Sakit sa Stevens Johnson syndrome. Mga sintomas at paggamot ng Stevens-Johnson syndrome

Ang mga sakit sa balat at integument ay maaaring maging labis mapanganib na karakter at sasamahan hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa anyo ng iba at kamatayan. Upang maiwasang mangyari ito, mahalaga ang napapanahong pagsusuri sa bawat karamdaman at agarang kwalipikadong tulong. Isa sa mga phenomena na ito ay Stevens-Johnson syndrome, larawan na ipinakita sa artikulo. Ang sakit na ito ay kapansin-pansin at mahirap gamutin, lalo na sa mga huling yugto. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng klinikal na kurso nito at mga pamamaraan ng therapeutic intervention upang maalis ang mga problema at mapabuti ang kalusugan ng katawan.

Stevens-Johnson syndrome - ano ito?

Ang sakit na Stevens-Johnson syndrome (ICD code 10) ay isang mapanganib na nakakalason na anyo ng sakit, na nailalarawan sa pagkamatay ng mga epidermal cell at ang kanilang kasunod na paghihiwalay mula sa mga dermis. Ang kurso ng mga prosesong ito ay nangangailangan ng pagbuo sa mauhog lamad ng bibig, lalamunan, ari at ilang iba pang bahagi ng balat. paltos - ang pangunahing sintomas ng sakit. Kung nangyari ito sa bibig, nagiging mahirap para sa taong may sakit na kumain at masakit ang pagsara ng bibig. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga mata, sila ay nagiging sobrang sakit, na natatakpan ng pamamaga at nana, na nagiging sanhi ng pagdikit ng mga talukap ng mata.

Kapag ang mga genital organ ay apektado ng sakit, ang kahirapan sa pag-ihi ay sinusunod.

Ang larawan ay sinamahan ng isang biglaang pagsisimula ng paglala ng sakit, kapag ang temperatura ng isang tao ay tumaas, ang isang namamagang lalamunan ay nagsisimula, at isang lagnat na estado ay maaaring mangyari. Dahil sa pagkakapareho ng sakit sa karaniwang sipon, ang diagnosis sa paunang yugto ay mahirap. kadalasang nangyayari sa labi, dila, panlasa, pharynx, arko, larynx, at maselang bahagi ng katawan. Kung bubuksan mo ang mga pormasyon, magkakaroon ng hindi nakapagpapagaling na mga pagguho kung saan ang dugo ay umaagos. Kapag nagsanib ang mga ito, nagiging dumudugo ang mga ito, at ang ilan sa mga erosyon ay nagdudulot ng fibrous plaque, na lumalala. hitsura ang pasyente at nagpapalala sa kagalingan.

Pagkakaiba ng Lyell's syndrome at Stevens Johnson syndrome

Ang parehong mga phenomena ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang balat at mauhog na lamad ay kapansin-pansing nasira, pati na rin ang pananakit, pamumula ng balat, at detatsment. Dahil ang sakit ay nagdudulot ng kapansin-pansing mga sugat sa mga panloob na organo, ang pasyente ay maaaring "tapos" ng nakamamatay. Ang parehong mga sindrom ay inuri ayon sa pinakamalalang anyo ng mga sakit, ngunit maaaring mapukaw iba't ibang salik at mga dahilan.

Sa mga tuntunin ng dalas ng sakit, ang Lyell's syndrome ay umabot ng hanggang 1.2 na sitwasyon bawat 1,000,000 katao bawat taon, at para sa sakit na pinag-uusapan - hanggang 6 na kaso bawat 1,000,000 katao sa parehong panahon.
Mayroon ding mga pagkakaiba sa mga sanhi ng sugat. Ang SSD ay nangyayari sa kalahati ng mga sitwasyon dahil sa gamot, ngunit may mga sitwasyon kung saan imposibleng matukoy ang sanhi. Ang LS ay nagpapakita ng sarili sa 80% ng mga kaso dahil sa mga gamot, at sa 5% ng mga kaso ay walang mga hakbang sa paggamot. Kabilang sa iba pang mga dahilan mga kemikal na compound, pulmonya at mga nakakahawang proseso ng viral.
Ang lokasyon ng sugat ay nagmumungkahi din ng ilang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng mga sindrom. Ang erythema ay nabubuo sa lugar ng mukha at mga paa, pagkatapos ng ilang araw, ang pagbuo ay nagiging confluent. Sa SSc, ang mga sugat ay kadalasang lumilitaw sa puno ng kahoy at mukha, at sa pangalawang sakit, isang pangkalahatang uri ng sugat ang sinusunod.
Ang mga pangkalahatang sintomas ng mga karamdaman ay nagtatagpo at sinamahan ng lagnat, pagtaas ng temperatura, at ang paglitaw ng masakit na mga sensasyon. Ngunit sa SL ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging tumataas pagkatapos ng marka ng 38 degrees. Mayroon ding pagtaas sa pagkabalisa ng pasyente at isang pakiramdam ng matinding sakit. Ang pagkabigo sa bato ay ang background ng lahat ng mga karamdamang ito.

Wala pa ring malinaw na mga kahulugan ng mga sakit na ito; marami ang nag-uuri ng Stevens-Johnson syndrome, isang larawan kung saan ipinakita sa artikulo, bilang isang malubhang anyo ng erythema multiforme, habang ang pangalawang sakit ay ginustong ituring na pinaka-komplikadong anyo ng SSc . Ang parehong mga karamdaman sa pag-unlad ay maaaring magsimula sa pagbuo ng erythema sa lugar ng iris, ngunit sa LS ang kababalaghan ay kumakalat nang mas mabilis, na nagreresulta sa nekrosis at pag-exfoliation ng epidermis. Sa SSD, ang pagbabalat ng mga layer ay nangyayari sa mas mababa sa 10% ng katawan, sa pangalawang kaso - sa 30%. Sa pangkalahatan, ang parehong mga sakit ay magkatulad, ngunit naiiba din, ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kanilang pagpapakita at ang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng mga sintomas.

Mga sanhi ng Stevens-Johnson syndrome

Ang Stevens-Johnson syndrome, isang larawan kung saan makikita sa artikulo, ay kinakatawan ng isang matinding bullous lesion sa lugar ng balat at mauhog na lamad, at ang kababalaghan ay allergic na pinagmulan at natatanging kalikasan. Ang sakit ay nangyayari bilang bahagi ng pagkasira ng kondisyon ng taong may sakit, habang ang oral mucosa, kasama ang mga ari at sistema ng ihi, ay unti-unting kasangkot sa prosesong ito.

Mga karaniwang sanhi ng sakit

Ang pagbuo ng SSc ay karaniwang may pasimula sa anyo ng isang agarang allergy. Mayroong 4 na uri ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng pag-unlad ng sakit.

Mga nakakahawang ahente na nakakaapekto sa mga organo at nagpapalubha sa pangkalahatang kurso ng sakit;
Pagtanggap ng ilang grupo mga gamot, na pumukaw sa pagkakaroon ng sakit na ito sa mga bata;
Ang mga malignant phenomena ay mga tumor at neoplasms ng isang benign na uri na may espesyal na kalikasan;
Mga sanhi na hindi matukoy dahil sa hindi sapat na impormasyong medikal.

Sa mga bata, ang kababalaghan ay nangyayari bilang isang resulta ng mga sakit na viral, habang ito ay may ibang kalikasan at malinaw na tinutukoy ng paggamit ng mga kagamitang medikal o ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor at phenomena. Tulad ng para sa maliliit na bata, ang isang malaking bilang ng mga phenomena ay nagsisilbing mga kadahilanan na nakakapukaw.

Herpes;
hepatitis;
tigdas;
trangkaso;
bulutong;
bakterya;
fungi.

Kung isasaalang-alang natin ang epekto ng mga gamot sa katawan ng mga bata, ang isang papel ay maaaring italaga sa mga antibiotic at non-steroidal na gamot na nakadirekta laban sa nagpapasiklab na proseso. Kung isasaalang-alang natin ang impluwensyang dulot ng mga malignant na tumor, maaari nating i-highlight ang pamumuno ng carcinoma. Kung wala sa mga kadahilanan sa itaas ang nauugnay sa kurso ng sakit, pinag-uusapan natin ang tungkol sa SSD.

Mga detalye ng impormasyon

Ang unang impormasyon tungkol sa mga sindrom ay na-highlight noong 1992; sa paglipas ng panahon, ang sakit ay inilarawan nang mas detalyado at binigyan ng isang pangalan bilang parangal sa mga pangalan ng mga may-akda na malalim na pinag-aralan at naunawaan ang kalikasan nito. Ang sakit ay lubhang malala at kumakatawan ibang pangalan ay malignant exudative erythema . Ang sakit ay nauugnay sa bullous type dermatitis - kasama ang SLE,. Pangunahing klinikal na kurso ay lumilitaw ang mga paltos sa balat at mga mucous membrane.

Kung isasaalang-alang natin ang pagkalat ng sakit, maaari itong mapansin na maaari itong makatagpo sa anumang edad, kadalasan ang sakit ay malinaw na nagpapakita ng sarili sa edad na 5-6 na taon. Pero Napakabihirang makatagpo ng sakit sa unang tatlong taon ng buhay ng isang sanggol. Maraming mga may-akda ng pananaliksik ang natagpuan na ang pinakamataas na saklaw ay naroroon sa populasyon ng lalaki, na kinabibilangan ng mga ito sa panganib. na makikita sa artikulo, ay sinamahan din ng ilang iba pang mga sintomas.

Larawan ng mga sintomas ng Stevens-Johnson syndrome

Ang SSD ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula at mabilis na pag-unlad sa mga tuntunin ng mga sintomas.

Sa una, maaari mong mapansin ang karamdaman at pagtaas ng temperatura ng katawan.
Tapos acute masakit na sensasyon sa lugar ng ulo, na sinamahan ng arthralgia, tachycardia at mga sakit sa kalamnan.
Karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo ng namamagang lalamunan, pagsusuka at pagtatae.
Ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pag-ubo, pagsusuka at paltos.

Pagkatapos buksan ang mga pormasyon, maaari mong mahanap malawak na mga depekto, na natatakpan ng puti o dilaw na mga pelikula o crust.

Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng pamumula ng labial border.

Dahil sa matinding pananakit, nahihirapan ang mga pasyente na uminom at kumain.

May seryoso allergic conjunctivitis, kumplikado sa pamamagitan ng purulent na nagpapaalab na proseso.

Ang ilang mga sakit, kabilang ang SSc, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga erosions at ulcers sa conjunctival area. Maaaring mangyari ang keratitis at blepharitis.
Kapansin-pansing apektado ang mga organo genitourinary system, ibig sabihin, ang kanilang mga mucous membrane. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakakaapekto sa 50% ng mga sitwasyon; ang mga sintomas ay nasa anyo ng urethritis at vaginitis.
Lumilitaw ang sugat sa balat bilang isang kahanga-hangang malaking grupo ng mga nakataas na mala-paltos na sugat. Ang lahat ng mga ito ay may isang lilang kulay at maaaring umabot sa isang sukat na 3-5 cm.

Nakakalason na epidermal necrolysis maaaring makaapekto sa maraming organ at sistema. Kadalasan ay humahantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan at kamatayan.

Ang panahon kung kailan nabubuo ang mga bagong pantal ay tumatagal ng ilang linggo, at ang kumpletong pagpapagaling ng mga ulser ay nangangailangan ng 1-1.5 na buwan. Ang sakit ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-agos ng dugo mula sa pantog, gayundin ng colitis, pneumonia, at kidney failure. Bilang resulta ng mga komplikasyon na ito, humigit-kumulang 10% ng mga taong may sakit ang namamatay, ang natitira ay namamahala upang pagalingin ang sakit at magsimulang manguna sa isang ganap na normal na ritmo ng buhay.

Paggamot ng Stevens-Johnson syndrome sa scheme ng mga bata

Iminumungkahi ng mga klinikal na alituntunin mabilis na ayusin sakit sa pamamagitan ng paunang pag-aaral ng kalikasan nito. Bago ang paggamot ay inireseta, ang isang tiyak na diagnostic complex ay isinasagawa. Kabilang dito ang pagsasagawa ng detalyadong pagsusuri sa pasyente, pagsasagawa ng immunological na pagsusuri ng dugo, at biopsy sa balat. Kung mayroong ilang mga indikasyon, tiyak na magrereseta ang doktor ng isang buong X-ray ng mga baga at isang ultrasound ng genitourinary system, bato at biochemistry.

Therapeutic na mga hakbang

Ang sakit na Stevens-Johnson syndrome, isang larawan kung saan maaaring masuri sa artikulo, ay malubhang sakit, na nangangailangan ng naaangkop na interbensyon mula sa isang espesyalista. Ang mga sistematikong pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga hakbang na naglalayong bawasan o alisin ang pagkalasing, mapawi ang proseso ng pamamaga at pagpapabuti ng kondisyon ng apektadong balat. Kung may mga talamak na napalampas na sitwasyon, maaaring magreseta ng mga espesyal na aksyon na gamot.

Corticosteroids - upang maiwasan ang mga relapses;
mga ahente ng desensitizing;
mga gamot upang maalis ang toxicosis.

Maraming mga tao ang naniniwala na kinakailangan na magreseta ng paggamot sa bitamina - lalo na, ang paggamit ng ascorbic acid at mga gamot sa grupo B, ngunit ito ay isang maling kuru-kuro, dahil ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. pagtagumpayan

Ang Stevens-Johnson syndrome ay isang pagbuo ng malignant exudative erythema na may posibleng nakamamatay na resulta. Ito malalang kundisyon- agarang reaksiyong alerdyi. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng mga paltos sa mauhog lamad at balat dahil sa pagkamatay ng mga selula ng epidermal. Ang resulta ay malawak na pagguho.

Dapat sabihin na ang anumang sakit ay nagbibigay sa isang tao ng maraming kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, may mga sakit na nagbabanta sa buhay at kailangang gamutin kaagad. Ang Stevens-Johnson syndrome ay isa sa mga ito. Ito ay mas madalas na masuri sa mga lalaki sa pagitan ng edad na dalawampu't apatnapu kaysa sa mga babae. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay halos hindi apektado, kahit na may mga medikal na kaso kung saan ang Stevens-Johnson syndrome ay naobserbahan sa mga bagong silang.

Ang kurso ng sakit ay mabilis at mabilis na umuunlad malubhang komplikasyon nagbabanta sa buhay. Ang paggamot sa Stevens-Johnson syndrome ay nagsasangkot ng operasyon, na may ipinag-uutos na pag-ospital.

Etiology

Ang mga pangunahing sanhi ng kondisyon ng pathological:

Mahina ang kalusugan pagkatapos dumanas ng mga nakakahawang sakit, kaya naman bumababa ang mga ito proteksiyon na mga function katawan (immunity). Maaaring lumitaw ang patolohiya dahil sa impeksyon sa bacterial, iba't ibang mga virus, sakit sa fungal.
Panahon ng pagtanggap mga gamot: mga gamot na anti-namumula, mga pangpawala ng sakit, mga antipirina, mga gamot na antibacterial, mga antipsychotics.
Pagkakalantad sa radiation sa paggamot ng mga malignant neoplasms.
Matapos ang alinman sa pagkakalantad sa mga nakakalason na lason o bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Maaaring mangyari ang Stevens-Johnson syndrome dahil sa isa sa mga sumusunod na dahilan o pathological kondisyon maaaring maging sanhi ng kumbinasyon ng mga ito Kadalasan, ang mga pathology ay nabubuo sa mga matatanda habang kumukuha ng mga gamot, at sa mga bata - dahil sa mga nakakahawang sakit.

Dapat sabihin na kung ang doktor ay nagreseta ng gamot, hindi mo dapat tanggihan ang pag-inom ng gamot dahil lamang na ang gamot ay maaaring makapukaw ng sindrom. Ang mga naturang gamot ay inireseta lamang para sa mga malubhang sakit, at ang panganib ng mga komplikasyon mula sa kanila ay mas malala kaysa sa Stevens-Johnson syndrome. Hindi lahat ng pasyente ay nakakaranas ng mga reaksiyong alerdyi pagkatapos uminom ng mga gamot.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng panganib ng sindrom na ito:

mahinang immune system;
dating nagdusa ng sindrom;
genetic predisposition - kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit, ang panganib ay tumataas.

Kung imposibleng maitatag ang totoong sanhi ng patolohiya na ito, pinag-uusapan natin ang isang idiopathic syndrome.

Mga sintomas

Ang sakit na ito ay nagsisimula nang talamak, ang mga sintomas ng Stevens-Johnson syndrome ay lumilitaw nang napakabilis. Ang unang yugto ay minarkahan ng mga sumusunod na palatandaan (kadalasang lumilitaw ang mga sintomas na ito sa mga unang oras):

pangkalahatang kahinaan;
pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
cardiopalmus;
sakit sa mga kasukasuan;
pananakit ng kalamnan;
namamagang lalamunan, ubo;
pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Pagkatapos ng ilang oras, ang mga sintomas na ito ay idinagdag sa iba:

sa magkahiwalay na lugar nagsisimula ang makating pantal sa balat, na lumilitaw sa mga braso, binti, likod at dibdib at hindi kailanman lilitaw sa mga palad, paa at ulo - ang pagkakaibang ito ay itinuturing na isa sa mahahalagang palatandaan diagnosis ng patolohiya na ito;
ang pantal ay nagiging malalaking paltos, kung mabubuksan, lilitaw ang mga pagguho;
lumilitaw ang mga paltos sa mauhog na lamad, pagkatapos na mabuksan ang mga ito, ang isang pelikula na may pinatuyong dugo ay bumubuo sa ilalim ng mga ito;
ang hangganan ng mga labi ay apektado, ang mga pasyente ay hindi maaaring magsalita, kumain o uminom;
ang pinsala sa mata ay nangyayari, na katulad ng isang allergy - kung ang isang impeksiyon ay nakarating doon, ang pamamaga ay magsisimula sa pagpapalabas ng nana, ang mga ulser ay bubuo sa mauhog lamad ng mata;
Sa kalahati ng mga pasyente, ang mga genital organ ay apektado - pagkatapos ng pamamaga, ang mga peklat ay nabuo sa urethra, ang pagpapaliit nito ay maaaring mangyari, kung minsan kahit na ang kanal ng ihi ay ganap na naharang.

Ang balat ng tao ay naibalik sa loob ng isang buwan, at ang mga bagong ulser ay lilitaw sa loob ng dalawampung araw.

Mga diagnostic

Mahalagang matukoy ang sakit sa simula ng pag-unlad nito, dahil sa ganitong paraan maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang sindrom ay nasuri batay sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga sintomas, ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral at histology:

Ang pagkuha ng anamnesis ay makakatulong na matukoy ang mga sanhi ng sakit, kung ito ay umiinom ng mga gamot o nakakahawang sakit;
visual na inspeksyon ang balat at mauhog lamad ay magpapahiwatig ng mga palatandaan ng katangian - isang pantal;
pangkalahatang pagsusuri dugo ay kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso;
Ang biochemical analysis ay magpapahiwatig ng antas ng mahahalagang tagapagpahiwatig - mga protina, bilirubin, urea;
immunological na pagsusuri sa dugo;
coagulogram upang malaman ang pamumuo ng dugo;
biopsy - matutukoy ang nekrosis ng mga selula ng balat;
CT scan;
ultrasonography;
X-ray.

Minsan kailangan ang pagsusuri ng isang nephrologist, pulmonologist at iba pang mga doktor. Kinakailangan na ibahin ang sindrom na ito mula sa dermatitis, kung saan madalas na nangyayari ang mga paltos, at Lyell's syndrome.

Paggamot

Sa sandaling masuri ang Stevens-Johnson syndrome, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Maaaring mapataas ng pagkaantala ang panganib ng mga komplikasyon.

Kapag ang pasyente ay na-admit sa ospital, ang mga sumusunod na pamamaraan ay dapat gawin:

uminom ng maraming likido upang maiwasan ang kakulangan sa likido;
sa mga unang yugto ng sakit, ang mga glucocorticosteroids ay iniksyon sa isang ugat;
kahandaan para sa artipisyal na bentilasyon o tracheotomy.

Sa isang ospital, tinatrato ng doktor ang mga pasyente tulad ng sumusunod: patuloy na nagdaragdag ng mga reserbang likido sa katawan, pinipigilan ang mga komplikasyon at huminto sa pag-inom ng lahat ng mga gamot, na iniiwan lamang ang mga kinakailangan.

Sa isang setting ng ospital ang mga sumusunod ay isinasagawa:

paggamot ng pagbubuhos;
kung kinakailangan muling pagpapakilala glucocorticosteroids;
ang mga sterile na kondisyon ay pinananatili upang maiwasan ang muling impeksyon;
ang apektadong balat ay tuyo at disimpektahin, at ang mga pamahid ay inilapat pagkatapos na gumaling ang mga sugat;
paggamot ng mauhog lamad: mata, bibig, genitourinary organs;
ang mga antihistamine ay inireseta.

Ang mga suplemento ng potasa at calcium ay inireseta bilang karagdagang paggamot. Inirerekomenda ang pasyente na magkaroon ng hypoallergenic diet at uminom ng maraming likido.

Mga posibleng komplikasyon

Ang Stevens syndrome ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan:

sistema ng paghinga - , ;
genitourinary system - vaginitis, talamak;
sistema ng pagtunaw - ;
organo ng paningin - , .

Nangyayari rin ang mga depekto sa kosmetiko dahil pagkatapos gumaling ang mga paltos ng pagsabog, lumilitaw ang mga peklat.

Pag-iwas

Una, dapat nating pag-usapan ang tungkol sa pagbabala ng sakit. Kung ang sindrom ay nasuri sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang kinalabasan ay kanais-nais. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, ang paggamot sa patolohiya ay nagiging mas mahirap. Ang paggamot ay dapat lamang na propesyonal at apurahan.

Bilang mga hakbang sa pag-iwas Ang mga taong may posibilidad na magkaroon ng allergy ay dapat sundin ang mga patakarang ito:

huminto sa pag-inom at paninigarilyo;
balansehin ang diyeta;
gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan.

Upang maiwasan o gamutin ang mga pangalawang impeksiyon, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng local systemic mga ahente ng antibacterial.

Ang mga taong nasa panganib para sa isang reaksiyong alerdyi ay dapat na mag-ingat lalo na sa kanilang kalusugan: uminom ng mga gamot sa napapanahong paraan upang maiwasan ang isang allergic na pag-atake, gumawa ng mga hakbang upang palakasin. immune system, mag-apply para sa napapanahon Medikal na pangangalaga kapag masama ang pakiramdam mo.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang urticaria ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginagamot ng isang allergist. Sa pangkalahatan, ang terminong urticaria ay tumutukoy sa isang bilang ng mga partikular na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang partikular na katangian ng paglitaw, ngunit nagpapakita ng kanilang mga sarili sa parehong paraan. Ang urticaria, ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang kumpol ng mga paltos sa balat at mauhog na lamad, na nakapagpapaalaala sa isang paso na natanggap kapag ang balat ay nakalantad sa mga nettle, ay tinatawag na para sa kadahilanang ito.

Stevens syndrome – Johnson – Ito ay isang pathological na proseso ng isang allergic na kalikasan na nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga organo at balat. Malubha ang sakit, kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki sa bata at nasa katanghaliang edad. Katangian na tampok Ang sindrom ay ang pagbuo ng mga paltos na sinusundan ng paglitaw ng mga pagguho sa kanilang lugar.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang matinding bullous na pamamaga at isang allergic na kalikasan. Ang patolohiya na ito ay ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng ilang mga allergens dito.

Ang pathogenesis ng sakit ay nananatiling hindi malinaw. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pag-unlad nito ay may pagtaas at pagpapasigla ng cytotoxic T - lymphocytes, na sumisira sa mga selula ng balat. Ang prosesong ito ng pathological ay humahantong sa detatsment ng epidermis mula sa dermis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng erythema maligna: , na maaaring pagsamahin sa ilang mga grupo:

ahenteng nakakahawa;
mga gamot na panggamot;
volumetric na mga proseso ng isang malignant na kalikasan;
hindi kilalang dahilan.

Bilang karagdagan, ang posibilidad ng pathogenesis ng isang genetic na kalikasan ay isinasaalang-alang, kapag ang resulta ng isang malfunction sa katawan ay isang makabuluhang pagbaba sa mga pwersang proteksiyon nito. Ang prosesong ito ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga lamad ng mga daluyan ng dugo.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sindrom

Ang pag-unlad ng proseso sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay higit sa lahat ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

malignant neoplasms;
umiinom ng iba't ibang gamot.

Hindi tulad ng mga matatanda, ang Stevens-Johnson syndrome sa mga bata ay maaaring bumuo laban sa background ng mga sumusunod na impeksyon:

tigdas;
parotitis;
ARVI;
bulutong.

Bilang karagdagan sa viral pathology, ang mga sumusunod na pathologies ay may mahalagang papel sa paglitaw ng malignant exudative erythema:

salmonellosis;
tuberkulosis;
tularemia;
gonorrhea;
brucellosis;
trichophytosis.

Minsan ang sindrom ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng paglunok ng mga allergens sa pagkain, iba't ibang mga kemikal, o bilang tugon ng katawan sa isang bakuna. Hindi laging posible na matukoy ang dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Sa kasong ito, mayroong isang idiopathic na anyo ng sindrom, na nangyayari sa isang-kapat ng mga pasyente.

Sintomas at palatandaan ng sakit

Ang isang natatanging tampok ng patolohiya ay ang talamak na pagsisimula ng sakit na may kasunod na pag-unlad at ang pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita:

pangkalahatang kahinaan;
pagtaas ng temperatura sa mataas na antas;
pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
tachycardia;
tuyong ubo, namamagang lalamunan at namamagang lalamunan;
pagsusuka at maluwag na dumi.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas na katulad ng ARVI at pag-unlad ng proseso ay nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga at apurahan maagang simula paggamot, lalo na kung ang katawan ay allergic.

Matapos ang talamak na pagsisimula ng sakit, ang mga sintomas ng sakit ay bubuo pa, na nakakaapekto sa balat at mauhog na lamad:

oral cavity - ang mga klinikal na pagpapakita ay nagsisimula nang mabilis na tumaas at sa loob ng 24 na oras ay lumilitaw ang mga paltos ng makabuluhang laki sa mauhog na lamad. Ang pagbubukas ng mga pormasyong ito ay sinamahan ng isang malawak na proseso ng erosive. Ang ibabaw ng mga pagguho ay nagsisimula na natatakpan ng mga pelikula at mga crust ng dugo. Ang patolohiya na ito ay maaaring kumalat sa pulang hangganan ng mga labi, na kung minsan ay nakakasagabal sa kakayahan ng pasyente na kumain at uminom;
mata - sa paunang pagpapakita sakit, ang pinsala sa organ ng paningin ay nangyayari bilang conjunctivitis, na may allergic tendency. Gayunpaman, madalas itong nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng impeksiyon at pag-unlad ng purulent na proseso. Sa conjunctiva at cornea ng mga mata, ang mga pagguho at maliliit na ulser ay nabuo, iyon ay, ang keratitis ay bubuo. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring kumalat sa iris at eyelids, na nagiging sanhi ng iridocyclitis at blepharitis;
genitalia - isang sugat na sinusunod sa isang makabuluhang proporsyon ng mga kaso ng proseso ng pathological. Ito ay nangyayari sa anyo ng mga nagpapaalab na phenomena na may pagbuo ng mga pagguho at mga ulser sa lugar ng urethra (urethritis), ang foreskin ng male genitalia (balanoposthitis), ang panlabas na babaeng genitalia (vulvitis), at ang puki (vaginitis ). Kadalasan ang prosesong ito ay maaaring magresulta sa pagbuo ng isang stricture, iyon ay, pagpapaliit ng yuritra;
balat - ang hitsura ng mga pantal sa mga paa, dibdib at likod, na nagiging mga paltos na may malaking sukat hanggang sa 0.5 cm ang lapad, na naglalaman ng isang transparent o madugong pagtatago. Pagkatapos ng pagbubukas, ang mga pormasyon na ito ay nagiging mga erosyon at mga ulser na natatakpan ng mga crust.

Ang panahon ng aktibong mga pantal na may Stevens-Johnson syndrome ay tumatagal ng hanggang 3 linggo, at ang proseso ng pagbawi ng mga erosions at ulcers ay maaaring mahaba at tumagal ng ilang buwan.

Ang sakit ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring magresulta sa pagkakuha o napaaga na kapanganakan dahil sa kalubhaan ng patolohiya at pag-unlad ng mataas na pagkalasing sa katawan ng umaasam na ina.

Pag-uuri ng malignant exudative erythema

Sa kasalukuyan, ang patolohiya ay may ilang mga maginoo na pag-uuri, na nakikilala ayon sa ilang mga parameter.

Ayon sa nakakapukaw na kadahilanan:

idiopathic type - ang pinakakaraniwang erythema malignant, ang paglitaw nito ay pinukaw ng mga virus at fungi;
symptomatic type - ang paglitaw ng patolohiya ay bunga ng paggamit ng mga gamot o pagbabakuna.

Ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab:

banayad na anyo - ang pantal sa balat ay menor de edad at hindi sinamahan ng pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
malubhang anyo - nangyayari na may binibigkas na mga klinikal na pagpapakita, na sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ayon sa uri ng pantal:

vesicular erythema - ang hitsura sa balat ng mga maliliit na paltos, hanggang sa 4 mm ang lapad, na puno ng serous na pagtatago;
maculopapular erythema - ang hitsura ng mga spot at papules sa balat nang walang pagkakaroon ng mga pagtatago sa loob ng mga formations;
bullous erythema - ang hitsura ng malalaking diameter na mga paltos (hanggang 2 cm) na puno ng serous na pagtatago;
vesiculo - bullous erythema - ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga batik-batik na pantal at paltos sa balat at mga mucous organ. Ito ay may matinding kurso.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang maagang pagsusuri ng mabilis na kurso ng mga sintomas ng Stevens-Johnson syndrome ay may pinakamahalaga. Ang napapanahong iniresetang paggamot ay titigil sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa batay sa anamnesis, layunin na pagsusuri, data ng laboratoryo, kabilang ang:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
kimika ng dugo;
immunological na pagsusuri sa dugo;
coagulogram;
biopsy ng balat;
bacterial seeding ng mga nilalaman ng pagguho;
pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng ihi;
Pagsubok ni Zimnitsky.

Ayon sa mga indikasyon, ang instrumental na pagsusuri ng mga organo ay isinasagawa:

Ultrasound ng mga bato;
CT o MRI ng mga bato;
Ultrasound ng pantog;
X-ray ng mga baga.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng malignant exudative erythema ay isinasagawa sa iba't ibang mga proseso ng pamamaga ng balat na sinamahan ng pagbuo ng mga paltos. Ito ay allergy at simple sakit sa balat, actinic at herpetiform dermatitis.

Bilang karagdagan, ang pagkita ng kaibhan ng sindrom ay isinasagawa sa iba't ibang anyo ng pemphigus, pati na rin sa Lyell's syndrome. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa batay sa mga reklamo ng pasyente, anamnesis ng pag-unlad ng patolohiya, sintomas, at mga parameter ng laboratoryo.

Paggamot ng Stevens-Johnson syndrome

Ang therapy para sa sakit ay isinasagawa nang komprehensibo at naglalayong mapabuti ang kagalingan ng pasyente, mapawi ang mga elemento ng pantal, at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Dahil ang proseso ng pathological ay may posibilidad na mabilis na kumalat, ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa nang mapilit sa sumusunod na anyo:

intravenous administration ng hemodez, glucose, plasma;
extracorporeal hemocorrection;
pagsasalin ng dugo ng donor;
pangangasiwa ng malalaking dosis ng mga hormone - Hydrocortisone, Dexamethasone;
mga ahente ng antibacterial;
mga gamot na nagpapaginhawa sa allergic mood ng katawan - Suprastin, Tavegil;
panlabas na paggamot ng mga apektadong bahagi ng mga organo;
symptomatic therapy - ayon sa mga indikasyon, mga pangpawala ng sakit, mga gamot sa pagpapanumbalik;
diyeta na hindi kasama ang mga allergic na pagkain.

Ang paggamot sa Stevens-Johnson syndrome ay naglalayong pigilan ang karagdagang pag-unlad ng sakit habang inaalis ang impluwensya ng allergen sa katawan.

Mga posibleng komplikasyon at pagbabala

Ang huli na paggamot ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon mula sa lamang loob. Ang kurso ng isang malignant na proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo mula sa excretory organs, pneumonia, at patolohiya ng bato.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng colitis ay maaaring isang komplikasyon, at ang pinsala sa mata ay magiging kumplikado sa pamamagitan ng pagkabulag. Isinasaalang-alang ang mga malubhang komplikasyon ng pinag-uugatang sakit, na nagdudulot ng kamatayan sa 10% ng mga pasyente, maagang pagsusuri at ang paggamot ay may napakahalagang papel.

Sa kasong ito lamang ang prognosis para sa buhay ay magiging positibo. Mga late date nagsimula therapy sa droga magbigay ng hindi kanais-nais na pagbabala, dahil habang pinapanatili ang buhay ng pasyente, ang mga limitasyon sa kakayahan sa trabaho at kapansanan ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang malubhang patolohiya na ito, kinakailangan na sumunod sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas, tulad ng:

pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
pagsunod sa isang diyeta at pag-iwas sa mga pagkain na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi;
sa presensya ng talamak na patolohiya lamang loob pagmamasid sa dispensaryo doktor at napapanahong paggamot kanilang mga exacerbations;
mataas na kalidad na paggamot ng mga sipon at pana-panahong viral pathologies;
pagbubukod ng walang kontrol na paggamit ng mga gamot;
Katamtaman pisikal na ehersisyo sa anyo ng paglangoy, mga klase sa fitness;
pagtigas ng katawan.

Sa pamamagitan ng paggawa ng mga ito simpleng rekomendasyon Sa pamamagitan ng pag-iwas sa sakit, maiiwasan mo ang ganitong matinding pinsala sa katawan. At kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, ang konsultasyon sa isang espesyalista at ang paggamot na inireseta niya ay magpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa oras at maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon.

Ang Stevens-Johnson syndrome ay isang malalang sakit na nailalarawan sa paglitaw ng hyperemia at mga pantal sa balat at mauhog na lamad.

Ang pathological na kondisyon na ito ay may ilang mga klinikal na pagpapakita. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring iba ang tawag dito sa iba't ibang pinagmulan.

Upang matutunan kung paano makayanan ang isang problema, kailangan mong malaman kung ano ang maaaring mag-trigger ng paglitaw nito.

Ayon sa istatistika World Organization pangangalagang pangkalusugan, ang masakit na kondisyong ito ay kadalasang nangyayari sa pagkabata mula 3 hanggang 14 na taon, bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit. Hanggang sa edad na 3, ang mga nakahiwalay na kaso lamang ang naitala, ngunit ang patolohiya ay nasa sanggol ay partikular na mahirap.

Ang mga sanhi ng Stevens-Johnson syndrome sa mga bata ay kinabibilangan ng:

Impeksyon sa virus (herpes, hepatitis, tigdas, bulutong, beke, trangkaso).
Impeksyon sa bakterya (tuberculosis, piroplasmosis, salmonellosis).
Impeksyon na dulot ng fungus (candidiasis, coccidiosis, trichophytosis).
Mga allergy sa droga na dulot ng pag-inom ng antibiotic, bitamina, hormonal na gamot.

Sa mas matandang edad, ang pangunahing sanhi ay malubhang immunodeficiency, na maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit.

Mga sakit sa oncological ng balat at mga lymph node.
Mga impeksyon sa HIV.
Malubhang anyo ng tuberculosis.
Malubhang anyo ng allergy (Quincke's edema, dermatitis, eksema).

Napakahirap gumawa ng diagnosis sa isang napapanahong paraan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paunang yugto ang proseso ng pathological ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng maraming sakit.

Kabilang dito ang:

ARVI;
allergic dermatitis;
erythema ng iba't ibang hugis at lokasyon.

Gayunpaman, pagkatapos ng 5 - 7 na linggo, lumilitaw ang mga tunay na sintomas, na nagpapahintulot sa amin na sabihin nang walang pag-aalinlangan na ito ang patolohiya na ito.

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng estado ng sakit sa Stevens-Johnson syndrome.
Ang klinikal na larawan sa simula ng pag-unlad ng Stevens-Johnson syndrome ay binubuo ng mga sintomas na tulad ng trangkaso, lalo na:

matinding sakit sa buong katawan;
pangkalahatang kahinaan;
mga karamdaman;
masakit na lalamunan;
mataas na temperatura na may mga panahon ng lagnat.

Sa malalang kaso, ang pasyente ay nagrereklamo ng ubo, paglabas ng ilong ng catarrhal, at pagtatae. Nagsisimula ito bigla, nang walang anumang mga kinakailangan.

Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga unang elemento ng mga pantal sa balat ay lilitaw, pagkatapos nito ang temperatura ay bumaba nang husto tulad ng hitsura nito:

sa una ang mga ito ay mga solong bula, hanggang sa 2 sentimetro ang lapad;
pagkatapos ay mabilis silang kumalat sa buong ibabaw ng balat at mauhog lamad ng mga panloob na organo.

Sa mga araw 4-6 pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang klinikal na larawan ay depende sa lokasyon ng mga blistering rashes, ang kanilang bilang, at laki. Malinaw mong makikita ang mga pagpapakita ng Stevens-Johnson syndrome sa larawan.

Ang katangian ng sakit ay pinsala sa mauhog lamad ng mga mata:

mayroong isang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa mata;
pagkatapos ang conjunctiva ay natatakpan ng maliliit na paltos na pantal;
Ang matalim na sakit ay nangyayari kapag kumukurap, lumilitaw ang purulent discharge mula sa mga mata.

Ang hindi napapanahong paggamot ay hindi maaaring hindi humahantong sa pinsala sa panlabas na shell ng mata, ang kornea. Ang pagbuo ng mga paltos sa mauhog lamad ng bibig o nasopharynx ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay hindi makakain. Ang pantal ay halos kapareho sa pagpapakita ng stomatitis. Gayunpaman, ang sakit na Stevens-Johnson ay nakakaapekto hindi lamang sa oral cavity, kundi pati na rin sa mga labi.

Kung ang proseso ay kumakalat sa higit sa dalawang panloob na organo, ang sakit ay tinatawag na exudative erythema multiforme.

Lalo na mahirap i-diagnose ang pinsala sa mauhog lamad ng yuritra, puki, at ilong. Ito ay dahil sa ang katunayan na halos imposible na makita ang pantal nang biswal.

Ang pathological na kondisyon na ito ay maaari lamang gamutin pangkalahatang pamamaraan, nang walang paggamit ng mga ointment at cream.

Pagkatapos buksan ang mga bula, nagsisimula silang matuyo. Susunod ay isang panahon ng pagbawi. Ang pangunahing bagay sa yugtong ito ay upang maiwasan ang scratching, pati na rin ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon.

Ang Lyell's syndrome ay may katulad klinikal na larawan. Maaaring makilala ang Lyell's syndrome at Stevens-Johnson syndrome gamit ang differential diagnosis. Ang pangunahing pagkakaiba ay na may Lyell's syndrome ang balat ay parang nasunog sa mainit na tubig.

Ang napapanahong paggamot ay gumagawa ng pagkakaiba espesyal na tungkulin sa matagumpay na kinalabasan ng sakit. Sa Russia, humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng patolohiya na ito na may nakamamatay na kinalabasan ay nairehistro, at isa pang 30-40% ng mga kaso ng sakit na umuunlad sa malignant exudative erythema.

Sa una, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na problema na nagpukaw ng hitsura ng isang masakit na kondisyon ng balat. Pagkatapos lamang nito maisasagawa ang paglaban sa sakit na Stevens-Johnson.

Mga gamot na ginagamit para sa paggamot, ang kanilang prinsipyo ng pagkilos.

Ang mga talamak na bullous lesyon ng mauhog lamad at balat ng isang allergic na kalikasan ay tinatawag na Stevens-Johnson syndrome. Tumatama ang sakit genitourinary organ, mata, oral mucosa. Ang data sa sindrom ay unang nai-publish noong 1922, at sa paglipas ng panahon ay pinangalanan ito sa mga may-akda na inilarawan ito. Inuri ng Dermatology ang Stevens-Johnson syndrome bilang isang bullous dermatitis.

Sa gamot, ang Stevens-Johnson syndrome ay madalas na tinatawag na malignant exudative erythema. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring ang mga sumusunod:

Mga gamot, tulad ng mga antibiotic, bitamina, non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, bitamina, lokal na anesthetics at iba pang gamot.
Pathogenic bacteria at iba pang mga nakakahawang ahente.
Ang ilan mga sakit sa oncological, tulad ng lymphoma o carcinoma.
Hindi alam na mga dahilan.

Sa kabila ng pagkakaroon ng ilang mga ideya tungkol sa etiology ng form na ito ng allergic reaction, ang pathogenesis nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Alam lamang ng mga kawani ng medikal na kapag lumitaw ang sindrom na ito, ang aktibidad ng allergy ay tumataas nang husto, na nagiging agresibo patungo sa sariling mga istruktura ng katawan, sa sa kasong ito- balat.

Ang patolohiya ay mabilis na umuunlad, ngunit ang mga unang sintomas ay medyo magkakaibang. Kabilang dito ang pangkalahatang karamdaman, matalim na pagtaas temperatura ng katawan hanggang 40 °C, pananakit ng ulo, mabilis na tibok ng puso, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Ngunit maaaring mayroon ding namamagang lalamunan, ubo, pagsusuka o pagtatae.

Kapag lumipas ang ilang oras hanggang isang araw mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng oral cavity at mga organo ng genitourinary system. Ang mga malalaking paltos ay nabuo sa bibig, na pagkaraan ng ilang sandali ay nakabukas at sa halip na mga ito ay may malalaking sugat na may puting-kulay-abo o dilaw na pelikula o isang crust ng pinatuyong dugo. Ang lahat ng ito ay lubos na nakakasagabal sa kakayahan ng pasyente na magsalita at pinipigilan siyang uminom at kumain ng normal.

Tulad ng para sa mga organo ng genitourinary system, ang kanilang mga sintomas ay kahawig ng urethritis, balanoposthitis, vulvitis o vaginitis. At kung ang mga pagguho at mga ulser sa urethral mucosa ay nagsimulang mag-peklat, may panganib ng pagbuo ng stricture.

Ang mga sugat sa balat ay ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga bilog, paltos na tulad ng mga pantal na elemento ng isang maliwanag na lilang kulay, na matatagpuan higit sa lahat sa katawan ng tao at perineum. Ang kanilang laki ay maaaring umabot ng 5 cm, at ang kanilang kakaiba ay sa gitna ng naturang elemento ay may mga serous o madugong paltos. Kapag bumukas ang mga paltos, ang mga pulang sugat ay nananatili sa kanilang lugar, na pagkaraan ng ilang sandali ay natatakpan ng mga crust.

Sa mga mata, ang Stevens-Johnson syndrome sa una ay nagpapakita ng sarili bilang allergic conjunctivitis, na kadalasang kumplikado ng pangalawang impeksiyon at purulent na pamamaga. Ang mga maliliit na pagguho at ulser ay lumilitaw sa conjunctiva at cornea ng mata. Minsan ay apektado din ang iris, at nagkakaroon ng blepharitis, iridocyclitis, o kahit na keratitis.

Lumilitaw ang mga bagong elemento ng pantal sa loob ng mga 2-3 linggo, at ang paggaling ng mga ulser pagkatapos ng mga ito ay nangyayari sa loob ng isa at kalahating buwan. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala dahil sa madalas na mga komplikasyon, tulad ng:

Ang Stevens Johnson syndrome ay isang napakalubhang sakit ng sistematiko reaksiyong alerdyi naantala na uri, nangyayari bilang exudative erythema multiforme, na nakakaapekto sa hindi bababa sa lahat ng mauhog lamad ng dalawang organo, marahil higit pa.

Ang mga sanhi ng Steven Johnson syndrome ay maaaring nahahati sa mga subgroup:

mga gamot. Ang isang matinding reaksiyong alerdyi ay nangyayari kapag ang isang gamot ay pumasok sa katawan. Ang mga pangunahing grupo na nagdudulot ng Steven Johnson syndrome: antibiotics serye ng penicillin, non-steroidal anti-inflammatory drugs, sulfonamides, bitamina, barbiturates, heroin;
mga impeksyon. Sa kasong ito, ang nakakahawang-allergic na anyo ng Steven Johnson syndrome ay naitala. Ang mga allergens ay: mga virus, mycoplasmas, bacteria;
mga sakit sa oncological;
idiopathic na anyo Stevens Johnson syndrome. Sa ganitong sitwasyon, hindi matukoy ang mga malinaw na dahilan.

Lumilitaw ang Steven Johnson syndrome sa murang edad mula 20 hanggang 40 taon, ngunit may mga pagkakataon na ang sakit na ito ay nasuri sa mga bagong silang na bata. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga babae.

Ang mga unang sintomas ay nakakaapekto sa itaas na sistema ng impeksiyon. respiratory tract. Ang paunang prodromal period ay pinalawig sa dalawang linggo at na-systematize ng isang febrile state, matinding kahinaan, ubo, sakit ng ulo ay lumalabas. SA sa mga bihirang kaso nagiging sanhi ng pagsusuka at pagtatae.

Ang balat at mauhog na lamad ng bibig sa mga bata at matatanda ay agad na apektado sa loob ng limang araw; ang lokasyon ay maaaring kahit saan, ngunit kadalasan ang isang pantal ay nangyayari sa mga siko, tuhod, mukha, mga organo ng reproduktibo at lahat ng mga mucous membrane.

Sa Steven Johnson syndrome, ang mga namamaga, siksik na papules ng isang madilim na kulay rosas na kulay ay lilitaw, bilog sa hugis, ang diameter nito ay mula isa hanggang anim na sentimetro. Mayroong dalawang mga zone: panloob at panlabas. Ang mga panloob ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kulay-abo-asul na kulay, sa gitna ay lumilitaw ang isang bula sa loob na naglalaman ng serous fluid. Ang panlabas ay lilitaw sa pula.

Sa oral cavity, sa labi, pisngi sa mga bata at matatanda, ang Stevens John syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng sirang erythema, paltos, at mga erosive na lugar ng isang madilaw-dilaw na kulay-abo na kulay. Kapag bumukas ang mga paltos, nabubuo ang mga sugat na dumudugo; ang mga labi at gilagid ay namamaga, sumasakit, at natatakpan ng mga hemorrhagic crust. Ang pantal sa lahat ng bahagi ng balat ay nakakaramdam ng pagkasunog at pangangati.

Sa sistema ng excretory ng ihi, ang mga mucous membrane ay apektado at ipinakikita sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa excretory tract, isang komplikasyon ng urethra sa mga lalaki, at vulvovaginitis sa mga batang babae. Ang mga mata ay apektado din, kung saan ang blephoroconjunctivitis ay umuunlad, na kadalasang humahantong sa kumpletong pagkabulag. Bihirang, ngunit posible ang pagbuo ng colitis at proctitis.

Meron din pangkalahatang sintomas: lagnat, pananakit ng ulo at kasukasuan. Ang malignant exudative erythema ay nabubuo sa mga taong mahigit sa apatnapung taong gulang, talamak at napaka mabilis na agos, nagiging madalas ang tibok ng puso, hyperglycemia. Ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo, lalo na ang kanilang mga mucous membrane, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng stenosis ng esophagus.

Ang huling rate ng pagkamatay para sa Steven Johnson syndrome ay sampung porsyento. Kabuuang pagkawala Ang paningin pagkatapos ng malubhang keratitis na dulot ng Stephen John syndrome ay sinusunod sa lima hanggang sampung pasyente.

Ang exudative erythema multiforme ay nasuri kasama ng Lyell's syndrome. Ito ay gaganapin sa pagitan nila. Sa parehong mga sakit na ito ang mga pangunahing sugat ay magkatulad. Maaari rin silang maging katulad ng systemic vasculitis.

Video: Ang Nakakatakot na Reality Tungkol sa Stevens-Johnson Syndrome

Ang Stevens Johnson syndrome ay nagsisimulang masuri na may kasaysayang medikal. Upang gawin ito, tinatanong ng doktor ang pasyente, halimbawa: "Nagdusa ka na ba dati? mga allergic na sakit, at alin ang eksaktong? Anong mga sintomas ang ipinakita nila at ang kanilang mga sanhi?", "Sinubukan ba ng pasyente na independiyenteng gamutin ang sakit na ito at sa anong mga pamamaraan: mga gamot o mga remedyo ng katutubong?", pati na rin ang iba pang katulad na mga katanungan.

Sa simula ng diagnosis, sinusuri ng doktor ang balat at mauhog na lamad sa buong katawan at itinala ang mga pagbabago at nailalarawan ang pantal na lumilitaw. Tinitingnan ang lokasyon at ang hitsura ng pangalawang mga tumor sa balat. Tinitingnan ng doktor kung mayroong igsi ng paghinga, presyon ng dugo, mga sakit sa gastrointestinal. bituka ng bituka, sa sistema ng excretory ng ihi.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, sinusukat ang rate ng puso, presyon ng arterial, temperatura, mga lymph node, lukab ng tiyan ay pulped.

Matapos ang lahat ng ito ay natupad mga pagsubok sa lab. Araw-araw kailangan mong mag-donate ng dugo para sa isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri, hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente. Ang isang coagulogram ay isinasagawa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay kinukuha din araw-araw, at ang mga sample ng apektadong balat at mauhog na lamad ay kinuha. Ginagawa rin ang biochemical blood test.

Sa pangkalahatan, ang pasyente ay bumaling sa isang allergist o dermatologist, ngunit kung ang ilang mga panloob na organo ay apektado, dapat silang kumunsulta sa mga doktor na may makitid na pokus.

Video: Mga sintomas ng erythema multiforme exudative

Ang exudative erythema multiforme ay nangangailangan ng pangunang lunas bago ang pag-ospital. Sa simula ng pag-unlad ng sakit na ito, maraming likido ang nawala; ang catheterization ay isinasagawa upang mapawi ang kondisyong ito. peripheral na ugat, pati na rin ang fluid transfusion ay ginagamit para dito mga solusyon sa asin at ang volume ay mula isa hanggang dalawang litro.

Ang mga corticosteroids ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon: intravenous prednisolone. Ito hormonal na gamot at maaaring hindi masyadong epektibo sa kasong ito. Kailangang isagawa artipisyal na bentilasyon baga.

Ang paggamot ay pangunahing isinasagawa sa isang ospital.

Ang mga corticosteroid ay unang ginagamit. Napakalakas ng mga ito at pinipigilan ang pagkalat ng allergic reaction. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon; nagsisimula silang kumilos nang mas mabilis. Ang mga corticosteroids ay mga halimbawa: prednisolone, dexamethasone. Ang mga solusyon sa electrolyte ay inireseta kasama ang mga ito. Maipapayo na ibigay ang mga ito sa anyo ng mga dropper; ang gamot ay ibinibigay sa ganitong paraan.

Ang Dubin John syndrome ay nakakaapekto sa isang napakalaking bahagi ng balat at maaaring magresulta sa isang komplikasyon ng viral. Ang antibiotic therapy ay ginagamit upang maalis ang kanilang mga pagpapakita. Ang mga gamot mismo, sa anyo ng mga antibiotic, ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Hindi mo magagawa nang wala lokal na paggamot Steven Johnson syndrome, na kinabibilangan ng maayos na pag-aalaga sa likod balat at banayad na pagtanggal ng patay na balat. Para dito kailangan mo mga solusyon sa antiseptiko. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng peroxide at potassium permanganate.

Depende sa lokasyon, ang indibidwal na paggamot ng organ ay inireseta. Kung ang oral cavity ay apektado, pagkatapos ng bawat pagkain ay ginagamot ito ng peroxide o iba pang disinfectant solution. Ang mga organ ng excretory ng ihi ay ginagamot ng solcoseryl o prednisolone ointment tatlong beses sa isang araw. Ang mga mata ay pinahiran mga pamahid sa mata, ginagamit ang mga patak sa mata.

Mayroong isa sa mga pangunahing prinsipyo ng paggamot, ito ay upang malaman ang sanhi na nagdulot ng Steven Johnson syndrome. Dapat sundin hypoallergenic na diyeta. Ang kendi, tsokolate, mga produktong isda, mga prutas na sitrus, karne ng manok, kape, pampalasa at mayonesa, strawberry, melon, pulot, at alkohol ay hindi kasama sa diyeta.

Ang polymorphic exudative erythema ay isang sakit kung saan ang mga daluyan ng dugo ng balat ay apektado, na nagreresulta sa mga pagbabago sa balat at mucous membrane. Ang mga sintomas ay: mga spot na mukhang target, lumilitaw ang mga bula. Na-localize sa mga kamay, paa, at mauhog na lamad. Ang form na ito ay tinatawag ding erythema multiforme.

Ang exudative erythema multiforme ay nabubuo sa mga nakababatang tao. Ang pantal ay tumatagal ng isang linggo. Halos pula ito.

Mga komplikasyon ng iba't ibang mga organo:
mula sa gastrointestinal tract - colitis, proctitis;
mga sakit sa mata - malubhang keratitis, pagkabulag;
urinary excretory system - pagkabigo sa bato, pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan;
balat - mga peklat, cicatrices;

Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magsimula ng paggamot na may maliit na dosis ng corticosteroids, at hindi mo dapat gamitin ang mga ito nang mahabang panahon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
Kung impeksyon Kung hindi ito gumana, hindi ka dapat gumamit ng antibiotics.
Ang algorithm ng paggamot ay hindi dapat maglaman ng mga antibiotic na penicillin o paghahanda ng bitamina. Ang mga ito ay itinuturing na malakas na allergens.
Ang paggamot para sa Stevens Johnson syndrome ay katulad ng karaniwang paggamot sa allergy, ngunit dahil ito ay higit pa malubhang sakit Kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor at magrereseta siya ng indibidwal na paggamot para sa bawat pasyente.

Video: Ang exudative erythema multiforme ay isang bihira at napakaseryosong sakit

Stevens Johnson syndrome: ang sakit ba ay kakila-kilabot sa hitsura nito?

Kabilang sa mga tila hindi nakakapinsalang mga reaksiyong alerhiya, mayroon ding mga talamak, maaaring sabihin ng isang seryoso, mga anyo ng sakit na pinukaw ng isang allergen. Kabilang dito ang Stevens Johnson Syndrome. Ito ay lubhang mapanganib at nabibilang sa subtype ng mga reaksiyong alerhiya na isang estado ng pagkabigla para sa katawan ng tao. Isaalang-alang natin kung gaano mapanganib ang sindrom na ito at kung paano ito magagamot.

Ang sindrom na ito ay unang nabanggit noong 1922. Natanggap nito ang pangalan nito mula sa may-akda, na inilarawan ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Maaari itong lumitaw sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga taong higit sa 20 taong gulang.

Sa pangkalahatan, ito ay isang sakit sa balat at mauhog lamad ng katawan ng tao na sanhi ng mga allergy. Kinakatawan nito ang anyo kapag nagsimulang mamatay ang mga epidermal cell, na nagreresulta sa paghihiwalay mula sa mga dermis.

Ang Johnson syndrome ay isang malignant exudative erythema na maaaring humantong sa kamatayan. Ang kondisyon na sanhi ng sindrom ay nagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Mapanganib ito dahil lumilitaw ang lahat ng mga sintomas sa loob ng ilang oras. Masasabi natin na ito ay isang nakakalason na anyo ng sakit.

Ang sindrom na ito ay hindi nangyayari tulad ng isang normal na reaksiyong alerdyi. Nabubuo ang mga bula sa mga mucous membrane, na literal na dumidikit sa lalamunan, ari, at balat. Dahil dito, maaaring mabulunan ang isang tao, tumanggi na kumain, dahil... ito ay napakasakit, ang mga mata ay maaaring magkadikit, maasim, at pagkatapos ay ang mga paltos ay mapupuno ng nana. At dapat sabihin na ang ganitong kondisyon ay lubhang mapanganib para sa isang tao.

Ang pasyente na may Stevens Johnson Symptom ay nasa estado ng lagnat, ang sakit mismo ay umuunlad sa bilis ng kidlat - tumaas na temperatura ng katawan, namamagang lalamunan. Ang lahat ng ito ay lamang mga unang sintomas. Ito ay halos kapareho sa isang sipon o ARVI, kaya marami ang hindi binibigyang pansin at hindi naghihinala na oras na upang gamutin ang pasyente.

Gayunpaman, sinabi ng mga doktor na ang pathological na kondisyon na ito ay napakabihirang at 5 tao lamang sa isang milyong tao ang madaling kapitan ng patolohiya. Hanggang ngayon, pinag-aaralan ng agham ang mekanismo ng pag-unlad, pag-iwas at paggamot ng Syndrome. Mahalaga ito dahil ang mga taong may ganitong sakit ay nangangailangan ng emergency na tulong mula sa mga kwalipikadong espesyalista at espesyal na pangangalaga.

Sa ngayon, may apat na pangunahing dahilan na kilala na pumukaw sa pagbuo ng SSD.

Isa na rito ang pag-inom ng mga gamot. Kadalasan ito ay mga antibiotic na gamot.

sulfonamides;
cephalosporins;
antiepileptic na gamot;
ilang mga antiviral at non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
mga gamot na antibacterial.

Ang susunod na sanhi ng SSD ay isang impeksiyon na pumapasok sa katawan ng tao. Sa kanila:

bacterial - tuberculosis, gonorrhea, salmonellosis;
viral - herpes simplex, hepatitis, influenza, AIDS;
fungal - histoplasmosis.

Kasama sa isang hiwalay na salik na pumupukaw sa SSD mga sakit sa oncological. Ang sindrom na ito ay maaaring maging isang komplikasyon ng isang malignant na tumor.

Napakabihirang, ang sakit na ito ay maaaring lumitaw laban sa background ng mga alerdyi sa pagkain, kung ang mga sangkap na maaaring humantong sa pagkalasing ay sistematikong ipinakilala sa katawan.

Kahit na mas karaniwan, ang sindrom ay nabubuo bilang resulta ng pagbabakuna, kapag ang katawan ay tumutugon sa hypersensitivity sa mga bahagi ng bakuna.

Gayunpaman, hanggang sa araw na ito ay hindi alam ng gamot kung bakit ang sakit ay maaaring umunlad nang hindi nagpapalitaw ng mga sanhi. Nagagawang protektahan ng mga T-lymphocytes ang katawan mula sa mga dayuhang organismo, ngunit sa kondisyon na nagiging sanhi ng sindrom, ang mga T-lymphocyte na ito ay isinaaktibo laban sa kanilang sariling katawan at sinisira ang balat.

Gayunpaman, binibigyang diin ng mga doktor na hindi ka dapat tumanggi na kumuha ng mga gamot na pumukaw sa sindrom. Karaniwan ang lahat ng mga gamot na ito ay inireseta bilang therapy malubhang sakit, kung saan, nang walang paggamot, ang kamatayan ay posible nang mas mabilis.

Ang pangunahing bagay ay hindi lahat ay may mga alerdyi, kaya ang dumadating na manggagamot ay dapat na kumbinsido sa pagiging angkop ng reseta, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Mga sintomas ng sindrom: kung paano makilala ito mula sa iba pang mga sakit

Kung gaano kabilis ang pagbuo ng sakit ay depende sa estado ng immune system ng tao. Ang lahat ng mga sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng isang araw o sa loob ng ilang linggo.

Magsisimula ang lahat sa isang hindi maintindihan na pangangati at maliliit na pulang spot. Ang unang tanda ng pag-unlad ng sindrom ay ang hitsura ng mga vesicle o bullae sa balat. Kung hinawakan mo sila o hindi sinasadyang hawakan, mahuhulog lang sila, na nag-iiwan ng mga purulent na sugat.

Pagkatapos ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto - hanggang sa 40 degrees Celsius, magsisimula ito sakit ng ulo, pananakit, lagnat, sakit ng tiyan, pamumula at pananakit ng lalamunan. Dapat itong isaalang-alang na ang lahat ng ito ay nangyayari sa isang maikling panahon. Samakatuwid, dapat kang tumawag kaagad ambulansya o agarang dalhin ang pasyente sa ospital. Ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao.

Matapos ang mabilis na kidlat na paglitaw ng mga sintomas sa itaas, ang maliliit na paltos ay nagiging malaki. Ang mga ito ay natatakpan ng isang mapusyaw na kulay-abo na pelikula at isang crust ng pinatuyong dugo. Ang patolohiya ay madalas na bubuo sa bibig. Magdikit ang mga labi ng pasyente, kaya tumanggi siyang kumain at hindi makapagbitaw ng salita.

Sa una, ilang bahagi lamang ng katawan ang apektado - ang mukha at mga paa. Pagkatapos ang sakit ay umuunlad, at ang lahat ng mga pagguho ay nagsasama. Kasabay nito, ang mga palad, paa at ulo ay nananatiling hindi nagalaw. Ang katotohanang ito ay nagiging pangunahing para sa mga doktor sa pagkilala sa SSD.

Sa bahagyang presyon sa balat, ang pasyente ay makakaranas ng matinding pananakit mula sa mga unang araw ng mga sintomas.

Ang isang nakakahawang sakit ay maaari ding sumali sa sindrom, na magpapalala lamang sa kurso ng sakit. Ang isa pang kadahilanan sa pagtukoy ng DDD ay pinsala sa mata. Dahil sa nana, maaaring tumubo ang mga talukap ng mata nang magkasama at lilitaw ang matinding conjunctivitis. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring mawalan ng paningin.

Hindi rin mananatiling buo ang ari. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng pangalawang sakit ay nagsisimula - urethritis, vaginitis, vulvitis. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga apektadong lugar ng balat ay gumaling, ngunit ang mga peklat ay nananatili, at ang isang pagpapaliit ng urethra ay nangyayari.

Ang lahat ng mga paltos sa balat ay magiging maliwanag na lilang kulay na may pinaghalong nana at dugo. Kapag kusang bumukas, ang mga sugat ay nananatili sa kanilang lugar, na pagkatapos ay natatakpan ng isang magaspang na crust.

Ang mga sumusunod na larawan ay nagbibigay ng mga halimbawa kung ano ang hitsura ng Stevens Johnson Syndrome:

Upang masuri nang tama at hindi malito ang sindrom sa isa pang sakit, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri upang kumpirmahin ang SSD. Ito ay, una sa lahat:

kimika ng dugo;
biopsy ng balat;
Pagsusuri ng ihi;
tank inoculation mula sa mauhog lamad.

Siyempre, susuriin ng isang espesyalista ang likas na katangian ng pantal, at kung may mga komplikasyon, kinakailangan ang konsultasyon hindi lamang sa isang dermatologist, kundi pati na rin sa isang pulmonologist at nephrologist.

Kapag nakumpirma na ang diagnosis, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente o humantong sa pagbuo ng mas malubhang komplikasyon.

Tulong na maaaring ibigay sa isang pasyente sa bahay bago ang ospital. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang dehydration ng katawan. Ito ang pangunahing bagay sa unang yugto ng therapy. Kung ang pasyente ay maaaring uminom sa kanyang sarili, pagkatapos ay dapat siyang bigyan ng regular. malinis na tubig. Kung hindi mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig, pagkatapos ay ilang litro ng solusyon sa asin ang iniksyon sa intravenously.

Ang pangunahing therapy ay naglalayong alisin ang pagkalasing ng katawan at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang unang hakbang ay itigil ang pagbibigay sa pasyente ng mga gamot na nagdulot ng reaksiyong alerdyi. Ang tanging pagbubukod ay maaaring mga mahahalagang gamot.

Pagkatapos ng ospital, ang pasyente ay inireseta:

Hypoallergenic na diyeta– ang pagkain ay dapat ihalo o likido. Sa malalang kaso, ang katawan ay papakainin sa intravenously.
Infusion therapy– Ang mga solusyon sa saline at plasma-substituting ay ibinibigay (6 litro bawat araw ng isotonic solution).
Magbigay ng kumpleto sterility ng silid upang walang impeksiyon na makapasok sa bukana ng sugat.
Regular na paggamot ng mga sugat na may mga solusyon sa disimpektante at mga mucous membrane. Para sa mga mata, azelastine, para sa mga komplikasyon - prednisolone. Para sa oral cavity - hydrogen peroxide.
Mga antibacterial, pangpawala ng sakit at antihistamine.

Ang batayan ng paggamot ay dapat na hormonal glucocorticoids. Kadalasan, ang oral cavity ng pasyente ay agad na apektado at hindi niya mabuksan ang kanyang bibig, kaya ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Sa tamang therapy ang mga doktor ay karaniwang nagbibigay ng positibong pagbabala. Ang lahat ng mga sintomas ay dapat humina 10 araw pagkatapos simulan ang paggamot. Pagkaraan ng ilang oras, ang temperatura ng katawan ay bababa sa normal, at ang pamamaga sa balat, sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ay humupa.

Ang ganap na paggaling ay magaganap sa isang buwan, hindi na.

Sa pangkalahatan, ang pag-iwas sa sakit ay kinabibilangan ng karaniwang pag-iingat. Kabilang dito ang:

Ang mga doktor ay ipinagbabawal na magreseta ng gamot para sa paggamot sa pasyente allergy.
Hindi dapat ubusin gamot mula sa parehong grupo, pati na rin ang mga gamot kung saan allergic ang pasyente.
Huwag gamitin nang sabay-sabay marami samga gamot.
Laging mas mahusay sumunodmga tagubilin sa paggamit ng droga.

Pati yung mga meron mahinang kaligtasan sa sakit at ang mga nagdusa mula sa SSD kahit isang beses ay dapat laging tandaan na kailangan nilang pangalagaan ang kanilang sarili at bigyang pansin mga kampana ng alarma. Mahirap hulaan ang pag-unlad ng sindrom.

Kung susundin mo ang mga hakbang sa pag-iwas, maiiwasan mo ang mga komplikasyon at ang mabilis na pag-unlad ng sakit.

Siyempre, dapat mong palaging subaybayan ang iyong kalusugan - regular na patigasin ang iyong sarili upang ang katawan ay makalaban sa mga sakit, gumamit ng mga antimicrobial at immunostimulating na gamot.

Huwag kalimutan ang tungkol sa nutrisyon. Dapat itong balanse at kumpleto. Dapat makuha ng isang tao ang lahat mahahalagang bitamina at mineral para hindi sila magkukulang.

Ang pangunahing garantiya ng epektibong paggamot ay ang kagyat na therapy. Dapat tandaan ito ng sinumang nasa kategorya ng peligro at, sa kaso ng mga kahina-hinalang sintomas, agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang pangunahing bagay ay hindi mag-panic at gawin ang mga unang mahalagang hakbang sa paunang yugto ng sakit. Ang exudative erythema multiforme ay napakabihirang, at ang exacerbation ay kadalasang nangyayari sa off-season - sa taglagas o tagsibol. Ang sakit ay bubuo sa kapwa lalaki at babae sa pagitan ng edad na 20 at 40 taon. Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kapag ang sintomas ay nakita sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Kung alam mo ang tungkol sa mga panganib, mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa maraming komplikasyon ng sindrom, na maaaring magdulot ng maraming problema sa kalusugan.

Mga Pagtingin sa Post: 206

Stevens-Johnson syndrome ay isang malubhang malignant na anyo ng erythema multiforme, kung saan lumilitaw ang mga paltos sa mauhog lamad ng mga mata, lalamunan, ilong, ari at iba pang bahagi ng balat.

Kapag nasira ang mauhog lamad ng mga mata, lumilitaw ang sakit. Ang mga mata ay namamaga at napuno purulent discharge sa lawak na ito ay nagiging sanhi ng pagdikit ng mga talukap ng mata, ang mga kornea ay sumasailalim sa fibrosis. Kapag ang oral mucosa ay nasira, ang pagkain ay nagiging mahirap, ang pagbubukas at pagsasara ng bibig ay humahantong sa matinding sakit, na nagiging sanhi ng paglalaway. Ang pag-ihi ay nagiging masakit at mahirap.

Mga sanhi ng Stevens-Johnson syndrome.

Ang pangunahing sanhi ng Stevens-Johnson syndrome ay ang hitsura ng isang reaksiyong alerdyi sa pagkuha ng mga antibacterial na gamot at antibiotics. Kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang sindrom na ito ay may namamana na mekanismo kung saan apektado ang balat, gayundin ang mga daluyan ng dugo.

Mga sintomas ng Stevens-Johnson syndrome.

Ang sindrom na ito ay bubuo nang napakabilis, dahil ay isang mabilis na reaksiyong alerdyi. Ang pagpapakita ay nagsisimula sa lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Ang estado na ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Pagkatapos ang mauhog lamad ng bibig ay apektado sa anyo ng mga depekto sa balat, malalaking paltos, mga namuong dugo, isang kulay-abo na puting pelikula, at mga bitak.

Ang mga sintomas ng mata na apektado ng Stevens-Johnson syndrome ay katulad ng sa conjunctivitis. Ang pagkakaiba lamang ay sa Stevens-Johnson syndrome ang pamamaga ay allergic sa kalikasan. Ang sakit ay maaaring maging mas malala sa bacterial infection. Ang mga maliliit na ulser at mga depekto ay maaaring lumitaw sa conjunctiva ng mata, na hahantong sa pamamaga ng cornea at posterior sections (mga sisidlan, retina, atbp.).

Ang sindrom ay maaaring ma-localize sa genital area, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng vulvovaginitis (pamamaga ng mga babaeng genital organ), balanitis, urethritis ( nagpapasiklab na proseso yuritra).

Kasama sa mga sugat sa balat sa Stevens-Johnson syndrome ang maraming pamumula sa balat o bahagyang namamaga na mga paltos. Ang mga sugat ay mayroon bilog at kulay ube. Ang gitna ng spot ay may bubbly na anyo na naglalaman ng dugo o tubig na likido at isang mala-bughaw na tint na bahagyang mas malalim. Ang diameter ng mga sugat ay umabot ng hanggang 3-5 sentimetro.

Matapos buksan ang gayong mga paltos, ang mga depekto ay nananatili sa anyo ng pamumula at crusting.

Ang Stevens-Johnson syndrome ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa pangkalahatang kalusugan ng katawan, halimbawa, pneumonia, kidney failure, at pagtatae ay maaaring lumitaw. Sa 10% ng mga kaso, ang Stevens-Johnson syndrome ay nakamamatay.

Diagnosis ng Stevens-Johnson syndrome.

Upang masuri ang Stevens-Johnson syndrome, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang nilalaman ng leukocyte at rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ang mas epektibo ay isang biochemical blood examination na nagpapakita ng nilalaman ng urea, bilirubin, at aminotransferase enzymes.

Ngunit karamihan sa epektibong paraan ang diagnosis ay isang espesyal na pagsusuri - isang immunogram, bilang isang resulta kung saan ang nilalaman ng T-lymphocytes sa dugo ay ipinahayag at mga partikular na klase antibodies.

Upang makapagtatag ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang malaman ang isang kumpletong larawan ng mga kondisyon ng pamumuhay, mga gamot na kinuha, mga sakit, at mga pattern ng nutrisyon.

Sa panahon ng panlabas na inspeksyon, kinakailangan na maingat na suriin panlabas na pagpapakita upang hindi malito ang Stevens-Johnson syndrome sa Lyell's syndrome.

Paggamot ng Stevens-Johnson syndrome.

Kapag ginagamot ang Stevens-Johnson syndrome, ang mga adrenal hormone ay kinukuha hanggang sa ang pagpapabuti sa kondisyon ay nagpapatatag. Ang mga ito ay pangunahing kinukuha nang pasalita, ngunit kung ang oral administration ay hindi posible, ang mga hormone ay ibinibigay sa intravenously.

Upang linisin ang dugo, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan, tulad ng plasmapheresis at hemosorption. Ginagamit ang mga ito upang alisin ang immune complex sa anyo ng mga antibodies na nauugnay sa mga antigens.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang alisin ang mga lason mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot. Upang labanan ang pagkalasing, dapat kang uminom ng hanggang 3 litro ng likido sa anumang anyo.

Ang mabisang panukala ay ang intravenous transfusion ng plasma at protein solution sa pasyente. Bilang karagdagan sa paggamot, ang mga gamot na naglalaman ng potassium, calcium, at antiallergic na gamot ay inireseta. Sa malubhang anyo Stevens-Johnson syndrome, upang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng mga impeksiyon, dapat kang kumuha ng mga antibacterial agent na may kumbinasyon sa mga antifungal.

Para sa panlabas na paggamot, ginagamit ang mga antiseptikong solusyon at cream na naglalaman ng mga adrenal hormone.