Pagtatanghal. Paksa Mga nakakahawang sakit, ang kanilang pag-uuri at pag-iwas

1 slide

2 slide

Ang mga nakakahawang sakit ay isang pangkat ng mga sakit na dulot ng mga tiyak na pathogens: pathogenic bacteria, virus, protozoan fungi, na kung saan, tumatagos sa katawan ng tao (minsan sa pagkain), ay nakikipag-ugnayan sa mga selula at tisyu ng katawan. Kasabay nito, ang mga taong nangunguna malusog na imahe buhay, hindi gaanong madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit, at mas madaling tiisin ang mga sakit.

4 slide

Ang mga bakterya ay mga single-celled microorganism. Mayroong maraming mga anyo ng bakterya, ngunit ang pinakakaraniwan ay: cocci, bacilli, spirillum. Ang kakayahan ng bakterya na magdulot ng mga nakakahawang sakit ay dahil sa kanilang kakayahang bumuo ng mga lason sa katawan (biologically aktibong sangkap, na may kakayahang guluhin ang buhay ng mga buhay na organismo).

5 slide

Ang mga mushroom ay mikroskopiko - sila ay kahawig ng parehong mga halaman at hayop. Ang ilang mga microscopic fungi sanhi mga sakit sa fungal balat.

6 slide

Ang pinakasimpleng microorganism ay isang malawak na iba't ibang mga single-celled na organismo. Kabilang sa mga sakit na dulot ng protozoa, halimbawa, amoebic dysentery, allergy, sleeping sickness at trichomoniasis.

7 slide

Depende sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen sa katawan at ang mekanismo ng pagpasok nito, ang mga nakakahawang sakit ay nahahati sa: - mga impeksyon sa bituka ( typhoid fever, dysentery, polio, kolera, botulism, salmonellosis); - mga impeksyon sa respiratory tract ( bulutong, influenza, dipterya, whooping cough, tigdas, rubella, bulutong, iskarlata na lagnat); - impeksyon sa dugo ( umuulit na lagnat epidemya, tipus, tick-borne encephalitis, mosquito encephalitis, tularemia, salot); - mga impeksyon sa panlabas na integument ( viral hepatitis B, impeksyon sa HIV, gonorrhea, erysipelas, syphilis, trachoma, rabies, tetanus).

8 slide

Ang direktang sanhi ng isang nakakahawang sakit ay ang pagpapakilala ng mga pathogenic pathogen sa katawan ng tao at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga selula at tisyu ng katawan. Minsan ang paglitaw ng isang nakakahawang sakit ay maaaring sanhi ng paglunok ng mga lason mula sa mga pathogens sa katawan (pangunahin sa pamamagitan ng pagkain).

Slide 9

Ang mga nakakahawang sakit ay nailalarawan sa mga sumusunod na panahon ng pag-unlad: - pagpapapisa ng itlog (latent); - inisyal; - panahon ng pangunahing pagpapakita ng sakit; - panahon ng pagkalipol ng mga sintomas ng sakit (pagbawi).

10 slide

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang kurso ng mga sakit sa iba't ibang panahon. Tagal ng incubation Paunang panahon- Panahon ng mga pangunahing pagpapakita. Panahon ng pagkalipol - Pagbawi

11 slide

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay umaabot mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit at tumatagal mula sa ilang oras (pagkalason sa pagkain) hanggang sa ilang taon (na may rabies).

12 slide

Ang unang panahon ay nagpapakita ng sarili sa karamdaman (panginginig, lagnat, pagduduwal, sakit ng ulo), ay tumatagal ng ilang araw at hindi nagpapahiwatig ng anumang partikular na sakit.

Slide 13

Ang panahon ng mga pangunahing pagpapakita ay tinatawag na dahil ang mga tiyak na sintomas ng sakit na ito ay nangyayari. Ang panahong ito ay nagtatapos sa paggaling, kung ang katawan ay nakayanan ang mga nakakahawang ahente, o sa pagkamatay ng pasyente. Ang panahon ng pagkalipol ng sintomas ay nailalarawan sa pagkawala ng mga pangunahing sintomas.

Slide 14

Ang pagbawi ng katawan ay nangyayari pagkatapos ng kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng katawan na may kapansanan sa sakit. Kung hindi ito nangyari, ang pagbawi ay itinuturing na hindi kumpleto.

15 slide

Sa kasalukuyan, ang limang ruta ng paghahatid ng mga nakakahawang sakit ay kilala: fecal-oral; - nasa eruplano; - likido; - pakikipag-ugnayan at sambahayan; - mga carrier ng zooborne infection (mga ligaw at alagang hayop).

16 slide

Slide 17

Kung may nakitang nakakahawang sakit, kinakailangan: - Ihiwalay ang pasyente - I-ospital ang pasyente - Magsuot ng cotton-gauze bandage - Magsagawa ng disinfection - Uminom ng antibiotic - Kung may pinagmulan ng impeksyon, magdeklara ng quarantine.

Slide 2

Plano:

1.Konsepto nakakahawang sakit. a) Kalikasan ng sakit. b) Mga ruta ng impeksyon. c) Pinagmumulan ng impeksyon, mga kadahilanan ng paghahatid. 2. Mga uri ng sakit: a) Lagnat, b) pantal, c) rabies, d) mga sakit sa digestive system. 3. Mga pangunahing probisyon sa paggamot ng mga sakit.

Slide 3

1. Ang konsepto ng isang nakakahawang sakit.

Ang mga nakakahawang sakit ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng pagtagos ng mga pathogenic (nagdudulot ng sakit) na mga mikroorganismo sa katawan. Upang ang isang pathogenic microbe ay magdulot ng isang nakakahawang sakit, dapat itong magkaroon ng virulence, iyon ay, ang kakayahang pagtagumpayan ang paglaban ng katawan at ipakita. nakakalason na epekto. Ang ilang mga pathogenic agent ay nagdudulot ng pagkalason sa katawan gamit ang mga exotoxin na inilalabas nila habang nabubuhay (tetanus, diphtheria), ang iba ay naglalabas ng mga lason (endotoxins) kapag nasira ang kanilang mga katawan (cholera, typhoid fever)

Slide 4

a) Ang isa sa mga tampok ng mga nakakahawang sakit ay ang pagkakaroon ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, iyon ay, ang panahon mula sa panahon ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan. Ang tagal ng panahong ito ay depende sa paraan ng impeksyon at maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang taon (ang huli ay bihira)

Slide 5

b) Ang lugar kung saan pumapasok ang mga microorganism sa katawan ay tinatawag na entry gate ng impeksyon. Ang bawat uri ng sakit ay may sariling entrance gate, halimbawa, ang Vibrio cholera ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig at hindi nakapasok sa balat. May klasipikasyon ng mga nakakahawang sakit ayon sa ruta ng impeksyon ng katawan: 1) airborne (tulad ng bulutong, tigdas, beke, salot, bulutong) 2) oral - fecal, tinatawag ding mga sakit ng maruruming kamay (cholera, dysentery) 3) dugo (malaria, encephalitis)

Slide 6

Mayroon ding mga pinagmumulan ng mga sakit at mga kadahilanan ng kanilang paghahatid:

Mga pagsasalin ng dugo at mga produkto nito, maraming manipulasyon ng parenteral, mga pamamaraan sa ngipin sa panahon bago ang jaundice, ang viral hepatitis B ay maaaring pinaghihinalaan.

Slide 7

Ang mga sakit sa typhoparatyphoid at salmonellosis ay nauugnay sa mga paglabag sa sanitary at hygienic na rehimen ng buhay at nutrisyon; brucellosis - sa pagkonsumo ng hilaw na gatas ng tupa at home-made na keso. Ang pagpapalagay ng botulism ay lumitaw sa sandaling malaman na ang taong may sakit ay gumamit ng mga produktong de-latang bahay, atbp.

Slide 8

Ang propesyonal na kadahilanan ay walang maliit na kahalagahan. Maaaring dumanas ng anthrax ang mga breeder ng baka, pastol, at tannery. Maaaring magkaroon ng brucellosis ang mga beterinaryo at mga espesyalista sa hayop, ang mga digger at hardinero ay maaaring magkaroon ng tetanus, ang mga lalaking ikakasal ay maaaring makakuha ng mga glander; mga manggagawang pang-agrikultura, mga tauhan ng network ng suplay ng tubig, mga planta ng paggamot ng dumi sa alkantarilya, mga minero, mga manggagawa sa bukid ng baboy - leptospirosis; lumberjacks - hemorrhagic fever na may sindrom sa bato, tick-borne encephalitis; mga surgical nurse, kawani ng mga departamento ng hemodialysis - serum hepatitis.

Slide 9

Maraming koneksyon ang nag-uugnay sa isang tao kalikasan sa paligid. Ang paglilinaw sa mga koneksyon na ito ay isa sa mga kondisyon para sa maagang pagkilala at differential diagnosis Nakakahawang sakit. Sa pokus at nilalaman nito, ang epidemiological anamnesis ay nakakakuha hindi lamang klinikal, ngunit sa parehong oras din ang preventive significance. Ang isang maalalahanin at mahusay na nakolekta, maaasahan at napapanahong anamnesis ay hindi lamang nagpapadali sa pagkilala sa sakit, ngunit nagiging isang uri ng kontrol sa estado ng kapaligiran, isang senyas ng mga problema nito. Pagpapabuti ng kalusugan kapaligiran- ang pinakamahalagang gawain ng estado, isa sa mga mapagpasyang kondisyon para sa karagdagang pagbabawas ng nakakahawang morbidity.

Slide 10

Mga uri ng sakit:

Ang lagnat ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita nakakahawang proseso. Ang tagal at kalubhaan ng febrile state ay depende sa virulence ng pathogen, ang tagal ng pananatili nito sa aktibong estado, at ang mga proteksiyon na katangian ng katawan. Kadalasan, ang matinding lagnat ay tumatagal ng hanggang 15 araw. Mga uri ng curve ng temperatura: pare-pareho - typhus, typhoid fever: laxative - bronchopneumonia, purulent-septic na sakit: pasulput-sulpot - malaria, tuberculosis: hectic - generalized tuberculosis, sepsis: wavy - brucellosis, lymphogranulomatosis. Ang simula ng sakit na may panginginig - malaria, leptospirosis, erysipelas, scarlet fever, bulutong: paulit-ulit na panginginig - sepsis.

Slide 11

Rash - na may maraming mga nakakahawang sakit, ang mga pagbabago sa balat at mauhog na lamad ay sinusunod, iba-iba sa kalikasan at kurso - roseola, spot, erythema, hemorrhage, papule, vesicle, pustule, atbp.

Slide 12

Sistema ng pagtunaw. Sa maraming mga impeksiyon, ang proseso ng pathological ay nagsasangkot sistema ng pagtunaw. Ang praktikal na kahalagahan ay ang dila ng "tipoid" - isang kulay-abo na puting patong na may matte na ibabaw. Ang dila ng "trangkaso" ay halos kapareho sa dila ng typhoid, ang pagkakaiba lamang ay na sa dulo ay makikita mo ang hypertrophied papillae. Lumilitaw ang isang "raspberry" na dila sa ika-4 - ika-5 araw ng scarlet fever. Ang "whooping cough" na dila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ulser sa frenulum. Maraming mga nakakahawang sakit ang sinamahan ng utot, mataas na antas ito ay nagpapahiwatig ng isang mahinang pagbabala.

Slide 13

Sa kolera, dahil sa madalas na labis na pagtatae, madalas na may lumubog na tiyan; sa dysentery, wala rin ang pagdurugo. Ang isang scaphoid retraction ng tiyan sa panahon ng meningitis dahil sa isang reflex spasm ng mga bituka ay napaka katangian.

Slide 14

Rabies (rabies, galit) - sakit na viral mainit-init na dugo hayop at tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang progresibong pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos, ganap na nakamamatay sa mga tao.

Slide 15

Itinuro ni Aristotle ang koneksyon ng rabies at kagat ng aso. Ang sakit ay tinawag na hydrophobia (hydrophobia) ng Romanong manggagamot na si Cornelius Celsus (1st century BC), na unang inilarawan ang sakit. Noong 1804, ang impeksyon ng isang aso na may laway ng isang may sakit na hayop ay muling ginawa. Noong 1885, gumawa si Louis Pasteur ng isang bakuna laban sa rabies, na nagligtas sa buhay ng 2,500 katao noong 1886 lamang. Noong 1903, napatunayan ang viral na katangian ng sakit.

Slide 16

Ang rabies virus ay hugis bala at kabilang sa RNA virus. Mayroong ilang mga biological na uri ng virus na ito - ang mabangis na virus (karaniwan sa Siberia) at ang virus na "baliw na aso". Ito ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran - pinapatay ito ng kumukulo sa loob ng 2 minuto, sensitibo ito sa maraming disinfectant, ngunit lumalaban sa mababang temperatura. Ang mga likas na reservoir at pinagmumulan ng impeksyon para sa mga tao ay mga aso, fox, paniki, raccoon dog, lobo, pusa - lahat sila ay naglalabas ng virus sa kanilang laway at nakakahawa para sa nakaraang linggo panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang buong tagal ng sakit. Ang pinagmulan ng sakit ay maaaring isang tao - may mga kilalang kaso ng sakit pagkatapos ng kagat ng isang pasyente. Kasama sa mga kakaibang kaso ng impeksyon ang impeksyon ng mga speleologist habang naggalugad sa mga kuweba na maraming tao na may sakit na paniki. Ang rabies ay naiulat sa lahat ng kontinente, ngunit ang mga bansang may isang malaking bilang ang mga aso (Thailand) na naninirahan sa mga tao ay mas malamang na mahawahan.

Slide 17

Ang mga entrance gate ng impeksyon ay ang mga nasira ng kagat balat at mga mucous membrane. Mula sa punto ng pagpasok, ang virus ay kumakalat sa mga nerve ending, pagkatapos ay gumagalaw kasama ang mga nerbiyos na tumagos sa spinal cord at utak. Ito ay pinaniniwalaan na mula sa sandaling pumasok ang virus nerve ending maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang 100% na posibilidad ng kamatayan. Ang pinaka-mapanganib na kagat ay sa lugar ng ulo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula sa kagat hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas) ay tumatagal ng 10-90 araw, sa mga bihirang kaso - higit sa 1 taon. Ang tagal nito ay depende sa lokasyon ng kagat (mas malayo sa ulo, mas marami tagal ng incubation).

Slide 18

Sintomas ng rabies. Hydrophobia o takot sa tubig - convulsive contraction ng paglunok ng mga kalamnan, isang pakiramdam ng takot, convulsions, igsi ng paghinga. Ang mga pag-atake ng hydrophobia ay unang nangyayari kapag sinusubukang uminom, pagkatapos ay sa paningin ng tubig, ang pag-splash nito, at simpleng pagbanggit nito. Ang mga pag-atake ay masakit, at sa una ang pasyente ay aktibong nagrereklamo tungkol sa kanyang pagdurusa. Nangyayari rin ang mga convulsive attack mula sa tunog, liwanag at iba pang stimuli. Sa panahon ng mga pag-atake, ang marahas na kaguluhan ay nangyayari - ang mga pasyente ay sinisira ang mga kasangkapan, sumugod sa mga tao, sinasaktan ang kanilang sarili, na nagpapakita ng higit sa tao na lakas. Ang "marahas" na panahon ay pinalitan ng isang "tahimik" na panahon - isang tanda ng pagsisimula ng pataas na paralisis, na kasunod ay sumasakop sa mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa paghinto sa paghinga at pagkamatay ng pasyente. Hindi gaanong karaniwan ang unang "tahimik", paralitikong anyo ng rabies.

Slide 19

Ang rabies ay isang 100% na nakamamatay na sakit. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng pagbibigay ng bakuna (at immunoglobulin sa mga espesyal na kaso) sa mga unang oras pagkatapos ng kagat. Posible rin ang preventive vaccination.

Slide 20

Nagbigay ng mga halimbawa ng nakakahawang kalikasan ng iba't ibang mga therapeutic na sakit muli bigyang-diin ang pangangailangan para sa mga taong walang espesyal medikal na edukasyon, makakuha ng mas malawak na mga insight.

Slide 21

3. Ang opinyon na ang pathogen ay gumaganap ng isang aktibong papel sa patolohiya lamang sa simula, at pagkatapos ay ang sakit ay bubuo nang walang paglahok nito, ay lubhang nakakapinsala para sa praktikal na gamot. Ang tagal at pag-ulit ng sakit ay pangunahing nakasalalay sa pagkakaroon ng pathogen sa katawan ng tao. Sa sandaling makalaya ang katawan mula rito, gumaling ang katawan.

Tingnan ang lahat ng mga slide

sangay ng Asbestovsko-Sukholozhsky

GBPOU "SOMK"

Paksa 1.5 Mga nakakahawang sakit, ang kanilang pag-uuri at pag-iwas .

  • Mga siyentipiko na nag-ambag sa pag-aaral ng mga nakakahawang sakit
  • Konsepto ng mga nakakahawang sakit
  • Pag-uuri.
  • Anti-epidemic (anti-epizootic) at sanitary at hygienic na mga hakbang

Tsykarev Anton Yurievich

Guro


1. Mga siyentipiko na nag-ambag sa pag-aaral

Nakakahawang sakit

  • Louis Pasteur
  • Robert Koch
  • Dmitry Ivanovsky
  • Alexander Fleming
  • Ilya Mechnikov

  • Itinatag niya ang pakikilahok ng mga mikrobyo sa pagbuburo at pagkabulok, pinatunayan ng siyensya at ipinakilala ang isterilisasyon at pasteurisasyon sa pagsasanay.
  • Nakabuo ng paraan para sa paghahanda ng mga bakuna. Naghanda sila ng mga bakuna laban sa anthrax at rabies.

Louis Pasteur

(1822-1895)


Robert Koch

(1843 -1910)


  • Natuklasan niya ang mga virus - maliliit na pathogens ng mga nakakahawang sakit na tumagos sa mga filter na bumibitag sa iba pang mga uri ng microorganism.

Dmitry Ivanovsky

(1864 -1920)


  • Siya ang unang naghiwalay ng penicillin mula sa mga fungi ng amag at ang unang antibiotic sa kasaysayan.

Alexander Fleming

(1881-1955)


  • Natuklasan niya ang kababalaghan ng phagocytosis, na naglatag ng pundasyon para sa doktrina ng kaligtasan sa sakit.
  • Immunity-immunity sa mga nakakahawang sakit

Ilya Mechnikov

(1845 -1916)



2. Ang konsepto ng mga nakakahawang sakit

Mga nakakahawang sakit (nakakahawa). - mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng pagpapakilala sa isang macroorganism (tao, hayop, halaman) ng isang nabubuhay na tiyak na nakakahawang ahente (bakterya, virus, fungus, atbp.)

Nailalarawan ng

intensity

pamamahagi

pag-unlad

proseso ng epidemya


Proseso ng epidemya

tuluy-tuloy na proseso

paglitaw

pamamahagi

Nakakahawang sakit

sinusuportahan ng pagkakaroon at pakikipag-ugnayan ng tatlong sangkap na bumubuo


  • Anthroponoses - mga sakit na natatangi sa mga tao at naililipat mula sa tao patungo sa tao (mula sa mga salitang Griyego: anthropos - tao, nosos - sakit).
  • Zoonoses -(mula sa salitang Griyego na zoon - mga hayop) - mga sakit na katangian ng mga hayop at tao at naililipat mula sa mga hayop patungo sa mga tao ay hindi naililipat mula sa mga tao patungo sa mga tao.

3. Pag-uuri ng mga nakakahawang sakit .

  • Mga impeksyon sa bituka
  • Mga impeksyon sa respiratory tract, o mga impeksyon sa hangin
  • Mga impeksyon sa dugo
  • Mga impeksyon sa zoonotic
  • Pakikipag-ugnayan at sambahayan

Grupo ng mga nakakahawang sakit

Mga impeksyon sa bituka

Maikling

Mga impeksyon sa respiratory tract, o mga impeksyon sa hangin

Kasama sa grupo ang mga impeksyon

Ang pathogen ay excreted sa feces o ihi. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay kinabibilangan ng pagkain, tubig, lupa, langaw, maruruming kamay, at mga gamit sa bahay. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig.

katangian

Typhoid fever, paratyphoid A at B, dysentery, cholera, food poisoning, atbp.

Ang paghahatid ay isinasagawa sa pamamagitan ng airborne droplets o airborne dust.

Mga impeksyon sa dugo

Mga impeksyon sa zoonotic

Influenza, tigdas, dipterya, scarlet fever, bulutong, atbp.

Ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insektong sumisipsip ng dugo (lamok, garapata, kuto, lamok, atbp.)

Typhus at umuulit na lagnat, malaria, salot, tularemia, tick-borne encephalitis, atbp.

Mga sakit na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng hayop

Pakikipag-ugnayan at sambahayan

Rabies

Ang mga sakit ay naililipat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay malusog na tao sa isang pasyente kung saan ang nakakahawang ahente ay kumakalat sa isang malusog na organ. Walang transfer factor

Mga nakakahawang sakit sa balat at venereal, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, gonorrhea, chlamydia, atbp.)


maagang pagkilala sa mga may sakit at pinaghihinalaang mga kaso sa pamamagitan ng pagbisita sa mga kabahayan;

pinahusay na medikal at beterinaryo na pagsubaybay sa mga nahawaang tao, ang kanilang paghihiwalay at paggamot;

pagdidisimpekta ng mga damit, sapatos, mga bagay sa pangangalaga, atbp.;

4. Anti-epidemic (anti-epizootic) at sanitary at hygienic na mga hakbang

paglilinis ng mga tao

pagdidisimpekta ng teritoryo, mga istruktura, transportasyon, tirahan at pampublikong lugar

pagdidisimpekta ng basura ng pagkain, wastewater at mga produktong basura ng mga may sakit at malulusog na indibidwal;

pagtatatag ng isang anti-epidemya na rehimen para sa pagpapatakbo ng paggamot-at-prophylactic at iba pang mga institusyong medikal;

pagsasagawa ng sanitary educational work


Pinagmulan ng nakakahawang ahente

sakit ng katawan

mga carrier ng bacteria

kung saan ang pathogen ay hindi lamang nagpapatuloy at dumami, ngunit inilabas din sa panlabas na kapaligiran o direktang ipinadala sa isa pang madaling kapitan ng organismo

Isang organismo na hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit.

Present malaking panganib para sa iba, dahil mas mahirap makilala ang mga ito kaysa sa mga pasyente.

ang kakayahan ng katawan ng tao, hayop, halaman na tumugon

pagkamaramdamin

pagpapatupad

pagpaparami

mahahalagang aktibidad

pathogenic microorganisms sa pamamagitan ng isang complex ng proteksiyon at adaptive reaksyon, ang pag-unlad ng nakakahawang proseso.


Pagmamasid

pagpapatupad ng pinahusay na pangangasiwa ng medikal (beterinaryo).

bahagyang paghihiwalay at paghihigpit na mga hakbang

panterapeutika, pang-iwas at anti-epidemya na mga hakbang

naglalayong alisin ang pinagmulan ng impeksiyon

Ang panahon ng kuwarentenas at pagmamasid ay nakasalalay sa tagal ng panahon ng pagpapapisa ng sakit at kinakalkula mula sa sandali ng paghihiwalay (pag-ospital) ng huling pasyente at pagkumpleto ng pagdidisimpekta sa paggamot ng pagsiklab.


  • Disinsection - ang pagkasira ng mga insekto (kuto, surot, ipis, atbp.) na may kakayahang magdala ng mga impeksiyon.
  • Ang deratization ay mga komprehensibong hakbang upang sirain ang mga daga (daga, daga, vole, atbp.) na may kakayahang magdala ng mga impeksiyon.
  • Ang pagdidisimpekta ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

Mga uri ng pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang paglitaw ng mga sakit. Ang pangalawang pag-iwas ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pag-ulit ng sakit at pag-unlad nito pagkatapos ng paggaling. Ang pag-iwas sa tertiary ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon at kapansanan pagkatapos ng pagpapabuti sa kurso ng sakit.


Nonspecific na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit

Pagpapalakas ng mga proteksiyon na katangian ng immune system:

  • Balanse na diyeta;
  • iskedyul ng trabaho at pahinga;
  • Pisikal na Aktibidad;
  • Pagpapatigas;
  • Edukasyon sa kalinisan;
  • Pag-inom ng kurso ng mga gamot: multivitamins, immunostimulants;

Tukoy na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit

  • Pagsasagawa ng pagbabakuna sa populasyon upang lumikha ng kaligtasan sa mga tipikal na pathogen na kumakalat sa bansa/rehiyon.

Kontrolin ang mga tanong

1. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga siyentipiko na nag-aral ng mga nakakahawang sakit?

2. Ano ang mga pangunahing uri ng mga nakakahawang sakit?

3. Ano ang mga sanhi ng mga nakakahawang sakit at ano ang mekanismo ng paghahatid nito?

4. Ano ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit?


Kontrol sa pagsubok

1. tukuyin:

1) Epidemya

2) Anthroponoses

3) Pandemic

4) Epizootic

5) Zoonoses


Kontrol sa pagsubok

2. tukuyin:

1) pagmamasid

2) kuwarentenas

3) pagdidisimpekta

4) pagdidisimpekta

5) deratisasyon


Kontrol sa pagsubok

3. Markahan ang tama at maling pahayag:

Pahayag

1) Sa Middle Ages, kilala ang anthrax pandemic

2) Upang limitahan ang pagkalat ng salot at kolera, isinasagawa ang pagmamasid

3) Ang pinaka-mapanganib na rodent para sa mga tao ay mga daga at daga

4) Ang partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit ay kinabibilangan ng kolera, salot, bulutong at anthrax

5) Ang tick-borne encephalitis ay isang natural na focal disease sa ating rehiyon

6) Ang mga kondisyon ng kuwarentenas ay mas mahigpit kaysa sa panahon ng pagmamasid

7) Ang kolera ay isang impeksyon sa bituka


Kontrol sa pagsubok

4. Ano ang quarantine?

1) pagdidisimpekta (neutralisasyon) ng mga nakakalason na sangkap o ang kanilang pag-alis mula sa mga kontaminadong bagay;

2) pag-alis ng mga pathogen at pagkasira ng mga lason sa mga kontaminadong bagay;

3) espesyal na organisadong medikal na pagsubaybay sa populasyon sa pokus ng pinsala sa bacteriological;

4) isang sistema ng mahigpit na paghihiwalay at mahigpit na mga hakbang laban sa epidemya.


Kontrol sa pagsubok

5. Lagdaan ang mga pangalan at natuklasan ng mga siyentipikong ito:


Mga nakakahawang sakit Guro ng Municipal Budgetary Educational Institution "Lyceum No. 15" Zotova" N.V.

Slide 3

Slide 4

Ang paghahatid ng pathogen ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, kabilang ang pisikal na pakikipag-ugnayan, paglunok ng pagkain, likido sa katawan, paglanghap, at pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang organismo ng carrier. Ang mga nakakahawang sakit ay kadalasang tinatawag na nakakahawa dahil... madali silang naililipat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente. Ang mga nakakahawang sakit na ipinadala, halimbawa, sa pamamagitan lamang ng mga vector organism o sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay tinatawag ding nakakahawa, ngunit hindi nangangailangan ng paghihiwalay ng pasyente. Ang terminong "nakakahawa" ay nagmumungkahi ng kakayahan ng isang organismo na salakayin, mabuhay at magparami doon, habang ang pagkahawa ng isang sakit ay tumutukoy sa relatibong kadalian ng pagkalat ng sakit. Ang impeksyon ay hindi kasingkahulugan ng nakakahawang sakit, dahil ang ilang mga impeksyon ay hindi nagdudulot ng sakit sa host.

Slide 5

Slide 6

Epideemia (Griyego ἐπιδημία - pangkalahatang sakit, mula sa ἐπι - sa, kasama at δῆμος - mga tao) - malawakang pagkalat ng anumang sakit, sa simula ay isang nakakahawang sakit (salot, bulutong, tipus, kolera, dipterya, iskarlata na lagnat,za meas, scarlet fever,). Ang sangay ng medisina na nag-aaral ng mga epidemya at mga paraan ng paglaban sa mga ito ay epidemiology. Pinag-aaralan niya ngayon ang mga epidemya at hindi nakakahawang sakit. Ang proseso ng epidemya ay binubuo ng patuloy na paghahatid ng sakit (sa kaso ng isang nakakahawang sakit - ang sanhi ng impeksyon) sa komunidad. Sa madaling salita, para sa paglitaw ng isang proseso ng epidemya, tatlong mga kadahilanan (o mga kondisyon) ang kinakailangan: ang pinagmulan ng sanhi ng ahente ng nakakahawang proseso o ang sanhi ng hindi nakakahawang sakit. mekanismo ng paghahatid ng mga taong madaling kapitan ng sakit. Ang paglitaw at kurso ng mga epidemya ay naiimpluwensyahan ng parehong mga proseso na nagaganap sa mga natural na kondisyon (natural na focality, epizootics, atbp.) at mga kadahilanang panlipunan (pagpapabuti ng munisipyo, kondisyon ng pamumuhay, pangangalaga sa kalusugan, atbp.).

Slide 7

Slide 8

Mga uri ng mga nakakahawang sakit

Slide 9

Ang mga impeksyon sa bituka ay isang buong grupo ng mga nakakahawang sakit na pangunahing nakakasira sa digestive tract. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang nakakahawang ahente ay pumasok sa bibig, kadalasan sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain at tubig. Mayroong higit sa 30 tulad ng mga sakit sa kabuuan. Ang mga sanhi ng mga impeksyon sa bituka ay maaaring: bakterya (salmonellosis, typhoid fever, cholera), ang kanilang mga lason (botulism), pati na rin ang mga virus (enterovirus, rotavirus), atbp. Mula sa mga pasyente at mga carrier ng impeksyon, ang mga mikrobyo ay inilabas sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi, suka, at kung minsan ay ihi. Halos lahat ng pathogens mga impeksyon sa bituka sobrang tiyaga. Nagagawa nilang umiral nang mahabang panahon sa lupa, tubig at maging sa iba't ibang bagay. Ang mga bituka ng mikrobyo ay hindi natatakot sa lamig, ngunit mas gusto pa ring manirahan kung saan ito ay mainit at mahalumigmig. Ang mga ito ay lalong mabilis

Slide 10

Mula sa bibig, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa tiyan, at pagkatapos ay sa mga bituka, kung saan nagsisimula silang dumami nang husto. Matapos makapasok ang mga mikrobyo sa katawan, nagsisimula ang isang asymptomatic incubation period, na tumatagal, sa karamihan ng mga kaso, 6-48 na oras. Ang mga sintomas ng sakit ay sanhi ng parehong mga mikrobyo mismo at ang mga lason na kanilang ginagawa. Ang mga impeksyon sa bituka ay maaaring mangyari sa anyo ng talamak na gastritis (na may pagsusuka at sakit sa hukay ng tiyan), enteritis (na may pagtatae), gastroenteritis (na may pagsusuka at pagtatae), colitis (na may dugo sa dumi at mga sakit sa dumi), enterocolitis (na may pinsala sa buong bituka). Ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang kahihinatnan na nangyayari sa mga impeksyon sa bituka ay ang pag-aalis ng tubig dahil sa pagsusuka at/o pagtatae. Ang mga sakit na ito ay lalong malala sa maagang pagkabata.

Slide 11

Ang mga impeksyon sa grupong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas (indibidwal o pinagsama sa isa't isa): 1. Lagnat; 2. Pagduduwal, pagsusuka; 3. Pananakit ng tiyan; 4. Pagtatae; 5. Labis na pagbuo ng gas sa bituka (flatulence). Kung ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala, agad na tumawag ng ambulansya, at bago ito dumating, magbigay ng pangunang lunas sa biktima. Ang paggamot sa mga impeksyon sa bituka ay kumplikado at kinabibilangan ng: paglaban sa mga lason ng microbial, ang mga mikrobyo mismo, pati na rin ang pag-aalis ng tubig. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa tamang diyeta at, sa tulong ng mga espesyal na gamot, ibalik ang normal na bituka microflora.

Slide 12

Slide 13

Mga uri ng sakit (sa pamamagitan ng mekanismo ng paghahatid) Listahan ng mga sakit na kumakalat ng mga tao (anthroponoses) Listahan ng mga sakit na ikinakalat ng mga hayop (zoonoses) Mga impeksyon sa bituka Typhoid fever Viral hepatitis Viral diarrhea Dysentery Scarlet fever Paratyphoid Poliomyelitis Cholera Infectious enteroclitus Influenza Measles Whooping cough Chickenpox Epidemic meningitis Botulism Brucellosis P foodborne salmonella nakakalason impeksyon

Slide 15

Ang impeksyon ng isang malusog na tao ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, kapag ang mga nahawaang mucus particle ay madaling tumagos sa itaas na respiratory tract. Dahil sa mekanismong ito ng paghahatid, ang mga impeksyon sa respiratory tract ay madalas na tinatawag na droplet infection. Sa ilang mga "lumilipad" na impeksyon mula sa pangkat na ito ng mga sakit, ang maliliit na patak ng uhog mula sa nasopharynx, na nag-splash sa hangin, ay maaaring dalhin ng isang agos ng hangin mula sa isang silid patungo sa isa pa, bilang isang resulta kung saan ang mga elementarya na particle ng na-filter na virus. - ang causative agent ng sakit - ipasok ang itaas na respiratory tract ng malusog na madaling kapitan ng mga tao, na nagiging sanhi ng kanilang impeksiyon. Ang mekanismo ng paghahatid ng mga impeksyon sa respiratory tract ay lumilikha ng posibilidad ng kanilang malawak na pagkalat ng epidemya, lalo na sa mga bata.

Slide 16

Ang pagkalat ng mga impeksyon sa respiratory tract ay kinokontrol sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga pasyente at personal na pag-iingat (halimbawa, pagsusuot ng gauze upang takpan ang bibig at ilong ng isang malusog na tao kapag nag-aalaga ng isang taong may trangkaso). Ang napakabisang pagbabakuna ay mahalaga sa pag-iwas sa bulutong

Slide 17

Mga uri ng sakit (sa pamamagitan ng mekanismo ng paghahatid) Listahan ng mga sakit na kumakalat ng mga tao (anthroponoses) Listahan ng mga sakit na kumakalat ng mga hayop (zoonoses) Mga impeksyon sa respiratory tract Adenoviral disease Alastrim Sore throat Influenza Diphtheria Whooping cough Measles Rubella Meningococcal infection Infectious mononucleosis Chickenpox Smallpox Parainfluenza Scarlet fever Beke Ornithosis

Slide 19

Maraming mga sakit ng grupong ito (halimbawa, tick-borne relapsing fever, seasonal encephalitis at marami pang iba) ay nailalarawan sa natural na focality: ang mga carrier ng mga sakit na ito ay maaaring umiral lamang sa pagkakaroon ng ilang heograpikal, klimatiko, kondisyon ng lupa at naaangkop na mga halaman. Tinutukoy nito ang konsepto ng isang biotope, ibig sabihin, ang mga tiyak na kondisyon ng pamumuhay ng vector. Ang doktrina ng natural na focality ng mga nakakahawang sakit ay napakatalino na binuo ng Acad. E. N. Pavlovsky.

Slide 21

Mga uri ng sakit (sa pamamagitan ng mekanismo ng paghahatid) Listahan ng mga sakit na kumakalat ng mga tao (anthroponoses) Listahan ng mga sakit na ikinakalat ng mga hayop (zoonoses) Mga impeksyon sa dugo na dala ng kuto na umuulit na lagnat Trench fever Epidemic typhus Flea endemic typhus Vesicular rickettsiosis Tick-borne relapsing fever Hemorrhagic fevers Dengue lagnat Yellow fever Tick-borne fever Mosquito encephalitis encephalitis Q fever Marseilles fever North Asian typhus Tropical mosquito fevers Tularemia Phlebotomy fever Plague

Kaugnayan ng problema Pagtaas ng bilang ng mga taong may sakit na may enteroviral na sakit Pagtaas ng kalubhaan klinikal na kurso enteroviral na mga sakit Pagtaas sa bilang ng mga talamak at paulit-ulit na anyo ng sakit Mga sanhi ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito Mabilis na akumulasyon ng mga mutasyon at mga pagbabago sa genetic na istraktura ng mga enterovirus dahil sa kanilang mabilis na pagpaparami, pagpapalitan ng mga gene ng iba't ibang enterovirus sa panahon ng sabay-sabay na impeksyon o presensya sa host's katawan, pati na rin dahil sa mga kadahilanan ng macroorganism at panlabas na kapaligiran.

Etiology Ang Enteroviruses (lat. Enterovirus) ay mga virus ng pamilyang picornavirus. Kasama sa mga ito ang 67 serotypes na pathogenic para sa mga tao: 3 uri ng poliovirus, 23 uri ng Coxsackie A virus, 6 na uri ng Coxsackie B virus, 31 uri ng echovirus at 4 pang uri ng enterovirus 68-73 (maliban sa 72)

Taxonomic species ng non-poliomyelitis human enteroviruses at serotypes na kasama sa species Species Bilang ng serotypes Kabilang sa mga serotype ang Human Enterovirus A 16 Coxsackie A 2-8, 10, 12, 14, 16 Enterovirus 71, 76, 89-912 Human Coxsackie B 5 A 9, Coxsackie B 1-6, ECHO 1-7, 9, 11-21, 24-27, 29-33, Enteroviruses 69, 73-75, 77-88, 95 Human enterovirus C 10 Coxsackie A 1, 13, 15, 17-21 , 24 Human enterovirus D 3 Enteroviruses 68, 70, 94 Total 81 (64 ay pathogenic para sa mga tao)

Etiology Ang mga enterovirus ng tao ay naglalaman ng single-stranded RNA na nag-encode ng polyprotein na nahahati sa 11 iba't ibang protina. Ang RNA ay napapalibutan ng isang icosahedral capsid na naglalaman ng 4 na viral protein (VP 1-VP 4). Ang VP 1 ay ang pangunahing target ng pag-neutralize ng mga antibodies. Ang mga enterovirus ay walang panlabas na lamad ng lipid. Ang polio virus ay pathogenic lamang sa mga primata, pangunahin dahil sila lamang ang may kaukulang mga receptor.

Etiology Ang mga enterovirus ay matatag sa temperatura ng silid (manatili ng hanggang 15 araw). SA wastewater, ang maliliit na reservoir ay maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan. Sa 50–55 C sila ay namamatay sa loob ng ilang minuto. Ang mga ito ay lumalaban sa mababang temperatura. Maaari silang manirahan sa mga dumi sa lamig nang higit sa 6 na buwan. Ang mga enterovirus ay lumalaban sa acidic na kapaligiran, kabilang ang gastric juice, pati na rin ang ordinaryong mga disimpektante(ethanol, detergents).

Epidemiology Ang pagkalat ng mga enterovirus ay nasa lahat ng dako. Ang reservoir at pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang walang sintomas na carrier ng virus. Ang karwahe ng virus sa mga malulusog na indibidwal ay mula 17 hanggang 46%.

EPIDEMIOLOGY Ang virus ay nakahiwalay sa nasopharynx at intestinal tract ng mga tao. Ang mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral, aspiration (aerosol). Mga ruta ng paghahatid: tubig, kontak sa sambahayan, pagkain, mga droplet na nasa hangin. Ang mga salik ng paghahatid ng impeksyon ay tubig, gulay, kamay, laruan at iba pang mga bagay sa kapaligiran na kontaminado ng enterovirus. Mataas ang pagkamaramdamin, ang mga bata at indibidwal ay higit na apektado bata pa. Pana-panahon: mga buwan ng tag-init-taglagas.

Mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita Higit sa 90% ng mga impeksyon na dulot ng polio virus, at higit sa 50% ng iba pang mga impeksyon sa enterovirus, ay nabubura. Kung lumilitaw ang mga sintomas, madalas silang hindi tiyak - lagnat, pamamaga ng upper respiratory tract. Ang isang katangiang klinikal na larawan ay bubuo lamang sa isang maliit na bahagi ng mga kaso (sa Kamakailan lamang mas madalas).

Mga tampok ng clinical manifestations Ang mga katulad na clinical manifestations ay maaaring iugnay sa iba't ibang serotypes ng enteroviruses, sa parehong oras, ang mga kinatawan ng parehong serotype ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga klinikal na anyo ng sakit. Ang ilang mga serotypes lamang ng mga enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak, mahigpit na tinukoy na hanay ng mga klinikal na sintomas, na katangian ng mga pathogen na ito at hindi sinusunod sa panahon ng impeksyon sa iba pang mga serotype. Ang pagbuo ng isang tiyak na sindrom ay nakasalalay sa parehong mga katangian ng pathogen at sa estado ng macroorganism sa oras ng impeksyon.

Mga klinikal na sindrom na sinusunod sa mga impeksyon sa enteroviral ng non-polio etiology Mga virus ng Coxsackie A Serous meningitis Herpangina Talamak na pharyngitis Paralisis ( mga bihirang kaso) Exanthema ng oral cavity at extremities RDS ng mga bagong silang Rhinitis Hepatitis Pagtatae ng mga bagong silang at mga bata mas batang edad Talamak na hemorrhagic conjunctivitis

Clinical syndromes na sinusunod sa enterovirus infections ng non-polio etiology Coxsackie B viruses Pleurodynia Serous meningitis, meningoencephalitis Paralysis (bihirang kaso) Malubhang systemic infection ng mga bagong silang Myocarditis Upper respiratory tract disease at RDS Exanthema Hepatitis Fever

Mga klinikal na sindrom na sinusunod sa mga impeksyon sa enterovirus na hindi sanhi ng polio ECHO virus Serous meningitis Paralysis Encephalitis, ataxia, Guillain-Barré syndrome Exanthema Sakit sa paghinga Diarrhea Epidemic myalgia Pericarditis at myocarditis Matinding sistematikong sakit bagong panganak na Hepatitis Talamak na uveitis

Mga klinikal na sindrom na sinusunod sa mga impeksyon ng enterovirus na hindi etiology ng polio Mga uri ng enterovirus 68-71 at 73 Catarrhal bronchitis Talamak na hemorrhagic conjunctivitis Paralysis Aseptic meningitis at meningoencephalitis Exanthema ng oral cavity at extremities RDS fever

PATHOGENESIS Pagpapasok ng virus sa gastrointestinal mucosa o respiratory tract. Pagpasok sa mga rehiyonal na lymph node at pagtitiklop ng virus. Viremia sa 2-3 araw ng pagkakasakit. Pagkasira ng organ Secondary viremia na kinasasangkutan ng isang partikular na organ at/o system Pag-unlad ng isang autoimmune reaction (bihirang?, genetically determined). Pagbuo ng mga tiyak na neutralizing antibodies Ang kaligtasan sa sakit ay partikular sa uri, ngunit ang pagtitiyaga ng virus at talamak na kurso ng sakit ay posible. Sa mga buntis na kababaihan, posible ang pinsala sa intrauterine sa fetus

Mga pangunahing klinikal na sindrom ng EI. Mga sakit sa paghinga, herpangina. (minor disease) Enteroviral diarrhea (gastroenteritis) Diabetes

Enteroviral fever (minor disease) Enteroviral fever (minor disease) ay isang talamak na febrile na panandaliang sakit na walang anumang tiyak na sintomas. Ang klinikal na anyo na ito ay nangunguna sa iba pang mga klinikal na sindrom na dulot ng mga enterovirus sa mga tuntunin ng pagkalat. Hindi posibleng i-diagnose ang form na ito batay sa klinikal na data lamang. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula nang talamak, panginginig, pananakit ng ulo ay sinusunod, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39o C, pagduduwal at pagsusuka ay karaniwan. Ang temperatura ay karaniwang tumatagal ng 1-3 araw, pagkatapos ay nangyayari ang pagbawi.

Ang mga sakit sa paghinga, herpangina EI ay madalas na nangyayari bilang sakit sa paghinga, na may maikling incubation period na 1-3 araw at medyo madali. At sa pamamagitan lamang ng mga klinikal na palatandaan Ang ganitong anyo ng sakit ay hindi masuri. Ang Herpangina ay isang febrile disease na may medyo talamak na simula at mga reklamo ng lagnat at matinding sakit sa lalamunan. Nagpapakita mismo sa anyo ng mga katangian ng mga pantal sa mga nauunang arko ng palad, tonsil, uvula, at pader sa likod lalamunan. Karamihan sa mga kabataan ay apektado. Ang sakit ay benign at nagtatapos sa loob ng ilang araw, mas madalas sa loob ng 2-3 linggo, kapag ang mga elemento ng enanthema na pinagsama sa bawat isa ay maaaring humantong sa pagbuo ng nekrosis.

Enteroviral meningitis at iba pang anyo ng enteroviral infections ng central nervous system Serous meningitis Meningoencephalitis Encephalomyelitis Myelitis Radiculomyelitis Poliomyelitis-like disease

Serous meningitis 85-90% ng kabuuang bilang mga kaso ng meningitis viral etiology Sa Estados Unidos, kung saan ang etiological diagnosis ng enteroviral disease ay naging malawakang kasanayan, humigit-kumulang 75,000 kaso ng meningitis na dulot ng non-polio enterovirus ang naitala taun-taon. Bilang isang patakaran, ang kurso ay benign at ang "klasikal" na kurso ng sakit. Ang pagsusuka, pagkawala ng gana, pharyngitis, pantal, pagtatae, at myalgia ay madalas na sinusunod. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng halos isang linggo. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pananakit ng ulo ay maaaring tumagal ng ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Meningoencephalitis. Encephalomyelitis. Sakit na parang poliomyelitis. Laganap at naiiba malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay. Nagsisimula ito bilang serous meningitis na may lagnat, nasopharyngitis, at myalgia. Dagdag pa, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pag-aantok at/o excitability. Ang mga sintomas ng tumaas na intracerebral pressure ay lumilitaw, sa ilang mga kaso optic disc opacities, multifocal encephalomyelopathy, motor coordination disorder, at dysfunction ng cranial nerves ay nabanggit. Maaaring magkaroon ng malubhang bulbar syndrome, mga seizure, at coma. Sa kaso ng pagkalat ng nagpapasiklab phenomena sa spinal cord ang impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nailalarawan bilang encephalomyelitis; Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng mala-polio na sakit, paresis at paralisis. Ang mga sakit na tulad ng poliomyelitis ay isang pangkat ng mga sakit na klinikal na katulad ng mga paralitikong anyo ng poliomyelitis, ngunit nauugnay sa etiologically sa mga non-polio enterovirus. Ang klinikal na larawan ay katulad ng klasikong polio; lahat ng anyo ng sakit na ito na katangian ng polio ay maaaring maobserbahan: spinal, bulbar, pontine, meningeal.

Enteroviral exanthema ng bibig at mga paa't kamay (foot-and-mouth disease-like syndrome) Ang incubation period ay nag-iiba mula 2 hanggang 12 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may pagtaas sa temperatura sa 38-40 o C, na tumatagal mula 3 hanggang 5 araw, na sinamahan ng sakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka. Ang sakit sa tiyan at kalamnan ay madalas na sinusunod, maluwag na dumi. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng catarrhal mula sa upper respiratory tract, runny nose, at ubo ay sinusunod. Sa mga araw na 1-2 ng sakit, lumilitaw ang katangiang exanthema at enanthema. Ang exanthema ay naisalokal sa puno ng kahoy, mukha, paa at paa. Ang mga elemento ng pantal ay maaaring nasa anyo ng mga spot, vesicle, pustules at petechiae. Ang pantal ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 araw at pagkatapos ay nawawala nang walang bakas. Ang mauhog lamad ay apektado oral cavity. Bilang isang patakaran, ang sakit ay medyo banayad at nagtatapos sa pagbawi.

Pleurodynia (epidemic myalgia, Bornholm disease) Ang Pleurodynia ay isang talamak na febrile disease na may myalgia, lalo na madalas sa lugar. dibdib at tiyan. May binibigkas pananakit ng kalamnan, ngunit walang kahinaan ng kalamnan. Ang mga relapses ay bihira. Ang mga nagpapaalab na sakit sa kalamnan ay maaaring parehong talamak at talamak. Ang acute inflammatory muscle disease ay karaniwang tinatawag na acute polymyositis o acute myositis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat na may myalgia, tumaas na antas mm fraction ng creatine phosphokinase at, minsan, myoglobinuria. Ang talamak na nagpapaalab na sakit sa kalamnan ay isang pangunahing sakit na inuri bilang focal polymyositis o focal dermatomyositis. Klinikal na diagnosis mahirap, ngunit ang isang puncture biopsy na may pagtuklas ng mga virion ay nakakatulong.

Myocarditis Mga opsyon sa klinikal na kurso Acute myocarditis Talamak na myocarditis na nagreresulta sa dilat na cardiopathy Mga pamamaraan ng diagnostic Clinic ECG Doppler. Echo. CG Stress-ECG (treadmill, ergometry ng bisikleta), Holter-ECG Stress-Echo. CG (dobutrex, dipyridamole, recumbent bicycle ergometer) myocardial scintigraphy na may ehersisyo (treadmill, bicycle ergometer, dipyridamole, dobutrex) na may time delay (redistribution effect) MRI na may gadolinium PET na may fluorodeoxyglucose Pagpapasiya ng aktibidad ng cardiac-specion MB-CK, GBD, AST ) Mga inflammatory marker (CRP, TNF, interleukins) Myocardial scintigraphy na may monoclonal antibodies Myocardial biopsy na may PCR diagnostics

Ang talamak na myocarditis Ang myocarditis na may pag-unlad ng EI ay nangyayari nang madalas, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi nakikilala, dahil ito ay nangyayari sa subclinically. Sa ilang mga pasyente, ang klinikal na makabuluhang pinsala sa myocardial ay sinusunod, napakabihirang malubhang pinsala sa myocardial. Itinatala ng ECG ang mga pagbabago sa pagitan ng QT, iba't ibang mga pagbabago sa conductivity at excitability, pati na rin ang pagtaas sa aktibidad ng "cardiospecific" na mga enzyme: MB-CPK , HBD, AST, at sa mas mababang lawak ng mga troponin. Kasama si Echo. Ang pagtaas ng CG sa LVMM (higit pa dahil sa IVS). Posibleng pag-unlad ng sindrom biglaang kamatayan. Sa ilang mga kaso (bihirang, genetically tinutukoy), ang talamak na myocardial na pamamaga ay bubuo sa talamak na myocarditis.

Talamak na myocarditis na may kinalabasan sa dilated cardiopathy Kapag ang PCR na pag-aaral ng myocardial biopsies sa mga pasyenteng may myocarditis, ang mga Coxsackie B na virus at ang kanilang mga antigen ay madalas na nakikita. Ang papel na ginagampanan ng cardiotropic enteroviruses at talamak na anyo Ang impeksyon sa virus ng Coxsackie (Coxsackie A 13, A 18, B 1, B 2, B 3, B 5) sa etiology ng talamak na myocarditis, dilated cardiopathy, pati na rin ang rheumatic carditis.

Talamak na myocarditis na may kinalabasan sa dilated cardiopathy Sa talamak na myocarditis, ang mga palatandaan ng myocardial damage ay nakita (nadagdagang aktibidad ng mga enzymes, inflammatory marker, binagong CVFA, diastolic dysfunction ng LV, ENM, nadagdagang LVMM, atbp.) Ang contractility ng myocardium ay hindi may kapansanan, ang pagluwang ng mga cavity ay hindi nakita, walang makabuluhang CH. Napakadelekado pag-unlad ng sudden death syndrome (ventricular fibrillation). Sa talamak na myocarditis na nagreresulta sa dilated cardiopathy, pagluwang ng mga cavity ng puso, mga kaguluhan sa LV systolic function, at mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay napansin (bumubuo mula sa ilang linggo hanggang 5 taon o higit pa). Ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme na tukoy sa puso at mga nagpapasiklab na marker ay madalas na wala. Nakamamatay na kinalabasan: CH, ENM.

Acute hemorrhagic conjunctivitis Maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (24 hanggang 48 oras). Talamak na simula ng sakit na nakakaapekto sa isa o parehong mga mata. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay lacrimation, nasusunog, sakit sa apektadong mata, pamamaga at hyperemia ng conjunctiva, subconjunctival hemorrhages mula sa maliit na petechiae hanggang sa malalaking spot, pati na rin ang pagpapalaki ng mga parotid lymph node. Karaniwan ang sakit ay mabilis na nagtatapos (sa loob ng 1-2 na linggo) at kumpletong pagpapagaling sa sarili nang walang kapansanan sa mga visual function. Ang enteroviral uveitis ay bihirang masuri, at higit sa lahat ay sinusunod sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Pangunahing mga klinikal na pagpapakita Ang talamak na enteroviral uveitis ay mabilis na pagkasira ng iris (pamamaga at hyperemia ng iris, pagkasira ng pigment layer ng iris) at pagpapapangit ng mag-aaral (pinsala sa mga kalamnan ng sphincter ng mag-aaral). Sa maraming mga kaso, ang sakit ay umuunlad at humahantong sa pag-unlad ng maaga at huli (pagkatapos ng 7-10 taon) mga komplikasyon (katarata, glaucoma) na may makabuluhang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang pangkalahatang sakit ng mga bagong silang ay isang malubhang variant ng impeksyon sa enterovirus na may mataas na dami ng namamatay. Sa kasong ito, ang bata ay nagkakaroon ng pinsala sa puso, atay, adrenal glandula, utak at iba pang mga organo. Ang impeksyon ng mga bagong silang ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng placental barrier, gayundin sa panahon ng panganganak at sa maagang postpartum period. Ang iba pang bagong panganak at kawani ng ospital ay maaari ding pinagmulan ng impeksiyon. Pangkalahatang sakit ng mga bagong silang

Enteroviral diarrhea (gastroenteritis) Ang pagtatae ng Coxsackie virus etiology sa karamihan ng mga bata na higit sa 2-3 taong gulang at mga mag-aaral ay nangyayari sa isang banayad na anyo laban sa background ng normal o subfebrile na temperatura. Sa simula ng sakit, ang hitsura ng paroxysmal na sakit ng tiyan (kung minsan ay ginagaya ang appendicitis) at likido. matubig na dumi(hanggang sa 3-10 beses sa isang araw) nang walang mga pathological impurities. Pagkatapos ng 2-3 araw, bumalik sa normal ang pagdumi. Sa mga napaaga na bagong panganak, ang impeksiyon ay kadalasang nabubuo laban sa background ng purulent-septic na mga sakit at maaaring maging pangkalahatan, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan. Ang pagtatae ng ECHO viral etiology ay maaaring mangyari sa parehong mga bata at matatanda. Sa mga bata at matatanda sa paaralan, ang sakit ay nangyayari sa isang banayad na anyo na may menor de edad na dysfunction ng bituka (pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, panandaliang pagtaas ng dalas ng dumi). Sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay, kabilang ang mga bagong silang, ang pagtatae ng ECHO-viral etiology ay banayad din sa karamihan ng mga kaso.

Exanthema Enteroviral exanthema (epidemic exanthema). Sa ika-2-3 araw ng sakit, laban sa background ng isang febrile reaction at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing, ang sabay-sabay na hitsura ng exanthema sa isang hindi nagbabago na background ng balat ay katangian. Ang pantal ay maaaring macular, maculopapular, o petechial, nagpapatuloy sa loob ng 1-2 araw, at nawawala nang walang bakas. Karamihan sa mga bata ay apektado, ngunit ang mga kaso ng sakit ay naiulat din sa mga matatanda, lalo na ang mga kabataang babae. Ang pinakakaraniwang pathogen ay ang mga Kaksaki virus at enterovirus type 71.

Ang mga enterovirus at diabetes Type 1 diabetes ay nangyayari sa pagkabata. Ipinapalagay na ang sakit, sa pagbuo ng kung saan ang genetic predisposition ay gumaganap ng isang tiyak na papel, ay isang autoimmune na kalikasan. Ang mga enterovirus (coxsackieviruses) ay isang trigger na nag-trigger ng labis na immune response sa katawan. Ang pag-unlad ng type 1 diabetes ay nauugnay sa mga kinatawan ng anim na pamilya ng mga virus: Paramyxoviridae (mumps virus), Picornaviridae (Coxsackie B virus), Retroviridae (retrovirus), Togaviridae (rubella virus), Reoviridae (rotavirus), Herpesviridae (cytomegalovirus, Epstein -Barr virus). Nakuha ang data mula sa pag-aaral sa papel ng mga virus ng beke, rubella at Coxsackie B. Ang koneksyon sa pagitan ng diabetes at virus ng beke ay ipinakita mahigit 25 taon na ang nakakaraan gamit ang mga epidemiological na pamamaraan. Ang kaugnayan ng impeksyon sa virus ng Coxsackie B sa mga unang yugto ng pag-unlad ng diabetes ay napatunayan ng mga resulta ng mga obserbasyon ng epidemiological, ang pagtuklas ng viral antigen sa pancreas at ang paghihiwalay ng virus mula sa glandula na ito. Ang paghihiwalay ng virus mula sa dumi ng isang pasyenteng may diabetes, kung saan ang mga sintomas ng metabolic pathology ay nabuo 10 araw pagkatapos ng impeksiyon ng Coxsackievirus, ay inilarawan. Pagkatapos ng pagbabakuna ng strain na ito, ang mga hayop sa laboratoryo ay naobserbahan upang magkaroon ng diabetes.

Diagnostics Isinasaalang-alang ang polymorphism ng klinikal na larawan, ang diagnosis ng EVI ay kumplikado at nagsasangkot ng pagtatasa ng klinikal na larawan ng sakit kasama ang data mula sa kasaysayan ng epidemiological at ipinag-uutos na kumpirmasyon sa laboratoryo (paghihiwalay ng enterovirus mula sa biyolohikal na materyales, pagtaas ng titer ng antibody). Ang pangwakas na diagnosis ay dapat kasama ang: klinikal na anyo sakit, kalubhaan, komplikasyon, etiology (laboratory confirmation ng enterovirus infection). Halimbawa: EVI, serous meningitis, katamtamang antas grabidad. Ang Coxsackievirus A 2 ay nakahiwalay.

Mga diagnostic sa laboratoryo Mga sterile na uri ng klinikal na materyal: cerebrospinal fluid(kung may mga klinikal na indikasyon para sa lumbar puncture) conjunctival discharge smear ng discharge vesicles blood organ biopsy Mga hindi sterile na uri ng klinikal na materyal: smear (wash) mula sa oropharynx/nasopharynx smear ng discharge mula sa herpangina ulcers fecal samples Autopsy material: tissues ng utak, spinal cord, medulla oblongata at varicose veins tulay, atay, baga, myocardium, lymph nodes, bituka na nilalaman at bituka wall tissue, pag-scrape mga pantal sa balat(depende sa mga katangian ng klinikal na larawan ng sakit).

Mga diagnostic sa laboratoryo Ang dalawang pangunahing paraan para sa pagkumpirma ng laboratoryo ng impeksyon sa enterovirus ay ang paghihiwalay ng virus (sa kultura ng cell o sa mga hayop) at pagtuklas ng enterovirus RNA gamit ang PCR. Ang mga enterovirus ay kadalasang nakikilala din sa pamamagitan ng neutralisasyon ng infectivity, complement fixation, precipitation, immunofluorescence, o mga reaksyon ng pagsugpo sa hemagglutination. Ang pagsasagawa ng lahat ng mga reaksyong ito ay posible lamang sa pagkakaroon ng high-titer diagnostic type-specific immune sera. Ang pinakasensitibo, tiyak at karaniwang paraan ng pagkakakilanlan ay ang infectivity neutralization test, ngunit ang mga pamamaraang ito ay may pantulong na halaga. Para sa mga layuning diagnostic, sinusuri ang dalawang sample ng serum na kinuha nang hindi bababa sa 14 na araw sa pagitan. Ang seroconversion o isang 4-fold o mas mataas na pagtaas sa titer ng antibody ay itinuturing na diagnostic na makabuluhan.

Mga sakit kung saan ipinapalagay ang papel ng mga enterovirus, ngunit hindi pa tiyak na napatunayan Talamak na enteritis sa mga pasyente na may X-linked agammaglobulinemia Atherosclerosis Autoimmune, systemic at mga allergic na sakit(trigger).

Paggamot sa Acute EI Walang mga gamot na may direktang antiviral effect. Reseta ng mga gamot na may aktibidad na antiviral (interferon, interleukin, interferon inducers) para sa banayad at katamtamang anyo ng sakit sa talamak na panahon ang sakit ay hindi nagpahayag ng makabuluhang epekto (antas ng ebidensya C). Ang pangangasiwa ng mga immunoglobulin sa sapat na dosis ay ipinahiwatig para sa malubhang sakit sa talamak na panahon (C) na may encephalitis, talamak na myocarditis, pangkalahatang sakit ng mga bagong silang, RDS, talamak na hepatitis atbp. Ang reseta ng glucocorticoids at cytostatics ay hindi ipinahiwatig para sa malubhang sakit sa talamak na panahon (B) na may encephalitis, talamak na myocarditis, pangkalahatang sakit ng mga bagong silang, RDS, talamak na hepatitis, atbp. Ang paggamit ng mga gravitational na pamamaraan ng paggamot (plasmapheresis) ay ipinahiwatig para sa malubhang kurso ng sakit sa talamak na panahon (D) na may encephalitis, talamak na myocarditis, pangkalahatang sakit ng mga bagong silang, RDS, talamak na hepatitis, atbp. Ang paggamit ng mga immunostimulant ay kontraindikado (D)

Pathogenetic na paggamot Myocarditis (chronic) Beta blockers para sa ENM (B). Glucocorticoids (D). LPO inhibitors: walang nakitang epekto. Cardiac glycosides: kontraindikado. Cytoprotectors: walang nakitang epekto. Cordarone para sa ENM (B), sotalol para sa ENM (B), pagtatanim ng isang cardioverter-defebrillator para sa patuloy na ventricular tachycardia Pag-atake ng pacemaker MES NSAIDs: hindi ipinahiwatig

Pathogenetic na paggamot Meningitis at encephalitis Diacarb (meningitis, katamtamang kurso) (C). Kung may kapansanan ang kamalayan, ilipat sa tinulungan o kontroladong bentilasyon (B). Pagpapanatili ng normovolemia sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng hemodynamic (B). Intravenous na pangangasiwa-gamma globulin (C) Nootropics, "vascular" na gamot (vimpocetin, gliatilin, nemotop, vasobral, actovegin, atbp., metabolic na gamot (neoton, mexidol, mexitol, wobenzym, atbp. - hindi pa napatunayan ang pagiging epektibo. Glucocorticoids (D? ).

Immunity Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang matinding uri-specific na kaligtasan sa sakit ay nananatili. ("Crossovers" ay posible, ngunit halos walang klinikal na kahalagahan). Ang mga antibodies na nag-neutralize ng virus ay nananatili sa serum ng dugo sa loob ng maraming taon. Ang mga complement-fixing at precipitating antibodies ay nawawala pagkatapos ng ilang buwan.

Konklusyon Sa kasalukuyan, ang mga EI ay nagiging lalong mahalaga sa patolohiya ng tao dahil sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may makabuluhang klinikal talamak na anyo sakit, madalas na may mas malubhang kurso ng sakit, ang paglitaw ng mga bagong anyo at mga sugat sa organ, pati na rin dahil sa pagtaas ng dalas ng talamak at patuloy na mga anyo ng sakit. Kaya, noong 2003, ang WHO Regional Office para sa Europa ay nagsama ng isang pangkat ng mga patuloy na impeksyon sa intracellular sa mga sakit na tumutukoy sa hinaharap ng parehong mga nakakahawang at somatic na mga pathology sa populasyon ng tao.

Extract mula sa medikal na kasaysayan Patient S., 19 taong gulang, ay ginamot para sa 2 ICD sa loob ng 10 araw na may diagnosis: Impeksyon sa Enterovirus, katamtamang kalubhaan, serous meningitis Inamin sa ika-5 araw ng pagkakasakit na may mataas na lagnat, matinding pagkalasing, mga sintomas ng catarrhal. Sa ospital, naobserbahan ang pagduduwal at pagsusuka, nakita ang meningeal syndrome. Sa panahon ng lumbar puncture, ang cerebrospinal fluid ay dumaloy sa ilalim ng altapresyon, transparent, na may cytosis na 1008\3, kung saan 78% ay mga lymphocytes Ang paggamot ay isinagawa: infusion therapy, bitamina therapy, mga antihistamine Ang kondisyon ay bumuti sa ika-4 na araw ng paggamot, ang cerebrospinal fluid ay na-sanitize. Pinalabas nang may paggaling sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist.