Mga sakit at prosesong panlipunan. Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit
6427 0
Dapat nating aminin na ang mga repormang sosyo-ekonomiko na isinagawa sa bansa sa pagtatapos ng ika-20 siglo ay humantong sa pagbaba ng halaga ng mga karaniwang tinatanggap na halaga ng tao tulad ng kabaitan, moralidad, at awa. Ito ay hindi maaaring maging sanhi ng pagtaas ng agresyon, poot, at kapaitan sa lipunan, na, sa turn, ay nagdulot ng pagtaas ng bilang mga reaktibong psychoses, depression, malubhang neuroses at psychosomatic disorder, alkoholismo, pagkalulong sa droga at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang mga sakit na ito, kasama ang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, malignant neoplasms, Tuberculosis, impeksyon sa HIV at AIDS, ay naging pangunahing sanhi ng pagkasira sa kalusugan ng publiko. Bilang isang resulta, ito ay nabuo mabisyo na bilog, ang pangunahing mga link sa pagkonekta kung saan ay sociopathy - mga sakit na may malinaw na pag-asa sa mga Social na kadahilanan ng kapaligiran ng tao.
Ang mga sakit at kundisyong ito ang nagsisilbing mga tagapagpahiwatig ng karamdaman nito at, sa partikular, ay humantong sa isang pagbawas sa potensyal na pang-ekonomiya ng lipunan at nagdudulot ng isang tunay na banta sa pambansang seguridad.
Upang masira ang mabisyo na bilog na ito, kailangan munang alisin ang mga sanhi na nagdudulot ng mga sakit na ito, na inilarawan nang detalyado sa seksyon 2.9 ng kabanatang ito.
Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon
Ang pangunahing panganib sa kalusugan ng publiko at isang problema para sa pangangalagang pangkalusugan ay ang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, na kasalukuyang pangunahing sanhi ng kapansanan at pagkamatay sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ang mga sakit na ito ay sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng mga sanhi ng kamatayan sa karamihan sa mga maunlad na bansa sa mundo.Bawat taon, 18-19 milyong mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular ay nakarehistro sa Russia. 1.2-1.5 milyong tao ang namamatay taun-taon mula sa mga sakit na ito, kabilang ang 200 libong tao sa edad ng pagtatrabaho. Ang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ay higit sa 56% ng lahat ng pagkamatay, 47% ng mga kaso ng kapansanan, at 9% ng pansamantalang kapansanan.
Ang mga pangunahing dahilan sa paghubog mataas na lebel dami ng namamatay mula sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, ito ay coronary heart disease at cerebrovascular disease.
Ang saklaw ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ay may sariling mga katangian ng edad at kasarian. Ang rate ng insidente na iniulat sa mga kababaihan ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki. Sa pagtaas ng edad, ang pagkalat ng mga sakit na ito ay mabilis na tumataas. SA mga nakaraang taon ang pagbabagong-lakas ng patolohiya na ito ay sinusunod. Sa istraktura ng pagkalat ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon sakit na hypertonic ay 25%, na nagbibigay ng unang lugar sakit sa coronary puso - 28%.
Tinatawag ng mga doktor sa American Heart Association ang hypertension na "ang tahimik at misteryosong mamamatay." Ang panganib ng sakit na ito ay ang maraming mga pasyente ay asymptomatic, at pakiramdam nila ay malusog. Mayroong isang bagay tulad ng "batas ng mga kalahati": sa lahat ng mga taong may arterial hypertension, % ay hindi nakakaalam tungkol sa kanilang sakit, at sa mga nakakaalam, 1/2 lamang ang ginagamot, at sa mga ginagamot, 1 lamang. /2 ay mabisang ginagamot.
Ang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ay nagdudulot ng malaking pinsala sa ekonomiya sa estado dahil sa morbidity, kapansanan at pagkamatay. Ayon sa mga pagtatantya ng eksperto, pang-ekonomiyang pinsala lamang mula sa arterial hypertension, coronary heart disease at cerebrovascular disease taun-taon ay umaabot sa humigit-kumulang 35 bilyong rubles.
Dahil sa pambihirang kahalagahan nito sa lipunan at ekonomiya mga sakit sa vascular Ang Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ay bumuo at nagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapabuti Medikal na pangangalaga sobrang sakit. Kasama sa kumplikadong ito, una sa lahat, ang paglikha ng isang epektibong sistema para sa pag-iwas sa arterial hypertension sa mga grupo ng peligro, pati na rin ang pag-unlad at pagpapatupad. makabagong pamamaraan ang maagang pagsusuri nito, paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga komplikasyon sa loob ng balangkas ng pagpapatupad ng subprogram na "Arterial Hypertension" ng pederal na target na programa
Pag-iwas at kontrol sa panlipunan makabuluhang sakit(2007—2011).” Bilang karagdagan, ang isang mahalagang direksyon ay ang paglikha ng daan-daang mga pangunahing vascular department at rehiyonal na mga vascular center, ang pagpapakilala sa kanila ng mga bagong epektibong teknolohiya para sa diagnosis at paggamot ng stroke, iba pang mga cerebrovascular disorder, coronary heart disease (multidisciplinary early rehabilitation ng mga pasyente ng stroke. , angioplasty at stenting, minimally invasive neurosurgical treatment method hemorrhagic stroke, aneurysms, atbp.),
Malignant neoplasms
Ayon sa internasyonal na istatistika, humigit-kumulang 7 milyong mga kaso ng malignant neoplasms at higit sa 5 milyong pagkamatay mula sa mga sakit na ito ay nakarehistro taun-taon sa mundo.Ang mga malignant neoplasms ay sumasakop sa ika-2 lugar sa istraktura ng mga sanhi ng kapansanan at dami ng namamatay sa populasyon.
Sa Russia, higit sa 450 libong mga tao ang nagkakaroon ng kanser bawat taon, kung saan higit sa 3,000 ay mga bata. Sa mga pasyente na may bagong rehistradong malignant neoplasms, humigit-kumulang 60% ng mga sakit ang napansin sa mga yugto ng III-IV. Sa kasalukuyan, mahigit 2.3 milyong pasyente ang nakarehistro sa serbisyo ng oncology.
Noong 2008 sa Russia mula sa malignant neoplasms 286,628 katao ang namatay, na nagkakahalaga ng 13.8% ng lahat ng pagkamatay. Sa nakalipas na 20 taon, ang bilang ng mga namamatay mula sa malignant neoplasms ay patuloy na lumalaki. Ang pagtaas ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ay nangyayari hindi lamang sa mga taong nasa mas matandang pangkat, kundi pati na rin sa mga bata.
Ang antas at istraktura ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ay malapit na nakasalalay sa kasarian at edad. Ang pagkamatay mula sa kanser sa mga lalaki ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ang mas mataas na rate ng namamatay sa mga lalaki ay pangunahing dahil sa mas mataas na pagkalat ng kanser sa mga lalaki lamang loob: esophagus (2 beses), tiyan, trachea, baga (7 beses).
Sa istraktura ng pangunahing morbidity sa mga lalaki, ang unang lugar ay inookupahan ng mga malignant neoplasms ng trachea, bronchi, at baga (23%), ang pangalawa ay cancer sa tiyan (12%), at ang pangatlo ay mga neoplasma sa balat (9%). . Sa istruktura ng pangunahing morbidity sa mga kababaihan, ang unang lugar ay nabibilang sa kanser sa suso (19%9), ang pangalawang lugar ay kabilang sa mga tumor sa balat (13%), at ang pangatlong lugar ay kabilang sa kanser sa tiyan (8%).
Ang mga pagkalugi sa ekonomiya mula sa malignant neoplasms ay umaabot sa higit sa 100 bilyong rubles bawat taon.
Ang paglalagay ng malaking kahalagahan sa paglaban sa mga malignant neoplasms, ang Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ay bumuo ng isang National Oncology Program.
Ang programang ito, sa partikular, ay nagbibigay para sa pagpapatupad ng mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa kanser batay sa medikal na pagsusuri ng mga nagtatrabaho na populasyon ayon sa pinag-isang pamantayan pagsusulit para sa layunin maagang pagtuklas mga tao mula sa mga pangkat napakadelekado, pagtaas ng oncological alertness ng "pangunahing contact" na mga doktor at pagpapatupad pagmamasid sa dispensaryo para sa mga naitatag na pasyente ng cancer.
Ang isang promising na direksyon ay ang pagpapakilala ng telemedicine na may kakayahang maglipat ng impormasyon sa pagitan ng mga rehiyonal at interdistrict na klinika ng oncology at mga opisina ng oncology ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng isang pangkalahatang medikal na network. Nagbibigay din ang programa para sa pagpapaunlad ng domestic production ng diagnostic at therapeutic equipment, antitumor mga gamot, nilagyan ang mga rehiyonal na klinika ng oncology ng mga modernong kagamitang medikal, atbp.
O.P. Shchepin, V.A. medic
Mga kadahilanang panlipunan. Para sa lahat ng bahagi ng proseso ng epidemya malaking impluwensya ay exerted sa pamamagitan ng panlipunang mga kadahilanan, na, ayon sa pinakamalaking epidemiologist ng ating bansa, prof. I. I. Elkin, nailalarawan "ang buong kumplikadong hanay ng mga kondisyon ng pamumuhay ng mga tao: ang likas na katangian ng pabahay at density ng populasyon, landscaping mga populated na lugar, materyal na kagalingan, ang likas na katangian ng nutrisyon, ang antas ng kultura sa pangkalahatan at sanitary na kultura sa partikular, ang kalikasan at kondisyon ng trabaho, mga proseso ng paglipat ng populasyon, ang estado ng pangangalagang pangkalusugan."
Ang mga kadahilanang panlipunan ay maaaring maging responsable para sa malawak na pagkalat Nakakahawang sakit at sa parehong oras maaari silang maging isa puwersang nagtutulak, sa tulong kung saan ang kanilang ganap na pagkawasak ay nakamit.
Maraming panlipunang salik ang gumaganap ng isang pangunahing epidemiological na papel.
Ang paglitaw at pag-unlad ng mga epidemya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga kondisyon ng pamumuhay. Ang mahinang pabahay, mataas na density ng populasyon, hindi magandang kondisyon sa kalinisan (kakulangan ng bentilasyon, hindi sapat na pag-iilaw at insolation) ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, lalo na ang tuberculosis. Bilang karagdagan sa panlipunang sakit na ito, ang mga ganitong kondisyon ay nakakatulong sa mabilis na paghahatid ng tiyan at tipus, trachoma, impeksyon sa fungal, impeksyon sa pagkabata, atbp.
Ang partikular na mapanganib patungkol sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit ay ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga tao na magkasama o sa mga shift (mga hotel, hostel, ospital, tahanan para sa mga may kapansanan, atbp.).
Ang sanitary improvement ng mga populated na lugar ay may malaking impluwensya sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit.
Ang mga hindi maayos na lungsod, na pinagkaitan ng mga elementong ito ng sanitary culture, ay mga seryosong pinagmumulan ng mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga bituka. Sa kabaligtaran, magtrabaho upang mapabuti sanitary kondisyon ang buhay ng populasyon ay nakakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga nakakahawang sakit. Ang isang kapansin-pansin na halimbawa nito ay ang Donbass, kung saan sa loob ng 5-6 na taon ng pagpapabuti ng trabaho (1932-1938) ang saklaw ng typhoid fever ay nabawasan ng 15-20 beses (L. V. Gromashevsky).
Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel bilang isang panlipunang kadahilanan. May depekto sa komposisyon at hindi sapat sa caloric na nilalaman, ito ay humahantong sa isang pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng katawan at isang pagbawas sa paglaban sa mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang kontaminadong pagkain mismo ay maaaring maging sanhi ng isang nakakahawang sakit at pag-unlad ng isang epidemya outbreak.
Ang pinagmumulan ng kontaminasyon sa pagkain ay mga nakakahawang ahente, mga pasyenteng nakahahawa, gayundin ang mga kontaminadong pinggan at iba pang gamit sa kusina.
Ang epidemiological na papel ng proseso ng paggawa ay nakasalalay sa kalikasan propesyonal na aktibidad at sanitary na kondisyon sa pagtatrabaho. Ang paggamot sa katad, lana, pag-aalaga ng hayop, atbp. ay maaaring magdulot ng sakit anthrax, glanders, paa at bibig. Sakit para sa mga minero ay hookworm disease. Ang mga geohelminth ay nakakaapekto sa mga manggagawa sa mga patubig at populasyon sa kanayunan na gumagamit ng mga dumi bilang pataba. Ang mga beterinaryo na manggagawa ay madaling kapitan ng mga sakit na zoonotic. Bilang karagdagan, ang aktibidad sa trabaho ay maaari ding magkaroon ng hindi direktang epekto kung ito ay nauugnay sa mahirap at hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho na nagpapababa sa pangkalahatang resistensya ng katawan.
Ang mga paraan ng transportasyon ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paghahatid ng impeksyon: hangin, tren, intracity at iba pang mga uri ng transportasyon.
Ang mga digmaan ay karaniwang sinamahan ng iba't ibang mga epidemya, ito ay pinadali ng napakalaking paggalaw ng mga tropa at sibilyan, napakalaking pagkasira ng mga tahanan, at pagkasira sa materyal na kondisyon ng pamumuhay ng populasyon.
Ang pag-unlad ng mga epidemya ay pinadali ng mga sakuna sa lipunan tulad ng gutom, malawakang kawalan ng trabaho, atbp.
Lahat ng nasabi tungkol sa epidemiological na papel ng natural at panlipunang mga kadahilanan nagbibigay-daan sa amin na tandaan na ang mga ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa kurso ng proseso ng epidemya, na direktang nakakaapekto sa lahat ng tatlong mga link nito, at samakatuwid ay mga pangalawang puwersa sa pagmamaneho ng proseso ng epidemya (ang ikalimang batas ng pangkalahatang epidemiology).
Ang epidemiological na kahalagahan ng mga indibidwal na panlipunang salik ay dapat isaalang-alang sa mga tuntunin ng kanilang impluwensya istruktura ng pamahalaan lipunan. Maraming pag-aaral ng mga epidemiologist at hygienist ang nagpakita na sa isang lipunang nahahati sa mga uri na pinangungunahan ng mga burgesya at kapitalista, ang mga manggagawa, mahihirap, walang trabaho at kanilang mga anak ay nagdurusa nang hindi katumbas ng mga nakakahawang sakit. Itinuro ito sa kanilang walang kamatayang mga gawa nina K. Marx, F. Engels, at V. I. Lenin.
Ang mga kondisyon ng pamumuhay ng lipunan ng tao ay nakakaimpluwensya proseso ng epidemya. Mula sa sinaunang panahon hanggang sa kasalukuyan, ang mga kalagayang panlipunan ng buhay ay sumailalim sa pare-pareho at napakalaking pagbabago (mula sa isang lagalag na pamumuhay hanggang sa isang laging nakaupo, mula sa pangangaso at pag-aanak ng baka hanggang sa modernong paraan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho). Ang lahat ng iba't ibang kondisyong ito ay hindi maaaring hindi maapektuhan ang pagkalat o, sa kabaligtaran, ang pagkalipol ng mga indibidwal na nakakahawang sakit. Halimbawa, ang ketong noong sinaunang panahon ay isang sakit ng mga mahihirap sa sinaunang mga lungsod sa Asia. Sa panahon ng mga krusada(XI-XII siglo) ito ay tumagos sa Europa at nakaapekto sa milyun-milyong tao. At nang magsimula itong magbanta sa naghaharing uri ay tinanggap lamang sila mga radikal na hakbang(tulad ng sa mga sinaunang lungsod sa Asya), na naging posible upang makabuluhang bawasan, at sa ilang mga bansa halos ganap na maalis, ang sakit na ito. Ang kolera, habang endemic sa India, ay pumasok sa Europa 150 taon na ang nakalilipas, mabilis na lumipat mula sa isang lugar patungo sa isa pa sa mga ruta ng kalakalan at pumatay ng milyun-milyong tao. Typhoid fever, salot, trachoma at iba pang mga nakakahawang sakit ay sumunod din sa mga tao sa mahabang makasaysayang panahon. Sa ilalim ng impluwensya ng nakakamalay na aktibidad ng tao, ang ilan sa kanila ay bumangon nang hindi gaanong madalas, at sa ilang mga bansa ay halos ganap na nawala.
Aktibong paglaban sa Nakakahawang sakit na isinasagawa sa mga bansa ng sosyalistang komunidad at lalo na sa USSR.
Kaya, ang proseso ng epidemya bilang isang kumplikadong socio-biological phenomenon ay nagbabago sa kurso ng makasaysayang pag-unlad ng lipunan, at ang koneksyon nito sa mga social phenomena, bilang mas dinamiko, ay mas malinaw kaysa sa mga biological.
Batay dito, mabubuo natin ang ikaanim na batas ng pangkalahatang epidemiology: ang epidemiology ng anumang nakakahawang sakit sa kurso ng kasaysayan ng tao ay maaaring sumailalim sa mga kaukulang pagbabago kung buhay panlipunan Sa lipunan, nagaganap ang mga pagbabago na maaaring maka-impluwensya sa mga kagyat na puwersa sa pagmamaneho ng isang naibigay na proseso ng epidemya; hindi ito nangangailangan na may anumang mga pagbabago na mangyari sa biyolohikal na batayan ng kaukulang sakit.
Ang mga sakit na likas sa lipunan ay mga sakit na pangunahing sanhi ng mga kondisyong sosyo-ekonomiko, na nagdudulot ng pinsala sa lipunan at nangangailangan ng proteksyong panlipunan tao.
Ang mga sakit sa lipunan ay mga sakit ng tao, ang paglitaw at pagkalat nito ay higit na nakasalalay sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sistemang sosyo-ekonomiko.
Ang proseso ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa komunidad ng tao ay isang kumplikadong kababalaghan, na, bilang karagdagan sa mga purong biological na aspeto (ang mga katangian ng pathogen at ang estado ng "tao" na katawan), ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga kadahilanang panlipunan: ang materyal na kalagayan ng mga tao, densidad ng populasyon, mga kasanayan sa kultura, ang kalikasan ng nutrisyon at suplay ng tubig, propesyon, atbp. Ang proseso ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit ay binubuo ng tatlong magkakaugnay na link: 1) ang pinagmulan ng impeksiyon, na naglalabas ng causative microbe o virus; 2) ang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit; 3) ang pagiging sensitibo ng populasyon. Kung wala ang mga link na ito o mga kadahilanan, ang mga bagong kaso ng impeksyon na may mga nakakahawang sakit ay hindi maaaring lumabas.
Ang pangunahing panlipunang sanhi ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
— Mababang antas buhay;
— Kawalan ng trabaho;
- Mababang antas sahod
- Pagbaba ng moralidad ng lipunan, kawalan ng mga halaga;
— Propaganda ng hindi malusog na pamumuhay at krimen sa media;
- Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran;
Listahan ng mga makabuluhang sakit sa lipunan:
1. tuberkulosis.
2. mga impeksiyon na kadalasang naililipat sa pakikipagtalik.
3. hepatitis B.
4. hepatitis C.
5. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).
6. malignant neoplasms.
7. diabetes.
8. mga karamdaman sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali.
9. mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo.
2. Listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba:
1. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).
2. viral fevers na nakukuha ng mga arthropod at viral hemorrhagic fevers.
3. helminthiases.
4. hepatitis B.
5. hepatitis C.
6. dipterya.
7. mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
8. ketong.
9. malaria.
10. pediculosis, acariasis at iba pa.
11. glanders at melioidosis.
12. anthrax.
13. tuberkulosis.
14. kolera.
15. salot.
Tatalakayin ko ang ilang mga sakit na may likas na panlipunan, ang pinakakilala at pinakakagipitan sa ating panahon.
Una gusto kong i-highlight ang cancer.
Ang sakit na ito ay may panlipunang katangian, dahil ito ay bunga ng NTP. Ang industriya ay nakatanggap ng espesyal na pag-unlad sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Bilang karagdagan sa mga positibong resulta ng pag-unlad na ito, ang sangkatauhan ay nakatanggap din ng maraming problema.
Ang pangalang "kanser" ay nilikha ni Hippocrates, na inilarawan sa kanyang mga akda "isang pormasyon na lumago sa iba't ibang direksyon, katulad ng isang ulang o kanser."
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sanhi ng mga tumor ay nanatiling hindi alam. Kamakailan lamang ay bahagyang natuklasan ng mga siyentipiko ang misteryong ito. Ito ay itinatag na ang ilang mga kadahilanan ay humantong sa pag-unlad ng isang tumor.
— paninigarilyo ang sanhi ng 30% ng patolohiya
— mga gawi sa pagkain (high-calorie diet, obesity, carcinogens sa mga pagkain, mababang halaga ng fiber sa pagkain) – 35% ng patolohiya
- mga nakakahawang ahente (mga virus, talamak na foci ng impeksyon) - 10%,
- mga propesyonal na carcinogens ( salik ng produksyon) – 4-5%,
- ionizing at ultraviolet radiation – 6-8 %,
- alkoholismo - 2-3%,
– maruming hangin – 1-2%,
– reproductive (sekswal) na mga kadahilanan - 4-5%,
- mababang pisikal na aktibidad - 4-5% ng lahat ng malignant neoplasms.
Ang mga tumor ay nahahati sa benign at malignant. Malignant formations unti-unting lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu at nasisira ang mga ito, tulad ng kalawang na kinakaing metal. Ngunit ang pangunahing panganib ay ang mga ito ay may kakayahang bumuo ng metastases. Ang mga selula ng tumor, habang nabubuo sila, ay humihiwalay mula sa kabuuang masa at ipinamamahagi sa buong katawan. Naninirahan sa iba't ibang organo, nagpapatuloy sila sa kanilang mapanirang dibisyon. Ang tampok na ito malignant na mga tumor matagal nang kilala. Ito ay hindi lamang sumisira sa lahat ng bagay na dumarating, ngunit din lason ang katawan sa kanyang mga lason. Hindi talaga madali para sa katawan na makayanan ang isang tumor, at higit pa sa metastases.
Ang mga benign tumor ay lumalaki nang mas mabagal, huwag sirain ang malusog na tisyu at hindi bumubuo ng metastases. Ngunit maaari rin silang maging sanhi malaking gulo, kung lumilitaw ang mga ito sa isang mahalagang organ, halimbawa, sa utak. Bilang karagdagan, ang cellular na istraktura ng "magandang" mga tumor ay maaaring bumagsak sa paglipas ng panahon, na nakakakuha ng mga malignant na tampok.
Mga paraan upang labanan.
Ang isang lunas para sa kanser ay hindi pa natagpuan, bagaman, siyempre, may mga paraan upang gamutin ang mga tumor. Naku, on mga huling yugto mga sakit, kapag ang metastases ay kumalat na sa buong katawan, ang lahat ng mga remedyo ay hindi epektibo. Ito ang dahilan kung bakit hinihimok tayo ng mga doktor na maging maingat sa oncologically—na maging matulungin sa ating kapakanan. Kung nakakaramdam ka ng matamlay, nawawalan ng gana, o nagsimulang magbawas ng timbang, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Sa ngayon, ang pinakakaraniwang paraan ng paglaban sa kanser ay ang pagtanggal ng tumor. Gayunpaman, sa mga huling yugto ng sakit, ang operasyon ay hindi nakakatulong. Ang mga tumor ay maaari ding maapektuhan ng ionizing radiation at mga gamot. Walang alinlangan, ang mga susunod na taon ay magdadala sa isang tao na mas malapit sa pag-alis ng kakila-kilabot na sakit na ito.
Ang pangalawang sakit na tatalakayin ko ay tuberculosis.
Ang tuberculosis ay gumagala sa planeta sa loob ng halos 5 libong taon. Ang impormasyon tungkol dito ay nagmula sa Sinaunang Ehipto. Ngunit noong 1882 lamang natuklasan ng German researcher na si Robert Koch ang causative agent ng sakit. Ang mikroorganismo na ito ay naging kilala bilang Koch's bacillus. Ito ay umaabot sa isang tao mula sa panlabas na kapaligiran kasama ng hanging nilalanghap. Ito ay napakatibay: madali itong tiisin ang malamig at hindi namamatay kapag natuyo. Ang tuberculosis bacilli ay napangalagaan lalo na sa mamasa-masa at maalikabok na mga silid. Hindi sinasadya na ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga nabubuhay nang mahabang panahon sa mahihirap na kondisyon ng pamumuhay. Dati, tinawag pa nga itong “sakit ng mga naninirahan sa mga silong,” “sakit ng mga bilanggo.”
Mga sanhi.
— Sa epidemic foci ng tuberculosis, maaaring mayroong contact-household route ng impeksyon sa pamamagitan ng personal hygiene item.
— Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang nutritional ruta ng impeksyon sa tuberculosis sa pamamagitan ng mga produktong nahawahan ng mga may sakit na hayop. Ang ganitong mga produkto ng pagkain ay maaaring gatas, kulay-gatas, keso, cottage cheese.
Minsan may mga artipisyal na paraan ng pagkalat ng MBT bilang resulta ng mga paglabag sa mga patakaran ng asepsis, antiseptics at sa kaso ng paglabag Mga diskarte sa BCG(mga pagbabakuna).
— Ang impeksyon sa MBT ay hindi palaging nagiging sanhi ng pag-unlad ng tuberculosis. Ito ay pinadali ng mahinang kalidad ng buhay, nakakapagod na trabaho, at iba't ibang mga stress. Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng tuberculosis ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, mga sakit sistema ng pagtunaw, sakit sa pag-iisip sinamahan ng isang depressive na estado.
— Ang pangunahing pinagmumulan ng exogenous infection ay mga pasyenteng may aktibong tuberculosis na may pagkakaroon ng mga nagpapasiklab at mapanirang pagbabago, na naglalabas ng Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pangunahing sintomas ng tuberculosis ay tuyong ubo, lagnat sa gabi, at hindi maintindihang panghihina. Hindi man lang alam ng tao na siya ay may sakit at hindi nagpapatingin sa doktor. At the same time, nakakahawa na siya sa iba. Ito ang mapanlinlang na pag-aari ng tuberculosis.
Mapanlinlang din ang takbo ng sakit. Halimbawa, ang isang sakit ay maaaring mukhang natalo na, ngunit maaari itong sumiklab nang may panibagong sigla. Kadalasan hindi posible na ganap na sirain ang causative agent ng tuberculosis; ang impeksiyon ay tila natutulog sa katawan, na hindi nagpaparamdam sa loob ng maraming taon. Ngunit sa sandaling humina nang bahagya ang immune system, nagiging mas aktibo ang mga wand ni Koch at nagsimulang mapanirang gawain.
Ang solusyon sa problemang ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-iwas sa tuberculosis.
1) Mga pagbabakuna at medikal na pagsusuri:
- BSG sa maternity hospital;
- Mantoux test;
- Sa mas matandang edad - taunang fluorography.
2) Napakahalaga ng napapanahong pagsusuri ng sakit. Ang mga pulmonary form ay nakikita gamit ang fluorography, isang uri ng pagsusuri sa x-ray.
3) Pagsunod sa sanitary at hygienic na mga hakbang
4) Walang kontak sa mga nahawaang tao.
5) Bilang mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng sakit, ang mga hiwalay na silid ay dati nang inilaan sa mga nahawahan; Ngayon, maraming mga nahawaang tao ang nakatira sa ilalim ng isang bubong, na nagpapalala lamang sa sitwasyon.
Sa bandang kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang tuberkulosis ay nagsimulang unti-unting mawala. Salamat sa malawakang pagbabakuna at napapanahong pagsusuri, ang saklaw ay nabawasan. Ngunit, sayang, sa mga nakaraang taon sa Russia at ilang iba pang mga bansa ang sakit ay muling lumaki ang ulo nito. Maaari mo ring pag-usapan ang tungkol sa isang epidemya. Sa maraming paraan, ang mga tao mismo ang dapat sisihin dito. Ang isang walang kabuluhang saloobin sa pagbabakuna at fluorography ay ginawang mas madali ang buhay para sa wand ni Koch.
Ang pangatlong sakit na pagtutuunan ko ng pansin ay AIDS. Sa aking opinyon, ang pinaka-seryoso problemang medikal at panlipunan pagiging makabago.
Ang ilan ay tinatawag na AIDS na parusa ng Diyos, ang iba naman ay tinatawag itong bagyo ng kamatayan o ang salot ng ika-20 siglo. Bakit siya nagdadala ng hindi maipaliwanag na katakutan? Mayroon bang proteksyon at kaligtasan mula rito? Kahit na ang mga eksperto ay hindi palaging makakasagot sa mga tanong na ito. At hindi nakakagulat. Pagkatapos ng lahat, ang AIDS ang pinaka mahiwagang sakit ng siglo, isa sa pinakabata.
Sa una, ang AIDS ay itinuturing na isang sakit ng mga homoseksuwal, dahil noong 1981 ang mga unang kaso ng impeksyon sa gayong mga tao ay nakilala sa Estados Unidos. Ngunit pagkatapos ay napatunayan na hindi ito mahalaga: ang sakit ay maaaring makaapekto sa sinumang tao. May lumitaw na pangalan - acquired immunodeficiency syndrome.
Noong 1983, sa France, natuklasan ni Propesor Luc Montagnier at ng kanyang mga kasamahan ang virus na nagdudulot ng AIDS, na tinatawag na human immunodeficiency virus - HIV.
Ang mga sanhi ng AIDS ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:
1) medikal (kung paano pumapasok ang virus sa katawan):
a) Sekswal na paghahatid
b) Pagsalin ng nahawaang dugo
c) Paghahatid ng virus mula sa isang buntis patungo sa kanyang anak.
2) panlipunan (mga problema ng lipunan na humahantong sa pagkalat ng AIDS):
a) Kawalan ng trabaho at marginalization ng populasyon
b) Mababang antas ng pamumuhay
c) Pakikipagtalik na malaswa
d) Pagkagumon sa droga
d) "Kakulangan nakakakilig bohemia"
Karamihan sa mga siyentipiko ay kumbinsido na ang virus ay ipinanganak bilang isang resulta ng malubhang mutasyon. Nangyari ito sa Central Africa. Mula doon, kumalat ang impeksyon sa buong mundo. Sa mga tuntunin ng bilang ng mga nahawaang tao, ang Central Africa ay nangunguna sa ranggo, na sinusundan ng Thailand.
Ang panganib ng sakit na ito ay ang virus ay "interesado" pangunahin sa T-lymphocytes - mga selula immune system. Kaya, ang virus ay nakakagambala sa paggana nito at ang mga depensa ng katawan ay humihina. Ang isang taong pinagkaitan ng kaligtasan sa sakit ay agad na inaatake ng iba't ibang mga virus at mikrobyo. Sa kalaunan ay hindi makayanan ng katawan ang malakas na pag-atake.
SA modernong lipunan Sa kasamaang palad, marami na ang mga taong nahawaan ng HIV. Upang ang isang maysakit, kahit hindi gumaling, ay makapag-exist nang normal, kailangan ng malaking halaga ng pera. Sa ating bansa, ang mga taong ito ay may ilang mga social na garantiya, tulad ng pagpaparehistro ng isang grupong may kapansanan, pagtanggap ng mga materyal na mapagkukunan para dito, at iba't ibang mga kaganapan sa kawanggawa. Ngunit bawat taon ay lumalaki ang bilang ng mga nahawaang tao. Ang pera na inilaan para tulungan sila, masyadong.
Ito ay isang pasanin para sa estado. Ngunit hindi ito dapat isipin ng lipunan, dahil para sa kanila ang AIDS ay problema sa ibang aspeto. Dapat matuto ang mga tao na maging mapagparaya sa mga pasyenteng may HIV. Talagang kahit sino ay maaaring nasa sapatos ng pasyente. Samakatuwid, ang AIDS ngayon ay isang pagkakataon upang maunawaan, tanggapin at mapaglabanan ang gayong problema, upang ipakita ang iyong pinakamahusay na mga katangian. Ang isang halimbawa ng tamang saloobin sa mga nahawahan ay ang mga kawanggawa na nagpapatakbo sa iba't ibang bansa. Ang kanilang awa ay karapat-dapat igalang. Sa kanila dapat matuto ang buong lipunan. Kung ang isang tao ay hindi direktang tumulong, kailangan mong alalahanin man lang ang salawikain na "Huwag kang humatol, baka ikaw ay mahatulan."
Mga paraan upang labanan ang AIDS at maiwasan ito.
1) Gaya ng nasabi ko na, ito ay mga programa ng gobyerno at mga organisasyong pangkawanggawa.
2) Dapat tandaan ng bawat tao ang kaligtasan ng pakikipagtalik at iwasan ang kaswal na pakikipagtalik.
3) Maghanap para sa isang lunas, paglikha ng isang bakuna.
4) Anonymous na donasyon ng dugo.
5) Pamamahagi ng mga disposable syringe.
Ang kalusugan ng tao ay paksa ng maraming natural at mga agham panlipunan: biology, medisina, sosyolohiya, sikolohiya, pilosopiya at marami pang iba. Ang pag-aaral ng mga pangunahing kaalaman sa kalusugan ay higit sa lahat ay isang biomedical na aspeto. Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na ang lahat ng mga medikal na doktrina ay batay sa dalawang magkakaugnay na layunin - ang pangangalaga sa kalusugan at paggamot ng mga sakit, sa katunayan ang gamot ay ang agham ng mga sakit. Ang isang tao ay konektado sa mga relasyon sa lipunan at sa kanya sosyal na istraktura. Samakatuwid, imposibleng malutas ang mga problema sa kalusugan nang hindi isinasaalang-alang malawak na saklaw panlipunang mga kadahilanan. Paalalahanan ka namin na ayon sa mga dayuhan at lokal na mananaliksik, ang kalusugan ng isang tao ay nakasalalay sa 50% sa kanyang pamumuhay. Ang bawat aspeto ng gawaing panlipunan ay nag-aalala at nagtataguyod ng kalusugan. Mga manggagawang panlipunan dapat magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa hindi pangkaraniwang bagay ng kalusugan at isang malusog na pamumuhay. Nang walang ganitong mga ideya gawaing panlipunan mababa.
A-prioryo World Organization pangangalagang pangkalusugan: ang kalusugan ay isang estado ng kumpletong pisikal, mental, sekswal at panlipunang kagalingan at ang kakayahang umangkop sa patuloy na pagbabago ng panlabas at panloob na kapaligiran At natural na proseso pagtanda, at ang kawalan ng sakit at pisikal na depekto.
Ang kalusugan ay ang kakayahan ng isang tao na gampanan ang kanyang biosocial function sa isang nagbabagong kapaligiran, na may labis na karga at walang pagkalugi, sa kawalan ng mga sakit at depekto.
Ang kalusugan ay pisikal, mental at moral. Imposible ang pisikal na kalusugan kung walang moral na kalusugan.
Ang kalusugan ay isang normal na pisikal na estado, i.e. estado ng integridad at kalayaan mula sa pisikal at sakit sa pag-iisip o mga sakit.
Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng indibidwal na kalusugan at kalusugan ng populasyon ( pampublikong kalusugan). Kalusugan indibidwal na tao na nauugnay sa malaking pagbabagu-bago ang pinakamahalagang mahahalagang palatandaan at kakayahang umangkop ng katawan. Sa pagitan ng kalusugan at sakit, bilang kabaligtaran ng mga estado, maaaring mayroong isang tinatawag na pre-disease, kapag wala pang sakit, ngunit ang mga proteksiyon at adaptive na pwersa ng katawan ay labis na pinipigilan o nanghina, at isang nakakapinsalang kadahilanan, na kung saan normal na kondisyon hindi magiging sanhi ng sakit, ngunit maaaring maging sanhi nito. Bilang karagdagan, hindi ibinubukod ng kalusugan ang pagkakaroon sa katawan ng isang pathogen na hindi pa nagpapakita ng sarili nito, mga pagbabago sa kagalingan ng isang tao, o kahit na ilang mga paglihis mula sa kung ano ang itinuturing na physiological norm. Kaya, ang mga pagbabago sa atherosclerotic na umuunlad sa edad sa lahat ng tao mga daluyan ng dugo ay walang alinlangan proseso ng pathological, gayunpaman, ang kalusugan ng isang tao ay maaaring hindi maapektuhan kung ang mga pagbabagong ito ay hindi gaanong mahalaga.
Kaugnay nito, ang konsepto ng “praktikal malusog na tao", na nagpapahiwatig na ang ilang mga paglihis mula sa pamantayan na naobserbahan sa katawan, na hindi nakakaapekto sa kagalingan at pagganap ng isang tao, ay hindi pa maaaring ituring bilang isang sakit. Kasabay nito, ang kawalan nakikitang mga palatandaan ang kapansanan sa kalusugan ay hindi pa nagpapahiwatig ng kumpletong kalusugan, dahil ang sakit, halimbawa sa latent (latent) na panahon, ay maaaring walang panlabas na pagpapakita.
Maaaring matukoy ang katayuan sa kalusugan batay sa mga pansariling sensasyon tiyak na tao kasama ang data ng klinikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang kasarian, edad, pati na rin ang panlipunan, klimatiko, heograpikal at meteorolohiko na mga kondisyon kung saan nakatira o pansamantalang matatagpuan ang tao.
Ang kalusugan ng publiko bilang isang katangian ng kalusugan ng mga miyembro ng lipunan sa kabuuan ay hindi lamang isang medikal na konsepto. Kinakatawan nito ang kategoryang panlipunan, sosyo-politikal at pang-ekonomiya, pati na rin ang isang bagay ng patakarang panlipunan. Ang kalusugan ng publiko ay kailangang sukatin, tumpak na masuri, na isinasaalang-alang hindi ang medikal kundi ang kahalagahan nito sa lipunan. Kapag tinatasa ang kalusugan ng publiko, kinakailangan ang isang sistematikong diskarte na nagbibigay-daan sa amin na isaalang-alang ito bilang isang kumplikadong dinamikong sistema na naglalaman ng maraming magkakaugnay na mga elementong bumubuo at nakikipag-ugnayan sa iba pang maraming panlipunan at natural na sistema. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na maitaguyod ang pag-asa ng kalusugan hindi lamang sa estado ng agham at medikal na mga tagumpay sa larangan ng pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon, kundi pati na rin sa pakikilahok ng buong lipunan sa pagbuo, proteksyon at pagpapalakas nito.
Kapag pinag-aaralan at tinatasa ang kalusugan ng publiko, ang panlipunan, natural at biyolohikal na mga kadahilanan na tumutukoy dito ay isinasaalang-alang, na nagpapahayag ng resulta ng kanilang epekto sa pamamagitan ng isang sistema ng mga medikal, istatistika at demograpikong mga tagapagpahiwatig. Tatlong pangkat ng mga tagapagpahiwatig ang ginagamit upang makilala ang kalusugan ng populasyon.
1. Mga demograpikong tagapagpahiwatig, o mga tagapagpahiwatig ng bilang, komposisyon, paggalaw ng populasyon, kapwa sa anyo ng mga proseso ng paglilipat at natural (fertility, mortality, natural na paglaki ng populasyon, average na tagal buhay sa hinaharap, atbp.).
2. Mga tagapagpahiwatig pisikal na kaunlaran populasyon.
3. Mga tagapagpahiwatig ng morbidity, pinsala at kapansanan.
Ang kalusugan ng publiko ay tinutukoy ng mga panlipunang salik na umaasa sa lagay ng lipunan- sosyo-ekonomiko at pag-unlad ng pulitika, pati na rin mula sa mga natural na kondisyon - ang panlabas na natural na kapaligiran na nakapalibot sa isang tao. Ang mga tagapagpahiwatig ng pampublikong kalusugan ay naiimpluwensyahan ng maraming tiyak na mga kadahilanan ng katotohanan na nakapalibot sa isang tao, kasama ng mga ito ang estado ng pangangalagang pangkalusugan at pangangalaga sa kapaligiran ay mahalaga. Ang mga biological na salik na nakakaimpluwensya sa kalusugan ng publiko ay kinabibilangan ng mga genetic na katangian ng populasyon at ang edad at kasarian na istraktura ng populasyon.
Pang-agham na organisasyon ang pagprotekta sa kalusugan ng mga indibidwal, grupo at populasyon sa kabuuan ay batay sa pagbuo ng isang hanay ng mga hakbang upang palakasin ang proteksiyon at adaptive na mga mekanismo ng katawan ng tao, pati na rin sa paglikha ng mga kondisyon na pumipigil sa posibilidad ng pakikipag-ugnay ng tao sa hindi kanais-nais stimuli, o sa pagpapahina ng epekto ng mga nakakapinsalang salik. Sa bagay na ito, eksklusibo mahalagang papel nabibilang sa proteksyon sa kapaligiran, proteksyon sa paggawa, kaligtasan sa industriya, mga hakbang laban sa epidemya, pagpapabuti ng kultura ng sanitary ng populasyon, pati na rin ang isang malusog na pamumuhay.
Mula sa isang pormal na pananaw, malusog na imahe Ang buhay ay isang set ng napapanatiling, malusog na gawi. Makatuwiran na simulan ang kanilang produksyon sa maagang pagkabata, dahil sa tamang kumbinasyon ng isang matatag na pang-araw-araw na gawain, wastong pagpapalaki, malusog na kondisyon ng pamumuhay at pag-aaral, ang isang hanay ng malusog na mga gawi sa pamumuhay ay madaling binuo at matatag na itinatag para sa buhay.
Ang isang malusog na pamumuhay ay ang tanging paraan ng proteksyon laban sa lahat ng mga sakit nang sabay-sabay. Samakatuwid, ito ay lalong makatuwiran, matipid at kanais-nais.
Ang isang malusog na pamumuhay ay ang tanging paraan ng pamumuhay na makatitiyak sa pagpapanumbalik, pangangalaga at pagpapabuti ng kalusugan ng publiko. Samakatuwid, ang pagbuo ng ganitong pamumuhay sa populasyon ay ang pinakamahalagang teknolohiyang panlipunan ng pambansang kahalagahan at sukat.
Kasama sa isang malusog na pamumuhay ang isang kultura ng pagpapahinga at mga interpersonal na relasyon; dito nakasalalay ang susi sa matagumpay na mental at pisikal na kalusugan.
Sa panahon ng mga relasyon sa merkado, kapag nagtatrabaho sa populasyon, dapat itong bigyang-diin na ang pamumuno sa isang malusog na pamumuhay at pagiging malusog ay kapaki-pakinabang. Ngunit ang pamumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay at pagkakasakit ay hindi makatwiran at nakapipinsala.
Tradisyonal makabagong gamot at ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, sa kabila ng mataas na tagumpay ng medikal at biyolohikal na agham, ay naging walang kapangyarihan sa paglutas ng problema sa kalusugan.
Ang atensyon ng gamot ay nakatuon na sa taong may sakit, sa kanyang mga karamdaman at sa kanilang paggamot hanggang sa paggaling, kumpleto o hindi kumpleto, at mga isyu ng rehabilitasyon, pagsusuri at paggamot mga hangganan ng estado, pati na rin ang pagpapanatili at pagtataguyod ng kalusugan - pinakamataas na kabutihan buhay ng tao, ay wala sa paningin ng praktikal na gamot.
Mga salik na nagpapataas ng panganib ng maraming modernong sakit ( nerbiyos na pag-igting, hindi sapat na pisikal na aktibidad, hindi makatwiran na labis na nutrisyon, pag-abuso sa alkohol, droga at paninigarilyo), ipahiwatig ang kanilang social conditioning. Kaugnay nito, tumaas ang pangangailangan para sa pagbuo ng mga epektibong pamamaraan at paraan ng pag-iwas, maagang pagsusuri at paggamot. Ang mga makabuluhang pagsulong ay ginawa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit.
Panimula
Sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV)
Tuberkulosis
Viral hepatitis
anthrax
Helminthiasis
Konklusyon
Listahan ng ginamit na panitikan
Panimula
Ang mga sakit na makabuluhang panlipunan ay mga sakit na pangunahing sanhi ng mga kondisyong sosyo-ekonomiko, na nagdudulot ng pinsala sa lipunan at nangangailangan ng panlipunang proteksyon ng isang tao.
Ang mga sakit sa lipunan ay mga sakit ng tao, ang paglitaw at pagkalat nito ay higit na nakasalalay sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sistemang sosyo-ekonomiko. Kay S. b. kasama ang: tuberculosis, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, alkoholismo, pagkagumon sa droga, rickets, kakulangan sa bitamina at iba pang mga sakit sa malnutrisyon, ilang sakit sa trabaho. Ang pagkalat ng mga sakit sa lipunan ay pinadali ng mga kondisyon na nagbubunga ng antagonismo ng uri at pagsasamantala sa mga manggagawa. Ang pag-aalis ng pagsasamantala at hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan ay isang kinakailangang kinakailangan para sa matagumpay na paglaban sa mga sakit sa lipunan. Kasabay nito, ang mga kondisyong sosyo-ekonomiko ay may direkta o hindi direktang epekto sa paglitaw at pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit ng tao; Ang papel na ginagampanan ng mga biological na katangian ng pathogen o ang katawan ng tao ay hindi rin dapat maliitin kapag ginagamit ang terminong "mga sakit sa lipunan". Samakatuwid, mula noong 1960-70s. ang termino ay paghahanap ng lalong limitadong paggamit.
Kaugnay ng pinalubhang problema ng mga sakit na makabuluhang panlipunan, ang Pamahalaan ng Russian Federation ay naglabas ng Resolusyon No. ”
Kasama sa Resolusyon ang:
1. Listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan:
1. tuberkulosis.
2. mga impeksiyon na kadalasang naililipat sa pakikipagtalik.
3. hepatitis B.
4. hepatitis C.
5. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).
6. malignant neoplasms.
7. diabetes.
8. mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali.
9. mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo.
2. Listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba:
1. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).
2. viral fevers na nakukuha ng mga arthropod at viral hemorrhagic fevers.
3. helminthiases.
4. hepatitis B.
5. hepatitis C.
6. dipterya.
7. mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
9. malaria.
10. pediculosis, acariasis at iba pa.
11. glanders at melioidosis.
12. anthrax.
13. tuberkulosis.
14. kolera.
Isaalang-alang natin ang ilan sa mga pinaka-karaniwan at mapanganib na sakit mula sa listahan sa itaas, kasama sa 1st at 2nd group.
1. Sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV)
Ang impeksyon sa HIV, na parang apoy, ay nilamon na ngayon ang halos lahat ng kontinente. Sa isang hindi karaniwang maikling panahon, ito ay naging numero unong problema para sa World Health Organization at UN, na nagtutulak sa kanser at mga sakit sa cardiovascular sa pangalawang lugar. Marahil ay walang sakit na nagtanong sa mga siyentipiko ng gayong seryosong misteryo sa napakaikling panahon. Ang digmaan laban sa AIDS virus ay isinasagawa sa planeta na may dumaraming pagsisikap. Bawat buwan, ang mundo ng siyentipikong press ay naglalathala ng bagong impormasyon tungkol sa impeksyon sa HIV at ang sanhi ng ahente nito, na kadalasang pinipilit tayong baguhin ang ating pananaw sa patolohiya ng sakit na ito. Marami pang misteryo. Una sa lahat, ang hindi inaasahan ng hitsura at bilis ng pagkalat ng HIV. Ang tanong ng mga dahilan para sa paglitaw nito ay hindi pa nalutas. Ang average at maximum na tagal ng latent period nito ay hindi pa rin alam. Ito ay itinatag na mayroong ilang mga uri ng AIDS pathogen. Ang pagkakaiba-iba nito ay natatangi, kaya mayroong lahat ng dahilan upang asahan na ang karagdagang mga variant ng pathogen ay matutuklasan sa iba't ibang rehiyon ng mundo, at ito ay maaaring lubos na makapagpalubha ng diagnosis. Higit pang mga misteryo: ano ang koneksyon sa pagitan ng AIDS sa mga tao at mga sakit na tulad ng AIDS sa mga hayop (unggoy, pusa, tupa, baka) at ano ang posibilidad ng pagsasama ng mga gene ng causative agent ng AIDS sa namamana na kagamitan ng mga selulang mikrobyo? Dagdag pa. Tama ba ang pangalan mismo? Ang AIDS ay nangangahulugang acquired immunodeficiency syndrome. Sa madaling salita, ang pangunahing sintomas ng sakit ay pinsala sa immune system. Ngunit bawat taon ay mas maraming data ang naipon na nagpapatunay na ang causative agent ng AIDS ay nakakaapekto hindi lamang sa immune system, kundi pati na rin sa nervous system. Ang mga ganap na hindi inaasahang kahirapan ay nakatagpo sa pagbuo ng isang bakuna laban sa AIDS virus. Ang mga kakaibang katangian ng AIDS ay kinabibilangan ng katotohanan na ito ay, tila, ang unang nakuha na immunodeficiency sa kasaysayan ng gamot na nauugnay sa isang tiyak na pathogen at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng epidemya. Ang pangalawang tampok nito ay ang halos "naka-target" na pagkatalo ng mga T-helper cell. Ang ikatlong tampok ay ang unang epidemya ng tao na sakit na dulot ng mga retrovirus. Pang-apat, ang AIDS ay hindi katulad sa klinikal at laboratoryo na mga katangian sa anumang iba pang nakuhang immunodeficiencies.
Paggamot at Pag-iwas: Ang mga epektibong paggamot para sa impeksyon sa HIV ay hindi pa nasusumpungan. Sa kasalukuyan, sa pinakamainam, maaari lamang nating ipagpaliban ang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga espesyal na pagsisikap ay kailangang ituon sa pagpigil sa impeksiyon. Ang mga modernong gamot at mga hakbang na ginagamit para sa impeksyon sa HIV ay maaaring nahahati sa etiological, nakakaapekto sa immunodeficiency virus, pathogenetic, pagwawasto ng mga immune disorder at sintomas, na naglalayong alisin ang mga oportunistikong impeksyon at neoplastic na proseso. Sa mga kinatawan ng unang pangkat, ang kagustuhan ay dapat, siyempre, ibigay sa azidothymidine: salamat dito, posible na pahinain ang mga klinikal na pagpapakita, pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at pahabain ang kanilang buhay. Gayunpaman, kamakailan, sa paghusga ng ilang mga publikasyon, ang isang bilang ng mga pasyente ay naging matigas ang ulo sa gamot na ito. Kasama sa pangalawang grupo ang mga immunomodulators (levamisole, isopripozine, thymosin, thymopentin, impreg, indomethacin, cyclosporine A, interferon at mga inducers nito, tactivin, atbp.) at mga immunosubstitutes (mature thymocytes, bone marrow, thymus fragment). Ang mga resulta ng kanilang paggamit ay medyo kaduda-dudang, at ang isang bilang ng mga may-akda sa pangkalahatan ay tinatanggihan ang pagpapayo ng anumang pagpapasigla ng immune system sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV. Naniniwala sila na ang immunotherapy ay maaaring magsulong ng hindi gustong pagpaparami ng HIV. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa ayon sa mga prinsipyo ng nosological at kadalasang nagdudulot ng kapansin-pansing kaluwagan sa mga pasyente. Bilang isang paglalarawan, maaari tayong sumangguni sa resulta ng pag-iilaw ng electron beam ng pangunahing pokus ng sarcoma ni Kaposi.
Ang batayan ng modernong paglaban sa impeksyon sa HIV ay dapat na ang pag-iwas sa pagkalat nito. Dito, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang edukasyong pangkalusugan upang baguhin ang mga gawi sa pag-uugali at kalinisan. Sa gawaing pang-edukasyon sa sanitary, kinakailangan upang ipakita ang mga paraan ng paghahatid ng sakit, lalo na binibigyang-diin na ang pangunahing isa ay sekswal; ipakita ang kasamaan ng kahalayan at ang pangangailangang gumamit ng condom, lalo na sa mga kaswal na pakikipag-ugnayan. Ang mga taong nasa panganib ay pinapayuhan na huwag lumahok sa donasyon, at ang mga nahawaang babae ay pinapayuhan na umiwas sa pagbubuntis; Mahalagang magbigay ng babala laban sa pagbabahagi ng mga toothbrush, pang-ahit at iba pang mga personal na bagay sa kalinisan na maaaring kontaminado ng dugo at iba pang likido sa katawan ng mga nahawaang tao.
Kasabay nito, imposible ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng mga contact sa sambahayan at sa pamamagitan ng pagkain. Ang isang mahalagang papel sa paglaban sa pagkalat ng impeksyon sa HIV ay kabilang sa aktibong pagkilala sa mga nahawaang tao sa pamamagitan ng paggamit ng mga sistema ng pagsubok upang matukoy ang mga antiviral antibodies. Kasama sa kahulugang ito ang mga donor ng dugo, plasma, sperm, organ at tissue, gayundin ang mga homosexual, prostitute, drug addict, kasosyo sa sekswal ng mga pasyenteng may HIV infection at mga nahawahan, mga pasyenteng may sexually transmitted disease, lalo na ang syphilis. Ang serological testing para sa HIV ay dapat isagawa ng mga mamamayan ng Russia pagkatapos ng mahabang pananatili sa ibang bansa at mga dayuhang estudyante na naninirahan sa Russia, lalo na ang mga darating mula sa mga rehiyong endemic para sa HIV infection. Ang isang agarang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV ay nananatiling pagpapalit ng lahat ng mga hiringgilya ng mga disposable syringe, o hindi bababa sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng isterilisasyon at paggamit ng mga regular na hiringgilya.
Ang AIDS ay isa sa pinakamahalaga at kalunos-lunos na mga problema na lumitaw bago ang lahat ng sangkatauhan sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo. At ang punto ay hindi lamang na maraming milyon-milyong mga taong nahawaan ng HIV ang nairehistro na sa mundo at higit sa 200 libo na ang namatay, na bawat limang minuto sa mundo ay isang tao ang nahawaan. Ang AIDS ay isang komplikadong suliraning pang-agham. Kahit na ang mga teoretikal na diskarte sa paglutas ng problema tulad ng paglilinis ng genetic apparatus ng mga cell mula sa dayuhang (lalo na, viral) na impormasyon ay hindi pa rin alam. Kung hindi malulutas ang problemang ito, walang ganap na tagumpay laban sa AIDS. At ang sakit na ito ay nagtaas ng maraming pang-agham na katanungan...
Ang AIDS ay isang matinding problema sa ekonomiya. Ang pagpapanatili at paggamot ng mga maysakit at mga taong nahawahan, ang pagbuo at paggawa ng mga diagnostic at therapeutic na gamot, pagsasagawa ng pangunahing siyentipikong pananaliksik, atbp. ay nagkakahalaga na ng bilyun-bilyong dolyar. Ang problema sa pagprotekta sa mga karapatan ng mga pasyente ng AIDS at ng mga nahawahan, ang kanilang mga anak, kamag-anak at kaibigan ay napakahirap din. Mahirap ding lutasin ang mga isyung psychosocial na lumalabas kaugnay ng sakit na ito.
Ang AIDS ay hindi lamang isang problema para sa mga doktor at manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, ngunit para din sa mga siyentipiko ng maraming mga specialty, statesmen at ekonomista, abogado at sosyologo.
2. Tuberkulosis
Kabilang sa mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa lipunan, ang tuberculosis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang panlipunang katangian ng tuberculosis ay kilala sa mahabang panahon. Sa simula pa lamang ng ika-20 siglo, ang sakit na ito ay tinawag na “kapatid na babae ng kahirapan,” “ang proletaryong sakit.” Sa lumang St. Petersburg sa bahagi ng Vyborg, ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis ay 5.5 beses na mas mataas kaysa sa mga gitnang rehiyon, at sa mga modernong kondisyon ang materyal na kagalingan ng mga tao ay may mahalagang papel sa paglitaw ng tuberculosis. Gaya ng ipinakita ng isang pag-aaral na isinagawa sa Department of Public Health and Healthcare ng St. Petersburg Medical University na pinangalanan. acad. I.P. Pavlova, at sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang pinansyal at materyal na sitwasyon ng 60.7% ng mga pasyente ng tuberculosis ay tinukoy bilang hindi kasiya-siya.
Sa kasalukuyan, ang saklaw ng tuberculosis sa mga umuunlad na bansa ay mas mataas kaysa sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya. Sa kabila ng napakalaking tagumpay ng medisina sa paggamot ng mga pasyente na may tuberculosis, ang problemang ito ay patuloy na nananatiling napaka-kaugnay sa maraming mga bansa. Dapat pansinin na ang ating bansa ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pagbabawas ng saklaw ng tuberculosis sa isang tiyak na panahon. Gayunpaman, sa huling dekada ng ika-20 siglo, ang aming posisyon sa isyung ito ay kapansin-pansing humina. Mula noong 1991, pagkatapos ng maraming taon ng pagbaba, ang insidente ng tuberculosis sa ating bansa ay nagsimulang tumaas. Bukod dito, mayroong isang mabilis na rate ng pagkasira ng sitwasyon. Noong 1998, ang bilang ng mga bagong diagnosed na pasyente ng tuberculosis sa Russian Federation ay higit sa doble kumpara noong 1991. Sa St. Petersburg, ang saklaw ng aktibong tuberculosis (bawat 100,000 populasyon) ay tumaas mula 18.9 noong 1990 hanggang 42.5 noong 1996. Ang bilang ng epidemiological Ang mga tagapagpahiwatig ay ginagamit upang makilala ang pagiging epektibo ng pagkontrol sa tuberkulosis.
Morbidity. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bilang ng mga pasyenteng bagong diagnosed na may aktibong tuberculosis ay may posibilidad na tumaas sa mga nakaraang taon.
Sa kabuuang bilang ng mga pasyenteng bagong diagnose, 213 ay lalaki, at halos kalahati sa kanila ay 20-40 taong gulang. Mahigit sa 40% ng mga natukoy ay nakahiwalay sa TB, at sa higit sa 1/3 na mga advanced na anyo ng tuberculosis ay nakita sa unang pagkakataon. Una, ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological para sa tuberculosis, at pangalawa, na ang asosyal na bahagi ng lipunan (mga walang tirahan, mga alkoholiko, mga taong nabilanggo dahil sa mga krimen) ay bumubuo ng isang makabuluhang bahagi ng contingent ng mga bagong nasuri na mga pasyente ng tuberculosis. Kapag nagbibilang ng mga unang beses na kaso, ang mga sumusunod ay hindi kasama:
a) mga pasyente na nakarehistro sa ibang rehiyon;
b) mga kaso ng pagbabalik ng sakit.
Sakit. Ang mga tagapagpahiwatig ng morbidity, na may kaugnayan sa tagumpay ng paggamot ng mga pasyente na may tuberculosis, at sa panahon kung kailan nagkaroon ng 5-tiklop na pagbaba sa saklaw, nabawasan lamang ng 2-tiklop. Iyon ay, ang tagapagpahiwatig na ito, na may matagumpay na pagsisikap na bawasan ang tuberculosis, ay nagbabago sa mas mabagal na bilis kaysa sa rate ng saklaw.
Mortalidad. Salamat sa mga pagsulong sa paggamot ng tuberculosis, ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis ay bumaba ng 7 beses sa loob ng 20 taon. Sa kasamaang palad, sa mga nagdaang taon, ang mga positibong pagbabago sa pagbabawas ng paglaganap ng tuberculosis bilang isang panlipunang kababalaghan ay huminto at, sa kabaligtaran, mayroon pang mga negatibong uso. Ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis sa Russian Federation ay higit sa doble, na nagkakahalaga ng 16.7 bawat 100 libong populasyon noong 1998.
Ang karanasan sa mundo, pati na rin ang karanasan ng ating bansa, ay nagpakita na ang pinaka-epektibong paggamot at pang-iwas na institusyon para sa pagtatrabaho sa mga pasyente ng tuberculosis ay isang anti-tuberculosis na dispensaryo. Depende sa lugar ng serbisyo, ang dispensaryo ay maaaring distrito, lungsod, o rehiyon. Ang anti-tuberculosis na dispensaryo ay gumagana sa isang teritoryal na presinto. Ang buong lugar ng serbisyo ay nahahati sa mga seksyon, at isang doktor ng TB ang itinalaga sa bawat seksyon. Depende sa mga lokal na kondisyon (ang bilang ng mga rehistradong tao at foci ng impeksyon sa tuberculosis, ang pagkakaroon ng malalaking pang-industriya na negosyo, atbp.), Ang populasyon sa isang lugar ng TB ay maaaring mula 20-30 libo hanggang 60 libo. Mahalaga na ang hangganan ng ilang mga therapeutic area na klinika at isang lugar ng TB ay nag-tutugma, kaya ang lokal na doktor ng TB ay nagtrabaho nang malapit sa ilang mga general practitioner, pediatrician, at general practitioner.
Sa istruktura ng isang anti-tuberculosis dispensaryo, ang pangunahing bahagi ay ang outpatient link. Bilang karagdagan sa mga karaniwang opisina (mga opisina ng mga doktor, silid ng paggamot, opisina ng functional diagnostics, ito ay lubhang kanais-nais na magkaroon ng isang dental office. Naturally, isang mahalagang bahagi ay isang bacteriological laboratory at isang X-ray office. Ang ilang mga dispensaryo ay may mga fluorographic station. Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga ospital.
Isinasagawa ng dispensaryo ang lahat ng gawain upang labanan ang tuberculosis sa lugar ng pagpapatakbo ayon sa isang komprehensibong plano. Napakahalaga na lumahok sa pagpapatupad ng naturang plano hindi lamang mula sa mga institusyong medikal, kundi pati na rin mula sa iba pang mga departamento. Ang tunay na tagumpay sa pagbabawas ng saklaw ng tuberculosis ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pagpapatupad ng interdepartmental program na "Tuberculosis", na binuo din sa St. Ang pangunahing bahagi ng komprehensibong plano ay binubuo ng sanitary at preventive measures:
Organisasyon ng napapanahong pagkilala sa mga pasyente at muling pagbabakuna ng hindi nahawahan;
Organisasyon ng napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente at mass targeted preventive eksaminasyon;
Pagpapabuti ng foci ng impeksyon sa tuberculosis, pag-aayos ng pabahay para sa mga carrier ng bacilli;
Paglalagay sa paggawa ng mga pasyente;
Sanitary na gawaing pang-edukasyon.
Ang isang makabuluhang lugar sa komprehensibong plano ay inookupahan ng mga bagong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng mga pasyente, paggamot sa inpatient at sanatorium, at pagsasanay ng mga doktor sa phthisiology.
Mayroong ilang mga paraan upang makilala ang mga pasyente ng tuberculosis. Ang pangunahing lugar ay inookupahan (80% ng lahat ng natukoy na pasyente) sa pamamagitan ng pagkakakilanlan kapag ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong. Ang papel ng mga doktor sa klinika dito ay napakahalaga; bilang isang patakaran, ang taong may sakit ay unang pumupunta doon. Ang naka-target na pang-iwas na eksaminasyong medikal ay may papel. Ang pagmamasid sa mga contact at data mula sa mga pathological na pag-aaral ay sumasakop sa isang hindi gaanong lugar. Ang huling paraan ay nagpapahiwatig ng mga pagkukulang sa gawain ng paggamot at pag-iwas sa mga institusyon para sa tuberculosis.
Ang isang anti-tuberculosis dispensary ay isang saradong institusyon, i.e. ang pasyente ay nire-refer doon ng isang doktor na nagpapakilala ng naturang sakit. Kapag natukoy ang tuberculosis sa anumang institusyong medikal, isang "Abiso ng isang pasyente na na-diagnose na may aktibong tuberculosis sa unang pagkakataon sa kanyang buhay" ay ipinapadala sa anti-tuberculosis dispensary sa lugar ng paninirahan ng pasyente.
Ang doktor sa anti-tuberculosis dispensary ay nag-aayos ng isang masusing pagsusuri at, kapag ang diagnosis ay nilinaw, nirerehistro ang pasyente sa dispensaryo.
Sa ating bansa, ang pag-iwas sa tuberculosis ay isinasagawa sa dalawang direksyon:
1. Sanitary prevention.
2. Partikular na pag-iwas.
Ang mga paraan ng sanitary prevention ay kinabibilangan ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang impeksiyon ng mga malulusog na tao na may tuberculosis, sa pagpapabuti ng epidemiological na sitwasyon (kabilang ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta, edukasyon ng mga kasanayan sa kalinisan sa mga pasyente ng tuberculosis).
Ang partikular na pag-iwas ay pagbabakuna at muling pagbabakuna, chemoprophylaxis.
Upang matagumpay na mabawasan ang saklaw ng tuberculosis, ang mga makabuluhang alokasyon ng estado ay kinakailangan upang magbigay ng pabahay para sa mga carrier ng bacilli, para sa paggamot sa sanatorium ng mga pasyente, upang magbigay ng mga libreng gamot sa mga outpatient, atbp.
Ang nangungunang diskarte ng WHO upang labanan ang tuberculosis ay kasalukuyang programa ng DOTS (isang pagdadaglat ng mga salitang Ingles na "Directly observed treatment, short-course", na maaaring isalin bilang "controlled chemotherapy of shortened activity"). Kabilang dito ang mga seksyon tulad ng pagtukoy ng mga nakakahawang pasyente ng tuberculosis na naghahanap ng pangangalagang medikal sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit sa baga at mikroskopikong pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng acid-fast microbacteria; nagrereseta ng dalawang yugto ng chemotherapy sa mga natukoy na pasyente.
Bilang pangunahing tiyak na layunin ng paglaban sa tuberculosis, isinusulong ng WHO ang pangangailangan upang makamit ang paggaling sa hindi bababa sa 85% ng mga bagong pasyente na may mga nakakahawang anyo ng pulmonary tuberculosis. Ang mga pambansang programa na nagtagumpay sa pagkamit nito ay may sumusunod na epekto sa epidemya; Ang morbidity ng tuberculosis at ang intensity ng pagkalat ng infectious agent ay agad na bumababa, ang saklaw ng tuberculosis ay unti-unting bumababa, at ang resistensya sa gamot ay mas madalas na umuunlad, na ginagawang mas madaling gamutin ang mga pasyente sa hinaharap at ginagawa itong mas madaling ma-access.
Sa simula ng 1995, humigit-kumulang 80 bansa ang nagpatibay ng diskarte ng DOTS o nagsimulang ibagay ito sa kanilang mga kondisyon; Humigit-kumulang 22% ng populasyon ng mundo ang nakatira sa mga rehiyon kung saan ipinatupad ang programa ng DOTS, at maraming bansa ang nakamit ang mataas na rate ng pagpapagaling ng tuberculosis.
Ang pag-aampon ng Batas ng Russian Federation "Sa Proteksyon ng Populasyon mula sa Tuberculosis" (1998) ay nagmumungkahi ng pagbuo ng mga bagong konsepto, pamamaraan at organisasyonal na mga diskarte sa pagbuo ng isang sistema ng outpatient at inpatient na pangangalaga sa anti-tuberculosis. Ang pagtigil sa paglala ng problema ng tuberculosis sa mga nabagong socio-economic na kondisyon sa Russia ay posible lamang sa pamamagitan ng pagpapalakas ng papel ng estado sa pag-iwas sa impeksyong ito, paglikha ng isang bagong konsepto para sa pagsasagawa at pamamahala ng mga hakbang laban sa tuberculosis.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa sa lahat ng mga paglaganap, ngunit una sa lahat sa mga pinaka-mapanganib. Ang unang priyoridad ay ang pagpapaospital ng pasyente. Pagkatapos ng paggamot sa inpatient, ang mga pasyente ay ipinadala sa isang sanatorium (walang bayad).
Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay sinusunod sa anti-tuberculosis dispensary ayon sa ika-4 na grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo. Binibigyan sila ng chemoprophylaxis at, kung kinakailangan, pagbabakuna o muling pagbabakuna sa BCG.
Organisasyon ng gawaing anti-tuberculosis.
Kung ang unang prinsipyo ng paglaban sa tuberculosis sa ating bansa ay ang kalikasan ng estado nito, kung gayon ang pangalawa ay maaaring tawaging paggamot at prophylactic, ang pangatlong prinsipyo ay ang organisasyon ng gawaing anti-tuberculosis ng mga dalubhasang institusyon, ang malawak na pakikilahok ng lahat ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. sa gawaing ito.
Kasama sa komprehensibong plano para labanan ang tuberkulosis ang mga sumusunod na seksyon: pagpapalakas ng materyal at teknikal na base, kasama. pagbibigay ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, pagbibigay ng mga kinakailangang tauhan at pagpapabuti ng kanilang mga kwalipikasyon, pagsasagawa ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang reservoir ng impeksyon sa tuberculosis at pigilan ang pagkalat nito sa malusog na populasyon, pagkilala sa mga pasyente at paggamot sa kanila.
Dapat tandaan na ang tuberculosis ay kinokontrol, i.e. Ang nakokontrol, mga nakakahawang sakit at ang pagpapatupad ng malinaw at napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang tuberculosis ay maaaring makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa pagkalat ng mapanganib na sakit na ito.
3. Syphilis
Ang mga pagbabagong panlipunan at pang-ekonomiya sa Russia noong 90s ng ikadalawampu siglo ay sinamahan ng isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan. Kabilang dito ang epidemya ng syphilis, na nakaapekto sa karamihan ng mga teritoryo ng Russian Federation. Noong 1997, ang insidente ng impeksyong ito ay tumaas ng kabuuang 50 beses kumpara noong 1990, at ang insidente ng mga bata ay tumaas ng 97.3 beses
Ang epidemya ay kinasasangkutan ng populasyon ng lahat ng mga teritoryo ng North-West na rehiyon ng Russia. Ang pinakamataas na rate ng insidente ng syphilis ay naganap sa rehiyon ng Kaliningrad. Dapat tandaan na ang rehiyong ito ang unang teritoryo kung saan nagsimula ang epidemya ng HIV. Ang saklaw ng syphilis sa mga bata noong 1997 (ang taon ng pinakamataas na pagtaas) sa mga teritoryo ng North-West ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig.
Sila ay naging pinakamataas sa mga rehiyon ng Novgorod, Pskov, Leningrad at Kaliningrad. Ang mga nasabing teritoryo ay tinatawag na mga teritoryong may panganib. Sa mga nagdaang taon, ang saklaw ng syphilis ay nagsimulang unti-unting bumaba, ngunit nananatili pa rin ito sa isang mataas na antas. Noong 2000, sa Russian Federation sa kabuuan, higit sa 230 libong mga pasyente na may lahat ng anyo ng syphilis ang nakilala, kabilang ang higit sa 2 libong mga kaso na nakarehistro sa mga batang wala pang 14 taong gulang (noong 1997-1998, higit sa 3 libong mga sakit ay diagnosed taun-taon, kung saan 700 800 kaso sa mga batang wala pang 1 taong gulang). Ayon sa dermatovenerological dispensary, sa rehiyon ng Leningrad noong 1990-1991. Humigit-kumulang 90 pasyente na may syphilis ang natukoy. Noong 2000, higit sa 2 libong mga bagong kaso ng sakit ang nasuri. Dapat pansinin na sa mga may sakit, 34% ay mga residente sa kanayunan, ibig sabihin, ang problemang ito ay hindi lamang sa malalaking lungsod. Ang isang pag-aaral ng istraktura ng edad ng mga taong may syphilis noong 2000 ay nagpakita na ang karamihan (42.8%) ay mga kabataan na may edad na 20-29 taon (Larawan 4).
Mahigit sa 20% ng istraktura ay inookupahan ng mga kalalakihan at kababaihan sa pangkat ng edad na 30-39 taon. Gayunpaman, ang pangkat na may pinakamataas na panganib para sa sakit ay mga taong 18-19 taong gulang. Ang pangkat na ito, na kinabibilangan lamang ng dalawang kategorya ng edad, ay umabot sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng syphilis, habang ang ibang mga grupo ay kinabibilangan ng 10 o higit pang mga kategorya ng edad ng populasyon. Natukoy din ang 133 kaso ng syphilis sa mga bata at kabataan.
Sa kung ano ang sinabi, ito ay dapat idagdag na sa mga nakaraang taon syphilis ay kinuha unang lugar sa mga sanhi ng aborsyon para sa mga medikal na dahilan. Ang hindi natupad na buhay, kasama ang mababang rate ng kapanganakan sa pangkalahatan sa huling dekada, ay nagpapakilala rin sa insidente ng syphilis bilang isang seryosong problema sa lipunan. Ang mataas na saklaw ng syphilis, na nagpapatunay sa mga pagbabagong naganap sa sekswal na pag-uugali ng populasyon, ay nagbibigay ng dahilan upang mahulaan ang pagtaas ng saklaw ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang impeksyon sa HIV.
Ang sitwasyong epidemiological na nauugnay sa paglaki ng epidemya ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang syphilis, ay naging napakaseryoso na nagsilbing paksa ng isang espesyal na talakayan sa Security Council ng Russian Federation, kung saan ginawa ang isang kaukulang desisyon (Yu. K. Skripkin et al., 1967). Dahil ang syphilis sa panahon ng pagsiklab ng epidemya ay may makabuluhang mga tampok na nag-aambag sa pag-activate ng proseso, binibigyang pansin ang pagtaas ng bisa ng paggamot, rehabilitasyon at mga hakbang sa pag-iwas. Kapansin-pansin na maraming mga kadahilanan na pumukaw at nag-aambag sa pagtaas ng saklaw ng syphilis.
1st factor - mga kondisyon sa lipunan: napakababang antas ng impormasyon tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa populasyon ng bansa; isang sakuna na pagtaas sa paggamit ng droga; progresibong pagtaas sa alkoholismo; aktibo, imoral na propaganda ng sex ng lahat ng uri at media; kahirapan sa ekonomiya ng bansa; isang progresibong pagtaas sa bilang ng mga walang trabaho; kakulangan ng legal na prostitusyon.
2nd factor: pangkalahatang medikal na sitwasyon sa bansa; isang malinaw na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa isang makabuluhang bahagi ng populasyon dahil sa kahirapan; isang pagtaas sa bilang ng mga manifest form ng syphilis at malignant, atypical manifestations; Ang diagnosis ng pangalawang sariwa at paulit-ulit na syphilis ay mahirap dahil sa atypicality at maliit na bilang ng mga pantal, at mga bihirang pagbisita sa mga institusyong medikal; isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may nakatagong at hindi kilalang syphilis; pagkahilig sa pagpapagamot sa sarili ng isang makabuluhang contingent ng mga tao.
Ang seryosong atensyon ay iginuhit sa katotohanan na ang mga antibiotics ay malawakang ginagamit sa bansa para sa mga intercurrent na sakit na nag-aambag sa immunosuppression at nagbabago sa klinikal na larawan at kurso ng proseso ng syphilitic. Ang impeksyon ng syphilitic ay sumailalim sa makabuluhang pathomorphism sa nakalipas na mga dekada. Kaya, V.P. Binibigyang-diin ng Adaskevich (1997) ang mas banayad na kurso ng syphilis nang walang malubhang kahihinatnan na naobserbahan ilang dekada na ang nakalilipas. Sa mga nagdaang taon, ang tubercular at gummous syphilis ay naging bihira, tulad ng mga malubhang sugat ng central nervous system (acute syphilitic meningitis, tabetic pain at crises, tabetic atrophy ng optic nerves, manic at agitated forms ng progressive paralysis, arthropathy), gumma ng mga buto ng bungo at mga panloob na organo. Ang malubhang syphilitic lesyon ng atay, aortic aneurysm, aortic valve insufficiency, atbp. ay hindi gaanong karaniwan. Gayunpaman, ang mga sakit ng pinagsamang kalikasan - tuberculosis at syphilis, syphilis at impeksyon sa HIV - ay naging mas madalas.
Para sa layunin ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga tampok ng modernong klinika ng syphilis, V.P. Ang Adaskevich (1997) ay nagbubuod sa klinikal na kakaiba ng mga sintomas ng pangunahin at pangalawang panahon ng syphilis, na katangian ng kasalukuyang panahon.
Ang mga klinikal na tampok ng pangunahing panahon ay: ang pagbuo ng maramihang chancre sa 50-60% ng mga pasyente, isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng ulcerative chancre; nakarehistro ang herpetic giant chancre; ang mga hindi tipikal na anyo ng chancre ay naging mas madalas; Ang mga kumplikadong anyo ng chancre na may pyoderma, mga impeksyon sa viral na may pagbuo ng phimosis, paraphimosis, at balanoposthitis ay mas madalas na sinusunod.
Ang bilang ng mga pasyente na may extragenital chancre ay tumaas: sa mga kababaihan - higit sa lahat sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx, sa mga lalaki - sa anal area; Kapansin-pansin ang kawalan ng regional scleradenitis sa 7-12% ng mga pasyente.
Mga klinikal na tampok ng pangalawang panahon: ang mga elemento ng roseola at roseola-papular ay mas madalas na naitala; Ang roseola rash ay makikita sa mukha, palad, at talampakan. Ang mga hindi tipikal na elemento ng roseolous ay posible sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente: elevating, urticarial, granular, confluent, scaly. Sa mga pasyente na may pangalawang sariwang syphilis, ang kumbinasyon ng palmoplantar syphilides na may leukoderma at alopecia ay naging mas madalas.
Sa pangalawang paulit-ulit na syphilis, ang isang papular rash ay mangingibabaw sa mga pasyente, mas madalas na isang roseola rash. Ang mga low-symptomatic na nakahiwalay na mga sugat ng mga palad at talampakan ay karaniwan; Sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente, ang mga erosive papules at condylomas lata ng anogenital area ay madalas na naitala. Ang mga pustular secondary syphilides ay mas madalas na nakikita, at kung mangyari ito, sila ay mababaw na impetiginous.
Kapansin-pansin ang pamamayani ng mga kaso ng pangalawang paulit-ulit na syphilis sa mga ginagamot na populasyon ng mga pasyente, na bunga ng late presentation at late detection ng mga sariwang anyo.
V.P. Ang Adaskevich (1997) at isang bilang ng mga may-akda ay nagpapansin ng ilang mga paghihirap sa pag-detect ng maputlang treponomas sa paglabas ng syphilides. Ang dalas ng pagtuklas ng maputlang treponomas sa paglabas ng chancre sa panahon ng pangunahing syphilis ay hindi lalampas sa 85.6-94% at 57-66% sa paglabas ng mga elemento ng papular sa paulit-ulit na pag-aaral.
Ang mga pagpapakita ng tertiary period ng syphilis ay kasalukuyang bihirang naitala at nailalarawan sa kakulangan ng mga klinikal na sintomas, isang pagkahilig sa mga pagpapakita ng isang sistematikong kalikasan mula sa mga panloob na organo, na may banayad na kurso. Halos walang mga kaso ng tertiary syphilis na may masaganang tuberculate rashes, gummas, at makabuluhang mga deformation ng buto.
Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng isang markadong pagtaas sa mga nakatagong anyo ng syphilis, na, ayon sa ilang data, ay nagkakaloob ng 16 hanggang 28% ng lahat ng mga kaso ng sakit na nakita bawat taon, na maaaring kumplikado ng mga makabuluhang problema sa epidemiological.
Upang matagumpay na mabawasan ang saklaw ng syphilis, ang pangangailangan para sa isang hanay ng mga hakbang ay itinatag. Ang napapanahong pagsusuri na may pagkilala sa mga mapagkukunan at mga contact ay pinagsama sa aktibong reseta ng modernong paggamot alinsunod sa mga katangian ng katawan ng pasyente at ang pagiging natatangi ng mga sintomas ng proseso. Ang gawaing isinagawa ng maraming mga instituto ng pananaliksik, mga kagawaran ng balat at venereal na mga sakit ng mga institusyong medikal, na naglalayong mapabuti ang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng syphilis, ay paulit-ulit na tinalakay sa mga kongreso at internasyonal na simposyum ng mga dermatovenerologist. Kasabay nito, ang mga rekomendasyon at tagubilin ay binuo para sa paggamit ng theoretically substantiated at praktikal na nasubok na mga pamamaraan at regimens na nagsisiguro ng isang buong therapeutic effect sa maraming taon ng mga klinikal na obserbasyon.
Mga prinsipyo at pamamaraan ng paggamot. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may syphilis ay tinatawag na antisyphilitic na gamot. Ang mga ito ay inireseta pagkatapos na maitatag ang diagnosis na may mandatoryong kumpirmasyon ng data ng laboratoryo. Inirerekomenda na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari (sa kaso ng maagang aktibong syphilis - sa unang 24 na oras), dahil ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang pagbabala at mas epektibo ang mga resulta nito.
Ang pagbawas sa saklaw ng syphilis at ang pag-iwas nito ay hindi lamang isang gawaing medikal, ngunit ang estado at lipunan sa kabuuan.
4. Viral hepatitis
Ang viral hepatitis ay isang pangkat ng mga nosological na anyo ng mga sakit ng iba't ibang etiological, epidemiological at klinikal na kalikasan, na nagaganap na may nangingibabaw na pinsala sa atay. Ayon sa kanilang mga medikal at socio-economic na katangian, sila ay kabilang sa sampung pinakakaraniwang nakakahawang sakit ng populasyon ng modernong Russia.
Ang mga sumusunod ay kasalukuyang napapailalim sa opisyal na pagpaparehistro sa Form No. 2 ng Federal State Statistical Observation alinsunod sa ICD-X:
Acute viral hepatitis, kabilang ang acute hepatitis A, acute hepatitis B at acute hepatitis C;
Talamak na viral hepatitis (unang naitatag), kabilang ang talamak na hepatitis B at talamak na hepatitis C;
Carriage ng causative agent ng viral hepatitis B;
Ang pagdadala ng causative agent ng viral hepatitis C
Ang huling limang taon ay minarkahan ng isang makabuluhang pagtaas sa pagkalat ng lahat ng mga nosological na anyo ng viral hepatitis, na nauugnay kapwa sa susunod na cyclical na pagtaas at sa isang malawak na hanay ng panlipunang mga kondisyon ng pamumuhay ng populasyon na nag-aambag sa pagpapatupad ng impeksyon. mga ruta ng paghahatid. Noong 2000, kumpara noong 1998, ang insidente ng hepatitis A ay tumaas ng 40.7%, hepatitis B ng 15.6% at hepatitis C ng 45.1%. Ang mga rate ng latent parenteral hepatitis B ay tumaas ng 4.1% at hepatitis C ng 20.6%. Ang opisyal na pagpaparehistro ng mga bagong diagnosed na kaso ng talamak na viral hepatitis (B at C), na nagsimula lamang noong 1999, ay nagsiwalat na ang rate para sa taon ay tumaas ng 38.9%. Bilang resulta, noong 2000, kinilala at nairehistro ng mga institusyong pang-iwas at paggamot sa bansa ang 183 libong kaso ng talamak na viral hepatitis (kabilang ang: A - 84, B - 62, C - 31, iba pa - 6 na libong kaso); 296 libong mga kaso ng karwahe ng causative agent ng viral hepatitis B at C (140 at 156 libong mga kaso, ayon sa pagkakabanggit); 56 libong mga kaso ng bagong diagnosed na talamak na viral hepatitis B at C (21 at 32 libong mga kaso, ayon sa pagkakabanggit).
Kaya, ang bilang ng lahat ng mga kaso ng viral hepatitis noong 2000 ay lumampas sa 500,000, kabilang ang bilang ng mga talamak na kaso ng hepatitis (A, B, C), na nagaganap sa manifest at latent form - 479 thousand (kung saan B at C - 390 thousand kaso). Ang ratio ng rehistradong manifest sa mga non-manifest form ay 1:2.2 para sa hepatitis B at 1:5.0 para sa hepatitis C.
Ang kabuuang pagkalat ng lahat ng anyo ng hepatitis B at hepatitis C sa bawat 100 libong populasyon ay halos pareho - 152.4 at 150.8. Kung ang bilang ng mga bagong diagnosed na kaso ng talamak na viral hepatitis ay hindi kasama sa mga tagapagpahiwatig, ang mga halaga ay mababawasan sa 138.2 at 129.6, ayon sa pagkakabanggit. Tulad ng para sa pagkalat ng hepatitis A, ito ay higit sa 3 beses na mas mababa kaysa sa bawat isa sa parenteral hepatitis na isinasaalang-alang.
Ang mga pagkakaiba sa dalas at proporsyon ng morbidity sa mga bata na may iba't ibang anyo ng viral hepatitis ay malinaw na nakikita, na kumukulo sa isang makabuluhang pagkalat ng hepatitis A sa mga bata. Sa parenteral hepatitis, ang mga bata ay 2 beses na mas malamang na magdusa mula sa hepatitis B kaysa sa hepatitis C (parehong talamak at talamak na anyo ).
Sa pagtatasa ng kahalagahan ng hepatitis para sa kalusugan ng publiko, ipinakita rin namin ang mga istatistika ng dami ng namamatay: noong 2000, 377 katao ang namatay mula sa viral hepatitis sa Russia, kabilang ang 4 mula sa hepatitis A, 170 mula sa talamak na hepatitis B, 15 mula sa talamak na hepatitis C, at 15 mula sa talamak na viral. hepatitis 188 katao (mortality rate ay 0.005%, 0.27%, 0.04% at 0.33%, ayon sa pagkakabanggit).
Ang pagsusuri ng opisyal na istatistikal na impormasyon ay nakabalangkas sa panlipunan, medikal at demograpikong mga contours ng problema ng viral hepatitis. Kasabay nito, hindi maliit na kahalagahan na tukuyin ang mga pang-ekonomiyang parameter ng mga impeksyong ito, na nagpapahintulot sa amin na gumamit ng mga numero upang hatulan ang pinsala na dulot ng ekonomiya, at sa huli ay gumawa ng tanging tamang pagpipilian tungkol sa diskarte at taktika upang labanan ang mga ito. .
Ang paghahambing ng mga pagkalugi sa ekonomiya na nauugnay sa isang kaso ng hepatitis ng iba't ibang etiologies ay nagpapahiwatig na ang pinakamalaking pinsala ay sanhi ng hepatitis B at C, na nauugnay kapwa sa tagal ng kurso (paggamot) ng mga sakit na ito at sa posibilidad ng talamak ng ang proseso.
Ang ibinigay na halaga ng pinsala (bawat 1 kaso), na kinakalkula para sa Russian Federation, ay maaaring gamitin upang matukoy ang kabuuang pagkalugi sa ekonomiya kapwa para sa bansa sa kabuuan at para sa mga indibidwal na rehiyon nito. Sa huling kaso, ang laki ng error sa nakuha na mga halaga ng kahalagahan ay higit sa lahat ay depende sa kung gaano naiiba ang mga pangunahing parameter ng pinsala sa bawat 1 kaso ng sakit (ratio ng mga may sakit na bata at matatanda, tagal ng paggamot sa inpatient, gastos sa kama. araw, sahod ng mga manggagawa, atbp.) ay naiiba sa rehiyon at sa pambansang average.
Ang pinakamalaking pagkalugi sa ekonomiya mula sa morbidity noong 2000 ay nauugnay sa hepatitis B - 2.3 bilyong rubles. Ang pinsala mula sa hepatitis C ay medyo mas mababa - 1.6 bilyong rubles. at kahit na mas mababa mula sa hepatitis A - 1.2 bilyong rubles.
Noong 2000, ang pinsala sa ekonomiya mula sa lahat ng viral hepatitis sa bansa ay lumampas sa 5 bilyong rubles, na sa istraktura ng kabuuang pinsala mula sa pinakakaraniwang mga nakakahawang sakit (25 nosological form na walang influenza at ARVI) ay umabot sa 63% (Fig. 2) . Ginagawang posible ng mga data na ito na makilala ang viral hepatitis hindi lamang sa pangkalahatan, kundi pati na rin upang ihambing ang pang-ekonomiyang kahalagahan ng mga indibidwal na nosological form.
Kaya, ang mga resulta ng pagsusuri ng saklaw at pang-ekonomiyang mga parameter ng viral hepatitis ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga sakit na ito bilang isa sa mga pinakamataas na priyoridad na problema ng nakakahawang patolohiya sa modernong Russia.
5. Anthrax
Ang Anthrax ay isang talamak na nakakahawang anthropozoonotic na sakit na dulot ng Bacillus anthracis at kadalasang nangyayari sa anyo ng balat; ang paglanghap at mga gastrointestinal na anyo ay hindi gaanong karaniwan.
Bawat taon, nasa pagitan ng 2,000 at 20,000 kaso ng anthrax ang naitala sa buong mundo. Ang impeksyong ito ay nakakuha ng partikular na kaugnayan pagkatapos ng paggamit ng Bacillus anthracis spores bilang isang bacteriological na sandata sa Estados Unidos noong taglagas ng 2001.
Ang Bacillus anthracis ay kabilang sa pamilyang Bacilaceae at isang gram-positive rod, nonmotile, spore-forming at capsule-forming, na lumalago nang maayos sa simpleng nutrient media; ang mga vegetative form ay mabilis na namamatay sa ilalim ng anaerobic na kondisyon, kapag pinainit, o nalantad sa mga disinfectant. Ang mga spores ay lubos na lumalaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang pangunahing reservoir para sa pathogen ay lupa. Ang pinagmulan ng impeksyon ay baka, tupa, kambing, baboy, kamelyo. Gate ng pasukan
Ang pandaigdigang HIV pandemic ay isang malupit na katotohanan ng ating panahon, na dapat tandaan ng lahat ng taong naninirahan sa Earth. Walang mga analogue ng mga epidemya at pandemya - tulad ng nangyari sa impeksyon sa HIV. Dumating at umalis ang mga epidemya. Ang impeksyon sa HIV ay narito upang manatili. Ayon sa forecast...
Hepatitis A - lubhang nakakahawa impeksyon sa viral na may nangingibabaw na pinsala sa atay, na sinamahan ng paninilaw ng balat, pagtatae at pagsusuka. Minsan nangyayari ang mga malubhang kondisyon na tulad ng trangkaso na tumatagal ng ilang linggo.
Ang problema ng medikal at biyolohikal na mga pattern ng pagkalat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay tinalakay.
Mga pag-unlad sa paggamot ng mga malignant neoplasms. Organisasyon palliative na pangangalaga mga pasyente ng cancer na walang lunas. Pag-iwas at paggamot ng tuberculosis. Mga pamamaraan para sa pagbabawas ng saklaw ng tuberculosis. Medikal at panlipunang mga kahihinatnan ng impeksyon sa HIV
Mga mapagkukunan ng impeksyon at mga ruta ng paghahatid ng impeksyon sa tuberculosis. Pagsusuri ng epidemiological na sitwasyon sa mundo at Belarus. pangkalahatang katangian pag-uuri ng mga pasyente o mga taong pinaghihinalaang may tuberculosis at nakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis ayon sa WHO.
Tuberculosis sa Russia Mga kasalukuyang uso sa pagkalat ng Abstract para sa postgraduate na edukasyon. Sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo pagkatapos mahabang panahon kamag-anak na kagalingan, ang saklaw ng tuberculosis ay tumaas nang malaki, ang mga talamak na progresibong anyo nito ay lumitaw, na nakapagpapaalaala sa isang "panandaliang yugto...
Ang Syphilis ay inuri bilang isang klasikong sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (sexually transmitted disease). Ang causative agent ay Treponema pallidum. Ang Syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong kurso.
Ang file na ito ay kinuha mula sa koleksyon ng Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: [email protected] o [email protected]
Ang kaugnayan ng problema ng tuberculosis, mga mapagkukunan ng impeksyon at mga ruta ng impeksyon. Mga istatistika ng saklaw ng tuberculosis sa rehiyon ng Voronezh noong 1996-2000, pag-aaral ng mga epidemiological indicator. Pag-optimize ng epidemiological surveillance system.
Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (simula dito sa artikulong ito - mga STD) ay isang mas malawak na termino kumpara sa terminong "mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik". Kasama sa mga STD ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang Hepatitis B ay isang malawakang nakakahawang sakit na dulot ng hepatitis B virus; sa mga klinikal na binibigkas na mga kaso ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng talamak na pinsala sa atay at pagkalasing.
Ano ang syphilis? Paano ka mahahawa ng syphilis? Ano ang posibilidad ng impeksyon mula sa isang pakikipagtalik na walang condom sa isang pasyenteng may syphilis?
Heneral klinikal na larawan immunodeficiency virus, ang mga pangunahing sintomas nito at pamamaraan ng pagtuklas. Mga posibleng paraan impeksyon sa tao na may AIDS, mga hakbang upang maiwasan at maiwasan ito. Konserbatibong paggamot sakit at pagiging epektibo nito. Mga pagsusuri sa AIDS.