Hindi nalutas na mga isyu ng balangkas ng regulasyon ng reflexology. Mga tanong para sa isang reflexologist Kailan dapat magpatingin sa isang reflexologist

Ang hindi kasiya-siyang estado ng sistema ng medikal na rehabilitasyon at ang kakulangan ng kinakailangang regulasyon at ligal na balangkas nito sa bansa ay nabanggit sa Konsepto para sa Pag-unlad ng Sistema ng Pangangalagang Pangkalusugan sa Russian Federation hanggang 2020.

Ang isa sa mga bahagi ng gamot sa rehabilitasyon ay reflexology, at ito ay ganap na apektado ng problema ng di-kasakdalan at hindi pagkakapare-pareho ng balangkas ng regulasyon. Ang mga hiwalay na dokumento mula sa sistema ng legal na suporta para sa mga aktibidad ng isang reflexologist ay madalas na walang lohikal na relasyon sa bawat isa.

Sa partikular, ang kagamitan ng reflexology room ay itinakda ng dalawang regulasyon:
Order No. 38 ng 03.02.1999 ng M3 ng Russian Federation "Sa mga hakbang para sa karagdagang pag-unlad ng reflexology sa Russian Federation" (Appendix No. 10).
Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 753 na may petsang Disyembre 1, 2005 "Sa equipping outpatient at inpatient polyclinic na institusyon ng mga munisipalidad na may diagnostic equipment" (Appendices No. 1,3,4);
Kasabay nito, ang talahanayan ng mga kagamitan para sa reflexology room, na ipinakita sa Order M3 ng RF SR No. 753, ay hindi magkapareho sa katulad na talahanayan sa Order M3 ng Russian Federation No. 38.
Ang mga estado ng serbisyo ng reflexology ay kinokontrol ng apat na kasalukuyang regulasyon:
Order No. 364 na may petsang 10.12.1997 "Sa pagpapakilala ng specialty na "Reflexology" sa nomenclature ng mga medikal at parmasyutiko na specialty";
Order ng Ministry of Health ng Russia No. 38 na may petsang 03.02. 1999 "Sa mga hakbang para sa karagdagang pag-unlad ng reflexology sa Russian Federation";
Order ng MHSD ng Russia No. 210n na may petsang Abril 23, 2009 "Sa nomenclature ng mga specialty para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation";
Kautusan ng Ministry of Health at Social Development ng Russia No. 415n na may petsang Hulyo 7, 2009 "Sa Pag-apruba ng Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga Espesyalista na may Mas Mataas at Postgraduate na Edukasyong Medikal at Pharmaceutical sa Healthcare Sphere".

Ang huling dalawang order ay hindi ganap na naaayon sa una at sa Pamantayan ng Estado para sa postgraduate na propesyonal na pagsasanay ng mga espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon sa specialty No. 040109.02 "Reflexology" (Moscow, 2000), na inaprubahan ng Ministry of Health, na kumokontrol ang pagsasanay ng mga espesyalista - mga reflexologist sa klinikal na paninirahan, sa mga pangkalahatang kurso sa pagpapabuti, mga siklo ng pagpapatunay, mga siklo ng pagpapabuti ng pampakay.

Bilang karagdagan, ang mga order na ito ay mahirap ihambing sa normatibong dokumento na kumokontrol sa profile ng patolohiya na nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalista na reflexologist: Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 266 ng 13.04. 2007 "Sa pag-apruba ng mga inirekumendang listahan ng mga medikal na indikasyon at contraindications para sa paggamit ng reflexology sa klinikal na kasanayan."

Ang kakulangan ng sistema sa pagbuo ng balangkas ng regulasyon ay lumilikha ng isang pagkakaiba sa pagitan ng profile ng mga sakit na inirerekomenda para sa paggamot sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng reflexology at ang profile ng mga espesyalista na sinisingil sa pagpapatupad nito.
Ang Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 266 ay isa sa mga pinaka makabuluhang regulasyong aksyon sa reflexology na pinagtibay sa mga nakaraang taon. Nagbibigay siya ng malinaw, ICD-10-compliant formulations ng mga indikasyon para sa paggamit ng reflexology. Kabilang dito ang: ulser sa tiyan at duodenal ulcer na hindi tinukoy bilang talamak o talamak (K25.9. K26.7), talamak na non-calculous cholecystitis (K81.1), paulit-ulit na bronchitis (diagnosis na ginagamit sa pediatrics) (J40.0), talamak obstructive bronchitis (J44.8), bronchial asthma (J45), pulpitis (K04.0), nonsuppurative otitis media (H65), endometriosis (N80), vulvar at vaginal kraurosis (N90.4 at N89.8), talamak na prostatitis ( N41.1), atbp. Ang pagiging epektibo ng paggamit ng reflexology sa lahat ng mga sakit na ito ay nakumpirma ng maraming pag-aaral at makikita sa malawak na literatura ng mga nakaraang dekada, parehong domestic at dayuhan.

Bilang karagdagan sa Order No. 266, ang paggamit ng reflexology sa iba't ibang mga pathologies ay kinokontrol din ng Mga Pamantayan ng pangangalaga sa sanatorium para sa mga pasyente na may mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum, bituka (Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. lipoprotein metabolism at iba pang lipidemias (Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 223 ng Nobyembre 22, 2004), mga pasyente na may mga sakit sa atay, gallbladder, biliary tract at pancreas (Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 277 ng Nobyembre 23, 2004), mga pasyente na may mga sakit sa tainga at proseso ng mastoid, upper respiratory tract (Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 275 ng Nobyembre 23, 2004), mga pasyente na may urolithiasis at iba pang mga sakit ng sistema ng ihi (Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 210 ng Nobyembre 22, 2004), atbp.

Kaya, ang balangkas ng regulasyon ay nagpapakita ng isang spectrum ng napaka magkakaibang mga pathologies na ipinahiwatig para sa reflexology. Kaugnay nito, hindi malinaw kung bakit ang pagsasagawa ng reflexology sa Order No. 415n ay legal na itinalaga pangunahin sa isang espesyalistang doktor na may postgraduate na propesyonal na edukasyon sa espesyalidad na "Neurology", at ang Order No. 210 ay malinaw na nangangailangan ng lahat ng mga reflexologist na magkaroon ng espesyalisasyon sa neurolohiya.

Ang kwalipikasyon ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay kinokontrol din ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia No. 541i na may petsang Hulyo 23, 2010 "Sa Pag-apruba ng Unified Qualification Handbook para sa mga Posisyon ng mga Manager, Espesyalista at Empleyado", seksyon " Mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan”. Ayon sa sugnay 1.6 ng Appendix sa tinukoy na dokumento ng regulasyon: "Mga taong walang naaangkop na karagdagang propesyonal na edukasyon o karanasan sa trabaho na itinatag ng mga kinakailangan sa kwalipikasyon, ngunit may sapat na praktikal na karanasan at gumaganap ng mga tungkulin na itinalaga sa kanila nang husay at buo. , sa rekomendasyon ng komisyon sa pagpapatunay ng mga medikal na organisasyon, bilang isang pagbubukod, ay maaaring italaga sa mga nauugnay na posisyon, pati na rin ang mga taong may espesyal na pagsasanay at ang kinakailangang haba ng serbisyo. Ang tagapag-empleyo ay gagawa ng mga hakbang para sa karagdagang propesyonal na pagsasanay ng mga nasabing tao.” Tungkol sa isang doktor - reflexologist, ang posisyon ng order na ito ay malinaw na nangangailangan ng pagbibigay, bilang karagdagan sa pagdadalubhasa sa reflexology, postgraduate na propesyonal na edukasyon sa espesyalidad na "Neurology", bagaman nagbibigay ito ng ilang pansamantalang pagkaantala (na maaaring magamit, ngunit talagang lamang hanggang sa sandali ng pinakamalapit na paglilisensya o akreditasyon).

Kasabay nito, ang mga postgraduate na programa sa pagsasanay para sa mga doktor sa neurology (espesyalisasyon at pagpapabuti) ay nakatuon lamang sa neurological pathology, at hindi kasama ang mga isyu ng pathogenesis, klinika at diagnosis ng somatic at anumang iba pang mga sakit, kabilang ang mga kung saan ang paggamit ng reflexotherapy ay ipinahiwatig. Kaya, ang husay na pag-uugali ng reflexology para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga di-neurological na sakit ay nangangailangan ng karagdagang pakikilahok ng isang espesyalista sa profile ng sakit. Bilang karagdagan sa mga karagdagang gastos sa pananalapi para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, sa pagsasanay sa outpatient, ang probisyong ito ay lumilikha ng mga karagdagang hadlang para sa pasyente: ang pangangailangan para sa mga regular na pagbisita sa dalawang doktor, posibleng may magkaibang mga iskedyul at listahan ng paghihintay, na nagpapababa sa pagkakaroon ng paggamot at pagsunod ng pasyente . Ang pagiging regular ng gayong mga pagbisita ay hindi malamang. Bilang isang resulta, ang pagtatasa ng dynamics ng kondisyon ng pasyente na may bronchial hika o peptic ulcer, na isinasagawa sa panahon ng kurso ng reflexology lamang ng isang espesyalista - isang neurologist, ay hindi maaaring hindi na nakatuon sa pangunahing pamantayan sa neurological at pagpapahalaga sa sarili ng pasyente. , na hindi sumasalamin sa mga interes ng pasyente mismo at hindi naaayon sa nauugnay na mga protocol sa pamamahala ng pasyente (Order Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 241 na may petsang Nobyembre 22, 2004 "Sa pag-apruba ng pamantayan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may gastric at duodenal ulcers"; Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 678 ng Setyembre 25, 2006 "Sa pag-apruba ng pamantayan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may hika", atbp.)

Pinakamainam, sa aming opinyon, ang magiging sitwasyon kapag ang doktor na nagsasagawa ng reflexotherapeutic na paggamot ng mga somatic, gynecological, otolaryngological, traumatological at orthopedic na mga pasyente ay magiging isang espesyalista ng naaangkop na profile at sa panahon ng proseso ng paggamot ay sinusuri ang mga pasyente ayon sa mga posisyon ng kaugnay na pamantayan. Ang parehong opinyon ay ibinahagi ng isa sa mga nangungunang espesyalista sa Russia sa larangan ng reflexology, Propesor V.G. Vogralik. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat suriin sa halagang kinakailangan at sapat upang masuri ang dynamics ng estado sa patolohiya na ito. Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga gastos sa pagpapatupad ng isang pangunahing espesyalisasyon sa neurolohiya para sa isang reflexologist ay hindi napatunayan. Ang mga gastos (pinansyal at oras) para sa isang mandatoryong paninirahan sa reflexology para sa mga therapist, orthopedist o pediatrician na nagtatrabaho sa mga dalubhasang pasyente ay mukhang hindi rin makatwiran nang walang kundisyon.

Ang hindi pagkakatugma ng mga pamantayan ay isinasalin sa hindi makatwiran na mga gastos at pagbaba sa pagkakaroon ng espesyal na pangangalagang medikal.

Nakikita natin ang solusyon sa problema sa iba't ibang paraan. Ang pagpapabuti ng kalidad, pagiging epektibo sa gastos at pagiging naa-access ng reflexology ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa isang espesyalista - isang reflexologist, ibig sabihin, pagpapakilala ng isang sanggunian sa Appendix 5 sa kasalukuyang Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 03.02.1999 Hindi. 38 "Sa mga hakbang para sa karagdagang pag-unlad ng reflexology sa Russian Federation" ("Mga Regulasyon sa doktor ng gabinete (kagawaran) ng reflexology"): "Isang espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon sa espesyalidad na "General Medicine" o "(( Pediatrics) na nakatapos ng postgraduate na pagsasanay (internship , residency) o espesyalisasyon sa reflexology sa mga lisensyadong institusyong pang-edukasyon.

Ang mga positibong aspeto ng naturang desisyon: una, pinapayagan ka nitong i-link ang dalawang umiiral na mga dokumento ng regulasyon. Pangalawa, posible para sa mga doktor ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan na makakuha ng karagdagang espesyalidad ng isang reflexologist at ilapat ang kaalaman na nakuha sa kanilang larangan.

Ang isang katulad na diskarte, sa pamamagitan ng paraan, ay ipinatupad sa Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia No. 415n na may petsang Hulyo 7, 2009 tungkol sa mga katangian ng kwalipikasyon ng isang physiotherapist.
Ang Physiotherapy at reflexology ay lumitaw sa medikal na leksikon na halos sabay-sabay: "physiotherapy" noong 1905 sa Belgium, at "reflexotherapy" noong 1912 sa France. Nakilala na noong panahong iyon sa mga bansang Europeo, kabilang ang Russia, ang mga pamamaraan ng sinaunang gamot na Tsino - acupuncture at cauterization - ay maaaring pantay na maiugnay sa parehong physiotherapy at reflexology. Ang modernong arsenal ng mga teknolohiya ng physiotherapy, pati na rin ang reflexology, ay malawakang ginagamit sa halos lahat ng mga lugar ng klinikal na gamot. Ang mga pamamaraan at pamamaraan ng parehong mga medikal na espesyalidad ay kapwa nagpapayaman sa bawat isa. Hindi kailanman naisip ng sinuman na limitahan ang posibilidad ng pagpapakadalubhasa sa physiotherapy sa mga manggagamot, sa alinmang pangunahing medikal na espesyalidad. Bakit ito dapat gawin kaugnay sa reflexology ay sumasalungat sa anumang lohikal na paliwanag.

Kasabay nito, ang isyu ng pag-aaral ng reflexology sa loob ng balangkas ng pangunahing medikal na edukasyon ay matagal na. Ang espesyalidad na ito ay dapat pag-aralan sa iba't ibang yugto ng pagsasanay sa mga tauhan ng medikal, simula sa ikatlong taon, pati na rin bilang isang hiwalay na disiplina sa ikalimang taon na programa ng pagsasanay ng mag-aaral, kapag ang klinikal na pag-iisip ng mga espesyalista sa hinaharap ay nagsimulang mabuo. Para sa mga doktor ng ika-21 siglo, ang kaalaman sa reflex diagnostics at reflex therapy ay lalong mahalaga na may kaugnayan sa kakayahang magsagawa ng integrative na pagtatasa ng kalusugan ng pasyente, kapwa sa paunang estado at sa proseso ng pagwawasto sa mga natukoy na functional disorder hindi lamang ng ang nasirang bahagi, ngunit ng buong organismo sa kabuuan, sa parehong oras na tinatasa ang kasapatan at pagiging epektibo ng patuloy na mga therapeutic na hakbang.

Dapat pansinin na sa nakalipas na 10-15 taon, ang mga pamantayan na namamahala sa mga propesyonal na aktibidad ng isang reflexologist ay nagbago nang maraming beses. Bilang resulta, mayroon kaming isang kadre ng mga doktor ng mga reflexologist na sa isang pagkakataon ay nakatanggap ng kanilang espesyalidad batay sa dati nang umiiral na mga pamantayan at hindi umaangkop sa kasalukuyang mga regulasyon. Ang problema ng mga kahihinatnan ng paulit-ulit na muling paghubog ng mga pamantayan ay isinasaalang-alang sa tala 4 ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 112n na may petsang 11.03.2008. "Sa nomenclature ng mga specialty para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation", na ipinatupad hanggang Abril 2009. Ayon sa tala sa kautusang ito, ang mga taong nakatanggap ng karapatan sa propesyonal aktibidad sa kanilang espesyalidad, pati na rin ang bokasyonal at karagdagang bokasyonal na edukasyon alinsunod sa mga nakaraang regulasyon, panatilihin ang karapatan sa mga propesyonal na aktibidad at karagdagang edukasyon alinsunod sa kanilang espesyalidad. Ang tala na ito, tila, ay dapat isama sa mga bagong dokumento ng regulasyon.

Kaya, ang kasalukuyang sitwasyon na may suporta sa regulasyon ng reflexology ay hindi nag-aambag sa pagpapabuti ng kalidad at accessibility nito, humahantong sa hindi mahusay na mga gastos, pagkawala ng mga nakaranasang tauhan, at samakatuwid ay nangangailangan ng pagwawasto. Ang karagdagang pag-unlad ng mga ligal na pundasyon para sa mga aktibidad ng mga espesyalista sa reflexology ay dapat matiyak ang pagpapatuloy at pagkakaugnay ng mga indibidwal na dokumento ng regulasyon. Ang pagsasama ng disiplinang ito sa sapilitang edukasyon ng mga medikal na estudyante ay walang alinlangan na magbubunga sa malapit na hinaharap.

Panitikan.
1. Vasilenko A.M. Pagsasama ng mga prinsipyo ng physiotherapy at reflexology sa teknolohiya ng dynamic na electrical nerve stimulation. // Koleksyon ng mga materyales ng internasyonal na symposium na nakatuon sa ika-10 anibersaryo ng DENAS MS Corporation, Yekaterinburg. - 2008. p.
2. Vasilenko A.M., Osipova N.N., Shatkina G.V. Mga lektura sa reflexology: Textbook. - M.: Su Jok Academy Publishing House, 2002.-374 p.
3. Vogralik V.G. Vogralik M.V. Acupuncture: Mga Batayan ng tradisyunal na oriental at acupressure adaptive at energizing qi-gong therapy. - M.: GOU VUNMTs M3 RF, 2001.
4. Ponomarenko G.N., Turkovsky I.I. Bio-pisikal na pundasyon ng physiotherapy: Textbook. - M.: Medisina, 2006. - 172 p.
5. Grigoriadi N.V., Yablochkina T.N. Ang lugar ng reflexology sa modernong gamot. Mga bagong aspeto ng mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng reflexology sa klinikal na kasanayan (batay sa Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 266 ng Abril 13, 2007) // Doctor at Pharmacy ng XXI century. - 2008.-9.-p. 12-14.
6. Breuner, C.C. Komplementaryong Medisina sa Pediatric: Isang Pagsusuri ng Acupuncture, Homeopathy, Masahe, at Chiropractic Therapies. Pangangalaga sa Kalusugan ng Pediatric at Adolescent. 2002, Tomo 32, Blg. 10, p. 351-366.
7. Diehl, D. L. Acupuncture para sa gastrointestinal at hepatobiliary disorder //J. Altern. Comp. Med. - 1999. - N.5. - p.27-45.

Komento ng editor.

Artikulo d.m.s. A.G. Polyakova at Ph.D. Ang E. I. Maziloy ay nagpapatuloy at nagpapaunlad sa talakayan ng paksang ito na naganap noong 2002. Ang simula ay inilatag ng sumusunod na liham, na inilathala sa No. 3 (3) ng journal na "Reflexotherapy" para sa 2002.

Sa lugar ng reflexology sa nomenclature ng mga medikal na specialty.

Bukas na liham sa unang kinatawan
Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation A.I. Vyalkov.

Mahal na Anatoly Ivanovich!
Ang desisyon ng Collegium ng Ministry of Health ng Russian Federation, na ginanap noong Marso 20-21, 2001, noong 2002 ay nagbibigay ng rebisyon ng nomenclature ng mga medikal na specialty (Medical Newspaper No. 1, Enero, 2002, p.13 ). Ang isyu ng nomenclature ay isa sa pinakapangunahing sa lahat ng larangan ng kaalaman at anumang aktibidad ng tao. Ang rebisyon ng nomenclature ay inilaan upang makatulong na matiyak ang pag-unlad ng industriya sa kabuuan at ang pinakamainam na pag-unlad ng mga indibidwal na lugar nito. Ang paglalaan ng isa o ibang lugar ng medikal na aktibidad sa isang espesyalidad ay dapat na batay sa ilang pamantayan at layunin na katotohanan ng medikal na agham at kasanayan.

Sa kasalukuyan, ang tanong ng unibersal na pamantayan para sa pagbuo ng nomenclature ng mga medikal na specialty ay nananatiling bukas. Kadalasan, ang mga specialty ay nakikilala ayon sa criterion ng apektadong sistema, sa ibang mga kaso, ang pamantayan para sa ginustong paraan ng paggamot, ang pangunahing pathogenic factor, ang pinaka-kagyat na layunin ng pagbibigay ng pangangalagang medikal o yugto nito ay ginagamit. Kasabay nito, ang ilang mga uri ng medikal na aktibidad ay iginawad sa pamagat ng pangunahing espesyalidad, ang iba - karagdagang, marami ang nananatili sa ranggo ng mga pamamaraan. Kasabay nito, muli, walang layunin na pamantayan para sa pag-uuri ng isang partikular na aktibidad, teknolohiya o pamamaraang medikal sa naaangkop na kategorya.

Ang sumusunod na mga salita ng criterion ng medikal na espesyalidad ay maaaring imungkahi para sa talakayan: ang lugar ng medikal na aktibidad, na nailalarawan sa isang medyo tiyak na holistic na sistema ng diagnosis at paggamot, na epektibo sa iba't ibang yugto ng pangangalagang medikal.

Kasama ng mga halatang pakinabang, ang medikal na pagdadalubhasa ay mayroon ding mga negatibong kahihinatnan. Ang makitid na propesyonal na klinikal na pag-iisip kung minsan ay pumipigil sa doktor na makita ang pasyente sa lahat ng pagkakaiba-iba ng kanyang panloob at panlabas na mga relasyon. Ang prinsipyo na "hindi gamutin ang sakit, ngunit ang pasyente" ay madalas na hindi ipinatupad sa pagsasanay. Ang pamamahala ng mga pasyente, sa kabila ng ipinahayag na kumplikadong diskarte, ay madalas na isinasagawa nang tuluy-tuloy.

Ang pag-unlad ng medisina, tulad ng anumang iba pang agham, ay nangangailangan ng pinakamainam na ratio ng analytical at sintetikong pamamaraan ng katalusan. Si Stefan Zweig ay nagmamay-ari ng mga sumusunod na salita: "Sa mga pinakamatalinong at pinaka-makatao na mga doktor, mayroong isang pananabik para sa lumang unibersalismo, isang pagnanais na makahanap ng mga paraan mula sa isang sarado, naisalokal na patolohiya hanggang sa konstitusyonal na therapy, kamalayan hindi lamang tungkol sa mga indibidwal na sakit, kundi pati na rin tungkol sa ang pagkatao ng isang tao. Ang pagkakaroon ng paggalugad sa katawan hanggang sa molekula, muling ibinaling ng pagkamalikhain ang kanyang tingin sa kabuuan ng sakit, na naiiba sa bawat kaso. Sa katunayan, ang atensyon ng maunlad na publiko ay palaging naaakit ng mga direksyon batay sa isang holistic na diskarte sa tao at sa kanyang mga sakit sa hindi mapaghihiwalay na pagkakaisa sa kapaligiran. Kaya sa gamot sa Europa, lumitaw ang mga psychosomatics at lumitaw ang mga doktor - mga psychotherapist.

Ang holistic na diskarte ay malinaw na ipinakita sa tradisyonal na oriental na gamot, sa partikular - acupuncture. Unti-unti, ang isang mas malawak na direksyon ng gamot, na noong 1912 ay tumanggap ng pangalang "reflexotherapy", na sa una ay hindi naglalaman ng anumang paghihigpit na mga tagubilin tungkol sa modality ng mga therapeutic effect at ang pakikilahok ng ilang mga sensory system, ay naging "monopolize" ng acupuncture. Ngayon ay ibinabalik namin ang reflexology (RT) sa orihinal, mas malawak na pang-unawa nito, na tinutukoy ito bilang isang paggamot at prophylactic system batay sa pagtatasa ng mga parameter ng peripheral reflexogenic zone at pag-impluwensya sa mga ito upang makontrol ang mga functional system ng katawan.

Ang RT ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang tiyak na holistic na sistema ng diagnosis at paggamot. Ang pagiging epektibo nito sa iba't ibang yugto ng pangangalagang medikal ay napatunayan kapwa ng mga siglong gulang na "kakayahang mabuhay" ng pamamaraan, at ng modernong data mula sa mga klinikal at eksperimentong pag-aaral. Kaya, natutugunan ng RT ang pamantayan ng isang medikal na espesyalidad. Ayon sa kahulugan sa itaas, ang musika, aroma, liwanag at color therapy ay bumabalik sa dibdib ng RT. Ang mga multifaceted na pag-aaral at klinikal na kasanayan ay nagbigay ng modernong siyentipikong batayan para sa RT. Ang RT ay kinikilala bilang isang unibersal na pamamaraan na naglalayong i-regulate ang mga reaksyon ng stress at pagbagay sa lahat ng iba't-ibang kanilang physiological at clinical manifestations.

Noong 1997, sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 364 na may petsang 10.12.97 ng Republic of Tatarstan, ito ay kasama sa nomenclature ng mga medikal at parmasyutiko na specialty, ang mga regulasyon sa reflexologist na doktor, ang kanyang mga katangian ng kwalipikasyon at naaprubahan ang pamamaraan ng sertipikasyon. Noong 1999, sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Panloob ng Russian Federation No. 38 na may petsang 03.02 "Sa mga hakbang para sa karagdagang pag-unlad ng reflexology sa Russian Federation", ang mga regulasyon sa opisina at departamento ng Republika ng Tatarstan at ang staffing natukoy ang mga pamantayan para sa kanilang mga tauhan.

Order No. 337 ng 27.08.99 ng Ministri ng Panloob ng Russian Federation, ayon sa kung saan ang mga manggagamot lamang na may dalubhasa sa neurolohiya ay may karapatang makatanggap ng isang sertipiko sa RT, ay nagdulot ng matinding pinsala sa pag-unlad ng serbisyo ng RT. Ito ay nakakumbinsi na napatunayan na ang RT ay epektibong ginagamit sa maraming lugar ng klinikal na gamot, kabilang ang mga malayo sa neurolohiya.
Gayunpaman, ang mga maling pakikipagsapalaran ng RT ay hindi natapos doon. 06/05/2002, ang Order No. 186 ay nilagdaan upang amyendahan ang Appendix No. 1 sa Order of the Ministry of Health of Russia na may petsang Hulyo 26, 2001 No. 290, na nagpapakilala sa clause 84 - Chief Specialist sa Traditional Medicine, at tradisyonal Ang gamot mismo ay nangangahulugang “reflexology, manual therapy, herbal medicine , homeopathy, atbp.

Ang huli sa mga binanggit na utos ay nagpakilala ng karagdagang hindi pagkakaunawaan sa organisasyon ng serbisyo ng RT. Ayon sa kasalukuyang nomenclature, ang RT ay tumutukoy sa neurology, ayon sa order No. 186 - sa tradisyunal na gamot, na sa pangkalahatan ay wala sa nomenclature ng mga medikal na specialty.

Ang pag-aari ng RT sa neurology ay pormal na umiiralmakabuluhang nililimitahan ang saklaw ng paggamit nito at ang pagtanggap ng naaangkop na pagsasanay ng mga doktor. Ang mga manggagamot na kumakatawan sa maraming mga lugar ng klinikal na gamot, kung saan ang RT ay ginamit sa mahabang panahon at napaka-epektibo, ay napipilitang unang makatanggap ng espesyalisasyon sa neurolohiya. Kaya, ang 4 na buwang pagsasanay na ibinigay ng pinag-isang programa ng postgraduate na pagsasanay sa RT ay dapat na mauna sa 5-buwang espesyalisasyon sa neurology. Tandaan na ang pagsasanay ay isinasagawa sa isang full-time na batayan na may pahinga mula sa produksyon. Ngayon tanungin natin ang punong manggagamot ng anumang institusyong medikal - handa ba siyang palayain ang kanyang empleyado sa loob ng 9 na buwan upang makatanggap siya ng sertipiko ng isang reflexologist? - Ang sagot ay halos tiyak na negatibo.

Hindi rin makatwiran na iugnay ang RT sa tinatawag na tradisyunal na gamot. Ayon sa depinisyon na pinagtibay ng WHO, ang tradisyunal na gamot ay isang katawan ng kaalaman at kasanayan (hindi alintana kung nakatanggap sila ng lohikal na paliwanag) na inilapat sa proseso ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pisikal, mental at panlipunang karamdaman sa kalusugan at batay lamang sa ang pagsasanay at mga obserbasyon na ipinadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon nang pasalita o nakasulat. Kahit na sa klasikal na acupuncture, ang diagnostic at therapeutic algorithm ay batay sa pangkalahatang pamamaraang pang-agham na Tsino, at hindi "lamang sa pagsasanay at mga obserbasyon." Bukod dito, ang modernong RT ay hindi nakakatugon sa pamantayan ng tradisyunal na gamot na binuo ng WHO, ang mga sanogenetic na mekanismo na kung saan ay binibigyang-kahulugan mula sa pananaw ng mga pinakabagong tagumpay ng mga pangunahing at biomedical na agham, at ang metodolohikal na arsenal ay kinabibilangan ng mga pinakabagong teknolohiya ng impormasyon.

Marami ang nakasalalay sa kung aling seksyon ng nomenclature ang nahuhulog sa Republika ng Tatarstan - simula sa sistema ng pagsasanay ng mga tauhan, araw-araw na mga isyu sa pag-aayos ng kaukulang serbisyo at gawain ng mga espesyalista, na nagtatapos sa mga prospect para sa karagdagang pag-unlad ng direksyon. Ang kahulugan sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang RT bilang isang independiyenteng medikal na espesyalidad, katulad ng espesyalidad ng isang doktor ng pamilya. Gayunpaman, ang rebisyon ng nomenclature ay nagbibigay ng pagbawas sa kabuuang bilang ng mga specialty, sa halip na pagtaas nito.

Ang RT ay epektibong ginagamit sa iba't ibang yugto ng pangangalagang medikal, ngunit pinakalaganap at makatwirang ginagamit sa pag-iwas at rehabilitasyon. Sa karamihan ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang mga reflexologist ay kadalasang nagtatrabaho sa mga departamento ng rehabilitasyon. Ang pinakamalaking bilang ng mga kandidato at disertasyon ng doktor na nakatuon sa RT ay isinasaalang-alang sa Academic Council sa Russian Scientific Center para sa Restorative Medicine, Balneology, Physiotherapy at Therapeutic Exercise.

Kapag naghahanda ng isang booty na edisyon ng nomenclature ng mga medikal na specialty, hinihiling namin sa iyo na lutasin ang isyu ng lugar ng RT dito, na isinasaalang-alang ang mga pangyayari at argumento na ipinakita.

Taos-puso.
Punong Patnugot
magazine na "Reflexology"
A.Vasilenko

* * *

Dahil walang sagot sa apela na ito, noong Abril (No. 4) ang Medical Newspaper ay naglathala ng isa pang mas detalyadong sulat - isang imbitasyon sa isang talakayan sa paksang ito.

Ang nomenclature ng mga medikal na specialty: ang lugar ng reflexology ay isang imbitasyon sa talakayan.

Ang isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa pag-unlad ng medisina, tulad ng anumang iba pang agham, ay ang pinakamainam na ratio ng analytical at sintetikong pamamaraan ng katalusan. Si Stefan Zweig ay nagmamay-ari ng mga sumusunod na salita: "Sa mga pinakamatalinong at pinaka-makatao na mga doktor, ang isang tao ay nakadarama ng pananabik para sa dating unibersalismo, isang pagnanais na makahanap ng mga paraan mula sa isang sarado, naisalokal na patolohiya hanggang sa konstitusyonal na therapy ... Ang paggalugad sa katawan hanggang sa molekula , muling ibinaling ng malikhaing pag-uusisa ang tingin nito sa integridad ng iba't ibang sakit sa bawat kaso." Ang pagdadalubhasa ng mga doktor ay natural na bunga ng tagumpay ng analytical approach sa medisina. Sa pagpapalalim ng kaalaman tungkol sa etiopathogenesis, ang iba't ibang anyo ng mga klinikal na pagpapakita ng anumang patolohiya at ang pagpapabuti ng mga therapeutic at prophylactic na pamamaraan ng pagharap dito, lumitaw ang mga bagong medikal na specialty. Ang natural na prosesong ito ay makikita sa nomenclature ng mga medikal na manggagawa.

Kasama ng mga halatang pakinabang, ang medikal na pagdadalubhasa ay maaaring sumalungat sa mga interes ng pasyente. Ang makitid na propesyonal na klinikal na pag-iisip kung minsan ay pumipigil sa doktor na makita ang pasyente sa lahat ng pagkakaiba-iba ng kanyang panloob at panlabas na mga relasyon. Ang prinsipyo na "hindi gamutin ang sakit, ngunit ang pasyente" ay madalas na hindi naipatupad sa pagsasanay. Samakatuwid, ang atensyon ng maunlad na publiko ay palaging naaakit ng mga direksyon batay sa isang holistic na diskarte sa tao at sa kanyang mga sakit, hindi lamang sa hindi mapaghihiwalay na pagkakaisa ng lahat ng kanyang panloob na relasyon, kundi pati na rin sa lahat ng pagkakaiba-iba ng kanyang pakikipag-ugnayan sa kapaligiran.

Bumaling tayo sa kasalukuyang nomenclature ng mga medikal na espesyalidad. Anong mga prinsipyo ang sumasailalim sa pagbuo nito - ang pagtatalaga ng isang partikular na aktibidad sa medikal bilang isang espesyalidad? Ang ilang mga specialty ay nabuo ayon sa criterion ng apektadong sistema (dermatology, neurology, ..). Sa ibang mga kaso, ang pamantayan para sa ginustong paraan ng paggamot ay ginagamit (operasyon, physiotherapy, ..); ang pangunahing pathogenic factor (traumatology, mga nakakahawang sakit, ...); yugto o ang pinaka-kagyat na layunin ng pangangalagang medikal (resuscitation, rehabilitation ...). Ang ilang mga uri ng medikal na aktibidad ay kasama sa nomenclature sa katayuan ng pangunahing espesyalidad, ang iba ay inuri bilang "nangangailangan ng karagdagang espesyalisasyon". Maraming uri ng mga medikal na aktibidad ang hindi kasama sa nomenclature, na nananatili sa ranggo ng mga therapeutic at prophylactic na pamamaraan. Halos hanggang 1998, ang reflexology (RT) ay kabilang din sa huli.

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 364 na may petsang 12/10/199? Ang Republika ng Tatarstan ay kasama sa nomenclature ng mga espesyalista sa medikal at parmasyutiko, ang mga regulasyon sa doktor ng reflexologist, ang kanyang mga kwalipikasyon at ang pamamaraan ng sertipikasyon ay naaprubahan. Noong 1999, sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 38 na may petsang Pebrero 3 "Sa mga hakbang para sa karagdagang pag-unlad ng reflexology sa Russian Federation", ang mga regulasyon sa opisina at departamento ng Republika ng Tatarstan at ang staffing natukoy ang mga pamantayan para sa kanilang mga tauhan. Gayunpaman, noong Agosto ng parehong taon, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 337 na may petsang Agosto 27, 1999, ang RT ay inuri bilang isa sa mga specialty na nangangailangan ng karagdagang pagsasanay ng mga neurologist.

Kasunod ng pormal na lohika ng utos na ito, ang sertipikadong pangangalaga sa reflexology sa lahat ng lugar ng klinikal na gamot, kung saan mayroong malawak na hanay ng mga indikasyon para dito, ay legal na maibibigay lamang ng mga neurologist. Saan ka makakahanap ng napakaraming neurologist na dalubhasa sa RT upang gamutin ang maraming sakit ng mga panloob na organo, mga sakit na ginekologiko at magbigay ng obstetrics gamit ang mga pamamaraan ng RT, gamitin ang mga ito bilang anesthetic aid at dose-dosenang iba pang mga lugar na malayo sa neurolohiya? Hindi kailanman gagawin ng isang nagpapahalaga sa sarili na neurologist ang mga gawaing ito. Dahil sa medyo maliit na proporsyon ng mga neurologist sa pangkalahatang medikal na cohort, ang pagkakaroon ng RT ay lubhang limitado. Kasabay nito, libu-libong mga doktor na hindi mga neurologist at nakatuon sa RT ay natagpuan ang kanilang sarili na pormal na nasuspinde mula sa kanilang espesyalidad. Ang nomenclature ay dapat mag-ambag sa pag-unlad ng industriya sa kabuuan at sa mga indibidwal na bahagi nito. Sumasagot ba ang Order No. 337 sa misyong ito?

Ang pagiging makatwiran ng anumang pag-uuri ay tinutukoy ng kalinawan at pagiging pangkalahatan ng mga prinsipyo kung saan ito nakabatay. Ang kasalukuyang nomenclature ay pangunahing batay sa medikal - "disease-centric" paradigm, na nakatuon sa pag-aalis ng aktwal na proseso ng pathological. Ang pangangalagang pangkalusugan sa literal na kahulugan ng salita ay tumutugma sa paradigm na "nakasentro sa kalusugan), ang batayan nito ay ang pangangalaga at pagpapahusay ng oryentasyong pangkalusugan, pang-iwas at rehabilitasyon. Ang mga medikal na espesyalidad na kumakatawan sa paradigm na nakasentro sa kalusugan ay mas katamtamang kinakatawan sa modernong katawagan. Ang pagkalat ng mga specialty batay sa paradigm na nakasentro sa sakit ay sumasalamin sa isang analytical na diskarte sa mga agham ng tao. Ang healthy-centric na paradigm ay higit na nakabatay sa isang integrative - holistic na diskarte sa pag-aaral ng isang tao sa lahat ng pagkakaiba-iba nito at ang hindi mapaghihiwalay ng mga biolohikal at panlipunang pagsasanib nito at ang kanilang mga pagpapakita.

Nang walang pagtawag para sa pagtanggi sa naunang itinatag na mga prinsipyo ng pagbuo ng nomenclature, bilang isang bagay ng talakayan, ang sumusunod na pagbabalangkas ng pamantayan ng isang medikal na espesyalidad ay iminungkahi: isang lugar ng medikal na aktibidad batay sa isang tiyak na paradigm, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo tiyak na holistic na sistema ng diagnosis at paggamot, epektibo sa iba't ibang yugto ng pangangalagang medikal. Karamihan sa mga medikal na espesyalidad na kasama sa umiiral na katawagan ay nakakatugon sa pamantayan sa itaas, natutugunan ba ito ng RT?

Sa una, ang RT ay naunawaan bilang anumang therapeutic effect na nagiging sanhi ng pag-activate ng mga mekanismo ng nervous reflex. Ito ay makikita sa unang domestic encyclopedic na kahulugan ng RT: "isang sistema ng paggamot na gumagamit ng mga reflex ratios na nilikha sa katawan ng tao sa panahon ng ebolusyon nitong mga siglo upang maimpluwensyahan ang proseso ng pathological" (A.R. Kirichinsky, BME, 1962, vol. 28, p. 564). Kasunod nito, ang pag-unawa sa RT ay pinaliit sa mga hangganan ng somatosensory analyzer: "isang sistema ng paggamot batay sa mga reflex na relasyon na nabuo sa proseso ng phylo- at ontogenesis, na ipinatupad sa pamamagitan ng central nervous system sa pamamagitan ng nanggagalit sa receptor apparatus ng balat, mucous membranes. at pinagbabatayan na mga tisyu na makakaapekto sa mga functional system ng katawan" ( V. S. Goydenko, BME, 1984, vol. 22. S. 244), at pagkatapos ay limitado lamang sa epekto sa mga punto ng acupuncture: "isang set ng mga therapeutic technique batay sa epekto ng iba't ibang, higit sa lahat pisikal, mga kadahilanan sa ilang mga lugar ng punto ng ibabaw ng katawan - mga punto ng acupuncture "(D.M. Tabeeva, KME, 1989, vol. 2. P. 603).

Kaya, ang unang mas malawak na semantikong kahulugan ng RT ay lumiit nang malaki. Ayon sa mga kahulugang binanggit, ang RT ay mas mukhang isang paraan ng paggamot kaysa sa isang medikal na espesyalidad. Sinasalungat nito ang parehong orihinal na kakanyahan ng klasikal na acupuncture, kung saan ang sarili nitong diagnostic system ay isang mahalagang bahagi, at ang mas malawak na modernong pag-unawa sa RT.

Ang limitasyon ng pag-unawa sa RT ay tila dahil sa pangingibabaw ng konsepto ng nervism mula noong simula ng ika-19 na siglo, na humantong sa katotohanan na ang terminong "reflex" ay nakakuha ng isang pangunahing neurophysiological na kahulugan. Nararapat, gayunpaman, na alalahanin na sa isang mas malawak na biyolohikal at pilosopikal na kahulugan, ang kategorya ng pagmuni-muni (reflex) ay naaangkop hindi lamang sa anumang anyo ng relasyon sa pagitan ng organismo at ng kapaligiran, ngunit sa pangkalahatan sa lahat ng anyo ng pagkakaroon ng bagay, dahil sila ang pangunahing pag-aari nito. Ang pag-unawa sa aktibidad ng reflex, at, dahil dito, ang RT ay hindi dapat limitado sa mga mekanismo ng nerbiyos ng regulasyon.

Ang mga ideya ngayon tungkol sa kakanyahan ng RT ay batay sa teorya ng mga functional system, ang modernong interpretasyon na kung saan ay hindi maiisip nang walang biophysical at informational approach. Ang isang mahalagang bahagi ng RT ay isang iba't ibang mga pamamaraan ng mga tiyak na reflex diagnostics. Ang mga pangyayaring ito ay nag-uudyok sa amin na bumaling sa isang mas malawak na pang-unawa sa RT at tukuyin ito bilang isang paggamot at prophylactic system batay sa pagtatasa ng mga parameter ng mga peripheral reflexogenic zone at pag-impluwensya sa kanila upang makontrol ang mga functional system ng katawan. Hindi tulad ng mga nauna, ipinakikilala ng kahulugang ito ang pagkakaroon ng medyo tiyak na integral system ng diagnostics at paggamot sa pag-unawa sa RT. Hindi nito nililimitahan ang pag-unawa sa RT sa neurophysiological framework, sa anumang uri ng receptor, sa isang partikular na sistema ng analyzer, o sa isang modality ng paggamot. Ang musika, kulay at aromatherapy ay bumabalik sa arsenal gamit ang RT method. Ang pinaka-ganap na pinag-aralan at tanyag na lugar ng tradisyunal na gamot na Tsino - ang acupuncture ay tila ang pinaka-malawak, ngunit isang partikular na paraan ng RT. Kasabay nito, ang mga klasikal na mekanikal at thermal na pamamaraan ng pagpapasigla ng mga punto ng acupuncture ay lalong nagbibigay daan sa isang kadahilanan ng mababa at napakababang intensity, na naglalaman ng hindi gaanong enerhiya bilang mga epekto ng impormasyon sa katawan.

Maraming sari-saring pag-aaral ang naging posible upang makahanap ng isang sapat na modernong interpretasyon ng mga pangunahing probisyon ng pamamaraan ng tradisyonal na acupuncture. Kaya ang konsepto ng "vital qi energy", ang canonical topography ng acupuncture channels at mga punto ay ipinaliwanag mula sa pananaw ng classical at quantum mechanics, mga modernong ideya tungkol sa electron-ion-quantum level ng biochemical reactions na nagbibigay ng bioelectromagnetic homeostasis. Ang pagsasaalang-alang sa phenomenology ng mga channel ng acupuncture at mga punto sa antas ng electron-ion-quantum ay hindi sa lahat ay sumasalungat sa reflex theory, kung hindi limitado sa pinasimple na neurophysiological interpretasyon nito.

Ang pagbubuod ng mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa sa iba't ibang mga eksperimentong modelo at sa klinika, ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ang therapeutic at prophylactic effect ng RT ay bubuo dahil sa paglahok ng mga adaptive na reaksyon ng iba't ibang antas. Ang mga adaptive na reaksyon na pinasimulan ng mga epekto sa mga punto ng acupuncture ay ipinapakita sa pag-optimize ng mga pag-andar ng halos lahat ng mga sistema ng katawan, gayunpaman, ang sentral na papel ng koordinasyon ay nilalaro ng sistema ng kontrol ng sensitivity ng sakit. Tinutukoy nito ang mataas na kahusayan ng paggamit ng RT sa iba't ibang sakit na sindrom.

Ang sistema ng kontrol sa pagiging sensitibo ng sakit ay evolutionarily ang pinaka sinaunang mekanismo ng homeostatic, na sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa hierarchy ng mga susunod na nabuo na mekanismo para sa pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang mga adaptive na reaksyon nito. Ang mga pagbabago sa pagganap na estado ng sistemang ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa tugon ng iba pang mga sistema na nagsisiguro sa pagbagay ng katawan hindi lamang sa ilalim ng pagkilos ng direktang nakakapinsala (nociceptive) na mga pisikal na salik, kundi pati na rin sa ilalim ng iba pang nakababahalang, potensyal na pathogenic load.

Ginagawang posible ng mga pamamaraan ng reflex diagnostic na makilala ang mga functionally insufficient adaptive system. Sa totoo lang, ang mga therapeutic na pamamaraan, na pinupunan ang kakulangan ng mga sistemang ito, ay nagbibigay-daan sa paglilimita sa pathogenic na epekto ng stress, nag-aambag sa pag-aalis ng mga umiiral na mekanismo ng pathogenetic at ang pagbuo ng mga sanogenetic functional system. Ang stress-limiting at adaptogenic na epekto ng RT ay nagbibigay ng malawak na hanay ng mga indikasyon para sa paggamit nito para sa therapeutic at prophylactic na layunin sa halos lahat ng larangan ng klinikal na gamot at sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal. Ito ay makikita, sa partikular, sa nilalaman ng quarterly siyentipiko at praktikal na journal na "Reflexotherapy" na inilathala mula noong 2002, ang hanay ng mga publikasyon na kung saan ay higit pa sa neurolohiya. Ang kasalukuyang RT ay isang siyentipikong batay, dynamic na umuunlad na sistema na kinabibilangan ng ilang dosenang diagnostic at treatment-and-prophylactic na pamamaraan, ang kabuuan nito ay nakakatugon sa mga kinakailangan para sa isang medikal na espesyalidad.

Ni ang modernong teoretikal na batayan, o ang itinatag na kasanayan, o ang pag-asam ng karagdagang pag-unlad ay hindi nagbibigay ng batayan upang isaalang-alang ang RT bilang eksklusibong prerogative ng neurolohiya. Ang napakaraming paghihigpit na ito ay hindi umiiral sa anumang bansa kung saan ginagamit ang mga pamamaraan ng RT sa ito o sa regulasyong iyon. Ang pagkakataong makatanggap ng espesyalisasyon sa RT ay dapat na magagamit sa mga kinatawan ng lahat ng lugar ng pangangalagang pangkalusugan kung saan may mga indikasyon para sa paggamit nito. Bukod dito, ang kasalukuyang pinag-isang programa ng pagdadalubhasa sa RT ay nagsasama ng isang solidong halaga ng impormasyon, kapwa sa mga pangkalahatang pundasyon ng neurolohiya at sa mga detalye ng paggamit ng RT sa klinika ng mga sakit sa nerbiyos.

Dapat ding talakayin ang posibilidad ng angkop na espesyalisasyon para sa mga manggagawang paramedikal. Ang ilang mga paraan ng reflex diagnostics at therapy, bagama't nangangailangan sila ng ilang paghahanda, ay hindi naman mas mahirap kaysa, halimbawa, pagpaparehistro ng ECG, intravenous injection, o ilang physiotherapeutic procedure. Ang batas ng ilang mga bansa sa Kanlurang Europa at mga estado ng Amerika ay nagbibigay-daan para sa pagsasanay ng acupuncture at ilang katulad na uri ng mga aktibidad na medikal para sa mga taong walang mas mataas na edukasyong medikal, ngunit sumailalim sa naaangkop (karaniwang dalawang taon) na pagsasanay.

Sa konklusyon, nais kong umaasa na ang Ministri ng Kalusugan ng Russia ay magpapatuloy sa tradisyon ng maingat at matulungin na saloobin sa kasalukuyang estado at mga prospect para sa pag-unlad ng serbisyo ng Republika ng Tatarstan, ang simula nito ay nagsimula noong 1956. . Kinakailangang magbigay ng mga pagkakataon sa pagdadalubhasa para sa mga doktor na nagtatrabaho sa mga lugar na iyon ng klinikal na gamot kung saan matagal nang itinatag ng RT ang sarili bilang isang epektibo, ligtas at cost-effective na holistic na diskarte na nag-aambag sa kinakailangang pagsasama-sama ng sakit at health-centric na paradigms sa gamot ngayon at pangangalaga sa kalusugan ng hinaharap.

Pinuno ng departamento ng reflex
at manual therapy MGMSU,
Punong Patnugot
magazine na "Reflexology",
MD, prof. A. M. Vasilenko.

* * *

Sa bahagi ng Ministri ng Kalusugan, ito, tulad ng una, ay nanatiling hindi nasagot, ngunit nagdulot ng dose-dosenang mga tugon mula sa mga espesyalista na hindi walang malasakit sa kapalaran ng Republika ng Tatarstan (Vrachevnaya Gazeta No. 12, 2003). Narito ang ilang mga sipi mula sa kanila.

Mga tugon kay Prof. A.M. Vasilenko "Ang katawagan ng mga medikal na espesyalidad: ang lugar ng reflexology ay isang imbitasyon sa talakayan", na inilathala sa VG No. 4 (43), Abril, 2003.

Sa address ni Propesor A.M. Si Vasilenko sa Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay hihipo sa kasalukuyang isyu ng sitwasyon sa medikal na espesyalidad na "reflexotherapy" sa bansa at ang mga paghihirap na kinakaharap ng mga practitioner sa pagkuha ng sertipiko sa espesyalidad na ito. Nang hindi dumaan sa isang mahabang talakayan, nais kong tandaan na sa mga nakaraang taon, pinalawak ng agham medikal ang pag-unawa nito sa mga mekanismo ng positibong therapeutic effect ng reflexology, pati na rin ang pagsasanay mismo ay nagbigay ng maraming mga halimbawa ng matagumpay na paggamit nito sa iba't ibang larangan ng medisina.

Kaya, ito ay itinuturing na napatunayan na ang therapeutic effect ng RT ay hindi maipaliwanag lamang mula sa pananaw ng classical reflex theory. Maraming data na nakakumbinsi na nagpapatotoo na pabor sa pakikilahok ng mga mekanismo ng endocrine, pati na rin ang iba't ibang bahagi ng regulasyon ng immune, kapag nakakaapekto sa mga biologically active na mga punto. Ang ganitong malawak na pakikilahok ng iba't ibang mga endogenous na kadahilanan na nagpapanumbalik ng nabalisa na homeostasis ayon sa pinakamahalagang prinsipyo ng buhay - ang prinsipyo ng regulasyon sa sarili, ay predetermines ang tagumpay ng RT sa mga kaso ng iba't ibang mga pathological manifestations sa mga tao. Sa kasalukuyan, ang mga positibong epekto ng RT ay inilarawan hindi lamang sa neurolohiya, kundi pati na rin sa klinika ng mga panloob na sakit, obstetrics at ginekolohiya, urology, borderline mental disorder, atbp.

Kaugnay nito, ang utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 337 na may petsang Agosto 27, 1999, na naghihigpit sa pagpapalabas ng mga sertipiko ng RT na eksklusibo sa mga neurologist, ay isang walang alinlangan na preno sa paggamit ng RT sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan.

Sa pagpuna sa mga positibong epekto ng RT sa iba't ibang sakit, hindi namin itinuring na panlunas sa lahat ang RT at hindi namin sinusubukang tutulan ang RT sa ibang mga medikal na specialty. Bukod dito, mayroong lumalaking katawan ng ebidensya na ang RT ay mas epektibo kapag ginamit sa parehong akademiko at iba pang mga tradisyonal na pamamaraan ng gamot.

Mula dito ay malinaw na ang mas maraming mga medikal na manggagawa ay nakakabisa sa espesyalidad ng RT at ginagamit ito nang malikhain sa paggamot ng mga pasyente, mas magiging mabuti ang tagumpay ng aming praktikal na pangangalagang pangkalusugan.

pinuno ng departamento
mga paggamot na hindi gamot
at klinikal na pisyolohiya
MM A ako. SILA. Sechenov,
Doctor of Medical Sciences, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences,
Propesor V.G. Zilov

Opinyon ng head institute.

Ang tanong ng pagbabago ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russia No. 337 ay matagal nang natapos. Dinisenyo at inaprubahan na may mabuting hangarin na bawasan ang labis na namamaga na mga katawagan ng mga medikal at parmasyutiko na mga espesyalidad, ang utos na ito ay naging hindi inakala at higit sa lahat ay hindi naaayon. Ang kakulangan ng malinaw na pamantayan na tumutukoy sa medikal na espesyalidad, malalim na pag-aaral, kahulugan ng privacy kapag tinatalakay ang order ay humantong sa paglabag sa mga karapatan ng isang bilang ng mga espesyalista.

Kapansin-pansin na ang pinakahihintay na talakayan sa isyung ito ay nagsimula sa mga pahina ng Vrachebnaya Gazeta, ang organ ng pinakamalaking pampublikong propesyonal na medikal na organisasyon. Ito ay ang Russian Medical Association, sa aming malalim na paniniwala, na, sa batayan ng isang malawak na pag-aaral ng mga opinyon ng mga espesyalista, ay dapat bumuo at magsumite sa Ministry of Health ng Russia ng isang draft na bagong order na magpapakita, sa isang banda , isang layuning pandaigdigang kalakaran tungo sa pagbawas sa bilang ng mga espesyalidad, at sa kabilang banda, ay maiiwasan ang pagiging subjectivity at hindi pagkakapare-pareho na katangian ng Order No. 337.

Tulad ng para sa reflexology bilang isang medikal na espesyalidad, ito, sa aming opinyon, ay hindi maaaring mahigpit na nakatali sa alinman sa isang pangunahing espesyalidad. Kaugnay nito, nais kong bigyang pansin ang katotohanan na sa isang kamakailang pang-agham at praktikal na kumperensya na ginanap ng Ministri ng Kalusugan ng Russia, ang iginagalang na Propesor A.N. Ipinakita ni Razumov ang isang draft ng isang bagong medikal na pangunahing espesyalidad na "restorative medicine", kung saan ang reflexotherapy ay idinagdag bilang isang karagdagang, na nangangailangan ng malalim na pag-aaral. Sa kasong ito, mahuhulog ang reflexology, tulad ng sinasabi nila, "mula sa apoy patungo sa kawali", dahil ang parehong saklaw ng aktibidad at ang saklaw ng pagsasanay ng mga espesyalista ay magiging mas limitado.

Kami ay kumbinsido na ang isang sertipiko ng isang doktor - reflexologist ay dapat magkaroon ng karapatang makatanggap pagkatapos ng naaangkop na pagsasanay ng isang kinatawan ng anumang medikal na espesyalidad (therapy, operasyon, obstetrics at ginekolohiya, neurology, pediatrics, atbp.).

Direktor ng Institute of Reflexology
Federal Scientific Clinical
sentrong pang-eksperimento
tradisyonal na pamamaraan
diagnostic at paggamot ng Ministry of Health ng Russian Federation
MD SIYA. Mazerov

Hindi dapat hatiin ng isa ang hindi mahahati - ang opinyon ng mga therapist tungkol sa lugar ng reflexology sa nomenclature ng mga medikal na specialty.

Ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 364 na may petsang Disyembre 10, 1997 sa pagpapakilala ng reflexology (RT) sa hanay ng mga medikal at parmasyutiko na espesyalidad ay isang likas na resulta ng maraming taon ng trabaho ng mga doktor at mananaliksik ng iba't ibang mga specialty , na nagpatunay na ang RT ay epektibo at ligtas, at ginagamit sa halos lahat ng larangan ng klinikal na gamot . Ang pinaka-kaakit-akit na bagay tungkol sa RT ay ang mga sanogenetic na mekanismo nito ay batay sa regulasyon ng mga natural na proseso ng pagbagay sa iba't ibang antas. Ang stress-limiting at adaptogenic na epekto ng RT ay nagsisiguro sa pagiging angkop at bisa ng paggamit nito para sa paggamot at pag-iwas sa mga pinakakaraniwang sakit.

Bumaling tayo sa listahan ng mga indikasyon para sa RT. Ang pagkuha bilang 100% lahat ng mga nosological form kung saan ipinahiwatig ang RT, madaling kalkulahin na ang mga sakit ng mga panloob na organo ay nasa unang lugar sa mga indikasyon - 21.7%. Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng pediatrics - 15%, pangatlo - obstetrics at gynecology - 10.6%, ikaapat - mga kondisyon ng borderline at psychiatry, ikalima - mga sakit ng musculoskeletal system - 8%, at ikaanim lamang (7.5%) - mga sakit ng nervous system . Ang gastroenterology lamang ay lumalampas sa neurolohiya sa bilang ng mga nosological form kung saan ipinahiwatig ang RT - 17 at 15, ayon sa pagkakabanggit. Ang RT ay ipinahiwatig para sa 14 na sakit ng broncho-pulmonary system, hindi bababa sa pitong sakit ng cardiovascular system at limang magkakaibang endocrinological na sakit.

Sa batayan ng pormal na pagsusuri na ito, nagiging malinaw na ang pagsasaalang-alang sa RT bilang isang espesyalidad na karagdagang sa neurolohiya, tulad ng itinatadhana ng utos ng Ministry of Health No. 337 ng 08.27.99, ay ganap na hindi makatwiran. Ayon sa data ng mga modernong pag-aaral, ang mga mekanismo ng nerbiyos ay hindi lamang ang mga ito, at, ayon sa isang bilang ng mga may-akda, hindi sila ang pangunahing sa pagpapatupad ng mga therapeutic effect ng RT. Maraming mga taon ng sariling karanasan sa klinika ng mga panloob na sakit ay nagpapakita na ang paggamit ng RT ay ginagawang posible upang epektibong gamutin ang maraming kumplikadong mga sakit na mapagparaya sa pharmacotherapy, maiwasan ang pagpapabigat sa droga ng mga pasyente at maraming komplikasyon. Kaya, hindi mula sa pananaw ng pathogenesis at sanogenesis, o mula sa punto ng view ng tunay na klinikal na kasanayan, ang pagtatalaga ng RT sa neurolohiya ay maaaring ituring na naaangkop.

Anumang pag-uuri, kabilang ang katawagan ng mga medikal na espesyalidad, ay isang uri ng kumbensyon na sumasalamin sa kasalukuyang mga posisyon at kasanayan sa epistemolohiko. Ang modernong teoretikal na antas ng pag-unlad ng RT, mundo at sariling kasanayan ay kumbinsihin na ang mga kinatawan ng iba't ibang larangan ng klinikal na gamot ay dapat magkaroon ng isang mayamang arsenal ng mga pamamaraan ng modernong RT.

Ano ang pumipigil sa pagpapatunay sa mga doktor ng iba't ibang specialty din sa espesyalidad na "reflexology"? - Alam ang saklaw ng 4 na buwang pinag-isang programa ng pagsasanay para sa RT, na naglalaman ng pangunahing modernong impormasyon sa etiopathogenesis at ang klinika ng iba't ibang mga sakit, kung saan ipinahiwatig ang RT, maaari naming kumpiyansa na sagutin - wala! Kung hindi ito umaangkop sa umiiral na istraktura ng nomenclature, dapat itong baguhin, at huwag subukang artipisyal na limitahan ang paggamit ng RT sa loob ng balangkas ng anumang espesyalidad.

Kasabay nito, sa anumang kaso ay hindi dapat pahintulutan ang RT na mawala ang katayuan ng isang independiyenteng espesyalidad, ang pamantayan kung saan ito ay ganap na sumusunod. Kinakailangang panatilihin ang paninirahan at iba pang anyo ng postgraduate na edukasyon sa Republika ng Tatarstan. Dahil sa kasalukuyang sitwasyon at sa hinaharap na mga prospect para sa pagbuo ng RT, may dahilan upang isipin na isama ito bilang isang naaangkop na kurso sa pangunahing medikal na edukasyon. Tulad ng ipinapakita ng 5-taong karanasan ng ating Unibersidad, ang bilang ng mga mag-aaral na nagnanais na kumuha ng elective course na "Fundamentals of reflex, manual and informational medicine" ay tumataas bawat taon.

Ang RT ngayon, na masinsinang umuunlad batay sa pinakabagong mga tagumpay ng mga pangunahing agham, gamit ang pinakabagong mga pagsulong sa microelectronics at teknolohiya ng impormasyon, ay isang malawak na lugar ng modernong pangangalagang pangkalusugan batay sa mga ideya tungkol sa integridad ng isang tao sa lahat ng mga pagpapakita ng kanyang pagkakaroon, mga relasyon sa kalikasan at lipunan, mahusay na nakakatugon sa prinsipyo ng "hindi gamutin ang isang sakit, ngunit isang taong may sakit. Ang patuloy na mga pagtatangka na "itali" ang RT sa alinman sa mga umiiral na specialty, o ipakilala ito sa hindi tiyak na mga hangganan ng "tradisyonal na gamot" (Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan, lalo na sa paraan ng paglilimita sa pagkakaroon nito para sa daan-daang libong pasyente na nangangailangan nito at para sa malalaking grupo ng mga tao kung saan ipinapayong gamitin ito para sa mga layuning pang-iwas at rehabilitasyon.

Pinuno ng siyentipiko-edukasyon-praktikal
Sentro para sa Mga Bagong Teknolohiya sa Medisina
Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, Propesor L.E. Martynov.
Mga Propesor ng Departamento ng Therapy No. 1 FPDO
MGMSU A.G. Evdokimov at V.L. Olkhin
Ulo Kagawaran ng Therapy Blg. 2 FPDO
Propesor ng MGMSU L. L. Kirichenko
Propesor ng Kagawaran ng Panloob
sakit No. 3 MGMSU, Head. kurso
mga sakit sa trabaho A.M. Popkova
Associate Professor ng Department of Reflexology
at manual therapy, MGMSU,
Therapist-cardiologist na may 35 taong gulang
medikal na karanasan, Ph.D. Oo. Makarov

Sa editor-in-chief ng Medical Newspaper, Propesor G. A. Komarov.

Mahal na Georgy Alekseevich!
Nagpapadala kami ng materyal para sa "Pagtalakay" tungkol sa artikulo ni Propesor A.M. Vasilenko "Nomenclature ng mga medikal na specialty. Ang lugar ng reflexology ay isang imbitasyon sa talakayan. Ganap naming ibinabahagi ang pag-aalala ni Alexei Mikhailovich, isa sa mga nangungunang espesyalista sa ating bansa sa larangan ng reflexology, sa sitwasyon kung saan natagpuan ang espesyalidad na "reflexotherapy", na may kaugnayan sa pagpapalabas ng utos ng Ministry of Health. ng Russian Federation No.

Ang saklaw ng espesyalidad na ito sa medikal na kasanayan ay malinaw na nabuo sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 364 na may petsang 12/10/1997:
Annex 2. 1.1. Doktor - reflexologist - isang espesyalista na may mas mataas na edukasyon sa espesyalidad na "General Medicine" o "Pediatrics" ... "at higit pa sa Appendix 3, clause 3.1. Ang reflexology ay itinalaga bilang "isang independiyenteng kumplikadong klinikal na disiplina". Sa kasaysayan, sa loob ng 47 taon na umiiral sa bansa ng reflexology, naging kaugalian na ang paggamit ng ganitong uri ng diagnosis at paggamot para sa malawak na hanay ng mga sakit sa loob ng mga specialty na kasama sa heading na "General Medicine" at "Pediatrics" Ang probisyong ito ay nakasaad sa pagkakasunud-sunod ng USSR Ministry of Health No. Ang aming pagsasanay at siyentipikong pananaliksik mula noong 1957 (laboratory at research group ng acupuncture, all-Union scientific at methodological center at departamento ng reflexology sa Leningrad GIDUVe, pagkatapos ay St. at sa klinika ng mga panloob na sakit (pulmonology, gastroenterology), allergology, obstetrics at ginekolohiya, orthopedics at traumatology. Ang klinikal na aplikasyon ng reflexology ay nakumpirma ng pangunahing siyentipikong pananaliksik, na makikita sa isang malaking bilang ng mga tesis ng doktor at master, na ang bilang ay umabot sa 300.

Laban sa backdrop ng lahat ng mga pagsisikap at mga hakbang sa organisasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation (kabilang ang Order No. 38 ng Pebrero 3, 1999 "Sa mga hakbang para sa karagdagang pag-unlad ng reflexology sa Russian Federation"), Order No. 337 noong Agosto 27, 1999, na-destabilize ang serbisyo ng reflexology sa buong bansa, na binawasan ang specialty na "Reflexology" sa ranggo ng "specialty na nangangailangan ng malalim na pagsasanay." Kaya, sa isang iglap, isang malaking hukbo ng iba pang mga espesyalista (mga therapist, allergist, obstetrician-gynecologist, pediatrician, atbp.) ay "naputol" mula sa reflexology at pinagkaitan ng libu-libong mga pasyente na nangangailangan ng epektibong pangangalagang hindi gamot, na ay reflexology. Ang mga doktor ng mga specialty sa itaas ay nasa isang hindi pagkakasundo: halimbawa, isang pangkalahatang practitioner, isang obstetrician-gynecologist, isang allergist ay dapat na master ang neurology mula sa simula, pumasa sa isang pagsusulit para sa isang neurologist certificate (!!!). at pagkatapos ay dalubhasa sa reflexology. Ang ganitong gawain ay hindi makatotohanan. Kaya, sinusuportahan namin ang pananaw ng aming kasamahan at isinasaalang-alang ang pinakamainam na solusyon upang bigyan (o sa halip: ibalik) "reflexotherapy" ang katayuan ng isang independiyenteng espesyalidad.

Miyembro ng Academic Medical Council, seksyong "Traditional Medicine", Chief Specialist sa Reflexology ng Health Committee ng Administration ng St. Petersburg, Propesor ng Department of Reflexology ng St. Petersburg MAPO Doctor of Medical Sciences, Propesor A.T. Kachan.

Ulo Kagawaran ng Reflexology, St. Petersburg MAPO
Doctor of Medical Sciences, Propesor N.N. Bogdanov

Ang pananaw ng narcologist.

Sa mga nagdaang taon, ang reflexology (RT) ay lalong ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Maraming karanasan ang naipon sa matagumpay na paggamit ng RT sa narcology din (V.A. Durinyan, V.P. Kokhanov, 1961; V.L. Lakusta, 1993, atbp.). Ang mga modernong pamamaraan ng pharmacotherapy ng mga narcological na sakit ay nananatiling may problema. Ang paggamit ng mga gamot ay madalas na may mga limitasyon at contraindications. Karaniwan para sa ating mga pasyente na magkaroon ng pag-asa sa mga gamot.

Kadalasan ay kinakailangan na iwanan ang appointment ng drug therapy dahil sa paglitaw ng mga nakakalason na epekto o mga side effect ng mga gamot. Samakatuwid, kasama ang pagpapabuti ng mga lumang pamamaraan ng paggamot, mayroong patuloy na paghahanap para sa bago at pinagsamang mga pamamaraan ng paggamot sa narcology.

Mula noong ang narcology ay pinili bilang isang independiyenteng klinikal na disiplina, ang RT ay matatag na sinakop ang "niche" nito sa kumplikadong paggamot ng mga sakit na narcological. Ang isang malaking bilang ng mga gawa ay isinagawa upang pag-aralan ang epekto ng RT sa aktibidad ng iba't ibang mga sistema ng katawan ng mga pasyente na umaasa sa alkohol (sa panahon ng pag-withdraw). Ito ay isang epekto sa mga sistema ng neurotransmitter (adrenaline, norepinephrine, serotonin, acetylcholine, cholinesterase, hormones, histamine), kabilang ang estado ng hypothalamic-pituitary-adrenal system. Ang malaking pansin sa panitikan sa mundo ay binabayaran sa pakikilahok ng mga opioid receptor at kanilang mga ligand (enkephalins at endorphins) sa pagpapatupad ng mga epekto ng RT sa paggamot ng alkoholismo. Samakatuwid, ang pamamaraan ng RT ay isinasaalang-alang ng maraming mga may-akda hindi lamang bilang isang paraan ng physiological non-drug treatment ng alkoholismo, kundi pati na rin bilang isang paraan upang pag-aralan ang mga pathogenetic na mekanismo ng sakit na ito (Kokhapov V.P., 1992). Dapat din nating banggitin ang mataas na resulta ng paggamot sa paninigarilyo, kung saan ang RT bilang pangunahing paraan ay epektibong ginagamit sa maraming bansa sa mundo (Rudnev S.G.).

Sa modernong mga institusyong medikal ng narcological profile, ang RT ay isang mahalagang bahagi ng isang komprehensibong programa sa paggamot. Ang paggamit ng RT ay makikita sa mga pamantayan (mga modelo ng mga protocol) para sa pagbibigay ng tulong sa mga narcological na pasyente. Ang paggamot sa aming mga pasyente ay isinasagawa sa maraming yugto: detoxification, paggamot ng post-abstinence state, panahon ng rehabilitasyon. Ginagamit ang RT kasabay ng pangunahing paggamot sa isang tiyak na yugto o sa buong panahon ng paggamot, na tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa. Sa ilang mga kaso, lalo na sa panahon ng rehabilitasyon, ginagamit ang RT bilang monotherapy (microneedles). Upang masuri at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa narcology, ang mga pamamaraan ng reflex diagnostics ay epektibo rin na ginagamit. Ang paggamit ng reflex diagnostics at therapy sa narcology ay ginagawang posible upang mabawasan ang mga dosis ng mga gamot na ginamit, palakasin ang psychotherapeutic contact sa pasyente at makamit ang mas matatag at mataas na kalidad na pagpapatawad.

Ang pag-alis ng pagkakataon para sa mga narcologist na makatanggap ng espesyalisasyon (o pagbutihin ang kanilang mga kwalipikasyon) sa RT, una sa lahat, ay negatibong nakakaapekto sa mga interes ng aming mga pasyente. Mahirap isipin ang pagkakaroon ng isang neurologist sa mga kawani ng bawat departamento ng narcological o dispensaryo. Ngunit sa aming opinyon, tanging ang dumadating na manggagamot, na may kumpletong impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit sa isang partikular na pasyente at may emosyonal na pakikipag-ugnayan sa pasyente, ay maaaring makamit ang isang makabuluhang epekto kapag gumagamit ng RT. Inaasahan namin ang pagtatagumpay ng sentido komun at isang mas magkakaibang diskarte sa paglutas ng isyung ito.

Psychiatrist-narcologist -
reflexologist ng ika-17 narcological
mga ospital sa Moscow G.I. Romashchenko

Ang karaniwang kapalaran ng reflexology at manual therapy.

Ang pagkakataon ng mga petsa ng "kapanganakan" at "kamatayan" "10.12.1997-27.08.1999" ng reflexology at manual therapy, bilang mga independiyenteng medikal na specialty, ay malinaw na hindi sinasadya. Lahat ng sinabi ni Prof. A.M. Vasilenko tungkol sa kawalan ng kakayahan ng paglilimita sa paggamit ng reflexology sa loob ng balangkas ng neurolohiya ay maaaring pantay na i-extrapolated sa manual therapy.

Ang sariling karanasan sa medikal, pati na rin ang isang kahanga-hangang hanay ng mga obserbasyon ng mga kasamahan, ay lubos na nakakumbinsi na nagpapatotoo sa pagiging angkop ng paggamit ng manual therapy sa klinika ng mga panloob na sakit, obstetrics at ginekolohiya at iba pang mga lugar ng klinikal na gamot na medyo malayo sa neurolohiya. Samakatuwid, ang utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 337 ng Agosto 27, 1999, na "naglalagay" ng manual therapy sa Procrustean bed ng neurology o traumatology at orthopedics, ay makabuluhang nililimitahan ang mga posibilidad ng paggamit nito ng mga doktor ng iba mga espesyalidad.
232 na mga doktor mula sa Moscow, Moscow, Kaluga, Kostroma at Yaroslavl na mga rehiyon, na naroroon sa pangwakas na kumperensya ng Moscow Professional Association of Manual Therapists, na ginanap noong Oktubre 26, 2002, ay nagkakaisang bumoto para sa desisyon, isa sa mga punto na nagbabasa :
"Sa ngayon, ang data ay nakuha sa posibilidad ng paggamit ng manual therapy sa paggamot ng hindi lamang musculoskeletal disorder, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga sakit ng mga panloob na organo. Ito ay nagmumungkahi ng mas malawak na paggamit ng manual therapy ng iba't ibang mga espesyalista. Ang kasalukuyang order sa pagsasanay ng mga espesyalista lamang mula sa mga neuropathologist at traumatologist ay humahadlang sa pagpapakilala ng mga bagong pag-unlad sa klinika ng mga panloob na sakit. Ang umiiral na programa ng pagsasanay sa espesyalista (560 oras) ay maaaring pinagkadalubhasaan ng mga doktor na nakatanggap ng isang espesyalidad sa pangkalahatang gamot o pediatrics, na gagawing posible na mas malawak na ipakilala ang mga tagumpay ng manu-manong gamot sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata. , na maaaring maging mahalagang bahagi ng isang malakihang programa para mapabuti ang bansa.”

Ang isang katulad na desisyon tungkol sa reflexology ay ginawa ng mga kalahok ng Congress on Traditional Medicine, na ginanap noong Setyembre 27-29, 2000 sa Elista. Kaya, mayroong bawat dahilan upang maniwala na ang mga opinyon ng karamihan ng mga espesyalista sa larangan ng reflexology at manual therapy sa isyung tinatalakay ay pareho. Maraming mga manggagamot na nakabisado ang reflexology ay naudyukan na makabisado ang manual therapy at vice versa. Ito ay dahil sa pagkakapareho ng isang bilang ng kanilang mga sanogenetic na mekanismo at mutual potentiating action, na nagbibigay ng mas malinaw at matatag na mga therapeutic effect. Ang medikal na kinesiology ay aktibong umuunlad, pinagsasama ang mga diskarte ng reflexology, manual therapy at physiotherapy exercises. Ang mga pamamaraan ng pang-impormasyon na gamot ay ipinakilala sa pagsasanay nang higit pa at mas aktibo, ang hanay ng mga diagnostic at paggamot-at-prophylactic na mga posibilidad na higit pa sa neurolohiya.

Ang mabilis na pag-unlad ng mga nakalistang non-pharmacological approach sa modernong medisina ay malinaw na nangangailangan ng naaangkop na pagmuni-muni sa mga katawagan ng mga medikal na specialty. Sa praktikal at teoretikal na pagsasanib sa batayan ng paradigm na nakasentro sa kalusugan, ang mga tila magkakaibang pamamaraang ito ay bumubuo ng isang direksyon na hindi umaangkop sa kasalukuyang istruktura ng nomenclature ng mga medikal na espesyalidad. Ito marahil ang dahilan kung bakit madalas silang pinagsama sa ilalim ng mga kolektibong pangalan ng "alternatibong", "komplementaryong", o "integrative" na gamot.

Marahil ang pinaka-lohikal na kumbinasyon ng mga ito sa isang solong espesyalidad ay ang restorative medicine. Ang isyu ng pagpapakilala sa huli sa nomenclature ng mga medikal na specialty, sa pagkakaalam natin, ay kasalukuyang isinasaalang-alang ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang yugto ng pagbawi ay ibinibigay sa anumang aktibidad na medikal, kaya ang reflexology, manual therapy, homeopathy at iba pang mga makabagong teknolohiyang medikal ay hindi mananatiling eksklusibong domain ng mga neurologist. Ang pagiging epektibo ng kanilang pinagsamang paggamit ay nakumpirma ng karanasan ng All-Army Rehabilitation Center, na nagpapatakbo sa batayan ng 6th Central Military Clinical Hospital ng Ministry of Defense ng Russian Federation. Ang pagsasagawa ng mga dalubhasang siyentipikong konseho na tumatakbo sa ilalim ng Russian Scientific Center para sa Restorative Medicine at Balneology ng Ministry of Health ng Russian Federation ay nagpapatotoo din sa pabor sa argumento tungkol sa pag-uugnay sa kanila sa restorative medicine.

Sa konklusyon, umaapela kami sa Ministry of Health ng Russian Federation na may kahilingan sa isang paraan o iba pa na alisin ang mga artipisyal na hadlang sa posibilidad na makakuha ng espesyalisasyon sa reflexology at manual therapy para sa mga kinatawan ng lahat ng mga medikal na specialty kung saan mayroon silang mga indikasyon para sa paggamit. .

Pinuno ng mga kurso sa manual therapy
at reflexology ng Department of Medical
rehabilitasyon at pisikal na pamamaraan
paggamot ng State Institute
pagpapabuti ng mga doktor ng Ministry of Defense ng Russian Federation Chairman
Konseho ng Moscow Professional
Mga Asosasyon ng Manual Therapist, MD,
propesor A.T. Neborsky
Pinuno ng Manual Center
Therapies ng Russian Scientific Center
Pambawi na gamot at balneology
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, Pangulo ng Moscow
Propesyonal na Samahan ng Manwal
Therapist, Ph.D. A.E. Samorukov

I-save ang reflexology ng mga bata!

Ayon sa Ministry of Health ng Russian Federation, mula 1990 hanggang 1999, ang childhood morbidity sa lahat ng grupo ng mga sakit ay tumaas ng average na 20%. Hindi kasama ang mga kilalang socio-economic na salik, ang pagtaas ng morbidity ay dahil sa pagtaas ng proporsyon ng mga sakit sa maladjustment na nauugnay sa mga kondisyon sa kapaligiran, hindi makatwirang malawak at masinsinang paggamit ng pharmacotherapy, na humahantong sa allergization ng populasyon ng bata at nasa hustong gulang. Masanay sa patuloy na pagkonsumo ng mga gamot mula sa panahon ng pag-unlad ng prenatal, mga bata, ayon kay V.P. Ang Kaznacheev ay naging immunological na "undergrowths".

Laban sa background na ito, ang pinakamalawak na posibleng paggamit ng reflexotherapy (RT), na batay sa nakadirekta na regulasyon ng mga natural na mekanismo ng adaptasyon at sanogenesis, ay lalong mahalaga. Ang mga pamamaraan ng reflex diagnostics ay ginagawang posible upang makita ang maagang (preclinical) na mga pagpapakita ng maladaptation at matukoy ang pinaka-mahina, mula sa punto ng view ng posibleng pag-unlad ng patolohiya, mga sistema ng katawan. Sa totoo lang, ang mga therapeutic na pamamaraan ay nagbibigay ng isang indibidwal na holistic na diskarte sa paglutas ng mga isyu ng pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon, na nakakatugon sa prinsipyo ng "hindi gamutin ang sakit, ngunit ang pasyente." Ang RT, kung saan ang mga medikal na pamamaraan ay isinasagawa ng isang doktor, hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga medikal na espesyalidad, ay nagbibigay ng higit pang mga pagkakataon para sa kinakailangang sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa bata at sa kanyang mga magulang. RT, na naglalayong kapwa sa pagtaas ng pangkalahatang hindi tiyak na paglaban ng isang bata sa iba't ibang mga pathogenic na impluwensya, at sa paggamot sa mga partikular na sakit, ay maaaring makabuluhang limitahan ang mga nakakapinsalang epekto sa katawan, na nasa isang estado ng kapaligiran, sikolohikal at nakapagpapagaling na stress.

Sa kasalukuyang materyal na suporta ng pangangalagang pangkalusugan, ang pagtaas sa gastos ng mga serbisyong medikal, lalo na ang dalubhasang pangangalagang medikal, at ang pagtaas ng mga presyo para sa mga paghahanda sa parmasyutiko, ang problema sa pagpapanatili ng kalusugan, pag-iwas at maagang pagtuklas ng mga sakit gamit ang abot-kayang mga pamamaraan ay partikular na kahalagahan. Ang RT ay hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan, ito ay "affordable" para sa anumang institusyong medikal, pati na rin para sa pangkalahatang populasyon. Ang pagiging epektibo ng RT ay hindi mababa, at madalas na lumampas sa antas ng pagiging epektibo ng pharmacotherapy, maaaring palitan ang isang buong hanay ng mga gamot, may napakalimitadong hanay ng mga kontraindikasyon, at halos walang epekto.

Batay sa mga kinakailangang ito, aasahan ng isa ang karagdagang pagtaas sa bilang ng mga pediatrician na nagmamay-ari ng RT, isang pagpapalawak ng network ng mga RT room at mga departamento sa mga pasilidad ng kalusugan ng mga bata. Sa katunayan, hindi ito nangyayari, at ang kabaligtaran na kalakaran ay madalas na sinusunod. Kaya, noong 1993 ang tanggapan ng Republika ng Tatarstan ay na-liquidate; N.F. Filatov. Noong Enero 2001, pagkatapos ng apat na taon ng trabaho, ang opisina ng RT DP No. 11 ng SVAO ay na-liquidate. Sa mga halimbawang ito, nais kong iguhit ang atensyon ng pamunuan ng Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow sa organisasyon ng serbisyo ng RT ng mga bata. Ang hindi kanais-nais na sitwasyon ng serbisyong ito ay dahil sa ilang mga pangyayari.

Una sa lahat, ang pansin ay iginuhit sa kakulangan ng kamalayan ng parehong mga pasyente at, tila, ang mga tagapag-ayos ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa mga posibilidad ng RT at, bagaman hindi pa maunlad, ngunit magagamit pa rin ang network ng mga operating room sa polyclinics at mga ospital. Ang pasyente ay may karapatang tumanggap ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga direksyon at pamamaraan na maaaring magamit para sa kanyang paggamot, ang pangangasiwa ng pasilidad ng kalusugan ay obligadong ibigay ang impormasyong ito, ngunit kadalasan ay hindi. Laban sa background ng mapanghimasok na advertising ng mga paghahanda sa parmasyutiko, walang impormasyon hindi lamang tungkol sa mga pamamaraan ng RT sa pangkalahatan, kundi pati na rin tungkol sa mga silid ng RT na magagamit sa istraktura ng mga pasilidad sa kalusugan ng mga bata. Kaya, malinaw na hindi gaanong ginagamit ang hindi magandang binuo na network ng RT ng mga bata.

Ang organisasyon ng anumang serbisyong medikal ay nagsisimula sa nomenclature ng mga medikal na specialty. Ayon sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 337 ng Agosto 27, 1999, ang RT ay inuri bilang isa sa mga specialty na nangangailangan ng karagdagang pagsasanay ng mga neurologist, at ito sa kabila ng katotohanan na ang neurological morbidity sa mga batang wala pang 14 taong gulang. , ayon sa 1999 data, ay halos 10% lamang ng kabuuang morbidity. Ang aming sariling 22-taong pagsasanay sa pediatric RT ay nagpapakita na halos kalahati ng mga pasyente ay tinutukoy sa isang reflexologist ng mga neurologist. Gayunpaman, sa mga batang ito, mga 70% ay mga pasyente na may polysystemic somatic pathology ng isang vegetative-visceral o psychosomatic na kalikasan. Kaya, hindi hihigit sa 35% ng mga pasyente ang nangangailangan ng dalubhasang paggamot sa neurological, ang iba ay nangangailangan ng tulong ng isang pangkalahatang pedyatrisyan. Ang pinag-isang programa ng pagsasanay para sa mga doktor sa RT ay naglalaman ng lahat ng impormasyong kailangan para sa mga pangkalahatang practitioner upang gamutin ang mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit ng nervous system. Ang iba't ibang aspeto ng RT sa pediatrics ay medyo sapat na ipinakita.

Ang Order No. 337 ay humahadlang sa pagkakaroon ng RT para sa maraming bata na nangangailangan nito at artipisyal na nililimitahan ang kakayahan ng mga pediatrician na makabisado ang aming espesyalidad. Ang isang katulad na pagkakamali ay nagawa na nang ang RT, sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health No. 6931981, ay itinalaga sa physiotherapy. Ang modernong RT ay isang interdisciplinary at dynamic na umuunlad na lugar na nakakatugon sa pamantayan ng isang independiyenteng medikal na espesyalidad. Theoretical prerequisites ay maturing, at ang pagsasanay ng pinagsamang paggamit ng RT, manual therapy, bioresonance therapy, homeopathy, homotoxicology at isang bilang ng iba pang mga pamamaraan ay binuo sa anyo ng isang methodologically unified system para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal na may panlabas na iba't ibang mga biomedical na teknolohiya. Gayunpaman, halos hindi posible na makilala ang matagumpay na pagtatangka na pagsamahin ang mga ito sa hindi maliwanag na terminong "tradisyonal na gamot" (Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 186 ng 05.06.02). Sa halip, ang terminong "complementary" o "integrative" na gamot, na ginagamit sa internasyonal na propesyonal na leksikon, ay magiging angkop dito.

Sa isang paraan o iba pa, kinakailangan na huwag limitahan, ngunit upang palawakin ang mga pagkakataon para sa pagkuha ng espesyalisasyon sa RT at mga lugar na ideologically malapit dito, hindi lamang para sa mga kinatawan ng iba't ibang mga lugar ng klinikal na gamot, kundi pati na rin para sa pangangalagang pangkalusugan sa pangkalahatan.

reflexologist ng pinakamataas na kategorya.
Central Children's Polyclinic ng Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation.
T.G. Tikhonov.
Pediatrician ng pinakamataas na kategorya,
reflexologist ng pinakamataas na kategorya,
DGP No. 140 SZAO Moscow
PhD D.L. Kazbekov.

* * *

Ito ay malamang na ang mga materyales sa itaas ay hindi dumating sa atensyon ng mga opisyal ng medikal, bukod dito, sila ay direktang iniharap sa isa sa mga representante ng mga ministro .... Ngunit ang pamunuan noon ng Ministri ng Kalusugan muli ay hindi pinarangalan kami ng anumang sagot , sa gayon ay nagpapakita ng kanilang kawalang-interes sa kapalaran ng Republika ng Tatarstan. Sisiguraduhin ng pamunuan ng aming propesyonal na Samahan na ang isyung ito ng journal ay mahuhulog sa mga kamay ng kasalukuyang pamumuno ng Russian Ministry of Health. Umaasa tayo na gagawin nito ang mga kinakailangang hakbang upang matugunan ang mga pangunahing isyu ng pag-aayos ng serbisyo ng RT.

Ang isang reflexologist ay isang doktor na tinatrato ang mga sakit ng mga panloob na organo at tisyu sa tulong ng acupuncture - manu-manong pagpapasigla ng mga reflexogenic point ng katawan, physiotherapy at mga espesyal na karayom; rehabilitates ang mga pasyente pagkatapos ng matinding operasyon, inaalis ang mga exacerbations ng mga malalang sakit.

Ang reflexologist ay bubuo at nagpapakilala sa medikal na kasanayan ng mga bagong paraan ng pag-impluwensya sa mga aktibong punto, pinasisigla ang immune system at hindi direktang nakakaapekto sa nakakahawang simula, naghahanda para sa panganganak, pinapadali ang paghahatid at ang postpartum period. Sa kanyang propesyonal na aktibidad, ang reflexologist ay gumagamit ng klasikal na acupuncture at ang mga micro varieties nito, acupressure, apipuncture, pagkakalantad sa temperatura, magnetic field, ultrasound (phonopuncture sa kumbinasyon ng masahe), mga gamot, vacuum, mga aplikasyon ng therapeutic mud, algae, leeches.

Ang isang reflexologist ay nakikipag-ugnayan sa mga doktor ng lahat ng mga specialty, habang tinatrato niya ang:

• Mga sakit sa mga kasukasuan at gulugod.
• mga sakit sa neurological.
• Patolohiya ng sistema ng pagtunaw.
• Mga sakit sa endocrine.
• Mga problema sa ginekologiko.
• Mga pagpapakita ng allergy.
• Pain syndrome.
• patolohiya ng balat.
• sekswal na dysfunction.
• Hindi pagkakatulog.

Bilang karagdagan, ang propesyon ng isang reflexologist ay nagsasangkot ng pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng malubhang interbensyon sa operasyon, pinsala, pinsala, stroke, atake sa puso, suportang medikal para sa mga sports team.

Kadalasan, ang mga pasyente ay bumaling sa isang espesyalista kapag ang mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi nakakatulong.

Mga lugar ng trabaho

Ang isang reflexologist ay nagtatrabaho sa mga multidisciplinary na organisasyong medikal, mga instituto ng pananaliksik, rehabilitasyon at mga sentro ng perinatal, mga klinika ng antenatal, mga maternity hospital, sanatorium, mga beauty salon.

Kasaysayan ng propesyon

Ang Acupuncture ay tumutukoy sa mga sinaunang medikal na kasanayan at bumalik sa China, kung saan noong 221 BC. lumitaw ang unang libro, na inilarawan nang detalyado ang hugis ng mga karayom, ang topograpiya ng mga reflexogenic point, ang mga pamamaraan ng acupuncture at cauterization. Mula noon, ang acupuncture ay mabilis na kumalat sa lahat ng mga bansa sa Silangan at naging isa sa mga nangungunang paraan ng paggamot sa mga sakit.

Gayunpaman, hanggang sa ika-17 siglo, ang acupuncture ay hindi ginamit sa Europa, at, nagsimula lamang na gamitin, dahil sa sitwasyong pampulitika at pang-ekonomiya, nakalimutan ito sa loob ng tatlong siglo. Sa simula ng ika-20 siglo, iminungkahi ng Amerikanong si W. Fitzgerald ang isang teorya ng ugnayan sa pagitan ng mga biologically active na mga punto at mga panloob na organo. Ayon dito, ang pag-activate ng bawat punto ay humahantong sa paglulunsad ng mekanismo ng regulasyon sa sarili at pagpapagaling sa sarili ng isang partikular na organ. Sa madaling salita, nag-aalok ito ng posibilidad ng paggamot na walang gamot, na napakapopular ngayon. Ang praktikal na pagpapakilala nito sa opisyal na gamot ay nagsimula noong 1949. Mula sa sandaling iyon, binuksan ang mga laboratoryo sa iba't ibang bahagi ng mundo upang pag-aralan ang pamamaraang ito.

Mula noong 1971, ang acupuncture ay ginagamit sa operasyon bilang isang analgesia at anesthesia sa postoperative period. Gayunpaman, ang reflexology ay hindi ganap na kinikilala bilang isang opisyal na pamamaraan kahit ngayon, na hindi pumipigil sa malawakang paggamit nito bilang isang adjuvant therapy. Mula noong 1998, ang espesyalidad ng isang reflexologist ay kasama sa rehistro ng mga medikal na espesyalidad.

Ang isang promising direksyon sa pagbuo ng modernong reflexology ay ang pagbuo ng isang sistema ng kumplikadong pagbabagong-lakas ng katawan.

Gumagamit ang doktor ng mga espesyal na karayom ​​upang i-activate ang mga biologically active point sa katawan ng pasyente.

Mga Responsibilidad ng isang Reflexologist

Ang mga pangunahing responsibilidad ng isang reflexologist ay:

• Mga diagnostic sa klinika at laboratoryo, paggamot (outpatient, inpatient, tahanan) at rehabilitasyon ng mga pasyente.
• Pagsasagawa ng mga pamamaraan: acupuncture, microcurrent exposure sa mga aktibong punto, thermoacupuncture, subcutaneous injection ng mga gamot sa acupuncture point, cupping massage, infrared exposure.
• Homeosiniatria (isang kumbinasyon ng homeopathy at reflexology).
• Paghahanda ng dokumentasyon, mga medikal na ulat at rekomendasyon.

Mga kinakailangan para sa isang reflexologist

Ang mga pangunahing kinakailangan para sa isang reflexologist ay ang mga sumusunod:

• Mas mataas na medikal na edukasyon, kasalukuyang sertipiko sa "Reflexology".
• Kaalaman sa acupuncture at acupuncture techniques.
• Kaalaman sa larangan ng neurolohiya, therapy, topographic anatomy, psychotherapy.
• Kaalaman sa mga pamamaraan ng pagmamasid sa dispensaryo, kalinisan sa lipunan, epidemiology at kalinisan.
• Etika at kakayahang makipag-usap sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak.

Mahigit sa 900 acupuncture point ang nabuksan, na tumutugma sa mga panloob na organo.

Paano maging isang reflexologist

Upang maging isang reflexologist, kailangan mo:

1. Nagtapos mula sa isang unibersidad na may degree sa General Medicine o Pediatrics.
2. Kumuha ng isang accreditation sheet kasama ang diploma sa pamamagitan ng pagpasa sa mga gawain sa pagsusulit, pagsusulit at pagpasa sa isang pakikipanayam sa isang espesyal na komisyon na binubuo ng mga doktor ng agham at propesor. Magbibigay ito ng karapatang magtrabaho nang nakapag-iisa sa isang appointment sa outpatient o outpatient.
3. Ito ay ipinag-uutos na magtrabaho para sa isang taon sa isang polyclinic o isang outpatient na klinika, at pagkatapos ay pumasok sa isang residency (2 taon) sa specialty na "Reflexology".

Sa proseso ng trabaho, ang mga doktor ay iginawad sa mga puntos ng kwalipikasyon na nagpapatunay ng akreditasyon: para sa pagsasagawa ng mga kumplikadong manipulasyon, pakikilahok sa mga pang-agham at praktikal na kumperensya at seminar, para sa pag-publish ng mga artikulong pang-agham, mga libro, pagtatanggol sa isang disertasyon. Bawat 5 taon, ang mga puntong ito ay ibinubuod at sinusuri ng komisyon sa akreditasyon. Kung sapat na ang mga puntos ay nakuha, pagkatapos ay sa susunod na limang taon maaari kang magtrabaho pa sa iyong espesyalidad. Sa kawalan ng sapat na bilang ng mga puntos, ang doktor ay nawalan ng karapatang magpagamot. .

Ang paglago ng propesyonalismo, ang antas ng kaalaman at karanasan ng doktor ay karaniwang makikita kategorya ng kwalipikasyon. Ang lahat ng mga kategorya ay itinalaga ng komisyon ng kwalipikasyon sa presensya ng doktor mismo, batay sa kanyang nakasulat na gawaing pananaliksik na naglalaman ng isang paglalarawan ng mga kasanayan at kaalaman.

Mga tuntunin ng takdang-aralin:

• higit sa 3 taon ng karanasan - ang pangalawang kategorya;
• higit sa 7 taon - ang una;
• higit sa 10 taon - ang pinakamataas.

Ang doktor ay may karapatang hindi maging kwalipikado, ngunit para sa paglago ng karera ito ay magiging isang minus.

Gayundin, ang karera at propesyonal na paglago ay pinadali ng mga aktibidad na pang-agham - pagsulat ng mga disertasyon ng kandidato at doktor, mga publikasyon sa mga medikal na journal, mga talumpati sa mga kumperensya at kongreso.

suweldo ng reflexologist

Ang pagkalat ng kita ay malawak: ang mga reflexologist ay kumikita mula 10,000 hanggang 150,000 rubles bawat buwan. Ang propesyon ay pinaka-in demand sa mga rehiyon ng Moscow at Leningrad. Ang pinakamababang suweldo para sa isang reflexologist ay natagpuan sa Vladivostok - 10,000 rubles bawat buwan, ang maximum - sa sentro ng Moscow ng Dikul "Elk Island" - 150,000 rubles bawat buwan.

Ang average na suweldo ng isang reflexologist ay 25,000 rubles bawat buwan.

Kung saan kukuha ng pagsasanay

Bilang karagdagan sa mas mataas na edukasyon, mayroong isang bilang ng mga panandaliang pag-aaral sa merkado na tumatagal, bilang isang patakaran, mula sa isang linggo hanggang isang taon.

Iniimbitahan ka ng Medical University of Innovation and Development na kumuha ng distance retraining o advanced na mga kurso sa pagsasanay sa direksyon ng "" na may diploma o sertipiko ng estado. Ang pagsasanay ay tumatagal mula 16 hanggang 2700 na oras, depende sa programa at antas ng iyong paghahanda.

Ang Interregional Academy of Additional Professional Education (MADPO) ay nagtuturo sa espesyalisasyon "" at naglalabas ng diploma at isang sertipiko.

Ang reflexology ay isang sangay ng medisina batay sa mga sinaunang aral ng Tsino - acupuncture, acupuncture. Dalubhasa siya sa paggamot ng iba't ibang mga pathology sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga aktibong punto ng katawan ng tao. Ang reflexologist ay isang doktor na dapat magkaroon ng ilang espesyal na kasanayan at diploma mula sa mas mataas na medikal na paaralan.

Ang isang reflexologist ay may mga kasanayan upang gamutin ang mga sakit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga aktibong punto

Ano ang tinatrato ng isang reflexologist?

Ang bawat organ ng tao ay tumutugma sa isang tiyak na bilang ng mga aktibong punto sa ibabaw ng katawan. Ang epekto sa mga puntong ito ay reflexively na may kakayahang magsagawa ng isa o ibang aksyon, pabilisin o hadlangan ang trabaho nito.

Ang paglalarawan ng mga puntong ito ay naroroon sa mga gawa ng mga oriental na doktor ng unang panahon, na malawakang gumamit ng acupuncture at acupuncture sa paggamot ng mga sakit. Ang mga diskarteng ito ay pinaka-malawak na ginagamit sa sinaunang Tsina, kung saan sila ay pino at hinasa hanggang sa maging perpekto.

Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga pamamaraan ng paggamot ay ang epekto sa ibabaw ng katawan sa isang tiyak na punto ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga nerve impulses na nagpapasigla sa mga nerbiyos. Ang pagpapabuti ng innervation ay nangyayari hindi lamang sa ibabaw, kundi pati na rin sa mga organo na matatagpuan sa malapit.

Ang epekto sa ilang mga punto ay nakakaapekto sa kalusugan ng katawan

Ang isang neurologist-reflexologist ay tumatalakay sa paggamot ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Kabilang sa mga ito ang mga sakit na nakakahawa, nagpapasiklab, neurological na kalikasan. Gamit ang pamamaraan ng acupuncture, makakatulong ito sa paggamot ng mga sakit ng naturang mga organo at sistema:

• Digestive tract. Kapansin-pansin na tinatrato ng reflexologist ang mga pathology na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, na nagsisimula sa esophagus at nagtatapos sa tumbong.
• Mga sakit ng babaeng reproductive system.
• Mga sakit ng mga glandula ng endocrine.
• Foci ng nakakahawang proseso sa iba't ibang organo.

Tinatrato ng reflexology ang mga sakit ng gastrointestinal tract

• Pustular, allergic, nagpapaalab na sakit ng balat.
• Mga karamdaman sa immune at mga reaksiyong alerdyi.
• Mga sakit ng musculoskeletal system.
• Sekswal na dysfunction sa mga lalaki at babae.
• mga sakit sa neurological.
• Sakit ng iba't ibang etiologies.

Maaaring kailanganin ang tulong ng isang reflexologist sa pagbuo ng mga pathologies ng musculoskeletal system

Batay sa nabanggit, ang reflexologist ay tumatalakay sa paggamot ng isang napakalaking bilang ng mga pathologies. Kapansin-pansin na ang paggamot na isinasagawa ng espesyalista na ito ay maaaring gamitin bilang isang hiwalay na uri ng therapy o pinagsama sa paggamit ng mga gamot.

Ang konsultasyon sa isang reflexologist ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na sumailalim sa malubhang mga interbensyon sa operasyon o pinsala. Sa tulong nito, maaari mong makabuluhang mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon at bawasan ang mga natitirang epekto na dulot ng patolohiya.

Kailan Magpatingin sa Reflexologist

Maaari kang makipag-ugnay sa espesyalista na ito na may hitsura ng halos lahat ng mga sakit. Ngunit ang mga pangunahing sintomas para sa pakikipag-ugnay sa naturang doktor ay:

Ang isang sesyon ng reflexology ay makakatulong na mapupuksa ang depresyon

Kapansin-pansin na kadalasan ang dahilan ng pakikipag-ugnay sa isang reflexologist ay ang hindi epektibo ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang allergy sa grupo ng mga gamot na kailangan para sa etiotropic na paggamot, o sa isang hindi tipikal na kurso ng sakit.

Ang reflexology ay ang pinaka kinikilalang direksyon ng alternatibong gamot sa mga espesyalista na nakabatay sa kanilang mga paraan ng paggamot sa paggamit ng mga gamot, manipulasyon, at surgical intervention.

Mayroon ding isang reflexologist ng mga bata, dahil hindi lamang mga matatanda ang nahaharap sa mga naturang sakit.

May mga reflexologist na dalubhasa sa paggamot sa mga bata.

Mga paraan ng pagsusuri

Ang reflexologist ay hindi gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic. Dahil ang isang apela sa espesyalista na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos makipag-ugnay sa mga institusyong medikal, ang mga pasyente ay may data mula sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Kung ang pasyente ay unang dumating sa reflexologist, kung gayon ang karaniwang plano sa pagsusuri ay itinalaga, na batay sa mga reklamo, layunin ng data:

Kung kinakailangan, maaaring magbigay ng mga referral para sa ultrasound, X-ray, tomography.

Paano ang reception

Nagaganap ang reception sa isang espesyal na gamit na kuwarto. Ang opisina ng reflexologist ay dapat na nilagyan ng isang sopa kung saan isinasagawa ang mga manipulasyon, isang lugar upang mag-imbak ng mga sterile acupuncture kit, pati na rin ang mga modernong aparato para sa electropuncture at mga katulad na manipulasyon.

Ang appointment sa doktor ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis

Ang pagtanggap ng isang reflexologist ay nagsisimula sa pagkilala sa mga reklamo ng pasyente, pati na rin sa isang pagtatasa ng kanyang kondisyon. Ang pagtukoy sa lokalisasyon ng proseso ng pathological ay napakahalaga kapag sinusuri ang isang pasyente, dahil ang isang plano sa pagmamanipula ay iginuhit batay sa mga datos na ito. Ito ay dahil sa lokasyon ng mga biologically active point na responsable para sa gawain ng isang partikular na organ.

Kung sa panahon ng pagbisita sa isang espesyalista ang pasyente ay may isang exacerbation ng isang malalang sakit, pagkatapos ay dapat ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Ang pagkakaroon ng pag-aaral sa kasaysayan ng medikal, ang espesyalista ay maaaring bumuo o pumili ng isang indibidwal na programa sa paggamot na magiging pinaka-epektibo para sa patolohiya na ito.

Ang isang reflexologist sa pagsasanay ay maaaring mag-aplay:

• acupuncture;

Gumagamit ang reflexologist ng acupuncture upang gamutin ang mga pasyente

• micro-acupuncture;
• thermopuncture;
• pharmacopuncture;
• acupressure;
• magnetopuncture, atbp.

Ang mga ito ay malayo sa mga tanging paggamot. Maraming mga espesyalista ang may sariling binuo na pamamaraan ng paggamot. Ngunit hindi isang solong pamamaraan ang magdadala ng epekto kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa ilang mga rekomendasyon mula sa dumadating na manggagamot.

Ang paggamot ng isang reflexologist ay maaaring isagawa gamit ang paraan ng magnetotherapy

Ang sakit ay mas mabuting pigilan kaysa pagalingin. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa maraming mga sakit, ang reflexologist ay makakapagbigay ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• magbigay ng pahinga sa iyong katawan;
• napapanahon at balanseng nutrisyon;
• maliit na pisikal na aktibidad;
• pagiging nasa labas ng hindi bababa sa isang oras sa isang araw;
• napapanahon at kumpletong paggamot ng lahat ng mga sakit;

Para sa kalusugan ng katawan, kailangan mong regular na manatili sa sariwang hangin.

• ang kawalan ng anumang independiyenteng interbensyon sa paggamot ng mga sakit.

Ang pangunahing gawain ng isang reflexologist ay upang maiwasan, masuri, gamutin at i-rehabilitate ang neurological, psychological, traumatic at pathological na mga sakit. Hindi lamang niya mapapagaling ang maraming sakit, ngunit nagsasagawa rin ng kursong therapy para sa mga layuning pang-iwas, magbigay ng komprehensibong tulong sa pagpapayo.

Sino ang isang reflexologist at kung anong mga pamamaraan ang ginagamit ng doktor upang gamutin ang mga pasyente, ay ipakikilala ang sumusunod na video:

Tungkulin ng sinumang nagsasanay na manggagamot na pataasin ang antas ng kaalaman at kasanayan. Ang sertipikasyon ay itinuturing na isa sa mga paraan ng pagsasanay, na may sariling mga kinakailangan at tampok, ayon sa mga resulta kung saan ang mga espesyalista ay itinalaga ng naaangkop na kategorya. Ang bawat isa sa mga kategorya ng mga doktor ay sumasakop sa isang tiyak na hakbang sa hierarchy ng medikal na globo.

Layunin at mga gawain

Ang paglahok sa proseso ng sertipikasyon ay boluntaryo. Sa proseso, ang personal na posibilidad na mabuhay ng isang espesyalista, ang antas ng kanyang kaalaman, praktikal na kasanayan, pagsunod sa posisyon na hawak, at propesyonalismo ay tinasa.

Ang sertipikasyon ng mga doktor para sa kategorya ay nagdadala ng isang tiyak na interes:

1. Ito ay prestihiyoso. Nagbibigay-daan sa iyo na sakupin ang isang mas mataas na posisyon sa nagbibigay-daan sa iyo upang iguhit ang atensyon ng pamamahala sa iyong sarili. Kadalasan, ang mga kategorya ng mga doktor ay ipinahiwatig sa mga palatandaan sa pasukan sa kanilang opisina.
2. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ka ng pinakamataas na kategorya na bawasan ang moral o pisikal na responsibilidad sa mga kamag-anak ng pasyente. Tulad ng, kung ang gayong tao ay hindi malulutas ang problema, kung gayon mahirap isipin kung ano ang mangyayari kung ang isang hindi gaanong karanasan na doktor ay nasa kanyang lugar.
3. materyal na panig. Ang mga medikal na kategorya ng mga doktor at ang pagtaas sa mga antas ng medikal na hierarchy ay ginagawang posible na taasan ang pagtaas sa pangunahing suweldo.

Mga uri ng pagpapatunay

Tinutukoy ng batas ang ilang uri ng mga aktibidad sa sertipikasyon:

• pagbibigay ng titulong "espesyalista" pagkatapos matukoy ang teoretikal at praktikal na mga kasanayan;
• kategorya ng kwalipikasyon ng mga doktor (resibo);
• kumpirmasyon ng kategorya.

Ang pagpapasiya ng antas ng kaalaman para sa pagtatalaga ng "espesyalista" ay isang ipinag-uutos na panukala bago ang appointment sa posisyon ng isang doktor. Isinasagawa ng mga espesyal na komisyon sa mga institusyon ng postgraduate na edukasyon. Ang mga sumusunod na kandidato ay dapat isaalang-alang:

• pagkatapos ng internship, mahistrado, paninirahan, postgraduate na pag-aaral, kung walang diploma "spesyalistang doktor";
• ang mga hindi nagtrabaho nang higit sa 3 taon sa isang makitid na espesyalidad;
• ang mga hindi pumasa sa sertipikasyon sa isang napapanahong paraan upang makakuha ng mga kwalipikasyon;
• mga taong pinagkaitan ng pagkakataong makatanggap ng pangalawang kategorya para sa mga layuning dahilan.

Ang bawat doktor ay may karapatang tumanggap ng isang kategorya sa ilang mga specialty sa parehong oras, kung sila ay may kaugnayan. Ang pangunahing kinakailangan ay karanasan sa trabaho sa kinakailangang espesyalisasyon. Ang kategorya ng pangkalahatang practitioner ay isang pagbubukod.

Mga pangunahing tuntunin at kinakailangan

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pangalawa, una at pinakamataas na kategorya ng mga doktor. Sa pagtanggap, nalalapat ang panuntunan sa pagkakasunud-sunod, ngunit may mga pagbubukod. Ang mga kinakailangan ay nakalista sa talahanayan.

Kategorya ng kwalipikasyon ng mga doktor	Hindi na ginagamit na mga Kinakailangan	Mga kinakailangan para sa kasalukuyang mga order
Pangalawa	5 taon ng karanasan sa pagsasanay o higit pa	Hindi bababa sa 3 taon ng praktikal na karanasan sa espesyalidad
	Pagsusumite ng ulat sa trabaho	Personal na hitsura, kabilang ang pakikilahok sa interbyu, pagsubok
Una	Nangangailangan ng antas ng pinuno ng departamento o posisyon sa pangangasiwa	Hindi bababa sa 7 taon ng praktikal na karanasan sa espesyalidad
	Sa pagtanggap - turnout, ang kumpirmasyon ay nangyayari sa absentia
Mas mataas	Kailangan ang posisyon ng manager	Higit sa 10 taon ng karanasan sa pagsasanay sa espesyalidad
	Personal na hitsura sa anumang kaso	Personal na pagdalo, kabilang ang pakikilahok sa pagtatasa ng ulat, mga panayam, pagsubok

Mga panahon ng bisa

Ayon sa mga lumang order, mayroong ilang mga pangyayari na nauuri bilang mga benepisyong panlipunan at naging posible na palawigin ang termino ng kasalukuyang kwalipikasyon. Kabilang dito ang:

• pagbubuntis at pag-aalaga sa isang batang wala pang 3 taong gulang;
• isang buwan pagkatapos matanggal sa trabaho dahil sa mga tanggalan;
• paglalakbay sa negosyo;
• estado ng pansamantalang kapansanan.

Ang mga benepisyo ay kasalukuyang hindi wasto. Ang komisyon sa pagpapatunay ay maaaring magpasya na pahabain ang panahon ng bisa sa kahilingan ng punong manggagamot ng institusyong medikal. Kung ang isang doktor ay tumangging lumitaw sa komisyon, ang kanyang kategorya ay awtomatikong aalisin pagkatapos ng limang taon mula sa petsa ng pagtatalaga.

Ang mga dokumento

Ang isang ulat sa gawaing ginawa sa nakalipas na ilang taon, na inaprubahan ng punong manggagamot ng pasilidad ng kalusugan at ang departamento ng mga tauhan kung saan nagtatrabaho ang sertipikadong tao, ay pinupunan din. Ang mga kopya ng mga dokumento sa edukasyon, work book at pagtatalaga ng mga kasalukuyang kwalipikasyon ay ipinapadala din sa komisyon.

Ulat sa pagpapatunay

Kasama sa pagpapakilala ang data sa pagkakakilanlan ng doktor at ang institusyong medikal kung saan niya hawak ang kanyang posisyon. Ang mga katangian ng departamento, kagamitan at istraktura ng kawani nito, ang pagganap ng departamento sa anyo ng istatistikal na data ay inilarawan.

Ang pangunahing bahagi ay binubuo ng mga sumusunod na item:

• mga katangian ng contingent na sumasailalim sa paggamot sa departamento;
• ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang;
• nagsagawa ng medikal na gawain kasama ang ipinahiwatig na mga resulta para sa mga sakit sa profile;
• mga nakamamatay na kaso sa nakalipas na 3 taon at ang kanilang pagsusuri;
• pagpapakilala ng mga inobasyon.

Ang pagtatapos ng ulat ay binubuo ng pagbubuod ng mga resulta, pagpapakita ng mga posibleng problema at mga halimbawa ng kanilang solusyon, at mga pagkakataon para sa pagpapabuti. Kung may mga nai-publish na materyales, isang kopya ng mga ito ay nakalakip. Ipinahiwatig at pinag-aralan sa nakalipas na ilang taon.

Mga Puntos sa Pag-upgrade

Ang bawat espesyalista ay tumatanggap ng mga puntos na kasangkot sa paggawa ng desisyon sa mga kwalipikasyon. Ang mga ito ay iginawad para sa pagdalo sa mga kumperensya, kabilang ang mga internasyonal na kongreso, mga kasamahan sa pagtuturo o mga nars, pag-aaral ng distansya na may huling sertipiko, at pagkuha ng mga kurso.

Ang mga karagdagang puntos ay iginagawad para sa mga sumusunod na tagumpay:

• paglalathala ng isang aklat-aralin, mga manwal, mga monograp;
• paglalathala ng artikulo;
• pagkuha ng patent para sa isang imbensyon;
• pagtatanghal sa symposia na may ulat;
• pagganap sa mga institusyon at mass media;
• pagkuha ng isang titulo;
• pagtatanggol sa thesis;
• mga parangal ng mga pampublikong awtoridad.

Komposisyon ng komisyon

Ang komisyon ay binubuo ng isang komite, na ang gawain ay nagaganap sa pagitan ng mga pagpupulong, at isang dalubhasang grupo ng isang makitid na pokus, na direktang nagpapatunay sa isang espesyalista (pagsusulit, pagsubok). Parehong ang komite at ang grupong eksperto ay binubuo ng mga taong may hawak ng mga sumusunod na posisyon:

1. Ang chairman, na nangangasiwa sa gawain at nakikibahagi sa mga obligasyon sa pagitan ng mga miyembro ng komisyon.
2. Dapat gampanan ng Deputy Chairman ang mga tungkulin ng Chairman nang buo sa kanyang pagkawala.
3. Ang kalihim ay nakikibahagi sa pagpaparehistro ng mga papasok na dokumento, bumubuo ng mga materyales para sa gawain ng komisyon, nag-aayos ng mga desisyon.
4. Pinapalitan ng Deputy Secretary ang Kalihim at ginagampanan ang kanyang mga tungkulin sa panahon ng kanyang pagliban.

Kasama sa bawat pangkat ng eksperto ang mga espesyalista mula sa mga kaugnay na specialty. Halimbawa, ang kategorya ng isang dentista at ang resibo / kumpirmasyon nito ay nangangailangan ng pagiging kabilang sa grupo ng isang periodontist, orthodontist, pediatric dentist, therapist.

Order ng pagpupulong

Ang sertipikasyon ay hinirang nang hindi lalampas sa tatlong buwan mula sa petsa ng pagtanggap ng data tungkol sa espesyalista ng komite. Kung ang data ay hindi tumutugma sa mga kinakailangan para sa huli, isang pagtanggi na tanggapin ang dokumentasyon ay natanggap (hindi lalampas sa 2 linggo mula sa petsa ng pagtanggap). Ang kalihim ng komite ay sumasang-ayon sa tagapangulo ng pangkat ng dalubhasa ng kinakailangang espesyalisasyon sa petsa ng pagsusuri.

Sinusuri ng mga miyembro ng pangkat ng eksperto ang sertipikasyon para sa kategorya, pinupunan ang isang pagsusuri para sa bawat isa sa kanila, na ipinapakita ang sumusunod na data:

• ang antas ng praktikal na kasanayan ng isang espesyalista;
• pakikilahok sa mga proyektong panlipunan na may kaugnayan sa larangang medikal;
• pagkakaroon ng mga nai-publish na materyales;
• self-education ng sertipikadong tao;
• pagsusulatan ng kaalaman at kasanayan sa ipinahayag na kategorya ng mga doktor.

Ang pagsusuri ay dapat maganap sa loob ng dalawang linggo pagkatapos matanggap ang ulat. Ang resulta ng pagsusuri ay isang tagapagpahiwatig ng posibleng resulta ng sertipikasyon. Ipinapaalam ng kalihim sa espesyalista ang petsa ng pagpupulong, kasama ang panayam at pagsubok. Higit sa 70% ng mga tamang sagot ang nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang pagsusulit na naipasa. Nagaganap ang panayam sa pamamagitan ng pagtatanong sa taong pinatunayan ayon sa teorya at kasanayan, ang kaalaman na dapat tumugma sa hinihiling na kwalipikasyon.

Ang pagpupulong ay sinamahan ng pagpapatupad ng protocol, na nilagdaan ng mga miyembro ng grupo ng dalubhasa at ng chairman. Ang huling desisyon ay nakatala sa qualification sheet. Ang espesyalista ay tumatanggap ng karapatang kumuha muli ng pagsusulit pagkatapos lamang ng isang taon. Sa loob ng 7 araw, ang sertipikadong tao ay makakatanggap ng isang dokumento na nagpapatunay sa pagtaas, pagbaba o pagtanggi na magtalaga ng isang kategorya.

Mga matinding hakbang

Ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay maaaring magpadala ng kahilingan sa komisyon upang ang doktor ay maalis sa kanyang mga kwalipikasyon o ma-promote nang maaga sa iskedyul. Sa kasong ito, ang mga dokumento ay ipinadala upang bigyang-katwiran ang desisyon. Isinasaalang-alang ng komisyon ang isyu sa pagkakaroon ng isang espesyalista. Ang pagliban nang walang magandang dahilan ay nagbibigay-daan sa isang desisyon na magawa sa kanyang pagkawala.

Protesta

Mula sa petsa ng desisyon, maaaring iapela ng doktor o institusyong medikal ang resulta sa loob ng isang buwan. Upang gawin ito, kinakailangan na mag-isyu ng isang aplikasyon na tumutukoy sa mga dahilan ng hindi pagkakasundo at ipadala ito sa komisyon sa ilalim ng Ministri ng Kalusugan.