Ano ang ipinahihiwatig ng intracranial pressure sa isang bata. ICP syndrome sa mga bata: klinikal na larawan at mga pamamaraan ng paggamot

Ano ang maihahambing sa pagkabalisa at gulat ng mga magulang kapag ang isang bata ay may mga sintomas ng intracranial pressure? Maraming mga tanong, at ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng mga sagot sa lahat. Mahalagang malaman kung gaano mapanganib ang patolohiya, kung paano haharapin ito at kung ano ang dahilan ng paglitaw nito. Ang pagsusuri na ito ay makakatulong sa iyo na mag-navigate sa sitwasyon, matukoy ang mga sintomas.

Ano ang intracranial pressure

Ang utak ay kumplikado. Sa loob ay isang sistema ng ventricles, na magkakaugnay at puno ng cerebrospinal fluid - cerebrospinal fluid. Matatagpuan din ito sa subdural space sa pagitan ng dalawang shell ng utak - ang panlabas, solid, at arachnoid. Ang buong istraktura na ito ay:

  • proteksyon ng isang mahalagang organ mula sa concussions, pinsala;
  • nagbibigay ng pagkain;
  • nagpapanatili ng balanse ng likido sa mga dulo ng nerve.

Ang ICP ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng cerebrospinal fluid at ang presyon nito sa mga istruktura ng utak. Ang mga nakataas na halaga ay mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya sa katawan, ang pagkakaroon ng isang sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa intracranial pressure. Mahalagang mapansin ang mga paglabag sa oras, mag-diagnose at magreseta ng paggamot. Ito ay totoo lalo na para sa hitsura ng patuloy na mga palatandaan ng patolohiya sa isang bata. AT ordinaryong buhay isang panandaliang pagtaas sa ICP, na ligtas, ay hindi ibinubukod. Maaari itong tawaging:

  • ubo;
  • sanggol na nagpapasuso;
  • pagkilos ng pagdumi;
  • weight lifting ng isang binatilyo;
  • nerbiyos na pag-igting.

Paano sukatin ang intracranial pressure

Kadalasan, ang ICP syndrome ay nangyayari sa pagkabata. Paano suriin presyon ng intracranial Ang bata ay mayroon? Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ay spinal puncture, ngunit ang paraan ay ginagamit sa mga espesyal na kaso, kapag ang sanggol ay walang tinutubuan na mga buto ng bungo, sa isang klinika. Ang mga magulang ay maaaring hindi direktang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya. Dahil ang isa sa mga sintomas ay isang pagtaas sa laki ng ulo, kinakailangan:

  • kumuha ng measuring tape;
  • sukatin ang circumference ng ulo sa itaas ng mga kilay at kasama ang pinaka-nakausli na bahagi sa likod ng ulo;
  • ang average sa kapanganakan - 34 cm - tumataas ng 1 cm bawat buwan.

Napakahirap talagang sukatin ang presyon ng intracranial, kaya may iba pang mga pamamaraan na makakatulong sa pag-diagnose ng isang bata. Kinuha sa turn:

  • isang detalyadong pagsusuri ng isang neurologist - isang pagbabago sa laki ng bungo, isang paglihis ng pag-unlad ay nabanggit, ang impormasyon tungkol sa mga sintomas ay nakolekta;
  • neurosonography - pagsusuri sa ultrasound utak - ginagamit para sa mga sanggol - ang pagkakaroon ng mga pathologies ay napansin;
  • pag-aaral ng fundus - naayos na mga abnormalidad ng vascular, mga pagbabago sa ulo ng optic nerve.

Upang linawin ang diagnosis, ang mga diagnostic ng hardware ay inireseta, na mas tumpak na tinutukoy ang mga sintomas ng intracranial pressure sa isang bata. Mga paraan na ginamit:

  • dopplerography - pag-aaral ng sirkulasyon ng tserebral, ipinapakita ang estado ng mga daluyan ng dugo;
  • MTR - sinusuri ang mga tisyu at mga puwang ng cerebrospinal fluid;
  • encephalography - tinutukoy ang sitwasyon sa mga sisidlan sa pamamagitan ng rate ng pulso;
  • CT scan sinusuri ang mga pagbabago sa istruktura ng utak gamit ang X-ray.

Pamantayan ng intracranial pressure

Ang tumpak na pagsukat ng tumaas na intracranial pressure ay napakahirap. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa magnitude ng mga tagapagpahiwatig sa mga bata. Maaaring ito ay mataas o mababang temperatura sa kwarto, Masamang panaginip. Kadalasan, ang labis na pagtatantya ng mga halaga ng ICP ay maaaring lumitaw sa isang sanggol kapag siya ay nabalisa sa ilang kadahilanan. Kahit na ang posisyon kung saan ang pagsukat ay kinuha ay may epekto - ito ay tama upang gawin ito nakahiga. Ang isang pagbutas ng spinal cord ay ginawa, ang compression ng cerebrospinal fluid ay hindi direktang tinutukoy. Ang pamantayan ng intracranial pressure ay nasa mmHg:

  • para sa mga bagong silang - 1.6-6;
  • sa mga bata - 3-7.

Ano ang nagiging sanhi ng intracranial pressure

Kapag nasuri na may mas mataas na presyon ng intracranial sa isang bata, ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na naghihikayat sa gayong sitwasyon. Ang isang karaniwang sanhi ay hydrocephalus, kung saan ang pag-agos at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nabalisa. Ang ICP ay maaaring mapukaw ng:

  • mga tumor sa utak;
  • encephalitis;
  • pamamaga at pamamaga ng utak;
  • meningitis;
  • Sugat sa ulo;
  • naunang pagsasanib ng mga buto ng bungo ng isang bagong panganak na may pagtaas sa masa ng utak;
  • hematomas;
  • pagdurugo sa utak.

Ang intracranial pressure ay nangyayari sa isang bata bilang resulta ng matinding pagbubuntis at panganganak. Ang pagtaas nito ay maaaring depende sa:

  • toxicosis;
  • congenital pathologies;
  • placental abruption;
  • mga pinsala sa kapanganakan ng cervical vertebrae;
  • impeksyon sa intrauterine;
  • genetic pathologies;
  • talamak na hypoxia ng pangsanggol dahil sa mahirap na panganganak, pagkagambala ng kurdon;
  • cerebral edema para sa kadahilanang ito.

Mga sintomas ng intracranial pressure

Ano ang kasama ng hitsura ng ICP sa isang bata? Sa mga pathologies, ang mga sintomas ng intracranial pressure ay sinusunod:

  • sakit ng ulo;
  • pagpapahinto ng pag-unlad;
  • antok;
  • mga problema sa pag-alala ng impormasyon;
  • kawalan ng pansin;
  • masamang sulat-kamay;
  • pagkutitap sa mga mata ng madilim na tuldok;
  • kapritso;
  • malaking noo;
  • mga problema sa paningin;
  • matinding pagsusuka nang walang lunas;
  • nakapikit na mga mata;
  • mahinang nabuong pagsasalita;
  • mabilis na pagkapagod;
  • may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
  • pagluha.

Mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang bata

Sa pagkabata, ang mga sintomas ng ICP ay maaaring katulad ng iba pang mga sakit at nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Hindi palaging ang dahilan ay ang labis na cerebrospinal fluid sa utak. Mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang bata:

  • hindi mapakali na pag-uugali, lalo na sa gabi, sa gabi;
  • mga problema sa pagtulog;
  • pagduduwal, regurgitation sa mga sanggol;
  • pagtanggi na kumain;
  • nadagdagan ang laki ng ulo;
  • Sintomas ni Graefe - pagbaba mga eyeballs daan pababa;
  • pagpapalawak ng mga ugat sa ilalim ng anit;
  • pag-unlad pagkaantala.

intracranial pressure sa mga sanggol

Mayroong ilang mga sintomas na dapat iparinig ng mga magulang ang alarma kapag lumitaw ang mga ito. Paano ipinapakita ang intracranial pressure sa sanggol, na mapanganib? Mahalagang makipag-ugnayan sa isang neurologist kung mayroon kang:

  • pulsation, pamamaga ng fontanel, lalo na sa pamamahinga;
  • panaka-nakang pagkibot;
  • hindi pantay na tono ng kalamnan;
  • sistematikong kombulsyon;
  • buksan ang mga mata sa panahon ng pagtulog;
  • pagkahilo;
  • bouts ng pagyeyelo;
  • hindi sinasadyang paggalaw mga mag-aaral;
  • pagkawala ng malay.

Nagtataas ng intracranial pressure sa mga sanggol sa gabi, na nauugnay sa isang mabagal na pag-agos ng venous blood na may mahabang pahalang na posisyon ng katawan. Ito ay humahantong sa pagkabalisa, pagluha. Mga palatandaan ng ICP sa sanggol:

  • divergence ng cranial sutures;
  • pagtanggi sa pagpapakain;
  • regurgitation;
  • pagduduwal;
  • pagbaba ng eyeballs pababa;
  • nakikitang mga ugat sa ulo, umaapaw sa dugo;
  • mabagal na pisikal na pag-unlad;
  • bahagyang pagtaas ng timbang
  • matinding pagsusuka.

Matambok na noo sa dibdib

Isa sa mga sintomas intracranial hypertension ang bata ay nagiging isang makabuluhang pagtaas sa laki ng ulo. Ang hitsura ng isang matambok na noo sa mga sanggol ay dahil sa pagpapalawak ng butas sa pagitan ng mga buto ng bungo dahil sa pagtaas ng intracranial pressure. Mayroong isang larawan:

  • ang noo ay hindi katimbang sa laki ng ulo, may matambok na hugis;
  • ang isang binibigkas na overhang ay nabuo sa likod ng ulo.

Intracranial pressure sa mga kabataan

Sa isang mas matandang edad, na may tumaas na ICP, nangyayari ang iba pang mga pagpapakita. Mayroong mga sintomas ng intracranial pressure sa mga kabataan:

  • dobleng paningin;
  • nadagdagan ang rate ng puso;
  • malakas sakit ng ulo sa gabi, sa umaga;
  • mga pasa sa ilalim ng mga mata;
  • kawalang-interes para sa dating minamahal na mga bagay;
  • pagsusuka;
  • antok;
  • ang hitsura ng strabismus;
  • kombulsyon;
  • ang hitsura ng mga flash sa harap ng mga mata;
  • mabilis na pagkapagod.

Ang fundus ng mata na may intracranial pressure

Paano masuri ang pagtaas ng presyon ng intracranial? Isa sa mga pamamaraan ng pananaliksik ay ang pagsuri sa fundus. Sa sakit, ang pag-agos ng dugo ay nabalisa, at ang mga hindi direktang palatandaan ng ICP ay sinusunod. Sinusuri ng isang ophthalmologist ang fundus ng mata na may intracranial pressure at nakita ang mga sintomas sa isang bata:

  • nadagdagan ang tortuosity ng mga daluyan ng dugo;
  • spasm ng mga arterya;
  • vasodilation retina ng mata;
  • pamamaga ng mga visual disc;
  • pagpapalit ng kanilang mga tela, tabas, kulay.

Ano ang gagawin sa intracranial pressure

Kailangang malaman ng mga magulang na ang mga sintomas na nakita sa oras, isang apela sa isang doktor, ay ginagawang posible para sa isang ganap na paggaling. Ang pangunahing bagay ay sumunod sa lahat ng mga appointment. Dumating ang doktor proseso ng paghilom indibidwal, isinasagawa ito sa ilalim ng kanyang sariling kontrol. Magiging malusog ang bata kung pinagsama ang mga sumusunod na pamamaraan:

  • normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain;
  • naglalakad sa hangin;
  • limitasyon pisikal na Aktibidad;
  • mahabang pagtulog;
  • streamlining nutrisyon;
  • aral ng paglangoy.
  • mga gamot - diuretics, neuroprotectors, sedatives at nootropics;
  • physiotherapy - magnet, electrophoresis;
  • mga pagsasanay sa physiotherapy;
  • acupuncture;
  • masahe;
  • sa kaso ng mga seryosong problema - surgical intervention - bypass ay tapos na - isang labis na dami ng cerebrospinal fluid ay inalis mula sa cranial space sa lukab ng tiyan.

Mga kahihinatnan ng intracranial pressure

Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas ng sakit sa isang bata, huwag makisali sa paggamot, ito ay magdudulot ng malubhang problema. Ang mga epekto ng intracranial pressure ay mapapansin:

  • malabong paningin;
  • pagkabigo sa paghinga;
  • disorder ng kamalayan;
  • epileptik seizures;
  • pag-unlad pagkaantala;
  • disorder ng koordinasyon ng mga paggalaw;
  • nabawasan ang tono ng kalamnan;
  • pagbabago sa gawain ng puso;
  • kahirapan sirkulasyon ng tserebral;
  • lumalala emosyonal na estado;
  • reflex disorder.

Video: Dr. Komarovsky tungkol sa intracranial pressure

Kadalasan ay posible na marinig mula sa mga magulang na ang kanilang anak ay tumaas ang intracranial pressure. Iba't ibang sintomas na maaaring ipaliwanag ng dysfunction sa trabaho sistema ng nerbiyos, ay humahantong sa ang katunayan na ang hitsura ng hindi bababa sa isa tulad tanda ng babala gumagawa ng reference sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Sa katunayan, ang pagtaas ng intracranial pressure sa isang bata ay maaaring sanhi ng napakaseryosong dahilan, o maaari itong maging benign at hindi magdulot ng anumang panganib. Ang artikulo ay makakatulong upang maunawaan ang isyung ito.

Ang Intracranial pressure (ICP) ay ang epekto ng cerebrospinal fluid (CSF) sa nakapaligid na tisyu ng utak. Karaniwan, ang mga proseso ng paggawa at pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay nasa balanse. Tinitiyak nito ang medyo pare-pareho ang mga presyon sa loob ng bungo.

Ang alak ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

  • pagbibigay ng tisyu ng utak na may mga sustansya;
  • pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran;
  • cushioning para sa mga pinsala at biglaang paggalaw;
  • nagpapatatag na epekto sa circulatory network;
  • regulasyon ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng utak;
  • pagpapapanatag ng antas ng presyon sa loob ng bungo;
  • proteksyon mula sa mga nakakahawa at nakakalason na ahente.

Ang cerebrospinal fluid ay ginawa sa plexus ng mga sisidlan, na matatagpuan sa rehiyon ng lateral ventricles. Dagdag pa, dumadaloy ito sa isang espesyal na pagbubukas ng Monroe patungo sa ikatlong ventricle, at mula dito sa pamamagitan ng Sylvius aqueduct patungo sa ikaapat. Sa pamamagitan ng dalawang bukana ng Luschka at Mogendi, ang alak ay umaalis sa ventricular system at napupunta sa espasyo sa pagitan ng malambot (vascular) at arachnoid membranes. Ang pagsipsip ng likido ay nangyayari sa venous sinuses.

Kung may paglabag sa anumang yugto ng sirkulasyon ng CSF, ang pagtaas ng intracranial pressure (hypertension) ay maaaring mangyari. Ang presyon ay maaaring tumaas sa isang bata at sa labas ng pathological na estado ng mga istruktura ng utak. Ang mga dahilan para dito ay maaaring tulad ng mga phenomena:

  • straining na may paninigas ng dumi;
  • matagal na hysterical na pag-iyak;
  • pag-angat sa taas;
  • pagsisid;
  • paulit-ulit na pagsusuka;
  • labis na likido;
  • sa mga sanggol, masinsinang pagsuso;

Bilang isang patakaran, ang mga phenomena na ito ay lumilipas at hindi nagiging sanhi ng malubhang problema sa kalusugan. Sa anumang kaso, ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay hindi isang independiyenteng pagsusuri, ngunit nagsisilbi lamang bilang isang pagpapakita ng mga proseso na nagaganap sa loob ng bungo.

Mga sanhi ng mataas na intracranial pressure sa mga bata

Mayroong maraming mga pathological na dahilan para sa katotohanan na ang presyon sa loob ng bungo ay sistematiko o patuloy na tumataas. Maaari itong tumaas mula sa kapanganakan bilang isang resulta ng mga problema na lumitaw sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol o nangyari pagkatapos ng isang sakit.


Ang mga sanhi ng congenital ay maaaring makilala sa mga sumusunod:

  • genetic anomalya (Dandy - Walker, agenesis ng corpus callosum, Arnold - Chiari);
  • porencephaly;
  • craniocerebral luslos;
  • stenosis ng aqueduct, na humahadlang sa pag-agos ng cerebrospinal fluid;
  • craniostenosis - napaaga na pagsasanib ng mga tahi ng bungo;
  • hydrocephalus;
  • cerebral edema dahil sa mga impeksyon sa congenital at metabolic disorder.

Sa mga nakuha na kadahilanan na nag-aambag sa katotohanan na ang bata ay may mga palatandaan ng mataas na ICP, ang mga sumusunod ay nakikilala:

  • traumatikong pinsala sa utak;
  • cerebral hemorrhage ng iba't ibang pinagmulan (dahil sa trauma, hypoxia, arterial hypertension);
  • napaaga na pagsasara ng isang malaking fontanel (mas maaga kaysa sa 3 buwan ng buhay);
  • nagpapasiklab na pagbabago sa mga lamad (meningitis) o tisyu ng utak (encephalitis);
  • iba't ibang neoplasms (maaaring congenital);
  • aneurysm ng cerebral vessels;
  • mga interbensyon sa kirurhiko, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga adhesion sa pagitan ng mga istruktura at kasama ang landas ng cerebrospinal fluid.

Bilang resulta ng mga dahilan sa itaas, mayroong presyon sa ilang mga lugar o sa buong utak at mga nakapaligid na istruktura nito, na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga sintomas.

Mga sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure sa isang bata

Ang presyon na ibinibigay sa mga istruktura ng utak at nakapaligid na mga tisyu ay humahantong sa ang katunayan na ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa mga lugar ng compression, na nagpapaliwanag ng iba't ibang mga palatandaan ng mataas na intracranial pressure.

Dahil sa mga katangian ng lumalaking katawan at ang kakayahang makipag-usap sa kanilang mga damdamin, ang mga subjective na sintomas ng intracranial hypertension ay naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad.


Mga klinikal na pagpapakita sa mga sanggol

Sa mga bata kamusmusan at ang mga unang taon ng buhay ay maaaring ipahayag sa mga sumusunod na sintomas:

  • walang humpay, madalas na walang dahilan na pag-iyak;
  • nadagdagan ang excitability at pagkabalisa;
  • mga problema sa pagtulog, na ipinakita sa mga paghihirap sa pagtulog, sensitibo at mababaw na pagtulog;
  • madalas na regurgitation, hindi nauugnay sa labis na pagkain at mga problema sa gastrointestinal;
  • visual na pagtaas sa laki ng ulo na may mataas na nakausli na noo;
  • pamamaga ng fontanel sa kalmadong estado, kakulangan ng ripple sa ibabaw nito;
  • ang hitsura ng pinalaki at paikot-ikot na subcutaneous vessels ng ulo;
  • divergence ng cranial sutures;
  • Ang sintomas ng Graefe, na nagpapatuloy nang higit sa 1 buwan;
  • mga deviations sa reflex sphere (pagpapalakas, pagpapahina o ang hitsura ng pathological reflexes);
  • hindi makatwirang pagtanggi sa pagpapakain;
  • pagbaba ng timbang, hindi nauugnay sa mga problema sa pagkain;
  • pagkaantala sa pag-unlad o pagkawala ng mga dating nakuhang kasanayan.

Klinika ng mataas na ICP sa mas matatandang bata

Ang mga batang nakakapagsalita ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

  • pag-atake ng pagduduwal sa umaga, hindi nauugnay sa patolohiya ng tiyan at iba pang mga organo;
  • pagsusuka, na hindi nauuna sa pagduduwal, na hindi nagdudulot ng kaluwagan, mas madalas na solong at sinamahan ng pananakit ng ulo;
  • sakit sa lugar ng mata;
  • ang hitsura ng mga flicker, langaw, "mga bituin" sa harap ng mga mata;
  • paulit-ulit na double vision;
  • sakit sa ulo, minsan biglaan, mas malala sa gabi;
  • sumasabog na sakit na sumasakop sa likod ng ulo;
  • mahinang nagambalang pagtulog;
  • nadagdagan ang nerbiyos at pagkamayamutin;
  • convulsive syndrome, hindi nauugnay sa pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sa gayong mga bata, ang mga pagbabago sa congestive sa mga sisidlan ng fundus ay nabanggit, na maaaring matukoy ng isang ophthalmologist. Ang mga magulang ay madalas na napapansin sa kanilang anak ang biglaang walang dahilan na pag-tantrum, na sinamahan ng pag-iyak at pagsigaw.


Ang pagtatasa ng mga sintomas ay dapat na isagawa sa isang kumplikado, dahil ang hitsura ng isang sintomas ay hindi pa isang nakababahala na tanda at maaaring mawala nang walang bakas sa paglipas ng panahon.

Mga diagnostic

Sa patuloy na mga klinikal na pagpapakita at pagkakaroon ng isang buong kumplikadong sintomas ng mga palatandaan, naghahanap ng payo mula sa mga espesyalista na maaaring magreseta karagdagang mga pamamaraan ang pananaliksik ay mahalaga.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga pathology na nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga bata.

  1. Isang pagsusuri ng isang neurologist, kung saan ang mga sukat ng ulo ay sinusukat at sinusuri, ang reflex at sensitibong mga sphere ay sinusuri, at ang mga pathological neurological sign ay tinutukoy.
  2. Pagsusuri ng isang ophthalmologist, na binubuo sa pagsuri sa kondisyon ng mga sisidlan sa fundus.
  3. Pagsasagawa ng neurosonography na may walang takip na malaking fontanel sa mga sanggol, kung saan tinatasa ang kondisyon ng ventricles at mga tisyu ng utak.
  4. Pinapayagan ka ng Dopplerography na masuri ang bilis at likas na katangian ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan na nagpapakain sa utak.
  5. Ang computed tomography ay ang "gold standard" sa paghahanap para sa mga sanhi ng mataas na intracranial pressure; tinutukoy ng mga layered na imahe ang pathological focus at ang kalikasan ng pinsala sa tissue.
  6. Ang magnetic resonance imaging ay isang mas tumpak at malinaw na paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ng utak, ngunit hindi ito magagamit sa lahat ng dako at mahal.
  7. Ang spinal puncture ay isang invasive na paraan, na nauugnay sa isang tiyak na panganib, samakatuwid, ito ay isinasagawa lamang sa hindi malinaw at malubhang mga kaso (sa kaso ng edema at napakalaking pagdurugo, maaari itong pukawin ang isang wedging ng utak sa foramen magnum na may pagbuo ng isang nakamamatay na kinalabasan).

Paggamot

Dahil ang mataas na ICP ay isa lamang sa mga pagpapakita ng anumang patolohiya, ang therapy ay dapat na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na dahilan.

Sa congenital anomalya at neoplasms, ito ay pangunahing ginagamit operasyon ng neurosurgical, halimbawa, ang pag-install ng mga shunt para sa hydrocephalus upang maisagawa ang pag-agos ng labis na likido.

Maaaring kabilang sa konserbatibong therapy para sa tumaas na ICP ang mga nasabing lugar.

  1. Pag-inom ng mga diuretic na gamot upang alisin ang labis na likido (Diacarb, Triampur, Lasix).
  2. Nootropics na nagpapabuti sa nutrisyon ng mga nerve cells at nagpoprotekta sa kanila mula sa masamang epekto nakakapinsalang mga kadahilanan (Pantogam, Encephabol, Cortexin, Cogitum).
  3. Ang paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo sa cerebral arteries (Trental, Emoksipin).
  4. Ang paggamit ng neuroprotectors (Glycine, Cytoflavin).
  5. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy (massage ng collar zone, electrophoresis na may aminophylline, laser treatment, therapeutic coniferous at iodine-bromine baths).

Ang isang mahalagang aspeto ng paggamot ay mahigpit na pagsunod sa regimen ng pagpapakain, pagtiyak ng sapat na pagtulog at pahinga, regular na paglalakad sa sariwang hangin sa lugar ng parke ng kagubatan, sa labas ng lungsod. Pisikal na eheresisyo mababang intensity, ang organisasyon ng mga kalmado na laro ay pangkalahatang pagpapalakas ng mga aktibidad at naglalayong sa maayos na pag-unlad ng nervous system.

Sa mga bata, maaari itong maging isang pansamantalang kababalaghan at isang pagpapakita malubhang sakit, kaya kapag nangyari ito sintomas ng pagkabalisa, na maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng problema sa paggana ng nervous system, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang napapanahong paggamot ay magpapahintulot sa sanggol na patuloy na lumaki at umunlad, na nakikisabay sa kanilang mga kapantay.

Ang pagtaas sa antas ng intracranial pressure ay kadalasang nagiging sanhi ng tunay na panic attack sa mga magulang. Nalilito, ganap na hindi nila alam kung ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon sa kanilang anak, kung saan liliko.

Ano ito?

Sa modernong pediatric practice, ang mga kaso ng tumaas na intracranial pressure ay lalong naitatala. Ito ay maaaring magpakita mismo sa isang bata sa iba't ibang paraan. Ang mga banayad na kaso ng sakit ay nangyayari kahit na walang makabuluhang pagbabago sa kagalingan. Sa mga sanggol, ang pag-uugali ay bahagyang nababagabag, lumilitaw ang mga hindi tiyak na sintomas. Higit pa malubhang anyo ang mga sakit ay nangangailangan ng kagyat interbensyong medikal.

Ang mataas na presyon sa utak ay tinatawag ding intracranial hypertension o hypertension syndrome ng mga doktor. Sa ganitong kondisyon, mayroong isang paglabag sa microcirculation ng cerebrospinal fluid. Karaniwan, ang CSF ay umiikot sa pagitan ng mga lamad ng spinal cord at utak. Pinaliguan nito ang mga mahahalagang organo at dinadala ang lahat ng kinakailangang sustansya.

Karaniwan, ang pagtaas ng intracranial pressure ay hindi isang malayang sakit. Nangyayari ito dahil sa iba't ibang dahilan. May sapat na sa kanila sa ngayon. malaking bilang ng. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, na sa huli ay nag-aambag sa pagtaas ng intracranial pressure.

Norm

Ang utak ay natatakpan sa labas na may ilang mga lamad: matigas, arachnoid at malambot. Ang CSF fluid ay malayang umiikot sa pagitan nila. Ito ay nabuo sa mga espesyal na tangke - cerebral ventricles. Ang mga ito ay nilikha ng kalikasan hindi lamang para sa pagbuo ng alak, kundi pati na rin para sa imbakan nito. Ang wastong sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nakakatulong sa normal na antas presyon ng intracranial.

Ang sirkulasyon ng CSF ay nangyayari sa pagitan ng mga lamad ng utak at spinal cord. Mayroong mga espesyal na microscopic gaps sa pagitan ng mga anatomical na istrukturang ito. Nag-aambag sila sa makinis na daloy ng likido at pagpapanatili ng isang matatag na antas ng intracranial pressure. Regular na nabubuo ang alak. Nakakatulong ito upang mapanatili at mapanatili ang antas ng intracranial pressure sa mga mahigpit na tinukoy na halaga.

Ang hypertensive syndrome ay maaaring lumitaw sa isang bata bilang isang resulta ng mga paglihis mula sa pamantayan. Normal na halaga Ang intracranial pressure sa mga bagong silang ay 2-6 mm Hg. Art. Sa mas matatandang mga bata - mula 3 hanggang 7 mm Hg. Art. Sa pagkahinog at paglaki ng bata, nagbabago ang mga sukat ng intracranial pressure. Sa mga matatanda, ang normal na intracranial pressure ay karaniwang 5 hanggang 15 mmHg. Art.

Ang isang maliit na pagtaas ay hindi nangangahulugan na ang bata ay may malubhang sakit. Kahit na ang matinding pisikal na aktibidad, matinding psycho-emotional na stress, o ang mga kahihinatnan ng isang sipon na kakalipat pa lamang ay maaaring humantong sa paglitaw ng naturang kondisyon.

Ang mga rason

Ang iba't ibang mga sanhi ay humantong sa pag-unlad ng hypertension syndrome, na nag-aambag sa paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid. Ang labis na akumulasyon ng CSF sa cerebral ventricles at sa pagitan ng mga lamad ng utak ay humahantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure, na maaaring makabuluhang lumampas sa mga normal na halaga.

Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagtaas ay:

  • Intrauterine hypoxic state ng fetus. Ang kondisyong ito ay nangyayari sa panahon ng kumplikadong panganganak. Karaniwan ang mga umaasang ina bago ang kapanganakan ng mga sanggol ay matatagpuan iba't ibang mga pathologies inunan. Sa ilang mga kaso, ang panganganak na may mga komplikasyon ay humahantong sa fetal hypoxia.
  • Mga pinsalang natanggap sa panahon ng panganganak. Maling naisakatuparan interbensyon sa kirurhiko nag-aambag sa pagdudulot ng mga pinsala sa ulo sa sanggol sa panahon ng panganganak. Ang kundisyong ito ay humahantong sa pinsala sa makina brain cisterns - at maging sa microruptures ng lamad.
  • Asphyxia ng mga bagong silang. Ang pathological na kondisyon na ito ay sinamahan ng isang mas mataas na akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo ng isang bagong panganak na may hindi sapat na nilalaman ng oxygen. mahaba gutom sa oxygen humahantong sa kapansanan sa pagbuo ng cerebrospinal fluid at isang paglabag sa pag-agos nito, na nag-aambag sa pagbuo ng isang hypertensive state.
  • iba't ibang impeksyon. Ang parehong mga virus at ilang uri ng bakterya ay maaaring humantong sa pagbuo ng intracranial hypertension. Ang mikroskopikong laki ay nagbibigay-daan sa mga microorganism na ito na madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa utak. Kadalasan, ang resulta ng impeksyon sa meningococcal ay humahantong sa hypertension syndrome.
  • congenital anomalya. Sa sakit na Arnold-Chiari, mayroong ilang paglabag sa medulla oblongata sa occipital foramen - dahil sa isang anatomical na depekto sa istraktura. Sa huli ibinigay na estado sinamahan ng isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa cerebral ventricles hanggang sa mga lamad ng spinal cord.
  • Iba't ibang nakakalason na pagkalason. Ang mga lason na pumapasok sa katawan ay mabilis na kumalat sa buong daloy ng dugo at madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Hindi lamang exogenous, kundi pati na rin ang mga endogenous na sangkap ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at pagtaas ng intracranial pressure.
  • Mga pinsala sa cervical region gulugod. Kadalasan, ang mga subluxation, pati na rin ang mga displacement ng cervical vertebrae bilang resulta ng mga pinsala at pinsala, ay maaaring humantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng CSF. Ang paglabag sa pag-agos ay nag-aambag sa pagtaas ng intracranial pressure.
  • Mga neoplasma. Ang iba't ibang mga tumor na lumalaki sa utak at spinal cord ay maaaring i-compress ang cerebral ventricles. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid. Sa malalaking pormasyon, ang hypertensive syndrome ay medyo binibigkas.
  • Meningitis at nagpapaalab na sakit ng meninges ng utak. Ang proseso ng pamamaga ay mabilis na kumakalat sa lahat ng mga istruktura ng utak. Ang cerebrospinal fluid ay nabuo sa isang disturbed mode. Mayroong isang malakas na paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid sa spinal space. Ito ay humahantong sa pagbuo ng hypertension syndrome.
  • Intracranial hemorrhage. Sa mga sanggol, ang kundisyong ito ay nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak o hemorrhagic vasculitis. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay humahantong sa isang paglabag sa pagbuo ng cerebrospinal fluid, na nagpapalitaw sa pag-unlad ng intracranial hypertension.
  • Matinding katabaan. Ang kundisyong ito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang paglabag sa venous outflow sa bata.
  • Mga sakit ng endocrine system. pinababang function thyroid gland, pati na rin ang mga pathology ng adrenal glands ay madalas na nagiging sanhi ng hypertension sa mga bata. Ang nababagabag na antas ng mga hormone ay nag-aambag sa spasm ng mga sisidlan na nagbibigay ng utak, na sa huli ay naghihikayat sa pag-unlad ng intracranial hypertension.

Mga sintomas

Medyo mahirap kilalanin ang isang bahagyang pagtaas sa intracranial pressure sa isang bata. Ang mga sintomas ng hypertension syndrome ay kadalasang hindi tiyak. Maaari silang malito sa iba pang mga pagpapakita na matatagpuan sa maraming mga nagpapaalab na sakit.

Ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring makilala ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

  • Pagtaas ng laki ng ulo. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa mga bagong silang na sanggol. Sa matinding hypertension, ang laki ng ulo ay maaaring lumampas sa pamantayan ng edad ng ilang sentimetro.
  • Pagbabago ng mga socket ng mata. Ang mga mata ay nakausli nang malakas pasulong. Ang itaas na talukap ng mata ay karaniwang hindi maaaring magsara ng mahigpit. Ang sintomas na ito ay maaaring makilala sa sarili nitong. Sa mga sanggol, ang mga iris ng mata ay malinaw na nakikita sa panahon ng pagtulog.
  • Natatanging pulsation ng isang malaking fontanel. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa mga bagong silang na sanggol. Sa pagsusuri, ang isang malaking fontanel ay nakausli nang bahagya sa itaas balat mga ulo.
  • Malakas na nakausli na mga ugat. Ang mga ito ay lalo na malinaw na ipinakita sa mga bata sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa hitsura ng hypertension syndrome, ang mga ugat ay nagiging masikip, sila ay napakalinaw na nakikita.
  • Tumaas na regurgitation. Tama na katangian sintomas para sa mga bagong silang. Pinahusay na Antas Ang intracranial pressure ay humahantong sa compression ng lahat ng mahahalagang sentro na responsable para sa mga pangunahing pag-andar ng katawan. Ang sanggol ay maaaring dumura ng pagkain nang paulit-ulit - sa buong araw.
  • Pagbabago sa pangkalahatang kondisyon. Masyadong hindi mapakali ang mga sanggol. Ang posisyon sa likod ay nagpapalala lamang sa masakit na kondisyon. Mas maganda ang pakiramdam nila sa mga kamay. Sa isang pahalang na posisyon, ang pagpuno ng mga ugat ay tumataas nang malaki, na nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng intracranial.
  • Hindi nakatulog ng maayos. Karaniwang nahihirapan ang mga sanggol na makatulog. Ang pagtulog ay nagiging mababaw at madaling maistorbo. Kadalasan ang bata ay hindi makatulog nang higit sa ilang oras. Siya ay patuloy na nagigising sa gabi, maaaring natatakot. Kadalasan ang sintomas na ito ay napakalinaw sa mga sanggol na may edad na 2-7 taon.
  • Paglabag sa pangkalahatang kaisipan at pisikal na kaunlaran. Kapag sinusuri ang naturang bata, napansin ng dumadating na pedyatrisyan na ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng sanggol ay ibang-iba sa mga pamantayan ng edad. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad sa mga batang pasyente na may regular na hypertension syndrome ay malakas na lumihis mula sa mga normal na halaga.
  • Ang hitsura ng sakit ng ulo. Karamihan sa mga katangian ay ang pagtaas nito sa oras ng gabi o sa gabi. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang sakit na sindrom sa mga bata pagkatapos magising. Ang sakit ng ulo ay nagkakalat. Ang intensity ay maaaring mula sa napaka banayad hanggang sa hindi mabata at depende sa kalubhaan ng pinag-uugatang sakit.
  • Disorder sa pagsasalita. Tinatawag ito ng mga doktor sa terminong "aphasia". Kung ang gawain ng mga indibidwal na sentro sa utak ay nagambala, ang speech apparatus ay nasira. Nagiging mahirap para sa bata na makahanap ng mga salita. Kapag nakikipag-usap, maaari niyang malito ang mga pagliko ng pagsasalita o makalimutan ang pinakasimpleng mga expression.
  • Patuloy na pagduduwal. Sa matinding kaso, pagsusuka. Kadalasan ito ay nangyayari minsan, medyo marami. Ang pagsusuka na may intracranial hypertension ay hindi nauugnay sa pagkain na natanggap ng bata noong nakaraang araw. Kadalasan hindi ito nagdadala sa bata ng isang malakas na pagpapabuti sa kagalingan.
  • Mga kahirapan sa pag-alala. Sa mga bata edad ng paaralan may mga problema sa pag-aaral. Kahit na ang mga simpleng gawain ay maaaring magdulot ng malaking kahirapan para sa kanila. Medyo mahirap para sa mga batang may patuloy na intracranial hypertension na tumuon sa mga partikular na paksa.
  • Pagbabago ng ugali. Ang bata, dahil sa kanyang morbid na kondisyon, ay nagiging lubhang kinakabahan, paiba-iba. Maraming mga bata ang tumangging kumain, lumalala ang kanilang gana. Mula sa labas, ang gayong sanggol ay mukhang nalulumbay.

Mga diagnostic

Sa kasalukuyan ay hindi posible na sukatin ang intracranial pressure sa bahay. Ang lahat ng mga pamamaraan ay pantulong. Maaaring suriin ng bawat pedyatrisyan ang mga sintomas ng intracranial hypertension sa isang bata. Kung may mga hinala sa pagkakaroon ng hypertension syndrome, mas mahusay na ipakita ang sanggol sa isang neurologist. Ang doktor na ito ay may kinakailangang kaalaman tungkol sa kung anong paggamot ang kailangan upang maalis ang masamang sintomas.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay makakatulong na makilala ang intracranial hypertension:

  • Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo. Tumutulong ang mga ito upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang viral o bacterial infection sa katawan na maaaring magdulot ng intracerebral infection.
  • Pananaliksik sa alak. Itinalaga lamang para sa espesyal mga medikal na indikasyon(mga neurologist ng bata). Nagbibigay-daan sa iyo na tukuyin ang mga partikular na neuroinfections at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ng spinal cord at utak.
  • Konsultasyon sa isang ophthalmologist at isang pinahabang pagsusuri sa fundus. Maaaring makilala ng isang espesyalista ang iba't ibang mga spasms ng mga daluyan ng dugo, na isang hindi direktang tanda ng pagkakaroon ng intracranial hypertension.
  • Neurosonography. Tumutulong sa pagtatatag ng ilan mga pagbabago sa pathological nagmumula sa utak.
  • Pamamaraan ng ultratunog. Mga modernong pamamaraan payagan na ilarawan ang mga anatomical na depekto ng mga daluyan ng dugo, gayundin ang pagsukat ng intracranial pressure.
  • Computed at magnetic resonance imaging. Sapat na nagbibigay-kaalaman at mataas na katumpakan na mga pamamaraan. Tinutulungan nila ang mga doktor na tama na masuri ang lahat ng umiiral na mga pathology na lumitaw sa utak at mga cerebral vessel. Ang pamamaraan ay lalo na ipinahiwatig para sa mga sanggol na nakabuo ng intracranial hypertension bilang resulta ng pinsala sa kapanganakan, gayundin pagkatapos ng isang traumatikong pinsala.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang intracranial hypertension ay isang kondisyon na medyo mapanganib. Sa isang mahaba o hindi kanais-nais na kurso, maaari itong humantong sa pagsisimula ng mga hindi kanais-nais na komplikasyon sa buhay. Kabilang dito ang: ang pag-unlad ng status epilepticus, mga sakit sa isip, ang hitsura ng mga sintomas vegetative dystonia sa pagdadalaga, pagbaba ng visual function, pagkapagod at sobrang inis. Sa ilang mga kaso, kabilang sa mga kahihinatnan ng sakit, napansin ng mga doktor ang hyperactivity.

Paggamot

Para sa paggamot ng intracranial hypertension, napakahalaga na matukoy muna kung ano ang sanhi ng kondisyong ito. Ang simpleng pag-aalis ng mga kahihinatnan ng sakit ay mali. Maaari lamang itong humantong sa isang pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras (kung ang dahilan ay hindi pa naalis), ang sakit ay maaaring umunlad muli.

Pagkatapos magtatag ng intracranial hypertension, ang doktor ay makakagawa ng buong rekomendasyon para sa paggamot. Posibleng pagalingin ang hypertension syndrome sa bahay, ngunit sa regular na pagsubaybay ng mga doktor. Para sa paggamot, dapat mong piliin lamang ang mga gamot na inaprubahan para sa paggamit sa pediatric practice.

Ang mga diuretic na gamot ay tumutulong upang maalis ang mga masamang sintomas. Sila ay naka-sign up para sa isang kurso. Maaari ding gamitin bilang isang lunas mga halamang gamot na may diuretic effect. Kabilang dito ang lingonberry leaf, bearberry, parsley decoction, celery juice at iba pa. Ang mga tool na ito ay maaari ding gamitin matagal na panahon- hanggang ang kondisyon ay ganap na nagpapatatag.

Upang mapabuti ang paggana ng utak, ginagamit ang mga espesyal na gamot na may nootropic na epekto o positibong nakakaapekto sa tono ng mga cerebral vessel. Nag-aambag sila sa normal na paggana ng cerebrospinal fluid sa loob ng interventricular space ng utak. Bilang isang nootropic agent, maaari mong gamitin ang gamot na "Pantogam".

Sa intracranial hypertension, ang iba't ibang mga nagpapakilalang ahente ay inireseta. Ang mga antiemetic na gamot ay tumutulong upang maalis ang mga salungat na sintomas - pagduduwal, pagsusuka. Ang mga polycomplex ng bitamina na pinayaman ng pangkat B ay kinakailangan para sa normal na paggana nervous system at sapat na sirkulasyon ng CSF. Ang paggamot sa intracranial hypertension ay isinasagawa hanggang sa ganap na maalis ang mga salungat na sintomas.

Tutulungan ni Dr. Komarovsky na maunawaan ang "kakila-kilabot" na diagnosis na ito. Bakit ang sakit na ito ay madalas na nasuri ngayon? Mayroon bang anumang mga batayan para sa pag-aalala?

Kadalasan, mula sa mismong kapanganakan, ang isang sanggol ay may iba't ibang neurological diagnoses sa card, ang pinakanakakatakot kung saan ay ang pagtaas ng intracranial pressure, o ICP para sa maikli. Ang modernong pediatrics at pediatric neurology ay may posibilidad na mag-overdiagnose at kung minsan ay aktibo, ngunit hindi ganap na makatwiran na paggamot ang inireseta.

Ang mga magulang sa pagkakaroon ng abbreviation na "ICP" sa card ay nawala at natatakot. Maraming mga kahina-hinalang materyales mula sa Internet na nagdaragdag ng presyon sa loob ng bungo ay nagdaragdag ng gasolina sa apoy. Susubukan naming maunawaan ang sitwasyon nang detalyado at layunin.

Saan nanggagaling ang pressure?

Upang maunawaan ang kakanyahan ng mga pagbabago at ang batayan ng patolohiya, kailangan mong madaling maunawaan ang anatomya ng ulo ng bata at ang mga proseso na nangyayari sa loob nito. Ang utak ng sanggol ay napapalibutan ng mga espesyal na lamad - arachnoid, malambot at matigas, na natatakpan sa itaas na may mga siksik na buto ng bungo. Sa pagitan ng panloob na shell ng utak, sa rehiyon ng subarachnoid (subarachnoid) space, mayroong cerebrospinal o cerebrospinal fluid (CSF). Ang utak ay tila lumutang dito, naghuhugas mula sa lahat ng panig. Sa loob mismo ng utak ay may mga espesyal na cavity na tinatawag na ventricles ng utak, sila ay guwang, nakikipag-usap sa isa't isa at napuno din ng parehong likido. Pinoprotektahan ng sistema ng sirkulasyon ng likido na ito ang utak mula sa mga negatibong impluwensya at pinapakain ito. Pinoprotektahan ng bungo ng buto, mga lamad ng utak at cerebrospinal fluid ang utak mula sa pinsala at concussion hanggang sa ilang limitasyon, kung hindi, kahit na ang mga mahinang suntok at pagkabigla ay hahantong sa pinsala sa utak. Ang alak ay palaging umiikot sa loob ng ventricles at malapit sa utak na may isang tiyak na presyon, ayon sa pagkakabanggit, ang mga pagbabago sa presyon na ito ay posible, parehong pataas at pababa.

Ang mataas na presyon ng dugo ay palaging isang patolohiya?

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang antas ng presyon ay hindi isang pare-parehong halaga, depende sa aktibidad ng bata, ito ay pana-panahong nagbabago sa loob ng ilang mga limitasyon. Ito ay nadaragdagan sa pamamagitan ng pagpupunas at pagdumi, pagsigaw at pag-iyak, pagsuso sa suso, stress, pag-ubo, at ang mga ganitong pagbabagu-bago ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa utak. Gayunpaman, kung ang intracranial pressure ay tumaas nang napakalakas o sa mahabang panahon, maaari itong humantong sa ilang mga pagbabago sa paggana ng utak, at nangangailangan ng paggamot sa mga gamot o iba pang mga interbensyon.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng intracranial pressure ay hindi isang diagnosis, ito ay sintomas ng ilang karamdaman, bilang isang resulta kung saan ang parehong presyon ay tumataas. Nang walang dahilan, ang presyon mismo ay hindi tumataas, at samakatuwid ay dapat palaging hanapin ang dahilan na humantong sa hypertension (ang tinatawag na pagtaas ng presyon).

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagtaas ng ICP?

Una sa lahat, ang sanhi ay maaaring volumetric formations ng cranial cavity - benign o malignant. mga bukol. Sinasakop nila ang isang tiyak na puwang ng bungo, na limitado ng mga buto, kaya ang likido ay napipilitang i-compress (wala itong maililipat) at tumataas ang presyon. Dahil sa labis na presyon ng likido sa tisyu ng utak, sila ay nababago at nagbabago. Ito ay humahantong sa malubhang sintomas ng neurological.

Pamamaga spinal () o brain () brain, kung saan nangyayari ang cerebral edema at tumataas ang volume nito, ayon sa pagkakabanggit, mas kaunting espasyo para sa fluid at tumataas ang presyon nito. Kung ito purulent na proseso, pagkatapos ay ang mga katangian ng cerebrospinal fluid ay nagbabago din, ito ay nagiging malapot, ito ay dumadaloy nang mas malala sa pamamagitan ng makitid na mga duct sa rehiyon ng cerebrospinal fluid circulating system.

Maaaring magbigay ng pagtaas sa intracranial pressure na nakakalason cerebral edema at pag-unlad (nadagdagang produksyon ng cerebrospinal fluid o isang paglabag sa pag-agos nito). Kasabay nito, ang produksyon ng cerebrospinal fluid ay nagpapatuloy, ang pag-agos ng likido at ang pagsipsip nito ay nabalisa, na humahantong sa akumulasyon ng labis na likido sa saradong cranial cavity. Natural na tumataas ang pressure niya.

Sugat sa ulo, na humahantong sa pamamaga ng sangkap ng utak at pagbaba sa dami ng cerebrospinal fluid, na nagpapataas ng presyon ng likido. Ang presyon ay maaaring tumaas lalo na sa pagkakaroon ng isang hematoma (pagkalagot ng isang daluyan ng dugo na umaagos palabas, na sumasakop sa isang tiyak na dami ng cranial cavity, displacing ang cerebrospinal fluid).

Ang cerebral edema ay maaaring magresulta mula sa impeksyon sa intrauterine, pinsala sa panganganak o talamak na hypoxia fetus sa panganganak, bilang karagdagan, ang labis ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure maagang pagsasanib ng mga buto ng bungo, dahil kung saan ang ulo ay hindi maaaring ganap na lumaki alinsunod sa paglaki ng utak. Dahil sa paglaki ng utak, may mas kaunting volume para sa likido, tumataas ang presyon nito.

Mga palatandaan ng pagtaas ng ICP sa mga bata

Kung, sa pagkakaroon ng isang diagnosis ng "nadagdagang ICP", ang bata ay medyo masayahin at masayang, bubuo nang maayos, malamang, ang patolohiya ay hindi makatwiran na nakalantad. Ang bagay ay na may isang tunay na pagtaas sa presyon ng cerebrospinal fluid, medyo maliwanag at malubhang sintomas na depende sa edad ng bata. Ang mga pagpapakita ay nauugnay kapwa sa mismong sanhi ng pagtaas ng presyon, at sa labis na presyon ng likido sa utak at mga lamad. Bilang karagdagan, ang mga makabuluhang pagkakaiba ay magiging sa mga pagpapakita sa mga bata sa mas bata na edad, bago umabot ang bata sa isang taong gulang, gayundin sa mas matatandang mga bata na nag-fused cranial sutures at closed fontanelles.

Mga pagpapakita ng ICP sa mga sanggol

Para sa mas mataas na ICP sa mga sanggol ay tipikal mga pag-iyak at pagkabalisa, lalo na binibigkas sa gabi. Sa araw, ang sanggol ay maaaring medyo kalmado, at sa gabi at sa gabi ay maaaring magkaroon ng malakas at walang humpay na pag-iyak, dahil kung saan ang bata ay hindi maaaring huminahon at makatulog. Ito ay lumitaw dahil sa mga kakaiba sa istraktura ng mga venous collectors at mga landas ng alak ng mga sanggol. Sa gabi at sa gabi, ang mga sanggol ay nasa pahalang na posisyon nang mas matagal, habang ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay mahirap, at ang mga ugat mismo sa loob ng bungo at sa paligid ng utak ay umaapaw ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng ang paggawa ng cerebrospinal fluid. Ang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid ay humahantong sa mas malaking pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat, na naghihikayat sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang ganitong mga pagbabago ay pumukaw ng pananakit ng ulo, na nagiging sanhi ng mga problema sa pagkakatulog, mga kaguluhan sa pagtulog na may madalas na paggising.

katangian ng mataas na ICP sagana at madalas na pagdura, pati na rin ang pagsusuka na may fountain, ang pagnanasang sumuka sa background ng pag-iyak o pagkabalisa.

Tipikal din nadagdagan ang laki ng ulo, ang hindi katimbang na paglaki nito na may pagkakaiba-iba ng mga tahi at nakaumbok, isang pagtaas sa laki ng noo at tserebral na bungo. Ito ay dahil sa akumulasyon ng likido sa cranial cavity at ang presyon nito sa mga meninges at buto ng bungo. Upang mabawasan ang presyon, nangyayari ang isang compensatory na pagtaas sa circumference ng ulo - nabuo ang hydrocephalus. Habang lumalaki ang laki ng ulo, ang venous network sa ilalim ng balat sa ulo ay nagiging mas maliwanag. Ito ay dahil sa pag-uunat ng balat at pagnipis nito na may pagwawalang-kilos ng dugo sa lugar ng venous plexuses, ang kanilang pag-apaw at pagpapalawak ng subcutaneous venous network. Ang ganitong mga ugat ay mas nakikita sa kapal ng balat.

Maaaring matukoy Sintomas ni Graefe- pagkagambala sa trabaho sa lugar ng oculomotor nerves na may hindi makontrol na pababang paglihis ng mata, dahil sa kung saan sa pagitan ng itaas na takipmata at ng iris puting guhit protina shell (ang sintomas na ito ay tinatawag ding "setting sun").

Pwede ang mga bata tumangging magpakain, dahil kapag ang pagsuso sa physiologically ay nagdaragdag ng intracranial pressure at pinatataas ang intensity ng pananakit ng ulo. Sa mahinang pagpapakain, ang mga bata ay nagsisimulang tumaba nang mas malala, nawalan ng timbang, ang kanilang pag-unlad ay nabalisa, at isang lag sa pisikal at psycho-emosyonal na pag-unlad ay nangyayari. Paglabag pag-unlad ng kaisipan nauugnay sa parehong mga kakulangan sa nutrisyon at ang mga epekto ng ICP sa tisyu ng utak.

Mga pagpapakita ng ICP sa mas matatandang mga bata

Ang mga pangunahing pagpapakita ng pagtaas ng ICP ay pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka bilang resulta ng pangangati ng sentro ng pagsusuka. Pagsusuka kung naroroon mataas na presyon ay hindi nagdudulot ng kaluwagan sa bata, na nakikilala ito mula sa pagsusuka na nangyayari laban sa background ng mga digestive disorder. Maaaring may mga reklamo ng sakit sa loob ng eyeballs at sa loob ng ulo, na tinutukoy ng presyon ng likido sa mga zone ng mga orbit mula sa loob. Maaaring may dobleng larawan sa harap ng mga mata, kumikislap, langaw o laso sa harap ng tingin, na dahil sa pamamaga at pangangati ng mga ugat. Karaniwan din ang isang matinding sakit ng ulo, pagtaas sa gabi at sa gabi, pagkamayamutin na may pagluha at pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog.

Diagnosis at paggamot ng ICP

Ngunit upang kumpirmahin ang pagtaas ng ICP, kinakailangan ang pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito. Maaari itong tumpak na matukoy lamang sa isang spinal puncture, kapag ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa labas ng karayom ​​sa ilalim ng presyon. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit, samakatuwid, ang ICP ay tinutukoy lamang ng mga hindi direktang palatandaan. Para sa kahulugan ng ICP at ang mga kahihinatnan nito, ang isang kumpleto at detalyadong pagsusuri sa bata ay isinasagawa gamit makabagong pamamaraan mga diagnostic.

Una sa lahat, ang isang pagsusuri ng isang neurologist at ang pagkakakilanlan ng mga hindi direktang palatandaan ng mataas na presyon ng dugo, na inilarawan namin sa itaas, ay ipinapakita. Bilang karagdagan, bibigyan ng pansin ng doktor ang mga paglihis sa mga reflexes, tono ng kalamnan at ang kondisyon ng mga tahi at fontanelles sa ulo ng bata. Ang pagsusuri sa fundus ng isang ophthalmologist ay makadagdag sa klinikal na larawan. Sa pagkakaroon ng ICP, ang mga ugat sa lugar ng fundus ay lumalawak at puno ng dugo, ngunit ang mga arterya ay nasa spasm, ang optic disc ay maaaring edematous.

Sa mga bata na may bukas na fontanelles, ang isa sa mga pamamaraan ng hindi direktang pagsusuri ay ang NSG ng utak, na may pagkilala sa isang pagpapalawak ng interhemispheric fissure at isang pagtaas sa dami ng mga ventricles ng utak, ang kanilang pagpapapangit o pag-aalis. mga istruktura ng utak sa isang tabi, lalo na sa background volumetric formations. Ang pamamaraan ay ganap na hindi nakakapinsala at maaaring isagawa nang maraming beses hangga't kinakailangan. Gayunpaman, ayon lamang sa data ng NSG, ang diagnosis ng intracranial hypertension ay hindi ginawa; ito ay isang hindi direktang paraan para sa pagtukoy ng problema.

Sa isang bata na mas matanda sa isang taon, na may saradong fontanelles, ang isang MRI ng utak ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis.

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa mga istruktura ng utak at ang kalubhaan ng pagtaas ng presyon. Kumplikadong therapy kasama ang normalisasyon ng regimen, paglalakad sa hangin, katamtaman pisikal na Aktibidad. Sa isang binibigkas na pagtaas sa presyon, ang mga diuretics ay ginagamit - diacarb o triampur, pati na rin ang paraan upang gawing normal ang trabaho tissue ng utak, pampakalma, glycine at marami pang iba. Ipinakita ang physiotherapy. Sa pagkakaroon ng volumetric formations, ang operasyon lamang ang makakatulong sa pag-aalis ng ICP, at sa kaso ng hydrocephalus - sa pag-alis ng labis na likido sa lukab ng katawan sa pamamagitan ng mga catheter.

Ang isang malubha at malinaw na pagtaas ng ICP, na hindi ginagamot, ay maaaring magresulta sa aktibidad ng epileptik, kapansanan sa paningin, mga sakit sa pag-iisip at mga stroke para sa bata. Bilang karagdagan, ang kamalayan, aktibidad ng utak at puso, paghinga, at pagkalumpo ay maaaring mangyari. Ngunit ito ay nangyayari lamang sa isang binibigkas na pagtaas sa presyon, na nangyayari nang napakabihirang.

Larawan - photobank Lori

Ang hypertension ay kadalasang nauugnay sa pagtanda. Gayunpaman, ang intracranial hypertension altapresyon sa utak, kadalasang nakakaapekto sa mga bunsong anak. Kung ang naturang diagnosis ay ginawa sa isang bagong panganak na sanggol sa panahon ng isang nakaplanong ultrasound ng utak, huwag mag-panic. Ito ay maaari lamang mga sanhi ng pisyolohikal hal. matagal na pag-iyak sa panahon ng pagsusuri.

Gayunpaman, hindi rin ito nagkakahalaga ng pagpapaliban sa isang konsultasyon sa isang pediatric neurologist. Matutukoy niya ang eksaktong dahilan ng paglihis at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Ang pathological intracranial pressure ay isang malubhang karamdaman na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at therapy.

Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang intracranial pressure sa mga bata ay mas mahirap mapansin at masuri sa oras. Bakit ang mga bata ay tumaas ang intracranial pressure?

Ang presyon ng intracranial ay higit na sintomas ng isa pang sakit kaysa sa isang malayang karamdaman. Anatomically, ang sanhi nito ay nasa antas ng cerebrospinal fluid (CSF) at ang epekto nito sa mga bahagi ng utak. Ang alak ay patuloy na ginagawa mga daluyan ng dugo utak at pagkatapos ay hinihigop sa dugo. Kapag ang ratio na ito ay nilabag, pagkatapos ay nangyayari ang patolohiya na ito.

Maaari itong lumitaw sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak:

  • anomalya sa pag-unlad ng utak, outflow tracts ng cerebrospinal fluid;
  • impeksyon sa intrauterine;
  • maagang pagsasara ng fontanel (karaniwang nagsasara ito sa 12-18 na buwan);
  • hydrocephalus;
  • trauma ng kapanganakan, hematoma malubhang kurso panganganak;
  • talamak na hypoxia, na nagdulot ng cerebral edema.

Sa ganitong mga kaso, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng pagbubuntis o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang paglabag na nakita sa oras ay nagpapahintulot na ito ay maitama at nagbibigay sa bata ng pagkakataon na ganap na lumaki at umunlad.

Ang paglabag sa presyon sa utak ay maaaring lumitaw mamaya sa buhay dahil sa:

  • mga pinsala sa ulo ng iba't ibang kalubhaan, pagdurugo;
  • mga tumor ng anumang kalikasan;
  • pamamaga sa utak (encephalitis, meningitis);
  • mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
  • matinding pagkalasing na nagdulot ng cerebral edema (alkohol, narkotiko, pagkalason sa droga);
  • mga kahihinatnan ng mga operasyon sa utak sa anyo ng mga adhesion.

Minsan ito ay nangyayari bilang isang pansamantalang kababalaghan sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang presyon ng intracranial ay bumababa at tumataas sa loob ng normal na hanay. Ito ay sanhi ng mga pagbabago sa vascular tone ng utak kapag:

  • matinding stress, matagal na pag-iyak;
  • pagbabago ng panahon;
  • labis na pisikal na aktibidad.

Mga sintomas ng patolohiya Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng intracranial pressure sa isang bata ay walang dahilan na pag-iyak.

Ang mga sintomas sa mga bata ay nag-iiba ayon sa edad. Mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang batang wala pang 2 taong gulang:

  • pagkamayamutin, pagsalakay, pag-iyak nang walang dahilan (lalo na sa gabi), ang bata ay madalas na sumisigaw;
  • labis na pag-aantok, pagkahilo, hypotension ng kalamnan;
  • abnormal na proporsyon ng ulo;
  • pinabilis na paglaki ng ulo na hindi nakakatugon sa pamantayan ng edad;
  • malakas na binibigkas na mga ugat sa ulo;
  • umbok ng fontanel (higit pa sa artikulo: kailan dapat isara ang fontanel sa isang bagong panganak?);
  • nanginginig;
  • Ang sintomas ni Graefe (ang mga mata ay laging nakababa at may puting guhit sa pagitan ng itaas na talukap ng mata at ng mag-aaral), na hindi makontrol ng bata;
  • lag sa mental at pisikal na pag-unlad;
  • pagduduwal at regurgitation pagkatapos kumain;
  • mahinang pagtaas ng timbang dahil sa pagtanggi sa dibdib o formula, dahil sa panahon ng pagsuso, ang presyon ng cranial ay normal na tumataas, at ang mga naturang bata ay nagsisimulang magkaroon ng matinding pananakit ng ulo.

Ang isang mas matandang bata na may intracranial pressure ay madalas magreklamo ng pananakit ng ulo

Ang mga matatandang bata (3-10 taong gulang) ay nag-aalala tungkol sa:

  • pagduduwal at pagnanasang sumuka, anuman ang pagkain;
  • hormonal imbalance dahil sa mga sakit sa endocrine, mahinang pisikal na pag-unlad;
  • backlog in pagbuo ng pagsasalita, aphasia (kawalan o kapansanan sa pagsasalita sa isang bata na nakakapagsalita);
  • malaking noo;
  • madalas na matinding pananakit ng ulo na lumalabas sa mata, kadalasan sa gabi;
  • mga problema sa paningin, double vision, kapag ang bata ay nagsasara ng kanyang mga mata, nakikita niya ang mga flash;
  • mahinang koordinasyon ng motor;
  • pagkapagod, kawalan ng pansin, pagkamayamutin, kawalang-interes, pag-aantok;
  • ang mga batang 3-4 na taong gulang ay madalas na naglalakad na naka-tiptoe, nagdurusa sa attention deficit disorder.

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang bata ay may mga problema sa cranial pressure. Kung mayroong isang matalim na pagtalon, kung gayon ang sanggol ay may matinding pagsusuka, kombulsyon at nahimatay.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emerhensiyang interbensyong medikal, dahil maaari pa itong maging nakamamatay.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang sakit

Maraming mga eksperto ang naniniwala na sa ating bansa ay may problema ng overdiagnosis ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata. Ito ay iniuugnay sa maraming mga benign na sintomas: panginginig ng baba, madalas na pag-iyak, mahinang pagtaas ng timbang, pagkabalisa, at iba pa. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring sanhi ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan, halimbawa, isang kakulangan ng gatas ng ina o colic. Tinutukoy ng isang pediatric neuropathologist, ngunit hindi isang pediatrician, ang naturang paglabag at gumawa ng diagnosis.

Ang diagnosis ng tunay na cranial hypertension ay depende sa edad ng bata, ang kalubhaan ng kurso ng sakit at ang sinasabing sanhi nito:

  • Pagsukat ng circumference ng ulo ng isang bagong panganak. Sa klinika, ginagawa ito ng pedyatrisyan sa bawat appointment para sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magbigay ng unang hinala ng isang paglabag sa lugar ng utak.
  • Ophthalmoscopy - pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist. Ang intracranial hypertension ay nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng mga dilated veins, spasmodic vessels o pamamaga ng optic nerve.
  • Neurosonography - ultrasound ng utak. Ginagamit ito sa pagsusuri ng mga bagong panganak na sanggol (para sa lahat ng mga bata ito ay isinasagawa sa edad na 1, 3, 6 na buwan). Para sa mas matatandang mga bata na naisara na ang fontanel, maaari mong suriin ang mga abnormalidad sa pamamagitan ng magnetic resonance o computed tomography.

Pagsusuri sa ultratunog ng utak sa mga sanggol

  • Dopplerography. Pinapayagan kang masuri ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak at ang pagkakaroon ng mga bara.
  • Ang pinaka-maaasahang paraan ay ang spinal puncture. Ito ay bihirang ginagamit, lalo na sa mga malubhang kaso. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ventricles ng utak o spinal canal, at ang pagkakaroon ng tumaas na intracranial pressure ay hinuhusgahan sa paraan ng pag-agos ng cerebrospinal fluid. Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa isang ospital.
  • Kung ang isang bata ay naospital, ang intracranial pressure ay maaaring masukat gamit ang isang espesyal na catheter na nagpapakita ng mga pagbabasa sa isang monitor. Ang pamamaraang ito ay ginagawa lamang sa mga intensive care unit at intensive care unit.
  • Sa mga bagong panganak na bata, ang paglabag sa intracranial pressure ay tinutukoy ng pulsation ng fontanel sa korona ng ulo na may monitor ng Ladd.
  • Bilang karagdagan, ang isang X-ray ng mga buto ng bungo ay inireseta. Maaari itong magpakita ng pinahusay na pattern ng vascular, divergence ng interosseous sutures, atbp.

Sa pagkabata, mahalaga na isagawa ang mga kinakailangang diagnostic sa oras at patuloy. Hindi ka nito papayagan na makaligtaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at karamdaman, lalo na sa panahon ng pagdadalaga.

Mga paraan ng paggamot ng tumaas na presyon ng intracranial

Ang mga pamamaraan ng paggamot, ang pagpili ng mga gamot ay pagpapasya ng isang neuropathologist o neurosurgeon, depende sa diagnosis, ang kalubhaan ng disorder, ang sanhi nito at ang edad ng sanggol. Ang Therapy ay naglalayong pagalingin ang pinagbabatayan na sakit - ang ugat na sanhi ng patolohiya.

Sa ilang mga kaso, ang bata ay kinuha lamang sa ilalim ng pagmamasid, nakarehistro, kung ang intracranial pressure ay hindi pumipigil sa kanya na mabuhay at lumaki nang normal. Minsan seryoso therapy sa droga o kahit na operasyon. Ang mga ganitong kaso ay ginagamot lamang sa mga espesyal na sentrong medikal.

Mga paghahandang medikal

Upang gawing normal ang presyon ng intracranial, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

  • Diuretics - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Alisin ang labis na likido mula sa katawan, kabilang ang cerebrospinal fluid.
  • Nootropic na gamot - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Isang nikotinic acid. Pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga selula ng utak.

  • Neuroprotectors - Glycine, Nevrochel. Palakihin ang kahusayan ng mga selula ng utak, kalmado ang sistema ng nerbiyos.
  • Antibiotics - Penicillin, Ceftriaxone. Kung natukoy ang sanhi ng patolohiya, ang mga gamot na may makitid na spectrum ng pagkilos ay inireseta, kung hindi, isang malawak. Tinatanggal nila ang neuroinfection.
  • Mga sedative para sa normalisasyon estado ng kaisipan sanggol, pagpapabuti ng mga function ng nervous system.

Tradisyunal na medisina

Mga pondo tradisyunal na medisina maaaring gamitin nang may pahintulot ng dumadating na manggagamot at kasabay lamang ng pangunahing therapy. Para sa intracranial hypertension, payuhan ang:

  • kumuha sa loob ng pagbubuhos ng mulberry, hawthorn, valerian, mint o dahon ng lingonberry;
  • uminom ng birch sap;
  • gumawa ng mga compress sa ulo mula sa peppermint;
  • kuskusin sa whisky mahahalagang langis lavender;
  • hugasan ang iyong buhok ng langis ng camphor;
  • gumawa ng mga paliguan gamit ang string, birch o bay leaves, clover o lime blossom.

Ang isang positibong epekto para sa intracranial pressure ay may mga paliguan na may string at iba pang gamot na pampakalmaIba pang mga pamamaraan

Bilang karagdagan sa gamot, magrereseta ang doktor:

  • Exercise therapy na may sapat na load;
  • massage ng collar zone;
  • physiotherapy (electrophoresis, magnetotherapy);
  • pagsunod espesyal na diyeta na may paghihigpit sa asin, pinirito, pinausukan, mataba na pagkain;
  • ilang sports, tulad ng paglangoy;
  • acupuncture;
  • homeopathy;
  • pagbisita sa isang osteopath (pagkatapos ng kanyang mga manipulasyon, ang mga likido ay umiikot nang maayos sa katawan ng pasyente, kabilang ang cerebrospinal fluid);
  • manu-manong therapy;
  • microcurrent reflexology - isang bagong paraan ng paggamot sa tumaas na intracranial pressure, kung saan ang utak ay apektado ng mga electrical impulses;
  • Paggamot sa spa.

Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang isang bata ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan ng masahe para sa collar zone.

Sa mga malubhang kaso, ginagamit nila ang shunting, iyon ay, ang pag-alis ng labis na cerebrospinal fluid (halimbawa, na may hydrocephalus). Ang mga tumor at ilang pinsala sa utak ay nangangailangan ng operasyon.

Mga kahihinatnan para sa batang may mataas na ICP

Ang patuloy na pagtaas sa intracranial pressure ay humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng utak, pagkagambala sa suplay ng dugo nito. Ang isang positibong pagbabala ay posible sa napapanahong pagsusuri at sapat therapy sa droga. Ang ganitong mga bata ay matagumpay na napagaling at hindi nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad alinman sa pisikal o mental na mga tagapagpahiwatig.

tumatakbo, malubhang kaso humantong sa ganyan malubhang komplikasyon, paano:

  • stroke;
  • mga karamdaman sa pag-iisip;
  • hydrocephalus;
  • epilepsy;
  • paralisis, paresis;
  • mga karamdaman sa koordinasyon;
  • malabong paningin, minsan pagkabulag;
  • sakit sa pagsasalita (aphasia);
  • nahuhuli sa pisikal at pag-unlad ng kaisipan;
  • kahinaan sa mga braso at binti;
  • pagkabigo sa paghinga.

Ang kakulangan ng wastong paggamot ay puno ng mga karamdaman ng pisikal at mental na pag-unlad

Ang listahan ng mga komplikasyon ay kahanga-hanga. Kung hindi masuri sa oras, nadagdagan ang intracranial pressure, maaari itong humantong sa kapansanan ng bata. Sa ilang mga kaso, mayroong kahit isang nakamamatay na kinalabasan.

Napakahalaga para sa isang bata na may intracranial pressure na maayos na ayusin ang isang pamumuhay upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon:

  • obserbahan regimen sa pag-inom, huwag uminom ng higit sa pinapayagan ng doktor;
  • magbigay mabuting nutrisyon, pagkuha ng mga bitamina (Alphabet, Complivit);
  • Ang pisikal na aktibidad ay magiging kapaki-pakinabang, ngunit sa katamtaman;
  • mga pamamaraan ng hardening;
  • maiwasan ang malakas na psycho-emotional shocks, mataas na mental stress sa paaralan;
  • lumikha ng isang kanais-nais, mapagkakatiwalaan, kalmado na kapaligiran sa bahay;
  • magbigay ng access sa sariwang hangin - madalas na magpahangin sa silid, maglakad nang higit pa;
  • gumugol ng kaunting oras hangga't maaari sa computer, nanonood ng TV;
  • may aphasia at iba pa mga karamdaman sa pagsasalita regular na bisitahin ang isang speech therapist;
  • tiyakin ang buong pagtulog sa gabi (hindi bababa sa 8 oras), magdagdag ng pagtulog sa araw.

Ang pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata ay hindi pangkaraniwan, na ipinakita sa natural na presyon ng cerebrospinal fluid sa loob ng ventricles. Mayroong maraming mga sintomas na tumutukoy sa sakit na ito. Ito ay dapat na gamutin ang sakit sa bahay, ngunit pagkatapos lamang ng isang paunang konsultasyon sa isang espesyalista.

Intracranial pressure: sintomas sa mga bata

Ang pagtaas ng intracranial pressure (ICP) ay isang pathological na sakit na minana mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Para sa marami, ang sakit na ito ay kakila-kilabot na diagnosis, ngunit sa katunayan ito ay hindi isang dahilan para sa kahila-hilakbot na takot. Ang ICP ay madalas na nangyayari, at ang pangunahing sanhi nito ay ang pagpapalabas ng labis na dami ng CSF - cerebrospinal fluid. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang intracranial pressure ay hindi isang independiyenteng pagsusuri, ngunit isang sintomas lamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa mga sanggol. Ang unang hakbang ay upang matukoy ang dahilan kung bakit tumataas ang presyon, at pagkatapos ay simulan ang paggamot sa bata. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng presyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • malubhang pagbubuntis: patuloy na malubhang toxicosis o placental abruption;
  • entwining ang bata na may umbilical cord, bilang isang resulta kung saan ang pangsanggol na hypoxia ay bubuo;
  • nadagdagan ang dami ng likido sa utak dahil sa genetic abnormalities;
  • nagpapaalab na proseso ng utak o tumor nito;
  • maagang pagtanda ng mga buto ng bungo.

Intracranial pressure: ang mga sintomas at paggamot sa maliliit na bata ay mga isyu ng interes sa lahat ng nagmamalasakit na magulang.

Mga sintomas ng intracranial pressure sa mga sanggol

Isang senyales ng ICP in isang taong gulang na sanggol ay isang pinalaki na fontanel. Ito ay nagiging mas mahigpit at ito ay humahantong sa pagtaas ng laki ng ulo. Samakatuwid, sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, kinakailangang subaybayan ang laki ng circumference ng kanyang ulo. Sa mga sanggol, mayroong pagkakaiba-iba ng mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo, at ang mga naturang bata ay nagiging lubhang hindi mapakali. Para sa iba pang sintomas ang sakit na ito iugnay:

  • nanginginig;
  • ang hitsura ng mga seizure;
  • pagsusuka;
  • protrusion ng mga mata;
  • pagtanggi sa dibdib ng ina;
  • pagkahilo;
  • mahinang pagtaas ng timbang
  • pagluha;
  • isang malaking bilang ng mga ugat sa ulo;
  • regurgitation, independyente sa paggamit ng pagkain;
  • nabuo ang sensitivity ng sakit;
  • hyperesthesia - hypersensitivity ng matitigas na tisyu ng ngipin;
  • pagkasira ng kamalayan ng bata.

Mga sintomas ng intracranial pressure sa mga bata 3.5 at 7 taong gulang

Sa mga bata na mas matanda sa dalawang taon, ang fontanel ay wala na dahil sa tissue ossification, kaya walang ganoong palatandaan. Maaari mong matukoy ang sakit sa pamamagitan ng iba pang mga palatandaan. Ang mga matatandang bata ay naliligalig at hindi nag-iingat. Maaari mo ring mapansin ang lag sa mental development. Hindi nila mabilis na kabisaduhin at matutuhan ang mga bagong impormasyon. Ang mga batang may ICP ay walang napakahusay at malinaw na sulat-kamay. Ang iba pang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

  • malaki at nakausli na noo;
  • kalahating bukas na mga mata;
  • sakit sa mata, mga problema sa paningin;
  • patuloy na pagkapagod;
  • kahinaan;
  • madalas na pananakit ng ulo;
  • malabo na koordinasyon;
  • hindi magkakaugnay na pananalita;
  • pagsusuka;
  • pagluha.

Kung ang isang dalawa o tatlong taong gulang na sanggol ay may katulad proseso ng pathological, at ang tamang proseso ng paggamot sa sakit ay hindi isinasagawa, ito ay maaaring humantong sa mga sakit sa pag-iisip sa bata. Bilang karagdagan, ang sanggol ay may panganib na manatiling bulag o paralisado.

Diagnosis ng sakit

Kung lumilitaw ang anumang mga palatandaan ng sakit sa isang batang wala pang pitong taong gulang, kinakailangan na magsagawa ng diagnosis. Ang tanging sigurado at epektibong paraan ay ang spinal puncture. Ginagawang posible ng mga resulta ng pamamaraan na ihambing at sukatin ang mga tagapagpahiwatig ng presyon sa loob cranium. Ngunit ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit sa mga bata, dahil ito ay itinuturing na nagsasalakay. Sa gamot, mayroon ding iba pang mga diagnostic na opsyon. Ayon sa isang bilang ng mga palatandaan, ang sakit ay tinutukoy at ang paggamot nito ay nagsimula.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ito ay ang doktor sa panahon ng pagsusuri na tumutukoy sa lahat ng mga paglihis sa mga reflexes ng bata. Sa panahon ng pagsusuri, posible na makilala ang isang ganap na magkakaibang sakit, pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang optalmolohista.

Ang pinakakaraniwang paraan upang matukoy ang sakit na ito sa isang batang wala pang isang taong gulang ay pamamaraan ng ultrasound fontanel. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na neurosonography. Sa kurso ng naturang pag-aaral, natagpuan ang isang pagtaas sa interhemispheric gap. Natutukoy din ang pagtaas sa laki ng ventricles. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang pagpapapangit, ang pagkakaroon ng volumetric formations sa utak ng bata. Ang pag-aaral na ito ay dapat isagawa sa unang taon ng buhay ng isang sanggol.

Paggamot ng droga ng intracranial pressure sa isang bata

Ang pangunahing pamantayan kung ang isang bata ay dapat isailalim sa medikal na paggamot ay ang mga sumusunod:

  • ang bilang ng mga oras ng pagtulog;
  • Dagdag timbang;
  • pag-unlad ng bata.

Kung ayon sa mga pamantayang ito ay ganap na normal ang lahat, ang bata ay hindi dapat tratuhin. Ang appointment ng isang kurso ng therapy ay direktang nakasalalay sa sanhi ng sakit na ito, na nagdulot ng pagtaas sa intracranial pressure. Kadalasan ang pinakakaraniwang gamot para sa karamdamang ito ay:

  • diuretics - diuretics na may iba't ibang mga prinsipyo ng pagkilos;
  • mga nootropic na gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak;
  • neuroprotectors;
  • pampakalma.

Kung ang kaso ay mas seryoso, halimbawa, hydrocephalus ay sinusunod, at pagkatapos ay sa kasong ito resort sa shunting. Sa kaso ng mga tumor, ang interbensyon sa kirurhiko ay sapilitan. Napakahalaga na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon upang ang sakit ay hindi magsimulang umunlad. Kung hindi, ang mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay lumitaw.

Mga katutubong pamamaraan para sa paggamot ng intracranial pressure sa mga bata

Mayroong maraming mga katutubong recipe na maaaring makatulong na mapupuksa iba't ibang sakit. Ngunit ang tradisyunal na gamot ay hindi dapat kunin bilang isang malayang diskarte sa pag-alis ng sakit. Ito ay pinakamahusay na resort sa katutubong remedyong sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, pati na rin para sa pag-iwas sa sakit.

Sa pagtaas ng intracranial pressure, ang mga sumusunod na remedyo ng mga tao ay epektibo:

  1. Pagbubuhos ng mga sanga ng mulberry dalawang beses sa isang araw. Ang kalahati ng isang baso ng tinadtad na mga sanga ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto.
  2. Pagsamahin ang 100 gramo ng valerian tincture na may 100 gramo ng hawthorn tincture. Magdagdag ng 30 gramo ng mint tincture at 15 gramo ng clove tincture. Kinakailangan na uminom ng nagresultang tincture 30 gramo bago kumain dalawang beses sa isang araw.
  3. Head massage na may pulot at pollen. Kailangan ihalo pollen ng pukyutan kasama ng pulot sa isang ratio na 2:1.
  4. Ipilit ang 50 gramo ng cornmeal sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Susunod, ang pagbubuhos ay dapat na i-filter at kunin sa isang walang laman na tiyan. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa isang buwan.
  5. Gilingin ang 2 ulo ng bawang at 2 lemon, ibuhos ang nagresultang masa na may 1.75 litro ng tubig na kumukulo. Matapos lumamig ang buong masa, dapat itong i-filter. Ang lunas na ito kailangan mong kumuha ng 40 gramo kalahating oras bago kumain bago ang bawat pagkain. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo.
  6. Ipilit ang 20 dahon ng bay sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos nito, ang bata ay kailangang huminga sa mga umuusok na singaw.
  7. Araw-araw ang isang bata ay dapat kumain ng kalahating kilo ng ubas. Ang berry na ito ay nagpapalusog sa tisyu ng utak.
  8. Ang Linden decoction ay ginagamit para sa paliligo. 2 tasa ng linden ay dapat na brewed sa 2 liters ng tubig. Pagkatapos nito, ang sabaw ay na-infuse, at pagkatapos ay idinagdag ito sa paliguan.
  9. Compresses mula sa isang decoction ng mint. Ang 1 tasa ng peppermint ay dapat pakuluan sa 1 litro ng tubig. Pagkatapos nito, ang nagresultang sabaw ay dapat na infused.

Ang mga paggamot na ito ay ang pinaka-epektibo, ngunit mayroong maraming iba pang mga pagpipilian.

Bago gamitin katutubong recipe Talagang dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ang mapanganib na intracranial pressure sa isang bata

Ang anumang sakit ay mapanganib kung ang kinakailangang pagsusuri ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan. Nalalapat din ito sa intracranial pressure sa mga bata. Kung walang wastong napapanahong pagsusuri, kung gayon ang mataas na presyon ng intracranial ay naghihikayat ng maraming komplikasyon, kabilang dito ang:

  • pag-unlad ng epilepsy;
  • tserebral hemorrhages o stroke;
  • mga problema sa paningin;
  • ang hitsura ng iba't ibang sikolohikal na sakit;
  • kapag ang cerebellum ay pinched, isang disorder ng kamalayan ay lilitaw;
  • pag-unlad pagkaantala.

Napakahalaga para sa mga magulang na ibigay ang lahat ng posibleng tulong sa kanilang mga anak. Turuan ang iyong anak na maging positibo. Ipinapaliwanag ng bawat magulang sa anak ang kanyang sakit, ang sanhi nito at kung paano nakakaapekto ang sakit sa kanyang buhay. Sa kaso ng sakit na ito, kinakailangan upang mabawasan ang komunikasyon sa computer. Ang mga bata ay dapat makalanghap ng sariwang hangin hangga't maaari. Gayundin, ang mga sanggol na ito institusyong pang-edukasyon magkaroon ng isang mas maliit na load kaysa sa iba pang mga guys. Dapat bigyang-pansin ng bawat magulang ang physical therapy at iba pang pamamaraan.

Ang presyon ng intracranial ay isang patolohiya na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri. Sa kasong ito lamang posible na maiwasan ang iba't ibang malubhang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kung ang mga palatandaan ng ICP ay lumitaw sa isang bata, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng mga rekomendasyon. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

Sa mga bagong silang, ang diagnosis na ito ay karaniwan. Alam ng maraming mga magulang ang pagkakaroon ng nakakatakot na diagnosis na ito, ngunit nakaharap ito nang harapan, sila ay nawala at hindi alam kung ano ang susunod na gagawin.

Siyempre, ang mga kahihinatnan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maaaring matuwa. Sasagutin ng artikulong ito ang lahat ng mga katanungan tungkol sa mga sintomas ng intracranial pressure sa mga bata. Makakatulong ito upang matukoy ang sakit sa oras.

Ano ang nakataas na ICP?

Upang maunawaan kung ano ang sakit na ito, kinakailangan na maunawaan nang mas detalyado ang istraktura ng utak.

Ang huli ay may ilang mga lamad, sa pagitan ng dalawa, sa subarachnoid space, mayroong cerebrospinal fluid.

Sa loob ng utak ay isang sistema na binubuo ng mga ventricles, na kung saan ay ganap ding puno ng likidong ito.

Ginagawa nitong posible na magbigay maaasahang proteksyon mula sa iba't ibang mga pinsala. Ang presyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa ibabaw ng cerebral cortex ay tinatawag na intracranial pressure.

Ang pagtaas sa antas ng ICP ay nangangailangan ng maraming malubhang kahihinatnan.

Sa anong mga kaso ang pagtaas ng ICP ay isang patolohiya?

Ang bahagyang pagtaas nito ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagaganap sa katawan.

Maaari itong magbago pataas at pababa sa buong araw - ito ang pamantayan.

Halimbawa, sa panahon ng paglalakbay sa palikuran, kapag nagbubuhat ng napakalaking bagay, sa panahon ng stress at sa pagsuso sa dibdib ng ina, maaaring bahagyang tumaas ang antas nito.

Bukod dito, hindi ito nagdudulot ng anumang seryosong panganib sa bagong panganak. Kung ang mataas na presyon ng intracranial ay nananatiling hindi nagbabago, kinakailangan ang agarang paggamot.

Mga sintomas

Sa isang nakababatang bata

Ang mga pangunahing sintomas ng ICP ay kinabibilangan ng:

Sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na cranial pressure sa mga sanggol ay dahil sa trauma sa panahon ng panganganak o pagbubuntis na may mga komplikasyon. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Sa mas matatandang mga bata

Para sa karamihan, ang mga pangunahing sintomas ay halos kapareho sa mga nabanggit sa mga sanggol.

Maaari rin nilang isama ang sakit sa loob eyeballs, na nangyayari bilang isang resulta ng presyon ng cerebrospinal fluid sa lugar ng ulo na matatagpuan sa likod nila.

Ang mga bata ay maaari ring makaranas ng mga sintomas tulad ng double vision, maliwanag na pagkislap, o mga banda sa harap ng kanilang mga mata. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pangangati ng optic nerves.

Ang mga sintomas ng cranial pressure sa mga bata ay maaaring magkaiba. Samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng sakit na ito, dapat kang gumawa ng appointment sa isang doktor.

Binatilyo

Ang listahan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumaas na presyon ng cranial ay kinabibilangan ng:

  • mabilis na pagkapagod;
  • kawalang-interes;
  • nadagdagan ang pag-aantok;
  • pagluha;
  • matinding pananakit ng ulo;
  • asul na bilog sa ilalim ng mga mata;
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • cardiopalmus.

Mga diagnostic

Kung ang mga sintomas ng intracranial pressure sa isang bata na 6 taong gulang ay binibigkas, pagkatapos ay dapat mong agad na bisitahin ang isang espesyalista. Siya ay tiyak na magrereseta ng naaangkop na pag-aaral para sa bata, na nagpapahintulot sa presyon sa loob ng bungo na masukat nang tumpak hangga't maaari. Dahil bukas ang malaking fontanel sa mga sanggol, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na neurosonography.

Ultrasound ng utak (neurosonography) sa mga bata

Siguraduhing bumisita sa isang ophthalmologist. Maingat niyang susuriin ang fundus at linawin kung kailangan o hindi ng mas radikal na paraan ng pagsusuri. Kung ang isa sa mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial sa isang bata ay ang pagpapalawak ng mga retinal veins, kung gayon ang mga karagdagang pag-aaral ay mapilit na kailangan.

Tiyaking gumawa ng tomography at isang echoencephalogram ng utak. Ang mga uri ng pag-aaral na ito ay ginagawang posible hindi lamang upang sukatin ang presyon, kundi pati na rin upang tumpak na masuri ang estado ng mga ventricles ng utak.

Kung ang lahat ng mga naunang ginamit na pamamaraan ay hindi nagdala ng inaasahang benepisyo, at ang mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure sa isang bata na 1 taong gulang ay lubhang nakakagambala, mas maraming mga radikal na pamamaraan ang dapat isaalang-alang.

Ang isa sa mga pamamaraan na ito ay ang pagbutas ng ventricles ng utak at spinal puncture, na nagbibigay ng pagkakataong matuto nang higit pa tungkol sa data na nagpapakilala sa magnitude ng presyon sa loob ng bungo. Dapat silang isagawa ayon sa mahigpit na mga alituntunin.

Paggamot

Matapos maipasa ang pagsusuri, ang doktor lamang ang maaaring magreseta ng naaangkop na paggamot.

Kasama sa hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang ICP:

  • kumpletong pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang mahirap na pagbubuntis at panganganak na may mga komplikasyon, na kinabibilangan ng matagal na pagpapasuso, pagsunod sa pagtulog, pagpapanatili ng emosyonal na pakikipag-ugnay at mahabang paglalakad sa sariwang hangin;
  • ang appointment ng naaangkop na mga gamot na naglalayong pakalmahin ang nervous system, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at saturating din ang katawan ng mga bitamina;
  • pagkuha ng diuretics;
  • ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy;
  • kung ang sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay tiyak na isang anatomical disorder, kinakailangan na agad na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko upang ganap na maibalik ang pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa utak.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang ilang mga simpleng patakaran ay dapat sundin:

  • nililimitahan ang dami ng likido na natupok;
  • nililimitahan ang pagkonsumo ng pritong at maalat na pagkain;
  • ang pagsasama sa diyeta ng mga limon, dalandan, damo, patatas at pinatuyong mga aprikot;
  • ang pagpapakilala ng panuntunan ng pagtulog sa matataas na unan (ito ay nag-aambag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid pababa).

Ang isa sa mga aktibidad na naglalayong alisin ang mga sintomas ng intracranial pressure sa isang 8 taong gulang na bata ay ang paglangoy. Sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, maaari itong magbigay ng mahusay na mga resulta.

Pagtataya

Ang mga sintomas ng mataas na intracranial pressure sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay maaaring magkakaiba, kaya mahalagang subaybayan ang kondisyon ng bata.

Kung ang isang tinedyer ay maaaring magsalita tungkol sa kung ano ang bumabagabag sa kanya, kung gayon ang isang sanggol ay hindi maaaring. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan upang mapansin ang anumang mga pagbabago sa kagalingan sa oras.

Karaniwan, sa karamihan ng mga bagong silang, ang intracranial pressure ay bumabalik sa normal na malapit sa anim na buwang edad.

Posible ito kapag ang perinatal encephalopathy (correctable brain damage) ay nag-aambag sa tinatawag na hypertension syndrome.

Kung walang mga pagbabago na nangyari, kung gayon hindi ito nagpapahiwatig na ang bata ay may sakit na. Malamang, siya lang ang may-ari ng mahinang sistema ng nerbiyos. Ang isang sintomas ng mataas na intracranial pressure sa naturang bata ay isang pagkasira sa kagalingan. Kasabay nito, ang presyon ng cranial ay maaaring tumaas sa mga nakababahalang sitwasyon.

Hindi dapat matakot ang mga magulang na magkaroon ng mental retarded ang kanilang anak. Ang sindrom ng ICP (intracranial pressure) ay hindi makakaapekto sa kanyang katalinuhan sa anumang paraan, ngunit, sa kabaligtaran, maaari itong bumuo ng ilang mga talento sa kanya, tulad ng isang mahusay na memorya at mga kakayahan sa musika.

Mga kaugnay na video

Dr. Komarovsky tungkol sa ICP syndrome:

Ang mga sintomas ng intracranial pressure sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay makabuluhan. Napakahalaga para sa mga magulang na bigyang-pansin ang mga ito upang matulungan ang bata na makayanan ang mga masakit na sensasyon. Kung lumilitaw ang pinakamaliit na sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ICP sa isang sanggol, dapat mong agad na bisitahin ang isang espesyalista. Makakatulong ito upang magsagawa ng masusing pag-aaral ng kondisyon ng bata sa isang napapanahong paraan at gumawa ng tamang pagsusuri upang agad na simulan ang naaangkop na paggamot sa mga gamot na may kumbinasyon ng mga bitamina. Magiging matagumpay lamang ito kung ang mga magulang ay lapitan ang gawaing ito nang responsable.