Ano ang fibroid at ano ang hitsura nito? Mga katangian ng sintomas ng uterine fibroids at mga posibleng paraan upang gamutin ito

Isa sa mga pinaka-pinipilit na isyu para sa modernong kababaihan naging sakit gaya ng fibroids.

Sa artikulong ito, malalaman mo kung ano ito, kung paano ito gagamutin, at kung ito ay mapanganib. Sa isang naa-access na wika, ang lahat ng tungkol sa uterine fibroids sa mga kababaihan ay ilalarawan nang detalyado: mga sintomas at paggamot, pag-uuri, sanhi, komplikasyon at kahihinatnan.

Pansin: sa dulo ng artikulo, ibibigay ang mga live na larawan ng mga pormasyon, kaya hindi inirerekomenda ang pagtingin sa mga ito para sa mga taong madaling maimpluwensyahan at madaling imungkahi! Ibibigay din ang mga video ng aktwal na operasyon.

Una, tingnan natin ang kahulugan ng sakit at mga uri nito.

Ano ang myoma

Ang uterine fibroids ay isang sakit ng babaeng reproductive system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at paglaki ng isang benign tumor sa matris, lalo na sa muscular layer nito. Kadalasan, ang sakit na ito ay matatagpuan sa isang babaeng 30-40 taong gulang o higit pa. Ngunit mayroong higit at higit pang mga kaso kapag ang diagnosis na ito ay ginawa sa isang mas bata na edad, kabilang ang sa mga birhen na 20-25 taong gulang.

Ang mga myoma node ay matatagpuan sa loob ng katawan ng matris, ang variant ng localization na ito ay matatagpuan sa 95% ng mga kaso, at sa cervix sa 5% ng mga pasyente. Kung ang tumor ay bubuo mula sa nag-uugnay na tisyu, ito ay tinatawag na fibroma, at kung mula sa kalamnan - leiomyoma.

Ang intensity ng paglago ng neoplasma ay nakasalalay sa hormonal background, kaya ang hormone therapy ay isa sa mga paraan ng paggamot, ngunit higit pa epektibong opsyon ang pag-aayos ng problema ay operasyon.

Mga uri

Depende sa lokasyon na nauugnay sa myometrium, ang pag-uuri ng fibroids ay ang mga sumusunod:

• intermuscular (interstitial, intramural) - ang node ay matatagpuan sa loob ng layer ng kalamnan;
• subperitoneal (subserous) - ang node ay matatagpuan malapit sa peritoneum sa ilalim ng mauhog lamad ng panlabas na layer ng matris;
• submucosal (submucosal) - ang node ay matatagpuan sa cavity ng matris sa ilalim ng panloob na mauhog na layer nito;
• interligamentous (intraligamentary) - ang tumor ay matatagpuan sa pagitan ng malawak na ligaments ng matris.

Mayroong iba't ibang uri ng mga node, maaari silang nasa isang binti o sa isang patag na base. Sa pamamagitan ng bilang ng mga node, ang fibroids ay maaaring solong o maramihang, ngunit kadalasan ang hitsura ng isang node ay sumasama sa hitsura ng iba pang mga neoplasma.

Sa laki

Ang mga gynecologist ay nagpapahiwatig ng laki ng fibroids sa sentimetro, na tumutukoy sa laki ng node mismo, o sa mga linggo. Kung ang diagnosis ay nagsasabing "myoma 13 na linggo", kung gayon ang matris na may myomatous node ay tumaas sa isang sukat na karaniwan para sa pagbubuntis sa 13 na linggo. Batay sa naturang pamantayan, ang tumor ay maaaring maiuri sa 3 uri:

• maliliit na sukat– hanggang 2 cm (4 na linggo);
• karaniwan- 2-6 cm (10-11 na linggo);
• malalaking sukat- higit sa 6 cm (12 o higit pang mga linggo).

Ano ang mapanganib na uterine fibroids

Ang anumang tumor ay mapanganib para sa katawan ng tao, dahil ito ay isang abnormal na neoplasm para dito.

Sa mga unang yugto, ang ilang mga kababaihan ay hindi pa rin lubos na nauunawaan kung bakit mapanganib ang isang benign formation, ngunit habang lumalaki ito, nagsisimula silang maramdaman ang pagpiga ng mga organo sa maliit na pelvis. Sa pagkakaroon ng fibroids, ang sirkulasyon ng dugo sa mga kalapit na organo ay nabalisa, dahil ang pagbuo mismo ay nakakakuha ng sarili nitong vascular network. Bilang karagdagan, ang fibroids ay maaaring isang palatandaan mga sakit sa endocrine na maaaring magdulot ng karagdagang problema sa kalusugan.

Ano ang mangyayari kung hindi mo ginagamot

Maraming kababaihan na na-diagnose na may fibroids ang interesado sa kung ano ang mangyayari kung hindi ito ginagamot. Ilista natin lahat ng mga kahihinatnan ng isang walang malasakit na saloobin sa sakit na ito:

• nakagawian na pagkakuha, hypoxia, pangsanggol na hypotrophy;
• kawalan ng katabaan;
• pagdurugo ng matris na pumukaw sa pag-unlad ng anemia;
• ang isang neoplasm ay maaaring bumuo sa isang sarcoma, kung saan ang isang babae ay maaaring mamatay sa kalaunan;
• mabilis na pagtaas sa laki ng tumor;
• pamamaluktot ng mga binti ng myomatous node na may malnutrisyon sa loob nito;
• nabawasan ang tono ng matris, na humahantong sa postpartum hemorrhage;
• mga proseso ng hyperplastic iba't ibang uri;
• hydronephrosis o pyelonephritis.

Ano ang nag-trigger ng edukasyon

Ang eksaktong dahilan kung bakit lumilitaw ang fibroids, ang modernong gamot ay hindi pa naitatag, Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mapataas ang posibilidad ng pag-unlad nito:

• genetic predisposition;
• hormonal imbalance;
• hyperplastic na proseso sa endometrium;
• pagbubuntis, panganganak at pagkagambala;
• nakakahawa at nagpapaalab na sakit mga organo ng reproductive system;
• talamak na stress;
• diabetes at mga sakit endocrine system, mga problema sa pagiging sobra sa timbang;
• malalang sakit lamang loob at mga sistema, hypertension;
• mababa pisikal na Aktibidad;
• irregular sex life at kawalan ng orgasms.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang ilan sa mga dahilan kung saan ang hitsura ng fibroids ay malamang:

• labis na estrogen, kakulangan ng progesterone. Dahil ang myoma ay isang hormone-dependent neoplasm, maaari itong bumuo laban sa background ng hormonal imbalance. Ito ay natural na ito ay madalas na masuri sa mga kababaihan. edad ng panganganak, kadalasang may kawalan ng balanse ng estrogen at progesterone. Ang labis na katabaan ay nagpapalala lamang sa sitwasyon, dahil ang adipose tissue ay may kakayahang gumawa ng estrogen;
• pagbubuntis, panganganak at pagpapalaglag. Ang pagpapalaglag, diagnostic curettage, mahirap na panganganak at kusang pagpapalaglag ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng neoplasm, at matagumpay na panganganak, lalo na sa kasunod na pagpapasuso sa kabaligtaran, bawasan ang mga panganib;
• nutrisyon ng babae. Hindi balanseng diyeta at ang junk food ay maaaring makagambala balanse ng hormonal sa katawan ng babae. Ang mga pinong pagkain, trans fats, at kakulangan sa fiber ay nakakatulong sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga babaeng sex hormone. Ang hindi malusog na pagkain ay maaaring humantong sa labis na katabaan at, bilang isang resulta, sa pag-unlad ng fibroids. Ang isang babae ay kailangang kumain ng maraming gulay, prutas, seafood, cereal, mas kaunting taba at asukal;
• kababaan ng matalik na buhay. Dahil sa hindi regular na pakikipagtalik at kakulangan ng orgasms, ang pelvic organs ay tumitigil. deoxygenated na dugo, na maaaring humantong sa mga hormonal disorder at pag-unlad ng tumor.

Ang oral contraception, mekanikal na trauma sa reproductive organs, at matagal na pagkakalantad sa ultraviolet radiation sa katawan ng isang babae ay maaari ring makapukaw ng pag-unlad ng fibroids.

Mga diagnostic

Ang doktor ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng fibroids sa panahon ng isang regular na ginekologikong pagsusuri, dahil ang laki ng matris sa sakit na ito ay tataas. Ang diagnosis ng patolohiya ay maaaring magsama ng mga sumusunod na aktibidad:

• transvaginal ultrasound ng pelvic organs. Maaaring masuri ng ultratunog ang laki at hugis ng tumor;
• hysteroscopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay maaaring sabay-sabay na biopsy ang apektadong lugar at ipadala ang nagresultang materyal sa histological laboratory;
• laparoscopy. Magtalaga sa kaso ng mga kontrobersyal na sitwasyon, kapag imposibleng makilala ang uterine fibroids mula sa mga ovarian tumor;
• CT at MRI. Ang mga pag-aaral, bagama't nagbibigay-kaalaman, ay mahal, kaya bihira itong gamitin.

Paano nagpapakita ng sarili ang isang tumor?

Naka-on maagang yugto ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa lahat, ang una ay maaaring lumitaw kapag ang laki ng node ay umabot sa 2-6 cm:

• matalim na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na hindi nauugnay sa pagdating ng regla. Ang likas na katangian ng sakit ay cramping, paghila;
• masakit na mga panahon, kahit na dati ay wala silang ganoong katangian;
• nadagdagan ang daloy ng regla;
• mabigat na intermenstrual bleeding;
• pagkabigo ng regularidad ng panregla cycle, parehong pagpapahaba at pagpapaikli nito;
• mga problema sa paglilihi.

Mga sintomas ang sakit na ito depende sa layo nito, ang edad ng pasyente, ang laki at lokasyon ng neoplasma, ang rate ng paglaki nito at ang pagkakaroon ng kasabay malalang sakit.

Kadalasan, ang mga fibroid ay hindi naramdaman ang kanilang sarili, maaari lamang itong makita sa susunod na pagsusuri sa ginekologiko. Sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa tiyan, makikita ng doktor ang isang pinalaki na matris at sa loob walang sablay ay ipapadala ang babae para sa isang ultrasound scan, kung saan ang echo signs ng fibroids ay magpapatunay sa paunang pagsusuri.

Ang sakit na ito ay may isang bilang ng mga sintomas na katangian, na natuklasan kung alin, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor:

• sakit sa intermenstrual period, na nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan at ibinibigay sa ibabang likod at mga paa;
• mga karamdaman sa pagreregla. Ang tagal ng mga pagbabago sa cycle, ang sakit sa panregla ay tumindi, ang intensity ng discharge ay tumataas sa panahon ng regulasyon, ang pagdurugo ay nagsisimula sa gitna ng cycle;
• ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis ng mahabang panahon.

Kung ang myomatous node ay mabilis na tumataas sa laki o mayroon nang kahanga-hangang dami, ang kabilogan ng tiyan ay tumataas din, habang ang timbang ng katawan ay nananatiling halos hindi nagbabago. Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan masakit na sakit na tumataas sa panahon ng psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Ang mga malalaking myoma node ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo, sa gayo'y nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, madalas na pagpunta sa banyo "sa maliit na paraan" at masakit na pag-ihi.

Kung ang binti ng myomatous node ay baluktot, ang katawan ng fibroid ay maaaring maging necrotic, at ang mga sintomas ng isang "talamak na tiyan" ay maaaring dagdagan, tulad ng matinding sakit sa ibabang peritoneum, isang pinabilis na tibok ng puso, malamig na pawis, nanghihina. Sa ganitong mga kaso, ang agarang pag-alis ng fibroids ay isinasagawa.

Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa iba pang mga organo at sistema, na naghihikayat sa paglitaw ng mga naturang sintomas:

• sa madalas na pagdurugo bubuo ang anemia;
• maaaring madalas magkasakit at mahilo;
• sakit sa likod ng sternum;
• lumilitaw ang mga neuroses at neurotic na estado.

Kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Nalulunasan ba ito o hindi?

Ang mga pasyente na hindi pa nakatagpo ng mga problema sa ginekologiko, na natutunan ang tungkol sa diagnosis ng "myoma", ay walang tumpak na ideya kung ang patolohiya ay maaaring pagalingin o hindi.

Bagama't ang uterine fibroids ay isang sakit na parang tumor na may ilang katangian ng isang tumor, mayroon pa rin itong ilang natatanging katangian na nagbibigay-daan sa iyong gamutin ang sakit hindi lamang. mga pamamaraan ng kirurhiko ngunit konserbatibo din.

Ang pinaka-kaaya-aya na tampok ng neoplasma na ito ay ang kakayahang bawasan ang laki at ganap na mawala.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay isinasagawa nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit at mga katangian ng katawan, sa mga matinding kaso lamang, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Paano gamutin ang uterine fibroids

Mayroong 2 paraan upang gamutin ang fibroids:

• konserbatibong paggamot kung saan inireseta ang mga gamot at hindi invasive na pamamaraan;
• operasyon, kung saan isinasagawa ang operasyon.

Kung ano ang dapat gawin sa bawat kaso, tanging ang doktor lamang ang maaaring matukoy.

Kung paano isasagawa ang paggamot ng uterine fibroids ay depende sa kalubhaan ng patolohiya, mga klinikal na sintomas, ang laki ng neoplasma, ang edad ng pasyente at ang intensyon na magkaroon ng mga supling sa hinaharap.

Paggamot ng fibroids mga gamot ay magiging epektibo lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

• na may maliit na sukat ng node, kapag ang laki ng matris ay hindi lalampas sa 12 linggo ng pagbubuntis;
• kung ang sakit ay sinamahan ng isang maliit na bilang ng mga sintomas;
• kapag ang node ay may malawak na base at matatagpuan subserous o inertial.

Maaaring gamutin ang myoma sa mga unang yugto, mas matagal ang tumor sa katawan ng isang babae, mas mababa ang pagkakataon na gumamit ng konserbatismo sa paggamot. Sa presensya ng malubhang contraindications Ang medikal na paggamot ay ang tanging paraan sa operasyon.

Kasama sa paggamot nang walang operasyon ang mga sumusunod na hanay ng mga hakbang:

• pagdidiyeta;
• ang paggamit ng mga immunomodulators;
• phytotherapy;
• mga pamamaraan ng physiotherapy;
• mga hormonal na gamot.

Sa panahon ng paggamot sa droga, ang isang pasyente na may fibroids ay dumaan sa mga sumusunod na yugto:

• ang mga pamamaga at impeksyon ay inalis;
• isinaaktibo ang trabaho immune system sa tulong ng mga espesyal na paghahanda;
• ang diyeta at pang-araw-araw na gawain ay nababagay;
• ang gawain ng endocrine system ay normalized;
• isang pantay na sikolohikal na background ay nabuo;
• ang pagdurugo ay inalis at ang anemia na dulot nito ay ginagamot;
• normalize ang menstrual cycle.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ng isang fibroid sa isang pasyente, tinutukoy ng doktor ang rate ng pag-unlad ng patolohiya sa isang taon. Kung ito ay lumalaki sa isang taon sa laki ng isang 4 na linggong pagbubuntis, kung gayon ito ay itinuturing na mabilis na paglaki at inilipat sa kirurhiko paggamot.

Ngayon isaalang-alang ang bawat isa sa mga paraan ng paggamot nang mas detalyado.

Mga gamot

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• androgen derivatives;
• mga gestagens;
• pinagsamang oral contraceptive;
• analogues ng gonadotropin-releasing hormone aGnRH.

Isa sa mga makabagong gamot ay Esmya, ang pangunahing aktibong sangkap nito ay ulipristal acetate. Ang gamot na ito para sa 3 buwan na paggamot sa mga pasyente na inireseta ng operasyon, makabuluhang binabawasan ang laki ng neoplasma at binabawasan ang intensity ng mga sintomas, at sa 50% ng mga kaso ay hindi na kailangan ng operasyon. Walang pills side effects, at anim na buwan pagkatapos ng kanilang paggamit, ang tumor ay hindi nagpapatuloy sa paglaki nito.

Ngayon tingnan natin ang mga gamot mula sa ibang mga grupo.

Gonadotropin-releasing hormone agonists

Ang mga gamot na ito ay nagpapakilala sa isang babae sa isang artipisyal na menopause, na pinipigilan ang paggana ng ovarian gamit ang mga hormone. Ang mga agonist ng natural na gonadotropin-releasing hormones ay pinipigilan ang pagtatago ng mga sex hormone ng pituitary gland, na nakakaapekto sa aktibidad ng mga ovary. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Buserelin;
• Triptorelin;
• Leuprorelin;
• Goserelin.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang mga ovary ay huminto sa kanilang aktibidad, ang obulasyon ay hindi nangyayari, ang panloob na layer ng matris ay hindi nagbabago, at ang regla ay humihinto sa pagdating. Ito ay isang mababalik na proseso, pagkatapos na ihinto ang gamot, ang mga ovary ay ipagpatuloy ang kanilang trabaho. Ang kurso ng paggamot ay anim na buwan. Sa panahong ito, ang laki ng neoplasma ay dapat bumaba ng 50%, at ang mga sintomas ay dapat bumaba nang malaki.

Ang mga gamot na ito ay may ilang mga negatibong panig:

• ang fibroids ay maaaring ganap na mabawi sa laki pagkatapos ihinto ang gamot;
• ang gamot ay hindi dapat inumin nang higit sa anim na buwan, dahil tumataas ang panganib na magkaroon ng osteoporosis at iba pang komplikasyon dahil sa kakulangan sa estrogen.

Kadalasan, ang mga agonist na gamot ay inireseta bago ang operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor.

Antigonadotropin

Kadalasan, ang Danazol at Nemestran na may aktibong sangkap na gestrinone ay inireseta mula sa seryeng ito. Binabawasan ng mga gamot na ito ang intensity ng mga sintomas, ngunit hindi binabawasan ang laki ng fibroids. Kapag sila ay natanggap, ang isang bilang ng side effects:

• nadagdagan ang paglago ng buhok sa mukha at katawan;
• nagbabago ang timbre ng boses;
• lumilitaw ang mga pantal.

Ang mga gamot na ito ay madalas na inireseta sa kawalan ng epekto ng hormone therapy.

Mga Gestagens

Kasama sa mga gamot sa seryeng ito ang Duphaston, Norkolut at Utrozhestan. Normalize nila ang paglago ng endometrial layer sa pagkakaroon ng hyperplasia na nangyayari laban sa background ng fibroids. Ang mga fibroids ay hindi ginagamot nang eksklusibo sa mga gestagens, inireseta lamang sila kapag ang neoplasm ay bubuo nang sabay-sabay sa endometrial hyperplasia. Ang kurso ng paggamot ay 8 buwan.

Ang isa pang gamot na naglalaman ng progestogen (levonorgestrel) ay intrauterine device Mirena. Ito ay inilalagay sa loob ng 5 taon at bilang karagdagan sa pagharang sa paglaki ng tumor, mayroon din itong contraceptive effect.

Mga antiprogestogens

Mga operasyon

Sa kasamaang palad, ang paggamot sa droga ay hindi palaging makakapagbigay ng magandang resulta.

Kung ang fibroid ay hindi magagamot konserbatibong pamamaraan, ipinahiwatig ang operasyon. Upang magsimula, isaalang-alang ang mga kaso kung saan ang isang operasyon ay inireseta para sa myoma.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang operasyon ay inireseta sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang laki ng node ay lumampas sa matris ng ika-12 linggo ng pagbubuntis;
• ang tumor ay pumipindot sa pinakamalapit na mga sisidlan at organo, na nakakasagabal sa kanilang normal na gawain;
• ang neoplasm ay naghihikayat ng mabigat na pagdurugo;
• mayroong isang napakalakas na sakit;
• ang binti ng buhol ay napilipit, at nagsimula ang kamatayan nito;
• lumitaw ang isang submucosal myomatous node;
• bilang karagdagan sa fibroids, nasuri ang endometriosis;
• mayroong isang hinala ng mga malignant na proseso sa neoplasm;
• kung ang tumor ay lumalaki nang napakabilis, ang isang operasyon ay agarang kailangan.

Ngayon tingnan natin ang mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko at ang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang paggamit ng mga ito.

Embolization

SA Kamakailan lamang Maraming nagsasanay na mga surgeon ang gumagamit ng paraan ng embolization ng uterine artery. Ito ay isang minimally invasive na interbensyon, kung saan ang isang embolus ay ipinakilala sa daluyan ng matris, hinaharangan nito ang arterial lumen. Ang suplay ng dugo sa myomatous node ay humihinto, at ang mga tisyu nito ay namamatay.

Ito ang pinaka mabisang paraan para sa mga pasyenteng may fibroids na nagbabalak pa ring magkaanak sa hinaharap.

Hysterectomy

Ang pinaka-radikal na paraan kung saan ang organ ay ganap na tinanggal. Mayroong 3 mga pagpipilian sa pag-access:

• tiyan- ang pinaka-karaniwang ginagamit na paraan, na kinabibilangan ng supravaginal amputation ng matris o extirpation nito. Madalas negatibong kahihinatnan ang extirpation ay urinary incontinence. Ang supravaginal amputation ay posible kung ang cervix ay malusog at ang mga node sa pagitan ng cervix at uterus ay hindi malaki;
• laparoscopic;
• vaginal- Ito ay ginagamit para sa maliliit na sukat ng myomatous node.

Bago ang operasyon o sa panahon nito, tinutukoy ng siruhano ang pagpapayo ng pag-alis ng matris at mga obaryo kasama ang matris. Ang desisyon ay ginawa nang paisa-isa sa bawat kaso, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma sa mga ovary.

Ang pamamaraang ito ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• fibroids ay mas malaki kaysa sa 13 linggo ng pagbubuntis;
• hindi epektibo ang medikal na paggamot;
• ang tumor ay mabilis na lumalaki;
• ang mga ovary ay apektado ng isang tumor;
• nagsimula ang matinding pagdurugo.

Myomectomy

Ang mga babaeng nasa reproductive age at gustong magkaanak ay unang binibigyan ng rekomendasyon kung paano gamutin ang myoma gamit ang mga medikal na pamamaraan, kung hindi ito makakatulong, maaaring magreseta ng konserbatibong myomectomy. Sa panahon ng interbensyon na ito, ang myomatous node ay na-exfoliated sa malusog na tissue. Ang interbensyon ay isinasagawa sa laparoscopically o abdominally.

Fuzz ablation

Ito ay isang non-invasive na paraan ng pagpapagamot ng patolohiya, na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng MRI. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga selula ng myomatous node ay pinainit ng isang ultrasonic pulse hanggang sila ay ganap na nawasak.

Ang proseso ay isinasagawa sa maraming yugto. Sa una, sinusuri ng doktor ang neoplasma at pinaplano ang operasyon gamit ang isang MRI. Sa ikalawang yugto, sa ilalim ng kontrol ng MRI machine, ang doktor ay nagsisimulang magpainit ng mga selula ng node sa isang tiyak na temperatura na may mga pulso ng ultrasound. Pagkatapos ng pagkamatay ng cell, pinapalamig ng espesyalista ang mga tisyu. Depende sa laki ng tumor, maaaring mayroong ilang mga sesyon. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng mga 4 na oras. Ang isang follow-up na MRI ay ginagawa nang may kaibahan.

Dahil ang FUS ablation ay isang non-invasive na pamamaraan, marami siya positibong panig:

• hindi na kailangan ng anesthesia pangangalaga pagkatapos ng operasyon;
• walang komplikasyon at masamang reaksyon, uri ng pagdurugo, lagnat at pagkalasing;
• parehong ang matris at ang reproductive function ng babae ay napanatili;
• mabilis na pagbawi;
• walang relapses;
• ang pamamaraan ay epektibo rin sa paggamot ng mga malalaking node;
• ang myoma ay bumababa sa laki kaagad pagkatapos ng sesyon;
• maaari mong mabilis na mapupuksa ang hindi komportable na mga sintomas.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw sa kanyang tiyan. Sa kaganapan ng anumang kakulangan sa ginhawa, agad niyang ipinapaalam sa dumadating na manggagamot. Ang pamamaraan ay hindi dapat maging sanhi ng pagkasunog, pagsaksak o pananakit ng pagbaril, samakatuwid, ang hitsura ng mga naturang sintomas ay dapat na agad na iulat sa mga medikal na kawani na nagsasagawa ng paggamot.

Mga katutubong remedyo upang makatulong

Ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot ay bumaba lamang sa paggamit ng mga tampon at douching na may mga herbal na infusions at decoctions sa bahay.

Wala sa mga pamamaraan na ito ang makakatulong na mapupuksa ang mga pinagbabatayan na panloob na mga sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng fibroids. Ang paggamit ng anumang alternatibong paggamot para sa sakit na ito ay dapat na talakayin sa iyong doktor nang walang pagkabigo.

Pag-iwas

Kung nabibilang ka sa magandang kalahati ng sangkatauhan, kung gayon hindi mga hakbang sa pag-iwas ay hindi kayang 100% na protektahan ka mula sa paglitaw ng fibroids. Ang tanging bagay na maaaring nasa iyong kapangyarihan upang mabawasan ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglago ng fibroids. Mayroong ilang mga pangunahing rekomendasyon para sa mga kababaihan na hindi gustong harapin ang sakit na ito:

• gawing regular ang taunang pagbisita sa gynecologist, mas mahusay na bisitahin ang isang espesyalista 2 beses sa isang taon;
• taun-taon gawin ang isang ultrasound ng mga organo ng reproductive system;
• regular na makipagtalik at makamit ang isang orgasm sa parehong oras;
• maiwasan ang mga pagpapalaglag, at ang paggamit ng mga hormonal contraceptive ay makakatulong na maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis;
• kontrolin ang timbang, humantong sa isang aktibong pamumuhay at maglaro ng sports;
• kumuha ng mga bitamina-mineral complex na may pagkilos na antioxidant, na kinabibilangan ng mga bitamina A, E, C, iron, zinc, yodo, selenium.

Ang ilang mga salita tungkol sa pagbubuntis

Sa mga kababaihan edad ng reproductive Ang mga na-diagnose na may fibroids ay palaging may ilang mga katanungan tungkol sa pagiging tugma ng sakit na ito sa kakayahang magkaroon ng mga anak. Magbibigay kami ng mga sagot sa pinakasikat sa kanila.

Posible bang mabuntis?

Maaari kang mabuntis kung mayroon kang fibroids sa iyong matris.

Ang lahat ay depende sa laki ng tumor at lokasyon nito. Kung hindi nito pinipigilan ang fertilized egg na dumaan sa fallopian tube at magkaroon ng foothold sa pader ng matris, pagkatapos ay magaganap ang paglilihi. Mahalaga na ang buong proseso ng panganganak ay nasa ilalim ng mahigpit medikal na pangangasiwa.

unang 2 trimester dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae, ang isang bahagyang paglaki ng myomatous node ay maaaring mangyari, ngunit sa mga huling buwan ng pagbubuntis, ang mga fibroid ay hindi lumalaki, ngunit ipinahiram lamang ang kanilang sarili sa mga mapanirang pagbabago.

Ano ang mga panganib sa kalusugan ng pangsanggol

Ang mga fibroid ay maaaring makagambala sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga dingding ng matris, na nakakaapekto sa kakayahan ng myometrium na magkontrata ng maayos, kaya ang pagkakaroon ng neoplasma sa matris ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha.

Ang maagang pagwawakas ng pagbubuntis ay kusang o ayon sa mga indikasyon ay ang pangunahing banta sa fetus, ngunit dahil sa paglaki ng tumor, intrauterine growth retardation, fetal hypoxia, napaaga o matagal na panganganak ay maaaring mangyari, na isa ring seryosong panganib para sa hinaharap na mga supling.

Larawan

Sa wakas, bibigyan ka namin ng ilang mga larawan ng myoma upang maunawaan mo kung ano ang hitsura nito sa totoong anyo.

Ang mga kahanga-hangang tao ay hindi tumingin!

Ang Myoma ay isang benign tumor na lumalaki mula sa connective tissue sa mga dingding o sa cavity ng matris. Ang rate ng insidente sa edad na 35 ay 35-45% sa kabuuang populasyon ng kababaihan. Ang peak incidence ay nasa pangkat ng edad 35-50 taong gulang.

Ang uterine fibroids ay maaaring may sukat mula sa isang maliit na bukol hanggang sa isang tumor na tumitimbang ng halos isang kilo, kapag ito ay madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation ng tiyan. Maaaring hindi agad lumitaw ang mga palatandaan ng sakit. Kung mas sinimulan ito, mas mahirap ang paggamot at mas malaki ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Tingnan natin kung anong uri ng sakit ito, ano katangian at mga sintomas, pati na rin kung ano ang inireseta bilang isang paggamot para sa isang babae.

Myoma: ano ang sakit na ito?

Ang uterine fibroids (fibromyoma, leiomyoma) ay ang pinakakaraniwan benign tumor matris, umaasa sa hormone (nabubuo na may mas mataas na nilalaman ng mga babaeng sex hormone na estrogen).

Ang Myoma ay tiyak na may mga palatandaan ng isang tumor, ngunit naiiba din doon, samakatuwid ito ay mas tama na iugnay ito sa mga pormasyon na tulad ng tumor. Sa kabila ng kaaya-ayang kalikasan, ang fibroids ay maaaring magdulot ng maraming problema, kabilang ang pagdurugo ng may isang ina at mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, kaya dapat na lapitan nang responsable ang paggamot.

Ang paglitaw ng uterine fibroids kadalasang nangyayari sa kanyang katawan, ngunit sa mga bihirang kaso posible rin ito sa cervix. Nagkakaroon ng myoma tissue ng kalamnan, ay itinuturing na tipikal, at nabuo sa leeg o sa ligaments - isang hindi tipikal na anyo ng sakit.

Ang myoma node ay nagsisimula sa pagbuo nito mula sa isang growth zone na matatagpuan sa paligid ng isang manipis na pader na daluyan ng dugo. Sa laki, ang gayong paglaki ay maaaring ilang milimetro o ilang sentimetro, kadalasan sa mga kababaihan ay nangyayari ito. maramihang myoma kapag ang ilang mga neoplasma ay nabuo nang sabay-sabay.

Mga sanhi

Ang Myoma sa istraktura ng mga sakit na ginekologiko ay tumatagal ng ika-2 lugar. Ang dalas nito sa reproductive age ay nasa average na 16%-20% ng mga kaso, at sa premenopausal age umabot ito sa 30-35%.

Lumilitaw ang myoma bilang resulta ng mutation Isang cell. Ang karagdagang dibisyon at pag-unlad ng tumor ay apektado ng mga pagbabago sa hormonal background sa katawan, isang paglabag sa ratio ng estrogens at progesterone. Sa, kapag ang produksyon ng mga babaeng sex hormones ay bumababa, ang tumor ay maaaring mawala sa sarili nitong.

Ang mga sumusunod na dahilan ay humantong sa uterine fibroids:

• Mga karamdaman sa hormonal - isang matalim na pagbaba o isang pagtaas sa antas o estrogen, na ipinakikita ng iba't ibang mga sakit sa panregla.
• Hindi regular na sekswal na buhay, lalo na pagkatapos ng 25 taon. Bilang resulta ng kawalang-kasiyahan sa sekswal, nagbabago ang daloy ng dugo sa maliit na pelvis, at nananaig ang pagwawalang-kilos.
• Paglabag sa paggawa ng mga sex hormone sa mga sakit ng mga ovary
• Matagal na stress, mahirap na pisikal na trabaho
• Ang pagkakaroon ng talamak Nakakahawang sakit, tulad ng talamak na pyelonephritis, talamak na tonsilitis, atbp.
• Mga sakit ng endocrine glandula: thyroid gland, adrenal glands, atbp.
• Mga paglabag sa metabolismo ng taba sa katawan (obesity).
• Ang mekanikal na pinsala, kumplikadong mga kapanganakan na may mga ruptures, mga pagpapalaglag, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang mga kahihinatnan ng curettage.
• namamana na kadahilanan. Ang panganib na magkaroon ng fibroids sa mga babaeng iyon na ang mga lola at ina ay nagkaroon ng gayong neoplasma nang malaki.

Ang mga babaeng nanganak ay ipinakita na mas malamang na magkaroon ng buhol. Kadalasan ang neoplasma na ito ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na kung ang unang pagbubuntis ay huli na.

Pag-uuri

Ang ganitong mga pormasyon ay may ilang mga klasipikasyon. Alinsunod sa bilang ng mga node, ang uterine fibroids ay ang mga sumusunod na uri:

• Walang asawa;
• Maramihan.

Alinsunod sa mga sukat ay matatagpuan:

• Malaki;
• Katamtaman;
• Maliit na myomatous neoplasms.

Depende sa laki ng myoma nodes, na kung ihahambing sa edad ng gestational, mayroong

• maliit na fibroids (5-6 na linggo),
• katamtaman (7-11 na linggo),
• malalaking sukat (higit sa 12 linggo).

Depende sa laki at lokasyon ng mga node, mayroong 3 uri ng uterine fibroids:

• leiomyoma - binubuo ng makinis na tisyu ng kalamnan;
• fibroma - binubuo ng connective tissue;
• fibromyoma - binubuo ng connective at muscle tissue.

Ayon sa lokasyon na nauugnay sa layer ng kalamnan - myometrium - fibroids ay inuri bilang mga sumusunod:

Interstitial uterine fibroids

Ito ay matatagpuan sa gitna ng myometrium, i.e. muscular layer ng matris. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking sukat. Ito ay ganap na matatagpuan sa kapal ng muscular layer ng uterine wall (matatagpuan sa 60% ng lahat ng mga kaso ng sakit).

submucosal fibroids

Ano ito? Submucous, o submucosal - lumalaki sa direksyon ng endometrium. Kung ang naturang node ay bahagyang (higit sa 1/3) na matatagpuan sa myometrium, ito ay tinatawag na intermuscular na may centripetal growth (patungo sa uterine cavity). Maaari rin itong magkaroon ng isang binti o isang malawak na base. Ang stem fibroids ay minsan ay nagagawang "mahulog" sa cervical canal, na baluktot at nahawahan.

subserous

Subperitoneal (o subserous) - ang node ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad ng panlabas na layer ng matris, malapit sa peritoneum. Subserous myoma ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• "Uri 0". Isang buhol sa isang malawak na base - 0-A, isang buhol "sa isang binti" - 0-B.
• "Uri 1". Karamihan ng node ay matatagpuan sa serosa.
• "Uri 2". Karamihan sa tumor ay matatagpuan sa kapal ng myometrium.

mga yugto

Mayroong tatlong yugto ng fibroid morphogenesis:

• Ang pagbuo sa myometrium ng rudiment ( core paglago).
• Paglago ng isang hindi nakikilalang tumor.
• Paglago at pagkahinog ng isang tumor na may magkakaibang elemento.

Ang rate ng pag-unlad ng myomatous nodes ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• Ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies ng gynecological sphere;
• Matagal na paggamit ng hormonal contraceptive;
• Presensya sa nakaraan isang malaking bilang pagpapalaglag;
• Matagal na pagkakalantad sa ultraviolet;
• Kakulangan ng panganganak at pagpapasuso sa mga kababaihan pagkatapos ng 30.

Sa mabilis na paglaki Sa isang myomatous tumor, ang isang babae ay nagmamasid sa mga pagbabago sa menorrhagic (kasaganaan ng pagdurugo sa panahon ng regla), mga palatandaan ng anemic, at ang mga pagbabago sa hyperplastic tissue ay nangyayari sa matris.

Ang pagtaas sa laki ng tumor ay hindi palaging nangyayari nang hindi malabo, samakatuwid, ito ay nakatayo:

1. Simple. Mabagal na lumalaki at oligosymptomatic uterine fibroids na maliit ang laki, kadalasang single. Kadalasan, ang mga simpleng fibroid ay nasuri nang nagkataon.
2. lumalaganap. Lumalaki nang mabilis, pumupukaw mga klinikal na pagpapakita. Na-diagnose bilang multiple uterine fibroids o single large.

Ang mga fibroid sa mga kabataang babae ay karaniwang inirerekomenda na gamutin, lalo na kung ang mga tumor ay nakakaabala o nakakasagabal sa pagbubuntis. Depende sa lokasyon ng node at laki nito, maaaring magreseta muna ang doktor ng konserbatibong therapy - gamot, at kung walang epekto, operasyon.

Ang mga unang palatandaan sa isang babae

Ang myoma ay makikilala lamang kapag ito ay umabot na sa isang sapat na laki. Habang lumalaki ang uterine fibroids, maaaring mangyari ang mga unang palatandaan:

• Ang hitsura ay hindi nauugnay sa regla matalim na pananakit cramping sa ibabang bahagi ng tiyan;
• matagal, mabigat at hindi regular na regla;
• pagtitibi;
• dumudugo;
• madalas na pag-ihi;
• bigat at patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• spotting sa panahon ng pakikipagtalik;
• sakit sa ibabang likod;
• ang pagtaas sa tiyan ay hindi nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa timbang;
• madalas na pagkakuha.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring naroroon sa iba pang mga problema sa ginekologiko. Samakatuwid, hindi sapat ang mga ito upang makagawa ng diagnosis. Ang pagkakaroon ng tumor ay masasabi lamang sa pamamagitan ng masusing pagsusuri at ultrasound.

Mga sintomas ng uterine fibroids

Kadalasan, ang uterine fibroids ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas at ito ay isang kaloob ng diyos sa panahon pang-iwas na pagsusuri sa gynecologist. O nangyayari na ang mga sintomas ay medyo makinis at madalas na nakikita bilang isang variant ng pamantayan.

Ang paglaki ng uterine fibroids ay sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• Sakit sa intermenstrual period, naiiba sa tagal, na nagmumula sa ibabang bahagi ng tiyan, kung minsan ay umaabot sa rehiyon ng lumbar, itaas na tiyan o mga binti;
• Ang menoria ay isang pagtaas sa daloy ng regla. Mapanganib ang mabigat na pagdurugo dahil maaaring magresulta ito pagkalipas ng ilang panahon. Ang mas maraming pagdurugo ay nagpapahiwatig na ang mga kalamnan ng matris ay lumala nang mas malala, sa kasong ito, kinakailangan ang tulong medikal.
• Dysfunction ng pelvic organs na lumilitaw madalas na paghihimok para sa pag-ihi at paninigas ng dumi. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa subserous pedunculated, cervical o interligamentous nodes, pati na rin sa isang malaking volume ng tumor.
• Lumalagong pakiramdam ng bigat, ang pagkakaroon ng isang bagay na dayuhan sa tiyan. Ang pakikipagtalik ay nagiging masakit (sa kaso ng lokasyon ng mga node mula sa gilid ng puki). Ang tiyan ay lumalaki, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Ang sprain ay nagpapataas ng sakit sa paghila sa tiyan.
• Pagkalaglag, kawalan ng katabaan - nangyayari sa 30% ng mga babaeng may maraming fibroids.

Sa larawan sa ibaba, makikita mo ang myoma mula sa iba't ibang panig:

Imposibleng independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng sakit. Kapag lumitaw ang mga sintomas at palatandaan sa itaas ng uterine fibroids, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist. Ang mga palatandaang ito ay maaaring sinamahan ng mas mapanganib na mga sakit, tulad ng kanser sa matris o mga obaryo, endometriosis.

	Mga sintomas ng kababaihan
Sa submucosal	lilitaw iba't ibang paglabag cycle ng regla, sagana at matagal na regla, pagdurugo ng matris, na kadalasang nagreresulta sa anemia. Pain syndrome para sa mga naturang fibroids ay hindi pangkaraniwan, ngunit kung ang myomatous node mula sa submucosal layer ay bumagsak sa cavity ng may isang ina, may mga cramping, napakatinding sakit.
Sa intramural	lumilitaw sa gitnang layer ng muscular tissue ng matris at sinamahan ng isang paglabag sa cycle at sakit sa pelvic region
Sa subserous	Ito ay nangyayari nang mas madalas nang walang mga sintomas, samakatuwid ang mga pananakit ay maliit at bihirang lumitaw: sakit sa mas mababang likod, likod, pati na rin ang mga sakit sa pag-ihi at paninigas ng dumi.

Mga komplikasyon

Ang uterine fibroids ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng isang babae sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit. Sa regular na pagsubaybay ng dumadating na gynecologist at maingat na atensyon sa kanyang kalusugan, ang isang babae ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon ng uterine fibroids:

• nekrosis ng myomatous node;
• ang kapanganakan ng isang submucosal node;
• posthemorrhagic anemia;
• malignancy ng tumor;
• kawalan ng katabaan;
• pagkalaglag;
• postpartum hemorrhage;
• hyperplastic na proseso ng endometrium.

Upang hindi makatagpo ng mga komplikasyon, kinakailangan upang simulan ang paggamot ng fibroids sa isang napapanahong paraan (kaagad pagkatapos ng pagtuklas). Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan medyo bihira at mas madalas na nauugnay sa mga umiiral nang komplikasyon ng sakit.

Myoma at pagbubuntis

Ang uterine fibroids ay matatagpuan sa 8% ng mga buntis na kababaihan na sumasailalim sa pagsubaybay sa pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kababaihan, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sukat ay nananatiling hindi nagbabago o bumababa.

Panganib:

• pag-unlad ng insufficiency ng inunan (mga pagbabago sa istruktura at functional na mga katangian ng inunan, na maaaring humantong sa kapansanan sa pag-unlad ng pangsanggol);
• ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis sa iba't ibang panahon.

Kadalasan, ang mga babaeng may uterine fibroids ay inaalok na manganak sa pamamagitan ng caesarean section dahil sa panganib ng lahat ng uri ng komplikasyon, tulad ng:

• hindi napapanahong paglabas ng amniotic fluid (ito ay dahil sa tumaas na tono muscular layer ng matris o malposition ng fetus);
• ang panganib ng mabigat na postpartum hemorrhage;
• ang panganib ng premature detachment ng inunan (madalas na nangyayari ito kung ang fibroid ay matatagpuan sa likod ng inunan).

Sa panahon ng caesarean, maaaring ipaalis kaagad sa isang babae ang tumor upang makapagplano siya ng isa pang pagbubuntis sa hinaharap.

Mga diagnostic

Ang mga unang palatandaan ng fibroids ay halos kapareho sa mga sintomas ng iba pang mga gynecological pathologies. Samakatuwid, upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. instrumental na pananaliksik. Tanging ang tama at napapanahong pagsusuri lamang ang maaaring maging garantiya matagumpay na paggamot at mabilis na paggaling.

Kasama sa mga diagnostic ang:

• Pagsusuri ng ginekologiko. Isinasagawa ito sa isang gynecological chair sa tulong ng mga kinakailangang tool. Ang laki ng katawan ng matris, ang lokasyon ng mga ovary, ang hugis at kadaliang kumilos ng cervix, atbp.
• Ultrasound ng mga pelvic organ gamit ang vaginal probe. Para sa mas mahusay na visualization, ang pag-aaral ay isinasagawa na may puno pantog. Ang pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang laki ng tumor at ang hugis nito;
• Laparoscopy - ginagamit lamang kapag ang fibroids ay hindi maaaring makilala mula sa isang ovarian tumor;
• Hysteroscopy - pagsusuri ng lukab at mga dingding ng matris sa tulong ng isang optical apparatus-hysteroscope. Ang hysteroscopy ay ginagawa kapwa may diagnostic at may therapeutic na layunin: pagtuklas at pagtanggal ng uterine fibroids ng ilang lokalisasyon.
• Biopsy. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng hysteroscopy o laparoscopy, kumukuha ng isang maliit na sample ng tissue, na pagkatapos ay susuriin nang mas detalyado sa ilalim ng mikroskopyo.
• Diagnostic curettage ng uterine cavity: ito ay ipinahiwatig para sa lahat ng natukoy na uterine fibroids upang maitaguyod ang patolohiya ng endometrium at ibukod ang kanser sa matris.

Paano gamutin ang uterine fibroids?

Paano gamutin ang uterine fibroids? Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng fibroids ay upang maalis ang sanhi ng sakit at masamang epekto mga bukol sa nakapaligid na mga tisyu ng matris, binabawasan ang laki nito, huminto sa paglaki. Parehong medikal at surgical na pamamaraan ang ginagamit.

Bilang isang patakaran, ang mga taktika sa paggamot ay pinili depende sa laki, lokalisasyon at klinikal at morphological na variant ng tumor, ang hormonal status ng pasyente, ang estado ng kanyang mga reproductive system, atbp. menopause.

Sa kasamaang palad, ang konserbatibong paggamot ng fibroids ay epektibo lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon, lalo na:

• medyo maliit na sukat ng node (ang laki ng matris ay hindi lalampas sa 12-linggong pagbubuntis);
• oligosymptomatic na kurso;
• ang pagnanais ng pasyente na mapanatili ang matris at, nang naaayon, ang reproductive function;
• inertial o subserous na pag-aayos ng mga node na may napakalawak na base.

Sa isang nakumpirma na diagnosis ng uterine fibroids, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

1. Pinagsamang oral contraceptive naglalaman ng desogestrel at ethinyl estradiol. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na sugpuin at mapawi ang mga unang sintomas ng fibroids sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi palaging nakakatulong na mabawasan ang mga tumor, kaya ginagamit lamang ang mga ito kapag ang laki ng node ay hindi lalampas sa 1.5 cm.
2. Mga derivative ng androgen: Danazol, Gestrinone. Ang pagkilos ng pangkat na ito ay batay sa katotohanan na ang androgens ay pumipigil sa synthesis ng mga ovarian steroid hormones. Bilang isang resulta, ang laki ng tumor ay bumababa. Mag-apply hanggang 8 buwan nang tuluy-tuloy.
3. Mga antiprogestogens. Mag-ambag sa pagtigil paglaki ng tumor. Maaaring umabot sa anim na buwang panahon ang paggamot. ng karamihan kilalang gamot ang grupong ito ay Mifepristone;
4. Antigonadotropin (Gestrinone)- maiwasan ang pagtaas ng laki ng uterine fibroids, ngunit huwag mag-ambag sa pagbaba sa mga umiiral na laki.

FUS-ablation. Isa sa mga modernong paraan upang harapin ang fibromyomas. Sa kasong ito, ang tumor ay nawasak ng ultrasound sa ilalim ng kontrol ng magnetic resonance tomograph.

Ang isang babaeng tumatanggap ng konserbatibong paggamot para sa uterine fibroids ay dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan.

Para sa mga naturang pasyente, isang hanay ng mga rekomendasyon ang binuo:

1. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-angat ng mabibigat na bagay, na nagbabanta sa pagtanggal ng katawan ng matris at iba pang mga komplikasyon;
2. Ang mga stress na negatibong nakakaapekto sa hormonal background ay hindi katanggap-tanggap;
3. Dagdagan ang pagkonsumo ng mga prutas, berries, herbs, gulay, pati na rin ang isda at pagkaing-dagat;
4. Maglakad nang mas madalas (nakakatulong ito upang mapabuti ang daloy ng dugo);
5. Tanggihan ang mga sports kung saan ang load ay naglalayong mga kalamnan ng tiyan(maaari kang gumawa ng freestyle swimming at yoga);
6. Dapat ding tandaan na ang mga pasyente na may na-diagnose na fibroids ay dapat na maiwasan ang pagkakalantad sa init. Nangangahulugan ito na kailangan mong iwanan ang matagal na sunbathing, pagbisita sa paliguan, sauna at solarium, pati na rin ang mga mainit na shower.
7. pumasa 4 beses sa isang taon paggamot sa rehabilitasyon bitamina (piliin ang complex kasama ang doktor).

Paggamot sa kirurhiko: operasyon

Ang mga ipinag-uutos na indikasyon para sa invasive therapy ay:

• ang laki ng tumor ay higit sa 12 linggo at ito ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo;
• myomatous formations pukawin masaganang may isang ina dumudugo;
• mayroong isang acceleration sa paglago ng fibroids (sa pamamagitan ng 4 na linggo sa mas mababa sa isang taon);
• necrotic na pagbabago sa tumor;
• pag-twist ng binti ng subserous node;
• umuusbong na submucosal fibroids (ipinahiwatig ang emergency laparotomy);
• kumbinasyon ng myomatous nodes na may.

Mayroong iba't ibang mga opsyon para sa surgical treatment ng uterine fibroids. Tatlong pangunahing lugar ang maaaring makilala sa kanila:

• ganap na pag-alis ng matris na may mga node;
• pag-alis ng myomatous nodes na may pangangalaga ng matris;
• kirurhiko paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa fibroids, na humahantong sa kanilang pagkawasak.

Depende sa uri ng fibroid, lokasyon nito, laki, pinipili ng doktor ang uri ng operasyon upang alisin ang fibroid. Ang Myomectomy ay kasalukuyang ginagawa sa 3 paraan:,

• Laparoscopy - sa pamamagitan ng maliliit na butas sa tiyan
• Sa panahon ng hysteroscopy, isang espesyal na instrumento ang ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki.
• Ang operasyon ng banda sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan ay napakabihirang.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon ng babaeng katawan ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan:

1. Halimbawa, kung ang operasyon ay isinagawa sa pamamagitan ng isang bukas na paraan, kung gayon ang proseso ng pagbawi ay mas mabagal.
2. Ang pasyente ay inaalok ng isang pagpigil pisikal na Aktibidad, hindi nakakalimutan na ang dosed walking ay maaari lamang magdulot ng mga benepisyo at makatutulong sa pinabilis na paggaling.

Pagsunod sa wastong nutrisyon

Walang espesyal na diyeta, kailangan mo lamang na manatili dito malusog na pagkain.

• Una sa lahat, ito ay isang iba't-ibang at balanseng diyeta na nakakatugon sa mga pangangailangan ng enerhiya ng isang babae, kasama ang mga bitamina at microelement.
• Ang pagkain ay kinukuha ng 5 beses sa isang araw, ang labis na pagkain at mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain ay hindi pinapayagan.
• Ang malusog na pagkain ay kinabibilangan ng pagbubukod ng pagprito at ang paggamit ng baking, stewing o pagpapakulo sa pagluluto.

Mga pinahihintulutang produkto para sa fibroids

Mga Ipinagbabawal na Produkto

Ang batayan ng diyeta ay dapat na ang mga sumusunod na produkto: langis ng gulay - mirasol, linseed, rosehip, mais, atbp.; anumang prutas, gulay, gulay, berry; madilim na uri ng tinapay, kasama ang pagdaragdag ng magaspang na harina at bran; cereal, munggo; mga produktong isda, pangunahin ang mga isda sa dagat; mga produkto ng pagawaan ng gatas (sariwa); mani, buto, buto; mataas na kalidad na mga varieties ng berde at itim na tsaa, herbal tea; compote o halaya batay sa mga berry o prutas.

Ang mga hindi gustong pagkain ay dapat na ibukod mula sa diyeta: margarine, mantikilya mixtures (spreads), limitadong mantikilya; matabang karne, mantika; sausage, pinausukang mga produkto; matapang na keso na may mataas na porsyento ng taba ng nilalaman, naprosesong keso, sausage cheese; baking at pastry na gawa sa puting harina; matamis, kabilang ang mga cake, ice cream, cream cake.

Mga katutubong remedyo

Bago ka magsimulang gumamit ng mga katutubong remedyo para sa fibroids, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

1. Topically inilapat swabs na may burdock root juice. Honey, sea buckthorn at St. John's wort oil, momya ay idinagdag sa juice, halo-halong lubusan. Ang tampon ay inilalagay sa magdamag sa loob ng 21 araw.
2. Langis ng sea buckthorn. Upang gawin ito, gumawa ng mga cotton swab, basa-basa ang mga ito sa langis at ilagay sa umaga at gabi. Ang kurso ay tumatagal ng 2 linggo. Kung kinakailangan, maaari itong ulitin.
3. Kumuha ng 4 tsp. buto ng flax, ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo, at pakuluan sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Sa oras na ito, pukawin ang sabaw. Kapag lumamig, uminom ng kalahating baso, 4 beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 15 araw, pagkatapos ay 15 araw - isang pahinga, at ulitin ang kurso.
4. Walnut partition tincture. Maaari mo itong bilhin na handa sa parmasya at gamitin ito ayon sa mga tagubilin, o maaari mo itong lutuin sa iyong sarili: ibuhos ang 30 gramo ng mga partisyon na may vodka (1 baso) at igiit sa isang madilim na lugar sa loob ng 3-4 na linggo. Uminom ng 30 patak 30 minuto bago kumain na may isang basong tubig. Kurso - 1 buwan, 2 linggong pahinga at maaaring ulitin.
5. Maghanda ng pagbubuhos ng ilang mga bulaklak sa pamamagitan ng paggawa ng mga ito sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng 10 minuto. Dapat na lasing sa umaga bago mag-almusal, nang mahabang panahon. Ang termino ng pagpasok ay tinutukoy ng phytotherapeutist. Ang mga pagbubuhos ng calendula ay ginagamit para sa douching. Ang halaman na ito ay maaaring gamitin sa loob bilang isang makulayan ng produksyon ng pharmaceutical.
6. Pinong tinadtad na damo ng upland uterus(50 g) ibuhos ang 500 ML ng vodka. Ipilit ang sampung araw sa isang madilim na lugar, nanginginig nang regular. Ang unang sampung araw ay kumuha ng pagbubuhos ng isang kutsarita isang beses sa isang araw, sa susunod na sampung araw - isang kutsara. Pagkatapos ay magpahinga ng sampung araw at ulitin ang paggamot.
7. Ang isang magandang resulta ay ang paggamit ng mga tampon nababad sa mga likidong panggamot. Ang Shilajit ay dapat na lasaw ng tubig sa isang ratio na 2.5:10. Ibabad ang cotton pad sa inihandang solusyon at ilagay ito sa ari. Sa kahanay, ang mummy ay dapat inumin nang pasalita sa isang dosis na 0.4 g. Ang therapy ay dapat tumagal ng 10 araw, pagkatapos nito ay dapat gawin ang pahinga ng 1 linggo. Pagkatapos mong ulitin ang kurso.

Pagtataya

Sa napapanahong pagtuklas at tamang paggamot ng uterine fibroids, ang karagdagang pagbabala ay kanais-nais. Pagkatapos ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ sa mga kababaihan sa panahon ng reproductive, malamang ang pagbubuntis. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang mabilis na paglaki ng uterine fibroids radikal na operasyon na may pagbubukod ng function ng panganganak kahit na sa mga kababaihan murang edad.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

• wastong nutrisyon na may pamamayani ng mga sariwang gulay at prutas;
• pagkuha ng mga bitamina at microelement na nag-aambag sa normal na synthesis ng mga sex hormone;
• aktibong pamumuhay, palakasan;
• regular na pakikipagtalik;
• taunang preventive examinations sa gynecologist na may ultrasound.

Nalaman namin kung ano ang uterine fibroids at kung anong paggamot ang pinaka-epektibo. Tandaan, sa mga regular na pagbisita sa doktor, sa kaganapan ng isang neoplasma, ito ay matatagpuan sa pinakadulo simula, habang ang laki nito ay maliit at ang babae ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon ng fibroids. Ang napapanahong pagtuklas ng tumor ay magpapagaling nito nang hindi gumagamit ng mga surgical na paraan at mapangalagaan ang kakayahang magkaanak.

Ang uterine fibroids ay isang sakit na ginekologiko, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura benign neoplasms sa layer ng kalamnan ng matris.

Ang mga sukat ng fibroids ay maaaring magkakaiba: mula sa maliit, mula sa isang gisantes hanggang sa malalaking, kapag ang mga fibroid ng may isang ina ay umabot sa timbang na 3 kg at tumutugma sa mga tuntunin ng dami ng isang buong-panahong pagbubuntis. Bukod dito, maaari itong maging isang neoplasma o ilang mga tumor, maliit ang laki, ang tinatawag na maramihang uterine fibroids.

Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang sakit na ito ay patuloy na sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa lahat ng mga gynecological pathologies. Ayon sa mga istatistika, ang mga naturang neoplasma ay matatagpuan sa higit sa 28% ng mga kababaihan sa panahon ng kanilang buhay. Karamihan sa mga pasyente ay mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.

Sa artikulong ito, titingnan natin kung ano ang uterine fibroids, anong mga palatandaan ang nauuna sa sakit na ito, at anong mga sintomas ang dapat mong bigyang pansin kapag nabuo na ang fibroids. Hindi namin ipagwawalang-bahala ang mga paraan ng paggamot ng uterine fibroids, kabilang ang pag-uusap tungkol sa paggamot nang walang operasyon. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan na may ganitong problema ay mababasa sa mga komento.

Mga sanhi

Bakit nagkakaroon ng fibroids, at ano ito? Ang uterine fibroids ay mga benign tumor na nabubuo mula sa kalamnan tissue ng matris. Sa medisina, ang sakit na ito ay tinatawag ding fibromyoma, leiomyoma.

Parang benign fibroid tumor ay may ilang mga katangiang katangian:

• ay ang pinaka-karaniwang tumor sa mga kababaihan 35-55 taong gulang;
• may kakayahang regression (pagbawas sa laki) at kahit na kumpletong pagkawala sa postmenopausal period;
• maaaring mapanatili ang laki nito sa loob ng mahabang panahon at hindi lumalaki, o mabilis na lumaki;
• maaaring hindi magpakita ng sarili sa anumang paraan at maging isang aksidenteng paghahanap sa panahon ng pag-aaral ng ultrasound, o sinamahan ng ilang mga sintomas.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng fibroids ay ang kusang paghahati ng mga selula ng matris, maaaring mangyari ito bilang resulta ng ilang pagbabago sa katawan ng isang babae:

• madalas na nagpapasiklab na proseso,
• pagpapalaglag,
• operasyon sa matris,
• paggamit ng Navy
• hindi wastong paggamit ng mga hormonal na gamot,
• iba pang mga kadahilanan.

Sa madaling salita, halos lahat ng mga paglihis tungkol sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, ay maaaring humantong sa kasunod na pag-unlad ng tumor. Minsan ang mga dahilan para sa pag-unlad ng fibroids ay hindi malinaw, ngunit, gayunpaman, ang sakit ay dapat tratuhin, kung hindi man ang mga nodular formations ay maaaring tumaas sa laki at maging sanhi ng isang bilang ng mga sintomas.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng tumor na ito, depende sa uri ng tissue kung saan ito nagmula:

1. Intramural. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng fibroids. Ito ay mula sa gitnang layer ng kalamnan. Sa ganitong uri ng sakit, ang pagtaas ng laki ng fibroids ay nangangahulugan din ng pagtaas ng laki ng mismong matris. Ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na palatandaan: ang paglitaw ng sakit, ang hitsura ng isang pakiramdam ng kabigatan at pagpindot sa mga sensasyon sa pelvic area, kadalasan ay may paglabag sa menstrual cycle.
2. Subserous. Sa ganitong uri ng sakit, ang tumor ay bubuo sa panlabas na layer ng kalamnan. Ito ay talagang matatagpuan sa labas ng matris, sa labas, ngunit sa parehong oras ito ay lumalaki sa pelvic cavity. Sa ganitong uri ng sakit, ang siklo ng panregla ay hindi nababagabag, ngunit may sapat na laki ng tumor, ang isang babae ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa.
3. Submucosal o submucosal. Ito ay isa sa hindi gaanong karaniwang uterine fibroids. Ang ganitong neoplasm ay bubuo sa ilalim ng manipis na mauhog lamad ng panloob na layer ng pader ng matris. Iyon ang dahilan kung bakit ang submucosal fibroids ay nagbibigay ng pinaka-binibigkas na mga klinikal na sintomas. SA kasong ito Ang myomatous nodes ay maaaring magkaroon ng medyo mahabang tangkay, na nagpapahintulot sa kanila na bumaba sa cervix at maging sa vaginal cavity. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga clinician ay nagsasalita ng isang "nascent" na tumor node.

Depende sa laki ng myomatous nodes, na kung ihahambing sa tagal ng pagbubuntis, i-highlight:

• maliit na fibroids (5-6 na linggo),
• katamtaman (7-11 na linggo),
• malalaking sukat (higit sa 12 linggo).

Ang mga myoma node ay maaaring matatagpuan sa mga grupo, o mangyari bilang mga solong pormasyon. Ang kanilang laki ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng fibroids, mula sa isang pares ng millimeters hanggang sampu-sampung sentimetro. Ang mga node ay matatagpuan sa 95% ng mga kaso nang direkta sa katawan ng matris, mas madalas sa lugar kung saan matatagpuan ang ligamentous apparatus ng organ o sa cervix.

Mga unang palatandaan

Sa kaso ng uterine fibroids, ang mga palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod:

• masakit, mabigat at matagal na regla;
• ang pagpapakawala ng malalaking pamumuo ng dugo sa panahon ng regla;
• acyclic intermenstrual bleeding at discharge na may halong dugo;
• panaka-nakang pananakit;
• pagpindot at paghila, pati na rin ang patuloy na pagbigat.

Kung mas malaki ang myoma at ang lawak ng pamamahagi nito, magiging mas matindi ang mga pagpapakita nito.

Mga sintomas ng uterine fibroids

Kadalasan, ang uterine fibroids ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang preventive examination ng isang gynecologist. Maraming kababaihan na may uterine fibroids ay hindi nagrereklamo o binibigyang pansin ang mga palatandaan ng sakit.

Sa mga kaso kung saan ang uterine fibroids ay nagpapakita pa rin ng kanilang sarili, ang mga sintomas nito ay maaaring:

1. Mga hindi karaniwang mabibigat na panahon (kailangan mong magpalit ng higit sa 3 pad sa loob ng 1 oras);
2. Hindi karaniwang mahabang panahon (higit sa 7 araw);
3. Isang matalim na pagbabago sa likas na katangian ng regla. Halimbawa, kung ang dati nang hindi regular na mga panahon ay naging mas hindi mahuhulaan;
4. Hindi regular, kakaunti, pahid mula sa puki sa pagitan ng mga regla;
5. mahaba, pagguhit ng mga sakit ibabang bahagi ng tiyan;
6. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
7. Isang pagtaas sa circumference ng tiyan, nang walang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan;
8. Pakiramdam ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa malalaking sukat ng uterine fibroids, ang sindrom ng compression ng mga kalapit na organ ay sasali. Sa kasong ito, madalas na sinusunod ang madalas na pag-ihi o talamak na tibi. Sa pagkakaroon ng submucosal fibroids, ang mga paghihirap ay nagkakaroon ng paglilihi at pagbubuntis.

Ang mga sintomas na lumilitaw ay hindi palaging fibroids, ang isang katulad na klinika ay sinusunod sa iba mga sakit na ginekologiko, lalo na may kanser sa mga genital organ, endometriosis, atbp. Upang tumpak na maitatag ang sakit, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri ng isang espesyalista.

Uterine fibroids: larawan

Ano ang hitsura ng uterine fibroids, isang larawan ng mga benign neoplasms ay ipinakita sa ibaba.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng uterine fibroids ay medyo simple. Nasa unang pagsusuri sa ginekologiko, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis na may 90-100% na katiyakan. Sa palpation, ang isang pinalaki na matris na may isa o higit pang mga siksik na node ay tinutukoy. Ang kanyang mobility ay hindi limitado.

SA karagdagang mga pamamaraan Kasama sa mga survey ang:

1. Ultrasound ng pelvic organs. Isinasagawa ito gamit ang vaginal probe. Upang mapabuti ang visualization, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may buong pantog. Ang pamamaraang ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang eksaktong sukat at hugis ng tumor;
2. Hysteroscopy. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-kaalaman para sa pagkilala sa mga fibroid, ang paglaki na kung saan ay nagpapabagal sa lukab. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang gynecologist ay kumukuha ng biopsy (piraso ng tissue) mula sa cavity ng matris para sa karagdagang pagsusuri;
3. Laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang isang espesyalista ay hindi maaaring makilala sa pagitan ng uterine fibroids at ovarian tumor.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay ipinahiwatig para sa lahat ng natukoy na uterine fibroids upang maitatag ang patolohiya ng endometrium at ibukod ang kanser sa matris.

Uterine fibroids: paggamot nang walang operasyon, mga pagsusuri

Kung may nakitang uterine fibroids, ang paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas, ang edad ng pasyente, mga magkakatulad na sakit, at ang laki ng pagbuo. Kung ang laki ng tumor ay hindi malaki, walang mga sintomas o bahagyang nakakagambala, kung gayon ang doktor ay maaaring magreseta ng gamot para sa uterine fibroids, iyon ay, nang walang operasyon, pati na rin ang isang pana-panahong pagsusuri. Makakatulong ito upang masubaybayan ang paglaki ng tumor at ang kurso ng sakit.

Konserbatibong therapy ay binubuo sa paghirang ng mga espesyal na gamot. Gumamit ng mga gamot ng iba't ibang grupo:

• gestagens (norkolut, duphaston, premolyut) para sa isang kurso ng 4-6 na buwan;
• androgen derivatives (danazol, gestrinone) para sa isang kurso ng 6-8 na buwan;
• gonadotropin-releasing hormone agonists (buserilin, zoladex) sa loob ng 3-6 na buwan;
• oral hormonal contraceptives (Yarina, Zhanin, Regulon);
• Mirena intrauterine device (naglalaman ng gestagen - levonorgestrel) sa loob ng 5 taon.

Mga pangunahing direksyon Ang konserbatibong paggamot ng uterine fibroids ay ang mga sumusunod:

• sanitasyon ng mga impeksyon sa genital;
• pagpapasigla, pag-activate ng kaligtasan sa sakit sa tulong ng herbal na gamot at iba pang mga gamot;
• pagwawasto ng nutrisyon, paraan ng pagkain;
• normalisasyon ng metabolismo;
• normalisasyon kalagayang psycho-emosyonal;
• , normalisasyon ng ikot ng regla, pag-aalis ng pagdurugo.

Gayundin, kasama ang paggamot ng fibroids nang walang operasyon espesyal na diyeta, ilang mga immunomodulatory na gamot, herbal na gamot, homeopathic na paghahanda ng gamot, mga espesyal na pamamaraan ng physiotherapy.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag nagpapasya sa likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko at dami nito, ang edad ng pasyente, ang estado ng pangkalahatan at kalusugan ng reproduktibo, at ang antas ng pinaghihinalaang panganib ay isinasaalang-alang. Depende sa natanggap na layunin ng data interbensyon sa kirurhiko maaaring konserbatibo, na may pangangalaga sa matris, o radikal, na may kumpletong pag-alis ng matris. Para sa mga kabataan, nulliparous na kababaihan na may uterine fibroids, kung maaari, ang konserbatibong surgical treatment ay pinili upang mapanatili ang reproductive function.

Umiiral mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng sakit:

• laki para sa operasyon ng tumor higit sa 12 linggo ng pagbubuntis;
• submucosal fibroids, kung saan lumalaki ang mga node sa direksyon ng panloob na os ng matris;
• mabilis na paglaki ng tumor sa kabila ng patuloy na konserbatibong paggamot;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng babaeng genital area;
• menorrhagia at metrorrhagia (acyclic uterine bleeding), na humahantong sa anemia;
• pagkakuha at pagkabaog.

Paano gamutin? Batay sa uri, laki at lokasyon ng neoplasma, nagpapasya ang doktor kung aling operasyon ang mag-aalis ng fibroid:

1. Laparoscopy - isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas sa tiyan;
2. Hysteroscopy - sa pamamagitan ng puki, gamit ang isang espesyal na tool, gumagana sila sa matris;
3. Pag-opera sa tiyan- isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagbubukas ng access sa fibroids (isang napakabihirang operasyon);
4. Hysterectomy - kumpletong pag-alis ng matris, ay inireseta sa mga pasyente na walang pag-asa na ihinto ang paglaki ng fibroids sa tulong ng mga matipid na operasyon.

Ang laparoscopy at hysteroscopy ay ang pinakasikat na operasyon dahil mayroon silang ilang mga pakinabang: halos kumpletong kawalan bakas ng operasyon, ang pagpapanatili ng kakayahan ng babae na manganak ng isang bata sa hinaharap, isang napakabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon.

Embolization ng uterine arteries

Isang modernong paraan ng pagpapagamot ng uterine fibroids, ang prinsipyo nito ay upang ihinto ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng uterine arteries at palitan ang fibroid nodes ng connective tissue.

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpasa ng isang catheter sa pamamagitan ng femoral artery papunta sa uterine artery at pagharang sa daloy ng dugo dito sa tulong ng embolization material. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang X-ray operating room, kabilang sa minimally invasive na mga interbensyon at hindi nangangailangan ng anesthesia. Bilang isang patakaran, ang pagpapaospital para sa isang araw ay kinakailangan.

Sinasabi ng ilang mga doktor na pagkatapos ng naturang operasyon ang isang babae ay maaaring maging buntis at magkaroon ng isang malusog na bata, ang iba ay naniniwala na ito ay maaaring maging problema, ang lahat ay napaka-indibidwal at depende sa uri ng fibroid, laki nito, at isang matagumpay na operasyon.

Mga katutubong remedyo

Napakaraming kababaihan ang naghahanap ng anumang mabisang katutubong remedyo para sa paggamot ng uterine fibroids. Halos lahat ng paggamot sa bahay ay kinabibilangan ng pagpasok ng mga tampon at douching gamit ang mga herbal na solusyong panggamot.

Gayunpaman, walang isang epektibong katutubong lunas na nagpapahintulot sa iyo na magbago nang malalim panloob na mga sanhi ang paglitaw ng fibroids. Sa anumang kaso, bago subukan ang anumang alternatibong paraan ng paggamot sa fibroids, dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor at talakayin ang pamamaraang ito.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang uterine fibroids. Kasabay nito, kung pinaghihinalaang may isang ina myoma, ang pinakamahalagang bagay ay napapanahong pagsusuri at napapanahong paggamot. Kaya, ang tanging pag-iwas ay pana-panahong pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon.

Pagtataya

Sa napapanahong pagtuklas at tamang paggamot ng uterine fibroids, ang karagdagang pagbabala ay kanais-nais. Pagkatapos ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ sa mga kababaihan sa panahon ng reproductive, malamang ang pagbubuntis.

Gayunpaman, ang mabilis na paglaki ng uterine fibroids ay maaaring mangailangan ng radikal na operasyon upang ibukod ang pagpapaandar ng panganganak, kahit na sa mga kabataang babae. Minsan kahit na ang isang maliit na uterine fibroid ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog.

Fibroid - bagaman ang isang benign tumor, gayunpaman, ay isang panganib sa babaeng katawan. Una, ito ay nakakaapekto sa reproductive function at maaaring humantong sa pagkabaog. Pangalawa, sa 1% ng mga kaso, ang node ay maaaring maging isang oncological disease. Ang ultratunog ng uterine fibroids ay nagbibigay-daan upang makilala ang pagbuo at matukoy ang laki nito sa oras.

Ang Myoma ay isang medyo mapanlinlang na patolohiya. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, halos hindi nito nararamdaman ang sarili. At kapag ang isang babae ay may mga palatandaan ng isang sakit (tulad ng pananakit sa ibabang tiyan at likod, pagkagambala sa pag-ikot, masyadong mabigat na regla, kapansanan sa pagdumi at pag-ihi), maaari nilang ipahiwatig na ang pagbuo ay may kahanga-hangang laki. Sa ano mas pamamaga, mas maliit ang posibilidad na ito ay gumaling nang walang kahihinatnan para sa babaeng katawan.

Isinasaalang-alang ang mga istatistika na nagsasabi na sa 25% ng mga kababaihan, ang patolohiya ay nangyayari pagkatapos ng 30, at sa isang ikatlo pagkatapos ng 40, mas mahusay na protektahan ang iyong sarili mula sa malubhang anyo sakit na ito, at bisitahin ang doktor sa oras.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng maliit na pelvis ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga panloob na organo ng babae, matukoy kung mayroong isang tumor at kung ano ang laki nito, ang lokasyon nito at mga pagbabago na naganap sa matris dahil sa sakit. Mayroong ilang mga uri ng ultrasound na maaaring makakita ng fibroids:

• Panloob - transvaginal, ay ginagawa gamit ang isang sensor na ipinapasok sa loob sa pamamagitan ng panlabas na ari. Ito ay pinakamahusay para sa pag-detect ng isang tumor sa isang maagang yugto, dahil pinapayagan ka nitong makakita ng maliliit na node. Ang pinaka-tumpak na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng matris at cervix, ang istraktura ng node

• Panlabas - transabdominal, isinasagawa sa pamamagitan ng lukab ng tiyan. Ang doktor ay nagpapahid ng gel sa tiyan at nagtutulak ng isang espesyal na sensor sa lugar nito. Ang imahe sa screen ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lokasyon ng tumor at ang laki nito (hanggang sa 10 mm). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na pinakatumpak na matukoy ang lokalisasyon ng node.

• Ultrasound scan ng matris ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na aparato sa loob sa pamamagitan ng ari. Bilang karagdagan dito, ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa lukab ng matris. Maaari itong furatsilin o sodium chloride. Ang larawan ng fibroids sa ultrasound ay napakalinaw, ang lahat ng mga pagbabago sa organ na nag-udyok sa node ay malinaw na nakikita. Ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa naunang dalawa.

Kung paano gawin ang isang ultrasound ng isang benign formation ay pinili ng doktor. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, sa kaso ng pagdududa, maaari siyang magsagawa ng pagsusuri sa iba't ibang paraan.

Mahalagang malaman na ang pagmamanipula na ito mismo ay hindi nakakapinsala. Kahit na ang ultrasound ay gumagawa ng radiation, hindi ito lalampas sa 0.1% ng normal.

Ang paghahanda para sa ultrasound ng matris na may fibroids ay minimal. Bago ang pag-scan ng transvaginal at ultrasound, kailangan mong alisan ng laman ang pantog, bago ang transabdominal - sa kabaligtaran, kailangan mong uminom ng mga 1.5 litro. tubig isang oras at kalahati bago ang pamamaraan.

Kailan gagawa ng pagsusulit

Kung ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa mga pagbabago sa regla, sakit sa matris, maaari siyang gumawa ng ultrasound sa anumang araw, hindi bababa sa isang panlabas na pagsusuri. Gayunpaman, hindi ito palaging magpapakita ng eksaktong resulta. Halimbawa, ang isang maliit na tumor ay maaaring hindi mapansin sa panahon ng obulasyon, kapag ang mga dingding ng endometrium ay lumapot. Samakatuwid, maaaring mag-iskedyul ng follow-up na pagbisita.

Upang suriin ang matris para sa pagkakaroon ng fibroids, ang isang nakaplanong ultrasound ay pinakamahusay. Sa panahon ng pag-ikot, ang tumor ay maaaring magbago ng hugis at sukat sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, isang hormone na nagtataguyod ng pag-unlad nito. Ang mga resulta ng ultrasound, at, nang naaayon, ang pagtatasa ng laki ng pagbuo at karagdagang paggamot, sa isang tiyak na lawak ay depende sa kung aling araw ng cycle ang pagsusuri ay isinagawa.

Nagrereseta sila ng pagsusuri sa pagitan ng ika-5 at ika-10 araw ng cycle. Sa panahong ito, ang endometrium ay manipis, ang lahat ng mga pagbabago ay malinaw na nakikita dito, kaya kahit na ang pinakamaliit na pormasyon ay maaaring makita. Ang ultratunog ay hindi inireseta:

• Sa panahon ng regla, dahil sa panahong ito ang endometrium ay maaaring mag-exfoliate at magpakita ng hindi tamang larawan
• Sa ikalawang kalahati ng cycle, kapag dahil sa tumaas na konsentrasyon ng mga hormone, ang pagbuo ay maaaring tumaas

Pinapayagan ka ng ultratunog na may uterine fibroids na makuha ang sumusunod na data:

• Lokasyon ng matris
• Ang mga sukat niya
• Kapal ng endometrium
• Ang istraktura ng kalamnan tissue
• Bilang ng mga pormasyon, uri, istraktura, sukat

Naka-attach ang isang litrato. Kaya, makikita ng pasyente kung ano ang hitsura ng uterine fibroids. Ang larawan ay naghahatid ng isang imahe ng mga bilugan na node sa ibabaw ng organ. Mula sa larawan matutukoy mo ang likas na katangian ng edukasyon:

• Sa interstitial myoma, ang cavity ng matris ay hindi nagbabago, ang node ay madalas na matatagpuan sa myometrium. Maaaring may ilang maliit (hanggang 15 mm), katamtaman (hanggang 35 mm) at malaki (higit sa 35 mm)
• Sa pagbuo ng submucosal, ang matris ay pinalaki. Ang node mismo ay may malinaw na mga hangganan, isang homogenous na istraktura, isang bilugan na hugis.
• Sa isang subserous tumor, ang panlabas na balangkas ng matris ay deformed, posible ring baguhin ang posisyon ng organ na may malalaking node. Ang mga pormasyon mismo ay may bilugan na hugis.

Kung mayroong maraming fibroids, ang lukab ng matris ay mukhang bukol.

Gaano kadalas ang isang ultrasound para sa myoma

Kung ang isang babae ay na-diagnose na may tumor, kailangan niyang bisitahin ang isang ultrasound specialist nang mas madalas kaysa karaniwan, kahit isang beses bawat anim na buwan, o kahit na bawat tatlong buwan. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung paano kumikilos ang node: mabilis at mabilis itong umuunlad, mabagal na lumalaki, o nananatiling pareho ang laki. Sa tulong ng pagmamanipula na ito, sinusubaybayan ng doktor kung paano tumugon ang fibroid sa napiling paraan ng pagharap dito.

Halimbawa, na may maliliit na pormasyon, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot mga hormonal na gamot, na dapat mag-ambag sa pag-urong ng tumor.

Ang ultratunog ay tumutulong upang pag-aralan ang kanilang epekto at magpasya kung ipagpapatuloy ang pag-inom ng gamot o kung ito ay mas mahusay na itigil.

Pagbubuntis at fibroids: ang papel ng ultrasound

Sa kabila ng katotohanan na ang tumor ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function, may mga kaso kapag ang isang babae ay nabuntis ng sakit na ito.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na obserbahan nang mas madalas kung paano kumikilos ang uterine fibroids sa ultrasound. Makakatulong ito sa iyong malaman:

• Gaano kalapit sa tumor ang lugar ng pagkakadikit ng inunan. Ang mas malapit, mas malamang na isang pagkakuha, dahil may panganib ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga lamad
• Kontrolin ang paglago ng edukasyon. Maaari itong mapabilis sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pagtaas ng mga antas ng hormonal na nagtataguyod ng pag-unlad ng node, at negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.
• Ano ang pinakamahusay na paraan upang manganak. Ang lokalisasyon ng tumor ay maaaring magbago sa panahon ng panganganak. Sa karamihan ng mga kaso, hindi inirerekomenda na manganak nang mag-isa, dahil maaaring magbukas ang pagdurugo.

Kung mabuti ang pakiramdam ng buntis, Ang ultratunog ay inireseta gaya ng binalak - tatlong beses sa 9 na buwan. Kung ang estado ng kalusugan ay lumala, madalas na nangyayari ang pananakit, pagdurugo o ang fetus ay lumalaki nang wala sa oras, ang pagsusuri ay maaaring maganap bawat linggo o dalawa.

Ang mga babaeng organo ng pagpaparami ay madalas na nakalantad sa mga sugat sa tumor. Ang isa sa mga sakit na ito ay may isang ina fibroids, na benign na edukasyon may kakayahang gumawa ng mga hormone.

konsepto

Ang ganitong neoplasma ay nabuo mula sa mga fibers ng connective tissue at makinis na mga tisyu ng kalamnan. Ang mga myomatous formation ay nasa anyo ng iisang pormasyon o maramihang nodule na nakakalat sa buong cavity ng matris.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng maraming uterine fibroids sa mga intermuscular at subperitoneal node

Ang tumor ay maaaring maliit o lumaki hanggang isang kilo, napakalaki na madali itong maramdaman sa pamamagitan ng palpation.

Karaniwan sa mga gynecologist ay kaugalian na ipahiwatig ang mga parameter ng uterine fibroids ayon sa prinsipyo ng paghahambing sa laki ng katawan ng matris sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang nagiging sanhi ng uterine fibroids?

Ang Myoma, sa kasamaang-palad, ay hindi nabibilang sa mga bihirang pathologies, ang pinakamataas na pagkalat ay sinusunod sa 20-40 taong gulang na kababaihan.

Pinagkalooban ng mga espesyalista ang myoma ng isang nakararami na hormonal na pinagmulan, na kinumpirma ng hindi mabilang na mga pag-aaral. Kung walang balanse sa hormonal, pagkatapos ay sa hinaharap ang posibilidad na makakuha ng fibroids ay tumataas.

Karaniwan, ang isang katulad na larawan ay sinusunod na may mga paglabag sa aktibidad ng adnexal, kapag ang mga ovary ay nagsimulang gumawa ng abnormally mataas na halaga ng estrogen hormone.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng fibroids:

1. Mga nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mga appendage o fallopian tubes;
2. Iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, panganganak;
3. pagpapalaglag;
4. pagbuo ng cyst sa mga ovary;
5. Obesity;
6. namamana na predisposisyon;
7. Pangmatagalang insolation;
8. Endocrine disorder;
9. Ang panganib ng edukasyon ay tumataas sa nulliparous pagkatapos ng 30 taon;
10. Mga kaguluhan sa immune system;
11. Mga pagkagambala sa endocrine, atbp.

Pansinin ng mga eksperto na kapag umiinom ng mga contraceptive estrogen na gamot, ang isang aktibong pagtaas sa tumor ay sinusunod, at kapag ang isang babae ay pumasok sa postmenopausal period, ang fibroids ay maaaring mag-regress at malutas sa kanilang sarili.

Ngunit may mga kaso kapag ang naturang pormasyon ay natagpuan sa mga pasyente na may malusog na hormonal background.

Ang mga sintomas ay maaga at huli

Karaniwan, ang mga unang yugto ng uterine fibroids ay nakatago sa kalikasan, ibig sabihin, ang pagbuo ng tumor ay asymptomatic, at kadalasang nakikita sa panahon ng isang hindi sinasadyang gynecological physical examination.

Sa mga advanced na yugto, ang mga palatandaan tulad ng:

• Pagpahaba at kasaganaan ng regla;
• Paglabas na naglalaman ng mga namuong dugo;
• Pagdurugo sa pagitan ng mga regla;
• mga sintomas ng anemic;
• Sakit sa rehiyon ng lumbar o mas mababang kalahati ng peritoneum. Ang sakit na sindrom ay masakit at pare-pareho o nangyayari nang sistematikong. Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari pangunahin sa aktibong pag-unlad ng neoplasma.

Kung ang tumor ay umabot sa malalaking mga parameter, pagkatapos ay nagsisimula itong i-compress ang pinakamalapit na mga tisyu - ang tumbong, pantog, atbp. Ang ganitong pagpisil ay kadalasang ipinakikita ng madalas na paninigas ng dumi, mga paghihirap sa pag-ihi, atbp.

Lalo na ang malalaking symptomatic uterine fibroids ay maaaring humantong sa venous compression, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, palpitations.

Pag-uuri

Ang ganitong mga pormasyon ay may ilang mga klasipikasyon. Alinsunod sa bilang ng mga node, ang uterine fibroids ay ang mga sumusunod na uri:

• Walang asawa;

Alinsunod sa lokalisasyon, ang mga varieties ay nakikilala:

• Isthmus;
• Corporal myoma.

Alinsunod sa mga sukat ay matatagpuan:

• Malaki;
• Katamtaman;
• Maliit na myomatous neoplasms.

Ayon sa likas na katangian ng paglaki at lokasyon, ang uterine fibroids ay inuri sa:

• - kapag ang node ay matatagpuan subperitoneally;
• - kapag nabuo ang fibroids sa muscular tissue layers ng matris;
• - ang tumor ay nabuo sa lalim ng myometrial layer;
• Intraligamentary fibroids - kapag ang pagbuo ay matatagpuan sa mga gilid ng matris.

Ipinapakita ng larawan ang lokasyon ng mga node sa uterine myoma

Ayon sa morphological at histochemical features, ang fibroids ay nahahati sa:

• simple;
• Lumalaganap;
• Mga presarcoma.

Edukasyon na may sentripetal na paglago

Kapag ang pagbuo ng submucosal ay lumalaki sa layer ng kalamnan ng higit sa 30% ng kabuuang sukat, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang myomatous neoplasm na may isang centripetal na uri ng paglago.

Ang uterine fibroids na may centripetal na paglaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng partikular na mahaba at mabibigat na panahon, madalas na intermenstrual bleeding.

Ang mga pasyente ay may anemia, mababang antas ng hemoglobin. Ang nagreresultang intermenstrual bleeding ay sanhi ng mga necrotic na proseso sa myomatous node o isang paglabag sa integridad nito. Ang kakulangan ng hemoglobin ay makikita sa hitsura ng pasyente, siya ay nagiging maputla, ang kanyang mukha ay nakakakuha ng mga puffy na tampok.

Sa pinagsamang paglaki ng node

Kadalasan, ang mga myomatous node ay may magkahalong pattern ng paglago. Ang isang node ay maaaring lumaki sa kapal ng pader ng matris, ang isa pa sa lukab nito, atbp. Sa ganoong sitwasyon, ang mga klinikal na pagpapakita ay nagsalubong, at ang mga sintomas ay mas malawak.

Kadalasan, ang fibroids ay marami sa kalikasan, kapag ang ilang mga punto ng aktibong paglaki ng tumor ay nabuo, na hindi palaging umuunlad nang sabay-sabay. Ang ilang mga myoma node ay umaabot malalaking sukat habang ang iba ay maaaring nasa kanilang kamusmusan.

Gaano kabilis ang paglaki ng edukasyon?

Ang rate ng pag-unlad ng myomatous nodes ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

1. Ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies ng gynecological sphere;
2. Matagal na paggamit ng hormonal contraceptive;
3. Ang pagkakaroon sa nakaraan ng isang malaking bilang ng mga pagpapalaglag;
4. Matagal na pagkakalantad sa ultraviolet;
5. Kakulangan ng panganganak at pagpapasuso sa mga kababaihan pagkatapos ng 30.

Sa mabilis na paglaki ng isang myomatous tumor, ang isang babae ay nagmamasid sa mga pagbabago sa menorrhagic (kasaganaan ng pagdurugo sa panahon ng regla), mga palatandaan ng anemic, at ang mga pagbabago sa hyperplastic tissue ay nangyayari sa matris. Ang ganitong mga manifestations ay nangangailangan ng isang operasyon upang alisin ang may isang ina katawan.

Paano ito naiiba sa fibroids?

Marami ang interesado sa kung ano ang pagkakaiba ng fibroids at fibroids.

Tulad ng para sa fibroids, ito ay isang benign formation, na binubuo pangunahin ng isang bahagi ng kalamnan tissue.

Ano ang nagbabanta sa sakit?

Kung ang mga myomatous formations ng matris ay hindi pinansin, kung gayon sa hinaharap ay puno sila ng masamang kahihinatnan:

• kawalan ng katabaan. Ang mga myomatous node ay lumikha ng isang balakid para sa pagtagos ng spermatozoa sa cavity ng matris. Hinaharang ng edukasyon ang mga tubo, na ginagawang imposible ang paglilihi;
• Pagkagambala ng mga organikong pag-andar. Sa pag-abot sa isang malaking sukat, ang tumor ay nagsisimulang i-compress ang mga tisyu na kumokontrol sa mga proseso ng pag-ihi at pagdumi;
• Ang tumor ay nakakapinsala sa kalidad ng buhay nagdudulot ng maraming abala at sakit. Kung minsan, ang sakit ay nagiging hindi mabata, mahirap para sa isang babae na gumalaw, yumuko, lumakad nang tuwid ang likod, atbp.;
• Mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at ang banta ng maagang panganganak.
• Ang nekrosis ng myomatous nodes. Nangyayari ito dahil sa pamamaluktot ng tumor pedicle o kakulangan ng nutrisyon ng fibroids. Ang isang katulad na proseso ay sinamahan ng pamamaga ng urogenital area, pamamaga at panloob na pagdurugo. Umiiral napakadelekado pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa peritoneum (peritonitis) at ang mga necrotic na proseso ay maaaring lumipat sa ibang mga organo;
• Ang kakulangan ng therapy ay humahantong sa pagbuo ng isang advanced na yugto ng pagbuo ng myoma, na kung saan puno ng kumpletong pag-alis ng katawan ng matris. Ang ganitong operasyon magpakailanman ay nag-aalis sa isang babae ng posibilidad ng pagiging ina.

Laban sa background ng absent therapy sa ilalim ng impluwensya masamang salik ang proseso ng malignancy ay maaaring magsimula, kapag ang myoma nodes ay nagsimulang maging malignant. Nangyayari ito sa 1% ng mga klinikal na kaso.

Mga paghihigpit

Upang ang pagbuo ng myomatous sa matris sa mga babaeng may kakayahang manganak ay magdala ng isang minimum na pinsala sa mga function ng reproductive, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri at tamang paggamot.

Para sa mga naturang pasyente, isang hanay ng mga rekomendasyon ang binuo:

1. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-angat ng mabibigat na bagay, na nagbabanta sa pagtanggal ng katawan ng matris at iba pang mga komplikasyon;
2. Ang mga stress na negatibong nakakaapekto sa hormonal background ay hindi katanggap-tanggap;
3. Sunbathing, solarium, mainit mga pamamaraan ng tubig, mga sauna o paliguan at iba pang mga pamamaraan na sinamahan ng thermal exposure;
4. Ang pagkakaroon ng myomatous formation ay tiyak na hindi tumatanggap ng pagbubuntis o pagpapalaglag, na nagiging sanhi ng mga hormonal surges na pumukaw sa pagtaas ng paglaki ng tumor;
5. Ang iba't ibang mga pamamaraan sa paghubog ng katawan tulad ng liposuction ay ipinagbabawal din;
6. Ang masahe sa lumbar, femoral zone o tiyan ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap;
7. Ang douching ay dapat ding tratuhin nang may partikular na pag-iingat. katutubong remedyong na nagdudulot ng pagdududa sa mga doktor.

Posible ba ang pagbubuntis at panganganak?

Posibleng mabuntis ang mga myomatous na proseso ng matris, ngunit ito ay madalang na nangyayari, dahil ang pagbuo ay maaaring i-compress ang mga tubo, na maiiwasan ang pagpasa ng tamud sa matris.

Kung ang pagbuo ay sapat na malaki, humahantong sa pagpapapangit ng katawan ng matris, pagkatapos ay ipinahiwatig ang pag-alis, pagkatapos nito ay magiging mas mahirap na mapanatili ang pagkamayabong.

Ang ganitong mga hakbang sa pag-opera ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, kung saan maaaring alisin ang katawan ng matris.

Ang pagbubuntis na may mga myomatous na proseso ay hindi nagdudulot ng anumang mabuti. Karaniwan, ang pasyente ay may panganib ng pagkakuha, ang kakulangan ng fetoplacental ay sinusunod, ang placental abruption at mabigat na pagdurugo ay malamang.

Ang paghahatid na may myomatous formation ng matris ay karaniwang pinahaba, maaaring magrekomenda ng caesarean section. Bagaman sa maraming kababaihan, ang pagbubuntis na may fibroids at kasunod na panganganak ay nagpapatuloy nang lubos.

Sa paunang yugto, ang tumor ay madaling malito sa pagbubuntis., samakatuwid, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga espesyalista ay nagrereseta sa isang babae mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng laboratoryo at ihi, pagsusuri sa ultrasound atbp.

Mga diagnostic

Ang proseso ng diagnostic para sa pinaghihinalaang pagbuo ng myoma ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

• Koleksyon ng anamnesis. Ang partikular na kahalagahan ay ibinibigay sa pamantayan ng edad ng pasyente, dahil ang gayong myomatous na patolohiya ay matatagpuan pangunahin sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay may mga reklamo tungkol sa regla, na maaaring maging mas mahaba, mas masagana, masakit, hindi regular;
• Pagsusuri ng ginekologiko. Isinasagawa ito sa isang gynecological chair sa tulong ng mga kinakailangang tool. Ang laki ng katawan ng matris, ang lokasyon ng mga ovary, ang hugis at kadaliang kumilos ng cervix, atbp.
• Ang diagnosis ng ultratunog ng mga pelvic organ ay nakakatulong upang tumpak na makilala ang pagbuo ng myoma, matukoy ang mga parameter nito, lokasyon;
• Hysterographic na pag-aaral. Ang hysterography ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng radiopaque na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na makita ang lukab ng matris. Para dito, ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa katawan ng matris, at pagkatapos ay kinunan ang isang larawan;
• Diagnostic curettage. Karaniwang ginagawa upang matukoy ang mga pagbabago sa endometrium, gayundin upang ibukod ang cervical o uterine cancer;
• Hysteroscopic na pagsusuri. Tumutulong upang mailarawan ang lukab ng matris. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan na ipinasok sa matris. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin therapeutic. Sa ganitong paraan, ang iba't ibang mga polyp ay tinanggal, ang isang biomaterial ay nakuha para sa pagsusuri sa histological.
• Laparoscopy. Ang isang katulad na pamamaraan ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang laparoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng mga butas sa peritoneum at nagpapakita ng imahe ng organ na pinag-aaralan sa monitor. Sa panahon ng pamamaraan, posible na makakuha ng biomaterial para sa histology o pag-alis ng mga maliliit na tumor, atbp.

Maaari bang gumaling ang sakit nang walang operasyon?

Ang diskarte sa paggamot ng uterine fibroids ay tinutukoy alinsunod sa yugto ng edukasyon.

Sa mga unang yugto ng proseso ng tumor, posible na malutas ang problema sa mga konserbatibong paraan, iyon ay, nang walang operasyon.

Siyempre, ang uterine fibroids ay hindi maaaring ganap na mawala sa ganitong paraan, gayunpaman, posible na ihinto ang paglaki nito at kahit na bawasan ang orihinal na sukat nito.

SA konserbatibong therapy ay ginamit iba't ibang grupo hormonal na gamot:

1. Mga antiprogestogens. Mag-ambag sa pagtigil ng paglaki ng tumor. Maaaring umabot sa anim na buwang panahon ang paggamot. Ang pinakatanyag na gamot sa pangkat na ito ay Mifepristone;
2. GnRH agonists (gonadotropin-releasing hormones). Pinipigilan nila ang aktibidad ng pituitary, na binabawasan ang aktibidad ng ovarian. Ang ganitong pagkilos ay humahantong sa isang pagbawas sa tumor, inaalis ang pagdurugo. Ang tagal ng therapy ay 3-6 na buwan. Ang mga sikat na gamot ay Leuprorelin, Triptorelin, o Goserelin;
3. Antigonadotropic. Ang mga naturang gamot ay pinipigilan ang paggawa ng follicle-stimulating at luteinizing hormone, na pinipigilan ang obulasyon at pinipigilan ang paglaki ng tumor. Mahaba ang paggamot, hanggang anim na buwan sa paggamit ng mga gamot tulad ng Gestrinone o Danazol.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay humahantong sa pagwawasto ng hormonal background, na humihinto sa pag-unlad ng tumor at nagpapahintulot sa iyo na maantala ang operasyon. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga antifibrotic na gamot na pumipigil sa paglaki ng connective tissue ay ipinahiwatig. Ang isang tanyag na gamot ng pangkat na ito ay Pirfenidone.

Kung ang fibroid ay sinamahan ng anemia, pagkatapos ay inireseta ang mga paghahanda ng bakal, para sa pamamaga - mga NSAID tulad ng Naproxen o Ibuprofen, para sa pagdurugo - Dicinon, Etamzilat. Ipinapakita at adaptogens tulad ng eleutherococcus, ginseng, Apilak, na nagpapataas ng resistensya sa mga nakakapinsalang epekto.

Operasyon

Kadalasan, hindi maiiwasan ang kirurhiko paggamot. Karaniwan itong nangyayari kapag:

• Malaking halaga ng edukasyon;
• Kakulangan ng nais na epekto mula sa mga konserbatibong pamamaraan;
• pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Pagpapanatili ng organ mga interbensyon sa kirurhiko at radikal na pagtanggal. Ang klasikal na laparoscopy ay itinuturing na isa sa mga lubhang traumatikong pamamaraan kung saan nabubuksan ang peritoneum. Sa ganitong paraan, posible na isakatuparan ang parehong interbensyon na radikal at pinapanatili ang organ.

Ang laparoscopic surgery ay karaniwang ginagamit upang alisin ang mga subperitoneal myoma, sa kondisyon na ang mga ito ay maliit.

Ang pinaka-benign ay endoscopic surgery, na kinabibilangan ng kirurhiko manipulasyon sa pamamagitan ng puki gamit ang mga espesyal na aparato. Ngunit katulad paraan ng pagpapatakbo naaangkop sa pagkakaroon ng isang binti sa pagbuo.

SA layuning pang-iwas laban sa uterine fibroids, inirerekumenda na sundin ang mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta, gamutin ang mga deviations sa hormonal status sa isang napapanahong paraan, at regular na sumailalim sa pagsusuri sa ginekologiko at magplano ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang maayos na pakikipagtalik sa pagkakaroon ng orgasms ay pumipigil sa gayong patolohiya, ang paggamit mga contraceptive, paggamot ng mga posibleng kahihinatnan ng postpartum, atbp. Sa pangkalahatan, ang paglitaw ng myomatous tumor ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga salik na pumukaw nito.

Video tungkol sa mga sintomas at paggamot ng uterine fibroids: