Mga hormonal na gamot - pinsala at benepisyo. Hormonal contraceptive: mga uri, contraindications at mga prinsipyo sa pagpili

Ngayon, ang pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang mga hormone ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa pagiging epektibo sa lahat ng mga paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga estrogen at progestin - mga babaeng sex hormone na nilikha ng synthetic.

Ang mga gamot na ginawa sa anyo ng tablet, ang mga pangunahing aktibong sangkap kung saan ay mga hormone na ginagamit upang maiwasan ang pagbubuntis, ay tinatawag na pinagsamang oral contraceptive.

Pag-uuri

Batay sa dami ng nilalaman ng estrogen at progestin, ang mga contraceptive ay:

1. Single-phase o monophasic - sa kabuuan cycle ng regla Ang mga tablet na naglalaman ng parehong dami ng mga hormone ay ginagamit araw-araw. Ang mga pangunahing gamot ng grupo ay may mga sumusunod na pangalan: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Ang mga naturang gamot ay mas madalas na ginagamit ng mga kabataan, nulliparous na kababaihan sa ilalim ng 24-26 taong gulang.
2. Dalawang yugto. Mga paghahanda na may iba't ibang nilalaman ng mga hormone na ito. Ang isang kinatawan ng pangkat na ito ay ang gamot na Anteovin.
3. Tatlong yugto. Dahil sa pabagu-bagong dami ng mga hormone, ginagaya sila ng mga gamot dami ng pagbabago sa katawan ng babae. Kabilang sa mga kinatawan ng pangkat na ito ay: Triziston, Triquilar, Tri-regol.

Sa buong cycle ng panregla, may mga natural na pagbabago sa mga antas ng iba't ibang mga hormone sa katawan ng isang babae. Sa pamamagitan ng paggaya sa kanila, ang mga three-phase contraceptive ay ang pinaka-pisyolohikal; ang mga monophasic na gamot ay may kakayahang ito sa pinakamaliit na lawak. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi nagpapahiwatig ng bentahe ng triphasic hormonal na gamot sa iba. Ang lahat ng mga contraceptive ay pinili nang personal.

Ayon sa mga eksperto, sa karamihan ng mga kaso, ang mga monophasic na tablet ay mas angkop para sa mga batang babae. Ang mga kababaihan na higit sa 27 taong gulang ay kadalasang inireseta ng tatlong yugto na mga contraceptive.

Ang isang pakete ng mga single-phase na gamot ay kadalasang naglalaman ng 21 na tableta, mas madalas na magkakaroon ng 28. At ang tatlong-phase na gamot, sa kabaligtaran, ay laging naglalaman ng 28 na tableta ng tatlong magkakaibang kulay.

Batay sa dami ng nilalaman ng estrogen na kinakalkula bawat araw-araw na paggamit, ang mga gamot ay nahahati sa:

1. Highly dosed.
2. Mababang dosis.
3. Microdosed.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang progestogen component ng mga gamot ay may pangunahing epekto ng birth control pills.

Ang anumang contraceptive ay naglalaman ng exogenous estrogen. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabayaran ang kakulangan nito na nangyayari kapag umiinom ng mga gamot. Ang nangingibabaw na pagbuo ng estrogen sa katawan ng isang babae ay nangyayari sa mga ovary. pinagsama-sama mga oral contraceptive hadlangan ang synthesis nito sa pamamagitan ng pagtigil sa paglaki at pagkahinog ng mga follicle. Ang pangunahing prinsipyo ng pagkilos ng estrogen ay upang kontrolin ang kurso ng menstrual cycle at ang physiological reproduction ng mga cell sa uterine mucosa, na clinically manifested sa pamamagitan ng kawalan ng intermenstrual bleeding.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga birth control pill ay pareho, anuman ang dami ng halaga ng mga hormone:

1. Ang pag-unlad at pagpapalabas ng itlog mula sa follicle ay tumigil.
2. Pinipigilan nila ang paggalaw ng tamud dahil sa malakas na lagkit ng cervical secretions.
3. Kumikilos sila sa mauhog na layer ng matris, na pumipigil sa pag-aayos ng embryo.
4. Pabagalin ang paggalaw ng tamud sa pamamagitan ng fallopian tubes.

Ang lahat ng mga mekanismong ito ng impluwensya sa paglilihi at karagdagang pag-unlad fertilized egg, pinagsamang oral contraceptives ay nakataas sa ranggo ng pinaka-epektibong gamot para maiwasan ang pagbubuntis.

Tulong ng doktor

Ang iba't ibang grupo ng mga gamot ay naglalaman ng iba't ibang dosis ng mga hormone, na tumutukoy sa kanilang mga partikular na epektong panggamot at side effects. Samakatuwid, ang personal na pagpili ng mga contraceptive ay ang gawain ng isang gynecologist.

Hindi ka maaaring bumili o gumamit ng pinagsamang oral contraceptive nang mag-isa nang walang reseta at konsultasyon ng doktor!

Upang pumili ng isang partikular na gamot, inireseta ng doktor ang kinakailangang listahan ng mga pagsusuri upang masuri ang mga kadahilanan ng panganib at matukoy ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng iba't ibang grupo ng mga contraceptive:

1. Pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist. Pag-aaral ng cellular at microbial na bahagi ng mga pahid na kinuha mula sa mga dingding ng ari at cervix. Pagsusuri para sa tumor at mga nakakahawang sakit.
2. Instrumental na pagsusuri ng mga pelvic organ gamit ang ultrasound (ultrasound). Ang pagsusuri ay isinasagawa ng dalawang beses pagkatapos ng regla at bago ang susunod sa isang cycle. Kapag ginagawa ito, sinusubaybayan ng doktor ang paglaki at pagkita ng kaibhan ng mga selula sa mauhog na pader ng matris, ang mga proseso ng paglaki ng follicle at obulasyon. Kasabay nito, ang magkakatulad na anatomical at functional na patolohiya ng mga pelvic organ ay hindi kasama.
3. Pagsusuri ng mga glandula ng mammary. Maaari itong gawin ng isang gynecologist at mammologist.
4. Pagsusuri sa mga glandula ng mammary gamit ang ultrasound (ultrasound) upang ibukod ang mga pagbuo ng tumor. Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang mammography.
5. Ayon sa mga indikasyon, posible na magreseta pananaliksik sa laboratoryo upang makontrol ang mga antas ng hormone sa dugo.

Pagkatapos lamang magsagawa ng mahigpit na indibidwal na pag-aaral ay maaaring pumili ang isang doktor ng isang partikular na kumbinasyon ng oral contraceptive na gamot para sa isang babae.

Scheme ng pagpili ng gamot:

1. Survey tungkol sa inilipat at malalang sakit. Koleksyon ng impormasyon tungkol sa mga sakit ng pamilya. Data ng pagsusuri ng gynecologist. Paggamit ng pangkalahatang pamantayan sa pagiging karapat-dapat World Organization Pangangalaga sa kalusugan upang matukoy kung ang isang babae ay karapat-dapat para sa iba't ibang uri pagpipigil sa pagbubuntis.
2. Pagpili ng isang gamot mula sa isang tiyak na grupo ng pinagsamang oral contraceptive, batay sa kanilang mga katangian at kinakailangang mga therapeutic effect.
3. Sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan, pagsubaybay sa kalusugan ng isang babae at pagtukoy sa kanya pangkalahatang kondisyon. Pagsubaybay sa epekto ng hormonal contraceptive. Pagpapasiya ng tolerability ng gamot.
4. Kahit kailan side effects o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, pagpapalit o pagkansela ng isang contraceptive.
5. Pagpaparehistro ng isang babae sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Naka-iskedyul na gynecological appointment isang beses bawat anim na buwan.

Mga sintomas na dapat alertuhan ang isang babae:

1. Ang bigat at matinding sakit sa mga binti.
2. Hindi matiis na sakit sa tiyan at dibdib.
3. Ang hitsura ng kahinaan at karamdaman sa loob ng isang buwan o higit pa.
4. Pagkawala ng pandinig.
5. Ang kapansanan sa pagsasalita at paningin.

Kung maranasan mo ang mga sintomas na ito, humingi kaagad ng medikal na payo. Ang mga ito ay maaaring isang pagpapakita ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot o mga sintomas ng isang sakit, ang paglitaw nito ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Paano kumuha ng mga contraceptive?

Ang mga oral contraceptive ay magagamit sa mga pakete ng 21 at 28 na tablet. Gamit ang mga arrow o ipahiwatig ang mga araw ng linggo sa paltos, tinutukoy ng mga tagagawa ang pagkakasunud-sunod kung saan dapat itong kunin. Nagsisimula na silang kumilos mga tabletas para sa birth control mula sa unang linggo ng pagkuha sa kanila.

Paano ang tamang pag-inom ng birth control pills na naglalaman ng 21 capsules? Upang makamit ang contraceptive effect ng mga gamot, dapat itong gamitin ng isang tablet araw-araw. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng birth control pills mula sa unang araw ng iyong menstrual cycle. Sa pagtatapos ng kanilang paggamit, ang isang paghinto ay ginawa para sa pitong araw. Pagkatapos nito, magsisimula sila ng bagong binili na pakete ng mga contraceptive. Sa linggong ito, lumilitaw ang isang reaksyon na katulad ng regla. Habang break contraceptive effect ang mga gamot ay nakaimbak, kaya hindi kinakailangan ang mga karagdagang pag-iingat.

Kinakailangang simulan ang pag-inom ng mga birth control pills na naglalaman ng 28 tablet mula sa unang araw ng cycle, ngunit ginagamit ang mga ito nang walang pitong araw na pagitan. Pagkatapos matapos ang isang pakete, agad na magsimula ng bago. Ang isang reaksyong tulad ng regla ay nangyayari sa pagitan ng mga araw 21 at 28 ng cycle.

Sa pagtatapos ng isang taon ng pag-inom ng mga oral contraceptive, kinakailangan na ihinto ang kanilang paggamit sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan upang ipagpatuloy ang paggana ng mga ovary na gumagawa ng hormone. Sa panahong ito, upang maprotektahan laban sa hindi planadong pagbubuntis, kinakailangan na gumamit ng iba pang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Tandaan na ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi tugma sa ilang iba pang grupo ng mga gamot.

Ang mga ito ay hindi tugma sa:

1. Mga anticonvulsant.
2. Mga gamot na antibacterial.
3. Mga gamot na kailangan upang gamutin ang mga sakit sa baga.

Ang pinagsamang paggamit ng mga grupong ito ng mga gamot ay nagsisimula sa paglitaw ng mga side effect at humahantong sa pagbaba sa mga contraceptive properties. Ito ang oras kung kailan kailangan mong maghanap ng karagdagang mga hakbang sa proteksyon.

Sa tuwing magrereseta ang mga doktor ng mga gamot para sa paggamot ng mga extragenital pathologies, kinakailangang bigyan ng babala ang tungkol sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive.

Napatunayan ng pananaliksik ang kawalan masamang epekto sa kurso ng pagbubuntis at ang fetus kapag gumagamit ng mga gamot bago ang paglilihi. Sa unang hinala ng pagbubuntis, kinakailangan na matakpan ang paggamit ng mga contraceptive. Ang paminsan-minsang paggamit ng mga gamot sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay hindi rin nakakatakot. Gayundin, ang pagkuha sa kanila ay hindi isang dahilan upang matakpan ito.

Pagkatapos ng pag-inom ng oral contraceptives, ang sapat na paggana ng endocrine-reproductive system ay magpapatuloy sa maikling panahon. Ang panandaliang paggamit ng mga gamot ay humahantong sa pagpapasigla ng paglaki at pagkahinog ng mga itlog sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga receptor ng hypothalamic-pituitary-ovarian system. Sa loob ng isang taon ng pagtigil sa paggamit ng mga oral contraceptive, higit sa 80% ng mga kababaihan ang nabubuntis. Ang katotohanang ito ay tumutugma sa antas ng pagkamayabong sa populasyon.

Lumilitaw ang regla pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga oral contraceptive sa isang panahon na katumbas ng oras ng pagpapanumbalik ng uterine mucosa. Ang isang maliit na bilang ng mga kababaihan ay nagkakaroon ng amenorrhea (kakulangan ng regla) na tumatagal ng hanggang anim na buwan. Kung nangyari ang ganitong sitwasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang gagawin kung napalampas mo ang isang appointment?

Kung nakalimutan mong uminom ng isang tableta, dapat mo itong inumin kaagad. Ang susunod na dosis ng mga contraceptive ay dapat kunin sa iyong normal na oras, kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tablet sa isang araw. Kung ikaw ay wala pang 12 oras na huli sa pag-inom ng gamot, hindi na kailangang gumamit ng iba pang contraceptive measures. Kung lumampas ang oras, posibleng gumamit ng ibang uri ng birth control bago magsimula ang susunod na regla.

Paano uminom ng birth control pill kung makaligtaan ka ng dalawang tableta? Kinakailangan na agad na kunin ang mga ito sa sandaling maalala mo. Sa susunod na araw kailangan mong kunin ang susunod na dalawang tableta. Dahil sa labis na paggamit ng mga hormone sa dugo, maaaring mangyari ang spotting. Ang contraceptive effect ng mga gamot ay bumababa, na nangangailangan ng paggamit ng iba pang mga paraan ng birth control.

Kung napalampas mo ang higit pang mga tabletas, dapat mong isipin ang tungkol sa pag-abandona sa pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ang panahon kung kailan sila nagsimulang pumili at gumamit ng iba pang paraan ng birth control.

Ang mga gamot na naglalaman ng natural o artipisyal na mga hormone ay dapat inumin sa iba't ibang dahilan, at mas madalas ginagawa ito ng mga babae. Ininom namin ang mga ito kapag natatakot kaming mabuntis o, sa kabaligtaran, talagang gusto naming magbuntis ng isang bata, at ang mga hormone ay nakakatulong din na makayanan ang menopause, acne at kahit na kanser. Gayunpaman, maraming mga kababaihan ang natatakot pa rin sa kakila-kilabot na salitang ito, na inaalis ang kanilang sarili ng maraming pagkakataon. Kailan angkop ang mga hormonal na tabletas? Isaalang-alang natin mahahalagang puntos.

Epekto ng hormonal pill

Ang karamihan sa mga prosesong nagaganap sa katawan sa isang paraan o iba pa ay kinasasangkutan ng mga hormone na ginawa ng mga glandula at responsable para sa parehong metabolismo sa pangkalahatan at maraming mga indibidwal na pag-andar, tulad ng paglaki, pagpaparami, at pagproseso ng mga sangkap. Ang katawan ng tao ay patuloy na sinusubaybayan ang pagkakaroon ng mga hormone sa dugo at, kung may kakulangan sa kanila, sinusubukan na dagdagan ang produksyon, na nangangahulugan ng pagbabago sa pag-andar ng glandula. Sa tulong ng mga hormonal na tabletas, maaari mong ibalik ang balanse sa paggana ng mga system.

Ang mga contraceptive na gamot ay may epekto sa katawan sa kabuuan. Ang pangmatagalang paggamit ng mga tabletang ito ay binabawasan ang panganib ng kanser ng humigit-kumulang 50 porsiyento. Bilang karagdagan, ang mga hormone ay nakakatulong na gumawa ng higit pa regular na cycle sa babaeng katawan, at ang mga panahon mismo ay madalas na nagiging hindi kasiya-siya. Ang mga gamot ay tumutulong din sa pag-aalis ng acne, na kadalasang isang palatandaan hormonal imbalance.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga hormone ay inireseta sa iba't ibang mga sitwasyon, ngunit ang mga pangunahing punto ay:

1. Mga sakit sa endocrine.
2. Kakulangan sa paggawa ng mga hormone ng katawan (ang mga gamot ay ginagamit para sa mga nakapagpapasigla na epekto upang maibalik ang nakaraang balanse ng hormonal, kadalasan ito ay ginagawa upang gawing normal ang menstrual cycle sa katawan at ibalik ang kakayahang magbuntis ng isang bata).
3. Mga problema sa babaeng reproductive system (ang mga hormone na sangkap ay normalize ang menstrual cycle, itigil ang dysfunctional bleeding mula sa matris, i-promote ang obulasyon, at dalhin ang katawan sa hormonal balance na kinakailangan para sa paglilihi).
4. Mastopathy o fibroids (upang bawasan ang rate ng cell division sa mammary glands at uterus).
5. Pagpipigil sa pagbubuntis.
6. Acne, pimples.
7. Menopause (upang ibalik ang balanse sa katawan at maiwasan ang paglitaw ng arterial hypertension, osteoporosis at iba pang mga problema).

Mayroon ding mga pangkalahatang contraindications, narito ang mga ito:

1. paninigarilyo.
2. Tumaas na pamumuo ng dugo.
3. Mga sakit sa cardiovascular.
4. Labis na timbang.
5. Pagkabigo sa atay at bato.
6. Migraine na may focal mga sintomas ng neurological.
7. Pagbubuntis o pagpapasuso.
8. Tumaas ang panganib trombosis.
9. Mga sakit na umaasa sa hormone.
10. Oncology.
11. Pagdurugo ng ari.
12. Diabetes.
13. Pancreatitis.

Mga side effect

Ang mga hormone ay maaaring magdulot ng mga side effect sa katawan na kinabibilangan ng hindi gustong paglaki ng buhok, mga problema sa balat at higit pa. Kapag kumukuha ng birth control, maaari silang mula sa hindi kasiya-siyang paglabas at pamamaga ng mga glandula ng mammary hanggang sa mga reaksiyong alerhiya, at maaari ka ring tumaba nang husto. Ang agarang pag-alis ng gamot ay kadalasang walang ninanais na epekto, dahil ang mga epekto ng mga hormone ay maaaring tumagal at ang katawan ay mangangailangan ng ilang oras upang bumalik sa normal. normal na kalagayan.

Mga uri ng hormonal pill

Ang mga gamot ay nahahati sa mga grupo ng mga hormone:

• mga glandula ng adrenal cortex, na kinabibilangan ng glucocorticosteroids, na ginagamit upang labanan ang mga allergy at pamamaga, at bilang mga pangpawala ng sakit.
• Ang thyroid gland ay ginagamit kung ito ay gumagawa ng mga ito sa maliit na dami o, sa kabaligtaran, masyadong marami.
• sekswal, na kinabibilangan ng androgens, estrogens, gestagens.
• mga anabolic na gamot.
• pituitary gland, tulad ng oxytocin at human chorionic gonadotropin.
• pancreas, isa na rito ang insulin.

Paggamit ng mga hormonal na gamot

Ang mga hormonal na gamot ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang katawan ng tao ay hindi nakapag-iisa na ibigay ang sarili nito sa kinakailangang dami ng mga hormone. Ang therapy na ito ay tinatawag na replacement therapy, dahil ang pasyente ay napipilitang gamitin ito sa loob ng mahabang panahon, na kadalasang maaaring pahabain sa mga natitirang taon. Ang mga gamot na naglalaman ng glucocorticoids ay ginagamit upang labanan ang mga allergy.

Mga Contraceptive

Contraceptive ay isa sa mga pinaka ang mga tamang paraan maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Ang kanilang paraan ng pagkilos ay ang impluwensya ng mga babaeng hormone sa reproductive system upang maiwasan ang obulasyon at paglilihi. Ang pagpili ng gamot ay dapat gawin ng isang gynecologist; kapag gumagamit ng maling napiling contraceptive, maraming problema sa kalusugan ang maaaring lumitaw, kabilang ang sakit sa atay at vein thrombosis. Tingnan natin kung aling mga birth control pill ang pinakasikat:

• "Si Diana ay 35 na." Ito ay isang oral contraceptive na may mababang nilalaman ng hormone. Bilang karagdagan sa direktang pagpipigil sa pagbubuntis, ginagamit ito upang gamutin ang seborrhea, mga problema sa mataas na lebel male hormones sa babaeng katawan, acne at polycystic ovary syndrome. Ang gamot ay nakakaapekto sa obulasyon, na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Matapos ihinto ang pag-inom ng hormonal na gamot, maaaring mabuntis muli ang batang babae.
• "Lindynet 20". Makabagong lunas pinakabagong henerasyon mga contraceptive. Ang mga tabletang ito ay naglalaman ng ganap na hindi gaanong halaga ng mga hormonal na dosis, na binabawasan ang mga epekto sa wala. Pagkatapos ng tatlong buwan ng pagkuha ng gamot, ang normalisasyon ng cycle ay nabanggit, ang regla ay nagiging hindi gaanong hindi kasiya-siya. Ang posibilidad ng endometriosis, kanser sa matris o ovarian, at mastopathy ay nabawasan.
• "Jess." Ang mga birth control pills ay isang mabisang lunas sa paglaban sa acne at mamantika na balat ng mukha, dahil kinokontra nito ang mga male sex hormones. Ang mga gynecologist ay madalas na nagrereseta ng Jess contraceptive pills sa mga batang babae na higit sa 14 taong gulang upang labanan ang acne at maalis lalo na masakit na regla. Ang kakaiba ng hormonal na gamot ay hindi ito makakaapekto sa timbang sa anumang paraan.
• "Regulon". Ang gamot na ito ay naglalaman ng gestagen at ethinyl estradiol, na magkatuwang na kumikilos sa pituitary gland; ginagawa ng mga hormone na mas makapal ang cervical mucus at mas mahirap ang obulasyon, na pumipigil sa pagpasok ng tamud sa matris at pagpapabunga.
• "Janine." Mga tablet na monophasic pinagsamang contraceptive, naglalaman ng gestagen at ethinyl estradiol, na nagpapalapot ng cervical mucus at nakakaapekto sa obulasyon, na pumipigil sa sperm mula sa fertilization.
• "Midiana". Ito ay isang oral contraceptive batay sa drospirenone at ethinyl estradiol, na nakakaapekto sa endometrium. Pinipigilan ang obulasyon at pinipigilan ang pagpapabunga ng itlog.

Estrogens

Ang antas ng estrogen hormones ay makabuluhang mas mataas sa mga kababaihan. May tatlong uri:

• estrone, na ginawa sa panahon ng menopause;
• estradiol, na ginawa ng lahat ng kababaihan edad ng reproductive;
• estriol, na ginawa ng inunan sa panahon ng pagbubuntis.

Ngunit kung minsan ang antas ng estrogen ay hindi tumutugma sa pamantayan, nangyayari ito dahil sa pagdurugo, mga problema sa pagdadala ng isang bata, kawalan ng katabaan, ang pagkakaroon ng mga bukol sa reproductive system at mga suso. Kasama sa estrogens ang mga sumusunod na gamot:

• "Dermestril." Naglalaman ng estradiol at ginagamit sa panahon ng menopause, inaalis ang mga hot flashes, postmenopausal osteoporosis, urogenital atrophy, mga problema sa pagtulog at mood.
• "Divigel". Mayroon itong estradiol bilang isang aktibong sangkap. Ang gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kapaki-pakinabang na epekto nito sa pag-unlad ng mga partikular na babaeng organo, tulad ng mga fallopian tubes at mammary ducts. Ito ay may positibong epekto sa pag-unlad ng mga babaeng pangalawang sekswal na katangian at normalize ang regla. Sa malalaking dosis, maaaring bawasan ng hormone ang paggagatas at makagawa ng endometrial hyperplasia.

thyroid gland

Ang Levothyroxine sodium at triiodothyronine ay mga thyroid hormone. Kung bumababa ang kanilang antas sa katawan, ito ay humahantong sa mga kahihinatnan tulad ng atherosclerosis, pagbaba ng cognitive function, labis na pagtaas ng timbang, at anemia. Sa kawalan ng diagnosis at paggamot, ang mga problema sa thyroid gland ay maaaring lumitaw kahit na sa mga kabataan at magresulta sa dysfunction ng iba pang mga organo, kawalang-interes, at pagkawala ng lakas.

Ang thyroxine ay isang sintetikong thyroid hormone. Matapos dumaan sa mga bato at atay, nakakaapekto ito sa paglaki at pag-unlad ng mga tisyu sa katawan, pati na rin ang metabolismo sa pangkalahatan. Ang thyroxine ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga taba at protina, pinatataas ang pagkonsumo ng oxygen, at pinapabuti ang paggana ng cardiovascular at nervous system. Sa pagtaas ng dosis at pangmatagalang paggamit, nakakaapekto ito sa paggana ng hypothalamus at pituitary gland.

Paano uminom ng hormonal pills nang tama

Kung nagpasya ang doktor na magreseta ng mga hormone, huwag makipagtalo, ngunit makinig. Magrereseta siya ng isang kurso ng mga pagsusuri upang matiyak na ang hormonal na gamot ay maaaring inumin at walang pinsala sa katawan, at pagkatapos ay tutukuyin niya ang dosis. Kung kukuha ka ng birth control, pagkatapos ay kumunsulta sa isang gynecologist. Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa hormone at nalaman kung alin ang nawawala, makakapagreseta ang doktor ng isang remedyo. Sinusuri din ng gynecologist ang mga suso para sa pagkakaroon ng kanser, dahil ang mga hormonal na gamot ay hindi inireseta para sa mga tumor.

Paano kumuha ng mga contraceptive? Sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, isang beses sa isang araw, para sa kaluwagan, ang mga araw ng linggo ay ipinahiwatig sa paltos; ito ay magiging mahirap na magkamali o makaligtaan ang isang dosis. Ang unang tableta ay dapat inumin sa ika-1 araw ng regla o sa ika-5, kung hindi ito posible nang mas maaga. Hindi mo dapat gawin ito sa ibang pagkakataon, dahil may panganib na mabuntis. Huwag kalimutan o laktawan ang iyong pang-araw-araw na paggamit. Ang isang paltos ay idinisenyo para sa isang buwan, may mga tablet para sa patuloy na paggamit, at may mga tablet para sa 21 araw (na may pahinga ng isang linggo).

Para sa pagpapalaki ng dibdib

Ito ay itinuturing na hindi maikakaila na ang hugis at sukat ng mga babaeng mammary gland ay nakasalalay sa mga genetic na kadahilanan. Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan na ang mga dibdib ng kababaihan ay naiimpluwensyahan ng babaeng hormone estrogen. Ang ilang mga hormonal na tabletas ay nakakaapekto sa produksyon nito, na humahantong sa mga pagbabago sa laki. Ang epektong ito ay ibinibigay ng prolactin, na kumikilos sa mga receptor ng estrogen sa dibdib, at progesterone, na nagtataguyod ng paglago ng mammary tissue.

Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay nangangailangan ng maingat na diskarte; ang iyong doktor lamang ang magsasabi sa iyo kung anong dosis ang kailangan mo. Kaya, may mga hormone na maaari mong inumin 4 beses sa isang araw na may pagitan ng 4 na oras. Kapansin-pansin na hindi magiging labis na gumamit ng isang espesyal na cream upang palakihin ang dibdib, bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga naturang gamot ay nangangailangan ng maingat na pansin sa diyeta. Upang hindi humantong sa produksyon ng testosterone, dapat mong kalimutan ang tungkol sa mga matamis at starchy na pagkain, at bawasan ang iyong paggamit ng protina.

Para sa pagbubuntis

Upang matukoy ang mga hormone na makakatulong sa paglilihi ng isang bata, kakailanganin mong kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, na magbibigay-daan sa iyo upang maunawaan ang estado ng katawan. Ang mga ovary ay gumagawa ng estradiol, na kasangkot sa paghahanda ng matris para sa paglilihi, pati na rin ang testosterone, progesterone, follicle-stimulating hormone, na responsable para sa produksyon ng itlog. Lalaking testosterone na may mataas na antas sa babaeng katawan, ginagawa nitong mahirap ang paglilihi, na nakakasagabal sa normal na kurso ng pagbubuntis.

Ang progesterone, kung minsan ay tinatawag na maternal hormone, ay mahalaga para sa pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan. Ang paglilihi ay dahil sa normal na paggana ng thyroid gland at pituitary gland. Ang huli ay responsable para sa prolactin, na nagpapasigla sa paggagatas at obulasyon, at para sa luteotropin, na kumokontrol sa produksyon ng estrogen sa babaeng katawan. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari sa loob ng mahabang panahon, ang mga kababaihan ay minsan ay inireseta Femoston: naglalaman ito ng estradiol at dydrogesterone, na nag-normalize at nagpapanatili ng kinakailangang antas ng hormonal. Ang gamot na ito ay pinaghalong estrogen at progesterone.

Para sa pagtaas ng timbang

Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang. Ito ay ginagamit ng mga atleta na gustong bumuo ng mass ng kalamnan sa pamamagitan ng paggamit ng mga steroid, na kinabibilangan ng corticosteroids at sex hormones. Ang mga ito ay pinagbawalan sa Russia, na pinilit silang maghanap ng iba pang mga pamamaraan, na ang isa ay naging somatostatin, isang growth hormone na maaaring magpalaki ng mass ng kalamnan.

Gayunpaman, dapat kang mag-ingat: ang mga hormone para sa pagtaas ng timbang ay hindi dapat gamitin nang walang medikal na pangangasiwa. Inirereseta ng doktor ang mga ito para sa mga taong may anorexia, pagkahapo, at sobrang payat. Ang gamot na "Duphaston" ay napaka-pangkaraniwan: ito ay nilikha para sa mga kababaihan na gustong mabuntis, ngunit para sa mga gustong tumaba, ito ay perpekto. Ang mga hormonal na gamot ay inireseta pagkatapos ng konsultasyon sa isang endocrinologist, na tumutukoy sa dosis ng gamot.

Para sa acne

Ang hormone therapy ay epektibo para sa acne. Ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng hormone ay mapipigilan ang labis na produksyon ng sebum. Gayunpaman, kailangan mong mag-ingat dahil maaari itong humantong sa lumalalang mood, pagtaas ng timbang at pananakit ng ulo bilang isang side effect. Sa pagtatapos ng kurso, maaaring bumalik ang acne, at upang maiwasang mangyari ito, ang sabay-sabay na paggamit ng mga antibacterial na gamot ay kinakailangan, mas mabuti na hindi antibiotics, ngunit natural na mga sangkap.

Ang subcutaneous fat ay nabuo kasama ng mga androgens, na pinaka-aktibong ginawa ng babaeng katawan sa panahon ng regla. Ito ay humahantong sa paglitaw ng acne sa balat sa mga naturang araw. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring alisin sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormonal na tabletas na naglalaman ng progesterone at estrogen, na makakatulong sa katawan na mapanatili ang balanse ng androgens. Para sa layuning ito, ang mga contraceptive sa birth control, tulad ng "Jess", ay madalas na inireseta: ang mga ito ay kinuha sa isang kurso, isang tablet bawat araw.

Aling mga gamot ang pipiliin

Kadalasan, ang mga babae ay gumagawa ng mga desisyon tungkol sa pagpili ng hormonal contraceptive batay sa advertising o kung ano ang sinasabi ng kanilang mga kaibigan. Katulad na sitwasyon hindi katanggap-tanggap, dahil isang gynecologist lamang pagkatapos ng lahat mga kinakailangang pagsubok, ang pagsusuri sa katawan ay maaaring magrekomenda ng alinman sa mga remedyo. Kung magpasya kang pumili ng isang hormonal na gamot sa iyong sarili, maaaring hindi lamang ito magkaroon ng ninanais na epekto, ngunit magdulot din ng pinsala sa iyong kalusugan, kahit na kamatayan.

Video

Sa palabas sa TV, sasabihin sa iyo ng obstetrician-gynecologist kung paano at sa anong punto kumikilos ang mga hormonal contraceptive sa katawan, at kung bakit hindi ka dapat matakot na kumuha ng gamot. Ipinapaliwanag ng doktor kung bakit ang mga gamot sa birth control ay mabuti para sa paglaban sa acne, kung paano nila pinipigilan ang kanser sa matris at ovarian, at ipinapaliwanag din ang mga benepisyo ng intrauterine ring at IUD para sa paggamot ng ilang mga sakit na ginekologiko, tulad ng endometriosis.

Contraceptive para sa acne

Ang mga hormonal na gamot ay mga gamot na naglalaman ng mga hormone o mga sangkap na nagpapakita ng mga epekto na katulad ng mga hormonal. Ang mga natural na hormonal na gamot ay nakukuha mula sa mga glandula, dugo at ihi ng mga hayop, gayundin mula sa dugo at ihi ng tao.

Ang mga sintetikong hormone ay ginawa sa mga pharmacological workshop at laboratoryo. Maaari silang maging alinman mga istrukturang analogue tunay na mga hormone, o naiiba sa kanila sa istrukturang kemikal, ngunit nagpapakita ng katulad na epekto.

Halos ang pinakamalaking bilang ng mga nagbabantang alamat ay nilikha sa paligid ng mga hormonal na tabletas para sa iba't ibang layunin: ang mga pasyente ay natatakot sa kawalan ng katabaan, pagtaas ng timbang, labis na paglaki ng buhok sa katawan, at pagkawala ng potency. Ang listahan ng mga negatibo ay nakakatakot at nakakaalarma.

Gaano katotoo ang mga alamat, at anong mga uri ng hormonal therapy ang naroroon?

Ang mga hormonal na gamot ay inuri depende sa kanilang pinagmulan (gumawa ng glandula) at layunin. Batay sa kanilang pinagmulan, ang mga gamot ay nahahati sa:

• adrenal hormones (cortisol, adrenaline, glucocorticoids, androgens);
• paghahanda ng pancreatic (insulin);
• pituitary hormones (TSH, human gonadotropins, oxytocin, vasopressin, atbp.);
• thyroid at parathyroid hormones;
• sex hormones (estrogens, androgens, atbp.).

Kinokontrol ng mga hormone ng tao ang metabolismo sa katawan. Gayunpaman, kung ang paggana ng isa sa mga organo ng endocrine system ay nagambala, ang perpektong nababagay na mekanismo ng pagwawasto at pakikipag-ugnayan ay maaaring mabigo, na kailangang itama sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga sintetikong analog ng mga hormone.

Ayon sa kanilang nilalayon na layunin, ang mga hormonal na gamot ay nahahati sa:

• mga sintetikong sangkap para sa kapalit na therapy (sodium levothyroxine, insulin, estrogens);
• hormonal contraception (synthetic analogues ng estrogen at progesterone);
• mga ahente ng hormonal na pumipigil sa paggawa ng mga hormone (halimbawa, therapy na may mga analogue ng pituitary hormone para sa kanser sa prostate);
• mga nagpapakilalang gamot (anti-inflammatory, antiallergic na gamot).

Ang mga hormonal na gamot ay kadalasang kasama rin ang antidiabetic at iba pang mga non-hormonal na gamot.

Ano ang ginagamot sa mga hormonal na gamot?

Ang mga gamot na nakabatay sa hormone ay ginagamit para sa parehong talamak at magagamot na mga kondisyon. Hindi mo magagawa nang walang tulong ng mga hormonal na gamot kapag:

• hypothyroidism;
• hyperthyroidism;
• diabetes mellitus type 1, minsan type 2;
• mga tumor na umaasa sa hormone ng reproductive system;
• kanser sa prostate;
• hika at iba pang mga sakit na nauugnay sa immune response sa mga allergens (kabilang ang allergic rhinitis);
• endometriosis;
• hormonal imbalances;
• menopos;
• sakit sa pagtulog;
• iba pang mga sakit na nauugnay sa hypofunction ng mga glandula.

Ang pamamaga at allergic manifestations ay ginagamot sa glucocorticoids. Mga gamot batay sa kanila - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - bawasan ang pamamaga at sugpuin ang paggana ng leukocyte.

Maaari silang magamit pareho sa loob (kung kinakailangan sistematikong pagkilos), at panlabas (para sa almuranas, thrombophlebitis, mga dermatological na sakit, allergic rhinitis). Kapag ginamit sa labas, halos hindi sila nasisipsip sa pangunahing daluyan ng dugo at walang negatibong epekto sa katawan.

Kahit na ang sanhi ng pamamaga ay hindi alam, ang mga adrenal hormone ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga, pananakit at pamumula. Ang mga hormonal na anti-inflammatory na gamot ay kabilang sa mga mahahalagang gamot.

Ang Vasopressin at epinephrine ay maaaring ibigay kasama ng anesthetics. Dahil sa kanilang pag-aari ng paghihigpit ng mga daluyan ng dugo, ang mga hormone na ito ay aktibong ginagamit sa kawalan ng pakiramdam (kabilang ang lokal).

Ang Melatonin ay kabilang din sa mga hormonal na gamot. Ang sangkap na ito, na ginawa sa, ay may anti-stress effect, kinokontrol ang circadian rhythms, nakakaapekto sa metabolismo, nagpapabagal sa mga proseso ng pagtanda at pagtaas ng timbang, at pinasisigla din ang paggawa ng mga antibodies sa mga nakakahawang ahente at mga selula ng tumor.

Ano ang hormone replacement therapy?

Para sa mga malalang kondisyon na nauugnay sa dysfunction ng mga glandula o ang kanilang bahagyang pagtanggal, nagbibigay ng mga gamot na may sintetikong at natural na mga hormone mataas na kalidad at ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Mayroong ilang mga uri ng hormone replacement therapy:

• paggamot na may sintetikong thyroid hormone;
• therapy ng insulin;
• pagkuha ng mga analogue ng mga sex hormone.

Ang kakulangan at labis ng thyroxine at triiodothyronine ay puno ng mga kaguluhan sa mood, pagtulog, tuyong balat, mga problema sa memorya at pagganap, paglaganap ng glandular tissue at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang klinikal na hypothyroidism ay kadalasang nauugnay sa mga sakit at tumor ng thyroid gland, samakatuwid ang kapalit na therapy na may mga analogue ng hormone na naglalaman ng yodo ay inireseta para sa buhay.

Ang substitution therapy ay gumagamit ng mga gamot tulad ng:

• "Euthirox";
• "L-thyroxine" (isa sa mga tatak ng Ruso o Aleman).

Ang paggamot sa hyperthyroidism ay may bahagyang mas kumplikadong pamamaraan: upang mabawasan ang synthesis ng sariling mga hormone na naglalaman ng yodo, ginagamit ang thyreostatics, at sa partikular. mahirap na mga kaso– ang pag-alis ng bahagi ng gland o radioiodine therapy ay makatwiran. Pagkatapos ang normal na antas ng triiodothyronine ay naibalik sa tulong ng kanilang mga sintetikong analogue.

Ang insulin ay isang hormone ng β-cells ng pancreas, ang pangunahing gawain kung saan ay upang bawasan ang mga antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pag-regulate ng pagpasok nito sa mga cell at pagpapasigla sa conversion ng monosaccharides sa glycogen.

Ang kapansanan sa paggana ng mga selulang naglalabas ng hormone na ito ay tinatawag Diabetes mellitus 1st type. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay kinakailangang inireseta ng kapalit na therapy sa mga gamot na "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Actrapid", "Humulin", "Insulin Lente", atbp.

Para sa type 2 diabetes, na nauugnay sa kapansanan sa sensitivity ng tissue sa insulin, maaari ding magreseta ng hormone administration.

Sa wakas, ang babaeng hormonal replacement therapy (HRT) ay isang pharmacological replacement ng function ng mga sex glands (ovaries) na nawala sa panahon ng kanilang pagtanggal o menopause. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisquence";
• "Femoston";
• "Estrofem" at iba pa.

Sa panahon ng paggamot, maaaring gamitin ang androgens, estrogens at gestagens (pangunahin ang huling dalawang subtype ng hormones ay ginagamit sa mga gamot).

Oral contraception

Ang mga oral contraceptive ay ang pinakakilalang hormonal pill para sa mga kababaihan. Ang pagkilos ng mga OC ay batay sa kanilang kakayahang pigilan ang obulasyon (ang pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa follicle). Ang mga sintetikong hormone ay nagpapalapot sa uhog sa cervix, na nagpapalubha sa paggalaw ng tamud, at nagpapanipis din ng lining ng matris (endometrium), na pumipigil sa fertilized na itlog mula sa mahigpit na pagkakadikit.

Ang triple na mekanismo ng pagkilos ng mga hormone ay mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang pasyente mula sa hindi gustong pagbubuntis: ang Pearl index para sa oral contraceptives (ang porsyento ng mga pagbubuntis na nangyayari habang kumukuha ng mga OC) ay hindi lalampas sa 1%.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang pagdurugo ng regla ay hindi tumitigil, ngunit nagiging mas regular, hindi gaanong mabigat at masakit. Ang isang tiyak na regimen ng mga hormone ay nagpapahintulot, kung kinakailangan, upang maantala ang pagsisimula ng regla.

Ang mga modernong contraceptive ay inuri sa tatlong kategorya:

• Mga paghahanda sa solong bahagi (Magpatuloy, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Pinagsamang oral contraceptive (COCs). Ang mga COC ay ang pinaka maaasahang paraan. Naglalaman ang mga ito ng sintetikong estrogen () at progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, atbp.).
• Postcoital (emergency) hormonal tablets (Postinor, Escapelle). Mga pang-emergency na contraceptive naglalaman ng mas mataas na dosis ng mga hormone, ngunit may mas mababang kahusayan.

Ang mga dosis ng mga aktibong hormone sa mga modernong contraceptive ay mas mababa kaysa sa mga gamot noong nakaraang siglo, kaya ang mga side effect ng pag-inom ng estrogen ay hindi lumilitaw o bahagyang lumilitaw.

Pinagsamang hormonal contraceptive

Ang mga COC ay nahahati sa mono-, two- at three-phase. Ang mga single-phase na COC tablet ay naglalaman ng isang mahigpit na tinukoy na dami ng mga hormone, na hindi nagbabago sa panahon ng cycle. Ang mga ahente ng multiphase ay idinisenyo upang maging mas pisyolohikal: mga dosis ng mga aktibong sangkap sa mga tablet para sa iba't ibang araw ang mga cycle ay hindi pareho.

Ang mga three-phase na COC (na may tatlong uri ng mga tablet na nagbabago bawat cycle) ay madalas na inirerekomenda ng mga doktor, ngunit ang dalawang-phase na gamot ay halos hindi ginagamit.

Mga pinagsamang contraceptive:

Isang gamot	Aktibong sangkap	Bansa ng tagagawa
Mga monophasic na COC
Microgynon		Alemanya
Miniziston		Alemanya
Regividon		Hungary
Novinet	Ethinyl estradiol, desogestrel	Hungary
Mercilon		Netherlands
Regulon		Hungary
Marvelon		Netherlands
Jess	Drospirenone, ethinyl estradiol	Alemanya
Dimia		Hungary
Yarina		Alemanya
Logest	Ethinyl estradiol, gestodene	Alemanya
Lindinet 30		Hungary
Diana-35	Ethinyl estradiol, cyproterone acetate	Alemanya
Mga three-phase na COC
Tri-regol	Levonorgestrel, ethinyl estradiol	Hungary
Triquilar		Alemanya
Triziston		Alemanya

Ang iba't ibang mga dosis ng aktibong sangkap (levonorgestrel) ay nagbibigay-daan sa iyo na umangkop sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menstrual cycle at magbigay ng isang mataas na antas ng proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis sa mababang konsentrasyon.

Mga produktong hormonal para sa mga lalaki

Ang mga lalaking hormonal na gamot ay inuri sa mga recruiting agent masa ng kalamnan, direktang mga gamot upang sugpuin ang proseso ng pathological at mga hormone para sa replacement therapy.

Sa pagsasagawa, ang mga hormone mula sa adrenal glands (sa partikular na testosterone), pancreas (insulin) at ang anterior pituitary gland (somatropin o growth hormone) ay aktibong ginagamit. Ginagamit ang mga ito upang bumuo ng kaluwagan ng kalamnan, mapabilis ang pagtaas ng timbang at magsunog ng taba. Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot nang walang reseta ng doktor ay may ilang negatibong kahihinatnan, kabilang ang pinsala sa organ excretory system at posibleng gynecomastia (pamamaga mga glandula ng mammary) dahil sa conversion ng sobrang testosterone sa babaeng hormone na estrogen.

SA mga layuning medikal ang mga hormonal na ahente ay ginagamit para sa mga tumor na umaasa sa hormone (halimbawa, kanser sa prostate). Ang mga iniksyon na may mga analogue ng pituitary hormone ay makabuluhang bawasan ang produksyon ng testosterone, na nagpapabilis sa paglaki malignant neoplasm. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "medical castration." Ang pagpapakilala ng mga hormone ay ginagawang posible na pabagalin ang pag-unlad ng tumor at gumamit ng mas radikal na paraan ng paggamot. Sa kabila ng nagbabantang pangalan, ang mga pasyente ay hindi dapat matakot na ang pamamaraan ay hindi maibabalik: ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang erectile function at normal na antas ng testosterone ay naibalik.

Kapalit na therapy mga hormone ng lalaki maaaring gamitin kapwa kapag ganap na inaalis ang gland na gumagawa sa kanila, at kapag binabawasan ang paggana nito. Pagkatapos ng 40-45 taon, ang antas ng testosterone sa dugo ng isang lalaki ay nagsisimulang bumaba, na humahantong sa mga problema sa sekswal na globo. Upang maibalik ang potency, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

• "Testosterone Undecanoate" at "Andriol" (mga tablet na may isang aktibong sangkap - testosterone undecanoate);
• "Sustanon" (injection solution na may apat na aktibong sangkap - ester - decanoate, isocaproate, phenylpropionate at);
• "Nebido" (injectable oil solution ng testosterone undecanoate);
• "Androgel" (isang produkto para sa panlabas na paggamit, ang aktibong sangkap ay testosterone).

Pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng mga testicle (dahil sa isang tumor ng prostate o gonad), ang replacement therapy ay sapilitan.

Mga saloobin sa mga hormonal na gamot sa mga taong hindi pamilyar sa mga librong sangguniang medikal, predictably biased. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay may malakas at isang bilang ng mga contraindications - halimbawa, sa pangmatagalang paggamit ng Prednisolone, mabilis na pagtaas ng timbang ay nangyayari, ang mukha ng isang pasyente na tumatanggap ng premedication sa gamot na ito ay namamaga.

Gayunpaman, hindi ito dahilan para tanggihan ang anumang produkto na naglalaman ng mga hormone, kabilang ang mabisang birth control pill. Sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang simpleng panuntunan, ang panganib ng mga komplikasyon mula sa pag-inom ng mga hormonal na gamot ay mababawasan.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot (GP):

• Hindi ka maaaring kumuha ng GP nang walang reseta mula sa iyong dumadating na manggagamot (endocrinologist o gynecologist). Lalo na mapanganib kapag inireseta sa sarili ang mga gamot na nauuri bilang mga sintetikong analogue ng adrenal hormones.
• Bago magreseta sa isang pasyente o pasyente hormonal na paggamot, ang espesyalista ay dapat na maingat na pag-aralan ang medikal na kasaysayan, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng mga sex hormone at biochemical parameter, ang mga resulta ng pelvic ultrasound, mammography, at cytological smear. Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mayroon malalang sakit: ang ilan sa mga ito ay kontraindikasyon sa pag-inom ng mga COC at iba pang sintetikong gamot.
• Dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga pagbabago sa iyong katayuan sa kalusugan.
• Ang pagkakaroon ng napalampas na dosis ng gamot, mahigpit na ipinagbabawal na "magbayad" para sa kapabayaan na may dobleng dosis ng gamot sa susunod na dosis.
• Kinakailangan na kumuha ng mga tablet ng hormone nang mahigpit sa parehong oras na may kaunting mga error. Ang ilang mga gamot (halimbawa, L-thyroxine) ay iniinom sa umaga, nang walang laman ang tiyan.
• Ang tagal ng kurso at dosis (kabilang ang mga pagbabago nito sa panahon ng paggamot) ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng hormonal na paggamot ay nakasalalay sa kakayahan ng endocrinologist, ang pakikipag-ugnayan ng doktor sa pasyente at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng mga gamot.

SA modernong mundo bawat tao mula sa kapanganakan at halos araw-araw ay nahaharap sa iba't-ibang mga gamot. Kabilang dito ang mga painkiller, antibiotic at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga gamot mula sa iba pang grupo, kabilang ang mga hormone. Ang mga hormonal pill ay marahil ang lunas na nagdudulot ng pinaka-aalala sa mga pasyente, kanilang mga kamag-anak at maging sa mga doktor. Subukan nating maunawaan ang mga kalamangan at kahinaan ng paggamot na may mga hormonal na tabletas.

Dapat pansinin na ang terminong "mga hormonal na gamot" ay tumutukoy sa mga gamot na muling likhain ang pag-andar ng mga espesyal na biologically active substance sa katawan ng tao - mga hormone mismo. Ang mga hormone ay ginawa ng mga endocrine organ, kabilang dito ang adrenal glands, pituitary gland, hypothalamus, thyroid, pancreas, gonads at ilang iba pang mga glandula. Ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa dugo mula sa glandula at kumakalat sa buong katawan, na nagpapahintulot sa mga hormone na gawin ang kanilang epekto kahit na sa malayong mga organo at tisyu. Ang mga hormone ay isang uri ng mga sangkap na nagbibigay ng senyas - pinapayagan nila ang katawan na ayusin ang mga aksyon ng lahat ng mga selula nito, binabawasan o pinapataas ang kanilang aktibidad. Kaya, salamat sa mga hormone, milyon-milyong mga selula sa ating katawan ang nagkakaisa sa isa't isa at inaayos upang gumana nang mahusay.

Ang mga hormone ay pinag-aaralan ng endocrinology, isang hiwalay na sangay ng medisina kung saan ang makabuluhang pag-unlad ay nagawa kamakailan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang industriya ng parmasyutiko ay natutong gumawa ng mga kopya ng mga hormone ng katawan ng tao. Ang mga hormonal na gamot ay naging posible upang makamit ang tagumpay sa paggamot ng isang bilang ng mga malubhang sakit ng mga glandula ng endocrine, tulad ng diabetes, hypothyroidism, at adrenal insufficiency, na dati ay hindi magagamot at mabilis na humantong sa pagkamatay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng maraming sakit na hindi endocrine, tulad ng bronchial hika, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, allergy at iba pa. Ginagamit din ang mga hormone sa malusog na tao bilang isang paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis.

Ang mga hormonal na gamot ay may espesyal na lakas at bilis ng pagkilos. Minsan ay tumatagal lamang ng ilang minuto o oras pagkatapos ibigay ang gamot upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit. Ang ganitong pagiging epektibo ay maaaring mapanganib sa mga kamay ng isang tao na walang espesyal na kaalaman - ang mga hormonal na gamot ay nakakasagabal sa metabolismo ng katawan at, kung ginamit nang hindi tama, ay maaaring humantong sa pagkagambala nito. Ang isa pang panganib na dulot ng mga hormonal na tabletas ay maaaring mabawasan ng mga ito ang mga sintomas ng sakit, ngunit hindi maalis ang sanhi, na maaaring humantong sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente sa paglipas ng panahon. Ang mga hormone sa mga tablet ay may medyo mataas na konsentrasyon at, kung ginamit nang hindi naaangkop, ay maaaring humantong sa isang uri ng labis na dosis, na sinamahan din ng malubhang kahihinatnan para sa katawan (ang pagbuo ng labis na katabaan, hypertension, trombosis, osteoporosis).

Ang ilang mga gamot ay maaaring mabili sa mga parmasya nang walang reseta at gamitin nang hindi kumukunsulta sa doktor. Hindi ito nalalapat sa mga hormonal na tabletas. Ang mga hormone ay inireseta sa lahat ng mga sitwasyon lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang paunang pagsusuri at sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay. Sa kaso ng self-medication, may mataas na panganib ng malubhang komplikasyon. Mayroong maraming mga kaso sa pagsasanay ng mga doktor ng halos lahat ng mga specialty kapag ang paggamit ng mga hormonal na tabletas sa panahon ng self-medication ay nagbabanta sa buhay at kalusugan ng mga pasyente. Samakatuwid, huwag gumamit ng mga hormone sa iyong sarili sa anumang mga pangyayari.

Mga uri ng hormonal na gamot

Ang mga hormonal pill ay isang lubhang magkakaibang grupo ng mga gamot. Sa ilalim ng isang pangalan na "mga hormone" ang mga gamot na may iba't ibang mga istraktura at iba't ibang mga epekto ay pinagsama. Sa ngayon, walang pinag-isang pag-uuri ng mga hormonal na gamot. Pag-uuri ayon sa kemikal na istraktura mas madalas na ginagamit para sa mga layuning pang-agham. Ang lahat ng mga gamot sa kasong ito ay nahahati sa tatlong klase: mga sangkap ng protina at istraktura ng peptide, paghahanda ng amino acid, at mga steroid na hormone.

Para sa mga praktikal na aktibidad, mas maginhawang gamitin ang pag-uuri ayon sa prinsipyo ng organ. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na uri ng mga hormone ay nakikilala: mga paghahanda ng mga pituitary hormone, mga gamot na nagpapasigla at pumipigil sa paggana ng thyroid gland, paghahanda ng parathyroid hormones, paghahanda ng pancreatic hormones at synthetic hypoglycemic substance, paghahanda ng adrenal hormones at iba pang synthetic analogues, paghahanda ng male at female sex hormones, anabolic steroid. Pag-usapan natin sandali ang partikular na pinakakaraniwang ginagamit na mga hormonal na gamot.

Sila ay walang alinlangan ang mga pinuno sa mga tuntunin ng lawak ng aplikasyon. steroid - mga hormone ng adrenal cortex. Ang mga gamot na ito ay epektibo sa paggamot sa anumang uri ng pamamaga at pamamaga. Mabigat mga reaksiyong alerdyi at mga proseso ng autoimmune (mga sakit na dulot ng pagsalakay ng immune system laban sa sariling mga tisyu) ay maaaring ganap na mapagaling sa mga gamot na ito. Ang mga steroid ay malawakang ginagamit sa paggamot bilang isang tulong upang mapawi ang pamamaga, pamumula, at pananakit. Kahit na ang sanhi ng sakit ay hindi alam, ang mga steroid ay maaaring magkaroon ng hindi bababa sa isang pansamantalang epekto, na nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay prednisolone, dexamethasone, metipred at iba pa. Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay tumanggi sa mga steroid na inireseta sa kanya, siya ay bubuo matalim na pagkasira kondisyon, pag-unlad ng sakit. Kaya kapag bronchial hika ang mga pag-atake ng inis ay maaaring maging mas madalas, at maging ang status asthmaticus ay maaaring umunlad, kapag ang palitan ng gas sa baga ay makabuluhang bumaba at ang buhay ng pasyente ay nanganganib. Sa kakulangan ng adrenal, ang paghinto ng mga steroid ay humahantong sa isang matalim na pagbaba presyon ng dugo, nagkakaroon ng pagbagsak at maaaring mamatay ang pasyente. Siyempre, hindi ka maaaring magreseta ng gayong mga tabletas sa iyong sarili. Sa katunayan, sa hindi makatwirang paggamit, ang mga steroid ay nagdudulot ng pag-unlad ng male-type na labis na katabaan (ang taba ay naipon pangunahin sa lugar ng tiyan), ang hypertension ay maaaring mangyari (ang pagtaas ng presyon sa itaas 140/90 mmHg), ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay tumataas at ang diabetes ay bubuo.

Sa buong mundo, isa pang hormone ang ginagamit upang gamutin ang diabetes mellitus - insulin(ngayon ito ay ginagamit lamang sa anyo ng isang solusyon at ay injected subcutaneously sa isang karayom). Ito malakas na lunas tumutulong na bawasan ang mga antas ng asukal sa dugo sa normal at maiwasan ang malubhang komplikasyon ng sakit (pagkabulag, myocardial infarction, gangrene, atbp.). Maliban sa insulin, ang ibang mga gamot na nagpapababa ng glucose ay hindi mga hormone at walang ganoong kapansin-pansing bisa. Minsan ang mga atleta ay gumagamit ng insulin bilang isang malakas na anabolic hormone - ito ay nagtataguyod ng pagtaas ng timbang at pagsipsip ng glucose. Ang ganitong paggamit ay mapanganib dahil sa pagbuo ng hypoglycemic coma - i.e. ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba sa 2.2 mmol/l o mas mababa. Bilang resulta, ang isang tao ay nawalan ng malay at mga selula ng utak, na nangangailangan ng pare-pareho normal na antas ang mga antas ng glucose sa dugo ay nagsisimulang mamatay. Kahit na dumating ang tulong sa oras at ang pasyente ay nagising, sa hinaharap ay maaaring maabala siya ng pagbaba ng memorya, katalinuhan, at madalas na pananakit ng ulo.

Sa paggamot ng mga sakit ng thyroid gland kapag bumababa ang pag-andar nito, ginagamit ito mga hormone na levothyroxine sodium at triiodothyronine. Sa kakulangan ng mga sangkap na ito sa katawan, ang labis na katabaan, atherosclerosis, anemia ay bubuo, at ang katalinuhan ay bumababa. Ang napapanahong paggamot na may mga hormone ay nakakatulong upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan. Kung tatanggi kang kunin ang mga kinakailangang tablet, kahit na sa isang batang pasyente, ang metabolismo ay bumagal, naantala sobra sa timbang, tumataas ang mga antas ng kolesterol sa dugo, nangyayari ang patuloy na pagkapagod, pagkapagod, at kawalang-interes. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga thyroid hormone sa iyong sarili - sa kaso ng labis na dosis o hindi makatwirang appointment maaaring masira ang puso. Kaya, ang pag-unlad ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso at myocardial infarction ay malamang.

Hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis(proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis) ay kasalukuyang kinikilala bilang ang pinaka maaasahan. Sa kasong ito, ang mga espesyal na kumbinasyon ng mga babaeng sex hormone ay ginagamit upang maiwasan ang obulasyon at, nang naaayon, paglilihi. Ang mga tabletang inireseta sa sarili, kung mali ang pagpili, ay maaaring magdulot ng pagdurugo at trombosis ng ugat sa isang babae lower limbs, pinsala sa atay. At sa tamang pagpili, maaari mong mapupuksa ang acne, madulas na buhok, cyst at ilang mga problema sa ginekologiko.

Kaya, nakikita mo na ang mga paghahanda ng hormone ay lubhang magkakaibang at ang kanilang mga aksyon ay naiiba. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga tao, ang lahat ng mga hormone at ang kanilang paggamot ay tila isang bagay na mapanganib at hindi kanais-nais. Ang saloobing ito sa mga gamot ay nabuo sa kasaysayan at ngayon ay hindi na laging makatwiran dahil sa pag-unlad sa pharmacology at medisina. Ngunit ang mga alamat tungkol sa mga hormone ay patuloy na nabubuhay sa kamalayan ng publiko. Kadalasan maaari mong makatagpo ang mga sumusunod na maling pahayag.

Mga alamat at katotohanan tungkol sa mga hormonal na tabletas

Una, "Ang mga hormonal na tabletas ay humahantong sa labis na katabaan". Ang pahayag na ito ay maaaring totoo lamang sa ilang lawak patungkol sa mga steroid, insulin at mga sex hormone. Sa kaso ng labis na dosis, maaari silang humantong sa ilang pagtaas ng timbang. Kaya, kapag nagsimula ang hormonal contraception, ang isang babae ay maaaring makakuha ng hanggang 2 kg. Sa kasong ito, ang tamang diyeta ay lubos na epektibo. Tulad ng para sa iba pang mga gamot, hindi sila gaanong nakakaapekto sa timbang at maaari pa ngang humantong sa ilang pagbaba ng timbang (halimbawa, tulad ng mga thyroid hormone).

Ang pangalawang mito ay parang mas nakakatakot: "Ang mga hormone ay nakakahumaling". Sa katunayan, kung magpasok ka ng ilang hormone sa katawan, ang iyong mga glandula ay pansamantalang hihinto sa paggawa nito, ngunit pagkatapos ihinto ang gamot, ang function na ito ay unti-unting maibabalik. Ang mahalagang bagay dito ay dahan-dahang alisin ang anumang hormonal na gamot, bawasan ang dosis sa loob ng ilang linggo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Ang isang ganap na naiibang sitwasyon ay lilitaw kung ang ilang glandula ay nawalan ng kakayahang gumawa ng isang hormone (halimbawa, insulin sa type 1 na diyabetis) - sa kasong ito, ang gamot ay kailangang ibigay habang buhay.

Isa pang alamat - "Tanging ang mga malubhang sakit ay ginagamot ng mga hormone". Hindi laging ganoon. Ang mga hormone ay ginagamit upang gamutin ang medyo banayad na mga sakit (ilang sakit sa thyroid) at upang gamutin ang mga malalang kondisyon (halimbawa, anaphylactic shock). Kahit na ang malusog na kababaihan ay gumagamit ng mga hormone upang maiwasan ang pagbubuntis. Lumalabas na ang kalubhaan ng sakit ay walang kinalaman sa paggamit ng mga naturang gamot. Ito ang mga pangunahing alamat tungkol sa mga hormonal na tabletas.

Paano uminom ng mga hormonal na tabletas

Ang mga hormonal na tabletas ay nangangailangan ng isang maagang saloobin: dalhin ang mga ito nang mahigpit sa takdang oras, subukang huwag makaligtaan ang isang dosis, at huwag baguhin ang dosis at tagal ng paggamot sa iyong sarili. Kung napalampas mo ang isang tableta, sa susunod ay hindi ka dapat uminom ng dalawang tableta nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang iyong mga aksyon ay dapat na alinsunod sa mga tagubilin para sa iyong gamot, ang mga ito ay bahagyang naiiba depende sa hormonal na gamot na iyong iniinom. Ang ilang mga hormonal na tabletas ay dapat inumin sa isang mahigpit na tinukoy na oras ng araw - L-thyroxine, halimbawa, ay iniinom lamang sa umaga at lamang sa isang walang laman na tiyan upang matiyak ang buong pagsipsip at pamamahagi nito sa buong katawan.

Ang mga ito simpleng tuntunin ay tutulong sa iyo at sa iyong doktor sa paggamot sa mga sakit na nangangailangan ng hormonal therapy.

Makakakuha ka lamang ng tumpak na impormasyon tungkol sa iyong sakit at ang mga gamot na irereseta (kabilang ang mga hormone) mula sa iyong dumadating na manggagamot. Ang payo mula sa mga kaibigan at mga medikal na artikulo ay hindi dapat gawin bilang gabay sa pagkilos. Ang ganitong impormasyon ay magagamit lamang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Ang mga hormonal na tabletas ay maaaring gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti kung inireseta nang hindi makatwiran, kahit na laban sa background ng mabuting kalusugan.

Kabilang ang mga kababaihan na nagpasya na magbigay ng kagustuhan sa hormonal contraception, dapat mo munang bisitahin ang isang gynecologist. Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa ganitong uri ng proteksyon: thromboembolic disease, deep vein thrombosis, vascular disease, arterial hypertension, coronary heart disease, komplikadong diabetes mellitus, malignant na mga bukol, malubhang liver dysfunction, acute viral hepatitis. Bilang karagdagan, ang isang partikular na gamot na may kinakailangang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap (mga babaeng sex hormone) ay depende sa edad ng pasyente, ang kanyang masamang ugali, nakaplanong pagbubuntis sa hinaharap at marami pang iba.

Ang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng adrenal glands, thyroid gland, at pancreas ay palaging pinipili ng isang endocrinologist, batay sa iyong mga pagsusuri sa hormone at sintomas. Hindi mo maaaring gamutin ang mga naturang sakit sa iyong sarili. Kung inireseta na ng doktor ang gamot, hindi ka dapat tumanggi na kumuha ng mga hormone sa ilalim ng impluwensya, halimbawa, ng mga alamat na tinalakay sa itaas. Ang tamang paggamot ay makakatulong na mapanatili ang iyong kalusugan at maprotektahan ang iyong sarili mula sa malubhang komplikasyon sa hinaharap.

Kaya, ang tamang paggamit ng mga hormonal na tabletas na inireseta ng isang doktor ay medyo ligtas at epektibo.

Ang endocrinologist na si Tsvetkova I.G.

Para sa marami sa atin, ang terminong "mga hormonal na gamot" ay parang nagbabala. Sa isipan ng karamihan ng mga tao na hindi kasangkot sa gamot at mga parmasyutiko, ang mga hormone ay napakalaking mga tabletas na nagdudulot ng maraming kaparehong hindi kapani-paniwalang epekto.

Ano ang batayan ng mga takot na ito? At kung ang mga hormone ay lubhang nakakapinsala, bakit ito ay ginagamit nang malawakan? Subukan nating alamin kung ano talaga ang mga hormonal na tabletas.

Pag-uuri

Ang mga hormonal na gamot ay naglalaman ng mga hormone o mga sangkap na may mga katangian na katulad ng mga hormone (hormonoids). Ang mga hormone ay ginawa sa mga glandula ng endocrine ng tao at kumakalat sa daloy ng dugo sa iba't ibang mga organo at sistema, na kinokontrol ang mahahalagang mahahalagang tungkulin katawan.

Ang mga hormonal na gamot ay maaaring nahahati sa mga paghahanda ng hormone:

• pituitary gland
  Kabilang dito ang human chorionic gonadotropin at oxytocin, na malamang na kilala ng bawat babae;

• thyroid gland.
  Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang hindi sapat na produksyon ng sariling mga hormone (halimbawa, hypothyroidism) at ang kabaligtaran na kondisyon - labis na produksyon ng mga hormone;

• lapay.
  Ang pinaka mga kilalang remedyo kasama sa pangkat na ito ang paghahanda ng insulin;

• mga glandula ng parathyroid;

• adrenal cortex.
  Kasama sa grupong ito ang glucocorticosteroids, na malawakang ginagamit sa maraming sangay ng gamot bilang mga anti-inflammatory, antiallergic at analgesic agent;

• sex hormones: estrogens, gestagens, androgens;

• mga ahente ng anabolic.

Ano ang ginagamot sa mga hormonal na tabletas?

Sa kabila ng napaka-maingat na saloobin sa mga hormonal na gamot sa bahagi ng mga pasyente, maaari naming ligtas na sabihin na ang mga gamot na ito ay lubhang kailangan at mahalaga. Kadalasan ang mga hormonal na gamot lamang ang maaaring magbigay sa isang taong may malalang sakit na may disenteng kalidad ng buhay, at kung minsan ay nagliligtas ng buhay mismo.

Ang therapy na may mga hormonal na tabletas ay kinakailangan para sa:

- oral contraception;

- hormone replacement therapy sa mga babaeng postmenopausal at matatandang lalaki na nagdurusa sa kakulangan sa testosterone;

- paggamot ng nagpapasiklab at mga allergic na sakit;

- paggamot ng hormonal deficiency.
Kabilang sa mga pathologies na ito ang hypothyroidism, type 1 diabetes mellitus, Addison's disease at iba pang mga sakit;

- paggamot ng maraming mga sakit sa oncological.

Oral contraception. Mga nagawa ng modernong gamot

Ang mga unang pag-aaral na naglatag ng pundasyon para sa pagbuo ng mga hormonal contraceptive ay isinagawa noong 1921. Pagkalipas ng sampung taon, tiyak na nilinaw ng mga siyentipiko ang istraktura ng mga steroid hormone at natuklasan na ang mataas na dosis ng mga sex hormone ay pumipigil, iyon ay, hinaharangan ang obulasyon.

Ang unang pinagsamang hormonal contraceptive ay inilabas noong 1960 ng mga American pharmacist. Naglalaman ito ng talagang mataas na dosis ng mga hormone, at samakatuwid ay hindi lamang pagpipigil sa pagbubuntis, kundi pati na rin ng maraming epekto.

Sa paglipas ng panahon, kapansin-pansing nagbago ang sitwasyon. Noong 90s ng huling siglo, ang mga hormoneoid ay na-synthesize, na, kasama ang mataas na aktibidad, ay may mahusay na pagpapaubaya. Samakatuwid, ang mga modernong kababaihan ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa dagdag na pounds na nakuha bilang resulta ng pagkuha ng hormonal birth control pills. Ang side effect na ito ay isang bagay ng nakaraan kasama ang paglo-load ng mga dosis ng mga aktibong sangkap na nilalaman sa mga unang contraceptive.

Kahusayan ng lahat pagpipigil sa pagbubuntis tinasa gamit ang Pearl index, na tumutukoy sa posibilidad ng pagbubuntis sa loob ng isang taon na may patuloy na paggamit ng mga gamot. Sa karaniwan, ang Pearl index ng hormonal contraceptive ay umaabot mula 0.3% hanggang 2-3%. Ang maximum na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa 8%.

Kung ang isang babae ay may average na pagkamayabong at hindi nabuntis mula sa mga toothbrush ng kanyang asawa, ang pagkakataon ng pagbubuntis ay bihirang lumampas sa 1%. Siyempre, napapailalim sa pang-araw-araw na paggamit ng mga tablet.

Gayunpaman, bumalik tayo sa mga klasipikasyon. Ang mga modernong hormonal contraceptive ay maaaring:

1. pinagsama-sama;

2. hindi pinagsama (mini-pill);

3. mga tablet para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis.

Subukan nating alamin kung paano naiiba ang mga pangkat na ito.

1. Pinagsamang hormonal contraceptive: COCs

Itinatago ng nakakatawang abbreviation na COC ang mga napakaseryosong gamot, na siyang pinakasikat na modernong contraceptive. Kasama sa lahat ng COC ang dalawang aktibong sangkap - estrogen at gestagen. Ang ethinyl estradiol ay ginagamit bilang estrogen, at ang levonorgestrel, norgestrel, desogestrel at iba pang mga sintetikong hormone ay maaaring kumilos bilang isang gestagen.

Ang dosis ng ethinyl estradiol sa modernong COC ay mas mababa kaysa sa unang "killer" na mga tablet. Dahil dito, ang mga side effect ng estrogen tulad ng pagtaas ng timbang, paglambot ng dibdib, at pagduduwal ay bihira kapag umiinom ng mga bagong gamot.

Ang mga monophasic COC ay may pare-parehong dosis ng estrogen at progestin sa bawat tableta. Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng panregla ang konsentrasyon ng mga hormone sa katawan ng isang babae ay hindi pare-pareho, ang mga monophasic contraceptive ay isang mahigpit na tinukoy na dosis na kinukuha araw-araw.

Ang mga biphasic contraceptive ay naglalaman ng dalawang uri ng mga tabletas sa isang pakete. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pangalawang uri ng mga tablet ay ang pagtaas ng nilalaman ng gestogen, na katangian din ng physiological cycle.

Gayunpaman, ang mga three-phase na COC ay tradisyonal na itinuturing na pinakaangkop sa cycle ng panregla. Kasama sa mga ito ang tatlong grupo ng mga tablet. Ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa bawat pangkat ay lumalapit sa nilalaman ng mga estrogen at gestagens sa isang tiyak na yugto ng siklo ng panregla. Ang unang grupo ng mga tablet ay ginagaya ang follicular phase, na tumatagal ng 5 araw, ang pangalawa - ang periovulatory phase, na tumatagal ng 6 na araw, at ang huling - ang luteal phase, ang pinakamahabang 10-araw na yugto. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng estrogen sa tatlong-phase na COC, pati na rin sa ikot ng panregla, ay pinakamataas, at ang antas ng gestagen ay tumataas mula sa unang yugto hanggang sa ikatlo.

Pharmacology: paano gumagana ang hormonal birth control pills?

Ang contraceptive effect ng lahat ng hormonal birth control pill, anuman ang komposisyon at dosis, ay batay sa pagharang sa pagpapalabas ng mga hormone na responsable para sa obulasyon at pagtatanim. Ang mga ovary ay halos "nakatulog", lumiliit sa laki. Sa huli, ang mga hormonal na tabletas:

• sugpuin ang obulasyon;
• baguhin ang mga katangian ng cervical mucus. Bilang resulta ng epekto na ito, ang cervical canal ay nagiging isang tunay na hadlang para sa maliksi na tamud;
• baguhin ang estado ng endometrium, bilang isang resulta kung saan ang "lining" ng panloob na ibabaw ng matris ay hindi pinapayagan ang itlog na itanim kung mangyari ang pagpapabunga.

Paano uminom ng hormonal birth control pills?

Ang sagot sa tanong kung paano kumuha ng mga hormonal na tabletas na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis ay maaaring ipahayag sa isang salita: regular. Depende sa panahon kung saan ang kurso ay dinisenyo - 21 o 28 araw - ang mga tablet ay dapat inumin isang beses sa isang araw sa buong panahon ng paggamot, mas mabuti sa parehong oras.

Isang mahalagang tanong na nag-aalala sa karamihan ng mga babaeng umiinom ng COC ay kung ano ang gagawin kung nakalimutan ng pasyente na uminom ng tableta sa oras. Una sa lahat, huwag mag-panic. Ang sitwasyon ay malulutas at, sa pangkalahatan, napaka-banal.

Pangalawa, ang napalampas na tableta ay dapat inumin kaagad pagkatapos na maibalik ang memorya. Uminom ng susunod na tableta gaya ng naka-iskedyul, kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tableta nang sabay.

Pangatlo, ang panahon kung saan nakalimutan ng babae ang tungkol sa pangangailangang gumamit ng proteksyon ay dapat masuri. Ang mga sumusunod na aksyon depende sa batas ng mga limitasyon.

Kung ang pagkaantala ay hindi hihigit sa 12 oras, maaari kang huminahon - ang pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay mananatiling pareho, iyon ay, malapit sa 100%. Kung ang panahong ito ay tumagal ng higit sa 12 oras, kakailanganin mong gumamit ng mga karagdagang paraan ng proteksyon, halimbawa, hadlang o spermicidal.

Monophasic COCs: pagiging epektibo at katanyagan

Ang pinakasikat at laganap na hormonal contraceptive ay kinabibilangan ng mga monophasic na gamot. Maraming mga gynecologist ang naniniwala na ang mga produktong ito ay ang pinakamahusay na mga hormonal na tabletas para sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 35, at ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay nito.

Ang mga monophasic contraceptive ay naglalaman ng mga tablet na may parehong kulay. Sa kabila ng katotohanan na ang packaging ay maaaring maglaman ng isang mahigpit na diagram ng paggamit ng mga tablet (kadalasan sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad), hindi ito nagdadala ng anumang espesyal na kahulugan. At kung pinamamahalaan mong uminom ng isang tableta sa pinakadulo simula ng pag-ikot, na inilaan para sa paggamit, sabihin, sa araw na 25, ganap na walang masamang mangyayari - pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga tabletas ay may parehong komposisyon.

Karamihan sa mga COC na nagbabad sa merkado ng parmasyutiko ng Russia ay monophasic. Ang pagpili ng mga gamot ay napakalawak na kahit na ang mga nakaranasang gynecologist ay minsan ay nag-aalangan bago magreseta ng gamot sa mga pasyente. Samakatuwid, isasaalang-alang lamang namin ang mga hormonal na tabletas na maaaring mauri bilang "bago", modernong paraan.

Ang German na gamot Logest, na gumagawa sikat na kumpanya Ang SCHERING, S.A. ay naglalaman ng 20 mcg ethinyl estradiol at 75 mcg gestodene. Ang produkto ay magagamit sa isang pakete ng 21 tablet. Ang Logest ay isang mahusay na gamot para sa mga kabataang babae.

Lindineth

Lindinet 20 hormonal tablets ay kumpletong analogue German Logest. Ang mga gamot ay may parehong komposisyon, at ang tanging pagkakaiba ay maaaring isaalang-alang ang kulay - Ang mga tablet ng Lindineta ay may maputlang dilaw na shell. Ang Lindineta ay ginawa ng Hungarian na kumpanya na GEDEON RICHTER.

Ang Lindinet 30 ay naiiba lamang sa kanyang kapatid sa dosis ng estrogen (30 mcg).

Ang mga hormonal tablet na Zhanine na ginawa ng SCHERING ay naglalaman ng 30 mcg ethinyl estradiol at 2 mg progestin (dienogest). Ang Pearl index na may regular na paggamit ng Janine ay hindi lalampas sa 1%.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Zhanine at iba pang COC ay ang antiandrogenic na aktibidad na mayroon ang dienogest. Samakatuwid, si Janine ay inireseta sa mga pasyente na may tumaas na antas mga sex hormone ng lalaki. Bilang karagdagan, ang hypocholesterolemic, iyon ay, pagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo, ang epekto ng dienogest ay napatunayan.

Ang German na gamot na Yarina ay isa sa pinakasikat na monophasic hormonal contraceptive sa mga tablet. Ang gamot ay naglalaman ng 30 mcg ethinyl estradiol at 3 mg drospirenone.

Ang mga katangian ng Yarina at Zhanin ay halos magkatulad. Nakakatulong ang Yarina na bawasan ang mga antas ng high-density na lipoprotein at may antiandrogenic effect. Salamat sa kalidad na ito, ang Yarina ay itinuturing din na isang lunas para sa acne: ang mga hormonal na tablet ay inireseta bilang bahagi ng kumplikadong acne therapy. Ang gamot ay nakakatulong na bawasan ang produksyon ng sebum at bawasan ang mga pagpapakita ng sakit.

Isa sa mga kilalang hormonal contraceptive sa mga tablet ay ang Diane-35, na ginawa ng SCHERING. Ang gamot ay naglalaman ng 35 mcg ethinyl estradiol at 2 mg ng antiandrogenic gestagen cyproterone acetate.

Binibigkas ni Diane ang aktibidad na antiandrogenic, na ginagawang posible na magreseta nito para sa paggamot ng acne at seborrhea. Bilang karagdagan, ang Diane-35 ay ang gamot na pinili para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may banayad na pagpapakita ng hirsutism - labis na paglago ng buhok.

Kabilang sa mga tablet na may aktibidad na antiandrogenic, ang sikat na hormonal contraceptive na si Jess ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Naglalaman ito ng 20 mcg ethinyl estradiol at 3 mg drospirenone. Ang gestagen na kasama sa Jess ay neutralisahin ang mga side effect ng estrogen. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang gamot ay napakahusay na disimulado, at ang pamamaga at pagtaas ng timbang ay halos hindi kasama.

Bilang karagdagan, pinapalambot ng drospirenone ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome, kabilang ang mga binibigkas. Sa lahat ng mga positibong katangian ng Jess, maaari kang magdagdag ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga antas ng kolesterol, na nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng high-density lipoproteins (HDL). Ngunit ito ay HDL na nag-aalis ng labis na kolesterol sa katawan.

Kasama rin sa mga COC na naglalaman ng drospirenone ang Hungarian hormonal tablets na Midiana. Naiiba lamang sila kay Jess sa kanilang mas mataas na nilalaman ng ethinyl estradiol, na ang dosis ay 30 mcg.

Kabilang sa mga mababang dosis na COC, nararapat ding tandaan ang mga hormonal na tablet na Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Ito ang listahan ng mga nakarehistro sa Russia monophasic contraceptive ay malayong maubos. Gayunpaman, hindi gaanong madalas na ginagamit ang mga ito, kaya't magpapatuloy kami kaagad sa mga sumusunod na kategorya ng mga COC.

Talahanayan na "Monophasic COCs":

Droga	Tagagawa, bansa	Tambalan
Logest, analogue - Lindinet 20		Ethinyl estradiol 20 mcg Gestodene 75 mcg
Femoden, analogue - Lindinet 30	Schering, Germany (Gedeon Richter, Hungary)	Ethinyl estradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Alemanya	Ethinyl estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogue - Novinet		Ethinyl estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Alemanya	Ethinyl estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogue - Regulon	Organon, Netherlands (Gedeon Richter, Hungary)	Ethinyl estradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Silest	Silag, Belgium-Switzerland	Ethinyl estradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
Diana-35	Schering, Alemanya	Ethinyl estradiol 35 mcg Cyproterone acetate 2 mg
Janine, analogue - Silweta	Schering, Germany (Gedeon Richter, Hungary)	Ethinyl estradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gideon Richter, Hungary	Ethinyl estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogue - Dimia	Bayer, Germany (Gedeon Richter, Hungary)	Ethinyl estradiol 20 mcg Drospirenone 3 mg
Yarina	Schering, Alemanya	Ethinyl estradiol 30 µg Drospirenone 2 mg
Midiana	Gideon Richter, Hungary	Ethineestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg

Two-phase at three-phase COCs: nasubok sa oras

Tulad ng nasabi na natin, ang dalawang-at tatlong yugto na hormonal contraceptive ay kumikilos nang mas physiologically. Gayunpaman, kadalasang mas gusto ng mga doktor na gamitin ang unang grupo ng mga gamot. Ano ang sanhi nito?

Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng hormone ay nauugnay sa isang hindi maiiwasang pagtaas sa dosis ng mga aktibong sangkap. Bilang resulta, ang mga side effect ng biphasic at triphasic na gamot ay mas malinaw kaysa sa mababang dosis na monophasic na gamot.

Ang mga biphasic COC ay kabilang sa mga bihirang ginagamit na gamot. Kabilang sa mga ito ay may mga produkto na ang mga pangalan ay madalas na hindi karaniwan kahit na para sa parmasyutiko, hindi banggitin ang mga pasyente - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Ang mga three-phase contraceptive ay mas kilala at sikat. Gayunpaman, ang kanilang mga disadvantages sa anyo ng mga karaniwang side effect ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga biphasic na gamot. Ang tatlong-phase na COC ay madaling "kalkulahin" sa pamamagitan ng kanilang pangalan, na, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa "tatlo": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Ang mga tablet ng dalawang- at tatlong-phase na hormonal na mga contraceptive ay may kulay sa iba't ibang kulay depende sa komposisyon: sa dalawang-phase na paghahanda - dalawang kulay, at sa tatlong-phase na paghahanda - tatlo. Ang mga naturang gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa iskedyul. Karaniwan, ang pera ng COC ay puno ng iba't ibang mga arrow at iba pang maliliwanag na marka na idinisenyo upang tulungan ang isang babae na maunawaan ang mga kakaiba ng paggamit ng mga multi-colored na tablet. Pagkatapos ng lahat, kung hindi mo sinasadyang ihalo ang kulay ng mga tabletas, ang contraceptive effect ay nabawasan.

Mga kapaki-pakinabang na contraceptive? Mga kalamangan ng COC

Ang mga oral contraceptive ay idinisenyo hindi lamang upang magbigay ng direktang, contraceptive effect. Marami silang iba, kadalasang hindi gaanong mahalaga, mga indikasyon, kabilang ang:

— paggamot ng mga sakit sa panregla at PMS.
Ang paggamit ng mga COC ay nakakatulong na gawing normal ang cycle, bawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, at bawasan din ang premenstrual syndrome;

- paggamot ng acne, seborrhea at acne.
Ang kumplikadong therapy para sa mga dermatological na sakit sa mga kababaihan ay kadalasang kinabibilangan ng mga COC na may antiandrogenic effect. Ang mga hormonal na tablet ay makabuluhang binabawasan ang synthesis ng sebum, na tumutulong upang mabawasan ang hitsura ng acne. Sa mga pasyenteng dumaranas ng seborrhea na umiinom ng COC, ang antas ng sebum ay normalize at ang pagkawala ng buhok ay kapansin-pansing nabawasan;

- pag-iwas sa mga benign na sakit ng mammary gland at pelvic organs.
Pinipigilan ng mga COC ang pagpapasigla ng mga ovary sa pamamagitan ng follicle-stimulating at luteinizing hormones. Samakatuwid, ang regular na paggamit ng hormonal contraceptive pill ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo mga functional cyst at benign nodes sa mammary glands;

- pag-iwas sa ovarian cancer at endometrial carcinoma.
Kapag regular na kumukuha ng oral contraceptive, ang panganib ng ovarian cancer ay nababawasan ng hanggang 40%. Ang proteksyon na ito ay tumatagal kahit 15 taon pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga hormonal na tabletas. Kung mas matagal kang umiinom ng COC, mas matagal bago lumitaw ang mga anti-cancer effect.

At hindi lang iyon. Ang posibilidad na magkaroon ng endometrial adenocarcinoma (kanser sa matris) sa mga babaeng ginagamot sa hormonal birth control pills ay nababawasan ng 50%. Ang proteksiyon na epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 15 taon pagkatapos ihinto ang paggamit ng COC.

Mga negatibong aspeto ng pinagsamang mga hormone

Magsisinungaling tayo kung sasabihin natin na ang mga COC ay lubhang malusog na gamot. Sa panahon ng paggamot na may hormonal contraceptive pill, kung minsan ay hindi maiiwasan ang masamang kahihinatnan. SA negatibong aspeto Kasama sa mga COC ang:

- ang posibilidad ng mga side effect, kabilang ang pagduduwal, breakthrough bleeding, pagtaas ng sensitivity at pagpapalaki ng dibdib. Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay gumagamit ng mga hormonal na tabletas upang palakihin ang kanilang dibdib, kaya kung minsan ang epekto na ito ay maaaring maiugnay sa positibong katangian MAGLUTO;

- ang pangangailangan para sa regular na pang-araw-araw na paggamit;

— ang posibilidad ng pagkaantala ng mga ovulatory cycle pagkatapos ng paghinto ng mga COC.

Kailan ipinagbabawal ang hormonal contraception?

Mayroong ilang mga kondisyon kung saan ang paggamit ng anumang hormonal contraceptive pill ay hindi kasama. Kasama sa mga pathologies na ito ang:

• mga sakit sa cardiovascular;
• deep vein thrombosis;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• mga sakit sa oncological;
• abnormal na pagdurugo ng ari;
• mga sakit sa atay;
• edad na higit sa 35 taon;
• paninigarilyo.

Ang mga gamot na naglalaman ng drospirenone - Jess, Angelique at iba pa - ay kontraindikado din sa mga pasyente na may sakit sa bato, adrenal o atay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang drospirenone ay may isang antimineralocorticoid effect.

Hormonal contraceptives at venous insufficiency: incompatibility No. 1

Alam ng maraming kababaihan na ang mga hormonal na tabletas ay hindi inirerekomenda para sa varicose veins at mahigpit na kontraindikado para sa thrombophlebitis. Ngunit ang sagot sa tanong kung ano ang sanhi ng naturang pagbabawal ay hindi alam ng karamihan sa mga pasyente.

Ito ay lumiliko out na ang pare-pareho ang bahagi ng lahat ng hormonal birth control tabletas - estrogen - activates ang dugo clotting mekanismo, na nagreresulta sa isang mas mataas na panganib ng dugo clots. Ito ay kilala na ang mga modernong gamot na may mababang antas ng estrogen ay nauugnay sa isang mababang panganib ng thromboembolism, habang ang mataas na dosis na hormonal na tabletas ay ginagawa ang kabaligtaran.

Bilang karagdagan, ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay tumataas nang malaki sa mga babaeng naninigarilyo, mga pasyente na may mataas na kolesterol sa dugo, malubhang diabetes, hypertension o labis na katabaan.

2. Mini-pills: mga espesyal na hormonal contraceptive

Sa ilalim ng mapagmahal at karaniwang hindi gaanong naiintindihan na pangalan na "mini-pill" ay nakatago ang mga hormonal contraceptive pill na naglalaman lamang ng isang bahagi - gestagen. Bukod dito, ang dosis ng aktibong sangkap sa mini-pill ay talagang minimal.

Ang mga hormonal na mini-pill ay maaaring ireseta sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang, kabilang ang mga higit sa 40, gayundin sa mga babaeng may diabetes. Kahit na ang pagpapasuso ay hindi hadlang sa paggamit ng mga gamot na ito. Gayunpaman, ang mga minipill ay may mas mababang Pearl index kumpara sa mga COC. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa grupong ito ay maaaring maging sanhi ng intermenstrual bleeding, ang paglitaw ng mga cyst sa mga ovary, at kahit na ectopic na pagbubuntis.

Tandaan na contraceptive effect ang mini-pill ay nabawasan kung iniinom sa magkaibang panahon araw. Ang disbentaha na ito ay kadalasang nagtuturo sa mga kaliskis na pabor sa pinagsamang mga hormonal na tabletas.

Kabilang sa mga mini-pill, pangalanan namin ang ilang mga gamot na nakarehistro sa Russia: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Apurahang pagpipigil sa pagbubuntis: kapag hindi ka makapaghintay

Ang mga hormonal na emergency contraception na gamot ay isang uri ng mga emergency na tabletas sa kaso ng mga hindi inaasahang pangyayari. Nagmadali sila, nakalimutan, sinira, hindi nahanap at ang iba pang mga pandiwa sa nakalipas na panahunan ay maaaring madaling ilarawan ang mga karaniwang dahilan kung bakit nagsisimulang magmadali ang mga babae sa paghahanap ng mga himalang lunas para sa lahat ng problema.

At, siyempre, may mga ganoong gamot. Naglalaman ang mga ito ng mataas na dosis ng mga hormone na maaaring pumipigil sa obulasyon kung nangyari ang problema sa unang kalahati ng cycle, o baguhin ang estado ng endometrium kung mangyari ang fertilization.

Ang pinakakilalang emergency contraceptive ay kinabibilangan ng Postinor, Microlut at Escapelle. Ang mga tabletang ito ay dapat gamitin nang madalang hangga't maaari - pagkatapos ng lahat, ang hormonal surge na nangyayari pagkatapos uminom ng mga gamot ay katulad ng isang suntok. At ni isang organismo ay hindi makatiis na matalo mataas na dosis regular na mga hormone.

Down sa mga amateur performances!

Ang lahat ng hormonal contraceptive, kabilang ang mga tablet, ay eksklusibo mga iniresetang gamot. At hindi ito nagkataon. Pagkatapos ng lahat, ang maling gamot ay madaling maging sanhi ng mga iregularidad ng regla at iba pang mga problema sa ginekologiko.

Samakatuwid, kung magpasya kang kumuha ahente ng hormonal, ang unang taong dapat makaalam tungkol dito ay isang obstetrician-gynecologist. Tandaan: ang karapatang pumili ng hormonal contraceptive ay hindi dapat ibigay sa isang kapitbahay, hindi sa isang kaibigan sa forum, o kahit sa isang parmasyutiko, ngunit sa isang doktor.

Menopause: kung mayroong kaunting estrogen

Sa kasamaang palad, ang menopause ay nagdadala ng maraming klinikal na sintomas na mahirap balewalain. Ang mga klasikong sintomas ng menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular o kawalan ng mga siklo ng panregla. Sa 60% ng mga kababaihan, ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng estrogen ay humahantong sa mga karamdaman sa vascular, na ipinakikita ng mga hot flashes, pagpapawis at pagtaas ng rate ng puso.

Ang iba, hindi gaanong kapansin-pansin na mga sintomas ay posible rin. Pagkatapos ng lahat, ito ay estrogens na nagbibigay ng sapat na hydration sa ari at nag-regulate ng pag-ihi. Hanggang sa ang katawan ng babae ay umangkop sa bago mga antas ng hormonal, hindi maiiwasan at mga pagpapakita ng neurological menopause: depression, insomnia, mood swings.

Ang isang lubhang mapanganib na kahihinatnan ng menopause ay isang malaking pagbaba ng buto. Bilang isang resulta, ang isang sakit na nauugnay sa mga malutong na buto ay bubuo - osteoporosis.

Kung walang aksyon na gagawin, ang mga pagpapakita na ito ay maaaring lason ang buhay ng isang babae sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, ang katawan ay maaaring "malinlang" kung ang mga kinakailangang estrogen ay ipinakilala mula sa labas. At ito ay maaaring gawin sa tulong ng mga hormonal na tabletas, na sa ilang kadahilanan ay natatakot ang ilang mga pasyente. Ang laro ba ay nagkakahalaga ng kandila? Sabay-sabay nating alamin ito.

Magdagdag ng estrogen: mga hormonal na tabletas

Ang mga hormonal pill na ginagamit sa panahon ng menopause ay maaaring maglaman ng:

• estrogen lamang;
• isang kumbinasyon ng estrogen at progesterone;
• isang kumbinasyon ng estrogen, progesterone at androgen.

Ang pinakasikat ay mga paghahanda ng estrogen. Ang mga hormonal pill ay patuloy na iniinom, iyon ay, araw-araw, o sa mga siklo ng ilang linggo.

Sa karamihan ng mga kaso ang mga ito mga gamot naglalaman ng tinatawag na conjugated estrogen, na nakukuha mula sa ihi ng mares. Kabilang sa mga ito, tandaan namin ang Estrofeminal, Premarin at Hormoplex. Ang lahat ng mga gamot na ito ay ginagamit nang paikot sa loob ng 21 araw, na sinusundan ng isang linggong pahinga.

Mga ahente ng biphasic

Ang mga tabletang ito ay binubuo ng dalawang bahagi - estrogen at progestogen.

Divina- isang gamot na ginawa ng kumpanyang Finnish na Orion. Ang unang grupo ng mga tablet ay naglalaman lamang ng estradiol sa isang dosis ng 2 mg, at ang pangalawa - isang kumbinasyon ng 2 mg ng estradiol valeriat at 10 mg ng gestagen (medroxyprogesterone).

Klimonorm- isang gamot na Aleman mula sa korporasyon ng Bayer. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa Divina ay nasa gestagen: 0.15 mg ng levonorgestrel ay ginagamit bilang isang progesterone-containing component sa Klimonorm.

Klymen naglalaman ng parehong 2 mg ng estradiol at 1 mg ng cyproterone (gestagen).

Bilang karagdagan, ang iba pang mga hormonal replacement pill ay hindi gaanong popular sa mga Russian gynecologist, kabilang ang Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Triphasic hormonal na tabletas

Ang mga gamot na ito ay idinisenyo para sa tuluy-tuloy na paggamit at may kasamang tatlong grupo ng mga tablet: ang una at pangatlo ay naglalaman ng mga estrogen, ang huli sa mas mababang dosis, at ang pangalawang grupo ay may kasamang kumbinasyon ng estrogen at progestogen.

Dalawang three-phase na gamot lamang ang nakarehistro sa Russia - Trisequens at Trisequens forte.

Mga tabletas sa pagpapalit ng hormone: contraindications at side effects

Ang hormonal therapy sa panahon ng menopause ay kontraindikado para sa kanser sa suso o endometrial, malubhang sakit sa atay, thrombophlebitis, endometriosis, at fibroids.

Kasama sa mga side effect ng hormone therapy ang mood swings, paglaki ng dibdib, at intermenstrual bleeding.

At isang huling bagay. Bago magreseta ng mga hormonal replacement pill, ang isang masusing pagsusuri sa babae ay isinasagawa, na kinabibilangan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, isang pagsusuri ng mga antas ng asukal at profile ng lipid dugo, ultrasound ng pelvic organs, ECG, cytological examination ng cervical scraping at mammography. At kung ang replacement therapy ay hindi kontraindikado, ang mga benepisyo ay higit na mas malaki kaysa sa mga panganib.

Mga hormone para sa paggamot ng pamamaga: bakit kailangan ang mga glucocorticoids?

Ang isang hiwalay na grupo ng mga hormonal tablet ay glucocorticosteroids (GCs). Mayroon silang tatlong katangian nang sabay-sabay: anti-inflammatory, antiallergic at analgesic. Ang natatanging triad na ito ay ang batayan para sa malawakang paggamit ng glucocorticoids sa halos lahat ng mga lugar ng medisina.

Ang mga sintetikong hormonal na tabletas na naglalaman ng HA ay karaniwang iniinom para sa mga sakit na autoimmune, kabilang ang multiple sclerosis at rheumatoid arthritis.

Imposibleng gawin nang walang mga hormonal na tablet na naglalaman ng HA sa paggamot ng mga allergic na sakit, kabilang ang bronchial hika. Ang mga glucocorticoids ay maaaring mabawasan ang nagpapasiklab na tugon at humadlang sa aktibidad ng immune cells na kasangkot sa proseso ng pathological. Kadalasan, ang HA ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap, ngunit sa ilang mga malubhang kaso, ang mga hormonal na gamot sa mga tablet at ampoules ay ginagamit.

Ang mga glucocorticoids ay tiyak na kasama sa regimen ng paggamot para sa mga sakit na oncological. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mabawasan ang mga epekto ng chemotherapy. Bilang karagdagan, ang mga hormonal na tablet ay makakatulong sa pagsira sa mga selula ng kanser sa lymphoblastic leukemia, Hodgkin's lymphoma, non-Hodgkin's lymphoma at multiple myeloma.

Glucocorticoids sa mga tablet

Kadalasan, maraming mga tablet na glucocorticoid ang ginagamit.

Ang gamot ay epektibong binabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggana ng mga leukocytes. Kapansin-pansin, ang anti-inflammatory effect ng Dexamethasone ay 30 beses na mas malaki kaysa sa aktibidad ng isa pang GC - hydrocortisone.

Ang mga tabletang dexamethasone ay ipinahiwatig para sa hormonal na paggamot ng Addison's disease, hypothyroidism, bronchial hika, rheumatoid arthritis, hindi tiyak ulcerative colitis, eksema, malignant na mga tumor sa mga advanced na yugto.

Ang dosis ng Dexamethasone ay pinili nang paisa-isa.

Ang gamot ay isang analogue ng hydrocortisone. Ang Prednisolone ay nakakaimpluwensya sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab at may binibigkas na anti-inflammatory effect.

Sa katunayan, maraming mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet na Prednisolone - ang hormonal na paggamot ay inireseta para sa systemic lupus erythematosus, maramihang sclerosis, magkasanib na sakit, bronchial hika, kanser, kakulangan sa adrenal, allergy, autoimmune pathologies at marami pang iba.

Ang gamot na ginawa ng Polish plant na Polfa ay naglalaman ng triamcinolone GC sa isang dosis na 4 mg. Ang mga pangunahing indikasyon para sa Polcortolone ay kinabibilangan ng magkasanib na mga sakit, mga allergic pathologies na mahirap gamutin, rayuma, dermatological, hematological, oncological at iba pang mga sakit.

Mga side effect ng glucocorticoids

Ang mga HA ay may tunay na natatanging katangian. Samakatuwid, ang mga glucocorticoids ay maaaring tawaging nakapagpapagaling na gamot, kung hindi para sa mga side effect. Dahil sa malaking bilang ng mga salungat na kaganapan dahil sa paggamot, ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring maging mapanganib.

Inililista namin ang pinakakaraniwang epekto ng mga hormonal na tablet ng glucocorticoid group:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa pangmatagalang paggamot sa GC, posible ang pag-unlad ng diabetes mellitus;
• nabawasan ang pagsipsip ng calcium, na maaaring humantong sa osteoporosis, isang mapanganib na sakit sa buto;
• amyotrophy;
• nadagdagan ang mga antas ng kolesterol at triglycerides sa dugo;
• mga pagbabago sa mood, depression, kapansanan sa memorya, sa mga malubhang kaso - psychosis;
• gastritis at peptic ulcer;
• mga iregularidad sa regla, nabawasan ang libido;
• mabagal na paggaling ng sugat;
• Dagdag timbang.

Ang isa pang labis na hindi kasiya-siyang bahagi ng corticosteroids ay ang withdrawal syndrome: pagkatapos ihinto ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na tabletas, may posibilidad ng malubhang epekto. Upang maiwasan ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan, ang mga gamot ay dapat na unti-unting ihinto, unti-unting binabawasan ang dosis sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Hormonal deficiency: kailan hindi mo magagawa nang walang mga tabletas?

Ang pinakakaraniwang mga pathology na nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga hormonal na gamot ay mga sakit ng thyroid gland.

Ang thyroid insufficiency - hypothyroidism - ay isang pangkaraniwang sakit kung saan nababawasan ang produksyon ng mga hormone. Ang paggamot ay pangunahing nakabatay sa kabayaran para sa kakulangan ng mga hormone. Para sa layuning ito, ang mga hormonal na tablet ay inireseta, na kinabibilangan ng sodium levothyroxine.

Ang Levothyroxine sodium ay isang levorotatory isomer ng thyroxine. Ito ay isang sintetikong analogue ng thyroid hormone. Ang thyroxine ay ang first-line na gamot para sa hypothyroidism, euthyroid goiter, at pagkatapos din ng pagtanggal o pagputol ng thyroid gland.

Sa kabila ng katotohanan na ang thyroxine ay isang hormonal na gamot, kapag ang tamang dosis ay inireseta ayon sa mga indikasyon, halos walang mga epekto.

Mga hormone sa oncology: kapag ang mga gamot ay nagliligtas ng mga buhay

Ang hormonal therapy sa oncology, kasama ang chemotherapy, ay isa sa mga pangunahing mga pamamaraang panggamot panggamot sa kanser. Ginagamit ang paggamot sa hormone para sa ilang uri ng mga tumor na sensitibo sa hormone, kabilang ang suso, prostate, endometrial (kanser sa matris), at adrenal cortex.

Karamihan sa mga gamot na ginagamit para sa hormonal na paggamot umaasa na mga tumor, pagbawalan, iyon ay, hadlangan ang pagpapalabas ng mga hormone. Kasama sa mga gamot na ito ang isa sa mga pinakakilalang gamot para sa paggamot ng kanser sa suso - Tamoxifen.

Maaaring bawasan ng maraming gamot ang paggawa ng iba pang mga hormone, na responsable para sa paglaki ng mga malignant na tumor. Kadalasan, ang hormonal na paggamot ay halos ang tanging pagkakataon upang labanan ang tumor at pahabain ang buhay ng pasyente.

Ang mga hormonal na tabletas ay isang buong mundo ng parmasyutiko, kung saan mayroong isang lugar para sa pagiging epektibo, pagiging natatangi, at mga side effect. At kalasin itong gusot na gusot kumplikadong mga konsepto, ang mga indikasyon at contraindications ay maaari lamang ibigay ng mga doktor. Kung gayon ang tamang iniresetang lunas ay lumalabas na ang tamang landas sa isang kasiya-siyang buhay.