Ang Anaprilin ay isang non-selective beta-blocker na epektibong humaharang sa mga adrenergic receptor.

Maaari nitong bawasan ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso, maaaring bawasan ang dami ng cardiac output at myocardial contractility. Gayundin, dahil sa pagkilos nito, maaari nitong bawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen at babaan ang presyon ng dugo.

Dahil sa pagkilos ng anaprilin, ang ritmo ng puso ay normalize sa sinus tachycardia, at ang tachyarrhythmic form ng atrial fibrillation ay nagiging bradyarrhythmic, at ang mga pagkagambala sa mga tibok ng puso ay unti-unting nawawala.

Sa pahinang ito mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Anaprilin: buong mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na ito, average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga review ng mga taong gumamit na ng Anaprilin. Gusto mong iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Non-selective beta-blocker.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Anaprilin? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 20 rubles.

Form ng paglabas at komposisyon

Available ang Anaprilin sa ilang mga form ng dosis.

• Mga tablet 10, 20 at 40 mg.
• Ang mga iniksyon ay ipinakita bilang isang 0.25% na solusyon ng 1 ml sa isang ampoule.
• Ang mga patak ng mata ng Anaprilin sa isang konsentrasyon ng 1%. Ginagamit ang mga ito bilang isang paraan ng pag-normalize ng intraocular pressure.

Epektong pharmacological

Ang Anaprilin ay isang non-selective beta-blocker na kumikilos sa beta-1 at beta-2 na mga receptor. Ang gamot ay may antiarrhythmic, hypotensive, antianginal action. Ayon sa mga tagubilin para sa Anaprilin, ang gamot ay nagpapabagal sa rate ng puso, binabawasan ang automatism ng sinus node, myocardial contractility, pinipigilan ang pagpapadaloy ng AV, at binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen.

Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang excitability ng cardiomyocytes, gumagawa ng isang epekto na nagpapatatag ng lamad at binabawasan ang paglitaw ng ectopic foci. Ang Anaprilin ay may hypotensive effect, na nagiging matatag sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng paggamot sa droga. Nakakatulong din ito upang mapataas ang tono ng bronchi.

Ano ang gamit ng Anaprilin?

Ang paggamit ng Anaprilin ay epektibo sa paggamot ng tensyon at hindi matatag na angina pectoris, sinus at supraventricular, tachysystolic form ng atrial fibrillation, mahahalagang panginginig, ventricular at supraventricular extrasystoles, pag-alis ng alkohol (lalo na sa pagkabalisa at panginginig), pagkabalisa, pheochrocytoma (bilang isang adjuvant na paggamot), nagkakalat ng nakakalason na goiter, thyrotoxic crisis.

Sa coronary heart disease, ang pagkuha ng gamot ay binabawasan ang bilang ng mga pag-atake ng angina, pinatataas ang paglaban sa pisikal na aktibidad. Lalo na epektibo sa magkakatulad na arterial hypertension,. Maipapayo rin na gumamit ng gamot para sa pag-iwas sa migraine.

Contraindications

• malubhang pagkabigo sa puso;
• variant angina;
• bronchial hika at isang pagkahilig sa bronchospasm;
• cardiogenic shocks;
• mababang presyon;
• sinoatrial at AV blockades ng ikalawa o ikatlong antas;
• rate ng puso na hindi bababa sa 50 beats bawat minuto;
• may sakit na sinus syndrome;
• pagkatapos ng myocardial infarction sa loob ng ilang araw;
• may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa peripheral artery;
• hypersensitivity.

Dalhin ang gamot nang may pag-iingat sa mga pasyente na may:

• psoriasis (sakit sa balat);
• spastic colitis;
• kahinaan ng kalamnan;
• mas lumang mga pasyente na higit sa 50;
• diabetes mellitus at isang pagkahilig sa hypoglycemia;
• malalang sakit ng bronchi at baga;
• may kapansanan sa hepatic at bato function;
• mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng propranolol sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahong ito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus, 48-72 oras bago ang paghahatid, dapat na kanselahin ang propranolol.

Dapat tandaan na ang isang negatibong epekto sa fetus ay posible: intrauterine growth retardation, hypoglycemia, bradycardia.

Ang propranolol ay excreted sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magtatag ng medikal na pangangasiwa ng bata o ihinto ang pagpapasuso.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Anaprilin

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na para sa mga may sapat na gulang, kapag kinuha nang pasalita, ang paunang dosis ng Anaprilin ay 20 mg, isang solong dosis ay 40-80 mg, ang dalas ng pangangasiwa ay 2-3 beses / araw.

Sa / sa isang jet nang dahan-dahan - ang paunang dosis ng 1 mg; pagkatapos, pagkatapos ng 2 minuto, ang parehong dosis ay ibinibigay muli. Kung walang epekto, ang paulit-ulit na iniksyon ay posible.

• Pinakamataas na dosis: kapag kinuha nang pasalita - 320 mg / araw; na may paulit-ulit na intravenous injection, ang kabuuang dosis ay 10 mg (sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at ECG).

Sa mga batang may edad na 35 araw hanggang 150 araw sa araw ng pagsisimula ng paggamot, ito ay inilaan para sa bibig na paggamit sa isang espesyal na form ng dosis. Para sa mga preterm na sanggol, ang naaangkop na edad ay dapat matukoy sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga linggo ng preterm na pagbubuntis mula sa aktwal na edad ng bata. Ang paunang dosis ay 1 mg / kg / araw sa 2 dosis (0.5 mg / kg sa umaga at gabi). Ang inirekumendang therapeutic na dosis ay 3 mg / kg / araw sa 2 hinati na dosis (umaga at gabi, 1.5 mg / kg). Ang agwat sa pagitan ng dalawang dosis ay dapat na hindi bababa sa 9 na oras.

Dose titration scheme: 1 mg/kg/araw para sa 1 linggo; 2 mg/kg/araw para sa ika-2 linggo; mula sa ika-3 linggo - 3 mg / kg / araw. Kapag nakumpleto ang titration ng dosis, ang dami ng gamot na ibinibigay ay nababagay depende sa timbang ng katawan ng bata. Ang klinikal na pagsubaybay sa kondisyon ng bata at pagsasaayos ng dosis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Sa unang araw ng paggamot at sa mga araw ng pagtaas ng dosis, ang bata ay dapat nasa isang institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Kinakailangang sukatin ang rate ng puso at suriin ang pangkalahatang kondisyon ng bata nang hindi bababa sa bawat 60 minuto sa unang 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang tagal ng paggamot ay 6 na buwan. Ang paghinto ng gamot ay hindi nangangailangan ng unti-unting pagbawas ng dosis. Sa kaso ng pag-ulit ng sakit pagkatapos makumpleto ang therapy, ang paggamot ay maaaring ulitin kung mayroong isang kasiya-siyang tugon.

Mga side effect

Ang gamot ay mahusay na disimulado. Ngunit sa ilang mga kaso, ang paggamit ng Anaprilin ay maaaring maging sanhi ng mga hindi gustong epekto, kabilang ang:

• pandama na organo: nabawasan ang pagtatago ng lacrimal fluid (dry eyes), keratoconjunctivitis, may kapansanan sa visual acuity;
• balat: mga reaksyon ng balat na tulad ng psoriasis, paglala ng kurso ng psoriasis, alopecia, pagtaas ng pagpapawis, pamumula ng balat, exanthema;
• sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae / paninigas ng dumi, tuyong bibig, kapansanan sa pag-andar ng atay, pagbabago sa lasa, sakit sa rehiyon ng epigastric;
• respiratory system: nasal congestion, rhinitis, bronchospasm, igsi ng paghinga, laryngospasm;
• metabolismo: hypoglycemia (sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus);
• reproductive system: nabawasan ang potency, nabawasan ang libido;
• endocrine system: nabawasan ang function ng thyroid;
• mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal sa balat;
• epekto sa fetus: intrauterine growth retardation, bradycardia, hypoglycemia;
• mga parameter ng laboratoryo: nadagdagan ang bilirubin, agranulocytosis;
• cardiovascular system: atrioventricular blockade, palpitations, arrhythmias, orthostatic hypotension, peripheral arterial spasm, sinus bradycardia, pagpalya ng puso, myocardial conduction disturbance, pagbaba ng presyon ng dugo (BP), pananakit ng dibdib, malamig na mga paa't kamay;
• sistema ng nerbiyos: sa mga bihirang kaso - hindi pagkakatulog / pag-aantok, asthenic syndrome, pagkabalisa, paresthesia, kahinaan, panandaliang pagkawala ng memorya o pagkalito, panginginig, sakit ng ulo, depression, pagkapagod, pagkahilo, guni-guni, nabawasan ang kakayahang mabilis ang mga reaksyon ng motor at kaisipan;
• iba pa: sakit sa likod at mga kasukasuan, sa dibdib, kahinaan ng kalamnan, thrombocytopenia, leukopenia.

Overdose

• Nabawasan ang daloy ng dugo sa mga limbs;
• Pagbabago sa rate ng puso;
• Spasm ng bronchi;
• Patuloy na pagbaba ng presyon ng dugo;
• Heart failure;
• Ang pag-unlad ng isang estado ng pagkabigla;
• Ang pag-unlad ng mga seizure.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat mong agarang kanselahin ang Anaprilin, magsagawa ng gastric lavage, na sinusundan ng paggamit ng activated charcoal sa rate na 1 tablet para sa bawat 10 kg ng timbang ng katawan, at humingi ng tulong sa mga espesyalista.

mga espesyal na tagubilin

1. Kapag kinuha nang pasalita, ang Anaprilin ay mabilis na hinihigop at pinalabas mula sa katawan. Ang kalahating buhay ng gamot ay pumasa sa 3-5 na oras, at sa matagal na paggamit - sa 12 oras (90% ng gamot ay pinalabas ng mga bato bilang mga metabolite, mga 1% ay nananatiling hindi nagbabago).
2. Ang paggamit ng Anaprilin nang sabay-sabay sa mga ahente ng hypoglycemic ay inireseta lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia).
3. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus na pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng glucose sa dugo.
4. Ang biglaang paghinto ng gamot ay maaaring makapinsala sa pagpapaubaya sa ehersisyo at dagdagan ang panganib ng myocardial ischemia, kaya ang pagtigil sa pag-inom ng gamot ay dapat na unti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring makaapekto sa kakayahang mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng motor, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, ang mga pag-iingat ay dapat gawin kapag nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na mekanismo, pati na rin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang gamot ay maaaring mapahusay o pahinain ang epekto nito at ang epekto ng iba pang mga gamot, kung pinagsama sa ibang mga gamot.

Narito ang ilang halimbawa ng gayong pakikipag-ugnayan:

• Maaaring mapahusay ng gamot ang mga epekto ng bupivacaine at lidocaine.
• Kung gagamit ka ng gamot na may lithium carbonate, maaaring magkaroon ng bradycardia.
• Kapag ginamit kasama ng morphine, maaaring tumaas ang depressant effect sa buong central nervous system na kadalasang sanhi ng morphine.
• Kung gumamit ka ng gamot na may sodium amidotrizoate, maaaring magkaroon ng malubhang arterial hypotension.
• Mayroong isang bilang ng mga pagbabago na nangyayari sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na may verapamil, sa partikular, dyspnea, bradycardia, arterial hypotension, at iba pa ay posible.
• Kapag ginamit kasama ng haloperidol, may maliit na pagkakataon na magkaroon ng malubhang arterial hypotension.
• Kung gagamitin mo ang gamot na may amiodarone, maaari kang makaranas ng bradycardia, asystole, ventricular fibrillation at hypotension.
• Kapag ginamit kasama ng diltiazem, pinapataas ng gamot ang konsentrasyon nito sa dugo, na humahantong sa isang depressant na epekto sa puso ng pasyente.
• Kapag ginamit kasama ng phenindione at warfarin, maaaring mapataas ng gamot ang kanilang konsentrasyon.
• Kapag ang gamot ay ginagamit kasama ng clonidine, ang antihypertensive effect ay pinahusay.
• Ang pagkilos ng mga ahente ng hypoglycemic ay pinahusay, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng hypoglycemia.
• Kapag ginamit sa mga paghahanda ng digitalis, maaaring magkaroon ng matinding bradycardia.
• Kung gagamitin mo ang gamot kasama ng mga gamot na inilaan para sa inhalation anesthesia, maaari mong dagdagan ang panganib ng pagsugpo sa myocardial function at / o pag-unlad ng arterial hypotension.
• Kung ang gamot ay ginagamit kasama ng ketanserin, maaaring magkaroon ng isang additive-type hypotensive effect.
• Kung gagamitin mo ang gamot na may imipramine, ang konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo ay tumataas.
• Kapag ginamit ang anaprilin kasama ng propafenone, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap na anaprilin sa dugo ay tumataas nang malaki.
• Kung gagamitin mo ang gamot na may mga antihypertensive na gamot, ang panganib na magkaroon ng bradycardia, o hypotension ng arterial type, ay tumataas.

At hindi ito lahat ng magagamit na mga opsyon para sa pakikipag-ugnayan ng gamot na ito sa iba't ibang mga sangkap at sangkap. Upang maiwasan ang pagpapakita ng mga negatibong epekto, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor kung posible, sa prinsipyo, na gumamit ng anaprilin sa kung ano ang iyong iniinom sa ngayon.

Captopril - mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit (kung paano kumuha ng mga tabletas), mga analogue at mga pagsusuri. Sa anong dosis ng gamot ang presyon ng dugo ay normalize? Aksyon kapag inilapat sa ilalim ng dila

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Captopril ay isang gamot mula sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang Captopril ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension, talamak na pagpalya ng puso, myocardial dystrophy at diabetic nephropathy.

Mga uri, pangalan, komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Sa kasalukuyan, ang Captopril ay magagamit sa ilan sa mga sumusunod na uri:

• Captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Ang mga uri ng gamot na ito ay talagang naiiba sa bawat isa lamang sa pagkakaroon ng karagdagang salita sa pangalan, na sumasalamin sa pagdadaglat o kilalang pangalan ng tagagawa ng isang partikular na uri ng gamot. Kung hindi man, ang mga varieties ng Captopril ay halos hindi naiiba sa bawat isa, dahil ang mga ito ay ginawa sa parehong form ng dosis, naglalaman ng parehong aktibong sangkap, atbp. Bukod dito, madalas kahit na ang aktibong sangkap sa mga varieties ng Captopril ay magkapareho, dahil ito ay binili mula sa malalaking tagagawa ng China o India.

Ang mga pagkakaiba sa mga pangalan ng mga varieties ng Captopril ay dahil sa pangangailangan para sa bawat kumpanya ng parmasyutiko na irehistro ang gamot na kanilang ginawa sa ilalim ng orihinal na pangalan, na naiiba sa iba. At dahil sa nakaraan, sa panahon ng Sobyet, ang mga halamang parmasyutiko na ito ay gumawa ng parehong Captopril gamit ang eksaktong parehong teknolohiya, nagdaragdag lamang sila ng isa pang salita sa kilalang pangalan, na isang pagdadaglat ng pangalan ng negosyo at, kaya , ang isang natatanging pangalan ay nakuha, mula sa isang legal na pananaw na naiiba sa lahat ng iba pa.

Kaya, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga varieties ng gamot, at samakatuwid, bilang isang panuntunan, sila ay pinagsama sa ilalim ng isang karaniwang pangalan na "Captopril". Dagdag pa sa teksto ng artikulo, gagamitin din namin ang isang pangalan - Captopril - upang sumangguni sa lahat ng mga varieties nito.

Ang lahat ng mga varieties ng Captopril ay magagamit sa isang solong form ng dosis - ito oral tablets. Bilang isang aktibong sangkap Ang mga tablet ay naglalaman ng isang sangkap captopril, ang pangalan kung saan, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa gamot.

Ang mga uri ng Captopril ay magagamit sa iba't ibang mga dosis tulad ng 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg bawat tablet. Ang ganitong malawak na hanay ng mga dosis ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamit.

Bilang mga pantulong na sangkap Ang mga varieties ng Captopril ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga sangkap, dahil ang bawat kumpanya ay maaaring baguhin ang kanilang komposisyon, sinusubukan na makamit ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng kahusayan sa produksyon. Samakatuwid, upang linawin ang komposisyon ng mga pantulong na bahagi ng bawat tiyak na uri ng gamot, kinakailangang maingat na pag-aralan ang nakalakip na leaflet na may mga tagubilin.

Recipe

Ang reseta para sa Captopril sa Latin ay nakasulat tulad ng sumusunod:
Rp: Tab. Captopril 25 mg № 50
D.S. Uminom ng 1/2 - 2 tablet 3 beses sa isang araw.

Sa unang linya ng reseta, pagkatapos ng pagdadaglat na "Rp", ang form ng dosis ay ipinahiwatig (sa kasong ito, Tab. - mga tablet), ang pangalan ng gamot (sa kasong ito, Captopril) at ang dosis nito (25 mg) . Pagkatapos ng sign na "Hindi", ang bilang ng mga tableta na dapat ibigay ng parmasyutiko sa maydala ng reseta ay ipinahiwatig. Sa pangalawang linya ng recipe, pagkatapos ng pagdadaglat na "D.S." nagbibigay ng impormasyon para sa pasyente, na naglalaman ng mga tagubilin kung paano inumin ang gamot.

Ano ang nakakatulong sa Captopril (therapeutic effect)

Captopril nagpapababa ng presyon ng dugo at nakakabawas ng stress sa puso. Alinsunod dito, ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, sakit sa puso (pagkabigo sa puso, kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction, myocardial dystrophy), pati na rin ang diabetic nephropathy.

Ang epekto ng Captopril ay upang sugpuin ang aktibidad ng enzyme na nagsisiguro sa conversion ng angiotensin I sa angiotensin II, kaya ang gamot ay kabilang sa grupo ng ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme). Dahil sa pagkilos ng gamot, ang angiotensin II ay hindi nabuo sa katawan - isang sangkap na may malakas na epekto ng vasoconstrictor at, nang naaayon, nagpapataas ng presyon ng dugo. Kapag ang angiotensin II ay hindi nabuo, ang mga daluyan ng dugo ay nananatiling dilat at, nang naaayon, ang presyon ng dugo ay normal, hindi nakataas. Dahil sa epekto ng Captopril, kapag regular na kinuha, ang presyon ng dugo ay nababawasan at pinananatili sa loob ng katanggap-tanggap at katanggap-tanggap na mga limitasyon. Ang maximum na pagbaba sa presyon ay nangyayari 1 - 1.5 na oras pagkatapos kumuha ng Captopril. Ngunit upang makamit ang isang matatag na pagbawas sa presyon, ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa ilang linggo (4-6).

Pati droga nakakabawas ng stress sa puso, pagpapalawak ng lumen ng mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng mas kaunting pagsisikap upang itulak ang dugo sa aorta at pulmonary artery. Kaya, pinapataas ng Captopril ang pagpapaubaya sa pisikal at emosyonal na stress sa mga taong nagdurusa sa pagpalya ng puso o nagkaroon ng myocardial infarction. Ang isang mahalagang pag-aari ng Captopril ay ang kawalan ng epekto sa presyon ng dugo kapag ginamit sa paggamot ng pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan, ang captopril pinahuhusay ang daloy ng dugo sa bato at suplay ng dugo sa puso, bilang isang resulta kung saan ang gamot ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng talamak na pagpalya ng puso at diabetic nephropathy.

Ang Captopril ay angkop para sa pagsasama sa iba't ibang mga kumbinasyon sa iba pa mga gamot na antihypertensive. Bilang karagdagan, ang Captopril ay hindi nagpapanatili ng likido sa katawan, na nakikilala ito mula sa iba pang mga antihypertensive na gamot na may katulad na pag-aari. Iyon ang dahilan kung bakit, habang kumukuha ng Captopril, hindi kinakailangang gumamit ng diuretics upang maalis ang edema na dulot ng antihypertensive na gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Captopril ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon:

• Arterial hypertension (bilang monotherapy o bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy. Ang gamot ay pinaka-epektibo sa kumbinasyon ng thiazide diuretics, tulad ng hydrochlorothiazide, atbp.);
• congestive heart failure;
• Dysfunction ng left ventricle sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction (ginagamit lamang kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag);
• Diabetic nephropathy, na binuo sa type I diabetes mellitus (ginagamit para sa albuminuria na higit sa 30 mg / araw);
• Autoimmune nephropathy (mabilis na progresibong anyo ng scleroderma at systemic lupus erythematosus).

Para sa mga taong dumaranas ng parehong hypertension at bronchial hika, ang Captopril ay ang piniling gamot.

Captopril - mga tagubilin para sa paggamit

Pangkalahatang mga probisyon at dosis

Ang Captopril ay dapat kunin isang oras bago kumain, lunukin ang tablet nang buo, nang walang kagat, nginunguya o pagdurog sa iba pang mga paraan, ngunit may sapat na dami ng tubig (hindi bababa sa kalahati ng isang baso).

Ang dosis ng Captopril ay pinili nang paisa-isa, simula sa pinakamababa, at unti-unting tumataas sa isang epektibo. Pagkatapos kunin ang unang dosis na 6.25 mg o 12.5 mg, ang presyon ng dugo ay dapat masukat bawat kalahating oras sa loob ng tatlong oras upang matukoy ang tugon at kalubhaan ng gamot sa isang partikular na tao. Sa hinaharap, sa pagtaas ng mga dosis, ang presyon ay dapat ding regular na masukat isang oras pagkatapos uminom ng tableta.

Dapat tandaan na ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ng Captopril ay 300 mg. Ang pagkuha ng gamot sa halagang higit sa 300 mg bawat araw ay hindi humahantong sa isang mas malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, ngunit naghihikayat ng isang matalim na pagtaas sa kalubhaan ng mga epekto. Samakatuwid, ang pagkuha ng Captopril sa isang dosis na higit sa 300 mg bawat araw ay hindi naaangkop at hindi epektibo.

Captopril para sa presyon(na may arterial hypertension) magsimulang uminom ng 25 mg isang beses sa isang araw o 12.5 mg 2 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 2 linggo ang presyon ng dugo ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25-50 mg 2 beses sa isang araw. Kung, kapag kumukuha ng Captopril sa tumaas na dosis na ito, ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang hydrochlorothiazide 25 mg bawat araw o mga beta-blocker ay dapat idagdag.

Sa katamtaman o banayad na hypertension, ang sapat na dosis ng Captopril ay karaniwang 25 mg 2 beses sa isang araw. Sa matinding hypertension, ang dosis ng Captopril ay nababagay sa 50-100 mg 2 beses sa isang araw, pagdodoble ito tuwing dalawang linggo. Iyon ay, sa unang dalawang linggo, ang isang tao ay kumukuha ng 12.5 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos sa susunod na dalawang linggo - 25 mg 2 beses sa isang araw, atbp.

Sa mataas na presyon ng dugo dahil sa sakit sa bato, ang Captopril ay dapat inumin sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 1 - 2 linggo ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25 mg 3 - 4 beses sa isang araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso Ang Captopril ay dapat magsimula sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang dosis ay nadoble, na nagdadala sa maximum na 25 mg 3 beses sa isang araw, at ang gamot ay kinuha sa loob ng mahabang panahon. Sa pagpalya ng puso, ang Captopril ay ginagamit kasama ng diuretics o cardiac glycosides.

Sa myocardial infarction Maaari kang uminom ng Captopril sa ikatlong araw pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon. Sa unang 3-4 na araw, kinakailangan na kumuha ng 6.25 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa 12.5 mg 2 beses sa isang araw at lasing sa loob ng isang linggo. Pagkatapos nito, na may mahusay na tolerability ng gamot, inirerekumenda na lumipat sa pagkuha ng 12.5 mg tatlong beses sa isang araw para sa 2 hanggang 3 linggo. Pagkatapos ng panahong ito, sa ilalim ng kondisyon ng normal na pagpapaubaya ng gamot, lumipat sila sa pagkuha ng 25 mg 3 beses sa isang araw na may kontrol sa pangkalahatang kondisyon. Sa dosis na ito, ang Captopril ay kinukuha nang mahabang panahon. Kung ang dosis ng 25 mg 3 beses sa isang araw ay hindi sapat, pagkatapos ay pinapayagan itong dagdagan ito sa maximum - 50 mg 3 beses sa isang araw.

Sa diabetic nephropathy Inirerekomenda ang Captopril na kumuha ng 25 mg 3 beses sa isang araw o 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa microalbuminuria (albumin sa ihi) higit sa 30 mg bawat araw, ang gamot ay dapat inumin ng 50 mg 2 beses sa isang araw, at may proteinuria (protina sa ihi) higit sa 500 mg bawat araw Captopril uminom ng 25 mg 3 beses sa isang araw . Ang mga ipinahiwatig na dosis ay nakuha nang paunti-unti, simula sa pinakamababa, at pagdodoble tuwing dalawang linggo. Ang pinakamababang dosis ng Captopril para sa nephropathy ay maaaring magkakaiba, dahil ito ay tinutukoy ng antas ng kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang pinakamababang dosis kung saan kailangan mong simulan ang pagkuha ng Captopril sa diabetic nephropathy, depende sa pag-andar ng mga bato, ay ipinapakita sa talahanayan.

Ang ipinahiwatig na pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis bawat araw. Ang mga matatandang tao (mahigit sa 65), anuman ang paggana ng bato, ay dapat magsimulang kumuha ng gamot sa 6.25 mg 2 beses sa isang araw, at pagkatapos ng dalawang linggo, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 12.5 mg 2 hanggang 3 beses sa isang araw.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa anumang sakit sa bato (hindi diabetic nephropathy), kung gayon ang dosis ng Captopril para sa kanya ay tinutukoy din ng creatinine clearance at kapareho ng para sa diabetic nephropathy.

Captopril sa ilalim ng dila

Ang captopril sa ilalim ng dila ay kinukuha sa mga pambihirang kaso kung kinakailangan upang mabilis na mapababa ang presyon ng dugo. Kapag na-resorbed sa ilalim ng dila, ang epekto ng gamot ay bubuo pagkatapos ng 15 minuto, at kapag kinuha nang pasalita - pagkatapos lamang ng isang oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang Captopril ay kinuha sa ilalim ng dila upang ihinto ang isang hypertensive crisis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Captopril ay kontraindikado para sa paggamit sa buong pagbubuntis, dahil napatunayan ng mga eksperimentong pag-aaral ng hayop ang nakakalason na epekto nito sa fetus. Ang pag-inom ng gamot mula ika-13 hanggang ika-40 linggo ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus o malformations.

Kung ang isang babae ay kumukuha ng Captopril, dapat itong ihinto kaagad, sa sandaling malaman ang tungkol sa simula ng pagbubuntis.

Sa buong panahon ng paggamit ng Captopril, kinakailangan na subaybayan ang paggana ng mga bato. Sa 20% ng mga tao, habang umiinom ng gamot, maaaring lumitaw ang proteinuria (protina sa ihi), na nagre-resolve nang mag-isa sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay higit sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), dapat na ihinto ang gamot.

Ang Captopril ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Systemic vasculitis;
• Nagkakalat na mga sakit sa connective tissue;
• Bilateral stenosis ng mga arterya ng bato;
• Pagtanggap ng mga immunosuppressant (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol, Procainamide;
• Pagsasagawa ng desensitizing therapy (halimbawa, bee venom, SIT, atbp.).

Sa unang tatlong buwan ng therapy, kumuha ng kumpletong bilang ng dugo tuwing dalawang linggo. Kasunod nito, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang pana-panahon, hanggang sa katapusan ng paggamit ng Captopril. Kung ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay bumaba sa ibaba 1 g/l, dapat na itigil ang gamot. Karaniwan, ang normal na bilang ng mga leukocytes sa dugo ay naibalik 2 linggo pagkatapos ng paghinto ng gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng protina sa ihi, pati na rin ang creatinine, urea, kabuuang protina at potasa sa dugo sa buong panahon ng pagkuha ng Captopril bawat buwan. Kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay higit sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), dapat na ihinto ang gamot. Kung ang konsentrasyon ng urea o creatinine sa dugo ay unti-unting tumataas, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat bawasan o ihinto.

Upang mabawasan ang panganib ng isang matalim na pagbaba sa presyon kapag nagsimulang gumamit ng Captopril, kinakailangan na kanselahin ang diuretics o bawasan ang kanilang dosis ng 2 hanggang 3 beses 4 hanggang 7 araw bago ang unang paggamit ng tablet. Kung, pagkatapos ng pagkuha ng Captopril, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, iyon ay, ang hypotension ay bubuo, pagkatapos ay dapat kang humiga sa iyong likod sa isang pahalang na ibabaw at itaas ang iyong mga binti upang mas mataas sila kaysa sa iyong ulo. Sa posisyon na ito, kailangan mong humiga ng 30 - 60 minuto. Kung ang hypotension ay malubha, pagkatapos ay upang mabilis na maalis ito, maaari kang magpasok ng intravenously ng isang normal na sterile saline solution.

Dahil ang mga unang dosis ng Captopril ay madalas na pumukaw ng hypotension, inirerekumenda na piliin ang dosis ng gamot at simulan ang paggamit nito sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang anumang interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang ngipin (halimbawa, pagkuha ng ngipin), ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam habang kumukuha ng Captopril ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba sa presyon, kaya ang anesthesiologist ay dapat bigyan ng babala na ang tao ay umiinom ng gamot na ito.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pantal sa katawan, kadalasang nangyayari sa unang 4 na linggo ng paggamot at nawawala na may pagbaba sa dosis o karagdagang paggamit ng antihistamines (halimbawa, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, atbp.). Gayundin, habang kumukuha ng Captopril, isang patuloy na hindi produktibong ubo (nang walang paglabas ng plema), maaaring mangyari ang isang paglabag sa panlasa at pagbaba ng timbang, gayunpaman, ang lahat ng mga side effect na ito ay nawawala pagkatapos ng 2 hanggang 3 buwan pagkatapos ihinto ang paggamit ng gamot.

Impluwensya sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Dahil ang Captopril ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagkatapos laban sa background ng paggamit nito, inirerekomenda na iwanan ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mataas na bilis ng mga reaksyon at konsentrasyon.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng Captopril ay posible at ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (hypotension);
• Stupor;
• Bradycardia (pagbaba ng rate ng puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto);
• Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
• Atake sa puso;
• Angioedema;
• Mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte.

Upang maalis ang labis na dosis, kinakailangan na ganap na ihinto ang pagkuha ng gamot, magsagawa ng gastric lavage, ilagay ang tao sa isang patag na pahalang na ibabaw at simulan ang muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at electrolytes. Upang gawin ito, ang physiological saline, plasma substitutes, atbp ay ibinibigay sa intravenously. Bilang karagdagan, ang symptomatic therapy ay ginaganap na naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng mga mahahalagang organo at sistema. Para sa symptomatic therapy, ang adrenaline ay ginagamit (nagpataas ng presyon ng dugo), antihistamines, hydrocortisone, isang artipisyal na pacemaker (pacemaker), at kung kinakailangan, ang hemodialysis ay isinasagawa.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Captopril ay hindi dapat inumin kasama ng mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng potasa sa dugo, tulad ng potassium-sparing diuretics (Spironolactone, Triamteren, Veroshpiron, atbp.), potassium compounds (Asparkam, Panangin, atbp.), Heparin, potassium-containing mga pamalit sa table salt.

Pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, atbp.), Samakatuwid, kapag pinagsama ang mga ito, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na patuloy na subaybayan. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, mga pangpawala ng sakit at alkohol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Captopril na may mga immunosuppressant (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol o Procainamide ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng neutropenia (isang pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo sa ibaba ng normal) at Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit ng Captopril laban sa background ng patuloy na desensitizing therapy, pati na rin sa kumbinasyon ng Estramustine at gliptins (Linagliptin, Sitagliptin, atbp.) ay nagdaragdag ng panganib ng anaphylactic reaksyon.

Ang paggamit ng Captopril na may gintong paghahanda (Aurothiomolate, atbp.) Nagdudulot ng pamumula ng balat ng mukha, pagduduwal, pagsusuka at pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga side effect ng captopril

Ang mga tablet ng Captopril ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto mula sa iba't ibang mga organo at sistema:

1. Sistema ng nerbiyos at mga organo ng pandama:

• Tumaas na pagkapagod;
• Pagkahilo;
• Depression ng central nervous system;
• pagkalito;
• Ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw);
• Paresthesia (pakiramdam ng pamamanhid, tingling, "goosebumps" sa mga limbs);
• May kapansanan sa paningin o amoy;
• Paglabag sa panlasa;

2. Cardiovascular system at dugo:

• Hypotension (mababang presyon ng dugo);
• Orthostatic hypotension (isang matalim na pagbaba ng presyon kapag lumilipat mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon);
• angina;
• Atake sa puso;
• Arrhythmia;
• Talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
• peripheral edema;
• Tides;
• Pagkaputla ng balat;
• Atake sa puso;
• Neutropenia (pagbaba ng bilang ng mga neutrophil sa dugo);
• Agranulocytosis (ganap na pagkawala ng basophils, eosinophils at neutrophils mula sa dugo);
• Thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa ibaba ng normal);
• Eosinophilia (isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil na higit sa normal).

3. Sistema ng paghinga:

• Bronchospasm;
• Pneumonitis interstitial;
• Hindi produktibong ubo (walang expectoration).

4. Gastrointestinal tract:

• Paglabag sa panlasa;
• Mga ulser sa mauhog lamad ng bibig at tiyan;
• Xerostomia (tuyong bibig dahil sa hindi sapat na paglalaway);

Pharmacodynamics
Hinaharang ng Anaprilin ang mga β1 - at β2 -adrenergic receptor. Dahil sa pagbawas sa mga nagkakasundo na impluwensya sa β1-adrenergic receptors ng puso, isang pagbawas sa lakas at dalas ng mga contraction nito, pagsugpo sa excitability at conduction ay sinusunod. Binabawasan ang pagtatago ng renin. May kaugnayan sa blockade ng β2-adrenergic receptors, pinapataas ng propranolol ang tono ng bronchi, ang aktibidad ng contractile ng myometrium, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo (kabilang ang coronary), binabawasan ang hyperglycemic na epekto ng adrenaline.
Mayroon itong antianginal, hypotensive at antiarrhythmic action.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong hinihigop at ganap na ganap (90%). Ang maximum na konsentrasyon ng gamot (Cmax) sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 1-1.5 na oras. Ang bioavailability pagkatapos ng isang solong oral intake ay 30-40% (ang epekto ng "first pass" sa pamamagitan ng atay), na may matagal na paggamit nito tumataas (nabubuo ang mga metabolite, nagbabawal sa mga enzyme ng atay).
Ito ay may mataas na lipophilicity, naipon sa tissue ng baga, utak, bato, puso. Tumagos sa dugo-utak at mga hadlang ng inunan, sa gatas ng ina. Komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo - 90-95%.
Biotransformed sa atay sa pamamagitan ng glucuronidation. Ito ay pumapasok sa bituka na may apdo, ay deglucuronized at reabsorbed.
Medyo mabilis na pinalabas mula sa katawan. Ang kalahating buhay ng gamot (T1 / 2) ay 3-5 na oras, laban sa background ng pangangasiwa ng kurso, maaari itong pahabain ng hanggang 12 oras.Excreted sa ihi - 90%, hindi nagbabago - mas mababa sa 1%. Hindi inalis ng hemodialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Arterial hypertension; angina; mahalagang panginginig; sa kumplikadong therapy ng thyrotoxicosis, mga sakit sa pagkabalisa; pag-iwas sa migraine.

Dosis at pangangasiwa

Magtalaga sa loob pagkatapos kumain.
Sa arterial hypertension - 40 mg 2 beses sa isang araw. Sa hindi sapat na kalubhaan ng epekto, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg 3 beses o 80 mg 2 beses sa isang araw. Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa pagkatapos ng isang linggo ng pagkuha ng nakaraang dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 320 mg.
Sa angina - sa isang paunang dosis ng 20 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay may isang lingguhang agwat, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 80-120 mg sa 2-3 na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 240 mg.
Para sa mga karamdaman sa pagkabalisa: ang isang dosis na 40 mg bawat araw ay maaaring gamitin upang mapawi ang estado ng sitwasyong pagkabalisa. Ang pangmatagalang paggamot ng generalized anxiety disorder ay dapat magsimula sa isang dosis na 40 mg dalawang beses araw-araw, na maaaring tumaas sa 40 mg tatlong beses araw-araw kung kinakailangan. Ang tagal ng paggamot ay matutukoy sa pamamagitan ng tugon sa paggamot.
Pagkatapos ng anim na buwan, dapat suriin ang paggamot.
Para sa pag-iwas sa migraine, pati na rin para sa mahahalagang panginginig - sa isang paunang dosis ng 40 mg 2-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, unti-unting tumataas sa 160 mg / araw.
Sa paggamot ng thyrotoxicosis, ang gamot ay nagsimula sa 40 mg 3-4 beses sa isang araw. Sa hinaharap, ang dosis ay tataas tuwing 3-4 na araw hanggang sa pinakamabuting kalagayan, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang rate ng puso sa hanay na 60-90 beats bawat minuto. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 160 mg / araw.
Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay, kinakailangan ang pagbawas ng dosis. Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Mga bata
Ang gamot na ito ay hindi ginagamit sa pediatric practice.

Contraindications

Hypersensitivity, pagkabata, cardiogenic shock, acute myocardial infarction, sick sinus syndrome, Prinzmetal's angina, decompensated circulatory failure, sinus bradycardia (heart rate mas mababa sa 55 beats / min), hindi kumpleto o kumpletong atrioventricular block, malubhang kanan at kaliwang ventricular heart failure, arterial hypotension (systolic blood pressure na mas mababa sa 90 mm Hg), bronchial asthma, hay fever, tendency sa bronchospasm, history of bronchospasm attacks, diabetes mellitus na may ketoacidosis, arterial peripheral blood flow disorders, spastic colitis.
Maingat
Talamak na obstructive pulmonary disease, bronchitis, diabetes mellitus (panganib ng hypoglycemia kapag kinuha kasabay ng hypoglycemic agents), renal at/o hepatic insufficiency, hyperthyroidism, depression, myasthenia gravis, pheochromocytoma, psoriasis, peripheral vascular occlusive disease, pagbubuntis, paggagatas, katandaan , edad ng mga bata (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi natukoy).
Mga masamang reaksyon
Mula sa nervous system: pagkapagod, kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, antok o hindi pagkakatulog, bangungot, depresyon, pagkawala ng memorya, pagkalito, guni-guni, panginginig, nerbiyos, pagkabalisa.
Mula sa mga organong pandama: may kapansanan sa visual acuity, nabawasan ang pagtatago ng lacrimal fluid, pagkatuyo at sakit ng mga mata, keratoconjunctivitis.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: sinus bradycardia, atrioventricular blockade, arrhythmias, pag-unlad (decompensation) ng talamak na pagpalya ng puso, pagpapababa ng presyon ng dugo, orthostatic hypotension, angiospasm (nadagdagan na peripheral circulatory disorder, lamig ng mas mababang paa't kamay, Raynaud's syndrome), sakit sa dibdib.
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, paninigas ng dumi o pagtatae, abnormal na pag-andar ng atay (cholestasis), pagbabago sa lasa, mesenteric thrombosis, ischemic colitis.
Mula sa respiratory system: nasal congestion, pharyngitis, ubo, igsi ng paghinga, respiratory distress syndrome, bronchospasm at laryngospasm.
Mula sa endocrine system: hypo- o hyperglycemia.
Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal sa balat, urticaria.
Mula sa balat at mga derivatives nito: nadagdagan ang pagpapawis, mga reaksyon sa balat na tulad ng psoriasis, paglala ng mga sintomas ng psoriasis, alopecia.
Mula sa sistema ng dugo: thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, leukopenia, agranulocytosis.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: thrombocytopenia (pagdurugo at pagdurugo), leukopenia, pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases, lactate dehydrogenase.
Epekto sa fetus: intrauterine growth retardation, hypoglycemia, bradycardia.
Iba pa: sakit sa likod, arthralgia, nabawasan ang potency, "withdrawal" syndrome (nadagdagang pag-atake ng angina, myocardial infarction, pagtaas ng presyon ng dugo), lagnat, Peyronie's disease, myasthenia gravis.

Paggamot ng mga komplikasyon

Sa pagbuo ng mga side effect, lalo na ang patuloy na bradycardia, ang atropine sulfate (1-2 mg) o β-agonist ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously.
Ang katamtamang bradycardia na nangyayari sa panahon ng paggamot ay hindi isang indikasyon para sa withdrawal; na may malubhang bradycardia, ang dosis ay dapat bawasan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag gumagamit ng gamot na may monoamine oxidase inhibitors, ang isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect ay sinusunod, ang kumbinasyong ito ay kontraindikado; Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng monoamine oxidase inhibitors at Anaprilin ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.
Sa sabay-sabay na paggamit sa diuretics, reserpine, hydralazine, nifedipine at iba pang mga antihypertensive na gamot, pati na rin ang ethanol, ang hypotensive effect ng Anaprilin ay pinahusay.
Ang sabay-sabay na paggamit sa rizatriptan ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng rizatriptan pababa.
Ang hypotensive effect ng gamot ay pinahina ng glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (pagpapanatili ng sodium at pagbawas sa synthesis ng prostaglandin sa mga bato), estrogens (pagpapanatili ng sodium).
Pinahuhusay ng Anaprilin ang epekto ng mga thyreostatic at uterotonic na gamot; binabawasan ang epekto ng antihistamines.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa amiodarone, verapamil at diltiazem, pinahuhusay nito ang kalubhaan ng mga negatibong chrono-, ino- at dromotropic effect.
Sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga radiopaque na gamot na naglalaman ng yodo, ang panganib ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactic ay tumataas.
Ang Phenytoin kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang mga ahente para sa inhalation anesthesia (derivatives ng hydrocarbons), kapag ginamit nang sabay-sabay sa Anaprilin, ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo.
Ang Anaprilin, na may sabay-sabay na paggamit, ay nagbabago sa pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot, tinatakpan ang mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia (tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, mga antiarrhythmic na gamot, kapag kinuha nang sabay-sabay sa Anaprilin, ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo o pagpapalala ng bradycardia, atrioventricular block, cardiac arrest at pagpalya ng puso.
Pinapahaba ng Anaprilin ang pagkilos ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant na epekto ng coumarins.
Ang mga tri- at ​​tetracyclic antidepressant, antipsychotic na gamot (neuroleptics), ethanol, sedative at hypnotic na gamot ay nagpapataas ng inhibitory effect ng propranolol sa central nervous system.
Ang ergot alkaloids, kapag ginamit nang sabay-sabay sa Anaprilin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.
Ang Anaprilin ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng malubhang sistematikong reaksyon (anaphylaxis) laban sa background ng pagpapakilala ng mga allergens na ginagamit para sa immunotherapy o para sa mga pagsusuri sa balat.
Ang Cimetidine, sulfasalazine ay nagdaragdag ng bioavailability ng Anaprilin.
Pinapataas ng Anaprilin ang konsentrasyon ng lidocaine, phenothiazine antipsychotics sa plasma ng dugo, binabawasan ang clearance ng theophylline.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang pagsubaybay sa pasyente ay dapat isama ang pagsubaybay sa rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ay 1 beses sa 3-4 na buwan), electrocardiogram, konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (1 beses sa 4-5 na buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 beses sa 4-5 na buwan). Ang isang medikal na konsultasyon ay kinakailangan kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 50 beats / min habang kumukuha ng Anaprilin.
Ang paggamot sa coronary heart disease at arterial hypertension ay dapat na pangmatagalan. Ang pagwawakas ng paggamot sa droga ay isinasagawa nang unti-unti (pagbabawas ng dosis ng 25% bawat 3-4 na araw): ang biglaang pagkansela ay maaaring mapataas ang anginal syndrome at myocardial ischemia, lumala ang pagpapaubaya sa ehersisyo, baguhin ang mga rheological na katangian ng dugo, atbp. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang paggamit ng gamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo dahil sa panganib ng pagbuo ng hypoglycemia nang walang isang katangian na klinikal na larawan. Ang mga pasyente ay dapat turuan na ang pangunahing sintomas ng hypoglycemia sa panahon ng paggamot na may β-blockers ay nadagdagan ang pagpapawis.
Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso (mga unang yugto) ay dapat gumamit ng Anaprilin sa panahon ng therapy na may diuretics o angiotensin-converting enzyme inhibitors, cardiac glycosides sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.
Kapag naninigarilyo, mas mababa ang bisa ng β-blockers.
Ang mga pasyente na gumagamit ng mga contact lens ay dapat isaalang-alang na sa panahon ng paggamot, ang pagbaba sa produksyon ng lacrimal fluid ay posible.
Ang mga pasyente na may pheochromocytoma ay inireseta lamang pagkatapos kumuha ng α-blocker.
Sa thyrotoxicosis, maaaring i-mask ng Anaprilin ang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (halimbawa, tachycardia). Ang biglaang pag-withdraw sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong magpataas ng mga sintomas.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng clonidine, ang pangangasiwa nito ay maaaring itigil lamang ng ilang araw pagkatapos ng pag-alis ng Anaprilin.
Sympatholytics (halimbawa, reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng β-blockers, ang mga naturang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang arterial hypotension o bradycardia.
Sa kaso ng pagtaas ng bradycardia (mas mababa sa 50 beats / min), arterial hypotension (systolic blood pressure sa ibaba 100 mm Hg), atrioventricular blockades, bronchospasm, ventricular arrhythmias, malubhang paglabag sa atay at bato, kinakailangan upang mabawasan ang dosis. o huminto sa paggamot. Inirerekomenda na ihinto ang therapy na may pag-unlad ng depression na dulot ng pagkuha ng β-blockers.
Dapat itong kanselahin bago ang pag-aaral ng antas ng catecholamines sa dugo at ihi; titers ng antinuclear antibodies.
Ang propranolol ay kontraindikado sa malubhang peripheral circulatory disorder; ang paggamit para sa hindi gaanong malubhang sakit sa sirkulasyon ng paligid ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon.
Ang propranolol ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may unang antas ng AV block bilang resulta ng negatibong epekto ng gamot sa oras ng pagpapadaloy.
Ang propranolol ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may decompensated liver cirrhosis.
Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay o bato, ang propranolol ay ginagamit nang may pag-iingat at ang pagpili ng paunang dosis.
Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay dapat na tumaas o ang dosis ng propranolol ay dapat mabawasan upang maiwasan ang akumulasyon ng gamot.
Ang mga pasyente na may portal hypertension ay maaaring may kapansanan sa paggana ng atay at magkaroon ng hepatic encephalopathy. Ang paggamit ng propranolol sa mga ganitong kaso ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng hepatic encephalopathy.
Kapag nagsasagawa ng anesthesia laban sa background ng paggamit ng propranolol, kailangan ang pag-iingat.
Kinakailangang ipaalam sa anesthesiologist at pumili ng anesthetic agent na may kaunting negatibong inotropic effect hangga't maaari.
Pati na rin ang iba pang mga β-adrenolytic na gamot, ang propranolol ay maaaring magpataas ng parehong sensitivity sa mga allergens at magpalala ng anaphylactic reactions. Ang adrenaline ay hindi palaging nagbibigay ng ninanais na therapeutic na resulta sa mga pasyente na ginagamot sa mga β-adrenergic na gamot.
Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may bihirang hereditary fructose intolerance o glucose-galactose malabsorption.

Isang gamot Anaprilin- antiarrhythmic, hypotensive, antianginal na gamot.
Binabawasan ng Anaprilin ang automatism ng sinus node, myocardial excitability, ang paglitaw ng ectopic foci ng paggulo; ay may epekto na nagpapatatag ng lamad, nagpapabagal sa rate ng puso, nagpapabagal sa pagpapadaloy ng AV, binabawasan ang myocardial contractility at myocardial oxygen demand.
Mayroon itong hypotensive effect, na nagpapatatag sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng appointment ng kurso. Binabawasan ang aktibidad ng renin-angiotensin system. Pinatataas ang mga atherogenic na katangian ng dugo.
Pinahuhusay nito ang mga pag-urong ng matris (kusang-loob at sanhi ng mga ahente na nagpapasigla sa myometrium), na tumutulong upang mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng panganganak at sa postoperative period.
Pinapataas ang tono ng bronchi, sa malalaking dosis ay nagdudulot ng sedative effect.
Binabawasan ang intraocular pressure sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng aqueous humor sa silid ng mata, ay hindi nakakaapekto sa laki ng mag-aaral at tirahan.

Pharmacokinetics

Ito ay mabilis na hinihigop kapag kinuha nang pasalita at medyo mabilis na nailabas mula sa katawan. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay nakakamit pagkatapos ng 1-1.5 na oras. Ang bioavailability pagkatapos ng oral administration ay 30% (ang epekto ng "unang pagpasa" sa pamamagitan ng atay, microsomal oxidation), ay tumataas pagkatapos ng pangangasiwa pagkatapos kumain. T1 / 2 - 2-3 oras. Plasma protein binding - 90-95%. Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Paglabas ng mga bato - 90%, hindi nagbabago - mas mababa sa 1%.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Anaprilin ginagamit sa paggamot ng coronary heart disease, arterial hypertension, angina pectoris, cardiac arrhythmias (sinus tachycardia, supraventricular at atrial tachycardia), kabilang ang tachycardia na dulot ng thyrotoxicosis. Gayundin, ang anaprilin ay natagpuan ang aplikasyon sa myocardial infarction, hypertrophic cardioiodine (kabilang ang subaortic stenosis), mitral valve prolapse, mahahalagang panginginig, neurocirculatory dystonia. Para sa pag-iwas sa matinding pag-atake ng migraine. Ginagamit ang Anarilin bilang bahagi ng kumbinasyong therapy (kasama ang mga α-blocker) para sa pheochromocytoma at withdrawal symptoms (excitation at tremor).

Mode ng aplikasyon

Anaprilin ibinibigay nang pasalita 10-30 minuto bago kumain, umiinom ng maraming likido. Ang regimen ng dosis ay indibidwal.
Magtalaga ng anaprilin sa loob, simula sa isang dosis na 0.1 g (10 mg). Sa mabuting pagpapaubaya at pangangailangan, ang dosis ng gamot ay unti-unting tumaas ng 20 mg bawat araw sa kabuuang pang-araw-araw na dosis na 80-100 mg (sa apat na hinati na dosis). Sa banayad na epekto, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 160-180 mg (minsan hanggang 300) sa 4-6 na dosis.
Sa mga sakit sa cardiovascular, ang kurso ng paggamot na may anaprilin ay mula 3 hanggang 4 na linggo, kung minsan higit pa. Posible na ulitin ang mga kurso na may pahinga ng 1-2 buwan. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa coronary heart disease, madalas na pag-atake ng angina pectoris at arrhythmias, ang gamot ay inireseta para sa isang mahabang panahon. Ang pangmatagalang paggamit ng β-blockers sa mga pasyente na may coronary heart disease ay dapat ibigay kasabay ng cardiac glycosides. Upang kanselahin ang paggamit ng anaprilin (pati na rin ang iba pang β-blockers) ay dapat na unti-unti, sa loob ng dalawang linggo, lalo na sa mga pasyente na may coronary heart disease upang maiwasan ang "withdrawal syndrome". Sa isang matalim na paghinto ng gamot, isang paglala ng angiosyndrome at ang kababalaghan ng ischemia ng kalamnan ng puso, isang pagkasira sa pagpapaubaya sa ehersisyo ay nangyayari. Maaaring mangyari ang talamak na bronchospasm.
Sa espesyal na pangangalaga, sulit na magreseta ng anaprilin sa mga driver o mga taong nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na uri ng trabaho, dahil posible ang mga side effect mula sa cardiovascular at nervous system.
Sa isang labis na dosis ng anaprilin, acrocyanosis, malubhang hypotension, bradycardia, pagkabigo sa puso, pagbagsak, convulsions, bronchospasm ay maaaring mangyari. Kung mangyari ang mga naturang sintomas, dapat mong ihinto kaagad ang pag-inom ng gamot at magsagawa ng gastric lavage, kumuha ng activated charcoal at agarang tumawag ng ambulansya.

Mga side effect

Kapag inilapat Anaprilina may mga side effect mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, pagtatae, ischemic colitis, dysfunction ng atay. Mula sa gilid ng cardiovascular at nervous system: arterial hypotension, bradycardia, pagkahilo, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog o pag-aantok, bangungot, pagkabalisa, depression. Mula sa respiratory system: ubo, igsi ng paghinga, broncho- at laryngospasm.
Mula sa sistema ng balat: pagkakalbo, paglala ng psoriatic rashes.
Ang mga reaksiyong alerdyi ay napakabihirang: pangangati ng balat, urticaria.

Contraindications

:
Anaprilin kontraindikado sa mga pasyente na may hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot, pati na rin ang mga dumaranas ng sinus bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats / min), bahagyang o kumpletong atrioventricular block, sinoatrial block, sick sinus syndrome. Ang gamot ay kontraindikado sa Prinzmetal's angina, arterial hypotension, malubhang bronchial hika o isang pagkahilig sa bronchospasm, Raynaud's syndrome at iba pang mga obliterating peripheral vascular disease, sa diabetes mellitus na may ketoacidosis. Sa pag-iingat, ang anaprilin ay inireseta para sa spastic colitis.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin ang mga batang wala pang isang taong gulang, ang gamot ay kontraindikado din.

Pagbubuntis

:
Ito ay kontraindikado sa pagkuha ng gamot Anaprilin sa panahon ng pagbubuntis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng antihypertensive, sympatholytics, hydralazine, monoamine oxidase inhibitors, anesthetics, ang hypotensive effect ng anaprilin ay tumataas. Kapag kumukuha ng non-steroidal anti-inflammatory, glucocorticosteroids at estrogens, ang epekto nito ay nabawasan.
Anaprilin pinapahaba ang incoagulant effect ng coumarins, pinapabagal ang paglabas ng lidocaine, pinapahaba ang pagkilos ng mga non-depolarizing relaxant ng kalamnan at pinapabagal ang paglabas ng aminophylline, pinatataas ang konsentrasyon nito sa dugo.
Sa magkasanib na pagpapakilala ng mga sangkap ng radiopaque, ang pag-unlad ng mga reaksyon ng anaphylactic ay tumataas nang husto.
Kapag gumagamit ng anaprilin kasama ng norepinephrine, maaaring mayroong matinding pagtaas sa presyon ng dugo.
Sa panahon ng paggamit ng mga allergens para sa immunotherapy o mga extract ng allergens para sa mga pagsusuri sa balat na may sabay-sabay na paggamit ng anaprilin, ang panganib na magkaroon ng malubhang systemic allergic reactions ay tumataas.
Ang paggamit ng anaprilin ay maaaring itago ang mga pagpapakita ng hypoglycemia (tachycardia) sa mga pasyenteng may diabetes na umiinom ng insulin o iba pang mga gamot na nagpapababa ng glucose.
Ilang araw bago ang nakaplanong operasyon at kawalan ng pakiramdam, dapat mong ihinto ang pagkuha ng anaprilin o dapat kang pumili ng isang pampamanhid na gamot na may hindi bababa sa inotropic na epekto.

Overdose

Mga sintomas: matinding bradycardia, pagkahilo, AV blockade, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, nahimatay, arrhythmia, ventricular extrasystole, pagpalya ng puso, cyanosis ng mga kuko o palad, convulsions, igsi ng paghinga, bronchospasm.
Paggamot: gastric lavage, ang appointment ng activated charcoal, sa kaso ng paglabag sa AV conduction - 1-2 mg ng atropine ay injected intravenously, na may mababang kahusayan, isang pansamantalang pacemaker ay inilalagay; na may ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class Ia); na may pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat nasa posisyon ng Trendelenburg.
Kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema, ang mga solusyon sa pagpapalit ng plasma ay ibinibigay sa intravenously, kung hindi epektibo - epinephrine, dopamine, dobutamine; na may HF - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; may mga kombulsyon - sa / sa diazepam; na may bronchospasm - paglanghap o parenteral beta-agonists.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura mula 8? C hanggang 25? C, na hindi maaabot ng mga bata, tuyo at protektado mula sa sikat ng araw.

Form ng paglabas

Anaprilin - mga tablet na 0.01 at 0.04 g (10 at 40 mg).
Sa mga paltos 10 mga PC.; sa isang karton pack 5 pack o sa orange glass garapon 50 pcs.; sa isang pakete ng karton 1 bangko.

Tambalan

:
1 tableta Anaprilin naglalaman ng: aktibong sangkap: propranolol 10 o 40 mg.
Mga excipients: asukal sa gatas; talc; patatas na almirol; calcium stearate.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	ANAPRILIN
ATX code:	C07AA05 -

Ang Andipal ay isang gamot ng pinagsamang pagkilos. Ang mga tagubilin ng Andipal para sa paggamit, kung anong presyon ang dapat gawin, ay depende sa yugto ng hypertension. Karaniwan itong inireseta sa mga unang yugto ng sakit na ito. Ang appointment nito ay magiging angkop kapag, dahil, kasama ang pagbaba ng presyon, nagagawa nitong mapawi ang sakit at makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan. Ang pagkakaroon ng isang antispasmodic effect ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit, dahil ang spasm ay madalas na sanhi ng kanilang paglitaw.

Ang gamot ay mapawi ang migraines, mamahinga ang mga spasmodic na organo ng digestive tract, alisin ang pagkabalisa at iba pang mga sintomas. Ang pagkilos ng gamot:

• nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo;
• pinapawi ang sakit;
• pinapaginhawa ang pasma.

Tambalan

Kasama sa bawat tablet ang mga sumusunod na sangkap.

1. Metamizole. Ang sangkap na ito ay mahusay na hinihigop ng katawan kapag kinuha. Ang gawain nito ay upang mapawi ang sakit at alisin ang pamamaga. Bilang bahagi ng tablet, ang bahaging ito ay gumaganap ng pangunahing papel.
2. Bendazol (dibazol). Ang aksyon nito ay upang palawakin ang mga daluyan ng dugo. Ito ay salamat sa sangkap na ito na bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga tagubilin ng Andipal para sa paggamit, sa mataas na presyon ay hindi ito gagana nang mahabang panahon upang gamutin ang hypertension kasama nito. Ang epekto ng pagtanggap nito ay panandalian at pansamantala. Ang depensa ng katawan laban sa pag-inom ng Andipal ay tumataas, at sa ilang lawak ay nakakapagpakalma pa ito.
3. papaverine hydrochloride. Nagagawa nitong mapawi ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng digestive tract. Ang ari-arian na ito ay maaaring hindi direktang matukoy, kahit na hindi gaanong mahalaga, ngunit isang pagbaba sa presyon. Ang epekto ay ipinahayag sa mababang rate ng hypertension.
4. Phenobarbital. Napakakaunti nito dito, ngunit ang halagang ito ay sapat na para sa pagpapakita ng isang pagpapatahimik na epekto. Mayroon din itong bahagyang antispasmodic effect.
5. Ang mga excipients sa paghahanda ay kinakatawan ng potato starch, calcium stearate. Gumaganap sila bilang isang ballast at walang therapeutic effect.

Paano gumagana ang Andipal?

Ito ay isang gamot ng pinagsamang pagkilos. Ang lahat ng mga bahagi nito ay may ilang mga katangian.

• Sodium metamizole. Nagagawang alisin ang sakit, mapawi ang lagnat at pamamaga. Ang gamot ay may mahusay na solubility at madaling pagsipsip. Ginagawang posible ng sitwasyong ito na napakabilis na lumikha ng mataas na konsentrasyon ng isang sangkap sa mga biological fluid.
• Ang Dibazol ay humahantong sa vasodilation at pag-alis ng mga spasms. Nagagawa nitong i-activate ang gawain ng mga indibidwal na seksyon ng spinal cord at palakasin ang mga panlaban ng katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng immunostimulating effect nito. Ginagamit ito kapag ang mga digestive organ at mga daluyan ng dugo ay sumailalim sa mga spasms. Ito ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang mga peripheral nerve ay apektado sa paglitaw ng neuritis. Ang Dibazol ay nakapagpapalawak ng mga cerebral vessel, ngunit ang gayong epekto ay panandalian.
• Ang papaverine hydrochloride ay isang alkaloid substance na matatagpuan sa opium. Ito ay may binibigkas na antispasmodic effect, na nagpapakita ng sarili sa pag-alis ng spasm ng makinis na kalamnan. Sa ilalim ng impluwensya ng malalaking dosis ng dibazol, ang pagbaba sa excitability ng puso ay nangyayari. Ang mga nerve impulses sa conduction system ng puso ay mas mabagal kaysa karaniwan.
• Ang Phenobarbital ay kasama sa pangkat ng pharmacological. Ang mga maliliit na dosis nito ay maaaring magpakita ng isang pagpapatahimik na epekto.

Kinetics at dynamics

Sa sandaling nasa katawan, ang gamot ay sumasailalim sa hydrolysis sa ilalim ng pagkilos ng gastric juice. Ito ay humahantong sa pagbuo ng aktibong metabolite 4-methyl-amino-antipyrine. Ang karagdagang proseso ay nauugnay sa pagbuo ng iba pang mga metabolite. Ang mga protina ng plasma ay hindi nagbubuklod sa kanila. Talaga, ang mga produkto ng metabolic transformations ay excreted sa ihi. Maaaring mailabas sa gatas ng ina.

Ang metamizole sodium ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagsipsip sa digestive tract. Ang dugo ay hindi naglalaman nito. Maaari itong makita sa maliit na halaga sa plasma kung ang gamot ay iniksyon sa isang ugat. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay at pinalalabas ng mga bato. Maaaring mailabas sa gatas ng ina.

Papaverine. Ang dami ng pagsipsip ay tinutukoy ng form ng dosis. Mayroon itong average na bioavailability, na maaaring umabot ng hanggang 54%. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mabuti at 90%. Aabutin ng 2 oras bago ito maging kalahating buhay. Ngunit ang panahong ito ay maaaring maantala ng hanggang isang araw. Ang paglabas ay isinasagawa sa anyo ng mga produktong metabolic. Kung ang hemodialysis ay ginanap, pagkatapos ito ay ganap na inalis mula sa dugo.

Ang Phenobarbital ay may kakayahang ganap na masipsip. Ngunit ang prosesong ito ay napakabagal. Pagkatapos ng pangangasiwa sa pinakamataas na konsentrasyon, maaari itong makita sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Ang mga protina ng plasma ay nagbubuklod dito sa kalahati. Ang pantay na pamamahagi nito sa mga organo at tisyu ay nabanggit. Sa maliliit na konsentrasyon, ito ay matatagpuan sa tisyu ng utak. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay maaaring maantala ng hanggang 4 na araw. Mabagal itong lumalabas. Maaaring matukoy ng sitwasyong ito ang posibilidad nito para sa pagsasama-sama. Nabulok ito sa ilalim ng pagkilos ng mga kinatawan ng komposisyon ng enzyme ng atay, at pinalabas ng 50% sa orihinal na estado nito.

Kailan tutulong si Anidipal?

Ang layunin nito ay ipinahiwatig sa iba't ibang mga sitwasyon na bumubuo ng isang tiyak na kumplikadong sintomas.

1. Ang pagtanggap nito ay magiging sanhi ng pag-aalis ng pananakit ng ulo. Gayunpaman, mahalaga kung ano ang sanhi ng sintomas ng sakit. Makakatulong lamang ito kapag ang paglitaw ng sakit ay dahil sa isang estado ng pulikat. Pag-alis ng pulikat, nawawala ang sakit. Kung ang sakit ay nauugnay sa anumang mekanikal na epekto, ang pagtanggap nito ay magiging walang silbi. Hindi siya tutulong. Ngunit kapag, kapag ang mga sisidlan ay madaling kapitan ng spasm, maaari mo itong kunin.
2. Sakit na nauugnay sa spasms ng digestive system. Aalisin lamang nito ang sakit, ngunit hindi ang dahilan kung bakit sumasailalim ang mga organo.
3. Nagagawang bawasan ng Andipal ang mga indicator ng presyon. Ang pagtanggap nito ay magiging epektibo lamang sa mga unang yugto ng hypertension, kapag ang mga numero ng presyon ay hindi naiiba sa mataas na mga rate. Ngunit hindi posible na gamutin ang sakit mismo sa tulong nito. Walang magiging epekto kahit matagal nang gamitin. Upang, inirerekumenda na kunin ito nang isang beses. Maaaring isagawa ang pagtanggap kung ang systolic pressure ay hindi lalampas sa 160 units. Sa mas mataas na mga numero, walang silbi na kunin ito, dahil ang pagtanggap ay hindi magkakaroon ng nais na epekto. Ang mga naturang indicator ay borderline para sa pagtanggap nito.

Kung dadalhin mo ito sa mga numero ng mataas na presyon, maaari kang makakuha ng isang artifact, iyon ay, ang kabaligtaran na epekto. Ang lahat ay tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng dibazol. Sa pinakadulo simula, hindi nito binabawasan ang presyon, ngunit, sa kabaligtaran, pinapataas ito. Ngunit 30 minuto pagkatapos ng paglunok, nagsisimula itong bumaba.

Mga tagubilin sa pagpasok

Marami ang nagtatanong kung paano kumuha ng Andipal ng tama? Sino ang dapat gawin at kailan? Ang pagtanggap ay dapat na may kakayahan at ito ay kinakailangan upang matukoy nang tama ang sandali para sa pagtanggap nito. Kung ang ilang mga pangyayari ay hindi isinasaalang-alang, pagkatapos ay walang pakinabang mula dito, at ito ay lubos na posible na magdulot ng pinsala.

• Inirerekomenda na gumamit ng 1-2 tablet bawat dosis nang isang beses. Dapat itong gawin kapag matindi ang sakit, at bahagyang tumaas ang presyon. Kung walang mga sintomas, kung gayon hindi kinakailangan na kunin ito. Bilang isang prophylactic, malinaw na hindi ito angkop. Walang pakinabang sa pagkuha nito. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na epekto, ang gamot ay hindi kinukuha nang mahabang panahon.
• Maaari mong inumin ang gamot nang ilang araw nang sunud-sunod kung ito ay inirerekomenda ng iyong doktor. Sa anumang kaso, ang pagtanggap ay limitado sa 10 araw, pagkatapos nito ang isang mahabang pahinga ay ginawa nang hindi bababa sa isang buwan.
• Hindi mo maaaring inumin ang mga tabletas nang walang laman ang tiyan. Pinakamabuting gawin ito sa mga pagkain. Mas maganda kung magaan ang pagkain kapag kinuha. Ang mga tablet ay dapat kunin 10 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pagkain. Sa ganoong paraan sila ay mas mahusay dito.
• Huwag uminom ng higit sa 4 na tablet bawat araw. Ngunit hindi mo maaaring inumin ang mga ito nang sabay-sabay. Ang kabuuang halaga ay nahahati sa magkakahiwalay na pagtanggap. Kung ang indopal ay kinuha, kung gayon ang iba pang non-narcotic analgesics ay hindi dapat kunin. Kapag umiinom ng maraming gamot nang sabay-sabay, dapat isaalang-alang ang likas na katangian ng kanilang pakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na may mga anti-inflammatory na gamot at barbituric na gamot ay maaaring mabawasan ang pagsipsip.

Pagtanggap sa mataas na presyon

Aling paraan ang dapat mong inumin ang mga tabletas ay tinutukoy ng mga dahilan para sa pagtaas ng presyon.

1. Kung ang presyon ay tumaas dahil sa ilang panlabas na mga kadahilanan (nakababahalang sitwasyon), pagkatapos ay ang isang tablet ay kinuha nang isang beses. Wala nang matatanggap. Ang bilang ng presyon ng dugo ay mahalaga. Kung tumawid sila sa hangganan ng 160 mga yunit, pagkatapos ay walang silbi na kunin ang lunas. Hindi ka makakakuha ng anumang epekto mula dito. Dito kinakailangan na gamitin ang pagtanggap ng iba pang mga angiotensive na gamot.
2. Kung mayroong hypertension na may binibigkas na talamak na kurso, kung gayon ang paggamit ng gamot ay hindi ipinahiwatig. Sa rekomendasyon lamang ng isang doktor, maaari kang uminom ng 2-3 tablet araw-araw, ngunit hindi hihigit sa 5 araw nang sunud-sunod. Pagkatapos ay pinapalitan ang gamot.

Sino ang hindi dapat uminom ng gamot

Ang tool ay may isang kumplikadong komposisyon at may makabuluhang mga limitasyon sa paggamit nito.