Paano mapupuksa ang pawis sa ilalim ng mga bisig? Paano mapupuksa ang amoy ng pawis sa ilalim ng mga bisig: mga prinsipyo ng pagpili ng mga damit, ang impluwensya ng nutrisyon at masamang gawi.

Hyperhidrosis (sobrang pagpapawis)– pagpapawis na nasa labas ng normal na saklaw. Maaari siyang maging congenital feature isang tao o sintomas ng isang sakit: tuberculosis, labis na katabaan, thyroiditis.
Maaaring ang hyperhidrosis lokal at takpan ang ilang bahagi ng katawan (palad, paa, kilikili) o pangkalahatan(generalized), kapag ang labis na pagpapawis ay nangyayari sa buong katawan.
Ang pagpapawis ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa mga paroxysms bilang tugon sa mga irritant (stress, alkohol, pagtaas ng mga antas ng hormone, atbp.); sa isang maliit na bilang ng mga pasyente ito ay patuloy na naroroon.

Bakit mapanganib ang hyperhidrosis?

Una sa lahat, ang hyperhidrosis ay nagdudulot ng mga problema sa lipunan. Ang hindi kanais-nais na amoy at mga mantsa ng pawis ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa tao mismo at sa poot ng iba. Maaaring masira ng sakit ang iyong personal na buhay at makaapekto sa iyong pagpili ng propesyon. Sinisikap ng gayong mga tao na maiwasan ang pagsasalita sa publiko, na hindi tugma sa pagtuturo, pagtatrabaho sa telebisyon, atbp. Sa matinding hyperhidrosis, ang pasyente ay mahigpit na nililimitahan ang komunikasyon at nagsisimulang humantong sa isang liblib na pamumuhay.

Ang hyperhidrosis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ilang mga sakit. Kaya, lumilikha ang pagpapawis ng mga paa kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng fungal. At ang hyperhidrosis ng axillary at groin area ay nagdaragdag ng panganib ng hidradenitis - pamamaga ng glandula ng pawis at purulent na pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Bilang karagdagan, ang patuloy na kahalumigmigan ng balat ay madalas na sinamahan ng paglitaw ng diaper rash at pustular rashes.

Sino ang naghihirap mula sa hyperhidrosis?

Ang pagpapawis ay medyo karaniwan. Humigit-kumulang 2% ng populasyon ang pamilyar sa mga pagpapakita nito. Gayunpaman, ang figure na ito ay maaaring ilang beses na mas mataas, dahil karamihan sa mga tao ay hindi bumaling sa isang espesyalista na may problemang ito. Ang mga kababaihan ay bumubuo ng higit sa kalahati ng mga pasyente na may hyperhidrosis, na nauugnay sa kanilang pagtaas ng emosyonalidad at hormonal na aktibidad sa ilang mga panahon buhay. Ang problema ay laganap sa mga kabataan - sa panahon ng pagbibinata, ang mga kalamnan ng aksila ay isinaaktibo. mga glandula ng pawis. Sa mga matatanda, ang bilang ng mga pasyente ay nananatiling hindi nagbabago. At pagkatapos ng 50 taon, ang mga tao ay nagreklamo nang kaunti tungkol sa pagpapawis dahil sa pagkasira ng paggana ng lahat ng mga glandula, kabilang ang mga glandula ng pawis.

Paano nangyayari ang hyperhidrosis?

Karamihan sa mga tao ay umuunlad pana-panahong hyperhidrosis, na lumalala sa tagsibol at tag-araw. Permanenteng hyperhidrosis nangyayari nang hindi gaanong madalas. Sa kasong ito, ang pagpapawis ay nangyayari sa anumang panahon, at hindi nakasalalay sa stress o trabaho. Minsan ang hyperhidrosis ay may paulit-ulit na kurso, kapag pagkatapos ng isang panahon ng pagtaas ng pagpapawis ang gawain ng mga glandula ay bumalik sa normal, ngunit sa paglipas ng panahon ang problema ay bumalik. Ang kursong ito ng sakit ay nauugnay sa mga hormonal surges o malfunctions ng autonomic nervous system.

Paano naglalabas ng pawis ang isang tao?

Pawis ay isang may tubig na solusyon ng calcium, potassium, phosphorus, lactic at uric acid, ammonia at iba pang mga sangkap. Kapag umalis ito sa mga glandula ng pawis, ito ay transparent at walang amoy. Ang tiyak na aroma ay ibinibigay dito sa pamamagitan ng mga basurang produkto ng bakterya na nabubuhay sa balat.

Ang mga glandula ng pawis, na mga appendage ng balat, ay responsable para sa pagtatago ng pawis sa mga tao. Sa kabuuan, mayroong mga 2.5 milyon sa kanila sa ibabaw ng katawan.Sa temperatura ng silid at mababang aktibidad, naglalabas sila mula 400 ml hanggang 1 litro ng pawis bawat araw. Sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa init, ang dami ng pawis ay maaaring lumampas sa 2 litro bawat araw. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay itinuturing na pamantayan.

Ang mga glandula ng pawis ay nahahati sa eccrine at apocrine. Ang mga ito ay matatagpuan nang hindi pantay sa katawan - ang ilang mga bahagi ng balat ay mas puspos sa kanila. Ang lokal na hyperhidrosis ay madalas na lumilitaw sa mga lugar na ito. Ito ay nahahati ayon sa lugar ng pagpapakita:

aksila;
palmar;
plantar;
pangmukha;
inguinal-perineal.

Eccrine sweat glands gumawa ng malinaw, walang amoy na pawis. Siya ay naglalaman ng malaking bilang ng acids at salts, samakatuwid ay pinipigilan ang paglaki ng bacteria at pinoprotektahan ang balat mula sa pamamaga. Karamihan sa mga glandula ng eccrine ay matatagpuan sa mga palad ng mga paa, dibdib, likod at noo.

Mga glandula ng pawis ng apocrine magsikreto ng mapuputing pagtatago na may tiyak na amoy. Naglalaman ito ng kolesterol, fatty acid at iba pang biologically active substances. Ang pawis na ito ay isang breeding ground para sa bacteria. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagtatago ng mga glandula ng apocrine ay naglalaman ng mga pheromones, ang amoy nito ay umaakit sa mga miyembro ng hindi kabaro. Ang mga glandula ng apocrine ay matatagpuan sa kilikili at singit, gayundin malapit sa maselang bahagi ng katawan.

Bakit kailangan ng mga tao ang mga glandula ng pawis?

Ang pagpapawis ay may maraming kapaki-pakinabang na pag-andar:

Pag-iwas sa sobrang init. Ang pawis ay sumingaw mula sa ibabaw ng balat, na nagpapababa ng temperatura ng katawan.
Pinoprotektahan ang balat mula sa bakterya. Ang acidic na kapaligiran ng pawis ng mga glandula ng eccrine ay pumipigil sa paglaganap ng mga mikroorganismo.
Mga senyales para sa kabaligtaran ng kasarian. Depende sa phase cycle ng regla nagbabago ang komposisyon at amoy ng pawis ng mga glandula ng pawis ng apocrine, na nagpapahiwatig ng kabaligtaran ng kasarian kung ito ay handa na o hindi pa handa na magparami. Bagaman sa mga nagdaang siglo ang pagpapaandar na ito ay nawala ang kahalagahan nito.

Ano ang nagpapataas ng pagpapawis?

Tumaas na temperatura ng kapaligiran. Ang mga thermal receptor ay nakakaramdam ng pagtaas ng temperatura at nagpapadala ng mga impulses sa mga kaukulang bahagi ng spinal cord at utak, na responsable para sa thermoregulation. Mula doon, ipinapadala ang mga signal sa mga glandula ng pawis upang madagdagan ang pagpapawis.
Stress at nervous tension. Sa kasong ito, ang antas ng mga stress hormone - adrenaline at norepinephrine - ay tumataas. Dinadala nila ang lahat sa isang nasasabik na estado sistema ng nerbiyos. Kabilang dito ang pag-activate ng mga proseso sa mga sentro na kumokontrol sa paggana ng mga glandula ng pawis. Bilang resulta, inutusan silang gumawa ng mas maraming pawis. Ang pagtaas ng pagpapawis sa panahon ng stress ay tinatawag na - psychogenic hyperhidrosis.
Aktibong pisikal na gawain. Kapag gumagana ang mga kalamnan, maraming enerhiya ang inilalabas, na nagpapataas ng temperatura ng katawan. Sa kasong ito, ang pawis ay nagbibigay ng proteksyon laban sa overheating.
Maanghang at mainit na pagkain. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay batay sa mga reflex na koneksyon sa pagitan ng mga sentro ng paglalaway at pagpapawis. Ang produksyon ng pawis ay nadagdagan ng:

extractives ng karne, isda, mushroom;
pampalasa;
alak;
tsaa, kape at iba pang inumin na naglalaman ng caffeine.

Mga kaguluhan sa paggana ng nervous system. Ang hypothalamus at ang mga sentro ng autonomic nervous system sa medulla oblongata at spinal cord, pati na rin ang mga sympathetic nerve nodes (ganglia) na matatagpuan malapit sa gulugod ay responsable para sa thermoregulation at pag-alis ng pawis. Ang mga impulses ng nerbiyos ay naglalakbay kasama ang mga hibla ng nerbiyos (trunks). Kung may malfunction sa alinman sa mga bahaging ito ng nervous system, maaari nitong mapataas ang produksyon ng pawis. Ang dahilan ay maaaring:

pinsala sa utak o spinal cord;
pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu;
mental shock;
dysautonomia – foci ng pagkasira sa autonomic na sistema;
Ang diencephalic syndrome ng mga bagong silang ay isang congenital lesion ng hypothalamic-pituitary region ng utak sa mga bagong silang. Sinamahan ng patuloy na nakataas o mababang temperatura, patuloy na pag-iyak, panginginig, pag-aalangan presyon ng dugo;
Ang sakit na Parkinson ay isang talamak na sakit sa neurological na mas matanda pangkat ng edad, nailalarawan tumaas na tono kalamnan, nanginginig sa katawan, kabagalan ng paggalaw, kawalan ng kakayahang mapanatili ang balanse;
stroke - talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral. Mga palatandaan: matinding sakit ng ulo na may pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo o pagkabalisa, kapansanan sa pagsasalita, paralisis ng mga indibidwal na kalamnan;
epilepsy - biglaang pagsisimula ng mga seizure;
ang pinsala sa hypothalamus, bilang karagdagan sa pagtaas ng pagpapawis, ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pagtulog, mga pagtaas ng presyon ng dugo, at kapansanan sa tono ng vascular;
concussion o pinsala sa utak - pagkawala ng malay, amnesia, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, maputlang balat.

Mga nakakahawang sakit, talamak at talamak. Ang hitsura ng mga virus at bakterya sa dugo ay sinamahan ng paggawa ng mga pyrogens - mga sangkap na nakakaapekto sa thermal sensitivity neurons. Ang pag-unlad ng lagnat at labis na pagpapawis ay sanhi ng:

Tuberkulosis. Ang mga sintomas nito ay panghihina, pamumutla, pagkapagod, kawalang-interes, bahagyang pagtaas ng temperatura, ubo (na may anyo ng baga);
Trangkaso – lagnat, panghihina, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, tuyong ubo;
Namamagang lalamunan - lagnat, namamagang lalamunan, purulent na plaka palatine tonsils o akumulasyon ng nana sa lacunae;
Ang Septicemia ay ang pagpasok sa dugo ng isang malaking bilang ng mga pathogenic microbes. Ipinakita ng lagnat, karamdaman, kalamnan at sakit ng tiyan, pagtatae, matinding pagkalasing, isang katangian na pantal sa anyo ng maliliit na pagdurugo;
Ang malaria ay isang sakit na dulot ng impeksyon ng Plasmodium falciparum. Sinamahan ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo at pagsusuka;
Brucellosis – impeksyon dulot ni Brucella. Maaari kang mahawa dito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop (baka, kambing, baboy), sa pamamagitan ng kanilang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ipinakikita ng mataas na lagnat at sakit ng ulo, pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan.

Syphilis sakit sa ari, na nakakaapekto sa mauhog lamad, panloob na organo at nervous system. Humantong sa pinsala sa nerve fibers ng dorsal roots, na sinamahan ng asymmetrical local hyperhidrosis.
Hormonal imbalances dahilan endocrine hyperhidrosis. Ang produksyon ng pawis ay naiimpluwensyahan ng mga hormone ng gonads, hypothalamus, pituitary gland at thyroid gland. Ang labis na pagpapawis ay nangyayari:

sa mga kabataan na may mataas na konsentrasyon ng mga sex hormone;
sa mga kababaihan sa panahon ng menopause kapag bumababa ang mga antas ng estrogen at tumataas ang follicle-stimulating hormone;
para sa hyperthyroidism at iba pang mga pathologies ng thyroid gland;
na may pheochromocytoma - isang tumor ng nervous system na synthesizes adrenaline at norepinephrine;
na may carcinoid syndrome - isang tumor na gumagawa ng mga hormonal substance na nagpapasigla sa mga sympathetic fibers ng NS.

Nakataas na antas ng catecholamines. Tinitiyak ng mga sangkap na ito ang paghahatid ng mga impulses sa mga nerve trunks at ang pakikipag-ugnayan ng mga selula sa katawan. Lumilitaw ang mga ito sa dugo:

sa panahon ng matinding pisikal na trabaho;
para sa sakit ng iba't ibang pinagmulan;
na may pag-alis ng droga o alkohol, "pag-alis" na nangyayari kapag biglang huminto sa mga sangkap na ito;

Mga sakit sa tumor nagdudulot ng pagtaas ng temperatura at pagpapawis sa pamamagitan ng epekto sa thermoregulation center sa hypothalamus. Lumilitaw ang hyperhidrosis sa mga oras ng gabi at gabi at sinusunod sa buong katawan. Pinipilit siya.

lymphocytic lymphoma - malignant na tumor lymphatic tissue. Mga sintomas: kahinaan, pagbaba ng timbang, pagtulog at mga digestive disorder;
Ang histiocytic lymphoma ay isang oncological lesion ng lymphoid tissues. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng mga tumor;
Ang mixed lymphoma ay isang malignant na tumor ng mga lymph node, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang pagpapalaki, lagnat, pamamaga at pagka-bluish ng balat ng mukha at pagbaba ng timbang;
Burkitt's lymphoma - isa o maramihang oncological tumor ng panga, na maaaring makaapekto sa ibang mga panloob na organo. Nangyayari sa lagnat at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Mga sistematikong sakit. Ang isang proseso ng autoimmune (isang pag-atake ng sariling immune cells) ay pumipinsala sa mga capillary ng dugo na nagbibigay ng mga nerve trunks. Ito ay humahantong sa dysfunction ng mga organo kung saan ang mga ugat na ito ay responsable.

sakit ni Raynaud. Naipapakita sa pamamagitan ng spasm ng mga daluyan ng dugo sa mga daliri. Sila ay nagiging mas malamig at nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay. Ang spasm ay mabilis na pinalitan ng vasodilation;
rheumatoid arthritis– simetriko pinsala sa maliliit na kasukasuan, kahinaan, paninigas ng umaga. Ang mga sintomas ng pinsala sa gulugod at malalaking kasukasuan ay unti-unting lumilitaw - pananakit ng ulo, tingling ng mga daliri, pag-crawl ng mga sensasyon, sakit kapag humihinga, atbp.

Pag-inom ng mga gamot. Ang ilang mga gamot na nakakaapekto sa autonomic nervous system ay nagpapasigla sa paggawa ng pawis. Kaya side effect may:

propranolol;
pilocarpine;
physostigmine;
antiemetics;
mga antidepressant.

Namamana na predisposisyon. Ito ay itinatag na ang pagkahilig sa labis na pagbuo ng pawis ay ipinapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi naitatag. Ang mga taong nagkakaroon ng hyperhidrosis nang walang maliwanag na dahilan ay diagnosed na may pangunahing hyperhidrosis" Tinutukoy nito ang pagkakaiba nito sa pangalawang hyperhidrosis, na laging nauugnay sa mga sakit.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga dahilan para sa pagtaas ng pagpapawis ay napakalawak. Kadalasan, upang maalis ang hyperhidrosis, sapat na upang maalis ang sanhi na nagiging sanhi nito.

Psychogenic hyperhidrosis

Psychogenic hyperhidrosis– nadagdagang pagpapawis na nauugnay sa mga nakababahalang sitwasyon at matinding emosyon. Sa stress at pagkabalisa, ang malalaking dosis ng adrenaline ay inilabas sa dugo. Ang hormon na ito ay nagdaragdag sa aktibidad ng nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system, na responsable para sa paggana ng mga panloob na organo, kabilang ang mga glandula ng pawis. SA mga sentro ng ugat ang isang malaking bilang ng mga utos ay nabuo, na nagiging sanhi ng mga glandula ng pawis upang gumana nang mas matindi.

Sa mga taong dumaranas ng psychogenic hyperhidrosis, kahit na ang mga menor de edad na irritant ay sanhi malakas na paglabas pawis. Halimbawa, kung ang mga kilikili ng isang malusog na tao ay bahagyang pawisan lamang kapag nahihiya, kung gayon ang mukha ng isang taong may sakit ay maaaring matabunan ng malalaking patak ng pawis, at ang mga basang spot ay lilitaw sa kanilang mga damit. Ito ay madalas na sinamahan ng pamumula ng balat ng mukha. Ang tampok na ito ng katawan ay malamang na nauugnay sa tumaas na sensitivity ng mga receptor na responsable para sa pagbubuklod ng adrenaline.

Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagtulog ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay nagpapahinga at ang mga proseso ng pagsugpo ay namamayani dito, ang pagpapawis ay bumababa sa gabi.

Mga sanhi ng psychogenic hyperhidrosis

Psycho-emosyonal na stress– anumang sitwasyon na nagdudulot ng malakas na positibo o negatibong emosyon sa isang tao.
Talamak na sikolohikal na trauma– isang nakababahalang sitwasyon na nagkaroon ng panandaliang epekto sa psyche, ngunit nag-iwan ng malubhang kahihinatnan.

isang pagkawala minamahal;
isang break up;
tunggalian;
pagkawala ng ari-arian, trabaho;
takot;
pagsasalita sa harap ng madla;
paggawa ng malubhang diagnosis.

Talamak na sikolohikal na trauma kapag ang isang tao ay nasa isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa loob ng mahabang panahon dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

Domestikong karahasan;
Nanliligaw na asawa;
Diborsyo ng mga magulang;
Naninirahan sa isang disfunctional na pamilya;
Kawalan ng pagmamahal ng magulang.

Neuroses- pangmatagalang nababaligtad na karamdaman ng mga pag-andar ng pag-iisip. Ito ay sanhi ng matagal na negatibong emosyon at stress, labis na trabaho o malubhang sakit. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa isterismo. Ang mga neuroses ay sinamahan ng mga autonomic disorder at madalas na pagpapawis.
Asthenia- isang psychopathological disorder na nailalarawan sa iba't ibang mga karamdaman ng autonomic nervous system. Ang pangunahing sintomas ay talamak na pagkapagod, na kadalasang sinasamahan ng tachycardia, sakit sa puso, pagpapawis at depresyon.
Pangmatagalang insomnia, nakakagambala sa balanse ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa nervous system.

Dysfunction ng neurocirculatory(vegetative-vascular dystonia) isang disorder ng nervous system kung saan maaaring tumaas o bumaba ang tono ng sympathetic department.
Sakit. Kapag ang isang pasyente ay nakakaranas ng sakit at nauugnay na pagkabalisa, ang adrenaline at catecholamines ay inilalabas. Ang mga sangkap na ito ay nag-aambag sa paglitaw at paghahatid ng mga impulses, dahil sa kung saan ang mga glandula ng pawis ay pinasigla, pangunahin sa mga palad at talampakan.

Mga diagnostic psychogenic hyperhidrosis

Upang masuri at magamot ang psychogenic hyperhidrosis, ang mga pasyente na may labis na pagpapawis ay kumunsulta sa isang neurologist o dermatologist.

Survey. Sa unang yugto ng diagnosis, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis. Siya ay interesado sa:

Kailan lumitaw ang mga unang palatandaan ng hyperhidrosis?
Ano ang nauna sa kanila (stress, sakit)?
Aling mga lugar ang nakakaranas ng pinakamaraming pagpapawis?
Sa anong mga sitwasyon ito tumitindi, mayroon bang pagdepende sa tensyon at kaguluhan?
Mayroon ka bang anumang mga reklamo tungkol sa pagpapawis sa gabi?
Ang pasyente ba ay nagdurusa sa pagpapawis sa lahat ng oras o ang problema ay lumalabas nang pana-panahon?
Gaano kadalas kailangang maligo at magpalit ng damit ang pasyente sa buong araw?
Mayroon ba sa iyong mga kamag-anak na dumaranas ng labis na pagpapawis?
Ang pasyente ba ay may talamak o malalang sakit?

Inspeksyon. Biswal na tinatasa ng doktor:

Ang kondisyon ng damit ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga mantsa ng pawis dito. Pangunahing lumilitaw ang mga ito sa lugar ng kilikili. Hindi gaanong karaniwan sa likod at sa mga lugar kung saan nabubuo ang mga fold ng balat. Batay sa laki ng lugar sa kilikili, maaari mong halos tantiyahin ang antas ng hyperhidrosis:

pamantayan - hanggang sa 5 cm;
banayad na antas- hanggang sa 10 cm;
medium degree - hanggang sa 15 cm;
malubhang antas - higit sa 20 cm.

Symmetrical na pag-aayos ng mga spot. Ang hindi simetriko na pagpapawis ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga nerve fibers ng sympathetic nervous system.
Pawis sa mukha mo. Ang pagpapawis ay kadalasang limitado sa mga partikular na lugar kung saan ang mga glandula ng pawis ay mas mahusay na innervated. Ito ang noo, itaas na labi. Sa 70% ng mga pasyente, ang isang pag-atake ng psychogenic hyperhidrosis ay sinamahan ng pamumula ng balat ng mukha.

Ang diagnosis ng "hyperhidrosis" ay itinatag batay sa mga reklamo ng pasyente kung ang labis na pagpapawis ay nakakagambala sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa data ng survey, dahil bihirang posible na obserbahan ang isang pag-atake ng psychogenic hyperhidrosis gamit ang iyong sariling mga mata.

Ang psychogenic hyperhidrosis ay nakumpirma ng mga sumusunod na palatandaan:

biglaang pagsisimula;
Iniuugnay ng mga pasyente ang hitsura ng hyperhidrosis na may talamak o talamak na sikolohikal na trauma;
nadagdagan ang pagpapawis sa mga sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa sa pasyente;
pagbabawas ng pagpapawis sa panahon ng pagtulog;
paulit-ulit na kurso - ang mga exacerbations ay nag-tutugma sa mga panahon ng pagtaas ng pagkabalisa (session, mga paglalakbay sa negosyo);
Pinapawisan ang mukha, palad at paa, hindi gaanong madalas na matinding pagpapawis sa buong ibabaw ng katawan.

Pananaliksik sa laboratoryo. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maalis ang mga sakit na nauugnay sa pagpapawis.
Listahan ng mga kinakailangang pag-aaral at pagsusuri:

biochemical blood test (AST, ALT, glucose, calcium, bilirubin);
pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B, C at HIV virus;
pagsusuri ng dugo para sa syphilis - reaksyon ng Wasserman;

Sa psychogenic hyperhidrosis, ang mga resulta ng pagsusulit ay nasa normal na hanay– walang natukoy na talamak o talamak na sakit. Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay hindi kasiya-siya, ang pasyente ay ire-refer para sa karagdagang pagsusuri sa mga dalubhasang espesyalista.

Qualitative at quantitative assessment ng pagpapawis

Paggamot ng psychogenic hyperhidrosis

Ang paggamot ng psychogenic hyperhidrosis ay naglalayong bawasan ang pagpapawis, pati na rin ang pagbawas ng pagkabalisa, pagtaas ng stress resistance at pagbabawas ng excitability ng sympathetic na bahagi ng nervous system.

Paraan ng paggamot	Kahusayan	Paano ito ginawa
Sikolohikal na pagpapayo	Hanggang sa 70% kung makumpleto mo ang buong kurso. Ang pamamaraan ay tumutulong upang matukoy ang problema o sitwasyon na naging sanhi ng pagpapawis at malutas ito. Sasabihin din sa iyo ng psychologist kung paano makayanan ang mga sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa at magtuturo sa iyo ng mga diskarte para mabawasan ang stress. Mga Kakulangan: ang kurso ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Nangangailangan ng disiplina sa sarili at mahigpit na pagpapatupad ng mga rekomendasyon.	Ang pasyente, kasama ang psychologist, ay sinusuri ang nakababahalang sitwasyon at natutong tumugon nang sapat dito.
Paraan ng gamot- mga sedative, neuroleptics, tranquilizer at antidepressant	80-90%, sa kondisyon na ang gamot ay napili nang tama. Isa-isang pinipili ng espesyalista ang gamot at dosis, na binabawasan ang posibilidad ng mga side effect. Mga disadvantages: may mga kontraindiksyon at malubhang epekto (pagkahilo, pagtaas ng gana sa pagkain, labis na katabaan, pagkagumon). Mag-ingat: Ang ilang mga antidepressant ay nagpapataas ng pagpapawis.	Mga pampakalma pondo para sa batay sa halaman(extract ng valerian, motherwort, sedavite, nakapapawi na herbal mixtures, bromides) ay ginagamit 3 beses sa isang araw para sa 8-10 na linggo. Kung walang epekto, isaalang-alang ang pagrereseta ng mga tranquilizer o antidepressant. Tricyclic mga antidepressant bawasan ang pagpapasigla ng mga glandula ng pawis ng nervous system. Mianserin, lerivon. Dosis mula 10 hanggang 30 mg bawat araw. Fluoxetine, Prozac. Dosis 20 mg 1 oras bawat araw. Ang epekto ng pagkuha ng mga antidepressant ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo ng paggamit. Kurso 6-8 na linggo. Neuroleptics. Sonapax sa pang-araw-araw na dosis na 80-150 mg bawat araw. Ang dosis ay nadagdagan at unti-unting itinigil. Mga tranquilizer inireseta kapag ang psychogenic hyperhidrosis ay pinagsama sa autonomic disorder. Ang anaprilin at clonazepam ay maaaring humantong sa pagbaba ng pagpapawis. Ang mga ito ay inireseta sa mga dosis mula 10 hanggang 80 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay mula sa 4 na linggo.
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic	70-80%. Ang mga sedative na pamamaraan ng electrotherapy ay nagpapanumbalik ng balanse ng mga proseso ng pagbabawal at excitatory sa cerebral cortex. Binabawasan nila ang bilang ng mga nerve impulses na pumapasok sa mga lugar na responsable para sa produksyon ng pawis. Bawasan ang antas ng stress hormones. Disadvantage: ang mga pamamaraan ay maaaring magkaroon ng pansamantalang epekto na tumatagal mula 20 hanggang 40 araw.	7-12 mga pamamaraan ay inireseta bawat kurso. Electroson. Ang tagal ng pamamaraan ay 30 minuto. Dalas ng pulso 20 Hz. Dalas: bawat ibang araw. Galvanic collar ayon kay Shcherbak. Kasalukuyang lakas hanggang 15 m A. Tagal ng 7-15 minuto. Araw-araw. sa mga lugar na nadagdagan ang pagpapawis. Lumilikha ng isang depot ng mga ion sa balat, na nagpapababa ng produksyon ng pawis. Kasalukuyang lakas hanggang 15 mA. Araw-araw o bawat ibang araw. Mga paliguan ng pine-salt. Temperatura ng tubig 36 degrees. Tagal ng 15-25 minuto. Araw-araw.
Mga medikal na antiperspirant	60-80%. Naglalaman sila ng mga asin ng zinc, aluminyo, salicylic acid, formaldehyde, triclosan, ethanol. Ang mga koneksyon na ito ay nagpapaliit o humaharang sa mga duct ng mga glandula, na pumipigil sa pagpapalabas ng pawis. Sa kasong ito, ang pawis ay tinanggal sa pamamagitan ng iba pang bahagi ng katawan. Panahon ng bisa mula 5 hanggang 20 araw. Naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na antibacterial na huminto sa paglago ng bakterya, na pumipigil sa hitsura ng isang tiyak na amoy. Mga disadvantages: inaalis nila ang mga manifestations, hindi ang sanhi ng pagpapawis. Ang pagbara ng mga excretory duct ng mga glandula ng pawis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at pangangati ng balat, pamamaga ng mga glandula ng pawis.	Ilapat sa hinugasan at pinatuyong balat sa dalas na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Ang mga antiperspirant ay inilalapat pagkatapos ng shower sa gabi at hinugasan ng sabon at tubig sa umaga. Ang mga aktibong sangkap ay nananatili sa mga duct ng mga glandula ng pawis, na tinitiyak ang kanilang pagpapaliit.
Botulinum toxin injections - mga gamot na Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Higit sa 95%. Mga bloke ng lason dulo ng mga nerves, nagpapasigla sa mga glandula ng pawis. Ito ay humahantong sa isang kumpletong paghinto ng produksyon ng pawis sa ginagamot na lugar. Mga lugar ng paggamot: mukha, paa, palad, kilikili. Mga disadvantages: pansamantalang epekto. Ang mga paulit-ulit na iniksyon ay kinakailangan pagkatapos ng 6-8 na buwan. Mga posibleng pansamantalang epekto: panghihina ng kalamnan at pamamanhid sa lugar ng iniksyon. Aalis sila sa kanilang sarili sa loob ng 3-30 araw. Mataas na gastos - mula sa 20 libong rubles.	Bago ang pamamaraan, ang isang Minor na pagsubok ay isinasagawa upang matukoy ang mga hangganan ng lugar ng pagtaas ng pagpapawis. Ang isang hiringgilya na may manipis na karayom ng insulin ay ginagamit upang iturok ang lugar ng pagtaas ng pagpapawis, pag-iniksyon ng mga paghahanda ng botulinum toxin. Ang isang pamamaraan ay sapat na upang gamutin ang hyperhidrosis sa loob ng 6-8 na buwan.
Laser paggamot	Mga 80%. Gamit ang isang laser na ipinakilala sa ilalim ng balat sa lalim na 1-4 mm, ang mga glandula ng pawis ay nawasak. Sa mga lugar na ito, hindi na maibabalik ang produksyon ng pawis. Angkop para sa paggamot ng hyperhidrosis ng kilikili, paa, palad at mukha. Mga disadvantages: ang mga glandula lamang na malapit sa mga butas ay huminto sa paggana. Ang mataas na halaga ng paggamot ay higit sa 30 libong rubles.	Natutukoy ang lugar ng hyperhidrosis at isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pamamagitan ng mga pagbutas na may diameter na 1-2 mm, ang isang optical fiber ay ipinasok sa lalim ng mga glandula ng pawis. Sa tulong nito, ang bahagi ng mga glandula ng pawis ay nawasak. Ang isang tiyak na halaga ay nananatiling buo, na tinitiyak ang kaunting pagpapawis sa lugar. Sa panahon ng sesyon, ang mga follicle ng buhok ay nasira at ang paglaki ng buhok sa bahagi ng kilikili ay bumababa.
Lokal (lokal) kirurhiko paggamot ng hyperhidrosis	Higit sa 90%. Pagkatapos alisin ang glandula ng pawis, mayroong isang pangmatagalang, panghabambuhay na epekto. Angkop para sa paggamot ng axillary hyperhidrosis. Disadvantage: madalas na nabubuo ang mga hematoma at fluid accumulations sa lugar ng interbensyon. Maaaring mabuo ang mga peklat sa lugar ng pamamaraan. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng compensatory hyperhidrosis, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagpapawis ng mukha, dibdib, likod at hita. Dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon, ginagamit ang kirurhiko paggamot kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo.	Ang isang Minor na pagsusuri ay unang isinasagawa upang matukoy ang sobrang aktibong mga glandula ng pawis. Pinapatakbo sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Curettage ng axillary area. Pagkatapos ng 1-2 punctures sa axillary area, isang surgical instrument ay ipinasok, sa tulong ng kung saan ang sweat gland ay "scrapped out." Kasabay nito, ang mga nerve endings ay nasugatan. Ito ang pinakakaraniwang lokal na kirurhiko paggamot para sa hyperhidrosis. Excision ng balat ng axillary area. Ang mga bahagi ng balat at kung minsan ay subcutaneous tissue kung saan ang mga glandula ng pawis ay puro ay inaalis. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may pamamaga ng mga glandula ng pawis, hidradenitis ("bitch udder"). Liposuction ng axillary area ipinahiwatig para sa mga pasyenteng napakataba. Sa panahon ng pag-alis ng mataba tissue sila ay nasugatan mga hibla ng nerve at mga glandula ng pawis.
Central surgical treatment ng hyperhidrosis - sympathectomy	Mga 100%. Ang epekto ay panghabambuhay. Sa panahon ng operasyon, ang sympathetic trunk (nerve fibers) na responsable para sa paggana ng mga glandula ng pawis ay nawasak. Ipinahiwatig para sa matinding hyperhidrosis ng mga kilikili at palad. Mga disadvantages: pamamanhid ng balat sa bahagi ng kilikili. Mga lokal na komplikasyon sa site ng interbensyon (hematoma, edema). Sa 10% ng mga pasyente, ang malubhang compensatory hyperhidrosis ay bubuo, na lumampas sa una.	Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang 5 mm na haba na pagbutas ay ginawa sa ika-3 intercostal space. Ang 1 litro ng carbon dioxide ay itinurok sa dibdib upang maalis ang mga organo, na nagbibigay ng pagkakataon sa surgeon na tingnan at manipulahin. Ang isang endoscopic surgical instrument ay ipinasok sa pamamagitan ng butas, na ginagamit upang sirain (sirain) ang nerve ganglia. Kapag tinatrato ang pagpapawis ng mga kilikili at palad, ang mga sentro na matatagpuan sa antas ng 2-5 vertebrae ay apektado. thoracic. Siguro paggupit(paglalagay ng clip) sa nagkakasundo na puno ng kahoy na humahantong sa mga glandula ng pawis. Mayroon ding mga mas malumanay na paraan ng pagsira sa nagkakasundo na baul gamit mga kemikal na sangkap o high frequency electric current. Gayunpaman, sa mga kasong ito, nangyayari ang bahagyang pagkasira ng nerve. Samakatuwid, mayroong isang maliit na pagkakataon na ang mga nerve fibers ay gumaling at ang hyperhidrosis ay babalik.

Gayundin mga kinakailangang hakbang, pantulong konserbatibong paggamot hyperhidrosis (nang walang operasyon) ay:

Pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan. Warm o contrast shower 2 beses sa isang araw, mas madalas kung kinakailangan. Araw-araw na pagpapalit ng linen, na dapat ay binubuo lamang ng mga natural na tela na nakakahinga at sumisipsip ng kahalumigmigan.
Pag-inom ng B bitamina: B3 at B5.
Pangkalahatang pagpapalakas katawan, kabilang ang mga air bath, contrast shower at iba pang paraan ng pagpapatigas.
Mga paliguan na may decoction ng oak bark 2-3 beses sa isang linggo sa loob ng 15 minuto. Upang gamutin ang hyperhidrosis sa mga kilikili, maaari mong gamitin ang mga gauze pad na ibinabad sa isang decoction.
Paggamot sa spa. Pagligo sa dagat, paglubog ng araw, pagligo ng brine (na may concentrate ng asin).

Mga tampok ng paggamot ng psychogenic hyperhidrosis ng mga kilikili, binti at palad

Uri ng hyperhidrosis	Mga yugto ng paggamot
Uri ng hyperhidrosis	1	2	3	4	5	6
Axillary (axillary)	Antiperspirant batay sa aluminum chloride Dry Control, Odaban, WALANG PAwis	Sedative physiotherapy	Pag-iniksyon ng axillary area na may botulinum toxin	Systemic na paggamot pampakalma	Curettage ng axillary area	Sympathectomy - pagkasira ng nerve ganglion o trunk
Palmar (palmar)	Mga antiperspirant na may aluminum chloride na higit sa 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% o 35%,	Sedative physiotherapy at iontophoresis	Iniksyon na may botulinum toxin		Thoracoscopic sympathectomy
Plantar (plantar)	Aluminum chloride o glycopyrrolate topically Dabomatic 30% Dry Dry 30.5%, Max F 35%	Paggamot ng mga paa na may mga paghahanda na naglalaman ng formaldehyde Formidron Formagel.	Botulinum toxin injection	Systemic na paggamot na may mga sedative at anticholinergics

Kung ninanais, maaaring laktawan ng pasyente ang pangalawang yugto at magpatuloy sa pangatlo.

Pangunahing hyperhidrosis

Pangunahing hyperhidrosis– nadagdagan ang pagpapawis sa kawalan ng mga pathology na maaaring sinamahan ng aktibong gawain ng mga glandula ng pawis. Sa malubhang kurso ang balat sa mukha, paa at palad ay hindi lamang nababasa, ngunit natatakpan ng mga patak ng pawis.

Ang pangunahing hyperhidrosis ay lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata, at pagkatapos ng 40 ito ay may posibilidad na bumaba. Ang anyo ng sakit na ito ay walang gaanong kinalaman sa emosyonal na estado at temperatura ng kapaligiran.
Ang pangunahing hyperhidrosis ay madalas na permanente, mas madalas na nangyayari ito sa mga pag-atake. Ang mga pasyente ay hindi malinaw na matukoy kung ano ang eksaktong naghihikayat ng isang pag-atake ng pagpapawis, dahil ito ay nangyayari sa pahinga, sa normal na temperatura, sa isang well-ventilated na lugar.
Ang pangunahing hyperhidrosis ay nakararami sa lokal. Sinasaklaw nito ang isa o ilang bahagi: paa, palad, kilikili, mukha.

Mga sanhi pangunahing hyperhidrosis

Ang pangunahing sanhi ng pangunahing hyperhidrosis ay nadagdagan ang excitability ng nervous system, lalo na ang sympathetic department nito. Ang isang malaking bilang ng mga nerve impulses na dumadaan sa mga nagkakasundo na trunks ay nagpapagana ng pagtatago ng mga glandula ng pawis.

Kabilang sa mga dahilan ay namamana na predisposisyon. Sa panahon ng survey, bilang panuntunan, lumalabas na ang mga kamag-anak ng pasyente ay dumaranas din ng labis na pagpapawis.
Ang tampok na ito ng katawan ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan na nakakaapekto sa excitability ng sympathetic nervous system:

mataas na sensitivity ng katawan sa adrenaline at norepinephrine;
mataas, ngunit sa loob ng normal na mga limitasyon, antas ng mga hormone - kasarian, thyroid;
mga tampok ng paggana ng nervous system, kapag ang isang malaking bilang ng mga nerve impulses ay na-synthesize sa mga subcortical center at ganglia ng autonomic nervous system;
isang labis ng serotonin ng tagapamagitan, na nagsisiguro ng mataas na kondaktibiti sa mga putot ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.

Mga diagnostic pangunahing hyperhidrosis

Survey. Ang pagkuha ng anamnesis ay kadalasang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Interesado ang doktor sa:

Kailan unang lumitaw ang pagpapawis?
May mga katulad bang problema ang ibang miyembro ng pamilya?
Sa anong mga sitwasyon ito tumataas?
Gaano ito kalakas?
Gaano ito nakakasagabal sa pang-araw-araw na buhay?
Alin pangkalahatang estado kalusugan? Mayroon ka bang mga malalang sakit?

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga talatanungan sa kalidad ng buhay ng hyperhidrosis para sa mga taong may axillary sweating.

Mga salik na nagpapatunay ng pangunahing hyperhidrosis:

maagang pagsisimula ng sakit, sa pagkabata o pagbibinata;
Ang ibang mga kamag-anak ay dumaranas din ng labis na pagpapawis;
walang malinaw na koneksyon sa malakas na emosyon at stress;
Ang pagpapawis ay simetriko, kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga paa, palad at kilikili. Mas madalas ang buong katawan;
Walang matinding pagpapawis habang natutulog. Ang mga pagpapawis sa gabi ay nagpapahiwatig ng iba pang mga sakit at nangangailangan karagdagang mga diagnostic;
walang mga palatandaan ng nakakahawa o iba pang talamak at malalang sakit.

Inspeksyon. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring makilala ng dermatologist:

mga mantsa ng pawis sa mga damit;
diaper rash at rashes sa mga lugar ng pagpapawis;
sa ilang mga kaso, ang mga patak ng pawis ay matatagpuan sa balat.

Ang mga palatandaang ito ay naroroon sa lahat ng anyo ng hyperhidrosis, kaya ang pagsusuri ay hindi ginagawang posible upang matukoy ang anyo ng sakit, ngunit kinukumpirma lamang ang presensya nito.

Pananaliksik sa laboratoryo:

pangkalahatang pagsusuri dugo;
biochemical blood test (AST, ALT, glucose, calcium, bilirubin);
pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B, C at HIV virus;
fluorography o x-ray ng mga baga;
pagsusuri ng dugo para sa syphilis - reaksyon ng Wasserman;
pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga antas ng glucose;
pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone (T3, T4, TSH, parathyroid hormone);
pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Sa pangunahing hyperhidrosis, ang mga resulta ng pagsubok ay hindi lalampas sa pamantayan.
Qualitative at quantitative na pamamaraan para sa pagtatasa ng pagpapawis

Sa pagsasagawa, ang pagtukoy sa dami ng pawis na ginawa sa panahon ng hyperhidrosis ay hindi napakahalaga. Samakatuwid, ang dami ng mga pamamaraan para sa pagtatasa ng hyperhidrosis ay bihirang ginagamit. Ang pinaka-hinihiling ay ang Minor test.

Paggamot pangunahing hyperhidrosis

Ang paggamot ay inireseta batay sa kung gaano karaming kakulangan sa ginhawa ang sanhi ng sakit sa isang tao.

Paraan ng paggamot	Kahusayan	Paano ito ginawa
Gamot	Mga 60%. Ang mga anticholinergic na gamot ay humahadlang sa paghahatid ng paggulo mula sa postganglionic nerve fibers patungo sa pawis at iba pang mga glandula. Dahil dito, nababawasan ang pagpapawis. Lumilitaw ang epekto sa ika-10-14 na araw ng pag-inom ng gamot. Ang kurso ng paggamot ay 4-6 na linggo. Mga disadvantages: Ang malalaking dosis ay kinakailangan upang gamutin ang pagpapawis. Ang mga anticholinergic ay may malawak na listahan ng mga kontraindiksyon at mga side effect pagkatapos kumuha ng mga gamot.	Mga likas na anticholinergics droga Bellataminal o Bellaspon. 1 tablet 3 beses sa isang araw. Mga sintetikong anticholinergics Atropine - 1 mg dalawang beses sa isang araw. Scopolamine sa solusyon - 0.25-0.5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 beses sa isang araw.
Physiotherapeutic na pamamaraan - iontophoresis	Hanggang sa 70%. Ang pagkakalantad sa mababang boltahe at pare-pareho ang dalas ng kasalukuyang ay pansamantalang nagpapaliit sa mga channel ng mga glandula ng pawis sa lugar ng pagkakalantad. Ang akumulasyon ng aluminyo at zinc ions sa balat ay nagdudulot ng pansamantalang pagpapaliit ng mga duct ng sweat gland. Ginagamit upang mabawasan ang pagpapawis sa mga palad at talampakan. Mga disadvantages: nangangailangan ng regular na paggamit. Mga paulit-ulit na kurso pagkatapos ng 3-4 na buwan.	Upang mabawasan ang pagpapawis ng mga paa at palad, gumamit ng mga paliguan na puno ng tubig mula sa gripo. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang boltahe na kasalukuyang, ang mga ion ay tumagos sa balat. Ang epekto ng kasalukuyang sa mga receptor ay nagdudulot ng reflex na pagpapaliit ng mga duct ng glandula. Ang Iontophoresis na may tap water at electrophoresis na may lokal na anticholinergics ay nagpakita ng pantay na bisa.
Mga medikal na antiperspirant	Hanggang sa 70%. Ang mga compound ay tumagos sa mga bibig ng mga glandula ng pawis at lumikha ng isang hindi matutunaw na sediment doon, na nagiging sanhi ng isang makitid o pansamantalang pagbara ng excretory duct. Mga disadvantage: panganib na magkaroon ng pangangati at hidradenitis. Pansamantalang epekto mula 5 hanggang 50 araw.	Ihanda ang balat. Ang buhok sa axillary area ay inahit. Mahalaga na ang balat ay malinis at tuyo, kung hindi man ay magaganap ang pagkasunog at pangangati. Ang gamot ay inilapat sa gabi, kapag ang pagpapawis ay minimal, at ang nalalabi ay hugasan sa umaga.
Mga iniksyon ng botulinum toxin na paghahanda (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Mga 95%. Ang mga ito ay itinuturing na pinakamahusay na paraan ng paggamot kapag ang mga antiperspirant at physiotherapy ay hindi epektibo. Ang mga gamot ay nakakagambala sa paghahatid ng acetylcholine, na humaharang sa pagpasa ng mga impulses kasama ang mga fibers ng nerve patungo sa glandula ng pawis. Mga disadvantages: pansamantalang epekto hanggang 8 buwan. Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng mga side effect - pansamantalang paralisis ng mga kalamnan sa mukha, kahinaan ng kalamnan ng mga braso. Sa mga pasyente na may mataas na titer ng antibodies laban sa botulinum toxin, ang mga iniksyon ay hindi epektibo.	Ang perimeter ng hyperhidrosis site ay tinuturok ng botulinum toxin. Ang mga paghahanda batay dito ay magkapareho at may parehong epekto. Tinutukoy ng doktor ang dosis nang paisa-isa. Pagkatapos ng 1-3 araw, ang pagpapadaloy ng mga impulses na papunta sa mga glandula ng pawis ay naharang, at humihinto ang produksyon ng pawis sa loob ng 6-8 na buwan.
Laser paggamot	Hanggang sa 90%. Ang thermal energy ng laser ay sumisira sa mga selula ng sweat gland at mga follicle ng buhok. Bahid. Mataas na gastos ng pamamaraan. Walang sapat na bilang ng mga pag-install ng laser at mga espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraang ito.	Gumagawa sila ng Minor test. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng lugar ay isinasagawa. Ang isang guwang na karayom ay ipinasok sa lalim ng ilang mm, kung saan dumadaan ang isang optical fiber. Sinisira ng laser beam ang mga glandula ng pawis. Ang isang maliit na bahagi ng mga glandula ay nananatiling hindi apektado at patuloy na gumagana, iniiwasan nito ang compensatory hyperhidrosis.
Lokal (lokal) kirurhiko paggamot	Hanggang sa 95%. Ang operasyon ay isinasagawa sa axillary area. Tinatanggal ng siruhano ang glandula ng pawis, o bahagi ng balat at mataba na tisyu. Mga disadvantages: may mga kontraindiksyon. Nakaka-trauma. Kinakailangan ang pangangalaga sa peklat pagkatapos ng operasyon. May panganib ng mga komplikasyon: hematomas, paglaki ng peklat tissue.	Curettage axillary zone. Sa pamamagitan ng isang pagbutas na may diameter na mas mababa sa 1 cm, ang isang curette (surgical spoon) ay ipinasok, sa tulong ng kung saan ang glandula ng pawis ay inalis. Liposuction. Ang pag-alis ng bahagi ng mataba na tisyu ay nagpapahintulot sa iyo na sirain ang mga nerve fibers at itigil ang aktibidad ng mga glandula ng pawis.
Central surgical treatment – percutaneous o endoscopic sympathectomy	Mga 95%. May percutaneous hanggang 80%. Gamit ang electric current, laser, mga kemikal o surgical endoscopic equipment, sinisira o ganap na sinisira ng doktor ang mga nerve fibers na nagpapadala ng mga impulses sa mga glandula ng pawis. Mga disadvantages: pamamaga, hematoma, panganib na magkaroon ng mga peklat na humahadlang sa paggalaw, drooping eyelids. Sa 50% ng mga inoperahan, nagkakaroon ng compensatory hyperhidrosis - ang pagpapawis ng katawan, hita at inguinal folds ay lilitaw. Sa 2% ng mga kaso nagdudulot ito ng higit na kakulangan sa ginhawa kaysa sa pangunahing hyperhidrosis. Batay dito, inirerekomenda ang sympathectomy para sa mga pasyente na may pangalawang hyperhidrosis kapag walang ibang opsyon upang gamutin ang sakit.	Endoscopic surgery. Ang isang endoscope na may nakakabit na instrumento sa pag-opera ay ipinapasok sa pamamagitan ng pagbutas sa kilikili. Sa tulong nito, pinuputol ng siruhano ang nagkakasundo na puno ng kahoy o naglalagay ng clamp dito - isang clip - upang maiwasan ang mga impulses mula sa nerve ganglia patungo sa mga glandula ng pawis. Sa panahon ng percutaneous surgery Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom sa lugar na malapit sa gulugod. Susunod, sinisira niya ang nerve sa pamamagitan ng electric current o kemikal na paraan. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi niya makita ang ugat mismo. Nagdudulot ito ng hindi epektibong pamamaraan at pinsala sa mga kalapit na organo. Bukas na operasyon

Mga tampok ng paggamot ng pangunahing hyperhidrosis ng mga kilikili, binti at palad

Uri ng hyperhidrosis	Mga yugto ng paggamot
Uri ng hyperhidrosis	1	2	3	4	5
Axillary (axillary)	Mga medikal na antiperspirant MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Lokal na paggamot sa kirurhiko - pag-alis ng mga glandula ng pawis	Central surgical treatment: sympathectomy
Palmar (palmar)	Paggamot ng aluminyo na may Dabomatic chloride 30%, Max F 30% o 35%,	Mga iniksyon na Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Systemic paggamot sa droga anticholinergics		Central surgical treatment - sympathectomy
Plantar (plantar)	Paggamot ng aluminyo na may chloride "DRYDRAY" 30.5%, foot powder "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30.5%, Max F 35%, Teymurov paste	Paggamot na may mga paghahanda ng formaldehyde, likidong Formidron, Paraformbetonite powder.	Botulinum toxin injections	Systemic na paggamot sa gamot na may anticholinergics

Endocrine hyperhidrosis

Endocrine hyperhidrosis– nadagdagan ang pagpapawis na kasama ng mga sakit ng mga glandula ng endocrine. Kasabay nito, ang pasyente ay naghihirap mula sa pangkalahatang hyperhidrosis kapag dumarami ang pagpapawis sa buong katawan.
Sa endocrine pathology, ang antas ng mga hormone sa dugo ng mga pasyente ay tumataas. Ang mga sangkap na ito ay may ilang mga mekanismo upang kontrolin ang mga glandula ng pawis:

direktang nakakaapekto sa thermoregulation center;
dagdagan ang excitability at pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang nagkakasundo na mga hibla ng nervous system;
mapahusay ang metabolismo;
palawakin ang mga daluyan ng dugo at pataasin ang daloy ng dugo, na nagdadala ng mas maraming likido sa mga glandula ng pawis.

Mga sanhi endocrine hyperhidrosis

Diabetes. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa autonomic nervous system. Ang Myelin, isang sangkap na nagpoprotekta sa mga ugat at fibers ng nerve, ay nawasak, na nakakaapekto sa innervation ng mga glandula ng pawis. Sa mga pasyente, ang pagpapawis ay nangyayari lamang sa itaas na kalahati ng katawan, na may balat ng pelvis at lower limbs naghihirap mula sa pagkatuyo. Sa diabetes mellitus, bilang karagdagan sa hyperhidrosis, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari: tuyong bibig, pagkauhaw, pagtaas ng dami ng ihi, kahinaan ng kalamnan, pagbaba ng kaligtasan sa sakit at mga sugat na hindi gumagaling nang mahabang panahon.
Hyperthyroidism at iba pang mga sakit sa thyroid, na sinamahan ng pagtaas ng mga thyroid hormone, na nagpapataas ng bilang ng mga contraction ng puso, bilis ng daloy ng dugo at metabolismo. Ang mga prosesong ito ay nagdudulot ng pagtaas ng henerasyon ng init. Ang pagpapawis sa kasong ito ay isang mekanismo ng thermoregulation. Ang hyperthyroidism ay ipinahiwatig ng: pagtaas ng pagkamayamutin at pagluha, pagbaba ng timbang, bahagyang pagtaas ng temperatura, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng upper (systolic) at pagbaba ng mas mababang (diastolic) na presyon, protrusion ng eyeballs, pagtaas ng gana sa pagkain, hindi pagpaparaan sa init.
Obesity. Kalabisan Taba sa ilalim ng balat at sa paligid ng mga panloob na organo, ang mga mekanismo ng thermoregulation ay nasisira. Ang taba ay nagpapanatili ng init sa katawan, at upang mabawasan ang temperatura, pinapataas ng katawan ang rate ng pagpapawis. Ang kakayahan ng adipose tissue na gumawa ng mga sex hormones - estrogens, na nakakaapekto sa thermoregulation center, ay napatunayan din.
Acromegaly. Benign tumor pituitary gland, na gumagawa ng somatotropin. Ang sakit na ito sa 80% ng mga kaso ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng mga sex hormone at isang pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone. Ang isang kawalan ng timbang ng mga hormone ay nagpapagana ng mga proseso ng metabolic, nagpapataas ng produksyon ng init at nagpapataas ng pagpapawis. Sa acromegaly, nangyayari ang mga sintomas ng katangian: pagpapalaki ng mga buto, kabilang ang mga facial (ibabang panga, mga tagaytay ng kilay, cheekbones, ilong), pinalaki na bungo, makapal na daliri, pananakit ng kasukasuan. Ang balat ay nagpapakapal, nagiging mas siksik, at nagtitipon sa mga tupi. Ang mga sebaceous gland ay aktibo.
Menopausal syndrome. Perestroika sa katawan ng babae sanhi ng pagbaba ng antas ng estrogen at pagtaas ng mga antas ng follicle-stimulating hormone. Ang mga estrogen ay may direktang epekto sa thermoregulation. Ang kanilang kakulangan ay nakakaapekto sa hypothalamus, na nagkakamali sa pag-diagnose ng sobrang init ng katawan. Ang glandula na ito ay lumiliko sa mekanismo ng pag-alis ng labis na init, pagpapalawak ng mga peripheral na sisidlan at pagtaas ng pagpapawis, na nagiging sanhi ng mga hot flashes at isang pag-atake ng hyperhidrosis. Ang ganitong mga sintomas ay kasama ng menopause sa 80% ng mga kababaihan. Ang simula ng menopause ay ipinahiwatig din ng: pagkabalisa, pagluha, pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga genital organ, na sinamahan ng pagkasunog at pangangati, pagtaas ng timbang, at pagkasira ng kondisyon ng balat.
Pheochromocytoma– mga tumor ng nervous system na nag-synthesize ng adrenaline at norepinephrine. Ang mga hormone na ito ay nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos at nagpapataas ng bilang ng mga impulses na umaabot sa mga glandula ng pawis. Mga kaugnay na sintomas: paroxysmal na pagtaas ng presyon ng dugo. Sa panahon ng isang krisis, isang katangiang larawan ang bubuo: takot, panginginig, pananakit ng ulo at sakit sa puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang matinding pagpapawis ay nangyayari (ang tao ay "basang-basa sa pawis") at isang malaking halaga ng ihi ang lumalabas, hanggang sa 5 litro.
Carcinoid syndrome– mga tumor na gumagawa ng mga hormonal substance na nagpapasigla sa mga nagkakasundo na fibers ng nervous system. Bilang karagdagan sa labis na pagpapawis, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa: pananakit ng tiyan, maluwag na dumi, mga kaguluhan sa paggana ng puso na sanhi ng pinsala sa mga balbula, pagpapaliit ng bronchi - bronchospasm, na sinamahan ng igsi ng paghinga at paghinga. Ang pagluwang ng mababaw na mga sisidlan ay humahantong sa pamumula ng mukha, leeg at itaas na katawan.
Pagbibinata . Sa panahong ito, ang paggana ng mga gonad ay hindi matatag. Ang patuloy na pagbabagu-bago sa mga antas ng hormone ay nakakaapekto sa estado ng nervous system. Ang pagpapasigla ng nakikiramay nitong departamento ay nagdudulot ng pagpapawis sa mukha, paa, palad at kilikili. Ang sitwasyong ito ay maaaring tumagal ng 1-2 taon o samahan ang isang tao sa buong buhay niya.

Mga diagnostic endocrine hyperhidrosis

Survey. Sa appointment, magtatanong ang doktor ng karaniwang listahan ng mga tanong:

Kailan nagsimula ang pagpapawis?
Ano ang mga pangyayari sa paligid ng hitsura nito?
Sa anong mga lugar ito mas binibigkas?
Sa anong mga sitwasyon nangyayari ang mga seizure?
Karaniwan ba ang pagpapawis sa gabi at gabi?
Ano ang iyong pangkalahatang kalusugan? Mayroon bang mga malalang sakit?

Mga palatandaan ng katangian endocrine hyperhidrosis:

pangkalahatang pagpapawis sa buong katawan;
pagtaas ng pagpapawis sa gabi at sa gabi;
simetriko pag-aayos ng mga sweating zone;
ang mga pag-atake ng hyperhidrosis ay walang gaanong kinalaman sa nerbiyos o pisikal na stress;
Ang mga pag-atake ay napakatindi kaya kailangan mong magpalit ng damit.

Mahalaga na ang pasyente ay mag-ulat ng mga sintomas ng malalang sakit: hot flashes, mabilis na tibok ng puso, tuyong balat at mga sugat na tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling, at pagtaas ng dami ng ihi. Makakatulong ito sa doktor na tama na mag-diagnose at magreseta ng paggamot o sumangguni para sa karagdagang pagsusuri upang makilala ang mga nakatagong pathologies.

Inspeksyon. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor ang mga sumusunod na palatandaan:

ang mga lugar ng pagpapawis ay matatagpuan sa simetriko;
ang karamihan ay may pangkalahatang pagpapawis - sa buong ibabaw ng katawan;
pamumula ng balat ng mukha at katawan na nauugnay sa pagpapalawak ng mga mababaw na capillary.

Mga diagnostic sa laboratoryo
Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pagsusuri (fluorography, pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, pangkalahatang urinalysis) pinakamahalaga bigyang pansin ang pagtukoy ng antas ng glucose at mga hormone.

Ang mga sumusunod na resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng endocrine hyperhidrosis:

Pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng glucose - higit sa 5.5 mmol/l;

Pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone

Libreng hormone T3 (triiodothyronine) – higit sa 5.69 pmol/l;
Libreng hormone T4 (thyroxine) – higit sa 22 pmol/l;
Thyroid-stimulating hormone(TSH) – higit sa 4.0 µIU/ml;
Parathyroid hormone - higit sa 6.8 pmol/l;

Pagsusuri para sa mga sex hormone (para sa mga babae at lalaki)

Follicle-stimulating hormone (FSH) - para sa mga kababaihan na mas mababa sa 1.2 mU/l (ang yugto ng menstrual cycle ay dapat isaalang-alang), para sa mga lalaki na mas mababa sa 1.37 mU/l;
Estradiol/estrone index – mas mababa sa 1;
Inhibin – mas mababa sa 40 pg/ml para sa mga babae, mas mababa sa 147 pg/ml para sa mga lalaki;
Testosterone-estradiol-binding globulin o SHBG – mas mababa sa 7.2 nmol/l. ml para sa mga babae, mas mababa sa 13 nmol/l para sa mga lalaki.

Ang mga pamamaraan ng husay at dami para sa pagtatasa ng hyperhidrosis ay bihirang ginagamit sa endocrine form ng sakit. Dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon at intensity ng paggawa ng pamamaraan.

Paggamot endocrine hyperhidrosis

Ang endocrine hyperhidrosis ay ginagamot ng isang endocrinologist, kasama ng isang dermatologist. Ang batayan ng paggamot ay hormonal therapy upang maibalik ang normal na paggana ng mga glandula ng endocrine. Ang iba pang mga pamamaraan ay naglalayong mapawi ang kalagayan ng mga pasyente, ngunit hindi nila inaalis ang sanhi ng sakit.

Paraan ng paggamot	Kahusayan	Paano ito ginawa
Mga medikal na antiperspirant	Mga 60%. Ang mga bahagi ng antiperspirant ay nagpapaliit sa mga duct at nagpapabagal sa gawain ng mga glandula ng pawis. Mga disadvantages: panganib na magkaroon ng pangangati at suppuration ng mga glandula ng pawis sa mga taong may mababang kaligtasan sa sakit. Posible ang pagbuo ng allergy.	Ang antiperspirant (aerosol, sticker, powder, cream) ay inilalapat sa gabi sa buo na balat. Bago mag-apply, ang katawan ay hugasan ng sabon, at ang mga lugar ng hyperhidrosis ay tuyo na may dry wipes o isang hairdryer. Sa umaga, hugasan ang anumang natitirang produkto ng maligamgam na tubig at sabon. Ang dalas ng pag-uulit ng pamamaraan ay ipinahiwatig sa mga tagubilin (bawat ibang araw, isang beses sa isang linggo).
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic	60-70%. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang dalas ng kasalukuyang, ang isang reflex contraction ng mga ducts ng mga glandula ng pawis at mga daluyan ng dugo ng balat ay nangyayari. Ito ay humahantong sa pagbaba ng pagpapawis. Mga disadvantages: kadalasan ang epekto ay hindi sapat na binibigkas. Matatapos ang pagkilos pagkatapos ng ilang araw.	Ang mga paliguan ay puno ng tubig mula sa gripo at konektado sa isang iontophoresis apparatus. Ang tubig ay isang konduktor ng kasalukuyang at pinagmumulan ng mga ion. Ang mga nakalubog na bahagi ng katawan ay nakalantad sa isang galvanic current, at ang mga ion ay idineposito sa balat sa loob ng ilang araw. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing ibang araw, 7-12 bawat kurso.
Botulinum toxin injections (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95%. Ang lason ay nakakagambala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses na kumokontrol sa paggana ng glandula ng pawis. Mga disadvantages: 5% ng mga tao ay insensitive sa botulinum toxin. Ang pamamaraan ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng pamamanhid at panghihina ng kalamnan. Sa endocrine hyperhidrosis, madalas na nangyayari ang pagpapawis sa buong katawan. Samakatuwid, ang pagtusok sa mga indibidwal na lugar ay hindi nagdudulot ng makabuluhang kaluwagan.	Gamit ang Minor test, tinutukoy ang mga limitasyon ng pagpapawis. Pagkatapos ay tinuturok sila ng gamot. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang manipis na karayom ng insulin na may isang hakbang na 2 cm. Pagkatapos ng 1-2 araw, hinaharangan ng lason ang mga fibers ng nerve at huminto sa paggana ang mga glandula.
Lokal na paggamot sa kirurhiko	95%. Ginagamit ito upang gamutin ang lokal na hyperhidrosis ng mga kilikili at palad, na bihira sa endocrine form. Mga disadvantages: traumatiko. Hindi mabisa sa pagpapawis sa buong katawan.	Pag-alis ng mga indibidwal na glandula ng pawis - curettage. Pag-alis ng subcutaneous fat, na pumipinsala sa nerve fibers na humahantong sa mga glandula. Pagkatapos ng gayong interbensyon, ang pagpapawis ay makabuluhang bumababa o ganap na huminto.
Central surgical treatment - sympathectomy	85-100%. May percutaneous hanggang 90%. Sinisira o ganap na sinisira ng doktor ang mga nerve node na nagpapadala ng mga impulses sa mga glandula ng pawis. Ipinahiwatig para sa hyperhidrosis ng mga kilikili at palad. Mga disadvantages: pamamaga, hematoma, panganib na magkaroon ng mga peklat na humahadlang sa paggalaw. Sa 50% ng mga inoperahan, nagkakaroon ng compensatory hyperhidrosis - ang pagpapawis ng katawan, hita at inguinal folds ay lilitaw. Sa 2% ng mga kaso nagdudulot ito ng higit na kakulangan sa ginhawa kaysa sa pangunahing hyperhidrosis. Batay dito, ang sympathectomy ay inirerekomenda para sa mga pasyente kapag hindi posible na gamutin ang malalang sakit na nagdudulot ng pagpapawis.	Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Endoscopic surgery. Para sa palmar hyperhidrosis, ang operasyon ay isinasagawa sa D2-D4 segment (ganglia malapit sa 2-4 vertebrae ng thoracic spine). Sa axillary - sa segment ng D3-D5. Para sa palmar at axillary - sa bahagi ng D2-D5. Para sa plantar hyperhidrosis, ang sympathectomy ay hindi ginagawa dahil sa panganib ng postoperative sexual disorders. Sa panahon ng percutaneous surgery Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom sa lugar na malapit sa gulugod. Susunod, sinisira niya ang nerve sa pamamagitan ng electric current o kemikal na paraan. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi niya makita ang ugat mismo. Nagiging sanhi ito ng hindi epektibong pamamaraan at ang panganib ng pinsala sa mga kalapit na organo. Open chest surgery may pagputol dibdib halos hindi ginagamit dahil sa mataas na rate ng pinsala.

Ang paraan ng gamot para sa endocrine hyperhidrosis ay hindi ginagamit, dahil ang mga anticholinergic na gamot ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Mga tampok ng paggamot ng endocrine hyperhidrosis ng mga kilikili, binti at palad

Uri ng hyperhidrosis	Mga yugto ng paggamot
Uri ng hyperhidrosis	1	2	3	4	5
Axillary (axillary)	Mga medikal na antiperspirant MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry	Botulinum toxin injections. Mga Paghahanda Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Iontophoresis na may tubig sa gripo	Pag-alis ng mga glandula ng pawis - curettage	Sympathectomy - pagkasira ng nerve ganglion
Palmar (palmar)	Mga medikal na antiperspirant: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Botulinum toxin injections	Iontophoresis na may tubig sa gripo	Sympathectomy para sa pagkasira ng nerve ganglion
Plantar (plantar)	Antiperspirant DRYDRAY 30.5%, foot powder ODABAN 20%	Paggamot gamit ang mga paghahanda ng formaldehyde Formidron, Paraformbetonite powder.	Botulinum toxin injections	Iontophoresis na may tubig sa gripo

Pag-iwas sa hyperhidrosis

Magsuot ng maluwag na damit na gawa sa natural na tela. Ang mga mantsa ng pawis ay hindi gaanong kapansin-pansin sa madilim na kulay na mga bagay o damit na may maliliit na letra.
Nakasuot ng "breathable" na sapatos, at bukas sa tag-araw.
Paggamit ng mga espesyal na antibacterial insoles at liners.
Labanan ang mga flat feet. Ang hindi regular na istraktura ng paa ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis.
Malamig at mainit na shower 2 beses sa isang araw para sa pangkalahatang hyperhidrosis. Mga paliguan na may contrast na tubig 2-3 beses sa isang linggo para sa lokal na hyperhidrosis. Ang pagbabago ng temperatura ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa balat at nakakatulong na paliitin ang mga duct ng mga glandula ng pawis.
Mga paliguan o mga aplikasyon na may mga decoction mga halamang gamot, na naglalaman ng mga tannin at pinipigilan ang paglaganap ng bakterya. Gumagamit sila ng oak bark, celandine, at mint.
Mga paliguan na may potassium permanganate (potassium permanganate). Tuwing araw o 2-3 beses sa isang linggo. Tagal 15 min.
Pag-inom ng bitamina. Ang mga bitamina A, E, at B na grupo ay nakakaapekto sa balat at mga glandula ng pawis.
Ang pagkuha ng mga sedative upang gawing normal ang paggana ng nervous system. Ang Valerian, motherwort, at ankylosing spondylitis ay nagbabawas ng nervous stimulation ng mga glandula ng pawis.
Paggamot ng mga malalang sakit na nagdudulot ng pagpapawis.

I-summarize natin. Ayon sa mga eksperto, ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa lokal na hyperhidrosis (kili-kili, palad, paa) ay ang pagbibigay ng botulinum toxin. Ang pagiging epektibo nito ay higit sa 90%, at ang posibilidad ng mga side effect ay minimal kumpara sa iba pang mga pamamaraan. Ang gastos ng naturang paggamot para sa hyperhidrosis ay nagsisimula sa 17-20 libong rubles.

Para sa katawan ng tao na gumana ng maayos, ang normal na pagpapawis ay mahalaga, na, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o hindi kasiya-siyang mga sensasyon. Ngunit may mga madalas na kaso kapag, dahil sa pagkagambala sa paggana ng mga indibidwal na organo, ang produksyon ng pawis ay nangyayari nang labis. Ang kondisyong ito ay medikal na tinatawag na hyperhidrosis. Karamihan kawalan ng ginhawa nagiging sanhi ng pagpapawis sa kilikili. Paano malutas ang problemang ito? Posible bang maalis ito?

Ang paggawa ng malalaking halaga ng pawis ay madalas na sinusunod sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na temperatura ng kapaligiran at matinding pisikal na aktibidad. Kinokontrol ng katawan ang temperatura nito upang maiwasan heatstroke. Ang pag-activate ng mga glandula ng pawis sa panahon ng sakit ay nakakatulong na linisin ang katawan ng pagkalasing. Napansin ng maraming tao na nagsisimula silang pawisan kapag labis silang nag-aalala. Ang adrenaline, na nagsisimulang aktibong ilabas sa mga nakababahalang sitwasyon, ang dapat sisihin dito. Ang lahat ng ito ay natural, natural na dahilan pagpapawisan.

Tinutukoy din ng mga doktor ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-activate ng mga glandula ng pawis. Nagpapakita sila iba't ibang karamdaman sa katawan:

mga sakit ng cardiovascular system, bato, atay;
neoplasms ng oncological na kalikasan;
Nakakahawang sakit;
mga kaguluhan sa paggawa ng hormone;
pagpapahina ng immune system.

Mahalagang tala: kung marami kang pawis sa ilalim ng iyong mga braso dahil sa mga medikal na karamdaman, kailangan mong simulan ang paglutas ng problema sa pamamagitan ng pagpapabuti ng paggana ng may sakit na organ o sistema.

Magiliw na mga pagpipilian

Hindi lamang sa tag-araw, kundi pati na rin sa taglamig, maraming tao ang nagtataka kung ano ang gagawin upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang mantsa sa mga damit. Ang pagsusuot ng mga damit na gawa sa mga likas na materyales ay ang pinakasimple at pinaka natural na paraan. Ang lino at koton ay napaka-makahinga, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang tuyong balat sa kili-kili at alisin ang posibilidad ng paglaganap ng mga pathogenic microorganism.

Ang mga bagay na gawa sa natural na tela ay sumisipsip ng anumang kahalumigmigan, mabilis na natuyo, at walang bakas ng pawis ang nananatili sa ibabaw. Ang mga artipisyal na materyales ay hindi masyadong hygroscopic, kaya ang likido ay patuloy na naipon sa ilalim ng mga bisig, na isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng bakterya at, nang naaayon, ang hindi kasiya-siyang amoy ng pawis.

Sa iba sa ligtas na paraan Ang pag-alis ng mga basang kilikili ay regular na kalinisan ng lugar na may problema at pagpahid sa ibabaw na tuyo. Para sa mga ito ay mas mahusay na gumamit ng ordinaryong sabon ng bata at isang malambot na tuwalya na gawa sa natural na tela. Sinasabi ng ilang mga mapagkukunan na ito ay katanggap-tanggap na gamitin upang hugasan ang bahagi ng kilikili. sabong panlaba. Mabilis na nagbabala ang mga doktor na kung gagawin mo ang gayong pagtatangka na alisin ang problema, maaari kang makakuha ng mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan. Ang mga alkali na nilalaman sa sabon na ito ay may negatibong epekto sa balat.

Kung hindi mo magawa nang regular ang mga pamamaraan, maaari kang gumamit ng mga pagsingit. Ang mga ito ay nakakabit sa loob ng damit na may malagkit na base. Ang kanilang layunin ay sumipsip ng kahalumigmigan nang hindi pinahihintulutan itong makatakas. Ngunit dapat tandaan na kung ang isang tao ay pawis nang labis, ang mga naturang pagsingit ay hindi epektibo.

Mga opsyon sa emergency

Kung ang isang tao ay maraming pawis at walang mga problemang medikal, kung gayon, sa kasamaang-palad, hindi posible na limitahan ang iyong sarili sa pagsusuot ng natural na damit, regular na kalinisan ng lugar sa ilalim ng mga bisig at paggamit ng mga pad. Mayroong ilang iba pang mga pamamaraan. Ang mga pamamaraan na ito ay hindi makakatulong sa iyo na mapupuksa ang labis na pagpapawis, ngunit makakatulong ito na mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas - amoy, basa na mga spot.

Mga antiperspirant

Kung pupunta ka sa anumang tindahan ng pagpapabuti sa bahay, makakakita ka ng isang toneladang antiperspirant. Ito ay isang napaka-tanyag at karaniwang paraan upang mapupuksa ang pagpapawis. Sa kabila ng katulad na komposisyon, hindi lahat ng antiperspirant ay maaaring umangkop sa dalawang tao sa parehong oras. Ang isang mabisang lunas para sa basang kili-kili ay dapat piliin sa eksperimento.

Mahalagang paalala: may mga espesyal na deodorant na mabibili sa parmasya. Ang mga ito ay inirerekomenda ng mga doktor para sa mga patuloy na nagdurusa sa matinding pagpapawis. Ang isang halimbawa ay ang Swiss Dry Dry.

Hindi ka dapat gumamit ng antiperspirant kung nagpaplano kang bumisita. gym o iba pang pisikal na aktibidad. Ang nagresultang pelikula mula sa pawis sa kasong ito ay maaari lamang magpalala ng mga bagay - ang mga toxin ay hindi lalabas.

Upang labanan ang pagpapawis, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng iba't ibang uri ng mga pulbos at talc. Mayroong ilang mga uri ng talc:

karaniwan;
pinabanguhan;
para sa sensitibong balat.

Babaeng may sensitibong balat at ang iyong mga kilikili ay patuloy na nagpapawis ng maraming, inirerekumenda na bigyang-pansin ang talc at mga pulbos na idinisenyo para sa ganitong uri.

Alok mula sa parmasya

Upang mabawasan ang pagpapawis, ang mga paghahanda sa parmasyutiko - Teymurov at Lassar pastes - ay ginagamit nang may mahusay na tagumpay. Nag-iiba sila hindi lamang sa deodorizing, kundi pati na rin sa mga antiseptikong katangian. Kailangan mong gawin ang mga pamamaraan sa mga produktong ito nang hindi hihigit sa dalawang linggo. Kung hindi, kailangan mong harapin hindi ang pagpapawis, ngunit ang mga sintomas ng pagkalason ng mga nakakalason na sangkap na nilalaman ng mga gamot na ito.

Ang lugar sa ilalim ng mga braso ay maaari ding gamutin ng Formagel antiseptic. Ito ay inilapat sa balat sa loob ng 20 minuto, pagkatapos nito ay lubusan itong hugasan. Ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa nang hindi hihigit sa isang beses bawat pitong araw.

Pagbabago sa paraan ng paggana ng katawan

Kamakailan lamang, upang malutas ang problema ng matinding pagpapawis sa ilalim ng mga bisig, mas gusto ng ilang tao na gawin ang isang pamamaraan na tinatawag na infrared sauna. Ang pag-init ng katawan ay nagpapabuti ng metabolismo at binabad ang katawan ng oxygen. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang pagpapawis.

Dapat tandaan na bago isagawa ang pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa isang therapist. Maiiwasan nito ang mga negatibong kahihinatnan kung mayroong anumang mga problema sa kalusugan.

Botox injection

Maraming mga kilalang tao sa Europa ang mas gustong labanan ang labis na pawis sa ilalim ng kanilang mga bisig gamit ang mga iniksyon ng Botox. Ang paggawa ng mga ito ay medyo masakit, ngunit ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras. Hindi mo magagawang panatilihing tuyo ang iyong mga kilikili magpakailanman. Gayunpaman, ang resultang epekto ay magpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa matinding pagpapawis nang hindi bababa sa 12-24 na buwan. Ang isang kamag-anak na kawalan ng pamamaraan ay ang mataas na gastos nito.

Interbensyon sa kirurhiko

Maaari mong mapupuksa ang pagpapawis sa loob ng halos limang taon kung magpasya kang sumailalim sa curettage - pag-alis ng mga glandula ng pawis sa pamamagitan ng maliliit na butas. Ang epekto ay tumatagal ng 3-4 na buwan. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga glandula ng pawis, gayunpaman, ang pagpapawis ay hindi na magiging kasing dami ng bago ang operasyon.

Ang operasyon ay napaka-epektibo, ngunit may malaking bilang ng mga contraindications at side effect. Samakatuwid, bago magpasya sa pamamaraang ito ng pag-alis ng amoy ng pawis, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang bihasang siruhano.

Mga sikreto ng mga lola

Ang mga tao ay pamilyar sa hindi kasiya-siyang amoy ng pawis sa ilalim ng mga bisig sa daan-daang taon. Ang mga paraan na umiiral ngayon ay hindi magagamit sa ating mga lolo sa tuhod, kaya't bumaling sila sa kalikasan upang maghanap ng paraan upang maalis ang kakulangan.

Kapag ang mga tao ay pawis, ang mga bakas ng pawis sa damit ay hindi ang pangunahing problema. Higit sa lahat, ang mga mikrobyo ay naipon sa ilalim ng mga bisig. Maaari mong disimpektahin ang iyong mga kilikili gamit ang pagbubuhos ng chamomile.

Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagpapawis nang labis dahil sa isang paglabag sa pag-andar ng secretory. Ang isang decoction ng oak bark ay nagbibigay-daan sa iyo upang patatagin ang proseso. Upang bahagyang aromatize ang ibabaw ng balat, pati na rin upang higit pang disimpektahin ito, dapat kang magdagdag ng lemon juice.

Sa isang pulong sa trabaho o nakaka-stress na sitwasyon Nagkakaroon ka ba ng basa sa iyong damit? Oo, hindi ito mukhang napakaganda, at para sa marami ito ay isang dahilan para sa kahihiyan at kakulangan sa ginhawa:

natural lang na mawalan ka ng tiwala sa sarili, at mahirap na para sa iyo na tumutok sa negosyo at mga responsibilidad;
sinusubukan mong kontrolin ang mga galaw ng iyong mga kamay upang sa anumang kaso ay hindi mapapansin ng iba ang mga mantsa.

Ano ang dahilan at kung paano haharapin ang gayong istorbo?

Ang pagpapawis ay isang kinakailangang proseso para gumana ang ating katawan. Salamat dito, bumababa ang temperatura ng katawan - pinapalamig lang ito ng pawis. Naglalabas din ito ng mga hindi kinakailangang sangkap at lason.

Gayunpaman, mula sa isang aesthetic na pananaw ay nakakaabala ito sa amin. Ang mga basang mantsa sa damit ay hindi pinalamutian ng babae o lalaki.

Para sa karamihan sa atin, ang paggamit ng isang antiperspirant ay sapat na upang malutas ang problema. Matagumpay na pinipigilan ng mga produktong ito ang paglitaw ng mga mantsa ng pawis at hindi kanais-nais na amoy.

Sa ilang mga tao, ang intensity ng pagpapawis ay makabuluhang mas mataas kaysa sa physiological, kahit na 4-5 beses. Ito ay tinatawag na hyperhidrosis. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga regular na antiperspirant ay hindi nakakatulong.

Bakit maraming pawis ang kilikili sa lalaki at babae?

Ang hindi kanais-nais na amoy ng kilikili ay, siyempre, na nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng mga glandula ng pawis. At ang mga deodorant ay hindi nakayanan ang problema. Nangyayari ito sa humigit-kumulang 1% ng populasyon.

Ang mga pangunahing dahilan ay ang mga sumusunod:

mga tampok ng nervous system;
metabolic proseso;
stress;
atmospheric phenomena.

Ang pagpapawis ay maaaring nauugnay sa mga sakit:

diabetes;
tuberkulosis;
mga problema sa thyroid;
patolohiya ng bato;
malignant neoplasms;
labis na katabaan, atbp.

Ang namamana na predisposisyon ay malamang na gumaganap ng isang papel.

Ito ay nangyayari na ang kanan o kaliwang kilikili ay pinagpapawisan nang husto. Ito ay tinatawag na asymmetric hyperhidrosis. Maaaring may pisyolohikal na batayan ito, ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng mga problema sa kalusugan. Sa anumang kaso, mas mahusay na makakuha ng isang kwalipikadong opinyon ng eksperto sa bagay na ito.

Ang biglaang pagsisimula ng asymmetrical na labis na pagpapawis ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

mga sakit sa bato;
patolohiya ng nervous system;
pagkagambala ng thyroid gland;
mga proseso ng tumor.

Anuman ang eksaktong sanhi ng hyperhidrosis, ang labis na pagpapawis ay isang napaka hindi kasiya-siya at malubhang kababalaghan. Kadalasan sinusubukan ng mga tao na labanan ito nang mag-isa, nahihiya na humingi ng tulong at payo mula sa iba.

Ito ay lalong mahirap para sa mga may propesyonal na aktibidad nauugnay sa mga pormal na pagpupulong at pagsasalita sa publiko. Nagdudulot ito ng nerbiyos, pag-aalala, pagkabalisa, i.e. palagiang stress.

Kung ang iyong mga kilikili ay palaging nagpapawis, kung gayon ang labis na kahalumigmigan ay maaaring humantong sa pangangati at mga sakit sa balat:

mainit na init - pangunahing dahilan Ang hitsura ng makati na mga paltos ay dahil sa pagtaas ng kahalumigmigan ng balat. Ang maiinit na damit o mataas na temperatura sa paligid ay nagpapalala sa sitwasyon. Ang axillary region ay lubhang mahina mula sa puntong ito ng view;
purulent pamamaga ng apocrine sweat glands– nangyayari bilang resulta ng bacterial infection. Ang kakulangan sa paggamot ay kadalasang humahantong sa mas malalaking komplikasyon, na nangangailangan ng operasyon.

Ang kalinisan ay ang pangunahing paraan ng paglaban sa labis na pagpapawis

Ang pawis ng isang malusog na tao ay halos walang amoy. Ang isang hindi kanais-nais na amoy ay lilitaw lamang kapag ito ay nananatili sa balat sa loob ng mahabang panahon. Ang mga bakterya na kumakain sa mga organikong sangkap na nakapaloob sa pawis ay dapat sisihin para dito.

Ang katotohanan na ang iyong kilikili ay pawis at amoy ng husto ay naiimpluwensyahan din ng iyong buhok. Maraming pawis ang tumutuon sa magaspang na halaman; ito ay literal na hinihigop sa buhok.

Parehong lalaki at babae ay dapat mag-ahit ng kanilang mga kilikili upang mabawasan ang ibabaw na lugar kung saan maaaring tumubo ang mga mikrobyo.

Natural, hindi mapapalitan ng pag-ahit ang mga pang-araw-araw na pamamaraan ng tubig. Kinakailangang maligo o maligo sa gabi at, siyempre, sa umaga. Pinagpapawisan din tayo sa gabi, kaya isang beses lang sa isang araw ay hindi sapat.

Anong mga produkto ang gagamitin para sa kalinisan:

mga sabon at gel - pinakamahusay na pagpipilian Magkakaroon ng antibacterial soap (halimbawa, Protex, Safeguard) o anti-sweat deodorizing soap (halimbawa, SVR Spiral). Madalas regular lang mga pamamaraan ng tubig lumalabas na hindi sapat na panukala, dahil ang bakterya ay matatagpuan din sa mga follicle ng buhok, mga pores ng balat at malapit sa mga bibig ng mga glandula ng pawis;
mga deodorant at antiperspirant- wala sila mabisang laban na may mga wet spot at isang hindi kanais-nais na amoy ay marahil imposible.
Ang mga deodorant ay naglalaman ng mga sangkap na pumipigil sa pag-unlad ng bakterya, upang ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay hindi lilitaw sa loob ng ilang oras.

Ang mga antiperspirant ay gumagana nang iba. Halos ganap nilang hinaharangan ang pagpapawis. Ang kanilang mga aktibong sangkap ay mga compound ng aluminyo. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga protina ng balat, bumubuo sila ng mga complex na nagsasara ng mga duct ng pawis tulad ng mga plug.
mga pad sa kili-kili- Ito ay mga espesyal na insert na nakakabit sa damit gamit ang isang malagkit na layer. Pinoprotektahan nila ang mga mantsa at perpektong sumisipsip ng pawis.

Ano ang gagawin sa bahay kung ang iyong kilikili ay pinagpapawisan ng husto

Una sa lahat, nais kong ilarawan ang mga recipe ng tradisyonal na gamot na nakakatulong na mabawasan ang produksyon ng pawis.

Ang mga ito ay ligtas, magagamit at kadalasang napakaepektibo:

sage compresses– ang halaman na ito ay pinahahalagahan para sa kanyang mga anti-inflammatory, tanning at antibacterial properties. Ang mga pagbubuhos ay lumambot depressive states at bawasan ang pakiramdam ng pagkapagod. Ang mga compress ay ginagamit para sa pagtaas mga pawis sa gabi, lalo na sa mga pasyenteng may tuberculosis at neurotics. Inirerekomenda na punasan ang mga armpits na may gasa na babad sa isang masaganang sage decoction. Para sa pinakamahusay na epekto, dapat itong gawin dalawang beses sa isang araw;
decoction ng balat ng oak– ginagamit bilang isang healing agent para sa nagpapasiklab na proseso balat, sugat, maliliit na paso at frostbite. Matagumpay itong nakayanan ang labis na aktibidad ng mga glandula ng pawis dahil sa mga katangian ng pangungulti nito. Napakadaling ihanda ang decoction sa iyong sarili - 1-2 tbsp. ang balat ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at inilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras.
Punasan ang iyong mga kilikili gamit ang resultang decoction dalawang beses sa isang araw. Maaari mong idagdag ito sa paliguan, ngunit sa kasong ito kailangan mo ng mas maraming bark - 3 tbsp;
nasunog na tawas - ibinebenta sa anumang parmasya at ganap na natural na paghahanda. Maaaring palitan ng solusyon ng tawas ang deodorant, dahil... ito ay may malakas na antibacterial properties. Kung ang iyong mga kilikili ay pawis na pawis, kung gayon walang silbi sa paggamit nito. Wala silang epekto sa mga glandula ng pawis. Ngunit nakayanan nila nang maayos ang mga hindi kasiya-siyang amoy.;
paliguan ng mansanilya- Ito ay isang napatunayan na paraan, na kung saan ay napaka-kaaya-aya din. Maghanda ng pagbubuhos ng 3 tbsp. pinatuyong bulaklak (ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 15 minuto) at idagdag ito sa isang paliguan na may maligamgam na tubig;
Ang "espongha ng gulay" ay isang hindi gaanong popular na lunas, ngunit marahil ito ay magiging epektibo para sa ilan. Kakailanganin mo ang mga sariwang sangkap - parsley, lettuce at spinach. Gilingin o i-chop ang mga ito ng pino at balutin ng gauze. Kuskusin ang balat ng iyong mga kilikili na may tulad na espongha;
homemade tonic - isang homemade tonic na may cooling at refreshing effect ay makakatulong na mabawasan ang pagpapawis. Paghaluin ang mga sumusunod na sangkap: 2 baso ng vodka, 2 tsp. gliserin, ½ tsp. langis ng castor, 2 tbsp. tuyo o 5 tbsp. sariwang dahon ng mint. Iwanan ang nagresultang timpla sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay pilitin at gamitin upang punasan ang mga kilikili at iba pang bahagi ng katawan na may labis na pagpapawis.

Ano pa ang mahalagang gawin

Kung ang iyong kilikili, binti at iba pang bahagi ng katawan ay pawisan ng husto, ayusin ang iyong diyeta.

Tanggalin mula sa iyong diyeta ang mga pagkaing nagpapataas sa paggana ng mga glandula ng pawis:

sibuyas at bawang;
isda;
maanghang na pampalasa;
alak;
mga inuming may caffeine.

Gayunpaman, mayroong isang produktong pagkain na maaaring makabuluhang bawasan ang pagpapawis. Ito ay malt vinegar. Kailangan nilang gamutin ang balat ng kanilang mga kilikili, mas mabuti sa gabi, at maligo sa umaga.

Uminom ng sapat na tubig. Ang ilang mga tao ay nag-iisip na sa pamamagitan ng paglilimita sa dami ng kanilang inumin, ang pagpapawis ay bababa. Ang opinyon na ito ay sa panimula ay mali. Ang paghihigpit sa likido ay humahantong sa pagkagambala sa balanse ng tubig-asin at lumalalang pagpapawis.

Huwag kalimutan na kung paano ka manamit ay mahalaga. Sa mainit na araw, ang damit ay dapat na magaan. Iwasang takpan ang mga mantsa ng pawis sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga layer. Ang mahinang bentilasyon ay magpapalala lamang sa problema at hindi mapipigilan ang hindi kanais-nais na amoy.

Kung pawisan nang husto ang iyong kilikili kahit malamig, subukang huwag mag-overheat. Dapat mayroong isang minimum na synthetics, dahil... hindi nito pinapayagan ang hangin na dumaan nang maayos. Ang koton at natural na lana ay pinakaangkop.

Gumamit ng mga sweat pad para sa iyong mga kilikili. Hindi lamang nila pinoprotektahan laban sa kahalumigmigan, ngunit pinipigilan din ang hitsura ng mga mantsa mula sa mga deodorant at antiperspirant sa mga damit. Sa kanila ay magiging komportable at kumpiyansa ka.

Paano makakatulong ang gamot?

Para sa matinding pagpapawis, na tinatawag na hyperhidrosis, ang regular na kalinisan at mga conventional na anti-sweat na produkto ay talagang hindi sapat.

Huwag kalimutan na una sa lahat kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang biglaang pagsisimula ng labis na pagpapawis ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit na dapat masuri sa lalong madaling panahon.

Ano ang gagawin kung pawisan at mabaho ang iyong kilikili, at hindi nakakatulong ang mga ordinaryong antiperspirant at deodorant?

Sa kabutihang-palad, makabagong gamot maaaring makatulong sa karamihan ng mga kaso.

Mayroong ilang mga pamamaraan na nagwawasto sa paggana ng mga glandula ng pawis:

mga espesyal na antiperspirant naglalaman ng mataas na konsentrasyon ng aluminyo. Pinaka sikat:
- "DryDray";
- "Odaban"
- "Algel";
- "Dry Control Forte";

Ang iontophoresis ay isang pamamaraan ng physiotherapy na ligtas at epektibo kapag regular na ginagamit, maaari itong gawin kahit sa bahay;
mga iniksyon ng mga gamot na naglalaman ng botulinum ay isang popular na pamamaraan na ginagawa sa setting ng outpatient at pinapayagan kang makakuha ng pagkatuyo sa loob ng 6-10 buwan.
pag-alis ng laser ng mga glandula ng pawis – makabagong pamamaraan paglaban sa hyperhidrosis;
curettage - interbensyon sa kirurhiko, na naglalayong alisin ang mga glandula ng pawis at ang kanilang denervation.
liposuction - ang pag-alis ng adipose tissue ay isinasagawa kasama ang mga glandula ng pawis;
endoscopic sympathectomy– isang huling paraan ng panukala, na ipinahiwatig sa mga kaso kung saan walang mga pamamaraan na makakatulong.

Mga tabletas para mabawasan ang pagpapawis – may punto ba ang mga ito?

Kung mabilis na pawisan ang iyong kilikili, lalo na kapag kinakabahan ka, maaari mong subukan ang mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta.

Bilang karagdagan, ang komposisyon ay maaaring magsama ng mga halamang gamot na may sedative effect (halimbawa, lemon balm). Ang pagkakaroon ng isang sistematikong epekto, ang mga naturang gamot ay nakakaapekto sa lahat ng mga glandula ng pawis, i.e. matatagpuan sa buong katawan.

Bago gumamit ng mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang paggamit ng mga gamot sa isang limitadong ibabaw ng katawan, lalo na sa mga kilikili, ay hindi makakaapekto sa thermoregulation sa pangkalahatan. Ang katawan ay madaling umangkop dito.

Ang pagharang sa mga glandula ng pawis nang sabay-sabay sa buong ibabaw ng balat ay maaaring humantong sa pagkagambala sa balanse ng tubig-electrolyte, pati na rin sa sobrang pag-init, dahil. ang sistema ng paglamig ay hindi gagana tulad ng inaasahan.

Gayunpaman, hindi malamang na ang mga pandagdag sa pandiyeta para sa pagpapawis ay may ganoon malakas na epekto na may panganib ng ganitong mga epekto na nagaganap.

Paano Mag-alis ng Matigas na Dilaw na Batik ng Pawis sa Damit

Ano ang dapat mong gawin kung ang iyong kilikili ay madalas na nagpapawis at ito ay nagiging sanhi ng mga mantsa sa iyong damit? Maraming tao ang pamilyar sa ganitong uri ng problema.

Posible bang alisin ang mga ito kahit papaano? Ito ay lumalabas na posible na makitungo sa kanila sa bahay, at para dito kakailanganin mo ang pinakakaraniwang paraan:

ammonia– ang pinakamahusay sa paglaban sa mga dilaw na spot. Ang paraan ng aplikasyon nito ay depende sa uri at kulay ng tela. Upang maputi ang mga puting bagay, magdagdag ng ammonia sa isang ratio ng 1 tsp. kada litro ng tubig. Ang may kulay na koton at damit na gawa sa artipisyal na tela ay dapat tratuhin nang iba. Ibuhos ang 1 tsp. ammonia sa 1 litro ng tubig at punasan ang pagkadilaw ng nagresultang solusyon, pagkatapos ay hugasan ito kaagad. Hindi inirerekomenda na linisin ang sutla sa ganitong paraan;
Lahat ay may suka sa kanilang kusina. Makakatulong ito kung sariwa ang mga mantsa. Ibuhos ang suka sa kanila at pagkatapos ng 15 minuto hugasan ang mga damit gamit ang pulbos. Kung ang resulta ay hindi nasiyahan sa iyo, subukan ang isang mas malakas na lunas - isang pinaghalong suka at soda sa isang 2: 3 ratio. Dapat itong ilapat sa mantsa at iwanan ng isang oras, pagkatapos ay hugasan;
isang halo ng baking soda at hydrogen peroxide- isang kilalang pantanggal ng mantsa. Madali itong ihanda – paghaluin ang soda, peroxide at plain water (1:1:1). Tratuhin ang mantsa dito at mag-iwan ng 45 minuto, pagkatapos ay hugasan ang mga damit sa maligamgam na tubig na may pulbos;
asin sa kusina – mabuti para sa mahihinang mantsa. I-dissolve ang asin sa tubig at ibabad ang labahan sa loob ng 30 minuto.

Kung nabigo ang mga pamamaraan sa itaas, bumili ng pantanggal ng mantsa mula sa tindahan. Maaaring mas epektibo ito.

Lalo na maraming mga glandula ng pawis na matatagpuan sa mga kilikili. Ang katawan ay nangangailangan ng pagpapawis para sa thermoregulation, kung hindi, maaari tayong mamatay sa init at sobrang init. Ngunit ang ilang mga tao ay nagdurusa Sobra-sobrang pagpapawis(hyperhidrosis). Ang problema ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, lumilikha ng pag-igting at ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay. Paano mapupuksa ang pagpapawis sa kilikili sa bahay, anong mga katutubong pamamaraan ang pinaka-epektibo - tingnan natin ang mga tanong na ito. Maraming simple at magagamit na mga recipe, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang hyperhidrosis at ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan nito.

Bakit pawis na pawis ang kilikili ko?

Sa isang mainit na kapaligiran, sa mga panahon ng pisikal na aktibidad at mga aktibong aksyon, ang katawan ay nagsisimulang mag-alis ng likido upang ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas at walang overheating. Ito ay isang ganap na natural at kinakailangang proseso.

Maraming dahilan ang labis na pagpapawis sa kilikili.

Ang pagtaas ng pagpapawis sa kilikili ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

Physiological na katangian.
Ang pagpapabaya sa kalinisan ng katawan.
Sobra sa timbang.
Mga sakit sa cardiovascular.
Vegetative-vascular dystonia.
Mga sakit sa bato at sistema ng ihi.
Mga sakit sa thyroid.
Mga karamdaman sa hormonal.
Pag-inom ng ilang mga gamot.
Madalas na pagsusuot ng mga damit na gawa sa sintetikong tela.
Labis na paggamit ng likido.

Upang ibukod ang mga pathological na sanhi ng hyperhidrosis, kinakailangan na sumailalim sa mga diagnostic.

Dapat itong maunawaan na ang mga katutubong remedyo para sa pagpapawis sa kilikili ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong, ngunit hindi nila mapupuksa ang problema kung ito ay nasa loob. Sa mga kaso kung saan ang matinding pagpapawis ay resulta ng isang physiological na katangian, isang aktibong pamumuhay o isang mainit na klima, ang tradisyunal na gamot ay napaka-epektibo.

Mga katutubong remedyo at mga recipe para sa pagpapawis sa kilikili

Karamihan ng katutubong recipe batay sa natural na mga remedyo at mga sangkap. Bukod dito, lahat sila ay may presyo sa badyet. Kaya, kung ang iyong mga kilikili ay pawis at amoy ng maraming, at ikaw ay nagtataka kung ano ang maaari mong gawin sa bahay, pagkatapos ay ipinakita namin sa iyo ang pinaka-epektibong paraan ng paglaban sa hyperhidrosis.

Mga halamang gamot

Ang mga herbal na infusions, na maaari mong bilhin sa isang parmasya, merkado, o kolektahin ang iyong sarili, ay makakatulong na mabawasan ang pagpapawis.

Pansin! Ang anumang mga herbal na pagbubuhos ay naka-imbak sa refrigerator nang hindi hihigit sa 2 araw. Pinakamainam na maghanda ng sariwang decoction araw-araw sa umaga.

Chamomile. Ang pinakasikat na halamang gamot na nakakatulong laban sa maraming karamdaman. Malakas na antiseptic at tissue regenerator. Ang isang kutsara ng mga bulaklak ay brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo at iniwan para sa 2-3 oras. Ang mainit na pagbubuhos ay ginagamit upang punasan ang mga kilikili hanggang 10 beses sa isang araw gamit ang cotton o gauze swab.
Sage. Ang damong ito ay naglalaman ng maraming ester, antimicrobial at tannin, na mahusay laban sa matinding pagpapawis. Ang decoction ay inihanda tulad ng sumusunod: ibuhos ang 3 tsp sa isang baso ng tubig. herbs at dalhin sa isang pigsa, ngunit huwag pakuluan. Mag-iwan ng halos 3 oras at punasan ang balat, mas madalas mas mabuti.
Balak ng oak. Ang isang kutsara ng bark ay steamed na may 200 ML ng tubig na kumukulo, iniwan ng 2 oras, at ginamit tulad ng sa mga nakaraang recipe. Ang pagbubuhos ng balat ng oak para sa pagpapawis sa kilikili ay isang napakalakas at mabisang lunas. Ang likas na sangkap na ito ay naglalaman ng mga sangkap na nagbabawas sa aktibidad ng mga duct ng pawis at pumapatay ng bakterya na nagdudulot ng hindi kanais-nais na amoy.
Melissa. Naglalaman din si Melissa ng mga ester, tannin, caffeic acid at iba pang elemento na nakakatulong na mabawasan ang hyperhidrosis. Kumuha ng 1.5 tbsp bawat baso ng tubig na kumukulo. lemon balm, singaw ang damo at mag-iwan ng halos 3 oras, pagkatapos ay punasan ang kilikili ng likido.
Isang serye. Ang damong ito ay may anti-allergic effect, mabilis na pinapawi ang pamamaga at pangangati sa balat, pinipigilan ang mga pores at binabawasan ang pagpapawis. Brew ito tulad nito: 1 tbsp. ibuhos ang 150 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng halos 3 oras. Kung mas madalas mong punasan ang iyong mga kilikili gamit ang pagbubuhos na ito bawat araw, mas mabilis na darating ang kaginhawaan.
celandine. Ang pagkilos ng halaman ay katulad ng isang string. Ang pagbubuhos ay inihanda sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas.

Ang labis na pagpapawis ay karaniwan at humahantong sa isang malubhang pagbaba sa kalidad ng buhay. Ang kundisyong ito ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga kadahilanan - pagkakalantad sa mataas na temperatura, stress, mahinang diyeta at maging ang mga mapanganib na sakit. Upang mapupuksa ang labis na pagpapawis sa buong katawan, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang espesyalista na pipili ng kinakailangan diagnostic na pag-aaral at paggamot.

Ang paggawa ng pawis ay itinuturing na isang normal na proseso ng pisyolohikal. Ito ay kung paano inaalis ng katawan ang mga nakakalason na sangkap. Samakatuwid, ang hitsura ng pagpapawis sa panahon ng pisikal na aktibidad o stress ay itinuturing na normal. Kung ang hyperhidrosis ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga karaniwang pathologies na pumukaw sa hitsura ng problemang ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

vegetative-vascular;
asukal;
mga problema sa sistema;
mga iregularidad sa trabaho;
mga patolohiya;
nadagdagan ang intracranial

Minsan ang sanhi ng problema ay mga kaguluhan sa nutrisyon. Labis na pagpapawis ay nangyayari bilang resulta ng pagkonsumo ng alkohol at maanghang na pagkain.

Mahalaga! Kadalasan ang karamdamang ito ay sanhi ng mga pagbabago sa balanse ng mga hormone. Ito ang dahilan kung bakit ang mga tinedyer ay madalas na dumaranas ng hyperhidrosis. Ang labis na pagpapawis ay isang karaniwang saliw ng menopause.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Ang paggamot ay dapat piliin nang paisa-isa depende sa sanhi ng mga problema. Upang mapupuksa ang isang malakas, dapat mong tiyak na sundin ang mga rekomendasyong ito:

maligo araw-araw;
sistematikong punasan ang balat ng isang mamasa-masa na tuwalya;
madalas na baguhin ang mga bagay;
magsuot ng mga damit, damit na panloob at sapatos na gawa sa mga likas na materyales;
sumunod sa isang diyeta na nagsasangkot ng pagbubukod ng mga maanghang na pagkain, mainit at matatabang pagkain, mga inuming may alkohol, matapang na tsaa, kape at tsokolate.

Ang paggamit ng mga antiperspirant ay maaaring makatulong na labanan ang labis na produksyon ng pawis.. Ang mga pampaganda na ito ay nakakaapekto sa mga glandula ng pawis, na matatagpuan sa mga kilikili, at humahantong sa pagpapaliit ng kanilang mga duct. Tinitiyak nito ang pagbawas sa dami ng pawis na ginawa.

Available ang mga antiperspirant sa solid, liquid at aerosol form.. Ang aluminyo klorido ay makakatulong na makayanan ang labis na pagpapawis. Ang mga paghahanda na ginawa mula sa aluminyo na may zirconium ay itinuturing na mas epektibo. Ang mga sangkap na ito ay humaharang sa aktibidad ng mga glandula ng pawis, habang ang dami ng pawis na ginawa ay nananatili sa parehong antas.

Upang higit pa malambot na ibig sabihin isama ang diphemanil methyl sulfate. Pinipigilan nito ang mga impulses na maabot ang mga sentro ng produksyon ng pawis, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dami ng pawis. Ang mga naturang sangkap ay nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto, ngunit dapat itong gamitin nang maingat. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may sensitibong balat.

Mga paggamot sa droga

Mayroong ilang mga epektibong remedyo na angkop para sa panloob at lokal na aplikasyon. Salamat sa kanilang paggamit, maaari mong makayanan ang hyperhidrosis. Gayunpaman, ang mga naturang sangkap ay dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Mga paghahanda para sa oral administration

Ang mga naturang pondo ay nahahati sa 2 kategorya - pampakalma at mga gamot na nakakaapekto sa sympathetic nervous system. Kasama sa unang kategorya ang persen, motherwort, at valerian. Ang mga katulad na sangkap ay mayroon pinagmulan ng gulay at ginagamit sa mga simpleng kaso.

Kung ang isang tao ay napapailalim sa malubhang emosyonal na stress, ang mga naturang remedyo ay hindi magbibigay ninanais na resulta. Sa ganitong sitwasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng mas malakas na gamot - sa anyo ng mga tablet.

Kung pampakalma huwag tumulong, mag-apply mga pampakalma- halimbawa, phenazepam. Gayunpaman, ang tagal ng pagkuha ng naturang mga pondo ay dapat na hindi hihigit sa 2-3 linggo. Ang mga tabletang ito ay nagiging nakakahumaling nang napakabilis.

Basahin din: Paggamot ng pagpapawis sa mga kilikili na may laser: pamamaraan, mga indikasyon at contraindications

Ang ganitong mga gamot ay nakakatulong na mapaglabanan ang mga negatibong emosyon na nagdudulot ng stress. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang paggamit ng antipsychotic sonapax ay ipinahiwatig. Ginagamit ito sa dami ng 80 mg bawat araw.

Ang isa pang kategorya ng mga gamot ay ginawa mula sa belladonna alkaloids. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng belloid, bellaspon. Kabilang dito ang atropine, na nakakatulong na mabawasan ang pagpapawis. Gayunpaman, ang sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto - dilat na mga mag-aaral, tuyong mata. oral cavity, nabawasan ang paningin. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay bihirang ginagamit.

May isa pang grupo ng mga gamot na inireseta ng mga doktor, katulad ng mga blocker ng calcium channel. Ang isa sa mga sangkap na ito ay diltiazem. Dapat itong gamitin sa dami ng 0.06 g 3 beses sa isang araw.

Dapat gamitin upang gamutin ang hyperhidrosis paghahanda ng bitamina. Inireseta ng mga doktor ang rutin, bitamina B, A, E.

Lokal na paghahanda

Kung ang sanhi ng hindi kasiya-siyang amoy ng pawis ay mga fungal microorganism, maaari kang gumamit ng espesyal mga ahente ng antifungal. Isang mahusay na tool ay magiging, na ginawa sa mga ampoules. Ito ay inilapat gamit ang isang cotton pad sa mga lugar na may problema at iniwan magdamag. Sa umaga, kailangan mong lubusan na banlawan ang anumang natitirang produkto at punasan ang iyong balat na tuyo.

Ang mga mahusay na remedyo para sa hyperhidrosis ay mga gamot tulad ng. Kaya, ang formagel ay isang gel na ginawa batay sa formaldehyde. Maaari itong magamit para sa iba't ibang uri ng hyperhidrosis. Huwag gamitin ang produkto kung mayroon kang pamamaga ng balat o allergy. Ang bentahe ng formagel ay ang pagkakaroon ng mga sangkap na pumipigil sa mabilis na pagsingaw ng gamot mula sa balat. Nakakatulong ito na bawasan ang aktibidad ng mga glandula ng pawis.

Upang mabawasan ang pagpapawis sa loob ng 2-3 linggo, sapat na ilapat ang produkto nang isang beses. Ang gel ay ginagamit upang gamutin ang mga pinaka may problemang lugar - mga palad, paa, kilikili, mga puwang sa pagitan ng mga daliri. Mahalagang tandaan na malinis at tuyong balat lamang ang dapat lubricated.

Pagkatapos ng aplikasyon, ang pamahid ay dries at bumubuo ng isang manipis na pelikula. Pagkatapos ng kalahating oras, dapat itong hugasan at ang balat ay tuyo ng isang tuwalya. Sa kaso ng matinding hyperhidrosis, ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 2-3 araw. Pagkatapos nito, hindi inirerekomenda na gamitin ang produkto, dahil may panganib na matuyo ang epithelium.

Ang paste ng Teymurov ay itinuturing na parehong epektibong sangkap. Ang produkto ay may kumplikadong epekto - binabawasan nito ang hindi kasiya-siyang amoy, pinatuyo ang mga dermis at may epekto sa pagdidisimpekta. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng maraming doktor ang paggamit ng produktong ito, dahil naglalaman ito ng malaking bilang ng mga sangkap na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Ang Lavilin ay may mas banayad na epekto.

Basahin din: Paggamit ng formidron para sa pawis na paa: mga tip, trick, trick

Mga kapaki-pakinabang na pamamaraan

Upang maalis ang labis na pagpapawis sa katawan, madalas ginagamit iontophoresis. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpasok ng isang ionized substance sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng direktang kasalukuyang. Kadalasan, ang iontophoresis ay ginagamit upang labanan ang hyperhidrosis ng mga paa't kamay. Para sa pagpapawis sa kilikili, hindi ito palaging nagbibigay ng magandang resulta, kaya ito ay pinagsama sa iba pang mga pamamaraan.

Ang kakanyahan ng iontophoresis ay ibinababa ng pasyente ang kanyang mga braso at binti sa mga lalagyan na puno ng tubig. Sa kasong ito, ang aparato ay gumagawa ng mahinang alon. Ang tagal ng pamamaraan ay 20-40 minuto. Ang therapy ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7-10 araw. Kasunod nito, ang pamamaraan ay dapat isagawa isang beses sa isang buwan.

Dahil ang iontophoresis ay nagsasangkot ng paggamit ng kasalukuyang, mayroong ilang mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito:

pagbubuntis;
ang pagkakaroon ng mga metal prostheses sa katawan;
talamak na pagkabigo sa puso at ang pagkakaroon ng isang naka-install na pacemaker;
paglabag sa integridad ng epithelium.

Walang kulang epektibong paraan paggamot para sa hyperhidrosis ay Botox injection. Kadalasan, ang gamot ay itinuturok sa kilikili, ngunit maaari rin itong gamitin sa ibang bahagi ng katawan.

Ang Botox ay isang pinaghalong protina na itinuturok sa balat sa maliliit na dosis. Dahil dito, ang mga nerbiyos ng mga glandula ng pawis ay naharang, na humahantong sa pagbawas sa pagpapawis. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 2-3 araw. Minsan umabot ng isang linggo.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang epekto ay pansamantala at tumatagal ng 6-12 buwan. Pagkatapos ang pamamaraan ay dapat na ulitin. Ang Botox ay kadalasang ginagamit kapag ang mga antiperspirant at iontophoresis ay hindi epektibo.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot ay hindi nagbibigay ng ninanais na mga resulta, isinasagawa ang operasyon. Sa kasong ito, inaalis ng siruhano ang mga glandula ng pawis o hinaharangan ang mga daanan ng nerve. Upang makayanan ang hyperhidrosis sa kilikili, gumanap espesyal na interbensyon - curettage. Ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30-40 minuto.

Ang siruhano ay nagsasagawa ng 1-2 punctures sa kilikili, pagkatapos nito, gamit ang isang espesyal na instrumento, nagsasagawa siya ng closed curettage - pag-scrape at pagbabalat ng balat kilikili mula sa loob.
Salamat sa interbensyon na ito, ang mga maliliit na nerve ending na nakakaapekto sa mga glandula ng pawis ay nawasak. Bilang karagdagan, ang isang maliit na bahagi ng mga glandula na ito ay tinanggal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa pagpapawis magpakailanman, ngunit kung minsan ay may pangangailangan para sa paulit-ulit na interbensyon.

Isa pang epektibong paraan ng therapy ang isinasaalang-alang endoscopic sympathectomy. Maaaring ipatupad ang pamamaraang ito iba't ibang paraan. Sa unang kaso, ang nagkakasundo na puno ng kahoy ay nawasak ng kasalukuyang mataas na dalas, at sa pangalawa, ang isang espesyal na clip ay inilalapat sa nerbiyos. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit upang labanan ang pagpapawis ng mga paa't kamay.

Ang epekto ng mga pamamaraang ito ay tumatagal magpakailanman. Gayunpaman, sa pangalawang kaso, posible na mapanatili ang integridad ng nerve. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, posible na baligtarin ang mga kahihinatnan ng operasyon at ibalik ang function ng nerve.

Mahalaga! Minsan nagkakaroon ng mga tao malubhang komplikasyon. Kabilang dito ang Horner's syndrome, pananakit ng binti, at compensatory sweating. Kapag nagsasagawa ng operasyon sa mas mababang likod, may panganib ng kawalan ng lakas.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy

Nakakatulong ang mga halamang gamot upang makayanan ang problema sa bahay. Ang mga ito ay ganap na hindi nakakapinsala at lubos na epektibo. Mahalagang tiyakin na walang allergy sa mga sangkap sa recipe.
Ang paggamot ng hyperhidrosis na may mga remedyo ng katutubong ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na produkto:

. Sa mga simpleng kaso, ang isang decoction ng oak bark ay magiging isang mahusay na lunas. Upang gawin ito, kailangan mong paghaluin ang 5 kutsara ng mga hilaw na materyales na may 1 litro ng tubig at pakuluan. Bawasan ang init at lutuin ng 1 oras hanggang maubos ang kalahati ng tubig. Iwanan upang mag-infuse sa loob ng ilang oras at pilitin. Gumawa ng mga compress sa gabi. Upang gawin ito, ibabad ang gasa sa sabaw at ilapat sa mga lugar ng problema sa loob ng 20 minuto. Habang natuyo ang napkin, kailangan mong palitan ito. Ang paggamot na ito ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 1 buwan.
Sage. Upang makagawa ng isang decoction ng halaman na ito, kailangan mong kumuha ng 5 tablespoons ng hilaw na materyal, magdagdag ng 1 litro ng tubig at dalhin sa isang pigsa. Magluto sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Takpan ang kawali na may takip, balutin ng tuwalya at umalis para sa isa pang araw. Upang gamutin ang pangkalahatang hyperhidrosis, kailangan mong ibuhos ang sabaw sa isang paliguan at dalhin ito sa loob ng 15 minuto.
Solusyon ng gliserin. Kumuha ng ilang kutsarita ng gliserin, magdagdag ng 1 maliit na kutsara ng alkohol at kalahating kutsara ng lemon juice. Ilagay ang lahat ng mga sangkap sa isang lalagyan ng salamin at ihalo nang mabuti upang makakuha ng isang homogenous na masa. Proseso mga lugar ng problema nang madalas hangga't maaari, ngunit hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Ang paggamot na ito ay dapat magpatuloy sa loob ng 2 linggo.