Mga aspeto ng trabaho ng isang nars. Mga tampok ng propesyonal na aktibidad ng mga nars
Buchkin Denis Alexandrovich
Titulo sa trabaho: Guro
Institusyong pang-edukasyon: St. Petersburg GBPOU "Medical College No. 2"
Lokalidad: St. Petersburg
Pangalan ng materyal: Artikulo
Paksa: Etikal at deontological na aspeto ng aktibidad ng isang nars sa intensive care unit
Petsa ng publikasyon: 07.04.2019
Kabanata: pangalawang bokasyonal
ETHICAL AT DEONTOLOGICAL ASPECTS
MGA GAWAIN NG NURSE NG DEPARTMENT
REANIMATION AT INTENSIVE CARE
PANIMULA
Medikal
pagkuha
pagsasarili ng pasyente sa kurso ng paggamot, dahil dapat itong pagsamahin sa
pagiging maayos, palakaibigan, awa, sipag, at higit sa lahat
edukasyon, katalinuhan, mga kasanayan sa organisasyon, disente, pagkamalikhain
pag-iisip at propesyonal na kakayahan.
pagsunod
etikal
ay
problema.
Kaugnayan
pagsunod
araw-araw
praktikal
mga aktibidad
Ang mga nars OAR (ICU) ay dahil sa:
Ang mga detalye ng mga aktibidad ng mga nars sa OAR (ICU);
kulang
etikal
legal
aktibidad ng pag-aalaga, paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente;
Maling pagpili ng mga limitasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga;
Mga komplikasyon at masamang resulta;
Pagkalantad
propesyonal
emosyonal
"burnout" ng mga nars;
Propesyonal
kapinsalaan
kawalan
legal
mga manggagawang medikal.
Ang mga detalye ng mga aktibidad ng mga nars:
sukdulan
mga sitwasyon
kailangan
mabilis
pagtanggap
mga solusyon at ang kanilang pagpapatupad;
pagbabawas o kawalan ng sikolohikal na kontak ng nars sa
may sakit;
paggamit
invasiveness
diagnostic at paggamot;
ang pagkakaroon ng maraming organ failure sa maraming pasyente;
kailangan
pagtutulungan
mga espesyalista
mga espesyalidad;
iatrogenic lesyon;
hindi sapat
tauhan e,
materyal
teknikal
medikal na probisyon;
psycho-emosyonal
mga tauhan,
pagkalantad
emosyonal na "burnout" ng mga nars.
Pagpili ng mga limitasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga.
Ang isang mahalagang bahagi ng anumang interbensyon sa pag-aalaga ay dapat
maging makatwiran. Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng pagkilos ng pag-aalaga,
nakadirekta
pagpuksa
pisikal
paghihirap;
pagbawi
normal
emosyonal
estado;
pinakamainam
masinsinan
namamatay
tinawag
komportable
suportang pangangalaga: masusing pangangalaga sa kalinisan, kabilang ang paggamot
oral cavity, sapat na analgesia (anuman ang kinakailangang dosis), sapat
mga kakayahan
probe),
sikolohikal
(mga kamag-anak, psychotherapist, tranquilizer, pari). Komportable
sumusuporta
nakararami
ate
kontrol ng doktor.
Isang nars na walang insurance at hindi maganda ang orientation sa modernong
legal
regulasyon
legal
labi
hindi protektado
mga pasyente
mga kamag-anak
insurance
mga kumpanya.
Samakatuwid, dapat niyang malaman at sumunod sa mga pangunahing etikal at legal na pamantayan kung kailan
pagbibigay ng anesthetic at resuscitation care.
KAHULUGAN NG MGA KONSEPTO. PRINSIPYO NG TRABAHO
pag-aralan natin
pangunahing
karagdagang
kalidad ng trabaho kasama ang mga pasyente at kawani ng medikal.
Ang etika ay ang agham ng moralidad, ang mga prinsipyo kung saan
gabayan ang mga tao sa kanilang mga aksyon. Ang termino ay ipinakilala ni Aristotle
pilosopiya
moral,
moral
ugali ng mga tao.
Ang etikang medikal ay isang hanay ng mga pamantayan at prinsipyo sa etika
pag-uugali
medikal
manggagawa
pagpapatupad
propesyonal
mga responsibilidad,
kailangan
matagumpay
pasyente.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika ay:
paggalang sa buhay;
Pagbabawal sa pagdudulot ng pinsala sa pasyente;
Paggalang sa personalidad ng pasyente;
Medikal na lihim;
Paggalang sa propesyon.
Code of Professional Ethics for Nurses (pinagtibay ng International
konseho ng mga nars).
Dahil maraming mga nars ang hindi pamilyar dito, isa sa mga mahalaga
ay:
Mga Etikal na Pundasyon ng Nursing
Kailangan
mga nars
unibersal.
Nursing
nagpapahiwatig ng paggalang sa buhay, dignidad at karapatang pantao. Hindi ito
ay may mga paghihigpit sa pambansa o lahi, batay sa
relihiyon,
edad,
pampulitika
sosyal
mga probisyon.
mga nars
render
medikal
magkahiwalay
pamilya at komunidad at iugnay ang kanilang mga aktibidad sa gawain ng iba
Nurse at mga pasyente
pangunahing
isang responsibilidad
nars
pangangailangan
Nagre-render
nars
sumusubok
kapaligiran ng paggalang sa mga pasyente, kaugalian at espirituwal
mga paniniwala
mga pasyente.
Nars
natanggap
kumpidensyal
impormasyon at ibahagi ito nang buong pag-iingat.
1.2DEONTOLOGY
Mga Prinsipyo
medikal
tauhan
praktikal
ang mga aktibidad ay isinasaalang-alang ng medical deontology.
Ang medikal na deontolohiya ay ang mga prinsipyo ng pag-uugali ng mga kawani ng medikal,
nakadirekta
maximum
promosyon
kahusayan
pag-aalis
kahihinatnan
may sira
medikal
medikal
deontolohiya
sumasalamin
tiyak
pamantayan para sa mga doktor at nars.
Deontology
nakilala
kung ano ang dapat gawin sa isang partikular na sitwasyon at kung ano ang hindi dapat gawin.
Pangunahing
medikal
deontolohiya.
Mga problema
mga relasyon
may sakit,
gitna
medikal
manggagawa
pasyente, kung saan umiikot din ang mga isyu ng relasyon ng doktor
(medium
medikal
empleado)
nakapalibot
may sakit
(kamag-anak, kamag-anak, kakilala, atbp.) mga doktor sa isa't isa at iba pa
medikal at paramedical na tauhan (ibig sabihin, mga relasyon sa loob
medikal
medikal
manggagawa
indibidwal
mga grupo ng lipunan. Sa madaling salita, ang modernong medikal na kasanayan ay
isang masalimuot na sistema kung saan ang mga doktor at pasyente ay maaaring maging sa pinaka
iba't ibang anyo ng pakikipag-ugnayan sa lipunan.
Ang isang pasyente na nagtitiwala sa kanyang kalusugan sa isang nars ay nais at
dapat maging tiwala hindi lamang sa mga propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin
sumusunod
moral
moral
mga prinsipyo.
Ang isang nars ay dapat na disente at tapat, sensitibo at mabait,
maawain at tumutugon.
Batayang moral, pamantayan at pamantayan ng pag-uugali
medikal
ay
"Etikal
medikal
(Kalakip 1).
1.3 BIOETICS
Ang gawain ng modernong medisina ay ang gumawa ng buhay
isang taong mahaba at masaya, walang sakit at pagdurusa.
Gayunpaman, ang mga taong nahuhumaling sa
uhaw sa kapangyarihan, tubo at eksklusibo sa kanilang sariling interes. Ito at
dahilan
pangyayari
medikal
bioethics, na isinasaalang-alang ang medisina sa konteksto ng mga karapatang pantao.
Ang Bioethics ay isang modernong modelo ng biomedical ethics. Basic
prinsipyo - "paggalang sa mga karapatang pantao at dignidad". Pilosopikal na kaalaman sa
pakikipag-ugnayan
siyentipiko,
teknikal
teknolohiya,
impormasyon at genetic na mga tagumpay ng modernong gamot.
Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong mapanatili at mapanatili ang buhay ng pasyente.
Medikal
bioethics
gumaganap
medikal na manggagawa bilang isang tao, na nagpapahintulot sa manggagamot na kumilos hindi lamang
ayon sa mga umiiral na batas, ngunit ayon din sa kanilang sariling budhi kapag gumaganap
propesyonal na utang.
Moderno
medikal
bioethics
mga mukha
marami
kontrobersyal
artipisyal
pagpapabunga,
cloning, sexology, euthanasia (Artikulo 45 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZOB
mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation. Medikal
mga empleyado
bawal
pagpapatupad
euthanasia,
acceleration
kahilingan ng pasyente para sa kanyang kamatayan sa pamamagitan ng anumang aksyon (hindi pagkilos) o
ibig sabihin,
pagwawakas
artipisyal
mga aktibidad
pagpapanatiling buhay ng pasyente). Sa mga kasong ito, ang tinatawag na
salungatan sa karapatan.
Halimbawa, ang karapatan ng fetus sa buhay at ang karapatan ng babae sa pagpapalaglag
pagbubuntis
artipisyal
humarang
pagbubuntis.
sa sarili
pagiging ina.
Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay isinasagawa sa kahilingan ng isang babae
na may alam na boluntaryong pahintulot).
Gayundin, isa sa mga salik na nakakaapekto sa posibleng limitasyon
medikal
manggagawa
ay
relihiyoso at kultural
nabuo
kamalayan
pasyente.
Kung walang kaalaman sa mga katangiang pangkultura, imposibleng mahusay na mag-render
medikal
multi-confessional
Nagre-render
medikal
relihiyoso at kultural
mga tampok
indibidwal
nangunguna
negatibo
kahihinatnan.
Lalo na dapat tandaan na sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa
emergency
mga sitwasyon
kundisyon
malaki at mabigat
mga sakuna
(lalo na
transnational)
kailangan
mag-ingat nang husto
rendering
medikal
ipaliwanag
mga kamag-anak
kailangan
medikal
pakikialam
ang pagiging posible ng naturang paggamot. Kapag nagbibigay ng medikal
teritoryo
dayuhan
estado
kanais-nais
ay
ang pagkakaroon ng mga lokal na doktor na pamilyar sa mga kakaibang kultura
pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon.
Ang pagsunod sa propesyonal na sikreto ay nababahala hindi lamang sa mga doktor, kundi pati na rin
mga nars.
Impormasyon
mga apela
medikal
ang estado ng kalusugan ng isang mamamayan, ang diagnosis ng kanyang sakit at iba pang impormasyon,
na nakuha sa panahon ng kanyang pagsusuri at paggamot ay bumubuo ng isang medikal na lihim;
mamamayan
nakumpirma
garantiya
privacy
impormasyong ipinadala sa kanila - ang mga probisyong ito ay nakalagay sa Bahagi 1 ng Art. 61 Mga Pangunahing Kaalaman
batas
Ruso
Mga pederasyon
kalusugan
(Federal Law No. 323-FZO na may petsang Nobyembre 21, 2011 On the Fundamentals of Health Protection
Ruso
Mga pederasyon
pinapayagan
pagsisiwalat ng impormasyong bumubuo ng isang medikal na lihim ng mga taong
kilala
pag-aaral,
pagbitay
propesyonal,
opisyal at iba pang mga tungkulin (bahagi 2 ng Fundamentals).
CHARTER NA MGA NARS
Ang nars ang unang katulong sa paggamot ng pasyente. Eksakto at
Tungkulin mong tuparin ang mga medikal na appointment sa oras.
Pagkaasikaso
paghihirap
may sakit
nagpapadali
kagalingan. Tratuhin ang pasyente sa paraang gusto mo
tinatrato ka, tumugon kaagad sa bawat bagong reklamo
matiyaga, walang kahit katiting na pagbabago sa kanyang estado ng kalusugan.
pag-uugali
kundisyon
may sakit
sanhi
pag-aalala tungkol sa kanyang kalagayan, agad na iulat ito sa doktor.
Ang salitang nagpapagaling, ang salitang masakit. Maging pigil sa pakikipag-usap sa pasyente.
Magalang, matulungin. Tungkol sa kanyang kalusugan sabihin lamang sa kanya kung ano
paniniwala, hindi nakakapinsala sa pag-iisip ng pasyente.
ang pinakamahalagang
may sakit.
sa lahat ng posibleng paraan
protektahan ang medikal at proteksiyon na rehimen sa departamento.
manggagawa - kalahati ng tagumpay.
Maging malinis at maayos, maayos at nakasuot ng uniporme na may sakit
Ito ay magiging maganda upang makakuha ng tulong mula sa iyo.
Ang pag-iwas ay batayan ng gamot, ipaliwanag sa mga may sakit araw-araw
mga panuntunan sa kalinisan at mga hakbang sa pag-iwas sa sakit.
matulungin
mga kamag-anak
kinakailangang mga kinakailangan upang, para sa kanilang nilalayon na layunin, hindi sila maging sanhi
pinsala sa maysakit, salita o ilegal na droga.
10. Upang sinasadyang makilahok sa paggamot ng mga pasyente, kailangan mong malaman ang maraming,
patuloy na pagbutihin ang kanilang kaalaman sa medisina.
11. Mahusay na isinagawa ang medikal na pagmamanipula ay nag-aalis ng hindi kailangan
sakit, at kung minsan ay panganib. Matuto kang maging magaling sa medisina
pamamaraan.
12. Protektahan
ari-arian,
mga gamot,
kasangkapan,
ginagamit mo.
Ang makatwirang pagtitipid ay nagbibigay-daan sa parehong paraan upang magbigay ng tulong.
MGA TAMPOK NG GAWAIN NG ISANG NURSE
REANIMATION AT INTENSIVE CARE DEPARTMENTS
Medikal
kawastuhan
relasyon
sa pagitan ng lahat ng miyembro ng koponan, anuman ang ranggo at titulo. magalang
apela
mga kasamahan
medikal
binibigyang-diin ang kadalisayan at mataas na kahulugan ng propesyon. Lalo na itong mahigpit
prinsipyo ay dapat sundin kung ang komunikasyon ay nagaganap sa presensya ng
pasyente (tingnan ang Appendix 1).
Dapat mong bigyang pansin ang:
Hitsura:
pagsunod
ang paggamit ng mga pampaganda ay dapat na katamtaman, hindi dapat matalim
amoy ng pabango, tabako, atbp.);
tama na
ganap na takpan ang mga damit, ang mga manggas ng bathrobe ay dapat na sumasakop sa mga manggas
Sa ilalim ng bathrobe, kailangan mong magsuot ng madaling hugasan na damit, ito ay mas mahusay
mula sa natural na tela ng koton;
Ang buhok ay dapat na nakatago sa ilalim ng takip;
Ang mga sapatos ay dapat na madaling hugasan at disimpektahin.
at pinapayagan kang gumalaw ng tahimik.
Relasyon ng Nurse-Physician:
Ang kabastusan, kawalang-galang na saloobin sa komunikasyon ay hindi katanggap-tanggap;
Ipatupad
medikal
patutunguhan
sa isang napapanahong paraan,
propesyonal;
ipaalam
biglaan
mga pagbabago
kondisyon ng pasyente;
Kung may mga pagdududa sa proseso ng pagsasagawa ng medikal
mga appointment sa isang mataktikang paraan upang malaman ang lahat ng mga nuances sa doktor sa kawalan
may sakit.
Relasyon sa pagitan ng mga nars
Ang kabastusan at kawalang-galang na saloobin sa mga kasamahan ay hindi katanggap-tanggap;
Ang mga puna ay dapat gawin nang mataktika at kung wala ang pasyente;
Ang mga bihasang nars ay dapat magbahagi ng kanilang karanasan sa mga kabataan;
Sa mahirap na sitwasyon, dapat tayong tumulong sa isa't isa.
Ang relasyon ng nars sa junior medical staff:
Panatilihin ang paggalang sa isa't isa;
Kontrolin nang mataktika, nang hindi napapansin ang mga aktibidad ng isang junior
kawani ng medikal;
Ang kabastusan, pagiging pamilyar, pagmamataas ay hindi katanggap-tanggap;
matanggap
pangungusap
presensya
mga bisita.
Ang saloobin ng nars sa mga pasyente:
Mayroong ilang mga modelo ng mga relasyon sa pagitan ng mga manggagawang pangkalusugan at
mga pasyente (Robert Wich, 1992).
pagiging makaama
Latin
ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga medikal na kawani ay tinatrato ang mga pasyente sa parehong paraan tulad ng
tinatrato ng mga magulang ang kanilang mga anak. Gayunpaman, kinukuha nila ang karamihan
responsibilidad para sa iyong sarili.
Engineering - ang modelo ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na
ang ilang mga function ay naibalik at ang mga pagkasira sa katawan ay inalis
pasyente. Ang interpersonal na aspeto ay halos hindi pinapansin dito.
Kolehiyo
nailalarawan
kapwa
magtiwala
kawani ng medikal
mga pasyente.
nagsusumikap
nagiging "kaibigan" ng pasyente ang mga nars.
Kontrata
hitsura
legal
inisyu
pasyente.
nagmumungkahi
pare-parehong paggalang sa mga karapatan ng pasyente.
Bilang karagdagan, ang saloobin ng isang nars sa mga pasyente ay dapat palaging
mabait,
hindi katanggap-tanggap
pangungusap,
isaalang-alang ang
indibidwal
sikolohikal
mga kakaiba,
makinig,
mga karanasan
pasyente.
mabigat
masakit
mga pamamaraan
nars
linawin
naa-access
ibig sabihin,
kailangan
matagumpay
psycho-emosyonal
Boltahe.
Ang relasyon ng nars sa mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente:
Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang pagpigil, kalmado at taktika;
nagmamalasakit
malubha ang karamdaman
linawin
ang kawastuhan ng mga pamamaraan at manipulasyon;
Makipag-usap lamang ayon sa kanilang kakayahan (walang karapatan
makipag-usap tungkol sa mga sintomas, tungkol sa pagbabala ng sakit, ngunit dapat idirekta sa
manggagamot);
Sumagot
mahinahon,
dahan-dahan
wastong pangangalaga sa mga may malubhang karamdaman.
Clinical etiquette sa ICU (pagsunod sa tradisyonal na panlabas
pag-uugali
medikal
tauhan
gamot
mapanganib
kondisyon) ay nagpapataas ng bisa ng pangangalaga sa resuscitation.
paghahanap
pasyente
walang malay
kaya
magkaroon ng kamalayan sa implicit memory: ang isang hindi kasiya-siyang pag-uusap ay maaaring itatak
sa implicit memory at manifest mismo, mamaya, sa pinaka hindi inaasahang
medikal
legal
responsibilidad para sa mga pagkilos na iyon, ayon sa mga dokumento ng regulasyon
nasa loob ng kanilang mga responsibilidad at kakayahan. Sa pag-unlad ng nagbabanta sa buhay
pasyente ng mga kahihinatnan ng masinsinang pangangalaga, ang medikal
ang mga tauhan ay napapailalim sa administratibo at kriminal na pananagutan sa
alinsunod sa Criminal Code ng Russian Federation.
Sa 16 na nars ng OAR-I GB No. 15,
survey ng 8 katanungan (Appendix 2).
Karanasan sa trabaho:
Hanggang 3 taon - 4 (32%)
3-5 taon - 6 (24%)
5-10 taon - 2 (8%)
10-20 taong gulang - 4 (36%)
12 (75%) respondente ang nasisiyahan sa kanilang trabaho.
Sa tanong na "anong mga paghihirap ang lumitaw kapag nakikipag-usap sa pasyente" 2
nars
nabanggit
kahirapan
pasyente
bumangon, at ang karamihan ay sumagot ng 14 (88%) na ang mga paghihirap ay lumitaw kung
ang pasyente ay agresibo at ipinasok sa departamento sa isang estado ng pagkalasing.
mga sumasagot
normal, 5 (32%) na mga nars ang nakakaramdam ng labis na karga, at 2 (12%)
nahirapang sumagot.
16 (100%) mga nars sa kanilang mga propesyonal na aktibidad palagi
ginabayan
mga prinsipyo
propesyonal
medikal
deontolohiya.
10 (63%) ng mga nakapanayam na nars ay hindi kailanman nagkaroon ng mga sandali
propesyonal na pagpapapangit, at 6 (37%) kung minsan ay nagkaroon ng salungatan
mga sitwasyon.
Sa tanong na "paano mo nakayanan ang stress", mga nars
makinig sa musika - 4 (25%), pagsasanay - 1 (6%), basahin - 3 (19%), ang iba ay may 8
Upang bumuo ng pagpapatupad ng etikang medikal at deontolohiya, 13 (82%)
iminumungkahi ng mga sumasagot na magsagawa ng mga seminar at kumperensya, 2 (12%) -
mga booklet
periodical
nangunguna
mga espesyalista mula sa iba't ibang bansa - 1 (6%).
KONGKLUSYON
Batay sa mga nabanggit, sa pang-araw-araw na gawain
Kailangan ng ICU nurse ang mga sumusunod na sangkap:
Indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, address sa pamamagitan ng pangalan
at patronymic, detalyadong nagpapaalam sa pasyente tungkol sa mga patakaran ng pagpasok
gamot, layunin at layunin ng mga manipulasyon.
Maingat na pagkilala sa mga problema sa mga pasyente ng ICU.
Kabilisan
kahulugan
proseso
pagtanggap
napapanahon
pagtanggap
kalinawan
aksyon
buhay ng pasyente.
Ang pagiging simple ng presentasyon kapag nakikipag-usap sa pasyente.
Pagsunod
medikal
deontolohiya
pagbibigay ng nursing care sa mga pasyente.
Magalang na saloobin at kahandaang tumulong. mahalaga
ang papel ay ginagampanan ng hitsura, ekspresyon ng mukha, pagsasalita ng nars.
Pagkaasikaso at interes sa mga problema ng pasyente.
Kakayahang harapin ang mga sitwasyon ng stress at salungatan
pag-iwas sa mga deformidad sa trabaho sa mga nars.
etikal-deontological
mga prinsipyo
medikal
tauhan
kundisyon
ay
ganap na
kalidad
rendering
dalubhasa
tulong. Ang middle at junior medical staff ay kailangang-kailangan
bahagi ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan.
Ang mga propesyonal na kasanayan ng isang nars na makakahanap
magiliw na mga salita, magagawang kalmado ang pasyente, ilihis ang kanyang atensyon mula sa sakit,
Ang gawain ng mga nars ay napakahalaga at may espesyal na kontribusyon sa
sa paggaling ng mga pasyente.
BIBLIOGRAPIYA
Anesthesiology
resuscitation: pamamahala
mga anesthetist / [Aleksandrovich Yu.S. at iba pa.] ; ed. Yu.S. kalahati. -
M. : SIMK, 2016. - 784 p.
A. I. Levshankov, A. G. Klimov Nursing sa anesthesiology at
resuscitation. Mga modernong aspeto: aklat-aralin. allowance. - 2nd Edition,
binago at karagdagang / ed. ang prof. A. I. Levshankova. - St. Petersburg: SpetsLit,
Bioethics: tulong sa pagtuturo/ E.A. Nagornov, D.A. Izutkin,
I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; ed. A.V. Grekhov. - N.Novgorod:
Nizhny State Medical Academy, 2014.
Ezova, S.A. Propesyonal na komunikasyon: mga bagong nuances at aspeto:
siyentipiko at praktikal na gabay/ S.A. Ezov. - M.: Liberea-Bibinform,
PROFESSIONAL NA KALIDAD NG ISANG MEDICAL WORKER
Sakit - isang malaking kasawian sa buhay ng isang tao, at para sa bawat manggagamot na sinasadya na pumili ng kanyang propesyon, ang kahulugan at kaligayahan ng buhay ay upang madaig ang mga karamdaman, maibsan ang pagdurusa ng mga tao, iligtas ang kanilang buhay. Ang mismong pangalang "nars" (na sinasabi nilang "kapatid na babae ng awa") ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay naghihintay para sa isang saloobin ng pag-aalaga sa kanyang sarili. Ang nars ay madalas na nakikipag-usap sa pasyente, at ang likas na katangian ng kanyang pag-uugali ay direktang nararamdaman niya. Bagaman napakahirap ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga kapatid na babae, marami sa kanila ang walang pag-iimbot na pinalibutan ang pasyente ng init at pangangalaga, maingat na tinutupad ang kanilang mga tungkulin, at sinisikap na maibsan ang pagdurusa. At ang sikat na surgeon na si N.N. Nagtalo si Petrov na "itinatak ng senior operating sister ang kanyang personalidad sa gawain ng kanyang institusyon at, kasama ang nangungunang surgeon, ay sumasalamin sa kanyang trabaho ang deontological soul ng institusyong ito."
Kung ang isang nars ay awtomatikong gumaganap ng kanyang mga tungkulin, limitado sa pagbibigay ng mga gamot, pagbibigay ng mga iniksyon, pagsukat ng temperatura, atbp., kung gayon sa lahat ng kahalagahan at pangangailangan ng mga manipulasyong ito, ang isang teknikal na diskarte sa trabaho ay nangingibabaw sa kapinsalaan ng pakikipag-ugnay sa pasyente. Sa ganitong mga kaso, ang relasyon sa pagitan ng kapatid na babae at ng pasyente ay pormal at opisyal, na walang personal na aspeto. Ang pasyente ay binibigyan ng lahat ng kailangan, ngunit sa parehong oras ay walang kanais-nais na sikolohikal na epekto, na kung saan ang isang tao ay nangangailangan ng hindi bababa sa.
Siyempre, ang isang tao ay maaaring makipag-usap tungkol sa sikolohikal na trabaho sa isang pasyente kapag ang isang medikal na manggagawa ay may malalim na kaalaman at praktikal na mga kasanayan sa pag-aalaga sa isang pasyente. Ang pisikal na pangangalaga ng isang taong may sakit na siyang batayan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan niya at ng kanyang kapatid na babae, ay nagsisilbing isang matibay na sinulid. Ang matapat na gawain ng isang nars sa pag-aalaga sa isang pasyente ay nagbibigay sa kanya ng kumpiyansa sa pagbawi, bumubuo ng isang kanais-nais na sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan nila at sa gayon ay pinapataas ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang pangangalaga at atensyon ay mahalaga kapwa sa isang purong pisikal at sikolohikal na aspeto; ang dalawang saklaw ng impluwensyang ito ay hindi maaaring ihiwalay sa isa't isa. Ang pasyente ay palaging nagsisikap na mapupuksa ang sakit, upang mabawi, umaasa ng tulong, suporta, pangangalaga. Ang hindi katuparan ng mga inaasahan na ito, na nakapatong sa estado ng sakit mismo, ay nagdudulot ng pagtaas ng sama ng loob, labis na sensitivity ng mga pasyente.
Ang paraan ng pagbibigay ng isang nars ng gamot sa isang pasyente, kung paano niya ito ginagamot kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, ay maaaring maghatid ng buong gamut ng mga damdamin na nag-uugnay sa kanya sa pasyente. Ang mga salita at aksyon ng isang nars ay may hindi lamang isang tiyak na nilalaman, kundi pati na rin ang isang emosyonal na konteksto, at nagdadala ng isang tiyak na sikolohikal na epekto. Ang kahinahunan, pagmamahal, pasensya, pagiging magalang ay ang mga pangunahing elemento ng isang mahusay na istilo ng trabaho para sa mga kawani ng pag-aalaga. Mahalaga hindi lamang kung ano ang ginagawa ng nars, kundi pati na rin kung paano niya ito ginagawa. Ang katatagan, kapantay ng pag-uugali, mabuting kalooban ng kapatid na babae ay nakakatulong na magkaroon ng pakikipag-ugnayan sa maysakit.
Kasama sa etika ng serbisyo ang pangangalaga ng mga lihim na medikal, paggalang sa pasyente, kawastuhan, kawalan ng pamilyar. Pinapataas nito ang kumpiyansa ng mga pasyente. Ang mga kapatid na babae na walang etika sa opisina ay maaaring sabihin kung ano ang nangyari sa ward, departamento, ospital, kumalat ng hindi kinakailangang impormasyon, na nagiging sanhi ng takot at pagkabalisa sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, ibig sabihin, ay may iatrogenic effect. Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, hindi dapat gamitin ng isa ang salitang "may sakit" (mas mahusay na tawagan siya sa kanyang unang pangalan at patronymic, sa matinding mga kaso, sa pamamagitan ng kanyang apelyido).
Ang mga paraan at paraan ng pagpapahayag ng pangangalaga at atensyon ay nakasalalay sa indibidwal na pasyente at sa sitwasyon kung saan siya inaalagaan. Ang pangangalaga at pagmamahal ng isang nars ay magpapakita nang iba kung ang pasyente ay isang bata, isang nasa hustong gulang, o isang matanda. Ang nars ay dapat na nasa mabuting kontrol sa sitwasyon at maiwasan ang mga impormal na relasyon sa mga pasyente. Ang pag-unawa sa mga takot, pag-asa, pag-aalinlangan ng pasyente ay nakakatulong sa sikolohikal na tama na maimpluwensyahan ang kanyang pangkalahatang emosyonal na estado, itanim sa kanya ang tiwala sa tagumpay ng paggamot. Samakatuwid, ang empatiya at propesyonal na pagmamasid ay mahalagang katangian ng isang nars. Ang isang matulungin, sensitibong nars ay mapapansin ang pinakamaliit na pagbabago, kapwa para sa mas masahol at para sa mas mahusay, sa estado ng kalusugan, mood, pag-uugali, at kondisyon ng pasyente at magagawang gawin ang mga kinakailangang aksyon. Pinahahalagahan ng mga pasyente ang seryoso, magalang, matulungin, maalalahanin at mapagmalasakit na nars. Sa kabaligtaran, ang isang bastos, pabaya, magagalitin at mabilis na galit na kapatid na babae ay gumagawa ng matinding impresyon sa kanila.
Ang bawat propesyon ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng isang tao at pagbutihin ang kanyang mga personal na katangian para sa kapakinabangan ng lipunan, ngunit maaari ring magdulot ng mga negatibong pagbabago sa pagkatao. Ang pakikipagtulungan sa mga pasyente bilang isang variant ng aktibidad ng komunikasyon ay nauugnay sa panganib propesyonal na sikolohikal na pagpapapangit, na sa mga nars ay tinutukoy, sa partikular, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mahirap kontrolin at mahirap na limitahan ang kapangyarihan sa mga tao (mga pasyente) at ang pagkakaroon ng isang nakababahalang sitwasyon na nauugnay sa isang tunay na banta sa buhay ng tao na dulot ng sakit. Madalas na ginagampanan ng nars ang papel ng isang intermediate link sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang pagkapagod at pagkamayamutin ng isang nars ay kadalasang sanhi hindi sa dami ng trabahong ginawa, ngunit sa emosyonal na pasanin na kaakibat nito.
Laban sa background ng impluwensya ng mga salik na ito, madalas na nararanasan ng mga nars ang paglitaw ng isang "pakiramdam ng pagmamay-ari" at labis na proteksyon sa mga pasyente, hindi pagsunod sa mga kinakailangan ng organisasyon, paglabag sa distansya sa pagitan ng kanilang sarili at mga pasyente, iatrogenic effect, at ang pag-alis ng subjectively masakit na mga karanasan.
Mga mapagkukunan ng impormasyon:
Petrova N.N. Psychology para sa mga medikal na espesyalidad / N.N. Petrova. - M., 2007
Alexander F. Psychosomatic na gamot / F.Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Medikal na sikolohiya: Mga lektura para sa mga doktor / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Impluwensya ng malalang sakit sa psyche / V.V. Nikolaev - M., 1987
Ano ang istruktura ng isang psychiatric hospital?
Ang karaniwang departamento ng isang psychiatric na ospital ay binubuo ng dalawang halves: hindi mapakali at mahinahon, o sanatorium. Sa hindi mapakali na kalahati ay ang mga pasyente sa isang talamak na estado na may psychomotor agitation o stupor, abnormal na pag-uugali, guni-guni at maling akala. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay nagdudulot ng panganib sa kanilang sarili at sa iba at samakatuwid ay nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa. Ang ilan sa kanila ay inilalagay sa observation ward, kung saan mayroong permanenteng post, na binubuo ng isang maayos (nars) at isang nars. Ang kalmado (sanatorium) kalahati ng mga pasyente ay inililipat sa panahon ng pagbawi, kapag sila ay nakapaglingkod na sa kanilang sarili at hindi nagdudulot ng panganib sa kanilang sarili at sa iba.
Ang mga pintuan ng psychiatric ward ay permanenteng nakakandado ng isang espesyal na kandado, ang mga susi na magagamit lamang ng mga doktor at mga medikal na tauhan. Ang mga bintana ay may mga bar, screen o safety glass. Mabubuksan lamang ang mga bintana kung mayroong grill, at ang mga bintana ay dapat na hindi maabot ng mga pasyente.
Ano ang mga pangunahing kinakailangan para sa mga tauhan ng paramedikal?
Dapat na iwasan ang maliwanag na mga pampaganda at alahas, lalo na ang mga kuwintas at hikaw. Ang nars sa departamento ay nakasuot ng gown at cap o scarf. Mayroong ilang mga kapatid na babae sa departamento sa parehong oras, na gumaganap ng iba't ibang mga tungkulin. May mga pangkalahatang tuntunin na may bisa sa lahat ng mga medikal na tauhan, anuman ang kanilang mga tungkulin. Una sa lahat, ang isang pasyente, palakaibigan at matulungin na saloobin sa mga pasyente ay kinakailangan, kahit na sa mga kasong iyon kapag nagpapakita sila ng mga agresibong tendensya. Kasabay nito, ang nars ay dapat maging mapagbantay at palaging tandaan na ang mga aksyon ng may sakit sa pag-iisip ay hindi inaasahan at, bilang isang resulta, kung minsan ay humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang lahat ng mga pinto ay mananatiling sarado, at ang mga susi ay hindi mahuhulog sa mga kamay ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Madalas na sinusubukan ng mga pasyente na buksan ang mga pinto sa tulong ng mga hawakan ng kutsara, mga chips ng kahoy, kawad. Samakatuwid, pana-panahong sinusuri ng nars ang mga nilalaman ng mga bulsa ng mga pasyente, ang kanilang mga bedside table, mga kama. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pintuan ng departamento ay dapat na nasa larangan ng pagtingin ng mga kawani.
Dapat tiyakin ng nars na ang gunting, talim at iba pang mga bagay na pinaghiwa at sinasaksak ay hindi naiiwan sa departamento.
Paano ipinamamahagi ang mga tungkulin ng mga nars sa isang psychiatric hospital?
Ang mga tungkulin ng mga kapatid na babae sa departamento ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod: pamamaraan, insulin (tingnan ang "Insulinotherapy"), chlorpromazine at mga kapatid na bantay.
Kasama sa mga tungkulin ng procedural nurse ang pagtupad sa mga therapeutic appointment, ang pagtanggap at pag-iimbak ng mga gamot, at ang pagtawag ng mga consultant.
Ang isang insulin nurse ay nagsasagawa ng insulin therapy, isa sa mga paggamot para sa schizophrenia.
Ano ang responsibilidad ng aminosine nurse ng ospital?
Ang kapatid na Aminazine ay namamahagi ng mga psychotropic na gamot. Ang pamamahagi ay isinasagawa sa isang espesyal na silid na nilagyan ng fume hood, kung saan naka-imbak ang mga nakabukas na kahon ng mga gamot, ang mga gamot ay inihanda para sa pamamahagi sa mga pasyente, at ang mga injection syringe ay puno. Bago magbigay ng mga gamot, lalo na bago punan ang mga hiringgilya, ang nars ay naglalagay ng isang rubber apron, isa pang gown sa ibabaw nito, at isang gauze mask. Matapos ang pamamahagi, tinanggal ng nars ang pang-itaas na amerikana, apron at maskara at iniimbak ito sa isang espesyal na aparador. Ang mga hiringgilya at kagamitan ay hinuhugasan ng mga guwantes na goma. Sa pagtatapos ng trabaho, ang chlorpromazine cabinet ay lubusan na maaliwalas. Ito ay kanais-nais na ipamahagi ang mga gamot at iniksyon ng mga psychotropic na gamot lamang sa loob ng isang espesyal na silid ng chlorpromazine. Ang mga pasyente ay hindi dapat ipasok ito sa kawalan ng isang kapatid na babae. Huwag tumalikod sa tray ng gamot kapag ibinibigay ang mga ito, o payagan ang mga pasyente na uminom ng sarili nilang mga tabletas. Kinakailangang suriin kung ang pasyente ay nakalunok ng gamot. Upang gawin ito, dapat mong hilingin sa kanya na buksan ang kanyang bibig at itaas ang kanyang dila o suriin ang oral cavity gamit ang isang spatula. Ang mga gamot na naipon ng mga may sakit ay maaaring gamitin para sa layunin ng pagpapakamatay. Dapat tiyakin ng kapatid na babae na ang mga pasyente ay hindi kumukolekta ng gauze at mga bendahe sa mga kaso kung saan ang mga compress at bendahe ay inilapat sa kanila. Ang mga bendahe ay maaari ding gamitin para sa mga pagtatangkang magpakamatay.
Ano ang mga responsibilidad ng isang nars sa ospital?
Kasama sa mga tungkulin ng guard sister ang buong-panahong pangangasiwa at pag-aalaga sa maysakit. Sinusubaybayan niya ang pagpapatupad ng pang-araw-araw na gawain, ang tagal ng pagtulog sa gabi at pahinga sa hapon, gawaing medikal, paggamit ng pagkain, at mga sanitary at hygienic na hakbang.
Paano inaalagaan at sinusubaybayan ang mga pasyente sa isang psychiatric na ospital?
Minsan sa isang linggo, ang mga pasyente ay naliligo at nagpapalit ng bed linen. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga pasyenteng may kapansanan, pati na rin ang mga pasyente na may tendensiyang magpakamatay. Araw-araw, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kawani, ang mga pasyente ay dinadala para sa paglalakad sa hardin, na napapalibutan ng isang bakod na may isang mahusay na naka-lock na gate, malapit sa kung saan mayroong isang post. Dapat malaman ng nars ang bilang ng mga pasyente na inilalabas para sa paglalakad at bigyang-pansin ang mga taong madaling makatakas at may mga iniisip na magpakamatay. Araw-araw, ang mga kamag-anak ay nagbibigay ng mga parsela sa mga maysakit at pumupunta kay Oy*-Dania sa mga itinakdang araw at oras. Sinusuri ng nars ang lahat ng ibinibigay sa may sakit. Wala siyang karapatan, lampasan ang doktor, magpadala ng mga tala, payagan ang mga pagbisita at oras ng telepono. ang mga magnanakaw. Sa mga paglilipat at sa mga petsa, ang mga pasyente ay hindi dapat bigyan ng pagputol at pagsaksak ng mga bagay, mga produkto sa mga garapon ng salamin, mga pampasigla na inumin, posporo, sigarilyo.
Itinatago ng kapatid na babae ang lahat ng mga produkto sa isang espesyal na aparador at ibinibigay sa mga pasyente kung kinakailangan. Ipinasok ng kapatid na babae ang kanyang mga obserbasyon sa mga maysakit sa journal ng bantay, na ipinadala sa pamamagitan ng shift. Ang journal ay sumasalamin sa mga pagbabago sa kondisyon ng mga pasyente, mga tampok ng kanilang pag-uugali at "mga pahayag. Sa mga departamento ng mga bata at senile, ang gawain ng mga medikal na tauhan ay may mga tampok na nauugnay sa edad ng mga pasyente. Sa mga kasong ito, ang pangangalaga at pagpapakain ng pasyente ay pangunahing kahalagahan.
FEDERAL HEALTH AGENCY AT
PANLIPUNAN DEVELOPMENT
Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Mas Mataas na Propesyonal na Edukasyon
Siberian State Medical University
Federal Agency for Health and Social Development
(GOU VPO SibGMU Roszdrav)
Department of Health Organization
at kalusugan ng publiko
Tema "Mga Legal na Aspeto ng Serbisyong Narsing"
Tomsk 2011
NILALAMAN
PANIMULA……………………………………………………………….. 3
1. Ang epekto ng reporma sa pag-aalaga sa Russia sa legal na katayuan ng isang nars ……………………………………………………… 4
2. Legal na aspeto ng mga aktibidad ng mga nars……………… 7
MGA SANGGUNIAN…………………………………………………… 10
PANIMULA
Ang mga paksa ng maraming mga kongreso, siyentipiko at praktikal na mga kumperensya, mga seminar ay kinabibilangan ng kasaysayan ng pag-unlad ng nursing, pilosopiya nito, pamamaraan, pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng nursing at mga serbisyong medikal, at iba pang mga lugar na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad ng isang espesyalista na may isang pangalawang medikal na edukasyon.
Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng panlipunan at ligal na katayuan ng isang nars sa modernong lipunang Ruso ay halos hindi sakop, at ang mga tampok at mga detalye ng propesyonal na aktibidad bilang isang espesyalista sa dibisyon ng sistema ng paggawa ay hindi pinag-aralan.
Ang pag-unlad ng panlipunan at ligal na katayuan ng isang nars sa Russia ay may sariling mga katangian at sa panimula ay naiiba sa katayuan ng isang nars sa anumang estado ng Europa, ito ay pangunahing naiiba sa dalawang lugar: 1) sa mga tuntunin ng antas ng posisyon sa lipunan ng isang nars sa civil society; 2) ayon sa antas ng socio-economic na seguridad.
Ang umiiral na imahe ng isang nars sa lipunang Ruso ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi. Ito ang mga kinakailangan na ipinataw ng lipunan at ng propesyonal na komunidad sa isang nars bilang isang espesyalista, i.e. negosyo - propesyonal na kaalaman at kakayahan. Ang pangalawang direksyon ay ang pagbuo ng mga personal na katangian ng isang nars, na dapat sumunod sa mga pamantayang moral at etikal na tinatanggap sa lipunan at hindi sumasalungat sa mga kinakailangan ng Ethical Code of Nurses sa Russia.
1. Ang epekto ng reporma sa pag-aalaga sa Russia sa legal na katayuan ng isang nars
Ang simula ng reporma sa larangan ng pag-aalaga ay ang paglikha ng Association of Nurses of Russia noong 1992. Sa panahon ng reporma ito ay dapat na:
- Magpatupad ng ilang pagbabago sa patakaran ng tauhan batay sa mga pamamaraang nakabatay sa ebidensya sa pagpaplano, pagsasanay at paggamit ng mga tauhan ng pag-aalaga;
tiyakin ang isang makatwirang relasyon at pakikipagtulungan sa pagitan ng mga doktor at kawani ng paramedikal;
upang buhayin ang kategorya ng junior medical personnel;
Ayusin ang mga bagong uri ng tulong na nauugnay hindi lamang sa mga sakit o kondisyon ng pathological, kundi pati na rin sa mga problema sa pangangalaga at pagpapanatili ng indibidwal at pampublikong kalusugan.
Itaas ang panlipunan at legal na katayuan ng mga nursing staff.
Batay sa sarili kong karanasan, ligtas kong masasabi na ang mga konseptong ito ay itinuturing na eksklusibo sa mga institusyong pang-edukasyon. Ang nilalaman ng mga programang pang-edukasyon sa espesyalidad na "Nursing" ay patuloy na sumasailalim sa mga pagbabago. Ang mga nagtapos sa mga medikal na kolehiyo at paaralan ay may mas mataas na antas ng edukasyon kaysa sa kanilang mga katapat na nakapag-aral 15 hanggang 20 taon na ang nakararaan. Gayunpaman, ang legal na katayuan ng isang nars sa isang partikular na lugar ng trabaho at sa isang partikular na institusyong medikal, sa pag-unawa ng mga kasamahan na may mas mataas na medikal na edukasyon, ay hindi nagbago. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga tauhan ng administratibo at pangangasiwa ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ay hindi palaging nakatuon, o sa halip, hindi interesado sa pagpapalawak ng panlipunan at legal na katayuan ng isang nars. Ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga pinuno ng mga institusyong medikal ay hindi nakakakita ng isang independiyenteng direksyon sa dibisyon ng paggawa - nursing, na ang espesyalista ay isang propesyonal na may espesyal na edukasyon sa nursing.
Bilang karagdagan, kung babalik tayo sa mga sosyolohikal na pag-aaral ng mga nakaraang taon, makikita natin ang isang takbo ng pagkasira sa katayuang sosyo-ekonomiko ng isang nars. Ang sitwasyong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng mga espesyal na siyentipikong pag-aaral na nag-aaral sa mga isyu ng regulasyon sa paggawa at oras ng pagtatrabaho, mga gastos at workload bawat nars, depende sa espesyalisasyon.
Sa aking palagay, posibleng pagbutihin at palakasin ang panlipunan at legal na katayuan ng isang nars sa komunidad ng paggawa kung matutugunan ang ilang kundisyon:
1. Competitive na suweldo - bilang karagdagan sa pagtaas ng panlipunan at legal na katayuan ng isang nars, ito ay magpapahintulot sa tagapamahala na lumikha ng isang reserbang tauhan, piliin ang pinaka-karapat-dapat na mga kandidato sa isang mapagkumpitensyang batayan, na kung saan ay pinakamataas na ibukod ang mga random na tao mula sa pagpasok sa propesyon;
2. Ang pagbuo ng saloobin ng doktor sa nars bilang isang pantay na kasamahan / kasosyo, simula sa bench ng mag-aaral - isang pinagsamang talakayan ng mga problema ng pasyente (ginagawa ito ng modernong edukasyon sa mga medikal na kolehiyo) ay makikinabang lamang sa pasyente. Dahil ang nars ay gumugugol ng mas maraming oras sa pasyente, mas alam niya ang tungkol sa emosyonal na kalagayan ng pasyente, alam ang kanyang kasalukuyang mga problema, na makakatulong sa doktor na gumawa ng tamang desisyon sa pagpili ng paggamot. Bilang karagdagan, ang kaalaman at pag-unawa sa mga napiling paraan ng paggamot ay magpapahintulot sa nars na maging isang kalahok sa proseso ng paggamot, at hindi lamang isang teknikal na tagapalabas. Ito, sa turn, ay magbibigay-daan sa nars na mahusay na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kanyang kondisyon, paraan ng paggamot, nang hindi palaging tinutukoy ang doktor, na inaalis ang kanyang sarili sa lahat ng responsibilidad para sa kondisyon ng pasyente.
3. Legal na pagsama-samahin ang katayuan ng punong nars ng departamento, halimbawa, bigyan ng karapatang humiling ng pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen hindi lamang mula sa gitna at junior, kundi pati na rin sa mga medikal na kawani. Dahil, ngayon ay may isang magkasalungat na sitwasyon - mayroong responsibilidad para sa sanitary at epidemiological na rehimen, ngunit walang karapatang hilingin ito.
Kaya, sa kabila ng mga pahayag ng mga propesyonal sa pag-aalaga tungkol sa pagkamit ng ilang mga resulta sa kurso ng reporma, ito ay masasabi nang may katiyakan lamang sa mga tuntunin ng edukasyon. Kaya, noong 1996, nabuo ang isang multi-level na sistema ng pagsasanay para sa mas mataas na nursing, pangalawang medikal at pharmaceutical na edukasyon, na kinabibilangan ng:
- pangunahing (basic) antas ng pagsasanay (MU);
advanced (advanced) na antas ng pagsasanay (kolehiyo);
mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga (HSO);
postgraduate na edukasyon (internship, residency, postgraduate studies).
Gayundin, dapat tandaan na ang mga institusyong pang-edukasyon ay nagdadala ng karamihan sa responsibilidad para sa legal na literasiya ng mga nars.
2. Legal na aspeto ng mga gawain ng mga nars
Ang aktibidad ng mga propesyonal sa pag-aalaga sa modernong mga kondisyon ay malapit na nauugnay sa hindi maiiwasang mga legal na isyu na lumitaw bilang isang natural na pagpapakita ng isang normal na gumaganang industriya ng medikal.
Ang kakulangan ng kamalayan ng mga kawani ng pag-aalaga sa mga usapin ng modernong batas ay humahantong sa kawalan ng pagtatanggol ng mga kapatid na babae sa mga hindi pagkakaunawaan sa paggawa at sa mga kaso ng mga demanda ng mga pasyente.
Ang mga awtoridad sa regulasyon at ang media ay lalong tumutuon sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang pagtaas
ang katumpakan ng populasyon sa pagsunod sa mga karapatan ng mga pasyente, mga garantiya at dami ng pangangalagang medikal. Kaugnay nito, ang legal na pagsasanay at ang kakayahang maglapat ng kaalaman ay ang susi sa tagumpay at seguridad hindi lamang para sa mga pinuno sa larangan ng kalusugan at panlipunang pag-unlad, kundi pati na rin para sa bawat espesyalista sa pag-aalaga.
Mayroong mga sumusunod na legal na problema na kumokontrol sa mga aktibidad ng mga nars.
1. Ngayon, halos lahat ng dokumentasyon na may kaugnayan sa mga aktibidad sa pag-aalaga ay likas na pagpapayo.
2. Walang mga propesyonal na pamantayan para sa mga aktibidad ng mga kawani ng nursing at mga legal na mekanismo para sa pag-oorganisa ng kontrol sa kanilang pagsunod.
Bunga ng hindi sapat na pag-unlad ng balangkas ng regulasyon
regulasyon ng mga aktibidad ng mga espesyalista na may pangalawang,
advanced at mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga ay:
- kakulangan ng malinaw na tinukoy na tipikal na mga tungkulin;
- kakulangan ng mga pamantayan para sa pagbibigay ng kasangkapan sa mga lugar ng trabaho;
- Malabong mga hangganan ng kakayahan ng mga propesyonal sa pag-aalaga, na humahantong sa katuparan ng kapatid na babae ng mga tungkulin na hindi katangian niya, sa pagtaas ng moral at pisikal na stress, kawalan ng pagganyak upang mapabuti ang antas ng propesyonal;
3. Ang batas ay hindi tumutukoy sa mga hangganan ng kriminal at administratibong responsibilidad sa mga aksyon kung saan ang isang nars at isang doktor ay may pananagutan. Ito ay lubos na pinadali ng hindi pampubliko, hindi legal na nakasaad na pagbabawal sa mga independiyenteng aktibidad nang walang appointment ng isang doktor ng mga kawani ng nursing. Kasabay nito, ang dami ng kaalamang natamo ay nagpapahintulot sa isa na kumilos nang nakapag-iisa, na ginagawa sa ilang mga bansa.
4. Ang kakulangan ng legal na kaalaman sa mga kawani ng nursing ay humahantong sa kawalan ng pagtatanggol sa mga alitan sa paggawa, sa walang batayan na pag-aangkin ng mga pasyente, ang tinatawag na consumer extremism, sa mga hindi pare-parehong aksyon sa panahon ng iba't ibang uri ng mga tseke;
5. Kakulangan ng pinag-isang database ng hudisyal na kasanayan sa lahat ng katotohanan
mahinang kalidad ng pangangalagang medikal.
6. Ang isyu ng accounting para sa medikal na karanasan para sa mga espesyalista sa
propesyonal na pampublikong organisasyon at pribadong medikal na organisasyon.
7. Ang seguro ng mga propesyonal na aktibidad ng mga tauhan ng pag-aalaga ay mayroon ding ganap na hindi reguladong legal na aspeto.
Mito dalawa. Alam na alam ng mga nars ang kanilang legal na katayuan. Ang legal na kultura ng isang empleyado na may pangalawang propesyonal na medikal na edukasyon ay nagpapahiwatig ng legal na makabuluhang pag-uugali, i.e. ang kakayahan ng isang espesyalista na gamitin ang mga karapatang ipinagkaloob sa kanya ng batas sa mga propesyonal na aktibidad nang hindi nilalabag ang mga karapatan at kalayaan ng ibang tao, sa kasong ito, isang pasyente.
Ang kakayahang medikal-legal ng isang espesyalista na may pangalawang propesyonal na medikal na edukasyon ay tinutukoy ng:
Una, bilang isang hanay ng mga propesyonal na makabuluhang kasanayan at kakayahan na kinakailangan para sa ganap na pagganap ng mga tungkulin sa pagganap ng isang medikal na manggagawa sa batayan ng mga normatibong naaprubahang teknolohiya, pamamaraan at pamamaraan ng medikal na aktibidad at legal na pag-access dito;
Pangalawa, bilang ang kakayahang bumuo ng mga epektibong aktibidad na medikal alinsunod sa mga pamantayang panlipunan at hindi panlipunan na pinagtibay sa estado at lipunan na kumokontrol sa mga propesyonal na aktibidad ng isang empleyado na may pangalawang propesyonal na medikal na edukasyon.
Pangatlo, ang legal na kakayahan ng isang espesyalista na may pangalawang propesyonal na medikal na edukasyon ay kinabibilangan ng ilang bahagi: pangkalahatang medikal at klinikal na edukasyon, legal na kaalaman at kasanayan, propesyonal at legal na kultura ng isang espesyalista.
Sa turn, ang legal na kultura ng isang empleyado na may pangalawang propesyonal na medikal na edukasyon ay nagpapahiwatig ng legal na makabuluhang pag-uugali, i.e. ang kakayahan ng isang espesyalista na gamitin ang mga karapatang ipinagkaloob sa kanya ng batas sa mga propesyonal na aktibidad nang hindi nilalabag ang mga karapatan at kalayaan ng ibang tao, sa kasong ito, isang pasyente.
BIBLIOGRAPIYA
1. A.V. Druzhinina, N.N. Volodin. Ang sistema ng karagdagang propesyonal na edukasyon sa pangangalagang pangkalusugan // Nursing business - 2000- №1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Pangrehiyong pampublikong organisasyon ng mga nars// Ang kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng nursing - 2010.
3. www.srooms.ru Mga legal na aspeto ng mga aktibidad ng mga kawani ng pag-aalaga.
4. www.clinica7.ru Pag-unlad ng nursing sa konteksto ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan.
Kapag ang isang pasyente ay pumasok sa isang institusyong medikal, ang isang medikal na manggagawa ay obligadong magpakita ng atensyon ng tao sa pasyente bilang karagdagan sa purong propesyonal na interes. Upang makilala siya sa istraktura ng departamento, ipaliwanag ang mga patakaran ng regimen ng paggamot, ibigay ang lahat ng kinakailangang impormasyon. Ang propesyonal na mataas na kalidad ng trabaho ng institusyong medikal ay napatunayan hindi lamang sa kalinisan ng mga sahig at katahimikan sa mga ward, kundi pati na rin ng kapaligiran ng pagkamagiliw, ang interes ng tao ng mga kawani sa bawat pasyente, at ang kawalan ng tensyon sa relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng medikal na pangkat. Ang paglalagay sa ward ng mga pasyente ay kadalasang nagdudulot ng karagdagang problema. Kung ang pasyente ay ilalagay sa isang multi-bed ward, kung gayon ang nars ay obligadong ipakilala siya sa mga pasyente doon, upang malaman ang kanyang pagnanais para sa isang ginustong kapitbahayan, dahil ang isang espesyal na koponan ay nilikha sa ward. Maaari itong maging maayos, o maaari itong mailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting sa mga relasyon - egrotogeny (hindi kanais-nais na impluwensya ng mga pasyente sa bawat isa). Sa huling kaso, ang isang medikal na psychologist ay dapat na kasangkot sa pagpapangkat ng mga pasyente. Para sa mga nagpapagaling na pasyente na hindi nangangailangan ng pahinga sa kama, ang departamento ay dapat magbigay ng mga aktibidad sa paglilibang: paglalakad, silid-aklatan, silid-pahingahan at silid ng psychotherapy. Kung, sa kabila ng pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng "sikolohikal na kaligtasan" sa departamento, ang pasyente ay nagpapakita ng emosyonal na stress, takot, pagkabalisa, depression, kinakailangan na agad na kasangkot ang isang medikal na psychologist sa pakikipagtulungan sa kanya. Ang kanyang pagbisita sa pasyente ay mas mainam na isagawa sa isang espesyal na silid, sa ward ang pasyente ay mapapahiya at hindi magbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kanyang sarili.
Ang kakayahang makinig ay isang kinakailangan para sa propesyonal na komunikasyon sa pasyente. Ang mga kahihinatnan ng kawalan ng kakayahang makinig ay magkakaiba: ito ay ang kawalang-kasiyahan ng pasyente sa doktor at nars, isang pagtaas sa kanyang emosyonal na kawalang-tatag, na maaaring mag-transform sa bukas, lantaran o displaced (sa iba) na pagsalakay. Ang isang pasyente na hindi pinakinggan ay maaaring hindi sumunod sa mga medikal na tagubilin. Bilang karagdagan, sa hinaharap, kapag nakikipag-usap sa naturang pasyente, ang medikal na manggagawa ay makakaranas ng pagkabalisa at pagkabigo dahil sa katotohanan na emosyonal na tatanggihan ng pasyente ang sinumang kawani ng medikal, at ito naman, ay hahantong sa stress ng medikal. pangangailangan ng manggagawa para sa pagkilala, ay makakaapekto sa kanyang propesyonal na pagpapahalaga sa sarili.
Ang mga kasanayan sa pakikinig ay simple at epektibo. Minsan sapat na ang umupo nang tahimik sa tabi ng pasyente. Ang isang mabuting tagapakinig ay nakikinig nang may "buong katawan." Minsan napakahalaga na tingnan lamang ang pasyente sa mata. May kasanayan
rbally e joining, na binubuo sa paraphrasing kung ano ang sinabi ng ibang tao. Ang empathic attachment ay isang intuitive na kakayahang makiramay o isang makatwirang kakayahang ibahagi sa pasyente at maranasan ang kanyang damdamin sa kanya: "Naiintindihan ko ang iyong galit, magagalit din ako kung ako sa iyo." Ang kakayahang mag-summarize ay ang pagbabalangkas ng isang buod, kapag ang pinakamahalagang mga kaisipang ipinahayag ng pasyente sa isang pag-uusap ay buod sa dalawa o tatlong pangungusap. Kailangan mo ring makapagtanong ng "bukas" na mga tanong na hindi masasagot ng isang salitang "oo" o "hindi".
Ang mga di-berbal na kasanayan sa pakikinig ay kapaki-pakinabang din kapag nagtatrabaho sa isang pasyente. Ang postura, pag-unawa sa kilos, sikolohikal na distansya ay mahalaga dito. Sa anumang kaso, kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, dapat iwasan ng isa ang awtoritaryan na komunikasyon, isang ugali na magpataw ng pananaw sa pasyente, ang resulta ng naturang komunikasyon ay isang lumalalim na hindi pagkakaunawaan at paglaban ng pasyente.
Ang sining ng komunikasyon ay nangangailangan ng sapat na pagtatasa sa sarili ng sariling pag-uugali. Ilang mga medikal na propesyonal ang maaaring magyabang ng pag-alam kung paano sila nakikita ng mga pasyente, iba pang mga miyembro ng koponan. Maraming mga kapatid na babae ang maaaring ganap na masuri ang kanilang propesyonal na kaalaman sa medikal, mga teknikal na kasanayan sa pagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon, gayunpaman, kakaunti ang may sapat na kaalaman sa kanilang sariling personalidad at maaaring sabihin kung ano ang sikolohikal na istilo ng kanilang trabaho sa mga pasyente, ano ang gamot o lason para sa pasyente kanilang sarili.
Upang bumuo ng kakayahang makipag-usap sa pasyente at isang psychotherapeutic na diskarte sa kanya, ang sinumang medikal na manggagawa ay kailangang magkaroon ng impormasyon tungkol sa kanyang propesyonal na uri ng pag-uugali. Ang kaalamang ito ay maaaring makuha sa mga personal na grupo ng paglago, mga espesyal na pagsasanay sa pag-uugali. Sa pamamagitan ng pagdalo sa isang grupo ng pagsasanay, napagtanto ng isang medikal na manggagawa at nalutas ang kanyang sariling mga sikolohikal na problema, natututo na iwasto ang mga hindi nakakaangkop na anyo ng kanyang pag-uugali. Ang mga pinuno ng mga serbisyo ng nursing at mga departamento ng mga institusyong medikal ay dapat makita ang pangangailangan na lumikha ng gayong grupo para sa mga kawani upang ang koponan ay magsimula sa landas ng pagpapabuti at pag-unlad ng sarili. Upang matulungan kang makita ang iyong sarili "sa pamamagitan ng mga mata ng pasyente", upang maunawaan ang mga kakaiba ng iyong mga kakayahan sa komunikasyon, ay nagbibigay ng isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga aktibidad ng mga kapatid na babae, na binanggit ni I. Hardy (1973).
Routiner sister (robot). Para sa mga aktibidad nito, ang pinaka-katangian ay ang mekanikal na pagganap ng mga tungkulin nito. Ang mga kapatid na ito ay masinsinan, maingat, mahusay sa teknikal, at maingat na isinasagawa ang lahat ng mga utos ng doktor. Gayunpaman, mahigpit na kumikilos ayon sa mga tagubilin, hindi nila inilalagay ang sikolohikal na nilalaman sa kanilang trabaho, ang mga naturang nars ay gumagana tulad ng isang automat, nakikita nila ang pasyente bilang isang kinakailangang suplemento sa mga tagubilin para sa kanyang pangangalaga. Ang kanilang mga relasyon sa mga pasyente ay walang emosyonal na simpatiya at empatiya. Ginagawa nila ang lahat, nawalan ng paningin sa isang bagay - ang pasyente mismo. Ito ay isang kapatid na babae na kayang gisingin ang isang natutulog na pasyente upang bigyan siya ng mga pampatulog sa takdang oras.
Kapatid na Grenadier. Ang ganitong uri ng kapatid na babae ay mahusay na kinakatawan sa mga sikat na komedya. Nakikilala na siya ng mga pasyente mula sa malayo sa pamamagitan ng kanyang lakad o malakas na boses, mabilis na sinusubukang ayusin ang kanilang mga mesa at kama sa gilid ng kama. Ang kapatid na ito ay determinado, walang kompromiso, matiyaga, agad na tumutugon sa kaunting paglabag sa "disiplina". Sa kakulangan ng kultura, edukasyon, mababang antas ng intelektwal na pag-unlad, ang isang hindi nababaluktot na "malakas ang loob" na kapatid na babae ay maaaring maging bastos at maging agresibo sa mga pasyente. Sa paborableng mga kaso, kung siya ay matalino, edukado, ang isang kapatid na babae na may tulad na determinadong karakter ay maaaring maging isang mahusay na guro ng mga batang kasamahan.
Maternal type sister ("ina" at "ate"). Inilipat niya ang kanyang mainit na relasyon sa pamilya upang magtrabaho kasama ang mga pasyente o magbayad para sa kawalan ng ganoon sa kanyang trabaho. Ang pagtatrabaho kasama ang mga maysakit, ang pag-aalaga sa kanila ay isang mahalagang kondisyon ng buhay para sa kanya. Siya ay may mataas na antas ng empatiya at empatiya.
Sister expert. Ang kapatid na ito ay isang makitid na espesyalista. Dahil sa mataas na pangangailangan para sa propesyonal na pagkilala, nagpapakita siya ng espesyal na pag-usisa sa isang tiyak na lugar ng propesyonal na aktibidad at ipinagmamalaki ang kanyang kahalagahan sa kanyang larangan, kung saan kung minsan ay "naliliman" niya ang doktor. Kadalasan ang mga ito ay mga kwalipikadong nars ng X-ray o clinical laboratory, isang physiotherapy room. Ang mga batang doktor ay hindi nag-atubiling bumaling sa kanila para sa propesyonal na payo. Minsan ang mga taong may ganitong uri ay nagiging mga tagahanga ng kanilang makitid na aktibidad, hindi kasama ang lahat ng iba pang mga interes mula sa kanilang larangan ng paningin, hindi interesado sa anumang bagay maliban sa trabaho.
"Kinakabahan ate". Ang ganitong uri ng hindi propesyonal na pag-uugali ng isang kapatid na babae ay hindi dapat matagpuan sa isang institusyong medikal at nagpapahiwatig ng isang mahinang kalidad na propesyonal na pagpili ng mga tauhan, mga bahid sa gawain ng administrasyon. Ang emosyonal na hindi matatag, mabilis na galit, magagalitin, palagi siyang nagbibigay ng mga neurotic na reaksyon, hilig na talakayin ang mga personal na problema at maaaring maging isang malubhang hadlang sa gawain ng isang institusyong medikal. Ang isang "nervous sister" ay alinman sa isang pathological na tao o isang taong nagdurusa mula sa isang neurosis. Ang ganitong mga tao mismo ay madalas na nangangailangan ng seryosong psychotherapeutic o psycho-correctional na tulong at hindi angkop sa propesyonal para sa pakikipagtulungan sa mga pasyente.
Isang kapatid na babae na gumaganap ng isang natutunang papel. Ang taong ito ay hindi pa nakakabuo ng isang propesyonal na pagkakakilanlan. Ang kanyang pag-uugali ay nakikilala sa pamamagitan ng hindi likas, pagkukunwari. Siya, tulad nito, ay gumaganap ng isang natutunan na papel, nagsusumikap para sa pagsasakatuparan ng isang tiyak na ideal. Ang hindi likas sa komunikasyon ay pumipigil sa kanya na magkaroon ng mga pakikipag-ugnayan sa mga tao, samakatuwid, ang naturang nars ay dapat na sumailalim sa kanyang sarili sa isang kurso ng pagwawasto ng hindi umaangkop na anyo ng kanyang propesyonal na pag-uugali, malinaw na tukuyin ang kanyang mga propesyonal na layunin, at bumuo ng isang sapat na istilo ng komunikasyon sa pasyente .