Ang mga sintomas ng sakit ay mga visual disturbances. G

Ang katawan ng tao ay isang kamangha-manghang kumbinasyon ng maraming mga organo, tisyu, function, kemikal na reaksyon, mga electrical impulses na nagpapahintulot sa isang tao na mabuhay, matuto at matuto tungkol sa mundo sa paligid niya. Ang pag-unawa ay nangyayari sa tulong ng mga impluwensya sa mga pandama ng tao - liwanag, tunog, panlasa, amoy, pandamdam at spatial na pananaw. Ang lahat ng ito ay batayan ng kaalaman at pagkakaroon ng isang tao sa mundo sa paligid niya. At ang mga kaguluhan sa pang-unawa, anuman ang mga ito at sa anumang kadahilanan, ay isang malubhang problema.

Pagdama: katotohanan at imahinasyon

Sa katotohanan na ang isang tao ay maaaring malasahan ang mundo sa paligid niya, ang mga organo ng pandama at imahinasyon ay kasangkot. Ang mga kaalamang nakuha sa tulong ng paningin, pandinig, panlasa, epekto ng pandamdam, amoy at pagtukoy sa posisyon ng katawan sa kalawakan, ay pinoproseso ng mga espesyal na bahagi ng utak at, sa tulong ng imahinasyon at nakaraang karanasan, nagiging mga ideya. tungkol sa mundo sa paligid. Ang mga karamdaman ng pang-unawa sa anumang lugar ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na makakuha ng kumpletong larawan.

malayo at malapit

At ang mga pananaw ng natanggap na data ay malapit na magkakaugnay. Ang mga receptor na tumatanggap ng impormasyon tungkol sa nakapaligid na katotohanan ay nagpapadala ng mga nerve impulses sa utak, kung saan ang pagsusuri at pagproseso ng natanggap na impormasyon ay nagaganap at ang isang tugon ay nangyayari sa anyo ng isang ideya ng isang bagay o kababalaghan na nakakaapekto sa mga receptor. Bukod dito, ang ilan sa mga receptor ay dapat makatanggap ng gayong epekto sa panahon ng direktang pakikipag-ugnay sa bagay, at ang ilan - sa pamamagitan ng espasyo. Kaya, halimbawa, ang mga panlasa ay lumitaw kapag ang pagkain ay pumapasok sa oral cavity at sa dila. Ngunit binibigyang-daan ka ng paningin na makakita ng mga bagay sa malayo. Ang pang-unawa ng natanggap na impormasyon sa pamamagitan ng iba't ibang mga organo ng pandama at mga receptor ay ang pangunahing mekanismo ng pagkilala ng tao sa mundo. Ang mga perceptual disorder ay isang kumplikadong pisyolohikal at sikolohikal na problema.

Mga organo ng pandama at mga receptor

Bilang karagdagan sa anim na organo ng pandama na kilala ng lahat mula sa paaralan, ang katawan ng tao ay nakakakita ng higit pang mga stimuli. Kaya, may mga receptor na responsable para sa pang-unawa ng init - malamig, sakit, pati na rin ang mga sensasyon ng iyong katawan. Kaya't ang agham ay nakikilala hindi anim, ngunit 9 na uri ng mga sensasyon:

• pangitain;
• pandinig;
• amoy;
• hawakan;
• equiprioception - isang pakiramdam ng balanse;
• panlasa;
• nociception - pang-unawa ng sakit;
• thermoception - pakiramdam ng init;
• proprioception - ang spatial na sensasyon ng katawan ng isang tao.

Ang pagtanggap ng impormasyon tungkol sa mundo sa paligid natin sa tulong ng iba't ibang mga receptor, pinoproseso ng utak ang mga ito sa mga pananaw ng nakapaligid na katotohanan.

Mga pananaw at medikal na kasanayan

Kung ang anumang mga kaguluhan ay nangyari sa katawan ng tao, isang malaking problema ang maaaring lumitaw - mga karamdaman sa pang-unawa. Ang psychiatry, bilang isang siyentipiko at praktikal na larangan ng medisina, ay pinag-aaralan ang mga karamdamang ito at, hangga't maaari, ay nakakatulong upang maitama ang mga ito. Ang mga psychiatrist ay nag-aaral ng mga perceptual disorder sa loob ng maraming siglo, na tinutulungan hindi lamang ang mga pasyente mismo, kundi pati na rin ang mga tao sa kanilang paligid, na mamuhay sa gayong mga problema. Ang mga karamdaman sa gawain ng isa o higit pang mga sense organ ay hindi palaging mga karamdaman kumplikadong pagsusuri ang nakapaligid na mundo. Alam ng isang taong nawalan ng paningin kung ano ang hitsura ng mga bagay at kulay sa katotohanan, at sa tulong ng gawain ng iba pang mga pandama, maipapakita niya ang isang tunay na larawan ng mundo sa paligid niya. Sa psychiatry, ang mga karamdaman sa proseso ng pang-unawa ay isang buong kumplikadong mga karamdaman na sanhi hindi gaanong mga problema sa gawain ng mga receptor, ngunit sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga proseso ng pagproseso ng impormasyong natanggap at pagkuha ng pangwakas na resulta.

Paano ipinakikita ang mga kaguluhan sa pang-unawa?

Ang larangan ng psychiatry - espesyal na globo gamot na nag-aaral ng iba't ibang sakit sa pag-iisip at ang kanilang mga pagpapakita. Ito ay isang napaka tiyak na lugar ng kaalaman ng tao, na gumagana sa mga konsepto ng "sakit", "kalusugan", "karaniwan" at "patolohiya" na may kaugnayan sa estado ng kaisipan. Ang isa sa mga lugar ng trabaho ng isang psychiatrist ay mga perceptual disorder. Psychiatry mga katulad na problema itinuturing na sakit sa isip. Ang mga karamdaman ng pandamdam at pang-unawa ay ipinahayag ng ilang mga kondisyon:

• Ang kawalan ng pakiramdam ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang makita ang mga pandamdam na sensasyon, panlasa at amoy. Sa mga pagpapakita nito, ito ay katulad ng medikal na kawalan ng pakiramdam, na tinatawag na patayin ang sensitivity ng mga receptor ng sakit sa mga pasyente sa panahon ng mga interbensyong medikal.
• Ang hyperesthesia ay isang disorder ng sensitivity sanhi ng isang maliwanag na pagtaas sa amoy, liwanag, tunog. Kadalasan, ang hyperesthesia ay nagpapakita mismo sa mga pasyente na nagdusa ng isang traumatikong pinsala sa utak.
• Ang hypothesia ay ang kabaligtaran ng hyperesthesia, isang pagbabago sa sensitivity. Binabawasan ng sensory perception ang natural na stimuli. Mga pasyenteng dumaranas ng hypoesthesia mga depressive disorder kung kanino ang mundo ay tila mapurol, boring.
• Ang mga paresthesia ay ipinahayag sa mga sensasyon ng pangangati, pagkasunog, tingling, "goosebumps" dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo at innervation. Madalas na nangyayari ang paresthesia sa mga zone ng Zakharyin-Ged: mga problema lamang loob ipinahayag sa anyo ng hindi kasiya-siya, masakit na mga sensasyon sa ilang mga lugar ng ibabaw ng katawan ng tao.
• Ang mga senespathies ay mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nangyayari sa loob ng katawan ng tao, mahirap silang ilarawan sa mga salita, kadalasan ang pasyente ay gumagamit ng matingkad na paghahambing na mga imahe upang pag-usapan ang mga sensasyong ito.

Ang mga "maling" na sensasyon ay minsan ay nagkakasabay mga klinikal na pagpapakita anumang sakit, at hindi lamang mula sa psychiatric practice. May kakayahan o kundisyon - ito ang batayan ng kalidad ng paggamot.

Major Perceptual Disorder

Psychiatry bilang isang larangan klinikal na gamot gumagana sa mga konsepto ng pamamaraan, pagsusuri, paggamot at pag-iwas. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na malinaw na malaman ang mga pagpapakita ng sakit, nakakatulong ito mga klinikal na pagsubok, pagkuha ng kasaysayan, pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang mga kategoryang paghatol ay nagbibigay-daan sa wastong pagbibigay-kahulugan sa data na nakuha upang makagawa ng sapat na diagnosis. Upang italaga ilang mga problema kalusugan ng isip sa psychiatry, mayroong dalawang pangunahing kategorya ng mga perceptual disorder:

• mga ilusyon;
• mga guni-guni.

Ang parehong mga konsepto ay nagdudulot ng medyo negatibong damdamin sa karamihan ng mga tao, ngunit ang pasyente mismo ay walang kapangyarihan sa kanila, kahit na sa maraming mga kaso ang mga naturang karamdaman ay nangyayari dahil sa mga kondisyon kung saan ang isang tao ay nagtutulak sa kanyang sarili, halimbawa, narkotiko o pagkalason ng alak. Ang ilang mga uri ng perceptual disorder ay maaaring mangyari sa perpektong malusog na mga tao sa mga tuntunin ng psychiatry.

Blue Caterpillar mula sa Wonderland

"Kung ano ang nakikita mo, ngunit kung ano ang hindi talaga" - iyon lang, isang hallucination. Ang mga problema sa pang-unawa sa katotohanan kung ano talaga ito ay ipinakikita ng paglitaw ng mga pseudo-real na imahe. Ang psychiatry, pag-aaral ng mga perceptual disorder, ay tumutukoy sa mga guni-guni bilang isang imahe na lumitaw sa isip at tinukoy bilang talagang umiiral, ngunit walang panlabas na stimulus na nakakaapekto sa mga receptor ng tao. Lumilitaw ang mga larawang ito mula sa simula, wika nga, dahil sa isang perceptual disorder. Ang mga halusinasyon ng mga psychiatrist ay nahahati sa ilang mga uri:

• - ay matingkad na mga imahe, para sa pasyente na may ilang mga hugis, kulay, amoy, nagpapalabas ng mga tiyak na tunog. Ang mga tunay na guni-guni ay nakikita ng pasyente bilang isang pagpapakita ng katotohanan sa pamamagitan ng kanyang mga pandama, sinusubukan niyang manipulahin ang mga ito, na parang ang mga phenomena o mga bagay na nakikita niya ay umiiral sa katotohanan. Bilang karagdagan, ayon sa pasyente na nakakaranas ng tunay na mga guni-guni, ang lahat ng mga tao sa paligid niya ay dapat na malasahan ang mga ito sa eksaktong parehong paraan tulad ng ginagawa niya.
• Ang mga pseudo-hallucinations ay itinuturing ng pasyente bilang isang bagay na hindi natural, ngunit talagang umiiral, ito ay wala ng liwanag, kadalasang incorporeal, maaari itong mangyari alinman mula sa katawan ng pasyente mismo, o mula sa mga lugar na hindi napapailalim sa kanyang mga receptor. Kadalasan, ang mga maling guni-guni ay isinasaalang-alang ng pasyente na sapilitang ipinasok sa kanyang katawan sa tulong ng mga espesyal na aparato, kagamitan, makina, o dahil sa epekto sa pag-iisip na ginawa sa kanya.

Bilang karagdagan sa dalawang uri ng mga guni-guni na ito, nahahati din sila ayon sa mga organo ng pandama kung saan maaari silang maging sanhi:

• visceral;
• panlasa;
• biswal;
• olpaktoryo;
• pandinig;
• pandamdam.

Ang bawat ganitong uri ng guni-guni ay may sariling siyentipikong kahulugan at maaaring mabulok sa ilang mga subspecies, na mahalaga para sa clinical psychiatry.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga guni-guni ay maaaring maging inspirasyon at sanhi. Ang isa sa mga pamamaraan ng psychiatry ay gumagamit ng sintomas ng Aschaffenburg, kapag ang pasyente ay pinahihintulutan na makinig sa isang dating naka-off na telepono, kaya sinusuri ang kanyang kahandaan para sa auditory hallucinations. O ang sintomas ng Reichardt ay isang sintomas ng isang blangko na talaan: ang pasyente ay binibigyan ng isang ganap na puting sheet ng papel at iniimbitahan na pag-usapan kung ano ang inilalarawan dito. Ang mga guni-guni ay maaari ding maging functional, na nagmumula laban sa background ng pangangati ng ilang mga receptor at nawawala pagkatapos ng pag-alis ng stimulus. Sa pamamagitan ng paraan, ang imahe ng Blue Caterpillar na naninigarilyo ng isang hookah sa isang cap ng kabute mula sa fairy tale ni Lewis Carroll na "Alice in Wonderland" ay itinuturing ng marami bilang isang klasikong guni-guni.

Napakagandang ilusyon

Sa psychiatry, isa pang uri ng perceptual disorder ang namumukod-tangi - mga ilusyon. Ang lahat ay pamilyar sa konseptong ito, kahit na ang mga hindi nagdurusa sa mga sakit sa pang-unawa sa saykayatriko. Madalas gamitin ng mga tao ang pananalitang "magandang ilusyon, kahila-hilakbot na ilusyon". Kaya ano ito? Ang siyentipikong kahulugan ng isang uri ng perceptual disorder ay parang isang hindi tama, maling pang-unawa sa mga bagay na umiiral sa katotohanan. Panlilinlang ng mga pandama - iyon ay kung ano ang isang ilusyon. Halimbawa, ang isang ilusyon ay maaaring mangyari kapag ang antas ng pampasigla ay hindi sapat - sa dilim napakadaling mali ang balangkas ng isang bush para sa isang pigura ng tao. Kaya't ang paglitaw ng mga ilusyon ay hindi palaging lugar ng psychiatry. Ang mga palatandaan ng isang ilusyon ay:

• isang bagay o phenomenon na napapailalim sa sensory distortion: isang pigura, boses, tactile o spatial na sensasyon;
• pagbaluktot, maling pang-unawa at pagsusuri ng isang tunay na bagay;
• ang ilusyon ay batay sa pandama na pang-unawa, iyon ay, ang mga receptor ng tao ay aktwal na apektado, ngunit ito ay pinaghihinalaang medyo naiiba kaysa sa aktwal na ito;
• ang pakiramdam ng mali bilang totoo.

Disorder visual na pagdama isa sa mga pinakakaraniwang ilusyon malusog na tao. Bukod dito, ang ganitong pagkakamali ay maaaring pisikal o pisyolohikal sa kalikasan. Ang pisikal na katangian ng mga ilusyon ay walang kinalaman sa psychiatry; ang parehong mirage sa disyerto ay may katwiran, kahit na hindi masyadong simple, ngunit napatunayan ng eksaktong agham ng pisika. Isinasaalang-alang ng clinical psychiatry ang mga psychopathological illusions:

• affective, na nagmumula sa background ng takot o nervous excitability tungkol sa napipintong panganib;
• pandiwa, iyon ay, pandiwang, ilusyon - mga indibidwal na salita o parirala na naririnig ng isang tao;
• pareidolic illusions - visual illusions na lumitaw laban sa background ng isang tunay na imahe sa pamamagitan ng conjecturing mga imahe, halimbawa, ang isang pagguhit sa isang wallpaper ay maaaring maging isang ilusyon ng nakakatakot na nilalaman ng isang larawan; kadalasan ang gayong mga ilusyon ay sinusunod sa mga taong malikhain Halimbawa, natuklasan ng mga siyentipiko na si Leonardo da Vinci ay nagdusa mula sa pareidolia.

Ang batayan ng mga ilusyon ay isang kaguluhan ng mga pananaw at ideya tungkol sa mundo sa paligid. Hindi sila palaging pathological. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng isang pagbaluktot ng pang-unawa laban sa background ng isang hindi tamang pagtatasa ng gawain ng mga receptor.

Pag-iisip at memorya sa mga perceptual disorder

Ano ang pagkakaiba ng Homo sapiens sa lahat ng iba pang nilalang? Ang kakayahang mag-isip. Ang pag-iisip ay ang pangunahing proseso ng nagbibigay-malay na pinagsasama ang mundo sa paligid ng isang tao sa isang lohikal na larawan. Ang pag-iisip ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa pang-unawa at memorya. Ang lahat ng mga proseso na nagpapakilala sa tao bilang isang makatuwirang nilalang ay nagbago, umunlad at nagbago sa loob ng libu-libong taon. At kung sa isang panimula kinakailangan lamang na mag-aplay ng pisikal na puwersa upang masiyahan ang kanilang mga likas na pangangailangan (pagkain, pagpaparami at pangangalaga sa sarili), pagkatapos ay sa paglipas ng panahon natutunan ng isang tao na bumuo ng mga lohikal na kadena - mag-isip upang makuha ang kinakailangang resulta na may kaunting pisikal na pagsisikap at pinsala sa kalusugan at buhay ng isang tao. Upang pagsamahin ang kanais-nais na resulta na nakuha, nagsimulang umunlad ang memorya - panandalian, pangmatagalan, pati na rin ang iba pang mga pag-andar ng isip na katangian ng mga tao - imahinasyon, ang kakayahang makita ang hinaharap, kamalayan sa sarili. Symbiosis ng mga karamdaman ng pang-unawa at pag-iisip - mga sakit sa psychosensory. Sa psychiatry, ang mga karamdamang ito ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

• Ang depersonalization ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng mga maling sensasyon ng katawan ng isang tao, ang tinatawag na mental depersonalization, at mga baluktot na konsepto ng sariling "I" - mental depersonalization;
• Ang derealization ay ipinakita sa isang magulong pang-unawa sa nakapaligid na mundo - ang espasyo, oras, mga sukat, mga anyo ng nakapaligid na katotohanan ay nakikita ng pasyente bilang pangit, kahit na siya ay ganap na sigurado na ang kanyang paningin ay tama.

Ang pag-iisip ay katangian ng isang tao. Ang makatwirang pag-iisip ay napapailalim sa pagtanggi na may mga kaguluhan sa pang-unawa. Ang psychiatry, bilang isang larangan ng klinikal na gamot, ay naghahanap ng mga paraan upang malutas ang kontrobersya na dulot ng mga kaguluhan sa pang-unawa sa mga pasyenteng may kaisipan. Sa mga karamdaman sa pang-unawa, ang mga pasyente ay nagpapakita rin ng isang kaguluhan sa pag-iisip - mga maling akala, pagkahumaling, o kung saan nagiging kahulugan ng buhay ng gayong tao.

Ang psychiatry ay isang kumplikadong agham ng sakit sa pag-iisip ng tao, ang lugar kung saan kasama ang mga karamdaman sa pang-unawa, memorya, at pag-iisip, pati na rin ang iba pang mga pag-andar ng isip. Bukod dito, ang anumang mga problema sa kalusugang pangkaisipan kadalasang nauugnay sa isang buong hanay ng mga pag-andar ng isip - mula sa gawain ng mga pandama hanggang sa panandaliang o pangmatagalang memorya.

Bakit nababagabag ang pang-unawa sa katotohanan?

Kapag nahaharap sa mga problema ng isang psychiatric na kalikasan, ang tanong ay lumitaw: ano ang mga sanhi ng mga perceptual disorder? Maaaring magkaroon ng isang buong kumplikado ng mga ito: mula sa pagkalason sa alkohol at droga hanggang pathological kondisyon ang pag-iisip ng tao. sakit sa pag-iisip ay medyo mahirap i-diagnose, kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi maaaring tumpak na ilarawan ang kanyang mga damdamin, ang mga kaganapan na nangyari sa kanya o nangyayari, at ang mga unang yugto ng sakit ay hindi palaging napapansin ng iba. Ang mga karamdaman sa pang-unawa ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng anumang mga sakit ng mga panloob na organo o sistema, pati na rin dahil sa isang paglabag sa pagproseso ng natanggap na impormasyon, pagsusuri nito at pagkuha ng isang tiyak na resulta. Ang psychiatric practice sa sandaling ito ay hindi maaaring ganap na tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng isang perceptual disorder, maliban sa mga pagkalasing, kapag ang mekanismo ng patolohiya ay tiyak na tinutukoy ng isang lason na sangkap. Ang mga kaguluhan sa pang-unawa sa katotohanan ay maaari at dapat maging sanhi ng pagkaalerto sa mga tao sa paligid, dahil kadalasan ang mga pasyente mismo ay hindi nagmamadaling bumaling sa mga espesyalista, hindi isinasaalang-alang ang mga paglabag na ito bilang isang bagay na pathological. Ang isang napapanahong natukoy na problema sa pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan ay makakatulong sa pasyente na maiwasan ang mga seryosong problema. Ang distorted reality ay isang malaking problema kapwa para sa pasyente at para sa mga taong nakapaligid sa kanya, parehong mental at pisikal.

Mga pantasya at Perceptual Disorder sa pagkabata

Ang psychiatry at psychology ng bata ay isang espesyal na uri ng gamot. Ang mga bata ay mahusay na nangangarap at imbentor, at ang pagtaas ng reaktibiti ng pag-iisip ng bata at maliit na karanasan sa buhay ay hindi nagbibigay sa bata ng pagkakataon na nakapag-iisa na iwasto ang mga maling sensasyon sa oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga perceptual disorder sa mga bata ay isang espesyal na lugar ng pedagogy, psychology at psychiatry. Ang mga visual at auditory illusions ay isa sa mga bahagi ng pagkabata ng bawat tao. Ang isang nakakatakot na kuwento na sinabi sa gabi ay nagiging isang tunay na bangungot para sa sanggol, nagtatago sa ilalim ng kama o sa kubeta. Kadalasan, ang mga karamdamang ito ay nangyayari sa oras ng gabi, pagod at antok ng bata ay nakakaapekto. Ang mga kakila-kilabot na kwento at kwento, lalo na sinabi sa sanggol sa gabi, ay maaaring maging batayan para sa pagbuo ng isang neurotic na estado. Ang mga halusinasyon ay nangyayari sa mga bata nang madalas laban sa background ng mga sakit ng somatic at nakakahawang kalikasan bilang resulta ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang edad ng pinaka-madalas na pagpapakita ng naturang mga karamdaman ay 5-7 taon. Ang mga hallucinations ng ganitong kalikasan ay elementarya - mga spark, contour o larawan ng mga tao, hayop, at mula sa mga tunog ay naririnig ng mga bata ang mga sigaw, katok, boses ng mga ibon o hayop. Ang lahat ng mga pangitain na ito ay itinuturing ng bata bilang isang fairy tale.

Ang mga bata sa lahat ng edad ay maaari ding magdusa mula sa mga pagpapakita ng schizophrenia. Sa kasong ito, ang lahat ng mga guni-guni ay nakakakuha ng isang kumplikado, madalas na masasamang karakter. Ang balangkas ng mga guni-guni ay kumplikado, madalas mapanganib para sa kalusugan o maging sa buhay ng sanggol. Para sa mas matatandang bata pagdadalaga, at ito ay 12-14 taong gulang, ang pag-unlad ng panlasa at pandamdam na mga guni-guni ay katangian, ang bata ay nagsisimulang tanggihan ang dating paboritong pagkain, ang kanyang karakter at pag-uugali ay nagbabago.

Ang Pediatrics at child psychiatry ay nakikilala sa isang espesyal na grupo ang mga bata na may congenital disorders of perception. Sa mga kasong ito, ang bata ay lumalaki at natututong magbayad para sa kakulangan ng ilang mga sensasyon sa pamamagitan ng pagpapahusay ng pag-unlad ng iba pang mga kakayahan sa pandama. Isang klasikong halimbawa - ang isang bata na may congenital na pagkawala ng pandinig ay may mahusay na paningin, mga tala ang pinakamaliit na detalye, mas nakakakuha ng pansin sa mga maliliit na detalye ng nakapaligid na katotohanan.

Ang pang-unawa ay ang batayan ng kaalaman sa nakapaligid na mundo sa lahat ng mga pagpapakita nito. Upang maramdaman, ang isang tao ay binibigyan ng anim na organo ng pandama at siyam na uri ng mga receptor. Ngunit bilang karagdagan sa mga sensasyon, ang impormasyong natanggap ay dapat ipadala sa naaangkop na mga bahagi ng utak, kung saan dapat itong dumaan sa proseso ng pagproseso at pagsusuri, pagguhit ng isang pangkalahatang larawan ng katotohanan batay sa isang kumplikadong mga sensasyon at karanasan sa buhay. Ang resulta ng pang-unawa ay isang larawan ng nakapaligid na katotohanan. Ang mga paglabag sa hindi bababa sa isang link sa chain ng pagkuha ng isang larawan ng mundo ay humantong sa isang pagbaluktot ng katotohanan. Ang psychiatry bilang isang larangan ng klinikal na gamot ay nag-aaral ng mga sanhi ng paglitaw, mga yugto ng pag-unlad, mga palatandaan at sintomas, mga paraan ng paggamot at pag-iwas sa mga perceptual disorder ng parehong mga indibidwal na phenomena at mga bahagi ng pangkalahatang mga problema sa kalusugan ng tao.

6.1. Mga karamdaman sa pang-unawa

Ang pang-unawa ay ang paunang yugto ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Salamat sa pang-unawa, ang panlabas at panloob na stimuli ay nagiging mga katotohanan ng kamalayan, na sumasalamin sa mga indibidwal na katangian ng mga bagay at kaganapan.

Stimulus? pakiramdam? pang-unawa? pagganap.

Ang sensasyon ay ang pinakasimpleng proseso ng pag-iisip, na binubuo sa pagmuni-muni ng mga indibidwal na katangian ng mga bagay at phenomena, na nagmumula sa proseso ng kanilang epekto sa mga pandama.

Ang pang-unawa ay ang proseso ng pag-iisip ng pagpapakita ng mga bagay at phenomena sa kabuuan, sa pinagsama-samang mga katangian nito. Hindi nakadepende sa kagustuhan ng indibidwal.

Representasyon - isang imahe ng isang bagay o kababalaghan, na muling ginawa sa isip batay sa mga nakaraang impression. Depende sa kagustuhan ng indibidwal.

Sintomas ng Perceptual Disorder

Hyperesthesia – hypersensitivity sa mga nakakairita kumbensyonal na puwersa. Kadalasan ay nangyayari sa mga exogenous organic lesyon ng central nervous system (pagkalasing, trauma, impeksiyon), mga estado ng manic.

hypoesthesia(hypoeesthesia) - nabawasan ang sensitivity sa stimuli. Madalas na sinusunod sa mga karamdaman ng kamalayan, mga organikong karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, depressive states. Ang kawalan ng pakiramdam ay ang matinding antas ng hypoesthesia. Ang masakit na mental anesthesia ay isang pagpapahina ng ilang uri ng sensitivity, na tila napakasakit, dahil sa pagbaba ng emosyonal na tono ( kawalan ng pakiramdam psychica dolorosa). Nakikita sa depresyon.

agnosia- hindi pagkilala sa stimulus, nangyayari sa mga organikong sugat ng central nervous system, mga hysterical disorder pagkamapagdamdam.

Paresthesia- mga subjective na sensasyon na nangyayari nang walang nakakainis (tingling, pag-crawl, pamamanhid, atbp.). Ang mga karamdaman ay may lokalisasyon, malinaw na limitado ng mga zone ng innervation. Ang mga ito ay sintomas ng isang neurological disorder.

Senestopathy(mga ilusyon ng isang pangkalahatang pakiramdam) - malabo, mahirap i-localize, hindi kasiya-siya, masakit na sensasyon sa katawan. Mayroon silang mga kakaibang paglalarawan ng mga pasyente (paghila, pagbuhos, pagsasapin-sapin, pagtalikod, pagbabarena, atbp.). Ang mga damdamin ay wala tunay na batayan, "hindi layunin", ay hindi tumutugma sa mga zone ng innervation. Madalas na matatagpuan sa istraktura ng senesto-hypochondriac syndrome (senestopathy + mga ideya ng "haka-haka" na sakit + affective disorder), na may schizophrenia, depression.

Mga ilusyon- isang maling pang-unawa sa mga bagay at pangyayari sa totoong buhay.

Affectogenic illusions mangyari na may takot, pagkabalisa, depresyon, lubos na kaligayahan. Ang kanilang paglitaw ay pinadali ng malabo na pang-unawa sa kapaligiran (mahinang pag-iilaw, slurred speech, ingay, kalayuan ng bagay). Ang nilalaman ng mga ilusyon ay nauugnay sa madamdaming karanasan. Halimbawa, sa isang malinaw na takot sa buhay ng isang tao, ang isang tao ay nakakarinig ng mga pagbabanta sa pag-uusap ng mga malalayong tao.

Pisikal- nauugnay sa mga tampok pisikal na phenomena(parang baluktot ang isang kutsara sa isang basong tubig).

Pareidolic illusions- mga visual na ilusyon, kung saan ang mga pattern, mga bitak, mga sanga ng puno, mga ulap ay pinapalitan ng mga larawan ng kamangha-manghang nilalaman. Naobserbahan sa delirium, pagkalasing sa psychomimetics.

Sa pamamagitan ng mga ilusyon, palaging mayroong isang tunay na bagay (kumpara sa mga guni-guni) o isang kababalaghan ng nakapaligid na mundo, na kung saan ay makikita nang hindi tama sa isip ng pasyente. Ang mga ilusyon sa ilang mga kaso ay mahirap ibahin mula sa delusional na interpretasyon ng pasyente sa kapaligiran, kung saan ang mga bagay at phenomena ay tama na pinaghihinalaang, ngunit walang katotohanan na binibigyang-kahulugan.

Edeitism- isang matingkad na senswal na representasyon ng kaagad na naunang sensasyon (lalo na ang isang matingkad na memorya).

Phantasm- senswal na matingkad, malinaw na kamangha-manghang mga daydream.

mga guni-guni- isang disorder ng pang-unawa sa anyo ng mga imahe at ideya na lumabas nang walang isang tunay na bagay.

Simple Ang mga hallucinatory na imahe ay lumitaw sa isang analyzer (halimbawa, mga visual lamang).

Kumplikado(complex) - dalawa o higit pang mga analyzer ang kasangkot sa pagbuo ng mga imahe. Ang nilalaman ng mga guni-guni ay konektado sa pamamagitan ng isang karaniwang balangkas. Halimbawa, sa alcoholic delirium, ang pasyente ay "nakikita" ang katangian, "nararamdaman" ang kanyang paghipo, at "naririnig" ang pagsasalita na hinarap sa kanya.

Ayon sa mga analyzer (sa pamamagitan ng modalities), ang mga sumusunod na uri ng mga guni-guni ay nakikilala.

visual na guni-guni. Ang elementarya (photopsies) ay walang malinaw na anyo - usok, sparks, spot, guhitan. Nakumpleto - sa form indibidwal na tao, mga bagay at phenomena.

Depende sa subjective na pagtatasa ng laki, mayroong:

1) normoptic - isang hallucinatory na imahe ay tumutugma sa tunay na laki ng mga bagay;

2) microoptical hallucinations - pinababang laki (cocainism, alcoholic delirium);

3) macrooptical hallucinations - napakalaki.

Mga uri visual na guni-guni:

1) extracampal hallucinations - lumilitaw ang mga visual na imahe sa labas ng larangan ng view (mula sa gilid, mula sa likod);

2) autoscopic hallucinations - paningin ng sariling double ng pasyente.

Karaniwang nangyayari ang mga visual na guni-guni laban sa background ng maulap na kamalayan.

Ang mga Hallucinatory na imahe ay maaaring ipinta sa isang kulay (may epilepsy sila ay madalas na monochrome, pula), maaari silang maging mobile at hindi gumagalaw, tulad ng eksena (na may oneiroid), paulit-ulit at pira-piraso.

Mga guni-guni sa pandinig (berbal). Elementarya (acoasms) - ingay, kaluskos, tawag sa pangalan. Ang mga ponema ay mga indibidwal na salita o parirala. Ang mga karanasan sa hallucinatory ay kadalasang ipinakita sa anyo ng mga boses. Maaari itong maging isang partikular na boses o ilang (koro ng mga boses).

1) imperative, o commanding, hallucinations (ay mga indikasyon para sa ospital sa isang psychiatric hospital);

2) pagkomento (isang haka-haka na interlocutor ay nagkomento sa mga aksyon at iniisip ng pasyente); pagbabanta, pang-iinsulto;

3) antagonistic (ang nilalaman ay kabaligtaran sa kahulugan - alinman sa pag-aakusa o pagtatanggol).

Tactile (tactile) hallucinations hindi tulad ng mga senestopathies, sila ay layunin sa kalikasan, ang pasyente ay malinaw na naglalarawan sa kanyang mga damdamin: "mga pakana sa kanyang mukha", "paggapang ng insekto". katangian sintomas para sa ilang mga pagkalasing, sa partikular na cyclodol, mayroong isang "sintomas ng nawawalang sigarilyo", kung saan malinaw na nararamdaman ng pasyente ang pagkakaroon ng isang sigarilyo na nasa pagitan ng kanyang mga daliri, ngunit kapag dinala niya ang kanyang kamay sa kanyang mukha, nawawala ang sigarilyo. Para sa mga hindi naninigarilyo, ito ay maaaring isang haka-haka na baso ng tubig.

Thermal- pandamdam ng init o lamig.

Hygric- pandamdam ng kahalumigmigan sa ibabaw ng katawan.

Haptic- biglaang pakiramdam ng paghawak, paghawak.

Mga kinesthetic na guni-guni- pandamdam ng haka-haka na paggalaw.

speech motor hallucinations- ang pakiramdam na ang speech apparatus ay gumagawa ng mga paggalaw at binibigkas ang mga salita laban sa kalooban ng pasyente. Sa katunayan, ito ay isang variant ng ideational at motor automatism.

guni-guni ng pangkalahatang pakiramdam(visceral, katawan, interoceptive, enteroceptive) ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sensasyon ng pagkakaroon ng mga dayuhang bagay o nabubuhay na nilalang sa loob ng katawan.

Para sa pasyente, ang mga sensasyon ay may tumpak na lokalisasyon at "objectivity". Malinaw na inilarawan ng mga pasyente ang kanilang mga sensasyon ("mga ahas sa ulo", "mga kuko sa tiyan", "mga bulate sa pleural cavity").

Tikim ng mga guni-guni- pakiramdam sa oral cavity hindi karaniwan panlasa ng mga sensasyon, kadalasang hindi kasiya-siya, hindi nauugnay sa pagkain. Kadalasan sila ang dahilan ng pagtanggi ng pasyente na kumain.

Olfactory hallucinations- isang haka-haka na pang-unawa ng mga amoy na nagmumula sa mga bagay o mula sa sariling katawan, kadalasan ay hindi kasiya-siya. Madalas magkakasamang nabubuhay sa panlasa.

Maaari silang maobserbahan sa anyo ng isang monosymptom (Bonner's hallucinosis - isang hindi kanais-nais na amoy mula sa sariling katawan).

Ang paghahati sa totoo at maling mga guni-guni ay mahalaga sa klinika.

tunay na guni-guni- nakikita ng pasyente ang mga guni-guni na larawan bilang bahagi ng tunay na mundo, ang nilalaman ng mga guni-guni ay makikita sa pag-uugali ng pasyente. Ang mga pasyente ay "ipagpag" ang mga haka-haka na insekto, tumakas mula sa mga halimaw, makipag-usap sa mga haka-haka na kausap, isaksak ang kanilang mga tainga, na maaaring layunin na tanda kanilang presensya. Ang dagdag na projection ay katangian, ibig sabihin, ang mga larawan ay ipinoproyekto palabas o sa totoong espasyo na maaabot. Karaniwang talamak ang kurso. Katangian ng mga exogenous psychoses (pagkalason, trauma, impeksyon, psychogeny). Ang pagpuna ng pasyente sa mga karanasan ay wala.

Mga maling guni-guni (pseudo hallucinations) Ang mga pasyente ay walang pakiramdam ng layunin na katotohanan. Nakikita ng pasyente ang mga larawan ng panloob na "I". Ito ay malinaw na nakikilala sa pagitan ng katotohanan at guni-guni na imahe. Ang interoprojection ay katangian, ang mga boses ay tunog "sa loob ng ulo", ang mga imahe ay lilitaw sa harap ng panloob na mata, o ang pinagmulan ay hindi naa-access sa mga pandama (mga boses mula sa kalawakan, telepathic na komunikasyon, astral, atbp.). Halos palaging may pakiramdam ng tagumpay, ng karahasan. Ang pasyente ay "naiintindihan" na ang mga imahe ay ipinadala lamang sa kanya. Ang kurso ay karaniwang talamak. Maaaring may kritikal na saloobin sa mga karanasan, ngunit sa taas ng psychosis ay walang kritisismo. Naobserbahan sa endogenous psychoses.

Hypnagogic na guni-guni Kadalasang mga visual na guni-guni. Lumilitaw ang mga ito kapag ang mga mata ay nakapikit sa pahinga, madalas na nauuna sa pagtulog, at ipinapakita sa isang madilim na background.

Hypnapopic hallucinations- pareho, ngunit kapag nagising. Ang dalawang uri ng guni-guni na ito ay madalas na tinutukoy bilang mga uri ng pseudohallucinations. Kabilang sa iba't ibang mga guni-guni, ang mga sumusunod na uri ng mga pathological na representasyon ay sinusunod: visual (pinaka madalas), pandiwang, pandamdam at pinagsama. Ang mga karamdaman na ito ay hindi pa sintomas ng psychosis; madalas silang nagpapahiwatig ng isang prepsychotic na estado o nangyayari sa panahon ng isang exacerbation ng malubhang sakit sa somatic. Sa ilang mga kaso, nangangailangan sila ng pagwawasto kung sila ang sanhi ng pagkagambala sa pagtulog.

Bilang karagdagan, ayon sa mga tampok ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng mga guni-guni ay nakikilala.

functional na mga guni-guni palaging pandinig, lumilitaw lamang na may tunay na sound stimulus. Ngunit hindi tulad ng mga ilusyon, ang isang tunay na pampasigla ay hindi pinagsama (hindi pinapalitan) ng isang pathological na imahe, ngunit magkakasamang nabubuhay dito.

reflex hallucinations kasinungalingan sa ang katunayan na ang tama na pinaghihinalaang tunay na mga imahe ay agad na sinamahan ng hitsura ng isang guni-guni na imahe na katulad sa kanila. Halimbawa, ang pasyente ay nakakarinig ng isang tunay na parirala - at kaagad ang isang katulad na parirala ay nagsisimulang tumunog sa kanyang ulo.

Aperceptive hallucinations lumitaw pagkatapos ng kusang pagsisikap ng pasyente. Halimbawa, ang mga pasyenteng may schizophrenia ay kadalasang "nagdudulot" ng kanilang mga boses.

Hallucinations ng Charles Bonnet nakikita sa pinsala kagawaran ng paligid analyzer (pagkabulag, pagkabingi), pati na rin sa mga kondisyon ng pag-agaw ng pandama. Palaging nangyayari ang mga guni-guni sa larangan ng apektado o may limitadong impormasyon na analyzer.

Mga psychogenic na guni-guni bumangon sa ilalim ng impluwensya ng psychic trauma o mungkahi. Ang kanilang nilalaman ay sumasalamin sa psycho-traumatic na sitwasyon o ang kakanyahan ng mungkahi.

Mga karamdaman sa psychosensory- paglabag sa pang-unawa ng laki, hugis, kamag-anak na posisyon ng mga bagay sa kalawakan at (o) ang laki, bigat ng sariling katawan (mga karamdaman ng scheme ng katawan).

micropsia- pagbawas sa laki ng mga nakikitang bagay.

macropsia- isang pagtaas sa laki ng mga nakikitang bagay.

Metamorphopsia- paglabag sa pang-unawa ng espasyo, hugis at sukat ng mga bagay.

Poropsia- paglabag sa pang-unawa ng espasyo sa pananaw (pinahaba o naka-compress).

Polyopsia- sa pormal na pangangalaga ng organ ng pangitain, sa halip na isang bagay, marami ang nakikita.

Optical allesthesia- Tila sa pasyente na ang mga bagay ay sinasabing nasa maling lugar.

Dysmegalopsia- mga pagbabago sa pang-unawa ng mga bagay, kung saan ang huli ay tila baluktot sa kanilang axis.

Autometamorphopsia- isang baluktot na pananaw sa hugis at sukat ng sariling katawan. Ang mga karamdaman ay nangyayari sa kawalan ng visual na kontrol.

Paglabag sa pang-unawa sa paglipas ng panahon(tachychronia - subjective na sensasyon ng pagbilis ng oras, bradychronia - pagbagal). Ito ay madalas na sinusunod sa depression at manic states.

Paglabag sa pang-unawa sa pagkakasunud-sunod ng mga temporal na kaganapan.

Kabilang dito ang mga phenomena ng "nakita na" - Deja. Vu, "narinig na" - deja entendu, "nasubok na" - deja vecu at "hindi pa nakikita" - jamais vu, "hindi narinig" - jamais entendu, "hindi pa nasusubok dati" - jamais vecu. Sa unang kaso, ang mga pasyente sa isang bago, hindi pamilyar na kapaligiran ay may pakiramdam na ang kapaligirang ito ay pamilyar na sa kanila. Sa pangalawa, tila nakita sa unang pagkakataon ang isang kilalang setting.

Ang mga sakit na psychosensory ay bihirang mangyari nang paisa-isa. Karaniwan, ang mga indibidwal na sintomas ng mga sakit sa psychosensory ay isinasaalang-alang sa loob ng balangkas ng dalawang pangunahing mga sindrom: derealization syndrome At depersonalization syndrome.

Ang mga karamdamang ito ay kadalasang matatagpuan sa mga exogenous organic psychoses, withdrawal states, epilepsy, at neurheumatism.

Mga Perceptual Disorder Syndrome

Hallucinosis- isang psychopathological syndrome, ang nangungunang karamdaman kung saan ay mga guni-guni. Ang mga guni-guni, bilang panuntunan, ay nangyayari sa isang analyzer, mas madalas sa ilan. Ang mga umuusbong na affective disorder, delusyon, psychomotor agitation ay pangalawa at sumasalamin sa nilalaman ng mga hallucinatory na karanasan. Ang Hallucinosis ay nangyayari laban sa background ng malinaw na kamalayan.

Ang mga karamdaman ay maaaring magpatuloy nang talamak, na may maliwanag na mga sintomas ng guni-guni, halucinatory arousal, isang affective component ng psychosis na ipinahayag, ang pagbuo ng delirium ay posible, ang psychotically narrowed na kamalayan ay maaaring mapansin.

Sa talamak na kurso ng hallucinosis, ang affective component ay nawawala, ang mga guni-guni ay nagiging isang monosymptom na nakagawian para sa pasyente, at ang isang kritikal na saloobin sa mga karamdaman ay madalas na lumilitaw.

Acute auditory (verbal) hallucinosis. Ang nangungunang sintomas ay auditory (verbal) hallucinations. Ang prodromal period ay nailalarawan sa elementarya na auditory hallucinations (acoasma, phonemes), hyperacusis. Sa taas ng psychosis, ang mga tunay na guni-guni ay katangian (ang mga tunog ay nagmumula sa labas - mula sa likod ng dingding, mula sa isa pang silid, mula sa likuran). Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang kanilang naririnig nang detalyado, at tila nakikita nila ito (tulad ng eksena sa hallucinosis).

Mayroong palaging isang affective component - takot, pagkabalisa, galit, depresyon. Kadalasan mayroong isang hallucinatory na variant ng psychomotor agitation, kung saan ang pag-uugali ng pasyente ay sumasalamin sa nilalaman ng mga guni-guni (ang mga pasyente ay nakikipag-usap sa mga haka-haka na interlocutors, isaksak ang kanilang mga tainga, gumawa ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, tumangging kumain). Marahil ang pagbuo ng mga pangalawang delusyon (hallucinatory delusions), mga delusional na ideya ay sumasalamin sa nilalaman ng mga guni-guni at affective na mga karanasan.

Walang batikos sa mga nangyayari. Ang kamalayan ay pormal na malinaw, psychotically narrowed, ang mga pasyente ay nakatuon sa kanilang mga karanasan.

Talamak na verbal hallucinosis- ang pagpapakita ay kadalasang limitado sa mga sintomas ng hallucinatory.

Maaari itong maobserbahan bilang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng talamak na verbal hallucinosis. Kasabay nito, ang intensity ng affect ay unang bumababa, pagkatapos ay ang pag-uugali ay iniutos, ang delirium ay nawala. May pagpuna sa mga karanasan. Ang mga hallucinations ay nawawala ang kanilang ningning, ang kanilang nilalaman ay nagiging walang pagbabago, walang malasakit sa pasyente (encapsulation).

Ang talamak na verbal hallucinosis na walang acute psychotic stage ay nagsisimula sa mga bihirang hallucinator na episode na nagiging mas madalas at tumindi. Minsan posible na bumuo ng isang walang katuturang interpretive delusion.

Ito ay nangyayari sa mga nakakahawa, pagkalasing, traumatiko at vascular lesyon ng utak. Maaaring panimulang tanda schizophrenia, habang ito ay nagiging mas kumplikado at nagiging Kandinsky-Clerambault syndrome.

Peduncular visual hallucinosis (Lermitte hallucinosis)

nangyayari kapag ang mga binti ng utak ay nasira (mga tumor, pinsala, toxoplasmosis, vascular disorder). Ang nangungunang sintomas ay visual hallucinations na may dagdag na projection sa isang maliit na distansya mula sa mga mata, madalas sa gilid. Bilang isang patakaran, ang mga guni-guni ay mobile, tahimik, emosyonal na neutral. Ang saloobin sa mga karanasan ay kritikal.

Visual hallucinosis ng Charles Bonnet nangyayari sa ganap o bahagyang pagkabulag. Sa una, may mga hiwalay na hindi kumpletong visual hallucinations. Dagdag pa, ang kanilang bilang ay lumalaki, sila ay nagiging napakalaki, tulad ng eksena. Sa kasagsagan ng mga karanasan, maaaring mawala ang pagpuna sa mga guni-guni.

Van Bogart hallucinosis nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na tunay na visual na mga guni-guni. Mas madalas ito ay mga zoooptic na guni-guni sa anyo ng magagandang butterflies, maliliit na hayop, bulaklak. Sa una, ang mga guni-guni ay nangyayari laban sa isang emosyonal na neutral na background, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga sumusunod ay lilitaw sa istraktura ng sindrom: affective tension, psychomotor agitation, delirium. Ang Hallucinosis ay pinalitan ng delirium. Ito ay katangian na ang hallucinosis na ito ay nauuna sa isang yugto ng antok at narcoleptic seizure.

Kandinsky-Clerambault Syndrome ay isang uri ng sindrom ng unang ranggo sa diagnosis ng schizophrenia. Ang istraktura ng sindrom ay kinabibilangan ng auditory pseudohallucinations, mental automatisms.

Sa hallucinatory form Ang sindrom ay pinangungunahan ng auditory pseudohallucinations.

Sa delusional na bersyon ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga delusyon ng impluwensya (telepathic, hypnotic, pisikal). Kadalasan mayroong lahat ng uri ng mga automatismo.

Automismo ng kaisipan- alienation sa kanilang mga pasyente Proseso ng utak at mga kilos ng motor - ang sariling kaisipan, damdamin, galaw ay nadama na inspirasyon, marahas, napapailalim sa di-pangkaraniwang impluwensya.

Mayroong ilang mga uri ng mental automatism.

1. Ang ideyatoryo (associative) ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pakiramdam ng pag-embed ng mga kaisipan ng ibang tao, ang mga phenomena ng pagiging bukas ng mga pag-iisip ay nabanggit (ang pakiramdam na ang sariling mga pag-iisip ay kilala sa iba, tunog, isang pakiramdam ng pagnanakaw ng mga kaisipan).

2. Ang sensory (sensory) mental automatism ay binubuo sa paglitaw ng mga sensasyon, damdamin, na parang nasa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas. Ang pag-alis ng sariling emosyon ay katangian, ang pasyente ay may pakiramdam na ang mga emosyon ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na puwersa.

3. Ang motor (kinesthetic, motor) mental automatism ay nailalarawan sa pakiramdam ng pasyente na ang anumang paggalaw ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na impluwensya.

Ang pagkakaroon ng sindrom na ito sa klinikal na larawan ng sakit ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng psychotic at nangangailangan ng napakalaking kumplikadong therapy.

Ang sindrom ay katangian ng schizophrenia, gayunpaman, ang ilang mga may-akda ay bihirang naglalarawan ng pagkalasing, trauma, mga sakit sa vascular.

Posible rin na bumuo ng tinatawag na inverted variant ng Kandinsky-Clerambault syndrome, kung saan ang pasyente mismo ay may kakayahang maimpluwensyahan ang iba. Ang mga phenomena na ito ay karaniwang pinagsama sa mga delusional na ideya ng kadakilaan, espesyal na kapangyarihan.

Derealization syndrome. Ang nangungunang sintomas ay isang hiwalay at pangit na pang-unawa sa nakapaligid na mundo sa kabuuan. Kasabay nito, maaaring may mga paglabag sa pang-unawa sa bilis ng oras (mas mabilis o mas mabagal ang daloy ng oras), mga kulay (lahat ay nasa kulay-abo na tono o vice versa na maliwanag), pangit na pang-unawa sa nakapalibot na espasyo. Ang mga sintomas ng deja vu ay maaari ding maobserbahan.

Kapag nalulumbay, ang mundo ay maaaring tila kulay abo, ang oras ay dahan-dahang humahaba. Ang pamamayani ng maliliwanag na kulay sa nakapaligid na mundo ay napapansin ng mga pasyente na gumagamit ng ilang mga psychoactive na gamot.

Ang pang-unawa ng kapaligiran sa pula at dilaw na mga tono ay tipikal para sa takip-silim na epileptik na estado.

Ang pagbabago sa pang-unawa ng hugis at sukat ng nakapalibot na espasyo ay katangian ng pagkalasing sa mga psychoactive substance at organic na mga sugat sa utak.

Depersonalization Syndrome ipinahayag sa paglabag sa kamalayan sa sarili, pangit na pang-unawa sarili at alienation ng ilang physiological o mga pagpapakita ng kaisipan. Sa kaibahan sa mental automatism, sa mga karamdamang ito ay walang mga sensasyon ng panlabas na impluwensya. Mayroong ilang mga opsyon para sa depersonalization.

Allopsychic depersonalization. Pakiramdam ng isang pagbabago sa sariling "I", duality, ang hitsura ng isang dayuhan na personalidad, iba ang reaksyon sa kapaligiran.

Anesthetic depersonalization. Pagkawala ng mas mataas na emosyon, ang kakayahang makaramdam, maranasan. Ang mga reklamo ng napakasakit na kawalan ng pakiramdam ay katangian. Ang mga pasyente ay nawawalan ng kakayahang makaramdam ng kasiyahan o kawalang-kasiyahan, kagalakan, pagmamahal, poot o kalungkutan.

neurotic depersonalization. Karaniwan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagsugpo sa lahat ng mga proseso ng pag-iisip, mga pagbabago sa emosyonal na tugon. Ang mga pasyente ay nakatuon sa kanilang mga karanasan, isang kasaganaan ng mga reklamo tungkol sa kahirapan sa aktibidad ng pag-iisip, ang kahirapan sa pag-concentrate ng atensyon ay ipinahayag. Nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive "self-digging", introspection.

Somato-pisikal na depersonalization. Ang mga pagbabago sa pang-unawa ng mga panloob na organo, ang pag-alis ng pang-unawa ng mga indibidwal na proseso na may pagkawala ng kanilang sensual na ningning ay katangian. Kakulangan ng kasiyahan mula sa pag-ihi, pagdumi, pagkain, pakikipagtalik.

Paglabag sa scheme at sukat ng katawan at nito magkahiwalay na bahagi. Mga sensasyon ng hindi proporsyon ng katawan at paa, "maling posisyon" ng mga braso o binti. Sa ilalim ng visual na kontrol, nawawala ang mga phenomena. Halimbawa, ang pasyente ay patuloy na may pakiramdam ng kalawakan ng mga daliri, ngunit kapag tumitingin sa mga kamay, nawawala ang mga sensasyon na ito.

Dysmorphophobia. Ang paniniwala sa pagkakaroon ng isang hindi umiiral na kapintasan sa sarili, ay nagpapatuloy nang walang malubhang karamdaman mental na aktibidad. Ito ay nagpapakita ng sarili pangunahin sa mga kabataan bilang isang lumilipas na kababalaghang nauugnay sa edad.

Senesto-hypochondriac syndrome. Ang batayan ng sindrom ay senestopathies, na unang nangyari. Kasunod nito, ang mga overvalued na ideya ng hypochondriacal na nilalaman ay idinagdag. Ang mga pasyente ay bumaling sa mga doktor, ang mental na kalikasan ng sakit ay tinanggihan, kaya patuloy silang igiit ang isang mas malalim na pagsusuri at paggamot. Kasunod nito, ang hypochondriacal delusyon ay maaaring bumuo, na sinamahan ng kanilang sariling interpretasyon ng mga karamdaman, kadalasan ng anti-siyentipikong nilalaman, walang tiwala sa mga manggagawang pangkalusugan sa yugtong ito (naabot ang antas ng bukas na paghaharap).

27. Major Perceptual Disorders

Ang mga pangunahing kapansanan sa pag-iisip ay kinabibilangan ng:

1. Ang mga ilusyon ay isang pangit na pang-unawa sa isang tunay na bagay. Halimbawa, ang mga ilusyon ay maaaring auditory, visual, olfactory, atbp.

Mayroong tatlong uri ng mga ilusyon ayon sa likas na katangian ng kanilang paglitaw:

1) pisikal;

2) pisyolohikal;

3) kaisipan.

2. Hallucinations - mga kaguluhan sa pang-unawa na nangyayari nang walang presensya ng isang tunay na bagay at sinamahan ng pagtitiwala na ang bagay na ito ay nasa binigay na oras at sa ang lugar na ito talagang umiiral.

Ang visual at auditory hallucinations ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

1. Simple. Kabilang dito ang:

a) photopsia - pang-unawa ng maliwanag na flash ng liwanag, bilog, bituin;

b) acoasma - pang-unawa ng mga tunog, ingay, bakalaw, sipol, pag-iyak.

2. Kumplikado. Kabilang dito, halimbawa, ang mga auditory hallucinations, na may anyo ng articulate phrasal speech at, bilang panuntunan, nag-uutos o nagbabanta.

3. Eidetism - isang disorder ng pang-unawa, kung saan ang bakas ng isang katatapos lang na paggulo sa anumang analyzer ay nananatili sa anyo ng isang malinaw at matingkad na imahe.

4. Ang depersonalization ay isang baluktot na persepsyon ng kapwa ng sariling personalidad sa kabuuan at mga indibidwal na katangian at bahagi ng katawan. Batay dito, mayroong dalawang uri ng depersonalization:

1) bahagyang (may kapansanan sa pang-unawa ng mga indibidwal na bahagi ng katawan); 2) kabuuan (may kapansanan sa pagdama ng buong katawan).

5. Ang derealization ay isang pangit na pang-unawa sa mundo sa paligid. Ang isang halimbawa ng derealization ay ang sintomas ng "nakita na" (de ja vu).

6. Ang agnosia ay isang paglabag sa pagkilala sa mga bagay, pati na rin ang mga bahagi ng sariling katawan, ngunit sa parehong oras ang kamalayan at kamalayan sa sarili ay napanatili.

Maglaan ang mga sumusunod na uri agnosia:

1. Visual agnosia - mga karamdaman ng pagkilala sa mga bagay at kanilang mga imahe habang pinapanatili ang sapat na visual acuity. Nahahati sa:

a) agnosia ng paksa;

b) agnosia para sa mga kulay at mga font;

c) optical-spatial agnosia (hindi maiparating ng mga pasyente sa pagguhit ang mga spatial na tampok ng bagay: higit pa - mas malapit, higit pa - mas kaunti, mas mataas - mas mababa, atbp.).

2. Auditory agnosia - may kapansanan sa kakayahang makilala ang mga tunog ng pagsasalita sa kawalan ng kapansanan sa pandinig;

3. Tactile agnosia - mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkilala sa mga bagay sa pamamagitan ng paghawak sa mga ito habang pinapanatili ang tactile sensitivity.

Mula sa aklat na I at ang aking panloob na mundo. Sikolohiya para sa mga mag-aaral sa high school may-akda Vachkov Igor Viktorovich

Mga karamdaman sa memorya Ang memorya ay ang pinakamahalagang proseso na nagpapahintulot sa isang tao na iligtas ang karanasan sa buhay na naipon niya at gamitin ito sa hinaharap. Sa kaibuturan nito, ang memorya ay nakadirekta sa hinaharap. Ang personal na kaalaman tungkol sa kapaligiran, tungkol sa ibang tao, tungkol sa sarili ay

Mula sa aklat na Transformative Dialogues ni Flemming Funch

Kahulugan ng Perception (Kahulugan ng Perception) Bawat tao ay may kanya-kanyang perception. Iba't ibang tao madama ang iba't ibang mga bagay sa parehong sitwasyon. Bukod dito, ang bawat isa ay nagbibigay ng iba't ibang kahulugan sa kung ano ang kanyang nakikita. At para sa isang tao, maaaring magbago ang mga halaga. Kaya niyang

Mula sa aklat na Pathopsychology may-akda Zeigarnik Bluma Vulfovna

Kabanata V MGA BAGOL NG PERSEPSYON Ang mga karamdaman sa pang-unawa ay kinukuha sa sakit sa pag-iisip iba't ibang anyo. Tulad ng alam mo, kahit na si I. M. Sechenov ay itinuro na ang pagkilos ng pang-unawa ay kinabibilangan ng mga mekanismo ng afferent at efferent. Nakatuon sa visual na perception, siya

Mula sa aklat na Medical Psychology. Buong kurso may-akda Polin A.V.

Ang mga paglabag sa pag-iisip ay ibinigay ni B. V. Zeigarnik ang sumusunod na kahulugan ng konsepto ng "pag-iisip": "Ito ay isang aktibidad batay sa isang sistema ng mga konsepto, na naglalayong lutasin ang mga problema, subordinate sa layunin, isinasaalang-alang ang mga kondisyon kung saan isinasagawa ang gawaing ito. palabas.” kasalukuyang inilalaan

may-akda Vedekhin SA

25. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga sensasyon at pang-unawa. Ang mga pangunahing paglabag sa mga sensasyon Ang pag-aaral ng pang-unawa ay isinasagawa: 1) sa pamamagitan ng mga klinikal na pamamaraan; 2) sa pamamagitan ng mga eksperimentong sikolohikal na pamamaraan. Ang klinikal na paraan ay ginagamit, bilang panuntunan, sa mga sumusunod na kaso: 1) pananaliksik

Mula sa libro Klinikal na sikolohiya may-akda Vedekhin SA

35. Mga Karamdaman sa Intelektwal Ang katalinuhan ay ang sistema ng lahat ng kakayahan sa pag-iisip ng isang indibidwal (sa partikular, ang kakayahang matuto at malutas ang mga problema na tumutukoy sa tagumpay ng anumang aktibidad). quantitative analysis Ang katalinuhan ay gumagamit ng konsepto ng IQ -

Mula sa aklat na Mind's Eye may-akda Lazarus Arnold

Mga Karamdamang Sekswal Ang pagsasanay sa pag-iisip ay napatunayang lubhang kapaki-pakinabang din para sa mga karamdamang sekswal. Nagawa kong pagalingin ang maraming tinatawag na frigid women - mga babaeng hindi nakakaranas ng orgasm - sa ganitong paraan. Sa ganoong babae ay ibinigay ko ang sumusunod

Mula sa aklat 5 saving steps from depression to joy may-akda Kurpatov Andrey Vladimirovich

Mga karamdaman sa pagtulog Sa panahon ng pag-unlad ng depresyon sa utak ng tao, ang ilang mga proseso ng kemikal ay nangyayari, ibig sabihin, isang pagbawas sa dami ng mga sangkap na gumaganap ng isang pangunahing papel sa paghahatid ng mga nerve impulses mula sa isa. nerve cell sa iba. Ang isa sa mga sangkap na ito ay

Mula sa aklat na Elements praktikal na sikolohiya may-akda Granovskaya Rada Mikhailovna

Mga Pangunahing Katangian ng Pagdama Sa nakaraang seksyon, isinasaalang-alang namin ang ilang mga pangkalahatang yugto sa pagbuo ng mas mataas na mga proseso ng pag-iisip. Bumaling tayo ngayon sa isang talakayan ng mga tampok ng bawat isa sa kanila. Magsimula tayo sa pang-unawa. Ang pagdama ay ang repleksyon ng mga bagay o

Mula sa aklat na Pathopsychology: Reader may-akda Belopolskaya N L

may-akda Gelder Michael

Mula sa Oxford Manual of Psychiatry may-akda Gelder Michael

Mula sa aklat na How to become your own bagong trabaho. 50 simpleng tuntunin may-akda Sergeeva Oksana Mikhailovna

Rule number 7 Gamitin ang mga pangunahing mekanismo ng pang-unawa ng tao Lumilitaw ka sa koponan - at ang iyong hitsura ay hindi maaaring hindi mapansin. Binibigyang-pansin ka ng mga tao, ang iba ay nagpapakita ng interes sa iyong pagkatao. Iba ang reaksyon ng mga tao bagong tao,

Mula sa aklat na Life Control Panel. Ang Enerhiya ng Mga Relasyon may-akda Kelmovich Mikhail

Ang mga pangunahing uri ng kawalan ng timbang Upper overload ay perceived bilang isang labis na sensasyon at atensyon sa ulo at gley. Ang labis na karga na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-iisip, isang pangkalahatang overexcitation, isang mataas na panloob na ritmo. Ang ganitong mga tao ay kadalasang nagsasalita ng maraming, nakakaranas ng pare-pareho

Mula sa aklat na How to Get Rid of Stress and Depression [Easy Ways to Stop Worrying and Become Happy] may-akda Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Mula sa aklat na How to help a student? Bumuo ng memorya, tiyaga at atensyon may-akda Kamarovskaya Elena Vitalievna

Mga kaguluhan sa pandama.

Sa pamamagitan ng mga sensasyon, kaugalian na maunawaan ang gayong pag-andar ng aktibidad ng kaisipan ng isang tao, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang mga indibidwal na katangian ng mga bagay at ang kababalaghan ng mundo sa paligid niya at ang kanyang sariling organismo. Ang pisyolohikal na batayan ng pandamdam ay ang mga tagasuri ng mga organo ng pandama, na ginagawang posible na makilala ang mga panig tulad ng matigas o malambot, mainit o malamig, malakas o tahimik, transparent o maulap, pula o asul, malaki o maliit, atbp.

Ang mga exteroceptive receptor (visual, auditory, olfactory, tactile, gustatory) ay nagbibigay sa isang tao ng impormasyon tungkol sa mundo sa kanilang paligid,

interoceptive - tungkol sa estado ng mga panloob na organo at sistema, proprioceptive - tungkol sa posisyon ng katawan sa espasyo at ang mga paggalaw na ginawa.

Ang mga terminong anesthesia, hypesthesia, hyperesthesia, cenestopathy, at paresthesia ay ginagamit upang tukuyin ang mga pagkagambala sa pandama.

Pangpamanhid- ang kawalan ng anumang mga sensasyon.

hypoesthesia- pagpapahina ng mga sensasyon, kung saan ang malakas na stimuli ay itinuturing na mahina, maliwanag na liwanag bilang dim, malakas na tunog bilang mahina, masangsang na amoy bilang mahinang nakikita, atbp.

Hyperesthesia- pagtindi ng mga sensasyon, kung saan ang mga phenomena na kabaligtaran sa mga inilarawan sa hypesthesia ay sinusunod. Sa hyperesthesia, halimbawa, ang mga pasyente ay nagpoprotekta sa kanilang sarili mula sa "maliwanag" na ilaw na may madilim na baso, nagreklamo ng hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon mula sa malambot na damit na panloob,

naiirita sa anumang hawakan, atbp.

Paresthesia- ang hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon mula sa mga ibabaw na bahagi ng katawan sa kawalan ng tunay na stimuli. Ang mga ito ay maaaring mga reklamo ng nasusunog, tingling, nakakaranas ng pagdaan ng isang electric current sa ilang mga lugar ng balat, isang pakiramdam ng frostbite ng mga daliri, atbp. Ang lokalisasyon ng paresthesia ay hindi matatag, nababago, na may iba't ibang intensity at tagal.

Senestopathy- hindi kanais-nais na nakaranas ng mga sensasyon ng iba't ibang intensity at tagal mula sa mga panloob na organo sa kawalan ng isang itinatag na somatic na patolohiya. Ang mga ito, tulad ng paresthesia, ay mahirap ipahayag ng mga pasyente, at kapag inilalarawan ang mga ito, ang huli ay kadalasang gumagamit ng mga paghahambing. Halimbawa: parang gumagalaw ang bituka, umiihip ang hangin sa utak, lumaki ang atay at dumidiin sa pantog, atbp.

Kadalasan, ang patolohiya ng mga sensasyon ay nangyayari sa mga asthenic disorder ng iba't ibang etiologies, ngunit maaari ding maobserbahan sa mga psychotic na variant ng mga sakit.Ang mga pangmatagalang paresthesia o senestopathies ay maaaring maging batayan para sa pagbuo ng hypochondriacal delusyon, delusyon ng impluwensya.

Mga karamdaman sa pang-unawa.

Ang pang-unawa, hindi katulad ng mga sensasyon, ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng isang bagay o kababalaghan. Ang pisyolohikal na batayan nito ay ang mga organo ng pandama. Ang huling produkto ng pang-unawa ay isang matalinghaga, pandama na representasyon ng isang partikular na bagay.

Ang mga perceptual disorder ay kinakatawan ng ilang mga karamdaman:agnosia, mga ilusyon, guni-guni at mga sakit sa psychosensory.

Agnosia - hindi pagkilala sa bagay, ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na ipaliwanag ang kahulugan at pangalan ng pinaghihinalaang bagay. Ang visual, auditory at iba pang mga agnosia ay katulad na isinasaalang-alang at pinag-aralan sa kurso ng mga sakit sa nerbiyos. Sa psychiatry, ang anosognosias (hindi kinikilala ang karamdaman ng isang tao) ay partikular na interes, na nangyayari sa maraming sakit sa isip at somatic (hysterical disorder, alkoholismo, tumor, tuberculosis, atbp.) at pagkakaroon ng ibang pathogenetic na kalikasan.

Mga ilusyon

Mga ilusyon - tulad ng isang paglabag sa pang-unawa, kung saan ang isang bagay sa totoong buhay ay itinuturing na ganap na naiiba (halimbawa, isang makintab na bagay sa kalsada na mukhang isang barya, sa mas malapit na pagsusuri, ay lumalabas na isang piraso ng salamin, isang dressing gown na nakasabit sa isang madilim na sulok - para sa pigura ng isang taong nagtatago).

Makilala ang mga ilusyong pisikal, pisyolohikal at mental.

Ang mga pisikal na ilusyon ay dahil sa mga kakaibang katangian ng kapaligiran kung saan matatagpuan ang pinaghihinalaang bagay. Halimbawa, ang isang bulubundukin ay itinuturing na may iba't ibang kulay sa mga sinag ng papalubog na araw, gaya ng nakikita natin sa mga pintura ni R. Roerich. Ang isang bagay sa isang transparent na sisidlan na kalahating puno ng likido ay tila nasira sa hangganan sa pagitan ng likido at hangin.

Ang mga physiological illusions ay lumitaw na may kaugnayan sa mga kondisyon para sa paggana ng mga receptor. Ang malamig na tubig pagkatapos ng lamig ay itinuturing na mainit, ang isang magaan na pagkarga pagkatapos ng matagal na pisikal na pagsusumikap ay itinuturing na mabigat.

Ang mga ilusyon sa kaisipan, mas madalas na tinatawag silang affective na may kaugnayan sa emosyonal na estado ng takot, pagkabalisa, pag-asa. Naririnig ng isang balisa at kahina-hinalang taong naglalakad nang huli ang mga hakbang ng humahabol sa kanyang likuran. Palibhasa'y nasa estado ng pag-alis ng alak, nakikita niya ang iba't ibang mukha o pigura sa mga batik sa dingding.

Ang mga pareidolic illusions ay mental, sila ay isang uri ng visual na may nagbabagong nilalaman ng mga maling larawan. Kadalasang nangyayari ang mga ito sa unang panahon ng mga psychotic na estado, sa partikular na alkohol na delirium. Ang mga pasyente sa mga guhit ng wallpaper, mga karpet ay nakikita ang pagbabago ng mga mukha, gumagalaw na mga pigura ng mga tao, kahit na mga larawan ng isang labanan.

Ang natitirang mga ilusyon ay kadalasang hindi sintomas ng isang sakit sa pag-iisip, madalas itong matatagpuan sa mga taong malusog sa pag-iisip sa ilalim ng mga kondisyon sa itaas.

Ang isa pang umiiral na pag-uuri ng mga ilusyon ay batay sa kanilang pagkita ng kaibhan ng mga analyzer: visual, auditory, tactile, olfactory, gustatory. Ang unang dalawang uri ay pinakakaraniwan, at ang huling dalawa ay nagdudulot ng malaking kahirapan sa pagkilala sa mga guni-guni ng amoy at panlasa.

mga guni-guni.

Ang mga guni-guni ay isang paglabag sa pang-unawa, kung saan ang isang bagay o kababalaghan na hindi umiiral sa isang partikular na oras at sa isang partikular na lugar ay nakikita sa kumpletong kawalan ng isang kritikal na saloobin sa kanila .. Ang mga pasyente ng hallucinating ay nakikita ang mga ito bilang talagang umiiral, at hindi isang bagay na haka-haka. Samakatuwid, ang anumang mga makatwirang argumento ng interlocutor na ang mga sensasyon na kanilang nararanasan ay mga pagpapakita lamang ng sakit ay tinanggihan at maaari lamang makairita sa pasyente.

Ang lahat ng mga karanasan sa hallucinatory ay inuri ayon sa isang bilang ng mga katangian: pagiging kumplikado, nilalaman, oras ng paglitaw, interes ng isa o ibang analyzer, at ilang iba pa.

Ayon sa pagiging kumplikado ng mga guni-guni ay nahahati sa elementarya, simple at kumplikado. Kasama sa una ang mga photopsia (mga visual na imahe na walang tiyak na anyo sa anyo ng mga spot, contour, glare), acoasma (mga tawag, hindi malinaw na ingay) at iba pang simpleng phenomena. Isang analyzer lamang ang kasangkot sa pagbuo ng mga simpleng guni-guni. Kapag lumitaw ang kumplikadong mga guni-guni, maraming mga analyzer ang kasangkot. Kaya, ang pasyente ay hindi lamang nakakakita ng isang haka-haka na tao, ngunit naririnig din ang kanyang boses, nararamdaman ang kanyang pagpindot, naaamoy ang kanyang cologne, atbp.

Kadalasan sa klinikal na kasanayan mayroong mga visual o auditory na guni-guni.

Ang mga visual na guni-guni ay maaaring kinakatawan ng isa o maramihang mga imahe, naunang nakatagpo o gawa-gawa na mga nilalang, gumagalaw at nakatigil na mga pigura, hindi nakakapinsala o umaatake sa pasyente, na may natural o hindi natural na kulay.

Kung ang visual na imahe ay hindi nakikita sa karaniwang larangan ng pagtingin, ngunit sa isang lugar sa gilid o likod, kung gayon ang mga guni-guni ay tinatawag na extracampal. Ang karanasan na makita ang isang doubles ay tinatawag na autoscopic hallucinations.

Ang auditory hallucinations ay maaaring maranasan ng mga pasyente bilang tunog ng hangin, alulong ng mga hayop, hugong ng mga insekto, atbp., ngunit kadalasan sa anyo ng verbal hallucinations. Ito ay maaaring mga boses ng pamilyar o hindi pamilyar na mga tao, isang tao o isang grupo ng mga tao (polyphonic hallucinations), na nasa malapit o nasa malayong distansya.

Ayon sa nilalaman, ang "mga boses" ay maaaring neutral, walang malasakit sa pasyente o nagbabanta, nakakainsulto. Maaari nilang tugunan ang pasyente ng mga tanong, mensahe, bigyan siya ng mga order o tanggalin siya sa opisina, magkomento sa kanyang mga aksyon (pagkomento sa mga guni-guni) at magbigay ng payo. Minsan ang "mga boses" ay nagsasalita tungkol sa pasyente nang hindi tinutugunan siya, habang ang ilan ay pinapagalitan siya, pinagbabantaan siya ng mga parusa, ang iba ay nagtatanggol sa kanya, nag-aalok na bigyan siya ng oras upang iwasto ang kanyang sarili (antagonistic hallucinations).

Ang pinakamalaking panganib para sa pasyente at sa kanyang kapaligiran ay ang mga mahalagang guni-guni, na nasa anyo ng mga utos na magsagawa ng isang partikular na aksyon. Ang mga utos na ito ay maaaring hindi nakakapinsala (magluto ng pagkain, magpalit ng damit, bumisita, atbp.), ngunit kadalasang humahantong sa mga kakila-kilabot na kahihinatnan (pananakit sa sarili o pagpapatiwakal, pananakit o pumatay ng isang pamilyar na tao o isang tao).

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi maaaring tutulan ang mga utos na ito, isinasagawa niya ang mga ito, sa pinakamainam na hinihiling niyang paghigpitan ang kanyang mga aksyon sa ilang paraan upang hindi magdulot ng gulo.

Ang mga pandamdam na guni-guni ay kadalasang kinakatawan ng pakiramdam ng pag-crawl sa balat o sa ilalim nito ng iba't ibang uri ng mga insekto. Bukod dito, kahit na ang pakiramdam ng pag-crawl ay hindi nakumpirma ng mga visual na guni-guni, ang pasyente ay maaaring sabihin tungkol sa kanilang laki, numero, direksyon ng paggalaw, kulay, atbp.

Ang olfactory at gustatory hallucinations ay bihira. Ang olpaktoryo ay binubuo sa pandamdam ng hindi umiiral na kaaya-aya, kadalasang hindi kanais-nais na mga amoy (hydrogen sulfide, rot, dumi sa alkantarilya, atbp.) Panlasa - ang karanasan ng ilang uri ng panlasa sa bibig, anuman ang likas na katangian ng pagkain na kinuha.

Sa visceral hallucinations, inaangkin ng mga pasyente na mayroong ilang mga nilalang sa kanilang katawan (worm, palaka, ahas, atbp.) na nagdudulot sa kanila ng sakit, kumakain ng pagkain na kinuha, nakakagambala sa pagtulog, atbp.).

Ang visceral hallucinations, hindi tulad ng senestopathies, ay may hitsura ng isang imahe na may kaukulang mga katangian ng laki at kulay. mga tampok ng paggalaw.

Ang functional, dominant, hypnagogic at hypnopompic na mga guni-guni ay itinuturing na hiwalay sa iba.

Ang mga functional na guni-guni ay lumitaw laban sa background ng pagkilos ng isang panlabas na pampasigla, at nakikita nang sabay-sabay dito, ngunit walang pagsasama, tulad ng kaso sa mga ilusyon. Halimbawa, sa ingay ng ulan, ang pagkislap ng orasan, nagsisimulang marinig ng pasyente ang mga tinig ng mga tao.

Ang nangingibabaw na mga guni-guni ay sumasalamin sa nilalaman ng mental trauma na naging sanhi ng sakit. Halimbawa, naririnig ng isang tao na nawalan ng malapit na kamag-anak ang kanyang boses o nakikita ang kanyang pigura.

Ang mga hypnagogic na guni-guni ng anumang uri ay nangyayari sa panahon ng paglipat mula sa pagkagising hanggang sa pagtulog, mga hypnopampampic na guni-guni - sa paggising.

Ang partikular na kahalagahan para sa diagnosis ng isang mental disorder ay ang paghahati ng mga guni-guni sa totoo at mali (pseudohallucinations).

Para sa tunay na guni-guni Ang isang projection sa kapaligiran ay katangian, sila ay natural na magkasya dito, magsuot ng parehong mga palatandaan ng katotohanan bilang ang mga nakapaligid na bagay. Ang mga pasyente ay kumbinsido na ang iba ay nakakaranas ng parehong mga karanasan, ngunit sa hindi malamang dahilan ay itinago nila ito. Ang mga totoong perceptual delusyon ay kadalasang nakakaimpluwensya sa pag-uugali ng pasyente, na nagiging pare-pareho sa nilalaman ng mga guni-guni na larawan. Ang mga tunay na guni-guni ay mas karaniwan sa mga exogenous psychoses.

Pseudo-hallucinations may ilang natatanging katangian mula sa totoo:

Ang mga ito ay walang mga palatandaan ng katotohanan, hindi umaangkop sa kapaligiran, ay itinuturing na isang bagay na dayuhan, kakaiba, naiiba sa mga naunang sensasyon. Sa pamamagitan ng lalaking nakaupo sa isang upuan, ang likod ng upuan ay makikita, isang kalapit na tigre na may ngiti ng mga ngipin, ayon kay V.Kh. Kandinsky, ay hindi nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng takot, ngunit sa halip ay kuryusidad.

Projection ng mga guni-guni sa loob ng katawan. Ang pasyente ay nakakarinig ng mga tinig hindi sa tainga, ngunit sa loob ng ulo, nakikita ang mga imahe na matatagpuan sa tiyan o dibdib.

Nararanasan ang pakiramdam ng pagkakaroon ng mga guni-guni. Ang pasyente ay hindi nakikita ang imahe mismo, ngunit ito ay ipinapakita sa kanya, naririnig niya ang isang boses sa loob ng kanyang ulo dahil may gumawa nito, marahil sa pamamagitan ng pagpasok ng mikropono sa kanyang ulo. Kung ang isang visual na guni-guni ay inaasahan sa labas, ngunit may mga nakalistang palatandaan sa itaas, maaari itong maiuri bilang isang pseudo hallucination.

Kadalasan, ang mga pseudohallucinations, kung hindi ito kinakailangan, ay hindi nakakaapekto sa pag-uugali ng pasyente. Kahit na ang mga malalapit na kamag-anak ay maaaring hindi napagtanto sa loob ng ilang buwan na may nagha-hallucinating na tao sa tabi nila.

Ang mga pseudohallucinations ay mas karaniwan sa mga endogenous disorder, lalo na sa schizophrenia, ay kasama sa Kandinsky-Clerambault syndrome.

Ang pagkakaroon ng mga karanasan sa guni-guni ay maaaring matutunan hindi lamang mula sa mga salita ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak, kundi pati na rin sa mga layunin na palatandaan ng mga guni-guni na makikita sa pag-uugali ng pasyente.

Ang mga guni-guni ay nabibilang sa psychotic na antas ng mga karamdaman, ang kanilang paggamot ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang ospital, at ang mga imperative na guni-guni ay isang paunang kinakailangan para sa hindi sinasadyang pag-ospital.

Ang mga hallucinations ay bumubuo sa batayan ng hallucinatory syndrome. Ang pangmatagalan, walang tigil na mga guni-guni, kadalasang pasalita, ay tinutukoy bilang hallucinosis.

Mga karamdaman sa psychosensory.

(may kapansanan sa sensory synthesis)

Ang mga sensory synthesis disorder ay tinatawag na tulad ng isang disorder ng perception, kung saan ang isang tunay (kumpara sa mga guni-guni) na pinaghihinalaang bagay ay kinikilala ng tama (kumpara sa mga ilusyon), ngunit sa isang binago, pangit na anyo.

Mayroong dalawang grupo ng mga sakit na psychosensory - derealization at depersonalization.

Ang derealization ay isang pangit na pang-unawa sa mundo sa paligid. Ito sa mga pahayag ng mga pasyente ay maaaring hindi tiyak, mahirap ipahayag. May pakiramdam ng pagbabago sa paligid ng mundo, naging iba na ito, hindi na katulad ng dati. Ang mga bahay ay hindi nakatayo sa ganoong paraan, ang mga tao ay hindi gumagalaw sa ganoong paraan, ang lungsod ay mukhang camouflaged, at iba pa. Para sa mga pasyente na nalulumbay, ang mga pahayag ay katangian na ang mundo ay nawala ang mga kulay nito, naging mapurol, malabo, walang buhay.

Sa ibang mga kaso, ang mga karanasan ng derealization ay ipinahayag sa medyo tiyak na mga termino. Ito ay may kinalaman, una sa lahat, ang pagbaluktot ng hugis, sukat, timbang at kulay ng pinaghihinalaang bagay.

Micropsia - pang-unawa ng isang bagay sa isang pinababang laki, macropsia - sa isang pinalaki na sukat, metamorphopsia - sa isang pangit na anyo (sira, baluktot, deformed, atbp.) Ang isa sa mga pasyente ay pana-panahong tumakbo palabas ng ward na may malakas na sigaw ng " apoy", habang nakikita niya ang lahat sa paligid niya sa maliwanag na pulang kulay.

Ang derealization ay maaari ding ipakita sa pamamagitan ng phenomena déjà vu, eprouve vu, entendu vu, pati na rin ang jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang katotohanan na nararanasan ng indibidwal ang sitwasyon na lumitaw dahil ito ay nakita, narinig o naranasan. Sa pangalawa, dati nang kilala - bilang hindi kailanman nakita, narinig o naranasan.

Kasama rin sa derealization ang isang paglabag sa perception ng oras at espasyo.

Ang mga pasyente sa isang manic state ay nakikita ang oras nang mas mabilis kaysa sa katotohanan, sa isang depressive na estado - bilang bumagal.

Ang mga nasa estado ng pagkalasing bilang resulta ng paghithit ng marihuwana ay nakakaranas ng pakiramdam na ang mga kalapit na bagay ay nasa layo na sampu-sampung metro mula sa kanila.

Ang derealization ay mas karaniwan sa mga sakit sa pag-iisip ng exogenous etiology.

Ang mga sintomas ng depersonalization ay maaaring ipakita sa mga variant ng espiritu: somatopsychic at autopsychic.

Ang somatopsychic depersonalization, o paglabag sa schema ng katawan, ay kinakatawan ng mga karanasan ng mga pagbabago sa laki ng katawan o mga bahagi nito, timbang at pagsasaayos. Ang mga pasyente ay maaaring mag-claim na sila ay napakalaki na hindi sila magkasya sa kanilang kama, ang kanilang ulo ay hindi mapupunit sa unan dahil sa timbang, atbp. Ang mga karamdamang ito ay mas karaniwan din sa mga exogenies.

Ang autopsychic depersonalization ay ipinahayag sa karanasan ng isang pakiramdam ng pagbabago sa "I" ng isang tao. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapahayag na ang kanilang mga katangian ng pagkatao ay nagbago, na sila ay naging mas masahol pa kaysa sa dati, sila ay tumigil na maging mainit sa mga kamag-anak at kaibigan, atbp. (sa isang estado ng depresyon). Ang autopsychic depersonalization ay higit na katangian ng mga pasyente na may mga endogenous na sakit.

Ang depersonalization-derealization syndrome ay maaaring kumplikado ng delirium, depression, mental automatism at iba pang mga karamdaman ng mental na aktibidad.

Mga Kahulugan

Ang perception ay isang holistic na subjective na pagmuni-muni ng kaisipan ng mga bagay at phenomena ng nakapaligid na mundo kapag nakakaapekto ang mga ito sa ating mga pandama. Binubuo ito ng mga sensasyon, ang pagbuo ng isang imahe, ang karagdagan nito sa representasyon at imahinasyon.

Ang sensasyon ay isang uri ng aktibidad ng pag-iisip na, na nagmumula sa direktang epekto ng mga bagay at phenomena ng nakapaligid na mundo sa ating mga organo ng pandama, ay sumasalamin lamang sa mga indibidwal na katangian ng mga bagay at phenomena na ito.

Ang representasyon ay resulta ng muling pagkabuhay ng mga imahe o phenomena na napagtanto kanina, sa nakaraan.

Mga klinikal na pagpapakita.

Ang hyperesthesia ay isang paglabag sa sensitivity, na ipinahayag sa napakalakas na pang-unawa ng liwanag, tunog, amoy. Ito ay tipikal para sa mga kondisyon pagkatapos magdusa ng mga sakit sa somatic, craniocerebral trauma. Maaaring malasahan ng mga pasyente ang kaluskos ng mga dahon sa hangin bilang dumadagundong na bakal, at ang natural na liwanag ay napakaliwanag.

Ang hypothesia ay isang pagbaba sa sensitivity sa sensory stimuli. Ang kapaligiran ay nakikita bilang kupas, mapurol, hindi makilala. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal ng mga depressive disorder.

Anesthesia - kadalasan ang pagkawala ng tactile sensitivity, o ang functional na pagkawala ng kakayahang makita ang lasa, amoy, mga indibidwal na bagay, ay tipikal para sa dissociative (hysterical) disorder.

Paresthesia - isang pakiramdam ng tingling, nasusunog, pag-crawl. Karaniwan sa mga zone na naaayon sa mga zone ng Zakharyin - Ged. tipikal ng somatoform mga karamdaman sa pag-iisip at mga sakit sa somatic. Ang mga paresthesia ay dahil sa mga kakaibang suplay ng dugo at innervation, na naiiba sa mga senestopathies.

Senestopathy - hindi kanais-nais na nakaranas ng mga sensasyon ng iba't ibang intensity at tagal mula sa mga panloob na organo sa kawalan ng isang itinatag na somatic na patolohiya. Ang mga ito, tulad ng paresthesia, ay mahirap ipahayag ng mga pasyente, at kapag inilalarawan ang mga ito, ang huli ay kadalasang gumagamit ng mga paghahambing. Halimbawa: parang gumagalaw ang bituka, umiihip ang hangin sa utak, lumaki ang atay at dumidiin. pantog at iba pa.

Ang pangunahing mga kaguluhan sa perceptual ay mga ilusyon at guni-guni. Maaaring nag-aatubili ang mga pasyente na pag-usapan ang tungkol sa mga hindi pangkaraniwang bagay na ito o itago ang mga ito.

Ang mga di-tuwirang senyales ng perceptual disorder ay:

• - pag-uusap ng isang tao sa kanyang sarili (nag-iisa o sa presensya ng iba),
• - hindi makatwiran at biglaang pagbabago ng saloobin sa iba,
• - ang paglitaw ng mga bagong salita (neologism) sa pagsasalita,
• - gayahin ang mga pagngiwi,
• - pagkahilig sa pag-iisa, pagbabago ng mood,
• - contraction ng masticatory muscles at sternocleidomastoid muscles,
• - pag-igting ng rehiyon ng orbit na may kalahating bukas na bibig,
• - biglang sulyap sa gilid kapag nagsasalita,
• - paghihiwalay ng mga ekspresyon ng mukha, pustura at kilos,
• - hindi sinasadyang hindi inaasahang mga galaw na may medyo hindi gumagalaw na ekspresyon ng mukha.

Ang mga ilusyon ay isang maling pang-unawa sa mga bagay at phenomena sa totoong buhay.

Ang mga pangunahing katangian ng mga ilusyon ay:

• - ang pagkakaroon ng isang bagay o phenomenon na napapailalim sa pagbaluktot, halimbawa, isang visual, auditory o iba pang sensory na imahe,
• - ang likas na pandama ng kababalaghan, iyon ay, ang koneksyon nito sa isang tiyak na modality ng pang-unawa,
• - isang pangit na pagtatasa ng bagay,
• - pagtatasa ng pangit na sensasyon bilang totoo,

Kasama sa mga psychopathological illusions ang:

• · Ilusyon affective (i. affectivae) - mga ilusyon na lumabas sa ilalim ng impluwensya ng takot, pagkabalisa. Naririnig ng isang balisa at kahina-hinalang taong naglalakad sa huli ang mga hakbang ng humahabol sa kanyang likuran.
• · Verbal illusions (i. verbales) - auditory illusions, ang nilalaman nito ay mga indibidwal na salita o parirala.
• Pareidolimtic illusions (i. pareidolicae; pares + Greek eidflon image) - mga visual na ilusyon ng hindi kapani-paniwalang nilalaman, kadalasang nagmumula sa batayan ng wallpaper o pattern ng karpet, mga bitak at mga spot sa kisame at dingding, atbp. Unfold sa isang eroplano, halimbawa , kapag tinitingnan ang pattern ng wallpaper sa dingding, nakikita ng pasyente ang nababago, kamangha-manghang mga landscape, mga mukha ng mga tao, hindi pangkaraniwang mga hayop, atbp. Ang batayan ng mga ilusyon na imahe ay ang mga detalye ng aktwal na pagguhit. Kadalasang nangyayari sa paunang panahon ng alkoholikong delirium.

Ang mga guni-guni ay ang pang-unawa ng isang bagay o pandama na imahe na nangyayari nang walang presensya ng isang tunay na bagay, ngunit sinamahan ng paniniwala na ang bagay na ito ay umiiral. Ang terminong "hallucination" ay ipinakilala sa unang pagkakataon ni J.-E.D. Esquirol noong 1838.

Tunay na guni-guni:

Pinagkalooban ng lahat ng mga katangian ng mga tunay na bagay (corporality, timbang, maliwanag na tunog).

Ang mga ito ay itinatakda sa totoong espasyo na direktang nakapaligid sa pasyente.

May tiwala sa natural na paraan pagkuha ng impormasyon tungkol sa mga haka-haka na bagay at phenomena sa pamamagitan ng mga analyzer.

Ang pasyente ay sigurado na ang lahat sa paligid ay nakikita ang parehong mga bagay sa eksaktong parehong paraan tulad ng ginagawa niya.

Tinatrato ng pasyente ang mga haka-haka na bagay na parang totoo: sinusubukan niyang kunin ang mga ito, tumakas mula sa mga humahabol, inaatake ang mga kaaway.

Pseudo-hallucinations:

Pinagkaitan ng sensual na kasiglahan, natural na timbre, incorporeal, transparent, non-voluminous.

Ang mga ito ay inaasahan sa isang haka-haka na espasyo, nagmula sa alinman sa katawan ng pasyente o mula sa mga lugar na hindi naa-access sa kanyang mga analyzer, huwag makipag-ugnay sa mga bagay ng totoong sitwasyon.

Maaari silang magbigay ng impresyon na pilit na pinukaw, ginawa, inilalagay sa ulo sa tulong ng mga espesyal na aparato o sikolohikal na impluwensya.

Ang pasyente ay naniniwala na ang mga imahe ay ipinadala sa kanya sa layunin at hindi naa-access sa mga pandama ng iba.

Ang pasyente ay hindi maaaring tumakas mula sa mga guni-guni, dahil sigurado siyang maaabot nila siya sa anumang distansya, ngunit kung minsan ay sinusubukan niyang "protektahan" ang kanyang katawan mula sa pagkakalantad.

Ang mga ito ay pinaghihinalaang bilang isang pagtatangka ng karahasan sa isip, ang pagnanais na alipinin ang kalooban, pilitin silang kumilos laban sa mga pagnanasa, mabaliw sila.

Madalas itong nangyayari sa mga talamak na psychoses, medyo lumalaban sa therapy, hindi nakasalalay sa oras ng araw, at maaaring mawala nang tuluyan sa gabi habang natutulog.

Ang mga hallucinations ay inuri:

• 1. sa pamamagitan ng mga organong pandama:
  • Auditory (imperative, pananakot, komento, antagonistic)
  • Visual (photopsies, zoopsies; autoscopic, extracampal, hypnagogic, hypnopompic)
  • Tactile (thermal, haptic, hygric)
  • lasa
  • Olpaktoryo (haka-haka na pagdama ng hindi kasiya-siyang amoy)
  • Visceral, pangkalahatang pakiramdam (presensya sa katawan ng ilang mga bagay, hayop)
• 2. sa antas ng kahirapan:
  • Elementarya (acoasma, photopsia)
  • Simple (na nauugnay sa 1 analyzer)
  • Kumplikado (mga panlilinlang ng ilang mga analyzer nang sabay-sabay)
  • Parang eksena

Mga functional na guni-guni - nangyayari laban sa background ng isang tunay na pampasigla na kumikilos sa mga pandama, at sa panahon lamang ng pagkilos nito.

Mga iminungkahing at sapilitan na mga guni-guni:

Sintomas ng Lipman - nag-uudyok ng mga visual na guni-guni sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot mga eyeballs may sakit.

Sintomas ng isang blangkong sheet (Reichardt) - ang pasyente ay iniimbitahan na maingat na suriin ang isang blangkong sheet ng puting papel at sabihin kung ano ang nakikita niya doon.

Sintomas ng Aschaffenburg - ang pasyente ay inaalok na makipag-usap sa naka-off na telepono, ang kahandaan para sa paglitaw ng auditory hallucinations ay nasuri.

Klinikal na halimbawa:

Ang pasyenteng S., may edad na 32, ay nagdusa mula sa psychosis na may matinding perceptual disturbances sa anyo ng mga ilusyon at guni-guni. Ang pasyenteng ito, na matagal nang umiinom ng alak, ay nahulog sa insomnia habang sumakay sa tren, ay nagsimulang makaranas ng takot at matinding pagkabalisa. Sa ikatlong araw ng ganoong estado, narinig ko kung paano "nagsimulang malinaw na bigkasin" ang mga gulong ng kotse: "Matakot, matakot," at pagkaraan ng ilang oras, at sa ingay ng bentilador sa bubong ng kotse , sinimulan kong makilala ang mga salitang: "huwag umasa ng awa." Sa gabi ng parehong araw, sinimulan niyang makita kung paano lumilipad ang pakana sa paligid ng kompartimento, naramdaman kung paano ito dumapo sa kanyang mukha at mga kamay, naramdaman ang hindi kanais-nais, malagkit na hawakan nito.

Sa kalagitnaan ng gabi, bigla kong narinig kung paano nagsasalita sa likod ng dingding ang ilang boses ng lalaki tungkol sa kung paano ito sirain, ngunit hindi sila magkasundo kung ano ang mas mabuting gamitin para dito - isang kutsilyo o isang lubid. Napagtanto ko na ang mga nanghihimasok ay nagtipon sa susunod na kompartimento, na ngayon ay papatay sa kanya. Sa sobrang takot, tumakbo siya palabas sa vestibule at sa pinakaunang hintuan, tumalon siya palabas ng sasakyan. Natahimik ako saglit, tapos bigla kong nakita na ang parol sa poste ay hindi parol, kundi isang uri ng searchlight o “electronic gas”.

Ang mga sakit na psychosensory ay minsan ay itinuturing na intermediate sa pagitan ng mga karamdaman ng kamalayan at pang-unawa. Kabilang dito ang mga karanasan ng depersonalization at derealization, pati na rin ang mga espesyal na sindrom na inilarawan sa kaukulang seksyon.

Ang depersonalization ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

Mental:

• - mga pagbabago sa "I", mga kakaibang sensasyon ng pagbabagong-anyo, madalas na negatibo, ng sariling pagkatao, sinamahan ng takot na mabaliw, nakakaranas ng sariling kawalang-silbi, ang kahungkagan ng kahulugan ng buhay at pagkawala ng mga pagnanasa. Ang kundisyong ito ay katangian ng mga affective disorder at ilang neuroses.
• -- ang paghahati ng "I", tipikal para sa schizophrenia at dissociative disorder, ay ipinahayag sa pakiramdam ng pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga personalidad, na ang bawat isa ay may sariling mga intensyon, mga pagnanasa.
• - Alienasyon ng sariling "ako".

Pisikal:

Ang isang pagbabago sa scheme ng katawan ay ipinahayag sa isang abnormal na pang-unawa sa haba ng mga limbs, pagpapaikli o pag-unat ng mga braso at binti, mga pagbabago sa hugis ng mukha at ulo. Isang kundisyong naobserbahan bilang resulta ng mga organikong karamdaman.

Ang derealization ay ipinahayag sa isang pagbabago:

• - mga kulay, halimbawa, sa panahon ng depresyon, ang mundo ay maaaring mukhang kulay abo o may nangingibabaw na mga asul na tono, na kung saan ay lalo na kapansin-pansin sa mga gawa ng mga artist tulad ng E. Munch, na sa panahon ng depression ay ginagamit pangunahin itim, asul at berdeng bulaklak. Ang pamamayani ng mga maliliwanag na kulay sa kapaligiran ay nabanggit ng mga pasyente na may manic states. Ang pang-unawa ng pula at dilaw na tono o apoy ay tipikal ng mga kondisyon ng epileptik sa takipsilim.
• - mga hugis at sukat: ang kapaligiran ay maaaring tumaas o bumaba (Alice in Wonderland syndrome), lumapit at umuurong, patuloy na nagbabago. Maaaring malasahan ng pasyente ang kanang bahagi bilang kaliwa at vice versa (Alice in the Looking Glass syndrome). Ang mga kondisyon ng ganitong uri ay katangian ng pagkalasing sa mga psychoactive substance at organic lesions ng utak.
• - bilis at oras: ang kapaligiran ay maaaring mukhang napakabilis na magbago, tulad ng mga frame ng isang lumang pelikula (cinema syndrome), o, sa kabaligtaran, ito ay tila nailabas. Sa ilang mga kaso, tila ang mga buwan ay tumatakbo tulad ng mga sandali, sa iba pa - walang katapusan ang gabi. Maaaring iulat ng mga pasyente na napansin nila ang parehong stereotypical na paulit-ulit na plot. Ang lahat ng mga karanasang ito ay nauugnay sa emosyonalidad, halimbawa, kapag magandang kalooban tila mas mabilis ang daloy ng oras, at kapag masama - mas mabagal.

Kaya, ang mga sumusunod na sindrom ay maaaring makilala

Ang Hallucinosis ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng mga guni-guni sa loob ng isang analyzer at hindi sinamahan ng pagkalito, na tumatagal mula 1-2 linggo (acute hallucinosis), hanggang 6 na buwan (subacute), hanggang sa ilang taon (chronic hallucinosis).

Ang pasyente ay nababalisa, hindi mapakali o, sa kabaligtaran, pinipigilan. Ang kalubhaan ng kondisyon ay makikita sa pag-uugali at saloobin ng pasyente sa mga guni-guni. Sa pamamagitan ng kalubhaan, ang talamak at talamak na hallucinosis ay nakikilala, at sa pamamagitan ng nilalaman - auditory, tactile, visual.

Ang auditory hallucinosis ay karaniwang pandiwang: ang mga tinig ay naririnig na nag-uusap sa kanilang sarili, nagtatalo, hinahatulan ang pasyente, sumasang-ayon na sirain siya. Ang auditory hallucinosis ay tinukoy bilang klinikal na larawan alcoholic psychosis ng parehong pangalan; ang sindrom ay maaaring ihiwalay sa iba pang mga intoxication psychoses, sa neurosyphilis, sa mga pasyente na may mga vascular lesyon ng utak.

Ang mga pasyente na may tactile hallucinosis ay nararamdaman ang pag-crawl ng mga insekto, bulate, microbes sa balat at sa ilalim ng balat, pagpindot sa maselang bahagi ng katawan; ang pagpuna sa nararanasan ay kadalasang wala. Ito ay nabanggit sa mga psychoses ng huli na edad, na may organikong pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos. Visual hallucinosis - isang pangkaraniwang anyo ng hallucinosis sa mga matatanda at mga taong biglang nawalan ng paningin, nangyayari rin ito sa somatogenic, vascular, intoxication at infectious psychoses. Sa mga guni-guni ni Charles Bonnet, ang mga pasyente ay biglang nagsimulang makakita ng mga maliliwanag na tanawin sa dingding, sa silid, mga lawn na naliliwanagan ng araw, mga kama ng bulaklak, naglalaro ng mga bata, nagulat sila dito, kahit na ang kamalayan ng sakit ng mga karanasan at ang pag-unawa sa pangitain na iyon. ay imposible dahil sa pagkawala ng paningin ay nananatiling buo.

Karaniwan, na may hallucinosis, ang oryentasyon ng pasyente sa lugar, oras at ang kanyang sariling pagkatao ay hindi nabalisa, walang amnesia ng masakit na mga karanasan, i.e. walang mga palatandaan ng pagkalito. Gayunpaman, sa talamak na hallucinosis nagbabanta sa buhay ang nilalaman ng pasyente ay matalas na pinapataas ang antas ng pagkabalisa, at sa mga kasong ito, ang kamalayan ay maaaring mapakipot.

Hallucinatory syndrome - isang pag-agos ng masaganang mga guni-guni mula sa iba't ibang mga analyzer (berbal, visual, tactile) laban sa background ng isang malinaw na kamalayan. Maaaring samahan affective disorder(pagkabalisa, takot), pati na rin ang mga nakatutuwang ideya. Maaaring mangyari ang Hallucinatory syndrome sa schizophrenia, epilepsy, mga organikong sugat sa utak, kabilang ang syphilitic etiology.

Ang Kandinsky-Clerambault syndrome ay isang espesyal na kaso ng hallucinatory-paranoid syndrome at may kasamang pseudohallucinations, phenomena ng alienation ng mga mental na kilos - mental automatism at delusyon ng impluwensya. Mental automatisms - alienation sa pasyente ng kanyang sariling mga kilos sa isip, ang pakiramdam na ang ilang mga proseso sa kanyang pag-iisip ay awtomatikong nangyayari, laban sa kanyang kalooban. Mayroong 3 uri ng automatism:

• Ideatory (pag-iisip) - isang pakiramdam ng pagpasok at pag-alis ng mga kaisipan, panlabas na panghihimasok sa kanilang kurso, isang sintomas ng "pagiging bukas ng mga pag-iisip", mga break (sperrung) at pag-agos ng mga pag-iisip (mentism).
• · Sensory (sensory) - isang estado kung saan maraming hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan ang tila "ginawa", espesyal na dulot.
• Motor (motor) - ang pakiramdam na ang mga paggalaw ng pasyente ay ginawa laban sa kanyang kalooban, sanhi ng impluwensya mula sa gilid, "mga paggalaw ng papet".

Ang pagkakaroon ng lahat ng 3 variant ng automatism - mental panautomatism.

Klinikal na halimbawa: Ang pasyente ay nag-uulat na sa loob ng ilang taon na siya ay nasa ilalim ng patuloy na impluwensya ng ilang uri ng kagamitan na nagdidirekta ng "mga sinag ng atomic energy" sa kanya. Nauunawaan niya na ang impluwensya ay nagmumula sa ilang mga siyentipiko na nag-set up ng isang eksperimento. "Pinili nila ako dahil lagi akong may mabuting kalusugan." Ang mga eksperimento ay "tinatanggal ang kanyang mga iniisip", "ipinapakita ang ilang mga imahe" na nakikita niya sa loob ng kanyang ulo, habang sa kanyang ulo "isang boses ang tunog" - "din ang kanilang trabaho." Biglang, sa panahon ng isang pag-uusap, ang pasyente ay nagsisimula sa pagngiwi, i-twist ang kanyang bibig, kibot ang kanyang pisngi. Nang tanungin kung bakit niya ginagawa ito, tumugon siya: "Hindi ako ito, ngunit nasusunog sila sa mga sinag, idinidirekta sila sa iba't ibang mga organo at tisyu."

Posible rin na bumuo ng tinatawag na kabaligtaran na variant ng Kandinsky-Clerambault syndrome, ang kakanyahan nito ay ang pasyente mismo ay diumano'y may kakayahang maimpluwensyahan ang iba, kilalanin ang kanilang mga iniisip, impluwensyahan ang kanilang kalooban, damdamin, kilos. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwang pinagsama sa mga ideya ng labis na pagpapahalaga sa personalidad ng isang tao o delusional na ideya ng kadakilaan at nakikita sa larawan ng paraphrenia.