Mga karamdaman ng hysterical conversion. Conversion disorder: mga uri, sintomas, diagnosis, paggamot

“Malingerer, nagpapanggap!” Ang mga nakakasakit na salita na ito ay madalas na tinutugunan sa mga taong karamihan Ginugugol nila ang kanilang buhay sa pagpila sa labas ng mga opisina ng mga doktor. Ngayon ang taong ito ay pumunta sa isang surgeon, bukas sa isang therapist, sa makalawa sa isang immunologist. Ang mga reklamo ay maaaring iba - mula sa pagkawala ng pandinig hanggang sa biglaang mga seizure, ngunit mayroon silang isang bagay na karaniwan. Wala sa mga pagsusuri ang nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang somatic (pisikal) na sakit. So, panlilinlang pa rin ba, simulation? Ngunit ang mga taong ito ay talagang naniniwala na sila ay may malubhang karamdaman. Ang katotohanan na ang mga sintomas ay multo sa kalikasan at sanhi ng kapangyarihan ng autosuggestion ay hindi nagpapagaan sa kanilang kondisyon. Ang sakit na pinagdudusahan nila ay kabilang sa grupo ng mga dissociative (conversion) disorder. Ang terminong kadalasang ginagamit kapag gumagawa ng diagnosis ay conversion hysteria.

Ang hysteria ng conversion ay hindi karaniwan. Sa listahan ng mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip, ang sakit na ito ay nasa ikaanim na lugar. Itong katotohanan pinahintulutan kaming masusing pag-aralan ang mga sanhi, sintomas at tampok ng kurso ng K.I.

Mga sanhi ng psychosomatic disorder conversion hysteria

  • Trauma sa kaisipan. Balita ng kamatayan minamahal, sakit na walang lunas, pagkawala ng tirahan.
  • Panloob na salungatan na sanhi ng mga damdamin ng kawalang-kasiyahan. Halimbawa, ang walang malay na bahagi ng isang tao ay humihiling na kilalanin siya ng iba propesyonal na kalidad, ngunit iginigiit ng may kamalayan na hindi tinatanggap ng lipunan ang mga hayagang "nag-aanunsyo" sa kanilang sarili. Ang araw-araw na pakikibaka sa pagitan ng may malay at walang malay ay sumisira sa isang tao.
  • Mga pangalawang benepisyo. Ang pangunahing benepisyo ng isang pasyente na may conversion hysteria ay proteksyon ng psyche mula sa labis na karga. Ang benepisyong ito ay hindi malay at hindi nangangailangan ng pagwawasto. Ngunit mayroon ding mga pangalawang. Ang pagtaas ng pangangalaga ng mga kamag-anak, kalayaan mula sa mga tungkulin at responsibilidad, nadagdagan ang pansin. Ang mga kalamangan na ito ay nakakaakit pa nga malusog na tao, ano ang masasabi natin tungkol sa mga pasyenteng may mga sakit sa conversion.

Trigger at pag-uuri ng mga sakit sa conversion (conversion hysteria)

Kapag ang emosyonal na mga karanasan ng pasyente ay naging hindi mabata, nagsisimula silang magbago (“conversion” - pagbabago) sa somatic at mga sintomas ng neurological. Ngunit sa panahon ng proseso ng diagnostic, lumalabas na ang disorder ay isang psychomatic na kalikasan, at samakatuwid ay hindi maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng tao. Ngunit pagkatapos ay ang mga taong nagdurusa sa K.I. Bumangon ang isang makatuwirang tanong: "Ano ang masakit sa akin kung gayon?" Mayroong isang sagot, at ito ay medyo simple. Ang katotohanan ay ang emosyonal na estado at kagalingan ng isang tao ay malapit na magkakaugnay. Sa sobrang pagkapagod, ang katawan ay palaging nasa estado ng stress. Nagdudulot ito ng pagkagambala sa paggana ng vegetative sistema ng nerbiyos. Ang mga kaguluhan sa regulasyon ng nerbiyos ay humahantong sa pagtaas ng tibok ng puso, pagtaas ng produksyon ng adrenaline, at spasms ng mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng mga proseso sa itaas ay nagiging sanhi ng mga sintomas na inirereklamo ng mga pasyente na may mga sakit sa conversion - pagkawala ng sensitivity, sakit, pagduduwal.

Depende sa mga sintomas na ipinakita, kaugalian na hatiin ang mga sakit sa conversion sa 4 na grupo.

  1. Motor. Mga sintomas: dissociative tremor, gulo sa lakad, kombulsyon, hindi sinasadyang pagkibot ng mga paa, panginginig.
  2. Pandama. Pagkabingi, pagkabulag, pagkawala ng pagsasalita, pagkawala ng sensitivity sa mga bahagi ng katawan, neuralgia ng iba't ibang lokasyon.
  3. Vegetative. Pagduduwal, pagkahilo, cramps.
  4. Dissociative. Sanhi ng kapansanan sa memorya, pagkawala ng sarili.

Napag-alaman na ang mga sintomas ng conversion ay sumasalamin sa kakanyahan ng emosyonal na problema na nagdulot ng mga ito. Narito ang isang tunay na kaso mula sa medikal na kasanayan:

Maagang namatay ang ina ni Kolya, at siya, kasama ang kanyang dalawang nakatatandang kapatid na babae, ay nanatili sa kanyang ama. Siya ay isang matigas, kahit na malupit na tao, at pinalaki ang kanyang mga anak sa takot at ganap na pagsunod. Nang ang isa sa mga kapatid na babae ay 20 taong gulang, siya ay nabuntis. Pinalayas siya ng kanyang ama sa bahay. Umuwi si Kolya mula sa paaralan at nais na tumayo para sa kanyang kapatid na babae, ngunit tiningnan ng ama ang kanyang anak na lalaki kaya nawala ang kanyang boses sa loob ng ilang araw at maaari lamang siyang humihinga. Makalipas ang isang taon, naulit ang sitwasyon. Ang pangalawang kapatid na babae ay nagpakasal sa isang lalaki na hindi nagustuhan ng kanyang ama. Tinanggihan din siya ng kanyang magulang. Sa pagkakataong ito ay hindi naipahayag ni Kolya ang kanyang galit at sakit sa kanyang ama. Ang resulta ay naging manhid muli ang lalaki, at sa pagkakataong ito ay hindi na bumalik ang kanyang boses. Sa edad na 22, nagsimulang bumisita ang lalaki sa isang psychotherapist at natulungan niya siya. Ngunit, tulad ng inaasahan ng doktor, ang pagbabalik ng kanyang boses ay nagpalubog sa lalaki sa isang matagal na depresyon. Ang mute syndrome ay isang compensatory mechanism na tumulong sa batang lalaki na makaligtas sa paghihiwalay sa kanyang mga kapatid na babae. Nang wala na siya, buo ang pagbabalik ng mga emosyonal na karanasan.

Bakit boses? Nais ng bata na sabihin sa kanyang ama na siya ay isang hamak, ngunit tinakpan ng takot ang kanyang bibig. Ang hindi napagtanto na pagnanais na magsalita ay tumama sa kanyang pag-iisip nang labis na nawalan siya ng boses. Kung nais ni Kolya na talunin ang kanyang ama, at ang kanyang kamalayan, sa bawat oras, ay tumigil sa hangarin na ito, kung gayon ang panloob na salungatan ay maaaring magresulta sa pagkawala ng sensitivity ng conversion sa kanyang mga kamay, atbp.

Conversion hysteria at ang mga dissociative disorder nito - amnesia, fugue, multiple personality syndrome

Ang memorya, kamalayan, kamalayan ng isang tao bilang isang indibidwal - lahat ng mga parameter na ito ay isinama sa psyche ng tao bilang isang solong buo, nakasalalay sa bawat isa. Kung ang isa sa "mga bloke ng gusali" ay bumagsak, ang dissociative disorder ay nagsisimulang bumuo.

  • Psychogenic amnesia. Bilang resulta ng stress, ang pasyente ay maaaring mawalan ng ilang kaganapan, episode, o kahit na mula sa memorya. buong impormasyon tungkol sa kanyang nakaraang buhay. Alam ng tao ang katotohanan ng amnesia. Siya ay nalilito at nalilito, bagama't nakakagawa siya ng simpleng gawain at napapanatili ang kanyang kakayahang makaalala.
  • Dissociative fugue. Isang mental state na sinamahan ng selective amnesia. Lumilitaw bilang mekanismo ng pagtatanggol pagkatapos ng matinding sikolohikal na trauma. Tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2..3 buwan. Ang fugue ay nagaganap sa dalawang yugto:

Stage 1: Ang tao ay pumasok sa isang binagong hypnoid state. Hindi niya naaalala ang kanyang nakaraang buhay at nagsimulang bumuo ng kanyang pagkatao mula sa simula. Kapag umalis sa estado na ito (karaniwan ay sa umaga, pagkatapos ng pagtulog), ang pasyente ay nakakaranas ng isang malakas na pagkabigla, dahil ang memorya ay nagbabalik din ng sanhi ng psychotrauma.

Stage 2. Ang mga alaala na nangyari sa tao sa panahon ng fugue ay nagiging hindi maabot. Ang tanging paraan para mawala sila sa kamalayan ay sa pamamagitan ng hipnosis.

Isang araw, binayaran ni Sergei Ivanovich ang susunod na yugto sa utang at nagpasyang maligo kasama ang kanyang mga kaibigan sa isang bagong paliguan, sa labas ng lungsod. Sa banyo ay tinawag nila siya. Nang bumalik ang mga kaibigan mula sa silid ng singaw, wala na siya roon. Nananatili ang telepono at mga dokumento. Natagpuan ng mga tiktik na inupahan ng mga kamag-anak si Sergei Ivanovich makalipas ang ilang linggo sa isa sa mga katimugang lungsod ng Russia. Punit-punit at madumi, natulog siya sa gusali ng istasyon. Alam ng lalaki ang mga pangalan ng mga ilog ng Russia at kung paano isinalin ang "gulo sa pag-iisip", ngunit walang ideya kung ano ang kanyang pangalan o kung saan siya nakatira. Pagkatapos ng ilang sesyon ng hypnotherapy, naalala niya ang kanyang nakaraang buhay. Ang una niyang ginawa pagkalabas sa kanyang ulirat ay ang sumigaw ng matindi. Lumalabas na bago siya maabutan ng fugue state, ipinaalam sa kanya sa pamamagitan ng telepono ang biglaang pagkamatay ng kanyang maliit na anak. Ang bata ay lumaki sa ibang pamilya at ang lalaki ay hindi nagsabi sa sinumang malapit sa kanya tungkol sa kanya. Ang pagkamatay ng sanggol ay isang matinding pagkabigla para sa lalaki na nagdulot ito ng dissociative amnesia.

  • Multiple personality syndrome. Lumilitaw bilang isang mekanismo sikolohikal na proteksyon, sa mga taong emosyonal o sekswal na inabuso bilang mga bata. Ang pasyente ay lumalayo mula sa panloob na salungatan, na nagsisimulang madama ang nakaraan at kasalukuyan nang hindi direkta, sa pamamagitan ng mga personalidad na diumano ay umiiral sa kanyang isip.

Sa buhay ito mental disorder Ito ay matatagpuan napakabihirang, ngunit sa sinehan at panitikan sa halos bawat hakbang. Kamakailan lamang, ang thriller na "Split" ay inilabas, kung saan hanggang sa 20 independyenteng personalidad ang magkakasamang nabubuhay sa katawan ng pangunahing karakter, at hindi lahat ng mga ito ay puti at mahimulmol.

Conversion hysteria. Diagnosis at paggamot

Ang paggawa ng diagnosis ng "hysteria ng conversion" ay maaaring magdulot ng ilang partikular na kahirapan, dahil:

A) imposibleng agad na ibukod ang isang sakit na somatic.

B) sa 40% ng mga kaso, ang conversion hysteria ay sinamahan ng mas malubhang sakit sa isip.

C) ang pasyente ay maaaring magpanggap na may sakit, o, upang maakit ang atensyon, sadyang palakasin ang mga umiiral na sintomas.

Upang linawin ang diagnosis, isang serye ng mga pagsusuri sa biochemical, ang pasyente ay sumasailalim sa mga diagnostic gamit ang isang electroencephalograph, tomograph, at x-ray machine.

Paggamot sa droga

Inirereseta ang mga gamot kung ang pasyente ay nasa isang estado ng matagal na depresyon o nakakaranas ng matinding pagkabalisa. Nakarehistro:

  • Mga antidepressant: fluoxetine, paroxetine, paroxetine, amitriptyline.
  • Neuroleptics: alimemazine, teraligen.
  • Mga paghahanda ng bromine at valerian. Palakasin ang nervous system at mahinahon ang pagkamayamutin. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matagal na hindi pagkakatulog, pagkatapos ay inireseta ang mga barbiturates.
  • B bitamina (riboflavin, niacin, pyridoxine). Pina-normalize nila ang mga proseso ng biochemical ng utak, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng neuronal, at pinapawi ang pagkabalisa at pagkasabik.

Mga pamamaraan ng psychotherapy

  • Natukoy ang mga nag-trigger - mga traumatikong salik na nagsilbing ugat ng conversion hysteria. Ngunit sulit bang dalhin sila sa ibabaw... Ang doktor ay nagpapasya sa tanong na ito nang paisa-isa sa bawat oras. Ang conversion disorder ay isang safety valve na na-trigger kapag ang psyche ay hindi makayanan ang overstrain. Alisin ito, at sino ang nakakaalam kung ang pag-iisip ng pasyente ay uusad patungo sa pagpapakamatay.
  • Ginagamit ang mga paraan ng direkta at hindi direktang mungkahi (suggestion). Kapag nagtatrabaho kasama uri ng hysterical Para sa mga pasyente, pinakamahusay na isakatuparan ang paggamot nang harapan. Ang gawain ng doktor ay kumbinsihin ang pasyente na may hysteria na ang kanyang karamdaman ay pansamantala at seryosong pag-unlad ay ginagawa na. Ang hipnosis ay inireseta nang maingat (mayroon itong maraming contraindications).
  • Cognitive behavioral psychotherapy. Sa panahon ng mga sesyon, natututo ang pasyente na masuri ang kanyang mga emosyon at gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang kanilang intensity.

Ang pagbabala para sa conversion hysteria ay kanais-nais (maliban sa multiple personality syndrome), ngunit dapat mong malaman na kapag mas matagal ang pasyente ay nasa papel ng isang pasyente, mas malala ang pag-unlad ng paggamot. Muli, kapag pinamamahalaan ng doktor at mga kamag-anak na alisin ang sanhi ng pangalawang benepisyo, ang proseso ng pagpapagaling ay makabuluhang mapabilis.

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay nag-aaral ng anatomya at psyche ng tao sa loob ng maraming siglo, ang ilang mga reaksyon ng katawan ay mahirap pa ring ipaliwanag. Kasama sa mga mahiwagang reaksyon ang mga dissociative conversion disorder.

Sakit o pagkukunwari?

Paano nila karaniwang tinatrato ang mga nagrereklamo ng karamdaman, ngunit sa pagsusuri ay lumalabas na sila ay malusog? Marami ang magsasabi na ang taong ito ay isang malingerer, ngunit sila ay mali. Alam ng mga doktor na kung minsan ang isang malusog na tao ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa iba't ibang mga function ng katawan. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "conversion disorder."

Ang psyche ng tao ay napaka-kumplikado. Sa ibang Pagkakataon mga salungatan sa lipunan, ang mga panloob na kontradiksyon, nakababahalang sitwasyon o sikolohikal na trauma ay humahantong sa pakiramdam ng isang tao na sira at may sakit. Nakakaranas siya ng sakit at sintomas ng karamdaman, kung minsan ay nangyayari pa ang paralisis. Mga haka-haka na sensasyon at palatandaan sa mahabang panahon tinatawag na hysteria at tinatrato bilang isang pagkukunwari. Sa pagtatapos lamang ng ika-19 na siglo napatunayan ni Jean Martin Charcot na ang mga pasyente ay talagang nakakaranas ng mga sintomas ng mga hindi umiiral na sakit. Mula sa oras na ito nakilala ng opisyal na gamot na ang hysterical conversion disorder ay isang sakit.

Si Sigmund Freud, na nag-intern kay J.M. Charcot, ay gumawa ng kanyang kontribusyon sa pag-aaral ng sakit. Ang batang psychologist ay naghahanap ng mga koneksyon sa pagitan ng malay at walang malay, "sarado" na mga alaala. Sa proseso ng pakikipag-usap sa mga pasyente, si Freud ay nakabuo ng isang espesyal na pamamaraan, na tinatawag na psychoanalysis, na nagpapahintulot sa isa na ilabas ang "sarado" na mga alaala at alisin ang mga sanhi ng sakit.

Bakit ito nangyayari

Ang conversion disorder ay kadalasang nakikita sa mga bata, young adult at matatanda. Ang dahilan ay ang mga tao ang pinaka sensitibo sa emosyon sa panahong ito ng buhay. Gayunpaman, ang mga batang babae at babae ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga lalaki at lalaki.

Bilang resulta ng isang malakas na sikolohikal na pagkabigla, ang isang panloob na salungatan ay nangyayari, at ang pasyente ay hindi maaaring tama na masuri ang kasalukuyang sitwasyon. Ang sakit sa conversion ay maaaring sanhi ng pagmamaliit sa sariling kahalagahan, isang pagtatangka na "magsanggalang" mula sa mahihirap na problema, o ang pangangailangang gumawa ng mahahalagang desisyon o managot. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa isang background ng stress, at ang psyche ay "i-on" ang sakit.

Sa una, ang mga sintomas ay limitado sa pagkahimatay, hysterical fit, paralisis at mga karamdaman sa pag-iisip. Gayunpaman, sa kurso ng pag-aaral ng isang kumplikadong tinatawag na "conversion disorder", ang mga sintomas ay naging mas malawak. Natukoy na ang mga epekto ng sakit ay maaaring madama ng anumang organ. Ang isang mas malalim na pagsusuri ay naging posible na hatiin ang mga sintomas sa apat na magkakahiwalay na grupo.

Grupo ng mga sintomas ng motor

Ang una at pinakamalawak na pangkat ng mga sintomas ay nakakaapekto o naglilimita sa mga paggana ng motor. Ang pagiging kumplikado ng mga sintomas ay maaaring mag-iba: mula sa mga abala sa paglalakad hanggang sa paralisis. Ang sakit sa conversion ay kadalasang nauugnay sa hindi makontrol na mga seizure na nangyayari bigla bilang tugon sa panlabas na pagpapasigla. Ang pasyente ay maaaring mahulog, sumigaw, haltak ang kanyang mga braso o binti, yumuko nang hindi natural at gumulong sa sahig. ganyan mga karamdaman sa paggalaw tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang minuto, at maaaring sanhi ng isang matalim na malakas na tunog, ang hitsura ng isang bagong tao, isang flash ng liwanag at iba pang mga irritant.

Sensory na grupo ng mga sintomas ng dissociative disorder

Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng sintomas na nauugnay sa pagiging sensitibo ng tao. maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan:

  • paglabag sa sensitivity threshold, kung saan maaari itong tumaas o bumaba. Maaaring mangyari ang pamamanhid, kung saan ang sensitivity sa sakit ay ganap na nawawala;
  • isang paglabag sa pang-unawa sa temperatura, kung saan ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam na mainit;
  • pagkabingi;
  • pagbabago sa lasa;
  • mga pagpapakita ng pagkabulag;
  • may kapansanan sa pang-amoy.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring mas marami o hindi gaanong binibigkas at tumagal sa iba't ibang yugto ng panahon.

Autonomic na sintomas

Ang mga sintomas sa grupong ito ay nagdudulot ng mga pulikat ng makinis na kalamnan at mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, maaaring magmukhang anumang iba pang sakit ang conversion disorder. Sa una, ang tao ay idinadaan sa iba't ibang pagsubok at pagsubok hanggang sa mapaghinalaang ito ay isang dissociative disorder.

Pangkaisipang grupo ng mga sintomas

Ang pangkat na ito ay maaaring maglaman ng hindi nakakapinsalang mga pantasya at mapang-akit na maling akala. Maaaring lumitaw ang mga hallucinations o maaaring magsimula ang imaginary memory loss, tinatawag na amnesia. Gayunpaman, ang mga sintomas ay nagdudulot ng tensyon at pagkabalisa, at sa mas maraming kaso mahirap na mga kaso maaaring maging sanhi ng

Dissociative identity disorder

Sa kabila ng madalas na pagbanggit nito sa mga nobelang tiktik at mga pelikulang puno ng aksyon, at ang mga palatandaan na ginagamit ng mga may-akda, ang sakit ay medyo bihira. Kahit na ang isang bihasang psychiatrist ay maaaring mahirapan na tumpak na magtatag ng diagnosis nang hindi ito nalilito sa mga pagpapakita ng schizophrenia o mga pagtatangka ng isang tao na kumilos ng isang sakit upang maiwasan ang responsibilidad o parusa para sa isang krimen.

Dati, ginamit ng diagnosis ang pangalang “disorder maraming personalidad" Ngunit ngayon ang diagnosis na ito ay inabandona. Ang opisyal na pangalan na ginamit ay "dissociative identity disorder." Ngunit kadalasan ang subtype ng disorder na ito ay tinatawag na "split personality". Ang mga sintomas at palatandaan ng sakit ay nasuri ayon sa apat na pamantayan:

  1. Ang pasyente ay may dalawa o higit pa mga personal na estado. Ang bawat tao ay may sariling modelo ng pag-uugali, isang hiwalay na pananaw sa mundo at ang kanyang sariling saloobin sa mundo sa paligid niya.
  2. Ang mga panloob na personalidad ay halili na nakakakuha ng kontrol sa pag-uugali ng pasyente.
  3. Ang pasyente ay walang mga alaala ng mahahalagang kaganapan sa kanyang buhay, hindi naaalala ang mahahalagang katotohanan.
  4. Ang kondisyon ng pasyente ay hindi sanhi ng alkohol o droga. Ang pasyente ay hindi nakaranas ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at hindi pa nasuri na may iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Kapag nag-diagnose ng multiple personality disorder sa mga bata, ang mga psychiatrist ay madalas na nakakaharap ng mga pagpapakita ng marahas na pantasya, matagal na mga laro at mga haka-haka na kaibigan.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may conversion disorder, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Ang unang yugto ay ang pag-aalis ng traumatic factor. Gaano man kahirap ang pagsisikap ng doktor na impluwensyahan ang mga sintomas ng sakit, kung hindi matukoy ang pangunahing dahilan, kung gayon pangmatagalang epekto hindi magiging.

Ang pagbabago ng kapaligiran ay kapaki-pakinabang para sa pasyente. Ang pangunahing paggamot ay mga sesyon ng psychotherapy. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na kumbinsido na ang kanyang sakit ay sikolohikal. Makakatulong ito sa iyong makuha ang tamang mindset para sa paggamot at mapabilis ang iyong paggaling.

Ang isang mahusay na psychoanalyst ay maaaring makilala ang conversion personality disorder at matukoy ang pinakamainam na kurso ng paggamot. Aplikasyon mga gamot madalas hindi kinakailangan. Therapy sa droga kailangan lamang kung ang pasyente ay nalulumbay. Upang mapawi ang pagkabalisa at depresyon, maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng mga tranquilizer o antidepressant.

Ang posibilidad ng isang ganap na paggaling ay medyo mataas. Ang lahat ay nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor at ang pagiging maagap ng tulong. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ay may mga relapses, at kung minsan ang mga sakit sa conversion ay sinusunod sa buong buhay ng isang tao.

Ang ganitong mga sintomas ay isang pagpapahayag ng sikolohikal na salungatan o sikolohikal na pangangailangan(hal., "upang makatakas" mula sa psychosocial stress). Ang terminong "pagbabago" (lit. "pagbabagong-anyo", "pagbabagong-anyo") ay tumutukoy sa sanhi ng kaguluhan, na, bilang pulos sikolohikal, ay nagpapahayag ng sarili hindi sa sikolohikal na antas (sabihin, pagkabalisa), ngunit sa pamamagitan ng somatic (katawan) na mga sintomas .

Madalas na ginagaya ng mga sintomas ng conversion ang isang neurological disorder gaya ng sensory loss, na maaaring kabilang ang matinding pagkawala ng visual field, pagkabulag, pagkabingi, pagkawala ng amoy, o pagkawala ng sensasyon sa iba't ibang bahagi mga katawan. Ang pagkalumpo o pagkawala ng paggana ng motor ay tipikal, na ipinakikita ng kawalan ng kakayahan na igalaw ang mga paa, pagkawala ng boses, at kawalan ng kakayahang maglakad o tumayo. Karaniwang magkakasamang nabubuhay ang paralisis at kapansanan sa pandama; halimbawa, ang sabay-sabay na pagkawala ng kakayahang igalaw ang mga braso o binti at sensitivity sa mga ito ay napaka tipikal. Posible rin ang mas kumplikadong mga anyo ng pagpapakita ng pag-uugali ng disorder, tulad ng pagkawala ng koordinasyon, mga seizure na halos kapareho ng mga epileptic seizure, at mga episode ng pagkawala ng malay tulad ng pagkahimatay. Mga reklamo ng sakit sa kawalan nito organikong dahilan ay dating itinuturing na sintomas ng conversion disorder, ngunit sa modernong psychiatric practice ang diagnosis ng conversion ay hindi ginawa para sa sintomas na ito.

Ang pananaliksik sa conversion disorder ay nagsimula noong ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, nang ang Pranses na neurologist na si J.-M. Charcot ay nag-aral ng mga pasyenteng may paralisis, mga seizure at iba pang sintomas ng conversion, na itinuturing na mga pagpapakita ng hysteria. Ang pangalang "hysteria" ay nagbabalik sa atin sa sinaunang teorya na nagpapaliwanag sa mga sintomas na ito bilang isang "wandering" uterus ( Tingnan din HYSTERIA). Pinag-aralan ni Charcot ang hysteria gamit ang hipnosis; salamat sa kanyang trabaho, ang pag-aaral ng problemang ito ay naging isang kagalang-galang na hangarin. Bago ang panahon ni Charcot, ang hysteria ay nakita bilang isang pagkukunwari o, sa pinakamaganda, isang kathang-isip lamang. Ang interes ni Charcot sa pag-aaral ng hysteria ay nagpasigla kay S. Freud, na lumapit sa kanya para sa isang internship, na kumuha ng pag-aaral ng karamdaman na ito ( Tingnan din FREUD, SIGMUND).

Ang mga sintomas ng conversion ay madalas na makikita sa iba pang mga sikolohikal na kondisyon, gaya ng Briquet syndrome (isang somatization disorder; nailalarawan sa pagkakaroon ng patuloy, malawak na mga reklamo sa somatic at isang malinaw na pangangailangan para sa sikolohikal na tulong at suporta) at mga antisocial personality disorder. Ang isolated conversion disorder ay bihira. Ito ay kadalasang nabubuo nang biglaan sa isang matinding sitwasyon sikolohikal na stress, tulad ng pinsala, pagkamatay ng isang mahal sa buhay, o ilang malalang sitwasyon. Maaaring tumagal ang mga sintomas ng conversion sa loob ng maraming taon at maging tunay na mga organikong karamdaman. Halimbawa, ang isang taong may "hysterical" na paralisis ng isang braso o binti ay maaaring magkaroon ng matinding pagkasayang ng hindi nagamit na mga kalamnan o contracture ng mga kalamnan na nakahawak sa paa sa parehong posisyon. Gayunpaman, ang karamihan sa mga sintomas ng conversion ay nawawala nang mas mabilis.

Sa klinikal na paraan, kapag nangyari ang mga sintomas ng conversion, kinakailangang ibukod ang neurological o iba pang mga organikong karamdaman na ginagaya nila. Halimbawa, kung ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay hindi nakita kapag ang isang lugar ng balat ay manhid, kung gayon ang pamamanhid ay maaaring ituring na isang sintomas ng conversion. Bilang isang paraan upang baguhin ang isang sintomas at maging kung paano lunas Upang maalis ito, kadalasang ginagamit ang hipnosis. Dapat tandaan na ang mga sintomas ng conversion disorder ay hindi isang nakakamalay na pandaraya o pagkukunwari, ngunit ganap na totoo sa pasyente.

Ang mga psychotherapist ay madalas na tumuturo sa dalawang walang malay na dahilan na nagiging sanhi ng isang pasyente na "hawakan" sa isang sintomas sa mga sakit sa conversion. Isa sa kanila, ang tinatawag na. ang pangunahing benepisyo ay proteksyon mula sa kamalayan ng panloob na salungatan. Ang isa pa - pangalawang benepisyo - ay ang kakayahang maiwasan ang mga mapanganib na sitwasyon salamat sa sakit o maging paksa ng atensyon at pangangalaga. Ang paggamot para sa conversion disorder ay maaaring may kasamang pag-aalis ng pangalawang pakinabang o, tulad ng ginagawa sa psychoanalytic therapy, pag-alis ng walang malay na salungatan. Tingnan din CATALEPSY.

Hysteria at mga sintomas ng conversion. Psychotherapy ng isterismo. Ano ang hysterical conversion?

Sa panahon ng mga conversion, ang mga sintomas ng somatic na hindi sinasadya at sa isang baluktot na anyo ay nagpapahayag ng pinipigilan na mga instinctual impulses.

Anuman neurotic na sintomas ay makagambala sa kasiyahan ng instinct. Dahil ang pagpukaw at kasiyahan ay mga phenomena na nagpapakita ng kanilang mga sarili somatically, ang "paglukso" sa somatic sphere na katangian ng conversion ay hindi nakakagulat sa prinsipyo. Gayunpaman, ang mga sintomas ng conversion ay hindi lamang isang somatic na pagpapahayag ng mga epekto, ngunit isang napaka-espesipikong representasyon ng mga kaisipan na maaaring muling isalin mula sa "somatic na wika" patungo sa orihinal na verbal na wika.

Ang mga sintomas ng conversion ay maaaring isaalang-alang sa pamamagitan ng pagkakatulad sa affective attacks. Nangyayari ang mga pag-atake na ito kapag ang matinding pagpapasigla (o normal na pagpapasigla sa ilalim ng mga kondisyon ng "pagmamamasa") ay pansamantalang nagambala sa kakayahan ng ego na kontrolin ang mga paggalaw at ang mga archaic discharge syndrome ay nakakasagabal sa mga aksyon na nakadirekta sa layunin (ang mga ganitong sindrom ay kasunod na "pinaamo" at ginagamit ng naibalik na ego) . Nagaganap din ang mga sintomas ng conversion kapag may biglaang pagkagambala sa kakayahan ng ego na kontrolin ang mga paggalaw at hindi sinasadyang paglabas ng somatic. Ang pagkakaiba, gayunpaman, ay na sa normal na nakakaapekto ang mga sindrom na nakakasagabal sa mga aksyon ay katulad sa lahat ng tao (hindi namin alam ang kanilang pinagmulan at sa mga pagtatangka na ipaliwanag ay bumaling kami sa phylogeny). Ang mga sintomas ng conversion na sindrom ay natatangi sa bawat kaso. Ipinapakita ng psychoanalysis na ang kanilang pinagmulan ay tinutukoy ng mga katangian ng ontogenesis, ang mga karanasan ng indibidwal, na pinigilan sa nakaraan. Ang mga syndromes na ito ay distortly nagpapahayag ng repressed instinctual na mga pangangailangan, ang pagtitiyak ng pagbaluktot ay tinutukoy ng mga kaganapan sa nakaraan na naging sanhi ng panunupil.

Mga kinakailangan para sa pagbuo ng conversion

Mayroong dalawang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng pagbabagong loob: somatic at mental. Ang somatic premise ay pangkalahatang erogenity katawan ng tao, na ginagawang posible para sa bawat organ at bawat function na ipahayag sekswal na pagpukaw. Ang mental na kinakailangan ay, una sa lahat, ang kakayahang tumalikod mula sa katotohanan patungo sa pantasya, upang palitan ang mga tunay na sekswal na bagay ng mga haka-haka na representasyon ng mga bagay na bata. Ang prosesong ito ay tinatawag na "introversion".

Alalahanin natin na pagkatapos italaga ang tungkulin ng paghula ng mga aksyon sa pag-iisip, dalawang uri ng pag-iisip ang nakikilala: paghahanda ng mga aksyon at pagpapalit ng mga aksyon. Ang unang uri ng pag-iisip ay lohikal at pandiwa, ang mga tungkulin nito ay tumutugma sa prinsipyo ng katotohanan; ang pangalawa ay archaic, figurative, mahiwagang, ang mga function nito ay tumutugma sa prinsipyo ng kasiyahan. Ang mga pantasya ay kumakatawan sa pangalawang uri ng pag-iisip, ang mga ito ay isang kaaya-ayang kapalit para sa masakit na katotohanan, ang mga pantasya ay madalas na nagpapakita ng isang koneksyon sa mga pinipigilan na mga pangangailangan, sila ay labis na na-cathect sa pamamagitan ng paglipat ng enerhiya mula sa pinigilan na materyal at sa gayon ay nagiging mga derivatives nito.

Sa introversion, hysterics regress mula sa naiinis na katotohanan sa mahiwagang pag-iisip sa pantasya. Ang prosesong ito ay maaaring maisakatuparan hangga't ang mga pantasya ay sapat na malayo sa nilalaman ng pinigilan na materyal, lalo na ang karumal-dumal na Oedipus complex, ngunit kung ang mga pantasya ay tumawid sa ipinagbabawal na linya, sila ay pinipigilan din. Pagkatapos ay bumalik sila sa pagbabalatkayo mula sa panunupil sa anyo ng mga sintomas ng conversion.

Alinsunod sa introversion, ang mga hysterical na indibidwal ay lumingon sa kanilang panloob na mundo. Ang kanilang aktibidad, sa halip na panlabas na nakadirekta na mga aksyon (alloplastic na aktibidad), ay simpleng "internal innervation" (autoilastic na aktibidad). Sa madaling salita, ang mga pantasya ng mga hysterical na indibidwal, na pinipigilan, ay nakakahanap ng plastic expression sa mga pagbabago sa mga somatic function. Kaugnay nito, binanggit ni Ferenczi ang "hysterical materialization" ng mga pantasya. Sa mga hysterics, sa panahon ng "materialization" ay pinalalaki lamang nila kung ano ang katulad na ipinakita sa panahon ng normal na pantasya, at sa katunayan sa lahat ng pag-iisip. Ang pag-iisip, pagpapalit ng mga aksyon, gayunpaman, ay ang kanilang "butil": sa proseso ng pag-iisip, ang innervation ng mga aksyon na iniisip ay nangyayari, sa isang mas mababang lawak kaysa sa panahon ng kanilang aktwal na pagpapatupad. Ang "bahagi ng pagkilos" na ito, lalo na kapansin-pansin sa mga introvert na hysterics, ay bumubuo ng batayan ng innervation na bumubuo sa mga sintomas ng conversion.

Mangyaring kopyahin ang code sa ibaba at i-paste ito sa iyong pahina - bilang HTML.

Mag-subscribe sa newsletter

Mga artikulo sa sikolohiya

Para sa mga pasyente:

  • Sikolohikal na tulong
  • Ano ang psychological help?
    • Sino ang nangangailangan ng sikolohikal na tulong?
    • Psychotherapy - ano ito?
    • Mga mekanismo ng sikolohikal na tulong
    • Pagpapabuti ng mga diskarte sa paggamot sa psychoanalytic
    • Epidemiology ng psychogenic na sakit
    • Psychoanalysis at analytical psychotherapy
    • Focus therapy - emergency na interbensyon - psychoanalytic na konsultasyon
    • Psychoanalytic group psychotherapy
    • Psychoanalytic family therapy
    • Psychoanalysis ng mga mag-asawa
    • Psychanalysis ng bata
    • Mga grupong Balint
    • Psychoanalysis sa mga setting ng inpatient
    • Paano nakakatulong ang psychoanalysis?
    • Paano malalampasan ang stress?
    • Bakit kailangan mo ng psychiatrist? Pagkonsulta sa psychiatrist
  • Pagdurusa sa isip - ano ang gagawin?
    • Tungkol sa kinakailangan para sa pasyente
  • Anong uri ng espesyalista ang kailangan mo?
    • Psychoanalysis at konsultasyon sa isang psychoanalyst
    • Mga pagkakaiba sa pagitan ng isang psychologist, psychotherapist at psychoanalyst
  • Ano ang dapat gawin ng isang psychotherapist?
    • Mga propesyonal na katangian ng isang psychotherapist
    • Anong "paggamot" sa psychotherapy?
    • Psychoanalytic na interpretasyon
    • Transference at countertransference bilang isang healing factor
  • Tungkol sa pakikipagtulungan sa isang psychotherapist
    • Paggawa ng alyansa sa isang psychotherapist
    • Psychoanalytic Treatment Alliance
  • Mga neurotic na karamdaman
    • Neuroses. Paggamot ng neuroses
    • Psychoanalysis ng mga obsession
    • Obsessive na estado at pag-iisip
    • Obsessive "Ako"
    • Obsessive-compulsive personality disorder
    • Obsessive actions (pagpipilit)
    • Mga pamamaraan ng psychoanalytic sa paggamot ng mga obsession
    • Behavioral psychotherapy para sa mga obsession
    • Cognitive psychotherapy para sa mga obsession
    • Biological theory ng obsessions at pharmacotherapy
    • Ang kababalaghan ng pagpilit
    • Pag-akit at pagtatanggol sa mapilit na neurosis
    • Mental regression sa compulsive neurosis
    • Anal eroticism at anal character
    • Mga mapilit na sistema
    • Mga mekanismo ng pagtatanggol sa mapilit na neurosis
    • Pag-iisip sa compulsive neurosis
    • Magic at pamahiin sa compulsive neurosis
    • Somatic na saloobin sa mapilit na neurosis
    • Psychoanalysis ng compulsive neurosis
    • Obsessive-compulsive neurosis
  • Mahiwagang pag-iisip at mahiwagang pagtatanong
    • Magic request sa isang psychologist
    • Sikolohiya ng mahika
  • Depresyon at kahibangan. Paggamot ng depresyon
    • Ang depresyon ba ay isang hatol ng kamatayan?
    • Mga depressive neuroses
    • Psychotherapy at psychoanalysis ng depression
    • Nagmamaneho at nakakaapekto sa depresyon
    • Mga sikolohikal na depensa para sa depresyon
    • Mga relasyon ng tao sa depresyon
    • Depresyon at pagpapahalaga sa sarili
    • Sa pagiging kumplikado ng mga mekanismo ng depresyon
    • Kalungkutan at depresyon
    • Mania: sintomas at paggamot ng kahibangan
    • Psychoanalysis sa depresyon
    • Psychotherapy ng depression sa existential analysis
    • Psychotherapy para sa pagpapakamatay
    • Ang depressed mood ay hindi palaging depression
  • Traumatikong neurosis
    • Ano ang mental trauma?
    • Emosyonal na pag-atake
    • Hindi pagkakatulog sa traumatic neurosis
    • Mga komplikasyon ng traumatic neurosis
    • Psychoanalysis ng traumatic neuroses
  • Mga karamdamang sekswal
    • Kawalan ng lakas (erectile dysfunction)
    • Frigidity: sintomas at paggamot ng frigidity
    • Konsepto ng transsexualism
    • Transvestism
    • Fetishism: psychoanalysis at paggamot ng fetishism
    • Sadism: psychoanalysis at paggamot ng sadism
    • Masochism - ano ang maaaring maging mas mahusay kaysa sa sakit?
    • Sadomasochism
    • Kabuktutan
    • Homosexuality - ang pananaw ng isang psychoanalyst
    • Psychoanalysis ng masochism
    • Ano ang pamboboso?
    • Lalaking homosexuality
    • Babaeng homosexuality
    • Exhibitionism
    • Coprophilia
    • Sikolohiya ng sekswal na pagkagumon
    • Transsexualism: pananaw ng isang psychoanalyst
    • Relasyon ng fetishistic object
  • Psychotic disorder
    • Mga sintomas at paggamot ng psychosis
    • Mga sintomas at paggamot ng schizophrenia
    • Psychotherapy ng isang schizoid na kalikasan
    • Psychotherapy ng psychosis at schizophrenia
    • Ang bata na kinasusuklaman
    • Paranoya: sintomas at paggamot
    • Psychodynamics ng psychoses
    • Psychoanalytic na pag-aaral ng psychoses
    • Mga sintomas ng regression sa schizophrenia
    • Mga relasyon sa mga tao at sekswalidad sa schizophrenia
    • Gap sa realidad sa schizophrenia
    • Mga Kaso sa Borderline
    • Psychoanalytic therapy para sa schizophrenia
    • Simbolisasyon at psychosis
    • Pagpupulong kay Raskolnikov. Kaso ng isang borderline na pasyente
  • Hysteria at mga sintomas ng conversion. Psychotherapy ng isterismo
    • Pinagmulan ng hysteria
    • Psychoanalysis ng hysteria
    • Pagkabalisa na may sabik na isterya
    • Ano ang hysterical conversion?
    • Hysterical na akma
    • Mga hysterical na sakit
    • Mga hysterical na guni-guni at mga karamdaman sa paggalaw
    • Hysterical sensory disorder
    • Oedipus complex, masturbesyon at pregenitality sa hysteria
    • Mental repression at splitting sa hysteria
    • Hysteria: krisis sa libido dahil sa pagkakaiba ng kasarian
    • Pagtanggi ng isang babae sa isang hysterical na tao
    • Hysteria at mga hangganan ng estado. Chiasmus - mga bagong pananaw
    • Hysteria sa mga bata at kabataan
  • Nauutal. Psychogenic tics
    • Sikolohiya ng pagkautal
    • Sikolohiya ng tics
  • Takot, phobia at panic attack
    • Phobia at takot. Paggamot ng phobias
    • Ano ang panic at panic attack?
    • Pag-uuri ng mga phobias
    • Takot sa kamatayan. Natatakot ako sa kamatayan, ano ang dapat kong gawin?
    • Gusto ko magmahal, pero takot akong magmahal
    • Takot akong lumipad - takot sa eroplano
    • takot ako sa sex! Takot sa sex - sanhi at paggamot
    • Mga takot ng kababaihan: Takot akong manganak!
    • Takot sa buhay: ang buhay ay isang mapanganib na bagay!
  • Mga kondisyong psychosomatic. Neuroses ng mga organo
    • Ang konsepto ng psychosomatics
    • Gastrointestinal tract. Ulcer sa tiyan
    • Bronchial hika
    • Puso at sistemang bascular: tachycardia at arrhythmia
    • Sakit sa balat
    • Sira sa mata
    • Hypochondria: sintomas at paggamot
    • Sakit na hypertonic
    • Vasodepressor (vago-vasal) syncope
    • Sakit ng ulo - sanhi at paggamot
    • Migraine (sakit ng ulo) - ano ang gagawin?
    • Hypochondria. Anatomy ng hypochondria
    • Psychoanalysis at psychotherapy ng hypochondria
    • Psychoanalytic psychosomatics
    • Hormonal at autonomic dysfunctions
    • Ang likas na katangian ng mga sintomas ng organ-neurotic
    • Hypo- at hypersexuality
    • Psychogenic na sanhi ng mga ulser sa tiyan
    • Sistema ng mga kalamnan
    • Mga karamdaman sa sistema ng paghinga
    • Cardiac neurosis at mahahalagang hypertension
    • Sakit sa balat
    • Psychogenesis ng mga organikong sakit
    • Mga sanhi ng hypochondria
    • Psychoanalytic therapy ng mga organ neuroses
    • Epilepsy
  • Mga sikolohikal na pagkagumon
    • Mga mekanismo ng pagkagumon sa droga
    • Pagkagumon sa pagsusugal - pagkahilig sa pagsusugal
    • Pyromania
    • Kleptomania
    • Pagkagumon nang walang droga
    • Mga karamdaman sa pagkain
  • Psychoanalysis at psychotherapy
  • Sigmund Freud at psychoanalysis
    • Pagkakakilanlan ng psychoanalysis
    • Ang sikolohiya ba ang "kamay" ng psychoanalysis?
    • S. Freud: biographical sketch
    • Psychoanalytic psychotherapy
    • Ang teorya ng mga drive ni Freud
    • Sikolohiya ng "I" sa psychoanalysis
    • Psychoanalysis sa mga relasyon ng tao
    • Sikolohiya ng Sarili
    • Bakit mahalaga ang psychoanalysis?
    • Freud at ang kanyang oras
    • Mga hilig sa kasaysayan ng psychoanalysis
    • Ang mga gawa ni Anna Freud
  • Psychoanalysis tungkol sa walang malay
    • Walang malay
    • Neurosis at ang walang malay
    • Konsepto ng walang malay
    • Ang walang malay: kasaysayan ng konsepto
  • Psychoanalysis sa pag-unlad ng kaisipan
    • Pangunahing pagkakakilanlan ng sanggol
    • Omnipotence at paggalang sa sarili
    • Pag-unlad ng motor sphere
    • Pagkabalisa
    • Pag-iisip at pagbuo ng isang pakiramdam ng katotohanan
    • Proteksyon mula sa mga paghihimok
    • Pag-uuri ng mga instinct
    • May death drive ba?
  • Ano ang sekswalidad? Psychoanalysis sa sekswalidad
    • Konsepto ng sekswalidad
    • Masturbesyon: normal at neurotic
    • Ang konsepto ng masturbesyon sa psychoanalysis
    • Ano ang atraksyon?
    • Infantile sexuality at polymorphic perversions
    • Oral na yugto ng pag-unlad ng psychosexual
    • Anal-sadistic na yugto
    • Erotisismo ng urethral
    • Erogenous zone
    • Scopophilia, exhibitionism, sadism at masochism
    • Takot sa pagkakastrat
    • Inggit ang titi
    • Mga archaic na uri ng relasyon
    • Pag-ibig at poot
    • Ina bilang ang unang bagay na sekswal
    • Oedipus complex
    • Mula sa sekswal na pagnanais hanggang sa Freudian Eros
    • Sekswalisasyon at desexualization sa psychoanalysis
    • Ang bagong misogyny
    • Ang kahon at ang sikreto nito: sekswalidad ng babae
    • Psychoanalysis ng bisexuality
  • Sikolohiya ng neurotic conflict
    • Tipolohiya ng mga salungatan
    • Oedipus complex
    • Mga ideya ni Freud tungkol sa Oedipus complex
    • Sa dynamics ng Oedipus complex
    • Neurotikong salungatan
    • "Maagang" psychic triangulation
    • Ang pagbuo ng Oedipus complex
    • Ano ang neurotic conflict?
    • Pagkakasala
    • Pagkasuklam at kahihiyan
    • Mga sintomas ng neurotic conflicts
    • Pagbabawal sa mga sexualized function
  • Mga sikolohikal na depensa
    • Mga mekanismo ng pagtatanggol ng psyche
    • Primitive na paghihiwalay
    • Negasyon
    • Makapangyarihang kontrol
    • Primitive idealization (at debalwasyon)
    • Projection, introjection at projective identification
    • Paghahati ng Sarili
    • Dissociation
    • Panunupil (displacement)
    • Regression
    • Pagkakabukod
    • Intelektwalisasyon
    • Rasyonalisasyon
    • Moralidad
    • Compartmentalization (hiwalay na pag-iisip)
    • Pawalang-bisa
    • Pagtalikod sa iyong sarili
    • Bias
    • Reaktibong edukasyon
    • Pagbabalik
    • Pagkakakilanlan
    • Reaksyon (panlabas na pagkilos, pag-arte)
    • Sekswalisasyon
    • Sublimation
    • Ang konsepto ng proteksyon
    • Pag-uuri ng mga uri ng proteksyon
    • Mga pathogen na uri ng depensa
    • Proteksyon mula sa mga epekto
    • Ang kababalaghan ng projection sa psychoanalysis
  • Mga sintomas ng neurotic
    • Pagbuo ng mga sintomas
    • Sintomas na epekto
    • Aktwal na neurosis
    • Trauma sa kaisipan at traumatisasyon
    • Psychoanalytic theory ng neuroses
    • Kasalukuyang neuroses, sintomas ng pagsugpo ng mga drive.
    • Pagkabalisa neurosis
    • Mga karamdaman sa pagtulog, hindi pagkakatulog
    • Talamak na neurasthenia
    • Ang likas na katangian ng mga sintomas ng neurotic
    • Anghel Kaso
  • Teoretikal na psychoanalysis
    • Drive theory sa psychoanalysis
    • Psychoanalytic object relations theory
    • Teorya ng narcissism sa psychoanalysis
    • Sikolohiya ng Sarili
    • Psychoanalysis at Cognitive Science
    • Psychoanalysis ng mga pagkakaiba sa kasarian
    • Empirical-nomothetic na pag-aaral sa psychoanalysis
    • Malalim na hermeneutics at coherence theory sa psychoanalysis
    • Teorya ng "I" sa psychoanalysis
    • Psychoanalytic na konsepto ng sikolohikal na pag-unlad
    • Psychoanalytic social psychology
    • Empirical psychoanalytic na pananaliksik
    • Ano ang superego? Pag-unlad ng Superego
  • Mga pangarap. Interpretasyon ng panaginip
    • Bakit tayo nakakakita ng mga panaginip? Mga mekanismo ng pangangarap
    • Mga panuntunan para sa interpretasyon ng panaginip
    • Depresyon at pangarap
    • Sabik na panaginip. Pangarap na may stalking
    • Mga panaginip at psychosis
    • Kamatayan at pagpatay sa panaginip
    • Ang incest ay isang krimen sa isang sibilisadong lipunan
    • Ang motibo ng kalungkutan sa panaginip
    • Mga pangarap na may mga bahay
    • Mga kotse sa panaginip
    • Alak at droga sa panaginip
    • Mga ahas sa panaginip
    • Mga karanasang sekswal sa isang panaginip
    • Mga sagot sa mga tanong tungkol sa mga pangarap
    • Pangarap
    • Ang communicative function ng mga pangarap
    • Mga mahiwagang panaginip
  • Psychanalysis ng bata
    • Neurosis ng pagkabata
    • Mga tampok ng psychoanalysis ng bata
    • Psychoanalysis ng pagdadalaga
    • Pananaliksik sa mga Sanggol at Maliliit na Bata
    • Pagkabalisa isterya sa maliliit na bata
    • Depresyon sa mga sanggol at maagang pagkabata autism
    • Psychoanalysis ng mga sanggol
    • Teorya ng attachment at psychoanalysis
    • Krisis sa kabataan
    • Transgenerational transmission at fantasy interaction
    • Mga pamamaraan ng neuropsychiatry ng bata
    • Ang paggalaw at pagsasalita ng isang bata sa proseso ng psychotherapeutic
    • Panggrupong psychotherapy para sa mga batang may mga karamdaman sa pag-unlad
    • Psychotherapy ng maagang pagkabata psychoses
  • Kasaysayan ng psychoanalysis
    • Psychoanalysis noong 90s ng XX century
    • Psychoanalysis at akademikong sikolohiya
    • Pagpuna sa psychoanalysis dahil sa kakulangan ng empirical research
    • Pagpuna sa mga institusyong psychoanalytic
    • Pagpuna sa pagpuna sa psychoanalysis
    • Behavioral psychotherapy at psychoanalysis
    • Corporate psychotherapy at psychoanalysis
    • Heines Hartmann at modernong psychoanalysis
    • Pag-unlad ng psychoanalysis sa Latin America
  • Modernong psychoanalysis
    • Therapeutic na layunin ng psychoanalysis
    • Psychotherapeutic interpretasyon sa psychoanalysis
    • Mga Tala sa Aggression Theory
    • Mga tala sa teorya ng pagsalakay. Bahagi 2.
    • Pagbabago ng mga therapeutic na layunin at pamamaraan sa psychoanalysis
    • Tungkol sa countertransference sa psychoanalysis
    • Ang problema ng interpretasyon sa psychoanalysis
    • Application ng psychoanalytic technique
    • Teknik ng psychoanalysis. Bahagi 2.
    • Psychoanalysis at exploratory psychotherapy
    • Mga transisyonal na bagay. "Hindi-ako" object
    • Psychoanalysis at psychodynamic psychotherapy
    • Panloob na pakiramdam ng seguridad at ang kahulugan nito
    • Introspection, empatiya at psychoanalysis.
    • Maramihang katotohanan
    • Mga pag-atake sa komunikasyon
    • Sa mga problema ng pagkamit ng pananaw sa psychoanalysis
    • Sa therapeutic work sa psychoanalysis
    • Sa therapeutic work sa psychoanalysis. Bahagi 2.
    • Pag-iisip sa pagpapatakbo
    • Borderline na organisasyon ng personalidad
    • Borderline na organisasyon ng personalidad. Bahagi 2
    • Ang papel ng homosexual cathexis sa psychoanalytic na paggamot
    • Kapasidad para sa kalungkutan
    • Pagpigil, sintomas at takot: makalipas ang apatnapung taon
    • Pagbabawal at takot. Pagtatapos.
    • Psychoanalytic psychodrama
  • Psychoanalysis ni M. Balint
    • Ang kontribusyon ni Mikael Balint sa psychoanalysis
    • Pinagmulan ng Interhuman Relations
    • Ocnophilia at philobatism
    • Kasiyahan sa ari at pagmamahal sa ari
    • Ang kontribusyon ng psychoanalyst sa proseso ng psychoanalysis
  • Hipnosis. Paggamot sa hipnosis at psychoanalysis
    • Mga Kakulangan ng Hipnosis
    • Hipnosis sa Pangkasaysayang Pananaw
    • Libreng asosasyon o hipnosis?
  • Sikologo ng bata tungkol sa mga bata at kanilang mga ina
    • Sikolohiya ng pagpapasuso
    • Isang ordinaryong tapat na ina
    • Ano ang dapat matutunan ng isang bagong ina?
    • Bagong panganak at ang kanyang ina
    • Malusog na kapaligiran sa panahon ng kamusmusan
    • Ang kontribusyon ng psychoanalysis sa obstetrics
    • Dependency at pangangalaga sa bata
    • Pakikipag-ugnayan at komunikasyon sa pagitan ng anak at ina
  • Mga pangunahing konsepto ng malalim na sikolohiya at psychoanalysis
    • Talasalitaan
  • C. G. Jung at analytical psychology
    • Biographical sketch ni K.G. batang lalaki sa cabin
    • Introversion at extroversion
    • Ang Unconscious at Archetypes
    • Pangunahing Archetypes
    • Mga simbolo at aktibong imahinasyon
    • Panaginip at interpretasyon ng panaginip
    • Indibidwal
    • Relihiyon at mistisismo
    • Jungian psychotherapy
  • Popular na sikolohiya
  • Ang mga saloobin ng Therapist sa pag-ibig, pamilya at mga relasyon
    • Neurotikong pangangailangan para sa pag-ibig
    • Bakit minsan napakasakit ng magmahal?
    • Kung ang isang babae ay kumikita ng higit sa isang lalaki.
    • Tungkol sa biyenan ko at hindi lang sa kanya. Mga problema ng isang batang pamilya.
    • Sinabi sa akin ng aking anak ang lahat.
    • Hindi boring sex. Romansa ng mga relasyon
    • Nasaan ka, holiday?
    • "Mga Ama at Anak" - ang pananaw ng isang psychologist
    • Paano pamahalaan ang iyong damdamin?
    • Psychoanalytic na konsepto ng pag-ibig
    • Paano bumuo ng malapit na relasyon? Payo ng psychologist
  • Popular na sikolohiya. Payo mula sa isang psychologist para sa bawat araw
    • Paano haharapin ang insomnia?
    • Stress sa kababaihan: matutong mapawi ang stress
    • Mga sintomas ng depresyon: kailan makipag-ugnayan sa isang psychologist?
    • Takot. Anong gagawin?
    • Stress sa mga lalaki
    • Monotony ng sex life
    • Stress sa kalsada
    • Takot sa sekswal na pagkabigo
    • Kalungkutan
    • Paano haharapin ang galit?
    • Masakit na pakikipagtalik sa mga babae
    • Apat na mito ng pagkalulong sa droga
    • Mga artikulong pang-promosyon
    • English TRANSCRIPTION
    • Ang komportableng nursing home ay isang sibilisadong solusyon sa isang maselang problema
    • Therapeutic holidays sa Montenegro: magpakabuti at magpahinga!
    • Mahalin ang iyong mga dandelion!
    • Nursing: paano maiiwasang maging biktima ng maling akala?
    • Pagmumura sa opisina: pinagmulan, sanhi, bunga
    • Mga detalye ng pag-uusap sa telepono
  • Sikolohiya at buhay
  • Inilapat na psychoanalysis
    • Psychoanalysis at pulitika
    • Psychoanalysis at panitikan
  • Mga libro sa sikolohiya at pilosopiya
    • Mga aklat mula sa Yoga X-Press
    • S. "Metaphysical na kabaliwan"
    • S. "Bagong deontology"
    • Eksistensyal na pagsusuri ng depresyon
    • Kagarlitskaya G.S. "Para saan at bakit?"
    • S. "Paumanhin para sa Kabaliwan"
  • Balita sa Sikolohiya

Tungkol sa atin

Isang tampok ng aming diskarte at aming ideolohiya ang aming pinagtutuunan ng pansin tunay na tulong sa isang tao. Nais naming tulungan ang kliyente (pasyente) at hindi lamang "kumunsulta", "magsagawa ng psychoanalysis" o "magsagawa ng psychotherapy".

Tulad ng alam mo, ang bawat espesyalista ay nasa likod niya ng potensyal ng propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan kung saan siya mismo ay naniniwala at nag-aanyaya sa kanyang kliyente na maniwala. Minsan, sa kasamaang-palad, ang potensyal na ito ay nagiging "Procrustean bed" para sa kliyente kung saan nararamdaman niya, kasama ang lahat ng kanyang mga katangian at sintomas, hindi naaangkop, hindi naiintindihan, at hindi kailangan. Ang kliyente ay maaaring makaramdam ng wala sa lugar sa isang appointment sa isang espesyalista na masyadong madamdamin tungkol sa kanyang sarili at sa kanyang mga ideya. I-render sikolohikal na tulong o nag-aalok ng "mga serbisyong sikolohikal" ay ganap na magkakaibang mga bagay >>>

12.7. Mga karamdaman ng hysterical conversion

Pagbabalik-loob ay itinuturing na isa sa mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol (tingnan ang seksyon 1.1.4 at talahanayan 1.4). Ipinapalagay na sa panahon ng conversion, ang mga panloob na masakit na karanasan na nauugnay sa emosyonal na stress ay nababago sa somatic at neurological na mga sintomas na nabubuo sa pamamagitan ng mekanismo ng autosuggestion. Ang conversion ay isa sa pinakamahalagang pagpapakita ng malawak na hanay ng mga hysterical disorder (hysterical neurosis, hysterical psychopathy, mga masayang reaksyon).

Isang kamangha-manghang iba't ibang mga sintomas ng conversion, ang kanilang pagkakatulad sa isang malawak na uri ng mga organikong sakit pinahintulutan ni J. M. Charcot (1825-1893) na tawagin ang hysteria na "ang dakilang malingerer." Kasabay nito, ang mga hysterical disorder ay dapat na malinaw na nakikilala mula sa tunay na simulation, na palaging may layunin, ganap na napapailalim sa kontrol ng kalooban, at maaaring pahabain o wakasan sa kahilingan ng indibidwal. Ang mga hysterical na sintomas ay walang tiyak na layunin, nagiging sanhi ng tunay na panloob na pagdurusa sa pasyente at hindi mapipigilan sa kanyang kalooban.

Ayon sa mekanismo ng hysterical, nabuo ang mga dysfunction ng isang malawak na iba't ibang mga sistema ng katawan. Noong nakaraang siglo, ang mga sintomas ng neurological ay mas karaniwan kaysa sa iba: paresis at paralisis, nahimatay at mga seizure, mga pagkagambala sa pandama, astasia-abasia, mutism, pagkabulag at pagkabingi. . Sa ating siglo, ang mga sintomas ay tumutugma sa mga sakit na naging laganap sa mga nakaraang taon. Ang mga ito ay puso, sakit ng ulo at "radicular" na sakit, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kahirapan sa paglunok, kahinaan sa mga braso at binti, pagkautal, aphonia, isang pakiramdam ng panginginig, hindi malinaw na mga sensasyon ng tingling at pag-crawl.

Sa lahat ng iba't ibang sintomas ng conversion, isang bilang ng Pangkalahatang pag-aari, katangian ng alinman sa mga ito. Una, ito ang psychogenic na katangian ng mga sintomas. Hindi lamang ang paglitaw ng karamdaman ay nauugnay sa psychotrauma, ngunit ang karagdagang kurso nito ay nakasalalay sa kaugnayan ng mga sikolohikal na karanasan at ang pagkakaroon ng mga karagdagang traumatikong kadahilanan. Pangalawa, dapat isaalang-alang ng isa ang isang kakaibang hanay ng mga sintomas na hindi tumutugma sa karaniwang larawan ng isang sakit sa somatic. Ang mga pagpapakita ng mga hysterical disorder ay tulad ng iniisip ng pasyente, samakatuwid, ang pagkakaroon ng ilang karanasan ng pasyente sa pakikipag-usap sa mga pasyenteng somatic ay ginagawang mas katulad ng mga organic ang kanyang mga sintomas. Pangatlo, dapat tandaan na ang mga sintomas ng conversion ay idinisenyo upang maakit ang atensyon ng iba, kaya hinding-hindi ito nangyayari kapag ang pasyente ay nag-iisa sa kanyang sarili. Kadalasang sinusubukan ng mga pasyente na bigyang-diin ang pagiging natatangi ng kanilang mga sintomas. Ang mas maraming atensyon na binabayaran ng doktor sa disorder, mas malinaw ito. Halimbawa, ang paghiling sa isang doktor na magsalita ng medyo malakas ay maaaring maging sanhi kabuuang pagkawala bumoto. Sa kabaligtaran, ang paglihis ng atensyon ng pasyente ay humahantong sa pagkawala ng mga sintomas. Sa wakas, dapat itong isipin na hindi lahat ng mga function ng katawan ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng self-hypnosis. hilera walang kondisyong reflexes at ang mga layunin na tagapagpahiwatig ng paggana ng katawan ay maaaring gamitin para sa maaasahang pagsusuri.

Paminsan-minsan, ang mga sintomas ng conversion ay nagiging sanhi ng mga pasyente na paulit-ulit na bumaling sa mga surgeon na may kahilingan para sa seryoso mga interbensyon sa kirurhiko at traumatiko mga pamamaraan ng diagnostic. Ang karamdaman na ito ay kilala bilang Munchausen syndrome. Ang kawalan ng layunin ng naturang fiction, ang sakit ng maraming mga pamamaraan na dumaan, at ang halatang maladaptive na katangian ng pag-uugali ay nakikilala ang karamdaman na ito mula sa simulation.

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan:

Conversion disorder: sanhi, sintomas at paggamot

Ang conversion ay ang proseso ng pagtanggi sa nilalaman ng kaisipan ng hindi malay, pinapalitan ito ng mga anyo ng katawan ng pagpapakita ng iba't ibang mga phenomena. Dito nagmula ang pangalan ng naturang sindrom bilang conversion disorder - ito ay isang mental na reaksyon kung saan, laban sa background ng mga nakababahalang sitwasyon, depresyon at sama ng loob, sila ay pinalitan sa isang hindi malay na antas, na humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas mga karamdaman sa pisyolohikal at mga sakit sa katawan.

Kahulugan ng sindrom

Conversion disorder (hysterical conversion, hysteria) ay sakit sa isip. Gayundin, ang kababalaghan ay tinatawag na dissociative conversion disorder. Sa sindrom na ito, ang sensory o motor function ng isang tao ay may kapansanan, sa kadahilanang ito ay nagsisimula siyang mapansin tunay na sintomas iba't ibang sakit. Sa katunayan, wala mga functional disorder wala sa katawan, sa kabila ng kanilang mga halatang sintomas, at ang tao ay nakakaramdam ng sakit (pinapalitan ng subconscious mind ang mga nakababahalang sitwasyon na may imitasyon ng mga sakit).

Nang maglaon, lumitaw ang impormasyon tungkol sa disorder sa mga gawa ni S. Freud, na ipinaliwanag na ang mental energy ng isang pasyente na may conversion disorder ay binago sa somatic energy. Pagpapalit depressive states subconsciously humahantong sa mga pantasya tungkol sa sakit sa katawan at pag-unlad klinikal na larawan mga conversion.

Ang sindrom ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng malay-tao na kontrol sa memorya at mga sensasyon, pati na rin sa pag-andar ng motor ng katawan. Sa mga dissociative disorder, ang proseso ng kontrol ay napakahina na maaari itong magbago araw-araw at kahit oras-oras. Mahirap malaman kung gaano napinsala ang mga pag-andar ng kontrol ng kamalayan sa katawan; ito ay itinatag na ang conversion personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malapit na pansamantalang koneksyon sa mga traumatikong kaganapan sa buhay, mga sitwasyon ng salungatan, pagkasira ng mga relasyon sa isang kapareha at iba pa mga pangyayaring hindi mabata para sa psyche.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Napagtibay na ang mga kababaihan, gayundin ang mga kabataan at matatanda ay pinaka-madaling magkaroon ng conversion syndrome, dahil ito ay nasa mga kategoryang ito ng mga tao. emosyonal na globo pinaka-mahina at hindi matatag.

Ang pangunahing sanhi ng conversion disorder ay itinuturing na isang panloob na sikolohikal na salungatan, kung saan ang isang tao ay may kinikilingan sa iba, gumagawa ng labis na mga kahilingan at huminto sa makatotohanang pagtatasa ng sitwasyon sa paligid niya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-uugali na ito ay katangian ng mga taong may mababang antas pagpapahalaga sa sarili, kung saan ang pagnanais na madagdagan ang sariling kahalagahan sa mga mata ng iba ay humahantong sa pagbabagong-loob - ang hindi malay na pagpapalit ng mga nakababahalang sitwasyon na may pag-unlad ng mga sintomas ng mga sakit. Kaya, kahit na sa pamamagitan ng iba't ibang mga sakit, sinusubukan ng isang tao na maging sentro ng atensyon kung hindi niya ito makakamit sa ibang mga paraan.

Ang pangalawang dahilan para sa pagbabagong reaksyon ng katawan upang palitan ang psychic energy ng somatic energy ay ang pagnanais na makatakas mula sa isang umiiral na panloob o panlabas na salungatan. Bumubuo ang katawan nagtatanggol na reaksyon sa anyo ng isang haka-haka na sakit upang itago mula sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang isang tao ay hindi sinasadyang makontrol ang parehong mga kadahilanan; siya ay nakakaranas ng isang malakas na paniniwala na siya ay may malubhang karamdaman, at nagsimulang aktwal na makaranas ng mga sintomas at palatandaan ng anumang sakit.

Ang isang karaniwang sikolohikal na kadahilanan sa conversion personality disorder ay ang pagtanggap ng ilang uri ng walang malay na benepisyo mula sa sindrom. Kaya, ang isang taong may dissociative disorder ay sumusubok na manipulahin ang bagay ng pag-ibig at panatilihin siyang malapit, kahit na sa tulong ng isang haka-haka na sakit.

Mga sintomas

Iminungkahi ng data ng pananaliksik na itinayo noong ika-19 na siglo na ang mga sintomas ng conversion personality disorder ay napupunta sa: nanghihina na mga estado, mga sakit sa pag-iisip, pag-atake ng hysterical at paralisis ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang mga sumunod na pag-aaral ay nagpakita na ang mga sintomas ng sindrom na ito ay maaaring kumalat sa anumang sistema ng katawan, gayundin sa anumang organ ng katawan ng tao. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ay isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, kahirapan sa paglunok, at pagkawala ng isa sa mga pandama ng pandama.

Ang mga sintomas ng conversion ay nahahati sa ilang grupo:

  1. Mga karamdaman sa motor mga pisikal na pag-andar organismo, hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala. Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili bilang mga kaguluhan sa koordinasyon at lakad, paralisis, pati na rin ang mga demonstrative seizure. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay maaaring mahulog sa sahig, yumuko, kumuha ng hindi natural na posisyon, o sumigaw. Ang mga seizure ay nangyayari nang biglaan at tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ang pag-atake ay pumasa pagkatapos ng paglitaw ng isang pampasigla sa anyo malakas na tunog, isang estranghero.
  2. Sensitive - nagpapakita ng sarili sa anyo ng sensory dysfunction. Ang isang tao ay huminto sa pakiramdam ng sakit at mga epekto ng temperatura; kung ang mga pag-andar na ito ay hindi mawawala, sila ay lubhang nababawasan. Ang mga pagpapakita sa anyo ng pansamantalang pagkabulag, pagkabingi, mga kaguluhan sa panlasa at mga pang-unawa sa olpaktoryo ay maaaring tumagal sa iba't ibang mga tagal at hanay ng mga sensasyon.
  3. Vegetative – ipinakikita ng spasms makinis na kalamnan, na maaaring lumitaw sa anumang organ ng katawan ng tao, gayundin sa mga daluyan ng dugo at puso. Ang malawak na hanay ng mga sintomas ay nagpapahirap sa pagsusuri dahil ang mga sintomas ay maaaring tumutugma sa maraming sakit.
  4. Mental – tinatawag ding hysterical conversion symptoms. Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili bilang mga hysterical states, delusional fantasies, hallucinations, pati na rin ang simulate amnesia (short-term memory loss).

Ang mga sintomas ay maaaring medyo malubhang antas manifestations, mula sa panaka-nakang (nagaganap sa pana-panahon) upang maging talamak. Ang regular na pagpapakita ng mga palatandaan ng karamdaman ay nagpapahirap sa isang tao na gumana kapwa sa lipunan, propesyonal, at sa buhay pamilya.

Paggamot

Kasama sa paggamot para sa mga dissociative disorder ang gamot at psychotherapy.

Kasama sa pharmacotherapy para sa mga sakit sa conversion ang mga gamot:

Kadalasan sa paggamot hysterical conversion Ang mga gamot mula sa mga grupo ng antidepressant at tranquilizer ay ginagamit. Ang epekto ng paggamot sa droga ay nabawasan sa symptomatic at pathogenetic. Ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente pagkatapos uminom ng mga gamot ay maaaring maging isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Ang psychotherapeutic na paggamot ay isang hanay ng mga hakbang:

Ang psychodynamic therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at kabataan gamit ang mga pamamaraang nagbibigay-malay sa pag-uugali. Ang family therapy ay ipinahiwatig para sa mga mag-asawa na ang conversion disorder ay nauugnay sa mga problema sa pamilya. Kapag ginagamot ang mga kabataan, ang therapy ng grupo ay ginagamit upang bumuo ng mga kasanayan sa kaligtasan ng buhay sa isang panlipunang kapaligiran.

Kung paggamot sa ambulatory ay hindi gumawa ng mga resulta, may mga indikasyon para sa ospital ng pasyente. Ang mas malalim na mga diagnostic ay isinasagawa sa isang setting ng ospital mga organikong karamdaman at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente sa labas ng mga kondisyong hindi gumagana.

Ang mga sintomas na napansin sa mga mahal sa buhay na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang kondisyon tulad ng conversion personality disorder ay hindi dapat mapansin. Ang napapanahong pakikipag-ugnay lamang sa isang kwalipikadong psychotherapist at ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan - stress, hindi pagkakaunawaan at mga salungatan sa pamilya at sa trabaho - ang magiging landas sa matagumpay na therapy at pagbawi.

Kapag kinokopya ang mga materyales mula sa site na ito, kinakailangan ang isang aktibong link sa portal http://depressio.ru!

Ang lahat ng mga larawan at video ay kinuha mula sa mga open source. Kung ikaw ang may-akda ng mga larawang ginamit, sumulat sa amin at ang isyu ay mareresolba kaagad. Patakaran sa Privacy | Mga Contact | Tungkol sa site | Site Map

Sa panahon ng mga conversion, ang mga sintomas ng somatic na hindi sinasadya at sa isang baluktot na anyo ay nagpapahayag ng pinipigilan na mga instinctual impulses.

Anumang neurotic na sintomas ay makagambala sa kasiyahan ng instinct. Dahil ang pagpukaw at kasiyahan ay mga phenomena na nagpapakita ng kanilang mga sarili somatically, ang "paglukso" sa somatic sphere na katangian ng conversion ay hindi nakakagulat sa prinsipyo. Gayunpaman, ang mga sintomas ng conversion ay hindi lamang isang somatic na pagpapahayag ng mga epekto, ngunit isang napaka-espesipikong representasyon ng mga kaisipan na maaaring muling isalin mula sa "somatic na wika" patungo sa orihinal na verbal na wika.

Ang mga sintomas ng conversion ay maaaring isaalang-alang sa pamamagitan ng pagkakatulad sa affective attacks. Nangyayari ang mga pag-atake na ito kapag ang matinding pagpapasigla (o normal na pagpapasigla sa ilalim ng mga kondisyon ng "pagmamamasa") ay pansamantalang nagambala sa kakayahan ng ego na kontrolin ang mga paggalaw at ang mga archaic discharge syndrome ay nakakasagabal sa mga aksyon na nakadirekta sa layunin (ang mga ganitong sindrom ay kasunod na "pinaamo" at ginagamit ng naibalik na ego) . Nagaganap din ang mga sintomas ng conversion kapag may biglaang pagkagambala sa kakayahan ng ego na kontrolin ang mga paggalaw at hindi sinasadyang paglabas ng somatic. Ang pagkakaiba, gayunpaman, ay na sa normal na nakakaapekto ang mga sindrom na nakakasagabal sa mga aksyon ay katulad sa lahat ng tao (hindi namin alam ang kanilang pinagmulan at sa mga pagtatangka na ipaliwanag ay bumaling kami sa phylogeny). Ang mga sintomas ng conversion na sindrom ay natatangi sa bawat kaso. Ipinapakita ng psychoanalysis na ang kanilang pinagmulan ay tinutukoy ng mga katangian ng ontogenesis, ang mga karanasan ng indibidwal, na pinigilan sa nakaraan. Ang mga syndromes na ito ay distortly nagpapahayag ng repressed instinctual na mga pangangailangan, ang pagtitiyak ng pagbaluktot ay tinutukoy ng mga kaganapan sa nakaraan na naging sanhi ng panunupil.

Mga kinakailangan para sa pagbuo ng conversion

Mayroong dalawang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng pagbabagong loob: somatic at mental. Ang somatic precondition ay ang pangkalahatang erogeneity ng katawan ng tao, na ginagawang posible para sa bawat organ at bawat function na magpahayag ng sekswal na pagpukaw. Ang mental na kinakailangan ay, una sa lahat, ang kakayahang tumalikod mula sa katotohanan patungo sa pantasya, upang palitan ang mga tunay na sekswal na bagay ng mga haka-haka na representasyon ng mga bagay na bata. Ang prosesong ito ay tinatawag na "introversion".

Alalahanin natin na pagkatapos italaga ang tungkulin ng paghula ng mga aksyon sa pag-iisip, dalawang uri ng pag-iisip ang nakikilala: paghahanda ng mga aksyon at pagpapalit ng mga aksyon. Ang unang uri ng pag-iisip ay lohikal at pandiwa, ang mga tungkulin nito ay tumutugma sa prinsipyo ng katotohanan; ang pangalawa ay archaic, figurative, mahiwagang, ang mga function nito ay tumutugma sa prinsipyo ng kasiyahan. Ang mga pantasya ay kumakatawan sa pangalawang uri ng pag-iisip, ang mga ito ay isang kaaya-ayang kapalit para sa masakit na katotohanan, ang mga pantasya ay madalas na nagpapakita ng isang koneksyon sa mga pinipigilan na mga pangangailangan, sila ay labis na na-cathect sa pamamagitan ng paglipat ng enerhiya mula sa pinigilan na materyal at sa gayon ay nagiging mga derivatives nito.

Sa introversion, hysterics regress mula sa naiinis na katotohanan sa mahiwagang pag-iisip sa pantasya. Ang prosesong ito ay maaaring maisakatuparan hangga't ang mga pantasya ay sapat na malayo sa nilalaman ng pinigilan na materyal, lalo na ang karumal-dumal na Oedipus complex, ngunit kung ang mga pantasya ay tumawid sa ipinagbabawal na linya, sila ay pinipigilan din. Pagkatapos ay bumalik sila sa pagbabalatkayo mula sa panunupil sa anyo ng mga sintomas ng conversion.

Alinsunod sa introversion, ang mga hysterical na indibidwal ay lumingon sa kanilang panloob na mundo. Ang kanilang aktibidad, sa halip na panlabas na nakadirekta na mga aksyon (alloplastic na aktibidad), ay simpleng "internal innervation" (autoilastic na aktibidad). Sa madaling salita, ang mga pantasya ng mga hysterical na indibidwal, na pinipigilan, ay nakakahanap ng plastic expression sa mga pagbabago sa mga somatic function. Kaugnay nito, binanggit ni Ferenczi ang "hysterical materialization" ng mga pantasya. Sa mga hysterics, sa panahon ng "materialization" ay pinalalaki lamang nila kung ano ang katulad na ipinakita sa panahon ng normal na pantasya, at sa katunayan sa lahat ng pag-iisip. Ang pag-iisip, pagpapalit ng mga aksyon, gayunpaman, ay ang kanilang "butil": sa proseso ng pag-iisip, ang innervation ng mga aksyon na iniisip ay nangyayari, sa isang mas mababang lawak kaysa sa panahon ng kanilang aktwal na pagpapatupad. Ang "bahagi ng pagkilos" na ito, lalo na kapansin-pansin sa mga introvert na hysterics, ay bumubuo ng batayan ng innervation na bumubuo sa mga sintomas ng conversion.

Ang conversion ay ang proseso ng pagtanggi sa nilalaman ng kaisipan ng hindi malay, pinapalitan ito ng mga anyo ng katawan ng pagpapakita ng iba't ibang mga phenomena. Dito nagmula ang pangalan ng naturang sindrom bilang conversion disorder - ito ay isang mental na reaksyon kung saan, laban sa background ng mga nakababahalang sitwasyon, depresyon at sama ng loob, sila ay pinalitan sa isang hindi malay na antas, na humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng physiological. mga karamdaman at sakit sa katawan.

Conversion disorder (hysterical conversion) ay isang sikolohikal na sakit espesyal na uri. Gayundin, ang kababalaghan ay tinatawag na dissociative conversion disorder. Sa sindrom na ito, ang sensory o motor function ng isang tao ay may kapansanan, sa kadahilanang ito ay nagsisimula siyang mapansin ang mga tunay na sintomas ng iba't ibang sakit. Sa katunayan, walang mga functional disorder sa katawan, sa kabila ng kanilang mga halatang sintomas, at ang tao ay nakakaramdam ng sakit (ang hindi malay na isip ay pinapalitan ang mga nakababahalang sitwasyon na may imitasyon na mga sakit).

Sa una, ang Pranses na doktor, ang neurologist na si J.-M., ay aktibong nag-aaral ng sindrom na ito. Charcot, binigyan niya ang phenomenon ng pangalang hysterical conversion. Sa kurso ng pagmamasid sa kanyang mga pasyente na nagdurusa mula sa karamdaman, nalaman niya na ang mga pasyente ay hindi nagpapanggap na sakit, sila ay talagang nagdurusa sa mga sintomas. iba't ibang sakit, na hindi talaga umiiral.

Nang maglaon, lumitaw ang impormasyon tungkol sa disorder sa mga gawa ni S. Freud, na ipinaliwanag na ang mental energy ng isang pasyente na may conversion disorder ay binago sa somatic energy. Ang pagpapalit ng mga depressive na estado ng hindi malay ay humahantong sa mga pantasya tungkol sa sakit sa katawan at ang pagbuo ng isang klinikal na larawan ng conversion.

Ang sindrom ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng malay-tao na kontrol sa memorya at mga sensasyon, pati na rin sa pag-andar ng motor ng katawan. Sa mga dissociative disorder, ang proseso ng kontrol ay napakahina na maaari itong magbago araw-araw at kahit oras-oras. Mahirap malaman kung gaano napinsala ang mga pag-andar ng kontrol ng kamalayan sa katawan; ito ay itinatag na ang conversion personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malapit na pansamantalang koneksyon sa mga traumatikong kaganapan sa buhay, mga sitwasyon ng salungatan, pagkasira ng mga relasyon sa isang kapareha at iba pa mga pangyayaring hindi mabata para sa psyche.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ito ay itinatag na ang mga kababaihan, pati na rin ang mga kabataan at matatanda ay pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng conversion syndrome, dahil ito ay tiyak sa mga kategoryang ito ng mga tao na ang emosyonal na globo ay ang pinaka mahina at hindi matatag.

Ang pangunahing sanhi ng conversion disorder ay itinuturing na isang panloob na sikolohikal na salungatan, kung saan ang isang tao ay may kinikilingan sa iba, gumagawa ng labis na mga kahilingan at huminto sa makatotohanang pagtatasa ng sitwasyon sa paligid niya.


Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-uugali na ito ay katangian ng mga taong may mababang antas ng pagpapahalaga sa sarili, kung saan ang pagnanais na madagdagan ang kanilang sariling kahalagahan sa mga mata ng iba ay humahantong sa conversion - ang hindi malay na pagpapalit ng mga nakababahalang sitwasyon sa pag-unlad ng mga sintomas ng mga sakit. Kaya, kahit na sa pamamagitan ng iba't ibang mga sakit, sinusubukan ng isang tao na maging sentro ng atensyon kung hindi niya ito makakamit sa ibang mga paraan.

Ang pangalawang dahilan para sa pagbabagong reaksyon ng katawan upang palitan ang psychic energy ng somatic energy ay ang pagnanais na makatakas mula sa isang umiiral na panloob o panlabas na salungatan. Ang katawan ay bumubuo ng isang nagtatanggol na reaksyon sa anyo ng isang haka-haka na sakit upang itago mula sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang isang tao ay hindi sinasadyang makontrol ang parehong mga kadahilanan; siya ay nakakaranas ng isang malakas na paniniwala na siya ay may malubhang karamdaman, at nagsimulang aktwal na makaranas ng mga sintomas at palatandaan ng anumang sakit.

Ang isang karaniwang sikolohikal na kadahilanan sa conversion personality disorder ay ang pagtanggap ng ilang uri ng walang malay na benepisyo mula sa sindrom. Kaya, ang isang taong may dissociative disorder ay sumusubok na manipulahin ang bagay ng pag-ibig at panatilihin siyang malapit, kahit na sa tulong ng isang haka-haka na sakit.

Mga sintomas

Ang data ng pananaliksik na isinagawa noong ika-19 na siglo ay nagsasaad na ang mga sintomas ng conversion personality disorder ay nababawasan sa mga estadong nahimatay, mga sakit sa pag-iisip, mga hysterical attack at paralisis ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang mga sumunod na pag-aaral ay nagpakita na ang mga sintomas ng sindrom na ito ay maaaring kumalat sa anumang sistema ng katawan, gayundin sa anumang organ ng katawan ng tao. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ay isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, kahirapan sa paglunok, at pagkawala ng isa sa mga pandama ng pandama.

Ang mga sintomas ng conversion ay nahahati sa ilang grupo:

Ang mga sintomas ay maaaring maging malubha, mula sa panaka-nakang (nagaganap paminsan-minsan) hanggang sa talamak. Ang regular na pagpapakita ng mga palatandaan ng karamdaman ay nagpapahirap sa isang tao na gumana kapwa sa lipunan, propesyonal, at sa buhay pamilya.

Paggamot

Kasama sa paggamot para sa mga dissociative disorder ang gamot at psychotherapy.

Kasama sa pharmacotherapy para sa mga sakit sa conversion ang mga gamot:

  • neuroleptics;
  • mga tranquilizer;
  • nootropics;
  • antidepressant;
  • psychostimulants;
  • thymoleptics.

Kadalasan, ang mga gamot mula sa mga grupo ng mga antidepressant at tranquilizer ay ginagamit sa paggamot ng hysterical conversion. Ang epekto ng paggamot sa droga ay nabawasan sa symptomatic at pathogenetic. Ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente pagkatapos uminom ng mga gamot ay maaaring maging isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Ang psychotherapeutic na paggamot ay isang hanay ng mga hakbang:

Ang psychodynamic therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at kabataan gamit ang mga pamamaraang nagbibigay-malay sa pag-uugali. Ang family therapy ay ipinahiwatig para sa mga mag-asawa na ang conversion disorder ay nauugnay sa mga problema sa pamilya. Kapag ginagamot ang mga kabataan, ang therapy ng grupo ay ginagamit upang bumuo ng mga kasanayan sa kaligtasan ng buhay sa isang panlipunang kapaligiran.

Kung ang paggamot sa outpatient ay hindi nagbubunga ng mga resulta, may mga indikasyon para sa ospital ng pasyente. Sa isang setting ng ospital, ang isang mas malalim na pagsusuri ng mga organikong karamdaman ay isinasagawa at ang kondisyon ng pasyente ay bumuti sa labas ng mga kondisyong hindi gumagana.

Ang mga sintomas na napansin sa mga mahal sa buhay na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang kondisyon tulad ng conversion personality disorder ay hindi dapat mapansin. Ang napapanahong pakikipag-ugnay lamang sa isang kwalipikadong psychotherapist at ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan - stress, hindi pagkakaunawaan at mga salungatan sa pamilya at sa trabaho - ang magiging landas sa matagumpay na therapy at pagbawi.