Ano ang ipinapakita ng transcript ng isang biochemical blood test sa mga matatanda? Paano maghanda para sa isang biochemical blood test? Paano ka naghahanda para sa pagbibigay ng dugo para sa biochemical analysis ng isang pasyente? Dugo para sa kimika.

Chemistry ng dugo ay isang komprehensibong diagnostic ng laboratoryo na isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng mga panloob na organo at sistema at matukoy ang pangangailangan ng katawan para sa mga microelement at ang antas ng kasiyahan nito.

Batay sa mga biochemical indicator ng komposisyon ng dugo, ang mga pangunahing diagnostic ng paggana ng atay, bato, pancreas at iba pang mga organo ay isinasagawa, at ang data sa mga proseso ng metabolic (lipid, protina, metabolismo ng karbohidrat) ay nakuha.

Pagsasagawa ng detalyadong biochemical blood test (BAC) inirerekomenda para sa mga layuning pang-iwas para sa pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan at maagang pagsusuri ng mga sakit taun-taon, pati na rin para sa pagbuo ng somatic o mga nakakahawang sakit, sa panahon ng proseso ng sakit at sa yugto ng klinikal na pagbawi.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng biochemical analysis ay isinasagawa ng isang espesyalista batay sa mga pamantayan ng laboratoryo at ang kanilang pagsunod sa mga natukoy na tagapagpahiwatig. Ang pagpapakahulugan sa sarili ng mga pagsusulit ay kadalasang nagbibigay ng isang napakababaw na ideya ng estado ng kalusugan at maaaring maging sanhi ng hindi tamang pag-diagnose sa sarili at kasunod na paggamot sa sarili, dahil kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng kasarian at edad. , ngunit din ang impluwensya ng umiiral at nakaraang mga sakit, ang pagkuha ng ilang mga gamot na maaaring makaapekto sa komposisyon ng dugo, at isaalang-alang din ang larawan ng pagsusuri sa kabuuan: maraming mga tagapagpahiwatig ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga proseso, parehong physiological at pathological, at isang espesyalista lamang. maaaring mabigyang-kahulugan nang tama ang dahilan ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Bukod dito, madalas para sa pagsusuri, pagkatapos ng pagsusuri ng dugo gamit ang pamamaraang ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri upang linawin at maiba ang mga sanhi ng natukoy na kondisyon ng pasyente.

Paghahanda para sa isang biochemistry test: kung paano hindi papangitin ang mga resulta

Para sa pagsusuri ng biochemistry, ang venous blood ay ginagamit, mga 5 ml, na ipinamamahagi sa ilang mga tubo. Dahil ang pag-aaral ay may kasamang mga tagapagpahiwatig na maaaring magbago dahil sa paggamit ng pagkain, tubig, pisikal na aktibidad o neuro-emosyonal na pagpukaw, gayundin dahil sa paggamit ng ilang mga gamot, may mga panuntunan para sa paghahanda para sa pag-donate ng dugo para sa pag-aaral. Kabilang dito ang:

pag-aayuno ng 10-12 oras bago ang pag-sample ng dugo;
pagbubukod ng kape at malakas na brewed tea mula sa diyeta sa ikalawang kalahati ng araw bago ang pagsusuri;
isang banayad na diyeta para sa 2-3 araw bago ang mga pagsubok: ipinapayong huwag kumain ng mataba, pinirito, maanghang na pagkain, alkohol, atbp.;
sa nakaraang 24 na oras, kinakailangan upang maiwasan ang mataas na pisikal na aktibidad at mga thermal procedure (sauna, mahabang mainit na paliguan);
Kinakailangang mag-abuloy ng dugo bago kumuha ng pang-araw-araw na mga gamot, magsagawa ng karagdagang mga medikal na pamamaraan at manipulasyon (mga iniksyon, intravenous administration ng mga gamot, pisikal na eksaminasyon - radiography, fluorography, atbp., pagbisita sa dentista);
Sa araw ng pag-sample ng dugo, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad, pag-jogging sa umaga o mahabang paglalakad sa laboratoryo. Ang anumang pisikal na aktibidad ay nakakaapekto sa larawan ng dugo at ginagawang mahirap na bigyang-kahulugan ang mga resulta;
, pag-igting ng nerbiyos, dahil ang emosyonal na pagpukaw ay maaari ring baluktutin ang mga resulta;
kaagad bago ang pagsusuri, kailangan mong umupo nang tahimik sa loob ng 10 minuto at siguraduhin na ang iyong paghinga at rate ng puso ay normal;
Para sa tumpak na mga resulta ng pagsusuri sa glucose, isa sa mga salik na tinutukoy sa biochemistry, lalo na mahalaga sa pag-diagnose ng diabetes, dapat mong iwasan ang mga inumin sa umaga (kabilang ang tubig) at chewing gum, kundi pati na rin ang pagsipilyo ng iyong ngipin, lalo na sa toothpaste. Ang mga lasa ng panlasa ay tumutulong sa pag-activate ng pancreas at paggawa ng insulin;
sa araw bago ang pagsubok, hindi inirerekomenda na kumuha ng hormonal, diuretic, antibacterial, thromboral-absorbing na mga gamot, mga gamot na nakakaapekto sa lagkit ng dugo, atbp.;
kung kinakailangan upang masuri ang dami ng kolesterol sa dugo habang kumukuha ng mga statin, ang kurso ng therapy (sa konsultasyon sa isang espesyalista) ay dapat na ihinto 10-14 araw bago;
kung kinakailangan ang isang paulit-ulit na pag-aaral upang linawin ang mga resulta, ang pag-sample ng dugo ay dapat isagawa sa ilalim ng pinakakaparehong mga kondisyon: ang parehong laboratoryo, oras ng araw, hanggang sa ruta mula sa bahay patungo sa lugar ng pag-sample ng dugo (sa paglalakad o sa pamamagitan ng transportasyon ).

Kawili-wiling katotohanan:

Ang anumang aktibidad ng tao ay tinutukoy ng mga biochemical na proseso sa katawan at, nang naaayon, ang mga sanhi pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang mga pamantayan na umaasa sa mga eksperto kapag nagbibigay-kahulugan sa mga pagsusulit ay batay sa pag-aaral ng impluwensya ng mga na-average na mga kadahilanan - ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, habang nagpapahinga, nang walang paunang aktibong pagkilos o pag-activate ng digestive system. Ang mga matalim na pagbabago sa komposisyon ng dugo ay kapansin-pansin kahit na ang mga tagapagpahiwatig ay baluktot sa pamamagitan ng pag-jogging sa likod ng bus o mga tagapagpahiwatig, gayunpaman, ang mga resulta ay bahagyang lumampas sa normal na limitasyon o papalapit dito, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ay maaaring magbago dahil sa hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa pagsusuri ng biochemistry at humantong sa hindi tumpak at hindi mapagkakatiwalaang interpretasyon.

Average na halaga ng mga tagapagpahiwatig: pamantayan para sa mga matatanda

Ang normal na hanay para sa dami ng iba't ibang mga sangkap na nilalaman sa dugo ay pinagsama-sama batay sa isang pag-aaral ng mga istatistikal na tagapagpahiwatig sa pag-aaral ng mga malulusog na tao at mga pasyente na may iba't ibang mga sakit at pathologies. Kapag nagpapakahulugan, dapat tandaan na ang mga pamantayan ay nag-iiba depende sa edad; para sa ilang mga bahagi mayroong mga tiyak na pamantayan para sa mga kalalakihan at kababaihan. Sa mga kondisyong pisyolohikal (halimbawa,) nagbabago rin ang mga hangganan ng pamantayan: halimbawa, ang halaga ng kolesterol sa panahon ng gestational ay maaaring lumampas sa karaniwang pamantayan ng dalawang beses, at ang hemoglobin sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis ay bumababa dahil sa pagtaas ng dami ng dugo, at ito ay itinuturing na pamantayan, at hindi isang indikasyon para sa therapy.

Upang isaalang-alang ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang espesyalista na sinusuri ang pangkalahatang kasaysayan ng pasyente at larawan ng dugo sa kabuuan, at hindi lamang ang mga resulta ng pagsunod ng tagapagpahiwatig sa mga pamantayan sa talahanayan. Sinusuri ng mga doktor ang mga pangkalahatang sintomas, reklamo, katangian ng propesyonal na aktibidad, kasaysayan ng mga sakit at genetic predispositions.

Kapag tinatasa ang mga resulta, kinakailangang tumuon sa mga pamantayang ginagamit sa isang partikular na laboratoryo, dahil ang iba't ibang kagamitan sa laboratoryo ay maaaring tantyahin ang dami ng ilang mga sangkap sa iba't ibang mga yunit ng pagsukat - micrograms, mmol bawat litro, porsyento, atbp. Ito ay lalong mahalaga. upang isaalang-alang ang impormasyong ito kapag binibigyang-kahulugan ang mga tagapagpahiwatig ng paggana ng atay ng mga enzyme (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), kung saan ang mga resulta ay apektado din ng sample na temperatura ng incubation, na kadalasang ipinahiwatig sa form ng mga resulta.

Ang ilang mga normal na halaga para sa mga matatanda ay ibinibigay sa talahanayan.

Index	Yunit ng pagkalkula	Mga wastong halaga	Mga Tala
Kabuuang protina	Gram kada litro	64-86	Sa mga batang wala pang 15 taong gulang, ang pamantayan ng edad ay mas mababa
Albumen	Gram kada litro o porsyento ng kabuuang protina	35-50 g/l 40-60 %	Mayroong hiwalay na mga patakaran para sa mga bata
Transferrin	Gram kada litro	2-4	Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig ay tumataas, sa katandaan ay bumababa sila
Ferritin	microgram kada litro	Lalaki: 20-250 Babae: 10-120	Ang mga pamantayan ay iba para sa mga matatandang lalaki at babae.
Kabuuang bilirubin Bilirubin hindi direkta Direktang bilirubin	micromoles bawat litro	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Mga napiling tagapagpahiwatig para sa pagkabata
Alpha fetoprotein	Yunit bawat ml	0	Posibleng physiologically tinutukoy ang hitsura ng kadahilanan sa 2-3 trimester ng pagbubuntis
Pangkalahatang globulin	Porsiyento	40-60
Rheumatoid factor	Yunit bawat ml	0-10	Anuman ang mga katangian ng kasarian at edad

Ang isang detalyadong biochemical blood test ay maaaring maglaman ng maraming iba't ibang indicator, parehong inirerekomenda para sa regular na preventive testing, at partikular, na pinag-aralan kapag may pinaghihinalaang mga sakit at karamdaman. Walang pangangailangan para sa detalyadong biochemistry, kabilang ang maximum na bilang ng mga pag-aaral, kapag pinag-aaralan para sa layunin ng preventive na pagsusuri, pati na rin para sa mga indibidwal na reklamo at sintomas. Karagdagan sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig, ang mga pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng sangkap ay nakasalalay sa katayuan ng kalusugan ng pasyente: halimbawa, sa mga reklamo ng pagtaas ng pagkauhaw, ang pangunahing pansin ay babayaran sa dami ng glucose sa dugo, na may mataas na presyon ng dugo - ang lipid spectrum, na may mga sintomas ng anemia - iron, transferrin, ferritin, TBL (kabuuang iron-binding ability ng serum), na may mga palatandaan ng dysfunction ng atay o ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis - liver enzymes (AST, ALT), bilirubin at alkaline phosphatase na antas.

Mga tagapagpahiwatig ng kabuuang protina at mga fraction

Ang mga resulta ng isang klinikal na pag-aaral at BAC ng kabuuang komposisyon ng kemikal (TC) ng dugo ay palaging sinusuri ang dami ng kabuuang protina at ang mga fraction nito - mga protina. Sa pangkalahatan, ang dugo ay naglalaman ng higit sa 160 iba't ibang mga protina, pinagsama ayon sa komposisyon at mga pag-andar sa tatlong mga praksyon ng protina: albumin, globulin (apat na uri) at fibrinogens.

Ang lahat ng mga protina ay mahalaga para sa katawan upang gumana nang epektibo. Ang pangunahing organ na responsable para sa paggawa ng mga protina ay atay, at ang isang pinababang halaga ng protina na nauugnay sa normal ay sumasalamin sa kawalan ng kakayahan ng atay na mag-synthesize ng mga protina. Ang dysfunction na ito ay maaaring maiugnay kapwa sa mga sakit ng organ at sa iba pang mga kondisyon at kadahilanan, bukod sa kung saan ay ang impluwensya ng mga sumusunod:

Ang mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng albumin ay ginagamit sa pag-diagnose ng mga pathology ng mga organo ng parenchymal, pagkilala sa rayuma, mga palatandaan ng pag-unlad ng mga neoplasma, ang epekto ng mga hormonal na gamot sa katawan at ang mga kahihinatnan ng pag-aayuno at diyeta.

Kasabay nito, ang mga nabawasan na antas ng bahagi ng protina ng albumin ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng nephrotic syndrome, pagkabigo sa atay o bato, mga bukol ng sistema ng pagtunaw, mga proseso ng pagkabulok ng tissue, cardiospasm, lymphorrhea, paracentesis, pagkahapo, atbp.

Pagpapalitan ng nitrogen

Ang urea, creatinine, uric acid, natitirang nitrogen, ammonia at ilang iba pang bahagi ng dugo ay mga mababang molekular na nitrogenous na sangkap. Sa pangunahing LHC, sinusuri ang mga halaga ng urea at creatinine, pagdaragdag ng mga karagdagang pag-aaral kung may mga hinala ng iba't ibang mga karamdaman at pathologies.

Mga dahilan para sa pagbabagu-bago sa antas ng mga compound ng nitrogen

Ang mga nitrogen compound ay ginawa sa panahon ng pagkasira ng mga selula at tisyu, isang proseso na hindi maiiwasang kasama ng normal na paggana ng mga buhay na organismo. Ang mga halaga na lumampas sa pamantayan ay kadalasang nagpapahiwatig ng dysfunction ng atay (kung saan ang mga nitrogenous na sangkap ay synthesize sa panahon ng proseso ng pagkasira), bato (na may akumulasyon ng mga compound sa katawan dahil sa nabawasan na pagsasala at may kapansanan sa paglabas sa ihi) o pagtaas ng pagkasira ng mga protina para sa isa o iba pang mga kadahilanan.

Ang pagbawas sa dami ng mga compound ng nitrogen ay naitala sa polyuria, pagkabigo sa atay, hypothyroidism, metabolic disorder, matagal na pag-aayuno, pati na rin pagkatapos ng mga pamamaraan ng hemodialysis at intravenous administration ng glucose solution.

Carbohydrates sa dugo

Ang pangunahing marker ng metabolismo ng carbohydrate sa katawan ay glucose (kilala rin bilang "asukal"). Alam ng karamihan sa mga tao na ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes o prediabetes. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa mga antas ng glucose ay maaari ding sanhi ng mga pinsala, pagkasunog, pagkagumon sa mga matatamis, at mga paglabag sa mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga halatang kadahilanan na ito, ang mataas na antas ng glucose ay maaaring mangyari sa mga sakit ng pancreas at mga pathology sa atay.

Bilang karagdagan sa glucose, upang makilala ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, ginagamit nila ang pagtatasa ng dami ng glycated (o glycolyzed) na mga protina: fructosamine (glycated albumin), glycolyzed hemoglobin, glycated lipoprotein.

Mga sanhi ng pagbabago sa antas ng glucose

Kapag ang antas ng glucose ay mababa, ang hypoglycemia ay nasuri, at kapag ang antas ng glucose ay mataas, ang hyperglycemia ay nasuri.

Mga posibleng sanhi ng hypoglycemia	Mga posibleng sanhi ng hyperglycemia
Hindi magandang nutrisyon, pagdidiyeta, gutom	Diabetes mellitus type 1, 2
Mga sakit sa gastrointestinal na nakakasagabal sa pagsipsip ng carbohydrates (colitis, enteritis, atbp.)	Mga pinsala, mga tumor sa utak (madalas na pituitary gland)
Hypothyroidism	Tumor neoplasms, pathologies ng adrenal cortex
Mga pathology sa atay	Thyrotoxicosis, mga pathology ng thyroid gland
Pangmatagalang walang kontrol na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin at mga gamot na hypoglycemic	Epileptic syndrome
Encephalitis, meningoencephalitis, meningitis	Nadagdagang excitability, hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal
Kakulangan ng pag-andar ng adrenal cortex	Pangmatagalang paggamot na may glucocorticosteroids

Mga pigment sa tangke

Ang ilang mga uri ng mga protina ay may isang tiyak na kulay, kadalasan dahil sa isang kumbinasyon sa mga metal (bakal, tanso, kromo). Kapag nasira ang mga ito, ang bilirubin ay inilalabas sa dugo sa hindi direkta o libreng anyo. Ang mga kasunod na proseso ay nagko-convert nito sa isang bound form. Kapag tinatasa ang mga parameter ng dugo, tatlong uri ng hemoglobinogenic pigment ay nakikilala: kabuuang bilirubin, ang halaga ng direktang (nakatali, conjugated) bilirubin at ang antas ng hindi direktang (libre, hindi nakatali, hindi nakatali). Ang lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig ay mahalaga at maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit at pathologies. Ang partikular na atensyon ay pangunahing binabayaran sa libreng bilirubin, dahil ito ay nakakalason sa katawan.

Ang mga sakit na pumukaw sa paglago ng pigment sa dugo ay naiiba - mula sa genetic pathologies hanggang sa mga kahihinatnan ng pagsasalin ng dugo ng donor at paglipat ng mga organo at tisyu sa tatanggap. Ang diagnosis ay batay sa ratio ng mga fraction ng bilirubin. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglampas sa pamantayan ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga sakit sa atay at/o mga pathology ng biliary tract.

Bilirubin bilang tagapagpahiwatig ng jaundice

Matapos dumaan sa isang kadena ng mga pagbabago sa mga compound sa atay at apdo, ang bilirubin ay pumapasok sa mga bituka, kung saan ang urobilinogen compound ay na-convert - isang pigment na, kapag pinalabas mula sa katawan, nagpapakulay ng ihi at dumi.
Sa kaso ng hindi sapat na paggana ng atay o apdo, mga pathologies at mga karamdaman ng biliary tract, isang makabuluhang bahagi ng bilirubin ang nananatili sa katawan, kung saan, kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu, binibigyan sila ng isang dilaw na kulay. Dahil sa sintomas na ito, lumitaw ang pangalan na "jaundice", na mali na nauugnay na eksklusibo sa hepatitis A. Gayunpaman, sa medikal na kasanayan, mayroong tatlong uri ng mga proseso na pumukaw sa pag-unlad ng jaundice:

nakakalason na epekto, pagkalason, anemia ng hemolytic etiology, mga pathological na proseso sa pali, na sinamahan ng hyperfunction nito, humantong sa isang pagbilis ng pagkasira ng pigment protein at isang pagtaas sa dami ng hindi nakatali na bilirubin sa mga dami na walang oras upang maproseso. sa atay at maipon sa dugo at mga tisyu;
pagkabigo sa atay, na nangyayari dahil sa hepatitis, cirrhosis, trauma, mga pagbuo ng tumor sa atay, kung saan ang organ ay hindi maproseso ang kinakailangang halaga ng bilirubin;
sa kaso ng mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder, na sinamahan ng compression ng biliary tract, ang bilirubin ay muling pumapasok sa daluyan ng dugo at higit pa sa mga tisyu. Ang kundisyong ito ay nakarehistro sa cholecystitis, cholelithiasis, acute cholangitis, mga pagbuo ng tumor na humahadlang sa pag-agos ng apdo, atbp.

Sa anong mga kaso inireseta ang pagtatasa ng bahagi ng bilirubin?

Ang kabuuang bilirubin indicator ay kasama sa karaniwang BAC set. Ang isang pag-aaral sa antas ng mga fraction (conjugated at unconjugated bilirubin) ay kadalasang ginagamit sa pagkakaroon ng mga sintomas o nasuri na mga sakit: hepatitis ng anumang etiology, liver cirrhosis, jaundice, atbp.

Pagsusuri ng lipid spectrum

Ang mga antas ng lipid (taba) sa dugo ay bumubuo sa lipid spectrum. Sa isang diagnostic biochemical test, ang antas ng kabuuang kolesterol, low- at high-density na lipoprotein ("masamang" at "magandang" kolesterol), triglycerides ay tinasa, at ang atherogenicity coefficient ay kinakalkula batay sa ratio ng mga bahagi. Sa ilang mga kaso, upang linawin ang diagnosis, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang dami ng mga phospholipid.

Pagtatasa ng kolesterol

Karaniwan, ang kabuuang kolesterol sa isang malusog na nasa hustong gulang ay nasa hanay na 3.0-5.2 mmol/l. Mula 40 hanggang 60% ng kabuuang kolesterol ay "magandang" kolesterol. Ano ito?

Ito ay matatagpuan sa katawan sa dalawang pangunahing anyo - mataas na molekular na timbang na may mga protina at mababang molekular na timbang. Ang mga high-density na lipoprotein ay pangunahing ginawa sa atay at kinakailangan para sa katawan na lumahok sa pagbuo ng lamad ng cell, regulasyon ng mga proseso ng hormonal, estado ng psycho-emosyonal, atbp.
Ang mababang (at napakababang) density ng lipoprotein ay pangunahing nagmumula sa pagkain. Ang mga compound na ito ay may posibilidad na maipon sa mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng mga plake ng kolesterol (atherosclerosis). Bilang resulta ng pagbuo ng tulad ng isang kumpol, ang lumen ng daluyan ay makitid, na nagreresulta sa isang nabawasan na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Kapag ang isang akumulasyon ng lipoprotein ay nawasak, ang mga fragment nito ay mapanganib din, dahil maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid

Pagsusuri ng enzyme

Kadalasan, ang hanay ng mga enzyme sa isang biochemical test ay limitado sa pagsusuri ng "mga pagsusuri sa atay", AlT at AST, at amylase. Ang isang pinahabang pagsusuri ay maaaring magsama ng mas malawak na hanay ng mga enzyme.

Pagsusuri para sa "mga pagsusuri sa atay"

Pangunahing sinusukat ng mga antas ng Alaminoninotransferase (ALT) ang kahusayan ng paggana ng atay, ngunit maaari ring magpahiwatig ng mga abnormalidad sa kalamnan ng kalansay at kalamnan ng puso.
Ang pag-aaral ng antas ng aspartate aminotransferase (AST) ay ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit at pathologies ng atay, at ginagamit din upang makilala ang mga pathologies ng puso (myocardial infarction, angina attack, rheumatic carditis), at ilang mga nagpapaalab na proseso ng nakakahawang etiology. .

Alpha amylase at pancreatic amylase

Ang enzyme na ito ay responsable para sa proseso ng pagbagsak ng mga kumplikadong carbohydrates. Ang parehong pagtaas at pagbaba sa konsentrasyon ng amylase na nauugnay sa pamantayan ay may halaga ng diagnostic.
Sa karamihan ng mga kaso, ang labis sa normal na halaga ng amylase sa dugo ay kasama ng mga sakit at pathologies ng pancreas. Gayunpaman, maaari din itong maobserbahan sa hepatitis ng viral etiology, endemic mumps ("mumps"), pagkabigo sa bato, alkoholismo, pangmatagalang kurso ng therapy na may mga tetracycline na gamot at glucocorticosteroids.
Ang mga pinababang rate ay nabanggit sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

gestational toxicosis ng unang trimester ng pagbubuntis;
thyrotoxicosis;
Atake sa puso;
mga necrotic na proseso sa pancreas.

Creatine kinase at mga fraction nito

Ang creatine kinase enzyme ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kahusayan ng metabolismo ng enerhiya sa tissue ng kalamnan (MM fraction), kalamnan ng puso (CF) at tisyu ng utak (BB). Ang pagtaas sa antas ng konsentrasyon ng enzyme na ito, na nangangahulugang tumaas na pagkasira ng tissue, ay may kahalagahang diagnostic. Kaya, ang creatine kinase MB subtype ay ginagamit, halimbawa, sa pag-diagnose ng pagkakaroon ng myocardial infarction, pagtatasa ng lawak ng pinsala sa tissue at paghula sa sitwasyon.

Lipase

Ang Lipase ay responsable para sa proseso ng pagbagsak ng mga neutral na taba. Ang pancreatic lipase ay kinikilala bilang isang mas mahalagang tagapagpahiwatig para sa pag-diagnose ng mga sakit sa pancreatic kaysa amylase, at ginagamit upang linawin ang diagnosis at lawak ng pinsala sa organ.

Mga uri ng phosphatase at ang kanilang diagnostic na kahalagahan

Mayroong dalawang uri ng phosphatase: acidic (ang pagsusuri para sa enzyme na ito ay ginagamit sa differential diagnosis ng mga sakit ng skeletal system, mga sakit sa atay, mga pathology ng biliary tract) at alkaline, mga pagbabago sa antas kung saan sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sakit ng prostate gland.

Mga antas ng electrolyte

Sa kabila ng katotohanan na ang mga electrolyte sa dugo ay nasa medyo maliit na dami, ang mga pagbabago sa kanilang konsentrasyon ay may masamang epekto sa buong katawan at maaaring nakamamatay. Ang pangunahing extracellular cation ay sodium.

Ang sodium na pumapasok sa katawan kasama ang pagkain at likido (sodium chloride -) ay responsable para sa antas ng osmotic pressure sa mga tisyu at balanse ng acid-base. Ang parehong pagtaas at pagbaba ng mga antas ng sodium sa dugo ay maaaring humantong sa parehong menor de edad na pagbabago sa kagalingan at, depende sa konsentrasyon, sa mga pathological na kondisyon at pagkawala ng malay.

Potassium sa dugo

Ang electrolyte potassium ay responsable para sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa kalamnan ng puso. Ang parehong labis at pagbaba sa konsentrasyon ng potasa ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Batay sa mga resulta, tinutukoy ang kanilang katayuan sa kalusugan. Ang pinakakumpleto, nagbibigay-daan sa isang tumpak at tumpak na diagnosis ay biochemical. Ang pag-aaral ay kinakailangan upang makakuha ng malawak at layunin na pag-unawa sa estado ng mga indibidwal na organo at ng buong organismo. Kasama ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, ang biochemistry ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic ng laboratoryo sa loob ng maraming taon. Nakahanap ng praktikal na aplikasyon sa lahat ng medikal na larangan: therapy, ginekolohiya, cardiology, oncology, urology, gastroenterology at iba pa. Ang biochemistry ay may partikular na halaga sa mga sakit ng puso, endocrine system, bato at atay.

Mga tampok ng pagsusuri

Ang dugo ay isang hiwalay na tisyu ng katawan ng tao. Ang natatanging tampok nito ay matatagpuan ito sa lahat ng mga organo at iba pang mga tisyu. Ang dugo ay naglalaman ng mga sangkap na nabuo sa panahon ng paggana ng katawan. Binibigyang-daan ka ng pagsusuri ng biochemical na matukoy ang presensya at antas ng kanilang nilalaman. Ang paghahambing ng nakuha na data at normal na mga tagapagpahiwatig ay ginagawang posible upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa paggana ng mga organo at mga pathology sa kanila. Ang biochemical analysis ay isang pag-aaral sa laboratoryo ng malaking bilang ng mga enzyme, mineral at organikong sangkap. Nailalarawan ang karbohidrat, protina, taba at metabolismo ng mineral sa katawan. Ang pagkakaroon ng patolohiya sa isang partikular na organ ay ipinahiwatig ng mga pagbabago sa metabolismo.

Ang pagsusuri ay isinasagawa kapag may hinala ng isang nakatagong kasalukuyang sakit. Ayon sa mga resulta nito, ang patolohiya ay napansin sa isang napakaagang yugto, na ginagawang posible na magreseta ng napapanahong paggamot at itigil ang proseso. Ang pamamaraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon at pagiging maaasahan, ay ang batayan para sa medikal na pagsusuri at nagpapahintulot sa isa na hatulan ang kalagayan ng mga mahahalagang organo. Inirerekomenda na magsagawa ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Para sa ilang mga sakit, ang biochemistry ay ang tanging posibilidad para sa layunin ng diagnosis. Bilang karagdagan sa karaniwang pagsusuri ng biochemical, isinasagawa ang pananaliksik sa mga partikular na tagapagpahiwatig na ginagamit sa genetics, endocrinology, pediatrics, at sports medicine.

Mga halaga ng tagapagpahiwatig

Ang dugo sa halagang 5-10 mililitro ay kinuha mula sa isang ugat, pagkatapos ay inilagay sa isang test tube. Bago kumuha ng pagsusulit, para sa mas tumpak na resulta, hindi ka dapat kumain o uminom ng mga gamot maliban kung ito ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Mga antas ng asukal at glucose - ang kanilang pagtaas ay isang tanda ng pag-unlad ng diyabetis, ang isang matalim na pagbaba ay nagbabanta sa buhay;
Cholesterol - ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng vascular atherosclerosis at ang panganib ng mga sakit sa puso at vascular;
Ang mga transaminase ay mga enzyme na maaaring makakita ng myocardial infarction, hepatitis o pagkakaroon ng pinsala;
Bilirubin - ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig ng patolohiya sa atay, may kapansanan sa pag-agos ng apdo at pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
Creatine at urea - ang kanilang labis na halaga ay nagpapahiwatig ng isang mahina na pag-andar ng atay at bato;
Kabuuang protina - isang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng mga negatibong proseso sa katawan o malubhang sakit;
Ang amylase ay isang pancreatic enzyme, isang pagtaas ng antas kung saan ay isang tanda ng pancreatitis.

Sa panahon ng pagsusuri, higit sa 20 elemento ang sinusuri. Bilang karagdagan sa itaas, ang biochemical analysis ay nagpapakita ng nilalaman ng iron, potassium, chlorine, phosphorus, atbp. sa dugo.

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng biochemical blood test

Karaniwan, ang biochemistry ay inireseta sa mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot sa outpatient o inpatient. Ang pag-aaral ay inireseta para sa diagnosis o upang masubaybayan ang paggamot. Ang pagpapasiya ng ilang mga tagapagpahiwatig ay inireseta nang paisa-isa, depende sa sakit. Ang mga indicator na may priyoridad para sa diagnosis ay pinili mula sa pangkalahatang listahan.

Kadalasan, ang biochemistry ay inireseta para sa patolohiya:

hepatobiliary system;
endocrine system;
bato;
mga puso;
sistema ng dugo;
musculoskeletal system;
gastrointestinal tract.

Ang pagsusuri ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na nagrereseta ng paggamot.

Paano mag-donate ng dugo para sa biochemistry

Ang araw bago ang pag-sample ng dugo, dapat mong iwasan ang mataba, maanghang at pritong pagkain, matapang na kape, tsaa, maitim na tsokolate, at mga inuming may alkohol, kabilang ang beer. Ang ilang mga sangkap sa pagkain ay maaaring pansamantalang makaapekto sa mga resulta. Halimbawa, ang kape na lasing sa araw bago ay nagpapataas ng antas ng mga leukocytes, at ang mga inuming may alkohol ay nagpapataas ng antas ng uric acid. Batay sa baluktot na data, ang isang doktor ay maaaring magbigay ng walang batayan na konklusyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Mag-donate ng dugo sa walang laman na tiyan, maaari kang uminom ng isang basong tubig. Itigil ang paninigarilyo sa loob ng dalawang oras bago mag-donate ng dugo. Bago kumuha ng pagsusulit, hindi ka dapat uminom ng mga tabletas, masahe, magpainit o x-ray. Sa panahon ng pamamaraan, upang ang mga antas ng kolesterol, creatinine, alkaline phosphatase, atbp. ay hindi tumaas, kailangan mong umupo o humiga. Ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado din. Ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein, kung sila ay hindi gaanong nakikita, mula sa kamay o paa.

Halos imposibleng maitatag ang eksaktong sanhi ng sakit batay lamang sa isang panlabas na pagsusuri. Nangangailangan ito ng mga diagnostic sa laboratoryo. Ang isa sa mga pinaka-nagsisiwalat ay itinuturing na isang biochemical blood test, ang pag-decode nito ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang maraming mga pathologies, kahit na sa kawalan ng malubhang sintomas.

Ano ang kailangan nito

Ang biochemistry ay isang mas detalyadong pagsusuri kumpara sa pangkalahatang pagsusuri. Nakakatulong ito upang makilala ang mga karamdaman ng karamihan sa mga organo ng tao, kahit na sa mga kaso kung saan ang unang yugto ng sakit ay nangyayari nang walang mga katangian na pagpapakita. Pinapayagan ka nitong simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, pati na rin maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan at komplikasyon.

Karaniwan, ang biochemistry ng dugo ay inireseta sa mga pasyente na may mga reklamo ng:

pagsusuka;
pagkapagod;
yellowness ng balat;
pagbabago sa kulay at amoy ng ihi;
sakit sa tiyan;
arterial hypotension;
patuloy na pagnanais na uminom, atbp.

Ang interpretasyon ng mga resulta na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na makarating sa konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga paglabag tulad ng:

kakulangan ng pag-andar ng bato at atay;
mga kondisyon pagkatapos ng infarction;
pathologies ng sistema ng sirkulasyon;
diabetes;
hindi tamang mga proseso ng metabolic;
dysfunction ng thyroid gland;
mga problema sa musculoskeletal;
stroke;
malfunctions ng digestive system at iba pa.

Ang biochemistry ng dugo ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan upang ibukod ang pathological development ng fetus. Ang sampling ay isinasagawa sa unang tatlo at huling tatlong buwan ng pagbubuntis. Kung may mga hinala ng abnormal na mga paglihis, ang mga diagnostic ay maaaring isagawa nang mas madalas - upang makontrol ang sitwasyon at napapanahong gumawa ng sapat na mga hakbang.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang biochemistry ay isinasagawa sa bata upang ibukod (o kumpirmahin) ang mga congenital pathologies ng isang genetic na kalikasan (halimbawa, phenylketonuria). Para sa mga maliliit na bata, ang naturang pagsusuri ay inirerekomenda kung mayroong pagkaantala sa mental o pisikal na pag-unlad. Pinapayagan ka nitong magpasya sa karagdagang paggamot. Ang katumpakan ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay nakasalalay sa paghahanda para dito.

Ang materyal para sa biochemistry ay kinuha mula sa isang ugat sa siko. Upang makakuha ng kumpletong larawan, sapat na ang 5 ml. Ang mga tagapagpahiwatig ay dapat nasa loob ng mga limitasyon ng mga karaniwang halaga. Ang pagkakaroon ng mga paglihis ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Ang resulta ng biochemistry ay maaaring maimpluwensyahan ng pinaka-hindi gaanong kahalagahan sa unang tingin. Samakatuwid, napakahalaga na maayos na maghanda para sa diagnostic procedure.

Upang makakuha ng maaasahang mga parameter, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat matugunan:

Ang dugo ay ibinibigay lamang sa walang laman na tiyan. Kailangan mong kumain ng mga 10 oras bago ang sampling ng dugo;
sa loob ng dalawang araw ipinapayong bawasan ang pagkonsumo ng mataba, pritong at maanghang na pagkain, pati na rin ang mga inuming nakalalasing;
mula 14:00 sa nakaraang araw, bawasan ang paggamit ng kape at tsaa;
araw bago pumunta sa laboratoryo, limitahan ang matinding pagsasanay at labis na pisikal na aktibidad;
24 na oras bago ang biochemistry, ang pagbisita sa isang paliguan, sauna at iba pang mga nakababahalang pamamaraan para sa katawan ay hindi inirerekomenda;
maiwasan ang emosyonal na stress;
kapag gumagamit ng isang kurso ng mga gamot, ang dugo ay dapat ibigay bago ang susunod na appointment;
24 na oras bago ang naka-iskedyul na pagsusuri, itigil ang paggamit ng mga hormonal, pagpapanipis ng dugo at mga gamot na diuretiko;
kaagad bago ang sampling ng dugo, kailangan mong umupo nang tahimik upang patatagin ang iyong paghinga at tibok ng puso;
Kapag nag-diagnose ng mga antas ng glucose, tanggihan hindi lamang ang mga inumin sa umaga, kundi pati na rin ang toothpaste kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin. Ang lasa nito ay maaaring makatulong na pasiglahin ang aktibidad ng pancreas;
kung kailangan mong matukoy ang antas ng iyong kolesterol habang gumagamit ng mga statin, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga ito 10 araw nang maaga (sa konsultasyon sa iyong doktor).

Pansin! Kung ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay kinakailangan upang linawin ang mga resulta, ang biochemistry ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyon na mas malapit hangga't maaari sa unang sampling.

Ang pagkabigong sumunod sa mga kundisyon sa itaas ay humahantong sa mga baluktot na resulta at isang maling diagnosis.

Ano ang kasama sa isang biochemical blood test

Ginagawang posible ng biochemistry na pag-aralan ang maraming mga tagapagpahiwatig. Kapag nagsasagawa ng diagnosis, sinusuri ng doktor ang data na nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o ibukod ang pinaghihinalaang problema. Ang pinaka-madalas na sinusuri na mga sangkap ay:

glucose (sa Ingles na pagtatalaga - glu) ay isang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat at nagpapahiwatig ng mga paglihis sa paggana ng endocrine system, pati na rin ang atay;
Ang hemoglobin ay nagpapakilala sa kakayahan ng dugo na maghatid ng oxygen sa mga peripheral na tisyu;
ang bilirubin ay nag-uulat ng mga function ng atay at pali;
creatinine ay nagpapakita ng mga katangian ng bato function at tissue enerhiya metabolismo;
ang urea ay ang huling produkto ng pagproseso ng protina;
kolesterol ay isang marker ng taba metabolic proseso;
Ang aspartate aminotransferase (AST) ay isang cellular enzyme. Sa pamamagitan ng antas nito ay maaaring hatulan ng isa ang metabolismo ng amino acid;
Ang alanine aminotransferase (ALT) ay isang marker ng mga pathology sa atay. Lumilitaw ito sa daluyan ng dugo sa panahon ng pagkasira ng mga selula ng organ na ito at ng puso;
ang mga fraction ng protina ay "pamahalaan" ang mga proseso ng metabolic;
amylase, ang halaga nito ay lumihis mula sa pamantayan dahil sa mga problema sa tiyan at pancreas;
ang haptoglobin ay isang tiyak na protina na nagbubuklod sa hemoglobin at nagtataguyod ng pagpapanatili ng bakal;
ang mga electrolyte (potassium, chlorine, sodium) ay kinakailangan para sa kumpletong balanse ng tubig at electrolyte;
ang rheumatoid factor ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit ng musculoskeletal system;
Ang triglyceride ay nagpapakilala sa metabolismo ng lipid.

Kung kinakailangan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa nilalaman ng iba pang mga sangkap. Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ay naiiba sa mga taong may iba't ibang kasarian at pangkat ng edad.

Talaan ng pag-decode ayon sa mga tagapagpahiwatig

Ang doktor ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa nilalaman ng isang partikular na sangkap batay sa mga pamantayang tagapagpahiwatig na ito. Ang mga ito ay binuo batay sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga malulusog na tao at mga pasyente na may anumang mga pathologies.

Ang ilan sa mga normatibong halaga para sa mga matatanda ay ipinakita sa talahanayan:

Index	Normal sa mga lalaki	Normal sa mga babae
Kabuuang protina (tp)	63-87 g/l
Mga fraction ng protina
Albumin (albu)	35-45 g/l
globulin (α1, α2, β, γ)	21.2-34.9 g/l
Mga compound ng nitrogen
Urea	2.5-8.3 mmol/l
Creatinine	62-124 mmol/l	44-97 µmol/l
Uric acid	0.12-0.43 mmol/l	0.24-0.54 mmol/l

Glucose	3.5-6.1 mmol/l
Kabuuang kolesterol	3.3-5.8 mmol/l
LDL	mas mababa sa 3 mmol/l
HDL	1 mmol/l	1.2 mmol/l
Triglyceride	mas mababa sa 1.7 mmol/l
Kabuuang bilirubin (tbil)	8.49-20.58 µmol/l
Hindi direktang bilirubin (dbil)	1-8 µmol/l
Direktang bilirubin (idbil)	2.2-5.1 µmol/l
Alanine aminotransferase (ALT)	hanggang 38 U/l
Aspartate aminotransferase (AST)	Hanggang 42 U/l
Alkaline phosphatase (ALP)	hanggang 260 U/l
Gamma glutamyl transferase (GGT)	hanggang 33.5 U/l	hanggang 48.6 U/l
Creatine kinase (CK)	hanggang 180 U/l
Fibrinogen (fg)	2-4 g/l	hanggang 6 g/l (sa panahon ng pagbubuntis)
α-amylase	hanggang 110 U/l
Sosa	130-155 mmol/l

Kung ang biochemical data ay nasa loob ng normative limits, nangangahulugan ito na ang pinaghihinalaang diagnosis ay hindi pa nakumpirma. Ang kanilang mga paglihis ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng mga proseso ng pathological.

Mga posibleng sakit

Walang mga "dagdag" na elemento sa katawan. Ang bawat isa ay may pananagutan para sa mga prosesong nagaganap sa isa o ibang organ. Ang kanilang labis, pati na rin ang kanilang kakulangan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Kaya, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa isang mababang antas ng mga fraction ng protina sa dugo:

malnutrisyon;
mga pathology sa atay;
ang pagkakaroon ng mga bulate;
thyrotoxicosis;
sakit sa bato;
mga sakit sa bituka;
pagkawala ng dugo ng iba't ibang etiologies;
malignant na mga bukol;
rayuma;
pag-inom ng ilang mga gamot (halimbawa, glucocorticosteroids).

Ang pagtaas sa dami ng protina ay maaaring sanhi ng:

dehydration ng katawan;
mga nakakahawang proseso;

Ang isa sa mga pinaka-nagsisiwalat sa mga diagnostic ay ang pagsusuri ng mga antas ng glucose sa dugo. Pinag-uusapan nito ang estado ng mga metabolic na proseso sa katawan at tumutulong upang makilala ang maraming mga mapanganib na sakit sa mga unang yugto.

Ang hypoglycemia (mababang antas ng asukal) ay nangyayari dahil sa:

hindi wastong napiling diyeta;
mga problema sa gastrointestinal at atay;
mga sakit sa adrenal;
hindi marunong bumasa at sumulat ng insulin at mga katulad na gamot.

Ang hyperglycemia ay sanhi ng:

diabetes;
epilepsy;
mga sakit ng adrenal glandula at thyroid gland;
pituitary tumor;
palagiang stress.

Parehong mapanganib ang dalawang kundisyong ito at nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Tandaan! Ang bilirubin ay isang produkto ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagbabago sa nilalaman nito ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng biliary tract at mga pathology sa atay.

Ang libreng bilirubin ay tumataas sa panahon ng mga sakit tulad ng:

hepatitis ng iba't ibang kalikasan (viral, droga, nakakalason);
hemolytic anemia;
mga bukol sa atay.

Ang nakagapos na bilirubin ay tumataas kung ang output ng apdo ay nagambala laban sa background ng mga problemang landas ng pag-agos nito at mga sakit ng pancreas.

Ang pagtaas o pagbaba ng mga antas ng mga sangkap na ito ay nakakatulong sa pag-diagnose ng mga sumusunod na sakit:

Atake sa puso;
hepatitis;
mga pathology ng kalamnan;
thromboembolism ng pulmonary artery;
nekrosis ng atay;
epilepsy.

Ang antas ng mga enzyme ay maaari ring bumaba sa toxicosis sa simula ng pagbubuntis. Kung kinakailangan, ang isang pinalawak na pagsusuri ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang isang mas malaking bilang ng mga sangkap, na ginagawang posible na makilala ang sakit at ang yugto nito nang may pinakamataas na katumpakan.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa dami ng mga compound ng nitrogen (urea, creatinine, uric acid at iba pa) ay nagpapahiwatig ng mga pathology ng atay at bato (na gumagawa at naglalabas ng mga ito) at labis na pagkasira ng mga protina.

Ang mga tumaas na bilang sa pangkat na ito ng mga marker ay karaniwan para sa:

hindi sapat na pag-andar ng mga bato at atay;
pagkakalantad sa mga lason;
talamak na kurso ng mga nakakahawang sugat;
dermatitis;
arterial hypertension;
gota;
leukemia;
diabetes;
oncological formations;
mga sakit sa adrenal.

Ang pagbaba sa bilang ng mga nitrogen compound ay nangyayari sa polyuria, pagkabigo sa atay, at metabolic disorder. Minsan ito ay nangyayari laban sa background ng hemodialysis.

Ang mga pagbabagu-bago sa mga antas ng electrolyte ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib na kondisyon para sa mga tao. Kaya, ang presyon sa mga tisyu at balanse ng acid-base sa katawan ay nakasalalay sa nilalaman ng sodium. Ang paglihis mula sa pamantayan ng sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga kondisyon: mula sa isang bahagyang pagkasira sa kalusugan hanggang sa pagkawala ng malay.

Ang potasa ay direktang kasangkot sa pag-aayos ng normal na paggana ng puso. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng kumpletong paghinto ng pag-urong ng kalamnan ng puso at humantong sa kamatayan. Ang hindi sapat na nilalaman ng electrolyte ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pagpapahina ng mga kalamnan;
pagduduwal (posibleng pagsusuka);
nabawasan ang cardiac output (kahinaan ng kalamnan ng puso);
hirap huminga.

Pansin! Ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay ay maaaring magresulta mula sa pagtaas ng potassium hanggang 7.15 mmol/l o higit pa, pati na rin ang pagbaba sa mas mababa sa 3.05 mmol/l.

Ang karaniwang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan ay may makabuluhang pagkakaiba. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng indibidwal na pagsusuri at pagsusuri ng bawat partikular na kaso. Ang iba pang mga diagnostic na halaga ay isinasaalang-alang din ng mga pediatrician.

Pagsusuri ng biochemical sa mga bata

Ang isang biochemical blood test ay isinasagawa sa sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Nakakatulong ito na matukoy ang kondisyon ng bagong panganak at ang paggana ng mga panloob na organo nito. Para sa mga sanggol hanggang 30 araw, ang dugo ay iginuhit sa sakong gamit ang manipis na karayom. Pagkatapos ng isang buwan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang ugat sa siko.

Ang mga pamantayan para sa mga bata ay nag-iiba ayon sa pangkat ng edad:

Index	Mula 0 hanggang 30 araw	Mula 30 araw hanggang isang taon	Mula sa isang taon hanggang 14 na taon
Kabuuang protina, g/l	49-69	57-73	62-82
Albumin, g/l	34-44	36-49	37-55
Amilase, U/l	Hanggang 120
ALT, AST, E/l	Hanggang 40
Kabuuang bilirubin, µmol/l	17-68	3,4-20,7
Direktang bilirubin, µmol/l	4,3-12,8	0,83-3,4
Hindi direktang bilirubin, µmol/l	12,8-55,2	2,56-17,3
Kolesterol, mmol/l	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
Glucose, mmol/l	1,7-4,7	3,3-6,1
Urea, mmol/l	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Creatinine, µmol/l	35-110
Uric acid, mmol/l	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41

genetic pathologies;
impeksyon sa sinapupunan;
negatibong pagbabago sa mga panloob na organo;
upang linawin ang mga sanhi ng jaundice sa mga sanggol.

Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa din upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng mga iniresetang therapeutic procedure at linawin ang diagnosis. Ito ay lalong mahalaga sa pagkabata, dahil ang medikal na impluwensya sa katawan sa panahong ito ay nakakaapekto sa buong hinaharap na buhay ng isang tao.

Upang buod, gusto kong bigyang-diin na hindi ka maaaring makisali sa self-diagnosis. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakabasa ng resulta ng naturang kumplikadong pagsusuri sa dugo bilang biochemistry. Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, magagawa niya ang tamang pagsusuri at magreseta ng sapat na paggamot.

Upang makakuha ng kumpletong larawan ng sakit, matukoy ang sanhi ng sakit ng pasyente, at alamin kung gaano kahusay ang paggana ng mga panloob na organo, ang mga doktor ay nagrereseta ng pagsusuri sa dugo.

Ang ilang mga pagsubok ay nakumpleto sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras, habang ang iba ay tumatagal ng ilang linggo. Ang mga pasyente ay madalas na interesado sa tanong kung gaano karaming araw ang isang biochemical na pagsusuri ng dugo ay ginawa, dahil ito ay isa sa mga pangunahing pag-aaral sa isang ospital, at ang reseta ng isang karagdagang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pag-aaral na ito. Ang pamamaraang ito ng mga diagnostic sa laboratoryo ay may mataas na antas ng pagiging maaasahan ng impormasyon at maaaring magamit sa lahat ng larangan ng medisina.

Biochemical research: paghahanda

Ang anumang patolohiya ay nag-iiwan ng marka nito sa anyo ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng konsentrasyon ng iba't ibang mga elemento sa "biochemistry", maaaring tapusin ng isa ang tungkol sa pagkakaroon ng isang sakit at subaybayan ang pag-unlad ng paggamot.

Sapilitan na isagawa ang pagsusulit na ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang koleksyon ng materyal para sa pananaliksik ay isinasagawa sa una at huling trimester kung ang babae ay nasa normal na kalusugan, at sa kaso ng karamdaman, at kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon, pagkatapos ay 5-6 beses sa buong panahon.

Inirerekomenda na maghanda para sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na kondisyon:

kinukuha ang biomaterial sa umaga, sa walang laman na tiyan, pinapayagan lamang ang inuming tubig;
Siguraduhing magpahinga mula sa pag-inom ng mga gamot, kung hindi ito posible, dapat mong ipaalam sa iyong doktor;
itigil ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing 24 oras bago ang pagsusulit, at paninigarilyo isang oras bago;
pagkatapos ng pisikal at emosyonal na labis na karga, stress, physiotherapeutic procedure, ang pagsusuri ay dapat na ipagpaliban sa ibang araw.

Ang lahat ng mga resulta na nakuha ay may malinaw na mga pamantayan na naaayon sa mga indikasyon ng mga pagsusuri sa dugo ng mga malulusog na tao. Ang bawat ospital ay binibigyang kahulugan ang klinikal na pagsusuri ayon sa sarili nitong pamantayan.

Koleksyon ng materyal

Ang mga resulta ng biochemical analysis ay may mga pagkakaiba sa mga parameter sa mga kalalakihan at kababaihan, sa mga taong may iba't ibang edad. Samakatuwid, ang doktor ay dapat gumawa ng pangwakas na konklusyon hindi lamang batay sa mga resulta ng pag-aaral, kundi pati na rin sa nakolektang medikal na kasaysayan.

Bilis ng pagkuha ng mga resulta ng biochemistry

Sa modernong medisina, maraming paraan ng pagsusuri ng dugo ang ginagamit. May mga pagsubok na ginagawa nang mabilis. Kabilang dito ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang oras ng paghahanda na hindi hihigit sa 2 oras. Ang materyal para dito ay kinuha pareho mula sa isang daliri at sa pamamagitan ng butas ng isang ugat. Hindi nangangailangan ng maraming oras upang maghanda para sa OAC, kaya madalas itong inireseta sa panahon ng konsultasyon sa klinika.

Mahirap sagutin kung gaano katagal ang pagsusuri ng dugo para sa biochemistry, dahil ang yugto ng panahon na ito ay nakasalalay sa resulta na kinakailangang makuha. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang hormonal, immunological at biochemical background ng katawan, na tinutukoy ang mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Gaano katagal ginagawa ang isang biochemical na detalyadong pagsusuri ng komposisyon ng dugo ay depende sa mga sangkap na tinutukoy at maaaring tumagal mula 1 oras hanggang 14 na araw. Ang bilis kung saan nakuha ang mga resulta ay apektado din ng mga kagamitang ginagamit sa laboratoryo.

Ang data na nakuha ay ginagamit sa mga klinika ng mga bata at antenatal, upang matukoy ang pamumuo ng dugo bago ang operasyon, sa urology, gastroenterology, at maging sa paggamot ng rayuma.

Ang anumang pagbabago sa komposisyon ng kemikal ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang mas kumpletong pagsusuri ng tao.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ano ang ipinapakita ng biochemistry?

Ang mga resulta na nakuha ay ipinasok sa isang espesyal na talahanayan. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay pinag-aralan:

kabuuang protina, albumin, glycated hemoglobin, C-reactive at iba pang mga uri ng protina;
lahat ng uri ng enzymes kabilang ang lactate at lipase;
kolesterol at iba pang mga lipid;
fructosamine at glucose;
kabuuan at direktang bilirubin;
nitrogenous at inorganic na mga sangkap, bitamina.

Karamihan sa mga tao, na nakatanggap ng referral mula sa isang doktor, ay nagtatanong kung gaano katagal ang kinakailangan upang maghanda ng biochemical blood test. Ito ay lalong mahalaga na malaman kung ang isang tao ay may pagdurugo, oncology, o pinaghihinalaang may HIV, hepatitis at iba pang mga sakit kung saan ang pagkaantala sa pag-aaral ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan.

Gaano katagal magsaliksik sa mga buntis?	Ang screening ay isinasagawa ng maraming beses, ang resulta ay malalaman sa susunod na araw.
Biochemistry ng dugo upang matukoy ang pagbubuntis, kung gaano karaming araw ito ginagawa	Ang pagsuri sa hCG test ay maaaring tumagal ng 1.5 na linggo.
Gaano katagal bago maghanda ng pagsusuri ng dugo para sa biochemistry para sa pagkawala ng buhok?	Upang masagot ang tanong na ito, sinusuri ang paggana ng atay, bato, hormonal level at calcium level. Ang pag-aaral ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 linggo.
Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry sa isang bata, gaano katagal gawin	Gaano katagal kailangan mong maghintay para sa data ay depende sa sakit kung saan ang materyal ay isinumite.
Ilang araw ang kailangan para maghanda ng biochemical analysis ng ihi at dugo?	Ang tagal ay 4-5 araw ng trabaho
Gaano katagal ang pagsubok para sa HIV at biochemistry ng dugo para sa hepatitis?	Depende sa uri ng pag-aaral. Ang pagsusuri sa pagsusulit ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 araw, at ang buong pagsusuri ng dugo ay tumatagal ng 2 linggo.

Ang oras na kinakailangan upang makuha ang mga resulta ng pag-aaral ay depende sa layunin ng diagnosis.

Ang appointment ng isang BAC ay nangyayari pagkatapos maisagawa ang mga pangunahing pangkalahatang pagsusuri. Karaniwan ang patolohiya ay natukoy na, o ang doktor ay may matatag na hinala dito, at kailangan lamang niya ng kumpirmasyon upang simulan ang paggamot. Samakatuwid, mas maaga ang pasyente ay nagsumite ng materyal para sa pananaliksik, mas maaga ang mga resulta ay magiging handa.

Ang mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa komposisyon ng dugo at mga pamamaraan ng pagsusuri nito ay maaaring matutunan mula sa video:

Higit pa:

Gaano karaming mga pagsusuri sa dugo ang ginagawa, at ano ang mga nuances ng pag-aaral?

Ang anumang mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ay hindi lamang nagiging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman, ngunit nakakaapekto rin sa metabolismo. Ang isang biochemical blood test ay nakakatulong na matukoy ang mga pagkabigo na ito, at ang tamang interpretasyon ng data ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit at magreseta ng sapat na paggamot. Ang dugo ay ibinibigay din para sa biochemistry upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy, o bago magreseta ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo.

Ano ang kasama sa isang biochemical blood test

Mayroong maraming mga tagapagpahiwatig na maaaring matukoy bilang bahagi ng isang biochemical blood test. Sa referral para sa pagsusuri, ipinapahiwatig ng doktor ang mga kinakailangan upang masuri ang sakit na pinaghihinalaan niya.

Ang biochemical blood test ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic. Tinutulungan nito ang doktor na suriin:

metabolic estado;
aktibidad ng enzyme;
konsentrasyon ng mga microelement.

Naturally, maraming mga tagapagpahiwatig na ito, at lahat sila ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga pathologies, ngunit hindi praktikal na pag-aralan ang buong komposisyon ng dugo. Halimbawa, kung may hinala, ang doktor ay hindi magsasaad ng iba pang partikular na marker ng ilang sakit sa referral form. Kaya naman, bago magpadala ng pasyente para sa pagsusuri, susuriin ng isang espesyalista ang pasyente at mangolekta ng anamnesis. Pagkatapos ay tutukuyin ng doktor kung ang isang maginoo na biochemical na pag-aaral ay sapat upang magtatag ng diagnosis o kung ang mga karagdagang parameter (mga marker ng kanser, mga hormone, pagsusuri para sa mga panggamot o nakakalason na sangkap, atbp.) ay kinakailangan. Ito ay ipinag-uutos na mag-aral:

aktibidad ng mga pangunahing enzyme;
kabuuang mga fraction ng protina at protina;
carbohydrates;
taba;
non-protein nitrogenous compounds;
mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng pigment;
mineral.

Ang paglihis ng anumang mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan, pataas o pababa, ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya.

Pag-decode ayon sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng enzyme

Ang mga enzyme ay pumapasok sa dugo mula sa iba pang mga organo, at ang kanilang pagbaba o pagtaas ng aktibidad ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa integridad ng cell. Dahil ang mga ito ay partikular sa organ, ang paglihis ng isang tiyak na tagapagpahiwatig mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng organ kung saan itinago ang enzyme na ito:

enzyme	organ	halaga ng diagnostic
ά-Amylase	pancreas at salivary glands	, sialadenitis
ALT (alanine aminotransferase)	atay	pathologies ng atay parenchyma
AST (aspartate aminotransferase)	myocardium, atay	, mga pathology ng kalamnan ng kalansay, mga sakit sa atay
GGT (gamma-glutamyltransferase)	atay	mga pathology ng biliary tract, alkoholismo
KK (creatine kinase)	skeletal at makinis na kalamnan, puso	myocardial infarction, pinsala sa kalamnan tissue
AF (acid phosphatase)	prostate, tissue ng buto	at, metabolic bone diseases
LDH (lactate dehydrogenase)	puso, atay, mga kalamnan ng kalansay, mga lymph node, mga pulang selula ng dugo at mga platelet	myocardial infarction, mga sakit ng parenchyma ng atay, hindi epektibong erythropoiesis,
lipase	lapay	acute pancreatitis
cholinesterase	atay	pagkalason sa mga organophosphorus compound, mga pathology sa atay
ALP (alkaline phosphatase)	atay, bato, bituka, tissue ng buto	sakit sa atay at biliary tract, metabolic disorder sa bone tissue

Tingnan natin kung anong mga pathologies ang magbabago sa aktibidad ng isang tiyak na enzyme sa serum ng dugo.

α-Amylase

Karaniwan, sa mga nasa hustong gulang (hanggang 70 taong gulang) ito ay dapat na 25–125 U/l, pagkatapos ng 70 taon – 20–160. Ang pagtaas sa aktibidad nito ng 5-10 beses ay napansin kapag:

acute pancreatitis;
cyst, pseudocyst ng pancreas;
talamak na cholecystitis;
trauma ng tiyan;
sagabal sa bituka;
ectopic pregnancy (kapag ang pagbubutas, amylase mula sa fallopian tubes ay pumapasok sa dugo);
mga sakit ng mga glandula ng salivary (naka-block na mga duct, bato, beke);
talamak na pagkalasing sa alkohol;
macroamylasemia;
mga bukol ng baga at ovary.

Lalo na madalas, ang isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng amylase ay sinusunod 3-6 na oras pagkatapos ng pag-atake ng sakit sa panahon ng pancreatitis.

Ang pagtaas sa aktibidad ay naiimpluwensyahan ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng sphincter ng Oddi (analgesics, secretin, bethanechol), ilang antibiotics, sulfonamides. Tumataas din ito pagkatapos ng pagsusuri sa x-ray ng mga glandula ng salivary at kanilang mga duct.

Ang pagbaba sa indicator ay nangyayari sa hepatitis, toxicosis sa mga buntis na kababaihan, at hindi sapat na pancreatic function.

ALT at AST

Ang AST at ALT ay tinatawag na mga pagsusuri sa atay, dahil ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa dugo ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na hatulan kung ang atay ay gumagana nang normal.

Karaniwan, ang aktibidad ng AST at ALT ay dapat na 5-40 U/l.

Ang pagtaas ng pathological ay nagpapahiwatig ng:

mga sakit sa atay;
Atake sa puso;
paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
malaria;
leptospirosis.

Ang aktibidad ng AST at ALT ay bumababa dahil sa kakulangan ng bitamina B6, pagkabigo sa bato, pagkatapos ng hemodialysis.

Ang Alanine aminotransferase ay isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng pagkasira ng hepatocyte, ngunit ang aktibidad nito ay pinag-aralan kasama ng AST, dahil ang ratio ng mga aminotransferases na ito ay may pangunahing klinikal na kahalagahan. Halimbawa:

Sa talamak na viral hepatitis, ang aktibidad ng ALT ay makabuluhang mas mataas kaysa sa aktibidad ng AST, at sa matinding pinsala sa parenchymal, ang kabaligtaran na relasyon ay sinusunod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mitochondrial form ng aspartate aminotransferase ay pumapasok sa dugo.
Ang aktibidad ng aminotransferases ay tumataas ng 2-3 beses dahil sa talamak na alcoholic hepatitis, at ang AST ay mas malaki kaysa sa ALT. Ang bagay ay ang patolohiya na ito ay may nakakalason na epekto hindi lamang sa mga hepatocytes, kundi pati na rin sa mga myocytes at cardiomyocytes.
Ang talamak na myocardial infarction ay sinamahan ng isang pagtaas sa aktibidad ng AST. Sa dalawang araw ang figure ay tumataas ng 10-15 beses. Kung pagkatapos ng 3-4 na araw ang aktibidad ng aminotransferases ay hindi nagsisimulang bumaba, kung gayon ang pagbabala para sa paggamot ay hindi kanais-nais.

Ang paglihis mula sa pamantayan ng AST ay maaaring physiological. Natukoy ito dahil sa pag-inom ng gamot (ascorbic acid, codeine, morphine, erythromycin, gentamicin, cholinergic na gamot, heparin, oral contraceptive). Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbaba sa aktibidad ng aminotransferase ay naitala.

GGT

Karaniwan, sa mga kababaihan ito ay mas mababa sa 30 U/l, sa mga lalaki ito ay mas mababa sa 50 U/l. Ang gamma-glutamyltransferase ay isang tagapagpahiwatig ng kondisyon ng atay at biliary tract.

Ang pagtaas ng aktibidad ay sumasalamin sa intra- at extrahepatic cholestasis (dahil sa pagkasira ng mga duct ng apdo), cytolysis ng mga selula ng atay (ngunit sa isang mas mababang lawak kaysa sa aminotransferases). Para sa diagnosis, hindi lamang ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay mahalaga, kundi pati na rin kung gaano karaming beses nadagdagan ang aktibidad:

Sa talamak na viral hepatitis, tumataas ito ng 5-10 beses, pinaka-binibigkas dahil sa cholestasis.
sinamahan ng isang 20-tiklop na pagtaas sa aktibidad.
Sa pamamaga ng atay na dulot ng droga, ang aktibidad ng GGT ay nakasalalay sa gamot at dosis.
Ang pangunahing biliary cirrhosis, kahit na sa asymptomatic stage, ay sinamahan ng isang 10-tiklop na pagtaas sa rate.
Ang hepatocellular carcinoma na walang jaundice ay humahantong sa pagtaas ng 10-20 beses, at may paninilaw ng balat - 30 beses.
Ang pinakadakilang aktibidad ng GGT ay natutukoy sa mga metastases sa lugar ng portal vein, kasama ang mga duct ng apdo.
Ang isang bahagyang pagtaas ay sinusunod sa mga sakit sa neurological, nephrotic syndrome, pancreatitis.
Ang isang biglaang pagbaba sa GGT ay nagpapahiwatig.

Nakakaapekto rin ang mga gamot sa pagtaas ng aktibidad: mga hepatotoxic na gamot, barbiturates, streptokinase, estrogens.

Creatine kinase

Ang aktibidad ng creatine kinase ay nag-iiba ayon sa kasarian. Para sa mga babae, ang normal na antas ay mas mababa sa 170 U/L, para sa mga lalaki, mas mababa sa 190 U/L.

Ang isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng creatine kinase ay kinakailangan upang matukoy ang pagkasira ng mga selula ng kalamnan ng kalansay, makinis na kalamnan ng puso, at masuri ang mga neurogenic na sakit sa kalamnan at myopathies. Bukod dito, sa mga unang yugto, ang aktibidad ng CC ay mas mataas. Sa mga huling yugto, kapag ang isang makabuluhang bahagi ng kalamnan tissue ay pathologically nagbago, ang tagapagpahiwatig ay bumababa.

Ang pagtaas ng CC ay nangyayari kapag:

Atake sa puso;
mga sakit ng mga kalamnan ng kalansay;
hypothyroidism;
matinding pagkalason;
alkoholismo;
hypoxic na pinsala sa myocardium at skeletal muscles.

Kung ang isang pagtaas sa aktibidad ng GGT ay napansin, ang isa ay hindi dapat magmadali upang magtatag ng diagnosis. Ito ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng mga intramuscular injection (pagkatapos nito ay tumataas ang rate ng 5-8 beses), nadagdagan ang pisikal na aktibidad, at ilang mga gamot (amphotericin, carbenoxolone, pinagsamang pangangasiwa ng halogen at succinylcholine, labis na dosis ng barbiturates).

KF

Ang acid phosphatase ay isang napaka tiyak na enzyme. Sa mga lalaki, ito ay ginawa pangunahin sa prostate, at sa mga kababaihan - sa atay, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet. Iyon ang dahilan kung bakit, karaniwan, sa mga lalaki ito ay dapat na hindi hihigit sa 6.5 U/L, at sa fairer sex hindi ito dapat lumampas sa 5.5 U/L.

Tumaas na aktibidad – tagapagpahiwatig:

adenoma at kanser sa prostate;
mga tumor na nag-metastasize sa tissue ng buto;
hemolytic anemia;
thromboembolism;
hyperparathyroidism.

Ang cystoscopy, prostate biopsy, strained bowel movements, at sekswal na aktibidad ay nakakatulong na tumaas.

LDGL

Ang lactate dehydrogenase ay matatagpuan sa lahat ng mga organo, ngunit ang tagapagpahiwatig ng aktibidad nito ay pinakamahalaga sa pagsusuri at pagsubaybay sa mga sakit sa atay at puso. Karaniwan, hindi ito lalampas sa 250 U/l. Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng:

stagnant;
hepatitis;
nakakalason na pinsala sa atay;
myopathies;
acute pancreatitis;
myocardial infarction, bato, atay;
lobar pneumonia;
myositis;
pinsala sa atay, bato, kalamnan ng kalansay, puso;
shock, hypoxia;
germinomas.

Ang aktibidad ng LDH ay tumataas sa mga buntis na kababaihan pagkatapos uminom ng mga gamot (lalo na ang heparin, analgesics, sulfonamides).

Lipase

Ang Lipase ay isang tagapagpahiwatig ng pancreatitis at ilang iba pang mga sakit ng pancreas.

Karaniwan, ang aktibidad ay hindi hihigit sa 190 U/l. Hindi tulad ng amylase, ang lipase ay isang mas tumpak na tagapagpahiwatig ng pancreatitis, dahil hindi ito tumataas dahil sa mga pathology ng mga glandula ng salivary o apendisitis. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng tagapagpahiwatig na ito ay nakakatulong sa pag-diagnose:

kanser, pancreatic cyst;
peritonitis;
pagbubutas ng bituka;
mga sakit sa gallbladder.

Maaaring makaapekto dito ang heparin, analgesics, tetracyclines, cytostatics, at secretin.

Bumababa ang aktibidad dahil sa pag-abuso sa matatabang pagkain at cancer (maliban sa pancreatic cancer).

Cholinesterase

Ang aktibidad ng Cholinesterase ay pinag-aaralan sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagkalason sa mga organophosphorus compound, may kapansanan sa synthesis ng protina sa atay, at upang masuri ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Karaniwan, sa mga nasa hustong gulang hanggang 39 taong gulang ito ay 5300-11200 U/l, pagkatapos ng 40 – 5300-12900 U/l.

Ang pagbaba ay sinusunod kapag:

pagkalason sa mga organophosphorus compound;
mga sakit sa atay;
metastatic cancer;
muscular dystrophy;
anemya;
talamak na impeksyon;
malnutrisyon at malnutrisyon;
Atake sa puso.

Ang labis na aktibidad ay napansin dahil sa nephrosis, type 4 dyslipoprotenemia.

alkalina pospeyt

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga matatanda ay hindi hihigit sa 150 U/l. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa buto at ang paglitaw ng cholestasis. Ang pagtaas ay naitala kapag:

pathologies ng atay at biliary tract;
metastases sa tissue ng buto;
osteomalacia;
osteogenic sarcoma;
pagbubutas ng bituka.

Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng:

hypothyroidism;
scurvy;
anemya;
hypophosphatasemia;
cretinism.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng mga pathologies ng bone tissue, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik. Sa kaso ng hyper- at hypoparathyroidism, kinakailangang pag-aralan ang pag-andar ng parathyroid gland, matukoy ang mga marker ng mga pathology ng bone tissue, at pag-aralan ang bone alkaline phosphatase gamit ang ELISA.

Pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng protina

Upang masuri ang iba't ibang mga pathology, higit sa 200 mga uri ng iba't ibang mga protina ang pinag-aralan. Naturally, ang mga ito ay pangunahing partikular na mga marker na tinutukoy para sa differential diagnosis. Kapag tinutukoy ang biochemistry ng dugo, ang mga sumusunod ay sinusuri:

kabuuang protina;
albumen;
mga globulin.

Ang normal na halaga ng kabuuang protina sa mga matatanda ay 65-85 g/l. Ang tagapagpahiwatig na ito ay lubos na naiimpluwensyahan ng nutrisyon. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang vegetarian, low-protein diet o pag-aayuno, ang konsentrasyon ng protina ay mababawasan. Ang isang pathological na pagbaba sa kabuuang konsentrasyon ng protina ay nagpapahiwatig:

mga sakit sa atay na nangyayari sa hepatodepression syndrome (cirrhosis);
pancreatitis;
sakit sa bato;
pagbuo ng mga exudate, transexudate (umalis ang mga protina sa vascular bed);
malubhang sakit sa somatic;
kondisyon ng postoperative.

Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng:

talamak na mga nakakahawang sakit;
hindi nakakahawang hepatitis;
autoimmune pathologies;
dehydration;
myeloma;
lymphoma.

Ang hyperproteinemia ay nangyayari dahil sa mga paso, pagkatapos ng pagsusuka.

Ang isang maling pagtaas ay sinusunod dahil sa labis na paghihigpit ng ulnar vein na may tourniquet kapag kumukuha ng pagsusuri, isang pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pahalang hanggang patayo (sa loob ng kalahating oras bago ang pag-sample ng dugo).

Ang albumin sa plasma ng dugo ng isang may sapat na gulang ay dapat na 30-50 g/l. Ang pagtaas ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan tulad ng maling hyperproteinemia, gayundin dahil sa pag-aalis ng tubig, pagkuha ng mga anabolic steroid, at labis na intravenous administration ng albumin. Ngunit ang pagbawas sa konsentrasyon ay isang mas nakababahala na tanda, ito ay nagpapahiwatig:

malnutrisyon;
malubhang pinsala sa mga bato at atay;
hyperthyroidism;
Cushing's syndrome.

Para sa mga pasyente na may malalang sakit sa atay, ang pagtaas ng konsentrasyon ng albumin pagkatapos ng hypoalbuminemia ay isang senyales na matagumpay ang paggamot.

Para sa pagsusuri ng mga systemic autoimmune pathologies, mga sakit sa atay at bato at iba pang mga sakit, ang ratio ng mga globulin ay mahalaga. Normal sa mga matatanda:

Sa iba't ibang mga pathologies, nagbabago ang ratio ng mga globulin:

Talamak na tugon sa yugto. Pagkatapos ng operasyon, sa talamak na myocardial infarction, trauma, impeksyon, pagtaas ng α 1 -, α 2 -globulins.
Pamamaga ng lalamunan. Ito ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa γ-globulins.
Sa cirrhosis ng atay, ang konsentrasyon ng γ-globulins ay tumataas dahil sa pagsasanib ng β-globulins, habang ang albumin ay bumababa.
Ang nephrotic syndrome ay sinamahan ng isang pagtaas sa α 2 -globulin at isang pagbawas sa albumin (dahil ito ay intensively excreted sa ihi).

Kapag nag-aaral ng mga fraction ng protina, maaari din nilang matukoy ang mga pathogenic na protina (Bence Jones protein, M protein, C-reactive protein), na nagpapahiwatig ng iba't ibang sakit.

Pag-decode ng carbohydrates

Upang makilala at makontrol ang mga pathology na dulot ng kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat dahil sa mga pathologies ng mga glandula ng endocrine, atay, sa iba't ibang mga kritikal na kondisyon, pagkakaiba-iba ng diagnosis ng hyper- at hypoglycemic coma, ang konsentrasyon ng glucose sa serum ng dugo ay pinag-aralan - 4.0-6.1.

Ang hyperglycemia ay sanhi ng:

emosyonal na stress;

sakit;

diabetes;

nadagdagan ang pagtatago ng hyperglycemic hormones (na may patolohiya ng pituitary gland, thyroid gland, adrenal glands);

nabawasan ang produksyon ng insulin dahil sa mga sakit sa pancreatic;

mga tumor o pinsala sa utak.

Para sa isang tumpak na pagsusuri, ang iba pang mga pag-aaral ay kinakailangan, halimbawa, kung pinaghihinalaan ang diabetes, ang glucose tolerance, C-peptide concentration at ang antas ng glycosylated hemoglobin ay dapat pag-aralan; para sa napapanahong pagtuklas ng dysfunction ng pituitary gland, adrenal glands, at thyroid gland, ang mga hormones na itinago ng mga ito ay dapat pag-aralan.

Ang hypoglycemia ay pinupukaw ng:

labis na dosis ng insulin;
insulinoma;
pagpapahina ng pag-andar ng glycogen sa atay (cirrhosis, cancer, pinsala sa alkohol);
matagal na pag-aayuno;

Para sa panandaliang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa diyabetis at pagsusuri ng mga buntis na kababaihan para sa nakatagong diyabetis, kinakailangan na pag-aralan ang isang espesyal na kumplikado ng mga protina at glucose - fructosamine.

Pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid ay kolesterol, ngunit para sa tumpak na pagsusuri kinakailangan na malaman hindi lamang ang kabuuang halaga nito, kundi pati na rin ang konsentrasyon ng mataas at mababang density ng lipoprotein (HDL at LDL):

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga para sa pagtatasa ng panganib na magkaroon ng coronary heart disease at atherosclerosis. Sa kaibahan sa mataas na LDL, ang mga konsentrasyon ng HDL sa ibaba 0.78 ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga malubhang sakit na ito.

Bilang karagdagan sa labis na katabaan, ischemic heart disease at atherosclerosis, ang konsentrasyon ng triglycerides ay apektado ng paggana ng thyroid gland. Ang isang pinababang halaga ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism, ang isang tumaas na halaga ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.

Bilang karagdagan, ang diyeta at pag-inom ng ilang mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng taba. Iyon ang dahilan kung bakit, bago kumuha ng pagsusulit, ang pasyente ay kinakailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta at huminto sa pagkuha ng ilang mga gamot (kung hindi ito posible, isasaalang-alang ng clinician ang kadahilanan na ito kapag nag-decipher ng biochemistry ng dugo, ang pangunahing bagay ay huwag kalimutan upang ipaalam sa kanya ang tungkol dito).

Pag-decipher ng mababang molekular na nitrogen compound

Ang mga mababang molekular na nitrogen compound (creatine, creatinine, urea, uric acid, natitirang nitrogen) ay mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng protina. Ang kanilang konsentrasyon ay magbabago sa mga pathologies ng bato, urinary tract at atay. pamantayan:

index	sahig	edad (taon)	mga halaga ng sanggunian
creatinine (µmol/l)	mga lalaki	18–60	80–115
		60–90	71–115
		mahigit 90	88–150
	mga babae	18–60	53–97
		60–90	53–106
		mahigit 90	53–115
uric acid (µmol/l)	mga lalaki	18–60	262–452
		60–90	250–476
		mahigit 90	208–494
	mga babae	18–60	137–393
		60–90	208–434
		mahigit 90	131–458
urea	–	18–60	2,5–6,4
urea	–	mahigit 60	2,9–7,5
natitirang nitrogen	–	–	14,3–28,6

Ang urea ay isang tagapagpahiwatig hindi lamang ng kondisyon ng mga bato; ang pag-aaral ng konsentrasyon nito ay kinakailangan upang makilala ang gout at leukemia.

Para sa mas tumpak na diagnosis ng renal dysfunction, ang pasyente ay kailangang kumuha ng Rehberg test (creatinine clearance), at suriin din ang ihi para sa mga indicator na ito. Bilang karagdagan, ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan ay maaaring nutrisyon, kakulangan o labis sa mga pagkaing protina, o labis na pisikal na aktibidad.

Pag-decode batay sa mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng pigment

Sinusuri ng biochemical analysis ang bilirubin (kabuuan, direkta, hindi direkta). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ng metabolismo ng pigment ay mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng atay at tumutulong upang makilala ang mga sumusunod na pathologies sa oras:

viral hepatitis;
cirrhosis;
mga bukol sa atay;
hemolytic anemia.

Lumilitaw ang Bilirubin sa dugo bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin. Karaniwan, dapat itong magbigkis sa albumin - ito ay hindi direktang bilirubin, habang ang direktang bilirubin ay isang nakakalason na sangkap, at ang konsentrasyon nito sa plasma ay dapat na minimal. Sa atay, ang libreng bilirubin ay nagbubuklod sa glucuronic acid at pinalalabas sa pamamagitan ng mga duct ng apdo.

Alinsunod dito, ang pagtaas ng konsentrasyon ay nangyayari dahil sa masinsinang pagkasira ng hemoglobin at patolohiya sa atay. Sa sandaling ang konsentrasyon ng bilirubin ay lumampas sa 45 µmol / l, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging dilaw (bubuo ang jaundice) - isang sintomas ng iba't ibang mga pathology sa atay. Ang pagtaas sa antas sa itaas ng 200 µmol/l ay nagdudulot ng matinding nakakalason na pinsala.

Pag-decode ng mga mineral

Ang mababang antas ng bakal sa dugo ay nagpapahiwatig ng anemya ng parehong pangalan.

Maraming mga mineral na sangkap ang kailangan ng katawan, ngunit ang biochemical research ay pinag-aaralan lamang ang mga pangunahing:

bakal;
sosa;
potasa;
kaltsyum;
chlorine;
magnesiyo;
posporus.

Ang pagtaas o pagbaba sa konsentrasyon ng bawat isa sa kanila sa dugo ay hindi lamang isang tanda ng isang sakit, kundi pati na rin isang pathological na kondisyon:

bakal. Sa mga lalaki, ang normal na antas ay 10.7-30.4 µmol/l, sa mga babae - 9-23.3. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagdurugo, kakulangan ng bitamina C. Ang pagtaas ay nangyayari dahil sa pinsala sa atay, labis na dosis ng mga gamot na naglalaman ng bakal, pagkuha ng mga estrogen at oral contraceptive.
Sosa (136-145 mmol/l). Ito ay pinag-aaralan upang matukoy ang mga sakit sa bato at makontrol kapag umiinom ng diuretics. Ang hypernatremia ay nangyayari dahil sa labis na corticosteroids, sakit na Cushing, pagkawala ng likido, at pagpapanatili ng sodium sa mga bato. Hyponatremia - talamak na pagkabigo sa bato, patolohiya ng adrenal glands.
Potassium (3.5-5.1 mmol/l). Ito ay isang tagapagpahiwatig ng estado ng cardiovascular system at renal excretory function. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon nito ay pinag-aaralan upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente kapag gumagamit ng diuretics.
Kaltsyum (1.17-1.29 mmol/l). Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng parathyroid at thyroid gland, kakulangan ng bitamina D, mga pathologies ng tissue ng buto, pinsala sa mga kalamnan ng kalansay, at mga malignant na tumor.
Chlorine. (98-107 mmol/l). Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang masuri ang balanse ng acid-base at masuri ang mga pathology ng mga bato at adrenal glandula.
Magnesium (0.66-1.07 mmol/l). Ang kakulangan nito ay nagdudulot ng iba't ibang neurological disorder at nangyayari sa talamak na pancreatitis at hyperthyroidism. Ang pagtaas ay nangyayari dahil sa kabiguan ng bato.
Posporus (0.87-1.45 mmol/l). Ang microelement na ito ay isang tagapagpahiwatig ng mga sakit ng mga buto, bato, at mga glandula ng parathyroid. Para sa pagsusuri, mas mahusay na pag-aralan ang tagapagpahiwatig na ito sa kumbinasyon ng kaltsyum.

Ang konsentrasyon ng mga mineral, gayunpaman, tulad ng iba pang mga biochemical indicator, ay apektado ng pagkain at pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na maayos na maghanda para dito upang ang doktor ay makagawa ng tumpak na diagnosis sa oras.

Konklusyon

Kasama sa isang biochemical blood test ang maraming indicator. Upang tumpak na matukoy ang mga ito, dapat silang pag-aralan hindi isa-isa, ngunit sa kabuuan. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa nito nang nakapag-iisa, at ang mga pasyente ay hindi dapat magpatingin sa kanilang sarili pagkatapos makakita ng mga paglihis mula sa pamantayan ng ilang mga sakit. Pagkatapos ng lahat, ang gayong diskarte ay magdudulot ng hindi makatwirang pagkabalisa tungkol sa kalusugan ng isang tao at pukawin ang pag-unlad ng mga sakit na iatrogenic dahil sa labis na self-hypnosis. Ire-refer ka ng dumadating na manggagamot para sa biochemistry ng dugo at bigyang-kahulugan ang mga resulta.