Ang circulatory system ay isa sa mga integrating system ng katawan. Karaniwan, ito ay mahusay na nagbibigay ng mga pangangailangan ng suplay ng dugo ng mga organo at tisyu. Kung saan ang antas ng sistematikong sirkulasyon ay tinutukoy ng:

• aktibidad ng puso;
• tono ng vascular;
• ang estado ng dugo - ang laki ng kabuuan at nagpapalipat-lipat na masa nito, pati na rin ang mga rheological na katangian.

Ang mga paglabag sa function ng puso, tono ng vascular, o mga pagbabago sa sistema ng dugo ay maaaring humantong sa pagkabigo sa sirkulasyon - isang kondisyon kung saan ang sistema ng sirkulasyon ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga tisyu at organo para sa paghahatid ng oxygen at metabolic substrates sa kanila na may dugo, bilang pati na rin ang transportasyon ng carbon dioxide at mga metabolite mula sa mga tisyu.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkabigo sa sirkulasyon:

• patolohiya ng puso;
• mga kaguluhan sa tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• mga pagbabago sa masa ng nagpapalipat-lipat na dugo at/o mga rheological na katangian nito.

Ayon sa kalubhaan ng pag-unlad at ang likas na katangian ng kurso, talamak at talamak na kabiguan sirkulasyon ng dugo

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon umuunlad sa paglipas ng mga oras o araw. Ang pinakakaraniwang dahilan ay maaaring:

• talamak na myocardial infarction;
• ilang uri ng arrhythmia;
• talamak na pagkawala ng dugo.

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon nabubuo sa loob ng ilang buwan o taon at ang mga sanhi nito ay:

• talamak na nagpapaalab na sakit sa puso;
• cardiosclerosis;
• mga depekto sa puso;
• hyper- at hypotensive na kondisyon;
• anemya.

Batay sa kalubhaan ng mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon, 3 yugto ay nakikilala. Sa yugto I, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon (igsi ng paghinga, palpitations, venous congestion) ay wala sa pahinga at nakita lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad. Sa yugto II, ang mga ito at iba pang mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon ay napansin kapwa sa pahinga at lalo na sa panahon ng pisikal na aktibidad. Sa yugto III, ang mga makabuluhang kaguluhan sa aktibidad ng puso at hemodynamics sa pamamahinga ay sinusunod, pati na rin ang pagbuo ng binibigkas na dystrophic at mga pagbabago sa istruktura sa mga organo at tisyu.

PATHOLOGY NG CARDIAC ACTIVITY

Ang bulto ng iba't-ibang mga proseso ng pathological nakakaapekto sa puso, mayroong tatlong grupo ng mga tipikal na anyo ng patolohiya: coronary insufficiency, arrhythmias at pagpalya ng puso .

1. Coronary insufficiency nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pangangailangan ng myocardial para sa oxygen at metabolic substrates sa kanilang pag-agos sa pamamagitan ng coronary arteries.

Mga uri ng coronary insufficiency:

• nababaligtad (lumilipas) na mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng coronary; kabilang dito ang angina pectoris, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding compressive pain sa sternum na nagreresulta mula sa myocardial ischemia;
• hindi maibabalik na paghinto ng daloy ng dugo o isang pangmatagalang makabuluhang pagbaba sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries, na kadalasang nagtatapos sa myocardial infarction.

Mga mekanismo ng pinsala sa puso sa coronary insufficiency.

Kakulangan ng oxygen at metabolic substrates sa myocardium sa panahon ng coronary insufficiency (angina pectoris, myocardial infarction) ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang bilang ng mga karaniwang, tipikal na mekanismo ng myocardial damage:

• disorder ng mga proseso ng supply ng enerhiya sa cardiomyocytes;
• pinsala sa kanilang mga lamad at enzymes;
• kawalan ng timbang ng mga ion at likido;
• disorder ng mga mekanismo ng regulasyon ng aktibidad ng puso.

Ang mga pagbabago sa mga pangunahing pag-andar ng puso sa panahon ng coronary insufficiency ay pangunahing binubuo sa mga kaguluhan sa aktibidad ng contractile nito, na ipinahiwatig ng pagbaba ng stroke at cardiac output.

2. Arrhythmias - isang pathological na kondisyon na sanhi ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dalas at periodicity ng henerasyon ng mga impulses ng paggulo o ang pagkakasunud-sunod ng paggulo ng atria at ventricles. Ang mga arrhythmias ay isang komplikasyon ng maraming sakit sa cardiovascular. sistemang bascular at ang pangunahing sanhi ng biglaang pagkamatay sa patolohiya ng puso.

Mga uri ng arrhythmias, ang kanilang etiology at pathogenesis. Ang mga arrhythmias ay resulta ng isang paglabag sa isa, dalawa o tatlong pangunahing katangian ng kalamnan ng puso: automaticity, conductivity at excitability.

Mga arrhythmia bilang resulta ng kapansanan sa awtomatiko, ibig sabihin, ang kakayahan ng tissue ng puso na makabuo ng potensyal na aksyon ("excitatory impulse"). Ang mga arrhythmias na ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dalas at regularidad ng pagbuo ng mga impulses ng puso at maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng tachycardia At bradycardia.

Ang mga arrhythmia ay nagreresulta mula sa isang paglabag sa kakayahan ng mga selula ng puso na magsagawa ng isang excitation impulse.

Ang mga sumusunod na uri ng conduction disorder ay nakikilala:

• pagbagal o pagharang ng pagpapadaloy;
• pagpapabilis ng pagpapatupad.

Arrhythmias bilang resulta ng mga kaguluhan sa excitability ng cardiac tissue.

Excitability- ang pag-aari ng mga cell upang makita ang pagkilos ng isang pampasigla at tumugon dito sa isang reaksyon ng paggulo.

Ang mga naturang arrhythmias ay kinabibilangan ng extrasystole. paroxysmal tachycardia at fibrillation (flickering) ng atria o ventricles.

Extrasystole- isang hindi pangkaraniwang, napaaga na salpok na nagiging sanhi ng pag-urong ng buong puso o mga bahagi nito. Sa kasong ito, ang tamang pagkakasunod-sunod ng mga contraction ng puso ay nagambala.

Paroxysmal tachycardia- paroxysmal, biglaang pagtaas sa dalas ng mga impulses ng tamang ritmo. Sa kasong ito, ang dalas ng ectopic impulses ay mula 160 hanggang 220 kada minuto.

Atrial o ventricular fibrillation kumakatawan sa isang hindi regular, hindi maayos aktibidad ng kuryente atria at ventricles, na sinamahan ng pagtigil ng epektibong pumping function ng puso.

3. Heart failure - isang sindrom na nabubuo sa maraming sakit na nakakaapekto sa iba't ibang organo at tisyu. Kasabay nito, ang puso ay hindi nagbibigay ng kanilang mga pangangailangan para sa isang suplay ng dugo na sapat sa kanilang paggana.

Etiology Ang pagpalya ng puso ay pangunahing nauugnay sa dalawang pangkat ng mga dahilan: direktang pinsala sa puso- trauma, pamamaga ng mga lamad ng puso, matagal na ischemia, myocardial infarction, nakakalason na pinsala sa kalamnan ng puso, atbp., o functional overload ng puso ang resulta:

• pagtaas ng dami ng dugo na dumadaloy sa puso at pagtaas ng presyon sa ventricles nito na may hypervolemia, polycythemia, mga depekto sa puso;
• ang nagreresultang pagtutol sa pagpapatalsik ng dugo mula sa mga ventricle papunta sa aorta at pulmonary artery, na nangyayari sa arterial hypertension ng anumang pinagmulan at ilang mga depekto sa puso.

Mga uri ng pagpalya ng puso (diagram 3).

Ayon sa higit na apektadong bahagi ng puso:

• kaliwang ventricular na bubuo bilang resulta ng pinsala o labis na karga ng kaliwang ventricular myocardium;
• kanang ventricular, na kadalasang resulta ng labis na karga ng kanang ventricular myocardium, halimbawa sa talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga - bronchiectasis, bronchial hika, emphysema, pneumosclerosis, atbp.

Ayon sa bilis ng pag-unlad:

• Talamak (minuto, oras). Ito ay resulta ng pinsala sa puso, talamak na myocardial infarction, pulmonary embolism, hypertensive crisis, acute toxic myocarditis, atbp.
• Talamak (buwan, taon). Ito ay bunga ng talamak na arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa paghinga, matagal na anemia, talamak na depekto sa puso.

Mga paglabag sa cardiac function at central hemodynamics. Ang pagbawas sa lakas at bilis ng pag-urong, pati na rin ang pagpapahinga ng myocardium sa pagpalya ng puso ay ipinahayag ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng puso, sentral at peripheral hemodynamics.

Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

• pagbawas sa stroke at cardiac output na nabubuo bilang resulta ng depression contractile function myocardium;
• isang pagtaas sa natitirang dami ng systolic na dugo sa mga cavity ng ventricles ng puso, na bunga ng hindi kumpletong systole;

MGA SAKIT NG CARDIOVASCULAR SYSTEM.
Scheme 3

• nadagdagan ang end-diastolic pressure sa ventricles ng puso. Dahil sa isang pagtaas sa dami ng dugo na naipon sa kanilang mga cavity, may kapansanan sa myocardial relaxation, pag-uunat ng mga cavity ng puso dahil sa isang pagtaas sa huling diastolic na dami ng dugo sa kanila:
• pagtaas ng presyon ng dugo sa mga venous vessel at cardiac cavities kung saan pumapasok ang dugo sa mga apektadong bahagi ng puso. Kaya, sa kaliwang ventricular heart failure, ang presyon sa kaliwang atrium, sirkulasyon ng baga at kanang ventricle ay tumataas. Sa right ventricular heart failure, tumataas ang presyon sa kanang atrium at sa mga ugat ng systemic circulation:
• pagbaba sa rate ng systolic contraction at diastolic relaxation ng myocardium. Ito ay nagpapakita ng sarili pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas sa tagal ng panahon ng isometric tension at cardiac systole sa kabuuan.

MGA SAKIT NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

Ang pangkat ng mga sakit ng cardiovascular system ay binubuo ng mga karaniwang sakit tulad ng atherosclerosis, hypertension, coronary heart disease, nagpapaalab na sakit sa puso at mga depekto nito, pati na rin. pati na rin ang mga sakit sa vascular. Kasabay nito, ang atherosclerosis, hypertension at coronary heart disease (CHD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na morbidity at mortality rate sa buong mundo, bagaman ang mga ito ay medyo "bata" na mga sakit at nakuha nila ang kanilang kahalagahan sa simula lamang ng ika-20 siglo. Tinawag sila ni I.V. Davydovsky na "mga sakit ng sibilisasyon," sanhi ng kawalan ng kakayahan ng isang tao na umangkop sa mabilis na pag-unlad ng urbanisasyon at mga kaugnay na pagbabago sa pamumuhay ng mga tao, patuloy na impluwensya ng stress, kaguluhan sa kapaligiran at iba pang mga tampok ng isang "sibilisadong lipunan."

Ang etiology at pathogenesis ng atherosclerosis at hypertension ay magkapareho. Kasabay nito, IHD. kung saan: ay itinuturing na ngayon bilang isang malayang sakit, ay mahalagang isang uri ng cardiac ng atherosclerosis at hypertension. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang pangunahing rate ng namamatay ay nauugnay nang tumpak sa myocardial infarction, na siyang kakanyahan ng IHD. ayon sa desisyon ng WHO, nakuha nito ang katayuan ng isang independiyenteng nosological unit.

ATHEROSCLEROSIS

Atherosclerosis- talamak na sakit ng malaki at katamtamang laki ng mga arterya (nababanat at muscular-elastic na uri), pangunahing nauugnay sa mga karamdaman ng metabolismo ng taba at protina.

Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan sa buong mundo, dahil ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay matatagpuan sa lahat ng tao na higit sa 30-35 taong gulang, bagaman ang mga ito ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Ang Atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal deposit ng mga lipid at protina sa mga dingding ng malalaking arterya, sa paligid kung saan lumalaki ang connective tissue, na nagreresulta sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaque.

Etiology ng atherosclerosis ay hindi pa ganap na isiwalat, bagama't karaniwang tinatanggap na ito ay isang polyetiological na sakit na sanhi ng kumbinasyon ng mga pagbabago sa fat-protein metabolism at pinsala sa endothelium ng intima ng mga arterya. Ang mga sanhi ng metabolic disorder, pati na rin ang mga kadahilanan na pumipinsala sa endothelium, ay maaaring magkakaiba, ngunit ang malawak na epidemiological na pag-aaral ng atherosclerosis ay naging posible upang matukoy ang pinakamahalagang impluwensya, na tinatawag na mga kadahilanan ng panganib .

Kabilang dito ang:

• edad, dahil ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng atherosclerosis na may edad ay walang pag-aalinlangan;
• sahig- sa mga lalaki ang sakit ay umuunlad nang mas maaga kaysa sa mga kababaihan, at mas malala, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas;
• pagmamana- ang pagkakaroon ng genetically determined forms ng sakit ay napatunayan na;
• hyperlipidemia(hypercholesterolemia)- isang nangungunang kadahilanan ng panganib dahil sa pamamayani ng mga low-density na lipoprotein sa dugo sa mga lipoprotein at high-density na lipoprotein, na pangunahing nauugnay sa mga gawi sa pandiyeta;
• arterial hypertension , na humahantong sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall, kabilang ang para sa lipoproteins, pati na rin ang pinsala sa intimal endothelium;
• nakababahalang mga sitwasyon - ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib, dahil humantong sila sa psycho-emosyonal na stress, na siyang sanhi ng mga kaguluhan sa regulasyon ng neuroendocrine ng metabolismo ng taba-protein at mga karamdaman sa vasomotor;
• paninigarilyo- Ang atherosclerosis sa mga naninigarilyo ay nagkakaroon ng 2 beses na mas matindi at nangyayari ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo;
• hormonal factor, dahil ang karamihan sa mga hormone ay nakakaapekto sa mga karamdaman ng metabolismo ng taba-protina, na kung saan ay lalong maliwanag sa diabetes mellitus at hypothyroidism. Ang mga oral contraceptive ay malapit sa mga salik na ito ng panganib, sa kondisyon na sila ay ginamit nang higit sa 5 taon;
• labis na katabaan at pisikal na kawalan ng aktibidad mag-ambag sa pagkagambala sa metabolismo ng taba-protina at akumulasyon ng mga low-density na lipoprotein sa dugo.

Patho- at morphogenesis Ang atherosclerosis ay binubuo ng ilang yugto (Larawan 47).

Prelipid na yugto nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa intima ng mga arterya ng mga fat-protein complex sa ganoong dami na hindi pa nakikita ng mata at wala pang mga atherosclerotic plaque.

Yugto ng Lipoidosis sumasalamin sa akumulasyon ng mga fat-protein complexes sa intima ng mga daluyan ng dugo, na nakikita sa anyo ng mga fatty spot at dilaw na guhitan. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, natutukoy ang walang istraktura na mga masa ng taba-protina, sa paligid kung saan matatagpuan ang mga macrophage, fibroblast at lymphocytes.

kanin. 47. Atherosclerosis ng aorta, a - mataba na mga spot at guhitan (paglamlam sa Sudan III); b - fibrous plaques na may ulceration; c - fibrous plaques; d - ulcerated fibrous plaques at calcification; d - fibrous plaques, ulceration, calcification, blood clots.

Yugto ng liposclerosis nabubuo bilang isang resulta ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa paligid ng mga masa at mga anyo ng fat-protein fibrous plaque, na nagsisimulang tumaas sa ibabaw ng intima. Sa itaas ng plaka, ang intima ay nagiging sclerosed - ito ay bumubuo plaka gulong, na maaaring maging hyalinized. Ang mga fibrous plaque ay ang pangunahing anyo ng mga atherosclerotic vascular lesyon. Matatagpuan ang mga ito sa mga lugar na may pinakamalaking epekto sa hemodynamic sa arterial wall - sa lugar ng pagsanga at baluktot ng mga daluyan ng dugo.

Yugto ng mga kumplikadong sugat may kasamang tatlong proseso: atheromatosis, ulceration at calcification.

Ang Atheromatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghiwa-hiwalay ng mga masa ng taba-protina sa gitna ng plaka na may pagbuo ng amorphous mushy detritus na naglalaman ng mga labi ng collagen at nababanat na mga hibla ng pader ng daluyan, mga kristal ng kolesterol, mga saponified na taba, at mga coagulated na protina. Ang gitnang lining ng sisidlan sa ilalim ng plaka ay madalas na atrophies.

Ang ulser ay madalas na nauunahan ng pagdurugo sa plaka. Sa kasong ito, ang takip ng plaka ay pumutok at ang mga atheromatous na masa ay nahuhulog sa lumen ng sisidlan. Ang plaka ay isang atheromatous ulcer, na natatakpan ng mga thrombotic na masa.

Kinukumpleto ng Calcinosis ang morphogenesis ng atherosclerotic

mga plake at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulan ng mga asing-gamot na calcium sa loob nito. Ang pag-calcification, o petrification, ng plaka ay nangyayari, na nakakakuha ng mabatong density.

Kurso ng atherosclerosis kulot. Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang intimal lipoidosis; habang bumababa ang sakit, tumataas ang paglaki ng connective tissue sa paligid ng mga plake at ang pagtitiwalag ng mga calcium salts sa kanila.

Mga klinikal at morphological na anyo ng atherosclerosis. Ang mga pagpapakita ng atherosclerosis ay nakasalalay sa kung aling mga malalaking arterya ang apektado. Para sa klinikal na kasanayan Ang pinakamahalaga ay ang atherosclerotic na pinsala sa aorta, coronary arteries ng puso, arteries ng utak at arteries ng extremities, higit sa lahat mababa.

Atherosclerosis ng aorta- ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga pagbabago sa atherosclerotic, na pinaka-binibigkas dito.

Karaniwang nabubuo ang mga plake sa lugar kung saan nagmumula ang mga maliliit na sisidlan mula sa aorta. Ang arko at abdominal aorta, kung saan matatagpuan ang malalaki at maliliit na plake, ay mas apektado. Kapag ang mga plake ay umabot sa mga yugto ng ulceration at atherocalcinosis, nangyayari ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa kanilang mga lokasyon at nabubuo ang mural thrombi. Kapag sila ay bumaba, sila ay nagiging thromboemboli, na humaharang sa mga arterya ng pali, bato at iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng mga atake sa puso. Ang ulceration ng atheroslerotic plaque at ang pagkasira ng nababanat na mga hibla ng aortic wall na may kaugnayan dito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo aneurysms - saccular protrusion ng vessel wall na puno ng dugo at thrombotic mass. Ang pagkalagot ng aneurysm ay humahantong sa mabilis na napakalaking pagkawala ng dugo at biglaang pagkamatay.

Ang atherosclerosis ng mga arterya ng utak, o cerebral form, ay tipikal para sa mga matatanda at matatandang pasyente. Na may makabuluhang stenosis ng lumen ng mga arterya sa pamamagitan ng atherosclerotic plaques, ang utak ay patuloy na nakakaranas ng oxygen na gutom; at unti-unting atrophies. Ang mga naturang pasyente ay nagkakaroon ng atherosclerotic dementia. Kung ang lumen ng isa sa mga cerebral arteries ay ganap na naharang ng isang thrombus, ischemic cerebral infarction sa anyo ng foci ng kulay abong paglambot nito. Ang mga cerebral arteries na apektado ng atherosclerosis ay nagiging marupok at maaaring masira. Nagaganap ang pagdurugo - hemorrhagic stroke, kung saan namatay ang kaukulang lugar ng tisyu ng utak. Ang kurso ng isang hemorrhagic stroke ay depende sa lokasyon at kalubhaan nito. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa lugar sa ilalim ng ikaapat na ventricle o ang natapong dugo ay pumutok sa lateral ventricles utak, pagkatapos ay nangyayari ang mabilis na kamatayan. Sa kaso ng ischemic infarction, pati na rin sa kaso ng mga maliliit na hemorrhagic stroke na hindi humantong sa kamatayan ng pasyente, ang patay na tisyu ng utak ay unti-unting nalulutas at sa lugar nito ay nabuo ang isang lukab na naglalaman ng likido - cyst sa utak. Ang ischemic infarction at hemorrhagic stroke ng utak ay sinamahan ng mga neurological disorder. Ang mga nakaligtas na pasyente ay nagkakaroon ng paralisis, madalas na naghihirap ang pagsasalita, at lumilitaw ang iba pang mga karamdaman sa pagsasalita. kapag kasama-

Sa naaangkop na paggamot, posible sa paglipas ng panahon upang maibalik ang ilan sa mga nawalang function ng central nervous system.

Ang atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay ay mas karaniwan din sa katandaan. Kapag ang lumen ng mga arterya ng mga binti o paa ay makabuluhang pinaliit ng mga atherosclerotic plaque, ang mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay ay napapailalim sa ischemia. Kapag ang pagkarga sa mga kalamnan ng mga limbs ay tumataas, halimbawa kapag naglalakad, lumilitaw ang sakit sa kanila, at ang mga pasyente ay napipilitang huminto. Ang sintomas na ito ay tinatawag paulit-ulit na claudication . Bilang karagdagan, ang malamig na temperatura at pagkasayang ng mga tisyu ng mga paa't kamay ay nabanggit. Kung ang lumen ng stenotic arteries ay ganap na sarado ng isang plake, thrombus o embolus, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng atherosclerotic gangrene.

Sa klinikal na larawan ng atherosclerosis, ang pinsala sa bato at bituka na mga arterya ay maaaring pinaka-malinaw, ngunit ang mga anyo ng sakit na ito ay hindi gaanong karaniwan.

HYPERTONIC DISEASE

Hypertonic na sakit- isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalan at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (BP) - systolic sa itaas 140 mm Hg. Art. at diastolic - higit sa 90 mm Hg. Art.

Ang mga lalaki ay medyo mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa 35-45 taong gulang at umuunlad hanggang 55-58 taong gulang, pagkatapos nito ang presyon ng dugo ay madalas na nagpapatatag sa mataas na mga halaga. Minsan ang patuloy at mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo ay nabubuo sa mga kabataan.

Etiology.

Ang hypertension ay batay sa isang kumbinasyon ng 3 mga kadahilanan:

• talamak na psycho-emosyonal na stress;
• namamana na depekto ng mga lamad ng cell, na humahantong sa pagkagambala sa pagpapalitan ng mga ion ng Ca 2+ at Na 2+;
• genetically natukoy na depekto ng renal volumetric na mekanismo ng regulasyon ng presyon ng dugo.

Mga kadahilanan ng panganib:

• ang mga genetic na kadahilanan ay walang pag-aalinlangan, dahil ang hypertension ay kadalasang pampamilya;
• paulit-ulit na emosyonal na stress;
• diyeta na may mataas na pagkonsumo ng table salt;
• hormonal factor - nadagdagan ang mga epekto ng pressor ng hypothalamic-pituitary system, labis na pagpapalabas ng catecholamines at pag-activate ng renin-angiotensin system;
• salik ng bato;
• labis na katabaan;
• paninigarilyo;
• pisikal na kawalan ng aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay.

Patho- at morphogenesis.

Ang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng yugto ng pag-unlad.

Ang transient, o preclinical, stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga ito ay sanhi ng isang spasm ng arterioles, kung saan ang dingding ng daluyan mismo ay nakakaranas ng gutom sa oxygen, na nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago dito. Bilang isang resulta, ang pagkamatagusin ng mga pader ng arteriolar ay tumataas. Ang mga ito ay puspos ng plasma ng dugo (plasmorrhagia), na umaabot sa kabila ng mga sisidlan, na nagiging sanhi ng perivascular edema.

Pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng presyon ng dugo at pagpapanumbalik ng microcirculation, ang plasma ng dugo mula sa mga pader ng arterioles at perivascular na mga puwang ay aalisin sa lymphatic system, at ang mga protina ng dugo na pumasok sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kasama ang plasma ay namuo. Dahil sa paulit-ulit na pagtaas sa pagkarga sa puso, ang katamtamang compensatory hypertrophy ng kaliwang ventricle ay bubuo. Kung sa lumilipas na yugto ang mga kondisyon na nagdudulot ng psycho-emosyonal na stress ay inalis at ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa, ang nagsisimula na hypertension ay maaaring gumaling, dahil sa yugtong ito ay wala pa ring hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological.

Ang yugto ng vascular ay klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malalim na dysregulation ng vascular system at ang mga morphological na pagbabago nito. Ang paglipat ng isang lumilipas na pagtaas sa presyon ng dugo sa isang matatag ay nauugnay sa pagkilos ng ilang mga mekanismo ng neuroendocrine, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang reflex, renal, vascular, membrane at endocrine. Ang madalas na paulit-ulit na pagtaas ng presyon ng dugo ay humantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng mga baroreceptor ng aortic arch, na karaniwang nagbibigay ng isang pagpapahina ng aktibidad ng sympathetic-adrenal system at pagbaba sa presyon ng dugo. Ang pagpapalakas ng impluwensya ng sistemang ito ng regulasyon at spasm ng mga arterioles ng mga bato ay nagpapasigla sa paggawa ng enzyme renin. Ang huli ay humahantong sa pagbuo ng angiotensin sa plasma ng dugo, na nagpapatatag ng presyon ng dugo sa isang mataas na antas. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng angiotensin ang pagbuo at pagpapalabas ng mga mineralocorticoids mula sa adrenal cortex, na higit na nagpapataas ng presyon ng dugo at nag-aambag din sa pagpapapanatag nito sa isang mataas na antas.

Ang paulit-ulit na spasms ng arterioles na may pagtaas ng dalas, pagtaas ng plasmorrhagia at pagtaas ng dami ng precipitated protein mass sa kanilang mga dingding ay humahantong sa hyalinosis, o parteriolosclerosis. Ang mga pader ng arterioles ay nagiging mas siksik, nawawala ang kanilang pagkalastiko, ang kanilang kapal ay tumataas nang malaki at, nang naaayon, ang lumen ng mga sisidlan ay bumababa.

Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa puso, na nagreresulta sa pag-unlad ng pagpalya ng puso. compensatory hypertrophy (Larawan 48, b). Sa kasong ito, ang bigat ng puso ay umabot sa 600-800 g. Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng pagkarga sa malalaking arterya, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng kalamnan ay pagkasayang at ang nababanat na mga hibla ng kanilang mga dingding ay nawawala ang kanilang pagkalastiko. Sa kumbinasyon ng mga pagbabago sa biochemical na komposisyon ng dugo, ang akumulasyon ng kolesterol at malalaking molekular na protina sa loob nito, ang mga kinakailangan ay nilikha para sa pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng malalaking arterya. Bukod dito, ang kalubhaan ng mga pagbabagong ito ay mas malaki kaysa sa atherosclerosis, na hindi sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Yugto ng mga pagbabago sa organ.

Ang mga pagbabago sa mga organo ay pangalawa. Ang kanilang kalubhaan, pati na rin ang mga klinikal na pagpapakita, ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga arterioles at arteries, pati na rin sa mga komplikasyon na nauugnay sa mga pagbabagong ito. Ang batayan ng mga talamak na pagbabago sa mga organo ay hindi ang kanilang sirkulasyon ng dugo, ang pagtaas ng gutom sa oxygen at nakakondisyon! sila ay organ sclerosis na may nabawasan na paggana.

Sa panahon ng hypertension, ito ay pinakamahalaga krisis sa hypertensive , ibig sabihin, isang matalim at matagal na pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa spasm ng arterioles. Ang hypertensive crisis ay may sariling morphological expression: spasm ng arterioles, plasmorrhagia at fibrinoid necrosis ng kanilang mga pader, perivascular diapedetic hemorrhages. Ang mga pagbabagong ito, na nangyayari sa mga organo gaya ng utak, puso, at bato, ay kadalasang humahantong sa mga pasyente sa kamatayan. Ang isang krisis ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pag-unlad ng hypertension. Ang mga madalas na krisis ay nagpapakilala sa malignant na kurso ng sakit, na kadalasang nangyayari sa mga kabataan.

Mga komplikasyon hypertension, na ipinakikita ng spasm, thrombosis ng arterioles at arteries, o ang kanilang pagkalagot, ay humahantong sa mga atake sa puso o pagdurugo sa mga organo, na kadalasang sanhi ng kamatayan.

Mga klinikal at morphological na anyo ng hypertension.

Depende sa pamamayani ng pinsala sa katawan o iba pang mga organo, ang cardiac, cerebral at renal clinical at morphological form ng hypertension ay nakikilala.

Hugis puso, tulad ng cardiac form ng atherosclerosis, ay ang kakanyahan sakit sa coronary sakit sa puso at itinuturing na isang malayang sakit.

Utak o cerebral form- isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng hypertension.

Karaniwang nauugnay ito sa pagkalagot ng isang hyalinized na sisidlan at pag-unlad ng napakalaking pagdurugo sa utak (hemorrhagic stroke) tulad ng hematoma (Fig. 48, a). Ang isang pambihirang tagumpay ng dugo sa ventricles ng utak ay palaging nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang ischemic cerebral infarction ay maaari ding mangyari sa hypertension, kahit na mas madalas kaysa sa atherosclerosis. Ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa trombosis o spasm ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa gitnang cerebral arteries o arteries ng base ng utak.

Form ng bato. Sa talamak na kurso ng hypertension, ang arteriolosclerotic nephrosclerosis ay bubuo, na nauugnay sa hyalinosis ng afferent arterioles. Ang pagbaba sa daloy ng dugo ay humahantong sa pagkasayang at hyalinosis ng kaukulang glomeruli. Ang kanilang pag-andar ay ginagampanan ng napanatili na glomeruli, na sumasailalim sa hypertrophy.

kanin. 48. Alta-presyon. a - pagdurugo sa kaliwang hemisphere ng utak; b - myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso; c - pangunahing kulubot na bato (arteriolosclerotic nephrosclerosis).

kanin. 49. Arteriolosclerotic nephrosclerosis. Hyalinized (HK) at atrophying (AK) glomeruli.

Samakatuwid, ang ibabaw ng mga bato ay tumatagal sa isang butil-butil na hitsura: hyalinized glomeruli at atrophied, sclerotic nephrons lumubog, at hypertrophied glomeruli nakausli sa itaas ng ibabaw ng bato (Fig. 48, c, 49). Unti-unti, ang mga sclerotic na proseso ay nagsisimulang mangibabaw at ang mga pangunahing kulubot na mga putot ay nabuo. Kasabay nito, ang talamak na pagkabigo sa bato ay tumataas, na nagtatapos uremia.

Symptomatic hypertension (hypertension). Ang hypertension ay isang pagtaas sa presyon ng dugo ng pangalawang kalikasan - isang sintomas ng iba't ibang sakit ng mga bato at glandula panloob na pagtatago, mga sisidlan. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay naalis, ang hypertension ay nawawala din. Kaya, pagkatapos ng pag-alis ng isang adrenal tumor - pheochromocytoma. sinamahan ng makabuluhang hypertension, normalize din ang presyon ng dugo. Samakatuwid, ang hypertension ay dapat na makilala mula sa symptomatic hypertension.

CORONARY HEART DISEASE (CHD)

Ang ischemic, o coronary, sakit sa puso ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng ganap o kamag-anak na kakulangan ng sirkulasyon ng coronary, na ipinapakita ng isang pagkakaiba sa pagitan ng myocardial na pangangailangan para sa oxygen at paghahatid nito sa kalamnan ng puso. Sa 95% ng mga kaso, ang IHD ay sanhi ng atherosclerosis ng coronary arteries. Ito ay IHD na nagsisilbing pangunahing sanhi ng dami ng namamatay sa populasyon. Ang nakatagong (preclinical) IHD ay matatagpuan sa 4-6% ng mga taong higit sa 35 taong gulang. Bawat taon higit sa 5 milyong mga pasyente ang nakarehistro sa buong mundo. At ang B C at higit sa 500 libo sa kanila ang namamatay. Ang mga lalaki ay nagkakasakit bago ang mga babae Gayunpaman, pagkatapos ng 70 taon, ang mga lalaki at babae ay madalas na dumaranas ng ischemic heart disease.

Mga anyo ng coronary heart disease. Mayroong 4 na anyo ng sakit:

• biglaan coronary death, nagaganap dahil sa pag-aresto sa puso sa isang taong walang reklamo sa puso 6 na oras bago;
• angina pectoris - isang anyo ng ischemic heart disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng sakit sa dibdib na may mga pagbabago sa ECG, ngunit walang hitsura ng mga katangian na enzyme sa dugo;
• Atake sa puso - talamak na focal ischemic (circulatory) nekrosis ng kalamnan ng puso, na umuunlad bilang isang resulta ng isang biglaang pagkagambala ng sirkulasyon ng coronary;
• cardiosclerosis - talamak na ischemic heart disease (CHD)- kinalabasan ng angina o myocardial infarction; Batay sa cardiosclerosis, maaaring mabuo ang isang talamak na cardiac aneurysm.

Kurso ng ischemic disease maaaring talamak at talamak. Samakatuwid, i-highlight nila talamak na ischemic na sakit sa puso(angina pectoris, biglaang pagkamatay ng coronary, myocardial infarction) at talamak na ischemic na sakit sa puso(cardiosclerosis sa lahat ng mga pagpapakita nito).

Mga kadahilanan ng peligro katulad ng para sa atherosclerosis at hypertension.

Etiology ng IHD sa panimula ay pareho sa etiology ng atherosclerosis at hypertension. Mahigit sa 90% ng mga pasyente na may sakit na coronary artery ay nagdurusa mula sa stenotic atherosclerosis ng coronary arteries na may antas ng pagpapaliit ng hindi bababa sa isa sa kanila hanggang sa 75% o mas mataas. Sa kasong ito, ang daloy ng dugo na sapat sa kahit na bahagyang pisikal na aktibidad ay hindi masisiguro.

Pathogenesis ng iba't ibang anyo ng IHD

Ang pag-unlad ng iba't ibang uri ng acute ischemic heart disease ay nauugnay sa talamak na karamdaman coronary circulation, na humahantong sa ischemic na pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang lawak ng mga pinsalang ito ay depende sa tagal ng ischemia.

1. Ang angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng reversible myocardial ischemia na nauugnay sa stenotic coronary sclerosis at ito ang klinikal na anyo ng lahat ng uri ng coronary artery disease. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng compressive pain at isang nasusunog na pandamdam sa kaliwang kalahati ng dibdib na may pag-iilaw sa kaliwang kamay, bahagi ng talim ng balikat, leeg, ibabang panga. Nangyayari ang mga pag-atake sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress, atbp. at pinipigilan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga vasodilator. Kung ang kamatayan ay nangyari sa panahon ng pag-atake ng angina pectoris na tumagal ng 3-5 o kahit na 30 minuto, ang mga pagbabago sa morphological sa myocardium ay maaari lamang makita gamit ang mga espesyal na diskarte, dahil ang puso ay hindi macroscopically nabago.
2. Ang biglaang pagkamatay ng coronary ay nauugnay sa katotohanan na sa panahon ng talamak na ischemia sa myocardium, sa loob ng 5-10 minuto pagkatapos ng pag-atake, mga archpogenic na sangkap- mga sangkap na nagdudulot ng electrical instability ng puso at lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa ventricular fibrillation. Sa mga autopsy sa mga namatay dahil sa myocardial fibrillation, ang puso ay malabo, na may pinalaki na lukab ng kaliwang ventricle. Ang pagkapira-piraso ng mga fibers ng kalamnan ay microscopically binibigkas.
3. Atake sa puso.

Etiology Ang talamak na myocardial infarction ay nauugnay sa isang biglaang paghinto ng daloy ng coronary dugo alinman dahil sa pagbara ng coronary artery sa pamamagitan ng isang thrombus o embolus, o bilang resulta ng matagal na spasm ng isang atherosclerotic coronary artery.

Pathogenesis Ang myocardial infarction ay higit na tinutukoy ng. na ang natitirang lumens ng tatlong coronary arteries sa kabuuan ay bumubuo lamang ng 34% ng karaniwang pamantayan, habang ang "kritikal na kabuuan" ng mga lumen na ito ay dapat na hindi bababa sa 35%, dahil kahit na ang kabuuang daloy ng dugo sa coronary arteries ay bumaba sa pinakamababang katanggap-tanggap na antas.

Sa dynamics ng myocardial infarction, 3 yugto ay nakikilala, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga tampok na morphological.

yugto ng ischemic, o yugto ng ischemic dystrophy, bubuo sa unang 18-24 na oras pagkatapos ng pagbara ng coronary artery ng thrombus. Ang mga macroscopic na pagbabago sa myocardium ay hindi nakikita sa yugtong ito. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga dystrophic na pagbabago sa mga fibers ng kalamnan sa anyo ng kanilang fragmentation, pagkawala ng transverse striation, at ang myocardial stroma ay edematous. Ang mga karamdaman ng microcirculation ay ipinahayag sa anyo ng stasis at putik sa mga capillary at venule, at may mga diapedesic hemorrhages. Ang mga glycogen at redox enzymes ay wala sa mga ischemic na lugar. Ang mikroskopikong pagsusuri ng electron ng mga cardiomyocytes mula sa lugar ng myocardial ischemia ay nagpapakita ng pamamaga at pagkasira ng mitochondria, pagkawala ng glycogen granules, pamamaga ng sarcoplasm, at overcontraction ng myofilaments (Fig. 50). Ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa hypoxia, electrolyte imbalance at pagtigil ng metabolismo sa mga lugar ng myocardial ischemia. Sa panahong ito, sa mga bahagi ng myocardium na hindi apektado ng ischemia, nabuo ang mga microcirculation disorder at stromal edema.

Ang kamatayan sa ischemic stage ay nangyayari mula sa cardiogenic shock, ventricular fibrillation o cardiac arrest (asystole).

Necrotic na yugto Ang myocardial infarction ay bubuo sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng pag-atake ng angina. Sa autopsy, ang fibrinous pericarditis ay madalas na sinusunod sa lugar ng infarction. Ang isang cross-section ng kalamnan ng puso ay malinaw na nagpapakita ng madilaw-dilaw, hindi regular na hugis na foci ng myocardial necrosis, na napapalibutan ng isang pulang guhit ng hyperemic vessels at hemorrhages - ischemic infarction na may hemorrhagic rim (Fig. 51). Sa pagsusuri sa histological foci ng muscle tissue necrosis ay nakita, limitado sa hindi apektadong myocardium demarkasyon(hangganan) linya, na kinakatawan ng isang zone ng leukocyte infiltration at hyperemic vessels (Larawan 52).

Sa labas ng mga lugar ng infarction, microcirculation disorders, binibigkas dystrophic pagbabago sa cardiomyocytes, at pagkasira ng maraming mitochondria nang sabay-sabay na may isang pagtaas sa kanilang bilang at dami ay bubuo sa panahong ito.

Yugto ng organisasyon ng myocardial infarction nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagbuo ng nekrosis. Nililinis ng mga leukocytes at macrophage ang nagpapasiklab na larangan ng mga necrotic na masa. Lumilitaw ang mga fibroblast sa zone ng demarcation. paggawa ng collagen. Ang focus ng nekrosis ay unang pinalitan ng granulation tissue, na nagiging magaspang na fibrous connective tissue sa loob ng humigit-kumulang 4 na linggo. Ang myocardial infarction ay nakaayos, at ang isang peklat ay nananatili sa lugar nito (tingnan ang Fig. 30). Ang malaking-focal cardiosclerosis ay nangyayari. Sa panahong ito, ang myocardium sa paligid ng peklat at ang myocardium ng lahat ng iba pang bahagi ng puso, lalo na ang kaliwang ventricle, ay sumasailalim sa regenerative hypertrophy. Pinapayagan ka nitong unti-unting gawing normal ang paggana ng puso.

Kaya, ang talamak na myocardial infarction ay tumatagal ng 4 na linggo. Kung sa panahong ito ang pasyente ay nakakaranas ng isang bagong myocardial infarction, ito ay tinatawag paulit-ulit . Kung ang isang bagong myocardial infarction ay nangyari 4 na linggo o higit pa pagkatapos ng unang infarction, ito ay tinatawag paulit-ulit .

Mga komplikasyon maaaring mangyari na sa necrotic stage. Kaya, ang lugar ng nekrosis ay sumasailalim sa pagtunaw - myomalacia , bilang isang resulta kung saan ang isang pagkalagot ng myocardial wall sa lugar ng infarction ay maaaring mangyari, na pinupuno ng dugo ang pericardial cavity - tamponade sa puso , na humahantong sa biglaang kamatayan.

kanin. 51. Myocardial infarction (transverse sections of the heart). 1 - ischemic infarction na may hemorrhagic rim ng posterior wall ng kaliwang ventricle; 2 - obstructing thrombus sa pababang sangay ng kaliwang coronary artery; 3 - pagkalagot ng pader ng puso. Sa mga diagram (sa ibaba): a - ang infarction zone ay may kulay (ang arrow ay nagpapakita ng puwang); b - ang mga antas ng slice ay may kulay.

kanin. 52. Myocardial infarction. Ang lugar ng muscle tissue necrosis ay napapalibutan ng isang demarcation line (DL). na binubuo ng mga leukocytes.

Ang Myomalacia ay maaaring humantong sa pag-umbok ng ventricular wall at pagbuo ng isang talamak na cardiac aneurysm. Kung ang isang aneurysm ay pumutok, ang cardiac tamponade ay nangyayari din. Kung ang isang talamak na aneurysm ay hindi pumutok, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa lukab nito, na maaaring maging mapagkukunan ng thromboembolism sa mga daluyan ng utak, pali, bato at ang mga coronary arteries mismo. Unti-unti, sa isang acute cardiac aneurysm, ang mga namuong dugo ay pinapalitan ng connective tissue, ngunit ang mga thrombotic mass ay nananatili o nabubuo muli sa nagreresultang aneurysm cavity. Ang aneurysm ay nagiging talamak. Ang pinagmulan ng thromboembolism ay maaaring thrombotic deposits sa endocardium sa lugar ng infarction. Ang kamatayan sa necrotic stage ay maaari ding mangyari mula sa ventricular fibrillation ng puso.

kanin. 53. Talamak na ischemic heart disease. a - post-infarction large-focal cardiosclerosis (ipinapakita ng isang arrow); b - nagkakalat ng focal cardiosclerosis (ang mga peklat ay ipinapakita ng mga arrow).

Kinalabasan. Talamak na myocardial infarction ang myocardium ay maaaring magresulta sa talamak na pagpalya ng puso, madalas na may pag-unlad ng pulmonary edema at pamamaga ng sangkap ng utak. Ang kinalabasan ay large-focal cardiosclerosis at talamak na ischemic heart disease.

4. Talamak na coronary heart disease

Morpolohiyang pagpapahayag Ang talamak na ischemic heart disease ay:

• binibigkas na atherosclerotic small-focal cardiosclerosis;
• post-infarction macrofocal cardiosclerosis;
• talamak na cardiac aneurysm sa kumbinasyon ng atherosclerosis ng coronary arteries (Larawan 53). Ito ay nangyayari kapag, pagkatapos ng isang napakalaking myocardial infarction, ang nagreresultang peklat na tissue ay nagsimulang bumukol sa ilalim ng presyon ng dugo, nagiging mas payat, at isang tulad-sako na protrusion. Dahil sa pag-ikot ng dugo, lumilitaw ang mga namuong dugo sa aneurysm, na maaaring maging mapagkukunan ng thromboembolism. Ang talamak na cardiac aneurysm sa karamihan ng mga kaso ay ang sanhi ng pagtaas ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay sinamahan ng katamtamang binibigkas na regenerative hypertrophy ng myocardium.

Sa klinika Ang talamak na ischemic heart disease ay ipinahayag ng angina pectoris at ang unti-unting pag-unlad ng talamak na cardiovascular failure, na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Sa anumang yugto ng talamak na ischemic heart disease, maaaring mangyari ang talamak o paulit-ulit na myocardial infarction.

Mga dahilan Ang pamamaga ng puso ay sanhi ng iba't ibang impeksyon at pagkalasing. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa isa sa mga lamad ng puso o sa buong dingding nito. Pamamaga ng endocardium - endocarditis , pamamaga ng myocardium - myocarditis, pericardium - pericarditis , at pamamaga ng lahat ng lamad ng puso - pancarditis .

Endocarditis.

Ang pamamaga ng endocardium ay karaniwang umaabot lamang sa isang tiyak na bahagi nito, na sumasaklaw sa alinman sa mga balbula ng puso, o sa kanilang mga chord, o sa mga dingding ng mga lukab ng puso. Sa endocarditis, ang isang kumbinasyon ng mga proseso na katangian ng pamamaga ay sinusunod - pagbabago, exudation at paglaganap. Pinakamataas na halaga sa klinika ay may valvular endocarditis . Mas madalas kaysa sa iba, ang balbula ng bicuspid ay apektado, medyo mas madalas - ang balbula ng aorta, at ang pamamaga ng mga balbula ng kanang kalahati ng puso ay bihirang nangyayari. Alinman sa mababaw na layer ng balbula lamang ang apektado, o ito ay ganap na apektado, sa buong lalim nito. Kadalasan, ang pagbabago ng balbula ay humahantong sa ulceration nito at maging sa pagbubutas. Karaniwang nabubuo ang mga thrombotic na masa sa lugar ng pagkasira ng balbula ( thromboendocarditis) sa anyo ng warts o polyps. Ang mga pagbabago sa exudative ay binubuo ng saturation ng balbula na may plasma ng dugo at paglusot ng mga exudate cells. Kasabay nito, ang balbula ay namamaga at nagiging mas makapal. Ang produktibong yugto ng pamamaga ay nagtatapos sa sclerosis, pampalapot, pagpapapangit at pagsasanib ng mga leaflet ng balbula, na humahantong sa sakit sa puso.

Ang endocarditis ay kapansin-pansing kumplikado sa kurso ng sakit kung saan ito nabuo, dahil ang pag-andar ng puso ay malubhang apektado. Bilang karagdagan, ang mga deposito ng thrombotic sa mga balbula ay maaaring maging mapagkukunan ng thromboembolism.

Ang kinalabasan valvular endocarditis ay mga depekto sa puso at pagkabigo sa puso.

Myocarditis.

Ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay kadalasang nagpapalubha ng iba't ibang sakit, nang hindi isang malayang sakit. Sa pag-unlad ng myocarditis, ang impeksyon sa kalamnan ng puso ng mga virus, rickettsia, at bakterya na umaabot sa myocardium sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ibig sabihin, hematogenously, ay mahalaga. Ang myocarditis ay nangyayari nang talamak o talamak. Depende sa pamamayani ng isa o ibang yugto, ang pamamaga ng myocardial ay maaaring maging alterative, exudative, produktibo (proliferative).

Sa talamak na kurso, ang exudative at produktibong myocarditis ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagpalya ng puso. Kapag talamak, humantong sila sa nagkakalat na cardiosclerosis, na maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso.

Pericarditis.

Ang pamamaga ng panlabas na lining ng puso ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit at nangyayari alinman sa anyo ng exudative o talamak na adhesive pericarditis.

Exudative pericarditis depende sa likas na katangian ng exudate, maaari itong maging serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic at halo-halong.

Serous pericarditis nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng serous exudate sa pericardial cavity, na kadalasang nalulutas nang walang anumang mga espesyal na kahihinatnan sa kaganapan ng isang kanais-nais na kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit.

Fibrinous pericarditis bubuo nang mas madalas sa pagkalasing, halimbawa sa uremia, pati na rin sa myocardial infarction, rayuma, tuberculosis at maraming iba pang mga sakit. Ang fibrinous exudate ay naipon sa pericardial cavity at ang mga fibrin bundle sa anyo ng mga buhok ("buhok na puso") ay lumilitaw sa ibabaw ng mga dahon nito. Kapag ang fibrinous exudate ay naayos, ang mga siksik na adhesion ay nabuo sa pagitan ng mga layer ng pericardium.

Purulent pericarditis kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga kalapit na organo - mga baga, pleura, mediastinum, mediastinal lymph nodes, mula sa kung saan ang pamamaga ay kumakalat sa pericardium.

Hemorrhagic pericarditis nabubuo kapag ang kanser ay nag metastases sa puso.

Ang kinalabasan ng talamak na exudative pericarditis ay maaaring pag-aresto sa puso.

Talamak na malagkit na pericarditis nailalarawan sa pamamagitan ng exudative-productive na pamamaga, kadalasang nabubuo sa tuberculosis at rayuma. Sa ganitong uri ng pericarditis, ang exudate ay hindi nalulutas, ngunit sumasailalim sa organisasyon. Bilang isang resulta, ang mga adhesion ay nabuo sa pagitan ng mga layer ng pericardium, pagkatapos ay ang pericardial cavity ay ganap na tinutubuan at sclerosed. pinipiga ang puso. Kadalasan ang mga kaltsyum na asin ay idineposito sa tisyu ng peklat at ang isang "nakabaluti na puso" ay bubuo.

Ang kinalabasan Ang ganitong pericarditis ay talamak na pagpalya ng puso.

MGA DEPEKTO SA PUSO

Ang mga depekto sa puso ay karaniwang patolohiya, kadalasang napapailalim sa kirurhiko paggamot lamang. Ang kakanyahan ng mga depekto sa puso ay isang pagbabago sa istraktura nito mga indibidwal na bahagi o malalaking sisidlan na umaalis sa puso. Sinamahan ito ng kapansanan sa pag-andar ng puso at pangkalahatang mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang mga depekto sa puso ay maaaring congenital o nakuha.

Congenital cardiac threshold ay isang kinahinatnan ng mga karamdaman ng pag-unlad ng embryonic na nauugnay sa alinman sa mga genetic na pagbabago sa embryogenesis o sa mga sakit na dinaranas ng fetus sa panahong ito (Larawan 54). Ang pinakakaraniwan sa grupong ito ng mga depekto sa puso ay ang patent foramen ovale, ductus arteriosus, interventricular septum at tetralogy of Fallot.

kanin. 54. Scheme ng mga pangunahing anyo Problema sa panganganak puso (ayon kay Ya. L. Rapoport). A. Normal na relasyon sa pagitan ng puso at malalaking sisidlan. Lp - kaliwang atrium; LV - kaliwang ventricle; Rp - kanang atrium; RV - kanang ventricle; A - aorta; LA - pulmonary artery at mga sanga nito; PV - pulmonary veins. B. Patent ductus arteriosus sa pagitan ng pulmonary artery at ng aorta (ang direksyon ng pagdaan ng dugo mula sa aorta patungo sa pulmonary artery sa kahabaan ng ductus arteriosus ay ipinahiwatig ng mga arrow). B. Ventricular septal defect. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay bahagyang dumadaan sa kanan (ipinahiwatig ng arrow). G. Tetralogy ng Fallot. Depekto ng superior na bahagi ng interventricular septum kaagad sa ibaba ng pinagmulan ng aorta; pagpapaliit ng pulmonary trunk sa paglabas nito mula sa puso; ang aorta ay lumalabas mula sa parehong ventricles sa lugar ng interventricular defect, tumatanggap ng halo-halong arterial-venous na dugo (ipinahiwatig ng arrow). Biglang hypertrophy ng kanang ventricle at pangkalahatang cyanosis (syanosis).

Hindi pagsasara ng hugis-itlog na bintana. Sa pamamagitan ng butas na ito sa interatrial septum, ang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang atrium patungo sa kanan, pagkatapos ay sa kanang ventricle at sa sirkulasyon ng baga. Sa kasong ito, ang mga tamang bahagi ng puso ay puno ng dugo, at upang maalis ito mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary trunk, kinakailangan ang patuloy na pagtaas sa gawain ng myocardium. Ito ay humahantong sa hypertrophy ng kanang ventricle, na nagpapahintulot sa puso na makayanan ang mga circulatory disorder dito sa loob ng ilang panahon. Gayunpaman, kung hugis-itlog na bintana hindi sarado sa operasyon, ang decompensation ng myocardium ng kanang puso ay bubuo. Kung ang depekto sa interatrial septum ay napakalaki, kung gayon ang venous blood mula sa kanang atrium, na lumalampas sa sirkulasyon ng baga, ay maaaring pumasok sa kaliwang atrium at ihalo dito sa arterial na dugo. Bilang resulta, ang halo-halong dugo, mahirap sa oxygen, ay umiikot sa systemic na sirkulasyon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hypoxia at cyanosis.

Patchy ductus arteriosus (Larawan 54, A, B). Sa fetus, ang mga baga ay hindi gumagana, at samakatuwid ang dugo sa pamamagitan ng ductus thalamus mula sa pulmonary trunk ay direktang pumapasok sa aorta, na lumalampas sa pulmonary circulation. Karaniwan, ang ductus arteriosus ay nagsasara 15-20 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung hindi ito mangyayari, ang dugo mula sa aorta, kung saan mayroong mataas na presyon ng dugo, ay pumapasok sa pulmonary trunk sa pamamagitan ng ductus botalli. Ang dami ng dugo at presyon ng dugo dito ay tumataas; sa pulmonary circulation, ang dami ng dugo na pumapasok sa kaliwang bahagi ng puso ay tumataas. Ang pagkarga sa myocardium ay tumataas at ang hypertrophy ng kaliwang ventricle at kaliwang atrium ay bubuo. Unti-unti, nagkakaroon ng mga pagbabago sa sclerotic sa mga baga, na nag-aambag sa pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga. Pinipilit nito ang kanang ventricle na gumana nang mas matindi, na nagreresulta sa hypertrophy nito. Sa mga advanced na pagbabago sa sirkulasyon ng baga sa pulmonary trunk, ang presyon ay maaaring maging mas mataas kaysa sa aorta, at sa kasong ito, ang venous blood mula sa pulmonary trunk ay bahagyang dumadaan sa ductus arteriosus papunta sa aorta. Ang halo-halong dugo ay pumapasok sa systemic na sirkulasyon, at ang pasyente ay nagkakaroon ng hypoxia at cyanosis.

Ventricular septal depekto. Sa depektong ito, ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay pumapasok sa kanan, na nagiging sanhi ng labis na karga at hypertrophy nito (Larawan 54, C, D). Minsan ang interventricular septum ay maaaring ganap na wala (three-chambered heart). Ang ganitong depekto ay hindi tugma sa buhay, bagaman ang mga bagong silang na may tatlong silid na puso ay maaaring mabuhay nang ilang panahon.

Tetralohiya ng Fallot - ventricular septal defect, na kung saan ay pinagsama sa iba pang mga anomalya ng pag-unlad ng puso: pagpapaliit ng pulmonary trunk, ang aorta na nagmumula sa kaliwa at kanang ventricles nang sabay-sabay at may hypertrophy ng kanang ventricle. Ang depektong ito ay nangyayari sa 40-50% ng lahat ng mga depekto sa puso sa mga bagong silang. Sa isang depekto tulad ng tetralogy of Fallot, ang dugo ay dumadaloy mula sa kanang bahagi ng puso patungo sa kaliwa. Kasabay nito, mas kaunting dugo ang pumapasok sa sirkulasyon ng baga kaysa kinakailangan, at ang halo-halong dugo ay pumapasok sa systemic na sirkulasyon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hypoxia at cyanosis.

Nakuhang mga depekto sa puso sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay bunga ng mga nagpapaalab na sakit ng puso at mga balbula nito. Karamihan parehong dahilan Ang mga nakuhang depekto sa puso ay rayuma, kung minsan ay nauugnay sila sa endocarditis ng ibang etiology.

Pathogenesis.

Bilang resulta ng mga nagpapaalab na pagbabago at sclerosis ng mga balbula, ang mga balbula ay nagiging deformed, nagiging siksik, nawawalan ng pagkalastiko at hindi maaaring ganap na isara ang mga atrioventricular orifices o ang bibig ng aorta at pulmonary trunk. Sa kasong ito, nabuo ang isang depekto sa puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga variant.

Kakulangan ng balbula bubuo sa hindi kumpletong pagsasara ng atrioventricular opening. Kung ang mga balbula ng bicuspid o tricuspid ay hindi sapat, ang dugo sa panahon ng systole ay dumadaloy hindi lamang sa aorta o pulmonary trunk, kundi pati na rin pabalik sa atria. Kung may kakulangan ng aortic o pulmonary valves, pagkatapos ay sa panahon ng diastole ang dugo ay bahagyang dumadaloy pabalik sa ventricles ng puso.

Stenosis, o pagpapaliit ng mga butas sa pagitan ng atrium at ventricles ay bubuo hindi lamang sa pamamaga at sclerosis ng mga balbula ng puso, kundi pati na rin sa bahagyang pagsasanib ng kanilang mga balbula. Sa kasong ito, ang atrioventricular orifice o ang bibig ng pulmonary artery o ang pagbubukas ng aortic cone ay nagiging mas maliit.

Committed na bisyo Ang sakit sa puso ay nangyayari kapag ang kumbinasyon ng atrioventricular orifice stenosis at valve insufficiency. Ito ang pinakakaraniwang uri ng nakuhang mga depekto sa puso. Sa isang pinagsamang depekto ng bicuspid o tricuspid valve, ang pagtaas ng dami ng dugo sa panahon ng diastole ay hindi makapasok sa ventricle nang walang karagdagang puwersa ng atrial myocardium, at sa panahon ng systole ang dugo ay bahagyang bumalik mula sa ventricle patungo sa atrium, na puno ng dugo. Upang maiwasan ang overstretching ng atrium cavity, pati na rin upang matiyak ang daloy ng kinakailangang dami ng dugo sa vascular bed, ang puwersa ng contraction ng atrium at ventricle myocardium compensatory ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang hypertrophy nito ay bubuo. Gayunpaman, ang patuloy na pag-apaw ng dugo, halimbawa, sa kaliwang atrium dahil sa stenosis ng atrioventricular orifice at bicuspid valve insufficiency, ay humahantong sa katotohanan na ang dugo mula sa pulmonary veins ay hindi maaaring ganap na dumaloy sa kaliwang atrium. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa sirkulasyon ng baga, at ito ay nagpapahirap venous blood mula sa kanang ventricle hanggang sa pulmonary artery. Upang malampasan ang tumaas na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga, ang puwersa ng pag-urong ng kanang ventricular myocardium ay tumataas at ang kalamnan ng puso ay naghi-hypertrophies din. Nagpapaunlad kabayaran(nagtatrabaho) hypertrophy ng puso.

Ang kinalabasan nakuhang mga depekto sa puso, kung ang depekto sa balbula ay hindi naalis sa pamamagitan ng operasyon, ay talamak na pagpalya ng puso at pagkabulok ng puso, na nabubuo sa pamamagitan ng tiyak na oras, karaniwang kinakalkula sa mga taon o dekada.

MGA SAKIT sa vascular

Ang mga sakit sa vascular ay maaaring congenital o nakuha.

CONGENITAL VASCULAR DISEASES

Ang mga congenital vascular disease ay nasa likas na katangian ng mga depekto sa pag-unlad, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang congenital aneurysms, coarctation ng aorta, arterial hypoplasia at venous atresia.

Congenital aneurysms- mga focal protrusions vascular wall sanhi ng isang depekto sa istraktura nito at hemodynamic load.

Ang mga aneurysm ay may anyo ng maliliit na saccular formation, minsan maramihan, hanggang sa 1.5 cm ang laki. Kabilang sa mga ito, ang mga aneurysm ng intracerebral arteries ay lalong mapanganib, dahil ang kanilang rupture ay humahantong sa subarachnoid o intracerebral hemorrhage. Ang mga sanhi ng aneurysms ay ang congenital na kawalan ng makinis na mga selula ng kalamnan sa pader ng daluyan at isang depekto sa nababanat na lamad. Ang arterial hypertension ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga aneurysm.

Coarctation ng aorta - congenital narrowing ng aorta, kadalasan sa lugar kung saan pumapasok ang arko sa pababang bahagi. Ang depekto ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas na paa at ang pagbaba nito sa mas mababang mga paa't kamay na may pagpapahina ng pulsation doon. Sa kasong ito, ang hypertrophy ng kaliwang kalahati ng puso at collateral na sirkulasyon sa pamamagitan ng mga sistema ng panloob na thoracic at intercostal arteries ay bubuo.

Arterial hypoplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga vessel na ito, kabilang ang aorta, habang ang hypoplasia ng coronary arteries ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso.

Venous atresia - isang bihirang depekto sa pag-unlad na binubuo ng congenital absence ilang mga ugat. Ang pinakamahalaga ay atresia ng hepatic veins, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng malubhang karamdaman ng istraktura at pag-andar ng atay (Budd-Chiari syndrome).

Nakuhang mga sakit sa vascular karaniwan, lalo na sa atherosclerosis at hypertension. Ang pagtanggal ng endarteritis, nakuhang aneurysm, at vasculitis ay mahalaga rin sa klinikal.

Pagpapawi ng endarteritis - isang sakit ng mga arterya, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay, na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng intima na may pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan hanggang sa pagkawasak nito. Ang kundisyong ito ay ipinakikita ng malubha, progresibong tissue hypoxia na humahantong sa gangrene. Ang sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag, ngunit ang paninigarilyo at arterial hypertension ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib. Ang pagtaas ng aktibidad ng sympathetic-adrenal system at mga proseso ng autoimmune ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pathogenesis ng pagdurusa.

NAKUHA NA ANEURYSMS

Nakuhang aneurysms - lokal na pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo dahil sa mga pagbabago sa pathological vascular wall. Maaari silang maging hugis ng bag o cylindrical. Ang mga sanhi ng mga aneurysm na ito ay maaaring pinsala sa vascular wall ng isang atherosclerotic, syphilitic o traumatic na kalikasan. Ang mga aneurysm ay madalas na nangyayari sa aorta, mas madalas sa ibang mga arterya.

Atherosclerotic aneurysms, Bilang isang patakaran, nabubuo sila sa aorta na nasira ng proseso ng atherosclerotic na may pamamayani ng mga kumplikadong pagbabago, kadalasan pagkatapos ng 65-75 taon, mas madalas sa mga lalaki. Ang dahilan ay ang pagkasira ng muscular-elastic framework ng cardiac lining ng aorta sa pamamagitan ng atheromatous plaques. Karaniwang lokasyon- aorta ng tiyan. Ang mga masa ng thrombotic ay nabubuo sa aneurysm, na nagsisilbing pinagmumulan ng thromboembolism.

Mga komplikasyon- pagkalagot ng isang aneurysm na may pag-unlad ng nakamamatay na pagdurugo, pati na rin ang thromboembolism ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay na may kasunod na gangrene.

Syphilitic aneurysms- isang kinahinatnan ng syphilitic mesaortitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng muscular-elastic frame ng gitnang shell ng aortic wall, bilang panuntunan, sa lugar ng pataas na arko at ang thoracic na bahagi nito.

Mas madalas, ang mga aneurysm na ito ay sinusunod sa mga lalaki at maaaring umabot sa 15-20 cm ang lapad. Kung ang aneurysm ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, ito ay naglalagay ng presyon sa mga katabing vertebral na katawan at tadyang, na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkasayang. Ang mga klinikal na sintomas ay nauugnay sa compression ng mga katabing organ at ipinakikita ng respiratory failure, dysphagia dahil sa compression ng esophagus, patuloy na ubo dahil sa compression ng pabalik-balik na nerve, sakit, at cardiac decompensation.

Vasculitis- isang malaki at heterogenous na grupo ng mga vascular disease ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Ang Vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang infiltrate sa dingding ng mga daluyan ng dugo at sa perivascular tissue, pinsala at desquamation ng endothelium, pagkawala ng tono ng vascular at hyperemia sa talamak na panahon, sclerosis ng dingding at madalas na pagkasira ng lumen sa ang talamak na kurso.

Ang Vasculitis ay nahahati sa sistematiko, o pangunahin, At pangalawa. Ang pangunahing vasculitis ay bumubuo ng isang malaking grupo ng mga sakit, ay laganap at may independiyenteng kahalagahan. Ang pangalawang vasculitis ay bubuo sa maraming sakit at ilalarawan sa mga nauugnay na kabanata.

Mga sakit sa ugat ay pangunahing kinakatawan ng phlebitis - pamamaga ng mga ugat, thrombophlebitis - phlebitis na kumplikado ng trombosis, phlebothrombosis - vein thrombosis na walang naunang pamamaga, at varicose veins.

Phlebitis, thrombophlebitis at phlebothrombosis.

Ang phlebitis ay kadalasang resulta ng impeksiyon venous wall, maaari nitong gawing kumplikado ang mga talamak na nakakahawang sakit. Minsan nabubuo ang phlebitis bilang resulta ng pinsala sa ugat o pinsalang kemikal nito. Kapag namamaga ang ugat, kadalasang nasisira ang endothelium, na humahantong sa pagkawala ng fibrinolytic function nito at pagbuo ng namuong dugo sa lugar na ito. Bumangon thrombophlebitis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, pamamaga ng tissue sa malayo sa occlusion, cyanosis at pamumula ng balat. Sa talamak na panahon, ang thrombophlebitis ay maaaring kumplikado ng thromboembolism. Sa isang mahabang talamak na kurso, ang mga masa ng thrombotic ay sumasailalim sa organisasyon, gayunpaman, ang thrombophlebitis at phlebothrombosis ng mga pangunahing ugat ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad trophic ulcers, kadalasan ang mas mababang paa't kamay.

Phlebeurysm- abnormal na paglawak, tortuosity at pagpahaba ng mga ugat na nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng intravenous pressure.

Ang predisposing factor ay congenital o nakuha na kababaan ng venous wall at ang pagnipis nito. Kasabay nito, lumilitaw sa malapit ang compensatory foci ng hypertrophy ng makinis na mga selula ng kalamnan at sclerosis. Ang mga ugat ng lower extremities, hemorrhoidal veins at veins ng lower esophagus ay kadalasang apektado kapag ang venous outflow sa mga ito ay naharang. Ang mga lugar ng pagpapalawak ng ugat ay maaaring magkaroon ng nodular, aneurysm-like, spindle-shaped na hugis. Ang varicose veins ay madalas na pinagsama sa vein thrombosis.

Varicose veins- ang pinakakaraniwang anyo ng venous pathology. Pangunahing nangyayari ito sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang.

Ang pagtaas ng intravenous pressure ay maaaring nauugnay sa propesyonal na aktibidad at pamumuhay (pagbubuntis, nakatayong trabaho, pagdadala ng mabibigat na bagay, atbp.). Ang mga mababaw na ugat ay higit na apektado; sa klinikal, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng mga paa't kamay, mga trophic na sakit sa balat na may pag-unlad ng dermatitis at mga ulser.

Varicose hemorrhoidal veins- isa ring karaniwang anyo ng patolohiya. Ang mga predisposing factor ay paninigas ng dumi, pagbubuntis, at kung minsan ay portal hypertension.

Ang mga varicose veins ay bubuo sa mas mababang hemorrhoidal plexus na may pagbuo ng mga panlabas na node o sa itaas na plexus na may pagbuo panloob na mga node. Ang mga node ay karaniwang thrombose, bulge sa bituka lumen, nasugatan, sumasailalim sa pamamaga at ulceration sa pag-unlad ng pagdurugo.

Varicose veins ng esophagus bubuo sa portal hypertension, kadalasang nauugnay sa cirrhosis ng atay, o sa compression ng portal tract ng isang tumor. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga ugat ng esophagus ay lumilipat ng dugo mula sa portal system patungo sa caval system. Sa varicose veins, ang pagnipis ng dingding, pamamaga at pagbuo ng mga erosyon ay nangyayari. Ang pagkalagot ng pader ng esophageal variceal vein ay humahantong sa matinding, kadalasang nakamamatay, pagdurugo.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 03/02/2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/18/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo: anong mga uri ng sakit sa puso ang naroroon (congenital at nakuha). Ang kanilang mga sanhi, sintomas at paraan ng paggamot (medikal at kirurhiko).

Ang mga sakit sa cardiovascular ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan. Ang mga istatistika ng Russia ay nagpapakita na ang tungkol sa 55% ng lahat ng mga namatay na mamamayan ay nagdusa mula sa mga sakit ng pangkat na ito.

Samakatuwid, ang pag-alam sa mga palatandaan ng mga pathology ng puso ay mahalaga para sa lahat upang makilala ang sakit sa oras at simulan ang paggamot kaagad.

Parehong mahalaga na sumailalim sa isang preventive examination ng isang cardiologist nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon, at mula sa edad na 60 - bawat taon.

Ang listahan ng mga sakit sa puso ay malawak, ito ay ipinakita sa nilalaman. Ang mga ito ay mas madaling gamutin kung masuri sa maagang yugto. Ang ilan sa kanila ay ganap na nalulunasan, ang iba ay hindi, ngunit sa anumang kaso, kung sisimulan mo ang therapy sa maagang yugto, maaari mong maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya, mga komplikasyon at bawasan ang panganib ng kamatayan.

Coronary heart disease (CHD)

Ito ay isang patolohiya kung saan walang sapat na suplay ng dugo sa myocardium. Ang sanhi ay atherosclerosis o thrombosis ng coronary arteries.

Pag-uuri ng IHD

Ang talamak na coronary syndrome ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa hiwalay. Ang sintomas nito ay isang matagal (higit sa 15 minuto) na pag-atake ng pananakit ng dibdib. Ang terminong ito ay hindi tumutukoy sa isang hiwalay na sakit, ngunit ginagamit kapag imposibleng makilala ang myocardial infarction mula sa myocardial infarction batay sa mga sintomas at ECG. Ang pasyente ay binibigyan ng paunang pagsusuri ng "acute coronary syndrome"at agad na simulan ang thrombolytic therapy, na kailangan para sa anumang talamak na anyo ng coronary artery disease. Ang huling pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng infarction: cardiac troponin T at cardiac troponin 1. Kung ang kanilang mga antas ay tumaas, ang pasyente ay nagkaroon ng myocardial necrosis.

Mga sintomas ng IHD

Ang isang tanda ng angina pectoris ay mga pag-atake ng nasusunog, pagpisil ng sakit sa likod ng sternum. Minsan ang pananakit ay lumalabas sa kaliwang bahagi, sa iba't ibang bahagi ng katawan: talim ng balikat, balikat, braso, leeg, panga. Mas madalas, ang sakit ay naisalokal sa epigastrium, kaya maaaring isipin ng mga pasyente na mayroon silang mga problema sa tiyan at hindi sa puso.

Sa matatag na angina, ang mga pag-atake ay pinupukaw ng pisikal na aktibidad. Depende sa functional class ng angina (simula dito ay tinutukoy bilang FC), ang pananakit ay maaaring sanhi ng stress na may iba't ibang intensity.

1 FC	Ang pasyente ay kinukunsinti nang mabuti ang mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng mahabang paglalakad, light jogging, pag-akyat ng hagdan, atbp. Ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari lamang sa panahon ng high-intensity exercise. pisikal na Aktibidad: mabilis na pagtakbo, paulit-ulit na pagbubuhat ng mga timbang, paglalaro ng sports, atbp.
2 FC	Maaaring mangyari ang isang pag-atake pagkatapos maglakad ng higit sa 0.5 km (7–8 minuto nang walang tigil) o umakyat sa hagdan na mas mataas sa 2 palapag.
3 FC	Ang pisikal na aktibidad ng isang tao ay lubhang limitado: ang paglalakad ng 100–500 m o pag-akyat sa ika-2 palapag ay maaaring magdulot ng pag-atake.
4 FC	Ang mga pag-atake ay na-trigger ng kahit na ang pinakamaliit na pisikal na aktibidad: paglalakad nang mas mababa sa 100 m (halimbawa, paglipat sa paligid ng bahay).

Ang hindi matatag na angina ay naiiba sa matatag na angina dahil ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, nagsisimulang lumitaw sa pahinga, at maaaring tumagal ng mas matagal - 10-30 minuto.

Ang Cardiosclerosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga, at pagkagambala sa ritmo.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang namamatay mula sa sakit sa puso na ito sa loob ng 24 na oras nang hindi nagpapatingin sa doktor. Samakatuwid, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga palatandaan ng MI upang tumawag ng ambulansya sa oras.

Mga sintomas ng MI

Form	Palatandaan
Anginal – ang pinakakaraniwan	Ang pagpindot, nasusunog na sakit sa dibdib, kung minsan ay lumalabas sa kaliwang balikat, braso, talim ng balikat, kaliwang bahagi ng mukha. Ang sakit ay tumatagal mula sa 15 minuto (minsan kahit isang araw). Hindi natatanggal ng Nitroglycerin. Pansamantala lamang itong pinapahina ng analgesics. Iba pang mga sintomas: igsi ng paghinga, arrhythmias.
Asthmatic	Nagkakaroon ng atake ng cardiac asthma, sanhi ng matinding pagkabigo ng kaliwang ventricle. Mga pangunahing palatandaan: pakiramdam ng inis, kakulangan ng hangin, gulat. Karagdagang: cyanosis ng mauhog lamad at balat, pinabilis na tibok ng puso.
Arrhythmic	Mataas na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo, pagkahilo, posibleng himatayin.
Tiyan	Sakit sa itaas na tiyan na nagmumula sa mga blades ng balikat, pagduduwal, pagsusuka. Kadalasan kahit na ang mga doktor sa una ay nalilito ito sa mga gastrointestinal na sakit.
Cerebrovascular	Pagkahilo o pagkahilo, pagsusuka, pamamanhid sa braso o binti. Ang klinikal na larawan ng naturang MI ay katulad ng isang ischemic stroke.
Asymptomatic	Ang intensity at tagal ng sakit ay pareho sa normal na sakit. Maaaring may bahagyang igsi ng paghinga. Ang isang natatanging tanda ng sakit ay ang isang Nitroglycerin tablet ay hindi nakakatulong.

Paggamot ng coronary artery disease

Stable angina	Pag-alis ng atake - Nitroglycerin. Pangmatagalang therapy: Aspirin, beta-blockers, statins, Mga inhibitor ng ACE.
Hindi matatag na angina	Pangangalaga sa emerhensiya: tumawag ng ambulansya kung mangyari ang isang pag-atake na mas matindi kaysa karaniwan, at bigyan din ang pasyente ng Aspirin tablet at isang Nitroglycerin tablet tuwing 5 minuto 3 beses. Sa ospital, ang pasyente ay bibigyan ng calcium antagonists (Verapamil, Diltiazem) at Aspirin. Ang huli ay kailangang kunin sa patuloy na batayan.
Atake sa puso	Tulong sa emerhensiya: tumawag kaagad ng doktor, 2 tablet ng Aspirin, Nitroglycerin sa ilalim ng dila (hanggang 3 tablet na may pagitan ng 5 minuto). Sa pagdating, agad na sisimulan ng mga doktor ang paggamot na ito: humihinga sila ng oxygen, magbibigay ng morphine solution, kung hindi mapawi ng Nitroglycerin ang sakit, at magbibigay ng Heparin upang manipis ng dugo. Karagdagang paggamot: pampawala ng sakit na may intravenous administration Nitroglycerin o narcotic analgesics; pag-iwas sa karagdagang nekrosis ng myocardial tissue sa tulong ng thrombolytics, nitrates at beta-blockers; patuloy na paggamit ng Aspirin. Ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay naibalik gamit ang mga sumusunod na operasyon sa operasyon: coronary angioplasty, stenting,.
Cardiosclerosis	Ang pasyente ay inireseta nitrates, cardiac glycosides, ACE inhibitors o beta-blockers, Aspirin, diuretics.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ito ay isang kondisyon ng puso kung saan ito ay hindi ganap na makapagbomba ng dugo sa buong katawan. Ang dahilan ay ang mga sakit sa puso at vascular (congenital o nakuha na mga depekto, ischemic heart disease, pamamaga, atherosclerosis, hypertension, atbp.).

Sa Russia, higit sa 5 milyong tao ang nagdurusa sa CHF.

Mga yugto ng CHF at ang kanilang mga sintomas:

1. 1 – inisyal. Ito ay banayad na kaliwang ventricular failure na hindi humahantong sa hemodynamic (circulatory) disturbances. Walang sintomas.
2. Stage 2A. Mahina ang sirkulasyon sa isa sa mga bilog (karaniwan ay ang maliit na bilog), pagpapalaki ng kaliwang ventricle. Mga palatandaan: igsi ng paghinga at palpitations na may kaunting pisikal na pagsusumikap, cyanosis ng mauhog lamad, tuyong ubo, pamamaga ng mga binti.
3. Stage 2B. Ang hemodynamics ay may kapansanan sa parehong mga bilog. Ang mga silid ng puso ay sumasailalim sa hypertrophy o dilatation. Mga palatandaan: igsi sa paghinga, masakit na sakit sa dibdib, asul na tint ng mauhog lamad at balat, arrhythmias, ubo, hika sa puso, pamamaga ng mga paa, tiyan, pinalaki ng atay.
4. Stage 3. Malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon. Hindi maibabalik na mga pagbabago sa puso, baga, daluyan ng dugo, bato. Ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng yugto 2B ay tumindi, at lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala lamang loob. Hindi na epektibo ang paggamot.

Paggamot

Una sa lahat, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan.

Isinasagawa rin ang sintomas na paggamot sa gamot. Ang pasyente ay inireseta:

• Mga ACE inhibitor, beta blocker o aldosterone antagonist - upang mapababa ang presyon ng dugo at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit sa puso.
• Diuretics - upang maalis ang edema.
• Cardiac glycosides - para sa paggamot ng mga arrhythmias at pagpapabuti ng pagganap ng myocardial.

Mga depekto sa balbula

Mayroong dalawang tipikal na uri ng mga patolohiya ng balbula: stenosis at kakulangan. Sa stenosis, ang balbula lumen ay makitid, na nagpapahirap sa pagbomba ng dugo. Sa kaso ng kakulangan, ang balbula, sa kabaligtaran, ay hindi ganap na nagsasara, na humahantong sa pag-agos ng dugo sa kabaligtaran na direksyon.

Mas madalas, ang mga naturang depekto sa balbula ng puso ay nakuha. Lumilitaw ang mga ito laban sa background ng mga malalang sakit (halimbawa, ischemic heart disease), nakaraang pamamaga o mahinang pamumuhay.

Ang aortic at mitral valve ay pinaka-madaling kapitan sa sakit.

Mga sintomas at paggamot ng mga pinakakaraniwang sakit sa balbula:

Pangalan	Mga sintomas	Paggamot
Aortic stenosis	Sa paunang yugto ay walang mga sintomas, kaya napakahalaga na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa puso. Sa isang malubhang yugto, ang mga pag-atake ng angina pectoris, nanghihina sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, maputlang balat, at mababang systolic na presyon ng dugo ay lilitaw.	Paggamot sa droga ng mga sintomas (dahil sa mga depekto sa balbula). Pagpapalit ng balbula.
Kabiguan balbula ng aorta	Tumaas na rate ng puso, igsi ng paghinga, cardiac asthma (mga pag-atake ng inis), nahimatay, mababang diastolic na presyon ng dugo.
Mitral stenosis	Igsi sa paghinga, pinalaki ang atay, pamamaga ng tiyan at paa, minsan pamamalat ng boses, bihira (sa 10% ng mga kaso) sakit sa puso.
Kakulangan ng balbula ng mitral	Kapos sa paghinga, tuyong ubo, hika sa puso, pamamaga ng mga binti, pananakit sa kanang hypochondrium, Ito ay isang mapurol na sakit sa puso.

Prolaps ng mitral valve

Ang isa pang karaniwang patolohiya ay. Nangyayari sa 2.4% ng populasyon. Ito ay isang congenital defect kung saan ang mga leaflet ng balbula ay "lumubog" sa kaliwang atrium. Sa 30% ng mga kaso ito ay asymptomatic. Sa natitirang 70% ng mga pasyente, napansin ng mga doktor ang igsi ng paghinga, sakit sa lugar ng puso, na sinamahan ng pagduduwal at isang pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan, arrhythmias, pagkapagod, pagkahilo, at madalas na pagtaas ng temperatura sa 37.2-37.4. .

Maaaring hindi kailanganin ng paggamot kung ang sakit ay asymptomatic. Kung ang depekto ay sinamahan ng mga arrhythmias o sakit sa puso, magreseta symptomatic therapy. Kung ang balbula ay nagbabago nang malaki, posible ang pagwawasto ng kirurhiko. Dahil ang sakit ay umuunlad sa edad, ang mga pasyente ay kailangang suriin ng isang cardiologist 1-2 beses sa isang taon.

Anomalya ni Ebstein

Ang anomalya ni Ebstein ay isang displacement ng tricuspid valve leaflets sa kanang ventricle. Mga sintomas: igsi ng paghinga, paroxysmal tachycardia, nahimatay, pamamaga ng mga ugat sa leeg, pagpapalaki ng kanang atrium at ang itaas na bahagi ng kanang ventricle.

Ang paggamot para sa mga asymptomatic na kaso ay hindi isinasagawa. Kung malala ang mga sintomas, isinasagawa ang surgical correction o valve transplantation.

Congenital heart defects

Ang mga congenital anomalya ng istraktura ng puso ay kinabibilangan ng:

• Ang atrial septal defect ay ang pagkakaroon ng komunikasyon sa pagitan ng kanan at kaliwang atria.
• Ang ventricular septal defect ay isang abnormal na komunikasyon sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles.
• Ang Eisenmenger complex ay isang high-lying ventricular septal defect, ang aorta ay inilipat sa kanan at kumokonekta nang sabay-sabay sa parehong ventricles (aortic dextroposition).
• Patent ductus arteriosus - ang komunikasyon sa pagitan ng aorta at ng pulmonary artery, na karaniwang naroroon sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, ay hindi sarado.
• Ang Tetralogy of Fallot ay kumbinasyon ng apat na depekto: ventricular septal defect, aortic dextroposition, pulmonary stenosis at right ventricular hypertrophy.

Congenital heart defects - mga palatandaan at paggamot:

Pangalan	Mga sintomas	Paggamot
Atrial septal defect	Sa isang maliit na depekto, ang mga palatandaan ay nagsisimulang lumitaw sa gitnang edad: pagkatapos ng 40 taon. Ito ay igsi ng paghinga, kahinaan, pagkapagod. Sa paglipas ng panahon, ang talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo sa lahat mga sintomas ng katangian. Paano mas malalaking sukat depekto, mas maagang magsisimulang lumitaw ang mga sintomas.	Surgical na pagsasara ng depekto. Hindi laging nangyayari. Mga indikasyon: hindi epektibo ng paggamot sa droga para sa CHF, pagpapahinto sa pisikal na pag-unlad sa mga bata at kabataan, nadagdagan ang presyon ng dugo sa pulmonary circle, arteriovenous discharge. Contraindications: venoarterial shunt, malubhang kaliwang ventricular failure.
Ventricular septal depekto	Kung ang depekto ay mas mababa sa 1 cm ang lapad (o mas mababa sa kalahati ng diameter ng aortic orifice), tanging igsi ng paghinga ang katangian sa panahon ng katamtamang intensity na pisikal na aktibidad. Kung ang depekto ay mas malaki kaysa sa tinukoy na laki: igsi ng paghinga na may mahinang bigay o sa pamamahinga, sakit sa puso, ubo.	Surgical na pagsasara ng depekto.
Eisenmenger complex	Klinikal na larawan: maasul na balat, igsi ng paghinga, hemoptysis, mga palatandaan ng CHF.	Gamot: beta-blockers, endothelin antagonists. Ang operasyon upang isara ang septal defect, itama ang aortic origin, at palitan ang aortic valve ay posible, ngunit ang mga pasyente ay madalas na namamatay sa panahon ng pamamaraan. Ang average na pag-asa sa buhay ng isang pasyente ay 30 taon.
Tetralohiya ng Fallot	Asul na tint ng mauhog lamad at balat, may pagkaantala sa paglaki at pag-unlad (kapwa pisikal at intelektwal), mga seizure, mababang presyon ng dugo, mga sintomas ng pagpalya ng puso. Ang average na pag-asa sa buhay ay 12-15 taon. 50% ng mga pasyente ay namamatay bago ang edad na 3 taon.	Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod. SA maagang pagkabata ang isang operasyon ay isinasagawa upang lumikha ng anastomosis sa pagitan ng subclavian at pulmonary arteries upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga baga. Sa 3-7 taong gulang, maaaring maisagawa ang radikal na operasyon: sabay-sabay na pagwawasto ng lahat ng 4 na anomalya.
Patent ductus arteriosus	Ito ay tumatagal ng mahabang panahon nang walang mga klinikal na palatandaan. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang igsi ng paghinga at palpitations, pamumutla o asul na kulay sa balat, at mababang diastolic na presyon ng dugo.	Surgical na pagsasara ng depekto. Ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente, maliban sa mga may right-to-left shunting.

Mga nagpapaalab na sakit

Pag-uuri:

1. Endocarditis – nakakaapekto sa panloob na lining ng puso, ang mga balbula.
2. Myocarditis - lamad ng kalamnan.
3. Pericarditis - ang pericardial sac.

Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga mikroorganismo (bakterya, virus, fungi), mga proseso ng autoimmune (halimbawa, rayuma) o mga nakakalason na sangkap.

Ang pamamaga ng puso ay maaari ding mga komplikasyon ng iba pang mga sakit:

• tuberculosis (endocarditis, pericarditis);
• syphilis (endocarditis);
• trangkaso, namamagang lalamunan (myocarditis).

Bigyang-pansin ito at kumunsulta kaagad sa doktor kung pinaghihinalaan mo ang trangkaso o namamagang lalamunan.

Mga sintomas at paggamot ng pamamaga

Pangalan	Mga sintomas	Paggamot
Endocarditis	Mataas na temperatura (38.5–39.5), nadagdagan ang pagpapawis, mabilis na pagbuo ng mga depekto sa balbula (natukoy ng echocardiography), mga murmur sa puso, pinalaki ang atay at pali, nadagdagan ang hina ng mga daluyan ng dugo (makikita ang mga pagdurugo sa ilalim ng mga kuko at sa mga mata), pampalapot ng mga daliri.	Antibacterial therapy para sa 4-6 na linggo, paglipat ng balbula.
Myocarditis	Maaari itong mangyari sa maraming paraan: pag-atake ng sakit sa puso; sintomas ng pagkabigo sa puso; o may extrasystole at supraventricular arrhythmias. Maaaring gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa pagsusuri ng dugo para sa mga enzyme, troponin, at leukocytes na partikular sa puso.	Bed rest, diyeta (No. 10 na may paghihigpit sa asin), antibacterial at anti-inflammatory therapy, sintomas na paggamot ng pagpalya ng puso o arrhythmias.
Pericarditis	Sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, palpitations, panghihina, ubo na walang plema, bigat sa kanang hypochondrium.	Non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, sa malalang kaso - subtotal o kabuuang pericardiectomy (pagtanggal ng bahagi o lahat ng pericardial sac).

Mga karamdaman sa ritmo

Mga sanhi: neuroses, labis na katabaan, mahinang diyeta, cervical osteochondrosis, masamang gawi, pagkalasing sa mga droga, alkohol o droga, coronary heart disease, cardiomyopathies, pagpalya ng puso, premature ventricular excitation syndromes. Ang huli ay mga sakit sa puso kung saan may mga karagdagang impulse pathway sa pagitan ng atria at ventricles. Mababasa mo ang tungkol sa mga anomalyang ito sa isang hiwalay na talahanayan.

Mga katangian ng pagkagambala sa ritmo:

Pangalan	Paglalarawan
Sinus tachycardia	Mabilis na tibok ng puso (90–180 bawat minuto) habang pinapanatili ang normal na ritmo at normal na pattern ng pagpapalaganap ng salpok sa buong puso.
Atrial fibrillation (flicker)	Hindi kontrolado, hindi regular at madalas (200–700 bawat minuto) atrial contraction.
Atrial flutter	Rhythmic contraction ng atria na may dalas na humigit-kumulang 300 kada minuto.
Ventricular fibrillation	Magulo, madalas (200–300 bawat minuto) at hindi kumpletong pag-urong ng ventricular. kawalan kumpletong pagbabawas pumukaw matinding kabiguan sirkulasyon ng dugo at nanghihina.
Ventricular flutter	Rhythmic contraction ng ventricles na may dalas na 120-240 kada minuto.
Paroxysmal supraventricular (supraventricular) tachycardia	Mga pag-atake ng ritmikong mabilis na tibok ng puso (100–250 bawat minuto)
Extrasystole	Kusang mga contraction na wala sa ritmo.
Mga karamdaman sa pagpapadaloy (sinoatrial block, interatrial block, atrioventricular block, bundle branch block)	Pinapabagal ang ritmo ng buong puso o mga indibidwal na silid.

Mga sindrom ng napaaga na paggulo ng ventricles:

WPW syndrome (Wolf–Parkinson–White syndrome)	CLC syndrome (Clerc-Levy-Christesco)
Mga palatandaan: paroxysmal (paroxysmal) supraventricular o ventricular tachycardia (sa 67% ng mga pasyente). Sinamahan ng isang pakiramdam ng pagtaas ng tibok ng puso, pagkahilo, at kung minsan ay nahimatay.	Mga sintomas: pagkahilig sa pag-atake ng supraventricular tachycardia. Sa panahon ng mga ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng malakas na tibok ng puso at maaaring makaramdam ng pagkahilo.
Sanhi: ang pagkakaroon ng isang bundle ng Kent, isang abnormal na daanan sa pagitan ng atrium at ventricle.	Sanhi: ang pagkakaroon ng James bundle sa pagitan ng atrium at ng atrioventricular junction.
Ang parehong mga sakit ay congenital at medyo bihira.

Paggamot ng mga kaguluhan sa ritmo

Binubuo ito ng paggamot sa pinag-uugatang sakit, pagsasaayos ng diyeta at pamumuhay. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta din. Radikal na paggamot para sa malubhang arrhythmias - pag-install ng isang defibrillator-cardioverter, na "magtatakda" ng ritmo ng puso at maiwasan ang ventricular o atrial fibrillation. Sa kaso ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy, posible ang elektrikal na pagpapasigla ng puso.

Ang paggamot sa mga premature ventricular excitation syndromes ay maaaring sintomas (pag-aalis ng mga pag-atake gamit ang mga gamot) o radikal (radiofrequency ablation ng abnormal na conduction pathway).

Cardiomyopathies

Ang mga ito ay myocardial disease na nagdudulot ng pagpalya ng puso, hindi nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso o mga pathology ng coronary arteries.

Ang pinakakaraniwan ay hypertrophic at. Ang hypertrophic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga dingding ng kaliwang ventricle at ang interventricular septum, na dilat - sa pamamagitan ng pagtaas sa cavity ng kaliwa at kung minsan sa kanang ventricles. Ang una ay nasuri sa 0.2% ng populasyon. Nangyayari sa mga atleta at maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso. Ngunit sa kasong ito kinakailangan na magsagawa ng maingat differential diagnosis sa pagitan ng hypertrophic cardiomyopathy at non-pathological cardiac enlargement sa mga atleta.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay nangunguna sa mga tuntunin ng morbidity at mortality sa buong mundo. Ito ay dahil sa maraming dahilan, kabilang ang mahinang pamumuhay, masamang gawi, mahinang nutrisyon, stress, pagmamana at marami pang iba. Bawat taon, ang edad ng mga pathologies sa puso ay bumabata, at ang bilang ng mga pasyente na naging may kapansanan pagkatapos na dumanas ng mga atake sa puso, stroke at iba pang mga komplikasyon ay lumalaki. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng mga doktor na bigyang pansin ang iyong katawan at agad na pumunta sa ospital kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas.

Ano ang mga sakit sa cardiovascular

Ang mga sakit sa puso at vascular ay isang pangkat ng mga pathologies na nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga ugat at arterya. Ang pinakakaraniwang mga pathologies ay coronary heart disease, sakit ng cerebral vessels at peripheral arteries, rheumatic carditis, arterial hypertension, stroke, atake sa puso, depekto sa puso at marami pa. Ang mga depekto ay nahahati sa congenital at nakuha. Ang mga congenital ay nabubuo sa sinapupunan; ang mga nakuha ay kadalasang resulta ng mga emosyonal na karanasan, hindi tamang pamumuhay, at iba't ibang nakakahawa at nakakalason na mga sugat.

Mahalaga! Ang bawat sakit ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at karampatang medikal na paggamot, dahil kung ginagamot nang pabaya, may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon at pagkamatay ng pasyente.

Kasama sa listahan ng mga karaniwang sakit ng cardiovascular system ang coronary heart disease. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa myocardium, na humahantong sa gutom sa oxygen nito. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng kalamnan ng puso ay nagambala, na sinamahan ng mga sintomas ng katangian.

Mga sintomas ng IHD

Kapag nangyari ang sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit na sindrom. Ang sakit ay maaaring pagsaksak, paghiwa, pagpindot sa kalikasan, at tumindi sa mga emosyonal na karanasan at pisikal na aktibidad. Ang IHD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng sakit hindi lamang sa sternum, maaari itong mag-radiate sa leeg, braso, talim ng balikat;
• dyspnea. Ang kakulangan ng hangin ay unang lumilitaw sa mga pasyente sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng masipag na trabaho. Nang maglaon, ang igsi ng paghinga ay nangyayari nang higit at mas madalas, kapag naglalakad, habang umaakyat sa hagdan, kung minsan kahit na nagpapahinga;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkahilo, pagduduwal;
• isang pakiramdam ng paglubog ng puso, pagkagambala sa ritmo, mas madalas na nahimatay.

Sa sikolohikal na bahagi, ang pagkamayamutin, pag-atake ng gulat o takot, at madalas na pagkasira ng nerbiyos ay nabanggit.

Dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, ang ischemia ay nangyayari sa ilang bahagi ng puso

Mga sanhi

Ang mga salik na pumukaw sa IHD ay kinabibilangan ng anatomical aging ng katawan, mga katangian ng kasarian (mas madalas magkasakit ang mga lalaki), lahi (mas madalas na dumaranas ng patolohiya ang mga residente ng Europa kaysa sa mga itim na karera). Ang mga sanhi ng sakit sa coronary artery ay kinabibilangan ng labis na timbang sa katawan, masamang gawi, emosyonal na labis na karga, diabetes, nadagdagan ang pamumuo ng dugo, hypertension, kakulangan ng pisikal na aktibidad, atbp.

Paggamot

Kasama sa mga pamamaraan ng paggamot para sa IHD ang mga sumusunod na lugar:

• therapy sa droga;
• operasyon;
• pag-aalis ng mga sanhi ng patolohiya.

Kabilang sa mga gamot na ginagamit ay antiplatelet agents - mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo, statins - mga gamot upang mabawasan masamang kolesterol sa dugo. Para sa symptomatic na paggamot, inireseta ang mga potassium channel activator, beta-blocker, sinus node inhibitors at iba pang mga gamot.

Hypertonic na sakit

Ang arterial hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang patolohiya ay binubuo ng isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas ng mga katanggap-tanggap na pamantayan.

Mga palatandaan ng hypertension

Ang mga palatandaan ng cardiovascular pathology ay madalas na nakatago, kaya maaaring hindi alam ng pasyente ang kanyang sakit. Ang isang tao ay humahantong sa isang normal na buhay, kung minsan siya ay nababagabag ng pagkahilo at kahinaan, ngunit karamihan sa mga pasyente ay iniuugnay ito sa normal na pagkapagod.

Ang mga halatang senyales ng hypertension ay nagkakaroon ng pinsala sa mga target na organo at maaaring may sumusunod na katangian:

• sakit ng ulo, migraines;
• ingay sa tainga;
• kumikislap na midges sa mga mata;
• kahinaan ng kalamnan, pamamanhid ng mga braso at binti;
• hirap magsalita.

Ang pangunahing panganib ng sakit na ito ay myocardial infarction. Ang malubhang kondisyong ito, na kadalasang nauuwi sa kamatayan, ay nangangailangan ng agarang paghahatid ng tao sa isang ospital at ang mga kinakailangang hakbang na medikal.

Mga sanhi

Ang mga dahilan na nagdudulot ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay kinabibilangan ng:

• malakas na emosyonal na labis na karga;
• labis na timbang ng katawan;
• namamana na predisposisyon;
• mga sakit ng viral at bacterial na pinagmulan;
• masamang ugali;
• labis na halaga ng asin sa pang-araw-araw na diyeta;
• hindi sapat na aktibidad ng motor.

Ang hypertension ay madalas na nangyayari sa mga taong gumugugol ng mahabang panahon sa harap ng isang monitor ng computer, gayundin sa mga pasyente na ang dugo ay madalas na nakakaranas ng mga surge ng adrenaline.

Ang karaniwang sanhi ng hypertension ay ang masamang gawi.

Paggamot

Ang paggamot sa cardiovascular disease na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo ay binubuo ng pag-aalis ng mga sanhi ng pathological na kondisyon at pagpapanatili ng presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Para sa layuning ito, ginagamit ang diuretics, inhibitors, beta-blockers, calcium antagonist at iba pang mga gamot.

Mahalaga! Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ay tinatawag. Ang mapanganib na komplikasyon na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon gamit ang kumplikadong therapy.

Rheumatic carditis

Kasama sa listahan ng mga sakit sa cardiovascular ang isang patolohiya na sinamahan ng pagkagambala sa paggana ng kalamnan ng puso at sistema ng balbula - rheumatic carditis. Ang sakit ay bubuo dahil sa pinsala sa organ ng grupo A streptococci.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng cardiovascular disease ay nabubuo sa mga pasyente 2 hanggang 3 linggo pagkatapos makaranas ng streptococcal infection. Ang mga unang palatandaan ay pananakit at pamamaga ng mga kasukasuan, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagduduwal, at pagsusuka. Lumalala ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, lumalabas ang kahinaan at depresyon.

Ang patolohiya ay inuri sa pericarditis at endocarditis. Sa unang kaso, ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa dibdib at kakulangan ng hangin. Kapag nakikinig sa puso, maririnig ang mga muffled tone. Ang endocarditis ay sinamahan ng mabilis na tibok ng puso, masakit na sensasyon na nangyayari anuman ang pisikal na aktibidad.

Mga sanhi

Gaya ng nabanggit na, ang pinsala sa puso ay sanhi ng mga sakit na dulot ng grupong A streptococci. Kabilang dito ang sore throat, scarlet fever, pneumonia, erysipelas ng dermis, atbp.

Paggamot

Ang mga pasyente na may malubhang rheumatic carditis ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Pinili para sa kanila espesyal na diyeta, na binubuo ng paglilimita sa asin, pagbubuhos ng potasa, hibla, protina at bitamina sa katawan.

Kabilang sa mga gamot na ginagamit ay non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticosteroids, painkillers, quinoline drugs, immunosuppressants, cardiac glycosides, atbp.

Cardiomyopathy

Ang Cardiomyopathy ay isang karamdaman ng paggana ng kalamnan ng puso ng hindi alam o kontrobersyal na etiology. Ang insidiousness ng sakit ay madalas itong nangyayari nang walang nakikitang mga sintomas at nagiging sanhi ng kamatayan sa 15% ng mga pasyente na may ganitong patolohiya. Ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may mga sintomas na katangian ng sakit ay halos 50%.

Ang cardiomyopathy ay kadalasang sanhi ng biglaang pagkamatay

Palatandaan

Ang mga pasyente na may cardiomyopathy ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• mabilis na pagkapagod;
• pagkawala ng kakayahang magtrabaho;
• pagkahilo, kung minsan ay nahimatay;
• pamumutla ng mga dermis;
• pagkahilig sa edema;
• tuyong ubo;
• dyspnea;
• nadagdagan ang rate ng puso.

Ito ay cardiomyopathy na kadalasang nagiging sanhi ng biglaang pagkamatay sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng cardiovascular disease, tulad ng cardiomyopathy, ay ang mga sumusunod:

• pagkalason;
• alkoholismo;
• mga sakit ng endocrine system;
• arterial hypertension;
• myocardial pinsala ng isang nakakahawang kalikasan;
• mga sakit sa neuromuscular.

Kadalasan hindi posible na matukoy ang sanhi ng sakit.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit na cardiovascular ay nangangailangan ng panghabambuhay na pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan malubhang komplikasyon at kamatayan. Kailangang iwanan ng pasyente ang pisikal na aktibidad, masamang gawi, sundin ang diyeta at tamang pamumuhay. Ang menu ng pasyente ay hindi dapat magsama ng maanghang, pinausukan, maasim, at maaalat na pagkain. Ang malakas na tsaa, kape, carbonated na matamis na tubig ay ipinagbabawal.

Kasama sa drug therapy ang mga gamot tulad ng β-blockers at anticoagulants. Ang matinding patolohiya ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mahalaga! Ang kakulangan sa paggamot para sa cardiomyopathy ay humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, dysfunction ng valvular organ, embolism, arrhythmias, at biglaang pag-aresto sa puso.

Nakaugalian na pag-usapan ang tungkol sa mga sakit sa cardiovascular kapag ang isang tao ay nakakaranas ng anumang kaguluhan sa rate ng puso o pagkabigo ng electrical conductivity ng puso. Ang kundisyong ito tinatawag na arrhythmia. Ang sakit ay maaaring may nakatagong kurso o nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga palpitations, isang pakiramdam ng paglubog ng puso, o igsi ng paghinga.

Ang arrhythmia ay sinamahan ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng arrhythmia ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang mga sumusunod:

• ang mabilis na tibok ng puso ay napapalitan ng lumulubog na puso, at kabaliktaran;
• pagkahilo;
• kakulangan ng hangin;
• nanghihina;
• inis;
• pag-atake ng angina.

Ang pangkalahatang kalusugan ng mga pasyente ay lumalala at ang panganib ng ventricular fibrillation o flutter ay nabubuo, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng patolohiya ay batay sa mga salik na pumukaw sa morphological, ischemic, inflammatory, infectious at iba pang pinsala sa tissue ng kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, ang kondaktibiti ng organ ay nagambala, ang daloy ng dugo ay bumababa, at ang isang malfunction ng puso ay bubuo.

Paggamot

Upang magreseta ng paggamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Kinakailangang malaman kung ang arrhythmia ay nabuo bilang isang independiyenteng patolohiya o isang pangalawang komplikasyon ng anumang sakit.

Mga paraan ng paggamot:

• pisikal na therapy - tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng metabolic, gawing normal ang daloy ng dugo, mapabuti ang kondisyon ng kalamnan ng puso;
• diyeta - kinakailangan upang mababad ang katawan ng mga kapaki-pakinabang na bitamina at mineral;
• paggamot sa droga - ang mga beta blocker, potassium, calcium at sodium channel blocker ay inireseta dito.

Ang mga taong nagdurusa sa iba't ibang mga pathology sa puso ay kinakailangang kumuha ng mga gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ito mga bitamina complex at mga pampakalma na nagpapababa ng stress at nagpapalusog sa kalamnan ng puso.

Ang Atherosclerosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng kolesterol sa mga ugat. Nagdudulot ito ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo at mahinang sirkulasyon. Sa mga bansa kung saan kumakain ang mga tao instant na pagluluto, ang problemang ito ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa lahat ng mga sakit sa puso.

Ang Atherosclerosis ay nagdudulot ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo

Palatandaan

Sa loob ng mahabang panahon, ang atherosclerosis ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan; ang mga unang sintomas ay kapansin-pansin na may makabuluhang pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo, dahil sa pag-umbok ng mga ugat at arterya, ang hitsura ng mga clots ng dugo at mga bitak sa kanila. Ang mga daluyan ng dugo ay makitid, na nagiging sanhi ng mga problema sa sirkulasyon.

Laban sa background ng atherosclerosis, ang mga sumusunod na pathologies ay bubuo:

• ischemic stroke;
• atherosclerosis ng mga arterya ng mga binti, na nagiging sanhi ng pagkapilay, gangrene ng mga limbs;
• atherosclerosis ng mga arterya ng mga bato at iba pa.

Mahalaga! Pagkatapos magdusa ng ischemic stroke, ang panganib ng pasyente na magkaroon ng atake sa puso ay tataas ng tatlong beses.

Mga sanhi

Ang Atherosclerosis ay sanhi ng maraming dahilan. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa patolohiya kaysa sa mga babae. Ipinapalagay na ito ay dahil sa mga proseso ng metabolismo ng lipid. Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay ang edad ng pasyente. Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga tao pangunahin pagkatapos ng 45-55 taong gulang. Ang genetic factor ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Ang mga taong may namamana na predisposisyon ay kailangang maiwasan ang mga sakit sa cardiovascular - panoorin ang kanilang diyeta, lumipat nang higit pa, iwanan ang masasamang gawi. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa oras na ito ang metabolismo sa katawan ay nagambala, ang mga kababaihan ay gumagalaw nang kaunti. Ito ay pinaniniwalaan na ang atherosclerosis ay isang sakit ng hindi malusog na pamumuhay. Ang hitsura nito ay naiimpluwensyahan ng labis na timbang ng katawan, masamang gawi, mahinang nutrisyon, at hindi magandang kapaligiran.

Paggamot

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at gawing normal ang paggana ng mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot na may mga gamot. Ginagamit dito ang mga statin, LC sequestrant, nicotinic acid medication, fibrates, at anticoagulants. Bilang karagdagan, ang therapy sa ehersisyo at isang espesyal na diyeta ay inireseta, na kinabibilangan ng pag-iwas sa mga pagkain na nagpapataas ng antas ng kolesterol sa dugo.

Ang paglaki at pagkakapilat ng mga connective fibers sa myocardial area, na nagreresulta sa pagkagambala sa paggana ng mga balbula ng puso, ay cardiosclerosis. Ang sakit ay may focal at diffuse forms. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang lokal na pinsala sa myocardium, iyon ay, isang hiwalay na lugar lamang ang apektado. Sa diffuse form, ang tissue scarring ay umaabot sa buong myocardium. Ito ay kadalasang nangyayari sa coronary heart disease.

Ang Cardiosclerosis ay nagdudulot ng hypertrophy ng connective tissue

Mga sintomas

Ang focal form ng cardiosclerosis minsan ay may undercurrent. Kapag ang mga sugat ay matatagpuan malapit sa atrio-sinus node at mga lugar ng conduction system, ang mga seryosong kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso ay nangyayari, na ipinakita sa arrhythmia, talamak na pagkapagod, igsi ng paghinga at iba pang sintomas.

Ang diffuse cardiosclerosis ay nagdudulot ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso, tulad ng pagtaas ng tibok ng puso, pagkapagod, pananakit ng dibdib, at pamamaga.

Mga sanhi

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya:

• myocarditis;
• myocardial dystrophy;
• mga nakakahawang sugat ng myocardium;
• autoimmune pathologies;
• stress.

Bilang karagdagan, ang atherosclerosis at hypertension ay nakakapukaw ng mga kadahilanan.

Paggamot

Ang Therapy na naglalayong alisin ang mga sintomas ng patolohiya at maiwasan ang cardiovascular disease, na isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon, ay tumutulong upang makayanan ang cardiosclerosis at maiwasan ang naturang Mga negatibong kahihinatnan, tulad ng pagkalagot ng pader ng isang cardiac aneurysm, atrioventricular blockade, paroxysmal tachycardia, atbp.

Ang paggamot ay kinakailangang kasama ang paglilimita sa pisikal na aktibidad, pag-iwas sa stress, at pag-inom ng mga gamot. Kabilang sa mga gamot na ginagamit ay diuretics, vasodilators, at antiarrhythmics. Sa partikular na malubhang kaso, ito ay isinasagawa interbensyon sa kirurhiko, pag-install ng isang pacemaker.

Atake sa puso

Ang isang atake sa puso ay mapanganib na kalagayan, na sanhi ng pagbara ng coronary artery ng thrombus. Nagdudulot ito ng pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng utak at puso. Ang kondisyon ay bubuo laban sa background ng iba't ibang mga cardiovascular pathologies at nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente. Kung tulong sa gamot sa loob ng unang 2 oras, ang pagbabala para sa pasyente ay kadalasang paborable.

Mga sanhi ng atake sa puso matinding sakit sa sternum, isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kalusugan

Mga palatandaan ng atake sa puso

Ang isang atake sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa sternum. Minsan ang sakit ay sobrang matindi kaya ang tao ay sumisigaw. Bilang karagdagan, ang pananakit ay madalas na kumakalat sa balikat, leeg, at nagmumula sa tiyan. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng paninikip, isang nasusunog na sensasyon sa dibdib, at pamamanhid sa mga kamay.

Mahalaga! Ang isang natatanging tampok ng myocardial infarction mula sa iba pang mga sakit ay patuloy na sakit sa pamamahinga at pagkatapos kumuha ng Nitroglycerin tablets.

Mga sanhi

Mga salik na humahantong sa pag-unlad ng atake sa puso:

• edad;
• nakaraang maliit na focal na pag-atake sa puso;
• paninigarilyo at alkohol;
• diabetes;
• hypertension;
• mataas na kolesterol;
• labis na timbang ng katawan.

Ang panganib na magkaroon ng malubhang kondisyon ay tumataas sa kumbinasyon ng mga kundisyong inilarawan sa itaas.

Paggamot

ang pangunahing layunin therapy - mabilis na paggaling daloy ng dugo sa lugar ng kalamnan ng puso at utak. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot na tumutulong sa paglutas ng mga namuong dugo, tulad ng mga thrombolytics, mga gamot na nakabatay sa heparin, at acetylsalicylic acid.

Kapag ang pasyente ay na-admit sa ospital, ginagamit ang coronary artery angioplasty.

Stroke

Ang stroke ay isang biglaang pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa utak, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos. Ang panganib ng kondisyon ay ang pagkamatay ng tisyu ng utak ay nangyayari nang napakabilis, na sa maraming mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan para sa pasyente. Kahit na may napapanahong tulong, ang isang stroke ay kadalasang nagtatapos sa kapansanan.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang stroke:

• matinding kahinaan;
• matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon;
• pamamanhid ng mga kalamnan ng mukha o limbs (madalas sa isang gilid);
• talamak sakit ng ulo, pagduduwal;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Makikilala mo mismo ang isang stroke sa isang tao. Upang gawin ito, hilingin sa pasyente na ngumiti. Kung ang isang bahagi ng mukha ay nananatiling hindi gumagalaw, mas madalas nating pinag-uusapan ang kondisyong ito.

Mga sanhi

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na dahilan:

• atherosclerosis;
• labis na timbang ng katawan;
• alkohol, droga, paninigarilyo;
• pagbubuntis;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• mataas na kolesterol at iba pa.

Paggamot

Ang diagnosis ng cardiovascular disease at ang paggamot nito ay isinasagawa sa isang hospital ward masinsinang pagaaruga. Sa panahong ito, ginagamit ang mga antiplatelet agent, anticoagulants, at tissue plasminogen activators.

Paano maiwasan ang patolohiya na ito? Ang indibidwal na panganib ng pagbuo ng mga cardiovascular pathologies ay maaaring matukoy gamit ang marka (SCORE). Pinapayagan ka ng isang espesyal na talahanayan na gawin ito.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng panganib para sa pagbuo ng mga cardiovascular pathologies at malubhang kondisyon na umuunlad laban sa kanilang background. Upang gawin ito, kailangan mong pumili ng kasarian, edad, katayuan - paninigarilyo o hindi paninigarilyo. Bilang karagdagan, sa talahanayan dapat mong piliin ang antas ng presyon ng dugo at ang halaga ng kolesterol sa dugo.

Ang panganib ay tinutukoy ayon sa kulay ng cell at ang numero:

• 1 – 5% – mababang panganib;
• 5 – 10% – mataas;
• higit sa 10% - napakataas.

Sa mataas na antas, dapat gawin ng isang tao ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng stroke at iba pang mapanganib na kondisyon.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Ang pagbabara ng pulmonary artery o mga sanga nito sa pamamagitan ng mga namuong dugo ay tinatawag na pulmonary embolism. Ang lumen ng arterya ay maaaring ganap o bahagyang sarado. Ang kondisyon sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng biglaang pagkamatay ng pasyente; 30% lamang ng mga tao ang nasuri na may patolohiya sa kanilang buhay.

Mga palatandaan ng thromboembolism

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa baga:

• kapag higit sa 50% ng mga daluyan ng baga ang apektado, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkabigla, igsi ng paghinga, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, at ang tao ay nawalan ng malay. Ang kundisyong ito ay kadalasang naghihikayat sa pagkamatay ng pasyente;
• trombosis ng 30 - 50% ng mga vessel ay nagdudulot ng pagkabalisa, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, sianosis ng nasolabial triangle, tainga, ilong, mabilis na tibok ng puso, sakit sa dibdib;
• na may mas mababa sa 30% na pinsala, ang mga sintomas ay maaaring mawala nang ilang panahon, pagkatapos ay lalabas ang pag-ubo ng dugo, pananakit ng dibdib, at lagnat.

Sa menor de edad na thromboembolism, ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais; ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot.

Mga sanhi

Ang thromboembolism ay bubuo laban sa background ng mataas na dugo clotting, lokal na pagbagal ng daloy ng dugo, na maaaring makapukaw ng matagal na pagkakahiga at malubhang mga pathology ng puso. Ang mga salik na nagdudulot ng patolohiya ay kinabibilangan ng thrombophlebitis, phlebitis, at mga pinsala sa vascular.

Namuo ang dugo sa baga

Paggamot

Ang mga layunin ng paggamot para sa pulmonary embolism ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng buhay ng pasyente at pagpigil sa muling pag-unlad ng vascular blockage. Ang normal na patency ng mga ugat at arterya ay sinisiguro ng operasyon o gamot. Upang gawin ito, gumagamit sila ng mga gamot na tumutunaw sa mga namuong dugo at mga gamot na nagpapanipis ng dugo.

Ang rehabilitasyon para sa mga sakit ng cardiovascular system sa anyo ng pulmonary embolism ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay, regular na pagsusuri, at pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Konklusyon

Ang artikulo ay naglilista lamang ng pinakakaraniwan mga patolohiya ng cardiovascular. Ang pagkakaroon ng kaalaman tungkol sa mga sintomas, sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng isang partikular na sakit, maaari mong maiwasan ang maraming malubhang kondisyon at magbigay ng napapanahong tulong sa pasyente. Ang isang tamang pamumuhay, isang malusog na diyeta at napapanahong pagsusuri ay makakatulong upang maiwasan ang mga pathologies kung kahit na ang mga menor de edad na nakababahala na mga sintomas ay bubuo.

Ang sistema ng cardiovascular ng tao ay isang sistema ng mga organo na nagsisiguro ng sirkulasyon ng dugo. Salamat sa tuluy-tuloy na daloy ng dugo, ang mga sustansya at oxygen ay umaabot sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, at mga produktong dumi at carbon dioxide ay ipinapakita.

Kasama sa cardiovascular system ang puso (ang organ na nagpapagalaw ng dugo) at mga daluyan ng dugo(mga cavity na may iba't ibang kapal kung saan dumadaloy ang dugo). Ang regulasyon ng aktibidad ng cardiovascular system ay isinasagawa sa dalawang paraan: nervous regulation at humoral influences sa puso.

Mga sakit ng cardiovascular system

1. Coronary heart disease (CHD). Isang pangkat ng mga sakit sa puso na may iba't ibang mga klinikal na anyo. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na pathologies ay inuri bilang ischemic heart disease:

• biglaang pagkamatay ng puso;
• angina pectoris;
• Atake sa puso;
• post-infarction cardiosclerosis.

Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang ischemic na pokus sa kalamnan ng puso - isang lugar na hindi maganda ang suplay ng dugo. Kadalasan, ang karamdaman na ito ay nauugnay sa pagbuo ng atherosclerotic plaque sa mga sisidlan.

2. Arrhythmias. Mga functional na karamdaman ng cardiovascular system, na sinamahan ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso o rate ng puso. Ang sakit ay nangyayari dahil sa functional o organic na pinsala sa kalamnan ng puso at sistema ng pagpapadaloy.

Mga uri ng arrhythmia:

• cardiac arrhythmia - kumpleto o bahagyang block ng puso dahil sa kapansanan sa impulse patency;
• respiratory, o sinus arrhythmia - isang patolohiya na ipinakita sa isang pagtaas sa rate ng puso sa panahon ng paglanghap at isang pagbagal sa panahon ng pagbuga; ay itinuturing na isang physiological phenomenon ng pagkabata at pagbibinata;
• atrial fibrillation - isang mali-mali na ritmo batay sa atrial flutter (nadagdagang bilang ng mga contraction bawat minuto);
• Ang extrasystolic arrhythmia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng alternating mabilis na tibok ng puso na may pag-aresto sa puso.

3. Atherosclerosis. Ang talamak na sakit ng mga arterya, na ipinakita sa unti-unting pagpapaliit ng kanilang mga lumen. Bilang resulta, ang daloy ng dugo ay nagambala at ang utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na nutrients at oxygen.

4. Pagkabigo ng sirkulasyon. Ang contractile force ng myocardium at ang muscular lining ng blood vessels ay bumababa. Alinsunod dito, ang cardiac at vascular forms ng failure ay nakikilala.

5. Mga depekto sa puso. Mga pathology sa istraktura ng puso at mga daluyan ng dugo na nakakagambala sa paggana ng cardiovascular system. Maaari silang maging congenital o nakuha (bilang resulta ng iba't ibang sakit ang mga balbula o septa ng mga silid ng puso ay apektado).

6. Stroke. Talamak na exacerbation na sinamahan ng isang paglabag sirkulasyon ng tserebral, pinsala sa tisyu ng utak. Ito ay bunga ng hypertension o cerebral atherosclerosis.

7. Neuroses ng puso. Paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng mga function ng cardiovascular system. Bilang isang patakaran, lumitaw ang mga ito bilang resulta ng trauma sa pag-iisip, pagkalasing, impeksyon, at labis na trabaho.

Mga sakit ng cardiovascular system na nauugnay sa pinsala sa puso:

• focal o diffuse myocarditis;
• pericarditis;
• endocarditis;
• pancarditis.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at simulan ang tamang paggamot, isang kumpletong pagsusuri ng cardiovascular system ay kinakailangan.

Mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa cardiovascular

Maraming mga sakit ay batay sa isang kumplikado iba't ibang salik. Sa partikular, nalalapat ito sa ischemic heart disease, na maraming dahilan. Bukod dito, ang iba't ibang mga tao ay may iba't ibang kumbinasyon ng mga kadahilanan. Gayunpaman, ang lahat ng mga sanhi ng mga sakit sa cardiovascular ay maaaring pagsamahin sa dalawang grupo:

1 - mga kadahilanan na hindi maaaring baguhin (mana, edad, kasarian)

2 – mga salik na maaaring maimpluwensyahan.

Kaya, ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular ay tumataas sa edad. Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa coronary artery disease kaysa sa mga babae. Kung ang mga malapit na kamag-anak ay may "sakit sa puso," kung gayon ang panganib ng cardiovascular disease ay tumataas.

Kasama sa pangalawang grupo ang paninigarilyo at labis na paggamit alkohol, labis na timbang, laging nakaupo sa pamumuhay.

Pagpapalakas ng cardiovascular system

Para sa komportable at madaling gawain ng puso, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

• Masustansyang pagkain;
• palakasin ang gulugod (ang paggana ng mga organo ay kinokontrol ng central nervous system);
• maglaro ng sports o magsagawa ng cardiovascular exercises (anumang katamtaman pisikal na ehersisyo palakasin at sanayin ang puso);
• mapupuksa ang masamang gawi (ang labis na pagkonsumo ng kape ay humahantong sa arrhythmia, ang paninigarilyo ay isa sa mga sanhi ng coronary heart disease);
• huwag madala sa asin, malakas na tsaa, mainit na pampalasa, atbp.;
• limitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop.

Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular

Ang pangangalaga sa iyong puso ay kailangang magsimula sa pagkabata. Sa panahong ito, ang mga pundasyon ng isang pamumuhay ay nagsisimulang mailagay. Kailangang itanim ng mga bata ang malusog na gawi na magpoprotekta sa kanila hindi lamang mula sa mga sakit sa cardiovascular, kundi pati na rin mula sa maraming iba pang mga sakit.

Ang batayan ng mga pangunahing kaalaman ay isang rehimen ng trabaho at pahinga, wastong nutrisyon, at pisikal na aktibidad.

Siruhano sa puso

Mataas na edukasyon:

Siruhano sa puso

Kabardino-Balkarian State University na pinangalanan. HM. Berbekova, Faculty of Medicine (KBSU)

Antas ng edukasyon - Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

Siklo ng sertipikasyon para sa programang Clinical Cardiology

Ipinangalan ang Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov

Maraming mga cardiologist ang kumbinsido na ang pagkalat ng mga sakit sa cardiovascular ay umaabot sa mga proporsyon ng epidemya. Ito ang presyong babayaran para sa ebolusyon, sibilisasyon at pag-unlad. Ang paggamot sa puso ay ang pinakamahalagang bahagi ng paglaban sa problema. Ngunit ang panukalang ito ay magiging epektibo lamang sa naaangkop na pag-iwas sa sakit at sa maagang pagsusuri nito.

Sistema ng mga sakit sa puso

Depende sa mga katangian ng hitsura at kurso ng sakit sa puso, inuri sila sa ilang pangunahing uri:

• congenital (anatomical na pinsala sa puso, ang mga balbula nito o mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol);
• rayuma (ang sakit sa puso ay nabuo dahil sa pamamaga ng connective tissue pagkatapos ng pharyngitis o namamagang lalamunan, na pinukaw ng isa sa mga uri ng streptococci);
• functional (mga karamdaman ng kalamnan ng puso ay hindi humantong sa mga organikong pagbabago);
• atherosclerotic (mga malalang pagbabago sa coronary arteries), na kinabibilangan ng mga sakit na dulot ng mataas na presyon ng dugo;
• syphilitic (pinsala sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng syphilis).

Mahalaga! Isa sa mga pangunahingAng mga sanhi ng mga sakit ng cardiovascular system ay ang talamak na "underutilization."

Mga Sanhi ng Sakit sa Puso

Ang mga sanhi ng sakit na cardiovascular ay iba-iba, at ang bawat uri ay may partikular na mga kadahilanan ng panganib. Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na karaniwan sa lahat ng mga karamdaman ng kalamnan ng puso. Ang kalagayan ng puso ay apektado ng:

1. Mga impeksyon at virus. Minsan ang mga microorganism na nagdudulot ng pamamaga ay nakakakuha ng access sa puso. Ang hindi ginagamot na mga sakit na viral at bacterial ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pathology ng puso;
2. Mga sakit sa gulugod. Ang spinal column ay naglalaman ng marami dulo ng mga nerves, pinsala na maaaring makapukaw ng mga sakit sa vascular at makakaapekto sa paggana ng puso;
3. Pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay humahantong sa pagkawala ng pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagkasayang;
4. Hindi balanseng diyeta. Ang labis na mataba, maalat, maanghang na pagkain ay pumukaw sa pagbuo ng kolesterol sa dugo, at ang kakulangan sa protina ay humahantong sa pagkasayang ng mga kalamnan ng puso;
5. Obesity. Ang labis na timbang ay kadalasang sinasamahan ng mga metabolic disorder. Upang matustusan ang katawan ng sapat na oxygen, gumagana ang puso sa limitasyon nito;
6. Pag-abuso sa alak. Ang alkohol ay naghihikayat sa pag-unlad ng hypertension at pagbuo ng mga clots ng dugo;
7. paninigarilyo ng tabako. Humahantong sa vascular spasm, kolesterol deposition sa kanilang mga pader at oxygen gutom;
8. Psycho-emotional overload. Ang stress, depresyon, emosyonal na pagsabog ay nagpapagana sa sistema ng nerbiyos. Ang mga paglabas ng adrenaline ay nagpapataas ng tibok ng puso at nagpapabilis ng metabolismo. Bilang resulta, tumataas ang presyon at nagiging deform ang mga daluyan ng dugo;
9. pagmamana. Ang mga genetic na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa reaksyon ng isang partikular na organismo sa isang partikular na panlabas na impluwensya.

Pangunahing sintomas ng sakit sa puso

Ang mga sakit sa cardiovascular ay sinamahan ng mga sintomas na katulad ng sa iba pang mga sakit. Ang pagkonsulta sa isang cardiologist ang pinakamabuting gawin sa ganitong sitwasyon. Mga sintomas ng babala na maaaring nauugnay sa cardiovascular disease:

• ubo. Kung ito ay tuyo at hindi umuurong kapag ang pasyente ay nakahiga;
• maputlang balat. Lumilitaw na may mga vascular spasms, pamamaga sa lugar ng puso;
• mabilis na pagkapagod. Kung sinamahan masamang tulog, pagkawala ng konsentrasyon, kung minsan ay panginginig ng mga paa, senyales ng neurosis sa puso;
• mataas na temperatura ng katawan. Sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa kalamnan ng puso, kung minsan ay nagdudulot ng lagnat;
• altapresyon. Maaaring magdulot ng cerebral hemorrhage;
• mabagal o mabilis na pulso. Isang kasama sa mga proseso na nagdudulot ng pinsala sa aktibidad ng puso;
• pamamaga. Sanhi ng mga problema sa bato na dulot ng pagpalya ng puso;
• madalas na pagkahilo. Mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo;
• hirap na paghinga. Ito ay nabanggit sa angina pectoris at pagpalya ng puso;
• pagduduwal at pagsusuka. Dahil sa kalapitan ng ibabang bahagi ng puso at tiyan;
• "osteochondrotic" sakit. Ito ay nakarehistro sa lugar ng spinal column, sa kaliwang braso;
• pananakit ng dibdib. Ang pananakit, halata man o hindi, pananakit o makikita sa pulikat, ay ang unang senyales ng sakit sa puso.

Ang mga palatandaan ng sakit sa cardiovascular ay isang dahilan para sa agarang pagbisita sa doktor. Siya lamang ang makakapag-assess ng mga sintomas ng sakit sa puso.

Mahalaga! Ang edema dahil sa sakit sa puso ay hindi lamang ang pagpapakita ng sakit. Kahit na bago ang pamamaga, ang iba pang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso ay maaaring mapansin.

Mga tampok ng karaniwang mga depekto sa puso

Ang sakit sa sternum ay katangian ng maraming sakit, at hindi lamang sa puso. Mga pinsala, neurological lesyon, sakit ng respiratory at digestive system, mga karamdaman sa musculoskeletal system may katulad na sintomas.

Tanging ang dumadating na manggagamot ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri, ngunit may mga katangiang palatandaan:

• ischemia ng puso. Ang sakit ay nagmumula sa mga braso, leeg, lalamunan, likod. Sa paghubog ng mga kinakailangan para sa pag-unlad, ang psychosomatics ay gumaganap ng isang mahalagang papel;
• Atake sa puso. Ang pag-atake ay tumatagal ng halos kalahating oras, ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nakakatulong. Ang sakit ay lumalaki, ngunit kung minsan ito ay wala doon (na may diyabetis);
• arrhythmia. May pakiramdam ng pusong "tumatalon". Sa ilang mga pasyente, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw nang paminsan-minsan o hindi sa lahat;
• pinsala sa mga balbula ng puso. May pakiramdam ng bigat sa sternum kapag humihinga ng malamig na hangin. Ang mga sintomas ng pinsala sa balbula ay hindi sumasalamin sa kurso ng depekto - ang pasyente ay maaaring wala sa kanila. At kabaligtaran - medyo malubhang mga palatandaan ng sakit ay maaaring magpadilim sa buhay ng isang halos malusog na tao;
• heart failure. Madalas na hindi regular na paggalaw ng puso. Minsan ang sakit ay sinamahan ng lahat ng mga sintomas, ngunit ang puso ay gumagana nang maayos. Ngunit ito ay nangyayari sa kabaligtaran - halos walang mga palatandaan ng karamdaman, ngunit ang puso ay pagod na;
• congenital heart defects. Maaaring walang mga palatandaan ng sakit; ito ay natuklasan nang hindi inaasahan lamang sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Mahalaga! Ang sistematiko at pharmacology ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa puso ay ibinibigay sa " Rational pharmacotherapy mga sakit sa cardiovascular". Bilang gabay para sa mga espesyalista,« Rational pharmacotherapy ng cardiovascular disease"pinapadali ang isang tiyak na diskarte sa pagpili ng gamot at regimen ng paggamot.

Sakit sa puso: "lalaki" at "mga sintomas ng babae"

Napansin na ang kasarian ng pasyente ay nakakaimpluwensya sa kurso ng sakit sa puso: ang mga sintomas at paggamot ay medyo naiiba. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki, kadalasan pagkaraan ng 40 taon. Ang mga kababaihan ay nasa panganib pagkatapos ng edad na 55, kapag bumababa ang mga antas ng estrogen. Ang mga palatandaan ng sakit sa puso sa mga lalaki ay lilitaw tulad ng sa isang aklat-aralin.

Sa mga kababaihan, ang sakit ay may ilang mga pagkakaiba-iba:

• bahagyang lumilitaw ang sakit;
• heartburn, pagduduwal, colic ay nananaig;
• ang sakit ay karaniwang naisalokal sa likod, mga braso, sa pagitan ng mga blades ng balikat;
• madalas na lumilitaw ang ubo;
• May malinaw na kaugnayan sa pagitan ng emosyonal na pagsabog at ang paglitaw ng atake sa puso.

Kasabay nito, ang operasyon sa puso sa mga lalaki ay mas epektibo kaysa sa mga kababaihan; ang mga gamot ay mas epektibo sa paggamit.

Kung ang isang electrocardiogram ay ginanap sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng mga sakit sa cardiovascular, ang pagkakataon na makapagtatag ng tamang diagnosis ay tataas nang malaki.

Mga problema sa puso at "kawili-wiling sitwasyon"

Sa paggamit ng mga makabagong gamot, ang mga babaeng may sakit sa puso ay maaaring magsilang ng isang malakas na sanggol. Ngunit may ilang mga nuances. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pasyente na may pagkabigo sa puso ay lalong nagiging pagod, kahit na hindi siya pilitin at kumain ng maayos. Ang espesyal na pangangasiwa ng medikal ay nangyayari sa 28-34 na linggo ng pagbubuntis; ang puso ng umaasam na ina ay nagtatrabaho nang husto.

Ang mga sugat na dulot ng pagpapaliit ng mga lumen ng mga balbula ng puso ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Ang nasirang balbula ay nakakaranas din ng tumaas na pagkarga dahil sa tumaas na tibok ng puso.

Ang isang babaeng may rheumatic heart ay nagbabago bago ang inaasahang pagbubuntis ay pinapayuhan na sumailalim sa mitral valve surgery. Maaari itong gawin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang pagmamanipula sa bukas na puso ay magpapataas ng panganib ng pagkalaglag at napaaga na panganganak.

Mahalaga! Sa psychosomatics, ang puso ay nagpapahiram ng sarili sa mga kapaki-pakinabang na epekto pagdating sa yoga at aktibong pagmumuni-muni.

Pangunahing mga sindrom ng sakit sa puso

Sa mga sakit ng cardiovascular system, ang mga palatandaan ng mga sakit ay madalas na pinagsama sa mga sindrom. Ang mga ito ay magkatulad na mga kumplikadong nauugnay sa pagkakaisa ng pathogenesis:

1. Acute coronary insufficiency syndrome. May pagkagambala sa suplay ng dugo sa puso, na humahantong sa myocardial ischemia at akumulasyon ng lactic acid. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pangangati ng mga nerve endings, na itinuturing ng mga pasyente bilang sakit;
2. Arterial hypertension syndrome. Tumataas ang presyon ng dugo (140/90 mmHg pataas). Ang pangunahing hypertension ay nangyayari nang wala mga organikong dahilan, pangalawa – na may pinsala sa mga bato at endocrine system;
3. Arrhythmia syndrome. Nangyayari pagkatapos ng mga nagpapaalab na pagbabago sa myocardium at mga kaguluhan sa nutrisyon nito o pagkatapos ng pinsala sa sistema ng regulasyon ng puso;
4. Cardiomegaly syndrome. Lumalaki nang malaki ang puso, lumilitaw ang pagpalya ng puso at arrhythmia;
5. Hypertension syndrome ng pulmonary circulation. Ang presyon sa mga daluyan ng dugo ng mga baga ay tumataas;
6. Talamak cor pulmonale. Lumalaki ang kanang ventricle ng puso. Nangyayari pagkatapos ng sakit sa baga o dahil sa hindi wastong palitan ng gas sa paghinga;
7. Circulatory failure syndrome. Ang pagkabigo ay maaaring maging cardiac o vascular.

Mahalaga! Laban sa background ng mga kaguluhan sa autonomic nervous system, ang cardiac vegetative-vascular dystonia ay maaaring umunlad, na kung saan ay ipinahayag ng mga karamdaman ng aktibidad ng puso.

Pang-emergency na pangangalaga para sa atake sa puso

Ang sakit sa puso ay kumikilos sa hindi mahuhulaan na paraan. Ang first aid para sa sakit sa puso, na ibinigay sa oras, ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng atake sa puso, dapat mong:

• tumawag ng doktor;
• Nang mapalaya ang dibdib at leeg ng tao, ihiga siya;
• magbigay ng pagtanggap mga kinakailangang gamot(nitroglycerin, validol);
• kung ang pasyente ay walang malay, magsagawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe mga puso;
• kuskusin ang iyong mga paa.

Kung ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay may sakit, ang natitirang sambahayan ay dapat malaman ang mga pangunahing alituntunin ng pangunang lunas para sa mga sakit na cardiovascular. Ang proseso ng pag-aalaga ay gumaganap din ng malaking papel sa paggamot ng mga talamak na sakit sa puso.

Mahalaga! Proseso ng pag-aalaga pinapadali ang panlabas na reaksyon ng pasyente sa inihayag na diagnosis.

Paggamot ng sakit sa puso

Batay sa diagnosis, inireseta ang naaangkop na therapy. Minsan ito ay pinagsama sa diyeta at espesyal na programa pagsasanay, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Para sa ilang uri ng mga sakit sa cardiovascular, ginagamit ang masahe. Para sa mga sakit ng cardiovascular system, ang masahe ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapataas ng tono ng puso.

Ang paggamot para sa sakit sa puso ay tatagal ng mahabang panahon, kung minsan hanggang sa katapusan ng buhay. Ang mga regular na konsultasyon sa medikal at mga pagsasaayos ng paggamot ay kailangan. Sa talamak o malubhang mga kaso ng sakit, maaaring ipahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko - pagpapalit ng balbula, pagtatanim ng isang cardiac stimulator, o coronary artery bypass grafting.

Ang doktor ay maaaring magrekomenda na ang pasyente ay kumunsulta sa isang psychologist, dahil ang sikolohikal na rehabilitasyon para sa mga sakit ng cardiovascular system ay kung minsan ay mahalaga. Ang mga rekomendasyon ay tiyak na ibibigay para sa pag-iwas at, kung kinakailangan, paggamot ng mga sakit sa cardiovascular sa mga sanatorium.

Mga halamang "puso".

Sa bahay, ang herbal na gamot ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga sakit ng cardiovascular system:

• nakapapawing pagod na mga halaman (zyuznik, verbena);
• mga halaman na may anti-sclerotic, vasodilating effect (anise, hops, hawthorn, parsnip, haras, periwinkle);
• mga halaman na pumipigil sa pamumuo ng dugo at pamumuo ng dugo (acacia, white cinquefoil, chestnut).

Ang panloob na lemon, mga aroma ng poplar, lilac, eucalyptus, at laurel ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga pasyente. Ang phytoncides ng mga halaman na ito ay nagpapabuti sa kagalingan at nagpapasigla sa pagganap.

Mahalaga! Maraming mga parmasyutiko na naglalayong gamutin ang mga sakit ng cardiovascular system ay binuo batay sa mga halamang panggamot.

Ang psychosomatics ng mga sakit sa cardiovascular ay simple at kumplikado sa parehong oras. Ang puso ay kumakatawan sa pag-ibig, at ang dugo ay kumakatawan sa kagalakan. Kung walang isa o ang isa sa buhay, ang puso ay lumiliit at nagiging yelo. Bumagal ang dugo. Ang anemia, vascular sclerosis, at mga atake sa puso ay lumitaw. Binabalot ng pasyente ang mga pagtaas at pagbaba ng buhay sa isang bola. At ang gusot na ito ay napakalaki kaya hindi niya nakikita ang saya na nabubuhay sa kanyang paligid.