Paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso. Medikal na pagsasanay

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 02/08/2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/18/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ano ang hindi direktang masahe sa puso, bakit, kanino at sino ang makakagawa nito. Posible bang makapinsala sa isang tao sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pamamaraang ito, at kung paano ito gagawin talagang makakatulong.

Ang indirect cardiac massage ay tinatawag na resuscitation measure pangangalaga sa emerhensiya, na naglalayong palitan at ibalik ang tumigil na aktibidad ng puso.

Ang pamamaraang ito ay ang pinakamahalaga para sa pag-save ng buhay ng isang tao na ang puso ay tumigil at nasa isang estado ng klinikal na kamatayan. Samakatuwid, ang bawat tao ay dapat na magawa ang cardiac massage. Kahit na hindi ka isang espesyalista, ngunit hindi bababa sa alam mo ang humigit-kumulang kung paano dapat maganap ang pamamaraang ito, huwag matakot na gawin ito.

Hindi mo sasaktan ang pasyente kung gagawin mo ang isang bagay na hindi tama, at kung wala kang gagawin, hahantong ito sa kanyang kamatayan. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak na talagang walang mga tibok ng puso. Kung hindi man, kahit na ang isang perpektong ginanap na masahe ay magdudulot ng pinsala.

Ang kakanyahan at kahulugan ng cardiac massage

Ang layunin ng cardiac massage ay artipisyal na muling likhain at palitan ang aktibidad ng puso kung ito ay tumigil. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpiga sa mga lukab ng puso mula sa labas, na ginagaya ang unang yugto ng aktibidad ng puso - pag-urong (systole) na may karagdagang pagpapahina ng presyon sa myocardium, na ginagaya ang pangalawang yugto - pagpapahinga (diastole).

Ang masahe na ito ay maaaring gawin sa dalawang paraan: direkta at hindi direkta. Ang una ay posible lamang kung interbensyon sa kirurhiko kapag may direktang access sa puso. Kinuha ito ng siruhano sa kanyang kamay at nagsasagawa ng maindayog na paghalili ng compression at relaxation.

Ang indirect cardiac massage ay tinatawag na indirect dahil walang direktang kontak sa organ. Ang compression ay inilalapat sa dingding ng dibdib, dahil ang puso ay matatagpuan sa pagitan ng gulugod at ng sternum. Ang epektibong presyon sa lugar na ito ay maaaring maglabas ng humigit-kumulang 60% ng dami ng dugo sa mga sisidlan kumpara sa self-contracting myocardium. Kaya, ang dugo ay makaka-circulate sa mga pinakamalaking arterya at mahahalagang bahagi ng katawan (utak, puso, baga).

Mga pahiwatig: kung sino ang talagang nangangailangan ng pamamaraang ito

Ang pinakamahalagang bagay sa cardiac massage ay upang matukoy kung kailangan ito ng isang tao o hindi. Mayroon lamang isang indikasyon - kumpleto. Nangangahulugan ito na kahit na ang walang malay na pasyente ay may binibigkas na mga paglabag ritmo, ngunit hindi bababa sa ilang aktibidad ng puso ay napanatili, mas mahusay na umiwas sa pamamaraan. Ang pag-compress sa pagkontrata ng puso ay maaaring maging sanhi ng paghinto nito.

Ang pagbubukod ay ang mga kaso ng malubhang ventricular fibrillation, kung saan tila nanginginig sila (mga 200 beses bawat minuto), ngunit hindi nagsasagawa ng isang solong buong pag-urong, pati na rin ang kahinaan. sinus node at, kung saan ang rate ng puso ay mas mababa sa 25 beats bawat minuto. Kung hindi matutulungan ang mga naturang pasyente, hindi maiiwasang lumala ang kondisyon at magkakaroon ng cardiac arrest. Kaya naman, maaari rin silang bigyan ng indirect massage kung walang ibang paraan upang makatulong.

Ang katwiran para sa pagiging posible ng pamamaraang ito ay inilarawan sa talahanayan:

Ang klinikal na kamatayan ay ang yugto ng pagkamatay pagkatapos ng pagtigil ng aktibidad ng puso na tumatagal ng 3-4 minuto. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa mga organo (pangunahin sa utak) - nangyayari ang biological na kamatayan. Samakatuwid, ang tanging oras kung kailan kailangan mong gawin ang cardiac massage ay ang panahon ng klinikal na kamatayan. Kahit na hindi mo alam kung kailan huminto ang iyong puso at hindi ka sigurado kung may tibok ng puso, maghanap ng iba pang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon na bumubuo sa pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Tukuyin kung ang pasyente ay may pulso at tibok ng puso:

Pakiramdam ang mga anterolateral na ibabaw ng leeg gamit ang iyong mga daliri sa projection ng lokasyon ng mga carotid arteries. Ang kawalan ng pulsation ay nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso.
Makinig gamit ang iyong tainga o phonendoscope sa kaliwang kalahati ng dibdib.

2. Kung nagdududa ka sa kawalan ng tibok ng puso, bago magsagawa ng chest compression, tukuyin ang iba pang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan:

3. Kung mangyari ang mga palatandaang ito, huwag mag-atubiling simulan ang mga chest compression, na sumusunod sa pamamaraan:

Ilagay ang pasyente sa kanyang likod, ngunit sa isang matigas na ibabaw lamang.
Buksan ang bibig ng pasyente, kung mayroong uhog, suka, dugo o anumang banyagang katawan sa loob nito, linisin ang oral cavity gamit ang iyong mga daliri.
Ikiling mabuti ang ulo ng biktima pabalik. Pipigilan nito ang pag-urong ng dila. Maipapayo na ayusin ito sa posisyong ito sa pamamagitan ng paglalagay ng anumang unan sa ilalim ng leeg.
Tumayo sa kanan ng pasyente sa antas ng dibdib.
Ilagay ang mga kamay ng magkabilang kamay sa sternum sa isang punto na matatagpuan ang dalawang daliri sa itaas ng ibabang dulo ng sternum (ang hangganan sa pagitan ng gitna at ibabang pangatlo).
Ang mga kamay ay dapat humiga sa ganitong paraan: ang fulcrum ng isang kamay ay ang malambot na bahagi ng palad sa lugar ng taas. hinlalaki at ang maliit na daliri sa ibaba lamang ng pulso. Ilagay ang pangalawang kamay sa isa na matatagpuan sa dibdib at i-interlace ang kanilang mga daliri sa isang lock. Ang mga daliri ay hindi dapat magpahinga sa mga tadyang, dahil maaari silang maging sanhi ng mga bali sa panahon ng masahe.
Yumuko sa biktima upang sa iyong mga kamay na nakaposisyon nang tama ay tila nakapatong ka sa sternum. Ang mga braso ay dapat na tuwid (nakabaluktot ang mga siko).

Pamamaraan para sa paglalapat ng presyon sa dibdib dapat ganito:

Hindi bababa sa 100 beses bawat minuto.
Upang ito ay pinindot sa 3-5 cm.
Ilapat ang compression hindi sa pamamagitan ng pagyuko at pagtuwid ng iyong mga braso sa mga siko, ngunit sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon sa iyong buong katawan. Ang iyong mga kamay ay dapat na isang uri ng transmission lever. Sa ganitong paraan hindi ka mapapagod at makakapag-massage hangga't kailangan mo. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng maraming lakas at lakas.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Ang indirect cardiac massage ay maaaring tumagal ng mga 20 minuto. Pagkatapos ng bawat minuto, suriin kung lumilitaw ang isang pulso sa mga carotid arteries. Kung pagkatapos ng oras na ito ang tibok ng puso ay nakabawi, ang karagdagang masahe ay hindi ipinapayong.

Hindi kinakailangang magsagawa ng artipisyal na paghinga nang sabay-sabay sa cardiac massage, ngunit posible. Ang tamang pamamaraan sa kasong ito: pagkatapos ng 30 presyon, huminga ng 2.

Pagtataya

Ang pagiging epektibo ng chest compression ay hindi mahuhulaan - mula 5 hanggang 65% ay nagreresulta sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso at pag-save ng buhay ng isang tao. Ang pagbabala ay mas mahusay kapag ginawa sa mga kabataan na wala magkakasamang sakit at pinsala. Ngunit ang pag-aresto sa puso nang walang hindi direktang masahe ay 100% ay nagtatapos sa kamatayan.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang mga pagkilos ng resuscitation ay isinasagawa kapag ang isang tao ay natagpuang walang pulso o paghinga. Kasama sa mga hakbang sa resuscitation ang chest compression at artipisyal na bentilasyon (artipisyal na paghinga). Ang bawat tao ay dapat sanayin sa mga kasanayang ito upang makapagbigay ng napapanahong tulong sa biktima at mailigtas ang kanyang buhay.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa nang tama, alinsunod sa mga pamantayang medikal at mga algorithm. Tanging kung ang cardiopulmonary resuscitation ay ginawa nang tama ay posible na maibalik ang mahahalagang function.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga

Ang panlabas (hindi direktang) cardiac massage ay isang compression na humahantong sa compression ng kalamnan ng puso at pumping ng dugo sa buong katawan. Indikasyon para sa pribadong masahe ang puso ay ang kawalan ng pulso. Bukod dito, ang pulso ay dapat matukoy lamang sa malalaking arterya (femoral, carotid).

Mga panuntunan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang (panlabas) na masahe sa puso:

Ang pangalawang kamay ay inilalagay sa ibabaw ng nagtatrabaho kamay;
Kinakailangan na magsagawa ng mga compression lamang sa iyong mga braso nang diretso sa mga siko. Sa kasong ito, kailangan mong pindutin ang iyong buong katawan, at hindi lamang sa iyong mga kamay. Sa kasong ito lamang magkakaroon ng sapat na puwersa upang i-compress ang puso;
Tanging ang sternum ay pinindot pababa ng 3-5 sentimetro, ang mga tadyang ay hindi maaaring hawakan;
Ang mga compress ay dapat na maindayog at pantay sa lakas. Ang dalas ng mga compression ay mula 100 hanggang 120 bawat minuto.

Ang artipisyal na paghinga ay maaaring isagawa sa maraming paraan: bibig sa bibig, ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan, bibig sa ilong, bibig sa bibig at ilong, ginagamit sa maliliit na bata at may Ambu bag.

Algorithm para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga:

Ihiga ang tao sa patag na ibabaw at maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng leeg. Buksan ang iyong bibig at suriin kung mayroon banyagang katawan Sa kanya;
Maglagay ng panyo o gauze pad sa bibig o ilong ng biktima. Poprotektahan nito ang tagapagligtas mula sa pakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng biktima at posibleng impeksyon;
Kurutin ang ilong ng pasyente;
Huminga, takpan ang nakabukang bibig ng pasyente gamit ang iyong mga labi at pindutin ang mga ito nang mahigpit upang hindi makatakas ang hangin. At huminga nang palabas sa karaniwang dami;

Subaybayan ang tamang pagganap ng artipisyal na paghinga. Habang umiihip ng hangin, bigyang pansin ang dibdib ng tao. Dapat itong tumaas;
Huminga at huminga muli sa bibig ng biktima. Dapat tandaan na ang rescuer ay hindi dapat huminga nang madalas o malalim. Kung hindi, siya ay mahihilo at maaaring mawalan ng malay.

Magsagawa muna ng artipisyal na paghinga. Kinakailangang huminga ng 2 sunud-sunod, ang oras na kinuha ay 10 segundo, at pagkatapos ay simulan ang hindi direktang masahe.

Ang ratio ng artipisyal na paghinga (ventilation) sa chest compression ay 2:15.

Mga pagkilos ng resuscitation ng isang tao

Ang mga hakbang sa resuscitation ay isang labor-intensive at energy-consuming process. Samakatuwid, inirerekumenda na 2 rescuer ang magsagawa ng mga ito. Ngunit ang kundisyong ito ay hindi palaging magagawa. Samakatuwid, sa ilang mga sitwasyon, 1 tao ang kailangang magsagawa ng mga pamamaraan sa pagliligtas. Paano kumilos sa gayong mga kondisyon?

Ito
malusog
alam!

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng chest compression at mekanikal na bentilasyon ng isang tao:

Ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang patag na ibabaw, maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang leeg;
Una, ang mekanikal na bentilasyon ay ginagawa gamit ang mouth-to-mouth o mouth-to-mouth na pamamaraan. Kung ang pamumulaklak ay ginawa sa pamamagitan ng ilong, dapat mong isara ang iyong bibig at ayusin ito sa pamamagitan ng baba. Kung ang artipisyal na paghinga ay ginagawa sa pamamagitan ng bibig, pagkatapos ay ang ilong ay pinched;
2 paghinga ay kinuha;
Pagkatapos ang rescuer ay agad na nagsimulang magsagawa ng hindi direktang masahe. Dapat niyang isagawa ang lahat ng mga manipulasyon nang malinaw, mabilis at tama;
15 compressions (pressures) ang ginagawa sa dibdib. Tapos artificial respiration ulit.

Mahirap para sa isang tao na magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation, kaya sa kasong ito ang bilang ng mga compression ay hindi dapat mas mababa sa 80 - 100 bawat minuto.

Ang rescuer ay nagsasagawa ng mga pagkilos ng resuscitation hanggang sa: ang hitsura ng isang pulso at paghinga, ang pagdating ng isang ambulansya, at ang pag-expire ng 30 minuto.

Pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation ng dalawang rescuer

Kung mayroong dalawang tagapagligtas, kung gayon ang mga pagkilos ng resuscitation ay mas madaling gawin. Ang isang tao ay gumagawa ng artipisyal na paghinga, at ang pangalawa ay gumagawa ng hindi direktang masahe.

Algorithm para sa pagsasagawa ng hindi direktang (panlabas) na masahe sa puso 2mga tagapagligtas:

Ang biktima ay inilagay nang tama (sa isang matigas at patag na ibabaw);
1 rescuer ay matatagpuan sa ulo, at ang pangalawa ay inilalagay ang kanyang mga kamay sa sternum;
Una kailangan mong gumawa ng 1 iniksyon at suriin na ito ay ginanap nang tama;
Pagkatapos ay 5 compression, pagkatapos kung saan ang mga aktibidad ay paulit-ulit;
Ang mga compress ay binibilang nang maririnig upang ang pangalawang tao ay naghahanda sa oras na magsagawa ng mekanikal na bentilasyon. Sa kasong ito, ang resuscitation ay patuloy na isinasagawa.

Ang rate ng compressions kapag nagbibigay ng cardiopulmonary resuscitation ng 2 tao ay 90 - 120 kada minuto. Ang mga rescuer ay dapat magbago upang ang bisa ng mga pagsisikap sa resuscitation ay hindi bumaba sa paglipas ng panahon. Kung ang tagapagligtas na nagsasagawa ng masahe ay gustong magbago, dapat niyang bigyan ng babala ang pangalawang tagapagligtas nang maaga (halimbawa, sa panahon ng pagbibilang: "lumipat", 2, 3, 4.5).

Mga tampok ng panlabas na cardiac massage at mekanikal na bentilasyon sa mga bata

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng resuscitation sa mga bata ay direktang nakasalalay sa kanilang edad.

Edad ng bata	Artipisyal na paghinga	Hindi direktang masahe sa puso
Mga bagong silang at mga sanggol	Paraan ng bibig sa bibig at ilong. Dapat takpan ng may sapat na gulang ang bibig at ilong ng sanggol ng kanyang mga labi; dalas ng insufflation - 35; Dami ng hangin – pang-adultong buccal air	Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpindot ng 2 daliri (index at gitna) sa gitna ng sternum ng bata; Dalas ng compression - 110 - 120 bawat minuto; Lalim ng sternum compression - 1 - 2 sentimetro
Mga batang preschool	Paraan ng bibig sa bibig at ilong, mas madalas na bibig sa bibig; Ang dalas ng mga iniksyon ay hindi bababa sa 30 bawat minuto; Ang dami ng hangin na hinipan ay ang halaga na umaangkop sa oral cavity nasa hustong gulang	Ang mga compression ay isinasagawa gamit ang base ng 1 palad (gumaganang kamay); Dalas ng compression - 90 - 100 bawat minuto; Lalim ng sternum compression - 2 - 3 sentimetro
Mga bata sa edad ng paaralan	Paraan ng bibig sa bibig o bibig sa ilong; Bilang ng mga iniksyon bawat minuto - 20; Ang dami ng hangin ay ang normal na pagbuga ng isang may sapat na gulang.	Ang mga compression ay isinasagawa gamit ang 1 (para sa mas batang mga mag-aaral) o 2 (para sa mga teenager) na kamay; Dalas ng compression - 60 - 80 bawat minuto; Lalim ng sternum compression - 3 - 5 sentimetro

Mga palatandaan ng pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation

Dapat tandaan na ang mabisa at tamang resuscitation lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Paano matukoy ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng pagliligtas? Mayroong ilang mga palatandaan na tutulong sa iyo na masuri kung ang CPR ay ginagawa nang tama.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng chest compression ay kinabibilangan ng::

Ang hitsura ng isang pulse wave sa malalaking arteries (carotid femoral) sa oras ng compression. Ito ay masusubaybayan ng 2 rescuer;
Ang dilated pupil ay nagsisimulang makitid, lumilitaw ang isang reaksyon sa liwanag;
Nagbabago ang kulay ng balat. Ang pagka-bughaw at pamumutla ay pinalitan ng isang pinkish tint;
Unti-unting pagtaas ng presyon ng dugo;
Lumilitaw ang malayang aktibidad sa paghinga. Kung walang pulso, dapat kang magpatuloy na magsagawa lamang ng mga aksyon nang walang bentilasyon.

Mga pangunahing pagkakamali kapag nagsasagawa ng mga aksyon sa resuscitation

Upang cardiopulmonary resuscitation ay epektibo, kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga pagkakamali na maaaring humantong sa kamatayan o malubhang kahihinatnan.

Kabilang sa mga pangunahing pagkakamali kapag nagsasagawa ng mga operasyon sa pagliligtas:

Pagkaantala sa pagbibigay ng tulong. Kapag ang isang pasyente ay walang mahahalagang palatandaan, katulad ng pulso at paghinga, ilang minuto lamang ang makakapagpasya sa kanyang kapalaran. Samakatuwid, ang resuscitation ay dapat na simulan kaagad;
Hindi sapat na lakas kapag nagsasagawa ng mga compression. Sa kasong ito, ang tao ay pumipindot lamang sa kanyang mga kamay, at hindi sa kanyang katawan. Ang puso ay hindi sapat na compress at samakatuwid ang dugo ay hindi pumped;

Sobrang pressure. Lalo na sa maliliit na bata. Ito ay maaaring magdulot ng pinsala lamang loob at paghihiwalay ng sternum mula sa costal arches at ang bali nito;
Maling pagkakalagay ng kamay at ang presyon sa buong kamay ay humahantong sa bali ng mga tadyang at pinsala sa mga baga;
Mahabang pahinga sa pagitan ng mga compression. Hindi ito dapat lumampas sa 10 segundo.

Karagdagang rehabilitasyon ng tao

Isang tao na kahit maikling panahon naobserbahan ang respiratory at cardiac arrest at kinailangan itong maospital. Sa ospital, tutukuyin ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Nasa ospital sa sapilitan isagawa:

Laboratory at instrumental na pagsusuri;
Kung kinakailangan, pagpapanatili ng mahahalagang function sa intensive care unit. Kung ang pasyente ay hindi huminga sa kanyang sarili, pagkatapos ay isang ventilator ay konektado;
Physical therapy at nutrisyon ng parenteral kung kinakailangan;
Symptomatic therapy (pagpapanatili ng paggana ng cardiac, respiratory, cerebral, urinary system).

Ang tagal ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Dahilan ng cardiac at respiratory arrest. Kung mas seryoso ang patolohiya, mas matagal ang paggaling;
Tagal ng klinikal na kamatayan;
Edad ng pasyente;
Ang pangkalahatang kondisyon ng kanyang katawan bago ang pag-unlad pathological kondisyon(pagkakaroon ng talamak, congenital na sakit).

Kailan dapat gamitin ang chest compression?

Ang hindi direktang masahe sa puso ay ginagawa kapag ang pasyente ay walang pulso, iyon ay, klinikal na kamatayan. Ito ang tanging bagay ganap na pagbabasa. Maraming sanhi ng pag-aresto sa puso (acute coronary insufficiency, anaphylactic, masakit, hemorrhagic shock, epekto sa katawan mababang temperatura at iba pa).

Dapat tandaan na mahalagang magbigay ng tulong sa resuscitation lamang sa kawalan ng pulso. Kung tibok ng puso mahina at bihira, pagkatapos ay hindi maaaring gawin ang indirect cardiac massage. Dahil sa kasong ito ang pagmamanipula na ito ay hahantong lamang sa pag-aresto sa puso.

Kung ang isang tao ay matatagpuan sa kalye, kailangan mong lapitan at tanungin kung kailangan niya ng tulong. Kung hindi tumugon ang tao, pagkatapos ay tumawag Ambulansya at matukoy ang pagkakaroon ng paghinga at pulso. Kung wala sila, simulan agad ang pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Mga panlabas na palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso:

Pagkawala ng kamalayan;
Maputla at cyanotic balat at mauhog lamad;
Dilated pupils ay hindi tumugon sa liwanag;
Pamamaga ng mga ugat sa leeg.

Ang hindi direktang masahe ng isang mahalagang organ bilang ang puso ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ito ay huminto sa isang tao dahil sa biological malfunctions sa katawan o kapag nasugatan dahil sa mga aksidente. Posibleng buhayin ang isang tao pagkatapos na huminto sa paggana ang puso sa loob ng maximum na 6 na minuto, kaya naman hindi kalabisan na malaman kung paano tama at sa ilalim ng anong mga pangyayari ay kinakailangan na nakapag-iisa na magsagawa ng emergency resuscitation sa biktima.

Ang kakanyahan ng independiyenteng cardiopulmonary resuscitation

Sa kaso ng pag-aresto sa puso at kumpletong paghinto ng paghinga, kinakailangan upang maitaguyod ang biological na proseso ng sirkulasyon ng dugo at pagpapalitan ng hangin sa katawan. Matatagpuan sa pagitan ng movable sternum at ng nakatigil na gulugod, ang puso ay pana-panahong kumukontra, tumatanggap ng mga daloy ng dugo at itinutulak ang mga ito sa mga sisidlan. Ang mga contraction na ito ang may pananagutan sa katawan. Ang pangangailangan na artipisyal na punan ang mga baga ng hangin ng isang estranghero nang sabay-sabay sa mga compression sa dibdib ay dahil sa pangangailangan para sa mga baga at puso na makatanggap ng mga daloy ng hangin.

Kaya, ang indirect cardiac massage (panlabas) ay naglalayong artipisyal na gayahin ang pag-andar ng sirkulasyon ng dugo at paghinga.

Ang ipinag-uutos na hindi direktang masahe sa puso

Ang indirect cardiac massage ay kinakailangan para sa mga sumusunod na palatandaan ng kawalan aktibong gawain puso at baga:

kakulangan sa paghinga
kawalan ng slightest manifestations ng pulse function
kakulangan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa matalim na maliwanag na liwanag
pagka-bluish ng balat
maputlang mukha

Ang resuscitation ng puso ay isinasagawa ng eksklusibo sa kumbinasyon ng artipisyal na paghinga, kung hindi, ang mga pagtatangka na ginawa upang buhayin ang tao ay hindi magiging matagumpay. Ang hindi direktang masahe sa puso ay ginagawa sa pagkakaroon ng hindi bababa sa isang pag-aresto sa puso.

Pagkakasunud-sunod at pagiging kumplikado ng hindi direktang masahe sa puso

Ang isang hanay ng mga hakbang upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo upang maibalik ang tibok ng puso at paghinga ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi:

paghahanda
direktang masahe

Ang bahagi ng paghahanda ay nagsasangkot ng tamang posisyon ng biktima at ang taong magsasagawa ng hindi direktang masahe. Una sa lahat, ang biktima ay dapat na ilagay sa isang matigas na ibabaw: upang gawin ito, dapat siyang i-drag papunta sa aspalto o isa pang matigas na ibabaw. Kung hindi ito posible, maaari kang maglagay ng board nang direkta sa ilalim ng dibdib upang madagdagan ang lugar ng pakikipag-ugnay sa dibdib na may suporta.

Ang ulo ng taong nire-resuscitate ay dapat na ihiga; upang ayusin ang posisyon na ito, isang espesyal na unan o katulad na aparato ay dapat ilagay sa ilalim ng leeg.

Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng artipisyal na paghinga sa pagitan ng mga sesyon ng masahe, upang ang hinipan na hangin ay tumagos nang malalim hangga't maaari sa dibdib. Bago simulan ang mga aksyon sa resuscitation, dapat mong tiyakin na wala mga banyagang bagay sa oral cavity.

Basahin din:

Acne sa mukha: paggamot sa bahay, diyeta at pag-iwas

Ang taong nagsasagawa ng chest compression ay dapat lumuhod sa gilid ng biktima. Ang katawan ay dapat na nakadirekta nang bahagya pasulong upang kapag pinindot gamit ang mga palad lugar ng dibdib ang lakas ay nagmula sa bigat ng buong katawan, at hindi lamang sa mga kamay.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay nagsisimula sa pagkiling ng ulo ng biktima nang bahagya sa likod, pagkatapos, sa pag-ipit ng daanan ng ilong, ang mga paglanghap ay ginawa sa oral cavity ng 4-5 beses. Pagkatapos lamang nito dapat mong isagawa kaagad ang 1 cycle ng chest compression sa halagang 30 beses na may dalas na 100 beses kada minuto. Susunod, dapat mong ulitin ang pamamaraan ng artipisyal na paghinga. Ang dalawang pangunahing aksyon na ito ay patuloy na nagpapalit-palit sa loob ng 6-7 minuto o hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang puwersa ng pagpindot sa dibdib ay dapat na katumbas ng lalim ng compression ng hanggang sa 5 cm, kahit na ang isa o higit pang mga tadyang ay dapat na nasira sa panahon ng resuscitation ng biktima - ang pamamaraan ay dapat na ganap na hindi magambala.

Mahalagang piliin ang tamang lugar ng dibdib para sa hindi direktang masahe, lalo na ang pagpindot sa base ng mga palad. Upang gawin ito, kailangan mong umakyat ng 2-3 daliri mula sa lugar kung saan nakakatugon ang mga buto-buto hanggang sa lalamunan. Maaari mong kalkulahin ang puntong ito sa ibang paraan:

ang distansya mula sa junction ng collarbone sa harap hanggang sa junction ng ribs ay conventionally nahahati sa tatlong bahagi, ang masahe ay ginanap sa hangganan ng gitnang mas mababang ikatlong. Sa mga lalaki, ang hangganan na ito ay tumutugma sa mid-nipple line, hindi katulad sa mga babae.

Ang kinalabasan ng buong proseso ay nakasalalay sa karampatang natupad na teknikal na rehabilitasyon - magsisimula bang gumana muli ang puso, o ang pagtaas ng daloy ng dugo at sirkulasyon ay hindi makakaapekto sa normalisasyon ng mahahalagang pag-andar? mahahalagang organo katawan.

Mga tampok at pagkakaiba ng cardiopulmonary resuscitation sa mga bata, contraindications

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraang ito ay makabuluhang naiiba sa pagitan ng (hanggang isang taong gulang) at mga batang preschool. Ang pagkakaiba ay direktang nakasalalay sa mga detalye ng pagpindot sa dibdib.

Sa mga sanggol, ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri lamang: ang gitna at singsing na mga daliri. Ang dalas ng presyon ng masahe sa mga sanggol ay dapat tumaas sa 120 kada minuto. Ang mga sanhi ng cardiac at respiratory arrest ay maaaring hindi lamang mga pinsala o aksidente. Maaaring huminto ang puso ng isang sanggol dahil sa mga congenital na sakit o isang sindrom biglaang kamatayan. Sa mga batang preschool, tanging ang base ng isang palad ang kasangkot sa proseso ng cardiac resuscitation.

Basahin din:

Paggamot sa Hepatitis C katutubong remedyong: mga review ng recipe

Mayroong mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng chest compression:

tumatagos na sugat sa puso
tumatagos na pinsala sa baga
sarado o bukas na traumatikong pinsala sa utak
ganap na walang matigas na ibabaw
iba pa nakikitang mga sugat, hindi tugma sa emergency resuscitation

Nang hindi nalalaman ang mga patakaran para sa resuscitation ng puso at baga, pati na rin ang mga umiiral na contraindications, maaari mong palalain ang sitwasyon nang higit pa, na iniiwan ang biktima na walang pagkakataon na maligtas.

Ang pagiging epektibo ng hindi direktang masahe

Ang pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation ay maaaring hatulan ng mga palatandaan ng buhay na lumilitaw sa biktima. Ito ay isang pag-renew ng pulso, ang hitsura ng mahinang paghinga o isang matalim na malalim na buntong-hininga, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa isang matalim at maliwanag na ilaw ay lilitaw din, lalo na ang kanilang pagpapaliit, karagdagang normalisasyon at pagpapanumbalik ng paghinga, isang pagtaas sa presyon, ang pagkawala ng pamumutla at cyanosis sa mga braso at leeg.

Kung kinakailangan, maaari mong tapusin ang hindi direktang masahe sa puso pagkatapos ng palpating ng pulso carotid artery Gayunpaman, upang patatagin ang kondisyon, maaari itong isagawa sa mas mahabang panahon.

Inirerekomenda ng mga espesyalista at doktor na huwag ihinto ang pag-resuscitate sa biktima hanggang sa dumating ang ambulansya, kahit na walang mga palatandaan ng buhay at walang pagbuti sa kanyang kondisyon. Ang opisyal na pahintulot na huminto sa pagsasagawa ng chest compression ay maaari lamang ibigay ng isang kwalipikadong manggagamot.

Ano ang hindi katanggap-tanggap sa panahon ng panlabas na cardiac massage

Upang makamit ang pambihirang bisa ng hindi direktang masahe sa puso, lalo na ang pagpapatuloy ng normal na sirkulasyon ng dugo at ang proseso ng pagpapalitan ng hangin, at pagdadala ng isang tao sa kanyang mga pandama sa pamamagitan ng tactile acupressure sa puso sa pamamagitan ng dibdib, dapat mong sundin ang ilang mga simpleng rekomendasyon:

Kumilos nang may kumpiyansa at mahinahon, huwag mag-abala.
Dahil sa kawalan ng tiwala sa sarili, huwag iwanan ang biktima sa panganib, ngunit siguraduhing magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.
Isagawa nang mabilis at lubusan mga pamamaraan ng paghahanda, lalo na, pagpapalaya sa oral cavity mula sa mga dayuhang bagay, ibinabalik ang ulo sa posisyong kinakailangan para sa artipisyal na paghinga, pagpapalaya sa dibdib mula sa pananamit, at isang paunang pagsusuri upang makita ang mga tumatagos na sugat.
Huwag itagilid nang labis ang ulo ng biktima pabalik, dahil maaaring maging hadlang ito sa malayang pagdaloy ng hangin sa mga baga.
Patuloy na i-resuscitate ang puso at baga ng biktima hanggang sa dumating ang mga doktor o rescuer.

Ang layunin ng artipisyal na paghinga, pati na rin ang normal na natural na paghinga, ay upang matiyak ang palitan ng gas sa katawan, iyon ay, saturation ng dugo ng biktima na may oxygen at pag-alis ng carbon dioxide mula sa dugo.Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga, kumikilos nang reflexively sa sentro ng paghinga utak, sa gayon ay nakakatulong na maibalik ang kusang paghinga ng biktima.

Ang palitan ng gas ay nangyayari sa mga baga; ang hangin na pumapasok sa kanila ay pumupuno sa maraming pulmonary vesicle, ang tinatawag na alveoli, sa mga dingding kung saan ang dugo na puspos ng carbon dioxide ay dumadaloy. Ang mga dingding ng alveoli ay napakanipis, at ang kanilang kabuuang lugar sa mga tao ay umabot sa average na 90 m2. Ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga pader na ito, ibig sabihin, ang oxygen ay dumadaan mula sa hangin patungo sa dugo, at ang carbon dioxide ay dumadaan mula sa dugo patungo sa hangin.

Ang dugo na puspos ng oxygen ay ipinadala ng puso sa lahat ng mga organo, tisyu at mga selula, kung saan, salamat dito, nagpapatuloy ang mga normal na proseso ng oxidative, i.e. normal na aktibidad sa buhay.

Ang epekto sa respiratory center ng utak ay isinasagawa bilang resulta ng mekanikal na pangangati ng papasok na hangin dulo ng mga nerves matatagpuan sa baga. Ang mga nerve impulses na lumitaw sa kasong ito ay pumapasok sa gitna ng utak, na siyang namamahala mga paggalaw ng paghinga baga, na nagpapasigla sa normal na aktibidad nito, ibig sabihin, ang kakayahang magpadala ng mga impulses sa mga kalamnan ng baga, tulad ng nangyayari sa isang malusog na katawan.

marami naman sa iba't ibang paraan pagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa dalawang grupo: hardware at manual. Ang mga manu-manong pamamaraan ay hindi gaanong epektibo at hindi maihahambing na mas labor-intensive kaysa sa mga pamamaraan ng hardware. Mayroon silang, gayunpaman, ang mahalagang bentahe na maaari silang maisagawa nang walang anumang mga aparato o instrumento, iyon ay, kaagad pagkatapos na mangyari ang mga problema sa paghinga sa biktima.

Kabilang sa malaking bilang ng mga umiiral na manu-manong pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay bibig-sa-bibig na paraan ng artipisyal na paghinga. Binubuo ito ng taong nagbibigay ng tulong sa pagbuga ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng kanyang bibig o ilong.

Ang mga bentahe ng mouth-to-mouth na pamamaraan ay ang mga sumusunod: ipinakita ng pagsasanay na ito ay mas epektibo kaysa sa iba pang manu-manong pamamaraan. Ang dami ng hangin na hinipan sa mga baga ng isang may sapat na gulang ay umabot sa 1000 - 1500 ml, i.e. ilang beses na higit pa kaysa sa iba pang mga manu-manong pamamaraan, at sapat na para sa mga layunin ng artipisyal na paghinga. Ang pamamaraang ito ay napaka-simple, at kahit sino ay maaaring makabisado ito sa maikling panahon, kabilang ang mga walang medikal na edukasyon. Tinatanggal ng pamamaraang ito ang panganib ng pinsala sa mga organo ng biktima. Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin lamang ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima - sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib. Ito ay makabuluhang hindi nakakapagod.

Ang kawalan ng pamamaraang “mouth to mouth” ay maaari itong magdulot ng mutual infection (infection) at pagkamuhi sa taong nagbibigay ng tulong. Sa bagay na ito, ang hangin ay hinihipan sa pamamagitan ng gauze, panyo at iba pang maluwag na tela, pati na rin tulad ng sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo:

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago simulan ang artipisyal na paghinga, dapat mong mabilis na isagawa ang mga sumusunod na operasyon:

a) palayain ang biktima mula sa damit na pumipigil sa paghinga - tanggalin ang kwelyo, tanggalin ang kurbata, tanggalin ang sinturon ng pantalon, atbp.,

b) ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw - isang mesa o sahig,

c) ikiling ang ulo ng biktima pabalik hangga't maaari, ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo, at idiin ang noo gamit ang isa pa hanggang ang baba ng biktima ay nasa linya ng leeg. Sa ganitong posisyon ng ulo, ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, sa gayon ay tinitiyak ang libreng pagpasa ng hangin sa mga baga, at ang bibig ay karaniwang bumubukas. Upang mapanatili ang nakamit na posisyon ng ulo, maglagay ng unan ng nakatiklop na damit sa ilalim ng mga talim ng balikat,

d) suriin ang oral cavity gamit ang iyong mga daliri, at kung ang mga banyagang nilalaman ay matatagpuan sa loob nito (dugo, mucus, atbp.), tanggalin ito, sabay-sabay na tanggalin ang mga pustiso, kung mayroon man. Upang alisin ang uhog at dugo, kailangan mong ipihit ang ulo at balikat ng biktima sa gilid (maaari mong ilagay ang iyong tuhod sa ilalim ng mga balikat ng biktima), at pagkatapos ay gumamit ng panyo o gilid ng isang kamiseta na nakabalot sa iyong hintuturo upang linisin ang bibig at pharynx. Pagkatapos nito, dapat mong ibalik ang iyong ulo sa orihinal nitong posisyon at ikiling ito pabalik hangga't maaari, tulad ng ipinahiwatig sa itaas.

Sa pagtatapos ng mga operasyon sa paghahanda, ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng malalim at pagkatapos ay malakas na huminga sa bibig ng biktima. Kasabay nito, dapat niyang takpan ang buong bibig ng biktima ng kanyang bibig, at kurutin ang kanyang ilong gamit ang kanyang pisngi o mga daliri. Pagkatapos ay sumandal ang taong nagbibigay ng tulong, pinalaya ang bibig at ilong ng biktima, at huminga ng bagong hininga. Sa panahong ito, bumababa ang dibdib ng biktima at nangyayari ang passive exhalation.

Para sa maliliit na bata, maaaring sabay-sabay na humihip ng hangin sa bibig at ilong, habang ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat takpan ang bibig at ilong ng biktima gamit ang kanilang bibig.

Ang kontrol sa daloy ng hangin sa mga baga ng biktima ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib sa bawat inflation. Kung, pagkatapos ng paglanghap ng hangin, ang dibdib ng biktima ay hindi lumalawak, ito ay nagpapahiwatig ng isang sagabal sa respiratory tract. Sa kasong ito, kinakailangan na itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong, kung saan ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat maglagay ng apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok. ibabang panga at, nagpapahinga hinlalaki sa gilid nito, itulak ang ibabang panga pasulong nang sa gayon mas mababang mga ngipin nakatayo sa harap ng mga nangunguna.

Ang pinakamahusay na patency ng mga daanan ng hangin ng biktima ay natiyak sa ilalim ng tatlong mga kondisyon: maximum na baluktot ng ulo pabalik, pagbubukas ng bibig, at paglipat ng pasulong sa ibabang panga.

Minsan imposibleng buksan ang bibig ng biktima dahil sa nanginginig na pagkuyom ng mga panga. Sa kasong ito, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa gamit ang "bibig sa ilong" na paraan, isara ang bibig ng biktima habang humihinga ng hangin sa ilong.

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, ang insufflation ay dapat gawin nang masakit para sa isang may sapat na gulang 10-12 beses bawat minuto (i.e., pagkatapos ng 5-6 s), at para sa isang bata - 15-18 beses (i.e., pagkatapos ng 3-4 s). Bukod dito, dahil ang bata ay may mas kaunting kapasidad sa baga, ang inflation ay dapat na hindi kumpleto at hindi gaanong matalas.

Kapag ang mga unang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang artipisyal na paglanghap ay dapat na mag-time na tumutugma sa simula ng kusang paglanghap. Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa hanggang sa maibalik ang malalim na ritmikong kusang paghinga.

Kapag nagbibigay ng tulong sa apektadong tao, ang tinatawag na hindi direkta o panlabas na masahe puso - maindayog na presyon sa dibdib, i.e. sa harap na dingding ng dibdib ng biktima. Bilang resulta nito, ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod at itinutulak ang dugo palabas ng mga cavity nito. Matapos huminto ang presyon, ang dibdib at puso ay tumuwid at ang puso ay napupuno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Sa isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang dibdib, dahil sa pagkawala ng pag-igting ng kalamnan, ay madaling lumilipat (mag-compress) kapag pinindot ito, na nagbibigay ng kinakailangang compression ng puso.

Ang layunin ng cardiac massage ay upang artipisyal na mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng biktima at ibalik ang normal na natural na mga contraction ng puso.

Circulation, ibig sabihin, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng system mga daluyan ng dugo, ay kinakailangan para sa dugo upang maghatid ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Samakatuwid, ang dugo ay dapat na pagyamanin ng oxygen, na nakakamit sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga. kaya, Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa cardiac massage.

Pagpapanumbalik ng mga normal na natural na contraction ng puso, i.e. pansariling gawain, sa panahon ng masahe ay nangyayari bilang isang resulta ng mekanikal na pangangati ng kalamnan ng puso (myocardium).

Ang presyon ng dugo sa mga arterya na nagreresulta mula sa hindi direktang masahe sa puso ay umaabot nang medyo ng malaking kahalagahan- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) at sapat na para dumaloy ang dugo sa lahat ng organ at tissue ng katawan ng biktima. Pinapanatili nitong buhay ang katawan sa buong oras na ginagawa ang cardiac massage (at artipisyal na paghinga).

Ang paghahanda para sa cardiac massage ay kasabay ng paghahanda para sa artipisyal na paghinga, dahil ang cardiac massage ay dapat isagawa kasabay ng artipisyal na paghinga.

Upang magsagawa ng masahe, kinakailangan na ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw (isang bangko, sahig, o, sa matinding mga kaso, ilagay ang isang board sa ilalim ng kanyang likod). Kinakailangan din na ilantad ang kanyang dibdib at i-unfasten ang damit na pumipigil sa kanyang paghinga.

Kapag nagsasagawa ng isang cardiac massage, ang taong nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa isang gilid ng biktima at pumuwesto kung saan posible ang isang mas marami o hindi gaanong makabuluhang pagyuko sa kanya.

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa pamamagitan ng palpation ang lugar ng presyon (ito ay dapat na humigit-kumulang dalawang daliri sa itaas malambot na dulo sternum), ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat ilagay ang ibabang bahagi ng palad ng isang kamay dito, at pagkatapos ay sa itaas itaas na kamay ilagay ang pangalawa sa tamang anggulo at pindutin ang dibdib ng biktima, habang bahagyang tumutulong sa pamamagitan ng pagkiling sa buong katawan.

Mga bisig at humerus Ang mga kamay ng taong nagbibigay ng tulong ay dapat na ganap na iabot. Ang mga daliri ng magkabilang kamay ay dapat magkadikit at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima. Ang presyon ay dapat ilapat sa isang mabilis na pagtulak, upang ilipat ang ibabang bahagi ng sternum pababa ng 3 - 4, at taong grasa sa pamamagitan ng 5 - 6 cm. Ang puwersa ng pagpindot ay dapat na puro sa ibabang bahagi ng sternum, na mas mobile. Iwasan ang pagpindot sa itaas na bahagi sternum, pati na rin sa mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. Huwag pindutin ang ibaba ng gilid ng dibdib (sa malambot na tela), dahil posibleng makapinsala sa mga organo na matatagpuan dito, lalo na ang atay.

Ang pagpindot (tulak) sa sternum ay dapat na ulitin nang humigit-kumulang 1 beses bawat segundo o bahagyang mas madalas upang lumikha ng sapat na daloy ng dugo. Pagkatapos ng isang mabilis na pagtulak, ang posisyon ng mga kamay ay hindi dapat magbago nang humigit-kumulang 0.5 s. Pagkatapos nito, dapat mong ituwid nang bahagya at i-relax ang iyong mga braso, nang hindi inaalis ang mga ito mula sa sternum.

Sa mga bata, ang masahe ay ginagawa gamit lamang ang isang kamay, pagpindot ng 2 beses bawat segundo.

Upang pagyamanin ang dugo ng biktima na may oxygen, kasabay ng cardiac massage, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang "bibig sa bibig" (o "bibig sa ilong") na paraan.

Kung mayroong dalawang tao na nagbibigay ng tulong, ang isa sa kanila ay dapat magsagawa ng artipisyal na paghinga, at ang isa ay dapat magsagawa ng cardiac massage. Maipapayo para sa bawat isa sa kanila na magsagawa ng artificial respiration at cardiac massage na halili, na pinapalitan ang bawat isa tuwing 5 - 10 minuto. Sa kasong ito, ang pagkakasunud-sunod ng tulong ay dapat na ang mga sumusunod: pagkatapos ng isang malalim na insufflation, limang pressure ang inilapat sa dibdib Kung ito ay lumabas na pagkatapos ng insufflation, ang dibdib ng biktima ay nananatiling hindi gumagalaw (at ito ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi sapat na dami ng tinatangay ng hangin), ito ay kinakailangan upang magbigay ng tulong sa ibang pagkakasunud-sunod, pagkatapos ng dalawang malalim na suntok, gawin 15 pressures. Dapat kang mag-ingat na huwag pindutin ang sternum habang humihinga.

Kung ang taong nagbibigay ng tulong ay walang katulong at nagsasagawa ng artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso nang mag-isa, kailangan mong salit-salit na gawin ang mga operasyong ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkatapos ng dalawang malalalim na suntok sa bibig o ilong ng biktima, ang taong nagbibigay ng tulong ay pinindot ang dibdib ng 15 beses, pagkatapos ay muling gumawa ng dalawang malalalim na suntok at inuulit ang 15 na pagpindot para masahe ang puso, atbp.

Ang pagiging epektibo ng panlabas na cardiac massage ay ipinakikita lalo na sa katotohanan na sa bawat presyon sa sternum, ang pulso ay malinaw na nararamdaman sa carotid artery. Upang matukoy ang pulso, ang index at gitnang daliri isuot mansanas ni adam ang biktima at, inilipat ang kanilang mga daliri sa gilid, maingat na palpate ang ibabaw ng leeg hanggang sa makilala ang carotid artery.

Ang iba pang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng masahe ay paninikip ng mga mag-aaral, ang paglitaw ng kusang paghinga sa biktima, at pagbaba sa pagka-bughaw ng balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang pagiging epektibo ng masahe ay sinusubaybayan ng taong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng masahe, inirerekumenda na itaas (0.5 m) ang mga binti ng biktima sa panahon ng panlabas na masahe sa puso. Ang posisyon na ito ng mga binti ay nagtataguyod ng mas mahusay na daloy ng dugo sa puso mula sa mga ugat ng ibabang bahagi ng katawan.

Ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso ay dapat gawin hanggang sa mangyari ang kusang paghinga at maibalik ang aktibidad ng puso o hanggang sa mailipat ang biktima sa mga medikal na tauhan.

Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ng biktima ay hinuhusgahan ng hitsura ng kanyang sariling regular na pulso, na hindi sinusuportahan ng masahe. Upang suriin ang pulso, matakpan ang masahe sa loob ng 2-3 segundo bawat 2 minuto. Ang pagpapanatili ng pulso sa panahon ng pahinga ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng independiyenteng paggana ng puso.

Kung walang pulso sa panahon ng pahinga, ang masahe ay dapat na ipagpatuloy kaagad. Ang matagal na kawalan ng pulso kapag lumitaw ang iba pang mga senyales ng revitalization ng katawan (kusang paghinga, paninikip ng mga mag-aaral, pagtatangka ng biktima na igalaw ang kanyang mga braso at binti, atbp.) Ay isang tanda ng cardiac fibrillation. Sa kasong ito, kailangang ipagpatuloy ang pagbibigay ng tulong sa biktima hanggang sa dumating ang doktor o hanggang sa madala ang biktima institusyong medikal kung saan ang puso ay defibrillated. Sa daan, dapat kang patuloy na magsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso hanggang sa mailipat ang pasyente sa mga medikal na tauhan.

Sa paghahanda ng artikulo, ginamit ang mga materyales mula sa aklat ni P. A. Dolin "Mga Pundamental ng kaligtasan ng elektrikal sa mga instalasyong elektrikal".

Bago ka magsimulang buhayin ang biktima, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Kung walang tiwala na ang pasyente ay humihinga nang mag-isa, dapat siyang agad na magsagawa ng artipisyal na paghinga, nang hindi nag-aaksaya ng mahalagang oras sa "mga eksperimento" sa salamin: kung ito ay magiging fog kung ito ay dadalhin sa bibig ng pasyente o hindi.

Ang ABC ng revitalization ABC -

— isang algorithm ng siyentipikong batay at ganap na simpleng pamamaraan ng resuscitation na magagamit ng bawat tao sa isang domestic na kapaligiran.
Ang muling pagkabuhay ng isang tao ayon sa programa ng ABC ay isinasagawa sa tatlong hakbang, na isinasagawa sa mahigpit na pagkakasunud-sunod.

A – pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

1. Ilagay ang pasyente sa kanyang likod.

2. Ibalik ang kanyang ulo hangga't maaari.

3. Ilipat ang ibabang panga ng pasyente pasulong hangga't maaari (ang mga ngipin ng ibabang panga ay matatagpuan sa harap ng itaas na ngipin).

4. Balutin ang iyong daliri ng panyo (bendahe).
Gamit ang mabilis na pabilog na paggalaw, maingat na palayain ang bibig ng pasyente mula sa mga bagay na nakakasagabal sa kanyang paghinga (buhangin, pagkain, pustiso, suka, lumubog na dila, atbp.).
Siguraduhin mo yan Airways libre. Magpatuloy sa hakbang B.

B – artipisyal na paghinga gamit ang pamamaraang “bibig sa bibig” (o “bibig sa ilong”).

Ang bibig-sa-ilong na paghinga ay ginagamit para sa mga pinsala sa ibabang bahagi ng mukha. Sa kasong ito, tinatakpan nila ang bibig ng biktima, ilagay ang tela na may butas sa ilong at humihip ng hangin sa mga butas ng ilong ng pasyente.

1. Kagat ng isang butas sa gitna ng panyo (anumang manipis na piraso ng tela, bendahe) at punitin ito gamit ang iyong mga daliri sa 2-4 cm.

2. Ilagay ang tela na may butas sa bibig ng pasyente.

3. Kurutin ang ilong ng pasyente.
Huminga ng malalim. Idiin nang mahigpit ang iyong mga labi sa kanyang mukha sa pamamagitan ng tela at, sa isang mahabang (≈1 seg) na pagbuga, pag-iwas sa pagtagas ng hangin sa ilong o mga sulok ng bibig, bumuga ng hangin sa bibig ng biktima sa pamamagitan ng butas ng tissue.

4. Ang kawastuhan ng mga aksyon ng tagapagligtas ay tinutukoy ng katotohanan na ang dibdib ng pasyente ay tumataas, ngunit hindi ang kanyang tiyan.

5. Ang oras ng "exhalation" ng pasyente ay tumatagal ng dalawang beses kaysa sa kanyang "inhalation". Sa sandaling ito, ang rescuer ay gumagawa ng dalawa o tatlo malalim na paghinga"para sa sarili ko".

Kapag huminto ang paghinga, mabilis na nagkakaroon ng mga circulatory disorder at cardiac arrest. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, bilang panuntunan, ang isang panlabas na masahe sa puso ay ginaganap sa parehong oras.

C - panlabas na cardiac massage.

1. Ilagay ang mga naka-cross na palad ng mga kamay nang mahigpit sa gitna ng sternum, sa mas mababang ikatlong bahagi nito.

2. Rhythmically, masiglang pindutin ang sternum sa buong bigat ng iyong katawan. Upang hindi masira ang mga buto-buto ng pasyente, dapat na mahigpit na ilapat ang presyon sa gitna ng sternum, ngunit hindi sa mga lateral surface nito.

Kapag ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod, ang dugo ay pinalabas mula dito. Sa paghinto, lumalawak ang dibdib at muling napupuno ng dugo ang puso. Ang panlabas na cardiac massage ay maaaring mapanatili ang sirkulasyon ng dugo ng pasyente nang halos isang oras.

Paano epektibong buhayin ang isang pasyente nang mag-isa?

B: C = 2:15

Mahirap magsagawa ng artipisyal na paghinga at chest compression nang mag-isa. Samakatuwid, inirerekumenda na gumawa ng 15 chest compression na may pagitan ng 1 segundo bawat 2 mabilis na suntok ng hangin sa mga baga ng biktima.

Paano makatuwirang buhayin ng dalawang rescuer ang isang pasyente?

B: C = 1: 5

Ang isang tao ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ang pangalawa ay nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.
Ang unang tao ay bumuga ng hangin sa baga ng pasyente nang isang beses. Pagkatapos ang pangalawa ay naglalapat ng limang presyon sa kanyang sternum.

Ang mga aksyon ng parehong rescuers ay dapat na coordinated. Imposibleng i-compress ang dibdib habang humihip ng hangin sa mga baga - walang pakinabang mula sa naturang "paglanghap", ngunit may mataas na peligro ng pagkalagot ng baga.

Kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay, magsagawa ng resuscitation hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang pananalitang "buhay sa paghinga" ay dumating sa atin mula noong sinaunang panahon. Ang sangkatauhan ay gumagamit ng pamamaraan ng muling pagbuhay sa isang pasyente gamit ang artipisyal na paghinga nang higit sa limang libong taon.

I-save ang artikulo para sa iyong sarili!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! Sa mga bookmark