Paano gumawa ng hindi direktang masahe sa puso? Heart massage: mga uri, indications, closed (indirect) na may mechanical ventilation, rules Indications for closed heart massage.

Ihiga ang pasyente sa matigas, patag na ibabaw, tanggalin o tanggalin ang damit, sinturon, sinturon na pumipigil sa katawan. Tukuyin ang lugar ng compression - ang gitna ng distansya sa pagitan ng mas mababang at itaas na dulo ng sternum na tinutukoy ng palpation (na may parehong mga kamay).

Ang pagiging nasa gilid ng pasyente, ilagay ang proximal na bahagi ng palad ng isang kamay sa lugar ng presyon. Ilagay ang proximal na bahagi ng palad ng kabilang kamay sa ibabaw ng una. Ang mga braso ay tuwid at patayo.

Itulak pababa ang sternum sa gulugod ng mga 4-5 cm (sa mga matatanda). Tumulong sa pagmamasahe sa iyong katawan.

Hawakan ang sternum sa posisyon na ito para sa kalahating cycle upang itulak ang dugo palabas sa puso (artificial systole). Pagkatapos ay mabilis na bitawan ito at maghintay ng kalahating cycle upang payagan ang puso na mapuno ng dugo (artificial diastole).

Ulitin ang presyon sa dalas ng 80-100 bawat minuto (medyo mas mabagal kaysa sa 2 bawat 1 segundo).

Ang isang rescuer ay nagpapalit ng 2 paghinga na may 15 chest compression. Kung mayroong dalawang tagapagligtas, ang ratio ng presyon sa rate ng bentilador ay 4:1.

17.Paraan ng artipisyal na bentilasyon sa baga

Ibalik ang patency respiratory tract(ilagay ang pasyente sa kanyang likod, ikiling ang kanyang ulo pabalik, ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg, ang isa sa noo - sa posisyon na ito, ang ugat ng dila ay lumalayo mula sa pader sa likuran lalamunan at nagbibigay Libreng access hangin sa larynx at trachea).

Gumamit ng mga kagamitang proteksiyon na nagbabawas sa panganib ng paghahatid ng sakit sa panahon ng mouth-to-mouth artificial ventilation (mask, protective film para sa mukha), Ambu bag.

Kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang iyong mga daliri, gawin malalim na paghinga at, hermetically na tinatakpan ang bibig ng pasyente gamit ang kanyang mga labi, bumuga ng hangin dito sa loob ng 1.5 - 2 segundo. Ang pagbuga ay pasibo. Ang dalas ng paghinga ay depende sa rate ng passive expiration - sa isang may sapat na gulang 10-12 breaths bawat minuto (isang hininga bawat 5 segundo). Ang dami ng tinatangay na hangin ay 0.5-1.0 litro.

Ang pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay sumusuri para sa pagkakaroon ng isang pulsation ng carotid artery, sinusubaybayan ang patency ng mga daanan ng hangin. Kung hindi posible na palakihin ang mga baga, kinakailangang suriin kung ang ulo ay itinapon pabalik nang tama, hilahin ang baba ng pasyente patungo sa iyo at muling subukang pataasin ang mga baga.

Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaaring isagawa gamit ang isang manu-manong portable apparatus ng uri ng RPA, mga artipisyal na kagamitan sa bentilasyon ng baga para sa serbisyo ng ambulansya, at isang artipisyal na kagamitan sa bentilasyon ng baga para sa mga intensive care unit.

18. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagdurugo ng gastrointestinal

Mga sanhi ng talamak na pagdurugo ng gastrointestinal: gastric at duodenal ulcer, tumor ng gastrointestinal tract, erosion ng tiyan, varicose veins ng esophagus, ulcerative colitis, hemorrhoids, hemorrhagic diathesis.

Kasama sa mga klinikal na sintomas ng pagdurugo ang mga pangkalahatang sintomas ng talamak na anemia at mga palatandaan ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkawala ng dugo ay nakasalalay sa dami nito, maaaring minimal (na may pagdurugo hanggang 400-500 ml) o tumutugma sa hemorrhagic shock (na may pagdurugo na higit sa 700 ml). Ang tinatayang halaga ng pagkawala ng dugo ay tinutukoy ng "shock" Algover index: ang quotient ng paghahati ng pulse rate sa systolic value presyon ng dugo. Sa pagkawala ng 20-30% ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC), ang Algover index ay tumutugma sa 1.0; na may pagkawala ng 30 - 50% - 1.5; na may pagkawala ng higit sa 50% - 2.0.

Mga palatandaan ng talamak na posthemorrhagic anemia: pagkauhaw, pagkahilo, ingay sa tainga, kahinaan, hikab, panginginig. Sa layunin, ang pamumutla ng mga mucous membrane at balat, tachycardia, isang lumilipas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagpapanatili ng dami ng mga tunog ng puso, functional systolic murmur sa tuktok ay napansin. AT pangkalahatang pagsusuri binawasan ng dugo ang hemoglobin sa 100 g/l, hematocrit sa 0.35.

Hemorrhagic shock:

Mga sakit sa katayuan sa pag-iisip mula sa pagkabalisa hanggang sa pagkawala ng malay,

Tachycardia ng 90 o higit pa,

pagbaba ng presyon ng dugo,

oliguria,

Ang pamumutla ng mauhog lamad at balat, maaaring may sianosis,

Pulso ng mahinang pagpuno at pag-igting sa filiform,

Mga tunog ng pagkabingi ng puso.

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang pagbaba sa hemoglobin ay mas mababa sa 100 g/l, ang hematocrit ay mas mababa sa 0.35.

Mga palatandaan ng pagdurugo ng gastrointestinal:

Pagsusuka ng dugo (hematemesis) na may hindi nabagong dugo o "coffee grounds" kapag dumudugo mula sa itaas na bahagi,

Black tarry stools (melena) na may matagal na pagpasok ng dugo itaas na mga dibisyon bituka,

Madilim na kulay ng cherry ng dumi na may mabilis na pagdaan sa mga bituka o pagdurugo mula sa ibabang bahagi nito,

Hindi nagbabago ang iskarlata na dugo sa dumi (hematochezia) mula sa distal na bituka,

Raspberry jelly stools sa nonspecific ulcerative colitis.

Paggamot:

1) Strict bed (stretcher) mode. Transportasyon sa posisyon ng Trendelenburg patungo sa surgical hospital.

2) Ice pack sa rehiyon ng epigastric.

4) Plasma-substituting solutions: dextran/sodium chloride, 10% hydroxyethyl starch solution, 7.5% sodium chloride solution 5-7 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan - una sa intravenously sa pamamagitan ng stream, pagkatapos (sa arterial pressure na higit sa 80 mm Hg) - tumulo. Ang dami ng pagbubuhos ay dapat lumampas sa dami ng pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng 3-4 na beses.

5) Mezaton (phenylephrine) 1% -1 ml sa 800 ml ng 5% glucose solution (sa arterial pressure na mas mababa sa 80 - 90 mm Hg).

6) Dicinone (sodium etamsylate) 2-4 ml ng 12.5% ​​​​solusyon sa intravenously tuwing 6 na oras.

7) Sa kaso ng hindi sapat na epekto ng infusion therapy (presyon ng dugo sa ibaba 80 - 90 mm Hg) norepinephrine 1-2 ml ng isang 0.2% na solusyon o dopamine 5 ml ng isang 0.5% na solusyon sa bawat 400 ml ng plasma-substituting solution intravenously drip, prednisolone hanggang 30 mg/kg intravenously dahan-dahan.

8) Oxygen therapy - paglanghap ng humidified oxygen sa pamamagitan ng mask o nasal catheters.

9) Blackmore probe para sa pagdurugo mula sa esophagus.

Kaya ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay ito:

Mahalagang tandaan! Isa sa mga kahihinatnan ng pagsasagawa hindi direktang masahe ang mga puso ay ang tadyang o ang sternum. Huwag matakot sa kanila, nangyayari ito kahit na sa mga espesyalista - ang pinakamahalagang bagay ay upang i-save ang isang buhay ng tao!

Kaayon ng masahe, gawin artipisyal na paghinga: 15 pagpindot salitan sa dalawang paghinga sa pamamagitan ng bibig o ilong.

Kahulugan ng pagiging epektibo

Kung ang panloob (hindi direktang) masahe sa puso ay ginawa nang tama at epektibo, ang mga sumusunod ay lilitaw:

• Sa panahon ng presyon - alon ng pulso sa mga arterya sa singit at leeg;
• Ang isang bahagyang ingay ng paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract ay naririnig;
• Ang kulay ng balat ay maaaring magbago (mula sa cyanotic ito ay nagiging mas natural).

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi sinamahan ng hitsura ng isang pulsating wave sa malalaking arterya, ang mga ito ay hindi epektibo. Ang pagsusuri ng pulsation sa mga arterya ng bisig o balikat ay hindi kasama sa mga palatandaan ng isang matagumpay na masahe, dahil hindi ito maaaring maging kaalaman.

Ano ang cardiopulmonary resuscitation

Sa karamihan ng mga kaso, ang chest compression ay sinamahan ng artificial lung ventilation (ALV). Samakatuwid, ang kumplikado ng mga aktibidad na ito ay tinatawag cardiopulmonary resuscitation. Isa sa kanya mahahalagang elemento ay ang tamang kumbinasyon ng mga aksyon na naglalayong mapanatili ang aktibidad ng puso at paghinga. Ang ratio na ito ay sinuri ng mga espesyalista nang maraming beses at nakadepende sa bilang ng mga resuscitator. Sa ngayon, karaniwang tinatanggap na magsagawa ng hindi direktang masahe ayon sa uri ng 15 compression, na nagpapalit ng 2 paghinga (15:2). Kung 2 tao ang nagsagawa ng resuscitation, magagawa mo ito: 1 hininga ang humalili sa limang pag-click.

Ano ang direct cardiac massage

Mayroon ding espesyal na uri ng cardiac massage - direkta o bukas. Kung, na may hindi direktang epekto ng compression, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding dibdib, pagkatapos ay sa panahon ng panlabas na ito ay direktang hagod ng mga kamay. Magagawa lamang ito ng isang espesyal na sinanay na doktor sa isang operating room sa mga bihirang kaso:

Maaaring matagpuan ng lahat ang kanilang sarili sa isang sitwasyon kung saan ang isang taong naglalakad sa malapit ay nawalan ng malay. Nagkaroon agad tayo ng panic na kailangang isantabi, dahil kailangan ng taong iyon ng tulong.

Ang bawat tao ay obligadong malaman at maglapat ng hindi bababa sa mga pangunahing aksyon sa resuscitation. Kabilang dito ang mga chest compression at artipisyal na paghinga. Karamihan ng walang alinlangan na alam ng mga tao kung ano ito, ngunit hindi lahat ay makakapagbigay ng tulong nang tama.

Sa kawalan ng pulso at paghinga, kinakailangan na gumawa ng agarang aksyon, magbigay ng air access at iba pang bahagi ng pasyente, at tumawag din ng ambulance team. Sasabihin namin sa iyo kung paano at kailan magsasagawa ng chest compression at artipisyal na paghinga.

Mga compression sa dibdib at artipisyal na paghinga

Ang puso ng tao ay may apat na silid: 2 atria at 2 ventricles. Ang atria ay nagbibigay ng daloy ng dugo mula sa mga sisidlan patungo sa mga ventricle. Ang huli, sa turn, ay nagsasagawa ng pagpapalabas ng dugo sa maliit (mula sa kanang ventricle sa mga sisidlan ng baga) at malaki (mula sa kaliwa - sa aorta at higit pa, sa iba pang mga organo at tisyu) mga bilog ng sirkulasyon.

Sa sirkulasyon ng baga, ang mga gas ay ipinagpapalit: carbon dioxide mula sa dugo papunta sa baga, at oxygen sa loob nito. Mas tiyak, ito ay nagbubuklod sa hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo.

AT malaking bilog nangyayari ang sirkulasyon ng dugo baligtad na proseso. Ngunit, bukod dito, ang mga sustansya ay nagmumula sa dugo papunta sa mga tisyu. At ang mga tisyu ay "nagbibigay" ng mga produkto ng kanilang metabolismo, na pinalabas ng mga bato, balat at baga.

Ang pag-aresto sa puso ay itinuturing na isang biglaang at kumpletong paghinto ng aktibidad ng puso, na sa ilang mga kaso ay maaaring mangyari nang sabay-sabay sa bioelectrical na aktibidad ng myocardium. Ang mga pangunahing dahilan ng paghinto ay:

1. Asystole ng ventricles.
2. Paroxysmal tachycardia.
3. ventricular fibrillation, atbp.

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng:

1. paninigarilyo.
2. Edad.
3. Pag-abuso sa alak.
4. Genetic.
5. Labis na stress sa kalamnan ng puso (halimbawa, paglalaro ng sports).

Ang biglaang pag-aresto sa puso kung minsan ay nangyayari dahil sa pinsala o pagkalunod, posibleng dahil sa mga nakaharang na daanan ng hangin bilang resulta ng electric shock.

Sa huling kaso, ang klinikal na kamatayan ay hindi maiiwasang mangyari. Dapat tandaan na ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring maghudyat ng a biglang huminto aktibidad ng puso:

1. Nawala ang malay.
2. Lumilitaw ang mga bihirang nanginginig na buntong-hininga.
3. May matinding pamumutla sa mukha.
4. Sa rehiyon ng carotid arteries, nawawala ang pulso.
5. Huminto ang paghinga.
6. Pupils dilate.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa hanggang sa maganap ang pagpapanumbalik ng independiyenteng aktibidad ng puso, kabilang sa mga palatandaan kung saan ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

1. Nagkamalay ang tao.
2. Lumilitaw ang isang pulso.
3. Binabawasan ang pamumutla at pagka-asul.
4. Nagpapatuloy ang paghinga.
5. Pupils constrict.

Kaya, upang mailigtas ang buhay ng biktima, kinakailangan na magsagawa ng resuscitation, isinasaalang-alang ang lahat ng mga pangyayari, at sa parehong oras tumawag ng ambulansya.

Sa kaso ng circulatory arrest, hihinto ang metabolismo ng tissue at gas exchange. Sa mga selula mayroong isang akumulasyon ng mga produktong metabolic, at sa dugo - carbon dioxide. Ito ay humahantong sa isang paghinto ng metabolismo at pagkamatay ng cell bilang resulta ng "pagkalason" ng mga produktong metabolic at kakulangan ng oxygen.

Bukod dito, mas mataas ang paunang metabolismo sa cell, mas kaunting oras ang kailangan para sa pagkamatay nito dahil sa pag-aresto sa sirkulasyon. Halimbawa, para sa mga selula ng utak, ito ay 3-4 minuto. Ang mga kaso ng muling pagbabangon pagkatapos ng 15 minuto ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung kailan, bago ang pag-aresto sa puso, ang tao ay nasa isang estado ng paglamig.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay nagsasangkot ng pagpiga sa dibdib, na dapat gawin upang i-compress ang mga silid ng puso. Sa oras na ito, ang dugo sa pamamagitan ng mga balbula ay pumapasok sa ventricles mula sa atria, pagkatapos ay ipinadala ito sa mga sisidlan. Dahil sa ritmikong presyon sa dibdib, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay hindi tumitigil.

Ang pamamaraang ito ng resuscitation ay dapat gawin upang maisaaktibo ang sariling elektrikal na aktibidad ng puso, at nakakatulong ito upang maibalik ang malayang gawain ng organ. Ang first aid ay maaaring magdulot ng mga resulta sa unang 30 minuto pagkatapos ng simula klinikal na kamatayan. Ang pangunahing bagay ay ang wastong sundin ang algorithm ng mga aksyon, sundin ang naaprubahan na pamamaraan ng first aid.

Ang masahe sa lugar ng puso ay dapat isama sa mekanikal na bentilasyon. Ang bawat pagsuntok sa dibdib ng biktima, na dapat gawin ng 3-5 cm, ay naghihikayat sa pagpapalabas ng humigit-kumulang 300-500 ML ng hangin. Matapos huminto ang compression, ang parehong bahagi ng hangin ay sinipsip sa mga baga. Sa pamamagitan ng pagpisil / pagpapakawala sa dibdib, ang isang aktibong paglanghap ay isinasagawa, pagkatapos ay isang pasibo na pagbuga.

Ano ang direkta at hindi direktang masahe sa puso

Ang cardiac massage ay ipinahiwatig para sa flutter at cardiac arrest. Pwedeng magawa:

• bukas (direkta).
• sarado (hindi direktang) pamamaraan.

Ang direktang masahe sa puso ay isinasagawa sa panahon ng operasyon na may bukas na dibdib o lukab ng tiyan, at espesyal din na buksan ang dibdib, madalas kahit na walang anesthesia at obserbahan ang mga patakaran ng asepsis. Matapos malantad ang puso, ito ay maingat at malumanay na pinipiga ng mga kamay sa ritmo ng 60-70 beses kada minuto. Ang direct cardiac massage ay isinasagawa lamang sa operating room.

Ang indirect cardiac massage ay mas madali at mas abot-kaya sa anumang kondisyon. Ginagawa ito nang hindi binubuksan ang dibdib nang sabay-sabay sa artipisyal na paghinga. Sa pamamagitan ng pagpindot sa sternum, maaari mong ilipat ito ng 3-6 cm patungo sa gulugod, pisilin ang puso at pilitin ang dugo sa labas ng mga cavity nito sa mga sisidlan.

Kapag ang presyon sa sternum ay huminto, ang mga cavity ng puso ay lumalawak, at ang dugo ay sinipsip sa kanila mula sa mga ugat. Sa pamamagitan ng hindi direktang masahe sa puso, posible na mapanatili ang presyon sa sistematikong sirkulasyon sa antas ng 60-80 mm Hg. Art.

Ang pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso ay ang mga sumusunod: inilalagay ng tumutulong na tao ang palad ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang isa pa sa ibabaw ng likod dating inilapat ang kamay upang mapataas ang presyon. Sa sternum ay gumagawa ng 50-60 pressures kada minuto sa anyo ng mabilis na shocks.

Pagkatapos ng bawat presyon, ang mga kamay ay mabilis na inalis mula sa dibdib. Ang panahon ng presyon ay dapat na mas maikli kaysa sa panahon ng pagpapalawak ng dibdib. Para sa mga bata, ang masahe ay isinasagawa gamit ang isang kamay, at para sa mga bagong silang at mga batang wala pang isang taong gulang - na may mga dulo ng 1 - 2 daliri.

Ang pagiging epektibo ng masahe sa puso ay nasuri sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pulsation sa carotid, femoral at radial arteries, isang pagtaas sa presyon ng dugo sa 60-80 mm Hg. Art., paghihigpit ng mga mag-aaral, ang hitsura ng kanilang reaksyon sa liwanag, ang pagpapanumbalik ng paghinga.

Kailan at bakit ginagawa ang heart massage?

Ang hindi direktang masahe sa puso ay kinakailangan sa mga kaso kung saan huminto ang puso. Upang ang isang tao ay hindi mamatay, kailangan niya ng tulong sa labas, iyon ay, kailangan mong subukang "simulan" muli ang puso.

Mga sitwasyon kung saan posible ang pag-aresto sa puso:

• nalulunod,
• aksidente sa trapiko,
• pagkatalo electric shock,
• pinsala sa sunog,
• Resulta iba't ibang sakit,
• Sa wakas, walang sinuman ang immune mula sa cardiac arrest para sa hindi kilalang dahilan.

Sintomas ng pag-aresto sa puso:

• Pagkawala ng malay.
• Kawalan ng pulso (karaniwang nadarama sa radial o carotid artery, iyon ay, sa pulso at sa leeg).
• Kawalan ng hininga. Ang pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ito ay ang paghawak ng salamin hanggang sa ilong ng biktima. Kung hindi ito umuubo, kung gayon walang paghinga.
• Dilated pupils na hindi tumutugon sa liwanag. Kung imulat mo ng kaunti ang iyong mga mata at magpapasikat ng flashlight, magiging malinaw kaagad kung tumutugon sila sa liwanag o hindi. Kung ang puso ng isang tao ay gumagana, ang mga mag-aaral ay agad na makitid.
• kulay abo o Kulay asul mga mukha.

Ang chest compression (CCM) ay isang resuscitation procedure na nagliligtas ng maraming buhay araw-araw sa buong mundo. Kung mas maaga kang magsimulang gumawa ng NMS sa biktima, mas maraming pagkakataon na mabuhay siya.

Kasama sa NMS ang dalawang pamamaraan:

1. bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga, pagpapanumbalik ng paghinga sa biktima;
2. compression ng dibdib, na, kasama ng artipisyal na paghinga, ay pinipilit ang dugo na gumalaw hanggang sa muli itong maibomba ng puso ng biktima sa buong katawan.

Kung ang isang tao ay may pulso ngunit hindi humihinga, kailangan niya ng artipisyal na paghinga ngunit hindi ang mga compress sa dibdib (ang ibig sabihin ng pulso ay ang puso ay tumitibok). Kung walang pulso o paghinga, ang parehong artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib ay kailangan upang mapilitan ang hangin sa mga baga at mapanatili ang sirkulasyon.

Ang saradong masahe sa puso ay dapat gawin kapag ang biktima ay walang reaksyon sa pupillary sa liwanag, paghinga, aktibidad ng puso, kamalayan. Masahe sa labas puso ay itinuturing na pinaka simpleng paraan ginagamit upang ibalik ang aktibidad ng puso. Hindi ito nangangailangan ng anumang mga medikal na aparato upang gumanap.

Ang panlabas na cardiac massage ay kinakatawan ng maindayog na pagpisil ng puso sa pamamagitan ng mga compression na ginawa sa pagitan ng sternum at gulugod. Hindi mahirap para sa mga biktima na nasa estado ng klinikal na kamatayan na magsagawa ng chest compression. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa estado na ito, ang tono ng kalamnan ay nawala, at ang dibdib ay nagiging mas nababaluktot.

Kapag ang biktima ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang tagapag-alaga, na sumusunod sa pamamaraan, ay madaling inilipat ang dibdib ng biktima sa pamamagitan ng 3-5 cm.Ang bawat pag-urong ng puso ay naghihikayat ng pagbaba sa dami nito, isang pagtaas sa intracardiac pressure.

Dahil sa pagpapatupad ng ritmikong presyon sa lugar ng dibdib, mayroong pagkakaiba sa presyon sa loob ng mga cavity ng puso na umaabot mula sa kalamnan ng puso mga daluyan ng dugo. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay naglalakbay pababa sa aorta patungo sa utak, habang ang dugo mula sa kanang ventricle ay naglalakbay patungo sa mga baga, kung saan ito ay oxygenated.

Matapos ang pagtigil ng presyon sa dibdib, ang kalamnan ng puso ay lumalawak, ang intracardiac pressure ay bumababa, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo. Ang panlabas na masahe sa puso ay nakakatulong upang muling likhain ang artipisyal na sirkulasyon.

Ang saradong masahe sa puso ay isinasagawa lamang sa isang matigas na ibabaw, ang mga malambot na kama ay hindi angkop. Kapag nagsasagawa ng resuscitation, kinakailangang sundin ang algorithm ng mga aksyon na ito. Pagkatapos ilagay ang biktima sa sahig, isang precordial punch ang dapat gawin.

Ang suntok ay dapat na nakadirekta sa gitnang ikatlong bahagi ng dibdib, ang kinakailangang taas para sa suntok ay 30 cm.Upang magsagawa ng closed heart massage, inilalagay muna ng paramedic ang palad ng isang kamay sa kabilang banda. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay nagsisimulang magsagawa ng mga unipormeng shocks hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo.

Upang ang patuloy na resuscitation ay magdala ng ninanais na epekto, kailangan mong malaman, sundin ang mga pangunahing patakaran, na kung saan ay ang mga sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

1. Dapat matukoy ng tagapag-alaga ang lokasyon ng proseso ng xiphoid.
2. Pagpapasiya ng compression point, na matatagpuan sa gitna ng axis, ng daliri 2 sa itaas ng proseso ng xiphoid.
3. Ilagay ang base ng palad sa kinakalkulang compression point.
4. Magsagawa ng compression sa kahabaan ng vertical axis, nang walang biglaang paggalaw. Ang compression ng dibdib ay dapat isagawa sa lalim ng 3 - 4 cm, ang bilang ng mga compression sa bawat lugar ng dibdib - 100 / minuto.
5. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang resuscitation ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri (pangalawa, pangatlo).
6. Kapag nagsasagawa ng resuscitation sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang dalas ng pagpindot sa sternum ay dapat na 80 - 100 bawat minuto
7. mga bata pagdadalaga ibinibigay ang tulong sa pamamagitan ng palad ng isang kamay.
8. Ang mga nasa hustong gulang ay nire-resuscitate sa paraang nakataas ang mga daliri at hindi hawakan ang bahagi ng dibdib.
9. Kinakailangan na magsagawa ng isang kahalili ng dalawang paghinga ng mekanikal na bentilasyon at 15 compression sa lugar ng dibdib.
10. Sa panahon ng resuscitation, kinakailangang subaybayan ang pulso sa carotid artery.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng resuscitation ay ang reaksyon ng mga mag-aaral, ang hitsura ng isang pulso sa carotid artery. Ang paraan ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso:

• ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw, ang resuscitator ay nasa gilid ng biktima;
• ipahinga ang mga palad (hindi mga daliri) ng isa o parehong tuwid na braso sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum;
• pindutin ang mga palad nang ritmo, sa mga jerks, gamit ang bigat ng sariling katawan at ang mga pagsisikap ng parehong mga kamay;
• kung sa panahon ng isang hindi direktang masahe sa puso ang isang bali ng mga buto-buto ay nangyayari, kinakailangan na ipagpatuloy ang masahe sa pamamagitan ng paglalagay ng base ng mga palad sa sternum;
• ang bilis ng masahe ay 50-60 stroke bawat minuto, sa isang may sapat na gulang, ang amplitude ng mga oscillations ng dibdib ay dapat na 4-5 cm.

Kasabay ng masahe sa puso (1 push per second), ginagawa ang artipisyal na paghinga. Para sa 3-4 na pagpindot sa dibdib, mayroong 1 malalim na pagbuga sa bibig o ilong ng biktima, kung mayroong 2 resuscitator. Kung mayroon lamang isang resuscitator, pagkatapos bawat 15 na presyon sa sternum na may pagitan ng 1 segundo, 2 artipisyal na paghinga ang kinakailangan. Ang dalas ng inspirasyon ay 12-16 beses bawat minuto.

Para sa mga bata, ang masahe ay isinasagawa nang maingat, gamit ang brush ng isang kamay, at para sa mga bagong silang - sa mga daliri lamang. Ang dalas ng chest compression sa mga bagong silang ay 100-120 kada minuto, at ang punto ng aplikasyon ay ang mas mababang dulo ng sternum.

Kinakailangan din na maingat na magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso para sa mga matatanda, dahil sa mga magaspang na pagkilos, posible ang mga bali sa lugar ng dibdib.

Paano mag-heart massage sa isang may sapat na gulang

Mga yugto ng pagpapatupad:

1. Maghanda. Dahan-dahang iyugyog ang mga balikat ng biktima at itanong, "Ayos lang ba ang lahat?" Sa ganitong paraan masisiguro mong hindi ka gagawa ng NMS sa isang taong may kamalayan.
2. Mabilis na suriin kung mayroon siyang anumang malubhang pinsala. Tumutok sa ulo at leeg dahil manipulahin mo sila.
3. tawag ambulansya, kung maaari.
4. Ihiga ang biktima sa kanilang likod sa isang matigas at patag na ibabaw. Ngunit kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa ulo o leeg, huwag itong ilipat. Maaari nitong mapataas ang panganib ng paralisis.
5. Magbigay ng air access. Lumuhod malapit sa balikat ng biktima para madaling mapuntahan ang ulo at dibdib. Marahil ang mga kalamnan na kumokontrol sa dila ay nakakarelaks, at hinarangan niya ang mga daanan ng hangin. Upang maibalik ang paghinga, kailangan mong palabasin ang mga ito.
6. Kung walang pinsala sa leeg. Buksan ang daanan ng hangin ng biktima.

Ilagay ang mga daliri ng isang kamay sa kanyang noo at ang isa naman sa ibabang panga sa paligid ng baba. Dahan-dahang itulak ang iyong noo pabalik at hilahin ang iyong panga pataas. Panatilihing nakabuka ang iyong bibig upang ang iyong mga ngipin ay halos magkadikit. Huwag ilagay ang iyong mga daliri malambot na tisyu sa ilalim ng baba - maaari mong hindi sinasadyang harangan ang mga daanan ng hangin na sinusubukan mong palayain.

Kung may pinsala sa leeg. Sa kasong ito, ang paggalaw ng leeg ay maaaring maging sanhi ng paralisis o kamatayan. Samakatuwid, kakailanganin mong linisin ang mga daanan ng hangin sa ibang paraan. Lumuhod sa likod ng ulo ng biktima, ipahinga ang iyong mga siko sa lupa.

I-curl ang iyong mga hintuturo sa iyong panga malapit sa iyong mga tainga. Sa isang malakas na paggalaw, iangat ang panga pataas at palabas. Bubuksan nito ang daanan ng hangin nang walang paggalaw ng leeg.

7. Panatilihing bukas ang daanan ng hangin ng biktima.

Yumuko sa kanyang bibig at ilong, nakatingin sa kanyang mga binti. Makinig upang makita kung may tunog mula sa paggalaw ng hangin, o subukang saluhin ito ng iyong pisngi, tingnan kung gumagalaw ang dibdib.

8. Simulan ang artipisyal na paghinga.

Kung walang hininga ang nahuhuli pagkatapos buksan ang daanan ng hangin, gamitin ang paraan ng bibig-sa-bibig. Kurutin ang iyong mga butas ng ilong gamit ang hintuturo at hinlalaki ng kamay na nasa noo ng biktima. Huminga ng malalim at isara ang iyong bibig nang mahigpit gamit ang iyong mga labi.

Huminga ng dalawang buong hininga. Pagkatapos ng bawat pagbuga, huminga ng malalim habang bumagsak ang dibdib ng biktima. Pipigilan din nito ang pamamaga ng tiyan. Ang bawat paghinga ay dapat tumagal ng isa at kalahati hanggang dalawang segundo.

9. Suriin ang reaksyon ng biktima.

Para masiguradong may resulta, tingnan kung tumaas ang dibdib ng biktima. Kung hindi, igalaw ang kanyang ulo at subukang muli. Kung pagkatapos nito ay hindi pa rin gumagalaw ang dibdib, posibleng may banyagang katawan (halimbawa, pustiso) ang humaharang sa daanan ng hangin.

Upang palabasin ang mga ito, kailangan mong gumawa ng mga push sa tiyan. Ilagay ang isang kamay gamit ang base ng palad sa gitna ng tiyan, sa pagitan ng pusod at dibdib. Ilagay ang iyong kabilang kamay sa itaas at i-interlace ang iyong mga daliri. Lean forward at gumawa ng maikling matalim na push up. Ulitin hanggang limang beses.

Suriin ang iyong hininga. Kung hindi pa rin siya humihinga, ulitin ang pagtulak hanggang ang banyagang katawan ay itulak palabas sa daanan ng hangin o dumating ang tulong. Kung ang banyagang katawan ay lumabas sa bibig ngunit ang tao ay hindi humihinga, ang kanilang ulo at leeg ay maaaring nasa maling posisyon, na nagiging sanhi ng pagbara ng dila sa daanan ng hangin.

Sa kasong ito, ilipat ang ulo ng biktima sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay sa noo at ikiling ito pabalik. Kapag buntis at sobra sa timbang, gumamit ng chest thrusts sa halip na abdominal thrusts.

10. Ibalik ang sirkulasyon.

Ilagay ang isang kamay sa noo ng biktima upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin. Sa kabilang banda, suriin ang pulso sa leeg sa pamamagitan ng pakiramdam para sa carotid artery. Upang gawin ito, ilagay ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri sa butas sa pagitan ng larynx at ng kalamnan na sumusunod dito. Maghintay ng 5-10 segundo para maramdaman ang pulso.

Kung may pulso, huwag pisilin ang iyong dibdib. Ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga sa bilis na 10-12 paghinga kada minuto (isa bawat 5 segundo). Suriin ang iyong pulso tuwing 2-3 minuto.

11. Kung walang pulso, at hindi pa dumarating ang tulong, magpatuloy sa pagpisil sa dibdib.

Ikalat ang iyong mga tuhod para sa isang ligtas na oras. Pagkatapos ay sa pamamagitan ng kamay na mas malapit sa mga binti ng biktima, damhin ang ibabang gilid ng tadyang. Igalaw ang iyong mga daliri sa gilid upang maramdaman kung saan nakakatugon ang mga buto-buto sa sternum. Ilagay sa lugar na ito hinlalato, sa tabi nito index.

Dapat itong nasa itaas ng pinakamababang punto ng sternum. Ilagay ang base ng iyong kabilang kamay sa iyong sternum sa tabi ng iyong hintuturo. Alisin ang iyong mga daliri at ilagay ang kamay na ito sa ibabaw ng isa. Ang mga daliri ay hindi dapat magpahinga sa dibdib. Kung ang mga kamay ay namamalagi nang tama, ang lahat ng pagsisikap ay dapat na puro sa sternum.

Binabawasan nito ang panganib ng bali ng tadyang, pagbutas sa baga, pagkalagot ng atay. Naka-tense ang mga siko, tuwid ang mga braso, diretsong balikat sa ibabaw ng mga braso - handa ka na. Gamit ang timbang ng katawan, pindutin ang sternum ng biktima ng 4-5 sentimetro. Kailangan mong pindutin ang mga base ng mga palad.

Pagkatapos ng bawat pagpindot, bitawan ang presyon upang ang dibdib ay bumalik sa normal na posisyon nito. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa puso na mapuno ng dugo. Upang maiwasan ang pinsala, huwag baguhin ang posisyon ng mga kamay kapag pinindot. Gumawa ng 15 click sa rate na 80-100 clicks kada minuto. Bilangin ang "one-two-three ..." hanggang 15. Mag-click sa bilang, bitawan para sa pahinga.

Kahaliling compression at artipisyal na paghinga. Ngayon ay huminga nang dalawang beses. Pagkatapos ay hanapin muli tamang posisyon para sa mga kamay at gumawa ng 15 pang pag-click. Pagkatapos ng apat na buong cycle ng 15 pagpindot at dalawa paggalaw ng paghinga suriin muli ang carotid pulse. Kung wala pa rin ito, magpatuloy sa NMS cycle ng 15 compression at dalawang paghinga, simula sa paghinga.

Abangan ang mga reaksyon. Suriin ang iyong pulso at paghinga bawat 5 minuto. Kung naramdaman ang pulso ngunit walang naririnig na paghinga, huminga ng 10-12 bawat minuto at suriin muli ang pulso. Kung mayroong parehong pulso at paghinga, suriin ang mga ito nang mas malapit. Ipagpatuloy ang NMS hanggang sa mangyari ang sumusunod:

• maibabalik ang pulso at paghinga ng biktima;
• darating ang mga doktor;
• Mapapagod ka.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata

Sa mga bata, ang pamamaraan ng resuscitation ay iba sa mga matatanda. Ang dibdib ng mga sanggol hanggang sa isang taong gulang ay napaka-pinong at marupok, ang lugar ng puso ay mas maliit kaysa sa base ng palad ng isang may sapat na gulang, kaya ang presyon sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap hindi sa mga palad, ngunit sa dalawang daliri.

Ang paggalaw ng dibdib ay dapat na hindi hihigit sa 1.5-2 cm. Ang dalas ng pagpindot ay hindi bababa sa 100 bawat minuto. Sa edad na 1 hanggang 8 taon, ang masahe ay ginagawa gamit ang isang palad. Ang dibdib ay dapat gumalaw nang 2.5–3.5 cm. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng humigit-kumulang 100 na presyon bawat minuto.

Ang ratio ng paglanghap sa chest compression sa mga batang wala pang 8 taong gulang ay dapat na 2/15, sa mga batang higit sa 8 taong gulang - 1/15. Paano gumawa ng artipisyal na paghinga para sa isang bata? Para sa mga bata, maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique. Dahil ang mga sanggol ay may maliit na mukha, ang isang may sapat na gulang ay maaaring magsagawa ng artipisyal na paghinga na sumasaklaw sa bibig at ilong ng bata nang sabay-sabay. Pagkatapos ang pamamaraan ay tinatawag na "mula sa bibig hanggang bibig at ilong."

Ang artipisyal na paghinga para sa mga bata ay ginagawa sa dalas ng 18-24 kada minuto. Sa mga sanggol, ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri lamang: ang gitna at singsing na mga daliri. Ang dalas ng presyon ng masahe sa mga sanggol ay dapat tumaas sa 120 kada minuto.

Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso at paghinga ay maaaring hindi lamang mga pinsala o aksidente. Maaaring huminto ang puso ng isang sanggol dahil sa mga congenital na sakit o dahil sa isang sindrom biglaang kamatayan. Sa mga batang preschool, ang base ng isang palad lamang ay kasangkot sa proseso ng cardiac resuscitation.

Mayroong mga kontraindikasyon para sa hindi direktang masahe sa puso:

• tumatagos na sugat sa puso;
• matalim na pinsala sa baga;
• sarado o bukas na traumatikong pinsala sa utak;
• ang ganap na kawalan ng isang solidong ibabaw;
• iba pa nakikitang mga sugat hindi tugma sa emergency resuscitation.

Nang hindi nalalaman ang mga patakaran para sa resuscitation ng puso at baga, pati na rin ang mga umiiral na contraindications, maaari mong palalain ang sitwasyon nang higit pa, na iniiwan ang biktima na walang pagkakataon na maligtas.

External baby massage

Ang pagsasagawa ng hindi direktang masahe para sa mga sanggol ay ang mga sumusunod:

1. Dahan-dahang iling ang sanggol at magsabi ng isang bagay nang malakas.

Ang kanyang reaksyon ay magbibigay-daan sa iyo upang matiyak na hindi ka gagawa ng NMS sa isang may malay na sanggol. Mabilis na suriin kung may mga pinsala. Tumutok sa ulo at leeg dahil manipulahin mo ang mga bahaging ito ng katawan. Tumawag ng ambulansya.

Kung maaari, hilingin sa isang tao na gawin ito. Kung nag-iisa ka, gawin ang NMS sa loob ng isang minuto, at pagkatapos ay tawagan ang mga propesyonal.

2. Linisin ang iyong mga daanan ng hangin. Kung ang sanggol ay nasasakal o may na-stuck sa daanan ng hangin, pagkatapos ay magsagawa ng 5 chest thrusts.

Upang gawin ito, ilagay ang dalawang daliri sa pagitan ng kanyang mga utong at itulak nang mabilis, sa isang pataas na direksyon. Kung nag-aalala ka tungkol sa pinsala sa ulo o leeg, ilipat ang iyong sanggol nang kaunti hangga't maaari upang mabawasan ang panganib ng paralisis.

3. Subukang ibalik ang iyong hininga.

Kung ang sanggol ay walang malay, buksan ang kanyang daanan ng hangin sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kamay sa kanyang noo at dahan-dahang itaas ang kanyang baba gamit ang isa pa upang makapasok ang hangin. Huwag lagyan ng pressure ang malambot na tissue sa ilalim ng baba dahil maaaring harangan nito ang daanan ng hangin.

Dapat nakabuka ang bibig. Huminga ng dalawang bibig sa bibig. Upang gawin ito, lumanghap, mahigpit na isara ang iyong bibig at ilong ng sanggol gamit ang iyong bibig. Dahan-dahang huminga ng hangin (ang mga baga ng isang sanggol ay mas maliit kaysa sa mga baga ng isang may sapat na gulang). Kung ang dibdib ay tumaas at bumaba, kung gayon ang dami ng hangin ay tila angkop.

Kung ang sanggol ay hindi nagsimulang huminga, bahagyang igalaw ang kanyang ulo at subukang muli. Kung walang nagbago, ulitin ang pamamaraan ng pagbubukas ng daanan ng hangin. Pagkatapos alisin ang mga bagay na nakaharang sa mga daanan ng hangin, suriin ang paghinga at pulso.

Magpatuloy sa NMS kung kinakailangan. Ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga na may isang paghinga bawat 3 segundo (20 bawat minuto) kung ang sanggol ay may pulso.

4. Ibalik ang sirkulasyon.

Suriin ang iyong pulso para sa brachial artery. Upang mahanap ito, pakiramdam sa loob itaas na braso, sa itaas ng siko. Kung may pulso, ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga, ngunit huwag pisilin ang dibdib.

Kung ang pulso ay hindi naramdaman, magsimulang pisilin ang dibdib. Upang matukoy ang posisyon ng puso ng sanggol, gumuhit ng isang haka-haka na pahalang na linya sa pagitan ng mga utong.

Ilagay ang tatlong daliri sa ibaba at patayo sa linyang ito. Itaas ang iyong hintuturo upang ang dalawang daliri ay isang daliri sa ibaba ng haka-haka na linya. Pindutin ang mga ito sa sternum upang bumaba ito ng 1-2.5 cm.

5. Kahaliling pagpindot at artipisyal na paghinga. Pagkatapos ng limang pagpindot, huminga nang isang beses. Kaya, maaari mong gawin ang tungkol sa 100 pag-click at 20 paggalaw ng paghinga. Huwag ihinto ang NMS hanggang sa mangyari ang sumusunod:
   • ang sanggol ay magsisimulang huminga nang mag-isa;
   • magkakaroon siya ng pulso;
   • darating ang mga doktor;
   • Mapapagod ka.

Ang paglalagay ng pasyente sa kanyang likod at pagkahagis ng kanyang ulo hangga't maaari, dapat mong i-twist ang roller at ilagay ito sa ilalim ng mga balikat. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang posisyon ng katawan. Ang roller ay maaaring gawin nang nakapag-iisa mula sa mga damit o tuwalya.

Maaari kang gumawa ng artipisyal na paghinga:

• mula sa bibig hanggang sa bibig;
• mula bibig hanggang ilong.

Ang pangalawang opsyon ay ginagamit lamang kung imposibleng buksan ang panga dahil sa isang spasmodic na pag-atake. Sa kasong ito, kailangan mong pindutin ang ibaba at itaas na panga upang maiwasan ang paglabas ng hangin sa bibig. Kailangan mo ring mahigpit na hawakan ang iyong ilong at humihip sa hangin hindi biglaan, ngunit masigla.

Kapag nagsasagawa ng mouth-to-mouth method, dapat takpan ng isang kamay ang ilong, at dapat ayusin ng isa ang ibabang panga. Ang bibig ay dapat magkasya nang mahigpit sa bibig ng biktima upang walang pagtagas ng oxygen.

Inirerekomenda na huminga ng hangin sa pamamagitan ng isang panyo, gasa o isang napkin na may butas sa gitna ng 2-3 cm. At nangangahulugan ito na ang hangin ay papasok sa tiyan.

Ang taong nagsasagawa ng resuscitation ng mga baga at puso ay dapat huminga ng malalim, hawakan ang pagbuga at yumuko sa biktima. Ilagay ang iyong bibig nang mahigpit sa bibig ng pasyente at huminga nang palabas. Kung ang bibig ay maluwag na pinindot o ang ilong ay hindi nakasara, ang mga pagkilos na ito ay walang anumang epekto.

Ang supply ng hangin sa pamamagitan ng pagbuga ng rescuer ay dapat tumagal ng halos 1 segundo, ang tinatayang dami ng oxygen ay mula 1 hanggang 1.5 litro. Tanging sa volume na ito, maaaring magpatuloy ang paggana ng baga.

Pagkatapos nito, kailangan mong palayain ang bibig ng biktima. Upang maganap ang isang buong pagbuga, kailangan mong i-on ang kanyang ulo sa gilid at bahagyang itaas ang balikat ng kabaligtaran. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 segundo.

Kung epektibong isinasagawa ang mga pulmonary measures, tataas ang dibdib ng biktima kapag humihinga. Dapat mo ring bigyang pansin ang tiyan, hindi ito dapat bukol. Kapag ang hangin ay pumasok sa tiyan, kinakailangang pindutin sa ilalim ng kutsara upang ito ay lumabas, dahil ito ay nagpapahirap sa buong proseso ng revitalization.

Pericardial beat

Kung ang klinikal na kamatayan ay naganap, ang isang pericardial blow ay maaaring ilapat. Ito ay isang suntok na maaaring magsimula sa puso, dahil magkakaroon ng matalim at malakas na epekto sa sternum.

Upang gawin ito, kailangan mong i-clench ang iyong kamay sa isang kamao at hampasin gamit ang gilid ng iyong kamay sa rehiyon ng puso. Maaari kang tumuon sa xiphoid cartilage, ang suntok ay dapat mahulog 2-3 cm sa itaas nito. Ang siko ng braso na hahampas ay dapat nakadirekta sa katawan.

Kadalasan ang suntok na ito ay nagbabalik sa mga biktima, sa kondisyon na ito ay inilapat nang tama at sa isang napapanahong paraan. Ang tibok ng puso at kamalayan ay maaaring maibalik kaagad. Ngunit kung ang pamamaraang ito ay hindi naibalik ang paggana, ang artipisyal na bentilasyon ng baga at mga compress sa dibdib ay dapat na ilapat kaagad.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo, napapailalim sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ay ang mga sumusunod:

1. Sa tamang execution artipisyal na paghinga, mapapansin mo ang paggalaw ng dibdib pataas at pababa sa panahon ng passive inspiration.
2. Kung ang paggalaw ng dibdib ay mahina o naantala, kailangan mong maunawaan ang mga dahilan. Marahil ay isang maluwag na pagkakalapat ng bibig sa bibig o sa ilong, isang mababaw na hininga, isang banyagang katawan na pumipigil sa hangin na maabot ang mga baga.
3. Kung, kapag ang paglanghap ng hangin, hindi ang dibdib ang tumataas, ngunit ang tiyan, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi dumaan sa mga daanan ng hangin, ngunit sa pamamagitan ng esophagus. Sa kasong ito, kailangan mong ilagay ang presyon sa tiyan at ibaling ang ulo ng pasyente sa isang tabi, dahil posible ang pagsusuka.

Ang pagiging epektibo ng masahe sa puso ay dapat ding suriin bawat minuto:

1. Kung, kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang isang push ay lilitaw sa carotid artery, katulad ng isang pulso, kung gayon ang puwersa ng pagpindot ay sapat upang ang dugo ay dumaloy sa utak.
2. Sa wastong pagpapatupad ng mga hakbang sa resuscitation, ang biktima ay magkakaroon ng mga contraction sa puso, tataas ang presyon, lilitaw ang kusang paghinga, ang balat ay magiging mas maputla, ang mga mag-aaral ay makitid.

Kailangan mong kumpletuhin ang lahat ng mga hakbang nang hindi bababa sa 10 minuto, at mas mabuti bago dumating ang ambulansya. Sa patuloy na tibok ng puso, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang mahabang panahon, hanggang 1.5 oras.

Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi epektibo sa loob ng 25 minuto, ang biktima ay may mga cadaveric spot, isang sintomas ng "pusa" pupil (kapag pinindot ang bola ng mata ang mag-aaral ay nagiging patayo, tulad ng isang pusa) o ang mga unang palatandaan ng rigor mortis - lahat ng mga aksyon ay maaaring ihinto, dahil ang biological na kamatayan ay naganap.

Ang mas maagang resuscitation ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad na ang isang tao ay bumalik sa buhay. Ang kanilang wastong pagpapatupad ay makatutulong hindi lamang sa pagbabalik ng buhay, ngunit nagbibigay din ng oxygen sa mga mahahalagang organo, maiwasan ang kanilang pagkamatay at kapansanan ng biktima.

Paano gumawa ng masahe nang tama Upang makamit ang pambihirang bisa ng isang hindi direktang masahe sa puso, lalo na ang pagpapatuloy ng normal na sirkulasyon ng dugo at ang proseso ng pagpapalitan ng hangin, at pagbibigay-buhay sa isang tao sa pamamagitan ng tactile acupressure sa puso sa pamamagitan ng dibdib, dapat mong sundin ilang simpleng rekomendasyon:

1. Kumilos nang may kumpiyansa at mahinahon, huwag mag-abala.
2. Dahil sa pagdududa sa sarili, huwag iwanan ang biktima sa panganib, ibig sabihin, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.
3. Isagawa nang mabilis at maingat mga pamamaraan ng paghahanda, sa partikular, ang paglabas ng oral cavity mula sa mga dayuhang bagay, pagkiling ng ulo pabalik sa posisyon na kinakailangan para sa artipisyal na paghinga, ang paglabas ng dibdib mula sa damit, isang paunang pagsusuri para sa pagtuklas ng mga tumatagos na sugat.
4. Huwag itagilid nang labis ang ulo ng biktima pabalik, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbara sa malayang pagdaloy ng hangin sa mga baga.
5. Ipagpatuloy ang resuscitation ng puso at baga ng biktima hanggang sa pagdating ng mga doktor o rescuer.

Bilang karagdagan sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at ang mga detalye ng pag-uugali sa isang emergency, huwag kalimutan ang tungkol sa mga personal na hakbang sa kalinisan: dapat kang gumamit ng mga disposable napkin o gauze sa panahon ng artipisyal na paghinga (kung mayroon man).

Ang pariralang "pagliligtas ng mga buhay ay nasa ating mga kamay" sa mga kaso ng pangangailangan na agad na magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso sa isang nasugatan na tao na nasa bingit ng buhay at kamatayan ay may direktang kahulugan.

Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang lahat ay mahalaga: ang posisyon ng biktima at lalo na ang kanyang magkahiwalay na bahagi katawan, posisyon ng taong nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, kalinawan, regularidad, pagiging maagap ng kanyang mga aksyon at lubos na pagtitiwala sa isang positibong kinalabasan.

Kailan ititigil ang CPR?

Dapat tandaan na ang cardiopulmonary resuscitation ay dapat ipagpatuloy hanggang sa pagdating ng medical team. Ngunit kung ang tibok ng puso at pag-andar ng baga ay hindi nakabawi sa loob ng 15 minuto ng resuscitation, maaari silang ihinto. Namely:

• kapag walang pulso sa carotid artery sa leeg;
• hindi ginaganap ang paghinga;
• paggalaw ng mata;
• maputla o maasul ang balat.

At siyempre, hindi ginagawa ang cardiopulmonary resuscitation kung mayroon ang isang tao sakit na walang lunas tulad ng oncology.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 02/08/2017

Huling na-update ang artikulo: 12/18/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ano ang isang hindi direktang masahe sa puso, para sa ano, kanino at sino ang makakagawa nito. Posible bang makapinsala sa isang tao sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pamamaraang ito, at kung paano ito gagawin talagang makakatulong.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay tinatawag na resuscitation event. pangangalaga sa emerhensiya naglalayong palitan at ibalik ang tumigil na aktibidad ng puso.

Ang pamamaraang ito ay ang pinakamahalaga para sa pagliligtas ng buhay ng isang tao na ang puso ay tumigil at nasa isang estado ng klinikal na kamatayan. Samakatuwid, ang bawat tao ay dapat na magawa ang cardiac massage. Kahit na hindi ka isang espesyalista, ngunit hindi bababa sa humigit-kumulang na alam kung paano dapat pumunta ang pamamaraang ito, huwag matakot na gawin ito.

Hindi mo sasaktan ang pasyente kung gagawin mo ang isang bagay na hindi tama, at kung wala kang gagawin, hahantong ito sa kanyang kamatayan. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak na talagang walang mga tibok ng puso. Kung hindi man, kahit na ang isang perpektong naisakatuparan na masahe ay masasaktan.

Ang kakanyahan at kahulugan ng cardiac massage

Ang layunin ng heart massage ay artipisyal na muling likhain, palitan ang aktibidad ng puso kung sakaling tumigil ito. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpiga sa mga cavity ng puso mula sa labas, na ginagaya ang unang yugto ng aktibidad ng puso - pag-urong (systole) na may karagdagang pagpapahina ng presyon sa myocardium, na ginagaya ang pangalawang yugto - pagpapahinga (diastole).

Ang masahe na ito ay maaaring gawin sa dalawang paraan: direkta at hindi direkta. Ang una ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, kapag may direktang pag-access sa puso. Kinuha ito ng siruhano sa kanyang kamay at nagsasagawa ng maindayog na paghahalili ng compression na may pagpapahinga.

Ang indirect heart massage ay tinatawag na indirect dahil walang direktang contact sa organ. Ang compression ay inilalapat sa dingding ng dibdib, dahil ang puso ay matatagpuan sa pagitan ng gulugod at ng sternum. Ang epektibong presyon sa lugar na ito ay may kakayahang maglabas ng humigit-kumulang 60% ng dami ng dugo sa mga sisidlan kumpara sa self-contracting myocardium. Kaya, ang dugo ay makaka-circulate sa mga pinakamalaking arterya at masigla mahahalagang katawan(utak, puso, baga).

Mga pahiwatig: kung sino ang talagang nangangailangan ng pamamaraang ito

Ang pinakamahalagang bagay sa cardiac massage ay upang matukoy kung kailangan ito ng isang tao o hindi. Mayroon lamang isang indikasyon - kumpleto. Nangangahulugan ito na kahit na ang isang walang malay na pasyente ay may binibigkas na mga paglabag ritmo, ngunit hindi bababa sa ilang aktibidad ng puso ay napanatili, mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa pamamaraan. Ang pagpiga sa tibok ng puso ay maaaring maging sanhi ng paghinto nito.

Ang pagbubukod ay ang mga kaso ng malubhang ventricular fibrillation, kung saan tila nanginginig sila (mga 200 beses bawat minuto), ngunit hindi nagsasagawa ng isang solong ganap na pag-urong, pati na rin ang kahinaan. sinus node at, kung saan ang tibok ng puso ay mas mababa sa 25 beats bawat minuto. Kung ang mga naturang pasyente ay hindi matutulungan, ang kondisyon ay hindi maiiwasang lumala, at ang cardiac arrest ay magaganap. Kaya naman, maaari rin silang bigyan ng indirect massage kung walang ibang paraan upang makatulong.

Ang katwiran para sa pagiging angkop ng pamamaraang ito ay inilarawan sa talahanayan:

Ang klinikal na kamatayan ay ang yugto ng pagkamatay pagkatapos ng pagtigil ng aktibidad ng puso na tumatagal ng 3-4 minuto. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa mga organo (pangunahin sa utak) - nangyayari ang biological na kamatayan. Samakatuwid, ang tanging oras kung kailan kailangan mong gawin ang cardiac massage ay ang panahon ng klinikal na kamatayan. Kahit na hindi mo alam kung kailan nangyari ang pag-aresto sa puso at hindi sigurado kung may tibok ng puso, hanapin ang iba pang mga palatandaan ng kondisyong ito.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon na bumubuo sa hindi direktang pamamaraan ng masahe sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Tukuyin kung ang pasyente ay may pulso at tibok ng puso:

• Pakiramdam ng iyong mga daliri ang mga anterolateral na ibabaw ng leeg sa projection ng lokasyon ng mga carotid arteries. Ang kawalan ng isang pulsation ay nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso.
• Makinig gamit ang iyong tainga o phonendoscope sa kaliwang kalahati ng dibdib.

2. Kung nagdududa ka sa kawalan ng tibok ng puso, bago gumawa ng chest compression, tukuyin ang iba pang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan:

3. Kung mangyari ang mga palatandaang ito, huwag mag-atubiling magpatuloy sa isang hindi direktang masahe sa puso, na sinusunod ang pamamaraan ng pagpapatupad:

• Ihiga ang pasyente sa kanyang likod, ngunit sa isang matigas na ibabaw lamang.
• Buksan ang bibig ng pasyente kung may uhog, suka, dugo, o anuman banyagang katawan, malinaw oral cavity mga daliri.
• Ikiling mabuti ang ulo ng biktima pabalik. Pipigilan nito ang dila mula sa pagdulas. Maipapayo na ayusin ito sa posisyon na ito sa pamamagitan ng paglalagay ng anumang roller sa ilalim ng leeg.
• Tumayo sa kanan ng pasyente sa antas ng dibdib.
• Ilagay ang mga kamay ng magkabilang kamay sa sternum sa isang punto na matatagpuan ang dalawang daliri sa itaas ng ibabang dulo ng sternum (ang hangganan sa pagitan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi).
• Ang mga kamay ay dapat magsinungaling sa ganitong paraan: ang fulcrum ng isang kamay ay ang malambot na bahagi ng palad sa lugar ng taas ng hinlalaki at maliit na daliri kaagad sa ibaba ng pulso. Ilagay ang pangalawang brush sa isa na matatagpuan sa dibdib at i-interlace ang kanilang mga daliri sa kastilyo. Ang mga daliri ay hindi dapat humiga sa mga tadyang, dahil maaari silang maging sanhi ng mga bali sa panahon ng masahe.
• Sumandal sa biktima sa paraang, na may wastong pagkakalagay ng mga brush, tila nakahiga ka laban sa sternum. Ang mga braso ay dapat na tuwid (hindi nakabaluktot sa mga siko).

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng presyon sa dibdib ay dapat na ang mga sumusunod:

1. Hindi bababa sa 100 beses bawat minuto.
2. Upang ito ay pinindot ng 3-5 cm.
3. Ilapat ang compression hindi sa pamamagitan ng pagbaluktot at pagpapalawak ng iyong mga braso sa mga siko, ngunit sa pamamagitan ng pagpindot sa iyong buong katawan. Ang iyong mga kamay ay dapat na isang uri ng transmission lever. Kaya hindi ka mapapagod at makakapagmasahe hangga't kailangan mo. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at lakas.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Ang hindi direktang masahe sa puso ay maaaring tumagal ng mga 20 minuto. Suriin bawat minuto para sa isang pulso sa carotid arteries. Kung, pagkatapos ng oras na ito, ang mga tibok ng puso ay nakabawi, ang karagdagang masahe ay hindi ipinapayong.

Hindi kinakailangang gumawa ng artipisyal na paghinga kasabay ng masahe sa puso, ngunit posible. Ang tamang diskarte sa pagpapatupad sa kasong ito: pagkatapos ng 30 pressures, huminga ng 2.

Pagtataya

Ang pagiging epektibo ng hindi direktang masahe sa puso ay hindi mahuhulaan - mula 5 hanggang 65% ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso at pag-save ng buhay ng isang tao. Ang pagbabala ay mas mahusay kapag ginawa sa mga kabataan na wala magkakasamang sakit at pinsala. Ngunit ang pag-aresto sa puso nang walang hindi direktang masahe sa 100% ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang mga pinsala, sugat, pagkalason ay maaaring makapukaw ng paghinto ng pangunahing "motor" ng katawan - puso ng tao. Ang pag-aresto sa sirkulasyon ay nangangailangan ng pagtigil ng metabolismo ng tisyu at pagpapalitan ng gas. Kung walang sirkulasyon ng dugo, ang mga produktong metabolic ay naiipon sa loob ng mga selula, at ang carbon dioxide ay naipon sa dugo. Ang metabolismo ay huminto, ang mga selula ay nagsisimulang mamatay dahil sa kakulangan ng oxygen at pagkalasing sa mga produktong metabolic.

Sa kasong ito, napakahalaga na hindi bababa sa subukang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation - masahe sa puso. May limitadong limitasyon sa oras para sa pamamaraang ito - tatlumpung minuto lamang. Pagkatapos ng panahong ito, ang klinikal na kamatayan ay hindi na maibabalik.

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso

Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng paghinto ng puso ay: Pulse arrest (kawalan ng kakayahang maramdaman ang pulso sa carotid artery); paghinto sa paghinga (ang dibdib ng pasyente ay hindi gumagalaw, ang salamin na dinala sa bibig at ilong ay hindi umuusok); dilat na mga mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag; pagkawala ng malay, bukod dito, ang tao ay hindi naiisip kung kailan malalakas na tunog, tapik sa mukha; maasul na kulay-abo na kulay ng balat.

Mga uri ng masahe sa puso

Sa ngayon, may dalawang paraan ng pagmamasahe sa puso: direkta (bukas) at hindi direkta (sarado).

Ang direktang masahe ay isinasagawa ng eksklusibo ng mga kwalipikado mga manggagawang medikal at sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon: sa partikular, sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko sa thoracic o mga organo ng tiyan. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang direktang compression ng kalamnan ng puso gamit ang mga kamay sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dibdib o tiyan (sa kasong ito, ang masahe ay isinasagawa sa pamamagitan ng diaphragm). Dahil sa pagiging kumplikado ng pagsasagawa ng direktang masahe ng kalamnan ng puso ay hindi resuscitation na maaaring isagawa ng mga taong walang nararapat medikal na edukasyon at paghahanda.

Kasabay nito, ang hindi direktang (sarado) na masahe ng kalamnan ng puso ay maaaring isagawa sa mga kondisyon ng "patlang". Ito ang pinakamadaling paraan upang makatulong na maibalik ang aktibidad ng puso. Walang kinakailangang mga medikal na kagamitan para sa pagpapatupad nito.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay nagbibigay na sa panahon ng pagpindot sa dibdib, ang mga silid ng puso ay mai-compress din. Bilang resulta, ang dugo sa pamamagitan ng mga balbula ay papasok sa ventricles mula sa atria, at pagkatapos ay pupunta sa mga sisidlan. Dahil sa ritmikong presyon sa dibdib, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay hindi titigil. Bilang resulta, pinapagana nito ang sarili nito aktibidad ng kuryente at pansariling gawain organ.

Siyempre, ang isang heart massage ay maaari lamang maging matagumpay kung ang algorithm ng pagkilos ay maingat na sinusunod, at ang rescuer ay sumusunod sa naaprubahang pamamaraan para sa resuscitation. Masahe sa walang sablay pagsamahin sa artipisyal na bentilasyon baga. Ang bawat presyon sa dibdib ng biktima ay naghihikayat sa pagpapakawala ng humigit-kumulang limang daang mililitro ng hangin. Kapag huminto ang compression, ang parehong bahagi ng hangin ay sinisipsip sa mga baga. Bilang resulta, nangyayari ang passive inhalation at exhalation.

Ang kakanyahan at algorithm ng masahe

Ang panlabas na cardiac massage ay ang maindayog na compression ng puso sa pamamagitan ng mga compression na ginagawa sa pagitan ng sternum at ng gulugod. Napansin ng mga eksperto na ang dibdib sa isang taong may cardiac arrest ay nagiging mas nababaluktot dahil sa pagkawala ng tono ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang compression ay madaling gawin. Ang tagapag-alaga, habang sinusunod ang pamamaraan ng NMS, ay madaling ilipat ang dibdib ng tatlo hanggang limang sentimetro. Ang compression ng puso ay humahantong sa isang pagbawas sa dami nito at isang pagtaas sa intracardiac pressure.

Ang ritmikong pagpindot sa lugar ng dibdib ay humahantong sa katotohanan na mayroong pagkakaiba sa presyon sa loob ng mga cavity ng puso, mga daluyan ng dugo na umaabot mula sa kalamnan ng puso. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay naglalakbay pababa sa aorta patungo sa utak, habang ang dugo mula sa kanang ventricle ay naglalakbay patungo sa mga baga, kung saan ito ay oxygenated.

Matapos huminto ang presyon sa dibdib, lumalawak ang kalamnan ng puso, bumababa ang presyon ng intracardiac, at ang mga silid ay puno ng dugo. Bilang resulta, muling nalikha ang artipisyal na sirkulasyon.

Maaari kang magsagawa ng saradong masahe ng kalamnan ng puso sa isang matigas na ibabaw. Walang mga malambot na sofa ang gagawin, ang isang tao ay dapat ilipat sa sahig. Pagkatapos nito, kinakailangan na gawin ang tinatawag na precordial punch. Dapat itong idirekta sa gitnang ikatlong bahagi ng dibdib. Ang taas ng epekto ay dapat na tatlumpung sentimetro. Upang magsagawa ng isang saradong masahe sa puso, inilalagay ng tumutulong na tao ang palad ng isang kamay sa kabilang kamay, pagkatapos nito ay nagsisimula siyang magsagawa ng mga unipormeng pagtulak ayon sa itinatag na pamamaraan.

Mga panuntunan sa masahe

Upang kumilos tulong pang-emergency ay epektibo, napakahalaga na obserbahan ang pamamaraan ng masahe sa puso. Sa kasong ito lamang, ang mga pagsisikap na ginawa upang maibalik ang aktibidad ng puso ng biktima ay maaaring bigyang-katwiran ang kanilang sarili.

Kapag nagsasagawa ng masahe sa puso, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Lumuhod ang rescuer sa harap ng biktima na nakahandusay sa lupa o sa sahig. Kung saang panig ito nagmula ay hindi mahalaga. Gayunpaman, kung ang rescuer ay kanang kamay, mas magiging komportable siyang gawin ang precordial strike kung siya ay nakaposisyon. kanang kamay sa biktima.
2. Ilagay ang base ng kanang palad sa itaas ng proseso ng xiphoid. Sa kasong ito, ang hinlalaki ay dapat idirekta alinman sa baba o patungo sa tiyan ng biktima.
3. Ang mga braso ng taong nagsasagawa ng chest compression ay dapat na ganap na nakaunat. Kapag ang dibdib ay inilipat, ang sentro ng grabidad ay dapat ilipat sa dibdib ng taong tinutulungan. Bilang resulta, ang rescuer ay makakapagtipid ng lakas. Kung ibaluktot mo ang iyong mga braso kasukasuan ng siko, pagkatapos ay mabilis silang mapagod.
4. Upang maging matagumpay ang resuscitation, dapat dumating ang first aid sa loob ng kalahating oras. Ang dalas ng presyon sa dibdib ng biktima ay mula sa animnapung beses kada minuto.
5. Ang lalim kung saan dapat gawin ang mga chest compression ay tatlo hanggang limang sentimetro. Kasabay nito, hindi dapat alisin ng tumutulong ang kanyang mga kamay sa dibdib ng biktima.
6. Ang susunod na presyon sa dibdib ay dapat gawin lamang matapos itong bumalik sa orihinal nitong posisyon.
7. Sa panahon ng NMS, posible ang isang bali ng mga tadyang. Hindi ito dahilan para ihinto ang mga hakbang sa resuscitation. Ang tanging paglilinaw ay ang presyon ay dapat na gumanap nang medyo mas madalas, ngunit ang kanilang lalim ay dapat manatiling pareho.
8. Kasabay ng NMS, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa din. Ang ratio ng chest compression sa bentilasyon ay dapat na 30:2. Ang compression sa dibdib ng biktima ay naghihimok ng pagbuga, at ang pagbabalik ng dibdib sa orihinal na posisyon nito ay isang passive breath. Bilang resulta, ang mga baga ay puspos ng oxygen.
9. Sa panahon ng resuscitation, higit na pansin ang dapat bayaran sa closed heart massage, at hindi sa artipisyal na paghinga.

Algorithm para sa pagsasagawa ng chest compression

Ang saradong masahe sa puso ay magiging epektibo lamang kung ito ay isinasagawa alinsunod sa algorithm. Kailangan mong kumilos tulad ng sumusunod:

1. Una sa lahat, tukuyin ang lugar kung saan isasagawa ang compression. Mayroong malawak na paniniwala na ang puso ng tao ay nasa kaliwa. Ito ay hindi ganap na totoo. Sa katunayan, hindi mo dapat i-pressure kaliwang parte at sa gitna ng dibdib. Napakahalaga nito, dahil kapag inilapat ang compression sa maling lugar, hindi mo lamang makakamit ang nais na epekto, kundi pati na rin ang pinsala. Ang puntong kailangan natin ay nasa gitna ng dibdib, sa layo na dalawang daliri mula sa gitna ng sternum (ang lugar kung saan nagtatagpo ang mga tadyang).
2. Ilagay ang base ng iyong kamay sa puntong ito sa hinlalaki Ang mga kamay ay "tumingin" sa tiyan o sa baba ng biktima, depende kung saang bahagi ka niya. Ilagay ang pangalawang palad nang crosswise sa ibabaw ng una. Pakitandaan na ang base lamang ng palad ang dapat na nakadikit sa katawan ng taong iyong tinutulungan. Ang mga daliri ay dapat manatiling nakabitin.
3. Huwag ibaluktot ang iyong mga siko. Kinakailangan na pindutin dahil sa iyong sariling timbang, at hindi ang lakas ng mga kalamnan ng mga kamay, dahil kung hindi man ay mabilis kang mapapagod, at ang puwersa ng presyon sa bawat punto ay magkakaiba.
4. Sa bawat presyon, ang dibdib ng biktima ay dapat mahulog sa lalim na hanggang limang sentimetro. Sa madaling salita, dapat malakas ang compression, dahil sa ganitong paraan mo lang maipapakalat ng maayos ang dugo sa katawan para maghatid ito ng oxygen sa utak.
5. Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa pagitan ng pagpindot. Ang ikot nito ay dalawang paghinga sa bawat labinlimang pagtulak.

Ang mga palatandaan na naging matagumpay ang resuscitation ay ang paglitaw ng pulso sa carotid artery, gayundin ang reaksyon ng mga pupil ng tao sa liwanag.

Pagsasagawa ng closed heart massage sa isang bata

Nakalulungkot, minsan may mga sitwasyon kung saan, para sa isang kadahilanan o iba pa, ang isang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa isang bata. Sa kasong ito, ang reaksyon ng mga taong nasa malapit ay dapat na kaagad - ang sanggol ay dapat na agad na magsimulang magsagawa ng saradong masahe sa puso, dahil ang bawat segundo ng nawalang oras ay nagdudulot ng kalunos-lunos na kinalabasan.

Sa mga sanggol, ang klinikal na kamatayan ay maaaring sanhi hindi lamang ng sudden death syndrome, kundi pati na rin ng mga sakit sa neurological, sepsis, pagkalunod, pagbara sa daanan ng hangin, talamak na bronchospasm, pulmonya, malubhang pinsala o malubhang pagkasunog, at iba pang mga sakit.

Ang mga indikasyon para sa hindi direktang masahe sa puso para sa mga sanggol at mas matatandang bata ay: isang biglaang pagkasira sa kondisyon ng bata, nanghihina, kawalan ng tibok ng puso kapag sinusuri ang carotid artery, paghinto ng aktibidad sa paghinga, kawalan ng pagtugon ng pupillary sa liwanag.

Mga tampok ng pamamaraan para sa mga bata

Ang resuscitation ng mga bata ay may ilang mga tampok.

Una sa lahat, ang hindi direktang masahe sa puso para sa mga sanggol ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos na matukoy ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan. Kaayon, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa, bago ito kinakailangan upang matiyak na ang hangin ay malayang dumaan sa respiratory tract.

Ang di-tuwirang masahe sa puso para sa mga bagong silang ay isinasagawa nang may kaunting pagsisikap. Ang mga sanggol ay inihiga sa kanilang mga likod, na ang kanilang mga balikat sa kanilang sarili. hinlalaki dapat hawakan ang harap ng dibdib, at ang kanilang base ay nasa ibabang ikatlong bahagi ng dibdib.

Bilang karagdagan, ang isang saradong masahe ng kalamnan ng puso ng isang bagong panganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paglalagay nito sa iyong bisig, at paghawak sa ulo nito na bahagyang nakatagilid pabalik sa iyong palad.

Kapag nagpapatupad ng NMS, ang mga batang wala pang isang taong gulang ay dapat gumamit lamang ng dalawang daliri para sa presyon - ang pangalawa at pangatlo. Ang dalas ng mga compression ay dapat nasa pagitan ng walumpu at isang daan bawat minuto.

Ang masahe sa puso para sa mga sanggol na may edad mula isa hanggang pito ay ginagawa, nakatayo sa gilid ng mga ito, gamit ang base ng palad.

Kapag nire-resuscitate ang mga bata mula sa walong taong gulang, ang masahe ay ginagawa gamit ang dalawang kamay. Ang pangunahing bagay kapag nagsasagawa ng NMS para sa isang bata ay maingat na kalkulahin ang mga puwersa. Ang sobrang presyon ay maaaring humantong sa pinsala sa dibdib, na, naman, ay puno ng pinsala lamang loob at ang pagbuo ng hemo- at pneumothorax.

Teknik para sa pagsasagawa ng NMS para sa mga bata

Kapag nagsasagawa ng resuscitation ng isang bata, ang isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay dapat na maingat na obserbahan.

Ang bata ay dapat ilagay sa anumang matigas na ibabaw, ang mga sanggol ay maaaring ilagay sa kanilang sariling bisig. Ang mga kamay ay inilalagay 1.5-2.5 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid. Ang pagpindot ay ginaganap nang ritmo, ang oras ng maximum na pagpapalihis ng dibdib ay hindi dapat lumampas sa isang segundo. Ang amplitude ng presyon at ang kanilang dalas ay nag-iiba depende sa edad ng bata. Ang mga sanggol hanggang limang buwang gulang ay dapat gumawa ng hanggang sa isang daan at apatnapung presyon bawat minuto, ang sternum ay dapat yumuko sa lalim ng isa at kalahating sentimetro. Ang mga batang may edad na anim na buwan hanggang isang taon ay dapat gumawa ng 130-135 na pag-click, at ang sternum ay dapat yumuko ng dalawa hanggang dalawa at kalahating sentimetro. Ang dalas ng pagpindot mula isa hanggang dalawa - 120-125, mula dalawa hanggang tatlo - 110-115, mula tatlo hanggang apat - 100-105, mula apat hanggang anim - 90-100, mula anim hanggang walo - 85-90, mula sa walo hanggang sampu - 80-85, mula sampu hanggang labindalawa - mga 80, mula labindalawa hanggang labinlima - 75.

Ang resuscitation ay maaaring ituring na matagumpay kung ang kondisyon ng sanggol ay bumuti: ang kanyang mga mag-aaral ay makitid, tumutugon sa liwanag, lumilitaw ang tono ng talukap ng mata, naitala ang mga reflex na paggalaw ng larynx, ang isang pulso ay maaaring makita sa carotid at femoral arteries, ang kulay ng balat at mauhog na lamad ay bumuti.