Hininga. Mga katangian ng paggalaw ng paghinga sa normal at pathological na mga kondisyon

Ticket 1

Konsepto ng sakit. Compensated at decompensated na mga yugto ng sakit.

Ang sakit ay kumakatawan sa anatomical at mga functional disorder ang resulta

mga pagkilos ng isang pathogenic o matinding stimulus at tugon, karaniwang mga pagbabagong proteksiyon na naglalayong alisin ang pinsalang naganap.

Ang unang makabuluhang tanda ng sakit ay pinsala sa katawan(paglabag

ang anatomical integrity o functional na kondisyon ng isang tissue, organ o bahagi ng katawan na dulot ng panlabas na impluwensya). Kasama sa pinsala ang kawalan ng mga enzyme o iba pang mga sangkap, kakulangan ng mekanismo ng homeostasis, atbp.

Ang pangalawang makabuluhang tanda ng sakit ay ang reaksyon ng katawan sa iba't ibang

pinsala.

Ang pinsala ay nagdudulot ng isa o ibang reaksyon ng mga tisyu o sistema sa kabuuan ng katawan

uri chain reaction, kapag ang aktibidad ng pagtugon ng una, pangalawa, atbp. na pagkakasunud-sunod ay nangyayari sa

kinasasangkutan ng isang bilang ng mga sistema. Halimbawa, ang kababalaghan ng sakit ay nangyayari kapag ang tissue ay nasira bilang resulta ng pagkilos pangunahin ng mga bradykinin na nabuo mula sa mga tisyu na ito sa kaukulang mga receptor; Ang nagpapasiklab na reaksyon ng tissue ay sanhi ng pagkilos ng mga sangkap ng tagapamagitan na inilabas mula sa mga nasirang selula. Ito ay lubos na kilala na ang mga reaksyon ng katawan sa pinsala ay madalas na nag-aambag sa pag-aalis ng depekto at matukoy ang kaligtasan, iyon ay, sila ay umaangkop. Ang tampok na ito ay ang resulta ng "karanasan" ng maraming milyon-milyong henerasyon ng mga nabubuhay na nilalang. Ang mga pasyente ay madalas na gumaling nang wala espesyal na paggamot; nakaraang sakit (halimbawa, tigdas, bulutong) madalas na nagpoprotekta laban sa paulit-ulit na sakit sa hinaharap, iyon ay, nag-iiwan ito ng mas mataas na tiyak at hindi tiyak na pagtutol sa mga pathogenic na kadahilanan.

Gayunpaman, ang reaksyon sa pinsala ay hindi palaging masuri bilang adaptive. Minsan ang gayong mga reaksyon ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan at maging sa buhay, halimbawa sa autoallergy; Ang carcinoma ay hindi maaaring ituring bilang isang adaptive na reaksyon sa isang irritant na pumipinsala sa kumplikadong apparatus ng cell, atbp. Ang pinsala ay maaari ding hindi direkta o pangalawa: halimbawa, na may peptic ulcer, isang depekto sa gastric mucosa ay maaaring

ituring na pinsalang pinapamagitan ng impluwensya sistema ng nerbiyos ginulo ng anumang mga kadahilanan.

Pag-uuri:

1) ang mga sakit na may napaka tiyak na etiology ay nahahati ayon sa etiological na prinsipyo: halimbawa, talamak at talamak na mga nakakahawang sakit, pinsala, atbp.; Kadalasan kinakailangan upang ipahiwatig ang pangunahing lugar ng sugat, halimbawa, syphilis sa atay; 2) mga sakit na naiiba "sa pamamagitan ng organ" (sa pamamagitan ng lokalisasyon), lalo na kung ang etiology ay hindi malinaw o walang gaanong praktikal na kahalagahan, halimbawa peptic ulcer tiyan, liver cirrhosis, colitis, pancreatitis, atbp.; 3) mga sakit kung saan nangungunang halaga ay may pathogenesis sa halip na isang dahilan, na maaaring hindi alam, hal. mga allergic na sakit; 4) mga sakit na pinagsama ng napaka-espesyal na mga katangian ng morphofunctional - mga bukol.

Ang mga sumusunod na sanhi ng mga sakit ay nakikilala: 1) mekanikal (sarado at bukas na mga pinsala,

concussions, atbp.); 2) pisikal (mataas o mababang temperatura, kuryente, liwanag, radiation); 3) kemikal (mga nakakalason na sangkap sa industriya, atbp.); 4) biyolohikal (aksyon

microbes, mga virus na pumasok sa katawan, at ang kanilang mga lason); 5) psychogenic; 6) genetic (on-

investigative).

Katangian mga paggalaw ng paghinga sa normal at pathological na mga kondisyon.

Uri ng paghinga maaaring thoracic, tiyan o halo-halong.

Ang uri ng paghinga sa dibdib. Ang mga paggalaw ng paghinga ng dibdib ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-urong ng mga intercostal na kalamnan. Kasabay nito ang dibdib

sa panahon ng paglanghap ito ay lumalawak nang kapansin-pansin at bahagyang tumataas, at sa panahon ng pagbuga ito ay makitid at hindi bumabagsak nang malaki. Ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag ding costal breathing. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan.

Uri ng paghinga sa tiyan. Ang mga paggalaw ng paghinga kasama nito ay pangunahing isinasagawa ng dayapragm; sa yugto ng paglanghap ito ay kumukontra at bumagsak, sa gayon ay nag-aambag sa isang pagtaas

negatibong presyon sa lukab ng dibdib at mabilis na pagpuno ng hangin sa mga baga. Kasabay nito, dahil sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, ang dingding ng tiyan ay sumusulong. Sa yugto ng pagbuga, ang diaphragm ay nakakarelaks at tumataas, na sinamahan ng isang pag-aalis ng dingding ng tiyan sa orihinal na posisyon nito. Ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag ding diaphragmatic. Ito ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Mixed type paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay isinasagawa nang sabay-sabay dahil sa

pag-urong ng mga intercostal na kalamnan at dayapragm. Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, minsan ito ay mapapansin sa mga matatandang tao at sa ilan mga kondisyon ng pathological respiratory apparatus at mga organ ng tiyan.

Bilis ng paghinga.

Sa isang matanda malusog na tao sa pamamahinga ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga ay 16-20

bawat minuto, sa isang bagong panganak - 40-45.

Pathological na pagtaas ng paghinga (tachipnoe) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod

mga dahilan: 1) pagpapaliit ng lumen ng maliit na bronchi bilang isang resulta ng spasm o nagkakalat na pamamaga ng kanilang mauhog lamad (bronchiolitis, na matatagpuan pangunahin sa mga bata), na pumipigil sa normal na pagpasa ng hangin sa alveoli; 2) isang pagbawas sa respiratory surface ng mga baga, na maaaring mangyari sa pneumonia at tuberculosis, na may pagbagsak ng baga o atelectasis dahil sa compression nito ( exudative pleurisy, hydrothorax, pneumothorax, mediastinal tumor), na may bara o compression ng pangunahing bronchus sa pamamagitan ng isang tumor, pagbara na may thrombus o embolus ng isang malaking trunk pulmonary artery, na may binibigkas na emphysema, pag-apaw ng mga baga na may dugo o pamamaga ng mga ito sa ilang mga kaso mga sakit sa cardiovascular; 3) hindi sapat na lalim ng paghinga (mababaw na paghinga), na maaaring sanhi ng kahirapan sa pagkontrata ng mga intercostal na kalamnan o ang diaphragm kapag matinding sakit(dry pleurisy, diaphragmatitis, acute myositis, intercostal neuralgia, fractured ribs o pag-unlad ng tumor metastases sa kanila), na may matalim na pagtaas sa intra-tiyan na presyon at mataas na katayuan ng diaphragm (ascites, flatulence, late na mga petsa pagbubuntis) at, sa wakas, may hysteria.

Pathological pagbaba sa paghinga (bradipnoe) ay nangyayari kapag ang function ay nalulumbay

sentro ng paghinga at pagbaba ng excitability nito. Maaaring sanhi ito ng pagtaas presyon ng intracranial may tumor sa utak, meningitis, cerebral hemorrhage o edema, pati na rin ang pagkakalantad sa respiratory center ng mga nakakalason na produkto na may makabuluhang akumulasyon sa dugo, halimbawa, may uremia, hepatic o diabetic coma at ilang talamak Nakakahawang sakit at pagkalason.

Ang lalim ng paghinga. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng dami ng inhaled at exhaled na hangin sa panahon ng normal

kalmadong estado. Sa mga may sapat na gulang, sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, ang dami ng hangin sa paghinga ay mula 300 hanggang 900 ml, na may average na 500 ml.

Depende sa pagbabago sa lalim, ang paghinga ay maaaring malalim o mababaw.

Ang mababaw na paghinga ay kadalasang nangyayari sa pathological na pagtaas ng paghinga, kapag ang paglanghap at

ang pagbuga ay may posibilidad na maging mas maikli. Malalim na paghinga sa kabaligtaran, sa karamihan ng mga kaso

sinamahan ng isang pathological pagbaba sa paghinga. Minsan ang malalim, bihirang paghinga na may malalaking paggalaw sa paghinga ay sinamahan ng malakas na ingay—Kussmaul breathing (Fig.

14), na lumilitaw sa panahon ng malalim na pagkawala ng malay. Gayunpaman, sa ilang mga pathological na kondisyon, ang madalang na paghinga ay maaaring mababaw, at ang madalas na paghinga ay maaaring malalim. Bihirang mababaw na paghinga

maaaring mangyari na may matinding depresyon ng function ng respiratory center, malubhang emphysema

anemia, nagiging madalas at malalim ang paghinga.

Ritmo ng paghinga. Ang paghinga ng isang malusog na tao ay maindayog, na may parehong lalim at tagal.

ang aktibidad ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga. Para sa ilang mga uri ng igsi ng paghinga, ang ritmo ng mga paggalaw ng paghinga

maaaring magambala dahil sa mga pagbabago sa lalim ng paghinga (Kussmaul breathing), matagal

kahirapan sa inspirasyon (inspiratory dyspnea), exhalation (expiratory dyspnea) at paghinga sa paghinga.

Hypertonic na sakit

Ang hypertension (morbus hypertonicus) ay isang sakit na may nangungunang sintomas

na kung saan ay ang pagtaas presyon ng dugo dulot ng paglabag

neurohumoral na mekanismo ng regulasyon nito. Ang hypertension ay itinuturing na isang pagtaas sa systolic na presyon ng dugo mula 140-160 mm Hg. Art. at sa itaas at diastolic5 - 90-95 mm Hg. Art. at mas mataas.

Bilang karagdagan, sa panahon ng sakit, 3 yugto. Stage I ay nailalarawan

panaka-nakang pagtaas ng presyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng stress

mga sitwasyon, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ang presyon ng dugo ay normal. Sa yugto II

ang presyon ng dugo ay patuloy na tumataas at mas makabuluhang. May layunin

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy at mga pagbabago sa fundus.

Sa yugto III, kasama ang isang patuloy na makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo

Ang mga pagbabago sa sclerotic ay sinusunod sa mga organo at tisyu na may pagkagambala sa kanilang pag-andar; V

sa yugtong ito ng puso at kabiguan ng bato, sakit sa utak

sirkulasyon ng dugo, hypertensive retinopathy. Sa yugtong ito ng sakit, arterial

ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba sa normal na antas pagkatapos sumailalim Atake sa puso,

mga stroke.

Alta-presyon ay dapat na makilala mula sa symptomatic arterial hypertension, kung saan ang pagtaas ng presyon ng dugo ay isa lamang sa mga sintomas ng sakit. Kadalasan ay nagpapakilala arterial hypertension nangyayari sa mga sakit sa bato, mga occlusive lesyon ng renal arteries (renal at vasorenal arterial hypertension), ilang mga sakit ng endocrine glands (Itsenko-Cushing disease, pheochromocytoma, pangunahing aldosteronismo- Conn's syndrome), na may coarctation ng aorta, atherosclerosis ng aorta at malalaking sanga nito, atbp.

Kaugnay na impormasyon.

Tukuyin functional na estado respiratory at cardiovascular system ay magbibigay-daan pagbibilang ng bilang ng mga paggalaw ng paghinga sa pasyente. Ang mga indikasyon para sa pagbibilang ng dalas ng paggalaw ng paghinga ay pangunahing mga sakit ng respiratory system at ng cardio-vascular system. Bago natin isaalang-alang ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng pagmamanipula na ito, tandaan natin kung ano ang paghinga sa pangkalahatan.

Ang paghinga ay isang pangunahing proseso ng buhay na nagsisiguro ng tuluy-tuloy na supply ng oxygen sa katawan at ang paglabas ng carbon dioxide at singaw ng tubig mula sa katawan. Ang mga sumusunod na uri ng paghinga sa mga tao ay nakikilala depende sa pagkakasangkot ng mga bahagi ng dibdib sa proseso.

Ang uri ng paghinga sa dibdib

Sa uri ng dibdib ng paghinga sa isang tao, ang dibdib ay lumalawak pangunahin sa anteroposterior at lateral na direksyon. Ang ganitong uri ng paghinga ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Sa kasong ito, ang mas mababang bahagi ng baga ay maaaring hindi sapat na maaliwalas.

Paghinga ng tiyan

Sa uri ng paghinga ng tiyan sa mga tao, ang pagpapalawak ng lukab ng dibdib ay nangyayari pangunahin dahil sa dayapragm sa patayong direksyon. Ang ganitong uri ng paghinga ay mas karaniwan para sa mga lalaki. Sa kasong ito, ang mga tuktok ng mga baga ay maaaring maging hindi sapat na maaliwalas.

Mixed breathing type

Sa isang halo-halong uri ng paghinga, ang isang pare-parehong pagpapalawak ng lukab ng dibdib ay nangyayari sa lahat ng direksyon, na nagsisiguro ng sapat na bentilasyon ng lahat ng bahagi ng mga baga.

ayos lang bilis ng paghinga (RR) sa isang may sapat na gulang ito ay 16-20 bawat minuto. Sa mga bagong silang, ang normal na rate ng paghinga ay 40-60 kada minuto, sa mga batang 1-2 taong gulang - 30-40.

Pagbibilang ng bilang ng mga paggalaw sa paghinga

Kakailanganin mo ng stopwatch upang mabilang. Ang pasyente ay hindi dapat ipaalam tungkol sa pagbibilang ng kanyang mga paggalaw sa paghinga, dahil sa kasong ito ang pasyente ay magsisimulang kontrolin ang kanyang paghinga, na kung saan ay papangitin ang tunay na larawan ng pag-aaral.

Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon ng nars

Habang nakahiga ang pasyente, kinuha namin ang kanyang kamay na parang binibilang ang pulso at, kasama ang aming kamay, inilalagay ito sa harap na ibabaw ng dibdib ng pasyente.
Gamit ang mga ekskursiyon sa dibdib o dingding ng tiyan, binibilang namin ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga sa loob ng 1 minuto, habang binibilang ang alinman sa mga paglanghap o pagbuga.
Itinatala namin ang resulta sa sheet ng temperatura ng pasyente sa pamamagitan ng pagpasok graphic na pag-record mga resulta at pagpapakita ng curve ng paghinga. Ang curve ay nakuha sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga punto, na may petsa o oras na minarkahan nang pahalang at ang NPV nang patayo.

Pagbibilang ng bilang ng mga paggalaw sa paghinga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente (pagpapabuti o pagkasira, o kakulangan ng dynamics).

Mga indikasyon:

Para sa mga malulusog na tao upang masuri ang kanilang kalagayan sistema ng paghinga;

Sakit sa paghinga.

Contraindications: Hindi.

Kagamitan:

Orasan gamit ang pangalawang kamay o stopwatch

Temperatura sheet

Panulat na may asul na pamalo.

Paghahanda ng pasyente:

Ang pagkalkula ng respiratory rate ay isinasagawa nang hindi nagpapaalam sa pasyente tungkol sa pag-aaral ng respiratory rate.

Pagsasanay ng nars at kaligtasan sa lugar ng trabaho:

Espesyalista. damit: robe, cap, pangalawang sapatos

Mga Pasilidad Personal na proteksyon: guwantes, maskara (sa panahon ng epidemya ng trangkaso)

Pag-unlad ng pagmamanipula:

1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

2. Ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon, nakaupo o nakahiga para makita mo itaas na bahagi dibdib.

3. Hawakan ang kamay ng pasyente gaya ng gagawin mo para sa radial pulse upang isipin ng pasyente na sinusuri mo ang pulso.

4. Tingnan mo dibdib: Makikita mo kung paano ito naiintindihan at tinanggal. Kung hindi ito nakikita, pagkatapos ay ilagay ang iyong kamay sa dibdib (para sa paghinga ng dibdib) o rehiyon ng epigastric (para sa paghinga sa tiyan) ng pasyente, gayahin ang pagsusuri sa pulso.

5. Bilangin ang dalas ng 1 minuto (ang bilang lamang ng mga paghinga) gamit ang isang stopwatch.

7. Ipaliwanag sa pasyente na ang kanyang respiratory rate ay nakalkula at ipaalam sa pasyente ang mga resulta ng pag-aaral.

8. Itala ang iyong resulta sa sheet ng temperatura.

Pagproseso ng lugar ng trabaho at mga tool: Hindi.

Mga pag-iingat sa kaligtasan ng nars pagkatapos ng pagtatapos ng pagmamanipula: Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Mga komplikasyon: Hindi.

Grade nakamit na mga resulta: kinakalkula ang pulso, ipinasok ang data sheet ng temperatura.

Tandaan:

Karaniwan, ang bilis ng paghinga ay 16–20 kada minuto, kung saan ang mga babae ay humihinga ng 2–4 na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Kapag tumaas ang temperatura ng katawan ng 1 degree, nagiging mas madalas ang paghinga sa average na 4 na paggalaw ng paghinga.

Tumaas na NPV - tachypnea.

Pagbaba ng NPV – Bradypnea.

Tumigil sa paghinga - apnea.

Sa isang malusog na tao, tatlong physiological na kadahilanan ay maaaring makilala: uri ng paghinga depende sa kasarian: paghinga sa tiyan - mas karaniwan sa mga lalaki; paghinga sa dibdib - sa mga kababaihan, halo-halong paghinga - sa mga bata.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng paghinga mababaw At malalim . Ang mababaw ay maaaring hindi marinig sa malayo o bahagyang naririnig. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pathological na pagtaas sa paghinga. Ang malalim na paghinga, na naririnig mula sa malayo, ay kadalasang nauugnay sa isang pathological na pagbaba sa paghinga.

Kapag ang ritmo at lalim ng paghinga ay nabalisa, ang igsi ng paghinga ay nangyayari. Dyspnea – pansariling pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

1. Pisiyolohikal– sa malusog na mga tao pagkatapos ng pisikal na aktibidad;

2. Patolohiya- para sa iba't ibang sakit:

A) nagbibigay inspirasyon– hirap huminga

b) pang-expire– hirap huminga

V) magkakahalo– hirap huminga at huminga.

Ang mabilis na pag-unlad ng igsi ng paghinga ay tinatawag na inis.

Mga uri ng pathological paghinga:

1. Kussmaul breathing – bihira, malalim, maingay, naobserbahan sa malalim na pagkawala ng malay.

2. Ang hininga ni Biotta - panaka-nakang paghinga, kung saan mayroong tamang paghahalili ng mga panahon ng mababaw na paggalaw ng paghinga at pag-pause ng pantay na tagal (mula sa ilang segundo hanggang isang minuto).

3. Cheyne-Stokes na paghinga – nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng pagtaas ng dalas at lalim ng paghinga, na umaabot sa maximum sa ika-5 hanggang ika-7 na paghinga, na sinusundan ng isang panahon ng pagbaba ng dalas at lalim ng paghinga at isa pang mahabang paghinto ng pantay na tagal (mula sa ilang segundo hanggang isang minuto). Sa isang paghinto, ang mga pasyente ay hindi maganda ang oriented kapaligiran o mawalan ng malay, na naibabalik kapag nagpapatuloy ang mga paggalaw ng paghinga.

Kaugnay na impormasyon:

B. Ang prism ay sumisipsip ng puting liwanag ng isang wavelength at naglalabas ng liwanag ng iba't ibang wavelength. D. Ang prism ay sumisipsip ng puting liwanag ng isang frequency at naglalabas ng liwanag ng iba't ibang frequency.

Sa tingin namin, hindi mo madalas na binibigyang pansin kung gaano karaming mga paghinga ang iyong ginagawa bawat minuto. Para sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang halagang tulad ng rate ng paghinga ay hindi masyadong nauugnay. Ano ang hindi masasabi tungkol sa mga bagong silang: hindi para sa wala na ang rate ng paghinga sa mga bata ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kagalingan at pag-unlad, na nagpapahintulot sa iyo na subaybayan at tumugon sa isang napapanahong paraan upang iba't ibang sakit at patolohiya.

Paano at bakit dapat kalkulahin ang NPV?

Magsimula tayo sa katotohanan na sa anumang therapeutic examination, sinusuri ng mga doktor ang respiratory rate ng bagong panganak kasama ang pulso: ganoon kahalaga ang halagang ito sa pagtatasa ng kondisyon ng mga sanggol. Ang katotohanan ay hindi masasabi sa iyo ng sanggol na may mali sa kanya, at kung minsan ang isang paglihis sa rate ng paghinga ay ang tanging palatandaan. nagkakaroon ng sakit. Ngunit bago ka gumawa ng anumang mga konklusyon tungkol sa kalusugan ng iyong sanggol, kailangan mong matutunan kung paano kolektahin ang impormasyong ito.

Kapag kinakalkula ang rate ng paghinga ng isang sanggol, mahalagang obserbahan ang ilang mga punto upang ang data ay maaasahan, ngunit kung hindi man ang pamamaraan ay elementarya at literal na tatagal ng isang minuto.

Bilangin lamang ang bilis ng iyong paghinga kapag nagpapahinga. Kung ang bata ay aktibong umiikot, gumagapang o naglalakad, ang paghinga ay magiging mabilis. Kung ang sanggol ay kinakabahan, labis na nasasabik o umiiyak, ang bilis ng paghinga ay tataas din. Ito ay magiging pinakamadaling upang matukoy ang halaga sa isang panaginip, kapag walang papangitin ang impormasyon.
Bilangin ang bilang ng mga paghinga bawat minuto. Kung binibilang mo ang mga paghinga sa loob ng 30 segundo at i-multiply ng 2, maaaring mali ang impormasyon dahil sa katangian ng arrhythmic breathing ng mga bagong silang.
Kapag nagbibilang, hindi mo kailangang gumamit ng anumang karagdagang device. Sa mga sanggol, ang mga paggalaw ng dibdib at dayapragm ay malinaw na nakikita, kaya maaari mong kalkulahin ang rate ng paghinga sa isang bagong panganak nang hindi man lang hinawakan siya.

Kapag natanggap ang data, maaari kang mag-panic: may mga hindi makatotohanang numero, arrhythmia, at hindi maintindihan na mga pagkaantala sa paghinga! Dapat ko bang iparinig ang alarma at pumunta sa doktor o ang sitwasyon ay umuunlad sa loob ng normal na mga limitasyon?

Tamang-tama na layout

Siyempre, mayroong isang tiyak na itinatag na pamantayan ng rate ng paghinga para sa iba't ibang edad, na ipapakita namin sa ibaba sa anyo ng isang talahanayan, at mula sa impormasyong ito na maaari mong buuin kapag tinatasa ang kondisyon ng sanggol. Kaya, kung ang isang bagong panganak hanggang sa isang taong gulang ay may respiratory rate na 50 na paghinga bawat minuto, kung gayon hindi na kailangang mag-alala, ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang dalawang taong gulang na bata na nagpapahinga, kung gayon hindi na ito normal. .

Ngunit sa tamang paghinga Kabilang dito ang hindi lamang isang quantitative, kundi pati na rin isang qualitative factor, na kadalasang hindi kasama sa talahanayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamainam na paghinga ay halo-halong: ito ay kapag ang isang bata ay maaaring lumipat mula sa dibdib sa uri ng tiyan at likod. Sa ganitong paraan ang mga baga ay maaliwalas hangga't maaari, na pumipigil sa pagtatatag ng isang kapaligiran na kanais-nais para sa paglaganap ng mga nakakapinsalang mikroorganismo. Nararapat lamang na isaalang-alang na para sa mga bagong panganak, ang paghinga gamit ang dayapragm ay mas karaniwan kaysa sa paghinga gamit ang dibdib, kaya ang pagkasindak sa kaso ng hindi sapat na pagpapakita ng huli ay hindi makatwiran.

Bilang karagdagan, nakasanayan na natin ang katotohanan na ang tamang paghinga ay nangangahulugan ng malalim, makinis na paghinga at pagbuga nang may sukat, at, siyempre, ang kaayusan na ito ay perpekto para sa mga sanggol. Ngunit dahil sa mga kakaibang katangian ng katawan ng mga bagong silang, ang ganitong larawan ay medyo bihira, at ang mga paglihis mula sa pamantayan na "malalim na paglanghap - makinis na pagbuga" ay nag-aalala at nag-aalala sa mga magulang. Ngunit sulit ba ito?

Ang mga daanan ng ilong sa mga bagong silang ay makitid at madaling makabara, at ang mga sanggol ay hindi makahinga sa pamamagitan ng kanilang mga bibig, na humahantong sa igsi ng paghinga, sniffling at wheezing, lalo na sa panahon ng pagtulog. Kaya naman napakahalaga na linisin ang mga ilong ng mga sanggol mula sa alikabok at dumi at pigilan matinding pamamaga mauhog lamad.

Mapanganib ba ang panaka-nakang paghinga?

Ang Cheyne-Stokes syndrome, o panaka-nakang paghinga, ay tipikal para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, bagaman karaniwan din ito sa mga ipinanganak sa termino. Sa proseso ng paghinga na ito, ang sanggol ay huminga nang bihira at mababaw, pagkatapos ay lumipat sa mas madalas at huminga ng malalim, pagkatapos maabot ang pinakamataas na paglanghap, muli siyang humihinga nang hindi gaanong madalas at mas mababaw, at pagkatapos ay mayroong isang maikling pagkaantala. Mula sa labas ay tila ito ay isang uri ng pag-atake, at ang bata ay nangangailangan ng tulong, ngunit kung lumayo ka sa konsepto ng "pang-adulto" na pamantayan, lumalabas na walang kakila-kilabot dito. Karaniwan ang ganitong uri ng paghinga ay medyo lumalabas sa bawat buwan, at sa taon ay walang natitira dito. Ngunit gaano karaming mga nerbiyos na pana-panahong paghinga ang nag-aalis mula sa hindi handa na mga magulang!

Kahit na walang problema sa kalusugan, ang mabilis na paghinga sa isang bagong panganak ay nangangahulugan na ang sanggol ay humihinga nang mababaw, na nangangahulugan na ang mga baga ay hindi sapat na bentilasyon.

Mga panganib ng mabilis, madalang na paghinga at paghinto

Kung ang madalas, tiyan at kahit arrhythmic na paghinga sa mga bata ay ang pamantayan, kung gayon paano mo mauunawaan na ang isang problema ay lumitaw at hindi makaligtaan ang sandali?

Ang mabilis na paghinga (tachypnea) ay ituturing na kritikal kapag lumihis mula sa pamantayan ng edad ng 20%. Ang kundisyong ito maaaring magpahiwatig ng maraming sakit: sipon, trangkaso, maling croup at brongkitis sa mga malubhang impeksiyon, pati na rin ang mga patolohiya sa baga at puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mabilis na paghinga na dapat mong alalahanin ay sasamahan ng igsi ng paghinga o paghinga mula sa iyong sanggol.

Ang mabagal na paghinga (bradypnea) ay hindi karaniwan para sa mga sanggol. Kung binilang mo ang iyong mga hininga mas mababa sa karaniwan Ito ay maaaring isang senyales ng pagkakaroon ng meningitis, ngunit malamang na ang iyong sanggol ay lumalaki at ang paghinga ng sanggol ay bumababa dahil dito. Muli, maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa pagbagal kung ang mga tagapagpahiwatig ay 20% mas mababa sa pamantayan ng edad.

Ang pagpigil sa iyong hininga (apnea) ay isang ganap na normal na kababalaghan, lalo na pagdating sa panaka-nakang paghinga, ngunit hindi ito dapat lumampas sa 10-15 segundo. Kung ang sanggol ay hindi huminga ng higit sa 20 segundo at ang pag-atake ay sinamahan ng pamumutla, isang arrhythmic pulse at asul na pagkawalan ng kulay ng mga daliri at labi, pagkatapos ay dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya: ang sitwasyong ito ay malayo sa normal, at ang bata ay nangangailangan. isang pagsusuri.

Kung ang isang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon, mas mahusay na agad na matutunan kung paano kumilos sa kaso ng apnea, upang hindi mahulog sa isang pagkahilo kapag huminto siya sa paghinga nang ilang sandali. Kung hindi mo ilalagay ang bata sa kanyang likod sa panahon ng pagtulog at alam ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagpukaw ng paglanghap, tulad ng simpleng masahe o pagwiwisik malamig na tubig, ang mga ganitong sandali ay hindi magdudulot ng maraming problema para sa sanggol o para sa iyo.

Kung gaano karaming mga paghinga ang ginagawa ng iyong sanggol bawat minuto ay dapat na tiyak na subaybayan sa isang regular na batayan. Siyempre, ikaw lang ang magpapasya kung kaya mo itong pangasiwaan ang iyong sarili o tumawag sa isang doktor, ngunit inaasahan namin na ang impormasyon sa artikulo ay makakatulong sa iyo na gumawa ng tamang desisyon.

Sa isang malusog na tao, ang rate ng paghinga ay mula 16 hanggang 20 bawat minuto. Sa mahinahong paghinga Sa karaniwan, ang isang tao ay humihinga at huminga ng 500 cm3 ng hangin sa isang paggalaw ng paghinga.

Ang bilis ng paghinga ay depende sa edad, kasarian, posisyon ng katawan. Ang pagtaas ng paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad, kinakabahang pananabik. Bumababa ang paghinga sa panahon ng pagtulog, sa isang pahalang na posisyon ng isang tao.

Ang pagkalkula ng rate ng paghinga ay dapat isagawa nang hindi napapansin ng pasyente. Upang gawin ito, kunin ang kamay ng pasyente

na para sa layunin ng pagtukoy ng pulso at hindi napapansin ng pasyente, ang respiratory rate ay kinakalkula. Ang mga resulta ng pagkalkula ng NPV ay dapat tandaan araw-araw sa sheet ng temperatura sa anyo ng mga puntos ng kulay asul, na kapag konektado ay bumubuo ng isang respiratory rate curve. Ang normal na paghinga ay maindayog at may katamtamang lalim.

Mayroong tatlong pisyolohikal na uri ng paghinga.

1. Uri ng Thoracic - ang paghinga ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-urong ng intercostal

kalamnan; kapansin-pansing paglawak ng dibdib kapag humihinga. Ang uri ng paghinga sa dibdib ay pangunahing katangian ng mga kababaihan.

2. Uri ng tiyan - ang mga paggalaw sa paghinga ay ginagawa pangunahin dahil sa dayapragm;

Mayroong kapansin-pansing pag-aalis ng pasulong sa dingding ng tiyan kapag humihinga. Ang uri ng paghinga sa tiyan ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki.

3. Ang halo-halong paghinga ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang tao.

Ang dyspnea, o igsi ng paghinga (Greek dys - kahirapan, rpoe - paghinga), ay isang kaguluhan sa dalas, ritmo at lalim ng paghinga o isang pagtaas sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga, na kadalasang ipinakikita ng mga pansariling sensasyon ng kakulangan ng hangin o hirap huminga. Pakiramdam ng pasyente ay kulang sa hangin. Dapat tandaan na ang igsi ng paghinga ay maaaring maging baga o puso, neurogenic o iba pang pinagmulan. Depende sa rate ng paghinga, mayroong dalawang uri ng igsi ng paghinga.

Tachypnea - mabilis na mababaw na paghinga (higit sa 20 bawat minuto). Karamihan sa tachypnea

madalas na sinusunod na may pinsala sa baga (halimbawa, pneumonia), lagnat, mga sakit sa dugo (halimbawa, anemia). Sa hysteria, ang respiratory rate ay maaaring umabot sa 60-80 kada minuto; ang gayong paghinga ay tinatawag na "hininga ng isang hunted na hayop."

Bradypnea - pathological pagbaba sa paghinga (mas mababa sa 16 bawat minuto); siya ay binabantayan

para sa mga sakit sa utak at mga lamad nito (cerebral hemorrhage, tumor sa utak), matagal at matinding hypoxia (halimbawa, dahil sa pagpalya ng puso). Ang akumulasyon ng acidic metabolic na mga produkto sa dugo (acidosis) habang Diabetes mellitus, ang diabetic coma ay nakadepress din sa respiratory center.

Depende sa paglabag sa yugto ng paghinga, ang mga sumusunod na uri ng igsi ng paghinga ay nakikilala.

Inspiratory dyspnea - kahirapan sa paghinga.

Expiratory dyspnea - hirap huminga.

Pinaghalong igsi ng paghinga - ang parehong mga yugto ng paghinga ay mahirap.

Depende sa pagbabago sa ritmo ng paghinga, ang mga sumusunod na pangunahing anyo ay nakikilala:

igsi ng paghinga (tinatawag na "pana-panahong paghinga").

Ang paghinga ng Cheyne-Stokes ay paghinga kung saan, pagkatapos ng paghinto ng paghinga,

sa una, ang mababaw, bihirang paghinga, na unti-unting tumataas sa lalim at dalas, ay nagiging napakaingay, pagkatapos ay unti-unting bumababa at nagtatapos sa isang paghinto, kung saan ang pasyente ay maaaring ma-disoriented o mawalan ng malay. Ang pag-pause ay maaaring tumagal mula sa ilang hanggang 30 segundo.

Biota Breathing - mga ritmikong panahon ng malalim na paggalaw ng paghinga na kahalili

sa humigit-kumulang pantay na pagitan na may mahabang paghinto ng paghinga. Ang pag-pause ay maaari ding tumagal ng ilang hanggang 30 segundo.

Kussmaul breathing - malalim, bihirang paghinga na may malalim na maingay na paglanghap at matinding pagbuga; ito ay naobserbahan sa malalim na pagkawala ng malay.

Mga kadahilanan na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso, ay maaaring magdulot ng pagtaas sa lalim at dalas ng paghinga. ito - mag-ehersisyo ng stress, tumaas na temperatura ng katawan, malubha emosyonal na karanasan, pananakit, pagkawala ng dugo, atbp. Ang ritmo ay tinutukoy ng mga pagitan sa pagitan ng mga paghinga. Karaniwan, ang mga paggalaw ng paghinga ay maindayog. Sa mga proseso ng pathological irregular ang paghinga. Mga uri ng paghinga: dibdib, tiyan (diaphragmatic) at halo-halong.

Ang pagmamasid sa paghinga ay dapat na isagawa nang hindi napapansin ng pasyente, dahil maaari niyang arbitraryong baguhin ang dalas, lalim, at ritmo ng paghinga. Maaari mong sabihin sa pasyente na sinusuri mo ang kanilang pulso.

Pagpapasiya ng dalas, lalim, ritmo ng paghinga (sa isang setting ng ospital). Kagamitan: relo o segundometro, temperatura sheet, kamay, papel.

Sequencing:

1. Babalaan ang pasyente na susuriin ang pulso (huwag ipaalam sa pasyente na susuriin ang respiratory rate).

2. Maghugas ng kamay.

3. Hilingin sa pasyente na maupo (humiga) nang kumportable upang makita mo ang itaas na bahagi ng kanyang dibdib at (o) tiyan.

4. Kunin ang kamay ng pasyente bilang para sa pagsusuri sa pulso, ngunit obserbahan ang ekskursiyon ng kanyang dibdib at bilangin ang mga paggalaw ng paghinga sa loob ng 30 s. pagkatapos ay i-multiply ang resulta sa 2.

5. Kung hindi mo maobserbahan ang ekskursiyon ng dibdib, ilagay ang iyong mga kamay (sa iyo at sa pasyente) sa dibdib (sa mga babae) o sa rehiyon ng epigastriko (sa mga lalaki), gayahin ang pagsusuri sa pulso (habang patuloy na hawak ang iyong kamay sa pulso).