Mga sintomas at paggamot ng maling croup sa mga bata. Maling croup sa mga bata: mga palatandaan at pangunahing sanhi

Kumakatawan nagpapasiklab na proseso sa larynx na may binibigkas na pagpapaliit ng lumen nito, na nagpapalubha sa proseso ng paghinga. Nabubuo ito sa mga bata pangunahin sa edad preschool. Ang Croup ay hindi isang malayang sakit, ito ay isang pathological na kondisyon - isang sindrom ng isa pang sakit.

Ang pag-unlad ng croup sa mga bata ay na-promote mga tampok na anatomikal mga istruktura ng larynx:

makitid na hugis ng funnel (hindi cylindrical, tulad ng sa mga matatanda) na hugis ng larynx;
maluwag na mauhog lamad;
isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo;
Ang mga kakaibang katangian ng innervation ng larynx sa mga bata ay ang sanhi ng isang reflex spasm ng mga kalamnan ng laryngeal.

Ang mga tampok na ito ay lumikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pag-unlad ng edema ng mauhog lamad at isang pagtaas sa kalubhaan ng croup, isang binibigkas na pagpapaliit ng glottis. Kung mas bata ang bata, mas mabigat ang croup.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng croup

Sa itaas ay isang malusog na bronchus, sa ibaba ay ang pader at lumen ng bronchus sa croup.

Mayroong totoo at maling croup. Parehong humantong sa isang pagpapaliit ng larynx, ngunit ang mekanismo ng pag-unlad at ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay naiiba. Ang sanhi ng totoong croup ay diphtheria, isang matinding impeksyon sa hangin na dulot ng diphtheria bacillus.

Maling croup ay maaaring umunlad na may maraming mga impeksyon sa viral:

para sa tigdas;
mahalak na ubo;
parainfluenza;
impeksyon sa adenovirus at iba pang mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga.

Maaari rin itong sanhi ng bacterial flora:

streptococcus;
Haemophilus influenzae;
staphylococcus.

Mas madalas, ang sanhi ng maling croup ay fungi at mga tiyak na pathogens (chlamydia, mycoplasma, atbp.).

Ang mga agarang sanhi ng croup ay ang mga sumusunod:

binibigkas na pamamaga ng mauhog lamad dahil sa pamamaga;
reflex spasm (matalim na pag-urong) ng mga kalamnan ng larynx, na nagpapaliit sa lumen nito;
akumulasyon ng mucus o fibrinous films sa lumen ng larynx.

Sa anumang kaso, ang stenosis ay nangyayari sa antas ng vocal cords, dahil ito ang glottis na ang makitid na lugar sa mga daanan ng hangin. Dahil sa stenosis, ang paglanghap ay nagiging mahirap, na humahantong sa isang pagbawas sa dami ng oxygen na pumapasok sa respiratory tract, na humahantong sa kasunod na pag-unlad ng oxygen na gutom sa mga tisyu (hypoxia).

Sa una, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kondisyon sa pamamagitan ng pagtaas ng bilis ng paghinga at pagpapalakas ng gawain ng mga kalamnan sa paghinga, bilang ebidensya ng pagbawi ng mga intercostal space sa bata kapag humihinga. Ngunit sa lalong madaling panahon isang pagkasira ay dumating mga mekanismo ng kompensasyon, ang daloy ng hangin sa isang advanced na yugto ng laryngeal stenosis ay humihinto. Nagkakaroon ng asphyxia (suffocation) na may nakamamatay na kinalabasan.

Mayroong mga pagkakaiba sa mekanismo ng pagbuo ng totoo at maling croup:

na may totoong croup, ang pangunahing kahalagahan ay ang patuloy na pag-unlad ng pamamaga ng mauhog lamad at ang akumulasyon ng mga pelikulang dipterya;
Ang maling croup ay bubuo pangunahin dahil sa isang biglaang reflex spasm ng mga kalamnan ng larynx at pagbara ng lumen na may makapal na uhog.

Samakatuwid, ang tunay na croup ay unti-unting nabubuo, na may pagtaas ng respiratory failure, at ang false croup ay biglang at mabilis na nabubuo, sa anyo ng isang pag-atake.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng croup sa mga bata na may nakakahawang sakit:

nagdusa ng fetal hypoxia sa yugto ng intrauterine development;
pinsala sa panganganak;
rickets;
exudative diathesis;
talamak na patolohiya ng mga organo;
nadagdagan nervous excitability anak.

Pag-uuri

Ang hindi maliit na kahalagahan para sa mga clinician ay ang paghahati ng croup ayon sa mekanismo ng pag-unlad sa mali at totoo.

Dahil sa pag-unlad ng maling croup, maaari itong maging viral at bacterial.

Ang totoong croup ay nasuri sa pamamagitan ng mga yugto:

catarrhal (dysphonic croup);
stenotic;
asphyxial.

Sa maling croup, ang mga antas ng stenosis ay nakikilala:

Stage I, o compensated stenosis;
II degree, subcompensated stenosis;
III degree, decompensated stenosis;
IV Art., yugto ng terminal stenosis

Mga sintomas

Totoong croup mas madalas na nabubuo sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit na dipterya. Sa una, sa panahon ng catarrhal stage ng stenosis, laban sa background ng mataas na temperatura at mga sintomas ng pagkalasing sa anyo ng nabawasan na gana at kahinaan ng bata, at lumilitaw. Ang paghinga ay nagiging sumisipol, maingay, at maririnig mula sa malayo. Ang stenosis ay unti-unting nabubuo, ang yugto ng catarrhal ay maaaring tumagal ng ilang oras (hanggang sa 3 araw).

Sa panahon ng stenotic stage, ang respiratory failure ay patuloy na tumataas, ang paglanghap ay mahirap, at ang mga retractions ng intercostal spaces ay kapansin-pansin kapag humihinga. Ang boses ay unti-unting humihina, minsan ay tuluyang nawawala. Maging ang pag-iyak at pag-ubo ng isang bata ay tumahimik. Ang maingay na paghinga (stridor) ay maririnig mula sa malayo. Ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay tumataas. Ang balat ng nasolabial triangle ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint.

Ang yugto ng asphyxial ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa ritmo ng paghinga, ito ay nagiging pasulput-sulpot. Ang asul ng balat ay umaabot hanggang sa mga paa't kamay. Presyon ng arterya bumagsak, nawalan ng malay ang bata, at nangyayari ang mga kombulsyon. Sa kawalan ng tulong medikal, ang kamatayan ay nangyayari dahil sa inis.

Maling croup biglang umuunlad, madalas sa gabi. Laban sa background ng mababang antas ng lagnat, pagkabalisa at takot sa bata, pamamalat ng boses (dahil sa pamamaga ng vocal cords), igsi ng paghinga na nahihirapan sa paglanghap, at isang tumatahol na ubo. Ang simula ng pag-unlad ng sindrom ay katulad ng totoong croup, ngunit sa paglaon ay lilitaw ang mga makabuluhang pagkakaiba.

Walang pag-unlad sa mga yugto; ang pagpapaliit ng larynx ay mabilis na tumataas, sa loob ng ilang oras. Gayunpaman, sa maling croup ay hindi kailanman magkakaroon ng aphonia (ganap na pagkawala ng boses); ang boses ay napanatili sa panahon ng pag-ubo at pag-iyak.

Ang mga palatandaan ng pagtaas ng hypoxia ay depende sa antas ng pagbara (pagbara) ng lumen ng larynx: ang pagkabalisa ay maaaring magbigay daan sa pagkahilo, ang lokal na pagka-bluish ng balat ay maaaring maging laganap. Ang isang pagtaas sa rate ng puso (tachycardia) ay pinalitan sa yugto ng decompensation sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso (bradycardia).

Ang igsi ng paghinga ay maaaring magkahalo, na may kahirapan sa parehong paglanghap at pagbuga. Maaaring lumitaw ang paradoxical breathing: sa panahon ng paglanghap, ang laki dibdib bumababa at lumalawak habang humihinga ka. Sa masaganang akumulasyon ng uhog sa larynx, ang paghinga ay nagiging bula. Kung ang spasm ng mga kalamnan ng laryngeal ay nangingibabaw, kung gayon ang pagbaba ng ingay sa panahon ng paghinga ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng stenosis.

Mga diagnostic

Ang mga katangian ng sintomas at resulta ng pagsusuri ng bata ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang croup. Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ang laryngoscopy (pagsusuri ng larynx gamit ang isang espesyal na aparato - isang laryngoscope) at pakikinig sa dibdib. Sa baga, maririnig ang pagsipol ng mga tuyong rales. Ang pagkakaroon ng mga basa-basa na rales ay nagpapahiwatig ng paglala ng proseso.

Laryngoscopy para sa totoong croup ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pamumula at pamamaga ng mauhog lamad, pagpapaliit ng lumen ng larynx at fibrinous na mga pelikula na tipikal ng dipterya. Ang mga pelikula ay maaari ding mapansin kapag sinusuri ang pharynx: mahigpit silang nakakabit sa mauhog lamad, mahirap alisin, at kapag inalis ang mga ito, nabuo ang isang dumudugo na ulcerative defect.

Laryngoscopy para sa maling croup ay nagpapakita ng pamamaga, pamumula, stenosis ng larynx at isang malaking halaga ng uhog.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid ng lalamunan;
bacteriological analysis ng isang throat smear;
PCR para tuklasin ang causative agent ng pinagbabatayan na sakit;
ELISA - pagkilala sa pathogen gamit ang pagtuklas ng mga tiyak na antibodies;
pag-aaral ng acid-base na estado sa dugo at ang komposisyon ng gas nito upang masuri ang antas ng hypoxia.

Paggamot

Ang isang batang may croup ay nangangailangan ng agarang medikal na konsultasyon.

Kung may nakitang mga palatandaan ng croup, dapat kang tumawag kaagad ambulansya.

Bago dumating ang doktor, maaaring magbigay ng pangunang lunas ang mga magulang sa kanilang anak:

kailangan mong tiyakin ang daloy ng sariwang hangin (buksan ang mga bintana);
bigyan ang bata ng mainit na inuming alkalina;
ang bata ay kailangang maupo o kunin, dahil sa isang nakahiga na posisyon ay mas mahirap para sa kanya na huminga;
kung mayroon kang bahay, maaari kang lumanghap gamit ang isang alkalina na solusyon;
bilang isang nakakagambalang pamamaraan, maaari kang maglagay ng mga plaster ng mustasa sa iyong mga shins;
bigyan (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) upang mabawasan ang pamamaga at allergic na mood ng katawan.

Sa totoong cereal ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Itinalaga:

pangangasiwa ng anti-diphtheria serum (intravenous o intramuscular depende sa kalubhaan);
detoxification therapy: drip injection ng mga solusyon sa isang ugat, sa mga malubhang kaso - hemosorption, plasmapheresis;
mga gamot na glucocorticosteroid;
mga gamot na antiallergic;
cardiovascular na gamot (tulad ng ipinahiwatig).

Sa kaso ng matinding stenosis ng larynx at ang banta ng asphyxia, ang isang tracheotomy operation ay ginaganap - dissection ng trachea at pagpasok ng isang espesyal na tubo upang matiyak ang daloy ng hangin sa mga baga.

Sa paggamot maling croup (mas mabuti sa isang setting ng ospital) ay ginagamit:

mga ahente ng antispastic (No-shpa, Platifilin);
antiallergic na gamot (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
(na may pag-unlad ng croup sa unang 3 araw ng isang impeksyon sa viral): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, atbp.;
antibiotics para sa bacterial infection;
glucocorticoids (prednisolone) para sa decompensated at subcompensated stenosis;
(Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) o mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) depende sa likas na katangian ng ubo;
oxygen therapy.

Sa matinding kaso, kapag may banta ng asphyxia, ipinahiwatig ang tracheotomy.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa dipterya (ang sanhi ng pag-unlad ng totoong croup) ay ang pagbabakuna sa bata. Ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna, ito ay isinasagawa mula sa edad na 3 buwan nang tatlong beses na may pagitan ng 30-40 araw (tradisyonal pagkatapos ng 45 araw). Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 9-12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna at pagkatapos ay tuwing 10 taon.

False croup ganito tiyak na pag-iwas ay wala. Upang maiwasan ang pag-unlad nito, kinakailangan upang madagdagan ang mga pwersang proteksiyon katawan ng bata tulad ng mga hakbang sa pag-iwas:

pagpapatigas ng bata (regular at unti-unti);
araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
balanseng diyeta;
aktibong pamumuhay;
pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain at pagkuha ng sapat na pagtulog;
pagbubukod ng hypothermia sa bata.

Ang isang pedyatrisyan ay magpapayo sa iyo sa paraan ng pagpapatigas ng isang bata - mayroong iba't ibang mga diskarte at pamamaraan (pagkuskos, pag-dousing, malamig at mainit na shower at iba pa.). Ang isa sa mga pamamaraan ay ang patigasin ang lalamunan: magmumog araw-araw sa tubig at unti-unting binabawasan ang temperatura nito (mula sa temperatura ng silid hanggang sa malamig na yelo). Ang pangunahing tuntunin sa kasong ito ay unti-unti at regular na pagpapatigas (sa loob ng ilang buwan).

Ang isang mahalagang punto sa pag-iwas sa maling croup ay napapanahon at tamang paggamot ng mga impeksyon sa viral at bacterial.

Buod para sa mga magulang

Ang croup ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa isang bata. Maaasahang proteksyon laban sa tunay na croup ay mga pagbabakuna sa dipterya. Ang mga magulang ay hindi dapat basta-basta tanggihan ang mga ito, sa gayo'y inilalantad ang bata sa panganib na magkaroon ng dipterya kasama ang mga seryosong komplikasyon nito, isa na rito ang croup.

Sa maling croup, ang sitwasyon ay mas kumplikado, dahil medyo mahirap na ganap na protektahan ang isang bata mula sa mga impeksyon sa viral. Kapag nabuo ang maling croup, hindi dapat mag-panic ang mga magulang, ngunit makapagbigay ng first aid. Hindi na kailangang tanggihan ang pag-ospital ng bata, kahit na ang emerhensiyang doktor ay nakayanan ang pag-atake sa bahay - walang sinuman ang maaaring ibukod muli ang pag-unlad ng maling croup. Sa isang setting ng ospital, ang tulong ay ibibigay sa oras at buo.

Tungkol sa paggamot ng croup sa mga bata sa programa na "Dr. Komarovsky's School":

Si Elena Malysheva sa kanyang programa ay nagsasalita din tungkol sa mali at totoong croup sa mga bata:

Minsan nangyayari na ang isang maliit na bata sa background nakakahawang sakit respiratory tract nangyayari ang hindi sinasadyang kahirapan sa paghinga. Ang isinagawang pananaliksik ay maaaring matakot sa mga magulang, dahil ang kanilang sanggol ay nasuri na may maling croup. Ang pathological na kondisyon na ito ay medyo mapanganib, dahil sa kawalan ng sapat na mga hakbang sa paggamot maaari itong nakamamatay. Upang maiwasang mangyari ito, dapat mong maunawaan nang mas detalyado ang mga sanhi na pumukaw sa patolohiya, mga sintomas nito at ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot.

Maling croup sa mga bata: mga tampok ng sakit

Ang sakit na false croup ay hindi isinasaalang-alang klinikal na kasanayan totoo. Malamang, ang kondisyong ito ay maaaring tawaging isang sindrom na nangyayari kapag nakakahawang sugat larynx at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mga bata ng pamamaos ng boses, tumatahol, tuyong ubo at hindi inaasahang pag-atake ng inis. Ang sakit ay palaging nauugnay sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng larynx, sa mauhog lamad nito. Ang maling croup sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pamamaga sa lalamunan, sa lugar ng mga vocal cord, na nauugnay sa mga catarrhal phenomena na nagaganap doon. Sa konsepto ng sakit na ito kasama ang ilang mga species, pagkakaroon ng isang nakakahawang etiology.

Tinatawag ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng sakit na otolaryngeal na ito na false croup:

stenosing laryngitis. Talamak na pamamaga larynx, kaya ng malubhang kaso kumalat sa trachea at bronchi. Karaniwang nabubuo pagkatapos ng isang bacterial na uri ng microorganism na sumali sa isang impeksyon sa viral;
subglottic laryngitis. Ang proseso ng pathological ay naisalokal nang direkta sa subvocal space. Depende sa features anatomikal na istraktura larynx sa mga bata;
subglottic laryngitis. Ang pangunahing lugar ng pamamaga sa form na ito ng patolohiya ay ang subglottic na rehiyon. Ang lokalisasyon na ito ay nauugnay sa pagpuno nito hindi sa nababanat na mga tisyu, ngunit may maluwag na hibla, na hindi nagbibigay ng mahigpit na akma at ginagawang mas madali para sa mga pathogenic microorganism na tumagos sa loob.

Ang maling croup sa isang bata ay maaaring mangyari nang isang beses, ngunit kadalasan ang pathological na hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga episodic na pagsabog na nauugnay sa pagpasok ng anuman, kahit na ang pinaka hindi nakakapinsala, impeksiyon sa katawan ng sanggol. Sa klinikal na kasanayan, ang mga kaso ng paulit-ulit na pag-unlad ng naturang hindi kasiya-siya at mapanganib na sindrom kahit kasama karaniwang runny nose. Ang sakit na ito Ito ay pana-panahon at kadalasan ang sakit ay tumatama sa mga bata sa taglagas at taglamig, ngunit kung minsan ito ay nasuri sa mga bata sa tag-araw.

Mga uri at uri ng maling croup sa mga bata

Ang pag-uuri ng medyo mapanganib na sangkap na ito sa mga bata ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan at tumutulong sa mga espesyalista sa pagpili tamang paggamot. Ang false croup ay may dalawang uri - bacterial at viral. Ang dibisyon ng patolohiya na ito ay direktang nauugnay sa likas na katangian ng pinagmulan ng sakit. Gayundin, ang maling uri ng croup ay karaniwang inuuri ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa kumplikado at hindi kumplikado.

Ngunit kadalasan sa klinikal na kasanayan sa mga bata, kung ano ang itinuturing na maling croup, ay nahahati ayon sa antas ng pag-unlad ng stenosis sa larynx:

Nabayaran. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay minimal, mayroon lamang inspiratory shortness ng paghinga, na nailalarawan sa kahirapan sa paghinga. Lumilitaw lamang ito pagkatapos ng pisikal na aktibidad o kapag ang sanggol ay hindi mapakali;
Subcompensated. Ang inspiratory dyspnea ay maaaring mangyari sa isang bata kahit na siya ay nagpapahinga;
Decompensated. Ang igsi ng paghinga ay nagiging binibigkas at napakalubha. Isang sanggol na may ganitong uri pathological kondisyon Ang paradoxical na paghinga ay madalas na sinusunod, kung saan ang isang baligtad na paggalaw ng dibdib ay nangyayari, iyon ay, ito ay tumataas habang ikaw ay humihinga at bumababa habang ikaw ay humihinga;
Terminal. Sa ganitong uri ng laryngeal stenosis, ang mga batang pasyente ay halos palaging nagkakaroon ng matinding hypoxia ( gutom sa oxygen), halos palaging humahantong sa pagkamatay ng bata.

Tulad ng makikita mula sa pag-uuri sa itaas ng sakit, ang laryngitis na may stenosis sa mga bata, na tinatawag na false croup sa mga medikal na bilog, ay isang napaka-mapanganib na kondisyon ng pathological na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga sanhi ng maling croup sa pagkabata

Ang mga problema na nauugnay sa pathological na pamamaga ng larynx ay nag-aalala sa maraming mga magulang, kaya't ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa kung ano ang nagiging sanhi ng maling croup sa napakabata na mga bata at kung posible na maiwasan ang paglitaw ng sindrom na ito sa sanggol. Ang pangunahing dahilan na pumukaw sa pag-unlad nito sa mga sanggol ay negatibong sindrom Ang "interception" ng paghinga na kasama ng ilang sakit sa ENT ay dahil sa anatomical na istraktura ng kanilang upper respiratory tract. Ang larynx at trachea ng sanggol ay mayroon pa ring mas mataas na lambot ng istraktura, kaya ang mga edematous tissue na nakapaligid sa kanila ay madaling pumipindot sa mahina na mga tubo sa paghinga, at sa gayon ay hinaharangan ang daloy ng hangin sa mga baga.

Ito ang pangunahing sanhi ng maling croup sa mga bata, ngunit mayroong ilang partikular na anatomical at physiological na tampok na maaaring mabilis na humantong sa isang nakakahawang sakit ng larynx na nagtatapos sa negatibong sindrom na ito.

Pansinin ng mga eksperto ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib na natatangi sa mga batang pasyente:

functional immaturity ng ilan mga reflexogenic zone, kung saan pansamantalang nangingibabaw ang parasympathetic nervous system. Ito ay may pananagutan sa pagbagal ng mga proseso ng physiological tulad ng paghinga. Sa edad, sa edad na 6 na bata, nagsisimula ang kanilang kapanahunan, at ang banta ng pagbuo ng isang pathological na kondisyon pagkatapos ng anumang sipon ay umuurong;
maliit na diameter, lambot at pliability ng cartilaginous skeleton ng larynx, na nag-aambag sa regular na compression nito sa pamamagitan ng nakapalibot na edematous tissues;
ang makitid na lumen nito at hugis ng funnel;
nadagdagan ang excitability ng muscular corset na matatagpuan sa agarang paligid ng glottis;
labis na pagkaluwag ng mauhog lamad, na nauugnay sa isang kaunting halaga ng nababanat na mga hibla, na natagos ng maraming mga daluyan ng dugo;
hindi proporsyonal na laki at mataas na lokasyon ng vocal cords.

Ngunit hindi lahat ng mga bata ay madaling kapitan sa pag-unlad ng isang pathological na kondisyon ng larynx, bagaman ang anatomical at physiological na istraktura nito ay pareho para sa lahat ng mga bata. Nakatali salik na ito sa katotohanan na upang bumuo ng maling croup, ang mga dahilan ay dapat na sinamahan ng isang bilang ng mga negatibong tampok. Pinapataas nila ang posibilidad ng pamamaga sa lugar ng larynx, na mapanganib para sa isang maliit na bata.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib na pumukaw sa pangyayari pathological syndrome, itinuturing na ang sanggol ay may posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya, trauma o paratrophy na naranasan sa panahon ng kapanganakan ( sobra sa timbang sanggol na nauugnay sa hindi tamang pagpapakain).

Maling croup: sintomas at pagpapakita sa mga bata

Ang sakit ay nagsisimula laban sa background ng isang malamig, kadalasan sa ika-2-3 araw ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa larynx. Ang paunang yugto ng pathological syndrome na ito, na nangyayari sa pag-unlad ng pamamaga sa itaas na respiratory tract, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pangunahing sintomas sa gabi o sa gabi. Kapag nagsimula ang maling croup sa maliliit na bata, ang mga sintomas ay medyo banayad, ngunit dapat malaman ng sinumang magulang ang mga ito. Gagawin nitong posible na agad na mapansin ang pag-unlad ng sakit at makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa emerhensiyang tulong medikal, na maaaring magligtas ng buhay ng sanggol.

Mga uri ng sakit

Una mga babala, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang pathological na proseso sa larynx area ay:

tuyo at magaspang na ubo ng isang croaking o tumatahol kalikasan;
igsi ng paghinga dahil sa kawalan ng kakayahan na huminga nang normal;
mababaw, maingay at napakabilis ng paghinga.

Ang triad na ito ng mga palatandaan ay ang pinaka-katangian ng maling croup. Ito ay mula dito na ang isang tao ay maaaring agad na maghinala sa pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan sa mga tiyak na pagpapakita, dapat mo ring bigyang pansin ang mga pangkalahatang sintomas. Tulad ng tala ng mga nangungunang otolaryngologist, ito ay binubuo sa katotohanan na ang isang may sakit na bata ay nagiging hindi mapakali at mapang-akit, madalas na kumukuha ng sapilitang posisyon ng katawan kung saan ang mga sensasyon ay hindi masyadong naramdaman. negatibong sintomas. Napansin din ng mga eksperto na sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng lagnat at pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 ° C. Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya na ito ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng laryngeal stenosis sa isang partikular na klinikal na kaso.

Ang kanilang mga katangian ay makikita sa talahanayan:

MGA YUGTO NG LARRYNAL STENOSIS	MGA KLINIKAL NA MANIFESTASYON
YUGTO 1	Ang mga seizure ay medyo bihira; sa kawalan ng mga seizure, ang sanggol ay aktibo at alerto. Ang pag-atake mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng bahagyang cyanosis sa nasolabial triangle, ang boses ng bata ay nagiging paos, at sa gabi ay nangyayari ang mga maikling panahon, na sinamahan ng isang tuyo at tumatahol na ubo. Gayundin sa yugtong ito ng sakit, ang mga bata ay may katamtamang igsi ng paghinga.
YUGTO 2	Ang bata ay nagiging hindi mapakali at labis na nasasabik. Ang napakaingay at mabigat na paghinga ay sinamahan ng pag-igting sa mga kalamnan ng leeg at pagbawi ng mga intercostal space. Lumilitaw ang halos palaging igsi ng paghinga, at ang mga panahon ng tumatahol na ubo ay nagiging kapansin-pansing mas madalas. Ang pamumutla ng balat ng mukha at circumlabial cyanosis ay patuloy na naroroon. Gayundin sa yugtong ito, ang tibok ng puso ay kapansin-pansing bumibilis at lumilitaw ang tachycardia.
YUGTO 3	Ang sanggol ay patuloy na nasa alternating estado ng pagsugpo o kaguluhan, ang kanyang kamalayan ay kadalasang nalilito. Ang igsi ng paghinga ay nagiging napakalubha kaya nahihirapan itong huminga. Ang pagbuga ay napakaikli. Ang proseso ng paghinga mismo ay sinamahan din ng pagbawi ng mga intercostal space at kapansin-pansing pag-igting sa mga kalamnan ng leeg. Ang balat ay kumukuha ng isang makalupang kulay at patuloy na natatakpan ng malamig, malagkit na pawis, at ang mga binti, braso at mukha ay nagiging mala-bughaw. Ang tibok ng puso ay hindi regular at napakabilis
YUGTO 4	Ang mga palatandaan ng maling croup sa mga bata sa yugtong ito ng pag-unlad ay napakalubha. Ang sanggol ay ganap na walang malay. Sinusubukan niyang huminga, ngunit sa halip ay naghahabol siya ng hangin ngunit hindi siya nagtagumpay. bukas ang bibig. Ang balat ng sanggol ay nagiging ganap na cyanotic, ang mga pupil ay dilat, at ang paghinga ay mababaw. Ang mga kombulsyon, iregular na pulso at mabagal na aktibidad ng puso ay nagpapahiwatig ng simula ng kumpletong pagka-suffocation

Ang mga sintomas ng maling croup na nakalista sa talahanayan sa mga bata ay bumangon at umuunlad kapag ang mga therapeutic at preventive na hakbang ay hindi pinansin o ang mga malubhang pagkakamali ay ginawa sa kanilang pagpapatupad. Kung ang mga magulang ay matulungin sa kalusugan ng sanggol at napansin ang hitsura ng anumang mga abnormalidad dito, ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan, na nagtatapos sa kamatayan para sa sanggol, ay maaaring ganap na iwasan. Ang kailangan lang para dito ay ang agarang paggamot sa mga sipon, gayundin ang mga maaaring makapukaw ng pag-atake ng maling croup sa sanggol. Dapat mo ring tandaan ang mga unang nakababahala na sintomas na nagpapahiwatig ng simula ng isang pathological na kondisyon. Ito ay gagawing posible na tumawag sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at kumuha mga hakbang sa emergency upang mailigtas ang buhay ng isang bata.

Diagnosis ng maling croup

Ang pagtukoy ng negatibong kababalaghan na nakakaapekto sa glottis area ay hindi nagdudulot ng anumang problema para sa isang may karanasang espesyalista. Upang makita ang pamamaga sa lalamunan ng isang bata, kailangan lamang ng doktor na magsagawa ng pangunahing pagsusuri batay sa mga sintomas na reklamo ng pasyente. visual na inspeksyon lalamunan gamit ang laryngoscope. Sa laryngeal stenosis mayroong isang napaka katangian klinikal na larawan, na ginagawang mas madaling matukoy. Ang tanging kahirapan ay na ito ay nagmumula sa 2 mga anyo, upang mapupuksa kung saan ganap na magkakaibang mga paraan ng paggamot ang ginagamit. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na tinatanong ng mga magulang ang tanong kung paano makilala ang maling croup sa isang bata nang hindi nalilito ito sa isa pang sakit.

Ipinaliwanag ng mga otolaryngologist na nangangailangan ito ng differential diagnosis. Sa tulong lamang nito ay maaaring ibukod ng isa ang mas mapanganib na totoong anyo ng sakit, ang pag-unlad nito ay pinukaw ng dipterya. Ang lahat ng mga pag-aaral ay dapat na isagawa nang napakabilis, dahil sa mga kondisyong ito ng pathological na nauugnay sa laryngeal edema, bilang ng mga minuto.

Ang diagnosis ng maling croup sa mga bata ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

mikroskopiko at pananaliksik sa bacteriological throat swab, kabilang ang bioculture at PCR (polymerase chain reaction), na nagpapahintulot sa pinakatumpak na pagkakakilanlan ng pathogenic pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics;
ELISA ( naka-link na immunosorbent assay dugo). Ginagawang posible na makilala ang pathogen sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga partikular na antibodies sa biomaterial;
pag-aaral ng estado ng acid-base at komposisyon ng gas ng dugo, na tumutulong upang matukoy ang antas ng mga reaksyon ng redox na nagaganap sa katawan at ang ratio ng nilalaman ng oxygen at oxygen dito carbon dioxide. Ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan upang masuri ang antas ng hypoxia (pagkagutom sa oxygen).

Mula sa instrumental na pamamaraan Ang pharyngoscopy at laryngoscopy ay ginagamit para sa differential diagnosis ng laryngeal stenosis. Kung sakaling pinaghihinalaan ng isang espesyalista ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang maliit na pasyente ay sumasailalim sa rhinoscopy, otoscopy at radiography. Ang paggamot ng maling croup sa mga bata ay maaaring inireseta lamang pagkatapos matanggap ng doktor ang lahat ng mga resulta ng pagsubok at kumpirmahin ang diagnosis.

Paano at kung ano ang gagamutin ng maling croup sa mga bata: mga gamot, gamot, paglanghap

Ang pangunahing therapeutic na layunin sa pathological na kondisyon na ito ay upang mapawi ang laryngeal stenosis, pati na rin alisin ang pamamaga at pamamaga mula sa mauhog na ibabaw nito. Kung ang isang bata ay nasuri na may maling croup, ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang kwalipikadong manggagamot at isagawa sa ilalim ng kanyang direktang pangangasiwa. Bilang karagdagan sa paggamit ng ilang mga therapeutic na hakbang na maaaring ganap na ihinto ang sakit, ipinapayo ng mga doktor na ganap na alisin ang impluwensya ng mga negatibong salik na pumukaw ng pag-atake sa katawan.

Mahalaga! Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may maling croup. Ang lahat ng mga therapeutic measure para sa sakit na ito ay dapat na inireseta sa mga bata lamang ng isang kwalipikadong doktor. Ang anumang self-medication ay maaaring humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan, kaya kung mapapansin mo ang mga unang palatandaan ng mga nakababahala na sintomas sa iyong sanggol, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Ang first aid para sa maling croup sa mga bata ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

pakalmahin ang isang takot na bata. Ang anumang negatibong emosyon, pagsigaw at pag-iyak ay lalala lamang malalang kundisyon at magdudulot ng mga bagong pulikat;
magbigay Libreng access sariwang hangin. Upang gawin ito, buksan ang mga bintana sa mainit-init na panahon, at sa malamig na panahon ang isang window ay sapat na;
Bigyan ang sanggol ng anumang mainit na inumin na may likidong temperatura sa hanay na 38-40 °C. Maaari itong maging ito o juice na diluted na may tubig. Kung ang sanggol ay hindi maaaring uminom sa kanyang sarili, dapat mong pakainin siya ng isang kutsara;
bigyan ang bata ng dosis na naaangkop sa edad ng anumang antiallergic antihistamine, halimbawa Claritin, o Tavegil;
gumawa ng mga mainit na paliguan para sa iyong mga kamay at paa, tinitiyak ang daloy ng dugo mula sa lalamunan at paglanghap gamit ang isang soda solution (isang kutsarita ng soda kada litro ng tubig).

Ang ganitong emerhensiyang pangangalaga para sa maling croup sa mga bata ay dapat malaman ng lahat ng mga magulang, dahil salamat dito posible na maiwasan ang pagsisimula ng asphyxia bago dumating ang mga doktor. Matapos maipasok ang sanggol sa ospital at kumpirmahin ng doktor ang diagnosis, bibigyan siya ng kurso ng paggamot.

Mga tampok ng therapy sa droga

Mahalaga! Kung ang mga doktor na tumatawag ay nagrerekomenda na ilagay ang bata sa isang ospital, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat tumanggi. Sa karamihan ng mga kaso, ang epektibong paggamot sa patolohiya na ito ay posible lamang sa isang setting ng ospital.

Ang mga therapeutic measure ay inireseta sa bawat bata nang paisa-isa at depende sa mga resulta ng diagnostic, na tumutulong upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Meron din pangkalahatang layunin na may malubhang laryngeal stenosis. Sa anumang kaso ay hindi natin dapat kalimutan na ang mga nakalistang gamot ay hindi dapat gamitin nang nakapag-iisa, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, at kahit na pukawin ang kamatayan sa bata:

glucocorticoids. Ang mga doktor ay halos palaging nagrereseta ng Pulmicort. Para sa maling croup sa mga bata, ito ay itinuturing na napaka-epektibo at ibinibigay sa tumbong, sa pamamagitan ng iniksyon o pasalita;
antispasmodics. Pinakamahusay na nakakatulong ang No-shpa sa mga bata, na nauuna sa mga reseta ng doktor;
mga antihistamine. Sa grupong ito mga gamot ang kagustuhan ay ibinibigay sa Diphenhydramine, Suprastin o Fenistil;
sedatives, sedatives. Ang pinaka hindi nakakapinsala sa kanila ay itinuturing na valerian extract, na inireseta sa mga bata;
isinasagawa gamit ang humidified, medikal na oxygen.

Kung ang patolohiya ay isang bacterial na kalikasan, at laban sa background nito ay bumuo nakakahawang komplikasyon, V sapilitan humirang mga gamot na antibacterial, at para sa isang viral – . Ang maling croup ay ginagamot din ng mga bronchodilator. Kinakailangan din na isaalang-alang kung paano ginagamot ang sakit na ito sindrom ng ubo. Dito, na may hindi produktibo, tuyo at tumatahol na ubo, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antitussive na gamot, at kung mayroong masaganang plema sa larynx, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng intravenous administration ng calcium gluconate.

Kapag ang kurso sa itaas konserbatibong therapy lumalabas na hindi epektibo, gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko, na kinabibilangan ng tracheostomy (dissection of the trachea) o intubation (pagpasok ng isang espesyal na tubo sa larynx upang mapadali ang air access).

Paggamot ng maling croup sa mga bata sa bahay: mga recipe ng tradisyonal na gamot

Maraming mga magulang ang nag-aalala tungkol sa tanong kung, na may ganitong kondisyon ng pathological, posible na magsagawa ng mga therapeutic na hakbang sa bahay nang hindi pumunta sa ospital para dito. Para sa karamihan, ang sagot mula sa mga otolaryngologist ay negatibo, dahil ang isang matinding pag-atake ng maling croup sa mga bata
huminto lamang sa kondisyon ng inpatient. Ngunit kung ang pathological na kondisyon ay nangyayari sa isang bata sa unang pagkakataon, at hindi sinamahan ng binibigkas na mga sintomas o anumang mga komplikasyon, ang gayong therapeutic approach ay lubos na katanggap-tanggap.

Isinasaalang-alang din ni Komarovsky, isang kinikilalang pediatrician at sikat na nagtatanghal ng TV, ang false croup na posible. Ngunit, tulad ng kanyang mga tala, pagkatapos lamang ng kinakailangan diagnostic na pag-aaral, at ang doktor na nagrereseta ng naaangkop na kurso ng gamot. Mga recipe tradisyunal na medisina hindi lamang epektibo, ngunit ligtas din, dahil hindi sila nagdudulot ng pagkagumon o nagkakaroon ng malubhang kahihinatnan. Sa kabila nito, hindi sila maaaring gamitin bilang monotherapy para sa childhood laryngeal stenosis.

Ang paggamot ng maling croup sa bahay gamit ang mga katutubong remedyo ay pinapayagan lamang sa kumbinasyon ng tradisyonal mga gamot. Ang ganitong therapy lamang ang maaaring maging epektibo sa paghinto ng pathological phenomenon.

Ang mga sumusunod na potion na panggamot na inihanda ayon sa mga katutubong recipe ay maaaring magbigay ng epektibong tulong sa maling croup sa mga bata:

pagbubuhos ng peppermint Idinisenyo para sa pag-spray ng lalamunan ng sanggol. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng tinadtad na damo. Ang produkto ay inilalagay sa isang garapon ng salamin na natatakpan ng isang tuwalya sa loob ng kalahating oras, pagkatapos nito ay sinala at ginagamit upang patubigan ang leeg ng sanggol pagkatapos ng bawat pagkain;
decoction ng koleksyon ng halamang gamot ginagamot ang pamamaga at pamamaga ng pharynx mula sa loob. Paghaluin ang komposisyon mula sa 1 bahagi bawat isa ng durog na ugat ng licorice, dahon ng coltsfoot at plantain. Ang isang kutsarita ng inihandang komposisyon ay inilalagay sa isang maliit na mangkok, ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinananatiling 20 minuto sa isang paliguan ng tubig. Uminom ng mainit na decoction na ito, 100 ML tatlong beses sa isang araw.

Ang mga ibinigay na recipe ay epektibong nakakatulong sa paggamot, ngunit hindi ito magagamit kung ang maling croup ay nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang. Hindi rin natin dapat kalimutan na ang pagkamit ng mga positibong resulta sa tulong ng mga paraan na ito ay posible lamang sa mga paunang yugto ng pag-unlad ng kondisyon ng pathological.

Mga kahihinatnan ng sakit

Sa napapanahong pagsusuri ng sakit at isang sapat na kurso ng therapy, ang pagbabala ay magiging positibo, na hindi masasabi tungkol sa ganap na pagwawalang-bahala sa proseso ng pamamaga. Sa kasong ito, ang mga kahihinatnan ng maling croup ay maaaring nakapipinsala.

Matapos ang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa lugar ng glottis ay sinamahan ng isang pathogenic bacterial microflora, ang isang purulent na pelikula ay nagsisimulang mabuo sa larynx.

Laban sa background na ito, lumitaw ang mga sumusunod na komplikasyon ng maling croup:

nakahahadlang na brongkitis;
pulmonya;
purulent meningitis.

Lahat sila ay direktang banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng sanggol. Upang maiwasan ang gayong pag-unlad ng sitwasyon, kinakailangan hindi lamang gawin ang lahat ng mga hakbang para sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng kondisyon ng pathological, kundi pati na rin upang maiwasan ito.

Pag-iwas sa maling croup sa mga bata at kabataan

Kapag ang isang maliit na bata ay may posibilidad na magkaroon ng sipon, siya ay may posibilidad na regular na bumalik sa laryngeal stenosis. Ang mga ina ng naturang mga sanggol ay kailangang magkaroon ng humidity tester, humidifier at inhaler sa bahay. Makakatulong sila upang agad na maiwasan ang pagbuo ng isa pang pag-atake sa sanggol. Gayundin, ang mga magulang ng mga bata na nasa panganib para sa pagbuo ng pathological syndrome na ito ay dapat malaman kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang maiwasan ang paglitaw nito.

Ang pag-iwas sa maling croup sa mga bata ay ang mga sumusunod:

ang pagsunod ng bata sa isang pang-araw-araw na gawain na nagbibigay-daan sa sapat na oras para sa pagtulog;
ipinag-uutos na pagpapatigas ng sanggol, na kinabibilangan ng paglalakad na walang sapin ang paa, contrast shower at iba pang pangkalahatang pagpapalakas ng mga aktibidad;
Wastong Nutrisyon. Dapat kumain ang mga bata ng mga pagkaing naglalaman ng sapat na dami ng mahahalagang microelement, mineral at bitamina;
pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit na viral. Upang makamit ang layuning ito, sapat na ang hindi pagbisita sa mga mataong lugar. Ang payo na ito ay nagiging partikular na nauugnay sa panahon ng malawakang epidemya.

Upang palakasin ang lalamunan ng sanggol, binibigyan siya ng ilang magulang ng maliliit na piraso ng yelo upang sipsipin. Ngunit hindi ito dapat pangkaraniwan, ngunit panterapeutika. Ang pagkuha ng ganitong uri ng yelo ay hindi mahirap sa lahat. Ito ay sapat na upang i-freeze ang mga decoction ng mga herbs na may isang anti-inflammatory effect, tulad ng calendula, sage o chamomile.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong ito, posible na maiwasan ang paglitaw ng isang pathological na kondisyon kahit na sa mga bata na madaling kapitan ng pag-unlad nito. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa itaas ay dapat na mahigpit na sundin hanggang sa ang bata ay limang taong gulang, dahil sa mga batang 4-5 taong gulang ang patolohiya ng larynx na ito ay nangyayari sa mga pambihirang kaso. Ito ay dahil sa pagtaas ng edad na may kaugnayan sa trachea, at sa parehong oras ang lumen nito.

Video na nagbibigay-kaalaman

Sa kabila ng pangalan - maling croup sa mga bata - ang sakit na ito ay tunay na totoo. Bukod dito, kung minsan ito ay lubhang mapanganib at seryoso. Magiging kapaki-pakinabang para sa mga magulang na malaman kung anong mga sintomas ang kinikilala ng croup ng mga bata at kung paano haharapin ito.

Sa ilang mga sitwasyon, ang croup sa mga bata ay maaaring humantong sa pag-atake ng hika.
Samakatuwid, ang pagkonsulta sa isang doktor kapag pumipili ng paraan ng paggamot ay sapilitan!

Pangunahing sakit sa mga bata

Magsimula tayo sa katotohanan na ang isang hiwalay na diagnosis tulad ng "croup" o "false croup" ay hindi umiiral. Ang Croup syndrome sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background. Mas partikular:

Ang croup sa mga bata ay stenosing laryngitis (iyon ay, isang anyo ng pamamaga ng larynx kung saan ang mga dingding ng larynx ay mahigpit na makitid, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga at ang banta ng inis). Ang croup ng mga bata ay hindi kailanman bubuo sa sarili nitong, ngunit laban lamang sa background ng isang nakakahawang sakit.

Sa madaling salita: kung ang laryngitis sa mga bata ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan maliban sa isang nakakahawang sakit (halimbawa, isang atake sa allergy o isang paso ng respiratory tract), kung gayon ang croup ay nangyayari lamang laban sa background ng isang impeksiyon at wala nang iba pa.

Bukod dito, ang mga impeksyon ay maaaring magkakaiba: parehong viral (tulad ng rubella, atbp.) at bacterial (diphtheria, at iba pa).

Ilang dekada na ang nakalipas, ang croup ay kadalasang nauugnay sa isang impeksiyon tulad ng dipterya. At pagkatapos ay tinawag ito ng mga doktor ng ekspresyong "totoong croup." Ngunit sa ating panahon, salamat sa malawakang pagbabakuna ng mga bata, ang mga paglaganap ng dipterya (at, nang naaayon, diphtheria croup) ay matagal nang hindi naririnig. Sa modernong pediatrics, ang croup sa karamihan ng mga kaso (higit sa 98% ng mga kaso sa mga bata) ay nasuri sa mga batang may ARVI. At naaayon, ang viral croup ay nagsimulang magdala ng pangalawang pangalan - "false croup." Kaya mayroon pa ring dalawang magkaibang cereal:

totoo (nangyayari napakabihirang at sa panahon lamang ng pagsiklab ng dipterya);
maling croup sa mga bata (nangyayari laban sa background ng ARVI, at kadalasan laban sa background ng parainfluenza).

Sa karamihan ng mga kaso, ang croup syndrome sa mga bata ay pinukaw ng aktibidad ng parainfluenza virus, kung saan ang mga matatanda ay halos hindi tumutugon, ngunit ang mga maliliit na bata ay "nahuhuli" ito nang "kusa". Kaya kadalasan ang unang croup sa buhay ng mga bata (at maaaring mayroong anumang bilang ng mga ito) ay nangyayari sa pagitan ng edad na anim na buwan at 2 taon. Iyon ay, sa mismong panahon kung kailan ang sanggol ay nagsisimulang aktibong makipag-usap sa ibang mga bata sa palaruan, sa pool, sa nursery, atbp.

Napansin ng mga doktor ang isang pattern: sa mas huling edad ang isang bata ay nakakaranas ng unang parainfluenza at, nang naaayon, ang unang croup, mas malala ang sakit.

Ang pinaka-halatang sintomas ng maling croup sa mga bata ay pansamantalang pagkawala ng boses,
pag-ubo at hirap sa paghinga.

Kasabay nito, sa edad, ang mga cereal ng bata ay unti-unting nagiging mas madalas at mas madaling disimulado. At hindi dahil ang sanggol ay umaangkop sa kanila o nagsimulang bumuo ng bago proteksyon sa immune, ngunit dahil lamang sa pagtanda ng bata, lalo siyang lumalaki at lamang loob. Kasama ang larynx! At mas malawak ang diameter ng larynx, mas maliit ang posibilidad na makakuha ng laryngitis o croup.

Sikat pedyatrisyan, Dr. E. O. Komarovsky: "Sa parehong pamamaga ng larynx, na may parehong antas ng pamamaga - kung saan ang bata ay nagsisimulang mabulunan at maging asul, ang may sapat na gulang ay sisigaw nang mas tahimik."

Maling croup sa mga bata: sintomas

Ang mga sintomas ng croup, lalo na sa maliliit na bata, ay palaging halata - madali silang makilala ng sinumang magulang, gaano man sila kalayo sa gamot. Ang kumbinasyon ng sumusunod na 4 na sintomas ay nagbibigay ng napaka mataas na posibilidad na ito ay croup sa harap mo:

1 Sa isang bata mataas na temperatura(at ito ay isang siguradong tanda ng impeksiyon);
2 Ang sanggol ay may tumatahol na ubo;
3 May pagbabago sa boses (o ang boses ay nawala saglit);
4 Ang bata ay nahihirapang huminga (at mahirap huminga, ngunit ang pagbuga ay laging madali at libre).

Mayroong pangunahing pagkakaiba sa mga sintomas ng klasikong laryngitis at croup: may pangkalahatang sintomas(Tahol na ubo, mga palatandaan ng impeksyon, namamaos na boses) na may laryngitis ay hindi kailanman nahihirapang huminga. Gayunpaman, masyadong maaga para sa mga magulang na "magpahinga" - nangyayari din na ang laryngitis ay simula lamang ng croup. Halimbawa, sa una ang sanggol ay nagpakita ng mga palatandaan ng pamamaga ng larynx, ngunit malayang humihinga, at pagkaraan ng isang araw ay nagsimula siyang mabulunan habang humihinga - nangangahulugan ito na ang laryngitis ay unti-unting umuunlad sa croup.

Bakit mahirap para sa isang bata na huminga na may maling croup:

dahil sa pamamaga ng laryngeal mucosa;
dahil sa hypersecretion: ang isang malaking halaga ng mucus ay naipon sa respiratory tract sa larynx area (na, sa panahon ng pamamaga, ay "ginagawa" sa dobleng dami);
dahil sa kalamnan spasm ng larynx (lalo na malakas sa mga kondisyon kapag ang bata ay natatakot at nasa sakit);

Isang mahalagang tala: kung ikaw, bilang isang magulang, ay nakatagpo ng croup sa unang pagkakataon at hindi pa alam kung paano kumilos at kung ano ang gagawin, pagkatapos ay sa bawat matinding pag-atake ng kahirapan sa paghinga (na kadalasang nangyayari sa gabi, habang natutulog) , dapat kang tumawag ng emergency room para sa tulong ng iyong anak.

Mga tampok ng paggamot ng croup sa mga bata

1 Ang paggamot sa croup sa mga bata ay dapat magsimula sa paglikha ng komportable at kalmadong kapaligiran para sa bata. Ang katotohanan ay kapag ang sanggol ay nag-aalala, kinakabahan, nag-panic o natatakot, ang panganib ng matinding kalamnan spasm ng larynx (na maaaring magresulta sa inis) ay tumataas nang maraming beses.
2 Bilang karagdagan sa stress (na maaaring makapukaw pamumulikat ng kalamnan larynx) na may croup, mainit at tuyo na hangin sa silid kung saan nakatira ang bata ay lubhang mapanganib. Samakatuwid (lalo na sa panahon ng pag-atake ng kahirapan sa paghinga at paghihintay para sa isang ambulansya na dumating), ito ay kinakailangan upang bigyan ang bata ng access sa sariwa, malamig at basa-basa na hangin. Kahit na nagyeyelo sa labas, buksan ang mga bintana at hayaang pumasok ang sariwang hangin sa silid, pagkatapos bihisan ang iyong anak ng mainit.

Sa croup, maraming beses na mas kapaki-pakinabang para sa isang may sakit na sanggol na makalanghap ng nagyeyelong hangin habang nakaupo sa bahay na nakasuot ng fur na sumbrero kaysa makalanghap ng tuyo at mainit na hangin habang naglalakad sa paligid ng apartment na naka-diaper lamang. Para sa isang bata na may croup na talagang nahihirapan sa paghinga, ang pinakamainam na microclimate sa silid ay: temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 18 ° C, kahalumigmigan - 55-70%.

3 Kung mayroon kang croup, napakahalagang uminom ng maraming likido. Dahil kaysa mas malaking sanggol inumin, mas likido ang parehong dugo at uhog sa kanyang katawan. At kung ang uhog ay likido, kung gayon hindi ito maipon sa mga clots at mabara ang larynx.
4 Sa temperaturang higit sa 38° C, ang bata ay dapat bigyan ng antipyretic na gamot - Paracetamol o Ibuprofen.
5 Dahil may maling croup sa mga bata ang vocal cords ay "nabibigo" sa loob ng ilang panahon dahil sa nagpapasiklab na proseso sa larynx, sa isip ay dapat silang abalahin at pilitin nang kaunti hangga't maaari. Upang gawin ito, dapat mapanatili ng sanggol ang vocal rest sa loob ng ilang araw.
6 Ang isang kalunus-lunos na pagkakamali na ginawa ng maraming magulang na halos hindi marinig ito ay isang pagtatangka na gumamit ng expectorants. Anumang croup expectorant maaaring humantong sa pagka-suffocation ng isang bata. Namely: na may croup, ang larynx ay halos hindi na pinapayagan ang isang maliit na halaga ng hangin na dumaan, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga at isang tumatahol na ubo. Gayunpaman, ang pinaka kakanyahan ng mga expectorant ng ubo ay upang higit pang pasiglahin ang paggawa ng plema, iyon ay, uhog. Ang makitid na leeg ng inflamed larynx ay hindi makayanan ang gayong "pasan", sinusubukang umubo ng isang malaking halaga ng plema, at barado.
7 Ang isa pang mahigpit na bawal para sa maling croup sa mga bata ay ang paggamit paglanghap ng singaw. Ang dahilan para sa pagbabawal ay kapareho ng kapag gumagamit ng mucolytics (expectorants): mainit na singaw nagtataguyod ng pamamaga ng mga tuyong mucus crust, na nagdaragdag ng kanilang laki. At naaayon, nagiging sanhi ng panganib ng pagbara ng larynx.

Pag-iwas sa croup - mas mahusay na wala kaysa sa maling isa

Ang mga magulang ng mga bata ay dapat na maunawaan at maniwala na ang madalas na mga cereal (sa kabila ng viral na kalikasan ng kanilang pinagmulan) ay walang kinalaman sa humina na immune system at humina na estado ng kalusugan ng bata.

Ang maling croup, kakaiba, ay mas madalas na nakakaapekto sa mga bata na malakas ang katawan at malusog

Nangangahulugan ito na ang pag-iwas sa croup ay hindi konektado sa pagpapalakas ng immune system, lalo na sa tulong ng anumang immunostimulants o immunomodulators.

Dr. E. O. Komarovsky: "Minamahal na mga magulang, mangyaring tandaan: hindi mo mapipigilan ang paglitaw ng croup sa anumang gamot, walang mga tabletas!"

Ang tanging makatwiran at epektibong pag-iwas sa croup (pati na rin ang maraming iba pang mga sakit sa paghinga sa mga bata) ay upang lumikha ng komportable, "malusog" araw-araw na kondisyon para sa bata:

normal na klima sa bahay (malamig at mahalumigmig);
isang sapat na wardrobe para sa bata (sa anumang panahon - parehong taglamig at tag-araw - lubhang mapanganib na labis na mapainit ang sanggol);
madalas na paglalakad sa sariwang hangin;

Kung para sa isang may sapat na gulang ang isang acute respiratory viral infection, o bilang sikat na tinatawag na "sipon," ay mawawala sa loob ng isang linggo, nang hindi nagiging sanhi, bilang karagdagan sa snot at malaise, at maaaring isang ubo, anumang mga espesyal na problema, pagkatapos ay para sa mga bata. ay hindi isang simpleng sakit. O sa halip, isang grupo ng mga sakit. Ang panganib ay namamalagi sa pagdaragdag ng mga komplikasyon, isa sa kung saan (ito rin ay isa sa mga pinaka-mapanganib) ay false croup. Mas tiyak, ang sakit na ito ay tama na tinatawag na acute stenosing laryngitis (OSL) o laryngotracheitis (depende kung ang larynx o larynx lamang ang apektado, ito ay "larynx" at trachea sa Latin), kung minsan ay tinatawag din itong subglottic laryngotracheitis. Sa hinaharap, sa iyong pahintulot, gagamitin ko ang abbreviation na OSLT. Sa tingin ko ay malinaw na ang pag-decode.

Ang Croup (mula sa English Scottish croup - to croak) ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, na sinamahan ng wheezing, barking o croaking ubo at kahirapan sa paghinga (pangunahin sa panahon ng inspirasyon). Ang maling croup ay pinangalanan upang makilala ito mula sa tunay na croup, na sinusunod sa dipterya at may mga katulad na sintomas. Sa dipterya, ang sagabal ng mga daanan ng hangin, at samakatuwid ang kahirapan sa pagpasa ng hangin, ay sanhi ng mga tiyak na siksik na pelikula at walang pamamaga, at ang sanhi ng maling croup ay pamamaga ng mauhog lamad at maluwag na tisyu ng larynx at trachea.

Ang false croup ay isang viral disease ng upper respiratory tract. Ang impeksyon ay nagdudulot ng pamamaga, pamamaga at pagtaas ng produksyon ng mauhog na discharge sa tracheal area sa subglottic space sa lugar ng vocal cords. Kadalasan ang sakit ay nawawala nang kusa, gayunpaman, 5 - 10% ng mga bata ay mangangailangan pa rin ng ospital. Samakatuwid, hindi na kailangang gumawa ng anumang bagay sa iyong sarili; palaging tumawag ng ambulansya. Kadalasan, ang croup o OSLT ay bubuo sa mga bata sa ikalawa at ikatlong taon ng buhay, medyo mas madalas - sa kamusmusan(6 - 12 buwan) at sa ikaapat na taon ng buhay. Ang OSLT ay bihirang mangyari sa mga batang higit sa 5 taong gulang at hindi kailanman sa unang 4 na buwan ng buhay.

Sa paglitaw ng stenotic laryngitis at laryngotracheitis, ang nangungunang papel ay kabilang sa mga virus ng trangkaso, parainfluenza, adenovirus at respiratory syncytial, pati na rin ang mga asosasyon ng viral-viral. Ang napakatinding kadahilanan na nagiging sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa larynx at trachea, na kasama ng pag-unlad ng croup syndrome, ay ang parainfluenza virus. Ito ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang kalahati ng lahat ng viral OSLT. Kasama ng mga virus, ang bacterial flora, na isinaaktibo sa panahon ng ARVI o idinagdag bilang isang resulta ng nosocomial infection, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng isang hindi kanais-nais (malubha, kumplikado) na kurso ng OSLT.

Anatomical at physiological features ng larynx at trachea ng mga bata (dahil sa kanila, nangyayari ang croup): maliit na diameter, lambot at pliability ng cartilaginous skeleton; maikling makitid na vestibule at hugis-funnel na larynx; mataas ang kinalalagyan at disproportionately short vocal folds; hyperexcitability ng mga kalamnan na nagsasara ng glottis; functional immaturity ng reflexogenic zone at hyperparasympathicotonia. Sa mucosa at submucosa mayroong isang kasaganaan ng lymphoid tissue na may malaking bilang ng mga mast cell, mga daluyan ng dugo at mahina na pag-unlad ng nababanat na mga hibla. Ang mga hindi kanais-nais na kadahilanan sa background ay gumaganap din ng isang papel: mga anomalya sa konstitusyon (exudative-catarrhal at lymphatic-hypoplastic diathesis); allergy sa droga; congenital stridor; paratrophy (obesity); trauma ng kapanganakan, kapanganakan sa pamamagitan ng caesarean section; panahon pagkatapos ng pagbabakuna; sensitization ng nakaraang madalas na acute respiratory viral infection.

Kailan maaaring "mahuli" ng isang bata ang sakit?

Sa off-season. Sa taglamig, ang lahat ay malinaw sa mga magulang - ito ay nagyelo sa labas, kailangan nilang bihisan ang kanilang anak ng mas mainit. At sa simula ng tagsibol, gusto ko talagang itapon ang aking mabibigat na damit sa lalong madaling panahon! Ngunit ang una sinag ng araw ay mapanlinlang, malamig pa rin ang hangin - at ang sanggol ay naging biktima ng ARVI. Kung saan may mga sakit sa paghinga, mayroong maling croup. O, sa kabaligtaran, ang init ay dumating na, at ang mga nagmamalasakit na ina ay binabalot pa rin ang kanilang sanggol sa taglamig. Ngunit sa paglalakad, tumatakbo ang mga bata na parang orasan o nakaupo sa sandbox - at madaling sipon ang pawis na bata! Mula sa puntong ito, ang mga lasaw sa gitna ng taglamig ay mapanganib din.

Ang isang virus (madalas na ito ay parainfluenza virus type 1, pati na rin ang RS virus, adenovirus, influenza virus, tigdas), isang beses sa mauhog lamad ng larynx, ay nagiging sanhi ng pamamaga nito - laryngitis. Laban sa background ng pamamaga, ang uhog ay naipon sa lumen ng larynx, ang pamamaga ng mataba na tisyu at reflex spasm ng glottis ay nangyayari, na humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng larynx (larynx stenosis) at, bilang isang resulta, isang matinding kahirapan sa paghinga.
Anong itsura? Ang mga unang pagpapakita ng croup ay palaging biglaan. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa gabi kapag natutulog na ang bata. At ito ay mas nakakatakot sa bata at sa kanyang mga magulang. Sa araw, maaari mong mapansin ang bahagyang pamamaos sa iyong paghinga, ngunit ito ay napakaliit na halos hindi napapansin ng tainga. Sa gabi, ang bata ay nagiging matamlay - ngunit sino ang hindi magiging ganoon pagkatapos ng isang aktibong araw, lalo na pagkatapos ng mahabang paglalakad? Sa katunayan, sa oras na ito ang virus ay aktibo na sa katawan. Sa kanyang pagtulog, ang bata ay humahagulgol at lumiliko, mahirap para sa kanya na huminga (pagkatapos ng lahat, ang pamamaga ng lalamunan ay nagsimula na), nagsisimula siyang umubo. Ang ubo na may croup ay napaka katangian - tuyo, "kumakahol" o "kumakak". Ang bata ay humihinga nang mas madalas kaysa karaniwan, hanggang sa 50 na paghinga bawat minuto (ang pamantayan sa edad na 3-5 taon ay 25-30). Ito ay kung paano sinusubukan ng katawan na makabawi para sa kakulangan ng oxygen. Maaaring tumaas ang temperatura. Napakabilis na ang ubo ay nagiging mas at mas malala, at kung sa oras na ito ang bata ay hindi gumising at ang mga magulang ay hindi nagbibigay ng agarang tulong, kung gayon ay may mataas na posibilidad na mawalan ng malay at mawalan ng hininga!

Ang sakit na OSLT ay dumarating sa 4 na degree:

1st degree stenosis (nabayaran). Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga palatandaan ng OSLT. Kapag nag-aalala ka, pisikal na Aktibidad Mayroong pagtaas sa lalim at ingay ng paghinga, at lumilitaw ang inspiratory dyspnea. Walang mga klinikal na palatandaan ng hypoxemia (labis na carbon dioxide sa Corvi). Sa pamamagitan ng compensatory efforts ng katawan, ang gas composition ng dugo ay pinananatili sa isang kasiya-siyang antas. Ang tagal ng laryngeal stenosis ay mula sa ilang oras hanggang 1-2 araw.

Stenosis ng 2nd degree (subcompensated). Nagpapalakas sa lahat klinikal na sintomas OSLT. Ang katangian ng stenotic breathing ay malinaw na maririnig sa malayo at sinusunod sa pamamahinga. Ang paghinga ng paghinga ay pare-pareho. Ang kompensasyon para sa stenosis ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtaas ng gawain ng mga kalamnan sa paghinga ng 5-10 beses. Mayroong pagbawi ng mga sumusunod na lugar ng dibdib sa pamamahinga, na nagdaragdag sa pag-igting. Ang mga bata ay karaniwang nasasabik, hindi mapakali, at ang kanilang pagtulog ay nabalisa. Ang balat ay maputla, perioral (sa paligid ng bibig) ang cyanosis ay lumilitaw, tumitindi sa panahon ng pag-atake ng pag-ubo, at tachycardia. Ang mga sintomas ng 2nd degree na laryngeal stenosis ay maaaring tumagal ng mas mahabang panahon - hanggang 3-5 araw. Maaari silang maging pare-pareho o magkaroon ng isang paroxysmal na kalikasan.

Stenosis ng 3rd degree (decompensated). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng respiratory decompensation at circulatory failure, isang matalim na pagtaas sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga, na hindi pumipigil sa pag-unlad ng hypoxemia, hypoxia, at hypercapnia. Ang panlabas at paghinga ng tisyu ay nagambala, ang antas ng mga proseso ng oxidative sa mga tisyu ay bumababa, at lumilitaw ang halo-halong acidosis. Pangkalahatang estado mabigat. Ang matinding pagkabalisa, na sinamahan ng isang pakiramdam ng takot, ay pinapalitan ng pagkahilo at pag-aantok. Ang boses ay talamak na paos, ngunit ang kumpletong aphonia ay hindi sinusunod. Ang ubo, sa simula ay magaspang at malakas, ay nagiging tahimik at mababaw habang ang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay tumataas. Ang igsi ng paghinga ay pare-pareho, halo-halong. Ang paghinga ay maingay, madalas, na may matalim na pagbawi ng mga nagbubunga na lugar ng dibdib. Sa kasong ito, dapat mong bigyang-pansin ang kalubhaan ng pagbawi ng mas mababang dulo ng sternum, na maaaring lumitaw na sa ika-2 degree at matalas na tumindi sa ika-3 antas ng laryngeal stenosis. Habang tumataas ang stenosis, nagiging arrhythmic ang paghinga, na may hindi pantay na lalim at mga paradoxical na ekskursiyon ng dibdib at dayapragm. Ang maingay, malalim na paghinga ay napalitan ng tahimik, mababaw na paghinga. Ipinahayag Mga klinikal na palatandaan hypoxemia. Ang auscultation sa itaas ng mga baga ay unang nakarinig ng magaspang na wheezing ng isang wirey na kalikasan, pagkatapos ay isang pare-parehong pagpapahina ng paghinga. Ang mga tunog ng puso ay muffled, tachycardia, paradoxical pulse (pagkawala ng pulse wave sa inspirasyon). Maaaring maitala ang arterial hypotension.

4th degree stenosis (asphyxia). Ang kondisyon ay lubhang malubha, ang isang malalim na pagkawala ng malay ay bubuo, maaaring may mga kombulsyon, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa normal o hindi normal na antas. Ang paghinga ay mabilis, mababaw o arrhythmic na may mga panaka-nakang apnea. Ang mga tunog ng puso ay muffled, nangyayari ang bradycardia, at pagkatapos ay asystole. Ang hypoxemia at hypercapnia ay umaabot sa matinding halaga, at nabubuo ang malalim na pinagsamang acidosis.
Bilang karagdagan sa obstructive pagkabigo sa paghinga ang kalubhaan ng kondisyon ay tinutukoy ng kalubhaan ng toxicosis at ang pagdaragdag ng mga komplikasyon. Isinulat ko ang lahat ng ito sa iyo hindi upang takutin ka sa mga nakakatakot na kwento, ngunit upang mapagtanto mo na ang croup ay hindi maaaring gamutin sa sarili nitong, ito ay mapanganib para sa buhay ng sanggol. Tumawag ng doktor sa anumang kaso, kahit na sa tingin mo ay lumipas na ang pag-atake. Ang OSLT ay madaling maulit (pag-uulit ng isang pag-atake), at maaaring maging mas malala.

Paano mauuna sa isang pag-atake at ano ang gagawin?

Ang una at pinakamahalagang bagay ay kalmado ang iyong sarili at kalmado ang bata. Ang pananabik at pag-iyak ng bata ay nagpapatindi ng ubo, na, naman, ay nagpapatindi ng mga pagpapakita ng croup, na bumubuo ng isang "bisyo na bilog."
Na kapag lumitaw ang mga unang sintomas (nahihirapang wheezing, wheezing, ang unang nag-aalangan na ubo), ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang klima sa silid. Dapat palaging may sariwang hangin sa bahay - i-ventilate ang mga silid nang madalas hangga't maaari. Ang false croup ay isang sakit kung saan ang sariwang hangin ang iyong katulong. Pagkatapos ng lahat, nakakatulong ito na mababad ang dugo ng oxygen.
Ang bata ay dapat ilagay sa isang mataas na posisyon, kalahating nakaupo, na may mga unan o isang kumot sa ilalim ng kanyang ulo at balikat.

Palayain siya mula sa mahigpit na pananamit. I-unbutton ang lahat ng kwelyo ng iyong kamiseta upang walang makapigil sa iyong dibdib.

Painumin ang bata ng mainit na likido. Sa croup, ang isang bata ay madaling mawalan ng likido. Samakatuwid, napakahalaga na bigyan ng tubig ang iyong anak sa lahat ng oras. Mas mainam na magbigay ng juice kaysa sa gatas. Ang madalas na pag-inom ay nagpapanipis ng uhog at pinipigilan ang pag-aalis ng tubig.

Huwag kalimutan ang tungkol sa hydration. Ang paglanghap ay isa sa mga pangunahing paraan sa paglaban sa maling croup, at ang isang mahalumigmig na kapaligiran sa apartment ay isang seryosong hakbang sa pag-iwas. Mabuti kung mayroon nang humidifier ang bahay, ngunit kung hindi mo pa nagawa ang kapaki-pakinabang na pagbiling ito, maaari kang gumawa ng mga improvised na paraan. Ang mga basang basahan sa mga baterya at lalagyan ng tubig sa bawat silid ay angkop.

Ilapat ang mga plaster ng mustasa sa lugar ng mga kalamnan ng guya. Ito ay muling ipapamahagi ang dugo sa mga binti at maabala ito mula sa larynx, kaya mapipigilan ang pamamaga na lumala.

Kung ang isang bata ay may mataas na temperatura, magbigay ng antipyretic sa isang dosis na naaangkop sa edad.

Magdulot ng gag reflex kung huminto ang paghinga. Ito ay reflexively excites ang respiratory center, na kung saan ay matatagpuan sa tabi ng pagsusuka center.

Mga gamot na antihistamine (anti-allergy) - upang alisin ang reaksiyong alerdyi at mapawi ang pamamaga.

Siyempre, kung may mga palatandaan ng maling croup, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya o dalhin ang bata sa pinakamalapit na ospital. Huwag kalimutan na kahit na ang isang pag-atake na madaling lumipas ay maaaring mangyari nang paulit-ulit. At ang mga kahihinatnan nito ay hindi maibabalik. Habang ang paglanghap ay maaari pa ring gawin sa bahay, ang tracheal intubation ay isang kumplikadong pamamaraan na nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon at patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista. Kaya kung ipipilit ng doktor ang pagpapaospital, mas mabuting huwag ipagsapalaran ang kalusugan ng bata at dalhin ito sa ospital.

Karaniwan ang pag-atake ay tumatagal ng 20-30 minuto, at, unti-unti, bumubuti ang kondisyon ng bata. Kung hindi pa rin ito bumuti, pagkatapos ay umaasa tayo na ang ambulansya na iyong tinawagan ay dumating na, at ngayon ay tutulungan ng mga propesyonal ang bata.

Ang medikal na paggamot ay tinutukoy ng kalubhaan ng stenosis, ang tagal nito, pati na rin ang pagkakaroon ng toxicosis na dulot ng ARVI, ang edad ng bata, at ang kanyang premorbid (pre-masakit) na estado.
Para sa stenosis ng 1st degree, ang mga sumusunod ay kinakailangan: malawak na pag-access ng hangin; distraction therapy - mga plaster ng mustasa sa mga guya at pabilog na mainit na paliguan sa temperatura ng tubig na hanggang 38-39 degrees. C, maraming madalas na mainit na inumin (tsaa, Borzhom, gatas na may soda), steam alkaline inhalations (4% sodium bikarbonate solution na may bitamina A, aminophylline, hydrocortisone); antispastic therapy (atropine, papaverine na pasalita sa mga dosis na may kaugnayan sa edad); mga sedative at hyposensitizing agent (diphenhydramine, pipolfen, atbp.), bitamina. Kung walang epekto, ginagamit ang intranasal novocaine blockade, na tumutulong na mabawasan ang pamamaga ng laryngeal mucosa at mapawi ang reflex spasm. Nasa yugto na ito ng stenosis, lalo na sa pagkakaroon ng lagnat, inirerekomenda na magreseta ng mga antibiotics. Maipapayo na ilagay ang bata sa isang silid kung saan ang hangin ay humidified na may singaw.

Para sa grade II stenosis, bilang karagdagan sa mga remedyo sa itaas, ang humidified oxygen ay malawakang ginagamit; upang mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract - hypertonic solutions intravenously (20-30 ml ng 20% glucose solution, 5-10 ml ng 10% calcium gluconate solution); mga hormonal na gamot: hydrocortisone, prednisolone; mga gamot sa puso (strophanthin o corglycon intravenously o digoxin pasalita), diuretics; neuroleptics (aminazine, promazine, atbp.).

Para sa grade III stenosis, intravenous prednisolone (1.5-2 mg/kg), na ang unang dosis ay kalahati ng pang-araw-araw na dosis; mas malawak na ginagamit ang mga gamot sa puso; antibiotics malawak na saklaw mga aksyon (ceporin, tetraolean, atbp.), pati na rin ang sodium hydroxybutyrate (GHB). Kung walang epekto, ang isang therapeutic laryngoscopy ay ginaganap, kung saan ang uhog ay sinipsip gamit ang isang polyethylene catheter, ang mga tuyong madugong crust ay tinanggal, ang mauhog na lamad ay lubricated na may solusyon ng ephedrine, hydrocortisone, peach, aprikot o Langis ng Vaseline. Minsan ang direktang laryngoscopy ay paulit-ulit nang maraming beses. Para sa grade III stenosis, ipinahiwatig din ang therapeutic bronchoscopy (pag-alis ng mucus, nana, crusts, bronchial lavage, intratracheobronial administration ng antibiotics), ngunit dapat mayroong ganap na kahandaan para sa agarang tracheostomy.

Kung ang mga hakbang na nakalista sa itaas ay hindi epektibo, ang kalubhaan ng stenosis ay hindi bumababa, mayroong isang ugali sa pag-unlad ng cardiovascular failure (paradoxical pulse ay nabanggit - pagkawala ng pulse wave, adynamia, pamumutla ng pagtaas ng balat laban sa background ng patuloy na cyanosis ng mga labi, limbs, atbp.), intubation o tracheostomy.

Ang pagbabala para sa grade III stenosis at asphyxia ay malubha; sa mga baitang I-II at maagang paggamot - paborable. Inilista ko rin ito para maintindihan mo kung gaano kalubha ang sakit na ito.
Pag-iwas: pag-iwas sa ARVI, lalo na sa mga batang may allergic diathesis.

Dapat tandaan na ang kahirapan sa paghinga dahil sa laryngeal stenosis ay nangyayari hindi lamang sa mga impeksyon sa viral. Ang sanhi ng stenosis ay maaari ding maging dipterya (ang tinatawag na totoong croup, kapag ang mga pelikulang diphtheria ay nabuo sa mauhog lamad ng larynx nang masakit na paliitin ang lumen nito), banyagang katawan, allergic edema, laryngospasm (na may pagbaba sa antas ng calcium sa dugo), atbp. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring magtatag ng tunay na sanhi ng kahirapan sa paghinga, tama na masuri ang kondisyon ng pasyente at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Paano maiwasan ang croup?

Sa kasamaang palad, ang croup ay isang viral disease, samakatuwid, ang mga antibiotics ay hindi gumagana para dito, samakatuwid, ang kanilang reseta ay hindi makatwiran, tulad ng iba pang mga impeksyon sa viral. Sikaping tiyakin na ang iyong anak ay hindi nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng dumaranas ng anumang mga impeksyon sa viral, sundin ang mga pangunahing alituntunin ng kalinisan, kung mayroong isang taong may sakit sa bahay, kung ang bata ay may acute respiratory viral infection, subukang bigyan siya tubig nang madalas hangga't maaari. Huwag gumamit mabangong langis bilang inhalations, dahil maaari silang magdulot ng matinding pangangati sa respiratory tract ng bata. Huwag manigarilyo malapit sa iyong anak, lalo na sa paligid ng isang bata na may sakit sa paghinga.

Maling croup sa mga bata. Halos lahat ay nakarinig tungkol sa sakit na ito, ngunit bihira ang sinumang makapagyabang ng malalim na kaalaman sa isyung ito. Upang maalis ang posible " Puting batik» mula sa iyong kaalaman tungkol sa mga sakit sa pagkabata, tingnan ang artikulong ito.

Kapag nangyari ang maling croup, nabubuo ang isang matinding proseso ng pamamaga sa trachea at larynx ng bata. Dahil mayroong isang napakalaking dami ng maluwag na tisyu sa trachea at larynx, ang edema ng iba't ibang intensity ay mabilis na umuusbong.

Kadalasan, ang maling croup ay nangyayari bilang resulta ng mga sumusunod na sakit: trangkaso, whooping cough, scarlet fever, adenoviral infection, tigdas. Madalas na nangyayari na ang sakit ay pinukaw ng mga pag-atake ng allergy, dahil... ang larynx ay namamaga dahil sa isang reaksyon sa ilang mga allergens. Kadalasan, ang mga bata ay nagdurusa sa sakit na ito dahil sa espesyal na anatomical na istraktura ng respiratory tract ng mga bata. Ang kakaiba nito ay ang trachea at bronchi sa isang bata ay mas makitid kaysa sa mga matatanda. Nag-iiba din sila sa hugis: hindi ito cylindrical, ngunit hugis ng funnel.

Ang larynx ng mga bata ay naglalaman din ng mga sisidlan, ang bilang nito ay mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang. Kung sama-sama, ang mga salik na ito ay nagpapahiwatig na ang mga katawan ng mga bata ay may mas malaking posibilidad na bumuo ng iba't ibang mga pamamaga ng larynx, at ito naman, ay humahantong sa spasm ng larynx at inis. Ang nakalulungkot na katotohanan ay ang mas bata sa bata, mas mahirap ang proseso ng pag-atake.

Mga tampok ng maling croup

Mayroong dalawang uri ng croup na nakikilala ng mga doktor: true diphtheria at false diphtheria. Pareho sa mga ito ay maaaring humantong sa isang katangian ng ubo at kahirapan sa paghinga. Gayunpaman, mayroong mga pagkakaiba sa mga sintomas sa pagitan ng dalawang uri ng cereal. Ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ito:

Unti-unting nabubuo ang dipterya; unti-unting lumalabas ang mga siksik na pelikula sa larynx ng bata. Habang tumataas ang mga pelikula, nagiging mas mahirap ang paghinga, lumalaki ang mga lymph node, at tumataas ang temperatura ng katawan. Sa isang sitwasyon kung saan ang isang bata ay nagkakaroon ng pag-atake ng maling croup, ang lahat ay nagsisimula nang biglaan at mabilis na nagpapatuloy. Ang mga problema sa paghinga ay nangyayari dahil sa napaka matinding pamamaga mauhog lamad ng respiratory tract.

Mga pag-iingat at pag-iwas sa maling croup

Karamihan pinakamahusay na epekto ay magdadala ng paraan ng pagtigas ng lalamunan. Ang pagsasagawa ng mga pamamaraang ito ay hindi magiging mahirap. Ito ay sapat na upang masubaybayan lamang kung paano ang bata ay nagmumog ng tubig. Sa una, ang tubig sa temperatura ng silid ay ginagamit, pagkatapos ang temperatura ng tubig ay unti-unting binabaan sa loob ng ilang buwan. Sa kalaunan ang tubig ay dapat na halos malamig na yelo. Ang labis na pagmamadali sa pamamaraang ito ay magiging ganap na hindi katanggap-tanggap, kung hindi man ang bata ay magkakasakit.

Dapat mo ring bigyan ng espesyal na pansin ang nutrisyon ng bata. Kadalasan ang isang pag-atake ng maling croup ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga reaksiyong alerdyi, ang mga allergy sa pagkain ay walang pagbubukod. Pinapayuhan ng mga doktor ang mga magulang na alisin ang mga pagkaing nagdudulot ng allergy sa pagkain mula sa diyeta ng kanilang anak. Gayunpaman, sa araw-araw na pagkain Ang sanggol ay kailangang magsama ng higit pang mga produkto ng lactic acid, halimbawa, kefir.

Ang demi season ay ang panahon kung saan ang isang bata ay pinakamadaling makahuli ng mga pag-atake ng maling croup. Ang mga dahilan para dito kung minsan ay nasa ating "panahon" na kamangmangan. Walang nakakagulat dito, dahil sa taglamig, kapag nagyelo sa labas, sumunod kami sa isang simple at malinaw na panuntunan: ang bata ay dapat na bihisan nang mainit. Ang panahon sa labas ng panahon ay madaling malinlang sa atin: akitin tayo ng sinag ng araw at agad na tangayin tayo ng hanging tumatagos sa buto. Ang resulta ay halata - ang sanggol ay humawak sipon, na, tulad ng nabanggit kanina, ay maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng maling croup.

Mga palatandaan ng maling croup

Ang pag-atake ng maling croup ay kadalasang nakakatakot sa mga magulang. Ngunit sa sitwasyong ito, ang gulat ay ganap na hindi katanggap-tanggap, dahil ang pagbibigay ng first aid ay isang napakahalagang gawain. Ang mga pag-atake ay karaniwang nangyayari sa gabi, sa panahon ng pagtulog. Ang maling croup ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas.

Bago ang simula ng isang pag-atake ng maling croup, ang paghinga ng bata ay nagiging mas mahigpit. Kung sinusuri ng doktor ang bata sa sandaling ito, maririnig niya ang mahinang paghinga. Gayunpaman, ang mga magulang mismo ay hindi makikilala ang gayong mga pagbabago. Ang bahagyang pagkahilo ng sanggol ay maaaring kapansin-pansin, ngunit ang mga magulang ay madalas na iniuugnay ang kundisyong ito sa pagkapagod pagkatapos ng isang aktibong araw ng paglalaro.

Sa katunayan, ang sitwasyon ay umiinit na: sa loob ng katawan ng bata, ang virus ay nag-deploy ng "kontrol" nito. Ang pagtulog ng sanggol ay nagiging hindi mapakali, dahil dahil sa pamamaga ng lalamunan na nagsimula, ang paghinga ay nagiging mas at mas mahirap. Kapag ang pamamaga ay naging pinakamalubha, ang isang napaka-tuyo, magaspang, "kumakahol" na ubo ay lilitaw. Ang paghinga ay tumataas nang husto, ang bilang ng mga paglanghap at pagbuga bawat minuto ay tumataas normal na halaga 30 hanggang 50-60. Sa pamamagitan ng mabilis na paghinga, sinusubukan ng katawan na mabawi ang kakulangan ng oxygen.

Ang pag-atake ay maaari ring mag-trigger ng pagtaas ng temperatura ng katawan, na magiging sanhi ng paglaki ng pamamaga. Ang tunog ng ubo ay lalong masakit. Kung sa sitwasyong ito ang mga magulang ay hindi magising at bigyan ang bata ng kinakailangang pangunang lunas, kung gayon ang panganib na ang sanggol ay maaaring mawalan ng malay at ma-suffocate ay nagiging napakataas.

Pangunang lunas para sa isang pag-atake ng maling croup

Ang lahat ng ama at ina ay makakapagbigay ng first aid sa isang bata kung siya ay inatake ng false croup. Kung mapapansin mo ang mga sumusunod na sintomas sa iyong sanggol: ubo, paghingal, paghinga, agad na buksan ang lahat ng mga bintana sa silid kung nasaan ang maysakit na bata. Tulad ng nabanggit kanina, sa panahon ng gayong mga pag-atake ang isang tao ay kulang sa oxygen, kaya naman ang pag-agos ng sariwang hangin ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpapanatili ng normal na kahalumigmigan ng hangin sa silid. Ang panukalang ito ay magiging isang mahusay na paraan ng pagpigil sa paglitaw ng mga pag-atake ng maling croup. Ngayon mayroong maraming iba't ibang mga espesyal na air humidifier sa merkado. Sa kanilang tulong, madali mong mapanatili ang kinakailangang antas ng kahalumigmigan sa silid. Mayroon ding isang epektibong "manu-manong" na pamamaraan - sa silid ng pasyente, ang isang basang tela ay nakasabit sa headboard ng kama, upuan, o radiator. Ang mga paglanghap ay magiging epektibo rin sa pagpapagaan sa kalagayan ng bata.

Bilang karagdagan, ang bata ay dapat agad na kumuha ng antihistamines, aalisin nila sangkap na allergy at bawasan ang antas ng pamamaga ng lalamunan. Pagkatapos magbigay ng pangunang lunas, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang tamang diagnosis at antas ng laryngeal stenosis.

Kung ang doktor ay nagpipilit sa pagpapaospital, huwag tanggihan. Dahil kapag nakumpirma ang maling croup sa mga bata, maaaring kailanganin ang seryosong paggamot, kahit tracheal intubation, kung kinakailangan. Pagkatapos ng lahat, sa kabila ng katotohanan na papawiin ng doktor ang pag-atake, nananatili ang isang medyo mataas na posibilidad na ito ay mauulit sa loob ng ilang oras, at sa oras na ito sa isang malubhang anyo. Kahit na taos-puso nilang nais na tulungan ka, ang mga espesyalista sa ambulansya ay hindi makakapag-post ng bantay malapit sa iyong tahanan. Mangyaring huwag ipagsapalaran ang kalusugan at buhay ng iyong anak!