Posible bang muling mahawahan ng mononucleosis. Gaano nakakahawa ang isang bata na nagkaroon ng infectious mononucleosis? Mga komplikasyon ng mononucleosis

Nakakahawang mononucleosis - ano ito?

Ang artikulong ito ay nakatuon sa kung anong uri ng sakit ito, kung paano ito nagpapatuloy at ginagamot. Ang mononucleosis ay isang matinding viral disorder (ICD code 10: B27), na sinamahan ng paglaki ng pali at atay, pagkagambala ng reticuloendothelial system , pagbabago at .

Anong uri ng sakit na mononucleosis, gaya ng itinuturo ng Wikipedia, ang unang sinabi sa mundo noong 1885 ng Russian scientist na si N.F. Filatov at orihinal na tinawag siya idiopathic lymphadenitis . Sa kasalukuyan ay alam na kung ano ang sanhi nito herpes virus type 4 ( ), na nakakaapekto sa lymphoid tissue.

Paano naipapasa ang mononucleosis?

Karamihan sa mga kamag-anak at may sakit mismo ay madalas na may mga katanungan: Gaano nakakahawa ang mononucleosis, nakakahawa ba talaga ito, at paano mahahawa ang isa?» Naisasalin ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, sa una ay naayos sa epithelium ng oropharynx, at pagkatapos ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph node pagkatapos ng paglipat sa daloy ng dugo. Ang virus ay nananatili sa katawan sa buong buhay, at sa pagbaba ng natural na mga panlaban, ang sakit ay maaaring maulit.

Ano ang nakakahawang mononucleosis at kung paano ito ginagamot sa mga matatanda at bata ay matatagpuan nang mas detalyado pagkatapos basahin ang artikulong ito nang buo.

Maaari ka bang magkaroon muli ng mononucleosis?

Isa sa mga madalas itanong Maaari bang maulit ang impeksyon sa mononucleosis?» Imposibleng muling mahawahan ng mononucleosis, dahil pagkatapos ng unang pagharap sa impeksyon (kung ang sakit ay lumitaw o hindi), ang isang tao ay magiging carrier nito habang buhay.

Mga sanhi ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang pinaka-predisposed sa sakit na ito ay mga batang wala pang 10 taong gulang. Epstein Barr virus madalas na umiikot sa isang saradong komunidad ( kindergarten, paaralan), kung saan ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Kapag natamaan bukas na kapaligiran Ang virus ay mabilis na namamatay, kaya ang impeksiyon ay nangyayari lamang sa medyo malapit na mga kontak. Ang causative agent ng mononucleosis ay tinutukoy sa isang taong may sakit sa laway, kaya maaari rin itong maipasa sa pamamagitan ng pag-ubo, paghalik, at paggamit ng mga pinagsasaluhang kagamitan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang impeksyon na ito ay naitala ng 2 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Ang ilang mga pasyente ay nagdadala ng viral mononucleosis na asymptomatically, ngunit mga carrier ng virus at potensyal na mapanganib sa kalusugan ng iba. Maaari lamang silang makilala sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri para sa mononucleosis.

Ang mga partikulo ng virus ay pumapasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng respiratory tract. Tagal ng incubation Mayroon itong average na tagal 5-15 araw. Sa ilang mga kaso, ayon sa isang forum sa Internet at ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng hanggang isang buwan at kalahati (ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam). Ang mononucleosis ay isang medyo karaniwang sakit: bago ang edad na 5, higit sa kalahati ng mga bata ang nahawahan Epstein Barr virus , gayunpaman, sa karamihan ay nagpapatuloy ito nang walang malubhang sintomas at pagpapakita ng sakit. Ang impeksyon sa populasyon ng may sapat na gulang ay nag-iiba sa iba't ibang populasyon sa loob ng 85-90%, at sa ilang mga pasyente lamang ang virus na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas, batay sa kung saan nasuri ang nakakahawang mononucleosis. Ang mga sumusunod na espesyal na anyo ng sakit ay maaaring mangyari:

• hindi tipikal na mononucleosis - ang mga palatandaan nito sa mga bata at matatanda ay nauugnay sa isang mas malakas na kalubhaan ng mga sintomas kaysa sa karaniwan (halimbawa, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39.5 degrees o ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang temperatura sa lahat); ay dapat na isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot sa form na ito dahil sa ang katunayan na hindi tipikal na mononucleosis ay may posibilidad na maging sanhi ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan sa mga bata;
• talamak na mononucleosis , na inilarawan sa seksyon ng parehong pangalan, ay itinuturing bilang isang resulta ng pagkasira ng trabaho immune system may sakit.

Ang mga magulang ay madalas na may mga katanungan tungkol sa kung gaano katagal ang temperatura sa inilarawan na impeksiyon. Tagal binigay na sintomas maaaring mag-iba nang malaki depende sa indibidwal na mga tampok: mula sa ilang araw hanggang isa at kalahating buwan. Sa kasong ito, ang tanong kung kukuha ng hyperthermia o hindi ay dapat magpasya ng dumadating na manggagamot.

Medyo karaniwang tanong din: Dapat ba akong uminom ng acyclovir o hindi?"ay kasama sa maraming opisyal na naaprubahang mga regimen sa paggamot, gayunpaman, ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapatunay na ang naturang paggamot ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit at hindi nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente sa anumang paraan.

Ang paggamot at mga sintomas sa mga bata (kung paano gamutin ang mononucleosis at kung paano ituring ang mga bata) ay inilarawan din nang detalyado sa E.O. Komarovsky " Nakakahawang mononucleosis ". Video mula kay Komarovsky:

Mononucleosis sa mga matatanda

Sa mga taong mas matanda sa 35 taon, ang sakit na ito ay bihirang bubuo. Ngunit hindi tipikal na mga palatandaan ng sakit at talamak na mononucleosis pagkakaroon ng potensyal mapanganib na kahihinatnan, sa kabaligtaran, nangyayari sa mga terminong porsyento nang mas madalas.

Ang paggamot at mga sintomas sa mga may sapat na gulang ay hindi naiiba sa panimula sa mga nasa bata. Higit pang mga detalye tungkol sa kung ano ang dapat gamutin at kung paano gagamutin ang mga nasa hustong gulang ay inilarawan sa ibaba.

Nakakahawang mononucleosis, sintomas

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata

Sa ngayon, ang mga paraan ng tiyak na pag-iwas laban sa impeksyon na may inilarawang virus ay hindi pa nabuo, kaya kung hindi maiiwasan ng bata ang pakikipag-ugnayan sa mga nahawahan, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang kondisyon ng bata sa susunod na 3 buwan. Sa kawalan ng paglitaw ng mga palatandaan ng sakit sa loob ng tinukoy na panahon, maaari itong maitalo na ang impeksiyon ay hindi nangyari, o pinigilan ng immune system ang virus at ang impeksiyon ay walang sintomas. Kung may mga palatandaan ng isang heneral pagkalasing (lagnat, panginginig, kahinaan, namamaga na mga lymph node, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan o espesyalista sa nakakahawang sakit (sa tanong kung aling doktor ang gumagamot ng mononucleosis).

Mga sintomas Epstein Barr virus sa mga bata sa paunang yugto Kasama sa mga sakit ang pangkalahatang karamdaman, catarrh, at kahinaan. Pagkatapos ay bumangon, subfebrile na temperatura, pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx, pinalaki tonsils. Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari anyo ng kidlat ang pagbuo ng isang impeksyon kapag ang mga sintomas ay biglang lumitaw at ang kanilang kalubhaan ay mabilis na tumataas (antok, lagnat hanggang 39 degrees sa loob ng ilang araw, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, panghihina, pananakit ng kalamnan at lalamunan, sakit ng ulo). Pagkatapos ay dumating ang panahon ng pangunahing mga klinikal na pagpapakita nakakahawang mononucleosis , na nagpapakita ng:

• isang pagtaas sa laki ng atay at pali;
• pantal sa katawan;
• butil at hyperemia ng peripharyngeal ring ;
• pangkalahatan;
• pagpapalaki ng mga lymph node.

Karaniwang lumilitaw ang pantal ng mononucleosis sa paunang panahon mga sakit kasama ng lymphadenopathy at, at matatagpuan sa mga braso, mukha, binti, likod at tiyan sa anyo ng maliliit na mapupulang batik. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi sinamahan ng pangangati at hindi nangangailangan ng paggamot, ito ay nawawala nang kusa habang ang pasyente ay gumaling. Kung ang isang pasyente ay kumukuha antibiotics , ang pantal ay nagsimulang makati, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad, dahil may mononucleosis pantal sa balat hindi makati.

ng karamihan mahalagang sintomas ang inilarawan na impeksiyon ay isinasaalang-alang polyadenitis na nagmumula sa hyperplasia ng tissue ng lymph node. Kadalasan sa mga tonsils mayroong mga overlay ng isla ng isang light plaque, na madaling maalis. Tumataas din peripheral lymph nodes lalo na sa leeg. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo sa gilid, nagiging kapansin-pansin ang mga ito. Ang palpation ng mga lymph node ay sensitibo, ngunit hindi masakit. Bihirang, tumataas ang mga lymph node ng tiyan at, pinipiga ang mga rehiyonal na nerbiyos, pinupukaw nila ang pag-unlad kumplikadong sintomas "talamak na tiyan" . Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa maling pagsusuri at diagnostic na laparotomy .

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga matatanda

Ang viral mononucleosis sa mga taong higit sa 25-30 taong gulang ay halos hindi nangyayari, dahil ang subpopulasyon na ito, bilang panuntunan, ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit sa causative agent ng sakit. Mga sintomas Epstein Barr virus sa mga matatanda, kung ang sakit ay nabuo pa, ay hindi naiiba sa mga bata.

Hepatosplenomegaly sa mga bata at matatanda

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang inilarawan na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatosplenomegaly . Ang atay at pali ay sobrang sensitibo sa virus, bilang isang resulta, ang pagtaas sa atay at pali sa isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod na sa mga unang araw ng sakit. Pangkalahatang dahilan hepatosplenomegaly sa isang bata at isang may sapat na gulang ay may kasamang iba't ibang viral, mga sakit sa oncological, pati na rin ang mga sakit sa dugo at, samakatuwid, sa sitwasyong ito, ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan.

Mga sintomas ng may sakit na pali sa mga tao:

• isang pagtaas sa laki ng organ, na maaaring makita ng palpation at ultrasound;
• pananakit, pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa kaliwang tiyan.

Ang isang sakit ng pali ay naghihikayat sa pagpapalaki nito nang labis na ang parenchyma ng organ ay maaaring masira ang sarili nitong kapsula. Ang unang 15-30 araw ay may patuloy na pagtaas sa laki ng atay at pali, at kapag ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, ang kanilang laki ay bumalik sa normal.

Mga sintomas ng ruptured spleen sa mga matatanda at bata, batay sa pagsusuri ng mga kasaysayan ng pasyente:

• nagpapadilim sa mga mata;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mga kislap ng liwanag;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• pagtaas ng sakit ng tiyan ng isang nagkakalat na kalikasan.

Paano gamutin ang pali?

Kapag ang pali ay pinalaki, ang paghihigpit ay ipinapakita pisikal na Aktibidad at bed rest. Kung, gayunpaman, ang isang organ rupture ay nasuri, kung gayon ang kagyat na pag-alis nito ay kinakailangan.

Talamak na mononucleosis

Ang matagal na pagtitiyaga ng virus sa katawan ay bihirang asymptomatic. Isinasaalang-alang na sa isang nakatagong impeksyon sa viral, ang isang malawak na iba't ibang mga sakit ay maaaring lumitaw, kinakailangan upang malinaw na matukoy ang pamantayan para sa pag-diagnose. talamak na viral mononucleosis .

Mga sintomas ng talamak na anyo:

• isang malubhang anyo ng pangunahing nakakahawang mononucleosis na inilipat sa loob ng anim na buwan o nauugnay sa mataas na titer sa Epstein Barr virus ;
• isang pagtaas sa nilalaman ng mga particle ng virus sa mga apektadong tisyu, nakumpirma paraan ng anticomplementary immunofluorescence na may antigen ng pathogen;
• nakumpirma pag-aaral sa histological pinsala sa ilang mga organo splenomegaly , interstitial , uveitis , hypoplasia utak ng buto patuloy na hepatitis, ).

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang mononucleosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay karaniwang inireseta:

• pagsusuri ng dugo para sa antibodies Upang Epstein Barr virus A ;
• At pangkalahatang pagsusuri dugo;
• ultrasound lamang loob pangunahin ang atay at pali.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit, batay sa kung saan ginawa ang diagnosis, ay pinalaki ang mga lymph node, hepatosplenomegaly , lagnat . Ang mga pagbabago sa hematological ay isang pangalawang tanda ng sakit. Ang larawan ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas, ang hitsura atypical mononuclear cells At wirocoplasma mga lymphocyte . Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga selulang ito ay maaaring lumitaw sa dugo 3 linggo lamang pagkatapos ng impeksiyon.

Kapag nagsasagawa differential diagnosis dapat hindi kasama maanghang , diphtheria pharynx at , na maaaring may mga katulad na sintomas.

Malapad na plasma lymphocytes at mga atypical mononuclear cells

mga selulang mononuklear At malawak na plasma lymphocytes Ano ito at pareho ba ito?

Kadalasan, ang mga konsepto na ito ay katumbas, ngunit mula sa punto ng view ng cell morphology, may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila.

Malawak na plasma lymphocytes - Ito ay mga cell na may malaking cytoplasm at isang stringy nucleus na lumilitaw sa dugo sa panahon ng mga impeksyon sa viral.

mga selulang mononuklear sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay lumilitaw higit sa lahat na may viral mononucleosis. Atypical mononuclear cells sa dugo ang mga ito ay malalaking selula na may nahahati na hangganan ng cytoplasm at isang malaking nucleus na naglalaman ng maliit na nucleoli.

Kaya, ang isang tiyak na sintomas para sa inilarawan na sakit ay ang hitsura lamang atypical mononuclear cells , A malawak na plasma lymphocytes sa kanya ay maaaring hindi. Ito ay nagkakahalaga din na tandaan iyon mga selulang mononuklear ay maaaring sintomas ng iba pang mga sakit na viral.

Mga karagdagang diagnostic sa laboratoryo

Para sa pinakatumpak na diagnosis sa mahihirap na kaso, ginagamit ang isang mas tumpak na pagsusuri para sa mononucleosis: pinag-aaralan nila ang halaga ng titer. antibodies Upang Epstein Barr virus o mag-order ng pag-aaral PCR (polymerase chain reaction ). Pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo para sa mononucleosis at isang pangkalahatang pagsusuri (sa mga bata o matatanda ay may katulad na mga parameter ng pagtatasa) ng dugo na may tinukoy na kamag-anak na halaga atypical mononuclear cells nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis na may mataas na antas ng posibilidad.

Gayundin, ang mga pasyente na may mononucleosis ay inireseta ng isang bilang ng mga serological na pagsusuri para sa pagtuklas (dugo para sa HIV ), dahil maaari itong makapukaw ng pagtaas sa konsentrasyon mga selulang mononuklear sa dugo. Kung ang mga sintomas ay nakita, inirerekomenda na bisitahin ang isang ENT na doktor at magsagawa pharyngoscopy upang matukoy ang etiology ng disorder.

Paano hindi mahawahan mula sa isang may sakit na bata hanggang sa mga matatanda at iba pang mga bata?

Kung mayroong isang nahawaang tao sa pamilya viral mononucleosis, magiging mahirap para sa ibang miyembro ng pamilya na hindi mahawa dahil sa katotohanan na pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang pasyente ay patuloy na pana-panahong naglalabas ng virus sa kapaligiran at nananatiling tagadala nito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Samakatuwid, hindi na kailangang ilagay ang pasyente sa quarantine: kung ang iba pang miyembro ng pamilya ay hindi nahawahan sa panahon ng pagkakasakit ng isang kamag-anak, na may malaking bahagi posibilidad na mangyari ang impeksiyon sa ibang pagkakataon.

Nakakahawang mononucleosis, paggamot

Paano gamutin at paano gamutin ang Epstein-Barr virus sa mga matatanda at bata?

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata, pati na rin ang mga sintomas at paggamot Epstein Barr virus ang mga matatanda ay walang pangunahing pagkakaiba. Ang mga diskarte at gamot na ginagamit para sa therapy sa karamihan ng mga kaso ay magkapareho.

Walang partikular na paggamot para sa inilarawang sakit, at walang pangkalahatang regimen ng paggamot o gamot na antiviral na maaaring epektibong labanan ang virus. Bilang isang patakaran, ang sakit ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, sa malubha mga klinikal na kaso Ang pasyente ay na-admit sa ospital at binibigyan ng bed rest.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng mga komplikasyon;
• temperatura sa itaas 39.5 degrees;
• pagbabanta ;
• palatandaan pagkalasing .

Ang paggamot ng mononucleosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

• appointment mga gamot na antipirina (para sa mga bata, o ginagamit);
• paggamit mga lokal na antiseptikong gamot para sa paggamot mononucleosis angina ;
• lokal nonspecific immunotherapy droga at;
• appointment desensitizing agent;
• bitamina therapy ;
• inirerekomenda para sa pinsala sa atay choleretic na gamot At hepatoprotectors , itinalaga espesyal na diyeta(therapeutic talahanayan ng diyeta numero 5 );
• posibleng appointment immunomodulators (
• na may matinding pamamaga ng larynx at ang pag-unlad ng mga paghihirap sa paghinga, inirerekumenda na itakda tracheostomy at paglipat ng pasyente sa artipisyal na bentilasyon baga ;
• Kung masuri ang isang ruptured spleen, splenectomy sa isang emergency na batayan (ang mga kahihinatnan ng isang ruptured spleen nang walang kwalipikadong tulong ay maaaring nakamamatay).

Ang mga doktor

Mga gamot

Diyeta, nutrisyon para sa mononucleosis

Prognosis at kahihinatnan ng mononucleosis

Ang mga pasyente na nakabawi mula sa viral mononucleosis, bilang isang panuntunan, ay kredito sa isang kanais-nais na pagbabala.

Dapat tandaan na ang pangunahing kondisyon para sa kawalan ng mga komplikasyon at masamang epekto ay ang napapanahong pagtuklas. leukemia at patuloy na pagsubaybay sa mga pagbabago sa mga bilang ng dugo. Gayundin, napakahalaga na subaybayan ang kagalingan ng mga pasyente hanggang sa kanilang ganap na paggaling. Sa panahon ng siyentipikong pananaliksik ipinahayag:

• ang temperatura ng katawan sa itaas 37.5 degrees ay nagpapatuloy sa humigit-kumulang ilang linggo;
• sintomas namamagang lalamunan at namamagang lalamunan ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 linggo;
• ang estado ng mga lymph node ay na-normalize sa loob ng 4 na linggo mula sa sandali ng pagpapakita ng sakit;
• Ang mga reklamo ng pag-aantok, pagkapagod, kahinaan ay maaaring makita para sa isa pang 6 na buwan.

Ang mga matatanda at bata na gumaling mula sa sakit ay nangangailangan ng regular na pagsusuri sa dispensaryo sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon na may mandatoryong regular na pagsusuri sa dugo.

Karaniwang bihira ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay hepatitis , pagdidilaw ng balat at maitim na ihi, at ang pinakaseryosong bunga ng mononucleosis ay ang pagkalagot ng splenic membrane dahil sa thrombocytopenia at overstretching ng organ capsule at nangangailangan ng emergency interbensyon sa kirurhiko. Ang iba pang mga komplikasyon ay nauugnay sa pag-unlad ng pangalawang streptococcal o impeksyon ng staph, pag-unlad meningoencephalitis , asphyxia , malubhang anyo hepatitis A At interstitial bilateral na paglusot sa baga .

Mahusay at tiyak na prophylaxis ang inilarawan na karamdaman ay hindi kasalukuyang nabuo.

Mga Panganib sa Pagbubuntis

Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa panahon ng pagbubuntis. Epstein Barr virus maaaring dagdagan ang panganib ng maagang pagkagambala nito, makapukaw malnutrisyon ng fetus , at tumawag din hepatopathy , respiratory distress syndrome, paulit-ulit na talamak na sepsis , mga pagbabago sistema ng nerbiyos at mga organo ng paningin.

Kapag nahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus ay napakataas, na sa kalaunan ay maaaring maging ugat na sanhi. lymphadenopathy , mahaba kondisyon ng subfebrile , sindrom talamak na pagkapagod At hepatosplenomegaly Ang bata ay mayroon.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Mga nakakahawang sakit: isang gabay sa atlas. Moscow: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Mga katangian ng klinikal at laboratoryo ng iba't ibang etiological na variant ng sakit. Tomsk, 2005;
• Vasiliev V.C., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Pagsasanay sa nakakahawang sakit. - Minsk, 1994;
• Kazantsev, A. P. Gabay sa Nakakahawang sakit/ A.P. Kazantsev. -SPb. : Kometa, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Pagtuturo para sa mga pediatrician, mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Saratov: SMU, 2009.

Ang sakit na nakakahawang mononucleosis ay unang inilarawan noong 1885 ni Nil Filatov, manggagamot, tagapagtatag ng Russian pediatric school. Ito ay hindi nagkataon na sa marami mga librong sangguniang medikal kalaunan ay dumating ito sa ilalim ng pangalang "Filatov's disease".

Ang mga therapist na nagtatrabaho sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay minsan ay hindi nakakaranas ng sakit na ito, na hindi masasabi tungkol sa mga pediatrician: sa mga bata at kabataan, ang sakit na ito ay madalas na nasuri, at ang mga batang babae ay nalantad dito sa 14-16 taong gulang, at mga kabataan - sa 16-18.

Mononucleosis - ano ang sakit na ito

Ang sakit ay itinalaga ng ICD code 10 ( internasyonal na pag-uuri sakit) - B27.

Bilang karagdagan sa mga pangalan na nabanggit na, mayroon itong ilang iba pa na hindi inaasahan para sa mga hindi pa nakakaalam: glandular fever, monocytic angina, at kahit na sakit sa paghalik.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lymph node, atay, lalamunan. Kadalasan, ang mga taong may ganitong diagnosis ay may pinalaki na pali, isang pantal sa balat na kahawig ng dermatitis, pagkabalisa, at pagkapagod.

Sa mononucleosis, ang dugo ng pasyente ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga monocytes (mononuclear cells) - ito ang tawag ng mga eksperto sa malalaking leukocytes na naglilinis ng dugo ng mga dayuhang selula.

Kadalasang tinutukoy ng mga doktor ang sakit na Epstein-Barr infection., dahil ang causative agent nito, type 4 herpes virus, na nakakaapekto sa lymphoid tissue, ay eksakto kung ano ang tawag dito - ang Epstein-Barr virus, higit pa tungkol dito.

Masarap ang pakiramdam niya panlabas na kapaligiran, at sa katawan ng tao: sa 10 kaso, 9 ang naging "talamak", ang kanilang pagdadala ng virus ay tumatagal ng mga dekada.

Ayon sa medikal na istatistika, 90 porsiyento ng mga naninirahan sa Earth ay nakipag-ugnayan sa causative agent ng sakit na ito.

Ang ilang mga sintomas ng mononucleosis ay maaaring malito sa mga palatandaan ng iba pang mga nakakahawang sakit:

• namamagang lalamunan;
• ARVI ng adenovirus etiology;
• viral hepatitis;
• oropharyngeal diphtheria.

Ang pagkakatulad na ito kung minsan ay nakakalito kahit na ang mga espesyalista, samakatuwid, upang maiwasan ang mga pagkakamali at matukoy nang may ganap na katumpakan kung ano ito, kinakailangan ang mga diagnostic sa laboratoryo.

Gayunpaman, ang ilang sandali ng pagdududa ay halos hindi nagiging sanhi: halimbawa, isang runny nose, wheezing sa baga, ubo, conjunctivitis, na katangian ng mga pasyente ng ARVI, ay hindi katangian ng nakakahawang mononucleosis.

Pero may paglaki ng pali(binigyan ng mga mediko ang patolohiya na ito ng pangalang "splenomegaly") at ang atay, na isang bihirang pangyayari para sa SARS.

May mga palatandaan na nagpapakilala sa inf. mononucleosis mula sa angina. Sa unang kaso nasal congestion at hindi pangkaraniwang paghinga, na tinatawag ng mga doktor na "paghihilik".

Sa angina, hindi ito ganoon, at ang runny nose ay "classic". Ang pagkakaiba sa pagitan ng mononucleosis at tonsilitis ay pinakatumpak na tinutukoy gamit ang paraan ng pharyngoscopy (ito ay ginagawa ng isang otolaryngologist).

Ngunit ang temperatura ay tumaas nang mahabang panahon (subfebrile condition) ay hindi halata tanda, dahil maaari itong samahan ng alinman sa mga nakalistang estado.

Mga sanhi

Ang nakakahawang mononucleosis na dulot ng gamma herpetic Epstein-Barr virus na kadalasang kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, hindi nagkataon na sa mga saradong grupo ng mga bata (kindergarten, seksyon, paaralan) mabilis na nangyayari ang impeksiyon.

Ang mga carrier ng sakit ay mga tao kung saan kung minsan ay imposibleng makilala ang mga pasyente kung ang kanilang sakit (at madalas itong nangyayari) ay bubuo sa kanila nang asymptomatically.

Iyon lang mga posibleng paraan mga impeksyon:

• airborne (sa pamamagitan ng plema na nakukuha sa iba sa panahon ng pag-ubo, pagbahin);
• direktang pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng laway, paghalik, sa mga pasyenteng may sapat na gulang - sa panahon ng pakikipagtalik);
• sambahayan (sa pamamagitan ng iba't ibang bagay na karaniwang ginagamit);
• mula sa hinaharap na ina hanggang sa fetus;
• sa pamamagitan ng donasyong dugo.

Dapat tandaan na ang pag-unlad ng virus ay nangangailangan kanais-nais na mga kondisyon, samakatuwid, ang isang taong may mahinang immune system ay nagiging pinakamadaling biktima para sa kanya, kung, bukod dito, mga posibleng paraan ang mga impeksyon ay hindi naharang, ang mga kinakailangan sa kalinisan ay hindi sinusunod.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga "sekswal" na kagustuhan ng mga virus, dapat nating tandaan na ang sakit ay nasuri sa mga lalaki ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang incubation period ay karaniwang isang linggo., ngunit maaaring tumagal ng hanggang tatlong beses na mas matagal.

May mga kaso na hindi nakatanggap, gayunpaman, ng isang nakakumbinsi na paliwanag, kapag ang proseso ay naantala ng hanggang isa at kalahating buwan (late mononucleosis).

Ang mononucleosis ay isang nakakahawang sakit. Ang isang tao ay nagiging mapanganib sa iba 4-5 araw pagkatapos na siya mismo ay nahawahan.

Magdudulot siya ng panganib sa iba sa loob ng maraming buwan, at kung minsan ay habang-buhay. Ang mga paraan ng paghahatid ng impeksyon ay tradisyonal: sa pamamagitan ng plema kapag bumahin, paghalik, karaniwang kagamitan, tuwalya.

Sa karaniwan, ayon sa mga eksperto, maaari kang makakuha ng impeksyon mula sa gayong tao sa loob ng isang taon at kalahati(Sa lahat ng oras na ito, ang pathogenic virus ay excreted kasama ng plema).

Ano ang mangyayari kung nasa malapit ang isang malusog na tao? Ang impeksyon, na tumama sa epithelium ng kanyang oropharynx, ay tumagos sa daluyan ng dugo at lilipat sa mga lymph node - magsisimula ang sakit.

Isa sa malubhang problema ay nakasalalay sa katotohanan na ang carrier ng virus ay hindi palaging nakakaalam tungkol dito at samakatuwid ay nakakalimutan ang tungkol sa pag-iingat.

Kung, tulad ng sinasabi ng mga doktor, siya ay isang convalescent (isang pasyente sa yugto ng pagbawi), pagkatapos ay naniniwala siya na ang lahat ng masasamang bagay ay nasa likod niya, ang panahon ng pagkahawa ay matagumpay na nakumpleto.

Sa katunayan, gaano kapanganib ang virus? Ang katotohanan na ito ay magpakailanman na naka-imbak sa katawan at maaaring maisaaktibo sa pana-panahon, maipon sa laway, nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas na katangian ng mononucleosis.

Ang tao ay mukhang ganap na malusog, ngunit para sa iba ay muli siyang nakakahawa.

Maaari ba silang magkasakit muli?

Bilang isang tuntunin, hindi ito nangyayari. Ang katawan ng isang taong may sakit ay minsan ay nag-iipon ng mga antibodies, na nag-aalis ng posibilidad na mahuli ang virus sa pangalawang pagkakataon.

Kung ang isang tao ay nagsabi na siya ay nagkasakit ng muling nakakahawang mononucleosis, malamang na ang ibig sabihin niya ay ang paulit-ulit na kurso ng sakit: ang impeksyon ay hindi umabot sa kanya mula sa labas, ang "panloob na reserba" ng pasyente mismo ay isinaaktibo, dahil ang virus, sa sandaling pumasok sa katawan, ay hindi kailanman umalis sa kanya.

Sa kasamaang palad, walang mga gamot na makapagliligtas sa isang tao mula sa isang mapanganib na "tagalog".

Ang pagbabalik sa dati ay kadalasang nauugnay sa mga problema sa immune system, ang mga dahilan kung saan sa buhay ng bawat tao ay marami (psychosomatics, halimbawa, ay hindi ibinubukod na kahit na mga karamdaman sa nerbiyos, ang stress ay maaaring gawin ang katawan na walang magawa laban sa impeksyong ito), kaya ang sakit ay maaaring maulit isang mataas na antas mga probabilidad.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit na ito ay imposible nang walang mga pagsubok sa laboratoryo.

Bukod dito, upang masagot kung ang diagnosis ay nakumpirma o hindi nakumpirma, hindi lamang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (CBC) ang kailangan, kundi pati na rin ang iba pang mga pag-aaral.

Upang makagawa ng diagnosis, ang pasyente magsagawa ng mga pagsusulit:

• para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa virus;
• biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• Ultrasound ng mga organo kung saan ang sakit ay lalong mapanganib - ang pali at atay.

Mga makabagong pamamaraan tulad ng PCR (polymerase chain reaction), payagan sa pinag-aralan biyolohikal na materyal dagdagan ang konsentrasyon ng mga elemento na magagamit sa isang kakaunting halaga.

Sa kaso ng mononucleosis nag-uusap kami tungkol sa mga atypical mononuclear cells, na ang presensya sa mga sample ay nagpapatunay sa kawastuhan ng diagnosis at tumutulong upang maunawaan ang yugto ng sakit.

Ito ay isang uri ng pagsubok: kung mayroong mga espesyal na malalaking selula sa dugo na may malaking nucleus at isang katangian ng cytoplasm na pinaghihiwalay ng isang hangganan (ganito ang hitsura ng mga mononuclear cell), kung gayon ang katawan ay nasa ilalim ng impluwensya ng isang virus.

Mga tagapagpahiwatig ng pag-decipher

Ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano karaming mga erythrocytes, leukocytes, platelet ang nasa loob nito, ano ang formula ng leukocyte - porsyento magagamit sa sample iba't ibang uri leukocytes.

Ang lahat ng ito ay nagbibigay ng impormasyon sa doktor tungkol sa kung paano umuunlad ang mga prosesong nagdudulot ng sakit, kung ang katawan ay namamahala upang makayanan ang mga ito at kung anong uri ng tulong ang kinakailangan.

Atypical mononuclear cells ( pangunahing tampok mononucleosis) ay matatagpuan, bilang isang panuntunan, sa pinakadulo simula ng sakit, kapag ang mga sintomas nito ay malinaw na ipinakita.

Ngunit may mga pagbubukod, kaya ang patuloy na kontrol sa dugo ay kinakailangan (iminumungkahi na magsagawa ng mga pagsusuri isang beses bawat tatlong araw), kabilang ang 7-10 araw pagkatapos gumaling ang pasyente.

Ang partikular na atensyon sa diagnosis na ito ay ibinibigay sa atay, samakatuwid, ang mga naturang tagapagpahiwatig tulad ng aktibidad ng mga enzyme nito (ALT, AST), pati na rin ang pagtaas sa nilalaman ng dugo ng bilirubin, isang sangkap na nabuo sa mga sitwasyon kung saan ang katawan ay kailangang mas aktibo kaysa sa karaniwan, gumamit ng nasira at nawasak na pulang dugo. cell, ay napakahalaga.

Sa mga gumagaling na pasyente, ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay karaniwang bumalik sa normal sa loob ng 15-20 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ngunit maaaring patuloy na magdulot ng pag-aalala sa loob ng anim na buwan.

Isinulat namin ang tungkol sa mga sintomas at pamamaraan ng paggamot sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata at matatanda sa artikulo.

Ang materyal na ito ay tinatalakay nang detalyado: ang mga indikasyon at contraindications ng gamot, ang mga tampok ng pagtanggap.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Sinaflan ointment, contraindications at side effects, ang mga analogue at paraan ng pagpapalabas ng gamot ay makikita sa artikulo.

Ang pagbabala para sa mga pasyente na sumailalim sa mononucleosis, sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais.

Ang susi sa tagumpay ay agarang pagsusuri at karampatang paggamot, na, sa pamamagitan ng paraan, ay nangangailangan ng oras at pasensya mula sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak:

• ang mataas na temperatura ay tumatagal ng higit sa isang linggo;
• ang namamagang lalamunan ay nakakaabala sa taong may sakit hanggang sa 2 linggo;
• kahinaan, ang pakiramdam ng pag-aantok ay nagpapatuloy sa loob ng anim na buwan.

Imposibleng mapabilis ang proseso nang walang panganib sa kondisyon ng pasyente. Kung, bukod dito, mabilis na matukoy ang diagnosis, piliin tamang opsyon nabigo ang paggamot, at ang katawan ay lubhang humina, posible ang mga komplikasyon, ang pinaka-mapanganib na tinatawag ng mga doktor na rupture of spleen.

Iba pa malamang na kahihinatnan mononucleosis:

• pagbara respiratory tract, pinukaw ng pamamaga ng mauhog lamad at tonsil;
• meningitis;
• paralisis;
• hepatitis;
• ilang anyo ng pulmonya;
• myocarditis.

Lahat ng mga pasyente na gumaling mula sa nakakahawang mononucleosis upang maiwasan malubhang komplikasyon kailangan pagmamasid sa dispensaryo na may regular na pagsusuri sa dugo. Kung bata ang pasyente, binibigyan siya ng medical exemption mula sa pagbabakuna sa loob ng anim na buwan o isang taon.

Nakababahalang sandali: Epstein-Barr virus para sa mga batang pasyente ay oncogenic. Ang pathogenesis (ang mekanismo ng pagsisimula ng sakit) ay nagpapatunay na ang sakit na ito na kung minsan ay nagpapasigla sa pag-unlad ng karamihan. mga mapanganib na proseso sa katawan ng bata.

Upang maiwasang mangyari ito, pagkatapos ng paggaling ng pasyente, sinusubaybayan ng mga doktor ang kanyang kagalingan, tumuon sa biochemistry ng dugo.

Mahalagang malaman ng mga espesyalista kung gaano kabilis bumalik sa normal ang komposisyon ng dugo, kung mawala man ang mga atypical mononuclear cells na lumalaban sa virus. Kung ang paggaling ay naantala, ang isang hematologist ay konektado sa paggamot.

Ang causative agent ng sakit ay espesyal na hugis herpes - DNA-genomic Epstein-Barr virus. Pinapanatili nito ang mga katangian nito na nagdudulot ng sakit kahit na sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, ngunit namamatay kapag tumaas ang temperatura sa 60⁰С. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay na naglalaman ng laway ng carrier ng virus. Ang mga bagong silang ay nahawaan sa utero. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring higit sa 20 araw. Ayon sa pangmatagalang obserbasyon, ang mononucleosis ay madalas na nangyayari sa kabataan.

Mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis

• nabawasan ang pagganap, kahinaan;
• pag-unlad ng febrile syndrome: lagnat, pananakit ng kalamnan, pagpapawis, pagkahilo;
• mga palatandaan ng pagkalasing: sakit ng ulo, pagsusuka ay maaaring mangyari, kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, pananakit sa buong katawan;
• pamumula ng pharynx, ang hitsura dilaw na pagsalakay sa tonsils, ulceration ng mauhog lamad, pag-loosening ng tissue ng pharynx;
• malawakang pagtaas mga lymph node(lymphadenopathy), lalo na ang occipital, cervical at submandibular;
• pagpapalaki ng pali at atay, paninilaw ng balat ng sclera, mauhog lamad at balat;
• maitim na ihi;
• ang paglitaw ng isang herpetic rash sa katawan, kadalasan sa lugar ng mukha;
• pag-akyat ng mga sintomas ng tracheitis, brongkitis, trangkaso.

Sa mga matatanda, hindi tulad ng mga bata, ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring mabura. Ang sakit ay maaaring pukawin ang attachment ng isang impeksyon sa viral, pumunta sa talamak na yugto, na may umuulit, pangmatagalang kurso.

Matapos pumasok ang virus itaas na mga dibisyon respiratory tract, ang mucous at lymphoid tissues ng oropharynx ay nagsisimulang maapektuhan. Ang Herpesvirus ay kumakalat sa buong katawan, sumasalakay sa B-lymphocytes. Bilang resulta ng viremia, mga pagbabago sa pathological lymphoid tissue, at mononuclear cells ay matatagpuan sa dugo.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang nakakahawang mononucleosis ay madaling masuri sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Natuklasan ng doktor ang isang shift formula ng leukocyte umalis, tumaas na nilalaman monocytes at lymphocytes. Sa dugo ng isang pasyente na may mononucleosis, lumilitaw ang mga katangiang selula - mga selulang mononuklear (lumalabas din sila na may impeksyon sa HIV). Hinirang serological diagnosis. Upang makita ang virus, ang isang pag-aaral ng mga pamunas mula sa oropharynx, PCR ay isinasagawa.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Sa pag-unlad malubhang sintomas lagnat, komplikasyon Nakakahawang sakit ang pasyente ay na-admit sa ospital. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang sakit ay nakakahawa at nangangailangan ng pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan ng elementarya. Inirerekomenda na limitahan ang iyong sarili para sa isang panahon ng paggamot mula sa labis na aktibidad, paglalakad sa masamang panahon, moral at pisikal na labis na trabaho.

Ang paggamot sa mononucleosis ay karaniwang nagpapakilala. Ginagamit ang mga antiviral, antipyretic, anti-inflammatory at immuno-strengthening agent. Ang paggamit ng mga lokal na antiseptiko para sa pagdidisimpekta ng mauhog lamad ng lalamunan ay ipinapakita. Pinapayagan na gumamit ng mga anesthetic spray, mga solusyon para sa paghuhugas ng pharynx. Kung walang allergy sa mga produkto ng pukyutan, maaaring makuha ang pulot. Ang lunas na ito ay perpektong nagpapalakas sa immune system, nagpapalambot sa lalamunan at may antibacterial effect.

Ang nakakahawang mononucleosis ay kadalasang kumplikado mga impeksyon sa viral. Sa ganoong kaso, ito ay antibiotic therapy. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng masaganang pinatibay na inumin, tuyo at malinis na damit, at maasikasong pangangalaga. Dahil sa pinsala sa atay, hindi inirerekumenda na kumuha malaking bilang ng antipyretics, lalo na ang paracetamol.

Sa matinding hypertrophy ng tonsils at ang banta ng asphyxia, ang prednisone ay inireseta para sa isang maikling kurso. Para sa panahon ng paggamot, sulit na iwanan ang mataba, pritong pagkain, maanghang na sarsa at pampalasa, carbonated na inumin, hindi komportable na pagkain.

Pag-iiwas sa sakit

Ang partikular na immunoprophylaxis laban sa nakakahawang mononucleosis (pagbabakuna) ay hindi umiiral. Dahil ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng laway at malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan, maiiwasan mo ang impeksyon ng Epstein-Barr virus tulad ng sumusunod:

Palakasin ang kaligtasan sa sakit;

Kapag bumisita pampublikong lugar huwag hawakan ang iyong mukha, lalo na ang iyong ilong at bibig;

Maghugas ng kamay pag-uwi mo;

Huwag gumamit ng mga personal na bagay sa kalinisan ng ibang tao;

Nangunguna malusog na Pamumuhay buhay.

Video

Dr. Komarovsky tungkol sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata.

Ang impeksyon sa herpes ay isang seryosong problema, at direktang nakakaapekto sa immune system ng mga matatanda at bata. Ang mga herpes virus ay may ilang mga uri na mapanganib sa mga tao, ang isa sa mga pinaka-karaniwan ngayon ay ang nakakahawang mononucleosis. Ang sakit na ito ay lubos na kilala sa medisina, ngunit dahil sa seryosong kurso ng sakit at ang mga kahihinatnan pagkatapos nito, maraming mga katanungan ang laging lumitaw. Susubukan naming sabihin nang detalyado ang tungkol sa problemang ito at sagutin ang mga madalas itanong ng mga magulang sa sakit na ito.

Ano ang mononucleosis, saan ito nanggaling?
Ang sanhi ng nakakahawang mononucleosis ay ang Ebbstein-Barr virus (EBV), na tinatawag ding human herpes virus type 4. Ang impeksyong ito ay laganap, ngunit marami ang hindi pa nakakarinig nito. Nalaman ng mga pag-aaral na isinagawa ng mga epidemiologist na kalahati ng kabuuang bilang ng mga bata sa buong mundo na wala pang limang taong gulang ay nahawaan ng virus na ito, at sa pag-abot ng adulthood, 90-95% ang nahawahan nito.
Kadalasan, ang mononucleosis virus, tulad ng virus herpes simplex, ay hindi nagdudulot ng mga paglihis sa estado ng kalusugan, dahil ang mga taong nahawaan nito ay mga carrier lamang, nang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ilan lamang sa mga kaso ng pangunahing impeksyon sa Ebbstein-Barr virus ang maaaring magpakita ng malalang sintomas ng nakakahawang mononucleosis.

Paano ka makakakuha ng mononucleosis?
Ang mononucleosis ay isang nakakahawang sakit na viral na nakakahawa sa mga bata at matatanda. Ang virus na nagdudulot ng mononucleosis ay nakapaloob sa laway ng mga taong mayroon nito, kaya naililipat ito mula sa tao patungo sa tao:
- kapag umuubo, bumabahing, nagsasalita;
- kapag sumisigaw at umiiyak sa mga bata;
- kapag gumagamit ng mga karaniwang pinggan, kapag gumagamit ng mga kutsara, pagdila ng mga pacifier ng mga sanggol na nahulog sa sahig, ng mga magulang;
- kapag hinahalikan;
- kapag ang mga bata ay gumagamit ng mga nakabahaging laruan, pagdila ng mga daliri.
Kung ang laway ng isang taong nagdurusa sa mononucleosis ay pumasok sa bibig, sa ilong ng ibang tao, kung gayon ito ay hahantong sa impeksyon.

Pagkahawa ng mononucleosis
Kung ang isang bata o nasa hustong gulang ay nahawahan ng mononucleosis, ang ibang tao ay maaaring mahawaan apat o limang linggo pagkatapos nilang mahawa. Ang isang tao ay maaaring manatiling nakakahawa sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng ilang buwan o kahit ilang taon mula sa petsa ng impeksyon (mga kaso ng pagkahawa sa buong buhay ay nabanggit). Ito ay itinatag na ang mga taong may sakit na may nakakahawang mononucleosis sa ilang oras sa kanilang buhay ay kasunod na mga carrier ng virus para sa buhay, ito ay ipinahayag ng siyentipikong pananaliksik. Ang virus ay nananatili magpakailanman sa ilang mga selula ng katawan, pana-panahong dumarami, na tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Lumilitaw ito sa laway bilang resulta ng pagdami ng virus, humahantong ito sa pagkahawa ng isang tao. Maaari kang mahawa mula sa panlabas malusog na tao na minsan ay dumanas ng nakakahawang mononucleosis at mga carrier ng virus, habang, bilang karagdagan sa paghahanap ng virus sa laway, ang muling pag-activate ng virus ay hindi nangyayari.

Kailan lumilitaw ang mga unang palatandaan pagkatapos ng impeksyon sa mononucleosis?
Ang incubation period ng latent reproduction ng virus sa mononucleosis ay tumatagal mula isa hanggang dalawang buwan mula sa unang pagpasok ng pathogen sa mauhog lamad ng lalamunan o ilong. Kung mayroon kang mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis, kung gayon ang impeksiyon ay naganap nang hindi bababa sa isang buwan o dalawa na ang nakalipas, at imposibleng matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.

Kung may kahina-hinalang contact, ano ang dapat kong gawin?
Kung ikaw o ang iyong anak ay nakipag-ugnayan sa isang tao na sa lalong madaling panahon ay nagkasakit ng nakakahawang mononucleosis, maaari mo lamang masubaybayan ang estado ng iyong kalusugan at ng iyong anak. Sa kasalukuyan, wala mga hakbang sa pag-iwas o mga bakuna na pumipigil sa Ebstein-Barr virus na dumami, na maaaring makapigil sa pag-unlad ng sakit. Sa susunod na dalawang buwan, dapat mong subaybayan ang iyong kalusugan. Kung sa panahong ito ay walang lilitaw na mga palatandaan ng sakit, nangangahulugan ito na hindi ka nahawaan ng virus, o ang impeksiyon ay naipasa nang ligtas para sa iyo at hindi naging sanhi ng anumang mga pagpapakita ng sakit sa iyo. Kung sa mga buwang ito ay may nakitang mga palatandaan ng sakit, tulad ng panghihina, pananakit ng lalamunan, lagnat, panginginig, namamagang mga lymph node na may pantal sa balat, maaaring ipagpalagay na ito ay mononucleosis.

Nagkaroon ka na ba ng mononucleosis?
Kung ikaw o ang iyong anak ay dati nang nagkaroon ng mononucleosis, o kung may mga antibodies laban sa virus sa dugo na nagpapahiwatig ng nakaraang impeksiyon, hindi mo na muling makukuha ang impeksyong ito, at hindi ka na muling magkakaroon ng mononucleosis. Ang virus ay nananatili sa dugo habang buhay, ngunit walang mga pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis.

Maaari bang mahawaan ang isang may sapat na gulang mula sa isang bata?
Ito ay napakabihirang para sa mga nasa hustong gulang na magkaroon ng mononucleosis mula sa mga bata, dahil ang karamihan sa mga tao ay may ganitong impeksiyon kasing aga pa pagkabata. Ang impeksyon ay dinadala bilang isang banayad na sipon o bilang isang asymptomatic carrier. Kung ang isang may sapat na gulang ay hindi pa kailanman nakipag-ugnayan sa isang taong nahawaan ng Ebstein-Barr virus at walang mga antibodies dito sa dugo, kung gayon siya ay may pagkakataon na mahawahan at magkasakit ng nakakahawang mononucleosis mula sa kanyang may sakit na anak.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isa sa mga pinakakaraniwang herpes virus ngayon. Ang sakit na ito ay kilala sa marami, ngunit ito ay palaging naglalabas ng maraming mga katanungan mula sa mga magulang dahil sa malubhang kurso at mga kahihinatnan nito. Susubukan naming saklawin ang paksang ito nang detalyado at magbigay ng mga sagot sa mga pangunahing tanong.

Ano ang mononucleosis

Ang sanhi ng nakakahawang mononucleosis ay ang Epstein-Barr virus (EBV), na kilala rin bilang human herpes virus type 4. Sa kurso ng mga pag-aaral ng epidemya, natagpuan na hanggang sa 50% ng lahat ng mga bata sa buong mundo ay nahawaan ng virus na ito sa ilalim ng edad na limang taon, at sa pagsisimula ng pagtanda, ang saklaw ay umabot sa 90-95%. Gayunpaman, tulad ng herpes simplex virus, sa karamihan ng mga taong nahawaan nito, ang virus ay nabubuhay sa katawan nang ganap na asymptomatically, nang hindi nagdudulot ng anumang abnormalidad sa kalusugan. Sa ilang mga kaso lamang, ang pangunahing impeksyon sa Epstein-Barr virus ay maaaring magdulot ng malubhang sintomas ng sakit. Iyan ay pagdating sa nakakahawang mononucleosis.

Paano ka makakakuha ng mononucleosis

Mononucleosis ay tumutukoy sa mga sakit na viral. Matatagpuan ito sa mga particle ng laway ng taong may sakit.

Mga paraan ng paglipat:
- kapag nagsasalita, bumabahing at umuubo;
- sa pag-iyak at pagsigaw sa mga bata;
- kapag gumagamit ng mga karaniwang pagkain (kabilang ang pagdila ng mga kutsara at pacifier ng mga bata ng mga magulang!);
- paghalik;
- kapag dinilaan ng mga bata ang mga ibinahaging laruan, mga daliri.

Kaya, ang anumang paraan kung saan ang laway ng isang taong nagdurusa sa mononucleosis ay maaaring makapasok sa bibig o ilong ng ibang tao ay maaaring humantong sa impeksyon.

Gaano nakakahawa ang mononucleosis

Ang isang bata o may sapat na gulang ay maaaring maging carrier ng virus mga 4-5 na linggo pagkatapos ng kanilang sariling impeksyon na may mononucleosis. Kasabay nito, ang isang tao ay maaari pa ring manatiling sapat na nakakahawa matagal na panahon(ilang buwan at kahit ilang taon mula sa sandali ng impeksyon).

Bilang resulta ng siyentipikong pananaliksik, natuklasan na ang mga taong nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay nananatiling carrier ng virus habang-buhay. Ito ay nananatili magpakailanman sa mga selula ng katawan at paminsan-minsan ay nagsisimula ang pagpaparami nito, na lumilitaw sa laway, na muling humahantong sa pagkahawa ng isang tao.

Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bata o nasa hustong gulang ay maaaring mahawa mula sa iba pang tila malulusog na tao na nagdadala ng virus, na minsan ay dumanas ng nakakahawang mononucleosis sa nakaraan. Kasabay nito, ang muling pag-activate ng virus ay hindi nagbibigay ng anumang sintomas maliban sa paglitaw ng virus sa laway.

Kailan natin dapat asahan ang mga unang palatandaan ng mononucleosis pagkatapos ng impeksiyon? Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mononucleosis ay mahaba: mula isa hanggang dalawang buwan, iyon ay, sa karaniwan, ito ay 4-8 na linggo mula sa sandaling ang virus ay unang pumasok sa mauhog lamad ng ilong o lalamunan. Kung nagkasakit ka ng nakakahawang mononucleosis, nangangahulugan ito na nakipag-ugnayan ka sa isang taong may sakit o isang carrier ng virus nang hindi bababa sa 1-2 buwan na ang nakakaraan, at kung minsan imposibleng matukoy ang pinagmulan.

Ano ang gagawin kung may kahina-hinalang contact

Kung ang bata ay nakipag-ugnayan sa isang tao na sa lalong madaling panahon ay nagkasakit ng nakakahawang mononucleosis, kailangan lamang ang pagmamasid sa estado ng kalusugan. Sa kasamaang palad, wala ito ngayon. mga hakbang sa pag-iwas o mga bakuna na maaaring huminto sa pagpaparami ng mga particle ng Epstein-Barr virus. Samakatuwid, sa susunod na dalawang buwan, obserbasyon lamang ang kakailanganin. Kung walang mga sintomas na lumitaw sa panahong ito, kung gayon ang bata ay hindi nahawahan ng virus, o ang impeksiyon ay hindi naging sanhi ng anumang mga pagpapakita. Kung sa panahong ito ay may mga palatandaan ng sakit sa anyo ng kahinaan at namamagang lalamunan, lagnat at panginginig, isang pantal sa balat na may pagtaas sa mga lymph node, dapat mong isipin ang tungkol sa mononucleosis.

Kung ang bata ay nagkaroon na ng mononucleosis

Kung ang bata ay dati nang nagkaroon ng mononucleosis, o may mga antibodies laban sa virus sa dugo, kung gayon hindi na niya muling mahahanap ang impeksyong ito, at hindi na magkakaroon ng pag-ulit ng mononucleosis. Ang virus ay mananatili sa dugo habang buhay, ngunit ang mga pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis ay hindi kailanman mangyayari.

Maaari bang mahawa ang isang may sapat na gulang mula sa isang bata

Ang mga may sapat na gulang ay bihirang mahawahan ng mononucleosis mula sa kanilang mga anak, dahil sa isang anyo o iba pa karamihan ay may sakit nito sa pagkabata. Kadalasan ang impeksyon ay dinadala nang walang sintomas o bilang isang banayad na sipon. Kung ang isang may sapat na gulang ay hindi kailanman nakipag-ugnayan sa Epstein-Barr virus at walang mga antibodies sa dugo dito, maaari siyang mahawahan mula sa kanyang maysakit na anak at magkasakit ng nakakahawang mononucleosis.

Kung pinaghihinalaang mononucleosis

Kung pinaghihinalaang mononucleosis, kinakailangang makipag-ugnayan sa pedyatrisyan ng distrito o espesyalista sa nakakahawang sakit. Kung ang estado ng kalusugan ay lumala nang husto, ito ay tumaas init, lumitaw ang kahinaan, kinakailangan na tumawag ambulansya at maaaring mangailangan ng pagpapaospital ospital ng mga nakakahawang sakit. Sa isang ospital o sa bahay, upang linawin ang diagnosis, ang doktor ay kukuha ng ilang mga pagsusuri - pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo, pati na rin ang dugo para sa mga antibodies sa Epstein-Barr virus. Mag-uutos din ng ultrasound. lukab ng tiyan upang masuri ang antas ng pagpapalaki ng pali at atay. Kung ang isang virus ay nakita at mayroong isang paglihis sa mga pagsusuri, ang paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay itatakda.

Mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis

Isa sa mga tipikal na sintomas ng sakit ay pagtaas ng temperatura sa 38.5-39 degrees at mas mataas. Ang lagnat na ito ay maaaring tumagal ng hanggang pitong araw o higit pa. Kasabay ng pagkakaroon ng temperatura, mayroong isang malakas na ginaw na may sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, malakas na kahinaan at antok. Sa ganitong kondisyon, dapat gamitin ang antipyretics na naaangkop sa edad tulad ng paracetamol o ibuprofen.

Isa pang tanda- pinalaki at masakit na mga lymph node . Ang sugat ay magiging lalong malakas sa lugar ng leeg - sa ilalim ibabang panga at sa likod ng tenga. Sa pagbawi mo, ang mga lymph node ay makakakuha ng kanilang dating laki.

Kasabay ng pagtaas ng mga lymph node at lagnat, maaaring lumitaw ang balat pantal - Maputlang pink na maliliit na batik o matingkad na pulang batik. Ang mga pantal ay hindi nangangati, hindi nangangailangan ng anumang therapy at mawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon. Ang pantal ay magiging mas masagana kung ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin ay ginamit sa paggamot. Ito ay isang uri ng infectious-allergic reaction ng katawan sa mga gamot.

Ang isa pang sintomas ay namamagang lalamunan at namamagang tonsil . Ang pamumula ay kumakalat sa pharynx at kasama ang mga arko, ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay lumilitaw kapag lumulunok, ang mga tonsil ay tumataas nang malaki, halos isinasara ang lumen ng lalamunan. Sa ibabaw ng tonsils, madilaw-dilaw o puting patong. Ang ganitong namamagang lalamunan na may mononucleosis ay hindi nangangailangan ng antibyotiko na paggamot, ngunit ang hindi tiyak na lokal na pampamanhid at anti-namumula na paggamot ay maaaring isagawa.

Mga komplikasyon ng mononucleosis

Sa halos lahat ng mga bata na may mononucleosis, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon at seryosong kahihinatnan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang impeksyong ito ay maaaring magdulot ng ilang malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan. Samakatuwid, ang impeksyong ito ay hindi dapat pabayaan - nangangailangan ito ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa isang agresibong kurso ng sakit, isang komplikasyon tulad ng pumutok ang pali . Ito ay nangyayari sa isa sa 1000 mga pasyente. Ito ay lubhang mapanganib na kababalaghan, kung saan isang napakalaking panloob na pagdurugo na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Ang mga pangunahing sintomas sa kasong ito:
— matinding sakit sa tiyan, lalo na sa kaliwang bahagi nito o sa kaliwang bahagi;
- maaaring maibigay ang pananakit kapag humihinga kaliwang balikat;
— biglaang pagkawala kamalayan;
- pamumutla;
- pagkahilo.

Iba pa mapanganib na komplikasyon – mga sugat sa lalamunan, purulent raids . Ito ay nangyayari sa halos dalawa sa 1000 mga pasyente. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng isang biglaang pagkasira sa kondisyon, nadagdagan na sakit sa lalamunan kapag lumulunok, isang pagtaas o pagbabalik ng temperatura, isang pagtaas sa mga sumasabog na sensasyon sa isang kalahati ng pharynx, isang pagtaas sa isa sa mga tonsil. Nararapat din na maghinala na may mali kapag umiinom ng antibiotic at pinapanatili ang mga sintomas ng namamagang lalamunan nang higit sa 7 araw. Kabilang sa iba pang mga pagpapakita:
- isang pagbabago sa timbre ng boses na may pang-ilong o pamamaos,
- ang hitsura ng sakit sa tainga kapag lumulunok,
- Nahihirapang buksan ang bibig at igalaw ang panga
- Sakit sa leeg na may kawalan ng kakayahang iikot ang ulo.

Sa ilang mga bata, ang paglaki ng mga tonsil ay humahantong sa mga problema sa paghinga at kahit na inis. Kung napansin mong may mga problema sa paghinga ang isang bata: humihinga siya ng maingay at mabilis bukas ang bibig at nagreklamo ng kakulangan ng hangin, agad na tumawag ng ambulansya.

Maaaring mayroon din mga komplikasyon mula sa iba pang mga organo - puso, atay, bato, mga selula ng dugo. Dapat kang tumawag kaagad ng doktor o ambulansya kung biglang pagbabago ang kulay o dami ng ihi, ang hitsura ng icteric staining ng balat o puti ng mga mata, matinding kahinaan na nahihirapang huminga, sakit sa dibdib o bahagi ng puso, matinding sakit ng ulo, pagduduwal na may pagsusuka, pamamanhid ng mukha, strabismus, kahirapan paglunok at pagkalumpo ng mga kalamnan sa mukha, kapansanan sa paningin .

Alena Paretskaya, pedyatrisyan