Mga dahilan ng hindi pagkakaroon ng regla. Bakit walang mga panahon para sa isang taon: ang mga pangunahing dahilan para sa isang hindi maintindihan na kababalaghan

Ang napalampas na panahon ay isang sitwasyon kung saan hindi nagsisimula ang regla sa inaasahang oras. Bilang isang patakaran, ang pangunahing dahilan para sa pagkaantala ay ang katotohanan ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang kawalan ng regla ay maaaring hindi palaging dahil sa masayang kaganapang ito para sa marami.

Mga tampok ng siklo ng panregla

Itinalaga ng kalikasan ang isang babae para maging ina. Sa simula ng pag-ikot, ang katawan ng isang babae ay naghahanda para sa pagiging ina; ang pituitary gland ay nagsisimulang mag-synthesize ng mga hormone na nakakaapekto sa pagkahinog ng itlog. Ang matris ay pinayaman ng dugo, sustansya, at natatakpan ng uhog. Pagkaraan ng ilang sandali (karaniwan ay sa ika-14 na araw ng cycle) nagsisimula ang obulasyon: ang isang mature na cell ay lumilipat sa matris, kung saan ito maghihintay para sa pagpapabunga sa loob ng 24 na oras. Kung hindi ito nangyari, ang lahat ng mga proseso ay nababaligtad: ang aktibidad ng mga hormone ay bumababa, ang uhog ay nagpapalabas. Nagsisimula ang regla.

Regular ang cycle. Ito ay itinatag sa panahon ng pagdadalaga at umuulit buwan-buwan sa panahon ng reproductive age (hanggang 45-50 taon). Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang cycle ay katumbas ng lunar month at tumatagal ng 28 araw, ngunit ang mga pinahihintulutang limitasyon ng cycle ay "21 - 35 araw." Average na tagal -3 -7 araw. Kung ang regla ay dumating sa oras, kung gayon ito ay katibayan na ang lahat ay maayos sa babaeng katawan.

Gayunpaman, ang mga pagkagambala sa ikot ng regla, lalo na ang paulit-ulit at matagal na pagkaantala nito, ay maaaring mga senyales ng alarma at, kung hindi papansinin, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Upang maiwasang mawalan ng regla, panatilihin ang kalendaryo ng regla

Mga likas na sanhi ng pagkaantala ng regla

Sa panahon ng pagdadalaga, inaayos ng mga batang babae ang kanilang menstrual cycle at naghahanda para sa reproductive function. Dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ang pagdating ng regla ay hindi palaging regular at tumpak; ang cycle ay nangangailangan ng oras upang maging matatag. Ngunit ang mahabang pagkaantala sa mga batang babae na may edad na 17-18 taon, kapag ang reproductive system ay ganap na nabuo, ay dapat na isang dahilan para sa pagsusuri. Maaaring may mga problema sa kalusugan na sanhi ng mas mabagal na pisikal na pag-unlad, hindi pag-unlad ng matris at mga ovary, at dysfunction ng pituitary gland.

Sa panahon ng reproductive, ang natural na sanhi ng pagkaantala ay pagbubuntis.

Pagkatapos ng 40 taon, ang reproductive function ay nagsisimulang bumaba, at ang babae ay unti-unting pumapasok sa menopause phase. Ang regla ay nagiging mas sagana, hindi regular at unti-unting nawawala.

Kung ang pagkaantala ay hindi sanhi ng teenage hormonal changes, pagbubuntis o papalapit na menopause, dapat kang bumisita sa isang gynecologist.

Kailan pumunta sa doktor

Sa ilang mga kaso, ang pagkaantala ay hindi hihigit sa 7 araw, ay maaaring isang reaksyon sa anumang halatang salik na pansamantala sa kalikasan. Halimbawa, ang isang kamakailang talamak na sakit na viral o bakasyon sa taglamig sa mainit na mga bansa. Sa mga kasong ito, ang babae ay karaniwang hindi nakakaranas ng pisikal na kakulangan sa ginhawa. Ang kanyang cycle, na lumipas sa panahon ng pagbagay, ay bumalik sa normal. Gayunpaman, kung pagkatapos ng isang buwan ay wala pa ring regla, kailangan mong bisitahin ang isang doktor. Kung, sa kawalan ng regla, ang mga nakababahala na sintomas ay sinusunod, tulad ng masakit na sensasyon sa dibdib at lukab ng tiyan, hindi tipikal na paglabas, kapag ang ibabang bahagi ng tiyan ay humila, pagkatapos pagkatapos ng 5-7 araw ng pagkaantala dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist.

Ang mga sistematikong pagkagambala sa pag-ikot, kahit na panandalian, ay nagpapahiwatig din ng pangangailangan para sa isang medikal na pagsusuri, dahil ang mga ito ay mga palatandaan ng isang pathological na proseso na nagaganap sa katawan.

Kadalasan ang isang babae ay pinahihirapan ang sarili sa tanong kung bakit walang mga regla kung hindi siya buntis; ano ang mga posibleng dahilan. Ang pag-alam sa mga salik na maaaring mag-udyok sa pagsisimula ng naturang estado ay makakatulong sa iyong mapanatili ang kalmado, mag-navigate sa nakababahala na sitwasyong ito at matukoy ang isang karagdagang plano ng pagkilos.

Kung ang pagkaantala sa regla ay lumampas sa 5 araw at sinamahan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Physiological na sanhi ng pagkaantala ng regla

Mga organikong at functional na karamdaman

Pagsusuri para sa pagkaantala ng regla

Kung ang menstrual cycle ay hindi regular, na pinasiyahan ang isang posibleng pagbubuntis (negatibo ang pagsusuri sa pagbubuntis), dapat na maingat na suriin ng isang babae ang kanyang kagalingan at huwag ipagpaliban ang pagsusuri.

Marahil ang dahilan ng pagkaantala sa regla ay ang pagbagay ng katawan pagkatapos ng isang kamakailang sakit o ang reaksyon nito sa pagbabago ng mga panahon.

Ngunit hindi na kailangang magtaka nang mahabang panahon kung bakit hindi nangyayari ang regla kung walang pagbubuntis. Kung mayroong 5-araw na pagkaantala sa daloy ng regla na may malubhang kasamang sintomas, o pagkaantala ng higit sa isang buwan sa kawalan ng iba pang mga karamdaman, kinakailangan ang pagbisita sa isang gynecologist.

Ang isang doktor lamang ang mapagkakatiwalaang matukoy kung bakit naantala ang regla.

Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, kabilang ang isang gynecological na pagsusuri at isang ultrasound ng pelvic organs, at magrereseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Dahil ang katawan ay isang kumplikadong multifunctional system, hindi laging posible na mabilis na matukoy ang sanhi ng naturang pagkabigo.

Bilang karagdagan sa pangunahing pagsusuri, ang mga pag-aaral sa obulasyon (pagkontrol ng basal na temperatura ng katawan sa paglipas ng panahon), mga pagsusuri para sa mga hormone ng thyroid gland, ovaries, at pituitary gland ay maaaring dagdag na inireseta. Kung kinakailangan, ang pagmamasid ng isang nutrisyunista, endocrinologist, o psychotherapist ay posible.

Minsan, upang linawin ang klinikal na larawan at gumawa ng tumpak na pagsusuri, ipinapayong gumamit ng laparoscopy at MRI ng mga panloob na organo at utak.

Ang kawalan ng regla ay maaaring pangunahing nagpapahiwatig ng pagbubuntis, ngunit maaari itong sanhi ng maraming iba pang mga kadahilanan.

Inilalarawan ng mga doktor ang kondisyong ito bilang aminorrhea. Mayroong pangunahing aminorrhea, kapag ang isang babae ay hindi kailanman nagkaroon ng regla (na napakabihirang), at ang mas karaniwang pangalawang aminorrhea - ang kawalan ng pasyente ng mga kritikal na araw na siya ay nagkaroon dati. Ang iregularidad ng mga regla ay minsan napapansin sa mga unang ilang taon pagkatapos ng unang paglitaw ng mga ito at sa panahon (o naunang) menopause. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa naturang diagnosis kapag wala ang hindi bababa sa tatlong magkakasunod na buwanang cycle. Kadalasan ang mga dahilan para sa pangalawang aminorrhea ay kapareho ng para sa pagkaantala.

Kung ang isang babae ay hindi buntis, ang katotohanan na ang kanyang regla ay nawala ay maaaring sanhi ng iba't ibang pisikal at emosyonal na kondisyon, mula sa pamumuhay hanggang sa mga bihirang malubhang sakit. Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng aminorrhea ay isang paglabag sa hormonal balance sa katawan, lalo na sa mga antas ng sex hormones.

Ang mga oral contraceptive, na naglalaman ng mababang antas ng mga hormone, ay kadalasang nagiging sanhi ng spotting kapag ang isang babae ay huminto sa pag-inom ng mga tabletas para sa kanyang susunod na cycle. Ang pinagsamang mga contraceptive ay humahantong sa pagbaba ng pagdurugo ng regla o kumpletong pagkawala nito dahil sa matagal na pagkakalantad sa isang maliit na halaga ng progestin, na nagpapanipis sa endometrium - ang panloob na mucous lining ng matris.

Sa isang paraan o iba pa, kung walang regla, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri. Hindi bababa sa upang ibukod ang pagbubuntis.

Mga sakit na nagdudulot ng aminorrhea

Ang kondisyon ng ectopic na pagbubuntis.
Pisikal na pagkapagod, mababang timbang.
gluttony.
Ovarian atheroma.
Panahon ng menopos.
Neoplasm sa utak.
Labis na timbang.
Nakaka-stress na mga sitwasyon.
Dysfunctional na pagdurugo.
Mga sakit sa venereal, atbp.

Mga sakit o impeksyon ng pelvic organs.
Malnutrisyon, mahigpit na diyeta.
Mga kondisyon ng nerbiyos.
paninigarilyo.
Hormonal imbalance.
Mga gamot na may kaugnayan sa oral contraceptive.
Mga neoplasma sa pituitary gland.
Mabilis na pagtaas o pagbaba ng timbang.
Kasukdulan.

Kawalan ng regla: kung ano ang kailangan mong malaman

Sa tanong - bakit walang regla? - hindi napakadaling sumagot nang walang mga survey. Bago kumuha ng mga oral contraceptive na naglalaman ng mababang antas ng mga hormone, dapat na babalaan ka ng iyong gynecologist na maaaring kakaunti o huli ang iyong regla.

Kung may pagkaantala sa pag-inom ng mga contraceptive na ito, kailangan pa ring tiyakin ng babae na hindi siya buntis, at kapag nagsimula na ang kanyang regla, simulan muli ang pag-inom ng birth control pills.

Sa kawalan ng regla, ang pagsukat ng basal na temperatura ay halos walang silbi - hindi nito ginagawang posible na malaman ang anumang bagay tungkol sa obulasyon at pagbubuntis.

Ang human chorionic gonadotropin ay dapat matukoy sa ihi (gamit ang pregnancy test) at serum. Tandaan na ang pagbubukod ng pagbubuntis ay ang pinakamahalagang bahagi ng diagnosis kapag ang ilang mga regla ay napalampas.

Hindi masakit na hilingin sa iyong doktor na magreseta ng iba pang mga uri ng birth control - halimbawa, ang mga naglalaman ng mas aktibong progestin o mga tabletang may mataas na antas ng estrogen.

Kung ang pagkaantala ay tinatantya sa 8-16 na buwan, at wala pa ring mga pagbabago sa klinikal na larawan, ang isang mas malalim na pagsusuri ay dapat isagawa sa konsultasyon sa doktor.

Paano magbuod ng regla gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan

Bilang isang patakaran, ang kawalan ng regla ay ipinaliwanag ng malubhang endocrine at gynecological na sakit at nangangailangan ng agarang paggamot. Nang walang unang pagkonsulta sa isang doktor, ang pag-uudyok ng regla gamit ang mga remedyo ng mga tao ay lubhang mapanganib. Una sa lahat, kailangan mong malaman ang iyong eksaktong diagnosis.

Kapag nahaharap sa isang hormonal disorder, lalo na ang pagkaantala sa regla, ang unang bagay na nasa isip ay pagbubuntis. Madaling hulaan kung anong senaryo ng pagkilos ang susundan.

Siyempre, ang isang babae ay bibili muna ng isang pagsubok upang ibukod ang pinaka-malamang na dahilan. Ipagpalagay natin na ang parehong pagsubok na ito ay nagbigay ng negatibong resulta, na pansamantalang nagpapahina sa kanyang pagbabantay, ngunit maraming mga dahilan para sa pagkaantala ng regla, bukod sa pagbubuntis.

Bakit walang period?

Kapag ang isang babae ay kumunsulta sa isang gynecologist dahil sa pagkaantala ng regla ng isang linggo o kahit na 2 buwan, madalas niyang marinig ang isang diagnosis ng ovarian dysfunction.

Pakitandaan na sa diagnosis na ito, kinukumpirma lamang ng doktor ang iregularidad ng menstrual cycle (iyon ay, paghinto ng regla), na inaalis ang posibilidad ng pagbubuntis. Kaya ang dysfunction ay hindi ang sanhi ng sakit, ngunit ang konklusyon lamang na may mali sa katawan.

Ngayon ay kailangan mong malaman kung ano ang dahilan ng paghinto ng iyong regla. Ngunit marami pang dahilan para dito kaysa sa tila.

Mga salik na maaaring makaapekto sa pagiging regular ng cycle

Mga salik na ginekologiko ng pagkagambala sa ikot ng regla

Ang mga sakit na ginekologiko ay maaari ding maging sanhi ng pagkagambala sa cycle ng regla at mahabang pagkaantala (20 araw o higit pa):

cervical cancer;
may isang ina fibroids;
cyst;
mga karamdaman at impeksyon ng genitourinary system;
mga contraceptive (spiral).

Anumang sakit, maging ito ay isang tumor o isang nagpapasiklab na proseso, ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot, na hindi bababa sa doble ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling. Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa, lalo na kung wala kang regla nang higit sa 2 linggo, hindi mo dapat pabayaan ang iyong kalusugan, sa halip ay humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Ang mga panlabas na interbensyon tulad ng pagpapalaglag o pagkalaglag ay mayroon ding epekto sa katatagan ng cycle ng regla. Ang pagbubuntis sa simula ay nagdudulot ng resonance at matinding pagbabago sa katawan, at kung ang pagbubuntis na ito ay artipisyal na winakasan, hindi ito maiiwasan nang walang mga pagkabigo. Karaniwan, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng 1-2 buwan, pagkatapos ng vacuum ay tumatagal ng 4 na buwan o higit pa. Kung nagkaroon ng mga surgical intervention, walang dahilan para mag-alala tungkol sa pagkaantala ng regla kahit hanggang 4 na buwan. Maaaring mangyari din na ang cycle (paghinto ng regla) ay hindi gumaling sa lahat, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang mga hormonal contraceptive ay may mahalagang papel sa kawalan ng timbang. Ang mga hormone na nakapaloob sa mga contraceptive na ito ay nagpapasigla sa siklo ng panregla, ngunit nakakahumaling, na nagsasaayos ng mga ritmo ng regla alinsunod sa iskedyul ng pag-inom ng mga gamot. Matapos ihinto ang mga tabletas, maaaring mangyari ang mga pagkaantala sa loob ng ilang linggo at hanggang 2 buwan. Uulitin ang sitwasyon hanggang sa ganap na maibalik at maiayos ang regla. Ang mga hormonal contraceptive ay isang kinakailangang hakbang na hindi dapat abusuhin. Ang patuloy na pagbabago sa mga antas ng hormonal ay hindi lilipas nang hindi nag-iiwan ng bakas sa katawan.

Non-gynecological na mga kadahilanan ng mga iregularidad sa regla

Kapag huminto ang iyong regla sa loob ng isang buwan o 2 buwan, ngunit walang pagbubuntis, madaling hulaan na may mali sa katawan.

Kung may mga problema sa ginekologiko, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa mga dahilan para sa kawalan ng regla. Tulad ng alam na natin, lahat ng proseso sa katawan ay kinokontrol ng utak. Ang cerebral cortex, hypothalamus at pituitary gland ay may pananagutan para sa menstrual cycle. Kung may mga kaguluhan sa paggana ng utak, posibleng ito ang dahilan ng pagkaantala.

Gayundin, huwag kalimutan na mayroong isang bilang ng mga sakit na nakakaapekto sa buong paggana ng ating katawan. Kabilang dito ang:

diabetes;
mga sakit sa thyroid;
mga sakit sa adrenal;
mga sakit ng endocrine system (sa mga ganitong kaso, ang pagkaantala ay maaaring mula sa dalawang linggo hanggang 4 na buwan).

Laban sa backdrop ng lahat ng mga negatibong panloob na proseso, ang isang babae ay kailangang harapin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng labis na timbang at mahinang kaligtasan sa sakit, na kadalasang humahantong sa isang pagkasira sa kagalingan, hindi bababa sa pagdodoble ng stress para sa buong katawan sa kabuuan.

Huwag nating kalimutan ang tungkol sa menopause. Kapag ang edad ng reproductive ng isang babae ay dumating sa lohikal na pagtatapos nito, ang ilang mga iregularidad sa regla ay maaaring maobserbahan. Kadalasan ito ay 1 buwan, ngunit minsan mas mahaba (2–4 na buwan). Sa edad na ito, ito ay lalong mahalaga upang matukoy ang "mga problema" sa katawan sa isang maagang yugto, hindi bababa sa loob ng dalawang linggo.

PCOS o Polycystic Ovarian Syndrome. Ano ito?

Ang sanhi ng matagal na kawalan ng regla (higit sa 20 araw) ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya tulad ng Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS). Itinatago ng pangalang ito ang isang malubhang hormonal imbalance, na kadalasang sanhi ng kapansanan sa paggana ng ovarian. Kasabay nito, pinapataas ng katawan ang produksyon ng tarragon at androgens. Sa iba pang mga bagay, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang functional disorder ng pancreas at adrenal cortex.

Hindi lamang ang mahabang pagkaantala sa regla (2-4 na buwan) ay maaaring magpahiwatig ng PCOS, kundi pati na rin ang hitsura ng babae. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay labis na katabaan at aktibong paglaki ng buhok (sa lugar ng singit, binti, itaas na labi, atbp.), iyon ay, ang male hormone ay nangingibabaw sa babaeng katawan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang hitsura ay hindi pa rin magbibigay ng 100% na mga resulta, dahil, halimbawa, sa mga kababaihan sa Silangan, ang masinsinang paglago ng buhok ay nauugnay sa mga pambansang katangian. Ang pinakatiyak na paraan upang masuri ang sakit ay sumailalim sa pagsusuri at magpasuri.

Ang PCOS, tulad ng ibang sakit, ay may sariling katangian. Sa ilang mga kaso, ang PCOS ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, ngunit hindi ka dapat tumuon dito, dahil ang sakit na ito ay ginagamot sa mga hormonal na gamot. Ang pag-inom ng iniresetang gamot sa loob lamang ng isang buwan ay nagpapabuti hindi lamang sa paggana ng mga ovary, kundi pati na rin sa hitsura ng babae. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na sa tulong ng gamot, ang babaeng katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga babaeng sex hormones, na humahantong sa normalisasyon ng pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang regulasyon ng panregla cycle.

Kapag may delay. Anong gagawin?

Kapag nagkaroon ng pagkaantala, dapat gawin ng mga kabataang babae na aktibo sa pakikipagtalik at mga batang babae na kasisimula pa lang maging aktibo sa pakikipagtalik:

pagsubok sa pagbubuntis;
matukoy ang iba pang mga kadahilanan (pagbabago ng klima, stress, diyeta, atbp.), kadalasan ang tagal ng pagkaantala ay nagsisimula sa 20 araw at maaaring tumagal ng hanggang 4 na buwan;
makipag-ugnayan sa isang gynecologist kung ang pagkaantala ay 3 buwan.

Kung ang isang babae ay hindi aktibo sa pakikipagtalik:

kilalanin ang iba pang mga kadahilanan;
makipag-ugnay sa isang gynecologist sa kaso ng pagkaantala na tumatagal mula sa 20 araw at hindi hihigit sa 2-3 buwan, ngunit hindi hihigit sa 4 na buwan.

Kung ang isang babae ay tumawid sa 40 taong gulang na hadlang:

bisitahin ang isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri sa kaso ng kawalan ng regla mula 20 araw hanggang 4 na buwan.

Kung huminto ka sa pagkuha ng mga hormone:

bisitahin ang isang gynecologist kung ang pagkaantala ay tumatagal mula 20 araw hanggang 2-3 buwan. Minsan ang pagkaantala ay maaaring umabot ng 4 na buwan.

Kung nakakaramdam ka ng anumang kakulangan sa ginhawa sa iyong katawan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista para sa tulong medikal.

Update: Oktubre 2018

Ang regular na cycle ng regla, ang regla na nangyayari sa mga regular na pagitan, ay isang uri ng tagapagpahiwatig ng kalusugan ng isang babae. Ngunit ang mga sitwasyon ay madalas na nangyayari kapag ang isang babaeng nasa mayabong na edad ay kulang sa regla, ngunit ang pagsusuri ay negatibo. Samakatuwid, ang anumang pagkaantala sa regla na tumatagal ng higit sa 10 hanggang 14 na araw ay nangangailangan ng pagkonsulta sa isang doktor.

Kakulangan ng regla: ano ang normal at ano ang patolohiya?

Walang alinlangan na ang bawat kinatawan ng patas na kasarian ay may ideya tungkol sa cycle ng regla, tagal nito, kalikasan at tagal ng regla. Kaya, ang menstrual cycle ay tumutukoy sa mga paikot na pagbabago na nangyayari sa katawan, at lalo na sa mga ovary ng matris, bilang isang resulta kung saan ang mga ovary ay gumagawa (phase 1) at (stage 2), na nakakaapekto sa endometrium.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormones, ang proliferative at secretory na mga pagbabago sa uterine mucosa ay nangyayari, ito ay nagpapalapot, napuno ng dugo, iyon ay, naghahanda ito para sa pagtatanim sa kaganapan ng paglilihi. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang functional layer ng endometrium ay tinanggihan, na tinatawag na regla.

Karaniwan, ang menstrual cycle ay tumatagal ng 28 araw (+/- 7 araw). Ang amenorrhea ay sinasabing nangyayari kapag walang regla sa loob ng anim na buwan o higit pa. Anumang mga paglihis, kabilang ang pagkaantala o mahabang kawalan ng regla, ay dapat alertuhan ang isang babae.

Ano ang itinuturing na pagkaantala at ano ang amenorrhea?

Kung walang mga regla sa loob ng 2 buwan, ngunit hindi hihigit sa 6 (iyon ay, hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa amenorrhea, ngunit tungkol sa pagkaantala sa regla), ang pagkawala ng huli ay maaaring humantong sa:

mahinang nutrisyon, pagkagumon sa mga diyeta, mabilis na pagbaba, o, sa kabaligtaran, pagtaas ng timbang;
discontinuation of use (COCs), hindi pagsunod sa dosage regimen, paggamit ng ilang COCs;
pagkuha ng corticosteroids, hormone-releasing hormone analogues, chemotherapy at radiation;
nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage (tingnan);
mabigat na pisikal na aktibidad, pati na rin ang propesyonal na sports;
pagbabago ng klima;
madalas na mga paglalakbay sa negosyo, mga paglipad sa himpapawid;
mga problema sa sikolohikal, emosyonal na karanasan, stress;
pag-abuso sa alkohol;
o pagkalaglag);
menopause

Physiological amenorrhea

Ang physiological amenorrhea ay tinutukoy ng mga natural na sanhi at samakatuwid ay hindi itinuturing na isang sakit. Halimbawa, ang mga batang babae ay hindi nagreregla hanggang sa madaling araw ng pagdadalaga, o mga babaeng nasa menopos na edad (45 taong gulang at mas matanda) na nagpapasuso at, siyempre, sa panahon ng pagbubuntis.

Pathological amenorrhea

Ang pathological amenorrhea ay nangyayari sa anumang neurological, gynecological o endocrine disorder. Kung ang regla ay hindi regular at nangyayari isang beses bawat 3 hanggang 4 na buwan, nagsasalita sila ng oligomenorrhea at dapat hanapin ang tunay na sanhi ng karamdamang ito. Ang lahat ng iba pang panandaliang pagkaantala at panandaliang paghinto ng regla ay itinuturing na hindi masyadong seryosong cycle disorder. Sa turn, ang pathological amenorrhea ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Pangunahin

Sa kawalan ng parehong panregla at pangalawang sekswal na katangian sa isang 14 na taong gulang na batang babae o sa isang 16 na taong gulang na batang babae na may mga palatandaan ng pagdadalaga ngunit walang regla, nagsasalita sila ng pangunahing amenorrhea. Sa turn, ang pangunahing amenorrhea ay maaaring mali at totoo.

Ang maling amenorrhea ay ang kawalan ng panaka-nakang pagdurugo mula sa matris at/o puki, at ang mga paikot na pagbabago ay nangyayari sa mga obaryo, matris, at mga glandula ng mammary. Ang sanhi ng kundisyong ito ay anatomical abnormalities sa pag-unlad ng mga organo ng reproductive system (hymen fusion, atresia ng puki at/o cervical canal, kawalan ng matris). Bilang resulta, ang dugo ng panregla ay naipon sa ari, o sa matris at/o mga tubo.

Tunay na amenorrhea- hindi lamang walang mga regla, ngunit wala ring mga cyclical na pagbabago sa reproductive sphere at sa buong katawan. Sa totoong amenorrhea, mayroong isang mababang nilalaman ng mga sex hormone at ang aktibidad ng hormonal ng mga ovary ay nabawasan, na hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa endometrium, bilang isang resulta kung saan hindi nangyayari ang regla.

Pangalawang amenorrhea

Ito ay tinatawag na pagtigil ng regla sa loob ng anim na buwan o higit pa pagkatapos ng nakaraang regular na regla.

Bakit wala akong regla ng matagal?

Sa kawalan ng regla, dapat hanapin ng isa ang mga dahilan na nag-aambag sa pagkagambala sa pag-ikot at pukawin ang pag-unlad ng amenorrhea. Una, dapat mong ibukod ang pagbubuntis, hindi nalilimutan ang tungkol sa ectopic (tingnan). Mga sanhi ng amenorrhea:

Pangunahin

genetic at chromosomal abnormalities (Swyer syndrome, Shereshevsky-Turner syndrome, testicular feminization syndrome, atbp.);
mga karamdaman ng cerebral cortex-hypothalamus-pituitary system, na humahantong sa mga kaguluhan sa cyclic na koneksyon sa pagitan ng hypothalamus, pituitary gland, ovaries at matris (hypopituitarism, hypogonadotropic syndrome, naantalang sekswal na pag-unlad, atbp.);
malformations ng mga genital organ (vaginal atresia, uterine aplasia, hymen fusion);
pituitary tumor (craniopharyngioma);

Pangalawa

psychogenic amenorrhea (pangmatagalang stress);
bulimia at anorexia;
hyperprolactinemia (posibleng parehong functional at organic bilang resulta ng prolactinoma);
mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus at thyroid pathology: thyrotoxicosis);
napaaga ovarian failure syndrome (premature menopause);
virilizing ovarian tumor;
adrenal tumor, adrenal hyperplasia (adrenogenital syndrome);
atresia ng cervical canal (madalas na intrauterine interventions);
intrauterine synechiae (Asherman's syndrome);
lumalaban ovarian syndrome.

Mga palatandaan ng pangunahing amenorrhea

Kung ang regla ay wala sa mga kabataang babae (16 taong gulang at mas matanda), ang gonadal dysgenesis ay dapat munang ibukod. Mayroong 3 anyo nito.

Karaniwang dysgenesis o Shereshevsky-Turner syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng isang karyotype na 45/X0 (karaniwan, ang isang babaeng karyotype ay dapat maglaman ng 46 chromosomes, at ang huling pares ay dapat na "babae", iyon ay, XX).
Kapag nabura ang form gonadal dysgynesia, ang karyotype ay mosaic sa kalikasan, iyon ay, 45X na kahalili ng 46XX.
Sa halo-halong anyo ang karyotype ay naglalaman ng alinman sa Y chromosome o isang seksyon nito at ang mosaicism ay nabanggit (45X/46XY).
Kapag pinag-aaralan ang karyotype at nakita ang 46/XX o 4XY, nagsasalita sila ng isang purong anyo ng gonadal dysgynesia.

Ang lahat ng mga form na ito ay may sariling katangian na mga klinikal na sintomas, ngunit pinagsasama rin sila ng isang bilang ng mga karaniwang tampok:

hindi kailanman nagkaroon ng regla;
ang pangalawang sekswal na katangian ay alinman sa wala o kulang sa pag-unlad;
genital infantilism;
mataas na nilalaman ng gonadotropins, pangunahin ang FSH, na karaniwan para sa postmenopause;
karyotype na may isang pathological set ng chromosome, at sex chromatin ay makabuluhang nabawasan;
ang pagsusuri sa gestagen ay negatibo, ngunit nagbibigay ng isang positibong resulta kapag ang mga estrogen at gestagens ay pinangangasiwaan;
Ang isang ultrasound ay nagpapakita ng mga connective tissue cord sa halip na mga ovary, kung saan walang mga follicle, at ang endometrium sa matris ay linear, at ang laki ng matris ay nabawasan.

Sa kaso ng functional disorder, na sinusunod pagkatapos ng mga impeksyon, malnutrisyon, laban sa background ng anemia at iba pang mga extragenital na sakit, ang batang babae ay nakakaranas ng pagkaantala sa sekswal na pag-unlad (menarche, pinalaki na mga glandula ng mammary, ang hitsura ng pubic at axillary na buhok ay nangyayari pagkatapos ng 16 na taon). Ang nasabing late puberty ay tipikal para sa hilagang mga tao at dahil sa konstitusyonal na karakter, na naiimpluwensyahan ng klima, nutrisyon (kakulangan ng mga bitamina, pamamayani ng monotonous na pagkain) at pagmamana. Bukod sa kawalan ng regla, hindi pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian at mga organo ng reproductive system, ang mga pasyente ay walang iba pang mga reklamo.

Na may organikong pinsala sa gopothalamus-pituitary system Kadalasan ang isang tumor ng pituitary gland ay napansin. Ngunit posibleng magkaroon ng kasaysayan ng matinding neuroinfection (meningitis o encephalitis), pati na rin ang genetic abnormality (Kallmann syndrome).

Sa kaso ng maling amenorrhea sa kawalan ng isang butas sa hymen o sagabal sa cervical canal, ang pangalawang sekswal na katangian ng batang babae ay mahusay na binuo, ngunit walang regla, ngunit sa mga araw ng posibleng regla, ang pasyente ay nakakaranas ng cramping pain sa lower abdomen (menstrual). ang daloy ay naiipon sa matris o puki, hindi makaagos palabas).

Sa kaso ng aplasia ng matris, na kung saan ay madalas na pinagsama sa kawalan ng isang puki, may mga pangalawang palatandaan ng sekswal na pag-unlad (ang mga ovary ay naroroon at matagumpay na gumagawa ng mga sex hormone), ngunit walang regla.

Pangalawang amenorrhea

Maraming aborsyon, mga interbensyon sa kirurhiko

Ang pangalawang amenorrhea ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan ng mayabong na edad pagkatapos ng maraming curettages, intrauterine interventions at surgical abortion.

Sa isang kaso, ang atresia ay nabubuo (fusion ng cervical canal), dahil sa pinsala sa basement membrane nito. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagrereklamo ng paghinto ng regla, ngunit sa mga araw ng inaasahang pagdurugo ay nakakaranas siya ng sakit na cramping sa ibabang bahagi ng tiyan.
Sa isa pang kaso, ang isang uterine form ng amenorrhea ay bubuo kapag ang connective tissue bridges, synechiae, ay nabuo sa uterine cavity. Walang ibang reklamo maliban sa paghinto ng regla.

Pagkahilig sa mga diet

Upang mawalan ng timbang, ang mga kabataang babae at babae ay sumunod sa mga diyeta na mababa ang calorie o kahit na nagutom, bilang isang resulta kung saan nagkakaroon ng anorexia. Ang kakulangan ng protina sa pagkain ay humahantong sa pagbawas sa paggawa ng mga gonadotropin, na bumubuo ng isang functional disorder ng hypothalamic-pituitary system. Pagkatapos ng pagtatanong at pagsusuri, bilang karagdagan sa pagkawala ng regla (kadalasan ang mga kababaihan ay pumapasok pagkatapos ng isang taon ng kawalan ng regla), pagkasayang ng mauhog lamad ng puki at vulva, isang pagbawas sa laki ng matris, at, siyempre, isang makabuluhang kakulangan ng timbang ng katawan ay ipinahayag.

Mga tumor sa pituitary

Sa isang organikong karamdaman ng koneksyon sa pagitan ng hypothalamus at ng pituitary gland, kadalasang mayroong galactorrhea (pagtatago ng gatas mula sa mga glandula ng mammary, hindi nauugnay sa pagbubuntis), na sinusunod na may tumor ng pituitary gland (prolactinoma). Ngunit bilang karagdagan sa pituitary tumor, ang galactorrhea, kasama ang pangalawang amenorrhea, ay maaari ding bumuo dahil sa iba pang mga kadahilanan:

nerbiyos na pag-igting
patolohiya ng endocrine
mga neuroinfections
umiinom ng mga gamot

Lumalaban sa ovarian syndrome

Ang lumalaban na ovarian syndrome ay nangyayari sa mga babaeng 35 taong gulang at mas bata. Ang kasaysayan ng isang babae, bilang panuntunan, ay may autoimmune na patolohiya, namamana na pasanin, madalas na mga impeksyon, posibleng tuberculosis, sarcoidosis, diabetes mellitus, platelet purpura, myasthenia gravis, atbp. Bilang karagdagan sa pagtigil ng regla, mayroon ding ilang mga hypoestrogenic manifestations ( atrophic na pagbabago sa mauhog lamad ng vulva at puki, pagtukoy ng mga pagdurugo, pamumula). Ngunit walang mga palatandaan ng maagang menopause, kahit na ang antas ng gonadotropin ay nakataas.

Ovarian wasting syndrome (premature menopause)

Ito ay nangyayari sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang. Ang klinika ay medyo tipikal. Mula sa anamnesis malalaman na ang sekswal na pag-unlad at menarche ay nasa oras, ang reproductive at menstrual function ay hindi napinsala. Ang pagtigil ng regla ay nauuna sa oligomenorrhea, at pagkatapos ay lilitaw ang mga katangian ng mga palatandaan ng menopause (mga hot flashes, nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, atbp.). Mayroong pag-unlad sa mga atrophic na pagbabago sa mga maselang bahagi ng katawan at mga glandula ng mammary.

Psychogenic amenorrhea

Bumubuo laban sa background ng matagal o pare-pareho ang stress, nervous strain. Walang mga sintomas ng menopause dahil sa kawalan ng regla, at ang regla mismo ay biglang tumitigil. Ito ay sanhi ng iba't ibang isang beses o pangmatagalang epekto sa cerebral cortex - isang beses na matinding stress (pagkamatay ng isang mahal sa buhay, atbp.) o matagal na stress (amenorrhea "kulungan" o "panahon ng digmaan").

Obulasyon at pagbubuntis laban sa background ng nawala na regla

Ang posibilidad na maging buntis laban sa background ng amenorrhea, iyon ay, ang isang matagal na kawalan ng regla, ay hindi maaaring maalis. Kung ang mga sanhi ng amenorrhea ay hindi sapat na seryoso (bagaman, siyempre, walang mga hindi seryosong sakit), kung gayon ang kusang obulasyon ay posible, at, dahil dito, ang paglilihi. Ngunit sa anumang anyo ng amenorrhea, hindi ka dapat umasa sa pagkakataon; kailangan mong suriin at sumailalim sa naaangkop na paggamot mula sa isang karampatang espesyalista.

Laban sa background ng pagpapasuso

Hindi lahat ng babae alam na pwede kang mabuntis ng walang regla. Kadalasan, ang sitwasyong ito ay nangyayari laban sa background ng pagpapasuso. Ngunit dapat tandaan na ang pagpapasuso ay isang napaka-hindi mapagkakatiwalaang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kahit na ang lahat ng mga kondisyon ay natutugunan (ang mga pahinga sa pagitan ng pagpapakain ay 4 na oras o mas kaunti sa araw, at hindi hihigit sa 6 na oras sa gabi, kawalan ng regla at karagdagang pagpapakain ng ang bata na may mga formula, ang paggamit ng pamamaraan sa unang anim na buwan pagkatapos ng panganganak).

Mahalagang tandaan ng mga nanay na nagpapasuso na ang obulasyon ay nangyayari 2 linggo (+/- 5 araw) bago ang unang regla at malamang na ang isang babaeng abala sa isang bata at mga gawaing bahay ay maaaring mabigyang pansin ang mga palatandaan ng paparating at nagaganap na obulasyon (mga pagbabago sa likas na katangian ng paglabas ng vaginal, tingnan, maliit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan).

Mga teenager na babae

Ang parehong naaangkop sa mga teenager na babae na wala pang regla, ngunit may pangalawang senyales ng pagdadalaga sa katamtaman o paunang antas. Kahit na nagsisimula pa lamang ang pagdadalaga, ang menarche ay maaaring mangyari anumang oras, na nagpapahiwatig na naganap na ang obulasyon.

Gayunpaman, ang pagbuo ng paggana ng panregla sa pagdadalaga ay maaaring tumagal ng 1-3 taon, na may mahabang pagkaantala at hindi regular na regla, na hindi nagbubukod ng obulasyon at posibleng pagbubuntis.

Mga babaeng premenopausal

Ang mga babaeng premenopausal, kahit na may mga sintomas ng menopausal at matagal na pagkaantala, ay dapat ding maging maingat sa pagbubuntis sa kawalan ng regla. Walang alinlangan na sa premenopause ang bilang ng mga obulasyon ay bumababa nang malaki (iyon ay, hindi ito nangyayari sa bawat cycle), ngunit ang panganib ng huli na pagbubuntis ay nananatili. Kung walang regla sa loob ng isang taon pagkatapos ng huli, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa menopause at ihinto ang paggamit ng proteksyon.

Kawalan ng regla dahil sa oral contraceptive

Maraming kababaihan ang gumagamit ng estrogen-gestagen na gamot, iyon ay, pinagsamang oral contraceptive, upang maiwasan ang pagbubuntis (tingnan). Ngunit kung minsan ang mga sitwasyon ay nangyayari kapag, pagkatapos ihinto o ihinto ang mga COC, hindi nangyayari ang regla. Posible ito sa mga sumusunod na kaso:

Kulang ng pill, late na umiinom ng pill

Sa kaso ng paglabag sa regimen para sa pag-inom ng mga COC (nakalimutang uminom ng susunod na tableta, nagsuka, naantala ang pag-inom nito ng 4 na oras o higit pa), dapat mong inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon at gumamit ng karagdagang paraan ng proteksyon (condom) para sa sa susunod na 3 araw. Ngunit kahit na matugunan ang mga naturang kundisyon, hindi maitatanggi ang posibilidad na mabuntis. Kung ang iyong regla ay wala sa loob ng 7-araw na pahinga, kung kailan dapat magsimula ang parang menstrual discharge, kailangan mo munang kumuha ng pregnancy test at magpatingin sa doktor (kadalasan ang isang gynecologist ay nagrereseta ng hCG blood test, na nagpapahiwatig ng pagbubuntis). Ang posibilidad ng ectopic pregnancy ay hindi rin maitatapon, dahil pinapahina ng COC ang peristalsis ng fallopian tubes.

Pag-inom ng mga bagong henerasyong gamot na mababa ang dosis

Ang mga low-dose na COC, lalo na ang pinakabagong henerasyon (Jess, Qlaira), ay karaniwang inireseta sa mga kababaihan na may mabigat na regla. Ang mga mababang dosis ng bahagi ng progestin ay hindi nagpapahintulot sa endometrium na lumago nang malaki, na tumutulong hindi lamang upang mabawasan ang pagkawala ng dugo, kundi pati na rin upang mabawasan ang dami ng desquamated endometrium. Ang regla habang umiinom ng COC ay nagiging kakaunti at maikli, at posibleng mawala (pagkatapos ng 2-3 buwan ng paggamit). Sa kasong ito, itinalaga din. Ngunit kadalasan mayroon lamang isang bahagyang pagkaantala sa regla (hindi hihigit sa 3 hanggang 5 araw).

Ovarian hyperinhibition syndrome

Posible rin na pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga COC, lalo na sa mataas at katamtamang antas ng mga hormone, ang produksyon ng mga gonadotropin ng pituitary gland ay pinigilan, ang mga ovary ay "hindi sanay" sa paggawa ng kanilang sariling mga hormone, at, bilang isang resulta, pangalawa. nangyayari ang amenorrhea. Ito ay tumutukoy sa mga iatrogenic na sanhi ng paghinto ng regla, ngunit walang espesyal na paggamot ang kinakailangan; karaniwang bumabalik ang regla 3 o 4 na buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Walang regla: ano ang gagawin?

Hindi alintana kung walang regla sa loob ng maikli o mahabang panahon, o kung mayroong pangunahin o pangalawang amenorrhea, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang iniresetang pagsusuri na makakatulong na matukoy ang dahilan ng pagtigil o kawalan ng regla. Ang Therapy para sa parehong amenorrhea at pagkaantala ng regla ay naglalayong alisin ang sanhi at ang posibilidad ng pagbubuntis (kung pinapayagan).

Ang pagpapanumbalik ng mga nawala na panahon ay minsan isang mahirap na gawain. Ngunit ang anumang paggamot ay nagsisimula sa pag-normalize ng pang-araw-araw na gawain at pahinga, makatwiran at masustansyang nutrisyon at pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress. Bilang isang patakaran, sa mga kaso ng pagkaantala ng konstitusyonal na sekswal na pag-unlad na may pangunahing amenorrhea, pati na rin sa sindrom ng psychogenic pangalawang amenorrhea, ang mga hakbang na ito ay sapat.

Kakulangan sa timbang

Ang makabuluhang pagbaba ng timbang o anorexia ay nangangailangan hindi lamang ng reseta ng isang mataas na calorie at madaling natutunaw na diyeta, ngunit madalas na konsultasyon sa isang psychologist at psychiatrist sa paggamit ng mga tranquilizer. Ang cyclic vitamin therapy para sa hanggang anim na buwan ay ipinahiwatig din. Kung ang regla ay hindi naipagpatuloy pagkatapos ng mga hakbang na ginawa, ang mga mababang dosis na COC ay inireseta (hindi bababa sa 3-6 na mga cycle), at pagkatapos, pagkatapos ng timbang at pagbabalik ng cycle, ang obulasyon ay pinasigla ng clomiphene.

Pamamaga ng mga appendage o matris

Kung ang dahilan para sa kawalan ng regla ay pamamaga ng matris at mga appendage, pagkatapos ay isinasagawa ang anti-inflammatory therapy, na sinusundan ng isang kurso ng physiotherapy at ang reseta ng mga COC na tumatagal ng 3-6 na mga cycle. Para sa mga ovarian tumor, lalo na ang mga virilizing, sila ay inalis. Ang ovarian sclerocystosis, na humahantong sa kawalan ng katabaan, ay isang indikasyon para sa laparoscopic surgery, kung saan ang mga ovary ay pinuputol sa isang hugis na wedge, na tumutulong sa pasiglahin ang obulasyon at paglilihi sa 70% ng mga kaso.

Pag-inom ng oral contraceptive

Kung ang mga iregularidad ng regla ay nauugnay sa pagsisimula ng pag-inom ng mga kontraseptibo ng estrogen-progestin (pagkaantala ng regla ng ilang araw), ginagamit ang umaasam na pamamahala ng pasyente sa loob ng 2 hanggang 3 buwan. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa katawan na "mag-acclimate" sa supply ng mga sex hormone mula sa labas. Kung walang regla sa loob ng 7 o higit pang mga araw pagkatapos ng pagtatapos ng pag-inom ng mga tabletas na idinisenyo para sa isang cycle, ang isang progestin na gamot ay idinagdag bilang paggamot, na nagpapasigla sa paglaki ng endometrium, at pagkatapos ng paghinto nito, ang pagtanggi nito (duphaston, utrogestan o progesterone intramuscularly). Kung may patuloy na pagkaantala sa regla habang kumukuha ng COC, pipili ang doktor ng isa pa, na may bahagyang mas mataas na dosis ng mga hormone.

Madalas na pagkaantala, pagkagambala sa pag-ikot

Sa kaso ng hindi regular na mga cycle, madalas na pagkaantala sa regla at ang kawalan ng magkakatulad na mga talamak na extragenital na sakit, inirerekumenda na kumuha ng mga homeopathic na remedyo (Remens, Klimadion, Mastodinone), na nagtatatag ng hypothalamic-pituitary connection at gawing normal ang menstrual cycle.

Mga sakit sa thyroid

Ang patolohiya ng thyroid gland ay kadalasang nagiging sanhi ng pagtigil ng regla sa loob ng mahabang panahon, kaya kinakailangan upang ayusin ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit (reseta ng mga thyroid hormone).

Malformations ng mga genital organ

Sa kaso ng mga malformations ng antenatal development ng mga genital organ o nakuha ang mga pagbabago sa istruktura sa kanila (synechia, atresia ng cervical canal, closed hymen), ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit (dissection ng hymen, vaginal plastic surgery, at pagtanggal ng synechiae, probing ng cervical canal).

Kung ang mga chromosomal abnormalities o gonadal dysgenesis ay nasuri, kung gayon kung ang Y chromosome ay napansin sa karyotype, sila ay tinanggal na laparoscopically (pag-iwas sa malignancy), pagkatapos nito habang-buhay (hanggang sa edad ng natural na paghinto ng regla) hormone replacement therapy (halimbawa, femoston). ) ay inireseta. Ang therapy na ito ay isinasagawa din sa kawalan ng Y chromosome, ngunit walang paunang operasyon at naglalayong pasiglahin ang mga cyclic na proseso sa uterine mucosa, ang hitsura ng regla, pagbabawas ng gonadotropins at pag-iwas sa mga sakit na umuunlad na may kakulangan sa estrogen (osteoporosis, cardiovascular pathology , labis na katabaan).

Mga tumor sa pituitary

Para sa amenorrhea na sinamahan ng galactorrhea, alinman sa bromocriptine ay inireseta upang sugpuin ang prolactin synthesis at produksyon ng gatas, at sa kaso ng isang pituitary tumor, ang operasyon o radiation therapy ay isinasagawa.

Kung, pagkatapos ng paggamot, na kinabibilangan hindi lamang ang pagpapatuloy ng regla, kundi pati na rin ang hormonal stimulation ng obulasyon, ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis, pagkatapos ay inirerekomenda siyang gumamit ng mga teknolohiyang reproduktibo (in vitro fertilization, donor egg).

Bakit walang regla sa loob ng isang taon?

Wala akong regla sa loob ng isang taon, ano ang dapat kong gawin kung wala akong regla sa loob ng isang taon? Anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin bago bumisita sa doktor? Ang isang babae ay maaaring karaniwang walang regla sa ilang mga punto sa kanyang buhay. Kaya, ito ay normal kung walang regla sa loob ng isang taon pagkatapos ng panganganak, habang ang babae ay patuloy na aktibong nagpapasuso. Walang regla sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at menopause. Ngunit kung minsan ang regla ay wala nang mahabang panahon para sa iba pang mga kadahilanan. Ilalarawan namin ang mga pinakakaraniwang dahilan kung bakit walang regla sa loob ng isang taon o higit pa.

Kung magpasya kang magpasuri muna, hayaan itong maging isang pagsusuri sa dugo para sa TSH (upang suriin ang kondisyon ng thyroid gland), FSH (upang ibukod ang pag-ubos ng ovarian) at prolactin (upang ibukod ang papel ng hormone na ito kung wala ito. ng regla).

Maghanda upang sagutin ang mga tanong ng doktor tungkol sa kung umiinom ka ng alak, droga, nakakalason na sangkap, kung umiinom ka ng anumang mga gamot, kung anong mga malalang sakit ang mayroon ka, kung mayroon kang diagnostic curettage ng cavity ng matris, o mga pagpapalaglag. Ang lahat ng ito ay napakahalaga para sa paggawa ng diagnosis. At ngayon ang mga posibleng sanhi ng amenorrhea. Pangalawang amenorrhea - upang maging mas tumpak.

Mababang timbang

Ang pagkaantala ng isang taon sa regla ay maaaring dahil sa masyadong mababang timbang ng katawan. Kung ang iyong body mass index (BMI) ay hindi lalampas sa 18. Ang BMI ay kinakalkula tulad ng sumusunod: timbang ng katawan sa kilo na hinati sa taas sa metrong squared. Kung ang isang babae ay may mas mababang BMI, pinapayuhan siyang tumaba muna. Ang paggamit ng calorie ay maaaring tumaas sa 3000 kcal bawat araw. Kapag ang iyong timbang ay normal, ang iyong mga regla ay magiging mas regular.

Dapat tandaan na sa kasong ito, ang pinagsamang oral contraceptive at hormone replacement therapy ay hindi ang sagot. Maaari lamang silang magsilbi bilang isang panukalang pang-iwas para sa endometrial cancer, ovarian cyst, at osteoporosis. Ngunit ang mala-menstrual na pagdurugo na lumalabas kapag sila ay nakansela ay hindi tunay na regla. Para maibalik ang cycle, kailangan mo ng normal na BMI. Kung pinamamahalaan mong tumaba habang umiinom ng mga hormonal na tabletas, kung gayon ang pagtigil sa mga ito sa unang dalawang buwan ay magpapadali sa pagbubuntis. Ang katawan ay nangangailangan ng leptin, na ginawa sa adipose tissue. Kung wala ito, ang mga ovary ay hindi makagawa ng mga hormone nang maayos. Dapat itong isaalang-alang na ang mga pagsusuri sa hormone ay maaaring perpekto o malapit sa normal. Bagaman sa katotohanan ay hindi magkakaroon ng regla.

Ano ang gagawin kung hindi ka tumaba? Kailangan nating hanapin ang dahilan nito. Marahil ay makakatulong ang isang psychiatrist na malaman ito. At hindi kailangang matakot na bisitahin siya. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang gastroenterologist upang mamuno sa celiac disease. Maraming tao ang mayroon nito at ito ay nawala. Ang mga kasalukuyang alituntuning medikal ay nagpapayo na ang mga babaeng may amenorrhea at mababang BMI ay dapat na masuri para sa celiac disease.

Intrauterine synechiae

Kung walang mga regla sa loob ng isang taon pagkatapos ng curettage, kadalasang pinaghihinalaan ng mga doktor ang diagnosis na ito. Sa pamamagitan ng interbensyon sa intrauterine, lalo na kung ginanap nang malupit, ang mga adhesion ay nangyayari sa cavity ng matris, at ang mga atrophies ng endometrium. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring maitatag sa panahon ng hysteroscopy, sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang espesyal na aparato. At posible na agad na alisin ang mga adhesion na ito. Pagkatapos ay magpapatuloy ang pag-andar ng panregla.

Upang maiwasan ang Asherman's syndrome, na siyang opisyal na pangalan na ibinigay sa patolohiya na ito, kailangan mong linisin ang matris nang bihirang hangga't maaari, kapag talagang kinakailangan. Natural, lalo na iwasan ang pagpapalaglag. Kung ang paglilinis ay dapat gawin para sa mga medikal na dahilan, halimbawa, dahil sa isang endometrial polyp, hayaan itong maging isang hysteroscopy. Pagkatapos ay magagawa ng doktor na maingat na alisin ang polyp nang hindi nasaktan ang lukab ng matris. At hindi mangyayari ang intrauterine synechiae.

Menopause

Kung wala kang regla sa loob ng isang taon at may mga hot flashes, dapat kang magpasuri upang suriin ang kondisyon ng iyong mga obaryo. Marahil ay nagsimula ang kanilang pagkahapo at nagsimula ang menopause. Karaniwang nangyayari ang menopause sa mga 50 taong gulang, ngunit maaari rin itong mangyari bago ang 40 taong gulang. Ang edad kung saan ang menopause ay higit na nakasalalay sa genetika. Malamang, ang isang babae ay dadaan sa menopause sa parehong edad ng kanyang ina at lola. Ngunit ang ilang mga gamot laban sa kanser, pagtanggal ng mga obaryo, matris at iba pang mga ginekologikong interbensyon ay maaaring mag-ambag sa isang mas maagang pagsisimula ng menopause. Nang maglaon, ang menopause, sa ilalim ng pantay na mga kondisyon, ay nangyayari sa mga babaeng nakikibahagi sa pisikal o mental na trabaho at aktibo sa lipunan. Bilang karagdagan, ang late menopause ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan mula sa southern latitude.

Bilang karagdagan sa mga hot flashes at menstrual dysfunction, ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay napapansin ang isang kaguluhan sa kanilang thermoregulation, pagbaba ng libido, pagpapawis, panaka-nakang pagtaas ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga, at tuyong genital mucosa. Kung wala kang regla nang higit sa isang taon o mas matagal pa, kailangan mong magpasuri ng dugo para sa FSH. Kung mataas ang antas nito, nangangahulugan ito ng menopause. Bago ang huling regla mayroong isang panahon, humigit-kumulang 1-2 taon, kapag ang mga kababaihan ay nakakaranas ng madalas na pagkaantala sa regla. Ito ay tinatawag na perimenopause. Mapapabuti mo ang iyong kagalingan at kalidad ng buhay, kabilang ang sekswal na buhay, kung magsisimula kang kumuha ng hormone replacement therapy (HRT). Ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor. May mga oral at vaginal form. Ilang contraindications sa HRT:

kanser sa suso, matris, ovarian;
malubhang anyo ng hypertension at iba pang mga sakit sa cardiovascular;
endometrial hyperplasia;
pagkabigo sa atay.

Posible bang mabuntis sa panahon ng menopause kung wala kang regla sa loob ng isang taon? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming kababaihan. Kailangan ko bang patuloy na protektahan ang aking sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis? Dapat itong gawin bago makumpirma ang menopause. Upang gawin ito, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone at isang ultrasound ng matris. Kung dumarating pa rin ang regla, kahit na may mahabang pagkaantala, iyon ay, ang mga ovary, bagaman mahina, ay patuloy na gumagana, mayroong isang maliit na pagkakataon ng pagbubuntis. Ngunit kung naganap na ang menopause, hindi na maibabalik ang mga function ng reproductive at imposible ang pagbubuntis.

Hyperprolactinemia

Ito ay isang patolohiya kung saan ang pagtaas ng antas ng hormone prolactin ay naitala sa dugo. Maaari itong maging physiological at pathological. Karaniwan, ang prolactin ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, pagkapagod, kaagad pagkatapos magising, pagkatapos ng pakikipagtalik, o simpleng pagpukaw sa seks. Sa kaso ng patolohiya, maaari itong maging bunga ng polycystic ovary syndrome, liver cirrhosis, at ilang mga kanser.

Ang mga babaeng may mataas na prolactin ay tinutukoy para sa isang MRI, dahil ang mataas na prolactin ay nangyayari sa pituitary microadenoma, isang benign tumor na maaaring lumaki at tumaas ang mga antas ng prolactin. At ang mataas na antas ng prolactin ay humahantong sa amenorrhea (kakulangan ng regla) at kawalan ng katabaan. Ngunit may mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng prolactin at humantong sa isang pagbawas sa pituitary microadenoma. Sa tulong ng mga gamot na ito, maraming kababaihan ang nakakaiwas sa operasyon sa utak at nabuntis.

Sa konklusyon, dapat sabihin na upang matukoy ang sanhi ng matagal na amenorrhea, hindi mo kailangang kumuha ng dose-dosenang mga pagsubok na hindi makakatulong sa pagsusuri. Kapag bumibisita, ang doktor, nang masuri ka at natutunan ang iyong medikal na kasaysayan, ay dapat magsagawa ng diyagnosis at magreseta ng tiyak, ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ito.