Gaano katagal ang acute mononucleosis sa mga bata? Mononucleosis sa mga bata - sintomas at paggamot, anong uri ng sakit ito at kung ito ay nangyayari sa mga matatanda

Ang mga nakakahawang sakit, kung saan mayroong higit sa dalawang daan, ang may pinakamaraming iba't ibang pangalan. Ang ilan sa kanila ay kilala sa loob ng maraming siglo, ang ilan ay lumitaw sa modernong panahon pagkatapos ng pag-unlad ng medisina, at sumasalamin sa ilan sa mga tampok. mga klinikal na pagpapakita.

Halimbawa, ito ay tinatawag na kulay rosas pantal sa balat, at typhus ay pinangalanan dahil ang estado ng kamalayan ng pasyente ay nabalisa ayon sa uri ng nakakalason na "pagpatirapa", at kahawig ng fog, o usok (isinalin mula sa Greek).

Ngunit ang mononucleosis ay naiiba: marahil ito ang tanging kaso kapag ang pangalan ng sakit ay sumasalamin sa isang laboratory syndrome na "hindi nakikita sa mata" Anong klaseng sakit ito? Paano ito nakakaapekto sa mga selula ng dugo, paano ito umuunlad at paano ito ginagamot?

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Nakakahawang mononucleosis - ano ito?

ang simula ng sakit ay maaaring katulad ng sipon

Una sa lahat, ang sakit na ito ay may maraming iba pang mga pangalan. Kung maririnig mo ang mga termino tulad ng "glandular fever", "Filatov's disease", o "monocytic tonsilitis", alam mo na ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa mononucleosis.

Kung tinutukoy natin ang pangalang "mononucleosis", ang terminong ito ay nangangahulugan ng pagtaas sa nilalaman ng mononuclear, o mononuclear na mga selula sa dugo. Kasama sa mga selulang ito ang mga espesyal na uri ng leukocytes, o mga puting selula ng dugo, na gumaganap proteksiyon na function. Ito ay mga monocytes at lymphocytes. Ang kanilang nilalaman sa dugo ay hindi lamang nadagdagan sa panahon ng mononucleosis: sila ay nababago, o hindi tipikal - ito ay madaling makita kapag sinusuri ang isang stained blood smear sa ilalim ng mikroskopyo.

Nakakahawang mononucleosis ay isang viral disease. Dahil ito ay sanhi ng isang virus at hindi isang bacterium, dapat sabihin kaagad na ang paggamit ng anumang antibiotics ay ganap na walang kabuluhan. Ngunit ito ay madalas na ginagawa dahil ang sakit ay madalas na nalilito sa namamagang lalamunan.

Pagkatapos ng lahat, ang mekanismo ng paghahatid ng mononucleosis ay aerosol, iyon ay, airborne droplets, at ang sakit mismo ay nangyayari na may pinsala sa lymphoid tissue: nangyayari ang pharyngitis at tonsilitis (angina), lumilitaw ang hepatosplenomegaly, o isang pagpapalaki ng atay at pali, at ang ang nilalaman ng mga lymphocytes at monocytes sa pagtaas ng dugo, na nagiging hindi tipikal.

Sino ang may kasalanan?

Nagdudulot ng nakakahawang mononucleosis, na kabilang sa mga herpes virus. Sa kabuuan, mayroong halos isang dosenang pamilya ng mga herpes virus at higit pa sa kanilang mga uri, ngunit ang ganitong uri ng virus lamang ang napakasensitibo sa mga lymphocytes, dahil sa kanilang lamad mayroon silang mga receptor para sa envelope protein ng virus na ito.

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, at mabilis na namamatay sa anumang magagamit na paraan ng pagdidisimpekta, kabilang ang ultraviolet irradiation.

Ang isang katangian ng virus na ito ay ang espesyal na epekto nito sa mga selula. Kung ang mga ordinaryong virus ng parehong herpes at bulutong-tubig ay nagpapakita ng isang binibigkas na cytopathic na epekto (iyon ay, humahantong sa pagkamatay ng cell), kung gayon ang EBV (Epstein-Barr virus) ay hindi pumapatay ng mga cell, ngunit nagiging sanhi ng kanilang paglaganap, iyon ay, aktibong paglaki. Ito ang katotohanang ito na nakasalalay sa pagbuo ng klinikal na larawan ng mononucleosis.

Epidemiology at mga ruta ng impeksyon

Dahil ang mga tao lamang ang nagkakasakit ng nakakahawang mononucleosis, ang isang taong may sakit ay maaaring makahawa sa isang malusog na tao, at hindi lamang sa maliwanag na anyo ng sakit, kundi pati na rin sa nabura na anyo ng sakit, pati na rin ang isang asymptomatic carrier ng virus. Ito ay sa pamamagitan ng malusog na carrier na ang "virus cycle" sa kalikasan ay pinananatili.

Sa karamihan ng mga kaso ng sakit, ang impeksyon ay ipinadala sa pamamagitan ng hangin - sa pamamagitan ng pagtulo: kapag nagsasalita, sumisigaw, umiiyak, bumabahing at umuubo. Ngunit may iba pang mga paraan kung saan ang mga nahawaang laway at likido sa katawan ay maaaring makapasok sa katawan:

paghalik, pakikipagtalik;
sa pamamagitan ng mga laruan, lalo na ang mga nasa bibig ng isang bata na may virus;
sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ng donor, kung ang mga donor ay mga carrier ng virus.

Ang pagkamaramdamin sa nakakahawang mononucleosis ay pangkalahatan. Maaaring mukhang hindi kapani-paniwala, ngunit karamihan malusog na tao ay nahawaan ng virus na ito at mga carrier. Sa mga hindi maunlad na bansa, kung saan ang populasyon ay napakasikip, ito ay nangyayari sa mga bata, at sa mga mauunlad na bansa - sa pagbibinata at kabataan.

Sa pag-abot ng 30–40 taong gulang, ang karamihan sa populasyon ay nahawaan. Alam na ang mga lalaki ay mas malamang na makakuha ng nakakahawang mononucleosis, at ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay bihira magkasakit: ang nakakahawang mononucleosis ay isang sakit. bata pa. Totoo, mayroong isang pagbubukod: kung ang isang pasyente ay may sakit na impeksyon sa HIV, kung gayon sa anumang edad ay hindi lamang siya makakagawa ng mononucleosis, ngunit umuulit din. Paano nagkakaroon ng sakit na ito?

Pathogenesis

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda at bata ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga nahawaang laway ay pumapasok sa oropharynx, at doon ang virus ay umuulit, iyon ay, ang pangunahing pagpaparami nito ay nangyayari. Ang mga lymphocyte ang target ng pag-atake ng virus at mabilis na nahawahan. Pagkatapos nito, nagsisimula silang magbago sa mga selula ng plasma at mag-synthesize ng iba't ibang at hindi kinakailangang mga antibodies, halimbawa, mga hemagglutinin, na maaaring magdikit ng mga dayuhang selula ng dugo.

Ang isang kumplikadong kaskad ng pag-activate at pagsugpo sa iba't ibang bahagi ng immune system ay inilunsad, at ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga bata at hindi pa nabubuong B lymphocytes sa dugo, na tinatawag na "atypical mononuclear cells". Sa kabila ng katotohanan na ang mga ito ay sarili nitong mga selula, kahit na wala pa sa gulang, ang katawan ay nagsisimulang sirain ang mga ito dahil naglalaman ang mga ito ng mga virus.

Bilang isang resulta, ang katawan ay humina, sinusubukang sirain malaking bilang ng sariling mga cell, at ito ay nagtataguyod ng attachment ng microbial at impeksyon sa bacterial, yamang ang katawan at ang kaligtasan nito ay “abala sa ibang mga bagay.”

Ang lahat ng ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangkalahatang proseso sa lymphoid tissue. Ang paglaganap ng mga immune cell ay nagiging sanhi ng hypertrophy ng lahat ng mga rehiyonal na lymph node, pagpapalaki ng pali at atay, at sa kaso ng malubhang sakit, ang nekrosis sa lymphoid tissue at ang hitsura ng iba't ibang mga infiltrates sa mga organo at tisyu ay posible.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata at matatanda

Init hanggang 40 - isang sintomas ng mononucleosis (larawan 2)

Ang nakakahawang mononucleosis ay may "malabo" na panahon ng pagpapapisa ng itlog, na maaaring tumagal mula 5 hanggang 60 araw, depende sa edad, immune status at ang bilang ng mga virus na nakapasok sa katawan. Ang klinikal na larawan ng mga sintomas sa mga bata at matatanda ay humigit-kumulang pareho, tanging sa mga bata ang isang pagpapalaki ng atay at pali ay maagang nagpapakita, na sa mga matatanda, lalo na sa mga nabura na mga form, ay maaaring hindi makita sa lahat.

Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang nakakahawang mononucleosis ay may panahon ng simula, peak at recovery, o convalescence.

Paunang panahon

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Halos sa parehong araw, ang temperatura ay tumataas, ang panginginig ay nangyayari, pagkatapos ay ang isang namamagang lalamunan at mga rehiyonal na lymph node ay lumaki. Kung ang simula ay subacute, pagkatapos ay ang lymphadenopathy ay nangyayari muna, at pagkatapos ay bubuo ang lagnat at catarrhal syndrome.

Karaniwan ang paunang panahon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, at madalas na iniisip ng mga tao na ito ang "trangkaso" o isa pang "lamig", ngunit pagkatapos ay nangyayari ang taas ng sakit.

Klinika sa kasagsagan ng sakit

Ang mga klasikong palatandaan ng "apotheosis ng mononucleosis" ay:

Mataas na lagnat hanggang 40 degrees, at mas mataas pa, na maaaring manatili sa antas na ito ng ilang araw, at sa mas mababang mga numero - hanggang sa isang buwan.
Isang uri ng "mononucleosis" na pagkalasing, na hindi katulad ng ordinaryong pagkalasing sa viral. Ang mga pasyente ay napapagod, nahihirapan sa pagtayo at pag-upo, ngunit kadalasan ay nagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay. Wala silang pagnanais, tulad ng mga ordinaryong impeksyon, na matulog kahit na may mataas na temperatura.
Polyadenopathy syndrome.

Ang mga lymph node na malapit sa "gate ng pasukan" ay lumalaki. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga node sa lateral surface ng leeg ay apektado, na nananatiling mobile at masakit, ngunit pinalaki, kung minsan sa laki. itlog ng manok. Sa ilang mga kaso, ang leeg ay nagiging bullish at kadaliang kumilos kapag ang pag-ikot ng ulo ay limitado. Ang pinsala sa inguinal at axillary nodes ay medyo hindi gaanong binibigkas.

Ang sintomas na ito ng nakakahawang mononucleosis ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at dahan-dahang nawawala: minsan 3-5 buwan pagkatapos ng paggaling.

Pagpapalaki at matinding pamamaga palatine tonsils, na may hitsura ng maluwag na plaka, o namamagang lalamunan. Magkalapit pa nga sila, nahihirapang huminga. Bukas ang bibig ng pasyente, may tono ng ilong, pamamaga pader sa likod lalaugan (pharyngitis).
Ang pali at atay ay halos palaging pinalaki. Ang sintomas na ito ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay madalas na sinusunod, at maaaring maipahayag nang maayos. Minsan may sakit sa tagiliran at kanang hypochondrium, banayad na paninilaw ng balat at pagtaas ng aktibidad ng enzyme: ALT, AST. Ito ay walang iba kundi ang benign hepatitis, na malapit nang mawala.
Larawan ng peripheral na dugo. Siyempre, ang pasyente ay hindi nagrereklamo tungkol dito, ngunit ang pambihirang pagiging natatangi ng mga resulta ng pagsubok ay nangangailangan na ipahiwatig ang tanda na ito bilang pangunahing sintomas: laban sa background ng katamtaman o mataas na leukocytosis (15-30), ang bilang ng mga lymphocytes at monocytes ay tumataas sa 90%, kung saan halos kalahati ay mga atypical mononuclear cells. Ang tanda na ito ay unti-unting nawawala, at pagkatapos ng isang buwan ang dugo ay "huminahon."
Humigit-kumulang 25% ng mga pasyente ang nakakaranas iba't ibang pantal: tubercle, tuldok, batik, menor de edad na pagdurugo. Ang pantal ay hindi nakakaabala sa iyo, lumilitaw ito sa pagtatapos ng panahon ng paunang hitsura, at pagkatapos ng 3-6 na araw ay nawawala ito nang walang bakas.

Tungkol sa diagnosis ng mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang sakit na may katangiang klinikal na larawan, at laging posible na matukoy ang mga atypical mononuclear cells sa peripheral blood. Ito ay isang pathognomonic na sintomas, tulad ng lagnat, pinalaki na mga lymph node, hepatosplenomegaly at tonsilitis na pinagsama.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay:

Reaksyon ng Hoffa-Bauer (positibo sa 90% ng mga pasyente). Batay sa pagtuklas ng mga hemagglutinating antibodies, na may pagtaas sa kanilang titer ng 4 o higit pang beses;
Mga pamamaraan ng ELISA. Binibigyang-daan kang matukoy ang mga marker antibodies na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga antigen ng virus (sa capsid at nuclear antigens);
PCR para makita ang virus sa dugo at laway. Madalas itong ginagamit sa mga bagong silang, dahil mahirap tumuon sa immune response sa kanila, dahil hindi pa nabuo ang immunity.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis, mga gamot

Ang mga hindi kumplikado at banayad na anyo ng nakakahawang mononucleosis ay ginagamot sa bahay ng parehong mga bata at matatanda. Ang mga pasyente na may jaundice, makabuluhang pagpapalaki ng atay at pali, at isang hindi malinaw na diagnosis ay naospital. Ang mga prinsipyo ng paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay:

Ang diyeta ay nangangailangan ng pagbibigay ng maanghang, pinausukan, mataba at pritong pagkain upang mapagaan ang gawain ng atay;
Semi-bed rest, maraming inuming bitamina ang inirerekomenda;
Kinakailangang banlawan ang oropharynx ng mga solusyon sa antiseptiko (Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt) upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon;
Ang mga antipyretic na gamot mula sa pangkat ng NSAID ay ipinahiwatig.

Pansin! Paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata, at anong mga gamot ang hindi dapat gamitin? Dapat tandaan ng lahat ng mga magulang na ang pagkuha ng aspirin sa anumang uri at dosis ay mahigpit na ipinagbabawal sa mga bata hanggang sa maabot nila ang edad na hindi bababa sa 12-13 taon, dahil maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - Reye's syndrome. Ang paracetamol at ibuprofen lamang ang ginagamit bilang antipyretic na gamot.

Antiviral therapy: interferon at ang kanilang mga inducers. "Neovir", Acyclovir. Ginagamit ang mga ito, kahit na ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan lamang sa mga pag-aaral sa laboratoryo;
Ang mga antibiotics ay inireseta kapag lumilitaw ang suppuration sa tonsils o iba pang purulent-necrotic na komplikasyon. Ang mga fluoroquinolones ay kadalasang ginagamit, ngunit ang ampicillin ay maaaring maging sanhi ng pantal sa karamihan ng mga pasyente;
Kung pinaghihinalaan ang isang rupture, ang pasyente ay dapat na agarang operahan, para sa mga kadahilanang pangkalusugan. At ang dumadating na manggagamot ay dapat palaging itawag ang atensyon ng mga pasyente na ginagamot sa bahay, na may pagtaas ng jaundice, ang hitsura matinding sakit sa kaliwang bahagi, malubhang kahinaan, nabawasan ang presyon, kailangan mong mapilit na tumawag ng ambulansya at maospital ang pasyente sa isang surgical hospital.

Gaano katagal gamutin ang nakakahawang mononucleosis? Ito ay kilala na sa 80% ng mga kaso makabuluhang pagpapabuti ay nangyayari sa pagitan ng 2 at 3 linggo ng sakit, samakatuwid aktibong paggamot kinakailangang magsagawa ng hindi bababa sa 14 na araw mula sa sandali ng mga unang palatandaan ng sakit.

Ngunit, kahit na pagkatapos na mapabuti ang iyong kalusugan, kailangan mong limitahan ang iyong pisikal na aktibidad at sports sa loob ng 1 hanggang 2 buwan pagkatapos ng paglabas. Ito ay kinakailangan dahil ang pali ay pinalaki pa rin matagal na panahon, at may malaking panganib ng pagkalagot.

Kung ang malalang jaundice ay nasuri, ang diyeta ay dapat sundin sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng paggaling.

Mga kahihinatnan ng mononucleosis

Pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis, nananatili ang patuloy na kaligtasan sa sakit. Walang mga paulit-ulit na kaso ng sakit. Sa mga bihirang eksepsiyon, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa mononucleosis, ngunit ito ay maaaring sanhi ng mga komplikasyon na walang gaanong kinalaman sa pag-unlad ng virus sa katawan: ito ay maaaring sagabal at pamamaga ng mga daanan ng hangin, pagdurugo dahil sa pagkalagot ng atay o pali, o ang pagbuo ng encephalitis.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang EBV ay hindi kasing simple ng tila: nananatiling paulit-ulit sa katawan para sa buhay, kadalasang sinusubukan nitong "ipakita ang kakayahan nito" na magparami ng mga selula sa ibang mga paraan. Nagiging sanhi ito ng Burkitt's lymphoma, at itinuturing na posibleng sanhi ng ilang mga carcinoma, dahil napatunayang ito ay oncogenic, o ang kakayahang "mahilig" sa katawan na magkaroon ng cancer.

Posible rin na ang papel nito sa mabilis na agos Mga impeksyon sa HIV. Ang partikular na pag-aalala ay ang katotohanan na ang namamana na materyal ng EBV ay matatag na isinama sa mga apektadong selula na may genome ng tao.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang sakit viral etiology. Ang nakakahawang ahente ay ang herpes-like Epstein-Barr virus, na maaaring maging sanhi ng hindi lamang nakakahawang mononucleosis, ngunit pukawin din ang pag-unlad ng nasopharyngeal carcinoma, Burkitt's lymphoma at, marahil, ng maraming iba pang mga sakit. Ipinapakita ng mga istatistika na ang sakit na ito ay pinakakaraniwan sa mga bata.

Ang mononucleosis sa mga bata ay isang pangkaraniwang impeksiyon: bago maabot ang edad na limang, bawat pangalawang bata ay nahawaan na ng patolohiya. Gayunpaman, ang sakit ay bubuo sa humigit-kumulang 5% ng mga bata, at sa pagtanda ay napakabihirang dahil sa mga katangian immune system. Anong uri ng sakit ito, ano ang mga sintomas ng mononucleosis sa isang bata, at ano ang kasama sa kurso ng paggamot para sa mononucleosis sa mga bata?

Mga sanhi ng nakakahawang mononucleosis at mga ruta ng impeksyon

Si N. F. Filatov ang unang nag-anunsyo ng viral etiology ng infectious mononucleosis sa huli XIX siglo, na tinatawag itong idiopathic na pamamaga ng mga lymph node. Kasunod nito, ang sakit ay tinawag na Filatov's disease, monocytic tonsilitis, benign lymphoblastosis, glandular fever. Sa modernong agham, ang pangalang "nakakahawang mononucleosis" ay tinatanggap, na kadalasang tinutukoy ng mga di-espesyalista bilang "immunocleosis". Ang herpetic type virus na responsable para sa pag-unlad ng sakit ay ibinukod ni M.A. Epstein at I. Barr sa kalagitnaan ng ika-20 siglo.

Ang mononucleosis ay isang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, contact at hemolytic na paraan (sa utero at sa panahon ng pagsasalin ng dugo at tissue mula sa donor hanggang sa tatanggap). Ang pinagmulan ng impeksyon ay hindi lamang mga pasyente na may malubhang sintomas, kundi pati na rin ang mga tao na ang sakit ay asymptomatic, pati na rin ang mga carrier ng virus. Ang patolohiya ay kabilang sa pangkat ng mga tinatawag na "mga sakit sa paghalik", dahil ang paghahatid ng virus na may mga particle ng laway sa panahon ng isang halik ay ang pinaka-malamang na pakikipag-ugnay sa pagitan ng carrier ng virus at ng bata.

Ang pag-unlad ng exacerbation ng mononucleosis sa mga bata ay isang panahon kapag ang immune system ay humina. Mayroong dalawang yugto ng edad ng muling pagsasaaktibo ng impeksyon: pagkabata hanggang limang taon at sa pagbibinata (mga 50% ng mga kaso). Ang parehong mga panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pisyolohikal, pag-igting ng immune, at isang pagtaas ng bilang ng mga kontak sa katawan.

Sa mga batang lalaki, ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay sinusunod nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang pangunahing rurok ng mga sakit ay nangyayari sa taglagas at mga panahon ng taglamig dahil sa pagbaba ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at pagtaas ng bilang ng mga contact sa mga nakapaloob na espasyo (kindergarten, paaralan, transportasyon, atbp.).

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, namamatay kapag natuyo ang mga patak ng laway, nalantad sa mga sinag ng UV, o pagdidisimpekta. Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit o matagal na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit o isang carrier ng causative agent ng virus.

Matapos ang causative agent ng virus ay pumasok sa katawan ng tao, ang pagbuo ng mga sintomas na katulad ng nakakahawang mononucleosis ay nangyayari sa karaniwan sa 1 sa 20 bata. Pagkatapos ng klinikal na pagbawi, ang virus ay nananatili sa mga tisyu at maaaring makapukaw ng mga relapses kapag bumaba ang aktibidad ng immune system, na nagpapakita ng sarili bilang isang malabong larawan. nakakahawang proseso, pati na rin ang talamak tonsillitis, sindrom talamak na pagkapagod , Burkitt's lymphoma, nasopharyngeal carcinoma. Ang mga relapses ay lalong mapanganib laban sa background ng immunodeficiency states na dulot ng pag-inom ng ilang mga gamot (immunosuppressants), mga kondisyon ng pamumuhay o iba pang mga sakit na sinamahan ng matinding immunosuppression.

Nakakahawang mononucleosis sa mga bata: sintomas at paggamot

Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba sa pagpapakita ng mga sintomas at ang kanilang oras ng paglitaw; sa banayad at hindi tipikal na mga anyo, ang mga katangian at pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ay maaaring wala, na lumilitaw depende sa aktibidad ng paglaban ng mga panlaban ng katawan. Ang kurso ng sakit ay maaaring magkaroon ng karakter na parang alon na may papalit-palit na pagtindi at pagpapahina ng kalubhaan ng mga sintomas.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay katamtaman mula 7 hanggang 21 araw. Ang simula ay maaaring unti-unti o talamak. Sa unti-unting pag-unlad ng impeksiyon V paunang yugto ang prosesong ito ay minarkahan ng isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile, at mga pagpapakita ng catarrhal (kasikipan, pamamaga ng mga sipi ng ilong, hyperemia ng nasopharyngeal mucosa, pamamaga, pamumula ng tonsils).

Talamak na simula ng sakit nailalarawan matalim na pagtaas temperatura (38-39°C), lagnat, panginginig, nadagdagan ang pagpapawis, sakit ng ulo, pakiramdam ng pananakit sa mga kalamnan ng kalansay, matinding pananakit ng lalamunan kapag lumulunok. Ang febrile state ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan (minsan mas matagal), na sinamahan ng mga panahon ng pagtaas at pagbaba ng temperatura ng katawan.

Ang isang katangiang sintomas ay ang pamamaga ng mga lymph node (occipital, submandibular, posterior cervical) sa kawalan ng sakit o panghihina. masakit na sensasyon sa palpation sa maagang yugto pag-unlad ng sakit. Sa pag-unlad ng sakit at kakulangan ng therapy, hindi lamang ang pangmatagalang (hanggang ilang taon) sakit sa mga lymph node ay posible, kundi pati na rin ang pagtaas sa kanilang bilang.

Ang iba pang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay kinabibilangan ng:

mga pagpapakita: pamumula, follicular hyperplasia, granularity ng oropharyngeal mucosa, posibleng mababaw na pagdurugo;
isang pagtaas sa dami ng atay at pali (mas karaniwan para sa mga matatanda, ngunit nangyayari rin sa mga bata);
katangian ng mononucleosis na pantal.

Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pantal bilang isang resulta nagpapasiklab na proseso sa mesentery at lumilitaw 3-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit, bilang dark spots na may pagkakaiba-iba ng kulay mula sa pink hanggang burgundy. Ang pantal ay maaaring ma-localize o maipamahagi sa buong katawan (mukha, limbs, torso). Ang sintomas na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot o pangangalaga. Ang pantal ay nagpapatuloy ng ilang araw at pagkatapos ay nawawala sa sarili nitong. Ang pangangati ay karaniwang wala, sumasali pangangati ng balat laban sa background ng antibiotic therapy ay nangangahulugan ng simula ng isang allergic reaction at ang pangangailangan na magreseta ng antibacterial agent ng ibang grupo.

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng polyadenitis, nasopharyngitis, tonsilitis, tracheitis, interstitial pneumonia, bone marrow tissue hypoplasia, uveitis, at ang klinikal na larawan ng jaundice bilang resulta ng hepatosplenomegaly. Mayroong malubhang panganib na ang isang makabuluhang pagpapalaki ng pali sa panahon ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring humantong sa pagkalagot ng organ.

Walang pantay na sistematisasyon ng mga sintomas; ang mga pagpapakita ng sakit ay nag-iiba depende sa edad, immune response ng katawan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang anyo ng pag-unlad ng sakit. Ang mga indibidwal na sintomas ay maaaring wala o nangingibabaw (halimbawa, jaundice sa icteric form ng mononucleosis), kaya ang senyales na ito ng sakit ay nagdudulot ng maling pangunahing pagsusuri.

Kasama rin sa klinikal na larawan ang lumalalang pagtulog, pagduduwal, pagtatae, pagkahilo at pananakit ng ulo, sakit sa peritoneum (na may pinalaki na mga lymph node at ang paglitaw ng mga lymphoma sa peritoneum ay humahantong sa katangian ng klinikal na larawan ng isang "talamak na tiyan" at hindi tamang diagnosis).

Ang panahon ng convalescence ay nagsisimula 2-4 na linggo pagkatapos ng pagpapakita ng sakit. Sa ilang mga kaso ito ay nabanggit talamak na kurso mga impeksyon na tumatagal ng hanggang isa at kalahating taon.

Paggamot

Walang partikular na antiviral therapy para sa Epstein-Barr virus infection; ang paggamot sa mga matatanda at bata ay nagpapakilala at sumusuporta.

Sa panahon ng therapy, lalo na sa pagkabata, ang paggamit ng acetylsalicylic acid (aspirin) ay ipinagbabawal dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng Reye's syndrome at mga gamot na naglalaman ng paracetamol na negatibong nakakaapekto sa atay (nagagawa ng sakit na ito na mahina ang atay).

Pangunahing ginaganap ang paggamot sa bahay, ngunit sa mga malalang kaso at komplikasyon, inirerekomenda ang pagpapaospital sa isang ospital. Ang mga palatandaan ng pangangailangan para sa ospital ay kinabibilangan ng:

hyperthermia na may mga pagbabasa mula sa 39.5°C;
malubhang sintomas ng pagkalasing (pangmatagalang febrile fever, pananakit ng migraine, nahimatay, pagsusuka, pagtatae, atbp.);
ang simula ng mga komplikasyon, ang pagdaragdag ng iba pang mga nakakahawang sakit;
binibigkas ang polyadenitis na may banta ng asphyxia.

Sa lahat ng iba pang mga kaso ito ay inireseta mahigpit na pagsunod bed rest sa bahay.

Mga direksyon para sa paggamot ng mga bata na may nakakahawang mononucleosis

Uri ng therapy	Layunin ng paggamot
nagpapakilala	Pagbawas at paghinto ng mga sintomas ng sakit
Pathogenetic	Pagbabawas ng hyperthermia (inirerekomenda ang mga gamot na nakabatay sa ibuprofen, halimbawa, mga bata)
Lokal na antiseptiko	Pagbabawas ng kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx
Desensitizing	Pagbabawas ng allergic reaction ng katawan sa mga pathogen at toxins
Pangkalahatang pagpapalakas	Pagtaas ng resistensya ng katawan (vitamin therapy)
Immunomodulatory, immunostimulating	Tumaas na systemic at lokal na resistensya (antiviral, systemic at lokal na immunomodulatory na gamot)
Therapy para sa mga sugat sa atay at pali	Suporta sa paggana ng organ (mga hepatoprotective na gamot, choleretic na gamot, banayad na diyeta)
Pagrereseta ng mga antibiotic	Kapag nagkaroon ng bacterial infection sa nasopharynx (mga paghahanda na walang penicillin ay mas gusto dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng allergy sa pangkat ng penicillin para sa sakit na ito)
Paggamot ng antitoxic	Kung may mga palatandaan ng hypertoxic na kurso ng sakit, ang glucocorticosteroids (Prednisolone) ay ipinahiwatig.
Paggamot sa kirurhiko	Surgical intervention (splenectomy) para sa splenic rupture, tracheotomy para sa laryngeal edema na nakakasagabal sa respiratory function

Kinakailangan ang pahinga at pahinga sa kama. Ang isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis ay inireseta ng fractional (4-5 beses sa isang araw), kumpleto, pandiyeta na pagkain. Mga produktong may mataas na nilalaman taba ( mantikilya, pritong pagkain), maanghang, inasnan, adobo, pinausukang pagkain, de-latang pagkain, semi-tapos na mga produkto, mushroom.

Ang diyeta ay batay sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga pagkaing gulay, mga karne na walang taba, isda, manok, butil (mga sinigang, buong butil na tinapay), prutas, at berry. Inirerekomenda mga sopas ng gulay at mahinang sabaw ng karne, pag-inom ng maraming likido (tubig, compote, inuming prutas, juice, rosehip decoctions, atbp.).

Sa banayad na anyo sakit at katanggap-tanggap na kalusugan, ang mga batang dumaranas ng nakakahawang mononucleosis ay inirerekomendang mamasyal sariwang hangin walang mataas pisikal na Aktibidad at hypothermia.

Diagnosis ng nakakahawang mononucleosis

Ang tumpak na diagnosis ng nakakahawang mononucleosis sa nabura o hindi tipikal na anyo nito ay kumplikado ng mga pagbaluktot sa katangian ng klinikal na larawan ng sakit. Ang talamak na anyo ay maaari ding magkaroon ng iba't ibang mga sintomas, kaya upang kumpirmahin ang diagnosis, isang pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata at matatanda.

Kadalasan, ang mga klinikal na makabuluhang palatandaan na tumutukoy sa pangangailangan para sa isang hemolytic na pag-aaral ay itinuturing na pagkakaroon ng isang kumplikadong mga pagpapakita ng impeksyon: tonsilitis, pinalaki na mga lymph node, atay, pali, at lagnat.

Ang pangunahing halaga ng diagnostic para sa nakakahawang mononucleosis ay isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo para sa mga tiyak na antibodies sa Epstein-Barr virus (ang pagkakaroon ng IgM antibodies ay nagpapahiwatig talamak na impeksyon, IgG – tungkol sa isang kasaysayan ng pakikipag-ugnay sa impeksyon at ang kawalan ng isang matinding proseso). Posibleng magreseta ng monospot test na nakikita ang pagkakaroon ng virus sa laway ng pasyente, kahit na ang nilalaman nito sa biological fluid ay nakita sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng klinikal na paggaling.

Ang iba pang mga pag-aaral na inireseta upang masuri ang sakit at matukoy ang kondisyon ng pasyente at pagbabala ng therapy ay kinabibilangan ng mga hemolytic at instrumental na pagsusuri.

Nangangailangan ang diagnosis na ito ng pagkakaiba mula sa mga impeksyong viral sa talamak na paghinga, mga sakit na bacterial, namamagang lalamunan, viral hepatitis, Botkin's disease, listeriosis, tularemia, diphtheria, rubella, pseudotuberculosis, lymphogranulomatosis, acute leukemia, immunodeficiency states sa panahon ng impeksyon. Ang isang malawak na listahan ng mga sakit ay nagpapahiwatig ng iba't ibang uri ng mga sintomas sa nakakahawang mononucleosis kapwa sa pagtanda at sa pagkabata.

Ang mga klinikal at serological na pagsusuri sa dugo ay inireseta din pagkatapos ng paggaling, na ginagawang posible upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy at ang pag-unlad ng pagpapanumbalik ng kalusugan, at upang masubaybayan ang pag-unlad ng posibleng komplikasyon mga sakit, kabilang ang mga malalayong panahon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang pagdaragdag ng isang bacterial infection ng nasopharynx, na nagiging sanhi ng malubhang anyo ng namamagang lalamunan, at ang pag-unlad ng icteric syndrome laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso sa atay.

Mas madalas, ang virus na ito ay nagkakaroon ng otitis media, paratonsilitis, sinusitis, at mga nagpapaalab na proseso sa baga (pneumonia) bilang isang komplikasyon.
Ang splenic rupture ay isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay ipinagdiriwang proseso ng pathological sa 0.1% ng mga pasyente, ngunit may kasamang kondisyon nagbabanta sa buhay, - malawak na pagdurugo sa lukab ng tiyan at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Ang pagbuo ng isang pangalawang nakakahawang proseso laban sa background ng pinagbabatayan na sakit ay madalas na pinukaw mga pathogenic microorganism staphylococcal at streptococcal group. Ang iba pang mga uri ng komplikasyon ay kinabibilangan ng meningoencephalitis, interstitial pneumonia na may pagbuo ng mga infiltrates sa mga tisyu ng baga, pagkabigo sa atay, malubhang hepatitis, hemolytic na uri ng anemia, neuritis, polyneuritis, komplikasyon sa puso, atbp.

Ang pangkalahatang pagbabala para sa pagbawi ay paborable sa naaangkop at napapanahong therapy. Sa kawalan ng paggamot, hindi tamang diagnosis o pagbaluktot ng mga reseta ng doktor, hindi lamang ang pagbuo ng mapanganib na komplikasyon at ang mga kahihinatnan ng sakit, kundi pati na rin ang paglipat talamak na anyo sa isang talamak na impeksyon sa viral.

Among pangmatagalang kahihinatnan Ang mga impeksyon sa Epstein-Barr virus ay humahantong din sa pag-unlad ng kanser (lymphomas). Ang sakit na ito ay maaaring mangyari laban sa background matalim na pagbaba Ang kaligtasan sa sakit, gayunpaman, ang isang kasaysayan ng nakakahawang mononucleosis, ayon sa pananaliksik, ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel, ang pagkakaroon ng virus sa katawan (virus carriage) ay sapat. Gayunpaman, sinabi ng mga clinician na ang mga pagkakataon ng gayong kahihinatnan ay napakaliit.

Sa loob ng 6 na buwan o higit pa, depende sa kalubhaan ng sakit, maaaring mayroon nadagdagang pagkapagod, ang pangangailangan para sa mas madalas at mas mahabang pahinga. Ang mga bata ay inirerekomenda na magkaroon ng isang araw o "tahimik na oras", anuman ang edad, isang banayad na diyeta, ang kawalan ng makabuluhang pisikal at psycho-emosyonal na stress, at pagmamasid ng isang hepatologist. Sa panahon ng pagbawi, ipinagbabawal ang regular na pagbabakuna.

Pag-iwas sa impeksyon sa panahon ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis

Paghihiwalay ng virus ng isang maysakit na bata o matanda kapaligiran ay hindi nagtatapos sa pagbawi, samakatuwid ang kuwarentenas at karagdagang paraan ng proteksyon sa panahon ng talamak na panahon ng mononucleosis ay hindi inirerekomenda. Hindi sinasabi na dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga bahay kung saan naitala ang pagkakaroon ng impeksyon, ngunit ang mga tiyak na paraan at hakbang na nagbabawas sa posibilidad ng impeksyon sa Epstein-Barr virus ay wala pa.

Kasama sa mga pangkalahatang prinsipyo sa pag-iwas ang pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan: wastong balanseng nutrisyon, ehersisyo, pagpapatigas, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, makatwirang paghahalili ng stress at mga panahon ng pahinga, pagbabawas ng dami ng stress, pansuportang bitamina therapy (kung kinakailangan).

Ang mga preventive consultation sa isang pediatrician at mga dalubhasang espesyalista ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga karamdaman at mga paglihis sa paggana ng mga organo at sistema, na nagpapababa sa posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon at mga kahihinatnan ng anumang sakit.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay isang viral disease na pangunahing nakakaapekto sa mga organo ng reticuloendothelial system (kabilang ang spleen at atay), generalised lymphadenopathy, at mga pagbabago sa white blood cells (lymphocytes). Ang sakit ay kilala mula noong ika-19 na siglo. Ang pangalawang pangalan para sa impeksyon ay "Filatov's disease", na ipinangalan sa doktor na unang inilarawan ito.

Dahilan at pagkalat ng sakit

Ito ay itinatag na ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay sanhi ng herpetic virus type 4 (ang iba pang pangalan nito ay Epstein-Barr virus). Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Hindi ito nakadepende kung ang mga bata ay nagpakita ng mga klinikal na palatandaan ng mononucleosis pagkatapos ng impeksyon o kung ang nahawaang bata ay naging asymptomatic carrier ng virus.

Madalas bang nagkakasakit ang iyong anak?

anak mo palaging may sakit?
Isang linggo sa kindergarten (paaralan), dalawang linggo sa bahay sa sick leave?

Maraming mga kadahilanan ang dapat sisihin para dito. Mula sa masamang ekolohiya hanggang sa paghina ng immune system gamit ang ANTI-VIRAL DRUGS!
Oo, oo, tama ang narinig mo! Pagpupuno sa iyong anak ng makapangyarihan mga sintetikong gamot minsan mag-apply ka higit na pinsala maliit na organismo.

Upang radikal na baguhin ang sitwasyon, ito ay kinakailangan hindi upang sirain ang immune system, ngunit upang TULONG IT...

Ito ay itinatag na sa mga batang wala pang 5 taong gulang bawat pangalawang bata ay nahawaan ng Epstein-Barr virus. At ang rate ng impeksyon ng populasyon ng may sapat na gulang ay halos 90%.

Sa pamamahinga, ang virus ay matatagpuan sa mga lymph node, at kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit sa ilalim ng impluwensya ng anuman hindi kanais-nais na mga kadahilanan ang virus ay isinaaktibo at nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit.

Sa labas ng katawan, ang virus ay hindi matatag, mabilis na namamatay, at hindi matatawag na lubhang nakakahawa. Samakatuwid, para sa impeksyon, kinakailangan ang sapat na malapit na pakikipag-ugnayan sa pasyente o carrier ng virus, na siyang pinagmumulan ng impeksyon sa viral.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay kadalasang nangyayari bago ang edad na 10 taon. ang saklaw ay mas mataas sa panahon ng taglagas-taglamig-tagsibol. Nagkasakit ang mga babae sa 2 p.m. mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang virus ay inilabas sa pamamagitan ng mga droplet ng laway o nasopharyngeal secretions. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa pagbahin, pag-ubo, o paghalik. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng ginamit na mga kagamitang pinagsasaluhan. Sa sandaling nasa oropharynx, ang virus ay nakakahawa sa mga epithelial cells, tumagos sa dugo at dinadala sa mga lymph node.

Kailangan ba ang quarantine?

Kapag ang isang taong may nakakahawang mononucleosis (matanda o bata) ay lumitaw sa isang pamilya, medyo mahirap maiwasan ang impeksyon sa ibang tao. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga gumaling, kahit na matapos ang paggaling, ay nananatiling mga carrier ng virus magpakailanman at maaaring pana-panahong ilabas ang virus sa kapaligiran. Samakatuwid, walang saysay na ihiwalay ang bata; maaari siyang pumasok sa paaralan o kindergarten pagkatapos ng paggaling.

Mga sintomas

Kapag ang isang bata ay may mononucleosis, ang incubation period ay karaniwang tumatagal ng 5-15 araw (ngunit maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan). Eksaktong hanggang 3 buwan. Dapat mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng bata kung ang katotohanan ng kanyang pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may mononucleosis ay malalaman. Ang kawalan ng mga palatandaan ng impeksyon sa panahong ito ay maaaring mangahulugan na walang impeksyon, o nagkaroon ng asymptomatic na anyo ng sakit.

Bakit humina ang immune system ng aking anak?

Maraming tao ang pamilyar sa mga sitwasyong ito:

Sa sandaling magsimula ang malamig na panahon - tiyak na magkakasakit ang iyong anak, at pagkatapos ay ang buong pamilya...
Mukhang bibili ka mamahaling gamot, ngunit nagtatrabaho lamang sila habang iniinom mo ang mga ito, at pagkatapos ng isang linggo o dalawa nagkasakit na naman si baby...
Nag-aalala ka ba niyan mahina ang immune system ng iyong anak, kadalasan ang mga sakit ay nauuna kaysa sa kalusugan...
Natatakot ka sa bawat pagbahin o pag-ubo...
Kailangang palakasin ang IMUNITY NG IYONG ANAK!

Ang mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata sa simula ng sakit ay sumasalamin sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan sa kumbinasyon ng mga pagpapakita ng catarrhal.

Kabilang dito ang:

pangkalahatang kahinaan;
pagsikip ng ilong,
lagnat;
namamagang lalamunan;
pamumula at paglaki ng tonsil.

Pagkatapos, laban sa background ng pagkalasing, lumilitaw ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng mononucleosis:

rashes sa balat;
pinsala sa tonsil ng peripharyngeal ring;
pinalaki ang mga lymph node;
pinalaki ang pali at atay.

Ang likas na katangian ng lagnat at ang tagal nito ay nakasalalay sa indibidwal na katangian katawan. Maaari itong maging mababa ang grado (sa loob ng 37.5 0 C), ngunit maaari rin itong umabot sa matataas na bilang (hanggang sa 39 0 C). Ang panahon ng lagnat ay maaaring tumagal ng ilang araw, o maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo.

Ang mga pantal sa katawan ay madalas na lumilitaw nang sabay-sabay sa pagsisimula ng lagnat at paglaki ng mga lymph node.

Kumakalat ang pantal sa buong katawan. Ang pantal ay maliit na batik-batik sa kalikasan, kulay pula, walang kati. Ang hitsura ng pangangati ay maaaring magpahiwatig ng isang allergic na kalikasan ng pantal. Ang pantal ay nawawala sa sarili nitong, nang walang paggamot, habang ang bata ay gumaling.

Ang isang mahalagang sintomas para sa pagsusuri ay ang pagpapalaki ng lahat ng mga grupo ng mga lymph node, lalo na ang mga cervical. Kapag palpated, ang mga lymph node ay sensitibo, ngunit walang partikular na sakit. Lumalaki ang mga lymph node sa magkabilang panig. Ang mga ito ay nagagalaw at hindi nakadikit sa balat.

Sa ilang mga kaso, ang pinalaki na mga lymph node sa lukab ng tiyan ay nagdudulot ng pananakit ng tiyan dahil sa compression ng mga nerbiyos, at ang isang sintomas na kumplikadong tinatawag na "acute abdomen" ay bubuo. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay napupunta pa sa operating table para sa diagnostic laparatomy.

Ang isang palaging tanda ng mononucleosis ay pinsala sa tonsil. Sila ay pinalaki, maluwag, at bukol. Sa ibabaw ng tonsils, laban sa isang background ng pamumula, mga plake (isla o pelikula) ng isang maputi-dilaw o kulay-abo na anyo ng kulay, na madaling maalis gamit ang isang spatula. Ang mauhog lamad ay hindi dumudugo pagkatapos alisin.

Walang kulang mahahalagang sintomas Ang mononucleosis ay pinalaki ang atay at pali. Ito ay nabanggit kawalan ng ginhawa sa kaliwang hypochondrium, sakit kapag palpating ang tiyan upang matukoy ang laki ng pali.

Ang laki ng pali at atay ay patuloy na tumataas sa buong 2-4 na linggo ng sakit, ngunit maaaring manatiling pinalaki pagkatapos bumuti ang kagalingan ng bata at klinikal na paggaling. Matapos mawala ang lagnat, unti-unting bumabalik sa normal ang laki ng atay at pali.

Sa mga malubhang kaso, ang kapsula ng pali ay hindi makatiis sa pag-igting habang ang organ ay lumalaki at pumutok, na isang malubhang komplikasyon ng sakit.

Kapag pumutok ang pali, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

pagduduwal;
pagdidilim ng mga mata;
pagkahilo;
pagsusuka;
matinding kahinaan;
Ang pagtaas ng nagkakalat na pananakit ng tiyan.

Bilang karagdagan sa tipikal na pag-unlad at pagpapakita ng sakit, ang mga hindi tipikal na anyo ng mononucleosis ay maaaring mangyari:

Sa hindi tipikal na mononucleosis sa mga bata, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring mas malinaw kaysa karaniwan o, sa kabaligtaran, ang ilang mga palatandaan ay maaaring ganap na wala (halimbawa, temperatura). Ang mga hindi tipikal na anyo ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan ng sakit sa mga bata.
Ang isa sa mga hindi tipikal na anyo ay fulminant, kung saan ang mga pagpapakita ng sakit at mga sintomas ng pagkalasing ay biglang lumilitaw at mabilis na tumaas sa loob ng ilang araw. Ito ay nabanggit mataas na lagnat may panginginig, sakit ng ulo, matinding panghihina, pananakit ng kalamnan, pananakit ng lalamunan.
Ang talamak na mononucleosis na may panaka-nakang pagbabalik ay bubuo kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit ng bata.

Ang diagnosis ay itinatag gamit ang sumusunod na data:

inilipat sa loob ng huling 6 na buwan. pangunahing mononucleosis, na kinumpirma ng mataas na titer ng mga tiyak na antiviral antibodies;
pagtuklas ng mga particle ng Epstein-Barr virus sa mga apektadong tissue gamit ang immunofluorescence method;
mga katangian ng pagpapakita ng sakit (pinalaki ang pali, patuloy na hepatitis, pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node).

Diagnosis ng mononucleosis

Ang mga palatandaan ng sanggunian para sa klinikal na diagnosis ng mononucleosis ay hyperplasia ng lymph node, pali at atay, lagnat. Ang diagnosis ng mononucleosis ay medyo mahirap. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang bilang ng iba pa malubhang sakit na may mga katulad na sintomas (leukemia, lymphogranulomatosis, bacterial tonsilitis, dipterya, viral hepatitis).

Para sa differential diagnosis Ang mga pagpapakita ng tonsilitis sa mononucleosis mula sa bacterial tonsilitis ay isinasagawa pagsubok sa laboratoryo throat smear para sa pathogenic flora (sa pamamagitan ng bacteriological at bacterioscopic examination) at para sa diphtheria.

Ang mga pagbabago sa hematological sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay mahalaga. Ang pagkumpirma ng mononucleosis ay ang pagtuklas ng mga atypical mononuclear cells sa dugo ng higit sa 10%. Ngunit lumilitaw lamang sila pagkatapos ng 2-3 linggo ng sakit.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang hematologist at pag-aralan ang isang sternal puncture upang ibukod ang mga sakit sa dugo (leukemia, lymphogranulomatosis). Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din para sa HIV, dahil maaari rin itong pukawin ang hitsura ng mga mononuclear cell sa peripheral na dugo.

Isang serological blood test upang matukoy ang titer ng class M antibodies (in maagang mga petsa) at klase G (sa susunod na panahon) sa Epstein-Barr virus sa dynamics.

Ang pagtuklas ng Epstein-Barr virus gamit ang PCR ay tumpak at napakasensitibo (at mabilis din).

Ang isang biochemical blood test, isang enzyme-linked immunosorbent test para sa mga antibodies sa hepatitis virus, at isang ultrasound ay makakatulong sa pag-alis ng viral hepatitis.

Paano gamutin ang mononucleosis sa mga bata?

Para sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot ay depende sa kalubhaan. Mas madalas, ang paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay isinasagawa sa bahay. Ang mga bata lamang na may malubhang anyo ng sakit ang naospital.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay:

mataas na lagnat;
malubhang intoxication syndrome;
banta ng mga komplikasyon.

Ang mga antiviral na gamot (Acyclovir, Cycloferon, Interferon, Viferon) ay walang binibigkas na therapeutic effect at hindi nakakaapekto sa kalubhaan at tagal ng sakit. Walang tangible therapeutic effect at mula sa paggamit ng mga immunomodulators (IRS 19, Imudon, atbp.).

Ang sintomas na paggamot ay isinasagawa:

Mga gamot na antipirina: Ang mga NSAID ay mas madalas na ginagamit, na hindi lamang magbabawas ng temperatura, ngunit mayroon ding anti-inflammatory effect (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen).
Mga antibiotic para gamutin ang namamagang lalamunan o nauugnay na bacterial infection. Mas mainam na gumamit ng macrolides o cephalosporins, dahil ang mga antibiotic na penicillin ay nagdudulot ng mononucleosis sa 70% ng mga kaso. mga reaksiyong alerdyi.
Kapag nagsasagawa ng antibiotic therapy, ang mga probiotics at prebiotics ay inireseta nang sabay-sabay upang maiwasan ang pagbuo ng dysbiosis (Acipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine, atbp.).
Mga desensitizing na gamot na nagpapagaan ng allergic mood ng katawan (Loratadine, Tavegil, Diazolin).
Sa kaso ng malubhang mononucleosis, hypertoxic form, isang maikling kurso ng paggamot na may corticosteroids (Prednisolone para sa 5-7 araw) ay isinasagawa.
Sa matinding pagkalasing, na may pag-unlad ng hepatitis, ang detoxification therapy ay isinasagawa - ang pagpapakilala ng mga solusyon sa anyo ng mga intravenous infusions.
Ang mga Hepatoprotectors (Essentiale Forte, Enerliv, Geparsil) ay ginagamit sa pagbuo ng hepatitis. Inireseta ang Diet No. 5 (pagbubukod ng maanghang, pritong, mataba na pagkain, masaganang sabaw, pinausukang pagkain, pampalasa at sarsa, sarsa, atsara, de-latang pagkain, sariwang lutong pagkain, carbonated na inumin).
Bitamina therapy (C, RR, grupo B).

Sa kaso ng banta ng asphyxia at laryngeal edema, ang tracheotomy ay isinasagawa at inilipat sa mekanikal na bentilasyon. Kung ang pali ay pumutok, kailangan ang emergency na paggamot. paggamot sa kirurhiko(splenectomy).

Prognosis at kinalabasan

Sa napapanahong paggamot at pagsusuri upang ibukod ang mga sakit sa dugo (leukemia), ang kinalabasan ng mononucleosis sa mga bata ay kanais-nais. Ngunit ang mga bata ay nangangailangan ng follow-up at pagsubaybay sa mga pagsusuri sa dugo.

Mga posibleng kahihinatnan pagkatapos ng mononucleosis sa mga bata:

Matagal na mababang antas ng lagnat (37.5 0 C) sa loob ng ilang linggo.
Ang mga lymph node ay nag-normalize sa laki sa loob ng isang buwan.
Ang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod ay maaaring mangyari hanggang anim na buwan.

Ang mga bata na gumaling sa sakit ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang pediatrician o infectious disease specialist sa loob ng 6-12 buwan. na may mandatoryong pagsubaybay sa pagsusuri ng dugo.

Ang mga komplikasyon mula sa mononucleosis ay bihirang bumuo.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

hepatitis (pamamaga ng atay), na, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa laki ng atay, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng icteric na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog na lamad, madilim na kulay ihi, nadagdagang aktibidad mga enzyme sa atay sa mga pagsusuri sa dugo;
Ang splenic rupture (nagaganap sa 1 kaso sa isang libo) ay mapanganib panloob na pagdurugo na maaaring magdulot ng kamatayan;
serous meningoencephalitis (pamamaga ng sangkap ng utak na may mga lamad);
asphyxia dahil sa matinding pamamaga ng larynx;
interstitial pneumonia (pneumonia).

Mayroong katibayan na pagkatapos ng pagdurusa ng mononucleosis ay may posibilidad na magkaroon ng oncopathology (lymphomas), ngunit ito ay medyo mga bihirang sakit, na umuunlad kapag may karamdaman sa immune system.

Ang partikular na pag-iwas sa mononucleosis ay hindi pa binuo.

Ang nakakahawang mononucleosis ay kadalasang nangyayari sa isang banayad na anyo, na hindi palaging nasuri. Sa katamtaman at malubhang mga kaso, ang isang masusing pagsusuri ng bata ay kinakailangan (kabilang ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang hematologist) at pangmatagalang pagmamasid ng isang doktor pagkatapos ng sakit, upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pangmatagalang kahihinatnan.

Ito ay maaaring maging kawili-wili:

Kung ang isang bata ay patuloy na may sakit, ang kanyang immune system ay HINDI UMAGANA!

Ang immune system ng tao ay idinisenyo upang labanan ang mga virus at bakterya. Sa mga sanggol, hindi pa ito ganap na nabuo at hindi gumagana sa buong potensyal nito. At pagkatapos ay "tapusin" ng mga magulang ang immune system gamit ang mga antiviral na gamot, na nagtuturo nito sa isang nakakarelaks na estado. Ang hindi magandang ekolohiya at ang malawakang pamamahagi ng iba't ibang strain ng influenza virus ay nag-aambag din. Ito ay kinakailangan upang palakasin at pump up ang immune system at ito ay dapat gawin AGAD!

Ang nilalaman ng artikulo

Nakakahawang mononucleosis(Filatov's disease) - talamak impeksyon ng isang viral na kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa reticuloendothelial system na may lymphadenopathy, isang pagtaas sa laki ng atay, pali at mga kakaibang pagbabago sa puting dugo.

Makasaysayang data

Ang nakakahawang mononucleosis ay unang ibinukod ni N. F. Filatov mula sa talamak na adenitis noong 1885 sa ilalim ng pangalang idiopathic lymphadenitis. Inilarawan ito ni Pfeiffer noong 1889 bilang glandular fever.
Kasunod nito, natuklasan ang mga katangiang pagbabago sa dugo (Turk, 1907; Bums, 1909). Kasunod nito, nabuo sila mga pamamaraan sa laboratoryo diagnostic na nag-ambag sa malalim at komprehensibong pananaliksik. Sa ating bansa, ang naturang pananaliksik ay isinasagawa ng maraming mga siyentipiko: I. A. Kassirsky, N. M. Chireshkina, N. I. Nisevich, V. S. Kazarin, M. O. Gasparyan at iba pa.

Etiology ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang causative agent, ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, ay isang virus, ngunit hanggang sa ito ay nakahiwalay, ang mga katangian nito ay hindi alam.
Ang mga causative agent na inilarawan ay diphtheria bacteria, coccal flora, spirochetes, Listerella, at rickettsia. Ang hypothesis tungkol sa viral na kalikasan ng sakit ay lumitaw noong 1939 (Wising) at pagkatapos ay kinuha ang isang nangingibabaw na posisyon.
May mga ulat ng mga immunological na tugon sa mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis sa iba't ibang mga virus o ang paghihiwalay ng iba't ibang mga virus mula sa kanila, lalo na mula sa grupo ng myxoviruses at cytomegaly virus. Sa mga nagdaang taon, maraming atensyon ang iginuhit sa Epstein-Barr virus (EBV). Ito ay natuklasan noong 1964-1965. sa mga selula ng lymphoma ng Burkitt. Nang maglaon, may mga ulat na ang mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis ay bumuo ng mga EBV antibodies. Nagbibigay ito ng mga batayan para sa ilang mga may-akda na mag-isip tungkol sa etiological na papel ng virus na ito. Ang tanong ng pagiging tiyak ng EBV sa nakakahawang mononucleosis ay masinsinang pinag-aaralan.

Epidemiology ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang epidemiology ay lubhang hindi sapat na pinag-aralan. Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang pasyente, kabilang ang mga nabura na form, at posibleng ang virus carrier. Ang paghahatid ay pangunahing nasa eruplano, ngunit maaari ring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan. Ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng pagkain ay pinaghihinalaang din. Pangunahing nangyayari ang mga sakit sa mga kalat-kalat na kaso, ngunit inilarawan din ang maliliit na paglaganap ng epidemya. Ang mga batang preschool at preschool ay mas malamang na magkasakit edad ng paaralan, mga kabataan. Ang pagkahawa ay mababa.

Pathogenesis at pathological anatomy ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang virus, ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, ay may tropismo para sa lymphoid-reticular tissue. Ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng oropharynx at upper respiratory tract.
Ang lugar ng pagtitiklop ng virus at mga pagbabago sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi malinaw. Ang Viremia ay malamang na nangyayari sa pagtatapos ng pagpapapisa ng itlog. Dahil sa viremia, pati na rin ang pagkalat ng lymphogenous, ang virus ay tumagos sa mga lymph node, atay, pali, at iba pang mga organo, kung saan nagiging sanhi ito ng paglaganap ng mga elemento ng lymphoid at reticulohistiocytic. Ang mga selulang monocytic ng tissue ay bumabaha sa dugo, na tumutukoy sa mga kakaibang pagbabago sa hematological.
Mga pagbabago sa pathomorphological kilala sa batayan ng intravital na pag-aaral ng materyal na nakuha sa panahon ng biopsy, pati na rin sa mga bihirang pagkamatay (E. N. Ter-Grigorova). Sa ilalim ng mikroskopyo, ang paglaganap ng mga mononuclear na selula ay lalo na binibigkas sa mga lymph node, tonsil, at pali. Sa ilang mga kaso, ang nekrosis ay sinusunod sa mga lymph node. Sa atay, bilang karagdagan sa paglaganap, katamtamang binibigkas dystrophic na pagbabago. Ang proseso ng mesenchymal ay nangingibabaw, ngunit ang mga kaguluhan ay maaari ding mangyari sa parenkayma; pagkatapos ay nawawala sila nang hindi nakakagambala sa istraktura ng organ. Ang mga pagbabago ay inilarawan din sa iba pang mga organo (baga, puso, bato, central nervous system), kung saan nakararami ang focal, pangunahin perivascular, infiltrates - mga akumulasyon ng mononuclear cells - ay sinusunod. Kaya, ang lahat ng mga organo at sistema ay kasangkot sa proseso ng pathological.
Bilang karagdagan sa mga epekto ng viral, madalas na nangyayari ang impeksyon sa microbial at ang proseso ay nangyayari sa anyo ng isang viral-microbial association (N. I. Nisevich, V. S. Kazarin, M. O. Gasparyan). Nag-aambag ito sa pagbuo ng mas malubhang anyo ng tonsilitis na may pagbubuhos, na may mas malinaw na mga sintomas ng pagkalasing, at maaaring magkaroon ng epekto sa dugo, na nag-aambag sa paglitaw ng neutrophilia at pagtaas ng ESR.
Ang nakakahawang mononucleosis ay karaniwang itinuturing na benign reticulosis. Gayunpaman, malubhang sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos(meningitis, meningoencephalitis, encephalomyelitis), na nagreresulta mula sa regiculohistiocytic at lymphoid infiltration sa iba't ibang departamento sistema ng nerbiyos. May mga ulat ng matinding pinsala sa atay, kabilang ang mga necrotic at nakamamatay dahil sa hepatodystrophy. Posibleng pag-unlad ng hemolytic syndrome, hemolytic anemia, thrombocytopenic purpura. Ang pathogenesis at pathological anatomy ng infectious mononucleosis ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral.

Klinika ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang araw hanggang 30 o higit pa. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may isang pagtaas sa temperatura na kadalasan sa mataas na mga numero (38-39 ° C), ang estado ng kalusugan ay nabalisa, ang sakit kapag lumulunok ay madalas na lumilitaw, pagkatapos ay nahihirapan sa paghinga ng ilong dahil sa pamamaga ng lymphoid tissue ng nasopharynx at pagpapalaki ng mga lymph node. Ang sakit ay karaniwang umabot sa buong pag-unlad sa loob ng 2-3 araw. Laban sa background ng patuloy na temperatura ng isang tuluy-tuloy o remitting type, ang polyadenitis ay bubuo: pagpapalaki ng axillary, inguinal, ulnar, mediastinal, mesenteric lymph nodes, ngunit ang pinaka-binibigkas ay maramihang pagpapalaki ng cervical at posterior cervical nodes. Naabot nila ang laki ng isang bean, isang walnut at kahit na malalaki, ay malabo ang contoured, siksik, nababanat, hindi pinagsasama-sama, at halos walang sakit. Maaaring may bahagyang pamamaga ng nakapaligid na tissue.
Sa oras na ito, maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng catarrhal tonsilitis o may effusion sa lacunae. Ang microbial flora ay karaniwang gumaganap ng isang papel sa etiology, higit sa lahat hemolytic streptococcus at staphylococcus. Sa pharynx, mayroong isang medyo maliwanag na hyperemia, pamamaga, pagkaluwag ng mauhog lamad, ang mga plake ay karaniwang maluwag, ngunit kung minsan sila ay filmy, tulad ng sa dipterya. Minsan lumilitaw ang isang pantal nang walang tiyak na lokasyon at morpolohiya.
Sa oras na ito, ang laki ng atay at pali ay tumataas. Ang atay ay maaaring nakausli ng 3-4 cm o higit pa mula sa ilalim ng gilid ng costal arch. Sa ilang mga kaso mayroong mga functional disorder atay dahil sa pag-unlad ng tinatawag na mononucleosis hepatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mesenchymal reaksyon at bahagyang pinsala sa parenkayma; benign ang kurso nito.
Lumilitaw ang bahagyang icterus ng balat at sclera, bahagyang tumataas ang antas ng bilirubin sa suwero. daloy ng dugo at aktibidad ng enzyme; panandalian lang ang mga pagbabago.
Ang mga pangunahing pagpapakita ng mononucleosis, na tumutukoy sa kakanyahan at pangalan nito, ay mga pagbabago sa peripheral na dugo na nangyayari sa mga unang araw ng sakit at umabot sa maximum sa taas nito, ngunit kadalasan ay medyo naantala. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng leukocytosis, kadalasang makabuluhan (hanggang sa 15-15-10-20-103 sa 1 μl o higit pa), isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at monocytes. Bilang karagdagan, ang mga atypical mononuclear cells na may malawak na basophilic protoplasm ay matatagpuan, na tinatawag na wide-plasma lymphocytes, lymphomonocytes, mononuclear cells, ESR ay katamtamang tumaas.
Mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng mononucleosis. Ang mga hindi tipikal na anyo ay sinusunod din, na nagaganap nang walang mga klinikal na pagpapakita, lamang na may isang katangian na hematological na larawan.
Ang kurso ng sakit ay medyo mahaba (hanggang sa 1-2 linggo o higit pa). Ang mataas na temperatura ay tumatagal ng ilang araw (madalas 7-8 araw o higit pa); Ang iba pang mga pagbabago na may napakakaunting dinamika ay nagpapatuloy din. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang temperatura nang walang anumang tiyak na mga pattern; minsan nangyayari ang pangalawang wave ng temperatura. Kasabay ng pagbaba ng temperatura, ang plaka sa pharynx ay nawawala.
Ang mga lymph node ay lumiliit nang mas mabagal. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay ganap na kasiya-siya, ang laki ng pali at lalo na ang atay ay nag-normalize nang napakabagal, madalas sa loob ng mga linggo at kahit na buwan. Ang normalisasyon ng dugo ay madalas ding nangyayari sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.
Ang mga komplikasyon ay bihira (pneumonia, otitis, stomatitis, atbp.).

Diagnosis ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang diagnosis ng mononucleosis sa karamihan ng mga kaso ay hindi mahirap. Ang lagnat, pinsala sa nasopharynx, tonsilitis, pangunahin na may pagbubuhos sa palatine at nasopharyngeal tonsil at pamamaga, pinalaki na mga lymph node, atay, at pali ay sapat na upang magtatag ng klinikal na pagsusuri. Ito ay kinumpirma ng mga katangian ng mga pagbabago sa hematological. Minsan ito ay kinakailangan upang magkakaiba mula sa diphtheria ng pharynx, Botkin's disease, acute leukemia, lymphogranulomatosis. Ang mga natatanging palatandaan ng diphtheria at Botkin's disease ay ibinibigay sa kaukulang mga kabanata. Ang diagnosis ng leukemia at lymphogranulomatosis ay nilinaw batay sa dinamika ng mga pagbabago. Minsan kinakailangan na magsagawa ng sternal puncture o pagbutas ng isang lymph node.
Ang tulong sa diagnostic ay ibinibigay ng mga pamamaraan ng serological na pagsusuri, batay sa katotohanan na ang serum ng dugo ng mga pasyente ay nakakakuha ng kakayahan ng heteroagglutination. Ang Paul-Bunnel agglutination reaction na may sheep erythrocytes ay iminungkahi para gamitin sa pagsasanay, ngunit ito ay hindi sapat na tiyak, kaya ito ay pinalitan ng binagong Paul-Bunnell-Davidson na reaksyon, na lubos na tumpak. Sa kasalukuyan, ang Hoff at Bauer agglutination reaction na may horse erythrocytes ay karaniwang ginagamit, na mabilis, madaling gawin at lubos na tumpak; nagiging positibo ito sa pagtatapos ng 1st - simula ng 2nd week.

Prognosis ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Gayunpaman, dahil sa kahalagahan ng napapanahong pagsusuri ng leukemia, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa dugo at huwag palayain ang mga bata mula sa pagmamasid hanggang sa huling paggaling.

Paggamot at pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang paggamot ay nagpapakilala. Sa malubhang anyo, ang isang maikling kurso ng paggamot na may glucocorticoids ay isinasagawa. Dahil sa madalas na pagdaragdag ng pangalawang microbial flora, ginagamit ang mga antibiotic.
Pag-iwas. Ang mga pasyente ay naospital sa mga naka-box na unit. Walang mga espesyal na kaganapan na gaganapin sa pagsiklab. Data 02 May ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doktor Maria Nikolaeva

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang sakit ng viral etiology na pangunahing nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga batang may edad na 3 hanggang 10 taon ay kadalasang nahawahan. Kung ang mga sintomas ay panlabas na katulad ng karaniwang sipon, may sariling katangian ang mononucleosis. Ang pagiging epektibo ng paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang diagnosis sakit, ang estado ng immune system ng bata at pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng mononucleosis sa mga bata ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pedyatrisyan. Para sa isang tumpak na diagnosis, maraming mga pagsubok ang kinakailangan, kadalasan ito ay:

Pangkalahatan o klinikal na pagsusuri dugo.
PCR (polymerase chain reaction) - upang makilala ang isang tiyak na pathogen.
Biochemical blood test - ang mga resulta nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano kahusay ang paggana ng mga panloob na organo ng bata.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa causative virus sa dugo.

Sa isang setting ng ospital, ang paggamot ay maaaring pangasiwaan ng isang pediatrician, infectious disease specialist o iba pang specialized na espesyalista, depende sa mga katangian ng sakit.

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang isang lokal na pediatrician ay hindi palaging tama ang pag-diagnose ng mononucleosis, na iniuugnay ang mga sintomas sa isang karaniwang namamagang lalamunan o sipon (ARI, ARVI). Ngunit ang sakit ay mas kumplikado: ang impeksiyon ay nakakaapekto sa mga panloob na organo (pali, atay), respiratory tract, naghihikayat sa pagpapalaki ng mga lymph node sa lukab ng tiyan at leeg, at mga pantal sa balat.

Ang hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa pagkasira sa kondisyon ng bata at pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon. Kung walang pagpapabuti at may mga pagdududa tungkol sa kawastuhan ng diagnosis, ipinapayong humiling ng mga pagsusuri, tumawag ng ambulansya, o humingi ng payo mula sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mononucleosis, hindi tulad ng tonsilitis, ay nangyayari na may mga espesyal na sintomas. Ang isang nakikitang tanda na nakikita ay pinalaki ang mga lymph node. Ang mga pagbabago sa kondisyon ng bata ay nagiging kapansin-pansin ilang araw o linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na mayroong mga tipikal at hindi tipikal na hugis nakakahawang mononucleosis. Sa pangalawang kaso, isa o higit pa mga katangiang katangian Ang mga pathology ay ganap na wala sa klinikal na larawan.

Sa anong mga kaso kailangan ang pagpapaospital?

Ang pagpapayo ng outpatient na paggamot para sa mononucleosis sa mga bata ay depende sa anyo ng sakit. Ang mga indikasyon para sa agarang pag-ospital ay ang malubhang kondisyon ng pasyente:

matinding pamamaga ng respiratory tract (maaaring humantong sa kamatayan mula sa inis);
matinding pagkalasing - sinamahan ng pagsusuka, pagtatae, matagal na lagnat at pagkahilo;
mataas na temperatura - 390 C o higit pa;
pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang binibigkas na mga kapansanan sa trabaho lamang loob, pangalawang bacterial at viral infection.

Kung ang impeksyon na may nakakahawang mononucleosis ay nasuri sa isang bata sa unang taon ng buhay, inirerekomenda din ang paggamot sa isang ospital. Ito ay magbibigay-daan sa iyo na makatanggap ng napapanahong paraan Medikal na pangangalaga kailan matalim na pagkasira kondisyon ng sanggol, maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan.

Paano gamutin ang mononucleosis sa mga bata

Ang causative agent ng sakit ay ang Epstein-Barr virus (EBV) o cytomegalovirus. Mga mabisang gamot Walang paraan upang sugpuin ang aktibidad ng mga nakakahawang ahente na ito, kaya ang therapy ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at mabawasan ang talamak na panahon mga sakit. Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay dapat gamutin sa pamamagitan ng pagpili ng mga gamot ayon sa mga paghihigpit sa edad. Wala sa mga magagamit na pamamaraan ang nag-aalis ng pagkakaroon ng virus na ito sa katawan. Ang isang tao na gumaling mula sa sakit ay nananatiling carrier ng impeksyon sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Dr Komarovsky - kung paano gamutin ang mononucleosis

Pangkalahatang regimen ng paggamot

Ang nakakahawang mononucleosis ay sabay-sabay na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema, kaya kinakailangan ang pakikipaglaban pinagsamang diskarte. Karaniwang kasama sa regimen ng paggamot ang:

pahinga sa kama, pahinga;
gamot na lunas sa mga sintomas (antipyretics, vasoconstrictors, antihistamines);
espesyal na diyeta;
pagpapalakas at pagpapasigla ng immune system;
normalisasyon at pagpapanatili ng paggana ng mga panloob na organo;
sa kaso ng malubhang komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon (sa partikular, pag-alis ng pali kung ito ay pumutok).

Ang talamak na panahon ng sakit ay 14-20 araw; sa ilang mga bata maaari itong tumagal nang mas matagal. Matapos makumpleto ang kurso ng therapy, oras na para sa rehabilitasyon; maaari itong tumagal ng hanggang isang taon.

Therapy sa droga

Ang modernong pharmacology ay walang mga gamot upang sirain ang virus na nagdudulot ng mononucleosis, ngunit maaari nitong mapawi ang kondisyon ng pasyente at mapabilis ang paggaling. Depende sa indibidwal na klinikal na larawan ng sakit, ang mga sumusunod ay ginagamit para sa mga layuning ito:

Mga gamot na antipirina batay sa paracetamol o ibuprofen - sa mataas na temperatura.
Mga bitamina complex upang palakasin ang katawan.
Furacilin, soda, mga halamang gamot– para sa pagmumog (upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pananakit).
Vasoconstrictor patak para sa ilong kasikipan.
Mga gamot na antiallergic (kabilang ang glucocorticosteroids) ayon sa mga indikasyon. Tumutulong sila na maiwasan ang bronchospasm, makayanan mga pantal sa balat, bawasan ang mga reaksyon sa mga lason at gamot.
Upang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit ng katawan, ang Anaferon, Imudon, Cycloferon at iba pang mga immunomodulators ay inireseta.
Sa kaso ng pag-unlad ng isang pangalawang impeksyon sa bacterial, sa pagkakaroon ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga, ginagamit ang mga antibiotics.
Upang maibalik ang bituka microflora, ang mga probiotics (Normobact, Linex, Bifiform) ay sabay na inireseta.
Upang maprotektahan ang mga panloob na organo at mapabuti ang kanilang paggana, ang mga gamot na may hepatoprotective effect ("Karsil") at mga choleretic na gamot ay inireseta.

Pinapayagan na gamutin ang mononucleosis lamang sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong doktor; ang self-medication ay maaaring makapukaw ng malubhang kahihinatnan para sa buhay at kalusugan ng bata.

etnoscience

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa mononucleosis sa isang bata ay maaaring magbigay magandang resulta, ngunit bilang karagdagan lamang sa pangunahing kurso. Ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang paggamit ng mga herbal na infusions ay nagpapabilis sa pagbawi at nagpapalakas sa mga panlaban ng katawan. Inirerekomenda na kumuha ng mga decoction ng mga sumusunod na halaman:

bulaklak ng kalendula;
yarrow;
dahon ng coltsfoot;
mga bulaklak ng mansanilya;
mga pagkakasunud-sunod;
elecampane;
Echinacea purpurea.

Ang epekto ay batay sa antibacterial, immunostimulating at restorative properties ng mga herbs na ito. Maaari silang lutuin nang paisa-isa o sa iba't ibang mga kumbinasyon. Ang isang mahalagang kinakailangan ay ang kawalan ng isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng koleksyon ng mga herbal.

Gaano katagal ang paggamot?

Ang tagal ng kurso ng therapy ay depende sa mga katangian ng sakit at ang estado ng immune system. Sa karaniwan, ang paggamot para sa nakakahawang mononucleosis sa isang bata ay tumatagal ng 2-3 linggo, hanggang sa makumpleto ang talamak na yugto. Sa panahong ito kinakailangan:

panatilihin ang pahinga sa kama;
limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga malulusog na tao hangga't maaari;
uminom ng mas maraming likido, sumunod sa iniresetang diyeta;
mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon at reseta ng dumadating na manggagamot.

Sa malalang kaso ng sakit, maaaring mas matagal bago mapawi ang mga pangunahing sintomas.

Ang talamak na mononucleosis ay nalulunasan, ngunit magaling na katawan ng bata pagkatapos ng isang sakit, ito ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon. Sa panahong ito, kinakailangang maingat na subaybayan ang kondisyon ng bata, sumunod sa iniresetang diyeta, at bigyang pansin ang pagpapalakas ng immune system.

Diyeta para sa mononucleosis sa mga bata

Sa paglaban sa impeksyon mahalagang papel Ang pagsunod sa isang tiyak na diyeta ay gumaganap ng isang papel. Epstein Barr virus nakakaapekto sa pali, atay at iba pang mga organo, na nagpapalubha sa kanilang paggana. Ipinapaliwanag nito ang pangangailangan para sa isang diyeta para sa mononucleosis - kapwa sa talamak na yugto ng sakit at sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat na kumpleto, ngunit sa parehong oras ay banayad, hindi nagpapabigat sa atay ng karagdagang trabaho. Ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Ang mga pagkain ay dapat na "fractional" - 4-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.
Ang pasyente ay kailangang uminom ng mas maraming likido, nakakatulong ito na mabawasan ang pagkalasing ng katawan.
Bawasan ang pagkonsumo ng taba sa isang minimum - ang kanilang pagkasira ay lumilikha ng karagdagang stress sa atay. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga langis ng gulay (oliba, mirasol), at ang pagkonsumo ng mantikilya ay dapat na limitado. Ang isang maliit na kulay-gatas at banayad na keso ay pinapayagan. Ang pula ng itlog- 1-2 beses sa isang linggo.
Dapat kasama sa menu ang fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay at prutas, mga karne at isda na walang taba. Ang mga sopas, sinigang at malambot na wheat bread ay malusog. Pinapayagan ang mga berry at prutas na hindi maasim.
Dapat mong mahigpit na ibukod ang mga produktong confectionery, mataba, pinirito, pinausukang pagkain, at adobo na pagkain. Ang mga maanghang na panimpla, de-latang pagkain, mataba na karne at manok (kabilang ang mga sabaw), mushroom, kakaw at kape ay ipinagbabawal.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay magpapabilis sa paggaling at makakatulong sa katawan na makabawi nang mas mabilis mula sa sakit. Kinakailangan na sumunod sa isang diyeta sa panahon ng paggamot para sa nakakahawang mononucleosis at sa panahon ng rehabilitasyon, dahil ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng atay ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Kung masuri ang nakakahawang mononucleosis, posibleng pagalingin ang sanggol. Ang virus ay mananatili sa katawan kahit na matapos ang therapy, ngunit kadalasan ang medikal na prognosis para sa sakit na ito ay positibo. Sa sapat na paggamot at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang kalusugan ng bata ay ganap na maibabalik, at magagawa niyang mamuhay ng normal nang walang mga paghihigpit.

Andrey Duiko - paggamot, sintomas at pag-iwas sa mononucleosis

Basahin din ito