Kanser sa matris: sanhi, sintomas, paggamot. Kanser sa matris: sintomas at palatandaan, pagbabala ng buhay sa iba't ibang yugto Pagpapakita ng sakit sa mga unang yugto

Ang cervical cancer (cervical cancer, cervical cancer) ay isang walang awa na malignant na tumor ng babaeng genital area.

Sa Russia, humigit-kumulang 20 kababaihan ang namamatay araw-araw mula sa oncological disease na ito. At saka, cervical cancer mga nakaraang taon mabilis na "pagkuha ng mas bata" - ang unang peak ng saklaw ay nasa edad na 20-35 taon (sa halip na ang naunang naobserbahan sa 45-49 taon).

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin tungkol sa mga sintomas, pagbabala at paggamot ng stage 1 (unang) cervical cancer. Tungkol sa yugto kung kailan talagang posible na makamit ang isang kumpletong pagbawi.

Sapat na ginawang radikal na kirurhiko paggamot ng precancer
at stage 1 cervical cancer sa halos lahat ng kaso ay nagbibigay ng kumpletong paggaling.

Sa paglaon, ang mga yugto na hindi maoperahan, ang pasyente ay sumasailalim sa palliative radiation at chemotherapy. radiation therapy. Dito ang pagbabala, bagaman hindi gaanong kanais-nais, ay hindi walang pag-asa.

Mga yugto ng cervical cancer

Ang pagsasagawa ng oncology ay gumagamit ng dalawang sistema para sa paglalarawan ng staging ng isang malignant na proseso.

Klinikal na pag-uuri ng TNM:

• T (tumor - malignant tumor) - ang antas ng pagkalat ng tumor
• N - pagkatalo ng rehiyon mga lymph node(N0 - hindi; N1 - oo; Nx - ilang data)
• M - metastases sa malayong mga lymph node, baga, atay, buto ... (M0 - hindi, M1 - oo, Mx - maliit na data).

Pag-uuri ayon sa mga yugto (FIGO)- inilalarawan ang pagkalat ng malignant na proseso.

Stage ng cervical cancer

(ayon sa dalawang klasipikasyon)

TNM	Yugto /FIGO/	Paglalarawan
Tx	Hindi	Imposibleng masuri ang katayuan ng pangunahing tumor (hindi sapat na data)
T0	Hindi	Walang nakitang pangunahing tumor
Tis	0	Kanser stage zero: pre-invasive cancer (pre-cancer, non-invasive cancer "ca in situ")
Т1N0М0	1(I)	Ang pangunahing tumor ay mahigpit na limitado sa cervix. Walang nakitang mga palatandaan ng pagkakasangkot ng lymph node. Walang metastases.
Т2N0М0	2(II)	Ang tumor ay umaabot sa kabila ng cervix, lumalaki sa periuterine tissue at nakakaapekto sa itaas na 2/3 ng puki. Ang mga palatandaan ng pinsala sa mga lymph node ay hindi napansin. Walang metastases.
Т3N0М0 Т(1-3)N1M0	3(III)	Ang tumor ay lumalaki sa mga dingding ng pelvis at umaabot sa mas mababang ikatlong bahagi ng puki. Kapag ang tumor ay nag-compress sa mga ureter, ang gawain ng mga bato ay nagambala. May pinsala sa mga rehiyonal na lymph node. Ang pagkatalo ng mga lymph node na malapit sa mga dingding ng pelvis ay tinutukoy. Ang mga metastases ay hindi natagpuan.
Т4N(0-1)М0 T(1-4)N1M1	4(IV)	Ang tumor ay lumalaki sa pantog, sa bituka, sa labas ng maliit na pelvis. Ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado. Maaaring makilala ang malalayong metastases.

Mga tampok ng stage 1 cervical cancer

Ang unang yugto (I, T1) ng sakit ay nahahati sa dalawang pangunahing substage:

• Stage IA (T1a) - microinvasive* cervical cancer
• Yugto ng IB (T1v) - macroinvasive**, tinukoy ang clinically invasive na cervical cancer

*Microinvasive cervical cancer

Ang pagtubo (pagsalakay) ng mga malignant na selula sa ilalim ng basement membrane ng mucosa ay napakaliit na maaari itong matukoy sa ilalim lamang ng mikroskopyo, sa panahon ng pagsusuri sa histological ng isang sample ng kahina-hinalang tissue.

Microinvasive cervical cancer stage I IA (T1a) Microinvasive cervical cancer IA1 (T1a1) at IA2 (T1a2) ay na-diagnose lamang sa microscopically (ang tumor ay hindi nakikita ng mata)

IA1 ay hanggang sa klinikal na yugto CC, isang intermediate period sa pagitan ng malubhang dysplasia/precancer at isang clinically detectable na tumor.

Sa yugtong ito, ang sakit ay halos asymptomatic. Ang kaunting mga pagpapakita ng isang nabubuong tumor ay lymphorrhea (likidong tubig na discharge). Ngunit ang sintomas na ito ay natatakpan ng mga proseso ng pathological sa background (pagguho, pamamaga, dysplasia).

Kung ang cervical cancer ay napansin sa stage 1A, pagkatapos ay pagkatapos ng tamang radical paggamot sa kirurhiko ang pagbabala para sa pasyente ay ang pinaka-maasahin sa mabuti - ang isang kumpletong lunas ay nangyayari sa 99.9% ng mga kaso.

**Macroinvasive cervical cancer

Ang substage 1B (T1c) stage 1 cervical cancer ay ang unang klinikal na yugto ng NMC.

Maliit pa ang tumor. Hindi pa rin siya lumalampas sa cervix. Ngunit maaari na itong makita o pinaghihinalaan sa panahon ng colposcopy o kapag sinusuri ang isang pasyente sa isang armchair gamit ang isang gynecological "mirror".

Posible pa ring magsagawa ng isang radikal na operasyon sa panahong ito, na nangangahulugan na mayroong lahat ng mga pagkakataon para sa isang ganap na paggaling.

Mga substage ng unang yugto ng cervical cancer
(1a1, 1a2… yugto ng cervical cancer)

RShM 1 yugto	TNM	Paglalarawan ng substage
ako	T1	Ang tumor ay lumalaki lamang sa loob ng cervix.
IA	T1a	Microinvasive na kanser
IA1	T1a1	Pagsalakay ng tumor sa stroma ng cervix (sa ilalim ng basement membrane ng mucosa) ≤ 3 mm ang lalim.
IA2	T1a2	Pagsalakay ng tumor sa stroma ng cervical wall na may lalim na higit sa> 3 mm, ngunit ≤5 mm. Pahalang na pagkalat ng tumor ≤ 7 mm.
IB	T1v	Nakikita sa klinika (macroscopic, nakikita) na tumor sa loob ng cervix o Ang tumor ay hindi nakikita, ngunit ang lalim ng pagsalakay ay hindi nagpapahintulot na ito ay maiuri bilang substage IA
IV1	T1v1	Nakikitang tumor (tumor lesion ng cervical mucosa) ≤4 cm
IB2	T1v2	Nakikitang tumor (tumor lesion ng cervical mucosa) > 4 cm

Substage 1st stage ng cervical cancer

Ang lahat ng karagdagang natuklasan na nakuha ng MRI, PET-CT, laparoscopy ay hindi nagbabago sa naunang itinatag na yugto, ngunit makabuluhang nakakaapekto sa pagpili ng mga taktika sa paggamot at ang pagbabala ng sakit.

Mga hakbang sa diagnostic upang makilala ang cervical cancer:

• Mag-ingat pagsusuri sa ginekologiko gamit ang isang gynecological "mirror", rectovaginal na pagsusuri
• cervical smear oncocytology, aka: Pap test, smear para sa mga hindi tipikal na selula
• Extended colposcopy na may biopsy ng kahina-hinalang tissue
  o
  pinahabang colposcopy na may curettage ng mucous membrane ng cervical canal at (kung kinakailangan) ng uterine cavity
• Wedge biopsy o LEEP electrosurgical excision o cervical conization.

Conization - hugis-kono na pagputol ng cervix Ang lahat ng mga tisyu na inalis sa panahon ng biopsy, conization, scraping ay ipinadala para sa histological examination

• Ultrasound ng pelvic organs at retroperitoneal space (may kaugnayan para sa isang clinically detectable tumor na higit sa 4 cm) - ginanap pagkatapos ng histological examination
• MRI ng pelvis na may intravenous contrast (kung hindi posible ang MRI, isinasagawa ang CT)
• PET o PET-CT (upang makita ang mga metastases sa mga lymph node o malalayong organo)

Ano ang tumutukoy sa pagsusuri sa histological / histoimmunochemical?

Ang maingat na pagsusuri sa histological at histoimmunochemical ng biopsy o inalis na paghahanda sa pamamagitan ng operasyon ay dapat matukoy:

1. Histological na uri ng tumor: squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, atbp.
2. Grado ng pagkakaiba-iba ng tumor (G)*
3. Lalim ng pagsalakay ng tumor sa mga tisyu sa hangganan
4. Mayroon bang tumor invasion sa LVSI lymphovascular space (may tumor emboli ba sa lymphatic at/o blood vessels):
   (LVSI+) - ang tumor ay lumaki sa mga sisidlan - isang mahinang prognostic sign;
   (LVSI-) - walang nakitang bakas ng pagsalakay ng tumor sa lymphatic bloodstream - isang magandang prognostic sign.
5. Mayroon bang mga tumor cells sa resection margin (pagkatapos ng cervical conization)
6. ...pati na rin ang ilang partikular na parameter ng histoimmunochemical

* Ano ang antas ng pagkakaiba-iba ng tumor G.

Tinutukoy ng G ang antas ng "pagkakatulad" ng istraktura ng mga selula ng tumor sa istraktura ng "normal" na mga selula ng katawan.

Ang mas maraming mga selula ng tumor ay kahawig ng mga selula ng isang partikular na tisyu, mas mataas ang kanilang pagkita ng kaibhan, mas mahuhulaan ang kanilang "pag-uugali": ang tumor ay umuusad nang dahan-dahan, tumutugon sa paggamot tulad ng inaasahan ("tumugon" sa paggamot), bihirang mag-metastasis, na nagbibigay ng isang optimistikong pagbabala .

Para sa cervical cancer, tinutukoy ang 3 degrees ng tumor differentiation:

G1 - mataas ang pagkakaiba (mababa ang grado, hindi gaanong agresibo, ang pinakamahusay na forecast)

G2 - moderately differentiated (katamtamang agresibo)

G3 - undifferentiated o mahinang pagkakaiba-iba ng tumor (ang pinaka-agresibo, mataas na antas malignancy na may hindi mahuhulaan na kurso at isang nakakadismaya na pagbabala)

Gx - isang sitwasyon kung saan, sa ilang kadahilanan, hindi matukoy ang pagkakaiba-iba ng tumor

Paggamot ng sakit sa yugto 1

Ang yugto ng cervical cancer ay kinumpirma ng isang histological diagnosis, na nangangahulugan na ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy pagkatapos ng conization at histological na pagsusuri.

Kung ang histology ay nakilala ang mga palatandaan ng dysplasia o hindi tipikal / malignant na mga cell kasama ang resection margin o sa pag-scrape ng cervical canal, kung gayon:
- paulit-ulit (malawak) conization ng cervix at paulit-ulit na histological pagsusuri ay isinasagawa;
o
- Ang isang pinahabang hysterectomy ayon kay Wertheim ay agad na isinasagawa: isang radikal na binagong hysterectomy (type 2 na operasyon). Sa panahon nito, ang matris ay ganap na tinanggal (cervix at katawan, mayroon man o wala), ang ligamentous apparatus ng matris, pelvic tissue na may mga rehiyonal na lymph node (pelvic lymphadenectomy o lymph node dissection), pati na rin ang 1-2 cm ng vaginal sampal.

Pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng mga tinanggal na tisyu ay ipinadala para sa muling pagsusuri sa histological.

Kirurhiko paggamot ng stage IA sakit

/paggamot ng microinvasive cervical cancer/

Mga indibidwal na katangian stage IA cervical cancer	Paggamot
Batang pasyente. May pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong. LVSI-	Malawak na conization ng cervix
Batang pasyente. May pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong. LVSI+	Maaari: malawak na conization ng cervix + bilateral pelvic lymphadenectomy. Inirerekomenda: pinahabang trachelectomy– pag-opera sa pagtanggal ng cervix na may nakapaligid na tissue at ang ikatlong bahagi ng itaas na bahagi ng puki + bilateral pelvic lymphadenectomy + anastomosis sa pagitan ng katawan ng matris at puki
Walang pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong. LVSI-	Simple hysterectomy (simpleng pagtanggal ng matris, type 1 surgery) na mayroon o walang adnexectomy
mas matandang edad Walang pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong (LVSI- / LVSI+) o Mayroong kasabay na gynecological pathology (LVSI- / LVSI+) o Mayroong mga hindi tipikal na mga cell sa gilid ng resection ng nakaraang conization at / o sa materyal ng hiwalay na curettage ng uterine mucosa.	Radical modified hysterectomy (type 2 operation) na mayroon o walang adnexectomy na may pag-alis ng mga retroperitoneal lymph node

Radiation therapy para sa stage IA CC

Radiation therapy:

• remote
• o intracavitary
• o pinagsama (remote + intracavitary)

sa paggamot ng stage IA microinvasive cervical cancer gaganapin sa halip na radikal na operasyon (kung hindi posible ang operasyong ito):
- may mga layunin contraindications sa paggamot sa kirurhiko;
- para sa ilang mga teknikal na kadahilanan, imposibleng magsagawa ng isang radikal na operasyon;
Ang pasyente ay tumanggi sa kirurhiko paggamot.

"Chemistry" para sa cervical cancer ng 1st stage IA

Ang kemoterapiya sa unang yugto (IA) ay hindi isinasagawa.

Paggamot sa unang (IB) na yugto ng cervical cancer

Walang iisang taktika para sa pamamahala ng clinically pronounced invasive cervical cancer stage 1B1, 1B2.

Ang mga opsyon sa paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, teknikal na kagamitan institusyong medikal, propesyonal na pagsasanay ng mga medikal na tauhan, ang pagnanais ng pasyente mismo.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• Surgical
• Pinagsama (radiation/chemoradiation/chemotherapy + operasyon)
• Radiation/chemoradiation

Surgical na paggamot sa unang yugto ng IB ng cervical cancer

Inirerekomenda
radical extended extirpation ng uterus ayon sa Meigs ( type 3 operation): ang matris na may mga appendage, cardinal at sacro-uterine ligaments mula sa pelvic walls, ang upper third ng vagina, periuterine tissue at pelvic lymph nodes ay ganap na tinanggal.

Ang dami ng operasyon para sa cervical cancer Paggamot sa yugto ng IB PAGKATAPOS ng operasyon

Ang postoperative supportive (adjuvant) na paggamot ay inireseta pagkatapos masuri ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng tumor.

Mga salik ng mataas na panganib ng pag-unlad ng cervical cancer:
(mahinang prognostic factor)

• Inihayag ang histology metastatic lesyon mga lymph node
• G3 pagkita ng kaibhan ng tumor
• LVSI+
• Pangunahing tumor> 3 cm
• Endophytic tumor growth (barrel cervix)
• Ang operasyon ay ginawa nang hindi radikal (hindi sapat na dami ng operasyon)
• Hindi posible na masuri ang lahat ng mga histological parameter ng tumor

Sa mababang panganib pag-unlad ng tumor
Ang paggamot sa postoperative ay hindi isinasagawa, ang dynamic na pagmamasid ay inireseta.

Sa mataas na panganib ng pag-unlad mga bukol:
pagkatapos ng operasyon, ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ito ay inireseta:

• Komplementaryong Radiation Therapy
• Auxiliary chemoradiotherapy (radiotherapy + Cisplatin, isang beses sa isang linggo para sa paggamot sa radiation, hanggang 6 na linggo)

Posible ba ang konserbatibo (nang walang operasyon) na paggamot sa unang yugto ng sakit?

Bilang opsyon sa paggamot para sa unang yugto ng IB (sa halip na radikal na operasyon), maaaring gamitin ang sumusunod:

• Radiation therapy ayon sa radikal na programa
• Chemoradiation therapy (ang mga chemotherapeutic na gamot ay ibinibigay sa panahon ng therapeutic exposure) ayon sa isang radikal na programa

Mga indikasyon para sa radiation y / chemoradiotherapy ayon sa isang radikal na programa:
- ang imposibilidad ng isang radikal na operasyon;
- pagtanggi ng pasyente mula sa operasyon;
- tumor stage IB2 (ayon sa mga indibidwal na indikasyon)

Preoperative "chemistry" sa stage IV

Kung ang cancerous na tumor ay limitado sa cervix, ngunit higit pa sa 4 cm (unang yugto ng IB2 cervical cancer), pagkatapos ay ang preoperative chemotherapy na may mga paghahanda ng platinum (2-3 kurso) ay maaaring ireseta bago ang radikal na kirurhiko paggamot (type 3 surgery).

Ang mataas na dami ng namamatay sa cervical cancer ay nagdidikta ng pangangailangan para sa isang indibidwal na diskarte at isang seryosong saloobin sa paggamot ng sakit sa anumang yugto ng pag-unlad nito.

Ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay ay may sariling, na tinutukoy ng istatistikal na data at pagmamasid ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot. Dapat tandaan na ang mga istatistika ay batay sa mga karaniwang tagapagpahiwatig, samakatuwid, upang ipalagay ang eksaktong pag-asa ng mga kaganapan sa isang partikular na klinikal na kaso mahirap. Ang pagbabala at kaligtasan ng buhay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa kanila:

• kasaysayan ng medikal ng pasyente;
• Kasaysayan ng pamilya;
• uri, yugto ng kanser;
• mga tampok ng proseso ng oncological;
• ang therapeutic course na pinili ng doktor;
• tugon ng katawan sa paggamot, atbp.

Sa pamamagitan lamang ng paghahambing ng lahat ng impormasyong ito nang magkasama, na iniuugnay ito sa mga medikal na istatistika, ang doktor ay maaaring bumuo ng isang pagbabala na malapit sa katotohanan.

Prognostic na mga kadahilanan

Ang klase ng tumor ay ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng marka. Ang una at ikalawang yugto ay may mas mahusay na pagbabala para sa kanser sa katawan ng matris kaysa sa ikatlo at ikaapat, dahil may posibilidad ng kumpletong pagpapagaling nang walang panganib ng pag-ulit sa hinaharap. Ang kahalagahan ay nakalakip sa proseso ng pagsalakay ng tumor sa istraktura ng organ. Sa batayan ng mga sugat ng mga tiyak na layer ng matris, ang mga doktor ay maaaring mas kumpiyansa na mahulaan ang therapeutic na kinalabasan. Ang mas malalim na patolohiya ay nakakaapekto sa myometrium, mas malala ang pagbabala. Ang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ay nagpapahayag ng antas ng panghihimasok bilang:

• wala - ang tumor ay hindi lumaki sa myometrium;
• mababaw - ang oncology ay apektado ng mas mababa sa kalahati ng layer ng kalamnan;
• malalim - ang tumor ay nagtagumpay sa kalahati o higit pa sa myometrium.

Ang kanser sa matris ng 1st degree ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Sa pagkalat ng proseso ng oncological sa labas ng organ, lumalala ang sitwasyon, lalo na sa pinsala sa mga lymph node, cervix, at iba pang mga organo at istruktura ng katawan. Ang kanser sa endometrial ay may mas kanais-nais na tugon sa paggamot kaysa sa sarcoma, kaya ang uri ng tumor ay mahalaga din. Ang ilan sa kanila ay isang priori ay may mas kanais-nais na pagbabala sa kaligtasan. Halimbawa, ang endometrioid carcinoma ay mas pumapayag sa therapy kaysa sa serous adenocarcinoma. Bilang karagdagan, ang endometrial stromal sarcoma ay may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa uterine leukomyosarcoma.

Kapag ang mga selula ng kanser ay nasa peritoneal fluid lukab ng tiyan- ito ay senyales ng pagkalat ng cancer sa labas ng matris. Ang kadahilanan na ito ay malapit na nauugnay sa iba. Ang estado na ito ng mga gawain ay madalas na nakumpirma ng isang malalim na sugat ng matris, ang pagkalat ng patolohiya sa mga lymph node. Nangangahulugan ito na ang kanser ay agresibo, at ang reaksyon ng tumor ay nangangako ng hindi gaanong kanais-nais na kinalabasan. Ngunit ang pagkakaroon ng mga receptor ng progesterone sa mga selula ng kanser, sa kabaligtaran, ay nagsasalita ng isang mas mapalad na hanay ng mga pangyayari, dahil ito ay nagpapakilala sa isang hindi gaanong agresibong kanser na may mas mahusay na tugon sa hormone therapy.

Hindi alintana kung ang prognosis ay isinasaalang-alang para sa stage 2 uterine cancer o para sa isang mas advanced na proseso ng oncological, ang dumadating na manggagamot sa walang sablay isinasaalang-alang ang edad ng pasyente. Ang mga kabataang babae ay may mas mahusay na pagbabala para sa kaligtasan pagkatapos ng isang kurso ng therapy kaysa sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause. Ito ay totoo kahit na ang diagnosis ng uterine cancer sa mga kabataan ay mas mahirap dahil sa madalas na kawalan ng mga sintomas sa mga unang yugto. Gayunpaman, sa mga kabataan, kadalasan ang isang mas mababang grado ng tumor ay matatagpuan, na hindi pa nagkaroon ng oras upang matamaan ang myometrium. Ang mga matatandang pasyente ay kadalasang may mas agresibong klase ng kanser na may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagtatasa ay ang bigat ng pasyente, dahil dahil sa labis na labis na katabaan, ang isang buong hanay ng mga karagdagang sakit at negatibong pagpapakita ay bubuo. Sa taong grasa mas karaniwang kasaysayan ng diabetes, mataas presyon ng dugo. Ang lahat ng ito ay makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng therapy at makabuluhang nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, hindi para sa mas mahusay.

Mga istatistika ng kaligtasan - mga katotohanan sa mga numero

Ang mga istatistika ng kaligtasan ng buhay para sa kanser sa matris ay nagbibigay pangkalahatang mga rating, na dapat bigyang-kahulugan nang may matinding pag-iingat. Dahil ang data ay batay sa karanasan ng ilang partikular na grupo ng kababaihan, hindi magagamit ang mga ito nang may 100% katumpakan para sa isang partikular na pasyente sa paggawa ng prognosis para sa kaligtasan. Pinakamabuting tanungin ang iyong doktor kung ano ang iyong mga prospect at kung saan sila umaasa. Sa artikulong ito, magbibigay lang kami ng pangkalahatang data para sa pagsusuri. Ang mga istatistika ay pinananatili para sa ilang kadahilanan:

1. Ang net survival ay ang posibilidad na mabuhay sa kanser sa matris sa kawalan ng iba pang mga sanhi ng kamatayan.
2. Ang naobserbahang kaligtasan ay ang porsyento ng mga taong may partikular na uri ng kanser na nabubuhay sa isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng diagnosis. Sa grupong ito, hindi isinasaalang-alang kung ano ang eksaktong pagkamatay ng tao sa huli - mula sa kanser o ibang dahilan.
3. Survival ayon sa klase at yugto ng cancer - Ang kaligtasan ay sinusukat ayon sa klase, uri ng tumor, at yugto ng uterine cancer. Kung mas maagang masuri at magamot ang sakit, mas mabuti ang pagbabala para sa kanser sa matris. Sa maagang pagtuklas ang sitwasyon ng sakit ay madalas na nakatulong upang itama ang pag-alis ng kirurhiko ng neoplasma.

Ang data na ibinigay ay mula sa National Cancer Institute of Canada.

Tab. 1. Survival sa uterine endometrial cancer.

Tab. 2. Survival sa carcinosarcoma

Kung isasaalang-alang natin ang pagbabala ng stage 4 na kanser sa matris, kung gayon ang sitwasyon ay hindi mukhang pinakamahusay. gayunpaman, makabagong gamot ay may mga makabagong kagamitan, pinakabagong mga gamot at formula, mga kwalipikadong doktor na tumutulong sa mga pasyente na may ganitong diagnosis na mabuhay ng mahabang panahon nang hindi nakakaranas ng matinding sakit.

Ang pag-ulit ng kanser sa matris kahit na pagkatapos matagumpay na paggamot ay posible, ang karamihan sa mga kaso ng pag-ulit ng sakit ay nangyayari sa loob ng 2 taon mula sa sandaling sumailalim sa mga therapeutic procedure. Ngunit kahit na sa mga kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa na tumutulong upang makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay, pagpapalawak ng buhay nito.

Ang mga sakit sa oncological ng matris ngayon ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa mga kababaihan, ayon sa mga istatistika, halos 600 libong mga bagong kaso ang naitala taun-taon sa mundo. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa pangkat ng edad 35-55 taon, mamaya - sa napakabihirang mga kaso. Ang mga malignant na proseso ng lokalisasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay, kaya ang mga sintomas at palatandaan ng kanser sa matris ay dapat malaman sa lahat ng kababaihan, ito ay magbibigay-daan sa iyo na gumawa ng mga napapanahong hakbang at maiwasan ang hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Ang matris at ang pagbuo ng isang malignant na proseso

Ang matris ang pinakamahalagang bahagi reproductive system. Ito ay isang guwang na makinis na organ ng kalamnan, hindi magkapares, hugis-peras, sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, isang average na haba ng 5 hanggang 9 cm.Ayon sa istraktura, ang matris mismo ay nahahati sa mga seksyon: ang leeg, katawan at ibaba; at ang pader nito ay binubuo ng tatlong layer: perimetrium, myometrium at endometrium (internal mucosa ng organ).

Ang paglitaw ng mga sintomas at palatandaan ng kanser sa matris ay nangyayari bilang resulta ng mutation ng endometrial cells, na nagsimula ng hindi makontrol na abnormal na dibisyon, na humahantong sa paglitaw ng isang tumor. Kasabay ng paglaki ng neoplasma, ang proseso ng pagkalat ng mga malignant na selula ay nagsisimula, una sa pamamagitan ng mga lymph node, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa mahahalagang bahagi ng katawan (kidney, atay, baga).

Ang mga sintomas at palatandaan ng kanser ay depende sa antas ng pathological na sakit. Conventionally, ayon sa laki ng tumor at ang lugar ng sugat, ang proseso ay nahahati sa apat na yugto:

Ang pagkatalo ng iba pang mga organo ay humahantong sa pagkagambala sa kanilang trabaho at ang mahahalagang aktibidad ng buong organismo, dahil ang mga malignant na selula ay inilipat ang mga malusog, ngunit, dahil sa kawalan ng gulang, sila mismo ay hindi magawa ang kanilang mga pag-andar. Ang pag-unlad ng isang malignant na proseso ay hindi maibabalik na humahantong sa kamatayan, kung ang mga unang palatandaan at sintomas na katangian ng kanser sa matris ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, at ang espesyal na paggamot ay hindi nagsimula.

Ang pagpapakita ng sakit sa mga unang yugto

Ang proseso ng oncological ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic na kurso, samakatuwid, ang mga palatandaan ng kanser sa matris sa maagang yugto madalang na sinusunod, lahat sila ay implicit at nabubura. Ang paglaki ng neoplasm ay humahantong sa paglitaw ng ilang mga pagbabago sa katawan, na dapat na isang senyas ng pangangailangan para sa isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa gynecologist.

Ang mga unang sintomas ng maagang yugto ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng paglabas ng vaginal (leucorrhea). Maaari silang maging matubig, maputi, malansa, may kasamang dugo, walang amoy, o, sa kabilang banda, malabo. Ang pagkaantala ng mas maputi sa puki ay humahantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at ang pagkabit ng mga impeksiyon, na ipinakita sa hitsura purulent discharge na may katangiang amoy.

Ang isang babae ay dapat na alertuhan sa pamamagitan ng paglitaw ng contact bleeding. Maaari silang lumitaw sa panahon ng pakikipagtalik, pagkatapos ng pakikipagtalik, kapag nag-douching, pagkatapos ng pag-angat ng mga timbang. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kung ang spotting spotting ay lumitaw sa panahon ng menopause. ay itinuturing na abnormal mabigat na pagdurugo solong o maramihang, tumatagal ng 10-12 araw, masakit, lalo na para sa hitsura ng pagdurugo sa postmenopause.

Ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa, pangangati (hindi nauugnay sa mga reaksiyong alerdyi), ang pagpapakita ng mga pagbabago sa balat labia at pangangati. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng tumor sa organ ay humantong sa hitsura sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

sa bilang mga paunang palatandaan at ang mga sintomas ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, ang hitsura ng kahinaan, pagbaba ng pagganap.

Ang pagpapakita ng sakit sa mga huling yugto

Ang mga palatandaan ng kanser sa matris ay nagiging mas malinaw mga huling yugto proseso ng oncological. Ang paglipat ng mga malignant na selula sa kalapit na mga lymph node ay sinamahan ng pagtaas ng kanilang laki at ang hitsura ng sakit sa kanilang lugar.

Ang matinding sakit sa apektadong lugar ay lilitaw na sa ika-4 na antas ng proseso, dahil. halos walang direkta sa katawan dulo ng mga nerves. Kasama sa proseso ng metastasis mga nerve plexus sacral na rehiyon, na sinamahan ng sakit sa likod.

pagkatalo sistema ng ihi ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-ihi (nadagdagan ang dalas o kahirapan sa pag-alis ng laman), pati na rin ang sakit at ang hitsura ng mga blotches ng dugo sa ihi. Ang disorder ay madalas na humahantong sa ascites (edema sa lukab ng tiyan) at isang pagtaas sa dami ng tiyan. Ang pagpapanatili ng likido sa katawan at pagpiga ng pelvic lymph nodes ay humahantong sa pamamaga ng mas mababang paa't kamay.

Ang masaganang paglabas ng vaginal ay nananatiling isang katangiang sintomas ng kanser sa matris, ngunit sa mga huling yugto ay sinasamahan sila ng mabahong, bulok na amoy.

Sa mga advanced na yugto ng oncology ng localization na ito, ang mga pagbabago sa kondisyon ng dibdib ay madalas na sinusunod (ang mammary gland ay bahagi ng reproductive system at tumutugon sa mga proseso ng pathological sa ibang mga organo). Maaaring mapansin ng isang babae ang pagbabago sa hugis, pananakit, paglabas mula sa mga utong sa panahon ng hindi paggagatas.

Mga sintomas at palatandaan huling yugto Ang kanser sa matris ay ang mga sumusunod na pagbabago:

• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• walang gana kumain;
• pagtaas ng temperatura;
• hindi pagkatunaw ng pagkain (paninigas ng dumi, pagtatae);
• pag-unlad ng anemia.

Mag-ingat! Kadalasan ang mga kababaihan, kahit na may third-degree na kanser sa matris, ay nagpapanatili ng isang ganap na malusog, namumulaklak hitsura(ito ay kapansin-pansin din sa larawan ng maraming mga pasyente), ang mga seryosong pagbabago ay nagsisimulang umunlad sa pinakahuli, ika-apat na yugto.

Mapanganib na sakit at mga sanhi nito

Karamihan sa mga kababaihan ngayon ay nag-aalala tungkol sa tanong kung anong mga dahilan ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang abnormal, proseso na nagbabanta sa buhay? Ang problemang ito ay aktibong pinag-aaralan ng mga doktor sa buong mundo, wala pang huling konklusyon sa mga sanhi ng mutation ng cell, ngunit ang pinaka-malamang at mapanganib na mga kadahilanan na maaaring humantong sa sakit ay:

• kawalan ng katabaan;
• Sobra maagang simula unang regla;
• huli na simula ng menopause;
• kakulangan ng panganganak;
• mga proseso ng tumor sa mga ovary na gumagawa ng mga estrogen;
• inilipat ang endometrial hyperplasia;
• labis na katabaan ( adipose tissue pasiglahin ang estrogen synthesis)
• mga kahihinatnan ng therapy ng hormone sa paggamot ng kanser sa suso;
• metabolic disorder, diabetes mellitus;
• precancerous na kondisyon (ulser, peklat, polyp, endocervicitis, warts, atbp.);
• Lynch syndrome (dating kilala bilang non-polyposis colon cancer). Ito namamana na patolohiya, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga prosesong oncological sa ibang mga organo, kabilang ang matris.

Mga pamamaraan ng diagnostic na pagsusuri

Batay sa mga resulta, ang dumadating na manggagamot ay magagawang masuri ang patolohiya na ito at matukoy kung aling mga paraan ng therapy ang magiging pinaka-epektibo. komprehensibong survey, kabilang ang:

Ginanap din mga pagsubok sa lab(pahid, dugo, ihi), depende sa kondisyon ng pasyente, maaaring kailanganin ang mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista upang pumili ng paraan ng paggamot.

Programa sa paggamot sa sakit

Kung ang isang limitadong malignant na tumor ay napansin sa maagang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng hysterectomy (pagputol ng organ). Kung ang neoplasma ay nagsimulang lumaki at naapektuhan ang mga katabing tisyu, pagkatapos ay isinasagawa ang pag-alis. fallopian tubes, ovaries, itaas na bahagi ng ari, malapit na mga lymph node. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot at mabawasan ang panganib ng pagbabalik, ang mga pasyente ay ipinapakita: bago ang operasyon - radiotherapy, pagkatapos - chemotherapy.

Ang pagsasama ng hormone therapy (Tamoxifen, Progestin) sa programa ng paggamot ay dahil sa pangangailangan na sugpuin ang aktibidad ng estrogens at progesterone, na nag-aambag sa paglaki ng isang cancerous na tumor. Kung ang operasyon ay kontraindikado para sa pasyente, ang programa ng paggamot ay pinagsama-sama sa pamamagitan ng pagsasama ng radiotherapy sa isang kurso ng therapy ng hormone.

Sa Israel, ngayon ginagamit nila ang pinakabagong paraan ng paggamot sa kanser - naka-target (naka-target) na therapy. Naiiba ito sa chemotherapy at radiotherapy dahil nakakaapekto lamang ito sa mga mutated, malignant na mga selula, na humihinto sa kanilang paglaki at pag-unlad, at hindi negatibong impluwensya sa malusog na mga tisyu at organo. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng mga pasyente sa mga forum, ang paraan ng paggamot na ito ay mas madaling tiisin at halos walang mga epekto.

Pansin! Ang cancer ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit, itigil ito katutubong remedyong imposible! Ang mga espesyal na medikal na pamamaraan lamang ang makakatulong.

Mahirap sabihin nang walang pag-aalinlangan tungkol sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga nakaligtas sa kanser. Ang lahat ng mga pagtataya para sa pagbawi ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang napiling pamamaraan at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng babae. Matapos ang paggamot ng oncology sa mga unang yugto na may pag-alis ng tumor, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay lumampas sa 80%, kung ang proseso ay lumipat sa ika-apat na yugto, ang kanais-nais na pagbabala ay bumababa sa 10-15%, ngunit may mga pagkakataon pa rin. .

Ang mga oncological pathologies ng babaeng reproductive system ay karaniwan. Isa sa mga pinakakaraniwang sakit ganitong uri ay kanser sa matris.

Iba ang tawag sa isang katulad na sakit - kanser sa endometrium, kanser sa katawan ng matris, kanser sa mucosa ng matris, atbp. Ang lahat ng mga oncoprocess na ito ay kanser sa matris.

Ang konsepto ng sakit at istatistika

Ang kanser sa matris ay isang malignant na proseso ng tumor na bubuo mula sa panloob na epithelial layer - ang endometrium.

Sa karaniwan, ang sakit na ito ay matatagpuan sa 2-3% ng populasyon ng babae. Ang kanser sa endometrium ay maaaring mangyari sa bawat babae, gayunpaman, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay mas madaling kapitan sa naturang oncology.

Pag-uuri

Inuuri ng mga oncologist ang kanser sa matris sa dalawang uri: autonomous at hormonal.

Ang autonomous cancer ay bumubuo sa 1/3 ng lahat ng kaso ng uterine oncology. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari bigla nang walang anumang mga kinakailangan at dahilan.

Naniniwala ang mga eksperto na ang naturang oncology ay may namamana na etiology o nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong pinsala.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang selula ng kanser sa matris sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang hormonal na uri ng kanser sa matris ay nabubuo dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Ang bahagi ng naturang oncology ay bumubuo sa 2/3 ng lahat ng kaso ng endometrial cancer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag binibigkas na mga paglabag endocrine-metabolic na pinagmulan.

Ayon sa histological data, ang cancer ng uterine body ay maaaring:

• Leiomyosarkinoma;
• Glandular squamous cell oncology, atbp.

Depende sa antas ng pagkita ng kaibahan ng mga istruktura ng cellular, ang kanser ay maaaring lubos na naiiba, mahina ang pagkakaiba, o katamtamang pagkakaiba.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang endometrial cancer ay maaaring umaasa sa hormone o autonomous. Batay dito, mayroong ilan katangiang sanhi ano ang nagiging sanhi ng kanser sa katawan ng matris:

• Nadagdagang pagpapasigla ng epithelial uterine layer ng estrogen hormones;
• Metabolic disorder tulad ng obesity, diabetes, hypertension;
• Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone;
• Adenoma ng adrenal cortex;
• Paggamot sa mga gamot na naglalaman ng hormone;
• Ang pagkakaroon ng malubhang hepatic pathologies, na sinamahan ng mga paglabag sa metabolic sex-hormonal na proseso (, hepatitis, atbp.);
• Negatibong pagmamana, tulad ng pagkakaroon ng mga oncoformation sa mga kamag-anak ng dugo sa mga bituka, mammary gland, ovaries, o sa katawan ng matris;
• Late simula ng menopausal period;
• Kawalan ng pagbubuntis na may natural na paghahatid;
• mahabang pagtanggap mga oral contraceptive tulad ng Dimethisterone;
• Pag-iilaw ng mga pelvic organ, atbp.

Mga sintomas ng kanser sa matris sa mga kababaihan

Ang mga palatandaan ng oncoformation ng katawan ng may isang ina ay magkakaiba, gayunpaman, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng kanser, kadalasan ay walang mga sintomas.

Mga unang palatandaan

Kabilang sa mga una sintomas ng pagkabalisa partikular na kitang-kita ang kanser sa matris pagdurugo ng matris hindi nauugnay sa regla.

Ang isang katulad na palatandaan, ayon sa mga oncologist, ay sinusunod sa halos 7-9 na mga pasyente sa isang dosenang.

Ang ganitong pagdurugo ay maaaring may ibang kalikasan:

• sagana;
• mahirap makuha;
• Maramihan;
• Pambihirang tagumpay;
• solong paggamit;
• pasulput-sulpot, atbp.

Ang pinakakaraniwang para sa kanser sa matris ay ang pagdurugo ng isang likas na pakikipag-ugnay, na nagmumula sa pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko, pag-aangat ng mabibigat na bagay, douching, atbp.

Bilang karagdagan sa paglabas, kapag ang kanser sa katawan ng matris ay umabot sa mga advanced na yugto ng pag-unlad, maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Hyperthermia na may mga tagapagpahiwatig ng subfebrile;
2. Paghila ng sakit sa rehiyon ng lumbar, perineum, tiyan;
3. Isang kapansin-pansing pagbawas sa pagganap, labis at mabilis na pagkapagod, hanggang sa pagkahapo;
4. Ang mga pakikipag-ugnayan sa sekswal ay sinamahan ng sakit, na maaari ring lumitaw pagkatapos nito;
5. Pagtanggi na kumain;
6. Mga problema sa bituka tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae
7. Malakas na pagbaba ng timbang.

Paano matukoy ang kanser sa matris sa pamamagitan ng mga sintomas bago ang menopause?

Sa mga kababaihan na nasa premenopausal na edad, ang pagkakaroon ng matris spotting, na unti-unting nagiging mahirap at unti-unting nakakagambala.

Kung ang isang oncological na proseso ay nagsisimulang umunlad sa katawan ng matris, kung gayon ang isang tipikal na pagbaba sa mga sintomas ay hindi nangyayari, at madalas na nangyayari na ang paglabas ng matris, sa kabaligtaran, ay nagiging mas sagana at madalas.

Anong mga pagpapakita ang maaaring maobserbahan sa postmenopause?

Sa mga menopausal na kababaihan, bilang panuntunan, wala ang regla. Samakatuwid, sa kaganapan ng biglaang paglabas mula sa puki, palaging nagkakahalaga ng paghihinala sa pagkakaroon ng isang proseso ng kanser sa matris.

Bukod dito, ang dalas ng naturang pagdurugo, ang kanilang tagal, intensity at kasaganaan sa isang katulad na edad ay hindi na mahalaga.

Mga yugto at ang kanilang habang-buhay

Nakikilala ng mga oncologist ang ilang sunud-sunod na antas ng kanser sa matris:

• Sa unang yugto Ang oncoform ay matatagpuan nang direkta sa katawan ng matris. Ang posibilidad ng pagbawi ay tungkol sa 80-90%;
• Sa ikalawang yugto proseso ng oncological, ang pagbuo ng tumor ay tumagos sa kabila ng mga hangganan ng katawan ng matris, nakakaapekto cervical canal(leeg), gayunpaman, ang mga kalapit na organo ay hindi apektado. Ang pagbawi ay nangyayari sa halos ¾ ng mga kaso;
• Naka-on pangatlo yugto ng kanser, ang oncoprocess ay umaabot sa mga appendage at sa puki. Ang kaligtasan ng buhay ay tungkol sa 40% ng mga pasyente;
• Naka-on pang-apat yugto ng kanser sa katawan ng matris, ang mga proseso ng tumor ay kumakalat sa kabila ng pelvic region, ang pagbuo ay lumalaki sa bituka at mga tisyu sa ihi. Survival - hindi hihigit sa 15%.

Mga kahihinatnan

Ang kanser sa katawan ng matris ay isa sa mga pinaka-mapanganib mga kondisyon ng pathological. Kung walang sapat na therapy, ang kanser sa matris ay tiyak na hahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Kadalasan, ang oncology ng matris ay nangangailangan ng pag-alis nito kasama ang mga appendage, bahagi ng puki at cervix. Gayunpaman, ang kadahilanang ito ay karaniwang hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel, dahil ang kanser ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kababaihan 45-60 taong gulang na may mga adult na bata.

Mga paraan ng metastasis

Sa kanser sa katawan ng matris, ang mga pangunahing paraan ng metastasis ay ang mga sisidlan at mga node, at sa yugto ng terminal, ang sistema ng sirkulasyon ay kasangkot din sa pagkalat.

Una, kumakalat ang sugat sa mga istruktura ng lymph node sa rehiyon ng iliac at sa hypogastric zone. Mas madalas, nakukuha ng sugat ang iba pang grupo ng maliliit na pelvic lymph node.

Ang metastasis ay umaabot sa cervical canal at lampas sa katawan ng matris. Sa isang hematogenous na paraan, ang mga metastases ay tumagos mula sa itaas na rehiyon ng matris patungo sa mga appendage, bilang karagdagan, ang puki ay apektado din, at kung minsan kahit na ang bato o atay o mga tisyu ng buto.

Mga diagnostic

Ang proseso ng diagnostic para sa kanser sa matris ay nagsisimula sa isang gynecological na pagsusuri gamit ang mga salamin. Pagkatapos ay ipinadala ang pasyente sa ultrasonography, na nagbibigay-daan upang ipakita ang tunay na laki at istraktura ng matris, pati na rin ang istraktura at kapal ng endometrium.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng kanser sa matris sa mga diagnostic ng ultrasound

Kadalasang isinasagawa ang curettage at ang nagresultang biomaterial. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital.

Kapag pinag-aaralan para sa pagtuklas ng mga oncommarker ng kanser sa matris, ginagamit ang mga marker:

• Kanser-embryonic antigen;
• hCG o human chorionic gonadotropin.

Salamat sa pagpapakilala sa oncogynecological practice, posible na mailigtas ang buhay ng maraming pasyente.

Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit?

Ang rate ng pag-unlad ng oncoprocess sa uterine body ay tinutukoy ng histological type of formation, concomitant pathologies, ang lakas at intensity ng anticancer resistance ng katawan, ang kasapatan ng therapy, ang edad ng pasyente, at iba pang katulad na mga kadahilanan.

Samakatuwid, imposibleng tiyakin kung gaano katagal ang huling pag-unlad ng proseso ng kanser sa katawan ng matris ay magaganap.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at fibroids

Tinatawag nila ang proseso ng hyperplastic na pagtaas sa mga tisyu ng matris na nagreresulta mula sa mga traumatikong kadahilanan, madalas na pagpapalaglag, curettage, isang malaking bilang mga kasosyo sa sekswal, pamamaga ng urogenital, kakulangan ng orgasms sa isang babae, atbp.

Ang kanser sa katawan ng matris at fibroids ay ganap na walang kinalaman sa isa't isa. Ito ay ganap iba't ibang mga patolohiya, kaya ang mga fibroid ay hindi kailanman nagiging kanser.

Ang benign uterine hyperplasia ay nabuo sa muscular layer ng organ, at oncology - sa epithelial. Kapag may nakitang fibroid, kadalasang pinipili ang isang follow-up na taktika upang matukoy kung lumalaki ang fibroid o hindi.

Upang gawin ito, lumipas ang pasyente isang beses bawat anim na buwan pagsusuri sa ginekologiko. Tulad ng para sa direktang siyentipikong katibayan ng kaugnayan sa pagitan ng kanser at fibroids, kulang ang mga ito.

Paggamot at pag-iwas

Sa pangkalahatan, depende sa mga indibidwal na resulta ng prognostic:

1. Ang batayan ng paggamot ay isang operasyon na kinasasangkutan ng pag-alis ng katawan ng matris kasama ang mga ovary.
2. Minsan ang radio irradiation ay ginagawa bago at pagkatapos ng operasyon, na binabawasan ang panganib ng oncology relapses, ngunit ang naturang paggamot ay ganap na walang epekto sa mga rate ng kaligtasan;
3. Bilang karagdagan sa operasyon, ginagamit ang isang chemotherapeutic na paraan. Ang ganitong diskarte sa paggamot ay makatwiran sa kaso ng isang malawakang proseso ng tumor, pati na rin sa autonomous na kalikasan ng pagbuo, ang pagkakaroon ng aktibong metastasis, at mga relapses. Ginagamit ang mga paghahanda ng platinum tulad ng Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pati na rin ang Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, atbp. Sa oncology na umaasa sa hormone ng katawan ng matris, ang paggamot sa chemotherapy ay hindi epektibo;
4. Magandang resulta ng therapeutic therapy sa hormone. Para sa naturang paggamot, ang mga paghahanda ng progestogen ay karaniwang ginagamit: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, atbp. Ang mga gamot na ito ay maaaring isama sa Tamoxifen o inireseta nang wala ito. Kung mayroong aktibong metastasis, at ang paggamot na may progestogens ay hindi epektibo, pagkatapos ay inireseta ang Zoladec. Minsan pinagsasama ko ang hormonal treatment sa chemotherapy.

Kapag tinutukoy ang naaangkop na paraan ng therapeutic, isinasaalang-alang ng oncologist ang ilang mga mapagpasyang kadahilanan, tulad ng physiological state ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga endocrine disorder, histological parameter, ang laki at pagkalat ng tumor, atbp.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pinaka-epektibong panukalang anticancer. Kasama sa mga pangunahing aksyong pang-iwas ang pag-iwas sa mga salik na pumupukaw sa naturang oncology, gaya ng labis na katabaan, diabetes, at kawalan ng katabaan.

Sa madaling salita, kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang timbang, gamutin ang mga function ng reproductive at diabetes.

Mayroon ding mga pangalawang hakbang sa pag-iwas na nagsasangkot ng napapanahong pagtuklas at paggamot. nagpapaalab na mga pathology, mga kondisyong precancerous.

Ang mga babaeng mahigit sa 40 ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pagsusuri sa pamamagitan ng transvaginal echography. Ang ganitong pamamaraan ay ginagawang posible upang makita ang kanser sa katawan ng may isang ina kahit na sa pagkabata nito, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng pagbawi at mahabang buhay.

Kung ang isang pasyente ay may precancerous na sakit, dapat itong gamutin.

Prediksiyon ng Kaligtasan ng Pasyente

Taun-taon ang bilang ng mga babaeng may kanser sa katawan ng matris ay tumataas, bawat taon patolohiya na ito natagpuan sa kalahating milyong pasyente. Ngunit napapanahong pagsusuri at isang sapat na diskarte sa proseso ng paghilom paganahin ang mataas at kanais-nais na pagbabala kaligtasan ng buhay.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng kaligtasan ng mga pasyente ng kanser ay tinutukoy ng yugto ng pagsisimula ng therapy, ang antas ng pagkakaiba-iba ng cell, atbp.

Halimbawa, na may mataas na pagkakaiba-iba ng pormasyon na may unang antas ng pag-unlad, ang survival rate ay magiging 96%, at may mababang antas ng cell differentiation at ika-4 na antas ng pag-unlad, ang survival rate ay hindi lalampas sa 18%.

Kung paano makilala at gamutin ang kanser sa matris, sasabihin ng sumusunod na video:

Ang pangunahing problema sa pag-unlad ng oncology ng babaeng genital area ay ang problema ng pag-diagnose ng tumor sa isang maagang yugto. Kasama rin sa patolohiya na ito ang kanser sa matris ng 1st degree, na nakatago at asymptomatic. Ang wastong napiling therapeutic tactics ay nakakatulong sa kumpletong lunas mga sakit. Ang matris ay isang walang kaparehang guwang na organ ng babaeng genital area, na may kumplikadong istraktura.

Ang kanser sa matris ay karaniwang tinatawag na isang malignant na sugat ng endometrium - isang cylindrical epithelium. reproductive organ, o pinsala sa cervix, kaya sa ilang mga mapagkukunan ay makikita mo ang terminong "endometrial cancer" o "cervical cancer".

Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga kababaihan ng mas matandang kategorya ng edad, pangunahin pagkatapos ng 45-50 taon, ngunit sa Kamakailan lamang nagkaroon ng posibilidad na "pabatain" ang sakit na ito. Ang kanser sa matris ng 1st degree sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na palatandaan, na tinatawag na "5 sintomas ng kanser sa matris".

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Mga sintomas

Ipinakita na sa mga unang yugto ng pag-unlad kalungkutan sa uterine cavity ay asymptomatic, gayunpaman, ayon sa ilang mga palatandaan, ang simula ng proseso ng tumor ay maaaring makilala.

Ito ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• pagdurugo ng matris- Isinasaalang-alang ang acyclic uterine bleeding tiyak na sintomas simula ng cancer. Ang kanilang hitsura sa postmenopausal na kababaihan ay nagpapahiwatig ng simula ng oncological na proseso, na nag-aambag sa isang matagumpay na lunas;
• mauhog na pagtatago- tiyak na maputi-puti na mucous discharge ay isang tagapagpahiwatig ng pagkamit ng isang tumor ng isang tiyak na pag-unlad. Minsan mayroong isang panaka-nakang akumulasyon napakaraming discharge sa cavity ng matris, na tinatawag na leucorrhea. Sa ilang mga kaso, ito ay sinamahan ng hitsura ng paghila ng mga sakit, na nakapagpapaalaala sa premenstrual pain syndrome.
• matubig na discharge.Ang isang katangiang sintomas ng pagbuo ng kanser ay ang paglabas ng matubig na kalikasan. Habang umuunlad ang sakit, maaari nilang unti-unting kunin ang katangian ng purulent o purulent-bloody na may matalim na hindi kanais-nais na amoy;
• purulent discharge- purulent discharge mula sa uterine cavity ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng tumor, pati na rin ang stenosis ng cervix, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng pyometra - akumulasyon ng purulent discharge sa organ cavity;
• sakit na sindrom Ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya sa genital area. Sila ay kadalasang may likas na paghila, tumitindi oras ng gabi at sa gabi. Sa pag-unlad ng proseso, ang paghila ng mga sakit sa rehiyon ng lumbar ay nasa anyo ng renal colic.

Video: Anong mga reklamo ang ginagawa ng mga pasyenteng may cervical cancer sa doktor?

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng kanser ay kinakailangan upang matukoy ang yugto at bilis ng pagkalat ng proseso, gayundin ang pagpili ng tamang taktika sa paggamot. Ang diagnosis sa isang maagang yugto ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na pagalingin ang patolohiya na ito.

Ang diagnosis ng kanser sa matris ng 1st degree ay binubuo ng isang hanay ng mga pamamaraan ng pananaliksik, ang mga resulta na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang isang oncological lesyon at matukoy ang lokalisasyon nito.

Bilang mga pamamaraan ng diagnostic, ang mga reklamo ng pasyente, pagsusuri sa ginekologiko, hysteroscopy, aspiration biopsy, CT, ultrasound, MRI ay ginagamit.

Koleksyon ng anamnesis

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng kanser sa matris ay ang pagkuha ng isang anamnesis, iyon ay, isang detalyadong panayam ng pasyente, pag-aaral ng kanyang medikal na kasaysayan, mga resulta ng pagsusuri, at palpation. Batay sa mga natanggap na tugon, tinutukoy ng doktor ang posibilidad ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng endometrial malignancy.

Pagsusuri ng ginekologiko

Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri ng mga genital organ gamit ang mga espesyal na salamin. Pinapayagan ka nitong matukoy o ibukod ang pagkakaroon ng isang infiltrate sa lukab ng reproductive organ.

Ang isang pagsusuri sa ginekologiko ay nagsasangkot ng pagsusuri sa vaginal-abdominal, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng mga fallopian tubes, matris, ovaries, pati na rin ang pagkakaroon ng patolohiya. Kung ang isang sugat ay pinaghihinalaang, ang doktor ay mag-uutos ng isang aspiration biopsy.

Biopsy ng aspirasyon

Ang pamamaraang ito ay minimally invasive at walang sakit, at ginagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang aspirasyon (pagbunot) mula sa lukab ng matris ay isinasagawa gamit ang Brown syringe sa pamamagitan ng espesyal na inilagay na catheter.

Pinapayagan ka ng isang biopsy na matukoy ang pagkakaroon ng isang oncological neoplasm sa lukab ng babaeng organ sa anumang yugto ng sakit, ngunit sa yugto ng pagbuo ng proseso, ang tagumpay ng pag-aaral ay hanggang sa 37-45%.

Pagsusuri ng cytological

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng cervical cancer, ang doktor ay nagrereseta ng isang Pap test, ang kakanyahan nito ay upang suriin ang mga sample ng tissue na nakuha mula sa leeg ng apektadong organ. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser at pag-iba-iba ang kanilang istraktura.

ultrasound

Ang isang pangkaraniwan at epektibong paraan ng diagnostic ay ultrasound, na maaaring magamit upang matukoy nang may mataas na katumpakan:

• ang pagkakaroon ng isang tumor ng lukab ng babaeng organ;
• ang eksaktong lokasyon nito;
• histological na istraktura ng neoplasm;
• ang antas ng pag-unlad ng patolohiya;
• ang pagkalat ng proseso ng tumor sa mga appendage;
• ang posibilidad ng metastasis.

Upang makakuha ng kumpletong larawan ng sakit at ang antas ng pagkalat ng proseso, ang ultrasound ay pinagsama sa isang CT o MRI na pag-aaral.

Matutukoy din nito ang antas ng pinsala sa mga rehiyonal na lymph node at tissue ng buto, na imposible sa ultrasound.

Hysteroscopy

Ang hysteroscopy ay itinuturing na isa sa mga advanced na pamamaraan ng pananaliksik, at ipinag-uutos sa pagsusuri ng mga oncological lesyon ng mga organo ng babaeng genital area. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang panloob na pagsusuri ng babaeng organ gamit ang isang endoscope, pagkatapos kung saan ang tissue ay kinuha para sa histological na pagsusuri. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa pagkuha ng 100% tumpak na mga resulta.

Colposcopy

Pinapayagan ka ng colposcopy na suriin nang detalyado ang kondisyon ng cervix gamit ang isang colposcope - isang espesyal na aparato (microscope) na nagpapalaki sa lugar ng interes ng 35-40 beses. Isinasagawa ang inspeksyon mula sa gilid ng ari. Ang pamamaraang ito na may mahusay na katumpakan ay nagpapakita ng mga proseso sa background na nagaganap sa cervix: leukoplakia, dysplasia, at iba pang mga pathologies.

Paggamot

Sa nakalipas na mga dekada, mga paggamot mga sakit sa oncological ang babaeng genital area ay sumailalim sa mga pagbabago at umabot mataas na kahusayan. Kasama ni tradisyonal na paraan Ang mga advanced na pamamaraan ng paggamot ay matagumpay na ginagamit, na sa huli ay nagpapakita ng mabisang mga resulta.

Ngunit ang porsyento ng kaligtasan ay nakasalalay hindi lamang sa tamang mga taktika sa paggamot, kundi pati na rin sa yugto ng pag-unlad ng sakit.

Operasyon

Ang paunang yugto ng kanser sa matris, pati na rin ang cervical cancer ng 1st degree, ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng tumor sa loob ng organ at ang kawalan ng metastases. Sa yugtong ito, ginagamit ang isang radikal na paraan ng therapy - paggamot sa kirurhiko. Nagpapakita ito ng mataas na positibong resulta.

Mayroong ilang mga paraan ng pagsasagawa ng operasyon:

• radical hysterectomy o pagkuha kung saan ang matris ay inalis, ngunit ang mga ovary, fallopian tubes at cervix ay napanatili;
• subtotal hysterectomy, bilang isang resulta kung saan ang katawan lamang ng nasirang organ ay tinanggal, at ang leeg ay napanatili.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pamamaraang ito ng paggamot: hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis. Sa kasong ito, ginagamit ang iba pang mga paraan ng therapy.

cryocoagulation

Ang low-traumatic na paraan ng paggamot ay ginagamit sa kaso ng isang maliit na pagsalakay (sugat) ng cervix, pati na rin ang kawalan ng isang metastatic na proseso. Sa paggamit ng nitrous oxide, ang pagyeyelo ay isinasagawa, na sinusundan ng pag-alis ng mga apektadong tisyu.

Radiation therapy

Ang pangalawang paraan pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko ay radiation therapy, na ginagamit kapwa bilang isang independiyenteng pamamaraan at kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot.

Ang radiation o radiotherapy ay ipinahiwatig bago interbensyon sa kirurhiko upang mabawasan ang neoplasma o pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang paglitaw ng pagbabalik sa dati.

Ang radiation therapy ay itinuturing na isang epektibong paraan ng paggamot sa mga kaso kung saan ang iba pang mga pamamaraan ay kontraindikado sa anumang kadahilanan. Halimbawa, ang mga pasyente na mayroon malubhang pathologies, At interbensyon sa kirurhiko kontraindikado.

Ang radiation therapy ay isinasagawa sa dalawang paraan: panlabas at panloob na radiation. Ang una ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at ang pangalawa sa nakatigil na kondisyon. Ang paraan ng panlabas na pag-iilaw ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan, at ang paraan ng panloob na pag-iilaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na radioactive na kapsula sa lukab ng matris. Kadalasan, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit nang magkasama upang madagdagan ang epekto.

therapy sa hormone

Ang hormone therapy ay ipinahiwatig sa kaso ng pagkita ng kaibahan ng hormone-dependent form ng cancer.

Bilang resulta ng pagsusuri sa histological, kapag ang istraktura ng neoplasm ay naiiba, inireseta ng doktor ang isa sa mga regimen ng therapy ng hormone:

• antiestrogen- mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng mga babaeng hormone;
• mga gestagens- estrogen antagonists, na mga analogue ng mga babaeng hormone.

Ang therapy ng hormon ay itinuturing na isang epektibong pamamaraan nang tumpak sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor. Mula noong katapusan ng huling siglo, ipinakita ng pamamaraang ito ang sarili bilang isang napaka-epektibong paraan ng paggamot. Ang hormone therapy ay ginagamit bilang isang independiyenteng paraan ng therapy, at din sa kumbinasyon ng isang surgical na pamamaraan.

Chemotherapy

Ang prinsipyo ng chemotherapy ay ang paggamit ng mga gamot na chemotherapy na pumipigil sa paghahati at paglaki ng mga selula ng kanser. Ang pamamaraang ito ay itinalaga kasama ng iba pang hindi bababa sa mabisang paraan therapeutic na paggamot.

Ang kemoterapiya ay matagumpay na inireseta sa anumang yugto ng sakit, ngunit mayroon side effect: kasama ng mga selula ng kanser, nakakaapekto ang mga gamot at malusog na mga selula na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan.

Prognosis para sa kanser sa matris ng 1st degree

Ang kanser sa matris, pati na rin sa stage 1 na cervical cancer, ang pagbabala ay medyo mataas at positibong resulta na may limang taong kaligtasan. Depende ito sa posibilidad ng maagang pagsusuri, ang tamang napiling taktika ng therapeutic treatment, ang edad at kondisyon ng mga pasyente.

Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang limang taong survival rate ay umabot sa isang mataas na porsyento: mula 86 hanggang 98%. Ito ay halos kumpletong tagumpay laban sa isang malubhang sakit na oncological.

Pag-iwas

Para sa mga babaeng nasa panganib, inirerekomenda ng mga doktor ang regular na pagsusuri sa outpatient, pana-panahong paggamit ng mga gamot na progestin, estrogen replacement therapy sa postmenopausal period, pati na rin ang pagbabawas ng labis na timbang at pagbabago ng diyeta bilang isang preventive measure.

Ang malawakang pagbabakuna na may paghahanda (bakuna) na "Gardasil" ay itinuturing na isang epektibong panukala ngayon. Matapos itong maisagawa, ang posibilidad ng pinsala sa cervix ay makabuluhang nabawasan. Isa pa paraan ng pag-iwas itinuturing na isang paraan ng barrier contraception. Pinapayagan ka nitong makabuluhang bawasan o ganap na alisin ang posibilidad ng impeksyon. mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at HPV (papillomavirus).

Video: Paano protektahan ang iyong sarili mula sa cervical cancer

Regular lang mga aksyong pang-iwas at ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng naturang mapanganib na sakit parang uterine cancer.