Organisasyon ng isang ospital sa bahay sa Lugansk State Medical University. Mga regulasyon sa organisasyon ng mga aktibidad sa pang-araw-araw na ospital sa mga institusyong medikal at pang-iwas

Ang pangangalaga sa inpatient sa bahay ay kumakatawan sa isang bagong yugto sa sistema ng pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang hindi medikal sa populasyon. Ito ay isinaayos bilang bahagi ng isang klinika sa lungsod at nilayon para sa mga pasyenteng may talamak at malalang sakit, pangunahin sa mga therapeutic at neurological na profile (na hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot). Mga pasyenteng may mga komplikasyon na nangangailangan ng round-the- Ang pagsubaybay sa orasan at paggamot ay hindi iniiwan sa ospital sa bahay. interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ng inpatient sa bahay ang lahat ng advisory, treatment at diagnostic services na available sa klinika. Ang mga gamot ay binibili sa mga parmasya ayon sa inireseta ng doktor ng mga pasyente mismo. Ang pamamahala ng gawain nito ay isinasagawa ng pinuno ng departamento. Ang pangangailangan na gamutin ang isang pasyente sa isang ospital sa bahay ay napagpasyahan ng lokal na therapist pagkatapos ng kasunduan sa pinuno ng departamento. Isinasaalang-alang nito ang:

1 . Malinaw ang diagnosis at hindi kinakailangan ang laboratoryo at instrumental na pagsusuri sa isang ospital para magawa ito o makumpirma ito.

Ang kondisyon ng pasyente ay nagbibigay-daan para sa diagnostic, mga therapeutic measure sa bahay.

Ang kondisyon at kurso ng sakit sa pasyente ay hindi nagbabanta at hindi sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nangangailangan ng mga kumplikadong interbensyon (resuscitation, surgery).

Maayos ang mga kondisyon ng pamumuhay, sumasang-ayon ang mga kamag-anak at maaaring mag-alaga sa kanya.

Mga responsibilidad ng isang doktor sa panahon ng organisasyon Medikal na pangangalaga"ospital sa bahay":

1. Regular na pagsusuri may sakit.

2. Pag-aayos, kung kinakailangan, konsultasyon sa mga espesyalista.

3. Pagpapasiya ng dami ng pagsubok sa laboratoryo instrumental na pag-aaral sa bahay.

4. Pagbuo ng mga taktika sa paggamot.

5. Patuloy na malapit na pagsubaybay sa pagpapatupad at pagtatalaga.

Araw ng ospital.

Ito ay isang bagong paraan ng pangangalagang medikal sa populasyon, na nagpapahintulot sa pagsusuri, paggamot, rehabilitasyon ng mga pasyente sa araw araw. Ang pang-araw-araw na ospital ay walang mga kama para sa buong-araw na pamamalagi, samakatuwid, ang mga pasyente lamang na hindi nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa ang naospital.

Ang mga pangunahing layunin ng mga pang-araw na ospital:

1. Napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal nang buo.

2. Pagbabawas ng panahon ng pansamantalang kapansanan sa mga pasyenteng ito dahil sa mas mabilis na pagsusuri at paggamit ng mga pamamaraan ng intensive care

3. . Ang pagpapalaya at makatuwirang paggamit ng mga kama sa ospital para sa mga pasyente na tulong medikal maaari lamang ibigay sa isang setting ng ospital.

Ang isang araw na ospital ay inayos para sa pag-ospital ng mga pasyente na may talamak at talamak na mga sakit ng iba't ibang mga profile (therapeutic, cardiological, surgical, atbp.) na ang kondisyon ay hindi nangangailangan ng buong-panahong pagsubaybay at paggamot, ngunit para kanino ang therapeutic at diagnostic na pangangalaga ay ipinahiwatig sa araw. Dapat itong suriin at tratuhin pangunahin ng mga pasyente ng edad ng pagtatrabaho na nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular, bronchopulmonary, gastrointestinal tract atbp. Ang ospital sa araw ay maaaring multidisciplinary at tiyak - neurological, therapeutic, surgical. Ang mga multidisciplinary na ospital ang pinakaangkop. Ang mga espesyal na tauhan ay inilalaan para dito. Ang operating mode nito ay tinutukoy nang iba, mas mabuti na 3 shift. Ang tagal ng pananatili para sa bawat pasyente ay 3-4 na oras. Ito ay kanais-nais na ang araw na ospital ay nasa parehong palapag kasama ang mga departamento ng rehabilitasyon, na nagbibigay-daan para sa isang mas malawak na paggamit ng physiotherapy, ehersisyo therapy, balneotherapy, atbp. Para sa buong operasyon, ang pang-araw na ospital, bilang karagdagan sa mga mataas na kwalipikadong tauhan at teknikal na kagamitan , dapat mayroong:

1. Mga ward para sa 3-4 na tao (lalaki at babae).

2. Silid ng paggamot.

3.Opisina ng pinuno ng departamento at doktor.

Ospital sa bahay– ito ay isang mahusay na alternatibo sa paggamot sa mga spartan na kondisyon ng klinika. SA makabagong gamot ang pagpapagamot sa mga pasyente sa bahay ay isang sikat na kababalaghan. Ngayon, ang mga ospital sa bahay ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng alkoholismo, pagkagumon sa droga at simple sakit sa pag-iisip. Ang mga institusyong medikal ay madalas na nag-aalok ng serbisyong ito sa mga pasyente na tiyak na tumatangging magpaospital. Ang isang ospital sa bahay ay napaka-maginhawa para sa pasyente mismo at para sa kanyang pamilya at mga kaibigan. Ang isang tao ay tumatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal at sa parehong oras ay nasa pamilyar na mga kondisyon, na napapalibutan ng pangangalaga at pagmamahal ng kanyang pamilya.

Paggamot para sa pagkalulong sa droga sa bahay

Makayanan mo pagkalulong sa droga Iilan lamang ang nakakagawa nito nang mag-isa, at tanging ang mga nakakaalam ng kanilang problema sa mga unang yugto ng sakit ang makakagawa nito. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang taong gumon ay madalas na hindi nakikita ang kanyang karamdaman, sinusubukang itago ang lahat ng mga palatandaan nito at tumanggi sa paggamot hanggang sa huling minuto. Bilang resulta, bawat bagong araw Adik sa droga nagdadala sa kanya hindi maibabalik na mga kahihinatnan– mabilis na pagkasira ng katawan, pag-unlad ng talamak at malubhang sakit, hitsura mga karamdaman sa pag-iisip, pag-unlad ng physiological at mental na pag-asa sa mga psychoactive substance. Araw-araw ay bumababa ang pagkakataon ng pasyente na gumaling, at samakatuwid ay hindi dapat ilagay sa back burner ang paghingi ng tulong mula sa isang narcologist.

Ang unang tamang hakbang sa landas tungo sa paggaling mula sa sakit ay ang pagtawag sa emergency room sa paggamot sa droga. Koponan ng ambulansya sa paggamot sa droga ay darating sa lugar ng tawag sa loob ng 30-40 minuto pagkatapos irehistro ng mga dispatcher ang iyong tawag. Isang pangkat ng mga narcologist, psychotherapist at psychologist sa tulong ng espesyal mga gamot ay mapabuti pangkalahatang estado pasyente, ay linisin ang kanyang katawan ng mga mapanganib na lason, mapawi sakit na pagsusuka. Pagkatapos nito, ang pasyente ay iaalok sa ospital sa ospital ng klinika. Kung ang isang pasyente ay tiyak na tumanggi sa paggamot sa isang departamento ng paggamot sa droga, maaari niyang gamitin ang serbisyo araw na ospital sa bahay.

Paggamot sa droga

Tandaan na paggamot sa droga sa bahay ay nagsasangkot ng limitadong bilang ng mga pamamaraan, dahil karamihan mga gamot Upang mapawi ang pag-alis ng gamot, ang pagkuha nito sa labas ng mga institusyong medikal ay mahigpit na ipinagbabawal ng batas.

Ang pangangalaga sa inpatient sa bahay para sa mga adik sa droga ay kinabibilangan ng:

Binibigyang-diin namin na sa bahay ng pasyente, ang pagbisita sa mga espesyalista ay nakakatulong na mapawi ang mga masakit na sintomas, suriin ang mga pasyente upang masuri ang kanilang kalagayan, at magsagawa ng motivational na gawain. Mas mahirap na ayusin ang buong paggamot para sa pagkagumon sa droga sa bahay, dahil ang pasyente ay patuloy na madaling kapitan ng mga pagkasira sa ilalim ng normal na mga kondisyon at inililipat ang lahat ng responsibilidad para sa paggamot sa mga balikat ng kanyang mga kamag-anak.

Ospital sa bahay

Kung nais mong mapupuksa ang pagkagumon magpakailanman at matutong mabuhay nang walang droga, mas mahusay na sumailalim sa isang kurso ng paggamot at rehabilitasyon sa departamento ng paggamot sa droga ng klinika. Sa mga espesyal na institusyong medikal, ang mga pasyente ay sinusubaybayan sa buong orasan, na ginagawang posible na kontrolin ang pag-uugali ng mga adik sa droga, at samakatuwid ay posibleng mga pagkasira sa sa kasong ito hindi kasama.

Sa SNP 03 medical center pala hindi kilalang tulong sa paggamot sa droga. Ang aming mga espesyalista ay hindi nagbubunyag ng impormasyon tungkol sa kliyente, at samakatuwid walang tagalabas na makakaalam tungkol sa iyong sakit.

Ang mga doktor sa aming klinika ay may malawak na karanasan sa pagtatrabaho sa mga adik sa droga at sa paglipas ng mga taon ng kanilang pagsasanay ay naibalik sila sa malusog na buhay daan-daang kumplikadong mga pasyente. Upang gamutin ang pagkagumon sa droga at alkoholismo, ginagamit namin ang moderno mabisang pamamaraan kumplikadong therapy. Para sa bawat pasyente na aming binuo espesyal na programa paggamot na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, karanasan sa pagkuha ng mga psychoactive substance at araw-araw na dosis.

Paggamot sa ospital

Paggamot sa ospital ospital Ang "SNP 03" ay isang garantiya na ang paggamot para sa pagkagumon ay magiging mas mabilis hangga't maaari, pinakamabisa, at, higit sa lahat, ligtas.

Ang pangangalaga sa inpatient sa bahay ay kumakatawan sa isang bagong yugto sa sistema ng pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang hindi medikal sa populasyon. Ito ay isinaayos bilang bahagi ng isang klinika sa lungsod at inilaan para sa mga pasyenteng may talamak at malalang sakit, pangunahin sa mga therapeutic at neurological na profile (hindi nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot ng medikal). Ang mga pasyente na may mga komplikasyon na nangangailangan ng pagsubaybay sa buong orasan at interbensyon sa kirurhiko ay hindi iniiwan sa ospital sa bahay. Ginagamit ng inpatient sa bahay ang lahat ng advisory, treatment at diagnostic services na available sa klinika. Ang mga gamot ay binibili sa mga parmasya ayon sa inireseta ng doktor ng mga pasyente mismo. Ang pamamahala ng gawain nito ay isinasagawa ng pinuno ng departamento. Ang pangangailangan na gamutin ang isang pasyente sa isang ospital sa bahay ay napagpasyahan ng lokal na therapist pagkatapos ng kasunduan sa pinuno ng departamento.

Isinasaalang-alang nito ang:

1 . Malinaw ang diagnosis at hindi kinakailangan ang laboratoryo at instrumental na pagsusuri sa isang ospital para magawa ito o makumpirma ito.

Ang kondisyon ng pasyente ay nagpapahintulot sa mga diagnostic at therapeutic na hakbang na isagawa sa bahay.

Ang kondisyon at kurso ng sakit sa pasyente ay hindi nagbabanta at hindi sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nangangailangan ng mga kumplikadong interbensyon (resuscitation, surgery).

Maayos ang mga kondisyon ng pamumuhay, sumasang-ayon ang mga kamag-anak at maaaring mag-alaga sa kanya.

Mga responsibilidad ng isang doktor kapag nag-oorganisa ng pangangalagang medikal "ospital sa bahay":

1. Regular na pagsusuri ng mga pasyente.

2. Pag-aayos, kung kinakailangan, konsultasyon sa mga espesyalista.

3. Pagtukoy sa saklaw ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral sa tahanan.

4. Pagbuo ng mga taktika sa paggamot.

5. Patuloy na malapit na pagsubaybay sa pagpapatupad at pagtatalaga.

Araw ng ospital.

Ito ay isang bagong paraan ng pangangalagang medikal sa populasyon, na nagpapahintulot sa pagsusuri, paggamot, at rehabilitasyon ng mga pasyente sa araw. Ang pang-araw-araw na ospital ay walang mga kama para sa buong-araw na pamamalagi, samakatuwid, ang mga pasyente lamang na hindi nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa ang naospital.

Ang mga pangunahing layunin ng mga pang-araw na ospital:

1. Napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal nang buo.

2. Pagbabawas ng panahon ng pansamantalang kapansanan sa mga pasyenteng ito dahil sa mas mabilis na pagsusuri at paggamit ng mga pamamaraan ng intensive care

3. . Pagpapalaya at makatwirang paggamit ng mga kama sa ospital para sa mga pasyente na ang pangangalagang medikal ay maaari lamang ibigay sa isang setting ng ospital.

Ang isang araw na ospital ay inayos para sa pag-ospital ng mga pasyente na may talamak at talamak na mga sakit ng iba't ibang mga profile (therapeutic, cardiological, surgical, atbp.) na ang kondisyon ay hindi nangangailangan ng buong-panahong pagsubaybay at paggamot, ngunit para kanino ang therapeutic at diagnostic na pangangalaga ay ipinahiwatig sa araw. Ang mga pasyente sa edad ng pagtatrabaho na dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular, bronchopulmonary, gastrointestinal, atbp. ay dapat suriin at gamutin doon.Ang araw na ospital ay maaaring multidisciplinary at tiyak - neurological, therapeutic, surgical. Ang mga multidisciplinary na ospital ang pinakaangkop. Ang mga espesyal na tauhan ay inilalaan para dito. Ang operating mode nito ay tinutukoy nang iba, mas mabuti na 3 shift. Ang tagal ng pananatili para sa bawat pasyente ay 3-4 na oras. Ito ay kanais-nais na ang araw na ospital ay nasa parehong palapag kasama ang mga departamento ng rehabilitasyon, na nagbibigay-daan para sa isang mas malawak na paggamit ng physiotherapy, ehersisyo therapy, balneotherapy, atbp.

Para sa ganap na operasyon, ang isang araw na ospital, bilang karagdagan sa mataas na kwalipikadong tauhan at teknikal na kagamitan, ay dapat magkaroon ng:

1. Mga silid para sa 3-4 na tao (lalaki at babae).

2. Silid ng paggamot.

3. Tanggapan ng pinuno ng departamento at doktor.

4. Rest room.

Ang araw na ospital ng klinika ng lungsod ay bahagi ng departamento ng medikal na rehabilitasyon.

Pamamahala ng trabaho araw na ospital ay isinasagawa ng pinuno ng departamento ng medikal na rehabilitasyon, at sa kawalan ng departamento ng rehabilitasyon medikal - ng ibang tao ayon sa inireseta ng punong manggagamot ng klinika.

Sa kanilang trabaho, ang mga empleyado ng pang-araw-araw na ospital ay ginagabayan ng mga regulasyong ligal na kilos ng Republika ng Belarus, Mga Regulasyon sa klinika, Mga Regulasyon sa departamento ng rehabilitasyon ng medikal, Mga Regulasyon na ito, mga utos at tagubilin ng punong manggagamot, mga utos ng pinuno ng departamento ng medikal na rehabilitasyon (deputy chief physician para sa medikal na rehabilitasyon at pagsusuri ng kapasidad sa pagtatrabaho), mga paglalarawan sa trabaho .

Ang profile ng isang araw na ospital, ang kapasidad nito, istraktura ng mga tauhan at paraan ng pagpapatakbo ay tinutukoy at inaprubahan ng punong manggagamot ng organisasyon sa kasunduan sa mas mataas na antas ng mga awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang laki ng populasyon, likas na katangian ng aktibidad, mga pangangailangan, bilang pati na rin ang umiiral na batayan ng panggagamot at pang-iwas na organisasyon.

Ang pang-araw na ospital ay may kinakailangang lugar para sa tirahan alinsunod sa sanitary at hygienic na mga pamantayan at kinakailangan, pati na rin ang mga kagamitang medikal, instrumento at imbentaryo ayon sa sheet ng kagamitan.

Ang pagkakaloob ng diagnostic at tulong sa paggamot sa pang-araw-araw na mga pasyente sa ospital ay ibinibigay kasama ng mga nauugnay na istrukturang yunit.

Ang mga pangunahing layunin ng araw na ospital ay:

pagbibigay ng kwalipikadong paggamot, diagnostic, advisory at rehabilitation na tulong sa isang outpatient na batayan sa mga pasyente na hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa;

pagkakaloob ng una at emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga bisitang nananatili sa isang medikal at pang-iwas na organisasyon kung saan matatagpuan ang isang araw na ospital;

pagpapatupad sa pagsasanay makabagong pamamaraan pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente batay sa mga nagawa agham medikal at pinakamahuhusay na kasanayan sa mga aktibidad ng mga organisasyon ng paggamot at pag-iwas;

pagbabawas ng tagal ng pansamantalang kapansanan, pagpigil sa kapansanan o pagbabawas ng kalubhaan nito;

ang paggamit ng mga pantulong na paggamot at mga departamento ng diagnostic (mga tanggapan) ng organisasyon sa pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng medikal ng mga pasyente, gamit ang isang kumplikado ng lahat ng magagamit na paraan at pamamaraan;

pagtiyak ng pagkakaugnay at pagpapatuloy sa iba pang istrukturang yunit ng klinika at paggamot at mga organisasyong pang-iwas sa pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon na medikal ng mga taong may sakit at may kapansanan;

pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan para sa mga taong sumasailalim sa paggamot sa isang araw na ospital, alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin;

pagtitipid at makatwiran na paggamit ng mga mapagkukunang pinansyal, materyal at teknikal ng isang organisasyon ng paggamot at pag-iwas;

pagpapabuti ng mga propesyonal na kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan.

Ang araw na doktor ng ospital ay obligado na:

1. tiyakin ang isang naaangkop na antas ng pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente alinsunod sa mga makabagong tagumpay ng medikal na agham;

2. ibigay muna at tulong pang-emergency mga pasyente na bumisita sa klinika na ito;

3. gumamit ng pantulong na paggamot at mga departamento ng diagnostic (mga opisina) ng klinika sa pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng medikal ng mga pasyente;

4. ayusin ang mga konsultasyon sa mga pasyente sa araw na ospital ng klinika, at sa kawalan ng kinakailangang espesyalista, sumangguni, sa pagsang-ayon sa pinuno ng departamento ng medikal na rehabilitasyon, sa naaangkop na paggamot at mga organisasyong pang-iwas;

5. suriin ang mga pasyente araw-araw, tandaan ang mga pangunahing pagbabago sa kanilang kalagayan, tukuyin ang mga kinakailangang hakbang para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente, ayusin ang pagpapatupad ng mga kinakailangang diagnostic, therapeutic at rehabilitation measures;

6. suriin ang dynamics ng kondisyon ng pasyente, ang pagiging epektibo ng paggamot at pagpapatupad ng programa sa rehabilitasyon sa naaprubahang medikal na dokumentasyon tuwing ibang araw, at kung kinakailangan, mas madalas;

7. matukoy ang tagal ng paggamot para sa isang pasyente sa isang araw na ospital alinsunod sa profile ng sakit at kondisyon nito;

8. sa pagsang-ayon sa pinuno ng departamento, pagpapaalis o paglilipat ng mga pasyente, kung kinakailangan, sa ibang mga departamento o mga organisasyon sa paggamot at pag-iwas;

9. magsagawa ng pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ng mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot sa isang araw na ospital at magbigay sa kanila ng mga dokumento alinsunod sa kasalukuyang Mga Tagubilin sa pamamaraan para sa pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at mga sertipiko ng pansamantalang kapansanan;

10. kontrolin ang kawastuhan at pagiging maagap ng pagpapatupad ng mid-level at junior medical workers ng day hospital ng mga appointment at mga tagubilin para sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente;

11. ipakilala ang mga modernong teknolohiya ng pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon sa pagsasagawa ng kanilang trabaho batay sa mga nakamit na pang-agham at pinakamahusay na kasanayan sa mga aktibidad ng mga organisasyon ng paggamot at pag-iwas;

12. panatilihin ang mga medikal na rekord at pag-uulat ng dokumentasyon ng itinatag na form;

13. patuloy na pagbutihin ang antas ng kanilang teoretikal at praktikal na propesyonal na pagsasanay at lumahok sa pagsasagawa ng mga klase upang mapabuti ang mga kwalipikasyon ng mid-level at junior medical staff sa pang-araw-araw na ospital;

14. magsagawa ng sistematikong gawaing edukasyon sa kalusugan sa mga pasyente sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa sakit;

15. subaybayan ang pagsunod sa araw-araw na mga medikal na manggagawa sa ospital sa mga patakaran para sa mga kagamitan sa pagpapatakbo;

16. sumunod sa mga panloob na regulasyon sa paggawa, mga tuntunin ng medikal na etika at medikal na deontolohiya;

17. tiyakin na ang mga manggagawang medikal sa araw na ospital ay sumusunod sa mga kasalukuyang tuntunin ng rehimeng sanitary at anti-epidemya at mga pag-iingat sa kaligtasan sa trabaho.

Kapag nagpapasya sa referral sa isang araw na ospital, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa grupo ng dispensaryo ng mga pasyente na matagal nang nagkasakit at madalas. Para sa kanila, ang pananatili sa isang araw na ospital ay isang mabisang hakbang sa pag-iwas. Alinsunod sa pangkalahatang indikasyon, ang mga sumusunod na pasyente ay maaaring ipadala sa pang-araw-araw na ospital para sa paggamot:

mga sumasailalim sa paggamot sa outpatient at nangangailangan ng mga therapeutic agent, pagkatapos gamitin kung saan ang pangangasiwa ng medikal ay dapat isagawa para sa isang tiyak na oras na may kaugnayan sa mga posibleng masamang reaksyon (pagsasalin ng mga produkto ng dugo, intravenous infusion ng mga likidong nagpapalit ng dugo at iba pang mga solusyon, tiyak hyposensitizing therapy, mga iniksyon ng pyrogenal, intra-articular na pangangasiwa ng mga pondo ng gamot, atbp.);

ang mga nangangailangan ng intravenous drip na pangangasiwa ng mga gamot sa medyo mahabang panahon (pagbibigay ng cardiac glycosides, antiarrhythmic na gamot, corticosteroids, atbp.) at nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay sa temperatura ng katawan, presyon ng dugo, ECG, pulso, paghinga;

nangangailangan ng medikal na pangangasiwa ng ilang oras pagkatapos ng operasyon;

ang mga nangangailangan ng isang komprehensibong kurso ng paggamot gamit ang mga modernong teknolohiyang medikal sa mga kondisyon na hindi nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng medikal;

ang mga nangangailangan ng pangangasiwa ng mga gamot nang parenterally sa ilang mga agwat, pati na rin ang mga tumatanggap ng kumplikadong paggamot gamit ang physiotherapy, physical therapy, pag-iilaw ng laser, pagkatapos kung saan kailangan ang pahinga;

ang mga nangangailangan ng kumplikadong diagnostic na pag-aaral na nangangailangan ng espesyal na paunang paghahanda at panandaliang pangangasiwa ng medikal pagkatapos ng kanilang pagpapatupad (halimbawa, retrograde pyelography, irrigoscopy, bronchoscopy, cystoscopy, biopsy ng mucous membrane ng tiyan, bituka, synovial membranes ng mga kasukasuan. );

nangangailangan ng emerhensiyang paggamot para sa mga kondisyon na lumitaw sa pagbisita sa klinika o pananatili sa malapit na lugar (isang pag-atake ng bronchial o cardiac hika, hypertensive crisis, hypoglycemic na kondisyon, anaphylactic shock, tachyarrhythmia paroxysms, atbp.);

pagkatapos ng unang yugto ng round-the-clock na paggamot sa isang ospital na may tinukoy na diagnosis (pagkatapos ng dialysis, pagkatapos ihinto ang paroxysms ng tachycardia, tachyarrhythmias, atbp.);

ang mga nangangailangan ng ilang kumplikadong mga therapeutic measure (halimbawa, pagbutas ng pleural cavity na may pag-alis ng likido, pagbutas ng cavity ng tiyan);

mga taong nangangailangan ng pinangangasiwaang paggamot;

mga tao mula sa mga grupo ng peligro, kasama. panganib ng pagbuo ng occupational pathology, na nangangailangan ng komprehensibong mga hakbang sa pag-iwas at kalusugan.

Mayroong isang bilang ng mga pangkalahatang kontraindikasyon sa pananatili sa isang araw na ospital sa mga klinika ng outpatient:

ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, na nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng medikal at pangangalagang medikal;

ang pangangailangan para sa round-the-clock parenteral na pangangasiwa ng mga gamot;

ang pangangailangan para sa mga pasyente na sumunod sa mahigpit na kama o pandiyeta na rehimen;

makabuluhang limitasyon ng kakayahan ng pasyente na lumipat nang nakapag-iisa o pag-aalaga sa sarili;

regular na pagkasira ng kalusugan ng pasyente (exacerbation ng sakit) sa gabi;

ang pagkakaroon ng mga sakit kung saan ang pananatili ng pasyente sa bukas na hangin sa daan papunta at mula sa araw na ospital ay maaaring magdulot ng pagkasira sa kanyang kalusugan;

talamak na nagpapaalab na proseso, mga kondisyon ng febrile;

malubhang magkakasamang sakit, komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit;

ilang anyo ng mga sakit na tinutukoy ng lipunan (mga bukas na anyo ng tuberculosis, aktibong anyo ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, nakakahawa sakit sa balat at iba pa.);

Sa pagpasok sa isang araw na ospital sa referral ng mga doktor mula sa isang organisasyong klinika ng outpatient, ang pasyente ay nagsusumite ng referral para sa ospital sa itinatag na form na may mga resulta ng mga kinakailangang pagsusuri, isang dokumento ng pagkakakilanlan, at isang card ng outpatient; kapag tinukoy mula sa isang 24 na oras na ospital - "I-extract mula sa rekord ng medikal ng isang inpatient" na may mga inirerekomendang hakbang sa paggamot para sa pagpapatuloy.

Kapag nag-admit ng isang pasyente, inirerehistro siya ng nars sa "Rekord ng pagpasok ng mga pasyente at pagtanggi sa ospital" (form No. 001/u), ipinasok ang data ng kanyang pasaporte sa "Patient Card ng araw na ospital ng klinika" (form No. 003-2/u-88) , ipinakilala sa kanya ang gawain sa trabaho at araw na rehimen ng ospital.

Sa kaso ng pagtanggi sa pag-ospital, ang doktor ay gumagawa ng mga entry sa "Rehistro ng pagpasok ng mga pasyente at mga pagtanggi sa ospital" at sa card ng pasyente sa labas ng pasyente tungkol sa mga dahilan ng pagtanggi at mga hakbang na ginawa, at ang pasyente ay sinamahan ng isang nars upang isang appointment sa lokal na doktor o pinuno ng istrukturang yunit ng organisasyon ng klinika ng outpatient.

Ang paglabas mula sa araw na ospital ay isinasagawa:

sa panahon ng pagbawi;

na may patuloy na pagpapabuti;

kung kinakailangan, ilipat sa ibang organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.

Bago ang paglabas, ang isang pangwakas na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa; sa araw ng paglabas, binibigyan siya ng kopya ng epicrisis at isang sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho. Ang unang kopya ng epicrisis ay idinidikit sa "Patient's Card of the day hospital of the clinic", ang pangalawa - sa outpatient card. Pagkatapos ma-discharge ang pasyente, ang kanyang “Patient Card of the day hospital of the clinic” ay iginuhit at isusumite sa medical archive.

Ospital sa bahay

Ang isang ospital sa bahay ay isinaayos upang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga pasyente na, dahil sa kalubhaan ng kanilang kondisyon, ay hindi makakatanggap ng paggamot sa outpatient sa isang klinika, ngunit sa mga layuning dahilan ay hindi maaaring maospital sa isang 24 na oras na ospital.

Ang home hospital ay isang multidisciplinary functional unit ng klinika bilang bahagi ng therapeutic department.

Ang pamamahala ng ospital sa bahay ay isinasagawa ng pinuno ng therapeutic department, na sa kanyang mga aktibidad ay nag-uulat sa representante ng punong manggagamot para sa mga medikal na gawain.

Ang mga tauhan ng ospital sa bahay ay itinatag alinsunod sa kasalukuyang mga pamantayan ng kawani na ibinigay para sa mga klinika ng outpatient.

Ang mga gamot sa mga ospital sa bahay ay binibili sa gastos ng mga pasyente sa mga nakatalagang parmasya. Ang mga pasyente ay binibigyan ng mga gamit sa pangangalaga ng therapeutic department ng klinika.

Ang mga oras ng pagpapatakbo ng ospital sa bahay ay itinatag ng pamamahala ng organisasyon alinsunod sa mga pangangailangan ng populasyon para sa ganitong uri ng tulong.

Ang pagpili ng mga pasyente para sa inpatient na paggamot sa bahay ay ginawa ng pinuno ng therapeutic department sa rekomendasyon ng mga lokal na therapist, pati na rin ang mga medikal na espesyalista.

Ang mga pasyente na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal na may mga exacerbation ay ipinadala sa ospital sa bahay malalang sakit sa yugto ng kompensasyon at subcompensation.

Ang mga pasyente na may paglala ng malubhang malalang sakit na nangangailangan ng masinsinang paggamot at pagsubaybay sa buong orasan ng mga medikal na tauhan ay hindi naospital sa bahay.

Kung lumala ang kurso ng sakit, ang pasyente ay dapat na agad na ilipat sa isang 24 na oras na ospital.

Ang mga pangunahing layunin ng ospital sa bahay ay:

pagtaas ng pagkakaroon ng inpatient na pangangalaga sa populasyon ng lugar ng serbisyo ng klinika;

pagbibigay ng aktibong paggamot para sa mga pasyenteng hindi maaaring maospital sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Ginagawang posible ng mga kondisyon ng pamumuhay na ayusin ang komprehensibong paggamot at pangangalaga para sa mga pasyente sa bahay;

posibleng ibigay sa pasyente ang kinakailangang diagnostic, therapeutic at preventive na mga hakbang sa tamang antas;

may pagnanais at pahintulot ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak na magamot sa isang setting ng ospital sa bahay;

pagpapakilala sa pagsasanay ng mga modernong pamamaraan ng paggamot batay sa mga nakamit ng medikal na agham at pinakamahusay na kasanayan ng mga organisasyon sa paggamot at pag-iwas;

pagbabawas ng morbidity, disability at mortality sa populasyon na pinaglilingkuran;

pag-aayos at pagsasagawa ng mga kaganapan para sa sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon, na nagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay.

Ginagamit ng home hospital sa trabaho nito ang lahat ng serbisyong pagpapayo, paggamot at diagnostic na makukuha sa klinika.

Para sa isang pasyente na nananatili sa ospital sa bahay, ang lahat ng mga rekord ay ginawa sa rekord ng medikal na outpatient.

Ang isang ulat sa mga aktibidad ng ospital sa bahay ay ibinibigay sa inireseta na paraan at sa loob ng itinatag na takdang panahon.

Mayroong 2 paraan ng pag-aayos ng gawain ng mga doktor at nars sa mga ospital sa bahay:

Sentralisado, kapag ang mga full-time na posisyon ng isang doktor at nars ay inilalaan para sa trabaho sa isang ospital sa bahay (maaari silang maglingkod sa 12-14 na mga pasyente bawat araw);

Ang pinakakaraniwang desentralisadong ospital sa bahay ay isinaayos bilang bahagi ng isang therapeutic department. Sa kasong ito, maaaring obserbahan ng doktor ang 2-3 mga pasyente sa kanyang lugar.

Sa katapusan ng linggo, ang mga pasyente sa mga ospital ay hinahatid sa bahay ng isang on-call na serbisyo.

Ang pagpili ng mga pasyente para sa paggamot sa isang ospital sa bahay ay isinasagawa ng mga pinuno ng mga dalubhasang yunit ng istruktura sa rekomendasyon ng mga dumadalo na lokal na doktor at mga medikal na espesyalista.

Ang pangangalaga sa in-patient sa bahay ay nagbibigay ng aktibong paggamot para sa mga pasyenteng hindi maaaring maospital sa mga ospital sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Ginagawang posible ng mga kondisyon ng pamumuhay na ayusin ang komprehensibong paggamot at pangangalaga para sa mga pasyente sa bahay;

Posibleng ibigay sa pasyente ang kinakailangang diagnostic, therapeutic at preventive na mga hakbang sa tamang antas;

May pagnanais at pahintulot ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak na magamot sa isang setting ng ospital sa bahay.

Kasama sa saklaw ng tulong ang pang-araw-araw o kinokontrol na oras na pagsusuri ng doktor, intravenous o intramuscular injection, IVs, exercise therapy, clinical laboratory at ECG studies, konsultasyon sa mga clinic specialist, atbp.

Kung lumala ang kurso ng sakit, ang pasyente ay dapat na agad na ilipat sa isang 24 na oras na ospital.

Ang mga gamot sa mga ospital sa bahay ay binili sa gastos ng mga pasyente; Ang mga pasyenteng may karapatan sa mga benepisyo ay inireseta ng mga gamot alinsunod sa kanilang mga benepisyo. Ang mga gamit sa pangangalaga ng pasyente ay ibinibigay ng klinika.

Para sa isang pasyente na nasa ospital sa bahay, ang lahat ng mga entry ay ginawa sa outpatient na medikal na rekord na may obligadong pagsulat ng isang epicrisis sa pagtatapos ng paggamot. Ang indikasyon para sa pagtatapos ng paggamot ng isang pasyente sa isang ospital sa bahay ay pagbawi o pagpapapanatag ng kurso ng sakit.

Ayon sa ilang mga may-akda, ang mga pasyente sa ospital sa bahay ay pangunahing mga taong may kapansanan at mga pensiyonado; ang mga taong nasa edad ng pagtatrabaho ay umabot ng hanggang 7%. Ang average na tagal ng paggamot sa inpatient sa bahay ay mga 8-10 araw. Kasabay nito, ang pagtitipid sa gastos ay umaabot sa 70% kumpara sa isang 24 na oras na ospital.

54. Pagrarasyon, accounting at pagtatasa ng dami ng pangangalaga sa outpatient. Ang pag-andar ng medikal na posisyon at ang data na kinakailangan para sa pagkalkula nito. Tinantyang workload ng isang lokal na manggagamot sa panahon ng mga appointment sa klinika at sa bahay.

Ang pangunahing criterion para sa dami ng pangangalaga sa outpatient na ibinigay sa populasyon ay ang bilang ng mga medikal na pagbisita sa klinika at sa bahay.

Alinsunod sa pambansang karaniwang pamantayan para sa dami ng pangangalagang medikal na ibinibigay ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado ng Republika ng Belarus sa gastos ng mga pondo sa badyet, karaniwang dami ng pangangalaga sa labas ng pasyente ay ipinahayag sa bilang ng mga pagbisita sa mga klinika ng outpatient at pagbisita sa mga pasyente ng mga doktor sa bahay bawat 1000 residente at katumbas ng 10,600 pagbisita.

Bisitahin- pakikipag-ugnayan ng isang taong naghahanap ng pangangalagang medikal, konsultasyon, pagkuha ng medikal na opinyon o para sa ibang dahilan, sa isang doktor sa isang outpatient na klinika (unit) o ​​isang paramedical na manggagawa (sa isang health center o isang medikal at obstetric station) sa mga oras na itinakda sa pamamagitan ng iskedyul ng trabaho para sa appointment sa isang institusyon o pagbibigay ng pangangalaga sa tahanan.

Ang mga sumusunod na pagbisita sa mga doktor ay napapailalim sa pagtatala:

anumang mga specialty na nagbibigay ng mga serbisyo ng outpatient, kabilang ang mga konsultasyon;

mga pantulong na departamento at silid (radiation therapy, physiotherapy, physical therapy, endoscopy, functional diagnostics, atbp.) kapag nagrereseta ng mga pamamaraan, sa proseso ng pagsubaybay sa paggamot, pagkatapos makumpleto ang iniresetang kurso ng paggamot, pati na rin sa mga kaso kung saan ang isang pamamaraan o pag-aaral ay isinasagawa nang personal ng isang doktor;

mga psychotherapist kapag nagsasagawa ng mga sesyon ng grupo: ang bilang ng mga pagbisita ay isinasaalang-alang ayon sa bilang ng mga pasyente na nag-aaral sa grupo;

mga health center, shop therapist, atbp., na nagsasagawa ng mga appointment sa mga health center sa mga oras na inilaan para sa mga pagbisita sa outpatient;

pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang oras na espesyal na inilaan para sa mga pagbisita sa outpatient kapag naglalakbay sa iba pang mga institusyong medikal (mga ospital ng distrito, mga ospital ng distrito at mga klinika ng outpatient, paramedic at obstetric center);

araw na ospital, klinika at ospital sa bahay.

Ang mga pagbisita na ginawa ng isang pasyente sa parehong doktor sa araw ay binibilang bilang isang pagbisita.

Ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata sa mga institusyong preschool, mga paaralan, mga pagsusuri sa pag-iwas sa populasyon, kabilang ang mga pana-panahong pagsusuri ng mga manggagawa ng mga pang-industriya na negosyo, mga negosyo at organisasyong pang-agrikultura, mga manggagawa ng mga bata, komunidad at iba pang mga institusyon, ay kasama sa bilang ng mga pagbisita, hindi alintana kung ang mga ito ay isinasagawa sa loob ng mga dingding ng klinika o direkta sa mga negosyo (institusyon), kung mayroong isang naaangkop na talaan ng gawaing isinagawa sa rekord ng medikal ng outpatient (form No. 025/u-87), ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112/u), medikal na rekord ng bata (form. No. 026/у).

Ang mga sumusunod ay hindi binibilang bilang mga pagbisita sa mga doktor:

mga kaso ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal ng mga tauhan ng ambulansya at mga emerhensiyang istasyon ng pangangalagang medikal (mga departamento);

mga pagsusuri sa mga silid ng X-ray, mga laboratoryo;

mga kaso ng tulong medikal sa panahon ng mga klase sa pisikal na edukasyon, mga kampo ng pagsasanay sa edukasyon at palakasan at iba pang mga kaganapang pampalakasan;

mga konsultasyon ng mga doktor ng mga klinika sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa isang ospital;

mga konsultasyon ng mga outpatient ng mga doktor ng ospital;

mga kaso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente na hindi napapaospital sa mga emergency department ng ospital;

mga konsultasyon at pagsusuri na isinasagawa ng mga medical advisory commission (MAC);

magtrabaho sa opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar.

Resolusyon ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus na may petsang Disyembre 13, 2007. 161 na inaprubahan ng industriya mga pamantayan ng oras para sa paglilingkod sa populasyon ng nasa hustong gulang ng mga doktor. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga pamantayan para sa mga doktor sa klinika ng lungsod:

Ang titulo ng trabaho ng doktor	Paunang appointment	Oras (sa minuto) para sa 1 pagbisita
		pang-iwas na pagsusuri sa mga itinalagang araw o oras (sa clinic at sa mga biyahe)	advisory visit sa lungsod (distrito) klinika
Pangkalahatang doktor
Pangkalahatang practitioner
Lokal na therapist
Obstetrician-gynecologist
Surgeon
Urologist
Ophthalmologist
Otorhinolaryngologist
Neurosurgeon
Angiosurgeon, siruhano sa puso
Thoracic surgeon
Traumatologist-orthopedist
Proctologist
Oncologist, oncologist-surgeon
Neurologo
Psychiatrist
Narcologist
Doktor sa rehabilitasyon
Dalubhasang doktor
Doktor ng Physiotherapy
Doktor ng sports medicine
Dermatovenerologist
Allergist
Endocrinologist
Gastroenterologist
Hematologist
Geriatrician
Cardiologist
Rheumatologist
Pulmonologist
Nephrologist
Patolohiya sa trabaho
Nakahahawang sakit na manggagamot
doktor ng TB
Dentista-therapist
Dentista
Dentista-orthodontist
Dentista-orthopedist
Dentista-surgeon
Maxillofacial surgeon
Sexologist

Upang magtatag ng plano sa pagbisita para sa isang klinika, kinakailangang kalkulahin ang taunang badyet sa oras ng pagtatrabaho para sa mga doktor na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient, matukoy ang bilang ng mga pagbisita sa klinika at sa bahay sa bawat isang medikal na posisyon.

Ang nakaplanong function ng isang medikal na posisyon ay itinatag bilang isang workload standard para sa mga outpatient na doktor.

Pag-andar ng posisyong medikal- ang kinakalkula na pamantayan ng taunang workload para sa isang medikal na posisyon (sa isang partikular na espesyalidad), na ipinahayag ng nakaplanong bilang ng mga medikal na pagbisita bawat taon sa loob ng mga limitasyon ng taunang balanse ng mga oras ng pagtatrabaho para sa posisyon na ito. Dapat isaalang-alang ng pamantayan ang garantisadong libreng pangangalagang medikal ( mga bayad na serbisyo ay hindi kasama).

Upang kalkulahin ang nakaplanong pag-andar ng isang medikal na posisyon, kinakailangan ang sumusunod na data:

1) taunang badyet sa oras ng pagtatrabaho, na ipinahayag sa mga oras (kinakalkula para sa bawat posisyong medikal) depende sa itinatag na haba ng linggo ng pagtatrabaho (5 o 6 na araw);

2) workload (serbisyo) na mga pamantayan para sa 1 oras ng trabaho para sa bawat medikal na posisyon: isang pagbisita para sa isang sakit o para sa isang preventive na pagsusuri, isang consultative appointment, isang pagbisita sa bahay, atbp.;

3) ang iskedyul ng trabaho ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient na inaprubahan ng pinuno ng medikal na organisasyon (oras ng appointment sa klinika, oras para sa paglilingkod sa mga pasyente sa bahay, oras para sa pagsasagawa ng preventive examinations, oras para sa pagsasagawa ng outpatient surgical operations at therapeutic at diagnostic procedures , para sa mga on-site na anyo ng mga pasyente ng serbisyo, atbp.).

Ang nakaplanong pag-andar ng isang medikal na posisyon ay kinakalkula bilang produkto ng kinakalkula na workload ng isang medikal na espesyalista kada oras at ang nakaplanong bilang ng mga oras ng pagtatrabaho bawat taon. Alinsunod sa Artikulo 87 ng Labor Code ng Republika ng Belarus, ang mga pamantayan sa oras para sa paglilingkod sa populasyon ay tinutukoy sa kasunduan sa komite ng unyon ng manggagawa batay sa mga oras ng pagtatrabaho at mga partikular na kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga espesyalista (compactness at remoteness ng mga site, probisyon ng transportasyon, atbp.). Batay sa itinatag na mga pamantayan sa oras, ang average na workload (average na bilang ng mga pagbisita bawat 1 oras) ay kinakalkula para sa bawat posisyon ng isang medikal na espesyalista. Para sa isang lokal na general practitioner, ang tinantyang workload kapag bumibisita sa isang klinika ay humigit-kumulang 4.5 na pagbisita kada oras, kapag bumibisita sa bahay - mga 2 pagbisita kada oras.

ADMINISTRASYON NG BRYANSK REGION
KAGAWARAN NG KALUSUGAN

Tungkol sa organisasyon ng mga ospital sa bahay

Sa rehiyon, ang pangangalagang medikal ay ginagawa sa mga pang-araw-araw na ospital at mga klinika ng outpatient. Ang mga institusyong medikal ay hindi gumagamit ng ganitong uri ng trabaho bilang ospital sa bahay. Ang mga home-based na ospital ay hinihiling ng populasyon ng isang bilang ng mga constituent entity ng Russian Federation at ipinakita ang kanilang pagiging posible sa ekonomiya at panlipunan.

Upang mapabuti ang accessibility at kalidad ng pangangalagang medikal para sa populasyon ng rehiyon, higit pang pagbutihin ang mga teknolohiya sa pagpapalit ng ospital para sa pag-diagnose at paggamot sa mga pasyente, alinsunod sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 9, 1999 N 438 "Sa organisasyon ng mga aktibidad ng mga pang-araw na ospital sa medikal mga institusyong pang-iwas"

order ako:

1. Aprubahan:

1.1. Ang pamamaraan para sa pag-aayos ng gawain ng isang ospital sa bahay (Appendix No. 1).

1.2. Mga indikasyon para sa pagpapaospital sa isang ospital sa bahay (Appendix No. 2).

2. Sa pinuno ng departamento ng pangangalagang pangkalusugan ng pangangasiwa ng lungsod ng Bryansk, G.N. Kornienko, mga punong doktor ng mga institusyong pangkalusugan ng rehiyon ng Bryansk:

2.1. Pagsapit ng Nobyembre 10, 2009, magsumite ng mga panukala sa Kagawaran ng Kalusugan sa mga volume at profile ng pangangalagang medikal sa isang ospital sa bahay para sa 2010.

2.2. Ayusin ang gawain ng ospital sa bahay alinsunod sa naaprubahang pamamaraan at mga indikasyon.

2.3. Isumite ang form sa pag-uulat N 14-DS "Impormasyon sa mga aktibidad ng araw na ospital" sa State Healthcare Institution MIAC sa inireseta na paraan;

3. Deputy Director ng Department of Health para sa pang-ekonomiyang patakaran- Pinuno ng Economics Department mga institusyong pangbadyet, compulsory medical insurance at financing ng mga target na programa Krasheninnikova L.E. kasama ang Bryansk Territorial Fund for Compulsory seguro sa kalusugan(Belikov G.N.) upang bumalangkas ng mga taripa para sa pangangalagang medikal na ibinibigay sa isang ospital sa bahay bago ang 01/01/2010.

4. Ipagkatiwala ang kontrol sa pagpapatupad ng Kautusang ito sa Deputy Director I.I. Babakov.

Direktor ng Kagawaran
kalusugan
V.N.Doroschenko

Appendix No. 1 sa Order na may petsang Oktubre 26, 2009 No. 1028

Ang pamamaraan para sa pag-aayos ng gawain ng isang ospital sa bahay

1. Ang pamamaraang ito ay binuo alinsunod sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng mga aktibidad ng mga pang-araw-araw na ospital sa mga institusyong medikal ng Order of the Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 9, 1999 N 438 "Sa organisasyon ng mga aktibidad ng mga pang-araw na ospital sa medikal mga institusyon.”

2. Ang isang ospital sa bahay, na nilikha sa mga klinika ng outpatient, mga institusyon ng inpatient (mga dispensaryo), ay tumutukoy sa pangangalaga ng outpatient, ay isang istrukturang yunit ng mga nakalistang institusyon at nilayon upang magbigay ng diagnostic, paggamot, pang-iwas at rehabilitasyon na pangangalaga sa mga pasyente na hindi nangangailangan buong-panahong pangangasiwa ng medikal.

3. Ang pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital sa bahay ay ibinibigay sa populasyon gamit ang mga modernong teknolohiyang pinapalitan ng medikal na ospital sa loob ng balangkas ng programang pangrehiyon ng mga garantiya ng estado para sa pagbibigay sa mga mamamayan ng Russian Federation ng libreng pangangalagang medikal, boluntaryong segurong medikal at bayad. serbisyong medikal alinsunod sa kasalukuyang batas.

4. Ang trabaho at mga serbisyong ginagawa sa isang ospital sa bahay ay napapailalim sa paglilisensya bilang bahagi ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

5. Ang isang ospital sa bahay ay nagbibigay ng pangangalagang medikal (diagnostic, therapeutic at rehabilitation) sa bahay sa mga taong may sakit at may kapansanan, gayundin sa mga batang nangangailangan ng pangangalaga sa tahanan.

6. Ang istraktura at kapasidad ng ospital sa bahay ay inaprubahan ng pinuno ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Ang isang ospital sa bahay ay pinamamahalaan ng isang doktor - ang pinuno ng ospital, na nag-uulat sa punong manggagamot at kinatawan para sa medikal na trabaho, o sa isang functional na batayan, ang pinuno ng therapeutic department, isang lokal na doktor. Ang mga posisyon ng kawani ay nakatakda sa loob talahanayan ng mga tauhan alinsunod sa workload ng posisyon.

7. Ang paunang pagpili ng mga pasyente para sa ospital sa bahay ay isinasagawa ng mga lokal na doktor, mga doktor Pangkalahatang pagsasanay, mga medikal na espesyalista na may mga rekomendasyon para sa iminungkahing paggamot na naaayon sa direktor yunit ng istruktura at ang pinuno ng ospital sa bahay.

8. Ang mga mapagkukunan ng financing para sa pangangalaga sa ospital sa tahanan ay:

- sapilitang mga pondo sa segurong medikal para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon sa loob ng balangkas ng programa ng teritoryal na sapilitang medikal na insurance, kabilang ang mga gastos para sa sahod, mga naipon para sa sahod, pagbili ng mga gamot, mga dressing, mga medikal na instrumento, reagents at kemikal, salamin, mga kagamitang kemikal at iba pang mga materyal na supply, mga gastos sa pagbabayad para sa mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental na isinagawa sa ibang mga institusyon (sa kawalan ng kanilang sariling laboratoryo at kagamitan sa diagnostic);

- mga mapagkukunan ng badyet para sa lahat ng mga item para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal, na tinustusan ayon sa pagtatantya ng gastos para sa pagpapanatili ng institusyon;

- mga pondo mula sa mga mamamayan para sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyong medikal;

- mga pondo sa ilalim ng mga kontrata ng mga boluntaryong programa sa segurong pangkalusugan;

- ibang paraan na hindi ipinagbabawal ng batas ng Russian Federation.

9. Upang irehistro ang mga pasyenteng na-admit para sa paggamot sa isang ospital sa bahay, F. N 001/u "Rehistrasyon ng pagpasok ng mga pasyente at pagtanggi sa pagpapaospital" ay pinananatili.

10. Ang mga entry sa journal sa pagpasok at paglabas ay ginawa batay sa F. N 025/u-04 "Medical record ng isang outpatient" o F. N 112/u "History of child development".

11. Para sa isang pasyenteng na-admit para sa paggamot sa isang ospital sa bahay, ang F. N 003/u “Medical record ng isang inpatient na pasyente” ay ipinasok kasama ng pagmamarka ng ospital sa bahay. Ang mga rekord ay ginawa sa loob nito para sa bawat araw ng pangangalagang medikal na ibinigay ng isang medikal na propesyonal.

12. Ang organisasyon ng isang ospital sa bahay ay nagbibigay ng pang-araw-araw na pagbisita sa pasyente ng isang doktor, laboratoryo at diagnostic na eksaminasyon, therapy sa droga alinsunod sa mga pamantayan ng probisyon nito. Kung kinakailangan, ang mga physiotherapeutic procedure, masahe, exercise therapy, atbp. ay kasama sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente.

13. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa katapusan ng linggo at pista opisyal ay tinutukoy ng punong manggagamot ng institusyong medikal.

14. Para sa bawat pasyente sa ospital sa bahay, F. N 003-2/u-88 “Card ng araw ng ospital ng pasyente ng klinika (ospital sa bahay), ospital araw na pamamalagi nasa ospital".

Isinulat ng dumadating na manggagamot ang mga reseta sa tsart, diagnostic na pag-aaral, mga pamamaraan, therapeutic at libangan na aktibidad. Ang dumadating na manggagamot, mga medikal na espesyalista na nagpapayo sa pasyente, pangalawa mga manggagawang medikal Ang mga nagsasagawa ng mga utos ng mga doktor ay naglalagay ng petsa ng pagsusuri (katuparan ng mga appointment) at ang kanilang pirma.

Ang card ay ibinibigay sa pasyente sa bahay sa panahon ng kanyang pamamalagi sa ospital.

15. Ang mga rekord ng trabaho ng isang doktor na nagtatrabaho sa isang ospital sa bahay ay pinananatili sa isang pangkalahatang batayan alinsunod sa F. N 039/u-02 "Rekor ng mga medikal na pagbisita sa mga klinika ng outpatient, sa bahay."

16. Ang pang-araw-araw na pagpaparehistro ng mga pasyente sa ospital sa bahay ay isinasagawa ayon sa F. N 007ds/u-02 "Sheet para sa pang-araw-araw na pagpaparehistro ng paggalaw ng mga pasyente at kapasidad ng kama ng isang araw na ospital sa isang klinika ng outpatient, ospital sa bahay."

17. Kapag ang isang pasyente ay pinalabas mula sa departamento, F. N 066/u-02 “Statistical card ng isang taong umaalis sa ospital para sa buong araw na pamamalagi, araw na ospital na may pasilidad ng ospital, araw na ospital sa isang outpatient clinic, ospital sa bahay."

18. Ang pasyenteng nakatapos ng paggamot ay binibigyan ng F. N 027/u “Extract from medical card outpatient, inpatient" tungkol sa ginawang paggamot.

19. Ang isang pasyente ay maaaring bigyan ng isang sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa isang pangkalahatang batayan.

20. Batay sa mga resulta ng trabaho ng ospital sa bahay para sa taon, ang form ng pag-uulat 14-DS "Impormasyon sa mga aktibidad ng araw na ospital" ay pinunan.

21. Ang ospital sa bahay ay binibigyan ng sasakyang de-motor para sa pagsusuri ng pasyente ng isang doktor, sa pagsasagawa ng paggamot mga pamamaraan ng diagnostic sa bahay, kung kinakailangan upang dalhin ang pasyente para sa mga diagnostic procedure sa APU.

Appendix Blg. 2 sa Kautusan ng Oktubre 26, 2009 Blg. 1028

Mga indikasyon para sa ospital sa bahay

Ang mga pasyente ay ipinadala sa ospital sa bahay para sa paggamot:

- Kasama talamak na sakit at exacerbations ng mga malalang sakit ng iba't ibang mga profile (therapeutic, pediatric, neurological, surgical, traumatological, oncological, obstetric-gynecological, otolaryngological, ophthalmological, dermatological, drug addiction, psychiatric, phthisiological), ang kurso nito ay hindi nangangailangan ng round-the- pagsubaybay sa orasan ng pasyente;

- mga nangangailangan ng follow-up na paggamot at rehabilitasyon pagkatapos ng yugto ng paggamot sa isang 24 na oras na ospital na may tinukoy na diagnosis;

- mga nangangailangan ng pinangangasiwaang paggamot at pagmamasid;

- mga nangangailangan ng komprehensibong hakbang sa rehabilitasyon;

- ang mga kailangang magsagawa ng mga kumplikadong katanungan ng eksperto gamit ang karagdagang laboratoryo at functional na pag-aaral



Ang teksto ng dokumento ay napatunayan ayon sa:
Opisyal na newsletter