GAPOU SA "Tobolsk Medical College na pinangalanang V. Soldatov"

METHODOLOGICAL DEVELOPMENT

praktikal na aralin

PM 04, PM 07 "Pagsasagawa ng trabaho sa isa o higit pang mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado"

MDK "Teknolohiya para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal"

PAKSA: "Pagbibigay ng unang sa Medikal na pangangalaga sa iba't ibang kondisyon"

Guro: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Talasalitaan

Ang bali ay isang kumpleto o bahagyang pagkagambala sa integridad ng buto na nangyayari bilang resulta ng panlabas na mekanikal na pagkilos. Ang saradong bali, ang integridad ng balat ay hindi nasira. Isang bukas na bali, ang integridad ng balat sa itaas o malapit sa nasira ang lugar ng pagpapapangit ng bali. Mga sugat, pinsala sa malambot na mga tisyu kung saan nasira ang integridad ng balat. Mga scalped na sugat, pagbabalat ng mga bahagi ng balat, subcutaneous tissue. mga anggulo, ang sugat sa haba nito ay may iba't ibang lalim na may pinsala sa balat, subcutaneous tissue, muscles Ang thermal burn ay isang pinsala na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura sa mga tisyu ng katawan Pagkahimatay isang biglaang panandaliang pagkawala ng malay na may paghina ng puso at mga sistema ng paghinga Crampsinvoluntary muscle contractionAng electrotrauma ay pinsalang dulot ng epekto ng electric current sa katawan Pagkalason pathological kondisyon, na nabubuo kapag pumasok ang lason sa katawan Shock Ang tugon ng katawan sa labis na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang salik

Kaugnayan

Mga kondisyong pang-emergency nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente, ay nangangailangan ng mga agarang hakbang sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal. Ang mga kondisyong ito ay lumitaw dahil sa pag-unlad ng pagkabigla, matinding pagkawala ng dugo, pagkabalisa sa paghinga, mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkawala ng malay, na sanhi ng talamak na sakit mga panloob na organo, traumatikong pinsala, pagkalason at aksidente.

Ang pinakamahalagang lugar sa pagbibigay ng tulong sa mga biglang nagkasakit at nasugatan bilang resulta ng natural at gawa ng tao mga sitwasyong pang-emergency Ang panahon ng kapayapaan ay nakatuon sa pagsasagawa ng sapat na mga hakbang bago ang ospital. Ayon sa datos mula sa mga lokal at dayuhang espesyalista, malaking bilang ng mga pasyente at biktima ng mga emerhensiya ang maaaring nailigtas sa kondisyon na ang tulong ay naibigay sa napapanahon at epektibong paraan. yugto ng prehospital.

Ngayon ang kahalagahan ay tumaas nang husto pangunang lunas sa paggamot sa mga kondisyong pang-emergency. Ang kakayahan ng mga nursing staff na masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at tukuyin ang mga priyoridad na problema ay kinakailangan upang magbigay ng epektibong pre-medical na pangangalaga, na maaaring lubos na makaimpluwensya sa karagdagang kurso at pagbabala ng sakit. Ang isang medikal na propesyonal ay kinakailangan hindi lamang upang magkaroon ng kaalaman, kundi pati na rin upang mabilis na makapagbigay ng tulong, dahil ang pagkalito at kawalan ng kakayahang mangolekta ng sarili ay maaaring magpalala pa sa sitwasyon.

Kaya, ang pag-master ng mga pamamaraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa yugto ng prehospital sa mga taong may sakit at nasugatan, pati na rin ang pagpapabuti ng mga praktikal na kasanayan, ay isang mahalaga at kagyat na gawain.

Mga modernong prinsipyo emerhensiyang pangangalagang medikal

Sa pagsasagawa ng mundo, isang unibersal na pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa mga biktima sa yugto ng prehospital ay pinagtibay.

Ang mga pangunahing yugto ng scheme na ito ay:

1.Agarang pagsisimula ng mga pang-emergency na hakbang sa pagpapanatili ng buhay sa kaganapan ng mga kondisyong pang-emergency.

2.Pag-aayos ng pagdating sa pinangyarihan ng isang insidente mga kwalipikadong espesyalista sa lalong madaling panahon, nagsasagawa ng mga indibidwal na hakbang sa pangangalagang medikal sa panahon ng transportasyon ng pasyente sa ospital.

.Ang pinakamabilis na posibleng pag-ospital sa isang espesyal na institusyong medikal na may mga kwalipikadong medikal na tauhan at nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.

Mga hakbang na dapat gawin sa kaso ng mga kondisyong pang-emergency

Ang mga hakbang sa paggamot at paglikas na isinasagawa sa panahon ng pagkakaloob ng pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat nahahati sa isang bilang ng magkakaugnay na yugto - pre-ospital, ospital at unang tulong medikal.

Sa yugto ng prehospital, una, ibinibigay ang pre-medical at first medical aid.

Ang pinakamahalagang salik kapag nagbibigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga ay ang salik ng oras. Pinakamahusay na resulta Ang paggamot sa mga biktima at pasyente ay nakakamit kapag ang panahon mula sa sandali ng kondisyong pang-emergency hanggang sa oras ng pagkakaloob ng kwalipikadong tulong ay hindi lalampas sa 1 oras.

Ang isang paunang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang gulat at pagkabahala sa panahon ng kasunod na mga aksyon, at gagawing posible na gumawa ng mas balanse at makatuwirang mga desisyon sa matinding sitwasyon, pati na rin ang mga hakbang para sa emergency na paglikas ng biktima mula sa danger zone.

Pagkatapos nito, kinakailangan upang simulan ang pagkilala sa mga palatandaan ng pinaka-nagbabanta sa buhay na mga kondisyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima sa mga darating na minuto:

· klinikal na kamatayan;

· pagkawala ng malay;

· arterial dumudugo;

· pinsala sa leeg;

· mga pinsala dibdib.

Ang mga nagbibigay ng tulong sa mga biktima sa isang emergency ay dapat na mahigpit na sumunod sa algorithm na ipinapakita sa Diagram 1.

Scheme 1. Pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa kaso ng emergency

Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng kagipitan

Mayroong 4 na pangunahing prinsipyo ng first aid na dapat sundin:

.Inspeksyon sa pinangyarihan ng insidente. Tiyakin ang kaligtasan kapag nagbibigay ng tulong.

2.Paunang pagsusuri sa biktima at pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

.Tumawag ng doktor o ambulansya.

.Pangalawang pagsusuri sa biktima at, kung kinakailangan, tulong sa pagtukoy ng iba pang mga pinsala at karamdaman.

Bago magbigay ng tulong sa mga biktima, alamin:

· Mapanganib ba ang pinangyarihan ng insidente?

· Anong nangyari;

· Bilang ng mga pasyente at biktima;

· Nakakatulong ba ang mga nasa paligid mo?

Ang partikular na kahalagahan ay anumang bagay na maaaring magbanta sa iyong kaligtasan at sa kaligtasan ng iba: nakalantad na mga kable ng kuryente, nahuhulog na mga labi, matinding trapiko, apoy, usok, mapaminsalang usok. Kung ikaw ay nasa anumang panganib, huwag lumapit sa biktima. Kaagad tumawag sa naaangkop na serbisyo sa pagsagip o pulis para sa propesyonal na tulong.

Laging maghanap ng ibang mga biktima at, kung kinakailangan, hilingin sa iba na tulungan ka sa pagbibigay ng tulong.

Sa sandaling lumapit ka sa may malay na biktima, subukang pakalmahin siya, pagkatapos ay sa isang palakaibigang tono:

· alamin mula sa biktima kung ano ang nangyari;

· ipaliwanag na ikaw ay isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan;

· mag-alok ng tulong, kumuha ng pahintulot ng biktima na magbigay ng tulong;

· ipaliwanag kung anong aksyon ang iyong gagawin.

Bago ka magsimulang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, dapat kang kumuha ng pahintulot ng biktima na gawin ito. Ang isang may malay na biktima ay may karapatang tumanggi sa iyong serbisyo. Kung siya ay walang malay, maaari naming ipagpalagay na nakuha mo ang kanyang pahintulot na magsagawa ng mga emergency na hakbang.

Dumudugo

Mayroong panlabas at panloob na pagdurugo.

Mayroong dalawang uri ng pagdurugo: arterial at venous.

Pagdurugo ng arterya.Ang pinaka-mapanganib na pagdurugo ay mula sa mga pinsala sa malalaking arterya - femoral, brachial, carotid. Maaaring mangyari ang kamatayan sa loob ng ilang minuto.

Mga palatandaan ng pinsala sa arterial:Ang arterial blood ay "bumubulusok", ang kulay ng dugo ay maliwanag na pula, ang pulsation ng dugo ay tumutugma sa tibok ng puso.

Mga palatandaan ng venous bleeding:venous blood ay dumadaloy nang dahan-dahan, pantay-pantay, ang dugo ay may mas madilim na lilim.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo:

1.Presyon ng daliri.

2.Mahigpit na benda.

.Pinakamataas na pagbaluktot limbs.

.Paglalapat ng tourniquet.

.Paglalagay ng clamp sa nasirang sisidlan sa sugat.

.Tamponade ng sugat.

Kung maaari, gumamit ng sterile dressing para maglagay ng pressure dressing. pagbibihis(o isang malinis na tela), ilapat ito nang direkta sa sugat (hindi kasama ang pinsala sa mata at depresyon ng skull vault).

Ang anumang paggalaw ng paa ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa loob nito. Bilang karagdagan, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang mga proseso ng pamumuo ng dugo ay nasisira. Ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pag-splint ng mga paa ay maaaring mabawasan ang pagdurugo. Sa kasong ito, ang mga gulong ng hangin, o anumang uri ng gulong, ay perpekto.

Kapag ang paglalagay ng pressure bandage sa lugar ng sugat ay hindi mapagkakatiwalaang huminto sa pagdurugo o mayroong maraming pinagmumulan ng pagdurugo na ibinibigay ng isang arterya, maaaring maging epektibo ang lokal na compression.

Kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet lamang sa mga matinding kaso, kapag ang lahat ng iba pang mga hakbang ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta.

Mga prinsipyo ng paglalapat ng tourniquet:

§ Naglalagay ako ng tourniquet sa itaas ng dumudugo na lugar at mas malapit dito hangga't maaari sa ibabaw ng damit o sa paglipas ng ilang round ng bendahe;

§ ang tourniquet ay dapat na higpitan lamang hanggang sa mawala ang peripheral pulse at huminto ang pagdurugo;

§ bawat kasunod na paglilibot ng tourniquet ay dapat bahagyang sumasakop sa nakaraang paglilibot;

§ ang tourniquet ay inilapat nang hindi hihigit sa 1 oras sa isang mainit na panahon, at hindi hihigit sa 0.5 oras sa isang malamig na panahon;

§ Ang isang tala ay ipinasok sa ilalim ng inilapat na tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon ng tourniquet;

§ pagkatapos na huminto ang pagdurugo, ang isang sterile na bendahe ay inilapat sa bukas na sugat, may benda, ang paa ay naayos at ang taong nasugatan ay ipinadala sa susunod na yugto ng pangangalagang medikal, i.e. inilikas.

Ang isang tourniquet ay maaaring makapinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo at kahit na humantong sa pagkawala ng isang paa. Ang isang maluwag na tourniquet ay maaaring pasiglahin ang mas matinding pagdurugo, dahil hindi arterial, ngunit humihinto lamang ang daloy ng venous na dugo. Gumamit ng tourniquet bilang huling paraan para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

Mga bali

Bali -Ito ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto na nangyayari dahil sa panlabas na mekanikal na impluwensya.

Mga uri ng bali:

§ sarado (ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso);

§ bukas (ang integridad ng balat sa itaas o malapit sa lugar ng deformation ng bali ay nakompromiso).

Mga palatandaan ng bali:

§ pagpapapangit (pagbabago sa hugis);

§ lokal (lokal) sakit;

§ pamamaga ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng bali, pagdurugo sa kanila;

§ na may bukas na mga bali - isang lacerated na sugat na may nakikitang mga fragment ng buto;

§ dysfunction ng paa;

§ pathological kadaliang mapakilos.

§ patency check respiratory tract, paghinga at sirkulasyon;

§ overlay immobilization ng transportasyon ibig sabihin ng serbisyo;

§ aseptikong dressing;

§ mga hakbang na anti-shock;

§ transportasyon sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga palatandaan ng isang mandibular fracture:

§ ang bali ng mas mababang panga ay mas karaniwan dahil sa epekto;

§ Bukod sa karaniwang mga tampok mga bali, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga ngipin, pagkagambala sa normal na kagat, kahirapan o imposibilidad ng mga paggalaw ng nginunguyang;

§ na may double fractures ng lower jaw, ang dila ay maaaring bawiin, na nagiging sanhi ng inis.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

§ pagdurugo ng arterial pansamantalang huminto sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa dumudugo na sisidlan;

§ ayusin ibabang panga lambanog bandage;

§ Kung lumubog ang iyong dila, nahihirapang huminga, ayusin ang iyong dila.

Mga bali ng tadyang.Ang mga bali ng tadyang ay nangyayari dahil sa iba't ibang mekanikal na epekto sa dibdib. May mga single at multiple rib fractures.

Mga palatandaan ng bali ng tadyang:

§ rib fractures ay sinamahan ng matalim lokal na sakit kapag palpating, paghinga, pag-ubo;

§ iniligtas ng biktima ang nasirang bahagi ng dibdib; ang paghinga sa panig na ito ay mababaw;

§ kapag ang pleura at tissue ng baga ay nasira, ang hangin mula sa mga baga ay pumapasok sa subcutaneous tissue, na mukhang pamamaga sa nasirang bahagi ng dibdib; tisyu sa ilalim ng balat crunches kapag hinawakan (subcutaneous emphysema).

Pang-emergency na pangunang lunas:

§

§ Habang humihinga ka, maglapat ng circular pressure bandage sa dibdib;

§ Kung mayroon kang mga pinsala sa dibdib, tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga para sa pagpapaospital ng biktima sa isang ospital na dalubhasa sa mga pinsala sa dibdib.

Mga sugat

Ang mga sugat ay pinsala sa malambot na mga tisyu kung saan ang integridad ng balat ay nakompromiso. Sa malalalim na sugat subcutaneous tissue, muscles, nerve trunks at blood vessels ay nasugatan.

Mga uri ng sugatMay mga sugat, tadtad, saksak at tama ng baril.

Sa hitsura, ang mga sugat ay:

§ scalped - ang mga bahagi ng balat at subcutaneous tissue ay natanggal;

§ napunit - ang mga depekto sa hindi regular na hugis na may maraming mga anggulo ay sinusunod sa balat, subcutaneous tissue at kalamnan, ang sugat ay may iba't ibang lalim sa haba nito. Ang sugat ay maaaring naglalaman ng alikabok, dumi, lupa, at mga piraso ng damit.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang ABC (daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon);

§ habang pangunahing pangangalaga banlawan lang ng saline solution ang sugat o malinis na tubig at maglagay ng malinis na bendahe, itaas ang paa.

Pang-emergency na pangunang lunas para sa bukas na mga sugat:

§ itigil ang pangunahing pagdurugo;

§ alisin ang dumi, mga splinters at mga labi sa pamamagitan ng patubig sa sugat ng malinis na tubig, solusyon sa asin;

§ maglapat ng aseptikong dressing;

§ para sa malalawak na sugat, i-immobilize ang paa

Lacerationsay nahahati sa:

mababaw (kabilang lamang ang balat);

malalim (nagsasangkot ng pinagbabatayan na mga tisyu at istruktura).

Mga sugat sa pagbutaskaraniwang hindi sinasamahan ng napakalaking panlabas na pagdurugo, ngunit maging alerto sa posibilidad panloob na pagdurugo o pinsala sa tissue.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ huwag tanggalin ang mga bagay na malalim na natigil;

§ itigil ang pagdurugo;

§ Patatagin ang dayuhang katawan gamit ang isang bultong dressing at i-immobilize gamit ang mga splint kung kinakailangan.

§ maglagay ng aseptic bandage.

Mga thermal lesyon

Mga paso

Thermal burn -Ito ay isang pinsala na nangyayari kapag ang tissue ng katawan ay nalantad sa mataas na temperatura.

Ang lalim ng sugat ay nahahati sa 4 na degree:

1st degree -hyperemia at pamamaga ng balat, na sinamahan ng nasusunog na sakit;

2nd degree -hyperemia at pamamaga ng balat na may detatsment ng epidermis at ang pagbuo ng mga paltos na puno ng malinaw na likido; ang matinding sakit ay sinusunod sa unang 2 araw;

3A, 3B degrees -Bilang karagdagan sa mga dermis, ang subcutaneous tissue at kalamnan tissue ay nasira, ang necrotic scabs ay nabuo; wala ang sakit at tactile sensitivity;

ika-4 na antas -nekrosis ng balat at nasa ilalim na mga tisyu hanggang sa tissue ng buto, ang langib ay siksik, makapal, minsan itim hanggang masunog.

Bilang karagdagan sa lalim ng sugat, ang lugar ng sugat ay mahalaga din, na maaaring matukoy gamit ang "panuntunan ng palad" o "panuntunan ng siyam".

Ayon sa "panuntunan ng siyam," ang lugar ng balat ng ulo at leeg ay katumbas ng 9% ng ibabaw ng katawan; dibdib - 9%; tiyan - 9%; likod - 9%; mas mababang likod at pigi - 9%; mga kamay - 9% bawat isa; hips - 9% bawat isa; binti at paa - 9% bawat isa; perineum at panlabas na genitalia - 1%.

Ayon sa "panuntunan ng palad", ang lugar ng palad ng isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 1% ng ibabaw ng katawan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagwawakas ng thermal factor;

§ paglamig sa nasunog na ibabaw na may tubig sa loob ng 10 minuto;

§ paglalapat ng isang aseptikong dressing sa ibabaw ng paso;

§ mainit na inumin;

§ paglikas sa pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan sa isang nakahiga na posisyon.

frostbite

Ang lamig ay nakakaapekto sa katawan lokal na aksyon nagiging sanhi ng frostbite mga indibidwal na bahagi katawan, at pangkalahatan, na humahantong sa pangkalahatang paglamig (pagyeyelo).

Ang frostbite ay nahahati sa 4 na degree ayon sa lalim ng pinsala:

Sa pangkalahatang paglamig, ang mga reaksyon ng compensatory ay unang nabubuo (constriction ng peripheral vessels, mga pagbabago sa paghinga, ang hitsura ng mga panginginig). Habang lumalalim ito, nagsisimula ang isang decompensation phase, na sinamahan ng unti-unting pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos, pagpapahina ng aktibidad ng puso at paghinga.

Ang isang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng temperatura sa 33-35 C, panginginig, maputlang balat, at ang hitsura ng "goose bumps". Mabagal ang pagsasalita, napapansin ang kahinaan, antok, at bradycardia.

Ang average na antas ng paglamig (stuporous stage) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa temperatura ng katawan sa 29-27 C. Ang balat ay malamig, maputla o mala-bughaw. Mayroong antok, depresyon ng kamalayan, at kahirapan sa paggalaw. Ang pulso ay pinabagal sa 52-32 beats bawat minuto, ang paghinga ay bihira, ang presyon ng dugo ay nabawasan sa 80-60 mm. rt. Art.

Ang matinding paglamig ay nailalarawan sa kawalan ng kamalayan, tigas ng kalamnan, at convulsive contraction. masticatory na kalamnan. Pulse 34-32 beats. kada minuto Ang presyon ng dugo ay nabawasan o hindi matukoy, ang paghinga ay bihira at mababaw, ang mga mag-aaral ay naghihigpit. Kapag ang rectal temperature ay bumaba sa 24-20 C, ang kamatayan ay nangyayari.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ itigil ang epekto ng paglamig;

§ pagkatapos tanggalin ang basang damit, takpan ang biktima ng mainit at bigyan siya ng mainit na inumin;

§ magbigay ng thermal insulation ng mga pinalamig na bahagi ng paa;

§ ilikas ang biktima sa pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan sa isang nakadapa na posisyon.

Sun at heat stroke

Ang mga sintomas ng sunstroke at heatstroke ay magkatulad at biglang lumilitaw.

Sunstrokenangyayari sa isang malinaw na araw ng tag-araw na may mahabang pamamalagi sa araw na walang sumbrero. Ang ingay sa tainga, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka ay lumilitaw, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 C, ang pagpapawis, pamumula ng balat ng mukha ay nabanggit, ang pulso at paghinga ay tumaas nang husto. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang matinding pagkabalisa, pagkawala ng malay, at maging ang kamatayan.

Heatstrokenangyayari pagkatapos pisikal na Aktibidad sa mataas na temperatura panlabas na kapaligiran. Ang balat ay nagiging basa at kung minsan ay nagiging maputla. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang biktima ay maaaring magreklamo ng panghihina, pagkapagod, pagduduwal, at sakit ng ulo. Maaaring mangyari ang tachycardia at orthostatic hypertension.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ Ilipat ang biktima sa mas malamig na lugar at bigyan siya ng katamtamang dami ng likidong maiinom;

§ ilagay ang malamig sa ulo, sa lugar ng puso;

§ ihiga ang biktima sa kanyang likod;

§ Kung bumaba ang presyon ng dugo ng biktima, itaas ang ibabang paa.

Talamak vascular insufficiency

Nanghihina- biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may panghihina ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang pagkahimatay ay batay sa cerebral hypoxia, na sanhi ng isang lumilipas na kaguluhan ng daloy ng dugo sa tserebral.

Sa mga pasyenteng may pagkahimatay, tatlong mga panahon ay nakikilala: prefainting, aktwal na nahimatay, at postfanting.

Presyncopeipinakikita ng isang pakiramdam ng pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, tugtog sa tainga, kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, pagpapawis, pamamanhid ng mga labi, mga daliri, pamumutla ng balat. Tagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto.

Habang nanghihinamay pagkawala ng malay, isang matalim na pagbaba tono ng kalamnan, mababaw na paghinga. Ang pulso ay labile, mahina, arrhythmic. Sa kaso ng medyo pangmatagalang kaguluhan sirkulasyon ng tserebral Maaaring may clinically tonic convulsions, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang pagkahimatay ay tumatagal ng hanggang 1 minuto, minsan higit pa.

Post-syncopetumatagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto at nagtatapos sa kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ ihiga ang pasyente sa kanyang likod na bahagyang nakababa ang ulo o itaas ang mga binti ng pasyente sa taas na 60-70 cm na may kaugnayan sa pahalang na ibabaw;

§ paluwagin ang masikip na damit;

§ magbigay ng access sa sariwang hangin;

§ magdala ng cotton swab na binasa sa iyong ilong ammonia;

§ spray ang iyong mukha malamig na tubig o tapikin ang kanyang mga pisngi, kuskusin ang kanyang dibdib;

§ Siguraduhin na ang pasyente ay nakaupo ng 5-10 minuto pagkatapos mawalan ng malay;

Kung pinaghihinalaan mo organikong dahilan nanghihina ay nangangailangan ng ospital.

Mga kombulsyon

Cramps -hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Ang mga spasmodic na paggalaw ay maaaring maging malawak at may kinalaman sa maraming grupo ng kalamnan ng katawan (generalized spasms) o naisalokal sa isang partikular na grupo ng kalamnan ng katawan o paa (localized spasms).

Pangkalahatang mga seizuremaaaring maging matatag, medyo tumatagal mahabang panahon oras - sampu-sampung segundo, minuto (tonic), o mabilis, madalas na alternating states ng contraction at relaxation (clonic).

Mga lokal na seizuremaaari ding clonic at tonic.

Ang pangkalahatang tonic spasms ay kinabibilangan ng mga kalamnan ng mga braso, binti, katawan, leeg, mukha at kung minsan ang respiratory tract. Ang mga braso ay madalas na nasa estado ng pagbaluktot, ang mga binti ay karaniwang pinahaba, ang mga kalamnan ay tension, ang katawan ng tao ay pinahaba, ang ulo ay itinatapon pabalik o nakatalikod, ang mga ngipin ay mahigpit na nakadikit. Maaaring mawala o mapanatili ang kamalayan.

Ang mga pangkalahatang tonic convulsion ay mas madalas na isang pagpapakita ng epilepsy, ngunit maaari ding maobserbahan na may hysteria, rabies, tetanus, eclampsia, cerebrovascular accident, impeksyon at pagkalasing sa mga bata.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ protektahan ang pasyente mula sa mga pasa;

§ palayain siya mula sa mahigpit na pananamit;

emerhensiyang pangangalagang medikal

§ palayain ang oral cavity ng pasyente mula sa mga dayuhang bagay (pagkain, naaalis na mga pustiso);

§ Upang maiwasan ang pagkagat ng dila, ipasok ang sulok ng nakarolyong tuwalya sa pagitan ng iyong mga molar.

Tamaan ng kidlat

Karaniwang tumatama ang kidlat sa mga taong malapit bukas na lugar sa panahon ng bagyo. Ang nakapipinsalang epekto ng kuryente sa atmospera ay pangunahin dahil sa napakataas na boltahe (hanggang sa 1,000,0000 W) at discharge power; bilang karagdagan, ang biktima ay maaaring makatanggap ng mga traumatikong pinsala bilang resulta ng pagkilos ng isang air blast wave. Posible rin ang matinding pagkasunog (hanggang IV degree), dahil ang temperatura sa lugar ng tinatawag na lightning channel ay maaaring lumampas sa 25,000 C. Sa kabila ng maikling tagal ng pagkakalantad, ang kondisyon ng biktima ay karaniwang seryoso, na pangunahing sanhi sa pinsala sa central at peripheral nervous system.

Sintomas:pagkawala ng malay mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, conical convulsions; pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, pagkabalisa, pagkabalisa, disorientation, sakit, delirium; guni-guni, paresis ng mga paa, hemi- at ​​paraparesis, sakit ng ulo, pananakit at pananakit sa mata, ingay sa tainga, paso ng mga talukap ng mata at eyeball, pag-ulap ng kornea at lens, "tanda ng kidlat" sa balat.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagpapanumbalik at pagpapanatili ng patency ng daanan ng hangin at artipisyal na bentilasyon baga;

§ hindi direktang masahe sa puso;

§ pag-ospital, pagdadala ng biktima sa isang stretcher (mas mabuti sa isang lateral na posisyon dahil sa panganib ng pagsusuka).

Electric shock

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng pinsala sa kuryente ay ang klinikal na kamatayan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga at tibok ng puso.

Pangunang lunas para sa pinsala sa kuryente:

§ pakawalan ang biktima mula sa pakikipag-ugnay sa elektrod;

§ inihahanda ang biktima para sa mga hakbang sa resuscitation;

§ pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon na kahanay ng saradong masahe mga puso.

Pukyutan, putakti, bumblebee stings

Ang lason ng mga insektong ito ay naglalaman ng biological amines. Ang mga kagat ng insekto ay napakasakit, ang lokal na reaksyon sa kanila ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga at pamamaga. Mas matindi ang pamamaga kapag kinakagat ang mukha at labi. Ang mga solong sting ay hindi gumagawa ng isang pangkalahatang reaksyon sa katawan, ngunit ang mga tusok mula sa higit sa 5 mga bubuyog ay nakakalason, na may panginginig, pagduduwal, pagkahilo, at tuyong bibig.

Pang-emergency na pangunang lunas:

· alisin ang tibo mula sa sugat gamit ang mga sipit;

Ang isang pisikal na emergency ay kritikal na kondisyon sanhi ng pasyente malawak na saklaw mga sakit na hindi batay sa isang traumatikong kalikasan.

Mga reaksiyong alerdyi at anaphylactic shock

Reaksyon ng allergy – tumaas na sensitivity ng katawan ng tao sa mga gamot, produktong pagkain, pollen ng halaman, buhok ng hayop, atbp. Ang mga reaksiyong alerhiya ay agaran at naantala. Sa unang kaso, ang reaksyon ay nangyayari ng ilang minuto o oras pagkatapos pumasok ang allergen sa katawan; sa pangalawa - pagkatapos ng 6-15 araw.

Mga agarang reaksiyong alerdyi

Palatandaan:

lokal na reaksyon sa anyo ng pamumula, pampalapot o pamamaga ng balat sa lugar ng pag-iniksyon ng gamot o kagat ng insekto;

allergic dermatosis (urticaria): mga pantal sa balat ng iba't ibang uri, na sinamahan ng pangangati, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (lalo na sa mga bata). Ang mga pantal ay maaaring kumalat sa mga mucous membrane ng katawan.

hay fever (hay fever): isang allergic na kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng sensitivity sa pollen ng halaman. Naipapakita sa pamamagitan ng kapansanan sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, mga pagbahin sa malakas na paglabas matubig na pagtatago mula sa ilong, lacrimation, pangangati sa lugar ng mata, pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata. Posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang allergic dermatosis ay madalas na nauugnay.

bronchospasm : tumatahol na ubo, sa mas malalang kaso, igsi sa paghinga na may mababaw na paghinga. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang asthmatic status, kabilang ang respiratory arrest. Ang sanhi ay maaaring paglanghap ng mga allergens sa hangin;

angioedema : laban sa background ng mga pantal sa balat at ang pamumula nito, ang pamamaga ng balat, subcutaneous tissue, at mauhog lamad ay bubuo nang walang malinaw na hangganan. Ang pamamaga ay kumakalat sa ulo, sa harap na ibabaw ng leeg, at mga kamay at sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pag-igting at pagpapalawak ng tissue. Minsan may pangangati ng balat;

anaphylactic shock : isang kumplikadong mga agarang reaksiyong alerhiya ng matinding kalubhaan. Nangyayari sa mga unang minuto pagkatapos pumasok ang allergen sa katawan. Nabubuo ito anuman ang istraktura ng kemikal at dosis ng allergen. Ang isang palaging sintomas ay cardiovascular failure sa anyo ng isang pagbaba sa presyon ng dugo, mahinang pulso na parang sinulid, pamumutla ng balat, labis na pagpapawis (kung minsan ay napapansin ang pamumula ng balat). Sa mga malalang kaso, bubuo ang napakalaking pulmonary edema (bubbling breathing, produksyon ng masaganang foamy pink sputum). Posibleng cerebral edema na may psychomotor agitation, convulsions, involuntary passage ng feces at ihi, at pagkawala ng malay.

Naantala ang mga reaksiyong alerhiya

serum sickness : bubuo 4-13 araw pagkatapos ng intravenous, intramuscular administration ng mga gamot. Mga pagpapakita: lagnat, mga pantal sa balat na may matinding pangangati, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan na may pagpapapangit at paninigas ng malaki at katamtamang laki ng mga kasukasuan. Ang isang lokal na reaksyon ay madalas na sinusunod sa anyo ng pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node at tissue edema.

pinsala sa sistema ng dugo : isang malubhang anyo ng isang reaksiyong alerdyi. Ito ay medyo bihira, ngunit ang dami ng namamatay para sa form na ito ng allergy ay umabot sa 50%. Ang reaksiyong alerdyi na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga katangian ng dugo, na sinusundan ng pagtaas ng temperatura, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit, mga pantal sa balat, ang hitsura ng mga dumudugong ulser sa mauhog lamad ng bibig at iba pang mga organo, at pagdurugo. sa balat. Sa ilang mga kaso, ang atay at pali ay lumaki at nagkakaroon ng paninilaw ng balat.

Pangunang lunas:

personal na kaligtasan;

sa kaso ng agarang uri ng mga reaksiyong alerdyi - huwag payagan ang karagdagang pagpasok ng allergen sa katawan (pag-alis ng gamot, pag-alis ng pasyente mula sa pinagmulan ng natural na allergen kapag ang halaman ay namumulaklak, nagiging sanhi ng allergy at iba pa.);

kung ang isang allergen ng pagkain ay pumasok sa tiyan, banlawan ang tiyan ng pasyente;

para sa kagat ng insekto, tingnan ang "pangunang lunas para sa kagat ng insekto";

bigyan ang pasyente ng diphenhydramine, suprastin o tavegil sa isang dosis na naaangkop sa edad;

Sa kaso ng malubhang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi, tumawag ng ambulansya.

Pananakit ng dibdib

Kung ang pananakit ay nangyari pagkatapos ng isang pinsala, tingnan ang "Pansala."

Dapat mong malaman ang eksaktong lokasyon ng sakit. Dapat hilingin sa bata na ipakita kung saan ito masakit, dahil madalas na tinatawag ng bata ang hukay ng tiyan na dibdib. Ang mga sumusunod na detalye ay mahalaga: kung paano nakakaapekto ang mga paggalaw sa likas na katangian ng sakit, kung nangyari ito sa panahon ng pag-igting ng kalamnan o pagkatapos kumain, kung lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pisikal na trabaho o sa panahon ng pagtulog, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa bronchial hika, angina pectoris, hypertension. Kung ang isa sa mga miyembro ng pamilyang may sapat na gulang ay patuloy na nagrereklamo ng sakit sa dibdib, kung gayon ang bata ay maaaring magsimulang gayahin sila. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nangyayari kapag ang bata ay natutulog o naglalaro.

Ang mga sumusunod na pangunahing kondisyon ay maaaring makilala:

sakit dahil sa mga sakit sa cardiovascular;

sakit dahil sa mga sakit sa baga.

Sakit dahil sa mga sakit sa cardiovascular

Ang pananakit sa bahagi ng puso ay maaaring isang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa pagpapaliit o matagal na spasm ng mga daluyan ng puso. Nangyayari ito sa panahon ng pag-atake ng angina. Ang isang pasyente na may pag-atake ng sakit sa lugar ng puso ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at maingat na pagmamasid sa oras ng pag-atake ng sakit.

Sa mga lalaki at babae na wala pang 25 taong gulang, ang pananakit ng dibdib ay kadalasang nauugnay sa vegetative-vascular dystonia o neuralgia.

Angina pectoris – isang uri ng coronary heart disease. Ang coronary heart disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa kalamnan ng puso. Mga sanhi ng angina: spasms ng mga daluyan ng puso na apektado ng atherosclerosis, pisikal at neuro-emosyonal na stress, biglaang paglamig ng katawan. Ang pag-atake ng angina ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Atake sa puso – malalim na pinsala sa kalamnan ng puso bilang resulta ng isang matalim na pagpapaliit o pagsasara ng lumen ng isa sa mga arterya ng puso. Kadalasan ang isang atake sa puso ay nauunahan ng mga palatandaan ng pinsala sa puso - sakit, igsi ng paghinga, palpitations; ang isang atake sa puso ay maaaring umunlad laban sa background ng kumpletong kagalingan, lalo na sa mga kabataan. Ang pangunahing sintomas ay isang pag-atake ng malubha, matagal na pananakit (minsan hanggang ilang oras), na hindi napapawi ng nitroglycerin.

Palatandaan:

Ang sakit ay naisalokal sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, na nagmumula sa kaliwang kamay o talim ng balikat, pagpindot, pagpisil ng sakit, sinamahan ng takot sa kamatayan, panghihina, minsan nanginginig sa katawan, labis na pagpapawis. Ang tagal ng masakit na pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Pangunang lunas:

suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon, magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin, tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga;

bigyan ang pasyente ng validol tablet sa ilalim ng dila;

sukatin ang iyong presyon ng dugo kung maaari;

kung ang validol ay walang epekto at ang pag-atake ay nagpapatuloy, magbigay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila; balaan ang pasyente na kung minsan ang nitroglycerin ay nagdudulot ng sakit ng ulo, na hindi dapat katakutan;

mahigpit na pahinga sa kama;

Kung pagkatapos kumuha ng nitroglycerin ay walang pagpapabuti sa loob ng 10 minuto at ang pag-atake ay nagpapatuloy, tumawag ng ambulansya.

Sakit dahil sa mga sakit sa baga

Ang pamamaga ng mga baga, na kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng pleura (ang lamad na lining sa lukab ng dibdib), ay nagdudulot ng matinding, parang balaraw na pananakit, na tumitindi nang may masiglang paghinga at nagmumula sa balikat.

Pangunang lunas:

suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

kagyat na pagpapaospital ng pasyente, dahil Ang pamamaga ng pleura ng isang nakakahawang kalikasan ay mas karaniwan sa mga malubhang anyo ng pulmonya.

Sakit sa tiyan

Ang pananakit ng tiyan ay ang pinakakaraniwang uri ng reklamo. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, mula sa mga sakit sa digestive tract, bulate, apendisitis hanggang sa pamamaga ng mga baga, bato at pantog, namamagang lalamunan at acute respiratory infections. Ang mga reklamo ng pananakit ng tiyan ay maaaring mangyari sa "school neurosis," kapag ang isang bata ay ayaw pumasok sa paaralan dahil sa isang salungatan sa isang guro o mga kaklase.

Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng baywang:

Ang isang lalaki ay maaaring may mga sakit sa sistema ng ihi; Pagmasdan ang pag-ihi at paglabas ng ihi.

Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa sistema ng ihi, pagbubuntis, masakit na regla, pamamaga ng mga panloob na genital organ.

Ang sakit ay nagsimula sa ibabang likod at lumipat sa singit:

Posibleng patolohiya ng sistema ng ihi, urolithiasis, mapanganib na aortic aneurysms na may dissection.

Ang sakit ay kumakalat sa kanang hypochondrium:

Posibleng patolohiya ng atay o gallbladder; Obserbahan ang kulay ng balat, ang kulay ng ihi at dumi, at ang likas na katangian ng sakit.

Ang sakit ay naisalokal sa gitna ng itaas na tiyan:

Ito ay maaaring sakit sa puso o aortic (kumakalat sa dibdib at maging sa mga braso).

Posible na ang mga digestive disorder ay maaaring mangyari bilang resulta ng labis na pagkain, emosyonal o pisikal na stress.

Ang sakit ay naisalokal sa itaas ng baywang:

Posibleng mga kaguluhan sa tiyan (kabag) o duodenum.

Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng pusod:

Kung mayroong pamamaga at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa singit, na tumataas sa pisikal na aktibidad o pag-ubo, ang isang luslos ay hindi maaaring maalis (maaari lamang gamutin ng isang doktor).

Posibleng paninigas ng dumi o pagtatae.

Sa mga kababaihan - kung mayroong dysfunction ng genital organs (mag-ingat sa paglabas ng vaginal) o pagbubuntis.

Ito ay kinakailangan upang malaman ang intensity ng sakit at, kung maaari, ang lokalisasyon nito (lokasyon). Sa kaso ng matinding sakit, mas pinipili ng pasyente na humiga, kung minsan sa isang hindi komportable, sapilitang posisyon. Lumiko nang may pagsisikap, maingat. Ang sakit ay maaaring tumusok (parang punyal), sa anyo ng colic, o mapurol, masakit, maaari itong magkalat o higit sa lahat ay puro sa paligid ng pusod o "sa hukay ng tiyan." Mahalagang maitatag ang kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng sakit at paggamit ng pagkain.

Ang pananakit ng puson sa tiyan ay isang mapanganib na senyales. Maaaring ito ay isang manipestasyon ng isang sakuna sa lukab ng tiyan– talamak na appendicitis o peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Sa kaso ng pananakit ng saksak, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya! Bago siya dumating, huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot. Maaari kang maglagay ng isang plastic bag ng yelo sa iyong tiyan.

Talamak na biglaang pananakit sa tiyan

Ang mga palatandaan tulad ng patuloy na pananakit ng tiyan na hindi humupa sa loob ng 2 oras, pananakit ng tiyan kapag hinawakan, pagdaragdag ng pagsusuka, pagtatae, at pagtaas ng temperatura ng katawan ay dapat na seryosong alertuhan ka.

Ang mga sumusunod na sakit ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon:

Talamak na apendisitis

Ang acute appendicitis ay pamamaga ng apendiks ng cecum. Ito ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Palatandaan:

Biglang lumilitaw ang sakit, kadalasan sa rehiyon ng pusod, pagkatapos ay sumasakop sa buong tiyan at pagkatapos lamang ng ilang oras ay naisalokal sa isang tiyak na lugar, kadalasan sa ibabang kanang tiyan. Ang sakit ay pare-pareho, masakit at bihirang malubha sa maliliit na bata. Tumataas ang temperatura ng katawan. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka.

Kung ang inflamed appendix ay matatagpuan mataas (sa ilalim ng atay), kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang itaas na kalahati ng tiyan.

Kung ang inflamed appendix ay matatagpuan sa likod ng cecum, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang lumbar region o "kumakalat" sa buong tiyan. Kapag ang apendiks ay matatagpuan sa pelvis, ang sakit sa kanang iliac na rehiyon ay sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga ng mga kalapit na organo: cystitis (pamamaga ng pantog), right-sided adnexitis (pamamaga ng kanang mga appendage ng matris).

Ang biglaang pagtigil ng sakit ay hindi dapat maging katiyakan, dahil ito ay maaaring nauugnay sa pagbubutas - isang pagkalagot ng pader ng inflamed na bituka.

Paubohin ang pasyente at tingnan kung nagdudulot ito ng matinding pananakit ng tiyan.

Pangunang lunas:

Ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga painkiller, kumain at uminom!

Maaari kang maglagay ng isang plastic bag ng yelo sa iyong tiyan.

Strangulated hernia

Ito ay isang paglabag sa isang hernial protrusion ng cavity ng tiyan (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, atbp.).

Palatandaan:

matinding sakit sa lugar ng luslos (maaari lamang sa tiyan);

pagpapalaki at pampalapot ng hernial protrusion;

sakit kapag hinawakan.

Kadalasan ang balat sa ibabaw ng luslos ay maasul na kulay; ang hernia ay hindi nag-aayos ng sarili sa lukab ng tiyan.

Kapag ang isang jejunal loop ay nasakal sa hernial sac, sagabal sa bituka na may pagduduwal at pagsusuka.

Pangunang lunas:

huwag subukang bawasan ang luslos sa lukab ng tiyan!

Ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga painkiller, kumain at uminom!

Tumawag ng ambulansya upang ma-ospital ang pasyente sa isang surgical hospital.

Butas na ulser

Sa panahon ng exacerbations peptic ulcer tiyan o duodenal ulcer, isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring hindi inaasahang bumuo - pagbubutas ng ulser (pagkalagot ng ulser, kung saan ang mga nilalaman ng tiyan o duodenum ay tumapon sa lukab ng tiyan).

Palatandaan:

SA paunang yugto sakit (hanggang sa 6 na oras), ang pasyente ay nakakaramdam ng matalim na "dagger" na sakit sa itaas na kalahati ng tiyan, sa hukay ng tiyan. Ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon (mga binti na dinala sa tiyan). Ang balat ay nagiging maputla at nakausli malamig na pawis, nagiging mababaw ang paghinga. Ang tiyan ay hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga, ang mga kalamnan nito ay tense, at ang pulso ay maaaring bumagal.

Sa ikalawang yugto ng sakit (pagkatapos ng 6 na oras), humihina ang sakit ng tiyan, bumababa ang pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, at lumilitaw ang mga palatandaan ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum):

mabilis na pulso;

pagtaas ng temperatura ng katawan;

tuyong dila;

bloating;

pagpapanatili ng dumi at mga gas.

Sa ikatlong yugto ng sakit (10-14 na oras pagkatapos ng pagbubutas), ang klinikal na larawan ng peritonitis ay tumindi. Ang paggamot sa mga pasyente sa yugtong ito ng sakit ay mas mahirap.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;

ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga pangpawala ng sakit, kumain at uminom;

Tumawag kaagad ng emergency na tulong medikal.

Gastrointestinal dumudugo

Gastrointestinal bleeding - pagdurugo mula sa esophagus, tiyan, upper jejunum, colon papunta sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay nangyayari sa mga sakit:

atay (mula sa mga ugat ng esophagus);

ulser sa tiyan;

erosive gastritis;

kanser sa tiyan sa huling yugto;

duodenal ulcer;

ulcerative colitis (mga sakit ng colon);

almuranas;

iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract ( Nakakahawang sakit, diathesis, mga pinsala).

Palatandaan:

ang simula ng sakit ay karaniwang talamak;

na may pagdurugo mula sa itaas na mga seksyon gastrointestinal tract(stomach, esophageal veins) may madugong pagsusuka - sariwang dugo o dugo ang kulay ng “coffee grounds”. Ang natitirang bahagi ng dugo, na dumaan sa mga bituka, ay inilabas sa panahon ng pagdumi (feces) sa anyo ng mga tarry stools (likido o semi-likido na itim na dumi na may masangsang na amoy);

na may pagdurugo mula sa duodenum dahil sa peptic ulcer, ang madugong pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pagdurugo mula sa esophagus o tiyan. Sa kasong ito, ang dugo, na dumaan sa mga bituka, ay inilabas sa panahon ng pagdumi sa anyo ng tarry stool;

para sa pagdurugo mula sa colon hitsura bahagyang nagbabago ang dugo;

hemorrhoidal veins ng tumbong dumudugo na may iskarlata na dugo (may almuranas);

sa gastrointestinal dumudugo mayroong pangkalahatang kahinaan, madalas at mahinang pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, labis na malamig na pawis, maputlang balat, pagkahilo, nanghihina;

na may matinding pagdurugo - isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, nahimatay.

Pangunang lunas:

Maglagay ng ice pack o malamig na tubig sa iyong tiyan;

sa kaso ng pagkahimatay, magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa ilong ng pasyente;

Huwag bigyan ng tubig o pagkain ang pasyente!

huwag banlawan ang iyong tiyan o gumawa ng enema!

Acute pancreatitis (pamamaga ng pancreas)

Palatandaan:

Ang mga ito ay kahawig ng acute appendicitis, ngunit ang sakit ay maaaring maging malubha. Kadalasan, ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na pananakit sa rehiyon ng epigastriko, na, hindi katulad talamak na apendisitis, radiates sa mga balikat, balikat blades at ito ay nakapalibot sa kalikasan. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pasyente ay karaniwang nakahiga nang hindi gumagalaw sa kanyang tagiliran. Ang tiyan ay namamaga at tense. Posibleng jaundice.

Pangunang lunas:

agarang tumawag ng ambulansya;

huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot;

Maaari kang maglagay ng isang plastic bag ng yelo sa iyong tiyan.

Talamak na kabag

Ang talamak na gastritis (pamamaga ng tiyan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit at isang pakiramdam ng bigat sa epigastric na rehiyon ng tiyan ("sa hukay ng tiyan") pagkatapos kumain. Kasama sa iba pang sintomas ang pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbelching.

Pangunang lunas:

Kung bubuo ang mga sintomas na ito, kailangan mong tumawag sa isang doktor sa bahay o pumunta sa isang klinika.

Hepatic colic

Ang hepatic colic ay kadalasang sanhi ng mga bato sa gallbladder o bile ducts na pumipigil sa libreng daloy ng apdo mula sa atay at gallbladder. Kadalasan, ang hepatic colic ay sanhi ng mahinang nutrisyon (pagkain ng karne, mataba at maanghang na pagkain, pampalasa sa maraming dami), labis na pisikal na aktibidad, at nanginginig.

Palatandaan:

sa kanang hypochondrium mayroong isang matalim, talamak na paroxysmal na sakit, madalas na nag-iilaw sa kanang kalahati ng likod, kanang talim ng balikat, at iba pang bahagi ng tiyan;

ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa. tagal ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras (minsan higit sa isang araw);

ang pasyente ay karaniwang nabalisa, umuungol, natatakpan ng pawis, sinusubukang kumuha ng komportableng posisyon kung saan ang sakit ay nagdudulot ng mas kaunting pagdurusa.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga at pahinga sa kama;

tumawag ng ambulansya;

Bago dumating ang doktor, huwag pakainin o inumin ang pasyente o bigyan siya ng mga gamot!

Renal colic

Ang Renal colic ay isang masakit na pag-atake na nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Ang pag-atake ay kadalasang nangyayari kapag urolithiasis– sa panahon ng pagpasa mga bato sa ihi mula sa bato kasama ang ureter hanggang sa pantog. Hindi gaanong karaniwan, ang renal colic ay nabubuo sa iba pang mga sakit (tuberculosis at mga bukol ng sistema ng ihi, mga pinsala sa bato, yuriter, atbp.).

Palatandaan:

ang pag-atake ay karaniwang nagsisimula bigla;

ang sakit ay unang nararamdaman sa rehiyon ng lumbar mula sa gilid ng may sakit na bato at kumakalat sa kahabaan ng ureter patungo sa pantog at maselang bahagi ng katawan;

nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;

pagputol ng sakit sa yuritra;

pagduduwal, pagsusuka;

ang tagal ng renal colic ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras;

minsan ang isang pag-atake na may maikling pahinga ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;

maglagay ng heating pad sa ibabang likod ng pasyente o ilagay siya mainit na paligo para sa 10-15 minuto;

Tumawag ng ambulansya.

Napaka unpredictable ng buhay, kaya madalas tayong maging saksi sa iba't ibang sitwasyon. Kailan pinag-uusapan natin tungkol sa kalusugan, mabilis na pagtugon at pangunahing kaalaman ay makapagliligtas ng buhay ng tao. Batay dito, ang bawat isa ay kailangang magkaroon ng karanasan sa isang marangal na gawain tulad ng pagbibigay ng first aid para sa mga kondisyong pang-emergency.

Ano ang emergency?

Sa medisina, ito ay isang serye ng mga sintomas kung saan kinakailangan na magbigay ng first aid. Sa madaling salita, isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago sa kalusugan para sa mas masahol pa. Ang mga kondisyong pang-emergency ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibilidad ng kamatayan.

Ang mga kondisyong pangkalusugan sa emerhensiya ay maaaring uriin depende sa proseso ng paglitaw:

1. Panlabas - lumitaw mula sa pagkilos ng isang kadahilanan sa kapaligiran na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng tao.
2. Panloob - mga proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Ang paghihiwalay na ito ay nakakatulong upang maunawaan ang ugat ng kalagayan ng tao at sa gayon ay nagbibigay mabilis na tulong. Ang ilang mga pathological na proseso sa katawan ay lumitaw batay sa mga panlabas na kadahilanan na pumukaw sa kanila. Dahil sa stress, ang spasm ng mga vessel ng puso ay malamang na mangyari, bilang isang resulta kung saan madalas na nabubuo ang myocardial infarction.

Kung ang problema ay isang malalang sakit, halimbawa, disorientation sa kalawakan, kung gayon posible na ang ganitong kondisyon ay maaaring makapukaw ng isang sitwasyong pang-emergency. Dahil sa pakikipag-ugnayan sa panlabas na kadahilanan may posibilidad ng malubhang pinsala.

Pang-emergency na pangangalagang medikal - ano ito?

Pagbibigay ng mga serbisyong pang-emergency sa kaso ng mga kondisyong pang-emergency - Ito ay isang hanay ng mga aksyon na dapat gawin sa kaso ng mga biglaang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ang ganitong tulong ay ibinibigay kaagad, dahil ang bawat minuto ay mahalaga.

Mga kondisyong pang-emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal - ang dalawang konseptong ito ay napakalapit na magkaugnay. Pagkatapos ng lahat, ang kalusugan ng isang tao, at marahil kahit na ang kanilang buhay, ay madalas na nakasalalay sa mataas na kalidad na first aid. Malaking tulong ang mapagpasyang aksyon sa biktima bago dumating ang ambulansya.

Paano mo matutulungan ang isang tao sa isang mahirap na sitwasyon?

Upang makapagbigay ng tama at kwalipikadong tulong, dapat ay mayroon kang pangunahing kaalaman. Ang mga bata ay madalas na tinuturuan kung paano kumilos sa paaralan. Nakakahiya na hindi lahat ay nakikinig ng mabuti. Kung ang gayong tao ay malapit sa isang tao na nasa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay, hindi siya makakapagbigay ng kinakailangang tulong.

May mga pagkakataon na binibilang ang minuto. Kung walang gagawin, ang tao ay mamamatay, kaya napakahalaga na magkaroon ng pangunahing kaalaman.

Pag-uuri at pagsusuri ng mga kondisyong pang-emergency

Mayroong isang malaking bilang ng mga mahirap na sitwasyon. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

• stroke;
• atake sa puso;
• pagkalason;
• epilepsy;
• dumudugo.

Pagbibigay ng first aid sa mga emergency na kondisyon

Ang bawat sitwasyong pang-emerhensiya mismo ay nagbabanta sa buhay. Ang ambulansya ay nagbibigay ng pangangalagang medikal; samakatuwid, ang mga aksyon ng nars sa mga sitwasyong pang-emergency ay dapat na maalalahanin.

May mga sitwasyon kung kailan ang reaksyon ay dapat na agaran. Minsan walang paraan para tumawag" Ambulansya"sa bahay, at ang buhay ng isang tao ay nasa panganib. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong malaman kung paano kumilos, iyon ay, ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay hindi dapat batay sa kusang magulong mga aksyon, ngunit isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. .

Stroke bilang isang talamak na cerebral circulatory disorder

Isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang problema sa mga daluyan ng dugo ng utak at mahinang clotting dugo. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng stroke ay hypertension, iyon ay, mataas na presyon ng dugo.

Ang stroke ay isang malubhang sakit na sa mahabang panahon Namangha ito sa mga tao dahil sa biglaan nito. Sinasabi ng mga doktor na ang pinakamataas na kalidad ng pangangalagang medikal ay posible lamang sa mga unang oras pagkatapos ng hypertensive crisis.

Isa sa mga sintomas ay matinding pananakit ng ulo at pagduduwal. Pagkahilo at pagkawala ng malay, palpitations at lagnat. Kadalasan ang sakit ay napakalakas na tila ang ulo ay hindi makatiis. Ang dahilan ay pagbabara ng mga daluyan ng dugo at pagbara ng dugo sa lahat ng bahagi ng utak.

Pang-emerhensiyang pangangalagang medikal: Panatilihing kalmado ang pasyente, tanggalin ang mga damit, magbigay ng air access. Ang ulo ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa katawan. Kung may mga kinakailangan para sa pagsusuka, kinakailangan na itabi ang pasyente sa kanyang tagiliran. Ngumuya ng aspirin tablet at tumawag kaagad ng ambulansya.

Atake sa puso - coronary heart disease

Ang atake sa puso ay isang pagpapakita ng puso, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang mga hindi maibabalik na proseso. Ang kalamnan ng puso ay tumangging gumana nang maayos, dahil ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary veins ay nagambala.

Ang myocardial infarction ay maaaring sanhi ng matagal sakit na ischemic, tulad ng angina pectoris. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matinding sakit na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin. Ang sakit ay paralisado na ang tao ay hindi makagalaw. Ang mga sensasyon ay kumakalat sa buong kaliwang bahagi, ang pananakit ay maaaring mangyari sa balikat, braso, at panga. May takot sa nalalapit na kamatayan.

Ang madalas na paghinga at hindi regular na tibok ng puso na sinamahan ng sakit ay nagpapatunay ng isang atake sa puso. Ang pamumutla ng mukha, panghihina at sintomas din ng atake sa puso.

Pang-emerhensiyang pangangalagang medikal: Ang pinakamahusay na desisyon sa sitwasyong ito ay tumawag kaagad ng ambulansya. Dito lumilipas ang oras sa ilang minuto, dahil ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung paano tama at napapanahong pangangalagang medikal ang ibinibigay. Mahalagang matutunang kilalanin ang Edad ay hindi mahalaga dito, dahil lalong dumarami ang mga kabataan na nahaharap sa problemang ito.

Ang problema ay ang maraming tao ay binabalewala lamang mapanganib na kalagayan at hindi rin nila pinaghihinalaan kung gaano nakamamatay ang mga kahihinatnan. Ang mga emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal ay may kaugnayan. Ang isa sa mga kondisyong ito ay myocardial infarction. Kung lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang maglagay kaagad ng aspirin o nitroglycerin tablet sa ilalim ng iyong dila (pinabababa ang presyon ng dugo). Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang dami ng namamatay mula sa sakit ay napakataas, kaya hindi ka dapat magbiro sa iyong kalusugan.

Pagkalason bilang reaksyon ng katawan sa isang allergen

Ang pagkalason ay isang pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo pagkatapos ng isang nakakalason na sangkap na pumasok sa katawan. Mayroong iba't ibang uri ng pagkalason: pagkalason sa pagkain, ethyl alcohol o nikotina, mga gamot.

Sintomas: pananakit ng tiyan, pagkahilo, pagsusuka, pagtatae, mataas na temperatura mga katawan. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa loob ng katawan. Pangkalahatang kahinaan nangyayari bilang resulta ng pag-aalis ng tubig.

Pang-emerhensiyang pangangalagang medikal: Mahalagang banlawan kaagad ang tiyan ng maraming tubig. Inirerekumendang paggamit activated carbon upang neutralisahin ang allergen na naging sanhi ng pagkalason. Kinakailangang alagaan ang pag-inom ng maraming likido, dahil ang katawan ay ganap na pagod. Mas mainam na tumanggi na kumain ng pagkain sa araw. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Epilepsy bilang isang karamdaman sa paggana ng utak

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na nailalarawan sa patuloy na mga seizure. Ang mga seizure ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng matinding kombulsyon, hanggang sa kumpletong pagkawala ng malay. Sa ganitong estado, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anuman, ang memorya ay ganap na naka-off. Nawawala ang kakayahang magsalita. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa kawalan ng kakayahan ng utak na makayanan ang mga pag-andar nito.

Ang pangunahing sintomas ng epilepsy ay nananatiling mga seizure. Ang pag-atake ay nagsisimula sa isang piercing sigaw, pagkatapos ay ang pasyente ay walang pakiramdam kahit ano. Ang ilang uri ng epilepsy ay maaaring mangyari nang walang malinaw na sintomas. Kadalasan nangyayari ito sa mga bata. Ang pagtulong sa mga bata sa mga sitwasyong pang-emergency ay hindi naiiba sa pagtulong sa mga matatanda; ang pangunahing bagay ay alamin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon.

Pang-emergency na pangangalagang medikal: Ang isang taong may epilepsy ay maaaring magdusa ng mas maraming pinsala mula sa pagkahulog kaysa sa pag-atake mismo. Kapag nangyari ang mga kombulsyon, kinakailangan na ilagay ang pasyente sa isang patag, mas mabuti na matigas na ibabaw. Siguraduhin na ang ulo ay nakatalikod, upang ang tao ay hindi mabulunan sa kanyang laway; ang posisyon ng katawan na ito ay pumipigil sa paglubog ng dila.

Hindi mo dapat subukang ipagpaliban ang mga kombulsyon; sapat na hawakan lamang ang pasyente upang hindi siya makatama ng matutulis na bagay. Ang pag-atake ay tumatagal ng hanggang limang minuto at hindi mapanganib. Kung ang mga kombulsyon ay hindi umalis o ang isang seizure ay nangyari sa isang buntis, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Upang maging ligtas, magandang ideya na humingi ng tulong. Para sa mga pasyenteng may epilepsy, nangyayari ito paminsan-minsan, kaya kailangang malaman ng mga nasa malapit kung paano magbigay ng paunang lunas.

Pagdurugo: ano ang gagawin sa malalaking pagkawala ng dugo?

Ang pagdurugo ay dumudugo malaking dami dugo mula sa mga sisidlan dahil sa pinsala. Ang pagdurugo ay maaaring panloob o panlabas. Ang kondisyon ay inuri depende sa mga daluyan kung saan dumadaloy ang dugo. Ang pinaka-mapanganib na bagay ay arterial.

Kung ito ay panlabas na pagdurugo, maaari itong matukoy kung ang dugo ay dumadaloy mula sa bukas na sugat. Sa malaking kawalan mahahalagang likido ang sumusunod ay sinusunod: pagkahilo, mabilis na pulso, pagpapawis, panghihina. Panloob - pananakit ng tiyan, bloating at bakas ng dugo sa dumi, ihi at suka.

Pang-emerhensiyang pangangalagang medikal: Kung may kaunting pagkawala ng dugo, sapat na gamutin ang sugat gamit ang isang antiseptiko at takpan ang apektadong lugar ng isang malagkit na plaster o Kung ang sugat ay malalim, ito ay kabilang sa kategorya ng "mga kondisyong pang-emergency", at ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay kailangan lang. Ano ang maaari mong gawin sa bahay? Takpan ang apektadong lugar ng malinis na tela at, hangga't maaari, itaas ang lugar ng pagkawala ng dugo sa itaas ng antas ng puso ng pasyente. Sa kasong ito, ang agarang pag-ospital ay kailangan lang.

Pagkarating sa isang medikal na pasilidad, ang mga aksyon ng nars sa mga emergency na sitwasyon ay ang mga sumusunod:

• linisin ang sugat;
• maglagay ng benda o tahi.

Sa kaso ng malubhang pagdurugo, kinakailangan ang tulong ng isang kwalipikadong doktor. Tandaan: huwag hayaan ang biktima na mawalan ng masyadong maraming dugo; dalhin siya kaagad sa ospital.

Bakit alam kung paano magbigay ng pangangalagang medikal?

Ang mga emergency at emergency na pangangalagang medikal ay malapit na nauugnay sa isa't isa. Salamat sa tama at mabilis na pagkilos, maaari mong mapanatili ang kalusugan ng isang tao hanggang sa dumating ang ambulansya. Kadalasan ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa ating mga aksyon. Ang bawat tao'y kailangang makapagbigay ng pangangalagang medikal, dahil ang buhay ay hindi mahuhulaan.

Kahulugan. Ang mga kondisyong pang-emergency ay mga pathological na pagbabago sa katawan na humahantong sa matalim na pagkasira kalusugan, nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng emerhensiyang paggamot. Ang mga sumusunod na kondisyong pang-emergency ay nakikilala:

Agad na nagbabanta sa buhay

Hindi nagbabanta sa buhay, ngunit kung walang tulong ang banta ay magiging totoo

Ang mga kondisyon kung saan ang hindi pagbibigay ng emergency na tulong ay hahantong sa mga permanenteng pagbabago sa katawan

Mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabilis na maibsan ang kondisyon ng pasyente

Mga sitwasyong nangangailangan ng interbensyong medikal para sa interes ng iba dahil sa hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente

pagpapanumbalik ng panlabas na paggana ng paghinga

kaluwagan ng pagbagsak, pagkabigla ng anumang etiology

lunas sa convulsive syndrome

pag-iwas at paggamot ng cerebral edema

CARDIOPULMONARY RESUSCITATION.

Kahulugan. Ang Cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawala o malubhang kapansanan sa mahahalagang function ng katawan sa mga pasyente sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Basic 3 techniques ng CPR ayon kay P. Safar, "ABC rule":

A ire way open - tiyakin ang airway patency;

B reath para sa biktima - simulan ang artipisyal na paghinga;

C irculation kanyang dugo - ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

A- ay isinasagawa triple trick ayon kay Safar - ibinalik ang ulo, matinding pag-alis ng mas mababang panga at pagbukas ng bibig ng pasyente.

Bigyan ang pasyente ng naaangkop na posisyon: ilagay siya sa isang matigas na ibabaw, paglalagay ng isang unan ng damit sa kanyang likod sa ilalim ng kanyang mga talim ng balikat. Ibalik ang iyong ulo hangga't maaari

Buksan ang iyong bibig at tumingin sa paligid oral cavity. Sa kaso ng convulsive compression ng masticatory muscles, gumamit ng spatula upang buksan ito. Alisin ang oral cavity ng uhog at suka gamit ang isang panyo na nakabalot sa iyong hintuturo. Kung ang dila ay natigil, ilabas ito gamit ang parehong daliri.

kanin. Paghahanda para sa artipisyal na paghinga: itulak ang ibabang panga pasulong (a), pagkatapos ay ilipat ang mga daliri sa baba at, hilahin ito pababa, buksan ang bibig; na nakalagay ang pangalawang kamay sa noo, ikiling ang ulo pabalik (b).

kanin. Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

a- pagbukas ng bibig: 1-crossed fingers, 2-paghawak sa ibabang panga, 3-paggamit ng spacer, 4-triple technique. b- paglilinis ng oral cavity: 1 - gamit ang daliri, 2 - gamit ang pagsipsip. (Larawan ni Moroz F.K.)

B - artipisyal na pulmonary ventilation (ALV). Ang bentilasyon ay ang pag-iniksyon ng hangin o isang pinaghalong pinayaman ng oxygen sa mga baga ng pasyente nang walang/gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang bawat insufflation ay dapat tumagal ng 1-2 segundo, at ang rate ng paghinga ay dapat na 12-16 bawat minuto. mekanikal na bentilasyon sa yugto ng pre-medical na pangangalaga ay isinasagawa "bibig sa bibig" o “bibig sa ilong” na may ibinugang hangin. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng paglanghap ay hinuhusgahan ng pagtaas ng dibdib at passive exhalation ng hangin. Karaniwang gumagamit ang emergency team ng daanan ng hangin, face mask at ambu bag, o tracheal intubation at ambu bag.

kanin. Bibig-sa-bibig na bentilasyon.		Bumangon ka na kanang bahagi, hawak ang ulo ng biktima sa isang nakatagilid na posisyon gamit ang kanyang kaliwang kamay, sabay takip sa mga daanan ng ilong gamit ang kanyang mga daliri. Gamit ang iyong kanang kamay dapat mong itulak ang iyong ibabang panga pasulong at pataas. Sa kasong ito, ang sumusunod na pagmamanipula ay napakahalaga: a) hawakan ang panga sa pamamagitan ng zygomatic arches gamit ang hinlalaki at gitnang daliri; b) buksan nang bahagya ang oral cavity gamit ang hintuturo; c) ang mga dulo ng singsing at maliit na daliri (ika-4 at ika-5 na daliri) ay kumokontrol sa pulso sa carotid artery.
	Gawin malalim na paghinga, balutin ang iyong mga labi sa bibig ng biktima at i-inflate. Takpan muna ang iyong bibig ng anumang malinis na tela para sa kalinisan. Sa sandali ng insufflation, kontrolin ang pagtaas ng dibdib Kapag ang mga palatandaan ng kusang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang mekanikal na bentilasyon ay hindi agad na huminto, na nagpapatuloy hanggang sa ang bilang ng mga kusang paghinga ay tumutugma sa 12-15 bawat minuto. Kasabay nito, kung maaari, i-synchronize ang ritmo ng mga paglanghap sa pagbawi ng paghinga ng biktima. Ang bentilasyon ng bibig-sa-ilong ay ipinahiwatig kapag tinutulungan ang isang taong nalulunod, kung ang resuscitation ay isinasagawa nang direkta sa tubig, para sa mga bali ng cervical spine (pagkiling ng ulo pabalik ay kontraindikado). Ang bentilasyon gamit ang isang Ambu bag ay ipinahiwatig kung ang tulong ay ibinigay "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" kanin. Bentilasyon gamit ang mga simpleng device. a – sa pamamagitan ng isang hugis-S na air duct; b- gamit ang maskara at Ambu bag, c- sa pamamagitan ng endotracheal tube; d- percutaneous transglottic ventilation. (Larawan ni Moroz F.K.)		kanin. Bentilasyon ng bibig-sa-ilong

C - hindi direktang masahe sa puso.

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw. Ang taong nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa gilid ng biktima at inilalagay ang kamay ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang kamay ng pangalawa sa itaas, sa kabila ng una upang mapataas ang presyon.

ang doktor ay dapat tumayo nang medyo mataas (sa isang upuan, bangkito, nakatayo, kung ang pasyente ay nakahiga sa isang mataas na kama o sa operating table), na parang nakabitin ang kanyang katawan sa ibabaw ng biktima at naglalagay ng presyon sa sternum hindi lamang sa lakas ng kanyang mga kamay, ngunit pati na rin sa bigat ng kanyang katawan.

Ang mga balikat ng resuscitator ay dapat na direkta sa itaas ng mga palad, at ang mga siko ay hindi dapat baluktot. Sa mga maindayog na pagtulak ng proximal na bahagi ng kamay, inilalapat ang presyon sa sternum upang ilipat ito patungo sa gulugod nang humigit-kumulang 4-5 cm. Ang presyon ay dapat na tulad na ang isa sa mga miyembro ng koponan ay malinaw na nakakakita ng isang artipisyal na pulse wave sa carotid o femoral artery.

Ang bilang ng mga chest compression ay dapat na 100 bawat minuto

Ang ratio ng chest compression sa artipisyal na paghinga sa mga matatanda ay 30: 2 isa man o dalawang tao ang nagsasagawa ng CPR.

Sa mga bata, ang ratio ay 15:2 kung ang CPR ay isinasagawa ng 2 tao, 30:2 kung ito ay ginawa ng 1 tao.

sabay-sabay sa pagsisimula ng mekanikal na bentilasyon at masahe, intravenous jet: bawat 3-5 minuto 1 mg ng adrenaline o 2-3 ml endotracheally; atropine - 3 mg intravenously bilang isang bolus isang beses.

kanin. Posisyon ng pasyente at ang mga nagbibigay ng tulong habang hindi direktang masahe mga puso.

ECG- asystole ( isoline sa ECG)

intravenously 1 ml ng 0.1% na solusyon ng epinephrine (adrenaline), paulit-ulit na intravenously pagkatapos ng 3 - 4 na minuto;

intravenously atropine 0.1% solution - 1 ml (1 mg) + 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution pagkatapos ng 3 - 5 minuto (hanggang sa makuha ang epekto o kabuuang dosis na 0.04 mg/kg);

Ang sodium bikarbonate 4% - 100 ml ay ibinibigay lamang pagkatapos ng 20-25 minuto ng CPR.

kung magpapatuloy ang asystole - agarang percutaneous, transesophageal o endocardial temporary electrocardiostimulation.

ECG- ventricular fibrillation (ECG – random na matatagpuan na mga alon ng iba't ibang amplitude)

electrical defibrillation (ED). Inirerekomenda ang mga discharge na 200, 200 at 360 J (4500 at 7000 V). Lahat ng kasunod na paglabas - 360 J.

Sa kaso ng ventricular fibrillation pagkatapos ng 3rd shock, cordarone sa isang paunang dosis ng 300 mg + 20 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution, paulit-ulit - 150 mg (maximum hanggang 2 g). Sa kawalan ng cordarone, pangasiwaan lidocaine– 1-1.5 mg/kg bawat 3-5 minuto hanggang sa kabuuang dosis na 3 mg/kg.

Magnesium sulfate - 1-2 g intravenously para sa 1-2 minuto, ulitin pagkatapos ng 5-10 minuto.

EMERGENCY CARE PARA SA ANAPHYLACTIC SHOCK.

Kahulugan. Ang anaphylactic shock ay isang agarang systemic allergic reaction sa muling pagpapakilala allergen bilang resulta ng mabilis na napakalaking immunoglobulin-E-mediated release ng mga mediator mula sa tissue basophils ( mast cells) at basophilic granulocytes ng peripheral blood (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Mga salik na nakakapukaw:

pagtanggap mga gamot: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, nitrofuran derivatives, amidopyrine, aminophylline, aminophylline, diaphylline, barbiturates, anthelmintics, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaque at mga sangkap na naglalaman ng iodine.

Pangangasiwa ng mga produkto ng dugo.

Produktong pagkain: itlog ng manok, kape, kakaw, tsokolate, strawberry, ligaw na strawberry, ulang, isda, gatas, inuming may alkohol.

Pangangasiwa ng mga bakuna at serum.

Mga kagat ng insekto (mga wasps, bees, lamok)

Mga allergen ng pollen.

Mga kemikal (mga pampaganda, mga detergent).

Mga lokal na pagpapakita: edema, hyperemia, hypersalivation, nekrosis

Systemic manifestations: shock, bronchospasm, DIC syndrome, bituka disorder

Apurahang Pangangalaga:

Itigil ang pakikipag-ugnay sa mga allergens: itigil ang parenteral na pangangasiwa ng gamot; alisin ang kagat ng insekto mula sa sugat gamit ang isang iniksyon na karayom ​​(ang pag-alis gamit ang mga sipit o mga daliri ay hindi kanais-nais, dahil posible na pisilin ang natitirang lason mula sa reservoir ng lason na glandula ng insekto na natitira sa tusok) Lagyan ng yelo o isang heating pad na may malamig na tubig sa lugar ng iniksyon sa loob ng 15 minuto.

Ihiga ang pasyente (ulo sa itaas ng mga paa), ipihit ang ulo sa gilid, pahabain ang ibabang panga, kung mayroon man natatanggal na mga pustiso- alisin ang mga ito.

Kung kinakailangan, magsagawa ng CPR, tracheal intubation; para sa laryngeal edema - tracheostomy.

Mga indikasyon para sa mekanikal na bentilasyon para sa anaphylactic shock:

Pamamaga ng larynx at trachea na may sagabal sa mga daanan ng hangin;

Intractable arterial hypotension;

May kapansanan sa kamalayan;

Patuloy na bronchospasm;

Pulmonary edema;

Pag-unlad ng coagulopathic dumudugo.

Ang agarang tracheal intubation at mekanikal na bentilasyon ay isinasagawa sa kaso ng pagkawala ng malay at pagbaba ng systolic na presyon ng dugo sa ibaba 70 mm Hg. Art., sa kaso ng stridor.

Ang hitsura ng stridor ay nagpapahiwatig ng pagharang ng lumen ng upper respiratory tract ng higit sa 70-80%, at samakatuwid ang trachea ng pasyente ay dapat na intubated na may isang tubo ng maximum na posibleng diameter.

Therapy sa droga:

Magbigay ng intravenous access sa dalawang ugat at simulan ang pagsasalin ng 0.9% - 1,000 ml ng sodium chloride solution, stabizol - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Epinephrine (adrenaline) 0.1% - 0.1 -0.5 ml intramuscularly, kung kinakailangan, ulitin pagkatapos ng 5 -20 minuto.

Para sa anaphylactic shock katamtamang antas kalubhaan, fractional (bolus) na pangangasiwa ng 1-2 ml ng pinaghalong (1 ml -0.1% adrenaline + 10 ml 0.9% sodium chloride solution) ay ipinahiwatig tuwing 5-10 minuto hanggang hemodynamic stabilization.

Ang intratracheal epinephrine ay pinangangasiwaan sa pagkakaroon ng isang endotracheal tube sa trachea - bilang isang kahalili sa intravenous o intracardiac na mga ruta ng pangangasiwa (sabay-sabay na 2-3 ml na diluted na may 6-10 ml sa isotonic sodium chloride solution).

prednisolone intravenously 75–100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolone), dexamethasone - 4–20 mg (1 ml = 4 mg), hydrocortisone - 150–300 mg, (kung hindi posible intravenous administration- intramuscularly).

para sa pangkalahatang urticaria o kapag ang urticaria ay pinagsama sa edema ni Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 ml intramuscularly.

para sa angioedema, isang kumbinasyon ng prednisolone at mga bagong henerasyong antihistamine ay ipinahiwatig: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

mga stabilizer ng intravenous membrane: ascorbic acid 500 mg/araw (8–10 10. ml ng 5% na solusyon o 4–5 ml ng 10% na solusyon), troxevasin 0.5 g/araw (5 ml ng 10% na solusyon), sodium ethamsylate 750 mg/araw (1 ml = 125 mg), paunang dosis - 500 mg, pagkatapos ay 250 mg bawat 8 oras.

intravenously aminophylline 2.4% 10–20  ml, no-spa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (drip); isadrin 0.5% 2 ml subcutaneously.

na may paulit-ulit na hypotension: dopmin 400 mg + 500 ml ng 5% na solusyon ng glucose sa intravenously (ang dosis ay titrated hanggang maabot ang isang systolic pressure na antas ng 90 mm Hg) at inireseta lamang pagkatapos ng muling pagdadagdag ng dami ng sirkulasyon ng dugo.

para sa patuloy na bronchospasm, 2 ml (2.5 mg) ng salbutamol o berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromide 20 mg), mas mabuti sa pamamagitan ng nebulizer

para sa bradycardia, atropine 0.5 ml -0.1% solusyon subcutaneously o 0.5 -1 ml intravenously.

Maipapayo na magbigay ng mga antihistamine sa pasyente pagkatapos lamang ng pag-stabilize ng presyon ng dugo, dahil ang epekto nito ay maaaring magpalala ng hypotension: diphenhydramine 1% 5 ml o   suprastin 2% 2–4 ml, o tavegil 6 ml intramuscularly, cimetidine 200–400 mg (10% 2–4 ml) intravenously, famotidine 20 mg bawat 12 oras (0.02 g ng dry powder na diluted sa 5 ml ng solvent) sa intravenously, pipolfen 2.5% 2-4 ml subcutaneously.

Pag-ospital sa intensive care unit/allergology department para sa generalised urticaria, Quincke's edema.

EMERGENCY CARE PARA SA ACUTE CARDIOVASCULAR FAILURE: CARDIOGENIC SHOCK, syncope, gumuho

Kahulugan. Ang talamak na cardiovascular failure ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng kakulangan ng cardiac output sa mga metabolic na pangangailangan ng katawan. Maaaring dahil sa 3 dahilan o kumbinasyon ng mga ito:

Biglang pagbaba sa myocardial contractility

Biglang pagbaba sa dami ng dugo

Biglang pagbaba sa tono ng vascular.

Mga sanhi: arterial hypertension, nakuha at congenital na mga depekto sa puso, pulmonary embolism, myocardial infarction, myocarditis, cardiosclerosis, myocardiopathy. Conventionally, ang cardiovascular failure ay nahahati sa cardiac at vascular.

Ang matinding vascular insufficiency ay katangian ng mga kondisyon tulad ng pagkahimatay, pagbagsak, pagkabigla.

Cardiogenic shock: pangangalaga sa emerhensiya.

Kahulugan. Ang cardiogenic shock ay isang emergency na kondisyon na nagreresulta mula sa talamak na circulatory failure, na nabubuo dahil sa isang pagkasira sa myocardial contractility, ang pumping function ng puso, o isang kaguluhan sa ritmo ng aktibidad nito. Mga sanhi: myocardial infarction, talamak na myocarditis, pinsala sa puso, sakit sa puso.

Ang klinikal na larawan ng shock ay tinutukoy ng hugis at kalubhaan nito. Mayroong 3 pangunahing anyo: reflex (sakit), arrhythmogenic, totoo.

Reflex cardiogenic shock - isang komplikasyon ng myocardial infarction na nangyayari sa kasagsagan ng pag-atake ng sakit. Mas madalas na nangyayari sa lower-posterior localization ng infarction sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki. Ang hemodynamics ay bumalik sa normal pagkatapos ng pag-atake ng sakit ay hinalinhan.

Arrhythmogenic cardiogenic shock - isang kinahinatnan ng cardiac arrhythmia, kadalasan laban sa background ng ventricular tachycardia> 150 bawat minuto, fibrillation ng pre-series, ventricular fibrillation.

Tunay na cardiogenic shock - bunga ng kapansanan sa myocardial contractility. Ang pinaka matinding anyo ng pagkabigla dahil sa malawak na nekrosis ng kaliwang ventricle.

Adynamia, retardation o panandaliang psychomotor agitation

Ang mukha ay maputla na may kulay-abo-abo na tint, ang balat ay kulay marmol

Malamig na malagkit na pawis

Acrocyanosis, malamig na mga paa't kamay, gumuho na mga ugat

Ang pangunahing sintomas ay isang matalim na pagbaba sa SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachycardia, igsi ng paghinga, mga palatandaan ng pulmonary edema

Oligouria

Nguya ng 0.25 mg ng acetylsalicylic acid sa bibig

Ihiga ang pasyente nang nakataas ang ibabang paa;

oxygen therapy na may 100% oxygen.

Para sa pag-atake ng anginal: 1 ml ng 1% morphine solution o 1-2 ml ng 0.005% fentanyl solution.

Heparin 10,000 -15,000 units + 20 ml ng 0.9% sodium chloride intravenously.

400 ML ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution sa intravenously sa loob ng 10 minuto;

intravenous bolus solutions ng polyglucin, reformran, stabizol, rheopolyglucin hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo (SBP 110 mm Hg)

Sa tibok ng puso > 150/min. – ganap na pagbabasa sa EIT, tibok ng puso<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Walang pag-stabilize ng presyon ng dugo: dopmin 200 mg intravenously + 400 ml ng 5% glucose solution, rate ng pangangasiwa mula 10 patak bawat minuto hanggang umabot ang SBP ng hindi bababa sa 100 mm Hg. Art.

Kung walang epekto: norepinephrine hydrotartrate 4 mg sa 200 ml ng 5% na solusyon ng glucose sa intravenously, unti-unting pagtaas ng rate ng pagbubuhos mula 0.5 mcg/min hanggang sa SBP na 90 mm Hg. Art.

kung ang SBP ay higit sa 90 mm Hg: 250 mg ng dobutamine solution + 200 ml ng 0.9% sodium chloride intravenously.

Pagpasok sa intensive care unit/intensive care unit

Pangunang lunas sa pagkahimatay.

Kahulugan. Ang pagkahimatay ay isang talamak na vascular insufficiency na may biglaang panandaliang pagkawala ng malay na sanhi ng matinding kakulangan ng daloy ng dugo sa utak. Mga sanhi: negatibong emosyon (stress), pananakit, biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic) na may disorder ng nervous regulation ng vascular tone.

Tinnitus, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, maputlang mukha

Nawalan ng malay, bumagsak ang pasyente

Maputla ang balat, malamig na pawis

Thready pulse, pagbaba ng presyon ng dugo, malamig na mga paa't kamay

Tagal ng pagkahimatay mula sa ilang minuto hanggang 10-30 minuto

Ilagay ang pasyente na nakayuko ang ulo at nakataas ang mga binti, walang masikip na damit

Bigyan ng isang singhot ng 10% aqueous ammonia solution (ammonia)

Midodrine (gutron) 5 mg pasalita (sa mga tablet o 14 na patak ng 1% na solusyon), maximum na dosis - 30 mg / araw o intramuscularly o intravenously 5 mg

Mezaton (phenylephrine) intravenously dahan-dahan 0.1 -0.5 ml 1% solution + 40 ml 0.9% sodium chloride solution

Para sa bradycardia at cardiac arrest, atropine sulfate 0.5 - 1 mg intravenous bolus

Kung huminto ang paghinga at sirkulasyon - CPR

Pang-emergency na pangangalaga para sa pagbagsak.

Kahulugan. Ang pagbagsak ay isang talamak na vascular insufficiency na nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa sympathetic nervous system at pagtaas ng tono ng vagus nerve, na sinamahan ng dilation ng arterioles at isang paglabag sa ugnayan sa pagitan ng kapasidad ng vascular bed at dami ng dugo. . Bilang resulta, bumababa ang venous return, cardiac output, at cerebral blood flow.

Mga sanhi: pananakit o pag-asa nito, biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic), labis na dosis ng mga antiarrhythmic na gamot, ganglion blockers, lokal na anesthetics (Novocaine). Mga gamot na antiarrhythmic.

Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, paghikab, pagduduwal, pagsusuka

Maputla ang balat, malamig na pawis

Nabawasan ang presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 70 mm Hg), bradycardia

Posibleng pagkawala ng malay

Pahalang na posisyon na nakataas ang mga binti

1 ml 25% cordiamin solution, 1-2 ml 10% caffeine solution

0.2 ml ng 1% mezaton solution o 0.5 - 1 ml ng 0.1% epinephrine solution

Para sa matagal na pagbagsak: 3-5 mg/kg hydrocortisone o 0.5-1 mg/kg prednisolone

Para sa matinding bradycardia: 1 ml -0.15 atropine sulfate solution

200 -400 ml polyglucin / rheopolyglucin

Mga kondisyong pang-emergency(aksidente) - mga insidente na nagreresulta sa pinsala sa kalusugan ng tao o isang banta sa kanyang buhay. Ang isang emergency ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaan: maaari itong mangyari sa sinuman, anumang oras at sa anumang lugar.

Ang mga taong nasugatan sa isang aksidente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung mayroong malapit na doktor, paramedic o nars, pumunta sa kanila para sa paunang lunas. Kung hindi, ang tulong ay dapat ibigay ng mga taong malapit sa biktima.

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng isang kondisyong pang-emergency, at kung minsan ang buhay ng biktima, ay nakasalalay sa pagiging maagap at kawastuhan ng mga aksyon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kaya ang bawat tao ay dapat magkaroon ng mga kasanayan upang magbigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency.

Ang mga sumusunod na uri ng mga kondisyong pang-emergency ay nakikilala:

Thermal na pinsala;

Pagkalason;

Mga kagat mula sa mga makamandag na hayop;

Pag-atake ng sakit;

Mga kahihinatnan ng mga natural na sakuna;

Mga pinsala sa radiation, atbp.

Ang hanay ng mga hakbang na kinakailangan para sa mga biktima sa bawat uri ng kondisyong pang-emerhensiya ay may ilang mga tampok na dapat isaalang-alang kapag nagbibigay ng tulong sa kanila.

4.2. Pangunang lunas para sa sunstroke, heatstroke at fumes

Sunstroke ay isang sugat na dulot ng matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw sa isang hindi protektadong ulo. Maaari ka ring makakuha ng sunstroke kung gumugugol ka ng mahabang oras sa labas sa isang maaliwalas na araw nang walang sumbrero.

Heatstroke- Ito ay sobrang overheating ng buong katawan sa kabuuan. Ang heat stroke ay maaari ding mangyari sa maulap, mainit, walang hangin na panahon - sa panahon ng mahaba at mahirap na pisikal na trabaho, mahaba at mahirap na paglalakbay, atbp. Ang heat stroke ay mas malamang kapag ang isang tao ay hindi sapat sa pisikal at nakakaranas ng matinding pagkapagod at pagkauhaw.

Ang mga sintomas ng sunstroke at heatstroke ay:

Cardiopalmus;

Pula at pagkatapos ay pamumutla ng balat;

Pagkawala ng koordinasyon;

Sakit ng ulo;

Ingay sa tainga;

Pagkahilo;

Matinding kahinaan at pagkahilo;

Nabawasan ang rate ng puso at paghinga;

Pagduduwal, pagsusuka;

Pagdurugo ng ilong;

Minsan cramps at nahimatay.

Ang pagbibigay ng pangunang lunas para sa sunstroke at heatstroke ay dapat magsimula sa pagdadala ng biktima sa isang lugar na protektado mula sa pagkakalantad sa init. Sa kasong ito, kinakailangan na ihiga ang biktima upang ang kanyang ulo ay mas mataas kaysa sa kanyang katawan. Pagkatapos nito, kailangan ng biktima na magbigay ng libreng access sa oxygen at paluwagin ang kanyang damit. Upang palamig ang balat, maaari mong punasan ang biktima ng tubig at palamigin ang ulo gamit ang isang malamig na compress. Ang biktima ay dapat bigyan ng malamig na inumin. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang artipisyal na paghinga.

Nanghihina ay isang panandaliang pagkawala ng malay dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa utak. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari dahil sa matinding takot, pananabik, matinding pagkapagod, gayundin sa malaking pagkawala ng dugo at maraming iba pang dahilan.

Kapag ang isang tao ay nahimatay, siya ay nawalan ng malay, ang kanyang mukha ay namumutla at natatakpan ng malamig na pawis, ang kanyang pulso ay halos hindi nadarama, ang kanyang paghinga ay bumabagal at madalas na mahirap matukoy.

Ang pangunang lunas para sa pagkahimatay ay bumababa sa pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak. Upang gawin ito, ang biktima ay inihiga upang ang kanyang ulo ay mas mababa kaysa sa kanyang katawan, at ang kanyang mga binti at braso ay bahagyang nakataas. Kailangang maluwag ang damit ng biktima at binuhusan ng tubig ang mukha.

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang daloy ng sariwang hangin (buksan ang bintana, fan ang biktima). Upang pasiglahin ang paghinga, maaari mong singhutin ang ammonia, at upang mapahusay ang aktibidad ng puso, kapag ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, magbigay ng mainit, malakas na tsaa o kape.

siklab ng galit– pagkalason sa carbon monoxide (CO) ng tao. Nabubuo ang carbon monoxide kapag nasusunog ang gasolina nang walang sapat na suplay ng oxygen. Ang pagkalason sa carbon monoxide ay nangyayari nang hindi napapansin dahil ang gas ay walang amoy. Ang pagkalason sa carbon monoxide ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

Pangkalahatang kahinaan;

Sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Pag-aantok;

Pagduduwal, pagkatapos ay pagsusuka.

Sa matinding pagkalason, ang mga kaguluhan sa aktibidad ng puso at paghinga ay sinusunod. Kung hindi matutulungan ang biktima, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang pangunang lunas para sa mga usok ay bumaba sa mga sumusunod. Una sa lahat, ang biktima ay dapat ilabas sa carbon monoxide zone o sa silid na may bentilasyon. Pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng malamig na compress sa ulo ng biktima at hayaan siyang maamoy ang cotton swab na binasa sa ammonia. Upang mapabuti ang aktibidad ng puso, ang biktima ay binibigyan ng mainit na inumin (matapang na tsaa o kape). Ang mga bote ng mainit na tubig o mga plaster ng mustasa ay inilalapat sa mga binti at braso. Kung nahimatay ka, magsagawa ng artipisyal na paghinga. Pagkatapos nito, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

4.3. Pangunang lunas para sa mga paso, frostbite at pagyeyelo

paso- Ito ay thermal damage sa integument ng katawan na dulot ng pagkakadikit sa maiinit na bagay o reagents. Ang isang paso ay mapanganib dahil, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang buhay na protina ng katawan ay namumuo, ibig sabihin, ang buhay na tisyu ng tao ay namatay. Ang balat ay dinisenyo upang protektahan ang mga tisyu mula sa sobrang pag-init, ngunit may matagal na pagkakalantad sa nakakapinsalang kadahilanan, hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang balat, ay naghihirap mula sa paso.

kundi pati na rin ang mga tisyu, panloob na organo, buto.

Ang mga paso ay maaaring maiuri ayon sa ilang mga katangian:

Ayon sa pinagmulan: pagkasunog mula sa apoy, mainit na bagay, mainit na likido, alkalis, mga acid;

Sa antas ng pinsala: una, pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog;

Sa laki ng apektadong ibabaw (bilang isang porsyento ng ibabaw ng katawan).

Sa unang antas ng paso, ang nasunog na bahagi ay nagiging bahagyang pula, namamaga, at isang bahagyang nasusunog na pandamdam ay nararamdaman. Ang paso na ito ay gumagaling sa loob ng 2-3 araw. Ang pangalawang-degree na paso ay nagdudulot ng pamumula at pamamaga ng balat, at ang mga paltos na puno ng madilaw na likido ay lumilitaw sa nasusunog na bahagi. Ang paso ay gumagaling sa loob ng 1 o 2 linggo. Ang ikatlong antas ng paso ay sinamahan ng nekrosis ng balat, mga kalamnan sa ilalim, at kung minsan ay buto.

Ang panganib ng paso ay nakasalalay hindi lamang sa antas nito, kundi pati na rin sa laki ng nasirang ibabaw. Kahit na ang first-degree na paso, kung ito ay sumasakop sa kalahati ng ibabaw ng buong katawan, ay itinuturing na isang malubhang sakit. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagsusuka, at pagtatae. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pangkalahatang pagkalason ng katawan dahil sa pagkasira at pagkabulok ng patay na balat at tissue. Sa malalaking ibabaw ng paso, kapag hindi maalis ng katawan ang lahat ng produkto ng pagkabulok, maaaring mangyari ang pagkabigo sa bato.

Ang pangalawa at pangatlong antas ng paso, kung makakaapekto ang mga ito sa isang makabuluhang bahagi ng katawan, ay maaaring nakamamatay.

Ang first aid para sa first at second degree burns ay limitado sa paglalagay ng lotion ng alcohol, vodka o 1-2% solution ng potassium permanganate (kalahating kutsarita kada baso ng tubig) sa nasunog na lugar. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat mabutas ang mga paltos na nabuo bilang resulta ng paso.

Kung ang isang ikatlong antas ng pagkasunog ay nangyari, ang isang tuyo, sterile na bendahe ay dapat ilagay sa nasunog na lugar. Sa kasong ito, kinakailangan na alisin ang anumang natitirang damit mula sa nasunog na lugar. Ang mga pagkilos na ito ay dapat gawin nang maingat: una, ang damit ay pinutol sa paligid ng apektadong lugar, pagkatapos ay ang apektadong lugar ay ibabad sa isang solusyon ng alkohol o potassium permanganate at pagkatapos ay tinanggal.

Para sa paso acid ang apektadong ibabaw ay dapat na agad na hugasan ng tubig na tumatakbo o isang 1-2% na solusyon sa soda (kalahating kutsarita bawat baso ng tubig). Pagkatapos nito, ang paso ay winisikan ng durog na chalk, magnesia o pulbos ng ngipin.

Kapag nalantad sa partikular na malalakas na acids (halimbawa, sulfuric acid), ang pagbabanlaw ng tubig o may tubig na solusyon ay maaaring magdulot ng pangalawang pagkasunog. Sa kasong ito, ang sugat ay dapat tratuhin ng langis ng gulay.

Para sa mga paso caustic alkali ang apektadong lugar ay hugasan ng tubig na tumatakbo o isang mahinang solusyon ng acid (acetic, citric).

frostbite- Ito ay isang thermal damage sa balat na dulot ng matinding paglamig. Ang mga hindi protektadong bahagi ng katawan ay pinaka-madaling kapitan sa ganitong uri ng thermal injury: tainga, ilong, pisngi, daliri at paa. Ang posibilidad ng frostbite ay tumataas kapag nagsusuot ng masikip na sapatos, marumi o basang damit, pangkalahatang pagkahapo ng katawan, at anemia.

Mayroong apat na antas ng frostbite:

– I degree, kung saan ang apektadong bahagi ay nagiging maputla at nawawalan ng sensitivity. Kapag huminto ang sipon, ang lugar na may frostbitten ay nagiging mala-bughaw-pula, nagiging masakit at namamaga, at madalas na lumilitaw ang pangangati;

– II degree, kung saan lumilitaw ang mga paltos sa lugar na nagyelo pagkatapos ng pag-init, ang balat sa paligid ng mga paltos ay may maasul na pula na kulay;

– III degree, kung saan nangyayari ang nekrosis ng balat. Sa paglipas ng panahon, natutuyo ang balat at nabubuo ang sugat sa ilalim;

– IV degree, kung saan ang nekrosis ay maaaring kumalat sa mga tissue na nasa ilalim ng balat.

Ang first aid para sa frostbite ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar. Ang apektadong lugar ay pinupunasan ng alkohol o vodka, bahagyang pinadulas ng Vaseline o unsalted na taba, at maingat na pinunasan ng cotton wool o gauze upang hindi makapinsala sa balat. Hindi mo dapat kuskusin ng niyebe ang lugar na nagyelo, dahil may mga piraso ng yelo sa niyebe na maaaring makapinsala sa balat at mapadali ang pagtagos ng mga mikrobyo.

Ang mga paso at paltos na dulot ng frostbite ay katulad ng mga paso na dulot ng init. Alinsunod dito, ang mga hakbang na inilarawan sa itaas ay paulit-ulit.

Sa malamig na panahon, posible ang matinding frost at snowstorm pangkalahatang pagyeyelo ng katawan. Ang unang sintomas nito ay ang ginaw. Pagkatapos ang tao ay nagkakaroon ng pagkapagod, pag-aantok, ang balat ay nagiging maputla, ang ilong at mga labi ay mala-bughaw, ang paghinga ay halos hindi napapansin, ang aktibidad ng puso ay unti-unting humina, at marahil isang walang malay na estado.

Ang pangunang lunas sa kasong ito ay bumababa sa pag-init ng tao at pagpapanumbalik ng kanyang sirkulasyon ng dugo. Upang gawin ito, kailangan mong dalhin ito sa isang mainit na silid, maligo, kung maaari, at bahagyang kuskusin ang mga frostbitten limbs gamit ang iyong mga kamay mula sa paligid hanggang sa gitna hanggang sa ang katawan ay maging malambot at nababaluktot. Pagkatapos ang biktima ay dapat ihiga, takpan ng mainit, bigyan ng mainit na tsaa o kape at tumawag ng doktor.

Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sa matagal na pagkakalantad sa malamig na hangin o malamig na tubig, ang lahat ng mga daluyan ng dugo ng tao ay makitid. At pagkatapos, dahil sa matinding pag-init ng katawan, ang dugo ay maaaring tumama sa mga daluyan ng utak, na maaaring humantong sa isang stroke. Samakatuwid, ang pag-init ng isang tao ay dapat gawin nang paunti-unti.

4.4. Pangunang lunas para sa pagkalason sa pagkain

Ang pagkalason sa katawan ay maaaring sanhi ng pagkain ng iba't ibang mababang kalidad na pagkain: lipas na karne, halaya, sausage, isda, mga produktong lactic acid, de-latang pagkain. Posible rin ang pagkalason dahil sa pagkonsumo ng hindi nakakain na mga gulay, ligaw na berry, at mushroom.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkalason ay:

Pangkalahatang kahinaan;

Sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Sakit sa tiyan;

Pagduduwal, minsan pagsusuka.

Sa mga malubhang kaso ng pagkalason, ang pagkawala ng kamalayan, pagpapahina ng aktibidad ng puso at paghinga ay posible, at sa pinakamalalang kaso, kamatayan.

Ang first aid para sa pagkalason ay nagsisimula sa pag-alis ng mga lason na pagkain sa tiyan ng biktima. Upang gawin ito, hinikayat nila ang pagsusuka: binibigyan nila siya ng 5-6 na baso ng mainit na inasnan o soda na tubig na inumin, o ipinasok nila ang dalawang daliri nang malalim sa lalamunan at pinindot ang ugat ng dila. Ang paglilinis na ito ng tiyan ay dapat na ulitin nang maraming beses. Kung ang biktima ay walang malay, ang kanyang ulo ay dapat na lumiko sa gilid upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract.

Sa kaso ng pagkalason na may isang malakas na acid o alkali, hindi mo maaaring ibuyo ang pagsusuka. Sa ganitong mga kaso, ang biktima ay dapat bigyan ng oatmeal o flaxseed broth, starch, hilaw na itlog, sunflower o mantikilya.

Ang isang taong nalason ay hindi dapat hayaang makatulog. Upang maalis ang pag-aantok, kailangan mong i-spray ang biktima ng malamig na tubig o bigyan siya ng malakas na tsaa. Kung mangyari ang mga cramp, ang katawan ay pinainit gamit ang mga heating pad. Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, ang taong nalason ay dapat dalhin sa isang doktor.

4.5. Pangunang lunas para sa mga nakakalason na sangkap

SA Nakakalason na sangkap(CA) ay tumutukoy sa mga kemikal na compound na maaaring makaapekto sa mga hindi protektadong tao at hayop, na humahantong sa kanilang pagkamatay o pagkasira ng kanilang kakayahan. Ang pagkilos ng mga ahente ay maaaring batay sa pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory system (inhalation exposure), pagtagos sa balat at mucous membranes (resorption) o sa pamamagitan ng gastrointestinal tract kapag kumakain ng kontaminadong pagkain at tubig. Ang mga nakakalason na sangkap ay kumikilos sa droplet-liquid form, sa anyo ng aerosol, steam o gas.

Bilang isang patakaran, ang mga ahente ng kemikal ay isang mahalagang bahagi ng mga sandatang kemikal. Ang mga sandatang kemikal ay nauunawaan bilang mga sandatang militar na ang mapanirang epekto ay batay sa mga nakakalason na epekto ng mga ahente ng kemikal.

Ang mga nakakalason na sangkap na bumubuo sa mga sandatang kemikal ay may ilang mga tampok. Ang mga ito ay may kakayahang magdulot ng malaking kaswalti ng mga tao at hayop sa maikling panahon, sirain ang mga halaman, at makahawa sa malalaking volume ng hangin sa lupa, na humahantong sa pinsala sa mga taong hindi nasisilungan sa lugar. Maaari nilang mapanatili ang kanilang nakakapinsalang epekto sa loob ng mahabang panahon. Ang paghahatid ng naturang mga ahente ng kemikal sa kanilang mga patutunguhan ay isinasagawa sa maraming paraan: sa tulong ng mga bomba ng kemikal, mga likidong airborne device, mga generator ng aerosol, mga rocket, mga rocket at mga artilerya at mga mina.

Ang unang medikal na tulong sa kaso ng pinsala sa respiratory tract ay dapat isagawa sa anyo ng self-at mutual aid o sa pamamagitan ng mga espesyal na serbisyo. Kapag nagbibigay ng first aid kailangan mong:

1) agad na ilagay ang isang gas mask sa biktima (o palitan ang isang nasirang gas mask ng isang gumagana) upang ihinto ang epekto ng nakakapinsalang kadahilanan sa respiratory system;

2) mabilis na magbigay ng antidote (espesipikong gamot) sa biktima gamit ang isang syringe tube;

3) sanitize ang lahat ng nakalantad na bahagi ng balat ng biktima gamit ang isang espesyal na likido mula sa isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal.

Ang syringe tube ay binubuo ng isang polyethylene body kung saan ang isang cannula na may isang injection needle ay screwed. Ang karayom ​​ay sterile at protektado mula sa kontaminasyon ng isang takip na mahigpit na nakalagay sa cannula. Ang katawan ng syringe tube ay puno ng antidote o iba pang gamot at hermetically sealed.

Upang maibigay ang gamot gamit ang isang syringe tube, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na hakbang.

1. Gamit ang hinlalaki at hintuturo ng iyong kaliwang kamay, hawakan ang cannula at suportahan ang katawan gamit ang iyong kanang kamay, pagkatapos ay iikot ang katawan pakanan hanggang sa huminto ito.

2. Siguraduhing may gamot sa tubo (upang gawin ito, pindutin ang tubo nang hindi inaalis ang takip).

3. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, bahagyang iikot ito; Pigain ang hangin mula sa tubo sa pamamagitan ng pagpindot dito hanggang lumitaw ang isang patak ng likido sa dulo ng karayom.

4. Ipasok ang karayom ​​nang matalim (na may paggalaw ng saksak) sa ilalim ng balat o sa kalamnan, pagkatapos nito ang lahat ng likidong nakapaloob dito ay pinipiga mula sa tubo.

5. Nang hindi tinatanggal ang iyong mga daliri sa tubo, alisin ang karayom.

Kapag nagbibigay ng antidote, pinakamahusay na mag-iniksyon sa buttock (upper outer quadrant), ang anterolateral surface ng hita at ang panlabas na ibabaw ng balikat. Sa isang emergency na sitwasyon, ang antidote ay ibinibigay sa lugar ng sugat gamit ang isang syringe tube at sa pamamagitan ng damit. Pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong ikabit ang isang walang laman na syringe tube sa damit ng biktima o ilagay ito sa kanang bulsa, na magsasaad na ang antidote ay naibigay na.

Ang malinis na paggamot sa balat ng biktima ay isinasagawa gamit ang likido mula sa isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal (IPP) nang direkta sa lugar ng pinsala, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na ihinto ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng hindi protektadong balat. Kasama sa PPI ang isang flat bottle na may degasser, gauze swab at isang case (plastic bag).

Kapag ginagamot ang nakalantad na balat gamit ang PPI, sundin ang mga hakbang na ito:

1. Buksan ang bag, kumuha ng pamunas mula dito at basain ito ng likido mula sa bag.

2. Punasan ng pamunas ang nakalantad na balat at ang panlabas na ibabaw ng gas mask.

3. Basahin muli ang pamunas at punasan ang mga gilid ng kwelyo at cuffs ng damit na nadikit sa balat.

Dapat itong isaalang-alang na ang likido mula sa PPI ay lason at kung ito ay nakapasok sa mga mata maaari itong magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Kung ang mga ahente ng kemikal ay i-spray gamit ang isang aerosol method, ang buong ibabaw ng damit ay kontaminado. Samakatuwid, pagkatapos umalis sa apektadong lugar, dapat mong agad na hubarin ang iyong mga damit, dahil ang mga kemikal na nakapaloob sa mga ito ay maaaring magdulot ng pinsala dahil sa pagsingaw sa breathing zone at ang pagtagos ng mga singaw sa espasyo sa ilalim ng suit.

Kung ang isang nerve agent ay nasira, ang biktima ay dapat na agad na lumikas mula sa pinagmulan ng impeksiyon patungo sa isang ligtas na lugar. Sa panahon ng paglikas ng mga nasugatan, kinakailangang subaybayan ang kanilang kalagayan. Upang maiwasan ang mga seizure, pinahihintulutan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antidote.

Kung ang apektadong tao ay nagsuka, ang kanyang ulo ay dapat na lumiko sa gilid at ang ibabang bahagi ng gas mask ay dapat na hilahin pabalik, pagkatapos ay ang gas mask ay dapat ilagay muli. Kung kinakailangan, palitan ang isang maruming gas mask ng bago.

Sa subzero ambient temperature, mahalagang protektahan ang valve box ng gas mask mula sa pagyeyelo. Upang gawin ito, takpan ito ng isang tela at sistematikong magpainit.

Kung maapektuhan ang isang ahenteng nakaka-suffocating (sarin, carbon monoxide, atbp.), ang biktima ay bibigyan ng artipisyal na paghinga.

4.6. Pangunang lunas sa taong nalulunod

Ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang oxygen nang higit sa 5 minuto, samakatuwid, kung siya ay nahulog sa ilalim ng tubig at nananatili doon sa loob ng mahabang panahon, ang isang tao ay maaaring malunod. Ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring magkakaiba: cramp ng mga limbs kapag lumalangoy sa mga reservoir, pagkaubos ng lakas sa mahabang paglangoy, atbp. Ang tubig na pumapasok sa bibig at ilong ng biktima ay pumupuno sa respiratory tract, at nagkakaroon ng suffocation. Samakatuwid, ang tulong sa isang taong nalulunod ay dapat ibigay nang napakabilis.

Ang pangunang lunas sa isang taong nalulunod ay nagsisimula sa pag-alis sa kanya sa isang matigas na ibabaw. Lalo naming napapansin na ang rescuer ay dapat na isang mahusay na manlalangoy, kung hindi, ang taong nalulunod at ang rescuer ay maaaring malunod.

Kung ang isang nalulunod ay nagsisikap na manatili sa ibabaw ng tubig, kailangan niyang palakasin ang loob, ihagis sa kanya ang isang lifebuoy, isang poste, isang sagwan, ang dulo ng isang lubid upang siya ay manatili sa tubig hanggang sa siya ay mailigtas.

Ang tagapagligtas ay dapat na walang sapatos at damit, o, sa matinding kaso, walang damit na panlabas. Kailangan mong lumangoy nang maingat sa isang taong nalulunod, mas mabuti mula sa likuran, upang hindi niya mahawakan ang tagapagligtas sa pamamagitan ng leeg o mga braso at hilahin siya sa ibaba.

Ang isang taong nalulunod ay kinuha mula sa likod sa ilalim ng mga kilikili o sa likod ng ulo malapit sa mga tainga at, hawak ang kanyang mukha sa ibabaw ng tubig, lumulutang sa kanyang likod sa baybayin. Maaari mong kunin ang isang taong nalulunod gamit ang isang kamay sa baywang, mula sa likod lamang.

Sa pampang kailangan mo ibalik ang iyong hininga biktima: mabilis na tanggalin ang kanyang damit; palayain ang iyong bibig at ilong mula sa buhangin, dumi, banlik; alisin ang tubig sa baga at tiyan. Pagkatapos ay isinasagawa ang mga sumusunod na aksyon.

1. Ang tagapagbigay ng pangunang lunas ay lumuluhod sa isang tuhod at pinababa ang tiyan ng biktima sa kabilang tuhod.

2. Gamitin ang iyong kamay upang ipitin ang likod ng biktima sa pagitan ng mga talim ng balikat hanggang sa huminto ang pag-agos ng mabula na likido mula sa kanyang bibig.

4. Kapag nagkamalay na ang biktima, kailangan niyang magpainit sa pamamagitan ng paghagod ng tuwalya sa katawan o pagtakip dito ng heating pad.

5. Upang mapahusay ang aktibidad ng puso, ang biktima ay binibigyan ng matapang na mainit na tsaa o kape.

6. Ang biktima ay dinadala sa isang pasilidad na medikal.

Kung ang isang taong nalulunod ay nahulog sa yelo, kung gayon imposibleng tumakbo upang tulungan siya sa yelo kapag ito ay hindi sapat na malakas, dahil ang tagapagligtas ay maaaring malunod din. Kailangan mong maglagay ng tabla o hagdan sa yelo at, maingat na lumapit, ihagis ang dulo ng lubid sa nalulunod na tao o pahabain ang isang poste, sagwan, o stick. Pagkatapos, tulad ng maingat, kailangan mong tulungan siyang makarating sa baybayin.

4.7. Pangunang lunas para sa kagat ng mga makamandag na insekto, ahas at masugid na hayop

Sa tag-araw, ang isang tao ay maaaring makagat ng isang bubuyog, wasp, bumblebee, ahas, at sa ilang mga lugar, isang alakdan, tarantula o iba pang mga nakakalason na insekto. Ang sugat mula sa naturang mga kagat ay maliit at kahawig ng isang tusok ng karayom, ngunit kapag nakagat, ang lason ay tumagos sa pamamagitan nito, na, depende sa lakas at dami nito, maaaring kumilos muna sa lugar ng katawan sa paligid ng kagat, o agad na nagiging sanhi ng pangkalahatan. pagkalason.

Mga solong kagat mga bubuyog, mga putakti At bumblebees huwag magdulot ng anumang partikular na panganib. Kung may natitira sa sugat, dapat itong maingat na alisin, at ang isang losyon ng ammonia na may tubig o isang malamig na compress mula sa isang solusyon ng potassium permanganate o malamig na tubig lamang ay dapat ilapat sa sugat.

Mga kagat makamandag na ahas nagbabanta sa buhay. Karaniwang kinakagat ng ahas ang isang tao sa binti kapag naaapakan niya ito. Samakatuwid, hindi ka dapat maglakad nang walang sapin sa mga lugar kung saan may mga ahas.

Kapag ang isang ahas ay kumagat, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: nasusunog na sakit sa lugar ng kagat, pamumula, pamamaga. Pagkatapos ng kalahating oras, halos doble ang laki ng binti. Kasabay nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalason: pagkawala ng lakas, kahinaan ng kalamnan, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, mahinang pulso, at kung minsan ay pagkawala ng kamalayan.

Mga kagat nakakalason na mga insekto lubhang mapanganib. Ang kanilang lason ay nagdudulot hindi lamang ng matinding sakit at pagkasunog sa lugar ng kagat, ngunit kung minsan ay pangkalahatang pagkalason. Ang mga sintomas ay katulad ng pagkalason ng kamandag ng ahas. Sa kaso ng matinding pagkalason ng kamandag ng karakurt spider, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 1-2 araw.

Ang paunang lunas sa mga kagat ng makamandag na ahas at insekto ay ang mga sumusunod.

1. Kailangang maglagay ng tourniquet o twist sa itaas ng bahaging nakagat upang maiwasan ang pagpasok ng lason sa ibang bahagi ng katawan.

2. Ang nakagat na paa ay dapat ibaba at subukang pisilin ang dugong naglalaman ng lason mula sa sugat.

Hindi ka maaaring sumipsip ng dugo mula sa isang sugat gamit ang iyong bibig, dahil maaaring may mga gasgas o sirang ngipin sa bibig, kung saan ang lason ay tumagos sa dugo ng taong nagbibigay ng tulong.

Maaari mong hilahin ang dugo kasama ng lason mula sa sugat gamit ang isang medikal na garapon, baso o shot glass na may makapal na mga gilid. Upang gawin ito, hawakan ang isang nakasinding splinter o cotton wool sa isang stick sa isang garapon (baso o shot glass) sa loob ng ilang segundo at pagkatapos ay mabilis na takpan ang sugat dito.

Ang bawat biktima ng kagat ng ahas o makamandag na insekto ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad.

Ang isang tao ay nagkakasakit mula sa kagat ng isang masugid na aso, pusa, soro, lobo o iba pang hayop. rabies. Ang lugar ng kagat ay karaniwang bahagyang dumudugo. Kung ang iyong braso o binti ay nakagat, kailangan mong mabilis na ibaba ito at subukang pisilin ang dugo mula sa sugat. Kung may pagdurugo, ang dugo ay hindi dapat itigil nang ilang panahon. Pagkatapos nito, ang lugar ng kagat ay hugasan ng pinakuluang tubig, isang malinis na bendahe ang inilapat sa sugat at ang pasyente ay agad na ipinadala sa isang medikal na pasilidad, kung saan ang biktima ay binibigyan ng mga espesyal na pagbabakuna na magliligtas sa kanya mula sa nakamamatay na sakit - rabies.

Dapat ding tandaan na maaari kang makakuha ng rabies hindi lamang mula sa kagat ng isang masugid na hayop, kundi pati na rin sa mga kaso kung saan ang laway nito ay nakukuha sa mga gasgas na balat o mucous membrane.

4.8. Pangunang lunas para sa electric shock

Ang electric shock ay mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao. Ang mataas na boltahe ng kasalukuyang ay maaaring maging sanhi ng agarang pagkawala ng malay at humantong sa kamatayan.

Ang kasalukuyang boltahe sa mga wire ng mga residential na lugar ay hindi masyadong mataas, at kung walang ingat kang kumukuha ng isang hubad o mahinang insulated electrical wire sa bahay, ang sakit at convulsive contraction ng mga kalamnan ng mga daliri ay nararamdaman sa kamay, at isang maliit na mababaw na paso. ng itaas na balat ay maaaring mabuo. Ang ganitong sugat ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan at hindi nagbabanta sa buhay kung may saligan sa bahay. Kung walang saligan, kung gayon kahit na ang isang maliit na kasalukuyang ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang kasalukuyang mas mataas na boltahe ay nagdudulot ng convulsive contraction ng mga kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo, at mga organ sa paghinga. Sa ganitong mga kaso, ang isang circulatory disorder ay nangyayari, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay, habang siya ay biglang namumutla, ang kanyang mga labi ay nagiging asul, ang paghinga ay halos hindi napapansin, at ang pulso ay mahirap na palpate. Sa mga malubhang kaso, maaaring walang anumang mga palatandaan ng buhay (paghinga, tibok ng puso, pulso). Ang tinatawag na "imaginary death" ay nangyayari. Sa kasong ito, maaaring buhayin ang isang tao kung siya ay agad na bibigyan ng paunang lunas.

Ang first aid sa kaso ng electric shock ay dapat magsimula sa paghinto ng agos sa biktima. Kung ang isang sirang hubad na wire ay nahulog sa isang tao, dapat itong i-reset kaagad. Magagawa ito sa anumang bagay na hindi mahusay na nagsasagawa ng kuryente (isang kahoy na stick, isang baso o plastik na bote, atbp.). Kung may nangyaring aksidente sa loob ng bahay, dapat mong patayin kaagad ang switch, tanggalin ang mga plug, o putulin lang ang mga wire.

Dapat tandaan na ang rescuer ay dapat gumawa ng mga kinakailangang hakbang upang matiyak na siya mismo ay hindi magdusa mula sa mga epekto ng electric current. Upang gawin ito, kapag nagbibigay ng pangunang lunas, kailangan mong balutin ang iyong mga kamay sa isang di-conductive na tela (goma, sutla, lana), maglagay ng mga tuyong sapatos na goma sa iyong mga paa, o tumayo sa isang stack ng mga pahayagan, libro, o tuyo. board.

Huwag hawakan ang biktima sa mga hubad na bahagi ng katawan habang patuloy na naaapektuhan ng agos. Kapag nag-aalis ng biktima mula sa kawad, dapat mong protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagbabalot ng iyong mga kamay sa telang naka-insulate.

Kung ang biktima ay walang malay, kailangan muna itong maibalik sa kanyang katinuan. Upang gawin ito, kailangan mong i-unbutton ang kanyang mga damit, iwisik ang tubig sa kanya, buksan ang mga bintana o pinto at bigyan siya ng artipisyal na paghinga hanggang sa mangyari ang kusang paghinga at bumalik ang kamalayan. Minsan ang artipisyal na paghinga ay kailangang gawin nang tuluy-tuloy sa loob ng 2-3 oras.

Kasabay ng artipisyal na paghinga, ang katawan ng biktima ay dapat kuskusin at painitin ng mga heating pad. Nang magkamalay ang biktima, inihiga siya, tinakpan ng mainit at pinainom ng mainit na inumin.

Ang isang pasyenteng natamaan ng electric current ay maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon, kaya dapat siyang ipadala sa ospital.

Ang isa pang posibleng opsyon para sa epekto ng electric current sa isang tao ay kidlat, ang pagkilos nito ay katulad ng pagkilos ng isang electric current ng napakataas na boltahe. Sa ilang mga kaso, ang biktima ay agad na namamatay mula sa respiratory paralysis at cardiac arrest. Lumilitaw ang mga pulang guhit sa balat. Gayunpaman, ang tinatamaan ng kidlat ay kadalasang nagreresulta lamang ng matinding kahanga-hanga. Sa ganitong mga kaso, ang biktima ay nawalan ng malay, ang kanyang balat ay nagiging maputla at malamig, ang kanyang pulso ay halos hindi maramdaman, ang kanyang paghinga ay mababaw at halos hindi napapansin.

Ang pagsagip sa buhay ng taong tinamaan ng kidlat ay nakasalalay sa bilis ng pagbibigay sa kanya ng pangunang lunas. Ang biktima ay dapat na agad na magsimula ng artipisyal na paghinga at magpatuloy hanggang sa magsimula siyang huminga nang mag-isa.

Upang maiwasan ang mga epekto ng kidlat, maraming mga hakbang ang dapat gawin sa panahon ng pag-ulan at pagkidlat:

Sa panahon ng bagyo, hindi ka maaaring magtago mula sa ulan sa ilalim ng isang puno, dahil ang mga puno ay "nakakaakit" ng kidlat sa kanilang sarili;

Sa panahon ng bagyo, dapat mong iwasan ang mga matataas na lugar, dahil ang mga lugar na ito ay mas malamang na tamaan ng kidlat;

Ang lahat ng residential at administrative na lugar ay dapat na nilagyan ng lightning rods, ang layunin nito ay upang maiwasan ang pagpasok ng kidlat sa gusali.

4.9. Cardiopulmonary resuscitation complex. Ang pamantayan ng aplikasyon at pagiging epektibo nito

Ang Cardiopulmonary resuscitation ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang aktibidad ng puso at paghinga ng biktima kapag huminto sila (clinical death). Ito ay maaaring mangyari dahil sa electric shock, pagkalunod, o sa ilang iba pang mga kaso dahil sa compression o pagbara ng mga daanan ng hangin. Ang posibilidad ng kaligtasan ng isang pasyente ay direktang nakasalalay sa bilis ng paggamit ng resuscitation.

Ito ay pinaka-epektibong gumamit ng mga espesyal na aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, sa tulong ng kung saan ang hangin ay hinipan sa mga baga. Sa kawalan ng gayong mga aparato, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang "mouth-to-mouth" na paraan.

Mouth-to-mouth na paraan ng artipisyal na bentilasyon sa baga. Upang tulungan ang biktima, kinakailangan na ihiga siya sa kanyang likod upang ang mga daanan ng hangin ay libre para sa hangin na dumaan. Upang gawin ito, ang kanyang ulo ay kailangang ikiling pabalik hangga't maaari. Kung ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakatikom, kinakailangan na ilipat ang ibabang panga pasulong at, pagpindot sa baba, buksan ang bibig, pagkatapos ay linisin ang oral cavity ng laway o suka gamit ang isang napkin at simulan ang artipisyal na bentilasyon:

1) maglagay ng napkin (panyo) sa isang layer sa nakabukang bibig ng biktima;

2) hawakan ang kanyang ilong;

3) huminga ng malalim;

4) pindutin nang mahigpit ang iyong mga labi sa mga labi ng biktima, na lumilikha ng isang mahigpit na selyo;

5) pilit na bumuga ng hangin sa kanyang bibig.

Ang hangin ay nilalanghap nang ritmo ng 16–18 beses bawat minuto hanggang sa maibalik ang natural na paghinga.

Para sa mga pinsala sa ibabang panga, ang artipisyal na bentilasyon ay maaaring gawin sa ibang paraan, kapag ang hangin ay hinipan sa ilong ng biktima. Dapat sarado ang bibig niya.

Ang artipisyal na bentilasyon ay huminto kapag naitatag ang maaasahang mga palatandaan ng kamatayan.

Iba pang mga paraan ng artipisyal na bentilasyon. Sa malawak na mga sugat ng maxillofacial area, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang mga pamamaraan na "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" ay imposible, kaya ang mga pamamaraan ng Sylvester at Kallistov ay ginagamit.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga paraan ni Sylvester ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod, ang taong tumutulong sa kanya ay lumuhod sa kanyang ulo, hinawakan ang kanyang magkabilang kamay sa kanyang mga bisig at matalas na itinaas ang mga ito, pagkatapos ay ibinalik ang mga ito sa kanyang likuran at ikinakalat ang mga ito sa mga gilid - ganito siya huminga. Pagkatapos, sa isang baligtad na paggalaw, ang mga bisig ng biktima ay inilalagay sa ibabang bahagi ng dibdib at pinisil - ito ay kung paano nangyayari ang pagbuga.

Sa pamamagitan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga Pamamaraan ni Kallistov Ang biktima ay inilagay sa kanyang tiyan na ang kanyang mga braso ay nakaunat, ang kanyang ulo ay nakatalikod, at ang damit (isang kumot) ay inilagay sa ilalim nito. Gamit ang mga strap ng stretcher o nakatali ng dalawa o tatlong sinturon ng pantalon, ang biktima ay pana-panahon (sa ritmo ng paghinga) na itinaas sa taas na 10 cm at ibinababa. Kapag ang biktima ay itinaas bilang isang resulta ng pagtuwid ng kanyang dibdib, isang paglanghap ang nangyayari; kapag ibinaba dahil sa compression nito, ang isang pagbuga ay nangyayari.

Mga palatandaan ng pagtigil ng aktibidad ng puso at hindi direktang masahe sa puso. Ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso ay:

Kakulangan ng pulso, tibok ng puso;

Kakulangan ng reaksyon ng mag-aaral sa liwanag (nagdilat ang mga mag-aaral).

Kung natukoy ang mga palatandaang ito, dapat mong simulan kaagad hindi direktang masahe sa puso. Para dito:

1) ang biktima ay inilagay sa kanyang likod, sa isang matigas, matigas na ibabaw;

2) nakatayo sa kaliwang bahagi niya, ilagay ang kanilang mga palad sa ibabaw ng isa sa lugar ng mas mababang ikatlong bahagi ng sternum;

3) na may masiglang ritmikong pagtulak ng 50-60 beses bawat minuto, pindutin ang sternum, pagkatapos ng bawat pagtulak bitawan ang mga kamay upang pahintulutan ang dibdib na ituwid. Ang nauunang pader ng dibdib ay dapat lumipat sa lalim ng hindi bababa sa 3-4 cm.

Isinasagawa ang hindi direktang masahe sa puso kasabay ng artipisyal na bentilasyon: 4–5 na compression sa dibdib (habang humihinga ka) na kahalili sa isang pag-ihip ng hangin sa baga (inhalation). Sa kasong ito, dalawa o tatlong tao ang dapat magbigay ng tulong sa biktima.

Ang artipisyal na bentilasyon sa kumbinasyon ng mga chest compression ay ang pinakasimpleng paraan resuscitation(revival) ng isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa ay ang hitsura ng kusang paghinga ng isang tao, naibalik na kutis, ang hitsura ng pulso at tibok ng puso, pati na rin ang pagbabalik ng kamalayan sa pasyente.

Matapos isagawa ang mga hakbang na ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng pahinga, dapat siyang magpainit, bigyan ng mainit at matamis na inumin, at, kung kinakailangan, dapat gamitin ang mga tonic.

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at dibdib, dapat tandaan ng mga matatanda na ang mga buto sa edad na ito ay mas marupok, kaya ang mga paggalaw ay dapat na banayad. Para sa mga maliliit na bata, ang hindi direktang masahe ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon sa sternum area hindi sa mga palad, ngunit sa daliri.

4.10. Pagbibigay ng tulong medikal sa panahon ng mga natural na sakuna

Natural na sakuna tinatawag na sitwasyong pang-emerhensiya kung saan posible ang mga kaswalti at materyal na pagkalugi ng tao. May mga emerhensiya na pinanggalingan ng natural (mga bagyo, lindol, baha, atbp.) at gawa ng tao (mga pagsabog ng bomba, aksidente sa mga negosyo).

Ang mga biglaang natural na sakuna at aksidente ay nangangailangan ng agarang organisasyon ng tulong medikal sa apektadong populasyon. Ang pinakamahalaga ay ang napapanahong pagbibigay ng first aid nang direkta sa lugar ng pinsala (self-at mutual aid) at ang paglikas ng mga biktima mula sa pagsiklab patungo sa mga institusyong medikal.

Ang pangunahing uri ng pinsala sa mga natural na sakuna ay mga pinsala na sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan munang gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo, at pagkatapos ay magbigay ng sintomas na pangangalagang medikal sa mga biktima.

Ang nilalaman ng mga hakbang upang magbigay ng tulong medikal sa populasyon ay depende sa uri ng natural na sakuna o aksidente. Oo kailan mga lindol Nangangahulugan ito ng pagkuha ng mga biktima mula sa mga durog na bato at pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal depende sa uri ng pinsala. Sa baha Ang unang priyoridad ay alisin ang mga biktima mula sa tubig, painitin sila, at pasiglahin ang aktibidad ng puso at paghinga.

Sa apektadong lugar buhawi o bagyo, mahalagang mabilis na magsagawa ng medical triage sa mga apektado, na nagbibigay ng tulong muna sa mga higit na nangangailangan.

Nasugatan bilang isang resulta pag-anod ng niyebe At pagguho ng lupa pagkatapos na alisin mula sa niyebe, pinainit nila ang mga ito, pagkatapos ay binibigyan sila ng kinakailangang tulong.

Sa mga outbreak sunog Una sa lahat, kinakailangang patayin ang nasusunog na damit ng mga biktima at mag-apply ng sterile bandage sa nasunog na ibabaw. Kung ang mga tao ay apektado ng carbon monoxide, agad na alisin ang mga ito sa mga lugar na may matinding usok.

Kahit kailan aksidente sa mga nuclear power plant Kinakailangang ayusin ang radiation reconnaissance, na tutukuyin ang mga antas ng radioactive contamination ng teritoryo. Ang pagkain, mga hilaw na materyales ng pagkain, at tubig ay dapat na sumailalim sa radiation control.

Pagbibigay ng tulong sa mga biktima. Kung nangyari ang mga sugat, ang mga biktima ay binibigyan ng mga sumusunod na uri ng tulong:

Pangunang lunas;

Unang tulong medikal;

Kwalipikado at dalubhasang pangangalagang medikal.

Ang unang medikal na tulong ay ibinibigay sa mga direktang apektado sa pinangyarihan ng pinsala sa pamamagitan ng mga sanitary squad at sanitary post, iba pang mga yunit ng Russian Ministry of Emergency Situations na nagtatrabaho sa pagsiklab, gayundin sa anyo ng tulong sa sarili at kapwa. Ang pangunahing gawain nito ay iligtas ang buhay ng apektadong tao at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang pag-alis ng mga nasugatan sa mga lugar ng pagkarga sa transportasyon ay isinasagawa ng mga tagapaghatid ng rescue force.

Ang unang tulong medikal sa mga apektado ay ibinibigay ng mga medikal na yunit, mga yunit ng medikal ng mga yunit ng militar at mga institusyong pangkalusugan na nakaligtas sa pagsiklab. Ang lahat ng mga pormasyong ito ay bumubuo sa unang yugto ng suportang medikal at paglikas para sa apektadong populasyon. Ang mga gawain ng paunang medikal na tulong ay upang mapanatili ang mahahalagang tungkulin ng apektadong katawan, maiwasan ang mga komplikasyon at ihanda ito para sa paglikas.

Ang kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal para sa mga apektado ay ibinibigay sa mga institusyong medikal.

4.11. Pangangalagang medikal para sa pagkalason sa radiation

Kapag nagbibigay ng paunang lunas sa mga biktima ng kontaminasyon ng radiation, kinakailangang isaalang-alang na sa isang kontaminadong lugar ay hindi ka makakakain, tubig mula sa mga kontaminadong pinagmumulan, o mahawakan ang mga bagay na kontaminado ng mga sangkap ng radiation. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pamamaraan para sa paghahanda ng pagkain at paglilinis ng tubig sa mga kontaminadong lugar (o pag-aayos ng paghahatid mula sa hindi kontaminadong mga mapagkukunan), na isinasaalang-alang ang antas ng kontaminasyon ng lugar at ang kasalukuyang sitwasyon.

Ang unang tulong medikal sa mga biktima ng kontaminasyon ng radiation ay dapat ibigay sa mga kondisyon ng maximum na pagbawas ng mga nakakapinsalang epekto. Upang gawin ito, ang mga biktima ay dinadala sa mga lugar na hindi nahawahan o sa mga espesyal na silungan.

Sa una, kinakailangan na gumawa ng ilang mga aksyon upang mailigtas ang buhay ng biktima. Una sa lahat, kinakailangang ayusin ang sanitization at partial decontamination ng kanyang mga damit at sapatos upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto sa balat at mauhog na lamad. Upang gawin ito, hugasan ng tubig ang nakalantad na balat ng biktima at punasan ng mga basang pamunas, hugasan ang mga mata, at banlawan ang bibig. Kapag nagde-decontaminate ng damit at sapatos, kinakailangang gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga radioactive substance sa biktima. Kinakailangan din upang maiwasan ang kontaminadong alikabok na makarating sa ibang tao.

Kung kinakailangan, ang tiyan ng biktima ay nilaba at ginagamit ang mga absorbent agent (activated carbon, atbp.).

Ang medikal na pag-iwas sa mga pinsala sa radiation ay isinasagawa gamit ang mga radioprotective agent na makukuha sa isang indibidwal na first aid kit.

Ang indibidwal na first aid kit (AI-2) ay naglalaman ng isang set ng mga medikal na supply na nilalayon para sa personal na pag-iwas sa mga pinsala mula sa mga radioactive, nakakalason na substance at bacterial agent. Para sa mga impeksyon sa radiation, ginagamit ang mga sumusunod na gamot na nasa AI-2:

– I slot – syringe tube na may analgesic;

– III nest – antibacterial agent No. 2 (sa isang pahaba na lalagyan ng lapis), kabuuang 15 tableta, na iniinom pagkatapos ng radiation exposure para sa mga gastrointestinal disorder: 7 tablet bawat dosis sa unang araw at 4 na tablet bawat dosis araw-araw para sa susunod dalawang araw. Ang gamot ay kinuha upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng irradiated na organismo;

– IV nest – radioprotective agent No. 1 (pink pencil case na may puting takip), 12 tablet sa kabuuan. Uminom ng 6 na tablet nang sabay-sabay 30–60 minuto bago magsimula ang pag-iilaw kasunod ng signal ng babala sa pagtatanggol sibil upang maiwasan ang pinsala sa radiation; pagkatapos ay 6 na tablet bawat 4–5 na oras kapag nananatili sa isang lugar na kontaminado ng mga radioactive substance;

– Socket VI – radioprotective agent No. 2 (white pencil case), 10 tablet sa kabuuan. Uminom ng 1 tablet araw-araw sa loob ng 10 araw kapag kumakain ng mga kontaminadong produkto;

– VII nest – antiemetic (asul na lalagyan ng lapis), 5 tablet sa kabuuan. Gumamit ng 1 tablet para sa mga contusi at pangunahing reaksyon ng radiation upang maiwasan ang pagsusuka. Para sa mga batang wala pang 8 taong gulang, kumuha ng isang-kapat ng ipinahiwatig na dosis, para sa mga bata mula 8 hanggang 15 taong gulang - kalahati ng dosis.

Ang pamamahagi ng mga gamot at mga tagubilin para sa kanilang paggamit ay nakakabit sa indibidwal na first aid kit.