Acute gastric ulcer ICD code 10. Gastric ulcer

Ang layunin ng therapy para sa isang butas-butas na gastric ulcer ay hindi lamang upang i-save ang buhay ng pasyente at alisin ang depekto sa dingding ng tiyan, kundi pati na rin upang gamutin ang mga gastric ulcer at pangkalahatang peritonitis. Sa pagsasanay ng isang gastroenterologist at surgeon, may mga kaso ng konserbatibong pamamahala ng isang butas-butas na gastric ulcer. Ang konserbatibong paggamot ay ginagamit lamang sa dalawang kaso: na may decompensated somatic pathology at ang kategoryang pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa operasyon. Mga kondisyon para sa konserbatibong paggamot: mas mababa sa labindalawang oras mula sa pagbubutas, edad na hindi hihigit sa 70 taon, kawalan ng tension pneumoperitoneum, stable hemodynamics. Kasama sa complex ng konserbatibong paggamot ang pain relief, pangangasiwa ng mga antibiotic at antisecretory na gamot, anti-Helicobacter at detoxification therapy.
Sa kirurhiko paggamot ng perforated gastric ulcers, mayroong tatlong pangunahing diskarte: pagsasara ng pagbubutas, pagtanggal ng gastric ulcer, at gastric resection. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagbutas ay sarado sa pamamagitan ng tamponade, na tinatakpan ng isang omentum, o suturing. Mga indikasyon para sa pagsasara ng isang perforated gastric ulcer: asymptomatic perforation, tagal ng sakit na higit sa 12 oras, pagkakaroon ng mga palatandaan ng peritonitis, labis na malubhang kondisyon ng pasyente. Ang pagsisimula ng paggamot pagkatapos ng 24 na oras pagkatapos ng pagbutas ay triple ang dami ng namamatay. Ang anti-Helicobacter at antisecretory therapy sa postoperative period ay maaaring mapabuti ang mga resulta ng operasyon upang isara ang pagbutas.
Ang pag-alis ng isang butas-butas na gastric ulcer ay ginagawa lamang sa bawat ikasampung pasyente. Ang operasyon na ito ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng gastric stenosis, pagdurugo, mga ulser na may callous na mga gilid, malalaking pagbubutas, at pinaghihinalaang malignancy ng ulser (kailangan ang excision para sa pathomorphological examination).
Maaaring isagawa ang gastric resection sa mga pasyenteng may butas-butas na ulser kung imposibleng magsagawa ng mas simpleng operasyon at magsagawa ng postoperative anti-Helicobacter at antisecretory therapy. Kadalasan, ang mga naturang indikasyon ay lumitaw sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng isang peptic ulcer (peptic, penetrating at peptic ulcers; maramihang mga ulser), hinala ng isang malignant na proseso, paulit-ulit na pagbubutas ng isang gastric ulcer, o isang malaking sukat ng butas ng pagbubutas ( higit sa 2 cm).
Sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente, ginagamit ang minimally invasive surgical techniques: laparoscopic at endoscopic treatment ng gastric ulcers. Ang paggamit ng laparoscopic na operasyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng postoperative komplikasyon at dami ng namamatay. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon ay maaaring pagsamahin sa bawat isa (halimbawa, laparoscopic na may endoscopic) at may vagotomy (selective proximal vagotomy, truncal vagotomy, endoscopic vagotomy).
Kung ang vagotomy ay hindi ginanap sa panahon ng operasyon, ang antiulcer therapy (proton pump inhibitors at H2-histamine receptor blockers, anti-Helicobacter na gamot) ay inireseta sa postoperative period.

Ang International Classification of Diseases, 10th revision, ay nakolekta ng data sa mga istatistika, pamamaraan at paraan ng paggamot sa mga bansa halos sa buong mundo. Medyo madalas na masuri sa ating bansa, ang gastric ulcer ayon sa ICD 10 ay may code K25 at 9 pang mga subparagraph na tumutukoy sa uri, kurso at lokalisasyon ng mga mapanirang-degenerative na pagbabago sa mucosa at submucosa ng organ na ito.

Ang isang malinaw na limitadong proseso ng ulcerative ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid, enzymes at apdo. Ang paglabag sa trophism ng mauhog lamad ay maaaring may iba't ibang antas ng kalubhaan, mayroon o walang mga komplikasyon, na inuri sa pinag-isang sistema ng ICD 10. Ang mga panahon ng paghupa ng mga sintomas ng sakit ay pinalitan ng mga relapses, na kadalasang sinusunod sa ang tagsibol at ang simula ng taglagas.

Ayon sa ICD 10, ang mga gastric ulcer ay nakikilala ayon sa mga code na tinukoy para sa bawat uri. Sa mga institusyong medikal, ginagamit ang isang talahanayan ng mga diagnostic code, na lubos na nagpapadali sa gawain ng mga doktor sa pagpapanatili ng dokumentasyon.

Talamak o talamak, mayroon o walang pagdurugo, butas-butas o nasa yugto ng pagkakapilat, iyon ay, anumang kurso ng peptic ulcer ay maaaring ilarawan sa tatlong simbolo.

Halimbawa, ang isang talamak na butas-butas na ulser ay nagdadala ng code na K26.1, na mauunawaan ng bawat surgeon sa anumang bansa. Ang data ng istatistika sa nosology taun-taon ay nagbibigay ng mga nangungunang espesyalista sa larangan ng gastroenterology ng kumpletong impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng mga lokal na protocol ng paggamot.

Differentiation ng diagnosis

Ang gastric ulcer ay dapat na maiiba sa duodenal ulcer, dahil ang mga paraan ng paggamot at mga rekomendasyon ay makabuluhang naiiba. Sinusuri ng gastroduodenoscopy procedure ang halos buong upper gastrointestinal tract. Sa panahon ng pagsusuri, nakikita ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan, duodenum at kumukuha ng gastric juice para sa pagsusuri, na ang labis ay maaaring maging sanhi ng mga peptic ulcer. Ang plano ng paggamot ng pasyente ay batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito.

Ang mga depekto sa mauhog lamad ng iba't ibang mga lokasyon ay nagbibigay ng ilang mga sintomas na katangian ng isang tiyak na patolohiya. Ang isang gastric ulcer sa ICD 10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas ng katangian:

matinding sakit sa epigastric cavity ng tiyan na nangyayari pagkatapos kumain;
madalas na heartburn at maasim na belching;
pagduduwal at paminsan-minsang pagsusuka pagkatapos kumain;
pagbaba ng timbang.

Ang ganitong mga sintomas ay dapat alertuhan ang bawat tao at maging dahilan upang bisitahin ang isang doktor. Ang pangmatagalang kapabayaan at pabaya na saloobin sa sariling kalusugan, sa kasong ito, ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao.

11166 0

Probodnaya(butas) ulser - isang matinding komplikasyon ng gastric at duodenal ulcers, kadalasang humahantong sa pag-unlad ng peritonitis. Ang pagbubutas ng talamak o talamak na ulser ay nauunawaan bilang paglitaw ng isang through defect sa dingding ng isang organ, kadalasang bumubukas sa malayang lukab ng tiyan.

ICD-10 CODE
K25. Ulcer sa tiyan.
K25.1. Talamak na may pagbubutas.
K25.2. Talamak na may pagdurugo at pagbubutas.
K25.5. Talamak o hindi natukoy na may pagbubutas.
K25.6. Talamak o hindi natukoy na may pagdurugo at pagbubutas.
K25.7. Talamak na walang pagdurugo o pagbubutas.
K26. Duodenal ulcer.
K26.1. Talamak na may pagbubutas.
K26.2. Talamak na may pagdurugo at pagbubutas.
K25.3. Talamak na walang pagdurugo o pagbubutas.
K26.5. Talamak o hindi natukoy na may pagbubutas.
K26.6. Talamak o hindi natukoy na may pagdurugo at pagbubutas.
K26.7. Talamak na walang pagdurugo o pagbubutas.

Epidemiology

Ang mga ulser sa gastroduodenal ay mas madalas na nagbubutas sa mga lalaki na may maikling kasaysayan ng mga ulser (hanggang sa 3 taon), kadalasan sa taglagas o tagsibol, na tila nauugnay sa isang pana-panahong paglala ng sakit na peptic ulcer. Sa panahon ng mga digmaan at krisis sa ekonomiya, ang dalas ng pagbutas ay dumoble (dahil sa pagkasira ng nutrisyon at negatibong psycho-emotional na background). Ang bilang ng mga pasyente na may butas-butas na ulser ng tiyan at duodenum ay kasalukuyang 13 bawat 100,000 populasyon (Pantsyrev Yu.M. et al., 2003). Ang pagbutas ng ulser ay maaaring mangyari sa anumang edad: kapwa sa pagkabata (hanggang 10 taon) at sa katandaan (pagkatapos ng 80 taon). Gayunpaman, pangunahin itong nangyayari sa mga pasyente na 20-40 taong gulang. Para sa mga kabataan, ang pagbubutas ng duodenal ulcers ay tipikal (85%), para sa mga matatandang tao - gastric ulcers.

Pag-iwas

Ang paglitaw ng isang butas-butas na ulser ay maiiwasan sa pamamagitan ng patuloy, sapat na konserbatibong paggamot ng mga pasyente na may sakit na peptic ulcer. Napakahalaga ng preventive anti-relapse seasonal treatment.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng etiology:

pagbubutas ng isang talamak na ulser;
pagbubutas ng talamak na ulser(hormonal, stress, atbp.).

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

ulser sa tiyan(mas maliit o mas malaking curvature, anterior o posterior wall sa antrum, prepyloric, pyloric, cardiac region o sa katawan ng tiyan);
duodenal ulcer(bulbar, postbulbar).

Ayon sa klinikal na anyo:

pagbubutas sa libreng lukab ng tiyan(karaniwan o sakop);
hindi tipikal na pagbubutas(sa omental bursa, mas maliit o mas malaking omentum, retroperitoneal tissue, cavity na nakahiwalay sa pamamagitan ng adhesions);
kumbinasyon sa pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Ayon sa yugto ng peritonitis (klinikal na panahon):

kemikal na peritonitis(pangunahing shock period);
bacterial peritonitis na may systemic inflammatory response syndrome(panahon ng haka-haka na kagalingan);
nagkakalat ng purulent peritonitis(panahon ng matinding sepsis ng tiyan).

Etiology

Ang mga salik na pumukaw sa pagbubutas ng mga ulser ay kinabibilangan ng labis na pagpuno sa tiyan ng pagkain, mga pagkakamali sa diyeta at pag-inom ng alak, at pisikal na stress na sinamahan ng pagtaas ng intragastric pressure.

Pathogenesis

Ang pagbubutas ng isang ulser ay karaniwang humahantong sa pagpasok sa lukab ng tiyan ng mga nilalaman mula sa tiyan at duodenum, na nakakaapekto sa peritoneum bilang isang kemikal, pisikal, at pagkatapos ay bacterial irritant. Ang unang reaksyon ng katawan sa pagbutas ay halos kapareho sa pathogenesis ng pagkabigla (na nagbibigay ng dahilan upang tawagin ang yugtong ito na yugto ng pangunahing pagkabigla). Ito ay dahil sa pagkasunog ng peritoneum ng acidic gastric juice na ibinuhos sa lukab ng tiyan. Kasunod nito, nangyayari ang serous-fibrinous at pagkatapos ay purulent peritonitis. Ang mas mababa ang kaasiman ng gastric juice, mas mataas ang rate ng pag-unlad ng peritonitis. Iyon ang dahilan kung bakit ang laganap (pagkalat) purulent peritonitis ay maaaring hindi mangyari 6 o kahit na 12 oras pagkatapos ng pagbubutas ng isang duodenal ulcer (ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kaasiman ng gastric juice). Kasabay nito, sa mga panahong ito, kadalasang ipinahayag ang mga ito kapag ang mga gastric ulcer ay butas-butas (napakabilis, sa loob ng 2-3 oras, ang nagkakalat na purulent peritonitis ay nangyayari sa panahon ng pagkasira at pagbubutas ng tumor sa tiyan).

Pathomorphology

Napakakaunting pagkakaiba ng morphological sa pagitan ng mga butas-butas na ulser ng tiyan at duodenum. Ang isang sa pamamagitan ng depekto sa dingding ng organ ay biswal na tinutukoy. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbubutas ay naisalokal sa anterior wall ng duodenum (sa lugar ng bombilya), sa pyloroantral zone at sa mas mababang curvature ng tiyan. Sa bahagi ng visceral peritoneum, hyperemia, pamamaga ng mga tisyu at mga deposito ng fibrin sa paligid ng pagbubutas ay nabanggit, na may mahabang kasaysayan ng mga ulser - malubhang talamak na perigastritis, periduodenitis na may pagpapapangit at cicatricial na pagbabago sa mga organo at nakapaligid na mga tisyu.

Mula sa gilid ng mauhog lamad, ang isang bilog o hugis-itlog na depekto ay makikita sa gitna ng ulser. Ang mga gilid ng isang talamak na ulser ay siksik sa pagpindot, sa kaibahan sa isang talamak, na may hitsura ng isang "naselyohang" butas na walang mga pagbabago sa pagkakapilat sa mga gilid nito. Ang mikroskopikong larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga layer ng gastric o bituka na mga pader, masaganang pag-unlad ng scar tissue, degenerative at obliterating lesyon ng mga arterya sa paligid ng ulser na may masaganang leukocyte infiltration.

A.I. Kirienko, A.A. Matyushenko

Ayon sa International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10), ang mga trophic ulcer ay nakalista sa iba't ibang seksyon.

Mga sanhi

Ang mga pagbabago sa tropiko ay nabubuo bilang isang komplikasyon kapag:

atherosclerosis;
kakulangan ng venous;
Diabetes mellitus;
peripheral polyneuropathy;
filariasis;
pinsala sa kemikal;
mga sakit sa autoimmune;

Ang pangunahing kadahilanan ay ang mga pagbabago sa nutrisyon ng tissue at mahinang sirkulasyon ng dugo.

Mga sintomas at yugto

Ang mga pagbabago sa tropiko ay bubuo sa mga yugto:

Pagnipis at tuyong balat.
Ang apektadong lugar ay nagiging makintab at tense.
Lumilitaw ang mga pigment spot at iba pang pagbabago sa kulay ng balat.
Nabubuo ang mga papules at sugat sa binagong lugar.
Ang mga gilid ay lumapot at lumilitaw ang plaka sa loob.
Nagsisimula ang madugong discharge.
Lumilitaw ang nana.
Sa ibabaw ng mga sugat (kung hindi ginagamot), nabubuo ang mga patay na bahagi ng tissue (nekrosis).
Lumilitaw ang mga butil na lugar (na may wastong paggamot), bumababa ang ibabaw ng sugat.
Lumilitaw ang mga peklat sa mga tisyu (sa pagkakaroon ng sapat na paggamot at pangangalaga).

Pag-uuri

Ang mga trophic ulcer ayon sa ICD-10 ay inuri sa iba't ibang mga seksyon, batay sa mga proseso ng pathological na sanhi ng mga ito.

Mga ulser dahil sa atherosclerosis

Ang mga atherosclerotic plaque ay nagdudulot ng mahinang sirkulasyon, nagiging tuyo ang balat at namamatay ang mga grupo ng mga selula. Ang anumang pinsala sa balat sa panahon ng atherosclerosis ay humahantong sa trophic pathologies. Ang ganitong uri ay mapanganib dahil sa mabilis na pag-unlad ng tissue necrosis at gangrene, na sa huli ay humahantong sa pagputol ng paa. Ang mga trophic ulcer na dulot ng sakit na atherosclerosis ay inuri bilang code L-98 ayon sa ICD-10.

alisin ang masamang gawi;
diyeta upang mapababa ang kolesterol;
pisikal na therapy;
kirurhiko pagtanggal ng mga necrotic na lugar;
paggamot ng mga apektadong lugar na may antibacterial, pagpapatuyo at mga gamot sa pagpapagaling;
pagkuha ng anticoagulants (upang manipis ang dugo);
pagkuha ng venotonics (para sa vascular elasticity at normalization ng daloy ng dugo);
gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
antibiotics pasalita, intramuscularly;
mga gamot upang mapababa ang kolesterol.

Sa hypertension, ang mga daluyan ng dugo ay makitid at nangyayari ang spasm, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa kanila. Ang ganitong uri ay matatagpuan sa iba; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral na pinsala sa mga paa't kamay. Mas madalas, ang mga pagbabago sa trophic ay nakakaapekto sa mga binti.

Mga kinakailangang yugto ng paggamot:

pagkuha ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo (pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist);
isang diyeta na hindi kasama ang maanghang, mataba at pritong pagkain, na may bentahe ng mga pagkaing pagawaan ng gatas at halaman na may mababang nilalaman ng asin;
antibacterial therapy;
mga gamot na antiplatelet;
lokal na antiseptiko para sa pagpapagamot ng mga pinsala;
kirurhiko pagtanggal ng tissue (sa advanced na proseso na may nekrosis);
physiotherapy.

Sa diyabetis, ang mga antas ng asukal sa dugo ay patuloy na nagbabago at ang metabolismo ng tissue ay nasisira. Dahil sa hindi tamang metabolismo, nagiging tuyo, manipis, at insensitive ang balat. Ang mga maliliit na pinsala at hindi komportable na sapatos ay humahantong sa mabilis na impeksiyon at ulceration. Ang ICD-10 code ay naglalagay ng mga sugat sa diabetes sa iba't ibang kategorya depende sa uri ng diabetes.

Mga paraan ng paggamot:

pagkuha ng mga gamot upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo;
orthopedic na sapatos at bendahe para sa pagbabawas ng nasugatan na paa;
antibiotic therapy;
antibacterial at nakapagpapagaling na paggamot ng mga sugat;
mga gamot upang mapabuti ang supply ng oxygen sa mga tisyu;
paggamot sa ultrasound;
oxygen saturation;
pag-iilaw ng ultraviolet;
laser therapy;
kirurhiko paggamot (para sa nekrosis).

Kung mayroon kang diabetes, siguraduhing subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at sundin ang mga tagubilin ng iyong endocrinologist. Tratuhin ang lahat ng mga bitak, mga gasgas at pinsala na may antiseptics. Kung hindi gumaling ang mga sugat, kumunsulta kaagad sa doktor.

Ang mga trophic ulcer na inuri bilang diabetic ayon sa ICD-10 code ay kadalasang nabubuo sa mga binti at paa (diabetic foot). Samakatuwid, ang mga pasyente ng diabetes ay kailangang maingat na subaybayan ang kondisyon ng kanilang mga paa.

Kung hindi ginagamot, ang varicose veins ay humahantong sa ulcerative lesyon ng mga paa't kamay. Ang mga venous trophic ulcers ayon sa ICD-10 ay nahahati sa dalawang grupo: may pamamaga at walang pamamaga.

Mga taktika sa paggamot:

isang diyeta na naglilimita sa maaalat at maanghang na pagkain na may kagustuhan sa mga gulay at prutas na mataas sa bitamina C;
pag-iwas sa paninigarilyo;
pagwawasto ng pang-araw-araw na gawain na may pagbawas sa oras na ginugol sa isang nakatayong posisyon;
antibiotic therapy;
phlebotropic (pagpapabuti ng kondisyon ng mga ugat) na gamot;
regular na paggamot ng mga ulser na may antiseptics;
laser therapy;
interbensyon sa kirurhiko (pag-alis ng mga necrotic na lugar at nasira na mga ugat);
laser therapy;
pagpoproseso ng vacuum;
compression therapy (medyas at bendahe);
nakapagpapagaling na mga ointment (sa huling yugto).

Para sa mga trophic ulcer sa mga binti, na inuri bilang venous sa pamamagitan ng ICD-10 code, kinakailangang magsuot ng mga produktong medikal na compression upang maalis ang sanhi ng varicose veins (ang pag-agos ng venous blood mula sa mga binti ay pinabilis).

Bilang resulta ng pinsala sa peripheral nerves (neuropathy), ang mga proseso ng pagpapagaling ng tissue ay nagambala at ang panganib ng ulceration ay tumataas. Sa neuropathy, bumababa ang sensitivity ng mga limbs. Ang mga microtrauma at friction ay bumababa sa pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat.

Kumplikadong therapy:

paggamot ng pinagbabatayan na sakit;
regular na paggamot ng mga sugat na may antiseptics, antibiotics at healing agent;
orthopedic na sapatos (para sa pagbabawas ng paa);
reconstructive surgery (para sa malawak na sugat).

Ang isang hiwalay na ICD-10 code ay kinikilala ang isang decubitus o decubitus trophic ulcer, na nabuo bilang resulta ng matagal na presyon.

Predisposing factor:

matatandang edad;
mababang systolic pressure;
basa-basa na nakakahawang kapaligiran sa pakikipag-ugnay sa balat (enuresis);
mga impeksyon;
mga sakit sa vascular;
kakulangan sa bitamina C;
matagal na kawalang-kilos na nakahiga o nakaupo sa kama (sa ospital, na may mga pinsala at bali);
hindi matagumpay na inilapat ang plaster;
pinsala sa spinal cord.

Mga detalye ng paggamot sa bedsore:

pagbabawas ng puwersa ng presyon (mga gulong, gulong, mga espesyal na kama);
regular na paggamot na may antiseptics, antibiotics, necrolytic, anti-inflammatory at healing na gamot;
paggamot ng gamot sa pinagbabatayan na sakit;
bitamina therapy;
kirurhiko pagtanggal ng mga necrotic na lugar;
laser therapy;
electroacupuncture;
ultrasonic na paggamot ng mga ulser;
Darsonvalization.

Hindi inuri sa ibang lugar

Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng trophic ulcers ay hindi naitatag, ang sakit ay inuri sa subsection L98.4 ng ICD-10.

Ang paggamot sa kasong ito ay kumplikado, na naglalayong antiseptic at antimicrobial na paggamot ng mga sugat. Sa yugto ng granulation, ginagamit ang mga regenerating agent. Sa matinding advanced na mga kaso, ang pag-opera sa pagtanggal ng mga patay na lugar ay ginaganap.

Mga komplikasyon

Ang isang hindi tamang diskarte sa paggamot, tradisyonal na pamamaraan at hindi napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Kumakalat ang nekrosis sa mga katabing tissue, na nakakaapekto sa mga kalamnan, tendon, joints, at buto.

attachment ng bacterial o fungal flora;
Paglason ng dugo;
nabubulok;
erysipelas;
pinsala sa mga joints at pagkagambala sa kanilang pag-andar;
amputation;
kamatayan.

Pag-iwas

Ang mga pangmatagalang non-healing lesyon ay hindi isang independiyenteng sakit, samakatuwid, kung may mga predisposing factor, kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at regular na bisitahin ang isang doktor.

Mga hakbang sa pag-iwas:

pag-aalis ng masamang gawi;
pagsubaybay sa kurso ng mga umiiral na pathologies;
maiwasan ang pinsala at pinsala sa balat;
napapanahong paggamot;
makisali sa physical therapy;
kumain ng balanseng diyeta;
ibukod ang fast food;
maiwasan ang hypothermia at overheating;
huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor at huwag baguhin ang kanilang dosis o tagal ng kurso;
makatwirang ayusin ang mga iskedyul ng trabaho at pahinga;
Regular na suriin ng isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri;
magsuot ng komportableng damit at sapatos (orthopedic at compression shoes kung kinakailangan).

Anumang pinsala sa balat na hindi gumagaling sa mahabang panahon (higit sa dalawang linggo) ay dapat na suriin ng isang doktor. Kung magpapagamot ka sa sarili gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi na maibabalik, kabilang ang kapansanan at kamatayan. Ang isang malusog na imahe, wasto at makatuwirang nutrisyon, at regular na medikal na pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa tiyan ay nahahati sa mga uri depende sa anyo, lokasyon, kalikasan, etiology at pagiging kumplikado. Ang mga sakit sa sistema ng pagtunaw ay maaaring talamak, talamak o nasa pagpapatawad.

Ang gastric ulcer ay isang talamak na anyo ng sakit kung saan ang mga ulser ay maaaring mabuo sa dingding ng tiyan; ito ay binubuo ng mga yugto ng panaka-nakang paglala at pagpapatawad. Ang sakit ay lumalala pangunahin sa mga panahon ng tagsibol at taglagas at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng panloob na pagdurugo, pagbubutas at pag-unlad ng peritonitis.

Ulser sa tiyan at mga uri nito ayon sa ICD 10

Ayon sa ICD 10, ang gastric ulcer ay may code K 25, ang mga uri nito ay inuri ayon sa mga yugto at sintomas:

Sa pamamagitan ng 25.0 - talamak na anyo na may pagdurugo;
K 25.1 - talamak na anyo na may pagbubutas;
K 25.2 - talamak na anyo, na sinamahan ng pagdurugo at pagbubutas;
Sa pamamagitan ng 25.3 - talamak na panahon nang walang pagbubutas at pagdurugo;
K 25.4 - hindi natukoy na ulser na may pagdurugo;
Sa pamamagitan ng 25.5 - hindi natukoy na ulser na may pagbubutas;
K 25.6 – hindi natukoy na may pagdurugo at pagbubutas;
Sa pamamagitan ng 25.7 - isang talamak na panahon nang walang pagdurugo o pagbubutas;
Sa pamamagitan ng 25.8 - hindi nakikilala nang walang pagdurugo at pagbubutas.

Ang mga ulser sa tiyan ay may maraming iba't ibang mga komplikasyon, ngunit sa ICD 10 lamang ang pagbubutas ay naitala, ang iba ay may iba pang mga code ng pag-uuri at nabibilang sa ibang mga seksyon. Ang pagtatalaga ng mga code sa mga sakit ay lubos na nagpapadali sa gawain ng mga doktor; ang isang surgeon sa anumang bansa ay agad na mauunawaan na ang K 25.1 ay isang talamak na ulser na may pagbubutas.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang ulser sa tiyan na may pangkalahatang ICD code na 10 K 25 ay kadalasang nangyayari laban sa background ng gastritis at ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang bacterium Helicobacter pylori. Halos 50% ng populasyon ng nasa hustong gulang ay nahawaan ng Helicobacter; nangyayari ito sa buhay ng pamilya sa pamamagitan ng mga pinggan, laway at mga bagay sa kalinisan.

Ngunit ang peptic ulcer disease ay maaaring magkaroon ng iba pang mga dahilan:

paglabag sa diyeta at nutrisyon;
emosyonal at mental na mga karanasan;
pagmamana;
iba pang mga sakit ng digestive system (gastritis);
pag-inom ng alak sa maraming dami, paninigarilyo;
pangmatagalang drug therapy;
pagkalasing na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad.

Ang proseso ng pagbuo ng mga ulser sa mga dingding ng tiyan ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pagpapalabas ng hydrochloric acid, apdo at digestive enzymes.

Sintomas ng sakit

Ang kurso ng peptic ulcer disease at ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa pagiging kumplikado at lokasyon ng patolohiya:

matinding sakit;
pare-pareho ang heartburn;
hindi kasiya-siyang belching;
pagduduwal na may pagsusuka;
dumudugo;
pagkawala ng malay;
Pagbaba ng timbang;
peritonitis.

Ang pananakit ay kadalasang nauugnay sa pagkain; ang heartburn ay palaging kasama ng isang ulser.

Butas na ulser

Perforated o perforated gastric ulcer code K 25.1, K 25.2, K 25.5 o K 25.6 ayon sa ICD 10, depende sa pagiging kumplikado ng proseso at lokasyon nito. Ang anyo ng peptic ulcer na ito ay nagbabanta sa buhay; na may pagbubutas, ang pagkain mula sa tiyan ay maaaring pumasok sa lukab ng tiyan at maging sanhi ng pag-unlad ng peritonitis. Sa panahon ng isang exacerbation, ang patolohiya ay mabilis na bubuo at kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras sa anyo ng kwalipikadong paggamot, ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais.

Ang sanhi ng pag-activate ng patolohiya ay maaaring:

paglabag sa diyeta;
labis na pagkain;
pisikal na labis na karga;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
exacerbation ng nagpapasiklab na proseso sa paligid ng ulcerative focus.

Ang pagbutas ng mga dingding ng tiyan at ang mga kasamang komplikasyon ay inuri sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

kalubhaan ng sakit;
antas ng pag-unlad ng peritonitis;
lokalisasyon ng pagsiklab;
mga katangian ng pathological.

Batay sa mga sintomas, ang mga butas-butas na ulser ay nahahati sa tatlong degree.

Unang degree

Ang pinaka-katangiang katangian ng yugtong ito ng sakit ay malubha, matinding lumalagong pananakit sa bahagi ng tiyan, na nagmumula sa kanan, at maaaring may kinalaman sa kanang talim ng balikat at balikat. Ang sakit ay napakalubha na ang pasyente ay maaari lamang sa isang posisyon - baluktot ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan. Sa pinakamaliit na paggalaw, ang sakit ay tumagos nang labis na ang mukha ng tao ay nagiging maputla, ang paghinga ay bumibilis at ang pulso ay bumababa.

Ang mga kalamnan ng tiyan ay nagiging toned, ang tiyan ay namamaga dahil sa isang malaking akumulasyon ng mga gas. Karaniwang wala ang pagsusuka.

Ikalawang antas

Ang pinaka-mapanganib na yugto, kung saan kadalasang nabubuo ang peritonitis. Ang matinding sakit ay humupa at maaari mong isipin na ang kaginhawahan ay dumating at ang pag-atake ng exacerbation ay lumipas na. Sa puntong ito, ang dila ay tila tuyo at isang patong ang lilitaw dito. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay nalilito sa pag-unlad ng apendisitis at hindi ibinigay ang naaangkop na pangangalaga.

Ikatlong antas

Pag-unlad ng purulent peritonitis na may mabilis na pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Sa puntong ito, humigit-kumulang 12 oras na ang lumipas mula nang magsimula ang pag-atake ng sakit. Sa yugtong ito, nangyayari ang madalas na pagsusuka, na nag-aambag sa pag-aalis ng tubig. Ang balat at mauhog na lamad ay nagiging tuyo, ang patong sa dila ay nagiging kayumanggi.

Kapag ang nana ay tumalsik sa lukab ng tiyan, ang temperatura ay tumataas, ang pulso ay nagiging madalas, ang presyon ng dugo ay lubhang bumababa, at ang pagdurugo ay sinusunod. Sa yugtong ito, kailangan ang agarang tulong sa operasyon. Madalas na nangyayari na hindi na posible na tulungan ang pasyente.

Mga diagnostic

Ang gastric ulcer code K 25 ayon sa ICD 10 ay nangangailangan ng tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot.

Ang mga diagnostic ay dapat isagawa sa isang klinikal na setting sa isang komprehensibong paraan:

pagtatanong sa pasyente at palpation ng lugar ng tiyan;
pagsusuri ng dugo sa laboratoryo (tumataas ang antas ng leukocyte);
X-ray;
endoscopy;
laparoscopy (hindi palaging ginagawa, may mga kontraindikasyon).

Kapag nasuri ng doktor ang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng patolohiya, inireseta ang paggamot.

Paggamot para sa mga butas-butas na ulser

Kadalasan, kapag may nakitang butas-butas na gastric ulcer, isinasagawa ang operasyon, at napakahalaga kung anong kondisyon ang kinaroroonan ng pasyente.

Kung posible ang pagtahi dahil sa kondisyon ng sugat, tinatahi ng mga surgeon ang mga gilid ng depekto sa mga dingding ng tiyan. Kaya, ang organ ay nananatiling buo, ang laki nito ay hindi nagbabago. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang mga sanhi ng peptic ulcer.

Sa kaso ng malalaking depekto, ang pagbuo ng purulent peritonitis, o oncology, ang gastric resection ay ginaganap (pag-alis ng bahagi ng organ na may ulser).

Sa napapanahong operasyon, ang pagbabala ay karaniwang positibo, kung ang pasyente ay tumanggi sa operasyon, bilang panuntunan, ang lahat ay nagtatapos sa kamatayan.