Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga mula sa bibig. Tamang pagganap ng mekanikal na bentilasyon

Ang kaganapan ay isinasagawa nang may kumpiyansa, mabilis at masigla. Hindi na kailangang tanggalin ang mga damit ng biktima - ito ay aabutin ng maraming oras (at kung minsan ang bawat segundo ay nagiging mahalaga), sila ay nag-unfasten o napunit lamang.

Ang paghila sa biktima mula sa tubig, una sa lahat ay kinakailangan upang palayain ang bibig, ilong, itaas respiratory tract, tiyan. Mas mainam na gawin ang lahat ng ito nang sabay-sabay.

Kadalasan ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakasara. Binubuksan ang bibig gamit ang mga daliri na nakabalot sa ilang malambot na tela (halimbawa, isang panyo), at ginagamit din ang mga matitigas na patag na bagay (panulat, kutsara, tabla, atbp.) na nakabalot din sa malambot na tela. Upang panatilihing bukas ang bibig sa hinaharap, isang maliit na plug, isang makapal na cotton swab, o ilang bagay ay ipinasok sa pagitan ng mga molar. Kung ang mga panga ay mukhang masikip, ang mga kalamnan ng panga ay dapat na masiglang hagod.

Susunod, ang taong nagbibigay ng tulong ay lumuhod sa isang tuhod, binuhat ang biktima at inilagay sa kanyang hita ang kanyang tiyan. baluktot na binti upang ang ulo ng biktima ay nasa ibaba ng pelvis. Dapat iwasan ang presyon sa atay ng biktima, dahil madali itong masira. Upang gawin ito, ang biktima ay inilagay sa kanyang hita na ang kanyang kanang bahagi ay nakaharap sa rescuer. Kung ang dalawang rescuer ay nagbibigay ng tulong, maaaring hawakan ng isa sa kanila ang biktima na nakasara ang mga kamay sa ibabang gilid ng dibdib. Bumuka ang aking bibig at naglinis oral cavity, pagkatapos ay alisin ang tubig sa pamamagitan ng pagpiga sa ibabang bahagi ng dibdib sa ritmo ng 14-18 beses bawat minuto. Pagkatapos alisin ang tubig mula sa baga, upper respiratory tract at tiyan, muling susuriin ang oral cavity, muling aalisin ang mucus, ang bibig ay pinalaya mula sa mga bagay na nakabukas dito, at ang artipisyal na paghinga ay agad na sinimulan.

Nagpatuloy sa 73-74

Paraan ng bibig-sa-bibig. Ito ay simple upang maisagawa, hindi nangangailangan ng pag-aayos ng dila at tinitiyak na ang 1-2 litro ng mainit na hangin ay pumapasok sa mga baga ng biktima.

Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod o nakaupo na ang kanyang likod ay nakasandal sa dingding (halimbawa, sa isang bangka). Ibinalik nila ang kanilang mga ulo. Upang lumanghap, ang rescuer ay naglalabas ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa bibig ng biktima, habang kinukurot ang kanyang ilong. Ang pagbuga ay kadalasang nangyayari nang pasibo, minsan ito ay espesyal na hinihigop palabas. Ang mga insufflation at paghinto ay dapat na salit-salit sa ritmo: 12-14 beses bawat minuto para sa mga matatanda at 18-20 beses bawat minuto para sa mga bata.

Target ang pamamaraang ito- reflex stimulation ng respiratory center. Ito ay nangyayari hindi lamang dahil sa pagpapalawak ng dibdib at dahil sa tumaas na nilalaman ng carbon dioxide sa exhaled air, na isang malakas na nagpapawalang-bisa. sentro ng paghinga.

Dapat nating maingat na tiyakin na ang ibinubuga na hangin ay pumapasok sa mga baga at hindi sa tiyan; para sa layuning ito, ang ulo ay itinapon pabalik. Minsan, lalo na malubhang kaso, ginagamit ang mga espesyal na paraan (mga tubo, mga improvised na bagay).

Paraan ng bibig sa ilong Ang prinsipyo ng pamamaraan ay katulad ng nauna ("bibig sa bibig").

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, upang maiwasan ang paglamig ng biktima, siya ay kinuskos, minamasahe, at pinainit ng mga heating pad. Ang lahat ng ito ay ginagawa ng isa sa mga katulong.

Artipisyal na paghinga Gawin ito hanggang sa lumitaw ang normal na paghinga. Dapat itong ihinto lamang pagkatapos makumpirma ng isang medikal na propesyonal ang pagkamatay!

Kapag natauhan ang biktima, dapat siyang bihisan ng mainit at bigyan ng mainit na tsaa o hindi masyadong matapang na kape.

Bilang karagdagan sa pagpapanumbalik ng paghinga, ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo ay madalas na kinakailangan. Ang pinakasimpleng paraan ng pagpapasigla ng aktibidad ng puso ay hindi direktang (sarado) na masahe sa puso.

75. Teknik para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.

Hindi direktang (sarado) na masahe sa puso. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod, palaging sa isang matigas na ibabaw. Ang masahe ay ginagawa tulad ng sumusunod: ang taong nagbibigay ng tulong ay naglalagay ng dalawang kamay, isa sa ibabaw ng isa, sa sternum ng biktima sa itaas lamang ng proseso ng xiphoid at pana-panahong pinindot ang lugar ng puso, dibdib, na may tibok ng puso. Ang compression ng dibdib ay dapat umabot sa 3-7 cm. Ang presyon ay dapat ilapat lalo na maingat sa mga bata.

Ang pagsasagawa ng cardiac massage (6-8 pressure sa lugar ng puso) ay dapat na pana-panahong kahalili ng paggawa ng artipisyal na paghinga (2-3 paghinga).

Upang mapanatili ang sirkulasyon ng dugo ito ay kinakailangan upang isakatuparan hindi direktang masahe puso (Larawan 8).

Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw (lupa, sahig, gurney, kalasag, espesyal na lining sa kama).

Ang taong nagbibigay ng tulong ay matatagpuan sa magkabilang gilid niya at inilalagay ang kamay na may palad na ibabaw sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, 2-3 lapad ng daliri sa itaas ng base ng proseso ng xiphoid upang ang transverse axis ng kamay ay tumutugma sa longitudinal axis ng sternum. Ang palad ng pangalawang kamay ay inilagay sa likod ng una upang madagdagan ang presyon. Ang presyon sa sternum ay ginawa gamit ang palmar na ibabaw ng kamay, at ang mga daliri ay hindi dapat hawakan ang ibabaw ng dibdib.

Ang presyon sa sternum ay isinasagawa sa isang pagtulak, mahigpit na patayo na itinuwid kasukasuan ng siko mga kamay, pangunahin dahil sa bigat ng katawan na nagbibigay ng tulong. Sa kasong ito, ang mga pagtulak ay ginawa (60-80 bawat minuto) na may tulad na puwersa (30-40 kg) na sa isang may sapat na gulang ang sternum ay gumagalaw patungo sa gulugod sa pamamagitan ng 4-5 cm, pagkatapos ay ang presyon ay mabilis na huminto nang hindi kumukuha ng iyong mga kamay mula sa sternum. Kapag pinindot mo ang sternum, ang puso ay na-compress sa pagitan nito at ng gulugod, at ang dugo mula sa mga silid nito ay pumapasok sa mga daluyan ng systemic at pulmonary circulation. Sa panahon ng pagtigil ng presyon, ang dugo ay pasibo na pumupuno sa mga silid ng puso. SA Kamakailan lamang Ito ay pinaniniwalaan na sa pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa panahon ng closed cardiac massage, ang pangunahing kahalagahan ay hindi direktang compression ng puso, ngunit ang pagbabagu-bago sa intrathoracic pressure.

kanin. 8. Hindi direktang masahe sa puso

Upang maiwasan ang mga bali ng tadyang, huwag ilipat ang iyong mga kamay mula sa sternum at pindutin ang mga tadyang. Ang paglilipat ng mga kamay sa panahon ng masahe sa ibaba o sa itaas ng inirerekomendang punto ay maaaring humantong sa sternum fractures.

kanin. 9. Artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib

Tagumpay ng resuscitation c. sa isang malaking lawak ay nakasalalay hindi lamang sa maagang pagsisimula nito, kundi pati na rin sa mahigpit na koordinasyon ng mga aksyon ng mga nagbibigay ng tulong.

Kung mayroon lamang isang tao sa eksena na maaaring magbigay ng tulong, gagawin niya mga hakbang sa resuscitation, papalitan ng 2 paghinga na may 15 pulso ng cardiac massage.

Sa mga kaso kung saan mayroong 2 o higit pang mga tao na nagbibigay ng tulong, ang isa sa kanila ay nagsisilbing isang nakatatanda at nagkoordina sa mga aksyon ng iba (Larawan 9). Kasabay nito, tinitiyak ng isa ang airway patency at mechanical ventilation, at kinokontrol din ang pagiging epektibo ng cardiac massage. Ang pangalawa ay nagsasagawa ng heart massage, na gumagawa ng 5 massage pushes bawat isang air injection. Sa kasong ito, dapat tiyakin ang pagkakapare-pareho: ang pagtulak sa panahon ng masahe sa puso ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng susunod na iniksyon ng hangin sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, at ang inflation ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng ika-5 na compression sa sternum sa panahon ng cardiac massage.

Sa panahon ng insufflation, sinuspinde ang cardiac massage. Dahil sa katotohanan na ang cardiac massage at mekanikal na bentilasyon gamit ang "bibig sa bibig" at "bibig sa ilong" ay nakakapagod para sa mga nagbibigay ng tulong, depende sa kanilang nararamdaman, dapat silang pana-panahong magpalit ng mga lugar.

Ang pagiging epektibo ng cardiac massage at mekanikal na bentilasyon sa panahon ng resuscitation ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan:

• natatanging pulsation ng pangunahing mga arterya (carotid, iliac);
• paninikip ng mga mag-aaral at pagpapanumbalik ng mga reflexes ng mata;
• normalisasyon ng kulay balat;
• pagpapanumbalik ng kusang paghinga;
• pagpapanumbalik ng kamalayan na may napapanahong resuscitation.

Kung kinakailangan, ang cardiac massage at mekanikal na bentilasyon ay patuloy na patuloy habang dinadala ang pasyente sa isang medikal na pasilidad.

Sa pagsisimula ng resuscitation, kinakailangan na itigil ang panlabas na pagdurugo, kung mangyari ito, sa pamamagitan ng anumang naa-access na paraan(tourniquet, presyon ng daliri sisidlan, pressure bandage). Sa panahon ng resuscitation, upang mapataas ang daloy ng venous blood sa puso at mapabuti ang daloy ng dugo sa tserebral, lalo na sa pagkawala ng dugo, ipinapayong itaas ang mga binti o sa pangkalahatan ay ilagay ang pasyente sa isang posisyon na nakababa ang ulo.

Malinaw at maagang pamantayan sa paglipat klinikal na kamatayan sa biyolohikal, hindi. Talagang maaasahang mga palatandaan ang simula ng biological na kamatayan ay: muscle rigor at cadaveric spots, ngunit lumilitaw sila nang huli. Sa mga nagdududa na kaso, maaari kang tumuon sa isang 30 minutong panahon ng hindi matagumpay na resuscitation mula sa simula ng pamamaraan.

Basahin ang buong buod

Lahat ng yugto cardiopulmonary resuscitation:

Stage B. Artipisyal na bentilasyon (ALV)

Kung, kaagad pagkatapos ng pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin, ang kusang paghinga ay hindi naibalik o hindi sapat, kung gayon ito ay agarang kinakailangan upang magpatuloy sa ika-2 yugto ng cardiopulmonary resuscitation - mekanikal na bentilasyon. Ang bentilasyon ay nagsisimula sa simple at sapat mabisang paraan- expiratory, ibig sabihin, pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon sa pamamagitan ng pagpapasok sa mga baga ng biktima (sa pamamagitan ng kanyang bibig o ilong) hangin na inilabas ng resuscitator. Ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng anumang kagamitan, samakatuwid ito ay naaangkop sa anumang kapaligiran (kung saan maaaring walang naaangkop na kagamitan). Ngunit kahit na mayroon kang isang respirator, hindi ka maaaring mag-aksaya ng mga minuto sa paghahatid at paglakip nito sa biktima: kinakailangan upang agad na simulan ang mekanikal na bentilasyon gamit ang paraan ng pag-expire. Sa kasong ito, ang hangin na naglalaman ng 16-18% na oxygen ay pumapasok sa mga baga ng biktima.

Kapag nagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon gamit ang paraan ng pag-expire, ang minimum na kinakailangang dami ay itinuturing na doble sa "physiological norm", ibig sabihin, 500 ml X 2 = 1000 ml. Ang pagpapakilala ng naturang dami ng hangin sa mga baga ng biktima ay nakakatulong upang ituwid ang gumuhong alveoli, pasiglahin ang respiratory center, sapat na upang mababad ang hemoglobin na may oxygen.

Samakatuwid, ang bentilasyon na may exhaled air ay epektibo at naa-access sa lahat. Dapat nating tandaan na ang kaagad na pagsisimula ng mekanikal na bentilasyon gamit ang hangin pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay nagdudulot ng marami higit na benepisyo kaysa sa paggamit ng oxygen para sa mga layuning ito, ngunit pagkatapos ng ilang minuto.

Mayroong 2 paraan ng expiratory ventilation - bibig sa bibig at bibig sa ilong.

Kapag nagsasagawa ng mouth-to-mouth ventilation, ibinabalik ng resuscitator ang kanyang ulo gamit ang isang kamay at mahigpit na kinurot ang kanyang ilong gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kamay na ito. Ang kabilang kamay ay nagpapalawak sa leeg, ibig sabihin, ang daanan ng hangin ay patuloy na pinananatili. Pagkatapos, pagkatapos ng malalim na paghinga, ang resuscitator, na mahigpit na nakakapit sa labi ng biktima gamit ang kanyang mga labi, ay pilit na bumubuga ng hangin sa respiratory tract ng biktima. Sa kasong ito, ang dibdib ng pasyente ay dapat tumaas. Kapag naalis ang bibig, nangyayari ang passive exhalation. Ang susunod na hininga ng pasyente ay maaaring makuha pagkatapos bumaba ang dibdib at bumalik sa orihinal nitong posisyon.

Artipisyal na bentilasyon mula sa bibig hanggang bibig

Sa mga kaso kung saan ang biktima ay hindi maibuka ang kanyang bibig o kapag ang bentilasyon sa pamamagitan ng bibig ay imposible sa ilang kadahilanan (resuscitation sa tubig, kakulangan ng higpit sa pagitan ng bibig ng resuscitator at ang biktima, pinsala sa bibig), ang bibig- mabisa ang to-nose method.

Sa pamamaraang ito, sa isang kamay sa noo ng pasyente, ikiling nila ang ulo pabalik, at sa isa pa, hinila ito sa baba, itinutulak nila ito palabas. ibabang panga pasulong. Kasabay nito ang pagsara ng bibig. Susunod, tulad ng sa nakaraang pamamaraan, gawin malalim na paghinga, takpan ang ilong ng biktima gamit ang iyong mga labi at huminga. Ang bentilasyon sa mga nasa hustong gulang ay isinasagawa sa dalas ng 12 paghinga bawat minuto, ibig sabihin, ang mga baga ng biktima ay kailangang palakihin bawat 5 segundo. Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang hangin ay sabay-sabay na hinihipan sa bibig at ilong (dahil ang bungo ng mukha ng sanggol ay napakaliit) na may dalas na 20 beses kada minuto.

Artipisyal na bentilasyon mula sa bibig hanggang sa ilong

Hindi alintana kung sino (matanda o bata) at kung aling paraan ang ginagamit kapag nagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

1. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang higpit ng sistema "ang mga baga ng biktima - ang mga baga ng resuscitator." Kung ang bibig o ilong ng biktima ay hindi mahigpit na natatakpan ng mga labi ng resuscitator, pagkatapos ay lalabas ang hangin. Ang ganitong bentilasyon ay hindi magiging epektibo.

2. Patuloy na subaybayan ang kasapatan ng bentilasyon: obserbahan ang pagtaas ng dibdib habang ikaw ay humihinga at ang pagbagsak habang ikaw ay humihinga, o pakinggan ang paggalaw ng hangin mula sa mga baga habang ikaw ay humihinga.

3. Tandaan na ang bentilasyon ay posible kung ang daanan ng hangin ay pinananatiling bukas.

Kasama sa arsenal ng auxiliary equipment para sa expiratory ventilation ang mga hand-held breathing device, isang Ambu bag, at mga air duct. Kapag gumagamit ng Ambu bag, ang doktor ay matatagpuan sa gilid ng ulo ng pasyente. Sa isang kamay, ibinabalik niya ang ulo ng pasyente at sabay na pinindot ang maskara sa mukha, ang bahagi ng ilong ng maskara gamit ang unang daliri, at ang baba sa pangalawa; Gamit ang mga daliri III-V, ang baba ng pasyente ay hinila pataas, habang ang bibig ay sarado at ang paghinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong.

Para sa karagdagang epektibong pagpapatupad Ang mga bentilador ay gumagamit ng mga air duct. Ang air duct ay gumagalaw sa ugat ng dila pasulong, na nagbibigay ng daan sa hangin. Dapat tandaan na ang pagpapakilala ng isang daanan ng hangin ay hindi ginagarantiyahan ang patency ng daanan ng hangin, kaya ang pagkiling sa ulo ay palaging kinakailangan. Ang resuscitation kit ay dapat na may ilang mga air duct iba't ibang laki, dahil ang isang maikling daanan ng hangin ay maaaring itulak ang dila sa pasukan sa pharynx. Ang air duct ay ipinapasok sa bibig na may matambok na gilid pababa at pagkatapos ay pinaikot 180°.

Kapag gumagamit ng hugis-S na Safar tube, kailangan mong pisilin ang iyong ilong gamit ang isang kamay at subukang isara ang mga sulok ng iyong bibig gamit ang isa pa upang matiyak ang higpit ng sistema. Dapat pansinin na medyo mahirap makamit ang kumpletong higpit ng sistema ng paghinga gamit ang S-shaped Safar tube. Ang bentilasyon gamit ang Ambu bag ay mas epektibo.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang artipisyal na paghinga (AVL) ay isa sa mga pangunahing hakbang na naglalayong puwersahang mapanatili ang proseso ng sirkulasyon ng hangin sa pamamagitan ng mga baga ng isang tao. Paano ginagawa ang artipisyal na paghinga? Ano ang mga pinakakaraniwang pagkakamali kapag nagsasagawa ng resuscitation? mga aksyon bago ang medikal? Mababasa mo ang tungkol dito at marami pang iba sa aming artikulo.

Mga paunang aksyon bago ang pamamaraan

Isinasaalang-alang ng modernong medisina ang manu-manong artipisyal na paghinga bilang bahagi ng pangangalaga sa resuscitation bago ang ospital bilang isang huling hakbang na ginagamit sa kaganapan ng pagkawala ng isang itinalagang vital sign sa isang tao.

Ang pangunahing aksyon upang matukoy ang pangangailangan para sa mga pamamaraan ay upang suriin ang pagkakaroon ng pulso. carotid artery.

Kung ito ay naroroon, ngunit walang paghinga, pagkatapos ay ang mga paunang aksyon ay dapat gawin kaagad na naglalayong i-optimize at ihanda ang mga daanan ng hangin ng tao para sa mga manu-manong pamamaraan ng resuscitation. Pangunahing kaganapan:

• Inihiga ang biktima sa kanyang likod. Ang pasyente ay gumagalaw sa isang pahalang na eroplano, ang kanyang ulo ay sumandal sa likod hangga't maaari;
• Pagbubukas ng oral cavity. Kinakailangang kunin ang mga sulok ng ibabang panga ng biktima gamit ang iyong mga daliri at itulak ang mga ito pasulong upang ang mga ngipin ng ibabang hilera ay matatagpuan sa harap ng mga nasa itaas. Pagkatapos nito, direktang bubukas ang access sa oral cavity. Sa presensya ng matinding pulikat nginunguyang mga kalamnan sa biktima, ang oral cavity ay maaaring buksan gamit ang isang patag, mapurol na bagay, tulad ng isang spatula;
• Paglilinis ng bibig mula sa mga banyagang katawan. Balutin ng napkin, benda o panyo ang iyong hintuturo, pagkatapos ay lubusang linisin ang oral cavity ng mga banyagang katawan, suka, at iba pa. Kung ang biktima ay may pustiso, siguraduhing tanggalin ang mga ito;
• Pagsingit ng duct. Kung mayroon kang naaangkop na produkto, dapat mong maingat na ipasok ito sa oral cavity upang mapadali ang proseso ng pagsasagawa ng manu-manong artipisyal na paghinga.

Paano gawin ang artipisyal na paghinga nang tama

Mayroong karaniwang pamamaraan para sa pagsasagawa ng manu-manong artipisyal na paghinga para sa mga matatanda at bata. Ito ay nagsasangkot ng dalawang pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng kaganapan - sa pamamagitan ng pagbomba ng hangin "bibig sa bibig" at "bibig sa ilong".

Parehong de facto magkapareho, at maaari ding gamitin sa kumbinasyon ng chest compression kung kinakailangan, kung ang biktima ay walang pulso. Ang mga pamamaraan ay dapat isagawa hanggang sa maging matatag ang mahahalagang palatandaan ng tao o dumating ang ambulansya.

Bibig sa bibig

Ang pagsasagawa ng manu-manong mouth-to-mouth na artipisyal na paghinga ay isang klasikong pamamaraan para sa pagsasagawa ng mandatoryong bentilasyon. Ang artipisyal na paghinga mula sa bibig ay dapat gawin tulad ng sumusunod:

• Ang biktima ay nakahiga sa isang pahalang na matigas na ibabaw;
• Ang kanyang oral cavity ay bumuka nang bahagya, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari;
• Ang isang masusing pagsusuri sa oral cavity ng tao ay isinasagawa. Kung naglalaman ito malaking dami uhog, suka at mga dayuhang bagay ay dapat na alisin nang mekanikal sa pamamagitan ng pagbabalot ng benda, napkin, panyo o iba pang produkto sa paligid ng daliri;
• Ang lugar sa paligid ng bibig ay natatakpan ng isang napkin, bendahe o gasa. Sa kawalan ng huli, kahit na ang isang plastic bag na may butas na sinuntok ng iyong daliri ay gagawin - direktang bentilasyon ay ibibigay sa pamamagitan nito. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa baga;
• Ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng malalim, kinurot ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga daliri, mahigpit na idiniin ang kanyang mga labi sa bibig ng tao, at pagkatapos ay huminga. Ang average na oras ng insufflation ay humigit-kumulang 2 segundo;

• Bilang bahagi ng pagpapatupad ng sapilitang bentilasyon, dapat mong bigyang pansin ang kondisyon ng dibdib - dapat itong tumaas;
• Pagkatapos ng pagtatapos ng inflation, ang isang pahinga ay kinuha para sa 4 na segundo - ang dibdib ay bumababa sa orihinal na posisyon nito nang walang karagdagang pagsisikap sa bahagi ng taong nagbibigay ng tulong;
• Ang mga diskarte ay paulit-ulit ng 10 beses, pagkatapos nito ay kinakailangan upang subaybayan ang pulso ng biktima. Kung ang huli ay wala, pagkatapos ay ang mekanikal na bentilasyon ay pinagsama sa mga compression ng dibdib.

Mga katulad na artikulo

Mula bibig hanggang ilong

Ang isang alternatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mandatoryong bentilasyon sa pamamagitan ng pagbuga ng hangin sa ilong ng biktima mula sa bibig ng taong nagbibigay ng tulong.

Ang pangkalahatang pamamaraan ay medyo magkatulad at naiiba lamang sa yugto ng pamumulaklak ang hangin ay hindi nakadirekta sa bibig ng biktima, ngunit sa kanyang ilong, habang ang bibig ng tao ay natatakpan.

Sa mga tuntunin ng kahusayan, ang parehong mga pamamaraan ay magkapareho at nagbibigay ng ganap na magkatulad na mga resulta. Huwag kalimutan ang tungkol sa regular na pagsubaybay sa paggalaw ng dibdib. Kung hindi ito nangyari, ngunit, halimbawa, ang tiyan ay napalaki, nangangahulugan ito na ang daloy ng hangin ay hindi pumapasok sa mga baga at kinakailangan na agad na ihinto ang pamamaraan, pagkatapos nito, na muling nagsagawa ng mga paunang paghahanda, iwasto ang pamamaraan, at suriin din ang patency ng mga daanan ng hangin.

Paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga sa isang sanggol

Pamamaraan ng Pagpapatupad artipisyal na bentilasyon ang mga baga para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat, na isinasaalang-alang ang mga potensyal na panganib ng kamatayan kung ang naaangkop na pangangalagang pang-emergency ay hindi ibinigay pangunang lunas.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang isang tao ay may mga 10 minuto upang ipagpatuloy ang proseso ng paghinga. Kung ang sitwasyong pang-emergency ay sinamahan din ng pag-aresto sa puso, kung gayon ang mga tuntunin sa itaas ay hinahati. Pangunahing kaganapan:

• Lumiko ang bata sa kanyang likod at ilagay siya sa isang pahalang na matigas na ibabaw;
• Maingat na itaas ang baba ng bata at ikiling ang kanyang ulo pabalik, pilitin ang kanyang bibig na buksan;
• Balutin ang isang bendahe o napkin sa paligid ng iyong daliri, pagkatapos ay i-clear ang itaas na respiratory tract ng mga banyagang bagay, suka, atbp., mag-ingat na huwag itulak ang mga ito nang mas malalim;
• Takpan ang bibig ng bata gamit ang iyong bibig, pindutin ang mga pakpak ng ilong gamit ang isang kamay, at pagkatapos ay huminga nang dalawang beses nang mahina. Ang tagal ng air injection ay hindi dapat lumampas sa 1 segundo;
• Suriin ang pagtaas ng iyong dibdib habang pinupuno ito ng hangin;
• Nang hindi naghihintay na mahulog ang dibdib, gamitin ang iyong gitnang at singsing na mga daliri upang pindutin ang projection area ng puso ng sanggol sa bilis na 100 pressures kada minuto. Sa karaniwan, kinakailangang mag-aplay ng 30 light pressures;
• Magpatuloy sa muling pag-iniksyon ng hangin gamit ang paraang inilarawan sa itaas;
• Paghalilihin ang dalawang gawain sa itaas. Kaya, magbibigay ka ng hindi lamang artipisyal na bentilasyon, kundi pati na rin ang hindi direktang masahe sa puso, dahil sa karamihan ng mga kaso, sa kawalan ng paghinga, ang tibok ng puso ng sanggol ay humihinto din.

Karaniwang mga error sa pagpapatupad

Sa karamihan karaniwang mga pagkakamali sa loob ng balangkas ng pagsasagawa ng artificial pulmonary ventilation ay kinabibilangan ng:

• Kakulangan ng airway clearance. Ang mga daanan ng hangin ay dapat na walang mga banyagang katawan, lumubog na dila, suka, at iba pa. Kung laktawan mo ang naturang kaganapan bilang bahagi ng artipisyal na bentilasyon, ang hangin ay hindi papasok sa mga baga, ngunit lalabas o sa tiyan;
• Kakulangan o labis na pisikal na impluwensya. Kadalasan ang mga taong wala praktikal na karanasan pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon, paggawa ng pamamaraan nang masyadong intensive o hindi sapat na malakas;
• Hindi sapat na pagbibisikleta. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, maraming mga diskarte sa loob ng balangkas ng pagbibigay tulong pang-emergency malinaw na hindi sapat upang maibalik ang paghinga. Maipapayo na ulitin ang mga aktibidad nang monotonously, para sa isang mahabang panahon, regular na pakiramdam ang pulso. Sa kawalan ng tibok ng puso, ang artipisyal na bentilasyon ay dapat isama sa mga chest compression, at ang mga pamamaraan mismo ay isinasagawa hanggang sa maibalik ang mga pangunahing vital sign ng tao o dumating ang isang medikal na pangkat.

Mga tagapagpahiwatig para sa mekanikal na bentilasyon

Ang pangunahing pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagsasagawa ng manu-manong sapilitang bentilasyon ay ang agarang kawalan ng paghinga sa isang tao. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng pulso sa carotid artery ay itinuturing na mas katanggap-tanggap, dahil inaalis nito ang pangangailangan para sa karagdagang mga compression sa dibdib.

Gayunpaman, dapat itong maunawaan na sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nabulunan sa isang dayuhang bagay, nakakaranas siya ng matinding pagkabigo sa paghinga, ang dila ay nagsisimulang lumubog, nawalan siya ng malay, pagkatapos ay kailangan mong agad na maghanda para sa pangangailangan na magsagawa ng naaangkop na mga pamamaraan, dahil may mataas na antas ng posibilidad na ang biktima ay malapit nang mawalan ng hininga.

Sa karaniwan, mayroong 10 minuto upang muling mabuhay. Kung walang pulso, bilang karagdagan sa kasalukuyang problema, ibinigay na panahon ay nabawasan ng kalahati - hanggang 5 minuto.

Pagkatapos ng nabanggit na oras, ang mga paunang kondisyon para sa hindi maibabalik mga pagbabago sa pathological sa katawan, na humahantong sa kamatayan.

Mga palatandaan ng pagiging epektibo ng pagpapatupad

Ang pangunahing malinaw na tanda ng pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga ay ang nito magaling na sa biktima. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na sa pamamagitan lamang ng ilang mga manipulasyon, ito ay karaniwang hindi nakakamit, lalo na kung ang problema ay kumplikado din sa pamamagitan ng pag-aresto sa puso at pagkawala ng pulso.

Gayunpaman, sa intermediate na yugto, maaari mong halos masuri kung nagsasagawa ka ng artipisyal na paghinga nang tama at kung ang mga hakbang ay may epekto:

• Pagbabago ng dibdib. Sa proseso ng pagbuga ng hangin sa mga baga ng biktima, ang huli ay dapat na epektibong lumawak at ang dibdib ay dapat tumaas. Pagkatapos ng pagtatapos ng cycle, ang dibdib ay dahan-dahang bumabagsak, na tinutulad ang buong paghinga;
• Pagkawala ng sianosis. Ang bluishness at pallor ng balat ay unti-unting nawawala, nakakakuha sila ng isang normal na lilim;
• Hitsura ng tibok ng puso. Halos palagi, kapag huminto ang paghinga, nawawala ang tibok ng puso. Ang hitsura ng isang pulso ay maaaring magpahiwatig ng pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga at hindi direktang mga hakbang sa masahe, na isinasagawa nang sabay-sabay at sunud-sunod.

Mga paraan ng artipisyal na bentilasyon

Bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing pre-medikal na pangangalaga, mayroong mga ganoon Mga uri ng artipisyal na paghinga:

• Bibig sa bibig. Isang klasikong pamamaraan na inilarawan sa lahat ng mga pamantayan para sa pagsasagawa ng manual forced ventilation;
• Bibig sa ilong. Halos magkaparehong mga hakbang, naiiba lamang sa proseso ng pamumulaklak ng hangin ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong, at hindi ang oral cavity. Alinsunod dito, sa sandali ng iniksyon ng hangin, hindi ang mga pakpak ng ilong ang nakasara, ngunit ang bibig ng biktima;

• Gamit ang manual o awtomatikong aparato. Angkop na kagamitan na nagpapahintulot sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga.
• Bilang isang patakaran, mayroon silang mga ambulansya, klinika, at ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang paraang ito ay hindi magagamit hanggang sa dumating ang medikal na pangkat;
• Tracheal intubation. Isinasagawa ito sa mga kaso kung saan imposibleng maibalik nang manu-mano ang patency ng mga daanan ng hangin. Ang isang espesyal na probe na may isang tubo ay ipinasok sa oral cavity, na nagpapahintulot sa paghinga pagkatapos isagawa ang naaangkop na mga pagkilos ng artipisyal na bentilasyon;
• Tracheostomy. Ginanap sa mga pambihirang kaso, at isang minor surgical emergency para makakuha ng direktang access sa trachea.

Hindi direktang masahe sa puso

Ang indirect cardiac massage ay isang karaniwang paraan ng resuscitation na nagpapahintulot sa kalamnan ng puso na magsimulang magtrabaho. Kadalasan, ang paghinto ng paghinga ay sinamahan din ng kawalan ng pulso, habang nasa konteksto potensyal na panganib Ang mga panganib ng mabilis na kamatayan ay tumaas nang malaki kung ang patolohiya ay pinagsama sa pagkawala ng dalawang mahahalagang palatandaan sa isang tao.

Kasama sa pangunahing pamamaraan ang mga sumusunod na hakbang:

• Ang biktima ay gumagalaw nang pahalang. Hindi ito maaaring ilagay sa isang malambot na kama: ang sahig ay magiging pinakamainam;
• Ang isang suntok ng kamao ay unang inilapat sa lugar ng projection ng puso - medyo mabilis, matalim at may katamtamang lakas. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ka nitong mabilis na simulan ang puso. Kung walang epekto, ang mga hakbang na inilarawan sa ibaba ay isinasagawa;
• Pag-detect ng mga pressure point sa sternum. Kinakailangang magbilang ng dalawang daliri mula sa dulo ng sternum hanggang sa gitna ng dibdib - dito matatagpuan ang puso sa gitna;
• Tamang posisyon ng kamay. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat lumuhod malapit sa dibdib ng biktima, hanapin ang koneksyon ng ibabang tadyang sa sternum, pagkatapos ay ilagay ang dalawang palad sa ibabaw ng bawat isa sa isang krus sa lugar at ituwid ang kanilang mga braso;

• Direktang presyon. Ito ay isinasagawa nang mahigpit na patayo sa puso. Bilang bahagi ng kaganapan, ang kaukulang organ ay naka-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod. Dapat kang mag-bomba gamit ang iyong buong katawan, at hindi lamang sa lakas ng iyong mga armas, dahil sa kanila lamang posible na mapanatili ang kinakailangang dalas ng intensity sa loob lamang ng maikling panahon. Ang kabuuang dalas ng presyon ay humigit-kumulang 100 manipulasyon kada minuto. Lalim ng indentation - hindi hihigit sa 5 cm;
• Kumbinasyon sa artipisyal na bentilasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang indirect cardiac massage ay pinagsama sa mekanikal na bentilasyon. SA sa kasong ito pagkatapos magsagawa ng 30 "mga bomba" ng puso, pagkatapos nito ay dapat kang magpatuloy sa insufflation ng hangin gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas at regular na baguhin ang mga ito, nagsasagawa ng mga manipulasyon kapwa na may kaugnayan sa mga baga at kalamnan ng puso.

Ilagay ang iyong kabilang kamay sa noo ng pasyente. Gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kamay na ito, kurutin ang butas ng ilong ng pasyente upang maiwasan ang pagtagas ng hangin sa ilong.

Ipagpatuloy ang pagdiin sa noo ng pasyente gamit ang palad ng kamay na ito upang panatilihing nakatagilid ang ulo hangga't maaari.

Huminga ng malalim, pagkatapos ay mahigpit na hawakan ang iyong mga labi sa paligid ng bibig ng pasyente.

Magbigay ng apat na mabilis, masiglang paghinga sa daanan ng hangin ng pasyente. Panoorin ang paggalaw ng dibdib habang umiihip ka sa hangin.

Sa wastong artipisyal na paghinga, ang dibdib ay dapat tumaas at bumaba. Ilipat ang iyong ulo sa gilid upang ang biktima ay huminga nang pasibo.

Kung ikaw ay nasa tamang posisyon, mararamdaman mo ang paggalaw ng ibinubuga na hangin gamit ang iyong pisngi.

Huminga muli ng malalim, isara ang iyong mga labi nang mahigpit sa bibig ng biktima at huminga muli ng masigla.

Ulitin ang pamamaraang ito ng 10-12 beses kada minuto (bawat 5 segundo) kapag tinutulungan ang mga matatanda at bata na higit sa apat na taong gulang.

Kung walang paggalaw ng hangin at nananatiling nakabara ang daanan ng hangin, alisin ang mga dayuhang bagay sa bibig at lalamunan ng biktima gamit ang iyong mga daliri at pagkatapos ay simulan muli ang artipisyal na paghinga. Availability banyagang katawan dapat pagdudahan kung hindi mo magawang palakihin ang mga baga ng biktima sa kabila ng wastong paggawa ng artipisyal na paghinga.

Artipisyal na paghinga "bibig sa ilong"

Ang paghinga mula sa bibig ay dapat gamitin sa mga sitwasyon kung saan imposibleng buksan ang bibig ng biktima, kapag ang bibig ay malubhang napinsala, at kapag ang rescuer ay hindi maaaring mahigpit na takpan ang bibig ng biktima ng kanyang mga labi.

Pilit na ikiling pabalik ang ulo ng biktima gamit ang isang kamay. Gamit ang iyong kabilang kamay, idiin ang ibabang panga ng biktima sa itaas na panga, sa gayon ay mahigpit na isinara ang kanyang bibig.

Huminga ng malalim, mahigpit na balutin ang iyong mga labi sa ilong ng biktima at huminga nang masigla, pinapanood ang paggalaw ng dibdib. Ulitin ito ng mabilis na pag-ihip ng apat na beses. Ilipat ang iyong ulo sa gilid, na nagbibigay sa biktima ng pagkakataong huminga nang pasibo.

Gumawa ng 10-12 suntok kada minuto.

Alternatibong paraan ng artipisyal na paghinga (Sylvester method)

Sa ilang sitwasyon, hindi posibleng magsagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth method. Nangyayari ito kapag ang biktima ay nalason ng mga nakakalason o nakakapinsalang sangkap, na mapanganib din para sa tagapagligtas, gayundin sa kaso ng malubhang pinsala sa mukha, na humahadlang sa paggamit ng mga pamamaraan ng bibig-sa-bibig at bibig-sa-ilong. Sa ganitong mga kaso, maaari kang gumamit ng alternatibong pamamaraan artipisyal na paghinga. Dapat tandaan, gayunpaman, na ang pamamaraang ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa dalawang inilarawan sa itaas, at dapat lamang gamitin kung imposibleng gamitin ang paraan ng bibig-sa-bibig.

Ang artipisyal na paghinga ay dapat ipagpatuloy hangga't ang biktima ay may mga palatandaan ng buhay; minsan umaabot ng 2 oras o higit pa.

Hindi direktang masahe sa puso

Kapag sinusubukang buhayin ang isang tao na hindi humihinga at huminto ang puso, bilang karagdagan sa artipisyal na paghinga, dapat na isagawa ang hindi direktang (sarado) na masahe sa puso.

Ang artipisyal na paghinga ay nagbibigay ng oxygen sa mga baga ng biktima. Mula doon, ang oxygen ay dinadala ng dugo sa utak at iba pang mga organo. Ang epektibong indirect cardiac massage ay nagpapahintulot sa iyo na artipisyal na mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa loob ng ilang oras hanggang sa magsimulang gumana muli ang puso.

Hindi direktang pamamaraan ng masahe sa puso

Ang compression ng sternum ay lumilikha ng ilang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, na, gayunpaman, ay hindi sapat upang ganap na pagyamanin ang dugo ng oxygen. Para sa kadahilanang ito, kasama ang mga compression sa dibdib, ang artipisyal na paghinga ay palaging kinakailangan.

Para sa epektibong pag-compress sa dibdib, ang ibabang dulo ng sternum ng biktima ay dapat maglipat ng 4-5 cm (sa mga matatanda). Ang biktima ay dapat ilagay sa isang matigas na ibabaw. Kung siya ay nasa kama, isang patag, matigas na bagay, tulad ng isang tabla, ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang likod. Gayunpaman, hindi mo maaaring ipagpaliban ang cardiac massage sa paghahanap ng naturang item.

Lumuhod sa gilid ng biktima at ilagay ang palad ng isang kamay sa ibabang kalahati ng sternum. Hindi mo dapat ilagay ang iyong kamay sa proseso ng xiphoid ng sternum, na matatagpuan sa itaas itaas na bahagi tiyan. Ang presyon sa proseso ng xiphoid ay maaaring humantong sa pagkalagot ng atay at maging sanhi ng matinding panloob na pagdurugo.

Damhin ang dulo ng sternum at ilagay ang iyong palad nang halos 4 cm na mas malapit sa ulo ng biktima. Hindi dapat idiin ng iyong mga daliri ang tadyang ng biktima, dahil pinapataas nito ang posibilidad na mabali ang mga ito.

Ang ulo ay ganap na itinapon pabalik. Ang mga nakatiklop na damit ay inilalagay sa ilalim ng mga balikat.

A. Ilagay ang likod ng biktima sa matigas na ibabaw.

Ilagay ang nakatiklop na damit o ibang bagay sa ilalim ng iyong mga balikat.

B. Lumuhod sa mga gilid ng ulo ng pasyente. Kung kinakailangan, ibaling ang kanyang ulo sa gilid upang i-clear ang kanyang bibig. Kunin ang mga pulso ng pasyente at i-cross ang mga ito sa ibabang bahagi ng kanyang dibdib.

B. Sumandal at idiin sa dibdib ng pasyente. Pagkatapos, sa isang arcuate motion, ikiling ang mga braso ng pasyente sa likod at sa mga gilid hangga't maaari. Ulitin ang pamamaraang ito nang may ritmo (12 beses kada minuto). Siguraduhing libre ang bibig ng pasyente.

Ilagay ang iyong pangalawang kamay sa likod ng iyong unang kamay. Sumandal sa harap upang ang iyong mga balikat ay halos nasa ilalim dibdib ang biktima.

Ituwid ang iyong mga braso at pindutin ang sternum upang ang ibabang dulo nito ay gumagalaw patungo sa gulugod ng 4-5 cm.

Kapag tinutulungan ang isang nasa hustong gulang, maglapat ng humigit-kumulang 60 chest compression kada minuto (kung ang pangalawang rescuer ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga). Ito ay karaniwang sapat upang mapanatili ang sirkulasyon ng dugo at punan ang puso venous blood. Ang masahe ay dapat na pare-pareho, makinis at tuluy-tuloy, ang tagal ng presyon at pagpapahinga ay dapat na pareho. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat maputol ang heart massage nang higit sa 5 segundo. Maipapayo na dalawang rescuer ang magbigay ng tulong sa biktima, dahil ang artipisyal na sirkulasyon ay dapat na pinagsama sa artipisyal na paghinga. Sa isip, dapat mayroong limang compression sa sternum para sa isang air blow. Kapag nagbibigay ng tulong ng dalawang tagapagligtas, ang dalas ng mga compression sa sternum ay dapat na 60 beses bawat minuto. Ang isang rescuer ay nagsasagawa ng chest compression, habang ang pangalawa ay humahawak sa ulo ng biktima na nakatagilid at gumagawa ng artipisyal na paghinga. Ang insufflation ng hangin ay dapat gawin nang hindi nakakaabala sa masahe sa puso, dahil ang anumang paghinto ay humahantong sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo at pagbagsak. presyon ng dugo sa zero.

Kung ang isang rescuer ay tumutulong sa biktima, dapat mayroong humigit-kumulang 15 compression sa sternum para sa 2 air injection. Pagkatapos ng bawat 15 compression sa sternum, kailangan mong gumawa ng dalawang napakabilis na paghinga ng hangin, nang hindi naghihintay para sa isang kumpletong pagbuga. Upang makapagbigay ng 50-60 chest compression kada minuto, ang isang rescuer ay dapat magsagawa ng cardiac compression sa bilis na humigit-kumulang 80 kada minuto, dahil kailangan niyang matakpan ang masahe at bumuga ng hangin sa mga baga.

PAGLIPAT NG MGA BIKTIMA NG BALI (LIMB AND SPINE)

ANG SPINAL FracTURE AY POTENSYAL NA NAPAKAMATALANG PINASALA. KUNG HINALA ANG SPINEAL FRACTURE, HILINGAN ANG BIKTIMA NA MAGHIYA NG WALANG GUMAGAWA AT HUWAG PAHAYAG ANG IBA NA GALAW SILA HANGGANG MAHALAGANG SILA SA PLAT, MAtigas na ibabaw. Ang anumang walang ingat na paggalaw ng biktima na may bali sa gulugod ay maaaring magdulot ng pinsala o pagkalagot spinal cord, ang kahihinatnan nito ay patuloy na pagkalumpo, pagkawala ng sensasyon sa mga binti, pati na rin ang habambuhay na pag-ihi at kawalan ng pagpipigil sa dumi.

Karamihan parehong dahilan Ang spinal fracture sa mga mandaragat ay sanhi ng pagkahulog mula sa taas. Palaging isaisip ang posibilidad ng pagkabali ng gulugod kung ang biktima ay nahulog mula sa taas na higit sa dalawang metro. Tanungin siya kung nakakaramdam siya ng sakit sa kanyang likod. Karamihan sa mga taong may spinal fracture ay nakakaramdam ng pananakit, ngunit ang napakaliit na bilang ay hindi nakakaranas ng sakit. Samakatuwid, maingat na alamin ang lahat ng mga pangyayari ng pinsala at, kung may pagdududa, tratuhin ang biktima na parang may bali sa gulugod. Una sa lahat, hilingin sa kanya na igalaw ang kanyang mga daliri sa paa upang suriin kung siya ay may paralisis, alamin din kung nararamdaman niya ang iyong paghawak sa kanyang mga daliri sa paa.

Ang isang biktima na may bali sa gulugod ay dapat humiga nang tahimik at tuwid. Sa anumang kaso ay dapat na ang kanyang katawan ay nakayuko tulad ng isang jackknife, itinataas ito sa ilalim ng mga tuhod at sa ilalim ng mga kilikili. Ang biktima, gayunpaman, ay maaaring lumiko sa kanyang kaliwa o kanang bahagi nang walang pinsala, dahil sa maingat na pag-ikot ang mga paggalaw ng gulugod ay napakaliit. Ang layunin ng first aid ay ilagay ang biktima sa isang patag, matigas na ibabaw at sa gayon ay panatilihin siyang ganap na ligtas hanggang sa makuha ang x-ray.

Sa sandaling pinaghihinalaan mo ang isang bali ng gulugod, hilingin sa biktima na humiga. Ang isang pagtatangka na kaladkarin ang biktima o kung hindi man ay walang ingat na paggalaw sa kanya ay maaaring magdulot ng permanenteng paralisis.

Itali ang mga paa at bukung-bukong ng biktima at hilingin sa kanya na humiga nang tahimik at tuwid. Upang maituwid ang kanyang katawan, kailangan mong iunat ang kanyang ulo at paa. Huwag mong yumuko. Ang biktima ay maaaring humiga nang diretso sa kanyang likod hangga't kinakailangan. Kaya huwag magmadali upang ilipat ito. Maghanda ng matigas na stretcher. Ang Neil-Robertson stretcher ay angkop para sa pagdala ng mga biktima na may bali sa gulugod. Ang mga canvas stretcher ay magagamit lamang kung ang mga ito ay pinalalakas ng mga nakahalang kahoy na pad na nagbibigay ng matibay na suporta para sa likod. Ang ilang mga modelo ng Neil-Robertson stretchers ay nangangailangan din ng karagdagang higpit. Kung walang Neil-Robertson stretcher, maaaring gumamit ng malawak na stretcher para i-immobilize ang biktima. kahoy na tabla. Ang improvised na paraan na ito ay maaari ding gamitin upang i-immobilize ang isang biktima sa kaso ng pinaghihinalaang pelvic fracture. Ang isa pang paraan ng pagbubuhat ng biktima na may pinsala sa gulugod ay ipinapakita. Una, maingat na ilagay ang biktima sa isang nakalat na kumot. Pagkatapos ay igulong ang magkabilang gilid ng kumot nang napakahigpit upang ang mga bolster ay malapit sa katawan ng biktima hangga't maaari. Maghanda ng stretcher nang maaga, pinalakas ng mga kahoy na pad. Upang mapanatili ang dalawang pagpapalihis ng gulugod (isa sa servikal, ang pangalawa sa mga rehiyon ng lumbar) maglagay ng dalawang unan sa stretcher. Ang lumbar pillow ay dapat na mas malaki kaysa sa leeg na unan. Ngayon maghanda upang buhatin ang biktima. Hindi bababa sa dalawang tao ang dapat hawakan ang kumot sa bawat panig; ang isang tao ay dapat hilahin ang biktima sa pamamagitan ng ulo, ang isa sa pamamagitan ng mga paa. Ang mga rescuer na nagbubuhat ng kumot ay dapat na nakaposisyon upang ang pangunahing puwersa ng pag-angat ay mahulog sa ulo at katawan ng biktima. Kailangan ng isa pang katulong upang ilipat ang stretcher sa ilalim ng biktima kapag siya ay buhatin sa kumot.

Simulan ang pag-angat sa pamamagitan ng pag-unat ng iyong ulo at paa. Hilahin sa ibabang panga, hawakan ang mga gilid ng ulo, at sa mga bukung-bukong. Kapag nakamit na ang kumpiyansa na traksyon, simulang dahan-dahang iangat ang biktima.

Napakabagal at maingat na iangat ang biktima sa taas na halos kalahating metro, i.e. sapat lang ang lapad para ilipat ang stretcher sa ilalim niya. Mag-ingat na panatilihing pinahaba ang katawan ng biktima sa lahat ng oras.

I-slide ang stretcher sa pagitan ng mga binti ng taong humihila sa mga bukung-bukong ng biktima patungo sa ulo upang ito ay direktang nakaposisyon sa ilalim ng biktima. Ayusin ang mga unan upang ang mga ito ay direkta sa ilalim ng cervical at lumbar curves ng gulugod.

Ngayon, napakabagal na ibaba ang biktima sa stretcher. Ipagpatuloy ang traksyon hanggang ang biktima ay ligtas na mailagay sa stretcher.

Ngayon ay maaari nang ilikas ang biktima. Kung dapat itong ilagay sa anumang iba pang ibabaw, ang huli ay dapat na matibay at patag. Sa panahon ng proseso ng paglisan, kinakailangang sundin ang lahat ng mga panuntunang inilarawan sa itaas para sa paghawak sa biktima at siguraduhing hilahin ang kanyang katawan sa pamamagitan ng ulo at bukung-bukong.

Dahil maraming tao ang kasangkot sa paglalagay ng biktima sa isang stretcher at paglikas sa kanya at dapat kumilos nang may matinding pag-iingat, kapaki-pakinabang na ipabasa nang malakas sa isa sa kanila ang naaangkop na mga tagubilin bago ang bawat operasyon.