Code ng pagkabigo sa paghinga. Talamak na pagkabigo sa paghinga Talamak na pagkabigo sa paghinga

Ano ito?

Ang mga pulmonary aneurysm ay mga lokal na pagpapalawak ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng suplay ng dugo at pag-agos mula sa mga baga. Ang sistema ng paghinga ay nauugnay sa:

  • Ang pulmonary trunk ay isang arterya na naghahatid ng venous blood sa baga;
  • Sariling pulmonary arteries - maliliit na mga sisidlan sa tissue ng baga, anatomikong hindi nauugnay sa pulmonary trunk. Magdala ng arterial na dugo;
  • Pulmonary veins - apat na ugat na nagdadala ng arterial blood;
  • Sariling ugat ng baga - maliliit na ugat na may venous blood, hindi konektado sa pulmonary veins.

Mga natatanging tampok:

  1. progresibong kurso;
  2. Ang kaugnayan sa pinagbabatayan na sakit;
  3. Pagkahilig sa trombosis;
  4. Mataas na panganib ng thromboembolism;
  5. Ang klinika ay pinangungunahan ng respiratory failure.

Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga tao ng parehong kasarian. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang sugat ay maaaring congenital o nakuha. Congenital causative disease:

  • Stenosis, atresia, hypoplasia ng pulmonary trunk;
  • Congenital heart defects;
  • cystic fibrosis;
  • Transposisyon ng mga dakilang sisidlan;
  • Anomalya ng pulmonary veins.

Nakuhang sanhi ng mga sakit:

  • Nakuhang mga depekto sa puso;
  • Talamak na obstructive pulmonary disease (COPD);
  • Matagal na pulmonya;
  • Fibrosis ng mga baga;
  • Emphysema;
  • Bronchial hika.

Mga sintomas at paggamot

Aneurysm ng pulmonary trunk

ICD-10 code - I28.1.

Tatlong mga sindrom ay nakikilala sa klinika:

  1. pagkabigo sa paghinga;
  2. hypoxia;
  3. Compression ng mga kalapit na anatomical na istruktura.

Sa pagkakaroon ng isang aneurysm, ang daloy ng dugo ay nagiging magulong. Mas kaunti ang venous blood na dumadaan sa baga - mas kaunting dugo ang nagiging arterial. Ang hypoxia (pagkagutom sa oxygen) ay nangyayari.

Sa malalaking sukat, pinipiga ng aneurysm ang mga silid ng puso o isa sa mga baga, na tinutulad ang klinika ng cardialgia, pleurisy, pamamaga ng mediastinum.

Ang kurso ay mahaba at patuloy na progresibo. Ang mga sintomas ay tinutukoy ng pangunahing sakit.

Ang prevalence ay 2.3 bawat 100,000 populasyon.

  • Congenital anomalya ng pulmonary trunk;
  • mga bisyo ni Fallot;
  • Nakuhang mga depekto sa puso.

Ayon sa mga reklamo at sa klinika, imposibleng gumawa ng diagnosis. Ang mga pamamaraan ng imaging ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

  • X-ray - magbunyag ng karagdagang arko ng pulmonary trunk;
  • Ultrasound ng puso - magulong daloy ng dugo at bilugan na vascular protrusion na nauugnay sa pulmonary trunk;
  • Angiography - pagpapasiya ng eksaktong lokalisasyon ng aneurysm, trombosis at pagdurugo. Ang patolohiya ay kinakatawan ng isang limitadong unilateral na pagpapalawak ng vascular wall, kadalasang puno ng isang thrombus;
  • CT at MRI - pagkilala sa eksaktong sukat ng aneurysm, trombosis at thromboembolism.

Ang paggamot ay kirurhiko sa 100% ng mga kaso dahil sa mataas na panganib ng nakamamatay na komplikasyon. Mga uri ng operasyon:

  • clipping ng aneurysm;
  • Resection ng pulmonary trunk na may prosthetics;
  • Pulmonary stenting.

Aneurysm ng mga sanga ng pulmonary artery

ICD-10 code - I28.1.

Ang pulmonary artery ay ang karaniwang pangalawang pangalan para sa pulmonary trunk. Ang mga termino ay mapagpapalit at ganap na magkasingkahulugan. Ang pulmonary artery, habang lumalapit ito sa mga baga, ay nahahati sa mga sanga, kung saan ang detalye ng lokasyon ay kinakailangang gamitin. Mayroong dalawang sangay:

  • Kanan (minsan tinatawag na kanang pulmonary artery);
  • Kaliwa (kaliwang pulmonary artery).

Ang mga aneurysm ay bihirang lumampas sa 0.5-0.8 cm ang laki. Ang klinika ay dahan-dahang lumalaki, minsan sa loob ng maraming taon, at higit sa lahat ay tinutukoy ng pinag-uugatang sakit.

Mga pamantayan sa diagnostic:

  • Kabiguan sa paghinga (pagtaas ng igsi ng paghinga, asul na balat);
  • Tachycardia (dahil sa hypoxia);
  • Sa mga komplikasyon - unilateral pain syndrome.

Ang prevalence ay 0.8 kada 100,000 populasyon.

  • congenital anomalya;
  • Nakuhang mga depekto sa puso;
  • COPD at bronchial hika;
  • Emphysema.

Mahirap ang diagnosis dahil sa hindi tiyak at banayad na mga sintomas. Ang sakit ay nakumpirma ng mga pamamaraan ng imaging:

  • Radiography - isang pagbawas sa intensity ng field ng baga;
  • Ultrasound - sa lugar kung saan pumapasok ang arterya sa baga, ang isang unilateral na vascular protrusion ay napansin;
  • Angiography - kumpirmasyon ng lokalisasyon at posibleng mga komplikasyon;
  • CT (MRI) - pagkilala sa eksaktong sukat ng pagbuo at trombosis.

Paggamot sa kirurhiko:

  1. Clipping ng pathological na lugar;
  2. Pag-install ng isang stent;
  3. Pag-alis ng apektadong sanga gamit ang prosthetics.

Sakit ng iba pang mga daluyan ng baga

ICD-10 code: I72.8.

Ang mga intrapulmonary vessel ay bihirang apektado. Dahil sa kanilang maliit na sukat, ang mga aneurysm na ito ay maaaring manatiling hindi natukoy nang walang katiyakan. Walang mga reklamo. Ang mabilis na pagbuo ng thrombus ay katangian, na sinusundan ng calcification, na maaaring hindi sinasadyang makita sa screening radiography.

Sa pagkalagot at pagdurugo, ang isang klinika ng small-focal pneumonia ay sinusunod:

  • Unilateral na sakit sa baga;
  • Ubo;
  • Lagnat;
  • Sa pangalawang impeksiyon - ang hitsura ng purulent-hemorrhagic sputum.

Ang dalas ng paglitaw ay 0.1-0.3 bawat 100,000 populasyon.

Mga sanhi:

  • Congenital vascular anomalya;
  • Emphysema;
  • COPD;
  • bronchial hika;
  • Cystic fibrosis.

Diagnostics:

  • Radiography - pagtuklas sa baga ng isang bilugan na calcification hanggang sa 0.5 cm ang laki;
  • Ang ultratunog ng puso at angiography ay hindi ginaganap;
  • CT at MRI (bihirang ginagamit) - isang maliit na bilugan na pormasyon na puno ng thrombus o calcification.

Ang paggamot ay isinasagawa na may kaugnayan sa pinagbabatayan na sakit. Sa pag-unlad ng focal pneumonia, antibiotics, mucolytics, painkillers ay ginagamit.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ay nakamamatay at mahirap i-diagnose:

  • Ang thromboembolism ng pulmonary artery at ang mga sanga nito ay isang biglaang pagbara ng lumen ng daluyan ng isang nabuong thrombus. Ang komplikasyon sa klinika ay maaaring napakaikli - ang isang tao ay bumangon at agad na bumagsak na patay. Sa isang maliit na sukat ng isang thrombus, ang panganib sa buhay ay hindi gaanong binibigkas, ang pangunahing sintomas ay isang cutting-squeezing na sakit sa likod ng sternum;
  • Ang rupture na may pagdurugo ay ang pangalawang nakamamatay na komplikasyon, na ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng hypoxia at labis na pagdurugo. Ang mga pasyente ay nawalan ng malay at nagdurusa sa pagbagsak, na nagiging shock. Ang dami ng namamatay ay nag-iiba mula 70 hanggang 95%;
  • Purulent mediastinitis - pamamaga ng mediastinum na nangyayari laban sa background ng pagdurugo na may impeksiyon;
  • Ang pulmonya ay isang pamamaga ng baga. Ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng focal o lobar.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga aneurysm na nauugnay sa mga baga ay naglalayong paggamot ng mga congenital at nakuha na mga sakit sa cardiopulmonary. Ang mga sintomas ay kinakatawan ng mga pangunahing respiratory syndromes, na nagpapalubha sa napapanahong pagsusuri at paggamot. Kung mapapansin mo ang igsi ng paghinga, asul na balat, tumaas na tibok ng puso, o pananakit ng dibdib, dapat kang humingi agad ng tulong. Ang mga dalubhasang espesyalista sa patolohiya na ito ay isang pulmonologist, vascular at thoracic surgeon.

Iba't ibang talamak at talamak na sakit ng bronchopulmonary system (bronchiectasis, pneumonia, atelectasis, cavernous cavities, disseminated na proseso sa baga, abscesses, atbp.), Lesyon ng central nervous system, anemia, hypertension sa pulmonary circulation, vascular pathology ng baga at puso, mga tumor ng baga at mediastinum, atbp.
Ang pagkabigo sa paghinga ay inuri ayon sa isang bilang ng mga pamantayan: 1. Sa pamamagitan ng pathogenesis (mekanismo ng paglitaw):
parenchymal (hypoxemic, respiratory o pulmonary insufficiency type I).
Ang pagkabigo sa paghinga ng uri ng parenchymal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa nilalaman at bahagyang presyon ng oxygen sa arterial blood (hypoxemia), na mahirap itama sa oxygen therapy. Ang pinakakaraniwang sanhi ng ganitong uri ng respiratory failure ay pneumonia, respiratory distress syndrome (shock lung), cardiogenic pulmonary edema.
bentilasyon ("pumping", hypercapnic o type II respiratory failure).
Ang nangungunang pagpapakita ng respiratory failure ng uri ng ventilatory ay isang pagtaas sa nilalaman at bahagyang presyon ng carbon dioxide sa arterial blood (hypercapnia). Ang hypoxemia ay naroroon din sa dugo, ngunit mahusay itong tumutugon sa oxygen therapy. Ang pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga ng bentilasyon ay sinusunod na may kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga, mga depekto sa makina sa muscular at rib cage ng dibdib, at paglabag sa mga function ng regulasyon ng respiratory center. 2. Ayon sa etiology (mga dahilan):
nakahahadlang.
Ang kabiguan ng paghinga ng uri ng obstructive ay sinusunod kapag ang pagpasa ng hangin sa mga daanan ng hangin - ang trachea at bronchi ay mahirap dahil sa bronchospasm, pamamaga ng bronchi (bronchitis), banyagang katawan, stricture (pagpapaliit) ng trachea at bronchi, compression ng ang bronchi at trachea sa pamamagitan ng isang tumor Kasabay nito, ang pag-andar ng panlabas na aparato ay naghihirap. paghinga: ang buong paglanghap at lalo na ang pagbuga ay mahirap, ang bilis ng paghinga ay limitado.
mahigpit (o mahigpit).
Ang restrictive (restrictive) respiratory failure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitasyon ng kakayahan ng tissue ng baga na lumawak at bumagsak at nangyayari sa exudative pleurisy, pneumothorax, pneumosclerosis, adhesions sa pleural cavity, limitadong mobility ng rib cage, kyphoscoliosis. ang mga kundisyong ito ay bubuo dahil sa limitasyon ng pinakamataas na posibleng lalim ng inspirasyon.
pinagsama-sama (mixed).
Ang pagkabigo sa paghinga ayon sa pinagsamang (halo-halong) uri ay pinagsasama ang mga palatandaan ng mga nakahahadlang at mahigpit na mga uri na may pamamayani ng isa sa mga ito at bubuo na may mahabang kurso ng mga sakit sa cardiopulmonary.
hemodynamic.
Ang sanhi ng pag-unlad ng hemodynamic respiratory failure ay maaaring mga circulatory disorder (hal., thromboembolism), na humahantong sa kawalan ng kakayahang ma-ventilate ang naka-block na lugar ng baga. Ang right-to-left shunting ng dugo sa pamamagitan ng open foramen ovale sa kaso ng sakit sa puso ay humahantong din sa pag-unlad ng respiratory failure ayon sa hemodynamic type. Sa kasong ito, nangyayari ang isang halo ng venous at oxygenated arterial blood.
nagkakalat.
Ang pagkabigo sa paghinga ng isang nagkakalat na uri ay bubuo kapag may paglabag sa pagtagos ng mga gas sa pamamagitan ng capillary-alveolar membrane ng mga baga kasama ang pathological na pampalapot nito. 3. Ayon sa rate ng paglago ng mga palatandaan:
talamak.
Ang acute respiratory failure ay mabilis na umuunlad, sa loob ng ilang oras o minuto, bilang panuntunan, ay sinamahan ng hemodynamic disturbances at nagdudulot ng panganib sa buhay ng mga pasyente (nangangailangan ng emergency resuscitation at intensive care). Ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang talamak na anyo ng DN sa panahon ng paglala o pagkabulok nito.
talamak.
Ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay maaaring mangyari sa loob ng ilang buwan at taon, kadalasang unti-unti, na may unti-unting pagtaas ng mga sintomas, at maaaring resulta rin ng hindi kumpletong paggaling pagkatapos ng talamak na DN. 4. Sa mga tuntunin ng komposisyon ng gas sa dugo:
nabayaran (normal ang komposisyon ng gas ng dugo);
decompensated (pagkakaroon ng hypoxemia o hypercapnia ng arterial blood). 5. Ayon sa kalubhaan ng mga sintomas ng respiratory failure:
DN I degree - nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga na may katamtaman o makabuluhang pagsusumikap;
DN II degree - ang igsi ng paghinga ay sinusunod na may bahagyang pagsusumikap, ang paglahok ng mga mekanismo ng kompensasyon sa pamamahinga ay nabanggit;

Kabiguan sa paghinga- paglabag sa pagpapalitan ng gas sa pagitan ng nakapalibot na hangin at nagpapalipat-lipat na dugo na may pag-unlad ng hypoxemia. Ang palitan ng gas ay binubuo ng dalawang yugto. Ang bentilasyon ay ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng kapaligiran at ng mga baga. Oxygenation - intrapulmonary gas exchange; Ang venous blood ay naglalabas ng CO2 at nagiging puspos ng O2.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

Mga sanhi

Etiology at pathogenesis. Pagbaba ng pO2 sa inhaled air (halimbawa, pagbaba ng barometric pressure sa mataas na altitude). Ang pagbara sa daanan ng hangin (hal., COPD, hika, cystic fibrosis, bronchiolitis) ay nagreresulta sa alveolar hypoventilation na sinusundan ng hypoxemia. Ang hypoxemia ay ang nangungunang link sa pathogenesis ng respiratory failure. Hypoventilation (hypoxemia) dahil sa mga sugat ng pulmonary interstitium.. Sarcoidosis.. Pneumoconiosis.. Systemic scleroderma.. SLE.. Hypersensitivity pneumonitis.. Pulmonary interstitial fibrosis.. Metastatic disseminated lung lesions.. Lymphocytic lymphoma. Hypoventilation (hypoxemia) na walang pangunahing pulmonary pathology.. Anatomical disorders... Anomalya ng respiratory center... Chest deformities (kyphoscoliosis)... Structural changes sa chest wall: rib fractures.. Neuromuscular disease... Myasthenia gravis. .. Myopathies... Poliomyelitis... Polymyositis... Respiratory muscle paralysis o inconsistent work dahil sa calcium, iron deficiency, sepsis, atbp. .. Endocrine pathology... Hypothyroidism... Obesity.. Lung overload... Hyperventilation ... Tumaas na pagkonsumo ng enerhiya para sa paghinga: isang pagtaas sa aerodynamic resistance na may sagabal sa daanan ng hangin. Hypoxemia na walang alveolar hypoventilation.. Shunt... Intracardiac sa mga malformations na may right-to-left shunting... Pulmonary arteriovenous shunts... Ganap na walang bentilasyon, ngunit perfused zone sa baga.. Pathologically low pO2 sa venous blood dahil sa anemia o kakulangan sa puso.

Pag-uuri. Ang antas ng pagkabigo sa paghinga ay karaniwang hinuhusgahan ng kalubhaan ng igsi ng paghinga, cyanosis at tachycardia. Ang isang mahalagang senyales na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng antas ng pagkabigo sa paghinga ay isang pagbaba sa pagpapaubaya sa ehersisyo. Mayroong tatlong antas ng pagkabigo sa paghinga. I degree - ang hitsura ng igsi ng paghinga lamang sa pisikal na pagsusumikap. II degree - ang pag-unlad ng igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap. III degree - ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga.
Klinikal - mga diagnostic sa laboratoryo
. Hypoxemia .. Ang talamak na hypoxemia ay humahantong sa isang mabilis na dysfunction ng mga mahahalagang organo (pangunahin ang central nervous system at puso) at coma .. Ang talamak na hypoxemia ay humahantong sa pulmonary vasoconstriction at ang pagbuo ng cor pulmonale.
. Hypercapnia. Acidosis.
Pananaliksik sa FVD. Pagtatasa ng mekanika ng paghinga. Pagsukat ng ratio ng bentilasyon-perfusion - ang pagpapakilala ng mga inert gas sa ugat, ang pagkamit ng matatag na palitan ng gas, na sinusundan ng pagpapasiya ng pO2 sa alveoli at exhaled air.

Paggamot

PAGGAgamot
. Mga taktika sa pamamahala.. Pag-aalis ng sanhi ng respiratory failure.. Oxygen therapy.. IVL.. Pagpapanumbalik ng ASC.. Pag-iwas sa mga komplikasyon ng iatrogenic: ... barotrauma ... mga impeksyon ... pagkalason sa oxygen.
. Pag-aalis ng bronchial obstruction ... Bronchodilators, incl. GC sa bronchial hika, vasculitis na may pinsala sa pulmonary vessels, allergic reactions ... Pag-alis ng bronchial secretions (postural drainage, expectorant na gamot, percussion massage).
. Pagwawasto ng hypoxemia.positibong presyon ng daanan ng hangin - isang paraan na hindi hardware para sa pagtuwid ng hindi gumaganang alveoli ... Positibong end-expiratory pressure sa hanay na 30-50 mm ng tubig. - isang mahalagang karagdagan sa mekanikal na bentilasyon.. Pagpapanatili ng hemodynamics ... Infusion therapy para sa pulmonary artery wedge pressure (PWPA)<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg at mababang output ng puso. Naka-target na pagbabawas ng mga pangangailangan ng tissue O2 ... Pag-aalis ng pagkabalisa at posibleng kasabay na patolohiya (lagnat, sepsis, convulsions, pagkasunog) ... Ang mga muscle relaxant ay epektibo sa mga pasyente na nasasabik o lumalaban sa ventilator sa unang pagkakataon oras ng mekanikal na bentilasyon.
. IVL.. Mga pahiwatig: ... Ang pangangailangan para sa pangmatagalang pagpapanatili ng FiO2 sa inhaled mixture > 60% sa panahon ng kusang paghinga ... Panghihina ng mga kalamnan sa paghinga ... Depression ng respiratory center. at tidal volume >12 ml/kg.

Pagbawas. PWLA — pulmonary artery wedge pressure.

ICD-10. J96 Pagkabigo sa paghinga, hindi inuri sa ibang lugar

Ang klinikal na kurso ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay nakasalalay sa pinagbabatayan na patolohiya, uri at kalubhaan ng DN. Ang pinakakaraniwang pagpapakita nito ay dyspnea, hypoxemia/hypercapnia effect, at respiratory muscle dysfunction.
Ang pinakauna at pinaka-unibersal na sintomas ng CRF ay dyspnea, o igsi ng paghinga. Subjectively, ito ay perceived sa pamamagitan ng mga pasyente bilang isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kakulangan sa ginhawa kapag huminga, ang pangangailangan na gumawa ng isang respiratory pagsisikap, atbp Sa obstructive DN, dyspnea ay expiratory (kahirapan exhaling), habang mahigpit - inspiratory (kahirapan inhaling). Ang igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsisikap sa loob ng maraming taon ay maaaring ang tanging senyales ng talamak na pagkabigo sa paghinga.
Ang pangunahing klinikal na palatandaan na nagpapahiwatig ng hypoxemia ay cyanosis. Ang kalubhaan at pagkalat nito ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga. Kaya, kung sa subcompensated na yugto sa mga pasyente lamang ang cyanosis ng mga labi at mga kama ng kuko ay nabanggit, pagkatapos ay sa yugto ng decompensation ito ay tumatagal sa isang laganap, at sa yugto ng terminal - isang pangkalahatang karakter. Ang mga pagbabago sa hemodynamic sa panahon ng hypoxemia ay kinabibilangan ng tachycardia, arterial hypotension. Sa pagbaba ng PaO2 hanggang 30 mm, nangyayari ang mga syncopal episode.
Ang hypercapnia sa talamak na pagkabigo sa paghinga ay sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso, mga karamdaman ng central nervous system (night insomnia at daytime sleepiness, pananakit ng ulo). Ang mga pagbabago sa respiratory rate at respiratory pattern ay mga senyales ng respiratory muscle dysfunction. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay sinamahan ng mabilis na paghinga (tachypnea). Bumaba ang respiratory rate hanggang 12 kada minuto. At mas mababa ang nagsisilbing isang mabigat na tagapagbalita, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng paghinto ng paghinga. Ang mga nabagong stereotype sa paghinga ay kinabibilangan ng paglahok ng mga karagdagang grupo ng kalamnan na hindi karaniwang kasangkot sa paghinga (pamamaga ng mga pakpak ng ilong, pag-igting ng mga kalamnan sa leeg, pakikilahok sa pagbuga ng mga kalamnan ng tiyan), paradoxical na paghinga, thoracoabdominal asynchrony.
Ang klinikal na pag-uuri ng respiratory failure ay nagbibigay para sa paglalaan ng apat na yugto nito.
Ako (inisyal). Nagsusuot ng latent course, na tinatakpan ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga pakiramdam ng kakulangan ng hangin at mabilis na paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsisikap.
II (subcompensated). Ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa pahinga, ang pasyente ay patuloy na nagrereklamo ng kakulangan ng hangin, nakakaramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa. Sa pagkilos ng paghinga, ang mga karagdagang kalamnan ay kasangkot, mayroong sianosis ng mga labi at mga daliri.
III (decompensated). Ang igsi ng paghinga ay binibigkas at pinipilit ang pasyente na kumuha ng sapilitang posisyon. Ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa paghinga, laganap na cyanosis, psychomotor agitation ay nabanggit.

Acute respiratory failure- isang acutely na binuo pathological kondisyon kung saan ang isang binibigkas oxygen kakulangan bubuo. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay, at kung walang napapanahong medikal na atensyon ay maaaring nakamamatay.

Pangunahing ARF

Paglabag sa pag-andar ng panlabas na respiration apparatus at mga sistema ng regulasyon nito

  • 1. pain syndrome na may respiratory depression (rib fracture, thoracotomy)
  • 2. paglabag sa patency ng upper respiratory tract
    • bronchitis at bronchiolitis na may mucus hypersecretion at pagbuo ng obstructive atelectasis
    • laryngeal edema
    • banyagang katawan
    • hangad
  • 3. kakulangan ng paggana ng tissue ng baga
    • napakalaking bronchopneumonia
  • 4. paglabag sa sentral na regulasyon ng paghinga
    • pinsala sa kuryente
    • labis na dosis ng gamot, analeptics
  • 5. hindi sapat na paggana ng mga kalamnan sa paghinga
    • poliomyelitis, tetanus, botulism
    • natitirang epekto ng mga relaxant ng kalamnan

Pangalawang ODN

Mga sugat na hindi kasama sa anatomical complex ng respiratory apparatus

  • napakalaking uncompensated na pagkawala ng dugo, anemia
  • talamak na pagkabigo sa puso na may pulmonary edema
  • embolism at trombosis ng mga sanga ng pulmonary artery
  • intrapleural at extrapleural compression ng mga baga
    • paralytic ileus
    • hydrothorax

Pag-uuri ayon sa mekanismo ng edukasyon

  • Nakahahadlang na ARF
  • Mahigpit na ARF
  • Hypoventilatory ORF
  • Shunt-diffuse ARF

Klinika

Ang isang katangian na klinikal na palatandaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay ang pagbuo ng tachypnea, ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan ng hangin, inis. Habang lumalaki ang hypoxia, ang paggulo ng pasyente ay pinalitan ng depresyon ng kamalayan, bubuo ang cyanosis. Ang pasyente ay nasa sapilitang posisyon, nakaupo na nakapatong ang kanyang mga kamay sa upuan, kaya pinapadali niya ang gawain ng mga kalamnan sa paghinga. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ibahin ang kundisyong ito mula sa mga hysterical seizure. Sa panahon kung saan may mga katulad na reklamo at klinika, ngunit hindi katulad ng talamak na pagkabigo sa paghinga, ang mga ganitong kondisyon ay hindi nagbabanta sa buhay, at hindi nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Paggamot

Ang mga pangkalahatang aspeto ay ibinigay sa artikulo: pagkabigo sa paghinga

Ang paggamot para sa kondisyong ito ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Sa isang banyagang katawan, o spasm ng glottis, ang isang conicotomy ay isinasagawa. Sa pneumothorax, i-seal ang pleural cavity. Sa kaso ng pagkalason sa hemic poisons, ginagamit ang mga tiyak na antidotes. Sa matinding bronchospasm, ginagamit ang glucocorticosteroids. Kung hindi ka sigurado sa sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito, hindi ka dapat gumawa ng anuman hanggang sa pagdating ng isang ambulansya.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay medyo kanais-nais, na may napapanahong pangangalagang medikal, ang kakayahang magtrabaho ay ganap na naibalik. Kung hindi ibinigay ang pangangalagang medikal, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Mga link


Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Acute respiratory failure" sa iba pang mga diksyunaryo:

    ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 Mga SakitDB ... Wikipedia

    Acute respiratory failure ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 Mga SakitDB ... Wikipedia

    I Ang pagkabigo sa paghinga ay isang pathological na kondisyon kung saan ang panlabas na sistema ng paghinga ay hindi nagbibigay ng normal na komposisyon ng gas sa dugo, o ito ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng trabaho ng paghinga, na ipinakita ng igsi ng paghinga. Ito ang depinisyon... Medical Encyclopedia

    Ang sistema ng paghinga ng tao ay isang hanay ng mga organo na nagbibigay ng function ng panlabas na paghinga (gas exchange sa pagitan ng inhaled atmospheric air at ang dugo na nagpapalipat-lipat sa pulmonary circulation). Nagaganap ang palitan ng gas sa alveoli ng mga baga, ... ... Wikipedia

    KAKAHIWASAN SA PAGHINGA- honey. Ang pagkabigo sa paghinga ay isang paglabag sa pagpapalitan ng gas sa pagitan ng nakapaligid na hangin at ng nagpapalipat-lipat na dugo na may pag-unlad ng hypoxemia, na binubuo ng 2 yugto. Bentilasyon Pagpapalitan ng gas sa pagitan ng kapaligiran at ng mga baga. Oxygenation intrapulmonary ... ... Handbook ng Sakit

    KAKULANGAN NG ENZYME- honey. Ang mga sindrom ng congenital metabolic disorder ay bihira, ngunit may malaking epekto sa pisikal, intelektwal, mental na pag-unlad at kalidad ng buhay (halimbawa, phenylketonuria, homocystinuria, glycogenosis, fragile syndromes ... ... Handbook ng Sakit

    I Renal insufficiency Ang Renal insufficiency ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa renal regulation ng chemical homeostasis ng katawan na may bahagyang o kumpletong paglabag sa pagbuo at (o) excretion ng ihi. Ipinahayag P. n. ... ... Medical Encyclopedia

    ICD 10 I ... Wikipedia

    ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipedia

    Ang pagkabigo sa atay ay isang kumplikadong mga sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa isa o higit pang mga function ng atay, na nagreresulta mula sa pinsala sa parenchyma nito. Ang portosystemic o hepatic encephalopathy ay isang symptomatic complex ng CNS disorders, ... ... Wikipedia

Mga libro

  • Pangangalaga sa emerhensiya sa yugto ng prehospital. Textbook, Lychev Valery Germanovich, Babushkin Igor Evgenievich, Andrienko Alexey Vladimirovich. Ang aklat-aralin ay nakatuon sa pang-emerhensiyang therapy bilang isang malayang larangan ng medisina. Ang pinakakaraniwang mga kagyat na sindrom ay inilarawan: talamak na pagkabigo sa paghinga, talamak ...