Paano gawin ang artipisyal na paghinga nang tama. Tamang pagganap ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga Paano gawin ang bibig-sa-bibig paghinga

Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso. Mga pagpipilian at pamamaraan.

Reanimation(reanimatio - revival, lat.) - pagpapanumbalik ng mahahalagang tungkulin ng katawan - paghinga at sirkulasyon ng dugo, ito ay isinasagawa kapag walang paghinga at huminto ang aktibidad ng puso, o pareho sa mga pag-andar na ito ay sobrang nalulumbay na halos ginagawa nila. hindi matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.

Ang mga pangunahing paraan ng resuscitation ay artipisyal na paghinga at chest compression. Sa mga taong walang malay, ang pagbawi ng dila ay ang pangunahing hadlang sa pagpasok ng hangin sa baga, samakatuwid, bago magpatuloy sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang balakid na ito ay dapat na maalis sa pamamagitan ng pagbabalik ng ulo, paggalaw sa ibabang panga. pasulong, at pag-alis ng dila mula sa oral cavity.

Upang gawing mas madaling matandaan, ang mga hakbang sa resuscitation ay nahahati sa 4 na grupo, na itinalaga ng mga titik ng alpabetong Ingles:
A - Air way open(tiyakin ang airway patency)
B - Hininga para sa biktima(artipisyal na paghinga)
C - sirkulasyon ng dugo(hindi direktang masahe sa puso)
D - Therapy sa droga(droga therapy). Ang huli ay ang eksklusibong prerogative ng mga doktor.

Artipisyal na paghinga

Sa kasalukuyan, ang pinakamabisang paraan ng artipisyal na paghinga ay bibig-sa-bibig at bibig-sa-ilong na pamumulaklak. Ang rescuer ay pilit na naglalabas ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng pasyente, na pansamantalang nagiging isang "respirator." Siyempre, hindi ito ang sariwang hangin na may 21% na oxygen na ating nilalanghap. Gayunpaman, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral ng mga resuscitator, ang hangin na inilabas ng isang malusog na tao ay naglalaman pa rin ng 16-17% na oxygen, na sapat na upang maisagawa ang buong artipisyal na paghinga, lalo na sa matinding mga kondisyon.

Upang ihip ang "hangin ng kanyang pagbuga" sa mga baga ng pasyente, ang tagapagligtas ay pinilit na hawakan ang mukha ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Mula sa mga pagsasaalang-alang sa kalinisan at etikal, ang sumusunod na pamamaraan ay maaaring ituring na pinaka-makatuwiran:

1. kumuha ng panyo o anumang piraso ng tela (mas mabuti na gasa)
2. kumagat ng butas sa gitna
3. palawakin ito gamit ang iyong mga daliri sa 2-3 cm
4. Ilagay ang tela na may butas sa ilong o bibig ng pasyente (depende sa napiling paraan ng artipisyal na paghinga)
5. pindutin nang mahigpit ang iyong mga labi sa mukha ng biktima sa pamamagitan ng tissue, at hipan ang butas sa tissue na ito

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa bibig

Ang rescuer ay nakatayo sa gilid ng ulo ng biktima (mas mabuti sa kaliwa). Kung ang pasyente ay nakahiga sa sahig, kailangan mong lumuhod. Mabilis na nililinis ang oropharynx ng biktima ng suka. Ginagawa ito tulad ng sumusunod: ang ulo ng pasyente ay ibinaling sa gilid at gamit ang dalawang daliri, na dati ay nakabalot sa isang tela (panyo) para sa mga layuning pangkalinisan, ang oral cavity ay nililinis sa isang pabilog na paggalaw.

Kung ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakakuyom, itinutulak sila ng tagapagligtas, itinutulak ang ibabang panga pasulong (a), pagkatapos ay igalaw ang kanyang mga daliri sa baba at, hinila ito pababa, ibinuka ang kanyang bibig; na nakalagay ang pangalawang kamay sa noo, ibinabato ang ulo pabalik (b).

Pagkatapos, ilagay ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa pa sa likod ng ulo, i-hyperextend niya (i.e., ikiling pabalik) ang ulo ng pasyente, habang ang bibig, bilang panuntunan, ay bumubukas (a). Ang rescuer ay huminga ng malalim, bahagyang pinipigilan ang kanyang pagbuga at, yumuko sa ibabaw ng biktima, ganap na tinatakan ang lugar ng kanyang bibig gamit ang kanyang mga labi, na lumilikha ng isang uri ng air-impermeable na simboryo sa bibig ng pasyente (b). Sa kasong ito, ang mga butas ng ilong ng pasyente ay dapat na kurutin gamit ang hinlalaki at hintuturo ng (mga) kamay na nakahiga sa kanyang noo, o takpan ng kanyang pisngi, na mas mahirap gawin. Ang kakulangan ng higpit ay isang karaniwang pagkakamali sa panahon ng artipisyal na paghinga. Sa kasong ito, ang pagtagas ng hangin sa ilong o mga sulok ng bibig ng biktima ay nagpapabaya sa lahat ng pagsisikap ng rescuer.

Kapag nabuklod na, ang taong nagbibigay ng artipisyal na paghinga ay mabilis na bumubuga ng hangin sa mga daanan at baga ng pasyente. Ang pagbuga ay dapat tumagal ng tungkol sa 1 s at umabot sa 1-1.5 litro sa dami upang maging sanhi ng sapat na pagpapasigla ng respiratory center. Sa kasong ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan kung ang dibdib ng biktima ay tumataas nang maayos sa panahon ng artipisyal na paglanghap. Kung ang amplitude ng naturang mga paggalaw sa paghinga ay hindi sapat, nangangahulugan ito na ang dami ng hangin na hinipan ay maliit o ang dila ay lumulubog.

Matapos ang pagtatapos ng pagbuga, ang tagapagligtas ay humiwalay at pinakawalan ang bibig ng biktima, sa anumang kaso ay pinipigilan ang hyperextension ng kanyang ulo, dahil kung hindi ay lulubog ang dila at walang ganap na malayang pagbuga. Ang pagbuga ng pasyente ay dapat tumagal ng tungkol sa 2 segundo, sa anumang kaso, ito ay mas mahusay na ito ay dalawang beses ang haba kaysa sa paglanghap. Sa paghinto bago ang susunod na paglanghap, ang tagapagligtas ay kailangang kumuha ng 1-2 maliit na regular na paglanghap at pagbuga "para sa kanyang sarili." Ang pag-ikot ay paulit-ulit sa una na may dalas na 10-12 bawat minuto.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong

Ang artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong ay isinasagawa kung ang mga ngipin ng pasyente ay nakadikit o may pinsala sa mga labi o panga. Ang rescuer, na inilagay ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa sa kanyang baba, ay nag-hyperextend ng kanyang ulo at sabay na idiniin ang kanyang ibabang panga sa itaas.

Sa pamamagitan ng mga daliri ng kamay na sumusuporta sa baba, dapat niyang pindutin ang ibabang labi, sa gayon ay tinatakpan ang bibig ng biktima. Pagkatapos ng malalim na paghinga, tinakpan ng rescuer ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi, na lumilikha ng parehong air-tight dome sa ibabaw nito. Pagkatapos ang rescuer ay nagsasagawa ng malakas na pag-ihip ng hangin sa mga butas ng ilong (1-1.5 litro), habang sinusubaybayan ang paggalaw ng dibdib.

Matapos ang pagtatapos ng artipisyal na paglanghap, kinakailangan na alisan ng laman hindi lamang ang ilong, kundi pati na rin ang bibig ng pasyente; ang malambot na panlasa ay maaaring maiwasan ang paglabas ng hangin sa ilong, at pagkatapos ay sarado ang bibig, hindi magkakaroon ng pagbuga! Sa panahon ng tulad ng isang pagbuga, ito ay kinakailangan upang mapanatili ang ulo hyperextended (i.e., tilted likod), kung hindi, ang isang lumubog na dila ay makagambala sa pagbuga. Ang tagal ng pagbuga ay tungkol sa 2 s. Sa panahon ng pag-pause, ang rescuer ay humihinga ng 1-2 maliliit na paghinga at huminga "para sa kanyang sarili."

Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang walang pagkaantala ng higit sa 3-4 na segundo hanggang sa maibalik ang buong kusang paghinga o hanggang sa lumitaw ang isang doktor at magbigay ng iba pang mga tagubilin. Kinakailangan na patuloy na suriin ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga (magandang inflation ng dibdib ng pasyente, kawalan ng pamumulaklak, unti-unting pagpindot ng balat ng mukha). Laging siguraduhin na ang suka ay hindi lalabas sa bibig at nasopharynx, at kung mangyari ito, bago ang susunod na paglanghap, gumamit ng isang daliri na nakabalot sa isang tela upang linisin ang mga daanan ng hangin ng biktima sa bibig. Habang isinasagawa ang artipisyal na paghinga, maaaring mahilo ang rescuer dahil sa kakulangan ng carbon dioxide sa kanyang katawan. Samakatuwid, mas mabuti para sa dalawang rescuer na magsagawa ng air injection, nagbabago tuwing 2-3 minuto. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay bawat 2-3 minuto dapat mong bawasan ang iyong mga paghinga sa 4-5 bawat minuto, upang sa panahong ito ang antas ng carbon dioxide sa dugo at utak ng taong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay tumaas.

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga sa isang biktima na may respiratory arrest, kinakailangang suriin bawat minuto kung siya ay nakaranas din ng cardiac arrest. Upang gawin ito, kailangan mong pana-panahong maramdaman ang pulso sa leeg gamit ang dalawang daliri sa tatsulok sa pagitan ng windpipe (laryngeal cartilage, na kung minsan ay tinatawag na Adam's apple) at ang sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) na kalamnan. Ang tagapagligtas ay naglalagay ng dalawang daliri sa lateral surface ng laryngeal cartilage, at pagkatapos ay "i-slide" ang mga ito sa guwang sa pagitan ng cartilage at ng sternocleidomastoid na kalamnan. Nasa kailaliman ng tatsulok na ito na dapat tumibok ang carotid artery.

Kung walang pulsation sa carotid artery, dapat mong simulan agad ang mga chest compression, pagsamahin ito sa artipisyal na paghinga.

Kung laktawan mo ang sandali ng pag-aresto sa puso at magsagawa lamang ng artipisyal na paghinga sa pasyente nang walang cardiac massage sa loob ng 1-2 minuto, kung gayon, bilang panuntunan, hindi posible na iligtas ang biktima.

Hindi direktang masahe sa puso

Ang mekanikal na epekto sa puso pagkatapos nitong huminto upang maibalik ang aktibidad nito at mapanatili ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo hanggang sa muling gumana ang puso. Ang mga palatandaan ng biglaang pag-aresto sa puso ay matinding pamumutla, pagkawala ng malay, pagkawala ng pulso sa mga carotid arteries, paghinto ng paghinga o paglitaw ng mga bihirang, convulsive breaths, pagdilat ng mga mag-aaral.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay batay sa katotohanan na kapag ang pagpindot sa dibdib mula sa harap hanggang sa likod, ang puso, na matatagpuan sa pagitan ng sternum at gulugod, ay na-compress nang labis na ang dugo mula sa mga cavity nito ay pumapasok sa mga sisidlan. Matapos huminto ang presyon, ang puso ay tumutuwid at ang venous na dugo ay pumapasok sa lukab nito.

Ang pinakamabisang masahe sa puso ay sinisimulan kaagad pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Upang gawin ito, ang pasyente o biktima ay inilalagay sa isang patag na matigas na ibabaw - sa lupa, sahig, board (hindi maaaring gawin ang masahe sa puso sa isang malambot na ibabaw, tulad ng isang kama).

Sa kasong ito, ang sternum ay dapat yumuko ng 3-4 cm, at may malawak na dibdib - sa pamamagitan ng 5-6 cm Pagkatapos ng bawat presyon, ang mga kamay ay nakataas sa itaas ng dibdib upang hindi makagambala sa pagtuwid nito at pagpuno sa puso ng dugo. Upang mapadali ang pagdaloy ng venous blood sa puso, ang mga binti ng biktima ay inilalagay sa isang nakataas na posisyon.

Ang indirect cardiac massage ay dapat isama sa artipisyal na paghinga. Ang cardiac massage at artipisyal na paghinga ay mas maginhawa para sa dalawang tao. Sa kasong ito, ang isa sa mga nagbibigay ng tulong ay gumagawa ng isang suntok ng hangin sa mga baga, pagkatapos ang isa ay gumagawa ng apat hanggang limang compression ng dibdib.

Ang tagumpay ng panlabas na cardiac massage ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsisikip ng mga mag-aaral, ang hitsura ng isang malayang pulso at paghinga. Ang cardiac massage ay dapat gawin bago dumating ang doktor.

Pagkakasunud-sunod ng mga hakbang sa resuscitation at contraindications sa kanila

Pagsusunod-sunod

1. ilagay ang biktima sa matigas na ibabaw
2. tanggalin ang iyong sinturon ng pantalon at masikip na damit
3. linisin ang bibig
4. alisin ang pagbawi ng dila: ituwid ang iyong ulo hangga't maaari, pahabain ang iyong ibabang panga
5. kung ang resuscitation ay isinasagawa ng isang tao, pagkatapos ay gumawa ng 4 na paggalaw sa paghinga upang maaliwalas ang mga baga, pagkatapos ay kahaliling artipisyal na paghinga at masahe sa puso sa isang ratio ng 2 paghinga sa 15 na compress sa dibdib; kung ang resuscitation ay isinasagawa nang magkasama, pagkatapos ay kahaliling artipisyal na paghinga at masahe sa puso sa ratio na 4-5 chest compression bawat 1 paghinga

Contraindications

Ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• traumatikong pinsala sa utak na may pinsala sa utak (pinsalang hindi tugma sa buhay)
• bali ng sternum (sa kasong ito, sa panahon ng isang cardiac massage, ang puso ay masasaktan ng mga fragment ng sternum); samakatuwid, bago magsagawa ng resuscitation, dapat mong maingat na palpate ang sternum

[ lahat ng mga artikulo ]

Dapat alam ng lahat kung paano gawin nang tama ang artipisyal na paghinga. Upang makamit ang supply ng oxygen sa utak, ibinibigay ang pangunang lunas: artipisyal na bentilasyon at masahe sa puso. Ang pangunahing tuntunin ng pangangalaga sa emerhensiya: mas mainam na magsagawa ng resuscitation nang hindi tama, gumamit ng mga alternatibong uri ng artipisyal na paghinga, kaysa ganap na iwanan ito.

Dapat alam ng lahat kung paano gawin nang tama ang artipisyal na paghinga.

Mga pamamaraan at pangunahing panuntunan ng mekanikal na bentilasyon

Bago magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation, kailangan mong tumawag ng emergency na tulong at subukang maghanap ng mga kalapit na tao na lalahok sa pagliligtas sa biktima. Kinakailangan din na tiyakin ang isang ligtas na kapaligiran para sa pagsasagawa ng resuscitation.

Algorithm para sa artipisyal na paghinga:

Bago magpatuloy sa artipisyal na paghinga, kinakailangan na linisin ang mga daanan ng hangin

1. Linisin ang mga daanan ng hangin. Ipinagbabawal na huminga kung sila ay nasira o kung mayroong isang banyagang bagay sa kanila. Sa ganitong mga kaso, ang hangin ay hindi papasok sa mga baga, ngunit sa tiyan. Kung ang tubig ay naipon sa mga landas, maaari itong alisin: yumuko ang tao sa ibabaw ng hita ng isang baluktot na binti, i-compress ang dibdib mula sa mga gilid na may matalim na pagtulak.
2. Lumuhod sa kanang bahagi ng biktima.
3. Ikiling ang ulo ng biktima pabalik at isulong ang ibabang panga. Upang ayusin ang panga, maaari kang magpasok ng isang pinagsamang bendahe sa iyong bibig.
4. Kurutin ang ilong ng isang tao.
5. Langhap ang hangin. Ang lalim ng inspirasyon ay dapat na maximum.
6. Idiin nang mahigpit ang iyong mga labi sa bibig ng biktima, sinusubukang tiyakin ang isang mahigpit na selyo.
7. Exhale. Suriin kung gumagalaw ang dibdib sa sandaling ito.
8. Kung imposibleng buksan ang iyong bibig at ibuka ang iyong panga, ang hangin ay hinihipan sa iyong ilong. Dapat sarado ang mga labi.
9. Kung ang dibdib ay hindi tumaas, kung gayon ang ulo ng tao ay dapat na itapon pabalik at ang mga inflation ay paulit-ulit.
10. Kung gumagalaw ang dibdib, kailangan mong gumawa ng 2 tulad ng mga pagbuga, pagkatapos ay agad na simulan ang mga compression ng dibdib.
11. Ang resuscitation ay nagpapatuloy hanggang ang tao ay nagsimulang huminga nang mag-isa o hanggang sa dumating ang tulong.

Mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga:

1. Paghinga ng bibig sa bibig.
2. Paghinga ng bibig-sa-ilong sa panahon ng spasm ng masticatory muscles.
3. Para sa maliliit na bata, ang mekanikal na bentilasyon ay ginagawa sa parehong bibig at ilong nang sabay.

Sa mga kaso kung saan imposible ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang mga compression sa dibdib ay agad na sinimulan.

Kailan magsisimula ng mga hakbang sa resuscitation

Bago magsimula ang resuscitation, ang tao ay nakatalikod at ang daanan ng hangin ay nabuksan.

Mahalagang maunawaan kung anong mga kaso ang ginagawa ng artipisyal na paghinga kung pinaghihinalaan ang klinikal na kamatayan:

1. Nakatalikod ang tao sa matigas na ibabaw at nabuksan ang daanan ng hangin.
2. Ang ulo ay dahan-dahang itinapon pabalik.
3. Hinubad ang mga damit para mapakita ang dibdib.
4. Suriin ang estado ng paghinga. Kung hindi ito naririnig, ang sternum ay hindi tumaas, ang resuscitation ay sinimulan kaagad. Mahalagang huwag malito ang paghinga sa mga bihirang agonal sighs. Ang pagtatasa ay binibigyan ng 10 segundo, pagkatapos ay kinakailangan ang mekanikal na bentilasyon.
5. Batay sa sitwasyon, pinili ang paraan ng artipisyal na paghinga.

Ang pinakakaraniwang paraan ng mekanikal na bentilasyon ay ang bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga. Pinapayagan nito ang isang tao na walang espesyal na edukasyong medikal na magbigay ng kinakailangang tulong sa isang kritikal na sitwasyon.

Mahalagang mahigpit na takpan ang mga labi ng kausap ng iyong labi upang ang hangin ay makapasok sa respiratory tract.

Mga panuntunan para sa bibig-sa-bibig na artipisyal na bentilasyon ng baga:

1. Kung maaari, takpan ang bibig ng gauze o isang light scarf na nagpapahintulot sa hangin na dumaan upang mapanatili ang mga hakbang sa kaligtasan at kalinisan.
2. Ang oral cavity ay nililinis ng mga banyagang katawan gamit ang isang tela na nakabalot sa isang daliri.
3. Maaari mong subukang buksan ang nakakuyom na panga gamit ang hawakan ng kutsara o iba pang patag na bagay.
4. Mahalagang mahigpit na takpan ang mga labi ng kausap ng iyong labi upang ang hangin ay makapasok sa respiratory tract.
5. Ang pagbuga ay tumatagal ng 1.5-2 segundo at dapat ay malalim.
6. Pagkatapos ng insufflation, kailangan mong umatras, na nagpapahintulot sa hangin na makatakas.
7. Ang dalas ng mga iniksyon ng hangin kada minuto sa panahon ng artipisyal na paghinga ay 12-15 beses, ang bawat cycle ay tumatagal ng 4-5 segundo.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang ilong

Kung ang mga panga ng biktima ay hindi maalis, kung gayon ang tanong ay maaaring lumitaw tungkol sa kung paano magsagawa ng artipisyal na bentilasyon. Sa kasong ito, ang resuscitation ay isinasagawa gamit ang paraan ng bibig-sa-ilong, ang pagkakasunud-sunod ng artipisyal na paghinga ay nagbabago. Mula sa isang physiological point of view, ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay mas kanais-nais, dahil ang biktima ay humihinga ng hangin sa atmospera na may malaking halaga ng oxygen, habang ang hangin na hinipan sa ilong ay naglalaman ng mas maraming carbon dioxide.

Algorithm para sa artipisyal na paghinga ng ilong:

1. Ikiling ang ulo ng tao pabalik.
2. Linisin ang mga daanan ng hangin.
3. Takpan ang iyong ilong ng moistened tissue.
4. Takpan ang iyong bibig gamit ang iyong palad.
5. Huminga ka.
6. Huminga ng hangin sa ilong ng biktima.
7. Bumalik at obserbahan ang paggalaw ng dibdib.
8. Ang biktima ay bumuntong hininga nang pasibo.

Ang mga pamamaraan ng mekanikal na bentilasyon ay pinili batay sa sitwasyon; ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay ginagawa lamang kung hindi posible na buksan ang bibig ng biktima. Kasabay nito, hindi ka dapat mag-aksaya ng oras na subukang alisin ang iyong mga panga, ngunit agad na simulan ang artipisyal na paghinga.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga na may closed cardiac massage

Kung ang biktima ay walang paghinga at walang pulso, ang mga hakbang sa resuscitation ay kinabibilangan ng hindi direktang closed cardiac massage. Kailangan mong malaman kung anong mga aksyon ang ginagawa kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga kasabay ng masahe ng kalamnan ng puso, upang hindi makapinsala sa tao. Sa katunayan, kung sakaling magkaroon ng pagkakamali, hindi papasok sa mga baga ang hinipan na hangin.

Pamamaraan para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga na may closed cardiac massage:

1. Ilagay ang biktima sa isang matigas at matigas na ibabaw.
2. Palayain ang iyong dibdib mula sa damit.
3. Magsagawa ng mekanikal na bentilasyon sa isang madaling paraan.
4. Pagkatapos ay magpatuloy sa indirect cardiac massage.
5. Ang mga palad ay inilalagay sa gitna ng sternum, ang mga daliri ay magkakaugnay. Mahalagang huwag hawakan ang mga buto-buto gamit ang iyong mga kamay, kung hindi man ay may panganib ng bali.
6. Yumuko sa pasyente upang ang mga braso ay tumaas nang patayo sa itaas ng kanyang sternum.
7. Gamit ang bigat ng katawan, ibaluktot ng rescuer ang dibdib ng biktima ng 5-6 cm, pagkatapos ay hihintayin itong ganap na gumaling.
8. Ang dalas ng mga compression ay 100-120 bawat minuto.
9. Mahalagang mapanatili ang isang ratio na 30:2. Pagkatapos ng 2 paghinga, 30 presyon ang inilalapat sa sternum.
10. Isinasagawa ang cardiopulmonary resuscitation hanggang sa maibalik ang kamalayan.

Ang bentilasyon at closed cardiac muscle massage ay maaaring isagawa nang hiwalay sa isa't isa.

Ang cardiopulmonary resuscitation ay isang mahirap na proseso, kaya ito ay pinakamahusay na gumanap sa mga katulong.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga sa mga bata

Ang CPR ay mas mahirap gawin sa mga maliliit na bata, dahil may mataas na panganib ng rib fracture. Kung ang bata ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay, kung gayon hindi katanggap-tanggap na ipagpaliban ang mekanikal na bentilasyon. Ang artipisyal na paghinga ay ginagawa nang sabay-sabay sa bibig at ilong ng bata, na tinatakpan sila ng iyong mga labi. Ang presyon ay inilalapat sa sternum gamit ang iyong mga daliri o isang kamay.

Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng resuscitation para sa mga bata:

Mga paraan ng pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon para sa maliliit na bata

1. Ayusin ang daanan ng hangin, buksan ang dibdib.
2. Alisin ang mga dayuhang bagay mula sa oral cavity.
3. Ipatupad ang ID. Kung hindi posible na takpan ang ilong at bibig sa parehong oras, pagkatapos ay ang mekanikal na bentilasyon ay isinasagawa sa isang naa-access na paraan. Ang pag-ihip ng hangin sa daanan ng hangin ng isang maliit na bata ay tumatagal ng 1-1.5 segundo.
4. Kinakailangan na gumawa ng 5 insufflations, pagkatapos ng bawat isa ay tinanggal upang makontrol ang paggalaw ng dibdib.
5. Kung ang sternum ay hindi tumaas, magsagawa ng 5 pang pagbuga.
6. Kung pagkatapos nito ay hindi gumagalaw ang dibdib, ito ay senyales na ang bata ay may banyagang bagay sa respiratory tract. Dapat nating subukang kunin ito. Upang gawin ito, gumawa ng 5 matalim na hampas gamit ang palad sa pagitan ng mga talim ng balikat sa direksyon mula sa likod hanggang sa ulo. Pagkatapos ang bibig ay muling siniyasat para sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan.
7. Kung gumagalaw ang sternum, magsisimula ang masahe sa kalamnan ng puso. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa gitna ng dibdib.
8. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang presyon ay inilalapat sa dibdib gamit ang mga daliri; para sa mga batang higit sa isang taong gulang, gamit ang kamay.
9. Ang lalim ng presyon ay isang ikatlong bahagi ng kapal ng dibdib, mahalaga na huwag lumampas ito at huwag pindutin nang husto. Ang mga agwat sa pagitan ng mga pag-click ay minimal.
10. Kailangan mong ilapat ang presyon nang madalas, hanggang sa 100 compression bawat minuto. Pagkatapos ng 30 presyon, ang mekanikal na bentilasyon ay paulit-ulit, 2 paghinga ang kinuha. Ulitin nang maraming beses hangga't kinakailangan upang maibalik ang kamalayan.
11. Habang naghihintay ng mga doktor, hindi mo maaaring iwanan ang bata nang mag-isa; kailangan mong panatilihing mainit siya, sa isang posisyon sa kanyang tagiliran.
12. Dapat kang maging handa upang ipagpatuloy ang CPR anumang oras.

Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa isang bata ay responsibilidad ng isang may sapat na gulang.

Mga karaniwang pagkakamali kapag nagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon

Ang isang hindi sanay na tao ay maaaring magsagawa ng CPR na may mga error na magpapalala sa problema:

1. Pagpapaliban ng mga hakbang sa resuscitation. Sa isang mahirap na sitwasyon, hindi ka maaaring mag-alinlangan; ang rescuer ay may maximum na 8 minuto bago tumigil sa paggana ang mga vital system ng pasyente.
2. Maling pagkakasunod-sunod ng bentilasyon. Una, ang mga daanan ng hangin ay nililinis, ang oral cavity ay nililinis, at pagkatapos lamang ay isinasagawa ang bentilasyon.
3. Maluwag na pagdiin ng mga labi sa labi ng biktima, kawalan ng higpit. Ito ay nagiging sanhi ng mas kaunting hangin na pumapasok sa mga baga
4. Ang sobrang oras ay nasasayang sa pagsisikap na buksan ang panga ng pasyente. Kung hindi mabuksan ang bibig, magsisimula ang mouth-to-nose resuscitation.
5. Mahabang paghinto sa pagitan ng mga paghinga at hindi sapat na dami ng ibinuhos na hangin. Ang mga pahinga ay ginagawa para sa layunin ng panandaliang pahinga; ito ay kinakailangan upang gumana nang mabilis. Ang pinakamainam na insufflation sa panahon ng artipisyal na paghinga ay tumatagal ng 1.5-2 segundo na may dalas na 120 beses bawat minuto.
6. Hindi sinusuri ng rescuer ang kawastuhan ng artipisyal na paghinga at hindi kinokontrol ang paggalaw ng sternum.
7. Ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi tumitigil sa paggawa ng artipisyal na paghinga at sa parehong oras ay nagsisimula ng isang saradong masahe. Ang mga insufflation sa kasong ito ay hindi makatwiran, dahil ang oxygen ay hindi papasok sa dugo.

Imposibleng maging handa hangga't maaari para sa isang mahirap na sitwasyon, ngunit ang bawat tao ay dapat na magawa ang mga aksyon ng resuscitation upang matulungan ang biktima na mabuhay hanggang sa pagdating ng mga propesyonal.

Ang tagapagligtas ay dapat tumayo sa gilid ng ulo ng biktima (mas mabuti sa kaliwa). Kung ang biktima ay nakahiga sa sahig, pagkatapos ay kailangan mong lumuhod. Ito ay kinakailangan upang mabilis na linisin ang bibig at lalamunan ng biktima ng suka.

Kung ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakakuyom, dapat silang paghiwalayin.

Pagkatapos, inilalagay ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa pa sa likod ng ulo, sila ay nag-hyperextend (iyon ay, ikiling pabalik) ang ulo ng biktima, habang ang bibig, bilang panuntunan, ay bumubukas.

Huminga sila ng malalim, mahigpit na idiniin ang kanilang mga labi sa bibig ng biktima at huminga nang masigla, pagkatapos ay inalis ng taong nagbibigay ng tulong ang kanyang mga labi sa bibig ng biktima at inilipat ang kanyang ulo sa gilid.

Sa kasong ito, ang mga butas ng ilong ng biktima ay dapat sarado na ang hinlalaki at hintuturo ng kamay ay nakahiga sa kanyang noo.

Ang kakulangan ng higpit ay isang karaniwang pagkakamali sa panahon ng artipisyal na paghinga.

Sa kasong ito, ang pagtagas ng hangin sa ilong o mga sulok ng bibig ng biktima ay nagpapabaya sa lahat ng pagsisikap ng rescuer. Pagkatapos ng sealing, ang rescuer ay humihinga nang mabilis, malakas, na nagbubuga ng hangin sa mga daanan ng hangin at baga ng biktima.

kanin. Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga.

Ang pagbuga ng tagapagligtas ay dapat tumagal ng humigit-kumulang 1 s at umabot sa 1.0-1.5 litro sa dami upang magdulot ng sapat na pagpapasigla ng sentro ng paghinga.

Ang pagbuga ng biktima ay dapat tumagal ng humigit-kumulang 2 segundo, sa anumang kaso ito ay mas mahusay na ito ay dalawang beses ang haba kaysa sa paglanghap.

Sa pag-pause bago ang susunod na paglanghap, ang rescuer ay kailangang kumuha ng 1-2 maliit na normal na paglanghap at pagbuga "para sa kanyang sarili." Matapos ang pagtatapos ng pagbuga, ang tagapagligtas ay nag-unbends at pinalaya ang bibig ng biktima, sa anumang kaso ay pinipigilan ang hyperextension ng kanyang ulo, kung hindi man ay lulubog ang dila at walang ganap na independiyenteng pagbuga.

Sa kasong ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan kung ang dibdib ng biktima ay tumataas nang maayos sa panahon ng artipisyal na paglanghap.

Kung ang amplitude ng naturang mga paggalaw sa paghinga ay hindi sapat, nangangahulugan ito na ang dami ng hangin na hinipan ay maliit o ang dila ay lumulubog.

Ang mabisang artipisyal na paghinga, na isinasagawa kasama ng mga compression sa dibdib, ay nangangailangan ng maindayog na pag-uulit ng masiglang paghinga na may dalas na 12-15 bawat 1 minuto, i.e. isang "hininga" para sa 4-5 na mga compress sa dibdib.

Ang mga manipulasyong ito ay dapat na kahalili upang ang inflation ay hindi tumutugma sa sandali ng compression ng dibdib sa panahon ng cardiac massage. Sa mga kaso ng napanatili na independiyenteng pag-andar ng puso, ang dalas ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na tumaas sa 20-25 bawat 1 min.

Artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-nose method

Isinasagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-nose method kung ang biktima ay may clenched teeth o may injury sa labi o panga.

Ang rescuer, na inilalagay ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa sa kanyang baba, ay nag-hyperextend ng kanyang ulo at sabay na idiniin ang kanyang ibabang panga sa kanyang itaas na panga. Sa pamamagitan ng mga daliri ng kamay na sumusuporta sa baba, dapat niyang pindutin ang itaas na labi, sa gayon ay tinatakpan ang bibig ng biktima.

Matapos huminga ng malalim, tinakpan ng rescuer ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Pagkatapos ang rescuer ay nagsasagawa ng malakas na pag-ihip ng hangin sa mga butas ng ilong (1.0-1.5 l), habang sinusubaybayan ang paggalaw ng dibdib ng biktima.

Precordial beat

Sa kaso ng biglaang pagkamatay, lalo na pagkatapos ng electric shock, ang unang dapat gawin ay hampasin ang sternum ng biktima.

Ang punto ng naturang suntok ay upang iling ang dibdib hangga't maaari, at ito ay maaaring maging isang impetus upang "simulan" ang tumigil na puso. Kadalasan ang gayong suntok sa sternum ay nagpapanumbalik ng tibok ng puso at nagbabalik ng kamalayan ng isang tao. Isang simple ngunit napaka-epektibong paraan. Kung ang suntok ay tinamaan sa loob ng unang minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso, kung gayon ang posibilidad ng muling pagkabuhay ay lumampas sa 50%.

Ang isang precordial na suntok ay inihatid gamit ang isang kamao sa isang punto na matatagpuan sa ibabang gitnang ikatlong bahagi ng sternum, 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid.

Upang maisagawa ito, pagkatapos matiyak na walang pulso sa carotid artery, kailangan mong takpan ang proseso ng xiphoid gamit ang dalawang daliri at hampasin ang sternum gamit ang iyong kamao nang bahagya sa itaas ng iyong mga daliri.

Ang suntok ay dapat na maikli at sapat na matalim.

Kaagad pagkatapos ng suntok, kailangan mong malaman kung ang puso ay nagpatuloy sa trabaho nito? Bakit, pagkatapos ng isang epekto, siguraduhing suriin ang pulso sa carotid artery. Kung lumitaw ang isang pulso, simulan ang artipisyal na bentilasyon.

Kung ang puso ay hindi nagsimulang gumana at ang natural na sirkulasyon ng dugo ay hindi naibalik, pagkatapos ay magpatuloy sa chest compression.

Kapag naghahatid ng suntok kung may pulso sa carotid artery, may panganib na magdulot ng pag-aresto sa puso. Samakatuwid, ang pagtukoy sa kawalan ng pulso sa carotid artery bago mag-apply ng precordial blow ay isang ipinag-uutos na kinakailangan.

Huwag mag-aplay ng isang precordial blow sa proseso ng xiphoid ng sternum, dahil ito ay maaaring humantong sa pinsala sa atay.

Masahe sa puso

Masahe sa puso- mekanikal na epekto sa puso pagkatapos itong huminto upang maibalik ang aktibidad at mapanatili ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo hanggang sa muling gumana ang puso. Ang mga indikasyon para sa cardiac massage ay lahat ng mga kaso ng pag-aresto sa puso.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng masahe sa puso: hindi direkta, o panlabas (sarado), at direkta, o panloob (bukas).

Hindi direktang (sarado) na masahe Ang puso ay batay sa katotohanan na kapag ang pagpindot sa dibdib mula sa harap hanggang sa likod, ang puso, na matatagpuan sa pagitan ng sternum at ng gulugod, ay na-compress nang labis na ang dugo mula sa mga cavity nito ay pumapasok sa mga sisidlan. Matapos huminto ang presyon, ang puso ay tumutuwid at ang venous na dugo ay pumapasok sa lukab nito.

Direktang (bukas) na masahe ang puso ay binubuo ng pana-panahong pagpisil nito gamit ang isang kamay na ipinasok sa lukab ng dibdib. Ang ganitong uri ng masahe ay ginagamit lamang ng isang siruhano sa kaso ng pag-aresto sa puso sa panahon ng operasyon sa mga organo ng dibdib.

Ang kaganapan ay isinasagawa nang may kumpiyansa, mabilis at masigla. Hindi na kailangang tanggalin ang mga damit ng biktima - ito ay aabutin ng maraming oras (at kung minsan ang bawat segundo ay nagiging mahalaga), sila ay nag-unfasten o napunit lamang.

Ang paghila sa biktima mula sa tubig, una sa lahat ay kinakailangan upang palayain ang bibig, ilong, itaas na respiratory tract, at tiyan mula sa tubig, banlik, buhangin o kahit na maliliit na bagay. Mas mainam na gawin ang lahat ng ito nang sabay-sabay.

Kadalasan ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakasara. Binubuksan ang bibig gamit ang mga daliri na nakabalot sa ilang malambot na tela (halimbawa, isang panyo), at ginagamit din ang mga matitigas na patag na bagay (panulat, kutsara, tabla, atbp.) na nakabalot din sa malambot na tela. Upang panatilihing bukas ang bibig sa hinaharap, isang maliit na plug, isang makapal na cotton swab, o ilang bagay ay ipinasok sa pagitan ng mga molar. Kung ang mga panga ay mukhang masikip, ang mga kalamnan ng panga ay dapat na masiglang hagod.

Susunod, ang taong nagbibigay ng tulong ay lumuhod sa isang tuhod, binuhat ang biktima at inilagay ang kanyang tiyan sa hita ng nakabaluktot na binti upang ang ulo ng biktima ay mas mababa kaysa sa pelvis. Dapat iwasan ang presyon sa atay ng biktima, dahil madali itong masira. Upang gawin ito, ang biktima ay inilagay sa kanyang hita na ang kanyang kanang bahagi ay nakaharap sa rescuer. Kung ang dalawang rescuer ay nagbibigay ng tulong, maaaring hawakan ng isa sa kanila ang biktima na nakasara ang mga kamay sa ibabang gilid ng dibdib. Ang pagbukas ng bibig at paglilinis ng oral cavity, pagkatapos ay alisin ang tubig sa pamamagitan ng pagpiga sa ibabang bahagi ng dibdib sa isang ritmo ng 14-18 beses bawat minuto. Pagkatapos alisin ang tubig mula sa baga, upper respiratory tract at tiyan, muling susuriin ang oral cavity, muling aalisin ang mucus, ang bibig ay pinalaya mula sa mga bagay na nakabukas dito, at ang artipisyal na paghinga ay agad na sinimulan.

Nagpatuloy sa 73-74

Paraan ng bibig-sa-bibig. Ito ay simple upang maisagawa, hindi nangangailangan ng pag-aayos ng dila at tinitiyak na ang 1-2 litro ng mainit na hangin ay pumapasok sa mga baga ng biktima.

Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod o nakaupo na ang kanyang likod ay nakasandal sa dingding (halimbawa, sa isang bangka). Ibinalik nila ang kanilang mga ulo. Upang lumanghap, ang rescuer ay naglalabas ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa bibig ng biktima, habang kinukurot ang kanyang ilong. Ang pagbuga ay kadalasang nangyayari nang pasibo, minsan ito ay espesyal na hinihigop palabas. Ang mga insufflation at paghinto ay dapat na salit-salit sa ritmo: 12-14 beses bawat minuto para sa mga matatanda at 18-20 beses bawat minuto para sa mga bata.

Ang layunin ng pamamaraang ito ay reflex stimulation ng respiratory center. Ito ay nangyayari hindi lamang dahil sa pagpapalawak ng dibdib at dahil sa pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide sa exhaled air, na isang malakas na nagpapawalang-bisa sa respiratory center.

Dapat nating maingat na tiyakin na ang ibinubuga na hangin ay pumapasok sa mga baga at hindi sa tiyan; para sa layuning ito, ang ulo ay itinapon pabalik. Minsan, lalo na sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga espesyal na paraan (mga tubo, mga improvised na bagay).

Paraan ng bibig sa ilong Ang prinsipyo ng pamamaraan ay katulad ng nauna ("bibig sa bibig").

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, upang maiwasan ang paglamig ng biktima, siya ay kinuskos, minamasahe, at pinainit ng mga heating pad. Ang lahat ng ito ay ginagawa ng isa sa mga katulong.

Ginagawa ang artipisyal na paghinga hanggang sa lumitaw ang normal na paghinga. Dapat itong ihinto lamang pagkatapos makumpirma ng isang medikal na propesyonal ang pagkamatay!

Kapag natauhan ang biktima, dapat siyang bihisan ng mainit at bigyan ng mainit na tsaa o hindi masyadong matapang na kape.

Bilang karagdagan sa pagpapanumbalik ng paghinga, ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo ay madalas na kinakailangan. Ang pinakasimpleng paraan ng pagpapasigla ng aktibidad ng puso ay hindi direktang (sarado) na masahe sa puso.

75. Teknik para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.

Hindi direktang (sarado) na masahe sa puso. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod, palaging sa isang matigas na ibabaw. Ang masahe ay ginagawa tulad ng sumusunod: ang taong nagbibigay ng tulong ay naglalagay ng dalawang kamay, isa sa ibabaw ng isa, sa sternum ng biktima sa itaas lamang ng proseso ng xiphoid at pana-panahong pinindot ang lugar ng puso, dibdib, na may tibok ng puso. Ang compression ng dibdib ay dapat umabot sa 3-7 cm. Ang presyon ay dapat ilapat lalo na maingat sa mga bata.

Ang pagsasagawa ng cardiac massage (6-8 pressure sa lugar ng puso) ay dapat na pana-panahong kahalili ng paggawa ng artipisyal na paghinga (2-3 paghinga).

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, hindi naka-button na damit na pumipigil sa paghinga at tiyakin ang patency ng upper respiratory tract, na sa posisyong nakahiga at sa isang walang malay na estado ay sarado ng isang lumubog na dila. Bilang karagdagan, maaaring may mga banyagang nilalaman sa oral cavity (suka, nadulas na mga pustiso, buhangin, silt, damo, atbp.), na dapat alisin gamit ang hintuturo. Pagkatapos nito, ang taong nagbibigay ng tulong ay matatagpuan sa gilid ng ulo ng biktima, inilalagay ang isang kamay sa ilalim ng kanyang leeg, at ang palad ng kabilang kamay ay pinindot sa noo, ibinabalik ang kanyang ulo hangga't maaari. Sa kasong ito, ang ugat ng dila ay tumataas at pinalaya ang pasukan sa larynx, at bumuka ang bibig ng biktima. Ang taong nagbibigay ng tulong ay nakasandal sa mukha ng biktima, huminga ng malalim gamit ang kanyang nakabukang bibig, pagkatapos ay ganap na mahigpit na tinatakpan ang nakabukang bibig ng biktima ng kanyang mga labi at huminga nang masigla, huminga ng hangin sa kanyang bibig nang may kaunting pagsisikap; sabay takip sa ilong ng biktima. Sa kasong ito, siguraduhing obserbahan ang dibdib ng biktima, na dapat tumaas.

7. Sa anong mga kaso kinakailangan na gamitin ang paraan ng bibig-sa-ilong ng artipisyal na paghinga?

Ang artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong ay isinasagawa kung ang mga ngipin ng pasyente ay nakadikit o may pinsala sa mga labi o panga. Ang rescuer, na inilalagay ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa sa kanyang baba, ay idiniin ang kanyang ibabang panga sa kanyang itaas na panga. Sa pamamagitan ng mga daliri ng kamay na sumusuporta sa baba, dapat niyang pindutin ang ibabang labi, sa gayon ay tinatakpan ang bibig ng biktima. Pagkatapos ng malalim na paghinga, tinakpan ng rescuer ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi, na lumilikha ng parehong air-tight dome sa ibabaw nito. Pagkatapos ang rescuer ay nagsasagawa ng malakas na pag-ihip ng hangin sa mga butas ng ilong, habang sinusubaybayan ang paggalaw ng dibdib.

Matapos ang pagtatapos ng artipisyal na inspirasyon, kinakailangan na alisan ng laman hindi lamang ang ilong, kundi pati na rin ang bibig ng pasyente. Kapag humihinga sa ganitong paraan, kailangan mong panatilihing nakatagilid ang iyong ulo, kung hindi, ang isang malubog na dila ay makagambala sa pagbuga.

8. Gaano kadalas dapat gawin ang artipisyal na paghinga?

Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang walang pagkaantala ng higit sa 3-4 na segundo hanggang sa maibalik ang buong kusang paghinga o hanggang sa lumitaw ang isang doktor at magbigay ng iba pang mga tagubilin. Kinakailangan na patuloy na suriin ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga (magandang inflation ng dibdib ng pasyente, kawalan ng pamumulaklak, unti-unting pagpindot ng balat ng mukha). Laging siguraduhin na ang suka ay hindi lalabas sa bibig at nasopharynx, at kung mangyari ito, dapat mong i-clear ang mga daanan ng hangin ng biktima sa pamamagitan ng bibig bago ang susunod na paglanghap. Habang isinasagawa ang artipisyal na paghinga, maaaring mahilo ang rescuer dahil sa kakulangan ng carbon dioxide sa kanyang katawan. Samakatuwid, mas mabuti para sa dalawang rescuer na magsagawa ng air injection, nagbabago tuwing 2-3 minuto.

9. Ano ang ibig sabihin ng mga hakbang sa resuscitation?

Ang paggamit ng isang kumplikadong iba't ibang mga hakbang upang maibalik ang mahahalagang function ng katawan ay tinatawag na resuscitation. Ang mga hakbang sa resuscitation ay pinaka-epektibo kapag ang mga ito ay isinasagawa sa mga dalubhasang departamento na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.