Pag-aresto sa puso at cerebral coma: klinikal na kamatayan mula sa medikal na pananaw. Klinikal na kamatayan - tulad ng isang portal sa pagitan ng buhay at kamatayan Pagkawala ng malay

Tinutukoy ng gawain ng utak ang mismong pag-iral at lahat ng mga katangian ng pagkatao ng tao, samakatuwid ang kamatayan sa utak ay ang linya na naghihiwalay sa pag-iral mula sa hindi pag-iral.

Paano namamatay ang isang tao?

Ang pagkamatay ay hindi isang beses na kaganapan, ngunit isang buong proseso kung saan ang lahat ng mga organo at sistema ay huminto sa paggana. Ang tagal ng prosesong ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang paunang antas ng kalusugan, temperatura kapaligiran, kalubhaan ng pinsala, namamana na mga kadahilanan. Sa pagsasagawa, kinakailangang malaman nang eksakto kung ang pagkamatay ng utak bilang isang organ ay naganap.

Ang isang taong patay sa utak ay hindi na ganap na maituturing na buhay, bagaman ang kanyang puso, baga at iba pang mga organo ay maaaring malusog at gumagana nang perpekto. Ang personalidad ng naturang kalahating bangkay ay hindi na umiral. Gayunpaman, ang mga buo na organ ay maaaring gamitin para sa donasyon, na nagliligtas ng ilan pang buhay. Ito ay isang kumplikadong legal at etikal na tanong, kung saan ang lahat ay dapat na napakalinaw. Ang bawat tao ay may mga kamag-anak, at ang isyu ng buhay at kamatayan ay napakahalaga para sa kanila.

Ang konsepto ng klinikal at biyolohikal na kamatayan

Ang kamatayan ay itinuturing na klinikal kapag ang isang tao ay maaari pang ibalik sa buhay. Bukod dito, ang pagbabalik ay dapat mangyari nang buo, kasama ang pangangalaga ng lahat ng mga personal na ari-arian. Ang klinikal na kamatayan ay isang borderline na anyo ng pag-iral sa pagitan ng dalawang mundo, kapag ang paggalaw sa isang direksyon o sa iba ay pantay na posible.

Ang klinikal na kamatayan ay nagsisimula mula sa sandaling huminto ang paghinga at tibok ng puso. Hindi na humihinga ang lalaki at hindi na tumitibok ang kanyang puso, ngunit mga proseso ng pathological hindi pa nagiging irreversible. Ang mga metabolic na proseso ng pagkasira ay hindi pa dumaan, at ang muling pagbabangon nang walang pagkawala ay posible. Kung sa loob ng 5-6 minuto posible na maibalik ang mga mahahalagang pag-andar, kung gayon ang tao ay nagising lamang, na parang mula sa isang panaginip. Ngunit ang pag-alis nang walang tulong sa isang estado ng klinikal na kamatayan ay humahantong sa totoo o biological na kamatayan, kapag ang katawan ay naging isang bukas na ekosistema para sa pagbuo ng bakterya. Ang mga tao sa paligid niya ay may hindi hihigit sa 5 minuto upang maiwasan ang pagkamatay ng tao. Sa kasong ito, ang kamatayan sa utak ay naka-highlight bilang magkahiwalay na species dahil pagkatapos ng kaganapang ito ang isang tao ay maaaring magpatuloy na mamuhay ng isang vegetative na buhay, ngunit hindi isang personal.

Mga Palatandaan ng Brain Death

Bagaman ang pamantayan na tumutukoy sa pagkamatay ng utak ay sapat na pinag-aralan, pagkatapos na maitatag ang katotohanang ito, ang tao ay naiwan sa ilalim ng pagmamasid sa mga kondisyon. intensive care unit nang hindi bababa sa 24 na oras. Kasabay nito, nagpapatuloy ang pagpapanatili ng aktibidad ng puso. Ang mga kaso ng pagbabalik sa normal na buhay pagkatapos ng pagkamatay ng utak ay hindi alam, ngunit ang desisyon na idiskonekta mula sa kagamitan upang suportahan ang buhay ay masyadong mahalaga, at ang pagmamadali ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga sumusunod na pamantayan para sa pagkamatay ng utak ay tinatanggap sa buong mundo:

kakulangan ng kamalayan at independiyenteng paggalaw;
kawalan ng anumang reflexes, kabilang ang mga sinaunang tulad ng oculomotor at paglunok;
kakulangan ng kusang paghinga, ang mga espesyal na pagsusuri na may hyperventilation ay isinasagawa upang suriin;
isoline (zero axis) sa electroencephalogram;
karagdagang mga palatandaan sa anyo ng isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan, elevation, at mga katulad nito.

Ang pagkakaroon ng mga independiyenteng contraction ng puso ay kumpirmasyon lamang na ang puso ay may autonomous ganglia o mga pacemaker. Gayunpaman, sentral na regulasyon rate ng puso ay nawala at ang sirkulasyon ng dugo ay hindi maaaring maging epektibo. Ang rate ng puso ay karaniwang nagbabago sa pagitan ng 40-60 na mga beats bawat minuto, at ito ay tumatagal nang napakatagal maikling panahon.

Posible bang mabuhay nang walang utak?

Ang buhay at kamatayan ay mga estado na patuloy na sumusunod sa isa't isa. Ang kumpletong pagkamatay ng utak ay nangangahulugang ang simula ng talamak vegetative state- kung ano ang sikat na tinatawag na "gulay" o buhay sa mga device. Sa panlabas, ang isang tao ay maaaring hindi magbago sa anumang paraan, ngunit ang lahat ng bagay na tao sa kanya - pag-iisip, pagkatao, buhay na pananalita, pakikiramay, kaalaman at memorya - ay nawala magpakailanman. Sa katunayan, ang pagpapahaba ng vegetative state ay nakasalalay sa boltahe sa electrical network. Sa sandaling huminto sa paggana ang mga device, matatapos din ang vegetative existence ng isang brain-dead na tao.

Ang sanhi ng pagkasira ng utak ay napakahalaga; nang walang paglilinaw, imposibleng magdeklara ng kamatayan. Ito ay maaaring trauma, hemorrhagic stroke, dropsy o malalim na cerebral edema, pagkalason na hindi tugma sa buhay at iba pang hindi mapag-aalinlanganang kondisyon. Sa lahat ng kaso kung saan mayroong kahit kaunting pagdududa tungkol sa sanhi ng pagkamatay ng utak, ang kondisyon ng tao ay itinuturing na comatose at kinakailangan ang karagdagang pagsisiyasat. mga hakbang sa resuscitation.

Ang coma ba ay laging nagtatapos sa kamatayan?

Hindi, sa ganito lang nagtatapos ang ultimate coma. Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na yugto ng coma, huling yugto at mayroong higit pa. Sa isang pagkawala ng malay, ang balanse ng buhay at kamatayan ay nasa bingit; may posibilidad na gumaling o lumala ang kondisyon.

Ang koma ay isang matalim na depresyon ng mga pag-andar ng lahat ng bahagi ng utak, isang desperadong pagtatangka na mabuhay dahil sa mga pagbabago sa metabolismo. Ang mga proseso ng pagbuo ng coma ay kinabibilangan ng cortex, subcortex at stem structures.

Mayroong isang malaking bilang ng mga sanhi ng coma: diabetes, matinding karamdaman bato, dehydration at pagkawala ng electrolytes, liver cirrhosis, nakakalason na goiter, pagkalasing sa mga panlabas na lason, malalim gutom sa oxygen, sobrang pag-init at iba pang malubhang dysfunctions.

Tinawag ng mga sinaunang doktor ang coma "ang pagtulog ng isip," dahil sa isang estado ng kahit na isang mababaw at nababaligtad na pagkawala ng malay, ang isang tao ay hindi naa-access sa pakikipag-ugnay, ang komunikasyon sa kanya ay imposible. Sa kabutihang-palad, makabagong gamot ay may maraming mga posibilidad para sa paggamot sa coma.

Paano nakumpirma ang kamatayan?

Sa Russian Federation, ang deklarasyon ng kamatayan at paghinto ng mga hakbang sa resuscitation ay kinokontrol ng Dekreto ng Pamahalaan Blg. 950 ng Setyembre 20, 2012. Inilalarawan ng Resolution nang detalyado ang lahat medikal na pamantayan. Tiyakin ang kamatayan sa institusyong medikal Maaari ang isang konseho ng 3 doktor na may hindi bababa sa 5 taong karanasan. Walang sinuman mula sa konsultasyon ang maaaring may kinalaman sa paglipat ng organ. Ang pagkakaroon ng isang neurologist at anesthesiologist ay kinakailangan.

Ang kamatayan ay nangyayari sa bahay o sa loob pampublikong lugar, sabi ng staff ng ambulansya. Sa lahat ng kaso kung saan ang kamatayan ay nangyayari nang walang saksi, ang mga opisyal ng pulisya ay tinatawag upang suriin ang katawan. Sa lahat ng kontrobersyal na sitwasyon, kapag ang sanhi ng kamatayan ay hindi alam, ang isang forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang kategorya ng kamatayan - marahas o hindi. Sa pagkumpleto ng lahat ng mga aksyon, ang mga kamag-anak ay binibigyan ng pangunahing opisyal na dokumento - isang sertipiko ng kamatayan.

Posible bang maantala ang araw ng kamatayan?

Sinasagot ng mga siyentipiko ang tanong na ito nang positibo o negatibo na may humigit-kumulang pantay na dalas. Sa maraming mga pagtataya, ang araw ng kamatayan ay nauugnay sa isang paraan ng pamumuhay, masamang ugali at uri ng pagkain. Sa maraming relihiyosong kilusan, ang kamatayan ay itinuturing na isang yugto ng paglipat sa isang bagong uri ng pag-iral ng kaluluwa nang walang pasanin ng shell ng katawan.

Ang Budismo at Hinduismo ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa reincarnation, o ang pagkakatawang-tao ng kaluluwa sa isang bagong katawan. Bukod dito, ang pagpili ng isang bagong katawan ay nakasalalay sa kung anong uri ng buhay ang pinangunahan ng isang tao sa kanyang makalupang pagkakatawang-tao.

Itinuturing ng Kristiyanismo ang araw ng kamatayan bilang simula ng espirituwal na buhay, isang makalangit na gantimpala para sa katuwiran. Ang pagkakaroon ng kabilang buhay na espirituwal na buhay - mas mabuti kaysa sa lupa - ay pumupuno sa buhay ng isang mananampalataya na may mataas na kahulugan.

Sa pagsasagawa, ang intuwisyon ay may mahalagang papel sa pag-iwas mortal na panganib. Ito ay intuwisyon na nagpapaliwanag sa maraming kaso ng mga eroplano at sasakyang pantubig na nahuhuli, na kasunod na dumaranas ng mga nakamamatay na pag-crash. Masyadong kaunti ang nalalaman ng mga tao tungkol sa kanilang kalikasan upang maipaliwanag kung paano at bakit sila umalis sa isang nakamamatay na eksena ilang segundo bago ang trahedya.

Ano ang mga uri ng kamatayan?

Tinutukoy ng mga doktor ang 3 uri ng hindi marahas na kamatayan:

physiological o mula sa katandaan;
pathological o mula sa sakit;
biglaan o mula sa biglaang talamak na kondisyon.

Ang biglaang kamatayan ay isa sa mga pinaka-trahedya, kapag ang isang tao ay tumigil sa pamumuhay sa kumpletong kasaganaan. Kadalasan ito ay humahantong sa layuning ito biglang huminto sakit sa puso, na maaaring mangyari sa mga matatanda at bata.

Ang puso ay isang napakakomplikadong organ; ang paghahambing nito sa isang simpleng bomba ay hindi tama. Bilang karagdagan sa mga espesyal na organisadong selula - mga cardiocytes na bumubuo ng mga cavity - mayroon itong autonomous nervous system. Ang lahat ng ito ay pinamamahalaan ng ulo at spinal cord, at tumutugon din sa mga hormone at electrolyte na nakapaloob sa dugo. Ang pagkabigo ng alinman sa mga bahagi ay maaaring humantong sa isang biglaang paghinto.

Sa katunayan, ang biglaang pag-aresto sa puso ay ang pagbagsak ng lahat ng mga sistema ng suporta sa buhay. Ang dugo ay humihinto sa pagdadala ng oxygen at pag-alis ng mga produktong dumi, ang buhay ay hihinto lamang.

Ang sinumang tao na nasa malapit ay dapat magsimula ng manwal na paggawa. Ang mga pagsisikap ng mga nakapaligid sa iyo ay maaaring sumuporta sa buhay hanggang sa kalahating oras. Sapat na ang oras na ito para dumating ang mga doktor at magbigay ng espesyal na tulong.

Ang pagtigil sa paggana ng utak ay isang hiwalay na uri ng kamatayan

Itinuturing ng mga doktor na ang brain death ay isang hiwalay na diagnosis, nakamamatay sa isang tao. Ang katotohanan ay binubuo ito ng dalawang pangunahing seksyon: ang hemispheres at ang stem ng utak. Ang mga hemisphere ay responsable para sa mas mataas mga function ng nerve: pananalita, pag-iisip, memorya, lohika at damdamin. Ang pagkawala ng mga function na ito ay makikita sa mga taong na-stroke: kakulangan sa pagsasalita at pagluha - ang mga kahihinatnan ng pagkasira ng hemispheres sa pamamagitan ng pagbuhos ng dugo. Posibleng mamuhay kasama ang mga nasirang hemisphere, at sa loob ng mahabang panahon.

Hindi tulad ng hemispheres, ang brain stem ay isang mas sinaunang pormasyon. Nabuo ito noong hindi pa alam ng mga tao hindi lamang ang pagsusulat, kundi pati na rin ang magkakaugnay na pananalita. Kinokontrol ng brain stem ang mahahalagang function, katulad ng paghinga, tibok ng puso, at mga reflexes. Anuman, kahit na ang pinakamaliit, pinsala sa stem ng utak ay nagdudulot ng isang estado ng klinikal na kamatayan. Gayunpaman, tiyak na nabubuhay ang mga tao salamat sa brain stem. Ang lahat ng mga istraktura nito ay pinaka-lumalaban sa panlabas na impluwensya at ang mga huling nasira.

Kaya kailan nangyayari ang brain death?

Kapag namatay ang brain stem. Hindi rin namamatay ang utak sa isang iglap. Kumain pangkalahatang tuntunin para sa buong organismo: kung ano ang nabuo mamaya sa proseso ng ebolusyon ay unang namatay. Nalalapat din ang panuntunang ito sa mga mas batang pormasyon - sila ay mas mahina sa isang sandali ng mortal na panganib. Una silang namamatay dahil sa kakulangan ng oxygen. Kung ang kalubhaan ng kondisyon ay masyadong malalim at hindi epektibo, ang kumpletong pagkamatay ng utak ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

Inihayag ba ng mga siyentipiko ang lahat ng mga lihim?

Araw-araw, hindi bababa sa isang publikasyon ang lumalabas sa mga espesyal na publikasyon tungkol sa mga bagong tuklas na kasama ng proseso ng pagkamatay. Kaya, sinasabi ng mga siyentipiko na ang oras ng pagkamatay ng utak ay maaaring maitala sa EEG bilang isang pagsabog aktibidad ng kuryente, katangian ng masinsinang proseso ng pag-aaral. Tinutukoy ng ibang mga siyentipiko ang aktibidad na ito bilang pagtatala ng mga bioelectric wave mula sa lumalalang mga neuron. Wala pa ring malinaw na sagot.

Ang mga salita ng sinaunang pilosopong Griyego na si Epicurus na hinding-hindi natin sasalubungin ang kamatayan ay magsisilbing aliw sa lahat ng nabubuhay na tao: kapag nandoon tayo, walang kamatayan, at pagdating nito, wala na tayo roon.

Samantala, ang mga mahal sa buhay na umiiyak sa namatay ay nakakagambala sa kaluluwa mula sa pagmuni-muni, na, ayon sa mga esotericist, ay may negatibong epekto.

Ano ang naaalala ng mga nakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito?

Sumasang-ayon ang mga eksperto na hindi maraming tao na nakatayo sa gitna ng landas mula sa buhay hanggang sa kamatayan ang maaaring bumalik at sabihin kung ano ang nangyari sa kanila, kung ano ang kanilang naranasan doon.

Ang ilang mga tao ay maaaring matandaan ang lahat nang detalyado. Para sa iba, ilang mga fragment lamang ng Korte Suprema ang makikita sa kanilang alaala; sinasabi nila na ang buong buhay nila ay kumislap sa harap nila sa isang segundo. Ang ilang mga tao ay hindi maalala ang anumang bagay.

Ayon sa psychologist na si E. Kübler-Ross, na dalubhasa sa mga pasyenteng nagkaroon klinikal na kamatayan, naalala ang nangyari at maaaring iulat ang nangyari, 10% lamang ng mga respondente. Para sa iba pang mga espesyalista, ang figure na ito ay tungkol sa 15-35%.

Ngunit anuman ang mangyari, pagkatapos makaranas ng klinikal na kamatayan, ang sinuman ay nagsisimulang madama ang buhay na ito nang iba. Nauunawaan ng mga tao na ang buhay pagkatapos ng kamatayan ay umiiral, hindi na sila natatakot sa kamatayan, at nakakakuha ng marami mabuting katangian. Ito ang layunin ng klinikal na kamatayan: ito ay isang napakaseryosong paraan na ginagamit Sa pamamagitan ng Higher Powers upang gabayan ang isang tao sa tamang landas.

Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga anghel ay nakikipag-usap sa mga tao sa pamamagitan ng kanilang panloob na boses. Ngunit kapag ayaw niyang makinig sa boses na ito, maaari nilang ayusin ang sarili niyang pagpupulong sa kanyang sarili.

Ang pinakatanyag na siyentipiko na nag-aral ng mga tampok ng klinikal na kamatayan ay si Roland Moody. Siya ang pinakamalapit na matanto ang mga kababalaghang iyon na katibayan ng pagkakaroon ng buhay pagkatapos ng kamatayan.

Si Moody ang unang seryosong nagpahayag ng pagkakaroon kabilang buhay. Aktibo niyang itinaguyod ang ideya ng "ibang mundo" kung saan bumalik ang mga pasyente pagkatapos ng klinikal na kamatayan. Inilathala ng siyentipiko ang aklat na "Life after Death," na naging bestseller sa maraming bansa; ang gawaing ito ay nagpatanyag kay Moody. Nag-aral din siya ng isa pang kawili-wiling isyu - paglalakbay sa mga nakaraang pagkakatawang-tao.

Ang siyentipiko ay nakapanayam ng higit sa isa at kalahating libong tao at maingat na sinuri ang kanilang mga kuwento. Bilang resulta, itinuro ni Moody ang 11 pangunahing aspeto ng kung ano ang nararamdaman at napagtanto ng isang tao kapag natagpuan niya ang kanyang sarili sa pinakadulo.

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa patotoo ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan, itinatag niya ang pinakakaraniwang mga katotohanan tungkol sa kung ano ang nakikita ng isang tao sa ganoong sitwasyon - kung minsan ay nakikita niya ang kanyang sarili mula sa labas, nagmamadali sa isang koridor o lagusan, sa dulo kung saan nakikita niya ang liwanag. , nakikita ang mga yumaong mahal sa buhay, naaalala ang pinakamahalagang sandali ng buhay, nakakaramdam ng kalayaan at ayaw nang bumalik.

Kasabay nito, ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang gayong mga karanasan ay isang uri ng mga guni-guni na dulot ng mga kaguluhan sa aktibidad ng utak sa yugto ng pagkamatay: halimbawa, ang isang lagusan na may liwanag ay hindi hihigit sa isang resulta ng lumalalang daloy ng dugo at kapansanan sa paningin.

Pagkatapos ng Moody, ang interes ng mga siyentipiko sa mga isyu ng klinikal na kamatayan ay mabilis na tumaas. Ang klinikal na kamatayan ay "tinatanggap" ng maraming siyentipiko na hindi itinatanggi ang "buhay pagkatapos ng kamatayan."

Halimbawa, ang isa sa mga instituto ng pananaliksik sa Russia ay nag-aaral at sinusubukang sagutin ang tanong sa loob ng maraming taon: ano ang klinikal na kamatayan? Inayos ng mga dalubhasa sa tahanan ang sumusunod na eksperimento: habang ang isang tao ay nabubuhay, sila ay tinimbang sa ultra-tumpak na mga kaliskis. Kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang kanyang timbang sa katawan ay bumaba ng 21 gramo. Batay dito, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang kaluluwa ay may ganoong bigat.

Ang buhay ng katawan ay imposible nang walang oxygen, na natatanggap natin sa pamamagitan ng paghinga at daluyan ng dugo sa katawan. Kung huminto tayo sa paghinga o huminto sa sirkulasyon ng dugo, mamamatay tayo. Gayunpaman, kapag huminto ang paghinga at huminto ang puso, hindi kaagad nangyayari ang kamatayan. Mayroong tiyak na yugto ng transisyonal na hindi maiuugnay sa alinman sa buhay o kamatayan - ito ay klinikal na kamatayan.

Ang estado na ito ay tumatagal ng ilang minuto mula sa sandaling huminto ang paghinga at tibok ng puso, ang mga mahahalagang function ng katawan ay namatay, ngunit hindi pa nangyayari sa antas ng tissue. hindi maibabalik na pinsala. Mula sa ganoong estado posible pa ring buhayin ang isang tao kung kukuha ka mga hakbang sa emergency maghandog pangangalaga sa emerhensiya.

Mga sanhi ng klinikal na kamatayan

Ang kahulugan ng klinikal na kamatayan ay bumaba sa mga sumusunod - ito ay isang estado kung kailan ilang minuto na lang ang natitira bago ang tunay na kamatayan ng isang tao. Sa maikling panahon na ito, posible pa ring mailigtas at buhayin ang pasyente.

Ano ang potensyal na sanhi ng kondisyong ito?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay ang pag-aresto sa puso. Ito ay isang kahila-hilakbot na kadahilanan kapag ang puso ay tumitigil nang hindi inaasahan, kahit na walang dating naglalarawan ng problema. Kadalasan ito ay nangyayari kapag may anumang pagkagambala sa paggana ng organ na ito, o kapag ang coronary system ay naharang ng isang namuong dugo.

Kasama sa iba pang karaniwang dahilan ang mga sumusunod:

labis na pisikal o nakababahalang labis na pagsusumikap, na negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa puso;
pagkawala ng makabuluhang dami ng dugo dahil sa mga pinsala, sugat, atbp.;
estado ng pagkabigla (kabilang ang anaphylaxis - bunga ng isang malakas na reaksiyong alerdyi ng katawan);
paghinto sa paghinga, asphyxia;
malubhang pinsala sa thermal, elektrikal o mekanikal na tisyu;
toxic shock - pagkakalantad sa nakakalason, kemikal at Nakakalason na sangkap sa katawan.

Kasama rin sa mga sanhi ng klinikal na kamatayan ang mga talamak na matagal na sakit ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga, pati na rin ang mga sitwasyon ng aksidente o marahas na kamatayan (pagkakaroon ng mga pinsalang hindi tugma sa buhay, pinsala sa utak, concussion sa puso, compression at mga pasa, embolism, aspiration ng likido o dugo, reflex spasm coronary vessels at pag-aresto sa puso).

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay karaniwang tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

nawalan ng malay ang lalaki. Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito sa loob ng 15 segundo pagkatapos huminto ang sirkulasyon. Mahalaga: ang sirkulasyon ng dugo ay hindi maaaring huminto kung ang isang tao ay may kamalayan;
imposibleng matukoy ang pulso sa lugar sa loob ng 10 segundo carotid arteries. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na ang suplay ng dugo sa utak ay tumigil, at sa lalong madaling panahon ang mga selula ng cerebral cortex ay mamamatay. Ang carotid artery ay matatagpuan sa depression na naghihiwalay sa sternocleidomastoid na kalamnan at trachea;
ang tao ay ganap na huminto sa paghinga, o dahil sa kakulangan ng paghinga, ang mga kalamnan sa paghinga ay panaka-nakang kumukuha ng convulsively (ang estadong ito ng paglunok ng hangin ay tinatawag na atonal breathing, nagiging apnea);
lumawak ang mga pupil ng isang tao at huminto sa pagtugon sa isang pinagmumulan ng liwanag. Ang sintomas na ito ay bunga ng pagtigil ng suplay ng dugo sa mga sentro ng utak at ang nerve na responsable para sa paggalaw ng mata. Ito ang pinaka late na sintomas klinikal na kamatayan, kaya hindi mo dapat hintayin ito, kinakailangan na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang sa medikal nang maaga.

Klinikal na kamatayan sa pamamagitan ng pagkalunod

Ang pagkalunod ay nangyayari kapag ang isang tao ay lubusang nalubog sa tubig, na nagiging sanhi ng kahirapan o kumpletong paghinto. palitan ng respiratory gas. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

paglanghap ng likido respiratory tract tao;
laryngospastic na kondisyon dahil sa tubig na pumapasok sa respiratory system;
shock cardiac arrest;
seizure, atake sa puso, stroke.

Sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang visual na larawan ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan ng biktima, sianosis ng balat, kakulangan ng mga paggalaw ng paghinga at mga pulsation sa lugar ng carotid arteries, pagluwang ng mga mag-aaral at ang kanilang kakulangan ng reaksyon sa pinagmumulan ng liwanag.

Ang posibilidad na matagumpay na buhayin ang isang tao sa estadong ito ay minimal, dahil gumugol siya ng malaking halaga ng enerhiya ng katawan sa pakikibaka para sa buhay habang nasa tubig. Ang posibilidad ng isang positibong resulta ng mga hakbang sa resuscitation upang iligtas ang biktima ay maaaring direktang depende sa tagal ng pananatili ng tao sa tubig, sa kanyang edad, sa kanyang estado ng kalusugan, mga tagapagpahiwatig ng temperatura tubig. Sa pamamagitan ng paraan, sa mababang temperatura ng reservoir, ang pagkakataon ng biktima na mabuhay ay mas mataas.

Mga damdamin ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan

Ano ang nakikita ng mga tao sa panahon ng klinikal na kamatayan? Maaaring magkaiba ang mga pangitain, o maaaring wala talaga. Ang ilan sa kanila ay naiintindihan mula sa punto ng view pang-agham na gamot, ang ilan ay patuloy na nagulat at namamangha sa mga tao.

Ang ilang mga biktima na inilarawan ang kanilang oras sa "mga hawak ng kamatayan" ay nagsasabi na nakita at nakilala nila ang ilan sa kanilang mga namatay na kamag-anak o kaibigan. Kung minsan ang mga pangitain ay napakamakatotohanan na maaaring maging mahirap na hindi maniwala sa mga ito.

Maraming mga pangitain ang nauugnay sa kakayahan ng isang tao na lumipad sa itaas ng kanyang sariling katawan. Minsan ang mga resuscitated na pasyente ay naglalarawan ng sapat na detalye sa hitsura at mga aksyon ng mga doktor na nagsagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Siyentipikong paliwanag walang ganoong phenomena.

Kadalasan ang mga biktima ay nag-uulat na sa panahon ng resuscitation maaari silang tumagos sa dingding sa mga kalapit na silid: inilalarawan nila sa ilang mga detalye ang sitwasyon, mga tao, mga pamamaraan, lahat ng bagay na nangyayari nang sabay-sabay sa iba pang mga ward at operating room.

Sinusubukan ng medisina na ipaliwanag ang gayong mga kababalaghan sa pamamagitan ng mga katangian ng ating hindi malay: na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang isang tao ay nakakarinig ng ilang mga tunog na nagpapatuloy sa memorya ng utak, at sa antas ng hindi malay ay pinupunan ang mga tunog na imahe na may mga visual.

Artipisyal na klinikal na kamatayan

Ang konsepto ng artipisyal na klinikal na kamatayan ay madalas na kinikilala sa konsepto ng induced coma, na hindi ganap na totoo. Hindi ginagamit ng medisina ang espesyal na pagpapakilala ng isang tao sa isang estado ng kamatayan; ipinagbabawal ang euthanasia sa ating bansa. Ngunit ang artificial coma ay ginagamit sa mga layuning panggamot, at kahit na medyo matagumpay.

Ang induction sa isang artipisyal na pagkawala ng malay ay ginagamit upang maiwasan ang mga karamdaman na maaaring negatibong makaapekto sa mga pag-andar ng cerebral cortex, halimbawa, pagdurugo, na sinamahan ng presyon sa mga bahagi ng utak at pamamaga nito.

Maaaring gamitin ang induced coma sa halip na anesthesia sa mga kaso kung saan naghihintay ang ilang seryosong emergency mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa neurosurgery at sa paggamot ng epilepsy.

Ang pasyente ay na-coma gamit ang medikal narcotic drugs. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon sa medikal at nagliligtas ng buhay. Ang panganib ng paglalagay ng isang pasyente sa isang pagkawala ng malay ay dapat na ganap na makatwiran sa pamamagitan ng posibleng inaasahang benepisyo ng naturang estado. Ang isang malaking plus ng isang artipisyal na pagkawala ng malay ay ang prosesong ito ay ganap na kinokontrol ng mga doktor. Ang dynamics ng estadong ito ay kadalasang positibo.

Mga yugto ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay tumatagal nang eksakto hangga't ang utak sa isang hypoxic na estado ay maaaring mapanatili ang sarili nitong posibilidad.

Mayroong dalawang yugto ng klinikal na kamatayan:

ang unang yugto ay tumatagal ng mga 3-5 minuto. Sa panahong ito, ang mga bahagi ng utak na responsable para sa mahahalagang pag-andar ng katawan ay nagpapanatili pa rin ng kanilang kakayahang mamuhay sa ilalim ng normothermic at anoxic na mga kondisyon. Halos lahat ng mga siyentipikong eksperto ay sumasang-ayon na ang pagpapahaba ng panahong ito ay hindi nagbubukod sa posibilidad na muling buhayin ang isang tao, ngunit maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan pagkamatay ng ilan o lahat ng bahagi ng utak;
ang ikalawang yugto ay maaaring mangyari sa ilalim ng ilang mga kundisyon at maaaring tumagal ng ilang sampu-sampung minuto. Ang ilang mga kundisyon ay tumutukoy sa mga sitwasyon na tumutulong na pabagalin ang mga degenerative na proseso ng utak. Ito ay artipisyal o natural na paglamig ng katawan, na nangyayari kapag nagyeyelo, nalulunod at pagkabigla ng kuryente tao. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tagal ng klinikal na kondisyon ay tumataas.

Coma pagkatapos ng klinikal na kamatayan

Mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan

Ang mga kahihinatnan ng pagiging nasa isang estado ng klinikal na kamatayan ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang resuscitated ng pasyente. Ang mas maaga ang isang tao ay bumalik sa buhay, mas marami kanais-nais na pagbabala naghihintay sa kanya. Kung wala pang tatlong minuto ang lumipas pagkatapos ihinto ang aktibidad ng puso bago ito magpatuloy, kung gayon ang posibilidad ng pagkabulok ng utak ay minimal, at ang paglitaw ng mga komplikasyon ay hindi malamang.

Kung ang tagal ng mga hakbang sa resuscitation ay naantala sa anumang kadahilanan, ang kakulangan ng oxygen sa utak ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga komplikasyon, hanggang sa at kabilang ang kumpletong pagkawala ng buhay. mahahalagang tungkulin katawan.

Sa panahon ng matagal na resuscitation, upang maiwasan ang hypoxic brain disorder, minsan ginagamit ang isang cooling technique upang katawan ng tao, na nagpapahintulot sa iyo na taasan ang panahon ng reversibility ng mga degenerative na proseso sa ilang karagdagang minuto.

Ang buhay pagkatapos ng klinikal na kamatayan para sa karamihan ng mga tao ay may mga bagong kulay: una sa lahat, ang kanilang pananaw sa mundo, mga pananaw sa kanilang mga aksyon, at mga prinsipyo ng buhay ay nagbabago. Maraming kumita mga kakayahan sa saykiko, ang regalo ng clairvoyance. Anong mga proseso ang nag-aambag dito, kung anong mga bagong landas ang nagbubukas bilang resulta ng ilang minuto ng klinikal na kamatayan, ay hindi pa rin alam.

Klinikal at biyolohikal na kamatayan

Ang estado ng klinikal na kamatayan, kung ang tulong na pang-emerhensiya ay hindi ibinigay, palaging pumasa sa susunod, huling yugto ng buhay - biological na kamatayan. Ang biological na kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkamatay ng utak - ang kundisyong ito ay hindi maibabalik; ang mga hakbang sa resuscitation sa yugtong ito ay walang saysay, hindi praktikal at hindi nagdudulot ng mga positibong resulta.

Karaniwang nangyayari ang kamatayan 5-6 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan, sa kawalan ng mga hakbang sa resuscitation. Minsan ang oras ng klinikal na kamatayan ay maaaring bahagyang mas mahaba, na higit na nakasalalay sa temperatura ng kapaligiran: kung kailan mababang temperatura ang metabolismo ay bumabagal, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay mas madaling matitiis, kaya ang katawan ay maaaring manatili sa isang estado ng hypoxia nang mas matagal.

Ang mga sumusunod na sintomas ay itinuturing na mga palatandaan ng biological na kamatayan:

pag-ulap ng mag-aaral, pagkawala ng ningning (pagpatuyo) ng kornea;
"mata ng pusa" - kapag na-compress bola ng mata ang mag-aaral ay nagbabago sa hugis at nagiging isang uri ng "slit". Kung ang tao ay buhay, ang pamamaraang ito ay imposible;
ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay nangyayari ng humigit-kumulang isang degree para sa bawat oras pagkatapos ng kamatayan, kaya ang senyales na ito ay hindi isang emergency;
ang hitsura ng mga cadaveric spot - maasul na mga spot sa katawan;
paninikip ng kalamnan.

Ito ay itinatag na sa simula ng biological na kamatayan, ang cerebral cortex ay unang namatay, pagkatapos subcortical zone at spinal cord, pagkatapos ng 4 na oras - bone marrow, at pagkatapos nito - balat, mga hibla ng kalamnan at litid, mga buto sa araw.

Sa tanong: Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng clinical death at coma? ibinigay ng may-akda Everus Snape ang pinakamagandang sagot ay ang parehong estado ay maaaring magbago sa isa't isa. Ang klinikal na kamatayan ay isang malalim na depresyon ng kamalayan dahil sa makabuluhang hypoxia ng utak na may matinding pagbaba sa pangkalahatan o rehiyonal na daloy ng dugo, hypoxemia (kakulangan ng oxygen sa dugo) o iba't ibang epekto sa mga stem center ng paghinga at sirkulasyon. Karamihan parehong dahilan klinikal na kamatayan ay isang matalim na pagbaba pumping function ng puso dahil sa fibrillation, ventricular flutter o iba pang rhythm disturbances na may napakataas na frequency ng ventricular responses (ang tinatawag na hyperkinetic type ng circulatory arrest). Medyo hindi gaanong madalas, ang klinikal na kamatayan ay batay sa isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng mga tugon ng ventricular (hypokinetic type) o kumpletong pag-aresto sa puso. Maaari rin itong batay sa electro-mechanical dissociation, myocardial ruptures, cardiac tamponade, occlusions o ruptures of great vessels, at marami pang iba. iba pa. Sa klinikal na kamatayan, hindi tulad ng coma, hindi lamang ang kamalayan ay wala, kundi pati na rin ang mga palatandaan ng epektibong pag-urong ng puso at paghinga (o ito ay kinakatawan ng mga agonal na hindi epektibong uri - "paghinga", "paghinga" - paghinga). Sa isang pagkawala ng malay, ang isang tao ay walang malay, ngunit humihinga, at ang pulso sa pangunahing mga arterya ay tinutukoy (bagaman ang iba't ibang antas ng pagsugpo sa mga pag-andar na ito ay sinusunod). Sa proseso ng paglabas mula sa klinikal na kamatayan (lalo na kung ang resuscitation ay naantala), ang biktima ay maaaring ma-coma na may iba't ibang lalim. Bilang isang tuntunin, karamihan sa mga pasyente, sa paglabas mula sa klinikal na kamatayan, ay dumaan sa isang estado ng pagkawala ng malay (kung minsan ay napakaikli). At vice versa - ang mga pasyenteng na-comatose ay maaaring makaranas ng mga episode ng circulatory arrest na katulad ng clinical death.

Sagot mula sa 22 sagot[guru]

Kamusta! Narito ang isang seleksyon ng mga paksang may mga sagot sa iyong tanong: Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng clinical death at coma?

Sagot mula sa tungkod[guru]
Ang klinikal na kamatayan ay kapag ang katawan ay nabubuhay, ngunit ang utak ay wala na. Oh, at bakit kailangan mo ito sa gabi? Ang isang tao ay maaaring lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, ngunit ang klinikal na kamatayan - ang salita ay nagsasalita para sa sarili nito.

Sagot mula sa Matuyo[guru]
wala - ang resulta ay bangkay

Sagot mula sa Djon tiler[newbie]
Nagawa man nilang ilibing o hindi, iyon lang ang mahalaga.

Sagot mula sa Flush[aktibo]
Ang koma ay kapag ang isang tao ay walang malay sa mahabang panahon. At kung hindi ka nila mailabas sa klinikal na kamatayan sa oras, kung gayon, mahigpit na pagsasalita, BOOM!

Sagot mula sa Tinanggal ang user[newbie]
Ang klinikal na kamatayan ay kapag ang isang tao ay namatay, ngunit ang mga doktor ay nagawang buhayin siya. Ang pinakamahabang klinikal na kamatayan ay 28 minuto! At ang coma ay kapag ang utak ng tao ay hindi nagre-react, sa madaling salita, ang tao ay nasa malalim na pagtulog!

Sagot mula sa Tagapaglikha[guru]
Sa klinikal na kamatayan, walang reaksyon sa panlabas na stimuli, halimbawa, isang flashlight sa mag-aaral, isang tusok ng karayom, kakulangan ng paghinga, atbp. Sa isang pagkawala ng malay, ang isang tao ay humihinga at ang nervous system ay naka-off. Hindi ako doktor, sa tingin ko lang

Sagot mula sa ZiminAlex[guru]
Ang dalawang estado na ito ay magkatulad, ngunit ang pagkakaiba ay maaari kang makabawi mula sa klinikal na kamatayan nang mabilis o mamatay kaagad, ngunit maaari kang ma-coma sa loob ng ilang taon... Sa tingin ko sa oras bago ang kamatayan...

Sagot mula sa Lika Laos[guru]
Clinical death.. ito ay cardiac arrest.. after a course of resuscitation buhay ang pasyente.. but coma.. this is life.. but like a plant: the heart beats.. but the brain does not work.. or at kalahating kapasidad.. at sinusuportahan ng computer ang tao. honey. kagamitan...hindi masyadong kaaya-aya, pareho sila...pero pwede silang magkasabay...maaaring dumating ang coma pagkatapos ng wedge. ng kamatayan.

Sagot mula sa Liska[guru]
Ang klinikal na kamatayan ay kapag huminto ang puso, ngunit ang tao ay naligtas, at ang koma ay resuscitation... walang kamatayan)))

Sagot mula sa Merkava[guru]
malinaw lahat? 🙂 Ang klinikal na kamatayan ay oo, pag-aresto sa puso, at kung walang mga hakbang sa resuscitation ay hindi na ito magsisimula, at pagkatapos mabuhay ang gayong tao minsan.. At ang coma ay isang pagsara ng kontrol ng central nervous system (central sistema ng nerbiyos) sa likod ng lahat ng mga organo at sistema, ang mahahalagang pag-andar ng katawan ay talagang sinusuportahan ng hardware, at ang puso ay tumibok mismo - ang innervation nito ay nagsasarili. depende ang karagdagang pagbabala.