Ang istraktura ng mga baga. Pagpapalitan ng gas sa mga baga at tisyu

Pagpapalitan ng gas sa mga baga at tisyu.

Sa mga baga, nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin na pumapasok sa alveoli at ng dugo na dumadaloy sa mga capillary. Ang matinding palitan ng gas sa pagitan ng hangin ng alveoli at ng dugo ay pinadali ng maliit na kapal ng tinatawag na air-hematic barrier. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga dingding ng alveoli at mga capillary ng dugo. Ang kapal ng hadlang ay humigit-kumulang 2.5 microns. Ang mga dingding ng alveoli ay binuo ng single-layer squamous epithelium, na natatakpan sa loob ng isang manipis na pelikula ng phospholipid - isang surfactant, na pumipigil sa alveoli na magkadikit sa panahon ng pagbuga at binabawasan ang pag-igting sa ibabaw.

Ang alveoli ay magkakaugnay sa isang siksik na network ng mga capillary ng dugo, na lubos na nagpapataas sa lugar kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo.

Kapag humihinga, ang konsentrasyon (partial pressure) ng oxygen sa alveoli ay mas mataas (100 mm Hg) kaysa sa venous blood(40 mm Hg) na dumadaloy sa mga pulmonary capillaries. Samakatuwid, ang oxygen ay madaling tumakas

mula sa alveoli papunta sa dugo, kung saan mabilis itong pinagsama sa hemoglobin ng mga erythrocytes. Kasabay nito, ang carbon dioxide, ang konsentrasyon kung saan sa venous blood ng mga capillary ay mataas (47 mm Hg), ay kumakalat sa alveoli, kung saan ang bahagyang presyon nito ay mas mababa (40 mm Hg). Ang carbon dioxide ay inalis mula sa alveoli ng baga na may humihinga na hangin.

Kaya, ang pagkakaiba sa presyon (tension) ng oxygen at carbon dioxide sa alveolar air, sa arterial at venous blood, ay nagpapahintulot sa oxygen na kumalat mula sa alveoli papunta sa dugo, at carbon.

acid gas mula sa dugo papunta sa alveoli.

Dahil sa espesyal na pag-aari ng hemoglobin upang pagsamahin sa oxygen at carbon dioxide, ang dugo ay nakakakuha ng mga gas na ito sa makabuluhang dami. Sa 1000 ml arterial na dugo nakapaloob hanggang sa

20 ml ng oxygen at hanggang 52 ml ng carbon dioxide. Ang isang molekula ng hemoglobin ay may kakayahang mag-attach ng 4 na molekula ng oxygen sa sarili nito, na bumubuo ng isang hindi matatag na tambalan - oxyhemoglobin.

Sa mga tisyu ng katawan, bilang isang resulta ng tuluy-tuloy na metabolismo at matinding proseso ng oxidative, ang oxygen ay natupok at nabuo ang carbon dioxide. Kapag ang dugo ay pumasok sa mga tisyu ng katawan, ang hemoglobin ay nagbibigay ng oxygen sa mga selula at tisyu. Ang carbon dioxide na nabuo sa panahon ng metabolismo ay pumasa mula sa mga tisyu patungo sa dugo at sumasali sa hemoglobin. Sa kasong ito, nabuo ang isang marupok na tambalan - carbohemoglobin. Ang mabilis na kumbinasyon ng hemoglobin na may carbon dioxide ay pinadali ng enzyme carbonic anhydrase na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo.

Ang hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay maaari ding pagsamahin sa iba pang mga gas, halimbawa, carbon monoxide, upang bumuo ng isang medyo malakas na tambalan, carboxyhemoglobin.

Ang hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu (hypoxia) ay maaaring mangyari kapag may kakulangan ng oxygen sa inhaled na hangin. Anemia - isang pagbaba sa dami ng hemoglobin sa dugo - ay nangyayari kapag ang dugo ay hindi makapagdala ng oxygen.

Kapag huminto o huminto ang paghinga, nabubuo ang pagka-suffocation (asphyxia). Maaaring mangyari ang kundisyong ito dahil sa pagkalunod o iba pang hindi inaasahang pangyayari. Kapag huminto ang paghinga, kapag tumitibok pa rin ang puso

dapat gumana, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato, at kung wala sila - gamit ang pamamaraang "bibig sa bibig", "bibig sa ilong", o sa pamamagitan ng pagpisil at pagpapalawak. dibdib.

23. KONSEPTO NG HYPOXIA. MATALINO AT TALALANG ANYO. MGA URI NG HYPOXIA.

Ang isa sa mga ipinag-uutos na kondisyon para sa buhay ng katawan ay patuloy na edukasyon at pagkonsumo ng enerhiya. Ito ay ginugugol upang matiyak ang metabolismo, upang mapanatili at i-renew ang mga elemento ng istruktura ng mga organo at tisyu, gayundin upang maisakatuparan ang kanilang mga tungkulin. Ang kakulangan ng enerhiya sa katawan ay humahantong sa mga makabuluhang metabolic disorder, morphological pagbabago at dysfunctions, at madalas sa pagkamatay ng organ at maging ang organismo. Ang batayan ng kakulangan sa enerhiya ay hypoxia.

Hypoxia- isang tipikal na proseso ng pathological, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa nilalaman ng oxygen sa mga selula at tisyu. Nabubuo ito bilang isang resulta ng kakulangan ng biological na oksihenasyon at ang batayan para sa mga kaguluhan sa supply ng enerhiya ng mga function at sintetikong proseso ng katawan.

mga uri ng hypoxia

Depende sa mga sanhi at katangian ng mga mekanismo ng pag-unlad, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Exogenous:

hypobaric;

normobaric.

Paghinga (paghinga).

Circulatory (cardiovascular).

Hemic (dugo).

Tissue (pangunahing tissue).

Overload (stress hypoxia).

Substrate.

Magkakahalo.

Depende sa pagkalat sa katawan, ang hypoxia ay maaaring pangkalahatan o lokal (na may ischemia, stasis o venous hyperemia ng mga indibidwal na organo at tisyu).

Depende sa kalubhaan ng kurso, ang banayad, katamtaman, malubha at kritikal na hypoxia ay nakikilala, na puno ng pagkamatay ng katawan.

Depende sa bilis ng paglitaw at tagal ng kurso, ang hypoxia ay maaaring:

kidlat - nangyayari sa loob ng ilang sampung segundo at kadalasang nauuwi sa kamatayan;

talamak - nangyayari sa loob ng ilang minuto at maaaring tumagal ng ilang araw:

talamak - nangyayari nang mabagal, tumatagal ng ilang linggo, buwan, taon.

Mga katangian ng mga indibidwal na uri ng hypoxia

Exogenous na uri

Dahilan : isang pagbawas sa bahagyang presyon ng oxygen P 0 2 sa inhaled air, na sinusunod sa panahon ng matataas na pag-akyat sa mga bundok ("sakit sa bundok") o kapag ang sasakyang panghimpapawid ay depressurized ("high altitude" na sakit), gayundin kapag ang mga tao ay sa mga nakakulong na espasyo ng maliit na dami, kapag nagtatrabaho sa mga minahan, mga balon, mga submarino.

Pangunahing mga kadahilanan ng pathogen:

hypoxemia (nabawasan ang nilalaman ng oxygen sa dugo);

hypocapnia (pagbaba ng nilalaman ng CO2), na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas sa dalas at lalim ng paghinga at humahantong sa pagbawas sa excitability ng respiratory at cardiovascular centers ng utak, na nagpapalubha ng hypoxia.

Uri ng paghinga (paghinga).

Dahilan: kakulangan ng palitan ng gas sa baga sa panahon ng paghinga, na maaaring dahil sa pagbaba ng alveolar ventilation

tion o kahirapan sa diffusion ng oxygen sa baga at maaaring maobserbahan sa emphysema, pneumonia. Pangunahing mga kadahilanan ng pathogen:

arterial hypoxemia. halimbawa, may pulmonya, hypertension ng sirkulasyon ng baga, atbp.;

hypercapnia, ibig sabihin, isang pagtaas sa nilalaman ng CO 2;

Ang hypoxemia at hypercapnia ay katangian din ng asphyxia - inis (paghinto ng paghinga).

Uri ng sirkulasyon (cardiovascular).

Dahilan: mga karamdaman sa sirkulasyon, na humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, na sinusunod na may napakalaking pagkawala ng dugo, pag-aalis ng tubig, dysfunction ng puso at mga daluyan ng dugo, mga reaksiyong alerdyi, kawalan ng timbang sa electrolyte, atbp.

Ang pangunahing pathogenetic factor ay hypoxemia ng venous blood, dahil dahil sa mabagal na daloy nito sa mga capillary, ang matinding pagsipsip ng oxygen ay nangyayari, na sinamahan ng pagtaas sa pagkakaiba-iba ng arteriovenous oxygen. .

Hemic (dugo) na uri

Dahilan: pagbaba sa epektibong kapasidad ng oxygen ng dugo. Ito ay sinusunod sa anemia, isang paglabag sa kakayahan ng hemoglobin na magbigkis, magdala at maglabas ng oxygen sa mga tisyu (halimbawa, sa pagkalason sa carbon monoxide o may hyperbaric oxygenation).

Ang pangunahing pathogenetic na kadahilanan ay isang pagbawas sa volumetric na nilalaman ng oxygen sa arterial na dugo, pati na rin ang pagbaba sa boltahe at nilalaman ng oxygen sa venous blood. .

Uri ng tela

May kapansanan sa kakayahan ng mga selula na sumipsip ng oxygen;

Nabawasan ang kahusayan ng biological oxidation bilang resulta ng uncoupling ng oxidation at phosphorylation. Nabubuo ito kapag ang mga biological oxidation enzymes ay inhibited, halimbawa, dahil sa cyanide poisoning, exposure sa ionizing radiation, atbp.

Ang pangunahing link ng pathogenetic ay kakulangan ng biological oxidation at, bilang isang resulta, kakulangan ng enerhiya sa mga cell. Sa kasong ito, mayroong isang normal na nilalaman at pag-igting ng oxygen sa arterial blood, isang pagtaas sa kanila sa venous blood, at isang pagbawas sa arteriovenous na pagkakaiba sa oxygen.

Uri ng sobrang karga

Dahilan : labis o matagal na hyperfunction ng anumang organ o tissue. Ito ay madalas na sinusunod sa panahon ng mabigat na pisikal na gawain. .

Pangunahing pathogenetic link: makabuluhang venous hypoxemia; hypercapnia .

Uri ng substrate

Dahilan: pangunahing kakulangan ng mga substrate ng oksihenasyon, kadalasang glucose. Kaya. Ang pagtigil ng supply ng glucose sa utak sa loob ng 5-8 minuto ay humahantong sa mga dystrophic na pagbabago at pagkamatay ng neuronal.

Pangunahing pathogenetic na kadahilanan - kakulangan ng enerhiya sa anyo ng ATP at hindi sapat na supply ng enerhiya sa mga selula.

Mixed type

Dahilan: ang pagkilos ng mga kadahilanan na tumutukoy sa pagsasama ng iba't ibang uri ng hypoxia. Mahalaga, ang anumang malubhang hypoxia, lalo na ang pangmatagalang hypoxia, ay halo-halong.

Morpolohiya ng hypoxia

Ang hypoxia ay ang pinakamahalagang link sa maraming mga pathological na proseso at sakit, at ang pagbuo sa dulo ng anumang sakit, nag-iiwan ito ng marka sa larawan ng sakit. Gayunpaman, ang kurso ng hypoxia ay maaaring magkakaiba, at samakatuwid ang parehong talamak at talamak na hypoxia ay may sariling mga morphological na katangian.

Talamak na hypoxia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkagambala ng mga proseso ng redox sa mga tisyu, isang pagtaas sa glycolysis, acidification ng cytoplasm ng mga cell at ang extracellular matrix, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng lysosome membranes at ang pagpapalabas ng mga hydrolases na sumisira sa mga istruktura ng intracellular. Bilang karagdagan, pinapagana ng hypoxia ang lipid peroxidation. lumilitaw ang mga compound ng free radical peroxide na sumisira sa mga lamad ng cell. Sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, sa proseso ng metabolismo, patuloy na bumangon

banayad na antas ng hypoxia ng mga cell, stroma, mga pader ng capillary at arterioles. Ito ay isang senyas upang mapataas ang pagkamatagusin ng mga vascular wall at ang pagpasok ng mga produktong metabolic at oxygen sa mga selula. Samakatuwid, ang talamak na hypoxia na nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological ay palaging nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng arterioles, venules at capillaries, na sinamahan ng plasmorrhagia at ang pagbuo ng perivascular edema. Ang matinding at medyo pangmatagalang hypoxia ay humahantong sa pagbuo ng fibrinoid necrosis ng mga vascular wall. Sa gayong mga daluyan, humihinto ang daloy ng dugo, na nagpapataas ng ischemia ng dingding at ang erythrocyte diapedesis ay nangyayari sa pag-unlad ng perivascular hemorrhages. Samakatuwid, halimbawa, sa talamak na pagkabigo sa puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng hypoxia, ang plasma ng dugo mula sa mga pulmonary capillaries ay pumapasok sa alveoli at nangyayari. talamak na edema baga. Ang talamak na hypoxia ng utak ay humahantong sa perivascular edema at pamamaga ng tisyu ng utak na may herniation ng bahagi ng stem nito sa foramen magnum at ang pagbuo ng coma, na humahantong sa kamatayan.

Talamak na hypoxia ay sinamahan ng pangmatagalang restructuring ng metabolismo, ang pagsasama ng isang complex ng compensatory at adaptive reaksyon, halimbawa, bone marrow hyperplasia upang madagdagan ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Ang mataba na pagkabulok at pagkasayang ay bubuo at umuunlad sa mga organo ng parenchymal. Bilang karagdagan, pinasisigla ng hypoxia ang reaksyon ng fibroblastic sa katawan, ang mga fibroblast ay isinaaktibo, bilang isang resulta kung saan, kahanay sa pagkasayang ng functional tissue, ang mga pagbabago sa sclerotic sa mga organo ay tumaas. Sa isang tiyak na yugto sa pag-unlad ng sakit, ang mga pagbabago na dulot ng hypoxia ay nag-aambag sa isang pagbawas sa pag-andar ng mga organo at tisyu sa pag-unlad ng kanilang decompensation.

Pagpapalitan ng gas sa baga ay nangyayari dahil sa diffusion ng mga gas sa pamamagitan ng manipis na epithelial wall ng alveoli at capillaries. Ang nilalaman ng oxygen sa hangin sa alveolar ay mas mataas kaysa sa venous na dugo ng mga capillary, at ang nilalaman ng carbon dioxide ay mas mababa. Bilang resulta, ang bahagyang presyon ng oxygen sa alveolar air ay 100-110 mm Hg. Art., at sa pulmonary capillaries - 40 mm Hg. Art. Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide, sa kabaligtaran, ay mas mataas sa venous blood (46 mm Hg) kaysa sa alveolar air (40 mm Hg). Dahil sa mga pagkakaiba sa bahagyang presyon ng mga gas, ang oxygen mula sa alveolar air ay magkakalat sa mabagal na pag-agos ng dugo ng mga capillary ng alveoli, at ang carbon dioxide ay magkakalat sa magkasalungat na daan. Ang mga molekula ng oxygen na pumapasok sa dugo ay nakikipag-ugnayan sa hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo at sa anyo nabuo ang oxyhemoglobin inilipat sa mga tisyu.

Pagpapalitan ng gas sa mga tisyu ay isinasagawa ayon sa isang katulad na prinsipyo. Bilang resulta ng mga proseso ng oxidative sa mga selula ng mga tisyu at organo, ang konsentrasyon ng oxygen ay mas mababa at ang konsentrasyon ng carbon dioxide ay mas mataas kaysa sa arterial blood. Samakatuwid, ang oxygen mula sa arterial na dugo ay nagkakalat sa likido ng tisyu, at mula dito sa mga selula. Ang paggalaw ng carbon dioxide ay nangyayari sa kabaligtaran ng direksyon. Bilang resulta, ang dugo mula sa arterial, na mayaman sa oxygen, ay nagiging venous, na pinayaman ng carbon dioxide.

kaya, puwersang nagtutulak Ang palitan ng gas ay ang pagkakaiba sa nilalaman at, bilang kinahinatnan, ang bahagyang presyon ng mga gas sa mga selula ng tisyu at mga capillary.

Kinakabahan at humoral na regulasyon ng paghinga.

Ang paghinga ay kinokontrol sentro ng paghinga, matatagpuan sa medulla oblongata. Ito ay kinakatawan ng inhalation center at ang exhalation center. Ang mga impulses ng nerbiyos na nagmumula sa mga sentrong ito nang halili, kasama ang mga pababang daanan, ay umaabot sa motor phrenic at intercostal nerves, na kumokontrol sa mga paggalaw ng kaukulang mga kalamnan sa paghinga. Impormasyon tungkol sa estado ng respiratory system mga sentro ng ugat natanggap mula sa maraming mechano- at chemoreceptors na matatagpuan sa mga baga, daanan ng hangin, at mga kalamnan sa paghinga.

Ang pagbabago sa paghinga ay nangyayari nang reflexively. Nagbabago ito na may masakit na pangangati, na may pangangati ng mga organo lukab ng tiyan, mga receptor ng daluyan ng dugo, balat, mga receptor respiratory tract. Kapag ang paglanghap ng singaw ng ammonia, halimbawa, ang mga receptor ng mauhog lamad ng nasopharynx ay inis, na humahantong sa isang reflexive na pagpigil sa paghinga. Ito ay isang mahalagang aparato na pumipigil sa mga nakakalason at nanggagalit na mga sangkap mula sa pagpasok sa mga baga.

Ang partikular na kahalagahan sa regulasyon ng paghinga ay ang mga impulses na nagmumula sa mga receptor ng mga kalamnan sa paghinga at mula sa mga receptor mismo ng mga baga. Mula sa kanila hanggang sa isang malaking lawak Ang lalim ng paglanghap at pagbuga ay nakasalalay. Ito ay nangyayari tulad nito: kapag huminga ka, kapag ang mga baga ay lumalawak, ang mga receptor sa kanilang mga dingding ay inis. Ang mga impulses mula sa mga receptor ng baga kasama ang mga hibla ng sentripetal ay umaabot sa sentro ng paghinga, pinipigilan ang sentro ng paglanghap at pinasisigla ang sentro ng pagbuga. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan sa paghinga ay nakakarelaks, ang dibdib ay bumababa, ang diaphragm ay tumatagal ng anyo ng isang simboryo, ang dami ng dibdib ay bumababa at ang pagbuga ay nangyayari. Samakatuwid, sinasabi nila na ang paglanghap ay reflexively nagiging sanhi ng pagbuga. Ang pagbuga, sa turn, ay reflexively stimulates inhalation.

Ang cerebral cortex ay nakikibahagi sa regulasyon ng paghinga, na nagbibigay ng pinakamahusay na pagbagay ng paghinga sa mga pangangailangan ng katawan na may kaugnayan sa mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran at ang mahahalagang tungkulin ng katawan.

Narito ang mga halimbawa ng impluwensya ng cortex cerebral hemispheres para sa paghinga. Ang isang tao ay maaaring huminga ng ilang sandali at baguhin ang ritmo at lalim sa kalooban. mga paggalaw ng paghinga. Ang mga impluwensya ng cerebral cortex ay nagpapaliwanag sa mga pagbabago bago magsimula sa paghinga sa mga atleta - isang makabuluhang pagpapalalim at pagtaas ng paghinga bago magsimula ang kumpetisyon. Posibleng bumuo ng mga nakakondisyon na reflexes sa paghinga. Kung nagdagdag ka ng humigit-kumulang 5-7% carbon dioxide sa inhaled air, na sa ganoong konsentrasyon ay nagpapabilis ng paghinga, at sinasamahan ang paglanghap na may tunog ng metronom o isang kampanilya, pagkatapos pagkatapos ng ilang mga kumbinasyon ang kampanilya o tunog ng metronome lamang. magdudulot ng pagtaas ng paghinga.

Mga proteksiyon na reflexes sa paghinga - pagbahin at pag-ubo - tumutulong sa pag-alis ng mga dayuhang particle, labis na uhog, atbp. na nakapasok sa respiratory tract.

Regulasyon ng humoral Ang paghinga ay ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo ay nagpapataas ng excitability ng inhalation center dahil sa pagtanggap ng nerve impulses mula sa chemoreceptors na matatagpuan sa malalaking arterial vessels at sa brain stem.

Ito ay naitatag na ngayon na ang carbon dioxide ay hindi lamang isang direktang nakapagpapasigla na epekto sa sentro ng paghinga. Ang pagtatayo ng carbon dioxide sa dugo ay nakakairita sa mga receptor sa mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa ulo ( carotid arteries), at reflexively excites ang respiratory center. Ang iba pang mga acidic na produkto na pumapasok sa dugo ay kumikilos sa katulad na paraan, halimbawa lactic acid, ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas sa panahon ng kalamnan. Ang mga acid ay nagpapataas ng konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa dugo, na nagiging sanhi ng pagpapasigla ng respiratory center.

Kalinisan sa paghinga.

Ang mga organ ng paghinga ay ang gateway para sa pagtagos mga pathogen, alikabok at iba pang mga sangkap sa katawan ng tao. Ang isang makabuluhang bahagi ng maliliit na particle at bakterya ay naninirahan sa mauhog na lamad ng upper respiratory tract at inalis mula sa katawan gamit ang ciliated epithelium. Ang ilang microorganism ay pumapasok pa rin sa respiratory tract at baga at maaaring magdulot ng iba't ibang sakit (sre throat, flu, tuberculosis, atbp.). Upang maiwasan ang mga sakit sa paghinga, kinakailangan na regular na magpahangin sa mga lugar ng tirahan, panatilihing malinis ang mga ito, maglakad nang mahabang panahon sa sariwang hangin, at iwasang bumisita sa mga mataong lugar, lalo na sa panahon ng mga epidemya ng mga sakit sa paghinga.

Ang paninigarilyo ng mga produktong tabako ay nagdudulot ng malaking pinsala sa mga organ ng paghinga - kapwa sa naninigarilyo mismo at sa iba (passive smoking). usok ng tabako lason ang katawan at sanhi iba't ibang sakit(bronchitis, tuberculosis, hika, kanser sa baga, atbp.).

Tuberkulosis - isang impeksiyon na kilala mula noong sinaunang panahon at tinatawag na "pagkonsumo", dahil ang mga nagkasakit ay nalanta sa harap ng ating mga mata at nalalanta. Ang sakit na ito ay talamak na impeksiyon isang tiyak na uri ng bacterium (Mycobacterium tuberculosis) na kadalasang nakakaapekto sa mga baga. Ang impeksyon sa tuberkulosis ay hindi naililipat nang kasingdali ng iba Nakakahawang sakit respiratory tract, dahil upang magkaroon ng sapat na bilang ng bacteria na makapasok sa baga, paulit-ulit at pangmatagalang pagkakalantad mga particle na inilabas kapag ang isang pasyente ay umuubo o bumahin. Ang isang malaking kadahilanan ng panganib ay ang pagiging sa mga masikip na silid na may mahirap sanitary kondisyon at madalas na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis.

Ang tuberculosis mycobacteria ay may malaking pagtutol sa panlabas na kapaligiran. Sa isang madilim na lugar sa plema, maaari silang manatiling mabubuhay sa loob ng maraming buwan. Sa ilalim ng impluwensya ng direktang sinag ng araw ang mycobacteria ay namamatay sa loob ng ilang oras. Sila ay sensitibo sa mataas na temperatura, activated solutions ng chloramine, bleach. Paano gamutin katutubong remedyong tingnan ang sakit na ito dito.

Ang impeksyon ay may dalawang yugto. Ang bakterya ay unang naglalakbay sa mga baga, kung saan karamihan sa kanila ay sinisira ng immune system. Ang mga bakterya na hindi napatay ay nakukuha ng immune system sa mga matitigas na kapsula na tinatawag na tubercle, na binubuo ng maraming iba't ibang mga selula. Bakterya tuberkulosis hindi maaaring magdulot ng pinsala o sintomas habang nasa tubercle, at maraming tao ang hindi nagkakaroon ng sakit. Maliit na bahagi lamang (mga 10 porsiyento) ng mga nahawaang tao ang umuunlad sa pangalawang, aktibong yugto ng sakit.

Ang aktibong yugto ng sakit ay nagsisimula kapag ang bakterya ay umalis sa mga tubercle at nahawahan ang iba pang bahagi ng baga. Ang bakterya ay maaari ring pumasok sa daluyan ng dugo at lymphatic system at kumalat sa buong katawan. Sa ilang mga tao, ang aktibong yugto ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng unang impeksyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang pangalawang yugto ay hindi magsisimula hanggang sa ilang taon o dekada mamaya. Mga kadahilanan tulad ng pagtanda, humina ang immune system at mahinang nutrisyon ay nagpapataas ng panganib na ang bakterya ay kumalat sa kabila ng tubercle. Kadalasan sa aktibong TB, ang bakterya ay sumisira sa tissue ng baga at nagpapahirap sa paghinga, ngunit ang sakit ay maaari ring makaapekto sa ibang bahagi ng katawan, kabilang ang utak. Ang mga lymph node, bato at gastrointestinal tract. Kung ang tuberculosis ay hindi ginagamot, ito ay maaaring nakamamatay.

Kung minsan ang sakit ay tinatawag na puting salot dahil sa mapupulang kutis ng mga biktima nito. Ang tuberculosis ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo, sa kabila ng pagbuo ng mabisang paggamot

Droga.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, mga alagang hayop na may sakit at mga ibon. Ang pinaka-mapanganib na mga pasyente bukas na anyo pulmonary tuberculosis, naglalabas ng mga pathogen na may plema, mga patak ng uhog kapag umuubo, nagsasalita, atbp. Ang mga pasyente na may tuberculous lesyon ng mga bituka, genitourinary at iba pang mga panloob na organo ay hindi gaanong mapanganib sa epidemiologically.

Kabilang sa mga alagang hayop pinakamataas na halaga Ang mga baka, na naglalabas ng mga pathogen sa gatas, at ang mga baboy ay pinagmumulan ng impeksiyon.

Ang mga ruta ng paghahatid ng impeksyon ay iba. Mas madalas, nangyayari ang impeksiyon sa pamamagitan ng pagtulo sa pamamagitan ng plema at laway na itinago ng pasyente kapag umuubo, nagsasalita, bumabahing, gayundin sa pamamagitan ng alikabok sa hangin.

Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng pakikipag-ugnay at pagkalat ng impeksyon sa sambahayan, parehong direkta mula sa pasyente (mga kamay na nabahiran ng plema) at sa pamamagitan ng iba't ibang mga gamit sa bahay na kontaminado ng plema. Produktong pagkain maaaring makahawa sa isang pasyente na may tuberculosis; Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring maipasa mula sa mga hayop na may tuberculosis sa pamamagitan ng kanilang gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne.

Ang pagkamaramdamin sa tuberculosis ay ganap. Daloy nakakahawang proseso depende sa estado ng katawan at sa paglaban nito, nutrisyon, kapaligiran sa pamumuhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, atbp.

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga baga ay ang pinaka-voluminous organ ng ating katawan. Ang istraktura at mekanismo ng mga baga ay medyo kawili-wili. Ang bawat paglanghap ay pumupuno sa ating katawan ng oxygen, ang pagbuga ay nag-aalis ng carbon dioxide at iba pa Nakakalason na sangkap. Patuloy kaming humihinga - kapwa sa pagtulog at habang gising. Ang proseso ng paglanghap at pagbuga ay medyo kumplikadong mga aksyon na isinasagawa ng maraming mga sistema at organo na may sabay na pakikipag-ugnayan.

Ang ilang mga nakakagulat na katotohanan tungkol sa mga baga

Alam mo ba na ang baga ay naglalaman ng 700 milyong alveoli ( saccular endings kung saan nagaganap ang palitan ng gas)?
Ang isang kawili-wiling katotohanan ay ang lugar loobang bahagi Ang alveoli ay nagbabago ng higit sa 3 beses - kapag huminga ng higit sa 120 metro kuwadrado, kumpara sa 40 metro kuwadrado kapag humihinga.
Ang lugar ng alveoli ay higit sa 50 beses na mas malaki kaysa sa lugar ng balat.

Anatomy ng baga

Karaniwan, ang baga ay maaaring nahahati sa 3 mga seksyon:
1. Seksyon ng hangin ( puno ng bronchial) - kung saan ang hangin, tulad ng isang sistema ng mga channel, ay umaabot sa alveoli.
2. Ang seksyon kung saan nangyayari ang palitan ng gas ay ang alveolar system.
3. Ang sistema ng sirkulasyon ng baga ay nararapat na espesyal na pansin.

Para sa karagdagang detalyadong pag-aaral istraktura ng baga, isasaalang-alang namin ang bawat isa sa mga ipinakitang sistema nang hiwalay.

Bronchial tree - tulad ng isang sistema ng hangin

Ito ay kinakatawan ng mga sanga ng bronchi, biswal na kahawig ng mga corrugated tubes. Habang ang mga sanga ng puno ng bronchial, ang lumen ng bronchi ay makitid, ngunit sila ay nagiging mas at mas marami. Ang mga terminal na sanga ng bronchi, na tinatawag na bronchioles, ay may lumen na mas mababa sa 1 milimetro ang laki, ngunit ang kanilang bilang ay ilang libo.

Istraktura ng bronchial wall

Ang dingding ng bronchi ay binubuo ng 3 mga layer:
1. Inner layer – malansa. Nilagyan ng cylindrical ciliated epithelium. Ang isang tampok ng mauhog na layer na ito ay ang pagkakaroon ng mga ciliated bristles sa ibabaw, na lumilikha ng unidirectional na paggalaw ng mucus sa ibabaw at nag-aambag sa mekanikal na pag-alis ng mga particle ng alikabok o iba pang mga microscopic na particle sa panlabas na kapaligiran. Ang ibabaw ng mauhog lamad ay palaging moisturized, naglalaman ng mga antibodies at immune cells.

2. Gitnang shell – musculocartilaginous. Ang shell na ito ay gumaganap bilang isang mekanikal na frame. Ang mga cartilaginous na singsing ay lumilikha ng hitsura ng isang corrugated hose. tissue ng kartilago pinipigilan ng bronchi ang pagbagsak ng lumen ng bronchi dahil sa mga pagbabago sa presyon ng hangin sa mga baga. Gayundin, ang mga cartilaginous ring na konektado ng flexible connective tissue ay nagbibigay ng mobility at flexibility ng bronchial tree. Habang bumababa ang kalibre ng bronchi, ang muscular component ay nagsisimulang mangibabaw sa gitnang layer. Gamit ang isang makinis tissue ng kalamnan Ang mga baga ay may pagkakataon na ayusin ang daloy ng hangin, limitahan ang pagkalat ng impeksyon at mga banyagang katawan.

3. Outer shell – adventitia. Ang lamad na ito ay nagbibigay ng mekanikal na koneksyon sa pagitan ng bronchial tree at mga nakapaligid na organo at tisyu. Binubuo ng collagen nag-uugnay na tisyu.

Ang pagsasanga ng bronchi ay lubos na nakapagpapaalaala sa hitsura ng isang nakabaligtad na puno. Samakatuwid ang pangalan - bronchial tree. Ang simula ng mga daanan ng hangin ng bronchial tree ay maaaring tawaging lumen ng trachea. Ang trachea sa ibabang bahagi nito ay nagbi-bifurcate sa dalawang pangunahing bronchi, na nagdidirekta agos ng hangin bawat isa sa kanyang sariling baga ( kanan at kaliwa). Sa loob ng baga, nagpapatuloy ang pagsanga sa lobar bronchi ( 3 sa kaliwang baga at 2 sa kanan), segmental, atbp. Ang sistema ng daanan ng hangin ng puno ng bronchial ay nagtatapos sa mga terminal na bronchioles, na nagbubunga sa bahagi ng paghinga ng baga ( nagaganap ang palitan ng gas sa pagitan ng dugo at hangin sa baga).

Bahagi ng paghinga ng baga

Sumasanga panghimpapawid mga sistema ng baga umabot sa antas ng bronchioles. Ang bawat bronchiole, na ang diameter ay hindi hihigit sa 1 mm, ay nagbibigay ng 13 hanggang 16 na respiratory bronchioles, na kung saan ay nagiging sanhi ng mga respiratory passage na nagtatapos sa alveoli ( mga sako na hugis ubas), kung saan nangyayari ang pangunahing palitan ng gas.

Ang istraktura ng pulmonary alveoli

Ang pulmonary alveolus ay mukhang isang bungkos ng mga ubas. Binubuo ng respiratory bronchioles, respiratory passages at air sacs. Ang panloob na ibabaw ng alveoli ay may linya na may isang solong layer patag na epithelium malapit na nauugnay sa endothelium ng mga capillary na bumabalot sa alveoli bilang isang network. Ito ay tiyak na dahil sa ang katunayan na ang lumen ng alveoli ay nahihiwalay mula sa lumen ng capillary sa pamamagitan ng isang napaka manipis na layer na ang aktibong palitan ng gas ay posible sa pagitan ng mga pulmonary at circulatory system.

Ang panloob na ibabaw ng alveoli ay natatakpan ng isang espesyal na organikong sangkap - surfactant.
Ang sangkap na ito ay naglalaman ng mga organikong sangkap na pumipigil sa alveoli mula sa pagbagsak sa panahon ng pagbuga; naglalaman ito ng mga antibodies at immune cells na nagbibigay ng proteksiyon na mga function. Pinipigilan din ng surfactant ang dugo mula sa pagtagos sa lumen ng alveoli.

Lokasyon ng baga sa dibdib

Ang baga ay mekanikal na naayos sa mga nakapaligid na tisyu lamang sa kantong ng pangunahing bronchi. Ang natitirang bahagi ng ibabaw nito ay walang mekanikal na koneksyon sa mga nakapaligid na organo.

Paano lumalawak ang baga habang humihinga?

Ang katotohanan ay ang baga ay matatagpuan sa isang espesyal na lukab ng dibdib na tinatawag pleural. Ang lukab na ito ay may linya na may isang solong layer ng mucous tissue - pleura. Ang parehong tissue ay naglinya sa panlabas na ibabaw ng baga mismo. Ang mga mucous membrane na ito ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa, pinapanatili ang posibilidad ng pag-slide. Salamat sa sikretong pampadulas, posible ang gliding kapag humihinga at humihinga panlabas na ibabaw baga sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng dibdib at dayapragm.

Mga kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga

Sa katunayan, ang paglanghap at pagbuga ay isang medyo kumplikado at multi-level na proseso. Upang isaalang-alang ito, kailangan mong basahin musculoskeletal system kasangkot sa proseso panlabas na paghinga.

Mga kalamnan na kasangkot sa panlabas na paghinga
Dayapragm - Ito ay isang patag na kalamnan, na nakaunat tulad ng isang trampolin sa gilid ng costal arch. Ang diaphragm ay naghihiwalay sa thoracic cavity mula sa abdominal cavity. Ang pangunahing pag-andar ng diaphragm ay aktibong paghinga.
Mga kalamnan ng intercostal - ay kinakatawan ng ilang mga layer ng mga kalamnan, kung saan ang itaas at mas mababang mga gilid ng katabing tadyang ay konektado. Bilang isang patakaran, ang mga kalamnan na ito ay kasangkot sa malalim na paghinga at mahabang pagbuga.

Mechanics ng paghinga

Kapag humihinga, maraming sabay-sabay na paggalaw ang nangyayari, na humahantong sa aktibong pag-iniksyon ng hangin sa mga daanan ng hangin.
Habang umuurong ang diaphragm, ito ay dumidilat. SA pleural cavity ang negatibong presyon ay nalikha dahil sa vacuum. Ang negatibong presyon sa pleural cavity ay ipinapadala sa mga tisyu ng baga, na masunurin na lumalawak, na lumilikha ng negatibong presyon sa respiratory at mga daanan ng hangin. Bilang resulta, ang hangin sa atmospera ay dumadaloy sa lugar mababang presyon ng dugo- sa baga. Nang dumaan sa mga daanan ng hangin, Sariwang hangin humahalo sa natitirang bahagi ng hangin sa baga ( hangin na natitira sa lumen ng alveoli at respiratory tract pagkatapos ng pagbuga). Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng oxygen sa hangin ng alveoli ay tumataas, at ang konsentrasyon ng carbon dioxide ay bumababa.

Kapag huminga ka ng malalim, ang isang tiyak na bahagi ng pahilig na mga intercostal na kalamnan ay nakakarelaks at ang isang patayo na bahagi ng mga kalamnan ay nagkontrata, na nagpapataas ng mga distansya ng intercostal, na nagpapataas ng dami ng dibdib. Samakatuwid, nagiging posible na madagdagan ang dami ng inhaled air sa pamamagitan ng 20 - 30%.

Ang pagbuga ay kadalasang isang passive na proseso. Ang isang mahinahon na pagbuga ay hindi nangangailangan ng pag-igting ng anumang mga kalamnan - tanging pagpapahinga ng diaphragm ang kinakailangan. Ang baga, dahil sa pagkalastiko at pagkalastiko nito, mismo ang nagpapalipat-lipat sa bulto ng hangin. Sa pamamagitan lamang ng sapilitang pagbuga maaari ang mga kalamnan ng tiyan at mga kalamnan ng intercostal na panahunan. Halimbawa, kapag bumahing ka o umubo, nangyayari ang mga contraction ng kalamnan. mga tiyan, tumataas ang presyon ng intra-tiyan, na ipinapadala sa pamamagitan ng diaphragm sa tissue ng baga. Ang isang tiyak na bahagi ng mga intercostal na kalamnan, kapag kinontrata, ay humahantong sa pagbawas sa mga puwang ng intercostal, na binabawasan ang dami ng dibdib, na humahantong sa pagtaas ng pagbuga.

Circulatory system ng baga

Ang mga pulmonary vessel ay nagmumula sa kanang ventricle ng puso, kung saan ang dugo ay pumapasok sa pulmonary trunk. Namamahagi ito ng dugo sa kanan at kaliwa pulmonary arteries kaukulang baga. Sa mga tisyu ng baga, ang mga sisidlan ay nagsasanga parallel sa bronchi. Bukod dito, ang mga arterya at ugat ay tumatakbo parallel sa bronchus sa malapit. Sa antas ng bahagi ng paghinga ng baga, ang mga arteriole ay sumasanga sa mga capillary, na bumabalot sa alveoli na may isang siksik na vascular network. Ang aktibong palitan ng gas ay nangyayari sa network na ito. Bilang resulta ng pagpasa ng dugo sa antas ng respiratory na bahagi ng baga, ang mga pulang selula ng dugo ay pinayaman ng oxygen. Ang pag-alis sa mga istruktura ng alveolar, ang dugo ay nagpapatuloy sa paggalaw nito, ngunit patungo sa puso - sa kaliwang bahagi nito.

Paano nangyayari ang palitan ng gas sa mga baga?

Ang bahagi ng hangin na natanggap sa panahon ng paglanghap ay nagbabago sa komposisyon ng gas ng alveolar cavity. Ang mga antas ng oxygen ay tumataas, ang mga antas ng carbon dioxide ay bumababa.
Ang alveoli ay nababalot sa isang medyo siksik na network ng mga maliliit na sisidlan - mga capillary, na, na dumadaan sa mga pulang selula ng dugo sa mabagal na bilis, ay nag-aambag sa aktibong palitan ng gas. Ang mga pulang selula ng dugo na puno ng hemoglobin, na dumadaan sa capillary network ng alveoli, ay nagdaragdag ng oxygen sa hemoglobin.

Kasabay nito, ang carbon dioxide ay tinanggal mula sa dugo - umaalis ito sa dugo at pumasa sa lukab ng mga daanan ng hangin. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa kung paano nangyayari ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa mga pulang selula ng dugo sa antas ng molekular sa artikulo: "Mga pulang selula ng dugo - paano gumagana ang mga ito? "
Sa pamamagitan ng mga baga habang humihinga ay may tuluy-tuloy na pagpapalitan ng mga gas sa pagitan hangin sa atmospera at dugo. Ang gawain ng mga baga ay upang magbigay ng katawan ng kinakailangang dami ng oxygen, sabay-sabay na inaalis ang nabuo sa mga tisyu ng katawan at dinadala sa mga baga na may dugo carbon dioxide.

Paano kinokontrol ang proseso ng paghinga?

Ang paghinga ay isang semi-awtomatikong proseso. Kaya natin tiyak na oras pigilin ang ating hininga o kusang dagdagan ang ating paghinga. Gayunpaman, sa araw, ang dalas at lalim ng paghinga ay awtomatikong tinutukoy ng sentral sistema ng nerbiyos. Sa antas ng medulla oblongata mayroong mga espesyal na sentro na kumokontrol sa dalas at lalim ng paghinga depende sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang sentrong ito sa utak ay konektado sa diaphragm sa pamamagitan ng mga nerve trunks at tinitiyak ang ritmikong pag-urong nito sa panahon ng pagkilos ng paghinga. Kung ang sentro ng kontrol sa paghinga o ang mga nerbiyos na nagkokonekta sa sentro na ito sa diaphragm ay nasira, ang pagpapanatili ng panlabas na paghinga ay posible lamang sa tulong ng artipisyal na bentilasyon baga.

Sa katunayan, ang mga baga ay may higit pang mga pag-andar: pagpapanatili ng balanse ng acid-base ng dugo (pagpapanatili ng pH ng dugo sa loob ng 7.35-7.47), immune defense, paglilinis ng dugo mula sa microthrombi, regulasyon ng coagulation ng dugo, pag-alis ng mga nakakalason na pabagu-bago ng isip na mga sangkap. Gayunpaman, ang layunin ng artikulong ito ay upang i-highlight function ng paghinga baga, ang mga pangunahing mekanismo na humahantong sa panlabas na paghinga.

Ang carbon dioxide tension sa venous blood na dumadaloy sa baga ay mas mataas, at ang oxygen tension ay mas mababa, kaysa sa kanilang pressure sa alveolar air. Samakatuwid, habang dumadaloy ang dugo sa mga capillary ng baga, naglalabas ito ng carbon dioxide at sumisipsip ng oxygen. Ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at hangin ng alveolar ay pinadali ng malaking bilang ng alveoli, na umaabot sa 750 milyon sa mga tao, at ang kanilang malaking ibabaw, na nagkakahalaga ng 100 m2 sa paglanghap at 30 m2 sa pagbuga. Ang lamad na naghihiwalay sa dugo mula sa alveolar air ay 0.004 mm lamang ang kapal at binubuo ng dalawang layer ng mga selula - mga capillary endothelial cells at alveolar epithelial cells, na malayang nagpapahintulot sa mga gas na dumaan.

Pagpapalitan ng gas sa baga ay nangyayari bilang resulta ng pagsasabog ng carbon dioxide mula sa dugo papunta sa alveolar air at oxygen mula sa alveolar air papunta sa dugo. Ang pagsasabog ng mga gas ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng bahagyang presyon ng mga gas na ito sa hangin sa alveolar at ang kanilang pag-igting sa dugo. Ang katibayan nito ay nakuha sa pamamagitan ng pagsukat ng bahagyang presyon ng oxygen at carbon dioxide sa alveolar air at ang pag-igting ng mga gas na ito sa venous at arterial blood.

Upang matukoy ang boltahe ng mga gas sa dugo, ginagamit ang isang Krogh microtonometer ( kanin. 59), na isang pagbabago ng aparato na iminungkahi ni K. A. Timiryazev. Ang microtonometer ay konektado sa pagitan ng gitnang at peripheral na dulo ng isang daluyan ng dugo—isang arterya o ugat. Ang dugo mula sa daluyan ng dugo ay dumadaloy sa tubo A papunta sa microtonometer ampoule B, kung saan mayroong maliit na bula ng hangin, at mula doon sa tubo C pabalik sa ugat (kanin. 59). Dahil ang dami ng isang bula ng hangin ay bale-wala kumpara sa masa ng dumadaloy na dugo, ang pagtatatag ng balanse ng gas sa pagitan ng bula ng hangin at dugo ay nangangailangan ng paglipat ng napakaliit na halaga ng mga gas sa bula na ang kanilang pag-igting sa dugo ay hindi nagbabago. Ang bula ay iginuhit paminsan-minsan sa pamamagitan ng piston D sa capillary E, kung saan sinusukat ang volume nito. Matapos maitatag ang dynamic na equilibrium ng mga gas, ang dami ng bubble ay nagiging pare-pareho, ito ay tinanggal at ang nilalaman ng gas sa loob nito ay natutukoy. Ang mga bahagyang presyon ng mga gas ay kinakalkula mula sa kanilang mga porsyento. Dahil ang mga gas sa bula ng hangin ay nasa equilibrium sa mga gas ng dugo, malinaw na sa pamamagitan ng pag-draining ng nilalaman ng gas sa bubble, sa gayon ay masusukat ng isa ang boltahe sa dugo. kanin. 59. Krogh microtonometer (mga paliwanag sa teksto).

Ito ay itinatag na ang oxygen tension sa arterial blood ay 100 mmHg. Art., at carbon dioxide - 40 mm; sa venous blood, ang oxygen tension ay 40 mmHg, at ang carbon dioxide tension ay 46 mmHg. Art.

Mula sa mga figure na ito ay sumusunod na ang pagkakaiba sa pagitan ng pag-igting ng mga gas sa venous blood at ang kanilang presyon sa alveolar air ay humigit-kumulang 110-40 = 70 mm Hg para sa oxygen, at 46-40 = 6 mm Hg para sa carbon dioxide. Art.

Sa likod maikling panahon Kapag ang dugo ay nananatili sa mga pulmonary capillaries, ang tensyon ng mga gas sa dugo ay halos katumbas ng kanilang bahagyang presyon sa alveolar air. Ito ay maliwanag mula sa katotohanan na ang carbon dioxide na pag-igting sa arterial blood ay halos kapareho ng sa alveolar air, at ang oxygen na pag-igting ay 2-10 mm na mas mababa.

Ito ay eksperimento na itinatag na may pagkakaiba sa boltahe na 1 mm Hg lamang. Art. sa isang malusog na may sapat na gulang sa pahinga, 25-60 ML ng oxygen bawat minuto ay maaaring pumasok sa dugo. kasi average na halaga Ang pagkonsumo ng oxygen sa mga tao sa pahinga ay humigit-kumulang 250-300 ml bawat minuto, samakatuwid, ang isang pagkakaiba sa presyon ng 70 mm ay higit pa sa sapat upang matiyak na ang kinakailangang dami ng oxygen ay pumapasok sa dugo. Sa gayong pagkakaiba sa presyon ng oxygen sa hangin sa alveolar at ang pag-igting ng gas na ito sa venous blood, ang isang makabuluhang pagtaas sa daloy ng oxygen sa dugo ay maaaring matiyak, na kinakailangan, halimbawa, kapag pisikal na trabaho o mga ehersisyong pampalakasan, kapag ang minutong dami ng dugo na inilalabas ng puso ay tumaas nang malaki at ang daloy ng dugo sa mga baga ay bumibilis.

Dahil ang rate ng diffusion ng carbon dioxide mula sa dugo ay 25 beses na mas malaki kaysa sa oxygen, ang carbon dioxide ay mayroon ding oras upang mailabas mula sa dugo sa mga kinakailangang dami dahil sa umiiral na pagkakaiba sa pagitan ng CO2 tension sa venous blood at nito. presyon sa hangin sa alveolar.

. Napansin ni Holden na ang bentilasyon ng iba't ibang bahagi ng baga ay hindi pareho. Ito ay kilala na ang panlabas na zone ng tissue ng baga ay ang pinaka-extensible, pagpapalawak ng 25-30 mm malalim sa baga; Ang intermediate zone ay hindi gaanong extensible - ang tissue ng baga, na sumasaklaw sa mga sanga ng bronchi at mga daluyan ng dugo. Hindi bababa sa pinalawak panloob na sona, na matatagpuan sa ugat ng baga, kabilang sa malalaking bronchi, mga sisidlan at nag-uugnay na tissue. Sa estado ng pagpapahinga ng isang tao, ang pinaka-napapalawak na panlabas na zone ng tissue ng baga ay pangunahing nakikilahok sa pagkilos ng paghinga.

Ang dugo na dumadaloy sa mga baga mula sa puso (venous) ay naglalaman ng kaunting oxygen at maraming carbon dioxide; ang hangin sa alveoli, sa kabaligtaran, ay naglalaman ng maraming oxygen at mas kaunting carbon dioxide. Bilang resulta, ang two-way diffusion ay nangyayari sa pamamagitan ng mga dingding ng alveoli at mga capillary. pumapasok ang oxygen sa dugo, at ang carbon dioxide ay gumagalaw mula sa dugo papunta sa alveoli. Sa dugo, ang oxygen ay pumapasok sa mga pulang selula ng dugo at pinagsama sa hemoglobin. Ang oxygenated na dugo ay nagiging arterial at dumadaloy sa mga pulmonary veins sa kaliwang atrium.

Sa mga tao, ang pagpapalitan ng mga gas ay nakumpleto sa loob ng ilang segundo habang ang dugo ay dumadaan sa alveoli ng mga baga. Ito ay posible dahil sa malaking ibabaw ng mga baga, nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran. Ang kabuuang ibabaw ng alveoli ay higit sa 90 m3.

Ang pagpapalitan ng mga gas sa mga tisyu ay nangyayari sa mga capillary. Sa pamamagitan ng kanilang manipis na mga pader, ang oxygen ay dumadaloy mula sa dugo papunta sa tissue fluid at pagkatapos ay papunta sa mga cell, at ang carbon dioxide ay dumadaan mula sa mga tissue papunta sa dugo. Ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ay mas malaki kaysa sa mga selula, kaya madali itong kumalat sa kanila.

Ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa mga tisyu kung saan ito naipon ay mas mataas kaysa sa dugo. Samakatuwid, ito ay pumasa sa dugo, kung saan ito nagbubuklod mga kemikal na compound plasma at bahagyang may hemoglobin, ay dinadala ng dugo sa mga baga at inilabas sa atmospera.