Kung saan susuriin ang gastrointestinal tract. Pagsusuri ng gastrointestinal tract

Sa gastroenterological practice, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga sakit, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging lubhang mapanganib at humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ayon sa istatistika, ang bawat pangalawang tao sa mundo ay naghihirap mula sa isa o ibang patolohiya ng sistema ng pagtunaw. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magsagawa ng napapanahong pagsusuri sa gastrointestinal tract (GIT), na magpapahintulot sa espesyalista na bumuo ng isang epektibong diskarte sa paggamot.

Ngayon, may ilang mga modernong pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan para sa isang komprehensibong pag-aaral ng lahat ng mga organo at mga seksyon ng gastrointestinal tract, upang makilala ang sakit sa lalong madaling panahon at may pinakamataas na pagiging maaasahan, upang linawin ang yugto nito, pagkalat at iba pang mga tampok. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit sa gastroenterology ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

pisikal;
laboratoryo;
instrumental.

Ang mga instrumental na pamamaraan, sa turn, ay maaaring nahahati sa mga pag-aaral ng pagtatago, endoscopic at radiation na pag-aaral. Ang pagiging angkop ng pagrereseta ng isang partikular na pagsusuri ay tutukuyin ng doktor sa proseso ng pakikipagtulungan sa pasyente.

Pisikal na pananaliksik

Ang unang yugto ng pagsusuri sa gastroenterological ay isang konsultasyon sa isang gastroenterologist o therapist, na dapat mangolekta ng isang anamnesis ng mga reklamo ng pasyente at mag-compile ng isang pangkalahatang klinikal na larawan. Ang doktor ay nagsasagawa ng mas detalyadong pagsusuri gamit ang mga espesyal na pamamaraan: palpation, percussion, auscultation.

Ang palpation ay isang pamamaraan kung saan nararamdaman ang tiyan ng pasyente nang hindi gumagamit ng anumang karagdagang instrumento. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang ilang mga palatandaan na katangian ng ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, sa partikular, upang matukoy ang antas ng pag-igting ng peritoneal wall at masakit na mga lugar. Maaaring isagawa ang palpation habang ang pasyente ay nakatayo o nakahiga sa sopa. Sa isang nakatayong posisyon, ang palpation ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan upang suriin ang mga organo na matatagpuan sa mga gilid lukab ng tiyan.

Karaniwan, kasama ang palpation, ang pagtambulin ay isinasagawa - isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga hangganan ng lokasyon ng mga organo ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng pag-tap. Sa gastroenterological practice, ang pamamaraan na ito ay pangunahing ginagamit upang pag-aralan ang pali at atay.

Ang diagnosis gamit ang auscultation ay kinabibilangan ng pakikinig sa mga tunog na inilalabas ng mga organo ng gastrointestinal tract. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na tool - isang stethophonendoscope. Sa panahon ng pamamaraan, pinakikinggan ang mga simetriko na bahagi ng katawan, at pagkatapos ay inihambing ang mga resulta.

Sa itaas diagnostic na pag-aaral ay pangunahin lamang at hindi pinapayagan ang isang espesyalista na tumpak na masuri ang isang partikular na sakit ng gastrointestinal tract. Kaya, halimbawa, ang mga pisikal na pamamaraan ay halos hindi pinapayagan ang isang espesyalista na makilala ang mga organikong pathologies ng mga organo ng gastrointestinal tract na may isang nangingibabaw na sugat ng kanilang mauhog na lamad. Nangangailangan ito ng mas kumpletong pagsusuri, na ang plano ay iginuhit nang paisa-isa para sa bawat pasyente at maaaring magsama ng iba't ibang klinikal, laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Mga pagsubok sa lab

Sa pagtuklas ng maraming sakit ng gastrointestinal tract mahalagang papel naglalaro mga diagnostic sa laboratoryo. Sa pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga sumusunod na sangkap at enzyme:

Ang bilirubin ay isang espesyal na sangkap na nabuo pagkatapos ng pagkasira ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo at bahagi ng apdo. Ang pagtuklas ng direktang bilirubin sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng mga pathologies ng gastrointestinal tract na nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo, halimbawa, obstructive o parenchymal jaundice;

transaminases: aspartate aminotransferase (AST) at alanine aminotransferase (ALT) - ang mga enzyme na ito ay gumagana sa halos lahat ng mga organo ng katawan ng tao, lalo na sa atay at tissue ng kalamnan. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng AST at ALT ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit sa atay, kabilang ang mga talamak;

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) - isa pang enzyme, isang mataas na antas na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga duct ng apdo, hepatitis o obstructive jaundice;

amylase - ang enzyme na ito ay ginawa ng pancreas, at bilang bahagi ng juice nito, ang amylase ay pumapasok sa mga bituka, kung saan ito ay nag-aambag sa pinabilis na panunaw ng carbohydrates. Kung ang antas ng amylase sa dugo ay nakataas, malamang na ang pasyente ay may ilang uri ng pancreatic disease;

Ang lipase ay isa pang enzyme na ginawa ng pancreas, ang antas nito ay tumataas sa pancreatitis at iba pang mga pathologies ng digestive system.

Bilang karagdagan, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng mga feces ay ipinag-uutos, na magpapahintulot sa espesyalista na masuri ang pangkalahatang paggana ng sistema ng pagtunaw, tuklasin ang mga palatandaan ng mga karamdaman at pamamaga ng iba't ibang bahagi ng bituka. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng mga dumi ay maaaring makakita ng mga mikroorganismo na mga sanhi ng mga nakakahawang sakit.

Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng mga dumi ay tinatawag na coprogram. Sa tulong nito, ang digestive at enzymatic na aktibidad ng tiyan ay nasuri, ang mga palatandaan ng pamamaga ay ipinahayag, ang aktibidad ng microbial ay nasuri din, ang fungal mycelium ay maaaring makita.

Kung kinakailangan, ang isang bacteriological na pag-aaral ay maaaring inireseta, iyon ay, ang pagpapasiya ng komposisyon ng microbial. Matutukoy nito ang dysbacteriosis ng bituka, mga impeksiyon. Mayroon ding mga espesyal na pagsusuri para sa pagtuklas ng mga antigen ng mga microbial pathogen, na ginagawang posible upang makilala ang mga nakakahawang sakit na viral.

Ang isa pang karaniwang pagsubok sa laboratoryo na malawakang ginagamit sa gastroenterology ay ang occult bleeding test. Ang pagsusuri na ito ay batay sa pagtuklas ng latent hemoglobin sa mga feces.

Kung ang pasyente ay umiinom ng mga pandagdag sa bakal o iba pang mga gamot, ang dumadating na manggagamot ay dapat ipaalam tungkol dito, dahil ang mga gamot ay maaaring makabuluhang baluktutin ang mga resulta ng mga pagsusuri. Bago mag-donate ng dugo, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw, hindi kasama ang mataba na pagkain, karne, berdeng gulay at mga kamatis mula sa diyeta.

Kung kinakailangan, ang mga diagnostic ng laboratoryo ng gastrointestinal tract ay maaaring dagdagan ng mga pag-aaral tulad ng naka-link na immunosorbent assay(ELISA) dumi at plasma ng dugo.

Mga instrumental na pamamaraan

Ang pinakamahalagang seksyon ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente na may gastrointestinal pathologies ay mga instrumental na diagnostic. Kabilang dito ang endoscopic, radiological, ultrasound, electrometric at iba pang diagnostic techniques.

Ang appointment ng isang pag-aaral upang makuha ang pinakakaraniwang impormasyon ay nasa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, depende sa magagamit na impormasyon. klinikal na larawan. Ang bawat isa sa mga instrumental na pamamaraan ay ginagawang posible upang suriin ang mga istruktura at morphological na tampok ng organ na pinag-aaralan, pati na rin ang pag-andar nito. Karamihan sa mga pag-aaral na ito ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente, dahil ang kanilang nilalaman ng impormasyon at pagiging maaasahan ay nakasalalay dito.

Pagtatasa ng pagtatago ng gastric acid

Dahil ang karamihan sa mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng pagtunaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa kaasiman ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, ang pagtatasa ng pagtatago ng gastric acid na kinakailangan para sa sapat na panunaw ng pagkain, gamit ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na pH-metry, ay maaaring ipakita. Ang mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito ay peptic ulcer ng duodenum at tiyan, talamak na duodenitis, gastritis at iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract.

Mayroong ilang mga uri ng pH-metry sa gastroenterology: panandaliang (intragastric), pangmatagalan (araw-araw), endoscopic. Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang pH-metric na probe sa pamamagitan ng bibig o pagbubukas ng ilong sa kaukulang seksyon ng digestive system para sa isang tiyak na panahon. Ang antas ng kaasiman ay sinusukat sa isang tiyak na punto gamit ang mga built-in na electrodes. Sa endoscopic pH-metry, ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng isang espesyal na instrumental na channel ng endoscope.

Ang anumang uri ng pagsukat ng pH ay nangangailangan ng ilang paghahanda. Una, ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo o kumain ng hindi bababa sa labindalawang oras bago ang pamamaraan. Pangalawa, ilang oras bago ang pag-aaral, ang paggamit ng anumang likido ay ipinagbabawal, upang maiwasan ang paglitaw ng pagsusuka at aspirasyon. Bukod pa rito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Ang isa pang karaniwang pamamaraan na ginagamit sa gastroenterological practice para sa pinaghihinalaang gastritis, peptic ulcer at maraming iba pang mga pathologies ay duodenal sounding ng tiyan. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral ng secretory function ng tiyan sa ganitong paraan, ang lahat ng mga nilalaman ay unang pumped out sa tiyan, at pagkatapos ay ang basal secret. Pagkatapos nito, ang pasyente ay pinasigla ng pagtatago sa tulong ng mga espesyal na paghahanda o binibigyan ng isang pagsubok na almusal sa anyo ng sabaw, pagkatapos ng kalahating oras ang isang labinlimang minutong pagtatago ay kinuha, na pagkatapos ay pinag-aralan sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam sa walang laman na tiyan

Ang gastric probing ay isang pamamaraan na mayroong maraming contraindications. Hindi ito maaaring isagawa sa kaso ng malubhang pathologies ng cardiovascular system, gastric dumudugo, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang pasyente ay may contraindications para sa duodenal sounding ng tiyan, ang pagtatago ay tinasa sa pamamagitan ng isang tubeless na paraan gamit ang paghahanda ng Acidotest. Ang pagsusulit ay isinasagawa din sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang pagtatasa ng secretory function ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga bahagi ng ihi pagkatapos kumuha ng gamot.

Mga pamamaraan ng endoscopic

Ang endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na optical na instrumento sa lumen nito. Sa ngayon, ito ang pinaka-technologically advanced na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kondisyon at paggana ng malaki at maliit na bituka, pati na rin upang magsagawa ng biopsy - upang makakuha ng isang sample ng materyal para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Ang mga endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng mga sumusunod na diagnostic procedure:

Bilang isang patakaran, ang mga endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay may allergy sa mga anesthetic na gamot, pati na rin ang mga pathologies na nauugnay sa kapansanan sa pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan, lahat sila ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, na tatalakayin nang detalyado ng dumadating na manggagamot.

Mga diskarte sa radiation

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, kaugalian na sumangguni sa mga pamamaraan ng radiation para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract na may kinalaman sa paggamit ng radiation. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa gastroenterology ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

fluoroscopy o x-ray na pagsusuri ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng pagsasagawa x-ray. Karaniwan, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang ubusin ang sinigang na barium, na kung saan ay malabo sa x-ray at ginagawang posible na maisalarawan ang halos lahat ng mga pagbabago sa pathological nang maayos; ultrasonography pag-aaral ng cavity ng tiyan ng mga organo ng gastrointestinal tract gamit ang ultrasound radiation. Ang iba't ibang ultrasound ay ang tinatawag na dopplerometry, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang bilis ng daloy ng dugo at paggalaw ng mga dingding ng mga organo; pag-aaral ng scintigraphy ng aktibidad ng gastrointestinal tract gamit ang radioactive isotopes na kinakain ng pasyente kasama ng pagkain. Ang proseso ng pag-unlad nito ay naayos sa tulong ng mga espesyal na kagamitan; computer at magnetic resonance imaging, ang mga pag-aaral na ito ay inireseta lamang kapag talagang kinakailangan, kung pinaghihinalaan mo ang mga tumor neoplasms, cholelithiasis at iba pang mga pathological na kondisyon.

Mga posibilidad ng modernong gastroenterology

Ngayon, maraming mga modernong klinika ang nag-aalok sa kanilang mga pasyente ng isang serbisyo bilang isang komprehensibong pagsusuri sa gastrointestinal tract, na maaaring gawin, kapwa kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit ng anumang organ ng digestive system, at sa mga layuning pang-iwas. Ang mga komprehensibong diagnostic ay nagsasangkot ng paggamit ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mga organo ng gastrointestinal tract, upang makuha ang pinaka kumpletong larawan ng mga umiiral na mga paglabag.

Ang ganitong pinahabang pagsusuri ay maaaring kailanganin para sa mga pasyenteng dumaranas ng isang komplikadong sakit na hindi kilalang etiology, na sinamahan ng mga metabolic disorder at iba pang malubhang sintomas. Ang mga kakayahan ng mga modernong gastroenterological na klinika ay nagbibigay-daan para sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente gamit ang pinakabagong henerasyon ng mga medikal na kagamitan, kung saan maaari mong makuha ang pinakatumpak na mga resulta ng pananaliksik sa maikling oras. Ang listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral na isinagawa ay maaaring mag-iba depende sa partikular na diagnostic program.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng:

amoy mula sa bibig
sakit sa tiyan
heartburn
pagtatae
pagtitibi
pagduduwal, pagsusuka
belching
nadagdagan ang produksyon ng gas (utot)

Kung mayroon kang hindi bababa sa 2 sa mga sintomas na ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad

kabag o ulser.

Ang mga sakit na ito ay mapanganib malubhang komplikasyon(penetration, gastric bleeding, atbp.), marami sa mga ito ay maaaring humantong sa

paglabas. Kailangang simulan ang paggamot ngayon.

Magbasa ng isang artikulo tungkol sa kung paano inalis ng isang babae ang mga sintomas na ito sa pamamagitan ng pagtalo sa kanilang ugat. Basahin ang materyal ...

Ang bawat matino na tao na walang malasakit sa kanyang kalusugan at pangkalahatang kondisyon ng katawan ay dapat, pana-panahong suriin ang mga organ ng pagtunaw.

Paano makakuha ng kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw?

Ito ay kilala na ang digestive system ay nagsisimula sa mouth strip, pharynx, na pumasa sa esophagus. Mula sa esophagus, ang pagkain ay pumapasok sa tiyan. Ang pagpapatuloy ng tiyan ay ang maliit at malaking bituka. Bilang karagdagan, ang sistema ng pagtunaw ay kinabibilangan ng mga glandula ng tiyan at maliit na bituka, ang pagkakaroon ng pancreas, atay at gallbladder.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw ay kinabibilangan ng:

pagtanggap ng isang espesyalista;

Ultrasound ng mga organ ng pagtunaw;

pagkuha ng mga functional na sample ng atay;

pagsusuri ng dugo para sa kabuuan at direktang bilirubin;

pagsusuri ng dugo para sa AST at ALT;

pagsusuri para sa antas ng alkaline phosphatase.

Ang pagiging maaasahan at kaalaman ng mga resulta ng X-ray, endoscopic at ultrasound na mga pamamaraan ng pag-aaral ng mga organo ng digestive system sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa kalidad ng paghahanda ng mga pasyente para sa mga pag-aaral na ito.

X-ray na pagsusuri mga organ ng pagtunaw

Pagsusuri ng X-ray ng mga organ ng pagtunaw. Ang mga pasyente na may normal na paggana ng bituka ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Sa binibigkas na utot at patuloy na paninigas ng dumi, ang isang paglilinis ng enema ay inirerekomenda 1.5-2 oras bago ang pag-aaral. Bilang isang ahente ng kaibahan para sa fluoroscopy, ginagamit ang isang suspensyon ng barium sulfate, na inihanda sa rate na 100 g ng pulbos bawat 80 ML ng tubig.

Para sa pagsusuri sa x-ray ng gallbladder at biliary tract, ginagamit ang mga pamamaraan ng pag-aaral ng mga organo ng digestive system, tulad ng

cholecystography
at cholegraphy (pagsusuri ng mga duct ng apdo).

Bago ang cholecystography at cholegraphy, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta sa loob ng 3 araw upang maiwasan ang utot (hilaw na repolyo, itim na tinapay, gatas ay hindi kasama). Ang isang cleansing enema ay ibinibigay lamang sa matinding utot. Sa cholecystography, ang pasyente sa bisperas ng pag-aaral ay kumukuha ng isang radiopaque na paghahanda na naglalaman ng yodo (cholevis, iodagnost, atbp.) Sa rate na 1 g bawat 20 kg ng timbang ng katawan ng pasyente, iniinom ito ng matamis na tsaa sa loob ng kalahating oras . Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa gallbladder ay sinusunod 15-17 oras pagkatapos ng paglunok, pagkatapos kung saan ang x-ray ng gallbladder ay kinuha. Sa panahon ng cholegraphy, ang isang contrast agent (Bilignoy, Bilitrast, atbp.) ay ibinibigay sa intravenously.

Ang cholecystography ay hindi ginaganap sa matinding pinsala sa atay, hypersensitivity sa yodo, at ang cholegraphy ay hindi ginaganap sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga duct ng apdo na nangyayari sa lagnat (cholangitis), malubhang hyperfunction ng thyroid gland. Ang pagsusuri sa X-ray ng colon (irrigoscopy) ay isinasagawa gamit ang contrast enema.

Bilang paghahanda para sa irrigoscopy sa bisperas ng pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng 30 g bago ang hapunan. langis ng castor, sa gabi at sa umaga ay maglagay ng cleansing enema. Bilang isang ahente ng kaibahan, ang isang suspensyon ng barium sulfate ay ginagamit, pinainit sa temperatura ng katawan, ang suspensyon ay pinangangasiwaan ng isang enema.

Endoscopic na pagsusuri ng digestive system

Ang endoscopic na pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw ay nagbibigay-daan sa paggamit ng isang espesyal na optical device (endoscope) upang suriin ang mauhog lamad ng esophagus, tiyan, duodenum, tumbong at sigmoid colon(sigmoidoscopy), colon (colonoscopy), mga organo ng tiyan (laparoscopy).

Kapag esophagogastroduodenoscopy espesyal na paghahanda ng mga pasyente ay hindi kinakailangan. Ang nakaplanong gastroscopy ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, emergency - sa anumang oras ng araw, 30 minuto bago ang pag-aaral, ang pasyente ay injected subcutaneously sa ml ng isang 1% na solusyon ng atropine; kaagad bago ang pag-aaral, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng pharyngeal mucosa ay ginaganap na may solusyon ng Dipanin. Kasama sa paghahanda para sa sigmoidoscopy ang pagtatakda ng isang cleansing enema sa gabi at sa umaga. Ang paghahanda para sa colonoscopy ay katulad ng para sa barium enema.

Para sa pagsusuri ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, malawakang ginagamit ang ultrasound (sonography). Ang paghahanda para dito ay kadalasang bumababa sa paglaban sa utot (diyeta, pagkuha activated carbon 2-3 araw bago ang pag-aaral, pagpasok paghahanda ng enzyme, tulad ng Festal).

Mga yugto ng isang kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw

Kung hindi mo alam kung saan magsisimula at kung paano sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw, una sa lahat, inirerekomenda niya na bisitahin mo ang isang doktor na sumusuri at nag-diagnose ng digestive system. Kasama sa survey ang mga sumusunod na proseso:

tunog;

fluoroscopy;

pag-scan ng tomography;

ultrasonic lokalisasyon.

Sa tulong ng mga pamamaraan sa itaas, naging posible na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa lahat ng mga organo ng sistema ng pagtunaw, gamit ang moderno at bagong kagamitan sa computer.

Kung mayroon kang mga ngipin na nasira ng mga karies, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor klinika ng ngipin at sumailalim sa oral hygiene. Sa ilang mga lawak, ang mga karies ay itinuturing din na sanhi ng pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract, dahil ang iba't ibang mga microorganism na hindi kilalang pinanggalingan ay pumapasok sa katawan na may pagkain.

Ang paraan ng esophagogastroscopy ay inireseta sa mga kaso kung saan may bigat sa tiyan pagkatapos kumain ng pagkain, maasim na lasa sa bibig, pagduduwal, plaka sa dila, at pananakit ng gutom. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang mapanatili ang isang tubo na may isang monitor, kung saan posible na suriin ang gastric mucosa at, kung kinakailangan, kumuha ng mga pagsusuri sa tissue o ihinto ang pagdurugo, na maaari ding masuri sa pamamaraang ito.

Upang suriin ang mga organ ng pagtunaw, ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ultrasound. Gamit ito, maaari mong suriin ang tiyan at ang buong lukab ng tiyan ng isang tao, habang nakakakuha ng tumpak na mga resulta. Ang pag-diagnose gamit ang ultrasound ay nakakatulong upang matukoy ang mga karamdaman sa gawain ng mga digestive organ tulad ng

atay,
tiyan,
suriin para sa mga sakit ng pancreas,
at para masuri kung may dumi o wala sa gallbladder.

Buong pamamaraan ng pagsusuri sa atay

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay makakatulong upang makilala ang patolohiya sa isang napapanahong paraan, linawin ang yugto nito at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Higit pa tungkol sa pananaliksik...

Ang napapanahong pagtuklas ng mga sakit sa tiyan ay isang pagkakataon upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology tulad ng mga ulser, oncology at iba pa.

Alamin ang higit pa…

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa mga pamamaraan - ang nilalaman ng impormasyon at pagiging maaasahan ng pag-aaral ay nakasalalay dito.

Alamin ang tungkol sa paghahanda ng pananaliksik

Maaari kang makatanggap ng mga resulta ng pagsubok nang personal, sa pamamagitan ng telepono, sa pamamagitan ng e-mail o sa pamamagitan ng courier.

Alamin ang higit pa…

Ang tiyan ay ang organ ng gastrointestinal tract kung saan natutunaw ang pagkain. Sa gastroenterological practice, meron malaking bilang ng iba't ibang sakit sa tiyan. Ang ilan sa mga ito ay maaaring mapanganib at humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magsagawa ng mga instrumental at laboratoryo na pagsusuri ng tiyan, na inireseta ng isang espesyalista. Papayagan nila ang napapanahong pagtuklas ng sakit, nililinaw ang yugto nito nang may pinakamataas na pagiging maaasahan at nagrereseta ng epektibong paggamot.

Kailan kukuha ng pagsusulit sa tiyan

Kung ang anumang mga abnormalidad sa gawain ng gastrointestinal tract ay natagpuan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Ang espesyalista na ito ang maaaring magrekomenda na sumailalim sa pagsusuri sa tiyan kapwa upang maitaguyod o linawin ang diagnosis, at para sa mga layuning pang-iwas. Karaniwan itong inireseta kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

sakit sa likod ng sternum o sa rehiyon ng epigastric;
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
pagdurugo mula sa colon;
sakit, pakiramdam ng kapunuan o bigat na lumilitaw sa tiyan pagkatapos kumain;
madalas na heartburn;
pagsusuka, kung saan mayroong isang admixture ng dugo;
belching na may maasim na lasa;
madalas na pagduduwal o pagsusuka ng pagkain na natupok sa araw bago;
paglabag sa digestive function o ang pagkilos ng paglunok;
pakiramdam ng isang banyagang katawan sa esophagus;
mga pagbabago sa gana (kapag ang pagnanais na kumain ay nabawasan o wala sa loob ng mahabang panahon, pati na rin sa mga kaso kung saan ang isang tao ay patuloy na pinahihirapan ng pakiramdam ng gutom).

Mga indikasyon para sa pagrereseta medikal na pagsusuri Ang tiyan ay maaaring iba't ibang sakit. Ang mga tool sa diagnostic ng hardware ay tumutulong upang matukoy ang sanhi ng sakit at malaman kung gaano kabisa ang paggamot. Ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan ay isinasagawa sa:

ang pagkakaroon ng mga polyp at iba pang mga neoplasma sa gastric mucosa;
kabag;
luslos;
peptic ulcer;
sakit sa kati;
mga sakit sa oncological;
nagpapaalab na proseso ng anumang etiology sa pancreas, sa duodenum at tiyan;
portal hypertensive gastropathy;
achalasia ng esophagus;
cholelithiasis.

Upang linawin ang diagnosis o kontrolin ang paggamot, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng iba't ibang uri ng instrumental at laboratoryo na pag-aaral.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathology ng tiyan

Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 95% ng populasyon sa isang paraan o iba pa ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang gastroenterologist. Ngunit hindi ka dapat matakot dito. Ang kasalukuyang antas ng diagnosis ng mga sakit sa tiyan sa Russia ay mataas. Maraming mga klinika ang may high-tech na kagamitan na nagbibigay-daan para sa mga diagnostic na may mataas na katumpakan, at mga kwalipikadong gastroenterologist na magpapaliwanag kung anong uri ng gastric examination ang kailangan mo at kung paano simulan ang paghahanda para dito.

Mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan

Ang mga pamamaraan ng hardware sa pagsusuri sa tiyan ay ang pangunahing link sa pag-diagnose ng mga sakit ng digestive system. Hindi nila kayang palitan ang isa't isa. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa tiyan ay itinalaga batay sa umiiral na klinikal na larawan at ginagawang posible upang masuri ang morphological at mga tampok na istruktura organ ng pagtunaw.

Ang mga modernong instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan ay kinabibilangan ng:

Gastroscopy, o esophagogastroduodenoscopy (EGDS),- ito ay isang pagsusuri sa tiyan na may isang espesyal na nababaluktot na instrumento, na may fiber optic thread sa loob at isang micro-lens sa dulo ng device - isang endoscope. Magtalaga ng EGDS bago nakaplanong operasyon, na may makabuluhang pagbaba ng timbang at anumang mga sintomas ng mga sakit sa tiyan o bituka (pagduduwal, matinding heartburn, sakit, belching, pakiramdam ng bigat sa tiyan, atbp.). Ang mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito ay:

malubhang pagkabigo sa paghinga;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
krisis sa hypertensive;
stroke;
krisis sa hypertensive;
mga karamdaman sa pag-iisip.

Palaging sinasabi ng doktor sa lahat ng mga pasyente kung paano maghanda para sa naturang pagsusuri sa tiyan, dahil nakasalalay dito ang pagiging maaasahan at kaalaman ng mga resulta. Ang pasyente ay dapat:

tumangging kumain ng 10 oras bago ang pag-aaral;
huwag manigarilyo o uminom ng mga gamot sa mga kapsula o tablet bago ang pamamaraan;
tanggalin ang kurbata, baso at pustiso sa panahon ng pamamaraan.

Ang gastroscopy ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Ang pasyente ay hinihiling na humiga sa kaliwang bahagi. Ang isang mouthpiece ay ipinasok sa bibig, at isang endoscope ay ipinasok sa lalamunan. Hinihiling ng doktor na gumawa ng paggalaw ng paglunok at, sa pagkontrol sa endoscope, gumagawa ng pagsusuri.

Tandaan!
Huwag matakot sa sakit sa proseso ng gastroscopy. Kapag gumagamit ng mga bagong kagamitan at espesyal na anesthetics, ang kakulangan sa ginhawa ay mababawasan.

Walang ibang uri ng gastric diagnostics ang magbibigay ng napakaraming impormasyon para sa paggawa ng diagnosis at pagpili ng paraan ng paggamot. Ang EGDS lang ang nagpapahintulot sa iyo na makakita nang detalyado loobang bahagi organ, gumawa ng isang digital na video ng proseso at magsagawa ng mga kinakailangang karagdagang pag-aaral (biopsy at pagpapasiya ng acidity ng gastric juice). Ang mga resulta ng gastroscopic examination na may detalyadong paglalarawan ng mga pagbabagong nauugnay sa edad o pathological na nakita sa panahon ng pagsusuri ay ibinibigay sa pasyente sa parehong araw. Kadalasan, ang EGDS ay inireseta kasabay ng colonoscopy, o fibrocolonoscopy (FCS), - isang katulad na pamamaraan, ngunit nilayon para sa pagsusuri ng mga bituka.

Fluoroscopy ng tiyan- ito ay isang visualization ng isang organ sa screen ng X-ray equipment, na ginagamit upang pag-aralan ang estado ng mga mucous membrane at masuri ang mga karamdaman sa kanilang paggana. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay:

pagbaba ng timbang;
belching;
dugo sa dumi;
heartburn;
karamdaman sa paglunok.

Pansin!
Huwag malito ang fluoroscopy sa radiography! Ang ibig sabihin ng radiography ay paglikha Mga larawan ng X-ray para sa kanilang karagdagang pag-aaral. Ang digital fluoroscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pagsusuri ng isang organ sa real time at sa paggalaw. Ang pamamaraan ay mabilis at hindi nangangailangan ng pagkuha ng maraming larawan. Bilang karagdagan, ang pagkakalantad ng radiation mismo sa mga fluoroscopic device ay daan-daang beses na mas mababa.

Ang radiooscopy ng tiyan ay may mga kontraindiksyon. Hindi inirerekomenda na isakatuparan bara ng bituka, isang sa pamamagitan ng paglabag sa dingding ng tiyan, pagbubuntis at ang allergy ng pasyente sa mga gamot na naglalaman ng barium.

Ang paghahanda para sa naturang pagsusuri sa tiyan ay napaka-simple. Ang pasyente ay kailangang ibukod ang mga munggo, gatas, pastry, prutas, gulay mula sa diyeta sa loob ng ilang araw at pigilin ang pagkain sa gabi bago ang pamamaraan.

Bago simulan ang fluoroscopy, ang pasyente ay kumukuha ng contrast agent - isang suspensyon na may barium sulfate (humigit-kumulang 0.250 ml). Ang sangkap na ito ay bumabalot sa gastric mucosa, naantala ang mga x-ray, na nagbibigay ng isang malinaw na imahe ng organ sa screen. Pagkatapos nito, ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng iba't ibang mga pose at mga larawan. wala kawalan ng ginhawa hindi tumatawag ang procedure.

Mahalagang malaman!
Matapos makumpleto ang pagsusuri, maaaring lumitaw ang banayad na pagduduwal at sa loob ng 2-3 araw ay magkakaroon ng mga dumi kulay puti. Huwag kang mag-alala! Kaya inaalis ng katawan ang barium sulfate.

Ang mga resulta ng fluoroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na masuri ang iba't ibang mga sakit ng tiyan - gastritis, hernia, malignant formations, gastric at duodenal ulcers.

Sonography, o pagsusuri sa ultrasound ng tiyan, - isang paraan batay sa kakayahan ng mga tisyu na magpakita ng mga sound wave na may dalas na higit sa 20 kHz. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta nang napakabihirang at higit sa lahat para sa mga bata. Bakit? Ang ultratunog ng tiyan (lalo na ang tiyan) ay isang hindi nakapagtuturo na pamamaraan kung ihahambing, halimbawa, sa gastroscopy. Sa echography, imposibleng makita ang patolohiya sa kabuuan, imposibleng sabay na magsagawa ng biopsy, upang masubaybayan ang likas na katangian ng mga pagbabago. Ngunit sa pagtingin sa katotohanan na ang iba pang mga uri ng pag-aaral ng hardware ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga bata, nagsisimula sila sa isang ultrasound ng tiyan - upang kumpirmahin lamang ang mga hinala ng isang gastroenterologist. Ang isang tiyak na diagnosis ay hindi maaaring gawin pagkatapos ng pagsusuring ito. Bilang pangunahing diagnosis minsan ito ay itinatalaga sa mga nasa hustong gulang na natatakot sa iba pang uri ng pananaliksik.

Inirerekomenda ang ultratunog ng tiyan kung nagdurusa ka sa pagtaas ng pagbuo ng gas, may sakit sa tiyan, may mga problema sa panunaw ng pagkain, o mga hinala ng gastritis, ulcers, polyp o oncological neoplasms.

Kapag nagrereseta ng ultrasound ng tiyan, palaging tinutukoy ng doktor kung anong uri ng paghahanda ang kinakailangan sa panahon ng pagsusuri, dahil ang katumpakan ng mga resulta ay nakasalalay dito. Humigit-kumulang 3 araw nang maaga, dapat ibukod ng mga pasyente ang hibla (prutas, gulay), mga produkto ng pagawaan ng gatas, munggo, soda at atsara, tinapay mula sa menu. Huwag kumain, uminom o manigarilyo sa umaga bago ang pamamaraan. Karaniwan itong pag aaral isinagawa (hindi palaging) bilang bahagi ng ultrasound ng lahat ng mga organo ng tiyan.

Sa mga tuntunin ng oras, ang ultrasound ay tumatagal ng 7-15 minuto. Nakahiga ang pasyente sa sopa at nilagyan ng espesyal na gel ang kanyang tiyan. Inilipat ng doktor ang sensor sa ibabaw ng balat at tumatanggap ng imahe sa monitor. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay kailangang uminom ng 0.5 litro ng tubig at muling sumailalim sa pamamaraan. Ang ultratunog ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang mga resulta ng ultrasound ay malalaman kaagad pagkatapos makumpleto ang pagsusuri. Iminumungkahi nila kung ano ang nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, dahil maraming mga kadahilanan ang nasuri:

ang posisyon at laki ng organ sa mga seksyon - karaniwang sila ay "oval o bilugan annular formations na may echo-negative rim at isang echo-positive center";
ang panlabas na serous membrane ay karaniwang "hyperechoic";
ang laki ng muscular membrane - "20-25 mm, hypoechoic character";
ang laki ng submucosa - "hanggang sa 3 mm, medium echogenicity";
muscular plate ng mucosa - "hanggang sa 1 mm, mababang hypoechogenicity";
ang estado ng mucosa - "hanggang sa 1.5 mm ang laki, hyperechoic";
kapal ng pader - sa pamantayan "5 layer ng dingding, naiiba sa echogenicity, kapal ng pader - mula 4-6 hanggang 6-8 mm sa mga proximal na seksyon";
mga layer ng gastric wall - "uniporme";
peristalsis - "pangunahing paglisan ng isang baso ng tubig - 3 minuto, kumpleto - 20 minuto";
ang pagkakaroon ng pamamaga - "wala".

Ito ay kawili-wili!
Ang ultratunog ay isang paraan ng pag-diagnose ng tiyan, na wala mapaminsalang impluwensya sa katawan. Ginagamit ito kahit para sa mga bagong silang.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng mga pathology ng tiyan

Ito ay mga pag-aaral ng mga likido sa katawan: gastric juice, dugo, dumi at ihi. Kung walang mga instrumental na pamamaraan, hindi sila makakatulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ngunit dapat silang isagawa sa isang buong pagsusuri sa tiyan, kung hindi, imposibleng matukoy ang aktibidad ng pagtatago, ang komposisyon ng bakterya ng bituka, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig.

Pagsusuri ng gastric juice inireseta para sa talamak na gastritis at mga ulser sa tiyan. Gumastos survey na ito at sa mga kondisyon tulad ng functional achlorhydria at irritable na tiyan.

Kailangan mong maghanda para sa pag-aaral - hindi lalampas sa 8 ng gabi sa araw bago, kumain ng magaan na hapunan, at sa umaga sa araw ng pamamaraan ay huwag manigarilyo, huwag uminom ng mga likido, huwag uminom ng gamot at huwag kumain. Ang gastric juice ay kinuha gamit ang isang espesyal na probe, na malumanay na ipinasok sa pamamagitan ng bibig at esophagus. Pagkatapos nito, ang probe ay tinanggal, ang pasyente ay binibigyan ng almusal, at pagkatapos ay kinuha ang isa pang bahagi ng gastric juice. Mayroon ding probeless method. Ito ay batay sa pasyente na kumukuha ng mga reagents, pagkatapos ay suriin ang laway at ihi para sa mga pagbabago sa kulay.

Ang mga resulta ng tunog ay nagpapahiwatig ng isang paglalarawan ng kulay, dami, amoy, pagpapasiya ng kaasiman ng gastric juice. Pinapayagan nila ang pagtatasa ng functional at morphological state ng gastric mucosa at ang mga pangunahing para sa pagtukoy ng secretory function ng tiyan. Ngunit ang mga resulta ng mga tubeless na pamamaraan ay nagbibigay lamang ng indicative na impormasyon nang walang quantitative na katangian ng gastric secretion.

Pag-aaral ng dugo. Hindi isang solong komprehensibong pagsusuri ang magagawa nang wala ito kapag nag-diagnose o sinusuri ang anumang mga sakit sa tiyan. Ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang araw bago ang pamamaraan, hindi ka dapat uminom ng alak at mataba na mataas na calorie na pagkain, dapat mong pigilin ang paninigarilyo. Kung ang pag-aaral ay nangangailangan ng sampling, halimbawa, isang pagsubok sa pagpapasigla na kinasasangkutan ng paggamit ng pinaghalong protina, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay walang kasaysayan ng mga allergy sa ilang partikular na protina ng halaman at hayop. Kung ang isang gastroenterological na pasyente ay umiinom ng mga gamot, kinakailangan upang malaman kung maaari silang iwanan. Kung hindi, pagkatapos ay hindi bababa sa 1 araw bago ang pag-aaral, kinakailangan na bawasan ang dosis. Posible rin na hindi papangitin ng mga gamot ang mga resulta ng pagsusuri. Ang dugo ay kinuha bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, posibleng masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, pinsala sa morphological tissue, matukoy ang mga functional na katangian ng organ, matukoy ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagiging epektibo ng therapy.

Ngayon, ang mga espesyal na gastroenterological panel ay binuo, na kinabibilangan ng isang hanay ng mga pagsusuri na may sampling ng dugo mula sa isang ugat. Maaaring kasama sa panel, halimbawa, ang mga pagsusuri para sa antas at mga proporsyon ng pepsinogens I at II, stimulated o basal gastrin-17, para sa pagkakaroon ng antigens (IgG) sa bacteria Helicobacter pylori, na maaaring humantong sa talamak na gastritis na nauugnay sa H. pylori. Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa naturang pag-aaral ay karaniwang ang panganib ng peptic ulcer at iba't ibang mga dyspeptic disorder.

Alam na sa panahon ng pamamaga ng pancreas, ang enzyme lipase (triacylglycerocylhydrolase) ay pumapasok sa dugo, kaya kung ang lipase ay maaaring makita sa dugo sa dami ng higit sa 78 U / l, maaari nating pag-usapan ang talamak o talamak na pancreatitis o isang butas-butas na ulser sa tiyan.

Upang kumpirmahin o tanggihan mga patolohiya ng autoimmune tiyan (talamak na atrophic gastritis, pernicious anemia atbp.) Ang serum ng dugo ay kinukuha para sa mga antibodies (IgG, IgA, IgM) sa parietal cells ng tiyan, pati na rin para sa mga antibodies (IgG) sa panloob na Castle factor at antibodies (IgG) sa saccharomycetes - baker's yeast Saccharomyces cerevisiae ( ASCA).

Bagaman ang perpektong tiyak na mga marker ng tumor para sa gastric cancer ay hindi pa natagpuan, alam na ang antas ng ilang antigens ay nauugnay sa yugto ng oncology. Kabilang sa mga naturang antigen ang partikular na oncofetal carbohydrate antigens na CA 72-4 at Ca 19-9. Ang huli ay ginagamit upang subaybayan ang pancreatic carcinoma kasama ng carcinoembryonic antigen (CEA).

Pag-aaral ng ihi. Ang urinalysis ay inireseta para sa pagtatae, pagsusuka, ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan), at malignant neoplasms. Dapat tandaan na sa hindi komplikadong peptic ulcer, ang mga resulta ng urinalysis ay hindi nagpapakita ng anumang makabuluhang pagbabago. Sa bisperas ng pamamaraan, hindi ka dapat kumuha ng diuretics at kumain ng anumang mga produkto na nagbabago ng kulay ng ihi (karot, beets, atbp.). Tanging ihi ng umaga sa walang laman na tiyan ang kinukuha para sa pagsusuri. Bago ito, dapat mga pamamaraan sa kalinisan panlabas na ari. Ang isang maliit na halaga ng ihi (ang unang 1-2 segundo) ay inilabas sa banyo, at ang susunod na bahagi sa dami ng 50 ML ay nakolekta sa isang sterile na lalagyan.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng physico-chemical na katangian ng ihi (specific gravity, acidity, color, transparency) at suriin ang urinary sediment para sa pagkakaroon ng ilang mga inklusyon (protina, mga selula ng dugo, glucose, hemoglobin, atbp.).

Pag-aaral ng dumi. Ito ay inireseta para sa paglitaw ng anumang mga sintomas ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Upang ang mga resulta ay maging nagbibigay-kaalaman, ang pasyente ay dapat na ibukod ang mga pagkaing isda at karne mula sa diyeta sa loob ng 3 araw bago ang pamamaraan, pati na rin ang hindi kumuha ng mga gamot na naglalaman ng yodo, bakal at bromine. Para sa pagsusuri, kumuha ng kaunting dumi kaagad pagkatapos matulog. Ipadala ito para sa pananaliksik sa isang sterile na lalagyan.

Ang mga resulta ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo at uhog sa mga dumi, suriin ang kulay, amoy, pagkakapare-pareho at iba pang mga katangian ng physico-kemikal. Ang tahasan at lalo na ang nakatagong pagdurugo ay sinusunod sa peptic ulcer disease sa 10-15% ng mga kaso. Ngunit kadalasan ang pagdurugo ay naayos na may duodenal ulcer. Sa talamak na pagkawala ng dugo, ang mga dumi ay nananatili.

Ayon sa mga doktor, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa tiyan nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kinakailangan din na pumasa sa ilang mga pagsubok na may pag-unlad ng mga masamang sintomas. Ang iba't ibang mga diskarte ay tumutulong upang makilala ang mga pathological na problema sa organ na ito at simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan. Anong mga pagsusuri sa tiyan ang dapat gawin upang malaman ang kalagayan nito?

Ang gawain ng buong organismo ay nakasalalay sa gawain ng tiyan. Kasama niya na nagsisimula ang lahat ng mga proseso ng panunaw ng pagkain. Kung ang organ ay hindi gumagana nang maayos o ang maling konsentrasyon ng gastric juice ay sinusunod, kung gayon ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa.

Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimulang magdusa iba't ibang sintomas bilang:

panaka-nakang pananakit sa tiyan. Ang sindrom ng sakit ay nangyayari sa anumang oras ng araw. Mas madalas na naisalokal sa itaas na tiyan sa kaliwa. Ang kanilang kalikasan at intensity ay iba: matalim, malakas, mahina, masakit, pagputol at pagsaksak. Sa appointment ng doktor, kailangan mong linawin kung gaano katagal nagsimula ang hindi kasiya-siyang damdamin, at sa anong oras sila ay pinaka-nahayag;
pagduduwal at pagsusuka. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay, ang pag-unlad ng gastritis at ulcerative lesyon. Gagging gumaganap bilang nagtatanggol na reaksyon. Sinisikap nilang linisin ang katawan ng mga nakakalason na sangkap. Kung ang pasyente ay may itim na pagsusuka, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya;
heartburn. Maraming mga pasyente ang hindi sineseryoso ang sintomas na ito at may magandang dahilan. Ang heartburn ay kadalasang lumilitaw pagkatapos kumain ng ilang partikular na pagkain. Ang prosesong ito ay nagpapahiwatig ng pagpasok ng gastric juice mula sa tiyan pabalik sa esophagus;
dysphagia. Isa sa mga pangunahing sintomas. Sa gayong patolohiya, mahirap para sa pasyente na lunukin ang pagkain, laban sa kung saan ito ay tumagos sa ilong. Ito ay nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng esophagus at hyperacidity gastric juice;
mga karamdaman sa dumi. Sa mababang kaasiman, ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na paninigas ng dumi, habang ang sakit ay nararamdaman sa kaliwang bahagi. Sa pagtaas ng kaasiman, ang sitwasyon ay baligtad. Ang isang tao ay dumaranas ng regular na pagtatae, habang ang upuan ay sinusunod mula 3 hanggang 5 beses sa isang araw.

Kailan hindi kanais-nais na mga sintomas dapat mong agarang bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang naaangkop na pagsusuri.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan

Paano suriin ang tiyan? Sa modernong panahon, maraming paraan upang masuri ang mga sakit sa tiyan na iniaalok ng mga pribado at pampublikong ospital. Ang pinaka-kaalaman ay fibrogastroduodenoscopy. Sa tulong lamang ng pamamaraang ito posible na masuri ang estado ng gastric mucosa na may mataas na katumpakan.

Anuman ang uri ng pagsusuri na iminumungkahi ng doktor na gawin, bawat isa sa kanila ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ang pagsusuri sa tiyan ay nahahati sa tatlong pangunahing uri:

pisikal na paraan ng diagnosis. Ito ay nagpapahiwatig ng koleksyon ng anamnesis, pakikinig sa mga reklamo ng pasyente, pagsusuri at palpation ng tiyan;
mga pagsubok sa lab. Ang mga biological fluid ay kinuha mula sa pasyente mula sa katawan, na sinuri para sa pagkakaroon ng mga pathogen at ang dami ng mga kinakailangang sangkap;
mga pamamaraan ng hardware ng diagnostic. Ang mga panloob na organo ay sinusuri sa tulong ng mga espesyal na aparato at instrumento.

Ang pagsusuri sa tiyan ay nagsasangkot ng maingat na paghahanda para sa bawat pamamaraan. Papayagan ka nitong tama na masuri ang kondisyon, gumawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mga Pisikal na Pamamaraan

Ang anumang pagsusuri sa katawan ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang pisikal na pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo ng ilang mga yugto:

koleksyon ng anamnesis para sa presensya talamak na mga patolohiya At namamana na predisposisyon, pagtukoy ng mga reklamo sa isang pasyente;
pagsusuri sa pasyente. pagsusuri ng doktor panlabas na estado, isang pagbabago sa lilim at istraktura ng balat at mauhog lamad ng mga mata. Ang pagpapaputi ng balat, pagkapagod ng katawan ay nagpapahiwatig ng kanser, advanced na uri ng stenosis, kakulangan ng hemoglobin. Sa isang kulay-abo na tint ng balat at anorexia, mayroong ulcerative lesyon tiyan, panloob na pagdurugo, mababang hemoglobin;
pagsusuri ng oral cavity. Sa mga carious formations, pinag-uusapan nila ang impeksyon sa katawan. Sa kawalan ng mga ngipin at ang kanilang pagtaas ng hina, may mga problema sa digestive function. Sinusuri din ng doktor ang kalagayan ng dila. Kung ito ay malinis ngunit basa-basa, kung gayon ang peptic ulcer ay nasa remission. Ang isang kulay-abo na patong at masamang hininga ay nagsasalita ng talamak na gastritis;
palpation ng tiyan. Kapag ang pasyente ay malubhang payat, ang mga contour ng organ ay mahusay na tinukoy. Maaari nilang ibunyag ang pyloric stenosis, tamad na peristalsis, neoplasms sa mauhog lamad;
pagtambulin. Kung kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga ingay sa tiyan, ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng isang nakahiga na posisyon, habang itinataas ang kanyang mga kamay.

Batay sa mga resulta ng pisikal na pagsusuri, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri. Para sa karagdagang pagtuklas ng patolohiya, ang mga karagdagang pamamaraan ay inireseta batay sa mga sintomas ng sakit.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Maaari mong suriin ang panloob na estado ng katawan sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pasyente ay hinihiling na mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat at isang daliri, pati na rin ang ihi at dumi.

Ang dugo ay sinusuri sa dalawang paraan.

Pangkalahatang pagsusuri. Nakakatulong ito upang masuri ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab, kilalanin ang anemia, matukoy ang antas ng hemoglobin at iba pang mga sangkap sa dugo.
Pagsusuri ng biochemical. Medyo mahirap. Sa tulong nito, natutukoy ang antas ng bilirubin, amylase, urea at ang estado ng suwero. Gayundin, ang ilang materyal ay kinuha para sa cytology, histology, mga marker ng tumor.

Tinutukoy ng ihi ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Halimbawa, na may tumaas na diastasis, napansin ang pancreatitis. Kung mayroong isang pagtaas sa urobilin, pagkatapos ay masuri ang jaundice.

Mga pamamaraan ng hardware

Ang higit na kalinawan tungkol sa estado ng tiyan ay maaaring makuha pagkatapos ng mga diagnostic gamit ang kagamitan.

Fibrogastroduodenoscopy

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay gastroscopy o FGDS. Ang pamamaraang ito ay karaniwang nauunawaan bilang ang pagpapakilala ng isang nababaluktot na tubo, sa dulo kung saan mayroong isang maliit na video camera. Sa tulong nito, maaari mong makita ang nagpapasiklab na foci, tasahin ang pinsala sa mauhog lamad at kumuha ng isang piraso para sa pagsusuri.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong maingat na maghanda. Ang pangunahing pamantayan ay ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, pagtanggi sa pagkain 10-12 oras bago ang pagmamanipula, isang ganap na nalinis na tiyan.

Ang FGS ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto. Upang suriin ang organ, ang isang probe na may bombilya ay malumanay na ipinasok sa alimentary canal sa pamamagitan ng oral cavity. Ang dulo ng aparato ay lubricated na may gel para sa mas mahusay na pagpasok. Ang isang lokal na pampamanhid ay ibinibigay sa pasyente upang hindi siya makaramdam ng sakit. Ang malalim na paghinga ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuga.

Ang gastroscopy ng tiyan nang hindi nilulunok ang probe ay ginagawa sa mga pasyenteng may hypersensitivity o natatakot na sumailalim sa pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang pamamaraan sa pamamagitan ng lukab ng ilong o ang pagpapakilala sa loob digestive tract mga kapsula.

Ang mga pamamaraan na ito ay may ilang mga limitasyon, tulad ng:

exacerbation ng myocardial infarction;
mga karamdaman sa daloy ng dugo sa utak;
mabigat mga karamdaman sa pag-iisip;
aortic aneurysms;
hemophilia.

Ipinagbabawal din na magsagawa ng mga diagnostic para sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Mga diagnostic sa ultratunog

Paano suriin ang tiyan nang walang gastroscopy? Mayroong ilang mga uri ng mga pamamaraan na maaaring palitan ang FGS. Ang ultratunog ay itinuturing na isa sa mga analogue na ito. Pinapayagan ka ng pamamaraang diagnostic na ito na suriin ang hugis, sukat at lokasyon ng organ, tingnan ang mga pormasyon at likido.

Ang pangunahing bentahe ay kinabibilangan ng:

kadalian ng pagsubaybay sa pag-andar ng motor;
pagsasagawa ng duplex scanning;
mataas na bilis ng pamamaraan.

Sa lahat ng ito, ang ultrasound ay maaaring isagawa sa mga bagong silang, mga sanggol, mga buntis na kababaihan.

X-ray

Ang isang analogue ng gastroscopy ay ang paggamit din ng x-ray na may contrast agent. Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay kumukuha ng solusyon ng barium. Unti-unti nitong pinupuno ang mga organo ng tiyan. Ang mga imahe ay na-decipher ayon sa hugis ng kapunuan ng tiyan, ang tabas ng organ, ang homogeneity ng pamamahagi ng contrast fluid, ang istraktura at aktibidad ng motor tiyan.

Ngunit tinutukoy ng mga doktor ang isang bilang ng mga pagkukulang sa anyo ng pagkasira ng aparato, hindi sapat na nilalaman ng impormasyon. Pagkatapos ng pamamaraan, mayroong paninigas ng dumi, pagkawalan ng kulay ng dumi. Ang aparato ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan. Ito ay isinasagawa sa mga bata lamang sa matinding mga kaso.

magnetic tomography

Ang tiyan MRI ay isang mahusay na kapalit para sa mga FGD. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang tomograph. Ang pasyente ay inilalagay sa isang malaking sarado o semi-sarado na kapsula. Inirerekomenda ito sa mga kaso kung saan ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa MRI ay kinabibilangan ng:

hinala ng oncology ng tiyan;
mahinang ipinahayag na mga palatandaan ng sakit;
presensya sa lukab nagpapasiklab na proseso na nagpapahirap sa diagnosis.
pagsasaayos ng paggamot para sa mga pormasyon na tulad ng tumor, manifestations, hemorrhages;
hinala ng metastases sa tiyan sa oncology.

Ang pasyente ay hindi kailangang lunukin ang anumang bagay. Ngunit ang tagal ng pamamaraan sa kasong ito ay tumataas mula 10 hanggang 30-40 minuto. Kinakailangang suriin ang tiyan pagkatapos ng maingat na paghahanda. SA walang sablay ang isang diyeta ay sinusunod, ang mga gamot ay kinuha mula sa pagtaas ng pagbuo ng gas. Gayundin, hindi ka maaaring manigarilyo, uminom, at kumain ng hindi bababa sa 6 na oras bago.

Mayroong isang bilang ng mga paghihigpit sa anyo ng pagbubuntis at paggagatas, mga taong may mga bagay na metal sa loob ng katawan, ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip, epilepsy at convulsive syndrome.

Gastropanel

Ang pamamaraang ito ay isa sa pinakamabilis at mabisang paraan. Ang terminong "gastropanel" ay karaniwang nauunawaan bilang isang kumplikadong mga ligtas na pagsusuri, sa tulong kung saan ang mga dyspeptic disorder, impeksyon sa bacterial, at isang atrophic na anyo ng gastritis ay nakita.

Bilang karagdagan sa lahat ng ito, mayroong isang pagtatasa ng mga panganib ng pagkabulok ng mga sakit sa tiyan sa mga cancer, peptic ulcer, malubhang atrophic form na may anemia, osteoporosis, mga pathological na problema sa puso, mga daluyan ng dugo at central nervous system.

Ang diagnosis ay binubuo sa pag-aaral ng paggamit ng venous blood ng pasyente espesyal na programa. Ang resulta ay batay sa pag-decode at paghahambing sa mga karaniwang tagapagpahiwatig.

PH-metry ng tiyan

Sa pamamagitan ng kaasiman ng gastric juice, maaaring matukoy ang gastritis. Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa maraming paraan.

Nagsasagawa ng isang mabilis na pagsubok. Ang pasyente ay iniksyon ng isang manipis na probe, na nilagyan ng isang elektrod. Kaya, agad nitong tinutukoy ang kaasiman.
Pang-araw-araw na PH-metry. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa araw. Ang pasyente ay tinuturok ng probe sa organ sa pamamagitan ng nasal cavity at nakakabit sa baywang. Ang isang espesyal na aparato na tinatawag na acidogastrometer ay nagtatala ng mga tagapagpahiwatig. Mayroong iba pang mga paraan: maaari mong lunukin ang isang kapsula kung saan mayroong isang sensor, o kumuha ng materyal sa panahon ng gastroscopy.
Acidotest. Ginagawa ito kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa paglunok ng probe. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na paghahanda. Ang kanilang aktibong sangkap tumutugon sa acid sa tiyan. Sa gayon ay nagbabago ang kulay ng ihi.
Sinusuri ang mga nilalaman ng tiyan. Ang materyal ay kinuha sa panahon ng gastroscopy. Bago ito, ang pasyente ay pinapakain ng pagkain na humahantong sa pagtaas ng kaasiman.

Hindi lamang ang sakit sa anyo ng gastritis ay nasuri, ngunit ang mga sanhi ng pag-unlad nito ay natukoy din. Kung mayroong maraming gastrin sa juice, malamang na ang sakit ay pinukaw ng mga ahente ng bakterya.

Anong uri ng pagsusuri ang pinakamahusay na gawin at kung saan, ang doktor lamang ang magsasabi pagkatapos ng pisikal na pagsusuri.

Pag-aaral ng contrast ng gastrointestinal tract

Ang gastrointestinal tract (GIT) ay kadalasang bagay ng pagsusuri sa X-ray na may kaibahan. Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan, esophagus at maliit na bituka ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom at manigarilyo sa araw ng pagsusuri. Sa kaso ng matinding utot (gas sa bituka), na nakakasagabal sa pag-aaral sa mga pasyenteng may colitis at constipation, kailangan ang mas masusing paghahanda (tingnan ang pahina 19).

Ang pangunahing ahente ng kaibahan para sa pag-aaral ng gastrointestinal tract - may tubig na suspensyon ng barium sulfate. Ang barium sulfate ay ginagamit sa dalawang pangunahing anyo. Ang unang anyo ay isang pulbos na hinaluan ng tubig bago gamitin. Ang pangalawang anyo ay isang handa nang gamitin na suspensyon para sa mga espesyal na X-ray na pag-aaral. Sa klinikal na kasanayan, dalawang antas ng konsentrasyon ng barium ang ginagamit: isa para sa conventional contrasting, ang pangalawa para sa double contrasting.

Para sa regular na pagsusuri ng gastrointestinal tract, ginagamit ang isang may tubig na suspensyon ng barium sulfate. Ito ay may pare-pareho ng semi-makapal na kulay-gatas at maaaring maimbak sa isang lalagyan ng salamin sa isang cool na lugar para sa 3-4 na araw.

Upang magsagawa ng pag-aaral na may dobleng kaibahan, kinakailangan na mayroon ang medium ng kaibahan isang mataas na antas pagpapakalat at konsentrasyon ng mga particle ng barium sulfate sa isang mababang lagkit ng suspensyon, pati na rin ang mahusay na pagdirikit sa gastrointestinal mucosa. Upang gawin ito, ang iba't ibang mga nagpapatatag na additives ay idinagdag sa suspensyon ng barium: gelatin, carboxymethylcellulose, flax seed mucus, starch, marshmallow root extract, polyvinyl alcohol, atbp. Handa nang gamitin na pinong dispersed barium suspension ng mataas na konsentrasyon ay ginawa sa anyo ng mga handa na paghahanda na may iba't ibang mga stabilizer, astringent, at mga ahente ng pampalasa. barotrast, baroloid, barosper, micropak, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabary, sulfobar, telebrix, hexabrix, chytrast at iba pa.

NB! Ang mga paghahanda ng barium ay kontraindikado sa kaso ng pinaghihinalaang pagbubutas ng gastrointestinal tract, dahil ang kanilang pagpasok sa cavity ng tiyan ay humahantong sa matinding peritonitis. Sa kasong ito, ginagamit ang mga ahente ng contrast na nalulusaw sa tubig.

Ang isang klasikong pagsusuri sa X-ray ay kinakailangang may kasamang tatlong yugto:

Pagsusuri ng kaluwagan ng mauhog lamad;

Pag-aaral ng hugis at tabas ng mga organo;

Pagtatasa ng tono at peristalsis, pagkalastiko ng mga dingding.

Ngayon ang kaibahan lamang sa suspensyon ng barium ay unti-unting nagbibigay daan double counterstaining na may barium suspension at hangin. Sa karamihan ng mga kaso, ang double contrasting ay mas epektibo at itinuturing na isang karaniwang paraan ng pagsusuri sa x-ray ng gastrointestinal tract. Ang pagpapalaki ng pinag-aralan na seksyon ng gastrointestinal tract na may hangin ay nag-aambag sa pagkakakilanlan ng higpit ng dingding at ang pare-parehong pamamahagi ng isang maliit na halaga ng suspensyon ng barium, na pinahiran ang mauhog lamad na may manipis na layer. Ang paghahambing lamang sa barium ay makatwiran sa mga matatanda at mahinang pasyente, sa postoperative period at para sa mga espesyal na layunin - halimbawa, sa pag-aaral ng motility ng gastrointestinal tract.

NB! Sa dobleng kaibahan, bilang panuntunan, ang mga gamot ay ginagamit upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng gastrointestinal tract (atropine, aeron; paralyzing glucagon at buscopan). Ang mga ito ay kontraindikado sa mga pasyente na dumaranas ng glaucoma at prostate adenoma na may kapansanan sa pag-ihi.

Mga sintomas ng X-ray iba't ibang mga patolohiya ang digestive tract ay maaaring mapangkat sa sampung pangunahing mga sindrom.

1. Pagpapaliit (deformity) ng esophagus, tiyan, o bituka nangyayari sa isang malaking grupo ng mga proseso ng pathological. Ang sindrom na ito ay maaaring sanhi ng parehong mga proseso ng pathological na nagmumula sa dingding ng esophagus, tiyan o bituka, pati na rin ang mga sakit ng mga katabing organo, pati na rin ang ilang mga anomalya sa pag-unlad (malformations). Ang pagpapaliit ng lumen ay madalas na nangyayari pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko sa esophagus, tiyan at bituka. Ang sanhi ng pagpapaliit ng lumen (spasm) ng anumang bahagi ng digestive canal ay maaari ding cortico-visceral at viscero-visceral disorder.

2. Pagpapalawak ng lumen(pagpapangit) esophagus, tiyan o bituka maaaring limitado sa isang bahagi ng organ (lokal) o makuha ang buong organ (diffuse) at umabot sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang pagpapalawak ng lumen ng katawan ay madalas na pinagsama sa isang makabuluhang akumulasyon ng mga nilalaman dito, kadalasang gas at likido.

3. Pagpuno ng depekto maaaring mangyari sa anumang bahagi ng digestive tract at maaaring dahil sa iba't ibang sakit organo o ang pagkakaroon ng mga nilalaman sa kanilang lumen.

4. barium depot(niche) ay madalas na matatagpuan sa mga proseso ng pathological na sinamahan ng pagkasira ng isang organ (ulser, tumor, actinomycosis, syphilis, tuberculosis, erosive gastritis, ulcerative colitis), lokal na umbok ng pader (diverticulum) o pagpapapangit nito (katabing proseso, mga pagbabago sa cicatricial, mga kahihinatnan ng trauma o mga interbensyon sa kirurhiko).

5. Pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad- isang sindrom, ang napapanahong pagtuklas kung saan nag-aambag sa maagang pagkilala sa maraming mga sakit ng esophagus, tiyan at bituka. Ang isang pagbabago sa kaluwagan ng mucous membrane ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pampalapot o pagnipis ng mga fold, labis na tortuosity o straightening, immobility (katigasan), ang hitsura ng mga karagdagang paglaki sa folds, pagkasira (break), convergence (convergence) o divergence (divergence), pati na rin kabuuang kawalan("hubad na talampas") ng mga fold. Ang pinaka-kaalaman na imahe ng mucosal relief ay nakuha sa mga imahe sa ilalim ng dobleng contrasting na mga kondisyon (barium at gas).

6. Paglabag sa pagkalastiko ng dingding at peristalsis kadalasan dahil sa nagpapasiklab o neoplastic na paglusot ng dingding ng organ, isang kalapit na proseso, o iba pang dahilan. Kadalasang pinagsama sa isang pagbawas sa lumen ng organ sa apektadong lugar o ang nagkakalat na pagpapalawak nito (atony, paresis), ang pagkakaroon ng isang pathological na lunas ng mauhog lamad, isang depekto sa pagpuno o barium depot (niche).

7. Paglabag sa posisyon- ang pag-aalis (pagtulak, paghila, paghila) ng esophagus, tiyan o bituka ay maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala sa mismong organ (scarring ulcer, fibroplastic form ng cancer, gastritis, colitis) o bunga ng patolohiya sa mga katabing organ ( mga depekto sa puso, mga bukol at mga cyst ng mediastinum, lukab ng tiyan at puwang ng retroperitoneal, aneurysm ng thoracic o abdominal aorta). Ang paglabag sa posisyon ng esophagus, tiyan o bituka ay maaaring maobserbahan na may ilang mga anomalya at malformations ng kanilang pag-unlad, pati na rin pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan.

8. Ang akumulasyon ng gas at likido sa mga bituka sinamahan ng pagbuo ng isa o maramihang pahalang na antas na may mga bula ng gas sa itaas ng mga ito - Mga mangkok ng Cloiber. Ang sindrom na ito ay matatagpuan pangunahin sa mekanikal na sagabal ng bituka, pagbuo dahil sa pagpapaliit ng lumen ng bituka dahil sa mga tumor, mga pagbabago sa cicatricial sa dingding ng bituka, volvulus, intussusception at iba pang mga sanhi, pati na rin ang dynamic na sagabal sa bituka na nangyayari nang reflexively sa panahon ng iba't ibang mga pathological na proseso sa cavity ng tiyan at retroperitoneal space (apendisitis, pancreatitis, peritonitis).

9. Libreng gas at/o likido (dugo) sa tiyan o retroperitoneum matatagpuan sa ilang mga sakit (ulser sa tiyan o duodenal, ulcerative colitis, talamak na apendisitis) at mga pinsala (sarado na trauma ng tiyan, tumagos na sugat, banyagang katawan), na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng dingding ng isang guwang na organ. Ang libreng gas sa lukab ng tiyan ay maaaring makita pagkatapos ng pag-ihip ng mga fallopian tubes at mga surgical intervention (laparotomy).

10. Gas sa dingding ng isang guwang na organ maaaring maipon sa mga lymphatic crevices ng submucosal at serous membranes ng tiyan, maliit o malaking bituka sa anyo ng maliliit na manipis na pader na cyst (cystic pneumatosis), na nakikita sa pamamagitan ng serous membrane.

Pagsusuri ng esophagus

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang pamamaraan ay simple, walang sakit, ngunit nagbibigay-kaalaman at halaga ng diagnostic ito ay lubhang mababa fibrogastroscopy- endoscopic na pagsusuri ng esophagus at tiyan. Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan ay ang takot at aktibong ayaw ng pasyente na sumailalim sa fibrogastroscopy sa pagkakaroon ng ilang mga reklamo. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang X-ray contrast study, ngunit may kaunting pagdududa at hinala sa pagkakaroon ng isang patolohiya, isinasagawa ang endoscopy.

Mga indikasyon para sa pananaliksik: ang pangunahing indikasyon para sa pag-aaral ay isang paglabag sa paglunok (dysphagia), ang pagtuklas ng intrathoracic lymphadenopathies, mga bukol at mga cyst ng mediastinum. Bukod sa:

Anomalya ng aortic arch at mga sanga nito,

Sakit sa dibdib na hindi alam ang pinanggalingan

Banyagang katawan sa lalamunan at esophagus

mediastinal compression syndrome

Pagdurugo mula sa itaas na kanal ng pagkain

Pagtukoy sa antas ng pagpapalaki ng puso, lalo na sa mga depekto sa mitral,

Hinala ng cardiac insufficiency o esophageal achalasia,

Pinaghihinalaang luslos pagbubukas ng esophageal dayapragm.

Pagsasagawa ng pananaliksik: Ang pagsusuri ay isinasagawa kasama ang pasyente sa isang nakatayong posisyon. Ang pasyente ay hinihiling na uminom

suspensyon ng barium, at pagkatapos ay tumayo sa tabi ng x-ray machine; inaayos ng doktor ang posisyon ng device depende sa taas ng pasyente. Pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na huwag gumalaw nang ilang minuto at sasabihin kapag natapos na ang pag-aaral.

Walang mga kontraindiksyon sa pag-aaral. Walang mga komplikasyon.

Paghahanda para sa pag-aaral: hindi kailangan.

Dapat itong isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon, batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente, ay ginawa ng clinician na nagpadala ng pasyente para sa pagsusuri - isang gastroenterologist, surgeon, oncologist, cardiologist.

Pagsusuri ng tiyan at duodenum

Ang kakanyahan ng pamamaraan: radiography ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang posisyon, laki, contours, kaluwagan ng mga pader, kadaliang kumilos, functional na estado ng tiyan, kilalanin ang mga palatandaan ng iba't ibang mga pathologies sa tiyan at lokalisasyon nito ( banyagang katawan, ulser, kanser, polyp, atbp.).

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

Abscess ng cavity ng tiyan;

amyloidosis ng mga bato;

aspiration pneumonia;

Sakit sa tiyan;

Gastrinoma;

Ang kabag ay talamak;

Gastroesophageal reflux disease;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

Hernia ng esophageal opening ng diaphragm;

dumping syndrome;

benign tumor ng tiyan;

Kahirapan sa paglunok;

Banyagang katawan ng tiyan;

ovarian cystoma;

Nephroptosis;

Mga tumor sa atay;

Talamak na kabag;

Belching, pagduduwal, pagsusuka;

Mga polyp ng tiyan;

portal hypertension;

Postoperative hernia;

Umbilical hernia;

Kanser sa tiyan;

kanser sa ovarian;

Syndrome ng "maliit na palatandaan";

Zollinger-Ellison syndrome;

Pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo (anemia);

ulser sa tiyan.

Pagsasagawa ng pananaliksik: ang pasyente ay umiinom ng isang suspensyon ng barium, pagkatapos kung saan ang fluoroscopy, survey at naka-target na radiography ay isinasagawa sa ibang posisyon ng pasyente. Ang pagsusuri ng function ng paglisan ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng dynamic na radiography sa araw. X-ray ng tiyan na may dobleng kaibahan- isang pamamaraan ng contrast X-ray na pagsusuri ng estado ng tiyan laban sa background ng pagpuno nito ng barium at gas. Upang magsagawa ng double contrast x-ray, ang pasyente ay umiinom ng suspensyon ng barium sulfate sa pamamagitan ng isang tubo na may butas-butas na mga dingding, na nagpapahintulot sa hangin na makapasok sa tiyan. Pagkatapos masahe ang anterior dingding ng tiyan Ang barium ay pantay na ipinamamahagi sa mucosa, at ang hangin ay nagtutuwid sa mga fold ng tiyan, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kanilang kaluwagan nang mas detalyado.

Contraindications, kahihinatnan at komplikasyon: Walang ganap na contraindications para sa radiography ng tiyan. Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng pagbubuntis, patuloy na pagdurugo ng o ukol sa sikmura (esophageal); pati na rin ang mga pagbabago sa lumbosacral spine na hindi papayagan ang pasyente na gumugol ng kinakailangang oras sa nakahiga na posisyon sa isang matigas na ibabaw.

Paghahanda para sa pag-aaral: , ibig sabihin, ibukod o limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, muffin, tubig ng soda, repolyo, atbp. Ang diyeta ay dapat maglaman ng walang taba na karne, itlog, isda, kaunting cereal sa tubig. Sa paninigas ng dumi at utot sa umaga sa araw ng pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema ay inilalagay, kung kinakailangan, ang tiyan ay hugasan.

Pag-decipher ng mga resulta ng pag-aaral

Pagsusuri ng duodenum

Ang kakanyahan ng pamamaraan: relaxation duodenography- contrast radiography ng duodenum sa nakakarelaks na estado nito, artipisyal na sapilitan mga gamot. Ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga pathological na pagbabago sa bituka, ulo ng pancreas, at ang mga huling seksyon ng bile duct.

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

Gastrinoma;

Duodenitis;

Kanser sa maliit na bituka;

Zollinger-Ellison syndrome;

Mga paghihigpit ng mga duct ng apdo;

Peptic ulcer ng duodenum.

Pagsasagawa ng pananaliksik: upang mabawasan ang tono ng bituka, ang isang iniksyon ng isang anticholinergic agent ay ginanap, pagkatapos ay ang isang bahagi ng mainit na suspensyon ng barium at hangin ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang intranasal probe na naka-install sa lumen ng duodenum. Ang mga radiograph ay ginagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng single at double contrasting sa frontal at oblique projection.

Paghahanda para sa pag-aaral: mga pasyente kung saan ang mga pag-andar ng tiyan at bituka ay hindi pinahina, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan. Ang tanging kondisyon na dapat matugunan ay hindi kumain ng 6-8 oras bago ang pamamaraan. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa anumang patolohiya ng tiyan at bituka, at mga matatanda, na 2-3 araw bago ang pamamaraan, inirerekumenda na simulan ang pagsunod sa diyeta na nagbabawas ng gas, ibig sabihin, ibukod o limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, muffin, soda, repolyo, atbp. Ang diyeta ay maaaring maglaman ng walang taba na karne, itlog, isda, kaunting cereal sa tubig. Sa paninigas ng dumi at utot sa umaga sa araw ng pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema ay inilalagay, kung kinakailangan, ang tiyan ay hugasan.

Pag-decipher ng mga resulta ng pag-aaral dapat isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente ay ginawa ng clinician na nagpadala ng pasyente para sa pagsusuri - isang gastroenterologist, surgeon, oncologist.

Pagsusuri ng maliit na bituka

Ang kakanyahan ng pamamaraan: X-ray fixation ng proseso ng pagsulong ng contrast sa pamamagitan ng maliit na bituka. Sa pamamagitan ng radiography ng pagpasa ng barium sa maliit na bituka

nagsiwalat ng diverticula, strictures, obturation, tumor, enteritis, ulceration, malabsorption at motility ng maliit na bituka.

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

amyloidosis ng mga bato;

femoral hernia;

sakit ni Crohn;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

dumping syndrome;

Benign tumor ng maliit na bituka;

Malabsorption;

interintestinal abscess;

Inguinal hernia;

Postoperative hernia;

Umbilical hernia;

Kanser sa maliit na bituka;

sakit sa celiac;

Enteritis;

Enterocolitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: Ang radiopaque na pagsusuri sa maliit na bituka ay isinasagawa pagkatapos ng paglunok ng solusyon ng suspensyon ng barium. Habang umuusad ang contrast sa maliit na bituka, kinukuha ang mga naka-target na radiograph sa pagitan ng 30–60 minuto. Ang X-ray ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng maliit na bituka ay nakumpleto pagkatapos na ihambing ang lahat ng mga departamento nito at ipasok ang barium sa caecum.

Paghahanda para sa pag-aaral: mga pasyente kung saan ang mga pag-andar ng tiyan at bituka ay hindi pinahina, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan. Ang tanging kondisyon na dapat matugunan ay hindi kumain ng 6-8 oras bago ang pamamaraan. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa anumang patolohiya ng tiyan at bituka, at mga matatanda, na 2-3 araw bago ang pamamaraan, inirerekumenda na simulan ang pagsunod sa isang diyeta na binabawasan ang pagbuo ng gas, i.e. ibukod o limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, muffin, soda, repolyo, atbp. d. Ang matabang karne, itlog, isda, kaunting cereal sa tubig ay maaaring naroroon sa diyeta. Sa paninigas ng dumi at utot sa umaga sa araw ng pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema ay inilalagay, kung kinakailangan, ang tiyan ay hugasan.

Pagsusuri ng malaking bituka

Ang pagsusuri sa X-ray ng malaking bituka ay isinasagawa ng dalawa (at maaaring sabihin ng isa na tatlo) na pamamaraan: x-ray ng daanan (passage) ng barium sa pamamagitan ng malaking bituka At irrigoscopy(regular at dobleng kaibahan).

X-ray ng pagdaan ng barium sa malaking bituka Ang kakanyahan ng pamamaraan: isang pamamaraan ng pagsusuri sa radiopaque, na isinagawa upang masuri ang pag-andar ng paglisan ng malaking bituka at ang anatomikal na relasyon ng mga departamento nito sa mga kalapit na organo. Ang X-ray ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng malaking bituka ay ipinahiwatig para sa matagal na paninigas ng dumi, talamak na colitis, diaphragmatic hernia (upang matukoy ang interes ng malaking bituka sa kanila).

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

Apendisitis;

sakit na Hirschsprung;

sakit ni Crohn;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

pagtatae (pagtatae);

Pagbara ng bituka;

Megacolon;

interintestinal abscess;

Nonspecific ulcerative colitis;

Perianal dermatitis;

Postoperative hernia;

kanser sa bituka;

Seronegative spondyloarthritis;

irritable bowel syndrome;

Talamak na apendisitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: sa araw bago ang paparating na pag-aaral, ang pasyente ay umiinom ng isang baso ng isang suspensyon ng barium sulfate; Ang pagsusuri sa X-ray ng malaking bituka ay isinasagawa 24 na oras pagkatapos ng paggamit ng barium.

Paghahanda para sa pag-aaral: walang espesyal na paghahanda ang kailangan.

Irrigoscopy

Ang kakanyahan ng pamamaraan: hindi tulad ng pagpasa ng barium sa natural na direksyon ng paggalaw ng mga masa sa bituka, ang barium enema ay ginaganap sa pamamagitan ng pagpuno sa malaking bituka ng isang contrast agent gamit ang isang enema - sa isang retrograde na direksyon. Ang irrigoscopy ay isinasagawa upang masuri ang mga anomalya sa pag-unlad, cicatricial narrowing, mga tumor ng malaking bituka, talamak na colitis, fistula, atbp. Matapos ang malaking bituka ay mahigpit na napuno ng isang suspensyon ng barium gamit ang isang enema, ang hugis, lokasyon, haba, extensibility, at elasticity ng bituka ay pinag-aaralan. Pagkatapos ng pag-alis ng bituka mula sa contrast suspension, ang mga organic at functional na pagbabago sa colon wall ay sinusuri.

Ginagamit ng modernong gamot irrigoscopy na may simpleng contrasting ng colon(gamit ang barium sulfate solution) at irrigoscopy na may dobleng kaibahan(gamit ang suspensyon ng barium at hangin). Ang mahigpit na solong contrasting ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng X-ray na imahe ng mga contour ng colon; Ang irrigoscopy na may double contrasting ay nagpapakita ng mga intraluminal na tumor, ulcerative defects, nagpapasiklab na pagbabago sa mucosa.

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

Abscess ng cavity ng tiyan;

Pangangati ng anal;

Anococcygeal pain syndrome ( coccygodynia);

Apendisitis;

femoral hernia;

sakit na Hirschsprung;

Prolaps ng tumbong;

Almoranas;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

pagtatae (pagtatae);

Benign tumor ng maliit na bituka;

benign tumor ng ovaries;

gastrointestinal dumudugo;

ovarian cystoma;

Pagbara ng bituka;

Megacolon;

interintestinal abscess;

Kidlat ng acne;

Nephroptosis;

Mga tumor sa atay;

Inguinal hernia;

Perianal dermatitis;

Mga polyp ng tumbong;

Postoperative hernia;

Pseudomucinous ovarian cystoma;

kanser sa anus;

Kanser sa atay;

Kanser sa katawan ng matris;

kanser sa bituka;

Kanser sa maliit na bituka;

Cervical cancer;

kanser sa ovarian;

pinsala sa panganganak;

Sarcoma ng matris;

Fistula ng puki;

Fistula ng tumbong;

Seronegative spondyloarthritis;

Irritable bowel syndrome (IBS);

Talamak na apendisitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: ang pasyente ay inilalagay sa isang hilig na mesa at isang survey radiography ng cavity ng tiyan ay ginanap. Pagkatapos ang mga bituka ay puno ng isang barium solution (isang may tubig na suspensyon ng barium sulfate na pinainit sa 33-35 ° C). Sa kasong ito, ang pasyente ay binigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng isang pakiramdam ng kapunuan, presyon, spasmodic na sakit o ang pagnanais na dumumi at hiniling na huminga nang dahan-dahan at malalim sa pamamagitan ng bibig. Para sa mas mahusay na pagpuno ng bituka sa proseso ng irrigoscopy, isang pagbabago sa pagkahilig ng talahanayan at ang posisyon ng pasyente, ang presyon sa tiyan ay ginawa.

Habang lumalawak ang bituka, ginagawa ang sighting radiographs; pagkatapos ng kumpletong masikip na pagpuno ng lumen ng colon - survey radiography ng cavity ng tiyan. Ang pasyente ay pagkatapos ay ihatid sa banyo upang magkaroon ng natural na pagdumi. Matapos tanggalin ang suspensyon ng barium, muling isinasagawa ang isang survey radiograph, na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kaluwagan ng mucosa at ang pag-andar ng paglisan ng colon.

Ang isang double-contrast na barium enema ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng isang simpleng barium enema. Sa kasong ito, ang isang dosed na pagpuno ng bituka na may hangin ay ginaganap.

Contraindications, kahihinatnan at komplikasyon: Ang irrigoscopy ay hindi ginaganap sa panahon ng pagbubuntis, pangkalahatang malubhang somatic status, tachycardia, mabilis na pagbuo ng ulcerative colitis, pinaghihinalaang pagbubutas ng bituka ng dingding. espesyal na pag-aalaga sa panahon ng barium enema ay kinakailangan sa kaso ng sagabal sa bituka, diverticulitis, ulcerative colitis, likidong dumi na may isang admixture ng dugo, cystic pneumatosis ng bituka.

NB! Ang mga salik na maaaring makasira sa mga resulta ng irrigoscopy ay maaaring:

Hindi magandang paghahanda sa bituka

Ang pagkakaroon ng barium residues sa bituka pagkatapos ng mga nakaraang pag-aaral (radiography ng maliit na bituka, tiyan, esophagus),

Kawalan ng kakayahan ng pasyente na mapanatili ang barium sa bituka.

Paghahanda para sa pag-aaral: bago ang irrigoscopy, ang isang masusing paghahanda ng bituka ay isinasagawa, kabilang ang isang diyeta na walang slag, paglilinis ng mga enemas sa gabi at sa umaga hanggang sa malinaw na tubig. Ang hapunan sa bisperas ng irrigoscopy ay hindi pinapayagan.

NB! Sa pagdurugo mula sa gastrointestinal tract o ulcerative colitis, hindi pinapayagan ang enemas at laxatives bago ang barium enema.

Pag-decipher ng mga resulta ng pag-aaral dapat isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon, batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente, ay ginawa ng clinician na nagpadala ng pasyente para sa pagsusuri - isang gastroenterologist, surgeon, proctologist, oncologist.

Pagsusuri sa atay (gall bladder at bile ducts), pancreas

Cholegraphy at cholecystography

Ang kakanyahan ng pamamaraan: cholegraph?i- X-ray na pagsusuri ng biliary tract intravenous administration hepatotropic radiopaque paghahanda na itinago ng atay na may apdo. Cholecystography- isang pamamaraan para sa radiopaque na pagsusuri ng estado ng gallbladder, na isinagawa upang matukoy ang posisyon, laki, hugis, contour, istraktura at functional na estado apdo. Ang Cholecystography ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-detect ng mga deformidad, calculi, pamamaga, cholesterol polyps, gallbladder tumor, atbp.

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

Biliary dyskinesia;

Cholelithiasis;

Calculous cholecystitis;

kanser sa gallbladder;

Talamak na cholecystitis;

Talamak na acalculous cholecystitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: cholegraphy gumanap nang walang laman ang tiyan. Noong nakaraan, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng 2-3 baso ng maligamgam na tubig o tsaa, na binabawasan ang reaksyon sa pamamaraan, 1-2 ml ng isang radiopaque substance ay ibinibigay sa intravenously ( pagsubok sa allergy), sa kawalan ng reaksyon pagkatapos ng 4-5 minuto, ang natitirang halaga nito ay ibinubuhos nang napakabagal. Karaniwan, ginagamit ang 50% na solusyon ng bilignost (20 ml) na pinainit sa temperatura ng katawan, o katulad na paraan. Para sa mga bata, ang mga gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 0.1-0.3 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang mga radiograph ay kinukuha 15-20, 30-40 at 50-60 minuto pagkatapos ng iniksyon kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon. Upang pag-aralan ang pag-andar ng gallbladder, ang mga larawan ng sighting ay kinuha sa patayong posisyon ng paksa. Kung walang larawan ng mga bile duct sa mga larawan 20 minuto pagkatapos ng paggamit ng radiopaque substance, 0.5 ml ng isang 1% na solusyon ng pilocarpine hydrochloride ay iniksyon sa ilalim ng balat upang maging sanhi ng pag-urong ng sphincter ng common bile duct.

dati cholecystography gumawa ng pangkalahatang-ideya na x-ray ng kanang kalahati ng lukab ng tiyan. Pagkatapos ng translucence, maraming mga larawan ng gallbladder ang kinunan sa iba't ibang projection na may patayo at pahalang na posisyon ng paksa. Pagkatapos ang pasyente ay binibigyan ng tinatawag na " choleretic na almusal"(2 hilaw na pula ng itlog o 20 gramo ng sorbitol sa 100-150 ml ng tubig), pagkatapos nito, pagkatapos ng 30-45 minuto (mas mabuti na serially, bawat 15 minuto), ang mga paulit-ulit na pag-shot ay kinukuha at ang contractility ng gallbladder ay natutukoy.

Contraindications, kahihinatnan at komplikasyon: Ang cholegraphy at cholecystography ay kontraindikado sa kaso ng matinding pagkasira ng atay, bato, cardiovascular system at hypersensitivity sa mga compound ng yodo. Mga side effect kapag gumagamit ng bilitrast, ang mga ito ay madalang na sinusunod at napaka-moderate. Maaari silang ipahayag sa anyo ng isang pakiramdam ng init sa ulo, lasa ng metal sa bibig, pagkahilo, pagduduwal, minsan bahagyang pananakit ng tiyan.

Paghahanda para sa pag-aaral: 12-15 oras bago ang cholecystography, ang pasyente ay tumatagal bilitrast(isang organikong tambalan ng yodo) o iba pang ahente ng kaibahan ( cholevid, yopagnost, telepak, bilimin atbp.) sa isang dosis ng 1 g bawat 20 kg ng timbang ng katawan, hugasan ng tubig, katas ng prutas o matamis na tsaa. Ang mga contrast agent (organic compounds ng yodo) ay maaaring kunin ng pasyente hindi lamang sa bibig, ngunit din ibinibigay sa intravenously, mas madalas sa pamamagitan ng isang probe sa duodenum. Ang gabi bago at 2 oras bago ang pagsusuri, ang pasyente ay nililinis ng isang enema.

Mula sa aklat na Pharmacy of Health ayon kay Bolotov may-akda Gleb Pogozhev

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Bago kumain, dapat kang kumuha (nang walang nginunguyang!) Sa anyo ng mga bola na gulay na cake ng karot, repolyo, labanos. Kasabay nito, hindi sila maaaring ngumunguya upang hindi sila puspos ng mga enzyme ng laway. Ang pagtanggap ng mga cake ay nagpapatuloy hanggang

Mula sa aklat na Plantain Treatment may-akda Ekaterina Alekseevna Andreeva

Pagbawi ng gastrointestinal tract Ang unang hakbang ay ang pagpapanumbalik gastrointestinal tract.Mga cake ng gulay. Ang juice ay pinipiga mula sa mga karot, itim na labanos (ang balat ay hindi tinanggal mula sa labanos) o puting repolyo gamit ang isang juicer. Sa sandaling makuha mo ang cake, sila

Mula sa aklat na Pharmacy in the garden may-akda Ludmila Mikhailova

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Ang paggamot ay nagsisimula sa pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract. Bago kumain, kumukuha sila (nang walang nginunguya!) Mga cake ng langis ng gulay (mga presyon na nakuha kapag gumagawa ng juice) ng mga karot o repolyo sa anyo ng mga bola. Ang paglunok ng mga cake ay patuloy hanggang mayroon

Mula sa aklat na 365 mga recipe ng kalusugan mula sa pinakamahusay na mga manggagamot may-akda Ludmila Mikhailova

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Ang unang hakbang ay ang pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract.Cek ng gulay. Ang juice ay pinipiga mula sa karot, itim na labanos o puting repolyo gamit ang juicer. Sa sandaling makakuha ka ng mga cake, kailangan agad itong i-roll up.

Mula sa aklat na Rosehip, hawthorn, viburnum sa paglilinis at pagpapanumbalik ng katawan may-akda Alla Valerianovna Nesterova

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Cake. Ang juice ay pinipiga mula sa patatas o mountain ash gamit ang juicer. Sa sandaling makuha mo ang cake, kailangan kaagad na igulong ang mga ito gamit ang iyong mga palad sa maliliit na bola na kasing laki ng bean. Ang mga bola ng cake ay dapat na naka-imbak sa refrigerator

Mula sa libro medikal na pananaliksik: sanggunian may-akda Mikhail Borisovich Ingerleib

Ang pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Ang pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa paggamot ng bituka.

Mula sa aklat ng may-akda

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Ang paggamot ay nagsisimula sa pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract. Ang juice ay pinipiga mula sa patatas o mountain ash gamit ang juicer. Sa sandaling makakuha ka ng mga cake, kailangan kaagad na igulong ang mga ito gamit ang iyong mga palad upang maging maliliit na bola na kasing laki ng bean. Panatilihin ang mga bola sa labas

Mula sa aklat ng may-akda

Pagbawi ng gastrointestinal tract Ang unang hakbang ay ang pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract. Ang juice ay pinipiga mula sa patatas o mountain ash gamit ang juicer. Sa sandaling makakuha ka ng mga cake, kailangan kaagad na igulong ang mga ito gamit ang iyong mga palad sa maliliit na bola na kasing laki ng

Mula sa aklat ng may-akda

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Pagkatapos ng pag-alis ng pamamaga sa mga bato, kinakailangan upang maibalik ang gastrointestinal tract. Ang juice ay pinipiga mula sa patatas o mountain ash gamit ang juicer. Sa sandaling makakuha ka ng mga cake, kailangan agad itong igulong sa maliliit na palad.

Mula sa aklat ng may-akda

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Kumuha ng cake mula sa ugat ng perehil, at inumin ang nagresultang juice 2-3 tbsp. kutsara 20-30 minuto pagkatapos kumain.Halong itim na labanos na may pulot. Kumuha sila ng 1 baso ng pulot bawat 1 kg ng masa, ferment para sa 2-3 araw, kainin ang masa na ito sa 1 tbsp. kutsara sa

Mula sa aklat ng may-akda

Mga Gastrointestinal Disorder Ang mga Gastrointestinal disorder ay napakakaraniwan at maaaring maiugnay sa mahinang kalidad ng pagkain at maraming iba pang mga salik. Ang impeksyon sa tiyan ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng inihanda na pagbubuhos

Mula sa aklat ng may-akda

Mga sakit ng gastrointestinal tract - Paghaluin ang 1 kg ng pinatuyong mga aprikot, 1 kg ng mga pasas, 1 kg ng walnut kernels, gruel mula sa 5 lemon na may alisan ng balat, ngunit walang mga buto, 1 kg ng pulot ay dumaan sa isang gilingan ng karne. Itabi sa refrigerator, haluin bago gamitin. Uminom para sa mga ulser sa tiyan

Mula sa aklat ng may-akda

Nililinis ang gastrointestinal tract Upang linisin ang gastrointestinal tract mula sa mga lason at lason, isang koleksyon ng mga halaman ang ginagamit: calamus, St. John's wort, marshmallow, plantain, cassia, buckthorn, mint, lemon balm, chamomile, dandelion, yarrow. Ang mga halaman (lahat o kung saan ay magagamit) ay kinuha nang pantay

Mula sa aklat ng may-akda

Paglilinis ng gastrointestinal tract Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na linisin ang gastrointestinal tract, ito ay may positibong epekto sa kondisyon ng balat at nervous system.Upang maghanda ng decoction, kailangan mong kumuha ng 5 tbsp. l. mga batang karayom at ibuhos ang mga ito ng 0.5 litro ng natutunaw na tubig

Mula sa aklat ng may-akda

Gastrointestinal tract Ang gastrointestinal tract ng tao ay isang kumplikadong multilevel system. Ang average na haba ng digestive canal ng isang may sapat na gulang (lalaki) ay 7.5 m. Ang mga sumusunod na seksyon ay nakikilala sa sistemang ito: - bibig, o oral cavity Sa

Mula sa aklat ng may-akda

Pag-aaral ng contrast ng gastrointestinal tract Ang gastrointestinal tract (GIT) ay kadalasang pinagtutuunan ng pagsusuri sa X-ray na may kaibahan. Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan, esophagus at maliit na bituka ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente

Sa pangkalahatan, maaari silang nahahati sa pag-aaral ng istraktura, mga pag-andar ng gastrointestinal tract, ang pagtuklas ng mga impeksiyon.

Pag-aaral ng Istruktura: Visualization

Karaniwang radiography

Ang standard na x-ray ng tiyan ay nagpapakita ng pamamahagi ng gas sa maliit at malalaking bituka, ginagamit ito sa pagsusuri ng bituka na sagabal o paralytic ileus, kapag ang mga dilat na bituka na mga loop at (kapag kinuha sa isang nakatayong posisyon) ang antas ng likido ay napansin. Maaari mong makita ang mga contour ng parenchymal organ, tulad ng atay, pali at bato (posible ang visualization ng mga calcification at mga bato sa mga organ na ito), ang pancreas, mga daluyan ng dugo, at mga lymph node. Ang x-ray ng tiyan ay hindi nakakatulong sa pagsusuri gastrointestinal dumudugo. Sa isang chest x-ray, ang diaphragm ay makikita, at sa x-ray na kinuha sa nakatayong posisyon, ang libreng gas ay matatagpuan sa ilalim ng diaphragm kapag ang isang guwang na organ ay butas-butas. Posible rin na aksidenteng makita ang pulmonary pathology, halimbawa, pleural effusion.

Contrasting Studies

Ang barium sulfate, na ginagamit sa mga pag-aaral ng kaibahan, at nerthen, ay mahusay na bumabalot sa mauhog lamad at nagbibigay ng kinakailangang kaibahan ng mga istruktura ng interes. Gayunpaman, maaari itong lumapot at huminto malapit sa bara. Ang nalulusaw sa tubig na radiopaque ay ginagamit upang ihambing ang bituka bago ang CT ng tiyan at kapag pinaghihinalaang pagbutas, ngunit ito ay sumisipsip ng mga x-ray sa mas kaunting lawak at nakakairita din sa kaso ng aspirasyon. Ang mga pag-aaral na may kaibahan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng fluoroscopic, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang paggalaw ng mga organo at itama ang posisyon ng pasyente. Ang double contrast technique, gamit ang gas upang palakihin ang barium-coated na mga panloob na dingding ng mga guwang na organo, ay nagpapabuti ng visualization ng mucosa.

Ang mga pag-aaral ng Barium ay ginagamit upang makita ang mga depekto sa pagpuno. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng intraluminal (hal., pagkain o dumi), intramural (hal., carcinoma), o extramural (hal., mga lymph node) na mga depekto sa pagpuno. Ang mga striktura, erosyon, ulser, at mga sakit sa paggalaw ng organ ay maaari ding matukoy.

Pag-aaral ng X-ray na may kaibahan sa pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract

	paggamit ng barium	barium na almusal	Pagpasa ng suspensyon ng barium	barium enema
Mga indikasyon	Dysphagia Pananakit ng dibdib Posibleng dysmotility	Dyspepsia sakit sa epigastric Posibleng pagbubutas (non-ionic contrast)	Pagtatae at pananakit ng tiyan na nagmula sa maliit na bituka Posibleng sagabal dahil sa mga paghihigpit	Hindi komportable sa tiyan pagdurugo ng tumbong
Pangunahing gamit	Mga paghihigpit hiatal hernia Gastroesophageal reflux at dysmotility tulad ng achalasia	Mga ulser sa tiyan o duodenal Kanser sa tiyan Obstruction ng pyloric region Mga karamdaman sa pag-alis ng laman ng tiyan	Malabsorption sakit ni Crohn	neoplasia Diverticulosis Mga paghihigpit, tulad ng ischemic Megacolon
Mga paghihigpit	Panganib sa aspirasyon Mahina ang detalye ng mucosal Kawalan ng kakayahang kumuha ng biopsy	Mababang sensitivity sa pagtuklas ng maagang kanser Kawalan ng kakayahang kumuha ng biopsy o tuklasin ang Helicobacter pylori	Paraan ng masinsinang paggawa Exposure sa radiation	Mga paghihirap sa mga pasyenteng may edad na nanghihina o walang pagpipigil Nagdudulot ng abala Ang pangangailangan para sa sigmoidoscopy upang masuri ang kondisyon ng tumbong Posibilidad ng paglaktaw ng mga polyp< 1 см Менее пригодно при воспалительных заболеваниях кишечника

paggamit ng barium

barium na almusal

Pagpasa ng suspensyon ng barium

barium enema

Mga indikasyon

Dysphagia

Pananakit ng dibdib

Posibleng dysmotility

Dyspepsia

sakit sa epigastric

Posibleng pagbubutas (non-ionic contrast)

Pagtatae at pananakit ng tiyan na nagmula sa maliit na bituka

Posibleng sagabal dahil sa mga paghihigpit

Hindi komportable sa tiyan

pagdurugo ng tumbong

Pangunahing gamit

Mga paghihigpit

hiatal hernia

Gastroesophageal reflux at dysmotility tulad ng achalasia

Mga ulser sa tiyan o duodenal

Kanser sa tiyan

Obstruction ng pyloric region Mga karamdaman sa pag-alis ng laman ng tiyan

Malabsorption

sakit ni Crohn

neoplasia

Diverticulosis

Mga paghihigpit, tulad ng ischemic

Megacolon

Mga paghihigpit

Panganib sa aspirasyon

Mahina ang detalye ng mucosal

Kawalan ng kakayahang kumuha ng biopsy

Mababang sensitivity sa pagtuklas ng maagang kanser

Kawalan ng kakayahang kumuha ng biopsy o tuklasin ang Helicobacter pylori

Paraan ng masinsinang paggawa

Exposure sa radiation

Mga paghihirap sa mga pasyenteng may edad na nanghihina o walang pagpipigil

Nagdudulot ng abala

Ang pangangailangan para sa sigmoidoscopy upang masuri ang kondisyon ng tumbong Posibilidad ng paglaktaw ng mga polyp< 1 см Менее пригодно при воспалительных заболеваниях кишечника

Ultrasound, computed at magnetic resonance imaging

Ang paggamit ng mga pamamaraang ito sa pagsusuri ng mga sakit ng lukab ng tiyan ay naging laganap. Ang mga ito ay hindi nagsasalakay at nagbibigay ng isang detalyadong larawan ng mga nilalaman ng lukab ng tiyan.

ultrasound scan, CT scan at magnetic resonance imaging sa gastroenterology

Mag-aral	ultrasonic	CT	MPT
Pangunahing indikasyon	Mga masa sa tiyan, tulad ng mga cyst, tumor, abscesses Paglaki ng organ Pagpapalawak ng biliary tract mga bato sa apdo Kinokontrol na pinong karayom aspirasyon biopsy mula sa lugar ng pinsala	Pagtatasa ng mga sakit sa pancreatic Lokasyon ng mga tumor sa atay Pagtatasa ng vascularization ng mga sugat	Pagtatasa ng yugto ng mga tumor sa atay Mga sakit sa pelvic/perianal region Swishes sa Crohn's disease
Bahid	Mababang sensitivity para sa maliliit na sugat Maliit na impormasyon tungkol sa pag-andar Depende sa researcher Ang mga gas at ang kapal ng mataba na layer ng napagmasdan ay maaaring malabo ang larawan	Mamahaling pananaliksik Mataas na dosis ng radiation Ang ilang mga tumor ay maaaring maliitin, tulad ng esophagogastric	Ang papel sa pagsusuri ng gastrointestinal na sakit ay hindi pa ganap na naitatag. Limitadong kakayahang magamit Masinsinang pananaliksik Claustrophobia (sa ilang mga pasyente) Contraindicated sa pagkakaroon ng metal prostheses, cardiac pacemakers

Mag-aral

ultrasonic

MPT

Pangunahing indikasyon

Mga masa sa tiyan, tulad ng mga cyst, tumor, abscesses

Paglaki ng organ

Pagpapalawak ng biliary tract

mga bato sa apdo

Kinokontrol na pinong karayom aspirasyon biopsy mula sa lugar ng pinsala

Pagtatasa ng mga sakit sa pancreatic

Lokasyon ng mga tumor sa atay

Pagtatasa ng vascularization ng mga sugat

Pagtatasa ng yugto ng mga tumor sa atay

Mga sakit sa pelvic/perianal region

Swishes sa Crohn's disease

Bahid

Mababang sensitivity para sa maliliit na sugat

Maliit na impormasyon tungkol sa pag-andar

Depende sa researcher

Ang mga gas at ang kapal ng mataba na layer ng napagmasdan ay maaaring malabo ang larawan

Mamahaling pananaliksik

Mataas na dosis ng radiation

Ang ilang mga tumor ay maaaring maliitin, tulad ng esophagogastric

Ang papel sa pagsusuri ng gastrointestinal na sakit ay hindi pa ganap na naitatag.

Limitadong kakayahang magamit

Masinsinang pananaliksik

Claustrophobia (sa ilang mga pasyente)

Contraindicated sa pagkakaroon ng metal prostheses, cardiac pacemakers

Endoscopy

Pinalitan ng Videoendoscopy ang endoscopic examination gamit ang fiberoptic endoscopes. Ang imahe ay ipinapakita sa isang color monitor. Ang mga endoscope ay nilagyan ng mga kontrol ng handpiece, at mayroon din silang mga channel para sa pagsipsip ng hangin at tubig. Ang mga karagdagang instrumento ay ipinapasa sa endoscope upang magsagawa ng mga diagnostic at therapeutic procedure.

Endoscopy ng upper gastrointestinal tract

Mga indikasyon

Dyspepsia sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may mga sintomas ng babala
Hindi tipikal na sakit sa dibdib
Dysphagia
sumuka
Pagbaba ng timbang
Talamak o talamak na pagdurugo ng gastrointestinal
Mga kahina-hinalang Resulta ng Barium Breakfast Study
Biopsy ng duodenal mucosa upang matukoy ang mga sanhi ng malabsorption

Contraindications

Malubhang antas ng pagkabigla
Kamakailang myocardial infarction, hindi matatag na angina, cardiac arrhythmia
Malubhang sakit sa paghinga
Atlas subluxation
Posibleng pagbubutas ng mga panloob na organo
Ang mga ito ay mga kamag-anak na contraindications: posible na maisagawa endoscopic na pagsusuri isang nakaranasang espesyalista

Mga komplikasyon

Aspiration pneumonia
Pagbubutas
Dumudugo
Nakakahawang endocarditis

Endoscopy sa mga matatanda

Tolerability: Ang mga endoscopic procedure ay karaniwang pinahihintulutan ng mga indibidwal kahit na sa napakatanda. Mga side effect sedation: ang mga matatanda ay mas sensitibo sa sedation; Ang depresyon sa paghinga, hypotension, at matagal na oras ng pagbawi ay mas karaniwan.
Ang paghahanda ng bituka para sa colonoscopy ay maaaring maging mahirap sa malnourished, immobilized na mga tao. Ang mga paghahanda ng sodium phosphate ay maaaring magdulot ng dehydration o hypotension Kung kinakailangan na gumamit ng isang antiperistaltic substance, ang piniling gamot ay glucagon.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous benzodiazepine premedication sa isang estado ng banayad na pagpapatahimik o gumagamit lamang ng isang lokal na pampamanhid na na-spray sa pharyngeal mucosa ng pasyente (ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan nang hindi bababa sa 4 na oras). Kapag ang pasyente ay nakahiga sa kaliwang bahagi, ang buong esophagus, tiyan at ang unang 2 bahagi ng duodenum ay makikita.

Enteroscopy at kapsula endoscopy

Gamit ang isang mahabang endoscope (enteroscope), ang isang malaking bahagi ng maliit na bituka ay maaaring makita. Ang enteroscopy ay partikular na kahalagahan sa pagtatasa ng bara, paulit-ulit na pagdurugo ng gastrointestinal. Ang mga capsule endoscope ay naglalaman ng isang light source at mga lente. Pagkatapos lunukin, ang endoscope ay nagpapadala ng larawan mula sa maliit na bituka patungo sa isang data recording device. Ang mga imahe ay pagkatapos ay pinoproseso gamit ang software upang i-localize ang mga nakitang deviations. Ginagamit ang capsule endoscopy para sa pinaghihinalaang pagdurugo sa itaas na GI, isang tumor, o isang ulser sa maliit na bituka.

Sigmoidoscopy at colonoscopy

Maaaring isagawa ang Sigmoidoscopy mga setting ng outpatient gamit ang 20 cm matibay na plastic sigmoidoscope o sa endoscopy unit gamit ang 60 cm flexible colonoscope pagkatapos ng paghahanda ng bituka. Kapag pinagsama ang sigmoidoscopy sa rectoscopy, posible na makilala almoranas, ulcerative colitis at distal colorectal neoplasia. Pagkatapos ng kumpletong paglilinis ng bituka, posibleng suriin ang buong colon at madalas ang terminal area. ileum gamit ang mas mahabang colonoscope.

Colonoscopy

Mga indikasyon

Hinala ng nagpapaalab na sakit sa bituka
talamak na pagtatae
Hindi komportable sa tiyan
Pagdurugo ng tumbong o anemia
Pagsusuri ng mga abnormalidad na natukoy sa pag-aaral na may "barium enema"
Pagsusuri para sa colorectal cancer
Pagsubaybay para sa colorectal adenoma
Therapeutic na pamamaraan
Ang colonoscopy ay hindi angkop para sa pagtatatag ng mga sanhi ng paninigas ng dumi

Contraindications

matinding talamak na ulcerative colitis
Kapareho ng para sa upper gastrointestinal endoscopy

Mga komplikasyon

Depression ng puso at function ng paghinga kaugnay ng pag-upo
Pagbubutas
Dumudugo
Infective endocarditis (sa mga pasyente na may kasaysayan ng endocarditis o may prosthetic na balbula sa puso, reseta ng prophylactic antibiotics)

ERCP

Binibigyang-daan ka ng ERCP na makita ang ampulla ng Vater at kumuha ng mga x-ray ng sistema ng bile duct at pancreas. Ang diagnostic ERCP ay higit na napalitan ng magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), na nagbibigay ng maihahambing na mga larawan ng sistema ng bile duct at pancreas. Ang MRCP ay umaakma sa CT at endoscopic ultrasonography sa pagsusuri ng obstructive jaundice, pagtukoy sa sanhi ng sakit sa gallbladder, at pinaghihinalaang pancreatic disease. Ang ERCP ay pagkatapos ay ginagamit upang gamutin ang isang bilang ng mga biliary tract at pancreatic na sakit na kinilala ng mga hindi nagsasalakay na pamamaraang ito. Kasama sa ERCP ang pag-alis ng mga karaniwang bato tubo ng apdo, stenting ng bile duct strictures at paggamot ng pancreatic duct ruptures. Ang pagsasagawa ng therapeutic ERCP ay nauugnay sa mga teknikal na paghihirap at isang malaking panganib ng pancreatitis (3-5%), pagdurugo (4% pagkatapos ng sphincterotomy) at pagbubutas (1%).

Histological na pagsusuri

Ang biopsy na materyal na nakuha sa pamamagitan ng endoscopy o percutaneously ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon.

Mga indikasyon para sa biopsy at cytology

Hinala ng malignancy
Pagsusuri ng mga deviations sa istraktura ng mauhog lamad
Diagnosis ng mga impeksyon (hal., Candida, H. pylori, Giardia lamblia)
Pagpapasiya ng komposisyon ng enzyme (halimbawa, disaccharidases)
Pagsusuri ng genetic mutations (hal., oncogenes, tumor suppressor genes)

Mga pagsusuri para sa mga impeksyon

Pananaliksik sa bakterya

Ang pagtuklas ng mga bacterial culture sa dumi ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng pagtatae, lalo na ang talamak o duguan, at upang makilala ang mga pathogen.

Serological na pag-aaral

Ang pagtuklas ng antibody ay may limitadong halaga sa diagnosis impeksyon sa gastrointestinal sanhi ng mga mikroorganismo tulad ng H. pylori, ilang species ng Salmonella at Entamoeba histolytica.

Pagsusuri sa urease

Ang mga non-invasive breath test para sa impeksyon ng H. pylori at para sa pinaghihinalaang paglaki ng bacterial sa maliit na bituka ay tinatalakay sa ibaba.

Functional na Pananaliksik

Maraming mga functional na pagsubok ang ginagamit upang siyasatin ang iba't ibang aspeto ng aktibidad ng bituka (pantunaw, pagsipsip), pamamaga at epithelial permeability.

Mga functional na pagsubok sa pag-aaral ng gastrointestinal tract

Proseso	Pagsusulit	Prinsipyo	Mga komento
Pagsipsip
Mga taba	14 C-trioley-bagong pagsubok	Pagsukat ng 14 CO 2 na konsentrasyon sa ibinubuga na hangin pagkatapos ng paglunok ng taba na may label na C	Mabilis at hindi invasive, ngunit hindi quantitative
	3 araw na fecal test	Ang dami ng pagtatasa ng taba ng nilalaman sa mga dumi kapag ang pasyente ay kumonsumo ng taba 100 g/araw Normal<20 ммоль/сут	Non-invasive, ngunit mabagal at hindi kasiya-siya para sa lahat, paraan ng pananaliksik
Lactose	Pagsusuri ng hininga ng lactulose-hydrogen	Pagsukat ng exhaled H 2 pagkatapos ng paglunok ng 50 g ng lactose. Ang hindi natutunaw na asukal ay na-metabolize ng colonic bacteria sa hypolactosemia, at ang hydrogen ay nakita sa exhaled air.	Non-invasive at tumpak. Maaaring magdulot ng pananakit at pagtatae sa mga paksa
mga acid ng apdo	75 pagsubok sa SeHCAT	Pagpapasiya ng halaga ng isotope na napanatili sa katawan sa loob ng 7 araw pagkatapos ng paglunok ng may label na 75 Se homocholithaurin (> 15% - pamantayan,<5% - патология)	Tumpak at tiyak na paraan, ngunit nangangailangan ng 2 pagbisita sa doktor, radioactive. Ang mga resulta ay maaaring bigyang-kahulugan sa dalawang paraan. Ang 7α-hydroxycholestenone test ay sensitibo at tiyak din
Exocrine function ng pancreas
	Pancreolauril pagsubok	Ang mga pancreatic esterases ay nagbubuklod ng fluorescent dilaurate pagkatapos ng paglunok. Ang fluorescin ay hinihigop sa bituka at sinusukat sa ihi.	Tumpak at hindi nangangailangan ng duodenal probing. Tumatagal ng 2 araw. Kinakailangan ang tumpak na koleksyon ng ihi
	Fecal chymotrypsin o elastase	Immunological analysis ng pancreatic enzymes sa dumi	Simple, mabilis at hindi nangangailangan ng koleksyon ng ihi. Hindi nakakakita ng mga banayad na anyo ng sakit
Pamamaga / mucosal permeability
	51 Cr-EDTA	Pagpapasiya ng konsentrasyon ng label sa ihi pagkatapos ng paglunok. Sa pagtaas ng mucosal permeability, mas marami ang nasisipsip	Medyo hindi invasive at tumpak, ngunit radioactive. Limitadong kakayahang magamit
	Mga pagsusuri sa asukal (lactulose, rhamnose)	Sa non-inflamed small intestine, ang mono-but not disaccharides ay nasisipsip. Ang paglabas ng ihi ng naturok na 2 asukal ay tinatantya bilang isang ratio (normal<0,04)	Isang non-invasive na pagsubok na tumutukoy sa integridad ng lining ng maliit na bituka (hal., colitis, Crohn's disease). Kinakailangan ang tumpak na koleksyon ng ihi
	Calprotectin	Isang di-tiyak na protina na itinago ng mga neutrophil sa colon bilang tugon sa pamamaga o neoplasia	Kapaki-pakinabang na pagsusuri para sa mga sakit sa colon

Kung pinaghihinalaang malabsorption, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo [na may pagbibilang ng mga nabuong elemento, erythrocyte sedimentation rate (ESR), pagpapasiya ng konsentrasyon ng folates, bitamina B 12, iron, albumin, calcium at phosphates], matukoy ang kondisyon ng ang gastrointestinal mucosa sa biopsy na materyal na nakuha sa panahon ng endoscopy.

Peristalsis ng gastrointestinal tract

Mayroong ilang iba't ibang mga pagsusuri sa X-ray, manometric, at radioisotope upang pag-aralan ang motility ng bituka, ngunit karamihan sa mga ito ay napakalimitado ang paggamit sa klinikal na kasanayan.

Peristalsis ng esophagus

Ang isang pag-aaral pagkatapos ng maingat na paglunok ng barium sulfate suspension ay maaaring magbigay ng impormasyon sa esophageal motility. Sa mahihirap na kaso, maaaring makatulong ang videofluoroscopy. Ang esophageal manometry, kadalasang kasama ng isang 24 na oras na pagsukat ng pH, ay may halaga sa diagnosis ng gastroesophageal reflux, achalasia ng cardia, at non-cardiac chest pain.

Pag-alis ng laman ng tiyan

Ang naantalang pag-alis ng laman ng tiyan (gastroparesis) ay nagdudulot ng patuloy na pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, o maagang pagkabusog. Ang mga resulta ng endoscopy at mga pag-aaral na may barium sulfate ay karaniwang nasa normal na hanay. Ang mga tagapagpahiwatig para sa pag-alis ng laman ng mga solido ay napaka-variable, ngunit humigit-kumulang 50% ng mga nilalaman ay umalis sa tiyan sa loob ng 90 minuto (T1 / 2). Ang pagkalkula ng dami ng radioisotope na natitira sa tiyan pagkatapos ng paglunok ng pagkain na naglalaman ng solid at likidong mga sangkap na may label ay maaaring magbunyag ng patolohiya.

Daan sa maliit na bituka

Ang parameter na ito ay mas mahirap mabilang at bihirang kinakailangan sa klinikal na kasanayan. Ang pag-aaral ng pagpasa ng barium sulfate ay maaaring magbigay ng isang tinatayang ideya ng functional state ng bituka kapag tinutukoy ang oras na kinakailangan upang makamit ang contrast enhancement ng terminal ileum (karaniwang 90 minuto o mas kaunti). Maaaring masuri ang orocecal transit gamit ang lactulose-hydrogen breath test. Ang lactulose ay isang disaccharide na karaniwang pumapasok sa colon na hindi nagbabago; dito, ang pagkasira ng lactulose ng colon bacteria ay humahantong sa pagpapalabas ng hydrogen. Ang oras ng paglitaw ng hydrogen sa exhaled air ay isang sukatan ng orocecal transit.

Peristalsis ng colon at tumbong

Direktang radiography ng tiyan, na isinagawa sa ika-5 araw pagkatapos ng paglunok ng mga inert na plastic na tabletas ng iba't ibang hugis, sa unang 3 araw mula sa simula ng pagsubok ay nagbibigay ng ideya ng tagal ng kumpletong paglipat ng bituka. Ang pagsusulit ay ginagamit upang matukoy ang mga sanhi ng talamak na paninigas ng dumi, dahil ang lokasyon ng alinman sa mga naantalang tabletas ay makikita; nakakatulong ito na maiba ang mga kaso ng naantalang transit mula sa pagkakaroon ng isang sagabal sa paggalaw ng mga dumi. Ang mekanismo ng defecation at ang functional na estado ng anorectal region ay maaaring masuri gamit ang anorectal manometry, electrophysiological tests at proctography.

Mga pagsusuri sa radioisotope

Maraming iba't ibang mga pagsusuri sa radioisotope ang ginagamit. Ang ilan ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa istraktura, tulad ng lokasyon ng diverticulum ni Meckel, o ang aktibidad ng proseso ng pamamaga sa bituka. Sa ibang mga pagsusuri, ginagamit ang mga radioisotop upang makakuha ng impormasyon tungkol sa katayuan sa pagganap, tulad ng antas ng paggalaw ng bituka o ang kakayahang muling sumipsip ng mga acid ng apdo. Mayroong mga pagsusuri para sa impeksyon, ang mga ito ay batay sa kakayahan ng bakterya na mag-hydrolyze ng radioactively label na mga sangkap, na sinusundan ng pagpapasiya ng isotope sa exhaled air (halimbawa, ang respiratory urease test para sa H. pylori).

Mga pagsusuri sa radioisotope na karaniwang ginagamit sa gastroenterology

Pagsusulit	Isotope	Pangunahing mga indikasyon at prinsipyo ng pagsubok
Pag-aaral ng gastric emptying		Ginagamit upang masuri ang pag-alis ng tiyan, lalo na kung pinaghihinalaang gastroparesis
Urease breath test	13 C- o 14 C-urea	Ginagamit para sa non-invasive diagnosis ng N. pylori infection. Binabagsak ng bacterial enzyme urease ang urea sa CO2 at ammonia, na matatagpuan sa ibinubgang hangin.
I-scan para sa diverticulum	99m Tc-pertech	Diagnosis ng Meckel's diverticulum sa mga kaso ng latent gastrointestinal bleeding. Ang isotope ay ibinibigay sa intravenously at tinutukoy sa ectopic parietal mucosa sa loob ng diverticulum
Pag-aaral ng radionuclide para sa may label na erythrocytes	51 Mga erythrocyte na may label na Cr	Diagnosis ng tago at paulit-ulit na pagdurugo ng gastrointestinal. Natutukoy ang mga may label na erythrocytes na umalis sa dumudugong sisidlan sa bituka
Pag-aaral ng radionuclide para sa mga may label na leukocytes	111 In- o 99m Tc-HMPAO-labeled leukocytes	Ang mga akumulasyon ng mga leukocytes sa lugar ng abscess at ang lawak ng nagpapaalab na sakit sa bituka ay ipinahayag. Ang mga leukocyte ng pasyente ay may label na in vitro, ibinalik sa daloy ng dugo, pagkatapos nito ang mga leukocyte ay lumipat sa mga lugar ng pamamaga o impeksyon.
Pagsusuri ng radionuclide para sa mga receptor ng somatostatin	111 In-DTPA-DPhe-octreotide	Ang may label na analogue ng somatostatin ay nagbubuklod sa mga tiyak na receptor na matatagpuan sa ibabaw ng cell ng pancreatic neuroendocrine tumor

O sila ay nasa panganib, madalas nilang itanong ang tanong: kung paano suriin ang tiyan at bituka? Mayroong isang malaking bilang ng mga diagnostic na pamamaraan na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang sakit.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng isang colonoscopy.

Kung ang isang pasyente ay may mga pathological na pagbabago sa mga bituka o tiyan, pagkatapos ay dapat siyang sumailalim sa isang instrumental na pagsusuri nang walang pagkabigo. Inirerekomenda ng mga doktor sa karamihan ng mga kaso:

Magnetic resonance imaging;
PET scan;
Computed tomography;
Capsule endoscopy;

Sa tulong ng mga pamamaraang ito, posible na suriin ang gastrointestinal tract, pati na rin upang matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit. Ang ilang mga pamamaraan ng pananaliksik ay nangangailangan ng paggamit ng anesthesia, dahil ang isang tao ay hindi makayanan ang interbensyon. Ang pagpili ng isang partikular na paraan ng pananaliksik ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng pag-unlad ng sakit at ang paunang pagsusuri.

Mga tampok ng PET scan at computed tomography

PET - scanning - bilang isang epektibong diagnostic.

Ang computed tomography at PET scan ay kadalasang ginagamit upang suriin ang malaki at maliit na bituka.

Sa tulong ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito, isinasagawa ang visualization ng mga apektadong organo.

Sa panahon ng diagnosis, ang doktor ay tumatanggap ng isang imahe sa isang radiograph o monitor ng computer.

Ang kagamitan na ginagamit para sa mga diagnostic ay nagpapakita ng estado ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraan tulad ng magnetic field, ultraviolet wave, x-ray.

Salamat sa paggamit ng isang computer, posible na makakuha ng maraming mga multi-layered na imahe ng tiyan at bituka, na lubos na pinapadali ang proseso ng pag-aaral ng estado ng mga organ na ito para sa doktor.

Sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, ang isang pagtatasa ay ibinibigay hindi lamang sa panloob, kundi pati na rin sa panlabas na tabas. Bago ang pag-scan, ang pasyente ay binibigyan ng contrast agent. Ang intravenous administration ng gamot ay maaari ding isagawa sa panahon ng computed tomography.

Sa panahon ng diagnostic, ang mga larawan ay kinukuha sa isang espesyal na camera. Kaya naman kung ang pasyente ay may claustrophobia, hindi siya inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral. Gayundin, ang diagnosis ay hindi isinasagawa sa labis na labis na katabaan ng pasyente. Ang virtual colonoscopy ay isa sa mga uri ng computed tomography.

Sa panahon ng paggamit ng pamamaraang ito, posibleng makakuha ng mga larawang may tatlong-dimensional na imahe. Ang diagnosis na ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagkakaroon ng mga paglaki sa mga dingding ng bituka, ang laki nito ay higit sa isang sentimetro.

Ang PET diagnostics ay ang paggamit ng radioactive sugar, na gumagawa ng mga larawan ng malaki at maliit na bituka. Ito ay iniksyon sa pasyente sa intravenously bago ang pag-aaral.

Para sa mga diagnostic, ginagamit ang kagamitan sa paglabas ng positron, na nilagyan ng isang espesyal na talahanayan para sa pagpoposisyon ng pasyente. Ang tagal ng pag-aaral ay nasa average na kalahating oras.

Kung ang doktor ay dati nang nasuri o maagang oncology sa isang pasyente, kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Ngunit, sa tulong nito, ang antas ng mga anomalya ng inflamed intestinal wall, na dati nang ipinahayag ng tomogram, ay nasuri.

Sa kaso ng kanser sa bituka, gamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik, sinusuri ang pagkakaroon ng metastases sa lymphatic system at mga kalapit na organo. Salamat sa posibilidad ng sabay-sabay na paggamit ng computed tomography at isang PET scanner, maaaring ihambing ng doktor ang mga larawan at maitatag ang diagnosis nang tumpak hangga't maaari.

Upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan, ang doktor ay madalas na nagrereseta ng isang pagsuko.

Ano ang capsule endoscopy, sasabihin ng video:

Pagsasagawa ng ultrasound at MRI

Ang ultratunog ay isa sa mga pamamaraan ng diagnostic.

Upang masuri ang mga bituka at tiyan para sa pag-unlad ng mga sakit sa oncological, ginagamit ang ultrasound.

Ginagamit ito para sa medyo malalaking tumor. Kung ang pasyente ay may maaga o polyp sa mga organo ng gastrointestinal tract, kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa pagsusuri.

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound ay ginagamit upang makita ang metastases ng kanser sa bituka sa ibang mga organo.

Kung ang pasyente ay dati nang na-diagnose na may rectal cancer, ang endorectal ultrasound ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis na ito. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato, na ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng tumbong.

Ang endorectal ultrasound ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkalat ng pathological foci at ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa tumbong at mga kalapit na organo.
Maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging upang masuri ang mga sakit sa tiyan at bituka.

Kapag ito ay isinasagawa sa isang computer screen, ang mga imahe ay nakuha na nagpapakita ng mga seksyon ng katawan ng pasyente. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay gumagamit ng mga radio wave at malalakas na magnet. Sa panahon ng pagsusuri, ang katawan ng tao ay sumisipsip ng enerhiya, na ipinapakita ng larawan. Salamat sa pagkakaroon ng isang espesyal na programa sa tomograph, ang template ay na-convert sa isang imahe.

Bago ang pag-aaral, ang isang gamot ay ibinibigay sa isang tao, na kinabibilangan ng gadolinium. Ang pamamahagi ng sangkap sa buong katawan ng pasyente ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, depende sa lokasyon ng sakit.

Ginagawa nitong posible na makilala ang pagitan ng malusog at may sakit na mga tisyu ng tiyan at bituka. Kung ikukumpara sa computed tomography, ang magnetic resonance imaging ay nagpapadala ng mas malinaw na mga larawan. Kung ang pasyente ay may kakulangan sa bato, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay hindi ginagamit. Ang capsule endoscopy ay kadalasang ginagamit upang matukoy.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay batay sa paggamit ng isang kapsula na may built-in na wireless camera ng pinakamaliit na posibleng sukat. Salamat sa device na ito, posibleng makakuha ng mga litrato ng tiyan at bituka. Ginagawang posible ng video tablet na suriin ang mga lugar na mahirap maabot. Hindi tulad ng endoscopy, sinusuri ng paraang ito ang maliit na bituka.

Ang ultratunog, magnetic resonance imaging at capsule endoscopy ay lubos na mabisang mga diagnostic na pamamaraan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na bilang ng mga contraindications.

Mga tampok ng laparoscopy at endoscopy

Ang laparoscope ay isang instrumento para sa pagsasagawa ng laparoscopy.

Kung ang diagnostic na kaso ay hindi malinaw, pagkatapos ay ginagamit ang laparoscopy.

Sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, natutukoy ang lalim ng sugat ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin hindi lamang para sa mga diagnostic, kundi pati na rin para sa mga interbensyon sa kirurhiko. Sa tulong ng laparoscopy, ang pagpapasiya ng kanser sa tiyan ay isinasagawa, pati na rin ang antas ng pagkalat sa mga kalapit na organo.

Sa panahon ng pag-aaral, isang espesyal na instrumento ang ginagamit - isang laparoscope. Sa una, ang anesthesia ay ibinibigay sa pasyente. Pagkatapos nito, ang isang paghiwa ay ginawa, ang mga sukat na umaabot mula 0.5 hanggang 1 sentimetro.

Sa pamamagitan nito, ang isang aparato ay ipinakilala, sa tulong ng kung saan ang carbon dioxide ay pumped sa tiyan. Dahil dito, ang organ ay pinalaki, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka detalyadong larawan. Susunod, ang laparoscope ay ipinasok sa nagresultang espasyo.

Ang karaniwang laparoscopy ay hindi ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa. Para sa layuning ito, ang paggamit ng laparoscopic ultrasonography ay isinasagawa, na ginagawang posible upang suriin ang mga organo ng cavity ng tiyan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na laparoscopic sensor. Sa tulong nila, naisasagawa ang pag-aaral sa mga lugar na mahirap abutin.

Ang laparoscopy ay halos ang tanging paraan ng diagnostic kung saan natutukoy ang metastases bago ang operasyon. Ang endoscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang endoscope.

Mayroon itong maliit na camera na kumokonekta sa screen ng computer. Gamit ang pamamaraang ito, sinusuri ang itaas na bahagi ng digestive tract. Ang endoscope tube sa panahon ng pag-aaral ay dapat lamunin ng pasyente.

Bago ito, ang lalamunan ay irigado sa paggamit ng anesthetics. Nagbibigay ito ng pagpapasimple ng proseso ng pagtagumpayan. Sa tulong ng camera sa panahon ng pag-aaral, ang mga dingding ng tiyan ay sinusuri. Tinitingnan ng doktor ang mga larawang kinunan ng camera sa mata ng endoscope.

Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng biopsy. Sa ilang mga kaso, sa tulong ng isang endoscope, isang catheter ay ipinasok at ang lahat ng mga duct ay puno ng radiopaque. Ginagawa nitong posible na magsagawa ng x-ray ng gastrointestinal tract.

Maaaring gamitin ang iba't ibang paraan ng pananaliksik upang matukoy ang kondisyon ng tiyan at bituka. Dapat silang piliin lamang ng isang doktor alinsunod sa mga indikasyon at indibidwal na katangian ng pasyente.

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!