Bakit nangyayari ang paglipat ng pacemaker? I49 Iba pang cardiac arrhythmias Mga komplikasyon at kahihinatnan.

Alam ng lahat ng cardiologist kung aling mga seksyon ang makikita mo ang heart rhythm disorder sa ICD-10. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga tao sa lahat ng edad. Sa arrhythmia, ang rate ng puso at koordinasyon ay nabalisa. Ang ilang mga kondisyon ay nagdudulot ng potensyal na panganib sa buhay ng tao at maaaring magdulot ng kamatayan.

Ipakita lahat

Kahulugan ng patolohiya

Ang arrhythmia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang regularidad ng myocardial contractions at heart rate ay nabalisa. Bumababa ang conductive function ng organ. Kadalasan ang patolohiya na ito ay hindi napapansin para sa isang tao. Mayroong 3 malalaking grupo ng mga arrhythmias:

sanhi ng kapansanan sa pagbuo ng salpok (sinus node weakness syndrome, extrasystole, atrial at ventricular tachycardia, flutter at flicker);
nauugnay sa kahirapan sa pagsasagawa ng isang salpok (blockade, napaaga na paggulo ng ventricles ng puso);
pinagsama-sama.

Ang lahat ng mga ito ay may sariling natatanging katangian. Kasama sa mga karaniwang klinikal na pagpapakita ang isang pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso, kahirapan sa paghinga, nahimatay, kahinaan, pagkahilo. Kadalasan mayroong isang pag-atake ng angina pectoris. Maaaring may kakulangan sa ginhawa sa dibdib.

Ang pag-unlad ng ventricular extrasystoles

Kasama sa pangkat ng mga arrhythmias ang ventricular extrasystole. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaaga na paggulo ng myocardium. Ang ICD-10 code para sa patolohiya na ito ay I49.3. Kasama sa panganib na grupo ang mga matatanda. Sa edad, tumataas ang saklaw. Ang mga solong extrasystoles ay madalas na nakikita sa mga kabataan. Hindi sila mapanganib at hindi isang patolohiya.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may pangunahing papel sa pagbuo ng ventricular extrasystole:

angina;
talamak na myocardial infarction;
cardiosclerosis;
myocarditis;
pamamaga ng pericardial sac;
vagotonia;
osteochondrosis ng cervical spine;
hypertonic na sakit;
cor pulmonale;
prolaps ng mitral valve;
cardiomyopathy;
labis na dosis ng droga.

Ang pag-uuri ng mga extrasystoles ay kilala sa lahat ng mga cardiologist. Ang mga extrasystoles ay maaga, huli at interpolated. Sa pamamagitan ng dalas, nakikilala ang iisa, ipinares, pangkat at maramihan. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng palpitations, kahinaan, pagkahilo, isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa ng isang tao.

Atrial fibrillation

Kabilang sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kaguluhan sa ritmo, ang atrial fibrillation ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Kung hindi, ito ay tinatawag na atrial fibrillation. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng magulong at madalas (hanggang sa 600 bawat minuto) na mga contraction. Ang matagal na pag-atake ay maaaring magdulot ng stroke. Sa maraming sakit, nabubuo ang mga magulong alon na nagpapahirap sa puso na gumana nang normal.

Nagdudulot ito ng mga depektong contraction. Ang puso ay hindi maaaring gumana sa ganoong bilis sa loob ng mahabang panahon. Nauubos na. Hanggang sa 1% ng populasyon ng may sapat na gulang ay naghihirap mula sa atrial fibrillation. Ilaan ang cardiac at non-cardiac na sanhi ng patolohiya na ito. Kasama sa unang grupo ang mga congenital malformations, mataas na presyon ng dugo, pagpalya ng puso, operasyon, rayuma, myocardial infarction.

Ang arrhythmia ay maaaring sanhi ng thyrotoxicosis, mababang antas ng potasa sa dugo, labis na dosis ng gamot, mga nagpapaalab na sakit. Sa ICD-10, ang patolohiya na ito ay nasa ilalim ng code I48. Ang mga sintomas ay tinutukoy ng anyo ng fibrillation. Sa tachysystolic arrhythmia, ang isang tao ay nabalisa sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso at sakit sa dibdib. Ang patolohiya na ito ay ang pinaka-malubha.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure. Ang kanilang dalas at tagal ay iba. Kadalasan lumalala ang kalagayan ng mga pasyente. Kabilang sa mga partikular na palatandaan ang pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes, pagkahimatay, polyuria (nadagdagang diuresis). Madalas na nag-aalala tungkol sa labis na pagpapawis. Kapag sinusuri ang pulso, ang kakulangan nito ay ipinahayag. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi lahat ng pulse wave ay umaabot sa paligid.

Paroxysmal tachycardia

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, mayroong isang patolohiya bilang paroxysmal tachycardia. Ang ICD-10 code para sa sakit na ito ay I47. Ito ay isang pangkalahatang konsepto na pinagsasama ang ilang mga kondisyon ng pathological. Kabilang dito ang paulit-ulit na ventricular arrhythmia, supraventricular (sinus), ventricular at tachycardia ng hindi natukoy na etiology.

Ito ay isang kondisyon kung saan, laban sa background ng mga ectopic impulses sa ventricles o atria, ang pagtaas ng rate ng puso. Ang huli ay umaabot mula 140 hanggang 220 beats kada minuto. Ang puso ng gayong mga tao ay gumagana nang hindi mahusay. Kung ang tachycardia ay sinamahan ng iba pang mga sakit (cardiomyopathy), kung gayon mayroong panganib na magkaroon ng pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng paroxysmal tachycardia:

pamamaga;
nekrosis ng kalamnan ng puso;
sclerosis;
nadagdagan ang aktibidad ng sympathetic nervous system;
mga depekto sa puso;
atake sa puso;
hypertension.

Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo o araw. Sa patolohiya na ito, ang mga sintomas ng neurological ay posible sa anyo ng aphasia, ingay sa tainga at paresis. Pagkatapos ng pag-atake, maraming ihi na may mababang density ang inilabas. Posibleng himatayin. Ang paroxysmal tachycardia ay kadalasang may mahinang pagbabala.

Panganib ng ventricular fibrillation

Ang pinaka-mapanganib na anyo ng cardiac arrhythmia ay ventricular fibrillation. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa asystole. Sa kasong ito, kinakailangan ang emergency na tulong sa anyo ng defibrillation. Ang fibrillation (pagkutitap) ay nagdudulot ng mabilis, uncoordinated, at hindi epektibong contraction.

Ang dahilan ay ang pagbuo ng maraming magulong impulses. Sa panahon ng fibrillation, ang dugo ay hindi inilalabas mula sa puso. Ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao. Sa ventricular fibrillation, posible ang mga sumusunod na sintomas:

pagkawala ng malay;
ang pagkawala ng pulso sa peripheral arteries;
kakulangan ng presyon;
kombulsyon.

Pagkatapos ng ilang minuto, ang mga neuron ay nagsisimulang mamatay. Ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa utak. Ang ventricular fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng mali-mali contraction na may dalas na hanggang 450 beats kada minuto. Ang anyo ng kaguluhan sa ritmo ay bubuo laban sa background ng shock, hypokalemia, coronary artery disease, infarction, cardiomyopathy at sarcoidosis.

Mga taktika sa pagsusuri at paggamot

Kung mayroon kang mga sintomas ng arrhythmia, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay electrocardiography. Sa kaso ng atrial fibrillation, ang kawalan ng sinus ritmo (pagkawala ng P waves), hindi pantay na distansya sa pagitan ng mga complex, at ang pagkakaroon ng maliliit na alon ay napansin. Kung ang isang tao ay may atrial flutter, kung gayon ang mga alon ay mas malaki.

Ang mga ventricles ay nagkontrata na may parehong dalas. Nagbabago ang tibok ng puso. Sa ventricular fibrillation, nawawala ang mga complex. Ang mga alon na may iba't ibang taas at lapad ay ipinahayag. Ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 300 beats bawat minuto. Sa extrasystole, lumilitaw ang mga pambihirang ventricular QRS complex sa electrocardiogram. Ang P-wave prolaps ay sinusunod din.

Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ang ultrasound ng puso, sphygmography at rhythmocardiography. Maaaring kailanganin ang angiography, x-ray, pagsusuri sa dugo, at CT scan upang matukoy ang sanhi ng arrhythmia. Ang pinakamahalaga ay ang mga resulta ng pisikal na pagsusuri (auscultation).

Ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan ng patolohiya. Sa ventricular extrasystole, hindi ito palaging kinakailangan. Sa kawalan ng mga sintomas, ang paggamot ay hindi isinasagawa. Inirerekomenda na mamuno sa isang malusog na pamumuhay at diyeta. Sa matinding sintomas, ang mga gamot (sedatives, beta-blockers) ay inireseta. Sa bradycardia, ginagamit ang mga anticholinergics.

Sa mga malubhang kaso, ang mga antiarrhythmic na gamot (Amiodarone, Kordaron) ay ipinahiwatig. Kasama sa emergency na pangangalaga para sa ventricular fibrillation ang resuscitation (ventilation, heart massage). Isinasagawa ang anti-shock therapy. Ginagamit ang Adrenaline, Atropine at Lykain. Kinakailangan ang defibrillation.

Sa atrial fibrillation, ang mga gamot tulad ng Novocainamide Bufus, Procainamide-Eskom, Kordaron, Amiodarone at Propanorm ay inireseta. Sa isang matagal na pag-atake, ang mga anticoagulants ay ipinahiwatig. Sa kaso ng kumpletong pagbara, ang pag-install ng isang pacemaker ay kinakailangan. Kaya, ang pagkagambala sa ritmo ng puso ay isang patolohiya na nagbabanta sa buhay.

Arrhythmia- paglabag sa dalas at ritmo ng mga contraction ng puso. Mas karaniwang nakikita sa mga matatandang tao. Ang mga kadahilanan ng peligro ay nakasalalay sa anyo arrhythmias. Hindi mahalaga ang kasarian.

Sa isang malusog na tao, ang rate ng puso ay 60-80 beats bawat minuto. Sa mga arrhythmias, parehong ang dalas at ang ritmo ng mga contraction ng ventricles at atria ay nabalisa. Mayroong dalawang anyo arrhythmias: tachycardia (tumaas na tibok ng puso) at bradycardia (mababang tibok ng puso). Maaaring magsimula ang tachycardia sa ventricles o atria at maaaring maging regular o magulo. Ang pinaka matinding anyo ng ventricular arrhythmias- na maaaring magresulta sa pag-aresto sa puso. Ang sanhi ng bradycardia ay maaaring may sakit na sinus syndrome; ang pinaka-mapanganib na pagpapakita nito ay kumpletong pagbara sa puso. Karamihan sa mga form arrhythmias sanhi ng mga sakit ng puso at mga daluyan nito. Ang mataas na rate ng puso ay hindi palaging isang dahilan para sa pag-aalala.

Sa maraming pisikal na aktibidad o sa panahon ng pagbubuntis, ang rate ng puso ay tumataas, at sa mga taong may magandang pisikal na hugis, sa kabaligtaran, ito ay mas mababa kaysa sa normal. Arrhythmia nakakagambala sa gawain ng puso, na nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa utak. Anuman ang nakakagambalang mga sensasyon, tulad ng mabibigat na tibok ng puso, ang kalubhaan ng kondisyon ay depende sa anyo arrhythmias.

Mga sanhi ng karamihan sa mga anyo arrhythmias- mga sakit sa puso at mga sisidlan nito, pangunahin. Pinalala nito ang suplay ng dugo sa puso, kabilang ang conduction system nito, na kumokontrol sa dalas ng mga contraction ng puso. mas madalas arrhythmia nagiging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman ng mga balbula ng puso at pamamaga ng kalamnan ng puso. Ilang mga form arrhythmias ay sanhi ng congenital heart defects, tulad ng conduction disturbances sa pagitan ng atria at ventricles. Ngunit ang mga karamdamang ito ay bubuo lamang sa edad.

Mga di-cardiac na sanhi arrhythmias- paglabag sa thyroid gland o isang pagbabago sa biochemical na komposisyon ng dugo (labis na potasa). Ang ilang mga gamot, bronchodilators, ay maaari ding maging sanhi arrhythmia tulad ng tabako o kape.

Hindi laging arrhythmia sinamahan ng mga sintomas, ngunit ang kanilang hitsura ay palaging biglaan. Sa kanilang komposisyon:

hindi regular na pagtibok ng puso;

Pagkahilo, na maaaring magresulta sa pagkawala ng malay;

Sakit sa dibdib at leeg.

Ang mga posibleng komplikasyon ay stroke at heart failure.

Sa pag-unlad arrhythmias dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa reception, susuriin ang pulso at maririnig ang mga reklamo ng pasyente. Upang maitatag ang diagnosis, kukuha ng ECG, na magpapakita ng electrical activity ng puso. Dahil ang ilang mga form arrhythmias mangyari nang paulit-ulit, ang pasyente ay ire-refer para sa tuloy-tuloy na ECG sa loob ng 24 na oras o magsusuot ng portable heart monitor. Bilang karagdagan, kinakailangang magsagawa ng pag-aaral ng electrical conduction ng puso.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga ito para sa paggamot. Minsan ang electrical defibrillation ay ibinibigay upang maibalik ang normal na paggana ng puso. Ang mga pathological na mapagkukunan ng paggulo sa puso ay maaaring sirain gamit ang radiofrequency ablation, na isinasagawa nang kahanay sa mga pag-aaral sa physiological. Sa isang pinababang rate ng puso, ang isang artipisyal na pacemaker ay itinanim, na nagpapanumbalik ng isang normal na ritmo ng puso.

Ang pagbabala ay depende sa anyo ng aremia: - hindi isang malubhang sakit na malamang na hindi makakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Upang ma-optimize ang mga istatistika ng internasyonal na sakit, nilikha ng World Health Organization ang International Classification of Diseases (ICD). Tinatangkilik ng mga doktor ang ikasampung edisyon na rebisyon. Sa heading ng cardiovascular pathology, ang atrial fibrillation ay nakalista sa ilalim ng pangalang "fibrillation at atrial flutter" (ICD code 10 - I 48).

Arrhythmia ICD code: I 44 - I 49 - paglabag sa rate ng mga contraction ng puso, ang kanilang regularidad bilang resulta ng isang functional o organic na sugat ng dalubhasang conductive myocardiocytes. Sa normal na estado, ang mga electrical impulses ay ipinapadala mula sa sinus patungo sa atrioventricular node at sa mga fibers ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng mga bundle ng conductive na fibers ng kalamnan.

Ang pinsala ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga istrukturang ito, na ipinakita ng mga pagbabago sa katangian sa linya ng ECG at ang klinikal na larawan. Kadalasan, ang sinus arrhythmia ay nagkakaroon ng regular na tibok ng puso (ICD 10 code - I 49.8).

Ano ang flicker at flutter

Atrial fibrillation - random na pag-urong ng atria na may iba't ibang pagpuno ng dugo sa panahon ng diastole. Karamihan sa mga conductive wave, dahil sa kanilang malaking bilang, ay hindi umaabot sa ventricular myocardium.

Ang isang circular conductive wave ay nagdudulot ng atrial flutter na may rate ng contraction mula 0 hanggang 350 beats kada minuto. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang 30 beses na mas madalas kaysa sa flicker. Ang mga flutter wave ay maaaring umabot sa conduction system ng ventricles, na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkontrata sa tama o maling ritmo.

Depende sa bilis ng rate ng puso, ang atrial fibrillations ay bradysystolic (na may pagbagal ng ritmo sa ibaba 60 beats), normosystolic (mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto) at tachysystolic (higit sa 90 beats).

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pagkagambala sa ritmo ng puso sa anyo ng atrial fibrillation ay bubuo bilang isang resulta ng mga pagbabago sa morphological sa sistema ng pagpapadaloy ng myocardium, na may endogenous at exogenous intoxication, at ilang iba pang mga sakit. Ang isang bihirang opsyon ay idiopathic (walang dahilan) atrial fibrillation, kapag ang isang nakikitang background para sa pag-unlad nito ay hindi naitatag.

Mga sakit at kundisyon na humahantong sa atrial fibrillation:

Nagkakalat ng myocardial sclerosis (atherosclerotic, myocarditis, rayuma).
Focal myocardial sclerosis (postinfarction, myocarditis, rayuma).
Mga depekto sa balbula ng puso (congenital, nakuha).
Myocarditis.
Cardiomyopathy.
Hypertonic na sakit.
Hyperthyroidism.
Mga sakit na may matinding paglabag sa balanse ng tubig-asin.
Matinding nakakahawang sakit.
Syndrome ng napaaga na paggulo ng ventricles.
Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap din ng isang papel.

Pag-uuri

Sa tagal:

unang nakita - isang pag-atake na unang lumitaw;
paroxysm ng atrial fibrillation - tumatagal ng hanggang isang linggo (ngunit mas madalas hanggang 2 araw), malaya na bumabawi sa tamang ritmo;
paulit-ulit - ang atrial fibrillation ay tumatagal ng higit sa isang linggo;
pangmatagalang paulit-ulit - tumatagal ng higit sa 12 buwan, ngunit posible na maibalik ang ritmo sa tulong ng cardioversion;
permanente - tumatagal ng higit sa 12 buwan, ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo ay hindi epektibo o hindi pa naisasagawa.

Ayon sa kalubhaan ng daloy:

Asymptomatic form.
Banayad na anyo - hindi nakakaapekto sa buhay ng pasyente.
Ang ipinahayag na anyo ay isang paglabag sa mahahalagang aktibidad.
Ang malubhang anyo ay hindi pinapagana.

Klinikal na larawan

Sa hindi makontrol na pag-urong ng atria, ang kanilang buong suplay ng dugo ay hindi nangyayari, sa panahon ng diastole mayroong isang depisit ng daloy ng dugo sa mga ventricles ng 20-30%, na humahantong sa isang pagbawas sa output ng ventricular shock. Alinsunod dito, mas kaunting dugo ang pumapasok sa mga peripheral na tisyu at ang presyon ng dugo sa kanila ay nabawasan. Nagkakaroon ng hypoxia ng mga istrukturang malayo sa puso.

Ang likas na katangian ng patolohiya:

Ang hindi sapat na sirkulasyon ng coronary ay nagpapalubha sa gawain ng puso. Ang isang "bisyo na bilog" ay itinatag: ang myocardial hypoxia ay humahantong sa pag-unlad ng atrial fibrillation, na, sa turn, ay nagpapalalim ng hypoxia. Mga katangian ng pagpapakita ng puso: kakulangan sa ginhawa at compressive na sakit sa likod ng sternum, palpitations, arrhythmic pulse na may hindi pantay na pagpuno.
Ang paroxysm ng atrial fibrillation ay humahantong sa gutom sa oxygen ng utak, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, nahimatay, ang hitsura ng isang pakiramdam ng takot, pagpapawis.
Ang hypoxia ng mga peripheral vessel ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglamig ng balat ng mga daliri, acrocyanosis.

Mga komplikasyon

Ang atrial fibrillation ay nakakagambala sa karaniwang daloy ng dugo, na nag-aambag sa pagbuo ng parietal blood clots sa puso. Sila ang pinagmumulan ng thromboembolism ng mga arterya ng malaki (bihirang maliit) na sirkulasyon. Ang pinakakaraniwan ay ang pagbara ng mga cerebral vessel sa pamamagitan ng thromboembolism na may pag-unlad ng ischemic stroke.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ng atrial fibrillation ay ang progresibong pagpalya ng puso.

Mga diagnostic

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis sa mga pasyente na may pare-pareho ang atrial fibrillation, ang mga katangiang reklamo ay maaaring hindi. Ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay dumating sa unahan, at sa panahon lamang ng isang ECG ay natutukoy ang anyo ng arrhythmia.

Sa paroxysmal atrial fibrillation, ang pasyente ay gumagawa ng mga tipikal na reklamo. Sa pagsusuri, ang kanyang balat ay maputla, ang acrocyanosis ay sinusunod, sa palpation ang pulso ay hindi tama, hindi pantay na pagpuno ng dugo, sa auscultation ang ritmo ng puso ay abnormal.

na may maramihang mahinang di-friendly na mga contraction ng atria, ang kanilang kabuuang potensyal na elektrikal ay hindi naayos - walang P wave;

Ang atrial fibrillation ay ipinapakita sa anyo ng maliliit na random na f wave sa buong linya ng ECG;
Ang mga ventricular QRS complex ay normal ngunit hindi regular;
na may bradysystolic form, ang mga QRS complex ay naitala nang mas madalas kaysa sa 60 bawat minuto;
na may tachysystolic form, ang mga QRS complex ay naitala nang mas madalas kaysa sa 90 bawat minuto.

Kapag bumubuo ng klinikal na diagnosis, ginagamit ng mga doktor ang mga ICD code para sa cardiac arrhythmias - ang ika-10 rebisyon ng International Classification of Diseases.

Paggamot

Ang pag-alis ng paroxysm ng atrial fibrillation ay dapat na magsimula kaagad: sa loob ng unang 48 oras, ang pagpapanumbalik ng ritmo ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic. Kung ang therapy ay nagsimula sa ibang araw, ang paggamit ng mga anticoagulants ay kinakailangan para sa isang buwan sa ilalim ng kontrol ng coagulation.

Mga pamamaraan ng therapy:

Ang mga pamamaraan ng reflex - presyon sa eyeballs, compression ng carotid artery - ay hindi ginagawa ngayon. Ang tanging posibleng opsyon ay pigilin ang iyong hininga habang humihinga.
Sa paggamot sa gamot para sa tachyform, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta: Verapamil, Kordaron, Obzidan.
Ang pagkakaroon ng naitatag na sanhi ng pagkagambala sa ritmo, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot.
Ang buong pagbawi ng ritmo ng puso ay isinasagawa sa isang ospital. Sa kawalan ng contraindications, ang cardioversion ay ginaganap - pharmacological o electrical. Ang mga komplikasyon ng electrical cardioversion ay maaaring thromboembolism, sinus arrhythmia, bihirang iba pang mga uri ng arrhythmias hanggang sa ventricular fibrillation at asystole.

Para sa mga layuning pang-iwas, sa kaso ng pagkagambala sa ritmo ng puso, ICD code I 44 - I 49, sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon, humantong sa isang aktibong pamumuhay (inirerekomenda ng isang doktor), iwanan ang masasamang gawi, lumabas. Kung mayroon ka nang isang patolohiya na nasa listahan ng mga sanhi ng atrial fibrillation, huwag pahintulutan ang isang exacerbation, na magpapataas ng panganib na magkaroon ng isang rhythm disorder.

Pag-uuri ng mga arrhythmias at pagpapadaloy ng puso (code sa mga bracket ayon sa ICD-10)

Paglabag sa pagbuo ng isang salpok

Sinus Rhythm Disorder (I49.8):

Sinus tachycardia;

sipon;

Sa iyong kalusugan

Atrial fibrillation mkb 10

Ang atrial fibrillation o atrial fibrillation microbial 10 ay ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia. Halimbawa, sa Estados Unidos, humigit-kumulang 2.2 milyong tao ang dumaranas nito. Madalas silang nakakaranas ng mga karamdaman sa anyo ng pagkapagod, kakulangan ng enerhiya, pagkahilo, igsi ng paghinga at palpitations ng puso.

Gaano ba kadelikado ang kanilang kinabukasan at malulunasan ba ang ganitong sakit?

Ano ang panganib ng atrial fibrillation mkb 10?

sinus arrhythmia pinaka binibigkas sa pagdadalaga

sinanay. Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ICD —10 .

http://gipocrat.ru/boleznid_id33613.phtml

Bilang karagdagan, ang namuong dugo ay maaaring makapasok sa ibang bahagi ng katawan (kidney, baga, bituka) at makapukaw ng iba't ibang uri ng mga paglihis.

Ang atrial fibrillation, microbial code 10 (I48) ay binabawasan ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo ng 25%. Bilang karagdagan, maaari itong humantong sa pagpalya ng puso at pagbabagu-bago ng rate ng puso.

Paano matukoy ang atrial fibrillation?

Para sa pagsusuri, ang mga espesyalista ay gumagamit ng 4 na pangunahing pamamaraan:

Electrocardiogram.
Monitor ng Holter.
Isang portable monitor na nagpapadala ng kailangan at mahahalagang data sa kondisyon ng pasyente.
echocardiography

Tinutulungan ng mga device na ito ang mga doktor na malaman kung mayroon kang mga problema sa puso, gaano katagal ang mga ito, at kung ano ang sanhi ng mga ito.

Mayroon ding tinatawag na persistent form ng atrial fibrillation, kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin nito.

Paggamot ng atrial fibrillation

Ang mga espesyalista ay pumipili ng opsyon sa paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ngunit kadalasan ang pasyente ay dapat dumaan sa 4 na mahahalagang yugto:

ARRHYTHMIAS MGA PUSO

Sinus arrhythmia at angina pectoris

Sinus rate sa karamihan ng malulusog na matatanda habang nagpapahinga. Ang paglabag sa ritmo ng puso ay, sa katunayan, isang arrhythmia. Therapy ng stable angina sa mga pasyente na may hindi nagbabagong sinus. Hindi matatag na angina, atrial fibrillation, sinus arrhythmia. Ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmias ay kinabibilangan ng sinus tachysystole. Ang angina pectoris ay isang uri ng coronary heart disease. Ang tanong ng sinus form ng paroxysmal tachycardia ay pa rin. Iba pang mga anyo ng coronary heart disease (angina pectoris, talamak. Sa thyrotoxicosis at allergic na sakit, ang arrhythmia na ito ay hindi gaanong karaniwan.). Stable angina sa mga pasyente na may normal na sinus ritmo Ang koneksyon sa paggamit ng ivabradine ay hindi naitatag na sinus arrhythmia. Mayroong higit sa isang pag-uuri ng hindi matatag na angina na kadalasang ginagamit. Ang sinus arrhythmia ay isang abnormal na sinus ritmo. Lung sarcoma stage 4 Heart failure. Arrhythmia. Angina. Ito ay isa sa mga form. Sa mga kabataan, maaaring masubaybayan ang respiratory sinus arrhythmia.

Paggamot ng cardiac arrhythmias tachycardia atrial fibrillation
Paglalarawan ng pagtuturo ng Koraksan ng gamot
Arrhythmia - kalusugan ng Ukraine
Paroxysmal tachycardia - isang reference na gabay para sa isang cardiologist
Mga tagubilin para sa paggamit ng Ivabradine hydrochloride - eurolab

Gamit ang ulat, ang mga modernong taktika ng pagpapanumbalik ng sinus ritmo sa. Kapos sa paghinga, pagkapagod, angina pectoris at, higit sa lahat. Ang cardiac arrhythmia ay isang paglabag sa ritmo ng puso sa panahon ng atake sa puso. At huwag humantong sa pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalaga (sinus tachycardia. Angina pectoris, myocardial infarction (secondary prevention) na may. Sinus tachycardia na may respiratory arrhythmia. Segundo, bradycardia-induced confusion, pagkabalisa, angina pectoris at resistant heart. Angina pectoris. Mga paraan ng paggamot. Personal na konsultasyon. well.

Sick sinus syndrome. Bilang isang patakaran, kasama ang iba pang mga pagpapakita ng sakit. sila, sn. Progresibong pag-igting. circulatory failure 1 degree. Ang pinagbabatayan na patolohiya ay hypertensive. Sa mga kabataan, hindi ito itinuturing na isang seryosong paglabag. Ang estado ay tinatawag, nailalarawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa ritmo ng tibok ng puso, na may. Sa kasalukuyan, ang stress ang pinakamadalas. Nodular prolymphocytic lymphosarcoma

Operasyon sa Sarapul CRH

Nai-post ni: 11 Peb 2015

Upang isipin kung ano ang paglipat ng pacemaker, kailangan mong maunawaan kung paano nakaayos ang sistema ng pagpapadaloy ng puso at kung ano ang nagsisiguro sa normal na paggana ng buong cardiovascular system. Ang kumplikado ng mga istruktura ng puso, na binubuo ng mga fibers ng kalamnan, ay responsable para sa awtomatikong pag-andar ng pangunahing organ. Ang pangunahing bahagi ng pagsasagawa ng departamentong ito ay ang sinus node, pati na rin ang antiventricular na koneksyon, dahil doon nagmula ang electrical impulse. Ang sinus node ay matatagpuan sa rehiyon ng kanang atrium at binubuo ng magkakaugnay na mga fibers ng kalamnan at mga nerve ending, na siyang pacemaker. Ang isa pang pacemaker ay ang anrioventricular node, na matatagpuan sa zone na matatagpuan sa pagitan ng ventricle at atrium, at nagsisimula itong kumilos sa kaso ng mga paglabag sa sinus node.

Ang paglipat ng pacemaker ng puso: kung ano ito at kung ano ang mga kahihinatnan nito, tanging ang mga taong may espesyal na edukasyon ang nakakaalam. Sa katunayan, ang patolohiya ay itinuturing na isang uri ng arrhythmia at nangyayari laban sa background ng isang disorder sa pagkakasunud-sunod at bilis ng mga contraction ng organ, kung saan ang pacemaker ay nagbabago nang pana-panahon. Ang mga nerve fiber impulses ay nakadirekta mula sa sinus node sa ilang mga lugar ng atria, at pagkatapos ay sa antroventricular junction.

Kapag ang pisyolohiya ng tao ay nabalisa, ang mga de-koryenteng signal ay tumitigil sa pag-agos nang normal sa lugar ng pangunahing organ, ang ritmo ng puso ay nagbabago, ang arrhythmia ay bubuo, isang uri ng kung saan ay ang mga karamdaman tulad ng pagtaas sa rate ng puso (tachycardia) o pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito (bradycardia). Mas madalas, ang ganitong sakit ay maaaring makaapekto sa isang may sapat na gulang, ngunit ang mga naturang pathologies ay hindi ibinukod sa isang bata. Ang paglipat ng pacemaker sa atrial zone ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng sakit.

Ang arrhythmia ay isang medyo pangkaraniwang sakit kung saan bihirang mangyari ang mga komplikasyon. Tanging ang atrial na hitsura ng sakit at ventricular fibrillation ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong na panatilihing kontrolado ang sakit at maiwasan ang pagkasira ng kagalingan ng isang tao. Kadalasan, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga kabataan, at ang dahilan para dito ay isang pagbabago sa mga antas ng hormonal. Sa kasong ito, hindi ka dapat mag-panic, kadalasan ang aktibidad ng puso ay naibalik at bumalik sa normal sa sarili nitong.

Mga pagpapakita

Ibinabahagi ng mga doktor ang mga sintomas sa paglipat ng pacemaker ng supraventricular na uri at ang paglipat ng pacemaker ng ventricular form, bawat isa sa mga uri ng sakit na ito ay maaaring may sariling mga palatandaan. Ang unang uri ng sakit ay mas karaniwan kaysa sa pangalawa. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay nakakaapekto sa pangunahing organ ng katawan, ang mga pagpapakita nito ay maaaring ganap na wala sa loob ng mahabang panahon o maging isang darating na kalikasan.

Mga sintomas ng supraventricular migration ng pacemaker:

kahinaan, pagkawala ng lakas;
pakiramdam ng mga pagkagambala sa aktibidad ng puso;
pananakit ng dibdib;
labis na pagpapawis sa panahon ng pag-atake;
pagkahilo.

Ang isang karamdaman sa paghahatid ng mga de-koryenteng signal mula sa atrial zone patungo sa ventricular region ay naghihikayat ng pagbagal sa mga contraction ng puso, na nagiging sanhi ng mas matinding sintomas. Maraming hindi agad napagtanto na may mga problema sa pangunahing organ, at hindi binibigyang pansin ito sa loob ng mahabang panahon. Ang anumang karamdaman na nauugnay sa departamentong ito ay nangangailangan ng pagsusuri, at madalas na paggamot, kaya hindi ito maaaring balewalain.

Mga sintomas ng paglipat ng ventricular ng pacemaker:

disorder ng kamalayan;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
matinding pagkahilo;
kahinaan, nabawasan ang pagganap;
pagkawala ng malay.

Ang paglipat ng pacemaker sa mga bata ay nagdudulot ng mas mapanganib na mga sintomas at malubhang kahihinatnan. Dahil ang arrhythmia ay maaaring lumitaw sa anumang edad ng isang bata, pagkabata o kabataan, kinakailangan na regular na suriin ang sanggol at alamin kung gaano kahusay ang kanyang cardiovascular system function.

Sa mga paglabag sa ritmo ng pangunahing organ, maaaring umunlad ang mga psychovegetative pathologies, pagkaantala ng pagbibinata at mga karamdaman ng aktibidad ng motor. Kung ang arrhythmia ay nangyayari sa mga bata sa isang mas bata na edad, pagkatapos ay sa panahon ng teenage restructuring ng hormonal background, ang sakit ay lilitaw nang malinaw.

Mga sintomas sa isang bata:

pagkabigo sa paghinga, igsi ng paghinga;
blueness ng ilang bahagi ng katawan, labi, daliri;
nabawasan o kumpletong pagkawala ng gana;
karamdaman sa pagtulog;
ang mga sisidlan ng leeg ay kapansin-pansing tumibok;
kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso;
sports at anumang pisikal na aktibidad ay mahirap;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
pagkawala ng malay.

Ang paglipat ng pacemaker at iba pang mga uri ng arrhythmias ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga bata, ngunit napansin lamang sa panahon ng mga diagnostic ng ECG. Kung may mga komplikasyon ng sakit na ito, kung gayon ang panganib ng biglaang pagkamatay sa isang bata ay tumataas nang malaki.

Sa mga may sapat na gulang, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring sinamahan ng mas matinding sintomas sa anyo ng kahinaan ng kalamnan, kapansanan sa memorya at paresis. Karaniwan, ang mga pagbabago sa bilis at pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng puso ay sinusunod sa mga atleta. Ang ganitong pagkakasunud-sunod ng gawain ng katawan ay maaaring samahan ang taong ito sa buong buhay niya at hindi isang patolohiya.

Mga sanhi

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makagambala sa aktibidad ng sinus node, ngunit ang mga naturang karamdaman ay hinati ng mga doktor sa congenital o nakuha. Upang maitatag ang gawain ng pangunahing organ, kailangan mo munang alisin ang nakakapukaw na sandali, na humantong sa pag-unlad ng sakit.

Pag-uuri ng sanhi:

Kadalasan, ang nakakapukaw na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng paglipat ng pacemaker ay neurocircular dystonia, kung saan ang epekto sa aktibidad ng puso ng vagus nerve ay nangingibabaw. Ang karamdaman na ito ay kadalasang nakikita sa mga kabataan at nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang sandali. Sa panahong ito, ang mga function ng nervous system, pati na rin ang iba pang mga proseso ng katawan, ay naibalik.

Iba pang mga sanhi na pumipinsala sa pacemaker ng puso:

Ang pinsala sa ventricular, supraventricular region, antroventricular at sinus nodes ay maaaring mangyari dahil sa mga proseso ng tumor sa puso, ischemia ng organ, pati na rin ang infarction at cardiosclerosis. Ang mga pathologies na ito ay nagdudulot ng paglabag sa mga functional na katangian ng buong cardiovascular system, kabilang ang paglipat ng pacemaker. Ang ganitong mga paglihis ay hindi lamang nakakaapekto sa ritmo ng organ, ngunit maaaring humantong sa kumpletong paghinto nito.

Sa mga bata, ang kondisyong ito ay madalas na pinukaw ng mga problema sa panahon ng perinatal. Posible upang matukoy nang eksakto ang pamantayan na nakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang sakit na ito ay may ICD-10 code (International Classification of Diseases), ang mga bilang nito ay 149.8, ang kondisyon ay inilarawan bilang "iba pang tinukoy na cardiac arrhythmias."

Mga diagnostic

Ang paglipat ng pacemaker sa ECG sa isang bata at isang may sapat na gulang ay kadalasang nakikita ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang tao. Gayunpaman, sa ibang mga sitwasyon, kapag ang sakit ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga sintomas, ang mga tao mismo ang pumunta sa doktor.

Sa kabila ng kung paano nakita ang patolohiya at kung ano ang inirereklamo ng pasyente, ang diagnosis ay palaging pareho.

Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey ng pasyente, na inilalantad ang lahat ng mga paglihis sa kagalingan, kung gayon, ang isang tao ay kailangang suriin, nakikinig sa puso. Sa mga kaganapang ito, sinusuri ng doktor ang kulay ng balat ng pasyente, tinutukoy ang pagkakaroon ng ingay sa pangunahing organ at respiratory rate.

Mga paraan ng pagsusuri:

KLA (pangkalahatang pagsusuri sa dugo), pati na rin ang OAM (pangkalahatang urinalysis). Pinapayagan kang makita ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.
Ang BAC (biochemical blood test), ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng masamang kolesterol, ang labis nito sa dugo ay puno ng atherosclerosis. Sa iba pang mga bagay, ang glucose at potassium ay sinusukat.
Ang isang ECG (electrocardiogram) ay kinakailangan upang pag-aralan ang ritmo ng puso. Ang pamamaraang ito ay maaaring tawaging pinakamahalaga sa naturang diagnosis.
Ang EchoCG (echocardiography) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang pinsala sa istruktura ay lumitaw sa organ, na kadalasang nakikita sa lugar ng mga dingding, partisyon at aparato ng balbula.
HMECG, o araw-araw na pagsubaybay sa electrocardiogram ayon kay Holter. Kapag isinasagawa ang pamamaraang diagnostic na ito, ang pasyente ay naitala ang isang cardiogram para sa 1-3 araw. Ang kaganapang ito ay tumutulong sa mga doktor na itatag ang paglipat ng pacemaker ng organ at ipapakita ang tagal, mga pagpapakita at mga sanhi nito.
Mga konsultasyon ng ilang mga espesyalista, therapist, neurologist at iba pa.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, mas mabuti para sa kanya na nasa ospital. Mag-aalok ang doktor na ilagay ang pasyente sa ward upang ang lahat ng mga diagnostic procedure ay maaaring gawin sa anumang oras ng araw, habang ang tao ay kalmado.

Paggamot

Ang therapy para sa paglipat ng pacemaker ng pangunahing organ ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa mga sanhi ng sakit. Kasama sa mga medikal na pamamaraan ang pag-inom ng ilang partikular na gamot na nagbibigay-daan sa iyong kontrolin ang bilis at dalas ng tibok ng puso.

Mga gamot:

"Hypoxen";
"Trimetazidine";
"Mexidol";
"Mildronate";
"Ubiquinone";
"Actovegin";
"Riboxin".

Payo ng doktor:

bigyan ng sapat na oras upang matulog at magpahinga sa araw;
alisin ang lahat ng masamang gawi, sigarilyo, alkohol;
wastong nutrisyon, maliban sa mataba, maalat, maanghang na pagkain;
maiwasan ang emosyonal na labis na karga;
ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat labis;
sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa gamot;
regular na paglalakad sa sariwang hangin.

Kung ang arrhythmia ay hindi pumayag sa therapy, dapat itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong artipisyal na pacemaker, na tinatawag na pacemaker o pacemaker. Ang halaga ng naturang mga aparato ay mataas, ngunit ang mga naturang pagmamanipula ng mga doktor ay kinakailangan kapag ang puso ay hindi nakapag-iisa na kontrolin ang trabaho nito.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang paglipat ng pacemaker ay bunga ng isa pang sakit at hindi ito kayang magdulot ng mga komplikasyon sa sarili nito. Gayunpaman, ang pinagbabatayan na sakit sa anyo ng arrhythmia o iba pang mga pathologies ay maaaring maging sanhi ng ilang mga kahihinatnan. Mas madalas, sinusuri ng mga doktor ang pagpalya ng puso bilang resulta ng pag-unlad ng mga naturang sakit, ngunit bihirang mangyari ito.

Ang paglabag sa gawain ng pangunahing organ, lalo na ang arrhythmia na lumitaw sa isang bata, ay nangangailangan ng higit na pansin, dahil maaari itong makaapekto sa buong hinaharap na buhay ng sanggol, na nakakagambala sa lahat ng mga proseso na nagsisiguro sa normal na aktibidad ng kanyang katawan. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang matinding paglihis sa kalagayan ng kalusugan ng mga bata, kaya hindi dapat pabayaan ang mga naka-iskedyul na pagsusuri.

Ang paglipat ng pacemaker ay madalas na napansin, ngunit hindi na kailangang mag-panic kung ang naturang paglabag ay inilarawan sa pagtatapos ng pagsusuri. Ang mga makabagong pamamaraan ng therapy ay maaaring pagalingin ang maraming sakit, at kung minsan ang sakit ng puso ay nawawala nang kusa.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Paglabag sa intraventricular conduction ng puso sa mga bata: sanhi at sintomas