WORK CAPACITY EXAMINATION 1. Mga prinsipyo ng pagsusuri sa kakayahan sa trabaho. 2. Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan. 3. Sanatorium-resort na paggamot at medikal na rehabilitasyon. 4. Ang pamamaraan para sa pagtatala at pag-iimbak ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho. 5. Pagsusuri ng permanenteng kapansanan. 6. Pagsusuri ng morbidity na may pansamantalang kapansanan.

Mga prinsipyo ng pagsusuri sa kapasidad ng trabaho 1. Ang karapatang lutasin ang lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa kapansanan ng mga mamamayan ay pag-aari ng estado. 2. Preventive na direksyon ng pagsusuri na may pinakamabilis na posibleng pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho at pag-iwas sa kapansanan. 3. Collegiality sa pagresolba sa lahat ng isyu na may sabay-sabay na partisipasyon ng ilang mga espesyalista at administrasyon sa pagpapatupad nito. Ang mga katawan para sa pagtatasa ng kakayahan sa trabaho ay: 1) mga institusyong medikal at pang-iwas, anuman ang kanilang antas, profile, kaakibat ng departamento at mga anyo ng pagmamay-ari kung mayroon silang lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad na medikal; 2) mga katawan ng proteksyong panlipunan sa iba't ibang antas ng teritoryo; 3) mga katawan ng unyon ng manggagawa.

Mga layunin ng pagsusuri ng kapasidad sa pagtatrabaho: - batay sa siyentipikong pagtatasa ng kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente para sa iba't ibang mga sakit o anatomical na depekto; pagtatatag ng katotohanan ng kawalan ng kakayahan ng pasyente para sa trabaho at pagpapalaya sa kanya mula sa trabaho dahil sa mga indikasyon sa lipunan at medikal; pagtukoy sa likas na katangian ng kapansanan ng isang partikular na pasyente - pansamantala, permanente, kumpleto o bahagyang; pagtatatag ng mga sanhi ng pansamantala o permanenteng kapansanan ng pasyente upang matukoy ang halaga ng mga benepisyo, pensiyon at iba pang uri ng social security; makatwirang trabaho ng isang pasyente na walang mga palatandaan ng kapansanan, ngunit na, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay nangangailangan ng mas madaling kondisyon sa pagtatrabaho sa kanyang propesyon; pagtukoy ng mga rekomendasyon sa trabaho para sa pasyente, na makakatulong sa kanya na gamitin ang kanyang natitirang kapasidad sa pagtatrabaho; pag-aaral ng mga antas, istraktura at mga sanhi ng morbidity na may pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho at kapansanan sa lugar; pagpapasiya ng iba't ibang uri ng tulong panlipunan para sa pansamantalang kawalan ng kakayahan o kapansanan ng pasyente; pagsasagawa ng propesyonal (paggawa) at panlipunang rehabilitasyon ng mga pasyente.

Ang layunin ng pagsusuri ng kakayahan sa trabaho ay ang kakayahan sa trabaho ng isang taong may sakit. Kasama sa pamantayan para sa pagtatasa ng kakayahang magtrabaho ang isang tama, napapanahong klinikal na pagsusuri, na sumasalamin sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological, ang antas ng kapansanan sa paggana, ang kalubhaan at likas na katangian ng sakit, ang pagkakaroon ng decompensation at yugto nito, at mga komplikasyon. Ang agaran at pangmatagalang pagbabala ng sakit, ang reversibility ng morphological at functional na mga pagbabago, at ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay napakahalaga. Ang mga pamantayang panlipunan para sa pagtatasa ng kakayahan sa trabaho ay sumasalamin sa lahat ng nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng pasyente. Kabilang dito ang mga katangian ng umiiral na pisikal o neuropsychic na stress, ang organisasyon, dalas at ritmo ng trabaho, ang pagkarga sa mga indibidwal na organo at sistema, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at mga panganib sa trabaho. Sa pagsusuri ng kakayahan sa trabaho, ang klinikal at labor prognosis ay nauugnay sa isa't isa at magkakaugnay. Sa isang kanais-nais na klinikal na pagbabala, bilang isang patakaran, ang pagbabala sa paggawa ay kanais-nais. Kung ang klinikal na pagbabala ay kaduda-dudang o hindi kanais-nais, kinakailangang isaalang-alang ang mga posibleng positibong pagbabago sa katayuan ng kalusugan sa ilalim ng impluwensya ng trabaho.

Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan Ang pansamantalang kapansanan dahil sa mga sakit ng panloob na organo ay nahahati sa kumpleto at bahagyang: - kumpletong pansamantalang kapansanan ay ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho para sa isang tiyak na panahon at ang pangangailangan para sa isang espesyal na rehimen at paggamot; - bahagyang pansamantalang kapansanan - isang kondisyon ng isang may sakit na empleyado kapag pansamantalang hindi niya magawa ang kanyang karaniwang propesyonal na trabaho, ngunit nang walang pinsala sa kanyang kalusugan ay maaari siyang magsagawa ng isa pang trabaho na may ibang rehimen at lakas. Ang pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay isinasagawa alinsunod sa Tagubilin "Sa pamamaraan para sa pag-isyu ng mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan" na may petsang Disyembre 1, 1994 No. 713, na inaprubahan ng Order M 3 ng Russian Federation na may petsang Oktubre 19, 1994 No. 206 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa pamamaraan para sa pag-isyu ng mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan", kasalukuyang batas at Mga Regulasyon "Sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan sa mga institusyong medikal at pang-iwas" na may petsang Enero 13, 1995 No. Ang istraktura ng organisasyon ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay kinokontrol ng mga Regulasyon sa itaas at ang kasalukuyang iskedyul ng kawani ng mga institusyon at mga awtoridad sa pangangalagang pangkalusugan.

Mayroong limang antas ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan: ang unang antas - ang dumadating na manggagamot; pangalawang antas - komisyon ng ekspertong klinikal ng isang institusyong medikal at pang-iwas; ikatlong antas - klinikal na ekspertong komisyon ng katawan ng pamamahala ng kalusugan ng teritoryo na kasama sa paksa ng Federation; ika-apat na antas - komisyon ng ekspertong klinikal ng katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan ng nasasakupan na entity ng Federation; ikalimang antas - punong espesyalista sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan M 3 at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation. Ang pangkalahatang practitioner sa klinika ay ang unang link sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ginagawa niya ang mga sumusunod na responsibilidad sa pagganap: 1) tinutukoy ang mga palatandaan ng pansamantalang kapansanan batay sa isang pagtatasa ng katayuan sa kalusugan, kalikasan at mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga salik sa lipunan; 2) sa mga pangunahing dokumentong medikal, itinatala ang mga reklamo ng pasyente, anamnestic at layunin na data, inireseta ang mga kinakailangang pag-aaral at konsultasyon, bumubuo ng diagnosis ng sakit at ang antas ng mga functional disorder ng mga organo at system, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang antas ng kanilang kalubhaan na nagdudulot ng kapansanan; 3) nagrerekomenda ng mga hakbang sa medikal at kalusugan, isang uri ng proteksiyon na regimen sa paggamot, nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri at konsultasyon;

4) tinutukoy ang mga tuntunin ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng pangunahing at magkakatulad na mga sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang tinatayang mga panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa iba't ibang mga sakit at pinsala; 5) nag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho (sertipiko) alinsunod sa mga tagubilin sa pamamaraan para sa pag-isyu ng mga dokumento na nagpapatunay sa pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan (kabilang ang kapag bumibisita sa bahay), nagtatakda ng petsa para sa susunod na pagbisita sa doktor (na gumagawa isang naaangkop na entry sa pangunahing medikal na dokumentasyon). Sa mga kasunod na pagsusuri, sinasalamin nito ang dinamika ng sakit, ang pagiging epektibo ng paggamot, at binibigyang-katwiran ang pagpapalawig ng pagpapalaya ng pasyente mula sa trabaho; 6) agad na i-refer ang pasyente para sa konsultasyon sa isang klinikal na komisyon ng eksperto upang palawigin ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan na lampas sa mga deadline na itinatag ng mga tagubilin sa pamamaraan para sa pag-isyu ng mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan, paglutas ng mga isyu tungkol sa karagdagang paggamot at iba pang mga isyu ng eksperto; 7) sa kaso ng paglabag sa iniresetang medikal na proteksiyon na rehimen (kabilang ang panahon ng pagkalasing sa alkohol), gumawa ng isang naaangkop na pagpasok sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at, alinsunod sa itinatag na pamamaraan, sa kasaysayan ng medikal (outpatient card) na nagpapahiwatig ng petsa at uri ng paglabag;

8) kinikilala ang mga palatandaan ng patuloy na limitasyon ng aktibidad sa buhay at permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho, agad na inaayos ang referral ng pasyente sa isang komisyon ng eksperto sa klinikal at medikal at panlipunang pagsusuri; 9) nagsasagawa ng klinikal na pagsusuri ng mga pangmatagalan at madalas na may sakit na mga pasyente (mga mamamayan na may 4 o higit pang mga kaso at 40 araw ng pansamantalang kapansanan bawat taon para sa isang sakit o 6 na kaso at 60 araw na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sakit); 10) sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho at paglabas sa trabaho, sumasalamin sa pangunahing mga dokumentong medikal ang katayuan ng layunin at makatwirang katwiran para sa pagsasara ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho; 11) sinusuri ang mga sanhi ng morbidity na may pansamantalang pagkawala ng kapansanan at paunang kapansanan, nakikibahagi sa pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang mabawasan ang mga ito; 12) patuloy na nagpapabuti ng kaalaman sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan. Isinasagawa niya ang kanyang trabaho sa pagsusuri sa ilalim ng pangangasiwa ng pinuno ng departamento ng therapy ng klinika. Kung ang posisyon ng pinuno ng departamento ay hindi kasama sa talahanayan ng mga tauhan, ang kanyang mga tungkulin ay ginagampanan ng representante na pinuno ng institusyon para sa klinikal na gawaing dalubhasa.

Sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at pinuno ng departamento, ang clinical expert commission (CEC) ng paggamot at prophylactic na institusyon ay gumagawa ng mga desisyon at nagbibigay ng mga opinyon sa mga sumusunod na kaso: kapag nagpapalawak ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho; sa kumplikado at salungatan na mga sitwasyon, pagsusuri ng pansamantalang kapansanan; kapag tinukoy para sa paggamot sa labas ng administratibong teritoryo; kapag nagre-refer ng isang pasyente para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri; kung kinakailangan na ilipat ang mga taong matipuno para sa kalusugan sa ibang trabaho o makatwirang trabaho ng mga taong may limitadong kakayahang magtrabaho; sa mga kaso ng mga paghahabol at paghahabol mula sa mga organisasyong pang-medikal na insurance at mga ehekutibong katawan ng Social Insurance Fund tungkol sa kalidad ng pangangalagang medikal at ang kalidad ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan; kapag hindi kasama sa mga eksaminasyon sa mga paaralan, sekundarya at mas mataas na institusyong pang-edukasyon, at pagkakaloob ng akademikong bakasyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang mga konklusyon ng komisyon ay naitala sa outpatient card, ang libro ng mga rekord ng mga konklusyon ng komisyon ng eksperto sa klinikal, na nilagdaan ng chairman at mga miyembro ng komisyon. Ang pinuno ng institusyon ay may pananagutan para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan sa isang institusyong medikal at pang-iwas. Ang mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan at nagpapatunay ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho (pag-aaral) ay isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at, sa ilang mga kaso, mga sertipiko ng itinatag na form na ibinigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga sakit at pinsala, para sa panahon ng medikal na rehabilitasyon, kung ito ay kinakailangan upang alagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilya, isang malusog na bata na may kapansanan para sa panahon ng kuwarentenas, sa panahon ng maternity leave, sa panahon ng prosthetics sa isang prosthetic orthopedic hospital. Ang mga sumusunod ay may karapatang tumanggap ng sick leave: -mga manggagawa at empleyado; mga miyembro ng kolektibong bukid, LLC, AOZT, AOOT; mga manggagawa at empleyadong nagtatrabaho sa mga organisasyong militar o mga katawan ng Ministry of Internal Affairs at hindi mga tauhan ng militar (mga sekretarya, typist, waitress, barmaid, nars, doktor, atbp.); mga dayuhang mamamayan (kabilang ang mga mamamayan ng mga estadong miyembro ng CIS) na nagtatrabaho sa mga negosyo ng Russia sa ibang bansa, sa mga organisasyon at institusyon ng Russian Federation; mga refugee at sapilitang migrante na nagtatrabaho sa mga negosyo ng Russia; mga taong walang trabaho na nakarehistro sa mga awtoridad sa paggawa at trabaho sa teritoryo; mga taong naganap ang kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagpapaalis sa trabaho para sa isang wastong dahilan; dating mga tauhan ng militar na pinaalis mula sa serbisyo militar mula sa RF Armed Forces sa simula ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagpapaalis.

Ang mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan ng pasyente (pasaporte o ID ng militar para sa isang tauhan ng militar). Ang pagpapalabas at pag-renew ng isang dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan ay isinasagawa ng isang doktor pagkatapos ng isang personal na pagsusuri at kinumpirma ng isang entry sa dokumentasyong medikal na nagbibigay-katwiran sa pansamantalang paglaya mula sa trabaho. Ang isang dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan ay inisyu at isinara, bilang panuntunan, sa isang institusyong medikal at pang-iwas. Ang mga sumusunod ay walang karapatang tumanggap ng sick leave: mga tauhan ng militar sa lahat ng kategorya; nagtapos na mga mag-aaral at klinikal na residente; mga mag-aaral sa lahat ng kategorya; mga mamamayan na gumaganap ng trabaho para sa mga pribadong employer; mga taong nagtatrabaho sa ilalim ng isang kontrata, mga takdang-aralin, atbp.; walang trabaho at tinanggal sa trabaho; mga pasyenteng nasa ilalim ng pag-aresto o sumasailalim sa sapilitang paggamot sa pamamagitan ng utos ng hukuman; mga taong walang insurance policy.

Sa kaso ng mga karamdaman (mga pinsala), ang lokal na doktor (therapist) ay naglalabas ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho nang paisa-isa at sa isang pagkakataon para sa isang panahon ng hanggang 10 araw ng kalendaryo at maaaring palawigin ito nang isa-isa para sa isang panahon ng hanggang 30 araw ng kalendaryo, na may ipinag-uutos na pagsusuri sa pasyente nang hindi bababa sa isang beses bawat 10 araw at isinasaalang-alang ang mga indikatibong alituntunin na inaprubahan ng M 3 ng Russian Federation mga panahon ng pansamantalang kapansanan para sa iba't ibang mga sakit. Ang mga doktor na nakikibahagi sa pribadong medikal na pagsasanay sa labas ng institusyong medikal at pang-iwas ay may karapatang mag-isyu ng mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan sa loob ng hindi hihigit sa 30 araw. Sa mga espesyal na kondisyon (sa ilang mga rural na lugar), sa pamamagitan ng desisyon ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan, ang pagpapalabas ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay maaaring pahintulutan sa dumadating na manggagamot hanggang sa ganap na pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho o referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri. Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa araw na itinatag ang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, kabilang ang mga pista opisyal at katapusan ng linggo. Ito ay hindi pinapayagan na ibigay sa mga nakaraang araw kapag ang pasyente ay hindi nasuri ng isang doktor. Sa mga pambihirang kaso, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay maaaring mailabas sa nakalipas na panahon sa pamamagitan ng desisyon ng CEC.

Ang mga mamamayan na humingi ng medikal na tulong sa pagtatapos ng araw ng trabaho ay binibigyan ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, kasama ang kanilang pahintulot, simula sa susunod na araw ng kalendaryo. Ang mga mamamayang ipinadala ng isang health center sa isang institusyong medikal at pang-iwas at kinikilalang incapacitated para sa trabaho ay binibigyan ng sertipiko ng incapacity para sa trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan sila sa health center. Kapag ang mga pasyente ay humingi ng medikal na pangangalaga sa labas ng mga oras ng trabaho para sa mga klinika ng outpatient (gabi, gabi, katapusan ng linggo at pista opisyal) para sa talamak (paglala ng talamak) na mga sakit, pagkalason o pinsala sa isang istasyon ng ambulansya o sa mga emergency department ng ospital sa mga kaso na hindi nangangailangan ng pagmamasid sa inpatient at paggamot, ang mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay hindi ibinibigay. Ang isang libreng form na sertipiko ay ibinibigay na nagsasaad ng petsa at oras ng aplikasyon, pagsusuri, mga pagsusuri na isinagawa, kapasidad sa pagtatrabaho, ibinigay na pangangalagang medikal at mga rekomendasyon para sa karagdagang pamamahala ng pasyente. Kung ang trabaho ng pasyente ay shift work, kung hindi siya makapagtrabaho sa oras ng paghingi ng tulong medikal, sa batayan ng sertipiko sa itaas mula sa doktor ng klinika sa lugar ng patuloy na pagmamasid, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu. para sa nakaraang panahon para sa mga araw kung saan, ayon sa iskedyul ng shift, siya ay dapat na pumunta sa trabaho, ngunit hindi hihigit sa tatlong araw. Sa kaso ng patuloy na kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay pinalawig alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

Para sa mga mamamayan na nasa labas ng kanilang permanenteng lugar ng paninirahan, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu (pinahaba) ng dumadating na manggagamot na nagtatag ng katotohanan ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na may pahintulot ng pangangasiwa ng institusyong medikal na paggamot, na isinasaalang-alang. isaalang-alang ang mga araw na kinakailangan upang maglakbay sa lugar ng paninirahan. Ang mga dokumento na nagpapatunay sa pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ng mga mamamayan sa panahon ng kanilang pananatili sa ibang bansa ay dapat mapalitan sa pagbabalik ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng dumadating na manggagamot na may pag-apruba ng pangangasiwa ng institusyong medikal at pang-iwas. Para sa mga mamamayan na nangangailangan ng paggamot sa espesyal na paggamot at mga institusyon sa pag-iwas, ang mga dumadating na manggagamot ay naglalabas ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho na may kasunod na referral sa mga institusyon ng naaangkop na profile upang ipagpatuloy ang paggamot. Ang mga may kapansanan na mamamayan na ipinadala para sa konsultasyon (pagsusuri, paggamot) sa isang institusyong medikal at pang-iwas sa labas ng administratibong rehiyon ay binibigyan ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa bilang ng mga araw na kinakailangan para sa paglalakbay, at pinalawig alinsunod sa itinatag na pamamaraan. Kung kinakailangan na ilipat ang isang mamamayan sa magaan na trabaho sa kaganapan ng isang sakit sa trabaho o tuberculosis, sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon ng eksperto sa klinikal, siya ay binibigyan ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa isang panahon na hindi hihigit sa 2 buwan sa isang taon na may ang markang "karagdagang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho."

Sa mga kaso kung saan ang sakit o pinsala na nagdulot ng kapansanan ay resulta ng pagkalasing sa alkohol, droga, o hindi droga, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay na may naaangkop na tala tungkol sa katotohanan ng pagkalasing sa kasaysayan ng medikal (outpatient card) at sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho. Ang layunin ng mga klinikal na palatandaan ng pagkalasing at mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ay naitala sa "Protocol ng isang medikal na pagsusuri upang itatag ang katotohanan ng pag-inom ng alak at pagkalasing." Ang mga pangunahing medikal na dokumento ay nagpapahiwatig ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng pagkalasing at ang numero ng protocol: isang log ng pagpaparehistro ng mga kaso ng pagsusuri ay napunan. Sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, sa kolum na "uri ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho," isang kaukulang entry ang ginawa na nagpapahiwatig ng petsa at dalawang pirma (ang dumadating na manggagamot, ang pinuno ng departamento, o isang miyembro ng KEC). Sa kaso ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng isang babae sa maternity leave o isang taong nag-aalaga sa isang bata na nagtatrabaho ng part-time o sa bahay, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa isang pangkalahatang batayan.

Para sa outpatient na paggamot ng mga pasyente sa panahon ng mga invasive na pamamaraan ng pagsusuri at paggamot (endoscopic examinations na may biopsy, intermittent chemotherapy, hemodialysis, atbp.), Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ayon sa desisyon ng clinical expert commission, ay maaaring maibigay. pasulput-sulpot, sa mga araw ng pagdalo sa institusyong medikal. Sa mga kasong ito, ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nagpapahiwatig ng mga araw ng mga pamamaraan at ang pagpapalaya mula sa trabaho ay isinasagawa lamang para sa mga araw na ito. Kung ang pansamantalang kapansanan ay nangyari sa panahon ng leave nang walang bayad, maternity leave, o bahagyang bayad na leave ng magulang, isang sick leave certificate sa kaso ng patuloy na kapansanan ay ibibigay mula sa petsa ng pagwawakas ng mga dahong ito. Sa kaso ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho na lumitaw sa panahon ng taunang bakasyon, kabilang ang paggamot sa sanatorium-resort, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa karaniwang paraan. Ang mga mamamayan na independiyenteng humingi ng tulong sa pagpapayo, sumasailalim sa pagsusuri sa mga klinika ng outpatient at mga institusyong inpatient sa direksyon ng mga commissariat ng militar, mga katawan ng pagsisiyasat, opisina ng tagausig at korte, ay binibigyan ng isang sertipiko ng anumang anyo. Sa kaso ng pagkakasakit ng mga mag-aaral (mga mag-aaral) ng sekondarya at mas mataas na mga institusyong pang-edukasyon, isang sertipiko ng itinatag na form ay inisyu upang hindi sila pag-aralan.

Paggamot sa sanatorium-resort at medikal na rehabilitasyon Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay bago umalis sa sanatorium sa pagpapakita ng isang voucher (pakete ng kurso) at isang sertipiko mula sa administrasyon tungkol sa tagal ng susunod at karagdagang bakasyon. Para sa paggamot sa sanatorium-resort (outpatient-resort), kabilang ang mga boarding house na may paggamot sa mga sanatorium ng Ina at Anak, sa mga sanatorium ng tuberculosis, ibinibigay ito para sa bilang ng mga araw na nawawala para sa susunod at karagdagang bakasyon at para sa tagal ng paglalakbay. Para sa kabuuang regular na bakasyon na 2-3 taon, ang buong tagal nito ay ibabawas. Sa kaso ng paggamit ng regular at karagdagang bakasyon bago umalis sa sanatorium at ang administrasyon na nagbibigay ng bakasyon nang walang bayad para sa isang bilang ng mga araw na katumbas ng regular at karagdagang bakasyon, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu para sa panahon ng paggamot at paglalakbay. , binawasan ang mga araw ng pangunahing at karagdagang bakasyon. Kapag ang isang pasyente ay direktang ipinadala sa isang rehabilitation center mula sa mga institusyon ng ospital, ang sick leave ay pinalawig ng dumadating na manggagamot ng sentro para sa buong panahon ng follow-up na paggamot o rehabilitasyon.

Sa panahon ng rehabilitasyon ng sanatorium-resort ng mga liquidator ng aksidente sa Chernobyl nuclear power plant, pati na rin ang mga taong may mga sakit na nauugnay sa pagkakalantad sa radiation, at mga taong may kapansanan sa pagtatrabaho na ang permanenteng kapansanan ay nauugnay sa isang sakit dahil sa pagkakalantad sa radiation, na inilikas mula sa pagbubukod. zone, ang mga liquidator ng mga kahihinatnan ng aksidente sa asosasyon ng produksyon na " Mayak" at iba pang mga may sakit na dahon ay ibinibigay para sa buong panahon ng paggamot. Kapag nagrerehistro ng mga indibidwal para sa paggamot sa mga sentro ng rehabilitation therapy, ang mga sumusunod na tampok ay dapat isaalang-alang. Ang mga voucher sa mga sentrong ito ay ibinibigay ayon sa order M 3 ng Russian Federation at pag-unlad ng lipunan. Ang mga internasyonal na sundalo, mga kalahok sa Great Patriotic War, mga may kapansanan na tauhan ng militar na may mga naturang voucher ay tumatanggap ng sick leave para sa buong validity period ng voucher at mga araw ng paglalakbay. Kapag nagpadala ng isang may kapansanan na bata na wala pang 16 taong gulang para sa paggamot sa sanatorium-resort sa Mother and Child health sanatorium, kung mayroong isang medikal na sertipiko sa pangangailangan para sa indibidwal na pangangalaga para sa kanya, isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa isa sa mga mga magulang (tagapag-alaga) para sa buong panahon ng paggamot sa sanatorium ng bata, na isinasaalang-alang ang oras ng paglalakbay

Ang mga mamamayan na ipinadala sa mga klinika ng rehabilitasyon ng mga institusyong pang-agham na pananaliksik ng balneology at physiotherapy ay binibigyan ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng dumadating na manggagamot ng institusyong medikal na paggamot batay sa pagtatapos ng CEC para sa tagal ng paggamot at paglalakbay at, kung ipinahiwatig, pinalawig ng dumadating na manggagamot ng klinika ng instituto. Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa pag-aalaga sa isang pasyente ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot sa isa sa mga miyembro ng pamilya (tagapag-alaga) na direktang nangangalaga sa isang miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang at isang maysakit na tinedyer na higit sa 15 taong gulang na tumatanggap ng paggamot sa isang klinika para sa outpatient para sa isang panahon ng hanggang 3 araw, sa pamamagitan ng desisyon ng CEC - hanggang 10 araw; Sa kaso ng pansamantalang pagsususpinde mula sa trabaho ng mga taong nakipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente, o dahil sa bacterial carriage, ang mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa rekomendasyon ng isang epidemiologist sa isang medikal at preventive na institusyon, isang nakakahawang sakit na doktor o isang dumadating na manggagamot (quarantine). Ang tagal ng pagsususpinde mula sa trabaho sa mga kasong ito ay tinutukoy ng mga aprubadong panahon ng paghihiwalay ng mga taong nagkaroon ng mga nakakahawang sakit at nakipag-ugnayan sa kanila. Ang mga empleyado ng mga pampublikong negosyo sa pagtutustos ng pagkain, mga negosyo sa suplay ng tubig, at mga institusyon ng mga bata, kung mayroon silang helminthiasis, ay binibigyan ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa buong panahon ng pag-deworming.

Ang pamamaraan para sa pagtatala at pag-iimbak ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho Ang Accounting para sa mga anyo ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho na inisyu ng mga pangkalahatang practitioner ay isinasagawa sa mga journal ng pagpaparehistro (f. 036/u). Ang mga nasirang form ay iniimbak sa isang hiwalay na folder na may imbentaryo, na kinabibilangan ng apelyido ng doktor, unang pangalan, patronymic, petsa ng pagsusumite, mga numero at serye. Ang pagkasira ng mga nasirang form ay isinasagawa ayon sa aksyon ng isang komisyon na nilikha sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa pagtatapos ng taon ng kalendaryo; ang mga stub ng nasira at ginamit na mga form ay nakaimbak ng 3 taon, pagkatapos nito ay liquidated. Ang pagsubaybay sa pagsunod sa pamamaraan para sa pag-record, pag-iimbak at pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa estado, munisipyo, pribadong institusyong medikal at pang-iwas, pati na rin ng mga pribadong practitioner, ay isinasagawa sa loob ng kakayahan nito ng katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan sa naaangkop na antas. , isang propesyonal na asosasyong medikal, at ang executive body ng Social Insurance Fund ng Russian Federation. Ang mga komisyon (mga komite, kawanihan) para sa akreditasyon at paglilisensya ng mga aktibidad na medikal at parmasyutiko at mga dibisyon ng teritoryal na sapilitang pondo ng segurong pangkalusugan ay maaaring lumahok sa pagpapatupad ng kontrol. Para sa paglabag sa pamamaraan para sa pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang mga may kasalanan ay may pananagutan sa disiplina o kriminal alinsunod sa batas ng Russian Federation.

Pagsusuri sa permanenteng kapansanan Ang permanenteng kapansanan ay isang pangmatagalan o permanenteng kapansanan o makabuluhang kapansanan na dulot ng isang malalang sakit na humantong sa isang makabuluhang kapansanan sa mga function ng katawan. Depende sa antas ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho, ang kapansanan ay itinatag. Ang pagtatatag ng katotohanan ng permanenteng kapansanan ay isang masalimuot at responsableng gawain na isinasagawa ng isang medikal at panlipunang ekspertong komisyon (MSEC). Ang isang tiyak na pamamaraan ay naitatag para sa pagre-refer ng isang pasyente sa MSEC. Ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng masusing klinikal, laboratoryo, instrumental na pagsusuri ng pasyente, kung kinakailangan, kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista, tinutukoy ang mga kondisyon, kalikasan at kalubhaan ng trabaho, ang pagkakaroon ng mga panganib sa trabaho, nililinaw kung paano nakayanan ng pasyente ang trabaho, ang kanyang trabaho. saloobin at ipinakilala ang pasyente sa pinuno ng departamento. Ang pinuno ng departamento ay naghahambing ng data sa mga kapansanan sa pag-andar dahil sa sakit sa mga kondisyon ng pagtatrabaho ng pasyente, tinutukoy ang kakayahang magtrabaho, na itinala niya sa card ng outpatient bilang kanyang konklusyon. Kung may mga indikasyon para sa referral sa MSEC, ang pasyente ay ipapadala sa isang clinical expert commission, na gumagawa ng naaangkop na desisyon. Ang isang mamamayan, sa kanyang sariling inisyatiba, ay hindi maaaring mag-aplay sa MSEC upang magsagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri; maaari lamang siyang ipadala para sa layuning ito ng isang institusyong pangkalusugan at panlipunang pag-unlad. Karaniwan, ang mga pasyente na ang sakit ay naging matatag ay tinutukoy para sa medikal at panlipunang pagsusuri. Sa kasong ito, ang pansamantalang kapansanan ay hindi dapat lumampas sa 4 na buwan.

Upang maipasa ang MSEC, 3 dokumento ang isinumite: isang pasaporte, isang bukas na sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at isang slip ng paghahatid. Ang pangunahing dokumento kapag tinutukoy ang MSEC ay ang "Referral sa MSEC" (f. 088/u), na nagpapahiwatig ng bilang ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan na ibinigay, ang kanilang simula at pagtatapos, pati na rin ang dahilan ng pansamantalang kapansanan. Ang mga konklusyon ng isang therapist, neurologist, surgeon, ophthalmologist, at para sa mga kababaihan - isang gynecologist ay sapilitan. Ang diagnosis kapag tinukoy sa MSEC ay dapat na mabalangkas alinsunod sa ICD 10 at naglalaman ng isang kahulugan ng nosological form, ang kalikasan at antas ng functional disorder, ang yugto ng sakit, ang kurso na nagpapahiwatig ng dalas, tagal at kalubhaan ng mga exacerbations. Bilang karagdagan sa pangunahing pagsusuri, ang lahat ng magkakatulad na sakit ay dapat na maipakita. Ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay pinupunan ng KEC, na nilagdaan ng tagapangulo nito at pinatunayan ng bilog na selyo ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, at ang petsa ng referral sa MSEC ay ipinahiwatig. Ang mga institusyon ng pangangalaga sa kalusugan at panlipunang pag-unlad ay may pananagutan para sa katumpakan at pagkakumpleto ng impormasyong tinukoy sa referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri, sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

Ang isang mamamayan ay ipinadala sa MSEC pagkatapos isagawa ang kinakailangang diagnostic, therapeutic at rehabilitation na mga hakbang kung mayroong data na nagpapatunay ng patuloy na paglabag sa mga pag-andar ng katawan at mga sistema. 1) Sa isang malinaw na hindi kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, anuman ang tagal ng pansamantalang kapansanan, ngunit hindi hihigit sa 4 na buwan. Sa mga kaso kung saan ang pansamantalang kapansanan ng isang taong may kapansanan ay dahil sa pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit o isang kaakibat na sakit na may halatang hindi kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, ang pasyente ay dapat ipadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri sa lalong madaling panahon upang baguhin ( kanselahin) ang mga rekomendasyon sa trabaho at baguhin ang pangkat na may kapansanan. 2) Na may kanais-nais na pagbabala sa paggawa sa kaso ng matagal na kapansanan hanggang sa 10 buwan (sa ilang mga kaso: mga pinsala, mga kondisyon pagkatapos ng reconstructive na operasyon, tuberculosis - hanggang 12 buwan), upang magpasya sa pagpapatuloy ng paggamot o magtatag ng isang pangkat ng kapansanan . 3) Upang baguhin ang rekomendasyon sa trabaho para sa isang taong may kapansanan sa pagtatrabaho kung sakaling lumala ang klinikal at pagbabala sa trabaho. Kung ang isang institusyong pangangalaga sa kalusugan at panlipunang pag-unlad ay tumangging magpadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, ang isang tao ay may karapatang makipag-ugnayan sa Bureau of Medical and Social Examination nang nakapag-iisa kung siya ay may mga dokumentong medikal na nagpapatunay sa kapansanan sa mga function ng katawan na sanhi ng mga sakit, mga kahihinatnan ng mga pinsala at depekto, at ang nauugnay na limitasyon ng aktibidad sa buhay.

Kung ang isang pasyente ay tumanggi na i-refer sa MSEC o nabigo na humarap sa pagsusuri sa oras para sa isang hindi pinahihintulutang dahilan, ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay hindi pinalawig mula sa petsa ng pagtanggi o sa araw ng pagpaparehistro ng mga dokumento ng MSEC. Sa kasong ito, sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, sa kolum na "Tandaan sa paglabag sa rehimen", "Pagtanggi na i-refer sa MSEC" o "Pagkabigong lumitaw sa MSEC" ay ipinahiwatig at ang petsa ng pagtanggi o pagkabigo sa lalabas ay ipinahiwatig. May karapatan ang MSEC na ibalik ang pasyente sa isang pasilidad ng paggamot bilang hindi sapat na pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, sa panahon ng pagsusuri ng MSEC, ang sick leave ay pinalawig. Ang pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan ay isinasagawa sa panahon ng medikal at panlipunang pagsusuri batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng kanyang kalusugan at ang antas ng kapansanan alinsunod sa mga klasipikasyon at pamantayan na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian. Federation. Kung ang isang tao ay hindi makaharap para sa isang pagsusuri dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay maaaring isagawa sa bahay, sa isang ospital kung saan ang mamamayan ay ginagamot, o in absentia batay sa mga isinumiteng dokumento na may pahintulot niya o kasama ang pahintulot ng kanyang legal na kinatawan. Ang institusyon ay obligadong gawing pamilyar ang mamamayan sa isang form na naa-access sa kanya sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri. Sa kaso kung saan ang isang mamamayan ay kinikilala bilang isang taong may kapansanan ng ika-3 pangkat, ngunit nagkasakit muli nang walang oras upang magsimula ng trabaho at may kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa isang pangkalahatang batayan.

Sa mga kaso kung saan ang isang mamamayan ay idineklara na may kapansanan nang walang mga rekomendasyon sa trabaho, ngunit patuloy na nagtatrabaho, sa kaso ng mga sakit at pinsala, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu, ngunit sa pagtatapos ng panahon ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, sa haligi " simulan ang trabaho" ito ay ipinahiwatig na "hindi makapagsimula sa trabaho bilang pangalawang (unang) may kapansanan" na grupo" at ang katotohanang ito ay karagdagang iniulat sa pangangasiwa ng negosyo kung saan nagtatrabaho ang tinukoy na tao. Ang medikal at panlipunang pagsusuri ng isang mamamayan sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa isang institusyon sa lugar ng kanyang tirahan o sa lugar ng attachment sa isang estado o munisipal na medikal at preventive na institusyong pangangalaga sa kalusugan at panlipunang pag-unlad. Ang MSEC ay nagpapatakbo sa isang teritoryal na batayan. Ang mga pangunahing MSEC ay isinaayos batay sa paggamot at mga institusyong pang-iwas. Kabilang dito ang: distrito, lungsod at inter-distrito. Ang susunod na antas ay ang pinakamataas na MSEC - republikano, rehiyonal, rehiyonal, at sa Moscow at St. Petersburg - sentral na lungsod ng MSEC. Ang mga pangunahing MSEC ay nahahati sa pangkalahatan at espesyal na mga komisyon. Ang MSEC ng pangkalahatang profile ay kinabibilangan ng: tatlong doktor (therapist, surgeon, neurologist); mga kinatawan ng departamento ng pag-unlad ng lipunan; kinatawan ng isang organisasyon ng unyon; medikal na rehistro.

Isa sa mga dalubhasang doktor, kadalasan ay isang pangkalahatang practitioner, ay hinirang na chairman. Batay sa isang desisyon ng eksperto, ang mga pasyente ay hindi kasama sa propesyonal na trabaho o pagsasanay para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang konklusyon na ito ay inilabas sa anyo ng isang "MSEC Certificate". Ang sertipiko ay nagpapahiwatig ng grupo at sanhi ng kapansanan, mga rekomendasyon sa trabaho at ang huling araw para sa susunod na muling pagsusuri. Sa loob ng 3 araw, ang MSEC ay nagpapadala ng abiso sa itinatag na form sa mga nauugnay na negosyo, organisasyon, at institusyon tungkol sa ginawang desisyon. Kung walang mga rekomendasyon sa paggawa mula sa MSEC, ang mga tagapamahala ng mga negosyo at institusyon ay walang karapatang magbigay ng trabaho sa mga taong may kapansanan. Ang muling pagsusuri ng isang taong may kapansanan ay isinasagawa sa paraang itinatag para sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan. Ang muling pagsusuri sa mga taong may kapansanan ng pangkat I ay isinasagawa isang beses bawat 2 taon, mga taong may kapansanan ng mga pangkat II at III - isang beses sa isang taon, at mga bata ng mga taong may kapansanan - sa loob ng mga takdang panahon na itinatag alinsunod sa mga medikal na indikasyon. Ang kapansanan ay itinatag bago ang unang araw ng buwan kasunod ng buwan kung saan naka-iskedyul ang muling pagsusuri. Nang hindi tinukoy ang panahon para sa muling pagsusuri, ang kapansanan ay itinatag para sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang at kababaihan na higit sa 55 taong gulang, mga taong may kapansanan na may hindi maibabalik na anatomical defects, at iba pang mga taong may kapansanan alinsunod sa mga pamantayang inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation. Ang muling pagsusuri ng isang taong may kapansanan ay maaaring isagawa nang maaga, ngunit hindi hihigit sa dalawang buwan bago ang pag-expire ng itinatag na panahon ng kapansanan. Ang muling pagsusuri ng isang taong may kapansanan bago ang itinakdang mga deadline ay isinasagawa sa direksyon ng isang institusyong pangangalaga sa kalusugan kaugnay ng pagbabago sa kanyang katayuan sa kalusugan.

Pagsusuri ng morbidity na may pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho Ang isang general practitioner sa isang polyclinic ay nagsasagawa ng pagsusuri ng morbidity na may pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho sa loob ng anim na buwan at isang taon. Ang sick leave para sa mga panahong ito ay buod sa accounting form 16 VN. Ang pansamantalang kapansanan ayon sa mga kaso (sa %), mga araw ng kawalan ng kakayahan (sa %) at ang average na tagal ng isang kaso sa mga araw ay kinakalkula gamit ang mga formula. Ayon sa kaso: Bilang ng mga kaso ng kapansanan para sa isang partikular na klase ng mga sakit Kabuuang bilang ng mga kaso ng kapansanan Ayon sa araw: Bilang ng mga kaso ng kapansanan para sa isang partikular na klase ng sakit Kabuuang bilang ng mga kaso ng kapansanan. Average na tagal ng isang kaso sa mga araw: Kabuuang bilang ng mga araw ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho Kabuuang bilang ng mga kaso ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

Kapag sinusuri ang morbidity na may pansamantalang kapansanan, isinasaalang-alang ang mga medikal at panlipunang salik. Ang pagsusuri sa medikal na aspeto ng pansamantalang kapansanan ay batay sa isang tumpak na diagnosis ng mga sakit. Kabilang sa mga panlipunang salik ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, edukasyon, propesyon, at espesyalidad. Kapag sinusuri ang Form 16 VN, tinutukoy ng lokal na doktor ang mga sakit na iyon na bumubuo sa pinakamalaking porsyento. Ang ranggo na lugar sa mga kaso sa form 16 VN ay karaniwang inookupahan ng mga sakit sa paghinga, na bumubuo mula 10 hanggang 30% ng kabuuan. Araw-araw, ang mga sakit ng cardiovascular system ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar. Ang average na tagal ng isang kaso na may ganitong patolohiya ay 30-40 araw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangkat ng mga sakit na ito ay may kasamang mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho na may talamak na myocardial infarction, hypertension na may mga krisis at stroke, kapag ang mga pasyente ay nasa ospital ng 2 hanggang 6 o higit pang buwan. Pagkatapos ng pagsusuri, isang plano ng aksyon ay iginuhit upang mabawasan ang morbidity na may pansamantalang kapansanan. Dapat itong dominado ng mga aktibidad na may kaugnayan sa mga pangkat ng ranggo ng mga sakit, ang pagpapatupad nito ay nasa loob ng kakayahan ng mga doktor.

Kasama rin sa action plan ang mga indicator ng mahinang kalidad ng pagsusuri: 1) pagbibigay ng sick leave lamang batay sa mga reklamo ng pasyente; 2) pagpapalabas ng sick leave para sa isang malalang sakit na walang paglala; 3)pagpapalawig ng sick leave nang higit sa 4 na buwan nang walang desisyon ng medical at social expert commission; 4) isang mahabang pananatili sa sick leave na hindi tumutugma sa kurso ng sakit; 5) pangmatagalang paggamot ng mga malalang pasyente sa isang outpatient na batayan; 6) pagpapalabas ng sertipiko ng sick leave para sa pagsusuri sa pasyente at pagsasagawa ng mga pamamaraan kung posible na gawin ang mga ito sa labas ng oras ng pagtatrabaho; 7) naghihintay ng 4 na buwan upang mai-refer para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri kung may mga palatandaan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala sa paggawa; 8) pagpapalabas ng sick leave kung may posibilidad ng pansamantalang paglipat sa ibang trabaho; 9) hindi sapat na pagsusuri ng pasyente kapag tinukoy para sa medikal at panlipunang pagsusuri; 10) pagbibigay ng sick leave sa mga taong may kapansanan sa pagtatrabaho nang hindi isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente; 11) pag-isyu ng sick leave nang retroactive; 12) pag-isyu ng sick leave para sa sanatorium at resort treatment nang walang clinical expert commission; 13) maling pagpaparehistro ng sick leave. Ang plano ay iginuhit at sinusuri taun-taon sa loob ng hindi bababa sa tatlong taon, kapag naging posible na maitatag ang bisa ng pangunahin at pangalawang pag-iwas.

PANGKALAHATANG PROBISYON

Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho ay isang uri ng pagsusuri na binubuo ng pagtukoy sa mga sanhi, tagal, at antas ng pansamantala o permanenteng kapansanan ng isang tao dahil sa karamdaman, pinsala o iba pang dahilan, pati na rin ang pagtukoy sa pangangailangan ng pasyente para sa mga uri ng pangangalagang medikal at mga hakbang sa proteksyong panlipunan.

Naturally, ang tanong ay lumitaw: ano ang dapat na maunawaan ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho?

Kakayahang magtrabaho - ito ay isang estado ng katawan ng tao kung saan ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ay nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng trabaho ng isang tiyak na dami at kalidad. Ang isang medikal na propesyonal, batay sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, ay dapat matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang sakit sa isang partikular na tao. Ang kakayahan sa trabaho ay may pamantayang medikal at panlipunan.

Medikal na pamantayan para sa kakayahang magtrabaho isama ang isang napapanahong klinikal na diagnosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological, ang kalubhaan at likas na katangian ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng decompensation at yugto nito, mga komplikasyon, pagpapasiya ng agaran at pangmatagalang pagbabala ng pag-unlad ng sakit.

Gayunpaman, ang isang taong may sakit ay hindi palaging walang kakayahan. Halimbawa, dalawang tao ang dumaranas ng parehong sakit - felon. Isa sa kanila ay isang guro, ang isa ay isang kusinero. Ang isang guro na may panaritium ay maaaring magsagawa ng kanyang mga propesyonal na tungkulin - siya ay maaaring magtrabaho, ngunit ang isang lutuin ay hindi, iyon ay, siya ay walang kakayahan. Bilang karagdagan, ang sanhi ng kapansanan ay hindi palaging ang sakit ng pasyente mismo. Halimbawa, ang parehong kusinero mismo ay maaaring malusog, ngunit ang isang tao sa kanyang pamilya ay nagkasakit ng viral hepatitis, bilang isang resulta kung saan ang kusinero ay hindi maaaring gumanap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin, iyon ay, maghanda ng pagkain, dahil siya ay nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may viral hepatitis. . Samakatuwid, ang sakit

at ang kapansanan ay hindi magkatulad na mga konsepto. Kung mayroong isang karamdaman, ang isang tao ay maaaring makapagtrabaho kung ang sakit ay hindi makagambala sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, at may kapansanan kung ang kanilang pagganap ay mahirap o imposible.

Pamantayan sa lipunan para sa kakayahang magtrabaho matukoy ang pagbabala sa paggawa para sa isang partikular na sakit at mga kondisyon sa pagtatrabaho nito, sumasalamin sa lahat ng bagay na nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng pasyente: ang mga katangian ng umiiral na stress (pisikal o neuropsychic), ang dalas at ritmo ng trabaho, ang pagkarga sa mga indibidwal na sistema at organo, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at propesyonal na pinsala.

Gamit ang medikal at panlipunang pamantayan para sa kakayahang magtrabaho, ang isang medikal na propesyonal ay nagsasagawa ng pagsusuri, kung saan ang katotohanan ng kawalan ng kakayahan ng pasyente para sa trabaho ay maitatag. Sa ilalim kapansanan ay dapat na maunawaan bilang isang kondisyon na sanhi ng sakit, pinsala, mga kahihinatnan nito o iba pang mga dahilan, kapag ang pagganap ng propesyonal na trabaho ay imposible sa kabuuan o sa bahagi para sa isang limitadong oras o permanente. Ang kapansanan ay maaaring pansamantala o permanente.

3. Teritoryal-lugar na prinsipyo ng pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan: kahulugan, mga uri ng mga lugar (bilang ng nakatalagang populasyon ayon sa uri ng lugar).

4. Mga karapatan at responsibilidad ng isang lokal na pangkalahatang practitioner.

5. Istraktura ng klinika. Pamantayan para sa pagiging epektibo ng klinika.

6. Ang mga pangunahing seksyon ng gawain ng isang lokal na pangkalahatang practitioner.

7. Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng gawain ng isang lokal na pangkalahatang practitioner.

8. Organisasyon ng gawain ng emergency room (kagawaran) ng klinika.

9. Kagawaran ng pag-iwas: organisasyon ng trabaho, istraktura, mga pag-andar.

10. Pag-iwas sa pagbabakuna: mga dokumento ng regulasyon. Organisasyon ng gawain ng silid ng pagbabakuna. Contraindications sa pagbabakuna.

11. Health Center: organisasyon ng trabaho, istraktura, mga tungkulin.

12. Mga paaralang pangkalusugan. Mga uri, pag-andar, organisasyon ng trabaho.

13. Form ng reseta 148-1/у-88: layunin, mga tuntunin sa pagpaparehistro, pagpaparehistro, accounting at imbakan.

18. Klinikal na pagsusuri: mga layunin, pamamaraan, mga pangkat ng kalusugan na nabuo batay sa mga resulta ng pag-uugali.

19. Mga yugto ng medikal na pagsusuri. Listahan ng mga mandatoryong eksaminasyon.

20. Ang mga pangkat ng katayuan sa kalusugan ay nabuo batay sa mga resulta ng medikal na pagsusuri. Mga kinakailangang gawain para sa bawat pangkat.

21. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pre-trip, pre-shift at post-trip, post-shift na mga medikal na eksaminasyon.

22. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga manggagawang nakikibahagi sa mabibigat na trabaho at nagtatrabaho sa mga mapanganib (mapanganib) na kondisyon sa pagtatrabaho.

23. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo. Mga grupo ng pagmamasid sa klinika.

24. Mga panuntunan para sa pagpapanatili ng dokumentasyon sa panahon ng pagmamasid sa dispensaryo.

25. Pamantayan para sa kalidad at pagiging epektibo ng obserbasyon sa dispensaryo. Mga batayan para sa pagwawakas ng pagmamasid sa dispensaryo.

26. Ang pamamaraan para sa referral sa paggamot sa sanatorium-resort: mga indikasyon, pangkalahatang contraindications, mga papeles.

27. Paghahanda ng dokumentasyon kapag nagre-refer ng pasyente para sa paggamot sa sanatorium-resort.

28. Ang pamamaraan para sa referral para sa ospital: mga uri, indikasyon, dokumentasyon.

29. Mga teknolohiyang nagpapalit ng ospital sa gawain ng isang lokal na manggagamot.

32. Kahulugan ng mga konseptong "kakayahang magtrabaho" at "kapansanan". Medikal at panlipunang pamantayan para sa kapansanan.

33. Mga taong mayroon at walang karapatang tumanggap ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

34. Mga doktor na mayroon at walang karapatang mag-isyu ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

35. Komisyong medikal: organisasyon ng trabaho, pangunahing pag-andar.

36. Mga pananagutan sa pagganap ng isang lokal na pangkalahatang practitioner kapag nagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

37. Mga tungkulin sa pagganap ng pinuno ng departamento kapag nagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

38. Ang mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay, mga karamdaman ng istraktura at pag-andar ng katawan, ang antas ng kanilang limitasyon.

39. Mga grupong may kapansanan, pamantayan para sa kanilang pagtatatag, mga tuntunin ng muling pagsusuri.

40. Istraktura ng mga institusyon, mga tungkulin ng ITU.

32. Kahulugan ng mga konseptong "kakayahang magtrabaho" at "kapansanan". Medikal at panlipunang pamantayan para sa kapansanan.

Kakayahang magtrabaho – ito ay isang estado ng katawan kung saan ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ay nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng gawain ng isang tiyak na dami at kalidad. Mayroong dalawang uri ng paglabag nito: pansamantala at permanenteng kapansanan. Ang kanilang pagkita ng kaibhan ay batay sa klinikal at labor prognosis, i.e. medikal at panlipunang pamantayan.

Medikal na pamantayan – isang tumpak na diagnosis alinsunod sa tinatanggap na pag-uuri, na sumasalamin sa yugto ng pag-unlad, ang klinikal na variant at kalubhaan ng sakit, ang yugto ng sakit, sa kaso ng exacerbation - ang kalubhaan ng exacerbation, ang antas ng functional impairment, mga komplikasyon ; kasamang mga sakit.

Social criterion – ang kalikasan at kondisyon sa pagtatrabaho ng pasyente, na tumutukoy sa prognosis sa paggawa para sa isang partikular na sakit. Dapat alamin at itala ng dumadating na manggagamot sa dokumentasyong medikal ang kalikasan at kondisyon ng pagtatrabaho ng pasyente: ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at mga panganib sa trabaho, organisasyon, dalas at ritmo ng trabaho, pagkarga sa mga indibidwal na organo at sistema, posisyon ng katawan sa panahon ng trabaho , mga tungkulin at kasanayan sa produksyon, mga kwalipikasyon.

Pansamantalang kapansanan - ang kawalan ng kakayahan ng isang empleyado na magsagawa ng mga tungkulin sa trabaho dahil sa mga kadahilanang medikal, pati na rin ang mga kadahilanang panlipunan na itinakda ng kasalukuyang batas, na pansamantala, nababaligtad sa kalikasan, kapag ang pagbawi o pagpapabuti ng kondisyon at pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay inaasahan sa malapit na hinaharap . Maaaring puno o bahagyang ang VN.

Buong VN – kawalan ng kakayahan ng empleyado na magtrabaho para sa isang tiyak na tagal ng panahon at ang pangangailangan para sa paggamot at pagsunod sa rehimen.

Bahagyang VN - isang estado ng katawan kapag ang isang empleyado, dahil sa sakit (pinsala), ay hindi maaaring gawin ang kanyang karaniwang propesyonal na aktibidad, ngunit walang pinsala sa kalusugan ay maaaring magsagawa ng isa pa, na may ibang dami at rehimen.

Ang pansamantalang kapansanan ay maaaring magresulta mula sa

Mga sakit at pinsala, pagkalason (iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi);

Ang follow-up na paggamot sa mga institusyong sanatorium-resort;

Pag-aalaga sa isang miyembro ng pamilya na may sakit;

Quarantine;

Pagbubuntis at panganganak;

Pag-ampon ng isang bata;

Prosthetics sa isang setting ng ospital.

33. Mga taong mayroon at walang karapatang tumanggap ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Inilabas ang LN mga nakasegurong may kapansanan na mamamayan ng Russian Federation, pati na rin ang mga dayuhang mamamayan na permanente o pansamantalang naninirahan sa teritoryo ng Russian Federation, mga taong walang estado, kabilang ang mga taong may sakit o pinsala na nangyari sa loob ng 30 araw ng kalendaryo mula sa petsa ng pagtatapos ng trabaho sa ilalim ng isang kontrata sa pagtatrabaho , pagganap ng opisyal o iba pang aktibidad o sa panahon mula sa petsa ng pagtatapos ng kontrata sa pagtatrabaho hanggang sa araw ng pagkansela nito;

mga mamamayan na kinikilala bilang walang trabaho at nakarehistro sa mga teritoryal na katawan ng Federal Service for Labor and Employment kung sakaling magkasakit, pinsala, pagbubuntis at panganganak.

Hindi inisyu ang LN mga mamamayan na hindi napapailalim sa social insurance:

Mga tauhan ng militar;

Pulis;

Mga empleyado ng FSB, FSO, Federal Penitentiary Service, pagkontrol sa droga;

Mga mag-aaral, mag-aaral, mag-aaral na nagtapos, mag-aaral ng doktor;

Mga indibidwal na negosyante, notaryo, abogado na hindi nagtapos ng isang boluntaryong kasunduan sa seguro sa lipunan;

Para sa mga taong inaresto at sa panahon ng forensic na medikal na pagsusuri,

Ang mga manggagawang may kakayahan na ipinadala mula sa pana-panahong medikal na eksaminasyon hanggang sa inpatient at outpatient na eksaminasyon upang matukoy ang sanhi ng sakit at maitatag ang koneksyon nito sa mga panganib sa trabaho;

Mga conscript na ipinadala ng rehistrasyon ng militar at mga opisina ng enlistment para sa pagsusuri upang matukoy ang pagiging angkop para sa serbisyong militar;

Magagawang magtrabaho para sa panahon ng pagsusuri at konsultasyon;

Kapag naka-leave nang walang bayad, maternity leave, leave para alagaan ang batang wala pang 3 taong gulang. Kung magpapatuloy ang VN, ibibigay ang LN mula sa petsa ng pagtatapos ng mga tinukoy na bakasyon.

Pederal na Ahensya para sa Edukasyon

Institusyong pang-edukasyon ng estado

PETROZAVODSK STATE UNIVERSITY

KARAPATAN

KAKAYAHAN SA TRABAHO

Toolkit

Petrozavodsk

Sinuri at naaprubahan para sa publikasyon sa isang pulong ng editoryal na komisyon para sa larangan ng agham at teknolohiya na "Medicine"

Nai-publish sa pamamagitan ng desisyon ng Editoryal at Publishing Council ng Unibersidad

Compiled by: Candidate of Medical Sciences, Associate Professor ng kurso ng pampublikong kalusugan at pangangalagang pangkalusugan

1. Ang konsepto ng kakayahan sa paggawa at kawalan ng kakayahan…………………….5

at panganganak…………………………………………………………….33

12. Pagpuno ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho………………………..35

13. Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro, pagtatala at pag-iimbak ng mga dokumento,

nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan………………..45

14. Tinatayang mga tuntunin ng pansamantalang kapansanan

para sa mga pinakakaraniwang sakit at pinsala

(alinsunod sa ICD-10)……………………………………………………47

15. Mga sitwasyong gawain para sa pansamantalang pagsusuri

kapansanan………………………………………………………………71

16. Ang pamamaraan para sa pagre-refer ng mga mamamayan sa mga serbisyong medikal at panlipunan

pagsusuri……………………………………………………78

17. Pagsusuri ng permanenteng kapansanan……………………79

18. Mga Sanggunian……………………………………………………………………..97

1. Ang konsepto ng kakayahan sa trabaho at kapansanan

Sa ilalim kakayahang magtrabaho karaniwang nauunawaan ganyan isang estado ng katawan kung saan ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ay nagpapahintulot sa isa na magsagawa ng gawain ng isang tiyak na dami at kalidad. Ang isang doktor, batay sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, ay dapat matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang sakit sa isang partikular na tao.

Ang medikal na pamantayan para sa kakayahang magtrabaho ay kinabibilangan ng isang napapanahong, kumpletong klinikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological, ang kalubhaan at likas na katangian ng sakit, ang pagkakaroon ng decompensation at ang yugto nito, mga komplikasyon, at pagpapasiya ng agaran at pangmatagalang pagbabala. . kaya, medikal na pamantayan para sa kakayahang magtrabaho - ito ang pagkakaroon ng sakit ng pasyente, mga komplikasyon nito, at klinikal na pagbabala.

Ang medikal na pamantayan ang nangunguna sa pagtatatag ng katotohanan ng kapansanan.

Ngunit ang isang taong may sakit ay maaaring hindi palaging may kapansanan. Halimbawa, dalawang tao ng magkaibang propesyon na may parehong sakit: isang kusinero at isang guro na may panaritium. May sakit. Gayunpaman, hindi magagawa ng kusinero ang kanyang trabaho sa panaritium, at maaaring ituro ng guro ang aralin. Bilang karagdagan, hindi palaging ang sakit ay tanda ng kapansanan. May mga pagkakataong hindi makapagtrabaho ang isang malusog na tao sa kanyang propesyon. Halimbawa, ang asawa ng parehong kusinero ay nasuri na may hepatitis. Ang lutuin mismo ay malusog, ngunit hindi siya makapagluto ng pagkain dahil mayroon siyang impeksyon sa hepatitis.

Kaya, ang sakit at kapansanan ay hindi palaging magkaparehong konsepto. Kung may karamdaman, ang isang tao ay maaaring makapagtrabaho kung ang sakit ay hindi makagambala sa pagganap ng propesyonal na trabaho, at may kapansanan kung ang pagsasagawa ng trabaho ay mahirap o imposible. Samakatuwid, ang doktor, batay sa kalubhaan ng mga functional disorder, ang kalikasan at kurso ng sakit, ang trabaho ng pasyente, at ang kanyang mga kondisyon sa pagtatrabaho, ay nagpasya sa kanyang tanong tungkol sa panlipunang pamantayan ng kakayahang magtrabaho at nag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan sa pasyente.

Kaya naman, panlipunang pamantayan ng kakayahang magtrabaho tinutukoy ang pagbabala sa paggawa para sa isang partikular na sakit, ang tiyak na posisyon ng pasyente at mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ang mga pamantayan sa lipunan ay sumasalamin sa lahat ng nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng pasyente: mga katangian ng umiiral na stress (pisikal o neuropsychic), organisasyon, dalas at ritmo ng trabaho, pagkarga sa mga indibidwal na organo at sistema, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at mga panganib sa trabaho. Ang medikal at panlipunang pamantayan ay dapat palaging malinaw na tinukoy at makikita sa rekord ng outpatient ng isang taong may sakit.

Kaya, sa ilalim kapansanan dapat intindihin isang kondisyon na dulot ng sakit, pinsala, mga kahihinatnan nito o iba pang mga dahilan, kapag ang pagganap ng mga propesyonal na aktibidad - sa kabuuan o bahagi, para sa isang limitadong panahon o permanente - ay imposible.

Depende sa antas ng kapansanan ng mga function ng katawan, ang pagsusuri ng pansamantala at permanenteng kapansanan ay nakikilala.

Kung ang mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan ng pasyente ay pansamantala, mababaligtad, kung ang pagbawi o makabuluhang pagpapabuti ay inaasahan sa malapit na hinaharap, pati na rin ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, kung gayon ang ganitong uri ng kapansanan ay itinuturing na pansamantala. kaya, pansamantalang kapansanan - Ito ay isang estado ng katawan ng tao na sanhi ng sakit, pinsala at iba pang mga dahilan kung saan ang dysfunction ay sinamahan ng kawalan ng kakayahang magsagawa ng propesyonal na trabaho sa normal na mga kondisyon ng produksyon para sa isang tiyak na tagal ng panahon, ibig sabihin, ang mga ito ay nababaligtad. Ang pagtatatag ng katotohanan ng pansamantalang kapansanan ay isang medikal na aksyon, dahil ito ay naglalayong alisin ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan at nangangahulugan ng pagsisimula ng paggamot.

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpleto at bahagyang pansamantalang kapansanan. Kabuuang kapansanan– ito ay ang pagkawala ng kakayahan ng isang manggagawa na magsagawa ng anumang trabaho para sa isang tiyak na tagal ng panahon, na sinamahan ng pangangailangan na lumikha ng isang espesyal na rehimen at magsagawa ng paggamot. Bahagyang kapansanan - pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho na may kaugnayan sa karaniwang propesyonal na trabaho ng isang tao habang pinapanatili ang kakayahang magsagawa ng iba pang gawain na may ibang, mas magaan na rehimen o mas mababang volume.

Kapansanan

Pansamantala
Ang kalikasan		Kapansanan
Bahagyang	Sakit Trauma Aborsyon Pagbubuntis at panganganak Pag-ampon mula sa isang maternity hospital Sanatorium-resort na paggamot Sa panahon ng medikal na rehabilitasyon Quarantine Para sa prosthetics Pangangalaga sa isang maysakit na miyembro ng pamilya Kapag lumipat sa magaan na trabaho

2. Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan sa mga institusyong medikal

Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan - Ito ay isang uri ng medikal na aktibidad, ang pangunahing layunin kung saan ay upang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang kalidad at pagiging epektibo ng pagsusuri at paggamot, ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad, pati na rin ang pagtukoy sa antas at oras ng pansamantalang kapansanan. .

Ang pangunahing gawain ng pagsusuri sa kapasidad ng trabaho ay upang matukoy ang kakayahan ng isang naibigay na tao na gampanan ang kanyang mga propesyonal na tungkulin, na may ipinag-uutos na pagsasaalang-alang ng medikal at panlipunang pamantayan. Bilang karagdagan, ang mga gawain ng isang medikal na pagsusuri ng kakayahan sa trabaho ay kinabibilangan ng:

· pagpapasiya ng paggamot at regimen na kinakailangan upang maibalik at mapabuti ang kalusugan ng tao;

· pagpapasiya ng antas at tagal ng kapansanan na nagreresulta mula sa pagkakasakit, aksidente o iba pang dahilan;

· pagkilala sa pangmatagalan o permanenteng kapansanan at pag-refer ng mga naturang pasyente sa isang medikal at panlipunang komisyon ng eksperto.

Ang medikal na pagsusuri ng kakayahan sa trabaho ay ang pinakamahalagang lugar ng medikal at praktikal na aktibidad, malapit na nauugnay sa mga klinikal na disiplina, mga social insurance at mga sistema ng social security. Ang pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng populasyon at ang pagsusuri ng mga pagkalugi sa ekonomiya na dinanas ng lipunan bilang resulta ng mga sakit ay higit na nakasalalay sa organisasyon at kalidad ng pagsusuri ng kapansanan sa mga institusyong medikal. Ang napapanahong pagpapalaya ng mga taong may sakit mula sa trabaho ay isa sa mga epektibong hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga sakit at ang kanilang talamak.

Ang isang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ay isinasagawa kaugnay ng sakit, pinsala, pagpapalaglag, pagbubuntis, panganganak, pag-aampon mula sa isang maternity hospital, pag-aalaga sa isang maysakit na miyembro ng pamilya, prosthetics, paggamot sa sanatorium, kuwarentenas, isang panahon ng medikal na rehabilitasyon at sa iba pang mga kaso itinatag ng batas.

Ang karapatang magsagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan at mag-isyu ng mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay ibinibigay sa mga dumadalo na manggagamot ng mga institusyong medikal ng estado, munisipyo at iba pang anyo ng pagmamay-ari batay sa isang lisensya na natanggap ng institusyon upang magsagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan. Ang mga doktor na nakikibahagi sa pribadong medikal na pagsasanay sa labas ng institusyon ay dapat magkaroon ng lisensya para sa pangunahing uri ng aktibidad na medikal at pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, pati na rin ang isang sertipiko (sertipiko) ng pagkumpleto ng isang advanced na kurso sa pagsasanay sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

Sa ilang mga kaso (sa mga malalayong lugar na mahirap maabot, sa Far North, atbp.), sa pamamagitan ng desisyon ng awtoridad sa pangangalagang pangkalusugan, ang pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay maaaring pahintulutan sa isang mid-level na medikal na manggagawa.

Ang mga manggagawang medikal ay walang karapatang mag-isyu ng mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan:

· mga istasyon ng pagsasalin ng dugo;

· balneological at mud bath at city resort water at mud bath;

· mga bahay bakasyunan at mga sentro ng turista;

mga institusyon ng Rospotrebnadzor;

· mga serbisyong paraclinical (mga radiologist, physiotherapist, mga doktor sa laboratoryo, atbp.).

Ang pagsubaybay sa pagsunod sa mga tagubilin sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan sa estado, munisipyo at pribadong institusyong medikal, gayundin sa mga pribadong practitioner, ay isinasagawa ng mga awtoridad sa kalusugan sa naaangkop na antas at ng isang propesyonal na asosasyong medikal. Maaaring lumahok sa pagsubaybay ang mga komisyon para sa akreditasyon at paglilisensya ng mga aktibidad na medikal at parmasyutiko at mga dibisyon ng teritoryal na compulsory health insurance.

Mga antas ng pag-uugali pagsusuri ng pansamantalang kapansanan:

una- Therapist;

pangalawa - medikal na komisyon (MC) ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan;

pangatlo - medical commission (MC) ng health care management body;

pang-apat- medikal na komisyon ng katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan ng nasasakupan na entity ng Russian Federation;

panglima– Punong freelance na espesyalista para sa pagsusuri ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation.

3. Organisasyon at pamamaraan para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan

Ang organisasyon at pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay batay sa mga tungkulin ng bawat isa sa mga nakalistang antas.

Mga tungkulin ng dumadating na manggagamot kapag sinusuri ang pansamantalang kapansanan:

· tinutukoy ang uri ng pansamantalang kapansanan;

· kinikilala ang mga palatandaan ng pansamantalang kapansanan batay sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan, kalikasan at mga kondisyon sa pagtatrabaho at iba pang mga salik sa lipunan;

· sumasalamin sa mga pangunahing medikal na dokumento ng anamnestic at layunin na data na nagpapatunay sa diagnosis ng isang sakit o iba pang sanhi ng kapansanan;

· tinutukoy ang mga tuntunin ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit at ang tinantyang mga panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa iba't ibang mga sakit;

· naglalabas ng dokumentong nagpapatunay ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho;

· nagrereseta ng iskedyul at petsa ng susunod na pagbisita sa doktor, kung saan siya ay gumawa ng kaukulang entry sa pangunahing medikal na dokumentasyon;

· agad na ire-refer ang pasyente sa isang konsultasyon sa VC upang palawigin ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at lutasin ang iba pang mga isyu ng eksperto;

· gumagawa ng naaangkop na pagpasok sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho tungkol sa paglabag ng pasyente sa inireseta na rehimeng medikal at proteksiyon, na nagpapahiwatig ng petsa at uri ng paglabag;

· nagsasagawa ng pagpili at medikal na pagsusuri ng mga pangmatagalan at madalas na may sakit na mga tao (mga may 4 o higit pang mga kaso at 40 araw ng pansamantalang kapansanan bawat taon para sa isang sakit o 6 na kaso at 60 araw ng pansamantalang kapansanan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sakit), nagdadala paggawa ng diagnostic at paggamot, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa paggawa ng ekspertong payo at pag-aaral ng kanilang pagiging epektibo;

· kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng permanenteng kapansanan, naghahanda ng mga dokumento sa VC para sa referral sa isang medikal at panlipunang komisyon ng eksperto;

· sinusuri ang mga sanhi at dinamika ng morbidity na may pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho at pangunahing kapansanan, bubuo ng mga hakbang upang mabawasan ang mga ito.

Pinuno ng departamento ng isang outpatient clinic at inpatient na institusyon:

· nagsasagawa ng patuloy na pagsubaybay sa organisasyon at pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ng mga dumadating na manggagamot ng mga departamento, kabilang ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot at ang kawastuhan ng pagpapatupad ng mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan;

· Tinutukoy, kasama ng dumadating na manggagamot, ang pasyente sa CEC at MSEC;

· sinusuri ang mga sanhi at timing ng pansamantalang kapansanan, paunang kapansanan, at ang kalidad ng gawaing dalubhasa ng mga dumadating na manggagamot.

Komisyong medikal ng isang institusyong medikal (VC) nilikha sa mga pasilidad ng pangangalaga sa kalusugan ng estado at munisipyo. Ang VC ay isinaayos para sa collegial na talakayan at paggawa ng desisyon sa lahat ng pinakamahalagang klinikal at ekspertong isyu ng diagnosis, paggamot, mga taktika sa pamamahala, rehabilitasyon, pagpapasiya ng kakayahan sa trabaho at pagiging angkop sa propesyon, at paglutas ng mga sitwasyon ng salungatan. Ang VC ay pinamumunuan ng isang kinatawang pinuno para sa klinikal na gawaing eksperto, o isang kinatawan para sa gawaing medikal, at kung wala sila, ng isang pinuno; binubuo ng mga nangungunang espesyalista mula dito at sa iba pang institusyong medikal.

Mga function ng VK:

1) Gumagawa ng mga desisyon sa rekomendasyon ng mga dumadating na manggagamot at pinuno ng mga departamento:

· sa pagpapalawig ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho;

· sa kontrahan at kontrobersyal na mga kaso ng pagsusuri;

· sa referral ng mga pasyente sa MSEC;

· sa paglipat ng mga pasyente para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa ibang trabaho at ang kanilang makatwirang trabaho;

· kapag tinukoy para sa paggamot sa labas ng teritoryong pinaglilingkuran ng institusyon;

· sa mga kaso ng pagkakaloob ng karagdagang tirahan para sa mga kadahilanang pangkalusugan at priyoridad na pagtanggap ng pabahay;

· kapag ang mga mag-aaral ay exempted sa pagkuha ng mga pagsusulit para sa mga kadahilanang pangkalusugan at ang mga mag-aaral ay nabigyan ng akademikong bakasyon;

· sa mga paghahabol at paghahabol ng mga mamamayan at mga organisasyon ng seguro tungkol sa kalidad ng pangangalagang medikal at pagsusuri ng kakayahan sa trabaho;

· sa kahilingan ng mga organisasyon, institusyon (kabilang ang mga medikal), mga pondo ng social insurance, mga korte, tagausig, mga komisyoner ng militar, atbp. sa mga isyu ng pagtatasa ng kapasidad sa trabaho.

Pinuno ng institusyong pangkalusugan:

· ay responsable para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan sa institusyon, mag-isyu ng mga order para sa organisasyon at pagpapatupad nito;

· nag-aayos ng accounting at pag-uulat sa pansamantalang kapansanan;

· inaprubahan ang komposisyon ng VC at ang mga regulasyon sa mga tuntunin ng trabaho nito;

· nagtatalaga ng mga taong responsable para sa pagtatala, pagtanggap, pag-iimbak at paggamit ng mga form ng dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan, lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang pagpaparehistro at pagpapalabas;

· tinutukoy ang pangangailangan para sa mga form ng sick leave;

· nagsasagawa ng mga hakbang sa pagdidisiplina at materyal laban sa mga empleyado na nakagawa ng mga pagkakamali sa klinikal na eksperto, mga paglabag sa mga tuntunin ng pag-iimbak, pagrekord, pagpapatupad at pagpapalabas ng mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan, ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan (at, kung kinakailangan, sa inireseta na paraan, pagpapadala - nagpapadala ng mga materyales sa mga awtoridad sa pagsisiyasat upang dalhin ang mga may kasalanan sa pananagutang kriminal).

Ang kinatawang pinuno ng institusyon para sa klinikal na gawaing eksperto ay mayroong:

A. Mga Responsibilidad:

· nag-aayos ng trabaho upang makontrol ang kalidad ng mga aktibidad na medikal ng institusyong medikal, mga departamento nito, at mga doktor;

· namumuno sa VC ng institusyon at nagbibigay ng mga kondisyon para sa trabaho nito;

· nagsasagawa ng pumipili (sa personal) at sa mga nakumpletong kaso (ayon sa dokumentasyon) kalidad ng kontrol ng mga diagnostic, paggamot, rehabilitasyon, pagsusuri ng pansamantalang kapansanan (kabilang ang kontrol sa pagpapanatili ng medikal na dokumentasyon, istatistikal na pagtatala at pag-uulat sa pansamantalang kapansanan);

· nakikilahok sa paglutas ng mga kumplikadong klinikal at ekspertong mga isyu;

· pinag-aaralan ang mga pagkakamali sa klinikal na eksperto;

· nag-uulat sa mga medikal na kumperensya ng mga resulta ng pagsusuri ng mga hakbang upang mabawasan ang morbidity na may pansamantalang kapansanan;

· nakikipag-ugnayan sa MSEC, isinasaalang-alang at sinusuri ang mga pagkakaiba sa mga desisyon ng eksperto, mga pagkakamali, mga paglabag sa pamamaraan para sa pagre-refer ng mga pasyente sa MSEC;

· isinasaalang-alang ang mga paghahabol at paghahabol ng mga organisasyon ng segurong medikal, mga teritoryal na katawan ng Social Insurance Fund, mga reklamo ng pasyente sa mga isyu ng kalidad ng pangangalagang medikal at pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, nag-aayos ng mga quarterly na medikal na kumperensya sa mga isyu ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

· nag-aayos ng pagsasanay para sa mga dumadalo na manggagamot sa mga isyu ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

· nakikilahok sa pagbuo ng mga modelo ng mga huling resulta ng mga aktibidad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, mga departamento, mga espesyalista; nagsasagawa ng kontrol sa kanilang pagpapatupad.

B. Mga Karapatan:

· kontrolin ang gawain ng mga espesyalista na may mas mataas at pangalawang medikal na edukasyon sa loob ng kanilang kakayahan;

· maging kasangkot bilang isang medikal na eksperto sa gawain ng mga komisyon sa paglilisensya at akreditasyon, mga organisasyon ng segurong medikal, mga awtoridad sa pangangalagang pangkalusugan at iba pa sa isang kontraktwal na batayan;

· makibahagi sa mga pagpupulong, siyentipiko at praktikal na mga kumperensya sa mga isyu ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga;

· maging miyembro ng iba't ibang pampubliko at propesyonal na organisasyon, na ang mga aktibidad ay hindi sumasalungat sa mga aktibidad at gawain ng dalubhasang doktor;

· gumawa ng mga panukala sa inireseta na paraan sa mga isyu ng kalidad ng pangangalagang medikal at pagsusuri nito, pagbabawas ng morbidity at pagkalugi sa paggawa dahil sa sakit.

B. Pananagutan:

· para sa organisasyon ng klinikal na gawaing dalubhasa sa isang institusyong medikal, ang objectivity ng mga opinyon ng eksperto, advanced na pagsasanay ng mga doktor sa mga isyu ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

Ang isang kwalipikadong espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon, karanasan sa medikal at organisasyonal na trabaho, na sumailalim sa espesyalisasyon sa klinikal na trabahong eksperto o sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay hinirang bilang isang kinatawan para sa klinikal na gawaing eksperto. Siya ang namumuno sa clinical expert commission sa kalusugan pasilidad ng pangangalaga, ay hinirang at tinanggal ang pinuno ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan alinsunod sa kasalukuyang batas at mga tuntunin ng kontrata.

Punong freelance na espesyalista para sa klinikal na gawaing eksperto Ang Ministry of Health ng Russia, ang healthcare management body ng paksa ng Federation at ang teritoryo na bahagi ng paksa ng Federation:

· sinusuri ang estado at kalidad ng pangangalagang medikal, pagsusuri ng pansamantalang kapansanan sa teritoryong administratibo, naghahanda ng mga panukala at analytical na tala sa isyung ito para sa pagsasaalang-alang ng komisyon ng ekspertong klinikal at ng lupon ng katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan;

· pag-aaral ng mga sanhi ng morbidity, kabilang ang pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho at pangunahing kapansanan, ay nakikibahagi sa pagbuo ng isang programa upang mabawasan ang mga ito;

· kinokontrol ang organisasyon at pagiging epektibo ng gawaing isinasagawa ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan para sa komprehensibong rehabilitasyon ng mga taong may sakit at may kapansanan;

· nag-aayos ng trabaho upang kontrolin ang kalidad ng pangangalagang medikal at pagbutihin ang pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

· kinokontrol ang pagpapatupad ng mga dokumento ng regulasyon at pagtuturo sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

· nakikipag-ugnayan sa mga may-katuturang awtoridad sa proteksyong panlipunan, mga teritoryal na ehekutibong katawan ng Social Insurance Fund, mga pondo ng segurong pangkalusugan, mga organisasyon ng segurong medikal, mga organisasyon ng unyon;

· nag-aayos ng mga aktibidad para sa sistematikong pagsasanay ng mga doktor sa mga isyu ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

· independiyenteng nagsusuri o naghahanda para sa pagsasaalang-alang ng mga medikal na komisyon sa mga pinaka-kumplikadong tanong ng eksperto na nakatagpo sa pagsasanay ng mga institusyong medikal;

· isinasaalang-alang, kung kinakailangan, kasama ng iba pang mga punong espesyalista, ang mga reklamo mula sa populasyon tungkol sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan at ang kalidad ng pangangalagang medikal;

· tinutukoy ang pangangailangan ng mga institusyong medikal ng teritoryo ng administratibo para sa mga anyo ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at sa isang napapanahong paraan
nagsusumite sa Federal Social Insurance Fund ng mga aplikasyon para sa mga anyo ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na napagkasunduan sa teritoryal na executive body ng Social Insurance Fund.

Mga pangunahing espesyalista para sa iba pang dalubhasang profile, ang katayuan at kalidad ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan para sa bawat espesyal na serbisyo ay sinusuri.

4. Ang pamamaraan para sa pag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho (sertipiko)

Ang pamamaraan para sa pag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay kinokontrol ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Enero 1, 2001 No. 000n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 7, 2011 No. 000).

Ang anyo ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 24, 2011 No. 000n. (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hunyo 10, 2011 No. 000).

Kung ang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nangyayari sa mga mag-aaral ng mga institusyong pangkalahatang edukasyon, mga institusyon ng pangunahing bokasyonal, pangalawang bokasyonal at mas mataas na bokasyonal na edukasyon, isang sertipiko ng itinatag na form 095/u ay inisyu.

Mga empleyado" href="/text/category/sluzhashie/" rel="bookmark">mga empleyado, empleyado ng munisipyo;

– ang mga mamamayan na kinikilala bilang walang trabaho at nakarehistro sa mga serbisyo sa pagtatrabaho ng estado kung sakaling magkaroon ng karamdaman, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pansamantalang kapansanan, sa panahon ng prosthetics sa isang ospital, pagbubuntis at panganganak, kapag nagpapatibay ng isang bata

– mga taong nakaseguro mula sa mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na pansamantalang nananatili sa teritoryo ng Russian Federation, na nawalan ng kakayahang magtrabaho dahil sa isang aksidente sa industriya o sakit sa trabaho.

Ang mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay hindi ibinibigay sa mga mamamayan:

– ang mga humingi ng medikal na tulong mula sa isang medikal na organisasyon kung hindi sila nagpapakita ng mga palatandaan ng pansamantalang kapansanan;

– sumasailalim sa medikal na pagsusuri, medikal na pagsusuri o paggamot sa direksyon ng mga military commissariat;

– nasa kustodiya o administratibong pag-aresto;

– sumasailalim sa pana-panahong medikal na eksaminasyon (pagsusuri), kabilang sa mga occupational pathology centers;

– may mga malalang sakit na walang exacerbation (lumalala), sumasailalim sa pagsusuri, pagkuha ng iba't ibang mga pamamaraan at manipulasyon sa isang setting ng outpatient;

– mga mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon ng pangunahing bokasyonal, pangalawang bokasyonal at mas mataas na bokasyonal na edukasyon at mga institusyon ng postgraduate na bokasyonal na edukasyon.

Sa mga kasong ito, sa kahilingan ng mamamayan, ang isang katas mula sa rekord ng medikal ng pasyenteng outpatient (inpatient) ay inisyu.

Ang pagpapalabas ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay isinasagawa ng mga taong, alinsunod sa batas ng Russian Federation sa paglilisensya, ay may lisensya para sa mga aktibidad na medikal, kabilang ang trabaho (mga serbisyo) para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

Ang mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa pagtatanghal ng isang dokumento ng pagkakakilanlan. Kung ang isang mamamayan sa oras ng pansamantalang kapansanan o maternity leave ay nagtatrabaho ng ilang mga tagapag-empleyo at sa dalawang nakaraang taon sa kalendaryo bago ang pagpapalabas ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay tinatrabaho ng parehong mga tagapag-empleyo, ilang mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu para sa bawat lugar ng trabaho.

Ang pagpapalabas at pagpapalawig ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay isinasagawa ng isang medikal na manggagawa pagkatapos suriin ang mamamayan at pagtatala ng data sa kanyang estado ng kalusugan sa rekord ng medikal ng isang pasyenteng outpatient (inpatient), na nagbibigay-katwiran sa pangangailangan para sa pansamantalang pagpapalaya mula sa trabaho .

Ang mga anyo ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nakarehistro sa pangunahing dokumentasyong medikal na nagpapahiwatig ng kanilang numero, mga petsa ng isyu at pagpapalawig, paglabas ng mamamayan sa trabaho, impormasyon tungkol sa referral ng mamamayan sa ibang organisasyong medikal.

Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu at isinara, bilang panuntunan, sa isang medikal na organisasyon. Kapag ang isang mamamayan ay ipinadala para sa paggamot sa ibang medikal na organisasyon, ang isang bagong sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho (ipinagpapatuloy) ay inisyu ng medikal na organisasyon kung saan ang mamamayan ay ipinadala, maliban sa mga kaso kapag ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu ng desisyon ng VC para sa panahon ng paggamot at paglalakbay sa lugar ng paggamot at pabalik.

Ang mga dokumentong nagpapatunay sa pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan sa panahon ng kanilang pananatili sa ibang bansa (pagkatapos ng isang legal na paglipat), sa pamamagitan ng pagpapasya ng medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon (mula dito ay tinutukoy bilang ang medikal na komisyon), ay maaaring mapalitan ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng pamantayan. pamantayan sa Russian Federation.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang kanilang pagpaparehistro at imbakan ay isinasagawa alinsunod sa Order of the Social Insurance Fund ng Russian Federation at ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 01.01.01 N 18/29 "Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang kanilang pagpaparehistro at pag-iimbak "(nakarehistro ng Ministri ng Hustisya ng Russia noong Pebrero 19, 2004 N 5573) na sinususugan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia at ang Social Insurance Fund ng Russian Federation na may petsang 01.01.01 N 42/130 (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 3, 2004 N 5956).

Ang pagsubaybay sa pagsunod sa itinatag na pamamaraan para sa pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay isinasagawa ng Federal Service for Surveillance sa Healthcare at Social Development kasama ng Social Insurance Fund ng Russian Federation.

5. Ang pamamaraan para sa pag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho (sertipiko) sa kaso ng mga sakit at pinsala

Para sa outpatient na paggamot ng mga sakit (pinsala), pagkalason at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pansamantalang pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho ng mga mamamayan, ang medikal na manggagawang nag-iisa ay nagbibigay ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa isang pagkakataon para sa isang panahon ng hanggang 10 araw ng kalendaryo (hanggang sa susunod pagsusuri ng mamamayan ng isang medikal na manggagawa) at nag-iisang pinalawig ito sa loob ng hanggang 30 araw sa kalendaryo. araw. Para sa mga panahon ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho na higit sa 30 araw ng kalendaryo, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon.

Ang paramedic o dentista lamang ang nag-iisyu ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho nang sabay-sabay hanggang sa 5 araw ng kalendaryo at pinalawig ito ng hanggang 10 araw ng kalendaryo, at sa mga pambihirang kaso, pagkatapos ng konsultasyon sa medikal na komisyon ng medikal na organisasyon (ayon sa subordination ) - hanggang 30 araw ng kalendaryo (na may mandatoryong pagpaparehistro tungkol sa konsultasyon sa pangunahing medikal na dokumentasyon).

Kung ang panahon ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay lumampas sa 30 araw ng kalendaryo, ang desisyon sa karagdagang paggamot at pagpapalabas ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay isinasagawa ng isang medikal na komisyon.

Sa mga espesyal na kondisyon (sa mga liblib na lugar ng mga rural na lugar, ang Far North, atbp.), sa pamamagitan ng desisyon ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan, ang pagpapalabas ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay maaaring pahintulutan sa dumadating na manggagamot hanggang sa ganap na pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho o referral para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri.

Ang mga doktor na lisensyado para sa mga aktibidad na medikal, kabilang ang trabaho (mga serbisyo) para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, kung ang panahon ng pansamantalang kapansanan ay lumampas sa 30 araw ng kalendaryo, i-refer ang mamamayan sa isang medikal na komisyon sa medikal na organisasyon sa lugar ng kanyang attachment o pagpaparehistro sa lugar ng paninirahan (sa lugar ng pananatili, pansamantalang paninirahan) upang palawigin ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon, na may kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay maaaring maibigay sa inireseta na paraan bago ang araw ng pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, ngunit para sa isang panahon na hindi hihigit sa 10 buwan, at sa ilang mga kaso (mga pinsala, mga kondisyon pagkatapos ng mga reconstructive na operasyon, tuberculosis) - para sa isang panahon na hindi hihigit sa 12 buwan, na may mga agwat sa pag-renew sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon ng hindi bababa sa bawat 30 araw ng kalendaryo.

Sa kaso ng mga sakit, mga sakit sa trabaho (mga pinsala, kabilang ang mga natanggap bilang resulta ng isang aksidente sa industriya), kapag ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na setting, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa araw ng pagtatatag ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa buong panahon ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, kabilang ang mga holiday na hindi nagtatrabaho at katapusan ng linggo.

Hindi pinapayagan na mag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa mga nakaraang araw kapag ang mamamayan ay hindi napagmasdan ng isang medikal na propesyonal. Ang pagpapalabas ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa nakalipas na panahon ay maaaring isagawa sa mga pambihirang kaso sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon kapag ang isang mamamayan ay nag-aaplay sa isang medikal na organisasyon o binisita ng isang medikal na manggagawa sa bahay.

Para sa mga mamamayan na humingi ng tulong medikal pagkatapos ng pagtatapos ng mga oras ng pagtatrabaho (shift), sa kanilang kahilingan, ang petsa ng paglabas mula sa trabaho sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay maaaring ipahiwatig mula sa susunod na araw ng kalendaryo.

Ang isang mamamayan na ipinadala sa isang medikal na organisasyon mula sa isang sentro ng kalusugan at kinikilala bilang incapacitated para sa trabaho ay inisyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa health center kung may mga medikal na dokumento na nagpapatunay sa kanyang kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

1. Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan na may kaugnayan sa mga sakit, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho, pagkatapos ng pangangalaga sa mga organisasyon ng sanatorium-resort, kung kinakailangan na pangalagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilya, sa koneksyon sa kuwarentenas, sa panahon ng prosthetics sa isang inpatient setting , na may kaugnayan sa pagbubuntis at panganganak, kapag nagpapatibay ng isang bata, ay isinasagawa upang matukoy ang kakayahan ng empleyado na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa, ang pangangailangan at oras ng isang pansamantala o permanenteng paglipat ng ang empleyado para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa ibang trabaho, pati na rin ang paggawa ng desisyon sa pagpapadala ng isang mamamayan para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri.

2. Ang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na nag-iisang nag-iisyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan na magtrabaho sa mga mamamayan sa loob ng hanggang labinlimang araw ng kalendaryo kasama, at sa mga kaso na itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan, sa pamamagitan ng isang paramedic o dentista, na nag-iisang nagbibigay ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa loob ng hanggang sampung araw sa kalendaryo.

3. Ang pagpapalawig ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa isang mas mahabang panahon kaysa sa tinukoy sa bahagi 2 ng artikulong ito (ngunit hindi hihigit sa labinlimang araw sa kalendaryo sa isang pagkakataon) ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng isang medikal na komisyon na hinirang ng pinuno ng isang medikal. organisasyon mula sa mga doktor na sinanay sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

3.1. Ang isang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan na may kaugnayan sa pagbubuntis at panganganak, kapag nag-ampon ng isang bata, ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot o, sa mga kaso na itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan, ng isang paramedic, na sabay-sabay na nag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa ang paraan at para sa panahong itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan.

3.2. Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa anyo ng isang dokumento sa papel o (na may nakasulat na pahintulot ng pasyente) na nabuo sa anyo ng isang elektronikong dokumento na nilagdaan gamit ang isang pinahusay na kwalipikadong electronic na lagda ng isang medikal na manggagawa at isang medikal na organisasyon.

4. Kung mayroong isang halatang hindi kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, hindi lalampas sa apat na buwan mula sa petsa ng pagsisimula ng pansamantalang kapansanan, ang pasyente ay ipinadala upang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri upang masuri ang kapansanan, at sa kaso ng pagtanggi upang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay sarado. Sa isang kanais-nais na klinikal at pagbabala sa trabaho, hindi lalampas sa sampung buwan mula sa petsa ng pagsisimula ng pansamantalang kapansanan sa mga kondisyon pagkatapos ng mga pinsala at reconstructive na operasyon at hindi lalampas sa labindalawang buwan sa paggamot ng tuberculosis, ang pasyente ay maaaring ilabas upang bumalik sa trabaho o ipinadala para sa medikal at panlipunang pagsusuri.

5. Kapag nag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, upang mapanatili ang medikal na kumpidensyal, tanging ang dahilan para sa pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho (sakit, pinsala o iba pang dahilan) ang ipinahiwatig. Sa isang nakasulat na aplikasyon mula sa isang mamamayan, ang impormasyon tungkol sa diagnosis ng sakit ay maaaring ipasok sa sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.