Epicondylitis. Epicondylitis ng elbow joint: ano ito, mga palatandaan ng Epicondylitis ayon sa ICD 10 sa mga matatanda

Ano ang epicondylitis ng joint ng balikat?

​Video tungkol sa epicondylitis ng elbow joint mula sa programang “Health”: Ang solusyon sa unang problema sa paggamot ng epicondylitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga tradisyonal at surgical na pamamaraan.​

mga manggagawa sa konstruksyon (mga plasterer, pintor, mason);​

Dahil ang sakit mismo ay isang talamak na patolohiya, ang proseso ng paggamot ay magiging mahaba. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang lumikha ng pahinga para sa namamagang braso at limitahan ang mga paggalaw na nagdudulot ng matinding sakit. Maaari kang bumili ng mga espesyal na elbow pad o ayusin ang joint gamit ang figure-of-eight bandage. Para sa mga talamak na kaso, inirerekumenda na mag-aplay ng isang nababanat na bendahe sa araw at alisin ito sa gabi. Hindi ka dapat magbuhat ng mga timbang, kung hindi, ang lahat ng mga therapeutic measure ay magiging walang silbi.​

huwag balewalain ang pag-init bago ang pagsasanay sa lakas;​

Mga uri ng shoulder epicondylitis

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, para dito kailangan mong makipag-ugnay sa isang traumatologist o orthopedist. Ang mga pangunahing layunin ng therapy ay:

biglaang paggalaw na maaaring humantong sa pinsala.​

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang nakaranasang espesyalista, at huwag subukang gamutin ang nasira na bisig sa iyong sarili. Ito ay napakahalaga, dahil ang epicondylitis ay may mga sintomas na katulad ng iba pang mga sakit. Madali itong malito sa arthritis ng joint ng balikat, arthritis at osteoarthritis ng humeroradial joint, gayundin sa bursitis ng supracondylar bursa.​

​Ang pagbabala ay karaniwang pabor; kung susundin mo ang tamang rehimen ng trabaho, pisikal na aktibidad at pahinga, makakamit mo ang matatag na pagpapatawad.​

Mga sanhi ng shoulder epicondylitis

Para sa banayad na pananakit ng balikat, inirerekomendang alisin ang mga paggalaw na nagdudulot ng pananakit, pansamantalang ipahinga ang kasukasuan ng siko (magpahinga mula sa trabaho o magpahinga mula sa pagsasanay sa palakasan).​ Pakikilahok sa ilang mga sports; Epicondylitis ng balikat

Ang paggamot ng lateral epicondylitis sa talamak na yugto ay isinasagawa gamit ang isang paraan tulad ng immobilization ng upper limb para sa isang panahon ng 7-8 araw na may baluktot na bisig sa joint (80 degrees), at ang pulso na kasukasuan na may bahagyang dorsal extension.

mga atleta (weightlifters, weightlifters, wrestlers, boxers) at iba pa. ang

​Malaking tagumpay ang maaaring makamit sa tulong ng physical therapy, ngunit ang lahat ng ehersisyo ay kailangang isagawa nang mahabang panahon - ilang linggo, o kahit na buwan. Ginagamit din ang hirudotherapy, masahe sa apektadong bahagi, at mud therapy.​

Mas mainam na magsagawa ng mga klase sa gym sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagsanay;

pampawala ng sakit:

Ang batayan para sa pag-unlad ng pamamaga ay maliit na luha sa mga tendon at kalamnan sa site ng kanilang attachment sa epicondyle. Ang mga pinsalang ito ay humantong sa paglitaw ng limitadong traumatic periostitis. Ang epicondylitis ay maaaring sinamahan ng mga calcification at pamamaga ng joint capsule (bursitis).

Maaaring masuri ang sakit gamit ang mga pamamaraan ng dynamometry o thermography. Ginagamit din ang mga pagsusuri sa X-ray, ngunit hindi laging posible na makilala ang mga palatandaan ng patolohiya sa mga unang yugto. Posibleng makita ang foci ng compaction sa lugar ng epicondyle lamang na may matagal nang sakit.​

Mga sintomas ng shoulder epicondylitis

Matapos makumpleto ang talamak na yugto ng sakit, ang mga therapeutic exercises, ang layunin nito ay upang mabatak at ma-relax ang mga kalamnan at tendon, tumulong na maibalik ang pag-andar ng kasukasuan. Kasama sa mga ehersisyong therapy sa ehersisyo ang pagbaluktot at pagpapalawig ng kasukasuan ng kamay at siko, pronation-supination ng bisig. Sa una ay ginaganap ang mga ito bilang mga passive na paggalaw, i.e. sa tulong ng isang malusog na braso, pagkatapos ay magpatuloy sa mga aktibong paggalaw na isinasagawa gamit ang mga kalamnan ng braso na binuo.​

Sa kaso ng matinding sakit sa talamak na yugto, ang panandaliang immobilization ng joint ay isinasagawa gamit ang plaster cast o splint. Maaari ka ring magsuot ng espesyal na orthopaedic orthosis, ngunit ang pangmatagalang paggamit nito ay hindi epektibo.​

Ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit

​ay isang degenerative-inflammatory lesion ng mga tissue sa lugar ng shoulder joint: ang epicondyles at ang tendons na nakakabit sa kanila.​

Ang mga ganitong uri ng aktibidad sa kanilang sarili ay hindi nagiging sanhi ng epicondylitis. Ang sakit na ito ay nangyayari sa pare-pareho ang monotonous flexion at extension ng elbow joint, kapag ito ay naglalagay ng stress sa braso. Alinsunod dito, ang nangingibabaw na kamay ang higit na nagdurusa. Sa madaling salita, ang pangunahing bersyon ng mga dahilan para sa pagbuo ng epicondylitis ay labis na karga ng mga tendon, pati na rin ang ilang microtraumas ng mga tisyu na pumukaw sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang iba pang mga paraan ng physiotherapy ay epektibo rin. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano gamutin ang epicondylitis ng elbow joint nang walang operasyon. Ang electrophoresis na may acetylcholine at potassium iodide ay inireseta. Ang phonophoresis na may hydrocortisone ay kadalasang nagdudulot ng ginhawa sa pasyente.

Mga diagnostic

Kung regular kang nakikibahagi sa palakasan, kailangan ang mga pang-araw-araw na sesyon ng masahe;​

Paggamot ng epicondylitis ng balikat

Depende sa sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay maaaring makilala:

Ang paggamot sa epicondylitis ng balikat ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.​

Kasama sa paggamot sa droga ang:

Ang epicondylitis ng balikat ay madalas na nasuri sa mga tao na ang pangunahing aktibidad ay nauugnay sa paulit-ulit na paggalaw ng kamay: mga driver ng iba't ibang sasakyan, surgeon, massage therapist, plasterer, pintor, milkmaid, hairdresser, typist, musikero, atbp.

Ang mga buto ng humerus ay may tinatawag na condyles sa kanilang mga dulo - mga pampalapot ng buto, sa ibabaw nito ay may iba pang mga protrusions - mga epicondyles, na nagsisilbing pagdikit ng mga kalamnan.​

Ang ultratunog ay may mahusay na analgesic na epekto sa paggamot ng epicondylitis ng elbow joint, ngunit mas mahusay na gumamit ng phonophoresis (tinatawag na ultrasound na may hydrocortisone).

Ang epicondylitis ay may dalawang uri.

Epicondylitis

regular na uminom ng kumplikadong bitamina;

Kapag bumisita kaagad sa doktor pagkatapos ng pinsala, lagyan ng malamig ang nasirang lugar;​

Traumatic - nangyayari dahil sa pagkakaroon ng microtraumas ng tendons at muscles sa mga atleta at mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Ang isang kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng traumatic epicondylitis ay ang pagkakaroon ng deforming arthrosis.​

Ang epicondylitis ng balikat ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng sobrang pagod at microdamage sa mga kalamnan na nakakabit sa mga epicondyles ng humerus.

​Paggamit ng mga NSAID para sa panlabas na paggamit (mga ointment at gels): Diclofenac, Voltaren, Indomethacin, Nurofen;​

Sa mga atleta, ang mga manlalaro ng tennis at mga golfer ay pinaka-prone sa sakit na ito. Ito ay hindi para sa wala na ang lateral epicondylitis ay tinatawag ding "tennis elbow," at ang medial epicondylitis ay tinatawag ding "golfer's elbow."

​Ang pangunahing sanhi ng epicondylitis ay ang talamak na overstrain ng mga kalamnan sa bisig, sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng mga propesyonal na aktibidad.​

ayzdorov.ru

Mga sintomas at paggamot ng epicondylitis ng balikat

​Malawakang ginagamit din ang mga alon ng Bernard, ozokerite at paraffin.​

Lateral epicondylitis

- degenerative-dystrophic na proseso sa mga lugar ng pagkakadikit ng kalamnan sa mga epicondyles ng humerus.​

gamutin ang lahat ng talamak na foci ng impeksyon

Mga palatandaan ng sakit

Ang paggamit ng mga ointment at gel, na kinabibilangan ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, ay lokal na inireseta; Post-traumatic - maaaring mangyari pagkatapos ng dislokasyon, sprains o iba pang pinsala sa joint. Ang posibilidad na magkaroon ng post-traumatic epicondylitis ay tumataas nang malaki kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala.​

​Maaari mo ring ayusin ang apektadong braso gamit ang isang elastic na neoprene bandage, na gumaganap din ng warming function at nagbibigay ng micromassage.​

Ang epicondylitis ay isang napaka-karaniwang sakit ng nagtatrabaho kamay. Ang pangkalahatang pagbaba sa pagkarga, na sinusunod dahil sa mataas na antas ng pang-industriya na mekanisasyon, at sa parehong oras ang pagtaas sa proporsyon ng maliliit na paggalaw na isinasagawa ng mga kalamnan ng mga bisig, ay humahantong sa simula ng pag-unlad ng mga overstrains ng kalamnan. .

Mga blockade na may mga gamot na corticosteroid (hydrocortisone o methylprednisolone), na direktang iniksyon sa lugar ng pamamaga;​

Sa iba pang mga sakit, ang epicondylitis ay kadalasang sinasamahan ng cervical at thoracic osteochondrosis, glenohumeral periarthritis, at osteoporosis.​

Ang brachial epicondylitis ay bumubuo ng 21% ng mga sakit sa kamay sa trabaho.​

Diagnosis at paggamot

Upang ma-anesthetize ang lugar at mapabuti ang lokal na trophism, ang mga blockade ay isinasagawa sa attachment point ng extensors ng mga daliri at kamay na may novocaine o lidocaine, na kadalasang pinagsama sa hydrocortisone.​

ay isang sakit kung saan ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng pagkakadikit ng kalamnan sa lateral epicondyle ng buto. Kadalasan ang sakit na ito ay tinatawag na "tennis elbow", dahil ang problemang ito ay medyo pangkaraniwan para sa mga taong naglalaro ng sport na ito. Gayunpaman, kung minsan ay lumilitaw ang lateral epicondylitis hindi lamang sa mga atleta. Ang sanhi ng lateral epicondylitis ng elbow joint ay overstrain ng mga kalamnan sa punto ng kanilang attachment sa epicondyle ng shoulder bone. Ang ganitong labis na pagsisikap ay nangyayari habang naglalaro ng tennis, ngunit maaari ding mangyari sa panahon ng iba pang mga monotonous na trabaho (paglalagari ng kahoy, pagpipinta ng dingding, atbp.). Karaniwang lumilitaw ang sakit sa pagitan ng edad na 30 at 50.​

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng external at medial epicondylitis ng elbow joint?​​Ang pagbabala ng sakit ay palaging paborable, hindi ito nagbabanta sa buhay ng pasyente, at sa sapat na paggamot, maaaring makamit ang kapatawaran, na magtatagal ng mahabang panahon kung susundin mo ang mga alituntunin ng pag-iwas.​
Para sa matagal na hindi maalis na sakit, maaaring gumamit ng blockade na may glucocorticosteroids;​

Ang kalubhaan ng mga sintomas at palatandaan ng epicondylitis ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at mapanirang pagbabago sa kasukasuan. Itinampok ng mga eksperto:

​Pagkatapos mawala ang matinding pananakit, kakailanganin ng pasyente na magpatuloy sa physical therapy: diadynamic therapy at paraffin application. Ang masahe sa kasong ito ay kontraindikado, dahil maaari itong magpalala ng pamamaga.​

VashaSpina.ru

Epicondylitis ng tuhod: sanhi, sintomas, paggamot

Ang epicondylitis ay maaaring panlabas o panloob. Ang una ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas.​

Mga iniksyon ng B bitamina

Mga sanhi ng sakit

Ang peak incidence ay nangyayari sa hanay ng edad na 40-60 taon. Ang panlabas na epicondylitis ay nangyayari nang 10 beses na mas madalas kaysa sa panloob na epicondylitis. Gayundin, ang ganitong uri ng epicondylitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki, habang ang medial na epicondylitis ay pangunahing nasuri sa mga kababaihan.​

Mayroong dalawang pangunahing uri ng epicondylitis:

• Sa buong panahon ng paggamot para sa epicondylitis ng kasukasuan ng siko, 4 na blockade ang ginagawa (isang pagitan ng ilang araw). Kapag tinanggal ang plaster splint, ginagamit ang mga warm compress na may Vaseline, camphor alcohol, o regular na vodka compresses.​
• Medial epicondylitis
• Ang paggamot sa droga para sa epicondylitis ay naglalayong mapawi ang sakit at pamamaga. Inirerekomenda ang mga ointment na naglalaman ng ibuprofen o diclofenac; ginagamit din ang mga nanoplastics.​
• Sagot sa tanong: "Paano gamutin ang epicondylitis ng kasukasuan ng siko?" maaaring makuha mula sa isang orthopedic surgeon o surgeon. Ang sakit na naisalokal sa bahagi ng siko ay maaari ding maging tanda ng arthritis, myositis o arthrosis. Samakatuwid, mas mahusay na pumunta para sa isang konsultasyon at matukoy kung anong uri ng patolohiya ang mayroon ka. Kadalasan, inaantala mismo ng mga pasyente ang proseso ng paggamot hanggang sa maging talamak ang proseso, kapag naganap ang paggaling nang may matinding pagsisikap.​
• pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa apektadong lugar;

talamak na yugto ng sakit, na nailalarawan sa pagkakaroon ng talamak o nasusunog na sakit, na may iba't ibang tagal at tagal, ang mga masakit na sensasyon ay tumindi sa paggalaw sa kasukasuan at maaaring kumalat (kumakalat) kasama ang mga fibers ng kalamnan, habang ang pinagmulan ng sakit ay malinaw. tinukoy;

Kung hindi gumagana ang mga konserbatibong pamamaraan, ipinahiwatig ang operasyon - fasciomyotomy.​

• Ang mga taong patuloy na iniikot ang kanilang bisig at sa parehong oras ay madalas na yumuko at ituwid ang kanilang siko ay pinaka-madaling kapitan sa pagkakaroon ng sakit na ito. Ang mga ito ay mga manggagawa sa mga propesyon tulad ng: panday, mason, plantsa, pintor-plaster, mekaniko, taga-gatas ng kamay, tagapag-ukit, at iba pa. Sa mga pasyente ay mayroon ding mga mananahi, draftsmen, at typists.​
• Ang isang malawak na hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaari ding gamitin:

Mga sintomas ng epicondylitis

Pangkalahatang sintomas ng sakit:

• Panlabas (lateral), kung saan apektado ang mga tendon na nagmumula sa lateral epicondyle ng humerus;
• Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa rehiyon sa apektadong lugar, ginagamit ang UHF therapy, electrophoresis na may acetylcholine, novocaine o potassium iodide.​
• Kilala bilang golfer's elbow. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga golfer lamang ang maaaring magdusa sa sakit na ito. Gayunpaman, ang golf ay isang karaniwang sanhi ng medial epicondylitis. Bilang karagdagan, ang iba pang patuloy na paulit-ulit na paggalaw ay humantong sa epicondylitis. Kabilang dito ang paghahagis, mga aktibidad sa palakasan, paggamit ng iba't ibang uri ng mga kagamitan sa kamay, at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala.​

Sa malubhang anyo ng sakit, ang mga lokal na iniksyon ng glucocorticoids kasama ang anesthetics, halimbawa, betamethasone o hydrocortisone kasama ang novocaine, ay ipinahiwatig. Ang mga iniksyon na ito ay ibinibigay sa pinakamasakit na punto sa mga kaso kung saan hindi nakakatulong ang iba pang mga therapeutic measure.​

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isang inflammatory-degenerative lesion na nauugnay sa pamamaga ng mga kalamnan na nakakabit sa epicondyles ng humerus at forearm bones. Mayroong panlabas o lateral epicondylitis at panloob (medial) epicondylitis.​

• pinipigilan ang pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan at pagpapanumbalik ng mga functional na katangian ng kasukasuan at ang buong hanay ng mga paggalaw sa loob nito:
• Ang sakit sa subacute na yugto ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagkarga sa kasukasuan o sa ilang sandali pagkatapos nito;​
• Ang epicondylitis ng kasukasuan ng tuhod ay isang degenerative na nagpapasiklab na proseso na bubuo sa epicondyle, kung saan ang mga kalamnan na sumusuporta sa kasukasuan ay nakakabit, at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkasira ng mga attachment na ito. Ang hindi napapanahong paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa mga istruktura at tisyu na nakapalibot sa kasukasuan. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang.​

Paano ginagawa ng isang doktor ang diagnosis na ito?

Ang epicondylitis ay kadalasang nabubuo sa kanang paa, dahil para sa karamihan ito ay ang gumaganang paa.

Paggamot ng epicondylitis

Shock wave therapy;

• Kusang sakit sa magkasanib na siko, matindi at nasusunog sa panahon ng mga exacerbations, mapurol at masakit sa panahon ng talamak na kurso ng sakit;
• Panloob (medial), kapag ang attachment point ng mga tendon ng kalamnan sa panloob na epicondyle ng humerus ay apektado.
• Bilang karagdagan, ang mga gamot tulad ng nikoshpan at aspirin ay inireseta para sa paggamot ng medial epicondylitis ng elbow joint.
• Sa madaling salita, ang anumang aktibidad na aktibong gumagamit ng mga kalamnan ng bisig ay maaaring magdulot ng medial epicondylitis.​
• Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo, ginagamit ang shock wave therapy. Ito ay isang medyo bagong pamamaraan kung saan ang apektadong joint ay nakalantad sa high power ultrasound.​
• Ang panlabas ay bubuo kapag ang mga kalamnan na matatagpuan sa labas ng siko ay namamaga; kadalasan ang patolohiya na ito ay naroroon sa mga propesyonal na manlalaro ng tennis.
• masahe;
• Ang talamak na epicondylitis ng tuhod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alon na kurso na may panaka-nakang mga pagpapatawad at mga exacerbations.​
• Ang pagkalat ng sakit na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, dahil ang mga taong nagdurusa sa epicondylitis ay madalas na sinusubukang tratuhin ng tradisyonal na gamot, kumunsulta lamang sa isang doktor kung ang kondisyon ay lumala o hindi bumuti. At kahit na makipag-ugnay sa isang traumatologist, ang tamang diagnosis ay hindi palaging ginagawa, dahil ang mga klinikal na pagpapakita ng epicondylitis ay katulad ng maraming magkasanib na sakit.​
• Ang mga unang sintomas ng sakit ay pananakit sa lugar ng epicondyle ng humerus na nananakit, humihila o tumutusok sa kalikasan. Sa paunang yugto, ang sakit ay maaari lamang mangyari nang direkta sa panahon ng trabaho. Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging permanente, at sa pag-ikot at pagbaluktot/extension ng bisig ay tumindi sila. Sa kaunting pagpindot sa epicondyle, ang sakit ay nagiging napakalubha na ang mga pasyente ay kailangang limitahan ang mga galaw ng nasugatan na paa, balutin ang magkasanib na siko ng mga bendahe, kaya sinusubukang protektahan ito.​

Magnetic therapy;

Nadagdagang pananakit sa panahon ng stress sa kasukasuan ng siko at mga kalamnan sa bisig;​

Pag-iwas at pagbabala

Ang mga kalamnan na nagmumula sa panlabas na epicondyle ay nagpapalawak sa siko, kamay at mga daliri, at responsable para sa supinasyon (palabas na pag-ikot) ng kamay at bisig. Ang mga tendon ng flexor na kalamnan ng siko, pulso at mga daliri ay nakakabit sa panloob na epicondyle. Ang mga kalamnan na ito ay nagbibigay ng pronation ng bisig at kamay

• Upang baguhin ang trophism ng tissue sa site ng tendon attachment, ang mga blockade ay ginagamit gamit ang double-distilled water. Bagaman may magandang epekto ang mga naturang blockade, dapat sabihin na ang proseso ng pagbibigay ng gamot mismo ay medyo masakit. Sa kaso ng malalang sakit, ang mga iniksyon ng bitamina tulad ng B1, B2, B12 ay inireseta.​
• Ang paggamot sa epicondylitis ay kumplikado, batay sa tagal ng sakit, ang antas ng dysfunction ng joint, pati na rin ang mga pagbabago sa mga tendon at kalamnan sa lugar ng kamay at bisig.
• Dapat pansinin na ang epicondylitis ay isang medyo mapanlinlang na sakit. Ang mga therapeutic measure ay maaaring mapawi ang sakit sa maikling panahon, ngunit sa pagbalik sa nakaraang pisikal na aktibidad, ang lahat ng mga sintomas ay maaaring magpatuloy. Aabutin ng mahabang panahon bago tuluyang maibalik ang mga apektadong lugar.​
• Ang panloob na epicondylitis ay nangyayari kapag ang mga litid ng kalamnan na matatagpuan sa medial na bahagi ng joint ng siko ay namamaga.
• himnastiko;

ArtrozamNet.ru

Paano gamutin ang epicondylitis ng kasukasuan ng siko

Pagkatapos ay lumilitaw ang kahinaan sa kamay, na humahantong sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na humawak ng kahit na magaan na bagay. Panay ang paghuhulog niya ng mga gamit, pinggan at iba pang bagay. Kung hahayaan mong mag-isa ang iyong braso at bahagyang yumuko ang siko, hihinto ang pananakit.​

Ano ang epicondylitis?

Phonophoresis at electrophoresis;

• Ang unti-unting pagkawala ng lakas ng kalamnan sa braso
• Ang pangunahing sanhi ng epicondylitis

Upang maiwasan at gamutin ang pagkasayang ng kalamnan at ibalik ang magkasanib na paggana, ginagamit ang masahe sa mga kalamnan ng bisig at balikat, mud therapy, exercise therapy at dry air bath. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na ehersisyo ay nakakatulong sa epicondylitis ng elbow joint

Mga sintomas

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot sa epicondylitis ng elbow joint ay maaaring mabuo sa isang tiyak na paraan:

Ang epicondylitis ng siko ay isang nagpapaalab na kondisyon sa bahagi ng siko (kung saan ang mga kalamnan ay nakakabit sa buto ng bisig). Ang sakit, depende sa lugar kung saan naganap ang pamamaga, ay maaaring panlabas o panloob. Sa kasong ito, ang panlabas na epicondylitis ng elbow joint ay maaaring bumuo sa panahon ng pamamaga ng mga tendon na matatagpuan sa labas ng elbow joint.​

Ano ang paggamot para sa lateral epicondylitis ng elbow joint?​

physiotherapy: ultraphonophoresis, cryotherapy, shock wave therapy, diadynamic therapy, pulsed magnetic therapy.​

Paano gamutin ang epicondylitis ng joint ng balikat?

Dahil ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng epicondylitis ng kasukasuan ng tuhod ay propesyonal na palakasan, tinutukoy ng mga eksperto ang ilang uri ng pag-unlad ng proseso, na bahagyang naiiba sa bawat isa:

Itinuturing ng mga eksperto na ang mga propesyonal na sports ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng pinsala sa joint ng tuhod; bilang karagdagan, ang mga sumusunod na salik ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit:

Sa panahon ng pagsusuri sa kasukasuan ng siko ng pasyente, maaaring matukoy ng doktor ang bahagyang pamamaga sa lokasyon ng epicondyle, na sinamahan ng pananakit kapag hinawakan ang siko. Maaaring palawigin ng doktor ang kasukasuan ng siko ng pasyente nang buo, ginagawa ito nang dahan-dahan at maayos. Kung ang pasyente mismo ay ituwid ang siko, kung gayon ang matinding sakit ay magaganap sa lugar ng epicondyle. Walang discomfort kapag nakayuko.​

agos ni Bernard; Sa epicondylitis ng balikat, ang sakit sa kasukasuan ay lilitaw lamang sa mga independiyenteng aktibong paggalaw at pag-igting ng kalamnan. Ang mga passive na paggalaw (extension at flexion), kapag ang doktor mismo ay nagsasagawa ng mga ito sa kamay ng pasyente, ay walang sakit. Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at arthritis o arthrosis.​

joint ng balikat

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng medial epicondylitis ng elbow joint ay ginagamit kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi matagumpay sa loob ng 3-4 na buwan.​

Tanggalin ang sakit sa lugar ng sugat;

Ang panloob na epicondylitis ay isang pamamaga ng mga kalamnan na nagbibigay ng extension at pagbaluktot ng kamay (sa madaling salita, ang panloob na bahagi).​

Ang pangunahing reklamo na naroroon ng mga pasyente ay matinding pananakit sa kasukasuan ng siko. Ang sakit ay maaaring kumalat pataas at pababa sa panlabas o panloob na bahagi ng braso, na umaabot sa gitna ng bisig.​

tvoisustavi.ru

Epicondylitis ng elbow joint: paggamot ng pamamaga

Sa tinatawag na "swimmer's knee," ang mga microtrauma ay nabubuo sa panahon ng pagtanggi mula sa tubig, habang ang nasa gitnang bahagi ng ligament ng kasukasuan ay patuloy na na-overstrain, na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit;​

​stereotypical na madalas na paulit-ulit na paggalaw sa isang joint, na ginagawa ng mga taong nagtatrabaho sa ilang partikular na trabaho o bumibisita sa isang fitness room;​

Mga sanhi ng epicondylitis ng elbow joint

Ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga paikot-ikot na paggalaw na may nakabaluktot na bisig nang madali at walang sakit, ngunit kapag ang braso ay ganap na pinalawak, ang mga ito ay mahirap dahil sa matinding sakit na nangyayari.

1. Mga aplikasyon ng paraffin;​
2. Sa pag-ilid na epicondylitis, ang sakit ay tumataas na may extension ng pulso at supinasyon (pag-ikot ng bisig palabas nang nakaharap ang palad). Sa medial epicondylitis, ang sakit ay tumataas sa pagbaluktot at pronation ng bisig (pagbaba ng palad ng braso). ang
3. ay regular na pinsala sa mga tendon sa ilalim ng magaan ngunit sistematikong pagkarga. Ang patuloy na tuluy-tuloy na paggana ng mga kalamnan at litid ay nagiging sanhi ng pagkalagot ng mga indibidwal na hibla ng litid, sa halip na kung saan ang tissue ng peklat ay nabubuo pagkatapos. Ito ay unti-unting humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa magkasanib na lugar, laban sa background kung saan nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso.

Ang tinatawag na operasyon ng Gohmann ay malawakang ginagamit. Noong 1926, iminungkahi niyang alisin ang ilang litid mula sa mga extensor na kalamnan ng mga daliri at kamay. Sa ngayon, ang naturang pagtanggal ay ginaganap hindi sa punto ng paglipat sa kalamnan, tulad ng iminungkahi sa orihinal na bersyon, ngunit malapit sa zone ng attachment ng tendon sa buto mismo.​

Mga uri ng epicondylitis

Ibalik o pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa rehiyon;

Dapat pansinin na ang pag-unlad ng panlabas na epicondylitis ay nangyayari nang madalas. Ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwan sa musculoskeletal system. Bilang panuntunan, lumilitaw ang pananakit kapag ang bisig ay pinahaba at iniikot palabas. Ang isang tampok na katangian ng epicondylitis ay ang kawalan ng sakit sa panahon ng mga passive na paggalaw ng braso (nang walang paglahok ng muscular system ng pasyente). Ginagawa nitong posible na makilala ang epicondylitis mula sa iba pang mga sakit ng elbow joint - arthritis at arthrosis.​

​Kung hindi mapapagaling ang epicondylitis sa mga konserbatibong pamamaraan, maaaring magreseta ng surgical intervention. Ang mga manlalaro ng basketball at volleyball ay madaling kapitan sa pag-unlad ng naturang patolohiya;

​mga pinsala sa magkasanib na bahagi - suntok, pilay, pagkahulog, napunit na mga ligament kapag sinusubukang buhatin o ilipat ang isang mabigat na karga;​

Paggamot ng epicondylitis ng elbow joint

Ang epicondylitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga sintomas ng Thomsen at Welsh. Sa unang kaso, ang isang pagtatangka na hawakan ang kamay, nakakuyom sa isang kamao, sa isang posisyon ng dorsiflexion sa lugar ng epicondyle ng apektadong paa ay sinamahan ng matinding sakit, at ang kamay ay agad na bumababa. Ang pagtuklas ng sintomas ni Thomsen ay nagsasangkot ng pagsubok nang sabay-sabay sa magkabilang kamay.​

Cryotherapy, atbp

1. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo at panlabas na pagsusuri. Ang X-ray para sa epicondylitis ay nagbibigay-kaalaman lamang sa kaso ng isang pangmatagalang talamak na kurso, kapag ang mga pagbabago sa istruktura ay naging kapansin-pansin sa apektadong kasukasuan: isang pagbawas sa density ng buto (osteoporosis), pathological growths (osteophytes).
2. Ang mga panganib na kadahilanan na pumupukaw ng sakit ay kinabibilangan ng:
3. ​Pagkatapos ng naturang operasyon, kailangan ng ilang oras para sa pagbawi, naaangkop na mga pamamaraan at mga espesyal na pagsasanay para sa epicondylitis ng elbow joint. ang
4. Ibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa magkasanib na siko;​

Ang ganitong pamamaga ay hindi nangyayari nang ganoon lamang, dahil ang epicondylitis ay isang pangalawang sakit. Hindi alam ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng epicondylitis ng elbow joint. Nalaman ng mga eksperto kung aling mga grupo ng mga tao ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Kabilang dito ang:

Ang projection ng sakit ay hindi sa joint mismo, ngunit sa mas mababang bahagi ng ulna. Kadalasan ang pasyente ay maaaring gumamit ng kanyang daliri upang ipahiwatig ang pinakamasakit na lugar. Ang proseso ng pakikipagkamay at pagbubuhat ng maliliit na timbang, halimbawa, isang tasa ng tsaa, ay nagdudulot ng malaking kahirapan.

Posibleng maiwasan ang pag-unlad ng epicondylitis sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang simpleng rekomendasyon:

Ang pinakakaraniwang pag-unlad (sa halos isang katlo ng lahat ng mga propesyonal na runner) ay ang pagbuo ng "tuhod ng runner"; ang sakit ay resulta ng pag-compress ng mga nerbiyos na nagpapapasok sa patella.

talamak na pagtaas ng stress sa mga tuhod;

​Ang sintomas ng Welsh ay ang paglitaw ng matinding pananakit sa lugar ng epicondyle na may sabay-sabay na pagpapalawak ng mga bisig, na nasa baluktot na posisyon sa antas ng baba.​

Ang mga eksperto ay may iba't ibang opinyon tungkol sa masahe. Ang ilan sa kanila ay naniniwala na ang masahe para sa epicondylitis ay walang silbi at nakakapinsala pa nga

Ang mga pagsusuri sa dugo ng MRI at biochemical ay isinasagawa kapag kinakailangan upang makilala ang epicondylitis mula sa iba pang mga sakit o pinsala (fracture, carpal tunnel syndrome o GHS).​

Mga detalye ng propesyonal na aktibidad;

Sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit na ito na may madalas na paglala at hindi matagumpay na paggamot, ang mga pasyente ay dapat baguhin ang likas na katangian ng kanilang trabaho.​

Pigilan ang pagkasayang ng mga kalamnan sa bisig

mga manggagawang pang-agrikultura (mga milkmaids, tractor drivers, laborers);​

Mga sanhi at sintomas ng epicondylitis ng elbow joint

sundin ang mga tuntunin sa pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo;​

Upang magreseta ng sapat na paggamot, kinakailangan na maingat na mangolekta ng data tungkol sa pasyente at magsagawa ng isang kwalipikadong pagsusuri. Sa mga bihirang kaso, ang karagdagang pagsusuri sa X-ray (upang maalis ang pagkakaroon ng bali) o isang MRI (upang kumpirmahin ang diagnosis kung pinaghihinalaang carpal tunnel syndrome) ay inireseta din.

hindi pantay na paggana ng mga kalamnan na sumusuporta sa kasukasuan ng tuhod;

sustavy-svyazki.ru

• Personal na Lugar

• neurotechno.ru
  • bahay
• Ano ang site na ito?
• Ano ang neurotechnology?
• Balita sa site
• Glossary ng mga termino
• Koponan
• Mga contact at komunikasyon

Mga artikulo at publikasyon

• Lahat ng artikulo

Therapeutic diet

Mga sanhi ng sakit

mga katangian ng gamot

Pancreas

Payo ng mga doktor

Neuronews

pang-edukasyon na mga video

Mga kaganapan

Dokumentasyon

Neurotechno.ru

Epicondylitis ng elbow joint: sintomas at paggamot

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isang pangkaraniwang sakit sa mga atleta at kinatawan ng ilang iba pang propesyon. Ang sakit ay sinamahan ng nagpapasiklab at degenerative na pagbabago sa tissue sa lugar ng joint ng siko. Kung hindi ginagamot, ang patolohiya ay maaaring humantong sa lubhang mapanganib at malubhang komplikasyon.

Maraming tao ang interesado sa anumang karagdagang impormasyon tungkol sa sakit. Bakit nagkakaroon ng epicondylitis ng elbow joint? Mga sintomas at paggamot, mga sanhi at posibleng komplikasyon, mga hakbang sa pag-iwas - ito ay napaka-kapaki-pakinabang na impormasyon na hindi dapat balewalain.

Maikling impormasyon tungkol sa sakit

Maraming tao ang nahaharap sa isang problema tulad ng epicondylitis ng elbow joint. Inuuri ng ICD-10 ang sakit na ito sa pangkat na "Iba pang mga enthesopathies" (code M77).

Ito ay isang napaka-karaniwang sakit ng musculoskeletal system, na sinamahan ng pinsala sa mga tendon, periosteum, epicondyle at puki nito. Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay talamak na overstrain ng mga kalamnan sa bisig.

Ayon sa istatistika, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na may edad na 40 hanggang 60 taon. Sa kabilang banda, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga propesyonal na atleta, kung gayon ang mga degenerative na proseso ay maaaring magsimula nang mas maaga.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Tulad ng nabanggit na, ang nagpapasiklab na proseso ay nauuna sa mga degenerative na pagbabago sa magkasanib na siko. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng epicondylitis ay maaaring magkakaiba.

• Ang ganitong sakit ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga katangian ng propesyon, lalo na kung ang trabaho ay nauugnay sa parehong uri ng paggalaw, talamak na labis na karga ng kasukasuan, at regular na microtraumas. Kasama sa risk group ang mga builder (plasterer, mason, painters), agricultural workers (milkmaids, tractor drivers), athletes (golfers, weightlifters, tennis players, boxers), musikero, doktor (surgeon), atbp.
• Kabilang sa mga sanhi ang direktang pinsala sa siko.
• Ang pamamaga ay maaaring umunlad laban sa background ng may kapansanan sa lokal na sirkulasyon ng dugo at, nang naaayon, tissue trophism.
• Ang patolohiya na ito ay madalas na nauugnay sa ilang iba pang mga sakit, sa partikular, cervical o thoracic osteochondrosis, osteoporosis, at glenohumeral periarthritis.
• Kasama sa listahan ng mga dahilan ang congenital weakness ng ligamentous apparatus.

Epicondylitis ng kasukasuan ng siko: mga sintomas at palatandaan

Siyempre, ang klinikal na larawan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa yugto ng pag-unlad nito. Gayunpaman, may ilang karaniwang sintomas ng elbow epicondylitis.

• Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit sa lugar ng siko. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay kusang lumitaw, nang walang maliwanag na dahilan. Ang sakit sa panahon ng pag-atake ay napakalakas, nasusunog. Unti-unti itong nakakakuha ng isang mapag-angil na karakter, ngunit nagiging permanente.
• Ang sakit na sindrom ay tumindi sa panahon ng pisikal na aktibidad at matagal na pag-igting ng mga kalamnan sa bisig.
• Habang lumalala ang sakit, nawawalan ng lakas ang mga kalamnan. Kahit na ang nakagawian na pang-araw-araw na paggalaw ay nagdudulot ng matinding at mabilis na pagkapagod.
• Sa mga unang yugto, nawawala ang sakit sa pamamahinga. Ngunit habang lumalaki ang sakit, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay naroroon halos palagi.

Panlabas na epicondylitis

Ang lateral epicondylitis ng elbow joint ay isang pangkaraniwang anyo ng sakit kung saan ang tissue sa lugar ng attachment ng mga tendon ng kalamnan sa lateral epicondyle ay nagiging inflamed.

Ang mga masakit na pag-atake sa kasong ito ay lumilitaw laban sa background ng overstrain ng mga extensor na kalamnan, na matatagpuan sa panlabas na bahagi ng bisig. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na "tennis elbow", dahil ang mga taong aktibong kasangkot sa isport na ito ang nagdurusa sa sakit sa siko. Maaaring lumitaw ang pananakit kapag itinataas ang palad ng kamay, gayundin habang nakikipagkamay.

Panloob (medial) epicondylitis

Ang medial epicondylitis ng elbow joint ay sinamahan ng tissue damage sa lugar kung saan nakakabit ang mga muscle tendon sa medial epicondyle. Sa pamamagitan ng paraan, ang form na ito ng sakit ay mayroon ding isang espesyal na pangalan - "siko ng manlalaro ng golp." Ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng mga monotonous na paggalaw, na ginagawa dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng pulso flexor.

Siyempre, ang mga golfer ay hindi lamang ang "biktima" ng sakit na ito. Ang mga sastre at machinist ay madalas na nakakaranas ng problemang ito. Predispose sa pag-unlad ng sakit at palakasan tulad ng pagbaril o paghagis.

Bilang isang patakaran, ang isang pag-atake ng sakit ay nauugnay sa presyon sa epicondyle. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi sa panahon ng pagbaluktot ng bisig. Ang sakit ay madalas na nagiging talamak. Ang ulnar nerve ay madalas na kasangkot sa proseso ng pathological.

Iba pang mga anyo ng sakit

Alam mo na kung paano at bakit nagkakaroon ng medial at lateral epicondylitis ng siko (ang paggamot ay ilalarawan sa ibaba). Ngunit may iba pang mga anyo ng sakit.

• Pinag-uusapan nila ang traumatic epicondylitis kung ang sakit ay bubuo bilang resulta ng patuloy na microtraumas. Ito ay sinusunod, halimbawa, kapag patuloy na gumaganap ng mga monotonous na paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay nahaharap sa isang katulad na problema. Bilang karagdagan, ang sakit ay madalas na nauugnay sa cervical osteochondrosis, pinsala sa ulnar nerve, deforming arthrosis.
• Ang post-traumatic form ng sakit ay bubuo sa mga pasyente na dati ay nagdusa ng dislokasyon o sprain ng joint. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nauugnay sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng rehabilitasyon.
• Ang talamak na epicondylitis ng kasukasuan ng siko, bilang panuntunan, ay ang resulta ng hindi tamang paggamot ng talamak na anyo ng sakit o walang therapy sa lahat. Sa kasong ito, ang mga yugto ng exacerbations ay pinalitan ng medyo mahabang panahon ng kamag-anak na kagalingan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis sa kasong ito ay bihirang mahirap. Ang pagkuha ng anamnesis at pangkalahatang pagsusuri ay sapat na upang maghinala ng pagkakaroon ng epicondylitis sa isang pasyente. Halimbawa, sa panahon ng isang konsultasyon, maaari mong mapansin na ang sakit ay nangyayari lamang laban sa background ng pag-igting ng kalamnan - kung ang doktor ay gumagalaw sa braso ng pasyente, baluktot ito sa siko, pagkatapos ay walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Siyempre, ang ilang karagdagang mga pamamaraan ay isinasagawa sa hinaharap. Halimbawa, ang pagsusuri sa dugo ay nakakatulong na matukoy ang proseso ng pamamaga. Kinukuha ang x-ray upang kumpirmahin ang pagkakaroon/kawalan ng bali at mga bahagi ng osteoporosis. Kung may hinala ng carpal tunnel syndrome, maaaring ipadala ang pasyente para sa magnetic resonance imaging.

Therapy sa droga

Ang regimen ng paggamot ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang intensity ng mga sintomas. Kung ang sakit ay hindi masyadong matindi, pagkatapos ay pinapayuhan ang mga pasyente na magpahinga at matulog. Kung malubha ang pain syndrome, pansamantalang hindi kumikilos ang braso gamit ang plaster cast.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na magagamit sa anyo ng mga tablet at ointment (ginagamit ang mga ito upang gamutin ang tissue ng balat sa magkasanib na siko), ay tumutulong upang makayanan ang sakit. Ang mga paraan tulad ng Nimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise ay itinuturing na epektibo.

Sa matinding sintomas, ang isang blockade ay ginagawa gamit ang corticosteroids. Ang epektibo ay metiprednisolone, hydrocortisone (sila ay halo-halong may anesthetics at pinangangasiwaan lamang mamaya). Ang mga naturang gamot ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Minsan ang mga gamot ay ipinakilala sa regimen ng therapy na nagpapabuti sa tissue trophism at normalize ang sirkulasyon ng dugo.

Physiotherapy para sa pinsala sa magkasanib na siko

Ang sakit na ito ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Halimbawa, sa panahon ng isang exacerbation, ang high-intensity magnetotherapy ay epektibo (ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 5-8 session). Ang infrared laser radiation ay epektibo rin (ang buong kurso ng paggamot ay may kasamang 10-15 na pamamaraan).

Matapos humupa ang nagpapasiklab na proseso, ginagamit ang iba pang mga pamamaraan. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang shock wave therapy, electrophoresis (gamit ang potassium iodide, acetylcholine, novocaine), phonophoresis (anesthetics at hydrocortisone ay ginagamit sa panahon ng pamamaraan). Ang mga pasyente ay ipinahiwatig para sa cryotherapy gamit ang dry air. Maaaring makamit ang magagandang resulta sa regular na paggamit ng naphtholone at paraffin-ozocerite.

Epicondylitis ng elbow joint: paggamot sa mga remedyo ng mga tao

Ang drug therapy ay tumatagal ng ilang linggo, na sinusundan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang mga pasyente ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa isang physiotherapist - ang therapy sa ehersisyo ay napakahalaga, dahil nakakatulong ito upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Ano pa ang maaaring gawin para sa isang sakit tulad ng epicondylitis ng elbow joint? Ang mga katutubong remedyo, siyempre, ay umiiral, ngunit maaari lamang silang magamit nang may pahintulot ng isang doktor.

• Ang mga compress na gawa sa horse sorrel ay itinuturing na epektibo. Ang isang litro na garapon ay puno ng mga sariwang dahon ng halaman, na puno ng isang bote ng vodka, sarado at na-infuse sa isang madilim na lugar sa loob ng sampung araw. Ang isang tela o gauze bandage ay binabad sa nagresultang likido, na pagkatapos ay inilapat sa balat sa ibabaw ng apektadong joint. Ang compress ay naayos at iniwan magdamag.
• Mayroong iba pang mga recipe na ginagamit para sa epicondylitis ng elbow joint. Kasama sa paggamot sa mga remedyo ng mga tao ang paggamit ng langis ng laurel. Maaari mo itong bilhin sa parmasya o ihanda ito mismo. Apat na kutsara ng tinadtad na dahon ng bay ay ibinuhos sa isang baso ng langis ng mirasol (o oliba). Ang halo ay inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng isang linggo. Ang nagresultang oil tincture ay ipinahid sa balat sa bahagi ng siko araw-araw.
• Ang mga asul na clay wrap ay itinuturing na epektibo. Ang clay powder ay ibinuhos ng mainit na tubig at halo-halong hanggang sa makuha ang isang homogenous na masa. Ang mainit na timpla ay kumakalat sa gauze, na pagkatapos ay balot sa apektadong siko. Takpan ang tuktok ng compress gamit ang cling film at isang woolen shawl o tuwalya. Ang luad ay pinananatili sa balat hanggang sa ganap na lumamig ang pinaghalong. Dahil ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng init, hindi ito maaaring isagawa sa kaso ng matinding pamamaga.

Kailan kailangan ang operasyon?

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta at ang pananakit ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na buwan, maaaring magpasya ang doktor na sumailalim sa operasyon.

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang epicondyle ay nakalantad sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa. Sa harap nito, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa mga hibla ng litid. Sa kasong ito, ang integridad ng mga attachment ng buto at extensor ay hindi nakompromiso. Gayundin, ang pamamaraan ay hindi nagsasangkot ng pinsala sa mga fibers ng nerve at mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng mga tahi at ang braso ay naayos sa isang plaster cast. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng dalawang linggo. Ito ay sinusundan ng isang panahon ng rehabilitasyon.

Prognosis para sa mga pasyente

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may epicondylitis ng elbow joint sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais, lalo na kung ang sakit ay nasuri sa oras. Sa kabilang banda, kung hindi ginagamot, ang mga degenerative na proseso ay maaaring kumalat sa mga tisyu ng kasukasuan mismo. Kasama sa mga komplikasyon ang bursitis, na mas mahirap gamutin at kadalasang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga aksyong pang-iwas

Ang epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay isang napaka hindi kanais-nais na sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Ngunit kahit na matapos ang matagumpay na therapy, ang mga pasyente ay kailangang gumawa ng ilang mga pag-iingat upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay bumaba sa isang simpleng listahan ng mga panuntunan.

• Kung naglalaro ka ng sports, mahalagang sundin ang tamang pamamaraan para sa pagsasagawa ng lahat ng ehersisyo.
• Bago ang anumang uri ng pisikal na aktibidad, kailangan mong magsagawa ng warm-up upang mapainit ang mga kalamnan at iba pang istruktura.
• Kung inaasahan ang matinding pisikal na aktibidad, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na pad sa siko o ayusin ang joint na may nababanat na bendahe.
• Kung ang trabaho ay nagsasangkot ng pare-pareho ang mga monotonous na paggalaw, kung gayon mahalaga na magpahinga nang pana-panahon.
• Inirerekomenda ng mga doktor ang pana-panahong pagkuha ng mga bitamina complex (1-2 beses sa isang taon, bilang isang preventive measure).
• Ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit ay dapat tumugon sa naaangkop na therapy sa isang napapanahong paraan.

Siyempre, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, hindi ka dapat mag-atubiling - makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

fb.ru

Ang epicondylitis ay isang patolohiya na nakakaapekto lamang sa lugar ng kasukasuan ng siko at humahantong sa pagkagambala sa mga pag-andar nito. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng naturang sakit ay pisikal na overexertion na sinamahan ng pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, tinutukoy ng mga clinician ang ilang rarer predisposing factor.

Ang una at pangunahing sintomas ng sakit ay matinding sakit, laban sa background kung saan nabuo ang iba pang mga klinikal na pagpapakita.

Ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte, at ang paggamot ay kadalasang isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang sakit ay matatagpuan sa ilalim ng ilang mga code, na naiiba sa anyo ng sakit. Kaya, ang ICD-10 code ay M77.0 at M77.1.

Etiology

Ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng patolohiya ay overstrain ng elbow joint ng isang pisikal na kalikasan, gayunpaman, ang mga degenerative na pagbabago ay nauuna sa pamamaga.

Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring mapukaw ng:

• mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho kung saan ang isang tao ay napipilitang patuloy na pilitin ang mga kalamnan ng balikat at bisig;
• patuloy na microtraumas sa lugar na ito;
• talamak na sports overload;
• kaguluhan ng lokal na sirkulasyon ng dugo;
• direktang pinsala sa balikat o siko;
• osteochondrosis;
• glenohumeral periarthritis o osteoporosis.

Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan sa mga tao na ang larangan ng aktibidad ay direktang nauugnay sa parehong uri ng paggalaw ng kamay, lalo na, pagpihit ng bisig sa loob at palad pababa, o pagpihit ng siko palabas nang nakaharap ang palad.

Ito ay sumusunod na ang mga pangunahing grupo ng panganib ay:

• manggagawang pang-agrikultura;
• mga tagapagtayo at mga doktor;
• mga atleta, katulad ng mga boksingero, mga manlalaro ng tennis, mga weightlifter, mga golfer, pati na rin ang mga taong kasangkot sa pag-aangat ng kettlebell at pag-aangat ng timbang;
• musikero at service worker tulad ng mga hairdresser.

Kinakailangang isaalang-alang na ang mga kondisyon sa pagtatrabaho sa itaas mismo ay hindi isang kadahilanan sa pagbuo ng elbow epicondylitis. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng matinding labis na karga ng mga kalamnan ng bisig, sa kondisyon na lumilitaw ang microtraumas ng magkasanib na mga tisyu. Bilang isang resulta, ang pamamaga at maliliit na peklat ay nagsisimulang mabuo - higit na nakakaapekto ang mga ito sa pagbaba ng paglaban ng mga tendon sa pisikal na stress.

Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay bubuo laban sa background ng:

• kahinaan ng ligamentous apparatus ng elbow joint - ngunit napapailalim sa congenital form nito;
• isang beses na matinding pagkapagod ng kalamnan.

Pag-uuri

Lateral at medial epicondylitis

Karaniwang nakikilala ng mga klinika ang ilang mga anyo ng sakit:

• panlabas o lateral epicondylitis ng elbow joint - nangyayari nang mas madalas kaysa sa kabaligtaran na uri ng patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabagal na pag-unlad at malubhang kurso. Madalas na sinusunod sa mga lalaki at humahantong sa pinsala sa extensor carpi radialis brevis;
• Ang panloob o medial na epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay ang pinakabihirang uri ng sakit, na kadalasang nasuri sa mga babae. Sa kasong ito, ang flexor carpi radialis ay nasira.

Bilang karagdagan, mayroong tatlong yugto ng sakit:

• subacute - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng menor de edad na sakit at kahinaan ng kalamnan;
• talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahayag ng matinding sakit;
• talamak - ang pangunahing klinikal na palatandaan ay may masakit ngunit patuloy na pagpapakita. Ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay ipinahiwatig kapag ang paghahalili ng mga sintomas ng exacerbation at pagpapatawad ay sinusunod nang higit sa tatlong buwan.

Mga sintomas

Ang panlabas na epicondylitis ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang lokalisasyon ng sakit ay nasa panlabas na ibabaw ng kasukasuan ng siko. Ang sakit ay tumitindi sa panahon ng extension o pag-ikot ng kamay;
• kahinaan ng kalamnan ng apektadong itaas na paa;
• ang hitsura ng sakit kapag sinusubukang kumuha ng isang buong tasa mula sa mesa;
• hindi kasiya-siyang sensasyon na nangyayari kapag ang presyon ay inilapat sa lateral condyle.

Ang panloob na epicondylitis ay tinutukoy ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pinagmulan ng sakit ay matatagpuan sa loob ng kasukasuan ng siko;
• kahinaan ng kalamnan sa apektadong bahagi sa panahon ng paghawak;
• nadagdagan ang sakit habang hawak ang apektadong braso sa isang tamang anggulo, pati na rin kapag baluktot ang bisig;
• ang pagkakaroon ng mga compaction sa panahon ng palpation sa lugar ng medial epicondyle.

Bilang karagdagan, medyo bihira sa sakit na ito ang pagkakaroon ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay nabanggit:

• spasm ng mga capillary;
• ang balat sa apektadong lugar ay nakakakuha ng pulang tint;
• pagtaas ng temperatura sa lugar mula sa siko hanggang sa bisig.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang isa o higit pa sa mga palatandaan sa itaas, dapat kang humingi ng payo mula sa mga espesyalista tulad ng isang traumatologist o orthopedist; sila ang nakakaalam kung paano gamutin ang epicondylitis ng elbow joint.

Ang isang natatanging tampok ng sakit mula sa iba pang mga pathologies ay na sa sakit na ito ang batayan para sa pagsusuri ay ang paunang pagsusuri, na binubuo ng:

• paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente;
• pag-aaral ng medikal na kasaysayan at buhay ng pasyente;
• isang layunin na pagsusuri ng pasyente, na batay sa ilang partikular na pagsusuri, halimbawa, ang mga sintomas ni Thomson at Welt, ngunit kung ang pasyente mismo ay nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo. Kung igalaw ng clinician ang apektadong paa, ang pananakit at iba pang sintomas ng epicondylitis ng joint ng siko ay hindi ipapakita.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang Thomson test ay nangangailangan ng pasyente upang ikuyom ang kanyang kamay sa isang kamao, habang ito ay dapat na sa isang dorsal na posisyon. Mabilis itong magbubukas nang sapat upang ang palad ay nakaharap paitaas.

Upang matukoy ang sintomas ni Welt, ang pasyente ay kailangang hawakan ang parehong mga bisig sa antas ng baba, at sabay na magsagawa ng pagbaluktot at pagpapahaba. Ang mga pagkilos na ginawa ng apektadong kamay ay kapansin-pansing mahuhuli sa mga katulad na proseso na ginagawa ng malusog.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay may katuturan lamang sa mga kaso kung saan pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng matinding pamamaga sa katawan.

Tulad ng para sa instrumental na pagsusuri ng pasyente, ang CT, MRI o radiography ay ginagamit para sa differential diagnosis.

MRI ng elbow joint

Paggamot

Ang Therapy ay binubuo ng pagrereseta ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy at isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Kasama sa Therapy ang:

• splinting;
• pagkuha ng mga gamot;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• gymnastic exercises - ay pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa anyo ng naturang karamdaman;
• paggamit ng mga alternatibong recipe ng gamot.

Ang paggamot ng epicondylitis na may mga gamot ay kinabibilangan ng paggamit ng:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs - ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga ointment kaysa sa mga sangkap sa tablet form;
• glucocorticosteroids - ginagamit bilang intramuscular injection sa apektadong lugar. Kung hindi epektibo, posible na muling pangasiwaan ang gamot, ngunit pagkatapos lamang ng ilang araw;
• anesthetics - upang neutralisahin ang sakit.

Kabilang sa mga physiotherapeutic procedure ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• magnetic therapy;
• impluwensya ng infrared radiation;
• panggamot na aplikasyon;
• phonophoresis;
• nakapagpapagaling na electrophoresis.

Malawakang ginagamit din sa paggamot ng sakit:

• hirudotherapy;
• therapy sa putik;
• masahe;
• acupuncture.

Bilang karagdagan, ang pag-aalis ng sakit sa bahay ay nagsasangkot ng paghahanda ng mga potion mula sa mga halamang gamot at halaman, na ginagamit bilang mga compress at para sa paghuhugas. Ang pinaka-epektibong likas na sangkap para sa paggamot ng epicondylitis ng elbow joint gamit ang mga remedyo ng mga tao ay:

• kastanyo ng kabayo;
• dahon ng bay;
• kulitis;
• langis ng oliba;
• berdeng tsaa;
• asul na luad;
• pagkit;
• salo;
• katas ng bawang;
• espiritu ng alak;
• dahon ng birch;
• mansanilya at itim na elderberry.

Sa mga sitwasyon kung saan ang konserbatibong paggamot ng epicondylitis ay hindi matagumpay, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon. Ang pamamaraang ito ng therapy ay isinasagawa nang napakabihirang, dahil may mataas na posibilidad ng pagbabalik ng sakit, pagtaas ng sakit at pagbuo ng mga adhesion. Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko ay kinabibilangan ng:

• myofasciotomy;
• tenotomy;
• neurotomy;
• pagpapahaba o pagtanggal ng extensor carpi radialis o flexor carpi tendon.

Pag-iwas at pagbabala

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa naturang sakit ng kasukasuan ng siko ay batay sa mga sumusunod na patakaran:

• pagbubukod ng parehong uri ng mga pagsasanay na labis na karga sa kasukasuan;
• may suot na retainer - ngunit sa panahon lamang ng exacerbation ng sakit;
• regular na paggamit ng mga bitamina complex;
• napapanahong pag-aalis ng anumang mga nagpapaalab na proseso.

Sa kondisyon na ang maagang kumplikadong therapy ay isinasagawa at sa mga kaso kung saan ang mga rekomendasyon sa pag-iwas ay sinusunod, ang isang kanais-nais na pagbabala ay maaaring makamit, lalo na ang matatag na pagpapatawad.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang Epicondylitis at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang mga doktor ay makakatulong sa iyo: isang orthopedic traumatologist, isang orthopedist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang synovitis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa panloob na lining ng magkasanib na kapsula. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay kadalasang halos walang sakit. Dahil dito, ipinagpaliban ng mga tao ang pagbisita sa doktor at hindi sinimulan ang buong paggamot ng synovitis sa oras.

...

Ang tendinitis ay isang talamak na nagpapasiklab na sugat ng isang litid o istraktura ng kalamnan. Ang proseso ng pathological ay maaaring makaapekto sa anumang litid o kalamnan. Ngunit kadalasan ang sakit ay nasuri sa lugar ng malalaking joints. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit. Kadalasan, ang sakit ay bunga ng regular na labis na pisikal na aktibidad o pinsala sa sports. Walang mga paghihigpit sa edad. Ang tendinitis ay maaaring makapukaw ng iba, mas kumplikadong mga karamdaman.

...

Ang impeksyon sa streptococcal ay isang pangkat ng mga sakit na nagdudulot ng mga pathological na proseso sa respiratory tract at balat. Ang mga impeksyon ng ganitong uri ay naroroon sa katawan ng isang malusog na tao. Ang pag-unlad ng sakit ay posible lamang kung mayroong isang kanais-nais na kapaligiran para dito. Ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa sakit.

...

Ang Phlegmon ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nagkakalat na pamamaga ng isang purulent na kalikasan. Pangunahing nakakaapekto ito sa hibla. Ang patolohiya ay may isang kakaibang katangian na katangian lamang nito - ang proseso ng pamamaga ay walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Maaari itong kumalat nang walang harang at mabilis sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu, na nagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.

...

Ang Carbuncle ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga follicle ng buhok, sebaceous glands, pati na rin ang balat at subcutaneous tissue. Bilang isang patakaran, ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring kumalat sa malalim na mga layer ng dermis. Kadalasan, ang mga purulent formations ay naisalokal sa leeg, ngunit ang kanilang hitsura sa puwit o mga blades ng balikat ay posible rin.

...

simptomer.ru

sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Ang epicondylitis ay isang degenerative-dystrophic na proseso sa lugar ng pag-attach ng mga tendon ng mga kalamnan ng bisig sa mga epicondyles ng humerus at ang mga tisyu na nakapalibot sa mga tendon na ito. Depende sa lokasyon, ito ay nagpapakita ng sarili bilang lokal na sakit sa kahabaan ng panlabas o panloob na ibabaw ng kasukasuan ng siko. Nabubuo bilang resulta ng talamak na labis na karga ng mga kalamnan sa bisig. Ang diagnosis ng epicondylitis ay ginawa batay sa katangian ng klinikal na data. Ang paggamot ay konserbatibo, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng musculoskeletal system. Kasabay nito, hindi posible na tumpak na tantiyahin ang rate ng saklaw, dahil ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay hindi pumunta sa mga doktor dahil sa banayad na mga sintomas. Karaniwang nagkakaroon ng sakit sa pagitan ng edad na 40 at 60, kung saan ang kanang kamay ay mas madalas na apektado sa mga kanang kamay at ang kaliwang kamay sa mga kaliwang kamay.

Mga dahilan para sa pagbuo ng epicondylitis

Ang panlabas (lateral) epicondylitis ay tinatawag na tennis elbow dahil ang sakit na ito ay madalas na nakikita sa mga manlalaro ng tennis. Gayunpaman, mas madalas na umuunlad ang sakit na may kaugnayan sa mga propesyonal na aktibidad. Ang sanhi ng epicondylitis ay stereotypical, patuloy na paulit-ulit na paggalaw - extension ng bisig at ang panlabas na pag-ikot nito. Ang panlabas na epicondylitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga massage therapist, construction worker (pintor, karpintero, mason), tractor driver, milkmaids, at trabahador. Ang sakit ay lumalaki nang mas madalas sa mga lalaki.

Ang panloob (medial) na epicondylitis, na tinatawag ding golfer's elbow, ay nangyayari sa mga paulit-ulit na paggalaw ng mababang intensity at bubuo pangunahin sa mga taong nakikibahagi sa magaan na pisikal na paggawa - mga mananahi, typist, atbp. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan.

Ang sanhi ng epicondylitis sa parehong mga kaso ay talamak na labis na karga. Bilang resulta ng paulit-ulit na microtraumas, ang isang degenerative na proseso ay bubuo sa tendon tissue, na sinamahan ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu. Ang mga maliliit na peklat ay bumubuo, na higit na nagpapahina sa paglaban ng litid sa stress, na, naman, ay nag-aambag sa pagtaas ng bilang ng mga microdamage.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng epicondylitis ay nangyayari pagkatapos ng direktang trauma. Ang congenital na kahinaan ng ligamentous apparatus ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit na ito at nagiging sanhi ng mas matinding kurso nito.

Mga sintomas ng epicondylitis

Sa lateral epicondylitis, may malinaw na naisalokal na sakit sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng magkasanib na siko, na nangyayari kapag ang kamay ay pinalawak at pinaikot palabas. Kapag nag-aaral ng lakas ng kalamnan, ang pagpapahina ng mga kalamnan sa apektadong bahagi ay tinutukoy kapag ang kamay ay umiikot palabas at lumalaban sa pagkakahawak. Ang text ng coffee cup (sakit kapag sinusubukang iangat ang isang tasang puno ng likido mula sa isang mesa) ay karaniwang positibo. Kapag pinindot ang lateral condyle, nakikita ngunit hindi matinding sakit.

Sa medial epicondylitis, ang sakit ay naisalokal sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng kasukasuan ng siko. Kapag sinusuri ang lakas ng kalamnan, ang pagpapahina ng mga kalamnan sa apektadong bahagi kapag nakahawak ay nabanggit. Nakikita ang pagtaas ng pananakit kapag naka-pronate sa tamang anggulo at binabaluktot ang bisig na may pagtutol. Sa palpation, ang lambot at compaction ay tinutukoy sa ibabang bahagi ng medial epicondyle. Ang pagsusuri sa paggatas (tumaas na sakit kapag ginagaya ang paggatas) ay positibo.

Diagnosis at differential diagnosis ng epicondylitis

Ang diagnosis ng epicondylitis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente at data ng panlabas na pagsusuri. Ang karagdagang pananaliksik ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng epicondylitis ay isinasagawa sa mga sakit ng elbow joint mismo (aseptic necrosis ng articular surface, arthritis) at tunnel syndromes: (cubital tunnel syndrome - entrapment ng ulnar nerve at pronator teres syndrome - entrapment ng median nerve). Karaniwan ang paggawa ng diagnosis ay hindi mahirap.

Sa arthritis, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng joint ng siko mismo, at hindi sa lugar ng epicondyle, at ito ay mas "blur" sa halip na naisalokal sa isang malinaw na tinukoy na lugar. Maaaring bumuo ng flexion contracture ng elbow joint. Kapag ang mga nerbiyos ay pinched, neuritis at ang mga katangian nito neurological sintomas ay sinusunod - may mga pandama disturbances sa innervation zone at isang pagbaba sa lakas ng innervated kalamnan.

Kung ang epicondylitis ay bubuo sa mga kabataan, ang joint hypermobility syndrome (JMS), na sanhi ng congenital weakness ng connective tissue, ay dapat na hindi kasama. Upang gawin ito, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng buhay, binibigyang pansin ang dalas ng sprains, tendonitis, talamak at talamak na arthralgia at sakit sa likod. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng HMS ay maaaring ipahiwatig ng pahaba at nakahalang na mga flat feet, pati na rin ang pagtaas ng joint mobility.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay hindi karaniwang ginagamit upang masuri ang epicondylitis. Sa ilang mga kaso, ang radiography ay isinasagawa upang ibukod ang traumatikong pinsala (bali ng epicondyle). Kung mahirap makilala ang epicondylitis at carpal tunnel syndrome, maaaring magreseta ng MRI. Kung pinaghihinalaan ang mga nagpapaalab na sakit sa kasukasuan, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang ibukod ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga.

Paggamot ng epicondylitis

Ang paggamot sa epicondylitis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan ng isang traumatologist o orthopedist. Ang regimen at pamamaraan ng paggamot para sa epicondylitis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga functional disorder, tagal ng sakit, pati na rin ang mga pagbabago sa mga kalamnan at tendon. Pangunahing layunin ng paggamot:

• Pag-aalis ng sakit na sindrom.
• Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar (upang matiyak ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar).
• Pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw.
• Pagpapanumbalik ng lakas ng mga kalamnan ng bisig, na pinipigilan ang kanilang pagkasayang.

Kung ang sakit na sindrom dahil sa epicondylitis ay hindi malubha, at ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor pangunahin upang malaman ang dahilan ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa magkasanib na siko, sapat na upang irekomenda na ang pasyente ay obserbahan ang isang proteksiyon na rehimen - iyon ay, maingat na subaybayan ang sariling mga sensasyon at ibukod ang mga paggalaw kung saan lumilitaw ang sakit.

Kung ang isang pasyente na may epicondylitis ay naglalaro ng sports o ang kanyang trabaho ay nagsasangkot ng mabigat na pisikal na pagsusumikap sa mga kalamnan ng bisig, kinakailangan na magbigay ng pahinga sa apektadong lugar nang ilang sandali. Ang pasyente ay binibigyan ng sertipiko ng sick leave o inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang pagsasanay. Matapos mawala ang sakit, ang pag-load ay maaaring ipagpatuloy, na nagsisimula sa isang minimum at unti-unting pagtaas. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang pasyente na alamin at alisin ang sanhi ng labis na karga: suriin ang regimen sa palakasan, gumamit ng mas maginhawang mga tool, baguhin ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng ilang mga paggalaw, atbp.

Sa matinding sakit sa talamak na yugto ng epicondylitis, kinakailangan ang panandaliang immobilization. Ang isang light plaster o plastic splint ay inilalapat sa magkasanib na siko sa loob ng 7-10 araw, inaayos ang nakabaluktot na magkasanib na siko sa isang anggulo na 80 degrees at nakabitin ang braso sa isang bandana ng scarf. Sa talamak na kurso ng epicondylitis, ang pasyente ay inirerekomenda na ayusin ang magkasanib na siko at ang lugar ng bisig na may nababanat na bendahe sa araw. Ang bendahe ay dapat alisin sa gabi.

Kung ang mga sintomas ng epicondylitis ay lumitaw pagkatapos ng isang pinsala, ang lamig ay dapat ilapat sa apektadong lugar sa mga unang araw (isang ice pack na nakabalot sa isang tuwalya). Sa talamak na panahon, ang mga pasyente na nagdurusa sa epicondylitis ay inireseta ng physiotherapy: ultrasound, phonophoresis (ultrasound na may hydrocortisone), paraffin, ozokerite at Bernard currents.

Ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, samakatuwid, sa sakit na ito, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may isang tiyak na epekto. Ang mga NSAID ay ginagamit nang topically, sa anyo ng mga ointment at gels, dahil ang pamamaga sa epicondylitis ay lokal. Ang appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na pasalita o intramuscularly sa modernong traumatology na may epicondylitis ay hindi ginagawa dahil sa kanilang hindi sapat na bisa at hindi makatarungang panganib ng mga side effect.

Sa patuloy na sakit na hindi humupa sa loob ng 1-2 na linggo, ang mga therapeutic blockade ay ginaganap sa glucocorticosteroids: betamethasone, methylprednisolone o hydrocortisone. Dapat tandaan na kapag gumagamit ng methylprendizolone at hydrocortisone sa unang araw, magkakaroon ng pagtaas ng sakit dahil sa reaksyon ng mga tisyu sa mga gamot na ito.

Ang isang glucocorticosteroid na gamot ay halo-halong may anesthetic (karaniwan ay lidocaine) at iniksyon sa lugar ng pinakamataas na sakit. Sa panlabas na epicondylitis, ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay hindi mahirap, ang blockade ay maaaring isagawa sa posisyon ng pasyente, parehong nakaupo at nakahiga. Sa panloob na epicondylitis, ang pasyente ay inilalagay nang nakaharap sa sopa na nakataas ang mga braso sa kahabaan ng katawan upang isagawa ang blockade. Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng accessibility sa panloob na epicondyle at, hindi katulad ng posisyong nakaupo, pinipigilan ang aksidenteng pinsala sa ulnar nerve sa panahon ng pamamaraan.

Sa pagtatapos ng talamak na yugto ng epicondylitis, ang pasyente ay inireseta ng electrophoresis na may potassium iodide, novocaine o acetylcholine, UHF at warming compresses sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, mula sa sandaling ito, ang pasyente na may epicondylitis ay ipinahiwatig para sa mga therapeutic exercise - paulit-ulit na panandaliang hyperextension ng kamay. Ang ganitong mga paggalaw ay nakakatulong na mapataas ang pagkalastiko ng mga istruktura ng connective tissue at bawasan ang posibilidad ng mga kasunod na microtraumas. Sa panahon ng pagbawi, ang massage at mud therapy ay inireseta upang maibalik ang saklaw ng paggalaw at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Sa konserbatibong therapy nang walang paggamit ng glucocorticosteroids, ang sakit na sindrom na may epicondylitis ay karaniwang ganap na naalis sa loob ng 2-3 linggo, na may mga blockade - sa loob ng 1-3 araw. Sa mga bihirang kaso, ang patuloy na sakit ay sinusunod na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng mga iniksyon ng mga gamot na glucocorticosteroid. Ang posibilidad ng naturang kurso ay nagdaragdag sa talamak na epicondylitis na may madalas na mga relapses, joint hypermobility syndrome at bilateral epicondylitis.

Sa kaso ng talamak na epicondylitis na may madalas na mga exacerbations, ang mga pasyente ay pinapayuhan na huminto sa paglalaro ng sports o lumipat sa ibang trabaho, na nililimitahan ang pagkarga sa mga kalamnan ng bisig. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na buwan, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot - pag-alis ng mga apektadong lugar ng litid sa lugar ng pagkakabit nito sa buto.

Isinasagawa ang operasyon ayon sa plano sa ilalim ng general anesthesia o regional anesthesia. Sa postoperative period, ang isang splint ay inilapat, ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw. Kasunod nito, inireseta ang rehabilitation therapy, kabilang ang physical therapy, massage at physiotherapeutic procedures.

www.krasotaimedicina.ru

Ang aming mga kasukasuan ay patuloy na gumagalaw. Ganito sila nabubuhay: alam na ang alitan ng mga articular surface laban sa isa't isa ay nagbibigay ng nutrisyon sa kartilago. Kung mayroong isang bagay na mali sa isang kasukasuan, ito ay nagiging kapansin-pansin nang napakabilis. Ang pananakit ng kasukasuan ay isang pangkaraniwang problema; ayon sa mga istatistika, ito ang unang dahilan sa mundo para sa dalas ng mga tao na humingi ng tulong at ang pangunahing dahilan ng paggamit ng analgesics. Kaya't ang mga doktor ay madalas na kailangang i-rack ang kanilang mga utak: ano ang eksaktong sanhi ng "pagkabigo" ng ito o ang magkasanib na iyon?

Ang isang kasukasuan ay hindi isang napakakomplikadong istraktura, ngunit mayroon pa ring maraming mga dahilan para sa sakit dito: ang articular surface at malambot na mga tisyu sa paligid ay maaaring masira, ang mga kalamnan o buto ay maaaring sumakit. Ang joint capsule, na tinatawag ng mga doktor na bursa, ay maaari ding mamaga at magdulot ng pagdurusa. Ang bursa ay pumapalibot sa kasukasuan, hinihiwalay ito mula sa nakapaligid na mga tisyu at lumilikha ng isang lukab kung saan ang intra-articular fluid ay umiikot - isang pampadulas na nagsisiguro na ang mga ibabaw ay malumanay na dumudulas laban sa isa't isa. Ang pamamaga ng anatomical formation na ito ay tinatawag na bursitis.

Ang bursitis ay pinaka-karaniwan para sa malalaking, load joints na may malaking hanay ng paggalaw - balikat, tuhod, siko. Ang bawat joint ay may sariling hanay ng mga sitwasyon na pumukaw sa pag-unlad ng bursitis. Sa ICD-10, ang bursitis ay nakatalaga ng code 70-71.

Ang kasukasuan ng siko ay lubhang hinihiling sa mga tao. Ito ay dahil sa aktibong paggamit ng itaas na paa sa pang-araw-araw na buhay at trabaho. Ang magkasanib na siko ay pangalawa pagkatapos ng magkasanib na balikat sa mga tuntunin ng dami ng pag-load na isinagawa (kung pinag-uusapan natin ang itaas na paa).

Mga sanhi

Ito ay natural na ipagpalagay na ang olecranon bursitis ay magaganap nang mas madalas sa mga taong iyon na ang kasukasuan ay na-overload sa mas malaking lawak. Sa katunayan, ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan sa mga tao ng ilang mga propesyon o ilang mga trabaho. Kabilang dito ang:

• mga propesyonal na atleta (madalas na mga manlalaro ng tennis, boksingero, gymnast, judoka, wrestler, javelin thrower at weightlifter, pati na rin ang mga kinatawan ng iba't ibang mga paaralan ng martial arts);
• mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nagsasangkot ng pagtaas ng pagkarga sa magkasanib na siko: mga operator ng pneumatic hammer, mekaniko, hardinero, manggagawa ng bakal. Noong nakaraan, ang sakit na ito ay madalas na nakakaapekto sa mga panadero (ang pangangailangan na maglagay ng tinapay sa oven sa isang pala na may mahabang hawakan ng pingga na naglo-load sa magkasanib na siko), mga mag-aaral at mga eskriba (pagkopya ng maraming dami ng teksto sa pamamagitan ng kamay). Ngayong halos napalitan na ng computer typing ang manual typing, maaaring mangyari ang problemang ito sa mga PC operator at programmer. Bilang isang patakaran, sa ganoong kaso, ang mga kasukasuan ng pulso, na napapailalim din sa mabibigat na pagkarga, ay sabay na apektado;
• Sa iba pang mga bahagi ng populasyon, ang mga magkasanib na sakit ay kadalasang nangyayari sa mga taong may mas matandang grupo ng edad. Ang elbow bursitis ay walang pagbubukod: ang dalas ng mga referral para sa kondisyong ito ay tumataas nang malaki pagkatapos ng 50 taon.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng elbow bursitis (Talahanayan 1)

Dahilan	Klinikal na halimbawa
Talamak na pinsala ng joint at periarticular bursa	Intra-articular fractures, mga epekto sa elbow joint (lalo na sa paglitaw ng hematoma)
Mga paulit-ulit na pinsala at sprains ng joint at periarticular capsule	Propesyonal na sports, gumana nang may tumaas na pagkarga sa joint
Mga metabolic disorder	Gout
Mga sakit sa autoimmune	Rheumatoid arthritis, ulcerative colitis, Crohn's disease, systemic lupus erythematosus, scleroderma, psoriasis
Mga nakakahawang joint lesyon	Tuberculosis, rayuma, gonorrhea, pangalawang post-traumatic arthritis, sepsis
Iba pang arthrosis at arthritis	Pagkalason, hypothermia, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga joints, deforming arthrosis

Ang pagiging kumplikado ng istraktura ng magkasanib na siko ay ito ay isang istraktura na maaaring inilarawan bilang "tatlo sa isa". Sa kaibuturan nito, ang mga ito ay tatlong magkakaibang joints na nakapaloob sa isang kapsula:

• humeroulnar joint - sa pagitan ng humerus at ulna bones;
• humeroradial joint - sa pagitan ng humerus at radius bones;
• radioulnar joint - sa pagitan ng radius at ulna bones.

Salamat sa gayong aparato, ang mga paggalaw sa kasukasuan ay posible na nagbibigay ng pinakamataas na kadaliang mapakilos ng mga pinagbabatayan na bahagi ng itaas na paa: ang bisig at kamay.

Ang kapsula ng magkasanib na siko ay binubuo ng dalawang layer, o mga sheet, gaya ng sinasabi ng mga doktor. Tinitiyak ng panloob na layer ang paggawa ng kahalumigmigan para sa articulation, ang panlabas na layer ay nagbibigay ng lakas ng kapsula. Ang kapsula ay sumasaklaw sa lahat ng tatlong mga kasukasuan, na bumubuo ng isang uri ng saradong sako.

Mahalaga rin na sa magkasanib na lukab ang kapsula ay bumubuo ng mga fold at partisyon, bilang isang resulta kung saan mayroon itong kumplikadong multi-chamber na istraktura. Halimbawa, ang anterior at posterior section ng articular cavity ay nakikipag-usap sa isa't isa lamang sa pamamagitan ng isang makitid na opening-gap sa pagitan ng radius at ulna bones. Ang tampok na ito ay mahalaga kapag nagsasagawa ng joint puncture: upang ganap na alisin ang likido o dugo mula dito, kinakailangan upang magsagawa ng mga pagbutas sa dalawang lugar - sa harap at likod.

Ang kapsula at ligaments sa magkasanib na siko ay napakahusay: halimbawa, ang pinakamalakas sa mga ligament, ang panloob, ay maaaring makatiis ng isang makunat na pagkarga ng hanggang sa 230 kg, ang iba ay may lakas ng makunat na hanggang 130-160 kg.

Sa lahat ng mga joints, ang siko ay malamang na may pinakamataas na reaktibiti bilang tugon sa kahit na maliit na pinsala. Ang dahilan para dito ay ang mga kakaiba ng suplay ng dugo at innervation nito. Ang katotohanan ay ang pangunahing arterya ng joint ay lumilikha ng kasing dami ng tatlong binuo na mga vascular network sa kapsula nito: dalawa sa panloob na layer at isa sa panlabas na layer. Sa mga fold ng articular capsule, ang mga sisidlan ay karaniwang bumubuo ng mga loop. Ang istraktura na ito ay nilayon ng kalikasan para sa mas mahusay na pag-agos ng dugo mula sa kasukasuan, na kung ano ang karaniwang nangyayari. Ngunit sa pinakamaliit na pinsala sa magkasanib na kapsula, ang pagbaba sa kapasidad nito para sa daloy ng dugo ay nangyayari - at ang kasukasuan ay namamaga nang napakabilis.

Bilang karagdagan, ang isang masa ng mga nerve ending ay naka-embed sa lahat ng mga layer ng joint capsule. Ang sakit na kasama ng anumang pinsala o pamamaga ay nakikita ng katawan bilang isang senyas ng panganib, at ang mga kalamnan na nakapalibot sa magkasanib na siko ay agad na pulikat - nangyayari ang immobilization ng siko. Sa kasong ito, ang spasm ay binibigkas at pinipigilan din ang pag-agos ng dugo - ang pamamaga ay bubuo sa isang napakaikling panahon.

Mga sintomas

Upang maging tumpak, walang isa, ngunit tatlong bag sa magkasanib na siko. At kahit na sa kakanyahan ay bumubuo pa rin sila ng isang solong integral na istraktura, mula sa isang anatomical at klinikal na pananaw mas mahusay na isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay. Kabilang dito ang:

• subcutaneous bursa: bumabalot sa joint sa paligid ng perimeter;
• radiohumeral: sumasaklaw sa mga ulo ng radius at ulna bones;
• interosseous ulna: matatagpuan sa itaas ng lahat ng tatlong buto ng joint.

Depende sa kung aling bursa ang pamamaga ay nagsisimula, ang elbow bursitis ay maaaring magpakita na may iba't ibang sintomas. Ngunit sa dakong huli, bilang panuntunan, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa lahat ng tatlong bursae, at ang mga pagkakaiba sa paunang klinika ay nabura lamang.

Ang mga sumusunod na sintomas at sindrom ay maaaring mangyari sa bursitis:

1. Ang pamamaga ay kadalasang nangyayari nang mas maaga kaysa sa iba pang mga sintomas at ito ang higit na ikinababahala ng pasyente. Sa microtraumas at autoimmune na mga sakit, ang pamamaga ay nagsisimula nang unti-unti at maaaring ang tanging pagpapakita ng bursitis sa loob ng mahabang panahon. Kung hindi ginagamot, ito ay umuunlad: ang magkasanib na pagtaas sa laki, ang mga paggalaw sa loob nito ay may kapansanan, at iba pang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw.
2. Ang bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang baluktot, sapilitang posisyon ng braso. Sa labas ng kasukasuan, nakausli ang kapsula nito. Sa lugar ng olecranon - ang pinaka-nakausli na bahagi ng kasukasuan - ang isang makabuluhang pinalaki na joint capsule ay tinutukoy, na kahawig ng laki ng isang plum (sa pinalawak na estado ng paa).
3. Ang pamumula ng balat ay hindi palaging sinusunod at nagpapahiwatig hindi lamang isang paglabag sa pag-agos ng intra-articular fluid, kundi pati na rin ang isang aktibong patuloy na pamamaga - microbial, autoimmune.
4. Ang sakit ay palaging sinasamahan ng pamamaga, kaya sa bursitis sa iba't ibang anyo - mula sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding sakit, na humahantong sa kawalan ng kakayahang ilipat ang siko. Ang intensity ng sakit ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng pamamaga;
5. Ang mga pangkalahatang sintomas ng pamamaga - lagnat, pagkalasing - ay hindi masyadong katangian ng nakahiwalay na bursitis, maliban kung ang magkasanib na kapsula ay nahawahan.

Ang lahat ng mga manifestations na ito ay katangian hindi lamang ng bursitis at maaaring mangyari sa iba pang mga rheumatological at traumatological sakit - arthritis, epicondylitis, fractures at sprains, atbp Samakatuwid, para sa tamang diagnosis ng bursitis, karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik, pati na rin ang isang tama na nakolekta anamnesis, ay may malaking kahalagahan.

Ang pangwakas na pag-unawa sa kakanyahan ng proseso ay nakakatulong upang lumikha ng isang pag-uuri na ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang bursitis (code 70-71 ayon sa ICD-10) ay naiiba sa bawat isa sa mga sumusunod na paraan:

• sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate: serous, purulent, hemorrhagic;
• ayon sa uri ng kurso: talamak, subacute, paulit-ulit at talamak.

Minsan ang klinikal na data lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis ng elbow bursitis. Ito ay kinakailangan upang mangolekta ng higit pang impormasyon tungkol sa apektadong joint. Sa ganitong mga kaso, maaaring gamitin ang mga sumusunod na diagnostic procedure (sa pagpapasya ng doktor):

X-ray na pagsusuri

Ito ang pamantayang ginto sa orthopedics, rheumatology at traumatology, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang istraktura, mga contour ng mga buto, ang pagkakaroon o kawalan ng mga bali. Sa isang x-ray imposibleng makita ang malambot na mga istraktura - mga kalamnan, ligaments, balat, ngunit sa bursitis ang pamamaraang ito ay napakahalaga, dahil pinapayagan ka nitong makita ang kawalan ng iba, gross na patolohiya, at sa gayon ay gumawa ng tamang diagnosis.

Sa mga propesyonal na atleta, ang mga x-ray ay magpapakita ng mga pagbabago sa buto na nabuo sa loob ng mahabang panahon bilang tugon sa tumaas na stress: pampalapot ng buto, pagsara ng mga growth plate nang wala sa panahon. Sa mga lugar kung saan ang ligament ay nakakabit sa buto, maaari kang makahanap ng maraming mga spine (osteophytes), at sa magkasanib na lukab - mga intra-articular na katawan, na karaniwang tinutukoy bilang "articular mice".

Ang pinaka-katangian na tanda ng "kasukasuan ng atleta" ay ang pagtuklas ng isang mag-udyok sa loob ng kasukasuan. Ang spur na ito ay maaaring umabot sa malalaking sukat at kung minsan ay masira pa. Sa kasong ito, ang bursitis ng joint ng siko ay tumatagal ng napakatagal na panahon, mahirap gamutin at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang bursitis ay nangyayari laban sa background ng isang rheumatological na sakit, ito ay palaging sinamahan ng pinsala sa kartilago tissue. Sa isang x-ray, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng jaggedness ng articular surface (usuration).

Kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi sanhi ng bursitis, ngunit sa pamamagitan ng isang bali, kung gayon ang huli ay madaling matukoy sa isang x-ray na imahe.

X-ray contrast study

Binibigyang-daan kang makakita ng mga banyagang katawan sa magkasanib na lukab na hindi nakikita sa isang regular na x-ray. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga x-ray pagkatapos ipasok ang isang espesyal na ahente ng kaibahan sa magkasanib na may o walang hangin. Ang resultang imahe ay nagpapahintulot din sa iyo na makakuha ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga articular surface, matukoy ang pinakamainam na lokasyon para sa pagbutas ng joint (kung kinakailangan), at subaybayan ang mga contour ng ligaments at joint capsules.

Paraan ng radionuclide

Ang pag-aaral ay malawakang ginagamit sa traumatology at rheumatology, na ginagawang posible na tumpak na makilala ang mga tumor, masuri ang metabolismo ng mineral at ang antas ng kapanahunan ng mga buto outgrowths - spines. Ang talamak at paulit-ulit na bursitis ng kasukasuan ng siko ay ang pinaka-karaniwang indikasyon para sa radionuclide diagnostics; ito ay nagbibigay-daan sa amin upang maitaguyod ang sanhi ng naturang mahabang kurso ng sakit na ito at piliin ang tamang mga taktika sa paggamot. Ngunit dahil sa pagdating ng mas simple at walang gaanong impormasyon na mga pamamaraan, ang mga indikasyon para sa paggamit ng pag-aaral na ito ay kasalukuyang makitid.

Ultrasound ng mga kasukasuan

Ang ultrasonography ay isa sa pinakamahalagang non-traumatic na pamamaraan ng pananaliksik, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga nilalaman ng magkasanib na kapsula at masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng kasukasuan. Ito ang tiyak na pangunahing kahalagahan nito, dahil ang ultratunog ay napakahina na "ipinapakita" ang kondisyon ng kartilago at mga ibabaw ng buto.

Sa kasalukuyan ay may limang kilalang paraan kung saan masusuri ang joint. Bilang karagdagan, mayroong limang mga kondisyon ng pathological na maaaring makita ng ultrasound. Kabilang dito ang:

• pampalapot ng litid;
• pamamaga ng tendon (tendinitis);
• pampalapot ng tendon sheath (paratenonitis);
• intermuscular hematomas;
• bursitis sa siko.

Kaya, ang papel na ginagampanan ng magkasanib na ultratunog ay tumataas nang malaki kapag kinakailangan upang magsagawa ng magkakaibang mga diagnostic sa pagitan ng mga kondisyong ito. Ito ay isang napaka-kagyat na gawain para sa sports medicine, pati na rin sa paggamot ng mga occupational joint disease.

Computed at magnetic resonance imaging

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pana-panahong pamamaga at limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan ng siko, kakulangan sa ginhawa o sakit dito, ngunit hindi posible na matukoy ang sanhi ng mga sintomas na ito gamit ang mga itinalagang pamamaraan. Sa ganitong mga sitwasyon, ipinahiwatig ang CT o MRI. Ang mga pamamaraang ito ay hindi katumbas: pinapayagan ka ng computed tomography na subaybayan ang kondisyon ng matitigas na tisyu - mga buto, kartilago, at magnetic resonance - malambot: kartilago, bag at ligaments.

Makakatulong ang CT at MRI na malutas ang pinakamahirap na mga sitwasyong diagnostic. Ang pangangailangan para sa kanilang paggamit ay karaniwang lumitaw sa talamak o paulit-ulit na kurso ng sakit, at ginagawang posible upang makilala ang mga kahihinatnan ng bursitis ng magkasanib na siko.

Ang pamamaraan ay natatangi sa sarili nitong paraan: sa isang banda, pinapayagan ka nitong suriin nang husay ang magkasanib na lukab, at sa kabilang banda, upang agad na magsagawa ng mga therapeutic manipulations kung ang pangangailangan ay lumitaw sa panahon ng pagsusuri. Ang Arthroscopy ay mahalagang isang surgical procedure.

Mga indikasyon para sa arthroscopy:

• sakit ng kasukasuan pagkatapos ng isang maliit na pinsala;
• sintomas ng paulit-ulit na bursitis;
• paghihigpit ng mga paggalaw sa kasukasuan;
• bursitis ng hindi kilalang etiology.

Contraindications sa arthroscopy:

• pagkakaroon ng pangkalahatan o lokal na impeksiyon;
• deforming arthrosis ng III o IV degree;
• makabuluhang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo na ipinakita sa isang x-ray;
• malubhang contractures ng elbow joint;
• makabuluhang pagbawas sa dami ng articular cavity.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay ang mga sumusunod: pagkatapos ng paunang pagmamarka (tingnan ang figure), ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilapat sa lugar ng pagbutas, at pagkatapos ay ang pagbutas mismo. Dahil sa mga anatomical na tampok na inilarawan sa itaas, upang magsagawa ng isang buong pagsusuri sa lukab ng magkasanib na siko, kinakailangan na ipasok ito mula sa tatlong magkakaibang mga diskarte. Ang isang pagsusuri sa mga articular na ibabaw at ang magkasanib na kapsula ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang patolohiya na sanhi ng bursitis ay natutukoy, at sila ay nagpapatuloy sa ikalawang bahagi ng pamamaraan - mga therapeutic action. Pinapayagan ka ng Arthroscopy na gawin ang mga sumusunod:

• paghuhugas ng magkasanib na lukab at pag-alis ng mga banyagang katawan mula dito;
• arthrolysis (paghihiwalay ng mga adhesions sa articular cavity at articular capsule);
• pag-alis ng mga osteophytes (paglago);
• pag-alis ng bahagi ng joint capsule;
• pag-alis ng foci ng nekrosis.

Differential diagnosis ng ilang mga sakit ng elbow joint

Mayroong isang bilang ng mga sakit na halos kapareho sa elbow bursitis - arthritis, epicondylitis at arthrosis.

1. Ang artritis ay pamamaga ng ibabaw ng kartilago ng isang kasukasuan. Ito rin ay bunga ng maraming dahilan - nakakahawa, autoimmune, traumatiko. Ang bursitis, sa isang antas o iba pa, ay palaging kasama ng anumang arthritis, dahil ang pamamaga mula sa ulo ng joint ay napakabilis na kumakalat sa periarticular bursa.
2. Ang epicondylitis ay isang pamamaga na nangyayari kung saan nakakabit ang mga tendon sa mga buto. Ang mga sanhi ng epicondylitis ay ang pangmatagalang paulit-ulit na stress sa mga kalamnan ng bisig (nagtatrabaho sa isang computer, propesyonal na sports, musika, atbp.), Mga pinsala. Ang epicondylitis ay palaging nagkakaroon ng pamamaga ng bursa na matatagpuan sa paligid ng ligament.
3. Arthrosis - mga pagbabago sa kasukasuan na nauugnay sa isang pangmatagalang malnutrisyon ng kartilago. Ang arthrosis ay sinamahan din ng sakit, pamamaga at kung minsan ay pamamaga ng periarticular sac.

Sa kabila ng pangkalahatang klinikal na pagkakatulad, lahat ng mga kundisyong ito ay may mga pangunahing pagkakaiba sa mga taktika ng paggamot. Ang talahanayan ay nagpapakita ng isang bilang ng mga palatandaan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga sakit mula sa bawat isa.

Tanda	Bursitis	Sakit sa buto	Epicondylitis	Arthrosis
Sanhi ng sakit		Trauma, sistematikong sakit	Mga panganib sa trabaho, palakasan	Edad, lumang pinsala.
Katangian ng kasalukuyang	Talamak o talamak na may malinaw na exacerbations	Talamak	Talamak	Talamak
Sakit	Katamtaman o mahina, bihirang malakas (kung magkaroon ng mga komplikasyon)	Malakas o katamtaman, mas madalas mahina	Mahina hanggang katamtaman	Mahina hanggang katamtaman
Edema	Nangungunang sintomas, napakalinaw	Ipinahayag	Hindi ipinahayag	Hindi ipinahayag
Pula, nadagdagan ang lokal na temperatura		Ipinahayag	Wala	Wala
Lagnat, pagkalasing	Bihirang, sa pagkakaroon lamang ng mga komplikasyon	Katamtaman hanggang malakas	Wala	Wala
Mga paggalaw sa kasukasuan	Nabawasan	Biglang nabawasan	Mabagal	Nabawasan
Rate ng pag-unlad ng mga sintomas	Katamtaman hanggang mataas	Mataas	Mabagal	Mula sa ilang buwan hanggang ilang taon

Ang elbow bursitis ay ginagamot nang iba, depende sa sanhi ng paglitaw nito. Gayunpaman, may mga pangkalahatang prinsipyo para sa pagbibigay ng pangangalaga para sa patolohiya na ito:

1. Immobilization ng joint. Ang magkasanib na siko ay naayos gamit ang isang bendahe o orthosis, na nagbibigay ng pahinga sa organ, binabawasan ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari sa panahon ng paggalaw, at tumutulong sa paglutas ng pamamaga.
2. Ang isang malamig na compress ay maaaring gamitin bilang isang emergency na paggamot para sa talamak na bursitis. Para sa talamak na bursitis, ginagamit ang mga compress na may pulot, aloe, burdock, St. John's wort o yarrow. Sa katutubong gamot, ang mga compress mula sa sariwang gulay ay ginagamit - pipino, patatas, dahon ng repolyo.
3. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay ang tinatawag na NSAIDs. Pangunahing grupo para sa paggamot ng bursitis at lahat ng rheumatological na sakit. Sa prinsipyo, maaari silang magamit sa tatlong mga form ng dosis: lokal, pasalita at intramuscularly/intravenously.

Ang mga lokal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit sa kawalan ng akumulasyon ng isang malaking halaga ng likido sa joint at banayad na sakit. Form ng dosis - gel o pamahid ("Diclofenac", "Dolobene", "Indomethacin", "Voltaren").

Sa talamak na yugto, ang mga ointment na nagpapataas ng daloy ng dugo sa kasukasuan ay kontraindikado - Vishnevsky's ointment, Finalgon, Fastum Gel, atbp., dahil sila ay makabuluhang nagpapataas ng pamamaga.

Ang mga NSAID sa mga tablet ay ginagamit para sa anumang kalubhaan ng bursitis. Kung kinakailangan upang makakuha ng isang mabilis na epekto o may mga sakit sa tiyan kung saan ang mga tablet ay kontraindikado, ang mga ampouled na gamot ay inireseta. Napakaraming gamot mula sa grupong ito, ngunit ang mga may pangunahing anti-namumula na epekto ay may pinakamalaking epekto. Kabilang dito ang:

• Analgin;
• Indomethacin;
• Diclofenac;
• ibuprofen;
• Ketoprofen;
• Mefenamic acid;
• Nimesulide.

Ang makabuluhang mas mababa sa kanila sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ay ang paracetamol, coxibs, dexketoprofen, ketorolac, aspirin, xefocam. Ang anumang NSAID ay hindi maaaring gamitin sa mahabang panahon.

Ang mga antibiotic sa karamihan ng mga kaso ay kontraindikado para sa bursitis.

1. Ang pagbubukod ay purulent bursitis, kung saan ang magkasanib na likido ay nahawaan ng bakterya. Ang talamak na purulent bursitis ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding pamamaga at pananakit;
• lagnat, mataas na temperatura ng katawan;
• mga palatandaan ng lymphadenitis sa siko at axillary na lugar;
• pagkuha ng nana sa panahon ng joint puncture.

Sa kasong ito, ang mga antibiotic mula sa pangkat ng mga penicillin o cephalosporins ay ginagamit, mas madalas - mga gamot mula sa iba pang mga grupo ("Ampicillin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Vilprafen", "Sumamed", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" , "Cefoperazone", " Cefepime", atbp.).

1. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic sa magkasanib na lugar ay ipinapakita kapwa sa talamak na yugto at sa panahon ng pagpapatawad ng bursitis. Sa pangalawang kaso, ginagamit ang mud therapy, massage, physiotherapy exercises, acupuncture. Kapag lumala ang proseso, maaaring gamitin ang magnetic therapy at UHF. Mayroong katibayan ng pagiging epektibo ng hirudotherapy (paggamot sa mga linta) para sa talamak at talamak na bursitis. Ang warm compress ay ang pinakasimpleng uri ng physiotherapy at maaaring gamitin para sa talamak na bursitis. Ang ganitong compress ay maaari ding ilapat sa bahay.
2. Isinasagawa ang joint puncture kapag may matinding pamamaga na nakakasagabal sa paggalaw, walang positibong epekto mula sa pangunahing therapy, o kapag nasuri ang purulent bursitis. Ang pamamaraan na ito, sa kabila ng pagiging simple nito, ay napaka-epektibo at mabilis na nag-aalis ng labis na likido sa kasukasuan. Pagkatapos mabutas, ang paagusan ay maaaring iwanang sa kasukasuan upang matiyak ang mabagal na pag-alis ng mga nagpapasiklab na nilalaman.
3. Ang kirurhiko paggamot (mga operasyon) at arthroscopy ay isinasagawa kung imposibleng gamutin ang bursitis nang konserbatibo sa mga pasyente na may paulit-ulit o talamak na bursitis. Bilang karagdagan sa pag-alis ng mga dayuhang katawan, posibleng alisin sa operasyon ang bahagi ng articular membrane at tanggalin ang mga paglaki ng buto upang maalis ang sanhi na sumusuporta sa kapansanan sa sirkulasyon ng intra-articular fluid.

Aling espesyalista ang gumagamot ng bursitis?

Sa kaganapan ng isang pinsala sa palakasan, ang tulong ay ibinibigay ng isang sports doctor, at sa kanyang kawalan, ng isang traumatologist. Ang siruhano ay tumatalakay sa mga kumplikadong anyo ng bursitis, lalo na ang mga purulent. Sa malalaking lungsod, may mga dalubhasang departamento para sa paggamot ng mga kumplikadong anyo ng mga nakakahawang joint lesyon - purulent orthopedics, tuberculosis ng mga buto at joints, atbp Kung ang bursitis ay nangyayari laban sa background ng mga rheumatological na sakit, dapat itong tratuhin ng isang rheumatologist. Ang emerhensiyang doktor ay dapat gumawa ng mga hakbang na pang-emerhensiya sa kaso ng matinding pananakit. Ang paggamot ng kumplikadong bursitis ay kinakailangan lamang sa isang ospital.
Upang ibuod, maaari nating sabihin na ang bursitis ng elbow joint ay isang heterogenous na konsepto. Minsan ang bursitis ay isang malayang sakit, kung minsan ito ay isa lamang sa mga sintomas ng isa pang sakit. Ang isang malinaw na pag-unawa sa mga mekanismo ng pinagmulan ng bursitis ay ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot nito. Isinasaalang-alang ang iba't ibang mga sanhi na sanhi nito, ang pagsasagawa ng isang buong diagnostic na paghahanap para sa bursitis ay ang prerogative ng isang orthopedic na doktor o rheumatologist.

Mga Pinagmulan:

1. Rheumatology. Pambansang pamumuno. M.: 2013
2. Mironov S.P. Pinsala sa elbow joint sa panahon ng sports. M.: 2000

Hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod: ano ito, paggamot sa tuhod

Para matuto pa…

Ang Hemarthrosis ay isang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo sa panloob na lukab ng magkasanib na kapsula. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng traumatikong pagkakalantad o kung ang pasyente ay may mahinang pamumuo ng dugo.

Ang hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nabubuo dahil sa pinsala. Dahil sa pagdurugo na naganap, ang presyon ng magkasanib na likido sa loob ng kasukasuan ay tumataas.

Dahil sa pagiging kumplikado ng istraktura ng mga kasukasuan ng tuhod, siko at bukung-bukong, ang akumulasyon ng dugo ay hindi mabilis na nalutas. Ang ganitong patolohiya ay nangangailangan ng interbensyong medikal at espesyal na therapy.

Mga sanhi at sintomas ng hemarthrosis na dulot ng trauma

Ang isang paglalarawan ng hemarthrosis ng tuhod, siko at bukung-bukong joint ay kasama sa internasyonal na direktoryo ng pag-uuri ng mga sakit. Pinagsasama nito ang lahat ng impormasyon sa diagnostic. Sa ICD 10, ang hemarthrosis ay may code na M25.0.

Ang mga code ay kinakailangan para sa pag-iimbak ng data ng impormasyon at gawing mas madaling iproseso. Ang diagnostic at klinikal na terminolohiya na ginamit sa Russian na bersyon ng medikal na sangguniang libro ay tumutugma sa domestic practice.

Ang hemarthrosis ng tuhod, siko o kasukasuan ng bukung-bukong ay maaaring bumuo bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala:

1. Kung ang articular bones ay na-dislocate o nabali, maaaring magkaroon ng pagdurugo.
2. Ang hemarthrosis sa kasukasuan ng tuhod at ang mga sintomas nito ay maaaring mangyari dahil sa sprain o pagkalagot ng ligaments.
3. Ang pinsala sa mga daluyan ng malambot na tissue ay maaaring magdulot ng pagdurugo at akumulasyon ng dugo sa kasukasuan at kapsula.
4. Ang pinsala sa meniscus o joint capsule ay maaaring maging sanhi ng hemarthrosis.

Ang mga sintomas ng sakit ay mas malinaw sa mga bata. Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng isang pinsala, ang bata ay dapat makita ng isang doktor. Ang traumatic hemarthrosis ng tuhod, siko o bukung-bukong joint ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang tiyak na klinikal na larawan:

• Lumilitaw ang dugo sa kasukasuan bilang isang resulta ng isang biglaang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at nagsisimulang dumaloy sa lukab ng nasugatan na kasukasuan, na naghihikayat sa mabilis na pamamaga nito.
• Ang pananakit sa kasukasuan at pagbaba ng kadaliang kumilos ay sanhi ng pagtaas ng laki ng magkasanib na kapsula. Nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu.
• Matapos magsimula ang pagdurugo, ang diarthrosis ay mabilis na namamaga, na lalong kapansin-pansin sa mga gilid.
• Kung ang pagdurugo ay hindi hihinto, ang tumor ay nagsisimulang lumitaw sa harap. Ang mga contours ng joint ay smoothed out.
• Kapag ang isang malaking sisidlan ay pumutok, ang balat ay nagiging asul. Kung ang pagkalagot ay nangyayari sa maliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, ang balat ay nakakakuha ng isang lilang tint at lokal na hyperemia ay nabanggit.
• Ang isang pasyente na may diarthrosis ay nakakaramdam ng mahina, at sa panahon ng palpation ay tumindi ang sakit.

Ang mga sintomas ng post-traumatic hemarthrosis ng bukung-bukong, tuhod at mga kasukasuan ng siko ay bubuo sa loob ng 1.5-2 na oras.

Mahalaga! Upang maiwasan ang hemarthrosis, dapat, kung maaari, subukan ng mga tao na iwasan ang mga traumatikong sitwasyon, magsuot ng pang-aayos na benda, at agarang gamutin ang mga malalang sakit.

Paggamot ng hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Upang magreseta ng sapat na paggamot, ang doktor ay dapat na tiwala sa kawastuhan ng diagnosis. Para dito, humirang ng:

1. X-ray.
2. Ultrasound ng kasukasuan ng tuhod.

Upang maibukod ang nakakahawang pamamaga, arthritis at upang matukoy ang mga palatandaan ng hemarthrosis, ang isang pagbutas ng lukab ng magkasanib na kapsula ay ginaganap. Ang pagkakaroon ng dugo sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hemarthrosis ng bukung-bukong, tuhod o anumang iba pang kasukasuan.

Tandaan! Ang talamak na hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay isang napaka-mapanganib na sakit. Ang hindi napapanahong paggamot ng patolohiya ay nagbabanta sa pasyente na may maraming komplikasyon.

Ang paggamot sa sakit ay binubuo ng pag-alis ng exudate ng dugo mula sa joint cavity. Pagkatapos nito, ang kapsula ay hugasan ng asin at ang mga gamot ay tinuturok sa lukab upang maalis ang pagdurugo, pamamaga at pananakit.

Ang hemarthrosis sa pangunahing yugto ay medyo madaling gamutin. Ang pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Ang likido at dugo ay tinanggal mula sa panloob na lukab ng kasukasuan ng tuhod gamit ang isang hiringgilya na may manipis na karayom.
2. Ang pinagsamang kapsula ay hugasan ng asin, pagkatapos ay ang gamot ay iniksyon dito.
3. Ang isang sterile tight bandage ay inilalapat sa diarthrosis.

Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang maraming beses.

Pag-alis ng dugo sa tuhod pagkatapos ng pinsala

Gamit ang paraan ng pagbutas, ang hemarthrosis ng joint ng tuhod ay maaaring gumaling sa loob ng tatlong linggo. Kung umuulit ang pagdurugo sa magkasanib na lukab, nangyayari ang mga degenerative na pagbabago. Samakatuwid, ang paggamot sa pangalawang hemarthrosis ay mas mahirap. Kung muling lumitaw ang sakit, pipiliin ang isa pang paraan para sa operasyon:

1. Una, ang kasukasuan ay hinihigpitan ng isang bendahe. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang lumikha ng positibong presyon.
2. Susunod, ang pangunahing dami ng likido ay aspirated.
3. Sa susunod na yugto, ang isang ahente ng pagbabanlaw ay ipinakilala, na pagkatapos ay aalisin sa pamamagitan ng isang bagong pagbutas at sa isa pang karayom.
4. Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng unang pagbutas.
5. Ang paggamot ay nagtatapos sa paglalagay ng isang pang-aayos na bendahe, na nagpapatigil sa kasukasuan.

Kapag ginagamit ang teknolohiyang ito, ang panganib ng paulit-ulit na pagdurugo ay makabuluhang nabawasan, kaya ang sakit ay maaaring pagalingin sa isang pamamaraan. Sa banayad na pagdurugo, ang magkasanib na likido ay nalulutas sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng operasyon. Sa ganitong sitwasyon, ang mga sintomas ng hemarthrosis ng tuhod o bukung-bukong joint ay maaaring alisin sa mga remedyo ng mga tao.

Maaari mong gamitin ang absorbable compresses (arnica at wormwood herbs, clay), kumuha ng anti-inflammatory infusions (nettle, yarrow), at pain-relieving honey ointments. Pagkatapos ng isang pinsala, ang paa ay dapat matiyak na kumpletong pahinga; ang binti o braso ay dapat na nasa isang mataas na estado.

Ang malamig ay dapat ilapat sa lugar ng nasugatan na kasukasuan sa loob ng dalawang araw. Ang pagkarga sa may sakit na kasukasuan ay dapat na limitado.

Ang panganib ng hemophilic hemarthrosis

Kung ang sanhi ng joint hemarthrosis ay hemophilia, ang patolohiya ay maaaring manatiling tago sa loob ng mahabang panahon. Ang tissue ng cartilage ay nawasak ng mga clots ng dugo, sumasailalim ito sa mga fibrous na pagbabago na humahantong sa mga nagpapaalab na proseso. Ang hemarthrosis ay unti-unting nakakagambala sa paggana ng mga ligaments, na nagiging sanhi ng mabilis na pagkawala ng magkasanib na pag-andar.

Ang hemophilia ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa magkasanib na bahagi kahit na may maliliit na pinsala. Ang hemarthrosis sa mga pasyenteng may hemophilia ay maaaring mangyari bigla. Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo, ang paggamot sa mga naturang pasyente ay dapat na simulan kaagad.

Ang mga sintomas ng sakit pagkatapos ng paggamot nito ay hindi agad nawawala, ngunit unti-unti. Samakatuwid, ang diarthrosis ay dapat na nasa isang estado ng maximum na pahinga.

Ang hemophilic hemarthrosis ay ginagamot lamang sa isang setting ng ospital. Ang panganib ng mga degenerative na pagbabago sa cartilage tissue ay ang pangunahing panganib ng mga circulatory disorder na nangyayari sa panahon ng mga pinsala. Ang Osteoarthritis, ang mga sanhi nito ay nauugnay sa pagkakapilat ng tissue sa ibabaw ng kasukasuan, ay umuusad nang napakabilis.

Kung ang tamang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang hemarthrosis ng joint ay maaaring maging talamak. Dahil sa patuloy na pagkakaroon ng dugo sa joint cavity, ang pamamaga ay bubuo.

Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng bursitis, arthritis o purulent synovitis. Kung ang hemarthrosis ay napabayaan o talamak, maaaring kailanganin ang endoprosthetics o pagpapalit ng tuhod. Ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa buong panahon ng pagbawi.

Ang isang mapagmalasakit na saloobin sa iyong kalusugan ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga post-traumatic na komplikasyon at mabilis na maibalik ang buong paggana ng kasukasuan.

• Pinapaginhawa ang sakit at pamamaga sa mga kasukasuan na may arthritis at arthrosis
• Ipinapanumbalik ang mga kasukasuan at tisyu, epektibo para sa osteochondrosis

Para matuto pa…

Talamak na synovitis ng tuhod (kasukasuan ng tuhod): sanhi, pag-uuri, sintomas at paggamot

Ang isang pangmatagalang proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa synovium ng kasukasuan ng tuhod ay tinukoy bilang talamak na synovitis ng kasukasuan ng tuhod o tuhod. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa kapsula, isang pagtaas sa dami ng kasukasuan. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, nakakagambala sa paggana ng motor sa kasukasuan, at nagdudulot ng pananakit.

Matapos mapawi ang mga talamak na sintomas, ang synovitis ng kasukasuan ng tuhod ay ginagamot sa bahay. Upang gawin ito, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, bawasan ang pagkarga sa tuhod, mag-ehersisyo, at maiwasan ang mga pinsala. Ang patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga tuhod. Ito ay dahil sa patuloy na pagtaas ng pagkarga sa malalaking joints. Ang synovitis ay maaari ding masuri sa isang bata. Ito ay kadalasang sanhi ng pinsala o isang kamakailang nakakahawang sakit.

ICD-10

Ayon sa International Classification of Diseases, ang patolohiya ay itinalaga ng code M65 at binibigyang kahulugan bilang synovitis at tenosynovitis. Kapag nag-attach ng bacterial agent, idinaragdag ang code B95, B96. Ang M65.9 code ay angkop para sa pag-uuri ng synovitis ng hindi natukoy na etiology.

Mga sanhi

Ang talamak na synovitis ay madalas na isang kinahinatnan ng iba pang mga pathologies at may isang wave-like course, iyon ay, ang talamak na panahon ay pinalitan ng pagpapatawad. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit ay:

• osteoarthritis;
• juvenile arthritis;
• mga kahihinatnan pagkatapos ng mga pinsala;
• mga pasa;
• dislokasyon;
• impeksyon;
• hemophilia.

Bilang karagdagan, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng synovitis ng tuhod ay maaaring mga allergy, endocrine pathologies, at metabolic disorder sa katawan. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagkalat ng mga pathogenic microorganism sa pamamagitan ng dugo o lymph. Ang kurso ng sakit ay pinalala ng mga degenerative na pagbabago sa tissue ng kartilago na nangyayari sa joint ng tuhod.

Mga uri

Mayroong isang pag-uuri ng synovitis, depende sa mga sanhi na sanhi nito at ang klinikal na larawan.

1. Uri ng nakakahawa. Medyo isang bihirang patolohiya. Ito ay sanhi ng pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa joint cavity. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng lymphatic, hemorrhagic o articular route. Ang paggamot ay kirurhiko sa pamamagitan ng pag-draining ng magkasanib na kapsula o ganap na pag-alis nito. Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng drug therapy na naglalayong mapawi ang nagpapasiklab na proseso at sirain ang mga pathogenic microbes.
2. Aseptiko. Ito ay bubuo nang walang paglahok ng isang nakakahawang kadahilanan at ito ay isang kinahinatnan ng mga panloob na proseso ng pamamaga na nagaganap sa musculoskeletal system. Madalas na sinusunod laban sa background ng talamak na pinsala sa tuhod. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga atleta at mga tao na ang propesyon ay nagsasangkot ng patuloy na stress sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang talamak na arthritis ay nag-aambag sa pagbuo ng form na ito ng synovitis.
3. Allergic. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nangangailangan ng pagkakaroon ng bakterya at nangyayari laban sa background ng mga alerdyi na sanhi ng pagkagambala ng mga glandula ng endocrine. Ito ay isang bihirang sakit na sinamahan ng mga pantal sa balat at mga pagbabago sa istraktura ng synovial fluid. Ang pangunahing sanhi ng mga pagbabago sa pathological ay itinuturing na mga autoimmune disorder, na humahantong sa pag-unlad ng malubhang reaksiyong alerhiya at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
4. Reaktibong anyo. Ang synovitis na ito ay isang uri ng allergic form. Malubhang umuunlad na may binibigkas na mga sintomas. Imposibleng balewalain ang karamdaman, dahil sinamahan ito ng pamamaga, hyperemia, at kapansanan sa paggana ng motor ng kasukasuan. Kadalasang bunga ng bursitis.
5. Katamtaman. Tinutukoy ng pangalan ng form na ito ang kalubhaan ng klinikal na larawan. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaga, ang mga pagbabago sa kasukasuan ng tuhod ay katamtaman, at ang sakit ay hindi matindi. Ang panganib ng ganitong anyo ng sakit ay ang mga pasyente ay minamaliit ang pagiging kumplikado ng sakit. Kahit na may banayad na mga sintomas, ang proseso ng pamamaga ay nangyayari at kasunod na nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Samakatuwid, gaano man katindi ang sakit, kinakailangan na magsagawa ng paggamot.
6. Post-traumatic. Ang ganitong uri ng synovitis ay nauugnay sa trauma. Ito ay maaaring isang mapurol na suntok, dislokasyon, intra-articular na pagkagambala sa integridad ng ligaments, meniscus, kapsula, o depressed fracture. Ang synovial fluid ay naiipon sa bursa at ang magkasanib na pagtaas sa volume. Ang sakit ay katamtaman, ang balat ay walang hyperemia. Ang kakulangan sa ginhawa sa kasukasuan ay napapansin lamang sa panahon ng maximum na pagbaluktot ng paa.
7. Minimal na synovitis. Ito ang unang yugto ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na mapanirang pagbabago sa synovial membrane. Ang mga patolohiya ay asymptomatic at hindi naramdaman ang kanilang sarili sa loob ng maraming taon. Sa panahong ito, ang synovial membrane ay nagpapalapot at ang magkasanib na likido ay naipon sa ilalim nito. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng ultrasound, kung saan ang isang hindi pantay na istraktura ng lamad ay nabanggit.
8. Pangalawa. Ito ay isang kinahinatnan ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan. Nabubuo ito laban sa background ng: autoimmune disorder; talamak na nagpapasiklab na proseso; mga pinsala. Kadalasan ang ganitong uri ay nangyayari sa arthrosis at arthritis. Ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa buong katawan at nakakaapekto sa mga joints, na nagreresulta sa mga pagbabago sa joint capsule at ang istraktura ng synovial fluid.
9. Purulent. Ang patolohiya ay bihira at sanhi ng bakterya na pumapasok sa synovial bursa sa pamamagitan ng microcracks dahil sa compression o pinsala. Karaniwang pumapasok ang mga mikroorganismo sa magkasanib na kapsula sa pamamagitan ng nasirang balat. Ang talamak na arthrosis ay maaaring maging sanhi ng suppuration, na humahantong sa mga pagbabago sa komposisyon ng synovial fluid.
10. Villous. Mayroong labis na paglaki ng villi ng panloob na lamad ng synovial bag. Ang mga fibrous fibers ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng dugo at paggalaw ng lymph sa lugar ng nasirang joint ng tuhod.
11. Paulit-ulit. Ito ay isang talamak na anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-uulit ng proseso ng nagpapasiklab. Ang talamak na paulit-ulit na synovitis ng kasukasuan ng tuhod ay dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi gumagawa ng isang positibong epekto, pagkatapos ay dapat na isagawa ang operasyon.
12. Suprapatellar. Sa patolohiya na ito, ang itaas na bahagi ng joint ng tuhod ay nasira, ang pamamaga ay bumubuo sa itaas ng kneecap, na humahantong sa pamamaga ng synovial membrane.
13. Bilateral. Ang talamak na pamamaga ng synovial bursa, na umuunlad bilang resulta ng mga autoimmune disorder kapag ang synovial membrane ay nasira ng mga antibodies.
14. Exudative. Ito ay isang sakit na nabubuo bilang resulta ng pinsala o matagal na pamamaga. Sa lukab ng magkasanib na kapsula mayroong isang akumulasyon ng exudate (likido) ng iba't ibang uri (serous, purulent, halo-halong dugo). Ang pangunahing paggamot ay operasyon.
15. Hypertrophic. Isang talamak na anyo ng synovitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas at paglaganap ng synovial villi dahil sa matagal na pamamaga.
16. Transitional. Ang proseso ng pathological ay sinusunod sa mga bata mula 1.5 hanggang 15 taon. Nailalarawan ng isang talamak na kurso. Lumilitaw ang sakit sa umaga, limitado ang pag-andar ng motor. Kadalasan ang sakit ay nawawala sa loob ng dalawang linggo. Marahil ang ganitong uri ng synovitis ay bunga ng mga nakaraang sakit na viral, mahabang paglalakad, at mga pinsala.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng talamak na synovitis ay bumubuo ng isang sindrom na katangian ng iba pang magkasanib na sakit:

Upang malaman kung paano maayos na gamutin ang isang sakit, kailangan mong magsagawa ng isang natatanging diagnosis at ibukod ang iba pang mga sakit.

Diagnosis ng talamak na synovitis

Upang magpasya sa paggamot, kailangan mong gumawa ng tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan sa pagsusuri at palpating sa nasirang joint, ang pasyente ay inaalok na sumailalim sa mga diagnostic procedure.

Kasama sa pamamaraang ito ang mga pag-aaral sa instrumental at laboratoryo.

1. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagbutas, na ginagamit upang mangolekta ng exudate mula sa apektadong tuhod. Ang pamamaraan ay walang sakit at isinasagawa nang walang anesthesia. Ang likido ay sinusuri at ang sanhi ng synovitis ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga impurities.
2. X-ray ng tuhod. Ang x-ray ay nagpapakita ng mga madilim na bahagi ng kasukasuan ng tuhod sa lugar ng pinsala.
3. Ang MRI at ultrasound ay ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic, na nagpapakita ng mga lugar ng pampalapot ng synovial membrane, pati na rin ang akumulasyon ng likido.

Iba pang mga pagsubok

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy:

• leukocytes;
• saksak;
• neutrophils.

Kung pinaghihinalaan ang pagkalason sa dugo, isang bacterial culture ang gagawin.

Sino ang dapat kontakin?

Kung lumitaw ang mga sintomas ng synovitis, dapat kang kumunsulta sa isang orthopedist. Susuriin niya ang pasyente, mangolekta ng anamnesis at magrereseta ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic. Matapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, inireseta ang paggamot. Kung may mga magkakatulad na sakit, pagkatapos ay isang konsultasyon sa mga espesyalista ay inireseta.

Paggamot ng talamak na synovitis

Ang mga therapeutic procedure ay naglalayong bawasan ang pamamaga, mapawi ang pamamaga, pananakit, gayundin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng synovitis (kung mayroon man). Mayroong ilang mga yugto ng paggamot para sa sakit na ito.

Ang isang joint puncture ay isinasagawa kung ang exudate ay nakolekta sa kapsula. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng lunas sa sakit. Ang isang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa magkasanib na lukab at ang likido ay tinanggal mula doon. Pagkatapos, ang isang antibyotiko ay iniksyon sa magkasanib na kapsula. Ang gamot ay ibinibigay kahit na walang nakakahawang kadahilanan. Ginagawa nila ito para sa mga layuning pang-iwas.

Immobilization ng joint. Ang pagmamanipula ay isinasagawa upang mapawi ang pagkarga sa kasukasuan at ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng masikip na bendahe, brace sa tuhod o mga espesyal na hiwa sa tuhod. Hindi na kailangang ganap na limitahan ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan, dahil ang kumpletong immobilization ay nakakapinsala at humahantong sa pagbuo ng mga contracture. Ang bendahe ay inilapat nang hindi hihigit sa isang linggo.

Mga gamot

Upang mapawi ang pamamaga, ang mga NSAID ay inireseta. Ito ay mga non-steroidal na gamot na may triple effect: pinapawi nito ang pamamaga, pinapawi ang sakit, at may antipyretic effect. Malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pathology ng musculoskeletal system. Ang mga gamot na pinili ay Diclofenac, Movalis, Naklofen. Ang pangkat ng gamot na ito ay may malaking kawalan - negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, maaari silang magamit sa anyo ng mga iniksyon o pamahid (Voltaren).

Ang talamak na pamamaga ay humahantong sa pinsala sa malalim na mga layer ng lining ng joint capsule. Para sa patolohiya na ito, ang mga antilytic enzymes (Kontrikal, Gordox) ay inireseta.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang kasukasuan, ang mga derivatives ng nikotinic acid, Trental, at ATP ay inireseta.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga corticosteroids ay direktang iniksyon sa magkasanib na kapsula (Dexamethasone). Kung kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo ang pagkakaroon ng isang nakakahawang kadahilanan, pagkatapos ay inireseta ang antibiotic therapy.

Ang kakulangan ng pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot ay isang dahilan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga pisikal na pamamaraan

Ang physiotherapy para sa synovitis ay maaaring mabawasan ang nagpapasiklab na proseso, mapawi ang sakit, makatulong na bawasan ang dami ng exudate, at ibalik ang synovium. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

Ang mga pamamaraang ito ay nakakatulong na maibalik ang kadaliang mapakilos ng magkasanib na bahagi at mabawasan ang pananakit at pamamaga.

Operasyon

Kung ang paggamot sa droga ay hindi makakatulong, pagkatapos ay isinasagawa ang arthroscopy (ang panloob na ibabaw ng kapsula ay ginagamot ng mga gamot). Kung mayroong malubhang pagpapapangit ng magkasanib na kapsula, ito ay ganap o bahagyang inalis.

Iba pang paggamot

Ang pisikal na edukasyon na may synovitis ay naglalayong maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang complex ay binuo ng isang exercise therapy na doktor at isinasagawa ng pasyente sa bahay. Ang mga ehersisyo ay ginagawa lamang pagkatapos maalis ang mga talamak na sintomas. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay naglalayong ibalik ang kadaliang mapakilos sa kasukasuan.

Mga pamahid. Ang paggamot ng talamak na synovitis ng joint ng tuhod sa bahay ay isinasagawa gamit ang Diclofenac, Voltaren, Indomethacin ointments. Maaari kang gumawa ng iyong sariling lunas mula sa tuyong mustasa, paraffin at asin. Ang mga sangkap ay pinainit at ginawang pamahid.

Mga linta. Ang pamamaraan ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pamamaga, mapabuti ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, at maiwasan ang mga relapses.

Mga tradisyonal na pamamaraan. Ang paggamot sa mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi maaaring isagawa nang nakapag-iisa, dahil ang paggamit ng mga halamang gamot ay maaaring magpakalma ng mga sintomas, ngunit hindi ganap na mapapagaling. Samakatuwid, dapat kang gumamit ng mga reseta mula sa mga manggagamot pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor. Mga positibong pagsusuri tungkol sa comfrey-based ointment. Upang maghanda, kunin ang ugat ng halaman at unsalted na mantika sa pantay na sukat, ihalo at handa na ang produkto.

Paggamot sa bahay. Sa bahay, ang paghuhugas ng mga ointment, gamit ang mga tradisyunal na pamamaraan (mga compress, decoctions, infusions), paggawa ng mga ehersisyo, pagwawasto ng timbang (para sa labis na katabaan) ay isinasagawa.

Tagal ng paggamot: walang eksaktong panahon ng therapy. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, kondisyon ng pasyente, nagpapalubha ng mga pathology, at ang mga dahilan na nagpukaw ng sakit.

Paggamot sa mga bata

Ang mga pagpapakita ng synovitis sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng paggamot ay magkatulad.

Dapat tandaan na maraming mga gamot ang hindi angkop para sa mga bata, kaya pinipili ng doktor ang mga gamot na inaprubahan ng mga pediatrician. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa bilang isang huling paraan.

Pinapayagan ba sila sa hukbo na may ganitong diagnosis?

Upang ma-exempt sa serbisyo militar, hindi dapat gumana nang maayos ang joint ng tuhod. Kung ang patolohiya ay talamak, isinasaalang-alang ng komisyon ang pagpapaliban ng paggamot ng kasukasuan.

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon, huwag pansinin ang mga unang sintomas at magsagawa ng kwalipikadong paggamot. Sa kasong ito, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan, at ang pagbabala ay magiging kanais-nais.

Opinyon ng doktor

Ang talamak na synovitis ay hindi isang mapanganib na sakit, ngunit kung hindi wastong ginagamot o hindi pinansin ng mga rekomendasyong medikal, maaari itong maging sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa kasukasuan, na hahantong sa limitadong kadaliang kumilos at kapansanan.

Gamutin ang arthrosis nang walang gamot? Posible!

Kunin ang libreng aklat na "Step-by-step na plano para sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang na may arthrosis" at magsimulang gumaling nang walang mamahaling paggamot at operasyon!

Kunin ang libro

Ang epicondylitis ay isang degenerative disease ng elbow joint. Maaari itong maging panloob o panlabas depende sa patolohiya ng site ng attachment ng kalamnan sa epicondyle ng humerus bone.

Epicondylitis Ang kasukasuan ng siko ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga regular na sakit na sindrom ng bahagi ng bisig at siko sa kawalan ng anumang kapansin-pansing mga abnormalidad sa pag-andar.

Tanging ikaapat na bahagi lahat ng natukoy na kaso ng sakit ay nakakaapekto kaliwang paa, ang natitira ay naayos sa siko ng kanang kamay. Ang hindi kanais-nais na sakit na ito, kahit na hindi nito inaalis ang isang tao sa kanyang aktibidad sa trabaho, ay walang pinakamahusay na epekto sa kalidad ng buhay.

Kung may pagkaantala sa paghingi ng medikal na tulong, ang makabuluhang pagkasira ng mga tendon at cartilage tissue ay nangyayari, at ang mga kalapit na bahagi ng katawan ay nagiging inflamed din.

Mga sanhi

Ang epicondylitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga tao na, dahil sa kanilang propesyon, ay napipilitang regular na mag-overload sa sinturon ng balikat. Dahil dito, ang tendon at kalamnan tissue ay tumatanggap ng microtraumas, ang mga ligament ay nagiging inflamed, at ang mga functional na cell ay pinapalitan ng connective tissues. Bilang resulta, lumalaki ang litid at, nawawala ang dating pagkalastiko nito, tumutugon sa normal na mga pagkarga na may hindi sapat na sakit.

Mga salik na humahantong sa pamamaga ng kasukasuan ng siko:

• hereditary tendon dysplasia;
• paulit-ulit na monotonous dynamic load sa forearm at elbow joint, tipikal para sa mga musikero, tennis player, builder at iba pang manual labor specialist;
• mekanikal na pinsala sa lugar ng siko;
• arthrosis ng kasukasuan ng siko;
• osteochondrosis ng thoracic at cervical spine;
• osteoporosis - pagkasira ng buto dahil sa pag-leaching ng calcium mula sa tissue ng buto, bilang resulta ng ilang mga sakit o mga pagbabago sa menopausal na nauugnay sa edad;
• may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa magkasanib na mga tisyu;
• matinding pananakit ng kalamnan.

Pag-uuri ng sakit

Depende sa lokasyon at likas na katangian ng paglitaw, ang epicondylitis ay nahahati sa:

• Lateral, o panlabas na epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay ipinakita sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng attachment sa panlabas na epicondyle. Ang ganitong uri ng sakit ay katangian ng mga aktibidad na nauugnay sa patuloy na pag-igting ng mga extensor na kalamnan ("tennis elbow").
• Medial, o panloob, epicondylitis ng kasukasuan ng siko, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng litid attachment sa panloob na epicondyle, kabilang ang ulnar nerve. Ang sindrom na ito ay sanhi ng maramihang, paulit-ulit na mga strain ng wrist flexor muscles ("golfer's elbow").
• Epicondylitis traumatiko- bunga ng regular na traumatikong epekto sa mga tendon ng parehong uri ng paggalaw. Kadalasan ang sakit na ito ay sinamahan ng arthrosis at pinsala sa nerve ng elbow joint, osteochondrosis ng cervical spine, na tipikal para sa pangkat ng edad na 40 taong gulang at mas matanda dahil sa pagbawas sa aktibidad ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue sa katawan.
• Post-traumatic nabubuo dahil sa hindi tama o hindi sapat na mga therapeutic measure sa panahon ng rehabilitasyon ng mga dislokasyon, sprains at iba pang mekanikal na pinsala sa joint area.

ICD-10 code Ang epicondylitis ng elbow joint ay inuri bilang "iba pang mga enthesopathies" sa listahan ng mga sakit ng musculoskeletal system. Code M 77.1 ay ginagamit sa kaso ng pinsala sa panlabas na epicondyle, at M 77.0- kapag ang medial tubercle ay kasangkot.

Mga sintomas ng epicondylitis

Sa paunang yugto ng sakit, ang mga sintomas ng katangian para sa epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay pana-panahong nagaganap na menor de edad na sakit na lumalabas sa kamay, pati na rin ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam sa lugar ng bisig at siko. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumitindi, ang mga agwat sa pagitan nila ay nagiging mas maikli, hanggang sa ang sakit ay sumanib sa tuluy-tuloy, nakakapagod na pagpapahirap.

Sa kabila ng mga makabuluhang paghihirap sa pang-araw-araw na buhay at mga propesyonal na aktibidad, Hindi lumalabas ang X-ray walang mga anatomical na pagbabago sa mga panloob na istruktura ng siko, at walang pamamaga o hyperemia ng balat sa masakit na lugar.

Dahil sa tumaas na sakit na may pisikal na pilay sa paa, sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay reflexively na binabawasan ang aktibidad ng apektadong braso, habang ang pagbaluktot o pagpapahaba ng magkasanib na siko ng isang panlabas na puwersa ay hindi humahantong sa sakit. Ang epicondylitis ay ipinahayag din sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng tingling at pamamanhid sa lugar ng siko.

• Lateral Nasusuri ang epicondylitis sa pamamagitan lamang ng pakikipagkamay, na nagdudulot ng matinding pananakit. Ang sakit ay naisalokal sa itaas na ibabaw ng siko. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari kapag ang braso ay nakapag-iisa na pinalawak. Ang palpation ng apektadong lugar, na natukoy sa pamamagitan ng paggalaw, ay nagbibigay lamang ng kaunting tugon sa sakit, at ang mga kalapit na tisyu ay hindi tumutugon sa palpation.
• Medial Ang epicondylitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagpindot sa panloob na epicondyle. Sa kasong ito, ang matinding sakit ay sinusunod, na pinatindi sa pamamagitan ng pag-ikot ng bisig papasok. Ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy sa passive flexion ng braso at naisalokal sa panloob na bahagi ng siko. Ang paggaya sa mga galaw ng isang milkmaid ay nagpapataas ng sakit ng ilang beses.

Ang panloob at panlabas na epicondylitis, bilang panuntunan, ay talamak.

Mga anyo ng epicondylitis

Ang mga karamdaman sa kasukasuan ng siko dahil sa epicondylitis ay nahahati sa tatlong kondisyon:

1. Talamak na anyo- ang matinding patuloy na pananakit ay nagpapahina sa bisig. Kapag sinubukan ng pasyente na ipakuyom ang kanyang mga daliri sa isang kamao gamit ang kanyang nakaunat na braso, nangyayari ang hindi mabata na sakit.
2. Subacute na anyo nauuna sa talamak na yugto. Ang nakatagong panahon para sa pag-unlad ng sakit ay humigit-kumulang 30 araw, pagkatapos ay lumilitaw ang unang sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad at humina ang mga kalamnan.
3. Talamak na anyo bubuo sa kumpletong kawalan o hindi tamang paggamot sa talamak na yugto ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular na pananakit na umaasa sa panahon, na lalo na tumindi sa gabi at humahantong sa patuloy na panghihina ng kalamnan.

Mga diagnostic

Kung hindi mo alam kung aling doktor ang dapat mong kontakin, sa mga unang sintomas ng sakit ay dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong lokal na manggagamot, at ire-refer ka niya sa tamang espesyalista. Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis sa kasong ito ay:

• detalyadong pakikipanayam sa pasyente;
• pagsusuri sa klinika.

Pangunahing tampok na nakikilala panlabas na epicondylitis- kawalan ng sakit sa panahon ng passive na paggalaw ng braso sa kasukasuan ng siko. Ang mga masakit na sensasyon ay lilitaw lamang sa panahon ng aktibong pag-igting ng mga kalamnan at tendon.

Ang mga X-ray ay halos hindi ginagamit sa pagsusuri ng epicondylitis dahil sa kanilang mababang kahusayan sa diagnostic. Ang panlabas na epicondylitis ay hindi sinamahan ng mga anatomical na pagbabago; tanging ang mga paglihis mula sa pamantayan sa density ng buto na may magkakatulad na sakit o mga bali ng buto sa sinusuri na lugar ay nasuri.

Kasama sa pagsusuri ang dalawang pangunahing pagsusulit:

1. Pagsubok sa kadaliang kumilos. Kapag ang siko ng pasyente ay hindi gumagalaw, ang doktor ay nagsisimulang i-twist ang kanyang kamay sa gilid. Kapag ang pasyente, lumalaban, ay sumusubok na ibalik ang mga kamay sa kanilang orihinal na posisyon, nangyayari ang sakit.
2. Welt na pagsubok. Sinusubukan ng pasyente na sabay na iikot ang kanyang mga braso na nakaunat sa harap niya pababa o pataas gamit ang kanyang mga palad. Sa kasong ito, ang apektadong braso ay kapansin-pansing mahuhuli sa malusog.

Kung may hinala ng iba pang mga komplikasyon, halimbawa, isang bali, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu sa lugar ng siko, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang mga nakatagong sakit:

• Arthrosis at arthritis din manifested sa pamamagitan ng pamamaga ng elbow joint at sakit sa panahon ng passive na paggalaw, ay nasuri gamit ang x-ray at mga pagsusuri sa dugo para sa nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, ang mga sakit na ito ay ipinahiwatig ng sakit sa kasukasuan mismo, at hindi sa lugar ng epicondyle.
• Neuritis, o pinched nerve, ay tinutukoy ng pagbabago sa sensitivity sa apektadong lugar at pagbaba sa lakas ng kalamnan.
• Pinagsamang hypermobility, na sanhi ng congenital degeneration ng connective tissues, ay nakumpirma ng pagkakaroon ng longitudinal o transverse flat feet, pathological mobility ng bone joints, pananakit ng likod at madalas na sprains.
• Carpal tunnel syndrome, na humahantong sa matagal na sakit na may sabay-sabay na pamamanhid ng mga daliri, ay itinatag gamit ang magnetic resonance imaging.

Paggamot ng epicondylitis

Nagpasya ang espesyalista kung paano gagamutin ang epicondylitis batay sa:

• antas ng dysfunction ng paa;
• tagal ng sakit;
• anatomical na pagbabago sa tendons at muscles.

Ang mga layunin ng therapy ay:

• pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw sa magkasanib na siko;
• pag-alis ng sakit sa apektadong lugar;
• pagpapanumbalik ng malusog na sirkulasyon ng dugo sa lugar ng magkasanib na siko;
• pag-iwas sa kumpletong pagkasayang ng mga kalamnan ng bisig.

Sa kasong ito, ang mga sintomas at paggamot ay malapit na nauugnay:

1. Banayad na sakit paunang yugto ang mga sakit ay napapawi sa pamamagitan ng pansamantalang pagtiyak ng kumpletong natitirang bahagi ng apektadong paa. Pagkatapos ay dapat mong linawin kung anong mga punto sa aktibidad ng labis na karga ang nangyayari na pumukaw sa pag-unlad ng sakit at subukang alisin ang mga manipulasyong ito o baguhin ang pamamaraan ng kanilang pagpapatupad. Matapos maibsan ang pananakit, dapat magsimula ang mga bagong galaw, pinapaliit at unti-unting pinapataas ang pagkarga sa isang antas ng pagtatrabaho. Kapag hindi ito posible, kailangang baguhin ang larangan ng aktibidad.
2. Talamak na yugto nagsasangkot ng panandaliang (mga isang linggo) ngunit matibay na immobilization ng elbow joint gamit ang plastic splint o plaster cast. Pagkatapos ng 7-10 araw, maaari mong alisin ang pag-aayos at magsagawa ng iba't ibang mga pamamaraan ng pag-init, halimbawa, mga compress na may camphor alcohol at iba pang mga bahagi.
3. SA talamak na yugto Inirerekomenda na gumamit ng nababanat na bendahe upang ma-secure ang kasukasuan sa araw, alisin ang benda bago matulog. Sa kaso ng madalas na mga exacerbations, subukang pumili ng isa pang uri ng aktibidad kung saan hindi mo na kailangang isailalim ang iyong kalusugan sa mga naturang pagsusuri.

Paggamit ng mga NSAID

• Depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga pagbabago, alinman sa lokal na paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga ointment, tulad ng Ketonal, Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Nimesil Nise, o injection therapy.
• Mga blockade ng iniksyon Ang mga zone ng pamamaga ay ipinahiwatig para sa walang tigil na hindi mabata na sakit. Ang apektadong lugar ay tinuturok ng corticosteroids: methylprednisolone o hydrocortisone. Ang isang hindi kasiya-siyang aspeto ng pamamaraang ito ay ang pagtaas ng sakit sa unang araw pagkatapos ng mga iniksyon.
• Nalalapat din Glucocorticosteroid, na pinalaki para sa pag-alis ng sakit Lidocaine o Novocaine. Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay may kasamang 2-4 na iniksyon na may pagitan ng 3 hanggang 7 araw.
• Mga blockade sa droga uri ng glucocorticosteroids ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang sakit sa loob ng tatlong araw, habang ang mas kaunting mga radikal na gamot ay nagbibigay ng mga resulta lamang pagkatapos ng 2-3 linggo ng therapy.
• Batay sa kondisyon ng pasyente, bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor Aspirin, Nikoshpan o Butadion. Upang mapabuti ang trophism ng tissue, ginagamit ang mga blockade na may double-distilled water, na medyo masakit, ngunit napaka-epektibo. Ang talamak na sakit ay naibsan sa pamamagitan ng mga iniksyon Milgamma.

Physiotherapy

Ang buong hanay ng mga physiotherapeutic procedure ay ginagamit upang gamutin ang epicondylitis.

Ang talamak na anyo ay tinanggal:

1. kurso high-intensity magnetic therapy, na umaabot sa 5-8 session;
2. taping;
3. diadynamic therapy kurso ng 6-7 session;
4. kurso laser infrared radiation 5-8 minuto para sa 10-15 na pamamaraan;

Matapos ihinto ang talamak na yugto, ang mga sumusunod ay inireseta:

1. phonophoresis mula sa pinaghalong hydrocortisone at anesthetic;
2. extracorporeal therapy ng shock wave;
3. electrophoresis na may novocaine, acetylcholine o potassium iodide;
4. paraffin-ozokerite at naphtholone mga appliqués;
5. agos ni Bernard;
6. cryotherapy tuyong hangin.

20-30 araw pagkatapos ng novocaine blockade at immobilization ng joint, ginagamit ang mga paraffin application.

Paraan ng shock wave nagbibigay ng tumpak na direksyon ng acoustic wave sa magkasanib na lugar, upang hindi magkaroon ng negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo, pati na rin sa median, ulnar at radial nerves.

Masahe, tuyo at basa na paliguan ng hangin, paggamot sa putik At Ehersisyo therapy maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan at ibalik ang paggana ng mga kasukasuan ng siko. Ang acupuncture ay mayroon ding magandang epekto.

Sa ilang mga kaso, kapag ang talamak na bilateral na kurso ng sakit na may regular na exacerbations at pagtaas ng pagkasayang ng kalamnan at compression ng mga nerve endings ay hindi naitama kahit na sa pamamagitan ng mga iniksyon ng mga glucocorticosteroid na gamot, ang mas radikal na interbensyon ay ibinigay.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga positibong resulta pagkatapos ng 3-4 na buwan, ito ay sapat na dahilan upang magreseta ng surgical intervention. Ang operasyon ng kirurhiko ay binubuo sa pag-alis ng mga calcification at scar tissue, pati na rin ang pagtahi sa natitirang bahagi ng tendon sa fascia.

Ang operasyon ni Gokhman

Ito ay isang nakaplanong operasyon na may general anesthesia o regional anesthesia.

Sa kamakailang nakaraan, ang mga binagong litid ay pinutol lamang kung saan sila ay dumaan sa mga extensor na kalamnan. Ngayon, ang pagkakalantad sa kirurhiko ay nagaganap nang direkta sa lugar ng attachment ng tendon sa buto.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit, mga tatlong sentimetro, hugis-kabayo na paghiwa sa itaas ng panlabas na epicondyle. Ang isang paghiwa ay ginawa sa harap ng nakabukas na epicondyle mga hibla ng litid 1-2 sentimetro ang laki. Ang isang maliit na bahagi lamang ng mga attachment ng extensor ay pinutol, habang ang buto ay nananatiling buo.

Ang naitama na traksyon ng kalamnan ay huminto upang pukawin ang sakit sa lugar ng pagpasok, at ang mga ugat at mga channel ng dugo ay hindi nasira. Sa pagtatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, inilalapat ang mga mababaw na tahi at isang plaster cast. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng halos kalahating buwan.

Exercise therapy para sa epicondylitis

Ang mga therapeutic exercise ay hindi sapat na therapy sa kanilang sarili, ngunit inireseta kasabay ng kumplikadong paggamot upang mas mabilis na maibalik ang joint function.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong mag-stretch at magrelax ng mga tendon at kalamnan ay dapat talakayin sa iyong doktor. Mahigpit na ipinagbabawal na simulan ang ehersisyo therapy sa panahon ng talamak na panahon ng sakit.

Ang himnastiko ay nangangailangan din ng pagsunod sa ilang mga patakaran:

• ipinag-uutos na pagpapatupad ng kumplikadong 1 o 2 beses bawat araw;
• unti-unting pagtaas ng load at tagal ng mga klase;
• agad na huminto sa pag-eehersisyo kung may matinding pananakit at ipagpatuloy lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Ang therapeutic exercise ay idinisenyo upang mapabuti ang daloy ng dugo, pasiglahin ang pagtatago ng synovial fluid at lymphatic flow, dagdagan ang tono ng kalamnan at pagkalastiko ng mga ligament, na tumutulong sa magkasanib na siko na mas madaling makayanan ang mga makabuluhang pagkarga.

Ang epicondylitis ay isa sa ilang mga sakit na hindi lamang aktibo, kundi pati na rin ang mga passive na paggalaw sa mga ehersisyo ay inireseta.

Mga ehersisyo na may mga passive na elemento

• Ehersisyo 1. Ganap na irelaks ang iyong malusog na braso, ilagay ito sa isang patag na ibabaw sa ibaba lamang ng iyong dibdib. Kunin ang kamay na nakahiga sa mesa gamit ang iyong kabilang kamay at dahan-dahang iangat ito, palawakin ito sa 90 degrees. Mahalagang huwag pilitin ang paggalaw, ngunit upang makamit ang ninanais na posisyon ng kamay nang paunti-unti, pinapataas ang anggulo ng ilang degree, bawat ilang araw. Sa sukdulang punto, ayusin ang brush sa loob ng 10-15 segundo at maayos ding ibaba ito pabalik. Magsagawa ng 2-3 set, 8-10 beses.
• Pagsasanay 2. Ito ay ginaganap katulad ng una, tanging ang masakit na braso ay dapat humiga sa kamay na nakabitin sa gilid ng suporta, at dapat itong yumuko patungo sa pulso.
• Pagsasanay 3. Nakatayo sa harap ng isang mesa o anumang iba pang angkop na ibabaw, ilagay ang iyong mga palad dito at ikiling ang iyong katawan upang magkaroon ng tamang anggulo sa pagitan ng iyong mga bisig at ng eroplano kung saan nakahiga ang iyong mga palad. Hindi mo dapat pilitin ang paggalaw, ngunit unti-unting makamit ang ninanais na anggulo, pagdaragdag ng ilang degree bawat ilang araw. Sa matinding punto, magtagal ng 10-15 segundo at maayos ding bumalik sa panimulang posisyon. Magsagawa ng 2-3 approach ng 8-10 beses.
• Pagsasanay 4. Katulad ng pangatlo, ngunit ang mga kamay ay nakahiga sa ibabaw na may likod na bahagi (mga palad) na nakaharap sa iyo ang mga daliri, ang mga braso ay bahagyang nakayuko sa mga siko. Ang nais na anggulo ay nakuha sa pamamagitan ng pagpapalihis sa tapat na direksyon.

Pagkatapos makamit ang maximum na kaginhawahan kapag gumaganap ng passive na bahagi ng exercise therapy, maaari kang magdagdag ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan at ligaments.

Mga aktibong pagsasanay sa motor

• Ehersisyo 1. Salit-salit na yumuko at ituwid ang iyong pulso sa pinakamataas na posibleng anggulo nang hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.
• Pagsasanay 2. Sa isang nakatayong posisyon na ang iyong mga braso ay malayang nakabitin sa iyong katawan, itaas at ibaba ang iyong mga bisig, sinusubukang panatilihing hindi gumagalaw ang iyong mga balikat.
• Pagsasanay 3. Gamit ang iyong kamay na nakayuko sa siko, clench at unclench ang iyong kamao.
• Pagsasanay 4. I-interlace ang iyong mga daliri sa harap ng iyong dibdib, ituwid at ibaluktot ang iyong mga siko. Ang ehersisyo ay maaaring isagawa nang nakaharap ang iyong mga palad sa iyo at malayo sa iyo.
• Pagsasanay 5. Iikot pasulong at paatras gamit ang iyong mga balikat, ulitin ang parehong mga pabilog na paggalaw gamit ang iyong mga bisig.
• Pagsasanay 6. Iunat ang iyong mga braso nang tuwid sa harap mo, gumawa ng paggalaw ng paggupit na nakaharap ang iyong mga palad pababa at pagkatapos ay pataas.
• Pagsasanay 7 I-secure ang isang dulo ng rubber band sa anumang maginhawang lugar, gumawa ng loop sa kabilang dulo at hawakan ito gamit ang iyong apektadong kamay. Iunat ang tourniquet sa pamamagitan ng pagyuko ng kamay sa pulso, una nang nakaharap ang palad sa ibabaw, pagkatapos ay kabaligtaran.
• Pagsasanay 8 Nakatayo na posisyon na may gymnastic stick sa isang nakaunat na kamay sa harap mo. Iikot ang stick, tulad ng isang propeller, hanggang sa kaliwa, pagkatapos ay sa orihinal na patayong posisyon at pagkatapos ay hanggang sa kanan. Manatili sa posisyong ito ng 10-15 segundo. Magsagawa ng 2-3 approach ng 15-20 beses.

Matapos ma-master ang buong complex ng aktibong bahagi ng exercise therapy, pinahihintulutan na simulan ang mga ehersisyo ng lakas na may maliit na pagkarga, halimbawa, na may isang expander para sa kamay, pag-iwas sa labis na stress sa namamagang braso.

Epicondylitis - paggamot sa mga katutubong remedyo

Bilang karagdagan sa mga injection, ointment, antibiotic therapy at exercise therapy na inireseta ng doktor, ang paggamot ng epicondylitis ng elbow joint sa bahay ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga remedyo ng mga tao:

• nag-compress
• pagkuskos
• paliguan
• mga tincture
• mga masahe at iba pa.

Kasama ang isang pag-aayos ng nababanat na bendahe, ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay naglalayong ibalik ang normal na paggana ng paa, alisin ang sakit at ibalik ang tao sa kakayahang magtrabaho at humantong sa isang komportableng pamumuhay.

Pinakamahusay na Mga Recipe ng Natural na Parmasya

Imposibleng ilarawan sa isang artikulo ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ng epicondylitis ng elbow joint na may mga remedyo ng katutubong. Ang kanilang listahan ay tatagal ng kahit isang pahina. Samakatuwid, ang pinakamahusay na mga pamamaraan ay nakolekta dito.

Nagpapahid

Ang mga ointment na ito ay maaaring pagsamahin sa masahe:

1. Pamahid na may propolis. Paghaluin ang isang maliit na halaga ng propolis at linseed oil sa isang steam bath, palamig at kuskusin nang maigi sa balat ng magkasanib na siko sa magdamag. I-secure gamit ang foil at i-insulate gamit ang isang telang lana. Alisin sa umaga, ulitin hanggang gumaling.
2. Kuskusin ng pulot. Sa kawalan ng isang allergy sa pulot, mag-apply ng kaunting pulot sa lugar ng sakit, malumanay na i-massage ito sa loob ng 10-15 minuto, balutin ito ng isang pelikula at isang tela ng lana.

Nag-compress

1. Laurel oil compress nagpapainit at nagpapagaan ng sakit. Maaari itong ipahid sa bisig o ilapat bilang compress hanggang kalahating oras. Kung hindi posible na bumili ng yari na langis ng laurel, madaling ihanda ito sa bahay sa pamamagitan ng paghahalo ng 150 g ng langis ng gulay na may apat na kutsara ng tinadtad na dahon ng bay at igiit sa loob ng 7-14 araw.
2. Blue clay compress. Diluted na may maligamgam na tubig sa pagkakapare-pareho ng isang pamahid, ilapat ito sa isang makapal na layer sa tela at balutin ang masakit na lugar, warming ito mula sa itaas sa anumang paraan na posible. Ang therapeutic effect ng compress ay nakakamit kapag inilapat para sa 60 minuto, 3 beses sa isang araw, para sa 1-2 linggo.
3. Kung pinag-uusapan natin ang lateral epicondylitis ng elbow joint, kung gayon ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay nag-aalok ng isang epektibong compress ng black radish, honey at suka. Grate ang labanos, magdagdag ng isang kutsarita ng pulot at 3-5 patak ng suka na kakanyahan sa 100 g ng masa. Ang balat ay dapat munang lubricated ng langis upang hindi masunog, at mag-apply ng isang compress para sa 1-2 oras. Sa kaso ng matinding pagkasunog, alisin ang bendahe, banlawan ang balat at mag-lubricate ng isang ahente ng paso.

Mga paliguan

Dahil ang mga paliguan ay may steaming effect, ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.

1. asin. I-dissolve ang 3 kutsarang asin sa 1 litro ng maligamgam na tubig, isawsaw ang iyong siko sa solusyon ng kalahating oras bago matulog. Pagkatapos nito, maaari mo lamang i-insulate ang joint ng siko o iwanan ang solusyon ng asin sa braso sa anyo ng isang night compress.
2. Mula sa oat straw. Pakuluan ang dayami sa mahinang apoy sa loob ng halos sampung minuto, palamig sa isang ligtas na temperatura at panatilihin ang siko sa mainit na sabaw.
3. Mga paliguan ng koniperus. Pinapaginhawa ng maayos ang pamamaga. Pakuluan ang mga pine needles at cones sa loob ng 10-15 minuto sa mababang init, mag-iwan ng 2-3 oras, nakabalot sa isang tuwalya, init at panatilihin ang iyong siko sa mainit na sabaw.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang pagbuo ng epicondylitis ng elbow joint, kinakailangan na sumunod sa ilang mga kundisyon sa mga propesyonal na aktibidad at pang-araw-araw na aktibidad:

• Dapat maingat na piliin ng mga atleta ang naaangkop na kagamitang pang-sports, siguraduhing gumamit ng mga espesyal na nababanat na elbow pad, at gumawa ng buong, mataas na kalidad na warm-up bago ang bawat ehersisyo.
• Kung may panganib na magkaroon ng sakit na ito bilang resulta ng anumang aktibidad, kinakailangan ang pang-araw-araw na preventive massage ng mga bisig, kabilang ang joint ng siko.
• Tamang dosis ang karga sa siko at bisig, huwag iangat ang kargada gamit ang isang kamay kung ito ay magagawa sa dalawa, atbp.; ipasok ang mga pahinga at pang-industriya na pagsasanay sa iskedyul ng trabaho.
• Napapanahong kilalanin at gamutin ang lahat ng uri ng osteochondrosis, lalo na ang cervical.
• Sundin ang mga patakaran ng isang malusog na diyeta, pagpapalakas ng katawan na may mga bitamina at collagens, na may positibong epekto sa pagkalastiko ng tissue. Kung hindi posible na pag-iba-ibahin ang iyong pang-araw-araw na diyeta, gumamit ng mga pana-panahong kurso ng gelatin ng pagkain sa rate na 10 gramo. bawat araw para sa 2-3 linggo nang sunud-sunod.
• Tanggalin mula sa diyeta ang mga pagkaing nakakasagabal sa pagsipsip ng calcium at pagsasama nito sa tendons at bone tissue.

Ang paggamot sa epicondylitis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan ng isang traumatologist o orthopedist. Ang regimen at pamamaraan ng paggamot para sa epicondylitis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga functional disorder, tagal ng sakit, pati na rin ang mga pagbabago sa mga kalamnan at tendon. Pangunahing layunin ng paggamot:
Pag-aalis ng sakit na sindrom.
Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar (upang matiyak ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar).
Pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw.
Pagpapanumbalik ng lakas ng mga kalamnan ng bisig, na pinipigilan ang kanilang pagkasayang.
Kung ang sakit na sindrom dahil sa epicondylitis ay hindi malubha, at ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor pangunahin upang malaman ang dahilan ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa magkasanib na siko, sapat na upang irekomenda na ang pasyente ay obserbahan ang isang proteksiyon na rehimen - iyon ay, maingat na subaybayan ang sariling mga sensasyon at ibukod ang mga paggalaw kung saan lumilitaw ang sakit.
Kung ang isang pasyente na may epicondylitis ay naglalaro ng sports o ang kanyang trabaho ay nagsasangkot ng mabigat na pisikal na pagsusumikap sa mga kalamnan ng bisig, kinakailangan na magbigay ng pahinga sa apektadong lugar nang ilang sandali. Ang pasyente ay binibigyan ng sertipiko ng sick leave o inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang pagsasanay. Matapos mawala ang sakit, ang pag-load ay maaaring ipagpatuloy, na nagsisimula sa isang minimum at unti-unting pagtaas. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang pasyente na alamin at alisin ang sanhi ng labis na karga: suriin ang rehimeng sports, gumamit ng mas maginhawang mga tool, baguhin ang pamamaraan ng pagsasagawa ng ilang mga paggalaw.
Sa matinding sakit sa talamak na yugto ng epicondylitis, kinakailangan ang panandaliang immobilization. Ang isang light plaster o plastic splint ay inilalapat sa magkasanib na siko sa loob ng 7-10 araw, inaayos ang nakabaluktot na magkasanib na siko sa isang anggulo na 80 degrees at nakabitin ang braso sa isang bandana ng scarf. Sa talamak na kurso ng epicondylitis, ang pasyente ay inirerekomenda na ayusin ang magkasanib na siko at ang lugar ng bisig na may nababanat na bendahe sa araw. Ang bendahe ay dapat alisin sa gabi.
Kung ang mga sintomas ng epicondylitis ay lumitaw pagkatapos ng isang pinsala, ang lamig ay dapat ilapat sa apektadong lugar sa mga unang araw (isang ice pack na nakabalot sa isang tuwalya). Sa talamak na panahon, ang mga pasyente na nagdurusa sa epicondylitis ay inireseta ng physiotherapy: ultrasound, phonophoresis (ultrasound na may hydrocortisone), paraffin, ozokerite at Bernard currents.
Ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, samakatuwid, sa sakit na ito, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may isang tiyak na epekto. Ang mga NSAID ay ginagamit nang topically, sa anyo ng mga ointment at gels, dahil ang pamamaga sa epicondylitis ay lokal. Ang appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na pasalita o intramuscularly sa modernong traumatology na may epicondylitis ay hindi ginagawa dahil sa kanilang hindi sapat na bisa at hindi makatarungang panganib ng mga side effect.
Sa patuloy na sakit na hindi humupa sa loob ng 1-2 na linggo, ang mga therapeutic blockade ay ginaganap sa glucocorticosteroids: betamethasone, methylprednisolone o hydrocortisone. Dapat tandaan na kapag gumagamit ng methylprendizolone at hydrocortisone sa unang araw, magkakaroon ng pagtaas ng sakit dahil sa reaksyon ng mga tisyu sa mga gamot na ito.
Ang isang glucocorticosteroid na gamot ay halo-halong may anesthetic (karaniwan ay lidocaine) at iniksyon sa lugar ng pinakamataas na sakit. Sa panlabas na epicondylitis, ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay hindi mahirap, ang blockade ay maaaring isagawa sa posisyon ng pasyente, parehong nakaupo at nakahiga. Sa panloob na epicondylitis, ang pasyente ay inilalagay nang nakaharap sa sopa na nakataas ang mga braso sa kahabaan ng katawan upang isagawa ang blockade. Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng accessibility sa panloob na epicondyle at, hindi katulad ng posisyong nakaupo, pinipigilan ang aksidenteng pinsala sa ulnar nerve sa panahon ng pamamaraan.
Sa pagtatapos ng talamak na yugto ng epicondylitis, ang pasyente ay inireseta ng electrophoresis na may potassium iodide, novocaine o acetylcholine, UHF at warming compresses sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, mula sa sandaling ito, ang pasyente na may epicondylitis ay ipinahiwatig para sa mga therapeutic exercise - paulit-ulit na panandaliang hyperextension ng kamay. Ang ganitong mga paggalaw ay nakakatulong na mapataas ang pagkalastiko ng mga istruktura ng connective tissue at bawasan ang posibilidad ng mga kasunod na microtraumas. Sa panahon ng pagbawi, ang massage at mud therapy ay inireseta upang maibalik ang saklaw ng paggalaw at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.
Sa konserbatibong therapy nang walang paggamit ng glucocorticosteroids, ang sakit na sindrom na may epicondylitis ay karaniwang ganap na naalis sa loob ng 2-3 linggo, na may mga blockade - sa loob ng 1-3 araw. Sa mga bihirang kaso, ang patuloy na sakit ay sinusunod na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng mga iniksyon ng mga gamot na glucocorticosteroid. Ang posibilidad ng naturang kurso ay nagdaragdag sa talamak na epicondylitis na may madalas na mga relapses, joint hypermobility syndrome at bilateral epicondylitis.
Sa kaso ng talamak na epicondylitis na may madalas na mga exacerbations, ang mga pasyente ay pinapayuhan na huminto sa paglalaro ng sports o lumipat sa ibang trabaho, na nililimitahan ang pagkarga sa mga kalamnan ng bisig. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na buwan, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot - pag-alis ng mga apektadong lugar ng litid sa lugar ng pagkakabit nito sa buto.
Isinasagawa ang operasyon ayon sa plano sa ilalim ng general anesthesia o regional anesthesia. Sa postoperative period, ang isang splint ay inilapat, ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw. Kasunod nito, inireseta ang rehabilitation therapy, kabilang ang physical therapy, massage at physiotherapeutic procedures.