Mga pangunahing kaalaman sa pag-diagnose ng mga sakit sa balat. Mga sakit sa balat Sakit sa balat na may diagnosis ng mga pirata

Ang balat ay isa sa mga pinaka-naa-access na organo para sa pananaliksik. Bagaman tila ang pag-diagnose ng mga sakit sa balat sa kasong ito ay magiging simple, ito ay isang mapanlinlang na impresyon, lalo na kung isasaalang-alang ang itinanghal na pag-unlad ng isang bilang ng mga dermatoses, kung kaya't ang isang dermatologist ay napipilitang kilalanin ang daan-daang at libu-libong mga variant ng mga pathologies ng balat.

Ang isa sa mga karaniwang ginagamit na pamamaraan ng diagnostic sa dermatology ay ang visual na pagsusuri, kaya ang dermatologist ay dapat magkaroon ng mahusay na kaalaman panlabas na mga palatandaan sakit sa balat. Gayunpaman, hindi ito sapat, dahil tulad ng sinumang doktor, upang maiproseso nang tama ang mga resulta ng pagsusuri, ang isang dermatologist ay dapat magkaroon ng kakayahang mag-isip nang lohikal at kritikal. Ang anumang pagtatangka na magtatag ng diagnosis batay sa isang mabilis na mababaw na pagsusuri ay kadalasang humahantong sa pagkakamali at dapat na hindi kasama. Samakatuwid, ang pag-diagnose ng mga sakit sa balat ay medyo mahirap at nangangailangan ng malaking karanasan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible upang magtatag ng isang tamang diagnosis, batay sa isang kumbinasyon ng mga sintomas na sinusunod sa balat at kung saan ang mga pasyente mismo ay madalas na hindi binibigyang pansin. Ito ang kadalasang sintomas tulad ng pagbabalat, pagkakapilat, tuyong balat, atbp.

Kapag nag-diagnose, dapat bigyang pansin ang likas na katangian ng pantal, kung anong mga bahagi ang binubuo nito, ang kulay ng mga elementong ito, ang kanilang lokalisasyon at lokasyon na may kaugnayan sa isa't isa, ang kondisyon ng mga appendage ng balat, atbp. Sa panahon ng pagsusuri, kadalasan ito ay kinakailangan upang palpate ang mga apektadong lugar upang masuri ang kanilang density. Ginagawa nitong posible na matukoy ang ilang elemento ng mga sakit na maaaring natakpan ng hyperemia mula sa pamamaga ng mga nakapalibot na bahagi ng balat.

Bilang karagdagan, ang dermatologist ay nakikilala ang pagkalastiko ng balat, pinag-aaralan ang kulay nito at ang estado ng pagtatago ng sebum at pagpapawis. Alamin ang kondisyon ng mga appendage ng balat. Sa maraming mga kaso, ang pag-scrape ng mga apektadong lugar ng balat ay kasangkot, na ginagawang posible upang matukoy ang isang bilang ng mga pathologies, tulad ng pagpahaba ng papillae ng balat, ang hugis ng pagbabalat, atbp.

Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, ang kasaysayan ng medikal ng pasyente ay pinagsama-sama. Ang compilation ay batay sa pag-alam sa kalubhaan ng sakit at sa simula nito, tagal, lokalisasyon, sintomas, lawak ng proseso, family history, nakaraang paggamot, atbp.

Ang pangunahing layunin ng pagkuha ng anamnesis ay ang pag-aaral etiological na mga kadahilanan, na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng dermatosis. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang parehong mga endogenous na kadahilanan (iyon ay, mga pathologies sa metabolismo, a- at hypovitaminosis, mga karamdaman sa vascular, namamana na mga kadahilanan, endocrine disorder, pagkalasing ng katawan na sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng mga indibidwal na organo) at exogenous (kemikal, pisikal, mekanikal, nakakahawang ahente, atbp.), pati na rin ang posibilidad ng pinagsamang impluwensya ng endogenous at exogenous mga kadahilanan. Halimbawa, maraming mga talamak na dermatoses, na sinamahan ng morphological granulomatous manifestations, tulad ng leprosy, lupus vulgaris at iba pa, na nagpapatuloy at nagkakaroon ng mahabang panahon, madalas sa loob ng maraming taon. Mga sakit sa balat na pinasimulan ng mga exogenous na kadahilanan: kemikal at pisikal ( pagkasunog ng kemikal, sunog ng araw), nakakahawa (mga virus, bakterya) o allergy, kadalasang nangyayari sa isang talamak na anyo.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Kabilang dito ang mga pag-aaral na iyon sa tulong ng kung saan maaari mong mahanap ang causative agent ng sakit, pati na rin malaman ang etiology ng sakit, halimbawa, makahanap ng scabies mite, tuklasin ang isang fungus kapag nag-diagnose ng mga sakit ng anit, atbp.

Gayundin sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan upang resort sa pananaliksik sa laboratoryo isa pang uri - bacteriological. Sa kasong ito, ang materyal na kinuha mula sa pasyente ay inoculated. Maaari ding gumamit ng histopathological at biochemical studies.

Sa kasong ito, ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng pagproseso ng isang kumplikadong data mula sa mga resulta ng pananaliksik, visual na inspeksyon at impormasyon mula sa anamnesis.

Sa labas katawan ng tao pinoprotektahan ang pinakamalaking organ nito, at samakatuwid ay lubhang mahina. Ang balat ay binubuo ng 3 layer, ang epidermis, dermis at fatty tissue, na ang bawat isa ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit. Upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, mahalagang malaman ang mga anyo at sintomas ng naturang mga pathologies at ang kanilang mga panlabas na pagpapakita.

Mga uri ng sakit sa balat

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-uuri ng inilarawan na pangkat ng mga karamdaman depende sa kanilang lokasyon, ang likas na katangian ng kurso, klinikal na larawan. Para gawing simple sakit sa balat Ito ay kaugalian na makilala ayon sa sanhi ng paglitaw. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga salik na nag-udyok sa problemang pinag-uusapan, mas madaling magtatag ng tamang diagnosis at magreseta epektibong pamamaraan therapy.

Pag-uuri ng mga dermatological na sakit

Batay sa kanilang pinagmulan, ang ipinakita na pangkat ng mga pathologies ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Upang makakuha ng impormasyon tungkol sa anumang problema, mahalagang malaman ang eksaktong pangalan nito. Microbial dermatological skin disease - mga pangalan:

acne;
ketong;
balanitis;
granulomatosis;
furunculosis;
ecthyma;
sycosis;
maliit na cell keratolysis;
erysipeloid;
meningococcemia;
lymphangitis;
intertrigo;
abscess;
at iba pa.

Viral na mga sakit sa balat:

bulutong;
buni;
molluscum contagiosum;
shingles;
kulugo;
papilloma at iba pa.

Mga sakit sa fungal:

paa ng atleta;
candidiasis;
seborrhea;
nodular trichosporia;
trichophytosis;
pityriasis versicolor;
langib;
rubrophytia;
microsporia at iba pa.

scabies;
demodicosis;
leishmaniasis;
pediculosis at iba pa.

Mga sakit sa autoimmune:

pantal;
neurodermatitis;
pemphigus;
scleroderma;
dermatomyositis;
acrosclerosis;
psoriasis;
vasculitis;
pemphigoid;
systemic lupus erythematosus na may mga pagpapakita ng balat;
Dühring's dermatitis herpetiformis;
chloasma at iba pa.

Mga sakit sa oncological:

adenocarcinoma;
kanser sa balat ng squamous cell;
basalioma;
melanoma at iba pa.

Sintomas ng mga sakit sa balat

Ang klinikal na larawan ng dermatological pathologies ay tumutugma sa kanilang uri at kalubhaan. Sakit sa balat mayroon at pangkalahatang mga palatandaan, kung saan maaaring maobserbahan:

mga pantal;
mga bitak;
mga ulser;
pamumula, pasa at iba pang pagbabago sa kulay ng balat;
acne;
mga ulser;
paglago;
pagbabalat;
pagguho;
pagkatuyo;
paltos;
mga pagbabago sa pigmentation ng balat;
pamamaga;
pustules, papules at iba pa.

Mga sakit sa balat sa mukha

Ang pinakakaraniwang problema sa lugar na inilarawan ay acne. Acne ay pinukaw ng propionic bacteria, ngunit ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring pasiglahin ang kanilang pagpaparami:

demodicosis;

buni;

seborrheic dermatitis;

rosacea;

rosacea;

chloasma.

Mga sakit sa balat sa ulo

Ang epidermis ng mabalahibong lugar ay madaling kapitan din sa mga dermatological na sakit. Ang kanilang pangunahing sintomas ay balakubak. Ang mga sakit sa anit ay madalas na sinamahan ng iba pang mga sintomas na katangian:

pagkawala ng buhok;
pagbabalat;
nadagdagan ang aktibidad ng mga sebaceous glandula;
seksyon ng pagtatapos;
hina, hina at dullness ng buhok;
pantal sa anit;
pamumula.

Karaniwan mga dermatological na sakit mabalahibong lugar:

seborrhea;

ringworm;

pediculosis;

folliculitis.

Mga sakit sa balat sa katawan

Pinoprotektahan ng maximum na dami ng epidermis, dermis at fatty tissue ang katawan ng tao. Ang pinaka-binibigkas at malawak na mga sugat ay sanhi ng sakit sa balat na psoriasis; ang mga plake kung minsan ay sumasakop hanggang sa 80% ng katawan. Mayroon silang tiyak hitsura at istraktura, tulad ng makikita sa larawan, kaya ang patolohiya ay madaling masuri kahit na sa panahon ng isang paunang appointment sa isang dermatologist.

Iba pang mga karaniwang sakit sa balat sa katawan:

shingles;

eksema;

acne;

pink lichen ng Zhiber;

allergic dermatitis;

pantal;

melanoma sa balat;

kulugo

Mga sakit sa balat sa mga kamay

Ang mga palad at kamay ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga kontaminadong ibabaw, mga kemikal at iba pang mga nakakainis. Ang resulta nito ay maaaring isang sakit sa balat, dermatitis, na may likas na autoimmune (allergic). Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang mapula-pula na pantal, madaling kapitan ng pagsasama at ang pagbuo ng malawak na foci ng pamamaga, pagbabalat at pangangati.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaari ding makita sa balat ng mga kamay:

scabies;

eksema;

psoriasis;

mycosis;

felon;

neurodermatitis;

vitiligo;

kulugo

Mga sakit sa balat sa mga binti

Mga paa karamihan Tinatakpan ng mga sapatos sa loob ng mahabang panahon, napapailalim ang mga ito sa gasgas at menor de edad na pinsala, na nag-aambag sa pagpaparami at pagkalat ng mycoses. Para sa kadahilanang ito, ang mga binti ay madalas na nasuri mga sakit sa fungal sinamahan ng makinis na balat hindi kanais-nais na amoy, detatsment ng epidermis, pagkasira ng mga kuko. Kung walang paggamot, ang mga naturang pathologies ay mabilis na umuunlad at nagiging talamak.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga binti ay apektado ng iba pang mga sakit sa balat, ang mga sintomas nito ay ipinapakita sa larawan:

dermatitis;

psoriasis;

hyperkeratosis;

mais;

plantar warts.

Mga sakit sa balat - diagnosis

Upang italaga sapat na paggamot Kailangang malaman ng dermatologist ang uri ng patolohiya at ang sanhi ng paglitaw nito. Ang mga sakit sa balat ng tao ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

klinikal na pagsusuri ng isang espesyalista;
pagkuha ng anamnesis;
pagtatala ng mga reklamo ng pasyente at mga visual na sintomas;
pagtatatag ng pagkakaroon ng isang isomorphic reaksyon;
Vitropression (diascopy, pagpindot sa mga nasirang lugar na may salamin);
layer-by-layer scraping;
bacterioscopic o bacteriological na pagsusuri;
cytological analysis ng mga print, smears;
pagtatatag ng cellular na komposisyon ng likido na hiwalay sa apektadong ibabaw;
histochemical at pagsusuri sa histological epidermis;
dermatography o dermatoscopy;
mga pagsusuri sa balat;
mga pagsusuri sa serological;
mikroskopikong pagsusuri ng mga scrapings.

Bilang karagdagan sa mga tiyak na pamamaraan ng pagsusuri, ginagamit ang mga ito pangkalahatang mga pamamaraan diagnosis ng mga sakit. Kinakailangan ang pagsusuri:

dugo (standard at biochemical, para sa asukal);
ihi;
dumi

Depende sa mga pinaghihinalaang sanhi ng sakit, ang isang dermatologist ay maaaring magrekomenda ng mga sumusunod na pagsusuri:

hormonal panel;
mga pagsusuri sa allergy;
katayuan ng immune;
mga diagnostic ng ultrasound ng gastrointestinal tract;
virology at iba pa.

Paggamot ng mga sakit sa balat

Ang therapeutic approach ay pinili na isinasaalang-alang ang sanhi ng natukoy na patolohiya. Ang mga sakit sa balat ay ginagamot sa sistematikong paraan at mga lokal na gamot naglalayong alisin ang mga sintomas at labanan ang mga pathogen:

Bukod pa rito, ginagamit ang herbal at physical therapy, karaniwang pamamaraan Ang mga paggamot ay angkop anuman ang natukoy na sakit sa balat:

pagsuko ng mga nakakapinsalang adiksyon;
pagwawasto ng diyeta;
normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain;
pagpili maayos na pag-aalaga para sa balat;
pagsunod sa rehimen ng pag-inom;
pagkuha ng mga bitamina at microelement;
pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan.

Mga sakit sa balat at ang kanilang pag-iwas

Ang ilang mga dermatological na sakit ay hindi maiiwasan, lalo na kung ang gamot ay hindi pa alam ang sanhi ng kanilang paglitaw, halimbawa, psoriasis o eksema. Sa ibang mga kaso, ang pag-iwas sa mga sakit sa balat ay bumaba sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Piliin ang tamang mga pampaganda.
Iwasang bumisita pampublikong lugar na may mataas na kahalumigmigan (swimming pool, sauna, paliguan at beach), kung saan hindi sinusunod ang mga kinakailangan sa kalusugan.
Sumunod sa mga panuntunan sa kalinisan, regular na mag-shower gamit kosmetiko na sabon(gel) at isang washcloth.
Iwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik sa mga hindi pamilyar na kapareha.
Panatilihing malinis ang iyong mga kuko.
Huwag gumamit ng mga tuwalya, washcloth, pang-ahit o iba pang personal na gamit ng ibang tao.
Kumuha lamang ng mga manicure, pedicure at pagtanggal ng buhok mula sa mga sertipikadong propesyonal na sumusunod sa mga tuntunin sa kalusugan.
Panoorin ang iyong diyeta.
Maghugas ng kamay bago kumain, pagkatapos bumisita sa palikuran at galing sa labas.
Gumamit ng disinfectant spray o wipe para gamutin ang iyong balat kapag naglalakbay sa pampublikong sasakyan.
Obserbahan ang quarantine kung ang isang miyembro ng pamilya ay nahawahan ng isang dermatological disease.
Huwag makipag-ugnayan sa mga nahawaang tao at hayop.

Sa unang sulyap, tila ang pag-diagnose ng isang sakit sa balat ay kasingdali ng pie, dahil ito ang pinaka-naa-access na organ para sa pananaliksik. Ngunit sa katotohanan ito ay ganap na hindi ang kaso. Ang bagay ay na mayroong napakaraming iba't ibang mga dermatoses na kung minsan ang isang dermatologist ay kailangang gumawa ng maraming mga pagtatangka upang makilala ang mga pagbabago sa balat.

Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga problema na may kaugnayan sa balat ay pangunahing sinusuri ng mga mata, ang diagnosis ng mga sakit sa balat ay pangunahing batay sa pagsusuri sa balat at mauhog na lamad. Well, siyempre, bilang karagdagan sa pagsusuri ng isang doktor, dapat na mayroon lohikal na pag-iisip. Kung ang doktor ay batay lamang sa isang pagsusuri, malamang na hindi ito humantong sa isang tamang pagsusuri.

Ang unang hakbang sa paggawa ng diagnosis ay ang pagkuha ng anamnesis. Dapat na lubusang tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa kung paano nagsimula ang sakit, anong mga sintomas ang likas dito, atbp. Sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis, malalaman ng doktor kung ano ang sanhi ng isang partikular na sakit. Buweno, halimbawa, ang isang sakit sa balat ay maaaring sanhi ng isang paglabag immune system, at ang isa pa dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay madalas na nakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang sangkap.

Sa karamihan ng mga kaso, kinukuha ang anamnesis bago magsimula ang pagsusuri.

Ano ang dapat isama sa medikal na kasaysayan?

Lahat ng mga reklamo na may kaugnayan sa sakit na mayroon ang pasyente.
Dermatologist sa sapilitan dapat magbigay ng impormasyon tulad ng:
Ang pasyente ba ay may mga nakaraang kaso ng sakit na ito?
Paano umuunlad ang sakit? Mayroon bang anumang mga relapses?
Paano eksaktong nagbabago ang balat at gaano katagal ito mangyayari?

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, dapat matukoy ng doktor kung ang pasyente ay nababagabag sa kanyang umiiral na sakit. Kadalasan ang mga sakit sa balat ay nangyayari na may tulad hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pangangati, paso, pamumula ng balat, atbp. ito ang dahilan kung bakit dapat tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang mga alalahanin. Kadalasan, ang mga pasyente na may mga sakit sa balat ay nagrereklamo matinding pangangati. Ngunit kung minsan nangyayari na ang pantal ay hindi nakakaabala sa isang tao. Halimbawa, sa syphilis, lumilitaw ang isang pantal sa balat, na naroroon lamang.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang allergic na katangian ng sakit (at kahit na hindi), dapat niyang tanungin ang pasyente tungkol sa kung ano mga gamot pinapasok niya Kamakailan lamang. Sa karamihan ng mga kaso, ang katotohanan na ang pasyente ay isang beses kinuha ito o iyon produktong panggamot naaalala lang niya kapag tinanong siya ng isang dermatologist tungkol dito.

Napakahalaga na ang diagnosis ng mga sakit sa balat ay batay din sa isang napakahalagang punto - ang kasaysayan ng buhay ng pasyente. Buweno, halimbawa, ang isang tao na pumupunta sa doktor na may problema sa sakit sa balat ay maaaring magtrabaho bilang isang pintor sa isang lugar ng konstruksiyon. Ang impormasyong ito lubhang mahalaga dahil Ang sanhi ng dermatosis ay maaaring nasa propesyon ng pasyente. Nangangahulugan ito na ang isang taong may sakit sa balat ay nagkaroon ng sakit sa balat dahil sa matagal na pagkakadikit sa mga pintura.

Matapos matanggap ng dermatologist ang lahat ng kinakailangang impormasyon, maaari niyang simulan ang pagsusuri sa balat.

Ang pagsusuri ay dapat magsimula sa apektadong lugar, ngunit, gayunpaman, ang buong katawan ng pasyente ay dapat suriin.
Ang inspeksyon ay dapat isagawa sa nagkakalat na liwanag ng araw. Magiging mahusay din kung ang doktor ay may magnifying glass at isang karagdagang side light source.

Sa konklusyon, gusto ko ring sabihin na kung nakita mo ang iyong sarili na may anumang mga pantal at hindi mahalaga kung abala ka nila o hindi, siguraduhing dumaan. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tumpak na mag-diagnose at magreseta ng tamang paggamot.

Bago magsimula ang paggamot para sa isang dermatological na sakit, kinakailangan upang masuri at gumawa ng tumpak na pagsusuri. Ang bawat pasyente ay may karapatang umasa sa pagtaas ng atensyon sa kanyang sarili at sa pagkakaloob ng tunay na karapat-dapat na pangangalagang medikal. Ang isang masusing pagsusuri ay sapilitan, dahil ang mga sakit sa balat ay sanhi ng mga panloob na karamdaman sa katawan ng tao.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga sakit ay nagiging tunay na naiiba, ito ay kinakailangan buong pagsusuri, na siyang batayan para sa tama, maaasahang diagnosis. Sa moderno mga medikal na sentro maaaring gamitin makabagong kagamitan, na tiyak na talagang kapaki-pakinabang para sa pagsasagawa mga hakbang sa diagnostic at mga kahulugan karagdagang mga aksyon.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ito ay kinakailangan upang gamitin iba't ibang pamamaraan diagnostics: laboratoryo, pangkalahatang klinikal, hardware, histological, microbiological, biochemical. Mahalagang tandaan na ang dermatoscopy ay karaniwang ginagamit upang masuri ang kanser sa balat.

Ano ang dapat isama sa isang buong programa ng pagsusuri?

1. Pagsusuri ng pasyente ng isang dermatologist.
2. Pagkolekta ng anamnesis, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng survey upang malaman ang tungkol sa mga nakaraang sakit at mga gamot na ininom. Sa yugtong ito, ang mga katangian ng buhay ng taong may sakit at ang kanyang estado ng kalusugan, kabilang ang kalusugan ng isip, ay isinasaalang-alang.
3. Pagsusuri ng dugo at ihi.
4. Mga scrapings na kinakailangan para sa histological pati na rin sa histochemical analysis.
5. Pagsusuri ng dugo para sa HIV at syphilis.
7. Dermatoscopy ng mga moles at neoplasms. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan din para sa napapanahong pagtuklas ng melanoma.
9. Endoscopic na pagsusuri, na kinabibilangan ng paggamit ng mga optical na instrumento.
10. Mga konsultasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kasangkot ang isang neurologist, rheumatologist, endocrinologist, gastroenterologist, at allergist.

Mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng mga dermatological na sakit

Ang modernong dermatolohiya ay pinamamahalaang upang masiyahan ang paglitaw ng maraming mga pamamaraan na ginagawang posible upang matagumpay na gamutin ang kahit na kumplikadong mga sakit sa dermatological. Matapos ang isang wastong itinatag na diagnosis at ang tamang paraan ng paggamot, nagiging posible na tandaan ang disenteng dinamika at makamit ang pagbawi.

Para sa acne, maaari mong gamitin ang EHF therapy, para sa paggamot ng kanser sa balat - photochemotherapy, na agad na nagmumungkahi ng posibilidad matagumpay na paggamot kahit ang pinaka mga kumplikadong sakit. Upang alisin ang mga sugat sa balat, madalas na ginagamit ang isang espesyal na pamamaraan na nakabatay sa likidong nitrogen na tinatawag na cryodestruction. Maaaring gamitin ang immunotherapy upang palakasin ang immune system ng isang tao.

Para sa paggamot kumplikadong mga patolohiya Ang paggamot gamit ang sariling stem cell ay matagumpay na nagamit. Kaya, tulad ng naiintindihan mo na, makabagong gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang matagumpay na gamutin ang mga malubhang sakit sa dermatological.

Una sa lahat, kinikilala ang mga sakit sa balat batay sa pagtatasa ng pangunahin at pangalawa mga pantal sa balat. Gayunpaman, ang tamang paglalarawan lamang ng mga pagbabago sa balat ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Pinakamahalaga may kasaysayang medikal at karagdagang mga pamamaraan pananaliksik.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang masusing koleksyon ng mga reklamo ng pasyente. Kasunod nito, ang isang paunang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, at pagkatapos lamang ang isang anamnesis ay nakolekta. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mangolekta ng anamnesis nang mas may layunin, dahil pagkatapos ng pagsusuri ay karaniwang tinutukoy ang isang hanay ng mga presumptive diagnoses. Ang pagsusuri ng pasyente ay dapat isagawa sa isang maliwanag, mainit-init na silid, dahil kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng buong balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang pansin ay binabayaran sa kulay ng balat (ang kalubhaan nito, pagkakapareho), ang pagkalastiko nito, turgor, at ang kondisyon ng mga appendage (buhok, kuko, sebaceous at sweat glands).

Pagsusuri ng apektadong balat.

Una, tinatantya ang prevalence sugat sa balat, mga tampok ng lokalisasyon ng mga pantal. Ang likas na katangian ng pantal ay dapat tandaan: monomorphic o polymorphic rash. Ang mga monomorphic na pagsabog ay nauunawaan bilang mga pagsabog na kinakatawan ng mga solong elemento ng pagsabog. Ang polymorphism ay maaaring totoo (ang pagkakaroon ng iba't ibang pangunahing precipitating elements) o evolutionary (mga pagbabago sa mga elemento sa panahon ng kanilang pagbuo).

Mga pangunahing elemento ng paglabas

Ang pagkilala sa mga pangunahing elemento ng spill ay karaniwang hindi napakahirap. Kung ang sumasabog na elemento ay sanhi lamang ng isang paglabag sa kulay ng balat (hindi lumalabas sa itaas ng antas ng nakapalibot na balat at hindi nadarama), ito ay isang lugar. Sa ibang mga kaso, ito ay agad na tinutukoy kung ang pagbuhos ng elemento ay lukab o walang lukab.

Spot (macula) - isang elemento ng pantal na sanhi ng pagbabago sa kulay ng isang lugar ng balat o mucous membrane. Ang mga vascular, pigmented at artipisyal na mga spot ay nakikilala.

Ang mga vascular spot ay maaaring sanhi ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang labis na pagbuo at paglabas mula sa mga daluyan (hemorrhagic spot).

Mga dark spot (hyper-, hypo- at depigmented) ay nauugnay sa tumaas o pinababang nilalaman(kakulangan ng) melanin pigment.

Mga artipisyal na mantsa ay nabuo kapag ang isang tina ay ipinakilala sa balat (tattoo, permanenteng pampaganda, atbp.).

paltos (urtica) - isang walang lukab, nakataas sa itaas ng antas ng balat, makati na pantal ng puti o pulang kulay na may makinis na ibabaw, makapal na pagkakapare-pareho. Mayroong isang paltos mula sa ilang minuto hanggang ilang oras (hanggang 24 na oras), nalulutas ito nang walang bakas. Ang pagbuo ng isang paltos ay nauugnay sa naisalokal na pamamaga ng papillary dermis, na nangyayari dahil sa pagluwang ng mga sisidlan ng balat at pagtaas ng pagkamatagusin. Sa pag-unlad ng nagkakalat na edema tisyu sa ilalim ng balat Lumilitaw ang isang higanteng paltos (angioedema, o edema ni Quincke).

Nodule (papule) - demonyo pagbuo ng cavity(maaaring mag-iba ang densidad), tumataas sa antas ng balat. Ang pag-unlad ng mga papules ay maaaring nauugnay sa mga proliferative na proseso sa epidermis, infiltration at (o) paglaganap ng mga dermis, pati na rin ang pagtitiwalag ng mga produktong metabolic (lipids, amyloid, atbp.) Sa balat.

May mga nagpapaalab at hindi nagpapasiklab na mga papules. Ang hugis ay nakikilala sa pagitan ng flat, hemispherical at pointed (follicular) papules. Depende sa laki, nahahati sila sa miliary (ang laki ng butil ng dawa - hanggang 2 mm ang lapad), lenticular (ang laki ng butil ng lentil - mga 5-7 mm ang lapad), nummular (ang laki ng isang barya - mga 2-3 cm ang lapad) at mga plake (5 cm o higit pa ang lapad).

Tubercle (tuberculum) - elementong walang cavity na may diameter mula 2 mm hanggang 7 mm. Ang pag-unlad ng tubercle ay nauugnay sa produktibong pamamaga ng granulomatous sa dermis, na nangyayari sa ilang mga sakit (tuberculosis, tertiary syphilis, ketong, atbp.). Sa simula nito, ang tubercle ay halos kapareho sa isang nagpapaalab na papule. Kapag nalutas, hindi tulad ng isang papule, ang tubercle ay laging nag-iiwan ng peklat o (mas madalas) cicatricial atrophy.

Node (node) - isang walang cavity na malaking pormasyon ng iba't ibang density, nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab na kalikasan. Ang mga node ay maaaring tumaas sa ibabaw ng nakapalibot na balat o, kung sila ay malalim, maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng palpation. May mga node ng nagpapasiklab at pinagmulan ng tumor.

Bubble (vesicle) - pagbuo ng mababaw na lukab na may sukat mula 1 mm hanggang 10 mm, na may mga serous na nilalaman. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng isang vesicle ay maaaring vacuolar dystrophy (intracellular edema), intercellular edema (spongiosis) at ballooning dystrophy.

Bubble (bulla) - pagbuo ng lukab na mas malaki sa 10 mm, na may mga serous o hemorrhagic na nilalaman. Ang lukab ay maaaring matatagpuan sa parehong sub- at intraepidermal. Ang pagbuo ng pantog ay sanhi ng mga pagkagambala sa mga koneksyon sa pagitan ng mga keratinocytes o sa pagitan ng epidermis at dermis. Ang mga sanhi ng mga pinsalang ito ay maaaring exogenous at endogenous.

Pustule (pustule) - cavitary raised formation na may sukat mula 1 mm hanggang 10 mm, na may purulent na nilalaman. Kadalasang matatagpuan sa loob ng epidermis, mas madalas na tumagos sa dermis. Ang isang purulent na lukab ay nabuo dahil sa nekrosis ng mga selula ng epidermal. Ang kulay ng mga nilalaman ng abscess ay madilaw-berde, ang hugis ay hemispherical. Kadalasan ang mga pustules ay nauugnay sa isang follicle ng buhok.

Mga elemento ng pangalawang paglabas

Ang pangalawang lugar ay isang pagbabago sa kulay ng balat na nabubuo kapalit ng mga nalutas na pangunahing elemento ng pantal. Maaari itong maging hyperpigmented (karaniwang nauugnay sa pagtitiwalag ng hemosiderin, mas madalas sa melanin) at hypopigmented (nabawasan ang nilalaman ng melanin dahil sa kapansanan sa paggana ng melanocyte).

Pagguho - isang depekto sa ibabaw ng balat sa loob ng epidermis, kadalasang nagreresulta mula sa pagbubukas ng mga pangunahing cavitary rashes. Ang pagguho ay epithelialized nang walang pagbuo ng peklat.

Ulser (ulcus) - isang malalim na depekto ng balat mismo o mas malalim na mga tisyu. Nabuo sa panahon ng disintegration ng isang bilang ng mga pangunahing pantal o pagkatapos ng pagtanggi ng isang langib. Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa gilid ng ulser, sa ilalim nito at sa likas na katangian ng paglabas. Sa panahon ng pagpapagaling, ang isang peklat ay palaging nabubuo sa lugar ng ulcerative defect.

Tripe (cicatrix) -bagong nabuo nag-uugnay na tisyu, pinapalitan ang malalim na depekto sa balat. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pattern ng balat sa lugar ng peklat. May mga normotrophic, hypertrophic at atrophic scars.

Scale (squama) - akumulasyon ng mga lumuwag na sungay na plato. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng sungay: may depekto (parakeratosis), mas madalas - labis na keratinization (hyperkeratosis). Depende sa laki at uri ng mga kaliskis, tulad ng harina, tulad ng pityriasis, malaki o maliit na lamellar, ang pagbabalat ng exfoliative (tulad ng dahon) ay nakikilala.

Crust -resulta mula sa pagkatuyo ng dugo o exudate. Sa pamamagitan ng kulay ng mga crust ay maaaring hatulan ng isa ang likas na katangian ng exudate: ang serous exudate ay lumiliit sa honey-dilaw na mga crust, purulent - sa maberde-kulay-abo na mga crust, duguan - madilim na pula.

Bitak (bitak) nauugnay sa pagbaba sa pagkalastiko ng balat (na may pagkatuyo, maceration, keratosis at paglusot).

Abrasion (pagtanggal) - ang resulta ng mekanikal na trauma sa balat. Kadalasan ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding scratching pangangati ng balat. Ang hugis ng mga excoriations ay karaniwang linear. Kapag scalping at biopsy scratching, nag-iiwan sila ng mga peklat.

Pathological na kondisyon ng balat

Nakikilala din mga kondisyon ng pathological balat: keratosis, lichenification, vegetation, dermatosclerosis, anetoderma at atrophoderma.

Keratosis - mga layer ng siksik, tuyo, mahirap alisin ang mga malibog na masa.

Lichenification nagpapakita ng sarili bilang isang matalim na pagtaas sa pattern ng balat, pampalapot at pagkatuyo.

Mga halaman - ang resulta ng paglaganap ng dermal papillae. Lumilitaw ito bilang (mucous) formations na tumataas sa ibabaw ng balat, na kahawig ng "cauliflower".

Dermatosclerosis nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng lugar ng balat at pagbaba sa kadaliang mapakilos nito. Ang kondisyon ay batay sa pag-unlad ng fibrosis sa dermis.

Atrophoderma mukhang isang lugar ng "recession" ng balat. Sanhi ng pagkamatay ng subcutaneous fatty tissue.

Anetoderma nauugnay sa pagkasira ng mga fibrous na istruktura ng dermis. Sa palpation, mayroong isang pakiramdam ng "paglubog" - ang karaniwang pagkalastiko ng balat ay hindi nararamdaman sa lugar na ito.