Pagsusuri ng mga klinikal na kaso sa obstetrics of help syndrome. Ang Help syndrome (hellp syndrome) ay isang mapanganib na komplikasyon sa ikatlong trimester ng pagbubuntis: mga sanhi, diagnosis, paggamot

Sinisikap ng ilang mga buntis na iwasan ang hindi kasiya-siyang impormasyon tungkol sa iba't ibang sakit, posible sa panahon ng panganganak. Siyempre, ito ay kapaki-pakinabang para sa pagpapatahimik sa sarili, ngunit alam ang mga sintomas malubhang kondisyon sa ilang mga kaso nakakatulong ito na maiwasan ang paglitaw ng higit pa malubhang komplikasyon. Nalalapat din ito sa pagbuo ng isang bihirang patolohiya bilang HELLP syndrome. Napapanahong paghingi ng tulong at tamang diagnosis sa kasong ito nangangahulugan ng pagliligtas ng dalawang buhay.

HELLP syndrome sa obstetrics

SA medikal na literatura Ang patolohiya na ito ay tinukoy bilang isang malubhang komplikasyon ng gestosis - late toxicosis, na bubuo sa mga huling buwan ng pagbubuntis. Ang termino ay binuo sa obstetrics bilang isang resulta ng pagdadaglat ng mga pangalan ng Ingles ng mga pangunahing sintomas na bumubuo sa klinikal na larawan ng sakit:

H - hemolysis (hemolysis - pagkasira ng pula mga selula ng dugo na sinamahan ng pagpapalabas ng hemoglobin);
EL - nakataas na mga enzyme sa atay ( mataas na lebel mga enzyme sa atay);
LP - mababang antas ng platelet (thrombocytopenia - nabawasan ang pagbuo ng mga platelet sa pulang bone marrow).

Ang pangunahing tampok ng patolohiya ay maraming pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema na sanhi ng pagdadala ng isang bata, isang uri ng disorientation ng katawan. Sa kabutihang palad, ang sakit ay itinuturing na medyo bihira - ito ay nasuri sa 0.5-0.9% ng mga umaasang ina at mas karaniwan sa mga buntis na kababaihan na may malubhang gestosis (4-12% ng mga kaso).

Ang HELLP syndrome sa 70% ng mga kaso ay nabubuo sa mga huling buwan ng pagbubuntis (karaniwan ay pagkatapos ng 35 linggo) o sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng kapanganakan. Iyon ang dahilan kung bakit aktibong sinusubaybayan ng mga obstetrician ang mga kababaihan sa panganganak na dumanas ng late toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya sa mga buntis na kababaihan

Hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit nangyayari ang pathological na kondisyong ito. SA posibleng dahilan Iniuugnay ng mga eksperto ang pag-unlad ng sindrom sa:

pagkasira ng babaeng katawan ng sarili nitong mga pulang selula ng dugo (mga pulang selulang responsable para sa paghahatid ng oxygen sa mga organo) at mga platelet (mga platelet ng dugo na kumokontrol sa pamumuo ng dugo);
congenital underdevelopment ng atay enzyme system, na responsable para sa paggawa ng mga espesyal na proteksiyon na enzyme na gumagana sa gastrointestinal tract;
hindi sapat na bilang ng mga lymphocytes - mga selula immune system;
(edukasyon mga namuong dugo) sa mga daluyan ng atay;
Ang antiphospholipid syndrome ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na produksyon antibodies sa mga bahagi ng lipid ng mga lamad ng cell;
pag-inom ng mga tetracycline na gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Mga kadahilanan ng panganib

Napansin ng mga eksperto ang 5 mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng kondisyong ito ng pathological:

pagkakaroon ng mga nakaraang kapanganakan;
isang babaeng namumunga ng maraming prutas;
mabigat mga sakit sa somatic(kabiguan sa puso, atay at bato);
liwanag na balat (mas magaan ang balat, mas mataas ang panganib ng patolohiya);
Ang edad ng umaasam na ina ay mula 25 taon.

Itinuturing ng mga siyentipiko ang HELLP syndrome na isang tanda ng isang pagkabigo sa mekanismo ng pagbagay ng babaeng katawan sa paglilihi at panganganak ng isang bata. Karaniwan, ang mga kondisyon para sa matinding late toxicosis ay nabuo sa mga unang linggo ng pagbubuntis.

Ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa mga umaasang ina na ang pagbubuntis ay hindi kanais-nais mula sa mga unang linggo. Sa panahon ng pagsusuri ng medikal na kasaysayan, ang karamihan sa mga kababaihan ay natagpuan na may banta ng kusang pagpapalaglag, fetoplacental insufficiency at iba pang komplikasyon ng pagbubuntis.

Mga sintomas at klinikal na larawan

Ang mga unang palatandaan ng isang pathological na kondisyon ay hindi partikular na tiyak. Ang simula ng isang kumplikadong anyo ng gestosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pagbuga;
masakit na sensasyon sa itaas na tiyan at kanang hypochondrium;
mabilis na pagkapagod;
hyperexcitability;
sobrang sakit ng ulo.

Maraming mga buntis na kababaihan ang nag-alis ng gayong mga palatandaan, na iniuugnay ang mga ito sa isang pangkalahatang karamdaman na nakikita sa lahat ng mga umaasam na ina. Pero kung ihahatid ka nila seryosong pag-aalala higit sa isang oras - tumawag kaagad ng ambulansya! Ang kondisyon na may HELLP syndrome ay mabilis na lumalala, mga sintomas tulad ng:

dilaw ng balat at puti ng mga mata;
pagsusuka na may madugong paglabas;
hypertension;
mga pasa at hematoma sa mga lugar ng iniksyon;
pagkalito;
mga kaguluhan sa paningin;
kombulsyon.

Sa kaso ng isang partikular na malubhang anyo ng sakit, na sinamahan ng pinsala sa mga sentro ng utak at paghinto ng paggana ng maraming mga organo, maaaring umunlad ang koma.

Mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sindrom, ang mga doktor ay may humigit-kumulang 12 oras upang gumawa ng diagnosis at wastong tumugon sa sitwasyon.

Mga diagnostic

Pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago sa komposisyon at istraktura ng katangian ng dugo ng sakit:

pagpapapangit ng pulang selula ng dugo;
nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo;
pagbagal ng erythrocyte sedimentation rate;
mataas na antas ng bilirubin (bile pigment);
pagtaas ng antas ng mga produkto ng pagkasira ng protina;
mababang antas glucose.

Kapag pinag-aaralan ang kasaysayan ng sakit, isinasaalang-alang ng doktor ang panahon ng pagsisimula ng mga sintomas, ang pagkakaroon ng late gestosis, na sinamahan ng edema, mataas na presyon at presensya. Bilang karagdagan, sa panlabas na pagsusuri, ang yellowness ng sclera at balat ay kapansin-pansin.

Kung pinaghihinalaan mo malubhang anyo gestosis, maaaring magreseta ang doktor ng naturang karagdagang instrumental na pamamaraan mga diagnostic tulad ng:

Ultrasound ng atay at bato;
ultrasonography fetus;
cardiotocography - upang pag-aralan ang mga katangian ng tibok ng puso ng pangsanggol;
Fetal Doppler - isang pamamaraan para sa pag-aaral ng daloy ng dugo ng uteroplacental.

Mga taktika sa obstetric

Mayroong 3 mga opsyon para sa obstetric tactics para sa mga buntis na kababaihan na may katulad na kumplikadong anyo ng gestosis:

Kung ang edad ng gestational ay lumampas sa 34 na linggo, ipinapahiwatig ang emergency na paghahatid. Sa kaso ng maturity ng matris, ang kagustuhan ay ibinibigay sa natural na panganganak(kinakailangan ang anesthesia), gamit ang mga prostaglandin - mga hormone na "nag-trigger" ng paggawa. Kung ang matris ay hindi pa handa, ang pagpipilian ay isang seksyon ng caesarean.
Sa 27–34 na linggo, gamitin lamang operative delivery. Ang pagbubuntis ay maaaring pahabain ng 2 araw upang patatagin ang kondisyon ng pasyente at ihanda ang mga baga ng pangsanggol na may glucocorticosteroids. Posible ang extension kung walang banta sa buhay ng babae at bata, tulad ng:
- dumudugo;
- tserebral hemorrhage;
- labis na mataas na presyon ng dugo (eclampsia);
- may kapansanan sa pamumuo ng dugo na may pagbuo ng microthrombi (DIC syndrome);
- talamak na pagkabigo sa bato.
Kung ang edad ng pagbubuntis ay hindi hihigit sa 27 linggo at ang nasa itaas ay wala nagbabantang kondisyon, ang pagbubuntis ay pinahaba ng 2-3 araw. Ito ay kinakailangan upang ihanda ang mga baga ng isang napaaga na sanggol na may glucocorticosteroids. Ang paraan ng paghahatid ay operasyon.

Ang seksyon ng Caesarean para sa gayong malubhang patolohiya ay isinasagawa nang maingat. Operasyon karaniwang ginagawa ito ng mga doktor sa ilalim ng endotracheal anesthesia. Ito ay isang pinagsamang paraan ng anesthesia (kasama ang mga relaxant), na nagpoprotekta sa buntis na pasyente mula sa:

sakit at pagkabigla;
pagbawi ng dila dahil sa pagpapahinga ng kalamnan;
pagkabigo sa paghinga.

Mga paraan ng paggamot

Kaya, ang paghahatid ng emerhensiya ay isang ipinag-uutos na yugto ng therapy para sa pagbuo ng HELLP syndrome. Ang natitirang mga medikal na pamamaraan, sa isang tiyak na lawak, ay nagiging paghahanda para sa natural na panganganak o caesarean section.

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ng patolohiya ay:

pagpapanumbalik ng trabaho lamang loob;
normalisasyon presyon ng dugo;
pag-aalis ng hemolysis;
pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang drug therapy ay isinasagawa kahit na bago ang surgical delivery gamit ang mga pamamaraan tulad ng:

plasmapheresis - medikal na pamamaraan, na idinisenyo upang linisin ang plasma mula sa iba't ibang Nakakalason na sangkap at agresibong immune cells;
pagsasalin ng frozen na plasma na pinayaman din ng mga platelet (sa kaso ng disseminated intravascular coagulation syndrome, napakalaking pagkawala ng dugo).

Ang mga sumusunod na gamot ay ibinibigay sa intravenously sa mga pasyente:

Corticosteroids upang buksan ang mga baga ng pangsanggol at patatagin ang mga lamad ng cell.
Ang mga hepatoprotectors ay mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng mga selula ng atay.
Ang mga inhibitor ng protease ay ginagamit upang maiwasan ang labis na pamumuo ng dugo.
Ang mga gamot na antihypertensive ay idinisenyo upang mapababa ang presyon ng dugo.
Ang mga immunosuppressant ay mga gamot na pumipigil sa immune system. Dinisenyo upang bawasan ang kalubhaan ng mga reaksiyong autoimmune sa babaeng katawan.

Dosis mga gamot ay pinili ng mga espesyalista na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit.

Ang paggamot ay nagaganap sa isang ospital, dahil kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng buntis at ang fetus.

Posibleng mga komplikasyon para sa ina at anak

Mga kahihinatnan ng patolohiya para sa katawan ng ina medyo seryoso. Ang dalas ng kanilang pag-unlad ay higit na nakasalalay sa kalubhaan ng HELLP syndrome, ang oras ng paghingi ng tulong medikal at ang propesyonalismo ng mga doktor.

Talahanayan: saklaw ng mga komplikasyon sa mga umaasam na ina na may HELLP syndrome

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa kalagayan ng bata. Ayon sa mga medikal na istatistika, isang third ng mga bagong silang ay nasuri na may thrombocytopenia, na puno ng pagdurugo at pagdurugo sa utak. Kabilang sa mga pathology ng pagkabata na dulot ng HELLP syndrome, ang mga sumusunod na kondisyon ay nangyayari din:

naantala ang pag-unlad ng pangsanggol;
respiratory distress syndrome (malubhang pagkabalisa sa paghinga sa mga bagong silang);
asphyxia;
leukopenia (mababang antas ng mga puting selula ng dugo);
nekrosis ng bituka.

Sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang kamatayan - ang dalas ng pagkamatay ng sanggol na may HELLP syndrome, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay umaabot sa 7.4 hanggang 34% ng mga kaso at depende sa tagal ng pagbubuntis.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos caesarean section ang pasyente ay patuloy na maingat na sinusubaybayan, dahil ang mga komplikasyon ng HELLP syndrome ay posible rin sa unang 2 araw, halimbawa, ang pagbuo ng pulmonary edema, binibigkas na mga paglabag mga function ng bato at atay. Sa kaso ng isang kanais-nais na kinalabasan ng operasyon, ang kalubhaan negatibong sintomas nagsisimula nang bumaba. Pagkaraan ng isang linggo, babalik sa normal ang bilang ng dugo, ngunit babalik sa normal ang bilang ng platelet pagkatapos lamang ng 10–11 araw.

Upang alisin ang mga kababaihan mula sa isang pathological na kondisyon, kadalasang ginagamit ang systemic glucocorticosteroids. Bilang karagdagan, kung ang mga kahihinatnan ay hindi maiiwasan, ang pamamaraan ay ipinahiwatig mga gamot, angkop para sa isang partikular na kaso.

Ang oras ng paglabas ay depende sa paraan ng paghahatid, ang kalagayan ng kalusugan ng ina at bagong panganak, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Pag-iwas at pagbabala

Tagumpay mga therapeutic measure na may HELLP syndrome ay nakasalalay sa ilang pangunahing mga kadahilanan: napapanahong pagtuklas ng patolohiya at paghahatid, tama masinsinang pagaaruga. Kung mas maagang matukoy ng mga espesyalista ang kundisyong ito, mas malamang na magkaroon ng magandang resulta.

Ang patolohiya na ito ay hindi nagpapahiwatig tiyak na pag-iwas. Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang HELLP syndrome ay ang maagang pagtuklas at paggamot ng gestosis. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa mga huling buwan ng pagbubuntis, ang therapy para sa gestosis ay nagaganap sa isang ospital.

magparehistro sa isang napapanahong paraan klinika ng antenatal;
maghanda para sa isang "kawili-wiling" sitwasyon sa pamamagitan ng pagtukoy at pagpapagaling ng mga sakit kahit bago ang paglilihi;
regular na kumuha ng mga pagsusuri at bisitahin ang isang doktor ng pagbubuntis;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
kung maaari, ibukod ang intensive pisikal na ehersisyo, stress.

Ang posibilidad ng HELLP syndrome na nagaganap sa mga kasunod na pagbubuntis ay hindi masyadong mataas at mas mababa sa 5%, ngunit ang mga kababaihan ay itinuturing pa rin na nasa mataas na panganib para sa pagbuo ng pathological na kondisyon na ito.

Video: tungkol sa late toxicosis

Ang HELLP syndrome ay isang napakabihirang at lubhang malubhang patolohiya na nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis. Ang patuloy na pagmamasid ng isang gynecologist, napapanahong paghingi ng medikal na tulong sa mga unang sintomas ng gestosis, ang pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor ay makakatulong sa umaasam na ina Hangga't maaari, pigilan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon na ito ng pagbubuntis.

Gusto mo bang malaman kung kailan mo dapat makilala ang iyong pinakahihintay na sanggol?! Tutulungan ka ng calculator na ito na kalkulahin ang inaasahang petsa ng kapanganakan nang tumpak hangga't maaari, at sasabihin din sa iyo kung kailan ituturing na full-term ang pagbubuntis, at kung anong mga karagdagang pagsusuri ang kailangan mong dumaan kung bigla kang lumampas sa ika-41 linggo ng pagbubuntis .

MGA PAGSUSULIT SA PAGBUBUNTIS

Isang kumpletong listahan ng lahat ng mga pagsusuri (mandatory at karagdagang), screening (prenatal) na mga pagsusuri at ultrasound examinations (ultrasound) na inireseta para sa mga buntis na kababaihan. Alamin kung bakit kailangan ang bawat pagsusuri at pagsusuri, sa anong mga yugto ng pagbubuntis ang kailangan nilang gawin, kung paano tukuyin ang mga resulta ng pagsusulit (at anong mga pamantayan ang umiiral para sa mga tagapagpahiwatig na ito), aling mga pagsusuri ang sapilitan para sa lahat ng kababaihan, at kung alin ang inireseta kung ipinahiwatig.

CALCULATOR NG PAGBUNTIS

Ang calculator ng pagbubuntis, batay sa petsa ng iyong huling regla, ay kakalkulahin ang iyong fertile days(sa mga kung saan posible na magbuntis ng isang bata), sasabihin sa iyo kung oras na para kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis sa bahay, kapag nagsimulang bumuo ang mga unang organo ng sanggol, kapag oras na upang bisitahin ang isang antenatal clinic, kung kailan kukuha ng mga pagsusuri (at alin), kapag naramdaman mo ang mga unang paggalaw ng iyong sanggol, kapag umalis ka sa "maternity" (prenatal), at sa wakas, kapag malapit ka nang manganak!

Ang HELLP syndrome ay bihira at mapanganib na sakit, nagpapalubha sa kurso ng pagbubuntis at nagreresulta mula sa malubhang gestosis na may hypertension, edema at proteinuria. Ito obstetric pathology bubuo sa huling trimester ng pagbubuntis - sa 35 o higit pang mga linggo. Maaaring mangyari ang HELLP syndrome sa mga babaeng nasa panganganak na may kasaysayan ng late toxicosis. Ang mga Obstetrician ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa mga batang ina mula sa kategoryang ito at aktibong sinusubaybayan sila sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang abbreviation na HELLP syndrome sa obstetrics ay kumakatawan sa:

H - hemolysis,
EL- tumaas na antas mga enzyme sa atay,
LP - thrombocytopenia.

Unang inilarawan ni Pritchard ang HELLP syndrome noong 1954, at iniugnay ni Goodlin at ng kanyang mga co-author noong 1978 ang mga pagpapakita ng patolohiya na may gestosis sa mga buntis na kababaihan. Nakilala ni Weinstein noong 1982 ang sindrom bilang isang hiwalay na yunit ng nosological.

Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo- atay, bato at sistema ng dugo, dyspepsia, sakit sa epigastrium at kanang hypochondrium, edema, hyperreflexia. Napakadelekado ang pagdurugo ay sanhi ng dysfunction ng blood coagulation system. Tinatanggihan ng katawan ang mismong katotohanan ng panganganak, at nangyayari ang isang autoimmune failure. Kailan mga mekanismo ng kompensasyon nabigo, ang patolohiya ay nagsisimula sa mabilis na pag-unlad: ang dugo ng kababaihan ay tumitigil sa pamumuo, ang mga sugat ay hindi gumagaling, ang pagdurugo ay hindi tumitigil, ang atay ay hindi gumaganap ng mga function nito.

HELLP syndrome – bihirang sakit, diagnosed sa 5–10% ng mga buntis na kababaihan na may malubhang gestosis. Ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon. Napapanahong konsultasyon sa doktor at sapat na therapy kinakailangan upang mailigtas ang dalawang buhay nang sabay-sabay.

Sa kasalukuyan, ang HELP syndrome sa panahon ng pagbubuntis ay kumikitil ng maraming buhay. Ang dami ng namamatay sa mga kababaihan na may malubhang gestosis ay nananatiling mataas at umaabot sa 75%.

Etiology

Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng HELLP syndrome ay nananatiling hindi alam. makabagong gamot. Kabilang sa mga posibleng etiopathogenetic na kadahilanan ng sakit ay ang mga sumusunod:

pangkat tumaas ang panganib Ayon sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay:

Mga babaeng maputi ang balat
Mga buntis na kababaihan na may edad na 25 taon o higit pa,
Mga babaeng nanganak ng higit sa dalawang beses
Mga buntis na kababaihan na maraming kapanganakan,
Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng malubhang psychosomatic na patolohiya,
Mga buntis na kababaihan na may eclampsia.

Karamihan sa mga siyentipiko ay naniniwala na ang late toxicosis ay mas malala sa mga babaeng iyon na ang pagbubuntis ay hindi maganda ang nabuo mula sa mga unang linggo: may banta ng pagkalaglag o nagkaroon ng fetoplacental insufficiency.

Pathogenesis

Mga pathogenetic na link ng HELLP syndrome:

Malubhang gestosis,
Ang paggawa ng mga immunoglobulin sa mga pulang selula ng dugo at mga platelet na nagbubuklod sa mga dayuhang protina,
Ang paggawa ng mga immunoglobulin sa vascular endothelium,
Autoimmune endothelial pamamaga,
pagsasama-sama ng platelet,
Pagkasira ng mga pulang selula ng dugo,
Paglabas ng thromboxane sa daluyan ng dugo,
Pangkalahatang arteriolospasm,
cerebral edema,
Convulsive syndrome,
Hypovolemia na may pampalapot ng dugo,
Fibrinolysis,
Trombosis,
Ang hitsura ng CEC sa mga capillary ng atay at endocardium,
Pinsala sa tissue ng atay at puso.

Ang buntis na matris ay naglalagay ng presyon sa mga organo sistema ng pagtunaw, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang paggana. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng epigastric pain, nausea, heartburn, flatulence, pagsusuka, edema, at hypertension. Ang mabilis na pagtaas ng kidlat sa mga naturang sintomas ay nagbabanta sa buhay ng babae at ng fetus. Ito ay kung paano nabubuo ang isang sindrom na may katangiang pangalan na HELP.

Ang HELLP syndrome ay isang matinding antas ng gestosis sa mga buntis na kababaihan, na nagreresulta mula sa kawalan ng kakayahan ng katawan ng ina na magbigay ng normal na pag-unlad fetus

Morphological sign ng HELLP syndrome:

Hepatomegaly,
Mga pagbabago sa istruktura sa parenkayma ng atay,
Pagdurugo sa ilalim ng mga lamad ng organ,
"Magaan" na atay,
Pagdurugo sa periportal tissue,
Polymerization ng fibrinogen molecules sa fibrin at ang deposition nito sa liver sinusoids,
Malaking nodular necrosis ng hepatocytes.

Mga bahagi ng HELP syndrome:

Tumigil ka karagdagang pag-unlad ang mga prosesong ito ay posible lamang sa kondisyon ng inpatient. Para sa mga buntis na kababaihan, sila ay lalong mapanganib at nagbabanta sa buhay.

Mga sintomas

Basic Mga klinikal na palatandaan Ang HELP syndrome ay unti-unting tumataas o umuunlad sa bilis ng kidlat.

Ang mga unang sintomas ay kinabibilangan ng mga palatandaan ng asthenia at hyperexcitation:

Mga sintomas ng dyspeptic
Sakit sa hypochondrium sa kanan,
Edema,
sobrang sakit ng ulo,
pagkapagod,
Ang bigat sa ulo
kahinaan,
Myalgia at arthralgia,
Pagkabalisa ng motor.

Maraming mga buntis na kababaihan ang hindi sineseryoso ang gayong mga senyales at kadalasang iniuugnay ang mga ito sa isang pangkalahatang karamdaman na karaniwan para sa lahat ng mga umaasam na ina. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang maalis ang mga ito, ang kondisyon ng babae ay mabilis na lumala, at tipikal na pagpapakita sindrom.

Mga katangian ng sintomas ng patolohiya:

Paninilaw ng balat,
Madugong pagsusuka
Mga hematoma sa lugar ng iniksyon,
Hematuria at oliguria,
Proteinuria,
Dyspnea,
Mga pagkagambala sa paggana ng puso,
pagkalito,
Sira sa mata,
Nilalagnat na estado
Nangangatal na mga seizure
Coma.

Kung ang mga espesyalista ay hindi nagbibigay ng medikal na tulong sa babae sa loob ng 12 oras mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sindrom, ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay bubuo.

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon ng patolohiya na nabubuo sa katawan ng ina:

Talamak na pagkabigo sa baga,
Ang patuloy na dysfunction ng bato at atay,
Hemorrhagic stroke,
Pagkalagot ng hepatic hematoma,
Pagdurugo sa lukab ng tiyan,
Napaaga ang placental abruption,
Convulsive syndrome,
Disseminated intravascular coagulation syndrome,
Nakamamatay na kinalabasan.

Mga malubhang kahihinatnan na nangyayari sa fetus at bagong panganak:

Paghihigpit sa paglago ng intrauterine,
Inis,
Leukopenia,
Neutropenia,
nekrosis ng bituka,
Intracranial hemorrhages.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa mga reklamo at anamnestic data, kung saan ang mga pangunahing ay pagbubuntis 35 linggo, gestosis, edad na higit sa 25 taon, malubhang mga sakit sa psychosomatic, maramihang kapanganakan, maraming kapanganakan.

Sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, tinutukoy ng mga espesyalista ang hyperexcitability, yellowness ng sclera at balat, hematomas, tachycardia, tachypnea, at edema. Ang hepatomegaly ay napansin sa pamamagitan ng palpation. Kasama sa pisikal na pagsusuri ang pagsukat ng presyon ng dugo, araw-araw na pagsubaybay presyon ng dugo, pagpapasiya ng pulso.

Ang isang mapagpasyang papel sa pagsusuri ng HELP syndrome ay nilalaro ni mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik.

Instrumental na pag-aaral:

Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan at retroperitoneal space ay ginagawang posible upang makita ang subcapsular hematoma ng atay, periportal necrosis at pagdurugo.
Ginagawa ang CT at MRI upang matukoy ang kondisyon ng atay.
Pagsusuri sa fundus.
Ultrasound ng fetus.
Ang cardiotocography ay isang paraan para sa pag-aaral ng tibok ng puso ng pangsanggol at tono ng matris.
Fetal Doppler - pagtatasa ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng pangsanggol.

Paggamot

Ginagamot ng mga obstetrician-gynecologist, resuscitator, hepatologist, at hematologist ang HELP syndrome sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pangunahing layunin ng therapeutic ay: pagpapanumbalik ng kapansanan sa homeostasis at pag-andar ng mga panloob na organo, pag-aalis ng hemolysis at pag-iwas sa pagbuo ng thrombus.

Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may HELLP syndrome. Hindi paggamot sa droga binubuo ng emergency delivery laban sa background ng intensive therapy. Ang tanging paraan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay sa pamamagitan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa lalong madaling panahon. maikling oras. Para sa caesarean section, ginagamit ang epidural anesthesia, at sa malubhang kaso– eksklusibong endotracheal anesthesia. Kung ang matris ay mature na, ang panganganak ay natural na nagaganap na may ipinag-uutos na epidural anesthesia. Ang isang matagumpay na kinalabasan ng operasyon ay sinamahan ng pagbawas sa kalubhaan ng mga pangunahing sintomas ng patolohiya. Unti-unting bumabalik sa normal ang data ng hemogram. Magaling na normal na halaga Ang bilang ng platelet ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw.

Ang drug therapy ay isinasagawa bago, sa panahon at pagkatapos ng cesarean section:

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay may kaugnayan sa postoperative period. Ang mga kababaihan ay inireseta ng plasmapheresis, ultrafiltration, hemosorption.

Sa sapat na paggamot Ang kondisyon ng babae ay bumalik sa normal 3-7 araw pagkatapos ng panganganak. Kung mayroon kang HELLP syndrome, imposibleng mapanatili ang pagbubuntis. Ang napapanahong pagsusuri at pathogenetic therapy ay nagbabawas ng dami ng namamatay mula sa patolohiya ng 25%.

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa HELP syndrome. Mga aksyong pang-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng HELLP syndrome:

Napapanahong pagtuklas at karampatang paggamot ng late gestosis,
Paghahanda ng mag-asawa para sa pagbubuntis: pagkilala at paggamot sa mga umiiral na sakit, paglaban sa masamang gawi,
Pagpaparehistro ng isang buntis hanggang 12 linggo,
Regular na pagdalo sa mga konsultasyon sa doktor na namamahala sa pagbubuntis,
Wastong nutrisyon na nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan ng buntis,
Katamtamang pisikal na stress
Pinakamainam na rehimen sa trabaho at pahinga,
Buong tulog
Pag-alis ng psycho-emosyonal na stress.

Napapanahon at tamang paggamot gawing kanais-nais ang pagbabala ng sakit: ang mga pangunahing sintomas ay mabilis at hindi na mababawi. Ang mga relapses ay napakabihirang at nagkakaroon ng 4% sa mga babaeng may mataas na panganib. Ang sindrom ay nangangailangan ng propesyonal na paggamot sa isang ospital.

Ang HELLP syndrome ay isang mapanganib at malubhang sakit na nangyayari lamang sa mga buntis na kababaihan. Sa kasong ito, ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo at sistema ay nagambala, ang pagbaba ng sigla at enerhiya ay sinusunod, at ang panganib ng intrauterine fetal death at maternal death ay tumataas nang malaki. Ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga medikal na rekomendasyon at mga reseta ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mapanganib na komplikasyon sa pagbubuntis na ito.

Video: lecture sa obstetrics – HELP syndrome

Ang pagbubuntis ay isang masayang panahon para sa bawat babae. Gayunpaman, ang masayang panahon na ito ay maaaring natabunan ng pag-unlad ng HELLP syndrome. Ang ganitong patolohiya ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Paano makilala ang isang mapanganib na kondisyon at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan?

Ano ang HELLP syndrome?

Itinalaga ng mga doktor ang patolohiya bilang isang mapanganib at malubhang komplikasyon ng gestosis - late toxicosis in mga nakaraang buwan pagbubuntis. Sa obstetrics, ang sindrom ay pinangalanan pagkatapos ng mga pangunahing sintomas na bumubuo klinikal na larawan mga sakit:

H - hemolysis (decomposition ng erythrocytes - pulang selula ng dugo na naghahatid ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan);
EL - tumaas na antas ng mga enzyme sa atay, na maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng organ na ito;
LP - thrombocytopenia - nabawasan ang pagbuo ng platelet at, bilang kinahinatnan, mahinang clotting dugo.

Bilang karagdagan, ang sindrom ay nagdudulot ng maraming pinsala sa mga organo at sistema ng katawan ng isang buntis, at sa gayon ay nagpapalubha sa kurso ng pagbubuntis.

Kahit na ang patolohiya ay medyo mapanganib, sa kabutihang palad, ito ay bihira. Ang sakit ay natukoy sa 0.9% ng mga buntis na kababaihan, at mas madalas ang HELLP syndrome ay nasuri sa mga babaeng nagdurusa sa matinding gestosis (mula 4–12%).

Ang diagnosis ng "HELLP syndrome" ay ginawa sa 70% ng mga kaso sa ikatlong trimester ng pagbubuntis (pagkatapos ng 35 linggo) at sa unang dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Hindi pa rin alam kung ano ang sanhi ng patolohiya. Tinutukoy ng mga Obstetrician ang ilang posibleng dahilan:

pagkuha ng tetracycline antibiotics;
trombosis - ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa arterial o venous vessels;
pagkasira ng katawan ng mga pulang selula ng dugo (mga selula na responsable para sa paghahatid ng oxygen) at mga platelet (mga katawan na nakakaimpluwensya sa pamumuo ng dugo);
namamana na mga sakit sa atay;
malubhang anyo ng gestosis (mga komplikasyon sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis).

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihang dumanas ng HELLP syndrome sa mga nakaraang pagbubuntis. Ang posibilidad na mauulit ang sitwasyon ay humigit-kumulang 25%.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng patolohiya ay naiimpluwensyahan ng:

masyadong maputlang balat;
edad ng umaasam na ina pagkatapos ng 25 taon;
maramihang pagbubuntis;
malubhang sakit sa autoimmune.

Kadalasan ang sindrom ay nangyayari sa mga kababaihan na ang pagbubuntis ay mahirap mula sa mga unang araw ng paglilihi. Ito ay ipinahiwatig ng maagang toxicosis, nadagdagan presyon ng arterial, banta ng pagbabalik sa dati, insufficiency ng placental at iba pang hindi kanais-nais na mga kondisyon.

Klinikal na larawan

Para sa HELLP syndrome mga paunang palatandaan hindi tiyak. Lumilitaw ang isang buntis na babae:

sakit ng ulo;
pagsusuka;
sakit sa ilalim ng kanang tadyang;
mabilis na pagkapagod;
matinding pamamaga (sa 67%);
pagkabalisa ng motor.

Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

yellowness ng balat;
pagduduwal at pagsusuka;
kombulsyon;
hematomas (bruising) sa mga lugar ng iniksyon;
mga kaguluhan sa paningin;
anemya;
pagkabigo sa ritmo ng puso;
pagtaas ng pagkabigo sa bato at atay.

Sa malubhang anyo Ang sakit ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng mga sentro ng utak, pamamaga ng utak, at matinding pagkagambala sa paggana ng mga organo, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Kung lumitaw ang ilang mga palatandaan, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang patolohiya:

Ultrasound ng itaas na tiyan;
biochemical at mga klinikal na pagsubok dugo;
MRI at CT.

Maaaring masuri ng doktor ang "HELLP syndrome" kung ang pananaliksik ay nagpapakita ng:

hindi sapat na bilang ng platelet - mas mababa sa 100 x 10 9 / l;
nabawasan ang dami ng protina at lymphocytes;
nadagdagan ang antas ng bilirubin (bile pigment) - mula sa 20 µmol o higit pa;
pagpapapangit at mababang pagganap erythrocytes (mga pulang selula ng dugo);
nadagdagan ang konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo.

Napapanahong pagtuklas mapanganib na kalagayan pinatataas ang bisa ng therapy at pinatataas ang pagkakataong gumaling.

Ang HELLP syndrome ay dapat na makilala sa mga sumusunod na sakit:

viral hepatitis;
mga pagkabigo sa atay;
mga pathology sa atay;
kabag.

Sa mga malubhang kaso ng gestosis, pati na rin upang linawin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pag-aaral:

Ultrasound ng atay at bato;
Ultrasound ng pangsanggol;
Ang Doppler ultrasound ay isang paraan para sa pag-aaral ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng inunan, matris at bata;
cardiotocography - pagtatasa ng rate ng puso ng pangsanggol.

HELLP syndrome - malubha komplikasyon ng pathological gestosis, na nangangailangan ng propesyonal na paggamot at pagmamasid sa isang ospital.

Mga taktika sa obstetric

Kung nakumpirma ang HELLP syndrome, sinusunod ng mga obstetrician ang isang malinaw na plano, na kinabibilangan ng:

Posibleng pag-stabilize ng kondisyon ng buntis.
Pag-iwas sa mga komplikasyon para sa umaasam na ina at fetus.
Normalisasyon ng presyon ng dugo.
Paghahatid.

Sinasabi ng mga doktor na ang tanging at tamang paraan ng paggamot ay isang caesarean section o emergency na panganganak(depende sa tagal ng pagbubuntis at ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya).

Karamihan sa mga obstetrician ay nagsasabi na ang pagbubuntis ay dapat wakasan sa loob ng 24 na oras ng diagnosis (anuman ang petsa).

Ang lahat ng iba pang therapeutic at organizational therapy ay paghahanda para sa panganganak.

Therapy sa droga

Bukod pa rito, ibinibigay ang paggamot sa droga, na kinabibilangan ng:

plasmaphoresis - isang pamamaraan para sa paglilinis ng plasma mula sa mga agresibong sangkap;
pangangasiwa ng sariwang frozen na plasma;
pagsasalin ng platelet concentrate.

Ang mga sumusunod ay ibinibigay sa intravenously:

protease inhibitors - mga sangkap na pumipigil sa pagkasira ng protina;
hepaprotectors - upang mapabuti ang kondisyon ng atay;
glucocorticoids - mga hormone upang patatagin ang adrenal glands.

SA postoperative period itinalaga:

sariwang frozen na plasma upang gawing normal ang pamumuo ng dugo;
glucocorticoids;
immunosuppressive at antihypertensive (upang mapababa ang presyon ng dugo) therapy.

Prognosis ng paggamot

Sa maagang pagtuklas patolohiya at napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Sa mga araw 3-7 pagkatapos ng paghahatid, ang lahat ng mga parameter ng dugo ay karaniwang bumalik sa normal, maliban sa thrombocytopenia (kinakailangan ang espesyal na therapy).

Ang oras na ginugol sa ospital ay nakasalalay sa kalusugan ng ina at anak, pati na rin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng HELLP syndrome para sa ina at anak ay medyo malubha. Iyon ang dahilan kung bakit maraming pansin ang binabayaran sa paglutas ng problemang ito.

Mga posibleng komplikasyon sa isang buntis - talahanayan

Mga posibleng komplikasyon sa mga bagong silang - talahanayan

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, pinapayuhan ang mga umaasang ina na:

regular na kumuha ng mga pagsusuri at bisitahin ang isang doktor;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
nangunguna malusog na imahe buhay;
magparehistro sa antenatal clinic sa isang napapanahong paraan;
gawing normal ang pisikal na aktibidad;
maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Gestosis sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis - video

HELLP syndrome - mapanganib na patolohiya, na nangyayari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Tanging ang napapanahong tulong medikal at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ay makakatulong sa umaasam na ina na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at manganak ng isang malusog na sanggol.

Ang HELP syndrome ay isang bihirang patolohiya sa mga kababaihan na nasa mamaya pagbubuntis. Ito ay halos palaging natuklasan tungkol sa isang buwan bago ang simula. aktibidad sa paggawa. Sa ilang mga kababaihan, ang mga palatandaan ng sindrom na ito ay lumitaw pagkatapos ng panganganak. Si George Pritchard ang unang naglarawan sa patolohiya na ito. Dapat sabihin na ang bihirang sindrom na ito ay nangyayari sa pitong porsyento lamang ng mga kababaihan, ngunit 75% ng mga kaso ay nakamamatay.

Ang pangalang HELLP ay isang abbreviation Ingles na mga salita. Ang bawat titik ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

H - pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
EL – pagtaas ng antas ng enzyme sa atay.
LP - isang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo, na nagsisilbi para sa pamumuo ng dugo.

SA medikal na kasanayan, lalo na sa obstetrics, ang HELP syndrome ay nauunawaan bilang ilang mga paglihis sa katawan ng babae, na hindi pinapayagan ang isang babae na mabuntis o magsilang ng isang malusog na sanggol na walang mga pathologies.

Etiology

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng sindrom na ito ay hindi pa nilinaw. Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay patuloy na naglalagay ng iba't ibang mga teorya ng pinagmulan nito. Ngayon ay mayroon nang higit sa tatlumpung mga teorya, ngunit hindi maaaring ituro ng isa ang katotohanan na nakakaapekto sa hitsura ng patolohiya. Napansin ng mga eksperto ang isang pattern - lumilitaw ang gayong paglihis laban sa background ng isang bagay na lumitaw nang huli.

Ang isang buntis ay dumaranas ng pamamaga, na nagsisimula sa mga braso at binti, pagkatapos ay gumagalaw sa mukha, pagkatapos ay sa buong katawan. Ang antas ng protina sa ihi ay tumataas, at ang presyon ng dugo ay tumataas din. Ang kundisyong ito ay lubhang hindi kanais-nais para sa fetus, dahil ang mga agresibong antibodies dito ay nabuo sa katawan ng ina. Ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa mga pulang selula ng dugo at mga platelet, na sinisira ang mga ito. Bilang karagdagan, ang integridad ng mga daluyan ng dugo at tisyu ng atay ay nakompromiso.

Tulad ng nabanggit kanina, ang HELP syndrome ay nangyayari para sa kasalukuyang hindi alam na mga dahilan.

Gayunpaman, maaari mong bigyang-pansin ang ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng patolohiya:

mga sakit ng immune system;
pagmamana, kapag may kakulangan ng mga enzyme sa atay, iyon ay, isang congenital na patolohiya;
mga pagbabago sa bilang at layunin ng mga lymphocytes;
edukasyon sa mga daluyan ng dugo atay;
pangmatagalang paggamit mga gamot nang walang pangangasiwa ng doktor.

Kapag sinusunod ang patolohiya, matutukoy natin ang ilang mga kadahilanan na tinatawag na nakakapukaw:

maraming mga kapanganakan sa nakaraan;
ang edad ng babaeng nanganganak ay higit sa dalawampu't limang taon;
pagbubuntis na may maraming fetus.

Ang namamana na kadahilanan ay hindi naitatag.

Pag-uuri

Batay sa eksaktong mga palatandaan na ipinapakita ng HELP syndrome, ang ilang mga eksperto ay gumawa ng sumusunod na klasipikasyon:

halatang sintomas ng intravascular thickening;
mga palatandaan ng pinaghihinalaan;
nakatago.

Ang pag-uuri ng J. N. Martin ay may katulad na prinsipyo: dito ang sindrom na may parehong pangalan na HELP ay nahahati sa dalawang klase.

Mga sintomas

Ang mga unang palatandaan na lumilitaw ay hindi tiyak, kaya imposibleng masuri ang sakit batay sa kanila.

Ang isang buntis ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng:

pagduduwal;
madalas na pagsusuka;
pagkahilo;
sakit sa tagiliran;
walang dahilan na pagkabalisa;
mabilis na pagkapagod;
masakit na sensasyon sa tuktok ng tiyan;
pagbabago ng kulay balat sa dilaw;
ang hitsura ng igsi ng paghinga kahit na may magaan na pagsusumikap;
Sira sa mata, aktibidad ng utak, nanghihina.

Ang mga unang manifestations ay sinusunod laban sa background ng malaking edema.

Sa panahon ng mabilis na pag-unlad ng sakit o kapag Pangangalaga sa kalusugan ay ibinigay nang huli, ito ay bubuo, lumilitaw, ang proseso ng pag-ihi ay nagambala, nangyayari ang mga kombulsyon, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang babae ay maaaring ma-coma. Ang isang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis ng HELP syndrome batay lamang sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Mayroon ding isang patolohiya na lumilitaw pagkatapos ng resolusyon ng kapanganakan. Ang panganib ng pag-unlad nito ay tumataas kapag ang isang babae ay nagkaroon ng matinding late toxicosis sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang isang cesarean section o mahirap na panganganak ay maaari ding maging sanhi. Kung ang isang babae sa panganganak ay dati nang nakaranas ng mga sintomas na inilarawan sa itaas, pagkatapos ay dapat siyang kunin sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Ito ang dapat gawin kawani ng medikal ospital sa panganganak.

Mga diagnostic

Kung ang isang doktor ay naghihinala na ang isang buntis na babae ay may ganoong sakit, dapat siyang sumulat sa kanya ng isang referral para sa pananaliksik sa laboratoryo, tulad ng:

pagsusuri ng ihi - maaari itong magamit upang malaman ang antas at pagkakaroon ng protina, bilang karagdagan, ang paggana ng bato ay nasuri;
pagkuha ng dugo para sa pagsusuri upang malaman ang antas ng hemoglobin, platelet at pulang selula ng dugo, at ang tagapagpahiwatig ng bilirubin ay mahalaga din;
pagsusuri sa ultrasound ng kondisyon ng inunan, peritoneum, atay at bato;
CT scan upang hindi makagawa ng maling pagsusuri na may mga katulad na sintomas;
cardiotocography - tinutukoy ang posibilidad na mabuhay ng fetus at sinusuri ang tibok ng puso nito.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral na ito, mayroong visual na inspeksyon mga pasyente at pagkuha ng kasaysayan. Ang pagkakaroon ng mga palatandaan tulad ng dilaw balat, mga pasa mula sa mga iniksyon ay makakatulong upang mas tumpak na maitatag ang diagnosis.

Kadalasang ginagamit ng mga doktor ang tulong ng kanilang mga kasamahan na nagtatrabaho sa ibang mga lugar, halimbawa, isang resuscitator, gastroenterologist, o hepatologist.

Kapag nag-diagnose ng patolohiya na ito, kinakailangan na ibukod ang mga sumusunod na sakit:

exacerbation;
iba't ibang hugis(A, B, C);
pagkagumon sa cocaine;
pula at iba pa.

Batay sa mga resulta ng diagnostic, tinutukoy ang mga taktika ng paggamot.

Paggamot

Kapag ang isang buntis ay na-diagnose na may HELP pathology, isa na itong indikasyon para sa agarang pag-ospital. Ang pangunahing paraan ng therapy ay pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ito ay tiyak na dahil dito na ang patolohiya na ito ay lumitaw.

Gayunpaman, may pagkakataon na iligtas ang bata, dahil ang kondisyong ito sa mga buntis na kababaihan ay nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto, kaya ang babae ay sapilitan para sa paggawa. Sa isang sitwasyon kung saan ang matris ay handa na at ang panahon ng pagbubuntis ay higit sa tatlumpu't limang linggo, ang isang seksyon ng caesarean ay inireseta.

Kung ang pagbubuntis ay mas maikli, kung gayon ang babae ay inireseta ng glucocorticosteroids: tutulungan nila ang pagbukas ng mga baga ng pangsanggol. Ngunit kung may mga palatandaan tulad ng mabigat na pagdurugo, mataas na presyon ng dugo, o pagdurugo sa utak, kung gayon ang isang kagyat na seksyon ng caesarean ay kinakailangan, at hindi mahalaga kung gaano kalayo ang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang therapy na ibinigay ay nagpapatatag sa kondisyon ng babae at nakakatulong na maibalik ang kalusugan ng sanggol pagkatapos ng operasyon.

Kung tama ang paraan ng therapy, ang kalusugan ng ina ay bubuti sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos nito, ang doktor ay dapat:

patatagin ang kondisyon ng pasyente;
gamutin gamit ang antibiotic para maiwasan Nakakahawang sakit;
magreseta ng mga gamot upang gawing normal ang paggana ng mga bato at atay, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
patatagin ang presyon ng dugo.

Bago sumailalim ang umaasam na ina sa isang seksyon ng cesarean, maaari siyang magreseta ng isang pamamaraan tulad ng plasmapheresis - ang plasma ay tinanggal mula sa dugo, ngunit isang malinaw na itinalagang dami lamang ang ginagamit.

Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na sterile, at disposable, device na naghihiwalay sa plasma. Ito ay isang hindi nakakapinsalang pamamaraan na hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae. Ang tagal ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang oras. Pagkatapos nito, kinakailangan ang pagsasalin ng dugo.

Gayundin, bilang paghahanda para sa operasyon at kaagad pagkatapos nito, ang babae ay inireseta ng mga gamot upang mapababa ang kanyang presyon ng dugo, pagkabigo sa atay, pati na rin sa bato.

Makakatulong lang ito kumplikadong therapy, na magsasama ng mga gamot tulad ng:

mga hormonal na gamot;
paraan para sa pagpapatatag ng paggana ng atay;
mga gamot na artipisyal na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit.

Pagkatapos ng operasyon, nagpapatuloy ang pagsasalin ng dugo. Inireseta din ng doktor ang paggamit ng lipoic at folic acid, bitamina C. Kung ang therapy ay nagsimula sa oras at ang operasyon ay matagumpay, kung gayon ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Pagkatapos ng paghahatid, ang lahat ng mga palatandaan ng patolohiya ay nagsisimulang mawala, gayunpaman, ang pagbabalik ng sakit ay mataas sa lahat ng kasunod na pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon

Ang hitsura ng mga komplikasyon mula sa naturang patolohiya ay medyo karaniwang pangyayari. Sa kasamaang palad, ang mga pagkamatay ay hindi maitatapon. Nalalapat ito hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa fetus.

Ang sakit ay mapanganib dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo at mabigat na pagdurugo anumang lokasyon. Sa malubhang kurso, maaaring mangyari ang mga pagdurugo sa utak, at ito ay isang malfunction ng central sistema ng nerbiyos.

Ang mga kaguluhan sa bato at atay ay nakakatakot din, dahil ang mga kahihinatnan ay tulad na ang katawan ay nalason. Ang ilang mga kaso ng patolohiya ay nagtatapos sa pagkawala ng malay, at hindi madaling makuha ang isang babae sa estado na ito.

Dapat pansinin na ang mga pathology ay maaari ding mangyari sa fetus, dahil sa sindrom na ito ay nangyayari.

Ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas sa isang babae:

sakit sa itaas na tiyan;
isang matalim na pagbaba presyon ng dugo;
dyspnea;
matinding kahinaan.

Ang fetus ay nakakaranas ng oxygen na gutom, na humahantong sa mga paglihis sa pag-unlad, taas at timbang. Bilang karagdagan, ang mga umuusbong na karamdaman ng ina ay humantong sa mga sakit ng nervous system ng sanggol. Ang ganitong mga bata ay nagdurusa, nahuhuli sa pisikal at pag-unlad ng kaisipan, bukod dito, sila ay .

Kapag ang isang-katlo ng inunan ay nahiwalay, ang fetus ay namamatay.

Pag-iwas

Kahit na ang kalusugan ng umaasam na ina bago ang pagbubuntis ay napakahusay, mayroon pa ring panganib ng patolohiya.

Samakatuwid, ang isang babae ay dapat sumunod pagsunod sa mga tuntunin pag-iwas:

sinasadyang magplano ng pagbubuntis, iwasan ang hindi gustong paglilihi;
isakatuparan mga therapeutic action kapag kinikilala ang anumang mga sakit;
mag-ehersisyo nang higit pa, mapanatili ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain;
pagkatapos maitaguyod ang katotohanan ng pagbubuntis, bisitahin ang doktor ayon sa iskedyul;
regular na pagsubaybay sa kalusugan, iyon ay, pagsusuri;
napapanahong paggamot ng late toxicosis;
malusog na pagkain;
pag-inom ng kinakailangang dami ng likido bawat araw;
sumuko ng mabigat pisikal na trabaho, iwasan ;
pagsunod sa iskedyul ng trabaho/pahinga;
Siguraduhing ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot para sa mga malalang sakit.

Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.