Ano ang Meckel's diverticulum: mga palatandaan, komplikasyon, diagnosis at paggamot. Meckel's diverticulum: tampok na istruktura o mapanganib na patolohiya

Ang diverticulum ni Meckel ay isang congenital malformation ileum, na maaaring makabuluhang makaapekto sa kalusugan ng tao o hindi maipakita ang sarili nito sa buong buhay. Sa isang lay diagnosis, ang ganitong uri ng diverticulum ay kadalasang napagkakamalang bilang ng iba pang mga karamdaman, tulad ng appendicitis, peptic ulcer at iba pang mga.

Ano ang Meckel's diverticulum at ICD-10 disease code

Sa gamot, ang Meckel's diverticulum ay tinatawag na abnormal sac na nabubuo sa mahinang bahagi ng bituka. Itong problema ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa obliteration ng proximal na bahagi ng bile duct.

Ang pag-usli ni Meckel ay nangyayari sa panahon na ang fetus ay aktibong umuunlad sa sinapupunan. Kadalasan ito ay nasa pagitan ng 5 at 7 na linggo.

Kaya, sa unang buwan ng pag-unlad sa fetus, ang vitelline duct ay nagsisimulang gumana nang aktibo. Ikinokonekta nito ang terminal ileum at ang yolk sac. Dahil sa abnormal na pag-unlad ng fetus at ang paglitaw ng hindi kumpletong pagkawasak, pati na rin ang pangangalaga ng bile duct, lumilitaw ang isang protrusion. Ang umbilical fistula at enterocystoma ay maaari ding mangyari.

Mag-ingat! Ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng diverticulum ni Meckel (i-click upang buksan)

[tago]

Ang insidiousness ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na medyo mahirap i-diagnose ito sa oras.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diverticulum ay may asymptomatic course at nararamdaman ang sarili sa medyo late age. Ang diverticulum ay nabuo sa ibabang ikatlong bahagi ng bituka sa layo na mga 60 cm mula sa anggulo ng iliac. Ang pormasyon ay may cylindrical o conical na hugis, ang mga sukat nito ay karaniwang hindi lalampas sa 3 cm ang haba.

Ang Meckel diverticulum ICD code Q43.0 ay tumutukoy sa isang klasipikasyon ng mga sakit na isinasaalang-alang ang mga malformations ng bituka. Ang patolohiya na ito, sa kabila ng mababang katanyagan nito, ay may medyo malawak na pagkalat. Ang anomalya ay nakita sa 1 sa 50 tao.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang diverticulum ng Meckel ay isang paglihis na nabuo sa panahon ng pagbuo ng embryo. Kaya, sa mga unang linggo ng pagbuo ng pangsanggol, ang vitelline duct, na umaalis mula sa terminal na bahagi ng ileum hanggang sa pusod, ay tinanggal. Kung ang bahagi ng duct ay hindi pagkasayang para sa isang tiyak na tagal ng panahon, kung gayon ang isang diverticulum ay nangyayari.

Ang Meckel's diverticulum ay isang congenital disease. Ang protrusion ay matatagpuan sa attachment ng mesentery ng gilid ng bituka. Naglalaman ito ng lahat ng mga layer ng isang normal at ganap na gumaganang bituka. Imposibleng maiwasan o mahulaan ang pag-unlad ng sakit nang maaga.

Mga sintomas

Ang symptomatology na ipinakita sa panahon ng protrusion direkta ay depende sa kung ano ang katawan ng diverticulum ay nabuo sa batayan ng. Kadalasan, ang nabuong pormasyon ay binubuo ng mga selula ng bituka. Ito ay may kakayahang gumawa ng hydrochloric acid, pati na rin ang ectopic mucus.

Kaya, ang diverticulum ay maaaring gumana bilang isang kumpletong bahagi ng bituka. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nagpapakita mismo ng symptomatically, hindi nakakaabala sa isang tao at hindi nagdudulot sa kanya ng anumang abala.

Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang paglihis lamang pagkatapos magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri, dahil ang isang maginoo na pag-aaral ay hindi makilala ang sakit. Sa ibang mga kaso, ang diverticulum ay maaaring binubuo ng higit pa sa mga selula ng bituka. Ang edukasyon ay maaaring mabuo mula sa mga selula ng tiyan at pancreas.

Gayunpaman, ang diverticulum ng Meckel ay maaari ding magpakita ng sarili nito nang mas agresibo. Maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng sumusunod:

pagsusuka;
pagtitibi;
pagbara ng bituka;
pana-panahong mga paglabag sa upuan;
lagnat;
sakit sa bituka, pagkakaroon ng mahabang karakter;
karamdaman;
kahinaan;
panloob na pagdurugo;
pagkakaroon ng dugo sa dumi;
anemya;
patuloy na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga bituka.

Ang intensity ng mga sintomas ay nauugnay hindi lamang sa uri ng diverticulum, kundi pati na rin sa edad ng apektadong tao. Kaya, halimbawa, sa mga sanggol, ang pagbara ng bituka ay madalas na ipinakita, pati na rin ang isang paglabag sa dumi ng tao. Sa mas matandang edad, maaari itong lumitaw panloob na pagdurugo. Ang Meckel's diverticulum ay kadalasang nasusuri sa mga batang wala pang 10 taong gulang.

Ang protrusion ay maaaring magpakita mismo sa pana-panahon. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring humupa at muling maisaaktibo. Kasama sa mga sintomas na ito ang pagduduwal, dumi ng dugo, at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng diverticulum ni Meckel ay bihira. Humigit-kumulang 2% ng mga dumaranas ng katulad na karamdaman ay maaaring makakita ng pagkasira na nakakaapekto sa buong estado ng katawan.

Sa kabila ng katotohanan na ang anomalya ay nagpapakita mismo sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang mga komplikasyon ay madalas na lumilitaw sa mga kinatawan ng malakas na panig.

Ang mga komplikasyon ay maaaring ipahayag sa mga sumusunod na pagpapakita:

dumudugo;
obturation;
mga bukol at;
talamak na diverticulitis;

Sa mga bihirang kaso, ang isang komplikasyon sa anyo ng pagdurugo mula sa diverticulum ay maaaring talamak. Sa kawalan sapat na paggamot maaaring magpakita Iron-deficiency anemia. Ang gayong pagsusuri ay maaaring magdulot ng isang tunay na banta sa buhay ng tao. Sa kasong ito, maaaring magpasya ang siruhano na magsagawa ng isang agarang operasyon upang alisin ang diverticulum.

Mga diagnostic

Ang diverticulum ng Meckel ay tumutukoy sa iba't ibang mga abnormalidad na medyo may problemang i-diagnose sa pagkakaroon ng mga maginoo na tool sa pananaliksik. Kaya, para sa isang tumpak na pagsusuri, ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ay kinakailangan, ang bawat isa ay makakakita ng mga palatandaan ng sakit at matukoy ang antas ng panganib nito sa mga tao.

Upang magsimula, ang dumadating na manggagamot ay obligadong mangolekta ng isang anamnesis - upang malaman kung kailan ang una mga babala kung gaano sila katindi at masakit. Posible rin na mangolekta ng isang anamnesis mula sa mga kamag-anak ng pasyente.

Sinusundan ito ng pagsusuri at masusing pisikal na pagsusuri. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng pag-igting ng kalamnan sa rehiyon ng tiyan, sakit, pangangati.

SA walang sablay isagawa pananaliksik sa laboratoryo. Kabilang dito ang:

pagsusuri ng biochemical dugo;
coprogram.

Ang mga sumusunod na diagnostic measure ay ipinapakita din:

Ultrasound ng cavity ng tiyan - nagpapakita ng presensya nagpapasiklab na proseso at paraan ng lokalisasyon ng diverticulum.
scintigraphy - tumutulong upang makita ang mauhog lamad ng uri ng ectopic.
colonoscopy - nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo.
x-ray - tumutulong upang ibukod ang pagkakaroon ng bituka na bara.
Abdominal CT - nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng estado ng mga panloob na organo.

Kung ang Meckel's diverticulum ay pinaghihinalaang, ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang bilang ng mga posibleng diagnosis - acute appendicitis,.

Paggamot ng protrusion

Ang mga opinyon ng mga espesyalista tungkol sa paggamot ng diverticulum ng Meckel ay medyo magkasalungat. Sa karamihan ng mga kaso, maraming mga doktor ang naniniwala na ang isang umbok na hindi nakakaabala sa pasyente ay hindi dapat gamutin.

Tulad ng para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pagpapakita ng masakit na mga sintomas, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko dito.

Ang paggamot ng diverticulum sa mga bata ay nagsasangkot ng konserbatibong diskarte at banayad na pamamaraan. Kabilang dito ang paggamit ng antibiotic infusions, injections ng anti-inflammatory drugs. Kung ang sakit ay hindi umuunlad, hindi na kailangan ng operasyon.

Ang pagkakaroon ng sagabal sa bituka, na pinukaw ng diverticulum ni Meckel, ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ang kakulangan ng kwalipikadong tulong ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging sa pagkamatay ng pasyente.

Operasyon

Ang operasyon para sa Meckel's diverticulum ay nagsasangkot ng pag-alis ng pagbuo at ang pagpapatuloy ng normal na paggana ng bituka. Kung sakaling maapektuhan ang bituka bilang resulta ng paglitaw ng isang protrusion, pagkatapos ay aalisin din ang ilang bahagi ng apektadong organ.

Kung ang isang pasyente ay may matinding pagkawala ng dugo dahil sa isang umbok, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kagyat na pagsasalin ng dugo upang maibalik ang normal na volume.

Ang operasyon upang alisin ang isang diverticulum ay isang mababang-panganib na pamamaraan. Gayunpaman, ang posibilidad ng ilang mga komplikasyon ay umiiral pa rin.

Kaya, pagkatapos ng operasyon, maaari itong mabuo peklat. Ito naman ay humahantong sa pagbara ng bituka. Ang ganitong komplikasyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng pasyente. Kaya, ang pasyente sa ganitong mga kaso ay nangangailangan ng muling operasyon upang maiwasan ang mga kalunus-lunos na kahihinatnan.

Mag-ingat! Mga palabas sa video pagtanggal ng laparoscopic Meckel's diverticulum sa mga bata (i-click para buksan)

[tago]

Diet

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang diverticulum, ang lahat ng mga pasyente ay ipinapakita ng isang diyeta. Pinapayagan ka nitong makamit ang isang mabilis na pagbawi at ibalik ang karaniwang gawain ng digestive tract.

Gayundin pagkain sa diyeta pinipigilan ang hitsura ng pagtatae at paninigas ng dumi, na nakakaapekto sa proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang diyeta ay dapat isama ang:

cereal;
mga sopas;
pinatuyong prutas;
compotes;
mga gulay at prutas;
pandiyeta varieties ng karne at isda;
matamis na berry;
munggo;
decoctions ng mga damo;
mga herbal na tsaa.

Kinakailangan na ibukod ang anumang paggamit ng mga produktong alkohol, kape at malakas na tsaa. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng makabuluhan pisikal na Aktibidad. Ang anumang mga neurogenic na kadahilanan ay dapat ding ibukod.

Pagtataya

Sa halos 95% ng mga kaso, ang diverticulum ng Meckel ay hindi nakakaapekto sa pamumuhay ng isang tao sa anumang paraan, na ginagawang posible na huwag gumamit ng surgical treatment. Ang pagkakaroon ng isang protrusion ay hindi nakakaapekto sa digestive system at sa kondisyon ng iba pang mga organo.

Sa ibang mga kaso, ang kinalabasan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagsusuri at paggamot ng pasyente ay natupad. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng propesyonalismo ng doktor at ang pagkakaroon ng mga kinakailangang kagamitan sa diagnostic.

Ang diverticulum ng Meckel ay isang congenital malformation ng ileum na nangyayari sa panahon ng pagbuo ng fetus. Ang sanhi ng patolohiya ay ang hindi tamang pagbuo ng proximal bile duct na may pagbuo ng isang sac (diverticulum) sa ibabang bahagi ng ileum sa maliit na bituka.

Ang depektong ito ay maaaring walang maliwanag na sintomas sa loob ng mahabang panahon. Mga klinikal na palatandaan manifest sa proseso ng komplikasyon ng patolohiya ng bituka sagabal, hemorrhages, matinding sakit.

Ang diverticulum ni Meckel sa mga bata ay karaniwan: ang isang anomalya ay nangyayari sa 1 bata sa 50 mga sanggol. Ang sakit ay kasama sa pag-uuri ng mundo at may sariling ICD code - Q43.0.

Upang masuri ang patolohiya, ang isang X-ray ng maliit na bituka, scintigraphy, ultrasound ng mga peritoneyal na organo, at laparoscopy ay dapat isagawa. Sa mga kaso na may komplikasyon ng patolohiya, ang pagputol ng diverticulum ay inireseta.

Ang mga therapeutic measure ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang antas ng komplikasyon ng sakit.

Etiology

Napansin ng mga eksperto na ang diverticulum ng Meckel ay resulta ng hindi kumpletong paglaki ng gall sac sa proseso ng intrauterine fetal formation. Ang embryo sa isang maagang yugto ng pagbuo (mula 7 linggo hanggang 5 buwan) ay pinapakain ng yolk sac (espesyal na embryonic tissue). Hanggang sa nabuo ang inunan, ang sac ay matatagpuan sa pusod at konektado sa maliit na bituka ng embryo sa pamamagitan ng isang tiyak na makitid na channel - ang vitelline duct.

Kapag ang placental umbilical cord na may placental circulation ay nakumpleto ang pagbuo nito, ito ay nagsisimula baligtad na proseso pag-unlad na may pansamantalang mga istruktura. Ang yolk sac na may duct nito ay nahuhulog at natutunaw. Kung ang isang pagkabigo ay nangyari sa panahong ito, bahagi ng duct ay konektado sa maliit na bituka, nakausli sa ibabaw nito - ito ang magiging diverticulum.

Ang abnormal na sac ay 1–20 cm ang haba at hugis cone o cylinder. Lumilitaw ang patolohiya sa loob ng 10-30 taon.

Ang patolohiya ay madalas na pinagsama sa mga naturang sakit:

. Congenital underdevelopment ng esophagus na may kawalan ng physiological lumen at esophageal obstruction. Symptomatically manifested sa pamamagitan ng kapansanan sa paghinga, mga problema sa pagkain, bloating o pagbawi ng tiyan.
Atresia anus at tumbong. Congenital malformation ng anorectal region, kapag walang canal ng rectum at posterior opening.
. Patolohiya ng nauuna dingding ng tiyan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng mga organo sa kabila ng peritoneum sa komposisyon ng hernial sac.
. Pathological pamamaga iba't ibang departamento sistema ng pagtunaw. Maaaring sinamahan ng pagdurugo, pagtatae.

Kapag nag-diagnose, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang magkakatulad na mga anomalya sa katawan ng isang bata o sa mga matatanda.

Pag-uuri

Sa antas ng daloy proseso ng pathological Ang kurso ng diverticulum ni Meckel ay:

asymptomatic form - sa 80% ng mga kaso na wala ito mga klinikal na pagpapakita;
kumplikadong anyo - nailalarawan sa pagkakaroon ng bituka na sagabal, pagdurugo, diverticulitis, nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, ay matatagpuan sa 20% ng mga pasyente;
pinalubha na anyo - pinalubha sa malapit talamak na komplikasyon(mga kanser na bukol, diverticulosis).

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong:

isang maling anyo, kung saan ang nabuo na bag ay walang layer ng kalamnan at naisalokal sa lugar kung saan walang mga sisidlan;
ang tunay na anyo ay kinakatawan ng lahat ng mga patong ng dingding ng bituka.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay napansin sa unang sampung taon ng buhay ng isang bata, napakabihirang ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtanda.

Mga sintomas

Ang diverticulum ni Meckel, hindi kumplikado mga sintomas na pagpapakita maaaring matuklasan ng pagkakataon sa panahon ng mga pagsusuri sa diagnostic para sa isa pang sakit.

Ang komplikasyon ng sakit ay naghihikayat sa paglitaw ng mga klinikal na palatandaan:

pagdurugo ng bituka;
pagbuo ng tumor.

Ang pagdurugo mula sa isang peptic ulcer ay maaaring maging sagana (sa talamak na anyo) at nakatago (sa talamak). Panlabas na ipinakita sa isang bata na may itim na dumi, malakas na kahinaan, pamumutla balat, pagkahilo.

Ang talamak na anyo ng sakit ay kahawig ng isang pinalala: sakit sa tiyan, pagduduwal, init katawan. Ang pagbutas ay maaaring magresulta mula sa pamamaga ng diverticulum at pag-unlad ng peritonitis.

Ang bara sa bituka ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at matinding.

Ang diverticulum ay maaaring masakal sa hernial sac sa singit o femur. Kapag pinisil, ang hernia ay nagdudulot ng matinding sakit.

Bihirang, ang sakit ay kumplikado ng mga neoplasma ng isang benign o malignant na kalikasan.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng Meckel's diverticulum ang ilang mga yugto:

Paunang pagsusuri ng pasyente, palpation ng cavity ng tiyan.
Chemistry ng dugo.
Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng okultong dugo.
Ultrasound examination - ginagawang posible na makita lamang ang nagpapasiklab na proseso.
X-ray ng maliit na bituka na may kaibahan - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang buong larawan ng sakit.
Radioactive scintigraphy - ginagawang posible na makita ang nakatagong pagdurugo.
CT scan cavity ng tiyan - ay isinasagawa upang linawin ang sanhi ng pagdurugo.

Pagkatapos komprehensibong pagsusuri ibinubukod ng doktor ang mga kaugnay na pathologies, gumagawa ng pangwakas na pagsusuri, pinipili ang indibidwal na therapy. Kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi anumang gamot, dapat ipaalam sa mga magulang.

Paggamot

Ang diverticulum ng Meckel sa mga batang walang sintomas ay nangangailangan ng diyeta at kasunod na pag-alis kung ang edad ng pasyente ay nasa loob ng katanggap-tanggap na saklaw.

Ang isang kumplikadong anyo ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang pagbuo at gawing normal ang paggana ng bituka.

Sa matinding pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng dugo ay inireseta upang patatagin ang pasyente.

Ang pagputol ng diverticulum ng Meckel ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Yugto ng paghahanda. Ang pasyente ay handa para sa pamamaraan para sa pag-alis ng anomalya.
Ang paggamit ng anesthesia na may anesthesia.
Ang peritoneum ay binuksan at ang diverticulum ay tinanggal kasama ng bituka. Ang pagbuo ng isang maliit na sukat ay inalis tulad ng sa isang maginoo appendectomy. Kapag ang diverticulum ay malapad na may mesentery, ito ay pinag-ligat at pagkatapos ay i-transected upang palabasin ang diverticulum. Pagkatapos nito, ang isang espesyal na malambot na pulp ay inilapat sa bituka at ang bag na may base ay pinutol.
Ang sugat ay tinatahi ng double-row transverse suture.
Ang mga gilid ng lukab ng tiyan ay pinagsama at tinatahi.

Kapag ang anomalya ay sinamahan ng peritonitis, ang drainage at sanitation ng peritoneum ay idinagdag sa resection. Ang pasyente ay tumatanggap ng kurso ng mga antibiotic at detoxification na gamot.

Ang paggamot sa droga ng sakit ay binubuo ng pagkuha ng mga naturang gamot:

mga gamot na nagbabawas sa pagbuo ng gastric juice;
mga solusyon para sa pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin;
mga gamot na tumutulong sa paghinto ng pagdurugo;
antibiotics upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso;
mga pangpawala ng sakit, na inireseta para sa spastic pain;
nangangahulugan na gawing normal ang gawain ng mga bituka.

Pagkatapos ng operasyon at bago ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Ang mga bahagi ay nagiging maliit, ang mga pagkain ay fractional - 5-6 beses sa isang araw. Ang mga pinakuluang o inihurnong produkto lamang ang pinapayagan. Iwasan ang alkohol, carbonated na inumin, matatabang karne at hilaw na gulay.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng diverticulum ni Meckel ay lumilitaw sa proseso ng pag-unlad ng patolohiya na may simula ng isang nagpapasiklab na proseso, dahil sa kung saan ang pagdurugo ay maaaring magbukas, ang bituka na sagabal ay maaaring mangyari, mayroong panganib ng benign o malignant na mga bukol.

Ito ay isang congenital pathology, ang tanging preventive measure ay ang pagsunod espesyal na diyeta sa kaso ng pagtuklas ng isang nakatagong anyo ng sakit.

Aleman anatomist, 1781 - 1833) - isang congenital anomalya na sanhi ng hindi kumpletong reverse development ng vitelline duct at ipinakita sa pamamagitan ng protrusion ng ileum. Inilarawan ni I. Meckel Jr. noong 1809.

Embryo ng tao sa unang buwan. ang pag-unlad ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa yolk sac, na konektado sa gitnang bituka ng yolk, o umbilical-intestinal, duct (ductus omphaloentericus). Pagkatapos ang yolk nutrition ay unti-unting pinapalitan ng nutrisyon mula sa dugo ng ina, at ang yolk duct ay sumasailalim sa reverse development at sa pagtatapos ng ika-3 buwan. ganap na natutunaw. Sa 2-3% ng mga tao, ang yolk duct ay hindi bumabalik, na nagreresulta sa mga abnormalidad tulad ng umbilical granuloma, hindi kumpletong umbilical fistula, kumpletong umbilical-intestinal fistula, umbilical entero-teratoma, enterocystoma, umbilical-intestinal ligament, at ileal diverticulum (Meckel's diverticulum).

Ang M. d. ay mula sa ileum sa average na distansya na 60 cm mula sa ileocecal angle (ang distansyang ito ay mula sa 20 cm sa mga bagong silang hanggang 1.5 m sa mga matatanda). Ang haba ng diverticulum ay 4-6 cm. Ang pinakamahabang diverticulum na inilarawan ni McMurich ay 104 cm.

Ang diameter ng diverticulum ay maaaring umabot sa lapad ng ileum.

Ang M. d. ay matatagpuan sa antimesenteric na gilid ng ileum, sa ilang mga kaso - sa gilid ng dingding nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang diverticulum ay malayang nakabitin lukab ng tiyan, kung minsan ang tuktok ay nakakabit sa umbilical ring, mesentery ng bituka, pantog o iba pang mga organo, na isang predisposing factor para sa pagbuo ng bituka na sagabal.

Ang anomalyang ito ay hindi nakikita sa klinikal, gayunpaman, 20-25% ng mga taong may ganitong anomalya ay nakakaranas ng matinding mga sakit sa operasyon mga organo ng tiyan. Patol, ang mga proseso sa M. mas madalas na umuunlad sa pagkabata, bagaman maaari rin itong mangyari sa katandaan. Ang ilang patol, ang mga prosesong konektado sa presensya ni M. ay ipinapakita sa figure 1.

Ang pamamaga ay isa sa madalas na mga sakit M. d. Ang mekanismo ng paglitaw nito ay katulad ng pathogenesis ng talamak na apendisitis (tingnan). May mga catarrhal, phlegmonous, gangrenous at perforative forms ng diverticulitis. Ang pamamaga ng M. d. kadalasang ginagaya ang isang larawan talamak na apendisitis. Samakatuwid, na may isang binibigkas na wedge, mga pagpapakita o pagtuklas ng pagbubuhos sa lukab ng tiyan laban sa background ng mga menor de edad na pagbabago sa apendiks, kinakailangan upang baguhin ang ileum nang hindi bababa sa 1 m upang ibukod ang diverticulitis. Ang pagkabigong sumunod sa probisyong ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at pangangailangan para sa relaparotomy. Dapat tandaan na ang pagtuklas ng isang binagong apendiks sa panahon ng operasyon ay hindi palaging nagbubukod ng patol, isang proseso sa M. d.

Ang diverticulitis ay maaaring magpatuloy din sa talamak, na nagpapaalala sa isang larawan ng hron, apendisitis.

Ang talamak na pagbara sa bituka (tingnan) sa 3-5% ng mga kaso ay dahil sa M. d., na maaaring ma-invaginated, lumabag o lumikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng strangulation o obturation obstruction. Wedge, ang larawan ng form na ito ng isang ileus ay umuunlad nang mas mabagal, kaysa sa mga pagpapakita ng iba pang mga anyo nito, at ang mga pasyente ay dumarating sa mas maraming late na mga petsa mga sakit.

Gayunpaman, ang kawalan ng kakayahan ng mga bituka ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga commissure na nabuo dahil sa hron, isang diverticulitis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang istraktura ng pader ng M. ay katulad ng istraktura ng dingding ng ileum (tingnan ang Intestine, anatomy). Sa 10-20% ng mga kaso sa mauhog lamad nito mayroong mga pagsasama ng isang heterotopic mucous membrane ng iba pang mga kagawaran. - kish. tract o exocrine na bahagi (acini) ng pancreas. Sa mga kasong ito, ang gastric mucosa ng tiyan ay nagtatago ng hydrochloric acid at pepsin, at exocrine pancreocytes - proteolytic enzymes na may kinakaing unti-unti na epekto sa epithelium at humantong sa pagbuo ng isang peptic ulcer ng diverticulum. Ang mga ulser ay madalas na nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 5 taon. Ang pangunahing sintomas nito ay ang biglaang paglitaw ng madugong dumi sa isang bata na dati ay medyo malusog. Ang mga unang dumi ay karaniwang madilim na kulay, sa kasunod na mga dumi ay lumilitaw ang madilim na dugo nang walang mga clots at mucus. Hindi tulad ng gastrointestinal dumudugo (tingnan) ng ibang pinagmulan, na may M. walang hematemesis. Bilang isang patakaran, ang pagdurugo ay sagana at sinamahan ng isang mabilis na pagbaba sa halaga ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (hanggang sa 2 milyon o mas kaunti). Kasabay nito, ang pamumutla ng balat, tachycardia, at kung minsan ay bumagsak na may pagkawala ng kamalayan. Sa mas bihirang mga kaso, ang pagdurugo ay banayad, at kung minsan ay nakatago. Gayunpaman, pana-panahong umuulit (pagkatapos ng 3-4 na buwan), nagdudulot ito ng makabuluhang anemia. Nagsasagawa differential diagnosis dumudugo M. d., ibukod ang mga sakit na sinamahan ng pagdurugo ng bituka (invagination at neoplasms ng bituka, mga sakit sa dugo, hemorrhagic capillary toxicosis).

Kabilang sa higit pa mga bihirang sakit M. d. dapat tandaan na siya ay nilabag luslos ng tiyan, ang pagkakaroon ng M. d. sa hernial sac na may inguinal hernia- tinatawag na hernia Littre. Banyagang katawan, pagpasok sa M. d., kung minsan ay butasin ito. Kadalasan, ang sanhi ng pagbubutas ay mga buto ng isda, sa mga nakahiwalay na kaso - mga metal na karayom at mga bagay na pinagmulan ng halaman at hayop (karayom, bristles). Ang mga neoplasma (carcinoid tumor, o adenocarcinoma) ay maaari ding magmula sa M..

Ang diagnosis ng mga sakit na nauugnay sa M. d. ay mahirap, dahil wala sa kanila ang mayroon tiyak na sintomas. Ang mga ito ay nasuri sa pamamagitan ng pagbubukod. Dapat itong isipin na ang M. d. ay madalas na pinagsama sa iba pang mga malformations, tulad ng embryonic hernia, naantala na pag-alis ng urinary duct (tingnan), mga depekto sa puso, mga limbs at iba pang mga organo. Ang pagbuo ng isang larawan ng isang talamak na tiyan laban sa background ng mga depekto o ang kanilang presensya sa anamnesis ay hindi direktang nagpapahiwatig ng posibilidad ng patol, isang proseso sa M. d. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang sa panahon ng laparotomy (tingnan). Ang huli na pagbagsak ng pusod, pag-iyak ng pusod at hindi malinaw na sakit sa tiyan, pangunahin sa pusod, ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng M. d. Sa rentgenol, ang pag-aaral ay hindi maaaring magbunyag ng patol, ang proseso sa M. d. at hindi maaaring tanggihan, dahil ang diverticulum ay bihirang puno ng isang contrast suspension ng barium. Kapag pinupunan ng isang contrast agent, ang M. d. sa radiographs ay mukhang isang bulag na proseso na umaabot mula sa ileum. Sa diagnosis ni M. gumamit ng radioisotope na paraan ng isang pananaliksik ng isang lukab ng tiyan. Ang Technetium isotope pertechnetate (na naipon sa gastrointestinal tract) ay ibinibigay sa intravenously sa isang bata sa rate na 0.1 microcurie/kg. Pagkatapos ng 15, 30, 60, 120, 150 min. gumawa ng scintigraphy (tingnan). Ang mga sentro ng akumulasyon ng isotope ay matatagpuan sa tiyan, pantog, at sa presensya ng M. d. - at sa loob nito.

Paggamot ng mga sakit na dulot ng M. d., surgical. Kung ang isang dumudugo diverticulum ay pinaghihinalaang, pati na rin sa paulit-ulit na hindi malinaw pagdurugo ng bituka pagkatapos ng pagbubukod ng mga pangkalahatang sakit sa somatic, ang isang diagnostic na laparotomy ay ipinahiwatig. Sa diverticulitis, ang pag-access sa kanang iliac na rehiyon ay sapat, na may sagabal sa bituka at isang hindi malinaw na diagnosis, ang isang median na laparotomy ay ipinahiwatig. Ang uri ng operasyon ay depende sa antas ng pagbabago sa M. d. at sa kondisyon ng pasyente. Sa lahat ng kaso sa presensya ng patol, ang proseso sa M. nito ay napapailalim sa pag-alis. Kung ang M. ay aksidenteng natukoy sa panahon ng laparotomy para sa isa pang sakit at ang pasyente ay nasa isang kasiya-siyang kondisyon, ang hindi nabagong diverticulum ay dapat ding alisin upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Gayunpaman, sa isang malubhang kondisyon ng pasyente (butas na apendisitis, operasyon para sa mga neoplasma) o malawak na interbensyon sa operasyon, ang pag-alis ng isang buo na diverticulum ay hindi ipinapayong.

Ang pamamaraan ng operasyon sa makitid na batayan ng M. ng d. (mas mababa sa 1 cm) ay katulad ng appendectomy (tingnan). Sa isang mas malawak na base, ang diverticulectomy ay isinasagawa ayon sa uri ng wedge resection ng bituka (Larawan 2). Kung ang base ng diverticulum ay mas malaki kaysa sa 1/2-3/4 ng diameter ng bituka, mas mainam na magsagawa ng circular resection ng bituka na may pagbuo ng end-to-end anastomosis (tingnan ang Enteroenteroanastomosis). Ang dami ng namamatay pagkatapos ng operasyon para sa M. ay nag-iiba sa loob ng 5-10%. Ito ay dahil sa mga pagkakamali sa diagnosis at ang nauugnay na late surgical intervention laban sa background ng malalang kundisyon may sakit.

Bibliograpiya: Akzhigitov G. N. at Khoroshkevich G. V. Mga pagkakamali at panganib sa talamak na sakit Meckel's diverticulum, Surgery, No. 8, p. 101, 1975; Bairov G. A. Emergency Surgery mga bata, s. 246, L., 1973; Doletsky S. Ya. at Isakov Yu.F. Pediatric surgery, bahagi 2, p. 577, M., 1970; Zemlyanoy A. G. Diverticula gastrointestinal tract, Kasama. 154, L., 1970; D e Bartolo H. M. a. van Heerden J. A. Meckel's diverticulum, Ann. Surg., v. 183, p. 30, 1976; Meckel J. F. tiber die Divertikel am Darmkanal, Arch. physiol. (Halle), Bd 9, S. 421, 1809; P o c h o n J.P. Das Meckelsche Diverticel und seine Komplication (184 Falle, mit einem Hinweis auf die Genese der Invagination), Z. Kinderchir., Bd 12, S. 223, 1973.

G. H. Akzhigitov.

Ang diverticulum ng Meckel ay isang sac-like protrusion ng ileum at sumasakop sa isang espesyal na lugar kasama ng iba pang diverticula ng organ na ito. Ito ay isa sa mga congenital anomalya at sanhi ng hindi kumpletong pagsasanib ng vitelline o umbilical-intestinal duct, na karaniwang nagsasara sa pagtatapos ng ika-3 buwan ng intrauterine development. Bilang isang patakaran, ang haba ng bulag na protrusion na ito ay hindi lalampas sa 4-6 cm, ngunit ang diameter nito ay maaaring mag-iba sa loob ng medyo malawak na mga limitasyon, at kung minsan ay umaabot sa diameter ng ileum mismo.

Kung ang umbilical-intestinal duct, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay lumabas na ganap na bukas, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ito ay tumatagal ng anyo ng isang tubular formation na nakadirekta sa pusod o konektado dito sa pamamagitan ng isang fibrous cord.

Mga sintomas

Ang diverticulum ni Meckel ay 3 beses na mas malamang na mabuo sa mga lalaki at kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga unang taon ng buhay ng isang sanggol. Kung hindi siya nasuri sa oras na ito, kung gayon ang mga may sapat na gulang ay madalas na hindi napagtanto na mayroon silang anumang mga pathologies sa bituka, dahil ang protrusion ng ileum ay hindi nagtataksil sa sarili nito, maliban sa menor de edad na pana-panahong sakit sa rehiyon ng iliac, hanggang sa mga kondisyon para sa ang paglitaw ng mga komplikasyon ng sakit ay hindi malilikha. Samakatuwid, ang mga pangunahing pagpapakita nito ay:

Pagdurugo ng iba't ibang lakas at katangian. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tarry stools, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay nagbubukas mabigat na pagdurugo, na nagsisilbing dahilan para sa isang emergency na apela para sa Medikal na pangangalaga. Kadalasan, ang pagdurugo ay sinamahan ng:
- anemya
- kahinaan;
- pagkahilo;
- tachycardia;
- pamumutla.
Mahalaga: sa maraming mga kaso, ang pagdurugo ay kalat-kalat, iyon ay, hindi regular.
Mga palatandaan ng pagbara ng bituka, na bubuo dahil sa intussusception, protrusion, twisting ng mga loop ng bituka o ang kanilang paglabag sa pamamagitan ng isang punong diverticulum. Kabilang dito ang:
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- pananakit ng cramping sa tiyan;
- mga pagpapakita ng pagkalasing.

Mahalaga: ang mga bagong silang ay mas malamang na makaranas ng paninigas ng dumi at sagabal sa bituka, at sa mas matatandang mga bata, ang pagkakaroon ng diverticulum ay karaniwang ipinahihiwatig ng dugo sa dumi.

Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa mga dingding ng protrusion, kung gayon ito ay madalas na sinamahan ng mga sintomas na katulad ng apendisitis, kaya madaling malito ang mga ito sa bawat isa. Ang pasyente ay may:

sakit ng tiyan sa pusod o iliac na rehiyon;
lagnat;
pagduduwal;
sumuka.

Pansin! Mahalaga palatandaan ng diagnostic ay ang kawalan ng pagsusuka, ang tinatawag, ibig sabihin, palaging walang dugo sa suka.

Samakatuwid, kung sa panahon ng operasyon ay lumalabas na ang apendiks ay hindi nabago, kinakailangan na ipalagay ang pagkakaroon ng isang ileal diverticulum at alisin ito.

Pansin! Ang diverticulum ng Meckel ay madalas na nauugnay sa congenital anomalya iba't ibang mga organo, samakatuwid, kung ang isa o ibang patolohiya ng ganitong uri ay napansin, halimbawa, arteria ng esophagus, omphalocele at iba pa, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng protrusion ng ileum.

Diagnosis at paggamot

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng Meckel's diverticulum ay isang contrast radiography (irrigoscopy), na nagpapahiwatig ng rectal administration. espesyal na sangkap sa lumen ng bituka. Ngunit dahil sa ang katunayan na sa kawalan ng mga komplikasyon, ito ay napakahina na puno ng isang contrast mass, kahit na ang unibersal na paraan para sa pag-detect ng diverticula ay hindi palaging nagbibigay ng maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng ileum ng pasyente. Samakatuwid, medyo madalas ang anomalyang ito ay nasuri at agad na naalis sa panahon ng laparoscopy sa panahon paggamot sa kirurhiko mga komplikasyon.

Ang mga pasyente ay ipinapakita din sa:

scintigraphy, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga lugar ng ectopic mucosa sa pagkakaroon ng mabigat na pagdurugo;
pagsusuri ng dugo, na maaaring makakita ng pagkakaroon ng isang maliit na halaga mga selula ng dugo At mababang antas hemoglobin;
pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo;
Ultrasound upang maghanap ng mga palatandaan ng pamamaga.

Sa ngayon, parami nang parami ang mga doktor na nag-diagnose ng mga sakit ng digestive system. Ang prosesong ito ay madalas na nauugnay sa malnutrisyon at pamumuhay.

Nakaugalian na tukuyin ang isa sa mga karamdamang ito bilang isang diverticulum ng ileum. Ano ang sakit na ito at maaari itong gamutin?

Paglalarawan ng sakit

Ang diverticulum ng Meckel ay isang congenital blind protrusion ng dingding ng ileum. Ang lugar na ito ay walang takip at matatagpuan dalawampung sentimetro mula sa caecum. Ang istraktura ng diverticulum ay kahawig ng lukab ng bituka.

Kung nasa ang lugar na ito ang isang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod, pagkatapos ay sa gamot ito ay tinatawag na diverticulitis. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ito ay halos kapareho sa talamak na apendisitis, na may diverticulitis lamang sakit hindi nangyayari sa kanang bahagi, ngunit mas malapit sa pusod.

Sa pamamaga ng diverticulum ng Meckel, mayroong pagpapanatili ng mga labi ng pagkain sa ileum. Bilang resulta ng prosesong ito, tumitigil ang dumi ng tao at nabuo ang impeksiyon.

Ang mga kalapit na organ ay nasa panganib din ng impeksyon, na maaaring humantong sa peritonitis o purulent abscess sa lukab ng tiyan.

Mga sanhi at sintomas

Ang nasabing bahagi ng cavity ng tiyan bilang Meckel's diverticulum ay may mga function lukab ng bituka. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente ay maaaring makaranas ng kumpletong kawalan ng mga sintomas. Kung gayon ang diagnosis ng sakit ay mahirap, bilang isang resulta kung saan kinakailangan na sumailalim sa isang masusing at mahabang pagsusuri.

Kapag lumaki ang protrusion, ang pasyente ay may mga unang sintomas sa anyo ng:

pagbara ng bituka ng bituka;
pagdurugo at ang hitsura ng dugo sa dumi ng tao;
nagpapasiklab na proseso;
lokalisasyon ng sakit sa pusod;
pag-unlad ng anemia;
ang paglitaw ng mga proseso ng febrile;
pagduduwal at pagsusuka;
mga problema sa upuan.

Sa panahon ng pagpapasiya ng mga sintomas, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga batang wala pang sampung taong gulang.

Sa lahat ng ito, sa pamamaga ng Meckel diverticulum, ang mga sintomas ay maaaring hindi regular. Halimbawa, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw. Ngunit pagkatapos ang lahat ay biglang lumipas at ang upuan ay bumalik sa normal muli.

Kung ang dugo sa mga feces ay patuloy na nananaig, ang pasyente ay nagkakaroon ng iron deficiency anemia.

Kung pinag-uusapan natin ang sanhi ng pagbuo ng diverticulum ng Meckel, kung gayon ang karamdaman na ito ay congenital. Iyon ay, ang patolohiya ay nabuo sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga unang linggo, habang ang paglaki at pag-unlad ng fetus ay sinusunod, ang yolk sac ay aktibong gumagana. Direkta itong kumokonekta sa terminal na rehiyon ng ileum at bahagi ng umbilical cord. Sa paligid ng ikalabindalawa hanggang ikadalawampung linggo ng pagbubuntis, ang duct ay ganap na nawawala.

Kung ang sanggol ay may vitelline duct, pagkatapos ay sa oras ng kapanganakan ito ay nagiging diverticulum ng Meckel. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang bata ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon sa anyo ng kumpletong o bahagyang fistula pusod o enterocystoma.

Diagnosis ng proseso ng pathological

Maaaring masuri ang diverticulum ni Meckel sa mga bata iba't ibang pamamaraan. Kung ang bata ay maliit, kung gayon ang diagnosis ay mahirap, dahil hindi masasabi ng bata kung saan ito masakit. Ang mga magulang ay maaari lamang batay sa mga sintomas sa anyo ng pagkamuhi ng sanggol, pagluha, pagkabalisa, pagkakaroon ng pagsusuka at madalas na regurgitation, at ang pamamayani ng dugo sa mga dumi.

Kapag ang mga bata ay higit sa apat na taong gulang, maaari nilang ipaliwanag kung ano ang mali sa kanila. Karaniwan, ang sensasyon ng sakit ay naisalokal sa lugar ng pusod, at kapag palpated, ang bata ay nagsisimulang mamilipit at magreklamo ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam.

Ang diverticulum ni Meckel ay kadalasang sinusuri ng radiography na may contrast component. Iyon ay, ang isang sangkap ay ipinakilala sa tumbong gamit ang isang tubo. Ngunit kung ang bata ay walang mga komplikasyon, kung gayon ibinigay na lugar hindi lang pupunuin ng contrast.

Tapos bilang karagdagang pananaliksik hinirang:

scintigraphy. Ang pamamaraang ito ay ginagawang posible upang matukoy ang mga lugar ng ectopic mucosa sa pagkakaroon ng pagdurugo;
donasyon ng dugo para sa pangkalahatan at biochemical analysis. Ang pamamaraang ito ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng dugo at ang kanilang bilang. Ipapakita rin ang pagsusuri pinababang antas hemoglobin;
donasyon ng mga feces para sa pagkakaroon ng dugo;
mga diagnostic ng ultrasound upang makita ang mga palatandaan ng proseso ng pamamaga.

Kung ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng diverticulum ni Meckel sa mga bata, kung gayon ang uri ng kaugalian ng iba pang mga lugar ay nasuri. Sinusuri ng mga espesyalista ang esophagus, tiyan, pancreas, ang pagkakaroon ng mga gastrogenous cyst at pagdoble ng enteric type.

Ang pagkakamali ng unang pagsusuri ay maaaring maitago sa hyperemia ng mauhog lamad o pagkakaroon ng dugo, dahil sa kung saan ang sakit ng bituka na lukab ay tinukoy bilang isang ulcerative lesion, intussusception o obstruction.

Therapeutic na mga hakbang

Kung ang Meckel's diverticulum ay nakita sa mga bata, ngunit walang malalaking sukat, Iyon mga medikal na hakbang naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Dapat sumunod ang pasyente ang mga sumusunod na tuntunin bilang:

regular na pagsusuri sa pag-iwas;
patuloy na paggamit ng bran o mga langis ng gulay;
maingat na karanasan sa pagkain. Kung hindi ito posible dahil sa edad, kung gayon ang lahat ng pagkain ay dapat dumaan sa isang blender;
pagtanggi sa maanghang, pritong at mataba na pagkain;
kontrol kabuuang kawalan sa mga prutas at berry;
patuloy na pagsubaybay sa pagdumi.

Kung ang sakit ay naisalokal sa pusod, kung gayon ang mga gamot sa anyo ng No-Shpa, Papaverine o Drotaverine ay makakatulong na maiwasan ang spasm.

Kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay nakakabit, ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot.

Operasyon

Kung ang protrusion ay may malaking hugis, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot.

Gayundin, ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ay:

pagbubutas ng mga dingding ng diverticulum, ang pagbuo ng peritonitis;
ang pagkakaroon ng matinding pagdurugo;
ang paglitaw ng bituka sagabal;
pamamaluktot ng tangkay ng diverticulum ni Meckel.

Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay upang maalis ang protrusion at ibalik ang mga function ng digestive system.

Sa ilang mga sitwasyon, maaaring kailanganin ang pagputol ng bahagi ng bituka kung ang mga pagbabago sa dystrophic ay sinusunod dito.

ganyan interbensyon sa kirurhiko bihirang humantong sa mga komplikasyon at mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Maaaring manatili ang magaspang na peklat sa lugar ng paghiwa. Ngunit kung ang protrusion ay malaki at iba pang mga pathologies ay natagpuan.

Komplikasyon ng sakit sa anyo ng pagdurugo at iba pang mga pathologies

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang pagdurugo sa lukab ng bituka. Ang prosesong ito ay madalas na masuri sa mga matatandang tao o mga sanggol na wala pang dalawang taong gulang.

Ang pagpapakita ng pagdurugo ay nauugnay sa hindi pangkaraniwang istraktura ng diverticulum, dahil naglalaman ito ng mga selula ng mauhog lamad ng tiyan o pancreas. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng hydrochloric acid, na unti-unting sumisira sa mga dingding ng bituka.

Ang pagdurugo ay maaaring may iba't ibang lakas. Halimbawa, ang pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga dingding ng tiyan at ang pagkakaroon ng dugo sa mga dumi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng matinding pagdurugo. Pagkatapos ay kailangan ng pasyente emergency na tulong. Kung hindi ito naibigay sa oras, kung gayon ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari.

Sa ibang mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay maaaring maliit ngunit regular. Unti-unti, nagkakaroon ng anemia ang pasyente. Kung ang pasyente ay nawalan ng maraming dugo, kung gayon ang isang estado ng pagkabigla ay maaaring mangyari.

Ang isa pang komplikasyon ay ang pagbubutas ng diverticulum. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagpasok ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Ang pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa talamak na sintomas. Pagkatapos ay sa nang madalian kailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa dalawampung porsyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng sagabal sa bituka. Ang diverticulum ng Meckel ay humahantong sa intussusception ng maliit na bituka at pag-unlad ng umbilical-mesenteric canal. Pagkatapos ay nabuo ang isang loop kung saan bumagsak ang protrusion mismo.

SA mga bihirang kaso nangyayari ang isang neoplasma, na unti-unting lumalaki araw-araw.

Pagkatapos ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, regular na pagsusuka at paninigas ng dumi.

Sa kasamaang palad, upang tukuyin patolohiya na ito hindi ganoon kadali. Ang diverticulum ay kadalasang napagkakamalang isa pang karamdaman. Ngunit ang lahat ay nagiging malinaw sa panahon ng operasyon.

Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang regular pang-iwas na pagsusuri. At kailan hindi kasiya-siyang sensasyon kumunsulta agad sa doktor.