Nangyayari ang pulpitis. Pulpitis: sintomas at epektibong paggamot

Ang pulpitis ay isang pamamaga na nakakaapekto sa neurovascular bundle na nakatago sa loob ng root canal at coronal chamber ng ngipin. Ang pulp ay karaniwang nagbibigay ng nutrisyon sa matitigas na tisyu mula sa loob. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng dati nang hindi ginagamot at impeksiyon ng malambot na mga tisyu. Depende sa uri ng pulpitis, ang mga sintomas at paggamot (mga taktikang medikal) ay maaaring mag-iba. Ang "klasikong" pagpapakita ng patolohiya ay binibigkas, tumataas kapag nalantad sa thermal stimuli, at sa gabi - kusang. Sa napakabihirang mga kaso, posible ang isang asymptomatic na kurso. Ayon sa likas na katangian ng kurso, tulad ng iba pang mga nagpapaalab na sakit, ang pulpitis ay maaaring parehong talamak at talamak.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbation at remission (pagpapatawad ng mga sintomas).

Kung ipagpaliban mo ang isang pagbisita sa doktor nang paulit-ulit, ang proseso ay hindi maaaring hindi umunlad. Hindi lamang ito maaaring maging sanhi ng pagkawala ng isang dental unit, kundi pati na rin ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa mga istruktura ng buto ng panga at pagkalason sa dugo (septic process).

tala

Ang mga taong may mahinang immune system ay nagkakaroon ng sepsis, na nagdudulot ng malubhang banta sa buhay, mas madalas kaysa sa mga taong may mataas na immune system.

Pag-uuri ng pulpitis

Ayon sa modernong pag-uuri, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

• maanghang;
• talamak;
• exacerbation ng isang malalang proseso;
• focal purulent;
• nagkakalat ng purulent;
• hypertrophic;
• mahibla;
• gangrenous;
• kondisyon pagkatapos ng amputation o pulp extirpation.

Mga sanhi

Ang sakit ay palaging bubuo laban sa background ng impeksiyon. Kadalasan, ang mga nakakahawang ahente ay ipinakilala sa pulp nang intradentally, iyon ay, sa pamamagitan ng coronal na bahagi, na bahagyang nawasak ng proseso ng carious. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kailangang obserbahan ng mga doktor ang retrograde na pagkalat ng pathogenic microflora, iyon ay, ang pagtagos nito sa apical (apical) foramen mula sa kalapit na foci ng talamak na impeksiyon.

Ayon sa istatistikal na pag-aaral ng WHO, ang pulpitis ay nabuo nang hindi bababa sa isang beses sa 20% ng populasyon ng mundo.

Karaniwan, ang pulpitis ay isang direktang resulta ng mga karies, kung saan ang mga matitigas na tisyu ng nawasak na bahagi ng korona ay literal na "puspos" ng mga pathogen bacteria.

Mayroon ding iatrogenic form na nauugnay sa hindi sapat na kwalipikadong dentista. Maaaring sobrang init ng doktor ang pulp kapag inihahanda ang ngipin para sa isang korona, tulay o kahit na pakitang-tao, gumamit ng mababang kalidad na mga materyales sa pagpuno, o i-install ito mula sa isang agresibong materyal na walang espesyal na insulating gasket.

Nakaugalian na makilala ang 3 uri ng mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya na ito:

1. Pisikal;
2. Biyolohikal;
3. Kemikal.

Kasama sa pisikal ang:

• trauma ng ngipin na humahantong sa pagkagambala sa integridad ng silid ng pulp;
• labis na pag-init ng pulp kapag pinoproseso ang matitigas na mga tisyu nito nang walang sapat na paglamig;
• hindi sinasadyang pagbubukas ng silid ng pulp sa panahon ng paggamot ng daluyan o malalim na mga karies;
• ang pagbuo ng mga siksik na deposito sa pulp (petrificates at denticles), na maaaring makairita sa mga nerve endings, mag-compress ng mga daluyan ng dugo at makagambala sa microcirculation.
• binibigkas na pathological abrasion ng enamel at dentin.

Mga kadahilanan ng kemikal

Ang pagkalasing ng malambot na mga tisyu sa 100% ng mga kaso ay isang direktang bunga ng hindi sapat na propesyonal na mga aksyon ng dentista.

Kasama sa mga karaniwang error sa medikal ang hindi pagsunod sa pagkakalantad ng isang agresibong gel para sa pag-ukit ng matitigas na tisyu, hindi kumpletong pagbanlaw ng sangkap na ito, hindi makatwiran na paggamit ng makapangyarihang antiseptics sa panahon ng paggamot ng isang carious na lukab, o ang direktang nakakalason na epekto ng isang composite filling na inilagay nang walang insulating lining.

Biological na mga kadahilanan:

• ang impeksyon sa bacterial ay posible sa mga komplikasyon ng mga karies (kabilang ang pangalawang karies - na bubuo pagkatapos ng paglalagay ng isang permanenteng pagpuno);
• ang mga mikroorganismo sa mga bihirang sitwasyon ay maaaring tumagos sa mga tubule ng ngipin (lalo na, kapag kumukuha ng prosthetic na impresyon sa ilalim ng mataas na presyon);
• Ang pagtagos ng pathogenic microflora ay posible sa pamamagitan ng apical foramen laban sa background ng osteomyelitis ng panga o sa panahon ng isang surgical procedure - curettage ng pathological periodontitis pockets.

Pathogenesis

Sa talamak na pulpitis ang silid ay sarado, at ang proseso sa isang maagang yugto ay focal sa kalikasan. Ito sa una ay nangyayari bilang isang serous na pamamaga, ngunit sa lalong madaling panahon isang purulent discharge ay lilitaw. Ang matinding sakit na sindrom ay sanhi ng akumulasyon ng isang malaking halaga ng exudate sa kawalan ng pag-agos.

Talamak na proseso ay itinuturing na resulta ng talamak na pamamaga. Kadalasan ang mga dentista ay kailangang harapin mahibla na anyo nauugnay sa hypertrophy ng connective tissue.

Sa gangrenous pulpitis Sa panahon ng instrumental na pagsusuri, ang necrotic dark-colored tissue (putride mass) ay nakita sa kanal. Ang isang tipikal na sintomas ay bulok na hininga.

Mga sintomas ng pulpitis

Ang mga "klasikong" sintomas ng talamak na focal at diffuse pulpitis ay:

Ang talamak na fibrous pulpitis ay karaniwang asymptomatic. Sa hypertrophic form, natuklasan ng dentista ang isang overgrown polyp sa cavity. Kapag pinindot mo nang husto, nagsisimula itong sumakit at dumudugo, ngunit sa natitirang oras ay hindi ka nakakaabala.

Sa talamak na purulent form, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• matinding sakit;
• mataas na sensitivity ng causative tooth sa mainit (maaaring mapawi ng lamig ang sakit).

tala

Kung ang purulent discharge ay tumagos sa gum sa pamamagitan ng apical foramen, maaaring mabuo ang fistulous tract. Kapag ang pathological discharge ay lumabas sa pamamagitan nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng pansamantalang kaluwagan.

Paggamot ng pulpitis

Ito ay pinaniniwalaan na ang serous pulpitis ay napapailalim sa konserbatibong paggamot kung ang edad ng pasyente ay hindi lalampas sa 30 taon at wala siyang malubhang pangkalahatang sakit sa somatic.. Ang isang mahalagang kondisyon para sa tagumpay ng biological na paraan ng therapy ay ang mataas na resistensya ng karies, dahil kung saan posible ang mabilis na pagbuo ng pangalawang dentin. Sa panahon ng paggamot, naglalagay ako ng mga bendahe na binasa sa mga solusyon at paghahanda na may mataas na nilalaman ng calcium sa pasyente. Ang isang alternatibong pamamaraan ay upang alisin ang coronal na bahagi ng pulp habang pinapanatili ang bahagi ng ugat, ngunit ngayon ang tinatawag na. Ang "vital amputation" ay bihirang ginagamit (pangunahin sa mga bata).

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa patolohiya ay mekanikal na pag-alis ng buong neurovascular bundle, na sinusundan ng instrumental at nakapagpapagaling na paggamot ng kanal. Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, ang lukab ay hermetically selyadong.

Maaaring isagawa ang extirpation sa isa o dalawang pagbisita. Sa unang kaso, ang pasyente ay binibigyan ng conduction (kung kinakailangan, infiltration) anesthesia, pagkatapos kung saan ang pulp ay ganap na tinanggal, ang kanal ay naproseso, at ang pagpuno ng materyal ay ipinakilala dito. Kinakailangan ang kontrol ng X-ray kapag tinatakan ng mga semento– mahalaga na ang pulp chamber ay ganap na na-obturated, ngunit kahit na ang kaunting halaga ng materyal ay hindi lalampas sa apical foramen (upang maiwasan ang karagdagang periapical na pamamaga at cyst formation). Ang isang mahusay na modernong alternatibo ay ang paggamit ng gutta-percha pins (pre-selected sila sa pamamagitan ng diameter).

Ang paggamot sa dalawang pagbisita ay ginagawa na ngayon nang mas kaunti at mas madalas (pangunahin kapag ang simula ng pag-unlad ay pinaghihinalaang).

Ang isang devitalizing paste ay inilapat sa instrumental na binuksan na lugar ng pulp (sa isang solong-rooted na ngipin - para sa isang araw, sa isang multi-rooted na ngipin - para sa dalawang araw). Sa pangalawang pagbisita, ang mga sisidlan at nerbiyos na namatay sa ilalim ng impluwensya ng isang agresibong kemikal na sangkap ay walang sakit na inalis, pagkatapos nito ang kanal ay pinoproseso din at tinatakan.

tala

Kamakailan lamang, ang isang paste na may arsenic ay ginamit para sa devitalization, ngunit ito ay inabandona dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng arsenic periodontitis. Sa kasalukuyan, ang isang komposisyon na binubuo ng paraformaldehyde at isang pampamanhid ay inilapat. Kahit na sa ilang kadahilanan ay hindi maalis ang paste na ito sa loob ng isang linggo, walang magiging pinsala. Ang mga devitalizing na bahagi ay natatakpan ng pansamantalang pagpuno na gawa sa may tubig na dentin.

Ang isang pulpless na ngipin ay madalas na nagdidilim at medyo mahina ang pagkakaayos sa socket. Samakatuwid, kailangan itong palakasin ng isang metal na haluang metal na pin o sakop ng isang korona.

Posibleng mga komplikasyon sa pulpitis

Ang pangunahing komplikasyon ng untreated pulpitis sa isang napapanahong paraan ay periodontitis, kadalasang humahantong sa pagkawala ng isang dental unit. Ang hindi sapat na mga propesyonal na aksyon ng dentista ay humantong sa mga katulad na kahihinatnan.

Mahalagang tandaan na ang isang "patay" na ngipin ay hindi maaaring ganap na isterilisado. Samakatuwid, may posibilidad na maaga o huli ang mga kolonya ng mga mikroorganismo na lumalaban sa mga antibiotic ay lilitaw dito.

Plisov Vladimir, dentista, medikal na kolumnista

Ang bawat proseso ay may simula at katapusan nito, nagiging dahilan para sa isang bagong bagay, na umuunlad ayon sa parehong pattern. Kaya't ang isang maliit na butas ng carious, na lumilitaw sa ibabaw ng isang ngipin, ay lumalaki at isang araw ay nagdudulot ng isang mas malaking problema - pulpitis.

Ang pagkakamali ay ang pulp ay hindi lamang isang nerve, kundi isang malakas na sistema ng vascular na nagpapalusog sa ngipin mula sa loob tulad ng ibang organ sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang pulpitis ng ngipin ay may parehong mga yugto at pattern tulad ng anumang iba pang proseso ng pamamaga.

Video: ano ang pulpitis

Mga palatandaan ng talamak na anyo

Kahit na sa panahon ng pag-unlad ng mga karies, ang mga unang pagbabago ay lumitaw sa pulp. Na-decalcify ang malalalim na layer ng dentin na pumapalibot sa agarang pagkasira.

Lumawak ang lumens ng dentinal tubules, tumaas ang kanilang permeability. Bilang tugon sa lumalaking pangangati mula sa carious cavity, ang lumen ng mga capillary ng dugo sa pulp ay tumaas. Ito ang mga unang harbinger ng paparating na pulpitis.

Kasunod nito, nangyayari ang talamak na serous pulpitis. Ang pagpuno ng dugo ng mga capillary ay nagdaragdag, ang pagkamatagusin ng kanilang mga pader ay humahantong sa hitsura ng exudate. Ang presyon sa saradong panloob na espasyo ng ngipin ay tumataas, na humahantong sa compression ng mga sensitibong nerve endings at matinding pananakit.

Sa wakas, pinipilit ng presyur na ito ang exudate sa mga tubule ng ngipin, at nangyayari ang pansamantalang kaluwagan. Sa mga tisyu ng pulp, ang lokal na proseso ay nagiging isang malawak, ang mga magaan na agwat sa pagitan ng masakit na pag-atake ay nangyayari nang mas kaunti at mas madalas, ang kanilang tagal ay palaging umiikli.

Ang mga pader ng mga capillary ay hindi makatiis, una maliit at pagkatapos ay lilitaw ang malaking foci ng hemorrhages. Nabusog sa mga labi ng mga leukocytes, lymphocytes at iba pang mga selula, ang mga microhematoma ay nagbabago sa purulent foci na unti-unting pinupuno ang buong lukab ng ngipin. Ang talamak na serous na pamamaga ay dumaan sa purulent phase.

Kaya, ang mga palatandaan ng talamak na anyo ng pulpitis ay:

• Ang hitsura ng kusang sakit(karaniwan sa gabi), hindi nauugnay sa pagkakalantad sa mga panlabas na irritant. Ang sakit ay paroxysmal, sa mga unang yugto na may mahabang panahon ng kaluwagan, kalaunan ay halos tuloy-tuloy.
• Reaksyon sa temperatura. Sa purulent acute pulpitis, ang init ay tumataas nang husto ang sakit, at ang malamig, sa kabaligtaran, ay maaaring bahagyang bawasan ang sakit.
• Ang pagkakaroon ng isang malalim na carious depekto, probing sa ilalim ng kung saan ay lubhang masakit. Ang pasukan sa lukab ng ngipin ay hindi napansin, ngunit madalas na ang pagbubukas ay nangyayari sa panahon ng pagsusuri na may isang pagsisiyasat, sa kasong ito, pagkatapos ng isang maikling matalim na sakit, ang kagalingan ng pasyente ay makabuluhang hinalinhan.

Mga sintomas ng talamak na pulpitis

Kung ang talamak na yugto ay lumipas na, ang proseso ng pamamaga ay nagiging talamak. Ang talamak na anyo ay may ilang mga morphological varieties.

Hibla

Sa fibrous pulpitis, ang pulp tissue ay unang lumalaki sa granulations, at pagkatapos ay nangyayari ang fibrous degeneration. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng matinding kusang sakit.

Kapag sinusuri ang isang carious na depekto, ang isang pagbubutas na may isang lugar ng nakalantad na pulp ay napansin. Sa mga unang yugto ng talamak na pamamaga, ang pulp ay hyperemic at napaka-sensitibo sa temperatura at mekanikal na stimuli; ang sakit ay hindi nawawala kaagad pagkatapos ng paghinto ng pagkakalantad, ngunit nagpapatuloy ng ilang minuto.

Dumudugo ang pulp kapag hinawakan. Sa susunod na yugto, ang nakikitang bahagi ng pulp ay nakakakuha ng kulay abong kulay, matamlay na tumutugon sa stimuli at hindi dumudugo sa pagsisiyasat.

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit kapag ang pagkain ay nakapasok sa depekto ng ngipin, pati na rin ang bihira at banayad na independiyenteng pananakit. Ang reaksyon ng pagtambulin sa una ay wala, ngunit unti-unting nagsisimulang lumitaw. Ang reaksyon sa stimuli ng temperatura, sa kabaligtaran, ay unti-unting nagiging mapurol. Bumababa ang electric excitability mula 20-30 µA hanggang 40-60 µA.

Hypertrophic

Sa hypertrophic pulpitis, ang paglaganap ng granulation tissue ay umabot sa maximum nito.

Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ng pamamaga ay ang pagbuo ng mga katangian na paglabas mula sa pulp tissue, na tumagos sa butas ng pagbubutas at sinasakop ang isang makabuluhang dami ng carious defect. Ang pagpindot sa naturang tissue ay bahagyang masakit at maaaring sinamahan ng pagdurugo.

Gangrenous

Sa gangrenous pulpitis, ang coronal na bahagi ng pulp, at kasunod na bahagi ng ugat, ay nawawala ang kanilang likas na istraktura at kumukuha ng hitsura ng homogenous na pagkabulok. Ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na kalikasan ay lumilitaw sa periodontium.

Posible ang mga reklamo tungkol sa hindi kanais-nais na amoy mula sa ngipin at sakit mula sa mainit na pagkain. Sa pagsusuri, malinaw na ang ngipin ay nagdilim, ang lukab ay napuno ng pagkabulok, ang probing ay madalas na walang sakit o may mahinang reaksyon na may bahagyang pagdurugo mula sa mga bibig ng mga root canal. Ang thermal test ay mahinang positibo lamang para sa mainit. EDI – hanggang 60-80 µA.

Exacerbation stage

Sa isang exacerbation ng talamak na fibrous pulpitis, ang kusang tumitibok na sakit ay lilitaw muli, ngunit sa pagkakataong ito ay posible na ang sakit ay maaaring tumaas kapag ang pag-tap sa ngipin at ang sakit ay maaaring magningning sa mga sanga ng trigeminal nerve.

Ang reaksyon ng percussion ay mahinang positibo. Ang mauhog lamad sa lugar ng transitional fold ay hindi nagbabago.

Ang natitirang pulpitis

Ang natitirang pulpitis ay isang uri ng pulpitis na nangyayari sa isang ngipin na dati nang sumailalim sa paggamot sa endodontic.

Maaaring may ilang mga dahilan para sa naturang pamamaga:

• Hindi kumpletong pag-alis ng pulp dahil sa hindi sapat na pagpasa ng root canal;
• Hindi kumpletong pag-alis ng pulp sa pagkakaroon ng sumasanga ng kanal sa distal (dulo) na bahagi ng ugat;
• Ang pagkabigong makita ang isang karagdagang root canal (at samakatuwid, ang pagkabigo na magsagawa ng naaangkop na paggamot dito);
• Hindi magandang kalidad ng paggamot sa root canal, halimbawa dahil sa pagkabigo ng intra-canal instrument.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng iba't ibang anyo ng sakit na ito ay hindi mahirap at batay sa kasaysayan ng medikal, mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Sa kasaysayan ng mga talamak na anyo magkakaroon ng pagbanggit ng pagkakaroon ng isang depekto sa korona ng ngipin, kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa natigil na mga particle ng pagkain at sakit mula sa malamig o mainit. Sa mga talamak na anyo o exacerbation ng talamak na pulpitis, ang pasyente ay ipahiwatig na may mga dati nang matinding kusang pananakit.

Ang pasyente ay magrereklamo ng matinding sakit na tumitibok (sa mga talamak na anyo o exacerbations), pana-panahong humihina, ngunit tumitindi, lalo na sa gabi. Ang malamig na tubig ay medyo makapagpapahina ng sakit, ngunit ang mainit na tubig ay maaari lamang magpatindi ng sakit.

Sa pagsusuri, ang isang malaking sukat ng carious na lukab ay ipapakita, ang pagsisiyasat kung saan sa mga talamak na anyo ay magiging lubhang masakit, at sa mga talamak na anyo ang sakit ay magiging banayad. Ang isang reaksyon sa pagtambulin ay malamang.

Differential diagnosis

Ang differential diagnosis ay dapat isagawa sa pagitan ng iba't ibang anyo ng pulpitis, pati na rin sa malalim na karies at periodontitis, parehong talamak at talamak.

Differential diagnosis ng pulpitis

Larawan: - walang palatandaan,
+ - maaaring maging tanda
+ sign na magagamit
++ sign ay malinaw na ipinahayag
+++ sign ang pinaka binibigkas. EDI - electrodiagnostics.

FAQ

Paano mapawi ang mga sintomas ng pulpitis bago bumisita sa isang doktor?

Imposibleng pagalingin ang pulpitis nang mag-isa; eksklusibo ang pinag-uusapan namin tungkol sa pagdurugo ng mga sintomas, i.e. pagbabawas ng intensity ng sakit. Ang isang mahusay na analgesic ng tablet, halimbawa, Ketanov o Ketorol, ay angkop para dito.

Gayunpaman, kung ang mga gamot na ito ay kinakailangan nang mapilit, ngunit wala sila sa kamay, posible na gumamit ng anumang katulad na gamot: Tempalgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin at kahit Analgin. At - agarang magpatingin sa isang espesyalista!

Sa ilang mga anyo (purulent), ang pagbanlaw ng soda ay nakakatulong nang husto (hanggang sa isang kutsarita ng soda at asin bawat baso ng tubig sa temperatura ng silid, kasama ang 1-3 patak ng yodo).

Hindi kanais-nais na maglagay ng anesthetic tablet sa lukab ng ngipin, dahil upang gumana ang analgesic, dapat itong masipsip sa gastrointestinal tract at maglakbay sa daloy ng dugo patungo sa nais na lugar, na hindi nauugnay sa oral cavity.

Ngunit ang cotton swab na ibinabad sa lidocaine (anumang lokal na pampamanhid na ginagamit sa dentistry, maging ang novocaine) ay maaaring magdulot ng kapansin-pansing kaginhawahan. Hindi rin inirerekomenda na painitin ang namamagang lugar upang maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon.

Ang pulpitis ay ang pinaka hindi kanais-nais na komplikasyon ng mga karies; kadalasang matinding sakit ng ngipin lamang ang nagpipilit sa ilang tao na bigyang pansin ang kalagayan ng kanilang mga ngipin. Ngunit mas madali at mas kalmado na bumaling sa mga espesyalista hindi kapag walang ibang opsyon na natitira, ngunit nang maaga, kapag wala pang malubhang reklamo ang lumitaw.

Malamang, alam ng sinumang may sapat na gulang kung ano ang pulpitis ng ngipin. Ang pangalan ay maaaring mukhang hindi kilala, ngunit ang kundisyon ay pamilyar. Maraming mga tao ang nakaranas ng hindi mabata at kakila-kilabot na sakit ng ngipin, lalo na sa gabi, na pumipigil hindi lamang sa pagtulog, ngunit kahit na nakahiga lamang. Ano ito - pulpitis ng ngipin? Ang pulpitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng pulp, kung saan lumilitaw ang pamamaga. Ang pag-uuri ng pulpitis ay iba, ang sakit ay maaaring talamak o talamak.

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang dental pulp. Ang lahat ng ngipin ay may cavity sa loob, na tinatawag ding pulp chamber. Mula sa pangalan ay nagiging malinaw na nasa loob nito na matatagpuan ang pulp ng ngipin. Ang pulp mismo ay isang bundle na binubuo ng maraming maliliit na nerve endings at mga daluyan ng dugo. Dahil dito, ang mga ugat at korona ng ngipin ay pinapakain, na may natural na kulay at ningning.

Mga sanhi ng pulpitis

Ang mga etiological na kadahilanan ay iba-iba. Ngunit ang pinakakaraniwang dahilan ay ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa pamamagitan ng carious cavity. Kapag lumitaw ang mga karies at ang isang tao ay hindi humingi ng tulong mula sa isang dentista sa isang napapanahong paraan, nagsisimula itong lumalim. Sa kasong ito, ang pader sa pagitan ng pulp space at ang carious cavity ay nagiging medyo manipis o ganap na nawawala. Ang lahat ng mga mikrobyo at bakterya ay tumagos sa pulp ng ngipin, kung saan lumilitaw ang pamamaga, bilang isang resulta kung saan ang neurovascular bundle ay namamaga. Dahil sa tumaas na presyon ng mga pader sa pulp na ito, lumilitaw ang matinding sakit.

Maaaring may iba pang dahilan ang pulpitis. Ito ay maaaring mangyari dahil sa isang retrograde na impeksiyon, iyon ay, kung ang impeksiyon ay dumaan sa apical foramen ng ugat ng ngipin. Ito ay maaaring mangyari dahil sa isang pangkalahatang impeksyon sa somatic kung ito ay pumapasok sa pamamagitan ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng pulpitis ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang nahawaang malalim na periodontal na bulsa, na nabuo dahil sa periodontitis kapag ang integridad ng koneksyon sa pagitan ng gum at ngipin ay nilabag. Gayunpaman, ang pulpitis ay medyo bihira sa ganitong paraan.

Pag-uuri ng sakit

Ang klinikal na larawan ay depende sa uri ng pulpitis. Ang mga sintomas ay magkatulad, ngunit bahagyang naiiba. Ang sakit ay naroroon sa anumang kaso. Upang maunawaan nang mas detalyado, kailangan mong malaman kung anong mga form ang mayroon.

Pag-uuri ng pulpitis:

• Talamak - hypertrophic, gangrenous at fibrous;
• Talamak - nagkakalat at focal;
• Talamak na pinalala.

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga talamak na anyo ay kusang umuunlad at biglaan. Ang mga masakit na sensasyon ay kusang-loob, gayunpaman, maaari rin silang lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na nakakainis na kadahilanan. Lalo na kapag na-expose sa mainit na pagkain. Sa focal form, ang sintomas ng sakit ay matatagpuan sa isang ngipin at ang isang tao ay maaaring tumpak na ituro ito. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang carious na lukab ay tinutukoy, pati na rin ang posibleng koneksyon nito sa pulp. Ang pag-tap (percussion) ay negatibo. Walang mga pagbabago sa lugar ng gilagid. Ang pagpasa sa probe ay nagdudulot ng sakit sa isang punto.

Ang nagkakalat na anyo ay may pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng pulpitis. Sa kasong ito, masakit maaaring magningning ang mga sensasyon, iyon ay, ito ay ipinapadala sa mga kalapit na ngipin, isa pang panga at maging sa tainga. Mayroon silang parehong kusang likas na katangian, na tumitindi sa gabi. Sa panahon ng pagsusuri, nangyayari na kahit na ang pagpindot sa ngipin ay maaaring magdulot ng matinding sakit. Ang pagsisiyasat sa buong perimeter ng carious cavity ay medyo masakit. Ang mauhog lamad ay normal. Maaaring tumugon ang pag-tap.

Ang mga talamak na anyo sa yugto ng pagpapatawad ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa dahil lamang sa pagbuo ng isang lukab at pagpasok ng mga particle ng pagkain dito. Walang sakit. Ang likas na katangian ng pulp at lukab ng ngipin ay ginagawang posible na makilala ang mga ito mula sa bawat isa.

• Sa panahon ng fibrotic form, ang nerve bundle ay nagsisimulang mapalitan ng fibrous tissue.
• Sa panahon ng gangrenous form, ang necrotization ay nabanggit - nekrosis ng pulp, kabilang ang coronal pulp. Kadalasan ang bahagi ng ugat ay nananatiling buhay, lalo na ang bahagi na mas malapit sa tuktok.
• Ang hypertrophic na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng granulation tissue, na maaaring "lumabas" mula sa korona ng ngipin.

Kung walang exacerbation, ang lahat ng mga sintomas ay negatibo. Kung hindi man, ang mga ito ay kapareho ng sa panahon ng talamak na anyo, ngunit hindi bilang binibigkas. Nangyayari rin na ang pulpitis ay agad na nagiging talamak. Ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala na siya ay may isang inflamed dental nerve. Ito ay maaaring puno ng katotohanan na, nang hindi napapansin, ang pamamaga na ito ay maaaring kumalat sa dulo ng ugat.

Ito ang mga pinakakaraniwang uri ng pulpitis, gayunpaman, mayroon din traumatiko. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring may mga sanhi na nauugnay sa isang beses na autopsy. Lumilitaw ang pulpitis kapag hindi sinasadyang nalantad ang ugat sa panahon ng paghahanda, mga chips, o mga pasa. Ang traumatic pulpitis ay may parehong mga sintomas tulad ng sa panahon ng talamak na anyo. Ang isang natatanging tampok sa panahon ng pagsusuri ay maaaring ang pagkuha ng isang kulay rosas na kulay ng ngipin, bilang isang resulta ng pagdurugo na nagaganap dito.

Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa pulp ng ngipin, bilang panuntunan, ginagamit ang EDI - electroodontodiagnostics at mga pamamaraan ng temperatura. Ang huling paraan ay ang paggamit ng dental plugger o spatula na pinainit sa apoy o malamig na tubig mula sa pistol. Mula sa init, ang sakit ay dahan-dahang tumataas, nagiging mas malakas. Ilapat sa apektadong ngipin at alamin ang reaksyon. Ginagamit ang EDI upang masuri ang electrical excitability ng pulp, na karaniwang 3-7 mA. Sa panahon ng pulpitis maaari itong umabot ng hanggang 22 mA.

Upang makapagsagawa ng differential diagnosis na may periodontitis, maaaring magsagawa ng naka-target na X-ray. Ang ilang mga sintomas ng pulpitis ng ngipin, hindi tulad ng huli, ay mawawala sa isang x-ray na imahe. Marahil isang maliit, halos hindi kapansin-pansin na pagkawala ng tissue ng buto sa lugar ng apical foramen. Gayunpaman, ito ay nabanggit madalang. Ito ang mga pangunahing sintomas ng pulpitis na kailangan mong bigyang pansin.

Kailangang malaman ng bawat tao sintomas ng pulpitis, upang makipag-ugnayan sa iyong dentista sa isang napapanahong paraan:

• Masakit na sensasyon mula sa maiinit na bagay;
• Pagbaril ng kusang matinding pananakit na lumalala sa gabi;
• Isang pagtaas ng sintomas ng sakit kapag ang isang nagpapawalang-bisa ay pumapasok sa lukab, na hindi nawawala pagkatapos ng pag-aalis nito;
• Pag-iilaw sa mga kalapit na lugar.

Kung mayroong kahit isa sa mga sintomas sa itaas, maaari kang maghinala ng anumang dental pulpitis at makipag-ugnayan sa isang dental clinic upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa pamamaga sa pulp

Ang mga sintomas at paggamot ng pulpitis ay magkakaiba din, gayundin ang pag-uuri nito. Ang tanong ay, anong mga opsyon sa paggamot ang maaaring mayroon bukod sa pag-alis ng nerve? Sa katotohanan ay hindi sila magkatulad, kapwa sa mga yugto at sa kanilang mga pamamaraan. Aling ngipin ang namamaga ay gumaganap din ng napakahalagang papel. Ilang channel mayroon ito, anong hugis ang mga channel na ito, atbp. Paano gamutin ang pulpitis sa isang paglalakbay sa doktor? At posible bang gawin ito?

Gayundin, ang karamihan sa mga tao ay interesado sa kung ito ay masakit na gamutin ang pulpitis? Araw-araw ay sinisikap nilang tiyakin na ang isang tao ay hindi makakaramdam ng sakit sa panahon ng ilang mga manipulasyon, kabilang ang paggamot ng pulpitis. Anyway, bago ang anumang interbensyon ginagawa ang anesthesia. Samakatuwid, ang isang tao ay makakaramdam lamang ng sakit sa loob ng ilang segundo sa panahon ng iniksyon.

Pagpapanatili ng nerbiyos ng ngipin sa panahon ng paggamot ng pulpitis

Ano ang mga opsyon sa paggamot para sa pulpitis? May mga paraan kung saan ang mahahalagang aktibidad ng pulp ay maaaring mapanatili nang buo o bahagyang, at kapag kailangan itong alisin. Posible bang pagalingin ang pulpitis nang hindi inaalis ang ugat? Posible, sa ilang mga sitwasyon. Ito ay sa panahon ng traumatic at acute focal illness. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na biological.

Ang kahulugan nito ay maglagay ng glucocortico-antibiotic paste at pagkatapos ay palitan ito ng calcium hydroxide. Ang panggagamot na paggamot at bilis ng paghahanda ay walang maliit na kahalagahan. Kinakailangan na mag-drill sa mababang bilis ng drill, upang hindi maging sanhi ng overheating at sa gayon ay mas malaking pangangati ng nerve. Tratuhin lamang ang mga mahihinang solusyon ng chlorhexidine at hydrogen peroxide.

Ang mga paste ay dapat ilapat sa ilalim ng isang pansamantalang dentin dressing. Sa panahong ito, kailangan mong obserbahan ang tao. Alamin kung may anumang alalahanin at kung ang mga pagbabago ay nararamdaman sa loob at paligid ng ngipin. Kapag maayos na ang lahat, ang pansamantalang dentin ay maaaring mapalitan ng permanenteng pagpuno. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit sa loob ng mahabang panahon dahil sa hindi pagiging epektibo nito. Medyo mahirap pangalagaan ang nerve sa panahon ng pamamaga nito.

Mayroon ding mahalagang amputation ng pulp, na ginagamit sa parehong mga kaso tulad ng biological, pati na rin sa panahon ng hindi epektibo nito. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang gamutin ang mga molar at premolar. Sa kasong ito, ang coronal pulp ay tinanggal, ngunit nananatili ito sa mga ugat. Ang mga orifice ay pinalawak, ang mga dentin shaving ay inilapat nang sabay-sabay sa calmecin, ang zinc-eugenol paste ay inilalapat sa itaas, at ang lahat ay ginagamot ng dentin paste. Sa panahon ng kawalan ng mga sintomas ng sakit, ang permanenteng pagpuno ay isinasagawa pagkatapos ng 30 araw.

Interbensyon sa kirurhiko

Paano magagamot ang pulpitis sa pamamagitan ng operasyon? Maaaring isagawa ang operasyon sa maraming paraan: devital at vital. Sa huling kaso, ang ugat ay buhay pa at inalis sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa unang kaso, ito ay unang na-devitalized, pagkatapos ay sa susunod na pagbisita sa doktor ang natitirang mga pamamaraan ay ginaganap.

Mga yugto ng paggamot gamit ang mahahalagang pamamaraan:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam;
• Paghahanda ng carious na bahagi na may karagdagang pagbubukas ng dental cavity at pag-alis ng coronal na bahagi ng pulp;
• Pagpapalawak ng mga bibig ng mga kanal ng ugat;
• Pag-alis ng nerbiyos mula sa kanila;
• Medicinal at instrumental na paggamot ng mga kanal;
• Pagpapatuyo at tinatakan ang mga ito.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag tinatrato ang pulpitis ng mga permanenteng ngipin. Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa mga ngipin ng sanggol. Sa ibang mga kaso, gumagawa sila devital extirpation, ibig sabihin, pagtanggal. Ang mga yugto ng paggamot sa pulpitis ay pareho mula sa oras ng pagtanggal ng nerve. Sa unang pagbisita, ang cavity ay inihanda, kapag ang pulp chamber ay hindi binuksan, dapat itong buksan gamit ang isang spherical bur No. Sa lugar na ito, ang arsenic paste ay inilalapat gamit ang isang dental probe. Ang tuktok ay dapat na sakop ng isang tampon at pagkatapos ay may dentin, upang ang arsenic ay hindi tumagas sa oral cavity. Kaya't kinakailangang maglakad ng 2-7 araw, isinasaalang-alang ang tagal ng pagkilos ng arsenic. Pagkatapos ng paggamot sa pulpitis, ang mga hakbang ay pareho sa paraang inilarawan sa itaas.

Paggamot ng mga anterior na ngipin

Bilang isang patakaran, ang itaas na lateral at central incisors ay apektado ng mga karies mula sa nauuna na grupo. Ang mga pangil, dahil sa kanilang mga tampok na istruktura, ay hindi apektado, dahil sila ang pinakamalaki. Ang mas mababang incisors ay hindi rin apektado dahil sa masaganang paghuhugas gamit ang laway, kung saan matatagpuan ang isang malaking bilang ng mga mineral. Gayunpaman, malamang na magkaroon sila ng tartar.

Karaniwang lumilitaw traumatic pulpitis ng mga nauunang ngipin. Posible ito dahil sa mga pasa, dahil mas nakalantad sila sa mga epekto kapag naglalaro ng sports, pagbagsak, sa panahon ng prosthetics na may metal-ceramic implants, atbp. Kailangan nila ng mas malakas na paggiling, dahil ang tisyu ng ngipin ay nagiging mas manipis at ang nerve ay higit na tumutugon sa panlabas na stimuli. Samakatuwid, inirerekumenda na tanggalin kaagad ang mga ngipin na ito, upang hindi na muling gawin ang trabaho.

Ang mga ngipin sa harap ay mas madaling gamutin dahil mayroon lamang silang isang kanal. Ang pagtukoy nito ay hindi mahirap, dahil ang dental cavity ay maayos na pumasa sa root canal. Maaaring alisin ang ugat nang sabay-sabay sa mga bahagi ng ugat at korona. At ang kanal ng ngipin sa harap ay medyo malawak, kaya walang mga paghihirap sa paglilinis at pagpasa nito. Ang parehong naaangkop sa pagpuno. Karaniwan, puno ng gutta-percha pin at i-paste. Pagkatapos ay maaari mo itong i-seal kaagad ng permanenteng materyal. Bihirang, ang paggamot ng pulpitis ng mga nauunang ngipin ay isinasagawa gamit ang paraan ng devitalization.

Mga komplikasyon ng pulpitis

Ang lahat ng uri ng pulpitis ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, maaaring umunlad ang periodontitis. Ito ay isang nagpapaalab na purulent na proseso sa peri-apical tissues. Kapag wala nang mapupuntahan ang nana, nagsisimula itong bumuo periostitis o, sa madaling salita, gumboil. Sa pinakamagandang senaryo ng kaso, bubuo ang isang fistula at magsisimulang lumabas ang purulent discharge sa pamamagitan nito. Kapag hindi lumitaw ang fistula, ang purulent na pamamaga ay maaaring kumalat sa buto ng panga at bubuo ang osteomyelitis. Gayunpaman, hindi ito ang pinakamasamang bagay, dahil maaaring magsimula ang pagkalason sa dugo. Upang maiwasan ang lahat ng ito, ipinapayong agad na humingi ng tulong sa isang dentista, sa kabila ng iyong takot.

Ang isang komplikasyon sa panahon ng paggamot ay maaaring ang pag-alis ng filling material na lampas sa tuktok. Sa kasong ito, ang tao ay makakaranas ng post-filling pain kapag kumagat. Gayunpaman, ang mga sensasyon na ito ay nawawala pagkatapos ng 2-3 araw. Ang arsenic periodontitis ay maaari ding lumitaw, na bubuo kung ang dental cavity ay malubhang nabuksan at ang arsenic ay pumasok sa pamamagitan ng pulp sa periapical space. Sa kasong ito, maaaring hindi mabuo ang nana, ngunit ang sakit ay periodontitis. Upang maiwasan ito, sa mga kasong ito Maipapayo na alisin ang buhay na nerve sa ilalim ng anesthesia.

Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, at ang hitsura ng pamamaga sa pangkalahatan, dapat mo munang malaman ang mga sintomas ng pulpitis. Kung ang isang sakit ng ngipin ay nangyari, dapat kang pumunta kaagad sa dentista para sa tulong. Kahit na wala ang sintomas na ito, ngunit nakikita mo ang mga karies, hindi na rin kailangang mag-aksaya ng oras.

Kapag hindi ito gumana sa ilang kadahilanan sa malapit na hinaharap, kung gayon Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat gamitin ang "payo ng lola," higit na hindi uminit ang masakit na lugar.. Ang mga daluyan ng dugo ay lumalaki mula sa init, at mas maraming dugo ang dumadaloy sa lugar na ito, na humahantong sa pagtaas ng pamamaga, at sa hinaharap ang sakit ay nagiging mas matindi, at isang purulent na proseso ay malamang na lumitaw. Maaari mong subukang banlawan, ngunit sa panahon ng pulpitis ay hindi sila makakatulong.

Kung kumunsulta ka sa isang dentista sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa sakit ay medyo kanais-nais - kumpletong pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng ngipin at lahat ng mga function nito. Ang pag-iwas sa pulpitis ay binubuo ng napapanahong paggamot ng anumang mga sakit sa ngipin.

Magandang hapon o gabi, mahal na mga bisita sa site. Ngayon ay hawakan ko ang isang paksa na malapit sa akin, at samakatuwid ay maaari kong pag-usapan ito batay sa personal na karanasan. Ito . Mas tiyak, ang talamak na anyo nito. Maraming mga tao na na-diagnose na may talamak na pulpitis ng isang dentista ay ganap na hindi malinaw kung anong uri ng sakit ito, kung saan ito nanggaling at kung ano ang gagawin dito.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang gagawin. Ang lahat ng iba pa ay nagkakahalaga ng pag-alam nang maaga. Posible na ang hindi kasiya-siyang kapalaran na ito ay maiiwasan. Pagkatapos ng lahat, ito ay mas madali at mas kaaya-aya na pumunta sa dentista para sa regular na regular na pagsusuri kaysa magtiis sa pagkakaroon ng iyong mga ngipin drilled.

Mahalagang mga nuances

Ang anatomya ng tao ay isang napakakomplikadong bagay. Maniwala ka sa akin, ang istraktura ng isang spaceship, kasama ang satellite ng komunikasyon na nagpapagana sa ating mga mobile phone, ay mas simple kaysa sa nervous system lamang.

Kaya, ang pulp ay ang malambot na nilalaman ng ngipin, na matatagpuan sa ilalim ng mga layer ng enamel at dentin. Naglalaman ito ng mga daluyan ng dugo at mga hibla ng nerve. Ito ay sa pamamagitan nito na ang mga sangkap na kinakailangan upang palakasin ang mga ngipin ay pumapasok sa dentin. Nagbibigay din ito ng kapalit na dentin sa tissue ng ngipin sa panahon ng mga karies.

Dahil ang pulp ay naglalaman ng isang bundle ng mga nerbiyos, kapag ito ay nasira ng carious process, nakakaranas tayo ng sakit.

Lumilitaw din ang sakit kapag nasira ang dentin, dahil ang huli ay may mga espesyal na tubule. Ang materyal na ito ay porous. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na ang enamel ay nananatiling buo.

Talamak na pulpitis - mga anyo, sintomas at tampok

Iniisip ng maraming tao kung ano ang talamak na pulpitis. Ang iyong ngipin na may butas ay biglang nagsimulang sumakit. Ang pakiramdam na ito ay maaaring lumipas at maulit muli. Malinaw ang lahat dito. Kailangan mong tumakbo sa doktor, mag-drill at punan ito. Sa isang talamak na kurso, ang lahat ay medyo mas kumplikado.

Ang katotohanan ay ang mga reklamo na may talamak na pulpitis ay maaaring wala nang mahabang panahon. Nabubuhay ka nang walang anumang partikular na kakulangan sa ginhawa. Ang isang bulok na ngipin ay lalong lumalala, ngunit ito ay "hindi nakakaabala sa iyo." Sa oras na ito, namamatay ang nerve at maraming negatibong pagbabago ang nangyayari sa loob ng ngipin.

Gayundin, sa ilang mga tao ang talamak na anyo ay hindi lilitaw sa lahat. Iyon ang dahilan kung bakit hindi sila nakikipag-ugnayan sa dentista sa isang napapanahong paraan, na humahantong sa mga komplikasyon.

Hindi mo kailangang maging isang doktor upang maunawaan kung anong mga kahihinatnan ang maaaring maghintay sa isang tao na ang ngipin sa bibig ay hindi mahahalata na nawasak mula sa loob, na nagkakalat ng mga nakakapinsalang bakterya sa buong katawan.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng talamak na pulpitis ay nakasalalay sa anyo kung saan ito nangyayari.

1. Halimbawa, sa talamak na hypertrophic form ay maaaring walang mga reklamo. Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang pagdurugo at kakulangan sa ginhawa at pananakit habang kumakain. Habang lumalaki ang pulp, nagsisimula ang mga reaksyon sa mainit at malamig na pagkain.
2. Talamak na fibrous form - bihira ang sakit at kadalasang panandalian. Maaaring tila sa amin ay walang masamang nangyayari. Minsan ang sakit ay nangyayari na may biglaang pagbabago sa temperatura.
3. Ang gangrenous na uri ng talamak na pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bihirang sakit, mga reaksyon sa stimuli ng temperatura, at masamang hininga. Maaaring mag-radiate ang pananakit sa ibang mga lugar sa kahabaan ng trigeminal nerve. Maniwala ka sa akin, ito ay napaka hindi kasiya-siya.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, medyo normal ang pakiramdam ng mga pasyente. Kumakain sila, umiinom ng tubig at tsaa, pumasok sa trabaho, iniisip na maayos ang lahat at okay lang na kung minsan ay sumasakit ang ngipin. Ngunit sa talamak na yugto, ang talamak na pulpitis ay nagsisimulang lumikha ng mga tunay na problema para sa atin. Ang mga sakit na katangian ng talamak na anyo ay lilitaw, at ang tao ay nagsisimulang uminom ng mga tabletas upang malunod ang mga ito. Nakakatulong ito sa ilan, hindi gaanong para sa iba. Sa kalaunan, ang katawan ay nasasanay sa mga gamot at sila ay nagiging walang silbi.

Talamak na pulpitis sa pagkabata

Karamihan sa atin ay naniniwala na ang mga malubhang problema sa ngipin ay para lamang sa mga matatanda. Ang mga istatistika lamang ang nagpapakita na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay walang edad. Ang talamak na pulpitis ay nagiging mas karaniwan sa mga bata.

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa parehong pansamantalang (baby) na ngipin at permanenteng ngipin. Sa unang kaso, maaari itong humantong sa maagang pagkawala ng ngipin. Ito ay medyo hindi kasiya-siya. Pagkatapos ng lahat, mahalaga na ang ngipin ng sanggol ay nahuhulog sa sarili nitong pagdating ng oras. Kung hindi, may mataas na posibilidad na ang natitirang mga ngipin sa hanay ay lumipat bago tumubo ang isang permanenteng ngipin sa halip na ang natanggal. Pagkatapos ay magsisimula ang mga problema sa pagngingipin at pagsisiksikan ng mga ngipin. Kailangan kong magsuot ng mga plato at braces. Sa pangkalahatan, may sapat na mga paghihirap.

Sa mga bata, sa karamihan ng mga kaso, ang fibrous form ay nasuri. Sa pangalawang lugar ay gangrenous, at ang pangatlo ay hypertrophic.

Kapansin-pansin, sa 30 porsiyento o higit pa sa mga kaso, ang pulpitis ay matatagpuan sa mga ngipin na walang malalaking carious lesyon. Iyon ay, ang mga korona ng naturang mga ngipin ay buo. Samakatuwid, sa panahon ng isang regular na pagsusuri, sa kawalan ng mga reklamo ng sakit, ang problema ay maaaring hindi napansin.

Ano ang maaaring humantong sa ganoong sitwasyon? Kadalasan ang sanhi ay isang pasa o dislokasyon ng ngipin, kung saan ang isa sa mga ugat ay nasira. Ang neurovascular bundle ay pumutok, at ang pulp ay tumigil sa pagtanggap ng wastong nutrisyon. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula itong gumuho.

Paggamot ng pulpitis sa mga bata

Kadalasan ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pinalaki na mga lymph node, nagpapasiklab na proseso sa periodontium, at pangkalahatang pagkalasing. Mahirap para sa katawan ng isang bata na labanan ang proseso ng pamamaga, at ang mga basurang produkto ng bakterya ay nilason lamang ito mula sa loob.

Karaniwan, ang mga bata ay nagsisimulang magreklamo ng sakit habang kumakain at mga reaksyon sa malamig at mainit na mga bagay. Sa pagsusuri, hindi laging posible na matukoy ang sanhi kung walang karies sa apektadong ngipin. Maaaring linawin ng larawan ang larawan.

Paano lumaban?

Kung nakatagpo ka ng isang artikulo tungkol sa "paggamot sa bahay," huwag mag-atubiling mag-scroll pa. Dahil ang proseso ng pagkasira ng pulp ay hindi maibabalik. Imposibleng pagalingin ang ngipin gamit ang mga damo, pamahid at decoction. Isang bagay lang ang makakamit mo - ang sakit ay biglang mawawala. Nangangahulugan ito na ang nerve tissue ay patay na. At lahat ng patay ay may pinaka hindi kasiya-siyang ari-arian - upang mabulok at lumikha ng isang malakas na impeksyon sa bacterial sa paligid nito. Makakakonekta kaagad ang iyong immune system. Ilalaan niya ang kanyang lakas para maalis ang banta. Magsisimula ang nagpapasiklab na proseso. Huwag maniwala sa mga charlatan sa mga patalastas na nangangako na ililigtas ka sa pamamagitan ng mga tabletas o anumang iba pang paraan. Ang Dentistry ay isang eksaktong agham. Ang epekto ng placebo at iba pang mga pamamaraan batay sa iyong sariling sikolohiya ay hindi makakatulong dito.

Upang matiyak na ang paggamot sa talamak na pulpitis ay hindi humantong sa mga komplikasyon, dapat itong isagawa hindi habang nakaupo sa bahay, ngunit sa opisina ng dentista.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa pulp. Minsan posible na malutas ang problema sa gamot, itigil ang proseso. Sa ibang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng bahagyang pag-alis ng pulp. Sa kaso ng malubhang sugat, ang ngipin ay tinanggal, nililinis, at inilapat ang gamot. Matapos alisin ang impeksiyon at proseso ng nagpapasiklab, maaaring mai-install ang isang permanenteng pagpuno. Mahalagang lubusan na linisin at selyuhan ang mga kanal.

Paggamot ng pulpitis - larawan

Kung hindi naresolba ang isyung ito sa oras, maaaring magkaroon ng cyst sa ilalim ng ugat ng ngipin o periodontitis. Ang kanilang paggamot ay mas kumplikado at maaaring magastos ng maraming pera. Bilang karagdagan, ang mga naturang komplikasyon ay puno ng mga negatibong kahihinatnan para sa katawan sa kabuuan.

Palaging nagsisikap ang mga doktor na ganap na mai-save ang malusog na tissue ng ngipin. Samakatuwid, kung maaari, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Halimbawa, ang pulpitis ay natagpuan sa isang bata. Hanggang sa ganap na mabuo ang permanenteng ngipin, mahalaga ang pangangalaga sa pulp. Ito ay kasangkot sa proseso ng pag-unlad at paglaki ng ngipin. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban para sa kaligtasan nito. Ang mga matatanda ay walang problemang ito, kaya naman ang mga doktor ay kadalasang mas radikal sa kanilang mga pamamaraan.

Ano ang mas epektibo? Kung mayroong malubhang pinsala sa pulp na hindi maaaring alisin sa lokal na paggamit ng mga gamot, mas mahusay na huwag ipagpaliban ito at alisin ito nang buo. Dahil ang pag-unlad ng prosesong ito ay hahantong sa mga komplikasyon na nabanggit sa itaas. Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng litrato. Papayagan nito ang doktor na mas mahusay na makita ang malaking larawan.

Sa pangkalahatan, kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa o sakit ng ngipin, ito ay isang malinaw na senyales na ang pulpitis ay umuunlad. Magpatingin kaagad sa doktor para sa pagsusuri at paggamot. Kung maantala mo ang proseso, maaari kang magbayad ng isang disenteng halaga para sa operasyon.

Video - Pulpitis

Ang mga advanced na karies at pagpapabaya sa oral hygiene ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon. Paano umuunlad ang pulpitis ng ngipin, ano ito, paano isinasagawa ang paggamot, at ano ang mga kahihinatnan ng hindi pagpansin sa mga rekomendasyon ng dentista sa kasong ito?

Upang maunawaan kung ano ang pulpitis, kailangan mong maunawaan. Ito ay maluwag at malambot na fibrous tissue na mas malalim kaysa sa enamel at dentin sa panloob na lukab ng ngipin.

Ang pulp ay nagbibigay ng nutrisyon sa ngipin.

Ang pulp ay maaaring tawaging "puso" ng ngipin, dahil ang buong posibilidad na mabuhay nito ay nakasalalay sa kondisyon nito. Nangyayari ito dahil sa mataas na vascularization at innervation ng pulp, ang mga vessel at nerbiyos na konektado sa pamamagitan ng mga ugat ng ngipin sa pangunahing mga bundle ng dugo at nerve.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng pulp ay mga espesyal na selula - mga odontoblast, na kumikilos bilang materyal na gusali sa pagbuo ng dentinal layer. Mayroong maraming iba pang mga sangkap sa pulp, kung wala ang normal na paggana nito ay imposible:

• mga fibroblast;
• microphage;
• macrophage;
• mga lymphocyte;
• mast (immune) cells;
• dendritik na mga selula;
• protina;
• mga enzyme.

Mahalaga! Ang pulp ay gumaganap ng apat na mahahalagang function: plastic, proteksiyon, trophic (transportasyon) at pandama. Ang paglabag sa alinman sa mga function na ito ay itinuturing na isang patolohiya na nangangailangan ng paggamot.

Pag-uuri ng pulpitis at ang kanilang etiology

Scheme ng pag-unlad ng pulpitis.

Ang pulpitis ay isang inflamed na kondisyon ng pulp tissue, na sa lahat ng kaso ay sanhi ng impeksyon nito. Ang tanging pagkakaiba ay maaaring ang landas kung saan ang pathogen ay pumapasok sa panloob na lukab: kasama ang intradental na variant, ang pagsalakay ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng coronal na bahagi ng ngipin, kasama ang retrograde - sa pamamagitan ng apical foramen nito (sa mga tuktok ng mga ugat). Ayon sa mga istatistika, ang pangunahing kadahilanan ng pamamaga ay ang bacterium streptococcus, medyo mas madalas - staphylococci at lactobacilli (anaerobic o microaerophilic).

Ito ay mga pangmatagalang karies, na sumisira sa enamel at dentin sa ilalim, na kadalasang nagiging sanhi ng pulpitis ng ngipin, ngunit ang mga aktwal na pamamaraan ng pagpasok ng pathogenic bacteria sa pulp ay minsan ay naiiba. Ayon sa likas na katangian ng kurso nito, ang impeksyon sa pulp ng ngipin ay karaniwang nahahati sa talamak at talamak na mga uri. Ang una sa kanila ay maaaring maging focal o nagkakalat, ngunit ito ay palaging inilarawan bilang una ay isang serous at pagkatapos ay isang purulent na proseso. Tulad ng para sa talamak na uri, mayroon itong tatlong mga subtype:

• mahibla;
• hypertrophic;
• gangrenous.

Tandaan! Binabanggit ng opisyal na klasipikasyon ng ngipin bilang isang hiwalay na grupo ang talamak na kondisyon ng talamak na pulpitis (fibrous o gangrenous), gayundin ang kondisyon na nangyayari pagkatapos ng bahagyang o kumpletong pulpectomy (pulp resection).

Ngayon na naging malinaw na kung ano ito - pulpitis, maaari mong ibaling ang iyong pansin sa mga dahilan na sanhi nito. Tulad ng nabanggit na, ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng inilarawan na sakit ay isang nakakahawang impeksiyon, at ang pangunahing ruta ng pagtagos ng mga mikrobyo sa pulp cavity ay biological.

Komplikasyon ng mga karies.

Nangangahulugan ito na ang impeksyon ay tumagos sa pulp dahil sa mga karies ng ngipin, kabilang ang mga pangalawang kalikasan - iyon ay, umuunlad sa ilalim ng naka-install na pagpuno. Mas madalas, ang pagsalakay ay nangyayari sa pamamagitan ng apical foramen sa mga ugat ng ngipin, na isang tipikal na komplikasyon ng sepsis o osteomyelitis (isang purulent na proseso na nagaganap sa buto).

May isa pang grupo ng mga dahilan na maaaring maging sanhi ng sakit, na maaaring mailalarawan bilang pisikal at kemikal na mga epekto dito. Ang una ay may kasamang negatibong epekto sa pakikipag-ugnay nang direkta sa pulp o sa buong ngipin, na may kasamang pagkakalantad sa lukab nito:

• pagbubukas ng pulp chamber sa panahon ng isang dental procedure na isinagawa sa isang carious cavity;
• pisikal na sobrang pag-init ng pulp tissue dahil sa paggamot ng mga karies na isinagawa nang hindi pinapalamig ang ngipin (o kapag inihahanda ito para sa pag-install ng isang korona);
• bali ng ngipin, na nagreresulta sa pagbubukas ng pulp;
• mga sakit na nagdudulot ng pagkasira ng ngipin dahil sa mga kaguluhan sa pagbuo ng dentin, na humahantong sa mabilis na pagkakalantad ng pulp chamber (osteoporosis, diabetes, atbp.);
• denticles (dentinal mineralized formations) at petrificates (focal deposits ng calcium salts), na pumipilit sa pulp, na nagiging sanhi ng pamamaga at pangangati, na nagpapagaan sa mga epekto ng mga salik na inilarawan sa itaas.

Ang mga kemikal na sanhi ng pulp oppression ay palaging resulta ng hindi tamang trabaho ng dentista. Kadalasan, ito ay ang maling paggamit ng isang espesyal na etching gel na kinakailangan para sa paglakip ng mga sintetikong materyales sa inihahanda na ngipin, o hindi kumpletong paglilinis nito sa pagtatapos ng pamamaraan.

Ang paggamit ng mga malakas na antiseptikong ahente kapag tinatrato ang isang carious na lukab ay maaari ding maglaro ng negatibong papel, pati na rin ang nakakalason na epekto na ginawa ng ilang mga materyales sa pagpuno.

Mga talamak na anyo ng sakit

Ang talamak na pulpitis ng nagkakalat na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na matinding sakit, ang mga paghinto sa pagitan ng kung saan ay maikli. Ang sakit mismo ay lalo na tumataas sa pagsisimula ng gabi, tumitindi dahil sa nakahiga na posisyon ng taong natutulog at nagmumula sa lalamunan, tainga o mata, depende sa kung saan matatagpuan ang pulpy na ngipin.

Sa panahon ng pagsusuri sa ngipin ng isang carious na lukab, ang ilalim nito ay tumutugon nang husto sa pagpindot ng isang dental probe, gayundin sa mga thermal effect ng mababang temperatura (hangin o likido). Ang pagtapik sa may sakit na ngipin ay nagdudulot ng banayad na kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang electrical excitability ng pulp tissue ay kapansin-pansing nabawasan sa lahat ng mga zone, na nagpapakilala sa diffuse pulpitis mula sa focal pulpitis.

Ang huli ay nagiging sanhi ng bahagyang pagdurusa ng pasyente, dahil ang mga pag-atake ng sakit na may focal pulpitis ay kahalili ng medyo mahabang panahon ng kalmado. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw, sa karamihan, kapag ang may sakit na ngipin ay inis sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o matalim na temperatura, at tumindi sa gabi.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na pulpitis ay matinding sakit na tumitibok.

Ang ilalim ng carious cavity ay napakasakit sa panahon ng probing, habang ang electrical excitability ay nadagdagan lamang sa lugar ng pamamaga (kapag nalantad sa mga alon hanggang sa 2 μA).

Talamak na pulpitis

Ang mga pangkalahatang katangian ng lahat ng uri ng talamak na pulpitis ay kinabibilangan ng mga sintomas na hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na kurso ng sakit: ang sakit ay hindi naiiba, ang reaksyon sa mga irritant ay hindi gaanong madalas at hindi gaanong tumatagal. Fibrous na talamak na pulpitis nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng patuloy na presyon at bigat sa loob ng apektadong ngipin, na sa parehong oras ay tumutugon sa mga pagbabago sa temperatura at pisikal na pakikipag-ugnay dito.

Ang masakit na sakit ay maaaring tumindi dahil sa panlabas na pangangati, at hindi humupa nang mahabang panahon pagkatapos nito. Ang pagtatanong sa pasyente at mga diagnostic sa panahon ng pagsusuri sa ngipin ay nagpapakita rin ng mga sumusunod na sintomas:

• matalim masakit na reaksyon sa mainit o pinalamig na likido (pagkain), malamig na hangin;
• nadagdagan ang sakit sa gabi at sa panahon ng pagtulog;
• pag-iilaw ng sakit mula sa ngipin hanggang sa pisngi at higit pa patungo sa tainga at templo;
• isang hindi kanais-nais na amoy na sanhi ng akumulasyon ng mga labi ng pagkain sa carious cavity.

Ang advanced pulpitis ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

karagdagang impormasyon. Sa ilang mga kaso, ang fibrous pulpitis (tulad ng iba pang mga talamak na uri) ay maaaring halos asymptomatic, at nadiskubre ng pagkakataon ng dentista sa panahon ng pagsusuri sa ngipin.

Hypertrophic pulpitis kapansin-pansing hindi gaanong nakakainis sa isang taong may sakit, maliban sa panahon ng pagkain, kapag ang apektadong ngipin ay nakakaranas ng presyon mula sa pagkagat o pagnguya ng pagkain. Ang isang katangiang palatandaan ng ganitong uri ng sakit ay ang pagdurugo ng hypertrophically enlarged pulp tissue, habang ang mga pag-atake ng pananakit ay mas malamang na katulad ng mga nasa acute pulpitis.

Ang visual diagnosis ng isang may sakit na ngipin ay magbibigay-daan sa doktor na mapansin ang tinutubuan na pulp na nakausli sa carious na lukab sa loob ng nawasak na korona ng ngipin. Ang pag-inspeksyon sa lugar ng problema gamit ang isang probe ay halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa taong may sakit.

Gangrenous pulpitis ay itinuturing din na hindi masyadong masakit sa panahon ng pagsisiyasat o pagkain, ngunit ito ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa kapag ang ngipin ay dumarating sa mataas (mas madalas mababa) na temperatura. Ang pakiramdam ng presyon sa loob ng ngipin, kapag tumindi ito hanggang sa punto ng pananakit, ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, at ang mga negatibong sensasyon ay kapansin-pansing mas talamak kung ang impeksyon ay tumagos sa pulp sa pamamagitan ng hindi nabuksan, manipis na layer ng dentin ( pinapabagal nito ang pag-agos ng nahawaang exudate).