Kanser sa maliit na bituka: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot at pagbabala. Kanser ng maliit na bituka: kung paano makilala ito sa isang maagang yugto? Mga sangkap sa ileum

Kanser sa maliit na bituka: mga palatandaan at sintomas, diagnosis ng sakit.

Kanser sa maliit na bituka - mga palatandaan at sintomas. Diagnosis ng kanser

Ayon sa istatistika, ang kanser sa maliit na bituka ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng malignant neoplasms ng gastrointestinal tract. bituka ng bituka. Karamihan sa mga taong dumaranas ng sakit na ito ay mga lalaking mahigit sa 60 taong gulang. Sa mga kababaihan, ang mga tumor na matatagpuan sa bahaging ito ng bituka ay mas madalas na masuri.

Ano ang small intestine cancer

Ang isang malignant na tumor ng maliit na bituka ay isa sa mapanganib na species kanser dahil sa labis na hindi kanais-nais na pagbabala para sa paggaling at kahit na limang taong kaligtasan. Ito ay nakikilala mula sa iba sa pamamagitan ng lokasyon ng tumor - ito ay matatagpuan sa isa sa tatlong mga seksyon ng maliit na bituka:

V ileum;
sa duodenum;
sa maliit na bituka.

Ang pinakamalaking proporsyon ng mga tumor sa bahaging ito ng bituka ay kanser sa labindalawa duodenal ulcer(higit sa kalahati ng lahat ng kaso). Medyo mas madalas, ang jejunal cancer ay nasuri (halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso). Ang pinakabihirang uri ng kanser sa maliit na bituka ay ang ileum cancer.

SA kabuuan mga sakit sa oncological ng digestive tract sa kanser ng maliit na bituka, ang mga sintomas na tatalakayin sa ibaba, ay hindi hihigit sa 4% ng mga kaso.

Bakit nangyayari ang kanser sa maliit na bituka?

Ang eksaktong mga sanhi ng oncological formations sa maliit na bituka ay hindi pa nilinaw. Gayunpaman, ang maaasahang data ay nagpapatunay na ang sakit na ito sa karamihan ng mga pasyente ay bubuo laban sa background ng talamak na mga patolohiya mga organo ng gastrointestinal tract, pati na rin sa mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa iba't ibang bahagi ng bituka. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na karamdaman:

duodenitis;
kolaitis;
enteritis;
peptic ulcer;
sakit ni Crohn;
sakit sa celiac;
Peutz-Jeghers syndrome;
benign formations sa bituka;
genetic pathologies;
malignant neoplasms ng iba pang mga panloob na organo.

Ang panganib na ma-diagnose ay tumataas sa masamang ugali, malnutrisyon (kapag kumakain ng pulang karne, maanghang, mataba at pinausukang pagkain at walang sapat na gulay at prutas sa menu - pinagmumulan ng dietary fiber). Ang radioactive radiation ay maaari ring pukawin ang pagbabago ng mga selula sa mga selula ng kanser.

Mga uri ng kanser sa maliit na bituka

Upang pag-uri-uriin ang oncology ng maliit na bituka, maraming mga palatandaan na likas sa mga tumor ang ginagamit:

Ang likas na katangian ng paglaki ng mga selula ng kanser.
Istraktura ng cell kanser na tumor.

Ayon sa likas na katangian ng paglago, ang mga malignant na tumor ay nahahati sa exophytic at endophytic. Parehong ang isa at ang iba pang uri ng oncology ay may ilang mga tampok:

Kung susuriing mabuti, ang exophytic na kanser sa maliit na bituka, na may mga palatandaan at sintomas na nasuri at ginagamot nang iba sa endophytic, ay isang tumor na lumalaki patungo sa loob ng bituka. Sa panlabas, sila ay kahawig ng mga kabute (mayroon o walang tangkay), mga plake o polyp, at may mahusay na tinukoy na mga hangganan at isang mabulok na ibabaw. Ang form na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng sagabal sa bituka.
Ang endophytic cancer ng maliit na bituka ay isang tumor na walang malinaw na hangganan, at mukhang malabong pormasyon. Ang isang tumor ng ganitong uri ay tumagos sa lahat ng mga layer ng bituka sa pamamagitan ng lymphatic network, at kadalasang nagiging sanhi ng pagbubutas ng bituka at labis na pagdurugo.

Sa batayan ng istraktura ng mga selula, ang kanser sa maliit na bituka ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

adenocarcinoma - mga pormasyon na naisalokal sa mga glandular na tisyu sa lugar ng duodenal papilla ng duodenum 12 (sa ibang bahagi ng maliit na bituka, ang ganitong uri ng tumor ay napakabihirang);
carcinoid - mga bukol na nabuo mula sa mga epithelial tissue, at, bilang karagdagan sa ileum, ay maaaring mangyari sa ibang bahagi ng maliit at malalaking bituka;
lymphoma - ang pinakabihirang uri ng tumor ng maliit na bituka, na kinakatawan ng lymphogranulomatosis at isang patolohiya na kilala bilang Hodgkin's disease;
leiomysarcoma - mga tumor na lumalaki sa malalaking sukat, na madaling mapalpa sa dingding ng tiyan at kadalasang humahantong sa pagbubutas ng mga bituka.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka, pati na rin ang iba pang bahagi nito, ay dumaan sa 4 na yugto sa pag-unlad nito:

Ang unang yugto - ang diameter ng tumor ay mas mababa sa 20 mm. Ang mga sintomas ay wala o napaka banayad. Ang katawan ng tumor ay naisalokal sa dingding ng maliit na bituka, ang proseso ng metastasis ay wala.
Ang ikalawang yugto - ang tumor ay tumataas nang bahagya. Ang mga sintomas ay mas malinaw dahil sa ang katunayan na ang neoplasma ay lumalaki sa katabing mga tisyu at / o nakausli sa lumen ng bituka. wala ang metastases.
Ang ikatlong yugto - ang pagbuo ay lubhang tumataas sa laki at nagsisimulang mag-metastasis sa Ang mga lymph node matatagpuan malapit sa tumor. Ang mga sintomas ay malala.
Ang ika-apat na yugto - ang tumor ay aktibong lumalaki sa mga kalapit na organo, at nagbibigay din ng maraming metastases sa atay, pancreas, genitourinary system, baga. Ang mga sintomas ay nagiging lubhang malala.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Ang pagkilala sa kanser sa maliit na bituka, na ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit, ay napakahirap sa una, dahil ang ganitong uri ng sakit ay iba. kabuuang kawalan mga sintomas sa mga unang yugto ng pag-unlad proseso ng pathological. Ang mga makabuluhang palatandaan ay lilitaw lamang kapag ang tumor ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser o paliitin ang lumen ng bituka.

Mga sintomas maagang yugto kanser:

pagduduwal at belching;
pagtatae o paninigas ng dumi;
bigat sa tiyan;
bloating;
spasmodic na pananakit ng tiyan.

Habang lumalaki ang tumor klinikal na larawan lumalawak, at sa mga tinig na sintomas ay idinagdag ang mga paghihirap sa pag-alis ng laman dahil sa maling pagnanasa sa pagdumi at / o bahagyang o kumpletong pagbara ng bituka, pagdurugo ng bituka at matinding pananakit ng tiyan.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay may ilang karaniwang sintomas:

lumalagong kahinaan;
pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
pagkawala ng gana o pag-ayaw sa pagkain;
biglaang pagbaba ng timbang;
anemia at nagresultang pamumutla balat at mauhog;
pagkahilo;
patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Ang pinaka-kaalaman na mga paraan kung saan ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring makita ay mga palatandaan at sintomas, gamit ang diagnosis makabagong teknolohiya. Ang mga una ay ginagawang posible na maghinala ng oncology at iminumungkahi ang lokasyon ng tumor. Ang mga diagnostic gamit ang mga espesyal na kagamitan ay nakakatulong upang mapagkakatiwalaang mahanap kalungkutan, tukuyin ang uri at istraktura nito, antas ng pag-unlad, at marami pang iba.

Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay:

screening test para sa kanser sa bituka (feces para sa occult blood - Colon View immunochemical test) ay tumutulong upang makita ang oncology sa isang maagang yugto, dahil sa kanser sa maliit na bituka, ang malinaw na ipinahayag na dugo sa mga dumi ay lumilitaw lamang sa mabigat na pagdurugo, ngunit kadalasan ang pagdurugo ay sa isang maliit na halaga, hindi nakikitang mata, kaya ang pagtatasa ng okultismo na dugo sa mga dumi, ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa sakit;
fibrogastroduodenoscopy;
contrast fluoroscopy;
irrigoscopy;
colonoscopy;
pagsusuri sa histological mga sample ng tumor;
ultratunog ng tiyan;
MCT ng tiyan at iba pa (mas mainam na isulat lamang ang CT ng tiyan)

Ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi ay isinasagawa din upang matukoy ang mga partikular na antigens, indican at mga marker ng tumor sa katawan.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Karamihan mabisang paraan therapy sa kanser sa maliit na bituka - surgical excision ng tumor. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga apektadong bahagi ng bituka at iba pang mga organo (sa kabuuan o bahagi) ay maaaring alisin - ang gallbladder, pancreas, bahagi ng tiyan.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang chemotherapy. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel (kapag ang tumor ay hindi maoperahan). Bilang karagdagan, ang paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring isagawa sa paggamit ng radiation therapy.

SA postoperative period ang pasyente ay inireseta ng kumbinasyon ng mga gamot at chemotherapy para sa huling pag-aalis ng mga selula ng kanser. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi o matatag na pagpapatawad ay nangangailangan ng ilang ganoong kurso.

Pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka

Imposibleng bawasan ang panganib ng kanser sa maliit na bituka sa isang ganap na minimum, ngunit mayroong ilang mga hakbang sa pag-iwas, na tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga tumor sa bituka:

Regular na sumailalim sa preventive examinations sa isang dalubhasang klinika.
Sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay at nutrisyon.
Sa oras at hanggang sa katapusan upang gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract.
Taunang pagsusuri feces para sa okultismo na dugo (suriin ang Colon View, kung saan maaari mong mapagkakatiwalaang matukoy ang okultong dugo sa mga dumi at matukoy ang kanser sa bituka sa maagang yugto).
Humingi ng medikal na atensyon kung mayroon man sintomas ng pagkabalisa mula sa digestive system.

Maaari mong kumpletuhin ang huling hakbang ngayon. Sa ilalim ng artikulo mayroong isang form para sa pakikipag-ugnay sa aming mga espesyalista - gastroenterologist at proctologist. Available ang mga ito upang sagutin ang anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka tungkol sa mga sintomas at pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka. Upang gawin ito, punan lamang ang naaangkop na form at ipahiwatig ang iyong email address.

ileum (mula sa salitang Latin Ang "Ileum") ay ang mas mababang seksyon. Ang nasabing elemento ng gastrointestinal tract ay may sariling mga function at istraktura. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa mga ito sa ibaba.

Ileum: saan ito matatagpuan?

Ang ileum ay matatagpuan sa kanang iliac fossa (o ibabang bahagi ng cavity ng tiyan) at nahihiwalay sa caecum ng bauhinia valve, o ang tinatawag na ileocecal valve. Ang isang maliit na bahagi ng organ na ito ay sumasakop sa epigastrium, ang umbilical region, pati na rin ang cavity ng maliit na pelvis.

Istruktura

Ang ileum at jejunum ay medyo magkapareho sa istraktura. Ang buong panloob na layer ng tulad ng isang organ ay isang mauhog lamad, na kung saan ay abundantly sakop na may villi (sila ay tumaas ng tungkol sa 1 milimetro). Sa turn, ang ibabaw ng mga elementong ito ay binubuo ng isang cylindrical epithelium. Sa gitna ay ang lymphatic sinus, pati na rin ang mga capillary (mga daluyan ng dugo).

Dapat pansinin na ang villi sa ileum ay mas maliit kaysa sa jejunum. Gayunpaman, lahat ng mga ito ay kasangkot sa proseso ng pagkuha ng mga kapaki-pakinabang at masustansiyang sangkap. Ang mga taba ay nasisipsip sa pamamagitan ng at ang mga amino acid at monosugar sa pamamagitan ng venous. Ang buong ileal mucosa ay may medyo hindi pantay na ibabaw. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng crypts, villi at circular folds. Ang mga pormasyon na ito ay makabuluhang pinatataas ang kabuuang ibabaw ng lining ng bituka, na walang alinlangan na nakakaapekto sa proseso ng pagsipsip ng natutunaw na pagkain.

Mga tampok ng istraktura ng ileum

Ang jejunum at ileum ay may parehong villi, ang hugis nito ay kahawig ng mga leaflet o daliri. Dapat pansinin na ang mga ito ay nasa lumen lamang ng mga organ na ito. Ang bilang ng mga villi sa ileum ay maaaring mag-iba mula 18 hanggang 35 piraso bawat 1 sq. mm. Kasabay nito, ang mga ito ay bahagyang mas payat kaysa sa mga matatagpuan sa duodenum.

Ang mga bituka ng bituka, o ang tinatawag na mga glandula ng Lieberkün, ay mga depresyon sa kabibi, na may hugis ng maliliit na tubo. Ang mucosa at submucosa ng ileum ay bumubuo ng mga circular folds. Ang epithelium sa kanila ay prismatic single-layered limbic. Sa pamamagitan ng paraan, ang mauhog lamad ng organ na ito ay mayroon ding sariling submucosa, na sinusundan ng kalamnan tissue. Ang huli ay kinakatawan ng 2 makinis na patong ng mga hibla: panlabas (o longitudinal) at panloob (o pabilog). Maluwag ang pagitan nila nag-uugnay na tisyu, na may mga daluyan ng dugo at nerve musculo-intestinal plexuses. Ang kapal ng layer na ito ay bumababa patungo sa terminal na bahagi ng maliit na bituka. Kapansin-pansin na ang muscular membrane ng organ na ito ay gumaganap ng function ng paghahalo ng chyme at itulak ito.

Ang panlabas na shell ng ileum ay serous. Ito ay natatakpan nito mula sa lahat ng panig.

Pangunahing pag-andar ng ileum

Ang ipinakita na katawan ay gumaganap ng ilang mga pag-andar. Kabilang dito ang mga sumusunod:

paghihiwalay ng mga enzyme;
pagsipsip ng mga sustansya, mineral at asin;
pantunaw ng papasok na pagkain.

Mga tampok ng ileum

Ang katas ng bituka ng organ na ito ay nagsisimulang ilabas sa ilalim ng impluwensya ng kemikal at mekanikal na pangangati ng mga dingding ng chyme. Sa 24 na oras, ang produksyon nito ay maaaring umabot sa 2.4 litro. Kasabay nito, ang reaksyon ng juice ay alkalina, at ang siksik na bahagi nito ay binubuo ng mga bukol-epithelial cells na gumagawa at nag-iipon ng mga enzyme. Sa tamang sandali, ang mga selula ay nagsisimulang tanggihan sa lumen ng bituka, at pagkatapos ay nawasak, sa gayon ay nagbibigay ng panunaw ng lukab.

Dapat pansinin na sa ibabaw ng bawat epithelial cell ay mayroong microvillus. Ang mga ito ay isang uri ng mga outgrowth kung saan ang mga enzyme ay naayos. Salamat sa kanila, ang isa pang antas ng panunaw ay nangyayari, na tinatawag na lamad (parietal). Sa yugtong ito, ang pagkain ay na-hydrolyzed at nasisipsip sa ileum.

Tulad ng alam mo, ang bituka juice ay naglalaman ng eksaktong 22 enzymes. Ang pangunahing isa ay tinatawag na enterokinase. Ang enzyme na ito ay idinisenyo upang i-activate ang pancreatic trypsinogen. Bilang karagdagan, ang ileum ay naglalabas ng juice, na naglalaman ng mga sangkap tulad ng lipase, amylase, sucrase, peptidase at

Ang pag-promote ng chyme sa iba pang mga bahagi ng bituka ng bituka ay isinasagawa dahil sa pag-urong ng mga hibla ng layer ng kalamnan. Ang kanilang mga pangunahing uri ng paggalaw ay maaaring tinatawag na peristaltic at pendulum. Ang pangalawang pangkat ng mga contraction ay gumagawa ng agitation ng chyme. Tulad ng para sa mga parang bulate (peristaltic) na alon, inililipat nila ang pagkain sa mga distal na seksyon.

Sa pamamagitan ng paraan, ang parehong ipinakita na mga uri ng panunaw ay umiiral sa direktang koneksyon. Sa cavitary hydrolysis ng mas kumplikadong mga sangkap sa tinatawag na intermediate ay nangyayari. Ang mga naprosesong pagkain ay pinaghiwa-hiwalay sa pamamagitan ng pagtunaw ng lamad. Susunod, magsisimula ang proseso ng pagsipsip ng mga sustansya at sustansya. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa intra-intestinal pressure, pati na rin ang motility ng mga tisyu ng kalamnan at ang paggalaw ng villi.

Mga karamdaman sa mga sakit ng ileum

Ang ileum (kung saan matatagpuan ang organ na ito ay inilarawan nang medyo mas mataas) ay madalas na napapailalim sa mga nagpapaalab na proseso. Ang lahat ng mga sakit ng bahaging ito ng maliit na bituka ay may katulad na mga pagpapakita. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay batay sa isang paglabag sa digestive, excretory, suction at mga function ng motor. SA medikal na kasanayan ang mga paglihis na ito ay karaniwang pinagsama sa ilalim ng isang karaniwang pangalan - malabsorption syndrome.

Pangkalahatang sintomas ng mga sakit

Ang ileum, mga sakit na maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan, halos palaging nararamdaman ng mga pangkalahatang palatandaan ng karamdaman. Kabilang dito ang mga sumusunod:

mga sindrom ng sakit;
karamdaman sa dumi;
rumbling sa bituka;
nadagdagan ang produksyon ng gas.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo sa kanilang mga doktor na mayroon silang pagtatae sa mahabang panahon sa pagpunta sa banyo hanggang sa 4-7 beses sa isang araw. Kasabay nito, ang hindi natutunaw na mga residu ng pagkain ay matatagpuan sa mga dumi. Sa umaga, madalas na nararamdaman ng pasyente na kadalasang humihina lamang sa gabi.

Ang apektadong ileum kung minsan ay nagdudulot ng sakit. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang lokalisasyon (sa umbilical region, sa kanan ng midline ng tiyan at sa ilalim ng "kutsara") at karakter (sabog, paghila at pananakit). Bilang isang patakaran, ang intensity ng naturang mga sakit ay kapansin-pansing bumababa pagkatapos ng paglabas ng nabuo na mga gas.

Panlabas na sintomas ng mga sakit ng ileum

Ang mga sakit sa bahaging ito ng maliit na bituka ay maaaring sinamahan ng mga extraintestinal manifestations. Ang mga ito ay sanhi ng kapansanan sa pagsipsip at pagkasira ng mga sustansya, bitamina at mineral. Kasabay nito, ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang at hindi maaaring gumaling. Ang kakulangan ng mga bitamina B at bakal ay madalas na humahantong sa pagbuo ng anemia, ang pagbuo ng mga bitak sa mga sulok ng mga labi at pamamaga ng oral cavity. Kung ang katawan ay nagsisimulang kulang sa bitamina A, maaari itong magpakita mismo sa pagkatuyo ng conjunctiva at pagkabulag sa gabi. Kung mayroong mga pagdurugo sa katawan ng pasyente, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina K.

sakit ni Crohn

Ang pinaka-malubha at karaniwang sakit ng seksyong ito ng maliit na bituka ay ang Crohn's disease (o ang tinatawag na Karaniwan, sa diagnosis na ito, ang pamamaga ay naisalokal sa huling 15-20 sentimetro ng ileum. Bihirang, ang bulag, makapal at duodenal Ang mga seksyon ng gastrointestinal tract ay kasangkot sa proseso.

Ang pamamaga ng ileum, ang mga sintomas na isasaalang-alang natin sa ibaba, ay dapat tratuhin sa oras. Kung hindi, pagkatapos ng 3-4 na taon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng bituka obstruction, fistula, abscesses, peritonitis, amyloidosis, pagdurugo, at iba pa.

Mga sintomas ng sakit na Crohn

Iba-iba ang sintomas ng sakit na ito.

Matinding sakit sa tamang lugar(madalas na kahawig ng isang klinika ng talamak na apendisitis). Sa kasong ito, ang pasyente ay nilalagnat, nag-aalala tungkol sa patuloy na pagduduwal at pagsusuka. Karaniwan ang sakit ay nangyayari 3-5 oras pagkatapos kumain.
Pag-unlad ng anemia at pagkapagod.
Mga pagbabago sa cicatricial sa ileum, na nagiging sanhi ng pagbara ng bituka.
Ang patuloy na paninigas ng dumi o pagtatae, pati na rin ang pagdagundong sa mga bituka.
Matinding pagdurugo o kaunting dugo sa dumi

Iba pang mga sakit

Ang lymphoid hyperplasia ng ileum ay nangyayari laban sa background ng isang immunodeficiency state at proliferative na pagbabago sa mga dingding ng bituka. Kadalasan ang mga ganitong pagbabago ay lumilipas at kadalasang nawawala nang walang bakas sa kanilang sarili. Ang dahilan para sa pag-unlad ng naturang paglihis ay maaaring isang hindi sapat na tugon ng bituka lymphoid tissue, na nangyayari sa panlabas na stimuli.

Mga palatandaan ng lymphoid hyperplasia

Ang mga sintomas ay dapat kasama tulad ng:

pagtatae;
sakit sa tiyan;
isang admixture ng dugo at uhog sa dumi ng tao;
nadagdagan ang pagbuo ng gas at pamumulaklak;
pagbaba ng timbang;
nabawasan ang resistensya ng katawan sa iba't ibang impeksyon.

Sa matinding hyperplasia, enteritis at cancer ay maaaring maiugnay sa mga sakit ng seksyong ito ng bituka.

Diagnosis ng mga sakit at sanhi

Ang pamamaga ng ileum ay nasuri sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan at kondisyon ng pasyente pagkatapos kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi, pati na rin ang paggamit ng isang modernong paraan ng pagsusuri bilang fiber-optic endoscopy. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa submucosal layer ng bituka ay madalas na napansin sa mga pasyente. Ang ganitong mga hindi tiyak na abnormalidad ay maaaring umunlad laban sa background ng nagkakalat na polyposis, talamak na tonsilitis at mga functional disorder sa malaking bituka.

Paggamot ng mga sakit

Karaniwang nakakaapekto lamang sa terminal ileum. Ang sakit na ito ay isang magkakatulad na kondisyon, at samakatuwid ay hindi ito nangangailangan ng paggamot. Tulad ng para sa sakit na Crohn, kanser at iba pang mga nagpapaalab na proseso, huli na paggamot maaari silang makaapekto sa buong gastrointestinal tract, na kasunod ay humahantong sa kamatayan. Sa kasong ito, ang therapy ay binubuo sa paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga antibacterial, na inireseta lamang ng isang bihasang gastroenterologist. Sa pamamagitan ng paraan, madalas na ang mga naturang sakit sa mga huling yugto ng pag-unlad ay ginagamot interbensyon sa kirurhiko.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna na, kasama ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng ileum ng maliit na bituka, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta din. Bilang isang patakaran, kasama lamang nito ang magaan, mabilis na natutunaw at mga pagkaing mayaman sa bitamina. Bilang karagdagan, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang mga inuming may alkohol, mataas na maalat, maanghang, mataba, pinirito at mabigat na karne, isda, mga pagkaing kabute. Ang diyeta ng pasyente ay dapat magsama ng mga mainit na cereal na niluto na may semi-gatas, puting trigo na tinapay ng produksyon kahapon, kung minsan mantikilya, piniritong itlog, tsaa, compotes, inuming prutas, decoctions ng ligaw na rosas, blueberries, cherry ng ibon. Kung susundin mo ang isang diyeta at inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, ang kinalabasan ng paggamot ng isang inflamed ileum ay tiyak na magiging paborable.

Ang oncology ay mapanganib na sakit nakakaapekto sa anumang bahagi ng katawan. Kadalasan sa medikal na kasanayan, ang pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka ay nakatagpo din, ang mga sintomas at pagpapakita na kung saan ay katulad ng iba pang mga pathologies ng digestive system.

Mga sanhi

Napansin ng mga doktor sa loob ng maraming taon na ang sakit ay madalas na nasuri sa mga pasyente na nagdurusa sa mga pathology ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, ang ilang mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay itinuturing na mga kondisyong precancerous.

Kaya, ang sanhi ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring colitis, ulcers, Crohn's disease, polyposis. Gayundin, ang salarin ay maaaring isang pangunahing malignant na tumor na matatagpuan sa ibang organ. Sa kasong ito, ang pagbuo sa maliit na bituka ay isang metastasis.

Bukod sa iba't ibang mga patolohiya Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may kakayahang pukawin ang pagkabulok ng malusog na mga selula sa mga selula ng kanser sa gastrointestinal tract:

Paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.
Hindi makatwiran na nutrisyon.
Makipag-ugnayan kay nakakapinsalang sangkap o pag-iilaw.
Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan.
namamana na predisposisyon.

Sa mga salik na ito, ang pangunahing atensyon ay ibinibigay sa malnutrisyon. Pagkatapos ng lahat, ang regular na paggamit ng pagkain na naglalaman ng mga carcinogens ay humahantong sa pangangati ng digestive tract at pagkagambala sa paggana nito, na sa hinaharap ay maaaring makapukaw ng oncology.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay bahagyang nag-iiba dahil ang kanser ay matatagpuan sa iba't ibang lokasyon. Pagkatapos ng lahat, ang maliit na bituka ay binubuo ng ilang mga seksyon: ang duodenum, jejunum at ileum.

Kung ang duodenum ay apektado, kung gayon ang mga sintomas ay magiging katulad ng isang ulser sa tiyan. Ang isang tao ay nagrereklamo ng pag-ayaw sa pagkain, sakit sa bituka na lugar ng isang mapurol na kalikasan, na maaaring lumiwanag sa likod. Sa malubhang anyo, ang mga palatandaan ng kanser sa maliit na bituka ay ipinakita sa anyo ng mga pagpapakita tulad ng:

Pagbara ng bituka.
Pagduduwal, pagsusuka.
Nadagdagang pagbuo ng gas.
Paninilaw ng balat.
Pangkalahatang kahinaan.
Biglang pagkawala ng timbang sa katawan.

Sa kaso ng pinsala sa jejunum at ileum, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

Pagduduwal, pagsusuka.
Pain syndrome sa bituka.
Mga spasm sa rehiyon ng pusod.
Pagtatae.
Ang hitsura ng mauhog na pagtatago sa mga feces.
Namumulaklak.
Mabilis na pagkapagod.

Ang mga sintomas ng pag-unlad ng malignant oncology ay nagiging mas matindi at malala sa susunod na yugto. Sa mga pasyente, ang pagbubutas ng bituka na dingding ay madalas na nangyayari, ang peritonitis ay bubuo, ang pagkalason sa katawan na may mga produkto ng pagkabulok ng neoplasma ay nangyayari, at ang mga palatandaan ng malubhang anemia ay lilitaw.

Pagtuklas ng tumor

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa isang doktor tungkol sa mga reklamo, mga umiiral na sakit, ang pagkakaroon ng mahinang pagmamana. Matapos mangolekta ng isang anamnesis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente, nararamdaman ang lukab ng tiyan at nagrereseta ng karagdagang pagsusuri.

Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

Colonoscopy. Ang pamamaraan ay tumutulong upang makita ang pagbuo, laki, hugis nito. Para sa mga diagnostic, isang endoscopic device na may camera sa dulo ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong.
Fibrogastroscopy. Sinusuri din ang tiyan. Ginagawa rin ito sa endoscopically.
Biopsy at pagsusuri sa histological. Tumutulong sila na matukoy kung ang isang tumor sa maliit na bituka ay may malignant na kurso, kung anong uri ito, kung gaano ito agresibo.
CT scan. Pinapayagan kang makilala ang mga metastases sa mga panloob na organo.

Batay sa mga resulta ng diagnostic na nakuha, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng diagnosis at pumili ng isang regimen ng paggamot para sa bawat pasyente nang hiwalay.

Therapeutic na pamamaraan

Ang pinaka-katanggap-tanggap na paggamot para sa kanser sa maliit na bituka ay ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang malignant na tumor at mga katabing tisyu ay tinanggal. Sa kaso ng pinsala sa mga lymph node, tinanggal din ang mga ito. Depende sa lawak ng operasyon, maaaring kailanganin na artipisyal na buuin muli ang bituka.

Ang radiation therapy ay isang epekto sa paggawa ng mga high-frequency na x-ray. Ilapat ang mga pamamaraang ito bago at pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng tumor. Ang parehong paggamot para sa kanser sa maliit na bituka ay nagdudulot ng mga side effect, ngunit ang chemotherapy ay itinuturing na pinaka-agresibo.

Bilang karagdagan sa operasyon, inireseta ang chemotherapy at radiation. Ang unang pamamaraan ay binubuo sa pagpasok sa katawan ng pasyente ng mga espesyal na agresibong gamot na pumipigil sa mga hindi tipikal na selula.

Diet

Ang diyeta para sa kanser sa maliit na bituka ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang fractional diet. Ang pasyente ay dapat kumain ng 5 beses sa isang araw na may pahinga ng 2-3 oras. Dapat maliit ang mga bahagi. Nakakatulong ito na gawing normal ang proseso ng panunaw at asimilasyon ng pagkain.

Ang menu ng pasyente ay idinisenyo upang araw-araw ang katawan ay tumatanggap ng sapat na dami ng mga bitamina at mineral. Samakatuwid, ang diyeta ay pinayaman ng mga gulay, prutas, berry. Pinapayagan na kumain ng mga sopas, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda.

Sa unang pagkakataon ng paggamot, ang mga pinggan ay hinahain na gadgad. Dapat din silang maging mainit, hindi mainit o malamig. Sa anumang pagkakataon dapat kang kumain nang labis. Ang diyeta ay nagsasangkot din ng paggamit ng isang malaking halaga ng likido sa anyo ng ordinaryong tubig, compotes, herbal decoctions.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa stage 1-2 small bowel cancer ay medyo paborable. Sa mga yugto ng pag-unlad na ito, ang neoplasm ay bubuo sa loob organ ng pagtunaw, ang proseso ng metastasis ay hindi pa nagsisimula, kaya ang operasyon ay tumutulong sa mga tao na mapupuksa ang patolohiya.

Ang paborableng pagbabala para sa stage 3-4 na kanser sa maliit na bituka ay nabawasan nang husto. Sa kasong ito, ang sakit ay kapansin-pansin na lamang loob pagkalat ng metastases. Ang kaligtasan ng buhay sa mga advanced na yugto ay hindi maaaring lumampas sa 5 taon.

Ang oncology ay isang mapanlinlang na sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka. Ang isang malusog na pamumuhay at regular na pagsusuri sa gastrointestinal tract ay makakatulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng tumor.

Ang haba ng hugis ng loop na maliit na bituka ay umabot sa 4.5 m Binubuo ito ng mga bituka: duodenum, jejunum at ileum. Sa bawat isa sa mga sangkap na ito, kanais-nais na mga kondisyon Ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring ipanganak muli mula sa isang normal na selula.

Malignant tumor ng maliit na bituka

Ang kawalan ng halatang partikular na pangunahing sintomas ay nagpipilit sa mga pasyente na humingi ng medikal na tulong sa mga huling yugto ng sakit. Kasabay nito, nagsisimula ang metastasis, dahil sa kung saan bubuo ang pangalawang kanser sa bituka.

Ang mga metastases ay umaabot sa mga rehiyonal na lymph node at iba pang malalayong bahagi ng bituka, kaya maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sakit na oncological:

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Wala pang partikular na direktang sanhi ng oncology ng maliit na bituka ang natagpuan. Palaging binibigyang pansin ang talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit sa bituka, ang mga sintomas ng kanser ay maaaring magtago sa likod ng mga palatandaan ng sakit, tulad ng diverticulitis, ulcerative colitis, enteritis, Crohn's disease, duodenal ulcer. Kadalasan, ang tumor ay bubuo laban sa background ng adenomatous polyps, madaling kapitan ng pagkabulok sa mga oncogenic.

Ang duodenum ay madalas na apektado dahil sa nanggagalit na epekto ng apdo. Ang unang bahagi ng maliit na bituka ay dahil sa pancreatic juice at aktibong kontak sa mga carcinogens mula sa pagkain, pritong pagkain, alkohol at nikotina.

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki at babae

Kung ang duodenal cancer ay pinaghihinalaang, ang mga unang sintomas ay magiging katulad ng gastric ulcer at duodenal ulcer at magpapakita bilang pag-ayaw sa pagkain, mapurol na pananakit sa epigastric zone na may irradiation sa likod. Ang huling yugto ng kanser sa duodenal ay nagpapakita ng mga sintomas na nauugnay sa mahinang patency biliary tract at bituka dahil sa paglaki ng tumor. Ang pasyente ay magdurusa mula sa walang katapusang pagduduwal at pagsusuka, utot at pagpapakita ng jaundice.

Ang jejunum at ileum ang unang nagsenyas ng oncology mga lokal na tampok at pangkalahatang dyspeptic disorder:

pagduduwal at pagsusuka;
bloating;
sakit sa bituka;
spasms sa pusod at / o rehiyon ng epigastric;
madalas likidong dumi may putik.

Napatunayan na ang mga sintomas at pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga babae. magbigkis binigay na katotohanan sa paraan ng pamumuhay ng mga lalaki, nutrisyon at pag-abuso sa masasamang gawi: alkohol, paninigarilyo at droga. Bilang karagdagan, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo, ang mga palatandaan at sintomas ay lumilitaw na medyo naiiba dahil sa iba't ibang istraktura sistema ng ihi.

Kadalasan, na may kanser sa suso at cervix, ovaries, may mga palatandaan ng kanser sa bituka sa mga kababaihan. Sa metastases ng isang tumor ng prostate gland, ang mga testicle, ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga lalaki ay maaaring lumitaw. Kung ang tumor ay pumipilit sa mga kalapit na organo, pagkatapos ito ay humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis, jaundice, ascites, bituka ischemia.

Kanser sa maliit na bituka: sintomas at pagpapakita

Ang tumor ay lumalaki, kaya ang mga sintomas ng oncology sa maliit na bituka ay tumataas:

ang patency ng bituka ay nabalisa;
mayroong malinaw o nakatagong pagkawala ng dugo sa bituka;
bubuo ang pagbubutas ng dingding ng bituka;
ang mga nilalaman ay pumasok sa peritoneal cavity at nagsisimula ang peritonitis;
ang pagkalasing (pagkalason) ng katawan ay tumataas dahil sa pagkabulok ng mga selula ng tumor, lumilitaw ang mga ulser at bituka fistula;
pagtaas ng kakulangan sa bakal;
may kapansanan sa paggana ng pancreas at atay.

Ang kanser ay walang kasarian, kaya ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga babae at lalaki ay halos pareho: pagtaas ng panghihina, pagbaba ng timbang, karamdaman, anemia at mabilis at hindi maipaliwanag na pagkapagod, nerbiyos, anorexia, kahirapan sa pagdumi na sinamahan ng sakit, pangangati, madalas. mga tawag.

Pag-uuri ng mga yugto ng kanser sa maliit na bituka. Mga uri at uri ng kanser sa maliit na bituka

Ayon sa histological classification, ang oncological formations ng maliit na bituka ay:

adenocarcinoma - bubuo mula sa glandular tissue malapit sa malaking papilla ng duodenum. Ang tumor ay ulcerated at natatakpan ng isang fleecy ibabaw;
carcinoid - bubuo sa anumang bahagi ng bituka, mas madalas sa apendiks. Mas madalas - sa ileum, napakabihirang - sa tumbong. Ang istraktura ay katulad ng epithelial form ng cancer.
ang lymphoma ay isang bihirang oncological formation (18%) at pinagsasama ang lymphosarcoma at lymphogranulomatosis (Hodgkin's disease);
leiomyosarcoma - isang malaking oncological formation, higit sa 5 cm ang lapad, ay maaaring palpated sa pamamagitan ng pader ng peritoneum. Ang tumor ay lumilikha ng bituka na sagabal, pagbubutas ng dingding.

Ang lymphoma ng maliit na bituka ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang pangunahing lymphoma ng maliit na bituka ay nakumpirma, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hepatosplenomegaly, pinalaki na mga lymph node, mga pagbabago sa x-ray ng dibdib, CT scan, sa dugo, at utak ng buto. Kung malaki ang tumor, magkakaroon ng mga abala sa pagsipsip ng pagkain.

Kung ang retroperitoneal at mesenteric lymph nodes ay kumakalat ng mga selula ng tumor, pagkatapos ay isang pangalawang lymphoma ang nabuo sa maliit na bituka. Ang mga uri ng small bowel cancer ay kinabibilangan ng ring cell, undifferentiated, at unclassified. Ang anyo ng paglago ay exophytic at endophytic.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka:

Stage 1 small bowel cancer - isang tumor sa loob ng mga dingding ng maliit na bituka, walang metastases;
Stage 2 cancer ng maliit na bituka - ang tumor ay lumampas sa mga dingding ng bituka, nagsisimula ang pagtagos sa ibang mga organo, wala ang metastases;
Stage 3 kanser sa maliit na bituka - metastasis sa pinakamalapit na mga lymph node, pagtubo sa iba pang mga organo, malayong metastases - ay wala;
kanser sa maliit na bituka stage 4 - metastasis sa malalayong organo (atay, baga, buto, atbp.).

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Paano makilala ang kanser sa bituka sa maagang yugto? Ito ay depende sa kung anong paggamot ang ilalapat, ang kondisyon ng pasyente at ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay.

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa ng mga tanyag na pamamaraan:

pagsusuri sa x-ray;
fibrogastroscopy;
angiography ng mga sisidlan ng peritoneal cavity;
laparoscopy;
colonoscopy;
CT at MRI;
pag-aaral ng biopsy: itatag ang uri ng mga selula at ang kanilang antas ng malignancy;
electrogastroenterography: tuklasin ang small bowel motility disorder na katangian ng cancer.

Paano makilala ang kanser sa bituka, ang mga sintomas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang partikular na bagay? Sa panahong ito, napakahalaga na kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng kanser, dahil ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas madali para sa pasyente na ilipat ang mga yugto nito, mas malamang na positibong resulta. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang oncoprocess ay maaaring ituring na napabayaan, at ang sandali ng maagang paggamot ay mapalampas.

Mahalaga! SA maagang sintomas ay tumutukoy sa isang "malisyosong" kondisyon na dapat alertuhan ang sinumang tao - ito ay isang hindi pagpayag na magtrabaho o gumawa ng mga gawaing bahay dahil sa pagtaas ng kahinaan at pagkapagod. Ang balat ay nagiging maputla at "transparent". Ang pasyente ay patuloy na may kabigatan sa tiyan, ayaw niyang kumain. Sinusundan ito ng mga dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, sakit at heartburn kahit na mula sa tubig.

Kapag nakikipag-ugnayan sa doktor, agad silang nagrereseta at nagsusuri ng pagsusuri sa dugo para sa kanser sa bituka. Ayon sa pangkalahatang pangunahing pagsusuri sa dugo, maaaring matukoy ang anemia, kondisyon ng pasyente, at pagkakaroon ng pamamaga. Ayon sa antas ng ESR at hemoglobin - mga problema sa atay, bato at dugo. Ang komposisyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga sakit, kabilang ang oncology.

Sa dugo, ang mga marker ng tumor para sa kanser sa maliit na bituka ay nakita. Ang pinakakaalaman at karaniwang mga oncommarker ay alpha-fetoprotein, kabuuang PSA / libreng PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG at cytokeratin .

Halimbawa, sa tulong ng mga tumor marker CA 19.9 at CEA (cancer-embryonic antigen), isinasagawa ang screening diagnostics ng colon cancer. Kung natukoy ang CEA, maaari mong malaman ang pagtatanghal ng dula bago ang operasyon at obserbahan ang pasyente na may diagnosis ng " kanser sa colorectal pagkatapos sa kanya. Habang lumalala ang sakit, tataas ang serum CEA level. Kahit na ito ay maaaring lumaki at hindi nauugnay sa tumor, at sa mga huling yugto, ang colorectal cancer ay maaaring matukoy nang walang pagtaas ng CEA sa dugo.

Ang endoscopic diagnosis, bukas na biopsy ng bituka ay ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng oncology ng maliit na bituka.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka: ang duodenal, jejunal at ileal na bituka ay isinasagawa depende sa uri ng tumor at yugto. Ang pangunahing paraan ay ang pagtanggal ng bituka at pagtanggal ng oncology.

Sa isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa maliit na bituka, binabawasan ng operasyon ang mga sintomas at pinapataas ang pag-asa sa buhay. Kung hindi posible na tanggalin malignant na mga tumor ng maliit na bituka sa isang advanced na yugto o natagpuan na ang tumor ay sensitibo sa chemotherapy, ang mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga selula ng kanser ay ginagamit.

Pagkatapos ng palliative operation (pagpapaginhawa sa pagdurusa ng pasyente), ang chemotherapy (polychemotherapy) ay ginaganap, ngunit walang radiation.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang karagdagang diagnosis ng motility ng bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng electrogastroenterography, upang ang isang mapanganib na komplikasyon ay hindi bubuo - bituka paresis.

Para maibsan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon at chemotherapy sa kumplikadong therapy ang tradisyonal na gamot ay ipinakilala para sa kanser sa bituka: mga tincture para sa alkohol, mga pagbubuhos at mga decoction mga halamang gamot, mushroom at berries. Ang naaangkop na nutrisyon sa kanser sa bituka ay pumipigil sa paresis, pagduduwal at pagsusuka, nagpapabuti ng gastrointestinal motility.

Pagtataya at pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka (bituka)

Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay ang napapanahong pag-alis ng benign neoplasms, polyp, patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract, ang paglipat sa malusog na pagkain at pamumuhay, pagtalikod sa masasamang gawi.

Kung ang paggamot ay ginawa, at ang kanser sa bituka ay inalis, gaano katagal nabubuhay ang mga tao? Kung walang mga rehiyonal at malayong metastases, ang tumor ay tinanggal, ang rate ng kaligtasan ng buhay sa susunod na 5 taon ay maaaring 35-40%.

Mga konklusyon! Kung ang tumor ay mapapatakbo, ang isang malawak na pagputol ng isang seksyon ng bituka na may mga lymph node at mesentery ay isinasagawa sa loob ng mga hangganan ng malusog na mga tisyu. Upang maibalik ang integridad ng gastrointestinal tract, inilapat ang enteroenteroanastomosis - ang maliit na bituka sa maliit na bituka o enterocoloanastomosis - ang maliit na bituka sa malaking bituka.

Sa kaso ng duodenal cancer, bilang bahagi ng isang manipis, isang duodenectomy ay isinasagawa at kung minsan ay isang distal resection ng tiyan o pancreas (pancreatoduodenal resection). Sa advanced oncology ng maliit na bituka, ang isang bypass anastomosis ay inilalapat sa pagitan ng mga loop, na nananatiling hindi apektado. Operasyon suplemento sa chemotherapy.

Gaano kakatulong ang artikulo para sa iyo?

Kung makakita ka ng bug, i-highlight lang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Walang mga komento o review para sa “Kanser sa Maliit na Bituka: Mga Sintomas, Diagnosis at Paggamot”

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga uri ng kanser

Mga katutubong remedyo

Mga tumor

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang bug sa lalong madaling panahon

Mga paunang palatandaan, sintomas at diagnostic algorithm ng kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang medyo bihirang sakit na nakakaapekto sa tatlong seksyon ng bituka: ang duodenum, jejunum, at ileum. Sa istraktura ng morbidity, ang isang tumor ng maliit na bituka ay nangyayari sa 0.5% ng mga kaso. Ang kanser sa maliit na bituka ay halos hindi nangyayari sa mga taong mas bata sa 50 taong gulang. Pagkatapos ng edad na ito, ang panganib ng morbidity ay tumataas bawat taon.

Ang tumor ay lumalaki mula sa epithelial tissue ng folds (crypts) ng bituka, ang glandular epithelium ng duodenum; ang epithelium na mababaw na matatagpuan ay bihirang maipanganak muli.

Ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring lumaki sa lumen ng organ, iyon ay, magkakaroon ito ng exophytic growth, at tumubo ang lining ng bituka at mga nakapaligid na tisyu - endophytic growth.

Histologically, ang adenocarcinoma ay nakikilala sa 60% ng lahat ng cancer at signet cell carcinoma sa 40%.

Maaaring magpakita ang kanser sa maliit na bituka iba't ibang palatandaan at mga sintomas, depende sa anyo ng paglaki at pinsala sa mga kalapit na organo at istruktura.

palatandaan

Ang isang malignant neoplasm ng localization na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic course. Ang unang bagay na madalas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ang tarry stool, na nabuo sa panahon ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng tumor. Sa ulceration ng isang malaking sisidlan, ang pasyente ay bubuo ng melena - isang likido, fetid black stool. Ang kundisyong ito ay isang nakababahala na senyales, dahil maaari itong magbanta sa buhay ng pasyente nang walang espesyal na tulong.

Maaaring maitago ang pagdurugo. Sa kasong ito, ang dumi ay hindi mababago sa macroscopically, ngunit ang anemia ay unti-unting tataas. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ang pasyente ay magrereklamo ng pamumutla, pagkahilo, pagkapagod, tachycardia.

Tulad ng lahat ng mga malignant na sakit, ang asthenic syndrome at walang dahilan na pagbaba ng timbang ay makikita. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagbaba sa pisikal at mental na pagganap, pagkawala ng gana. Karaniwan, ang temperatura ay tumataas sa mga subfebrile figure.

Mga sintomas

Sa isang exophytically growing tumor, may panganib na magkaroon ng bituka na bara. Depende sa antas ng pagharang ng lumen ng bituka sa pamamagitan ng pagbuo, ang klinika ng kondisyon ay depende. Sa pagtaas ng mekanikal na sagabal, ang pasyente ay maaabala ng mga sumusunod na reklamo:

Pagkagulo ng upuan. Sa una, maaaring magkaroon ng pagtatae, na mapapalitan ng paninigas ng dumi
Pain syndrome. Ang isang unti-unting pagtaas sa intensity ng sakit ay katangian, hanggang sa matalim na paroxysmal colic.
Pagduduwal, belching na may fecal amoy
Bloating, distention ng bituka
Ang labis na pagsusuka ng mga nilalaman ng bituka, na sinusundan ng bahagyang kaginhawahan
Sa mga advanced na kaso - isang pinalaki na bituka na nakikita ng mata, paroxysmal matinding sakit, dumadagundong

Sa matagal na pagsusuka, nangyayari ang pag-aalis ng tubig, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing. Kung hindi ginagamot ang kundisyong ito, maaaring magkaroon ng peritonitis - isang pagkalagot ng dingding ng bituka na may paglabas ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.

Mayroong ilang mga pagkakaiba sa mga sintomas sa lokalisasyon ng tumor sa duodenum.

Kung ang kanser sa maliit na bituka ay nabuo malapit sa papilla ng Vater, kung gayon ang klinika ay magiging katulad ng duodenal ulcer. Ang pasyente sa kasong ito ay nag-aalala tungkol sa sakit sa rehiyon ng epigastric. Kasabay nito ang pagkain at therapy sa droga hindi magdadala ng ginhawa.

Kung ang tumor ay ganap na sumasaklaw sa lumen ng duodenum sa unang bahagi, pagkatapos ay ang pasyente ay nagreklamo ng pagsabog sa rehiyon ng epigastric, labis na pagsusuka, pagkatapos kung saan ang kaluwagan ay nangyayari. Kapansin-pansin na ang apdo ay hindi nahahalo sa pagsusuka, dahil ang pangkalahatan tubo ng apdo matatagpuan sa ibaba ng site ng obturation.

Ang isang tumor na bubuo sa periampullary na bahagi ng duodenum ay mailalarawan ng mga sintomas ng compression ng karaniwang apdo at Wirsung ducts. Ang apdo mula sa maliit na tubo ay hindi makakapasok sa mga bituka, habang ang gallbladder ay unti-unting mapupuno, pagkatapos ay ang apdo ay magsisimulang dumaloy sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng atay. Ang balat sa parehong oras ay nakakakuha ng dilaw na kulay, maaaring lumitaw ang pangangati. SA pagsusuri ng biochemical ang dugo ay tataas ang kabuuang at direktang bilirubin.

Ang kanser sa maliit na bituka, na naisalokal sa infraampullary na bahagi ng duodenum, jejunum at ileum, ay magpapakita lamang ng sarili sa pag-unlad ng mekanikal na sagabal o ulceration ng daluyan na may pag-unlad ng pagdurugo.

Sa paglaki ng endophytic malignant neoplasms lumalaki ang tumor sa pamamagitan ng dingding ng bituka. Karagdagang pag-unlad Ang sakit ay maaaring pumunta sa maraming paraan:

Ang pagbubutas ng dingding ng bituka na may paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng peritoneum. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Isang emergency laparotomy lamang ang magliligtas sa pasyente mula sa kamatayan.
Ang isang tumor na lumalaki sa dingding ng bituka ay maaaring bumuo ng isang pagpapaliit ng lumen, na humahantong din sa pagbara ng bituka.
Pag-usbong ng tumor sa mga kalapit na organo. Kadalasan, ang ulo ng pancreas ay kasangkot sa proseso. Minsan mahirap para sa mga clinician na matukoy kung aling tumor ang pangunahin: ang bituka o ang pancreas. Kapag nagsasagawa lamang ng intraoperative biopsy at immunohistochemical study, malalaman mo ang sagot sa tanong na ito.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng small bowel cancer ay hindi isang madaling gawain na nangangailangan ng doktor malalim na kaalaman tungkol sa kurso ng proseso ng pathological. Ang diagnosis ay dapat na mauna sa tamang koleksyon ng anamnesis, mga indikasyon ng mga nakaraang sakit, pati na rin ang isang paglalarawan ng simula ng isang umiiral na paglabag sa kondisyon.

Sa una, ito ay kinakailangan upang suriin pangkalahatang anyo pasyente, ang kulay ng kanyang balat, pag-uugali, lakad. Kung ikaw ay maingat, kahit na ang mga maliliit na detalye ay maaaring humantong sa iyo sa tamang direksyon ng paghahanap.

Kadalasan, ang tumor ay maaaring magkulay o lumaki sa sisidlan, na unti-unting nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia.

Ang anemia ay isang kondisyon na sanhi ng pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo. Ang ganitong mga pasyente ay magkakaroon maputlang kulay balat at mauhog lamad, sila ay makakaramdam ng patuloy na kahinaan at hindi magparaya pisikal na ehersisyo. Upang mabayaran ang pinababang antas ng bahagyang presyon ng oxygen, ang mga naturang pasyente ay kailangang mag-ehersisyo ng malaking bilang paggalaw ng paghinga, na ipinahayag sa anyo ng igsi ng paghinga.

Kung gumagamit ka ng mga pisikal na pamamaraan ng pananaliksik, pagkatapos ay sa panahon ng palpation maaari mong madama ang isang parang tumor na pagbuo sa anterior na dingding ng tiyan. Ito ay kadalasang masakit, may hindi regular na hugis at magkakaiba sa istraktura nito. Sa tulong ng palpation, posible lamang na hindi direktang hatulan ang laki at pagkakapare-pareho ng tumor, samakatuwid ang pamamaraang ito ay hindi tiyak at papayagan lamang ang isa na maghinala sa pagkakaroon ng isang oncological na proseso.

Mahirap mag-auscultate upang makinig sa isang bagay na espesyal at nakuha lamang sa mga huling yugto ng sakit. Kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at hinaharangan ang lumen ng bituka, ang ingay ng peristalsis ng digestive tract ay nawawala at ang tinatawag na "falling drop" na sintomas ay lilitaw. Kapag "pag-tap" posible na makinig sa dullness ng percussion ingay sa projection sa itaas ng tumor.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang diagnostic algorithm para sa isang tumor ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

Klinikal na pagsusuri ng dugo, ihi
Mga dumi para sa okultismo na dugo
Chemistry ng dugo
mga marker ng tumor
Radiography ng mga organo ng tiyan na may pagpapahusay ng kaibahan
EFGDS
Colonoscopy at irrigoscopy
Biopsy at pagsusuri sa histological
CT scan
Magnetic resonance imaging

Kasama sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ang isang bilang ng mga pagsubok na makakatulong sa pagsusuri ng sakit. Dapat sabihin na kahit ano mga tiyak na pagsusuri, ang pagsasalita na pabor sa pagkakaroon at kawalan ng oncological na proseso ay wala doon. Ngunit mayroong ilang mga tagapagpahiwatig na nagpapahintulot sa amin na maghinala sa pag-unlad ng proseso ng oncological.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita sa amin ng mga pangunahing tagapagpahiwatig, ang bilang ng mga pula at puting selula ng dugo, pati na rin ang kanilang ratio. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa paglaki ng tumor, madalas na nangyayari ang anemia, sa mga pagsusuri na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin, pati na rin ang erythrocytopenia. Ang lahat ng ito ay nagsasalita pabor sa hemorrhagic anemia.

Ang mga puting selula ng dugo ay maaaring tumaas at bumaba, at maaaring maging normal, walang tiyak na pag-asa, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak sa proseso ng tumor.

Ang mga pagbabago sa biochemical analysis ng dugo ay nagsisimula sa pagbuo ng mga komplikasyon ng isang tumor ng maliit na bituka. Matagal na pagsusuka na may sagabal sa bituka, ito ay humahantong sa pampalapot ng dugo - ang hematocrit ay tumataas, ang mga pagbabago sa ionic ratio ay nangyayari, ang metabolic alkalosis ay bubuo sa katawan - isang pagbabago sa pH sa alkaline na bahagi.

Ang obturation ng papilla ng karaniwang bile duct ng isang tumor ay nagdudulot ng obstructive jaundice. Sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay ipapakita sa pamamagitan ng pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang at conjugated bilirubin.

Kapag pinag-aaralan ang mga feces, ang okultismo na dugo ay maaaring makita, na maaaring humantong sa amin sa pagbuo ng isang oncological na proseso.

Para sa carcinoma, ang pagtuklas ng mga marker ng tumor ay pinakanagpapahiwatig. Ang mga marker ng tumor ay mga espesyal na biological compound na mga basurang produkto ng mga neoplasma o na-synthesize ng malusog na mga tisyu ng katawan bilang tugon sa isang proseso ng pathological.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa pagkakaroon ng isang tumor at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng paglaki sa napapanahong paggamot. Ang mga marker ng tumor ay isang napaka-maginhawang paraan upang mag-diagnose, lalo na kapag kailangan mong suriin malaking bilang ng ng mga tao. Ang mga tumor sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Mga Paraan ng Instrumental

Ang mga instrumental na pamamaraan ay sa ngayon ang pinaka-kaugnay at nagpapahiwatig. Mayroong maraming mga pamamaraan na ginagawang posible upang mailarawan ang tumor, ngunit ang ultrasound ay itinuturing na pinakasimpleng.

Gamit ang ultrasound, maaari mong masuri ang laki ng tumor, ang density, hugis at lokalisasyon nito. Gayunpaman, dapat sabihin na walang oncologist ang makakagawa ng tamang diagnosis batay lamang sa mga datos na ito. Ang ultratunog ay isang screening diagnostic method lamang sa bagay na ito, na magbibigay ng katwiran para sa karagdagang pananaliksik.

Sa pagtuklas ng isang tumor sa itaas na mga dibisyon ng digestive tract, ang mga endoscopic imaging technique ay may pangunahing papel.

Ang isang endoscope ay isang espesyal na optical device, sa anyo ng isang tubo, na may built-in na camera na nagpapadala ng isang imahe sa screen. Sa tulong ng isang endoscope, hindi mo lamang makikita ang tumor, ngunit kumuha din ng biological na materyal para sa karagdagang pananaliksik.

Kapag ang pagbuo ng kanser ay naisalokal sa itaas na gastrointestinal tract, ang esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ay ang pinaka-nauugnay. Para sa pamamaraang ito, hinihiling sa pasyente na lunukin ang endoscope at humiga sa kanilang tagiliran. Pinamunuan ng siruhano ang aparato sa kahabaan ng digestive tract, tinatasa ang kondisyon ng mga dingding ng esophagus, ang kanilang kulay, ningning, ang hugis ng mga fold at maraming iba pang mga tagapagpahiwatig, ang isang katulad na pagtatasa ay nangyayari sa tiyan.

Ang duodenum ay higit na interesado sa amin. Sa tulong ng endoscopy, posibleng makita ang isang tumor, masuri ang direksyon ng paglaki nito (endo- o exophytic), ang antas ng occlusion ng lumen, at kumuha din ng sample para sa pananaliksik sa laboratoryo. Para sa pag-aaral ng terminal ileum, ang colonoscopy at barium enema ay itinuturing na pinakakapaki-pakinabang.

Ang isa pang halaga ng endoscopic manipulations ay isang biopsy ng maliit na bituka. Ang biopsy ay isang espesyal na pamamaraan dahil sa kung saan posible na magsagawa ng intravital sampling ng pathological at malusog na mga tisyu mula sa lugar ng interes sa amin. Sa pagsusuri ng kanser sa maliit na bituka, maaaring interesado tayo sa dalawang uri ng biopsy ng tumor sa maliit na bituka - endoscopic at intraoperative.

Gamit ang endoscopic na pamamaraan, ang isang tumor ay nakikita gamit ang isang optical device, pagkatapos ay isang biomaterial ay kinuha, ang endoscope ay inalis, at ang mga tumor cell ay karagdagang sinusuri sa laboratoryo. Sa panahon ng pagsusuri sa pathohistological, ang kalikasan at istraktura ng biomaterial ay tinasa at, sa batayan na ito, ang isang desisyon ay ginawa sa malignancy ng pagbuo. Sa hinaharap, batay sa desisyong ito, ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay pagpapasya.

Ang intraoperative biopsy ay isa sa mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko. Nagkakaroon ng access ang surgeon sa lukab ng tiyan, nakita ang tumor, kinuha ang biomaterial, pagkatapos ay ibibigay ang mga sample ng tumor sa katulong sa laboratoryo, at ang histologist, pagkatapos ng express biopsy, ay gumawa ng kanyang hatol. Kung ang tumor ay malignant, maraming mga sitwasyon ang posible.

Sa isang maliit na sukat ng oncology, ang siruhano ay nagsasagawa ng pagputol ng bahagi ng bituka. Ang tinanggal na tissue ay susuriin din ng isang histologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung ang tumor ay may malalaking sukat at lumalaki sa mga kalapit na organo, pagkatapos ay umalis ang siruhano sa lukab ng tiyan, nananahi mga sugat sa operasyon at sa hinaharap, ang naturang pasyente ay magiging mga radiologist o chemotherapist na.

Gayundin lubhang kapaki-pakinabang sa mga instrumental na diagnostic contrast fluoroscopy. Upang maisakatuparan ito, kakailanganin mo ng radiograph at isang espesyal na solusyon sa kaibahan, bilang panuntunan, ito ay barium sulfate. Ang kaibahan ay ginagamit upang makakuha ng isang mas matalas na imahe, gayundin upang makakuha ng malinaw na mga contour ng mga dingding ng mga guwang na organo. Sa pagkakaroon ng isang tumor, magkakaroon ng pagpapaliit ng lumen, na mukhang isang isthmus sa isang tiyak na lugar.

Dagdag instrumental na pamamaraan tulad ng computed tomography o magnetic resonance imaging ay napaka-maginhawa para sa paghahanap ng metastases. Ang mga pamamaraan na ito ay napakahusay at nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang tumor nang detalyado, lalo na kung mayroon itong magkakaiba na istraktura.

Ang mga sintomas at diagnosis ng isang tumor ng maliit na bituka ay depende sa lokasyon ng kanser. Kung ang carcinoma ay lumalaki sa itaas na bahagi ng duodenum, kung gayon, bilang panuntunan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga unang yugto. Kapag na-localize sa ibabang bahagi ng bituka, maaaring tumagal ng mahabang panahon para lumitaw ang mga pathognomonic na sintomas.

Kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang malignant na neoplastic lesyon ng maliit na bituka: duodenum, jejunum o ileum. Ang kanser sa maliit na bituka ay nagpapakita ng sarili bilang mga dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka, utot, spastic na pananakit ng tiyan), pagbaba ng timbang, pagdurugo, pagbara ng bituka. Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring isagawa gamit ang FGDS, radiography, capsule endoscopy, colonoscopy, gastrointestinal scintigraphy, tomography, endoscopic biopsy, laparoscopy. Ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka ay binubuo sa pagputol ng apektadong bahagi ng bituka, pagtanggal ng mga rehiyonal na lymph node at mesentery, at ang pagpapataw ng enteroenteroanastomosis.

Kanser sa maliit na bituka

Sa istraktura ng mga malignant na tumor ng digestive tract, ang kanser sa maliit na bituka ay 1-2%. Sa mga neoplasma ng maliit na bituka sa gastroenterology, ang duodenal cancer ay mas karaniwan (mga 50% ng mga kaso); mas madalas - kanser sa jejunum (30%) at kanser sa ileum (20%). Ang kanser sa maliit na bituka ay isang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang.

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo laban sa background ng talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract (celiac disease, duodenitis, peptic ulcer, enteritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis) o benign epithelial tumor ng bituka. Ang nangingibabaw na sugat ng duodenum ay dahil sa nakakainis na epekto ng apdo at pancreatic juice sa paunang seksyon ng maliit na bituka, pati na rin ang aktibong pakikipag-ugnay nito sa mga carcinogens na pumapasok sa digestive tract na may pagkain.

Ang mga kaso ng sporadic o familial adenomatous polyposis ay mga kadahilanan tumaas ang panganib pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka. Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa maliit na bituka ay mas mataas sa mga naninigarilyo, mga taong nalantad sa radiation exposure, naghihirap mula sa pag-asa sa alkohol; mga tao na ang diyeta ay pinangungunahan ng mga taba ng hayop, mga de-latang pagkain, mga pritong pagkain.

Mayroong tiyak na relasyon sa pagitan ng colon cancer at tumor lesions ng maliit na bituka.

Pag-uuri ng kanser sa maliit na bituka

Ayon sa likas na katangian ng paglaki ng tissue ng tumor, ang exophytic at endophytic na kanser ng maliit na bituka ay nakikilala. Ang mga exophytic na tumor ay lumalaki sa lumen ng bituka, na nagiging sanhi ng pagpapaliit nito at pag-unlad ng sagabal sa bituka; Ang macroscopically ay maaaring maging katulad ng isang polyp o cauliflower. Ang mga endophytic na anyo ng kanser ay tumagos sa dingding ng maliit na bituka nang malalim, na sinamahan ng pagdurugo ng bituka, pagbubutas at peritonitis.

Ayon sa histological structure, ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay mas madalas na kinakatawan ng adenocarcinoma; hindi gaanong karaniwan sa oncological practice ay sarcomas, carcinoid, intestinal lymphoma.

Ayon sa klinikal at anatomical na pag-uuri ayon sa internasyonal na sistema ng TNM, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala sa pagbuo ng kanser sa maliit na bituka:

Tis - preinvasive na kanser
T1 - pagsalakay ng tumor sa submucosal layer ng bituka
T2 - pagsalakay ng tumor sa muscular layer ng bituka
TK - pagsalakay ng tumor sa subserous layer ng bituka o retroperitoneal space sa isang lugar na hindi hihigit sa 2 cm
T4 - pagtubo ng tumor ng visceral peritoneum, mga non-peritoneal na lugar na may haba na higit sa 2 cm, mga istruktura o organo na katabi ng bituka.
N0 at M0 - kawalan ng rehiyonal at hiwalay na metastasis
N1- metastatic lesyon rehiyonal na mga lymph node (pancreatoduodenal, pyloric, hepatic, mesenteric).
Ml - ang pagkakaroon ng malalayong metastases sa peritoneum, atay, omentum, baga, bato, buto, adrenal glandula.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Ang mga pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism, na nauugnay sa pagkakaiba-iba ng lokalisasyon, histology, at laki ng tumor. Sa mga paunang yugto, ang pana-panahong paulit-ulit na spastic pain sa tiyan, kawalang-tatag ng dumi (pagtatae at paninigas ng dumi), utot, pagduduwal at pagsusuka ay nakakagambala. Mayroong pagkalasing, isang progresibong pagbaba sa timbang ng katawan, na nauugnay sa parehong pinababang nutrisyon at paglaki ng tumor.

Ang mga mapanirang proseso sa kanser sa maliit na bituka ay maaaring humantong sa pag-unlad pagdurugo ng bituka, pagbubutas ng dingding ng bituka, pagpasok ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan at peritonitis. Ang exophytic na paglaki ng mga tumor ay madalas na sinamahan ng obstructive intestinal obstruction na may kaukulang klinika. Kapag na-compress ng tumor ang mga katabing organ, maaaring magkaroon ng pancreatitis, jaundice, ascites, at ischemia ng bituka.

Minsan mayroong isang pagsasanib ng tumor sa mga kalapit na bituka na mga loop, pantog, malaking bituka, omentum na may pagbuo ng isang solong sedentary conglomerate. Sa ulceration at pagkabulok ng kanser sa maliit na bituka, maaaring mangyari ang mga bituka fistula.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Ang diagnostic algorithm para sa kanser sa maliit na bituka ng iba't ibang lokalisasyon ay may sariling mga katangian. Kaya, sa pagkilala sa mga tumor ng duodenum, ang nangungunang papel ay nilalaro ng fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy. Para sa diagnosis ng mga tumor ng terminal ileum, ang colonoscopy at barium enema ay maaaring maging kaalaman.

Ang isang mahalagang papel sa diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay nilalaro ng radiography ng pagpasa ng barium, na ginagawang posible upang makilala ang mga hadlang sa landas ng ahente ng kaibahan, mga lugar ng stenosis at suprastenotic na pagpapalawak ng bituka. Halaga endoscopic na pag-aaral ay binubuo sa posibilidad ng pagsasagawa ng biopsy para sa kasunod na morphological verification ng diagnosis. Ang selective angiography ng cavity ng tiyan ay maaaring may ilang diagnostic interest.

Upang makita ang mga metastases at pagtubo ng kanser sa maliit na bituka sa mga organo ng tiyan, ultrasound (ng atay, pancreas, bato, adrenal glands), MSCT ng cavity ng tiyan, radiography dibdib, bone scintigraphy. Sa hindi malinaw na mga kaso, ang diagnostic laparoscopy ay ipinapayong.

Ang kanser sa maliit na bituka ay dapat na naiiba mula sa bituka tuberculosis, occlusion ng mesenteric vessels, benign tumor ng maliit na bituka, Crohn's disease, kidney dystopia, retroperitoneal tumor, sa mga kababaihan - mula sa mga tumor ng mga appendage at matris.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Sa operability ng kanser sa maliit na bituka, pinakaepektibong magsagawa ng malawak na pagputol ng apektadong lugar ng bituka, mga lymph node at mesentery. Ang haba ng maliit na bituka ay nagpapahintulot sa radikal na pag-alis ng tumor sa loob ng mga hangganan ng malusog na mga tisyu. Ang integridad ng gastrointestinal tract ay naibabalik sa pamamagitan ng paglalagay ng enteroenteroanastomosis (maliit na bituka sa maliit na bituka) o enterocoloanastomosis (maliit na bituka sa malaking bituka).

Sa duodenal cancer, ang duodenectomy ay ipinahiwatig, kung minsan ay may distal resection ng tiyan o resection ng pancreas (pancreatoduodenal resection). Sa advanced na kanser ng maliit na bituka, na hindi pinapayagan ang radikal na pagputol, ang isang bypass anastomosis ay ginaganap sa pagitan ng mga hindi apektadong mga loop ng bituka. Ang kirurhiko yugto ng paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay kinukumpleto ng chemotherapy; ang parehong paraan ay maaaring ang tanging paraan upang gamutin ang mga tumor na hindi maoperahan.

Pagbabala at pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka

Ang pangmatagalang pagbabala para sa kanser sa maliit na bituka ay tinutukoy ng yugto ng proseso at ang histological na istraktura ng neoplasm. Sa mga localized na proseso ng tumor na walang rehiyonal at malalayong metastases, ang radical resection ay maaaring makamit ang 35-40% survival rate sa susunod na 5 taon.

Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay nangangailangan ng napapanahong pag-alis ng mga benign tumor ng bituka, pagmamasid sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract ng isang gastroenterologist, pagtigil sa paninigarilyo, at normalisasyon ng nutrisyon.

Ang ileum (mula sa salitang Latin na "ileum") ay ang ibabang bahagi ng maliit na bituka. Ang nasabing elemento ng gastrointestinal tract ay may sariling mga pag-andar at istraktura. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa mga ito sa ibaba.

Ileum: saan ito matatagpuan?

Istruktura

Dapat pansinin na ang villi sa ileum ay mas maliit kaysa sa jejunum. Gayunpaman, lahat ng mga ito ay kasangkot sa proseso ng pagkuha ng mga kapaki-pakinabang at masustansiyang sangkap. Ang mga taba ay nasisipsip sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, at ang mga amino acid at monosugar sa pamamagitan ng venous. Ang buong ileal mucosa ay may medyo hindi pantay na ibabaw. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng crypts, villi at circular folds. Ang mga pormasyon na ito ay makabuluhang pinatataas ang kabuuang ibabaw ng lining ng bituka, na walang alinlangan na nakakaapekto sa proseso ng pagsipsip ng natutunaw na pagkain.

Mga tampok ng istraktura ng ileum

Ang mga bituka ng bituka, o ang tinatawag na mga glandula ng Lieberkün, ay mga depresyon sa kabibi, na may hugis ng maliliit na tubo. Ang mucosa at submucosa ng ileum ay bumubuo ng mga circular folds. Ang epithelium sa kanila ay prismatic single-layered limbic. Sa pamamagitan ng paraan, ang mauhog lamad ng organ na ito ay mayroon ding sariling submucosa, na sinusundan ng kalamnan tissue. Ang huli ay kinakatawan ng 2 makinis na patong ng mga hibla: panlabas (o longitudinal) at panloob (o pabilog). Sa pagitan ng mga ito ay maluwag na connective tissue, na may mga daluyan ng dugo at nerve musculo-intestinal plexuses. Ang kapal ng layer na ito ay bumababa patungo sa terminal na bahagi ng maliit na bituka. Kapansin-pansin na ang muscular membrane ng organ na ito ay gumaganap ng function ng paghahalo ng chyme at itulak ito.

Ang panlabas na shell ng ileum ay serous. Ito ay natatakpan nito mula sa lahat ng panig.

Pangunahing pag-andar ng ileum

Ang ipinakita na katawan ay gumaganap ng ilang mga pag-andar. Kabilang dito ang mga sumusunod:

paghihiwalay ng mga enzyme;
pagsipsip ng mga sustansya, mineral at asin;
pantunaw ng papasok na pagkain.

Mga tampok ng ileum

Mga karamdaman sa mga sakit ng ileum

Ang ileum (kung saan matatagpuan ang organ na ito ay inilarawan nang medyo mas mataas) ay madalas na napapailalim sa mga nagpapaalab na proseso. Ang lahat ng mga sakit ng bahaging ito ng maliit na bituka ay may katulad na mga pagpapakita. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay batay sa isang paglabag sa digestive, excretory, suction at mga function ng motor. Sa medikal na kasanayan, ang mga paglihis na ito ay karaniwang pinagsama sa ilalim ng isang karaniwang pangalan - malabsorption syndrome.

Pangkalahatang sintomas ng mga sakit

Ang ileum, na ang mga sakit ay maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan, halos palaging nararamdaman ang sarili sa pamamagitan ng mga pangkalahatang palatandaan ng karamdaman. Kabilang dito ang mga sumusunod:

mga sindrom ng sakit;
karamdaman sa dumi;
rumbling sa bituka;
nadagdagan ang produksyon ng gas.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo sa kanilang mga doktor na mayroon silang pagtatae sa mahabang panahon sa pagpunta sa banyo hanggang sa 4-7 beses sa isang araw. Kasabay nito, ang hindi natutunaw na mga residu ng pagkain ay matatagpuan sa mga dumi. Sa umaga, ang pasyente ay madalas na nakakaramdam ng pagdagundong sa mga bituka, na kadalasang humihina lamang sa gabi.

Panlabas na sintomas ng mga sakit ng ileum

sakit ni Crohn

Ang pinakamalubha at karaniwang sakit ng bahaging ito ng maliit na bituka ay ang Crohn's disease (o ang tinatawag na terminal ileitis). Karaniwan, sa diagnosis na ito, ang pamamaga ay naisalokal sa huling 15-20 sentimetro ng ileum. Bihirang, ang bulag, makapal at duodenal na mga seksyon ng gastrointestinal tract ay kasangkot sa proseso.

Mga sintomas ng sakit na Crohn

Iba-iba ang sintomas ng sakit na ito.

Matinding sakit sa kanang rehiyon (kadalasang nakapagpapaalaala sa klinika ng talamak na apendisitis). Sa kasong ito, ang pasyente ay nilalagnat, nag-aalala tungkol sa patuloy na pagduduwal at pagsusuka. Karaniwan ang sakit ay nangyayari 3-5 oras pagkatapos kumain.
Pag-unlad ng anemia at pagkapagod.
Mga pagbabago sa cicatricial sa ileum, na nagiging sanhi ng pagbara ng bituka.
Ang patuloy na paninigas ng dumi o pagtatae, pati na rin ang pagdagundong sa mga bituka.
Matinding pagdurugo o kaunting dugo sa dumi

Iba pang mga sakit

Mga palatandaan ng lymphoid hyperplasia

Ang mga sintomas ay dapat kasama tulad ng:

pagtatae;
sakit sa tiyan;
isang admixture ng dugo at uhog sa dumi ng tao;
nadagdagan ang pagbuo ng gas at pamumulaklak;
pagbaba ng timbang;
nabawasan ang resistensya ng katawan sa iba't ibang impeksyon.

Sa matinding hyperplasia, maaaring mabuo ang mga sintomas ng bara ng bituka. Sa iba pang mga bagay, ang enteritis at cancer ay maaaring maiugnay sa mga sakit ng bahaging ito ng bituka.

Diagnosis ng mga sakit at sanhi

Ang pamamaga ng ileum ay nasuri sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan at kondisyon ng pasyente pagkatapos kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi, pati na rin ang paggamit ng isang modernong paraan ng pagsusuri bilang fiber-optic endoscopy. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa submucosal layer ng bituka ay madalas na napansin sa mga pasyente. Ang ganitong mga di-tiyak na abnormalidad ay maaaring umunlad laban sa background ng nagkakalat na polyposis, talamak na tonsilitis at mga functional disorder sa colon.

Paggamot ng mga sakit

Karaniwan, ang lymphofollicular hyperplasia ay nakakaapekto lamang sa terminal ileum. Ang sakit na ito ay isang magkakatulad na kondisyon, at samakatuwid ay hindi ito nangangailangan ng paggamot. Tulad ng para sa Crohn's disease, cancer at iba pang mga nagpapaalab na proseso, kung sila ay ginagamot nang huli, maaari nilang maapektuhan ang buong gastrointestinal tract, na kasunod ay humahantong sa kamatayan. Sa kasong ito, ang therapy ay binubuo sa paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga antibacterial, na inireseta lamang ng isang bihasang gastroenterologist. Sa pamamagitan ng paraan, kadalasan ang mga naturang sakit sa mga huling yugto ng pag-unlad ay ginagamot sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Nararapat din na tandaan na kasama ang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng ileum ng maliit na bituka, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta din. Bilang isang patakaran, kasama lamang nito ang magaan, mabilis na natutunaw at mga pagkaing mayaman sa bitamina. Bilang karagdagan, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang mga inuming may alkohol, mataas na maalat, maanghang, mataba, pinirito at mabigat na karne, isda, mga pagkaing kabute. Ang diyeta ng pasyente ay dapat magsama ng mga mainit na cereal na niluto na may semi-gatas, puting trigo na tinapay ng produksyon kahapon, kung minsan mantikilya, piniritong itlog, tsaa, compotes, inuming prutas, decoctions ng ligaw na rosas, blueberries, cherry ng ibon. Kung susundin mo ang isang diyeta at inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, ang kinalabasan ng paggamot ng isang inflamed ileum ay tiyak na magiging paborable.

Ang ileum (ileum) ay isang bahagi ng digestive system, na matatagpuan sa pagitan ng jejunum at ng caecum.

Ang ileum ay nagpapatuloy sa jejunum at walang malinaw na tinukoy na hangganan kasama nito, ngunit naiiba sa mas makapal na pader at mas malaking diameter.

Ang haba ng organ ay 1.5-2.6 metro, ang panloob na diameter ay halos 2.5 cm.

Ang ileum ay pinaghihiwalay mula sa caecum ng ileocecal valve, na nagsisilbing shutter at ipinapasa ang bolus ng pagkain mula sa ileum patungo sa caecum sa isang direksyon. Pinoprotektahan nito ang maliit na bituka mula sa bakterya mula sa malaking bituka. Ang mga malfunction ng ileocecal valve ay humahantong sa backflow ng mga nilalaman na may colonic bacteria.

Ang lugar sa harap ng ileocecal valve ay tinatawag na terminal section. Ito ay sumisipsip mga fatty acid. Ang mga ileum loop ay matatagpuan sa kanang iliac fossa. Ang isang maliit na bahagi ay matatagpuan sa pelvic cavity. Ang organ ay sakop ng peritoneum, na naayos sa likod dingding ng tiyan sa tulong ng isang fold (mesentery).

Ang mauhog lamad ng mga dingding ng ileum ay natatakpan ng villi na may cylindrical epithelium. Sa gitna ng villus mayroong isang lymphatic sinus. Sa pamamagitan nito, ang mga produkto ng pagkasira ng mga taba ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga monosaccharides ay pumapasok sa mga capillary.

Ang muscular membrane ay binubuo ng dalawang fibrous layer, sa pagitan nito ay isang tissue na may mga daluyan ng dugo at muscle plexuses.

Sa pamamagitan ng mga hiwa muscular membrane mayroong paghahalo at pagtulak ng chyme (slurry).

Pangunahing pag-andar

Ang secretory organ ay nagtatago ng humigit-kumulang 2.4 litro ng bituka juice bawat araw, na kinabibilangan ng mga sangkap na kasangkot sa pagkasira ng pagkain (enterokinase, lipase, peptidase, alkaline phosphatase, disaccharidase). Pagsipsip Ang mga huling produkto ng panunaw (monosaccharides, amino acids, lipids) ay dinadala sa pamamagitan ng microvilli papunta sa dugo. Bilang karagdagan, ang bitamina B12 ay nasisipsip. Ang paghahalo ng motor at paggalaw ng gruel ng pagkain ay nangyayari dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan.
Ang paglabag sa alinman sa mga function ay humahantong sa sakit.

Pangkalahatang sintomas

Anuman ang mga sanhi ng sakit, lahat sila ay may parehong mga sintomas:

nadagdagan ang pagbuo ng gas;
karamdaman sa dumi;
mga sensasyon ng sakit;
walang gana kumain;
sumuka.

Ang sakit ay naisalokal sa iba't ibang bahagi lukab ng tiyan: sa ilalim ng hukay ng tiyan, sa rehiyon ng pusod, sa kanang bahagi ng tiyan. Ito ay humihila, sumasakit, sumasabog. Karaniwan, ang sakit ay nababawasan pagkatapos ng paglabas ng gas at pagdumi.

Ang antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga sintomas ng sakit. Sa mga exacerbations, matinding sakit, nangyayari ang kahinaan, lumilitaw ang isang admixture ng dugo sa dumi ng tao.

Sa mga sugat sa ileum, ang proseso ng paghahati at pagsipsip ng mga bitamina, amino acid, at mineral ay nasisira. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng anemia, xerosis (pagkatuyo) ng balat at mga mata.

Mga karaniwang sakit

Lymphofollicular hyperplasia

Ang Ileum ay naglalaman ng mga immunoglobulin. Pinoprotektahan nila ang katawan mula sa mga virus at lason. Ang mucous membrane ay nagbibigay ng lokal na proteksyon sa immune.

Bilang resulta ng hindi tamang reaksyon ng lymphoid tissue sa mga carcinogens, nangyayari ang paglaganap ng cell.

Ang sakit ay senyales ng: sakit, pagtatae, mga dumi ng uhog at dugo sa dumi, pagbaba ng resistensya ng katawan, pagdurugo.

Ang lymphofollicular hyperplasia ay nakakaapekto sa terminal ileum.
Sa karamihan ng mga kaso, ang labis na paglaki ng cell ay nawawala nang walang paggamot.

Ngunit may mga makabuluhang seal, lumilitaw ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng sagabal sa bituka.
Mas mainam na bigyang-pansin ang mga signal ng katawan at sumailalim sa X-ray o endoscopic na pagsusuri. Maramihang mga seal, makinis na nodules bilog, ang mga maliliit na ulser ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng lymphoid hyperplasia.

Pamamaga (ileitis, isang uri ng sakit na Crohn)

Ang sakit ay nakakaapekto sa terminal department. Minsan ang pamamaga ay napupunta sa bulag, payat, duodenum na may maraming foci.

Mangyaring tandaan na sa talamak na anyo ng ileitis, mayroong colic sa tiyan, bloating, pagtatae na may mga dumi ng dugo at nana. Kadalasan ang temperatura ay tumataas at mayroong pagbaba ng timbang, pagkapagod.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa kanang iliac na rehiyon.

Ang diagnosis ay nahahadlangan ng mga sintomas ng extraintestinal:

eksema.
mga pantal sa balat.
pamamaga ng oral mucosa.
polyarthralgia (sakit sa maraming joints).

Ang talamak na anyo ng sakit na Crohn ay maaaring malito sa ulcerative colitis, amoebic dysentery.
Sa talamak na anyo sakit, ang mga sintomas tulad ng sa talamak na apendisitis ay sinusunod.
Ang katumpakan ng diagnostic ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng capsule endoscopy o colonoscopy. Sa mga pag-aaral, ang mga pagbabago sa cicatricial sa mucous membrane, pagpapaliit ng terminal na bituka, edema ng mesenteric lymph nodes, epithelial granulomas, erosions at ulcers ay kahalili sa mga normal na lugar.

Bole Huling yugto Ang sakit na Crohn ay nailalarawan sa pamamagitan ng sagabal sa bituka, ang pagbuo ng mga fistula sa pagitan ng ileum at mga katabing organo, ang pagbuo ng peritonitis.
Sa mahabang kurso, may matalim cicatricial deformity mga pader.

Dahil sa pagbawas sa kakayahang matunaw ang pagkain, ang metabolismo ng protina ay nabalisa, na humahantong sa pagkabulok ng amyloid. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng glandular apparatus ng maliit na bituka ay bumababa.
Kung ikaw ay na-diagnose na may Crohn's disease, pagkatapos ay sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang sakit ay malubha at sa ilang mga kaso ay hindi magagamot, ngunit ang gamot at biological therapy tumutulong upang mapanatili ang pagpapatawad at maiwasan ang paglala ng sakit.

Malignant neoplasms

Ang isang malignant na tumor ay kadalasang nakakaapekto sa terminal ileum.
Nabubuo ito mula sa mga tisyu at pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong katawan. Sa lahat ng mga kaso ng oncology ng maliit na bituka, ang kanser sa ileum ay humigit-kumulang 20%. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ito ay dahil sa lokasyon ng organ. Ang mga carcinogenic substance ay unang pumapasok sa mga unang bahagi ng maliit na bituka. Ang mga pinausukang at mataba na pagkain ay itinuturing na isang nakakapukaw na kadahilanan. Mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na adenomatous polyps, ulcers, Crohn's disease, mga tumor ng iba pang mga organo na metastasize sa tissue ng ileum, pagkakalantad sa radiation. Sa grupo napakadelekado isama ang kamag-anak ng pasyente.

Ang posibilidad ng ileal cancer ay tumataas sa mga lalaki at matatanda.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay dahan-dahan at halos hindi mahahalata. Samakatuwid, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa ibang araw.

Ang mga metastases ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta patungo sa retroperitoneal lymph nodes, peritoneum, atay, baga, buto, bato, at maselang bahagi ng katawan.

Ang nabubulok at ulcerated na malignant neoplasms ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga fistula sa mga kalapit na organo.

Sa ileum cancer, ang parehong mga sintomas ay sinusunod tulad ng sa malignant neoplasms sa ibang bahagi ng maliit na bituka: bloating, pagduduwal, pagsusuka, bigat sa iliac region, colic. Nang maglaon, nangyayari ang pagbaba ng timbang. Ang paglaki ng mga selula ng kanser sa lumen ng ileum ay humahantong sa sagabal.

Sa sarcoma, maaaring mangyari ang pagdurugo ng bituka.

Ayon sa uri ng paglaki, ang mga tumor ay nahahati sa:

Exophytic Lumaki sa lumen ng bituka. Mayroon silang mahusay na tinukoy na mga hangganan. Endophytic Tumubo sa kahabaan ng bituka, Tumagos sa buong dingding ng tubo. Lumalim sa mga kalapit na organo.

Ayon sa histological na uri ng mga tumor sa bituka ay nahahati:

Ang X-ray ay tumutulong upang makahanap ng mga pagpapaliit sa daanan ng bituka. Pinapayagan ka ng colonoscopy na kumuha ng tissue at matukoy ang morphological na komposisyon ng tumor at ang antas ng malignancy ng pagbuo.
Upang masuri ang metastasis, isinasagawa ang ultrasound ng mga kalapit na organo.

Sa radikal na pagtanggal ang lugar na may kanser kasama ang mga lymph node sa maagang yugto ng sakit ay nagdaragdag ng posibilidad na gumaling. Ang ileum ay mahina ang suplay ng dugo, kaya ang metastases ay dahan-dahang kumakalat.

Maging matulungin sa iyong kalusugan at sa kaso ng mga sistematikong paglabag sa gawain ng gastrointestinal tract, makipag-ugnay sa isang espesyalista, at regular ding sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

pangunahing ulser

Ito pamamaga ng lalamunan mauhog lamad na may maraming mga depekto sa dingding nito.

Ang sakit ay bihira at kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mas malakas na kasarian ay bumubuo ng 80% ng mga sakit.
Kadalasan ang bilog o hugis-itlog na ulceration ay nakakaapekto sa terminal section.

Ang isang kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring mekanikal na trauma sa mauhog lamad, mga karamdaman sa vascular, tumaas na output ng hydrochloric acid pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga calcium salt.

Ang pangunahing ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, na pinalala ng paggamit ng maanghang na pagkain. Sa ilang mga kaso, may pananakit sa kanang iliac fossa 2-3 oras pagkatapos kumain.

Sa panahon ng isang exacerbation, lumilitaw ang madugong-purulent discharge sa dumi ng tao.

Kung ang sakit ay hindi nakilala sa oras, ang panloob na pagdurugo, pagbubutas ay maaaring mangyari.
Mga posibleng komplikasyon- stenosis (narrowing) ng bituka, ang paglitaw ng kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, ang apektadong lugar ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Atresia

Ito ay isang congenital disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng huling seksyon ng ileum. Nangyayari dahil sa intrauterine peritonitis, pagpiga ng tubo ng pagkain, pagtagos ng mga toxin at pathogens sa pamamagitan ng inunan, hindi sapat na daloy ng dugo sa mga bituka ng fetus. SA mga bihirang kaso ang depekto ay namamana.

Sintomas ng sakit:

walang meconium;
Pagsusuka (nagaganap mula sa unang araw ng buhay. Ang suka ay naglalaman ng apdo, at pagkaraan ng ilang sandali ay lumilitaw ang mga dumi sa kanila);
Namumulaklak
pagkabalisa ng bata
pagtanggi sa pagpapakain;
hindi sapat na dumi.

Ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala, nangyayari ang pag-aalis ng tubig. Ang kamatayan ay maaaring magresulta mula sa pagbubutas ng bituka at peritonitis.

Kung pinaghihinalaang atresia, ang pasyente ay dapat na agarang suriin. X-ray na pagsusuri Ang mas mababang bituka ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod o kumpirmahin ang depekto.

Ang bata ay ipinapakita resection ng site ng atresia ng ileum, na sinusundan ng pagpapataw ng anastomosis. Ang maagang pagwawasto ay nagbibigay ng magagandang resulta - kaligtasan ng buhay sa 90-100% ng mga kaso.
Sa prematurity ng fetus, mababang timbang, magkakatulad na anomalya, ang survival rate ay halos 50%.

Resection (pag-clipping)

Ang operasyon ay binubuo sa pag-alis ng pathological segment ng bituka tube. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang bukas na paghiwa o sa pamamagitan ng laparoscopy.

Ang pagputol ng ileum ay ipinahiwatig para sa:

strangulated hernias;
mga bukol;
mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga sisidlan ng mesentery;
atresia;
pagbubutas;
nekrosis sa dingding;
sagabal sa bituka;
dumudugo;
sakit ni Crohn;
strangulation ng bituka tube.

Sa panahon ng operasyon, ang integridad ng ileum ay naibalik sa pamamagitan ng pagkonekta (anastomosis) sa mga tisyu ng mga guwang na organo.

Ang pag-alis ng mas mababa sa 40% ng tubo ng bituka ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang pagputol ng malalaking lugar ay humahantong sa isang kakulangan ng mga enzyme at isang paglabag sa panunaw at pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba. Maaaring magdulot ng pagtatae at B12 deficiency anemia ( malignant anemia). Nawawala ang mga sustansya sa panahon ng madalas na pagdumi. Ang diyeta at mga espesyal na paghahanda ay nakakatulong na masakop ang kakulangan ng mga bitamina at mineral. Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay umaangkop at kasama ang sarili nitong kabayaran. Ang ritmo ng pag-renew ng epithelium ng bituka ay nagpapabilis, ang diameter ng tubo ng bituka at ang taas ng pagtaas ng villi.

Sa kabila ng mga komplikasyon at ang posibilidad ng pag-ulit, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay bumubuti nang malaki.

Tandaan!

Ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng:

amoy mula sa bibig
sakit sa tiyan
heartburn
pagtatae
pagtitibi
pagduduwal, pagsusuka
belching
nadagdagan ang produksyon ng gas (utot)

Kung mayroon kang hindi bababa sa 2 sa mga sintomas na ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad

kabag o ulser.

Ang mga sakit na ito ay mapanganib malubhang komplikasyon(penetration, gastric bleeding, atbp.), marami sa mga ito ay maaaring humantong sa

NAKAKAMATAY

paglabas. Kailangang simulan ang paggamot ngayon.

Magbasa ng isang artikulo tungkol sa kung paano inalis ng isang babae ang mga sintomas na ito sa pamamagitan ng pagtalo sa kanilang ugat. Basahin ang materyal ...

Mga sintomas ng mga sakit ng ileum at ang kanilang mga sanhi
Paggamot ng mga sakit ng ileum
Pag-iwas sa mga malubhang sakit ng ileum

Sakit sa tiyan - mapanganib na sintomas. Ang ileum ay ang ibabang bahagi ng maliit na bituka. Siya ay gumaganap mahalagang tungkulin sa panahon ng panunaw ng pagkain at ang regulasyon ng tinatawag na gawi sa pagkain sa mga tao. Maaaring maapektuhan ang organ na ito malubhang sakit kabilang ang terminal ileitis, cancer, at mucosal hyperplasia.

Saan matatagpuan ang ileum sa katawan?

Ano ang mga katangian ng organ na ito? Ang ileum ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan malapit sa iliac fossa sa kanan. Kumokonekta ito sa jejunum at cecum. Ang ileum ay may sariling mga tampok na katangian. Mas malaki ang diameter nito kaysa sa malaking bituka. Mayroong maraming mga daluyan ng dugo sa makapal na pader. Ang haba ay 1.3-2.6 m, at ang average na diameter ay 2.7 cm. Ang panloob na shell ay natatakpan ng villi at crypts. Ang una ay kasangkot sa pagsipsip ng mga sustansya, at ang huli ay responsable para sa paggawa ng uhog sa katawan.

Mula sa labas, ang organ ay natatakpan ng isang serous membrane ng 2 layer ng kalamnan tissue: longitudinal at circular.

Ang ileum ay may mahalagang layunin:

synthesizes enzymes;
gumagawa ng neurotensin;
sinisira ang pagkain
sumisipsip ng mga kinakailangang sangkap.

Kapag ang chyme ay pumasok sa bahaging ito ng bituka, ang mga glandular na selula ay aktibong gumagawa ng juice na may neutral o bahagyang alkaline na kaasiman. Naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga enzyme:

enterokinase;
mga lipase;
peptidase.

Ang gat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-andar ng panunaw, kung saan view ng cavity kumokonekta sa dingding. Ang mga compound ay pinaghiwa-hiwalay sa mga intermediate. Nagaganap ang hydrolysis ng mga bahagi. Ito ay isinasagawa dahil sa pagkakaroon ng microvilli. Bilang resulta ng gawain ng mga fibers ng kalamnan, ang mga peristaltic at pendulum wave ay nilikha na gumagalaw sa chyme kasama ang ileum. Ang mga sakit ng organ na ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pasyente ay hindi agad humingi ng medikal na tulong, ngunit kapag ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula nang mabilis na umunlad.