Ang matris ay bilog na hugis dahilan. Ano ang isang spherical uterus

Globular uterus - ano ito? Ang mga alternatibong pangalan para sa patolohiya ay adenomyosis, panloob na genital endometriosis. Ito ay isang patolohiya ng babaeng reproductive organ, kung saan mayroong pagtubo ng endometriosis sa ibang mga lugar ng matris. Sa partikular, ang prosesong ito ay maaaring mabuo sa lugar ng matris mismo (mga ovary, puki, fallopian shirt) at higit pa (baga, bituka, urinary tract, minsan sa mga postoperative na sugat).

Spherical uterus - patolohiya ng babaeng reproductive organ

Ang pamantayan ay ang pagtubo ng endometrium na eksklusibo sa lukab ng matris. Sa adenomyosis, ang endometrium ay unti-unting ipinapasok sa muscular wall ng organ.

Siya nga pala. Ang endometrium ay "populates" sa pader ng may isang ina hindi sa lahat ng dako, ngunit sa lokal, i.e. mga lugar. Para sa layunin ng paghahambing, maaari mong isipin ang mga seedlings na nakatanim sa isang karton na kahon. Kapag ang mga punla ay hindi pa nakatanim sa lupa sa mahabang panahon, ang root system ng mga halaman ay unti-unting magsisimulang tumubo sa mga bitak sa kahon. Sa parehong prinsipyo, ang endometrium ay tumagos sa dingding ng matris.

Ang matris mismo ay hindi nananatiling hindi aktibo - ito ay tumutugon sa isang hindi inanyayahang pagsalakay. Bilang resulta, ang mga indibidwal na bahagi ng kalamnan tissue sa paligid ng overgrown endometrium ay lumapot. Sa ganitong paraan, sinusubukan ng matris na ihinto ang karagdagang paglago ng pathological. Unti-unti, kasunod ng kalamnan, ang mismong matris ay tumataas din, sa kalaunan ay nagiging bilugan.

Mga sanhi

Ang hindi tipikal na paglaki ng mga endometrial na selula ay maaaring makapukaw ng mga ganitong dahilan:

Ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko (seksyon ng caesarean, pagpapalaglag, curettage) ay nakakatulong sa pagkasira ng panloob na septum ng matris. Bilang resulta, ang endometrium ay maaaring malayang lumulubog sa lukab ng organ.
Mga paglabag sa intrauterine development ng reproductive system ng babaeng embryo.
Mga malfunction ng endocrine system.
Mahinang pagbubukas ng cervix sa panahon ng regla. Ang mga selula ng endometrium sa sandaling ito ay nasa ilalim ng presyon, na nagiging sanhi ng pagtagos nito sa dingding ng matris, at pagkatapos ay sa peritoneal na lukab.
Ang adenomyosis ay madalas na nagiging kasama ng mga kababaihan na mahilig sa labis na sunbathing at pagbisita sa solarium;
Mga reaksiyong alerdyi, mga nakakahawang sakit, mga pathology sa atay - lahat ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mababang kaligtasan sa sakit ay maaaring maging sanhi ng adenomyosis.
Ang stress, nervous shocks, pati na rin ang isang laging nakaupo na pamumuhay, ay maaaring makapukaw ng mga stagnant na proseso sa maliit na pelvis. Para sa kadahilanang ito, ang mga seal ay nabuo sa matris, at nagsisimula ang adenomyosis.

Sintomas ng anomalya

Ang isang spherical uterus ay hindi palaging nagpapaalam sa iyo tungkol sa presensya nito sa babaeng katawan. Minsan ang patolohiya ay asymptomatic, at ang isang babae ay maaaring hindi kahit na malaman ang pagkakaroon ng mga problema sa hugis ng reproductive organ. Gayunpaman, sa mga advanced na kaso, ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas ay maaaring lumitaw:

Napakaraming pagdurugo sa panahon ng regla. Isang napaka-katangian na sintomas ng adenomyosis. Bilang karagdagan sa isang ganap na natural na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa tungkol dito, ang isang babae ay nanganganib na makakuha ng anemia, na puno ng mga kasunod na komplikasyon. Ang mga babaeng may advanced na yugto ng adenomyosis ay lalong nasa panganib.
Pagpapahid ng brownish spotting sa pagitan ng regla. Ang ilang mga kababaihan ay nagkakamali sa kanila na ang simula ng regla. Ngunit ang gayong paglabas ay maaaring makapukaw ng anemia.
Sakit sa panahon ng intimacy. Kung hindi, hindi ito ang pinaka-kaaya-aya na kababalaghan ay tinatawag na dyspareunia. Ang sitwasyong ito ay madalas na nagiging sanhi ng mga problema sa pisyolohikal at sikolohikal ng matalik na buhay ng mga kasosyo sa sekswal. Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan na humahantong sa isang babae sa isang appointment sa isang gynecologist.
Sakit kaagad bago, sa panahon at pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Itinuturing ng maraming kababaihan na ang sakit bago at sa panahon ng regla ay ganap na normal, karaniwan. Sa panimula ang posisyong ito ay mali. Ang sakit, lalo na matalas at matagal, ay isang seryosong dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista.
Mga pagkagambala sa cycle ng regla. Kadalasan sa adenomyosis, nagiging mas maikli ito kaysa karaniwan.
Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang doktor ay nag-diagnose ng isang pinalaki na matris. Ito ay madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation ng matris ng isang gynecologist.

Mahalaga! Kadalasan, ang mga sintomas ng adenomyosis ay nalilito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit na ginekologiko. Upang maibukod ang lahat ng posibleng mga salungat na opsyon at masuri ang patolohiya, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist kung makakita ka ng isa o higit pang mga nakababahala na palatandaan.

Diagnosis ng spherical uterus

Ang ultratunog ay itinuturing na pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng adenomyosis. Sa tulong ng pag-aaral na ito, ang laki ng reproductive organ, ang istraktura nito, ang mga hangganan ng endometrium at myometrium ay natutukoy. Gayundin, ang isang katulad na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagtubo ng mauhog lamad sa matris. Ang katumpakan ng mga resulta ay tungkol sa 90%.

Ang pagsusuri ng isang gynecologist ay maaari ring kumpirmahin ang katotohanan na ang pasyente ay may bilog na matris. Ang laki ng organ ay nag-iiba mula sa normal hanggang sa hindi tipikal (naaayon sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis). Ang ibabaw ng organ ay hindi pantay, ang pagpindot sa ilang mga lugar ay maaaring magdulot ng sakit.

Para sa mas tumpak na diagnosis, maaaring gumamit ng hysteroscopy procedure. Ang kakanyahan nito ay ang pagpapakilala ng isang dalubhasang aparato sa lukab ng matris. Sa kasong ito, ang mga dingding ng organ ay nakikita mula sa loob at ang doktor ay may pagkakataon na masuri ang lawak ng patolohiya, kumuha ng sample ng tissue para sa isang biopsy o magsagawa ng mga therapeutic na hakbang (cauterization ng pamamaga, pag-alis ng mga polyp, atbp. .).

Ang colposcopy ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng adenomyosis.

Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nag-aalangan sa paggawa ng diagnosis, dahil ang adenomyosis ay katulad ng mga sintomas sa uterine fibroids. Upang tuluyang ma-verify ang kawastuhan ng diagnosis, maaaring ipadala ang pasyente para sa isang magnetic resonance imaging (MRI) procedure.

Mga paraan ng paggamot para sa adenomyosis

Ayon sa medikal na pananaliksik, ang hugis ng matris at ang kakayahang mabuntis ay hindi direktang nauugnay. Sa madaling salita, ang adenomyosis mismo ay hindi itinuturing na sanhi ng kawalan ng katabaan. Ngunit kadalasan ang pagtubo ng endometrium ay sinamahan ng karagdagang mga komplikasyon (myoma o endometriosis), na maaaring maging isang balakid sa nais na pagbubuntis. Ang ginagamot na adenomyosis ay nagdaragdag ng posibilidad ng paglilihi ng 30-60%. Kung walang mga komplikasyon sa buong pagbubuntis, ang isang babaeng may spherical uterus ay maaaring ligtas na manganak nang natural. Ang tanging komplikasyon ay maaaring ang panganib ng pagdurugo ng matris.

Ang paggamot sa matris, na may hindi tipikal na anyo, ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

Pag-inom ng mga hormonal na gamot. Sa kanilang tulong, ang isang artipisyal na menopos ay nilikha. Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, may panganib ng muling paglaki ng endometrium. Samakatuwid, pinipili ng doktor ang pasyente na mga hormonal na gamot na may pinakamainam na dosis para sa patuloy na paggamit. Ang mga modernong remedyo ng ganitong uri ay halos hindi nagiging sanhi ng pinsala sa babaeng katawan.
Embolization ng uterine arteries. Tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng katawan.
Interbensyon sa kirurhiko. Inirerekomenda na alisin ang mga apektadong bahagi ng mga tisyu, node, o ang buong organ sa kabuuan.

adenomyosis

Adenomyosis "Mayroon kang adenomyosis sa iyong matris" - ang ganitong konklusyon ay madalas na naririnig ng mga kababaihan (lalo na pagkatapos ng 27-30 taon) sa panahon ng ultrasound scan o pagkatapos ng pagsusuri sa isang upuan. Napakabihirang, ang mga pasyente ay ipinaliwanag nang detalyado kung ano ang sakit na ito.
Alamin natin ito.
Ang adenomyosis ay minsang tinutukoy bilang "intrinsic endometriosis" na tinutumbas ang sakit na ito sa isang uri ng endometriosis. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na kahit na ang mga sakit na ito ay magkatulad, sila ay dalawang magkaibang mga pathological na kondisyon.
Ano ang adenomyosis?
Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang lukab ng matris ay may linya na may mauhog na lamad na tinatawag na endometrium. Ang endometrium ay lumalaki sa panahon ng menstrual cycle, naghahanda upang makatanggap ng isang fertilized na itlog, at kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, ang ibabaw na layer (tinatawag ding "functional") ay malaglag, na sinamahan ng pagdurugo (ang prosesong ito ay tinatawag na regla). Sa cavity ng matris, ang layer ng paglago ng endometrium ay nananatili, kung saan ang endometrium ay nagsisimulang lumaki muli sa susunod na siklo ng panregla.
Ang endometrium ay pinaghihiwalay mula sa muscular layer ng matris sa pamamagitan ng isang espesyal na manipis na layer ng tissue na naghihiwalay sa mga layer na ito. Karaniwan, ang endometrium ay maaari lamang lumaki patungo sa uterine cavity, na nagpapalapot lamang sa panahon ng menstrual cycle. Sa adenomyosis, ang mga sumusunod ay nangyayari - sa iba't ibang mga lugar, ang endometrium ay umusbong ng isang naghahati na tisyu (sa pagitan ng endometrium at ng kalamnan) at nagsisimulang tumagos sa muscular wall ng matris.
Mahalaga! Ang endometrium ay lumalaki sa dingding ng matris hindi sa lahat ng paraan, ngunit sa mga lugar lamang. Para sa kalinawan, magbibigay ako ng isang halimbawa. Nagtanim ka ng mga punla sa isang karton na kahon, at kung hindi mo pa nailipat ang mga ito sa lupa sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga indibidwal na ugat ay sumisibol sa kahon. Kaya, sa anyo ng hiwalay na "mga ugat" na tumagos sa muscular wall ng matris, ang endometrium ay tumubo.
Bilang tugon sa hitsura ng endometrial tissue sa kalamnan ng matris, nagsisimula itong tumugon sa pagsalakay. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng reaktibong pampalapot ng mga indibidwal na bundle ng tissue ng kalamnan sa paligid ng invading endometrium. Ang kalamnan, tulad nito, ay sinusubukan na limitahan ang karagdagang pagkalat ng proseso ng ingrowth na ito.
Dahil ang kalamnan ay nagdaragdag sa laki, kung gayon, nang naaayon, ang matris ay nagsisimulang tumaas sa laki, nakakakuha ng isang spherical na hugis.
Ano ang mga anyo ng adenomyosis?
Sa ilang mga kaso, ang implanted endometrial tissue ay bumubuo ng foci ng akumulasyon nito sa kapal ng kalamnan, pagkatapos ay sinasabi nila na ito ay "adenomyosis - isang focal form." Kung mayroon lamang isang pagpapakilala ng endometrium sa dingding ng matris nang walang pagbuo ng foci, nagsasalita sila ng isang "nagkakalat na anyo" ng adenomyosis. Minsan mayroong isang kumbinasyon ng nagkakalat at nodular na mga anyo ng adenomyosis.
Nangyayari din na ang endometrium, na sumalakay sa dingding ng matris, ay bumubuo ng mga node na halos kapareho sa mga node ng uterine fibroids. Kung ang uterine fibroids, bilang panuntunan, ay kinakatawan ng mga bahagi ng kalamnan at nag-uugnay na tissue, kung gayon ang glandular na bahagi at nag-uugnay na tissue ay namamayani sa mga node ng adenomyosis. Ang form na ito ng adenomyosis ay tinatawag na "nodular".
Maaaring napakahirap sa ultrasound na makilala ang isang uterine fibroid node mula sa isang nodular form ng adenomyosis. Bilang karagdagan, pinaniniwalaan na ang endometrial tissue ay maaaring maipasok sa mga umiiral nang myomatous node. Kadalasan maaari mong makita ang isang kumbinasyon ng adenomyosis at uterine fibroids. Halimbawa, laban sa background ng diffuse adenomyosis, may mga node ng uterine fibroids.
Bilang resulta ng diagnosis, napakahalaga na gawin ang tamang pagsusuri at malinaw na matukoy kung ano ang eksaktong naroroon sa matris - uterine fibroids o adenomyosis nodular form. Ang paggamot ng uterine fibroids at adenomyosis ay halos pareho, ngunit ang pagiging epektibo ay naiiba, at ito ay makakaapekto sa pagbabala ng paggamot.
Ano ang nagiging sanhi ng adenomyosis?
Ang eksaktong dahilan ng pagbuo ng adenomyosis ay hindi pa alam. Ipinapalagay na ang lahat ng mga kadahilanan na lumalabag sa hadlang sa pagitan ng endometrium at ng muscular layer ng matris ay maaaring humantong sa pag-unlad ng adenomyosis.
Ano ba talaga:

Curettage at pagpapalaglag

uterine fibroids (lalo na sa pagbubukas ng cavity ng matris)

Panganganak Pamamaga ng matris (endometritis)Iba pang operasyon sa matris

Kasabay nito, ngunit napakabihirang, ang adenomyosis ay matatagpuan sa mga kababaihan na hindi pa sumailalim sa mga interbensyon at mga sakit na inilarawan sa itaas, gayundin sa mga batang dalagita na kamakailan lamang ay nagsimula ng regla.
Sa mga bihirang kaso na ito, dalawang dahilan ang iminungkahi.
Ang unang dahilan ay nauugnay sa paglitaw ng mga karamdaman sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ng batang babae, na humahantong sa katotohanan na ang endometrium nang walang anumang panlabas na mga kadahilanan ay ipinakilala sa dingding ng matris.
Ang pangalawang dahilan ay nauugnay sa katotohanan na sa mga batang babae ang cervical canal ay maaaring hindi magbukas nang maayos sa panahon ng regla. Ang mga muscular contraction ng matris sa panahon ng regla sa pagkakaroon ng cervical spasm ay lumikha ng napakataas na presyon sa loob ng matris, na maaaring magkaroon ng traumatikong epekto sa endometrium, lalo na sa hadlang na naghihiwalay sa endometrium at muscular layer ng matris. Bilang isang resulta, ang pagpapakilala ng endometrium sa dingding ng matris ay maaaring mangyari.
Bilang karagdagan, ang mekanismong ito ay maaaring gumanap ng isang papel sa pag-unlad ng endometriosis, dahil kung ang pag-agos ng mga panregla na pagtatago mula sa matris ay nagiging mahirap, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na presyon, ang mga pagtatago na ito ay pumapasok sa lukab ng tiyan sa maraming dami sa pamamagitan ng mga tubo. , kung saan ang mga fragment ng endometrium ay itinanim sa peritoneum.
Paano nagpapakita ang adenomyosis?
Mahigit sa kalahati ng mga babaeng may adenomyosis ay asymptomatic. Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng adenomyosis ay kinabibilangan ng masakit at masagana, pati na rin ang matagal na regla, kadalasang may mga clots, na may mahabang panahon ng brownish spotting, sakit sa panahon ng sekswal na aktibidad, at kung minsan ay intermenstrual spotting. Ang sakit sa adenomyosis ay madalas na medyo malakas, spastic, pagputol, kung minsan maaari itong maging "dagger". Ang ganitong sakit ay hindi gaanong naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tradisyonal na pangpawala ng sakit. Ang intensity ng sakit sa panahon ng regla ay maaaring tumaas sa edad.
Diagnosis ng adenomyosis
Kadalasan, ang diagnosis ng "adenomyosis" ay ginawa sa panahon ng ultrasound. Kasabay nito, nakikita ng doktor ang isang "nadagdagang matris, isang heterogenous na istraktura ng myometrium (sinulat din nila ang "heterogeneous echogenicity"), ang kawalan ng isang malinaw na hangganan sa pagitan ng endometrium at myometrium, "serration" sa lugar ng \u200b\u200bang hangganan na ito, ang pagkakaroon ng foci sa myometrium.
Maaaring ilarawan ng doktor ang isang matalim na pampalapot ng isa sa mga dingding ng matris kumpara sa isa pa. Ito ang mga pinakakaraniwang paglalarawan ng ultrasound ng adenomyosis na mababasa mo sa iyong ulat. Sa panahon ng pagsusuri sa upuan, maaaring sabihin ng doktor na ang matris ay pinalaki sa laki, isang napakahalagang salita ay "ang matris ay bilog."
Ang diagnosis ng "adenomyosis" ay madalas ding ginagawa sa panahon ng hysteroscopy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang tinatawag na "mga galaw" ay nakikita - ito ay mga pulang tuldok sa endometrium, na eksaktong tumutugma sa mga lugar kung saan ang endometrium ay ipinakilala sa dingding ng matris.
Bihirang, ginagamit ang MRI upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay pinaka-ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang ultrasound ay hindi mapagkakatiwalaan na makilala sa pagitan ng nodular form ng adenomyosis at uterine myoma. Mahalaga ito kapag nagpaplano ng mga taktika sa paggamot.
Mahalaga! Dahil ang adenomyosis sa higit sa kalahati ng mga kababaihan ay asymptomatic at karamihan sa mga kababaihan ay nabubuhay nang hindi nalalaman na sila ay nagkaroon ng adenomyosis (adenomyosis, tulad ng uterine fibroids at endometriosis regress pagkatapos ng menopause) - hindi ka dapat mag-alala kaagad kung sa panahon na ikaw ay masuri na may ganito.
Ito ay isang medyo karaniwang sitwasyon - pumunta ka para sa isang regular na pagsusuri o may mga reklamo ng paglabas ng vaginal - kasabay nito ay binibigyan ka ng ultrasound at nasuri na may adenomyosis, sa kabila ng katotohanan na wala kang mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Obligado ang doktor na ilarawan ang mga pagbabagong nakita niya, ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong agarang simulan ang paggamot.
Ang adenomyosis ay isang napaka-pangkaraniwang "kondisyon" ng matris, na maaaring hindi magpakita ng sarili nito habang buhay at mag-iisang bumabalik pagkatapos ng menopause. Maaaring hindi ka makaranas ng mga sintomas ng sakit na ito.
Ang adenomyosis sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na asymptomatic na kurso, nang walang pag-unlad ng sakit, maliban kung ang mga karagdagang kadahilanan ay nilikha para dito sa anyo ng mga pagpapalaglag at curettage.
Sa karamihan ng mga kababaihan, ang adenomyosis ay umiiral bilang isang "background" at hindi nangangailangan ng malubhang paggamot, tanging mga hakbang sa pag-iwas, na ilalarawan ko sa ibaba.
Ang adenomyosis bilang isang malubhang problema ay hindi gaanong karaniwan, bilang isang panuntunan, sa sitwasyong ito ay agad itong nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas at may progresibong kurso. Ang ganitong "adenomyosis" ay nangangailangan ng paggamot.
Paggamot ng adenomyosis
Ang adenomyosis ay hindi maaaring ganap na gumaling, maliban kung, siyempre, ang pag-alis ng matris ay isinasaalang-alang. Ang sakit na ito ay kusang bumabalik pagkatapos ng menopause. Hanggang sa puntong ito, makakamit natin ang isang maliit na regression ng adenomyosis at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
Para sa paggamot ng adenomyosis, halos ang parehong mga diskarte ay ginagamit tulad ng para sa paggamot ng uterine fibroids.
Dahil bumabalik ang adenomyosis pagkatapos ng menopause, ginagamit ang mga paghahanda ng agonist ng GnRH (buserelin depot, zoladex, lucrin, atbp.). Ang mga gamot na ito ay lumikha ng isang nababaligtad na estado ng menopause, na humahantong sa pagbabalik ng adenomyosis at pag-aalis ng mga sintomas ng sakit. Mahalagang tandaan na pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot at ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla, ang adenomyosis ay mabilis na umuulit sa karamihan ng mga kaso, samakatuwid, pagkatapos ng pangunahing kurso ng therapy, dapat mong tiyak na lumipat sa hormonal contraceptive o i-install ang Mirena spiral.
Ito ay magpapatatag sa mga resulta na nakamit ng pangunahing kurso ng paggamot.
Ang uterine artery embolization ay may hindi maliwanag na epekto sa adenomyosis. Mayroong mga publikasyon kung saan ang pagkakaroon ng adenomyosis ay tinatawag na dahilan para sa hindi epektibo ng UAE na isinagawa upang gamutin ang uterine fibroids. Ngunit mayroon ding mga publikasyon na naglalarawan sa mataas na kahusayan ng UAE na may kaugnayan sa adenomyosis. Ginawa namin ang UAE sa pagkakaroon ng adenomyosis at nagkaroon ng magandang resulta. Napansin ko na kung ang tissue ng adenomyosis ay mahusay na na-supply ng dugo, kung gayon ang UAE ay epektibo, at kung ang daloy ng dugo sa lugar ng adenomyosis ay mahina, walang epekto.
Kasama sa mga pamamaraan ng kirurhiko ang pag-alis ng tissue ng adenomyosis habang pinapanatili ang matris at isang radikal na solusyon sa problema - pagputol ng matris. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot ay dapat gamitin lamang sa mga matinding kaso, kapag walang ibang nakakatulong.
Well antas ng mga sintomas ng adenomyosis intrauterine device "Mirena". Ito ay nakatakda para sa 5 taon. Laban sa background ng spiral na ito, ang regla ay nagiging mahirap o ganap na mawala, ang sakit ay maaaring mawala.
Ang mga hormonal contraceptive ay maaaring magbigay ng pag-iwas sa adenomyosis, pati na rin ang paghinto ng pag-unlad nito sa mga unang yugto ng sakit. Upang makamit ang pinakadakilang epekto, ang mga contraceptive ay pinakamahusay na kinuha ayon sa isang matagal na pamamaraan - 63 + 7 - iyon ay, tatlong pack sa isang hilera nang walang pahinga, at pagkatapos lamang ng isang 7-araw na pahinga, pagkatapos ay muli 63 araw ng pagkuha ng gamot. .
Adenomyosis at kawalan ng katabaan
Ayon sa mga may-akda sa Kanluran, walang napatunayang kaugnayan sa pagitan ng adenomyosis at kawalan, iyon ay, ipinapalagay na ang adenomyosis sa paghihiwalay ay hindi nakakaapekto sa kakayahang mabuntis. Gayunpaman, ang adenomyosis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga pathological na kondisyon, tulad ng endometriosis o uterine fibroids, na maaaring makaapekto sa pagkamayabong ng isang babae.
Upang ibuod:

Ang Adenomyosis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, ang dalas nito ay umabot sa 60-70%

bilog ng naka-embed na tissue. Kapag nangyari ito, ang adenomyosis lamang ang nasuri sa mga kababaihan

Ipinapalagay na ang iba't ibang mga medikal na manipulasyon sa matris ay humantong sa pag-unlad ng adenomyosis - curettage, abortion, caesarean section, panganganak, operasyon ng matris, pamamaga. hysteroscopy Ang adenomyosis ay madalas na sinamahan ng uterine myoma, sa nodular form ng adenomyosis mahirap na makilala ito mula sa myoma node Ang paggamot ng adenomyosis ay nabawasan sa paglikha ng isang reversible menopause na sinusundan ng isang stabilization stage sa anyo ng pagkuha ng hormonal contraceptives o pag-install ng intrauterine hormonal system "Mirena" Uterine embolization arteries sa ilang mga kaso isang epektibong paraan ng paggamot ng adenomyosis Adenomyosis pinaka-malamang na hindi humantong sa kawalan ng katabaan sa sarili nitong.

Video. adenomyosis

Mga karagdagang entry

Ano ang adenomyosis ng matris 1, 2, 3 at 4 degrees?

I. Diffuse growths ng endometrial cells sa submucosal layer ng uterus.

II. Ang proseso ng pathological ay tumagos sa muscular layer ng matris, ngunit nakuha ang hindi hihigit sa kalahati ng layer na ito.

III. Ang layer ng kalamnan ay kasangkot sa proseso ng pathological ng higit sa kalahati.

IV. Ang paglaki ng mga selula ng endometrium sa labas ng layer ng kalamnan, sa serous membrane ng matris, na may karagdagang paglipat sa peritoneum at paglahok ng mga pelvic organ sa proseso.

Ano ang panganib ng adenomyosis (endometriosis)?

Ilang babae ang may adenomyosis?

Ano ang sanhi ng pag-unlad ng adenomyosis?

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng adenomyosis ay kinabibilangan ng:

hindi kanais-nais na pagmamana para sa endometriosis, pati na rin para sa mga benign at malignant na mga bukol ng babaeng genital area;
masyadong maaga o huli na simula ng regla;
huli na simula ng sekswal na aktibidad;
huli na kapanganakan;
kumplikadong panganganak;
labis na katabaan;
iba't ibang mga manipulasyon sa matris (pagpapalaglag, diagnostic curettage);
ang paggamit ng isang intrauterine device;
paggamit ng oral contraceptive;
nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage, dysfunctional bleeding, lalo na kung nagkaroon ng surgical interventions at/o pangmatagalang hormonal therapy;
ang pagkakaroon ng mga systemic extragenital na sakit (hypertension, mga sakit ng gastrointestinal tract);
madalas na mga nakakahawang sakit, mga reaksiyong alerdyi, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga pag-andar ng immune system;
mababang katayuan sa socioeconomic;
mabigat na pisikal na paggawa;
stress, laging nakaupo sa pamumuhay;
naninirahan sa isang rehiyong hindi pabor sa ekolohiya.

Mga sintomas ng adenomyosis ng matris

kahinaan;
antok;
pagkamaramdamin sa iba't ibang mga nakakahawang sakit;
pamumutla ng balat at nakikitang mauhog lamad;
sa mga malubhang kaso - igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
pagkahilo;
isang matalim na pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho at ang kakayahang sapat na masuri ang sariling kalagayan.

Kasama rin sa mga sintomas na pathognomic para sa adenomyosis ang hitsura ng brown spotting discharge 2-3 araw bago ang simula ng regla, at 2-3 araw pagkatapos nito.

Paano nagpapatuloy ang adenomyosis kasama ng uterine fibroids?

Mga palatandaan ng kumbinasyon ng adenomyosis na may ovarian endometriosis

I. Point foci ng endometriosis sa ibabaw ng obaryo at sa peritoneum, sa depresyon sa pagitan ng matris at tumbong.

II. Unilateral endometroid cyst na hindi hihigit sa 6 cm, malagkit na proseso sa lugar ng mga appendage ng may isang ina nang walang paglahok sa bituka.

III. Bilateral endometrial cysts hanggang 6 cm ang laki, isang binibigkas na proseso ng malagkit na kinasasangkutan ng mga bituka.

IV. Malaking bilateral cysts, ang paglipat ng proseso sa pantog at malaking bituka, isang karaniwang proseso ng malagkit.

Anong mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang adenomyosis?

Ano ang mga echo sign ng adenomyosis?

1. Isang pagtaas sa anterior-posterior na laki ng matris, bilang isang resulta kung saan ang organ ay nakakakuha ng isang spherical na hugis.

2. Paglaki ng matris hanggang 6 na linggo ng pagbubuntis o higit pa.

3. Asymmetry ng kapal ng pader.

4. Ang hitsura sa bisperas ng regla sa muscular membrane ng matris ng cystic cavities na may sukat na 3-5 mm o higit pa.

Ano ang paggamot para sa adenomyosis ng matris?

ang edad ng pasyente, at ang kanyang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap;
lokalisasyon at pagkalat ng proseso ng pathological;
ang kalubhaan ng klinikal na larawan at ang panganib ng mga komplikasyon;
pangkalahatang kondisyon ng katawan (ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang estado ng immune system, atbp.);
tagal ng adenomyosis.

Ang lahat ng mga medikal na hakbang upang labanan ang adenomyosis ay maaaring uriin bilang mga sumusunod:

I. Paggamot sa kirurhiko:

radikal (pag-alis ng matris at mga ovary);
pag-iingat ng organ (laparoscopy at excision ng endometrial foci).

II. Konserbatibong paggamot:

therapy sa hormone;
nonspecific anti-inflammatory therapy;
gamot na pampakalma (calming);
bitamina therapy;
pagpapanatili ng pag-andar ng atay;
pag-aalis ng anemia;
immunomodulators;
paglutas ng therapy;
physiotherapy.

III. Pinagsamang paggamot.

adenomyosis sa kumbinasyon ng endometrial hyperplasia;
gumaganang endometrial ovarian cysts (higit sa 5 cm ang lapad);
suppuration ng mga appendage ng matris na apektado ng endometriosis;
adhesions sa ampulla ng fallopian tubes (ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa endometriosis);
hindi epektibo ng hormonal therapy (walang positibong dinamika sa paggamot ng mga hormonal na gamot nang higit sa 3 buwan);
ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic na contraindications sa pangmatagalang hormonal therapy (varicose veins at thrombophlebitis, malubhang sakit sa atay, migraine, depression, epilepsy, cerebral circulation disorders, labis na katabaan, diabetes mellitus, hypertension, atbp.).

Ang pag-opera ng organ-sparing ay hindi isang radikal na paraan ng paggamot, dahil imposibleng matukoy ang lahat ng foci ng endometriosis, ngunit ang mga ito ang paraan ng pagpili para sa mga kababaihan na gustong ibalik at/o mapanatili ang function ng panganganak.

progresibong kurso ng sakit sa mga kababaihan na higit sa 40;
kakulangan ng epekto mula sa pinagsamang paggamot na may mga operasyon sa pagpapanatili ng organ;
isang kumbinasyon ng nodular form ng adenomyosis o diffuse adenomyosis ng 3rd degree na may uterine myoma;
panganib ng malignant na pagbabago.

Maaari bang gumaling ang adenomyosis?

Posible bang mabuntis ng adenomyosis ng matris?

1. Paglabag sa transport function ng fallopian tubes dahil sa adhesions, o pagbaba ng kanilang aktibidad sa motor, upang ang itlog ay hindi makapasok mula sa ovary papunta sa uterine cavity.

2. Mga pagbabago sa pathological sa hormonal sphere na pumipigil sa obulasyon (ang pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa follicle). Ang ilang mga may-akda ay isinasaalang-alang ang kadahilanang ito na ang pangunahing isa sa paglitaw ng kawalan ng katabaan sa adenomyosis.

3. Ang mga autoimmune na reaksyon na humahantong sa pag-deactivate ng spermatozoa sa cavity ng matris, pati na rin ang pagpigil sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog at karagdagang pag-unlad ng embryo.

4. Pagwawakas ng pagbubuntis sa mga unang yugto dahil sa pagtaas ng contractility ng myometrium na dulot ng pamamaga sa muscular layer ng matris.

5. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik, na nagpapahirap sa pagkakaroon ng regular na buhay sekswal.

Adenomyosis at pagbubuntis. Mayroon bang mga pagkakataong magtiis at manganak ng isang malusog

1. Sa mga kababaihan na may adenomyosis, ang saklaw ng kawalan ng katabaan ay tumaas (mula 40 hanggang 80% ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan), gayunpaman, ang napapanahong kumplikadong paggamot ng endometriosis sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagpapanumbalik ng kakayahang magkaanak.

2. Ang isang madalas na komplikasyon sa mga babaeng may adenomyosis ay ang banta ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang sapat na therapy sa karamihan ng mga kaso ay maaaring patatagin ang kondisyon. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang pamantayang pamamaraan, gayundin sa mga kababaihan na hindi nagdurusa sa adenomyosis.

3. Ang artipisyal o kusang pagwawakas ng pagbubuntis ay humahantong sa isang pagbabalik o paglala ng adenomyosis, na sinusundan ng isang pinabilis na pag-unlad ng proseso ng pathological, kaya dapat mong, kung maaari, magsikap na mapanatili ang pagbubuntis.

4. Karamihan sa mga kababaihan na may adenomyosis ay ligtas na nanganak, gayunpaman, sa pagkatapos ng panganganak at maagang postpartum period, mayroong mas mataas na posibilidad sa pagdurugo ng matris, kaya dapat isaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon na ito.

5. Pagkatapos ng panganganak na may pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla, ang pag-activate ng proseso ay posible, ngunit ito ay palaging mas mababa kaysa sa kaso ng artipisyal o kusang pagpapalaglag.

6. Pagkatapos ng artipisyal at kusang pagpapalaglag, pati na rin pagkatapos ng panganganak na may pagpapanumbalik ng paggana ng panregla, ang mga pasyente na may kasaysayan ng adenomyosis ay dapat sumailalim sa anti-relapse na paggamot (hormonal therapy, immunomodulators, antioxidants, atbp.).

Ano ang mga alternatibong paraan ng paggamot ng panloob na endometriosis

(adenomyosis) ng matris? Posible bang pagalingin ang adenomyosis folk

Spherical uterus: isang hindi tipikal na anyo ng reproductive organ

Ang pinabilis na ritmo ng modernong buhay ay nagsasangkot ng isang babae sa isang whirlpool ng mga kaganapan, gawa, interes. Sa kaguluhang ito, hindi palaging binibigyang pansin ng patas na kasarian ang kalagayan ng kalusugan ng kanilang kababaihan. Nang hindi napapansin ang mga palatandaan ng maraming sakit, para sa isang babae, ang isang diagnosis ay maaaring tunog tulad ng isang bolt mula sa asul - isang spherical uterus. At kahit na ang gayong kababalaghan ay hindi karaniwan - ito ay nangyayari sa 70% ng mga kababaihan na tumawid sa tatlumpung taong milestone - hindi lahat ay maaaring isipin ang mga tampok at lawak ng naturang patolohiya.

Ano ang isang spherical uterus?

Spherical uterus - patolohiya ng babaeng reproductive organ

Ang pamantayan ay ang pagtubo ng endometrium na eksklusibo sa lukab ng matris. Sa adenomyosis, ang endometrium ay unti-unting ipinapasok sa muscular wall ng organ.

Mga sanhi

Ang hindi tipikal na paglaki ng mga endometrial na selula ay maaaring makapukaw ng mga ganitong dahilan:

Ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko (seksyon ng caesarean, pagpapalaglag, curettage) ay nakakatulong sa pagkasira ng panloob na septum ng matris. Bilang resulta, ang endometrium ay maaaring malayang lumulubog sa lukab ng organ.
Mga paglabag sa intrauterine development ng reproductive system ng babaeng embryo.
Mga malfunction ng endocrine system.
Mahinang pagbubukas ng cervix sa panahon ng regla. Ang mga selula ng endometrium sa sandaling ito ay nasa ilalim ng presyon, na nagiging sanhi ng pagtagos nito sa dingding ng matris, at pagkatapos ay sa peritoneal na lukab.
Ang adenomyosis ay madalas na nagiging kasama ng mga kababaihan na mahilig sa labis na sunbathing at pagbisita sa solarium;
Mga reaksiyong alerdyi, mga nakakahawang sakit, mga pathology sa atay - lahat ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mababang kaligtasan sa sakit ay maaaring maging sanhi ng adenomyosis.
Ang stress, nervous shocks, pati na rin ang isang laging nakaupo na pamumuhay, ay maaaring makapukaw ng mga stagnant na proseso sa maliit na pelvis. Para sa kadahilanang ito, ang mga seal ay nabuo sa matris, at nagsisimula ang adenomyosis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Bilang isang patakaran, sa panahon ng regla, ang labis na endometrium ay nagsisimulang tanggihan ng katawan. At kung ang matris ay may kakayahang alisin ang "hindi magagamit" na mga tisyu, kung gayon ang natitirang bahagi ng mga organo na madaling kapitan ng adenomyosis ay walang ganoong pagkakataon. Bilang isang resulta, sila ay namamaga at naglalagay ng presyon sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng matinding pananakit.

Ang masaganang buwanang pagdurugo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang dami ng labis na uterine mucosa na may adenomyosis ay tumataas. Sa hinaharap, ang "ballast" na ito ay itinapon diretso sa lukab ng matris at naghihikayat ng pagtaas sa dami ng mga pagtatago.

Ang sakit sa panahon ng regla ay nagiging talamak lalo na sa unang araw - nangangahulugan ito na sinusubukan ng bilugan na matris na mapupuksa ang labis na endometrium. Depende sa lokasyon ng sugat ng matris, ang sakit ay maaaring ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kaya, kung ang endometrium ay kumalat sa isa sa mga anggulo ng matris, ang kakulangan sa ginhawa ay naisalokal sa lugar ng singit. Ang apektadong cervix ay makaramdam ng pananakit sa bahagi ng tumbong o puki.

Sintomas ng anomalya

Napakaraming pagdurugo sa panahon ng regla. Isang napaka-katangian na sintomas ng adenomyosis. Bilang karagdagan sa isang ganap na natural na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa tungkol dito, ang isang babae ay nanganganib na makakuha ng anemia, na puno ng mga kasunod na komplikasyon. Ang mga babaeng may advanced na yugto ng adenomyosis ay lalong nasa panganib.
Pagpapahid ng brownish spotting sa pagitan ng regla. Ang ilang mga kababaihan ay nagkakamali sa kanila na ang simula ng regla. Ngunit ang gayong paglabas ay maaaring makapukaw ng anemia.
Sakit sa panahon ng intimacy. Kung hindi, hindi ito ang pinaka-kaaya-aya na kababalaghan ay tinatawag na dyspareunia. Ang sitwasyong ito ay madalas na nagiging sanhi ng mga problema sa pisyolohikal at sikolohikal ng matalik na buhay ng mga kasosyo sa sekswal. Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan na humahantong sa isang babae sa isang appointment sa isang gynecologist.
Sakit kaagad bago, sa panahon at pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Itinuturing ng maraming kababaihan na ang sakit bago at sa panahon ng regla ay ganap na normal, karaniwan. Sa panimula ang posisyong ito ay mali. Ang sakit, lalo na matalas at matagal, ay isang seryosong dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista.
Mga pagkagambala sa cycle ng regla. Kadalasan sa adenomyosis, nagiging mas maikli ito kaysa karaniwan.
Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang doktor ay nag-diagnose ng isang pinalaki na matris. Ito ay madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation ng matris ng isang gynecologist.

Mahalaga! Kadalasan, ang mga sintomas ng adenomyosis ay nalilito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit na ginekologiko. Upang maibukod ang lahat ng posibleng mga salungat na opsyon at masuri ang patolohiya, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist kung makakita ka ng isa o higit pang mga nakababahala na palatandaan.

Diagnosis ng spherical uterus

Ang colposcopy ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng adenomyosis.

Mga paraan ng paggamot para sa adenomyosis

Ang paggamot sa matris, na may hindi tipikal na anyo, ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

Pag-inom ng mga hormonal na gamot. Sa kanilang tulong, ang isang artipisyal na menopos ay nilikha. Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, may panganib ng muling paglaki ng endometrium. Samakatuwid, pinipili ng doktor ang pasyente na mga hormonal na gamot na may pinakamainam na dosis para sa patuloy na paggamit. Ang mga modernong remedyo ng ganitong uri ay halos hindi nagiging sanhi ng pinsala sa babaeng katawan.
Embolization ng uterine arteries. Tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng katawan.
Interbensyon sa kirurhiko. Inirerekomenda na alisin ang mga apektadong bahagi ng mga tisyu, node, o ang buong organ sa kabuuan.

Mga posibleng kahihinatnan, komplikasyon

Ang adenomyosis, na hindi napansin at hindi gumaling sa oras, ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan at makapukaw ng mga komplikasyon sa gawain ng mga reproductive organ. Sa partikular, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod:

Iron-deficiency anemia;
ang pagbuo ng endometriosis sa isang malignant na tumor;
kawalan ng katabaan.

Ang adenomyosis ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan

Ang Adenomyosis ay isang malubhang patolohiya ng babaeng reproductive system. Upang maiwasan ang pagpapapangit ng matris at karagdagang mga problema, ang isang babae ay kailangang maingat na subaybayan ang kanyang reproductive health. Ang mandatory ay isang sistematikong pagbisita sa gynecologist, tamang nutrisyon at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

uziprosto.ru

Encyclopedia ng ultrasound at MRI

Mga palatandaan ng pag-unlad ng adenomyosis sa ultrasound

Ang adenomyosis ay tinukoy bilang isang sakit na sanhi ng heterotopic na paglaki ng mga glandula at stroma ng endometrium - ang lining ng matris, na tinatanggihan bawat buwan sa panahon ng regla ng isang babae. Bagama't ang sakit ay karaniwang itinuturing na isang benign na proseso, ang aktibidad ng cellular at pag-unlad ay kadalasang nagreresulta sa sakit at pagwawakas ng isang normal na pagbubuntis. Bilang karagdagan, kung ang adenomyosis ay pinahihintulutang umunlad sa loob ng mahabang panahon, ang pinaka-kahila-hilakbot na kahihinatnan - kawalan ng katabaan - ay maaaring umunlad. Ang isa sa mga pangunahing pag-aaral sa diagnosis ng adenomyosis ay ultrasound, na maaaring magbigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa pag-unlad ng patolohiya.

Adenomyosis bilang isang patolohiya ng endometrium

Ang adenomyosis ay isang pangkaraniwang karamdaman. Ang mga madalas na kasama ng patolohiya na ito ay mga leiomyoma at hyperplastic na proseso (paglago) ng endometrium. Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang adenomyosis ay nasa ikatlong lugar pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso at uterine leiomyoma.

Ang adenomyosis ay isa sa mga yugto ng endometriosis. Ayon sa lugar ng pag-unlad ng endometriosis, mayroong sumusunod na pag-uuri: genital at extragenital. Ang genital form, sa turn, depende sa lokalisasyon, ay panloob at panlabas.

Ang panlabas na endometriosis ay nakakaapekto sa mga sumusunod:

bahagi ng cervix at katawan ng matris,
rehiyon ng retrocervical,
ang fallopian tubes,
ari,
mga obaryo,
peritoneal sheet,
puwang ng douglas.

Pinipili ng panloob ang katawan ng matris o ang supravaginal na bahagi ng cervix bilang target nito.

Karamihan sa mga domestic na doktor, na sumusunod sa mga mananaliksik sa Kanluran, ay may hilig na maniwala na ang panloob na endometriosis ay adenomyosis. Ang mga sikat na may-akda ng malawakang pag-uuri ng endometriosis B.I. Zheleznov at ang kanyang kasamahan na si A.N. Strizhakov ay naniniwala na ang adenomyosis ay 2 at 3 degree lamang ng panloob na anyo ng endometriosis. Ang ganitong mga degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplastic na mga proseso ng kalamnan tissue, pati na rin ang foci ng endometrial invasion sa myometrial tissue.

Mayroon ding klasipikasyon ng adenomyosis. Ang adenomyosis ay nahahati sa:

nagkakalat (kumakalat sa buong endometrium),
focal,
nodal.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang sanhi ng mga abnormalidad ng endometrial tissue, kabilang ang adenomyosis, ay hindi tiyak, ngunit maraming mga teorya ang iniharap. Ang isang karaniwang teorya ay ang pagtatanim ng mga hiwalay na endometrial cells sa panahon ng retrograde reflux ng menstrual blood sa pamamagitan ng fallopian tubes.

Ang ibang mga teorya ay nagsasalita ng peritoneal mesothelial metaplasia o hematogenous at lymphatic spread. Ang mga genetic na kadahilanan ay maaari ring gumanap ng isang papel, na ibinigay sa concordance ng endometriosis manifestation sa monozygotic twins. Maraming mga pag-aaral ang isinagawa sa paghahanap ng isang hindi malabo na sanhi ng sakit, at ang mga naturang pag-aaral ay patuloy pa rin.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng adenomyosis ay kinabibilangan ng isang pagtaas ng antas ng estrogen sa dugo, maagang pagsisimula ng regla, ang kanilang kasaganaan at pagtaas ng tagal (higit sa 8 araw ayon sa modernong data), mga operasyon sa matris at mga appendage, ang epekto ng isang hindi kanais-nais na epekto. sitwasyon sa kapaligiran, paninigarilyo, labis na katabaan, matagal na stress, kapansanan sa immune function.

May mga pag-aaral na nagpapatunay sa pagkakaroon ng pathological contractility ng uterine myocytes na may adenomyosis, na nagpapahiwatig ng posibleng genetic predisposition sa sakit na ito.

Ang endometriosis at ang mga sintomas nito ay direktang nauugnay sa cyclic hormonal stimulation at samakatuwid ay isinasaalang-alang lamang sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang mga babaeng sumailalim sa bilateral oophorectomy at ang mabilis at kumpletong pag-alis ng ectopic endometrioid tissue ay nakakita ng pagkawala o makabuluhang pagbawas ng mga sintomas. Ang natural na menopause ay nagdudulot din ng unti-unting pag-alis ng mga sintomas. Kung walang cyclic hormonal stimulation ng ovary, humihinto ang pagdurugo mula sa ectopic lesions, na nagreresulta sa pagbawas ng mga sintomas.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng adenomyosis ay kinabibilangan ng:

iba sa intensity ng sakit sa lower abdomen at sa lumbar region,
lumalala sa panahon ng regla
premenstrual syndrome,
masakit na pakikipagtalik,
masakit na pagdumi,
pagpapahid ng "tsokolate" na discharge pagkatapos at bago ang regla.

Ang adenomyosis ay kadalasang nauugnay sa kawalan ng katabaan, na nauugnay sa pagkakaroon ng paglaban sa progesterone at pagbaba ng endometrial receptivity sa mga naturang pasyente.

Mga diagnostic

Bimanual na pagsusuri

Upang masuri ang gayong patolohiya, ginagamit ang isang bimanual na pagsusuri. Sa pamamaraang ito, inilalagay ng doktor ang isang kamay sa tiyan, ang pangalawa - sa puki. Ang ganitong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagtaas sa laki ng matris, at madalas din - mahinang kadaliang kumilos, na bubuo dahil sa proseso ng malagkit.

Nakatingin sa salamin

Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa mga salamin sa upuan ay makapagbibigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga endometrioid lesyon sa ari at sa ibabaw ng vaginal na bahagi ng cervix.

Mga diagnostic sa ultratunog

Batay sa mga sintomas na natukoy sa panahon ng pagtatanong at paunang pagsusuri, maaaring i-refer ng gynecologist ang pasyente sa isang ultrasound ng pelvic organs. Kasabay nito, kung may dahilan upang maniwala na ang isang babae ay may adenomyosis, mas mahusay na magsagawa ng ultrasound sa dynamics sa ika-8-10 at 20-24 na araw ng cycle upang masuri ang mga pagbabago sa istraktura ng myometrium at endometrium, mas mabuti ang isang transvaginal na pagsusuri.

Paghahanda - paglilinis ng mga bituka sa bisperas ng pag-aaral, ipinapayong huwag kumain ng mga pagkaing gumagawa ng gas (legumes, sariwang repolyo, atbp.)

Kapag ako (paunang) yugto ng panloob na endometriosis ay nakita, ang matris sa ultrasound ay maaaring bahagyang pinalaki, ang mga maliliit na cystic inclusions hanggang 2-3 mm ang lapad ay maaaring matukoy sa projection ng mga dingding ng matris. Ang mga cystic formations ay maaaring makaapekto sa istraktura ng myometrium: ito ay nagiging heterogenous. Kasabay nito, bahagyang tumaas ang echogenicity.

Ang isang doktor sa ultrasound ay maaaring magbunyag ng isang bilog, spherical na hugis ng matris. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang laki ng anteroposterior ng matris ay tumataas at nagiging higit sa 45 mm. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay matatagpuan na ang ratio ng haba sa kapal ng katawan ng matris ay tumataas sa 1-1.1.

Sa simula ng stage 2 o 3 ng adenomyosis, ang muscular wall ng matris ay nasira sa direksyon ng serous layer. Ito ay nagpapahiwatig ng isang nagkakalat na sugat ng matris, kung saan ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

katangian echo larawan ng heterogeneity ng myometrium ayon sa uri ng "honeycomb";
kawalaan ng simetrya ng kapal ng mga pader ng may isang ina;
ang linear striation ng median M-echo ay nakikita, ang fuzziness ng contour nito;
pampalapot ng may isang ina connective zone higit sa 12 mm;
nadagdagan ang mga tagapagpahiwatig ng laki ng matris;
ang echogenicity ng mga layer ng matris na pinakamalapit sa sensor ay tumataas nang malaki, na ginagawang ang pagsusuri sa pinagbabatayan na pader ng matris ay hindi ang pinakamadaling gawain;
ang laki ng matris ay nadagdagan;
isang malaking bilang ng mga linear strips ng medium at low echogenicity na tumatakbo patayo sa scanning plane (nagkakaiba ang mga naturang strips sa anyo ng fan mula sa ultrasound probe).

Ang nodal variety ay may hugis ng isang bilugan na pormasyon. Ang ganitong pormasyon ay hindi masyadong malinaw na mga contour at hyperechoic, na sanhi ng kawalan ng isang kapsula ng connective tissue.

Ang heterogenous na istraktura ng matris ay dahil sa cystic inclusions ng isang anechoic at hypoechoic na kalikasan, na may diameter na 2-6 mm. Ang pader ng matris, na apektado ng adenomyosis, sa parehong oras ay lumampas sa kapal ng malusog. Sa isang focal lesion, ang lugar ng myometrium na binago ng adenomyosis ay naglalaman ng ilang mga endometrioid node, kadalasang may mga cystic inclusions.

Larawan ng Doppler ultrasound

Upang masuri ang estado ng mga vessel ng matris, ginagamit ng mga doktor ang color Doppler mode. Ang pag-scan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang daloy ng dugo sa organ na pinag-aaralan. Nakakatulong din ang Dopplerography na makita ang mga palatandaan ng adenomyosis.

Sa adenomyosis, ang isang bahagyang pagtaas sa vascular resistance at pagtaas ng daloy ng dugo sa mga tisyu na apektado ng sakit ay maaaring matukoy sa Doppler mapping mode. . Bilang karagdagan, ang index ng vascular resistance sa mga apektadong lugar ay mula 0.45 hanggang 1.0. Ang mga pagsasama ng adenomyosis mismo ay hindi tinusok ng mga sisidlan.

Mga posibleng diagnostic error

Ang differential diagnosis ng adenomyosis ay hindi isang madaling gawain. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagkakamali ay madalas na nangyayari sa diagnosis ng adenomyosis, dahil sa ang katunayan na ang mga palatandaan nito ay maaaring gayahin ang mga palatandaan ng iba pang mga sakit.

Kaya, halimbawa, ang mga myomatous node ay maaaring malito sa mga endometrial na tisyu, na matatagpuan sa mga hindi pangkaraniwang lugar para sa kanila. Sa pabor sa nauna, maaaring magsilbi ang isang partikular na "envelopment" ng node ng supply vessel sa CDI o EDC mode. Bilang karagdagan, ang patolohiya ng endometrium sa kasong ito ay maaaring ipahiwatig ng kamag-anak na invariance ng istraktura ng fibroids, na napansin sa mga regular na pagsusuri sa panahon ng panregla, ang kalinawan ng mga contour nito.

Gayundin, ang endometriosis (internal, diffuse form) ay maaaring biswal na malito sa metroendometritis, kung saan mayroon ding pamamaga ng myometrium, isang pagbabago sa mga katangian ng echographic ng istraktura nito at ang istraktura ng M-echo. Gayunpaman, sa metroendometritis magkakaroon ng mga katangiang klinikal na sintomas at data ng pagsubok sa laboratoryo.

Ang nodular form ng adenomyosis ay maaaring maging katulad ng uterine sarcoma sa istraktura, gayunpaman, ang pagbuo na ito ay may katangian na hypervascularization sa CDI mode na may mababang-lumalaban na uri ng daloy ng dugo. Ang arteriovenous anomaly ng matris ay maaaring makilala mula sa adenomyosis gamit din ang Doppler mapping mode. Sa kasong ito, ang mga pathological vascular cavity ay ipapakita bilang color loci na may magulong uri ng daloy ng dugo na may mataas na systolic velocity.

Ang pagiging epektibo ng sonographic diagnosis ng adenomyosis ay direktang nakasalalay sa mga sumusunod: ang mga kwalipikasyon ng doktor, ang pagpili ng paraan ng pag-scan, ang tamang pagtatasa ng nabuong klinikal na larawan.

Kadalasan, ang mga paghihirap sa diagnostic na lumitaw sa isang pagbisita sa ultrasound diagnostic room ay nalutas kapag sinusunod sa dinamika: mga pagbisita sa ultrasound diagnostic room sa panahon ng menstrual cycle.

Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng endometrial pathologies ay maaaring masuri nang mas epektibo at may higit na katumpakan.

Ang isang doktor sa ultrasound na nagsasagawa ng pag-aaral sa isang babaeng may pinaghihinalaang adenomyosis ay dapat malaman ang mga klinikal na sintomas ng lahat ng posibleng sakit na ginekologiko at may impormasyon tungkol sa echographic na larawan ng panloob na endometriosis upang maiwasan ang mga posibleng pagkakamali at pagkawala ng oras para sa pasyente at sa kanyang dumadalo na manggagamot.

Ano ang isang spherical uterus

Sa ilang mga kaso, ang matris ay maaaring magbago ng hugis nito at maging spherical, sa kabila ng katotohanan na ang organ ay karaniwang may hugis na peras. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari alinman sa panahon ng pagbubuntis o sa adenomyosis.

Adenomyosis

Ang spherical na hugis ng matris ay isang pagbabago sa hugis at istraktura ng organ, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng anumang sakit o pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ay adenomyosis pa rin.

Ang Adenomyosis ay ang pagtubo ng endometrium ng matris sa layer ng kalamnan. Ang pamamahagi ng mga cell ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Sa kasong ito, ang katawan ay tumataas sa laki at nakakakuha ng isang spherical na hugis. Ang matris ay umabot sa dami na karaniwang katangian ng 5-6 na linggo ng pagbubuntis. Ang prosesong ito ng pathological, lalo na ang paglago ng mga selula ng endometrium sa layer ng kalamnan, ay nakakagambala sa pag-andar ng contractile ng organ at humahantong sa isang bilang ng mga malubhang kahihinatnan.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, lalo na pagkatapos ng mga taon. Ang Adenomyosis ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system at kadalasang nangyayari kasabay ng fibroids o external endometriosis. Dahil ang mga selula ng panloob na lining ng spherical uterus ay nahahati, ang kanilang hitsura sa layer ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga cyst, tumor o adhesion sa mga nakapaligid na tisyu.

Kamakailan lamang, isinagawa ang pananaliksik sa larangan ng agham at medisina upang maitatag ang kaugnayan sa pagitan ng adenomyosis at kawalan ng katabaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pathological na proseso na nagaganap sa kasong ito sa spherical uterus ay maaaring maiwasan ang paglilihi ng isang bata.

Pag-uuri

Mayroong dalawang pangunahing klasipikasyon ng adenomyosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang spherical uterus. Ang una sa mga ito ay batay sa morpolohiya, cytology at histology. Mayroong 4 na pangunahing anyo:

uri ng focal. Sa kasong ito, ang mga selula ng panloob na lamad ay tumagos sa layer ng kalamnan, na bumubuo ng hiwalay na foci.
uri ng node. Sa kasong ito, ang mga selula ng endometrial ay kumakalat sa pamamagitan ng layer ng kalamnan sa anyo ng mga node. Ang mga node ay kadalasang napapalibutan ng connective tissue at may isang lukab na puno ng dugo.
diffuse type. Ang ganitong uri ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga node o foci kapag ang endometrium ay tumagos sa myometrium. Ang matris ay nakakakuha ng isang spherical na hugis at makabuluhang tumataas ang laki.
halo-halong uri. Sa kasong ito, ang morpolohiya at istraktura ng spherical uterus ay may kasamang mga tampok ng nodular at diffuse type.

Ang pangalawang pagpipilian sa pag-uuri ay batay sa paghahati ng patolohiya sa 4 na degree:

1 degree. Ang mga paglabag ay nabanggit lamang sa submucosa ng matris ng isang spherical na hugis.
2 degree. Ang mga selula ng endometrium ay tumagos sa myometrium sa isang mababaw na lalim.
3 degree. Ang pagkalat ng mga mucosal cell ay nangyayari sa karamihan ng muscular layer ng spherical uterus.
4 degree. Ang mga pagbabago sa istruktura ay nabanggit sa buong lalim ng myometrium, bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at tisyu.

Mga sanhi ng sakit

Ang spherical na hugis ng matris ay may ilang mga paraan ng pag-unlad. Mayroong ilang mga dahilan para sa paglaki ng endometrium, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa hugis ng matris sa isang spherical. Una sa lahat, ito ay mekanikal na pinsala, trauma o paglabag sa integridad ng panloob na mucosa. Dahil dito, mayroong isang malakas na paglaki ng endometrium, at ang pagtagos ng mga selula nito sa muscular layer ng spherical uterus. Ang pinsala ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapalaglag, hindi wastong paggamit ng intrauterine device, surgical curettage, at mga komplikadong panganganak.

Ang pangalawang mahalagang dahilan ay isang pagbabago sa hormonal background. Ito ang katotohanang ito, ayon sa maraming mga gynecologist, na mahalaga kapag binabago ang hugis ng matris sa isang spherical. Kasunod nito na ang labis na katabaan o mga iregularidad sa regla (nagsisimula ang regla nang maaga o huli na) ay mga sanhi din ng sakit. Dahil ang parehong mga salik na ito ay madalas na pinukaw ng mga seryosong kaguluhan sa hormonal system ng isang babae.

Ang mga pagbabago sa paggana ng immune system ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Ang isang normal na immune response ay hindi magpapahintulot sa endometrial cells na mag-ugat sa mga hindi pangkaraniwang kondisyon.

Ang mga malalang sakit ng genitourinary system ng isang nagpapasiklab na kalikasan, regular na labis na pisikal na aktibidad, stress at pagsusumikap - lahat ng ito ay mga kinakailangan para sa isang pagkagambala sa paggana ng reproductive system ng isang babae. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maalis ito o ang patolohiya na iyon, ang mga doktor una sa lahat ay nagrerekomenda ng higit na pahinga at gawing normal ang kanilang iskedyul ng trabaho.

Pangunahing sintomas

Mayroong parehong ganap na tiyak na mga sintomas na katangian lamang para sa sakit na ito, pati na rin ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkagambala ng reproductive system. Ang ilan sa mga ito ay maaaring hindi halos lumilitaw at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa pang-araw-araw na buhay, habang ang iba ay maaaring maging seryoso at humantong sa mga komplikasyon.

Mga sintomas na katangian ng adenomyosis, ang pangunahing sintomas kung saan ay isang spherical uterus:

Napakaraming regla. Ang endometrium ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-ikot ng regla, dahil kung hindi mangyayari ang pagpapabunga, ang mga selula nito ay ilalabas mula sa katawan kasama ng dugo. Ang paglaki ng endometrium sa layer ng kalamnan ay nagdudulot ng mabigat na pagdurugo. Kadalasan ang prosesong ito sa isang napapabayaang anyo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng anemia.
Brown discharge bago regla.
Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Lalo na madalas na ang ganitong mga sakit ay nauugnay sa cycle ng panregla. Maraming kababaihan ang nagkakamali na naniniwala na ang matinding pananakit bago, habang o pagkatapos ng regla ay normal. Gayunpaman, ito ay ganap na hindi ang kaso. Ang ganitong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang sakit ng reproductive system.
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang paglaki ng endometrium ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o pananakit habang nakikipagtalik. Ito ang nagiging dahilan para sa isang babae na magpatingin sa doktor, pagkatapos ay masuri ang patolohiya ng mga genital organ.
Ang hirap magbuntis at magkaanak. Ang isang spherical uterus at isang paglabag sa integridad ng muscular layer ng organ ay kadalasang sanhi ng adhesions sa fallopian tubes, na higit na pinipigilan ang paglabas ng itlog at ang pagsasanib nito sa tamud. Ang pagtaas ng tono ng myometrium dahil sa pagtagos ng mga selula ng epidermal dito ay maaaring maging sanhi ng kusang pagkakuha, i.e. pagwawakas ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa lahat ng mga sintomas na ito, ang pasyente ay maaaring maabala ng madalas na pananakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, pagduduwal, pagkagambala sa gastrointestinal tract, o madalas na pag-ihi. Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay karaniwan lamang sa karamihan ng mga sakit ng mga panloob na bahagi ng katawan.

Mga diagnostic

Ang unang bagay na ginagawa upang masuri ang anumang sakit ay ang pakikipanayam sa pasyente, gayundin ang pag-aaral ng anamnesis. Susunod, kailangang suriin ng gynecologist ang upuan sa tulong ng mga espesyal na tool. Pinakamainam na magsagawa ng pagsusuri ng ilang araw bago ang simula ng regla - nalalapat ito sa ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatatag ng pagbabago sa hugis ng matris at pagtaas ng laki ng organ. Ang tuberosity ng endometrium, ang pagkakaroon ng mga node o bumps sa mga dingding ng panloob na lining ng matris ay maaari ding mapansin.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng karamihan sa mga sakit ng mga panloob na genital organ ay ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na impormasyon tungkol sa lokasyon ng matris, ang mga tampok ng istraktura at istraktura nito, pati na rin ang laki at hugis.

Ang hysteroscopy ay isa pang mahalagang paraan. Sa pamamagitan nito, maaari mong isagawa ang pag-scrape at histological na pagsusuri ng endometrium sa salamin, pati na rin makita ang mga lugar ng pagtagos ng mga endometrial cell sa uterine myometrium na may suporta sa video.

Paggamot

Ang paggamot ng adenomyosis, isa sa mga pangunahing tampok na kung saan ay isang spherical uterus, ay depende sa antas at uri ng sakit. Ang edad ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at kung plano ng babae na magbuntis sa hinaharap ay isinasaalang-alang din.

Mayroong dalawang uri ng paggamot.

Konserbatibo. Nangangahulugan sa ilalim ng kanyang sarili lamang nakapagpapagaling na paggamot. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga anti-inflammatory at hormonal na gamot, bitamina complex, pati na rin ang mga ahente na nagpapagana sa immune system.
Surgical. Kung ang gamot ay hindi makakatulong, isinasagawa ang operasyon. Maaari itong maging ng dalawang uri: radikal, kung saan ang apektadong organ ay ganap na naalis, o matipid sa pangangalaga ng matris. Ang kumpletong pag-alis ay medyo bihira, sa mga pinaka matinding kaso, at sa mga matatandang pasyente lamang. Sa ibang mga kaso, ang cauterization ng apektadong lugar ng endometrium ay isinasagawa gamit ang isang laser o electric current.

Ang adenomyosis at mga pagbabago sa hugis ng matris bilang resulta ng sakit ay ang mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at regular na pag-unlad ng mga relapses. Sa 70% ng mga pasyente, pagkatapos ng naaangkop na paggamot, ang pagbabalik ng sakit ay sinusunod sa loob ng 5 kasunod na taon. Ang mga kababaihan na higit sa 40 ay hindi bababa sa malamang na magbalik, dahil ang paggana ng kanilang mga ovary ay nagsisimulang lumabo.

Ang spherical uterus ay maaaring maobserbahan sa dalawang kaso: sa 5-6 na linggo ng pagbubuntis, pati na rin sa paglaki ng endometrium sa myometrium. Sa pangalawang kaso, ang adenomyosis ay bubuo, ang diagnosis at paggamot kung saan ay makakatulong na maiwasan ang anemia, mga problema sa paglilihi at pagbubuntis.

Endometriosis ng katawan ng matris

Ayon sa ultrasound morphology, ang nagkakalat (adenomyosis) at mga lokal na anyo ay nakikilala.

Nagkakalat na anyo ng endometriosis: ang matris ay pinalaki hanggang 5-9 na linggo ng pagbubuntis, spherical na hugis. Bago at sa panahon ng regla, ang laki ng matris ay tumataas kumpara sa mga nasa intermenstrual period. Ang mga contours ng matris ay palaging malinaw at pantay. Ang spherical configuration ng matris ay ang pangunahing sintomas ng adenomyosis.

Ang istraktura ng myometrium Maaaring:

normal (hindi nakikita ang maliliit na endometriotic inclusion sa panahon ng echolocation)
heterogenous dahil sa echopositive inclusions ng isang punto o linear na hugis (depende sa lokalisasyon sa eroplano ng seksyon ng ultrasound), 1-5 mm ang laki (endometrioid heterotopias at mga lugar ng lokal na fibrosis), diffusely na matatagpuan sa kapal ng lahat ng mga pader.

Echo density ng myometrium daluyan (karaniwan ay mababa) - ihambing ang echo density ng katawan sa cervix. Ang pagtaas ng echo density ng endometrium ay dahil sa pagkakaroon ng foci ng endometriosis. Maaaring may pagbawas sa intensity ng imahe ng matris bago ang regla dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at ang kababalaghan ng edema sa lugar ng endometrioid heterotopias.

Sa transvaginal ultrasound, lalo na sa mga batang pasyente na may maikling tagal ng sakit, ang diffusely dilated tortuous vessels na kahawig ng varicose ay makikita sa uterine wall. Ang parehong mga pagbabago ay maaaring sa isang napaka-binibigkas na aktibidad ng proseso ng pathological.

endometrium- ay ipinahayag sa isang mas malaking lawak kaysa ito ay dapat na dahil sa panahon ng panregla cycle dahil sa glandular hyperplasia, na sa adenomyosis nagpapatuloy nang walang pathological pagbabagong-anyo ng mucosal glands, at sinamahan lamang ng isang pagtaas sa kanilang dami at numero.

mga obaryo- hindi pinalaki, normal na echostructure

Pantog- maaaring ma-deform mula sa presyon ng isang pinalaki na matris dito. Sa mga nakahiwalay na anyo ng endometriosis ng katawan ng matris, ang mga puwang ng retrouterine at retrocervical ay hindi nagbabago.

Kontrolin ang ultrasound sa panahon ng paggamot ng adenomyosis: sa ilalim ng impluwensya ng paggamot sa droga ng endometriosis, ang laki ng matris at ang density ng tissue nito ay makabuluhang nabawasan, ngunit ang spherical na hugis ay nananatiling hindi nagbabago. Ang positibong dinamika ng kurso ng adenomyosis ay sinamahan ng makabuluhang mga pagpapabuti sa klinikal, hanggang sa kumpletong pagkawala ng sakit na sindrom. Ang pattern na ito ay tipikal para sa highly differentiated foci ng endometriosis.

Ang kakulangan ng pagiging epektibo ng mga konserbatibong therapeutic na hakbang, isang makabuluhang pag-unlad ng proseso ng pathological na may pagkasira ng lahat ng mga klinikal na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hindi magandang pagkakaiba-iba ng foci ng endometriosis na hindi pumapayag sa therapy ng hormone. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Data ng ultratunog ng adenomyosis sa ibang mga yugto ng edad

Malabata, kabataan (mula 12 hanggang 20 taong gulang)- maaaring hindi lumaki o bahagyang lumaki ang matris (hanggang 4-5 na linggo). Kadalasan walang pagbabago sa istraktura ng myometrium at isang pagtaas sa density nito. Sa mga batang pasyente, ang istraktura ng mga pader ay karaniwang normal, at ang echolarity ay maaaring mabawasan dahil sa pamamayani ng mga reaksyon ng vascular at kalamnan, o normal. Ngunit maaaring mayroong isang nagkakalat na pagtaas sa density ng mga pader ng matris na may hindi nagbabagong echostructure nito. Sa kasong ito, palaging may isang tiyak na tanda ng adenomyosis - ang sphericity ng matris.

Sa panahon ng pagdadalaga sa mga unang yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng naaangkop na klinika ay maaaring ganap na kulang sa mga sintomas ng echographic ng sakit (ultrasound-negative na anyo ng endometriosis). Sa kawalan ng tiyak na paggamot, ang sakit ay umuunlad na may iba't ibang intensity ng pagtaas sa mga subjective at layunin na pagpapakita, na maaaring pagkatapos ay mairehistro gamit ang ultrasound.

Menopause- ang matris ay bumababa sa laki, ngunit nananatiling spherical.

Mga pagpipilian para sa echocardiography ng adenomyosis

Ultrasound-negatibong yugto
Walang pagtaas sa laki ng matris, ngunit ang hugis nito ay spherical o papalapit dito; ang istraktura ng myometrium ay hindi nagbabago, ang echo density ay maaaring mabawasan o normal
Ang pagtaas sa matris ay hindi gaanong mahalaga o wala sa pagkakaroon ng isang spherical na hugis at isang pagtaas sa density ng myometrium sa lahat ng mga departamento
Ang matris ay spherical, pinalaki mula 4-5 hanggang 6-7 na linggo ng pagbubuntis, ang istraktura ng myometrium ay homogenous, ang density nito ay nadagdagan (katamtaman, bihirang mataas)
Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito at isang mas malinaw na pagtaas sa matris (hanggang 9 na linggo ng pagbubuntis), ang pantay na pagitan ng maraming maliliit na echopositive inclusions ay matatagpuan sa kapal ng myometrium.
Pagbabalik ng mga pathological na pagbabago sa menopause

Differential Diagnosis

Isinasagawa ito sa mga sakit at kundisyon na sinamahan ng pagtaas sa laki ng matris: metroendometritis, isang nagkakalat na anyo ng fibromyoma, isang nagkakalat na anyo ng endometriosis, isang variant ng pamantayan.

Tandaan: ang ilang pagtaas sa laki ng matris ay maaari ding maging sa malusog na matatangkad na kababaihan (malaking matris), gayundin bago ang regla, pagkatapos ng paulit-ulit na panganganak, sa pagkakaroon ng isang intrauterine contraceptive, na may retroflexio o isang saddle uterus.

Hindi tulad ng endometriosis, sa unang apat na kaso, ang matris ay nagpapanatili ng normal nitong hugis (hugis-itlog o hugis peras), at ang density ng myometrium ay itinuturing na mababa. Dapat pansinin na sa isang binibigkas na liko, ang laki ng matris ay maaaring mas malaki kaysa sa normal, at ang hugis ay lumalapit sa spherical. Sa ganitong mga obserbasyon, ang katotohanan ng isang nagkakalat na pagtaas sa density ng myometrium sa adenomyosis at ang kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito sa ibang mga kondisyon ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel.

Bilang karagdagan, 60-70% ng mga kababaihan na may diffuse uterine endometriosis ay may ilang antas ng glandular endometrial hyperplasia.

Algorithm para sa differential diagnosis ng adenomyosis, diffuse form ng fibromyoma at metroendometritis

Mga elemento ng algorithm	Adenomyosis	Nagkakalat na anyo ng fibroids	Metroendometritis
Klinika	Algodysmenorrhea	Karaniwang asymptomatic	Mga palatandaan ng isang septic na kondisyon, patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, spotting
Mga sonographic na katangian ng matris
Mga sukat	Nadagdagan	Nadagdagan	Nadagdagan
Nag-iisang tumor node	Hindi	Hindi	Hindi
Form	Tamang spherical	Hindi regular na hugis-itlog o hugis-peras, ngunit may obligadong pamamayani ng longitudinal na dimensyon sa ibabaw ng diameter	Regular na hugis-itlog o hugis-peras
Circuit	Makinis	Wavy o kulot	Makinis o kulot
Mga pagbabago sa pathological sa myometrium
Lokalisasyon	Nagkakalat sa lahat ng departamento	Sa isa o higit pang mga bahagi ng matris (focal nature ng lesyon), mas madalas - sa lahat ng bahagi ng mga dingding	Hindi
Istruktura	Ang antas ng pagpapakalat ng myometrium ay nadagdagan dahil sa maraming echo-positive inclusions ng medium density, linear at dotted na hugis	Maramihang hindi malinaw na tinukoy na mga zone, kung saan ang myometrium ay nawawala ang pinong dispersed na istraktura nito. Ang pathological foci ay heterogenous tissue ng batik-batik at glomerular type, mababang density
Pangkalahatang echo density	Nadagdagan	Sa lugar ng pathological restructuring, ito ay ibinaba	Hindi
endometrium	Kadalasang glandular hyperplasia ng endometrium	Karaniwang hindi nagbabago	Hindi nagbabago o matalim na lumapot dahil sa inflammatory infiltrate. Ang isang maliit na halaga ng likido ay matatagpuan sa lukab ng matris
Dynamic na Pagsubaybay	Positibong dinamika sa ilalim ng impluwensya ng hormone therapy (hindi palaging)	Walang dynamics. Pag-unlad ng tumor. Pagbabalik sa menopause.	Regression ng mga pathological na pagbabago bilang resulta ng anti-inflammatory treatment

Lokal na anyo ng endometriosis: nailalarawan sa pamamagitan ng presensya sa myometrium mula sa isa (pinaka madalas) hanggang 4 na compactly located echo-positive inclusions ng irregular round, oval o bukol na hugis, na walang acoustic shadow sa myometrium sa likod ng echo-positive focus (ang presensya ng naturang anino ay katibayan ng isang calcified fibromatous node). Ang kanilang mga sukat ay mula 2 hanggang 6 mm ang lapad.

Walang makabuluhang pagtaas sa matris at mga pagbabago sa hugis nito.

Ang mga echopoietic inclusion sa myometrium na may lokal na anyo ng endometriosis ay mga lugar na may limitadong fibrosis na nabuo sa paligid ng endometrioid heterotopias at, hangga't nangyayari ang mga pagbabagong paikot ng panregla sa kanila, maaari silang tumaas sa laki at magkaroon ng anyo ng maliliit, malinaw na tinukoy na mga node ng hindi regular na hugis.
Ang endometrium ay hindi nagbabago.

Tandaan: Ang echopositive inclusions ng form na ito ay maaari ding maobserbahan sa uterine fibroids, kapag ang parenchymal component ng tumor ay ganap na pinalitan ng mature fibrous tissue. Sa mga kababaihan lamang ng panahon ng reproductive na ito ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang isang katulad na larawan ay matatagpuan sa menopause, kapag mayroong isang reverse development ng isang pang-matagalang fibromyoma.

Nilalaman

Adenomyosis

Ang Adenomyosis ay ang pagtubo ng endometrium ng matris sa muscular layer. Ang pamamahagi ng mga cell ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Sa kasong ito, ang katawan ay tumataas sa laki at nakakakuha ng isang spherical na hugis. Ang matris ay umabot sa dami na karaniwang katangian ng 5-6 na linggo ng pagbubuntis. Ang prosesong ito ng pathological, lalo na ang paglago ng mga selula ng endometrium sa layer ng kalamnan, ay nakakagambala sa pag-andar ng contractile ng organ at humahantong sa isang bilang ng mga malubhang kahihinatnan.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, lalo na pagkatapos ng 27-30 taon. Ang Adenomyosis ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system at kadalasang nangyayari kasabay ng fibroids o external endometriosis. Dahil ang mga selula ng panloob na lining ng spherical uterus ay nahahati, ang kanilang hitsura sa layer ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga cyst, tumor o adhesion sa mga nakapaligid na tisyu.

Pag-uuri

uri ng focal. Sa kasong ito, ang mga selula ng panloob na lamad ay tumagos sa layer ng kalamnan, na bumubuo ng hiwalay na foci.
uri ng node. Sa kasong ito, ang mga selula ng endometrial ay kumakalat sa pamamagitan ng layer ng kalamnan sa anyo ng mga node. Ang mga node ay kadalasang napapalibutan ng connective tissue at may isang lukab na puno ng dugo.
diffuse type. Ang ganitong uri ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga node o foci kapag ang endometrium ay tumagos sa myometrium. Ang matris ay nakakakuha ng isang spherical na hugis at makabuluhang tumataas ang laki.
halo-halong uri. Sa kasong ito, ang morpolohiya at istraktura ng spherical uterus ay may kasamang mga tampok ng nodular at diffuse type.

1 degree. Ang mga paglabag ay nabanggit lamang sa submucosa ng matris ng isang spherical na hugis.
2 degree. Ang mga selula ng endometrium ay tumagos sa myometrium sa isang mababaw na lalim.
3 degree. Ang pagkalat ng mga mucosal cell ay nangyayari sa karamihan ng muscular layer ng spherical uterus.
4 degree. Ang mga pagbabago sa istruktura ay nabanggit sa buong lalim ng myometrium, bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at tisyu.

Sa mga huling yugto, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pagbabago sa hugis ng matris, kundi pati na rin ang pagkalat ng patolohiya sa mga organo at mga fibers ng kalamnan ng lukab ng tiyan.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng spherical uterus ay maaaring namamana na predisposisyon.

Ang mga malalang sakit ng genitourinary system ng isang nagpapasiklab na kalikasan, regular na labis na pisikal na aktibidad, stress at pagsusumikap - lahat ng ito ay mga kinakailangan para sa pagkagambala sa paggana ng reproductive system ng isang babae. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maalis ito o ang patolohiya na iyon, ang mga doktor una sa lahat ay nagrerekomenda ng higit na pahinga at gawing normal ang kanilang iskedyul ng trabaho.

Pangunahing sintomas

Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Lalo na madalas na ang ganitong mga sakit ay nauugnay sa cycle ng panregla. Maraming kababaihan ang nagkakamali na naniniwala na ang matinding pananakit bago, habang o pagkatapos ng regla ay normal. Gayunpaman, ito ay ganap na hindi ang kaso. Ang ganitong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang sakit ng reproductive system.
Ang hirap magbuntis at magkaanak. Ang isang spherical uterus at isang paglabag sa integridad ng muscular layer ng organ ay kadalasang sanhi ng adhesions sa fallopian tubes, na higit na pinipigilan ang paglabas ng itlog at ang pagsasanib nito sa tamud. Ang pagtaas ng tono ng myometrium dahil sa pagtagos ng mga selula ng endometrium dito ay maaaring maging sanhi ng kusang pagkakuha, i.e. pagwawakas ng pagbubuntis.

Mga diagnostic

Ang unang bagay na ginagawa upang masuri ang anumang sakit ay isang survey ng pasyente, pati na rin ang isang pag-aaral ng anamnesis. Susunod, kailangang suriin ng gynecologist ang upuan sa tulong ng mga espesyal na tool. Pinakamainam na magsagawa ng pagsusuri ng ilang araw bago ang simula ng regla - nalalapat ito sa ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatatag ng pagbabago sa hugis ng matris at pagtaas ng laki ng organ. Ang tuberosity ng endometrium, ang pagkakaroon ng mga node o bumps sa mga dingding ng panloob na lining ng matris ay maaari ding mapansin.

Ang paggamit ng ilang mga diagnostic na pamamaraan ay magbibigay-daan sa pagkuha ng pinakakumpleto at tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pagpili ng epektibo at ligtas na paggamot.

Paggamot

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan kung saan ay isang spherical uterus, depende sa antas at uri ng sakit. Ang edad ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at kung plano ng babae na magbuntis sa hinaharap ay isinasaalang-alang din.

Mayroong dalawang uri ng paggamot.

Konserbatibo. Nangangahulugan sa ilalim ng kanyang sarili lamang nakapagpapagaling na paggamot. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga anti-inflammatory at hormonal na gamot, bitamina complex, pati na rin ang mga ahente na nagpapagana sa immune system.
Surgical. Kung ang gamot ay hindi makakatulong, isinasagawa ang operasyon. Maaari itong maging ng dalawang uri: radikal, kung saan ang apektadong organ ay ganap na naalis, o matipid sa pangangalaga ng matris. Ang kumpletong pag-alis ay medyo bihira, sa mga pinaka matinding kaso, at sa mga pasyente lamang na mas matanda sa 40-45 taon. Sa ibang mga kaso, ang cauterization ng apektadong lugar ng endometrium ay isinasagawa gamit ang isang laser o electric current.

Ano ang adenomyosis ng matris 1, 2, 3 at 4 degrees?

I. Diffuse growths ng endometrial cells sa submucosal layer ng uterus.

II. Ang proseso ng pathological ay tumagos sa muscular layer ng matris, ngunit nakuha ang hindi hihigit sa kalahati ng layer na ito.

III. Ang layer ng kalamnan ay kasangkot sa proseso ng pathological ng higit sa kalahati.

IV. Ang paglaki ng mga selula ng endometrium sa labas ng layer ng kalamnan, sa serous membrane ng matris, na may karagdagang paglipat sa peritoneum at paglahok ng mga pelvic organ sa proseso.

Ano ang panganib ng adenomyosis (endometriosis)?

Ilang babae ang may adenomyosis?

Ano ang sanhi ng pag-unlad ng adenomyosis?

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng adenomyosis ay kinabibilangan ng:

hindi kanais-nais na pagmamana para sa endometriosis, pati na rin para sa mga benign at malignant na mga bukol ng babaeng genital area;
masyadong maaga o huli na simula ng regla;
huli na simula ng sekswal na aktibidad;
huli na kapanganakan;
kumplikadong panganganak;
labis na katabaan;
iba't ibang mga manipulasyon sa matris (pagpapalaglag, diagnostic curettage);
ang paggamit ng isang intrauterine device;
paggamit ng oral contraceptive;
nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage, dysfunctional bleeding, lalo na kung nagkaroon ng surgical interventions at/o pangmatagalang hormonal therapy;
ang pagkakaroon ng mga systemic extragenital na sakit (hypertension, mga sakit ng gastrointestinal tract);
madalas na mga nakakahawang sakit, mga reaksiyong alerdyi, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga pag-andar ng immune system;
mababang katayuan sa socioeconomic;
mabigat na pisikal na paggawa;
stress, laging nakaupo sa pamumuhay;
naninirahan sa isang rehiyong hindi pabor sa ekolohiya.

Mga sintomas ng adenomyosis ng matris

kahinaan;
antok;
pagkamaramdamin sa iba't ibang mga nakakahawang sakit;
pamumutla ng balat at nakikitang mauhog lamad;
sa mga malubhang kaso - igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
pagkahilo;
isang matalim na pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho at ang kakayahang sapat na masuri ang sariling kalagayan.

Kasama rin sa mga sintomas na pathognomic para sa adenomyosis ang hitsura ng brown spotting discharge 2-3 araw bago ang simula ng regla, at 2-3 araw pagkatapos nito.

Paano nagpapatuloy ang adenomyosis kasama ng uterine fibroids?

Mga palatandaan ng kumbinasyon ng adenomyosis na may ovarian endometriosis

I. Point foci ng endometriosis sa ibabaw ng obaryo at sa peritoneum, sa depresyon sa pagitan ng matris at tumbong.

II. Unilateral endometroid cyst na hindi hihigit sa 6 cm, malagkit na proseso sa lugar ng mga appendage ng may isang ina nang walang paglahok sa bituka.

III. Bilateral endometrial cysts hanggang 6 cm ang laki, isang binibigkas na proseso ng malagkit na kinasasangkutan ng mga bituka.

IV. Malaking bilateral cysts, ang paglipat ng proseso sa pantog at malaking bituka, isang karaniwang proseso ng malagkit.

Anong mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang adenomyosis?

Ano ang mga echo sign ng adenomyosis?

1. Isang pagtaas sa anterior-posterior na laki ng matris, bilang isang resulta kung saan ang organ ay nakakakuha ng isang spherical na hugis.

2. Paglaki ng matris hanggang 6 na linggo ng pagbubuntis o higit pa.

3. Asymmetry ng kapal ng pader.

4. Ang hitsura sa bisperas ng regla sa muscular membrane ng matris ng cystic cavities na may sukat na 3-5 mm o higit pa.

Ano ang paggamot para sa adenomyosis ng matris?

ang edad ng pasyente, at ang kanyang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap;
lokalisasyon at pagkalat ng proseso ng pathological;
ang kalubhaan ng klinikal na larawan at ang panganib ng mga komplikasyon;
pangkalahatang kondisyon ng katawan (ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang estado ng immune system, atbp.);
tagal ng adenomyosis.

Ang lahat ng mga medikal na hakbang upang labanan ang adenomyosis ay maaaring uriin bilang mga sumusunod:

I. Paggamot sa kirurhiko:

radikal (pag-alis ng matris at mga ovary);
pag-iingat ng organ (laparoscopy at excision ng endometrial foci).

II. Konserbatibong paggamot:

therapy sa hormone;
nonspecific anti-inflammatory therapy;
gamot na pampakalma (calming);
bitamina therapy;
pagpapanatili ng pag-andar ng atay;
pag-aalis ng anemia;
immunomodulators;
paglutas ng therapy;
physiotherapy.

III. Pinagsamang paggamot.

adenomyosis sa kumbinasyon ng endometrial hyperplasia;
gumaganang endometrial ovarian cysts (higit sa 5 cm ang lapad);
suppuration ng mga appendage ng matris na apektado ng endometriosis;
adhesions sa ampulla ng fallopian tubes (ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa endometriosis);
hindi epektibo ng hormonal therapy (walang positibong dinamika sa paggamot ng mga hormonal na gamot nang higit sa 3 buwan);
ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic na contraindications sa pangmatagalang hormonal therapy (varicose veins at thrombophlebitis, malubhang sakit sa atay, migraine, depression, epilepsy, cerebral circulation disorders, labis na katabaan, diabetes mellitus, hypertension, atbp.).

progresibong kurso ng sakit sa mga kababaihan na higit sa 40;
kakulangan ng epekto mula sa pinagsamang paggamot na may mga operasyon sa pagpapanatili ng organ;
isang kumbinasyon ng nodular form ng adenomyosis o diffuse adenomyosis ng 3rd degree na may uterine myoma;
panganib ng malignant na pagbabago.

Maaari bang gumaling ang adenomyosis?

Posible bang mabuntis ng adenomyosis ng matris?

1. Paglabag sa transport function ng fallopian tubes dahil sa adhesions, o pagbaba ng kanilang aktibidad sa motor, upang ang itlog ay hindi makapasok mula sa ovary papunta sa uterine cavity.

4. Pagwawakas ng pagbubuntis sa mga unang yugto dahil sa pagtaas ng contractility ng myometrium na dulot ng pamamaga sa muscular layer ng matris.

5. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik, na nagpapahirap sa pagkakaroon ng regular na buhay sekswal.

Adenomyosis at pagbubuntis. Mayroon bang mga pagkakataong magtiis at manganak ng isang malusog

Ano ang mga alternatibong paraan ng paggamot ng panloob na endometriosis

(adenomyosis) ng matris? Posible bang pagalingin ang adenomyosis folk

Ano ang isang spherical uterus

Adenomyosis

Kamakailan lamang, isinagawa ang pananaliksik sa larangan ng agham at medisina upang maitatag ang kaugnayan sa pagitan ng adenomyosis at kawalan ng katabaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pathological na proseso na nagaganap sa kasong ito sa spherical uterus ay maaaring maiwasan ang paglilihi ng isang bata.

Pag-uuri

uri ng focal. Sa kasong ito, ang mga selula ng panloob na lamad ay tumagos sa layer ng kalamnan, na bumubuo ng hiwalay na foci.
uri ng node. Sa kasong ito, ang mga selula ng endometrial ay kumakalat sa pamamagitan ng layer ng kalamnan sa anyo ng mga node. Ang mga node ay kadalasang napapalibutan ng connective tissue at may isang lukab na puno ng dugo.
diffuse type. Ang ganitong uri ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga node o foci kapag ang endometrium ay tumagos sa myometrium. Ang matris ay nakakakuha ng isang spherical na hugis at makabuluhang tumataas ang laki.
halo-halong uri. Sa kasong ito, ang morpolohiya at istraktura ng spherical uterus ay may kasamang mga tampok ng nodular at diffuse type.

Ang pangalawang pagpipilian sa pag-uuri ay batay sa paghahati ng patolohiya sa 4 na degree:

1 degree. Ang mga paglabag ay nabanggit lamang sa submucosa ng matris ng isang spherical na hugis.
2 degree. Ang mga selula ng endometrium ay tumagos sa myometrium sa isang mababaw na lalim.
3 degree. Ang pagkalat ng mga mucosal cell ay nangyayari sa karamihan ng muscular layer ng spherical uterus.
4 degree. Ang mga pagbabago sa istruktura ay nabanggit sa buong lalim ng myometrium, bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at tisyu.

Mga sanhi ng sakit

Pangunahing sintomas

Mga sintomas na katangian ng adenomyosis, ang pangunahing sintomas kung saan ay isang spherical uterus:

Napakaraming regla. Ang endometrium ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-ikot ng regla, dahil kung hindi mangyayari ang pagpapabunga, ang mga selula nito ay ilalabas mula sa katawan kasama ng dugo. Ang paglaki ng endometrium sa layer ng kalamnan ay nagdudulot ng mabigat na pagdurugo. Kadalasan ang prosesong ito sa isang napapabayaang anyo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng anemia.
Brown discharge bago regla.
Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Lalo na madalas na ang ganitong mga sakit ay nauugnay sa cycle ng panregla. Maraming kababaihan ang nagkakamali na naniniwala na ang matinding pananakit bago, habang o pagkatapos ng regla ay normal. Gayunpaman, ito ay ganap na hindi ang kaso. Ang ganitong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang sakit ng reproductive system.
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang paglaki ng endometrium ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o pananakit habang nakikipagtalik. Ito ang nagiging dahilan para sa isang babae na magpatingin sa doktor, pagkatapos ay masuri ang patolohiya ng mga genital organ.
Ang hirap magbuntis at magkaanak. Ang isang spherical uterus at isang paglabag sa integridad ng muscular layer ng organ ay kadalasang sanhi ng adhesions sa fallopian tubes, na higit na pinipigilan ang paglabas ng itlog at ang pagsasanib nito sa tamud. Ang pagtaas ng tono ng myometrium dahil sa pagtagos ng mga selula ng epidermal dito ay maaaring maging sanhi ng kusang pagkakuha, i.e. pagwawakas ng pagbubuntis.

Mga diagnostic

Paggamot

Mayroong dalawang uri ng paggamot.

Konserbatibo. Nangangahulugan sa ilalim ng kanyang sarili lamang nakapagpapagaling na paggamot. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga anti-inflammatory at hormonal na gamot, bitamina complex, pati na rin ang mga ahente na nagpapagana sa immune system.
Surgical. Kung ang gamot ay hindi makakatulong, isinasagawa ang operasyon. Maaari itong maging ng dalawang uri: radikal, kung saan ang apektadong organ ay ganap na naalis, o matipid sa pangangalaga ng matris. Ang kumpletong pag-alis ay medyo bihira, sa mga pinaka matinding kaso, at sa mga matatandang pasyente lamang. Sa ibang mga kaso, ang cauterization ng apektadong lugar ng endometrium ay isinasagawa gamit ang isang laser o electric current.

Spherical uterus: isang hindi tipikal na anyo ng reproductive organ

Ano ang isang spherical uterus?

Spherical uterus - patolohiya ng babaeng reproductive organ

Ang pamantayan ay ang pagtubo ng endometrium na eksklusibo sa lukab ng matris. Sa adenomyosis, ang endometrium ay unti-unting ipinapasok sa muscular wall ng organ.

Mga sanhi

Ang hindi tipikal na paglaki ng mga endometrial na selula ay maaaring makapukaw ng mga ganitong dahilan:

Ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko (seksyon ng caesarean, pagpapalaglag, curettage) ay nakakatulong sa pagkasira ng panloob na septum ng matris. Bilang resulta, ang endometrium ay maaaring malayang lumulubog sa lukab ng organ.
Mga paglabag sa intrauterine development ng reproductive system ng babaeng embryo.
Mga malfunction ng endocrine system.
Mahinang pagbubukas ng cervix sa panahon ng regla. Ang mga selula ng endometrium sa sandaling ito ay nasa ilalim ng presyon, na nagiging sanhi ng pagtagos nito sa dingding ng matris, at pagkatapos ay sa peritoneal na lukab.
Ang adenomyosis ay madalas na nagiging kasama ng mga kababaihan na mahilig sa labis na sunbathing at pagbisita sa solarium;
Mga reaksiyong alerdyi, mga nakakahawang sakit, mga pathology sa atay - lahat ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mababang kaligtasan sa sakit ay maaaring maging sanhi ng adenomyosis.
Ang stress, nervous shocks, pati na rin ang isang laging nakaupo na pamumuhay, ay maaaring makapukaw ng mga stagnant na proseso sa maliit na pelvis. Para sa kadahilanang ito, ang mga seal ay nabuo sa matris, at nagsisimula ang adenomyosis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Sintomas ng anomalya

Napakaraming pagdurugo sa panahon ng regla. Isang napaka-katangian na sintomas ng adenomyosis. Bilang karagdagan sa isang ganap na natural na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa tungkol dito, ang isang babae ay nanganganib na makakuha ng anemia, na puno ng mga kasunod na komplikasyon. Ang mga babaeng may advanced na yugto ng adenomyosis ay lalong nasa panganib.
Pagpapahid ng brownish spotting sa pagitan ng regla. Ang ilang mga kababaihan ay nagkakamali sa kanila na ang simula ng regla. Ngunit ang gayong paglabas ay maaaring makapukaw ng anemia.
Sakit sa panahon ng intimacy. Kung hindi, hindi ito ang pinaka-kaaya-aya na kababalaghan ay tinatawag na dyspareunia. Ang sitwasyong ito ay madalas na nagiging sanhi ng mga problema sa pisyolohikal at sikolohikal ng matalik na buhay ng mga kasosyo sa sekswal. Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan na humahantong sa isang babae sa isang appointment sa isang gynecologist.
Sakit kaagad bago, sa panahon at pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Itinuturing ng maraming kababaihan na ang sakit bago at sa panahon ng regla ay ganap na normal, karaniwan. Sa panimula ang posisyong ito ay mali. Ang sakit, lalo na matalas at matagal, ay isang seryosong dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista.
Mga pagkagambala sa cycle ng regla. Kadalasan sa adenomyosis, nagiging mas maikli ito kaysa karaniwan.
Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang doktor ay nag-diagnose ng isang pinalaki na matris. Ito ay madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation ng matris ng isang gynecologist.

Diagnosis ng spherical uterus

Ang colposcopy ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng adenomyosis.

Mga paraan ng paggamot para sa adenomyosis

Ang paggamot sa matris, na may hindi tipikal na anyo, ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

Pag-inom ng mga hormonal na gamot. Sa kanilang tulong, ang isang artipisyal na menopos ay nilikha. Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, may panganib ng muling paglaki ng endometrium. Samakatuwid, pinipili ng doktor ang pasyente na mga hormonal na gamot na may pinakamainam na dosis para sa patuloy na paggamit. Ang mga modernong remedyo ng ganitong uri ay halos hindi nagiging sanhi ng pinsala sa babaeng katawan.
Embolization ng uterine arteries. Tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng katawan.
Interbensyon sa kirurhiko. Inirerekomenda na alisin ang mga apektadong bahagi ng mga tisyu, node, o ang buong organ sa kabuuan.

Mga posibleng kahihinatnan, komplikasyon

Iron-deficiency anemia;
ang pagbuo ng endometriosis sa isang malignant na tumor;
kawalan ng katabaan.

Ang adenomyosis ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan

Adenomyosis ng matris

Ang isang benign na sakit kung saan ang panloob na layer ng matris (endometrium) ay lumalaki sa kapal ng mismong matris ay tinatawag na adenomyosis. Sa ginekolohiya, mayroong isa pang mas kumplikadong kahulugan ng sakit na ito: ang adenomyosis ay isang panloob na genital endometriosis. Maaari nating sabihin na ang sakit na ito ay hindi isang independiyenteng kababalaghan, iyon ay, ito ay isang tiyak na anyo ng endometriosis.

Ang pangunahing tampok ng adenomyosis ay ang endometrium ay lumalaki lamang sa myometrium (ang gitnang layer ng matris) at hindi kumakalat sa kabila nito, iyon ay, hindi ito nakakaapekto sa mga kalapit na organo. Dapat pansinin na sa endometriosis, ang mga selula ng endometrium, sa kabaligtaran, ay walang tiyak na lokalisasyon. Ang independiyenteng foci ng sakit ay maaaring mangyari sa anumang organ: maging ito sa atay, bituka o panlabas na genitalia.

Ang mga sprouted cell ng endometrial tissue sa kapal ng matris (myometrium), ay patuloy pa rin na gumaganap ng mga pangunahing function nito na nauugnay sa menstrual cycle. Bilang isang patakaran, ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng isang lokal na proseso ng pamamaga, at ang mga madalas na relapses ay nagdudulot ng mga degenerative na pagbabago sa myometrium. Naturally, sa paglipas ng panahon, ang adenomyosis ay humahantong sa mga pathological dysfunctions ng matris sa kabuuan.

Mga sanhi ng adenomyosis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng adenomyosis, maaaring sabihin ng isa, ay medyo simple. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na mga kadahilanan, ang endometrium ay nagsisimulang unti-unting lumaki sa kalamnan tissue ng matris, habang hindi nawawala ang mga pangunahing pag-andar nito. Gaya ng inaasahan, sa gitna ng menstrual cycle, tumataas ang laki ng mga selula ng endometriosis para sa posibleng pag-aayos ng isang fertilized na itlog. Ang parehong bagay ay nangyayari sa endometrium, na lumaki sa myometrium.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang labis na endometrium ay lumabas sa cavity ng matris sa anyo ng regla. Ngunit sa muscular tissue ng matris walang labasan para sa pinalaki na mga selula ng endometrium, kaya ang organ ng matris ay hindi maaaring mapupuksa ang hindi kinakailangang "ballast". Bilang isang resulta, ang tinatawag na "maliit na pagdurugo" ay nangyayari sa myometrium, na humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Sa ginekolohiya, ang mga tiyak na dahilan na humahantong sa pag-unlad ng adenomyosis sa mga kababaihan ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagtubo ng endometrium sa kapal ng matris, pati na rin ang karagdagang paglaki nito. Ayon sa istatistika, ang mga babaeng may kasaysayan ng operasyon sa matris o pagpapalaglag ay mas malamang na magkaroon ng sakit na ito. Nasa panganib din ang mga kababaihang higit sa edad na 35.

Ang ilang mga siyentipiko ay may posibilidad na maniwala na ang adenomyosis ay may genetic predisposition. Ngunit walang ganap na garantiya na ang isang babae na ang ina ay nagkaroon ng adenomyosis ay tiyak na magkasakit ng pareho. Batay sa mga obserbasyon na ito, karamihan sa mga gynecologist ay tinatanggihan ang anumang koneksyon sa pagitan ng pagbuo ng genital internal endometriosis at isang genetic predisposition.

Ang opinyon ng maraming babaeng doktor ay sumasang-ayon sa isang bagay: ang stress, mabigat na pisikal na pagsusumikap, isang napaka-aktibong pamumuhay, ang patuloy na stress ay ang pangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa "kapanganakan" ng adenomyosis. Dapat tandaan na ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ring makaapekto sa pag-unlad ng sakit na ito. Sa pelvic organs, mayroong isang pagwawalang-kilos ng enerhiya at dugo, na humahantong sa isang pampalapot ng endometriosis tissue, at pagkatapos ay sa adenomyosis.

Ang mga kababaihan na may anumang mga problema o pagkagambala sa endocrine system ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan. Ang mga sakit ng pituitary, thyroid, adrenal glands at babaeng gonads, bilang isang panuntunan, ay negatibong nakakaapekto sa hormonal background ng isang babae at humantong sa mga iregularidad ng panregla. Naturally, ang gayong mga pagkabigo ay palaging nag-aambag sa pag-unlad ng adenomyosis.

Ayon sa istatistika, ang mga mahilig sa sunbathing at solarium ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan na hindi nag-aabuso sa ultraviolet light. Ang mga obserbasyon na ito ay hindi nalalapat sa mga batang babae, dahil pagkatapos lamang ng 30 taon ay tumataas ang pagkamaramdamin sa ultraviolet radiation. Kaya naman bago at tanyag sa mga kababaihan, ang mga paliguan ng putik ay isa pang salik sa pag-unlad ng adenomyosis.

Mga sintomas ng adenomyosis

Ang pangunahing tampok ng adenomyosis ay isang asymptomatic course. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay hindi napapansin ang anumang mga palatandaan ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang tanging bagay na maaaring mag-udyok sa isang babae na isipin ang tungkol sa pag-unlad ng sakit ay:

mabigat na regla
hindi karaniwang matagal na pagdurugo ng regla
regla na may mga dumi ng malalaking namuong dugo

Bilang resulta ng matinding pagkawala ng dugo sa karamihan sa mga apektadong kababaihan, mayroong pagbaba sa hemoglobin, na humahantong sa iron deficiency anemia.

Laban sa background ng nabuo na anemia, ang babae ay mayroon ding iba pang mga palatandaan ng "disorder" sa katawan. Maputla ang balat, lumilitaw ang kahinaan at pag-aantok. Bilang isang patakaran, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay bumababa, at ang igsi ng paghinga ay lumilitaw sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap. Karamihan sa mga kababaihan ay nagreklamo ng patuloy na pagkahilo, at kung minsan ay panandaliang nahimatay.

Ang hindi hindi mahalagang sintomas ng adenomyosis ay maaaring ituring na masakit na mga sensasyon sa panahon ng pagpapalagayang-loob. Ang mga kababaihan ay lalo na mapansin ang pagtaas ng sakit ng ilang araw bago ang regla o kaagad pagkatapos nito. Ang hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon ay may malinaw na lokalisasyon - ito ang lugar ng isthmus ng matris.

Ang madugong discharge ay isa pang katangiang tanda ng genital internal endometriosis. Maraming kababaihan na may ganitong kondisyon ang nag-uulat na may nakitang brown discharge ilang araw (tatlo hanggang lima) bago ang simula ng kanilang regla. Matapos ang pagtatapos ng pagdurugo ng regla, ang spotting ay nananatili nang ilang oras (mga tatlong araw). Kadalasan, kasama ang paglabas, lumilitaw ang mga masakit na sakit sa lugar ng mga lugar ng matris na apektado ng proseso ng pathological.

Ang isang katangian ng tanda ng adenomyosis ay maaaring ligtas na isaalang-alang - isang binibigkas na sakit na sindrom. Ang matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagsisimula ilang araw bago ang pagdurugo ng regla, nagpapatuloy sa buong regla, at nagpapatuloy pagkatapos ng mga ito sa loob ng isa hanggang dalawang araw. Bilang isang patakaran, ang madugong paglabas at sakit na sindrom ay isang solong kabuuan, iyon ay, lumilitaw ang paglabas, ayon sa pagkakabanggit, lumilitaw ang sakit.

Ang sakit ay may malinaw na lokalisasyon, kaya sapat na upang matukoy lamang ang tiyak na lokasyon ng proseso ng pathological. Kung ang isthmus ng matris ay apektado, pagkatapos ay ang sakit ay radiates sa puki o tumbong. Kapag ang pathological endometrium ay matatagpuan sa sulok ng matris, ang sakit ay radiates sa inguinal na rehiyon, ayon sa pagkakabanggit, sa apektadong bahagi. Sa palpation - pananakit ng buong katawan ng matris.

Dapat mong malaman na ang matingkad na klinikal na larawan ng adenomyosis ay direktang nakasalalay sa antas at uri nito. Sa gynecological practice, may mga bihirang kaso ng pag-detect ng isang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas sa mga unang yugto, dahil ang kurso ng sakit ay halos asymptomatic. Sa halip, ito ay isang bagay ng pagkakataon. Ang nagkakalat na adenomyosis na 1-2 degrees ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagkakataon. Ang mga bagay ay medyo mas mahusay sa nodular view - mas malaki ang mga node, mas maliwanag ang klinikal na larawan, at, nang naaayon, mas madaling magtatag ng tumpak na diagnosis.

Mga uri ng adenomyosis

Sa gynecological practice, mayroong tatlong pangunahing uri ng genital internal endometriosis:

nagkakalat
nodal
halo-halong o pinagsama (diffuse-nodular)

Ang huling anyo ng adenomyosis ay mas karaniwan kaysa sa naunang dalawang magkahiwalay.

Ang nagkakalat na adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng endometrium sa kapal ng matris, na bumubuo ng malalim na foci na may pathological endometriotic tissue. Ang lalim ng pagtagos ay nag-iiba. Sa ginekolohiya, may mga kaso kapag ang nagkakalat na anyo ng sakit na ito ay humantong sa pagbuo ng mga fistula.

Sa nodular adenomyosis, ang mga pseudoendometrial cells ay sumalakay sa myometrium at bumubuo ng mga endometrioid passage, kung saan sila ay lumalago nang ligtas. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pseudoendometrium ay pinagkalooban ng parehong hormonal function bilang ang tunay na endometrium. Sa panahon ng regla, ang mga bagong selula ng endometriosis ay tinatanggihan din, ngunit walang paraan para sa kanila. Ganito lumilitaw ang mga node.

Maramihang mga node ay puno ng brown na likido o dugo, na lumilitaw bilang isang resulta ng functional na aktibidad ng pseudoendometrium, iyon ay, sa panahon ng regla. Sa labas, ang mga node ay natatakpan ng isang siksik na connective tissue na bumubuo ng isang kapsula.

Ang halo-halong o pinagsamang adenomyosis ay kinabibilangan ng mga palatandaan ng diffuse at nodular. Ang ganitong uri ay mas karaniwan sa mga kababaihan.

Mga antas ng adenomyosis

Ang antas ng adenomyosis ay direktang nakasalalay sa lalim ng pagtagos ng endometrium sa kapal ng matris.

Unang degree. Ang unang antas ng adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng endometrium sa itaas na layer ng myometrium. Sa madaling salita: ang mauhog na layer ay hindi nakakaapekto sa muscular tissue ng matris, ngunit bumubuo lamang ng mga bahagyang depressions dito. Sa panahon ng pagsusuri, walang mga pagbabago sa istraktura at kaluwagan ng matris ay sinusunod.

Ang pangalawang antas ng adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng endometrium sa gitna ng layer ng kalamnan. Ang myometrium ay lumalapot, nagiging hindi pantay, at ang lukab ng matris ay nawawala ang dating pagkalastiko nito. Sa antas ng sakit na ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon na ng mga unang problema sa paglilihi o panganganak ng isang fetus.

Ikatlong antas ng adenomysis. Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa myometrium sa serous layer. Makabuluhang nagbabago ang istraktura at ibabaw ng katawan ng matris. Sa panahon ng pagsusuri, ang ilang mga lugar na pinalaki sa dami ay nakikita, na walang malinaw na mga hangganan at mga contour. Ang mga pader ng matris ay lumapot nang malaki.

Ikaapat na antas. Ang adenomyosis ng antas na ito ay ipinapakita kung mayroong pag-usbong ng endometrium sa labas ng katawan ng matris. Halimbawa, sa lukab ng tiyan, mga ovary, fallopian tubes, pantog. Kung ang proseso ng pathological ay nakaapekto sa cervix, kung gayon ang diagnosis ay cervical adenomyosis, kung ang mga ovary ay ovarian adenomyosis.

Ang unang antas at ang pangalawa ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, na hindi masasabi tungkol sa ikatlo at ikaapat. Ang huling dalawa ay mahirap sa konserbatibong paggamot, mas madalas na dalawang paraan ang kinuha sa kumbinasyon.

Diagnosis ng adenomyosis

Ang pag-diagnose ng adenomyosis sa mga unang yugto ay medyo mahirap. Upang matukoy ito, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang masusing at malalim na klinikal na pagsusuri. Kasama sa kumplikadong mga hakbang sa diagnostic ang:

Bimanual o layunin na pagsusuri sa ginekologiko. Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ang laki ng matris, posisyon, hugis, kadaliang kumilos at pananakit nito. Mahalagang matukoy ang pagkakaroon ng mga pormasyon, ang kondisyon ng mga ovary at fallopian tubes. Sa adenomyosis, ang matris ay tumataas sa laki at kumukuha ng isang spherical na hugis.
Obligadong koleksyon ng mga smears para sa antas ng kadalisayan ng puki at pagsusuri ng cytological
Pagsusuri ng cervix gamit ang colposcope. Sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo pa rin ang mga solong tumubo na mga selulang endometrial. Sa katunayan, para sa ika-4 na antas ng adenomyosis, ang pagtubo ng proseso ng pathological sa cervix ay katangian.
Ultrasound ng mga pelvic organ. Ang pinakakaraniwang ginagamit na transvaginal ultrasound. Sa gynecological practice, maraming mga echogenic na palatandaan ng adenomyosis ang natukoy: serration ng basal layer ng endometrium, asymmetric compaction ng mga pader ng matris, nadagdagan ang echogenicity sa mga apektadong lugar, at isang bilugan na hugis ng matris.
Hysteroscopy. Kapag biswal na sinusuri ang panloob na ibabaw ng matris, makikita ang mga sipi ng endometrioid. Ang kahit na maputlang kulay rosas na kulay ng uterine mucosa ay nabalisa ng madilim na kayumanggi inklusyon, kung saan ang dugo ay pana-panahong inilabas.
Komprehensibong klinikal na pag-aaral ng lahat ng organ system: respiratory, genitourinary, cardiovascular at digestive.

Salamat lamang sa isang malalim na komprehensibong pagsusuri, posible na masuri ang adenomyosis sa isang maagang yugto, at sa isang mas huling yugto - upang matukoy nang tama ang antas ng pinsala sa proseso ng pathological at ang kalubhaan nito.

Medikal na paggamot ng adenomyosis

Mayroong dalawang paraan upang gamutin ang genital internal endometriosis: konserbatibo at surgical na paggamot. Naturally, ang paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa antas ng adenomyosis. Bilang isang tuntunin, ang una at pangalawang antas, mas madalas ang pangatlo, ay maaaring gamutin nang konserbatibo, at ang ikaapat ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Una sa lahat, ang isang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot na artipisyal na lumikha ng menopause (paghinto ng regla para sa isang tiyak na panahon). Ang tagal ng paggamot ay mula dalawa hanggang apat na buwan. Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, kinakailangan na ipagpatuloy ang therapy sa hormone.

Medyo madalas at malawak sa gynecological practice, ginagamit ang embolization ng uterine arteries. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, na mahalaga sa kaso ng pagwawalang-kilos ng dugo at enerhiya sa maliit na pelvis.

Ang electrocoagulation ay isa pang karaniwang paggamot para sa adenomyosis. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang mga apektadong lugar ng matris ay inalis.

Kasama sa radikal na paraan ng paggamot ang dalawang pangunahing pamamaraan:

Ang laparoscopy ay ang pinaka banayad. Ang genital organ ay hindi ganap na inalis, ngunit ang mga apektadong lugar lamang ang natanggal.
Kumpletuhin ang pag-alis ng matris (hysterectomy), kung minsan ay may mga appendage.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng adenomyosis, ang mga kababaihan ay maaaring magreseta ng mga hormonal contraceptive, at sa 1-2 degrees - bilang isang paraan ng paggamot. Maraming mga gynecologist ang nagrerekomenda ng mga espesyal na intrauterine device na nagpapababa ng sakit at nag-normalize ng pagdurugo ng regla.

Bilang karagdagan sa partikular na therapy, kailangan din ang pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot. Ang mga gamot sa pananakit tulad ng Ibuprofen o Nurofen ay inireseta upang mapawi ang pananakit. Kadalasan, ang adenomyosis ay sinamahan ng anemia, kaya ipinapayong sumailalim sa paggamot sa bakal. Upang mapanatili ang katawan, inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagkuha ng mga bitamina. Ang ilang mga kababaihan ay nangangailangan din ng mga gamot na pampakalma (nakapapawing pagod).

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kasama ng paggamot sa droga (na may pahintulot ng isang doktor), ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin upang gamutin ang adenomyosis. Mayroong maraming mga herbal na paghahanda na dapat kunin hindi lamang para sa mga therapeutic na layunin, kundi pati na rin para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Mahalagang tandaan na ang anumang di-tradisyonal na paggamot ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot.

Matagal nang alam ng lahat ang tungkol sa mga nakapagpapagaling na katangian ng asul na luad. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang adenomyosis. Ang paraan ng aplikasyon ay medyo simple. Ang asul na luad ay dapat ihalo sa tubig at halo-halong hanggang sa makuha ang isang homogenous na masa. Ang nagresultang timpla ay dapat itago sa isang paliguan ng tubig para sa mga 6 na minuto, ngunit hindi na. Pagkatapos ang asul na luad ay inilatag sa cellophane sa isang pantay na layer na hindi hihigit sa dalawang sentimetro ang kapal. Ang ganitong compress ay dapat ilagay sa ibabang bahagi ng tiyan at iwanan ng dalawang oras. Ang kurso ng paggamot ay lima hanggang pitong buong pamamaraan.

Ang isang epektibo, ngunit hindi gaanong kaaya-ayang paraan upang gamutin ang adenomyosis ay hirudotherapy. Ang prinsipyo ng paggamot: ang mga linta ay pumili ng mga partikular na aktibong punto para sa pagsipsip, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph sa pelvis ay makabuluhang napabuti. Bilang karagdagan, ang mga sangkap na pumapasok sa daluyan ng dugo ng isang babae sa panahon ng kagat ng linta ay may mga antiseptikong katangian na tumutulong na mapawi ang nagpapasiklab na proseso sa matris at maiwasan ang pag-unlad ng adenomyosis.

Ang iba't ibang mga halamang gamot ay malawakang ginagamit sa ginekolohiya. Sa tulong ng mga herbal na infusions at decoctions, normalize nila ang cycle, ayusin ang antas ng mga hormone, umayos at mapabilis ang metabolismo. Kinakailangang gumamit ng mga halamang gamot para sa paggamot ng adenomyosis na may pahintulot ng dumadating na manggagamot at sa ilalim lamang ng kanyang mapagbantay na kontrol. Sa panahon ng paggamot sa erbal, ipinagbabawal ang therapy sa hormone ng gamot.

Mga recipe para sa mga decoction at infusions:

Ang mga dahon ng plantain (isang kutsara) ay dapat durugin at pagkatapos ay ibuhos ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang decoction na ito nang hindi bababa sa dalawang oras. Paano inumin: Hatiin ang decoction sa 4 na dosis. Ang una - kinakailangan sa isang walang laman na tiyan, at ang natitira - sa araw, ang decoction ay hindi kailangang maiugnay sa paggamit ng pagkain.
Ang nettle decoction ay makakatulong upang ihinto ang pagdurugo ng regla, mapawi ang pamamaga sa matris, mapabilis ang metabolismo. Paghahanda ng isang decoction: ito ay kinakailangan upang ibuhos ang dalawang tablespoons ng nettle na may isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang maluto at palamig. Paraan ng pangangasiwa: Hatiin ang mga nilalaman ng baso sa apat o limang dosis, ubusin sa araw.
Ang sariwang beetroot juice ay may mga nakapagpapagaling na katangian. Paraan ng pangangasiwa: kumuha ng isang daang gramo ng sariwang juice tuwing umaga bago kumain.
Upang palakasin ang myometrium, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may isang decoction ng pitaka ng pastol. Paghahanda: isang kutsara ibuhos ang isang baso (isa) ng tubig na kumukulo. Ipilit ang isang oras. Paano kumuha: uminom ng hindi bababa sa apat na beses sa isang araw, isang buong kutsara. Mahalaga - kalahating oras bago kumain.
Ang balat ng viburnum ay isa pang natatanging lunas para sa paglaban sa adenomyosis. Paghahanda: ang viburnum bark (isang kutsara) ay ibinuhos din ng isang baso ng tubig na kumukulo, siguraduhing igiit ng halos isang oras. Paraan ng pangangasiwa: tatlong beses lamang sa isang araw, dalawang kutsara, hindi kinakailangan na iugnay sa mga pagkain.

Ang mga decoction ng mga halamang gamot upang labanan ang adenomyosis ay maaaring gamitin para sa douching. Ang isang halimbawa ng pinaka-epektibong recipe: ang bark ng oak, mistletoe, eucalyptus, peony, yarrow at calendula ay kinuha sa pantay na bahagi, pagkatapos ang halo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at iginiit ng isang oras. Maaaring gamitin araw-araw para sa douching.

Ang herbal na paggamot ay puno ng maraming mga nuances na dapat mong malaman nang walang kabiguan. Bilang karagdagan sa tamang dosis at paraan ng paghahanda, mahalagang malaman kung kailan at aling mga halamang gamot ang iniinom upang gamutin ang adenomyosis. Kapag ginamit para sa mga layuning panggamot, ang ilang mga herbal na paghahanda ay dapat isaalang-alang ang yugto (yugto) ng siklo ng regla, dahil ang ilan ay mahalagang inumin sa panahon ng regla, habang ang iba ay ilang araw lamang bago ito.

Koleksyon bago ang regla:

Paghahanda: isang halo ng mga sangkap sa itaas (isang kutsarita) ay brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo. Ito ay kinakailangan upang igiit ng hindi bababa sa isang oras. Paraan ng pangangasiwa: isang quarter cup tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, mas mabuti pagkatapos kumain. Sa panahon ng paggamot sa koleksyon na ito, ipinapayong kumuha ng mga patak ng peony tincture dalawang beses sa isang araw araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay mula tatlo hanggang limang siklo ng panregla.

Koleksyon sa panahon ng regla:

ugat ng liquorice
mga kono ng klouber
Fireweed at anis
dahon ng eucalyptus
currant berries

Paghahanda: ang timpla (isang kutsarita) ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, iginiit. Paraan ng pangangasiwa: isang quarter cup tatlong beses sa isang araw. Kasabay ng pagkuha ng koleksyon, mahalagang gumamit ng pang-araw-araw na patak ng Eleutherococcus. Ang kurso ng paggamot ay mula tatlo hanggang limang siklo ng panregla.

Naturally, kinakailangang maunawaan na ang isang kumpletong lunas para sa genital internal endometriosis ay posible lamang sa una at pangalawang degree. Sa mga huling yugto, ang pagkuha ng mga decoction at tincture mula sa mga halamang gamot ay maaari lamang ihinto ang pag-unlad ng sakit, at hindi pagalingin. Ang bawat organismo ay tumutugon nang iba sa paggamot, iyon ay, para sa ilang mga kababaihan, ang mga katutubong remedyo ay permanenteng nagpapaginhawa sa sakit, habang ang iba ay nagdadala ng pansamantalang kaluwagan.

Pag-iwas sa adenomyosis

Ang una at pinakamahalagang paraan upang maiwasan ang adenomyosis ay ang regular na pagbisita sa isang babaeng doktor (isang beses bawat anim na buwan). Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang pagkakaroon ng sakit ay nasuri, mas madali itong gamutin. Hindi mo dapat hilahin at hintayin na dumaan ito sa sarili, mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas maaga ang paggaling. Mahalagang tandaan na ang anumang hindi kasiya-siya at masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan ay isang okasyon upang agarang bisitahin ang isang gynecologist upang maitatag ang mga sanhi.

Naniniwala ang mga gynecologist na ang stress at patuloy na labis na trabaho ay lubos na nakakaapekto sa kalusugan ng kababaihan at, siyempre, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng adenomyosis. Upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, ang isang babae ay nangangailangan ng: higit na pahinga, kumuha ng nakakarelaks na paliguan, dumalo sa isang masahe, mas madalas na nasa isang kalmado at komportableng kapaligiran. Ang mga pamamaraan na naglalayong mapawi ang pag-igting ng kalamnan ay isa pang paraan upang maiwasan ang adenomyosis.

Ang isang gynecologist, kung itinuring na kinakailangan, ay maaaring magreseta ng mga kinakailangang gamot at physiotherapy. Ang mga kababaihan pagkatapos ng tatlumpu ay dapat na iwasan ang sunbathing sa walang limitasyong dami, at ito ay mas mahusay na bawasan ang ultraviolet radiation sa isang minimum.

Ang pangangalaga sa iyong kalusugan ay ang pangunahing paraan upang maiwasan hindi lamang ang adenomyosis, kundi pati na rin ang iba pang pantay na mapanganib na sakit.

Adenomyosis at kawalan ng katabaan

Napatunayan ng mga espesyalista sa larangan ng ginekolohiya na ang adenomyosis ay karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan. Mayroong limang pangunahing mga kadahilanan na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan sa sakit na ito. Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang ilang mga kadahilanan ay pinagsama.

Ayon sa maraming mga gynecologist, ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa genital endometriosis ay mga pathological disorder sa hormonal sphere.
Mga adhesion sa fallopian tubes o pagbaba sa kanilang kakayahan sa motor. Bilang resulta ng patolohiya na ito, ang itlog ay hindi maaaring lumipat sa pamamagitan ng fallopian tube papunta sa cavity ng matris.
Isang autoimmune na reaksyon ng katawan, na humahantong sa pagbaba sa aktibidad ng tamud o isang mahirap na pag-aayos ng isang fertilized na itlog sa endometrium.
Napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis, pangunahin sa mga unang yugto, bilang resulta ng pagtaas ng tono ng muscular layer ng matris.
lohikal na salik. Sa adenomyosis, karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng matinding sakit, kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik, at samakatuwid ay huminto sa pagkakaroon ng regular na buhay sa pakikipagtalik.

Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan na ang adenomyosis ay isang pangungusap. Kung ang kawalan ng katabaan ay nabuo nang wala pang tatlong taon na ang nakalilipas, kung gayon mas madaling maibalik ang kakayahang magbuntis kaysa sa mas advanced na mga kaso. Ang napapanahon, komprehensibo at tamang paggamot ay makabuluhang nagpapataas ng pagkakataong mabuntis at ligtas na maipanganak ang isang bata. Naturally, ang adenomyosis ang sanhi ng kawalan, ngunit mayroong isang paggamot para sa sakit na ito.

Adenomyosis at pagbubuntis

Ito ay malinaw na sabihin na imposibleng mabuntis ng adenomyosis - imposible. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, at hindi. Naturally, kadalasan ang sakit na ito ang pangunahing dahilan ng kawalan ng mga bata sa isang babae. Minsan kahit na ang pangmatagalang konserbatibo o surgical na paggamot ay hindi humahantong sa pagsisimula ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Ngunit mahalagang tandaan na ang adenomyosis ay hindi isang sentensiya ng kamatayan. Ang isang medyo malaking bilang ng mga kababaihan na may kasaysayan ng sakit na ito ay pinamamahalaang pa ring madama ang kagalakan ng pagiging ina. Ang pagbubuntis ay maaaring magpatuloy nang walang anumang mga komplikasyon at tampok, at ang mga bata ay ipinanganak na ganap na malusog. Kung may mga problema sa paglilihi ng isang bata o pagdadala nito, kinakailangan ang napapanahong at sapat na paggamot.

Maging ang mga babaeng sumasailalim sa surgical treatment ay may pagkakataong mabuntis at ligtas na magkaanak. Ayon sa statistics, 40-60% ng mga babaeng ito ay nakapagbuntis ng mag-isa at nanganak ng normal. Siyempre, ang mga buntis na kababaihan na may adenomyosis ay patuloy na nasa ilalim ng espesyal na kontrol mula sa antenatal clinic upang makapagbigay ng napapanahong tulong o gumawa ng anumang mga hakbang upang mapanatili ang pagbubuntis.

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang pagbubuntis ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso at likas na katangian ng sakit. Sa kaibuturan nito, ang pagbubuntis ay isang pisyolohikal na menopos, na kung saan ay kinakailangan sa gayong pagsusuri. Ang labis na mga selula ng endometrium ay hindi na tinatanggihan, at samakatuwid ang paglago nito ay makabuluhang nabawasan. Bilang karagdagan, sa ginekolohiya mayroong maraming mga halimbawa kapag ang isang babae ay ganap na nakabawi pagkatapos ng pagbubuntis.

Mahalagang malaman na ang adenomyosis ay hindi nakakaapekto sa normal na pag-unlad ng fetus.

Prognosis para sa adenomyosis

Mahalagang tandaan na ang adenomyosis ay hindi kailanman tumatagal ng isang malignant na kurso ng sakit, iyon ay, hindi ito bumagsak sa kanser. Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 20% ng mga kababaihan ang nag-uulat ng mga relapses. Pagkatapos ng limang taon, bilang panuntunan, ang sakit ay umuulit sa 75 porsiyento ng mga kababaihan.

Ang panganib ng pag-ulit ay makabuluhang mas mababa sa halo-halong paggamot. Halimbawa, laparoscopy at pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot. Bagama't mas mababa ang panganib, hindi maiiwasan ang mga relapses. Ang mga babaeng premenopausal at agarang menopausal ay mas malamang na hindi na muling masuri na may adenomyosis. Ang tampok na ito ay sanhi ng physiological extinction ng lahat ng ovarian function.

Ang Adenomyosis ay panloob na endometriosis ng katawan ng matris.

Na-diagnose ako na may uterine endometriosis. Paano ito gamutin, gaano ito kalubha at ano ang mga kahihinatnan? Ako ay umiinom ng Mercilon sa ikalawang taon sa rekomendasyon ng isang doktor.

Hormone-dependent disease, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtagos ng tissue na katulad ng mucous membrane ng katawan ng matris sa kalamnan ng matris. Kasabay nito, sa panahon ng regla, ang foci ng endometriosis ay nagreregla din, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mga sintomas ng adenomyosis (endometriosis ng matris) ay mabigat at masakit na regla, pagdurugo, spotting bago at pagkatapos ng regla. Ang endometriosis ay kadalasang nauugnay sa kawalan ng katabaan at pagkakuha. Ang mga oral contraceptive ay nakakatulong sa regression ng endometriosis foci.

Na-diagnose ako na may adenomyosis, ipinakita ng histology na mayroon akong endometrial glandular hyperplasia. Kaugnay nito, mayroon akong 2 paglilinis sa nakalipas na anim na buwan. Si Norkolut din ang nakatalaga sa akin. Maaari mo bang isulat ang tungkol sa aking sakit, pati na rin ang tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot nito.

Ang Adenomyosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng tissue na katulad ng istraktura sa endometrium (ang lining ng matris) sa kapal ng kalamnan ng matris. Endometrial hyperplasia - isang pagtaas sa kapal ng endometrium kumpara sa pamantayan. Ang parehong mga kundisyong ito ay resulta ng mataas na antas ng estrogen (mga babaeng sex hormone). Ang hyperestrogenism ay maaaring maging ganap, i.e. ang antas ng estrogen ay higit sa pamantayan, o kamag-anak (ang antas ng estrogen ay normal, ngunit ang isa pang babaeng sex hormone ay nabawasan). Ang paggamot sa mga sakit na ito ay binubuo sa pagrereseta ng mga gamot na kulang sa progesterone, o mga gamot na nagdudulot ng artipisyal na menopause. Sa kasong ito, ang endometrium atrophies, i.e. bumaba o nawawala ang foci ng adenomyosis sa kalamnan ng matris at bumababa ang kapal ng endometrium. Ang Norkolyut ay isang analogue ng progesterone.

Mayroon akong adenomyosis at submucosal fibroids. Stable ang kondisyon. Maipapayo bang gamutin gamit ang duphaston 2 taon pagkatapos ng diagnostic curettage. Nakakaapekto ba ito sa myoma?

Kung wala kang reklamo, hindi ka nagpaplano ng pagbubuntis, ang fibroids ay hindi lumalaki, pagkatapos ay hindi mo kailangan ng gamot. Ang paggamot sa anumang sakit ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Ang Duphaston ay inireseta para sa isang binibigkas na klinika ng adenomyosis: mabigat at masakit na regla, intermenstrual bleeding, upang maghanda para sa pagbubuntis. Ang parehong mga sintomas ay mga sintomas din ng uterine fibroids, at dito ang duphaston ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto. Ngunit kung walang mga reklamo, hindi kinakailangan na kunin ito.

Na-aspirate ako, inalis ang mga endometrial polyp, at pagkatapos noon ay sinuri ako para sa ultrasound. Ang pagsusuri sa histological ay nagpakita ng isang endometrial na karakter, at ang resulta ng ultrasound ay ang mga sumusunod:
Ang katawan ng matris ay spherical, cellular, ng normal na laki. Sa ilalim ng matris mayroong isang subserous myomatous node d = 2.5 cm. Ang kapal ng endometrium ay 1.2 cm. Sa cervical canal, ang binibigkas na maraming endometrioid foci ay tinutukoy. Ang kanang obaryo ay 3.0x2.8 cm, ang kaliwa ay 3.0x3.0 cm na may pagkakaroon ng cystic inclusions. Ang pagsusuri ay ginawa bago ang regla sa ika-31 araw ng cycle. Ipaliwanag sa akin, mangyaring, kung ano ang isang cellular uterus at mayroon ba akong pagkakataon na mabuntis sa mga naturang pagsubok?

Ang spherical na hugis ng matris at ang cellular na istraktura ng myometrium (ang muscular layer ng matris) ay mga palatandaan ng panloob na endometriosis ng uterine body (adenomyosis). Minsan sa sakit na ito ito ay kusang dumarating, minsan ito ang sanhi ng pagkabaog, pagkatapos ay dapat itong gamutin. Ang mga pangunahing pagpapakita ng adenomyosis ay masaganang masakit na regla, pagtutuklas sa pagitan ng mga panahon. Ang subserous uterine fibroids ay hindi makagambala sa pagbubuntis, bagaman tataas ito sa panahon ng pagbubuntis, na mangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Ako ay 37 taong gulang, mula sa anamnesis - adenomyosis; tagaytay may \ ophorit. Ano ang mga sakit na ito at maaari ba akong mag-sauna.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga thermal procedure, ang adenomyosis ay maaaring umunlad. Ito ay panloob na endometriosis ng matris, isang kondisyon kung saan ang endometrium (ang lining ng matris) ay lumalaki sa mga kalamnan ng matris. Naipapakita sa pamamagitan ng masakit na regla, madugong discharge bago, pagkatapos ng regla, ang kawalan ng kakayahan na mabuntis. Kung ang mga naturang reklamo ay hindi nakakaabala sa iyo, kung gayon ang antas ng adenomyosis ay hindi ipinahayag, at ang sauna ay hindi kontraindikado para sa iyo. Kinakailangang magsagawa ng ultrasound scan tuwing anim na buwan at subaybayan ang pagkalat ng adenomyosis, ang dynamics: tumataas ito, bumababa.

Ang talamak na salpingoophoritis ay isang talamak na pamamaga ng mga appendage. Ipinakikita ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dysfunction ng pelvic organs dahil sa adhesions at ang kawalan ng kakayahan na mabuntis dahil sa malagkit na sagabal ng mga tubo

Ako ay 46 taong gulang, noong Pebrero 19 ng taong ito ay sumailalim ako sa isang operasyon: Laparotomy Panhysterectomy Ang operasyon ay isinagawa nang madalian batay sa mga resulta ng ultrasound: myoma node infarction na may malnutrisyon.
Diagnosis: Ademiosis. Endometriosis ng sacro-uterine ligaments. Chr. endometritis Chr. bilateral adnexitis. Endometrial polyp.
Histological examination: Glandular cystic hyperplasia, Uterine fibromyoma na may mga lugar
ademiosis. Ovary - sclerosis at hyamentosis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at corpus luteum, follicular cyst,
corpus luteum cyst. Tube - sclerosis ng dingding. Ang cervix ay mga cyst ni Nabot.
Ayon sa mga resulta ng histology, inireseta ako ng Norkolut sa loob ng 3 buwan ayon sa pamamaraan.
Halos kaagad pagkatapos ng operasyon, nagkaroon ako ng mga hot flashes (isang oras o higit pa).
Sa anumang pisikal at emosyonal na stress, matinding pagpapawis. Pagkatapos ng shower ay dumating ang kaluwagan, ngunit hindi nagtagal. Uminom ako ng Remens ng isang buwan, wala akong nararamdamang improvement.
Dalawang linggo, dahil may mga pananakit sa tumbong. Maaari bang magkaroon muli ng endometriosis?
Ang mga sakit ay magkatulad, tulad ng sa pagpapatakbo. Nakaiskedyul ang appointment sa isang buwan. Huwag gumastos ng higit sa 5 minuto sa reception.
Sabihin mo sa akin, paano ko maiibsan ang aking kondisyon, mabawasan ang mga hot flashes, maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng osteoporosis, atbp.? Ano ang layunin ng hormonal na gamot na inireseta sa akin?
Maaari bang kusang dumaan ang mga hot flashes? Kung hindi, pagkatapos ay payuhan kung ano ang maaaring inumin na may pinakamaliit na epekto. Maaari ba akong pumunta sa isang resort sa kalahating taon at kumuha ng putik sa aking ibabang likod? Kailan ko maaaring simulan ang mga pagsasanay sa pagpapalakas ng tiyan? Ang paghiwa ay ginawa kasama ang puting linya. Ano ang maaaring maging pisikal na aktibidad?

95% ng lakas ng tahi ng nauunang dingding ng tiyan ay naibalik 3 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mahinang pagkarga ay maaaring simulan na ngayon.

Ang sakit sa tumbong ay maaaring isang pagpapakita ng retrocervical endometriosis. Ito ay nasuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri at ultrasound. Gayundin, pagkatapos ng panhysterectomy, ang mga endometriotic lesyon sa peritoneum ng maliit na pelvis ay maaaring manatili, na nagbibigay ng mga reklamo na katangian ng endometriosis, tulad ng bago ang operasyon.

Ang Norkolut ay itinalaga sa iyo upang hindi umunlad. Pero parang hindi nakakatulong. Mainam na gumawa ng control laparoscopy at coagulation ng endometriosis foci sa peritoneum. Ngunit sa anumang kaso, dahil sa mga tinanggal na ovary, ang endometriosis ay hindi uunlad, sa kabaligtaran, ito ay unti-unting lilipas. Ngunit ang mga hot flashes at iba pang mga senyales ng hormonal deficiency (atbp.) ay tataas. Hindi ka kontraindikado sa pagkuha ng hormone replacement therapy, dahil ang mga dosis at gamot na nilalaman ng mga modernong gamot ay hindi makakaapekto sa kurso ng endometriosis, at ang iyong kalusugan ay maibabalik. Pagkatapos suriin ang kondisyon ng mga glandula ng mammary (mammography), biochemistry ng dugo (lipids) at coagulation ng dugo, posibleng magreseta ng tuluy-tuloy na hormone replacement therapy na may mga gamot tulad ng Kliogest, Livial

Ako ay 29 taong gulang. Pagkatapos ng pangalawang kapanganakan sa loob ng 3 taon sa unang araw ng regla, ang temperatura ay tumataas sa 37.5 - 37.8, matinding sakit, mga kaguluhan sa pag-ikot - mga pagkaantala ng hanggang 10 araw. Ang ultratunog ay nagpakita: adenomyosis ng katawan ng matris (nodular form), ovarian endometriosis, retrocervical endometriosis, laki ng matris 77-48-52, endometrium 11 mm. Ang smear ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes. Sa isang clamidiosis - isang negatibong resulta. Ang diagnosis ng dumadating na manggagamot ay kasabay ng diagnosis ng ultrasound kasama ang talamak na endometritis. Para sa paggamot ng adenomyosis at endometriosis, inirerekomenda ang mga paghahanda sa hormonal, ngunit may pahintulot ng isang mammologist, dahil. bago iyon, naoperahan ako para sa breast fibroadenoma. Ipinaliwanag ng mammologist na dahil binibigkas ko pa rin ang mga pagpapakita ng nagkakalat na mastopathy at isinasaalang-alang ang aking pagmamana (ang malalapit na babaeng kamag-anak ay may kanser sa suso sa murang edad), ang mga hormonal na paghahanda ay ipinapakita lamang sa akin bilang isang huling paraan. Sumangguni ako sa ilang higit pang mga gynecologist, ang kanilang mga rekomendasyon ay naiiba: ang ilan ay naniniwala na ang hormonal na paggamot ay kinakailangan, ang iba ay hindi. Bukod dito, ang iba't ibang mga paghahanda sa hormonal ay inireseta: microgenon, norkolut, duphaston, depo-prover. Bilang resulta, nagpasya kaming mag-doktor na endometritis lang ang gamutin. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang temperatura sa panahon ng regla ay naging mas mababa - 37.2 at ang mga leukocytes sa smear ay bumalik sa normal. Ito ang kaso sa loob ng 5 buwan pagkatapos ng paggamot. Sa ikaanim na buwan, ang temperatura muli sa unang araw ng regla ay tumaas sa 37.8 at sa smear - muli leukocytosis. Ang paulit-ulit na ultrasound (isang taon pagkatapos ng una) ay nagpakita na ang laki ng matris at endometrium ay nanatiling pareho, ngunit mayroong mas maraming endometriotic foci. Pagkatapos ng isa pang 2 buwan, natuklasan ang isang 6 cm na cyst ng kanang obaryo. Muli akong inireseta ng hormone therapy, at kung hindi ito mawawala sa isang buwan, pagkatapos ay isang operasyon. At inalok akong tanggalin ang buong kanang obaryo. Mangyaring sabihin sa akin,
1) Dapat ba akong magpasya sa hormone therapy at kung aling gamot ang pinakaangkop sa akin (normal ang prolactin at progesterone, ngunit hindi tinutukoy ang estradiol sa ating lungsod). Kailangan ko pa ba ng ilang pananaliksik at mayroon ba akong oras para dito, o dapat magsimula kaagad ang therapy sa hormone.
2) Mayroon bang anumang mga uri ng mga operasyon na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang isang cyst na walang obaryo, alin?
3) Mayroon bang ibang mga paggamot para sa endometriosis at adenomyosis maliban sa hormone therapy? Kasama ang operasyon?

Sa kabilang banda, sa gayong progresibong endometriosis, ang mga gestagens ay masyadong banayad na paraan ng paggamot. Maipapayo na magsimula sa isang operasyon, alisin ang ovarian cyst, i-cauterize ang mga endometrioid lesyon, at sa postoperative period ay magreseta ng hormonal na paggamot upang mabawasan ang mga sugat sa matris at retrocervical endometriosis (ang temperatura sa panahon ng regla ay malamang na mula dito). At ito ay mga hormonal na paghahanda ng iba pang mga grupo: Nemestran. gestrinone, danazol, zoladex. Nagbibigay sila ng mas maraming side effect, ngunit mas epektibo laban sa endometriosis.

2. Laparoscopic surgery. Sa teknikal, kung minsan ay mahirap i-excise ang isang cyst, depende ito sa mga kwalipikasyon ng surgeon at napagpasyahan sa panahon ng operasyon mismo.

3. Tingnan ang aytem 1. Ngunit ang endometriosis ng matris ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagtanggal ng matris.

Pagkatapos ng hysteroscopy, ang resulta ay nakuha - isang polyp ng c / c, endometrial polyposis, endometriosis kasama ang lahat ng mga sipi ng mga pader, glandular hyperplasia na may foci ng mahina adenomatosis, adenomyosis. (Paumanhin kung may mga medikal na error). Ngayon ay sinusuri nila ang mga baso sa MGOD. Mayroon akong 3 tanong
1. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ano ang mga pagkakataon ng isang lunas?
2. Ano ang alam mo tungkol sa paggamot sa Zolotex?
3. Alam mo ba ang mga resulta ng paggamot na may mga paghahanda sa VISION (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex???). Hindi ba sila mapanganib, dahil hindi sila pumasa sa mga klinikal na pagsubok, bilang mga pandagdag sa pandiyeta?

Sagot: Ang mga sakit na iyong inilista ay medyo malubha, lalo na kapag sila ay pinagsama-sama, ang mga kakila-kilabot na komplikasyon ay posible. Kaya dapat seryosohin ang paggamot. Ang Zoladex ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyong ito. Ang pagkilos nito ay batay sa pagsugpo sa pag-andar ng ovarian, na nagiging sanhi ng isang artipisyal na menopos. Sa kasong ito, ang mga sakit na ito ay bumabalik (nababawasan o nawawala). Kung malapit ka na sa menopausal age, pagkatapos ay pagkatapos itigil ang gamot, maaaring hindi maibalik ang regla. Ang isang side effect ng Zoladex ay mga manifestations ng menopausal syndrome. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, ito ay isang alternatibo sa kirurhiko paggamot. Sa ganoong sitwasyon, hindi ko inirerekomenda na umasa sa mga pandagdag sa pandiyeta.

Kamakailan, ang mga pananakit sa matris ay nagsimulang mag-abala sa akin (maaari akong mag-iba dahil sa maraming taon ng praktikal na karanasan ng mga sakit sa matris bago ang regla). Ang ultratunog ay nagsiwalat: ang matris ay pinalaki ng 6.2x4.9x6.8, ang mga contour ay pantay, ang matris ay "bilog", ang echolocation ay katamtamang tumaas, ang posterior wall ay mas lumapot, ang mga node ay hindi napansin (diff. fibroma? adenomyosis? ). Ang cervix ay makapal 5x6.2 (structural feature?) Ang istraktura ay hindi masyadong homogenous: maliit na brushes at maliwanag na linear me ... echo .. M-echo 0.7 cm nang pantay-pantay sa kabuuan. Kanang testicle 4.5x2.8 na may mga brush (follicle) 2 cm, kaliwa - 4x2.3 na may maliit na talon na 0.5 cm. Sa panahon ng ultrasound, sinabi ng doktor na talagang hindi niya gusto ang cervix. Mangyaring payuhan kung ano ang gagawin. Kung dati ang sakit ay bago lang sa cycle, ngayon halos araw-araw na. Nakatira ako sa Yakutia. Halos walang mga diagnostic facility sa nayon. Isang gynecologist para sa bawat 5,000 kababaihan. 5 minuto para makatanggap ng isa. Ang doktor ay kumuha ng pamunas (walang mga karera, iba pang microorganism - isang malaking bilang, isang lawa - 3-4 sa p / s, isang epithelium - isang malaking bilang) na inireseta ng mga bitamina. Mangyaring payuhan kung ano ang gagawin at! kung paano patuloy na susuriin (magbabakasyon)

Malamang, pinag-uusapan natin ang endometriosis ng cervix at adenomyosis I st. (endometriosis ng katawan ng matris). Upang linawin ang diagnosis, kailangan mo ng karagdagang pagsusuri: (pagsusuri sa cervix gamit ang isang mikroskopyo), naka-target na biopsy na sinusundan ng isang histological na pagsusuri ng biopsy, diagnostic curettage ng cervical canal ng cervix at, kung maaari, hysteroscopy. Dahil magbabakasyon ka, dapat mong malaman na sa diagnosis ng endometriosis, ipinapayong umiwas sa pagkakalantad sa araw.

44 taong gulang. Diagnosis: adenomyosis, cyst ng kaliwang obaryo, paraovarian cyst, cystic na pagbabago sa kanang obaryo. Mga posibleng paggamot? Maaari bang ilapat ang laparoscopy? Kung oo, saan?

Hindi ka namin pinapayuhan na kumunsulta "sa telepono" - isang hanay ng mga diagnosis ay medyo seryoso. Tila, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang pagpili sa pagitan ng hormonal at surgical na paggamot, at marahil ang kanilang kumbinasyon. Nang hindi nakikita ang pasyente, nang hindi nalalaman ang kasaysayan ng sakit, kahit na imposibleng sabihin kung ang laparoscopic na paggamot ay posible at kung ito ay kinakailangan.

/Pagpapatuloy/ Naka-iskedyul ang operasyon, ngunit, tulad ng sinabi sa akin, ang rehabilitasyon ay nasa loob ng 2 buwan. Samakatuwid, nais kong kumonsulta tungkol sa laparoscopy at, siyempre, hindi sa pamamagitan ng telepono. Mangyaring tulungan akong malaman ang mga numero ng telepono ng mga organisasyon kung saan isinasagawa ang mga naturang operasyon.

Parehong may "normal" at laparoscopic na operasyon, ang mga volume ay pareho, ngunit sa laparoscopy, ang pag-access sa site ng operasyon ay ginawa hindi sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, ngunit sa pamamagitan ng isang pagbutas, kaya ang naturang operasyon ay mas madaling tiisin. Halimbawa, ang isang katas pagkatapos ng isang "normal" na operasyon ay napupunta sa 10-14 araw, at pagkatapos ng laparoscopy - sa 5-8. Ang mga operasyon ng laparoscopic ay mas mahaba, mayroon silang isang buong listahan ng mga malubhang contraindications, halimbawa, adhesions. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopic surgery ay kinakailangan lamang tulad ng pagkatapos ng isang maginoo, dahil. Ang pagpapagaling ng tissue ay nangyayari sa parehong oras. Ang mga kagamitan sa laparoscopic sa Moscow ay magagamit sa maraming mga sentro ng pananaliksik at mga ospital, parehong komersyal at urban. Ito ang 1st City Clinical Hospital, ang 15th City Clinical Hospital, ang 7th City Clinical Hospital, ang Center for Mother and Child sa Oparin Street 4, ang MONIIAG sa Chernyshevsky Street, ang mga departamento ng mga medikal na institusyon. Iba-iba ang mga presyo at kundisyon sa lahat ng dako, kaya ipinapayo namin sa iyo na "sangkapan ang iyong sarili" ng isang direktoryo at tumawag sa maraming lugar hangga't maaari.

Ang layunin ng medikal na paggamot ay:

pagbabawas ng pamamaga;
pag-aalis ng sakit na sindrom;
pagwawasto ng anemia ( anemya);
nadagdagan ang kaligtasan sa sakit;
normalisasyon ng hormonal balance;
pagbibigay ng sikolohikal na kaginhawaan;
pangkalahatang pagpapalakas ng katawan;
gayahin ang menopause.

Medikal na paggamot ng adenomyosis

Grupo droga	Mga paghahanda	Mga indikasyon	Mekanismo ng therapeutic action	Mga side effect	Dosis at tagal ng paggamot
*Mga paghahanda ng pangkat ng progestogen* (gestagens, progestins - kolektibo pangalan ng steroid na babaeng sex hormones)	Progesterone *(utrozhestan)*	Pag-iwas sa adenomyosis at, sa ilang mga kaso, paggamot ng adenomyosis ( epektibo sa 40% ng mga kaso). Ginagamit para sa kawalan ng katabaan laban sa background ng adenomyosis, upang mapanatili ang regla bago ang in vitro fertilization ( madalas na may adenomyosis), na may banta ng pagkakuha laban sa background ng adenomyosis.	Isang analogue ng progesterone ng pinagmulan ng halaman. Pinasisigla ang pagbuo ng normal na secretory endometrium sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, na lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.	Paglabag sa menstrual cycle, pagdurugo ng vaginal.	Pasalita o intravaginally ( pagpasok sa ari) sa anyo ng mga kapsula ng 100-150 milligrams 2 beses sa isang araw para sa 10-12 araw.
	Medroxypro-gesterone *(clinovir, farlutal, provera)*	Paggamot ng adenomyosis, pag-iwas sa mga pagbabago sa endometrium sa panahon ng estrogen therapy sa panahon ng menopause.	Baguhin ang lining ng matris endometrium) na humahantong sa pagkasayang nito ( pagnipis, pagkahapo). Bawasan ang sakit sa adenomyosis. Pinipigilan nila ang obulasyon - ang pagkahinog at paglabas ng itlog mula sa obaryo kapag ang follicle ay pumutok.	Mga karamdaman sa panregla, galactorrhea ( abnormal na paglabas ng likido mula sa mga glandula ng mammary, na hindi nauugnay sa pagpapasuso), cervical erosion at iba pa. Ang pagkabaog hanggang 22 buwan pagkatapos ng huling iniksyon, nabawasan ang density ng mineral ng buto.	Intramuscularly 100 milligrams tuwing 2 linggo o 50 milligrams 1 beses bawat linggo para sa kursong hindi bababa sa 6 na buwan. Ang unang iniksyon ay isinasagawa sa ika-5 araw ng normal na regla upang ibukod ang isang posibleng pagbubuntis.
	Dydrogesterone *(duphaston)*	Paggamot ng adenomyosis, neutralisasyon ng proliferative action ( paglago ng tissue dahil sa tumaas na paghahati ng cell) estrogen sa endometrium sa panahon ng hormone replacement therapy.	Nakakaapekto sa endometrium, pinipigilan ang hyperplasia nito ( abnormal na paglaki ng tissue) na may labis na estrogen. Hindi pinipigilan ang obulasyon pagkahinog at paglabas ng itlog sa fallopian tube) at hindi nakakaabala sa cycle ng regla.	Pagdurugo ng matris, pamamaga at pananakit ng mga glandula ng mammary.	Uminom ng pasalita ng 10 milligrams 2 hanggang 3 beses sa isang araw mula 5 hanggang 25 araw ng menstrual cycle o tuloy-tuloy. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 20 milligrams.
	Levonorgestrel *(microshaft)*	Pag-iwas sa endometrial hyperplasia sa panahon ng estrogen replacement therapy, pagbabawas ng pananakit ng regla at paglabas sa adenomyosis.	Neutralizes ang paglago ng endometrium sa ilalim ng impluwensya ng estrogens, binabawasan ang sakit sa panahon ng panregla cycle.	Ang pagbuo ng mga cyst pathological cavities na may mga nilalaman) ovaries, metrorrhagia ( pagdurugo ng matris), benign tumor ng mammary glands.	Ang dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa anyo ng gamot.
	Norethisterone *(norkolut)*	Adenomyosis, kawalan ng katabaan, pagkakuha, iregularidad ng regla.	Pinipigilan ang paglaganap ( overgrowth ng tissue dahil sa sobrang cell division) na may hyperplasia ( labis na paglaki) endometrium.	Sa matagal na paggamit, ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumaas.	Magtalaga ng 1 tablet bawat araw ( 0.5 mg) mula 5 hanggang 25 araw ng cycle sa loob ng anim na buwan o kalahating tablet bawat 2 hanggang 3 linggo sa loob ng 4 hanggang 6 na buwan.
	Dienogest *(byzanne)*	Paggamot ng adenomyosis.	Pinipigilan ang trophic effect ( nutrisyon, metabolismo) estrogen sa endometrium, na nagiging sanhi ng pagkasayang ( pagkahapo, pagkawala ng sigla) foci ng adenomyosis. Nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.	Pagdurugo ng ari, pananakit ng dibdib, acne ( acne, pamamaga ng sebaceous glands).	Uminom ng 1 tablet ( 2 milligrams) isang beses sa isang araw sa loob ng 6 na buwan o higit pa ( hanggang 15 buwan).
Androgenic droga	Danazol	Paggamot ng adenomyosis na may kasamang kawalan ng katabaan.	Pinipigilan ang synthesis ng mga babaeng sex hormone, na tumutulong na bawasan ang foci ng adenomyosis dahil sa pagnipis ng endometrium. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa obulasyon at ang menstrual cycle, na nagpapatuloy pagkatapos ng 2 buwan pagkatapos ihinto ang gamot.	Tumaas na presyon ng dugo, labis na paglaki ng buhok sa mukha, pagtaas ng timbang, mga iregularidad sa regla.	Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa ( ang pinakamababang epektibong dosis ay 200 mg) ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 800 milligrams.
Mga paghahanda grupo ng mga oral contraceptive (huling henerasyon)	Yarina	Pagpipigil sa pagbubuntis, paggamot ng adenomyosis, pagbabawas ng sakit bago at pagkatapos ng regla sa adenomyosis.	Pinipigilan ang paggawa ng estradiol ( babaeng sex hormone) sa pamamagitan ng mga ovary, sa gayon ay pinipigilan ang pagkalat ng adenomyosis foci dahil sa isang malakas na antiproliferative effect ( pinipigilan ang paglaki ng tissue), bawasan ang panganib ng endometrial cancer.	Arterial at venous thromboembolism ( pagbara ng lumen ng isang daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang hiwalay na thrombus), pagdurugo ng vaginal sa pagitan ng mga cycle ng regla, paglabas mula sa mga glandula ng mammary.	Uminom ng 1 tablet bawat araw, ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor. Ang Mirena ay isang hugis-T na intrauterine contraceptive device ( intrauterine device). Ito ay ipinakilala sa cavity ng matris hanggang sa 5 taon. Naglalabas ng 20 milligrams ng levonorgestrel bawat araw.
	Novinet
	Diecyclene
	claira
	Chloe
	Lindinet
	Jess
	Regulon
	Janine
	Silweta
	Mirena
Pumipili modulator ng progesterone receptor	Esmya	Paggamot ng adenomyosis kasama ang fibroids ( benign pagbuo ng myometrium). Paghahanda ng isang pasyente para sa operasyon upang alisin ang fibroids.	Ang adenomyosis ay madalas na sinamahan ng uterine fibroids. Ito ay may direktang epekto sa endometrium, na nagiging sanhi ng pagbaba sa paglaganap.	Paglabag sa menstrual cycle, sakit sa buto, kalamnan, sakit sa tiyan.	Uminom ng 1 tablet ( 5 mg) bawat araw nang hindi hihigit sa 3 buwan. Ang paggamot ay nagsisimula sa unang linggo ng regla.
*Mga analog ng hormone na naglalabas ng gonadotropin* *(GnRH)*	Triptorelin *(diphereline)*	Paggamot ng adenomyosis, paghahanda ng pasyente para sa kirurhiko paggamot ng adenomyosis.	Ang mga gamot na ito ay nag-uudyok ng isang estado na tulad ng menopause sa pamamagitan ng pagpigil sa obulasyon at pagpapababa ng mga antas ng estrogen. Ang matris ay bumababa sa laki, ang mga spasms at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nawawala, ang adenomyosis foci ay bumababa, at ang pagkalat nito ay humihinto.	Mga sintomas ng menopause - mga hot flashes, pagkatuyo ng vaginal, pagbabago ng mood, pagbaba ng density ng buto. Sa panahon ng paggamot, ang mga suplemento ng calcium ay dapat kunin.	Sa intramuscularly, 11.25 milligrams bawat 3 buwan, 3.75 milligrams bawat 4 na linggo.
	Buserelin				Sa intramuscularly, 4.2 milligrams bawat 4 na linggo sa loob ng 4 hanggang 6 na buwan.
	Zoladex				Ang kapsula ay iniksyon nang subcutaneously sa 10.8 milligrams sa anterior na dingding ng tiyan tuwing 12 linggo.
	Decapeptyl				Ipasok ang subcutaneously 1 beses bawat araw, 0.5 milligrams para sa isang linggo. Pagkatapos ay 0.1 milligram. Para sa pangmatagalang paggamot, 3.75 milligrams bawat 28 araw.
Mga di-hormonal na ahente pinagmulan ng halaman	Tazalok	Paglabag sa cycle ng panregla, kumplikadong therapy para sa adenomyosis.	Pag-aalis ng hormonal imbalance ng estradiol at progesterone. Mayroon itong antispasmodic, anti- proliferative action, analgesic action, anti-inflammatory action.	Ang gamot ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon. Posible ang allergy.	Ang iniresetang dosis ng tincture ay natunaw sa 100 mililitro ng tubig at kinuha 30 minuto bago kumain ng 3 beses sa isang araw para sa 3 o higit pang mga buwan.
Mga di-hormonal na ahente pinagmulan ng halaman	cyclodinone				Uminom ng 40 patak ng tincture 1 beses bawat araw o 1 tablet bawat araw sa loob ng 3 buwan.
*Mga ahente ng immunomodulating*	Wobenzym	Komprehensibong paggamot ng adenomyosis.	Nagtataas ng kaligtasan sa sakit, binabawasan ang kalubhaan ng mga side effect mula sa mga hormonal na gamot, binabawasan ang pamamaga.	Mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente.	Sa loob mula 3 hanggang 10 tablet 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay depende sa kalubhaan ng sakit.
*Mga gamot na anti-namumula at pananakit* *(non-steroidal anti-inflammatory)*	Diclofenac sodium	Algodysmenorrhea ( masakit na regla), nagpapasiklab na proseso sa adenomyosis, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.	Mayroon silang binibigkas na analgesic, anti-inflammatory effect, ginagawang hindi gaanong sagana ang pagdurugo ng regla.	Nagdudulot ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae, mga ulser sa tiyan, pagdurugo ng gastrointestinal.	Sa loob, 25 - 50 milligrams 2 - 3 beses sa isang araw. Rectally - 1 suppository bawat araw.
	Ketoprofen				Intramuscularly 100 milligrams 1-2 beses sa isang araw. Sa loob, 300 milligrams 2-3 beses sa isang araw.
	Indomethacin				Sa loob, 25 milligrams 2-3 beses sa isang araw.
	Nimesil				Sa loob ng 1 sachet ( 100 milligrams) 2 beses sa isang araw.
*pandagdag sa pandiyeta* *(biologically active additives)*	Ginekol	Pantulong na bahagi sa paggamot ng adenomyosis, pag-iwas sa pag-ulit ng sakit pagkatapos ng operasyon.	Pag-iwas sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga sakit na ginekologiko, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue.	Hindi nagiging sanhi ng mga side effect.	Sa loob, 1 tablet 2 beses sa isang araw habang kumakain.
	Indinol		Pina-normalize ang antas ng mga estrogen, pinipigilan ang kanilang negatibong epekto sa endometrium, pinipiling sinisira ang mga selula na may abnormal na mataas na dibisyon.	Paglabag sa menstrual cycle, sakit sa tiyan.	Sa loob ng 1 kapsula bawat araw ( 300 milligrams) sa loob ng 2 hanggang 3 linggo.
*Mga produkto ng enzyme*	Longidaza	Paggamot ng adenomyosis na may magkakasabay na nagpapaalab na proseso ng pelvic organs.	Immuno-modulating, anti-inflammatory effect. Binabawasan ang pamamaga ng tissue sa panahon ng pamamaga, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga scars at adhesions.	Mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon - pamamaga, sakit.	Subcutaneously o intramuscularly 3000 IU ( internasyonal na mga yunit) mula 5 hanggang 15 iniksyon na may pagitan ng 10 hanggang 14 na araw sa pagitan ng mga iniksyon.

Ang mga gamot ay iniinom kapag inireseta ng isang doktor sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa mga antas ng hormone.

Mga minimally invasive na paggamot para sa adenomyosis

Ang isang minimally invasive na paraan ng paggamot ay isang paggamot na hindi nagpapahiwatig ng pinsala sa integridad ng balat at mga mucous membrane.

Ang mga minimally invasive na paggamot para sa adenomyosis ay kinabibilangan ng:

Ablation ng endometrium. Ang endometrial ablation ay isang minimally invasive na pamamaraan upang alisin ang lining ng matris ( endometrium) sa ilalim ng impluwensya ng mga pisikal na kadahilanan - kasalukuyang, mataas at mababang temperatura. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o rehiyonal na kawalan ng pakiramdam. Ang ablation ng endometrium ay maaaring makabuluhang bawasan ang intensity ng uterine bleeding, pati na rin bawasan ang endometrial hypertrophy at i-save ang matris na may myoma. Upang sirain ang endometrium, ginagamit ang electrosurgical ablation - isang elektrod ay ipinasok sa cervix, kung saan ang isang mahinang electric current ay dumaan, na sumisira sa mauhog na layer. Sa hydrothermal ablation, ang isang mainit na likido ay iniksyon sa cavity ng matris, na nag-cauterize sa endometrium. Ang cryoablation ay ang pagkasira ng endometrium sa pamamagitan ng pagyeyelo na may likidong nitrogen. Sa microwave ablation, isang manipis na probe ang ipinasok sa uterine cavity, na naglalabas ng microwave energy na sumisira sa panloob na layer ng matris. Ang pangunahing malubhang komplikasyon ay pinsala sa mga kalapit na organo, pagbubutas ng matris, kawalan ng kakayahan na maging buntis. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng ilang araw. Maaaring may ilang pagdurugo pagkatapos ng pamamaraan. Sa kaso ng pagtaas ng pagdurugo at ang hitsura ng isang hindi kasiya-siyang amoy, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
FUS - ablation. FUS - nakatutok na ultrasound, ablation - pagtanggi sa bahagi ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng radiation. Kaya, ang FUS - ablation - ay ang malayuang pagkasira ng adenomyosis foci gamit ang nakatutok na ultrasound. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng magnetic resonance imaging. Ang pagdaan sa mga tisyu, ang mga ultrasonic wave ay hindi nakakasira sa kanilang integridad. Ngunit kapag nakatutok ang mga ito, nangyayari ang pag-init ng lokal na tissue hanggang 65°C - 85°C. Ito ay humahantong sa thermal pinsala sa tissue at may kapansanan sa suplay ng dugo. Ang epektong ito ay tinatawag na thermal necrosis ( kamatayan) tissue. Ang tagal ng isang pagkakalantad sa isang nakatutok na ultrasound pulse ay mula 10 hanggang 40 segundo. Ang tagal ng buong pamamaraan ay 3-4 na oras. Ang mga bentahe ng FUS - ablation ay - pagsasagawa nang walang paggamit ng anesthesia, atraumatic, maikling panahon ng pagbawi, walang pagkawala ng dugo at postoperative scarring, pagpapanatili ng reproductive function. Ang pamamaraan na ito ay ipinapakita sa kumbinasyon ng uterine fibroids na may adenomyosis, nodular at focal forms ng adenomyosis.
EMA ( embolization ng uterine artery). Ito ay isang walang sakit, organ-sparing procedure na epektibong gumagamot sa adenomyosis at nagpapahintulot sa isang babae na magplano ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay minimally invasive, ligtas at halos walang contraindications. Ang embolization ng uterine arteries ay isinasagawa ng endovascular method, iyon ay, pag-access sa pamamagitan ng daluyan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang harangan ang lumen ng mga arterya ng may isang ina sa tulong ng isang espesyal na sangkap ( hindi hihigit sa 500 milligrams). Bilang resulta, humihinto ang daloy ng dugo sa apektadong bahagi ng matris o fibroids ( benign tumor ng myometrium), na humahantong sa pagkamatay ng tissue o neoplasm dahil sa kakulangan ng oxygen at nutrients. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay bumababa halos kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Isang taon pagkatapos ng pamamaraan, ang laki ng myomatous nodes ay bumababa ng 4 na beses. Ang bentahe ng UAE ay ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang reproductive function ay napanatili, ang pamamaraan ay maikli, ang pasyente ay mabilis na gumaling, at ang kanyang kondisyon ay bumuti kaagad.

Physiotherapy para sa adenomyosis

Sa paggamot ng adenomyosis, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang mga pangunahing sintomas at sanhi ng sakit. Ang Physiotherapy ay isang kumplikado ng mga medikal na pamamaraan gamit ang mga pisikal na kadahilanan - electric current, init, liwanag at iba pa. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa ng isang kwalipikadong doktor sa isang espesyal na kagamitan na opisina. Pipiliin ng espesyalista ang mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na nakikipag-ugnayan sa paggamot sa isang obstetrician-gynecologist.

Ang pangunahing pisikal na mga kadahilanan na ginagamit sa paggamot ng adenomyosis ay:

Mga impulse na alon ng mababang dalas. Kabilang dito ang diadynamic, rectangular, transcutaneous electrical nerve stimulation. Ang mga impulses ay may anti-inflammatory, analgesic, regenerating effect. Hindi nito pinasisigla ang produksyon ng estrogen. Electrophoresis ( ang pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng balat at mauhog na lamad sa ilalim ng impluwensya ng mga pulsed na alon) ay nagbibigay-daan sa iyo na magbigay ng mga gamot sa maliliit na dosis. Ang yodo ay ginagamit para sa adenomyosis. Ito ay idineposito sa balat ng hanggang 3 linggo at unti-unting pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa lugar ng pamamaga, ang yodo ay nakakatulong upang mabawasan ang edema, pasiglahin ang mga reparative at regenerative na proseso, at gawing normal ang balanse ng mga hormone. Ang paggamot ay inireseta para sa 5 - 7 araw ng regla. Ang epekto ng therapeutic action ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na buwan pagkatapos ng pamamaraan.
Magnetotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa lokal na epekto sa katawan ng isang electromagnetic field. Ginamit sa postoperative period. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic, sedative, proteksiyon na epekto. Normalizes microcirculation, binabawasan ang pamamaga ng mga tisyu at nagpapabuti ng metabolismo.
Mga electromagnetic oscillations ng optical ( liwanag) saklaw. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa lokal na epekto ng short-wave ultraviolet radiation ( KUF) o laser radiation. Karaniwang ginagamit sa maagang postoperative period sa lugar ng sugat. Ang short-wave ultraviolet radiation ay may binibigkas na bactericidal ( pumapatay ng bacteria), epekto sa pagpapagaling ng sugat. Ang laser radiation ay may anti-inflammatory, analgesic effect. Tumutulong na mabawasan ang tissue edema at gawing normal ang microcirculation sa lugar ng sugat. Ang pinagsamang paggamit ng ultraviolet at laser radiation ay nag-aambag sa mabilis na paggaling ng sugat, pinipigilan ang pagbuo ng mga peklat, impeksyon at pamamaga sa postoperative na sugat.
Hydrotherapy. Ang paggamot ng adenomyosis ay isinasagawa sa tulong ng mga coniferous, bischofite bath. Ang aksyon ay batay sa kemikal at mekanikal na pangangati ng balat. Ang ganitong mga paliguan ay nag-aalis ng mga spasms, sakit, may sedative effect. Ang tagal ng aftereffect ay 3-4 na buwan.
Balneotherapy ( isang kumplikadong mga pamamaraan ng tubig na may mineral, sariwang tubig). Ang adenomyosis ay ginagamot sa mga paliguan ng radon at iodine-bromine. Nakakatulong ang radon na bawasan ang mga antas ng estrogen at pataasin ang mga antas ng progesterone, may anti-adhesion, sedative effect. Ang tagal ng aftereffect ng procedure ay mga 6 na buwan. Ang mga Iodine-bromine bath ay may mga anti-inflammatory, analgesic, sedative effect, binabawasan ang mga antas ng estrogen. Ang tagal ng aftereffect ay 4 na buwan.
Climatotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang lumikha ng ilang mga kondisyon ng klima at maiwasan ang pagkilos ng ilang mga pisikal na kadahilanan. Dapat iwasan ng pasyente ang matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw, ang paggamit ng therapeutic mud, paraffin, paliguan at sauna, masahe ng lumbosacral region.

Ang mga benepisyo ng physical therapy ay:

ang minimum na bilang ng mga contraindications;
pisyolohiya ( epekto ng mga likas na salik);
kakulangan ng toxicity, masamang reaksyon;
walang sakit na mga pamamaraan;
posibilidad ng pagiging tugma sa iba pang mga paraan ng paggamot;
tagal ng epekto;
mura.

Ang mga indikasyon para sa physiotherapy ay:

Adenomyosis I, II, III degree ( nakumpirma sa pamamagitan ng operasyon). Sa kasong ito, pinupunan ng physiotherapy ang hormone therapy o ginagamit bilang pangunahing paggamot sa pagitan ng mga kurso ng therapy sa hormone. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sakit, pamamaga at adhesions, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Mag-apply ng therapy na may pulsed low-frequency currents, yodo electrophoresis, therapeutic bath. Ang tagal at dalas ng therapy ay tinutukoy ng isang espesyalista.
Imposible ng hormonal therapy, malubhang magkakasamang sakit. Sa mga contraindications para sa hormonal therapy, ang hitsura ng malubhang epekto, ang physiotherapy ay maaaring maging pangunahing epektibong paraan ng paggamot. Mag-apply ng radon therapy, therapeutic bath at iba pa.
Ang murang edad ng pasyente. Ang Physiotherapy ay may positibong epekto sa hormonal background, na nagbibigay-daan sa iyo na mabawasan o ganap na palitan ang hormonal therapy, pati na rin maiwasan o maantala ang oras ng kirurhiko paggamot. Magsagawa ng electrotherapy, therapy na may mga therapeutic bath. Ang mga paliguan ng yodo-bromine ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may itinatag na cycle ng panregla.
Talamak na pelvic pain, panregla disorder, uterine bleeding, paggamot ng adhesions at pamamaga pagkatapos ng operasyon. Ang yodo electrophoresis, balneotherapy, hydrotherapy at iba pa ay ginagamit. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagbabawas ng mga spasms, may analgesic, anti-inflammatory effect.
Pag-iwas sa pagbuo ng mga adhesion, mga komplikasyon sa maagang postoperative period ( sa kirurhiko paggamot ng adenomyosis). Gumagamit sila ng laser at ultraviolet radiation therapy, magnetotherapy. Simulan ang therapy sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Pinapayagan ka nitong bawasan ang oras ng paggaling ng sugat, bawasan ang paggamit ng mga gamot, at maiwasan din ang pagkakapilat, pamamaga at impeksiyon ng sugat.

Ang mga kontraindikasyon sa physiotherapy ay:

lahat ng anyo ng adenomyosis na nangangailangan ng surgical treatment;
III - IV yugto ng adenomyosis;
malubhang psychoemotional disorder ng pasyente.

Dagdagan din ang pagiging epektibo ng paggamot ng adenomyosis:

masahe- nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, na pumipigil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa matris;
vacuum therapy ( pagmamasahe ng cupping) - nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ, nag-aalis ng stasis ng dugo;
reflexology ( pagkakalantad sa mga biologically active na mga punto sa balat sa pamamagitan ng iba't ibang pisikal na mga kadahilanan - isang magnet, bato, karayom, atbp.) - normalizes ang balanse sa nervous system, endocrine system, immune system, relieves stress, tumutulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan at bawasan ang sakit.

Ang adenomyosis ba ay ginagamot sa mga katutubong remedyo?

Ang adenomyosis ay isang malubhang sakit na sanhi ng hormonal imbalance o iba't ibang sugat sa matris. Imposibleng pagalingin ang adenomyosis sa isang paggamit ng mga halamang gamot, ngunit halamang gamot ( herbal therapy) ay maaaring maging napaka-epektibo sa kumplikadong paggamot ng adenomyosis. Ito ay paborableng nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng isang babae, nagpapalakas sa katawan, nakakatulong upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso. Samakatuwid, ang mga katutubong remedyo ay maaaring maging bahagi ng paggamot ng adenomyosis o monotherapy ( paggamit lamang ng isang gamot o paraan sa paggamot) pagkatapos ng operasyon at medikal na paggamot.
Gayundin, ang paggamit ng mga halamang gamot ay inirerekomenda para sa mga pasyenteng may adenomyosis na hindi nangangailangan ng medikal o surgical na paggamot. Ang mga halamang gamot ay may antiviral, antitumor, anti-inflammatory, antioxidant, hemostatic ( paghinto ng pagdurugo), immunostimulating effect. At mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa hormonal background ng isang babae. Ang mga halamang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga decoction, tincture at pangkasalukuyan sa anyo ng mga tampon at douching. Bago simulan ang paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri at kumuha ng mga pagsusuri, dahil ang hindi wastong paggamit ng mga halamang gamot ay maaaring makaapekto sa kalusugan.

Mga benepisyo ng halamang gamot(herbal therapy)ay:

pagkakaroon;
mura;
walang side effect at contraindications ( posibleng indibidwal na hindi pagpaparaan);
pangkalahatang pagpapalakas at stimulating effect sa katawan;
natural na komposisyon;
gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ( bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor);
mahabang panahon ng paggamit.

Mga decoction at tincture

Ang mga tincture, decoction ay maaaring gawin mula sa isang uri ng damo o kumplikadong komposisyon ay maaaring gawin mula sa ilang uri ng mga halamang gamot. Ang paggamot ay dapat isagawa sa loob ng ilang buwan.

Para sa paggamot ng adenomyosis gamitin:

Angelica. Ang halamang gamot na ito ay naglalaman ng mga phytohormones - estrogen at progesterone na pinagmulan ng halaman. Binabawasan ni Angelica ang rate ng paglago ng adenomyosis foci, binabawasan ang sakit at pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, pinapa-normalize ang cycle ng regla, may anti-inflammatory effect, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Upang maghanda ng isang decoction, 15 gramo ng rhizome ay pinakuluan sa 400 mililitro ng tubig para sa mga 10 minuto. Express at kumuha ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain. Hindi ka dapat kumuha ng isang decoction ng angelica sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, mabigat na pagdurugo ng matris, habang umiinom ng mga gamot upang manipis ang dugo.
Sabelnik ( marsh cinquefoil). Ang otar mula sa cinquefoil ay kinukuha nang pasalita at sa pamamagitan ng douching ( paghuhugas ng ari ng iba't ibang solusyon ng mga gamot o halamang gamot gamit ang isang medikal na peras). Ibuhos ang 50 gramo ng damo na may isang litro ng tubig, pakuluan at lutuin sa mababang init sa loob ng 10 - 15 minuto. Palamigin ang sabaw, salain at uminom ng 200 mililitro 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nagdaragdag sa sabay-sabay na douching na may isang decoction ng cinquefoil. May aktibidad na antitumor.
Boron matris. Ang komposisyon ng halaman ng boron uterus ay naglalaman ng mga natatanging bahagi ng halaman - mga flavonoid, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng kababaihan. Mayroon itong antitumor, anti-inflammatory, tonic, hemostatic effect. Ang boron uterus at cinquefoil ay ang dalawang pinaka-epektibong paggamot para sa adenomyosis. Ang mga decoction ng mga halamang ito ay dapat gamitin nang halili. Upang maghanda ng isang decoction, ang tuyong damo ng upland uterus ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at i-infuse nang hindi hihigit sa 15 minuto. Ang decoction ay kinuha isang oras bago kumain. Ang mga positibong resulta ng paggamot ay sinusunod pagkatapos ng ilang linggo, ngunit ang kurso ng paggamot ay dapat na sapat na mahaba hanggang sa ganap na mawala ang mga palatandaan ng sakit.
pulang brush ( Siberian ginseng, Rhodiola apat na hiwa). Ang mga phytohormones sa komposisyon ng pulang brush ay tumutulong na maibalik ang nabalisa na hormonal background ng isang babaeng may adenomyosis. Ang kobalt, tanso, selenium, molibdenum at iba pang mga elemento ng bakas ay huminto sa pagdurugo, ibalik ang sirkulasyon ng dugo, maiwasan ang pagbuo ng anemia ( anemya) at mga neoplasma. Upang maghanda ng isang decoction, ang tuyo na ugat ng pulang brush ( 1 kutsara) ay ibinuhos ng 300 mililitro ng tubig at pinakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 15 minuto. Maglagay ng halos isang oras, salain at kumuha ng 100 mililitro 3 beses sa isang araw na may isang kutsarang pulot. Upang ihanda ang tincture, 50 gramo ng ugat ay ibinuhos ng 5 litro ng vodka at ibuhos sa loob ng halos isang buwan sa isang lalagyan ng salamin. Uminom ng pasalita ng 50 mililitro 1 beses bawat araw. Huwag gumamit ng mga decoction at tincture mula sa pulang brush para sa pagpalya ng puso, mataas na presyon ng dugo.
Yarrow. Ang mga decoction ng yarrow ay may hemostatic, anti-inflammatory, bactericidal action. Tumutulong sa pagtaas ng mga contraction ng matris. Ginagamit ito para sa pagdurugo ng may isang ina, hindi regular na siklo ng panregla, mga nagpapaalab na proseso ng mga babaeng genital organ. Upang maghanda ng isang decoction, 1 kutsara ng tinadtad na damo ay ibinuhos ng 200 mililitro ng tubig na kumukulo at iginiit ng halos isang oras. Uminom ng 1/3 tasa pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw. Upang ihanda ang tincture, 30 gramo ng tinadtad na damo ay ibinuhos na may 400 mililitro ng alkohol o vodka. Ipilit ang 14 na araw sa isang madilim na cool na lugar. Bago gamitin, pilitin, iling. Uminom ng 30 patak pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw.
Mabangis na nami. Ang halaman na ito ay nag-aambag sa epektibong paggamot ng adenomyosis, pamamaga ng mga babaeng genital organ, at pinipigilan din ang paglitaw ng mga panregla. Upang maghanda ng isang decoction, 1 - 3 gramo ng hilaw na materyal ay ibinuhos na may 200 mililitro ng tubig na kumukulo at iginiit ng halos kalahating oras. Express at kumuha ng 1 beses bawat araw sa loob ng 30 araw. Contraindicated sa mga batang wala pang 18 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa mga kumplikadong komposisyon na ginamit:

Isang sabaw ng dahon ng kulitis, pitaka ng pastol, ugat ng cinquefoil, ugat ng serpentine, damong knotweed. Ang komposisyon ng decoction na ito ay may malawak na hanay ng mga epekto. Kabilang sa mga ito ang pagbaba ng sakit, pagbaba ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, pag-alis ng pananakit, pagbaba ng pamamaga, at pagpapasigla ng mga panlaban ng katawan. Upang maghanda ng isang decoction, ang mga damo ay halo-halong sa tuyo na anyo. Dalawang tablespoons ng timpla ay ibinuhos na may 400 mililitro ng pinakuluang tubig. Ipilit, ipahayag at uminom ng 100 mililitro 3 beses sa isang araw.
Isang sabaw ng celandine ( malambot na bahagi ng halaman), plantain, birch buds, poplar buds, juniper berries. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap na tuyo batay sa 200 mililitro ng tubig), ibuhos ang pinakuluang tubig, mag-iwan ng halos isang oras at pilitin. Kinuha sa maliit na halaga hindi hihigit sa 3 sips) 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang pagbubuhos ay nag-aambag sa pagkahinog ng itlog, ang simula ng pagbubuntis.

Depende sa cycle ng panregla, ginagamit ang mga decoction:

Sa panahon ng pagkahinog ng itlog ( mula sa simula ng regla hanggang sa ika-14 na araw ng cycle). Upang maghanda ng isang decoction, ang isang pinatuyong pinaghalong poplar buds, birch, calamus, tansy, plantain dahon at juniper berries ay ginagamit. Ang isang kutsarita ng halo ay ibinuhos ng 200 mililitro ng tubig na kumukulo, iginiit ng 1 oras. Salain at kumuha ng 50 - 70 mililitro pagkatapos kumain. Uminom sa 3 - 4 na cycle ng regla.
Sa ikalawang yugto ng regla, sa panahon pagkatapos ng obulasyon, ang pagkahinog at pagpapalabas ng itlog. Ang isang kutsarita ng pinaghalong licorice root, sage, fireweed, clover cones, currant berries, anise, eucalyptus dahon ay ibinuhos ng 200 mililitro ng tubig na kumukulo, iginiit ng isang oras, sinala at uminom ng 50 mililitro sa isang araw pagkatapos kumain. Ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 3-4 na mga siklo ng panregla.

lokal na therapy ( mga tampon, douches)

Sa lokal, ang mga tampon ay ginagamit upang gamutin ang adenomyosis. Upang maghanda ng isang tampon, ang bendahe ay nakatiklop sa ilang mga layer sa anyo ng isang bag. Mag-iwan ng maliit na "buntot" para sa madaling pagkuha. Ang gamot na sangkap ay inilapat sa pamunas kaagad bago gamitin. Ang tampon ay ipinasok nang malalim sa puki sa loob ng 2 hanggang 10 oras.

Bilang isang lunas, ginagamit ang mga solusyon sa langis ng calendula at eucalyptus. Upang maghanda ng solusyon, 20 dahon ng calendula at 100 gramo ng dahon ng eucalyptus ay ibinuhos ng mainit na langis ng oliba hanggang 20 araw. Ang pamunas ay binasa sa nagresultang solusyon at ipinasok sa ari ng magdamag. Kapag gumagamit ng mga tampon, hindi dapat gawin ang douching at iba pang mga manipulasyon. Gayundin, ang isang steamed medicinal plant ay maaaring ipasok sa isang tampon o isang tampon ay maaaring moistened sa isang medicinal decoction at ipasok sa puki sa loob ng 2 oras. Ang pamamaraan ay dapat isagawa tuwing ibang araw.

Ang douching ay paghuhugas ng puki gamit ang mga solusyon, mga decoction ng mga halamang gamot gamit ang isang medikal na peras. Bago ang douching, kinakailangang magsagawa ng banyo ng panlabas na genitalia, magproseso ng isang medikal na peras. Ang solusyon ng tubig ay dapat nasa temperatura ng silid, hindi naglalaman ng mga agresibong sangkap ( alkohol, mga acid). Mas mainam na itaboy ang solusyon sa nakahiga na posisyon, dahan-dahan at maingat. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 10 minuto. Ang unang tatlong araw ng kurso, ang douching ay ginagawa dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Tapos 2 - 3 araw lang sa gabi. Pagkatapos nito, isang beses sa isang linggo bago matulog. Tagal ng kurso - 7 - 10 araw. Ang douching ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng postpartum, pagkatapos ng curettage ng matris, sa mga talamak na proseso ng pamamaga, sa panahon ng panregla, at iba pa. Para sa douching, ang mga decoction mula sa mga dahon ng eucalyptus, calendula, yarrow, nettle, oak bark at iba pa ay angkop.

Hirudotherapy

Bilang karagdagan sa herbal na gamot, ginagamit ang paggamot sa mga linta - hirudotherapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang espesyalista sa isang espesyal na kagamitan na silid. Bago ang hirudotherapy, ang balat ay ginagamot ng isang antiseptiko. Susunod, ang mga linta ay inilalagay sa balat sa ibabang bahagi ng tiyan. Gumagawa sila ng mga espesyal na sangkap, salamat sa kung saan ang kanilang kagat ay nagiging walang sakit, at dumikit sa pasyente. Pagkatapos ng saturation, ang mga linta ay nahuhulog sa kanilang sarili. Sa hirudotherapy, ang microcirculation ay nagpapabuti, ang stasis ng dugo sa pelvic organs ay bumababa, at ang hormonal background ay normalizes. Ang pamamaraan ay dapat ilapat na may pagitan ng 2-3 araw, isang kurso ng 4-6 na sesyon.

Nakapagpapagaling na luwad

Ang luad ay may natatanging katangian. Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng mga microelement at macroelement, kapaki-pakinabang na mga sangkap, asin ( calcium, potassium, magnesium at iba pa), na may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng isang babae. Maaaring gamitin ang pula, itim, berdeng luad para sa paggamot, ngunit ang asul na luad ay lalong epektibo sa paggamot ng adenomyosis. Maaari kang bumili ng luad sa isang parmasya sa anyo ng isang pulbos. Para sa aplikasyon, ang luad ay dapat na diluted na may maligamgam na tubig sa pagkakapare-pareho ng makapal na kulay-gatas. Upang ihanda ang pinaghalong, gumamit lamang ng ceramic o glassware. Painitin ang timpla sa isang paliguan ng tubig at ilapat sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ay takpan ang luad ng foil at balutin ang iyong sarili sa isang mainit na kumot. Ang tagal ng pamamaraan ay 2 oras. Pagkatapos nito, hugasan ang natitirang luad na may maligamgam na tubig. Ang tagal ng kurso ay depende sa mga sintomas at antas ng pinsala.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng adenomyosis at endometriosis?

Ang adenomyosis at endometriosis ay hindi magkatulad na sakit, sa kabila ng katotohanang marami silang pagkakatulad. Ang adenomyosis ay itinuturing na isang anyo ng endometriosis. Ang endometriosis ay isang sakit na ginekologiko kung saan ang mga selula ng panloob na layer ng matris ( endometrium) lumaki sa labas nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga endometrial na selula ng matris ay pumapasok sa anumang lugar ng katawan ( kung saan normal na hindi sila dapat magkita), ilakip ang kanilang mga sarili doon at magsimulang hatiin. Mayroong endometriosis ng matris, ovaries, fallopian ( may isang ina) tubo, peritoneum, puki, bituka, peklat sa balat at kahit baga. Ang endometriosis ng matris ay tinatawag na adenomyosis o panloob na endometriosis. Sa kasalukuyan, ang patolohiya na ito ay isang malayang sakit at itinalaga ng terminong "adenomyosis", at hindi endometriosis ng matris.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng adenomyosis at endometriosis ay napakaliit. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang endometriosis ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo at tisyu sa labas ng matris. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng endometrial sa katawan na may daloy ng dugo at lymph, pati na rin ang mekanikal na trauma sa matris. Ang adenomyosis ay nakakaapekto lamang sa muscular layer ng matris.

Ang endometriosis ay inuri sa:

anyo ng ari- nakakaapekto sa ari ng babae ( puki, fallopian tubes, ovaries, atbp.);
extragenital form- pinsala sa mga panloob na organo at tisyu bituka, pantog, postoperative scars at iba pa);
pinagsamang anyo- sabay-sabay na pinsala sa mga genital organ at iba pang panloob na organo at tisyu ng katawan.

Ang endometriosis ay mayroon ding iba't ibang yugto ng pinsala, na nalalapat sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan.

Ayon sa yugto ng pamamahagi, mayroong:

yugto I endometriosis- ang hitsura ng isa o higit pang maliit na foci ng endometriosis, na walang makabuluhang epekto sa katawan;
yugto II endometriosis- ang pagkakaroon ng ilang mga sugat na may pagkalat ng endometriosis nang malalim sa mga tisyu ng mga organo;
III yugto ng endometriosis- isang kumbinasyon ng ilang mababaw at malalim na foci ng endometriosis, ang hitsura ng mga cyst, tumor, nagpapasiklab na proseso;
IV yugto ng endometriosis- Maraming malalim na sugat ng mga panloob na organo na may hitsura ng mga benign at malignant na neoplasms.

Dahil sa mas malaking lugar ng pagkalat ng proseso ng pathological, ang mga sintomas ng endometriosis ay mas malinaw at magkakaibang.

Ang mga pangunahing sintomas ng endometriosis ay:

mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla;
sakit sa lugar ng endometriosis pantog, bituka at iba pa) sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at regla;
pagdurugo ng apektadong organ o tissue sa panahon ng regla;
masakit na pagdumi at pag-ihi, masakit na pakikipagtalik;
nagpapasiklab na proseso sa pokus ng endometriosis, ang hitsura ng mga neoplasma ( mga bukol);
pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot ay karaniwang pareho. Ang endometriosis ay mas mahirap gamutin at kadalasang humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Ang kahirapan sa paggamot sa endometriosis ay nakasalalay sa pagkalat nito sa katawan. Ginagawa nitong imposibleng ganap na alisin ang foci ng endometriosis, kahit na sa operasyon.

Bakit mapanganib ang adenomyosis?

Ang adenomyosis na walang paggamot ay humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Ang adenomyosis ay madalas na walang sintomas. Ang hitsura ng mga sintomas ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umuunlad. Sa kasong ito, ang adenomyosis ay mas mahirap gamutin at ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas.

Ang mga malubhang komplikasyon ng adenomyosis ay kinabibilangan ng:

pag-unlad ng anemia. Bilang resulta ng regular na mabigat na pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at intermenstrual bleeding, nawawala ang hemoglobin ( protina ng erythrocyte), na naglalaman ng bakal. Ang pangunahing pag-andar ng hemoglobin ay magdala ng oxygen at magbabad sa mga tisyu ng oxygen. Sa kaso ng kakulangan ng hemoglobin, ang mga organo ay dumaranas ng hypoxia ( kakulangan ng oxygen). Lalo na apektado ang utak at puso, na may pinakamalaking pangangailangan para sa oxygen. Ang isang babae ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, panghihina, pagkahilo, pagkawala ng malay, pagkasira ng memorya, at pagbaba ng kapasidad sa pagtatrabaho.
kawalan ng katabaan. Sa mga malubhang kaso, ang adenomyosis ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Ang isa sa mga dahilan ay isang paglabag sa hormonal background ng isang babae. Sa labis na estrogen, ang obulasyon ay nabalisa - ang pagkahinog at paglabas ng itlog sa mga fallopian tubes. Ang menstrual cycle ay nagiging anovulatory. Gayundin, ang bahagi ng pagtatago ay hindi nangyayari sa endometrium. Bilang resulta nito, ang fertilized na itlog ay hindi maaaring tumagos sa mauhog na layer ng matris, iyon ay, hindi nangyayari ang pagtatanim. Kadalasan ang adenomyosis ay pinagsama sa endometriosis ng fallopian tubes. Ito ay humahantong sa pagbara ng tubo para sa itlog. Ang spermatozoa ay nakakadaan sa fallopian tube. Mapanganib na bumuo ng isang ectopic na pagbubuntis - ang pagbuo ng pagbubuntis sa labas ng lukab ng matris, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kung nangyari ang pagbubuntis, maaari itong maantala ng pagkakuha dahil sa kakulangan ng progesterone at dysfunction ng muscular layer ng matris.
Kumalat sa mga kalapit na organo. Ang foci ng adenomyosis ay maaaring kumalat sa kabila ng muscular layer ng matris - sa mga kalapit na organo ( bituka, pantog), postoperative scars, nerve bundles. Gayundin, ang mga selula ng endometrial ay dinadala sa buong katawan na may daloy ng dugo at lymph. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa anumang organ. Ang isang nagpapasiklab na proseso, pamamaga, pagdurugo, ang hitsura ng mga peklat at adhesion ay lumilitaw sa paligid ng pokus ng endometriosis. Bilang isang resulta, ang pag-andar ng mga apektadong organo ay nagambala, ang matinding sakit ay nangyayari sa panahon ng regla, mga sakit sa neurological ( sa kaso ng pinsala sa nerve fibers).

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng adenomyosis, kinakailangan na sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon ( kalahating taon) at simulan ang paggamot sa oras. Ang adenomyosis ay hindi kailanman nagiging kanser, kaya sa kawalan ng mga sintomas at reklamo mula sa pasyente, hindi ka dapat magmadali sa paggamot.

Maaari ka bang mabuntis ng adenomyosis? Ano ang mga tampok ng pagbubuntis na may adenomyosis?

Ang adenomyosis ay kadalasang sanhi ng kawalan ng katabaan at mga problema sa pag-unlad ng pagbubuntis. Sa mga infertile na pasyente, ang adenomyosis ay nasuri sa 15-45% ng mga kaso. Sa mga pasyente na may adenomyosis, ang kawalan ng katabaan ay nangyayari sa 70% ng mga kaso.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa adenomyosis ay:

anovulatory menstrual cycle- sa panahon ng anovulatory cycle, ang itlog ay hindi mature at hindi pumapasok sa cavity ng matris;
mga pagbabago sa endometrium- Ang mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa endometrium ay humantong sa imposibilidad ng pagtatanim ng embryo ( ang proseso ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa endometrium ng matris);
hormonal imbalance- pagkahinog ng itlog, pagpapabunga, pagtatanim ng embryo, pag-unlad ng pagbubuntis, panganganak ay kinokontrol ng mga hormone, samakatuwid, na may hormonal imbalance, ang lahat ng mga proseso ay nagambala;
mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng makinis na mga selula ng kalamnan ng matris- ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pasulong na paggalaw ng spermatozoa, uterine tubal transport, isang pagbabago sa uterine contraction;
genetic abnormalities- kung mayroong isang depekto sa gene na nakakaapekto sa pagtatanim ng embryo, kung gayon ang karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis ay hindi mangyayari;
nagpapasiklab na proseso- ang pamamaga ay humahantong sa pagpapalit ng normal na tisyu ng peklat at pagbuo ng mga proseso ng malagkit.

Hindi palaging ang adenomyosis ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Ngunit kung sa mahabang panahon ( mahigit isang taon) ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot, anti-namumula, bitamina, immunomodulators at iba pa. Ang Physiotherapy ay mayroon ding positibong epekto sa kalusugan ( therapy gamit ang mga pisikal na kadahilanan - magnetic field, liwanag at iba pa) at phytotherapy ( herbal therapy). Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Anim na buwan pagkatapos ng kurso ng paggamot, maaari kang magplano muli ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay inaalok sa vitro fertilization ( ECO). Ang IVF ay isang pamamaraan ng pagpapabunga sa labas ng katawan ng pasyente, pagkatapos nito, pagkatapos ng ilang araw, ang embryo ay ipinakilala sa cavity ng matris. Ngunit sa kapal ng endometrial na 10 o higit pang milimetro, imposible ang pagtatanim. Sa kasong ito, ang tanging paraan ay ang kahalili na ina - ang pagdadala at pagsilang ng isang bata ng ibang babae. Upang gawin ito, ang fertilized na itlog ng pasyente ay iniksyon sa matris ng isang babae na maaaring magdala at manganak ng isang malusog na bata.

Ang pangunahing problema sa adenomyosis ay hindi ang imposibilidad ng paglilihi, ngunit ang pagdadala ng fetus. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga naturang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, umiinom ng mga hormonal na gamot, regular na sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ( ultrasound) at, kung kinakailangan, magnetic resonance imaging ( MRI).

Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis na may concomitant adenomyosis ay:

Mababang konsentrasyon ng progesterone sa dugo. Ang progesterone ay isa sa pinakamahalagang hormone sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng paglilihi, pagtatanim ng embryo sa mauhog na layer ng matris, paghahanda ng mga organo at sistema para sa pagbubuntis at panganganak. Ang mababang antas ng progesterone ay nagpapahiwatig ng banta ng pagkalaglag at pagwawakas ng pagbubuntis, dahil pinasisigla nito ang paglaki ng matris, pinipigilan ang napaaga na pag-urong nito, at pinipigilan ang pagtanggi ng fetus ng immune system ng babae.
Ang pagbuo ng mga scars at adhesions. Sa foci ng adenomyosis, lumilitaw ang mga nagpapaalab na proseso. Ito ay humahantong sa pagpapalit ng inflamed connective tissue, iyon ay, ang mga scars ay nabuo. Lumilitaw din ang mga adhesion - mga hibla ng connective tissue. Bilang resulta ng pagkakapilat, ang matris ay nawawala ang pagkalastiko nito. Mapanganib ito dahil sa panganib ng pagkalagot ng matris at ang hindi tamang posisyon ng fetus sa matris.
Premature detachment ng inunan. Ang placental abruption ay maaaring isang mapanganib na komplikasyon ( organ kung saan nabuo ang fetus), kung ito ay matatagpuan malapit sa pokus ng adenomyosis. Ang inunan ay nakakabit sa dingding ng matris at nagbibigay sa fetus ng mga sustansya, oxygen, at mga selula ng immune system. Sa detatsment nito, imposible ang karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis at may panganib ng napakalaking pagdurugo. Ang unang trimester ng pagbubuntis ay lalong mahalaga, dahil sa panahong ito na bubuo ang inunan. Samakatuwid, ang isang babae ay inireseta ng pagpapanatili ng hormonal therapy at sa tulong ng ultrasound ( ultrasound) subaybayan ang kapal ng inunan at ang kawastuhan ng pag-unlad nito.
Kakulangan ng fetoplacental. Ang fetoplacental insufficiency ay isang koleksyon ng mga sintomas kung saan may mga paglabag sa inunan o fetus. Sa kasong ito, ang fetus ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen ( hypoxia), ang pag-unlad nito ay nagpapabagal, nangyayari ang iba't ibang mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang pagbubuntis ay may positibong epekto sa kalusugan ng isang babaeng may adenomyosis, dahil humihinto ang mga cycle ng regla sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang uri ng imitasyon ng menopause, na siyang batayan ng hormonal na paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paikot na paglaki ng endometrium sa ilalim ng impluwensya ng estrogen ay humihinto. Ang pasyente ay may pagpapabuti sa kagalingan, isang pagbaba o kumpletong pagkawala ng mga sintomas, pagwawasto ng anemia ( dahil sa kakulangan ng menstrual bleeding). Pagkatapos ng pagbubuntis, magpapatuloy ang siklo ng regla at bumalik ang sakit.

Mayroon bang anumang pagkakataon na mabuntis sa in vitro fertilization ( ECO) sa adenomyosis?

Sa maraming hindi matagumpay na pagtatangka na maging buntis na may kasamang adenomyosis, ang isang babae ay inaalok sa vitro fertilization ( ECO). Ito ay isang modernong paraan ng paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan. Ang ibig sabihin ng in vitro fertilization ay "pagpapataba sa labas ng katawan." Para dito, maraming mga itlog ang tinanggal mula sa mga ovary ng babae. Ang mga ito ay fertilized in vitro kasama ang sperm ng partner. Ang fertilized cell ay itinuturing na isang embryo. Ang mga nagresultang embryo ay inilalagay sa loob ng ilang araw sa isang incubator - isang espesyal na kagamitan na lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng embryo, malapit sa physiological.
Pagkatapos ng 3-5 araw, ang embryo ay inilipat sa matris ng pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na nababanat na catheter. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Maraming mga embryo ang iniksyon nang sabay-sabay, dahil hindi lahat ng mga embryo ay itinanim at nag-ugat. Pinapataas nito ang mga pagkakataon ng pagbubuntis sa hinaharap. Ang maximum na pinapayagang bilang ng mga na-injected na embryo ay 4, mas madalas 2 o 3. Ang bilang na ito ay kinakalkula upang maiwasan ang maramihang pagbubuntis. Ang buong pamamaraan ng IVF ay isinasagawa laban sa background ng pagkuha ng mga hormonal na gamot.

Ang resulta ng in vitro fertilization ay depende sa yugto ng adenomyosis, ang edad ng pasyente at ang kanyang estado ng kalusugan. Ayon sa pananaliksik na isinagawa noong panahon 2010 - 2015. sa 130 mga pasyente, ang rate ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF na may banayad na adenomyosis ay 35% ( 19 na babae sa 130). May katamtamang kalubhaan - 21% ( 10 babae sa 130), na may matinding antas - 11% ( 3 babae sa 130). pagkalugi sa reproduktibo ( pagkalaglag) ay umabot ng 15% ( 3 pasyente sa 19), 40% (4 sa 10) at 67% ( 2 ng 3) ayon sa pagkakabanggit. Ang panganib ng pagkakuha ay makabuluhang nadagdagan sa magkakatulad na mga sakit ng matris. Kaya, ang pagkawala ng reproductive sa kumbinasyon ng adenomyosis na may uterine myoma ay 48%.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot sa kawalan ng katabaan para sa adenomyosis, kinakailangan na magsagawa ng IVF sa isang napapanahong paraan nang walang paunang hormonal na paggamot. Ang pagbubuntis na may adenomyosis ay isang mataas na panganib na pagbubuntis. Sa pagtaas ng kalubhaan ng adenomyosis, ang bilang ng mga fertilized na itlog na ipinakilala sa cavity ng matris ay tumataas. Pinapataas nito ang mga pagkakataon ng pagtatanim ng embryo. Ang mga babaeng may malubhang antas ng adenomyosis ay ipinapakita na kahalili ng ina - ang pagtatanim ng embryo ng pasyente sa matris ng isa pang malusog na babae para sa pagdadala at panganganak ng isang bata.

Maaari bang ganap na gumaling ang adenomyosis at maaari ba itong mawala nang mag-isa nang walang paggamot?

Ang Adenomyosis ay isang malalang sakit na may mga pagbabalik (relapses). pagbabalik ng sakit pagkatapos ng paggamot at ang pagkawala ng mga sintomas). Sa paggamot ng adenomyosis, ginagamit ang isang konserbatibong paraan ( nakapagpapagaling), physiotherapy, herbal medicine, radical ( kumpletong pag-alis ng mga panloob na genital organ) at hindi radikal ( pag-iingat ng organ) operasyon. Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng babae, alisin ang mga sintomas, ang posibilidad na maging buntis, maiwasan ang pagkalat ng adenomyosis foci. Sa therapy na ito, imposibleng ganap na pagalingin ang adenomyosis. Ilang oras pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas at ang maliwanag na lunas, ang sakit ay bumalik. Sa unang taon - sa 20% ng mga kaso, sa loob ng limang taon - sa 75% ng mga kaso.

Ang pinakamahabang epekto ay sinusunod sa pinagsamang paggamot - pag-opera sa pagpapanatili ng organ kasama ng hormonal therapy. Ang paggamot sa droga ay nagdudulot din ng magagandang resulta, ngunit sa mga kaso lamang ng grade I at II adenomyosis na may banayad na sintomas.

Ang tanging paraan upang ganap na pagalingin ang adenomyosis ay isang radikal na operasyon, kung saan ang mga panloob na genital organ ng isang babae ay tinanggal. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay angkop para sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis, mga kababaihan sa menopause at magkakatulad na fibroids ( benign tumor ng myometrium) matris.

Ang adenomyosis ay hindi maaaring mawala nang mag-isa nang walang tamang paggamot. Ang isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng isang babae ay sinusunod sa simula ng menopause. Sa panahong ito, mayroong pagbaba sa ovarian function at pagbaba sa antas ng estrogens na responsable para sa endometrial hypertrophy. Sa kaso ng aksidenteng natukoy na adenomyosis nang walang mga sintomas at komplikasyon, hindi isinasagawa ang paggamot.

Ang Adenomyosis ay panloob na endometriosis ng katawan ng matris. Ito ay isang kondisyon kapag ang mga selula ng endometrial ay lumalaki sa malalim na nakahiga na mga tisyu ng matris - myometrium, at sumasailalim sa parehong cyclic hormone-dependent na mga pagbabago doon gaya ng normal na endometrium.

Mga sintomas ng adenomyosis

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng adenomyosis ay maaaring sakit sa panahon ng regla, masyadong mabigat at matagal na regla, nadagdagan ang premenstrual syndrome (PMS), kawalan ng katabaan, pagkakuha. Sa ultrasound, ang adenomyosis ay maaaring pinaghihinalaan ng estado ng endometrium (hyperplasia) at myometrium, ngunit ang isang malinaw na diagnosis ay ginawa batay sa laparoscopy.

Paggamot ng adenomyosis

Gamutin ang adenomyosis gamit ang mga hormonal na gamot, kabilang ang pagrereseta ng mga oral contraceptive (OC) o operasyon, depende sa kalubhaan ng sakit. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang paksa ng paggamot sa endometriosis.

1. Na-diagnose ako na may uterine endometriosis. Paano ito gamutin, gaano ito kalubha at ano ang mga kahihinatnan? Ako ay umiinom ng Mercilon sa ikalawang taon sa rekomendasyon ng isang doktor.

Ang endometriosis ay isang sakit na umaasa sa hormone na ipinapakita sa pamamagitan ng pagtagos ng tissue na katulad ng mucous membrane ng katawan ng matris sa kalamnan ng matris. Kasabay nito, sa panahon ng regla, ang foci ng endometriosis ay nagreregla din, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mga sintomas ng adenomyosis (endometriosis ng matris) ay mabigat at masakit na regla, pagdurugo, spotting bago at pagkatapos ng regla. Ang endometriosis ay kadalasang nauugnay sa kawalan ng katabaan at pagkakuha. Ang mga oral contraceptive ay nakakatulong sa regression ng endometriosis foci.

2. Na-diagnose ako na may adenomyosis, ipinakita ng histology na mayroon akong endometrial glandular hyperplasia. Kaugnay nito, mayroon akong 2 paglilinis sa nakalipas na anim na buwan. Si Norkolut din ang nakatalaga sa akin. Maaari mo bang isulat ang tungkol sa aking sakit, pati na rin ang tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot nito.

Ang Adenomyosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng tissue na katulad ng istraktura sa endometrium (ang lining ng matris) sa kapal ng kalamnan ng matris. Ang endometrial hyperplasia ay isang pagtaas sa kapal ng endometrium kumpara sa karaniwan. Ang parehong mga kundisyong ito ay resulta ng mataas na antas ng estrogen (mga babaeng sex hormone). Ang hyperestrogenism ay maaaring maging ganap, i.e. ang antas ng estrogen ay higit sa pamantayan, o kamag-anak (ang antas ng estrogen ay normal, ngunit ang antas ng progesterone, isa pang babaeng sex hormone, ay nabawasan). Ang paggamot sa mga sakit na ito ay binubuo sa pagrereseta ng mga gamot na kulang sa progesterone, o mga gamot na nagdudulot ng artipisyal na menopause. Sa kasong ito, ang endometrium atrophies, i.e. bumaba o nawawala ang foci ng adenomyosis sa kalamnan ng matris at bumababa ang kapal ng endometrium. Ang Norkolyut ay isang analogue ng progesterone.

3. Mayroon akong adenomyosis at submucous fibroids. Stable ang kondisyon. Maipapayo bang gamutin gamit ang duphaston 2 taon pagkatapos ng diagnostic curettage. Nakakaapekto ba ito sa myoma?

4. Na-aspirate ako, inalis ang endometrial polyps at pagkatapos ay na-examine ako para sa ultrasound. Ang pagsusuri sa histological ay nagpakita ng isang endometrial na karakter, at ang resulta ng ultrasound ay ang mga sumusunod:
Ang katawan ng matris ay spherical, cellular, ng normal na laki. Sa ilalim ng matris mayroong isang subserous myomotous node d = 2.5 cm. Ang kapal ng endometrium ay 1.2 cm. Sa cervical canal, ang binibigkas na maraming endometrial foci ay tinutukoy. Ang kanang obaryo ay 3.0x2.8 cm, ang kaliwa ay 3.0x3.0 cm na may pagkakaroon ng cystic inclusions. Ang pagsusuri ay ginawa bago ang regla sa ika-31 araw ng cycle. Ipaliwanag sa akin, mangyaring, kung ano ang isang cellular uterus at mayroon ba akong pagkakataon na mabuntis sa mga naturang pagsubok?

Ang spherical na hugis ng matris at ang cellular na istraktura ng myometrium (ang muscular layer ng matris) ay mga palatandaan ng panloob na endometriosis ng uterine body (adenomyosis). Minsan sa sakit na ito, ang pagbubuntis ay nangyayari sa sarili nitong, kung minsan ito ang sanhi ng kawalan ng katabaan, pagkatapos ay dapat itong gamutin. Ang mga pangunahing pagpapakita ng adenomyosis ay masaganang masakit na regla, pagtutuklas sa pagitan ng mga panahon. Ang subserous uterine fibroids ay hindi makagambala sa pagbubuntis, bagaman tataas ito sa panahon ng pagbubuntis, na mangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

5. Ako ay 37 taong gulang, mula sa anamnesis - adenomyosis; tagaytay may \ ophorit. Ano ang mga sakit na ito at maaari ba akong mag-sauna.

Ang talamak na salpingo-oophoritis ay isang talamak na pamamaga ng mga appendage. Ipinakikita ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dysfunction ng pelvic organs dahil sa adhesions at ang kawalan ng kakayahan na mabuntis dahil sa malagkit na sagabal ng mga tubo

6. Ako ay 46 taong gulang, noong Pebrero 19 ng taong ito ay sumailalim ako sa isang operasyon: Laparotomy Panhysterectomy Ang operasyon ay isinagawa nang madalian batay sa mga resulta ng ultrasound: infarction ng myoma node na may malnutrisyon.
Diagnosis: Ademiosis. Endometriosis ng sacro-uterine ligaments. Chr. endometritis Chr. bilateral adnexitis. Endometrial polyp.
Histological examination: Glandular cystic hyperplasia, Uterine fibromyoma na may mga lugar
ademiosis. Ovary - sclerosis at hyamentosis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at corpus luteum, follicular cyst,
corpus luteum cyst. Tube - sclerosis ng dingding. Leeg - Naboth cysts.
Ayon sa mga resulta ng histology, inireseta ako ng Norkolut sa loob ng 3 buwan sa ilalim ng scheme.
Halos kaagad pagkatapos ng operasyon, nagkaroon ako ng mga hot flashes (isang oras o higit pa).
Sa anumang pisikal at emosyonal na stress, matinding pagpapawis. Pagkatapos ng shower ay dumating ang kaluwagan, ngunit hindi nagtagal. Uminom ako ng Remens ng isang buwan, wala akong nararamdamang improvement.
Dalawang linggo, dahil may mga pananakit sa tumbong. Maaari bang magkaroon muli ng endometriosis?
Ang mga sakit ay magkatulad, tulad ng sa pagpapatakbo. Nakaiskedyul ang appointment sa isang buwan. Huwag gumastos ng higit sa 5 minuto sa reception.
Sabihin mo sa akin, paano ko maiibsan ang aking kondisyon, mabawasan ang mga hot flashes, maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng osteoporosis, atbp.? Ano ang layunin ng hormonal na gamot na inireseta sa akin?
Maaari bang kusang dumaan ang mga hot flashes? Kung hindi, pagkatapos ay payuhan kung ano ang maaaring inumin na may pinakamaliit na epekto. Maaari ba akong pumunta sa isang resort sa kalahating taon at kumuha ng putik sa aking ibabang likod? Kailan ko maaaring simulan ang mga pagsasanay sa pagpapalakas ng tiyan? Ang paghiwa ay ginawa kasama ang puting linya. Ano ang maaaring maging pisikal na aktibidad?

95% ng lakas ng tahi ng nauunang dingding ng tiyan ay naibalik 3 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mahinang pagkarga ay maaaring simulan na ngayon.

Ang Norkolut ay inireseta para sa iyo upang ang endometriosis ay hindi umunlad. Pero parang hindi nakakatulong. Mainam na gumawa ng control laparoscopy at coagulation ng endometriosis foci sa peritoneum. Ngunit sa anumang kaso, dahil sa mga tinanggal na ovary, ang endometriosis ay hindi uunlad, sa kabaligtaran, ito ay unti-unting lilipas. Ngunit ang mga hot flashes at iba pang senyales ng hormonal deficiency (osteoporosis, atbp.) ay tataas. Hindi ka kontraindikado sa pagkuha ng hormone replacement therapy, dahil ang mga dosis at gamot na nilalaman ng mga modernong gamot ay hindi makakaapekto sa kurso ng endometriosis, at ang iyong kalusugan ay maibabalik. Pagkatapos suriin ang kondisyon ng mga glandula ng mammary (mammography), biochemistry ng dugo (lipids) at coagulation ng dugo, posibleng magreseta ng tuluy-tuloy na hormone replacement therapy na may mga gamot tulad ng Kliogest, Livial

7. Ako ay 29 taong gulang. Pagkatapos ng pangalawang kapanganakan sa loob ng 3 taon, sa unang araw ng regla, ang temperatura ay tumataas sa 37.5 - 37.8, matinding sakit, mga kaguluhan sa pag-ikot - pagkaantala ng hanggang 10 araw.. 77-48-52, endometrium 11 mm. Ang smear ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes. Negatibo para sa chlamydia. Ang diagnosis ng dumadating na manggagamot ay kasabay ng diagnosis ng ultrasound kasama ang talamak na endometritis. Para sa paggamot ng adenomyosis at endometriosis, inirerekomenda ang mga paghahanda sa hormonal, ngunit may pahintulot ng isang mammologist, dahil. bago iyon, naoperahan ako para sa breast fibroadenoma. Ipinaliwanag ng mammologist na dahil binibigkas ko pa rin ang mga pagpapakita ng nagkakalat na mastopathy at isinasaalang-alang ang aking pagmamana (ang malalapit na babaeng kamag-anak ay may kanser sa suso sa murang edad), ang mga hormonal na paghahanda ay ipinapakita lamang sa akin bilang isang huling paraan. Sumangguni ako sa ilang higit pang mga gynecologist, ang kanilang mga rekomendasyon ay naiiba: ang ilan ay naniniwala na ang hormonal na paggamot ay kinakailangan, ang iba ay hindi. Bukod dito, ang iba't ibang mga paghahanda sa hormonal ay inireseta: microgenon, norkolut, duphaston, depo-prover. Bilang isang resulta, ang aking doktor at ako ay nagpasya na gamutin lamang ang endometritis.Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang temperatura sa panahon ng regla ay naging mas mababa - 37.2, at ang mga leukocytes sa smear ay bumalik sa normal. Ito ang kaso sa loob ng 5 buwan pagkatapos ng paggamot. Sa ikaanim na buwan, ang temperatura muli sa unang araw ng regla ay tumaas sa 37.8 at sa smear - muli leukocytosis. Ang paulit-ulit na ultrasound (isang taon pagkatapos ng una) ay nagpakita na ang laki ng matris at endometrium ay nanatiling pareho, ngunit mayroong mas maraming endometriotic foci. Pagkatapos ng isa pang 2 buwan, natuklasan ang isang 6 cm na cyst ng kanang obaryo. Muli akong inireseta ng hormone therapy, at kung hindi ito mawawala sa isang buwan, pagkatapos ay isang operasyon. At inalok akong tanggalin ang buong kanang obaryo. Mangyaring sabihin sa akin,
1) Dapat ba akong magpasya sa hormone therapy at kung aling gamot ang pinakaangkop sa akin (normal ang prolactin at progesterone, ngunit hindi tinutukoy ang estradiol sa ating lungsod). Kailangan ko pa ba ng ilang pananaliksik at mayroon ba akong oras para dito, o dapat magsimula kaagad ang therapy sa hormone.
2) Mayroon bang anumang mga uri ng mga operasyon na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang isang cyst na walang obaryo, alin?
3) Mayroon bang ibang mga paggamot para sa endometriosis at adenomyosis maliban sa hormone therapy? Kasama ang operasyon?

1. Ang mga gamot na iyong inilista ay pawang mga gamot ng parehong grupo (gestagens). At sila ay ganap na hindi kontraindikado sa mastopathy, kahit na ang mga kamag-anak ay may malignant na mga bukol. Ang pag-iingat ay nangangailangan ng paggamit ng estradiol, at ang mga gestagens, sa kabaligtaran, ay ipinahiwatig para sa mastopathy.
Sa kabilang banda, sa gayong progresibong endometriosis, ang mga gestagens ay masyadong banayad na paraan ng paggamot. Maipapayo na magsimula sa isang operasyon, alisin ang ovarian cyst, i-cauterize ang mga endometrioid lesyon, at sa postoperative period ay magreseta ng hormonal na paggamot upang mabawasan ang mga sugat sa matris at retrocervical endometriosis (ang temperatura sa panahon ng regla ay malamang na mula dito). At ito ay mga hormonal na paghahanda ng iba pang mga grupo: Nemestran. gestrinone, danazol, zoladex. Nagbibigay sila ng mas maraming side effect, ngunit mas epektibo laban sa endometriosis.

2. Laparoscopic surgery. Sa teknikal, kung minsan ay mahirap i-excise ang isang cyst, depende ito sa mga kwalipikasyon ng surgeon at napagpasyahan sa panahon ng operasyon mismo.

3. Tingnan ang aytem 1. Ngunit ang endometriosis ng matris ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagtanggal ng matris.

8. Pagkatapos ng hysteroscopy, ang resulta ay nakuha - isang polyp ng c / c, endometrial polyposis, endometriosis kasama ang lahat ng mga sipi ng mga pader, glandular hyperplasia na may foci ng mahina adenomatosis, adenomyosis. (Paumanhin kung may mga medikal na error). Ngayon ay sinusuri nila ang mga baso sa MGOD. Mayroon akong 3 tanong
1. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ano ang mga pagkakataon ng isang lunas?
2. Ano ang alam mo tungkol sa paggamot sa Zolotex?
3. Alam mo ba ang mga resulta ng paggamot na may mga paghahanda sa VISION (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex?). Hindi ba sila mapanganib, dahil hindi sila pumasa sa mga klinikal na pagsubok, bilang mga pandagdag sa pandiyeta?

Sagot: Ang mga sakit na iyong inilista ay medyo malubha, lalo na kapag sila ay pinagsama-sama, ang mga kakila-kilabot na komplikasyon ay posible. Kaya dapat seryosohin ang paggamot. Ang Zoladex ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga ganitong kondisyon. Ang pagkilos nito ay batay sa pagsugpo sa pag-andar ng ovarian, na nagiging sanhi ng isang artipisyal na menopos. Sa kasong ito, ang mga sakit na ito ay bumabalik (nababawasan o nawawala). Kung malapit ka na sa menopausal age, pagkatapos ay pagkatapos itigil ang gamot, maaaring hindi maibalik ang regla. Ang isang side effect ng Zoladex ay mga manifestations ng menopausal syndrome. Gayunpaman, sa sitwasyong ito ito ay isang alternatibo sa kirurhiko paggamot. Sa ganoong sitwasyon, hindi ko inirerekomenda na umasa sa mga pandagdag sa pandiyeta.

9. Kamakailan lamang, ang mga sakit sa matris ay nagsimulang mag-abala sa akin (maaari kong magkakaiba dahil sa maraming taon ng praktikal na karanasan ng mga sakit sa matris bago ang regla). Ang ultratunog ay nagsiwalat: ang matris ay pinalaki ng 6.2x4.9x6.8, ang mga contour ay pantay, ang matris ay "bilog", ang echolocation ay katamtamang tumaas, ang posterior wall ay mas lumapot, ang mga node ay hindi napansin (diff. fibroma? adenomyosis? ). Ang cervix ay makapal 5x6.2 (structural feature?) Ang istraktura ay hindi masyadong homogenous: maliit na brushes at maliwanag na linear me ... echo .. M-echo 0.7 cm nang pantay-pantay sa kabuuan. Kanang testicle 4.5x2.8 na may mga brush (follicle) 2 cm, kaliwa - 4x2.3 na may maliit na talon na 0.5 cm. Sa panahon ng ultrasound, sinabi ng doktor na talagang hindi niya gusto ang cervix. Payuhan kung ano ang gagawin. Kung kanina ang sakit ay bago lang mag-cycle, ngayon ay halos araw-araw.Nakatira ako sa Yakutia. Halos walang mga diagnostic facility sa nayon. Isang gynecologist para sa bawat 5,000 kababaihan. 5 minuto para makatanggap ng isa. Ang doktor ay kumuha ng pamunas (walang mga karera, iba pang microorganism-malaking dami, lawa -3-4 sa p / z, epithelium - malaking dami) na iniresetang bitamina. Mangyaring, payuhan kung ano ang gagawin at! kung paano patuloy na susuriin (magbabakasyon)

Malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa endometriosis ng cervix at adenomyosis ng 1st stage (endometriosis ng katawan ng matris). Upang linawin ang diagnosis, kailangan mo ng karagdagang pagsusuri: colposcopy (pagsusuri ng cervix gamit ang isang mikroskopyo), naka-target na biopsy na sinusundan ng isang histological na pagsusuri ng biopsy, diagnostic curettage ng cervical canal ng cervix at, kung maaari, hysteroscopy. Dahil magbabakasyon ka, dapat mong malaman na sa diagnosis ng endometriosis, ipinapayong umiwas sa pagkakalantad sa araw.

10. 44 taong gulang. Diagnosis: adenomyosis, cyst ng kaliwang obaryo, paraovarian cyst, cystic na pagbabago sa kanang obaryo. Mga posibleng paraan ng paggamot? Maaari bang ilapat ang laparoscopy? Kung oo, saan?

Hindi ka namin pinapayuhan na kumunsulta sa absentia - ang isang hanay ng mga diagnosis ay medyo seryoso. Tila, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang pagpili sa pagitan ng hormonal at surgical na paggamot, at marahil ang kanilang kumbinasyon. Nang hindi nakikita ang pasyente, nang hindi nalalaman ang kasaysayan ng sakit, kahit na imposibleng sabihin kung ang laparoscopic na paggamot ay posible at kung ito ay kinakailangan.

/Continuation/ Ang operasyon ay naka-iskedyul, ngunit, tulad ng sinabi sa akin, ang rehabilitasyon ay nasa loob ng 2 buwan. Samakatuwid, nais kong kumonsulta tungkol sa laparoscopy. Mangyaring tulungan akong malaman ang mga numero ng telepono ng mga organisasyon kung saan isinasagawa ang mga naturang operasyon.

Parehong may "normal" at laparoscopic na operasyon, ang mga volume ay pareho, ngunit sa laparoscopy, ang pag-access sa site ng operasyon ay ginawa hindi sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, ngunit sa pamamagitan ng isang pagbutas, kaya ang naturang operasyon ay mas madaling tiisin. Halimbawa, ang isang katas pagkatapos ng isang "normal" na operasyon ay napupunta sa 10-14 araw, at pagkatapos ng laparoscopy - sa 5-8. Ang mga operasyon ng laparoscopic ay mas mahaba, mayroon silang isang buong listahan ng mga matitigas na contraindications, halimbawa, mga adhesion. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopic surgery ay kinakailangan lamang tulad ng pagkatapos ng isang maginoo, dahil. Ang pagpapagaling ng tissue ay nangyayari sa parehong oras. Ang mga kagamitan sa laparoscopic sa Moscow ay magagamit sa maraming mga sentro ng pananaliksik at mga ospital, parehong komersyal at urban. Ito ang 1st City Clinical Hospital, ang 15th City Hospital, ang 7th City Clinical Hospital, ang Center for Mother and Child sa Oparin Street 4, ang MONIIAG sa Chernyshevsky Street, ang Department of Medical Institutes. Iba-iba ang mga presyo at kundisyon sa lahat ng dako, kaya ipinapayo namin sa iyo na "sangkapan ang iyong sarili" ng isang direktoryo at tumawag sa maraming lugar hangga't maaari.

11. Ano ang adenomyosis? ano ang sanhi nito? paano ito ginagamot? Posible bang mabuntis na may ganitong diagnosis?

Ang Adenomyosis ay isang hormonal disease ng matris, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi tipikal na pag-aayos ng mga endometrial na selula. Ang dahilan ay hyperestrogenia laban sa background ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangang magsagawa ng anti-inflammatory, hormonal treatment, pagbutihin ang microcirculation, at ihanda ang endometrium para sa paparating na pagbubuntis.
Ang Adenomyosis ay endometriosis ng matris (isang kondisyon kung saan ang mga endometrial cell - ang lining ng matris - ay lumalaki sa muscular layer ng katawan ng matris - myometrium). Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay iba-iba: traumatization ng matris sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, halimbawa, sa panahon ng pagpapalaglag; mga pagbabago sa hormonal sa katawan, kati ng dugo ng panregla - isang reverse reflux sa lukab ng tiyan, na maaaring mangyari, halimbawa, sa panahon ng sekswal na aktibidad sa mga araw ng regla; Ang mga immune form ng sakit na ito ay isinasaalang-alang din. Ang endometriosis ay kadalasang sanhi ng pagkabaog, dahil pinaniniwalaan na ang endometrioid heterotopias (foci) ay nakakapag-phagocytize (lumamon) ng spermatozoa. Mayroon ding iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa adenomyosis. Ang paggamot sa adenomyosis ay hormonal therapy o operasyon.

Ang mga katutubong remedyo para sa adenomyosis ay hindi epektibo.

Endometriosis ng katawan ng matris

Ayon sa ultrasound morphology, ang nagkakalat (adenomyosis) at mga lokal na anyo ay nakikilala.

Ang istraktura ng myometrium Maaaring:

normal (hindi nakikita ang maliliit na endometriotic inclusion sa panahon ng echolocation)
heterogenous dahil sa echopositive inclusions ng isang punto o linear na hugis (depende sa lokalisasyon sa eroplano ng seksyon ng ultrasound), 1-5 mm ang laki (endometrioid heterotopias at mga lugar ng lokal na fibrosis), diffusely na matatagpuan sa kapal ng lahat ng mga pader.

mga obaryo- hindi pinalaki, normal na echostructure

Data ng ultratunog ng adenomyosis sa ibang mga yugto ng edad

Menopause- ang matris ay bumababa sa laki, ngunit nananatiling spherical.

Mga pagpipilian para sa echocardiography ng adenomyosis

Ultrasound-negatibong yugto
Walang pagtaas sa laki ng matris, ngunit ang hugis nito ay spherical o papalapit dito; ang istraktura ng myometrium ay hindi nagbabago, ang echo density ay maaaring mabawasan o normal
Ang pagtaas sa matris ay hindi gaanong mahalaga o wala sa pagkakaroon ng isang spherical na hugis at isang pagtaas sa density ng myometrium sa lahat ng mga departamento
Ang matris ay spherical, pinalaki mula 4-5 hanggang 6-7 na linggo ng pagbubuntis, ang istraktura ng myometrium ay homogenous, ang density nito ay nadagdagan (katamtaman, bihirang mataas)
Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito at isang mas malinaw na pagtaas sa matris (hanggang 9 na linggo ng pagbubuntis), ang pantay na pagitan ng maraming maliliit na echopositive inclusions ay matatagpuan sa kapal ng myometrium.
Pagbabalik ng mga pathological na pagbabago sa menopause

Differential Diagnosis

Bilang karagdagan, 60-70% ng mga kababaihan na may diffuse uterine endometriosis ay may ilang antas ng glandular endometrial hyperplasia.

Algorithm para sa differential diagnosis ng adenomyosis, diffuse form ng fibromyoma at metroendometritis

Mga elemento ng algorithm	Adenomyosis	Nagkakalat na anyo ng fibroids	Metroendometritis
Klinika	Algodysmenorrhea	Karaniwang asymptomatic	Mga palatandaan ng isang septic na kondisyon, patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, spotting
Mga sonographic na katangian ng matris
Mga sukat	Nadagdagan	Nadagdagan	Nadagdagan
Nag-iisang tumor node	Hindi	Hindi	Hindi
Form	Tamang spherical	Hindi regular na hugis-itlog o hugis-peras, ngunit may obligadong pamamayani ng longitudinal na dimensyon sa ibabaw ng diameter	Regular na hugis-itlog o hugis-peras
Circuit	Makinis	Wavy o kulot	Makinis o kulot
Mga pagbabago sa pathological sa myometrium
Lokalisasyon	Nagkakalat sa lahat ng departamento	Sa isa o higit pang mga bahagi ng matris (focal nature ng lesyon), mas madalas - sa lahat ng bahagi ng mga dingding	Hindi
Istruktura	Ang antas ng pagpapakalat ng myometrium ay nadagdagan dahil sa maraming echo-positive inclusions ng medium density, linear at dotted na hugis	Maramihang hindi malinaw na tinukoy na mga zone, kung saan ang myometrium ay nawawala ang pinong dispersed na istraktura nito. Ang pathological foci ay heterogenous tissue ng batik-batik at glomerular type, mababang density
Pangkalahatang echo density	Nadagdagan	Sa lugar ng pathological restructuring, ito ay ibinaba	Hindi
endometrium	Kadalasang glandular hyperplasia ng endometrium	Karaniwang hindi nagbabago	Hindi nagbabago o matalim na lumapot dahil sa inflammatory infiltrate. Ang isang maliit na halaga ng likido ay matatagpuan sa lukab ng matris
Dynamic na Pagsubaybay	Positibong dinamika sa ilalim ng impluwensya ng hormone therapy (hindi palaging)	Walang dynamics. Pag-unlad ng tumor. Pagbabalik sa menopause.	Regression ng mga pathological na pagbabago bilang resulta ng anti-inflammatory treatment

Walang makabuluhang pagtaas sa matris at mga pagbabago sa hugis nito.