• subungual na espasyo
• periungual folds
• mga daliri

• mga interdigital na espasyo
• bingaw ng hinlalaki

Kalinisan ng kamay ng mga medikal na tauhan - pagtatanghal:

Mga problema

Naniniwala ang allergist na si Aleksey Semenovich Dolgin na maraming problema ang maiiwasan. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga medikal na kawani ay hindi sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng WHO.

"Ang pangunahing pagkakamali ay ang mga doktor ay hindi naghihintay hanggang ang kanilang mga kamay ay ganap na matuyo pagkatapos maghugas. Ang antiseptiko ay ipinahid sa basang balat. At tiyak na hahantong iyon sa pangangati.”

Ang patuloy na pagdidisimpekta ng kamay ay hindi maiiwasang humahantong sa mga pantal, dermatitis at pangangati ng balat. Kadalasan, ang mga allergy ay sanhi ng mga ahente na idinagdag sa ethyl alcohol: yodo, triclosan, at ilang ammonium compound. Sinasabi ng mga nakaranasang siruhano na kapag naglilinis ng purong ethyl alcohol, ang mga reaksiyong alerhiya ay maraming beses na mas mababa, at ang epekto ng pagdidisimpekta ay nanatiling mataas.

Ang mga medikal na tauhan ay pinapayuhan na huwag maghugas ng kanilang mga kamay gamit ang napakainit na tubig, gumamit ng alkaline na sabon at mga hard brush para sa paghuhugas ng mga kuko. Sa kaso ng labis na pagkatuyo, moisturize ang balat na may mga proteksiyon na ahente (karaniwan bago matulog), at iwasan ang mga agresibong sangkap. Makakatulong ito na mabawasan ang mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Ang pagpapanatili ng kalinisan at kalinisan ay isang garantiya ng kalusugan sa lahat ng larangan ng buhay. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa gamot, kung gayon ang kalinisan ng mga kamay ay dapat na isang hindi maiaalis na panuntunan, dahil ang buhay ng parehong buong kawani ng medikal at ang pasyente ay nakasalalay sa gayong maliit na bagay sa unang sulyap. Ang nars ay obligadong tiyakin na ang kondisyon ng kanyang mga kamay ay kasiya-siya at nakakatugon sa mga medikal na pamantayan ng pampublikong kalusugan. Mahalagang alisin ang mga micro crack, burr, malinis na mga kuko at alisin ang anuman, kung mayroon man. Bakit ito napakahalaga, at ano ang mga kinakailangan?

Upang makasunod ang lahat ng kawani sa pamantayang medikal sa Europa, mahalagang sabihin ng bawat empleyado ang tungkol sa mga umiiral na kinakailangan para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, instrumento at iba pang kagamitang medikal. Para sa mga nars, may mga hiwalay na panuntunan para sa pag-aalaga ng mga kamay, kabilang dito ang mga sumusunod na kinakailangan:

• huwag magpinta o magdikit ng mga artipisyal na pako
• ang mga kuko ay dapat na maayos na pinutol at linisin
• hindi inirerekomenda na magsuot ng mga pulseras, relo, singsing o anumang iba pang alahas sa iyong mga kamay, dahil ang mga ito ay pinagmumulan ng bakterya at mikrobyo

Napag-alaman na ito ay hindi pagsunod sa mga kamay ng mga doktor at nars na nag-aambag sa pag-unlad at mabilis na pagkalat ng mga nosocomial infectious agents sa buong klinika. Ang pagpindot gamit ang maruming mga kamay sa pagmamanipula ng mga kasangkapan, mga aparato, mga item sa pangangalaga ng pasyente, mga kagamitan sa pagsusuri, mga teknikal na kagamitan, damit, at maging ang mga medikal na basura ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng pasyente at lahat ng nasa ospital sa mahabang panahon.

Upang maiwasan ang pagkalat ng mga mikroorganismo at mabawasan ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng mga kamay, may mga patakaran at paraan ng pagdidisimpekta. Ang mga rekomendasyong ito ay dapat sundin ng sinumang empleyado ng ospital, lalo na ang mga taong nagtatrabaho nang malapit sa mga mapagkukunan ng impeksyon at mga nahawaang pasyente.

Sa medisina, maraming mga pamamaraan ang binuo para sa pagdidisimpekta ng mga kamay ng lahat ng mga kawani ng medikal:

• paghuhugas ng kamay gamit ang tubig na may sabon at ordinaryong tubig, nang hindi gumagamit ng mga karagdagang produkto
• paghuhugas ng kamay gamit ang mga antiseptic hygiene na produkto
• mga pamantayan sa pagdidisimpekta ng kirurhiko

Mga kosmetiko at katutubong remedyo para sa pangangalaga sa buhok

Gayunpaman, may mga patakaran para sa paghuhugas ng mga kamay sa ganitong paraan. Napagmasdan na sa mga madalas na kaso, pagkatapos ng pagproseso ng balat ng mga kamay, maraming bakterya ang nananatili sa panloob na ibabaw at mga daliri. Upang maiwasan ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Upang magsimula, kailangan mong alisin ang lahat ng mga hindi kinakailangang bagay: mga relo, alahas, iba pang maliliit na bagay na nakakatulong sa pagpaparami ng mga mikroorganismo.
2. Ang susunod na hakbang ay sabon ang iyong mga kamay, upang ang sabon ay tumagos sa lahat ng lugar.
3. Hugasan ang foam sa ilalim ng mainit na tubig.
4. Ulitin ang pamamaraan nang maraming beses.

Kapag ang pamamaraan ng paghuhugas ay isinagawa sa unang pagkakataon, ang dumi at bakterya sa ibabaw ng balat ay tinanggal mula sa mga kamay. Sa paulit-ulit na paggamot na may maligamgam na tubig, ang mga pores ng balat ay nakabukas, at ang paglilinis ay isinasagawa nang mas malalim. Ito ay kapaki-pakinabang kapag nagsabon upang gumawa ng magaan na self-massage.

Ang malamig na tubig ay hindi gaanong kapaki-pakinabang sa kasong ito, dahil ito ay ang mataas na temperatura na nagpapahintulot sa sabon o iba pang produkto ng kalinisan na tumagos nang malalim sa balat at nag-aalis ng makapal na layer ng taba mula sa magkabilang kamay. Ang mainit na tubig ay hindi rin angkop, maaari lamang itong humantong sa isang negatibong resulta.

Mga Panuntunan sa Pagdidisimpekta sa Kirurhiko

Ang operasyon ay isang lugar kung saan ang pagpapabaya sa kalinisan ng kamay ay maaaring magdulot ng buhay ng isang pasyente. Ang paggamot sa kamay ay isinasagawa sa mga ganitong sitwasyon:

• Bago ang anumang uri ng operasyon
• Sa panahon ng mga invasive na pamamaraan tulad ng vascular puncture

Siyempre, ang doktor at lahat ng mga katulong sa panahon ng operasyon ay nagsusuot ng disposable sterile gloves sa kanilang mga kamay, ngunit hindi ito nagbibigay ng karapatang kalimutan ang tungkol sa hygienic na kagamitan sa proteksiyon at paggamot sa kamay.

Susunod, ang karaniwang paglilinis ng mga kamay ay isinasagawa muli at tatlong milligrams ng isang antiseptic agent ay inilapat, at ito ay hadhad sa tela at balat sa isang pabilog na paggalaw. Maipapayo na isagawa ang buong prosesong ito nang maraming beses. Ang maximum ay ginagamit hanggang sampung milligrams ng antiseptiko. Ang tagal ng pagproseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto.

Matapos makumpleto ang pamamaraan o operasyon, ang mga sterile na guwantes ay itatapon, at ang balat ng mga kamay ay hugasan ng sabon at ginagamot ng isang losyon o cream, mas mabuti na ginawa mula sa mga natural na sangkap.

Mga modernong pamamaraan ng pagdidisimpekta

Ang gamot ay sumusulong at ang mga diskarte sa pagdidisimpekta ay bumubuti araw-araw. Sa ngayon, ang isang halo ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap: distilled water at formic acid. Ang solusyon ay ginawa araw-araw, na nakaimbak sa isang enamel bowl. Ang mga kamay ay agad na hinugasan ng ordinaryong sabon, at pagkatapos ay hugasan ng solusyon na ito sa loob ng ilang minuto (ang bahagi mula sa kamay hanggang sa siko ay naproseso sa loob ng 30 segundo, sa natitirang oras ang kamay mismo ay hinugasan). Ang mga kamay ay pinupunasan ng napkin at pinatuyo.

Ang isa pang paraan ay ang pagdidisimpekta gamit ang chlorhexidine, na sa una ay diluted na may 70% na medikal na alak (dosage isa hanggang apatnapu). Ang proseso ng pagproseso ay tumatagal ng mga tatlong minuto.

Ginagamit din ang Iodopyron para sa hygienic na paggamot ng mga kamay ng mga medikal na kawani. Ang buong proseso ay sumusunod sa isang katulad na pattern: ang mga kamay ay hinuhugasan ng tubig na may sabon, pagkatapos ay ang mga kuko, mga daliri at iba pang mga lugar ay disimpektahin ng mga cotton swab.

Ultrasonic na paggamot. Ang mga kamay ay ibinababa sa isang espesyal na kung saan dumadaan ang mga ultrasonic wave. Ang pagpoproseso ay tumatagal ng wala pang isang minuto.

Ang lahat ng mga pamamaraan ay mabuti, mahalaga lamang na huwag pabayaan ang mga pangkalahatang rekomendasyon.

Kaya, ang pagdidisimpekta ng kamay sa gamot ay may mahalagang papel. Hindi sapat na maghugas lang ng kamay gamit ang tubig. Ang paggamot ng brush ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, iba't ibang mga produkto ng kalinisan ang ginagamit, depende sa sitwasyon. Ang pagpapabaya sa mga tuntunin sa elementarya ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan kung saan hindi lamang mga pasyente, kundi pati na rin ang mga medikal na tauhan ang magdurusa.

Hun 22, 2017 Doktor ni Violetta

Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period at pag-amyenda sa ilang mga order ng Ministry of Health at Social Development ng Samara Region

1. Alinsunod sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "obstetrics and gynecology" (maliban sa paggamit ng mga assisted reproductive technologies "), na inaprubahan ng order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 1, 2012 N 572n, upang makapagbigay ng abot-kaya at mataas na kalidad na pangangalagang medikal sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period na iniutos ko:
2. 1. Ang mga punong manggagamot ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa badyet ng estado ng rehiyon ng Samara upang matiyak na:
3. pagpapaospital ng mga buntis na kababaihan, mga babaeng nasa panganganak at mga puerpera para sa emerhensiyang pangangalagang medikal alinsunod sa Appendix 1 sa Kautusang ito;
4. pagpapaospital ng mga buntis na kababaihan na may mga komplikasyon sa obstetric alinsunod sa Appendix 2 sa Kautusang ito;
5. pagpapatupad ng mga espesyalista ng mga klinikal na rekomendasyon na "Premature birth" na inaprubahan ng Russian Society of Obstetricians and Gynecologists na may petsang Disyembre 05, 2013 N 769, at ang regional routing scheme para sa preterm birth alinsunod sa Appendix 3 sa Order na ito;
6. pagpapatupad ng mga espesyalista ng mga klinikal na rekomendasyon "Mga hypertensive disorder sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period. Preeclampsia. Eclampsia", na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Setyembre 23, 2014 N 15-4/10/2-7138, at ang regional routing scheme para sa hypertensive disorder sa panahon ng pagbubuntis, sa panganganak at postpartum period, preeclampsia, eclampsia alinsunod sa Appendix 4 sa Order na ito;
7. pagpapatupad ng mga espesyalista ng algorithm ng mga aksyon sa kaso ng obstetric bleeding alinsunod sa Appendix 5 sa Order na ito.
8. 2. Upang ipakilala ang mga sumusunod na pagbabago sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Samara Region na may petsang Setyembre 18, 2008 N 1127 "Sa mga hakbang upang maiwasan ang mga kaso ng pagkamatay ng ina at sanggol":
9. Ang Clause 1.1 ay dapat ideklarang hindi wasto;
10. sa talata 3.3, tanggalin ang mga salitang "Skema ng pagpapaospital ng mga buntis na kababaihan, kababaihan sa panganganak at puerperas (Appendix 4) at";

Aplikasyon
sa Kautusan na may petsang Enero 30, 2015 Blg. 111

1. Appendix 1 "Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak kung sakaling napaaga ang kapanganakan" at Appendix 4 "Skema ng pagpapaospital ng mga buntis na kababaihan, kababaihan sa labor at puerperas" ay dapat kilalanin bilang hindi wasto.
2. 3. Ipakilala ang mga sumusunod na pagbabago sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Samara Region na may petsang Hulyo 18, 2011 N 930 "Sa mga hakbang upang maiwasan ang pagkamatay ng ina":
3. Ang sugnay 1 ay dapat ideklarang hindi wasto;
4. ang kalakip na clinical protocol na "Bleeding in the postpartum period" ay idineklara na hindi wasto.
5. 4. Ang kontrol sa pagpapatupad ng Kautusang ito ay dapat ipagkatiwala sa pamamahala ng organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga kababaihan at mga bata ng departamento para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa populasyon (Ponomarev).
6. Ministro
7. G.N.GRIDASOV

Routing scheme para sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng nasa panganganak at mga puerpera para sa pagkakaloob ng emergency at agarang pangangalagang medikal sa lungsod ng Samara

1. 1. Sa maternity ward ng Samara Regional Clinical Hospital na ipinangalan sa M.I. Kalinin (obstetric hospital group 3A):
2. 1.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis, na kabilang sa high-risk group, mula sa mga lungsod at distrito ng rehiyon, maliban sa lungsod ng Samara at mga teritoryo na nakatalaga sa interdistrict perinatal center ng State Budgetary Institution of Healthcare ng ang Rehiyon ng Samara "Togliatti City Clinical Hospital N 5".
3. 1.2. Ang mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 22-33 na linggo ng pagbubuntis (napapailalim sa isang live na fetus at ang posibilidad ng transportasyon) mula sa mga obstetric na ospital ng 1st group at mga obstetric na ospital ng 2nd group TsGB", GBUZ SO "Chapaevskaya TsGB".
4. 1.3. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Krasnoglinsky ng Samara.
5. 1.4. Sa oras ng paghuhugas ng maternity ward N 20 ng State Budgetary Health Institution ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanan sa N.I. Pirogov" - mga kababaihan sa paggawa sa 22-33 na linggo ng pagbubuntis mula sa Kirov at Zheleznodorozhny na distrito ng Samara.
6. 1.5. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 2 na pinangalanang N.A. Semashko" - mga kababaihan sa paggawa sa 22-33 na linggo ng pagbubuntis mula sa Industrial District ng Samara.
7. 1.6. Sa oras ng pagligo ng GBUZ "Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa na may mga sakit sa cardiovascular mula sa lahat ng mga lungsod at distrito ng rehiyon, maliban sa mga teritoryo na nakatalaga sa interdistrict perinatal center ng GBUZ Samara Region "Togliatti City Clinical Hospital N 5" (hindi kasama ang mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga sa operasyon sa puso).
8. 2. Sa maternity ward ng State Budgetary Institution of Health "Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary" (obstetric hospital ng 2nd group):
9. 2.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak na may mga sakit sa cardiovascular mula sa lahat ng lungsod at distrito ng rehiyon.
10. 2.2. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng Samara Regional Clinical Hospital na pinangalanang M.I. Kalinin - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis, na kabilang sa high-risk group, mula sa mga teritoryo ng pangkat A.
11. 2.3. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 2 na pinangalanang N.A. Semashko" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Sobyet ng Samara.
12. 2.4. Ang mga babaeng nasa panganganak sa panahon ng 34-36 na linggo ng pagbubuntis mula sa Neftegorsk Central District Hospital (napapailalim sa isang live na fetus at ang posibilidad ng transportasyon).
13. 3. Sa maternity ward N 20 ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanang N.I. Pirogov" (obstetric hospital ng 2nd group):
14. 3.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Kirovsky ng Samara, distrito ng Volzhsky (bahagi).
15. 3.2. Mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 22-33 na linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Zheleznodorozhny ng Samara.
16. 3.3. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng State Budgetary Healthcare Institution "SOKB na pinangalanang M.I. Kalinin" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa high-risk group mula sa lungsod ng Otradnoy, mga distrito - Elkhovsky, Kinelsky, Krasnoyarsky, Koshkinsky.
17. 3.4. Sa oras ng nakaplanong paliligo ng maternity ward N 21 buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa Oktyabrsky distrito ng Samara, mga kababaihan sa paggawa sa 22-33 linggo ng pagbubuntis mula sa Leninsky at Samara distrito ng Samara.
18. 3.5. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 2 na pinangalanang N.A. Semashko" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 34 na linggo ng pagbubuntis mula sa Industrial District ng Samara.
19. 3.6. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Samara City Hospital N 10" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa sa panahon ng 22-33 na linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Kuibyshev ng Samara.
20. 3.7. Ang mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 34-36 na linggo ng pagbubuntis mula sa Krasnoyarsk Central District Hospital (napapailalim sa isang live na fetus at ang posibilidad ng transportasyon).
21. 4. Sa maternity ward N 21 ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanang N.I. Pirogov" (obstetric hospital ng 2nd group):
22. 4.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa mga distrito ng Leninsky, Samara at Oktyabrsky ng Samara.
23. 4.2. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng State Budgetary Healthcare Institution "SOKB na pinangalanang M.I. Kalinin" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Krasnoglinsky ng Samara.
24. 4.3. Sa oras ng nakaplanong paliligo ng maternity ward N 20 ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanang N.I. Pirogov" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa sa 34 na linggo ng pagbubuntis o higit pa mula sa ang Kirovsky district ng Samara, ang Volzhsky district (bahagi).
25. 4.4. Sa oras ng nakaplanong paliligo ng maternity ward ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Samara City Hospital N 10" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa sa 34 na linggo ng pagbubuntis o higit pa mula sa mga distrito ng Kuibyshev at Zheleznodorozhny ng Samara .
26. 5. Sa maternity ward ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 2 na pinangalanang N.A. Semashko" (obstetric hospital ng 2nd group):
27. 5.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa Industrial, Sobyet na distrito ng Samara.
28. 5.2. Sa oras ng nakaplanong pagligo ng maternity ward ng State Budgetary Healthcare Institution "SOKB na pinangalanang M.I. Kalinin" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa high-risk group mula sa Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Shentalinsky, Sergievsky , Chelno-Vershinsky, mga distrito ng Isaklinsky.
29. 5.3. Ang mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 34-36 na linggo ng pagbubuntis mula sa State Budgetary Institution of Healthcare "Sergievsk Central District Hospital", ang State Budgetary Institution of Healthcare "Chelno-Vershinskaya Central District Hospital" (napapailalim sa isang live na fetus at ang posibilidad ng transportasyon).
30. 6. Sa maternity ward ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Samara City Hospital N 10" (obstetric hospital ng 2nd group):
31. 6.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Kuibyshevsky ng Samara, distrito ng Volzhsky (bahagi).
32. 6.2. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa sa 34 na linggo ng pagbubuntis o higit pa mula sa distrito ng Zheleznodorozhny ng Samara.
33. 6.3. Sa oras ng nakaplanong paliligo ng maternity ward N 21 ng State Budgetary Health Institution ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanang N.I. Pirogov" ng mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa sa 34 na linggo ng pagbubuntis o higit pa mula sa ang mga distrito ng Leninsky at Samara ng Samara.
34. 6.4. Sa oras ng paghuhugas ng maternity ward ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Novokuibyshevskaya Central City Hospital" - mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa lungsod ng Novokuibyshevsk at Bolsheglushitsky na distrito, mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa ng isang average na antas ng panganib mula sa distrito ng Bolshechernigovskaya.
35. G. TOGLIATTI
36. 7. Sa maternity ward ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Togliatti City Clinical Hospital N 5" (obstetric hospital group 3A):
37. 7.1. Ang mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 na linggo ng pagbubuntis, na kabilang sa high-risk group, mula sa mga distrito ng Tolyatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk, Stavropol, Syzran at Shigonsky ng rehiyon.
38. 7.2. Mga babaeng nanganganak sa 22-33 na linggo ng pagbubuntis (napapailalim sa isang live na fetus at ang posibilidad ng transportasyon) mula sa Syzranskaya Central City Hospital, sa Zhigulevskaya Central City Hospital, sa Oktyabrskaya Central City Hospital, sa Shigonskaya Central District Hospital, sa Syzranskaya CRH ", GBUZ KAYA "Stavropol CRH".
39. 7.3. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo ng pagbubuntis mula sa distrito ng Avtozavodsky ng Togliatti.
40. 8. Sa maternity ward ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Togliatti City Hospital N 2 na pinangalanang V.V. Banykin (obstetric hospital ng 2nd group):
41. 8.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa mula sa 22 linggo mula sa Central at Komsomol na mga distrito ng Togliatti.
42. 8.2. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak sa 34 na linggo o higit pa mula sa lungsod ng Zhigulevsk at rehiyon ng Stavropol.
43. 8.2. Ang mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 34-36 na linggo mula sa Koshkinskaya Central District Hospital (napapailalim sa isang live na fetus at ang posibilidad ng transportasyon).
44. 9. Sa maternity ward ng interdistrict perinatal center ng Syzran Central City Hospital ng Samara Region (obstetric hospital ng 2nd group):
45. 9.1. Mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak na may mababang at katamtamang panganib na grupo sa panahon ng 34 na linggo o higit pa sa mga distrito ng Syzran, Oktyabrsk, Syzransky at Shigonsky.
46. 9.2. Ang mga babaeng nasa panganganak sa panahon ng 22-33 na linggo kung imposibleng dalhin sila sa isang obstetric na ospital ng grupong 3A mula sa lungsod ng Mga distrito ng Syzran, Oktyabrsk, Syzransky at Shigonsky.
47. 10. Sa maternity ward ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Novokuibyshevskaya Central City Hospital" (obstetric hospital ng 2nd group):
48. 10.1. Mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak na may mababang at katamtamang panganib na grupo sa panahon ng 34 na linggo o higit pa mula sa lungsod ng Novokuibyshevsk, distrito ng Bolshegluchitsky.
49. 10.2. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak ng isang katamtamang panganib na grupo sa panahon ng 34 na linggo o higit pa mula sa rehiyon ng Bolshechernihiv.
50. 10.3. Babaeng nanganganak sa panahon ng 22-33 linggo mula sa lungsod ng Novokuibyshevsk, Bolsheglushitsky, Bolshechernigovskiy districts kung imposibleng dalhin sila sa isang obstetric hospital ng 3A group.
51. 10.4. Sa oras ng paghuhugas ng maternity ward ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Chapaevskaya Central City Hospital" ng mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak ng isang mababa at katamtamang panganib na grupo sa isang panahon ng 34 na linggo o higit pa mula sa lungsod ng Chapaevsk, distrito ng Krasnoarmeisky, isang katamtamang grupo ng panganib mula sa mga distrito ng Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, Privolzhsky.
52. 11. Sa maternity ward ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Chapaevskaya TsGB" (obstetric hospital ng 2nd group):
53. 11.1. Mga buntis na kababaihan at mga nanganganak na kababaihan ng mababa at katamtamang panganib na grupo sa panahon ng 34 na linggo o higit pa mula sa lungsod ng Chapaevsk, Krasnoarmeisky distrito, katamtamang panganib na grupo mula sa Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, Privolzhsky na mga distrito.
54. 11.2. Mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 22-33 na linggo mula sa lungsod ng Chapaevsk, Krasnoarmeisky, Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, Privolzhsky na mga distrito kung imposibleng dalhin sila sa isang obstetric na ospital ng pangkat 3A.
55. 12. Sa maternity ward ng interdistrict perinatal center ng Pokhvistnevskaya CBGiR (obstetric hospital ng 2nd group):
56. 12.1. Mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak na may mababang at katamtamang panganib na grupo sa panahon ng 34 na linggo o higit pa mula sa mga distrito ng Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, Pokhvistnevsky.
57. 12.2. Ang mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 22-33 na linggo mula sa lungsod ng Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, Pokhvistnevsky na mga distrito kung imposibleng dalhin sila sa isang obstetric na ospital ng pangkat 3A.
58. 13. Sa maternity ward ng interdistrict perinatal center ng GBUZ SO "Otradnenskaya CB" (obstetric hospital ng 1st group):
59. 13.1. Mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak na may mababang at katamtamang panganib na grupo sa 34 na linggo o higit pa mula sa lungsod ng Otradny, katamtamang panganib sa 34 na linggo o higit pa mula sa mga distrito ng Borsky at Bogatovsky.
60. 13.2. Ang mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng 22-33 na linggo mula sa lungsod ng Otradny, Borsky at Bogatovsky na mga distrito kung imposibleng dalhin sila sa isang obstetric na ospital ng pangkat 3A.
61. 13.3. Ang mga babaeng nasa panganganak sa panahon ng 34-36 na linggo mula sa rehiyon ng Kinel-Cherkasy (napapailalim sa isang live na fetus at ang posibilidad ng transportasyon).
62. 14. Sa maternity ward ng GBUZ SO Kinelskaya Central Bank ng lungsod at distrito (obstetric hospital ng 2nd group):
63. 14.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak sa loob ng 34 na linggo ng mababa at katamtamang panganib mula sa distrito ng Kinel at Kinel;
64. 14.2. Mga babaeng nanganganak sa panahon ng 22-33 na linggo mula sa lungsod ng Kinel at rehiyon ng Kinel kung imposibleng dalhin sila sa isang ospital ng grupo 3A.
65. Teritoryo ng GBUZ15. GBUZ SO "Bezenchuk CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak (sa 37 linggo o higit pa) ng mababang panganib na grupo, mga kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Bezenchuksky kung imposibleng dalhin sa mga ospital ng 3a-2nd pangkat16. GBUZ SO "Borskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo ng distrito ng Borsky, mga babaeng nanganganak sa termino ng 22-36 na linggo ng distrito ng Borsky kung imposibleng madala sa mga ospital ng ang 3a-2nd group17. GBUZ SO "Bogatovskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Bogatovskiy kung imposibleng dalhin sa mga ospital ng 3a-2nd group18. GBUZ SO "Bolshechernigovskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng rehiyon ng Bolshechernihiv na may imposibilidad ng transportasyon sa mga ospital ng 3a-2nd group19. GBUZ SO "Kinel-Cherkasskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng Kinel-Cherkassky district (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd pangkat20. GBUZ SO "Koshkinskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Koshkinsky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd group21. GBUZ SO "Krasnoyarsk Central District Hospital" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng Krasnoyarsk, mga distrito ng Elkhovsky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd pangkat22. GBUZ SO "Neftegorskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng mga distrito ng Neftegorsk at Alekseevsky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a- 2nd group23. GBUZ SO "Pestravskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Pestravsky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd group24. GBUZ SO "Privolzhskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Privolzhsky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd group25. GBUZ SO "Sergievskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Sergievsky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd group26. GBUZ SO "Khvorostyanskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Khvorostyansky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd group27. GBUZ SB "Chelno-Vershinskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng rehiyon ng Chelno-Vershinsk (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng ang 3a-2nd group28. GBUZ SB "Shentalinskaya CRH" Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa (higit sa 37 linggo) ng mababang panganib na grupo, kababaihan sa paggawa sa 22-36 na linggo ng distrito ng Shentalinsky (kung imposible ang transportasyon) sa mga ospital ng 3a-2nd group
66. 29. Pag-ospital ng mga puerpera na may mga komplikasyon ng postpartum septic at mga pasyenteng ginekologiko na may mga purulent na sakit:
67. 29.1. Para sa mga gynecological bed para sa mga pasyente na may purulent na sakit ng State Budgetary Institution of Health ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanang N.I. Pirogov" - septic gynecological na mga pasyente at puerperas mula sa Samara, Zheleznodorozhny, Leninsky, Oktyabrsky, Kuibyshev na mga distrito ng Samara, mga puerpera mula sa mga teritoryong grupo A.
68. 29.2. Para sa mga gynecological bed para sa mga pasyente na may purulent na sakit ng Samara Region Samara City Clinical Hospital N 2 na pinangalanan sa N.A. Semashko - septic gynecological na mga pasyente at puerpera mula sa Industrial, Krasnoglinsky, Kirovsky, Sovetsky district ng Samara, puerperas mula sa mga teritoryo ng grupo B , septic mga pasyenteng ginekologiko mula sa mga teritoryo ng mga pangkat A at B.
69. 29.3. Sa departamento ng septic gynecology ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Tolyatti City Clinical Hospital N 5" - mula sa mga lungsod ng Tolyatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk, Stavropol, Shigonsky, mga rehiyon ng Syzran.
70. Ang posibilidad ng transportasyon sa kaso ng napaaga na kapanganakan ay natutukoy pagkatapos ng pagsusuri ng babaeng nasa panganganak ng obstetrician-gynecologist ng territorial maternity ward at isinasagawa kapag ang pagbubukas ng uterine os sa babaeng nanganganak ay mas mababa sa 3 cm , sa panahon ng transportasyon, ang talamak na tocolysis ay ginaganap.
71. 1st group - GBUZ SO "Bezenchukskaya CRH", GBUZ SO "Borskaya CRH", GBUZ SO "Bogatovskaya CRH", GBUZ SO "Bolshechernigovskaya CRH", GBUZ SO Kinel-Cherkasskaya CRH", GBUZ SO "Koshkinskaya CRH", GBUZ SO "Krasnoyarskaya SO" CRH", GBUZ SO "Neftegorskaya CRH", GBUZ SO "Pestravskaya CRH", GBUZ SO "Privolzhskaya CRH", GBUZ SO "Sergievskaya CRH", GBUZ SO "Khvorostyanskaya CRH", GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya GBUZ SOCRH "", Shentalinskaya Central District Hospital", GBUZ SO "Otradnenskaya Central City Hospital".
72. Listahan ng mga teritoryo ng Group A
73. 1. Mga Lungsod - Novokuibyshevsk, Chapaevsk.
74. 2. Mga Distrito - Alekseevsky, Bezenchuksky, Bogatovsky, Bolsheglushitsky, Bolshechernigovskiy, Borsky, Volzhsky, Kinel-Cherkassky, Krasnoarmeisky, Neftegorsky, Pestravsky, Pokhvistnevsky, Privolzhsky, Khvorostyansky.
75. Listahan ng mga teritoryo ng pangkat B
76. 1. Mga Lungsod - Otradny.
77. 2. Mga Distrito - Elkhovsky, Isaklinsky, Kamyshlinsky, Kinelsky, Klyavlinsky, Koshkinsky, Krasnoyarsky, Sergievsky, Chelno-Vershinsky, Shentalinsky.

Naka-iskedyul na routing scheme para sa mga buntis na kababaihan na may obstetric na komplikasyon ng pagbubuntis

1. I. Ang pag-ospital ng mga buntis na kababaihan na may obstetric pathology sa mga tuntunin ng pagbubuntis ng 22 linggo o higit pa ay isinasagawa lamang sa mga obstetric na ospital na may mga maternity ward.
2. II. Ang nakaplanong pag-ospital ng mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa direksyon ng obstetrician-gynecologist ng antenatal clinic sa araw mula 08.00. hanggang 16.00.
3. III. Sa pagkakaroon ng mga emerhensiyang indikasyon para sa ospital, ang paghahatid ng isang buntis ay isinasagawa ng mga sasakyan ng ambulansya.
4. SAMARA
5. 1. Sa mga obstetric department ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan ng State Budgetary Institution of Health "Samara Regional Clinical Hospital na pinangalanang M.I. Kalinin" (obstetric hospital group 3A):
6. 1.1. Mga buntis na kababaihan na kabilang sa high-risk group mula sa mga lungsod at distrito ng rehiyon, maliban sa lungsod ng Samara at mga teritoryo na nakatalaga sa interdistrict perinatal center ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Togliatti City Clinical Hospital N 5" .
7. 1.2. Mga buntis na kababaihan hanggang 22 linggo na may mga klinikal na palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha na may kasaysayan ng paulit-ulit na pagkakuha, fetal loss syndrome at pagkatapos ng IVF - mula sa mga lungsod at distrito ng rehiyon, Krasnoglinsky, Kirovsky at Industrial na mga distrito ng Samara, maliban sa mga teritoryo na itinalaga sa ang interdistrict perinatal center ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region " Togliatti City Clinical Hospital N 5
8. 1.3. Ang mga buntis na kababaihan na may mga klinikal na palatandaan ng obstetric pathology, pagkakaroon ng magkakatulad na mga extragenital na sakit ng katamtaman at malubhang antas, alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Samara Region noong Disyembre 22, 2014 N 2045 "Sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga buntis, mga babaeng nanganganak, mga puerpera at mga pasyenteng ginekologiko."
9. 2. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng Samara Regional Clinical Center para sa Pagpaplano at Pagpaparami ng Pamilya:
10. 2.1. Mga buntis na kababaihan hanggang sa 22 na linggo na may mga klinikal na palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha na may kasaysayan ng paulit-ulit na pagkakuha, fetal loss syndrome at pagkatapos ng IVF - mula sa Kuibyshev, Samara, Leninsky, Oktyabrsky, Zheleznodorozhny, Industrial at Sobyet na mga distrito ng Samara.
11. 3. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary (obstetric hospital ng 2nd group):
12. 3.1. Mga buntis na kababaihan na may mga klinikal na palatandaan ng obstetric pathology, na may kasabay na katamtaman at malubhang sakit sa cardiovascular, mula sa lahat ng mga lungsod at distrito ng rehiyon.
13. 3.2. Mga buntis na kababaihan ng isang katamtamang grupo ng panganib mula sa rehiyon ng Neftegorsk.
14. 4. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan N 18 ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanang N.I. Pirogov" (obstetric hospital ng 2nd group):
15. 4.1. Mga buntis na kababaihan mula sa Kirovsky, Oktyabrsky, Leninsky, mga distrito ng Samara ng Samara, distrito ng Volzhsky (bahagi).
16. 4.2. Mga buntis na kababaihan ng isang katamtamang grupo ng panganib mula sa mga distrito ng Krasnoyarsk, Elkhovsky.
17. 5. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng State Budgetary Institution of Health ng Samara Region "Samara City Clinical Hospital N 2 na pinangalanang N.A. Semashko" (obstetric hospital ng 2nd group):
18. 5.1. Mga buntis na kababaihan mula sa Promyshlenny, Sovetsky, Krasnoglinsky na distrito ng Samara.
19. 5.2. Mga buntis na kababaihan ng isang katamtamang grupo ng panganib mula sa mga distrito ng Sergievsky, Shentalinsky, Chelno-Vershinsky.
20. 6. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng State Budgetary Institution of Health ng Samara Region "Samara City Hospital N 10" (obstetric hospital ng 2nd group):
21. 6.1. Mga buntis na kababaihan mula sa mga distrito ng Kuibyshevsky at Zheleznodorozhny ng Samara, distrito ng Volzhsky (bahagi).
22. G. TOGLIATTI
23. 7. Sa mga obstetric department ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Togliatti City Clinical Hospital N 5" (obstetric hospital ng pangkat 3A):
24. 7.1. Mga buntis na kababaihan mula sa 22 linggo ng pagbubuntis, na kabilang sa high-risk group, mula sa Togliatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk, Stavropol, Syzran at Shigonsky na mga distrito ng rehiyon.
25. 7.2. Mga buntis na kababaihan hanggang 22 linggo na may mga klinikal na palatandaan ng isang nanganganib na pagpapalaglag na may kasaysayan ng paulit-ulit na pagkakuha, fetal loss syndrome at pagkatapos ng IVF - mula sa Tolyatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk, Stavropol, Syzran at Shigonsky na mga distrito ng rehiyon.
26. 7.3. Mga buntis na kababaihan mula sa distrito ng Avtozavodsky ng Togliatti.
27. 8. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng Samara Region Togliatti City Hospital N 2 na pinangalanang V.V. Banykin (obstetric hospital ng 2nd group):
28. 8.1. Mga buntis na kababaihan ng mababa at katamtamang panganib na grupo mula sa Central at Komsomolsky na mga distrito ng Tolyatti, Zhigulevsk, mga buntis na kababaihan ng katamtamang panganib na grupo ng distrito ng Koshkinsky.
29. CITIES (maliban sa Samara at Tolyatti)
30. 9. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng interdistrict perinatal center ng Syzran Central City Hospital ng Samara Region (obstetric hospital ng 2nd group):
31. 9.1. Mga buntis na kababaihan ng mababa at katamtamang panganib na grupo mula sa Syzran, Oktyabrsk, Syzran at Shigon na mga rehiyon.
32. 10. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Institution of Healthcare ng Samara Region "Novokuibyshevskaya Central City Hospital" (obstetric hospital ng 2nd group):
33. 10.1. Mga buntis na kababaihan na may mababang at katamtamang panganib na grupo mula sa Novokuibyshevsk, distrito ng Bolshegluchitsky; mga buntis na kababaihan ng isang katamtamang panganib na grupo mula sa rehiyon ng Bolshechernihiv.
34. 11. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Healthcare Institution ng Samara Region "Chapaevskaya TsGB" (obstetric hospital ng 2nd group):
35. 11.1. Mga buntis na kababaihan ng mababa at katamtamang panganib na grupo mula sa Chapaevsk, Krasnoarmeisky district, moderate risk group mula sa Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, Privolzhsky na mga distrito.
36. 12. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng interdistrict perinatal center ng State Budgetary Institution of Healthcare "Pokhvistnevskaya CBGiR" (obstetric hospital ng 2nd group):
37. 12.1. Mga buntis na kababaihan ng mababa at katamtamang panganib na mga grupo mula sa lungsod ng Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, Pokhvistnevsky na mga distrito.
38. 13. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng interdistrict perinatal center ng Otradnenskaya CB (obstetric hospital ng 1st group):
39. 13.1. Mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa ng mababa at katamtamang grupo mula sa lungsod ng Otradny, katamtamang grupo ng panganib mula sa Borsky at Bogatovsky, Kinel-Cherkassky na mga distrito.
40. 14. Sa obstetric department of pathology ng mga buntis na kababaihan ng Kinel Central Bank ng lungsod at distrito (obstetric hospital ng 2nd group):
41. 14.1. Mga buntis na kababaihan na mababa at katamtaman ang panganib mula sa lungsod ng Kinel at rehiyon ng Kinel.
42. Mga obstetric na ospital ng 1st group (rural na lugar)
43. Teritoryo ng GBUZ15. GBUZ SO "Bezenchuk CRH" Mga buntis na kababaihan ng low risk group ng Bezenchuk district16. GBUZ SO "Borskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng Borsky district17. GBUZ SO "Bogatovskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang grupo ng distrito ng Bogatovsky18. GBUZ SO "Bolshechernigov Central District Hospital" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng rehiyon ng Bolshechernihiv19. GBUZ SO Kinel-Cherkasskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng distrito ng Kinel-Cherkassky20. GBUZ SO "Koshkinskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng distrito ng Koshkinsky21. GBUZ SO "Krasnoyarsk Central District Hospital" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng Krasnoyarsk, mga distrito ng Elkhovsky22. GBUZ SO "Neftegorsk Central District Hospital" Mga buntis na kababaihan na mababa ang panganib sa mga distrito ng Neftegorsk at Alekseevsky23. GBUZ SO "Pestravskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng distrito ng Pestravsky24. GBUZ SO "Privolzhskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng distrito ng Privolzhsky25. GBUZ SO "Sergievskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng distrito ng Sergievsky26. GBUZ SO "Khvorostyanskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng distrito ng Khvorostyansky27. GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang panganib na grupo ng rehiyon ng Chelno-Vershinsk28. GBUZ SO "Shentalinskaya CRH" Mga buntis na kababaihan ng mababang grupo ng distrito ng Shentalinsky
44. 1. Mga Lungsod - Togliatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk.
45. 2. Mga Distrito - Stavropol, Shigon, Syzran.

Regional routing scheme para sa preterm birth

1. Obstetric na sitwasyon Panahon ng pagbubuntis Panahon ng pagbubuntisMga regular na contraction (4 sa 20 minuto) at pagbubukas ng os ng matris na mas mababa sa 3 cm Hanggang 33 linggo. 6 na araw ng pagbubuntis 34-36 na linggo. 6 na araw na buntis1. Simulan ang pag-iwas sa RDS. 2. Simulan ang tocolysis. 3. Para sa mga obstetric na ospital ng 1st group at ilang mga ospital ng 2nd group - transportasyon ng babaeng nasa panganganak sa susunod na stage. GBUZ SOKB na pinangalanan M.I. Kalinina Para sa GBUZ SO "Syzran Central City Hospital" - transportasyon ng isang babaeng nanganganak sa isang ospital ng grupo 3A GBUZ SO "Togliatti City Clinical Hospital N 5" - GBUZ SO "Kinelskaya TsBGiR", GBUZ SO "Pohvistnevskaya TsBGiR", GBUZ SO "Novokuibyshevskaya TsGB", GBUZ SO "Chapaevskaya TsGB" - transportasyon ng isang babae sa paggawa sa isang ospital ng 3A group ng State Budgetary Healthcare Institution ng SOKB na pinangalanang M. I. Kalinin V.V. Banykin", GBUZ SO "SGKB N 2 na pinangalanan. SA. Semashko", GBUZ SO "Samara City Clinical Hospital N 1 im. N.I. Pirogov", GBUZ SO "Samarskaya GB N 10" - paghahatid sa mga ospital 1. Simulan ang tocolysis (sa panahon ng transportasyon - para sa mga obstetric na ospital ng 1st group) Para sa mga obstetric na ospital ng 1st group - transportasyon ng babae sa paggawa sa mga ospital ng 2nd group ( intermunicipal perinatal centers) Para sa GBUZ SO "Kinel-Cherkasy Central District Hospital" - sa GBUZ SO "Otradnenskaya Central City Hospital" Para sa GBUZ SO "Koshkinskaya Central District Hospital" - sa TGB N 2 na pinangalanang V.V. Banykin "Chelno-Vershinskaya CRH" - sa SGKB N 2 na pinangalanang N.A. Semashko Para sa GBUZ KAYA "Neftegorskaya CRH" - sa GBUZ "SOKKD" GBUZ SB "Krasnoyarsk CRH" - sa ika-20 maternity ward ng GBUZ SB "Samara City Clinical Hospital N 1 na pinangalanan sa N.I. Pirogov. "Regular na contraction (4 sa 20 minuto) at pagbubukas ng uterine os 3 cm o higit pa. 2. Pagtanggap ng paghahatid 1. Neonatologist na tawag. 2. Paghahatid

Regional routing scheme para sa hypertensive disorder sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period, preeclampsia, eclampsia

1. ICD-10 Class XV: Pagbubuntis, panganganak at ang puerperium Block 010-016: Edema, proteinuria at hypertensive disorder sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at pagruruta ng puerperiumPre-umiiral na mahahalagang hypertension na nagpapalubha sa pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period M.I. Kalinin sa profile na "Neprology"Pre-umiiral na cardiovascular hypertension na nagpapalubha sa pagbubuntis, panganganak at ang puerperium 10.1Pre-existing na cardiovascular at renal hypertension na nagpapalubha sa pagbubuntis, panganganak at pagbibinata 10.3Pre-existing hypertension na nagpapalubha sa pagbubuntis, panganganak at ang puerperium, hindi natukoy 10.9Maternal hypertension, hindi natukoy 16Pre-umiiral na renal hypertension na nagpapalubha sa pagbubuntis, panganganak at pagbibinata 10.2Pre-existing secondary hypertension na nagpapalubha sa pagbubuntis, panganganak at ang puerperium 10.4Pregnancy-induced edema 12.0 Pagmamasid sa outpatient ng isang obstetrician-gynecologistProteinuria na sanhi ng pagbubuntisPagbubuntis-sapilitan edema na may proteinuria 12.2Pregnancy-induced hypertension na walang makabuluhang proteinuria 13Pre-existing hypertension na may nauugnay na proteinuria 11Pre-eclampsia (nephropathy) ng katamtamang kalubhaan 14.0 Pag-ospital sa isang round-the-clock obstetric hospital ng grupo 2-3A Tawag ng CAC team sa isang obstetric hospital ng 1st groupPreeclampsia (nephropathy), hindi natukoy 14.9Malubhang preeclampsia 14.1Eclampsia sa panahon ng pagbubuntis 15.0Eclampsia sa panganganak 15.1Eclampsia sa postpartum period 15.2Eclampsia, hindi natukoy 15.9

Algorithm ng mga aksyon ng mga medikal na manggagawa sa kaso ng obstetric bleeding

1. Alinsunod sa mga natukoy na kadahilanan ng panganib, tinutukoy ng obstetrician-gynecologist ang pinakamainam na pamamaraan ng ruta para sa isang buntis, tinutukoy ang mga indikasyon para sa prenatal na ospital at isang listahan ng mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista.
2. Ang lahat ng mga pasyenteng may mataas na panganib para sa pagbuo ng napakalaking pagkawala ng dugo ay inihahatid sa isang nakaplanong paraan sa mga obstetric na ospital ayon sa listahang tinukoy sa Appendix 1 sa Kautusang ito.
3. Sa yugto ng prehospital (SMP, FAP) sa isang pasyente na may pagdurugo, ang pangunahing kaganapan ay ang transportasyon sa pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan na may posibilidad ng surgical treatment.
4. Manipulasyon:
5. 1. Catheterization ng isang peripheral vein. Sa kawalan ng isang catheter, posible na magbigay ng venous access na may malaking diameter na karayom.
6. 2. Tranexamic acid 15 mg/kg IV isang beses sa bilis na 1 ml kada minuto.
7. 3. Pagbubuhos ng 250-500 ml ng intravenous crystalloids sa loob ng 15-20 minuto.
8. 4. Sa kaso ng mga manifestations ng hemorrhagic shock, abisuhan ang tumatanggap na ospital at dagdagan ang intravenous infusion ng crystalloids sa 1-1.5 liters sa isang rate na malapit sa jet administration.
9. Ang pagtiyak ng venous access at pagsasagawa ng infusion therapy, ang pagpapakilala ng antifibrinolytics, warming at iba pang mga hakbang ay hindi dapat pahabain ang oras ng transportasyon sa yugto ng surgical control ng pagdurugo (kabilang ang panahon ng transportasyon).
10. Sa pagpasok sa emergency room ng isang ospital sa isang pasyente na may dumudugo (o pinaghihinalaang dumudugo), kinakailangan na magsagawa ng mga klinikal, laboratoryo at functional na pag-aaral sa lalong madaling panahon upang masuri ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo at matukoy ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot. Sa isang seryosong kondisyon ng pasyente - hemorrhagic shock - lahat ng pag-aaral ay isinasagawa sa isang operating room at kasabay ng patuloy na masinsinang pangangalaga.
11. Algorithm ng mga aksyon para sa postpartum hemorrhage:
12. sa bawat yugto, kinakailangang suriin ang pagkawala ng dugo (kabilang ang % ng BCC) na may kasunod na pag-aayos sa dokumentasyong medikal.
13. Unang yugto:
14. Target:
15. - matukoy ang sanhi ng pagdurugo;
16. - gawin ang mga kinakailangang hakbang upang ihinto ang pagdurugo;
17. - humirang ng mga kinakailangang pagsusuri.
18. Ang diagnosis, kontrol sa pagdurugo at infusion therapy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa organisasyon ng kontrol sa kondisyon ng pasyente.
19. Alerto:
20. - tumawag sa pangalawang midwife, pangalawang doktor - isang obstetrician-gynecologist;
21. - tumawag ng anesthesiologist-resuscitator, laboratory assistant;
22. - humirang ng isang transfusiologist na dapat magbigay ng suplay ng sariwang frozen na plasma at pulang selula ng dugo;
23. - tawagan ang nars na naka-duty para sa paghahatid ng mga pagsusuri at mga bahagi ng dugo;
24. - humirang ng isang miyembro ng pangkat ng tungkulin upang magtala ng mga kaganapan, fluid therapy, mga gamot at mahahalagang palatandaan;
25. - sa kaso ng napakalaking pagdurugo, ipaalam sa administrator na naka-duty, ang transfusiologist ng pasilidad ng kalusugan at tawagan ang angiosurgeon, i-deploy ang operating room.
26. Ang lahat ng obstetric hospital ng 1st at 2nd group ay nag-aabiso sa CAS ng State Budgetary Healthcare Institution na "SOKB na pinangalanang M.I. Kalinin" tungkol sa isang kaso ng napakalaking obstetric bleeding.
27. Manipulasyon:
28. - catheterization ng 2 peripheral veins, bladder catheterization, oxygen mask at pagsubaybay sa mahahalagang function (BP, pulse, respiration, oxygen saturation, diuresis), intravenous administration ng crystalloid solution.
29. Pag-aaral: klinikal na pagsusuri sa dugo (hemoglobin, hematocrit, erythrocytes, platelets), bedside test (Lee White method), hemostasiogram (fibrinogen concentration, PTI, APTT, kung maaari - thromboelastogram), pagpapasiya ng pangkat ng dugo, Rh factor.
30. Mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo:
31. Unang yugto:
32. - manu-manong pagsusuri ng postpartum uterus, pag-alis ng mga labi ng placental tissue at clots (isang beses),
33. - panlabas-panloob na masahe,
34. - pagtahi ng mga rupture ng malambot na kanal ng kapanganakan,
35. - pagrereseta ng mga gamot para sa paggamot ng atony,
36. - pagwawasto ng mga paglabag sa mga parameter ng hemostasis.
37. Ikalawang yugto: na may patuloy na pagdurugo:
38. - kinokontrol na balloon tamponade ng matris,
39. - Ang pagpapatuloy ng infusion-transfusion therapy ay isinasagawa depende sa dami ng pagkawala ng dugo, bigat ng katawan ng pasyente.
40. Ikatlong yugto: kung ang mga naunang hakbang ay hindi epektibo, ang pagdurugo ay maaaring maging banta sa buhay at nangangailangan ng surgical treatment.
41. Ang unang yugto sa surgical treatment ay ang paggamit ng B-Lynch compression sutures (sa panahon ng caesarean section) (Fig. 1) o vertical o square compression sutures (Fig. 2).
42. kanin. 1.
43. B-Lynch compression seam
44. (sa panahon ng caesarean section)
45. kanin. 2. Vertical at square compression seams
46. Kasama sa surgical treatment ang laparotomy na may ligation ng uterine vessels o internal iliac arteries o hysterectomy. Sa bawat kaso, ang mga taktika ng pamamahala ay tinutukoy ng klinikal na sitwasyon, ang propesyonal na antas ng doktor at ang teknikal na kagamitan ng institusyon.
47. - Ligation ng mga daluyan ng matris. Ang pagpapataw ng mga ligature sa mga vascular bundle (ang pataas na sangay ng uterine artery at ang ovarian arteries).
48. - Ligation ng panloob na iliac arteries.
49. - Ang hysterectomy ay kadalasang ginagamit para sa napakalaking postpartum hemorrhage, kung kailangan ng surgical treatment, at ito ang huling hakbang kung ang lahat ng naunang surgical measures ay hindi nagbigay ng nais na epekto.
50. - Ang ipinag-uutos na pagpapatuyo ng lukab ng tiyan pagkatapos magsagawa ng surgical hemostasis.