Urinary tract infection sa mga bata. Mga impeksyon sa urinary tract sa mga bata Mga sakit ng urinary system ICD code 10

Ang isa sa mga nangungunang base para sa pag-uuri ng mga sakit, pathological pinsala at ang sanhi ng kadahilanan ng dami ng namamatay ay ang statistical data system - ICD. Ang data mula sa rehistro nito ay may kaugnayan sa loob ng 10 taon, pagkatapos nito, sa ilalim ng kontrol ng WHO, ang isang rebisyon ng rehistro ng mga ligal na pamantayan ay isinasagawa, na tinitiyak ang pagkakaisa ng istatistikal na data, ang pagiging maihahambing ng mga internasyonal na dokumento ng regulasyon at mga pag-unlad ng pamamaraan.

Pagkatapos ng huling (ika-10 na rebisyon) ng rehistro, ang ICD-10 code ay natanggap sa ilalim ng iba't ibang numero, ayon sa tinukoy o hindi natukoy na simula ng mga impeksiyon.

Ang termino mismo - UTI (urinary tract infection) ay nangangahulugang isang nakakahawang presensya sa sistema ng paglabas ng ihi nang walang malinaw na mga palatandaan ng pinsala sa istraktura ng renal tissue. Kasabay nito, ang pagsusuri ng bacterial ng ihi ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga pathogens. Ang kundisyong ito ay tinatawag na bacteriuria, na nangangahulugang hindi lamang ang patuloy na pagkakaroon ng bakterya sa urethral tract, kundi pati na rin na sila ay aktibong dumami doon.

Mayroong maraming mga opsyon para sa pag-uuri ng patolohiya, ngunit ngayon ang pag-uuri ng mga UTI na inirerekomenda ng Association of European Urologists (EAU) ay inangkop sa medikal na kasanayan, kabilang ang:

Isang anyo ng hindi komplikadong UTI, na ipinakikita ng kalat-kalat o paulit-ulit na nakakahawang-namumula na mga impeksyon sa ibaba o itaas na bahagi ng sistema ng ihi (hindi kumplikadong mga klinikal na pagpapakita ng cystitis at/o pyelonephritis) sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, nang walang pagkakaroon ng mga anatomical disorder sa urinary excretory system at background pathologies.
Isang kumplikadong anyo ng UTI na nakakaapekto sa mga pasyente na may mataas na panganib - lahat ng lalaki, mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may functional at anatomical disorder sa sistema ng ihi, mga pasyente na may mga catheter, mga pathology sa bato at pinagbabatayan na mga kondisyon ng immunodeficiency.
Isang paulit-ulit na anyo, na ipinakikita ng dalawa o tatlong pagbabalik ng hindi kumplikado at kumplikadong mga impeksiyon sa loob ng anim na buwan.
Ang form na nauugnay sa catheter, na nakakaapekto sa mga pasyente na may nakatayong catheter o sumailalim sa catheterization sa huling dalawang araw.
Ang pag-unlad ng urosepsis ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na sanhi ng pag-unlad ng mga sistematikong proseso ng pamamaga, mga palatandaan ng dysfunction ng organ, hypotension, na ipinakita bilang tugon ng katawan sa isang nakakahawang sugat ng sistema ng ihi.

UTI ngayon

Sa kabila ng patuloy na pagpapabuti sa antimicrobial therapeutic treatment, ngayon ay may malinaw na kalakaran patungo sa pagdami ng mga pasyenteng may UTI. Ayon sa istatistika, ang taunang pagkakakilanlan ng mga pangunahing pasyente na may ganitong patolohiya ay nag-iiba sa loob ng 170 pasyente bawat 100,000 populasyon. At ang kabuuang bilang ng mga episode ng mga nakakahawang pathologies sa urinary tract, na may parehong laki ng populasyon, ay sinusunod sa halos 1 libong mga pasyente.

Sa mga unang taong bata, ang UTI ay nangyayari nang pantay-pantay sa mga lalaki at babae, na kadalasan ay dahil sa pagkakaroon ng mga congenital pathologies. Sa edad na 15, ang saklaw ng sakit sa mga batang babae ay nasuri ng siyam na beses na mas madalas, na ipinaliwanag ng anatomical at hormonal na mga tampok. Ngunit, kung sa edad na 35 ang rate ng insidente sa mga lalaki ay nananatili sa parehong (mababa) na antas, kung gayon sa mga kababaihan ito ay tumataas ng 5 beses.

Ito ay dahil sa espesyal na kahinaan ng babaeng urinary system, sekswal na aktibidad, pagbubuntis, panganganak o mga problema sa ginekologiko. Ayon sa maraming mga pag-aaral at buod na istatistika, sa edad na 65, ang mga UTI sa parehong kasarian ay nasuri nang halos pantay - sa 40% ng mga kababaihan laban sa background ng hormonal at post-climatic dysfunctions at may kaugnayan sa edad na genital involution, sa 45% ng mga lalaki - laban sa background ng dalas ng pagbuo ng adenomatous growths na sumusunod sa mga komplikasyon na ito at talamak na kurso ng prostatitis.

Pinag-isang sistema ng pag-uuri

Ang sistema ng ICD mismo ay nilikha upang i-streamline at i-systematize ang rehistro ng mga pangkalahatang interpretasyong siyentipiko at ihambing ang analytical data sa mga umiiral na sakit at pag-aralan ang mga sanhi ng dami ng namamatay sa lahat ng mga bansa at indibidwal na mga rehiyonal na lugar sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang gawain nito ay upang ipakita ang verbal diagnostic final formulations ng mga sakit at iba pang mga pathologies sa isang identification code sa anyo ng isang alphanumeric display, na dahil sa maginhawang organisasyon ng imbakan ng impormasyon at mabilis na pagkuha ng iba't ibang uri ng nasuri na data mula sa pagpapatala.

Ngayon, ito ang pinaka-kaalaman na internasyonal na sistema para sa pag-standardize ng pag-uuri ng diagnostic sa mga pangkalahatang medikal na lugar, na kinokontrol ng pinakamataas na awtoridad sa kalusugan. Isa sa mga paunang gawain ng system ay ang pag-compile ng pangkalahatang istatistikal na pagsusuri ng estado ng kalusugan sa mga rehiyon at bansa at ang kaugnayan nito sa ilang partikular na dahilan. Ang ICD-10 ay lumitaw bilang isang resulta ng huling pagbabago ng mga resulta ng nakaraang bersyon, dahil sa pagpapalawak nito at ang pag-alis ng hindi napapanahong data na nawala ang kahalagahan nito.

Ang mga impeksyon sa ihi ay palaging sanhi ng aktibong aktibidad ng pathological microflora, na pumapasok sa urethra at pantog, na nakakaapekto sa mga ureter at bato sa pamamagitan ng panlabas na genitalia o endogenously.

Sa urology Ang impeksyon sa ihi ayon sa ICD 10 ay may code N39.0, na kinabibilangan ng paglilinaw ng etiological factor, para sa pagkita ng kaibahan kung aling mga code sa hanay na B95-B97 ang ginagamit. Ang mga nakakahawang proseso sa mga organo na bumubuo at naglalabas ng ihi ay kasama sa malaking klase ng ICD 10 N00-N99. Iminumungkahi ng mga code na ito ang etiology, pathogenesis at morphology para sa bawat indibidwal na sakit, na tumutulong sa mga doktor na magtatag ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot.

Pathomorphology

Ang mga nakakahawang proseso sa urinary tract ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan at bata, dahil sa mga katangian ng physiological.

Mayroong ilang mga uri ng impeksyon sa sistema ng ihi, tungkol sa lokalisasyon, iyon ay, ang mga sumusunod:

katangian ng patolohiya ng itaas na bahagi ng sistema ng ihi (pyelonephritis);
impeksyon sa mas mababang urinary tract (cystitis, pamamaga ng urethra, prostatitis sa mga lalaki).

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang isang tiyak na code ng UTI sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang plano para sa pagsusuri, paggamot, mga hakbang sa pag-iwas at mga espesyal na tagubilin para sa pag-aalis ng problemang ito sa isang bata.

Sa urology, ang impeksyon sa ihi ayon sa ICD 10 ay may code na N39.0, na kinabibilangan ng elucidating ng etiological factor, para sa pagkita ng kaibahan kung aling mga code sa hanay na B95-B97 ang ginagamit. Ang mga nakakahawang proseso sa mga organo na bumubuo at naglalabas ng ihi ay kasama sa malaking klase ng ICD 10 N00-N99. Iminumungkahi ng mga code na ito ang etiology, pathogenesis at morphology para sa bawat indibidwal na sakit, na tumutulong sa mga doktor na magtatag ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot.

Pathomorphology

Ang mga nakakahawang proseso sa urinary tract ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan at bata, dahil sa mga katangian ng physiological.

Mayroong ilang mga uri ng impeksyon sa sistema ng ihi, tungkol sa lokalisasyon, iyon ay, ang mga sumusunod:

katangian ng patolohiya ng itaas na bahagi ng sistema ng ihi (pyelonephritis);
impeksyon sa mas mababang urinary tract (cystitis, pamamaga ng urethra, prostatitis sa mga lalaki).

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang isang tiyak na code ng UTI sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang plano para sa pagsusuri, paggamot, mga hakbang sa pag-iwas at mga espesyal na tagubilin para sa pag-aalis ng problemang ito sa isang bata.

mkbkody.ru

Impeksyon sa ihi - paggamot at sintomas

Ang impeksyon sa ihi ay kadalasang kasama ng mga kabataan. Ngunit sa modernong lipunan, ang lahat ng henerasyon ay maaaring magdusa mula sa sakit na ito: mula sa mga sanggol hanggang sa mga matatanda.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang gayong sakit? Sa aming artikulo ay ilalarawan namin ang mga detalyadong tagubilin para sa pagkilala sa sakit. Sasabihin din namin sa iyo kung paano ginagamot ang patolohiya.

Unang punto: anong mga uri ng impeksyon ang naroroon?

Ang ihi ay nabuo sa mga bato sa pamamagitan ng pagsasala, pagkatapos ay dumadaan ito sa mga ureter at pumapasok sa pantog. Mula doon, ang likido ay itinutulak sa urethra at lumalabas.

Ang mga makabuluhang pagkakaiba ay sinusunod sa sistema ng ihi ng mga lalaki at babae. Ang urethra sa mga kababaihan ay tuwid at maikli, na nagiging sanhi ng mataas na pagkalat ng mga impeksyon sa ihi sa populasyon ng kababaihan.

Ano ang maaaring nakakagulat sa mahusay na gumaganang sistemang ito?

Kapag ang isang nakakahawang ahente ay pumasok sa anumang bahagi ng tract, nangyayari ang pamamaga. Inililista ng International Classification of Diseases (ICD 10) ang mga sumusunod na nosologies:

urethritis (ang microbe ay dumami sa unang bahagi ng tract);
cystitis (impeksyon sa pantog);
pyelonephritis (pamamaga ng pelvis ng bato);
kidney abscess (ang kidney tissue mismo ay apektado).

Ang mga impeksyon sa urinary tract na hindi alam ang etiology ay nakahiwalay din sa urinary tract kapag hindi natukoy ang pinagmulan ng pamamaga.

Ikalawang punto: ano ang sanhi ng sakit?

Ang urinary tract infection (UTI) ay maaaring sanhi ng anumang ahente, maging ito ay bacteria, virus o fungus. Ngunit kami ay tumutuon sa mga pinaka-karaniwang pathogens. Ito ay Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus (fecal, aureus, saprophytic). Hindi gaanong karaniwan ang Klebsiella, Candida (fungi) at Pseudomonas.

Kapansin-pansin na ang mga modernong flora ay napaka-lumalaban sa mga antibacterial na gamot. Samakatuwid, ang paggamot sa urinary tract ay nangangailangan ng karampatang pagpili ng antibacterial na gamot.

Sa mga sanggol, ang impeksiyon sa ihi ay sanhi ng parehong flora. Sa mga unang buwan ng buhay, ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae.

Ikatlong punto: ano ang hitsura ng sakit?

Anong mga sintomas ang makikita sa taong may impeksyon sa ihi?

Masakit na sensasyon. Ang sakit na sindrom ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso. Sa pyelonephritis, masakit ang mga bato (ang mas mababang likod ay sumasakit sa ilalim ng mga tadyang, ang mga sintomas ng "effleurage" ay positibo). Ang impeksyon sa pantog ay sinamahan ng sakit sa suprapubic na rehiyon. Kapag namamaga ang urethra, ang sakit ay lumalabas sa panlabas na ari.

Ang mga sintomas ng "effleurage" o Pasternatsky ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag ang pasyente ay nag-tap sa lugar ng apektadong bato at ang panandaliang paglitaw ng dugo sa ihi. Ang mga sintomas na ito ay kasama ng mga bato sa bato. Sa pyelonephritis, lumilitaw lamang ang sakit.

Mayroong madalas na pagnanasa na umihi. Lumilitaw ang mga sintomas hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi. Sa kasong ito, ang ihi ay alinman sa hindi pinalabas o pinalabas sa maliit na dami.
Nagbabago ang linaw at kulay ng ihi. Ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa paglitaw ng mga selula (leukocytes), mucus (desquamated epithelium), at bacterial particle sa mga secretions. Bilang resulta, ang ihi ay nagiging maulap, madilim na dilaw, at ang mga natuklap ay naninirahan sa ibaba. Kapag aktibong dumami ang bakterya, lumilitaw ang isang hindi kasiya-siya, mabahong amoy. Ang normal na ihi ay dayami-dilaw at transparent.
Dysuria. Ito ay matinding pagkasunog o pananakit habang umiihi. Ang mga sintomas ng dysuria ay katangian ng pinsala sa urethra, mas madalas na pamamaga ng pantog.

Bilang karagdagan sa urethritis, ang ICD ay nakikilala ang urethral syndrome. Sa panahon ng patolohiya na ito, ang isang babae ay nakakaranas ng masakit na pag-ihi at isang maling pagnanasa na pumunta sa banyo. Sa kasong ito, ang bakterya ay hindi nakita sa ihi.

Ang hitsura ng dugo sa ihi.
Lagnat, panginginig, pagkalasing.

Ikaapat na punto: paano matukoy ang sakit?

Ang impeksyon sa ihi ay hindi madaling matukoy. Una, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay isinasagawa. Ang resulta nito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mas tiyak na pag-aaral:

matukoy ang bilang ng mga leukocytes sa ihi;
matukoy ang bilang ng mga particle ng bacterial;
magsagawa ng mga kultura para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic.

Kapag may impeksyon sa ihi, ang sensitivity ng bacteria ay napakahalaga. Ang bilang ng mga lumalaban na anyo ay tumataas taon-taon. Ang kaalamang ito ay nakakatulong sa pag-optimize ng paggamot.

Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ang:

pag-scrape mula sa urethra upang makilala ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
Ultrasound ng mga bato.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang kumbinasyon ng tatlong mga kadahilanan:

isang malinaw na klinikal na larawan (dysuria, maling pag-uudyok, sakit sa itaas ng pubis, lagnat, sakit sa mas mababang likod);
ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi (higit sa 104 sa 1 ml ng ihi);
bacteriuria (impeksyon sa ihi) - higit sa 104 mga yunit bawat 1 ml.

Limang punto: paano makabawi?

Una sa lahat, ang paggamot ay dapat magsimula sa pag-alis ng nakakahawang ahente sa ihi. Nangangailangan ito ng antibiotics. Ang mga ito ay inireseta para sa isang panahon ng 10 hanggang 14 na araw na may ipinag-uutos na pagsubaybay sa sterility ng ihi pagkatapos ng kurso ng therapy. Kung ang mga sintomas ay nawala, ngunit ang pathogen ay nakahiwalay, ang gamot ay binago at ang paggamot ay ipinagpatuloy.

Ang gamot ay pinili lamang ng doktor, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen, karanasan ng nakaraang therapy at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Mga first-line na antibiotic para sa cystitis at urethritis - Amoxiclav, Fosfomycin, Cefuroxime, Nitrofurantoin, Co-trimaxazole, Fluoroquinolones (Norfloxacin, Ofloxacin). Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng tablet. Ang impeksyon sa pantog ay hindi mabilis na nawawala; ang mga nakikitang resulta ay makukuha lamang pagkatapos ng 12-14 na araw. Para sa pyelonephritis at iba pang mga nakakahawang sakit ng bato, ang mga gamot na ito ay inireseta sa intravenously.

Ang pyelonephritis ay isang dahilan para sa pag-ospital ng pasyente.

Ang paggamot sa isang impeksiyon sa ihi ay kung minsan ay isang napakahirap na gawain. Upang gawin ito, inirerekumenda na gumamit ng mga karagdagang ahente na sugpuin ang pamamaga at matiyak ang sterility ng discharge. Ang mga herbal na paghahanda at mga pinaghalong panggamot ay ang pinakamahusay na pagpipilian, na makadagdag sa paggamot at matiyak ang isang mabilis na paggaling.

Canephron. Naglalaman ng rosehip, lovage at rosemary herbs. Ang mga patak at tabletang Canephron ay mahusay sa pag-alis ng mga spasms na kasama ng impeksyon sa pantog. Ang paggamot sa gamot na ito ay sinamahan ng paggamit ng mga antibiotics. Pinahuhusay nito ang epekto sa bakterya at nakakatulong na mapawi ang pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga bahagi ng halaman ay may mga katangian ng diuretiko. Ang madalas na pag-alis ng laman ng pantog ay nagtataguyod ng mabilis na paglisan ng bakterya at nagpapabilis ng paggamot.

Ang koleksyon ng urological ng Leros ay naglalaman ng mga dahon ng birch, ugat ng perehil, nettle, elderberry at iba pang mga halamang gamot. Kinukuha ito araw-araw. Pinapaginhawa ang pamamaga, pinapawi ang sakit at may karagdagang diuretikong epekto. Ang paggamot ay tumatagal ng 2 linggo. Sa ilang mga kaso, ang kurso ay maaaring tumagal ng 1 buwan.

infekc.ru

Pag-uuri at diagnosis

Ang impeksiyon sa daanan ng ihi ay isang impeksiyon na nangyayari saanman sa sistema ng ihi, mula sa perinephric fascia hanggang sa panlabas na pagbubukas ng urethra. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).

Urinary tract infection (UTI) ay inuri bilang sumusunod (EAU, 2008):

1. Uri ng pathogen (bacterial, fungal, mycobacterial);

2. Lokalisasyon sa urinary tract:

a) mga sakit ng mas mababang urinary tract (urethritis, cystitis)

b) mga sakit sa itaas na daanan ng ihi (talamak at talamak na pyelonephritis)

3. Pagkakaroon ng mga komplikasyon, lokalisasyon ng UTI at mga kumbinasyon:

a) hindi kumplikadong impeksyon sa mas mababang urinary tract (cystitis)

b) hindi kumplikadong pyelonephritis

c) kumplikadong UTI na mayroon o walang pyelonephritis

d) urosepsis

e) urethritis

e) mga espesyal na anyo (prostatitis, orchitis, epididymitis)

Kinakailangang isaalang-alang ang edad (mga matatandang pasyente), ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit (kabilang ang diabetes mellitus, atbp.), Ang estado ng kaligtasan sa sakit (mga pasyente na nakompromiso sa immune)

Ang mga hindi komplikadong UTI ay karaniwang matagumpay na tumutugon sa naaangkop na antibiotic therapy.

Ang mga kumplikadong UTI ay mas mahirap na tumugon sa antimicrobial therapy at, sa ilang mga kaso, nangangailangan ng interbensyon ng isang urologist, dahil maaari silang humantong sa malubhang purulent-septic na komplikasyon.

Pag-uuri ng ICD 10

N 10 – talamak na tubulointerstitial nephritis (kabilang ang talamak na pyelonephritis)

N 11.0 – talamak na tubulointerstitial nephritis (kabilang ang hindi nakahahadlang na talamak na pyelonephritis, nauugnay sa reflux)

N 11.1 – talamak na obstructive pyelonephritis

N 11.8 – iba pang talamak na tubulointerstitial nephritis (kabilang ang non-obstructive pyelonephritis)

N 11.9 – talamak na tubulointerstitial nephritis, hindi natukoy (kabilang ang hindi natukoy na pyelonephritis)

N 12 – tubulointerstitial nephritis na hindi tinukoy bilang talamak o talamak (kabilang ang pyelonephritis)

N 15.9 – tubulointerstitial na sakit sa bato, hindi natukoy (kabilang ang impeksyon sa bato, hindi natukoy)

N 20.9 – mga bato sa ihi, hindi natukoy (calculous pyelonephritis)

N 30.0 - talamak na cystitis

N 30.1 – interstitial cystitis (talamak)

N 30.8 – iba pang cystitis

N 30.9 - hindi natukoy na cystitis

N 39.0 – impeksyon sa daanan ng ihi nang walang itinatag na lokalisasyon

Pagbubuo ng diagnosis

Kapag bumubuo ng diagnosis, ang International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, ay ginagamit, na nagpapahiwatig sa mga talamak na anyo ng likas na katangian ng kurso (paulit-ulit, nakatago), yugto ng sakit (remission, exacerbation) at kidney function (yugto ng talamak na sakit sa bato. ).

Isinasaalang-alang ang pangkalahatang tinatanggap na internasyonal na terminolohiya, pati na rin ang katotohanan ng madalas na nangyayaring malawakang pagtaas ng impeksyon at ang mga kahirapan sa malinaw na pagtukoy sa lokalisasyon ng pamamaga, ipinapayong gamitin ang terminong "urinary tract infection (UTI)" bago ang inilaan. lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Narito ang mga halimbawa ng mga formulation ng diagnosis at ang kaukulang ICD-10 code:

Pangunahing Ds: UTI, talamak na pyelonephritis, paulit-ulit, exacerbation, CKD stage 1. (N 11.8)

Pangunahing Ds: UTI, talamak na right-sided pyelonephritis. (N 10) Komplikasyon: Paranephritis sa kanan.

Pangunahing Ds: UTI, talamak na cystitis. (N 30.0)

Epidemiology

Ang impeksyon sa ihi ay nananatiling isa sa mahahalagang sanhi ng sakit sa iba't ibang pangkat ng edad. Medyo laganap ang UTI; humigit-kumulang 7 milyong pagbisita sa outpatient at higit sa 1 milyong pagpapaospital para sa UTI ay nakarehistro taun-taon sa United States. Ang gastos sa ekonomiya ay higit sa isang bilyong dolyar. 20-50% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng UTI kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang mga kababaihan ay mas nasa panganib ng UTI, ngunit ang panganib ng UTI at ang mga komplikasyon nito ay tumataas sa edad sa parehong mga babae at lalaki (IDSA. 2001). Sa Russia, ang pinaka-karaniwang urinary tract disease ay acute cystitis (AC) - 26-36 million cases kada taon, na may 68 episodes lamang kada 10,000 sa mga lalaking may edad na 21-50 taon. Ang talamak na pyelonephritis (AP) ay mas karaniwan din sa mga kababaihan, at sa lahat ng pangkat ng edad. Ang saklaw ng AP ay higit na mataas kaysa sa OC at umaabot mula 0.9 hanggang 1.3 milyong kaso taun-taon. Sa mga kababaihan, ang panganib ng UTI ay 30 beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki, kabilang ang 4-10% dahil sa pagbubuntis. Sa mga babaeng postmenopausal, nagkakaroon ng UTI sa 20% ng mga pasyente. Ang saklaw ng mga sakit sa ihi sa populasyon ng Irkutsk noong 2007 ay 6022 bawat 100,000 matatanda,

at ang namamatay ay 8 bawat 100,000 residenteng populasyon

Sa kasalukuyan, ang mga pangunahing grupo ng panganib, mga klinikal na anyo, mga pamantayan sa diagnostic para sa UTI ay natukoy, at ang mga epektibong paraan upang pamahalaan ang impeksiyon sa mga kumplikado at hindi kumplikadong mga kaso, kabilang ang sa mga pangkat ng panganib, ay binuo.

studfiles.net

ICD code: N00-N99

Home > ICD

Tubulointerstitial na mga sakit sa bato Iba pang mga sakit ng bato at ureter Iba pang mga sakit ng sistema ng ihi Mga sakit ng male genital organ Mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng pelvic organ Mga hindi nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2014

Impeksyon sa ihi nang walang itinatag na lokalisasyon (N39.0), Acute tubulointerstitial nephritis (N10), Chronic tubulointerstitial nephritis (N11)

Pediatric nephrology, Pediatrics

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Naaprubahan noong
Expert Commission on Health Development Issues
Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan
protocol No. 10 na may petsang Hulyo 04, 2014

Termino impeksyon sa ihi(IMS) ay binubuo ng isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa paglaki ng bakterya sa sistema ng ihi.

I. PANIMULANG BAHAGI

Pangalan ng protocol: Urinary tract infection sa mga bata
Protocol code:

ICD-10 code:
N10 Talamak na tubulointerstitial nephritis
N11.0 Non-obstructive chronic pyelonephritis na nauugnay sa reflux
N11.1 Talamak na obstructive pyelonephritis
N11.8 Iba pang talamak na tubulointerstitial nephritis
N11.9 Talamak na tubulointerstitial nephritis, hindi natukoy
N39.0 Impeksyon sa ihi nang walang itinatag na lokasyon

Mga pagdadaglat na ginamit sa protocol:
ALT - alanine aminotransferase
AST - aspartate aminotransferase
UTI - impeksyon sa ihi
ELISA - immunoassay ng enzyme
CFU - mga yunit na bumubuo ng kolonya
CT - computed tomography
ENT - otorhinolaryngologist
LS - mga gamot
ICD - internasyonal na pag-uuri ng mga sakit
VUR - vesicoureteral reflux
PN - pyelonephritis
PCR - polymerase chain reaction
GFR - glomerular filtration rate
ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte
CRP - C-reactive na protina
Ultrasound - pagsusuri sa ultrasound
CKD - talamak na sakit sa bato

ECG - electrocardiogram
echocardiography - echocardiography
EEG - electroencephalography
DMSA - Dimercaptosuccinic Acid NICE - Ang National Institute for Health and Care Excellence (NICE), UK

Petsa ng pagbuo ng protocol: taong 2014.

Mga gumagamit ng protocol: mga general practitioner, pediatrician, pediatric nephrologist.

Pag-uuri

Klinikal na pag-uuri

Talahanayan 1. Klinikal na pag-uuri ng IMS

Mga uri ng IC	Pamantayan
Makabuluhang bacteriuria	Pagkakaroon ng bacteria ng isang species >105/ml sa average na bahagi ng malinis na sample ng ihi
Asymptomatic bacteriuria	Makabuluhang bacteriuria sa kawalan ng mga sintomas ng UTI
Ibalik ang IC	2 o higit pang mga yugto ng UTI na may talamak na pyelonephritis 1 episode ng UTI na may acute pyelonephritis + 1 o higit pang mga episode ng uncomplicated UTI 3 o higit pang mga yugto ng hindi komplikadong UTI
Kumplikadong UTI (acute pyelonephritis)	Ang pagkakaroon ng lagnat> 39°C, mga sintomas ng pagkalasing, patuloy na pagsusuka, pag-aalis ng tubig, pagtaas ng sensitivity ng mga bato, pagtaas ng creatinine
Hindi komplikadong UTI (cystitis)	UTI na may bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, dysuria, madalas na pag-ihi at walang sintomas ng komplikadong UTI
Atypical UTI (urosepsis)	Malubhang kondisyon, lagnat, mahinang daloy ng ihi, pamamaga ng tiyan at pantog, tumaas na creatinine, septicemia, hindi sapat na pagtugon sa mga karaniwang antibiotic pagkatapos ng 48 oras, hindi impeksyon sa E. coli

Tandaan. Ang talamak na pyelonephritis (CP) ay napakabihirang at ang termino ay kadalasang ginagamit nang hindi naaangkop upang tumukoy sa pag-urong ng bato pagkatapos ng isa o maraming yugto ng talamak na PN. Ang pyelonephritic renal scarring sa kawalan ng dokumentadong patuloy na impeksyon ay hindi dapat ituring na isang halimbawa ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga diagnostic

II. MGA PAMAMARAAN, PAMAMARAAN, DIAGNOSIS AT PAMAMARAAN NG PAGGAgamot

Listahan ng mga basic at karagdagang diagnostic measures

Basic (mandatory) diagnostic na pagsusuri na isinagawa sa isang outpatient na batayan:

UAC (6 na mga parameter);

Bacteriological na pagsusuri ng ihi;

Ultrasound ng mga bato;

Ultrasound ng pantog.

Mga karagdagang diagnostic na pagsusuri na isinagawa sa isang outpatient na batayan:

X-ray ng mga organo ng dibdib.

Ang pinakamababang listahan ng mga pagsusuri na dapat isagawa kapag nagre-refer para sa nakaplanong pagpapaospital:

UAC (6 na mga parameter);

Biochemical blood test (creatinine, urea, potassium, sodium, chlorine, CRP);

Ultrasound ng mga bato.

11.4 Basic (mandatory) diagnostic na pagsusuri na isinasagawa sa antas ng ospital:

UAC (6 na mga parameter);

Biochemical blood test (urea, creatinine, CRP, potassium/sodium, chlorides);

Bacteriological na pagsusuri ng ihi na may pagpapasiya ng sensitivity sa mga antimicrobial na gamot;

Ultrasound ng mga bato.

Ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic ay isinasagawa sa antas ng ospital(sa kaso ng emerhensiyang pag-ospital, ang mga pagsusuri sa diagnostic ay isinasagawa na hindi isinagawa sa antas ng outpatient):

Biochemical blood test (glucose, ALT, AST);

Pagsusuri ng dugo para sa sterility na may pag-aaral ng mga morphological na katangian at pagkakakilanlan ng pathogen at sensitivity sa antibiotics;

Pagpapasiya ng mga gas ng dugo (pCO2, pO2, CO2);

ELISA (pagtukoy ng kabuuang antibodies sa HIV);

Pagpapasiya ng pangkat ng dugo;

Pagpapasiya ng Rh factor;

Pagpapasiya ng protina sa ihi (quantitative);

Survey radiography ng mga organo ng tiyan;

CT scan ng mga bato na may pagpapakilala ng isang contrast agent (upang ibukod ang sagabal sa ihi, ginanap sa hindi aktibong UTI);

MRI ng mga bato (upang ibukod ang sagabal sa ihi);

Ultrasound ng mga organo ng tiyan;

Doppler ultrasound ng mga daluyan ng bato

Cystography;

Isang photon emission CT (dynamic renal scintigraphy).

Tandaan:
Mga indikasyon para sa pagsusuri sa imaging:

Ang mga batang ≤ 6 na buwan na may atypical at paulit-ulit na UTI ay nangangailangan ng dynamic scintigraphy 4-6 na buwan pagkatapos ng UTI at voiding cystography. Sa kaso ng kumplikadong UTI, kung ang mga pagbabago ay napansin sa ultrasound ng mga bato at pantog, kinakailangan na magsagawa ng voiding cystography.

Ang mga batang 6 na buwan≤3 taon na may hindi tipikal at paulit-ulit na UTI ay nangangailangan ng mandatoryong dynamic scintigraphy 4-6 na buwan pagkatapos ng UTI. Sa kaso ng kumplikadong UTI, kung ang mga pagbabago ay napansin sa ultrasound ng mga bato at pantog, kinakailangan na magsagawa ng voiding cystography.

Ang mga batang 3 taong gulang at mas matanda na may paulit-ulit na IMS ay nangangailangan ng mandatoryong dynamic scintigraphy 4-6 na buwan pagkatapos ng IMS.

Ang mga hakbang sa diagnostic na isinasagawa sa yugto ng pangangalagang pang-emergency:

Koleksyon ng mga reklamo at medikal na kasaysayan;

Eksaminasyong pisikal.

Pamantayan sa diagnostic(paglalarawan ng maaasahang mga palatandaan ng sakit depende sa kalubhaan ng proseso).

Mga reklamo at anamnesis

Mga reklamo:

Tumaas na temperatura ng katawan;

Kahinaan, pagkahilo, kawalan ng gana;

Sakit, pilit na umihi, pagkamadalian;

Madalas na pag-ihi sa maliliit na bahagi, kawalan ng pagpipigil sa ihi;

Sakit sa rehiyon ng lumbar, tiyan;

Pagbabago sa kulay ng ihi.

Anamnesis:

Pagtaas sa temperatura ng hindi kilalang etiology;

Pananakit ng tiyan nang walang malinaw na lokalisasyon na may/walang pagduduwal, pagsusuka;

Kasaysayan ng mga yugto ng impeksyon sa ihi;

Pagtitibi;

Vulvitis, vulvovaginitis sa mga batang babae;

Phimosis, balanoposthitis sa mga lalaki.

Eksaminasyong pisikal:

Mga sintomas ng pagkalasing ng iba't ibang kalubhaan;

Mga sintomas ng ihi: madalas na pag-ihi, maulap na ihi na may hindi kanais-nais na amoy, kawalan ng pagpipigil sa ihi;

Anomalya ng pag-ihi at tumbong tono;

Mga abnormalidad ng gulugod;

Phimosis, synechiae;

Palpation ng pantog at lukab ng tiyan: fecalitis, nadarama na mga bato.

Pananaliksik sa laboratoryo

UAC: nadagdagan ang ESR, leukocytosis, neutrophilia;

Chemistry ng dugo: nadagdagan ang CRP, hyponatremia, hypokalemia, hypochloremia, posibleng tumaas na creatinine, urea na may pag-unlad ng CKD;

OAM: >5 white blood cell sa centrifuged urine at 10 white blood cell sa uncentrifuged urine. (A);

Bacteriological na pagsusuri ng ihi- pamantayang ginto sa pag-diagnose ng IMS (A); paghihiwalay ng E. coli culture at Gram "-" microorganisms, diagnostic criteria para sa bacteriuria ay ipinahiwatig sa Table 2.

talahanayan 2 Mga pamantayan sa diagnostic para sa IMS (A).

Instrumental na pag-aaral

Ultrasound ng bato- isang pagtaas sa laki ng mga bato, kawalaan ng simetrya sa laki ng mga bato (isang pagbawas sa laki ng isa o dalawang bato), isang pagpapalawak ng excretory system ng mga bato, isang pagbawas sa renal parenchyma. Kung ang isang ultrasound ng sistema ng ihi ay hindi nagpapakita ng abnormalidad, kung gayon ang iba pang mga pagsusuri sa imaging ay hindi kinakailangan.

Cystography ng bakuna- ang pagkakaroon ng vesicoureteral reflux sa isa o magkabilang panig;

Nephroscintigraphy na may DMSA- nabawasan ang pag-andar ng bato ng isang bato.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:

Konsultasyon sa isang urologist - kung ang obstructive uropathy, ang vesicoureteral reflux ay napansin;

Konsultasyon sa isang otorhinolaryngologist - para sa rehabilitasyon ng foci ng malalang impeksiyon;

Konsultasyon sa isang dentista - para sa rehabilitasyon ng foci ng malalang impeksiyon;

Konsultasyon sa isang gynecologist - para sa paggamot ng mga impeksyon sa panlabas na genitalia;

Konsultasyon sa isang ophthalmologist - upang masuri ang mga pagbabago sa mga sisidlan ng fundus,

Konsultasyon sa isang cardiologist - para sa arterial hypertension, mga abnormalidad ng ECG;

Konsultasyon sa isang rheumatologist - kung may mga palatandaan ng isang sistematikong sakit;

Konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit - sa pagkakaroon ng viral hepatitis, zoonotic at iba pang mga impeksiyon;

Konsultasyon sa isang siruhano - sa pagkakaroon ng talamak na kirurhiko patolohiya;

Konsultasyon sa isang neurologist - sa pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological;

Konsultasyon sa isang gastroenterologist - sa kaso ng paninigas ng dumi, sakit ng tiyan;

Konsultasyon sa isang hematologist - upang ibukod ang mga sakit sa dugo;

Konsultasyon sa isang pulmonologist - kung ang patolohiya ng mas mababang respiratory tract ay napansin;

Konsultasyon sa isang anesthesiologist-resuscitator - bago ang CT, MRI ng mga bato sa maliliit na bata, catheterization ng central veins.

Differential diagnosis

Talahanayan 4 Differential diagnosis ng kumplikado at hindi komplikadong UTI

Tanda	Hindi komplikadong UTI	Kumplikadong UTI
Hyperthermia	≤39°C	>39°C
Mga sintomas ng pagkalasing	menor de edad	Ipinahayag
Pagsusuka, dehydration	-	+
Sakit sa tiyan (ibabang likod)	-	Madalas
Dysuric phenomena	++	+
Leukocyturia, bacteriuria	+	+

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga layunin sa paggamot:

Pagbawas/paglaho ng hyperthermia, mga sintomas ng pagkalasing;

Normalisasyon ng mga leukocytes sa dugo at ihi;

Normalisasyon ng mga function ng bato.

Mga taktika sa paggamot

Paggamot na hindi gamot:

Isang balanseng diyeta, sapat na paggamit ng protina (1.5-2g/kg), calories;

Regime ng pag-inom (uminom ng maraming likido).

Therapy sa droga

Antibacterial therapy

Mga prinsipyo ng antibiotic therapy ayon sa NICE (A):

Mga batang ≤3 buwang gulang: IV antibiotics sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay lumipat sa oral antibiotics kung nangyari ang clinical improvement;

Mga batang may edad na >3 buwan na may mas mababang UTI (acute cystitis): oral antibiotics sa loob ng 3 araw;

Kung ang isang paulit-ulit na episode ng UTI ay nangyayari sa panahon ng antibiotic prophylaxis, kinakailangan na magreseta ng isang antibacterial na gamot sa halip na dagdagan ang dosis ng prophylactic na gamot;

Ang mga antibacterial na gamot na ginagamit sa paggamot ng mga UTI ay nakalista sa Talahanayan 5.

Talahanayan 5 Ang paggamit ng mga antimicrobial na gamot sa paggamot ng IMS (A)

Mga antibiotic	Dosis (mg/kg/araw)
Parenteral
Ceftriaxone	75-100, sa 1-2 intravenous injection
Cefotaxime	100-150, sa 2-3 iniksyon sa intravenously
Amikacin	10-15, isang beses sa intravenously o intramuscularly
Gentamicin	5-6, isang beses sa intravenously o intramuscularly
Amoxicillin + Clavulanic acid amoxicillin + clavulanate)	50-80 para sa amoxicillin, sa 2 intravenous injection
Oral
Cefixime	8, sa 2 dosis (o isang beses sa isang araw)
Amoxicillin + Clavulanic acid (Co-amoxiclav)	30-35 para sa amoxicillin, sa 2 dosis
Ciprofloxacin	10-20, 2 dosis
Ofloxacin	15-20, sa 2 dosis
Cephalexin	50-70, sa 2-3 dosis

Tandaan: Sa mga batang may nabawasan na GFR, ang mga dosis ng gamot ay inaayos depende sa GFR

Detoxification therapy
Mga pahiwatig: kumplikadong UTI, hindi tipikal na UTI. Ang kabuuang dami ng mga pagbubuhos ay 60 ml/kg/araw sa rate na 5-8 ml/kg/oras (sodium chloride solution 0.9%/dextrose solution 5%).

Nephroprotective therapy (para sa CKD stages 2-4):
. fosinopril 5-10 mg/araw.

Ang paggamot sa droga ay ibinibigay sa isang outpatient na batayan

Listahan ng mga pangunahing gamot:

Amoxicillin + clavulanic acid, suspensyon para sa solusyon para sa oral administration, mga tablet 625 mg;

Cephalexin, oral suspension 250 mg/5 ml;

Listahan ng mga karagdagang gamot:

Fosinopril, mga tablet na 10 mg

Paggamot sa gamot na ibinibigay sa antas ng inpatient

Listahan ng mga pangunahing gamot:

Cefotaxime, pulbos para sa solusyon para sa iniksyon 500 mg;

Ceftriaxone, pulbos para sa solusyon para sa iniksyon 500 mg;

Amoxicillin + clavulanic acid, lyophilisate para sa solusyon 625 mg;

Amikacin, bote para sa solusyon 500 mg;

Gentamicin, ampoule 80 mg;

Cefixime suspension para sa paghahanda ng isang solusyon para sa oral administration, kapsula 400 mg;

Ciprofloxacin, mga tablet na 500 mg;

Ofloxacin, mga tablet na 400 mg;

Cephalexin, oral suspension 250 mg/5 ml.

Listahan ng mga karagdagang gamot:

Sodium chloride solution 0.9% 400ml;

Dextrose solution 5% 400ml;

Fosinopril, mga tablet na 10 mg.

Paggamot sa gamot na ibinigay sa yugto ng emerhensiya:
Sa kaso ng lagnat, mga hakbang upang bawasan ang temperatura ng katawan: mga pisikal na paraan ng paglamig, pag-inom ng mga antipirina na gamot (paracetamol 250-500 mg depende sa edad).

Iba pang mga paggamot ay hindi natupad.

Interbensyon sa kirurhiko: hindi natupad.

Mga aksyon sa pag-iwas:

Pinakamainam na rehimen ng pag-inom;

Ang rehimen ng sapilitang pag-ihi sa kaso ng dysfunction ng pantog ng uri ng hyporeflex;

Antibiotic prophylaxis (C).

Ang antibiotic prophylaxis ay ipinahiwatig para sa paulit-ulit na UTI sa mga bata, anuman ang edad.
Ang antibiotic prophylaxis ay hindi maaaring makatwiran sa mga batang may grade I-II VUR.
Ang antibiotic prophylaxis ay maaaring gumanap ng papel sa III-V VUR, lalo na sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Antibiotic prophylaxis kumpara sa surgical treatment ng PMR:
Walang mga pagkakaiba sa saklaw ng pag-ulit ng UTI o paggana ng bato sa pagitan ng mga batang tumatanggap ng chemoprophylaxis at ng mga tumatanggap ng surgical treatment. Ipinagpapatuloy ang antibiotic prophylaxis hanggang 6 na buwan pagkatapos ng surgical correction para sa VUR.
Ang lahat ng mga bata na may antenatal hydronephrosis ay dapat tumanggap ng antibiotic prophylaxis hanggang sa maisagawa ang radiological evaluation.
Ang lahat ng transplant na bata na may UTI o napatunayang hydronephrosis sa transplanted kidney ay dapat makatanggap ng antibiotic prophylaxis.

Ang antibiotic prophylaxis ay hindi ipinahiwatig para sa:

Asymptomatic bacteriuria;

Mga kapatid na may PMR;

Mga batang sumasailalim sa intermittent bladder catheterization;

Pagbara ng sistema ng ihi;

Urolithiasis;

Neurogenic na dysfunction ng pantog.

Ang pagpili ng mga antibacterial na gamot para sa pag-iwas sa UTI ay depende sa edad ng bata at drug tolerance (Talahanayan 6).

Talahanayan 6 Antibiotic prophylaxis para sa mga UTI

Isang gamot	Dosis (mg/kg/araw)	Tandaan
Co-trimoxazole	1-2 para sa trimethoprim	Iwasan ang paggamit sa mga bata<3 месяцев и с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы
Nitrofurantoin	1-2	Gastrointestinal disorder. Iwasan ang paggamit sa mga bata<3 месяцев и с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы
Cephalexin	10	Ang piniling gamot sa unang 3 buwan ng buhay
Cefixime	2	Sa ilalim lamang ng ilang mga pangyayari

Karagdagang pamamahala(suporta sa pasyente sa isang outpatient na batayan):

Sulfamethoxazole

Trimethoprim Fosinopril Cefalexin Cefixime Cefotaxime Ceftriaxone Ciprofloxacin

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital

Emergency:

Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng bata: pagkalasing, pagsusuka, lagnat sa loob ng ilang araw.

Nakaplano:

Ang kawalan ng bisa ng therapy na isinasagawa sa isang outpatient na batayan;

Talamak na sakit sa bato (CKD) stages 2-5.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

Mga minuto ng pagpupulong ng Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2014
1. 1) Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Isang maikling bersyon batay sa International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision, na pinagtibay ng 43rd World Health Assembly. ICD – 10. 2) E. Loyman, A.N. Tsygin, A.A. Sargsyan. Pediatric nephrology. Praktikal na gabay. Moscow, 2010. 3) Indian Pediatric Nephrology Group. Pahayag ng pinagkasunduan sa pamamahala ng mga impeksyon sa ihi. Indian Pediatr. 2001;38:1106-15. 4) Kishore Phadke, Paul Goodyer, Martin Bitzan. Manwal ng Pediatric Nephrology. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014, 641 pp. 5) Wald E. Mga impeksyon sa genitourinary tract: cystitis at pyelonephritis. Sa: Feigin R, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL, eds. Textbook ng Pediatric Infectious Diseases. ika-5 ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004:541–555 6) Kemper K, Avner E. Ang kaso laban sa screening urinalysis para sa asymptomatic bacteriuria sa mga bata. Am J Dis Child. 1992;146(3):343–346 7) American Academy of Pediatrics, Committee on Quality Improvement Subcommittee on Urinary Tract Infections (2011) Practice parameters: ang diagnosis na paggamot at pagsusuri ng mga unang impeksyon sa urinary tract sa mga febrile na sanggol at maliliit na bata. Pediatrics 128(3):595–610 8) Hellerstein S. Paulit-ulit na impeksyon sa ihi sa mga bata. Pediatr Infect Dis J. 1982;1:271–281 9) Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, Penchansky L, Charron M. Kailangan ba ang pag-kultura ng ihi upang maiwasan ang impeksyon sa ihi sa mga batang febrile? Pediatr Infect Dis J 1996;15(4):304–309. 10) Kunin CM, DeGroot JE. Sensitivity ng isang paraan ng strip na tagapagpahiwatig ng nitrite sa pag-detect ng bacteriuria sa mga batang babae sa preschool.Pediatrics. 1977; 60(2):244–245 11) Johnson CE. Dysuria. Sa: Kliegman RM, ed. Mga Praktikal na Istratehiya sa Pediatric Diagnosis at Therapy. Philadelphia, Pa: Elsevier; 1996:40 12) Chang SL, Shortliffe LD. Pediatric urinary tract infections. Pediatr Clin North Am. 2006;53:379-400. 13) NICE clinical guideline. Urinary tract infection sa mga bata. Diagnosis, paggamot at pangmatagalang pamamahala. Inisyu: Agosto 2007. guidance.nice.org.uk/cg54 14) NICE clinical guideline. Impeksyon sa ihi sa mga bata: algorithm. 22 Agosto 2007. guidance.nice.org.uk/cg5 15) Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Mga antibiotic para sa talamak na pyelonephritis sa mga bata. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD003772 16) Bloomfield P, Hodson EM, Craig JC. Antibiotics para sa talamak na pyelonephritis sa mga bata. Ang Cochrane Database Syst Rev. 2005;(1):CD003772 17) Lesley Rees. . . . Pediatric nephrology -2nd ed. p. ; cm.-(Oxford specialist handbook sa pediatrics) Rev. ed. ng: Pediatric nephrology/Lesley Rees, Nicolas J.A. Webb. 18) Bloomfield P, Hodson EM, Craig JC. Antibiotics para sa talamak na pyelonephritis sa mga bata. Ang Cochrane Database Syst Rev. 2003;3:CD003772. 19) Mangiarotti P, Pizzini C, Fanos V. Antibiotic prophylaxis sa mga batang may relapsing urinary tract infections: pagsusuri. J Chemother. 2000;12:115-23. 20) Dai B, Liu Y, Jia J, Mei C. Pangmatagalang antibiotics para sa pag-iwas sa paulit-ulit na impeksyon sa ihi sa mga bata: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Arch Dis Bata. 2010;95:499-508. 21) Williams GJ, Lee A, Craig JC. Mga pangmatagalang antibiotic para maiwasan ang paulit-ulit na impeksyon sa ihi sa mga bata. Ang Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD001534.

Impormasyon

III. MGA ASPETO NG ORGANISASYON NG PAGSASABUHAY NG PROTOCOL

Listahan ng mga developer:

1) Abeuova B.A., Doktor ng Medical Sciences, Pinuno ng Departamento ng Pediatrics at Pediatric Surgery, FNPR RSE sa Karaganda State Medical University;

2) Nigmatullina N.B., Kandidato ng Medical Sciences, nephrologist ng pinakamataas na kategorya, Department of Uronephrology ng JSC National Scientific Center para sa Maternity and Childhood;

3) Altynova V.Kh., kandidato ng mga medikal na agham, nephrologist ng pinakamataas na kategorya, pinuno ng departamento ng dialysis ng JSC National Scientific Center para sa Maternity at Childhood;

4) Akhmadyar N.S., MD, clinical pharmacologist ng JSC National Scientific Center for Motherhood and Childhood.

Pagbubunyag ng walang salungatan ng interes: wala.

Mga Reviewer:
Muldakhmetov M.S. - Doktor ng Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Kagawaran ng Mga Sakit sa Bata ng Astana Medical University JSC.

Mga kondisyon para sa pagsusuri ng protocol: rebisyon ng protocol pagkatapos ng 3 taon at/o kapag ang mga bagong diagnostic at/o mga paraan ng paggamot na may mas mataas na antas ng ebidensya ay magagamit.

Naka-attach na mga file

Pansin!

Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.