Hepatitis C – mga katangian ng virus, kung paano naililipat ang impeksyon sa viral, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit sa atay, mga sintomas at palatandaan ng talamak at talamak na hepatitis C, diagnosis (kung anong mga pagsusuri ang dapat gawin). Ano ang hepatitis C: mga sanhi at uri

Ang hepatitis ay pinsala sa atay, isa sa pinakamalaking panloob na organo ng tao. Mayroong maraming mga impeksyon na nakakaapekto sa paggana nito. Pamumuhay, nutrisyon at labis na paggamit Ang alkohol ay may mahalagang papel din sa pagkasira ng isang normal, malusog na atay. Ang Hepatitis A, B at C, ang pinakakaraniwang hepatitis virus, at ang mga sanhi ng mga ito ay mapanganib dahil ang mga ito ay mga virus ng isang espesyal na grupo.

Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis A at B ay naimbento na at kadalasang inirerekomenda para sa mga sanggol. Ang mga bagong silang ay hindi nabakunahan laban sa hepatitis C. Ang katotohanan ay ang virus mismo ay natuklasan kamakailan lamang, mahigit dalawampung taon na ang nakalilipas, at ito ay napakabagal na hindi pa rin posible na makahanap ng isang epektibong bakuna. Sa yugtong ito, ang pangunahing anim na genotype ng hepatitis C virus (HCV) at higit sa limampung subtype (1, 1b, atbp.) ay kilala. Siyentipikong pananaliksik ng isyung ito ay patuloy.

Ano ito?

Ang Hepatitis C, na dinaglat bilang hepatitis C, ay isang viral, nakakahawang sakit na nabubuo sa atay bilang resulta ng impeksyon sa hepatitis virus (HCV). Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao, lalo na sa pamamagitan ng dugo. Ang nakakahawang hepatitis C ay may talamak at talamak na anyo.

Ang HCV ay isang maliit na chain ng ribonucleic acid (RNA) viral envelope na gumagamit ng materyal mula sa mga selula ng atay para sa pagpaparami. Ang mekanismo ng aktibidad ng RNA ay nagpapalitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa atay, unti-unting sinisira ang mga selula ng atay (ang proseso ng cytolysis), at nag-trigger ng mekanismo ng immune synthesis. mga tiyak na antibodies, autoimmune aggression mga pag-andar ng proteksyon katawan na may kaugnayan sa mga nagpapaalab na proseso ng mga hepatocytes (pag-atake sa malusog na mga selula, immune system).

Paano naililipat ang hepatitis C?

Sa buong mundo, humigit-kumulang 150 milyong tao ang talamak na nahawaan ng hepatitis C virus at nasa panganib na magkaroon ng cirrhosis at/o kanser sa atay. Bawat taon, mahigit 350 libong tao ang namamatay mula sa sakit sa atay na may kaugnayan sa hepatitis C. Taun-taon, 3-4 milyong tao ang nahawaan ng hepatitis C virus. Ngayon, 7 genotypes ng virus ang kilala.

Paano naililipat ang hepatitis C? Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga pasyente na may aktibong hepatitis Ang mga C at ang nakatagong pasyente ay mga tagadala ng virus. Ang impeksyon sa HCV ay isang impeksiyon na may parenteral na mekanismo ng impeksyon - sa pamamagitan ng nahawaang dugo at mga bahagi nito, gayundin sa pamamagitan ng semilya at vaginal secretions (humigit-kumulang 3%). Posible ang impeksyon sa mga manipulasyon ng parenteral, kabilang ang mga institusyong medikal, kabilang ang pagbibigay mga serbisyo sa ngipin, sa pamamagitan ng mga kagamitan sa pag-iniksyon, sa panahon ng acupuncture, pagbubutas, pagpapatattoo, kapag nagbibigay ng ilang serbisyo sa mga salon sa pag-aayos ng buhok, gayunpaman, habang nakikipagtalik ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis C ay mas mababa kaysa sa hepatitis B, at bumababa sa pinakamababang tagapagpahiwatig. Sa 20% ng mga kaso, hindi posible na maitatag ang paraan ng paghahatid ng virus.

Hindi ka makakakuha ng hepatitis C:

• kapag gumagamit ng ilang mga gamit sa bahay (maliban sa mga pang-ahit, manicure at iba pang mga accessory na maaaring naglalaman ng mga bakas ng dugo);
• kapag nakikipagkamay, nagyayakapan;
• kapag hinahalikan;
• sa magkasanib na pagtanggap pagkain.

Ang pinaka-mapanganib, mula sa punto ng view ng pinagmulan, ay mga pasyente na may talamak na hepatitis C.

Mga genotype

Ang mga genotype ay may partikular na pamamahagi ng teritoryo. Para sa magkatulad na genotype sa iba't ibang teritoryo, ang parehong mga prinsipyo ng paggamot ay nalalapat. Ang mga ito ay itinalaga ng Arabic numeral (mula isa hanggang anim), at ang mga quasitype o subtype ay itinalaga ng mga titik alpabetong Latin(a, b, c, d, e) at iba pa:

1. Unang genotype. Ibinahagi sa lahat ng dako, tatlong quasitypes ang nakikilala (1a, 1b, 1c). Kapag kinukumpirma ang genotype na ito, dapat kang umasa pangmatagalang paggamot, para sa isang taon o higit pa.
2. Pangalawang genotype. Nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang distribusyon ng genotype at apat na quasitypes (2 a, b, c, d). Ang tagal ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa anim na buwan.
3. Pangatlong genotype. Ibinahagi sa lahat ng dako. Ang pagkakaroon ng anim na quasitypes (3 a, b, c, d, e, f) ay napatunayan na. Ang genotype na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng fatty degeneration (infiltration) ng liver parenchyma - steatosis. Ang oras ng paggamot ay nakasalalay sa kalidad ng diagnosis. Ang average na oras ng paggamot ay limitado sa anim na buwan.
4. Ikaapat na genotype. Ibinahagi sa mga bansa sa Gitnang Silangan at Central Africa. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan. Sampung quasitype ang natukoy (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Ikalimang genotype. Unang nakarehistro sa Timog Africa. May isang quasitype. Sa mga kondisyon ng ating bansa ito ay nananatiling isang maliit na pinag-aralan na patolohiya.
6. Ikaanim na genotype. Nakarehistro sa mga bansang Asyano, may isang quasitype. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan.

Ang terminong "genotype" ay nangangahulugang ang mga pagkakaiba ng virus sa antas ng molekular (genetic).

Mga sintomas ng hepatitis C sa mga babae at lalaki

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit bago lumitaw ang mga unang palatandaan ay tumatagal mula 1.5 hanggang 6 na buwan (sa average na 2-3). Ang talamak na hepatitis C (tingnan ang larawan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso, ang kondisyon ay mabilis na normalize, ang mga sintomas ng sakit ay banayad o katamtaman:

• hindi naipahayag na mga sintomas ng dyspeptic (1-2 beses na pagsusuka, bigat o mapurol na sakit sa arko sa kanang hypochondrium, hindi matatag na dumi, pagduduwal, pagkawala ng gana, pakiramdam ng kapaitan sa bibig);
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa mababang antas (napansin ng halos isang-katlo ng mga pasyente), mataas na lagnat uncharacteristic;
• pagpapalaki ng atay;
• paglamlam ng icteric balat at nakikitang mauhog lamad, icterus ng sclera;
• madilim na kulay ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga feces.

Ito ay katangian na ang kalubhaan ng sakit sa talamak na hepatitis C ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga anyo ng viral hepatitis. Ang pagbawi mula sa isang talamak na proseso ay nangyayari sa 15-35% ng mga nahawaang indibidwal; sa ibang mga kaso, ang sakit ay nagiging talamak at nagpapatuloy sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada.

Mga sintomas ng talamak na hepatitis C

Sa kasamaang palad, sa 70-80% ng mga kaso, ang hepatitis C ay may pangunahing talamak na kurso. Sa loob ng maraming taon ang sakit ay dumadaloy na nakatago, halos hindi nagpapakita ng sarili. Ang tao ay walang kamalayan sa kanyang karamdaman, namumuno sa isang normal na pamumuhay, umiinom ng alak, nagpapalubha sa kanyang kalagayan, nakipagtalik nang hindi protektado at nakakahawa sa iba. Pag-andar ng atay sa hepatitis C sa mahabang panahon ay nananatiling may bayad, ngunit kadalasan ang gayong haka-haka na kagalingan ay nagtatapos sa talamak na pagkabigo sa atay.

Anong mga hindi direktang senyales ang maaaring humantong sa isang tao na mag-isip tungkol sa dysfunction ng atay?

1. Mapurol na sakit sa ilalim ng kanang tadyang, panaka-nakang pagduduwal, pagkawala ng lasa. Mahalagang maunawaan na sa unti-unting pagkamatay ng mga selula ng atay, ang natitirang masa ng tissue ay tumataas nang kabayaran. Ang atay ay lumalaki sa laki at nag-uunat sa kapsula ng atay, na nagiging sanhi ng pananakit. Dahil ito ay unti-unting nangyayari, ang cirrhosis ng atay dahil sa hepatitis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng matalim o matinding sakit.
2. Panghihina, panghihina at antok. Ang mga sobrang di-tiyak na sintomas ay katangian ng maraming sakit, ngunit ang mga pasyenteng may hepatitis ay kadalasang nagpapakilala sa kanilang kahinaan bilang "nakakatakot." "Hindi ko mabuksan ang aking mga mata," "Handa akong matulog 20 oras sa isang araw," "ang aking mga binti ay bumibigay" - ito ang mga katangiang madalas marinig ng mga nakakahawang sakit na doktor.
3. Pana-panahong pag-yellowing ng balat at mauhog lamad. Sa talamak na kurso ng hepatitis C, lumilitaw at nawawala ang jaundice. Kadalasan ang mga pasyente ay nakakapansin ng bahagyang pag-yellowing ng sclera o balat sa umaga pagkatapos ng isang maligaya na hapunan na may kasaganaan ng mataba na pagkain, karne at alkohol. Kaya, sa mga normal na araw ang atay ay nakayanan ang pagpapalitan ng bilirubin, ngunit pagkatapos ng "dobleng" hit ng mataba na pagkain at alkohol, pansamantala itong nabigo.
4. Ang pananakit ng kasukasuan ay isa ring hindi tiyak na sintomas ng hepatitis, ngunit madalas na nangyayari.
5. Ang hitsura ng mga pasa, hematomas, spider veins, labis na pagdurugo ng mga gilagid, mabigat na regla sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, kung saan ang atay ang may pananagutan.
6. Ang tuyo at maputlang balat, pagkawala ng buhok, malutong at patumpik-tumpik na mga kuko ay ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng mga bitamina at mga karamdaman sa metabolismo ng bakal, kung saan ang atay ang may pananagutan. Kadalasan, ang mga pasyenteng may hepatitis ay may matinding kakulangan sa bitamina B at bakal, na humahantong sa anemia (anemia).
7. Ang kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may hepatitis C. Ang kawalan ng kakayahan na magbuntis ng isang bata, ang paulit-ulit na pagkakuha ay madalas na sinusunod sa mga babaeng carrier ng hepatitis C. Ang pangunahing "sekswal" na sintomas ng hepatitis C sa mga lalaki: kawalan ng lakas at spermatogenesis disorder. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng mga sex hormone, na kinakailangang sumailalim sa kanilang mga pagbabago sa atay.
8. Edema syndrome at ang matinding pagpapakita nito ay ascites. Ang edema ay nangyayari dahil sa hindi sapat na dami ng protina at nutrients sa dugo. Ang ascites ay isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan na may proporsyonal na pagtaas sa tiyan, na napansin ng pasyente. Nangyayari ito dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng lukab ng tiyan. Ang sintomas na ito katangian ng cirrhosis ng atay laban sa background ng hepatitis. Minsan hanggang 20 litro ng likido ang naipon sa lukab ng tiyan.

Kadalasan (sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso) anumang mga sintomas, parehong talamak at (kasunod) talamak na hepatitis wala sa loob ng maraming taon, ang taong nahawahan ay naaabala nadagdagang pagkapagod, pana-panahong nagaganap na kabigatan sa kanang hypochondrium, hindi pagpaparaan sa matinding pisikal na aktibidad. Sa kasong ito, ang pagdadala ng virus ay tinutukoy ng pagkakataon sa panahon ng preventive examinations, sa panahon ng ospital o pagtatangkang mag-donate ng dugo bilang donor.

Paano gamutin?

Sa paggamot ng talamak na hepatitis C ay walang iisang pamantayan ng paggamot; ang bawat kaso ay puro indibidwal. Ang kumplikadong paggamot ay inireseta pagkatapos ng masusing pagsusuri ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Degree ng pinsala sa atay;
2. Probability ng tagumpay;
3. Ang kahandaan ng pasyente upang simulan ang therapy;
4. Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
5. Mga potensyal na panganib ng masamang mga kaganapan.

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa viral hepatitis C ngayon ay kinabibilangan ng kumplikadong antiviral therapy na may ribavirin at interferon. Ang mga gamot na ito ay pangkalahatang genotypic, ibig sabihin, epektibo ang mga ito laban sa lahat ng genotype ng virus.

Ang kahirapan sa paggamot ay ang ilang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang interferon, at ang gamot ay hindi malawak na magagamit. Ang halaga ng paggamot para sa hepatitis C ay hindi abot-kaya para sa lahat, kaya maraming mga pasyente ang hindi nakumpleto ang paggamot at ang virus ay nagkakaroon ng resistensya sa mga gamot na kanilang iniinom. Kung ang pasyente ay magsisimula ng isang bagong kurso ng therapy na may pagtutol sa mga antiviral na gamot, walang magiging epekto mula sa paggamot.

Ang mga tao ay mas malamang na magpakita ng mga positibong senyales ng pagtugon sa hepatitis C combination therapy:

1. lahing Europeo;
2. Babae;
3. Timbang mas mababa sa 75 kg;
4. Edad sa ilalim ng 40 taon;
5. Mababang insulin resistance;
6. Walang mga palatandaan ng malubhang cirrhosis sa atay.

Karamihan sa mga doktor ay gumagamit pinagsamang scheme paggamot ng hepatitis, ang tinatawag na dalawahang therapy- isang kumbinasyon ng interferon, na aktibong lumalaban sa virus, at ribavirin, na nagpapahusay sa epekto ng interferon.

Ang pasyente ay binibigyan ng short-acting interferon araw-araw o isang beses bawat tatlong araw, at interferon minsan sa isang linggo mahabang acting(pegylated interferon), kasama ng ribavirin (ginagamit araw-araw sa anyo ng tablet). Depende sa uri ng virus, ang kurso ay 24 o 48 na linggo. Ang mga genotype 2 at 3 ay pinakamahusay na tumutugon sa therapy - ang tagumpay ng paggamot ay 80-90%.

Para sa genotype 1, ang kumbinasyon ng therapy ay matagumpay sa 50% ng mga kaso. Kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa kumbinasyon ng therapy, inireseta ang interferon-alpha monotherapy. Sa kasong ito, ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 12-18 buwan. Ang pangmatagalang monotherapy na may interferon-alpha ay binabawasan ang viral load sa 30-50% ng mga kaso.

Mga bagong gamot para sa paggamot

Noong Nobyembre 2016, ang mga susunod na henerasyong therapeutic regimen na binubuo ng dalawa o tatlong replication inhibitors na sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir mula sa Gilead at glezaprevir/pibrentasvir ± sofosbuvir, na sinuri ng AbbVie, ay sumasailalim sa huling yugto III ng mga klinikal na pagsubok. Ang parehong mga regimen ay nagpapakita ng mataas na aktibidad ng pangenotypic at pagiging epektibo sa mga indibidwal na lumalaban sa multidrug.

Ang mga unang kinatawan ng pangenotypic ng klase ng mga non-nucleoside inhibitors ng NS5B polymerase CC-31244 at ang injectable form ng isang matagal na aksyon na GSK2878175 ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok sa phase I-II. Ang parehong mga inhibitor ay maaaring potensyal na magamit sa kumbinasyon ng therapy sa parehong iba pang mga klase ng DAA at mga gamot na antiviral hindi direktang aksyon.

Maaari bang mawala ang hepatitis C sa sarili nitong walang paggamot?

Ang posibilidad ng pagkakaroon ng talamak na hepatitis C at paggaling ay, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang sa 10-30%. Ang talamak na hepatitis C ay halos hindi nasuri at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging talamak.

Ang talamak na hepatitis C ay hindi nawawala nang kusa at nangangailangan ng paggamot.

Magkano ang gastos sa paggamot?

Ang mga gastos para sa mga modernong gamot na kailangan para sa paggamot ay maaaring mula sa $550 hanggang $2,500 bawat buwan. Ang tagal ng paggamot ay 12 buwan (ayon sa pagkakabanggit, $6600-30000 bawat taon).

Mas bago, mas epektibo, pinag-aralan, madaling gamitin na mga gamot na ginawa ng mga kilalang kumpanya, ay mas mahal - 40-100 libong dolyar para sa isang kurso ng therapy.

Ang mga pangunahing gastos ay para sa mga gamot na interferon. Ang mga foreign-made na pegylated interferon ay mas mahal kaysa sa mga conventional interferon mula sa anumang tagagawa.

Gaano katagal maaaring tumagal ang therapy?

Ang pagpili ng regimen at tagal ng paggamot ay depende sa kurso at yugto ng hepatitis C, na tinutukoy ng doktor. Ang paggamot na may kumbinasyon ng interferon at ribavirin ay maaaring tumagal ng 12 buwan.

Bukod dito, hindi tulad ng maraming iba pang mga nakakahawang sakit, para sa talamak na hepatitis C ay walang iisang pamantayan ng paggamot; inirerekomenda ang indibidwal na pagpaplano sa mga espesyal na kaso. Ang mga kumplikadong protocol ng paggamot ay ibinibigay, na isinasaalang-alang ang genotype ng virus, ang kondisyon ng atay (mga tagapagpahiwatig ng paggana nito at mga pagbabago sa tissue nito sa panahon ng biopsy), at viral load.

Ang mga dosis ng mga gamot at ang kanilang iskedyul ng reseta ay maaaring mag-iba, at depende rin sa mga uri ng mga gamot (halimbawa, iba't ibang anyo interferon).

Mayroon bang bakuna para sa hepatitis C?

Wala pang kasalukuyang bakuna. Gayunpaman, ang paghahanap para sa kanya ay patuloy.

Sa loob ng mahabang panahon, hindi natutuklasan ng mga siyentipiko ang isang matatag na viral protein na partikular sa lahat ng genotype at subtype ng hepatitis C virus, kung saan gagawa ng neutralizing antibodies. Pinag-aaralan ang mga posibilidad ng mga teknolohiyang genetic engineering upang makalikha ng naturang bakuna.

Sa kasalukuyan, maraming pangkat ng mga mananaliksik ang naghahanap ng mga teknolohiya para sa paglikha ng mga bakuna laban sa hepatitis C virus. Ayon sa WHO, mga klinikal na pagsubok Isang bakuna ang ginagawa sa Europe para gamutin ang hepatitis C. Mayroong ilan mga internasyonal na proyekto upang bumuo ng isang preventive vaccine laban sa hepatitis C.

Paano protektahan ang iyong atay kung natukoy na ang hepatitis C

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng impeksiyon (anti-HCV), dapat mong:

1. Agad na huminto sa pag-inom ng alak;
2. Hanapin ang iyong doktor at makita siya pana-panahon;
3. Huwag gumamit ng anumang paraan ng paggamot (kabilang ang over-the-counter, “non-traditional”, “inaprubahan bilang hindi nakakapinsala”) nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor;
4. Magpabakuna laban sa hepatitis B (sa anumang kaso) at laban sa hepatitis A (kung mayroong anumang mga pagbabago sa paggana ng atay).

Nutrisyon at diyeta

Ang diyeta para sa hepatitis C ay dapat na naiiba sa karaniwang diyeta. Ang pagsunod sa isang partikular na diyeta ay agarang kinakailangan, kaya ang mga pagbabago ay dapat gawin nang may buong pananagutan. Ang kumpletong pagbubukod ng mga inuming may alkohol ay ang una at ipinag-uutos na punto. Bilang karagdagan, mayroong isang ganap na katanggap-tanggap na listahan ng mga produktong pagkain na pinapayagan para sa pagkonsumo:

• karne ng baka, kuneho, veal, steamed o pinakuluang. Ang mga bola-bola, mga cutlet at iba pang mga pagkakaiba-iba ng mga pagkaing karne ay dapat na lutuin sa isang double boiler;
• yogurt, kefir at low-fat cottage cheese;
• pasta, lahat ng uri ng cereal;
• gulay at magaan na mantikilya;
• malinaw, vegetarian na sopas (gulay, cereal, noodles);
• walang taba na manok at pinakuluang isda;
• sariwa at pinakuluang gulay, maliban sa mga munggo, bawang at labanos;
• mga pasas, pinatuyong mga aprikot, prun at hinog, makatas, matamis na prutas.

Matamis, maanghang, maalat, pinausukan, Pagkaing pinirito at ang mga hilaw na itlog ay dapat na ganap na hindi kasama. Kapag pumipili ng tamang taktika sa nutrisyon, tandaan na upang ganap na masiyahan ang katawan at bumuo ng mga bagong selula, ang pagkain ay dapat maglaman ng hindi lamang carbohydrates, protina at taba, kundi pati na rin ang mga bitamina, mineral, at tubig. Ang mahigpit ngunit balanseng diyeta ay napakahalaga para sa unang anim na buwan ng paggamot, ngunit mas mahusay na manatili sa isang katulad na diyeta sa loob ng ilang taon. Kung mas matagal kang kumain ayon sa listahan sa itaas, mas madaling isuko ang mga ipinagbabawal na pagkain.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang espesyal na bakuna laban sa hepatitis C. Samakatuwid, upang maiwasan ang sakit, inirerekomenda na sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran:

1. Kapag nag-inject, hindi ka maaaring gumamit ng isang karayom ​​sa maraming tao.
2. Ang mga instrumento sa pagbubutas at pag-tattoo ay dapat na isterilisado pagkatapos ng bawat paggamit, at ang artist ay dapat gumamit ng mga disposable gloves.
3. Ang mga tool sa manicure, pang-ahit, toothbrush ay dapat na personal at hindi ginagamit ng ibang tao.
4. Ligtas na pakikipagtalik. Dapat tandaan na kahit na ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik ay medyo mababa, ito ay tumataas nang husto sa mga kaswal na relasyon. Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng condom ay sapilitan.

Upang maiwasang mahawa ang hindi pa isinisilang na bata, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na masuri para sa hepatitis C.

Pagtataya ng buhay, gaano katagal sila nabubuhay?

Sa mga pasyente na may aktibong hepatitis, i.e. na may patuloy nadagdagang aktibidad transaminases, ang panganib ng pagbabagong-anyo sa cirrhosis sa loob ng 20 taon ay umabot sa 20%. 5% ng mga pasyenteng may cirrhosis ay maaaring magkaroon ng pangunahing kanser sa atay.

Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa atay ay mas mataas kapag ang dalawang impeksyon ay nangyari nang sabay-sabay - hepatitis B at hepatitis C. Ang pangmatagalang pag-inom ng alak ay nauugnay din sa higit pa. napakadelekado pag-unlad ng kanser sa atay.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa diagnosis na ito? Ang mga pangkalahatang istatistika sa mga resulta ng hepatitis C ay ang mga sumusunod. Para sa bawat 100 tao na nahawaan ng hepatitis C virus,

• 55-85 tao ang magkakaroon talamak na impeksiyon(talamak na hepatitis o estado ng carrier na walang mga sintomas);
• 70 tao ang magkakaroon malalang sakit atay;
• 5-20 tao ay magkakaroon ng cirrhosis ng atay sa loob ng 20-30 taon;
• 1-5 tao ang mamamatay mula sa mga kahihinatnan ng talamak na hepatitis C (cirrhosis o kanser sa atay);

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng talamak na hepatitis C, kailangan mong sumailalim sa paggamot.

Ang atay ay isang organ na hindi iniisip ng maraming tao hangga't hindi nito naramdaman ang sarili ng ilang malubhang karamdaman. At, marahil, ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa atay ay viral hepatitis C. Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi isang parusang kamatayan, at ito ay lubos na posible na ganap na mabawi mula dito. Kaya, hepatitis C - ano ito at paano ito lilitaw, kung paano gamutin ito at kung paano maiwasan ang sakit? Paano ito naililipat, ang mga sintomas ng sakit - kailangang malaman ng bawat tao ang lahat ng ito tungkol sa hepatitis C.

Ano ang hepatitis C at paano ito ginagamot?

Ang Hepatitis C ay isang nakakahawang sakit sa atay na pangunahing mayroon talamak na uri agos. Sa kabila ng mga hakbang na ginawa upang labanan ang sakit, ang insidente ng hepatitis C ay kasalukuyang tumataas sa buong mundo. Ang panganib ng impeksyon ay humigit-kumulang 21 bawat 100,000 tao bawat taon. Humigit-kumulang 70 milyong tao ang na-diagnose na may sakit. Gayunpaman, 20% lamang sa kanila ang nakakaalam tungkol sa kanilang sakit, at 13% ang nakakatanggap mabisang therapy. Marami sa mga may sakit ay walang impormasyon tungkol sa panganib ng kanilang sakit o hindi alam kung paano ito gagamutin. Ang Hepatitis C ay pumapatay ng humigit-kumulang 400,000 katao bawat taon.

Ano ang sanhi ng hepatitis C, sanhi

Ang ganitong uri ng sakit ay sanhi ng isang espesyal na RNA virus, na natuklasan kamakailan lamang, noong huling bahagi ng dekada 80. Kaya, hindi maaaring magkaroon ng hepatitis C kung ang isang tao ay hindi nakipag-ugnayan sa virus na ito.

Mga virus ng Hepatitis C - sino sila at kung paano nila pinapatay ang atay

Ang Hepatitis C virus (HCV) ay isang maliit na biological formation na may diameter na 30-60 nm. Mayroong 11 genotype ng virus at ang ilang genotype ay maaaring may maraming subtype. Tatlong uri ng virus ang pinakakaraniwang para sa Russia at iba pang mga bansa sa Europa, at ang ilang mga uri ay matatagpuan lamang sa mga tropikal na bansa. Sa Russia, ang subtype 1b ang pinakakaraniwan, na sinusundan ng pababang pagkakasunud-sunod ng mga subtype 3, 1a at 2.

Ang mga uri ng mga virus ay naiiba sa kanilang pagiging agresibo at pathogenicity. Ang pinaka-walang lunas at mapanganib na sakit ay itinuturing na sanhi ng 1 genotype ng virus. Ang subtype 1b ay kadalasang pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Ang hepatitis na dulot ng genotype 3 virus ay mapanganib din. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang talamak na hepatitis na dulot ng ganitong uri ng virus ay nagiging cirrhosis sa 7-10 taon, at hindi sa 20 taon, tulad ng sa kaso ng iba pang mga uri ng virus. Bilang karagdagan, ang genotype ng virus na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan (sa ilalim ng 30 taong gulang). Ang Hepatitis subtype 3a ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit sa mga adik sa droga.

Sa ilang mga kaso, maraming uri ng virus ang nakita sa dugo ng pasyente. Ang sitwasyong ito ay maaaring magkaroon ng dalawang posibleng paliwanag - maaaring ang tao ay nahawahan mula sa isang carrier ng ilang uri ng mga virus, o mayroong ilang yugto ng impeksyon.

Ang virus ay nabubuhay hindi lamang sa mga selula ng atay, kundi pati na rin sa iba pang mga biological fluid ng katawan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng virus ay matatagpuan sa dugo. Sa laway, tamud, discharge sa ari at iba pang likido, mas mababa ang konsentrasyon ng virus. Hindi pumapasok ang virus gatas ng ina.

Tumagos sa mga selula ng atay, ang virus ay nagiging sanhi ng mga ito upang makagawa ng mga bagong virus. Ang isang cell na nahawaan ng isang virus ay maaaring makagawa ng hanggang 50 mga virus bawat araw, na sa huli ay humahantong sa pagkamatay nito. Habang nasa katawan, ang virus ay patuloy na nagbabago, na nagpapahirap sa immune system na labanan ito at humahantong sa pagkaubos ng mga mapagkukunan nito.

Pag-unlad ng sakit

Matapos makapasok ang virus sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies sa virus. Ang mga kaganapan pagkatapos nito ay maaaring umunlad sa ilang direksyon.

Kung ang immune system ng isang tao ay sapat na malakas at/o ang virus ay pumasok sa katawan sa hindi sapat na dami, pagkatapos ay ang immune system ay natalo ang virus at ito ay ganap na mawawala sa katawan. Gayunpaman, ang mga antibodies sa virus ay maaaring manatili sa katawan. matagal na panahon. Ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, gayunpaman, ay nangyayari nang madalang - sa 10-15% ng mga kaso.

Sa ibang kaso, ang virus ay maaaring magdulot ng pag-atake ng talamak na hepatitis C. Ang kaganapang ito ay nangyayari pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal mula 2 araw hanggang 6 na buwan. Ang average na tagal ng talamak na hepatitis ay 3 linggo. Gayunpaman, ang talamak na viral hepatitis ay bihirang masuri; kadalasan ang mga sintomas nito ay nabubura rin. Gayunpaman, bagama't ang uri ng hepatitis na ito ay karaniwang mabilis na nalulutas, ito ay nagiging talamak.

Sa wakas, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng talamak na hepatitis nang walang naunang talamak na yugto ng sakit. Ang pagpipiliang ito ay karaniwang ang pinaka-mapanganib, dahil sa ganoong kaso ang isang tao ay maaaring hindi alam ang sakit sa loob ng maraming taon.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa hepatitis C

Ang Hepatitis C ay pangunahing ginagamot sa mga gamot naglalayong sirain ang virus sa katawan. Ang ibang mga gamot, tulad ng hepatoprotectors, ay may pantulong na halaga. Ang pagwawasto ng pamumuhay ng pasyente, lalo na ang kanyang diyeta, ay isinasagawa din.

Paano naililipat ang hepatitis C mula sa tao patungo sa tao?

Paano naililipat ang sakit? Una sa lahat, kinakailangang tandaan na ang hepatitis C ay isang anthroponotic na sakit. Nangangahulugan ito na ang pinagmulan ng impeksiyon para sa isang tao ay maaari lamang sa ibang tao.

Ang hepatitis virus ay kadalasang pumapasok sa katawan nang hematogenously (sa pamamagitan ng dugo). Mga sitwasyon kung saan posible ang impeksyon:

• pagsasalin ng dugo;
• mga pamamaraan ng kirurhiko o ngipin;
• paggamit ng hindi na-sterilized na reusable syringes;
• paggamit ng mga di-sterilized na instrumento sa mga hairdressing salon, beauty salon, tattoo parlors, atbp.;
• pakikipagtalik;
• paghahatid mula sa ina patungo sa bagong silang na bata sa panahon ng panganganak.

Kaya, ang mekanismo ng impeksyon sa hepatitis C ay sa maraming paraan katulad ng mekanismo ng impeksyon sa HIV. Gayunpaman, ipinapakita ng pagsasanay na ang hepatitis C ay karaniwang mas karaniwan sa mga mauunlad na bansa kaysa AIDS. Gayunpaman, ang karamihan (humigit-kumulang 50%) ng mga nahawaan ng hepatitis C virus ay mga adik sa droga, gaya ng kaso sa HIV.

Mayroong mataas na panganib ng impeksyon sa mga manggagawang medikal pagkakaroon ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa dugo ng mga pasyente. Ang posibilidad ng paghahatid ng virus mula sa ina hanggang sa bagong silang na sanggol ay medyo mababa (5% ng mga kaso).

Ang paghahatid ng virus ay hindi nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o ruta ng oral-fecal, hindi sa pamamagitan ng skin-to-skin contact (pagkakamay, atbp.), o sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga gamit at kagamitan sa bahay. Ang tanging pagbubukod ay ang mga bagay na maaaring magkaroon ng dugo sa mga ito - mga toothbrush, gunting, tuwalya, pang-ahit.

Gayundin, ang virus ay hindi tumagos sa gatas ng ina, kaya ligtas na mapakain ng isang ina na may hepatitis ang kanyang sanggol na gatas.

Kung mas malala ang mga sintomas ng talamak na hepatitis ng isang tao, mas nakakahawa siya sa iba. Samakatuwid, ang pagkakataon na mahawa mula sa mga carrier ng virus ay mas mababa kaysa sa mga taong kung saan ang sakit ay aktibong umuunlad.

Mga sintomas

Ang sakit ay kadalasang mas madaling makilala sa panahon ng talamak na yugto nito, na lumilitaw ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Mga sintomas ng talamak na hepatitis C:

• kahinaan,
• mataas na temperatura (hindi karaniwan),
• walang gana kumain,
• pagduduwal,
• sumuka,
• sakit sa tiyan,
• maitim na ihi,
• magaan na dumi,
• jaundice (hindi pangkaraniwan),
• sakit sa kasu-kasuan,
• pangangati at pantal sa balat (hindi karaniwan).

Talamak na hepatitis C

Ang Hepatitis C ay hindi tinatawag na "gentle killer" para sa wala. Ang bagay ay ang mga pagpapakita ng talamak na anyo ng hepatitis ay kadalasang lubhang mahirap makuha, at hindi lahat ng pasyente o kahit isang doktor ay nakikilala ang hepatitis o ang viral na anyo nito sa oras. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa katotohanan na maraming mga pasyente ang pumunta sa doktor lamang kapag nagsimula silang makaranas malubhang pathologies atay (halimbawa, cirrhosis), at kadalasang hindi matutulungan ng mga doktor ang pasyente.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may talamak na hepatitis ay maaaring makaranas ng:

• nadagdagan ang pagkapagod, lalo na pagkatapos ng pisikal na aktibidad;
• autonomic disorder;
• panaka-nakang pananakit o bigat sa kanang bahagi, lalo na pagkatapos kumain;
• pagbaba ng timbang.

Ang pagbaba ng function ng atay ay humahantong sa sobrang saturation ng dugo na may iba't ibang mga lason. Una sa lahat, ang utak ay naghihirap mula dito, kaya ang mga pasyente na may hepatitis C ay madalas na nakakaranas ng:

• depresyon,
• kawalang-interes,
• pagkamayamutin,
• sakit sa pagtulog,

at iba pang negatibong neurological phenomena.

Hindi sinasabi na ang ilang mga tao ay itinuturing na mga hindi tiyak na pagpapakita na mga palatandaan ng malubhang sakit sa atay.

Sa matinding dysfunction ng atay, ang mga pagpapakita ng sakit ay nagiging mas kapansin-pansin:

• kapaitan sa bibig;
• pag-yellowing ng balat, mauhog lamad;
• pare-pareho Mapurol na sakit o bigat sa kanang hypochondrium;
• pamamaga sa mas mababang paa't kamay;
• ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan);
• mga problema sa vascular, kabilang ang vasodilation sa itaas na katawan;
• pagduduwal;
• nabawasan ang gana;
• dyspepsia;
• pagbabago sa hugis ng mga daliri (mga daliri sa anyo ng drumsticks);
• madilim na kulay ihi at liwanag na kulay dumi

Kasama sa mga sakit sa isip at neurological na sanhi ng matinding pagkabigo sa atay ang:

• guni-guni,
• episodic na pagkawala ng malay
• pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal,
• nabawasan ang kakayahang mag-coordinate.

Mga unang palatandaan at sintomas sa mga kababaihan

Sa katunayan, walang mga palatandaan ng hepatitis na tiyak sa isang partikular na kasarian - lalaki o babae. Ibig sabihin, sa mga babae talamak na anyo hepatitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad ng sa mga lalaki - mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, digestive disorder, madilim na ihi at masyadong magaan na dumi.

Ayon sa ilang eksperto, ang malalang sakit sa mga babae ay mas madali kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, hindi ito dahil sa likas na "gallantry" ng virus, ngunit sa katotohanan na ang mga lalaki ay mas madalas na may mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa atay - pag-abuso sa alkohol, labis na pagkonsumo ng mabibigat at mataba na pagkain. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga kababaihan ay hindi kailangang gamutin para sa sakit.

Pagtataya

Ang sakit ay karaniwang umuunlad nang walang paggamot, bagaman mayroong isang tiyak na porsyento ng mga tao na hindi nakakaranas ng pagkasira sa paggana ng atay habang ang virus ay nasa katawan. Gayunpaman, ang pag-unlad ng hepatitis ay nangangahulugan na ang tisyu ng atay ay nawasak.

Ang pagbabala ay pinalala ng maraming nauugnay na mga kadahilanan:

• humina ang immune system;
• iba pang mga sakit sa atay, kabilang ang iba pang viral hepatitis;
• impeksyon na may ilang uri ng virus nang sabay-sabay;
• matatandang edad.

Ang sakit ay kadalasang lumalaki nang mas mabilis sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Paano nakababatang lalaki, mas kayang lumaban sa virus ang kanyang katawan. 20% lamang ng mga nahawaang bata ang nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit, habang ang iba ay kusang nawawala.

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may hepatitis C?

Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may hepatitis C ay isang tanong na nag-aalala sa lahat na may mga pathogen na matatagpuan sa kanilang dugo. Sa isang napapanahong kurso ng paggamot, ang pasyente ay ganap na mapupuksa ang hepatitis, at kung ang virus ay walang oras upang sirain ang atay nang sapat, kung gayon ang tao ay maaaring mabuhay hangga't ibang mga tao. Samakatuwid, ang tanging tanong na may katuturan ay kung gaano katagal mabubuhay ang isang pasyente nang walang paggamot.

Ang sagot dito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang genotype ng virus, ang paunang estado ng immune system, ang atay, ang katawan sa kabuuan, ang pamumuhay ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga negatibong salik na nakakaapekto sa atay. Malaki ang nakasalalay sa yugto kung saan natuklasan ang sakit. Ang ilang mga tao ay maaaring mabuhay ng mga dekada na may hepatitis C, habang ang iba ay nagkakaroon ng malubha at madalas na walang lunas na mga komplikasyon pagkatapos ng ilang taon - cirrhosis at kanser sa atay. Sa ganitong kaso, ang pag-asa sa buhay ng isang tao ay maaaring ilang taon. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang simulan ang malubhang paggamot ng hepatitis C kaagad pagkatapos ng diagnosis, nang hindi naghihintay para sa mga kahihinatnan.

Mga komplikasyon

Ang hepatitis ay isang sakit kung saan sa karamihan ng mga kaso hindi ang sakit mismo ang humahantong sa kamatayan, ngunit ang mga komplikasyon nito.

Sa loob ng 20 taon pagkatapos ng impeksyon, ang pasyente ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng cirrhosis (sa 15-30% ng mga kaso). Ang isa pang anyo ng malubhang sakit sa atay ay posible - hepatosis (mataba pagkabulok ng tisyu ng atay). Sa ilang mga kaso, ang liver carcinoma (kanser) ay maaaring magresulta mula sa paglala ng sakit.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng virus. Ang mga katulad na phenomena ay mas karaniwan para sa mga virus ng unang genotype.

Mga diagnostic

Malinaw na maihihiwalay ang Hepatitis C sa iba pang uri ng sakit na ito sa pamamagitan lamang ng pagsuri sa presensya ng virus sa katawan. Ang pagkakaroon ng virus ay pangunahing tinutukoy ng pagsusuri sa dugo. Mayroong ilang mga uri ng pagsusuri na ito. Ang pagsusuri para sa mga antibodies sa virus ay ang pinakakaraniwan sa kanila. Ang mga antibodies ay mga sangkap na ginawa ng immune system upang labanan ang isang virus. May mga pagsusuri na maaaring matukoy ang antas ng mga antibodies ng isang partikular na klase sa dugo.

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa virus sa dugo, gayunpaman, ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng virus mismo sa katawan, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring talunin ng katawan ang virus. Dapat din itong isaalang-alang na ang mga antibodies sa virus ay maaaring hindi agad na lumitaw sa dugo pagkatapos ng impeksyon, ngunit pagkatapos ng 1-1.5 na buwan.

Ang paraan ng PCR ay mas nakapagtuturo, salamat sa kung saan ang mga biochemical na bahagi ng virus mismo ay maaaring makita sa dugo. Ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong din upang matukoy ang antas ng aktibidad ng virus at ang rate ng pagpaparami nito.

Ang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa din - pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, ang ibang mga uri ng pagsusuri ay pantulong na kalikasan. Ang isang pagbaba sa mga antas ng platelet at isang pagtaas sa mga antas ng leukocyte ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso sa atay.

Ang biochemical analysis ay nagpapakita ng antas (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, alkalina phosphatase) at gamitin ang mga ito upang matukoy ang antas ng pinsala sa atay. Ang higit pa sa mga sangkap na ito sa dugo, ang karagdagang proseso ng pagkasira ng tisyu ng atay ay nawala. Ang isang coagulogram ay nagpapakita ng mga pagbabago sa proseso ng pamumuo ng dugo. Karaniwan, sa sakit sa atay, bumababa ang pamumuo ng dugo dahil sa pagbaba ng prothrombin na ginawa sa atay sa dugo.

Ang pamamaraan ng biopsy ay may mataas na katumpakan ng diagnostic. Kabilang dito ang pagkuha ng isang maliit na piraso ng tisyu ng atay para sa pagsusuri. Karaniwan ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang espesyal na manipis na karayom.

Madalas ding ginagamit ang ultratunog. Ang degenerative na proseso sa atay ay kadalasang sinasamahan ng pagpapalaki nito at pagbabago sa echogenicity ng mga indibidwal na seksyon nito. Para sa parehong layunin - pagtukoy sa laki ng atay at pag-aaral ng mga pagbabago sa panloob na istraktura nito, ginagamit ang mga pamamaraan ng CT, radiography, at MRI. Tumutulong ang encephalography na makilala ang encephalopathy na kasabay ng pagkabigo sa atay.

Paggamot

Sa sandaling masuri ang hepatitis C, ang paggamot ay dapat isagawa ng isang hepatologist. Ang talamak na anyo ng hepatitis ay palaging ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Hanggang kamakailan lamang, ang sakit ay itinuturing na walang lunas, bagaman ito ay tumagal ng mahabang panahon upang bumuo. Gayunpaman, ang sitwasyong ito ay nagbago sa pagdating ng isang bagong henerasyon ng mga antiviral na gamot.

Kasama sa tradisyunal na regimen sa paggamot para sa hepatitis C ang mga interferon at ang gamot na ribavirin. Ang mga interferon ay mga sangkap na katulad ng ginawa ng mga immune cell upang labanan ang virus. Mayroong iba't ibang uri ng interferon. Ang mga pangunahing pag-andar dahil sa kung saan ang mga interferon ay lumalaban sa virus:

• proteksyon malusog na mga selula mula sa pagtagos ng virus sa kanila,
• pinipigilan ang pagpaparami ng virus,
• pag-activate ng immune system.

Ang tagal ng paggamot na may ribavirin at interferon ay tinutukoy ng doktor. Kung saan araw-araw na dosis Ang ribavirin ay karaniwang 2000 mg. Ang mga iniksyon ng interferon ay karaniwang isinasagawa 3 beses sa isang linggo, at matagal na kumikilos na interferon - 1 beses sa isang linggo. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay nag-iiwan ng maraming nais. Karaniwan hindi ito lalampas sa 50%.

Kamakailan lamang, maraming bagong antiviral compound ang nabuo (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Ang mga compound na ito ay nabibilang sa klase ng direct-acting drugs (DADs). Kadalasan, maraming mga aktibong compound ang pinagsama sa isang gamot (sofosbuvir at ledipasvir, sofosbuvir at velpatasvir). Ang mekanismo ng pagkilos ng PPD ay batay sa pagsasama sa RNA ng virus, dahil sa kung saan ang synthesis ng mahahalagang protina na ginagamit sa proseso ng pagtitiklop nito ay nagambala.

Gumamit ng PPD iba't ibang uri maaaring gamitin nang paisa-isa o pinagsama sa bawat isa. Ang wastong napiling paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na sirain ang virus sa 95% ng mga kaso. Ang kurso ng therapy sa mga gamot na ito ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang anim na buwan - ang lahat ay nakasalalay sa uri ng virus, pati na rin ang antas ng pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, ang pagbawas sa aktibidad ng viral ay sinusunod mula sa mga unang araw ng pagkuha ng mga gamot. Para sa hepatitis na hindi pinalala ng cirrhosis, ang tagal ng paggamot ay karaniwang 3 buwan. Kung hindi posible na mabilis na mapupuksa ang virus, pagkatapos ay maaaring idagdag ang interferon at ribavirin sa regimen ng paggamot.

Ang kawalan ng mga modernong gamot ay ang kanilang mataas na halaga, at ang kurso ng paggamot sa mga orihinal na gamot ay kadalasang maihahambing sa presyo sa halaga ng isang bagong import na kotse. Naturally, sa ating bansa ito ay malayo pa rin sa abot-kaya para sa lahat. Gayunpaman, mayroon ding ilang mas murang generic na ginawa sa India.

Ang paggamit ng mga gamot ng klase ng hepatoprotector ay naglalayong suportahan ang atay at pabagalin ang mga proseso ng pagkasira nito. Binabawasan ng mga hepatoprotectors ang rate ng pagbuo ng connective tissue sa atay, pinapalakas ang mga pader ng hepatocytes, pinipigilan ang akumulasyon ng taba sa atay, at pinasisigla ang pagbuo ng apdo. Gayunpaman, ang mga hepatoprotectors ay hindi nakakapagpagaling ng hepatitis; ito ay dapat tandaan. Gayunpaman, ang mga hepatoprotectors ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit kung ang pasyente ay walang pagkakataon na sumailalim sa etiotropic therapy.

Ang mga pangunahing klase ng hepatoprotectors ay:

• ursodeoxycholic acid,
• mahahalagang phospholipid,
• paghahanda ng milk thistle,
• katas ng artichoke.

Gayundin, ang doktor, kasama ang mga antiviral na gamot, ay maaaring magreseta ng mga immunomodulators (kabilang ang mga herbal), mga gamot na nag-normalize ng mga function at komposisyon ng dugo.

Ang wastong napiling diyeta ay maaari ring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit. Inirerekomenda na ibukod ang mga pagkain na negatibong nakakaapekto sa atay at nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo. Kailangan mong kumain ng paunti-unti, sa maliliit na bahagi, iwasan ang labis na pagkain at labis na karga ang atay. Ipinagbabawal din ang pag-inom ng alak kung ikaw ay may sakit. Ang paggamit ng mga hepatotoxic na gamot ay dapat na limitado.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay susuriin sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Kung ang halaga ng virus ay nabawasan, pagkatapos ay ang konsentrasyon ng mga enzyme sa atay at bilirubin sa dugo ay bumababa. Pinapayagan ka ng pagsusuri ng PCR na matukoy ang isang dami ng pagbawas sa bilang ng mga viral particle.

Pag-iwas

Marahil imposibleng ganap na maiwasan ang panganib ng pagkakaroon ng hepatitis C, ngunit lahat ay maaaring makabuluhang bawasan ito. Una sa lahat, dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga beauty salon, dental at medikal na institusyon na may kahina-hinalang reputasyon, at tiyaking ginagamit ang mga disposable syringe at instrumento sa lahat ng sitwasyon.

Sa kasalukuyan, lahat ng donor ay sinusuri para sa pagkakaroon ng virus sa kanilang dugo. Samakatuwid, ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ay malapit sa zero. Gayunpaman, ang mga taong tumanggap ng pagsasalin ng dugo bago ang kalagitnaan ng 90s, nang ipinakilala ang pagsusulit na ito, ay maaaring mahawa sa panahon ng pamamaraang ito. Samakatuwid, dapat silang masuri para sa pagkakaroon ng virus.

Ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik ay medyo mababa (3-5%). Gayunpaman, hindi ito dapat bawasan. Samakatuwid, ang condom ay dapat gamitin sa panahon ng pagpapalagayang-loob.

Ang mga taong regular na gumagamit ng reusable syringes ay kailangang tiyakin na hindi ito ginagamit ng iba. Hindi mo rin dapat gamitin ang pang-ahit ng ibang tao, toothbrush o iba pang bagay na maaaring may dugo sa mga ito. Sa kasalukuyan ay walang epektibong bakuna para sa virus, bagama't ang katulad na pananaliksik ay isinasagawa sa maraming bansa at makabuluhang pag-unlad ang nagawa sa ilang mga kaso. Ang pagiging kumplikado ng pagbuo ng naturang bakuna ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming genotypes ng virus. Gayunpaman, ang pagbabakuna laban sa hepatitis A at B ay inirerekomenda, dahil ang sabay-sabay na impeksyon sa mga ganitong uri ng hepatitis ay makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng hepatitis C.

Hindi lihim na noong 2014 natanggap ang status ng Hepatitis C ganap na nalulunasan nakakahawang sakit. Ang kagila-gilalas na hatol na ito ay ibinigay ng mga hepatologist-infectionist mula sa buong mundo, na nagtipon sa taunang European Congress of Liver Diseases (EASL).

Ang mga bagong protocol ng paggamot ay nagpapakita ng 99% na tagumpay, na katumbas ng kumpletong tagumpay laban sa virus, at bunga rin ng pag-unlad ng medikal. Ang mga editor ng aming website ay naghanda ng isang artikulo tungkol sa modernong paraan ng paggamot, na magsasalita tungkol sa mga benepisyo ng pag-inom ng mga bagong gamot at kung paano bilhin ang mga ito.

Mga sanhi

Ang etiology ng hepatitis C ay batay sa pagkakaroon ng virus at isang madaling kapitan na organismo, napapailalim sa mga kondisyon ng mekanismo ng impeksyon. Dapat sabihin na ito ay isa sa mga pinaka-paulit-ulit na impeksyon; ito ay nagpapatuloy hanggang sa 4 na araw sa mga instrumento at ibabaw kung saan ang nahawaang dugo ay nadikit.

Sa anong temperatura namamatay ang hepatitis C virus? Sinisira ito ng pagkulo sa loob ng 2 minuto, at sa 60 degrees Celsius ito ay tumatagal ng halos kalahating oras.

Sa kabila ng katotohanan na ang virus ay natuklasan higit sa tatlumpung taon na ang nakalilipas, ang kontrobersya na nakapalibot dito ay hindi pa rin humuhupa. Mayroong mga sumusunod sa teorya na ang hepatitis C ay hindi umiiral. Gayunpaman, ang ebidensiya na batayan ay ang paghihiwalay ng virus RNA at mga antibodies dito sa panahon ng mga partikular na pag-aaral.

Sa pamamagitan ng Internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-10) hepatitis C code B18.2.

Ang pag-uuri ng hepatitis C ay naghahati sa sakit sa dalawang anyo: talamak at talamak. Sa talamak na anyo, maaaring walang mga sintomas o maaaring sila ay katulad ng anumang iba pang nakakahawang hepatitis. talamak na kurso ay may mga yugto tulad ng tago (nakatago) at malinaw na mga klinikal na pagpapakita.

Ano ang hepatitis C? Sa esensya, ito ay isang impeksiyon na sadyang pinipili ang atay bilang isang uri ng "target". Ang pathogen, na may anim na genotypes, ay napakahusay sa loob ng mga hepatocytes (mga selula ng atay), at ang immune system ay walang kapangyarihan na sirain ito nang hindi kasabay nito ang pagsira sa liver parenchyma (tissue).

Ang type 1 hepatitis C ay ipinamamahagi sa buong mundo. Ito ay dahil ang mga kasunod na variant ay malamang na resulta ng mutation - isang paraan ng pag-adapt ng virus sa mga paraan ng paglaban dito. Sa mga adik sa droga, nangingibabaw ang type 3 hepatitis C.

Gaano kapanganib ang hepatitis C? Una sa lahat, ang pagbuo ng cirrhosis ng atay - isang talamak na hindi maibabalik na proseso ng pagpapalit ng gumaganang parenkayma na may siksik na fibrous node.

Ang hepatitis C virus ay may ilang paraan ng pagpasok sa katawan. Sa kanila:

1. Parenteral. Nagpapahiwatig ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa dugo. Ang halaga nito sa kasong ito ay hindi mahalaga: ang isang maliit na patak lamang, na hindi nakikita ng mata, ay maaaring magdulot ng sakit.
   Ang Hepatitis C ay naililipat sa panahon ng pagsasalin ng dugo - ito ay isang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo, at hemodialysis - nililinis ang katawan ng mga produktong metabolic dahil sa mga sakit sa bato. Ang mga nalalabi sa dugo ay matatagpuan sa mga instrumento para sa mga medikal at hindi medikal na pamamaraan - surgical at endoscopic na pag-aaral, manicure, tattoo, piercing tainga at iba pang uri ng pagbubutas.
   May panganib kahit na gumamit ng sipilyo o labaha ng ibang tao, paghalik, kung ang taong nahawahan at ang kanyang kapareha ay may mga sugat sa oral cavity. Siyempre, ang paglipat ng organ ay nagpapahiwatig ng parehong mga pagkakataon para sa paghahatid ng hepatitis C, habang ang paglipat ay nagpapahiwatig ng immunodeficiency, dahil sa kung saan nakakahawang proseso tumatakbo nang mas malakas at mas mabilis.
   Ang isa sa mga pinaka-karaniwang mekanismo ay ang pagpasok ng hepatitis C pathogen sa katawan na may parehong karayom ​​ng hiringgilya sa mga taong gumagamit ng mga gamot na iniksyon.
2. Sekswal. Ang panganib ay nagmumula sa discharge (secretion) ng mga glandula ng mga genital organ, abrasion at microtrauma dahil sa pinsala sa mucous membrane sa panahon ng walang proteksyon na pakikipagtalik. Ang hepatitis C virus, bilang panuntunan, ay itinago sa makabuluhang dami lamang sa panahon ng isang aktibong proseso sa katawan; Sa panahon ng nakatagong panahon, ang hepatitis C ay bihirang nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
3. Patayo. Ito ay isang impeksiyon ng isang bata sa sinapupunan na transplacentally (sa pamamagitan ng mga daluyan ng daloy ng dugo ng uteroplacental) o sa panahon ng proseso ng kapanganakan, kapag ang sanggol ay pinilit na makipag-ugnay sa maternal mucosa at maaaring makatanggap ng maliit na pinsala, na binubuksan ang "pasukan gate” ng impeksyon.
   Marahil ang mekanismong ito ay nagbibigay ng komprehensibong sagot sa tanong: posible bang magkaroon ng mga anak na may hepatitis C? Ang sakit ay hindi nakakaapekto sa reproductive function, i.e. ang posibilidad ng paglilihi. Ang antas ng viral load ay mahalaga bilang isang pangunahing kadahilanan sa posibilidad ng paghahatid ng pathogen.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang isang carrier ng hepatitis C.

Ano ito? Ang ibig sabihin ng karwahe ay isang estado kapag ang virus ay nasa dugo, ngunit hindi nagdudulot ng pinsala; walang sintomas
pinsala sa atay. Kasabay nito, maaari itong mailipat sa ibang tao, kung saan ang katawan ay naisaaktibo sa buong puwersa.

Mapanganib ba ang hepatitis C para sa mga miyembro ng pamilya na gumagamit ng parehong gamit sa bahay gaya ng pasyente? Ang pakikipag-ugnay at paghahatid ng sambahayan ng impeksyong ito ay hindi pangkaraniwan, gayunpaman, sa kaso ng mga pinsala sa oral mucosa, ang dugo ay maaaring manatili sa mga pinggan, tuwalya, at isang sipilyo, samakatuwid ay hindi kanais-nais na ipadala ang mga ito sa sinuman.

Ano ang gagawin kung ikaw ay nasuri na may hepatitis C? Dapat mong sundin ang mga tagubilin ng iyong dumadating na manggagamot, na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic at piliin ang pinakamainam na regimen ng antiviral therapy.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa hepatitis C ay tumatagal mula dalawang linggo hanggang anim na buwan; Ang virus RNA ay nagbubuklod sa mga receptor sa ibabaw ng cell at tumagos sa hepatocyte. Sa sandaling nasa ilalim ng maaasahang proteksyon ng isang lamad na hindi malalampasan sa kaligtasan sa sakit, ang pathogen ay nagsisimula sa proseso ng pagtitiklop (pagkopya) at dumami.

Sa oras na ito, ang kurso ay maaaring asymptomatic; ang hindi aktibong hepatitis C, o ang nakatagong panahon, ay maaaring tumagal ng mga buwan o taon.

Sa pagkakaroon ng immunodeficiency o magkakatulad na sakit sa atay, ito ay nabawasan.

Ang klinika ng hepatitis C ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na kahinaan, pagkapagod, kawalang-interes, nalulumbay na kalooban;
• nabawasan o kawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka;
• sakit ng tiyan pangunahin sa kanang hypochondrium;
• pagpapalaki ng atay (hepatomegaly), mas madalas - pagpapalaki ng pali (splenomegaly);
• pagdidilim ng ihi kulay abo dumi;
• pagdidilaw ng balat, mauhog lamad at sclera ng mga mata;
• sakit sa kasu-kasuan.

Ang mga palatandaang ito ay sinusunod sa talamak na panahon. Ang mga depressive disorder ay pangkaraniwan sa hepatitis C, ngunit hindi sila isang partikular na obligadong sintomas.

Ang iyong atay ba ay palaging sumasakit? Ang talamak na anyo ay sinamahan ng pagbuo ng cirrhosis at portal hypertension, isang sindrom na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng presyon sa portal vein.

Pagkatapos, kapag sinusuri ang pasyente, maaari mong mapansin ang mga dilat na saphenous veins sa anterior dingding ng tiyan, ang atay ay madalas na pinalaki at ang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, sakit sa kanang hypochondrium sa panahon ng pisikal na aktibidad o mga pagkakamali sa pagkain. Ang serous fluid ay naipon sa tiyan - ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na ascites.

Sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy (pagsusuri gastrointestinal tract optical tube) pinalawak mga venous vessel esophagus at tiyan. Sa mga huling yugto, ang mga kaguluhan sa sistema ng coagulation ay katangian, dahil ang isa sa mga pag-andar ng atay ay ang synthesis ng bitamina K at mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo.

Lumilitaw ang mga ito bilang pang-ilong gastrointestinal dumudugo iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang ganitong mga komplikasyon ng hepatitis C ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na pinsala sa parenkayma ng atay.

Ang hepatitis C ba ay nagdudulot ng kapansanan at sa anong grupo? Sa katunayan, ang viral hepatitis na may dysfunction ng atay ang batayan nito. Ang mga tagapagpahiwatig ng klinikal at laboratoryo at ang kakayahang mag-aalaga sa sarili at magtrabaho ay isinasaalang-alang.

Posible bang magtrabaho sa hepatitis C? Dahil ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng mga contact sa sambahayan, hindi na kailangang limitahan ang aktibidad ng pasyente sa lipunan, na kinabibilangan din ng mga propesyonal na aspeto.

Mga diagnostic

Ngayon, ang gamot ay may sapat na pagkakataon upang kumpirmahin ang hepatitis C.

Ang carrier ay nakita lamang ng data ng laboratoryo.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay nahahati sa nonspecific (sumumalamin sa pangkalahatang larawan ng pinsala sa atay at katawan sa kabuuan) at partikular (na naglalayong makita ang virus o ang immune response sa presensya nito):

Minsan lumitaw ang sitwasyong ito: may mga antibodies sa hepatitis C, ngunit walang virus. Ito ay posible kung ang pagpapagaling sa sarili ay naganap - ang immune system ay pinamamahalaang upang mapagtagumpayan ang impeksiyon. Ang mga antibodies ay nagpapahiwatig na ang immune system ay tumugon sa pathogen.

Ang isang maling positibong resulta sa diagnosis ng hepatitis C ay napakabihirang, ngunit posibleng phenomenon. Ang mga dahilan ay maaaring isang paglabag sa mga patakaran para sa paghahanda at pag-aaral ng materyal, isang banal na paghahalo sa mga test tube, o ang pasyente na sadyang nag-donate ng dugo na hindi sa kanya, na posible sa remote sampling (pagkuha ng dugo sa labas ng mga dingding ng ang laboratoryo).

Ang microbiology, o microbiological diagnosis, ay hindi ginagawa, dahil ang hepatitis C ay mayroon viral etiology, at hindi lalago sa nutrient medium na ginagamit para sa bacteria.

Paggamot

May isang opinyon na ang hepatitis C ay hindi magagamot. Ganito ba at gaano kabisa ang mga pharmaceutical na gamot noon? Sa kasamaang palad, kapag nahawahan, ang virus ay hindi maaaring ganap na sirain, ngunit makabagong pamamaraan maaaring sugpuin ng mga therapies ang pagtitiklop nito nang labis na hindi ito makikita sa dugo.

Ang positibong hepatitis C ay dapat tratuhin, hindi sa layuning ganap na maalis (maalis) ang virus mula sa katawan, ngunit upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang Cirrhosis sa kawalan ng wastong pangangalagang medikal ay isang banta ng pagkabigo sa atay, ang mga kahihinatnan nito sa hepatitis C ay napakaseryoso.

Paano ginagamot ang hepatitis C? Mayroong ilang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit upang labanan ang virus:

1. Interferon (viferon, alfaferon).
2. Mga inhibitor ng RNA polymerase (ribavirin, sofosbuvir).
3. Mga inhibitor ng protease (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Ang tagal ng paggamit ng gamot ay mula 16 hanggang 72 na linggo, at ang mga gamot na ito ay pinagsama para sa mas epektibong epekto sa virus.

Upang suportahan ang atay, inireseta din ang mga hepatoprotectors - mga sangkap na nagpapasigla sa mga kakayahan sa pagbabagong-buhay at tumutulong sa organ na labanan ang mga mapanirang epekto ng hepatitis C.

Ang alkohol at ang mga kapalit nito ay hindi tugma sa paggamot; ang diyeta ay nagsasangkot ng pag-iwas sa mataba at pritong pagkain, maanghang na panimpla, at mga synthetic na pampalasa.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pagkapagod, kaya't kinakailangan na bigyang-katwiran ang rehimen ng trabaho at pahinga, makisali sa pagpapalakas. pisikal na ehersisyo, ngunit iwasan ang labis na pagkapagod.

Mas mainam na kumunsulta sa isang doktor at palitan o ihinto ang ganap na hepatotoxic na mga gamot - ang mahinang atay ay nahihirapang makayanan ang tumaas na pagkarga, at ang panganib ng mga side effect ay tataas ng sampung beses.

Mayroon ding panganib para sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause.

Ang uri ng impeksyon ay mahalaga - ang genotype 1 ay umuulit nang mas madalas, hindi katulad ng iba pang mga variant ng sakit, sa likod nito ay ang mataas na pagtutol nito sa paggamot, na maaaring humantong sa
hindi sapat na epekto sa hepatitis C. Dapat itong isaalang-alang kapag pinaplano ang tagal ng regimen ng gamot.

Ang pag-abuso sa alkohol ay seryosong nagpapalubha at nagpapabilis sa pagsisimula ng mga kahihinatnan ng hepatitis C, dahil kahit na sa mga hindi nahawaang tao ay humahantong ito sa pagbuo ng cirrhosis.

Imposibleng tanggihan na ang hepatitis C ay malubhang sakit, ngunit gayunpaman hindi ito isang hatol. Ang mga pangunahing hadlang sa daan patungo sa kalidad ng paggamot ay ang mataas na gastos nito at huli na pagsusuri, kapag ang pathogen ay nakita na sa yugto ng cirrhosis ng atay. Kung matukoy nang maaga, ang kurso ng hepatitis C ay maaaring mapabagal at kahit na ihinto.

Pag-iwas

Ano ang dapat gawin upang maiwasang mahawa ng hepatitis C? Ang mahigpit na indibidwal na paggamit ng mga instrumentong medikal at cosmetology o maingat na isterilisasyon na may wastong kontrol sa kalidad ay kinakailangan.

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan na nagsasangkot ng panganib ng dugo ng pasyente o iba pang biological fluid na lumalapit sa balat at mauhog na lamad, ang mga manggagawang medikal ay nagsusuot ng guwantes, maskara at salaming de kolor.

Ang mga kagamitang pang-proteksyon ay dapat na itapon at sirain pagkatapos gamitin ayon sa umiiral na mga regulasyon.

Inirerekomenda ipinag-uutos na paggamit condom sa panahon ng pakikipagtalik. Nalalapat din ito sa isang regular na kasosyo kung siya ay isang carrier o may kumpirmadong impeksyon sa hepatitis C. Ang mga buntis na kababaihan at babaeng nagpaplanong magbuntis ay sumasailalim sa mga diagnostic ng screening para sa hepatitis C.

Maaari mong malaman ang lahat tungkol sa panganib sa bata sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang obstetrician-gynecologist.

Ngayon ay susubukan naming sagutin sa simpleng wika ang tanong na "hepatitis - ano ito?" Sa pangkalahatan, ang hepatitis ay medyo karaniwang pangalan mga sakit sa atay. Ang hepatitis ay nagmumula sa iba't ibang pinagmulan:

• viral
• bacterial
• nakakalason (medicinal, alcoholic, narcotic, chemical)
• genetic
• autominous

Sa artikulong ito ay pag-uusapan lamang natin ang tungkol sa viral hepatitis, na, sa kasamaang-palad, ay karaniwan at kinikilala bilang isang makabuluhang sakit sa lipunan na humahantong sa pagtaas ng dami ng namamatay at kapansanan. Ang viral hepatitis ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib dahil sa pangmatagalang asymptomatic course nito hanggang sa mga advanced na yugto. Samakatuwid, sa kabila ng paglitaw ng isang bagong henerasyon ng mga gamot, ang viral hepatitis ay nagdudulot ng malubhang problema, dahil nasa yugto na ng cirrhosis ng atay, ang mga kahihinatnan ay madalas na hindi maibabalik.

Hepatitis virus ba ito?

Tulad ng isinulat namin sa itaas, ang hepatitis ay maaaring sanhi ng alinman sa isang virus o sa ibang dahilan. Anong virus ang maaaring maging sanhi ng hepatitis? Mayroong ilang mga virus na nagdudulot ng hepatitis ng atay, isa sa mga pinaka-mapanganib ay hepatitis B (HVB) at hepatitis C (HCV) virus. Sa artikulong ito, pagtutuunan natin ng pansin ang impeksyon sa HCV. Mga pangunahing punto na mahalagang malaman:

Mga virus sa atay at hepatitis. Paano gumagana ang atay?

Ang atay ang pinakamalaking organ ng tao na nagsisiguro ng metabolismo sa katawan. Ang mga hepatocytes, ang "mga bloke ng gusali" ng atay, ay bumubuo ng tinatawag na "mga beam", ang isang bahagi nito ay napupunta sa daluyan ng dugo, at ang isa pa sa mga duct ng apdo. Ang hepatic lobules, na binubuo ng mga beam, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, pati na rin ang mga channel para sa pag-agos ng apdo.

Kapag ito ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon ng tao, ang virus ay umaabot sa atay at pumapasok sa hepatocyte, na, sa turn, ay nagiging pinagmumulan ng paggawa ng mga bagong virion na gumagamit ng mga cell enzyme para sa kanilang ikot ng buhay. Nakikita ng immune system ng tao ang mga selula ng atay na apektado ng virus at sinisira ang mga ito. Kaya, ang mga selula ng atay ay sinisira ng immune system. Ang mga nilalaman ng nawasak na mga hepatocytes ay pumapasok sa plasma ng dugo, na ipinahayag ng isang pagtaas sa mga enzyme na ALT, AST, at bilirubin sa mga biochemical test.

Ang atay at ang mga tungkulin nito sa katawan

Ang atay ay gumagawa ng mga sangkap na kinakailangan para sa metabolic process sa katawan ng tao:

• apdo, kinakailangan para sa pagkasira ng mga taba sa panahon ng panunaw
• albumin, na gumaganap ng isang function ng transportasyon
• fibrinogen at iba pang mga sangkap na responsable para sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, ang atay ay nag-iipon ng mga bitamina, bakal at iba pang mga sangkap na kapaki-pakinabang sa katawan, neutralisahin ang mga lason at pinoproseso ang lahat ng bagay na dumarating sa atin na may pagkain, hangin at tubig, nag-iipon ng glycogen - isang uri ng mapagkukunan ng enerhiya ng katawan.

Paano sinisira ng hepatitis C virus ang atay? At paano matatapos ang hepatitis sa atay?

Ang atay ay isang organ na nagpapagaling sa sarili at pinapalitan ng mga bago ang mga nasirang selula, gayunpaman, may hepatitis ng atay, na sinamahan ng matinding pamamaga, na sinusunod kapag ang isang nakakalason na epekto ay idinagdag, ang mga selula ng atay ay walang oras upang mabawi, at sa halip ay bumubuo sila ng mga peklat sa anyo ng connective tissue, na nagiging sanhi ng fibrosis ng organ. Ang fibrosis ay nailalarawan mula sa minimal ( F1) sa cirrhosis ( F4), kung saan ang panloob na istraktura ng atay ay nabalisa, nag-uugnay na tisyu humahadlang sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay, na humahantong sa portal hypertension(tumaas na presyon sa daluyan ng dugo sa katawan) - bilang isang resulta, may mga panganib ng pagdurugo ng tiyan at pagkamatay ng pasyente.

Paano ka makakakuha ng hepatitis C sa bahay?

Naililipat ang Hepatitis C sa pamamagitan ngdugo:

• kontak sa dugo ng isang taong may impeksyon (sa mga ospital, dentistry, tattoo parlor, beauty parlor)
• Ang hepatitis C ay nakukuha sa pang-araw-araw na buhay din lamang sa kaso ng pagkakadikit sa dugo (paggamit ng mga blades ng ibang tao, mga tool sa manicure, toothbrush)
• sa mga pinsalang nauugnay sa pagdurugo
• sa panahon ng pakikipagtalik sa mga kaso na nauugnay sa paglabag sa mauhog lamad ng mga kasosyo
• sa panahon ng panganganak mula sa isang ina hanggang sa isang bata, kung ang balat ng sanggol ay nadikit sa dugo ng ina.

Ang Hepatitis C ay hindi nakukuha

Mga Hakbang sa Pag-iwas sa Hepatitis

Ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi nakagawa ng isang bakuna para sa hepatitis C, hindi katulad ng mga bakuna para sa hepatitis A at B, ngunit may ilang mga promising na pag-aaral sa lugar na ito. Samakatuwid, upang hindi magkasakit, kailangan mong gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

• iwasan ang pagkakadikit ng iyong balat sa dugo ng ibang tao, kahit na ang pinatuyong dugo, na maaaring manatili sa mga medikal at kosmetikong instrumento
• gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik
• ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat sumailalim sa paggamot bago manganak
• magpabakuna laban sa hepatitis A at B.

May hepatitis ba? Kung negatibo ang pagsusuri sa hepatitis

Ang pagdinig tungkol sa hepatitis C, marami ang sumusubok na hanapin ang mga sintomas nito sa kanilang sarili, ngunit kailangan mong malaman na sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay asymptomatic. Ang mga sintomas sa anyo ng jaundice, pagdidilim ng ihi at pagpapagaan ng mga feces ay maaaring lumitaw lamang sa yugto ng cirrhosis ng atay, at pagkatapos ay hindi palaging. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, una sa lahat, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri para sa mga antibodies sa hepatitis sa pamamagitan ng pamamaraan enzyme immunoassay(ELISA). Kung ito ay positibo, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kung ang pagsusuri sa hepatitis ay negatibo, hindi ito nangangahulugan na maaari kang huminahon, dahil sa kaso ng isang "sariwang" impeksyon, ang pagsusuri ay maaaring mali, dahil ang mga antibodies ay hindi agad ginawa. Upang ganap na maalis ang hepatitis, kailangan mong ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 3 buwan.

Natuklasan ang mga antibodies sa hepatitis C. Anong susunod?

Una sa lahat, kailangan mong suriin kung mayroon kang hepatitis o wala, dahil ang mga antibodies ay maaaring manatili kahit na pagkatapos ng paggaling. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng pagsusuri para sa virus mismo, na tinatawag na "qualitative RNA test para sa hepatitis C virus gamit ang PCR." Kung positibo ang pagsusuring ito, mayroong hepatitis C, kung negatibo, kakailanganin itong ulitin pagkatapos ng 3 at 6 na buwan upang ganap na maalis ang impeksyon. Inirerekomenda din na gumawa ng biochemical blood test, na maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa atay.

Kailangan mo ba ng paggamot para sa hepatitis C?

Una, humigit-kumulang 20% ​​ng mga nahawaan ng hepatitis C ay nagtatapos sa paggaling; sa gayong mga tao, ang mga antibodies sa virus ay nakikita sa buong buhay nila, ngunit ang virus mismo ay wala sa dugo. Ang ganitong mga tao ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang virus ay nakita pa rin at may mga paglihis mga parameter ng biochemical dugo, ang agarang paggamot ay hindi ipinahiwatig para sa lahat. Para sa maraming tao, ang impeksyon sa HCV ay hindi nagdudulot ng malubhang problema sa atay sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa antiviral therapy, lalo na para sa mga may liver fibrosis o extrahepatic manifestations ng hepatitis C.

Kung ang hepatitis ay hindi naagapan, mamamatay ba ako?

Sa mahabang kurso ng hepatitis C (karaniwan ay 10-20 taon, ngunit ang mga problema ay posible kahit na pagkatapos ng 5 taon), ang fibrosis ng atay ay bubuo, na maaaring humantong sa cirrhosis ng atay, at pagkatapos ay sa hepatic cancer (HCC). Ang rate ng pag-unlad ng liver cirrhosis ay maaaring tumaas sa alkohol at paggamit ng droga. Bilang karagdagan, ang isang mahabang kurso ng sakit ay maaaring maging sanhi malubhang problema may kalusugan, hindi nauugnay sa atay. Madalas tayong tinatanong ng tanong na - "Mamamatay ba ako kapag hindi ako ginagamot?". Sa karaniwan, mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa kamatayan mula sa cirrhosis o kanser sa atay, ito ay tumatagal mula 20 hanggang 50 taon. Sa panahong ito, maaari kang mamatay mula sa iba pang mga dahilan.

Mga yugto ng liver cirrhosis

Ang diagnosis ng "cirrhosis of the liver" (LC) ay hindi isang pangungusap mismo. Ang CPU ay may sariling mga yugto at, nang naaayon, mga pagtataya. Sa nabayarang cirrhosis halos walang mga sintomas, ang atay, sa kabila ng mga pagbabago sa istruktura, ay gumaganap ng mga function nito, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga reklamo. Sa pagsusuri ng dugo, maaaring may pagbaba sa antas ng mga platelet, at tinutukoy ng ultrasound ang pagtaas sa atay at pali.

Decompensated cirrhosis ipinakikita ng pagbaba gawa ng tao atay, na ipinahayag ng thrombocytopenia, nabawasan ang mga antas ng albumin. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pag-iipon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites), paninilaw ng balat, pamamaga ng mga binti, mga palatandaan ng encephalopathy, at posibleng panloob na pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Ang kalubhaan ng cirrhosis, pati na rin ang pagbabala nito, ay karaniwang tinatasa ng mga marka ng system Bata Pugh:

Kabuuan ng mga puntos:

• 5-6 ay tumutugma sa liver cirrhosis class A;
• 7-9 puntos - B;
• 10-15 puntos - C.

Sa iskor na mas mababa sa 5, ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay 6.4 taon, at may marka na 12 o higit pa - 2 buwan.

Gaano kabilis ang pagbuo ng cirrhosis?

Ang rate ng paglitaw ng cirrhosis ng atay ay naiimpluwensyahan ng:

1. Edad ng pasyente. Kung ang impeksiyon ay nangyari pagkatapos ng edad na apatnapu, ang sakit ay umuunlad nang mas mabilis
2. Ang Cirrhosis ay lumalaki nang mas mabilis sa mga lalaki kaysa sa mga babae
3. Ang pag-abuso sa alkohol ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng cirrhotic
4. Ang labis na timbang ay humahantong sa mataba na atay, na nagpapabilis ng fibrosis at cirrhosis ng organ.
5. Ang genotype ng virus ay nakakaapekto rin sa proseso ng pathological. Ayon sa ilang mga ulat, ang ikatlong genotype ay ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito

Nasa ibaba ang isang tsart ng rate ng pag-unlad ng cirrhosis sa mga pasyente na may hepatitis C

Posible bang magkaroon ng mga anak na may hepatitis C?

Mahalagang malaman na ang impeksiyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay bihirang mangyari, samakatuwid, bilang panuntunan, ang isang babae ay nabubuntis mula sa isang nahawaang kasosyo nang hindi nahawahan. Kung ang umaasam na ina ay may sakit, kung gayon ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa bata sa panahon ng panganganak ay 3-4%, ngunit maaaring mas mataas ito sa mga ina na may co-infection na may HIV o iba pa. Nakakahawang sakit. Ang panganib ng impeksyon ay naiimpluwensyahan din ng konsentrasyon ng virus sa dugo ng isang taong may sakit. Ang paggamot bago ang pagbubuntis ay mag-aalis ng panganib ng sakit sa bata, at ang pagbubuntis ay dapat mangyari lamang pagkatapos ng 6 na buwan mula sa pagtatapos ng therapy (lalo na kung ang ribavirin ay naroroon sa regimen ng paggamot).

Maaari ba akong mag-ehersisyo na may hepatitis C?

Kung mayroon kang hepatitis, hindi mo dapat i-over-stress ang katawan, kahit na walang direktang katibayan ng epekto ng ehersisyo sa kurso ng sakit. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng katamtamang ehersisyo - paglangoy sa pool, jogging, yoga at kahit na pagsasanay sa kapangyarihan na may angkop na diskarte. Maipapayo na ibukod mga uri ng traumatiko sports kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa balat ng isang taong may sakit.

Ang Hepatitis C ay isang sakit na nakakaapekto sa atay. Ang sakit na ito ay sanhi ng isang virus. Naililipat ito mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng dugo. Maaaring mangyari ang impeksyon sa iba't ibang paraan, halimbawa, sa panahon ng paggamit ng intravenous na droga o pakikipagtalik.

Ang terminong hepatitis ay ginagamit upang sumangguni sa iba't ibang anyo ng pamamaga ng atay. Ang ibig sabihin ng hepatitis ay "pamamaga ng atay" (hepa- ibig sabihin ay atay, -tit ay nangangahulugang pamamaga). ay maaaring sanhi ng ilang salik, kabilang ang pag-abuso sa alkohol, mataas na dosis ng ilang partikular na gamot, lason at mga virus, kabilang ang hepatitis C virus.

Ang Hepatitis C ay sanhi ng isang virus na naipapasa mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng dugo at mga likido sa katawan, kabilang ang paggamit ng mga intravenous na karayom ​​o mga medikal na instrumento, o sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Sa ilang mga tao, sa paglipas ng panahon, ang talamak na impeksyon sa hepatitis C virus ay maaaring makapinsala sa atay at humantong sa cirrhosis. Ang pag-inom ng alak at pagiging sobra sa timbang ay nagdaragdag sa panganib na magkaroon ng cirrhosis.

Ang talamak na hepatitis C ay ang pinaka madalas na pagkakasakit atay at ito ang sanhi ng pagkamatay ng 8-13 libong tao kada taon dahil sa cirrhosis ng atay at iba pang komplikasyon. Karamihan sa mga kaso ng liver transplant ay sanhi ng viral hepatitis SA.

Ano ang mga sintomas ng viral hepatitis C?

Kaagad pagkatapos makapasok ang virus sa katawan, ito ay bubuo talamak na hepatitis C. Sa yugtong ito, karaniwang walang sintomas.

Sa 70-80% ng mga tao, ang impeksiyon ay nagiging talamak. Ang salitang "talamak" ay ginagamit dahil ang impeksiyon ay magpapatuloy sa mahabang panahon o habang-buhay, hanggang sa maalis ng paggamot ang virus mula sa katawan.

Karamihan sa mga taong nahawaan ng hepatitis C virus ay walang mga sintomas, kahit na malubha ang pinsala sa atay. Ilan lamang ang maaaring magkaroon ng banayad na sintomas, kaya hindi laging alam ng mga tao na sila ay nahawaan.

Sa kasamaang palad, ang hepatitis C ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas, ngunit ang virus ay nakakapinsala pa rin sa atay! Kabilang sa mga posibleng, ngunit hindi obligado, ang mga sintomas ng hepatitis ay pagkapagod, pagkapagod, pagbaba ng pagganap at pagkawala ng gana, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at mga kasukasuan. Sa pangkalahatan, ang mga ito ay napaka-karaniwang mga sintomas, na, bukod dito, ay hindi lamang mga sintomas ng hepatitis, ngunit maaaring mangyari sa maraming iba pang mga sakit.

Maaaring kabilang sa mga banayad na sintomas ang mga pangkalahatang sintomas tulad ng pagkapagod at, mas bihira, pagduduwal, pagbaba ng gana, panghihina, pananakit ng kalamnan o kasukasuan, at pagbaba ng timbang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hepatitis C ay tumatagal ng maraming taon. Ang pangmatagalang pinsala sa atay na ito ay humahantong sa pagbuo ng cirrhosis, na maaari ring maging sanhi ng walang mga sintomas. Ang mga taong may cirrhosis ay maaaring makaranas ng paglaki ng tiyan dahil sa naipon na likido, pasa, hirap sa paghinga, pakiramdam ng pagkapuno sa tiyan, paninilaw ng balat at mga mata, biglaang pagkalito, at kahit isang pagkawala ng malay.

Paano ka makakakuha ng hepatitis C?

Ang hepatitis C virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo.

Dugo

Ang Hepatitis C ay kadalasang kumakalat sa pamamagitan ng kontaminadong pagsasalin ng dugo bago ang 1990, nang ang mga donor ng dugo ay hindi pa nasusuri para sa hepatitis. Bilang resulta, ngayon ang dugo ay palaging sinusuri at ang panganib na magkaroon ng hepatitis mula sa pagsasalin ng dugo ay maliit, humigit-kumulang 1 sa 1.9 milyong pagsasalin ng dugo.

kasarian

Ang Hepatitis C virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kahit na ang panganib ng impeksyon ay napakababa. Ang panganib ng paghahatid ng virus sa pagitan ng mga homosexual na kasosyo (iyon ay, sa pagitan ng mga kasosyo na walang direktang pakikipagtalik) ay tinatantya sa 1 impeksyon sa 1000 bawat taon. Dahil sa mababang panganib ng impeksyon, karamihan sa mga eksperto ay hindi isinasaalang-alang na kinakailangan na gumamit ng condom upang maiwasan ang paghahatid ng hepatitis C sa panahon ng mga homosexual na relasyon.

Gayunpaman, sa panahon ng mga heterosexual na relasyon (sa pagitan ng isang lalaki at isang babae), MANDATORY ang paggamit ng condom. Pinoprotektahan nito ang isang malusog na kasosyo mula sa paghahatid ng virus, gayundin ang isang taong may hepatitis C mula sa pagkakaroon ng iba pang mga impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Iba pang mga ruta ng paghahatid

Walang katibayan na ang virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng paghalik, pagtatalik, pagbahin, pag-ubo, normal na pakikipag-ugnayan sa bahay, pagkain mula sa parehong plato, pag-inom ng likido mula sa parehong tasa, sa pamamagitan ng mga kagamitan sa kusina at pinggan, MALIBAN kung may kontak sa dugo ng isang taong may hepatitis C.

Gayunpaman, HINDI inirerekumenda na gumamit ng mga kagamitan sa pag-ahit, toothbrush, o iba pang bagay na maaaring kontaminado ng dugo ng pasyente. Nalalapat din ang panuntunang ito sa mga kagamitan sa pag-snort ng cocaine at mga karayom ​​at syringe sa pag-iniksyon.

Pagbubuntis

Ang panganib na maipasa ang hepatitis C sa iyong sanggol sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa dami ng virus sa dugo. Kadalasan, ang panganib na ito ay tinatantya sa 5-6% (mga 1 sa 12). Ang mga buntis na kababaihan na may hepatitis C o nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat talakayin ang panganib na mahawaan ang kanilang sanggol sa kanilang doktor.

Paano tinutukoy ang hepatitis C?

Kadalasan, ang pagsusuri ng dugo ay ginagamit para sa pagsusuri. Pinapayagan ka nitong sagutin ang mga tanong:

Mayroon ka bang hepatitis C?

Anong uri ng virus ang natagpuan?

Anong paggamot ang magiging pinaka-epektibo?

Ang diagnosis o pagtuklas ng hepatitis C ay isang medyo simpleng pamamaraan; kailangan mo lamang na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antibodies sa hepatitis C virus. Ang pagsusulit na ito ay napakabihirang nagbibigay ng mga maling resulta. Dahil ang hepatitis C ay isang malalang sakit, hindi isang emerhensiya, at hindi nangangailangan ng agarang agarang pagsusuri, ang tanong ng pagsusuri ay higit na nakasalalay sa oras. Kaya, ang isang libreng pagsusuri ay maaaring gawin sa isang klinika sa iyong lugar na tinitirhan, na nakatanggap ng isang referral mula sa isang lokal na manggagamot o gastroenterologist. Ngunit malamang na hindi ito magiging mabilis. Sa pamamagitan ng pagkuha ng pagsusulit sa sarili mong gastos, matatanggap mo ang resulta sa oras na maginhawa para sa iyo.

Walang mga kontrobersyal na isyu sa diagnosis ng viral hepatitis C.

Kung negatibo ang resulta ng pagsusulit, sarado ang tanong. Pero kung positive, kailangan mong pumasa karagdagang mga diagnostic. Karamihan sa mga laboratoryo, kung positibo ang resulta ng pagsusuri, agad itong gawing muli gamit ang isa pang paraan ng pagkumpirma mula sa parehong sample ng dugo. At sa isang lugar kailangan mong mag-donate muli ng dugo.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga pagsusuri, kabilang ang pagpapasiya ng iba pang mga parameter ng dugo, pagsusuri sa atay gamit ang ultrasound at computed tomography, liver biopsy at iba pa.

Pagsusuri ng dugo

Ang Hepatitis C ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang tinatawag na screening test (pagtukoy ng mga espesyal na antibodies sa virus). Isinasagawa ito kung mayroong isa o higit pang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon.

Pakikipag-ugnayan sa dugo ng isang pasyenteng may hepatitis C

Bago ang mga medikal na pamamaraan

Kapag nakita ang sakit sa atay

Kapag natukoy ang AIDS

Kung ang isang dating kasosyo sa sekswal ay na-diagnose na may hepatitis C

Pagkatapos intravenous administration droga

Pagkatapos ng hemodialysis (sa paggamot ng sakit sa bato)

Pagsasalin ng dugo bago ang 1992

Hindi gaanong karaniwan, ginagamit ang screening test kapag naganap ang mga sintomas ng hepatitis, tulad ng pagbaba ng gana, pagduduwal, mga sintomas tulad ng trangkaso, paninilaw ng balat, o pananakit ng kanang tiyan (sa bahagi ng atay).

Kung positibo ang screening test para sa hepatitis C, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng virus sa katawan. Ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay ginagamit din upang matukoy ang uri ng paggamot.

Ang Hepatitis C virus RNA ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang dami ng virus sa nagpapalipat-lipat na dugo. Nakikita ito sa dugo sa loob ng agwat ng oras mula sa ilang araw hanggang 8 linggo pagkatapos ng posibleng impeksyon

Ang genotype ng hepatitis C virus ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang partikular na uri ng virus. Sa mga pasyenteng may hepatitis C sa Russia, ang genotype 1 ang pinakakaraniwan. Ang mga genotype 2 at 3 ng virus ay matatagpuan din.

Biopsy sa atay

Ito ay isang pamamaraan ng pagsusuri sa atay na ginagawa sa isang ospital. Sa kasong ito, ang isang maliit na piraso ng tissue ay kinuha mula sa atay gamit ang isang espesyal na karayom ​​at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Matapos pag-aralan ang isang sample ng atay, ang isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga pagbabagong nagaganap dito ay nakuha.

Ang biopsy sa atay ay hindi kinakailangan upang makagawa ng diagnosis ng hepatitis C, ngunit pinapayagan nito ang isa na suriin ang mga pagbabago sa mismong atay at wastong magplano ng paggamot. Ang mga resulta ng pagsusuri ay nakakatulong na matukoy kung gaano kaaktibo ang sakit at ang virus at gumawa din ng pangmatagalang pagbabala.

Anong mga komplikasyon ang nangyayari sa hepatitis C?

Ang hepatitis C virus ay nagdudulot ng pinsala sa atay, kahit na ang atay ay may kakayahang ayusin ang sarili nito. Ang pinsala ay nangyayari sa loob ng maraming taon.

Sa ilang mga tao, bilang resulta ng pinsala peklat(tinatawag na fibrosis) ay naipon sa atay at sa kalaunan ay maaaring palitan ang buong atay, na humahantong sa cirrhosis. Ang mga taong may cirrhosis ay may malubhang pinsala sa atay, na humahantong sa mga komplikasyon.

Ang isa sa mga pinakakinatatakutan na komplikasyon ng cirrhosis ay ang pagkakaroon ng kanser sa atay (tinatawag ding hepatocellular carcinoma). Humigit-kumulang 2% ng mga taong may cirrhosis bawat taon (1 sa 50) ang nagkakaroon ng hepatocellular carcinoma. Samakatuwid, karamihan sa mga taong may cirrhosis dahil sa hepatitis C ay hindi nagkakaroon ng kanser sa atay.

Anong mga kadahilanan ang nakakatulong sa pag-unlad ng cirrhosis?

Pinag-aralan ng mga siyentipiko ang malalaking grupo ng mga taong may hepatitis C at nalaman kung ano ang nangyayari tiyak na oras. Mga 20% lamang (1 sa 5) ang nagkakaroon ng cirrhosis sa loob ng 20 taon ng impeksyon sa hepatitis C. Karamihan sa iba ay may pamamaga sa atay ngunit hindi nagkakaroon ng cirrhosis. Natukoy din ng mga siyentipiko ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cirrhosis pagkatapos ng impeksyon sa hepatitis.

Pag-inom ng alak

Ang mga taong may hepatitis C na umiinom ng alak ay may mas malaking panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay. Ang dami ng alkohol na higit o mas ligtas para sa atay sa hepatitis C ay mahirap masuri. Kahit na ang maliit na halaga ng alkohol (panlipunan) ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng cirrhosis. Ang kumpletong pagbubukod ng alkohol ay mapagkakatiwalaang natukoy at inirerekomenda.

Naninigarilyo ng marijuana

Ang paggamit ng marijuana ay nagpapabilis sa pinsala sa atay at pagpapalit ng fibrous tissue, kaya ang mga taong may hepatitis C ay pinapayuhan na iwasan ang paggamit ng marijuana.

Sobra sa timbang at Obesity

Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa akumulasyon at pagtitiwalag ng mga taba sa atay (steatosis), na nagpapataas ng panganib ng cirrhosis. Ang labis na taba sa atay ay nagpapalala din sa mga resulta ng paggamot sa hepatitis C.

Tindi ng pinsala sa atay

Ang pagtaas ng pamamaga sa atay ay ginagawa itong mas madaling mapinsala at karagdagang pag-unlad fibrosis at cirrhosis. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy kung gaano kalaki ang pinsala sa atay na sanhi ng hepatitis C, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo, espesyal ultrasonography, biopsy sa atay. Ito ay biopsy sa atay na ang "pamantayan ng ginto" para sa pagsusuri, bagaman hindi ito inirerekomenda para sa ganap na lahat ng mga pasyente.

Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon para sa hepatitis C?

Sa isang sitwasyon kung saan ang viral hepatitis C ay natukoy, kailangan mong manatiling kalmado at sa anumang pagkakataon ay hindi nakikibahagi sa paggamot sa sarili!!!

Walang mga eksperimento.

Ang pinakamaingat na bagay na dapat gawin ay simulan kaagad ang paggamot. Naka-on maagang yugto Ang hepatitis C ay ginagamot nang mas madali, mas mabilis, at mas epektibo kaysa sa mga susunod na kaso, kapag ang cirrhosis ay nabuo na at kailangan ng liver transplant.

Siyempre, mahalaga na magsagawa ng pinalawak at detalyadong pagsusuri upang matukoy ang uri ng virus, ang dami nito at ilang mga gene sa katawan na responsable para sa tagumpay ng paggamot. Depende sa mga parameter na ito, ang opsyon sa paggamot at regimen, pati na rin ang tagal nito, ay pinili.

Ang agham medikal ay mabilis na sumusulong, ang mga bagong pamamaraan at paggamot ay binuo. At kung dati ay pinaniniwalaan na ang viral hepatitis C ay walang lunas. Ngayon ay maaari na tayong opisyal na magpahayag ng mahusay na mga resulta ng paggamot!

Pagpapanumbalik at proteksyon ng atay

Mayroong palaging dalawang bahagi sa paggamot - ang isa sa mga ito ay naglalayong labanan ang virus, at ang pangalawa sa pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng atay. Upang gamutin ang mga pagbabagong dulot ng virus, ginagamit ang mga gamot na ursodeoxycholic acid (ursosan). Ito napaka-epektibong mga produkto, nagpapatatag ng mga selula ng atay at pinoprotektahan ang mga ito mula sa pinsala. Maraming mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang sakit sa atay, ang ilan sa kanila ay nakakatulong lamang sa ilang mga sakit, ang iba ay may higit pa pangkalahatang aksyon. Ang isa sa mga gamot na may unibersal na epekto, anuman ang sanhi ng pinsala sa atay, ay ursodeoxycholic acid (ursosan). Ito ay may likas na biyolohikal at malapit sa komposisyon sa mga produktong metabolic sa katawan ng tao, samakatuwid ito ay hindi nakakapinsala at maaaring magamit para sa pag-iwas. SA mga nakaraang taon Mahigit sa 200 mga klinikal na pag-aaral ng ursosan ang isinagawa at ang proteksiyon na epekto nito sa mga selula ng atay ay napatunayan na. Bukod dito, mayroon itong napatunayang epekto sa pagpigil sa pagbuo ng fibrosis ng atay at cirrhosis. Ibinabalik ng gamot ang mga bahagi ng atay na nawasak ng hepatitis C virus.

Paggamot sa antiviral

Ang mga gamot na ginagamit para sa paggamot ay nakadepende sa genotype ng virus na nakita. Karaniwan, ang paggamot ay gumagamit ng kumbinasyon ng 2 o 3 gamot at tumatagal mula 3 buwan hanggang 1 taon.

Karamihan madalas na paggamot Ang Hepatitis C ay binubuo ng kumbinasyon ng 2 gamot, interferon injection at ribavirin tablets. Karaniwan, ang inirerekomendang tagal ng paggamot ay 24 na linggo para sa mga genotype ng virus 2 at 3. Noong nakaraan, ang genotype 1 ay ginagamot sa loob ng 48 na linggo. Gayunpaman, ang mga bagong gamot ay lumitaw na ngayon, at ang tagal ng paggamot ay depende sa kung ang tao ay nagamot na dati at sa dami ng virus sa dugo sa panahon ng paggamot.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na pana-panahong suriin ang dami ng virus sa dugo, ang tinatawag na viral load. Ang layunin ng paggamot ay ganap na maalis sa katawan ang virus. Ang paggamot ay maaari ring ihinto nang mas maaga kung ang virus ay hindi naalis o dahil nagpapatuloy ang mga side effect.

Kadalasan, ang mga side effect ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente na ginagamot sa interferon at ribavirin. Ang pinakakaraniwan ay ang mga sintomas na tulad ng trangkaso, mababang antas ng pula at puting mga selula ng dugo, depresyon at pagkapagod. Ang karagdagang paggamot ay mababawasan ang mga sintomas na nangyayari.

Mga inhibitor ng protease

Ang mga pasyente na may genotype 1 virus ay maaari ding tratuhin ng mga protease inhibitor bilang karagdagan sa interferon at ribavirin. Available na ang mga gamot na ito mula noong 2013, kaya hindi natatanggap ng mga pasyenteng dati nang ginagamot ang mga gamot na ito.

Ang mga inhibitor ng protease ay hindi gumagana sa kanilang sarili dahil ang virus ay mabilis na lumalaban sa kanila. Gayunpaman, ang kanilang sabay-sabay na paggamit kasama ng interferon at ribavirin ay ginagawang matagumpay ang paggamot. Ang mga bociprevir at telaprevir tablet na ito ay ginagamit sa mga pasyenteng may genotype 1 ng virus. Ang oras ng paggamot sa paggamit ng mga gamot na ito ay nabawasan sa 12 o 24 na linggo. Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng pruritus at anemia.

Mga Bagong Paggamot

Noong 2014, lumitaw ang mga bagong regimen sa paggamot nang walang paggamit ng mga interferon (at ginagamit na namin ang mga ito). Ang mga ito ay may makabuluhang mas kaunting mga side effect at napakarami mataas na kahusayan. Ginagawa nitong posible na makamit ang kumpletong pag-aalis ng isang virus ng anumang genotype sa loob ng 12 linggo ng paggamot, at ang pagiging epektibo ay umabot sa higit sa 90%.

Gastos ng paggamot

Ang mga bagong opsyon sa paggamot ay napaka-epektibo at walang mga side effect, ngunit mahal. Ito ang kanilang pangunahing sagabal. Ang isang kurso ng paggamot ay maaaring nagkakahalaga ng isang bilog na kabuuan ng halos 500 libong rubles o higit pa. Wala silang ibang pagkukulang. Mabilis na ginagamot ang Hepatitis C, na may magagandang resulta at walang mga side effect.

Mga lumang opsyon sa paggamot noon ngayon manatiling may kaugnayan at epektibo. Ito ay dahil sa mataas na halaga ng mga bagong gamot para sa paggamot. Ang pangunahing bentahe ng mga lumang regimen ay mura, ang isang buwanang kurso ay nagkakahalaga ng mga 30-50 libong rubles. Ang pangunahing kawalan ay ang malaking bilang ng mga side effect at ang mahabang tagal ng therapy (mga 1 taon).

Dahil umiiral mga programa sa rehiyon para sa paggamot ng hepatitis C, kung saan ang mga gamot para sa therapy ay ibinibigay nang walang bayad. Kadalasan, ang mga gamot na ibinibigay para sa katangi-tanging paggamot ay hindi lahat ng mga modernong... Bilang karagdagan, ang quota para sa bilang ng mga lugar ay limitado. Gaya ng dati, may dalawang pagpipilian. O maghintay na sumali sa grupo libreng resibo mga gamot at ang pagbuo ng cirrhosis (hindi alam kung alin ang mauuna), o bumili ng mga gamot sa iyong sarili.

Kailangan ko bang sumailalim sa paggamot?

Ang desisyon kung sisimulan ang paggamot para sa hepatitis C ay ginawa ng iyong doktor batay sa maraming salik na inilarawan sa ibaba. Ang paggamot ay hindi inirerekomenda para sa lahat; susuriin ng doktor ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng pagsisimula ng paggamot.

Hindi ka maaaring pumili ng isang opsyon sa paggamot sa iyong sarili; dapat itong matukoy ng isang doktor, pati na rin subaybayan ang proseso ng paggamot at ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo sa ilang mga agwat.

Posible bang gamutin ang hepatitis C?

Ang mga pagkakataong ganap na gumaling sa hepatitis C ay nakasalalay sa genotype ng virus. Sa karaniwan, ito ay humigit-kumulang 70-80% para sa mga taong may genotype 1 ng virus (kung umiinom sila ng lahat ng gamot) at 80% o higit pa para sa mga taong may genotype 2 at 3 ng virus. Ang mga pagkakataong gumaling para sa genotype 4 ay mula 50 hanggang 70%. Pinapayagan ka ng mga modernong gamot na ganap na mapupuksa ang hepatitis C virus sa loob ng mas mababa sa 3 buwan na may rate ng paggaling na 96-98%!

Posible upang matukoy kung ang isang kumpletong lunas ay naganap 6 na buwan pagkatapos ihinto ang gamot. Ang virus ay itinuturing na ganap na umalis sa katawan kung hindi ito natukoy 6 na buwan pagkatapos ihinto ang paggamot. Ipinakikita ng pananaliksik na pagkatapos nito, walang bakas ng virus sa katawan sa loob ng higit sa 10 taon.

Ano ang gagawin kung ang virus ay hindi umalis sa katawan?

Para sa mga taong hindi epektibo ang nakaraang paggamot at hindi naalis ang virus, may ilang karagdagang opsyon sa paggamot. Pagpipilian pinakamahusay na pagpipilian depende sa kung anong paggamot ang ginamit noon, kung paano pinahintulutan ang paggamot na ito, ang kasalukuyang kondisyon ng atay at iba pang mga kadahilanan.

Kasama sa mga karagdagang opsyon sa paggamot ang paghihintay para sa mga bagong paggamot na maging available, gamit ang iba pang mga regimen sa paggamot, pakikilahok sa klinikal na pag-aaral. Talakayin ang iba pang mga paggamot at opsyon sa iyong doktor.

Ano ang maaari kong gawin upang maprotektahan ang aking atay?

Kailangang iwasan ang pag-inom ng alak at marijuana, mamuhay ng malusog na pamumuhay, magpabakuna (magpabakuna) laban sa pulmonya, trangkaso at iba pang sakit.

Dapat mo ring talakayin sa iyong doktor ang posibilidad ng pag-inom ng mga gamot na maaaring magkaroon ng mga side effect sa atay.

Ano ang dapat kong gawin kung gusto kong mabuntis?

Ang isyung ito ay dapat talakayin nang detalyado sa iyong doktor. Humigit-kumulang 1 sa 20 kababaihan na may hepatitis C ay maaaring maipasa ito sa kanilang sanggol sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang gagawin kung mayroon kang hepatitis C sa mahabang panahon?

Mga pagsusuri sa screening

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may hepatitis C at cirrhosis, dapat siyang sumailalim sa mga regular na pagsusuri at pagsusuri upang matukoy ang kanser sa atay. Karaniwang kasama sa mga pagsusuring ito ang pagsusuri sa ultrasound ng atay dalawang beses sa isang taon. Mag-uutos din ang doktor ng mga pagsusuri sa dugo (upang sukatin ang mga antas ng alpha-fetoprotein).

Bilang karagdagan, ang gastroscopy ay kinakailangan upang makilala varicose veins mga ugat ng esophagus. Maaaring mangyari ang mga ito sa halos 50% ng mga taong may cirrhosis.

Diet

Walang partikular na diyeta na magpapahusay sa mga palatandaan at sintomas ng hepatitis C. Ang pinakamahusay na rekomendasyon para sa hepatitis C ay kumain ng normal, malusog, balanseng diyeta. Makatwirang uminom ng multivitamins na walang iron. Ligtas ang pag-inom ng kape; kinumpirma ng mga pag-aaral ang mga positibong epekto ng kape sa atay. Ang pag-inom ng alak ay mahigpit na ipinagbabawal dahil sa tumaas na pinsala sa atay. ()

Pagbabakuna

Ang lahat ng taong nahawaan ng hepatitis C ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis A at B, hanggang sa mabuo ang matatag na kaligtasan sa sakit. Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita kung ikaw ay nabakunahan na dati. Inirerekomenda ang pagbabakuna upang maiwasan ang pulmonya, inirerekomenda ang taunang pagbabakuna sa trangkaso, at lahat ng nakagawiang pagbabakuna ay inirerekomenda, kabilang ang dipterya at tetanus bawat 10 taon.

Pisikal na aktibidad at palakasan

Ang pisikal na aktibidad ay may pangkalahatang positibong epekto sa kalusugan, ngunit walang epekto sa hepatitis C virus.

Mga gamot

Pinoproseso ng atay ang marami sa mga gamot, kabilang ang mga pandagdag sa nutrisyon at mga herbal na paghahanda. Bago gumamit ng mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Maraming mga gamot ang ganap na ligtas para sa atay.

Ang isang mahalagang eksepsiyon ay ang paracetamol. Ang maximum na dosis nito ay hindi hihigit sa 500 mg. Ang ilang mga malamig na gamot, antipirina, pangpawala ng sakit, at mga anti-inflammatory na gamot ay hindi rin inirerekomenda para sa hepatitis C.

Mga halamang gamot

Tungkol sa marami halamang gamot inaangkin na "gamutin" o "ayusin" ang atay para sa hepatitis C. Wala sa mga claim na ito ang napatunayan. Bilang karagdagan, ang mga herbal na gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa atay.

Anong mga bakuna ang kailangan mong makuha para sa hepatitis C?

Ang mga taong may hepatitis C virus ay nangangailangan ng pagbabakuna nang higit kaysa sa iba. Ang pagbabakuna laban sa mga sumusunod na impeksyon ay kinakailangan.

Hepatitis A

Ang mga taong may hepatitis C ay dapat tumanggap ng 2 dosis ng bakuna sa mga partikular na oras. Ngunit hindi kinakailangan ang pagbabakuna kung ang isang tao ay protektado na laban sa hepatitis A.

Hepatitis B

Ang mga taong may hepatitis C ay dapat tumanggap ng 3 dosis ng bakuna sa mga partikular na oras. Ngunit hindi kinakailangan ang pagbabakuna kung ang isang tao ay protektado na laban sa hepatitis B.

Pulmonya

Ang mga taong may hepatitis C ay dapat tumanggap ng 1 o 2 dosis ng pneumococcal vaccine sa pagitan ng edad na 19 at 64. Maaari din silang makakuha ng isa pang pagbabakuna pagkatapos ng edad na 65 kung higit sa 5 taon na ang lumipas mula noong huling pagbabakuna.

trangkaso

Ang mga taong may hepatitis C ay dapat tumanggap ng 1 dosis ng bakuna taun-taon.

Dipterya at tetanus

Ang mga taong may hepatitis C ay dapat tumanggap ng 1 dosis ng bakuna kada 10 taon.

Mahalak na ubo

Ang mga taong may hepatitis C ay dapat tumanggap ng 1 dosis ng bakuna habang nabubuhay sila.

Bakit kailangan mong mabakunahan para sa hepatitis C?

Ang mga impeksyon ay maaaring mas malala sa mga taong mayroon nang isa pang impeksyon. Ang mga taong may hepatitis C ay mayroon nang impeksyon sa hepatitis C virus.

Kung ang hepatitis C ay nakita, ang pagdaragdag ng isa pang impeksiyon ay maaaring maging seryosong magpapalala sa kondisyon. Dahil sa ang katunayan na ang atay ay nasira at hindi ganap na maisagawa ang pag-andar nito, ang pagdaragdag ng isa pang impeksyon sa viral ay maaaring ganap na "i-off" ang atay. Ang pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon ay maaaring magpalala sa kurso ng hepatitis C. Binabawasan nito ang paggana ng immune system, na talagang lumalaban sa virus. Hindi ito gumana nang tama dahil sa pagkakaroon ng viral hepatitis.

Ang mga bakuna ay maaaring magkaroon ng mga side effect, gayunpaman, ang mga ito ay hindi matindi o pangmatagalan. Ang mga benepisyo ng mga ito para sa hepatitis ay napakahusay.