Benzylpenicillin dilution. Mga uri, pangalan, komposisyon, release form at pangkalahatang katangian

Ang Benzylpenicillin sodium salt ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, intravenously, s / c, endolumbally, intratracheally.

Sa medium malubhang kurso mga sakit (mga impeksyon sa itaas at ibabang bahagi ng respiratory tract, ihi at biliary tract, impeksyon sa malambot na tissue, atbp.) - 4-6 milyong mga yunit / araw para sa 4 na iniksyon. Sa matinding impeksyon (sepsis, septic endocarditis, meningitis, atbp.) - 10-20 milyong mga yunit / araw; na may gas gangrene - hanggang sa 40-60 milyong mga yunit / araw.

Araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang - 50-100 thousand U / kg, higit sa 1 taon - 50 thousand U / kg; kung kinakailangan - 200-300 libong U / kg, ayon sa "mahalaga" na mga indikasyon - isang pagtaas sa 500 libong U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4-6 beses sa isang araw, intravenously - 1-2 beses sa isang araw kasama ng intramuscular injections.

Endolumbarally injected na may purulent na mga sakit ulo at spinal cord At meninges. Depende sa sakit at ang kalubhaan ng kurso nito: matatanda - 5-10 libong mga yunit, mga bata - 2-5 libong mga yunit 1 beses bawat araw para sa 2-3 araw sa / sa, pagkatapos ay inireseta sa / m.

Para sa intravenous jet administration, ang isang solong dosis (1-2 milyong yunit) ay natutunaw sa 5-10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% NaCl solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto. Para sa intravenous drip, 2-5 milyong mga yunit ay diluted na may 100-200 ml ng 0.9% NaCl solution o 5-10% dextrose solution at pinangangasiwaan sa rate na 60-80 patak / min. Kapag ibinibigay sa dropwise sa mga bata, ang isang 5-10% dextrose solution ay ginagamit bilang solvent (30-100 ml, depende sa dosis at edad).

Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, pag-iwas sa pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa kanila.

Endolumbal. Ihalo ang gamot sterile na tubig para sa mga iniksyon o sa 0.9% NaCl solution sa rate na 1 libong mga yunit / ml. Bago ang iniksyon (depende sa antas presyon ng intracranial) kunin ang 5-10 ml ng CSF at idagdag ito sa solusyon ng antibiotic sa pantay na sukat.

Ipasok nang dahan-dahan (1 ml / min), karaniwang 1 beses bawat araw sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay pumunta sa / in o / m injections.

Sa mga proseso ng suppurative sa baga, ang isang solusyon ng gamot ay ibinibigay sa intratracheally (pagkatapos ng masusing kawalan ng pakiramdam ng pharynx, larynx at trachea). Karaniwan 100 libong mga yunit ang ginagamit sa 10 ml ng 0.9% NaCl solution.

Para sa mga sakit sa mata talamak na conjunctivitis, corneal ulcer, gonoblenorrhea, atbp.) ay minsan ay inireseta patak para sa mata naglalaman ng 20-100 libong mga yunit sa 1 ml ng 0.9% NaCl solution o distilled water. Ipasok ang 1-2 patak 6-8 beses sa isang araw.

Para sa patak sa tainga o patak sa ilong, ang mga solusyon na naglalaman ng 10-100 libong mga yunit / ml ay ginagamit.

Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ibinibigay lamang sa / m at s / c, sa parehong mga dosis bilang benzylpenicillin sodium salt.

Ang Benzylpenicillin procaine salt ay ibinibigay lamang sa / m. Ang average na therapeutic dosis para sa mga matatanda: solong - 300 libong mga yunit, araw-araw - 600 libong mga yunit. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1.2 milyong mga yunit. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay inireseta ng 50-100 thousand U / kg / araw, mas matanda sa 1 taon - 50 thousand U / kg / araw. Rate ng dalas ng pagpapakilala 1-2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay 7-10 araw.

Numero ng pagpaparehistro: P N003271/02-060810

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Benzylpenicillin

internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN): benzylpenicillin

Form ng dosis: pulbos para sa solusyon para sa intramuscular at subcutaneous injection.

Tambalan:
Benzylpenicillin sodium sa mga tuntunin ng aktibong sangkap- 500000 units, 1000000 units

Paglalarawan: Puting pulbos na may bahagyang katangian ng amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic: antibiotic penicillin biosynthetic
ATX code J01CE01

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Bactericidal antibiotic mula sa grupo ng biosynthetic "natural" penicillins. Pinipigilan ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Aktibo laban sa mga pathogen na positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (hindi bumubuo ng penicillinase), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; mga gramo-negatibong mikroorganismo: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pati na rin ang mga pamilya ng klase ng Spirochaetes, kabilang ang Treponema spp. Hindi epektibo laban sa karamihan ng gram-negative na bacteria, Rickettsia spp., protozoa. Ang mga strain ng microorganism na bumubuo ng penicillinase ay lumalaban sa pagkilos ng gamot.

Pharmacokinetics
Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) na may intramuscular injection ay 20-30 minuto. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%. Pumapasok sa mga organo, tissue at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, tissues ng mata at prostate gland, na may pamamaga ng meningeal membrane ay tumatagos sa blood-brain barrier (BBB). Pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Half-life (T½) 30-60 minuto, na may pagkabigo sa bato- 4-10 oras o higit pa.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga madaling kapitan na pathogens:

sistema ng paghinga: pneumonia na nakukuha sa komunidad, pleural empyema, brongkitis;
Mga organo ng ENT;
genitourinary system: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis;
biliary tract: cholangitis, cholecystitis;
balat at malambot na tisyu: erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses, impeksyon sa sugat;
mga sakit sa mata: gonoblenorrhea, corneal ulcer;
sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute),
peritonitis;
gonorrhea, syphilis;
meningitis;
osteomyelitis;
dipterya; iskarlata lagnat; actinomycosis; anthrax.

Contraindications
Ang pagiging hypersensitive, kabilang sa iba pang mga penicillins, cephalosporins.

Maingat
Mga sakit na allergy (bronchial hika hay fever), pagkabigo sa bato.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat huminto sa pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa
Intramuscularly, subcutaneously.
Intramuscularly para sa katamtamang mga impeksyon ng upper at lower respiratory tract, ihi at biliary tract, mga impeksyon sa malambot na tissue, atbp.
- 2.5-5 milyong yunit para sa 4 na iniksyon bawat araw.
Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg; kung kinakailangan - 200,000-300,000 mga yunit / kg; ayon sa "mahalaga" na mga indikasyon - isang pagtaas sa 500,000 U / kg. Rate ng dalas ng pagpapakilala - 4-6 beses sa isang araw.
Subcutaneously para sa chipping infiltrates sa isang konsentrasyon ng 100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25-0.5% na solusyon ng procaine.
Para sa mga sakit sa mata: patak ng mata sa isang konsentrasyon ng 20,000-100,000 IU sa 1 ml ng 0.9% sodium chloride solution o distilled water, 1-2 patak 6-8 beses sa isang araw.
Ang tagal ng paggamot sa gamot, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay 7-10 araw.

Paraan ng paghahanda ng solusyon
Ang solusyon sa gamot para sa intramuscular injection maghanda kaagad bago ang pangangasiwa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution, o 0.5% procaine solution sa mga nilalaman ng vial.
Kapag ang diluting benzylpenicillin sa isang solusyon ng procaine, ang labo ng solusyon ay maaaring mangyari dahil sa pagbuo ng mga kristal ng benzylpenicillin procaine, na hindi isang balakid sa intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa ng gamot. Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, pag-iwas sa pagdaragdag ng iba pa mga gamot.
Solusyon para sa lokal na aplikasyon sa ophthalmology, dapat itong ihanda ex tempore: palabnawin ang mga nilalaman ng vial sa 0.9% sodium chloride solution o distilled water - 500,000 IU sa 5-25 ml, 1,000,000 IU sa 10-50 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Side effect
mga reaksiyong alerdyi: hyperthermia, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, arthralgia, eosinophilia, angioedema, interstitial nephritis, bronchospasm; bihira - anaphylactic shock. Sa simula ng kurso ng paggamot (lalo na sa paggamot ng congenital syphilis) bihira - lagnat, panginginig, nadagdagan ang pagpapawis, paglala ng sakit, reaksyon ng Jarisch-Herxheimer.
Mula sa gilid ng cardio-vascular system : pagbaba sa myocardial ejection fraction ng arrhythmia, cardiac arrest, talamak na pagpalya ng puso (dahil ang hypernatremia ay maaaring mangyari sa pagpapakilala ng malalaking dosis).
Mga lokal na reaksyon: pananakit at indurasyon sa lugar ng intramuscular injection
Iba pa: sa pangmatagalang paggamit dysbacteriosis, pag-unlad ng superinfection.

Overdose
Mga sintomas: convulsions, may kapansanan sa kamalayan.
Paggamot: pag-alis ng droga, symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang mga bacteriacidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins, vancomycin, rifampicin aminoglycosides) ay may synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic Pinapataas ang bisa ng hindi direktang anticoagulants (pagpigil bituka microflora binabawasan index ng prothrombin); binabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot sa oral contraceptive, sa proseso ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid - ang panganib ng pagdurugo ng "breakthrough".
Diuretics, allopurinol, tubular secretion blockers, phenylbutazone, non-steroidal anti-inflammatory drugs, pagbabawas ng tubular secretion, dagdagan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin.
Ang Allopurinol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon mga reaksiyong alerdyi(pantal sa balat).

mga espesyal na tagubilin
Kung pagkatapos ng 2-3 araw (maximum na 5 araw) pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, walang epekto, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy. May kaugnayan sa posibilidad ng pagbuo ng mga impeksyon sa fungal, ipinapayong para sa pangmatagalang paggamot Ang benzylpenicillin ay nagrereseta ng mga bitamina ng pangkat B, kung kinakailangan - mga gamot na antifungal. Dapat tandaan na ang paggamit ng hindi sapat na dosis ng gamot o masyadong maagang pagwawakas ng paggamot ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.
Impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at iba pang mga mekanismo ay wala. Gayunpaman, dahil sa mga posibleng epekto sa bahagi ng cardiovascular system, dapat mag-ingat kapag nagsasagawa ng mga naturang aktibidad.

Form ng paglabas
Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa ng 500,000 IU, 1,000,000 IU sa 10 ml vials.
Ang 1 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang pack.
10 bote, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Para sa isang ospital: 50 bote at 5 tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang kahon ng karton.

Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Ang mga claim mula sa mga mamimili ay tinatanggap ng tagagawa
JSC "Kraspharma"
Russia 660042 Krasnoyarsk, st. 60 taon ng Oktubre, 2.

Pagtuturo

Ang paggamit ng benzylpenicillin ay makatwiran sa isang malawak na hanay ng mga nakakahawang sakit, tk. Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga napakabisang biosynthetic penicillins. Ang tool na ito ay nangangailangan ng pag-iingat kapag gumagamit, tk. maaaring magbunga ng masamang reaksyon. Ang gamot ay inirerekomenda na gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, nang hindi lalampas sa mga dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin na kasama ng gamot na ito.

Tradename

Sa mga parmasya, ang gamot na ito ay ipinakita sa ilalim ng pangalang Benzylpenicillin.

Mga anyo ng pagpapalabas at komposisyon

Ang pagpapalabas ng Benzylpenicillin ay nasa anyo ng isang pulbos na inilaan para sa paghahanda ng mga solusyon. Ang pangunahing aktibong sangkap ay novocaine, potassium o sodium salts ng benzylpenicillin sa halagang 250,000 IU, 500,000 IU o 1,000,000 IU.

Ang pulbos ay nakabalot sa 10 ml na vial. Ang bawat isa sa kanila ay nakaimpake sa isang karton na kahon.

Ang pagpapalabas ng gamot sa mga tablet ay hindi isinasagawa, dahil. ang aktibong sangkap ay hindi matatag sa isang acidic na kapaligiran.

SA kondisyon ng parmasya isang pamahid na batay sa benzylpenicillin, medikal na vaseline at anhydrous lanolin ay maaaring gawin.

Spectrum ng pagkilos ng benzylpenicillin

Ang gamot na ito ay may binibigkas pagkilos na antibacterial sa isang relasyon isang malawak na hanay mga pathogenic microorganism. Lalo na epektibo ang gamot na may kaugnayan sa:

pneumococcus;
Neisserium;
meningococcus;
anthrax spores;
staphylococci;
gonococci;
spirochetes, atbp.

Grupo ng pharmacological

Ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng mga antibiotics ng biosynthetic na pinagmulan.

Mekanismo ng pagkilos

Ang aktibong sangkap ng benzylpenicillin ay nag-aambag sa pagkagambala sa paggawa ng peptidoglycan, na bumubuo sa cell wall. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga pathogenic microorganism. Maraming Gram-positive at Gram-positive bacteria ang mabilis na nasisira ng aktibong sangkap Benzylpenicillin. Kasabay nito, ang mga strain ng bacteria at rod na bumubuo ng penicillin ay lumalaban sa pagkilos ng gamot na ito.

Pharmacokinetics

Sa pagpapakilala ng benzylpenicillin, ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot pagkatapos ng mga 30-60 minuto.

Ang gamot ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng BBB. Ang paglabas ng gamot ay nangyayari dahil sa gawain ng mga bato.

Mga indikasyon para sa paggamit ng benzylpenicillin

Ang paggamit ng benzylpenicillin ay inireseta para sa isang bilang ng mga sakit na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa katawan na sensitibo sa gamot na ito. pathogenic microflora. Kadalasan ang gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, pati na rin ang focal at lobar pneumonia. Nabigyang-katwiran ang paggamit ng mga gamot para sa namamagang lalamunan, brongkitis at pleural empyema.

Bilang karagdagan, ang isang indikasyon para sa paggamit ng benzylpenicillin ay nagpapaalab na sakit cervix. Maaari mong gamitin ang gamot sa paggamot ng anthrax at leptospirosis. Ang tool na ito madalas na inireseta para sa paggamot ng scarlet fever, diphtheria at endocarditis. Bilang karagdagan, ang gamot ay inirerekomenda bilang isang pag-iwas sa impeksyon sa pathogenic microflora sa mga pasyente na may malawak bukas na mga sugat o paso.

Ang gamot ay maaaring gamitin para sa ilan mga nakakahawang patolohiya mata, kasama. blenorrhea, corneal ulcer at gonococcal conjunctivitis. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring gamitin para sa kumplikadong paggamot sepsis at peritonitis. Ang paggamit ng benzylpenicillin ay ipinahiwatig para sa purulent na impeksyon sa balat at mauhog na lamad. Ang gamot na ito ay epektibo sa mga pathology tulad ng pangalawang nahawaang dermatitis, erysipelas, impetigo.

Bilang karagdagan, ang indikasyon para sa paggamit ng benzylpenicillin ay talamak at talamak na osteomyelitis, gonorrhea at gas gangrene. Ang gamot ay maaaring gamitin para sa mga nakakahawang pathologies ng mga bato. Ang Benzylpenicillin sodium salt ay kadalasang ginagamit para sa mga nakakahawang pathologies ng biliary tract.

Contraindications

Huwag gamitin ang gamot kung ang pasyente ay may indibidwal na hypersensitivity sa penicillins. Huwag gamitin ang gamot sa pagkakaroon ng hyperkalemia. Ang paggamit ng benzylpenicillin ay hindi katanggap-tanggap sa paggamot ng mga pasyente na may epilepsy, dahil. ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng dalas ng mga seizure.

Paraan ng aplikasyon at dosis ng Benzylpenicillin

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng endolumbally, intravenously, intramuscularly, subcutaneously, intratracheally. Ang potassium salt ng Benzylpenicillin ay nangangailangan ng intramuscular o subcutaneous administration.

Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot ay depende sa uri at kalubhaan ng impeksiyon. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang gamot para sa katamtamang malubhang impeksyon ay inireseta sa isang dosis na 4-6 milyong mga yunit bawat araw. Ang dosis na ito ay nahahati sa 4 na dosis.

Sa matinding mga nakakahawang pathologies, ang mga iniksyon ay ibinibigay 5-6 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang dosis ay nadagdagan sa 10-20 milyong mga yunit bawat araw. Sa meningitis, ang gamot ay ibinibigay sa endolumbally. Sa gas gangrene, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 40 hanggang 60 milyong mga yunit bawat araw. Kaya, ang dosis ng benzylpenicillin ay pinili nang paisa-isa depende sa likas na katangian ng patolohiya.

Pulbos para sa solusyon para sa iniksyon

Ang Benzylpenicillin powder ay puti ang kulay. Ito ay dapat na nakaimbak sa isang mahigpit na saradong bote upang maiwasan ang pagsipsip ng kahalumigmigan. Ang solusyon sa pulbos ay dapat na ihanda kaagad bago ang pangangasiwa. Hindi mo maiimbak ang natapos na solusyon. Kapag naghahanda ng mga ointment, hindi ka maaaring gumamit ng base ng tubig, dahil. sisirain nito ang aktibong sangkap ng benzylpenicillin.

Paano mag breed?

Ang pagbabanto ng benzylpenicillin powder ay maaaring isagawa gamit ang 0.9% sodium chloride solution, tubig para sa iniksyon o 0.5% procaine solution. Para sa pagbabanto, kailangan mong kumuha ng 5 hanggang 50 ml ng napiling likido, depende sa dosis ng gamot.

Ang solusyon ay maaaring bahagyang maulap dahil sa pagbuo ng mga kristal. Hindi ito hadlang sa paggamit ng solusyon.

Hindi pinapayagan na paghaluin ang solusyon ng Benzylpenicillin sa iba pang mga gamot.

Paano tusukin?

Kadalasan, ang gamot ay iniksyon sa isang ugat sa lugar ng liko magkadugtong ng siko. Ang gamot ay iniksyon nang dahan-dahan sa loob ng 10-20 segundo. Ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas ng siko upang mapadali ang pangangasiwa ng gamot. Sa ilalim ng balat at intramuscularly, ang gamot ay madalas na iniksyon sa puwit.

Paggamot ng pyelonephritis

Sa panahon ng paggamot nakakahawang pamamaga bato, ang gamot ay ginagamit sa isang pang-araw-araw na dosis ng 2.5-5 milyong mga yunit. Ang dosis na ito ay nahahati sa pagitan ng 4 na iniksyon.

May syphilis

Sa paggamot ng sakit na ito, mabisang magagamit ang Benzathine Benzylpenicillin. Ang dosis ng gamot ay depende sa likas na katangian ng kurso ng syphilis. Sa talamak na kurso ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 2400000 IU. Ang mga iniksyon sa dosis na ito ay isinasagawa ng 2 beses na may pagitan ng isang linggo. Sa talamak na anyo Ang syphilis ay binibigyan ng 3-5 iniksyon sa dosis na ito. Sa paggamot ng mga batang ipinanganak na may syphilis, ang isang solong pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 600,000 mga yunit sa bawat puwit ay ginaganap.

Mga side effect

Ang paggamit ng benzylpenicillin ay nauugnay sa ilang panganib ng mga hindi gustong sintomas. Kadalasan mayroong mga reaksiyong alerdyi. Maaaring lumitaw ang pangangati at balat urticaria. Bihirang, may mga palatandaan ng anaphylactic shock. Maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang panganib ng pagbuo ng mga sintomas ng meningeal, ang hitsura ng reflex excitability, mga seizure, pati na rin ang mga reaksyon ng neurotoxic ay nadagdagan. Maaaring may pagsusuka. SA mga bihirang kaso laban sa background ng paggamit potasa asin Ang Benzylpenicillin ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso, hyperkalemia, o mga palatandaan ng arrhythmia. Sa iba pang mga bagay, kapag sumasailalim sa paggamot na may benzylpenicillin, arthralgia at eosinophilia ay madalas na sinusunod. Maaaring may mga palatandaan ng interstitial nephritis.

Overdose

Kung ang isang dosis na masyadong malaki para sa pasyente ay ibinibigay, ang kamalayan ay maaaring mabalisa, pati na rin ang mga kombulsyon. Kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot. Kinakailangan ang sintomas na paggamot.

mga espesyal na tagubilin

Sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso, kinakailangang gamitin nang may pag-iingat gamot na ito. Kinakailangan na gumamit ng pinababang dosis sa paggamot ng mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng mga alerdyi.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng benzylpenicillin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon pagpapasuso hindi katanggap-tanggap.

Pwede ba sa mga bata?

Ang gamot na ito ay maaaring gamitin kahit na sa paggamot ng mga bagong silang. Sa kasong ito, dapat piliin ang dosis ng gamot na isinasaalang-alang ang bigat ng bata at ang kalubhaan ng impeksiyon.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Sa paggamot ng mga pasyente na may talamak at talamak na mga patolohiya bato, kailangan mong gamitin ang gamot nang maingat.

Mga tagubilin para sa paggamit

Pansin! Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang manwal na ito ay hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang pangangailangan para sa appointment, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

pangkalahatang katangian

Pang-internasyonal at kemikal na pangalan: benzylpenicillin;
sodium (2S,5R,6R)-3,3-dimethyl-7-oxo-6-[(phenylacetyl)amino]-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylate;

Tambalan: Ang 1 vial ay naglalaman ng benzylpenicillin sosa asin sterile - 500,000 IU o 1,000,000 IU

Pangunahing katangian ng physicochemical: puti o halos puting mala-kristal na pulbos

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Ang mga penicillin ay sensitibo sa pagkilos ng β-lactamases.

Mga pag-iingat

Bigyang-pansin ang pag-label ng ruta ng pangangasiwa ng gamot sa pakete. Kung ang pakete ay nagsasabing "Sterile. Intramuscularly lamang", hindi katanggap-tanggap ang ibang paraan ng pangangasiwa!

Pharmacodynamics

Pharmacokinetics: Sa intramuscular injection, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nilikha pagkatapos ng 30-60 minuto; 3-4 na oras pagkatapos ng isang solong mga iniksyon (Iniksyon- iniksyon, subcutaneous, intramuscular, intravenous, atbp. pagpapakilala sa mga tisyu (mga sisidlan) ng katawan ng maliit na halaga ng mga solusyon (pangunahin ang mga gamot)) may mga bakas sa dugo antibiotic (Antibiotics- mga sangkap na may kakayahang pumatay ng mga mikrobyo (o pigilan ang kanilang paglaki). Ginamit bilang mga gamot, pagsugpo sa bacteria, microscopic fungi, ilang mga virus at protozoa, mayroon ding antitumor antibiotics). Sa subcutaneous administration, ang rate ng pagsipsip ay hindi gaanong pare-pareho, kadalasan ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto. Ang konsentrasyon at tagal ng sirkulasyon ng benzylpenicillin sa dugo ay nakasalalay sa ibinibigay na dosis. Mga contact mga protina (Mga ardilya- natural na macromolecular mga organikong compound. Lubhang naglalaro ang mga ardilya mahalagang papel: sila ang batayan ng proseso ng buhay, lumahok sa pagtatayo ng mga selula at tisyu, ay mga biocatalyst (enzymes), hormones, respiratory pigments (hemoglobins), protective substances (immunoglobulins), atbp.) dugo ng 60%. Ang antibiotic ay mahusay na tumagos sa mga organo, tisyu at likido ng katawan, maliban sa cerebrospinal fluid, mata at prostate tissue, ngunit sa pamamaga ng meninges, ang konsentrasyon nito sa cerebrospinal fluid ay tumataas. Half-life (Half-life(T1 / 2, isang kasingkahulugan para sa kalahating buhay) - ang tagal ng panahon kung saan ang konsentrasyon ng mga gamot sa plasma ng dugo ay bumaba ng 50% ng paunang antas. Ang impormasyon tungkol sa tagapagpahiwatig ng pharmacokinetic na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglikha ng isang nakakalason o, sa kabaligtaran, hindi epektibong antas (konsentrasyon) ng mga gamot sa dugo kapag tinutukoy ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon). ay 30-60 minuto, na may kapansanan sa pag-andar ng bato - 4-10 na oras, at may sabay-sabay na kapansanan sa pag-andar ng atay at bato - hanggang sa 16-30 na oras. Mula sa katawan
mabilis na pinalabas ng mga bato (glomerular filtration at tubular secretion) na hindi nagbabago. Excreted sa maliit na dami mula sa laway (laway- lihim mga glandula ng laway, ay naglalaman ng humigit-kumulang 99% ng tubig, mucus, salts, enzymes - amylase, na sumisira sa almirol, lysozyme, na may mga katangian ng bactericidal, at iba pang mga sangkap. Nagbasa-basa ng ngumunguya ng pagkain, tumutulong na gawing madaling lunukin na bukol), pagkatapos, gatas, apdo (apdo- isang lihim na ginawa ng mga glandular na selula ng atay. Naglalaman ng tubig, bile salts, pigments, cholesterol, enzymes. Itinataguyod ang pagkasira at pagsipsip ng mga taba, pinahuhusay ang peristalsis. Ang atay ng tao ay naglalabas ng hanggang 2 litro ng apdo bawat araw. Ang mga paghahanda ng apdo at apdo acid ay ginagamit bilang mga ahente ng choleretic (allohol, decholine, atbp.). Walang pinagsama-samang epekto.

Paraan ng paggamit at dosis

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, subcutaneously, intravenously (stream at drip), endolumbally, sa lukab ng katawan. Ang pinakakaraniwang intramuscular na ruta ng pangangasiwa.
Intravenously: para sa mga impeksyon Katamtaman solong dosis ang gamot ay karaniwang 250,000-500,000 IU; araw-araw - 1,000,000–2,000,000 unit; sa malubhang impeksyon magpasok ng hanggang 10,000,000–20,000,000 IU bawat araw; sa gas gangrene (gas gangrene- subfascial anaerobic infection, na ipinakita ng tissue necrosis at pagkalasing ng katawan)– hanggang 40,000,000–60,000,000 unit. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 200,000-300,000 U / kg, ayon sa mga indikasyon sa kalusugan - hanggang sa 500,000 U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot 4-6 beses sa isang araw.
Ang isang solusyon ng Benzylpenicillin-KMP ay inihanda kaagad bago ito gamitin. Para sa intravenous jet administration, ang isang solong dosis (1,000,000–2,000,000 IU) ng gamot ay natunaw sa 5–10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto. Para sa intravenous drip, 2,000,000–5,000,000 units ng antibiotic ang natutunaw sa 100–200 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% solution. glucose (Glucose- asukal sa ubas, isang karbohidrat mula sa pangkat ng mga monosaccharides. Isa sa mga pangunahing produktong metabolic na nagbibigay ng enerhiya sa mga buhay na selula) at iniksyon sa bilis na 60-80 patak kada 1 minuto. Intravenously, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 1-2 beses sa isang araw, na sinamahan ng intramuscular injection.
Intramuscularly: para sa mga impeksiyon na may katamtamang kalubhaan, ang isang solong dosis ng gamot ay karaniwang 250,000–500,000 IU; araw-araw - 1,000,000–2,000,000 unit; sa matinding impeksyon, hanggang 10,000,000–20,000,000 unit kada araw ang ibinibigay; may gas gangrene (Gangrene- nekrosis ng tissue– hanggang 40,000,000–60,000,000 unit. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 200,000-300,000 U / kg, ayon sa mga indikasyon sa kalusugan - hanggang sa 500,000 U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot 4-6 beses sa isang araw.
Para sa intramuscular injection, magdagdag ng 1-3 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution, o 0.5% novocaine solution sa mga nilalaman ng vial. Ang nagresultang solusyon ay iniksyon nang malalim sa kalamnan sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit.
Ang subcutaneously Benzylpenicillin-CMP ay ginagamit para sa iniksyon pumapasok (Makalusot- akumulasyon sa mga tisyu ng katawan ng mga elemento ng cellular na may isang admixture ng dugo at lymph. Ang pinakakaraniwang nagpapasiklab at tumor infiltrate) sa isang konsentrasyon ng 100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25-0.5% novocaine solution.
Sa lukab (tiyan, pleural, atbp.), Ang isang solusyon ng Benzylpenicillin-CMP ay ibinibigay sa mga matatanda sa isang konsentrasyon na 10,000-20,000 IU bawat 1 ml, para sa mga bata - 2,000-5,000 IU bawat 1 ml. I-dissolve sa sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution. Ang tagal ng paggamot ay 5-7 araw, na sinusundan ng paglipat sa intramuscular injection.
Endolumbally ang gamot ay ibinibigay para sa purulent na sakit ng utak, spinal cord (Spinal cord- sentral na departamento sistema ng nerbiyos, na matatagpuan sa spinal canal, ay kasangkot sa pagpapatupad ng karamihan sa mga reflexes. Sa mga tao, binubuo ito ng 31-33 na mga segment, bawat isa ay may 2 pares ng mga ugat ng nerbiyos: anterior - ang tinatawag na motor, kung saan ang mga impulses mula sa mga selula ng spinal cord ay ipinapadala sa paligid (sa mga kalamnan ng kalansay, vascular muscles, internal organs) at likod - ang tinatawag na sensitibo, kung saan ang mga impulses mula sa mga receptor ng balat, kalamnan, lamang loob ay ipinadala sa spinal cord. Ang mga anterior at posterior roots, na nag-uugnay sa isa't isa, ay bumubuo ng magkahalong spinal nerves. Ang pinaka-kumplikadong reflex reactions ng spinal cord ay kinokontrol ng utak), meninges. Ang mga matatanda ay inireseta sa isang dosis ng 5,000-10,000 IU, mga bata - 2,000-5,000 IU, pinangangasiwaan ng mabagal - 1 ml bawat minuto 1 oras bawat araw. Ang gamot ay diluted sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% sodium chloride solution sa rate na 1,000 IU bawat 1 ml. Bago ang iniksyon, 5-10 ml ng cerebrospinal fluid ay inalis mula sa spinal canal at idinagdag sa antibiotic solution sa pantay na sukat. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay lumipat sila sa intramuscular injection.
Paggamot ng mga pasyente na may syphilis, gonorrhea (Gonorrhea - sakit sa ari sanhi ng gonococcus. 3-5 araw pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang sakit at suppuration mula sa urethra. Maaari nagpapaalab na komplikasyon ari, Pantog, joints, atbp.) isinasagawa ayon sa mga espesyal na idinisenyong scheme.
Depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ang benzylpenicillin-CMP ay ginagamit mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa (sepsis, septic endocarditis (Endocarditis-pamamaga ng endocardium at iba pa.).

Mga side effect

Sa pagpapakilala ng gamot, posible ang mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, mga pantal (Mga pantal- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng limitado o malawakang makati na mga paltos sa balat at mauhog na lamad), lagnat, panginginig, sakit ng ulo, sakit sa mga kasukasuan (mga kasukasuan- mga movable joints ng mga buto, na nagpapahintulot sa kanila na lumipat sa isa't isa. Mga pantulong na pormasyon - ligaments, menisci at iba pang mga istraktura), eosinophilia, angioedema (Ang edema ni Quincke- (angioneurotic edema), talamak na limitadong paroxysmal na pamamaga ng mga tissue na lumilitaw - reaksyon ng katawan sa isang allergen. Sa panlabas, ang edema ni Quincke ay ipinakita sa pamamagitan ng mahigpit na limitadong pamamaga ng mga tisyu (pangunahin ang mga labi, talukap ng mata, pisngi), kung minsan mga pantal sa balat sa lugar ng pamamaga, karaniwan nang walang pangangati o sakit), interstitial nephritis, may kapansanan sa pag-andar ng bomba myocardium (Myocardium- ang muscular tissue ng puso, na bumubuo sa bulk ng masa nito. Ang mga ritmikong coordinated contraction ng myocardium ng ventricles at atria ay isinasagawa ng conduction system ng puso). Sa mga bihirang kaso, posible na bumuo anaphylactic shock (Anaphylactic shock- isang kumplikadong sintomas ng talamak na pangkalahatang malubhang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri, pangunahin na nailalarawan sa pamamagitan ng paunang paggulo at kasunod na pagkalumbay ng pag-andar ng central nervous system, bronchospasm, at malubhang arterial hypotension).
Ang pangangasiwa ng endolumbar ay maaaring magdulot ng neurotoxicosis (pagduduwal, pagsusuka, mga sintomas meningism (Meningism ay isang sintomas na makikita sa maraming kondisyon ng febrile. Sa klinika, ang meningism ay tumutukoy sa mga phenomena na nagpapahiwatig ng pakikilahok sa pamamaga ng meninges, ngunit hindi sinamahan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa utak), kombulsyon).
Sa mga pasyenteng may kapansanan, ang mga bagong silang, ang mga matatanda na may pangmatagalang paggamot, ang superinfection na dulot ng paglaban sa gamot ay maaaring mangyari. microflora (Microflora- isang set ng mga microorganism na nabubuhay sa katawan ng tao. Ang balat, mauhog na lamad, bituka ay may pare-pareho, i.e. normal, microflora)(mga fungi na tulad ng lebadura, mga mikroorganismo na negatibo sa gramo).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga impeksyon na dulot ng mga madaling kapitan na microorganism: tonsilitis, pneumonia, septic endocarditis, purulent pleurisy, peritonitis, cystitis, sepsis, meningitis, osteomyelitis (Osteomyelitis- pamamaga utak ng buto buto na umaabot hanggang sa natitirang mga tisyu nito), impeksyon sa ihi at biliary tract, impeksyon sa sugat, purulent na impeksyon sa balat, malambot na tisyu, dipterya (Dipterya- talamak impeksyon sanhi ng diphtheria corynebacteria), scarlet fever, erysipelas, anthrax, syphilis, gonorrhea, actinomycosis (Actinomycosis- isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng nagniningning na fungi (actinomycetes)) baga, colpitis, endocervicitis, endometritis, adnexitis, salpingo-oophoritis, conjunctivitis (Conjunctivitis- pamamaga ng mucous membrane (conjunctiva) ng mata. Ay isa sa mga pinakakaraniwan mga sakit sa mata. Ito ay dahil sa mataas na reaktibiti ng conjunctiva, pati na rin ang pagkakaroon ng conjunctival sac. panlabas na impluwensya) , blepharitis (Blepharitis– talamak nagpapaalab na sakit gilid ng mga talukap ng mata), dacryocystitis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang epekto ng gamot ay pinahina ng mga ahente na nagdudulot ng bacteriostasis (tetracycline). Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng benzylpenicillin, sa gayo'y pinapataas ang konsentrasyon ng huli sa plasma (Plasma- ang likidong bahagi ng dugo, na naglalaman ng mga nabuong elemento (erythrocytes, leukocytes, platelets). Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng plasma ng dugo ay nasuri iba't ibang sakit(rayuma, diabetes atbp.). Ang mga gamot ay inihanda mula sa plasma ng dugo dugo, pinatataas ang kalahating buhay.

Overdose

Ipinahayag nakakalason (Nakakalason- nakakalason, nakakapinsala sa katawan) aksyon sa CNS (CNS- ang pangunahing bahagi ng nervous system, na kinakatawan ng spinal cord at utak. Sa paggana, ang peripheral at central nervous system ay kumakatawan sa isang solong kabuuan. Ang pinaka-kumplikado at dalubhasang bahagi ng central nervous system malalaking hemisphere utak)(mas madalas na may endolumbar injection). Mga seizure, sakit ng ulo, myalgia (Myalgia- pananakit ng kalamnan dahil sa spasm, compression, pamamaga o ischemia ng mga kalamnan), arthralgia. Sa ganitong mga kaso, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na ihinto. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga tampok ng paggamit

Ang mga solusyon sa Benzylpenicillin-CMP ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda. Hindi pinapayagan na magdagdag ng anumang iba pang mga gamot sa mga solusyon ng gamot. Ang paggamit ng gamot ay posible lamang sa mga proseso ng pathological sanhi ng mga sensitibong mikroorganismo. Kailan paglaban (paglaban- paglaban ng katawan, kaligtasan sa anumang mga kadahilanan panlabas na impluwensya. Sa partikular, ang nonspecific resistance ay tumutukoy sa mga paraan ng likas na kaligtasan sa sakit. Ang termino ay mas madalas na ginagamit na may kaugnayan sa mga microorganism (ang paglitaw ng mga mekanismo ng paglaban sa mga antimicrobial na gamot, antibiotics) o mga halaman (sa mga sakit). Kaugnay ng mga tao at hayop, ang terminong immunity ay mas karaniwang ginagamit) pathogens sa gamot, ito ay pinalitan ng iba pang mga antibiotics. Kung ang epekto ng gamot ay wala 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, kinakailangan na lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o pagsamahin ang Benzylpenicillin-CMP sa iba pang mga antibiotics o synthetic chemotherapeutic agents. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagtaas ng mga epekto ay dapat isaalang-alang. Ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang at mga buntis na kababaihan ay hindi inirerekomenda na magreseta ng malalaking dosis (higit sa 10,000,000 IU bawat araw).
Kapag natutunaw ang benzylpenicillin-CMP sa isang solusyon ng novocaine, ang isang maulap na solusyon ay maaaring mabuo dahil sa pagbuo ng isang novocaine salt ng benzylpenicillin, na hindi isang balakid sa intramuscular administration ng gamot. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib ng pag-unlad side effects. Kung kinakailangan, gamitin sa panahon paggagatas (Pagpapasuso- pagtatago ng gatas ng mammary gland dapat tugunan ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso.

Pangkalahatang Impormasyon ng Produkto

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan: Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura sa pagitan ng 15°C at 25°C. Buhay ng istante - 3 taon. Iwasang maabot ng mga bata.
Ipinagbabawal na gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete!

Mga tuntunin ng pagbebenta: Sa reseta.

Package: 500,000 IU o 1,000,000 IU sa mga vial para sa intramuscular, intravenous o intramuscular administration lamang. 10 vials bawat pack para sa intramuscular, intravenous o intramuscular na ruta ng pangangasiwa.

Manufacturer.Corporation "Arterium".

Lokasyon. 01032, Ukraine, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Website. www.arterium.ua

Ang materyal na ito ay ipinakita sa libreng anyo batay sa mga opisyal na tagubilin para sa medikal na paggamit gamot.

Form ng dosis:

pulbos para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration

Tambalan:

Ang 1 bote ay naglalaman ng benzylpenicillin (benzylpenicillin sodium) (sa mga tuntunin ng aktibong sangkap) - 0.6 g (1,000,000 unit).

Paglalarawan:

Puti o halos puti pinong mala-kristal na pulbos na may bahagyang katangiang amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic:Antibiotic - penicillin biosynthetic ATX:

S.01.A.A.14 Benzylpenicillin

Pharmacodynamics:

Bactericidal antibiotic mula sa grupo ng biosynthetic ("natural") penicillins. Pinipigilan ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa mga pathogen na positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (hindi bumubuo ng penicillinase), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negative microorganisms: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pati na rin laban sa Treponema spp .. Hindi aktibo laban sa karamihan ng gram-negative bacteria, rickettsia, virus, protozoa.

Ang mga strain ng microorganism na bumubuo ng penicillinase ay lumalaban sa pagkilos ng gamot. Nabubulok sa isang acidic na kapaligiran.

Pharmacokinetics:Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly ay naabot pagkatapos ng 20-30 minuto. Ang kalahating buhay ng gamot ay 30-60 minuto, na may pagkabigo sa bato 4-10 oras o higit pa. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%. Pumapasok sa mga organ, tissue at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, tissue ng mata at prostate. Sa pamamaga ng meningeal membranes, ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain barrier ay tumataas. Tumawid sa inunan at pumasok gatas ng ina. Pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Mga indikasyon:

Mga impeksyon sa bacterial na dulot ng mga madaling kapitan na pathogens: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, brongkitis; sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute), peritonitis; meningitis; osteomyelitis; mga impeksyon sa genitourinary system (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhea, blennorrhea, syphilis, cervicitis), impeksyon sa biliary tract (cholangitis, cholecystitis), impeksyon sa sugat, mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu: erysipelas, impetigo, secondarily infected dermatoses ; dipterya; iskarlata lagnat; anthrax; actinomycosis; impeksyon ng ENT organs at impeksyon ng eyeball.

Contraindications:

Hypersensitivity (kabilang ang iba (beta-lactam antibiotics); epilepsy (para sa endolumbar administration).

Maingat:

Kabiguan ng bato.

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso (pumapasok sa gatas ng ina sa mababang konsentrasyon). Kategorya ng pagkilos sa fetusFDA- SA.

Dosis at pangangasiwa:

Ang gamot ay inilaan para sa intramuscular, intravenous, subcutaneous, endolumbar at intratracheal administration.

Sa katamtamang kurso ng sakit (mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract, ihi at biliary tract, impeksyon sa malambot na tissue, atbp.) - 4-6 milyong yunit / araw para sa 4 na iniksyon.

Sa matinding impeksyon (sepsis, septic endocarditis, meningitis, atbp.) - 10-20 milyong mga yunit bawat araw; na may gas gangrene - hanggang sa 40-60 milyong mga yunit.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg; kung kinakailangan - 200,000-300,000 U / kg, ayon sa mahahalagang indikasyon - isang pagtaas sa 500,000 U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa - 4-6 beses sa isang araw, intravenously - 1 - 2 beses sa isang araw kasama ng intramuscular injections.

Endolumbalno injected na may purulent sakit ng utak at spinal cord at meninges.

Depende sa sakit at ang kalubhaan ng kurso nito: matatanda - 5-10 libong mga yunit, mga bata - 2-5 libong mga yunit 1 beses bawat araw para sa 2-3 araw intravenously, pagkatapos ay pinangangasiwaan intramuscularly.

Para sa intravenous jet administration ang isang solong dosis (1-2 milyong yunit) ay natutunaw sa 5-10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto.

Para sa intravenous drip 2-5 milyong mga yunit ay diluted na may 100-200 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5-10% dextrose solution at ibinibigay sa rate na 60-80 patak / min.

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng pagtulo sa mga bata, ang isang 5-10% na solusyon ng dextrose ay ginagamit bilang isang solvent (100-300 ml, depende sa dosis at edad).

Solusyon ng gamot para sa intramuscular injection maghanda kaagad bago ang pangangasiwa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution o 0.5% novocaine solution sa mga nilalaman ng vial.

Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, pag-iwas sa pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa kanila.

subcutaneously ang gamot ay ginagamit para sa chipping infiltrates sa isang konsentrasyon ng 100-200 thousand units sa 1 ml ng 0.25-0.5% novocaine solution.

Paghahanda ng solusyon sa gamot para sa endolumbar aplikasyon: palabnawin ang gamot sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride sa rate na 1 libong mga yunit / ml.

Bago ang iniksyon (depende sa intracranial pressure), 5-10 ml ng cerebrospinal fluid ay tinanggal at idinagdag sa antibiotic solution sa pantay na sukat. Ipasok nang dahan-dahan (1 ml / min), karaniwang 1 beses bawat araw sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay pumunta sa intravenous o intramuscular injection.

Sa mga proseso ng suppurative sa baga, ang isang solusyon ng gamot ay iniksyon intratracheally(pagkatapos ng masusing kawalan ng pakiramdam ng pharynx, larynx at trachea). Karaniwan 100 libong mga yunit ang ginagamit sa 10 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Sa kaso ng mga sakit sa mata (talamak na conjunctivitis, corneal ulcer, gonoblenorrhea, atbp.) patak para sa mata, naglalaman ng 20-100 libong mga yunit sa 1 ml ng 0.9% sodium chloride solution o distilled water. Ipasok ang 1-2 patak 6-8 beses sa isang araw.

Para sa patak sa tainga o patak ng ilong ilapat ang mga solusyon na naglalaman ng 10-100 libong mga yunit / ml. Ang tagal ng paggamot sa gamot, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa (halimbawa, may sepsis, septic endocarditis).

Mga side effect:

Mga reaksyon ng hypersensitivity: pantal sa balat, pruritus, lagnat, panginginig, arthralgia, edema, urticaria, multiforme exudative erythema, exfoliative dermatitis, angioedema angioedema, anaphylactic shock.

Mula sa gilid ng respiratory system: bronchospasm.

Mula sa gilid ng central at peripheral nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, ingay sa tainga. Ang pangangasiwa ng endolumbar ay maaaring magdulot ng neurotoxicosis (pagduduwal, pagsusuka, sintomas ng meningism, kombulsyon).

Mula sa digestive tract: pagduduwal, stomatitis, glossitis, pagtatae, pseudomembranous colitis, abnormal na paggana ng atay.

Mula sa genitourinary system:interstitial nephritis.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: pagbabagu-bago presyon ng dugo, paglabag sa pumping function ng myocardium.

Mula sa dugo at lymphatic system: eosinophilia, positibong resulta pagsubok sa Coombs, hemolytic anemia, leukopenia, thrombocytopenia, agrunolocytosis.

Iba pa: sa mga pasyenteng may kapansanan, mga bagong silang, mga matatanda na may pangmatagalang paggamot, maaaring mangyari ang superinfection na sanhi ng microflora na lumalaban sa droga (mga fungi na tulad ng lebadura, mga mikroorganismo na negatibo sa gramo). Ang mga pasyenteng ginagamot para sa syphilis ay maaaring makaranas ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer na pangalawa sa bacteriolysis.

Mga lokal na reaksyon: pananakit at indurasyon sa lugar ng intramuscular injection.

Overdose:

Sintomas: convulsions, may kapansanan sa kamalayan.

Paggamot: pag-alis ng gamot, symptomatic therapy (kabilang ang hemodialysis, peritoneal dialysis, espesyal na pansin ang dapat bayaran sa balanse ng tubig at electrolyte).

Pakikipag-ugnayan:

Ang mga bacteriacidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins, aminoglycosides) ay may synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic.

Pinatataas ang pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants (pagpigil sa bituka microflora, binabawasan ang prothrombin index); binabawasan ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive, mga gamot, sa proseso ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid, ethinyl estradiol - ang panganib ng pagbuo ng breakthrough bleeding.

Diuretics, blockers ng pantubo pagtatago, non-steroidal anti-namumula gamot, pagbabawas tubular pagtatago 'taasan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin.

Allopurinol, na may magkasanib na aplikasyon pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat).

Mga espesyal na tagubilin:

Ang mga solusyon ng gamot para sa lahat ng mga ruta ng pangangasiwa ay inihanda ex tempore.

Kung pagkatapos ng 2-3 (maximum na 5 araw) pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, walang epekto, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy.

Sa mga pasyenteng may kapansanan, mga bagong silang, mga matatanda na may pangmatagalang paggamotat ang pag-unlad ng superinfection na sanhi ng microflora na lumalaban sa droga (tulad ng yeast fungi, gram-negative microorganisms) ay posible.