4th generation cephalosporins sa ampoules, mga pangalan ng gamot. IV generation cephalosporins sa paggamot ng malubhang impeksyon sa mga bata

Ang unang antibiotic ng pangkat na ito ay nakahiwalay mula sa cephalosporium fungus noong 1945, na sinundan ng paglikha ng isang malaking bilang ng mga semi-synthetic derivatives batay sa core ng natural na molekula ng antibiotic - aminocephalosporanic acid (sa pamamagitan ng pagkakatulad sa semi-synthetic penicillins. ). Ang Cephalosporins ay kumikilos sa parehong paraan tulad ng mga penicillin - bactericidal, na pumipigil sa pagbuo ng lamad ng bacterial cell. Karaniwan, lahat sila ay nahahati sa apat na henerasyon (Talahanayan 3.11.4), na naiiba sa kanilang spectrum ng aktibidad na antibacterial, pagiging sensitibo sa beta-lactamases, at mga katangian ng pharmacokinetic.

Talahanayan 3.11.4. Iba't ibang henerasyon ng cephalosporin antibiotics

Ang mga kinatawan ng unang henerasyon ay lalong epektibo laban sa mga gramo-positibong microorganism (pneumococci, streptococci, staphylococci), kumikilos laban sa ilang gram-negatibong bakterya (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) at halos walang epekto sa Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, bacteroides at ilang ibang bacteria. Ang pangalawang henerasyong cephalosporins ay may mas malawak na spectrum ng aktibidad kaysa sa mga kinatawan ng unang henerasyon, ngunit hindi rin kumikilos sa Pseudomonas aeruginosa at hindi gaanong aktibo laban sa gram-positive cocci. Ang mga gamot sa ikatlong henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng aktibidad laban sa gramo-negatibong bakterya, marami sa kanila ay maaaring tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang ikaapat na henerasyong cephalosporins ay may mas malawak na antimicrobial spectrum; aktibo rin sila laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Karamihan sa mga cephalosporins ay hindi gaanong hinihigop mula sa gastrointestinal tract, kaya ginagamit ang mga ito sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang mga cephalosporins ay ginagamit para sa marami, kabilang ang malubha, mga nakakahawang sakit. Ang ilan sa mga ito ay pinili ng doktor ng mga gamot para sa sakit na ito, halimbawa, ceftriaxone At cefoperazone bigyan ng kagustuhan sa paggamot gonorrhea , cefuroxime at isang bilang ng mga kinatawan ng ikatlong henerasyon - meningitis at iba pa.

[Tradename(komposisyon o katangian) epekto ng pharmacological mga form ng dosis matatag]

Vicef(ceftazidime) por.d/in.v/v at i/m ABOLmed(Russia)

Zinatsef(cefuroxime) por.d/in. GlaxoSmithKline(Britanya)

Zinnat(cefuroxime) antibacterial (bactericidal, malawak na spectrum) gran.d/susp. para sa oral administration; talahanayan p.o. GlaxoSmithKline(Britanya)

Clafobrine(cefotaxime) por.d/in.v/v; por.d/in.v/m Bryntsalov-A(Russia)

Maximim(cefepime) por.liof.d/in. Bristol-Myers Squibb

Megion(ceftriaxone) por.d/in. Biochemie

Natsef(cefazolin) malawak na spectrum antibacterial, bactericidal por.d/in.v/v at i/m ABOLmed(Russia)

Super(cefuroxime) antibacterial (bactericidal) por.d/in. Italfarmaco S.p.A.(Italy)

Tarcefandol(cefamandole) malawak na spectrum antibacterial por.d/in.v/v at v/m (Poland)

Tarcefoxime(cefotaxime) malawak na spectrum antibacterial por.d/in.v/v at i/m Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Poland)

Terzef(ceftriaxone) antibacterial (bactericidal) por.d/in. Balkanpharma(Bulgaria), ginawa ni: Balkanpharma-Razgrad AD (Bulgaria)

Tirotax(cefotaxime) malawak na spectrum antibacterial, bactericidal por.d/in. Biochemie(Austria), ginawa ni: Hikma Pharmaceutica (Portugal)

Fortum(ceftazidime) malawak na spectrum antibacterial, antibacterial (bactericidal) por.d/in. GlaxoSmithKline(Britanya)

Forcef(ceftriaxone) antibacterial (bactericidal) por.d/in.; por.d/in.v/v; por.d/in.v/v at i/m; por.d/in.v/m STET(Germany)

7. N-cholinomimetic na gamot. Ang paggamit ng nicotine mimetics upang labanan ang paninigarilyo.

8. M-anticholinergic na gamot.

9. Ganglion blocking agent.

11. Adrenergic agonists.

14. Paraan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kahulugan. Mga determinasyon ng lalim, rate ng pag-unlad at pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Mga kinakailangan para sa isang perpektong narcotic na gamot.

15. Paraan para sa inhalation anesthesia.

16. Paraan para sa non-inhalation anesthesia.

17. Ethyl alcohol. Talamak at talamak na pagkalason. Paggamot.

18. Sedative-hypnotics. Talamak na pagkalason at mga hakbang ng tulong.

19. Pangkalahatang ideya tungkol sa problema ng sakit at pag-alis ng sakit. Mga gamot na ginagamit para sa neuropathic pain syndromes.

20. Narcotic analgesics. Talamak at talamak na pagkalason. Mga prinsipyo at remedyo.

21. Non-narcotic analgesics at antipyretics.

22. Mga gamot na antiepileptic.

23. Mga gamot na epektibo para sa status epilepticus at iba pang convulsive syndromes.

24. Mga gamot at gamot na antiparkinsonian para sa paggamot ng spasticity.

32. Paraan para maiwasan at mapawi ang bronchospasm.

33. Mga expectorant at mucolytics.

34. Antitussives.

35. Mga gamot na ginagamit para sa pulmonary edema.

36. Mga gamot na ginagamit para sa pagpalya ng puso (pangkalahatang katangian) Mga non-glycoside cardiotonic na gamot.

37. Cardiac glycosides. Pagkalasing sa cardiac glycosides. Mga hakbang sa tulong.

38. Mga gamot na antiarrhythmic.

39. Mga gamot na antianginal.

40. Mga pangunahing prinsipyo ng drug therapy para sa myocardial infarction.

41. Antihypertensive sympathoplegic at vasorelaxant.

I. Mga gamot na nakakaapekto sa gana

II. Mga remedyo para sa pagbaba ng gastric secretion

I. Sulfonylurea derivatives

70. Mga ahente ng antimicrobial. Pangkalahatang katangian. Mga pangunahing termino at konsepto sa larangan ng chemotherapy ng mga impeksyon.

71. Mga antiseptiko at disinfectant. Pangkalahatang katangian. Ang kanilang pagkakaiba mula sa mga ahente ng chemotherapeutic.

72. Antiseptics - mga compound ng metal, mga sangkap na naglalaman ng halogen. Mga ahente ng oxidizing. Mga tina.

73. Antiseptics ng aliphatic, aromatic at nitrofuran series. Mga detergent. Mga acid at alkalis. Polyguanidines.

74. Mga pangunahing prinsipyo ng chemotherapy. Mga prinsipyo ng pag-uuri ng mga antibiotics.

75. Penicillins.

76. Cephalosporins.

77. Carbapenems at monobactams

78. Macrolides at azalides.

79. Tetracyclines at ampphenicols.

80. Aminoglycosides.

81. Antibiotics ng lincosamide group. Fusidic acid. Oxazolidinones.

82. Antibiotics, glycopeptides at polypeptides.

83. Mga side effect ng antibiotics.

84. Pinagsamang antibiotic therapy. Mga makatwirang kumbinasyon.

85. Mga gamot na sulfonamide.

86. Mga derivatives ng nitrofuran, hydroxyquinoline, quinolone, fluoroquinolone, nitroimidazole.

87. Mga gamot laban sa tuberkulosis.

88. Mga ahenteng antispirochetal at antiviral.

89. Antimalarial at antiamoebic na gamot.

90. Mga gamot na ginagamit para sa giardiasis, trichomoniasis, toxoplasmosis, leishmaniasis, pneumocystosis.

91. Mga ahente ng antifungal.

I. Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng pathogenic fungi

II. Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga oportunistikong fungi (halimbawa, candidiasis)

92. Anthelmintics.

93. Mga gamot na anti-blastoma.

94. Mga gamot na ginagamit para sa scabies at pediculosis.

76. Cephalosporins.

Cephalosporins

a) unang henerasyon- lubos na aktibo laban sa gram-positive bacteria ( cephalothin; cefadroxil; cefazolin; cefradine; Cefalexinum- mga takip. 0.25 g bawat isa - 4 na beses sa isang araw, t. 0.5 g bawat isa, mga pores. para sa susp. - 2.5 (+ 80 ML distilled water); cefapirin);

b) ikalawang henerasyon- malawak na spectrum ng pagkilos ( cefamandole; cefuroxime; Cefaclor- mga takip. 0.25 at 0.5 g - 3 beses sa isang araw; cefmetazole; cefonicide; ceforanide; cefotetan; cefoxitin; cefprozil; cefpodoxime; loracarbef);

c) ikatlong henerasyon- lubos na aktibo laban sa gramo-negatibong bakterya ( Ceftazidimum- fl. 0.25, 0.5, 1.0, 2.0 g - IV, IM h/w 8-12 oras + isot. rr; ceftazidime; cefoperazone; ceftriaxone; cefotaxime; ceftizoxime; cefixime; latamoxef);

pangkat ng β-lactam antibiotics.

1) mga penicillin

2) cephalosporins at cephamycins

3) monobactams

4) carbapenems

Pag-uuri ng cephalosporins

Cephalosporins	Para sa parenteral administration	Para sa oral administration
I generation (makitid na spectrum ng pagkilos, lubos na aktibo laban sa Gr + bacteria at cocci (maliban sa enterococci, methicillin-resistant staphylococci), hindi gaanong aktibo laban sa Gr - flora (Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, indole-negative Proteus)	Cefazolin Cefradine	Cephalexin Cefradine
II henerasyon (malawak na spectrum ng pagkilos, mas aktibo laban sa Gr - microflora (Haemophilus influenzae, Neisseria, Enterobacteriaceae, indole-positive Proteus, Klebsiella, Moraxella, Serration), lumalaban sa  - lactamases)	Cefuroxime Cefoxitin Cefamandole	Cefuroxime axetil Cefaclor
III henerasyon (malawak na spectrum ng pagkilos, lubos na aktibo laban sa Gr - bakterya, kabilang ang mga gumagawa ng  - lactamase; aktibo laban sa mga pseudomonad, acinetobacter, cytobacter ; tumagos sa gitnang sistema ng nerbiyos)	Cefotaxime Ceftazidime Ceftriaxone	Cefixime Cefpodoxime
IV generation (broad-spectrum, highly active against bacteroids at iba pang anaerobic bacteria; highly resistant to extended-spectrum β-lactamases; in relation to Gr - flora they are equal in activity to third generation cephalosporins, in relation to Gr + flora they are hindi gaanong aktibo kaysa sa henerasyon ng cephalosporins I)	Cefepime Cefpir

Antibiotics - cephalosporins.

Kabilang dito ang cephalothin, cephalexin, cefaclor, cefotaxime, cefuroxime, cefoperazone, cefepime, ceftriaxone, atbp. Ang kemikal na batayan ng mga compound na ito ay 7-aminocephalosporanic acid. Ang istraktura ng cephalosporins ay katulad ng mga penicillins (naglalaman sila ng β-lactam ring). Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba. Ang istraktura ng penicillins ay may kasamang thiazolidine ring, at cephalosporins - isang dihydrothiazine ring. Ang mga cephalosporins ay may bactericidal effect, na nauugnay sa kanilang pagbabawal na epekto sa pagbuo ng cell wall. Katulad ng penicillin, pinipigilan nila ang aktibidad ng enzyme transpeptidase, na kasangkot sa biosynthesis ng bacterial cell wall. Ayon sa antimicrobial spectrum, ang cephalosporins ay malawak na spectrum na antibiotics. Ang mga ito ay lumalaban sa penicillinase, ngunit marami sa mga cephalosporins ay nawasak ng mga β-lactamases na ginawa ng ilang mga gramo-negatibong microorganism.

Ang mga cephalosporins ay karaniwang nahahati sa apat na henerasyon ng mga gamot. Ang mga kinatawan ng unang henerasyon ay lalong epektibo laban sa gram-positive cocci (pneumococci, streptococci, staphylococci). Ang ilang gram-negative bacteria ay sensitibo rin sa kanila. Ang spectrum ng pagkilos ng 2nd generation cephalosporins ay kinabibilangan ng mga 1st generation na gamot, na dinadagdagan ng mga indole-positive na protina. Ang ikatlong henerasyon ng cephalosporins ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malawak na spectrum ng pagkilos laban sa gram-negative bacteria. Hindi gaanong epektibo ang mga ito laban sa gram-positive cocci kaysa sa pangalawang henerasyong cephalosporins. Ang IV generation cephalosporins ay may mas malawak na antimicrobial spectrum kaysa sa III generation na mga gamot. Ang mga ito ay mas epektibo laban sa gram-positive cocci. Mayroon silang mataas na aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa at iba pang gram-negative na bacteria, kabilang ang mga strain na gumagawa ng p-lactamases. Ang epekto sa bacteroids ay hindi gaanong mahalaga.

Batay sa ruta ng pangangasiwa, ang cephalosporins ay nahahati sa dalawang grupo:

/. Para sa parenteral na paggamit

Cefalotin Cefuroxime Cefotaxime Cefepime at iba pa.

2. Para sa enteral na paggamit Cephalexin Cefaclor Cefixime at iba pa.

Ang mga gamot sa henerasyong I at II ay halos hindi dumaan sa hadlang ng dugo-utak. Kasabay nito, tulad ng nabanggit na, maraming mga third-generation cephalosporins ang tumagos sa utak at mga tisyu ng dugo; ang cephalosporins ay bahagyang nakagapos sa mga protina ng plasma. Karamihan sa mga gamot ay excreted sa pamamagitan ng bato (pagsala at pagtatago), ang ilang mga gamot ay excreted higit sa lahat na may apdo sa bituka (cefoperazone, ceftriaxone).

Ginagamit ang cephalosporins para sa mga sakit na dulot ng mga gram-negative na mikroorganismo (halimbawa, impeksyon sa ihi), para sa impeksyon sa gram-positive bacteria kung sakaling hindi epektibo o hindi pagpaparaan sa mga penicillin. Ang mga cephalosporins ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi sa isang makabuluhang porsyento ng mga pasyente. Ang cross-sensitization sa mga penicillin ay minsan sinusunod. Ang mga komplikasyon na hindi alerdyi ay maaaring kabilang ang pinsala sa bato (pangunahin na sinusunod sa paggamit ng cephaloridine at cefradine). Maaaring mangyari ang bahagyang leukopenia. Bilang karagdagan, maraming mga gamot ang may lokal na nakakainis na epekto (lalo na ang cephalothin). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang sakit at infiltrates ay maaaring mangyari sa intramuscular administration, at phlebitis na may intravenous administration. Dapat ding isaalang-alang ang posibilidad ng superinfection. Ang mga cephalosporins kung minsan ay nagiging sanhi ng pseudomembranous colitis. Maaaring magdulot ng dyspepsia ang mga gamot na pinapasok sa loob. Kapag ang ilang mga gamot ay inireseta (cefoperazone, atbp.), minsan ay sinusunod ang hypoprothrombinemia.

Cefazolin, cefradine, cefuroxime, cefaclor, cefotaxime, ceftazidime, cefixime, cefepime.

CEFAZOLIN (Serhazolin)*. -carboxylic acid.

Mga kasingkahulugan: Kefzol, Cefamezin, Acef, Ancef, Atralcef, Caricef, Cefacidal, Cefamezin, Cefazolin, Selmetin, Gramaxin, Kefazol, Kefol, Kefzol, Kezolin, Reflin, Sefazol, Tefazolin, Totacef, atbp.

Ang Cefazolin ay isa sa mga pangunahing first-generation cephalosporins - isang malawak na spectrum na antibiotic na may bactericidal effect sa gram-positive at gram-negative bacteria, kabilang ang staphylococci na bumubuo at hindi bumubuo ng penicillinase, hemolytic streptococci, pneumococci, salmonella, shigella, ilang uri ng Proteus, microbes ng grupong Klebsiella, diphtheria bacillus, gonococci at iba pang microorganism. Hindi nakakaapekto sa rickettsia, mga virus, fungi at protozoa.

Ang Cefazolin ay hindi hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang gamot ay mabilis na hinihigop, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1 oras; ang epektibong konsentrasyon pagkatapos ng isang solong dosis ay nananatili sa plasma ng dugo sa loob ng 8 - 12 na oras. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang isang mas mataas na konsentrasyon sa dugo ay nilikha, ngunit ang gamot ay pinakawalan nang mas mabilis (half-life ay tungkol sa 2 oras).

Ito ay excreted pangunahin (mga 90%) na hindi nagbabago ng mga bato.

Ang Cefazolin ay tumatawid sa placental barrier at matatagpuan sa amniotic fluid. Nakikita ito sa mababang konsentrasyon sa gatas ng mga nagpapasusong ina.

Ang Cefazolin ay ginagamit para sa mga impeksiyon na dulot ng gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo na sensitibo dito: mga impeksyon sa respiratory tract, septicemia, endocarditis, osteomyelitis, mga impeksyon sa sugat, mga nahawaang paso, peritonitis, mga impeksyon sa ihi, atbp.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously (drip o stream). Para sa intramuscular administration, palabnawin ang mga nilalaman ng bote sa 2 - 3 ml ng isotonic sodium chloride solution o sterile na tubig para sa iniksyon at iturok nang malalim sa kalamnan.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato, ang cefazolin ay inireseta sa pinababang dosis upang maiwasan ang akumulasyon.

Tulad ng iba pang cephalosporins, ang cefazolin ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Sa mga kasong ito, inireseta ang mga antiallergic na gamot. Maaaring maobserbahan ang leukopenia, eosinophilia, neutropenia, pagduduwal, at pagsusuka. Sa intramuscular administration, posible ang lokal na sakit.

Ang mga kontraindikasyon ay karaniwan sa lahat ng cephalosporins (tingnan).

CEFUROXIME (Sefuroxim).

Pangalawang henerasyon na cephalosporin antibiotic.

Mga kasingkahulugan: Ketocef, Altacef, Cefamar, Cefogen, Cefоrim, Cefurex, Cefurin, Gibicef, Ipacef, Itorex, Kefurox, Lafurex, Spectrazol, Ultroхim, Zenacef, Zinacef, atbp.

Magagamit sa anyo ng sodium salt.

Kapag kinuha nang pasalita, halos hindi ito hinihigop. Ginagamit ito sa intravenously at intramuscularly. Ito ay may malawak na spectrum ng antimicrobial action at mas epektibo kaysa sa iba pang cephalosporins laban sa staphylococci, kabilang ang b-lactamase-forming strains. Ito ay epektibo rin laban sa b-lactamase-forming gonococci.

Ginagamit para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga impeksyon sa respiratory at urinary tract, buto, joints, atbp.

Ang mga posibleng side effect at contraindications ay pareho sa iba pang cephalosporin antibiotics.

Ang isang derivative ng cefuroxime ay ginawa sa ibang bansa - cefuroxime axetil (Cefuroxime axetil) - isang gamot na inilaan para sa oral administration.

Mga kasingkahulugan: Maxil, Zinnat.

Ang pagpapalit ng carboxy group ng isang mas kumplikadong ester radical ay naging posible upang makakuha ng isang compound na matatag sa acidic na nilalaman ng tiyan at nabubulok sa bituka upang palabasin ang aktibong cefuroxime.

Ang gamot ay epektibo laban sa iba't ibang mga nakakahawang sakit na dulot ng mga strain ng microorganism na sensitibo sa cefuroxime.

CEFOtaxime (Sefotaxim).

Antibiotic ng cephalosporin sa ikatlong henerasyon.

Magagamit sa anyo ng sodium salt.

Mga kasingkahulugan: Claforan, Cefotax, Chemcef, Claforan, Cloforan, Claforan, Primafen, Ralopar, atbp.

Sa mga tuntunin ng likas na kemikal nito, ang cefotaxime ay malapit sa una at pangalawang henerasyon na cephalosporins, gayunpaman, ang mga tampok na istruktura ay nagbibigay ng mataas na aktibidad laban sa gram-negatibong bakterya at paglaban sa pagkilos ng mga b-lactamases na ginawa ng mga ito. Ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos; ay may bactericidal effect sa gram-positive at gram-negative na microorganism na lumalaban sa iba pang cephalosporins, penicillins at iba pang antimicrobial agents.

Ang Cefotaxime ay ginagamit sa intramuscularly at intravenously; kapag kinuha nang pasalita ay hindi ito hinihigop. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang gamot ay mabilis na nasisipsip. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod 30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang konsentrasyon ng bactericidal sa dugo ay nananatili nang higit sa 12 oras. Ang gamot ay tumagos nang maayos sa mga tisyu at likido ng katawan; matatagpuan sa mga epektibong konsentrasyon sa pleural, peritoneal, at synovial fluid. Ito ay excreted sa makabuluhang dami sa ihi na hindi nagbabago (mga 30%) at sa anyo ng mga aktibong metabolite (mga 20%). Bahagyang excreted sa apdo.

Ginagamit ang Cefotaxime para sa mga impeksyong dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo dito: mga impeksyon sa respiratory at urinary tract, bato, impeksyon sa tainga, ilong at lalamunan, septicemia, endocarditis, meningitis; impeksyon ng mga buto at malambot na tisyu, lukab ng tiyan, mga nakakahawang sakit na ginekologiko, gonorrhea, atbp.

Kapag gumagamit ng cefotaxime, posible ang mga reaksiyong alerhiya, digestive upset, isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils, leukopenia, neutropenia, isang pagtaas sa mga pagsusuri sa atay, mga antas ng alkaline phosphatase at nilalaman ng nitrogen sa ihi. Maaaring magkaroon ng pangangati sa lugar ng iniksyon at maaaring tumaas ang temperatura.

Ang mga kontraindikasyon ay karaniwan sa lahat ng celophalosporins.

CEFTAZIDIME (CeftAzidime).

Third generation cephalosporin antibiotic para sa parenteral na paggamit.

Ang kemikal na istraktura nito ay katulad ng ibang mga gamot sa grupong ito (tingnan ang Ceftriaxone).

Mga kasingkahulugan: Kefadim, Mirotsef, Fortum, Sefortan, Seftim, Fortam, Fortum, Mirosef, Panzid, Spectrum, Starcef, Tazidine, atbp.

Kapag ang tubig ay idinagdag, ang gamot ay natutunaw sa pagbuo ng mga bula ng gas - isang solusyon para sa iniksyon ay nabuo.

Ang Ceftazidime ay pinangangasiwaan ng intramuscularly at intravenously. Sa parehong paraan ng pangangasiwa, ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay mabilis na nakakamit (5-10 minuto pagkatapos ng intravenous administration, 30-45 minuto pagkatapos ng intramuscular administration).

Ang gamot ay nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, hindi na-metabolize, higit sa lahat ay excreted (80 - 90%) ng mga bato na hindi nagbabago sa loob ng 24 na oras. Madaling tumagos sa mga organo at tisyu (bone tissue), plema, synovial, pleural, peritoneal mga likido, tisyu at likido ng mata, sa pamamagitan ng placental barrier, mahina - sa pamamagitan ng buo na dugo-utak na hadlang.

Ang Ceftazidime ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Epektibo para sa mga impeksyong dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Ginagamit para sa septicemia, peritonitis, meningitis, malubhang impeksyon sa respiratory tract, impeksyon sa ihi, balat, malambot na tisyu, buto at kasukasuan, gastrointestinal tract, atbp.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng ceftazidime ay nabawasan (hanggang 1 g tuwing 12 oras at hanggang 0.5 g bawat 48 oras).

Ang mga posibleng side effect at contraindications ay karaniwang pareho sa iba pang cephalosporin antibiotics.

Ang mga cephalosporins ay inuri bilang mga beta-lactam na gamot. Kinakatawan nila ang isa sa pinakamalaking klase ng mga gamot na antibacterial.

Ang 4th generation cephalosporins ay itinuturing na medyo bago. Walang mga oral form sa grupong ito. Ang natitirang tatlo ay kinakatawan ng mga gamot para sa oral at parenteral na paggamit. Ang Cephalosporins ay may mataas na bisa at medyo mababa ang toxicity. Dahil dito, sinasakop nila ang isa sa mga nangungunang posisyon sa mga tuntunin ng dalas ng paggamit sa klinikal na kasanayan sa lahat ng mga antibacterial agent.

Ang mga indikasyon para sa paggamit para sa bawat henerasyon ng cephalosporins ay nakasalalay sa kanilang mga pharmacokinetic na katangian at aktibidad ng antibacterial. Ang mga gamot ay structurally katulad ng penicillins. Ito ay predetermines ng isang solong mekanismo ng antimicrobial action, pati na rin ang cross-allergy sa isang bilang ng mga pasyente.

Ang cephalosporins ay may bactericidal effect. Ito ay nauugnay sa pagkagambala sa pagbuo ng mga bacterial cell wall. Sa serye mula sa una hanggang sa ikatlong henerasyon, mayroong isang pagkahilig sa isang makabuluhang pagpapalawak ng spectrum ng pagkilos at pagtaas ng aktibidad ng antimicrobial sa mga gramo-negatibong mikrobyo na may bahagyang pagbaba sa epekto sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo. Kasama sa isang ari-arian na karaniwan sa lahat ng mga produkto ang kawalan ng makabuluhang epekto sa enterococci at ilang iba pang microbes.

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung bakit ang 4th generation cephalosporins ay hindi magagamit sa mga tablet? Ang katotohanan ay ang mga gamot na ito ay may isang espesyal na istraktura ng molekular. Hindi nito pinapayagan ang mga aktibong sangkap na tumagos sa mga istruktura ng cell ng mucosa ng bituka. Samakatuwid, ang 4th generation cephalosporins ay hindi magagamit sa mga tablet. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay inilaan para sa pangangasiwa ng parenteral. Ang 4th generation cephalosporins ay ginawa sa mga ampoules na may solvent.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay eksklusibong inireseta ng mga espesyalista. Ito ay medyo bagong kategorya ng mga gamot. Ang 3rd at 4th generation cephalosporins ay may katulad na spectrum ng mga epekto. Ang pagkakaiba ay nasa mas kaunting epekto sa pangalawang grupo. Ang gamot na "Cefepime", halimbawa, ay malapit sa isang bilang ng mga parameter sa mga gamot sa ikatlong henerasyon. Ngunit dahil sa ilang mga tampok sa istraktura ng kemikal, mayroon itong kakayahang tumagos sa panlabas na dingding ng mga gramo-negatibong microorganism. Kasabay nito, ang Cefepime ay medyo lumalaban sa hydrolysis ng C-class beta-lactamases (chromosomal). Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga katangian na katangian ng 3rd generation cephalosporins (Ceftriaxone, Cefotaxime), ang gamot ay nagpapakita ng mga tampok tulad ng:

impluwensya sa microbes na hyperproducers ng C-class beta-lactamases (chromosomal);
mataas na aktibidad na may kaugnayan sa mga non-fermenting microorganism;
mas mataas na pagtutol sa hydrolysis ng extended-spectrum beta-lactamases (ang kahalagahan ng tampok na ito ay hindi lubos na malinaw).

Kasama sa grupong ito ang isang gamot, Cefoperazone/Sulbactam. Kung ikukumpara sa isang gamot, ang pinagsamang gamot ay may pinalawak na spectrum ng aktibidad. Ito ay may epekto sa anaerobic microorganisms, karamihan sa mga strain ng enterobacteria na may kakayahang gumawa ng beta-lactamases.

Ang parenteral cephalosporins 3 at 4 na henerasyon ay napakahusay na hinihigop kapag iniksyon sa kalamnan. Ang mga gamot sa bibig ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagsipsip sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay depende sa partikular na gamot. Ito ay mula sa 40-50% (para sa gamot na Cefixime, halimbawa) hanggang 95% (para sa mga gamot na Cefaclor, Cefadroxil, Cephalexin). Ang pagsipsip ng ilang mga gamot sa bibig ay maaaring mabagal sa pamamagitan ng paggamit ng pagkain. Ngunit ang isang gamot tulad ng Cefuroxime Ascetil ay sumasailalim sa hydrolysis sa panahon ng pagsipsip. Ang pagkain ay nagtataguyod ng mas mabilis na paglabas ng aktibong sangkap.

Ang mga cephalosporins ng ika-4 na henerasyon ay mahusay na ipinamamahagi sa maraming mga tisyu at organo (maliban sa prostate), pati na rin sa mga pagtatago. Sa mataas na konsentrasyon, ang mga gamot ay matatagpuan sa peritoneal at synovial, pericardial at pleural fluid, buto at balat, malambot na tisyu, atay, kalamnan, bato at baga. Ang kakayahang ipasa ang BBB at bumuo ng mga therapeutic na konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay mas malinaw sa mga gamot sa ikatlong henerasyon tulad ng Ceftazidime, Ceftriaxone, at Cefotaxime, at sa kinatawan ng ika-apat na henerasyon, Cefepime.

Para sa karamihan, ang cephalosporins ay hindi bumababa. Ang isang pagbubukod ay ang gamot na Cefotaxime. Ito ay biotransformed sa kasunod na pagbuo ng aktibong produkto. Ang mga cephalosporins ng ika-4 na henerasyon, tulad ng iba pang mga kinatawan, ay pangunahing pinalabas ng mga bato. Kapag excreted sa ihi, medyo mataas na konsentrasyon ay matatagpuan.

Ang mga gamot na "Cefoperazone" at "Ceftriaxone" ay nakikilala sa pamamagitan ng dalawahang ruta ng pag-aalis - atay at bato. Para sa karamihan ng cephalosporins, ang kalahating buhay ay nasa loob ng isa hanggang dalawang oras. Kailangan ng mas mahabang oras para sa Ceftibuten, Cefixime (3-4 na oras), at Ceftriaxone (hanggang 8.5 na oras). Ginagawa nitong posible na magreseta sa kanila isang beses sa isang araw. Laban sa background ng pagkabigo sa bato, ang dosis ng mga gamot ay nangangailangan ng pagsasaayos.

Antibiotics - 4th generation cephalosporins - nagdudulot ng maraming negatibong kahihinatnan, lalo na:

Mga allergy. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng erythema multiforme, pantal, urticaria, serum sickness, at eosinophilia. Kasama rin sa mga side effect sa kategoryang ito ang anaphylactic shock at lagnat, Quincke's edema, at bronchospasm.
Mga reaksyon ng hematological. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isang positibong pagsusuri sa Coombs, leukopenia, eosinophilia (bihirang), hemolytic anemia, neutropenia.
Mga karamdaman sa nerbiyos. Kapag gumagamit ng mas mataas na dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa bato, ang mga seizure ay sinusunod.
Mula sa atay: nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminase.
Mga karamdaman sa pagtunaw. Kabilang sa mga negatibong kahihinatnan, ang pagtatae, pseudomembranous colitis, pagsusuka at pagduduwal, at pananakit ng tiyan ay karaniwan. Kung lumitaw ang mga maluwag na dumi na may mga fragment ng dugo, ang gamot ay itinigil.
Mga lokal na reaksyon. Kabilang dito ang paglusot at pananakit sa lugar ng intramuscular injection at phlebitis sa panahon ng intravenous injection.
Ang iba pang mga kahihinatnan ay ipinahayag sa anyo ng candidiasis ng puki at bibig.

Ang ika-4 na henerasyong cephalosporins ay inireseta para sa malubha, kadalasang mababa ang antas na mga impeksiyon na dulot ng multidrug-resistant microflora. Kabilang dito ang pleural empyema, lung abscess, pneumonia, sepsis, joint at bone lesions. Ang 4th generation cephalosporins ay ipinahiwatig para sa mga kumplikadong impeksyon sa ihi, laban sa background ng neutropenia at iba pang mga kondisyon ng immunodeficiency. Ang mga gamot ay hindi inireseta para sa indibidwal na hindi pagpaparaan.

Kapag ginamit, ang mga cross-type na allergy ay nabanggit. Ang mga pasyente na may penicillin intolerance ay may katulad na reaksyon sa unang henerasyong cephalosporins. Ang cross-allergy kapag gumagamit ng pangalawa o pangatlong kategorya ay sinusunod nang mas madalas (sa 1-3% ng mga kaso). Kung mayroong isang kasaysayan ng agarang uri ng mga reaksyon (halimbawa, anaphylactic shock o urticaria), ang mga unang henerasyong gamot ay inireseta nang may pag-iingat. Ang mga gamot sa mga sumusunod na kategorya (lalo na ang ikaapat) ay mas ligtas.

Ang mga cephalosporins ay inireseta sa panahon ng prenatal nang walang anumang mga espesyal na paghihigpit. Gayunpaman, ang sapat na kontroladong pag-aaral sa kaligtasan ng gamot ay hindi pa naisagawa. Sa mababang konsentrasyon, ang cephalosporins ay maaaring pumasa sa gatas. Kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang mga pagbabago sa bituka microflora, candidiasis, pantal sa balat, at sensitization ng bata ay malamang.

Kapag ginamit sa mga bagong silang, ang kalahating buhay ay malamang na tumaas dahil sa mabagal na pag-aalis ng bato. Ang mga matatandang pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa pag-andar ng bato, at samakatuwid ang pag-aalis ng mga gamot ay maaaring mas mabagal. Maaaring mangailangan ito ng mga pagsasaayos sa dosis at regimen ng pangangasiwa.

Dahil ang karamihan sa mga cephalosporins ay pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng bato pangunahin sa aktibong anyo, ang regimen ng dosis ay dapat ayusin upang umangkop sa mga katangian ng katawan. Kapag gumagamit ng mataas na dosis, lalo na sa kumbinasyon ng loop diuretics o aminoglycosides, ang isang nephrotoxic effect ay malamang na mangyari.

Ang ilang mga gamot ay excreted sa apdo, at samakatuwid ang dosis ay dapat mabawasan para sa mga pasyente na may malubhang pathologies sa atay. Ang mga naturang pasyente ay may mataas na predisposisyon sa pagdurugo at hypoprothrombinemia kapag gumagamit ng Cefoperazone. Ang bitamina K ay inirerekomenda para sa mga layuning pang-iwas.

Ang Cephalosporins sa mga tablet ay isa sa pinakamalawak na grupo ng mga antibacterial agent na malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga matatanda at bata. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay napakapopular dahil sa kanilang pagiging epektibo, mababang toxicity at maginhawang paraan ng pangangasiwa.

Pangkalahatang katangian ng cephalosporins

Ang mga cephalosporins ay may mga sumusunod na katangian:

mag-ambag sa pagkakaloob ng isang bactericidal effect;
magkaroon ng malawak na hanay ng mga therapeutic effect;
sa humigit-kumulang 7-11% nagiging sanhi sila ng pag-unlad ng cross-allergy. Ang mga pasyente na may penicillin intolerance ay nasa panganib;
ang mga gamot ay hindi nakakatulong sa epekto laban sa enterococci at listeria.

Ang mga gamot sa grupong ito ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga antibiotic ay hindi inilaan para sa self-medication.

Ang paggamit ng mga gamot na cephalosporin ay maaaring mag-ambag sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto:

mga reaksiyong alerdyi;
dyspeptic disorder;
phlebitis;
mga reaksyon ng hematological.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang mga antibiotic ng cephalosporin ay karaniwang inuri ayon sa henerasyon. Listahan ng mga gamot ayon sa henerasyon at form ng dosis:

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga henerasyon: ang spectrum ng mga antibacterial effect at ang antas ng paglaban sa beta-lactamases (bacterial enzymes na ang aktibidad ay nakadirekta laban sa beta-lactam antibiotics).

Mga gamot sa unang henerasyon

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nakakatulong na magbigay ng makitid na spectrum ng antibacterial action.

Ang Cefazolin ay isa sa mga pinakasikat na gamot na tumutulong na kumilos laban sa streptococci, staphylococci, at gonococci. Pagkatapos ng parenteral administration, tumagos ito sa apektadong lugar. Ang isang matatag na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nakakamit kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng tatlong beses sa loob ng 24 na oras.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay: ang mga epekto ng streptococci, staphylococci sa malambot na mga tisyu, kasukasuan, buto, balat.

Dapat itong isaalang-alang: Ang Cefazolin ay dati nang malawakang ginagamit upang gamutin ang isang malaking bilang ng mga nakakahawang pathologies. Gayunpaman, pagkatapos lumitaw ang mas modernong 3-4 na henerasyong mga gamot, ang Cefazolin ay hindi na ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa intra-tiyan.

2nd generation na gamot

Ang mga gamot sa ika-2 henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad laban sa mga gramo-negatibong pathogen. Ang 2nd generation cephalosporins para sa parenteral administration batay sa cefuroxime (Kimacef, Zinacef) ay aktibo laban sa:

gramo-negatibong pathogens, Proteus, Klebsiella;
mga impeksyon na dulot ng streptococci at staphylococci.

Ang Cefuroxime, isang sangkap mula sa pangalawang pangkat ng cephalosporins, ay hindi aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence at karamihan sa mga anaerobic microorganism.

Pagkatapos ng parenteral administration, tumagos ito sa karamihan ng mga organo at tisyu, kabilang ang blood-brain barrier. Ginagawa nitong posible na gamitin ang gamot sa paggamot ng mga nagpapaalab na pathologies ng lining ng utak.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng grupong ito ng mga pondo ay:

exacerbation ng sinusitis at otitis media;
talamak na anyo ng brongkitis sa talamak na yugto, pag-unlad ng pneumonia na nakuha ng komunidad;
paggamot ng mga kondisyon ng postoperative;
impeksyon sa balat, kasukasuan, buto.

Ang dosis para sa mga bata at matatanda ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon para sa paggamit.

Ang mga gamot para sa panloob na paggamit ay kinabibilangan ng:

mga tablet at butil para sa paghahanda ng suspensyon ng Zinnat;
Ceklor suspension - ang gamot na ito ay maaaring inumin ng isang bata; ang suspensyon ay may kaaya-ayang lasa. Hindi inirerekumenda na gamitin ang Ceclor sa panahon ng paggamot ng exacerbation ng otitis media. Ang gamot ay magagamit din sa anyo ng mga tablet, kapsula at dry syrup.

Maaaring gamitin ang oral cephalosporins anuman ang paggamit ng pagkain; ang aktibong sangkap ay pinalabas ng mga bato.

Mga gamot sa ikatlong henerasyon

Ang ikatlong uri ng cephalosporins ay unang ginamit sa mga setting ng ospital para sa paggamot ng mga malubhang nakakahawang pathologies. Ngayon, ang mga naturang gamot ay maaari ding gamitin sa mga klinika ng outpatient dahil sa tumaas na resistensya ng mga pathogens sa mga antibiotic. Ang mga gamot sa ika-3 henerasyon ay may sariling mga tampok ng aplikasyon:

Ang mga parenteral form ay ginagamit para sa malubhang nakakahawang mga sugat, pati na rin para sa pagtuklas ng magkahalong mga impeksiyon. Para sa mas matagumpay na therapy, ang cephalosporins ay pinagsama sa mga antibiotics mula sa 2-3 generation aminoglycoside group;
ang mga gamot para sa panloob na paggamit ay ginagamit upang maalis ang katamtamang mga impeksyon sa ospital.

Ang 3rd generation cephalosporins na inilaan para sa oral administration ay may mga sumusunod na indikasyon para magamit:

kumplikadong therapy ng mga exacerbations ng talamak na brongkitis;
pag-unlad ng gonorrhea, shigillosis;
sunud-sunod na paggamot, kung kinakailangan, panloob na pangangasiwa ng mga tablet pagkatapos ng parenteral na paggamot.

Kung ikukumpara sa mga gamot sa 2nd generation, ang 3rd generation cephalosporins sa mga tablet ay nagpapakita ng higit na bisa laban sa mga gram-negative na pathogen at enterobacteria.

Kasabay nito, ang aktibidad ng Cefuroxime (2nd generation na gamot) sa paggamot ng pneumococcal at staphylococcal infection ay mas mataas kaysa sa Cefixime.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga parenteral na anyo ng cephalosporins (Ceftoxime) ay:

pag-unlad ng talamak at talamak na anyo ng sinusitis;
pag-unlad ng mga impeksyon sa intra-tiyan at pelvic;
pagkakalantad sa impeksyon sa bituka (Shigella, Salmonella);
malubhang kondisyon kung saan apektado ang balat, malambot na tisyu, kasukasuan, at buto;
pagtuklas ng bacterial meningitis;
kumplikadong therapy ng gonorrhea;
pag-unlad ng sepsis.

Ang mga gamot ay may mataas na antas ng pagtagos sa mga tisyu at organo, kabilang ang hadlang sa dugo-utak. Maaaring ang Cefatoxime ang piniling gamot sa paggamot ng mga bagong silang. Kapag ang meningitis ay nabuo sa isang bagong panganak na bata, ang Cefatoxime ay pinagsama sa ampicillin.

Ang Ceftriaxone ay katulad ng Cefatoxime sa spectrum ng pagkilos nito. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay:

ang posibilidad ng paggamit ng Ceftriaxone isang beses sa isang araw. Kapag ginagamot ang meningitis - 1-2 beses bawat 24 na oras;
dobleng pag-aalis, kaya walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato;
Ang mga karagdagang indikasyon para sa paggamit ay: kumplikadong paggamot ng bacterial endocarditis, Lyme disease.

Ang ceftriaxone ay hindi dapat gamitin sa mga bagong panganak.

Mga gamot sa ika-4 na henerasyon

Ang ika-4 na henerasyong cephalosporins ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng resistensya at nagpapakita ng higit na pagiging epektibo laban sa mga sumusunod na pathogens: gram-positive cocci, enterococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa (kabilang ang mga strain na lumalaban sa Ceftazidime). Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga parenteral form ay ang paggamot ng:

nosocomial pneumonia;
mga impeksyon sa intra-tiyan at pelvic - posibleng kumbinasyon sa mga gamot batay sa metronidazole;
mga impeksyon sa balat, malambot na tisyu, kasukasuan, buto;
sepsis;
neutropenic fever.

Kapag gumagamit ng Imipenem, na kabilang sa ikaapat na henerasyon, mahalagang isaalang-alang na ang Pseudomonas aeruginosa ay mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa sangkap na ito. Bago gumamit ng mga gamot na may tulad na aktibong sangkap, isang pag-aaral ay dapat isagawa upang matukoy ang pagiging sensitibo ng pathogen sa imipenem. Ang gamot ay ginagamit para sa intravenous at intramuscular administration.

Ang Meronem ay katulad ng mga katangian sa imipenem. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na kabilang sa mga natatanging katangian ay:

higit na aktibidad laban sa gram-negative na mga pathogen;
mas kaunting aktibidad laban sa mga impeksyon sa staphylococci at streptococcal;
ang gamot ay hindi nag-aambag sa pagkakaloob ng anticonvulsant action, samakatuwid maaari itong magamit sa kumplikadong paggamot ng meningitis;
Angkop para sa intravenous drip at jet infusion; dapat na iwasan ang intramuscular administration.

Ang paggamit ng 4th generation cephalosporin group antibacterial Azactam ay nakakatulong na magbigay ng mas maliit na spectrum ng pagkilos. Ang gamot ay may bactericidal effect, kabilang ang laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang paggamit ng Azactam ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga sumusunod na hindi gustong epekto:

mga lokal na pagpapakita sa anyo ng phlebitis at thrombophlebitis;
dyspeptic disorder;
hepatitis, paninilaw ng balat;
mga reaksyon ng neurotoxicity.

Ang pangunahing klinikal na makabuluhang gawain ng gamot na ito ay upang maimpluwensyahan ang mga proseso ng buhay ng mga aerobic gram-negative na pathogens. Sa kasong ito, ang Azactam ay isang alternatibo sa mga gamot mula sa aminoglycoside group.

Mga gamot sa ika-5 henerasyon

Ang mga ibig sabihin na nabibilang sa ika-5 henerasyon ay nag-aambag sa pagkakaloob ng isang bactericidal effect, pagsira sa mga pader ng mga pathogen. Aktibo laban sa mga microorganism na nagpapakita ng pagtutol sa 3rd generation cephalosporins at mga gamot mula sa aminoglycoside group.

Ang 5th generation cephalosporins ay ipinakita sa pharmaceutical market sa anyo ng mga gamot batay sa mga sumusunod na sangkap:

Ang Ceftobiprole medocaril ay isang gamot sa ilalim ng trade name na Zinforo. Ginagamit sa paggamot ng pneumonia na nakuha ng komunidad, pati na rin ang mga kumplikadong impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga salungat na reaksyon sa anyo ng pagtatae, sakit ng ulo, pagduduwal, at pangangati. Ang mga salungat na reaksyon ay banayad sa kalikasan; ang kanilang pag-unlad ay dapat iulat sa iyong doktor. Ang partikular na pangangalaga ay kinakailangan sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure;
Ang Ceftobiprole ay ang trade name ng Zeftera. Magagamit sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay mga kumplikadong impeksyon sa balat at mga appendage, pati na rin ang impeksyon sa paa ng diabetes na walang kasabay na osteomyelitis. Bago gamitin, ang pulbos ay natunaw sa solusyon ng glucose, tubig para sa iniksyon o asin. Ang produkto ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Ang mga ahente ng ika-5 henerasyon ay aktibo laban sa Staphylococcus aureus, na nagpapakita ng mas malawak na spectrum ng aktibidad ng pharmacological kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng cephalosporins.

Ang mga cephalosporins sa mga tablet ay nabibilang sa grupo ng mga antibiotic na gamot. Ang mga iniharap na gamot ay pangunahing ginagamit upang labanan ang mga sakit na likas na bacterial. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga epekto ng pharmacological, mga indikasyon at tampok ng paggamit ng ganitong uri ng gamot.

Ang Cephalosporins ay mga antibiotic na gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng pagiging epektibo. Ang mga gamot na ito ay natuklasan noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Sa ngayon, mayroong 5 henerasyon ng cephalosporins. Kasabay nito, ang mga 3rd generation antibiotics ay lalong popular.

Ang pharmacological effect ng mga gamot na ito ay nakasalalay sa kakayahan ng kanilang pangunahing aktibong sangkap na makapinsala sa mga lamad ng bacterial cell, na humahantong sa pagkamatay ng mga pathogen.

Ang mga Cephalosporins (lalo na ang ika-4 na henerasyon) ay lubos na epektibo sa paglaban sa mga nakakahawang sakit, ang paglitaw at pag-unlad nito ay nauugnay sa aktibidad ng pathological ng tinatawag na gram-negative na bakterya.

Ang 4th generation cephalosporins ay nagbibigay ng mga positibong resulta kahit na sa mga kaso kung saan ang mga antibiotic na gamot na kabilang sa grupo ng penicillin ay naging ganap na hindi epektibo.

Ang mga cephalosporins sa anyo ng tablet ay inireseta sa mga pasyente na nagdurusa mula sa ilang mga nakakahawang sakit ng isang bacterial na kalikasan, at din bilang isang paraan ng pagpigil sa pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng operasyon. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit ng mga ipinakitang gamot:

Cystitis.
Furunculosis.
Urethritis.
Otitis media
Gonorrhea.
Bronchitis sa talamak o talamak na anyo.
Pyelonephritis.
Streptococcal tonsilitis.
Sinusitis.
Shigellosis.
Mga nakakahawang sugat sa itaas na respiratory tract.

Kapansin-pansin na ang spectrum ng pagkilos at saklaw ng aplikasyon ng cephalosporins ay higit na nakasalalay sa henerasyon kung saan nabibilang ang antibiotic na gamot. Tingnan natin ang isyung ito nang mas detalyado:

Ang 1st generation cephalosporins ay ginagamit upang labanan ang mga hindi komplikadong impeksyon na nakakaapekto sa balat, buto at kasukasuan.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng 2nd generation cephalosporins ay mga sakit tulad ng tonsilitis, pneumonia, talamak na brongkitis, pharyngitis, at bacterial urinary tract lesions.
Ang 3rd generation cephalosporins ay inireseta para sa mga sakit tulad ng bronchitis, impeksyon sa urinary system, shigellosis, gonorrhea, impetigo, at Lyme disease.
Ang 4th generation cephalosporins ay maaaring ipahiwatig para sa sepsis, joint damage, pulmonary abscesses, pneumonia, pleural empyema. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang ika-4 na henerasyon ng cephalosporin na pangkat ng mga gamot ay hindi magagamit sa anyo ng tablet dahil sa tiyak na istraktura ng molekular nito.

Ang mga antibiotic na gamot na ito ay kontraindikado lamang sa mga kaso ng indibidwal na sensitivity at allergic reactions sa pangunahing aktibong sangkap - cephalosporin, pati na rin sa mga pasyente na wala pang 3 taong gulang.

Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga side effect kapag gumagamit ng cephalosporins. Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Pagduduwal.
Pag-atake ng pagsusuka.
Pagtatae.
Sumasakit ang tiyan.
Ang pananakit ng ulo ay katulad ng mga sintomas ng migraine.
Mga reaksiyong alerdyi.
Sakit sa bahagi ng tiyan.
May kapansanan sa paggana ng bato.
Mga karamdaman sa atay.
Dysbacteriosis.
Pagkahilo.
Urticaria at ang hitsura ng isang pantal sa balat.
Disorder sa pamumuo ng dugo.
Eosinophilia.
Leukopenia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng mga side effect sa itaas ay nauugnay sa matagal at walang kontrol na paggamit ng cephalosporins.

Ang pagpili ng gamot, pagpapasiya ng dosis at tagal ng therapeutic course ay dapat gawin ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang diagnosis, kalubhaan ng sakit, edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang paglitaw ng mga hindi ginustong reaksyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at kumuha ng mga gamot na pumipigil sa pag-unlad ng dysbacteriosis.

Ang mga cephalosporins sa anyo ng tablet ay lalo na sa demand at sikat. Ang katotohanan ay ang form na ito ng mga antibiotic na gamot ay may ilang mga pakinabang. Kabilang dito ang mga sumusunod na salik:

Binibigkas ang bacterial effect.
Tumaas na pagtutol sa isang partikular na enzyme na tinatawag na beta-lactamase.
Simple at maginhawang paggamit.
Posibilidad ng pagsasagawa ng therapeutic process sa isang outpatient na batayan.
Ang pagiging epektibo sa gastos dahil sa kawalan ng pangangailangan na bumili ng mga hiringgilya at mga solusyon na kinakailangan para sa pag-iniksyon ng gamot.
Kawalan ng mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon na katangian ng mga iniksyon.

Ang mga tabletang Cephalosporin ay inireseta sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ng doktor sa naaangkop na dosis. Ang tagal ng therapeutic course ay mula sa isang linggo hanggang 10 araw, depende sa kalubhaan ng sakit. Para sa mga pasyente ng bata, ang gamot ay ibinibigay 2-3 beses sa isang araw, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa na isinasaalang-alang ang timbang ng bata.

Inirerekomenda na kumuha ng cephalosporins pagkatapos kumain, na nagpapadali sa kanilang mas mahusay na pagsipsip ng katawan. Bilang karagdagan, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, kasama ang mga gamot ng pangkat na ito, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na antifungal at mga ahente na pumipigil sa pag-unlad ng dysbacteriosis.

Ang bawat partikular na gamot ay sinamahan ng isang kaukulang anotasyon, na dapat maingat na pag-aralan bago simulan ang kurso ng paggamot at pagkatapos ay mahigpit na sundin ang mga tagubilin na ipinakita sa mga tagubilin.

Mayroong iba't ibang mga paghahanda ng tablet ng cephalosporins, bawat isa ay may ilang mga katangian at klinikal na katangian. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

Ang Cephalexin ay kabilang sa pangkat ng 1st generation cephalosporins. Ang ipinakita na gamot ay lubos na epektibo sa paglaban sa streptococci at staphylococci. Ang Cephalexin ay inireseta para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab. Kasama sa mga side effect ang posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi sa kaso ng hindi pagpaparaan sa penicillin.
Ang Cefixime ay isang 3rd generation na cephalosporin. Ang gamot na ito ay may binibigkas na antibacterial effect, na pinipigilan ang aktibidad ng halos lahat ng kilalang pathogens. Ang Cefixime ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pharmacokinetic na katangian at mahusay na pagtagos sa mga tisyu. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng pagiging epektibo sa paglaban sa Pseudomonas aeruginosa at Enterobacteriaceae.
Ceftibuten. Ang gamot ay kabilang sa 3rd generation cephalosporins. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Ang Ceftibuten ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng paglaban sa mga epekto ng mga partikular na sangkap na itinago para sa mga layuning proteksiyon ng mga pathogen.
Ang Cefuroxime acetyl ay kabilang sa pangkat ng 2nd generation cephalosporins. Ang ipinakita na gamot ay napaka-epektibo sa paglaban sa mga pathogens tulad ng enterobacteriaceae, moraxella at hemophilus. Ang Cefuroxime acetyl ay kinukuha ng ilang beses sa isang araw. Ang dosis ay tinutukoy depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ang kategorya ng edad ng pasyente. Sa pangmatagalang paggamit, maaaring mangyari ang mga side effect tulad ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, at mga pagbabago sa klinikal na larawan ng dugo.
Ang Zinnat ay isa sa mga pinakakaraniwang gamot na kabilang sa grupo ng 2nd generation cephalosporins. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang furunculosis, pyelonephritis, pneumonia, mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract at iba pang mga sakit na dulot ng pathological na aktibidad ng mga pathogen na sensitibo sa cefuroxime.

Ang Cephalosporins ay lubos na mabisa at mahusay na mga antibiotic na gamot na ginagamit sa modernong gamot upang labanan ang mga nakakahawang sakit. Ang tablet form ng mga gamot ay partikular na laganap, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimal na hanay ng mga contraindications at side effect.

Dahil sa katotohanan na ang karamihan sa mga antibacterial na gamot ay maaaring mabili nang walang reseta ng doktor, ang kanilang walang kontrol na paggamit ay tumataas. Ito ay nangangailangan ng pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism sa mga gamot ng pangkat na ito at ang hindi epektibo ng karaniwang therapy. Samakatuwid, ang 4th generation cephalosporins ay binuo, na nananatiling aktibo laban sa halos lahat ng bacteria na lumalaban sa mga naunang bersyon ng antibiotics.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na pinag-uusapan at ang kanilang mga nauna ay ang ika-4 na henerasyong cephalosporins ay kumikilos sa mas malaking bilang ng mga mikroorganismo, parehong gramo-positibo at gramo-negatibo. Bilang karagdagan, ang mga ito ay epektibo laban sa cocci, bacilli at entrobacteria, na ganap na lumalaban sa mga antibiotic sa ika-3 henerasyon.

Dahil sa nakalistang mga tampok at pakinabang, ang mga cephalosporins ng inilarawan na uri ay ginagamit sa kumplikadong chemical therapy ng talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng balat, digestive, genitourinary system, pelvic organs, joints at buto.

Sa kabila ng relatibong kaligtasan ng mga antibiotic na ito, gumagawa sila ng maraming side effect, kung saan ang mga reaksiyong allergy, digestive disorder, at pagbaba ng aktibidad ng immune system ay karaniwan. Samakatuwid, ang 4th generation cephalosporins ay bihirang inireseta sa mga babaeng may hormonal disorder, kabilang ang mga buntis na kababaihan, dysbacteriosis, irritable bowel syndrome, at mga problema sa autoimmune. Ang pag-inom ng inilarawan na mga antibiotic na gamot ay maaari lamang magpalala sa kurso ng sakit.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay napakapopular dahil sa kanilang pagiging epektibo, mababang toxicity at maginhawang paraan ng pangangasiwa.

Pangkalahatang katangian ng cephalosporins

Ang mga cephalosporins ay may mga sumusunod na katangian:

mag-ambag sa pagkakaloob ng isang bactericidal effect;
magkaroon ng malawak na hanay ng mga therapeutic effect;
sa humigit-kumulang 7-11% nagiging sanhi sila ng pag-unlad ng cross-allergy. Ang mga pasyente na may penicillin intolerance ay nasa panganib;
ang mga gamot ay hindi nakakatulong sa epekto laban sa enterococci at listeria.

Ang mga gamot sa grupong ito ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga antibiotic ay hindi inilaan para sa self-medication.

Ang paggamit ng mga gamot na cephalosporin ay maaaring mag-ambag sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto:

mga reaksiyong alerdyi;
dyspeptic disorder;
phlebitis;
mga reaksyon ng hematological.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang mga antibiotic ng cephalosporin ay karaniwang inuri ayon sa henerasyon. Listahan ng mga gamot ayon sa henerasyon at form ng dosis:

Mga gamot sa unang henerasyon

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nakakatulong na magbigay ng makitid na spectrum ng antibacterial action.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay: ang mga epekto ng streptococci, staphylococci sa malambot na mga tisyu, kasukasuan, buto, balat.

2nd generation na gamot

gramo-negatibong pathogens, Proteus, Klebsiella;
mga impeksyon na dulot ng streptococci at staphylococci.

Ang Cefuroxime, isang sangkap mula sa pangalawang pangkat ng cephalosporins, ay hindi aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence at karamihan sa mga anaerobic microorganism.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng grupong ito ng mga pondo ay:

exacerbation ng sinusitis at otitis media;
talamak na anyo ng brongkitis sa talamak na yugto, pag-unlad ng pneumonia na nakuha ng komunidad;
paggamot ng mga kondisyon ng postoperative;
impeksyon sa balat, kasukasuan, buto.

Ang dosis para sa mga bata at matatanda ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon para sa paggamit.

2nd generation na mga gamot para sa panloob na paggamit

Ang mga gamot para sa panloob na paggamit ay kinabibilangan ng:

mga tablet at butil para sa paghahanda ng suspensyon ng Zinnat;
Ceklor suspension - ang gamot na ito ay maaaring inumin ng isang bata; ang suspensyon ay may kaaya-ayang lasa. Hindi inirerekumenda na gamitin ang Ceclor sa panahon ng paggamot ng exacerbation ng otitis media. Ang gamot ay magagamit din sa anyo ng mga tablet, kapsula at dry syrup.

Maaaring gamitin ang oral cephalosporins anuman ang paggamit ng pagkain; ang aktibong sangkap ay pinalabas ng mga bato.

Mga gamot sa ikatlong henerasyon

Ang mga parenteral form ay ginagamit para sa malubhang nakakahawang mga sugat, pati na rin para sa pagtuklas ng magkahalong mga impeksiyon. Para sa mas matagumpay na therapy, ang cephalosporins ay pinagsama sa mga antibiotics mula sa 2-3 generation aminoglycoside group;
ang mga gamot para sa panloob na paggamit ay ginagamit upang maalis ang katamtamang mga impeksyon sa ospital.

Mga ahente ng 3rd generation para sa panloob na paggamit (Cefixime, Ceftibuten)

Ang 3rd generation cephalosporins na inilaan para sa oral administration ay may mga sumusunod na indikasyon para magamit:

kumplikadong therapy ng mga exacerbations ng talamak na brongkitis;
pag-unlad ng gonorrhea, shigillosis;
sunud-sunod na paggamot, kung kinakailangan, panloob na pangangasiwa ng mga tablet pagkatapos ng parenteral na paggamot.

Kung ikukumpara sa mga gamot sa 2nd generation, ang 3rd generation cephalosporins sa mga tablet ay nagpapakita ng higit na bisa laban sa mga gram-negative na pathogen at enterobacteria.

Kasabay nito, ang aktibidad ng Cefuroxime (2nd generation na gamot) sa paggamot ng pneumococcal at staphylococcal infection ay mas mataas kaysa sa Cefixime.

Paggamit ng Cefatoxime

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga parenteral na anyo ng cephalosporins (Ceftoxime) ay:

pag-unlad ng talamak at talamak na anyo ng sinusitis;
pag-unlad ng mga impeksyon sa intra-tiyan at pelvic;
pagkakalantad sa impeksyon sa bituka (Shigella, Salmonella);
malubhang kondisyon kung saan apektado ang balat, malambot na tisyu, kasukasuan, at buto;
pagtuklas ng bacterial meningitis;
kumplikadong therapy ng gonorrhea;
pag-unlad ng sepsis.

Mga tampok ng paggamit ng Ceftriaxone

Ang Ceftriaxone ay katulad ng Cefatoxime sa spectrum ng pagkilos nito. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay:

ang posibilidad ng paggamit ng Ceftriaxone isang beses sa isang araw. Kapag ginagamot ang meningitis - 1-2 beses bawat 24 na oras;
dobleng pag-aalis, kaya walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato;
Ang mga karagdagang indikasyon para sa paggamit ay: kumplikadong paggamot ng bacterial endocarditis, Lyme disease.

Ang ceftriaxone ay hindi dapat gamitin sa mga bagong panganak.

Mga gamot sa ika-4 na henerasyon

nosocomial pneumonia;
mga impeksyon sa intra-tiyan at pelvic - posibleng kumbinasyon sa mga gamot batay sa metronidazole;
mga impeksyon sa balat, malambot na tisyu, kasukasuan, buto;
sepsis;
neutropenic fever.

Ang Meronem ay katulad ng mga katangian sa imipenem. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na kabilang sa mga natatanging katangian ay:

higit na aktibidad laban sa gram-negative na mga pathogen;
mas kaunting aktibidad laban sa mga impeksyon sa staphylococci at streptococcal;
ang gamot ay hindi nag-aambag sa pagkakaloob ng anticonvulsant action, samakatuwid maaari itong magamit sa kumplikadong paggamot ng meningitis;
Angkop para sa intravenous drip at jet infusion; dapat na iwasan ang intramuscular administration.

mga lokal na pagpapakita sa anyo ng phlebitis at thrombophlebitis;
dyspeptic disorder;
hepatitis, paninilaw ng balat;
mga reaksyon ng neurotoxicity.

Mga gamot sa ika-5 henerasyon

Ang 5th generation cephalosporins ay ipinakita sa pharmaceutical market sa anyo ng mga gamot batay sa mga sumusunod na sangkap:

Ang Ceftobiprole medocaril ay isang gamot sa ilalim ng trade name na Zinforo. Ginagamit sa paggamot ng pneumonia na nakuha ng komunidad, pati na rin ang mga kumplikadong impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga salungat na reaksyon sa anyo ng pagtatae, sakit ng ulo, pagduduwal, at pangangati. Ang mga salungat na reaksyon ay banayad sa kalikasan; ang kanilang pag-unlad ay dapat iulat sa iyong doktor. Ang partikular na pangangalaga ay kinakailangan sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure;
Ang Ceftobiprole ay ang trade name ng Zeftera. Magagamit sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay mga kumplikadong impeksyon sa balat at mga appendage, pati na rin ang impeksyon sa paa ng diabetes na walang kasabay na osteomyelitis. Bago gamitin, ang pulbos ay natunaw sa solusyon ng glucose, tubig para sa iniksyon o asin. Ang produkto ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

cephalosporins ng ika-4 na henerasyon

Ang pagkopya ng impormasyon ay pinahihintulutan lamang na may direktang at na-index na link sa pinagmulan

4th generation cephalosporin antibiotics

cephalosporins ng ika-4 na henerasyon

1st at 4th generation cephalosporins

Sa kabila ng relatibong kaligtasan ng mga antibiotic na ito, gumagawa sila ng maraming side effect, kung saan ang mga reaksiyong allergy, digestive disorder, at pagbaba ng aktibidad ng immune system ay karaniwan. Samakatuwid, ang 4th generation cephalosporins ay bihirang inireseta sa mga babaeng may hormonal disorder, kabilang ang mga buntis na kababaihan, dysbacteriosis, at irritable bowel syndrome. mga problema sa autoimmune. Ang pag-inom ng inilarawan na mga antibiotic na gamot ay maaari lamang magpalala sa kurso ng sakit.

Listahan ng 4th generation cephalosporins

Ngayon, mga 10 na uri ng naturang mga gamot ang kilala, ngunit karamihan sa kanila ay nasa yugto pa rin ng pananaliksik, at 2 uri lamang ang naaprubahan para sa mass production: cefpirome at cefepime. Ang mga antibiotic na ito ay aktibong sangkap sa maraming gamot.

Mga pangalan ng 4th generation cephalosporins:

Dapat pansinin na ang 4th generation cephalosporin antibiotics ay ginawa sa mga ampoules na may solvent, kasama ang powder para sa paghahanda ng isang nakapagpapagaling na suspensyon. Ang katotohanan ay ang mga gamot ay kumikilos lamang kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, na pinakamataas na hinihigop sa dugo at lymph. Ang ika-4 na henerasyon ng cephalosporins ay hindi magagamit sa mga tablet, dahil ang kanilang molekular na istraktura ay hindi pinapayagan ang mga aktibong sangkap na tumagos sa mga cellular na istruktura ng bituka mucosa at digestive tract; ang mga antibiotic ay nawasak kapag pumasok sila sa tiyan dahil sa mataas na kaasiman ng tiyan.

Ang isang mahalagang tagumpay sa paggawa ng mga itinuturing na cephalosporins ay ang mga ito ay maiimbak nang mahabang panahon kahit na matapos na matunaw ang pulbos na may isang solvent. Ang nagreresultang likido kung minsan ay dumidilim dahil sa pakikipag-ugnay sa hangin at ultraviolet radiation, ngunit hindi nawawala ang mga therapeutic properties nito.

Para sa isang malinaw at napapanatiling resulta ng paggamot, mahalagang sundin ang tamang regimen - ibigay ang suspensyon tuwing 12 oras (intramuscularly), mas mabuti sa parehong tiyak na oras. Hindi ka rin dapat lumampas sa inirerekomendang tagal ng kurso, na karaniwang mula 7 hanggang 10 araw. Kung hindi man, ang pagkalasing ng katawan na may mga antibiotics, hepatological pinsala sa atay at bato pathologies ay posible.

Ang mga semi-synthetic na gamot ay nakuha mula sa natural na cephalosporins.

1st generation cephalosporins: cephalexin (Keflex), cefazolin (Kefzol).

Ang mga gamot na ito ay lubos na aktibo laban sa gram-positive microflora. Ang mga first-generation cephalosporins ay lumalaban sa beta-lactamases at may malaking bilang ng mga punto ng aplikasyon sa bacterial cell.

Ang Cephalexin cefazolin ay aktibo laban sa staphylococci, streptococci, pneumococci, ang mga antibiotic na ito ay aktibo laban sa karamihan ng mga strain ng meningococci, gonococci, causative agent ng gas gangrene, diphtheria, at actinomycetes.

Ang mga gamot ng henerasyong ito ay may mas mahinang epekto sa gram-negative microflora. Mayroon silang bacteriostatic effect laban sa ilang mga strain ng Shigella, Salmonella, E. coli, atbp.

Ang Enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides, at Proteus ay pangunahing lumalaban sa mga unang henerasyong cephalosporins.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga impeksyon sa upper respiratory tract (pharyngitis, tonsilitis), pneumonia, furunculosis, otitis media, peritonitis, endocarditis, osteomyelitis, at mga impeksyon sa sugat. sinusitis, mga nahawaang sugat sa paso, mga impeksyon sa ihi.

Ang Cephalexin cefazolin ay hindi pumapasok sa blood-brain barrier. Ang Cefazolin ay hindi hinihigop kapag kinuha nang pasalita, hindi katulad ng cephalexin. Ang Cefazolin ay may mas mataas na aktibidad at tumagos sa mga tisyu na mas mahusay kaysa sa iba pang mga gamot sa unang henerasyon. Para sa talamak na sistematikong impeksyon, ito ay ibinibigay sa intramuscularly (o sa isang ugat) tuwing 6-8 na oras. Ang Cephalexin ay inireseta nang pasalita pangunahin para sa katamtamang mga impeksyon sa anyo ng mga kapsula, tablet, suspensyon 4 beses sa isang araw.

cephalosporins sa ikalawang henerasyon: c efuroxime (Zinnat), cefaclor.

Ang mga gamot ng henerasyong ito ay epektibo laban sa parehong mga pathogen gaya ng mga gamot ng unang henerasyon, ngunit may mas mahinang epekto sa gram-positive bacteria at may mas malawak na spectrum ng pagkilos sa mga gram-positive microorganism.

Ang 2nd generation cephalosporins ay ginagamit para sa mga impeksyon ng urinary tract, respiratory tract, at gonorrhea. otitis, atbp. Ang Cefaclor ay inireseta nang pasalita sa anyo ng mga kapsula 3 beses sa isang araw. Ang Cefuroxime ay tumagos sa blood-brain barrier at inireseta para sa meningitis na dulot ng meningococci at Haemophilus influenzae. Ang Cefaclor ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pagitan ng 8-12 oras.

3rd generation cephalosporins: ceftazidime (Fortum), cefoperazone (Cefobid), cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (ceftriaxone analogues).

Ang 3rd generation cephalosporins ay lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga gram-negative na bacteria. Ang Cefoperazone at ceftazidime ay ginagamit at epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Ayon sa pagkilos nito sa streptococci. Ang staphylococci, enterococci at iba pang gram-positive microflora, 3rd generation cephalosporins ay mas mababa sa mga gamot ng mga nakaraang henerasyon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay tumagos sa mga tisyu nang mas mahusay kaysa sa iba pang mga cephalosporins, kabilang ang sa pamamagitan ng BBB (maliban sa cefoperazone).

Ang mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon ay ginagamit para sa meningitis, pneumonia, impeksyon sa ihi, impeksyon sa lalamunan, otitis media, impeksyon sa ilong, sepsis, endocarditis, impeksyon sa mga buto at malambot na tisyu, atbp. Ang mga gamot ay ginagamit parenterally (intravenously at intramuscularly). Ang Ceftazidime at cefotaxime ay pinangangasiwaan ng intramuscularly 2-3 beses sa isang araw, cefoperazone at ceftriaxoneraza bawat araw.

Ika-4 na henerasyong cephalosporins: cefepime (Maxipim), cefpirome (Keyten).

Mayroon silang pinakamalawak na spectrum ng pagkilos kumpara sa mga nakaraang henerasyon ng mga gamot. Ang gram-negative at gram-positive microflora ay sensitibo sa kanila, ngunit ang mga antibiotic na ito ay mahinang aktibo laban sa anaerobes.

Ang mga antibiotic ay mahusay na tumagos sa mga organo at tisyu ng katawan, hindi gaanong tumagos sa BBB, at lubos na lumalaban sa mga beta-lactamases.

Ang 4th generation cephalosporins ay inireseta para sa respiratory at urinary tract infections, at surgical infections. sepsis.

Ang Cefpir ay ibinibigay sa intravenously, ang cefepime ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly tuwing 12 oras.

Textbook ng medisina / Pharmacology / Antibiotics (part 2)

Antibiotics ng grupong cephalosporin

Ang mga cephalosporins, tulad ng mga penicillin, ay mga beta-lactam antibiotic, ngunit ang kanilang kemikal na istraktura ay batay sa 7-aminocephalosporic acid. Ang mga pangunahing tampok ng cephalosporins kumpara sa mga penicillin ay ang kanilang mas malaking pagtutol sa beta-lactamases. Ang mga cephalosporins ay mayroon ding mas malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang mga epekto sa mga gram-negative na microorganism.

Ang unang cephalosporin antibiotics, habang nagtataglay ng mataas na aktibidad na antibacterial, ay hindi ganap na lumalaban sa beta-lactamases. Dahil lumalaban sa plasmid lactamases, nawasak sila ng mga chromosomal beta-lactamases na ginawa ng mga gram-negative na microorganism. Kasunod nito, ang ika-apat na henerasyon ng cephalosporins ay na-synthesize.

Ang lahat ng cephalosporins ay may mataas na aktibidad ng chemotherapeutic. Ang pangunahing tampok ng unang henerasyong cephalosporins ay ang kanilang mataas na aktibidad na antistaphylococcal, kabilang ang laban sa beta-lactamase-forming at benzylpenicillin-resistant strains, pati na rin laban sa lahat ng uri ng streptococci (maliban sa enterococci) at gonococci.

Ang pangalawang henerasyong cephalosporins ay mayroon ding mataas na aktibidad na antistaphylococcal, kabilang ang laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin. Ang mga ito ay lubos na aktibo laban sa Escherichia, Klebsiella, Proteus.

Ang mga cephalosporin ng ikatlong henerasyon ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos kaysa sa una at ikalawang henerasyong cephalosporins at mas malawak na aktibidad laban sa gram-negative na bakterya.

Ang ika-apat na henerasyon ng cephalosporins ay may ilang natatanging katangian. Tulad ng ikalawa at ikatlong henerasyong cephalosporins, lumalaban sila sa plasmid beta-lactamases ng gram-negative bacteria, at bilang karagdagan sa pagkilos ng chromosomal beta-lactamases; hindi tulad ng iba pang cephalosporins, nagpapakita sila ng mataas na aktibidad laban sa halos lahat ng anaerobic bacteria, pati na rin ang bacteroides. Laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo, ang mga ito ay medyo hindi gaanong aktibo kaysa sa mga unang henerasyong cephalosporins, at hindi lalampas sa bisa ng ikatlong henerasyong cephalosporins. Ang mataas na kahusayan laban sa anaerobes ay ang kanilang natatanging tampok.

Ang mga cephalosporins ay naiiba din sa kanilang iba pang mga katangian. Kaya, ang unang henerasyon na cephalosporins - cefazalin at cephalothin - ay halos hindi nasisipsip kapag kinuha nang pasalita; inireseta lamang sila sa parenteral. Ang Cephalexin ay kinukuha nang pasalita. Sa mga pangalawang henerasyong gamot, ang cefuroxime ay inireseta sa intramuscularly at intravenously. Ang Cefoxitin ay inireseta lamang sa parenteral. Ang mga gamot sa ikatlong henerasyon - cefotaxime, ceftriaxone, cefoperazone at ceftazidime - ay inireseta lamang sa parenteral. Ang mga pang-apat na henerasyong gamot na cefpirone at cefmethasone ay ibinibigay din sa intravenously.

Ang mga oral cephalosporins ay ginagamit para sa parehong mga indikasyon tulad ng mga parenteral, ngunit dahil sa kanilang mas mababang aktibidad na antibacterial ay inireseta sila para sa katamtamang mga impeksyon.

Ang cephalosporins ay may bactericidal effect. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nauugnay sa pinsala sa cell lamad ng bakterya na nasa yugto ng pagpaparami, na dahil sa tiyak na pagsugpo sa lamad ng cell.

Mga side effect: allergic reactions at pinsala sa bato; Inirerekomenda na gumamit ng cephalosporins nang maingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga penicillin.

Ang mga cephalosporins ay kontraindikado kung ikaw ay alerdyi sa alinman sa mga gamot sa pangkat na ito, pati na rin sa mga sakit sa atay at bato; Ang mga buntis na kababaihan ay dapat magreseta ng mga gamot mula sa pangkat na ito nang may pag-iingat.

I generation: cefazolin (kefzol), cephalothin (keflin), cephaloridine (zeporin), cephalexin (kefexin), cefradine, cefapirin, cefadroxil.

II henerasyon: cefuroxime (ketocef), cefaclor (Vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan.

III henerasyon: cefotriaxone (Longacef, Rocephin), cefonerazole (Cefobit), ceftazidime (Cefadim, Myrocef, Fortum), cefotaxime, cefixime, cefroxidine, ceftizoxime, cefrpyridoxime.

IV generation: cefoxitin (mefoxin), cefmetazole, cefpirome.

Ang cefoxitin at cefotetan ay nabibilang sa cefomycin antibiotics (mayroon silang isang methoxy group sa posisyon ng ika-7 cephem nucleus, at isang cyano group sa side chain, na nagpapahintulot sa kanila na tumagos sa lamad ng gram-negative microorganism na lumalaban sa beta-lactamases).

I. Grupo ng thienamycins. Ang Imipenem ay isang malawak na spectrum na antibiotic na mabisa laban sa gram-positive at gram-negative na microorganism. Ito ay ginagamit bilang isang kumbinasyon ng gamot sa kumbinasyon ng isang tiyak na inhibitor ng kidney dehydropeptidase enzyme - cilastatin. Pinipigilan ng kumbinasyong ito ang metabolismo ng imipenem sa mga bato at pinatataas ang konsentrasyon ng antibiotic sa mga bato at urinary tract (Tiecam).

Lumalaban sa beta-lactamase ng mga gram-negative na organismo. Application: mga impeksyon sa lukab ng tiyan, respiratory tract, septicemia, impeksyon sa ihi, impeksyon sa balat, maliliit na tisyu, buto at kasukasuan. Ang mga side effect ay katulad ng cephalosporins.

II. Ang Aztreonam (azactam) ay isang monocyclic beta-lactam antibiotic. May malakas na bactericidal effect sa gram-negative bacteria. Medyo lumalaban sa beta-lactamases. Application: malubhang impeksyon sa ihi, septicemia, mga impeksyon sa balat at respiratory tract. Mga side effect: pagduduwal, pagtatae, pamamaga ng balat. Contraindicated sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi at pagbubuntis.

Mga Pinagmumulan: http://womanadvice.ru/cefalosporiny-4-pokoleniya, http://www.ecopharmacia.ru/publ/aptechnye_konsultacii/lekarstvennye_preparaty/antibiotiki_gruppy_cefalosporinov/, http://medichelp.ru/posts/view/5245

Wala pang komento!

Mga Tampok na Artikulo

Suportahan ang katawan sa pag-inom ng antibiotic

Paano linisin ang katawan pagkatapos uminom ng antibiotics.

Ang mga antibiotic sa pantal ng bata ay ginagawa

Masakit ang bato, anong antibiotic ang dapat inumin?

Mga sikat na artikulo

Gaano katagal pagkatapos uminom ng antibiotics maaari kang mabuntis?

Antibiotics bago ang pagbubuntis Bilang isang patakaran, para sa bawat babae ang pagnanais na manganak ng isang malusog na bata ay napakahalaga, at ang kalusugan ng hinaharap ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Maaari bang gumaling ang otitis media nang walang antibiotics?

Maaari bang gumaling ang otitis media nang walang antibiotics? Sino ang may anong karanasan? Mga batang babae, ang otitis minor ay talamak, katamtaman, bilateral.

Listahan ng mga antibiotic ointment para sa purulent na mga sugat

Home Health Ointment na naglalabas ng nana Ointment na naglalabas ng nana Iba't ibang antiseptic na paghahanda ang ginagamit upang gamutin ang mga hiwa, gasgas, at gasgas: alcohol, hydrogen peroxide, iodine solution.

Pagsusuri ng mga antibiotic mula sa grupong cephalosporin na may mga pangalan ng gamot

Ang isa sa mga pinakakaraniwang klase ng mga antibacterial na gamot ay cephalosporins. Ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos, sila ay mga inhibitor ng cell wall synthesis at may malakas na bactericidal effect. Kasama ng mga penicillins, carbapenems at monobactams bumubuo sila ng isang grupo ng mga beta-lactam antibiotics.

Pag-uuri at mga pangalan ng cephalosporin antibiotics

Para sa kaginhawahan, ang listahan ng mga gamot ay ipinakita sa limang henerasyong grupo.

Unang henerasyon

Cefazolin (Kefzol, Cefazolin sodium salt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

Oral, ibig sabihin. mga form para sa oral na paggamit, inilagay sa tableta o sa anyo ng mga pagsususpinde (mula rito ay tinutukoy bilang trans.):

Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS)
Cefadroxil (Biodroxil, Durocef)

Pangalawa

Cefuroxime (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).
Cefoxitin (Cefoxitin sodium, Anaerocef, Mefoxin).
Cefotetan (Cefotetan).

Cefaclor (Ceclor, Vertsef, Cefaclor Stada).
Cefuroxime-axetil (Zinnat).

Pangatlo

Cefotaxime.
Ceftriaxone (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendatsin).
Cefoperazone (Medocef, Cephobit).
Ceftazidime (Fortum, Vicef, Kefadim, Ceftazidime).
Cefoperazone/sulbactam (Sulperazone, Sulperacef, Sulzoncef, Bakperazone, Sulcef).

Cefditoren (Spectracef).
Cefixime (Suprax, Sorceph).
Ceftibuten (Cedex).
Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).

Pang-apat

Cefepime (Maxipim, Maxicef).
Cefpir (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Panglima. Anti MRSA

Mga antas ng sensitivity ng flora

Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng pagiging epektibo ng cephalosp. kaugnay ng mga kilalang bakterya mula sa – (paglaban ng mga mikroorganismo sa pagkilos ng gamot) hanggang ++++ (pinakamalaking epekto).

Tanging ang Cefoxitin at Cefotetan ay epektibo *

* Antibiotics ng grupong cephalosporin, mga pangalan (na may aktibidad na anaerobic): Mefoxin, Anaerocef, Cefotetan + lahat ng kinatawan ng ikatlo, ikaapat at ikalimang henerasyon.

Kasaysayan ng pagtuklas at mekanismo ng produksyon

Noong 1945, ang propesor ng Italya na si Giuseppe Brotzu, habang pinag-aaralan ang kakayahan ng wastewater na maglinis sa sarili, ay naghiwalay ng isang strain ng fungus na may kakayahang gumawa ng mga sangkap na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng gram-positive at gram-negative na flora. Sa panahon ng karagdagang pananaliksik, isang gamot mula sa kultura ng Cephalosporium acremonium ay nasubok sa mga pasyente na may malubhang anyo ng typhoid fever, na humantong sa mabilis na positibong dinamika ng sakit at isang mabilis na paggaling ng mga pasyente.

Ang unang cephalosporin antibiotic, cephalothin, ay nilikha noong 1964 ng American pharmaceutical company na si Eli Lilly.

Ang pinagmulan ng produksyon ay cephalosporin C, isang natural na producer ng fungi ng amag at pinagmumulan ng 7-aminocephalosporanic acid. Sa medikal na kasanayan, ang mga semi-synthetic na antibiotic ay ginagamit, na nakuha sa pamamagitan ng acylation sa amino group ng 7-ACC.

Noong 1971, ang cefazolin ay na-synthesize, na naging pangunahing antibacterial na gamot para sa isang buong dekada.

Ang unang gamot at ang nagtatag ng pangalawang henerasyon ay cefuroxime, na nakuha noong 1977. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibyotiko sa medikal na kasanayan, ang ceftriaxone, ay nilikha noong 1982, ay aktibong ginagamit at "hindi nawawalan ng lupa" hanggang sa araw na ito.

Sa kabila ng pagkakapareho sa istraktura sa mga penicillins, na tumutukoy sa isang katulad na mekanismo ng pagkilos ng antibacterial at ang pagkakaroon ng mga cross-allergies, ang cephalosporins ay may pinalawak na spectrum ng impluwensya sa pathogenic flora, mataas na pagtutol sa pagkilos ng beta-lactamases (mga enzyme ng pinagmulan ng bacterial na sirain ang istraktura ng isang antimicrobial agent na may beta-lactam cycle) .

Tinutukoy ng synthesis ng mga enzyme na ito ang natural na paglaban ng mga microorganism sa penicillins at cephalosporins.

Pangkalahatang mga tampok at pharmacokinetics ng cephalosporins

Ang lahat ng mga gamot sa klase na ito ay iba:

bactericidal effect sa pathogenic microorganisms;
madaling tolerability at medyo mababa ang bilang ng mga salungat na reaksyon kumpara sa iba pang mga antimicrobial agent;
ang pagkakaroon ng mga cross-allergic na reaksyon sa iba pang mga beta-lactams;
mataas na synergism sa aminoglycosides;
minimal na pagkagambala ng bituka microflora.

Kasama rin sa bentahe ng cephalosporins ang magandang bioavailability. Ang mga antibiotic ng Cephalosporin sa mga tablet ay may mataas na antas ng pagsipsip sa digestive tract. Ang pagsipsip ng gamot ay tumataas kapag natupok sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain (maliban sa Cefaclor). Ang parenteral cephalosporins ay epektibo sa parehong intravenous at intramuscular na mga ruta ng pangangasiwa. Mayroon silang mataas na index ng pamamahagi sa mga tisyu at panloob na organo. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga gamot ay nilikha sa mga istruktura ng mga baga, bato at atay.

Ang mataas na antas ng gamot sa apdo ay ibinibigay ng ceftriaxone at cefoperazone. Ang pagkakaroon ng dalawahang ruta ng pag-aalis (atay at bato) ay nagpapahintulot sa kanila na magamit nang epektibo sa mga pasyenteng may talamak o talamak na pagkabigo sa bato.

Ang cefotaxime, cefepime, ceftazidime at ceftriaxone ay nakatawid sa blood-brain barrier, na lumilikha ng mga klinikal na makabuluhang antas sa cerebrospinal fluid at inireseta para sa pamamaga ng meninges.

Pathogen resistance sa antibacterial therapy

Ang mga gamot na may mekanismo ng pagkilos na bactericidal ay pinakaaktibo laban sa mga organismo sa mga yugto ng paglaki at pagpaparami. Dahil ang pader ng isang microbial organism ay nabuo sa pamamagitan ng mataas na polymeric peptidoglycan, kumikilos sila sa antas ng synthesis ng mga monomer nito at nakakagambala sa synthesis ng polypeptide cross bridges. Gayunpaman, dahil sa biological na pagtitiyak ng pathogen, ang iba't ibang mga bagong istraktura at mga mode ng paggana ay posible sa pagitan ng iba't ibang mga species at klase.

Ang Mycoplasma at protozoa ay walang shell, at ang ilang uri ng fungi ay naglalaman ng chitinous wall. Dahil sa partikular na istrakturang ito, ang mga nakalistang grupo ng mga pathogen ay hindi sensitibo sa pagkilos ng mga beta-lactam.

Ang likas na paglaban ng mga tunay na virus sa mga ahente ng antimicrobial ay tinutukoy ng kawalan ng target na molekular (pader, lamad) para sa kanilang pagkilos.

Paglaban sa mga ahente ng chemotherapeutic

Bilang karagdagan sa natural na paglaban, na tinutukoy ng mga tiyak na morphophysiological na katangian ng mga species, ang paglaban ay maaaring makuha.

Ang pinaka makabuluhang dahilan para sa pagbuo ng pagpapaubaya ay hindi makatwiran na antibiotic therapy.

Magulong, walang batayan na pagrereseta sa sarili ng mga gamot, madalas na paghinto at paglipat sa ibang gamot, paggamit ng isang gamot para sa maikling panahon, paglabag at pagmamaliit ng mga dosis na inireseta sa mga tagubilin, pati na rin ang napaaga na paghinto ng isang antibyotiko - humantong sa hitsura ng mga mutasyon at ang paglitaw ng mga lumalaban na strain na hindi tumutugon sa paggamot ng mga klasikal na regimen.

Napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral na ang mahabang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng isang antibyotiko ay ganap na nagpapanumbalik ng sensitivity ng bakterya sa mga epekto nito.

Ang likas na katangian ng nakuhang pagpapaubaya

Pagpili ng mutation

Mabilis na pagtutol, uri ng streptomycin. Bumubuo laban sa macrolides, rifampicin, nalidixic acid.
Mabagal, uri ng penicillin. Tukoy para sa cephalosporins, penicillins, tetracyclines, sulfonamides, aminoglycosides.

Mekanismo ng paghahatid

Ang mga bakterya ay gumagawa ng mga enzyme na nag-inactivate ng mga gamot sa chemotherapy. Ang synthesis ng beta-lactamases ng mga microorganism ay sumisira sa istraktura ng gamot, na nagiging sanhi ng paglaban sa mga penicillins (mas madalas) at cephalosporins (mas madalas).

Paglaban at mikroorganismo

Kadalasan, ang paglaban ay katangian ng:

staphylo- at enterococci;
coli;
Klebsiella;
Mycobacterium tuberculosis;
shigella;
Pseudomonas.

strepto- at pneumococci;
impeksyon sa meningococcal;
salmonella.

Mga tampok ng aplikasyon

Unang henerasyon

Kasalukuyang ginagamit sa pagsasanay sa kirurhiko upang maiwasan ang mga komplikasyon sa operasyon at postoperative. Ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso ng balat at malambot na mga tisyu.

Hindi epektibo para sa pinsala sa ihi at upper respiratory tract. Ginagamit sa paggamot ng streptococcal tonsillopharyngitis. Mayroon silang mahusay na bioavailability, ngunit hindi gumagawa ng mataas, klinikal na makabuluhang konsentrasyon sa dugo at mga panloob na organo.

Pangalawa

Epektibo sa mga pasyente na may non-hospital penumonia, mahusay na pinagsama sa macrolides. Ang mga ito ay isang mahusay na alternatibo sa mga penicillin na protektado ng inhibitor.

Cefuroxime

Inirerekomenda para sa paggamot ng otitis media at talamak na sinusitis.
Hindi ginagamit para sa pinsala sa nervous system at meninges.
Ginagamit para sa preoperative antibiotic prophylaxis at medikal na cover ng surgical intervention.
Inireseta para sa banayad na nagpapaalab na sakit ng balat at malambot na mga tisyu.
Kasama sa kumplikadong paggamot ng mga impeksyon sa ihi.

Ang stepped therapy ay kadalasang ginagamit, kasama ang pangangasiwa ng parenteral na Cefuroxime sodium, na sinusundan ng paglipat sa oral na Cefuroxime Axetil.

Cefaclor

Hindi ito inireseta para sa talamak na otitis media, dahil sa mababang konsentrasyon sa likido. tainga. Epektibo para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng mga buto at kasukasuan.

3rd generation cephalosporin antibiotics

Ginagamit para sa bacterial meningitis, gonorrhea, mga nakakahawang sakit ng lower respiratory tract, mga impeksyon sa bituka at pamamaga ng biliary tract.

Ang mga ito ay tumagos nang maayos sa hadlang ng dugo-utak at maaaring magamit para sa nagpapasiklab at bacterial lesyon ng nervous system.

Ceftriaxone at Cefoperazone

Ang mga ito ay ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng mga pasyente na may kabiguan sa bato. Pinalabas sa pamamagitan ng bato at atay. Ang mga pagbabago at pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan lamang para sa pinagsamang bato at hepatic failure.

Ang Cefoperazone ay halos hindi tumatawid sa blood-brain barrier, kaya hindi ito ginagamit para sa meningitis.

Cefoperazone/sulbactam

Ito ang tanging cephalosporin na protektado ng inhibitor.

Binubuo ito ng kumbinasyon ng cefoperazone na may beta-lactamase inhibitor na sulbactam.

Epektibo sa anaerobic na proseso, ay maaaring inireseta bilang isang solong bahagi na therapy para sa mga nagpapaalab na sakit ng pelvis at cavity ng tiyan. Gayundin, ito ay aktibong ginagamit para sa malubhang impeksyon sa ospital, anuman ang lokasyon.

Ang mga antibiotic ng Cephalosporin ay mahusay na gumagana sa metronidazole para sa paggamot ng mga impeksyon sa intra-tiyan at pelvic. Sila ang mga gamot na pinili para sa malubha, kumplikadong mga impeksiyon. daluyan ng ihi. Ginagamit para sa sepsis, mga nakakahawang sugat ng bone tissue, balat at subcutaneous fat.

Inireseta para sa neutropenic fever.

Mga gamot sa ikalimang henerasyon

Sakop ang buong spectrum ng aktibidad ng ika-4 at kumilos sa mga flora at MRSA na lumalaban sa penicillin.

hanggang 18 taong gulang;
mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure, epilepsy at pagkabigo sa bato.

Ang Ceftobiprole (Zeftera) ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa mga impeksyon sa paa na may diabetes.

Mga dosis at dalas ng paggamit ng mga pangunahing kinatawan ng grupo

Paggamit ng parenteral

Ginagamit ang IV at IM administration.

Para sa mga layuning pang-iwas, ang 1-2 g ay inireseta isang oras bago magsimula ang operasyon.

Para sa meningitis hanggang 16 g sa anim na iniksyon.

Para sa gonorrhea, ang 0.5 g ay inireseta intramuscularly, isang beses.

Meningitsa 2 r.

Hindi hihigit sa 4.0 g bawat araw.

Meningitis - 2 g, tuwing labindalawang oras.

Gonorrhea - 0.25 g isang beses.

Para sa meningitis, 0.2 g sa dalawang dosis.

Anong mga antibiotic ang inuri bilang cephalosporins para sa oral na paggamit?

Para sa paggamot ng otitis media, ang dosis ay nadagdagan ng 40 sa dalawang dosis.

Hindi kanais-nais na mga epekto at kumbinasyon ng mga gamot

Ang pagrereseta ng mga antacid ay makabuluhang binabawasan ang bisa ng antibiotic therapy.
Ang mga cephalosporins ay hindi inirerekomenda na pagsamahin sa mga anticoagulants at antiplatelet agent, thrombolytics - pinatataas nito ang panganib ng pagdurugo ng bituka.
Hindi pinagsama sa loop diuretics dahil sa panganib ng nephrotoxic effect.
Ang Cefoperazone ay may mataas na panganib ng disulfiram-like effect kapag nainom na may alkohol. Tumatagal ng hanggang ilang araw pagkatapos ng kumpletong paghinto ng gamot. Maaaring magdulot ng hypoprothrombinemia.

Bilang isang patakaran, sila ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, gayunpaman, ang mataas na dalas ng mga cross-allergic na reaksyon na may mga penicillin ay dapat isaalang-alang.

Ang mga dyspeptic disorder ay ang pinaka-karaniwan, at ang pseudomembranous colitis ay bihira.

Posible: dysbiosis ng bituka, candidiasis ng oral cavity at puki, lumilipas na pagtaas sa mga transaminases sa atay, mga reaksyon ng hematological (hypoprothrombinemia, eosinophilia, leukemia at neutropenia).

Kapag pinangangasiwaan ang Zeftera, ang pag-unlad ng phlebitis, perversion ng lasa, mga reaksiyong alerdyi: angioedema, anaphylactic shock, mga reaksyon ng bronchospastic, ang pagbuo ng serum sickness, at ang hitsura ng erythema multiforme ay posible.

Hindi gaanong karaniwan, maaaring mangyari ang hemolytic anemia.

Ang Ceftriaxone ay hindi inireseta sa mga bagong silang, dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng kernicterus (dahil sa pag-alis ng bilirubin mula sa pagbubuklod sa plasma albumin ng dugo), at hindi inireseta sa mga pasyente na may impeksyon sa biliary tract.

Iba't ibang pangkat ng edad

Cephalosporins 1-4 na henerasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, nang walang mga paghihigpit at ang panganib ng teratogenic effect.

Ikalima, ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang positibong epekto para sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib para sa hindi pa isinisilang na bata. Ang maliit na pagtagos sa gatas ng ina, gayunpaman, ang pangangasiwa sa panahon ng paggagatas ay maaaring maging sanhi ng dysbacteriosis ng oral at bituka mucosa sa isang bata. Gayundin, hindi inirerekomenda na gamitin ang ikalimang henerasyon, Cefixime, Ceftibuten.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga pagsasaayos ng dosis ay dapat gawin batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa pag-andar ng bato at mga pagsusuri sa dugo ng biochemical. Ito ay dahil sa isang pagbagal na nauugnay sa edad sa paglabas ng mga cephalosporins.

Sa kaso ng patolohiya ng pag-andar ng atay, kinakailangan upang bawasan ang dosis na ginamit at subaybayan ang mga pagsusuri sa atay (ALAT, ASAT, thymol test, mga antas ng kabuuang, direkta at hindi direktang bilirubin).

Ang artikulo ay inihanda ng isang nakakahawang sakit na doktor

Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal! Gumawa ng appointment sa pinakamahusay na doktor sa iyong lungsod ngayon!

Ang isang mahusay na doktor ay isang generalist na, batay sa iyong mga sintomas, ay gagawa ng tamang diagnosis at magrereseta ng mabisang paggamot. Sa aming portal maaari kang pumili ng isang doktor mula sa pinakamahusay na mga klinika sa Moscow, St. Petersburg, Kazan at iba pang mga lungsod ng Russia at makatanggap ng diskwento na hanggang 65% sa iyong appointment.

* Ang pag-click sa pindutan ay magdadala sa iyo sa isang espesyal na pahina sa site na may isang form sa paghahanap at isang appointment sa isang espesyalista ng profile na interesado ka.

* Magagamit na mga lungsod: Moscow at rehiyon, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Baka magustuhan mo rin

Kumpletong listahan ng tetracycline antibiotics at klasipikasyon

Tungkol sa mga likas na antibiotic at ang kanilang paggamit sa paggamot ng mga sakit

Beta lactam antibiotics - listahan, pag-uuri

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga sikat na artikulo

Listahan ng mga over-the-counter na antibiotic + mga dahilan para sa pagbabawal sa kanilang libreng sirkulasyon

Noong dekada kwarenta ng huling siglo, nakatanggap ang sangkatauhan ng malalakas na sandata laban sa maraming nakamamatay na impeksyon. Ang mga antibiotic ay ibinebenta nang walang reseta at pinapayagan