Logest indications para sa paggamit. Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Mga tabletang pinahiran kulay puti bilog.

epekto ng pharmacological

Ang Logest ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestin na contraceptive na gamot.

contraceptive effect Ang Logest ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa estado ng cervical mucus.

Sa tamang aplikasyon ang bilang ng mga pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan bawat taon ay mas mababa sa

Sa hindi tamang paggamit ng mga tablet, kabilang ang paglaktaw ng mga tablet, maaaring tumaas ang Pearl index.

Pharmacokinetics

. Gestodene

Pagsipsip. Pagkatapos oral intake Ang Gestodene ay mabilis at ganap na hinihigop, ang pinakamataas na konsentrasyon ng serum nito ay naabot pagkatapos ng halos 1 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 99%.

Pamamahagi. Ang Gestodene ay nagbubuklod sa serum albumin at hindi nagbubuklod sa sex hormone-binding globulin (SHBG). Sa libreng anyo ay halos 1.3% lamang ng kabuuang konsentrasyon sa suwero ng dugo; tungkol sa 69% ay partikular na nauugnay sa SHBG. Ang induction ng SHBG synthesis ng ethinylestradiol ay nakakaapekto sa pagbubuklod ng gestodene sa serum protein.

Metabolismo. Ang Gestodene ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance ay humigit-kumulang 0.8 ml/min/kg.

Pag-withdraw. Ang nilalaman ng gestodene sa suwero ay sumasailalim sa dalawang-phase na pagbaba. Ang kalahating buhay sa yugto ng terminal ay halos 12 na oras. Sa hindi nagbabagong anyo, ang gestodene ay hindi pinalabas, ngunit sa anyo lamang ng mga metabolite (T1 / 2 - humigit-kumulang 24 na oras), na pinalabas sa ihi at apdo sa isang ratio ng humigit-kumulang 6:4.

konsentrasyon ng balanse. Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay apektado ng antas ng SHBG sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang antas ng serum ng sangkap ay tumataas ng humigit-kumulang 4 na beses sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Ethinylestradiol

Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang ethinylestradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon ng serum ay naabot sa 1.7 na oras. Sa panahon ng pagsipsip at ang unang pagpasa sa atay, ang ethinylestradiol ay na-metabolize, na nagreresulta sa oral bioavailability nito na may average na 45%.

Pamamahagi. Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi tiyak, nakagapos sa albumin. Ang ethinylestradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinylestradiol ay 2.8 - 8.6 l / kg.

Metabolismo. Ang ethinylestradiol ay sumasailalim sa presystemic conjugation, tulad ng sa mucosal maliit na bituka pati na rin sa atay. Ang pangunahing metabolic pathway ay aromatic hydroxylation. Ang rate ng clearance mula sa plasma ng dugo ay 2.3 - 7 ml / min / kg. Pag-withdraw. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalahating buhay ng halos 1 oras, ang pangalawa - 10-20 oras. Ito ay hindi excreted mula sa katawan nang hindi nagbabago.

Ang mga metabolite ng ethinylestradiol ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may kalahating buhay na halos 24 na oras.

konsentrasyon ng balanse. Ang steady-state na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Oral contraception (pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis).

Contraindications

Ang Logest ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba.

Thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa nakaraan (kabilang ang deep vein thrombosis, thromboembolism pulmonary artery, myocardial infarction), mga sakit sa cerebrovascular (hal., stroke).

Mga kundisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas pag-atake ng ischemic, angina) ngayon o sa nakaraan.

Ang pagkakaroon ng malubha o maraming kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis ay maaari ding isang kontraindikasyon (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin"),

Migraine na may focal mga sintomas ng neurological sa kasalukuyan o sa nakaraan.

Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.

Pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia, kasalukuyan o sa nakaraan. Pagkabigo sa atay At malubhang sakit atay (hanggang bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa atay).

Mga tumor sa atay (benign o malignant), kasalukuyan o sa nakaraan.

Natukoy na umaasa sa hormone malignant neoplasms(kabilang ang mga genital organ o mammary gland) o hinala sa kanila.

Pagdurugo mula sa ari ng hindi kilalang pinanggalingan.

Pagbubuntis o hinala nito.

pagpapasuso.

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng Logest ng gamot.

Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay lumitaw sa unang pagkakataon habang kumukuha ng Logest, itigil kaagad ang pag-inom ng gamot na ito at kumunsulta sa iyong doktor. Samantala, gumamit ng non-hormonal birth control. Tingnan din ang "Mga Espesyal na Tagubilin".

Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay ginagamit sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyong nakalista sa ibaba, maaaring kailanganin mong maingat na subaybayan kung bakit - ipapaliwanag ng doktor. Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon o sakit bago mo simulan ang pagkuha ng Logest.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng trombosis at thromboembolism: paninigarilyo; trombosis, myocardial infarction, o sirkulasyon ng tserebral V murang edad isa sa mga kamag-anak; labis na katabaan; dyslipoproteinemia (hal. mataas na lebel kolesterol sa dugo); arterial hypertension; migraine na walang focal neurological na sintomas; sakit sa balbula sa puso; mga paglabag rate ng puso; matagal na immobilization (immobilization), seryoso mga interbensyon sa kirurhiko, malawak na trauma.

Iba pang mga sakit kung saan maaaring may mga paglabag sa peripheral circulation ( diabetes walang mga komplikasyon sa vascular; systemic lupus erythematosus; hemolytic- uremic syndrome; Crohn's disease at di-tiyak ulcerative colitis; sickle cell anemia), pati na rin ang phlebitis ng mga mababaw na ugat

Hypertrigle iceridemia.

Mga sakit sa atay.

Mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng isang nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may pagkawala ng pandinig, porphyria, herpes buntis, Sydenham's chorea).

Sa mga babaeng may namamana angioedema Ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Logest ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso. Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kumukuha ng gamot na Logest, ang gamot ay dapat na agad na ihinto at kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, malawak epidemiological na pag-aaral walang ibinunyag tumaas ang panganib mga depekto sa pag-unlad sa mga bata ipinanganak ng mga babae na nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis, o kapag umiinom ng mga sex hormone sa pamamagitan ng kapabayaan maagang mga petsa pagbubuntis.

Dosis at pangangasiwa

Kailan at paano uminom ng mga tabletas

Ang pakete ng kalendaryo ay naglalaman ng 21 tablet. Sa pakete, ang bawat tablet ay minarkahan ng araw ng linggo kung saan ito dapat inumin. Kunin ang mga tablet nang sabay-sabay bawat araw na may kaunting tubig. Sundin ang direksyon ng arrow hanggang mainom ang lahat ng 21 tablet. Hindi ka umiinom ng gamot sa susunod na 7 araw. Ang regla (withdrawal bleeding) ay dapat magsimula sa loob ng 7 araw na ito. Karaniwan itong nagsisimula 2-3 araw pagkatapos kunin ang huling Logest tablet. Pagkatapos ng 7 araw na pahinga, simulan ang pagkuha ng susunod na pakete, kahit na hindi pa humihinto ang pagdurugo. Nangangahulugan ito na palagi kang magsisimula bagong packaging sa parehong araw ng linggo, at bawat buwan ang "withdrawal" bleed ay magaganap sa halos parehong araw ng linggo.

Pagtanggap ng unang pakete ng Logest

Kung walang hormonal kontraseptibo hindi nagamit noong nakaraang buwan

Simulan ang pagkuha ng Logest sa unang araw ng cycle, iyon ay, sa unang araw ng pagdurugo ng regla. Inumin ang pill na may label na may kaukulang araw ng linggo. Pagkatapos ay kunin ang mga tablet sa pagkakasunud-sunod. Maaari mo ring simulan ang pagkuha sa mga araw 2-5 ng menstrual cycle, ngunit sa kasong ito, dapat kang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet mula sa unang pakete.

Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring o contraceptive patch

Maaari mong simulan ang pag-inom ng Logest sa araw pagkatapos mong inumin ang huling tableta mula sa iyong kasalukuyang pakete ng pinagsamang oral contraceptive (ibig sabihin, nang walang pahinga sa pag-inom). Kung ang kasalukuyang pakete ay naglalaman ng 28 na tableta, maaari mong simulan ang pag-inom ng Logest sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling tabletang naglalaman ng hormone. Kung hindi ka sigurado kung aling tableta ito, tanungin ang iyong doktor. Maaari mo ring simulan ang pagkuha sa ibang pagkakataon, ngunit sa anumang kaso mamaya susunod na araw pagkatapos ng karaniwang pahinga sa pag-inom (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 21 na tableta) o pagkatapos ng pag-inom ng huling hindi aktibong tableta (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 na tableta bawat pakete).

Dapat magsimula ang logest sa araw na maalis ang vaginal ring o patch, ngunit hindi lalampas sa araw na maglalagay ng bagong singsing o maglagay ng bagong patch.

Kapag lumipat mula sa progestogen-only oral contraceptives (mini-pill), maaari mong ihinto ang pag-inom ng mini-pill anumang araw at simulan ang pag-inom ng Logest sa susunod na araw, sa parehong oras. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tablet, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kapag lumipat mula sa isang injectable contraceptive, isang implant, o isang progestogen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena)

Simulan ang pagkuha ng Logest sa araw na dapat mong bayaran susunod na iniksyon o sa araw ng pagtanggal ng implant o intrauterine contraceptive. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tablet, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak

Kung kakapanganak mo pa lang, maaaring irekomenda ng iyong doktor na maghintay ka hanggang sa katapusan ng iyong unang normal na menstrual cycle bago simulan ang Logest. Minsan, sa rekomendasyon ng isang doktor, posible na simulan ang pagkuha ng gamot nang mas maaga.

Pagkatapos ng kusang pagkakuha o pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Tingnan sa iyong doktor. Karaniwang inirerekomenda na simulan agad ang pagkuha.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng susunod na tableta ay mas mababa sa 12 oras, ang contraceptive effect ng Logest ay napanatili. Uminom ng tableta sa sandaling maalala mo. Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Ang mas maraming mga tabletas na napalampas sa isang hilera, at ang mas malapit na puwang na ito ay sa simula ng paggamit o sa pagtatapos ng paggamit, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.

Sa kasong ito, maaari mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Nakalimutan ang higit sa isang tablet mula sa pakete.

Kumonsulta sa iyong doktor.

Isang tableta ang hindi nakuha sa unang linggo ng pag-inom ng gamot

Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras. Bukod pa rito, gumamit ng barrier method ng contraception para sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago napalampas ang tableta, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Kumonsulta kaagad sa iyong manggagamot.

Isang tableta ang hindi nakuha sa ikalawang linggo ng pag-inom ng gamot

Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras. Contraceptive action Ang Logest ay napanatili, at hindi mo kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Isang tableta ang hindi nakuha sa ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot

Maaari kang manatili sa alinman sa sumusunod na dalawang opsyon nang hindi kinakailangang gumamit ng mga karagdagang pag-iingat sa contraceptive.

1. Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras. Simulan ang susunod na pakete sa sandaling matapos mo ang pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete, upang walang pahinga sa pagitan ng mga pakete. Ang pagdurugo ng "withdrawal" ay hindi malamang hanggang sa matapos ang mga tabletas sa pangalawang pakete, ngunit maaaring mangyari ang pagdurugo ng spotting o "breakthrough" sa mga araw ng pag-inom ng gamot.

2. Itigil ang pag-inom ng mga tabletas sa kasalukuyang pakete, magpahinga ng 7 araw o mas kaunti (kabilang ang araw na hindi mo nakuha ang mga tabletas), at pagkatapos ay magsimulang uminom ng bagong pakete.

Gamit ang iskedyul na ito, maaari mong palaging simulan ang iyong susunod na pakete sa araw ng linggo na karaniwan mong gagawin.

Kung ikaw ay nagkaroon ng pagsusuka o pagtatae (hindi pagkatunaw ng pagkain) sa loob ng 4 na oras ng pag-inom ng Logest tablets, aktibong sangkap maaaring hindi ganap na hinihigop. Ang sitwasyong ito ay katulad ng paglaktaw ng gamot. Kaya sundin ang mga tagubilin para sa mga napalampas na tabletas.

Pagpapaliban sa simula ng pagdurugo ng regla

Maaari mong maantala ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla kung sisimulan mong kunin ang susunod na pakete ng Logest kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kasalukuyang pakete. Maaari mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa paketeng ito hangga't gusto mo o hanggang sa maubos ang pakete. Kung gusto mong magsimula ang pagdurugo na parang menstrual, itigil ang pag-inom ng mga tabletas. Habang kinukuha ang Logest mula sa pangalawang pakete, maaaring magkaroon ng spotting o pagdurugo sa mga araw ng pag-inom ng mga tablet. Simulan ang susunod na pakete pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Pagbabago ng araw ng pagsisimula ng pagdurugo ng regla

Kung umiinom ka ng mga tabletas ayon sa itinuro, magkakaroon ka ng pagdurugo na parang menstrual sa halos parehong araw bawat 4 na linggo. Kung nais mong baguhin ito, paikliin (ngunit huwag pahabain) ang dami ng oras na hindi ka umiinom ng pills. Halimbawa, kung ang iyong cycle ng regla karaniwang nagsisimula sa Biyernes at sa hinaharap na gusto mong magsimula ito sa Martes (3 araw na mas maaga), ang susunod na pack ay kailangang magsimula ng 3 araw nang mas maaga kaysa sa karaniwan. Kung ang break na walang tableta ay napakaikli (hal., 3 araw o mas maikli), maaaring hindi mangyari ang withdrawal bleeding sa panahon ng break. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagdurugo o spotting. madugong isyu habang kinukuha ang mga tablet mula sa susunod na pakete.

Karagdagang impormasyon para sa mga indibidwal na grupo mga babaeng pasyente

Mga matatandang pasyente

Hindi maaari. Ang gamot na Logest ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopause.

Mga pasyente na may sakit sa atay

Ang Logest ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Tingnan din ang seksyong "Contraindications".

Mga pasyenteng may sakit sa bato

Ang Logest ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng pagsasaayos ng regimen ng dosing sa mga pasyenteng ito.

Side effect

Kapag kumukuha ng Logest, pati na rin ang iba pang pinagsamang oral contraceptive, maaaring mayroon hindi regular na pagdurugo(spotting spotting o dumudugo), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.

Ang mga sumusunod na malubhang salungat na kaganapan ay naiulat sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Karagdagang impormasyon tungkol sa posible side effects Ang mga oral combined contraceptive, kabilang ang Logest®, ay ipinakita sa seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin":

Mga karamdaman sa venous thromboembolic.

Arterial thromboembolic disorder.

Mga karamdaman sa cerebrovascular.

Pagtaas ng presyon ng dugo.

Hypertriglyceridemia.

Mga pagbabago sa glucose tolerance o epekto sa peripheral insulin resistance. Mga tumor sa atay (benign at malignant).

Paglabag mga tagapagpahiwatig ng pagganap atay.

Chloasma.

Ang simula o paglala ng mga kondisyon kung saan ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; sakit sa porphyrin; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes ng mga buntis na kababaihan; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis; sakit ni Crohn; ulcerative colitis; cervical cancer.

Kapag kumukuha ng COC, napansin ang paglala endogenous depression, epilepsy, sakit na Crohn at ulcerative colitis.

Ang dalas ng pag-diagnose ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive ay tumaas nang kaunti. Ang kanser sa suso ay bihirang maobserbahan sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang, ang labis na dalas ay hindi gaanong mahalaga kaugnay sa karaniwang panganib paglitaw ng kanser sa suso. Ang sanhi ng kaugnayan ng kanser sa suso sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa naitatag. Karagdagang impormasyon tingnan ang seksyong "Contraindications" at "Mga Espesyal na Tagubilin".

Tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng thrombosis at thromboembolism (tingnan din ang "Mga Espesyal na Tagubilin").

Overdose

Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat. Sa preclinical studies, wala ring seryoso hindi gustong mga epekto bilang resulta ng labis na dosis.

Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa labis na dosis ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, spotting o pagdurugo ng ari.

Sa kaso ng labis na dosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang ilan mga gamot maaaring mabawasan ang bisa ng Logest. Kabilang dito ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang epilepsy (hal., primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), tuberculosis (hal., rifampicin, rifabutin), at impeksyon sa HIV (hal. ritonavir, nevirapine); antibiotic upang gamutin ang iba Nakakahawang sakit(hal., penicillin, tetracyclines, griseofulvin), pati na rin ang mga gamot na batay sa St. John's wort (pangunahing ginagamit sa paggamot ng depressed mood).

Oral pinagsamang mga contraceptive maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot (hal., cyclosporine at lamotrigine).

Palaging sabihin sa doktor na nagrereseta sa iyo Logest kung anong mga gamot ang iniinom mo na. Sabihin din sa sinumang doktor o dentista na nagrereseta ng iba pang gamot, o sinumang parmasyutiko na nagbebenta sa iyo mga gamot sa botika na kinukuha mo ang Logest.

Mga tampok ng application

oral contraceptive o pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o magkaibang pinagsamang oral contraceptive (pagkatapos ng pahinga sa pagitan ng mga dosis na 4 na linggo o higit pa). Ang data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral sa 3 grupo ng mga pasyente ay nagpapakita na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan.

Ang pangkalahatang panganib ng VTE sa mga pasyente na kumukuha ng mababang dosis na pinagsamang oral contraceptive (<50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

Sa napakabihirang mga kaso, ang venous o arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan sa paggana o kamatayan.

Ang VTE na nagpapakita bilang deep vein thrombosis o pulmonary embolism ay maaaring mangyari sa anumang pinagsamang oral contraceptive. Napakabihirang, kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo ay nangyayari, halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o vessels ng retina.

Ang panganib ng pagbuo ng thrombosis (venous at / o arterial) at thromboembolism ay tumataas:

Sa edad;

Mga naninigarilyo (na may pagtaas sa bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang); sa pagkakaroon ng:

Kasaysayan ng pamilya (hal., venous o arterial thromboembolism kailanman sa malalapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad). Sa kaso ng isang namamana o nakuha na predisposisyon, ang babae ay dapat na suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive;

Obesity (body mass index na higit sa 30 kg/m);

Dyslipoproteinemia;

arterial hypertension;

Migraine;

sakit sa balbula sa puso;

atrial fibrillation;

Matagal na immobilization, malaking operasyon, anumang operasyon sa binti, o malaking trauma. Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong itigil ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang pagkuha sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization.

Ang kaugnayan sa pagitan ng pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive at kanser sa suso ay hindi pa napatunayan, bagaman sa mga kababaihang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, ito ay bahagyang mas karaniwan kaysa sa mga kababaihang nasa parehong edad na hindi gumagamit ng mga ito. Marahil ang pagkakaibang ito ay dahil sa ang katunayan na kapag umiinom ng gamot, ang mga kababaihan ay mas madalas na sinusuri at samakatuwid ang kanser sa suso ay napansin sa isang maagang yugto.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng mga sex steroid, ang pagbuo ng benign, at sa napakabihirang mga kaso, ang mga malignant na tumor sa atay, na maaaring humantong sa nagbabanta sa buhay na pagdurugo ng intra-tiyan, ay sinusunod. Ang kaugnayan sa paggamit ng droga ay hindi pa napatunayan. Kung bigla kang magkaroon ng matinding pananakit ng tiyan, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus. Ang kanser sa cervix ay bahagyang mas madalas na napansin sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive sa loob ng mahabang panahon. Ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ito ay maaaring dahil sa mas madalas na mga pagsusuri sa ginekologiko para sa cervical disease o sa sekswal na pag-uugali (mas bihirang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Nabawasan ang kahusayan

Maaaring mabawasan ang bisa ng pinagsamang oral contraceptive sa mga sumusunod na kaso: kapag lumaktaw ka sa mga tabletas, may pagsusuka at pagtatae, o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Ang mga babaeng may posibilidad na magkaroon ng chloasma habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa ultraviolet radiation.

Ang bawat tablet ng gamot na Logest ay naglalaman ng 35 mg ng lactose. Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na sakit - galactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption, na nasa diyeta maliban sa lactose, ay dapat isaalang-alang ang impormasyon tungkol sa nilalaman ng lactose sa paghahanda.

Dalas at kalubhaan ng pagdurugo ng regla

Tulad ng paggamit ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, kapag kumukuha ng Logest sa unang ilang buwan, maaaring maobserbahan ang hindi regular na pagdurugo mula sa ari (pagdurugo ng spotting o "breakthrough") sa intermenstrual period.

Gumamit ng mga produktong pangkalinisan at ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas gaya ng dati. Karaniwang humihinto ang hindi regular na pagdurugo habang umaangkop ang iyong katawan sa Logest (karaniwan ay pagkatapos ng 3 cycle ng tableta). Kung magpapatuloy sila, maging malubha, o umuulit pagkatapos huminto, magpatingin sa iyong doktor.

Kawalan ng regular na pagdurugo ng regla

Kung nainom mo nang tama ang lahat ng mga tabletas at hindi ka nagsusuka habang umiinom ng mga tabletas o umiinom ng iba pang mga gamot nang sabay-sabay, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa. Ipagpatuloy ang pagkuha ng Logest gaya ng dati.

Kung walang dalawang magkasunod na pagdurugo na parang menstrual, kumunsulta kaagad sa doktor.Huwag simulan ang pag-inom ng susunod na pack hanggang hindi napag-isipan ng doktor ang pagbubuntis. Mga pagsubok sa laboratoryo

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang atay, bato, thyroid, adrenal function, plasma transport proteins, carbohydrate metabolism, coagulation at fibrinolysis na mga parameter. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lumalampas sa mga hangganan ng mga normal na halaga.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga mekanismo

Hindi mahanap.

Kailan Dapat Magpatingin sa Doktor ng Mga Regular na Pagsusuri

Kung umiinom ka ng Logest, ipapaalam sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa mga regular na check-up, na karaniwang dapat gawin ng isang babae kahit isang beses kada 6 na buwan. Kumonsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon:

para sa anumang kondisyong pangkalusugan, lalo na ang alinman sa mga kundisyong nakalista sa insert na paketeng ito (tingnan din ang "Contraindications" at "Gumamit nang may pag-iingat"); na may lokal na compaction sa mammary gland;

kung gagamit ka ng iba pang mga gamot (tingnan din ang "Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot");

Kung inaasahan ang matagal na kawalang-kilos (halimbawa, inilapat ang isang cast sa binti), pinaplano ang ospital o operasyon (kumonsulta sa iyong doktor nang hindi bababa sa 4 hanggang 6 na linggo bago);

kung nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang mabigat na pagdurugo sa ari;

kung nakalimutan mong uminom ng tableta sa unang linggo ng pag-inom ng pack at nakipagtalik pitong araw o mas kaunti bago;

Hindi ka pa nagkakaroon ng iyong susunod na regla nang dalawang beses sa isang hilera, o pinaghihinalaan mong buntis ka (hindi

simulan ang pagkuha ng susunod na pakete hanggang sa kumonsulta ka sa iyong doktor).

Itigil ang pag-inom ng mga tableta at sabihin kaagad sa iyong doktor kung mapapansin mo ang mga posibleng senyales ng trombosis, myocardial infarction o stroke: hindi pangkaraniwang ubo; hindi pangkaraniwang matinding sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa kaliwang braso; hindi inaasahang igsi ng paghinga; hindi pangkaraniwan, malubha o matagal na pananakit ng ulo o pag-atake ng migraine; bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin o dobleng paningin; hindi maliwanag na pananalita; biglaang pagbabago sa pandinig, amoy, o panlasa; pagkahilo o nanghihina; kahinaan o pagkawala ng pandamdam sa anumang bahagi ng katawan; matinding sakit sa tiyan; matinding sakit sa binti o biglaang pamamaga ng alinman sa mga binti.

Ang Logest ay hindi nagpoprotekta laban sa pagkakaroon ng HIV infection (AIDS) o anumang iba pang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Form ng paglabas

Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, at basahin din ang mga tagubilin bago gamitin.

Ang modernong gamot ngayon ay nag-aalok ng malaking seleksyon ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: mula sa mga pangkasalukuyan na paghahanda hanggang sa mga opsyon sa bibig. Walang alinlangan, may mga kalamangan at kahinaan sa parehong mga kaso. Tingnan natin kung ano ang mga pakinabang at disadvantages ng Logest contraceptive pills.

Ang Gestodene at ethinylestradiol na kasama sa komposisyon ay ang mga pangunahing bahagi nito. Ito ay inilabas sa anyo ng mga tablet na nakaimpake sa isang paltos na may iniresetang sukat sa kalendaryo. Ang kurso ng gamot ay idinisenyo para sa 21 araw. Ang monophasic na gamot ay naglalaman din ng isang listahan ng mga karagdagang elemento: povidone, magnesium stearate, lactose monohydrate, corn starch.

Ang form ng dosis ng contraceptive action ng Logest ay naglalayong protektahan laban sa simula ng pagbubuntis. Ito ay angkop din para sa mga kababaihan na higit sa 35. Ito ay ipinahiwatig din para sa paggamit sa paggamot ng mga problema sa panregla, acne at PMS pain.

Ang pharmacological action ng gamot ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod: ang mga hormone na bumubuo sa komposisyon ay hindi pinapayagan ang fertilized egg na pumasok sa matris sa pamamagitan ng pagtaas ng density ng cervical mucus. Gayundin, ang pagkilos ng mga tablet ay pumipigil sa paghahanda ng follicle para sa pagkahinog at pagpapabunga.

Ang isang karagdagang pag-andar ng gamot ay ang normalisasyon ng babaeng cycle.

Kapag kinuha, ang pagdurugo ay nagiging mas matindi, mayroong mas kaunting sakit. Ang antas ng hemoglobin ay hindi bumababa. Ang hitsura ng mga oncological neoplasms sa mga ovary ay nagiging hindi malamang, at ang posibilidad ng endometriosis ay nabawasan.

Paano mag-apply OK

Oral contraceptive, simulan ang pag-inom sa araw ng pagsisimula ng regla. Kung ang unang tablet ay nahulog sa araw 2 o 5, gumamit ng karagdagang mga produkto ng hadlang sa loob ng 7 araw. Ang unang linggo ng "kakilala" sa Logest ay nangangailangan din ng paggamit ng condom, dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng mga hormone sa panahong ito ay hindi pa sapat para sa pagiging maaasahan.

Dosing regimen

Ang gamot ay iniinom araw-araw, isang tableta kada araw. Kailangan mong kunin ang mga tablet nang mahigpit sa pagkakasunud-sunod na inireseta. Nang walang pagkaantala, uminom ng 21 tableta, huminto sa loob ng 7 araw, pagkatapos ay simulan ang pag-inom ng pangalawang pakete.

Ang isang karaniwang pangyayari ay ang pagsisimula ng mga araw ng "kababaihan" habang nagpapahinga mula sa mga birth control pill. Maaaring hindi sila magtatapos sa simula ng pangalawang pakete, gayunpaman, ang pangalawang kurso ay dapat magsimula sa oras.

Simula ng reception

Kung hindi ka gumamit ng COC bago kumuha ng Logest, kailangan mong maghintay para sa simula ng regla. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagdating ng mga pagtatago ng dugo. Uminom ng tableta, isulat ang petsa ng pag-inom nito at ang araw ng linggo. Tutulungan ka ng kundisyong ito na kontrolin ang tamang paggamit ng gamot.

Kapag nilaktawan ang mga tabletas, kailangan mong sundin ang pamamaraan sa ibaba, pagkalkula kung anong araw ang tableta ay napalampas.

Kung ang agwat sa pagitan ng mga tabletang kinuha ay mas mababa sa 12 oras, kailangan mong inumin kaagad ang kapsula. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng kurso ayon sa iskedyul. Ang contraceptive effect ay hindi nagbabago.

Kung ang pass ay higit sa 12 oras:

Unang linggo ng kurso. Ang huling napalampas na tablet, inumin ito kaagad kapag may napansin kang puwang (kahit dalawa ay pinapayagan kung oras na para sa pangalawa). Pagkatapos ay inumin ang gamot sa tamang oras. Sa loob ng 7 araw, kinakailangan ang mga karagdagang pamamaraan ng proteksyon, dahil ang gamot ay hindi umabot sa nais na antas ng konsentrasyon. Kung mayroong bukas na pakikipagtalik sa panahong ito, kailangan mong suriin ang pagbubuntis.
Ikalawang linggo. Uminom ng nakalimutang tableta kapag napagtanto mong napalampas mo ito, kahit na ito ay dalawang kapsula. Ang mga susunod na tabletas ay nasa iskedyul. Kung walang mga pahinga bago ang unang napalampas na kapsula, ang mga karagdagang contraceptive ay hindi kailangan, kung may mga pahinga, ang pinahusay na proteksyon ay kinakailangan para sa susunod na 7 araw.
Ikatlong linggo. Inumin ang mga napalampas na tabletas sa lalong madaling panahon (maaaring dalawa sa kanila). Magsimula ng bagong kurso nang walang pitong araw na pahinga o isaalang-alang ang paltos na nakumpleto at, nang hindi iniinom ang natitirang mga tablet, magpahinga ng 7 araw mula sa COC.

Kung napalampas mo ang paggamit ng OK na ito, kailangan mong alagaan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung kailangan mong ilipat ang mga araw ng pagdurugo, kailangan mong gawin ito:

Upang maantala ang pag-ikot, simulan ang pagkuha ng susunod na kurso nang walang pahinga. Bukod dito, hindi mo maaaring matakpan ang kurso sa loob ng mahabang panahon hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete. Sa oras na ito, ang pagpuna ay nabanggit, ang mas matinding pagdurugo ay posible. Karagdagang pahinga sa loob ng 7 araw at ang simula ng isang bagong paltos.
Upang ilipat ang iyong regla sa nais na araw, kailangan mong paikliin ang pahinga sa nais na bilang ng mga araw. Kasabay nito, mas maliit ang pagitan, mas malamang na dumating ang regla sa mga araw ng pangalawang kurso.

Kung paano kumuha ng Logest pagkatapos ng isang sistematikong paglaktaw ng dalawa o higit pang mga araw ay makakatulong sa isang gynecologist na malaman ito. Maaaring kailanganin mong laktawan ang natitirang mga kapsula at magsimula ng bagong kurso.

Paano lumipat kapag gumagamit ng ibang COC

Kapag pinapalitan ang mga paraan ng proteksyon sa form na ito ng contraceptive, simulan ang pag-inom nito sa araw pagkatapos na ihinto ang unang gamot. Dapat ay walang mga pahinga sa pagitan ng mga gamot.
Ang logest ay dapat kunin kaagad pagkatapos tanggalin ang patch o vaginal ring, na bago baguhin ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Sa paggawa ng paglipat mula sa mga COC na naglalaman ng hormone progestogen, ang paggamit ng Logest ay magsisimula anumang oras.
Kung ang lumang paraan ay isang uri ng iniksyon, pagkatapos ay simulan ang pag-inom ng gamot na ito mula sa araw ng susunod na dapat na iniksyon. Gamit ang Logest, protektahan ang iyong sarili ng mga karagdagang contraceptive sa loob ng 7 araw.

Ang panahon ng pagtatapos ng pagbubuntis at panganganak

Medyo mas mahirap simulan ang pagkuha pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa trimester kung saan isinagawa ang pagpapalaglag o nangyari ang kapanganakan.

Pagwawakas ng pagbubuntis sa unang trimester.

Maaaring simulan kaagad ng pasyente ang paggamit ng Logest, sa unang linggo. Ang karagdagang proteksyon ay hindi kinakailangan sa oras na ito.

Pagkagambala at panganganak sa II at III trimester.

Magsisimula ang reception sa ika-21 - ika-28 araw pagkatapos ng insidente. Kung kukuha ka ng gamot sa ibang pagkakataon, kailangan mo ng mga karagdagang paraan ng proteksyon. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang gamot ay maaaring inumin, sa kondisyon na ang babae ay hindi nagpapasuso. Sa pagkakaroon ng intimacy sa mga araw na ito, sa parehong mga kaso, ito ay kinakailangan upang malaman kung ang pangalawang pagbubuntis ay naganap.

Ang spectrum ng mga side effect

Ang isa sa mga pagpipilian para sa mga side effect ay hindi regular na regla, lalo na sa mga unang kurso ng gamot. Gayundin, kapag kumukuha ng contraceptive, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring sundin:

sumuka,
mga problema sa gastrointestinal tract,
pagbaba ng timbang,
iba't ibang mga sakit,
walang batayan na pagbabago ng mood at pagkamayamutin,
paglabas mula sa puki o mula sa mga glandula ng mammary,
allergy sa anyo ng urticaria.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay nabanggit sa mga babaeng umiinom ng gamot na ito, ngunit ang kanilang koneksyon sa Logest ay hindi pa nakumpirma:

kakulangan sa ginhawa habang may suot na contact lens;
mula sa gastrointestinal tract;
pag-atake ng migraine;
mood swings;
mga pagbabago sa mga glandula ng mammary (engorgement, enlargement).

Paalala sa mga pasyente

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga matatandang pasyente na may menopause, mga karamdaman sa atay, sakit sa bato.

Ang gamot ay nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo, may kapansanan sa daloy ng dugo sa mga ugat at ang paggana ng cardiovascular system. Ang pag-unlad ng mga sakit ng kalikasan na ito ay posible sa unang taon ng paggamit.

Mayroong bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo sa maraming kababaihan. Kung napapansin mo ang patuloy na mataas na presyon ng dugo, itigil ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor. Pagkatapos ng epektibong paggamot, na nagbigay ng mga positibong resulta at pagpapatatag ng presyon, maaari mong simulan muli ang kursong Logest.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang form ng dosis ay kontraindikado. Kung kailangan mong inumin ang gamot na ito, itigil ang pagpapasuso. Ang mga hormone sa komposisyon ng Logest ay tumagos sa gatas, binabago ang dami at nilalaman ng mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas.

Gamitin nang may pag-iingat

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat para sa mga kababaihan na may mga abnormalidad sa gawain ng gastrointestinal tract. Kabilang dito ang sakit sa atay, pancreatin, gastritis.
Maaaring humantong sa dysbacteriosis, pagsusuka at pagduduwal.
May panganib ng mga namuong dugo.

Pagkilos ng mga COC na may alkohol

Napapailalim sa paggamit ng alkohol sa maliit na dami, posible ang pakikipag-ugnayan, ang malalaking dosis ng alkohol ay nagbabawas sa contraceptive effect ng gamot. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon.

Mga kahihinatnan ng labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay kinabibilangan ng pagsusuka, metrorrhagia, pagdurugo. Ang paggamot para sa mga pagpapakita na ito ay nagpapakilala.

Kumbinasyon sa iba pang mga gamot

Ang contraceptive effect ay nabawasan kasabay ng ilang grupo ng mga antibiotics, mga gamot na naglalaman ng asukal para sa pag-asa sa insulin.

Ang antas ng pagpipigil sa pagbubuntis ay apektado ng analgin, ritonavir, barbiturates. Kung may pangangailangan para sa parallel na pangangasiwa ng Logest sa mga gamot na ito, kinakailangang ipaalam ito sa dumadating na gynecologist tungkol dito.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang isang hormonal na gamot ay maaaring mabili ayon sa inireseta ng isang doktor, na inireseta sa isang reseta. Ang pangalang ito ay hindi magagamit para sa libreng pagbebenta.

Ano ang presyo

Maaari kang bumili ng Logest sa anumang parmasya sa presyong humigit-kumulang 545 rubles bawat pack.

Ang gamot na Logest ay may mga analogue:

Lindinet 20;
Gineley;
Femodene;
Lindinet 30;
Milvan.

Ang mga Analogues Logest ay tumutugma sa mga patakaran ng pagpasok, ang bilang ng mga kapsula sa pakete. Sa komposisyon, ang lahat ng mga gamot ay halos magkapareho, na may kaunting pagkakaiba sa dami ng mga hormone na nilalaman. Ang lahat ng mga gamot ay mababa ang dosis, halos ligtas. Ginagawa ang mga ito sa iba't ibang bansa, kaya ang pagkakaiba sa presyo ng mga gamot ay pataas o pababa.

Ang Logest ay isang low-dose monophasic estrogen-progestin contraceptive na gamot.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration. Kasama sa komposisyon ang mga aktibong sangkap: ethinylestradiol (0.02 mg), pati na rin ang gestodene (0.075 mg). Ang mga pantulong na sangkap ay: lactose monohydrate, corn starch, macrogol.

Ang Logest ay kabilang sa pharmacological group ng mga contraceptive batay sa estrogen at progesterone.

Ang contraceptive effect ng Logest na gamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na mekanismo ng pagkilos, na kapwa umakma sa bawat isa:

Ang isang bilang ng mga kababaihan na kumuha ng monophasic low-dose contraceptive ay nabanggit ang normalisasyon ng panregla cycle, ang pag-aalis ng mga pangunahing pagpapakita ng PMS, pati na rin ang pagbawas sa intensity ng pagdurugo ng regla. Ito naman ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng iron deficiency anemia.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng gamot na Logest ay ang pagkakaloob ng isang contraceptive effect.

Maaaring gamitin ang Logest sa kumplikadong paggamot ng fibrocystic at diffuse mastopathy.

Contraindications

Ang gamot na ito ay kontraindikado kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

Kung ang alinman sa mga kondisyong inilarawan ay nabuo laban sa background ng paggamit ng gamot na Logest, ang pagkuha ng gamot na ito ay dapat na ihinto at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Gamitin nang may matinding pag-iingat

Ang Logest ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat sa mga malubhang karamdaman ng metabolismo ng taba, na sinamahan ng labis na katabaan at mataas na antas ng kolesterol sa plasma, thrombophlebitis, kapansanan sa pandinig, systemic lupus erythematosus, jaundice, Crohn's disease, pati na rin sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang gamot na ito ay hindi inireseta sa panahon ng panganganak at pagpapasuso. Kung ang pagbubuntis ay napansin, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Paano inumin ang gamot nang tama?

Dapat na mahigpit na kunin ang Logest sa dosis na inireseta ng doktor, mas mabuti sa parehong oras sa loob ng 21 araw. Kinakailangang sundin ang pagkakasunud-sunod ng pagtanggap, na ipinahiwatig ng tagagawa sa pakete.

Ang paggamit ng susunod na pakete ay dapat magsimula pagkatapos ng pahinga ng 7 araw. Sa panahong ito, dapat magsimula ang pagdurugo ng regla.

Paano simulan ang pagkuha

Kung sakaling ang isang babae ay hindi umiinom ng mga contraceptive sa huling cycle, dapat magsimula ang Logest mula sa unang araw ng pagdurugo ng regla. Kapag sinimulan ang gamot mula ika-2 hanggang ika-5 araw ng regla, ang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan para sa susunod na 14 na araw.

Ang paglipat mula sa iba pang mga contraceptive

Kapag lumipat mula sa iba pang mga oral contraceptive, ang Logest ay kinukuha pagkatapos ng huling aktibong dragee mula sa nakaraang pakete.

Kapag lumipat mula sa Logest mini-pill, maaari mo itong simulan sa anumang maginhawang oras, nang walang pagkaantala. Kapag lumipat mula sa isang intrauterine device - sa araw ng pag-alis nito. Kapag lumipat mula sa injectable contraceptive - sa araw kung kailan dapat isagawa ang susunod na iniksyon.

Sa lahat ng mga kaso na inilarawan, ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa loob ng 1 linggo.

Matapos maisagawa ang pagpapalaglag (unang trimester), dapat na simulan kaagad ang gamot na ito.

Kung ang withdrawal bleeding ay hindi magsisimula sa pagitan ng pagkuha ng susunod na pakete, isang pagsubok sa pagbubuntis ang dapat gawin.

Upang mailipat ang araw ng pagsisimula ng regla, dapat mong simulan ang pagkuha ng susunod na pakete nang walang pahinga sa loob ng 1 linggo. Maaaring gamitin ang gamot hangga't kinakailangan. Kapag ginagamit ang mga tablet mula sa sumusunod na pakete, maaaring mangyari ang magaan na pagdurugo.

Mga masamang reaksyon

Laban sa background ng paggamit ng gamot na Logest, may panganib na magkaroon ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto: sakit sa dibdib, spotting, sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan at karamdaman, intolerance ng contact lens, psychoemotional disorder, pantal sa balat, pagtatae. , pagduduwal at pagsusuka.

Ang logest ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng trombosis at thromboembolism.

Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay maaaring magsimulang magsuka at mag-spot mula sa ari. Ang symptomatic therapy ay kinakailangan ayon sa inireseta ng isang doktor.

Kung sa susunod na 3-5 na oras pagkatapos kumuha ng gamot na Logest, ang isang babae ay nagsimulang magsuka, pagkatapos ay ang gamot ay dapat na inumin muli.

Kung sakaling plano ng pasyente na magsagawa ng operasyon, ang gamot ay dapat makumpleto nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan bago ang iminungkahing pamamaraan. Maaari mong ipagpatuloy ang pagtanggap nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw pagkatapos ng operasyon.

Kung ang isang babae ay may kasaysayan ng mga sakit ng cardiovascular system, dapat niyang ipaalam sa gynecologist na nagrereseta ng Logest. Ang pag-inom ng gamot na ito ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng trombosis.

Kinakailangan na agad na itigil ang paggamit ng gamot na may mga sumusunod na sintomas: matinding pamamaga ng mga binti, unilateral pain syndrome sa mas mababang paa't kamay, biglaang, matinding sakit sa dibdib, na maaaring mag-radiate sa kaliwang itaas na paa, na may biglaang pag-unlad ng igsi ng paghinga at tuyo, tumatahol na ubo; matinding sakit ng ulo na tumagal ng higit sa 5-6 na oras; pagkawala ng malay, may kapansanan sa paningin, panlasa at pandamdam na sensasyon, na may matinding, matinding sakit sa rehiyon ng tiyan.

Ang panganib ng trombosis ay tumataas kung ang pasyente ay naninigarilyo at umiinom ng mga inuming nakalalasing, pati na rin sa edad na 35-40 taon.

Kung, habang kumukuha ng Logest, napansin ng pasyente ang mas madalas at matinding pag-atake ng migraine, maaaring ito ang dahilan para sa agarang pag-withdraw ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa ibang grupo ng mga gamot

Ang mga gamot mula sa grupo ng sulfonamides, pati na rin ang mga gamot na kinabibilangan ng pyrazolone, ay nagpapahusay sa mga epekto ng Logest.

Ang therapeutic efficacy at contraceptive effect ng gamot na ito ay nababawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na kinabibilangan ng St. John's wort, barbiturates, carbamazepine, rifampicin, primidone. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo ng may isang ina.

Ang mga contraceptive na gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng ibang mga grupo ng gamot, kabilang ang mga cyclosporins.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa tetracyclines, ampicillin at iba pang mga antibacterial na gamot, bumababa ang aktibidad ng contraceptive ng Logest. Kung kinakailangan upang pagsamahin ang mga pondong ito, ang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan.

Mga analogue, gastos

Ang mga analogue ng gamot na Logest ay ang mga sumusunod na gamot: Lindinet 20, Lindinet 30, Femoden. Bago palitan, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor, pati na rin ang pag-aaral ng mga rekomendasyon ng tagagawa tungkol sa paglipat mula sa isang OK patungo sa isa pa.

Ang halaga ng gamot Logest para sa panahon ng taglagas 2016 ay nabuo bilang mga sumusunod:

Dragee No. 21 - 800 - 900 rubles.
Dragee No. 63 - 1700 - 1950 rubles.

Monophasic oral contraceptive

Mga aktibong sangkap

Ethinylestradiol (ethinylestradiol)
- gestodene

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga tabletang pinahiran kulay puti, bilog na hugis.

Mga Excipients: lactose monohydrate - 37.155 mg, corn starch - 15.5 mg, polyvidone 25,000 - 1.7 mg, magnesium stearate - 550 mcg, sucrose - 19.66 mg, polyvidone 700,000 - 171 mcg0 - 171 mcg0 - 6000 mg, calcium carbonate - 6000 mg - 600 mg, macrogol - 600 mg , talc - 4.242 mg, mountain glycol wax - 50 mcg.

21 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
21 mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang Logest ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestin na contraceptive na gamot.

Ang contraceptive effect ng Logest ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng pagsugpo sa obulasyon at mga pagbabago sa estado ng cervical mucus.

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang cycle, ang pananakit at tindi ng pagdurugo na tulad ng regla ay bumababa, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na ang panganib ng endometrial cancer at ovarian cancer ay nabawasan.

Kapag ginamit nang tama, ang Pearl Index (isang indicator na sumasalamin sa dalas ng pagbubuntis sa 100 kababaihan sa taon ng paggamit ng contraceptive) ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay ginamit nang hindi tama, kabilang ang paglaktaw ng mga tabletas, ang Pearl index ay maaaring tumaas.

Pharmacokinetics

Gestodene

Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang gestodene ay mabilis at ganap na hinihigop, ang maximum na konsentrasyon ng serum na 3.5 ng / ml ay naabot pagkatapos ng halos 1 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 99%. Pamamahagi. Ang Gestodene ay nagbubuklod sa serum ng dugo at sa sex hormone-binding globulin (SHBG). Sa libreng anyo ay halos 1.3% lamang ng kabuuang konsentrasyon sa suwero ng dugo; tungkol sa 69% ay partikular na nauugnay sa SHBG. Ang induction ng SHBG synthesis ng ethinylestradiol ay nakakaapekto sa pagbubuklod ng gestodene sa mga protina.

Metabolismo. Ang Gestodene ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance ay humigit-kumulang 0.8 ml/min/kg.

Pag-withdraw. Ang nilalaman ng gestodene sa suwero ay sumasailalim sa dalawang-phase na pagbaba. Ang kalahating buhay sa yugto ng terminal ay humigit-kumulang 12 oras. Ang Gestodene ay hindi pinalabas nang hindi nagbabago, ngunit sa anyo lamang ng mga metabolite, na pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang ratio na mga 6:4 na may kalahating buhay. ng humigit-kumulang 24 na oras.

konsentrasyon ng balanse. Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay apektado ng konsentrasyon ng SHBG sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang konsentrasyon ng sangkap sa suwero ay tumataas ng halos 4 na beses sa ikalawang kalahati ng ikot ng contraceptive.

Ethinylestradiol

Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang ethinylestradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon ng serum na humigit-kumulang 65 pg / ml ay naabot sa loob ng 1-2 oras. Sa panahon ng pagsipsip at "unang pagpasa" sa pamamagitan ng atay, ang ethinylestradiol ay na-metabolize, na nagreresulta sa oral bioavailability nito na may average na 45%.

Pamamahagi. Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi tiyak, nakagapos sa albumin. Ang ethinylestradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinylestradiol ay 2.8-8.6 l/kg. Metabolismo. Ang ethinylestradiol ay sumasailalim sa presystemic conjugation, tulad ng sa isang manipis na mucosa. bituka pati na rin sa atay. Ang pangunahing metabolic pathway ay aromatic hydroxylation. Ang rate ng clearance mula sa plasma ng dugo ay 2.3-7 ml / min / kg.

Pag-withdraw. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalahating buhay ng halos 1 oras, ang pangalawa - 10-20 oras. Ito ay hindi excreted mula sa katawan nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinylestradiol ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may kalahating buhay na halos 24 na oras.

konsentrasyon ng balanse. Ang steady-state na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo.

Mga indikasyon

- oral contraception.

Contraindications

Ang Logest ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito / sakit ay nabuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, ang gamot ay dapat na agad na kanselahin;

- thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction), cerebrovascular disorder;

- mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

- ang pagkakaroon ng binibigkas o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis ay maaari ding isang kontraindikasyon (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin");

- migraine na may mga focal neurological na sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

- diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;

- pancreatitis na may malubhang hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

- pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa atay);

- mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

- natukoy na mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone (kabilang ang mga genital organ o mga glandula ng mammary) o hinala sa kanila;

- pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;

- pagbubuntis o hinala nito;

- pagpapasuso;

- hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot Logest.

Maingat:

Kung ang alinman sa mga kondisyon / sakit / mga kadahilanan ng panganib na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang naroroon, kung gayon ang potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso:

- mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis at thromboembolism: paninigarilyo; trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular accident sa murang edad sa alinman sa mga malapit na kamag-anak; labis na katabaan; dyslipoproteinemia, arterial hypertension; migraine na walang focal neurological na sintomas; sakit sa balbula sa puso; mga kaguluhan sa ritmo, matagal na immobilization, mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko, malawak na trauma;

- iba pang mga sakit kung saan maaaring mangyari ang mga peripheral circulatory disorder: diabetes mellitus na walang mga komplikasyon sa vascular; systemic lupus erythematosus; gmolytic-uremic syndrome; Crohn's disease at non-specific na "ulcerative colitis; sickle cell anemia; at phlebitis ng mababaw na ugat;

- hypertriglyceridemia;

- sakit sa atay;

- mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng isang nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may pagkawala ng pandinig, porphyria, herpes buntis, Sydenham's chorea);

Sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Dosis

Ang mga tablet ay dapat kunin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa halos parehong oras, na may kaunting tubig. Uminom ng isang tablet bawat araw nang tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga sa pag-inom ng mga tableta, kung saan kadalasang nagkakaroon ng "withdrawal" na pagdurugo. Karaniwang nagsisimula ang pagdurugo 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi matapos bago magsimula ng bagong pakete.

Paano simulan ang pagkuha ng Logest

Sa kawalan ng pagkuha ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan.

Ang pagtanggap ng Logest ay nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle (i.e. sa unang araw ng pagdurugo ng regla), Pinahihintulutan na simulan ang pagkuha ng 2-5th menstrual cycle, ngunit sa kasong ito ay inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng barrier method ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet mula sa unang pakete.

Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring o contraceptive patch.

Mas mainam na simulan ang pagkuha ng Logest sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling tabletang naglalaman ng hormone mula sa nakaraang pakete, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 21 na tableta) o pagkatapos kumuha ng huling hindi aktibong tablet (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 tablet bawat pack). Dapat magsimula ang logest sa araw na maalis ang vaginal ring o patch, ngunit hindi lalampas sa araw na maglalagay ng bagong singsing o patch.

Kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens (mini-pili, injectable forms, implant), o mula sa isang progestogen-releasing intrauterine contraceptive ().

Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa isang mini-pill patungo sa Logest anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may progestogen - sa araw na ito ay tinanggal, mula sa isang injection form - mula sa araw na ang susunod na iniksyon ay gagawin. Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis.

Ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng gamot kaagad. Kung ang kundisyong ito ay natutugunan, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak kung ang babae ay hindi nagpapasuso, o pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung ang pagtanggap ay nagsimula sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nagkaroon na ng sekswal na buhay, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago kumuha ng Logest o kinakailangan na maghintay para sa unang regla.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng gamot ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Ang babae ay dapat uminom ng tableta sa lalong madaling panahon, ang susunod ay iniinom sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Kung mas maraming tableta ang napalampas, at mas malapit ang napalampas na tableta sa 7-araw na pill break, mas malaki ang pagkakataon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

Ang gamot ay hindi dapat maantala nang higit sa 7 araw.

7 araw ng tuluy-tuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan upang makamit ang sapat na pagsugpo sa regulasyon ng hypothapamo-pituitary-ovarian.

Alinsunod dito, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring ibigay kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga tablet ay higit sa 12 oras (ang agwat mula sa sandali ng pagkuha ng huling tableta ay higit sa 36 na oras).

Unang linggo ng pag-inom ng gamot

Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago napalampas ang tableta, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis.

Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot

Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng kanyang mga tabletas nang tama sa 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kung makaligtaan ka ng dalawa o higit pang mga tableta, kailangan mo ring gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.

Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot

Ang panganib ng pagbawas ng pagiging maaasahan ay hindi maiiwasan dahil sa paparating na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa dalawang sumusunod na opsyon. Bukod dito, kung sa 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang lahat ng mga tablet ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

1. Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang mga susunod na tabletas ay iniinom sa karaniwang oras hanggang sa maubos ang mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad. Ang "withdrawal" na pagdurugo ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang pagdurugo ng spotting at "breakthrough" ay maaaring mangyari habang umiinom ng mga tablet.

2. Ang babae ay maaari ring huminto sa pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na hindi siya umiinom ng mga tabletas, at pagkatapos ay magsimulang uminom ng bagong pakete.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan ng isang tableta at pagkatapos ay hindi nagkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng pill break, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.

Kung ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras ng pag-inom ng mga tableta, maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip at dapat gumawa ng mga karagdagang contraceptive measures. Sa mga kasong ito, dapat kang tumuon sa mga rekomendasyon kapag nilalaktawan ang mga tablet.

Pagbabago ng mga araw ng pagsisimula ng pagdurugo ng regla

Upang maantala ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla, dapat na ipagpatuloy ng isang babae ang pag-inom ng mga pildoras mula sa bagong pakete ng Logest kaagad pagkatapos inumin ang lahat ng mga tabletas mula sa nauna, nang walang pagkaantala sa pag-inom. Ang mga tablet sa bagong pack na ito ay maaaring inumin hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang pack). Habang umiinom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng matris o "breakthrough" na pagdurugo. Ang pagpapatuloy ng pagkuha ng Logest mula sa isang bagong pack ay dapat pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw ng pagsisimula ng pagdurugo ng regla sa isa pang araw ng linggo, dapat paikliin ng babae ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw hangga't gusto niya. Kung mas maikli ang pagitan, mas malaki ang panganib na hindi siya magkakaroon ng withdrawal bleeding at magkakaroon ng spotting at breakthrough bleeding sa pangalawang pack (tulad ng gusto niyang maantala ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla).

Karagdagang impormasyon para sa mga indibidwal na grupo ng mga pasyente

Mga matatandang pasyente

Mga pasyente na may sakit sa atay

Ang Logest ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Tingnan din ang seksyong "Contraindications".

Mga pasyenteng may sakit sa bato

Ang Logest ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng pagsasaayos ng regimen ng dosing sa mga pasyenteng ito.

Mga side effect

Kapag kumukuha ng Logest, pati na rin ang iba pang pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (spotting spotting o "breakthrough" bleeding), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Laban sa background ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive sa mga kababaihan, ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto ay naobserbahan, ang kaugnayan nito sa paggamit ng mga gamot ay hindi nakumpirma, ngunit hindi pinabulaanan.

Sistema ng organ	Kadalasan (>1/100)	Hindi karaniwan (>1/1000 at<1/100)	bihira (<1/1000)
Organ ng pangitain			hindi pagpaparaan sa mga contact lens (kahirapan kapag isinusuot ang mga ito)
gastrointestinal tract	pagduduwal, pananakit ng tiyan	pagsusuka, pagtatae
Ang immune system			hypersensitivity
Pangkalahatang sintomas	Dagdag timbang		pagbaba ng timbang
Metabolismo		pagpapanatili ng fluid
Sistema ng nerbiyos	sakit ng ulo	sobrang sakit ng ulo
Mga karamdaman sa pag-iisip	nabawasan ang mood, mood swings	nabawasan ang libido	tumaas na libido
Reproductive system at mammary glands	pananakit ng mga glandula ng mammary, paglaki ng mga glandula ng mammary	hypertrophy ng mammary	paglabas ng vaginal, paglabas ng dibdib
Balat at subcutaneous tissue		pantal, pantal	erythema nodosum, erythema multiforme

Ang mga sumusunod na malubhang salungat na kaganapan ay naiulat sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga posibleng epekto ng oral combined contraceptives, kabilang ang Logest, ay ipinakita sa seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin":

Mga karamdaman sa venous thromboembolic

Arterial thromboembolic disorder

Mga karamdaman sa cerebrovascular

Pagtaas ng presyon ng dugo

Hypertriglyceridemia

Mga pagbabago sa tolerability o mga epekto sa peripheral insulin resistance

Mga tumor sa atay (benign at malignant)

Paglabag sa mga functional na parameter ng atay

Chloasma

Ang dalas ng pag-diagnose ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive ay tumaas nang kaunti. Ang kanser sa suso ay bihirang maobserbahan sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang, ang labis na dalas ay hindi gaanong mahalaga na may kaugnayan sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso. Ang sanhi ng kaugnayan ng kanser sa suso sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa naitatag. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang seksyong "Contraindications" at "Mga Espesyal na Tagubilin".

Overdose

Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat. Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa labis na dosis ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia.

Walang tiyak na antidote, dapat na isagawa ang nagpapakilalang paggamot.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga pakikipag-ugnayan ng oral contraceptive sa ibang mga produktong panggamot ay maaaring magresulta sa breakthrough bleeding at/o pagbawas ng contraceptive efficacy. Ang mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito ay dapat pansamantalang gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis bilang karagdagan sa Logest, o pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnayan ay naiulat sa panitikan.

Epekto sa hepatic metabolism: ang paggamit ng mga gamot na nag-uudyok ng microsomal liver enzymes ay maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormone. Kabilang sa mga gamot na ito ang: phenytoin, barbiturates, primidone, rifampicin; mayroon ding mga mungkahi tungkol sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.

Ang mga HIV protease (eg ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (eg nevirapine) at mga kumbinasyon nito ay may potensyal na makaapekto sa hepatic metabolism.

Mga epekto sa enterohepatic recirculation: ayon sa magkakahiwalay na pag-aaral, ang ilang mga antibiotics (hal., penicillins at tetracyclines) ay maaaring mabawasan ang enterohepatic recirculation ng estrogens, at sa gayon ay binabawasan ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal liver enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pag-withdraw, dapat ka ring gumamit ng barrier method ng contraception.

Habang umiinom ng mga antibiotic (tulad ng mga penicillin at tetracyclines) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pag-withdraw, dapat kang gumamit ng paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang panahon ng paggamit ng harang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa mga tabletas sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete ng Logest nang walang karaniwang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.

Ang mga oral na pinagsamang contraceptive ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na nagreresulta sa pagtaas (hal., cyclosporine) o pagbaba (hal., lamotrigine) na konsentrasyon ng plasma at tissue.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang alinman sa mga kundisyon / sakit / kadahilanan ng panganib na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang naroroon, kung gayon ang potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, kabilang ang Logest, ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago siya magpasya na simulan ang pag-inom ng gamot / Sa kaganapan ng paglala, paglala o unang pagpapakita ng alinman sa mga kundisyong ito o mga kadahilanan ng panganib, ang babae ay dapat kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist na maaaring magpasya kung ang gamot ay dapat na ihinto.

Mga sakit ng cardiovascular system

Ang mga resulta ng epidemiological studies ay nagpapahiwatig ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive at isang pagtaas sa saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (tulad ng deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders) kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga sakit na ito ay bihira.

Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamataas sa unang taon ng pag-inom ng mga gamot na ito. Ang mas mataas na panganib ay naroroon pagkatapos ng unang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive o ang pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o ibang pinagsamang oral contraceptive (pagkatapos ng pahinga sa pagitan ng mga dosis na 4 na linggo o higit pa). Ang data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral sa 3 grupo ng mga pasyente ay nagpapakita na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan. Ang pangkalahatang panganib ng VTE sa mga pasyente na kumukuha ng mababang dosis na pinagsamang oral contraceptive (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

Maaaring nakamamatay ang VTE (sa 1-2% ng mga kaso).

Ang mga sintomas ng deep vein thrombosis (DVT) ay kinabibilangan ng mga sumusunod: unilateral na pamamaga ng lower extremity o sa kahabaan ng ugat sa binti, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa binti kapag nakatayo o naglalakad, lokal na lagnat sa apektadong binti, at pamumula o pagkawalan ng kulay ng ang balat sa binti. Ang mga sintomas ng pulmonary embolism (PE) ay ang mga sumusunod: kahirapan o mabilis na paghinga; biglaang ubo, kabilang ang hemoptysis; matinding sakit sa dibdib, na maaaring lumala sa isang malalim na paghinga; pakiramdam ng pagkabalisa; matinding pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal., igsi ng paghinga, ubo) ay hindi tiyak at maaaring mapagkakamalang senyales ng iba pang mas malala o hindi gaanong malubhang komplikasyon (hal., respiratory tract infection).

Ang arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Ang mga sintomas ng stroke ay ang mga sumusunod: biglaang panghihina o pagkawala ng sensasyon sa mukha, braso o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pag-unawa; biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng paningin; biglaang pagkagambala ng lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon ng mga paggalaw; biglaang, malubha o matagal na pananakit ng ulo na walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng malay o nahimatay na may o walang epileptic seizure. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang sakit, pamamaga at bahagyang asul na pagkawalan ng kulay ng mga paa't kamay, "talamak" na tiyan.

Ang mga sintomas ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng: pananakit, discomfort, pressure, bigat, pakiramdam ng paninikip o pagkapuno sa dibdib, braso, o likod ng breastbone; kakulangan sa ginhawa na may pag-iilaw sa likod, cheekbone, larynx, braso, tiyan; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo, matinding panghihina, pagkabalisa, o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso.

Ang arterial thromboembolism ay maaaring nakamamatay.

Ang panganib ng pagbuo ng thrombosis (venous at / o arterial) at thromboembolism ay tumataas:

Sa edad;

Mga naninigarilyo (na may pagtaas sa bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);

sa pagkakaroon ng:

Obesity (body mass index na higit sa 30 kg/m2);

Dyslipoproteinemia;

arterial hypertension;

Migraine;

sakit sa balbula sa puso;

atrial fibrillation;

Ang tanong ng posibleng papel ng varicose veins at superficial thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism ay nananatiling kontrobersyal. Ang mas mataas na panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Ang mga peripheral circulatory disorder ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (na maaaring mauna sa mga sakit sa cerebrovascular) ay maaaring maging batayan para sa agarang paghinto ng mga gamot na ito.

Ang mga biochemical indicator na nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant). Sa pagtatasa ng ratio ng panganib-pakinabang, dapat itong isaalang-alang na ang sapat na paggamot sa kaukulang kondisyon ay maaaring mabawasan ang nauugnay na panganib ng trombosis. Dapat ding tandaan na ang panganib ng thrombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa kapag kumukuha ng mga low-dose oral contraceptive (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Mga tumor

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus. May mga ulat ng bahagyang pagtaas sa panganib na magkaroon ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Nananatili ang kontrobersya kung hanggang saan ang mga natuklasang ito ay nauugnay sa screening para sa cervical pathology o sekswal na pag-uugali (mas mababang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong bahagyang tumaas na relatibong panganib na magkaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihan na kasalukuyang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive (relative risk 1.24). Ang mas mataas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon pagkatapos ihinto ang mga gamot na ito. Dahil sa ang katunayan na ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas sa bilang ng mga diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kasalukuyang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive o kamakailan lamang ay umiinom nito ay hindi gaanong mahalaga kaugnay sa pangkalahatang panganib ng sakit na ito. . Ang kaugnayan nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ang naobserbahang pagtaas ng panganib ay maaari ding dahil sa mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Sa mga babaeng nakagamit na ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga naunang yugto ng kanser sa suso ay natutukoy kaysa sa mga babaeng hindi pa gumamit nito.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang pagbuo ng benign, at sa napakabihirang mga kaso, ang mga malignant na tumor sa atay, na sa ilang mga kaso ay humantong sa nagbabanta sa buhay na intra-tiyan na pagdurugo, ay sinusunod. Sa kaganapan ng matinding pananakit sa tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.

Iba pang mga estado

Ang mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito) ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.

Bagama't ang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihira. Gayunpaman, kung ang isang patuloy, makabuluhang klinikal na pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa arterial hypertension ay dapat na simulan. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa antihypertensive therapy.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na bumuo o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes ng mga buntis na kababaihan; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng Crohn's disease at ulcerative colitis ay inilarawan din sa paggamit ng pinagsamang oral koshraceptive.

Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema. Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pag-withdraw ng pinagsamang oral contraceptive hanggang sa bumalik sa normal ang paggana ng atay. Ang paulit-ulit na cholestatic jaundice, na nabubuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormone, ay nangangailangan ng pagtigil ng pinagsamang oral contraceptive.

Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring magkaroon ng epekto sa insulin resistance at glucose tolerance, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng low-dose combined oral contraceptives (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Nabawasan ang kahusayan

Impluwensya sa likas na katangian ng pagdurugo

Habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o "breakthrough", lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang pagsusuri ng anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat gawin lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle.

Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o bubuo pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa upang ibukod ang mga malignant na neoplasma o pagbubuntis.

Ang ilang kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng "withdrawal" na pagdurugo sa panahon ng pill break. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha ayon sa itinuro, malamang na ang babae ay buntis. Gayunpaman, kung ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi regular na ininom bago, o kung walang magkakasunod na "withdrawal" na pagdurugo, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.

Mga medikal na pagsusuri

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Logest, kinakailangang maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay, kasaysayan ng pamilya ng babae, magsagawa ng masusing pangkalahatang medikal (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, pagpapasiya ng body mass index) at ginekologiko. pagsusuri (kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at pagsusuri sa cytological ng cervical epithelium), ibukod ang pagbubuntis. Ang dami ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga follow-up na eksaminasyon ay indibidwal na tinutukoy. Karaniwan ang mga kontrol na eksaminasyon ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan.

Dapat bigyan ng babala ang isang babae na ang mga gamot tulad ng Logest ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik!

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Hindi mahanap.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Logest ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kumukuha ng Logest, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad. Gayunpaman, maraming mga epidemiological na pag-aaral ang hindi nakakita ng anumang mas mataas na panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis o mga teratogenic effect kapag ang mga sex hormone ay kinuha nang hindi sinasadya sa maagang pagbubuntis.

Ang pagkuha ng Logest, tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng suso at baguhin ang komposisyon nito, samakatuwid, ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggagatas. Ang isang maliit na halaga ng mga sex hormone at / o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas ng ina.

Gamitin sa mga matatanda

Hindi maaari. Ang gamot na Logest ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopause.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Iwasang maabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon.

Pangalan: Logest

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ito ay inireseta bilang isang contraceptive.

Epekto ng pharmacological:
Ang Logest ay isang oral hormonal combined contraceptive. Ang pagkilos ng produkto ay batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang pagbabago sa mga katangian ng cervical mucus at ang pagsugpo sa obulasyon. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang hormonal combined oral contraceptives ay may iba pang positibong katangian na mapagpasyahan kapag pumipili ng isa o ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: pagpapanumbalik ng normal na cycle ng panregla, pagbabawas ng mga sintomas ng dysmenorrhea, pagbawas ng intensity ng pagdurugo sa panahon ng regla (pag-iwas sa bakal kakulangan sa mga babaeng nagreregla), binabawasan ang pagkakataong magkaroon ng ovarian at endometrial cancer. Ang epekto ng pagbabawas ng panganib na magkaroon ng mga benign na sakit sa suso, nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system, ectopic na pagbubuntis at mga ovarian cyst kapag kumukuha ng mataas na dosis na oral combined contraceptives (naglalaman ng ethinyl estradiol 50 mgk) ay napatunayan na. Ang isang katulad na epekto para sa mga produktong may mababang dosis ay hindi pa nakumpirma.

Ang mga aktibong sangkap ng Logest ay gestodene at.
Ang Gestaden pagkatapos ng oral administration ay ganap at mabilis na hinihigop. Pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na nilalaman ng gestodene (4 ng / ml) ay sinusunod sa plasma ng dugo. Bioavailability - 99%. Sa dugo, ang gestodene ay nagbubuklod sa mga protina: SHBG (sex hormone-binding globulin) at albumin. Humigit-kumulang 1-2% ng ibinibigay na gestodene sa serum ng dugo ay kinakatawan ng isang libreng steroid. 50-70% ng gestadena ay nauugnay sa SHBG sa isang partikular na paraan. Ang clearance ng Gestodene sa blood serum ay 0.8 ml/min/kg ng timbang ng katawan. Ang ethinylestradiol ay nagbibigay ng pagtaas sa nilalaman ng SHBG, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng SHBG + gestodene fraction at pagbaba sa albumin + hetoden fraction.

Ang metabolismo ng gestodene sa katawan ay sumusunod sa landas ng metabolismo ng steroid. Ang pagbaba sa nilalaman ng serum gestodene ay nangyayari sa dalawang yugto. Sa huling yugto, ang isang pag-aalis ng kalahating buhay ng 12-15 na oras ay sinusunod. Walang pag-aalis ng gestodene sa dalisay nitong anyo. Ang mga metabolite ng sangkap ay excreted kasama ng apdo at ihi bilang 4:6. Ang kalahating buhay ng gestodene metabolites ay 24 na oras.

Ang mga parameter ng pharmacokinetic ng gestodene ay nakasalalay sa antas ng SHBG, na, kapag pinagsama sa ethinyl estradiol, ay tumataas ng 3 beses. Bilang resulta, bawat araw ng pagkuha ng nilalaman ng gestogen sa serum ng dugo ay tumataas ng halos 4 na beses. Sa panahon ng pagkuha ng ikalawang kalahati ng Logest dragee package, ang isang estado ng equilibrium ng antas ng gestodene ay sinusunod.

Ang ethinylestradiol, kapag kinuha sa loob, ay nasisipsip mula sa bituka nang mabilis at ganap. Ang pinakamataas na nilalaman ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras (80 pg / ml). Ito ay nagbubuklod sa albumin ng dugo ng 98% nang mahigpit at hindi partikular. Nagpapataas ng serum SHBG. Ito ay na-metabolize pangunahin sa pamamagitan ng aromatic hydroxylation. Ang mga karagdagang metabolite ay nabuo din sa anyo ng mga methylated at hydroxylated complexes (kabilang ang mga libreng metabolites, conjugates na may sulfates at glucuronides). Ang clearance ng ethinyl estradiol ay 2.3-7 ml / min / kg ng timbang ng katawan. Ang pagbaba sa antas ng isang sangkap sa serum ng dugo ay nangyayari sa dalawang yugto, ang kalahating buhay para sa bawat yugto ay 1 oras at 10-20 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang ethinylestradiol ay hindi inalis nang hindi nagbabago, ang nabuo na mga metabolite ay excreted sa apdo at ihi sa isang ratio na 6:4. Ang panahon ng paglabas ng mga metabolite ay 24 na oras. Ang equilibrium na konsentrasyon ng ethinylestradiol ay naabot pagkatapos ng mga 7 araw, na nauugnay sa isang variable na kalahating buhay ng sangkap.

Logest na paraan ng pangangasiwa at dosis:
Ang Dragee Logest ay dapat inumin 1 beses bawat araw sa loob ng 21 araw alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa na nakasaad sa paltos. Inirerekomenda ang Dragee na kunin sa parehong oras, hugasan ng isang maliit na halaga ng likido. Ang pagtanggap ng susunod na pakete ng mga drage ay dapat magsimula 7 araw pagkatapos ng pagtatapos ng dragee mula sa nakaraang pakete. Sa panahon ng 7-araw na pahinga sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas mula sa paltos, isang reaksyong tulad ng regla (pagdurugo) ay sinusunod. Karaniwang nagsisimula ang pagdurugo sa ika-2-3 araw ng 7-araw na pahinga. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay hindi titigil sa oras ng pagkuha ng Logest dragee mula sa susunod na paltos.

Simulan ang pagkuha ng hormonal contraceptive
Magsisimula ang Reception Logest mula sa unang araw ng menstrual cycle (sa unang araw ng regla). Kung ang isang reception ay ginamit mula 2-5 araw, pagkatapos ay isang karagdagang appointment ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang paraan ng hadlang) ay kinakailangan sa unang 7 araw ng paggamit ng Logest.

Lumipat sa Logest mula sa ibang hormonal contraceptive
Inirerekomenda na kumuha ng Logest sa susunod na araw ng paggamit ng huling aktibong (naglalaman ng mga hormonal na sangkap) na mga tablet / drage ng nakaraang hormonal oral contraceptive. Sa mga pambihirang kaso, pinapayagan ang paggamit ng Logest pagkatapos ng 7 araw na pahinga sa pagkuha ng mga nakaraang hormonal contraceptive (o sa oras ng pagkuha ng nakaraang contraceptive sa huling placebo).

Ang paglipat sa Logest mula sa isang intrauterine system na naglalaman ng progestogen, mini-pills, implants at injection
Ang Dragee Logest ay kinukuha sa anumang araw pagkatapos ng pagpawi ng nakaraang paggamit ng mga mini-pill. Kung ang mga iniksyon o implant ay ginamit, pagkatapos ay ang unang dragee ay kinukuha araw-araw ang implant o matatapos ang iniksyon (araw-araw kapag ang susunod na bahagi ng injectable hormonal contraceptive ay ibibigay). Sa lahat ng mga kasong ito, kinakailangang magreseta ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng Logest (halimbawa, isang paraan ng hadlang).

Pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis sa unang trimester
Inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng produkto kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag. Ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kailangan.

Pagkatapos ng panganganak o late abortion
Maaari mong simulan ang pagkuha ng Logest sa ika-21-28 na araw sa postpartum period o pagkatapos ng aborsyon sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung ang isang reception ay ginamit sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang paraan ng hadlang) ay dapat na inireseta. Sa kaganapan na ang sekswal na aktibidad ay nagsimula na bago kumuha ng Logest, pagkatapos ay kinakailangan na maghintay para sa regla o ibukod ang isang nabuo na pagbubuntis.

Mga pag-iingat kung sakaling mawalan ng dosis ng Logest dragees
Kung ang pagkaantala sa paggamit ng dragee ay hindi hihigit sa 12 oras, kung gayon walang pagbaba sa pagiging epektibo ng contraceptive ng produkto. Ang susunod na (napalampas) na tableta ay dapat inumin sa lalong madaling panahon. Pagkatapos nito, ang susunod na dragee mula sa paltos ay dapat kunin sa karaniwang oras.
Kung ang pagkaantala ay higit sa 12 oras, ang pagbaba sa pagiging epektibo ng contraceptive ay maaaring maobserbahan. Ito ay lalong mapanganib kapag ang pahinga ay lumampas sa higit sa 7 araw, dahil ang sapat na pagsugpo sa hypothalamus-pituitary-ovaries system ay sinusunod lamang sa kaso ng patuloy na paggamit ng Logest sa loob ng 7 araw.

Kapag nilaktawan ang Logest dragee, kailangan mong tandaan ang ilang panuntunan:

1. Nakaligtaan si Dragee sa 1st week ng admission. Kinakailangang kunin ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon. Pinapayagan ang pag-inom ng 2 tableta kung dumating na ang oras ng pag-inom ng susunod na tableta pagkatapos ng napalampas na tableta. Pagkatapos ay kinuha ang Logest gaya ng dati. Sa susunod na 7 araw pagkatapos laktawan ang dragee, kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang paraan ng hadlang). Dapat pansinin na kung mayroong coition nang walang karagdagang pag-iingat 7 araw bago laktawan ang dragee, malamang na ang paglilihi. Ang posibilidad ng paglilihi ay mas mataas, mas maraming mga tabletas ang napalampas at mas malapit ang pansamantalang pahinga sa pag-inom ng contraceptive.

2. Nakaligtaan si Dragee sa ika-2 linggo ng pagpasok. Kinakailangang kunin ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon. Pinapayagan ang pag-inom ng 2 tableta kung dumating na ang oras ng pag-inom ng susunod na tableta pagkatapos ng napalampas na tableta. Pagkatapos ay kinuha ang Logest gaya ng dati. Sa kaso ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin para sa susunod na 7 araw bago ang potensyal na paglaktaw ng susunod na tableta, hindi na kailangan ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kapag lumalaktaw ng higit sa 1 tablet, ang karagdagang paggamit ng iba pang mga contraceptive measures (halimbawa, barrier contraception) ay kinakailangan sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pass.

3. Nakaligtaan si Dragee sa ika-3 linggo ng pagpasok. Sa paglapit ng pahinga sa paggamit ng Logest dragees, ang panganib na mabawasan ang contraceptive effect ng produkto ay tumataas. Gayunpaman, kung susundin mo ang mga tagubilin sa ibaba, kung gayon ang mga karagdagang hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kailangan (kung sumunod ka sa kondisyon ng kawalan ng pass sa pag-inom ng mga tabletas 7 araw bago ang pass na ito). Kung hindi, kinakailangan ang karagdagang safety net kasama ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, mga paraan ng hadlang). Kinakailangang kunin ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon. Pinapayagan ang pag-inom ng 2 tableta kung dumating na ang oras ng pag-inom ng susunod na tableta pagkatapos ng napalampas na tableta. Pagkatapos ay kinuha ang Logest gaya ng dati. Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pagtanggap sa huling dragee, inirerekomenda ang Logest na agad (nang walang 7-araw na pahinga) simulan ang pagkuha ng dragee mula sa susunod na paltos. Sa kasong ito, ang isang reaksyon tulad ng regla ay hindi malamang, ngunit ang breakthrough bleeding o spotting ay maaaring mangyari habang umiinom ng mga tabletas mula sa susunod na pakete.

Kung ang isang babae ay walang reaksyong tulad ng regla habang umiinom ng Logest na tabletas gaya ng nakasanayan, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang pagbubuntis.

Pagkuha ng mga drage para sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract
Sa kaso ng malubhang karamdaman ng gastrointestinal tract, ang hindi sapat na pagsipsip ng mga aktibong sangkap ng produkto ay posible, samakatuwid, ang mga karagdagang hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, mga pamamaraan ng hadlang) ay dapat na inireseta. Sa pagbuo ng pagsusuka 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng Logest, ang mga rekomendasyon sa mga patakaran para sa pag-inom ng mga tabletas kapag lumaktaw ay ginagamit.

Pagbabago ng panahon ng susunod na regla
Upang maantala ang regla, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng Logest mula sa susunod na paltos, kung saan ang 7-araw na pahinga ay hindi ginawa. Sa kahilingan ng isang babae, maaari mong pahabain ang pagtanggap ng susunod na pakete ng mga drage hanggang sa matapos ito. Ang breakthrough bleeding o spotting ay malamang sa paggamit ng produkto. Maaari mong ibalik ang paggamit ng Logest sa pamamagitan ng pahinga ng 7 araw pagkatapos gamitin ang susunod na paltos.

Upang mapalitan ang oras ng susunod na regla sa isa pang araw, kailangang bawasan ang pahinga sa pagkuha ng Logest sa halagang kinakailangan upang ilipat ang petsa ng regla. Mahalagang malaman na mas maikli ang agwat sa pagitan ng pag-inom ng mga pildoras mula sa iba't ibang mga paltos, mas malamang ang pagsisimula ng pagdurugo o pagdurugo sa panahon ng pagtanggap ng Logest mula sa susunod na paltos.

Logest contraindications:
Ang pinagsamang hormonal contraceptive (kabilang ang Logest) ay hindi dapat inireseta kung ang pasyente ay may kahit isa sa mga sumusunod na sakit o kondisyon:
Mga palatandaan ng arterial o venous thromboembolic o thrombotic (myocardial, pulmonary, extremities, atbp.);
anamnestic indication ng cerebrovascular disorders (o mga katulad na disorder sa kasalukuyang panahon);
isang indikasyon ng mga precursors ng trombosis sa kasaysayan o sa kasalukuyan (, lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral);
Sa pagkakaroon ng mga focal na sintomas sa nakaraan;
Anumang uri na kumplikado ng pinsala sa vascular;
ang pagkakaroon ng marami o ilang malubhang kadahilanan ng panganib para sa trombosis sa pasyente;
na may malubhang hypertriglyceridemia sa kasaysayan o sa kasalukuyan;
Malubhang sakit sa atay na may malubhang dysfunction ng atay (hanggang sa bumalik sa normal ang tagapagpahiwatig ng function ng atay);
malignant o benign na mga sakit sa atay (nasuri sa kasalukuyan o sa kasaysayan);
Hormone-dependent malignant neoplastic na sakit ng mammary glands at reproductive system (pinaghihinalaang o nasuri);
Pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology;
pinaghihinalaang o nasuri na pagbubuntis;
mga reaksyon ng hypersensitivity sa gestodene, ethinyl estradiol o iba pang bahagi ng Logest.

Kung ang alinman sa mga sakit o kundisyong ito ay bubuo sa unang pagkakataon mula nang kumuha ng Logest contraceptive, ang pagtanggap ay dapat na ihinto kaagad.

Logest side effects:
May mga ulat ng mga side effect na nauugnay sa pagkuha ng hormonal oral combined contraceptives, ngunit walang kumpirmasyon o pagtanggi sa katotohanan na ang mga side effect na ito ay nauugnay sa kanilang paggamit.

Mula sa gastrointestinal tract: pagsusuka, pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan.
Mula sa mga pandama: hindi pagpaparaan sa mga contact lens.
Mula sa gilid ng metabolismo at malnutrisyon: mga pagbabago sa timbang ng katawan (pagbaba o pagtaas), pagpapanatili ng likido sa katawan.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo, migraines, depressed mood, nabawasan o nadagdagan ang libido, depression.
Sa bahagi ng mga genital organ at mammary glands: isang pakiramdam ng paglaki ng mga glandula ng mammary, isang pagtaas sa mga glandula ng mammary, mga pagbabago sa pagtatago ng vaginal, mastalgia, ang hitsura ng paglabas mula sa mga utong.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous fat: pantal, urticaria, exudative erythema multiforme, erythema nodosum.
Iba pa: mga reaksiyong alerdyi.

Pagbubuntis:
Ang Logest ay kontraindikado para sa mga buntis na pasyente. Kung bubuo ang pagbubuntis habang kumukuha ng Logest, dapat itigil ang contraceptive. Ang mga pag-aaral ay hindi nagpahayag ng mas mataas na panganib ng congenital malformations sa mga fetus kapag kumukuha ng hormonal oral contraceptive na mga produkto. Gayundin, walang teratogenic effect ng hormonal oral contraceptive sa kaso ng kanilang hindi sinasadyang paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Logest ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpapasuso, dahil sa ilalim ng impluwensya nito ang komposisyon ng gatas at ang dami nito ay maaaring magbago. Ang mga aktibong sangkap ng Logest at ang kanilang mga metabolite sa maliliit na konsentrasyon ay tumagos sa gatas ng suso, ngunit ang mga pag-aaral ay hindi nagpahayag ng anumang negatibong epekto sa nursing baby.

Overdose:
Walang mga kilalang kondisyon na seryoso para sa kalusugan at buhay ng pasyente dahil sa labis na dosis ng produkto. Kung ang dosis ay lumampas, pagduduwal, hindi masinsinang pagdurugo mula sa genital tract, pagsusuka ay posible. Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala, walang mga tiyak na antidotes.

Gamitin kasama ng iba pang mga produktong panggamot:
Kapag nakipag-ugnayan ang Logest sa ibang mga gamot, maaaring mangyari ang breakthrough bleeding, pati na rin ang pagbaba sa bisa ng gamot. Ang mga sumusunod na pakikipag-ugnayan ay kasalukuyang kilala:

1. Hepatic metabolism- ang pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nag-uudyok ng microsomal liver enzymes ay sinusunod - ito ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa clearance ng reproductive hormones (halimbawa, primidone, phenytoin, barbiturates, at malamang na topiramate, oxcarbazepine, felbamate, griseofulvin, ritonavir at mga gamot na naglalaman ng extract mula sa hypericum ). Kung ang mga naturang produkto ay inireseta laban sa background ng pagkuha ng Logest, karagdagang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan (halimbawa, hadlang) ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang paraan ng hadlang ay dapat gamitin para sa buong panahon ng pagrereseta ng mga microsomal enzyme inducers, gayundin sa susunod na 28 araw pagkatapos ng kanilang pagkansela.

2. Enterohepatic na sirkulasyon: ang ilang mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita na ang enterohepatic na sirkulasyon ng mga estrogen ay nababawasan kapag pinagsama sa mga antibacterial na produkto (hal., tetracycline at penicillin antibiotics). Kung ang mga naturang antibacterial na produkto ay inireseta sa pasyente habang kumukuha ng Logest, ang karagdagang paggamit ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang paraan ng hadlang) ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang paraan ng hadlang ay dapat gamitin para sa buong panahon ng reseta ng ipinahiwatig na mga produkto ng antibacterial, pati na rin para sa susunod na 7 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis. Kung ang oras para sa paglalapat ng paraan ng hadlang ay hindi pa nag-expire, at ang mga drage sa paltos ay natapos na, inirerekomenda na kunin ang mga drage mula sa susunod na pakete nang walang 7-araw na pahinga.

3. Impluwensiya ng Logest sa metabolismo ng iba pang produkto. Marahil ang pag-unlad ng pakikipag-ugnayan ng isang hormonal oral contraceptive sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na may pagbabago sa konsentrasyon sa huli sa plasma ng dugo (halimbawa,). Upang maitaguyod ang posibilidad ng pagbuo ng pakikipag-ugnayan, kinakailangang basahin ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng mga gamot na inireseta habang kumukuha ng Logest.

4. Impluwensiya ng Logest sa ilang mga indicator ng laboratoryo. Kapag kumukuha ng Logest, maaaring magbago ang mga sumusunod na parameter: ang pag-andar ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland, atay, komposisyon ng protina ng dugo, ang relasyon ng mga lipid / lipoproteins, mga parameter ng coagulation ng dugo, metabolismo ng karbohidrat at fibrinolysis.

Form ng paglabas:
Dragee sa isang paltos ng 21 na mga PC. Paltos sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan:
Mag-imbak kung ang kondisyon ng temperatura ng silid (30°C) ay sinusunod. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pack. Ilayo sa mga bata.

Komposisyon ng logest:
Mga aktibong sangkap (sa 1 tablet): ethinylestradiol - 0.02 mg, gestodene - 0.075 mg.
Iba pa: polyethylene glycol 6000, lactose, povidone 25,000, corn starch, calcium carbonate, magnesium stearate, sucrose, povidone 700,000, talc, montan glycol wax E.

Bukod pa rito:
Ang isang masusing pagsusuri ng mga benepisyo / pinsala ng pagkuha ng hormonal oral contraceptive Logest ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

1. Mga karamdaman sa sirkulasyon
Bilang resulta ng mga pag-aaral ng epidemiological, natagpuan na may posibilidad ng isang koneksyon sa pagitan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive at isang mas mataas na panganib na magkaroon ng thromboembolic at thrombotic na sakit sa pasyente (pulmonary embolism, myocardial infarction, deep veins,). Ang mga klinikal na sitwasyon sa itaas ay madalang na nangyayari. Ang posibilidad na magkaroon ng venous thromboembolism ay tumataas lalo na kapag kumukuha ng hormonal oral contraceptive sa unang taon. Nabanggit na ang venous ay maaaring bumuo kapag kumukuha ng alinman sa oral hormonal contraceptive.

Ang saklaw ng venous thromboembolism sa mga pasyente na gumagamit ng mga contraceptive na may mababang dosis ng estrogen (ethinyl estradiol ≤0.05 mg) ay hanggang sa 4 na kaso bawat 10,000 pasyente / taon kumpara sa mga kababaihan na hindi gumagamit ng mga contraceptive (0.5-3 kaso bawat 10,000 pasyente / taon). Ang dalas ng venous thromboembolism na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis ay 6 na kaso kada 10,000 pasyente/taon. Napakadalas, ang mga kaso ng trombosis ng iba pang mga vessel (mesenteric, vessels ng retina at utak, bato at atay) ay iniulat. Walang pinagkasunduan sa pagiging maaasahan ng kaugnayan sa pagitan ng mga kundisyong ito at ang paggamit ng hormonal oral na pinagsamang mga contraceptive.

Ang mga senyales ng pagbuo ng thrombotic o thromboembolic complication sa isang pasyente na kumukuha ng Logest ay maaaring: matinding biglaang pananakit ng dibdib na lumalabas sa kaliwang braso; kapansanan sa pagsasalita o; bumagsak na mayroon o walang bahagyang epileptiform seizure; anumang malubha, hindi karaniwan para sa isang babae, matagal na sakit ng ulo; unilateral na sakit sa binti o pamamaga; biglaang pag-ubo; biglaang igsi ng paghinga; biglaang pagbaba (o kumpletong) pagkawala ng visual acuity; ; pagkahilo; pangkalahatang kahinaan; biglaang matinding pamamanhid ng isang bahagi o isang bahagi ng katawan; mga paglabag sa mga pag-andar ng motor; acute abdomen syndrome.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng arterial o venous thromboembolic/thrombotic na komplikasyon o:
Ang paninigarilyo ng tabako (ang panganib ay tumataas sa edad (mahigit sa 35 taon) at ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan);
· edad;
dyslipoproteinemia;
· (na may body mass index na higit sa 30 kg/m2);
patolohiya ng mga balbula ng puso;
· family history (halimbawa, mga kaso ng arterial o venous thromboembolism sa mga kapatid na babae, kapatid na lalaki o magulang sa medyo maagang edad). Kung mayroong isang hinala ng isang namamana na ugali sa naturang mga kondisyon, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang naaangkop na espesyalista upang malutas ang isyu ng posibilidad ng paggamit ng Logest kahit na bago ang kanyang appointment;
· ;
· ;
Ang pangangailangan para sa matagal na immobilization o radical surgery, anumang surgical intervention sa lower extremities, malawak na trauma injuries. Kasabay nito, inirerekumenda na ihinto ang paggamit ng Logest: sa kaso ng isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, hindi bababa sa 4 na linggo bago ito. Hindi ka maaaring kumuha muli ng contraceptive Logest sa mga kasong ito, kung wala pang 14 na araw ang lumipas mula noong sandali ng kumpletong remobilization;
sobrang sakit ng ulo.

Kung ang pasyente ay may isa o higit pa sa mga kundisyon sa itaas, kinakailangan ang maingat na pagsusuri ng ratio ng benepisyo / panganib, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, bago magreseta ng Logest. Sa kaso ng pagkasira, paglala ng isa o higit pang mga sakit mula sa listahan sa itaas, o pag-unlad ng alinman sa mga kundisyong ito, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor, na magpapasya kung itutuloy o itigil ang pagkuha ng Logest.

Sa kaso ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat o varicose veins, walang pinagkasunduan sa posibilidad na magkaroon ng venous thromboembolism. Gayunpaman, inirerekomenda na isaalang-alang ang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic sa panahon ng postpartum.

Ang iba pang mga sakit na sinamahan ng mga pagbabago sa sirkulasyon ay kinabibilangan ng: talamak (ulcerative o); sistematikong pula; diabetes; uremic hemolytic syndrome; sickle cell anemia.

Ito ay kagyat na ihinto ang pagkuha ng hormonal oral contraceptive sa kaganapan ng isang exacerbation ng migraine habang kumukuha ng Logest, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng isang prodromal na panahon ng mga cerebral circulatory disorder.

Mayroong ilang mga biochemical test na maaaring makakita ng nakuha o namamana na tendensya sa arterial o venous thrombosis: hyperhomocysteinemia, CRP resistance, kakulangan sa protina C, kakulangan sa antithrombin III, antiphospholipid (anticardiolipin) antibodies, kakulangan sa protina S.

Kapag sinusuri ang ratio ng benepisyo / panganib, dapat isaalang-alang ng doktor na ang tamang paggamot sa mga kondisyon sa itaas ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng trombosis, pati na rin ang katotohanan na ang thrombosis na nauugnay sa pagbubuntis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mababang dosis na hormonal oral contraceptive. (ethinyl estradiol ≤ 0.05 mg).

2. Mga bukol
Ang pangunahing predisposing factor para sa cervical cancer ay ang pananatili ng mataas na oncogenic strains ng human papillomavirus. Ayon sa ilang epidemiological na pag-aaral, ang panganib ng cervical cancer ay tumataas sa kumbinasyon ng impeksyon sa isang human virus at pagkuha ng hormonal contraceptives. Gayunpaman, ang pahayag na ito ay kontrobersyal dahil ang pag-aaral na ito ay hindi kasama ang iba pang mga kadahilanan na nagdudulot (dalas ng cervical smears, paggamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, sekswal na pag-uugali).

Ayon sa mga resulta ng isang meta-analysis ng data mula sa 54 na epidemiological na pag-aaral, ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng hormonal oral na pinagsamang contraceptive bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay bahagyang tumataas (RR = 1.24). Ang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay unti-unting nawawala pagkatapos ng pag-withdraw ng mga contraceptive sa loob ng 10 taon. ay nangyayari medyo bihira sa mga pasyente na mas bata sa 40 taon. At ang pagtaas ng saklaw ng kanser sa suso sa mga pasyenteng kumukuha ng mga hormonal contraceptive (o kamakailang natapos ang pagkuha nito) ay maaaring nauugnay sa regular na pagsusuri sa mga babaeng ito.

Walang katibayan ng isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng contraceptive at pag-unlad ng kanser sa suso. Ang isang trend ay nabanggit na sa mga kababaihan na kumuha ng hormonal contraceptive, ang kanser sa suso ay hindi gaanong klinikal na binibigkas kumpara sa mga kababaihan na hindi kailanman gumamit ng ganitong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mayroong ilang mga kaso ng malignant at benign na proseso sa atay sa mga kababaihan na gumamit ng paraan ng hormonal contraception. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang tumor ay humantong sa pagdurugo sa loob ng tiyan, na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Kung ang isang babae ay nagkakaroon ng pinalaki na atay, matinding pananakit ng tiyan, mga palatandaan ng pagdurugo sa lukab ng tiyan habang kumukuha ng Logest, kung gayon kinakailangan ang differential diagnosis na may tumor sa atay.

3. Iba pang mga kondisyon
Sa pagkakaroon ng hypertriglyceridemia, ang pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng pancreatitis habang kumukuha ng mga hormonal na produkto (kabilang ang namamana na pasanin ng hypertriglyceridemia).

Ang hormonal oral na pinagsamang mga contraceptive ay maaaring bahagyang tumaas ang presyon ng dugo, ngunit ang clinically makabuluhang hypertension ay naobserbahan sa mga nakahiwalay na kaso. Maipapayo na kanselahin ang Logest kung ang isang babae ay nagkakaroon ng isang klinikal na makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo at upang magsagawa ng naaangkop na paggamot para sa kanya.

Sa panitikan mayroong mga indikasyon ng pag-unlad o paglala ng mga sumusunod na sakit habang kumukuha ng hormonal oral na pinagsamang mga produkto:
pangangati at / o nauugnay sa cholestasis,
Hemolytic uremic syndrome
pagbuo ng gallstones
Ang pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis
· Sydenham,
Systemic lupus erythematosus
· ,
buntis na babae.

Ang parehong mga sakit ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Hindi pa tiyak na itinatag na ang sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa itaas ay ang paggamit ng mga produktong hormonal contraceptive.

Sa kaganapan ng pag-unlad ng dysfunction ng atay kapag kumukuha ng Logest, ang produkto ay dapat na ihinto.
Ang hormonal oral combined contraceptives ay maaaring makaapekto sa peripheral tissue tolerance at insulin resistance, ngunit ang mga rekomendasyon sa pagpapayo ng pagpapalit ng dosis ng insulin sa mga babaeng may diabetes ay hindi pa nabuo.
Ang koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng ulcerative colitis at Crohn's disease sa paggamit ng mga hormonal contraceptive ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente na madaling kapitan ng hitsura ng pigmentation ng balat ng mukha (chloasma) ay dapat na iwasan ang impluwensya ng insolation sa panahon ng pagkuha ng Logest.

medikal na pagsusuri
Bago magreseta ng Logest (kabilang ang mga paulit-ulit), kinakailangan ang isang masusing medikal na pagsusuri sa pasyente, na isinasaalang-alang ang mga babala at contraindications. Habang kumukuha ng Logest, inirerekumenda na pana-panahong magsagawa ng medikal na pagsusuri upang ibukod ang mga posibleng kadahilanan ng panganib at kontraindikasyon (dahil maaaring mangyari na ang mga ito pagkatapos magsimula ang pasyente sa pagkuha ng hormonal oral na pinagsamang contraceptive Logest).

Ang likas at dalas ng mga medikal na eksaminasyon ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang listahan ng mga pag-aaral ay kinabibilangan ng: pagsusuri ng pelvic organs, mammary glands at abdominal cavity, standard cytological analysis mula sa cervix at pagpapasiya ng presyon ng dugo.
Ang pasyente ay binabalaan na ang Logest ay hindi nagpoprotekta laban sa HIV infection (AIDS) at iba pang naililipat na impeksyong sekswal.

Pagbaba ng kahusayan
Bumababa ang bisa ng Logest sa mga sakit sa gastrointestinal, pagkuha ng iba pang mga produkto, at paglaktaw ng mga drage.

Ang impluwensya ni Logest sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho sa mga mekanismo na may mataas na katumpakan ay hindi nabanggit.

Pansin!
Bago gamitin ang gamot "Logest" kinakailangang magpakonsulta sa doktor.
Ang mga tagubilin ay ibinigay lamang para sa pamilyar sa " Logest».