Bacteriological na pagsusuri ng mga feces. Paano kumuha ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ng bituka? Mga panuntunan para sa pagkolekta ng mga feces para sa bakposev Microbiological pagsusuri ng feces

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng estado ng kalusugan ng tao ay ang mga bacteriological na pag-aaral ng mga produkto ng mahahalagang aktibidad nito, kabilang ang mga dumi. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay karaniwang kasama sa parehong pangkalahatang pang-iwas na pagsusuri at kumplikadong makitid na profile na mga hakbang sa diagnostic. Ang nakolektang materyal, na naproseso sa isang espesyal na paraan, ay ginagawang posible upang matukoy ang ilang mahahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao, halimbawa, ang pagkakaroon ng bituka dysbacteriosis o mga impeksyon sa bituka, pati na rin upang makontrol ang kalidad ng paggamot na ibinigay. Ang ganitong pagsusuri ay maaaring inireseta sa mga pasyente sa anumang edad.

Para saan ang bituka microflora?

Alam na sa bituka ng tao mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga microorganism, sa kabuuang higit sa 500 species. Karamihan sa microflora ay "nabubuhay" sa malaking bituka, isang mas maliit na halaga - sa maliit na bituka at apendiks.

Bagaman, sa unang tingin, maaaring mukhang hindi partikular na mahalaga ang kanilang functional na kahalagahan para sa mga tao, sa katunayan, ang gawain ng mga bakteryang ito ay direktang makikita sa kalusugan ng kanilang carrier.

Sa lukab ng bituka, ang bakterya ay nakakabit sa villi ng epithelium. Ang isa sa kanilang mga pag-andar ay ang paggawa ng isang espesyal na mucous biofilm, na responsable para sa pagpapanatili ng populasyon ng mga kapaki-pakinabang na microorganism at pagprotekta sa kanila mula sa mga panlabas na impluwensya.

Sa kurso ng kanilang mahahalagang aktibidad, ang bakterya ay aktibong dumami, nakikilahok sa mga proseso ng panunaw ng pagkain at ang asimilasyon ng mga sustansya ng katawan ng tao.

Sa kaso ng pagpasok ng mga dayuhang mikroorganismo, ang "mga estranghero" ay nawasak, pinipilit na lumabas, o nagaganap ang kanilang pagbagay, at nagsisimula din silang lumahok sa pangkalahatang buhay ng bakterya ng bituka.

Bilang karagdagan sa itaas, ang mga microorganism sa bituka ay gumaganap ng iba pang mga pag-andar - sinisira nila at hinuhukay ang pagkain, pinoprotektahan ang epithelial inner layer ng bituka, lumahok sa mga proseso ng metabolic, synthesize ang ilang mga bitamina at amino acid, bumubuo ng mga reaksyon ng immune system, nagpoprotekta laban sa iba't ibang mga pathogenic na organismo.

Kasabay nito, ang bahagi ng microbiota ng bituka mismo ay oportunistiko, tulad ng E. coli. Sa isang normal na halaga, ito ay kailangang-kailangan sa mga proseso ng panunaw.

Ang anumang pagbabago sa quantitative o qualitative ratio ng microflora sa bituka ay humahantong sa isang pagkasira sa kalusugan ng tao.

Ang bacterial na komposisyon ng bituka microflora

Para sa kaginhawahan, ang lahat ng mga mikroorganismo na naninirahan sa lukab ng bituka ay inuri ng mga manggagamot ayon sa kung maaari silang magdulot ng anumang panganib sa kanilang carrier sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Kaya, makilala ang:

malusog na bakterya na gumagana sa mga bituka at hindi nakakapinsala sa carrier: lactobacilli, bifidobacteria, escherichia;
kondisyon na pathogenic microorganisms na maaaring pukawin ang pag-unlad ng ilang mga pathological na proseso sa ilalim ng ilang mga kundisyon: clostridia, staphylococci, candida, enterococci;
pathogenic, na siyang mga sanhi ng mga mapanganib na sakit: salmonella, shigella.

Para saan ito?

Ang pagtatasa ng mga feces para sa mga impeksyon sa bituka at dysbacteriosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang lahat ng uri ng mga microorganism, kabilang ang mga pathogen. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang paghahasik ng mga pagtatago ng katawan ng tao sa nutrient media, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga bakterya na naroroon sa mga feces ay nagsisimulang dumami nang husto, at nagiging madali itong makita. Kadalasan, ang isang pag-aaral, na tinatawag ding fecal culture, ay inireseta para sa mga bata.

Mga indikasyon at contraindications para sa kultura ng dumi ng tao

Ang pag-aaral ng fecal mass ay inireseta sa ilang mga kaso kapag ang doktor ay nangangailangan ng tiyak na impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Ang mga indikasyon para sa appointment ng bacteriological na pagsusuri ng mga feces ay:

ang pangangailangan para sa antibiotics;
paghahanda para sa paglilihi ng isang bata;
ang pagkakaroon ng mga problema sa pagtunaw:, heartburn, pagduduwal at, bigat sa tiyan:
sakit sa tiyan;
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
nakumpleto ang isang kurso ng paggamot sa antibyotiko;
mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi;
madalas na mga nakakahawang sakit, hinala ng pagkakaroon ng helminths;
diagnosed na mga sakit sa oncological;
immunodeficiency.

Tulad ng para sa mga posibleng contraindications, ang pamamaraang ito ay wala sa kanila - ang bacteriological na pagsusuri ng mga feces ay maaaring isagawa sa anumang edad at sa anumang kondisyon ng pasyente.

Mga kinakailangan para sa sampling na materyal para sa pagsusuri

Ang pagsasagawa ng isang bacteriological analysis ng feces ay nangangailangan ng ilang mga hakbang sa paghahanda mula sa pasyente. Ang mga fecal mass ay isang produkto ng mahalagang aktibidad ng katawan ng tao, na sumasalamin sa imahe ng nutrisyon nito.

Samakatuwid, upang matiyak ang pinaka-layunin na pagsusuri, inirerekomenda ng mga doktor, una sa lahat, na kumunsulta sa iyong doktor at, mga 5-7 araw bago kumuha ng mga feces para sa pathogenic na bituka flora, tumanggi na kumuha ng antibiotics, anti-diarrhea na gamot, anthelmintic na gamot. , laxatives , enzyme-containing at iron-containing na gamot. Hindi inirerekomenda na gawin ang paglilinis o therapeutic enemas sa loob ng 3-4 na araw. Ang doktor na magsasagawa ng pag-aaral ay dapat bigyan ng babala tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom sa ilang sandali bago ang pagsusuri. Kung ang paksa ay bumisita sa ibang mga bansa sa huling anim na buwan bago ang pagsusuri, ito ay dapat ding iulat sa doktor.

Bilang bahagi ng paghahanda ng pasyente, 2-3 araw bago ang nakatakdang petsa para sa pagsusuri, dapat mong sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas o mantsa ng mga dumi. Ipinagbabawal:

munggo;
hilaw na gulay at prutas;
at kendi;
at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
pulang isda.

Kapag nag-iipon ng isang diyeta sa panahong ito, dapat tandaan na ang pagkain ng karne ay maaari ring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Hindi pinapayagan na kumuha ng mga feces para sa pagsusuri, na nakuha gamit ang mga laxatives o enemas. Ang lahat ng mga rekomendasyong ito ay may kaugnayan para sa nakaplanong sampling ng materyal.

Paano ang koleksyon ng materyal para sa pagsusuri ng pasyente

Mayroong ilang mga paraan upang kumuha ng dumi para sa pananaliksik. Sa unang kaso, kinokolekta ng pasyente ang biological na materyal para sa pag-aaral nang nakapag-iisa, pagkatapos ng isang arbitraryong proseso ng pagdumi. Sa kasong ito, mayroong ilang mga kinakailangan para sa pamamaraan ng bakod.

Kinakailangang mag-ingat nang maaga sa pagkakaroon ng isang espesyal na sterile na lalagyan para sa mga nakolektang dumi - sa anumang parmasya maaari kang bumili ng isang lalagyan na may masikip na takip at isang spatula.

Napakahalaga na ang mga dayuhang impurities ay hindi nakapasok sa mga dumi na ipinadala para sa pagsusuri - ihi, daloy ng regla, mga produkto ng paglilinis mula sa mangkok ng banyo. Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na mangolekta ng materyal pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Kung may nana o uhog sa dumi, dapat itong kolektahin. Hindi dapat kolektahin ang mga blotch o clots ng dugo para sa pagsusuri. Ang pantog ay dapat na walang laman bago magsampol.

Para sa pagsusuri, sapat na ang isang masa na humigit-kumulang 2-3 kutsarita, habang pinipili ang materyal mula sa iba't ibang bahagi ng masa - mula sa loob, mula sa mga gilid, mula sa itaas.

Ang pagkakaroon ng nakolekta na materyal para sa pananaliksik sa isang lalagyan, dapat itong mahigpit na sarado na may takip. Sa lalagyan, dapat mong ipahiwatig ang iyong apelyido at inisyal, petsa ng kapanganakan. Sa loob ng hindi hihigit sa isa at kalahating oras, ang lalagyan na may mga nilalaman ay dapat maihatid sa laboratoryo. Kadalasan, ang mga espesyal na kondisyon ng imbakan ay hindi maaaring mapanatili ang fecal microflora hangga't maaari, dahil ang karamihan sa mga bakterya na pumapasok dito ay namamatay mula sa pakikipag-ugnay sa oxygen. Limang oras pagkatapos ng sampling, ang materyal ay wala nang halaga para sa pananaliksik.

Pagkuha ng dumi para sa pagsusuri sa laboratoryo o ospital

Sa ilang mga kaso, ang sampling ng materyal para sa pananaliksik ay isinasagawa ng isang medikal na manggagawa, anuman ang proseso ng natural na pagdumi ng pasyente. Para dito, maaaring gamitin ang mga tampon o mga espesyal na loop. Ang algorithm na ito para sa pagkuha ng mga feces ay angkop din para sa mga maliliit na bata.

Ang pamamaraan ng fecal sampling ay ganito: ang paksa ay nakahiga sa sopa, sa "sa gilid" na posisyon, baluktot ang mga binti sa tuhod at hinila ang mga balakang sa tiyan. Kailangan niyang ibuka ang kanyang puwitan gamit ang kanyang mga palad. Sa lalim na 10 sentimetro, ang isang loop o pamunas ay ipinasok sa anus, na malumanay na nag-aalis ng mga nilalaman ng bituka mula sa dingding ng tumbong.

Ang nakolektang materyal ay inilalagay sa isang sterile test tube, lalagyan o lalagyan na may pang-imbak. Kung walang pang-imbak, ang materyal ay dapat iproseso nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos nitong alisin.

Paano ang karagdagang pagproseso ng mga dumi

Matapos matanggap ang materyal para sa pagsusuri, ipinadala ito sa laboratoryo sa isang sterile na lalagyan.

Sa lalong madaling panahon mula sa sandali ng pagkuha ng dumi, ito ay inoculated sa isang solid na daluyan ng kulay - daluyan ng Levin o bactoagar Zh, pati na rin sa daluyan ng akumulasyon (Kaufman, Muller). Ang mga pananim na ginawa para sa isang araw ay ipinadala sa isang thermostat, kung saan sila ay pinananatili sa temperatura na 37 degrees Celsius. Kung ang dumi ay nakolekta sa isang pamunas, ito ay inilapat sa isang tasa na may solid na kulay na daluyan at nakakalat sa isang spatula. Makalipas ang isang araw, handa na ang materyal para sa pagsasaliksik.

Pamamaraan para sa bacteriological at coprological na pagsusuri ng mga feces

Kasama sa klinikal na pagsusuri ng mga feces ang kanilang paunang pagsusuri. Kasabay nito, pinag-aaralan ng doktor ang istraktura, kulay, pagkakapare-pareho, amoy nito. Karaniwan, ang mga dumi ay hindi dapat maglaman ng mga piraso ng hindi natutunaw na pagkain, uhog, nana, maging kupas o, sa kabaligtaran, masyadong madilim.

Ang biochemical analysis ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng ilang mga kemikal na reaksyon, halimbawa, mga reaksyon sa pagkakaroon ng bilirubin, okultismo na dugo, iodophilic flora. Ang lahat ng mga elementong ito ay karaniwang dapat magpakita ng negatibong resulta ng reaksyon.

Ang mga reaksyon sa ammonia at stercobilin ay dapat na positibo. Gamit ang isang litmus surface, tinutukoy ng manggagamot ang antas ng acid-base na estado ng dumi. Bilang karagdagan, ang materyal ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ng pag-aaral ng mga feces ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng mga pathological elemento sa dumi. Ginagawang posible ng fecal microscopy na masuri ang kalidad ng panunaw ng pagkain, upang masuri ang cystic fibrosis, dysbacterial at enzymatic disorder.

Ang pagsusuri sa bakterya ng mga feces ay isang pagsusuri dahil sa kung saan posible na ipakita ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathologies sa isang pasyente, kabilang ang dysbacteriosis. Sa normal na estado nito, ang bituka microflora ay isang balanseng symbiosis ng iba't ibang uri ng mga microorganism na responsable para sa paggana ng immune system, para sa proseso ng pagproseso ng pagkain, para sa pagpapanatili ng isang normal na antas ng acidity at proteksiyon na mga mapagkukunan ng katawan. Ang panganib ng dysbacteriosis ay sinisira nito ang bituka microflora, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit tulad ng dysentery o staphylococcal disease.

Bilang karagdagan sa dysbacteriosis, ang ganitong uri ng diagnosis ay nagpapakita sa manggagamot ng mga nuances ng proseso ng pagtunaw ng paksa, ang estado ng kanyang mga bituka at tiyan. Ang pagtatasa ng mga feces ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng pagdurugo sa mga organ ng pagtunaw.

Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa proteksiyon na pag-andar ng bituka, mga problema sa panunaw. Ang kundisyong ito ay bubuo sa anumang edad, kahit na ang mga bagong silang ay maaaring magdusa. Kung ang balanse ng flora ng bituka ay nabalisa, maaaring mangyari ang mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri at ang mga kinakailangang pagsusuri ay napakahalaga, na makakatulong sa doktor na magreseta ng sapat na therapy.

Ano ang dysbacteriosis

Ang dysbacteriosis ay isang kawalan ng balanse sa bacteria na naninirahan sa bituka. sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan (pagkuha ng antibiotics, malnutrisyon). Kamakailan lamang, ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa mga sanggol na napakabata edad.

Mga tampok ng sakit sa bagong panganak at sanggol

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga bata ay kasama sa pangkat ng panganib:

Sa mga sanggol na tumatanggap ng gatas ng ina, ang dysbacteriosis ay hindi gaanong nagkakaroon ng madalas. Ang kanilang intestinal microflora ay 90% na binubuo ng lactobacilli at bifidobacteria.

Ang mga palatandaan ng isang paglabag sa bituka microflora sa mga bagong silang at mga sanggol ay ang mga sumusunod:

namamaga ang tiyan;
mabahong hininga;
sakit sa tiyan;
ang pagbuo ng mga gas sa bituka;
pagtatago ng malaking halaga ng laway;
tuyo at masikip na balat;
ang hitsura ng mga allergic rashes sa balat;
pamamaga ng oral mucosa;
mga palatandaan sa bibig;
mahirap dumi;
pagtatae ng tatlo o higit pang araw;
pagsusuka pagkatapos kumain;
mga problema sa pagkakaroon ng timbang;
maberde mabula na dumi, posibleng paghalo ng dugo.

Ayon sa World Health Organization, ang kawalan ng balanse sa bituka microflora ay hindi isang sakit. Ang ilang mga dayuhang eksperto ay nagmumungkahi na huwag makialam sa kondisyong ito at bigyan ang katawan ng pagkakataon na independiyenteng ayusin ang prosesong ito. Gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang therapy ay kailangan pa rin.

Upang lubos na masuri ang paggana ng bituka sa isang bagong panganak o pinasuso na sanggol, ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat gawin:

coprogram (ipinapakita ang aktibidad ng pagtunaw ng bituka, mga nagpapaalab na proseso);
paghahasik ng dumi para sa oportunistang flora (ipinapakita kung gaano karaming mga neutral na bakterya ang nasa bituka);
tangke. paghahasik ng dumi para sa dysbacteriosis (ipinapakita ang porsyento ng normal at kondisyon na pathogenic na bituka microflora).

Ayon sa ilang eksperto, hindi tamang pag-usapan ang dysbacteriosis sa mga bagong silang na sanggol. Ang mga bata ay ipinanganak na may sterile na bituka, na unti-unting na-colonize ng bacteria, kaya mahirap husgahan ang kanilang normal na ratio at dami.

Mga sanhi ng intestinal microflora imbalance sa mga matatanda at bata

Ang dysbacteriosis ay maaaring umunlad sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, gayundin sa mga matatanda. Kadalasan, ang mga sumusunod na dahilan ay humahantong sa kondisyong ito:

pagkuha ng antibiotics;
paglabag sa diyeta;
ang pagkakaroon sa pagkain ng isang malaking bilang ng mga matamis, kakulangan ng magaspang na hibla ng gulay;
pagbabago ng nakagawiang pagkain at tubig kapag lumipat sa ibang lugar;
mga nakakahawang sakit ng bituka (shigellosis, salmonellosis);
isang pangkalahatang pagbaba sa aktibidad ng immune system;
mga operasyon sa tiyan at bituka;
nagpapaalab na sakit ng tiyan at bituka (gastroenterocolitis).

Ang dysbacteriosis ng mga kalalakihan at kababaihan ay, bilang isang patakaran, ang parehong mga sanhi. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya sa fairer sex:

pagkahilig ng kababaihan para sa mahigpit na diyeta;
madalas na paglilinis ng bituka na may enemas;
pagkahilig sa mga laxative upang mawalan ng timbang;
mas agresibong paggamot sa antibiotic.

Anong mga palatandaan ang maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya

Mga sintomas ng dysbacteriosis sa mga matatanda at bata ng preschool at edad ng paaralan:

bloating at pananakit ng tiyan;
nabawasan ang gana;
pagduduwal at pagsusuka;
hindi natutunaw na mga piraso ng pagkain sa mga dumi;
ang hitsura ng isang puting patong sa dila;
mabahong hininga;
nabawasan ang sigla, pagkapagod;
paulit-ulit na matinding sakit sa tiyan;
tuyo at malutong na buhok;
ang hitsura ng dumudugo na gilagid at maitim na plaka sa ngipin.

Upang kumpirmahin ang mga layunin na palatandaan ng dysbacteriosis, kinakailangan na gumawa ng microbiological na pag-aaral ng mga feces. Ipapakita ng pagsusuri na ito ang konsentrasyon at ratio ng mga kapaki-pakinabang na microorganism (bifidobacteria, lactobacilli, bacteroids) at kondisyon na pathogenic, pati na rin ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria (shigella, salmonella).

Dr Komarovsky tungkol sa dysbacteriosis - video

Pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis: ang pagiging posible at pagiging maaasahan ng naturang diagnosis

Ayon sa mga dayuhan at Russian pediatrician, walang saysay na kumuha ng stool test para sa dysbacteriosis sa mga bata na nagpapasuso, dahil pinoprotektahan ng gatas ng ina ang bata mula sa problemang ito. Kung ang sanggol ay tumatanggap ng artipisyal na pagpapakain o lumipat na sa regular na pagkain, at mayroon siyang mga palatandaan ng dysbacteriosis, una sa lahat, ang pagbisita sa pedyatrisyan ay kinakailangan.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang mga sumusunod na pagsusulit ay irereseta:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo;
coprogram (pagsusuri ng aktibidad ng pagtunaw ng bituka);
pagsusuri ng mga feces para sa pagkakaroon ng helminthic invasion at enterobiasis (pinworms);
Ultrasound ng bituka.

At bilang isang huling paraan lamang, kung walang ibang mga sakit na nakita, ang isang fecal analysis ay kinakailangan upang pag-aralan ang bituka microflora, ang mga resulta nito ay magiging handa sa 4-7 araw.

Sa ngayon, ang tanong ng pagiging maaasahan ng naturang pag-aaral ay nananatiling bukas. Upang ang mga resulta ay maging tumpak hangga't maaari, kailangan mong kolektahin ang materyal nang tama.

Kapag hindi magpasuri

antibiotics;
anti-inflammatory nonsteroidal na gamot;
iba pang mga grupo ng mga antibacterial na gamot;
bitamina;
mga gamot na nagpapababa ng pagbuo ng gas sa mga bituka (Plantex, Espumizan);
enterosorbents (Smecta, Enterosgel);
laxatives.

Ang isang pag-aaral ay hindi dapat isagawa kung ang pasyente ay binibigyan ng rectal suppositories o enemas.

Paano maayos na mangolekta ng mga feces: paghahanda para sa pagsubok

Kailangan mong mangolekta ng mga dumi ng umaga para sa pagsusuri, ipinapayong dalhin ito sa laboratoryo sa loob ng isang oras. Siguraduhing ilagay ang materyal sa sterile glassware (hindi mula sa de-latang karne at isda o mayonesa). Ang pinakamahusay na lalagyan sa sitwasyong ito ay isang espesyal na lalagyan ng plastik para sa mga naturang pagsusuri. Kinakailangan upang matiyak na ang ihi ng isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi nakapasok sa mga dumi. Kailangan mong kolektahin ito hindi mula sa isang lampin, ngunit mula sa isang lampin.

Kung hindi posible na kunin ang materyal sa umaga, ang mga dumi sa gabi ay kailangang ilagay hanggang umaga sa ilalim na istante ng refrigerator.

Mga pamantayan ng pagtatasa ng fecal para sa microbiological culture - talahanayan

Microflora	Mga bata hanggang isang taon	mas matatandang bata	matatanda
bifidobacteria	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
lactobacilli	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Escherichia	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Bacteroids	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Peptostreptococci	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Enterococci	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Saprophytic staphylococci	<10 4	<10 4	<10 4
Pathogenic staphylococci	-	-	-
Clostridia	<10 3	<10 5	<10 5
Mga kabute ng genus Candida	<10 3	<10 4	<10 4
Salmonella	-	-	-
Shigella	-	-	-

Pag-decipher sa mga resulta ng pag-aaral: Escherichia, Staphylococcus aureus, clostridia at iba pang microorganism sa feces

Ano ang sinasabi ng kulay ng dumi, mucus o dugo dito?

Ang kulay ng mga feces sa isang bagong panganak at sanggol ay karaniwang maliwanag na dilaw, ang hitsura ng isang maberde na tint ay nagpapahiwatig ng isang kawalan ng timbang sa microflora o isang sakit. Sa mga matatanda, ang biomaterial ay dapat na kayumanggi.

Ang diagnosis ng laboratoryo ng dysbacteriosis ng bituka ay isang microbiological na pag-aaral ng mga feces (bacteriological o biochemical), na nagpapakita ng mga pagbabago sa normal na dami at kalidad ng mga microorganism sa gastrointestinal tract.

Ang papel ng microflora

Ang microflora ng katawan bilang isang buo, at lalo na ang bituka microbiota, ay isang kumplikadong sistema ng ekolohiya. Ang isa sa mga pagtukoy sa mga kadahilanan sa pagpapanatili ng isang dinamikong balanse sa pagitan ng katawan ng tao at ng mga microbes na naninirahan dito, iyon ay, eubiosis, ay ang paglaban ng bituka sa bacterial colonization. Kasama nito, ang flora ng gastrointestinal tract ay isang napaka-sensitibong sistema ng indikasyon, na nagsisimulang tumugon nang husto sa anumang mga pagbabago sa balanse ng ecosystem nito.

Ang mas mababang bahagi ng gastrointestinal tract ng tao ay pinaninirahan ng mga 500 kinatawan ng bituka microflora. Lahat sila ay magkakaugnay sa mga kumplikadong relasyon. Ang kanilang komposisyon ay qualitatively at quantitatively balanced. Ang Eubiosis ay isang mahalagang bahagi ng parehong normal na paggana ng gastrointestinal tract at kalusugan sa pangkalahatan, dahil ito ay gumaganap ng isang tiyak na gawain sa immune system ng katawan.

Ang mga pangunahing kinatawan ng bituka microbiota:

Ang lactic acid bacteria (lactobacilli, bifidobacteria), bacteroids na kabilang sa klase ng anaerobes.
Facultative, may kakayahang mabuhay pareho sa oxygen at anoxic na kapaligiran, at katutubo, iyon ay, patuloy na nagaganap (E. coli).
Karagdagang microbiota (fungal cells at bacteria ng staphylococcal family).
Allochthonous, iyon ay, random na microbiota - o, kung tawagin din ito, conditionally pathogenic (kabilang dito ang non-fermenting bacteria at maraming uri ng enterobacteria).

Ang lahat ng mga microbes na ito ay gumaganap ng napakahalagang mga function. Ito ay kilala na ang Escherichia coli ay ang pangunahing tagapagtanggol ng katawan, na pumipigil sa pagpaparami ng mga pathogen bacteria at ilang mga strain ng mga virus. Ang acidic na kapaligiran at mga antibiotic na sangkap na ginawa ng normal na microflora ay nagtataguyod ng magandang peristalsis at pinipigilan din ang pagbuo ng mga kolonya ng mga oportunistikong mikroorganismo.

Ang mga katutubong microorganism ay nag-aambag sa paggawa ng isang malaking bilang ng mga enzyme na kasangkot sa metabolismo ng tubig at electrolyte, pati na rin sa pagsipsip ng mga taba, carbohydrates at maraming mga protina. Bilang karagdagan, gumaganap sila ng isang mahalagang function sa synthesis ng maraming bitamina, folic at nicotinic acid, mahahalagang amino acid.

Ang normal na flora ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa pagbuo ng immune system at pag-unlad ng mga hindi tiyak na reaksyon sa pagtatanggol. Mayroon din itong anti-allergic effect, nakikilahok sa pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap.

Pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis

Ang batayan ng normal na microecology ng bituka ay bacteroids at lactic acid bacteria. Ang natitirang mga species ay karaniwang dapat na mas maliit.

Tinatawag na dysbacteriosis ang pagdami ng mga kolonya ng oportunistikong bakterya at karagdagang flora, na nagreresulta sa kawalan ng balanse sa bituka microbiota.

Kailan at kanino inireseta ang pagsusuri para sa dysbacteriosis ng bituka?

Karaniwan, ang paghahasik ng mga dumi para sa microflora (pagsusuri ng mga dumi para sa micro-landscape) ay inirerekomenda ng isang gastroenterologist, isang espesyalista sa nakakahawang sakit o isang therapist, na mas madalas ng iba pang mga dalubhasang espesyalista. Ang isang bacteriological na pag-aaral ng mga feces ay inireseta para sa pag-diagnose ng dysbiosis, pagkakaiba-iba ng iba pang mga diagnosis sa isang komprehensibong pagsusuri ng gastrointestinal tract, at isang pangkalahatang pagtatasa ng estado ng bituka microecology.

Sa kaso ng hindi epektibong paggamot para sa dysbacteriosis, enterocolitis o antibiotic therapy, pati na rin ang antibiotic na nauugnay sa pagtatae, inirerekumenda na mag-abuloy ng mga feces para sa dysbacteriosis na may pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics at bacteriophage. Dahil ang maginoo na pananaliksik ay hindi palaging nakatuon sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

sa pagkakaroon ng impeksyon sa bituka ng hindi tiyak na pinagmulan,
na may mga pantal sa balat at iba't ibang mga reaksiyong alerdyi ng hindi malinaw na etiology,
na may matagal na paninigas ng dumi, pagtatae at iba pang mga functional disorder ng dumi,
sa kaso ng pangmatagalang drug therapy na may antibiotics, hormones, immunomodulators, pati na rin ang chemical at radiation therapy.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa nilalaman ng impormasyon ng fecal analysis para sa dysbacteriosis:

Ang mga obligadong anaerobes (halimbawa, clostridia na kabilang sa klase ng may kondisyong pathogenic na flora) ay maaari lamang mabuhay sa isang kapaligirang walang oxygen. Kapag ang mga feces ay kinuha sa panahon ng dysbacteriosis, isang makabuluhang bahagi ng anaerobes ang namamatay sa pakikipag-ugnay sa hangin. Samakatuwid, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga organismong ito sa mas maliit na bilang kaysa sa aktwal na mga ito.
Ang tamang algorithm para sa pagsasagawa ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ay nilabag (mga error na ginawa sa laboratoryo).
Ang pamamaraan ng pagsusuri ay nilabag (pagkolekta ng dumi sa isang di-sterile na lalagyan, pagyeyelo ng dumi, paggamit ng mga laxative para sa pagdumi, hindi wastong pag-iimbak, atbp.).
Pag-inom ng antibiotics, probiotics at iba pang gamot.
Ang oras ng paghahatid ng mga feces para sa pagsusuri (mas maraming oras ang lumipas mula sa koleksyon ng mga feces hanggang sa pagsisimula ng pag-aaral, mas magiging mas tumpak ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri).

Samakatuwid, ang pag-decipher ng pag-aaral ng fecal analysis para sa dysbacteriosis (fecal analysis o biochemistry) ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang iba pang mga pagsubok at isang pangkalahatang pagsusuri ng estado ng katawan.

Bilang karagdagan, ang mga pamantayan ng lactobacilli at iba pang mga microorganism ay may kondisyon, at kung ano para sa isang tao ay maaaring isang indibidwal na tampok at pamantayan, para sa isa pa - isang patolohiya. Ang bituka microflora ay hindi pare-pareho ang halaga; ang mga pagbabago ay regular na nangyayari dito, kabilang ang mga nauugnay sa edad. Bilang karagdagan, ang bilang ng ilang bakterya ay maaaring mag-iba depende sa mga gawi sa pagkain, pagkakaroon ng stress, at marami pang iba. iba pang mga kadahilanan.

Anong mga pagsubok ang isinasagawa para sa dysbacteriosis

Sa modernong gamot, tatlong pamamaraan ang ginagamit upang pag-aralan ang microlandscape ng feces (pagsusuri para sa dysbiosis) - dalawang pangunahing at isang pantulong. Ito ay isang bacteriological study (tank sowing feces), biochemical analysis ng feces para sa dysbacteriosis (express analysis) at coprology.

Coprological na pagsusuri

Ang mga koprolohikal na pag-aaral ng mga dumi ay pangunahing, pangunahin. Ito ay isang karagdagang paraan na nagbibigay ng pangkalahatang diagnostic data sa kondisyon at paggana ng bituka.
Ang pagsusuri sa coprological ay isinasagawa sa dalawang paraan. ito:

Macroscopic - suriin ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain, ang kulay ng mga dumi, ang amoy nito, hugis, pagkakapare-pareho, tingnan kung ang uhog, taba (sabon), at iba pang mga bahagi ay naroroon sa mga dumi.
Microbiological (microscopy) - suriin ang natunaw na pagkain, mga selula ng fiber ng kalamnan, natutunaw at hindi natutunaw na hibla ng halaman, at ang mga labi ng iba't ibang mga tisyu.

Bacteriological analysis ng feces

Kung ang coprology sa feces ng isang may sapat na gulang ay nagpapakita ng isang paglihis mula sa nais na mga halaga, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng isang stool test para sa dysbacteriosis. Ang pagtatasa ng tangke ng mga dumi ay isinasagawa sa isang bacteriological o malawak na medikal na laboratoryo, kung saan ang mga dumi ay nilinang para sa dysbacteriosis.

Magkano ang pagsusuri para sa dysbacteriosis? Ito ay isang medyo mahabang pag-aaral. Ang pagsusuri ay maaaring ihanda nang hindi bababa sa anim na araw o higit pa.

Una, ang "seeding" ng materyal na pinag-aaralan ay isinasagawa sa isang nutrient medium para sa bakterya. Ang mga mikroorganismo ay lumalaki nang hindi bababa sa apat na araw, pagkatapos ay binibilang sila ng katulong sa laboratoryo.

Kapag nagpapasa ng mga feces para sa pagsusuri sa bacteriological, ang data ay kinakalkula sa mga yunit na bumubuo ng kolonya bawat gramo ng materyal - CFU / g. Ang lahat ng nakuhang halaga ay naitala sa isang espesyal na anyo.

Pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis sa pamamagitan ng biochemical method

Ang biochemical o gas-liquid chromatographic analysis ng feces para sa dysbiosis ay isang medyo bagong pamamaraan na naging laganap noong unang bahagi ng 2000s. Ito ay itinuturing na mas advanced at nagbibigay-kaalaman kaysa sa pagkuha ng mga dumi para sa isang seeding tank. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay magiging handa sa loob ng ilang oras.

Sa biochemistry para sa dysbiosis ng bituka, ang isang spectrum ng mga fatty acid, na mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng bakterya, ay tinutukoy. Kung susuriin mo ang mga dumi para sa isang micro landscape gamit ang diskarteng ito, hindi lamang ito magbubunyag ng dami ng mga pagbabago sa microbiota, ngunit matukoy din kung saan bahagi ng bituka ang balanse ay nabalisa.

Bilang karagdagan, mas madaling kumuha ng mga pagsusuri para sa dysbacteriosis ng bituka sa isang biochemical na paraan. Ang mga nakolektang dumi ay hindi kailangang agad na dalhin at suriin, tulad ng sa bacteriological diagnostics. Maaari itong i-freeze at iimbak magdamag sa freezer.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis?

Ang interpretasyon ng data ay isinasagawa ayon sa pamantayan ng edad. At kung ang mga feces ay pinag-aralan para sa dysbacteriosis sa mga matatanda, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig sa CFU / g ay ang mga sumusunod:

Bakterya ng lactic acid - 106 -1010.
Bacteroids - 107-108.
Escherichia - 106-108.
Peptostreptococci - 105-106.
Pathogenic staphylococci at enterobacteria - dapat wala.
Enterococci - 104.
Clostridia - hindi hihigit sa 105.
May kondisyong pathogenic staphylococci - hindi hihigit sa 103.
Candida - wala o sa maliit na dami.

Ang isang pagbabago sa bilang ng ilang mga microorganism ay maaaring magpahiwatig na ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan. Bilang isang resulta, mayroong mas kaunting lactic acid microorganisms, at ang kolonisasyon ng mga oportunistikong pathogen ay tumataas. Gayundin, ang dysbacteriosis ay maaaring sanhi ng mga pathogenic strain ng microbes na pumapasok sa katawan kapag hindi sinusunod ang mga pamantayan sa kalinisan. Ang pangatlo at pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng timbang ay ang paggamit ng antibiotics.

Kasama sa paghahanda para sa pagsusuri ang pagsunod sa isang dietary regimen sa loob ng ilang araw, pag-iwas sa mga produktong karne, pati na rin ang mga hilaw na prutas at gulay. Gayundin, bago kumuha ng pagsusulit, dapat mong ihinto ang pag-inom ng probiotics at prebiotics, antihistamines at iba pang gamot. Inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa tangke pagkatapos ng antibiotic therapy nang hindi mas maaga kaysa sa 10 araw pagkatapos makumpleto.

Ang katumpakan at pagiging maaasahan ng mga resulta ay direktang nakasalalay sa kung paano maghanda at kung paano gawin ang pagsusuri, at kung gaano katama ang lahat ng mga patakaran ay sinunod.

Paano mangolekta at kung paano mag-abuloy ng mga dumi para sa dysbiosis:

Bago ka mangolekta ng mga dumi, kailangan mong maghanda ng isang lalagyan. Dapat itong isara nang mahigpit at isara. Ang pagsusuri ay dapat isumite sa isang sterile na lalagyan.
Bago ang pagkilos ng pagdumi, kinakailangang maingat na isagawa ang kalinisan ng perineum at anus.
Ang dumi para sa pagsusuri ay dapat na resulta ng isang pagkilos ng kusang pagdumi. Walang enemas o iba pang tulong ang dapat gamitin.
Bago dumumi ito ay kinakailangan upang alisan ng laman ang pantog. Ang ihi at iba pang likido ay hindi dapat isama sa pagsusuri.
Paano maayos na mangolekta ng mga dumi? Sa malinis na mga kamay, kailangan mong buksan ang lalagyan, kumuha ng kutsara, at kaagad pagkatapos ng pagdumi, kinokolekta namin mula sa iba't ibang lugar, mas mabuti na hindi nauugnay sa banyo, 5-6 na kutsara ng dumi. Kung ang dugo, uhog, at iba pang mga kahina-hinalang sangkap ay makikita sa dumi, dapat ding ilagay ang mga ito sa isang lalagyan at sarado nang mahigpit.
Pagkatapos ng sampling, ipinapayong agad na dalhin ang mga dumi sa laboratoryo. Maaari mong iimbak ang masa ng pagsubok sa refrigerator, ngunit iimbak ito nang hindi hihigit sa 3-4 na oras (para sa isang tangke ng fecal analysis para sa dysbacteriosis na may sensitivity determination). Para sa chromatographic testing, pinapayagan ang pagyeyelo at pag-iimbak ng materyal hanggang 24 na oras.

Walang kumplikado sa kung paano kumuha ng pagsusuri nang tama. At kung ang mga simpleng rekomendasyong ito ay sinusunod, ang pagsusuri na ipinakita ay maaaring isagawa nang mapagkakatiwalaan. Pagkatapos ng lahat, ang katumpakan ng mga resulta, na nangangahulugang ang katumpakan ng diagnosis at epektibong paggamot, ay nakasalalay sa pamamaraan ng pagpapatupad ng algorithm.

Ang bituka ng tao ay pinaninirahan ng ~3 kg ng bacteria. Kinakatawan nila ang microflora na kinakailangan para sa normal na panunaw, ngunit sa iba't ibang mga pagkabigo, ang bilang ng ilang mga microorganism ay maaaring kapansin-pansing bumaba - nangyayari ang dysbacteriosis - isang kawalan ng timbang ng bakterya.

Bagaman hindi ito iniuugnay ng mga doktor sa mga independiyenteng sakit, ang pinsala mula dito ay hindi bumababa. Kung pinaghihinalaang dysbacteriosis ng bituka, ang mga espesyal na pagsusuri sa dumi ay inireseta upang magtatag ng tumpak na diagnosis.

Ang mga mikroorganismo na naninirahan sa gastrointestinal tract ay pinakamahalaga sa buhay ng tao. Nag-synthesize sila ng mga bitamina, sinisira ang pagkain at pinoprotektahan laban sa mga pag-atake ng mga pathogenic strain.

Sa madaling salita, ang tao at bakterya ay nasa symbiosis. Ngunit kung ang komposisyon ng microflora ay nabalisa, ang utot, pagtatae, pagduduwal ay maaaring mangyari, hindi sa banggitin ang mga kahihinatnan ng hindi sapat na paggamit ng mga nutrient compound sa mga tisyu.

Ang layunin ng fecal analysis ay upang matukoy ang qualitative at quantitative na komposisyon ng bacteria sa bituka.

Para dito, 3 paraan ang karaniwang ginagamit sa gamot:

Coprogram.
pagsusuri ng bacteriological.
Pagsusuri ng biochemical.

Coprogram

Ang isang coprogram ay inireseta kapag ang isang tao ay nakipag-ugnayan sa mga reklamo ng talamak o talamak na sakit sa dumi, pananakit ng tiyan na hindi maintindihan, isang matalim na pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan.

Gumagamit din ang mga doktor ng naturang pag-aaral sa paggamot ng mga sakit na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract. Ito ay totoo lalo na kapag tinatrato ang mga pathology na may mga antibiotic sa iba't ibang bahagi ng katawan (lalamunan, mga kasukasuan, atbp.).

Ang coprogram ay isang pangunahing pagsusuri, na isang pantulong na paraan lamang at nagbibigay ng pisikal na paglalarawan ng mga nilalaman ng bituka.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa 2 yugto:

2. mikroskopiko:

mga selula at mga fragment ng tissue;
natutunaw na pagkain (hibla, taba, asin, almirol, atbp.).

Kung ang coprogram ay nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang doktor ay may dahilan upang magsagawa ng mas masusing pagsusuri. Sa laboratoryo, ang mga dumi ay nilinang sa isang nutrient medium.

Pagkatapos ng 4-5 araw, ang bakterya ay dadami, na magpapahintulot sa kanilang mga kolonya na suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa bilang ng mga mikrobyo sa 1 g ng mga feces (CFU / g).

Batay sa data na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ng mga matatanda at bata ay madalas na naiiba, kaya ang edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang.

Ngunit ang 5-araw na paghihintay para sa paglaki ng mga kolonya ay hindi palaging pinahihintulutan, dahil sa panahong ito ang kondisyon ng isang tao ay maaaring lumala nang malaki.

Biochemical analysis ng feces

Ang biochemical analysis ng feces para sa dysbacteriosis ay nagbibigay ng resulta sa araw ng sampling. Ang kakanyahan ng naturang pag-aaral ay upang makilala ang mga compound na naroroon sa bituka.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa spectrum ng mga fatty acid, dahil ang mga ito ay synthesized ng bakterya sa proseso ng buhay. Ang isa pang biochemical analysis ay tinatawag na express diagnostics.

Ang pamamaraan ay napaka-kaalaman at simple, hindi lamang ito nagpapakita ng kawalan ng timbang ng microflora, ngunit tinutukoy din ang bahagi ng bituka kung saan naganap ang kabiguan.

Ang mga doktor ay mas malamang na mas gusto ang pag-aaral na ito dahil sa mga makabuluhang pakinabang nito:

Bilis. Ang mga resulta ay magiging sa loob ng 1-2 oras.
Pagkamapagdamdam. Ang pamamaraan ay napakatumpak na tinutukoy ang konsentrasyon ng mga compound.
Hindi hinihingi sa pagiging bago ng mga sample. Maging ang mga dumi ng kahapon ay gagawin.

Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral ay direktang nakasalalay sa wastong paghahanda. Ang katotohanan ay maraming mga pagkain ang naglalaman ng mga sangkap na magbibigay ng positibong reaksyon.

Una sa lahat, ito ay karne. Naglalaman ito ng hemoglobin.

Pangalawa, ito ay bakal. Ang lahat ng mga pulang produkto ay naglalaman ng elementong ito. Ito ay nagkakahalaga ng pagpigil sa pagkain ng gayong mga pinggan sa loob ng 3 araw bago ang pagsusuri, upang ang laboratoryo ay hindi sinasadyang makakuha ng maling positibong resulta.

Nalalapat din ang mga paghihigpit sa mga hilaw na gulay at prutas: sa panahon ng paghahanda, kailangan mong kumain lamang ng thermally processed plant foods.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng mga gamot na direktang nakakaapekto sa bituka microflora:

antibiotics;
probiotics;
laxatives (opisyal at katutubong);
rectal suppositories.

Ang mga matatanda ay naghahanda para sa pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis sa kanilang sarili. Ang pag-aaral ng mga nilalaman ng bituka ng mga bata ay hindi naiiba, gayunpaman, ang mga magulang ay kailangang subaybayan ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng bata.

Paano kumuha ng stool test para sa dysbacteriosis?

Ang diyeta at pag-alis ng gamot ay ang mga pangunahing kondisyon para sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang mangolekta ng mga dumi alinsunod sa mga patakaran.

Ibinibigay namin ang mga feces - 6 na panuntunan:

Bago kontrolin ang pagdumi, hugasan ang perineum (ang posibilidad ng pagkuha ng mga lumang sample ay hindi kasama).
Ipinagbabawal na gumamit ng anumang tulong upang mapabilis ang proseso ng pagdumi (enema, laxative).
Ang isang espesyal na lalagyan na may masikip na takip ay inihanda nang maaga (dapat bilhin sa isang parmasya).
Huwag hayaang makapasok ang likido sa mga dumi (ihi, tubig, atbp.).
Kumuha ng 3 fragment ng dumi (1 kutsarita mula sa iba't ibang lugar).
Kung ang dugo o uhog ay naroroon, ang mga naturang sample ay kinuha nang walang pagkabigo.

Ang bakterya ng gat ay halos anaerobic. 1 oras pagkatapos ng pagdumi, mapapanatili pa rin nila ang kanilang natural na populasyon, ngunit unti-unting magsisimulang mamatay ang mga mikroorganismo.

Upang maipasa nang tama ang fecal analysis para sa dysbacteriosis, kinakailangan na maghatid ng mga sample ng dumi sa laboratoryo nang hindi bababa sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pag-alis ng laman.

Ang pangangailangan ng madaliang pagkilos ay hindi napakahalaga para sa biochemical na pananaliksik, na hindi nag-aaral ng mga kolonya ng bakterya, ngunit ang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad - mga fatty acid. Ang mga compound na ito ay halos hindi kusang nabubulok, at samakatuwid ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon.

Pinapayagan ka ng mga doktor na i-freeze ang mga dumi at dalhin ito sa susunod na araw. Sa kaso ng mga bagong silang na bata, ang pagpipiliang ito ay kung minsan ang pinaka-kanais-nais para sa mga magulang.

Ang bituka ay naglalaman ng 100 trilyong bakterya, na 10 beses ang bilang ng lahat ng mga selula sa katawan. Kung walang microbes, ang tao ay mamamatay lamang.

Sa kabilang banda, ang pagbabago ng balanse sa anumang direksyon ay humahantong sa mga sakit. Ang pag-decipher ng pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis ay upang matukoy ang bilang at mga uri ng microbes.

Talahanayan para sa pag-decipher ng mga resulta at pamantayan ng pagsusuri

	Mga batang wala pang 1 taong gulang	mas matatandang bata	matatanda
bifidobacteria	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
lactobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroids	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococci	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococci	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprophytic staphylococci	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Pathogenic staphylococci	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Pathogenic enterobacteria	-	-	-

Detalyadong transcript:

1. Bifidobacteria:

95% ng lahat ng bakterya na naninirahan sa bituka;
synthesize bitamina K at B;
itaguyod ang pagsipsip ng bitamina D at kaltsyum;
palakasin ang kaligtasan sa sakit.

2. Lactobacillus:

mapanatili ang kaasiman;
synthesize ang lactase at mga proteksiyon na sangkap.

3. Escherichia:

synthesize bitamina K at B;
itaguyod ang pagsipsip ng mga asukal;
gumagawa ng colicins, mga protina na pumapatay ng mga mikrobyo.

4. Mga Bacteroid:

masira ang mga taba;
magsagawa ng proteksiyon na function.

5. Streptococci:

masira ang mga karbohidrat;
magsagawa ng proteksiyon na function;
ay naroroon sa maliit na dami at hindi palaging.

6. Enterococci:

masira ang carbohydrates.

7. Peptococci:

lumahok sa synthesis ng mga fatty acid;
magsagawa ng proteksiyon na function;
ay hindi palaging naroroon.

8. Staphylococci:

nakatira sa malaking bituka;
lumahok sa metabolismo ng nitrate;
Mayroong maraming mga pathogenic strains.

9. Clostridia:

nakatira sa malaking bituka;
synthesize ang mga acid at alkohol;
masira ang mga protina.

10. Fungal:

mapanatili ang isang acidic na kapaligiran;
may kondisyong pathogenic.

Ang isang pagbabago sa bilang ng ilang mga microorganism ay posible kapag ang pathogenic strains ay pumasok sa bituka.

Karaniwang nangyayari ito kapag hindi sinusunod ang personal na kalinisan (marumi ang mga kamay, hindi nahugasang prutas at gulay). Ang paggamot sa antibiotic ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng dysbacteriosis.

Upang gawing normal ang sitwasyon sa gastrointestinal tract, ang mga doktor ay nagrereseta din ng mga probiotics - mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta.

Bilang karagdagan, ang dysbacteriosis ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa immune. Kinokontrol ng mga leukocytes ang populasyon ng mga mikrobyo, ang bilang ng mga ito ay tumataas nang malaki sa pagbaba ng natural na proteksyon. At madalas na hindi ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay dumami, ngunit ang mga pathogenic.

Pagsusuri ng feces sa mga bata

Ang mga resulta ng pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis sa mga bata ay medyo naiiba kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil, una sa lahat, sa unti-unting kolonisasyon ng bituka ng mga microorganism.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay kumakain sa gatas ng ina, na nag-aambag sa pag-unlad ng normal na microflora. Ngunit sa mga ospital, madalas na nangyayari ang impeksyon sa Staphylococcus aureus.

At kung ang ina ay walang antibodies sa mikroorganismo na ito, ang sanggol ay magkakaroon ng dysbacteriosis.

Bilang karagdagan, ang ilang mga kapaki-pakinabang na strain ay lilitaw lamang sa loob ng 1 taon, tulad ng mga bacteroid. Minsan ang mga fungi ng genus Candida ay lumalaki nang labis sa mga bituka ng isang bata, na pumukaw ng kaukulang sakit - candidiasis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dysbacteriosis sa mga bata ay isang maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain. Gayunpaman, ang sanggol ay nangangailangan ng gatas ng ina sa unang taon ng buhay.

Konklusyon

Ang pagtatasa ng mga feces para sa dysbacteriosis ay inireseta para sa anumang mga digestive disorder. Bilang karagdagan, sinusubaybayan ng mga doktor ang estado ng microflora ng pasyente sa panahon ng antibiotic therapy.

Ang napapanahong pagtuklas ng dysbacteriosis at paglilinaw ng likas na katangian ng karamdaman ay gagawing posible na gawin ang mga tamang hakbang at bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang pag-aaral na ito ay pangunahing ginagawa sa mga nakakahawang sakit. Ang pamamaraan nito ay inilarawan sa mga espesyal na manwal. Ang isa sa mga link sa scatological study ay ang paggamit ng bacterioscopy method, ibig sabihin, ang pag-aaral ng flora sa isang stained smear sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pag-aaral na ito ay may kamag-anak lamang na kahalagahan, dahil ang karamihan sa mga mikrobyo na matatagpuan sa pamamaraang ito ay hindi maaaring makilala. Ginagawang posible lamang ng inilapat na mga batik sa kaugalian na makilala ang gramo-positibo, gramo-negatibo, iodophilic, lumalaban sa acid na mga flora.

Sa Gram-stained smears sa malusog na guya at biik, ang gram-positive microflora ay 60-70-90%, gram-negative, ayon sa pagkakabanggit, 40-30-10%. Sa simpleng dyspepsia, ang dami ng gram-negative microflora ay tumataas nang husto at umaabot sa 50-80%, na may nakakalason na dyspepsia - 80-90%, at ang gram-negative microflora ay naaayon na nabawasan (A. M. Smirnov, V. M. Podkopaev, V. P. Laukhin at iba pa. ).

Sa mga pahid na nabahiran ng solusyon ng Lugol, ang iodophilic microflora ay asul, lila o itim, ang yeast fungi ay dilaw o dilaw-kayumanggi. Ang isang malaking halaga ng iodophilic flora sa feces ay matatagpuan na may hindi sapat na pagsipsip ng carbohydrates, na may pinahusay na proseso ng pagbuburo sa bituka. Ang isang makabuluhang bilang ng mga selula ng lebadura ay sinusunod sa candidomycosis at dysbacteriosis. Ang pinakamahalaga ay ang pagpapasiya ng sensitivity ng microflora ng feces sa antibiotics at iba pang mga antibacterial agent.

Ang mga selula ng lebadura ay madalas na hugis-itlog o bilog, na nakaayos sa mga grupo o sa anyo ng mga namumuong anyo. Sa normal na dumi, maaaring may maliit na halaga. Ang isang malaking bilang ay nagpapahiwatig ng mga lipas na dumi, tulad ng sa mga kasong ito ang fungus ng amag ay dumami. Sa patolohiya, ang isang pagtaas sa fungus sa anyo ng mga budding form at filament ng mycelium ay sinusunod sa candidiasis at dysbacteriosis.

Pamamaraan

Ang mga elementong pinaghihiwalay ng pader ng bituka (mucus, erythrocytes, leukocytes, epithelial cells, atbp.) ay natutukoy din sa microscopically, habang mas mahusay silang nakikita sa mucus. Upang matukoy ang mga ito, ang uhog ay hinuhugasan sa isang isotonic NaCl solution at inihanda ang mga paghahanda.

Sa mikroskopiko, ang uhog ay ipinakita sa anyo ng isang homogenous na transparent na masa o mga hibla, kung saan ang iba't ibang mga hugis na elemento (leukocytes, epithelium, atbp.) Ay naka-embed.

Ang mga bituka na epithelial cell ay madalas na matatagpuan na interspersed sa mucus lumps. Sa malalaking numero, matatagpuan ang mga ito sa pamamaga ng mucosa ng bituka.

Ang mga kristal na pormasyon, sa partikular na mga kristal na trippelphosphate, na kahawig ng "mga takip ng kabaong" sa hugis, ay nakatagpo ng mas mataas na mga proseso ng putrefactive sa bituka. Ang oxalacetic calcium sa anyo ng mga octahedron, katulad ng mga postal envelope, ay napansin na may pagbaba sa kaasiman ng gastric juice. Ang mga kristal ng bilirubin sa anyo ng napakaliit na rhombic o hugis-karayom na pormasyon o orange na butil ay karaniwang matatagpuan sa meconium ng mga bagong silang, ang mga dumi ng mga batang hayop sa mga unang araw ng buhay, at sa mga may sapat na gulang na hayop sila ay naitala sa mabilis na pagpasa ng chyme at feces sa pamamagitan ng bituka. Ang mga kristal ng Hematoidin ay matatagpuan sa mga dumi pagkatapos ng pagdurugo, ang kanilang hugis ay hugis ng karayom o rhombic, ang kulay ay mapula-pula-kayumanggi (tingnan ang tab. 3, 4).

kanin. 1. fecal microscopy:

1-natutunaw na hibla. 2 - hindi natutunaw na hibla. 3 - sisidlan ng halaman, 4 na extracellular starch. 5 - intracellular starch, 6 - hindi nagbabago na mga fibers ng kalamnan, 7 - binago ang mga fibers ng kalamnan, 8 - neutral na taba, 9 - fatty acid crystals. 10 - sabon, 11 - erythrocytes. 12 - leukocytes, 13 - iodophilic flora.

kanin. 2. fecal microscopy:

1-muscle fibers sa feces (native preparation, 140) ss transverse (1), longitudinal (2) striated at walang (3): 11 - neutral fat in feces (stained with Sudan-3.uv.140).