Paunang at maagang mga palatandaan ng diabetes mellitus sa mga matatanda. Diabetes mellitus: mga palatandaan, sintomas, paggamot, nutrisyon (diyabetis diet) Ano ang diabetes at paano ito ginagamot

Marso 29, 2018

Ano ito?

Ang konsepto " diabetes"karaniwan ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga endocrine na sakit na nabubuo bilang resulta ng isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng isang hormone sa katawan insulin . Dahil sa kondisyong ito, nagpapakita ang pasyente hyperglycemia - isang makabuluhang pagtaas sa dami ng glucose sa dugo ng tao. Katangian para sa diabetes mellitus talamak na kurso. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang isang metabolic disorder ay nangyayari sa kabuuan: ang mataba , protina , karbohidrat , mineral At tubig-asin palitan. Ayon sa istatistika ng WHO, humigit-kumulang 150 milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng diabetes. Sa pamamagitan ng paraan, hindi lamang mga tao ang nagdurusa sa diyabetis, kundi pati na rin ang ilang mga hayop, halimbawa, mga pusa.

Ang kahulugan ng salitang "diabetes" sa Greek ay "expire". Samakatuwid, ang terminong "diabetes mellitus" ay nangangahulugang "pagkawala ng asukal." SA sa kasong ito ipinapakita pangunahing tampok mga sakit - paglabas ng asukal sa ihi. Ngayon, maraming mga pag-aaral tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito, ngunit ang mga dahilan para sa pagpapakita ng sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon nito sa hinaharap ay hindi pa tiyak na naitatag.

Mga uri ng diabetes

Diabetes minsan ay nangyayari rin sa mga tao bilang isa sa mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit. Sa kasong ito pinag-uusapan natin nagpapakilala ng diyabetis , na maaaring mangyari laban sa background ng isang sugat thyroid o lapay , adrenal glands , . Bilang karagdagan, ang uri ng diabetes na ito ay nabubuo rin bilang resulta ng paggamot sa ilang mga gamot. At kung matagumpay ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit, pagkatapos ay gumaling ang diabetes.

Ang diabetes mellitus ay karaniwang nahahati sa dalawang anyo: ito ay type 1 diabetes mellitus , yan ay, umaasa sa insulin , at diabetes mellitus type 2 , yan ay independyente sa insulin .

Ang type 1 diabetes mellitus ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan: bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyenteng ito ay wala pang tatlumpung taong gulang. Ang anyo ng sakit na ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng mga pasyenteng may diabetes. Ang diabetes mellitus sa mga bata ay nagpapakita mismo sa form na ito.

Ang type 1 diabetes ay bunga ng pinsala sa mga beta cells ng pancreas na gumagawa ng insulin. Kadalasan ang mga tao ay nakakakuha ng ganitong uri ng diabetes pagkatapos mga sakit na viral – , viral hepatitis , . Ang type 1 diabetes ay kadalasang nangyayari bilang sakit na autoimmuneb dahil sa depekto sa immune system ng katawan. Bilang isang patakaran, ang isang taong nagdurusa sa type 1 na diyabetis ay nagpapakita ng hindi malusog na payat. Ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas nang malaki. Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay umaasa sa patuloy na pag-iniksyon ng insulin, na nagiging mahalaga.

Sa mga diabetic, sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay nangingibabaw. Bukod dito, humigit-kumulang 15% ng mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay may normal na timbang, at ang lahat ng iba ay nagdurusa sa labis na timbang sa katawan.

Ang type 2 diabetes mellitus ay nabubuo bilang isang resulta ng isang pangunahing naiibang dahilan. Sa kasong ito, ang mga beta cell ay gumagawa ng sapat o labis na insulin, ngunit ang mga tisyu sa katawan ay nawawalan ng kakayahang tumanggap ng partikular na signal nito. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ng insulin ay hindi kinakailangan para sa kaligtasan ng pasyente, ngunit kung minsan ay inireseta ang mga ito upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo ng pasyente.

Mga sanhi ng diabetes

Ang pangunahing sanhi ng diabetes ay may kapansanan metabolismo ng karbohidrat , na nagpapakita ng sarili dahil sa kawalan ng kakayahan ng pancreas na gumawa ng kinakailangang halaga ng hormone insulin o gumawa ng insulin ng kinakailangang kalidad. Mayroong maraming mga pagpapalagay tungkol sa mga sanhi ng kondisyong ito. Ito ay tiyak na kilala na ang diabetes mellitus ay isang hindi nakakahawa na sakit. May teorya na ang sakit ay sanhi ng genetic defects. Napatunayan na ang mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit ay nangyayari sa mga taong may diyabetis ang malapit na kamag-anak. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay lalong mataas sa mga taong na-diagnose na may diabetes sa parehong mga magulang.

Tinutukoy ng mga eksperto ang isa pang makabuluhang salik na direktang nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng diabetes. . Sa kasong ito, ang isang tao ay may pagkakataon na ayusin ang kanyang sariling timbang, kaya ang isyung ito ay dapat na seryosohin.

Ang isa pang nakakapukaw na kadahilanan ay isang bilang ng mga sakit na nagreresulta sa pinsala beta cells . Una sa lahat, pinag-uusapan natin, mga sakit ng iba pang mga glandula panloob na pagtatago , cancer sa lapay .

Ang mga impeksyon sa virus ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng pag-trigger para sa pagsisimula ng diabetes. Ang mga impeksyon sa virus ay hindi "nag-trigger" ng diabetes sa bawat kaso. Gayunpaman, ang mga taong may namamana na predisposisyon sa diabetes at iba pang mga predisposing na kadahilanan ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit dahil sa impeksyon.

Bilang karagdagan, kinikilala ng mga doktor bilang isang predisposing factor sa sakit at emosyonal na stress. Ang mga matatandang tao ay dapat magkaroon ng kamalayan sa posibilidad ng pagkakaroon ng diabetes: habang tumatanda ang isang tao, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng sakit.

Kasabay nito, ang pag-aakala ng marami na ang mga patuloy na kumakain ng maraming asukal at matamis na pagkain ay nasa panganib na magkaroon ng diabetes ay nakumpirma mula sa punto ng view ng mataas na posibilidad ng labis na katabaan sa naturang mga tao.

Sa mas bihirang mga kaso, ang diabetes mellitus sa mga bata at matatanda ay nangyayari bilang resulta ng ilang mga hormonal disorder sa katawan, pati na rin ang pinsala sa pancreas dahil sa pag-abuso sa alkohol o pag-inom ng ilang mga gamot.

Ang isa pang palagay ay nagpapahiwatig ng viral na kalikasan ng diabetes mellitus. Kaya, ang type 1 na diyabetis ay maaaring magpakita mismo dahil sa pagkasira ng viral sa mga beta cells ng pancreas, na gumagawa ng insulin. Bilang tugon, gumagawa ang immune system na tinatawag na insular .

Gayunpaman, hanggang ngayon ay maraming hindi malinaw na mga punto tungkol sa pagpapasiya ng mga sanhi ng diabetes mellitus.

Sintomas ng diabetes

Ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay pangunahing ipinakikita ng labis na produksyon ng ihi. Ang isang tao ay nagsisimulang umihi hindi lamang madalas, ngunit marami rin (isang kababalaghan na tinatawag na polyuria ). Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang napakaseryosong problema. Pinalabas kasama ng ihi glucose , nawawalan ng calories ang isang tao. Samakatuwid, ang isang senyales ng diabetes ay magkakaroon din ng labis na gana dahil sa patuloy na pakiramdam ng gutom.

Ang iba pang mga hindi kasiya-siyang phenomena ay nangyayari bilang mga sintomas ng diabetes mellitus: matinding pagkapagod, pangangati sa perineal area. Maaaring mag-freeze ang mga limbs ng pasyente, at unti-unting bumababa ang visual acuity.

Ang sakit ay umuunlad, at ang mga sumusunod na palatandaan ng diabetes mellitus ay lilitaw. Ang pasyente ay nagpapansin na ang kanyang mga sugat ay naghihilom nang mas malala, at unti-unti ang mahahalagang pag-andar ng katawan sa kabuuan ay pinigilan.

Mahalagang isaalang-alang na ang mga pangunahing palatandaan ng diabetes na dapat bigyang-pansin ng bawat tao ay ang pagkawala ng sigla, isang palaging pakiramdam ng pagkauhaw, at mabilis na pag-alis ng natupok na likido mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi.

Gayunpaman, sa una, ang mga sintomas ng diabetes ay maaaring hindi lumitaw, at ang sakit ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang sakit ay hindi nagpapakita mismo, ngunit ang isang bahagyang nadagdagan na nilalaman ng asukal ay napansin sa dugo at ang presensya nito sa ihi, kung gayon ang tao ay nasuri. kondisyong prediabetic . Ito ay tipikal para sa napakalaking bilang ng mga tao, at sa loob ng sampu hanggang labinlimang taon ay nagkakaroon sila ng type 2 diabetes. Sa kasong ito, ang insulin ay hindi gumaganap ng splitting function carbohydrates . Bilang resulta, masyadong maliit na glucose ang pumapasok sa dugo, na pinagmumulan ng enerhiya.

Diagnosis ng diabetes mellitus

Ang diabetes mellitus ay unti-unting nagpapakita ng sarili sa isang tao, samakatuwid, ang mga doktor ay nakikilala ang tatlong panahon ng pag-unlad nito. Sa mga taong madaling kapitan ng sakit dahil sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib, lumilitaw ang isang tinatawag na panahon prediabetes . Kung ang glucose ay nasisipsip na sa mga kaguluhan, ngunit ang mga palatandaan ng sakit ay hindi pa lumilitaw, kung gayon ang pasyente ay nasuri na may isang regla. nakatagong diabetes mellitus . Ang ikatlong panahon ay ang agarang pag-unlad ng sakit.

Para sa diagnosis ng diabetes mellitus sa mga bata at matatanda, ito ay partikular na kahalagahan mga pagsubok sa lab. Kapag sinusuri ang ihi, ito ay matatagpuan acetone At asukal . Karamihan mabilis na paraan Upang magtatag ng diagnosis, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasaalang-alang upang masukat ang mga antas ng glucose. Ito rin ang pinaka maaasahang paraan ng diagnostic.

Ang mas mataas na katumpakan ng pananaliksik ay ginagarantiyahan ng oral glucose tolerance test. Sa una, kinakailangan upang matukoy kung anong antas ng glucose ang naroroon sa dugo ng pasyente sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos nito, ang tao ay dapat uminom ng isang baso ng tubig kung saan ang 75 gramo ng glucose ay dati nang natunaw. Pagkalipas ng dalawang oras, ang pagsukat ay paulit-ulit. Kung ang resulta ng glucose ay mula 3.3 hanggang 7.0 mmol/l, kung gayon ang glucose tolerance ay may kapansanan; kung ang resulta ay higit sa 11.1 mmol/l, ang pasyente ay diagnosed na may diabetes.

Bilang karagdagan, sa panahon ng diagnosis ng diabetes mellitus, isang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa sa glycohemoglobins upang matukoy average na antas asukal sa dugo sa mahabang panahon (mga 3 buwan). Ginagamit din ang paraang ito upang matukoy kung gaano kabisa ang paggamot sa diabetes sa nakalipas na tatlong buwan.

Paggamot ng diabetes

Ang mga doktor ay nagrereseta ng komprehensibong paggamot para sa diabetes upang matiyak na ang mga antas ng glucose sa dugo ay napanatili sa normal na antas. Sa kasong ito, mahalagang isaalang-alang na wala hyperglycemia , iyon ay, isang pagtaas sa mga antas ng asukal, ni hypoglycemia , iyon ay, ang kanyang pagkahulog.

Sa buong araw, ang mga antas ng glucose ay dapat manatili sa humigit-kumulang sa parehong antas. Nakakatulong ang suportang ito na maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, napakahalaga na ang tao mismo ay maingat na sinusubaybayan ang kanyang sariling kondisyon at disiplinado hangga't maaari sa paggamot sa sakit. Glucometer ay isang espesyal na idinisenyong aparato na ginagawang posible upang malayang sukatin ang mga antas ng glucose sa dugo. Upang maisagawa ang pagsusuri, kumuha ng isang patak ng dugo mula sa iyong daliri at ilapat ito sa strip ng pagsubok.

Mahalaga na ang paggamot para sa diyabetis sa mga bata at matatanda ay magsimula sa sandaling masuri ang tao. Tinutukoy ng doktor ang mga paraan ng paggamot sa diabetes mellitus, isinasaalang-alang kung anong uri ng diabetes ang mayroon ang pasyente.

Upang gamutin ang type 1 na diyabetis, mahalagang magbigay ng panghabambuhay na hormone replacement therapy. Upang gawin ito, araw-araw ang isang pasyente na na-diagnose na may type 1 na diyabetis ay dapat kumuha ng mga iniksyon ng insulin. Walang ibang mga opsyon sa paggamot sa kasong ito. Bago natukoy ng mga siyentipiko ang papel ng insulin noong 1921, ang diabetes mellitus ay walang lunas.

Mayroong espesyal na klasipikasyon ng insulin na nakabatay sa kung saan nanggaling ang gamot at kung gaano ito katagal. Makilala bullish , baboy At tao insulin. Dahil sa pagkakatuklas ng isang numero side effects Ang bovine insulin ay hindi gaanong ginagamit ngayon. Ang baboy na insulin ay ang pinakamalapit sa istraktura sa insulin ng tao. Ang pagkakaiba ay isa . Ang tagal ng pagkilos ng mga insulin ay nag-iiba maikli , karaniwan , pangmatagalan .

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nag-inject ng insulin humigit-kumulang 20-30 minuto bago kumain. Ito ay iniksyon sa hita, balikat o tiyan subcutaneously, at ang lugar ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat iniksyon.

Kapag ang insulin ay pumasok sa dugo, pinasisigla nito ang proseso ng paglipat ng glucose mula sa dugo papunta sa mga tisyu. Kung nagkaroon ng labis na dosis, ito ay puno ng hypoglycemia. Mga sintomas estadong ito ang mga sumusunod: ang pasyente ay nakakaranas ng panginginig, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso, nararamdaman ng tao matinding kahinaan. Sa ganitong estado, dapat mabilis na taasan ng isang tao ang kanilang antas ng glucose sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang kutsara ng asukal o isang baso ng matamis na tubig.

Ang isang regimen ng insulin para sa bawat pasyente ay dapat piliin ng eksklusibo ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan, pati na rin ang pamumuhay nito. Ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay pinili upang ito ay tumutugma sa physiological norm. Ang dalawang-katlo ng dosis ng hormone ay kinukuha sa umaga at hapon, isang-katlo sa hapon at sa gabi. Mayroong maraming iba't ibang mga scheme ng pag-iniksyon, ang pagiging angkop nito ay tinutukoy ng doktor. Ang pagwawasto ng mga dosis ng insulin ay posible depende sa isang bilang ng mga kadahilanan ( , naglo-load pisikal na kalikasan, mga tampok ng metabolismo ng karbohidrat). Ang pagsukat sa sarili ng mga antas ng glucose at pag-iingat ng mga talaan sa pagsubaybay sa sarili ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng pinakamainam na regimen sa pagdodos ng insulin.

Sa kasong ito, ang isang angkop na diyeta para sa diyabetis ay lubhang kailangan. Mahalaga na ang pasyente ay kumain ayon sa isang espesyal na pamamaraan: tatlong pangunahing pagkain at tatlong karagdagang mga pagkain. Ang nutrisyon para sa diabetes mellitus ay isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga carbohydrates ay nagpapataas ng mga antas ng glucose sa dugo nang mas malakas. Gayunpaman, hindi kinakailangan ang matinding paghihigpit sa kanilang paggamit. Ipagpalagay na ang isang tao ay may normal na timbang ng katawan, mahalagang isaalang-alang ang dami ng carbohydrates upang pumili tamang dosis insulin.

Kung ang isang tao ay nasuri na may type 2 diabetes mellitus, kung gayon sa simula ng sakit ay hindi maaaring uminom ng mga gamot ang isa. Sa kasong ito, ang isang diyeta para sa diabetes mellitus ay mahalaga, na kinabibilangan ng pagliit ng pagkonsumo ng simpleng carbohydrates at isang karampatang diskarte sa pisikal na aktibidad. Kung umuunlad ang diyabetis, kinakailangan ang therapy sa gamot. Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot na may mga gamot na nagpapababa ng glucose. Pinipili niya ang mga angkop na gamot mula sa mga derivatives mga sulfonylurea , prandial glycemic regulators . Tumutulong sa pagtaas ng sensitivity ng tissue sa insulin biguanides (binabawasan din ng mga gamot ang pagsipsip ng glucose sa bituka) at thiazolidinediones . Kung walang epekto mula sa paggamot sa mga gamot na ito, ang mga pasyente ay inireseta ng insulin therapy.

Para sa diyabetis, ginagamit din ang mga katutubong recipe na nagpapasigla sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga decoction ng mga halamang gamot na may ganitong mga katangian. Ito ay mga dahon ng blueberry, dahon ng bean, dahon ng bay, juniper at rose hips, ugat ng burdock, nakatutusok na dahon ng kulitis, atbp. Ang mga herbal decoction ay kinukuha ng ilang beses sa isang araw bago kumain.

Nutrisyon para sa diabetes

Para sa may sakit 1st type Ang pangunahing paggamot para sa diabetes ay mga iniksyon ng insulin, at ang diyeta ay nagsisilbing isang makabuluhang suplemento, habang para sa mga pasyente type 2 diabetes – Diet-based na nutrisyon ang pangunahing paraan ng paggamot. Dahil bilang isang resulta ng pag-unlad ng diabetes mellitus, normal na paggana lapay, na humahantong sa isang pagbawas sa paggawa nito ng insulin, na kasangkot sa pagsipsip ng asukal ng katawan, kung gayon ang wastong nutrisyon at diyeta ay napakahalaga. Ang isang diyeta para sa diabetes mellitus ay ginagamit upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat at upang maiwasan ang mga karamdaman taba metabolismo.

Ano dapat ang diet?

• madalas at regular na pagkain (mas mabuti 4-5 beses bawat araw, sa humigit-kumulang sa parehong oras), ipinapayong pantay na ipamahagi ang paggamit ng karbohidrat sa mga pagkain;
• dapat mayaman ang pagkain na kinakain mo macro- At mga microelement (zinc, calcium, phosphorus, potassium), pati na rin bitamina (bitamina ng mga grupo B, A, P, ascorbic acid, retinol, riboflabin, );
• ang pagkain ay dapat na iba-iba;
• asukal sulit na palitan sorbitol, xylitol, fructose, o sakarin , na maaaring idagdag sa inihandang pagkain at inumin;
• maaaring ubusin bago 1.5 litro likido bawat araw;
• dapat mong bigyan ng kagustuhan ang mga hard-to-digest carbohydrates (gulay, wholemeal bread), mga pagkaing naglalaman ng fiber (raw gulay, beans, peas, oats), at limitahan ang pagkonsumo ng mga mayayamang pagkain - egg yolks, atay, bato;
• Ang diyeta ay dapat sundin nang mahigpit upang hindi mapukaw ang pag-unlad o paglala ng sakit.

Ang diyeta para sa diyabetis ay hindi nagbabawal, at sa ilang mga kaso ay inirerekomenda, ang pag-ubos ng mga sumusunod na pagkain sa diyeta:

• itim o espesyal tinapay na may diabetes (200-300 gramo bawat araw);
• mga sopas ng gulay, sopas ng repolyo, okroshka, sopas ng beetroot;
• ang mga sopas na inihanda na may sabaw ng karne ay maaaring kainin 2 beses sa isang linggo;
• walang taba na karne (karne ng baka, veal, kuneho), manok (pabo, manok), isda (pike perch, bakalaw, pike) (mga 100-150 gramo bawat araw) pinakuluang, inihurnong o aspic;
• Ang mga pagkaing gawa sa cereal (bakwit, oatmeal, millet) ay malusog, at ang pasta at munggo ay maaaring kainin tuwing ibang araw;
• patatas, karot at beets - hindi hihigit sa 200 g. sa isang araw;
• iba pang mga gulay - repolyo, kabilang ang cauliflower, cucumber, spinach, kamatis, talong, pati na rin ang mga gulay, ay maaaring kainin nang walang mga paghihigpit;
• Maaari kang magkaroon ng hindi hihigit sa 2 itlog bawat araw;
• 200-300 gr. isang araw ng mansanas, dalandan, limon, sa anyo ng mga juice na may sapal;
• fermented milk products (kefir, yogurt) - 1-2 baso sa isang araw, at keso, gatas at kulay-gatas - na may pahintulot ng isang doktor;
• Ang low-fat cottage cheese ay inirerekomenda na ubusin araw-araw, 150-200 gramo. bawat araw sa anumang anyo;
• mula sa mga taba bawat araw maaari kang kumonsumo ng hanggang 40 g ng unsalted butter at vegetable oil.

Tulad ng para sa mga inumin, maaari kang uminom ng itim, berdeng tsaa, mahinang tsaa, juice, compotes mula sa maasim na berry na may pagdaragdag ng xylitol o sorbitol, rosehip decoction, mula sa mineral na tubig - Narzan, Essentuki.

Mahalaga para sa mga taong may diyabetis na limitahan ang kanilang paggamit madaling natutunaw na carbohydrates . Kabilang sa mga naturang produkto ang asukal, pulot, jam, confectionery, kendi, tsokolate. Ang pagkonsumo ng mga cake, muffin, at prutas - saging, pasas, ubas - ay mahigpit na limitado. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagliit ng paggamit matatabang pagkain , pangunahin ang mantika, gulay at mantikilya, mataba na karne, sausage, mayonesa. Bilang karagdagan, mas mahusay na ibukod mula sa diyeta ang pinirito, mainit, maanghang at pinausukang pagkain, maanghang na meryenda, inasnan at adobo na gulay, cream, at alkohol. Maaari kang kumain ng hindi hihigit sa 12 gramo ng table salt bawat araw.

Diyeta para sa diabetes

Dapat sundin ang diyeta para sa diabetes mellitus sapilitan. Ang mga tampok na nutrisyon para sa diabetes mellitus sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng tao at sa parehong oras na pinapadali ang paggana ng pancreas. Ang diyeta ay hindi kasama ang madaling natutunaw na carbohydrates at nililimitahan ang pagkonsumo . Ang mga taong may diabetes ay kailangang kumain ng maraming gulay, ngunit limitahan din ang mga pagkaing naglalaman ng kolesterol at asin. Ang pagkain ay dapat na inihurnong at pinakuluan.

Ang isang pasyente na may diabetes ay pinapayuhan na kumain ng maraming repolyo, kamatis, zucchini, gulay, pipino, at beets. Sa halip na asukal, ang mga pasyenteng may diabetes ay maaaring kumain ng xylitol, sorbitol, at fructose. Kasabay nito, kinakailangang limitahan ang dami ng patatas, tinapay, cereal, karot, taba, at pulot.

Ipinagbabawal na kumain ng mga matamis na confectionery, tsokolate, matamis, jam, saging, maanghang, pinausukang, taba ng tupa at baboy, mustasa, alkohol, ubas, pasas.

Dapat palagi kang kumain ng sabay at hindi dapat laktawan ang pagkain. Ang pagkain ay dapat maglaman ng maraming hibla. Upang gawin ito, dapat mong pana-panahong isama ang mga munggo, kanin, oats, at bakwit sa iyong diyeta. Ang taong may diabetes ay dapat uminom ng maraming likido araw-araw.

Diet No. 9

Ang mga Nutritionist ay bumuo ng isang espesyal na diyeta na inirerekomenda bilang pangunahing diyeta para sa diabetes. Ang kakaiba ng diyeta No. 9 ay maaari itong iakma sa mga indibidwal na panlasa ng pasyente, pagdaragdag o pagbubukod ng ilang mga pagkaing ayon sa ninanais. Ang isang diyeta para sa diabetes mellitus ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-normalize ng metabolismo ng karbohidrat, tumutulong na mapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente, at binuo na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, magkakasamang sakit, timbang, mga gastos sa enerhiya. Mayroon ding diyeta No. 9a, na ginagamit bilang batayan para sa paglikha ng diyeta para sa banayad na diyabetis. At din sa mga form na may kasabay na labis na katabaan ng iba't ibang antas sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng insulin, at No. 9b, c tumaas na rate paggamit ng protina, para sa mga pasyenteng may malubhang diyabetis na tumatanggap ng paggamot sa insulin para sa diabetes mellitus at may karagdagang pisikal na aktibidad. Malubhang anyo kadalasang kumplikado ng mga sakit sa atay, gallbladder, at pancreas.

Diet No. 9 kabilang ang humigit-kumulang sumusunod na diyeta:

• Unang almusal (bago magtrabaho, 7 am): bakwit, meat pate, o low-fat cottage cheese; xylitol tea, tinapay at mantikilya.
• Tanghalian (sa panahon ng pahinga ng tanghalian, 12 ng tanghali): cottage cheese, 1 baso ng kefir.
• Hapunan (pagkatapos ng trabaho, 5 p.m.): sopas ng gulay, patatas na may pinakuluang karne, isang mansanas o orange. O: purong sopas ng repolyo, pinakuluang karne na may nilagang karot, xylitol tea.
• Hapunan (20 pm): pinakuluang isda na may repolyo, o patatas zrazy, rosehip decoction.
• Bago matulog, isang baso ng kefir o yogurt.

Pag-iwas sa diabetes

Ang pag-iwas sa diabetes ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng pinakamalusog na pamumuhay na posible. Dapat mong pigilan ang paglitaw ng dagdag na pounds, patuloy na mag-ehersisyo at mag-ehersisyo. Ang bawat tao'y dapat bawasan ang kanilang paggamit ng taba at matamis sa ilang mga lawak. Kung ang isang tao ay apatnapung taong gulang na o may kasaysayan ng diabetes sa kanyang pamilya, kung gayon ang pag-iwas sa diyabetis ay nagsasangkot ng regular na pagsusuri ng mga antas ng asukal sa dugo.

Dapat mong subukang kumain ng maraming prutas at gulay araw-araw, at isama ang higit pang mga pagkaing mataas sa kumplikadong carbohydrates sa iyong diyeta. Parehong mahalaga na subaybayan kung gaano karaming asin at asukal ang kasama sa iyong pang-araw-araw na diyeta - sa kasong ito, hindi pinapayagan ang pag-abuso. Ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming mga pagkaing naglalaman ng bitamina.

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang diyabetis, mahalaga na patuloy na nasa isang estado ng balanse ng isip at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Bilang karagdagan, ang kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mataas na presyon ng dugo, kaya napakahalaga na maiwasan ang kundisyong ito nang maaga.

Mga komplikasyon ng diabetes

Ang partikular na panganib sa kalusugan at buhay ng tao ay ang mga komplikasyon ng diyabetis, na lumilitaw kung ang paggamot sa diabetes ay hindi natupad o natupad nang hindi tama. Dahil sa ganitong mga komplikasyon, madalas na nangyayari ang kamatayan. Ito ay kaugalian na makilala talamak na komplikasyon diabetes, na mabilis na umuunlad sa pasyente, pati na rin ang mga huling komplikasyon na lumitaw pagkalipas ng ilang taon.

Edukasyon: Nagtapos sa Rivne State Basic Medical College na may degree sa Pharmacy. Nagtapos mula sa Vinnytsia State Unibersidad ng medisina sila. M.I. Pirogov at internship sa kanyang base.

karanasan: Mula 2003 hanggang 2013, nagtrabaho siya bilang isang parmasyutiko at tagapamahala ng isang kiosk ng parmasya. Ginawaran siya ng mga diploma at dekorasyon para sa maraming taon ng matapat na trabaho. Ang mga artikulo sa mga paksang medikal ay nai-publish sa mga lokal na publikasyon (mga pahayagan) at sa iba't ibang mga portal sa Internet.

– talamak na karamdaman metabolismo, na batay sa isang kakulangan sa pagbuo ng sarili nitong insulin at pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng pagkauhaw, isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas, nadagdagan ang gana sa pagkain, kahinaan, pagkahilo, mabagal na paggaling ng mga sugat, atbp. Ang sakit ay talamak, madalas na may progresibong kurso. Mayroong mataas na panganib ng stroke, kidney failure, myocardial infarction, gangrene ng mga paa, at pagkabulag. Ang matalim na pagbabagu-bago sa asukal sa dugo ay nagdudulot ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay: hypo- at hyperglycemic coma.

ICD-10

E10-E14

Pangkalahatang Impormasyon

Kabilang sa mga karaniwang metabolic disorder, ang diabetes mellitus ay pumapangalawa pagkatapos ng labis na katabaan. Humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa diyabetis, gayunpaman, kung isasaalang-alang natin ang mga nakatagong anyo ng sakit, ang figure na ito ay maaaring 3-4 beses na mas mataas. Ang diabetes mellitus ay bubuo bilang resulta ng talamak na kakulangan sa insulin at sinamahan ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, protina at taba. Ang insulin ay ginawa sa pancreas ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans.

Sa pamamagitan ng pakikilahok sa metabolismo ng karbohidrat, pinapataas ng insulin ang supply ng glucose sa mga selula, nagtataguyod ng synthesis at akumulasyon ng glycogen sa atay, at pinipigilan ang pagkasira ng mga compound ng carbohydrate. Sa proseso ng metabolismo ng protina, pinahuhusay ng insulin ang synthesis ng mga nucleic acid at protina at pinipigilan ang pagkasira nito. Ang epekto ng insulin sa taba metabolismo ay upang i-activate ang pagpasok sa mga selula ng taba glucose, mga proseso ng enerhiya sa mga selula, synthesis ng fatty acid at pagpapabagal sa pagkasira ng mga taba. Sa pakikilahok ng insulin, ang proseso ng sodium na pumapasok sa cell ay pinahusay. Ang mga karamdaman ng metabolic process na kinokontrol ng insulin ay maaaring umunlad sa hindi sapat na synthesis ng insulin (type I diabetes mellitus) o sa tissue resistance sa insulin (type II diabetes mellitus).

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang type I diabetes mellitus ay mas madalas na nakikita sa mga batang pasyente na wala pang 30 taong gulang. Nagkakaroon ng kapansanan sa synthesis ng insulin bilang resulta ng pagkasira ng autoimmune sa pancreas at pagkasira ng mga ß-cell na gumagawa ng insulin. Sa karamihan ng mga pasyente, ang diabetes mellitus ay bubuo pagkatapos ng impeksyon sa viral (beke, rubella, viral hepatitis) o nakakalason na pagkakalantad (nitrosamines, pestisidyo, mga sangkap na panggamot atbp.), ang immune response na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pancreatic cells. Nagkakaroon ng diabetes mellitus kapag higit sa 80% ng mga selulang gumagawa ng insulin ang apektado. Bilang isang autoimmune disease, ang type I diabetes mellitus ay madalas na pinagsama sa iba pang mga proseso ng autoimmune genesis: thyrotoxicosis, diffuse toxic goiter, atbp.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng diabetes mellitus: banayad (I), katamtaman (II) at malubha (III) at tatlong estado ng kabayaran para sa mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat: bayad, subcompensated at decompensated.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng type I diabetes mellitus ay nangyayari nang mabilis, habang ang type II diabetes mellitus ay unti-unting umuunlad. Ang isang latent, asymptomatic na kurso ng diabetes mellitus ay madalas na sinusunod, at ang pagtuklas nito ay nangyayari nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa fundus o pagpapasiya sa laboratoryo asukal sa dugo at ihi. Sa klinika, ang mga uri ng diabetes mellitus I at II ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang iba, ngunit ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa kanila:

• uhaw at tuyong bibig, na sinamahan ng polydipsia (nadagdagang paggamit ng likido) hanggang 8-10 litro bawat araw;
• polyuria (marami at madalas na pag-ihi);
• polyphagia (nadagdagang gana);
• tuyong balat at mauhog na lamad, na sinamahan ng pangangati (kabilang ang perineum), mga impeksyon sa pustular na balat;
• pagkagambala sa pagtulog, kahinaan, pagbaba ng pagganap;
• cramps sa mga kalamnan ng guya;
• Sira sa mata.

Ang mga pagpapakita ng type I diabetes mellitus ay nailalarawan sa matinding pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagduduwal, kahinaan, pagsusuka, nadagdagang pagkapagod, palaging pakiramdam ng gutom, pagbaba ng timbang (na may normal o nadagdagan ang nutrisyon), pagkamayamutin. Ang senyales ng diabetes sa mga bata ay ang pagkakaroon ng bedwetting, lalo na kung hindi pa nabasa ng bata ang kama. Sa type I diabetes, madalas na nagkakaroon ng hyperglycemic (na may kritikal na mataas na asukal sa dugo) at hypoglycemic (na may kritikal na mababang asukal sa dugo) na nangangailangan ng mga emergency na hakbang.

Sa type II diabetes mellitus, ang nangingibabaw Makating balat, uhaw, malabong paningin, matinding antok at pagod, impeksyon sa balat, mabagal na paggaling ng sugat, paresthesia at pamamanhid ng mga binti. Ang mga pasyente na may type II diabetes mellitus ay kadalasang napakataba.

Ang kurso ng diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng pagkawala ng buhok sa mas mababang mga paa't kamay at pagtaas ng paglago ng buhok sa mukha, ang hitsura ng xanthomas (maliit na madilaw na paglaki sa katawan), balanoposthitis sa mga lalaki at vulvovaginitis sa mga kababaihan. Habang umuunlad ang diabetes, ang pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo ay humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at paglaban sa mga impeksiyon. Mahabang kurso nagdudulot ng pinsala ang diabetes sistema ng kalansay, na ipinakita ng osteoporosis (rarefaction tissue ng buto). Lumilitaw ang pananakit sa ibabang likod, buto, joints, dislokasyon at subluxations ng vertebrae at joints, fractures at bone deformation, na humahantong sa kapansanan.

Mga komplikasyon

Ang kurso ng diabetes mellitus ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng maraming mga karamdaman sa organ:

• diabetic angiopathy - nadagdagan ang vascular permeability, fragility, thrombosis, atherosclerosis, na humahantong sa pag-unlad ng coronary heart disease, intermittent claudication, diabetic encephalopathy;
• diabetic polyneuropathy - sugat mga nerbiyos sa paligid sa 75% ng mga pasyente, na nagreresulta sa mga pagkagambala sa pandama, pamamaga at panlalamig ng mga paa't kamay, isang nasusunog na pandamdam at "pag-crawl" na goosebumps. Ang diabetic neuropathy ay bubuo ng mga taon pagkatapos ng diabetes mellitus at mas karaniwan sa uri na hindi umaasa sa insulin;
• diabetic retinopathy - pagkasira ng retina, arteries, veins at capillaries ng mata, pagbaba ng paningin, puno ng retinal detachment at kumpletong pagkabulag. Sa type I diabetes, ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 10-15 taon, sa type II - mas maaga, na nakita sa 80-95% ng mga pasyente;
• diabetic nephropathy - pinsala sa mga daluyan ng bato na may kapansanan sa pag-andar ng bato at pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ito ay sinusunod sa 40-45% ng mga pasyente na may diabetes mellitus 15-20 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit;
• diabetic foot - mahinang sirkulasyon ng mas mababang mga paa't kamay, sakit sa mga kalamnan ng guya, trophic ulcers, pagkasira ng mga buto at kasukasuan ng paa.

Ang mga kritikal at talamak na kondisyon sa diabetes mellitus ay diabetic (hyperglycemic) at hypoglycemic coma.

Nagkakaroon ng hyperglycemic state at coma bilang resulta ng matalim at makabuluhang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga harbinger ng hyperglycemia ay ang pagtaas ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo, depresyon, at pagkawala ng gana. Pagkatapos ay sakit ng tiyan, maingay na paghinga ng Kussmaul, pagsusuka na may amoy ng acetone mula sa bibig, progresibong kawalang-interes at pag-aantok, at pagbaba ng presyon ng dugo ay lilitaw. Ang kundisyong ito ay sanhi ng ketoacidosis (akumulasyon ng mga katawan ng ketone) sa dugo at maaaring humantong sa pagkawala ng malay - diabetic coma at pagkamatay ng pasyente.

Ang kabaligtaran ng kritikal na kondisyon sa diabetes mellitus ay hypoglycemic coma, na bubuo kapag mayroong isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo, kadalasan dahil sa labis na dosis ng insulin. Ang pagtaas ng hypoglycemia ay biglaan at mabilis. May biglaang pakiramdam ng gutom, panghihina, panginginig sa mga paa, mababaw na paghinga, arterial hypertension, ang balat ng pasyente ay malamig, mamasa-masa, at kung minsan ay nagkakaroon ng kombulsyon.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus ay posible sa patuloy na paggamot at maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus ay ipinahiwatig ng isang pag-aayuno na antas ng glucose sa dugo ng capillary na higit sa 6.5 mmol / l. Karaniwan, walang glucose sa ihi, dahil ito ay nananatili sa katawan ng filter ng bato. Kapag ang antas ng glucose sa dugo ay tumaas nang higit sa 8.8-9.9 mmol/l (160-180 mg%), ang renal barrier ay hindi makayanan at pinapayagan ang glucose na dumaan sa ihi. Ang pagkakaroon ng asukal sa ihi ay tinutukoy ng mga espesyal na test strip. Ang pinakamababang antas ng glucose sa dugo kung saan nagsisimula itong makita sa ihi ay tinatawag na "renal threshold".

Kasama sa pagsusuri para sa pinaghihinalaang diabetes mellitus ang pagtukoy sa antas ng:

• pag-aayuno ng glucose sa capillary blood (mula sa isang daliri);
• glucose at ketone na katawan sa ihi - ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus;
• glycosylated hemoglobin - tumataas nang malaki sa diabetes mellitus;
• C-peptide at insulin sa dugo - sa type I diabetes, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang nabawasan, sa uri II - halos hindi nagbabago;
• pagsasagawa ng stress test (glucose tolerance test): pagtukoy ng glucose sa walang laman na tiyan at 1 at 2 oras pagkatapos kumuha ng 75 g ng asukal na natunaw sa 1.5 baso ng pinakuluang tubig. Ang resulta ng pagsusuri ay itinuturing na negatibo (hindi nagkukumpirma ng diabetes mellitus) kapag sinuri: sa walang laman na tiyan< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6.6 mmol/L sa unang pagsukat at >11.1 mmol/L 2 oras pagkatapos ng glucose load.

Upang masuri ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa: ultrasound ng mga bato, rheovasography ng mas mababang paa't kamay, rheoencephalography, EEG ng utak.

Paggamot

Kasunod ng mga rekomendasyon ng isang diabetologist, ang pagsubaybay sa sarili at paggamot para sa diabetes mellitus ay isinasagawa para sa buhay at maaaring makabuluhang pabagalin o maiwasan ang mga kumplikadong variant ng kurso ng sakit. Ang paggamot sa anumang uri ng diabetes ay naglalayong bawasan ang antas ng glucose sa dugo, gawing normal ang metabolic milestone at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang batayan ng paggamot para sa lahat ng anyo ng diabetes ay diet therapy, na isinasaalang-alang ang kasarian ng pasyente, edad, timbang ng katawan, at pisikal na aktibidad. Ang pagsasanay ay ibinibigay sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng calorie na nilalaman ng isang diyeta, na isinasaalang-alang ang nilalaman ng carbohydrates, taba, protina, bitamina at microelement. Sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin, inirerekumenda na ubusin ang mga karbohidrat sa parehong oras upang mapadali ang kontrol at pagwawasto ng mga antas ng glucose sa insulin. Sa type I IDDM, ang paggamit ng matatabang pagkain na nag-aambag sa ketoacidosis ay limitado. Sa diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin, ang lahat ng uri ng asukal ay hindi kasama at ang kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain ay nabawasan.

Ang mga pagkain ay dapat maliit (hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw), na may pantay na pamamahagi ng mga carbohydrates, nagtataguyod ng matatag na antas ng glucose at nagpapanatili ng basal na metabolismo. Inirerekomenda ang mga espesyal na produkto ng diabetes batay sa mga sweetener (aspartame, saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, atbp.). Ang pagwawasto ng mga sakit sa diabetes na may diyeta lamang ay ginagamit sa banayad na antas mga sakit.

Ang pagpili ng gamot na paggamot para sa diabetes ay depende sa uri ng sakit. Ang therapy ng insulin ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may type I diabetes mellitus, para sa type II - diet at hypoglycemic agents (inireseta ang insulin sa kaso ng hindi epektibong pagkuha ng mga form ng tablet, ang pagbuo ng ketoazidosis at precomatosis, tuberculosis, talamak na pyelonephritis, atay at kidney failure) .

Ang insulin ay pinangangasiwaan sa ilalim ng sistematikong pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo at ihi. Mayroong tatlong pangunahing uri ng insulin batay sa kanilang mekanismo at tagal ng pagkilos: long-acting (long-acting), intermediate-acting at short-acting. Ang long-acting insulin ay ibinibigay isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Mas madalas, ang mga iniksyon ng long-acting na insulin ay inireseta kasama ng mga intermediate at short-acting na gamot, na ginagawang posible upang makamit ang kabayaran para sa diabetes mellitus.

Ang paggamit ng insulin ay mapanganib dahil sa labis na dosis, na humahantong sa matalim na pagbaba asukal, ang pagbuo ng hypoglycemia at pagkawala ng malay. Ang pagpili ng mga gamot at dosis ng insulin ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa pisikal na aktibidad ng pasyente sa araw, ang katatagan ng mga antas ng asukal sa dugo, paggamit ng calorie, fractional na pagkain, insulin tolerance, atbp. Sa insulin therapy, posible ang lokal na pag-unlad ( pananakit, pamumula, pamamaga sa lugar ng iniksyon) at pangkalahatan (kabilang ang anaphylaxis) mga reaksiyong alerhiya. Gayundin, ang insulin therapy ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng lipodystrophy - "dips" sa adipose tissue sa site ng pangangasiwa ng insulin.

Ang mga antihyperglycemic na tablet ay inireseta para sa non-insulin-dependent diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta. Ayon sa mekanismo ng pagpapababa ng asukal sa dugo, ang mga sumusunod na grupo ng mga ahente ng hypoglycemic ay nakikilala:

• mga gamot na sulfonylurea (gliquidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - pasiglahin ang paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells at itaguyod ang pagtagos ng glucose sa mga tisyu. Ang pinakamainam na napiling dosis ng mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapanatili ng mga antas ng glucose na hindi higit sa 8 mmol/l. Sa kaso ng labis na dosis, maaaring magkaroon ng hypoglycemia at coma.
• biguanides (metformin, buformin, atbp.) - bawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka at mag-ambag sa saturation ng mga peripheral tissue kasama nito. Ang mga biguanides ay maaaring tumaas ang antas ng uric acid sa dugo at maging sanhi ng pag-unlad ng isang malubhang kondisyon - lactic acidosis sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, pati na rin sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa atay at bato, mga talamak na impeksiyon. Ang mga biguanides ay mas madalas na inireseta para sa non-insulin-dependent diabetes mellitus sa mga batang napakataba na pasyente.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng asukal sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas na magsikreto ng insulin. Ang epekto ng mga gamot na ito ay nakasalalay sa mga antas ng asukal sa dugo at hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
• alpha-glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) - nagpapabagal sa pagtaas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme na kasangkot sa pagsipsip ng starch. Side effect- utot at pagtatae.
• thiazolidinediones - bawasan ang dami ng asukal na inilabas mula sa atay at pataasin ang sensitivity ng fat cells sa insulin. Contraindicated sa pagpalya ng puso.

Sa kaso ng diabetes mellitus, mahalagang turuan ang pasyente at ang kanyang mga miyembro ng pamilya ng mga kasanayan sa pagsubaybay sa kagalingan at kondisyon ng pasyente, at mga hakbang sa pangunang lunas para sa pagbuo ng precomatose at comatose states. Ang isang kapaki-pakinabang na therapeutic effect sa diabetes mellitus ay isang pagbaba labis na timbang at indibidwal na katamtamang pisikal na aktibidad. Dahil sa pagsisikap ng kalamnan, tumataas ang oksihenasyon ng glucose at bumababa ang nilalaman nito sa dugo. gayunpaman, pisikal na ehersisyo Hindi ka maaaring magsimula kung ang antas ng glucose ay > 15 mmol/l; kailangan mo munang maghintay hanggang sa bumaba ito sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot. Sa kaso ng diabetes mellitus, ang pisikal na aktibidad ay dapat na pantay na ibinahagi sa lahat ng mga grupo ng kalamnan.

Prognosis at pag-iwas

Ang mga pasyente na may diagnosed na diabetes mellitus ay nakarehistro sa isang endocrinologist. Sa pamamagitan ng pag-aayos ng tamang pamumuhay, nutrisyon, at paggamot, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kasiya-siya sa loob ng maraming taon. Ang talamak at talamak na pagbuo ng mga komplikasyon ay nagpapalubha sa pagbabala ng diabetes mellitus at nagpapaikli sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Ang pag-iwas sa type I diabetes mellitus ay bumababa sa pagtaas ng resistensya ng katawan sa mga impeksyon at pag-aalis ng mga nakakalason na epekto ng iba't ibang ahente sa pancreas. Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa type II diabetes mellitus ay kinabibilangan ng pagpigil sa pagbuo ng labis na katabaan at pagwawasto ng nutrisyon, lalo na sa mga taong may kasaysayan ng pamilya. Ang pag-iwas sa decompensation at kumplikadong kurso ng diabetes mellitus ay binubuo sa tama, sistematikong paggamot nito.

Diabetes sanhi ng kamag-anak o ganap na kakulangan ng insulin sa katawan ng tao. Sa sakit na ito, ang metabolismo ng karbohidrat ay nagambala, at tumataas ang dami ng glucose sa dugo at ihi. Ang diabetes mellitus ay nagdudulot din ng iba pang mga metabolic disorder sa katawan.

Ang sanhi ng Ang diabetes mellitus ay isang kakulangan ng insulin, isang pancreatic hormone na kumokontrol sa pagproseso ng glucose sa antas ng mga tisyu at mga selula ng katawan.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diabetes mellitus

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng diabetes mellitus, iyon ay, mga kondisyon o sakit na nag-uudyok sa paglitaw nito, ay:
namamana na predisposisyon;
sobra sa timbang - labis na katabaan;
arterial hypertension;
tumaas na antas.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng ilang mga katotohanan sa parehong oras, ang panganib na magkaroon ng diabetes ay tumataas ng hanggang 30 beses.

Mga sanhi ng diabetes mellitus

Pagkasira ng mga pancreatic cells na gumagawa ng insulin bilang resulta ng mga impeksyon sa viral. Ang isang bilang ng mga impeksyon sa viral ay kadalasang kumplikado ng diabetes, dahil mayroon silang mataas na pagkakaugnay para sa mga pancreatic cell. Ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng diabetes mellitus ay sanhi ng mga beke (viral mumps), rubella, viral hepatitis, bulutong at iba pa. Kaya, halimbawa, sa mga taong nagkaroon ng rubella, nagkakaroon ng diabetes 20 % kaso. Ngunit lalo na madalas, ang isang impeksyon sa viral ay kumplikado ng diabetes sa mga mayroon din namamana na predisposisyon sa sakit na ito. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata at kabataan.
Namamana na kadahilanan. Sa mga kamag-anak ng mga taong may diabetes, ang diyabetis ay kadalasang maraming beses na mas karaniwan. Kung ang parehong mga magulang ay may diabetes, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata sa 100 % kaso kung isa lang sa mga magulang ang may sakit - in 50 % kaso, sa kaso ng diabetes mellitus sa isang kapatid na babae o kapatid na lalaki - sa 25%.

Ngunit, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa diabetes mellitus 1 tulad ng, ang sakit ay maaaring hindi lumitaw, kahit na may namamana na predisposisyon. Sa ganitong uri ng diabetes, ang posibilidad na maipasa ito ng magulang sa anak. may sira na gene ay humigit-kumulang 4 %. Alam din ng agham ang mga kaso kung saan isa lamang sa kambal ang nagkasakit ng diabetes. Ang panganib na ang type 1 na diyabetis ay magkakaroon pa rin ng pagtaas kung, bilang karagdagan sa namamana na kadahilanan, mayroon ding isang predisposisyon na lumitaw bilang isang resulta ng isang impeksyon sa viral.
Ang mga autoimmune na sakit, sa madaling salita, ay ang mga sakit na iyon kapag ang immune system ng katawan ay "sinasalakay" ang sarili nitong mga tisyu. Kabilang sa mga naturang sakit ang autoimmune thyroiditis, glomerulonephritis, lupus, hepatitis, atbp. Sa mga sakit na ito, nagkakaroon ng diabetes dahil sa katotohanan na Sinisira ng mga selula ng immune system ang pancreatic tissue, responsable para sa paggawa ng insulin.
Ang labis na pagkain, o pagtaas ng gana, na humahantong sa labis na katabaan. Sa mga taong may normal na timbang sa katawan, nangyayari ang diabetes mellitus sa 7,8 % mga kaso kapag ang normal na timbang ng katawan ay lumampas ng 20 % ang insidente ng diabetes ay 25 %, na may labis na timbang 50 % - lumilitaw ang diabetes 60 % kaso. Ang labis na katabaan ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus 2 uri.

Maaari mo ring bawasan ang panganib ng sakit na ito nabawasan sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo kabuuang timbang ng katawan 10 %.

Pag-uuri ng diabetes mellitus

Sa klasipikasyon World Organization Health (WHO) diabetes mellitus ay nahahati sa 2 uri:
umaasa sa insulin - uri 1;
hindi umaasa sa insulin - uri 2.

Diabetes na hindi umaasa sa insulin nahahati din sa dalawang uri: 1) diabetes sa mga taong may normal na timbang sa katawan; 2) diabetes sa mga taong napakataba.

Sa mga pag-aaral ng ilang siyentipiko, isang kondisyon ang tinatawag prediabetes (nakatagong diabetes). Sa pamamagitan nito, ang antas ng asukal sa dugo ay mas mataas na kaysa sa normal, ngunit hindi pa sapat upang masuri na may diabetes. Halimbawa, ang mga antas ng glucose sa pagitan 101 mg/dl hanggang sa 126 mg/dl (medyo mas mataas 5 mmol/l). Kapag hindi tamang paggamot, ang prediabetes ay nagiging diabetes mismo. Gayunpaman, kung ang prediabetes ay napansin sa oras at ang mga hakbang ay ginawa upang iwasto ang kundisyong ito, ang panganib na magkaroon ng diabetes ay mababawasan.

Ang isang uri ng diabetes mellitus ay inilarawan din: gestational diabetes. Nabubuo ito sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at maaaring mawala pagkatapos ng panganganak.

Uri ng diabetes mellitus 1. Sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin ( 1 uri) ay mas nawasak 90 % insulin-secreting cells ng pancreas. Ang mga dahilan para sa prosesong ito ay maaaring magkakaiba: mga sakit na autoimmune o viral, atbp.

Sa mga pasyenteng may diabetes 1 tulad ng, ang pancreas ay naglalabas ng mas kaunting insulin kaysa sa kinakailangan, o hindi naglalabas ng hubbub na ito. Sa mga taong dumaranas ng diabetes mellitus, diabetes 1 uri ng paghihirap lamang sa 10 % may sakit. Karaniwang diabetes 1 uri manifests mismo sa mga tao hanggang sa 30 taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang simula sa pag-unlad ng diabetes 1 uri na sanhi ng isang impeksyon sa viral.

Ang mapanirang papel ng nakakahawang sakit ay ipinahayag din sa katotohanan na hindi lamang nito sinisira ang pancreas, ngunit pinipilit din ang immune system ng taong may sakit na sirain ang sarili nitong mga pancreatic cells na gumagawa ng insulin. Kaya, sa dugo ng mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin, naglalaman ng mga antibodies laban sa mga b-cell na gumagawa ng insulin.

Ang normal na pagsipsip ng glucose ay imposible nang walang insulin. ibig sabihin, imposible ang normal na paggana ng katawan. Yung may diabetes 1 uri, ay patuloy na umaasa sa insulin, na kailangan nilang matanggap mula sa labas, dahil ang sariling katawan ng mga taong ito ay hindi gumagawa nito.

Uri ng diabetes mellitus 2. Para sa diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin ( 2 uri) ang pancreas ay naglalabas ng insulin sa ilang mga kaso kahit na sa mas maraming dami kaysa sa kinakailangan. Gayunpaman, ang mga selula ng katawan ng pasyente, bilang isang resulta ng pagkilos ng ilang mga kadahilanan, ay nagiging lumalaban - bumababa ang kanilang sensitivity sa insulin. Dahil dito, kahit na may malaking halaga ng insulin sa dugo, ang glucose ay hindi tumagos sa cell sa kinakailangang halaga.

Diabetes mellitus 2 parang nagkakasakit din sila 30 taon. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw nito ay labis na katabaan at pagmamana. Diabetes 2 uri ay maaari ding magresulta mula sa hindi wastong paggamit ng ilang mga gamot, sa partikular na corticosteroids para sa Cushing's syndrome, acromegaly, atbp.

Sintomas at palatandaan ng diabetes

Ang mga sintomas ng parehong uri ng diabetes ay halos magkapareho. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng diabetes ay sanhi ng mataas na antas ng glucose sa dugo. Nang umabot na ang konsentrasyon nito 160-180 mg/dl (sa itaas 6 mmol/l), ang glucose ay pumapasok sa ihi. Sa paglipas ng panahon, habang nagsisimula ang pag-unlad ng sakit, ang konsentrasyon ng glucose sa ihi ay nagiging napakataas. Sa sandaling ito, lumilitaw ang unang sintomas ng diabetes mellitus, na tinatawag na polyuria- pag-highlight ng higit pa 1,5-2 l ng ihi bawat araw.

Madalas na pag-ihi patungo sa polydipsia – palaging pakiramdam ng pagkauhaw, upang pawiin na dapat kainin araw-araw malaking bilang ng mga likido.

Ang mga calorie ay pinalabas din sa pamamagitan ng ihi na may glucose, kaya ang pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Ang mga pasyente na may diyabetis ay may tumaas na gana.

Ito ay kung paano lumilitaw ang klasikong triad ng mga sintomas na katangian ng diabetes mellitus:
polyuria – pag-highlight pa 1,5-2 l ihi bawat araw;
polydipsia – patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;
polyphagia - nadagdagan ang gana.

Ang bawat uri ng diabetes ay may sariling katangian. Ang mga unang sintomas ng diabetes 1 Ang uri ay kadalasang nangyayari nang biglaan o umuunlad sa napakaikling panahon. Kahit na diabetes ketoacidosis sa ganitong uri ng diabetes, maaaring umunlad ang diabetes sa maikling panahon.

Sa mga pasyente na dumaranas ng diabetes mellitus 2 gaya ng, kurso ng sakit sa mahabang panahon ay asymptomatic. Kung lumitaw ang ilang mga reklamo, ang pagpapakita ng mga sintomas ay hindi pa rin malinaw na ipinahayag. Mga antas ng glucose sa dugo sa simula ng diabetes mellitus 2 maaaring ibaba pa ang uri. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "hypoglycemia".

Ang katawan ng naturang mga pasyente ay nagtatago ng isang tiyak na halaga ng insulin, kaya sa mga unang yugto ng diabetes mellitus 2 Ang uri ng ketoacidosis, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Mayroon ding hindi gaanong katangian na hindi tiyak na mga palatandaan ng diabetes mellitus [b]2 uri:
madalas na paglitaw ng sipon;
kahinaan at pagtaas ng pagkapagod;
mga ulser sa balat, furunculosis, mga ulser na mahirap pagalingin;
matinding pangangati sa lugar ng singit.

Mga pasyenteng dumaranas ng diabetes mellitus 2 tulad ng, madalas nilang nalaman na sila ay may sakit nang hindi sinasadya, minsan pagkatapos ng ilang taon na lumipas mula sa sandaling lumitaw ang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay itinatag batay sa isang nakitang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo o kapag ang diabetes ay nagdudulot na ng mga komplikasyon.

Diagnosis ng type 1 diabetes mellitus

Diagnosis ng diabetes mellitus 1 uri ay nasuri ng isang doktor batay sa isang pagsusuri ng mga sintomas na natukoy sa pasyente at data ng pagsubok. Upang masuri ang diabetes mellitus, kailangan mong isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:
pagsusuri ng glucose sa dugo upang matukoy ito mataas na nilalaman(tingnan ang talahanayan sa ibaba);
pagsusuri ng glucose sa ihi;
pagsubok ng glucose tolerance;
pagpapasiya ng nilalaman ng glycosylated hemoglobin sa dugo;
pagpapasiya ng C-peptide at insulin sa dugo.

Paggamot ng type 1 diabetes mellitus

Para sa paggamot ng diabetes 1 uri na ginamit sumusunod na pamamaraan: gamot, diyeta, ehersisyo.

Ang regimen ng paggamot sa insulin para sa bawat pasyenteng may diabetes ay isa-isang iginuhit ng dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad, timbang, ang mga katangian ng kurso ng kanyang sakit, at pagiging sensitibo ng katawan sa insulin, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan. Ito ang dahilan kung bakit walang iisang regimen sa paggamot para sa diabetes na umaasa sa insulin. Self-medication para sa diabetes 1 uri (parehong paghahanda ng insulin at anumang katutubong remedyo) mahigpit na ipinagbabawal at lubhang mapanganib sa buhay!

Diagnosis ng type 2 diabetes mellitus

Kung may hinala na ang pasyente ay may diabetes mellitus 2 uri, kailangan mong tuklasin ang mga antas ng asukal sa dugo at ihi.

Karaniwang diabetes 2 uri, sa kasamaang-palad, ay nakita sa isang pagkakataon na ang pasyente ay nakagawa na ng mga komplikasyon ng sakit, kadalasan ito ay nangyayari sa pamamagitan ng 5-7 taon mula nang magsimula ang sakit.

Paggamot ng type 2 diabetes mellitus

Para sa paggamot ng diabetes 2 uri, kailangan mong sundin ang isang diyeta, ehersisyo, at uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo.

Para sa mga may diabetes 2 uri, ang mga oral na antidiabetic na gamot ay karaniwang inireseta. Kadalasan kailangan nilang kunin isang beses sa isang araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso higit pa ang kinakailangan madalas na paggamit mga gamot. Ang pagsasama-sama ng mga gamot ay nakakatulong na mapataas ang bisa ng therapy.

Sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ng diabetes mellitus 2 uri unti-unting nawawalan ng bisa ang mga gamot sa panahon ng aplikasyon. Ang mga naturang pasyente ay nagsisimulang tratuhin ng insulin. Bukod, sa ilang mga panahon, halimbawa, kung ang isang pasyente na may diabetes mellitus 2 Kung ikaw ay may malubhang karamdaman sa isa pang sakit, kadalasan ay kailangan mong pansamantalang baguhin ang iyong pill treatment sa insulin treatment.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapagtukoy kung kailan dapat palitan ng insulin ang pag-inom ng mga tabletas. Ang layunin ng insulin therapy sa paggamot ng diabetes mellitus 2 uri - kompensasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, at samakatuwid ay pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na simulan ang paggamit ng insulin para sa diyabetis 2 i-type kung:
ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang;
natukoy ang mga sintomas ng komplikasyon ng diabetes;
ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng kinakailangang kabayaran para sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente.

Ang mga taong may diyabetis ay kailangang mahigpit na sundin ang isang diyeta, nililimitahan ang iyong sarili sa maraming pagkain. Ang mga produktong pagkain para sa mga naturang pasyente ay nahahati sa tatlong kategorya:
1) mga produkto kung saan walang mga paghihigpit para sa paggamit sa diyabetis: mga pipino, kamatis, repolyo, labanos, labanos, berdeng beans, berdeng mga gisantes (hindi hihigit sa tatlong kutsara), sariwa o adobo na mushroom, zucchini, talong, karot, gulay, spinach, kastanyo; pinahihintulutang inumin: mineral na tubig, tsaa at kape na walang asukal at cream (maaari kang magdagdag ng isang kapalit ng asukal), mga inumin na may pangpatamis;
2) Mga pagkain na maaari lamang kainin sa limitadong dami: walang taba na manok at karne ng baka, mga itlog, walang taba na pinakuluang sausage, walang taba na isda, prutas (maliban sa mga kasama sa ikatlong kategorya, tingnan sa ibaba), berries, pasta, patatas, cereal, cottage cheese na wala nang taba. 4 % (mas mabuti nang walang mga additives), kefir at gatas na may taba na nilalaman na hindi hihigit sa 2 %, mababang taba na keso (mas mababa 30 % nilalaman ng taba), beans, gisantes, lentil, tinapay.
3) Mga pagkain na kailangang ibukod sa diyeta: mataba na karne (kahit na manok), isda, mantika, sausage, pinausukang karne, mayonesa, margarin, cream; mataba varieties ng cottage cheese at keso; de-latang pagkain sa mantika, buto, mani, asukal, pulot, lahat ng confectionery, tsokolate, jam, ice cream, ubas, saging, persimmons, petsa. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng matatamis na inumin, juice, at mga inuming may alkohol.

- Ito ay isang paglabag sa metabolismo ng carbohydrates at tubig sa katawan. Ang kinahinatnan nito ay dysfunction ng pancreas. Ito ang pancreas na gumagawa ng hormone na tinatawag na insulin. Ang insulin ay kasangkot sa proseso ng pagproseso ng asukal. At kung wala ito, hindi mako-convert ng katawan ang asukal sa glucose. Dahil dito, naiipon ang asukal sa ating dugo at inilalabas sa katawan sa maraming dami sa pamamagitan ng ihi.

Kaayon nito, ang metabolismo ng tubig ay nagambala. Ang mga tisyu ay hindi maaaring mapanatili ang tubig, at bilang isang resulta, maraming depektong tubig ang ilalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Kung ang isang tao ay may mas mataas na antas ng asukal (glucose) sa dugo kaysa sa normal, kung gayon ito ang pangunahing tanda ng sakit - diabetes mellitus. Sa katawan ng tao, ang mga pancreatic cell (beta cells) ay may pananagutan sa paggawa ng insulin. Sa turn, ang insulin ay isang hormone na responsable sa pagtiyak na ang glucose ay ibinibigay sa mga selula sa kinakailangang dami. Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng diabetes? Ang katawan ay gumagawa ng hindi sapat na dami ng insulin, habang ang nilalaman ng asukal at glucose sa dugo ay nadagdagan, ngunit ang mga selula ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng glucose.

Ang metabolic disease na ito ay maaaring namamana o nakuha. Mula sa kakulangan ng insulin, nabubuo ang pustular at iba pang mga sugat sa balat, nagdurusa ang mga ngipin, nagkakaroon ng angina pectoris, hypertension, nagdurusa ang mga bato, sistema ng nerbiyos, lumalala ang paningin.

Etiology at pathogenesis

Ang pathogenetic na batayan ng diabetes mellitus ay depende sa uri ng sakit. Mayroong dalawang uri nito, na sa panimula ay naiiba sa bawat isa. Bagaman tinatawag ng mga modernong endocrinologist na napaka-kondisyon ang dibisyon ng diabetes mellitus, ang uri ng sakit ay mahalaga pa rin sa pagtukoy therapeutic taktika. Samakatuwid, ipinapayong pag-isipan ang bawat isa sa kanila nang hiwalay.

Sa pangkalahatan, ang diabetes mellitus ay isa sa mga sakit na iyon, ang kakanyahan nito ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic. Sa kasong ito, ang metabolismo ng karbohidrat ay higit na naghihirap, na ipinakita sa pamamagitan ng isang patuloy at patuloy na pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na hyperglycemia. Ang pinakamahalagang batayan ng problema ay ang pagbaluktot ng pakikipag-ugnayan ng insulin sa mga tisyu. Ito ang hormone na ito na nag-iisa sa katawan na nag-aambag sa pagbaba ng mga antas ng glucose, sa pamamagitan ng pagdadala nito sa lahat ng mga selula, bilang pangunahing substrate ng enerhiya para sa pagpapanatili ng mga proseso ng buhay. Kung mayroong isang pagkabigo sa sistema ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng insulin at mga tisyu, kung gayon ang glucose ay hindi maaaring pumasok sa normal na metabolismo, na nag-aambag sa patuloy na akumulasyon nito sa dugo. Ang mga sanhi-at-epektong relasyon na ito ay tinatawag na diabetes mellitus.

Mahalagang maunawaan na hindi lahat ng hyperglycemia ay totoong diabetes mellitus, ngunit ang sanhi lamang ng pangunahing paglabag sa pagkilos ng insulin!

Bakit may dalawang uri ng sakit?

Ang pangangailangan na ito ay sapilitan, dahil ito ay ganap na tinutukoy ang paggamot ng pasyente, na kung saan ay radikal na naiiba sa mga unang yugto ng sakit. Kung mas mahaba at mas malala ang diabetes mellitus, mas pormal ang paghahati nito sa mga uri. Sa katunayan, sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay halos pareho para sa anumang anyo at pinagmulan ng sakit.

Uri ng diabetes mellitus 1

Ang uri na ito ay tinatawag ding insulin-dependent diabetes. Kadalasan, ang ganitong uri ng diabetes ay nakakaapekto sa mga kabataan, wala pang 40 taong gulang, at payat. Ang sakit ay medyo malala at nangangailangan ng insulin para sa paggamot. Dahilan: Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa pancreatic cells na gumagawa ng insulin.

Halos imposible na ganap na mabawi mula sa type 1 diabetes, kahit na may mga kaso ng pagpapanumbalik ng pancreatic function, ngunit ito ay posible lamang sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon at isang natural, hilaw na diyeta. Upang mapanatili ang katawan, ang insulin ay kinakailangang iturok sa katawan gamit ang isang hiringgilya. Dahil ang insulin ay nawasak sa gastrointestinal tract, ang pagkuha ng insulin sa anyo ng tablet ay imposible. Ang insulin ay ibinibigay kasama ng mga pagkain. Napakahalaga na sundin ang isang mahigpit na diyeta; ang mga madaling natutunaw na carbohydrates (asukal, matamis, juice ng prutas, mga limonada na naglalaman ng asukal) ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Uri ng diabetes mellitus 2

Ang ganitong uri ng diabetes ay insulin-independent. Kadalasan, ang type 2 diabetes ay nakakaapekto sa mga matatandang tao, higit sa 40 taong gulang, at mga taong napakataba. Dahilan: pagkawala ng cell sensitivity sa insulin dahil sa labis na nutrients sa kanila. Ang paggamit ng insulin para sa paggamot ay hindi kinakailangan para sa bawat pasyente. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot at dosis.

Upang magsimula, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng isang diyeta. Napakahalaga na ganap na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Inirerekomenda na bawasan ang timbang nang dahan-dahan (2-3 kg bawat buwan) upang makamit ang isang normal na timbang, na dapat mapanatili sa buong buhay. Sa mga kaso kung saan ang diyeta ay hindi sapat, ang mga tabletang nagpapababa ng asukal ay ginagamit, at ang insulin ay inireseta lamang bilang isang huling paraan.

Mga palatandaan at sintomas ng diabetes

Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting kurso. Bihirang, ang diyabetis ay nagpapakita ng sarili sa isang fulminant form na may pagtaas sa glycemia (glucose content) sa mga kritikal na antas na may pag-unlad ng iba't ibang diabetic coma.

Sa pagsisimula ng sakit, ang mga pasyente ay bubuo:

Patuloy na pagkatuyo sa bibig;

Nakaramdam ng uhaw at hindi kayang pawiin. Ang mga taong may sakit ay umiinom ng hanggang ilang litro ng pang-araw-araw na likido;

Tumaas na diuresis - isang kapansin-pansing pagtaas sa bahagi at kabuuang ihi na pinalabas bawat araw;

Pagbaba o matinding pagtaas sa timbang at taba ng katawan;

Ang hitsura ng amoy ng acetone mula sa pasyente;

Pagkalito ng kamalayan.

Ang hitsura ng mga katangian na palatandaan ng diabetes o ang pag-unlad ng mga komplikasyon nito ay isang senyas ng alarma na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit o hindi sapat na pagwawasto ng gamot.

Pinaka makabuluhan sanhi ng diabetes ay tulad ng:

pagmamana. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang natitirang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng diabetes sa wala.

Obesity. Aktibong labanan ang labis na timbang.

Ang isang bilang ng mga sakit na nag-aambag sa pinsala ng mga beta cell na responsable para sa paggawa ng insulin. Kasama sa mga naturang sakit ang mga sakit ng pancreas - pancreas, mga sakit ng iba pang mga glandula ng endocrine.

Mga impeksyon sa viral(, epidemya at iba pang mga sakit, kabilang dito). Ang mga impeksyong ito ay ang panimulang punto para sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Lalo na para sa mga taong nasa panganib.

Kinakabahang stress. Ang mga taong nasa panganib ay dapat umiwas sa nerbiyos at emosyonal na stress.

Edad. Sa bawat sampung taong gulang, doble ang panganib na magkaroon ng diabetes.

Hindi kasama sa listahang ito ang mga sakit na kung saan ang diabetes mellitus o hyperglycemia ay pangalawa sa kalikasan, na isang sintomas lamang. Bilang karagdagan, ang gayong hyperglycemia ay hindi maituturing na tunay na diyabetis hanggang sa magkaroon ng ganap na diyabetis. mga klinikal na pagpapakita o komplikasyon sa diabetes. Ang mga sakit na nagdudulot ng hyperglycemia (pagtaas ng asukal) ay kinabibilangan ng mga tumor at hyperfunction ng adrenal glands, talamak na pancreatitis, at pagtaas ng mga antas ng contrainsular hormones.

Diagnosis ng diabetes mellitus

Kung pinaghihinalaan ang diabetes, ang diagnosis na ito ay dapat kumpirmahin o pabulaanan. Mayroong isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan para dito. Kabilang dito ang:

Pag-aaral ng mga antas ng glucose sa dugo - pagpapasiya ng glycemia ng pag-aayuno;

Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose - pagpapasiya ng ratio ng glycemia ng pag-aayuno sa tagapagpahiwatig na ito dalawang oras pagkatapos kumuha ng mga bahagi ng carbohydrate (glucose);

Glycemic profile - pag-aaral ng glycemic number ng ilang beses sa buong araw. Ginawa upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi na may pagpapasiya ng antas ng glucose sa ihi (glucosuria), protina (proteinuria), leukocytes;

Pagsusuri sa ihi para sa nilalaman ng acetone - kung pinaghihinalaang ketoacidosis;

Isang pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin - ay nagpapahiwatig ng antas ng mga karamdaman na dulot ng diabetes;

Biochemical blood test - pag-aaral ng mga sample ng hepatic-renal, na nagpapahiwatig ng kasapatan ng paggana ng mga organ na ito laban sa background ng diabetes;

Pag-aaral ng electrolyte na komposisyon ng dugo - ipinahiwatig para sa pagbuo ng malubhang anyo ng diabetes;

Rehberg test - nagpapakita ng antas ng pinsala sa bato sa diabetes;

Pagpapasiya ng antas ng endogenous insulin sa dugo;

pagsusuri ng fundus;

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan, puso at bato;

ECG - upang masuri ang antas sugat sa diabetes myocardium;

Ultrasound Dopplerography, capillaroscopy, rheovasography ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay - tinatasa ang antas mga karamdaman sa vascular para sa diabetes;

Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes ay dapat konsultahin ng mga sumusunod na espesyalista:

Endocrinologist;

Cardiologist;

Neuropathologist;

Ophthalmologist;

Isang siruhano (vascular o espesyal na pediatrician);

Ang pagsasagawa ng buong kumplikado ng mga diagnostic na hakbang na ito ay makakatulong upang malinaw na matukoy ang kalubhaan ng sakit, ang antas nito at ang kawastuhan ng mga taktika na may kaugnayan sa proseso ng paggamot. Napakahalaga na magsagawa ng mga pag-aaral na ito hindi lamang isang beses, ngunit upang ulitin ang mga ito sa paglipas ng panahon nang maraming beses na kinakailangan ng partikular na sitwasyon.

Mga antas ng asukal sa dugo sa diabetes mellitus

Ang pinaka-una at pinaka-kaalaman na paraan pangunahing diagnosis diabetes mellitus at ang pabago-bagong pagtatasa nito sa panahon ng paggamot ay ang pag-aaral ng mga antas ng glucose sa dugo (asukal). Ito ay isang malinaw na tagapagpahiwatig kung saan dapat ibase ang lahat ng kasunod na diagnostic at mga hakbang sa paggamot.

Sinuri ng mga eksperto ang mga normal at pathological na glycemic value ng ilang beses. Ngunit ngayon ang kanilang malinaw na mga halaga ay naitatag, na nagbibigay ng tunay na liwanag sa estado ng metabolismo ng carbohydrate sa katawan. Dapat nilang gabayan hindi lamang ang mga endocrinologist, kundi pati na rin ang iba pang mga espesyalista at mga pasyente mismo, lalo na ang mga diabetic na may mahabang kasaysayan ng sakit.

Tulad ng makikita mula sa talahanayan sa itaas, ang pagkumpirma ng diagnostic ng diabetes mellitus ay napakasimple at maaaring isagawa sa loob ng mga dingding ng anumang klinika ng outpatient o kahit sa bahay kung mayroon kang personal na electronic glucometer (isang aparato para sa pagtukoy ng mga antas ng glucose sa dugo). Sa parehong paraan, ang pamantayan ay binuo para sa pagtatasa ng kasapatan ng diabetes therapy sa pamamagitan ng isa o ibang paraan. Ang pangunahing isa ay ang parehong antas ng asukal (glycemia).

Ayon sa mga internasyonal na pamantayan, ang isang mahusay na tagapagpahiwatig ng paggamot sa diabetes ay ang antas ng glucose sa dugo na mas mababa sa 7.0 mmol/l. Sa kasamaang palad, sa pagsasanay na ito ay hindi palaging magagawa, sa kabila ng tunay na pagsisikap at matinding pagnanais ng mga doktor at pasyente.

Ang isang napakahalagang kategorya sa pag-uuri ng diabetes mellitus ay ang paghahati nito sa mga antas ng kalubhaan. Ang batayan para sa pagkakaibang ito ay ang antas ng glycemia. Isa pang elemento kapag tamang salita Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay isang indikasyon ng proseso ng kompensasyon. Ang tagapagpahiwatig na ito ay batay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ngunit para mas madaling maunawaan kung ano ang nangyayari sa isang pasyente na may diabetes, sa pamamagitan ng pagtingin sa mga tala sa dokumentasyong medikal, maaari mong pagsamahin ang mga antas ng kalubhaan sa yugto ng proseso sa isang heading. Pagkatapos ng lahat, natural na kung mas mataas ang antas ng asukal sa dugo, mas malala ang diabetes at mas mataas ang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon nito.

Diabetes mellitus 1 degree

Nailalarawan ang pinaka-kanais-nais na kurso ng sakit kung saan dapat magsikap ang anumang paggamot. Sa antas na ito ng proseso, ito ay ganap na nabayaran, ang antas ng glucose ay hindi lalampas sa 6-7 mmol/l, walang glucosuria (paglabas ng glucose sa ihi), ang mga antas ng glycosylated hemoglobin at proteinuria ay hindi lalampas sa normal. mga halaga.

SA klinikal na larawan walang mga palatandaan ng mga komplikasyon ng diabetes: angiopathy, retinopathy, polyneuropathy, nephropathy, cardiomyopathy. Ang ganitong mga resulta ay maaaring makamit sa tulong ng diet therapy at gamot.

Diabetes mellitus 2 degrees

Ang yugtong ito Ang proseso ay nagpapahiwatig ng bahagyang kabayaran. Lumilitaw ang mga palatandaan ng komplikasyon ng diabetes at pinsala sa mga tipikal na target na organo: mga mata, bato, puso, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, mas mababang paa't kamay.

Ang antas ng glucose ay bahagyang tumaas at umaabot sa 7-10 mmol/l. Ang Glucosuria ay hindi nakita. Ang mga antas ng glycosylated hemoglobin ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang tumaas. Walang malubhang organ dysfunctions.

Diabetes mellitus yugto 3

Ang kursong ito ng proseso ay nagpapahiwatig ng patuloy na pag-unlad nito at ang imposibilidad ng kontrol sa droga. Sa kasong ito, ang antas ng glucose ay nagbabago sa pagitan ng 13-14 mmol/l, patuloy na glucosuria (paglabas ng glucose sa ihi), mataas na proteinuria (pagkakaroon ng protina sa ihi) ay nabanggit, at malinaw, malawak na pagpapakita ng target na pinsala sa organ sa lumitaw ang diabetes mellitus.

Ang visual acuity ay unti-unting bumababa, malala (tumaas presyon ng dugo), bumababa ang sensitivity sa paglitaw ng matinding sakit at pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay. Naka-on mataas na lebel ang antas ng glycosylated hemoglobin ay pinananatili.

Ika-4 na yugto ng diabetes mellitus

Ang antas na ito ay nagpapakilala sa ganap na decompensation ng proseso at ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Sa kasong ito, ang antas ng glycemic ay tumataas sa mga kritikal na antas (15-25 o higit pang mmol/l), at mahirap itama sa anumang paraan.

Progressive proteinuria na may pagkawala ng protina. Ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato, mga ulser sa diabetes at gangrene ng mga paa't kamay ay tipikal. Ang isa pang criterion para sa stage 4 na diyabetis ay ang posibilidad na magkaroon ng madalas na diabetic comas: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng diabetes

Ang diyabetis mismo ay hindi naglalagay ng banta sa buhay ng tao. Ang mga komplikasyon nito at ang kanilang mga kahihinatnan ay mapanganib. Imposibleng hindi banggitin ang ilan sa mga ito, na maaaring mangyari nang madalas o nagdudulot ng agarang panganib sa buhay ng pasyente.

Coma na may diabetes mellitus. Ang mga sintomas ng komplikasyon na ito ay tumataas sa bilis ng kidlat, anuman ang uri ng diabetic coma. Ang pinakamahalagang tanda ng pagbabanta ay pagkalito o matinding pagkahilo ng pasyente. Ang ganitong mga tao ay dapat na agarang maospital sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Pinaka-karaniwan diabetic coma- ketoacidotic. Ito ay sanhi ng akumulasyon ng mga nakakalason na metabolic na produkto na may masamang epekto sa mga selula ng nerbiyos. Ang pangunahing criterion nito ay ang patuloy na amoy ng acetone sa hininga ng pasyente. Sa kaso ng isang hypoglycemic coma, ang kamalayan ay dumidilim din, ang pasyente ay natatakpan ng malamig na masaganang pawis, ngunit sa parehong oras ang isang kritikal na pagbaba sa mga antas ng glucose ay naitala, na posible sa isang labis na dosis ng insulin. Ang iba pang mga uri ng mga koma, sa kabutihang palad, ay hindi gaanong karaniwan.

Edema sa diabetes mellitus. Ang edema ay maaaring maging lokal at malawak, depende sa antas ng kasabay na pagpalya ng puso. Sa totoo lang sintomas na ito ay isang indicator ng renal dysfunction. Kung mas malinaw ang pamamaga, mas malala ang diabetic nephropathy ().

Kung ang edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymmetrical distribution, na kinasasangkutan lamang ng isang binti o paa, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng diabetic microangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay, na sinusuportahan ng neuropathy.

Mataas/mababang presyon ng dugo sa diabetes mellitus. Ang mga tagapagpahiwatig ng systolic at diastolic pressure ay nagsisilbi rin bilang isang criterion para sa kalubhaan ng diabetes mellitus. Maaari itong masuri sa dalawang antas. Sa unang kaso, ang antas ng kabuuang presyon ng dugo ay hinuhusgahan sa brachial artery. Ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng progresibong diabetic nephropathy (pinsala sa bato), bilang isang resulta kung saan naglalabas sila ng mga sangkap na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Ang kabilang panig ng barya ay ang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, na tinutukoy ng Doppler ultrasound. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng antas ng diabetic angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay ().

Sakit sa binti dahil sa diabetes. maaaring magpahiwatig ng diabetic angio- o neuropathy. Ito ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng kanilang karakter. Ang Microangiopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa anumang pisikal na Aktibidad at paglalakad, na pinipilit ang mga pasyente na huminto sandali upang mabawasan ang kanilang intensity.

Ang hitsura ng sakit sa gabi at pahinga ay nagpapahiwatig ng diabetic neuropathy. Ang mga ito ay kadalasang sinasamahan ng pamamanhid at pagbaba ng sensitivity ng balat. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng isang lokal na nasusunog na pandamdam sa ilang lugar shins o paa.

Mga trophic ulcer sa diabetes mellitus. ay ang susunod na yugto ng diabetic angio- at neuropathy pagkatapos ng pananakit. Ang hitsura ng mga ibabaw ng sugat sa iba't ibang anyo ng diabetic foot ay radikal na naiiba, tulad ng kanilang paggamot. Sa sitwasyong ito, napakahalaga na tama na masuri ang lahat ng pinakamaliit na sintomas, dahil ang posibilidad ng pag-save ng paa ay nakasalalay dito.

Ito ay agad na nagkakahalaga ng pagpuna sa kamag-anak na pabor sa mga neuropathic ulcers. Ang mga ito ay sanhi ng pagbawas sa sensitivity ng mga paa bilang isang resulta ng pinsala sa ugat (neuropathy) laban sa background ng foot deformity (diabetic osteoarthropathy). Sa karaniwang mga friction point ng balat sa mga lugar ng bony protrusions, lumilitaw ang mga mais, na hindi nararamdaman ng mga pasyente. Ang mga hematoma ay nabuo sa ilalim ng mga ito na may karagdagang suppuration. Ang mga pasyente ay binibigyang pansin lamang ang paa kapag ito ay pula, namamaga at may napakalaking trophic ulcer sa ibabaw.

Gangrene sa diabetes mellitus. kadalasang bunga ng diabetic angiopathy. Para mangyari ito, dapat mayroong kumbinasyon ng pinsala sa maliliit at malalaking arterial trunks. Karaniwan ang proseso ay nagsisimula sa lugar ng isa sa mga daliri ng paa. Dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo dito, lumalabas ang matinding pananakit ng paa at pamumula nito. Sa paglipas ng panahon, ang balat ay nagiging mala-bughaw, namamaga, malamig, at pagkatapos ay natatakpan ng mga paltos na may maulap na nilalaman at mga itim na spot ng nekrosis ng balat.

Ang inilarawan na mga pagbabago ay hindi maibabalik, samakatuwid hindi posible na i-save ang paa sa ilalim ng anumang mga pangyayari; ipinahiwatig ang pagputol. Siyempre, ipinapayong gawin ito nang mas mababa hangga't maaari, dahil ang mga operasyon sa paa ay hindi nagdudulot ng anumang epekto sa kaso ng gangrene; ang pinakamainam na antas ng pagputol ay itinuturing na mas mababang binti. Pagkatapos ng ganitong interbensyon, posible na ibalik ang paglalakad sa tulong ng mahusay na functional prostheses.

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus. Kasama sa pag-iwas sa mga komplikasyon maagang pagtuklas sakit at ang sapat at tamang paggamot nito. Nangangailangan ito ng mga doktor na magkaroon ng malinaw na kaalaman sa lahat ng sali-salimuot ng kurso ng diabetes, at para sa mga pasyente na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon sa pandiyeta at paggamot. Ang isang hiwalay na seksyon sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes ay upang i-highlight ang tamang pang-araw-araw na pangangalaga lower limbs upang maiwasan ang kanilang pinsala, at kung sila ay napansin, agad na humingi ng tulong sa mga surgeon.

Upang mapupuksa ang type 2 diabetes, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

Maging low carb diet.

Itigil ang pag-inom ng mga mapaminsalang tabletas para gamutin ang diabetes.

Magsimulang uminom ng mura at hindi nakakapinsalang gamot para sa paggamot ng diabetes batay sa metformin.

Simulan ang paglalaro ng sports at dagdagan ang iyong pisikal na aktibidad.

Minsan ang mga iniksyon ng inulin sa maliliit na dosis ay maaaring kailanganin upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang mga ito simpleng rekomendasyon ay magbibigay-daan sa iyo na kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nagdudulot ng maraming komplikasyon. Kailangan mong kumain ng tama hindi paminsan-minsan, ngunit araw-araw. Pumunta sa malusog na imahe Ang buhay ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para maalis ang diabetes. Mas maaasahan at simpleng paraan Ang paggamot para sa diabetes ay hindi pa naimbento.

Mga gamot na ginagamit para sa diabetes

Para sa type 2 diabetes, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng glucose:

Mga gamot na nagpapasigla sa pancreas, na nagiging sanhi ng paggawa nito ng mas maraming insulin. Ang mga ito ay sulfonylurea derivatives (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), pati na rin ang meglitinides (Repaglitinide, Nateglitinide).

Mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng cell sa insulin. Ito ang mga Biguanides (,). Ang mga biguanides ay hindi inireseta sa mga taong nagdurusa sa mga pathologies ng puso at bato na may malubhang dysfunction ng mga organ na ito. Gayundin ang mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin ay Pioglitazone at Avandia. Ang mga gamot na ito ay kabilang sa grupong Thiazolidinediones.

Mga gamot na may aktibidad na incretin: DPP-4 inhibitors (Vildagliptin at Sitagliptin) at GLP-1 receptor agonists (Liraglutide at Exenatide).

Mga gamot na pumipigil sa pagsipsip ng glucose sa mga organo sistema ng pagtunaw. Ito ay isang gamot na tinatawag na Acarbose mula sa pangkat ng mga alpha-glucosidase inhibitors.

6 karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa diabetes

May mga karaniwang paniniwala tungkol sa diabetes na kailangang iwaksi.

Nagkakaroon ng diabetes sa mga taong kumakain ng maraming matamis. Ang pahayag na ito ay hindi ganap na totoo. Sa katunayan, ang pagkain ng matamis ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang, na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng type 2 diabetes. Gayunpaman, ang isang tao ay dapat magkaroon ng isang predisposisyon sa diabetes. Iyon ay, dalawang pangunahing punto ang kailangan: labis na timbang sa katawan at kasaysayan ng pamilya.

Sa simula ng diabetes, ang insulin ay patuloy na ginagawa, ngunit Taba huwag hayaang normal itong masipsip ng mga selula ng katawan. Kung magpapatuloy ang sitwasyong ito sa loob ng maraming taon, mawawalan ng kakayahan ang pancreas na makagawa ng sapat na dami ng insulin.

Ang pagkain ng matamis ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng type 1 diabetes. Sa kasong ito, ang mga pancreatic cell ay namamatay lamang dahil sa mga pag-atake ng antibody. Bukod dito, ang katawan mismo ang gumagawa ng mga ito. Ang prosesong ito ay tinatawag na autoimmune reaction. Sa ngayon, hindi pa natagpuan ng agham ang dahilan nito proseso ng pathological. Alam na ang type 1 diabetes ay bihirang namamana, sa humigit-kumulang 3-7% ng mga kaso.

Kapag nagka diabetes ako, malalaman ko agad. Maaari mong malaman na ang isang tao ay nagkakaroon ng diabetes mellitus kaagad kung siya ay nagpapakita ng type 1 na sakit. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas, na imposible lamang na huwag pansinin.

Kasabay nito, ang type 2 diabetes ay nagkakaroon ng mahabang panahon at kadalasang ganap na walang sintomas. Ito ang pangunahing panganib ng sakit. Nalaman na ng mga tao ang tungkol dito sa yugto na ng mga komplikasyon, kapag nasira ang mga kidney, puso, at mga nerve cell.

Habang ang paggamot na inireseta sa oras ay maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit.

Palaging nagkakaroon ng type 1 diabetes sa mga bata, at type 2 diabetes sa mga matatanda. Anuman ang uri ng diabetes, maaari itong umunlad sa anumang edad. Bagaman ang mga bata at kabataan ang mas madalas na nagkakaroon ng type 1 diabetes mellitus. Gayunpaman, hindi ito isang dahilan upang maniwala na ang sakit ay hindi maaaring magsimula sa isang mas matandang edad.

Ang pangunahing dahilan na humahantong sa pag-unlad ng type 2 diabetes ay labis na katabaan, ngunit maaari itong umunlad sa anumang edad. SA mga nakaraang taon Ang isyu ng childhood obesity sa mundo ay medyo talamak.

Gayunpaman, ang type 2 diabetes ay kadalasang nasusuri sa mga taong higit sa 45 taong gulang. Bagama't ang mga medikal na practitioner ay nagsisimula nang magpatunog ng alarma, na nagpapahiwatig na ang sakit ay naging mas bata.

Kung ikaw ay may diyabetis, hindi ka makakain ng matamis; kailangan mong kumain ng mga espesyal na pagkain para sa mga diabetic. Tiyak na kailangan mong baguhin ang iyong menu, ngunit hindi mo dapat ganap na isuko ang regular na pagkain. Maaaring palitan ng mga produktong may diabetes ang iyong mga karaniwang matamis at paboritong dessert, ngunit kapag kinakain ang mga ito, kailangan mong tandaan na ang mga ito ay pinagmumulan ng taba. Samakatuwid, ang panganib ng pagkakaroon ng labis na timbang ay nananatili. Bukod dito, ang mga produkto para sa mga diabetic ay napakamahal. Samakatuwid, ang pinakasimpleng solusyon ay ang lumipat sa malusog na pagkain. Ang menu ay dapat na mayaman sa mga protina, prutas, kumplikadong carbohydrates, bitamina at gulay.

Tulad ng ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral, Isang kumplikadong diskarte sa paggamot ng diabetes ay nagbibigay-daan sa amin upang makamit ang makabuluhang pag-unlad. Samakatuwid, ito ay kinakailangan hindi lamang upang tanggapin mga gamot, ngunit humantong din sa isang malusog na pamumuhay at kumain ng tama. Ang insulin ay dapat na iniksyon lamang sa matinding mga kaso, ito ay nakakahumaling.

Kung ang isang taong may type 1 diabetes ay tumanggi sa mga iniksyon ng insulin, ito ay hahantong sa kanyang kamatayan. Kung ang isang pasyente ay dumaranas ng type 2 na diyabetis, kung gayon sa mga unang yugto ng sakit ang pancreas ay gagawa pa rin ng ilang insulin. Samakatuwid, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang mga iniksyon ng mga gamot na nasusunog sa asukal. Papayagan nito ang iyong insulin na mas mahusay na masipsip.

Habang lumalaki ang sakit, mas kaunting insulin ang nagagawa. Bilang resulta, darating ang isang sandali na imposibleng tanggihan ang kanyang mga iniksyon.

Maraming tao ang nag-iingat sa mga iniksyon ng insulin, at ang mga takot na ito ay hindi palaging makatwiran. Dapat itong maunawaan na kapag ang mga tabletas ay nabigo upang makagawa ng nais na epekto, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit ay tumataas. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ng insulin ay isang ipinag-uutos na panukala.

Mahalagang subaybayan ang presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol, pati na rin ang pag-inom ng mga gamot upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig na ito.

Ang insulin ay humahantong sa labis na katabaan. Madalas mong maobserbahan ang isang sitwasyon kung saan ang isang tao sa insulin therapy ay nagsisimulang tumaba. Kapag mataas ang antas ng asukal sa dugo, nagsisimulang bumaba ang timbang dahil ang labis na glucose ay inilalabas sa ihi, na nangangahulugan ng labis na calorie. Kapag ang pasyente ay nagsimulang tumanggap ng insulin, ang mga calorie na ito ay hihinto sa paglabas sa ihi. Kung walang pagbabago sa pamumuhay at diyeta, kung gayon ito ay lubos na lohikal na ang timbang ay magsisimulang tumaas. Gayunpaman, hindi ito dahil sa insulin.

Sa kasamaang palad, hindi sa lahat ng kaso posibleng maimpluwensyahan ang hindi maiiwasang uri ng diyabetis. Pagkatapos ng lahat, ang mga pangunahing sanhi nito ay ang namamana na kadahilanan at maliliit na virus na nakakaharap ng bawat tao. Ngunit hindi lahat ay nagkakaroon ng sakit. At bagama't natuklasan ng mga siyentipiko na ang diyabetis ay nangyayari nang hindi gaanong madalas sa mga bata at matatanda na nakaranas na pagpapasuso at ginagamot ang mga impeksyon sa paghinga gamit ang mga antiviral na gamot, hindi ito maiuuri bilang partikular na pag-iwas. Samakatuwid, walang mga tunay na epektibong pamamaraan.

Ang sitwasyon sa pag-iwas sa type 2 diabetes ay ganap na naiiba. Pagkatapos ng lahat, ito ay madalas na ang resulta maling imahe buhay.

Ngayon ang tanong ng posibilidad ng isang kumpletong lunas para sa diyabetis ay itinuturing na napakakontrobersyal. Ang kumplikado ng sitwasyon ay napakahirap ibalik ang nawala na. Ang tanging pagbubukod ay ang mga uri ng type 2 diabetes mellitus na mahusay na kinokontrol sa ilalim ng impluwensya ng diet therapy. Sa kasong ito, sa pamamagitan ng pag-normalize ng iyong diyeta at pisikal na aktibidad, maaari mong ganap na mapupuksa ang diyabetis. Dapat tandaan na ang panganib ng pag-ulit ng sakit sa kaso ng paglabag sa rehimen ay napakataas.

Ayon kay opisyal na gamot- Ang type 1 na diyabetis at ang mga paulit-ulit na anyo ng type 2 na diyabetis ay hindi maaaring ganap na mapagaling. Pero pare-pareho paggamot sa droga maaari mong pigilan o pabagalin ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes. Kung tutuusin, sila ang delikado sa tao. Samakatuwid, napakahalaga na regular na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo, pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot. Dapat nating tandaan na dapat sila ay panghabambuhay. Pinahihintulutan na baguhin lamang ang kanilang mga volume at varieties depende sa kondisyon ng pasyente.

Gayunpaman, maraming mga dating pasyente ang nakapagpagaling sa sakit na ito na walang lunas sa tulong ng therapeutic fasting. Ngunit kalimutan ang tungkol sa pamamaraang ito kung hindi ka makahanap ng isang mahusay na espesyalista sa iyong lungsod na maaaring kumokontrol sa iyo at maiwasan ang sitwasyon na mawalan ng kontrol. Dahil maraming mga kaso kapag ang self-experimentation ay nagtatapos sa intensive care!

Tulad ng para sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aalis ng diabetes mellitus na may pagtatanim ng isang uri ng artipisyal na pancreas, na isang aparato na sinusuri ang antas ng hyperglycemia at awtomatikong naglalabas ng kinakailangang halaga ng insulin. Ang mga resulta ng naturang paggamot ay kahanga-hanga sa kanilang pagiging epektibo, ngunit hindi sila walang mga makabuluhang disbentaha at problema. Samakatuwid, wala pang nagtagumpay sa pagpapalit ng natural na insulin ng isang partikular na tao na may isang sintetikong analogue, na maaaring hindi angkop para sa isang pasyenteng may diabetes sa lahat ng aspeto.

Ang mga pag-unlad ay nagpapatuloy sa larangan ng synthesis ng mga uri ng insulin na bubuo ng magkakaparehong sangkap na tiyak sa bawat pasyente. At bagama't nananatili pa rin itong isang malayong katotohanan, ang bawat taong pagod sa diyabetis ay naniniwala na isang himala ang mangyayari.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Tungkol sa doktor: Mula 2010 hanggang 2016 practicing physician sa therapeutic hospital ng central medical unit No. 21, ang lungsod ng Elektrostal. Mula noong 2016 ay nagtatrabaho na siya diagnostic center №3.

Kahit sino dapat modernong tao, dahil ang paglaganap ng sakit ay lumalawak at lumalawak mula taon hanggang taon. Ang termino ay karaniwang ginagamit upang magtalaga ng isang patolohiya kapag walang sapat na insulin sa katawan, laban sa background kung saan ang mga metabolic na problema ay sinusunod. Ang diyabetis ay sinamahan ng hyperglycemia, at ang konsentrasyon ng mga asukal sa ihi ay tumataas. Ang sakit ay nagdudulot ng maraming komplikasyon, nagbabanta sa buhay, talamak at pinipilit kang patuloy na sumunod sa espesyal na diyeta, gumamit ng mga pansuportang gamot.

Mahalagang puntos

Dapat malaman ng lahat ng modernong tao ang mga unang sintomas ng diabetes, dahil ang malaking porsyento ng populasyon ay nasa panganib. Ang sakit ay pinukaw ng namamana na mga kadahilanan at pinsala - hindi lamang pisikal, kundi pati na rin sa kaisipan. May panganib ng hindi tamang metabolismo sa panahon ng pagbubuntis at sa ilalim ng impluwensya ng isang mapaminsalang virus. Ang mga problema sa paggana ng mga daluyan ng dugo, labis na timbang, at mga autoimmune pathologies ay humantong sa diabetes.

Laban sa background ng kakulangan sa insulin, bumababa ang konsentrasyon ng hormone na ito sa sistema ng sirkulasyon. Ang isang kamag-anak na pagbaba sa aktibidad ng hormone ay minsan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng mga koepisyent na nagbubuklod ng protina o ang mapanirang aktibidad ng mga enzyme sa atay. Ang labis na mga antagonist ng insulin sa katawan ay maaaring gumanap ng isang papel. Mayroong dalawang uri nito: hormonal at non-hormonal. Ang isa pang sanhi ng diabetes ay ang pagwawasto ng antas ng sensitivity sa hormone na ito sa mga tisyu na umaasa sa insulin. Ginagawang posible ng mga partikular na kundisyon at tampok na uriin kung ang isang tao ay may type 1 o type 2 na diyabetis. Ang bawat anyo ay may sariling mga detalye, nangangailangan ng ibang therapeutic approach, at nagpapakita ng sarili nitong may mga natatanging sintomas.

Sakit: ano ang sinusunod?

Ang kakulangan ng insulin at hindi tumutugon na mga compound ng tissue ay nagdudulot ng mga problema sa mga proseso ng metabolic ng iba't ibang mga compound - taba, carbohydrates, protina. Ang glucose ay hindi dumadaan sa mga lamad ng mga selula na bumubuo ng mga kalamnan, adipose tissue, ang hyperglycemia ay sinusunod. Ang unang sintomas ng diabetes ay isang tumaas na pagnanasa sa pag-ihi, na ipinaliwanag din ng mga metabolic disorder. Kasabay nito, bubuo ang polydipsia. Ang mga taba ay nasira nang mas aktibo, ngunit ang pagbuo ng mga naturang istruktura ay hindi aktibo, na ang dahilan kung bakit ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa sistema ng sirkulasyon ay tumataas. Ang balanse ng mga acid at alkalis ay nagbabago, ang acidosis ay sinusunod, dahil kung saan ang paglabas ng mga potassium ions ay isinaaktibo. Ang magnesiyo at sodium ay pinalabas mula sa katawan kasama ng ihi. Laban sa background ng naturang mga proseso, ang kabiguan ng bato ay malapit nang naobserbahan.

Ang isa sa mga sintomas ng diabetes ay isang paglabag sa alkaline reserve, isang pagbawas sa mga antas sa 7.0-7.2 na mga yunit. Ang mga triglyceride ay nabuo sa atay, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng aktibong pagpasok ng mga non-esterified fatty compound sa organ na ito. Ang kolesterol ay nabuo nang aktibo. Ang synthesis ng protina ay pinipigilan, ang mga antibodies ay ginawa nang hindi gaanong mahusay, na ginagawang mahina ang isang tao sa mga impeksyon. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang dysproteinemia, kung saan ang mga alpha globulin ay naayos sa isang mas malaking lawak sa dugo, ngunit ang halaga ng albumin ay nabawasan na may kaugnayan sa pamantayan. Ang pagtaas ng dalas ng pag-ihi ay nagdudulot ng dehydration. Ang katawan ay aktibong nawawala ang mga klorido at calcium. Ang mga compound ng posporus, potasa, at nitrogen ay nahuhugasan.

Ano ang mangyayari?

Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng insulin-dependent at insulin-independent na diabetes, pati na rin ang isang sakit na dulot ng hindi sapat na pagkain ng tao. Mayroong ilang iba pang mga sindrom at kondisyon na pumukaw sa sakit. Ang diabetes ay maaaring sanhi ng mga karamdaman ng pancreas na nakakaapekto sa mga antas ng hormonal. Ang diabetes ay maaaring ma-trigger ng ilang mga gamot at kemikal. Minsan ang sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga genetic na katangian, insulin, mga pagbabago sa receptor, at may kapansanan sa pagpapaubaya, kung saan ang timbang ay nananatiling normal. Kadalasan sa klinikal na kasanayan, ang mga sintomas ng gestational diabetes mellitus, iyon ay, isang sakit na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, ay naitala.

Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasan ang mga ganitong anyo ng sakit ay sinusunod kapag sa umaga ang mga antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay tumutugma sa pamantayan, ngunit ang parameter ay tumataas nang malaki kung ang mga carbohydrate mula sa madaling natutunaw na klase ay ibinibigay sa pagkain. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang hindi pagpaparaan ng katawan. Bilang karagdagan sa sakit na ito, ang tunay na diyabetis ay nakikilala, nahahati sa dalawang uri - umaasa sa insulin at hindi umaasa sa insulin. Ang mga sakit na ito ay maaaring makaapekto sa parehong mga taong sobra sa timbang at sa mga may normal na timbang.

Uri na umaasa sa insulin: ano ang hahanapin?

Ang paggamot sa mga sintomas ng ganitong uri ng diabetes mellitus ay mas may kaugnayan para sa mga pasyenteng dalawampu't limang taong gulang at mas bata. Ang sakit ay umuunlad nang maliwanag, ang mga sintomas nito ay malinaw na ipinahayag, at ang kurso ay nakararami sa labile. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga katawan ng ketone at hypoglycemia. Karaniwang talamak ang simula at posible ang coma. Sa isang pagsusuri sa dugo, ang insulin at C-peptide ay alinman sa hindi natukoy o naroroon sa mas maliit na dami. Maaari mong pinaghihinalaan ang sakit sa pamamagitan ng patuloy na pagpapahirap sa uhaw. Ang bibig ay tuyo at may madalas na pagnanasa na umihi. Ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng timbang nang hindi mahuhulaan, nakakaramdam ng panghihina, bumababa ang pagganap, at tumataas ang gana. Sa diabetes, maaaring makati ang balat at perineum, at maaaring mabuo ang mga pigsa. Ang pyoderma ay madalas na sinusunod.

Para sa ganitong uri, ang mga sintomas ng diabetes sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng mga problema sa pagtulog, biglaang pagbabago ng mood at isang tendensyang maging iritable. Maraming tao ang nagrereklamo ng pananakit ng ulo, pananakit sa puso at mga hibla ng kalamnan sa binti sa mga binti. Para sa mga pasyente na may ganitong uri ng diabetes, may mas mataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis, mayroong panganib nagpapasiklab na proseso nakakaapekto sa mga bato, ang sistema ng mga daanan ng paglabas ng ihi mula sa katawan. Malaking porsyento ng mga diabetic ang dumaranas ng pyelonephritis at pyelitis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mataas na antas ng glucose. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang tinutukoy ng yugto ng sakit, ang tagal ng kurso nito, at ang mga partikular na indibidwal na katangian ng pasyente.

Kung mapapansin mo ang mga ganitong uri ng sintomas ng diabetes, dapat kang makipag-appointment sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang unang anyo ng sakit ay mabilis na bubuo at sa lalong madaling panahon ay naghihikayat ng pagkasira sa kalusugan. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging malubha, kabilang ang pagkawala ng malay at kamatayan.

Insulin independent type

Kung ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taong gulang, sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki at mas matanda, may mataas na posibilidad na pinag-uusapan natin ang pangalawang uri ng sakit. Ito ay mas karaniwan sa mga taong may labis na timbang sa katawan. Ang sakit ay nagsisimula nang lihim, nagpapatuloy nang hindi napapansin, at ang mga sintomas ay medyo banayad. Kapag sinusuri ang dugo, ang mga parameter ng C-peptide at insulin ay malapit sa normal, kung minsan ay mas mataas kaysa sa pamantayan. Mayroong maraming mga kaso kung saan ang sakit ay natuklasan lamang ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa isang estado kung saan ang diabetes ay humantong sa mga komplikasyon. Ang mga katawan ng ketone ay hindi naiipon sa sistema ng sirkulasyon. Kasama sa therapy ang isang espesyal na diyeta at gamot. Ang pagpili ng mga pangalan ay nananatili sa doktor.

Availability negatibong kahihinatnan, ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit, at ang antas ng glycemia ay nagpapahintulot sa pasyente na maiuri bilang isa sa tatlong grupo ng mga diabetic. Para sa mga banayad na kaso ng sakit, ang normalisasyon ng nutrisyon ay sapat. Kadalasan, kasama sa kategoryang ito ang mga taong napag-alamang mayroong uri ng insulin-independent. Maaaring umunlad ang retinopathy. Ang katamtamang kalubhaan ng diabetes ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot. Ang mga pasyente ay kinakailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta. Ang sakit ay sinamahan ng banayad na microangiopathy. Ang malubhang anyo ay labile, kinakailangan upang makatanggap ng isang compensatory dosis ng insulin na 60 mga yunit o higit pa araw-araw. Sa form na ito, ang diabetes ay sinamahan ng maraming problema sa kalusugan, kabilang ang retinopathy (hanggang sa ika-apat na antas), nephropathy, at neuropathy. Sa matinding diabetes mellitus, ang kakayahang magtrabaho ay lubhang naaapektuhan.

Kaugnayan ng problema

Tulad ng sinasabi ng mga eksperto, marami sa ating mga kababayan ang hindi alam kung ano ang mga sintomas ng diabetes, kaya hindi sila kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya. Mula sa mga istatistika ay sumusunod na para sa bawat opisyal na pasyente mayroong hanggang apat na diabetic na hindi alam ang tungkol sa kanilang katayuan. Sa unang pagkakataon, ang paksa ng diabetes mellitus at ang paggamot sa sakit na ito ay lubusang isinasaalang-alang noong 1921, nang iharap ni Frederick Banting ang kanyang ulat sa paggawa ng insulin. Mahigit isang taon ang ginugol sa pagbuo ng gamot na maaaring magpagaan sa kondisyon ng mga diabetic. Ang kanyang pagtuklas ay hindi napapansin, dahil kapwa noong unang panahon at ngayon ay napakalaki ng bilang ng mga diabetic sa buong mundo. Ang sakit ay walang diskriminasyon sa pagitan ng kasarian at edad; kababaihan, lalaki at bata ay apektado. Sa kasalukuyan, bukod sa iba pang mga endocrine pathologies, ang diyabetis ay nangunguna sa pagkalat. Ang bilang ng mga kaso ng pag-diagnose ng sakit ay lumalaki nang hindi maiiwasan sa bawat taon.

Balaan malubhang kahihinatnan Posible kung ang sakit ay napansin sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Ang tamang diskarte upang itama ang kondisyon ay nagbibigay-daan sa iyo na mabuhay ng mahabang panahon, buong buhay. Maaari kang maghinala na oras na upang bisitahin ang isang doktor kung ang isang tao ay patuloy na nauuhaw o nagugutom. Ito ang binibigkas na mga unang sintomas ng diabetes mellitus, na umaakit sa atensyon ng kahit na ang karaniwang tao na walang medikal na edukasyon. Ang pasyente ay madalas na kumakain, ngunit ito ay maaaring sinamahan ng pagbaba ng timbang. Nangangati ang balat, natutuyo ang bibig, at naghihirap ang visual acuity. Madalas ay nagkakaroon ako ng gana na bumisita sa banyo. Kung ang isang patak ng ihi ay nananatili sa mga damit, pagkatapos ng pagpapatuyo ay lilitaw ito puting batik, katulad ng isang bakas ng almirol. Sa diabetes, maraming tao ang inaantok, humihina ang katawan, at walang lakas para sa kahit ano. Gayunpaman, hindi mo dapat hintayin ang lahat ng inilarawan na phenomena upang ganap na magpakita ng kanilang sarili. Kung ang hindi bababa sa isang sintomas ay sinusunod, maaari ka nang maghinala sa sakit at gumawa ng appointment sa isang endocrinologist. Ang mga may diyabetis na sa kanilang malalapit na kamag-anak ay dapat mag-ingat lalo na.

Tungkol sa kalidad ng dugo

Nabatid na ang hindi karaniwang mga bilang ng dugo ay ang pinaka-kapansin-pansin at hindi mapag-aalinlanganang sintomas ng diabetes mellitus. Ang average na antas ng glucose ay 3.3-5.5 mmol/l. Pinapayuhan ng mga doktor na suriin ang parameter na ito nang hindi bababa sa isang beses bawat apat na taon, dahil sa una ang diyabetis ay hindi napapansin. Ang mga pare-parehong pagsusuri lamang ang makakatulong upang mapansin ang mga paglihis mula sa isang malusog na estado sa oras. May mga kaso kung saan walang mga pagpapakita ng diabetes na naobserbahan sa loob ng 12 taon mula sa pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, hindi kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang doktor kung hindi ito posible. Makatuwirang kumuha ng espesyal na aparato para sa pagtukoy ng mga antas ng glucose sa dugo. Nagbibigay-daan ito sa iyong kumuha ng data kahit man lang araw-araw. Ang diskarte ng diabetes ay ipinahiwatig ng mga parameter na malapit sa 5.55-6.94 mmol / l. Kung ang aparato ay eksaktong nagpapakita ng mga halagang ito, hindi na kailangang mag-antala - kailangan mo ng konsultasyon ng doktor at isang buong pagsusuri sa katawan. Kung ang isang tao ay kabilang sa isang pangkat ng panganib para sa sakit na pinag-uusapan, inirerekomenda na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo nang hindi bababa sa isang beses bawat taon.

Ang mga taong mas malamang na magkaroon ng sakit ay dapat na maging mas matulungin sa mga sintomas at palatandaan ng diabetes sa mga bata at matatanda. Dahil ang patolohiya ay madalas na pinukaw ng mga genetic na kadahilanan, mayroong isang mas malaking pagkakataon ng isang pathological na kondisyon kung ang mga kamag-anak ay may diyabetis. Mahalagang patuloy na subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo; kung ang iyong presyon ng dugo ay mataas, kumain sobra sa timbang. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng kolesterol sa sistema ng sirkulasyon ay isa pang kadahilanan na nauugnay sa napakadelekado pag-unlad ng sakit. Maaaring magkaroon ng epekto ang sobrang pagkain at regular na nakababahalang sitwasyon. Ang pangkat ng panganib para sa diabetes ay kinabibilangan ng mga tao na ang pamumuhay ay nagsasangkot ng hindi sapat na pisikal na aktibidad.

Ang ilang mga tampok ng sakit

Tulad ng makikita mula sa mga larawang ipinakita, ang sintomas ng diabetes mellitus na pinakapamilyar sa marami ay ang pagtaas ng asukal sa dugo. Kung ang sakit ay bubuo ayon sa unang uri, madalas itong nakakaapekto sa mga kabataan, at napakahirap na gamutin ang gayong problema. Tampok- ang tinatawag na diabetic honeymoon. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang kondisyon kung kailan nagsisimula pa lamang ang paggamot sa insulin. Ang sakit ay nabayaran, ang pagpapatawad ay sinusunod, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng insulin, ang katawan ay gumagana nang normal, na gumagamit lamang ng sarili nitong mga mapagkukunan. Ang sitwasyon ay kapansin-pansing nagambala kung ang isang tao ay nahaharap sa mga agresibong kadahilanan na maaaring masira ang balanse. Ito ay maaaring ma-trigger ng isang impeksyon sa virus, isang nakababahalang sitwasyon o pisikal na trauma. Pagkatapos nito, ang diyabetis ay nagiging mas aktibo, ang decompensation ay sinusunod, at ang mga malubhang komplikasyon ay malapit nang lumitaw.

Ang uri 2 ay nagpapakita ng sarili nito medyo naiiba. Ang mga sintomas ng diabetes mellitus sa ganitong sitwasyon ay unti-unting sinusunod, walang phenomenon ng decompensation. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa edad na 40 taong gulang at mas matanda. Ang mas malaking porsyento ng mga pasyente ay kababaihan. Ang unang palatandaan kung saan mapapansin mo ang sakit ay ang pagtaas ng timbang. Kasama nina pangunahing pagpapakita ang pagiging sobra sa timbang ay isang panganib na kadahilanan. Kasabay nito, ang mga pasyente ay halos hindi alam ang kanilang problema. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan ng mga komplikasyon na idinudulot nito. Maaaring i-refer ka ng isang dermatologist para sa isang blood sugar test kung ang pasyente ay may fungal disease, isang gynecologist kung ang pasyente ay nagreklamo ng pangangati sa perineum, isang neurologist kung ang dahilan ng pagbisita sa klinika ay neuropathy.

Diagnostics: paano makilala?

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng type 2 o type 1 na diyabetis, makatuwirang kumunsulta sa doktor para sa napapanahong pagsusuri ng iyong kondisyon sa kalusugan. Ang unang pagsusuri na inireseta sa isang potensyal na pasyente ay isang pagsusuri sa dugo. Kakailanganin mong inumin ito nang walang laman ang tiyan sa umaga. Karaniwan, ang glucose ay matatagpuan sa hanay ng 3.3-5.5 mmol/l. Ang mga katawan ng ketone ay naroroon sa mga konsentrasyon na hindi hihigit sa isang ikasampu ng isang millimole bawat litro ng likido. Ang hemoglobin ay tinatantya sa 4-6%. Ang immunoreactive na insulin ay nakita sa dami ng 86-180 nmol/l. Ang unang uri ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa halagang ito, ang pangalawa - sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig na higit sa normal. Kapag sinusuri ang ihi malusog na tao Hindi posibleng makita ang alinman sa mga asukal o acetone sa likidong itinago ng katawan; may mga bakas lamang ng mga katawan ng ketone. Upang matukoy kung gaano kalaki ang mga bato na naapektuhan ng sakit, dapat mong gawin pangkalahatang pagsusuri ihi, na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang pagganap ng organ. Upang matukoy ang isang negatibong epekto sa retina, ang pasyente ay tinutukoy sa isang ophthalmologist upang suriin ang fundus, at upang matukoy ang kondisyon. sistemang bascular Ang Doppler ultrasound at capillaroscopy ng integument ay inireseta.

Nangyayari din na ang mga kababaihan na higit sa 50 o mga lalaki ay may mga sintomas ng diabetes mellitus, ngunit sila ay banayad, at ang mga pag-aaral ng mga biological fluid ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na resulta; ang mga tagapagpahiwatig ay kaduda-dudang. Sa ganitong sitwasyon, isinasagawa ang isang pagsubok sa glucose tolerance. Upang gawin ito, kumuha muna sila ng mga pagbabasa sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ay kumain ng isang tiyak na halaga ng carbohydrates, na tinatawag na isang pagsubok na almusal. Pagkatapos ng ilang oras, tinutukoy nila kung gaano kalaki ang pagbabago ng mga antas ng glucose. Kung ang isang tao ay may sakit, sa walang laman na tiyan ang parameter ay umabot sa 6.1 mmol/l o higit pa, at ilang oras pagkatapos ng pagsubok na pagkain, ang mga device ay nagtatala ng 11.1 mmol/l, kung minsan ang threshold na ito ay lumampas.

Paano lumaban?

Kung ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay kapansin-pansin sa mga kababaihan pagkatapos kumain o sa mga lalaki, kung kinumpirma ng mga pagsusuri ang palagay at posible na tumpak na masuri, kung gayon ang mga hakbang ay dapat gawin upang mapanatili ang lakas ng katawan. Ang pinakaunang bagay na magagawa ng isang tao ay magpatingin sa isang kwalipikadong endocrinologist. Pinipili ng doktor ang isang komprehensibong therapeutic program, na nakatuon sa mga detalye ng kaso. Karaniwang nagsisimula sila sa pagpili ng tamang diyeta. Ang gawain ng isang diabetic ay ganap na alisin ang madaling natutunaw na carbohydrates, pati na rin ang mga taba ng hayop. Dapat kang kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi. Kung naitatag ang type 1 na sakit, inireseta ang insulin. Ang dosis ay pinili batay sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang timbang at mga antas ng asukal. Ang isang espesyal na diskarte ay kinakailangan kung ang patolohiya ay sinamahan ng mga komplikasyon.

Kung ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay nagmumungkahi na ang sakit ay kabilang sa pangalawang uri, at kinumpirma ito ng mga pagsusuri, kailangan mong sundin ang isang napakaingat na diyeta sa buong buhay mo. Gayunpaman, madalas na may mga kaso na ang panukalang ito ay ang tanging kailangan upang itama ang kondisyon ng pasyente. Maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang gamot upang mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo. Karaniwan, ang mga espesyal na tablet na nagdudulot ng kaunting epekto ay sapat na. Kung malubha ang sakit, dapat magreseta ng insulin. Ang desisyon ay nananatili sa doktor, na nagmamasid sa dinamika ng mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Upang gawin ito, dapat mong pagyamanin ang iyong diyeta na may bitamina D at gumamit ng mga produkto na nagpapabuti sa kalidad ng daloy ng dugo. Sa ngayon, walang mga paraan upang ganap na gamutin ang diabetes; ang tanging alam na opsyon ay upang mapanatili ang sapat na antas ng asukal sa dugo. Ang isang responsableng saloobin sa iyong pang-araw-araw na buhay ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabuhay ng isang mataas na kalidad at mahabang buhay, halos hindi nararamdaman ang mga pagpapakita ng patolohiya.

Nagkasakit ang mga bata

Minsan ang mga sintomas ng diabetes ay sinusunod sa mga bata. Sa mga nagdaang taon, ang lahat ng mga sakit ay naging mas bata, at ang patolohiya na ito ay hindi magiging isang pagbubukod. Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng sakit ay katulad ng mga katangian ng mga may sapat na gulang, bagaman mayroong ilang mga tiyak na tampok. Halimbawa, ang ilang mga sanggol ay nagkakaroon ng diabetes dahil sa masyadong aktibong produksyon ng growth hormone. Ang paglago ay sinamahan tumaas na bilis ang produksyon ng mga istruktura ng protina, na kinabibilangan ng insulin, na nangangahulugan na ang mga tisyu ay kumakain ng tambalang ito sa mas malaking dami kaysa sa mga matatanda. Ang pancreas ay hindi palaging nakayanan ang gayong pagkarga, ang pag-andar ay humina, ang katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng insulin, na humahantong sa pagbuo ng diabetes. Ang isa sa mga kumpirmasyon ng teorya ng koneksyon sa pagitan ng estado ng diabetes at aktibong paglaki ay ang mga klinikal na pag-aaral na nagpakita na ang ossification, isang pagbilis ng paglaki ng bata, ay sinusunod kapag nagsisimula pa lang ang diabetes.

Sa karamihan ng mga kaso, sa mga bata, ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay lumilitaw nang dahan-dahan, unti-unti, at sa una ay hindi sila nakakaakit ng pansin. Siyempre, iba rin ang nangyayari - isang mabagyo, biglaang pagsisimula, kapag ang mga sintomas ay binibigkas, ngunit ito ay isang makabuluhang mas maliit na porsyento ng mga kaso. Maaari mong mapansin ang isang bagay na mali sa iyong kalusugan kung ang iyong anak ay palaging nauuhaw at may madalas na pagnanasa na umihi. Maraming mga batang diyabetis ang dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, sa gabi at sa araw. Sa isang normal, kung minsan ay nadagdagan ang gana, ang bata ay nawalan ng timbang, mukhang matamlay at mahina. Maraming tao ang dumaranas ng pananakit ng ulo at mabilis na mapagod. Ang mga pagpapakita ng balat ng sakit ay posible, bagaman medyo bihira. Ang pangunahing, matatag na sintomas ay hyperglycemia. Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng asukal sa kanilang ihi, at ang tiyak na gravity ay hindi palaging nagpapahintulot sa isa na tama ang pagtatantya ng dami ng asukal, kaya ang paraan ng pagsusuri na ito ay napatunayang hindi mapagkakatiwalaan. Ngunit ang isang kumpletong sulat sa pagitan ng mga antas ng asukal sa dugo at ihi ay halos hindi sinusunod.

Diabetes sa pagkabata: mga tampok

Tulad ng diabetes sa mga kababaihan, ang mga sintomas sa mga bata ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay. Posible ang mga pagbabago sa mga internal organ system, at hindi palaging nahuhulaan. Ngunit ang rubeosis at xanthosis, na katangian ng maraming pasyenteng nasa hustong gulang, ay halos hindi nakikita sa mga bata. Kung hindi ka magsisimula sapat na paggamot, sa lalong madaling panahon ang balat ay nagsisimulang mag-alis, ang integument ay nagiging tuyo. Ang pamamaga ay posible kung ang sakit ay sinamahan ng matinding pagkahapo. Ang patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan ng dila - ang kulay ay nagbabago sa maliwanag na pula, ang ibabaw ay tuyo, ang mga papillae ay makinis. Maraming tao ang nagkakaroon ng gingivitis at pyorrhea dahil sa diabetes. Pinakabago sa pagkabata mas mahirap tiisin kaysa sa mga matatandang pasyente. Ang mga karies ay umuunlad. Ang mga tunog ng puso ay muffled kapag auscultated, isang systole murmur ay posible, mula sa kung saan ito ay concluded na vascular tone ay nabawasan. Ang presyon ay karaniwang mas mababa sa normal, ang pulso ay maliit. Ang Capillaroscopy ay nagbibigay ng pulang background, nagpapakita ng malawak na liko ng arterya, makikita mo sa ECG mga pagbabago sa pathological myocardium.

Isa sa mga sintomas ng diabetes sa mga babae, lalaki, at bata ay dyspepsia. Ito ay kilala na sa isang batang edad na may tulad na diagnosis mayroong isang mas mataas na posibilidad ng isang pagtaas sa dami ng atay. Habang tumatagal ang sakit, mas malinaw ang sintomas. Kapag sinusuri, ang organ ay mas siksik kaysa sa normal, na nagiging sanhi masakit na sensasyon. Kung malubha ang diabetes, ang mga pulang selula ng dugo, mga protina, at mga cylindrical na selula ay matatagpuan sa ihi ng pasyente. Ang mga pag-andar ng pagsasala ng mga bato ay maaaring mapigil. Kung ang bata ay sapat na upang ilarawan ang kanyang mga sensasyon, nagrereklamo siya ng pagkahilo at pananakit ng ulo, habang mahina ang kondisyon. Laban sa background ng diyabetis, naghihirap ang memorya, nasaktan ang mga paa, ang sensitivity ng balat ay may kapansanan, ang mga tendon reflexes ay humina at kumukupas. Ang mga problema sa visual na akomodasyon ay sinusunod - ang mga ito ay naitala nang mas madalas kaysa sa kaso ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. May panganib ng retinopathy at katarata. Ang retinitis at ocular muscular paralysis ay bihira, ngunit ang ganitong kurso ay posible.

Ang mga kababaihan ay nagkakasakit: ang kanilang sariling mga detalye

Sa karaniwan, ang mga sintomas ng diabetes ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Maraming dahilan para dito. Bilang karagdagan, maraming mga kinatawan ng patas na kasarian ang nag-trigger ng sakit: ang mga unang pagpapakita ay medyo mahina, kaya ipinagpaliban ng mga kababaihan ang pagpunta sa doktor hanggang sa huling sandali, kapag naging malinaw na ang paggamot ay kailangang masimulan nang mapilit. Ang therapy ay magiging mas epektibo kung kumunsulta ka sa isang espesyalista sa mga unang pagpapakita. Sa kabila ng kanilang kamag-anak na hindi nakakapinsala, ang panganib ng kondisyon ay hindi dapat maliitin. At ang unang bagay na binibigyang pansin ng maraming tao ay ang labis na pagkawala ng buhok. Karaniwan, ang isang tao ay dapat mawalan ng halos isang daang buhok bawat araw, ngunit ito ay dahil sa metabolismo. Sa diyabetis, ang metabolismo ay nasisira, kaya bumabagal ang paglaki at tumataas ang pagkawala ng buhok. Ang buhok ay nagiging malutong, nawawala ang ningning at kagandahan, ang buhok ay nagiging manipis at dahan-dahang lumalaki.

Ang isa sa mga sintomas ng diabetes sa mga kababaihan ay ang pag-aantok. Maraming tao ang hindi binibigyang importansya dito, ngunit ang tanda na ito ay higit pa sa nakakaalarma, na sumasalamin na ang katawan ay walang sapat na suplay ng enerhiya para sa pang-araw-araw na gawain. Ito ay ipinaliwanag ng kawalan ng kakayahang bumuo ng enerhiya mula sa glucose dahil sa mga metabolic disorder. Kung sa panahon ng pahinga sa gabi ang mga selula ay hindi nag-iimbak ng kinakailangang dami ng enerhiya, sa araw ng pagtatrabaho ang babae ay nakakaramdam ng pagod at mahina. Ang pagsubaybay sa iyong kondisyon sa ganitong paraan ay isang mahalagang dahilan upang bisitahin ang isang doktor at magpasuri.

Maliit na bagay na dapat tandaan

Ang mga sintomas ng diabetes sa mga lalaki at babae ay kinabibilangan ng pangangati ng paa at palad. Hanggang sa 80% ng mga pasyente ang nabanggit na ang mga unang yugto ng sakit ay sinamahan ng gayong mga sensasyon. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari nang madalang, ngunit kahit na ang mga bihirang pagpapakita ay nararapat pansin. Bilang karagdagan, napansin ng maraming tao na ang mga sugat ay dahan-dahang naghihilom. Ang pangangati sa perineal area ay posible, gayunpaman, hindi ito maaaring ituring bilang pangunahing sintomas ng sakit - marahil ang dahilan ay gynecological pathology. Kung ang pangangati ay kasama ng iba pang mga sintomas ng diyabetis, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor.

Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang isang bagong sintomas ng diabetes mellitus sa mga kababaihan - ang gana ay isinaaktibo, labis na pananabik para sa mga matamis. Totoo, ang glucose ay hindi pa rin hinihigop ng mga cellular na istruktura, ang mga tisyu ay nagugutom, ang utak ay nagpapadala ng mga bagong impulses, na nagpapasigla sa tao na kumain. Ang mga pagnanasa kung minsan ay nagiging nakakatakot na malakas. Ito ay magiging sanhi ng pagtaas ng timbang, ang mga tisyu ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa insulin, sa halip ang mga asukal ay naipon sa sistema ng sirkulasyon, mga daluyan ng dugo at ang puso ay nagdurusa. Makatuwirang bigyang-pansin kung saan naisalokal ang mga deposito ng labis na kilo. Kung ang lugar ng akumulasyon ay ang baywang, may mataas na posibilidad ng talamak na mataas na presyon ng dugo, dysfunction ng puso, at metabolic disorder.

Ang malakas na kalahati ng sangkatauhan: ang panganib ay malaki!

Kahit na ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ang saklaw ng mga sintomas ng diabetes sa mga lalaki ay tumataas. Sa pangkalahatan, ang mga pagpapakita ay katulad ng mga inilarawan sa itaas. Kapag nangyari ang sakit, kahit na ang pinakamaliit na sugat ay nagsisimulang gumaling nang dahan-dahan at mahina; sa paglipas ng panahon, ang mga trophic ulcer ay maaaring mabuo. Ang advanced na diabetes ay maaaring maging sanhi ng gangrene. Kabilang sa mga pangunahing sintomas, nararapat na tandaan ang pagtaas ng dalas ng pag-ihi, tuyong bibig, patuloy na pagkauhaw, at gutom. Maraming mga pasyente ang nagpapansin na wala silang lakas upang makayanan ang mga ordinaryong aktibidad na dati ay hindi mahirap.

Sa diyabetis, lalo na sa gitna at katandaan, ang matalik na buhay ay halos ganap na nawawala, ang isang tao ay nawawalan ng pagnanais para sa naturang aktibidad. Ang mga sintomas ng diabetes mellitus sa mga lalaki ay kinabibilangan ng potency disorder.