Peripheral nerve histological na istraktura. Central at peripheral nervous system: istraktura at pag-andar

Ang peripheral na seksyon ng sound articulate speech ay binubuo ng tatlong seksyon.
Kasama sa unang seksyon ang apparatus na bumubuo ng boses - ang larynx at vocal folds.
Ang larynx ay isang tubo na matatagpuan sa pagitan ng trachea at pharynx. Sinasakop nito ang harap ng leeg kasama ang median line nito. Ang larynx ay isang organ na may tatlong function: proteksiyon, respiratory at vocal. Sa sistema ng pagsasalita, ang larynx ay ang organ na bumubuo ng boses.
Ang larynx mismo ay hangganan sa esophagus, mula sa mga gilid - na may malalaking sisidlan at nerbiyos; ang itaas na gilid ay lumalapit sa hyoid bone, ang mas mababang isa ay pumasa sa trachea (windpipe).
Ang balangkas ng larynx ay binubuo ng kartilago. Ang pangunahing kartilago - cricoid - ay hugis tulad ng isang singsing. Ang makitid na bahagi nito ay nakabukas, at ang tinatawag na signet ng singsing ay papasok patungo sa pharyngeal surface. Sa itaas ng cricoid cartilage ay ang thyroid cartilage, na binubuo ng dalawang plate na nakatakda sa isang anggulo, isang bingaw ang nabuo sa kanilang junction.
Ang thyroid cartilage sa mga lalaki ay nakausli nang husto sa leeg at tinatawag na Adam's apple o Adam's apple. Sa likod, sa itaas na ibabaw ng cricoid cartilage, mayroong dalawang arytenoid cartilages, na mayroong dalawang proseso sa kanilang base - muscular at vocal. Ang vocal muscle ay nakakabit sa huli. Bilang karagdagan, ang pasukan sa larynx ay sarado na may isang espesyal na kartilago - ang epiglottis, na pinalakas ng mga ligament sa itaas na gilid ng thyroid cartilage. Ang lahat ng mga kartilago ng larynx, bilang karagdagan sa mga kasukasuan, ay pinagsama rin ng maraming ligaments.
Ang mga kalamnan ng larynx ay nahahati sa panlabas at panloob. Ang mga panlabas na kalamnan, na kumukonekta sa iba pang bahagi ng balangkas, ay nagtataas at nagpapababa sa larynx o ayusin ito sa isang tiyak na posisyon. Kabilang dito ang mga sternohyoid na kalamnan, na nakakabit sa kanilang mga dulo sa hyoid bone at sternum. Inaayos ng mga kalamnan na ito ang buto ng hyoid, hinihila ito pababa. Ang mga kalamnan ng sternothyroid ay nakakabit sa thyroid cartilage at sa hyoid bone. Ang mga kalamnan na ito ay nagpapaikli sa distansya sa pagitan
hyoid bone at larynx. Ang cricoid anterior na kalamnan ay matatagpuan sa pagitan ng gilid ng cricoid cartilage at ang ibabang gilid ng thyroid cartilage. Tinutulungan ng kalamnan na ito na ilipat ang thyroid cartilage pasulong at pababa.

kanin. 3. Ang istraktura ng larynx
A - seksyon ng profile ng larynx at articular organs; B - diagram ng mga organo na ito, na kinuha mula sa isang profile x-ray; B - seksyon ng larynx sa profile, ang vocal at cricothyroid na kalamnan ay naka-highlight sa mas madidilim; D - diagram ng lokasyon ng pahilig na mga bundle ng kalamnan ng vocal na kalamnan.
1 - itaas na labi; 2 - itaas na ngipin; 3 - simboryo ng matigas na panlasa; 4 - malambot na panlasa; 5 - wika; 6 - pharyngeal cavity; 7 - likod na dingding ng pharynx; 8 - buto ng hyoid; 9 - epiglottis; 10 - pasukan sa larynx; 11 - thyroid cartilage ng larynx; 12 - cricoid cartilage ng larynx; 13 - thyroid gland; 14 - sutured-sternum at sublingual-sternum na mga kalamnan; 15 - false vocal fold; 16 - kumikislap sa ventricle; 17 - totoong vocal sklaika; 18- arytenoid cartilage na natatakpan ng malambot na mga tisyu; 19 - lumen ng trachea; 20 - mga contours ng cervical vertebrae; 21 - isang lamad na nakaunat sa pagitan ng hyoid bone at ng thyroid cartilage; 22 - hyoid-epiglottic ligament; 23 - harap na dulo ng gilid ng nababanat na kono (vocal fold); 24 - boses (vocal) na kalamnan; 25 - likurang dulo ng gilid ng nababanat na kono (vocal fold); 26 - kalamnan ng cricothyroid; 27 -¦ scoop-cricoid joint; 28 - signet ng cricoid cartilage; 29 - matabang katawan na pumupuno sa espasyo sa pagitan ng epiglottis, hyoid bone at thyroid cartilage; 30 - kaliwang kamay na lukab ng larynx.

Src="/files/uch_group35/uch_pgroup214/uch_uch533/image/161.jpg" alt="" />
Fig, 4. Mga kartilago ng larynx
A - kartilago ng larynx sa gilid; B - cartilages ng larynx mula sa likod; B - cartilages ng larynx sa seksyon ng profile; G - thyroid cartilage sa harap (sa itaas), sa gilid - sa likod (sa gitna) at sa likod (sa ibaba); D - kartilago ng larynx at hyoid bone mula sa gilid at likod; E - cricoid cartilage at arytenoid cartilages; harap (itaas), gilid - likod (gitna) n madi (ibaba). I - katawan ng hyoid bone; 2 - sublingual shield membrane; 3 - lateral plate ng thyroid cartilage; 4 - pahilig na nakausli na linya ng thyroid cartilage, na nagsisilbing ilakip ang mga kalamnan: 5 - harap, nakausli na pasulong na kreyn ng thyroid cartilage; 6 - ang mas mababang bahagi ng nababanat na kono ng larynx; 7 - thyroid cricoid joint (mas mababang mga sungay); 8 - annular na bahagi ng cricoid cartilage: 9 - cartilaginous rings ng trachea; 10- hugis dahon na bahagi ng epiglottis; 11 - ang posterior dulo ng malalaking sungay ng hyoid bone; 12 - itaas na mga sungay ng thyroid cartilage; 13 -¦ anterior na dulo ng makapal na bahagi ng nababanat na kono (panloob na gilid ng vocal fold); 14 - tuktok scooped sa isang kilalang kartilago; 15 - panloob na gilid ng vocal fold; 16 - ang posterior dulo ng makapal na bahagi ng nababanat na kono, na naka-attach sa vocal (vocal) na proseso ng arytenoid cartilage; 17 - muscular na proseso ng arytenoid cartilage; 18 - ring-scoop joint; 19 - ligament ng thyroid cricoid joint; - signet ng cricoid cartilage; 21 - may lamad na bahagi ng trachea; 22 - tangkay ng epiglottis; 23 - vocal (vocal) na proseso ng arytenoid cartilage; 24 -- itaas na sulok ng lateral plate ng thyroid cartilage; 25 - bingaw ng thyroid cartilage; 26 - ang ibabang gilid ng thyroid cartilage.

A - mga kalamnan sa leeg pagkatapos alisin ang balat at subcutaneous fat layer; B - isang pangkat ng mga malalim na kalamnan na direktang nauugnay sa larynx; inalis ang mas mababaw na kalamnan; B - pinipiga ang pharynx at mga kalamnan ng dila; bungo sa seksyon ng profile; sa kaliwa ay isang diagram ng pagkilos ng mga kalamnan na nakakabit sa larynx at sa hyoid bone.
] - awl-lingual na kalamnan; 2 - posterior tiyan ng digastric na kalamnan;
3 - kalamnan ng ilalim ng bibig; 4 - nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan; 5 - tinik-hyoid na kalamnan; b - kalamnan ng dila, na nagmumula sa hyoid bone; 7 - gitnang pharyngeal constrictor; 8 - ang katawan ng hyoid bone; 9 - kalasag-subhyoid na kalamnan; 10 - mas mababang pharyngeal compressor; 11 - itaas na tiyan ng scapular-hyoid na kalamnan; 12 - hyoid-sternum na kalamnan; 13 - kalamnan ng thyroid; 14 - sternocleidomastoid na kalamnan; 15 - tendons ng sternocleidomastoid na kalamnan; 16 - pangkat ng kalamnan sa likod ng leeg; P - mas mababang tiyan ng scapular-hyoid na kalamnan; 18 - nasopharyngeal tonsil; 19 - nasopharynx; 20 - pharyngeal opening ng auditory (Eustachian) tube; - paghiwa ng kalamnan ng itaas na pharyngeal constrictor; 22 - seksyon ng mga kalamnan ng malambot na palad; 23 - pahilig na linya ng thyroid cartilage; 24 - singsing na kalamnan ng thyroid; 25 - singsing ng cricoid cartilage; 26 - mga singsing ng tracheal; 27 - mga fibers ng kalamnan ng esophagus; 28 - kalamnan na nagpapataas ng malambot na palad; 29 - sublingual-hyoid na kalamnan; 30 - thyroid-hyoid membrane.
kanin. 5, Mga kalamnan ng leeg na kumokontrol sa mga paggalaw ng larynx.
Ang mga panloob na kalamnan ng larynx ay nagsisilbing magsagawa ng mga aktibidad sa paghinga at pagbuo ng boses.
Kabilang dito ang shield-arytenoid internal na kalamnan, o vocal (steam), na naka-embed sa kapal ng vocal fold. Dahil sa mga vibrations ng folds, ang tunog ay nabuo: sound-voice. Ang kalamnan na ito ay nakaunat sa pagitan ng panloob na gilid ng thyroid cartilage at ang vocal process ng arytenoid cartilage ng kaukulang panig. Sa pamamahinga, ang vocal folds ay bumubuo ng isang tatsulok na butas para sa hangin na dumaan, na tinatawag na glottis.

A, B, C - ang pagkilos ng mga kalamnan ng cricothyroid na lumalawak sa vocal folds: A - isang view ng larynx sa profile (ang kurso ng mga fibers ng cricothyroid na kalamnan ay ipinapakita); B - diagram ng pagkilos ng mga kalamnan na ito (solid contour - ang posisyon ng cartilage sa pahinga; sirang contour - ang posisyon bilang isang resulta ng pagkilos ng singsing ng mga kalamnan ng thyroid; ang vocal fold ay naka-highlight sa itim); B - diagram ng pagkilos ng mga kalamnan na ito (top view: kaliwa - posisyon sa pahinga; kanan - bilang isang resulta ng pagkilos ng cricothyroid muscles).
D, E, F - view ng pasukan sa larynx mula sa itaas at likod (schematically), ang posterior na mga grupo ng kalamnan ay dissected; D - falsetto na posisyon ng vocal cords: D - maximum na pagbubukas ng glottis na may malalim na paghinga; E - phonation posisyon ng vocal folds sa panahon ng chest sounding ng boses; G - pamamaraan ng pagkilos ng kalamnan sa boses na falsetto; 3 - diagram ng pagkilos ng mga kalamnan sa panahon ng malalim na paghinga; At - isang diagram ng pagkilos ng mga kalamnan sa boses ng dibdib.
Ako - epiglottis; 2 - buto ng hyoid; 3 - sublingual-thyroid membrane; 4 - ang nauunang gilid ng thyroid cartilage; 5 - tuwid na tiyan ng singsing ng kalamnan ng thyroid; b - pahilig na tiyan ng cricothyroid na kalamnan; 7 - attachment ng cricothyroid na kalamnan sa nauunang ibabaw ng singsing ng cricoid cartilage; 8 - cricoid-thyroid joint; 9 - anterior attachment ng vocal fold; 10 - vocal fold; 11 - posterior attachment ng vocal cord sa vocal process ng arytenoid cartilage; 12 -
signet ng cricoid cartilage; 13 - false vocal fold; 14 - huwag kumurap sa ventricle; 15 - boses
tiklop; 16 - tuktok ng arytenoid cartilage; 17 - proseso ng kalamnan; 18 - pahilig na kalamnan ng arytenoid; 19 - nakahalang arytenoid na kalamnan; 20 - posterior cricoarytenoid na kalamnan; 21 - lateral cricoarytenoid na kalamnan; 22 - panlabas na thyroid arytenoid na kalamnan.
Sa panahon ng pagsasalita, ang mga vocal folds ay magkakalapit. Sa itaas ng totoong vocal folds, mayroong dalawang fold ng mucous membrane sa mga gilid, na tinatawag na FALSE VOICE folds, at sa pagitan ng true at false vocal folds ay may mga recesses - ang tinatawag na Morganian ventricles, ang mucous membrane na kung saan ay may maraming mga glandula. na basa-basa ang vocal folds.
Ang aktibidad ng paghinga ng larynx ay ibinibigay ng isang pares ng mga kalamnan ng cricoarytenoid posterior, na nagpapalawak lamang ng glottis, lahat ng iba pang mga kalamnan nang direkta o hindi direktang nag-aambag sa pagpapaliit ng glottis.
Kaya, ang antagonist ng cricoarytenoid posterior muscle ay ang cricoarytenoid lateral na kalamnan, na pinagsasama ang vocal folds.
Sa panahon ng pagbuo ng tunog, bilang karagdagan sa pag-igting ng vocal folds, ang mga base ng arytenoid cartilages ay lumalapit sa isa't isa upang ganap na isara ang lumen ng glottis. Ginagawa ito ng interarytenoid transverse at pahilig na mga kalamnan ng larynx, na tumatanggap
pakikilahok sa pagboto. Ang isa pang kalamnan ng larynx - ang anterior cricoid, - mula sa cricoid cartilage na pahilig sa likod ng thyroid cartilage, kasama ang pag-urong nito, ay nagpapahaba sa anteroposterior na laki ng larynx at sa gayon ay nagiging sanhi ng pag-igting sa vocal folds. Nagmula sa larynx, ang sound wave ay kumakalat pataas at pababa sa mga daanan ng hangin at mga tisyu na nakapalibot sa larynx. Natuklasan ng mga eksperto na 1/10 - 1/50 ng mga tunog, na ipinanganak sa larynx, ay lumalabas sa bibig. Ang ibang bahagi ay sinisipsip ng mga panloob na organo at nagiging sanhi ng pag-vibrate ng mga tisyu ng ulo, leeg, at dibdib.
Ang larynx ay innervated (ibinibigay) ng mga sanga ng vagus nerve - ang upper at lower laryngeal nerves, na nagbibigay ng mga sanga ng motor sa mga kalamnan ng larynx at - sensitibo - sa mucosa. Ang lahat ng mga panloob na kalamnan ng larynx ay innervated ng inferior laryngeal nerve, maliban sa cricothyroid muscle, na kung saan ay innervated ng laryngeal nerve. Nagbibigay din ito ng mauhog na lamad ng larynx na may mga sensitibong alon.
Ang sound-producing, o articulatory, system ay kabilang sa pangalawang departamento ng vocal apparatus. Ito ang oral cavity, ilong at pharynx, malambot na palad, dila na may palatal vault, ngipin, labi at ibabang panga.
Ang tunog na nabuo sa panahon ng paggalaw ng vocal folds ay pinalalakas ng resonating cavities ng pharynx, na isang tubo. Nagsisimula ito sa base ng bungo at umabot sa esophagus. Ipinakita ng siyentipikong pananaliksik sa mga nakaraang taon na ang pharyngeal cavity ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa paggawa ng tunog, ang pharyngeal resonator ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa tunog ng isang boses ng pagsasalita. Ang itaas na bahagi ng pharynx ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng choanae (mga butas) at tinatawag na nasopharynx. Ang lukab ng ilong ay nahahati sa septum ng ilong. Sa harap, ito ay bumubukas na may dalawang bukana (butas ng ilong). Ang lukab ng ilong ay natatakpan ng mauhog na lamad, may mga accessory cavity: maxillary, frontal, ethmoid at main. Ang lukab ng ilong ay gumaganap ng mga function ng respiratory at resonator. Kasama ang paranasal sinuses, nakikibahagi ito sa pagbuo ng boses. Ang pangangati ng mga sound wave ng accessory cavities ng ilong ay nagpapataas ng tono ng vocal muscles, na nagpapatindi sa tunog at nagpapabuti sa timbre ng speech voice.
Para sa tamang pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita at para sa timbre na katangian ng boses, ang kondisyon ng lukab ng ilong at paranasal sinus ay napakahalaga.
Naniniwala ang French researcher na si R. Husson na ang vibrational sensations sa nasal cavity at paranasal sinuses ay nakakairita sa malalawak na bahagi ng nerve endings ng trigeminal nerve at reflexively na nagpapasigla sa aktibidad ng vocal folds, at ito ay nakakatulong sa ningning at ningning ng boses. Ang resonant na partisipasyon ng nasal cavity at paranasal sinuses sa speech voice ay nagpapaganda sa pangunahing tono nito.
Ang mga organo ng articulation ay kinabibilangan ng oral cavity, soft palate at pharyngeal cavity, dila na may palatal vault, ngipin, labi at lower jaw,
Sa oral cavity, mayroong matigas na panlasa sa itaas, na dumadaan sa likod. Mula sa ibaba, ang oral cavity ay limitado sa pamamagitan ng isang movable dila, sa harap - sa pamamagitan ng ngipin, mula sa mga gilid - sa pamamagitan ng cheeks, sa likod ay ang pharynx at pharynx.
Ang pharynx ay hindi lamang bahagi ng respiratory at digestive tracts, kundi isang auxiliary organ na kasangkot sa pagbuo ng tunog. Ang pharyngeal cavity ay isa sa mga sound resonator kasama ng nasal cavity at adnexal cavity.

A - profile incision sa pamamagitan ng kanang lukab ng ilong; B - tingnan ang mga code ng ilong kapag tiningnan mula sa harap ng ilong; B - frontal section sa pamamagitan ng ilong at harap ng bungo; D - projection ng nasal cavities at adnexal cavities ng dura papunta sa panlabas na integument ng mata.
1 - cranial cavity; 2 - pangharap na buto; 3 - frontal (frontal) sinus; 4 - pagbubukas ng channel na humahantong mula sa frontal sinus hanggang sa ilong ng ilong; 5 - itaas na dingding ng lukab ng ilong; 6 - rehiyon ng olpaktoryo ng mauhog lamad ng itaas na concha ng ilong; 7 - superior nasal concha; 8 - gitnang turbinate; 9 - gitnang daanan ng ilong; 10 - mas mababang ilong concha; 11 - mas mababang daanan ng ilong; 12 - mga kalamnan ng itaas na labi; 13 - matigas na panlasa; 14 - malambot na panlasa; 15 - nasal septum; 16 - itaas na daanan ng ilong; 17 - socket ng mata; 18 - sinuses ng ethmoid labyrinth; 19 - puwang ng itaas na bahagi ng lukab ng ilong; 20 - maxillary (maxillary) na lukab; 21 - proseso ng ngipin ng itaas na panga; 22 - malaking molar sa itaas; 23 - sinus ng pangunahing buto; 24 - choana; 25 - pharyngeal opening ng auditory (Eustachian) tube; 26 - nasopharyngeal tonsil; 27 - nasopharynx.

Hindi nagkataon na maraming mananaliksik ang nagtatag ng koneksyon sa pagitan ng hugis ng oropharyngeal canal at kalidad ng boses.
Ang matigas na palad ay aktibong bahagi sa pagbuo ng boses. Sa mga gawa ng Pranses na siyentipiko na si R. Husson, may mga indikasyon na ang mga sound wave ay nagpapadala ng pangangati sa pamamagitan ng matigas na palad sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve, na nagsasanga sa palatine vault. Bilang resulta, napabuti ang kalidad ng tunog: ang liwanag at kakayahang magdala ng malayo.
Ang malambot na palad, o palatal na kurtina, ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng boses ng pagsasalita. Sa mababang aktibidad nito, nakakakuha ang boses ng karakter na "nasal".
Ang pag-igting ng mga kalamnan ng pharynx at malambot na panlasa (intrapharyngeal articulation) ay nagpapagaan sa pag-igting ng mga kalamnan ng dila, ibabang panga, larynx, pagpapabuti ng mga kondisyon ng pagbuo ng boses. Kaugnay nito, tinawag ni R. Yusson ang malambot na palad na "ang gitnang lugar na bumubuo ng boses". Ang pagtaas ng malambot na panlasa, ang pagbubukas ng pharyngeal cavity ay nagbibigay ng higit na lakas ng tunog. Ang pagsasanay ng mga kalamnan na ito (intrapharyngeal articulation) ay isinasagawa ng mga espesyal na pagsasanay.
Dapat alalahanin na ang malambot na palad ay konektado sa pamamagitan ng mga nerve ending na may maraming bahagi ng mga organo ng pagbuo ng pagsasalita. Well innervated at mauhog lamad. Ang anumang pataas na paggalaw ng malambot na palad ay isang pampasigla para sa pag-tune ng lahat ng mga organo ng pagbuo ng boses.
Ang isang mahalagang organ na kasangkot sa pagsasalita ay ang mas mababang panga. Salamat sa aktibidad at kadaliang kumilos, nabuo ang mga tunog ng patinig.
Sa istraktura ng dila, mayroong: tip (tulis na dulo sa harap), likod (itaas na ibabaw), mga gilid (sa magkabilang panig), ugat (likod na ibabaw). Kapag ang dila ay nagsasara gamit ang matigas na palad, ang daloy ng hangin ay naaantala o, ang pagsira sa shutter, ay bumubuo ng mga tunog ng t-d-n. Kung ang dila ay lumalapit sa matigas na palad nang hindi isinasara ito, ang isang matagal na ingay ay nangyayari dahil sa alitan laban sa mga dingding ng makitid na lukab (s-s-s-s na mga tunog). Ang mga pagkaantala at pagbagal sa daloy ng hangin ay maaaring malikha sa pamamagitan ng pagsara ng mga labi, ang convergence ng mga labi, ngipin (tunog b-p, m, v-f). (Para sa mga detalye sa artikulasyon ng mga labi at dila kapag binibigkas ang mga patinig at katinig, tingnan ang kabanata sa Diksyon.)
Ang isang mahalagang bahagi ng speech apparatus ay ang resonator-piercing system, na pinagsasama ang oral at nasopharyngeal na bahagi ng speech apparatus.
Ang sistema ng paghinga ay nagbibigay ng enerhiya na kailangan para sa paggawa ng boses.
Ang mekanismo ng paglanghap at pagbuga ay gumagana "awtomatikong", ngunit ang paghinga ay maaaring kontrolin nang arbitraryo. "Bilang resulta ng sistematiko at madalas na pag-uulit ng mga ehersisyo sa paghinga, sila ay nagiging isang nakakondisyon na pampasigla para sa cerebral cortex at maaaring baguhin ang kalikasan ng paghinga, ritmo nito, lalim, atbp." [‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡] .
Ang respiratory apparatus ay binubuo ng trachea (windpipe), bronchi na may bronchioles (bronchial tree) at tissue sa baga, kung saan nagaganap ang palitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo sa mga pulmonary vesicle (alveoli). Ang mga sanga ng trachea sa dalawang bronchi, na bumubuo ng maliliit na sanga sa mga baga - bronchioles, na nagtatapos, tulad ng nabanggit sa itaas, na may alveoli.
Kaya, sa dalawang pangunahing sanga ng puno ng bronchial (sa hitsura nito, ang istraktura ng mga baga ay lubos na nakapagpapaalaala sa isang puno na may mga sanga at mga sanga), dalawang baga ang nabuo,

rh.nAbMl"l" rilfivwi ivvnj"V WvpeJiy w
ang base ng mga baga ay namamalagi sa dayapragm; ang mga lateral na bahagi ng baga ay katabi ng mga dingding ng lukab ng dibdib.
Ang mga baga ay natatakpan ng dobleng makinis at madulas na lamad - ang pleura. Ang mga baga ay walang sariling musculature at, dahil ang mga ito ay katabi ng mga panloob na dingding ng dibdib at sa dayapragm, ang lahat ng paggalaw ng mga dingding ng lukab ng dibdib at dayapragm ay ipinapadala sa mga baga.
Kapag humihinga, ang mga inspiratory intercostal na kalamnan at ang dayapragm ay nagkontrata. Ang pagpapalawak ng dibdib, ang pagbaba at pagyupi ng simboryo ng diaphragm ay nangangailangan ng pagpapalawak ng mga baga at pagpuno sa kanila ng hangin. Sa sandaling ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang mga baga ay nag-ikli dahil sa makinis na mga kalamnan ng bronchi at ang pagkalastiko ng mga tisyu ng mga baga, ngunit sa isang buong hininga at isang tunog na pagbuga, ang paglanghap at pagbuga ay kusang isinasagawa kasama ang aktibong pakikilahok ng inspiratory muscles at ang expiratory muscles. Ang diaphragm ay isang malakas na kalamnan ng inspirasyon; kasama ang pakikilahok nito, ang mas mababang, mas malawak na bahagi ng mga baga ay puno ng hangin. Ang abdominal press ay ang antagonist nito - ito ay isang napakalakas na kalamnan sa pagbuga. Ang pag-urong ng mga bundle ng kalamnan ng diaphragm ay nangangailangan ng isang pagyupi at pagbaba ng simboryo ng diaphragm, isang pagtaas sa dami ng lukab ng dibdib, pagpapalawak ng mga baga at pagpuno sa kanila ng inhaled na hangin.
Kapag ang diaphragm ay nagkontrata, pinipindot nito ang mga organo sa lukab ng tiyan, ang tiyan ay bahagyang nakausli pasulong. Kahit na ang dayapragm ay ang pangunahing inspiratory na kalamnan, ang papel nito sa panahon ng tunog na pagbuga ay napakahalaga. Ang pagbuga, tulad ng nabanggit na, ay ibinibigay ng mga kalamnan ng tiyan at mga intercostal na kalamnan, na pumapayag sa kusang kontrol.
Ayon sa modernong data, ang pangunahing enerhiya ng isang tunog na pagbuga (pag-awit o pagsasalita) ay ibinibigay ng mga pangunahing expiratory na kalamnan ng dibdib at tiyan, ngunit ang diaphragm - ang inspiratory na kalamnan - at makinis na mga kalamnan na nakapaloob sa mga dingding ng bronchial tree ay aktibong kasangkot din sa pagbuga na ito, na sinasalungat ito.
Sa tulong ng mga expiratory na kalamnan, ang isang tao ay maaaring umayos ang daloy ng exhaled air na ibinibigay sa vocal folds, maaaring ayusin ang subglottic pressure na kinakailangan para sa isang mas malakas o mas magaan na tunog.
Ang mga makinis na kalamnan na pinag-uusapan natin ay nakapaloob sa mauhog lamad ng mga dingding ng bronchi. "Kinokontrol nila ang lumen ng mga daanan ng hangin at sa gayon ay ginagawang posible na flexible na baguhin ang dami ng hangin na papunta sa vocal folds." Ang mga makinis na kalamnan ay hindi makokontrol; maaari lamang nating maimpluwensyahan ang kanilang trabaho nang hindi direkta.
Sa buhay, ang iba't ibang uri ng paghinga ay sinusunod, kung saan ang lahat ng mga kalamnan ng paglanghap at pagbuga ay gumagana, tanging ang kanilang mga paggalaw ay naiiba. Ang "pagpipilian" ng paghinga sa buhay ay ginawa at itinatag depende sa pisikal na edukasyon mula pagkabata.
Ang proseso ng paghinga sa mga tao ay binubuo ng tatlong magkakaugnay na yugto: panlabas na paghinga, ang paglipat ng mga gas sa pamamagitan ng dugo, at metabolismo ng tissue. Ang palitan sa pagitan ng mga gas at dugo - ang kakanyahan ng panlabas na paghinga - ay nagaganap sa mga baga at nakakamit sa pamamagitan ng pagbabago ng paglanghap at pagbuga.
Sa pamamahinga, ang isang tao ay gumagawa ng 16-18 respiratory cycle bawat minuto, na humihinga ng humigit-kumulang 500 mm3 ng hangin bawat hininga. Ang dami ng hangin na ito ay tinatawag na paghinga ng hangin, ngunit sa pagtaas ng paghinga, isa pang 1500 mm3 ang maaaring malanghap. Ang dami na ito ay tinatawag na karagdagang hangin. Katulad nito, pagkatapos ng isang normal na pagbuga, ang isang tao ay maaaring
huminga pa ng 1500 mm3. Ang dami na ito ay tinatawag na reserbang hangin. Ang kabuuan ng mga nakalistang volume ng hangin (respiratory, additional at reserba) ay 3500 mm3 at tinatawag na vital capacity ng mga baga. Dapat pansinin na ang palakasan, pagsasanay sa paghinga, pag-unlad ng boses ay makabuluhang nagpapataas ng sigla ng mga baga at may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng tao.
Ang paghinga ng isang tao ay maaaring mag-iba depende sa sitwasyon. Sa panahon ng pagtulog, ito ay maindayog at kalmado, sa isang static na posisyon maaari itong maging maindayog at malalim. At sa panahon ng biglaang paggalaw - mababaw. Ang isang tao ay maaaring mag-co-fig. S. Diagram ng trachea at baga na sadyang kinokontrol ang IYONG paghinga.
Ang pangunahing regulator ng paghinga ay ang respiratory center na matatagpuan sa medulla oblongata. Bilang karagdagan, sa iba't ibang bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos ay may mga departamento na kumokontrol din sa paghinga sa isang tiyak na paraan. Ang malaking kahalagahan para sa aktor ay ang mga nakakondisyon na reflex na impluwensya sa proseso ng paghinga, ibig sabihin, kaguluhan bago ang isang pagtatanghal o kahit isang mental na representasyon ng isang pagganap.
Kaya, ang peripheral na bahagi ng speech apparatus ay binubuo ng tatlong sistema: ang sound-producing system, ang resonator-articulatory system, at ang respiratory system. At ang gawain ng buong apparatus ay nakamit nang sabay-sabay sa pamamagitan ng aktibidad ng lahat ng tatlong mga sistema ng peripheral na seksyon sa ilalim ng kontrol at regulasyon ng gitnang seksyon ng pagsasalita - ang utak kasama ang mga landas nito.
Sa hinaharap, ang mastering diction at paghinga, kami ay kumbinsido sa pagsasanay ng posibilidad at pangangailangan ng malay-tao na kontrol ng aming speech apparatus.

Paksa. Ang istraktura ng auditory sensory system

Mga Tanong:

1. Peripheral na bahagi ng auditory system: ang istraktura ng panlabas, gitna at panloob na tainga.

2. Ang kurso ng mga pathway ng auditory sensory system.

3. Cortical department.

Ang auditory sensory system ay binubuo ng 3 mga seksyon: peripheral, conductive, cortical.

Ang peripheral na seksyon ay kinakatawan ng panlabas, gitna, panloob na tainga (Larawan 1).

Figure 1. Ang istraktura ng tainga

panlabas na tainga binubuo ng auricle at ang panlabas na auditory canal.

1. Ang auricle ay binubuo ng nababanat na kartilago na natatakpan ng balat. Ang kartilago na ito ay lalo na sa balat sa isang bata, kaya kahit na ang maliliit na suntok sa tainga ay maaaring humantong sa pagbuo ng hematoma, na sinusundan ng suppuration at pagpapapangit ng shell. Ang kartilago ay may maraming mga kulot at mga grooves - ito ay dahil sa proteksiyon na pag-andar nito. Ang tainga ay may hugis na funnel, na tumutulong upang makuha ang mga tunog at i-localize ang mga ito sa espasyo. Walang kartilago sa ibabang bahagi ng auricle - ang punto ng tainga. Ito ay ganap na binubuo ng adipose tissue. Ang laki ng auricle, ang hugis nito, ang antas ng attachment sa ulo para sa bawat tao ay indibidwal (genetically inherited). Gayunpaman, ang katangian ng istraktura ng auricle sa mga bata ay mahusay (namamana na sakit, Down's disease). Ang auricle ay nakakabit sa ulo sa tulong ng mga kalamnan at ligaments, at ang mga kalamnan na gumagalaw sa auricle ay pasimula (underdeveloped).

2. Ang panlabas na auditory meatus ay nagsisimula sa isang recess sa gitna ng auricle at nakadirekta nang malalim sa temporal bone, na nagtatapos sa tympanic membrane. yun. ang tympanic membrane ay hindi kabilang sa alinman sa panlabas o gitnang tainga, ngunit naghihiwalay lamang sa kanila. Sa mga matatanda, ang panlabas na auditory canal ay 2.5-3 cm ang haba. Sa mga bata, ito ay mas maikli dahil sa hindi pag-unlad ng seksyon ng buto. Sa isang bagong panganak, ang kanal ng tainga ay mukhang isang hiwa at puno ng mga desquamated epithelial cells. Sa pamamagitan lamang ng 3 buwan ang daanan na ito ay ganap na na-clear. Ang panlabas na tainga sa mga parameter nito ay lumalapit sa tainga ng isang may sapat na gulang = 12 taon. Ang lumen nito ay nagiging hugis-itlog, at ang diameter ay 0.7-1 cm. Ang normal na kanal ng tainga ay binubuo ng 2 bahagi:

Ang panlabas na bahagi (membranous-cartilaginous) ay isang pagpapatuloy ng kartilago ng tainga.

Ang panloob na bahagi (buto) - magkasya nang mahigpit sa eardrum. Ang isang tampok ng istraktura ay ang makitid na seksyon ng panlabas na daanan ay matatagpuan kasama ang paglipat mula sa isang bahagi patungo sa isa pa. Samakatuwid, narito ang paboritong lugar para sa pagbuo ng mga plug ng asupre. Sa balat ng panlabas na auditory canal mayroong mga buhok at mga glandula ng asupre na gumagawa ng asupre.

Ang dahilan para sa pagbuo ng sulfur plug:

1. labis na produksyon ng asupre;

2. pagbabago sa mga katangian ng asupre (nadagdagan ang lagkit);

3. anatomical (congenital) na makitid at kurbada ng panlabas na auditory canal.

Ang panlabas na auditory meatus ay may 4 na pader. Ang front wall nito ay katabi ng ulo ng mandibular joint, samakatuwid, kapag natamaan ang baba, ang ulo ng mandibular joint ng external auditory canal ay na-trauma at dumudugo.

Eardrum naghihiwalay sa panlabas na tainga sa gitnang tainga. Ito ay isang manipis ngunit nababanat na lamad na 0.1 mm ang kapal, 0.8-1 cm ang lapad. Ang eardrum ay may 3 layer:

1. balat (epidermal);

2. connective tissue;

3. malansa.

Ang unang layer ay isang pagpapatuloy ng balat ng panlabas na auditory canal. Ang pangalawang layer ay binubuo ng makapal na interwoven circular at radial fibers. Ang ikatlong layer ay isang pagpapatuloy ng mauhog lamad ng tympanic cavity.

Ang hawakan ng malleus ay nakakabit sa gitna ng eardrum. Ang lugar na ito ay tinatawag na pusod. Ang eardrum ay may 3 layers lamang sa panlabas na bahagi. Sa pangalawang bahagi nito, nakakarelaks, mayroon lamang itong 2 layer na walang gitna. Ang pagsusuri sa eardrum ay tinatawag na otoscopy. Sa pagsusuri, ang isang malusog na lamad ay may parang perlas na puting kulay, isang hugis ng kono, na may isang umbok na nakaharap sa loob, i.e. sa tainga.

Figure 2. Ang istraktura ng tympanic membrane

Gitnang tenga binubuo ng:

Ang tympanic cavity, naglalaman ito ng auditory ossicles, auditory muscles at Eustachian tubes;

Mga selula ng proseso ng mastoid na nagdadala ng hangin;

Ang tympanic cavity ay mukhang isang heksagono:

a / ang itaas na dingding ng tympanic cavity - ang bubong. Sa maliliit na bata, ito ay may butas. Samakatuwid, napakadalas sa mga bata, ang purulent otitis ay kumplikado sa pamamagitan ng isang pambihirang tagumpay ng nana sa meninges (purulent meningitis);

b/ ang ibabang pader - ang ilalim, ay may butas, na maaaring humantong sa isang pambihirang tagumpay ng impeksyon sa dugo, sa daluyan ng dugo. Dahil ang mas mababang pader ay matatagpuan sa itaas ng bombilya ng jugular vein. Ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon (ontogenic sepsis);

c/ nauunang pader. Sa harap na dingding ay may mga butas - ang pasukan sa Eustachian tube;

d/ dingding sa likod. Dito ay ang pasukan sa kuweba ng proseso ng mastoid. Ang posterior wall ng tympanic cavity ay isang bony plate na naghihiwalay sa gitnang tainga mula sa panloob na tainga. Mayroon itong 2 butas: ang isa sa kanila ay tinatawag na isang hugis-itlog at isang bilog na bintana. Ang hugis-itlog na bintana ay sarado na may stirrup. Ang bilog ay sakop ng pangalawang tympanic membrane. Sa rehiyon ng posterior wall, ang bone canal ng facial nerve ay pumasa. Sa pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring dumaan sa nerve na ito, na nagiging sanhi ng neuritis ng facial nerve, at bilang isang resulta, mga distortion ng mukha.

Ang mga auditory ossicle ay konektado sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

Mga martilyo;

Palihan;

Figure 3. Ang istraktura ng auditory ossicles

Ang hawakan ng malleus ay kumokonekta sa gitna ng tympanic membrane. Ang ulo ng malleus ay konektado sa pamamagitan ng isang joint sa katawan ng incus. Ang foot plate ng stirrup ay ipinasok sa hugis-itlog na bintana, na matatagpuan sa bony wall ng panloob na tainga. yun. Ang mga vibrations ng tympanic membrane ay ipinapadala sa pamamagitan ng ossicular system sa panloob na tainga. Ang auditory ossicles ay sinuspinde sa tympanic cavity ng ligaments. May mga pandinig na kalamnan sa gitnang tainga na lukab (mayroong 2 sa kanila):

Muscle na nag-uunat sa tympanic membrane. Ito ay kabilang sa proteksiyon na function. Pinoprotektahan nito ang eardrum mula sa pinsala kapag nalantad sa malakas na irritant. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang kalamnan na ito ay nagkontrata, ang paggalaw ng eardrum ay limitado.

Ang kalamnan ay stirrup. Ito ay responsable para sa kadaliang mapakilos ng stirrup sa hugis-itlog na bintana, na napakahalaga para sa pagpapadaloy ng mga tunog sa panloob na tainga. Ito ay itinatag na ang pagkabingi ay bubuo kapag ang hugis-itlog na bintana ay naharang.

Auditory "Eustachian" tube. Ito ay isang paired formation na nag-uugnay sa nasopharynx at sa gitnang tainga na lukab. Ang pasukan sa Eustachian tube ay matatagpuan sa likod na dingding ng tympanic cavity. Ang Eustachian tube ay binubuo ng 2 seksyon:

Bone 1/3 tubes;

may lamad na 2/3 na tubo.

Ang seksyon ng buto ay nakikipag-usap sa tympanic cavity, at ang membranous - kasama ang nasopharynx.

Ang haba ng auditory tube sa isang may sapat na gulang = 2.5 cm, diameter = 2-3 mm. Sa mga bata, ito ay mas maikli at mas malawak kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa hindi pag-unlad ng buto ng buto ng auditory tube. Samakatuwid, sa mga bata, ang impeksiyon ay madaling makapasa mula sa tympanic membrane hanggang sa mauhog na lamad ng auditory tube at nasopharynx, at vice versa, mula sa nasopharynx upang makapasok sa gitnang tainga. Samakatuwid, ang mga bata ay madalas na nagdurusa sa otitis media, ang pinagmulan nito ay ang nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx. Ang auditory tube ay gumaganap ng isang function ng bentilasyon. Ito ay itinatag na sa isang mahinahon na estado ang mga pader nito ay katabi ng bawat isa. Ang pagbubukas ng mga tubo ay nangyayari sa panahon ng paglunok, hikab. Sa sandaling ito, ang hangin mula sa nasopharynx ay pumapasok sa gitnang lukab ng tainga - ang pagpapaandar ng paagusan ng tubo. Ito ang tubo na nagtataguyod ng pag-agos ng nana o iba pang exudate mula sa lukab ng gitnang tainga sa panahon ng pamamaga. Kung hindi ito mangyayari, ang isang pambihirang tagumpay ng impeksyon sa pamamagitan ng bubong hanggang sa meninges, o isang pagkalagot ng eardrum (pagbutas) ay posible.

Mga selula ng hangin ng proseso ng mastoid.

Ang proseso ng mastoid ay matatagpuan sa isang walang buhok na espasyo sa likod ng auricle. Sa isang seksyon, ang proseso ng mastoid ay kahawig ng "porous chocolate". Ang pinakamalaking air cell sa mastoid bone ay tinatawag na kuweba. Ito ay naroroon na sa bagong panganak. Ito ay may linya na may mauhog lamad, na kung saan ay isang pagpapatuloy ng mauhog lamad ng tympanic cavity. Dahil sa koneksyon ng kuweba at tympanic cavity, ang impeksiyon ay maaaring dumaan mula sa gitnang tainga hanggang sa kuweba, at pagkatapos ay sa buto na substansiya ng proseso ng mastoid, na nagiging sanhi ng pamamaga nito - mastoiditis.

Figure 4. Ang istraktura ng gitnang tainga.

panloob na tainga(maze) - 2 bahagi:

1. Labyrinth ng buto.

2. Ang membranous labyrinth, na matatagpuan sa buto tulad ng sa isang kaso.

Sa pagitan nila ay may puwang na tinatawag na perilymphatic. Naglalaman ito ng likido sa tainga - perilymph. Sa loob ng membranous labyrinth mayroon ding lymph - endolymph. yun. Mayroong 2 likido sa tainga sa panloob na tainga, na naiiba sa komposisyon at paggana. Ang labyrinth ay may 3 bahagi:

vestibule;

kalahating bilog na kanal;

Ang vestibule at semicircular canals ay nabibilang sa vestibular apparatus. Ang cochlea ay kabilang sa auditory sensory system. Ito ay hugis tulad ng isang garden snail, na nabuo sa pamamagitan ng isang spiral channel, na kung saan ay bilugan sa 2.5 na pagliko. Ang diameter ng channel ay bumababa mula sa base hanggang sa tuktok ng cochlea. Sa gitna ng cochlea ay isang spiral ridge, sa paligid kung saan ang isang spiral plate ay baluktot. Ang plate na ito ay nakausli sa lumen ng spiral channel. Sa seksyon, ang kanal na ito ay may sumusunod na istraktura: ang pangunahing at vestibular apparatus ay nahahati sa 3 bahagi ng dalawang lamad, na bumubuo ng cochlear entrance sa gitna. Ang itaas na lamad ay tinatawag na vestibular, ang mas mababang - ang pangunahing. Sa pangunahing lamad, ang peripheral ear receptor ay ang organ ng Corti. Kaya, ang organ ng Corti ay matatagpuan sa cochlear passage, sa pangunahing lamad.

Ang pangunahing lamad ay ang pinaka makabuluhang pader ng cochlear duct, binubuo ito ng maraming mga nakaunat na string, na tinatawag na auditory string. Ito ay itinatag na ang haba ng mga string at ang kanilang antas ng pag-igting ay depende sa kung aling coil ng cochlea sila ay nasa. Mayroong 3 kulot ng snail:

1. pangunahing (mas mababa);

2. daluyan;

3. itaas.

Ito ay itinatag na ang maikli at mahigpit na nakaunat na mga string ay matatagpuan sa ibabang kulot. Sila ay sumasalamin sa mataas na tono ng tunog. Sa tuktok na kulot ay may mga mahaba at mahina na nakaunat na mga string. Sumasalamin sila sa mababang tunog.

Ang organ ng Corti ay ang peripheral hearing receptor. Binubuo ng 2 uri ng mga cell:

1. Support cells (pillar) - may pantulong na halaga.

2. Buhok (panlabas at panloob).

Ang pinakamahalaga ay ang mga panloob na selula ng buhok. Sa kanila, ang pagbabago ng enerhiya ng tunog sa proseso ng physiological ng nervous excitation ay nagaganap, i.e. henerasyon ng mga nerve impulses.

Ang mga sumusuporta sa mga cell ay matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa, na bumubuo ng isang tunel. Sa loob nito, sa isang hilera, ay ang mga panloob na selula ng buhok. Ayon sa kanilang function, ang mga cell na ito ay pangalawang-sentient. Ang dulo ng kanilang ulo ay bilugan at may mga buhok. Sa tuktok ng mga buhok ay sumasakop sa lamad, na tinatawag na integumentary. Ito ay itinatag na kapag ang integumentary membrane ay inilipat na may kaugnayan sa mga buhok, ang mga alon ng ion ay lumitaw.

mga likido sa tainga.

Perilymph - sa komposisyon nito ay kahawig ng cerebrospinal fluid, ngunit naglalaman ng mas maraming protina at enzymes. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang dalhin ang pangunahing lamad sa isang oscillatory state.

Endolymph - sa komposisyon nito ay katulad ng intracellular fluid. Naglalaman ito ng maraming natutunaw na oxygen, at samakatuwid ito ay nagsisilbing isang nutrient medium para sa organ ng Corti.

Ang isang katangian na pagkakaiba ng peripheral nervous system ay ang kawalan ng isang espesyal na programa ng proteksyon na likas sa utak at spinal cord. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga bahagi nito - mga nerve endings, node, fiber sa kabuuan ay mas madalas na nakalantad sa negatibong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Dahil sa tampok na ito ng peripheral system ng mga nerbiyos, madalas silang nagpapakita ng kanilang sarili bilang iba't ibang mga sakit - mga functional disorder. Ang neuropathologist ay nakikibahagi sa paggamot ng naturang mga pathologies.

Ang mga bahagi ng peripheral nervous system ay nabuo ng ganglia at cranial/spinal nerves, pati na rin ang plexuses. Ang lahat ng mga ito ay malayang matatagpuan sa katawan ng tao - nang walang proteksyon ng mga siksik na tisyu o mga kapaligiran sa tubig.

Kapag tinanong kung anong mga istruktura ang nabibilang sa peripheral nervous system sa mga tao, tradisyonal na sinasagot ng mga eksperto - mga hibla ng somatic at autonomic nerves, pati na rin ang kanilang mga radicular na representasyon sa gitnang bahagi ng utak - ganglia.

Kaya, ang sympathetic system ay may pananagutan sa pagkolekta ng kumpletong impormasyon mula sa mga pandama upang maihatid ito sa ibang pagkakataon sa utak. Pagkatapos ng pagproseso nito, ang mga impulses ay napupunta sa reverse order - sa mga istruktura ng motor. Ito, sa katunayan, ay isang kasangkapan para sa pakikipag-ugnayan ng tao sa nakapalibot na espasyo.

Samantalang ang autonomic nerve system ay bumubuo ng isang larawan ng kung ano ang nangyayari sa paligid at sa mga panloob na organo. Kinokontrol nito ang aktibidad ng cardiovascular, respiratory, digestive, at excretory system. Ang isang tampok ng function na ito ng peripheral nervous control system ay ang kawalan ng malay nito. Hindi man lang nag-effort ang tao. Ang lahat ay nangyayari nang awtomatiko at awtomatiko - ang pagtula ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbuo ng embryonic ng mga organo at sistema.

Sa madaling salita, maiisip ng isang tao na ang pandama na organ - pangitain, nakatanggap ng impormasyon tungkol sa panganib, ay ipinadala ito sa utak. Mula doon, ang salpok ay naglakbay sa mga proseso ng peripheral nerves hanggang sa mga fibers ng kalamnan ng mga limbs. Binago ng tao ang posisyon ng katawan at iniwasan ang isang mapanganib na sitwasyon.

Pangunahing katangian

Ang kalamangan, at sa ilang mga kaso, ang kawalan ng autonomic na bahagi ng nervous system, itinuturo ng mga eksperto ang katotohanan na ang lokasyon ng pinakamahalagang nuclei ay nasa labas ng cranium. Ang mga intercalary neuron ay matatagpuan para sa sympathetic na seksyon sa prevertebral ganglia, habang para sa parasympathetic - sa paravertebral ganglia, at malapit din sa innervated na mga istraktura.

Samakatuwid, ang ilang mga sentro ng kontrol para sa pagpapadaloy ng salpok ay nabibilang sa peripheral nervous system nang sabay-sabay - kapwa sa ganglia, sa paligid, at sa gitnang rehiyon - ang utak. Samantalang ang mga hibla kung saan nabuo ang peripheral nerves ay nahahati sa dalawang subgroup:

centripetal - nakapagpapadala ng mga impulses sa mga istruktura ng cerebral cortex mula sa mga organo;
centrifugal - responsable para sa pagdadala ng salpok mula sa utak patungo sa innervated organ;
trophic - tinitiyak ang mga proseso ng metabolic tissue.

Sa mga ugat na may spinal ganglion, bilang panuntunan, ang motor at sensory nerve fibers ay konektado. Ang isa pang tampok ay ang malalaking nerbiyos na dumadaan malapit sa articular folds, at halos lahat ng mga organo na mahalaga sa mga tao ay binibigyan ng mga neurovascular bundle, na pinagsama ng isang karaniwang kaluban.

Mga pag-andar

Dahil ang peripheral innervation system ay may kasamang 31 pares ng nerves na nagmumula sa spinal cord, pati na rin ang 12 pares ng craniocerebral lead, ang mga functional na responsibilidad ng system ay kinabibilangan ng:

koordinasyon ng mga paggalaw ng tao sa kalawakan;
pandama na kahulugan ng mundo - visual na pang-unawa, pandamdam na sensasyon, pati na rin ang pagkilala sa lasa, amoy;
tugon sa paparating na panganib - isang pagbabago sa rate ng puso, presyon, ang paggawa ng mga hormone ng stress;
ang paggana ng bawat selula ng mga tisyu at organo;
sapat na aktibidad ng genitourinary, cardiovascular, respiratory, motor system;
magandang pahinga - pagpapahinga, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, mga mag-aaral, malalim na paghinga.

Karamihan sa mga tao ay hindi napagtanto kung gaano kumplikado ang kanilang katawan, kung paano ang lahat ay magkakaugnay at gumagana sa loob nito. Para sa bawat panlabas o panloob na pangangati, isang agarang tugon ang sumusunod - ang temperatura sa silid ay nagbago, inayos ng katawan ang aktibidad ng mga integumentary na tisyu, mauhog na lamad, pati na rin ang sentro ng thermoregulation. O, kapag ang masaganang pagkain ay natanggap, ang tiyan ay nagpapadala ng impormasyon sa utak, at mula doon ay ipinapadala ang isang senyas sa mga organ ng pagtunaw upang madagdagan ang produksyon ng mga enzyme at juice para sa buong asimilasyon.

Pagkagambala ng system

Ang kakulangan ng natural na proteksyon ng nerve fiber - buto, kalamnan, likidong kapaligiran, ay nagiging madaling kapitan sa iba't ibang negatibong impluwensya. Ang mga pangunahing sakit na nangyayari sa peripheral system:

neuralgia - isang nagpapasiklab na pokus sa mga selula, ngunit wala ang kanilang pagkasira o kamatayan;
neuritis - matinding pamamaga, o bunga ng mga pinsala kung saan nawasak ang istraktura ng tissue.

Ayon sa lokasyon ng pathological focus - ang antas ng pinsala sa peripheral nerves, kaugalian na makilala:

mononeuritis - pamamaga ng isang sangay ng nerve;
polyneuritis - pinsala sa ilang mga nerve fibers nang sabay-sabay;
multineuritis - ang patolohiya ay nakakaapekto sa halos lahat ng nerbiyos;
plexitis - isang nagpapasiklab na proseso sa nerve plexus;
funiculitis - isang sakit ng nerve cords;
sciatica - pamamaga ng mga ugat ng peripheral nerves, kung saan mayroong paglabag sa sensitivity at aktibidad ng motor ng isang tao.

Ayon sa etiological factor, ang lahat ng neuritis ay inuri ng mga eksperto bilang nakakahawa - dahil sa aktibidad ng mga pathogens, traumatiko, pati na rin ang nakakalason at dysmetabolic. Ang doktor ay gagawa ng isang buong pagsusuri pagkatapos suriin ang lahat ng impormasyon - isang pagsusuri sa neurological, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Mga diagnostic

Ang pagiging kumplikado ng istraktura at mga tampok ng paggana ng mga peripheral nerve fibers at ang kanilang mga sentro ay tumutukoy sa kanilang sariling mga katangian ng pag-diagnose ng mga sakit. Ang isang malaking papel ay ginampanan ng propesyonalismo ng doktor - hindi lahat ay maaaring, batay sa mga reklamo ng pasyente, ay magmungkahi ng isang karamdaman sa isang liblib na lugar ng autonomic plexus. Halimbawa, ang mga sanga ng posterior ay nahahati sa medial, pati na rin sa lateral - bawat isa ay nagpapaloob sa sarili nitong bahagi ng katawan, na tutukuyin ang lokalisasyon ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong sa mga espesyalista na makilala na ang peripheral nervous system ay apektado:

electroneuromyography - graphic na pagpaparehistro ng pagpapadaloy ng isang salpok kasama ang isang nerve fiber;
immunological test at PCR diagnostics ng cerebrospinal fluid - pagkilala sa causative agent ng mga nakakahawang sakit;
X-ray ng gulugod - mga pinsala, bali, degenerative na proseso sa vertebrae;
computer / magnetic resonance imaging ng utak, spinal cord, internal organs - ang maximum na impormasyon tungkol sa volumetric formations, hemorrhages, paglabag at pamamaga ng ibang etiology sa nervous structures.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa mga doktor ng mga kaugnay na specialty - mga oncologist, mga nakakahawang sakit na espesyalista, rheumatologist, endocrinologist, dahil ang mga sintomas ng peripheral nerve damage ay katulad ng kurso ng mga sakit ng mga panloob na organo.

Medikal na therapy

Nakatuon sa istruktura ng peripheral nerves at impormasyon mula sa diagnostic examinations. Isa-isang pinipili ng doktor ang pinakamainam na regimen sa paggamot. Ang pangunahing diin ay ang pag-aalis ng sanhi ng disorder - isang paglabag sa mga istruktura ng vertebral, isang proseso ng tumor, o pamamaga dahil sa impeksiyon.

Walang unibersal na pamamaraan para sa paggamot sa droga ng mga peripheral nerves. Sa tulong ng mga paghahanda sa parmasyutiko, ang mga espesyalista ay may sintomas na epekto - upang maalis ang sakit, itigil ang spasm ng kalamnan, bawasan ang pamamaga sa mga tisyu, pagbutihin ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang nerve fiber.

Sa kaso ng pag-diagnose ng isang nakakahawang proseso, pipili ang doktor ng mga antibacterial na gamot - bilang panuntunan, mula sa mga subgroup ng ikalawa o ikatlong henerasyon, na may malawak na spectrum ng aktibidad. Ang kanilang pangalan, dosis, kurso ng paggamot ay direktang nakasalalay sa natukoy na pathogen.

Sa kaso ng matinding pinsala ng peripheral nerves o kung ang negatibong epekto ay sanhi ng isang tumor, ang mga espesyalista ay magpapasya sa surgical intervention. Kasunod nito, ang mga gamot ay inireseta sa panahon ng rehabilitasyon upang maibalik ang functional na aktibidad ng nervous system.

Sistemang hindi droga

Bilang karagdagan sa mga synthetic na gamot, may iba pang mga paraan ng paggamot sa arsenal ng mga doktor upang matulungan ang mga pasyente na may peripheral nerve damage. Maraming manipis na mga hibla ng collagen ang bumubuo ng isang manipis na network nang direkta sa ilalim ng mga tisyu ng integumentaryo, pinapasok ang mga ito at kinokontrol ang kanilang aktibidad.

Para sa layunin ng mga epekto na hindi gamot, aktibong ginagamit ng mga doktor ang tulong ng physiotherapy. Ang ultratunog at magnetotherapy, electrophoresis at darsonvalization ay napatunayang mahusay ang kanilang mga sarili. Sa bawat klinika, ang mga aparato para sa physiotherapy ay ipinakita sa isang malawak na hanay. Ang wastong paggamit ng mga ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan ng mga tao, nang hindi nangangailangan ng gamot sa mga banayad na kaso ng mga vegetative disorder.

Iba't ibang uri ng medikal na masahe - vacuum, acupressure, cupping, ay nagagawa ring ibalik ang nerve conduction sa periphery. Tutukuyin ng doktor ang pinakamainam na opsyon at ang bilang ng mga sesyon ng masahe sa isang indibidwal na batayan. Bilang karagdagan, ang pisikal na therapy ay dapat na inireseta. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili para sa natukoy na sakit. Ang mga gawain ng therapy sa ehersisyo ay upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, pagbutihin ang nutrisyon ng tissue, i-stretch ang mga spasmodic na kalamnan, at ibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan.

Ang paggamot sa spa ay isa pang paraan upang mapabuti ang kalusugan sa kaso ng mga karamdaman sa peripheral nervous system. Ang Climatotherapy at diet therapy, hydrotherapy at pagkuha ng mga decoction at infusions ng medicinal herbs, mud therapy at inhalations ay magbibigay-daan, kasama ang kanilang tamang kumbinasyon, upang maalis ang iba't ibang mga problema sa innervation ng mga organo at system.

Ang peripheral skeleton ay binubuo ng skeleton ng girdles at free limbs. Ang mga sinturon ng balikat at pelvic ay nagsisilbing kumonekta sa mga limbs sa katawan. Ang pelvic limbs ay ang pangunahing pushers ng torso sa harap kapag gumagalaw.

Ang balangkas ng sinturon ng balikat ay binubuo ng 3 buto: ang scapula, ang clavicle, at ang coracoid bone.

shoulder blade- patag, haba, makitid, hugis saber na hubog. Tatlong articular surface ang naglalarawan sa scapula na may humerus, coracoid bones at clavicle.

Collarbone- magkapares na buto. Ang distal na dulo ng magkabilang clavicle ay nagsasama, na bumubuo ng isang tinidor, o arko. Ang tinidor ay isang springy device. Ang proximal na dulo ng clavicle ay bahagyang lumapot, nagsasalita sa scapula, clavicle, at coracoid bone.

buto ng Coracoid- isang mahaba, tubular na buto ng sinturon ng balikat, na konektado sa pamamagitan ng mga joints na may scapula, clavicle at humerus.

Ang balangkas ng libreng sternum (pakpak) - ay binubuo ng 3 mga link at buto, tulad ng thoracic limb ng mga mammal: balikat, bisig, buto, ngunit ang istraktura ay may mga tampok dahil sa pag-andar ng mga pakpak.

Ang humerus ay bumubuo sa balangkas ng balikat. Isang mahabang tubular bone na may makitid na diaphysis at isang pinalaki na epiphysis. Sa proximal na dulo ng humerus mayroong isang articular head para sa articulation na may scapula at coracoid bone, sa medial surface mayroong isang pneumatic opening na humahantong sa air cavity sa loob ng humerus. Sa pamamagitan ng pagbubukas na ito, ang mga cavity ng humerus ay konektado sa interclavicular air sac. Ang distal na dulo ng humerus ay may ayon sa batas na ibabaw para sa artikulasyon na may radius at ulna.

Ang mga buto ng bisig ay nabuo sa pamamagitan ng ulna at radius. Ang siko ay mas binuo, na siyang pangunahing suporta ng mga balahibo ng paglipad.

Ang mga buto ng pulso ay lubhang nabawasan, dahil ay walang shock-absorbing function, ngunit ito ay isang lugar para sa pagpapanatili ng tendons ng extensor muscles.

Ang carpal-metacarpal bones ay konektado sa pamamagitan ng joints sa mga buto ng ika-2, ika-3 at ika-4 na daliri; ang pangalawang daliri ay ang batayan ng winglet at binubuo ng 1st bone, ay nakakabit sa ilalim ng carpal joint sa proximal na bahagi ng metacarpal bone; sa 3rd finger may 2 bones, sa 4th one bone.

Ang balangkas ng pelvic girdle - binubuo ng pubic, ilium at ischium bones, na pinagsama sa isang innominate bone. Ang ilium at ischium ay pinagsama sa mga buto ng rehiyon ng lumbosacral.

Ang mga buto ng libreng pelvic limbs ay ang femur na may isang trochanter. Ang mga buto sa ibabang binti ay kinakatawan ng isang mahusay na binuo na tibia-tarsal bone at isang rudiment ng fibula. Ang distal na dulo ng tibia ay pinagsama sa proximal na hilera ng mga buto ng tarsal joint.

Ang tarsal joint ay walang calcaneus at nabuo sa pamamagitan ng articular ends ng tibia-metatarsal bone at tarsal-metatarsal.

Metatarsal bones 2: ang tarsal-metatarsal main bone ay nabuo sa pamamagitan ng pinagsamang 2nd, 3rd at 4th metatarsal bones ng tarsal joint (ang tinatawag na tarsus). Sa distal na dulo ng tarsus-metatarsus mayroong 3 articular surface (sa mga dulo, pinagsama ang 3 buto) para sa artikulasyon sa mga phalanges ng mga daliri;

Ang unang metatarsal ay maliit at articulates sa unang daliri. Malapit sa buto na ito, ang mga tandang kung minsan ay may mga inahin na may proseso ng pag-udyok.

Skeleton of fingers - sa manok mayroong apat na daliri sa pelvic limb: ang 1st back at 2nd - 4th front. Sa bawat daliri, ang bilang ng mga buto (phalanges) ay katumbas ng bilang ng daliri + 1: sa unang daliri mayroong 2 phalanges, sa ika-2 tatlo, sa ika-3 apat, sa ika-4 na lima.

Ang istraktura at mga tiyak na tampok ng nuchal ligament.

Ligament - mga bundle ng siksik na connective tissue, na matatagpuan sa kapal ng fibrous layer, mga kapsula, kumonekta sa isang buto sa isa pa. Pinalalakas nila ang articular bag at direktang paggalaw sa kasukasuan.

Ang nuchal o occipital ligament ay ang pinakamalakas at pinakanababanat na ligament; ito ay nakakabit sa anterior na dulo nito sa occipital bone, at kasama ang posterior end nito sa spinous na proseso ng huling cervical vertebra, ay sumusuporta sa ulo. Ang ligament ay binubuo ng 2 bahagi: ang funiculus at ang lamina.

Ang ipinares na kurdon ng nuchal ligament ay nagsisimula mula sa magaspang na ibabaw ng occipital bone at nakakabit sa mga spinous na proseso ng 2nd-3rd thoracic vertebrae (sa kabayo - 5, ruminants - 3, aso - 1st), na bumubuo ng skeleton ng itaas na gilid ng leeg.

Ang plato ng nuchal ligament ay steam room, nagmumula sa malawak na ngipin mula sa mga spinous na proseso ng lahat ng cervical (maliban sa unang) vertebrae, at sa kabayo - ang unang thoracic. Mula sa unang limang vertebrae, ang lamellar na bahagi ay nagtatapos sa funiculus

ligaments, at mula sa huling dalawa o tatlo - sa mga spinous na proseso ng 1st (ruminant) o 2 - 3rd (kabayo)

thoracic vertebrae. Ang aso ay walang lamellar na bahagi. Ang caudal ligament ay tumatakbo kasama ang mga apices ng spinous na proseso at tinatawag na supraspinous ligament. Ang plato ng nuchal ligament steam room ay pumupuno sa puwang sa pagitan ng columnar na bahagi at ng cervical vertebrae. Nagsisimula ito sa magkahiwalay na ngipin sa mga spinous na proseso ng cervical at 1st thoracic vertebrae at nakakabit sa columnar na bahagi ng ligament na ito. Sa mga baboy at pusa, hindi nabuo ang nuchal ligament. Ang mga aso ay mayroon lamang isang hindi nabuong bahagi ng kurdon.

Ang istraktura ng isang simpleng joint.

Ang isang joint ay isang movable connection ng mga buto, kung hindi man ay tinatawag na articulation. Ang mga joints ay nabuo sa cartilaginous na yugto ng pag-unlad ng balangkas ng embryo. Sa panahong ito, ang connective tissue skeleton ay nananatili sa anyo ng isang manipis na layer na sumasaklaw sa cartilage, at tinatawag na perichondrium. Sa karagdagang pag-unlad, ang cartilaginous skeleton ay nahahati sa mga seksyon - mga buto sa hinaharap. Sa pagitan ng mga ito ay may mga puwang - articular cavity, limitado ng perichondrium, pagkatapos ay maging periosteum. Sa bawat joint ay mayroong: isang kapsula, synovia - isang likido na pumupuno sa articular cavity articular cartilage na walang perichondrium.

Sa pamamagitan ng istraktura, ang mga joints ay maaaring maging simple, kumplikado at pinagsama.

Ang isang simpleng joint ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang articulating bones at anuman

ay walang intraarticular inclusions.

Ang istraktura ng isang kumplikadong joint.

Ang tambalang joint ay binubuo ng dalawa o higit pang simpleng joints sa pagitan ng magkahiwalay na buto (halimbawa, carpal, tarsal, at knee joints).

Ang istraktura ng isang kumplikadong joint.

Ang uri ng pinagsamang joint ay isang kumbinasyon ng mga seksyon ng parehong articular surface na naiiba sa likas na katangian ng paggalaw, ang isa ay nagpapahintulot sa paggalaw ng isang uri, ang isa sa isa pa. Hindi ito nangyayari sa mga ungulates. Ayon sa ganitong uri, ang joint ng siko at ang joint ng 1st phalanx ng mga daliri ay itinayo sa paglalakad ng paa at daliri.

Mga kalamnan ng sinturon sa balikat

kalamnan ng trapezius matatagpuan sa mababaw sa dorsal na bahagi ng leeg at nalalanta, nahahati sa mga bahagi ng servikal at dibdib.

Rhomboid na kalamnan- namamalagi sa ilalim ng trapezius na kalamnan.

Brachiatlantic(atlantoacromial) kalamnan - isang manipis na parang laso na kalamnan. Ito ay matatagpuan sa lateral surface ng leeg sa itaas ng brachiocephalic na kalamnan. Nagsisimula ito sa pakpak ng atlas at nagtatapos sa acromion ng scapula.

brachiocephalic na kalamnan- isang mahabang kalamnan na parang laso. Ito ay matatagpuan sa mababaw sa gilid ng leeg. Nagsisimula ito sa occipital at temporal bones, mula sa anggulo ng lower jaw, mula sa nuchal ligament. Nagtatapos ito sa tuktok ng malaking tubercle ng humerus sa ilalim ng deltoid roughness.

Ang latissimus dorsi na kalamnan ay matatagpuan sa ibabaw ng dingding ng dibdib.

Hinihila ang paa pabalik.

Serratus ventralis na kalamnan Mga tampok at pag-andar: ang pangunahing may hawak ng katawan sa pagitan ng mga limbs.

Mababaw na kalamnan ng pectoral Mga tampok at pag-andar: Hinihila ang paa pasulong, pinalawak ang kasukasuan ng balikat.

Malalim na kalamnan ng pektoral Hinihila ang paa pabalik, hinila ang katawan pasulong.

Ang sistema ng nerbiyos ng tao ay nahahati sa central, peripheral at autonomous na mga bahagi. Ang paligid na bahagi ng nervous system ay isang koleksyon ng mga spinal at cranial nerves. Kabilang dito ang ganglia at plexuses na nabuo ng mga nerbiyos, pati na rin ang sensory at motor endings ng nerves. Kaya, ang paligid na bahagi ng nervous system ay pinagsasama ang lahat ng mga nerve formations na nasa labas ng spinal cord at utak. Ang ganitong kumbinasyon ay sa isang tiyak na lawak, dahil ang mga efferent fibers na bumubuo sa peripheral nerves ay mga proseso ng mga neuron na ang mga katawan ay matatagpuan sa nuclei ng spinal cord at utak. Mula sa isang functional na punto ng view, ang peripheral na bahagi ng nervous system ay binubuo ng mga conductor na nagkokonekta sa mga nerve center na may mga receptor at gumaganang organo. Ang anatomy ng peripheral nerves ay may malaking kahalagahan para sa klinika, bilang batayan para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit at pinsala sa bahaging ito ng nervous system.

Ang istraktura ng mga nerbiyos

Ang mga peripheral nerves ay binubuo ng mga fibers na may ibang istraktura at hindi pareho sa functional terms. Depende sa presensya o kawalan ng myelin sheath, ang mga hibla ay myelinated (pulply) o unmyelinated (pulpless). Ayon sa diameter, ang myelinated nerve fibers ay nahahati sa manipis (1-4 microns), medium (4-8 microns) at makapal (higit sa 8 microns). Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng kapal ng hibla at ang bilis ng mga impulses ng nerve. Sa makapal na myelin fibers, ang bilis ng nerve impulse ay humigit-kumulang 80-120 m / s, sa daluyan - 30-80 m / s, sa manipis - 10-30 m / s. Ang makapal na myelin fibers ay nakararami sa motor at conductor ng proprioceptive sensitivity, ang mga fibers ng medium diameter ay nagsasagawa ng impulses ng tactile at temperature sensitivity, at ang manipis na fibers ay nagdudulot ng sakit. Ang mga myelin-free fibers ay may maliit na diameter - 1-4 microns at nagsasagawa ng mga impulses sa bilis na 1-2 m / s. Ang mga ito ay efferent fibers ng autonomic nervous system.

Kaya, ayon sa komposisyon ng mga hibla, posible na magbigay ng isang functional na katangian ng nerve. Kabilang sa mga nerbiyos ng itaas na paa, ang median nerve ay may pinakamalaking nilalaman ng maliit at katamtamang myelinated at non-myelinated fibers, at ang pinakamaliit na bilang ng mga ito ay bahagi ng radial nerve, ang ulnar nerve ay sumasakop sa isang gitnang posisyon sa paggalang na ito. Samakatuwid, kapag ang median nerve ay nasira, ang sakit at mga vegetative disorder (mga sakit sa pawis, mga pagbabago sa vascular, mga trophic disorder) ay lalo na binibigkas. Ang ratio sa mga nerbiyos ng myelinated at unmyelinated, manipis at makapal na mga hibla ay indibidwal na variable. Halimbawa, ang bilang ng manipis at katamtamang myelin fibers sa median nerve ay maaaring mag-iba mula 11 hanggang 45% sa iba't ibang tao.

Ang mga nerve fibers sa nerve trunk ay may zigzag (sinusoidal) na kurso, na pumipigil sa kanila mula sa overstretching at lumilikha ng isang reserba ng pagpahaba ng 12-15% ng kanilang orihinal na haba sa murang edad at 7-8% sa isang mas matandang edad.

Ang mga ugat ay may sariling sistema ng kanilang mga lamad. Ang panlabas na shell, epineurium, ay sumasakop sa nerve trunk mula sa labas, na nililimitahan ito mula sa nakapaligid na mga tisyu, at binubuo ng maluwag, hindi nabuong connective tissue. Ang maluwag na connective tissue ng epineurium ay pumupuno sa lahat ng mga puwang sa pagitan ng mga indibidwal na bundle ng nerve fibers. Tinatawag ng ilang may-akda ang connective tissue na ito na panloob na epineurium, sa kaibahan sa panlabas na epineurium, na pumapalibot sa nerve trunk mula sa labas.

Sa epineurium, mayroong isang malaking bilang ng mga makapal na bundle ng collagen fibers na tumatakbo pangunahin nang pahaba, fibroblast cells, histiocytes at fat cells. Kapag pinag-aaralan ang sciatic nerve ng mga tao at ilang mga hayop, natagpuan na ang epineurium ay binubuo ng mga longitudinal, oblique at circular collagen fibers na may zigzag tortuous course na may panahon na 37-41 microns at isang amplitude na humigit-kumulang 4 microns. Samakatuwid, ang epineurium ay isang napaka-dynamic na istraktura na nagpoprotekta sa mga nerve fibers mula sa pag-unat at pagyuko.

Ang type I collagen ay nahiwalay sa epineurium, ang mga fibril na may diameter na 70-85 nm. Gayunpaman, ang ilang mga may-akda ay nag-uulat ng paghihiwalay mula sa optic nerve at iba pang mga uri ng collagen, sa partikular na III, IV, V, VI. Walang pinagkasunduan sa likas na katangian ng nababanat na mga hibla ng epineurium. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na walang mga mature na nababanat na mga hibla sa epineurium, ngunit dalawang uri ng mga hibla na malapit sa elastin ang natagpuan: oxytalan at elaunin, na matatagpuan parallel sa axis ng nerve trunk. Itinuturing ng ibang mga mananaliksik ang mga ito na nababanat na mga hibla. Ang adipose tissue ay isang mahalagang bahagi ng epineurium. Ang sciatic nerve ay karaniwang naglalaman ng malaking halaga ng taba at kapansin-pansing naiiba sa mga ugat ng itaas na paa.

Sa pag-aaral ng cranial nerves at mga sanga ng sacral plexus ng mga may sapat na gulang, natagpuan na ang kapal ng epineurium ay mula 18-30 hanggang 650 microns, ngunit mas madalas ito ay 70-430 microns.

Ang epineurium ay karaniwang isang feeding sheath. Ang mga daluyan ng dugo at lymphatic, vasa nervorum, ay dumadaan sa epineurium, na tumagos mula dito sa kapal ng nerve trunk.

Ang susunod na kaluban, ang perineurium, ay sumasakop sa mga bundle ng mga hibla na bumubuo sa nerve. Ito ay mekanikal ang pinaka matibay. Ang light at electron microscopy ay nagsiwalat na ang perineurium ay binubuo ng ilang (7-15) na layer ng flat cells (perineural epithelium, neurothelium) na may kapal na 0.1 hanggang 1.0 µm, kung saan mayroong magkahiwalay na fibroblast at bundle ng collagen fibers. Ang Type III collagen ay nakahiwalay mula sa perineurium, ang mga fibrils na may diameter na 50-60 nm. Ang mga manipis na bundle ng collagen fibers ay matatagpuan sa perineurium nang walang anumang espesyal na pagkakasunud-sunod. Ang manipis na collagen fibers ay bumubuo ng double helical system sa perineurium. Bukod dito, ang mga hibla ay bumubuo ng mga kulot na network sa perineurium na may dalas na halos 6 μm. Ito ay itinatag na ang mga bundle ng collagen fibers ay may siksik na pagkakaayos sa perineurium at naka-orient pareho sa longitudinal at concentric na direksyon. Sa perineurium, ang mga hibla ng elaunin at oxytalan ay natagpuan, na nakatuon sa pangunahin nang pahaba, ang una ay pangunahing naisalokal sa mababaw na layer nito, at ang huli sa malalim na layer.

Ang kapal ng perineurium sa mga nerbiyos na may isang multifascicular na istraktura ay direktang nakasalalay sa laki ng bundle na sakop nito: sa paligid ng mga maliliit na bundle na ito ay hindi lalampas sa 3-5 microns, malalaking bundle ng nerve fibers ay natatakpan ng isang perineural sheath na may kapal. ng 12-16 hanggang 34-70 microns. Ang data ng electron microscopy ay nagpapahiwatig na ang perineurium ay may corrugated, nakatiklop na organisasyon. Ang perineurium ay may malaking kahalagahan sa pag-andar ng hadlang at sa pagtiyak ng lakas ng mga ugat.

Ang perineurium, na tumatagos sa kapal ng bundle ng nerve, ay bumubuo doon ng connective tissue septa na 0.5-6.0 µm ang kapal, na naghahati sa bundle sa mga bahagi. Ang ganitong pagse-segment ng mga bundle ay mas madalas na sinusunod sa mga huling panahon ng ontogeny.

Ang mga perineural sheaths ng isang nerve ay konektado sa perineural sheaths ng mga kalapit na nerves, at sa pamamagitan ng mga koneksyon na ito, ang mga fibers ay dumadaan mula sa isang nerve patungo sa isa pa. Kung ang lahat ng mga koneksyon na ito ay isinasaalang-alang, kung gayon ang peripheral nervous system ng upper o lower limb ay maaaring ituring bilang isang kumplikadong sistema ng magkakaugnay na perineural tubes, kung saan ang paglipat at pagpapalitan ng mga nerve fibers ay isinasagawa pareho sa pagitan ng mga bundle sa loob ng isang nerve. at sa pagitan ng mga katabing nerbiyos.

Ang pinakaloob na kaluban, ang endoneurium, ay sumasaklaw sa mga indibidwal na nerve fibers na may manipis na connective tissue sheath. Ang mga selula at mga extracellular na istruktura ng endoneurium ay pinahaba at higit na naka-orient sa kahabaan ng mga nerve fibers. Ang dami ng endoneurium sa loob ng perineural sheaths ay maliit kumpara sa mass ng nerve fibers. Ang Endoneurium ay naglalaman ng type III collagen na may mga fibril na 30–65 nm ang lapad. Ang mga opinyon tungkol sa pagkakaroon ng nababanat na mga hibla sa endoneurium ay napakakontrobersyal. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang endoneurium ay hindi naglalaman ng nababanat na mga hibla. Ang iba ay natagpuan sa endoneurium na katulad sa mga katangian sa nababanat na mga hibla ng oxytalan na may mga fibril na 10–12.5 nm ang diyametro, na higit sa lahat ay nakatuon parallel sa mga axon.

Ang isang electron microscopic na pagsusuri ng mga nerbiyos ng itaas na paa ng tao ay nagsiwalat na ang mga indibidwal na bundle ng collagen fibrils ay invaginated sa kapal ng mga Schwann cells, na naglalaman din ng mga unmyelinated axon. Ang mga bundle ng collagen ay maaaring ganap na ihiwalay ng lamad ng cell mula sa karamihan ng endoneurium, o maaari lamang nilang salakayin ang cell nang bahagya, na nakikipag-ugnayan sa lamad ng plasma. Ngunit anuman ang lokasyon ng mga bundle ng collagen, ang mga fibril ay palaging nasa intercellular space, at hindi kailanman makikita sa intracellular space. Ang ganitong malapit na pakikipag-ugnay ng mga cell ng Schwann at collagen fibrils, ayon sa mga may-akda, ay nagpapataas ng paglaban ng mga fibers ng nerve sa iba't ibang mga makunat na deformation at nagpapalakas sa "Schwann cell - unmyelinated axon" complex.

Ito ay kilala na ang mga nerve fibers ay pinagsama-sama sa magkakahiwalay na mga bundle ng iba't ibang mga kalibre. Ang iba't ibang mga may-akda ay may iba't ibang mga kahulugan ng isang bundle ng nerve fibers, depende sa posisyon kung saan isinasaalang-alang ang mga bundle na ito: mula sa punto ng view ng neurosurgery at microsurgery, o mula sa punto ng view ng morpolohiya. Ang klasikal na kahulugan ng isang nerve bundle ay isang grupo ng mga nerve fibers, na limitado mula sa iba pang mga pormasyon ng nerve trunk ng perineural sheath. At ang kahulugang ito ay ginagabayan ng pag-aaral ng mga morphologist. Gayunpaman, ang mikroskopikong pagsusuri ng mga nerbiyos ay madalas na nagpapakita ng mga ganitong kondisyon kapag ang ilang mga grupo ng mga nerve fibers na katabi ng bawat isa ay may hindi lamang kanilang sariling perineural sheaths, ngunit napapalibutan din ng isang karaniwang perineurium. Ang mga grupong ito ng nerve bundle ay madalas na nakikita sa panahon ng macroscopic examination ng transverse section ng nerve sa panahon ng interbensyon sa neurosurgical. At ang mga bundle na ito ay madalas na inilarawan sa mga klinikal na pag-aaral. Dahil sa magkakaibang pag-unawa sa istraktura ng bundle, ang mga kontradiksyon ay nangyayari sa panitikan kapag inilalarawan ang intratrunk na istraktura ng parehong mga nerbiyos. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga asosasyon ng mga bundle ng nerve, na napapalibutan ng isang karaniwang perineurium, ay tinatawag na pangunahing mga bundle, at ang mas maliit, ang kanilang mga bahagi, ay tinatawag na pangalawang bundle.

Sa isang transverse na seksyon ng mga nerbiyos ng tao, ang mga lamad ng nag-uugnay na tissue (epineurium, perineurium) ay sumasakop ng mas maraming espasyo (67.03-83.76%) kaysa sa mga bundle ng nerve fibers. Ipinakita na ang dami ng connective tissue ay depende sa bilang ng mga bundle sa nerve. Ito ay mas malaki sa mga nerbiyos na may malaking bilang ng maliliit na bundle kaysa sa mga nerbiyos na may kaunting malalaking bundle.

Ipinakita na ang mga bundle sa mga nerve trunks ay maaaring matatagpuan medyo bihira na may pagitan ng 170-250 µm, at mas madalas - ang distansya sa pagitan ng mga bundle ay mas mababa sa 85-170 µm.

Depende sa istraktura ng mga bundle, ang dalawang matinding anyo ng mga nerbiyos ay nakikilala: maliit-fascicular at multi-fascicular. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga makapal na beam at isang mahinang pag-unlad ng mga bono sa pagitan nila. Ang pangalawa ay binubuo ng maraming manipis na bundle na may mahusay na binuo na mga inter-bundle na koneksyon.

Kapag ang bilang ng mga tufts ay maliit, ang mga tufts ay may malaking sukat, at vice versa. Ang mga maliliit na fascicular nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo maliit na kapal, ang pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng malalaking bundle, mahinang pag-unlad ng mga interfascicular na koneksyon, at madalas na lokasyon ng mga axon sa loob ng mga bundle. Ang mga multifascicular nerve ay mas makapal at binubuo ng isang malaking bilang ng mga maliliit na bundle; ang mga interfascicular na koneksyon ay malakas na nabuo sa kanila; ang mga axon ay maluwag na matatagpuan sa endoneurium.

Ang kapal ng nerve ay hindi sumasalamin sa bilang ng mga hibla na nakapaloob dito, at walang mga regularidad sa pag-aayos ng mga hibla sa cross section ng nerve. Gayunpaman, ito ay itinatag na ang mga bundle ay palaging mas payat sa gitna ng nerve, at vice versa sa paligid. Ang kapal ng bundle ay hindi nagpapakilala sa bilang ng mga hibla na nakapaloob dito.

Sa istraktura ng mga nerbiyos, ang isang malinaw na tinukoy na kawalaan ng simetrya ay itinatag, iyon ay, ang hindi pantay na istraktura ng mga nerve trunks sa kanan at kaliwang bahagi ng katawan. Halimbawa, ang phrenic nerve ay may mas maraming bundle sa kaliwa kaysa sa kanan, habang ang vagus nerve ay may kabaligtaran. Sa isang tao, ang pagkakaiba sa bilang ng mga bundle sa pagitan ng kanan at kaliwang median nerve ay maaaring mag-iba mula 0 hanggang 13, ngunit mas madalas ito ay 1-5 bundle. Ang pagkakaiba sa bilang ng mga bundle sa pagitan ng median nerves ng iba't ibang tao ay 14-29 at tumataas sa edad. Sa ulnar nerve sa parehong tao, ang pagkakaiba sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi sa bilang ng mga bundle ay maaaring mula 0 hanggang 12, ngunit mas madalas ito ay 1-5 bundle din. Ang pagkakaiba sa bilang ng mga bundle sa pagitan ng mga nerbiyos ng iba't ibang tao ay umabot sa 13-22.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal na paksa sa bilang ng mga nerve fibers ay mula 9442 hanggang 21371 sa median nerve, mula 9542 hanggang 12228 sa ulnar nerve. Sa parehong tao, ang pagkakaiba sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi ay nag-iiba sa median nerve mula 99 hanggang 5139, sa ulnar nerve - mula 90 hanggang 4346 na mga hibla.

Ang mga pinagmumulan ng suplay ng dugo sa mga nerbiyos ay kalapit na mga arterya at ang kanilang mga sanga. Maraming mga sanga ng arterial ang karaniwang lumalapit sa nerve, at ang mga pagitan sa pagitan ng mga papasok na vessel ay nag-iiba sa malalaking nerbiyos mula 2-3 hanggang 6-7 cm, at sa sciatic nerve - hanggang 7-9 cm. Bilang karagdagan, ang mga malalaking nerbiyos tulad ng median at sciatic, ay may sariling mga arterya na kasama. Sa mga nerbiyos na may malaking bilang ng mga bundle, ang epineurium ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo, at mayroon silang medyo maliit na kalibre. Sa kabaligtaran, sa mga nerbiyos na may isang maliit na bilang ng mga bundle, ang mga sisidlan ay nag-iisa, ngunit mas malaki. Ang mga arterya na nagbibigay ng nerve ay nahahati sa hugis-T sa pataas at pababang mga sanga sa epineurium. Sa loob ng mga ugat, ang mga arterya ay nahahati sa mga sanga ng ika-6 na pagkakasunud-sunod. Ang mga daluyan ng lahat ng mga order ay nag-anastomose sa isa't isa, na bumubuo ng mga intratrunk network. Ang mga sisidlan na ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng sirkulasyon ng collateral kapag ang malalaking arterya ay pinatay. Ang bawat ugat ng ugat ay sinamahan ng dalawang ugat.

Ang mga lymphatic vessel ng nerbiyos ay matatagpuan sa epineurium. Sa perineurium, nabuo ang mga lymphatic fissure sa pagitan ng mga layer nito, na nakikipag-ugnayan sa mga lymphatic vessel ng epineurium at epineural lymphatic fissures. Kaya, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa kahabaan ng kurso ng mga ugat. Maraming mga lymphatic vessel ang karaniwang lumalabas mula sa malalaking nerve trunks.

Ang mga kaluban ng mga nerbiyos ay innervated ng mga sanga na umaabot mula sa nerve na ito. Ang mga nerbiyos ng nerbiyos ay higit sa lahat ay may simpatikong pinagmulan at vasomotor sa paggana.

panggulugod nerbiyos

Pag-unlad ng mga nerbiyos ng gulugod

Ang pag-unlad ng mga nerbiyos ng gulugod ay nauugnay kapwa sa pag-unlad ng spinal cord at sa pagbuo ng mga organ na iyon na nagpapasigla sa mga nerbiyos ng gulugod.

Sa simula ng unang buwan ng pag-unlad ng intrauterine, ang mga neural crest ay inilalagay sa magkabilang panig ng neural tube sa embryo, na nahahati, ayon sa mga segment ng katawan, sa mga rudiment ng spinal ganglia. Ang mga neuroblast na matatagpuan sa kanila ay nagbibigay ng mga sensitibong neuron ng spinal ganglia. Sa ika-3-4 na linggo, ang huli ay bumubuo ng mga proseso, ang mga peripheral na dulo nito ay ipinadala sa kaukulang mga dermatomes, at ang mga gitnang dulo ay lumalaki sa spinal cord, na bumubuo sa posterior (dorsal) na mga ugat. Ang mga neuroblast ng ventral (anterior) na mga sungay ng spinal cord ay nagpapadala ng mga proseso sa myotomes ng "kanilang" mga segment. Sa ika-5-6 na linggo ng pag-unlad, bilang isang resulta ng unyon ng mga hibla ng ventral at dorsal roots, nabuo ang trunk ng spinal nerve.

Sa ika-2 buwan ng pag-unlad, ang mga rudiment ng mga limbs ay naiiba, kung saan ang mga nerve fibers ng mga segment na naaayon sa anlage ay lumalaki. Sa unang kalahati ng ika-2 buwan, dahil sa paggalaw ng mga metamere na bumubuo sa mga limbs, nabuo ang mga nerve plexuses. Sa isang embryo ng tao na 10 mm ang haba, ang brachial plexus ay malinaw na nakikita, na isang plato ng mga proseso ng mga cell nerve at neuroglia, na sa antas ng proximal na dulo ng pagbuo ng balikat ay nahahati sa dalawa: dorsal at ventral. Mula sa dorsal plate, ang posterior bundle ay kasunod na nabuo, na nagbibigay ng pagtaas sa axillary at radial nerves, at mula sa anterior, ang lateral at medial bundle ng plexus.

Sa isang embryo na 15-20 mm ang haba, ang lahat ng nerve trunks ng limbs at trunk ay tumutugma sa posisyon ng nerves sa bagong panganak. Kasabay nito, ang pagbuo ng mga nerbiyos ng puno ng kahoy at ang mga nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay ay nagaganap sa katulad na paraan, ngunit makalipas ang 2 linggo.

Medyo maaga (sa isang embryo na 8-10 mm ang haba), ang mga mesenchymal cell ay tumagos sa mga nerve trunks kasama ng mga daluyan ng dugo. Ang mga selulang mesenchymal ay nahahati at bumubuo ng mga intrastem sheath ng mga nerbiyos. Ang myelination ng nerve fibers ay nagsisimula sa ika-3-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic at nagtatapos sa ika-2 taon ng buhay. Mas maaga, ang mga ugat ng itaas na mga paa't kamay ay myelinated, mamaya - ang mga ugat ng puno ng kahoy at mas mababang mga paa't kamay.

Kaya, ang bawat pares ng spinal nerves ay nag-uugnay sa isang partikular na segment ng spinal cord na may kaukulang segment ng katawan ng embryo. Ang koneksyon na ito ay napanatili sa karagdagang pag-unlad ng embryo. Ang segmental innervation ng balat ay maaaring makita sa isang may sapat na gulang, ito ay may malaking kahalagahan sa neurological diagnosis. Ang pagkakaroon ng natagpuan ng isang sensitivity disorder sa isang partikular na bahagi ng katawan, posible na matukoy kung aling mga segment ng spinal cord ang apektado ng pathological na proseso. Iba ang sitwasyon sa muscle innervation. Dahil ang karamihan sa malalaking kalamnan ay nabuo mula sa pagsasanib ng ilang myotomes, ang bawat isa sa kanila ay tumatanggap ng innervation mula sa ilang mga segment ng spinal cord.