Mga indikasyon ng nootropil injection. Nootropil - mga tagubilin para sa paggamit sa mga tablet, syrup at ampoules, mga indikasyon para sa mga bata at matatanda

Ang gamot na Nootropil ay partikular na na-synthesize bilang isang gamot na may positibong epekto sa paggana ng utak. Ito ay malawakang ginagamit sa psychiatry, neurology, narcology. Ang pagpapabuti at pagpapasigla sa gawain ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ang lunas ay naaangkop sa iba't ibang kategorya ng edad.

Kapag ibinibigay sa isang grupo ng mga bata, pinapalakas nito ang pag-unlad ng kaisipan ng bata, pinatataas ang kakayahan ng mga bata na matuto. Para sa mga may sapat na gulang at mas matandang henerasyon, lalo na sa mga sakit sa vascular, pinapabuti nito ang mga mahinang pag-andar ng utak sa anyo ng memorya, pagsasalita, mga dating nawalang kakayahan.

Paglalarawan

Ang pangunahing aktibong prinsipyo ng gamot ay Piracetam. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nasa antas ng kemikal, sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga proseso ng metabolic na nagaganap sa mga istruktura ng utak.

Magagamit sa iba't ibang anyo ng parmasyutiko at ibinibigay sa pamamagitan ng reseta. Dahil sa pumipili at epektibong pagkilos nito sa central nervous system, madalas itong kasama sa kumplikadong paggamot ng iba't ibang sakit.

Ang gamot ay hindi isang antibyotiko, kaya ang mga kurso ng paggamot na inirerekomenda ng doktor ay maaaring mahaba, sa loob ng ilang buwan. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay isa hanggang dalawang buwan, na sinusundan ng pahinga, at pagkatapos ay ang gamot ay maaaring ipagpatuloy o palitan ng isang analogue.

Sa kasong ito, ang edad ng pasyente at ang mga pathological manifestations ng sakit ay isinasaalang-alang. Ang gamot ay iniinom bago kumain o pagkatapos kumain sa naaangkop na dosis.

Paglalapat ng gamot

sa buwanan- hindi kanais-nais, dahil ito ay may epekto sa mga proseso ng coagulation ng dugo, na maaaring tumaas at mapataas ang tagal ng regla;
sa HIV mga impeksyon- dahil ang gamot ay may positibong epekto sa pagpapasigla ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng katawan, ang pagkuha nito ay may epekto sa immunodeficiency virus. Maaaring makaapekto ang AIDS sa sistema ng nerbiyos, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng neuroAIDS, kapag hindi lamang ang sentral, kundi pati na rin ang peripheral nervous system ay apektado. Samakatuwid, maaari itong isama sa kumplikadong paggamot ng patolohiya na ito;
sa viral mga impeksyon o mga sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan - ang paggamot sa mga pathological manifestations ng sakit ay nangangailangan ng appointment ng mga antibiotics ayon sa mga indikasyon. Sa kasong ito, ang paggamit ng Nootropil ay maaaring kanselahin, sa rekomendasyon ng isang doktor, o maaaring iwanang gamitin. Ang lahat ay nakasalalay sa mga klinikal na sintomas at ang kalubhaan ng sakit, kung saan ang pangunahing paggamot ay isinasagawa;
sa alkoholismo- Ang drug therapy ng alkoholismo ay naglalayong itigil ang nakakalason na epekto ng ethanol sa katawan ng pasyente. Dahil ang mga inuming nakalalasing ay may negatibong epekto, una sa lahat, sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang Nootropil ay kinakailangang kasama sa kumplikado ng mga therapeutic na hakbang. Ngunit ang gamot na ito ay konektado lamang kapag may kumpletong pagtanggi sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ang aktibong therapy ng withdrawal syndrome ay tumutulong upang alisin ang mga pagpapakita ng pagkalasing at mga sintomas ng encephalopathy nang mas mabilis;
may mga vascular disorder- Ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel, ischemic stroke, myocardial infarction ay sinamahan hindi lamang ng mga pagbabago sa neurological at mental na kalagayan, ngunit madalas na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo. Ang paggamit ng Nootropil, kasama ng mga antihypertensive na gamot, ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang gamot ay maaaring mag-ambag sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, ngunit, sa ilalim ng pagkukunwari ng mga gamot na nagpapababa nito, ito ay "gumagana" nang maayos, na nagpapataas ng mga sintomas ng neurological.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay ginawa ng industriya ng parmasyutiko sa iba't ibang anyo, tulad ng:

mga tabletas- pinahiran, na naglalaman ng aktibong sangkap na Piracetam sa isang dosis na 800 mg, 15 piraso sa mga paltos. Mayroong 2 paltos sa isang karton na kahon. Sa isang dosis ng 1200 mg, 10 piraso sa mga paltos. Sa isang karton na kahon, 2 paltos;
mga kapsula- gelatin capsules na may aktibong sangkap na Piracetam sa dosis na 400 mg sa mga paltos na 15 piraso. Sa isang karton na kahon 4 na paltos;
solusyon sa bibig– 1 ml ay naglalaman ng aktibong Piracetam 200 mg. Ginawa sa isang madilim na bote ng salamin na 125 ml. Sa isang karton na kahon 1 bote at tasa ng pagsukat;
solusyon para sa intravenous at intramuscular administration- sa mga ampoules ng 15 ml sa halagang 4 na piraso sa mga plastic tray. Ang isang karton na kahon ay naglalaman ng 4 na pallets. Sa mga ampoules ng 5 ml sa halagang 6 na ampoules sa mga plastic tray. Mayroong 2 pallets sa isang karton.

Tagagawa ng kumpanya: UCB Pharma S.A. (Belgium), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italy).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dahil ang gamot ay nagpapabuti sa mga pag-andar ng central nervous system, natagpuan ng Nootropil ang malawak na aplikasyon nito sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

na may organikong pinsala sa utak laban sa background ng trauma, edad ng senile, aksidente sa cerebrovascular;
Alzheimer's disease;
withdrawal syndrome dahil sa talamak na alkoholismo;
senile dementia;
ang mga kahihinatnan ng ischemic stroke sa anyo ng pagkawala ng memorya, may kapansanan sa mga kasanayan sa motor, pagsasalita, na sinamahan ng panaka-nakang pananakit ng ulo, pagkahilo, hindi matatag na lakad;
myoclonus - hindi sinasadya at hindi nakokontrol na mga contraction ng mga indibidwal na kalamnan o ilang grupo.

Sa pagsasagawa ng pediatric, natagpuan din ng Nootropil ang application nito upang pasiglahin ang aktibidad ng utak:

hindi sapat na asimilasyon ng kurikulum ng paaralan;
naantala ang pag-unlad ng psychomotor;
cerebral palsy;
post-traumatic encephalopathy:
chorea na may rayuma.

Ang paggamit ng gamot ay nagbibigay ng pinakamalaking epekto sa pediatric practice, dahil ang central nervous system ng bata ay nasa pag-unlad at may mahusay na compensatory na mga kakayahan.

Contraindications

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay nagbibigay ng magagandang resulta sa pagpapasigla ng aktibidad ng nerbiyos, mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon kapag ang paggamit ng gamot ay maaaring magbigay ng negatibong reaksyon ng katawan. estado, kapag ang gamot ay hindi inireseta para sa paggamot:

paglabag sa sirkulasyon ng tserebral sa pamamagitan ng uri ng hemorrhagic;
malubhang pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato;
chorea ng Hettington;
limitasyon sa edad para sa mga batang wala pang isang taon (para sa panloob na pangangasiwa ng solusyon sa gamot), at hanggang tatlong taon (para sa mga tablet);
indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap o mga sangkap na kasama sa form ng dosis.

Mga side effect

Minsan, sa panahon ng therapy sa droga kasama ang gamot, ang mga epekto ay maaaring maobserbahan, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas ng pathological:

reaksyon mula sa digestive system sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa dumi, sakit ng tiyan, kapansanan sa gana;
nadagdagan ang pananakit ng ulo;
binibigkas na panginginig ng mga nakabukang daliri ;
psychomotor agitation, na sinamahan ng pagkagambala sa pagtulog;
convulsive paroxysms, pangunahin sa mga bata.

Sa pag-iingat, kinakailangang dalhin ang gamot sa mga driver at mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa konsentrasyon ng atensyon, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok. Ang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay bihira. Karaniwan, ang mga pathological manifestations ay nauugnay sa isang labis na dosis ng gamot.

Samakatuwid, ang pangangasiwa sa sarili ay hindi kanais-nais. Kinakailangang kumunsulta sa doktor upang matukoy ang dosis at kurso ng paggamot, lalo na kung mayroong gamot na therapy para sa isang kaakibat na sakit.

Pakinabang at pinsala sa katawan

Ang pangunahing epekto ng gamot ay positibo. Ito ay napansin ng maraming mga pasyente. Ang gamot ay may partikular na kapaki-pakinabang na epekto sa mga bata. Sa mga kahihinatnan ng perinatal pathology, ang therapeutic effect ng gamot ay tumigil sa emosyonal na lability, slurred speech, memorya ay napabuti. Ang asimilasyon ng kurikulum ng paaralan ay bumuti nang malaki.

Ang isang positibong epekto ay nakamit sa paggamot ng mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak sa gamot. Ang pananakit ng ulo, na bumabagabag sa akin sa loob ng isang taon mula sa sandali ng pinsala, ay tumigil pagkatapos ng isang linggo mula sa pagsisimula ng gamot. Pagkatapos ng paggamot, wala nang pananakit ng ulo.

Kapag kumukuha ng gamot, nagkaroon ng pagpapabuti sa memorya, mood, konsentrasyon. Ito ay napansin ng maraming mga pasyente, lalo na ang mga mag-aaral na kailangang kabisaduhin ang isang malaking halaga ng impormasyon.

Ang mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente ay napapansin din ang isang positibong epekto mula sa pag-inom ng gamot, ngunit hindi sa ganoong binibigkas na anyo. Ang pagkakaroon ng isang mabigat na kasaysayan at talamak na magkakasamang sakit ay hindi ganap na huminto sa mga sintomas ng pathological. Sa ilang mga kaso, nanatili ang pananakit ng ulo, ngunit hindi gaanong matindi ang kalikasan, nabawasan ang kawalan ng pag-iisip, at bumuti ang mood.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang dosis ng gamot kapag pinangangasiwaan ay mula 30 hanggang 160 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Depende sa proseso ng pathological at edad ng pasyente, ang dosis at kurso ng paggamot ay inireseta lamang ng doktor sa bawat indibidwal na kaso:

may sakit nakatatanda edad- ang pagkakaroon ng isang psychoorganic syndrome na may mga klinikal na pagpapakita, ay nangangailangan ng pagkuha ng gamot nang maraming beses sa isang araw sa isang dosis na 4.8 gramo bawat araw para sa isa hanggang dalawang buwan, pagkatapos ay lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili sa isang dosis na 2.4 gramo bawat araw;
sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas- ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay may kakayahang tumagos sa placental barrier at tumutok sa katawan ng fetus. Sa panahon ng paggagatas, ang Piracetam ay pinalabas mula sa katawan ng ina na may gatas, samakatuwid, kapag tinatrato ang isang babae, kinakailangang pigilin ang pagpapasuso;
mga bata mula 8 hanggang 13 taong gulang- upang mapabuti ang memorya, konsentrasyon at upang mapabuti ang pagganap ng paaralan, ang pang-araw-araw na paggamit ay 3.3 gramo, na nahahati sa dalawang dosis;
pinsala sa utak- ang dosis bawat araw ay 1200 mg, na nahahati sa tatlong dosis;
sickle cell anemia Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati para sa mga bata sa ilang mga dosis. Edad mula 1 hanggang 3 taon - 400 mg; mula 3 hanggang 7 taon - 400 - 800 mg; mula 7 hanggang 12 taon - 400 - 2000 mg; mula 12 taon hanggang 16 - 800 - 2400 mg.

Sa anumang kaso, ang kurso ng prophylactic administration ng gamot o ang appointment nito na may therapeutic purpose ay dapat isagawa ng isang espesyalista.

Analogues at generics

Ang mga analogue ng Nootropil ay magkatulad sa kanilang pharmacological action. Ang pinakasikat ay:

Nootropil o Piracetam

Ang Piracetam ay isang domestic na gawa na gamot, ang epekto nito at ang komposisyon ay katumbas ng Nootropil. Ang pangunahing pagkakaiba ng gamot ay ang presyo, na ilang beses na mas mababa kaysa sa na-import. Ang resulta ng paggamot sa alinmang gamot, ayon sa mga pasyente, ay hindi naiiba;

Nootropil o Mexidol

Mexidol - ay may sedative effect sa nervous system, ngunit hindi nagbibigay ng pag-activate ng mga proseso ng pag-iisip. Ayon sa mga pagsusuri ng ilang mga pasyente, ang inaasahang epekto ng kurso ng paggamot ay hindi nabanggit, iyon ay, ang gamot ay hindi nagbigay ng binibigkas na epekto sa memorya at konsentrasyon ng pansin;

Nootropil o Tanakan

Tanakan - ang pagkakaiba mula sa Nootropil sa mga bahagi nito at ang pagkakaroon ng mga enzyme. Ito ay may banayad na epekto at nagbibigay ng magandang epekto sa pag-activate ng aktibidad ng utak ng central nervous system. May medyo mataas na gastos;

Nootropil o Phenotropil

Ang Phenotropil ay isang bagong henerasyong gamot na may kakayahang mapataas ang aktibidad ng pag-iisip, mapabuti ang visual function, at gawing normal ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa central nervous system.

Ang paggamit ng Nootropil o mga analogue nito ay nagpapahintulot sa pasyente hindi lamang upang mapabuti ang kanyang mga kakayahan sa intelektwal, kundi pati na rin ang kanyang kalusugan sa mas malubhang sakit.

Numero ng pagpaparehistro

Pangalan ng kalakalan: Nootropil ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Piracetam

Pangalan ng makatwirang kemikal: 2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)acetamide

Form ng dosis:

mga kapsula.

COMPOUND

Ang 1 kapsula ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: piracetam - 400 mg;
Mga excipient: colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, macrogol 6000 (pulbos), lactose monohydrate.
Capsule: katawan - titanium dioxide (E171), gelatin; Takip - titanium dioxide (E171), gelatin.

Paglalarawan
No. 1 hard gelatin capsules, puting takip, puting katawan, may markang "N" at "ucb"; mga nilalaman ng mga kapsula - puting pulbos.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

nootropic na gamot.

ATX code: N06BX03.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics.
Ito ay may positibong epekto sa mga metabolic na proseso ng utak, pinatataas ang konsentrasyon ng ATP sa tisyu ng utak, pinahuhusay ang biosynthesis ng ribonucleic acid at phospholipids, pinasisigla ang mga proseso ng glycolytic, pinahuhusay ang paggamit ng glucose. Pinapabuti nito ang integrative na aktibidad ng utak, nagtataguyod ng pagsasama-sama ng memorya, pinapadali ang proseso ng pag-aaral. Binabago ang rate ng pagpapalaganap ng paggulo sa utak, nagpapabuti ng microcirculation nang walang vasodilating effect, pinipigilan ang pagsasama-sama ng mga activated platelets. Ito ay may proteksiyon na epekto sa kaso ng pinsala sa utak na sanhi ng hypoxia, pagkalasing, electric shock, pinahuhusay ang aktibidad ng alpha at beta, binabawasan ang aktibidad ng delta sa electroencephalogram, at binabawasan ang kalubhaan ng vestibular nystagmus. Wala itong sedative, psychostimulating effect. Ang gamot ay nagpapabuti ng mga koneksyon sa pagitan ng mga hemispheres ng utak at synaptic conduction sa mga neocortical na istruktura, nagpapanumbalik at nagpapatatag ng mga pag-andar ng tserebral, lalo na ang kamalayan, memorya at pagsasalita, pinatataas ang pagganap ng kaisipan, nagpapabuti ng daloy ng dugo ng tserebral.

Pharmacokinetics
Pagkatapos ng paglunok, ito ay mahusay na hinihigop at tumagos sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang bioavailability, anuman ang form ng dosis, ay tungkol sa 95%. TSmax - 0.5-1 h. Ang kalahating buhay ng gamot mula sa plasma ng dugo ay 4-5 na oras at 8.5 na oras mula sa cerebrospinal fluid, na pinahaba sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay. Tumagos sa pamamagitan ng dugo-utak at mga hadlang sa placental, naipon sa tisyu ng utak 1-4 na oras pagkatapos ng paglunok. Hindi ito nagbubuklod sa mga protina ng plasma, halos hindi ito na-metabolize. T1 / 2 - 4.5 oras (7.7 oras - mula sa utak). Ito ay pinalabas ng mga bato - 2/3 hindi nagbabago sa loob ng 30 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Symptomatic na paggamot ng psycho-organic syndrome, lalo na sa mga matatandang pasyente na dumaranas ng pagkawala ng memorya, pagkahilo, pagbawas sa konsentrasyon at pangkalahatang aktibidad, mood lability, behavior disorder, gait disturbance, pati na rin sa mga pasyente na may Alzheimer's disease at senile dementia ng Alzheimer type. ;

Mga kahihinatnan ng ischemic stroke, tulad ng mga karamdaman sa pagsasalita, mga emosyonal na karamdaman, upang madagdagan ang aktibidad ng motor at kaisipan;

Talamak na alkoholismo - para sa paggamot ng psychoorganic at withdrawal syndromes;

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak at pagkalasing sa utak;

Pagkahilo at mga kaugnay na karamdaman sa balanse, maliban sa pagkahilo ng vasomotor at psychogenic na pinagmulan;

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng mababang kakayahan sa pag-aaral sa mga batang may psychoorganic syndrome; Contraindications
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa piracetam o pyrrolidone derivatives, pati na rin ang iba pang bahagi ng gamot;

psychomotor agitation sa oras ng pangangasiwa ng droga;

chorea ng Huntington;

talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral (hemorrhagic stroke);

end-stage renal failure (creatinine clearance mas mababa sa 20 ml/min);

edad ng mga bata hanggang 3 taon. Maingat:

paglabag sa hemostasis;

malawak na mga interbensyon sa kirurhiko;

mabigat na pagdurugo. Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang mga pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ang Piracetam ay tumatawid sa placental barrier at sa gatas ng ina. Ang konsentrasyon ng gamot sa mga bagong silang ay umabot sa 70-90% ng konsentrasyon nito sa dugo ng ina. Maliban sa mga espesyal na pangyayari, hindi ito dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis. Dapat mong iwasan ang pagpapasuso kapag nagrereseta ng piracetam sa isang babae. Dosis at pangangasiwa
sa loob, habang kumakain o walang laman ang tiyan, umiinom ng likido. Pansin, ang huling solong dosis ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 17:00 upang maiwasan ang mga abala sa pagtulog.
Ang pang-araw-araw na dosis ay 30-160 mg / kg ng timbang ng katawan, ang dalas ng pangangasiwa ay 2 beses / araw, kung kinakailangan - 3-4 beses / araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 2-3 linggo hanggang 2-6 na buwan. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.
Sa paggamot ng psychoorganic syndrome sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta sa 1.2 - 2.4 g / araw; naglo-load ng dosis sa mga unang linggo ng therapy - hanggang sa 4.8 g / araw. Ang paggamot na may piracetam, kung kinakailangan, ay maaaring isama sa paggamit ng psychotropic, cardiovascular at iba pang mga gamot.
Sa paggamot ng mga kahihinatnan ng isang stroke humirang ng 4.8 g / araw.
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1.8 g. Ang kurso ng paggamot ay mula 2 linggo hanggang 2-6 na buwan.
Sa alkoholismo- dosis ng pagpapanatili - 2.4 g.
Sa pagkahilo at mga kaugnay na karamdaman sa balanse- 2.4-4.8 g / araw. Dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Dahil ang Piracetam ay pinalabas ng mga bato, dapat na mag-ingat kapag ginagamot ang mga pasyente na may kakulangan sa bato alinsunod sa regimen ng dosing na ito.

Mga matatandang pasyente ang dosis ay nababagay sa pagkakaroon ng kakulangan sa bato at may matagal na therapy, ang pagsubaybay sa functional na estado ng mga bato ay kinakailangan. Dosing sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng parehong bato at atay, ang dosing ay isinasagawa ayon sa scheme (tingnan ang seksyon na "Pagdodos sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato") Side effect
Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: motor disinhibition (1.72%), pagkamayamutin (1.13%), antok (0.96%), depression (0.83%), asthenia (0.23%). Ang mga side effect na ito ay mas malamang na mangyari sa mga matatandang pasyente na tumanggap ng gamot sa isang dosis na higit sa 2.4 g / araw. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makamit ang regression ng mga naturang sintomas sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot. Sa mga nakahiwalay na kaso - pagkahilo, sakit ng ulo, ataxia, exacerbation ng kurso ng epilepsy, extrapyramidal disorder, panginginig, kawalan ng timbang, nabawasan ang kakayahang mag-concentrate, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkabalisa, guni-guni, pagtaas ng sekswalidad.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: bihira - isang pagbaba o pagtaas sa presyon ng dugo, paglala ng kurso ng angina pectoris.
Mula sa digestive system: sa mga nakahiwalay na kaso - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan (kabilang ang gastralgia).
Mula sa gilid ng metabolismo: isang pagtaas sa timbang ng katawan (1.29%) - mas madalas na nangyayari sa mga matatandang pasyente na nakatanggap ng gamot sa isang dosis na higit sa 2.4 g / araw.
Mula sa gilid ng balat: dermatitis, pangangati, pantal, angioedema. Overdose
Pagkatapos ng oral administration ng piracetam sa isang dosis na 75 g, ang dyspeptic phenomena tulad ng pagtatae na may dugo at sakit ng tiyan ay nabanggit.
Paggamot: kaagad pagkatapos inumin ang gamot sa loob, maaari mong hugasan ang tiyan o magbuod ng artipisyal na pagsusuka. Inirerekomenda ang symptomatic therapy, na maaaring kabilang ang hemodialysis. Walang tiyak na antidote. Ang bisa ng hemodialysis para sa piracetam ay 50-60%. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Pinapataas ng Piracetam ang bisa ng mga thyroid hormone at antipsychotic na gamot (neuroleptics). Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa neuroleptics, binabawasan ng piracetam ang panganib ng mga extrapyramidal disorder. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, posible na madagdagan ang nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Walang pakikipag-ugnayan sa clonazepam, phenytoin, phenobarbital, sodium valproate.
Ang mataas na dosis (9.6 g / araw) ng piracetam ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants sa mga pasyente na may venous thrombosis (may mas malaking pagbaba sa platelet aggregation, mga antas ng fibrinogen, von Willibrant factor, dugo at plasma lagkit kumpara sa paggamit ng hindi direktang anticoagulants lamang. ).
Ang posibilidad ng pagbabago ng mga pharmacodynamics ng piracetam sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga gamot ay mababa, dahil 90% ng gamot ay excreted na hindi nagbabago sa ihi.
Sa vitro Ang piracetam ay hindi pumipigil sa cytochrome P450 isoenzymes, tulad ng CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 at 4A9 / 11 sa isang konsentrasyon ng 142, 426 at 1422 μg / ml. Sa isang konsentrasyon ng 1422 μg / ml, ang isang bahagyang pagsugpo sa CYP2A6 (21%) at 3A4 / 5 (11%) ay nabanggit, gayunpaman, ang antas ng Ki ng dalawang isoenzymes na ito ay sapat na kapag lumampas sa 1422 μg / ml, at samakatuwid ay metabolic ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay hindi malamang.
Ang pagkuha ng piracetam sa isang dosis na 20 mg / araw ay hindi nagbago sa peak at curve ng antas ng konsentrasyon ng mga antiepileptic na gamot sa serum ng dugo (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, valproate) sa mga pasyente na may epilepsy na tumatanggap ng pare-parehong dosis.
Ang magkakasamang pangangasiwa sa alkohol ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng serum ng piracetam, at ang konsentrasyon ng alkohol sa serum ng dugo ay hindi nagbabago kapag kumukuha ng 1.6 g ng piracetam. mga espesyal na tagubilin
Kaugnay ng epekto ng piracetam sa pagsasama-sama ng platelet, inirerekomenda ang pag-iingat kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa hemostasis, sa panahon ng mga pangunahing operasyon ng kirurhiko, o sa mga pasyente na may mga sintomas ng matinding pagdurugo. Sa paggamot ng mga pasyente na may cortical myoclonus, ang isang biglaang pagkagambala ng paggamot ay dapat na iwasan, na maaaring maging sanhi ng pagpapatuloy ng mga pag-atake.
Sa pangmatagalang therapy sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng bato, kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa depende sa mga resulta ng pag-aaral ng clearance ng creatinine.
Isinasaalang-alang ang mga posibleng epekto, dapat mag-ingat kapag nagtatrabaho sa makinarya at nagmamaneho ng kotse. Tumagos sa pamamagitan ng filtering membranes ng mga hemodialysis machine. Form ng paglabas
Mga kapsula 400 mg. 15 kapsula sa isang blister pack (blister) [PVC / aluminum foil]. 4 na paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Mga gamot na iimbak sa lugar, hindi magagamit sa mga bata! Pinakamahusay bago ang petsa
5 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta. Tagagawa at may-ari ng RU
YUSB Pharma S.A., Chemin du Foret, B-1420 Brain-l "Allu - BELGIUM. Representative office sa Russia / Claims receiving organization
119048 Moscow, st. Shabolovka, 10, gusali 2 (BC "CONCORD")

Nootropil: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Ang Nootropil ay isang nootropic na gamot; neurometabolic stimulant na nagpapagana ng metabolismo sa mga nerve cells at nagpapabuti sa mga proseso ng pag-iisip.

Form ng paglabas at komposisyon

Mga form ng dosis ng Nootropil:

solusyon para sa intravenous (in / in) at intramuscular (in / m) na pangangasiwa: isang malinaw, walang kulay na likido (sa 15 ml ampoules, 4 ampoules sa plastic trays, 4 trays sa isang karton box; sa 5 ml ampoules, 6 ampoules sa plastic papag, sa isang bundle ng karton 2 pallets);
solusyon sa bibig 33%: isang walang kulay na likido ng makapal na pare-pareho (125 ml sa madilim na mga bote ng salamin, sa isang karton na kahon 1 bote na kumpleto sa isang tasa ng pagsukat);
film-coated na mga tablet: pahaba, halos puti o puti, sa magkabilang panig ay may naghahati na transverse na linya, sa isang gilid ay may ukit na "N" sa kanan at kaliwa ng linya (dosage 1.2 g: 10 pcs. sa mga paltos. , sa isang karton isang pakete ng 2 paltos, dosis 0.8 g: 15 piraso sa mga paltos, sa isang karton pack 2 paltos);
solusyon para sa oral administration: isang malinaw, walang kulay na likido (125 ml bawat isa sa madilim na bote ng salamin, sa isang karton na kahon 1 bote na kumpleto sa isang tasa ng pagsukat);
mga kapsula: gelatinous, puting takip at katawan, na may markang "ucb" at "N", ang mga nilalaman ng mga kapsula ay puting pulbos (15 piraso sa mga paltos, 4 na paltos sa isang kahon ng karton).

Ang 1 ml na solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay naglalaman ng:

mga pantulong na bahagi: glacial acetic acid, sodium acetate trihydrate, tubig para sa iniksyon.

1 ml ng oral solution 33% ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: piracetam - 0.33 g;
mga pantulong na bahagi: sodium saccharin, gliserol, propylhydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, lasa ng karamelo, lasa ng aprikot, sodium acetate, glacial acetic acid, tubig.

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: piracetam - 0.8 g o 1.2 g;
mga pantulong na bahagi: macrogol 6000, silikon dioxide, croscarmellose sodium, magnesium stearate;
shell: Opadray OY-S-29019 [hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titanium dioxide (E171), hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400].

Ang 1 ml ng oral solution ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: piracetam - 0.2 g;
mga pantulong na bahagi: propyl parahydroxybenzoate, glycerol 85%, methyl parahydroxybenzoate, sodium saccharinate, glacial acetic acid, lasa ng aprikot, sodium acetate, lasa ng karamelo, purified water.

Ang 1 kapsula ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: piracetam - 0.4 g;
mga pantulong na bahagi: lactose monohydrate, colloidal silicon dioxide, macrogol 6000, magnesium stearate;
capsule shell: titanium dioxide (E171), gelatin.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng Nootropil, piracetam, ay isang cyclic derivative ng gamma-aminobutyric acid (GABA). Wala itong mga katangian ng organ-specific o cell-specific, ang pangunahing mekanismo ng pagkilos nito ay dahil sa pagbubuklod sa mga polar head ng phospholipids at ang pagbuo ng mga mobile piracetam-phospholipid complexes. Nag-aambag ito sa pagpapanumbalik ng dalawang-layer na istraktura ng lamad ng cell at ang katatagan nito, ang tatlong-dimensional na istraktura ng lamad at transmembrane na mga protina at ang kanilang mga functional na katangian.

Ang Piracetam ay may nangingibabaw na epekto sa density ng mga postsynaptic receptor at ang kanilang aktibidad, na nagpapadali sa iba't ibang uri ng synaptic transmission sa antas ng neuronal. Nang hindi nagpapakita ng sedative at psychostimulating effect, pinapabuti nito ang paggana ng memorya, atensyon, pag-aaral at kamalayan.

Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga erythrocytes, platelet at mga pader ng sisidlan, nag-aambag ito sa positibong dinamika ng mga parameter ng hemorheological. Sa sickle cell anemia, pinapataas nito ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na mag-deform, nagpapababa ng lagkit ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga "column ng barya". Bilang karagdagan, nang walang makabuluhang epekto sa bilang ng mga platelet, binabawasan nito ang kanilang pagsasama-sama. Nagagawa ng Piracetam na maiwasan ang vasospasm at kontrahin ang mga vasospastic substance. Nagdudulot ito ng pagbaba sa pagdirikit ng mga erythrocytes sa vascular endothelium at pinasisigla ang paggawa ng mga prostacyclins ng isang malusog na endothelium.

Pharmacokinetics

Ang impormasyon sa mga pharmacokinetics ng solusyon para sa iniksyon ay hindi magagamit.

Pagkatapos uminom ng piracetam nang pasalita, ito ay mabilis at halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) sa plasma ng dugo ay 0.000084 g / ml na may isang solong dosis na 3.2 g. Kapag gumagamit ng Nootropil sa isang dosis na 3.2 g 3 beses sa isang araw, ang Cmax sa plasma ng dugo ay umabot sa 0.000115 g / ml pagkatapos ng 1 oras at 5 ilang oras mamaya sa cerebrospinal fluid. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay nagpapababa ng Cmax ng 17% at pinapataas ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa 1.5 na oras. Laban sa background ng pagkuha ng isang dosis ng 2.4 g Cmax sa mga kababaihan ay 30% higit pa kaysa sa mga lalaki.

Ang Piracetam ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 0.6 l/kg. Ang isang pumipili na akumulasyon ng piracetam ay itinatag sa mga tisyu ng cerebral cortex, pangunahin sa cerebellum at basal ganglia, parietal, frontal at occipital lobes.

Ang sangkap ay tumagos sa dugo-utak at placental barrier, nagtagumpay sa pagsala ng mga lamad ng mga hemodialysis machine. Hindi na-metabolize sa katawan.

Sa hindi nagbabagong anyo, ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng renal filtration hanggang sa 80-100% ng tinatanggap na dosis ng piracetam. Ang kabuuang clearance ay 80-90 ml / min. Ang kalahating buhay (T 1/2) ay hindi nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa at 4-5 na oras mula sa plasma ng dugo at 8.5 na oras mula sa cerebrospinal fluid.

Sa pagkabigo ng bato, ang T 1/2 ay pinahaba; na may talamak na anyo ng pagkabigo sa bato sa yugto ng terminal, maaari itong umabot ng 59 na oras.

Sa kakulangan ng hepatic, ang mga pharmacokinetics ng piracetam ay hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang:

psycho-organic syndrome (kabilang ang mga matatandang pasyente), sinamahan ng pagkahilo, pagkawala ng memorya, kapansanan sa konsentrasyon, pagbaba ng aktibidad, disorder sa pag-uugali, pagbabago sa mood, kaguluhan sa paglalakad (ang mga sintomas na ito ay mga maagang palatandaan ng mga sakit na nauugnay sa edad tulad ng Alzheimer's disease, senile dementia ng uri ng Alzheimer) - bilang isang symptomatic therapy;
pagkahilo at nauugnay na kawalan ng timbang (maliban sa psychogenic at vasomotor na pagkahilo) - para sa paggamot;
cortical myoclonus - bilang monotherapy o bilang bahagi ng kumplikadong therapy;

Para sa mga bata:

Sickle cell vaso-occlusive crisis: mga tablet, oral solution, mga kapsula - bilang isang prophylaxis, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration - para sa paggamot.

Contraindications

hemorrhagic stroke (talamak na aksidente sa cerebrovascular);
chorea ng Huntington;
panahon ng psychomotor agitation;
talamak na pagkabigo sa bato na may creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 20 ml / min (end stage);
panahon ng pagbubuntis;
pagpapasuso;
hypersensitivity sa pyrrolidone derivatives;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng Nootropil.

Mga paghihigpit sa edad:

solusyon sa bibig: huwag gamitin sa mga batang wala pang 1 taon;
mga tablet, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, mga kapsula: kontraindikado sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ayon sa mga tagubilin, ang Nootropil ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato (CC 20-80 ml / min), may kapansanan sa hemostasis, matinding pagdurugo, at may malawak na mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Nootropil: paraan at dosis

Pinahiran na mga tablet, kapsula, solusyon sa bibig

Ang Nootropil sa anyo ng isang solusyon sa bibig, mga tablet at kapsula ay kinukuha nang pasalita, nang walang laman ang tiyan o may mga pagkain, umiinom ng maraming likido.

psychoorganic syndrome (symptomatic therapy): 2.4-4.8 g bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis;
pagkahilo at nauugnay na kawalan ng timbang: 2.4-4.8 g bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis;
cortical myoclonus: paunang araw-araw na dosis - 7.2 g; tuwing 3-4 na araw ito ay nadagdagan ng 4.8 g hanggang sa maabot ang maximum na pang-araw-araw na dosis na 24 g, na nahahati sa 2-3 dosis. Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy para sa buong panahon ng sakit, na gumagawa ng mga pagtatangka na bawasan ang dosis o kanselahin ang Nootropil tuwing 180 araw. Ang pagbawas ng dosis ay dapat gawin sa pamamagitan ng unti-unti (1 bawat 2 araw) pagbabawas ng pang-araw-araw na dosis ng 1.2 g;
pag-iwas sa sickle cell vaso-occlusive crisis: araw-araw na dosis - sa rate na 0.16 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente, nahahati sa 4 na dosis sa pantay na pagbabahagi;
dyslexia (bilang bahagi ng kumplikadong therapy): ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang higit sa 8 taong gulang ay 3.2 g, nahahati sa 2 dosis.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay nababagay na isinasaalang-alang ang tagapagpahiwatig ng CC.

Sa kawalan ng kakulangan sa bato, ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pagsasaayos ng dosis ng Nootropil ay hindi ginaganap.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration

Ang parenterally Nootropil ay inireseta sa kawalan ng posibilidad ng pagkuha ng gamot nang pasalita - kahirapan sa paglunok, kawalan ng malay ng pasyente.

Ang solusyon ay ginagamit sa pamamagitan ng intravenous (drip and jet) at intramuscular injection.

Upang ihanda ang solusyon sa pagbubuhos, ang isa sa mga sumusunod na solusyon sa pagbubuhos ng asin na katugma sa gamot ay maaaring gamitin: 5%, 10% o 20% dextrose o fructose; 0.9% sodium chloride; 10% dextran 40 sa 0.9% sodium chloride solution; 20% mannitol; Ringer.

Ang dami ng gamot para sa pangangasiwa ay inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at mga klinikal na indikasyon.

Ang ginustong ay/sa panimula. Ang IV infusion ng Nootropil ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter sa isang pare-parehong rate sa loob ng 24 na oras. Ang bolus intravenous administration ay ginagamit sa emerhensiyang paggamot ng isang krisis, ito ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 minuto sa isang solong dosis na hindi hihigit sa 15 ml. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 2-4 na iniksyon sa pantay na bahagi. Ang in/m administration ay ginagamit kung mahirap ang intravenous administration. Ang isang solong dami ng gamot para sa i / m na pangangasiwa ay hindi hihigit sa 5 ml, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati nang proporsyonal sa 2-4 na mga pamamaraan. Ang paglipat sa oral administration ng gamot ay isinasagawa kaagad kung posible.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon at ang dinamika ng mga sintomas.

talamak na psychoorganic syndrome (symptomatic therapy): 12-24 ml bawat araw;
pagkahilo at nauugnay na kawalan ng timbang: 12-24 ml bawat araw;
cortical myoclonus: ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 36 ml, tuwing 3-4 na araw ito ay nadagdagan ng 24 ml hanggang sa maabot ang maximum na dosis na 120 ml bawat araw. Ang paggamit ng Nootropil ay dapat ipagpatuloy sa buong panahon ng sakit, na gumagawa ng mga pagtatangka na babaan ang dosis o ihinto ang gamot tuwing 180 araw. Ang dosis ay nabawasan sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas nito ng 6 ml bawat 2 araw;
ang panahon ng krisis ng sickle cell anemia: IV - sa rate na 1.5 ml bawat 1 kg ng timbang ng pasyente bawat araw, nahahati sa 4 na pamamaraan sa pantay na bahagi.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng Nootropil ay nababagay na isinasaalang-alang ang CC indicator.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay at sa mga matatandang pasyente, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga side effect

mula sa sistema ng nerbiyos: pag-aantok, disinhibition ng motor, pagkamayamutin, depression, asthenia; sa mga nakahiwalay na kaso - sakit ng ulo, pagkahilo, kawalan ng timbang, ataxia, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkalito, pagkalito, pagkabalisa, guni-guni; lahat ng mga form ng dosis maliban sa mga kapsula - nadagdagan ang sekswalidad; sa mga pasyente na may epilepsy - exacerbation ng kurso ng sakit;
mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, gastralgia;
sa bahagi ng metabolismo: nadagdagan ang timbang ng katawan;
sa bahagi ng organ ng pandinig at balanse: vertigo;
mga reaksiyong alerdyi: hypersensitivity, angioedema, anaphylactic reaksyon;
dermatological reaksyon: pangangati, dermatitis, urticaria;
iba pa: sa mga bihirang kaso - hyperthermia, sakit sa lugar ng iniksyon, thrombophlebitis, arterial hypotension (laban sa background ng intravenous administration).

Overdose

Ang labis na dosis ng gamot ay hindi malamang, ang mga sintomas nito ay hindi naitatag.

Paggamot: dahil walang tiyak na antidote para sa piracetam, kaagad pagkatapos ng paglunok ng isang makabuluhang dosis ng Nootropil, kinakailangan na magbuod ng artipisyal na pagsusuka o gastric lavage. Marahil ang paggamit ng hemodialysis, ang bisa nito ay 50-60%.

mga espesyal na tagubilin

Upang mapawi ang mga sintomas ng mga side effect sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat na upang bawasan ang dosis ng gamot.

Ang epekto ng Nootropil sa pagsasama-sama ng platelet ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa hemostasis, mga sintomas ng matinding pagdurugo, o sa panahon ng malawak na operasyon ng kirurhiko.

Ang biglaang paghinto ng paggamot para sa cortical myoclonus ay maaaring maging sanhi ng pag-ulit ng mga seizure.

Sa paggamot ng sickle cell anemia sa isang pang-araw-araw na dosis na mas mababa sa 0.16 g bawat 1 kg ng timbang at hindi regular na paggamit ng Nootropil ay maaaring maging sanhi ng isang exacerbation ng sakit.

Kapag sumusunod sa isang hyposodium diet, ang nilalaman ng 0.0805 g ng sodium sa 24 g ng oral solution sa isang dosis na 0.2 g bawat 1 ml ay dapat isaalang-alang.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang kaligtasan ng paggamit ng Nootropil sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naitatag.

Dahil ang piracetam ay tumatawid sa placental barrier at ang antas ng dugo nito sa mga bagong silang ay umabot sa 70-90% ng konsentrasyon sa ina, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Ang gamot ay excreted sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang appointment ng Nootropil sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Application sa pagkabata

Mga indikasyon:

dyslexia: mga tablet, solusyon sa bibig, mga kapsula - bilang bahagi ng kumplikadong therapy;
Sickle cell vaso-occlusive crisis: mga tablet, kapsula, solusyon sa bibig - bilang isang prophylaxis, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration - para sa paggamot.

Contraindications sa edad:

solusyon sa bibig: mga batang wala pang 1 taon;
mga tablet, kapsula, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration: mga batang wala pang 3 taong gulang.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang paggamit ng Nootropil ay kontraindikado sa huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato (CC na mas mababa sa 20 ml / min).

CC sa itaas 80 ml / min: karaniwang dosis;
CC 50-79 ml / min: 2/3 ng karaniwang dosis sa 2-3 dosis;
CC 30-49 ml / min: 1/3 ng karaniwang dosis sa 2 hinati na dosis;
CC mas mababa sa 30 ml / min: isang beses - 1/6 ng karaniwang dosis.

Ang pagkalkula ng halaga ng CC ay maaaring gawin batay sa konsentrasyon ng serum creatinine. Kapag kinakalkula ang CC (ml / min) para sa mga lalaki, kinakailangang ibawas ang edad (taon) ng pasyente mula sa 140, i-multiply ang resulta na nakuha sa timbang ng katawan (kg), hatiin ng 72 at i-multiply sa serum creatinine index (mg). / dl). Para sa mga kababaihan, ang pagkalkula ng QC ay isinasagawa sa katulad na paraan, tanging ang resulta na nakuha ay dapat na i-multiply sa isang kadahilanan na 0.85.

Sa matagal na paggamit ng Nootropil, kinakailangan na regular na subaybayan ang pagganap na estado ng mga bato at, kung kinakailangan, gumawa ng mga pagsasaayos ng dosis.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Ang pagsasaayos ng dosis ng Nootropil ay hindi kinakailangan para sa mga paglabag sa paggana ng atay.

Gamitin sa mga matatanda

Ang mga matatandang pasyente ay hindi kailangang ayusin ang dosis ng Nootropil.

pakikipag-ugnayan sa droga

thyroid hormone: maaaring maging sanhi ng pagkalito, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog;
hindi direktang anticoagulants: pinatataas ng piracetam ang kanilang pagiging epektibo, na nag-aambag sa isang mas malinaw (kung ihahambing sa paggamit lamang ng hindi direktang anticoagulants) pagbaba sa lagkit ng dugo at plasma, konsentrasyon ng fibrinogen, platelet aggregation, von Willebrand factor;
phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, valproate: ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon sa serum ng dugo at kabuuang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago;
ethanol: hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng piracetam, ang konsentrasyon ng alkohol sa serum ng dugo ay hindi nagbabago kapag kumukuha ng 1.6 g ng piracetam.

Ang Piracetam ay hindi pumipigil sa cytochrome P450 isoenzymes.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Nootropil ay: Atsefen, Bravinton, Carnicetin, Phezam, Piracezin, Piracetam, Biotropil, Lucetam.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ilayo sa mga bata.

Mag-imbak sa isang temperatura: solusyon para sa intravenous at intramuscular injection - hanggang 30 ° C; mga tablet, kapsula, solusyon sa bibig - hanggang sa 25 ° C, sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan.

Buhay ng istante: solusyon para sa intravenous at intramuscular injection - 5 taon; mga tablet, kapsula, solusyon sa bibig - 4 na taon.

Ang ilang mga katotohanan tungkol sa produkto:

Mga tagubilin para sa paggamit

Presyo sa online na site ng parmasya: mula sa 257

Mga katangian ng pharmacological

Ang Nootropil ay itinuturing na isang derivative ng gamma-aminobutyrlic acid compound. Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral ng mga siyentipiko, ang epekto ng gamot ay hindi matatawag na organ-o cell-specific. Ang sangkap ng piracetam ay nagbubuklod sa mga phospholipid compound at bumubuo ng mga espesyal na complex. Kaya, ang dalawang-layer na istraktura ng lamad ng cellular na organisasyon ay na-renew. Ang pagpapanumbalik ng mga compound ng protina ng transmembrane ay nabanggit din. Ang mga eksperto ay nakakakuha ng pansin sa kakayahan ng piracetam na i-optimize ang iba't ibang uri ng synaptic transmission. Nakakaapekto ito sa pag-activate ng mga istrukturang postsynaptic. Ang mga eksperimento na ito ay isinagawa sa mga kinatawan ng mundo ng hayop. Nagagawa ng gamot na i-optimize ang maraming sikolohikal na proseso - memorya, kakayahan sa pag-aaral, pagkaasikaso. Kasabay nito, ang produktong parmasyutiko ay walang sedative at psychostimulating effect.

Ito ay kilala tungkol sa gayong kalidad ng gamot bilang isang hemorheological property. Ito ay sa tulong nito na ang mga bahagi ay kumikilos sa platelet at erythrocyte na mga selula ng dugo. Sa mga taong dumaranas ng ilang uri ng anemya, ang gamot ay maaaring magpataas ng pagkakataong ma-deform ang mga pulang selula ng dugo. Binabawasan din ng Nootropil ang lagkit ng sangkap ng dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga espesyal na haligi, na tinatawag na mga haligi ng barya. Pinipigilan ng ahente ang pagsasama-sama ng mga selula ng platelet nang hindi naaapektuhan ang kanilang bilang. Napansin ng mga medikal na espesyalista ang katotohanan ng pag-iwas sa spasm ng mga istruktura ng vascular, pagsalungat sa mga vasospastic na materyales.

Matapos makapasok ang gamot sa digestive tract, mabilis itong hinihigop ng kanilang mga dingding. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang sangkap ay hindi maaaring pagsamahin sa mga protina ng plasma ng sangkap ng dugo. Ang ahente ay maaaring maipon sa mga tisyu ng mga rehiyon ng utak at iba pang mga lugar. Hindi ito ma-metabolize sa mga biosystem ng katawan. Karamihan sa mga gamot ay inalis ng istraktura ng bato. Ang mga parameter ng pharmacokinetic ay hindi nagbabago sa pagbuo ng hindi sapat na function ng atay sa isang pasyente.

Ang komposisyon at packaging ng paglabas

Ang Piracetam compound ay itinuturing na pangunahing aktibong sangkap ng Nootropil. Kasama sa istraktura ng produkto ang mga pantulong na sangkap ng kemikal - magnesium stearate compound, silikon dioxide, macrogol at iba pang mahahalagang materyales. Ang produkto ay ginawa sa maraming anyo - solusyon, mga tablet, mga kapsula. Sa unang kaso, ito ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly. Ang mga pamamaraan ay dapat gawin ng isang nakaranasang medikal na espesyalista.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay inireseta para sa symptomatic na paggamot ng isang psycho-organic syndrome sa mga matatanda, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo, kapansanan sa memorya, dysfunction ng koordinasyon ng paggalaw, at mga pagbabago sa mood. Ang mga palatandaang ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya ng Alzheimer. Ang nootropil ay maaari ding inireseta para sa pagkahilo. Ang mga pagbubukod ay psychogenic at vasomotor disorder. Ang resulta ay kapansin-pansin sa paggamot ng cortical myoclonus, sa pag-iwas sa sickle cell vaso-occlusive crisis, sa paggamot ng dyslexia (sa mga menor de edad).

International Classification of Diseases (ICD-10)

D57.1 Mga anemic na pagpapakita ng uri ng sickle cell na walang krisis; D64 Iba pang anemic na kondisyon; F00 Dementia sa patolohiya ng Alzheimer; F01 Dementia ng uri ng vascular; F03 Dementia ng hindi tiyak na kalikasan; F06.3 Mga pagbabago sa organikong mood; F06.6 Asthenic dysfunction, labile, na kabilang sa mga organikong emosyonal na karamdaman; F06.7 Mild cognitive dysfunction; F07 Dysfunction ng pag-uugali, personalidad, na nauugnay sa pinsala sa mga rehiyon ng utak; F07.0 Organic personality disorder; F07.1 Post-encephalitis type syndrome; F07.2 Post-concussion syndrome; F07.8 Iba pang mga organikong karamdaman ng personalidad, ang pag-uugali nito, ang pag-unlad nito ay sanhi ng pinsala sa mga rehiyon ng utak; F09 Hindi natukoy na mental dysfunction na may sintomas o organikong kalikasan; F10-F19 Dysfunction ng personalidad at pag-uugali nito, na umuunlad batay sa pagkuha ng mga psychoactive na produkto; F10.2 Syndrome na nauugnay sa sistematikong paggamit ng alkohol; F70-F79 Hindi sapat na pag-unlad (retardation) ng mga kakayahan sa pag-iisip; F80 Mga partikular na dysfunction sa pagbuo ng mekanismo ng pagsasalita at wika; F81 Mga partikular na disfunction sa pagbuo ng mga kasanayang nauugnay sa proseso ng edukasyon; F91 Disfunction ng pag-uugali; G21 Parkinsonism na paulit-ulit; G25.3 Myoclonus; G30 Patolohiya ng Alzheimer's; G46 Vascular syndromes sa mga rehiyon ng utak sa panahon ng pagbuo ng mga cerebrovascular disorder; G81 Hemiplegia; G92 Encephalopathy, uri ng nakakalason; G93 Iba pang mga dysfunction ng mga departamento ng utak.

Mga side effect

Ang Nootropil ay maaaring magdulot ng pangalawang sintomas sa anyo ng asthenia, pagkabalisa, depresyon, ataxia, pagtatae, pagkahilo, pangangati, vertigo, dermatitis, gag reflexes, antok, angioedema, gastralgia. Mga posibleng pagpapakita ng mga hindi sinasadyang reaksyon tulad ng pagtaas ng sensitivity sa ilang bahagi ng gamot, pagkabalisa, anaphylactic reactivity, thrombophlebitis, mababang presyon ng dugo. Upang maiwasan ang mga masakit na sintomas, dapat mong malinaw na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng medikal na espesyalista. Siya lamang ang makakapagtatag ng tumpak na diagnosis at dosis ng lunas batay sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri, ang klinikal na larawan ng sakit, at ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Contraindications

Ang gamot ay ipinagbabawal na kunin sa huling yugto ng hindi sapat na pag-andar ng bato, na nangyayari sa isang talamak na anyo, malubhang circulatory dysfunction sa utak, pagkabalisa ng uri ng psychomotor, hypersensitivity sa ilang mga sangkap na nasasakupan. Hindi ipinapayong ibigay ang produkto sa mga sanggol. Sa espesyal na pangangalaga, ang Nootropil ay inireseta para sa dysfunction ng hemostasis, malawak na operasyon, matagal na hindi sapat na gawain ng istraktura ng bato.

Application sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang lunas ay itinuturing na ligtas para sa mga buntis na kababaihan ay hindi alam. Mayroong katibayan na ang sangkap ay maaaring dumaan sa placental obstruction, ang halaga ng gamot sa sangkap ng dugo sa ina ay umabot sa 90%. Samakatuwid, mahigpit na hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng lunas kapag nagdadala ng fetus. Kapag nagpapakain sa isang sanggol na may gatas ng suso, mas mahusay na tanggihan ang paggamit ng gamot. Ito ay dahil sa posibilidad na ang produkto ay makapasok sa lactose.

Paraan at mga tampok ng aplikasyon

Ang gamot ay iniinom kasama ng pagkain o sa umaga nang walang laman ang tiyan. Sa paggamot ng psycho-organic type syndrome, 2.4 hanggang 4.8 g ng sangkap bawat 24 na oras ay dapat gamitin. Ang pamantayan ay dapat nahahati sa maraming beses. Ang parehong napupunta para sa mga kaso ng pagkahilo at balanse dysfunction. Upang maalis ang cortical myoclonus, inirerekumenda na mag-iniksyon ng hanggang 7.2 g ng materyal kada 24 na oras. Tuwing 3-4 na araw, ang rate ay tumataas ng 4.8 g. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga tampok ng therapy sa pamamagitan lamang ng pagbisita sa isang doktor. Ang eksperto ay magtatatag ng diagnosis batay sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri, ang patotoo ng pasyente mismo, na obligadong sabihin ang tungkol sa lahat ng mga sintomas. Ang partikular na atensyon ay inirerekomenda na magbayad sa therapy ng mga menor de edad. Para sa paggamot ng dyslexia, 3.2 g ng Nootropil ay inireseta. Bukod dito, dapat itong nahahati sa maraming mga pagtanggap. Ang dosis na ito ay nalalapat sa mga bata mula 8 taong gulang. Sa pag-iingat, ang produkto ay inireseta para sa dysfunction ng renal structure. Ang pamantayan ng mga pondo ay dapat ayusin, na isinasaalang-alang ang halaga ng QC. Kung tungkol sa karamdaman ng organ sa atay, hindi kinakailangan na baguhin ang regimen ng paggamot. Gayunpaman, bago gumamit ng isang pharmaceutical na produkto, inirerekomenda na magsagawa ng masusing medikal na pagsusuri. Makakatulong ito upang maiwasan hindi lamang ang mga negatibong reaksyon ng katawan, kundi pati na rin ang mga mapanganib na komplikasyon. Bago gamitin ang lunas, pinapayuhan ang mga matatanda na suriin ang paggana ng mga bato. Sa kanilang dysfunction, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagkuha ng gamot o ang pagsasaayos nito.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang mga inuming may alkohol ay hindi nakakaapekto sa antas ng sangkap sa sangkap ng dugo. Gayunpaman, ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang tool ay may kakayahang tumugon sa iba pang mga gamot. Pinatataas nito ang pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants, mga antipsychotic na materyales, mga produktong hormonal para sa thyroid organ.

Overdose

Kapag ang gamot ay ipinakilala sa katawan sa makabuluhang dosis, ang pagtatae, sakit sa tiyan ay nangyayari. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, maaari mong alisin ang mga sintomas sa pamamagitan ng paghuhugas ng tiyan, na nagiging sanhi ng pagsusuka.

Mga analogue

Kabilang sa mga alternatibong gamot ang Lucetam, Biotropil, Piracetam.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang sangkap na Nootropil ay nakaimbak sa isang lugar na hindi naa-access ng mga menor de edad, sikat ng araw, kahalumigmigan. Rehimen ng temperatura - 25 ° C. Buhay ng istante - 4 na taon.

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

Numero ng pagpaparehistro:

P N 014242/01

Tradename: Nootropil ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Piracetam

Pangalan ng makatwirang kemikal: 2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)acetamide

Form ng dosis:

solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.

Tambalan
Ang isang ampoule ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: piracetam - 1 g / 5 ml o 3 g / 15 ml;
Mga excipient: sodium acetate trihydrate, glacial acetic acid, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan
Malinaw na walang kulay na solusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

nootropic na gamot.

ATX code: N06BX03.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics. Ang aktibong sangkap ay piracetam, isang cyclic derivative ng gamma-aminobutyric acid (GABA).
Ang Piracetam ay isang nootropic na direktang nakakaapekto sa utak, pagpapabuti ng mga proseso ng cognitive (cognitive) tulad ng kakayahang matuto, memorya, atensyon, pati na rin ang pagganap ng isip. Ang Piracetam ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng pagbabago ng rate ng pagpapalaganap ng paggulo sa utak, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga selula ng nerbiyos, pagpapabuti ng microcirculation, nakakaapekto sa mga rheological na katangian ng dugo at hindi nagiging sanhi ng vasodilating effect.
Nagpapabuti ng mga koneksyon sa pagitan ng mga hemispheres ng utak at synaptic conduction sa mga neocortical na istruktura, pinatataas ang pagganap ng kaisipan, nagpapabuti ng daloy ng dugo ng tserebral.
Pinipigilan ng Piracetam ang pagsasama-sama ng platelet at pinanumbalik ang pagkalastiko ng erythrocyte membrane, binabawasan ang pagdirikit ng mga erythrocytes. Sa isang dosis na 9.6 g, binabawasan nito ang antas ng fibrinogen at von Willebrand na mga kadahilanan sa pamamagitan ng 30-40% at nagpapahaba ng oras ng pagdurugo.
Ang Piracetam ay may proteksiyon at pampanumbalik na epekto sa kaso ng kapansanan sa paggana ng utak dahil sa hypoxia at pagkalasing.
Binabawasan ng Piracetam ang kalubhaan at tagal ng vestibular nystagmus.

Pharmacokinetics. Ang kalahating buhay ng gamot mula sa plasma ng dugo ay 4-5 na oras at 8.5 na oras mula sa cerebrospinal fluid, na pinahaba sa kabiguan ng bato.
Ang mga pharmacokinetics ng piracetam ay hindi nagbabago sa mga pasyente na may hepatic insufficiency.
Tumagos sa dugo-utak at placental barrier at lamad na ginagamit sa hemodialysis. Sa mga pag-aaral ng hayop, ang piracetam ay piling naipon sa mga tisyu ng cerebral cortex, pangunahin sa frontal, parietal at occipital lobes, sa cerebellum at basal ganglia. Hindi ito nagbubuklod sa mga protina ng plasma, hindi na-metabolize sa katawan at pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato sa pamamagitan ng renal filtration. Ang renal clearance ng piracetam sa mga malulusog na boluntaryo ay 86 ml/min.

Mga indikasyon
Symptomatic na paggamot ng psychoorganic syndrome, lalo na sa mga matatandang pasyente, na sinamahan ng pagkawala ng memorya, pagbaba ng konsentrasyon at pangkalahatang aktibidad, mga pagbabago sa mood, mga karamdaman sa pag-uugali, kaguluhan sa paglalakad, pati na rin sa mga pasyente na may Alzheimer's disease at dementia ng Alzheimer's type.
Paggamot sa mga kahihinatnan ng talamak na aksidente sa cerebrovascular (ischemic stroke), tulad ng mga karamdaman sa pagsasalita, mga emosyonal na karamdaman, pagbaba ng aktibidad ng motor at kaisipan.
Talamak na alkoholismo - para sa paggamot ng psychoorganic at withdrawal syndromes.
Coma states (at sa panahon ng pagbawi), kabilang ang pagkatapos ng mga pinsala at pagkalasing ng utak.
Paggamot ng vertigo at mga kaugnay na karamdaman sa balanse, maliban sa vertigo ng vascular origin at psychogenic vertigo.
Para sa paggamot ng cortical myoclonus bilang mono- o kumplikadong therapy.
Bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng sickle cell anemia.
Paggamot ng dyslexia sa mga bata, kasama ng iba pang mga pamamaraan, kabilang ang speech therapy.

Contraindications
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa piracetam o pyrrolidone derivatives, pati na rin ang iba pang bahagi ng gamot.
Psychomotor agitation sa oras ng pangangasiwa ng droga.
Chorea ng Huntington.
Talamak na aksidente sa cerebrovascular (hemorrhagic stroke).
Ang huling yugto ng pagkabigo sa bato (na may creatinine clearance na mas mababa sa 20 ml / min).
Edad ng mga bata hanggang 3 taon.

Maingat:

paglabag sa hemostasis;

malawak na mga interbensyon sa kirurhiko;

mabigat na pagdurugo.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang mga kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ang Piracetam ay tumatawid sa placental barrier at sa gatas ng ina. Ang konsentrasyon ng gamot sa mga bagong silang ay umabot sa 70-90% ng konsentrasyon nito sa dugo ng ina. Maliban sa mga espesyal na pangyayari, hindi ito dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis. Dapat mong iwasan ang pagpapasuso kapag nagrereseta ng piracetam sa isang babae.

Dosis at pangangasiwa

Intravenously o intramuscularly.
Ang pangangasiwa ng parenteral ng piracetam ay inireseta kapag imposibleng gumamit ng mga oral form ng gamot (mga tablet, kapsula, solusyon sa bibig), halimbawa, kapag ang paglunok ay mahirap o kapag ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay, habang ang intravenous administration ay ginustong.

Ang intravenous infusion ng pang-araw-araw na dosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter sa isang pare-pareho na rate para sa 24 na oras sa isang araw (halimbawa, sa pagkawala ng malay o sa unang yugto ng paggamot ng malubhang myoclonus). Ang gamot ay preliminarily diluted sa isa sa mga katugmang solusyon sa pagbubuhos: dextrose 5%, 10% o 20%, fructose 5%, 10% o 20%, sodium chloride 0.9%, dextran 40 (10% sa sodium chloride solution 0.9%). , Ringer, mannitol 20%. Ang kabuuang dami ng solusyon na inilaan para sa pangangasiwa ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon at kondisyon ng pasyente.
Ang bolus intravenous administration (halimbawa, kapag nag-aalis ng mga sintomas ng withdrawal mula sa alkoholismo, emergency na paggamot ng sickle cell anemia, atbp.) ay ginaganap nang hindi bababa sa 2 minuto, habang ang pang-araw-araw na dosis ay ipinamamahagi sa ilang mga iniksyon (2-4) sa pantay na pagitan kaya upang ang dosis sa bawat iniksyon ay hindi lalampas sa 3 g.
Sa intramuscularly, ang gamot ay ibinibigay kung ang pagpapakilala sa pamamagitan ng ugat ay mahirap o ang pasyente ay labis na nasasabik. Gayunpaman, ang halaga ng gamot na maaaring ibigay sa intramuscularly ay limitado, lalo na sa mga bata at mga pasyente na may pinababang timbang sa katawan. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng gamot sa intramuscularly ay maaaring masakit dahil sa malaking dami ng likido. Ang dami ng solusyon na pinangangasiwaan ng intramuscularly ay hindi maaaring lumampas sa 5 ml. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot ay katulad ng sa intravenous o oral administration nito.
Kung maaari, lumipat sila sa oral administration ng gamot (tingnan ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng mga kaukulang anyo ng gamot).
Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor depende sa sakit at isinasaalang-alang ang dynamics ng mga sintomas.
Symptomatic na paggamot ng talamak na psychoorganic syndrome. 2.4-4.8 g / araw.
Paggamot ng mga sakit sa cerebrovascular (stroke). 4.8-12 g / araw.
Paggamot ng mga estado ng comatose, pati na rin ang mga kahirapan sa pang-unawa sa mga taong may pinsala sa utak. Ang paunang dosis ay 9-12 g / araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 2 g / araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa 3 linggo.
Alcohol withdrawal syndrome. 12 g/araw Dosis ng pagpapanatili 2.4 g / araw.
Paggamot ng pagkahilo at mga kaugnay na karamdaman sa balanse- 2.4-4.8 g / araw.
cortical myoclonus. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 7.2 g / araw, tuwing 3-4 na araw ang dosis ay nadagdagan ng 4.8 g / araw hanggang sa maabot ang maximum na dosis na 24 g / araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa buong panahon ng sakit. Tuwing 6 na buwan, ang mga pagtatangka ay dapat gawin upang bawasan ang dosis o ihinto ang gamot, unti-unting binabawasan ang dosis ng 1.2 g / araw bawat 2 araw. Sa kawalan ng epekto o isang bahagyang therapeutic effect, ang paggamot ay itinigil.
sickle cell anemia. Ang pang-araw-araw na prophylactic na dosis ay 160 mg/kg ng timbang ng katawan, nahahati sa 4 na pantay na dosis. Sa panahon ng krisis - 300 mg / kg intravenously, nahahati sa 4 na pantay na dosis.
Dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
Dahil ang Nootropil ® ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, dapat na mag-ingat kapag ginagamot ang mga pasyente na may kakulangan sa bato at ang dosis ay dapat piliin alinsunod sa regimen ng dosing na ito:

Para sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay nababagay sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato, at sa matagal na therapy, kinakailangan ang pagsubaybay sa pagganap na estado ng mga bato.
Paggamot ng dyslexia sa mga bata (kasama ang speech therapy). Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata mula 8 taong gulang at kabataan ay 3.2 g na nahahati sa 2 iniksyon.

Dosing sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng parehong mga bato at atay, ang dosing ay isinasagawa ayon sa pamamaraan (tingnan ang seksyon na "Pagdodos sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato").

Side effect

Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: motor disinhibition (1.72%), pagkamayamutin (1.13%), antok (0.96%), depression (0.83%), asthenia (0.23%). Ang mga side effect na ito ay mas malamang na mangyari sa mga matatandang pasyente na tumanggap ng gamot sa isang dosis na higit sa 2.4 g / araw. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makamit ang regression ng mga naturang sintomas sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot. Sa mga nakahiwalay na kaso - pagkahilo, sakit ng ulo, ataxia, exacerbation ng epilepsy, extrapyramidal disorder, panginginig, kawalan ng timbang, nabawasan ang kakayahang mag-concentrate, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkabalisa, guni-guni, pagtaas ng libido.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: bihira - isang pagbaba o pagtaas sa presyon ng dugo.
Mula sa digestive system: sa mga nakahiwalay na kaso - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan (kabilang ang gastralgia).
Mula sa gilid ng metabolismo: isang pagtaas sa timbang ng katawan (1.29%) - mas madalas na nangyayari sa mga matatandang pasyente na nakatanggap ng gamot sa isang dosis na higit sa 2.4 g / araw.
Mula sa gilid ng balat: dermatitis, pangangati, pantal.
Mga reaksiyong alerdyi: angioedema.

Overdose
Sintomas: Ang isang solong kaso ng pag-unlad ng dyspeptic phenomena sa anyo ng pagtatae na may dugo at sakit sa tiyan ay nairehistro kapag ang gamot ay kinuha nang pasalita sa isang pang-araw-araw na dosis ng 75 g. Tila, ito ay dahil sa paggamit ng isang malaking kabuuang dosis ng sorbitol, na bahagi ng gamot. Walang ibang kaso ng labis na dosis ng gamot ang natukoy.
Paggamot: Sa kaso ng labis na dosis, inirerekomenda ang symptomatic therapy, na maaaring kabilang ang hemodialysis. Walang tiyak na antidote. Ang kahusayan ng hemodialysis para sa piracetam ay 50-60%.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Pinapataas ng Piracetam ang bisa ng mga thyroid hormone at antipsychotic na gamot (neuroleptics). Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa neuroleptics, binabawasan ng piracetam ang panganib ng mga extrapyramidal disorder. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, posible na madagdagan ang nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Walang pakikipag-ugnayan sa clonazepam, phenytoin, phenobarbital, valproic acid.
Ang mataas na dosis (9.6 g / araw) ng piracetam ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants sa mga pasyente na may venous thrombosis (may mas malaking pagbaba sa platelet aggregation, mga antas ng fibrinogen, von Willebrand factor, lagkit ng dugo at plasma kumpara sa paggamit ng hindi direktang anticoagulants lamang. ).
Ang posibilidad ng pagbabago ng mga pharmacodynamics ng piracetam sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga gamot ay mababa, dahil 90% ng gamot ay excreted na hindi nagbabago sa ihi.
Sa vitro Ang piracetam ay hindi pumipigil sa cytochrome P450 isoenzymes, tulad ng CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 at 4A9 / 11 sa isang konsentrasyon ng 142, 426 at 1422 μg / ml. Sa isang konsentrasyon ng 1422 μg / ml, ang isang bahagyang pagsugpo sa CYP2A6 (21%) at 3A4 / 5 (11%) ay nabanggit, gayunpaman, ang antas ng Ki ng dalawang isoenzymes na ito ay sapat na kapag lumampas sa 1422 μg / ml, at samakatuwid ay metabolic ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay hindi malamang.
Ang pagkuha ng piracetam sa isang dosis na 20 mg / araw ay hindi nagbago sa rurok at curve ng antas ng konsentrasyon ng mga antiepileptic na gamot sa serum ng dugo (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, valproic acid) sa mga pasyente na may epilepsy na tumatanggap ng pare-parehong dosis.
Ang magkakasamang pangangasiwa sa alkohol ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng serum ng piracetam, at ang konsentrasyon ng alkohol sa serum ng dugo ay hindi nagbabago kapag kumukuha ng 1.6 g ng piracetam.

mga espesyal na tagubilin
Kaugnay ng epekto ng piracetam sa pagsasama-sama ng platelet, inirerekomenda ang pag-iingat kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa hemostasis, sa panahon ng mga pangunahing operasyon ng kirurhiko, o sa mga pasyente na may mga sintomas ng matinding pagdurugo. Sa paggamot ng mga pasyente na may cortical myoclonus, ang isang biglaang pagkagambala ng paggamot ay dapat na iwasan, na maaaring maging sanhi ng pagpapatuloy ng mga pag-atake.
Sa pangmatagalang therapy sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng bato, kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa depende sa mga resulta ng pag-aaral ng clearance ng creatinine.
Isinasaalang-alang ang mga posibleng epekto, dapat mag-ingat kapag nagtatrabaho sa makinarya at nagmamaneho ng kotse. Tumagos sa pamamagitan ng filtering membranes ng mga hemodialysis machine.

Form ng paglabas
Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 200 mg/ml. 5 o 15 ml ng solusyon sa walang kulay na mga ampoules ng salamin (uri I, Eb. F.). 4 (15 ml bawat isa) o 6 (5 ml bawat isa) ampoules sa karton o plastic pallets. 1 (4 ampoules bawat isa) o 2 (6 ampoules bawat isa) pallet kasama ng mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan
Sa temperatura na hindi mas mataas sa 30°C.
Mga gamot na iimbak sa lugar, hindi magagamit sa mga bata!

Pinakamahusay bago ang petsa
5 taon sa orihinal na packaging.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Manufacturer
USB Pharma S.p.A., Via Praglia 15, I-10044 Pianezza (Turin) - ITALY

Representative office sa Russia / Claims receiving organization
119049 Moscow, st. Shabolovka, 10, gusali 2 (BC "CONCORD")